симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Вульвит. Описание

Вульвит – это воспаление, протекающее в наружных женских половых органах (вульве). Одной из наиболее частых причин, с которой женщины всех возрастов обращаются к гинекологу, является именно вульвит. МКБ-10 выделяет 3 формы течения болезни: острый, подострый и хронический вульвит, относя все эти формы к другим воспалительным заболеваниям вульвы под кодом N76.

Эпидемиология (распространённость) вульвита

Согласно данных гинекологической службы, воспалительные заболевания, которые обнаруживаются в возрасте до 9 лет у девочек и после 55 лет у женщин, локализуются преимущественно в вульве и влагалище. В возрасте до 9 лет частота возникновения вульвитов и вульвовагинитов составляет около 60-70%, а после 50 лет около 30%. В 30% случаев в подростковом возрасте причина вульвита заключается в грибах рода «Кандида», а в 15% причиной является бактериальная инфекция (так называемый бактериальный вагиноз). Среди бактерий, вызывающих бактериальный вульвит у женщин, обнаруживаются стафилококки, кишечная палочка и стрептококковая флора.

Классификация вульвита

В первую очередь вульвиты классифицируются по течению заболевания (согласно МКБ-10):

• Острый вульвит – резко возникшее заболевание с внезапным началом.
• Подострый вульвит – является некоей переходной формой между острым и хроническим вульвитом. Отличием от острого является менее выраженная симптоматика, а от хронического он отличается меньшей длительностью протекания.
• Хронический вульвит имеет большие временные рамки и характеризуется более затяжным течением.

При имеющейся хронической форме вульвита практически всегда присоединяется урогенитальная микст-инфекция, когда на имеющийся вульвит накладывается другое воспалительное заболевание. Примером может быть присоединение вагинита или цервицита, реже – эндометрита.

В зависимости от патоморфологических изменений в слизистой оболочке вульвы также выделяют 3 вида вульвита:

• Язвенный вульвит – более характерен для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (когда женщина способна самостоятельно выносить и родить ребёнка; возрастные рамки, примерно, от 14 до 50 лет).
• Атрофический вульвит – характерен для женщин, находящихся в климактерическом и постклимактерическом возрасте (старше 50 лет).
• Слипчивый вульвит – зачастую возникает такой вульвит у девочек и после полового созревания, как правило, может пройти. Однако, если такой вульвит не проходит, это может быть прямым показанием к хирургическому лечению, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Следует отметить, что язвенный вульвит проявляется появлением эрозивных изменений и язв после расчёсов наружных женских половых органов и нередко связан с неадекватной гигиеной, а атрофический вульвит у детей может быть признаком ослабленного иммунитета или гормональных нарушений.

В прямой зависимости от того, какая причина вызывает воспаление в наружных женских органах, выделяют 2 вида вульвита:

• Бактериальный вульвит – связь с бактериальной флорой.
• Кандидозный (грибковый) вульвит – прямая связь с грибами Candida (кандида).

Бактериальный вульвит в большинстве случаев вызывается стафило- и стрептококками, трихомонадами и хламидиями, герпетической инфекцией и кишечной палочкой. Может возникать в любом возрасте.

Кандидозный вульвит, вызываемый кандидозными грибками, чаще обнаруживается у ребенка в подростковом возрасте и у женщин фертильного (детородного) возраста.

Также вульвиты, в зависимости возбудителя воспалительного процесса делится на:

• Первичный вульвит – когда воспаление не связано с сопутствующими заболеваниями и чаще всего вызвано неадекватной гигиеной наружных половых органов, травмами.
• Вторичный вульвит – напрямую связан с сопутствующей патологией и является следствием острых и хронических заболеваний органов малого таза, таких как эндометрит (воспаление эндометрия), цервицит (воспаление шейки матки), вагинит (вульвит при воспалительном процессе слизистой влагалища может быть единственным проявлением) и т.д.

Другие виды (формы) вульвита.

Существует ещё такая форма воспалительного заболевания, как аллергический вульвит (он же атопический вульвит). Причиной этому является повышенная чувствительность организма на аллерген, который может быть как экзогенным (пищевые продукты), так и эндогенным (собственные ткани организма). Возникновение атопического вульвита может быть симптомом того, что организм предрасположен к возникновению аллергических заболеваний, и риск их возникновения очень высок, особенно, если такой вульвит наблюдается в возрасте до 3 лет.

Кроме этого выделяют вульвит при беременности, когда на протяжении всего срока беременности женщина подвержена высокому риску инфицирования или обострения хронических заболеваний (цистит, цервицит, эндометрит и другие). Риск связан с тем, что в период беременности организм матери заметно истощается, и иммунные механизмы ослабевают, что даёт отличную почву для размножения бактерий.

Осложнения вульвита, или чем он опасен?

Вульвит – хоть и не смертельное заболевание, но при запущенности процесса, неправильном и неадекватном лечении (необходимо проводить антибактериальное лечение мазью, назначать противогрибковые препараты и т.д.), переходе острого вульвита в хронический могут появляться самые различные осложнения.

Вульвиты, наблюдаемые у девочек в возрасте до полового созревания, наиболее часто осложняются появлением так называемых синехий, или спаек. Синехии представляют собой спаечный процесс (грубо говоря – сращения) между двумя малыми половыми губами, а также возможно сращение больших половых губ с малыми. Если вовремя не обнаружить сращения или не заметить вульвит у грудничка или ребенка до полового созревания, это может быть чревато нарушением детородной функции будущей матери вплоть до бесплодия. Вульвит у грудничка, кроме инфекционных и травматических факторов, чаще всего обусловлен анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов: раскрытие больших половых губ довольно широкое, pH среды во влагалище высокая, что снижает защитный барьер и способствует тому же инфицированию. В результате вагинита воспалительный процесс из слизистой влагалища может распространиться на наружные половые органы, и у грудничка возникает вульвит.

Кроме этого, при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии может развиваться гнойный вульвит, который будет давать клиническую картину интоксикации, увеличения размеров наружных половых органов, появления гнойных очагов (при сильном прогрессировании).

Также при наличии у женщин эндокринных нарушений или заболеваний, имеющемся дисбактериозе вульвит может осложняться кандидозным уретритом, острым и хроническим циститом, эндометритом и цервицитом. Недолеченность этих заболеваний может создавать «порочный» круг, когда инфекция из наружных половых органов приводит к воспалению, например, мочевого пузыря (цистит), а цистит, в свою очередь, провоцирует повторное заражению вульвитом.

К какому врачу обратиться при вульвите?

При обнаружении клинической картины и симптомов вульвита необходимо первым делом обратиться в женскую консультацию по месту жительства и записаться на приём к врачу-гинекологу, который сможет провести диагностику вульвита и назначить необходимое лечение. При наличии синехий может быть показано хирургическое лечение, которое также будет рекомендовано участковым гинекологом, поэтому нет необходимости сразу же идти к гинекологу-хирургу.

В некоторой литературе можно встретить информацию, когда термин вульвит используется при описании инфекции, наблюдаемой у мужчин. На самом же деле в этом случае речь идет о кандидозе. Механизм появления кандидоза связан с половой жизнью мужчины, когда у его партнёрши имеется кандидозный (грибковый) вульвит или кандидозный вагинит (в некоторых источниках можно встретить название «супружеская (семейная) молочница»). Во время полового акта кандиды могут попадать на половой член вызывая тем самым кандидоз полового члена. Очень часто это заболевание возникает в тех парах, где не используются контрацептивы (презервативы) или после анального секса грибы могут переноситься половым членом во влагалище женщины с последующим разрастанием и заражением обоих партнёров. Поэтому на вопрос «передаётся ли вульвит мужчине?» можно однозначно ответить: именно вульвит не передаётся, а вот кандидоз при заболеваниях у женщины возникнуть может.

Симптомы

Фото: sisquochealthcare.com

Симптомы  вульвита у женщин

Признаки вульвита.  Возникший зуд и жжение половых органов, является первым звоночком заболевания. Далее болезненные ощущения усугубляются при ходьбе, соприкосновения гениталий с нижним бельём. При мочеиспускании боль усиливается от раздражающего действия мочи. Сексуальные сношения не доставляют удовольствия, скорее, напротив, ведут к  дискомфортным ощущениям.

Наблюдается  покраснение, отёчность внешних половых органов, возможно эрозирование слизистой вследствие заболевания. Слизистая малых губ имеет зернистую структурную поверхность. Зуд и жжение сопровождаются выделениями из половых путей различного характера, возможны гнойные налёты. Заболевание протекает с увеличением паховых лимфоузлов,  сопровождаемых их болезненной чувствительностью, возможно повышение температуры, общее недомогание.

Ни в коем случае нельзя расчёсывать зудящие участки, так как это ведёт к дополнительному травмированию нежной кожи вульвы, способствует распространению инфекции.

Тяжёлая форма протекания вульвита, захватывает анальное отверстие, паховые складки.

Чтобы облегчить неприятные ощущения, рекомендуется принять тёплую ванну с отваром трав, обладающим подсушивающим действием. Важный момент!!! Влажная среда, является  благоприятной средой для распространения инфекции. Необходимо соблюдать все описанные условия гигиены. После водных процедур, следует аккуратно промокнуть половые органы, ни в коем случае не растирать. В качестве подсушивающего действия рекомендовано использовать присыпки.

Ещё одно золотое правило, удаление влаги производить спереди назад, и так же проводить водные процедуры.

Признаки вульвита у детей. Симптоматика протекания вульвита у детей не отличается от симптомов протекания у взрослых. Острое течение заболевания у девочек в раннем возрасте может являться причиной сращения малых и больших половых губ.

При появлении признаков вульвита, необходимо без промедлений обратиться к врачу во избежание осложнений, распространения инфекции на влагалище и внутренние половые органы.

При хроническом вульвите (как правило – непролеченная острая форма) указанные симптомы имеют вялотекущий характер, однако, они усиливаются при обострении болезни.

По этиологии образования различают  первичный и вторичный  вульвит.

Первичный вульвит возникает при несоблюдении гигиены, наличии мочеполовых свищей, недержания мочи, опрелостей при ожирении. Симптомы Вульвита  возникают при заболеваниях эндокринной системы, злокачественных опухолях, воздействии химических, термических и механических факторов.

Химические факторы воздействуют из-за наличия агрессивной среды в субстанциях, содержащихся в средствах для ухода – ароматизированная туалетная бумага, мыло.

Термические – при воздействии повышенных температур на слизистую внешних половых органов (принятие горячих ванн).

Механические воздействия могут стать результатом травмирования, езды на велосипеде.

А у детей – первичные признаки вульвита могут появиться за счет склонности к диатезу или инфицирования гельминтами (острицами).

Причины вторичного вульвита: инфицирование микроорганизмами, передающимися половым путём, активно размножающаяся условно-патогенная флора, возникающая при сбое защитных функций организма.

По клинической картине течения заболевания различают острую и хроническую форму. При хроническом заболевании признаки вульвита появляются периодически, при обострениях.

Под симптомами вульвита могут маскироваться иные заболевания. Зуд, сопровождаемый расчёсами, может быть проявлением чесотки, педикулёза, псориаза, дермитов различной природы. Предраковые формы заболевания, рак вульвы, могут иметь сходные показатели протекания. Если заболевание длительно не поддаётся лечению, или поставленный диагноз вызывает сомнения, врач обязан провести биопсию для опровержения или подтверждения установленного диагноза. Диагностика заболевания может оказаться весьма сложной и продолжительной в связи с наличием множества факторов, провоцирующих заболевание. Возможно, кроме необходимого наблюдения у врача-гинеколога, понадобятся консультации других специалистов: терапевта, дерматовенеролога.

При появлении признаков вульвита обратитесь немедленно к врачу-гинекологу для проведения лабораторных, клинических испытаний, необходимых для диагностики, способствующей эффективному выявлению возбудителя или определению сопутствующего го заболевания, что позволит избежать осложнений.

Осложнениями вульвита являются образование кандиллом, рубцовых изменений.

Диагностика

Фото: pinterest.com.mx

Диагностировать самостоятельно такую сложную и серьёзную болезнь как вульвит будет довольно проблематично для любой девушки или женщины. Если у вас возникают какие-либо сомнения по поводу внешнего вида ваших наружных половых органов или имеются неприятные ощущения внутри и на поверхности, незамедлительно обратитесь к врачу — гинекологу. Только он сможет провести качественную диагностику и назначить необходимое лечение. Для этого необходимо сдать многочисленные анализы, среди которых:

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• Анализ на RW и вирус иммунодефицита человека.
• Мазок, взятый из влагалища с анализом на микрофлору и бактерии.
• Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотическим медицинским средствам.
• Медицинское обследование на папилломавирус человека, вирус контагиозного моллюска и трихомонады.
• При необходимости, врачи назначают посев на гонококк и кольпоскопию.

Особенно важен при вульвите анализ мочи, так как малейшие отклонения в его результатах смогут помочь в точном диагностировании заболеваний мочеполовой системы. Гинекологов при диагностировании больше всего интересует количество эритроцитов, обнаруженных в моче. Эритроциты – это клетки, являющиеся основой крови человека, которые содержат гемоглобин и осуществляют перенос кислорода по организму и вывод из него углекислого газа. У любого здорового человека вместе с мочой выходит приблизительно два миллиона эритроцитов, но в осадке, который и анализируется врачами, их намного меньше. При вульвите эритроциты в моче будут превышать нормальные значения, что говорит о явном инфекционном заболевании внутренних половых органов и мочевыводящих путей. В этом случае речь идёт о гематурии или крови в моче. Цвет мочи может изменяться до красного, либо оставаться без существенных изменений.

Лечение

Фото: gynodek.com

Чаще всего вульвит сопровождается вагинитом – воспалением влагалища. Заболевание могут вызывать различные бактерии (гноеродная, кишечная палочка), дрожжеподобные грибки и гельминты.

Лечение основывается на том, чтобы устранить причины возникновения болезни. В осложненном периоде требуется соблюдать постельный режим, воздержаться от половой жизни.

Лечение заболевания назначается индивидуально для каждой пациентки. Необходимо регулярно промывать половые органы 3 р. в день настойками из лекарственных растений, раствором перманганата калия, 2%-ой борной кислоты, мрамистина, диоксидина, хлоргексидина.

Также назначают антибактериальные средства, которые наносят на органы (крем макмирор, вагицин), свечи вводят во влагалище (полижинакс, тержинан, гиналгин).

Лечение выполняется до полного исчезновения заболевания. В сочетании с данными препаратами также применяют витамин А, который обеспечивает защиту эпителия, витамины С, Е для повышения иммунитета организма. Также применяют облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил, которые обеспечивают восстановление организма, во время осложнения.

При возникновении зуда применяется анестезиновая мазь, внутрь принимают (тавегил, супрастин, димедрол). При возникновении атрофического вульвита и вагинита, которые могут встречаться в период постменопаузы, принимают гормоны (эстрогены) для местного, а в некоторых случаях для регулярного применения. При образовании специфического вульвита врач назначает специальное лечение.

Следует устранить основные причины, которые приводят к образованию вульвита.

При правильном диагнозе заболевания и своевременном лечении вульвагинит поддается излечению и может проходить без следа. Если врач поставил диагноз острый вульвит, то следует использовать сухие стерильные прокладки, регулярные спринцевания отваром ромашки, тампоны с синтомицином, свечи. Если отмечается наличие зуда, у девочек применяются мази, присыпки. Прикладывание холода помогает устранить боль. Также назначаются ванны с перманганатом калия, нитратом серебра, протарголом, спринцевания раствором молочной кислоты.

На сегодняшний день существуют различные новейшие клинические методы лечения: магнитофорез, лазерофорез, ультрафонофорез.

Без соответствующего лечения вульвит может перейти в хроническую стадию, в данном случае его характер может быть осложненным. Острый вульвит, который был перенесен в младенческом возрасте, может стать причиной срастания половых губ у девочки. Одним из частых факторов образования острого вульвита являются: стафилококк, энтерококк, кишечная, дифтерийная палочка, гонококк.

Лечение вульвита

Если ставится диагноз острый вульвит, то лечение назначается с учетом характера заболевания. Если причиной возникновения болезни являются аллергические реакции организма, назначаются десенсибилизирующиеся препараты. В данном случае нужно соблюдать диету. Вульвит у женщин, вызванный такими инфекциями, как: хламидии, гонококки, трихомонады, грибковая флора и другими заболеваниями требует специальной терапии.

Причина возникновения вульвита характеризует ход болезни. Воспаление при первичном вульвите может быть вызвано ожирением, наличием опрелости на половых органах, циститом, заражением гельминтами, заболеваниями желез. При диагнозе вульвит, лечение назначает врач после осмотра пациентки.

Лечение вульвита при беременности

Лечение вульвита при беременности следует проводить под наблюдением врача и после исследования мазка. Беременной женщине рекомендуется пить лекарственные препараты в сочетании с оздоровительными методами, которые направлены на повышение иммунитета. Невылеченный вульвит может вызвать заражение ребенка кокками в процессе родов. Сложное протекание болезни требует лечения антибактериальными и противогрибковыми лекарственными средствами.

Профилактика вульвита проводится с использованием отвароа из лекарственных растений, также необходимо соблюдать ежедневную гигиену половых органов с использованием для этого специальных средств.

Лечение вульвита мазями является наиболее эффективным в сочетании с медикаментозным лечением. Лечение мазью можно проводить также, если существует кандидозный и атрофический вульвит, при этом применяются такие препараты, как: вокадин, бетадин, мирамистин, цитеалом, инстиллагель.

Лекарства

Фото: levinassociates.com

Чем же лечат вульвит?

В терапии воспалительного процесса важно не только убрать симптомы, но и воздействовать на причину, вызвавшую его. Ведь если не исключить источник заболевания – то и не вылечить вульвит. Поэтому, если диагностирован вульвит, препарат или методы для лечения основной причины, явившейся источником самого воспаления вульвы, также нужно подобрать с врачом. Зачастую источником воспалений вульвы становятся половые инфекции, поэтому нужно начинать лечение именно с них. Требуется провести обязательное лечение подобных инфекций, иначе воспаление вульвы не удастся остановить.

Первым делом женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни на время лечения, также стоит снизить воздействие раздражающих факторов.

Препараты в лечении проблемы подразделяются на:

• наружные,
• перорального применения

Средства наружного применения

Мази, свечи, кремы – средства наружного применения. Ими смазывают очаги поражения, а  свечи вставляют во влагалище. К пероральным препаратам в лечении вульвита относят антибиотики и антигистаминные средства, а также противоинфекционные таблетки.

Применяются: как домашние средства лечения, так и лекарственные препараты. Народная медицина также предлагает множество средств, но в любом случае применять их стоит после консультации с гинекологом.

Из мер, предпринимаемых в первую очередь, врачи рекомендуют делать лечебные ванночки, спринцевания и обмывания из отваров трав с дезинфицирующими и антибактериальными свойствами (ромашка, зверобой, шалфей, календула).

Кроме трав можно использовать лекарственное средство мирамистин. Вульвит (как воспалительный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами) может быть локализован с его помощью. Раствор, обладающий такими же сильными антисептическими свойствами – хлоргексидин. Области, пораженные вульвитом, требуется обеззараживать, чтобы не давать размножаться бактериям. Подобные средства важны в терапии заболевания и дезинфекции и оказывают фунгицидное действие, снимая воспаление и ускоряя регенерацию тканей.

Первый лекарственный препарат, который обычно назначается пациенткам при интенсивном зуде (чаще всего наблюдается, когда диагностируется тяжелый вульвит) – гидрокортизоновая мазь с пониженным содержанием действующего вещества. Она поможет справиться с зудом и воспалением, снимает отечность. Нельзя применять мазь при беременности и кормлении, с осторожностью – при сахарном диабете и туберкулезе.

Еще одно средство от зуда – анестезиновая мазь, принцип воздействия которой очевиден из названия.

В целом же препараты от вульвита весьма многочисленны, и кроме мазей, применяются также свечи с антибактериальным воздействием, которые производятся на основе клотримазола, пимафуцина, а также овестина и других подобных лекарств. Они вводятся во влагалище обычно на ночь на протяжении 7-10 дней. Такого лечения бывает достаточно при легкой степени заболевания.

Чтобы лечить вульвит, непосредственно на область воспаления наносят левомеколь – препарат, оказывающий противомикробное и противовоспалительное действие. Левомиколь при вульвите воздействует на большинство патогенных микроорганизмов.

Среди средств, применяемых для местного воздействия, стоит также упомянуть синтомициновую мазь. Она может применяться для обработки вульвы и подавляет патогенные микробы. Мазь применяют чаще у детей, как наиболее безопасное вещество.

Кремы для лечения вульвита (пимафуцин, клотримазол, макмиррор и другие) призваны воздействовать на очаг воспаления антибактериально.  Очень широкий спектр воздействия на проблему имеет клотримазол (вульвит, молочница, трихомониаз – все эти проблемы поддаются лечению данным вагинальным кремом, который наносят на пораженные места 2-3 раза в день, легко втирая).

Крем или мазь бепантен способствует заживлению язв и ран, эпителизации и регенерации кожи, в нем содержится дексапантенол. Это, пожалуй, один из самых безвредных препаратов, который может применяться как у детей, так и у взрослых.

Стимулирует заживление тканей и метилурацил. Вульвит совпровождается изъязвлениями и нарушениями целостности кожи и слизистых, поэтому применение таких средств очень важно для быстрой эпителизации.

Антибиотики

Антибиотики при вульвите назначают крайне редко, но если причиной явилось инфекционное заболевание типа гонореи или трихомониазы, то без них обойтись нельзя. Применяют и пероральные таблетки. Вульвит, вызываемый половыми инфекциями,  иногда лечат такими антибиотиками как цефтриаксон (если в мазке обнаруживают гонококки), метронидазол (при наличии трихомонад) и другими – это на усмотрение врача.

Кроме перечисленных выше препаратов при вульвите, вызванном грибками рода Кандида, часто перорально используется флуконазол. Это средство принимают обычно однократно в количестве 150 мг. При хронической форме заболевания его применяют дольше: на первый, третий и седьмой день.

Важным элементом в комплексном подходе к лечению воспаления являются витамины, особенно, группы В (тиамина хлорид, рибофлавин), аевит, витамин С.

Антибиотики нередко провоцируют вульвит, но они же зачастую играют важную роль и в лечении заболевания. Однако после перорального приема антибиотиков может развиться дисбакетриоз кишечника, так как страдает и полезная микрофлора в организме. Лактоцилы и бифидобактерии погибают при терапии антибиотиками. А эти микроорганизмы приносят огромную пользу человеку. Они уничтожают болезнетворные бактерии и отвечают за иммунитет. В этом случае следует восстанавливать микрофлору. Для этого широко используют пребиотики и пробиотики, содержащие бифидо и лактобактерии.

Как видите, спектр препаратов, применяемых для лечения вульвита, очень обширен. Но чтобы правильно лечить заболевание в любом случае требуется обратиться к специалисту. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и затягивать процесс, тогда велика вероятность, что удастся избежать различных осложнений, таких как спайки, распространение инфекций на кишечник, матку и яичники. Только комплексный и грамотный подход к лечению принесет желаемые результаты.

Народные средства

Фото: odkrywamyzakryte.com

Лечение вульвита в домашних условиях

Вульвит можно лечить как медикаментозно, так и при помощи народных способов. Лекарственные растения быстро и эффективно помогут справиться с этим заболеванием, которое не имеет возрастных ограничений, в результате чего болеть могут как маленькие дети, так и пожилые люди.

Лечение этого недуга проводится внутренне и наружно.

Народное лечение вульвита внутренне:

• Крапива Двудомная. Сок этого растения употребляют по 1 ч.л. 2-3 раза в день. Крапива издавна считается сильным поливитаминным средством и помогает восполнять витамины и регулировать гормональные сбои.
• Зверобой продырявленный. Он полезен при лечении многих болезней, является сильнейшим антисептиком и помогает ЖКТ, печени, при воспалительных процессах в гинекологии. Из зверобоя делают настой и употребляют по ¼ ст. 2-3 раза в день.
• Калина. Просто кладезь витаминов. Она содержит много аскорбиновой кислоты, фосфора, органических кислот, каротинов, дубильных веществ и отвечает за укрепление иммунитета, заживление ран, пополнения энергии. Из ее цветков делают отвар: их заливают кипятком, кипятят около 12 минут, остужают и настаивают. Употреблять необходимо в количестве по 1 ст.л. за 20 минут до еды.
• Сок белой акации активно используют при гинекологических заболеваниях. Белую акацию можно употреблять по-разному:
  • можно просто разжевывать цветки
  • можно приготовить настой: 1ст.л. листьев акации залить стаканом кипятка. Остудить, процедить. Принимать до еды по столовой ложке курсом не менее четырех недель.

Народное лечение вульвита наружно:

• Эффективное народное лечение вульвита проводят сбором трав, в состав которого входят: листья пижмы обыкновенной, листья подорожника, чистотел, цветки календулы и ромашки. Этот состав заливают горячей водой (1л), настаивают и процеживают. Используется для спринцевания.
• Грушанка круглолистная используется для примочек и облегчения зуда. Две ч.л. сырья заливают кипятком и настаивают в течение 2,5 часов, после чего сцеживают через марлю. Грушанка обладает антисептическим, противоаллергическим, противовоспалительным и очищающим воздействием.
• Акация белая может приниматься не только внутрь. Очень эффективны спринцевания: цветки  следует прокипятить, остудить и сцедить. Процедура повторяется в течение полутора недель. Чтобы было сильнее действие, делайте из этого растения не только спринцевания, но и пейте настой.
• Очень хорошим средством является состав, содержащий розмарин, шалфей, тысячелистник и кору дуба. Его заливают двумя литрами горячей воды, настаивают пару часов и спринцуются.
• Тампоны с медом следует накладывать ежедневно на 12 часов в течении 2 недель. Мед является сильным противовоспалительным и заживляющим средством, но его следует использовать лишь в том случае, если он не вызывает аллергической реакции.

При вульвите, особенно деткам, делают ванночки. Самым актуальным растением, из которого они делаются, считается ромашка: 1ч. л. на стакан кипятка. Ромашка при вульвите успокаивает и обеззараживает пораженную кожу.

Также хорошим целебным эффектом обладает перманганат калия. Он готовится таким же способом, как и предыдущий рецепт. Перманганат калия обладает отличными обеззараживающими свойствами.

Такие несложные методы позволят быстро избавиться от зуда и жжения. Этой проблеме достаточно уделить всего 15 минут в день, чтобы она вас начала меньше беспокоить.

Но помните: народные средства лишь нейтрализуют симптомы, а не полностью излечивают. Если даже симптомы прошли, и болезнь никак себя не проявляет, это не значит, что она ушла. Необходимо очень строго следить за дальнейшими изменениями, иначе есть риск, что заболевание перерастет в хроническое состояние. Кроме того, если вас мучают симптомы, то возможно пора отказаться от острых продуктов и блюд и понизить потребление в пищу соли. А также следует соблюдать все правила гигиены и регулярно проводить профилактические процедуры. Неплохим приобретением в дальнейшем станет гель для интимной гигиены, который защитит кожу и поможет в профилактике от этого недуга.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Болезни вульвы, заболевания, воспаление слизистой вульвы

Заболевания наружных половых органов – распространённый и острый вопрос, касающийся женского здоровья.

Болезни вульвы всегда сопровождаются дискомфортными ощущениями и выводят женщину из привычного состояния, принося не только физические неудобства, но и вызывая переживания и страхи. Основными симптомами любого заболевания вульвы являются жжение, покраснение и обильные выделения, но, несмотря на одинаковые признаки, существуют различные виды поражений наружных половых органов женщины.

Каждое заболевание имеет свою причину, клиническую картину, индивидуальные подходы в лечении и дальнейшие последствия. Основываясь на данных лабораторных исследований и клинической картине, болезни вульвы делят на несколько групп.

Разновидности поражений женских половых органов

• Воспалительные заболевания (вульвит и вульвовагинит, вагиноз, бартолинит).
• Кистозные образования бартолиновой железы и гартнерова хода;
• Опухолевые заболевания (доброкачественные: миомы, фибромы, фибромиомы, аденомы и сосудистые; злокачественные: рак и саркома).
• Состояния, выступающие предраковым фоном (дисплазия, лейкоплакия, остроконечные кондиломы).
• Кожные заболевания (дерматиты, псориаз, лишай).

С целью точного определения, какое заболевание вульвы у пациентки, необходимо составить полную клиническую картину, учитывая все симптомы, данные осмотра и лабораторных исследований.

Воспаление вульвы — заболевание у женщин всех возрастов.

Из всех разновидностей поражений половых органов самым частым является воспаление вульвы. Оно встречается чаще, чем воспаление матки или воспаление шейки матки.

Что такое вульвит?

Диагноз «вульвит» ставят в случае, когда при осмотре отмечается воспаление слизистой оболочки малых половых губ и преддверия влагалища. Если воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку влагалища, то такое заболевание называется «вульвовагинит». Главной причиной таких поражений половых органов выступает инфекция.

Факторы, способствующие инфицированию:

• несоблюдение правил личной гигиены,
• травмы (ссадины, расчёсы),
• геморрой.

Причины, провоцирующие воспаление слизистой вульвы:

• дерматологические заболевания,
• болезни эндокринной системы,
• снижение иммунитета,
• некорректное лечение антибиотиками,
• химиотерапия,
• приём гормональных контрацептивов,
• беременность.

Симптомы воспаления наружных половых органов

Женщины, страдающие вульвитом, отмечают зуд и жжение, отёк и покраснение в области половых органов. Все симптомы сопровождаются недомоганием, дискомфортом, иногда нарушается мочеиспускание.

Лечение воспаления вульвы

При наличии признаков вульвита необходимо безотлагательно обратиться за помощью к гинекологу — только врач сможет поставить точный диагноз и назначить корректное лечение вульвита. При необходимости он также и укажет, как лечить воспаление придатков.

Терапия вульвита, как и лечение воспаления влагалища, заключается в применении медикаментозных методов и обязательной дальнейшей профилактике воспалительных заболеваний наружных половых органов. Медикаментозное лечение направлено на борьбу с возбудителем инфекции (антибактериальные препараты), устранение неприятных симптомов (антигистамины) и местное применение мазей и кремов.

Специалисты медицинского центра «ОН клиник» проведут внимательный осмотр пациентки, дадут направление на все необходимые анализы, чтобы точно определить, какая именно инфекция вызвала воспаление и на основании полученных данных назначат соответствующую терапию, дадут подробные рекомендации по проведению профилактических мер.

Вульвит — лечение, симптомы, причины

Вульвит – гинекологическое заболевание, для которого характерно воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Встречается довольно часто как у женщин, ведущих активную половую жизнь, так и у девственниц. При вульвите поражаются области малых и больших половых губ, клитор, преддверие влагалища и его желез, девственная плева. Главная опасность заболевания в том, что воспаление может перейти дальше, поражая внутренние половые органы.

Причины вульвита

Возбудителями заболевания становятся условно-патогенные микроорганизмы (среди которых кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибки), а так же половые инфекции. В редких случаях появление и развитие вульвита провоцируют возбудители дифтерии и туберкулеза. Однако же, следует отметить и наиболее благоприятные факторы, которые способствуют появлению и развитию заболевания.

Прежде всего это:

• нарушение целостности слизистого покрова вульвы
• снижение иммунной защиты
• бесконтрольный прием некоторых препаратов
• наличие заболеваний кишечника (свищей)
• несоблюдение личной гигиены (особенно во время месячных)
• сахарный диабет
• гормональный сбой
• аллергические реакции
• расчес вульвы (например, при гельминтозах)

Симптомы вульвита

• зуд и жжение вульвы
• отек и покраснение половых органов (половых губ, клитора, преддверия влагалища)
• так же женщину могут беспокоить выделения различного характера
• в тяжелых случаях может повышаться температура и увеличиваться региональные лимфоузлы

Последствия вульвита

Как правило, вульвит достаточно сильно снижает качество жизни, достаточно часто пациентки жалуются на боли и раздражение во время полового акта. Иногда неприятные ощущения могут появляться и при движениях.
Если не лечить вульвит, воспаление может распространиться на внутренние половые органы.

Милые женщины, помните, что ваше здоровье в ваших руках. Лечите гинекологические заболевания вовремя!

Острый вульвит. Как лечить вульвит у девочек

Жжение и зуд в интимных местах, болезные ощущения при ходьбе и мочеиспускании испытала в жизни хоть раз каждая женщина. Нередко эти симптомы означают вульвит – воспаление наружных женских половых органов. Однако точный диагноз может поставить только врач.

Как первичное заболевание вульвит встречается редко. Чаще всего он является следствием другой болезни – вагинита (воспаление слизистой оболочки влагалища). Иногда эти два заболевания протекают одновременно, и тогда болезнь носит уже другое название – вульвовагинит. И в том, и в другом случае причиной воспаления являются микробы или паразиты (кишечная палочка, трихомонады, гонококки, дрожжи, глисты), которые развиваются при отсутствии должной гигиены интимных мест. Занести заразу можно грязными руками, несвежим бельем. Иногда причиной становится длительное механическое раздражение (например, тесные трусы-стринги или узкие сдавливающие брюки).

Врачи различают две разновидности заболевания: хронический и острый вульвит. При хроническом вульвите симптоматика болезни отсутствует. О воспалении может свидетельствовать только чувство жжения при мочеиспускании.

При остром вульвите признаки появляются быстро, иногда сразу несколько: зуд и жжение в интимных местах, набухание половых органов, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища, увеличение паховых лимфатических узлов.

К сожалению, эта болезнь возникает не только у взрослых женщин, но и у девочек. Вульвит у девочек от 3 до 10 лет может возникать при попадании инфекции во влагалище с током крови (при скарлатине, дифтерии, кори и др.) или контактно-бытовым путем (например, при неправильном подтирании). Симптомы вульвита у девочек проявляются так же, как и у взрослых женщин – отек и покраснение наружных половых органов, жжение и зуд, выделение белей.

Нередко родители не обращают должного внимания на поведение своего ребенка. Между тем, некоторые особенности, например, частые просыпания ночью, скрип зубами во сне могут свидетельствовать о начале некоторых заболеваний, в том числе и такого как вульвит. Симптомы воспаления половых органов иногда могут быть неявными (если заражение произошло во время родов, и болезнь приобрела хронический характер). Чтобы избежать развития у девочки болезни и ее осложнений нужно регулярно посещать детского гинеколога.

Если вульвит не лечить, то болезнь может привести к рецидивам заболевания, возникновению эрозий и язв, деформации половых органов (синехии, т.е. сращению).

Как лечить вульвит. Лечение проводится с помощью антибиотиков и направлено на устранение причины заболевания. Чтобы поставить диагноз «вульвит» врач-гинеколог должен тщательно осмотреть пациентку. Если пациент – ребенок, то осмотр должен проводится только в присутствии родителей. Для уточнения диагноза проводят бактериоскопическое и бактериологическое исследования, при необходимости делают кольпоскопию (метод исследования слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью оптического инструмента). При своевременном обращении болезнь хорошо поддается лечению, что позволяет избежать тяжелых последствий.

Ещё статьи:

Лечение воспалительных процессов наружных половых органов

Что это такое

В понятие наружных половых органов входит мошонка и пенис у мужчин, у женщин малые и большие половые губы, лобок, промежность, уретра, преддверие влагалища, клитор. Воспаление того или иного органа доставляет массу неприятностей и требует быстрого лечения.

Виды и причины появления

Наиболее часто диагностируется вульвит, бартолинит, вагинит, кольпит. В основном провоцирующим фактором становится переохлаждение, попадание на слизистую оболочку микробов, бактерий и иных патогенов (стрептококков, гонококков, стафилококков, кишечной палочки и т.д.). Кроме того, воспаление развивается при ослабленном иммунитете, беспорядочной половой жизни без средств защиты, несоблюдении правил гигиены.

Осложнения

Важно сразу же обратиться к гинекологу или урологу, чтобы быстро начать терапию и купировать воспаление, в противном случае воспалительный процесс проникнет глубже и охватит внутренние половые органы. Это грозит развитием заболеваний репродуктивной системы.

Симптомы

Независимо от пола, симптоматика воспалительных процессов наружных половых органов совпадает:

• сначала появляется покраснение, которое усиливается со временем,
• затем больной жалуется на зуд и жжение. Эти признаки усиливаются во время мочеиспускания, дефекации, полового акта,
• из влагалища или пениса выделяется содержимое. Выделения могут быть мутные, гнойные, прозрачные, с примесью крови,
• даже при поражении одного органа гениталии полностью отекают и опухают,
• у мужчин возникает резкая боль при эякуляции.

На фоне общего воспаления возникает слабость, недомогание, усталость, вялость. К вечеру может подняться температура.

Диагностика

На приеме врач осмотрит половые органыи и назначит обследование. Прежде всего, нужно сдать общий анализ крови, гинекологический мазок. 

Лечение

Воспалительный процесс наружных половых органов лечится комплексно. Уролог основывается на следующую схему терапии и корректирует ее в соответствии с каждым клиническим случаем:

• пероральный прием медикаментов. В зависимости от возбудителя и причины появления воспаления назначаются антибиотики или противовоспалительные препараты,
• наружная обработка половых органов антисептиками,
• прием иммуностимуляторов, витаминных комплексов.
• После купирования острой симптоматики вводятся сеансы физиотерапии. Обычно назначаются процедуры лазерной терапии, электромагнитной или ультразвуковой терапии.

Эффективность лечения

В нашей клинике урологи назначают современные препараты последнего поколения, которые дают результат в течение 2-5 дней после начала терапии. Сначала снимается зуд и жжение, затем спадает отек, а покраснение и боль купируются последними.

Запись к врачу

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

К какому врачу обратиться

Мужчины обращаются за помощью к урологу, женщины записываются на прием к урологу или гинекологу. По мере необходимости специалисты направляют к смежным врачам.

Где лечить

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре, расположенном на западе Москвы, есть все необходимое для успешного лечения любых воспалительных процессов половых органов – опытные специалисты, современное оборудование, новейшие препараты. Пациенты отмечают доброжелательный прием и приветственное отношение всей команды нашей клиники.

Стоимость

Цены на прием приятно удивят. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр тщательно следит за ценовой политикой и поддерживает ее на среднем уровне по Москве.

Вам может быть полезным:

Новообразования вульвы: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Новообразования вульвы – это опухолевые заболевания наружных половых органов. Образование инородных тел может протекать бессимптомно. Если развитие опухоли развивается стремительно, она увеличивается в размерах, женщина ощущает дискомфорт и болевые ощущения. Сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями с промежности. Вызывает зуд и раздражение вульвы. Диагностируется на осмотре у гинеколога. Проводятся различные исследования. Новообразования вульвы распознаются при сдаче мазков и биопсии.

Определяется тип новообразования и назначается лечение. Доброкачественные иссекаются или вылущиваются. Для лечения злокачественных опухолей применяют специальные технологии и индивидуальную терапию.

Совокупность наружных половых женских органов называется вульва. К ней относится лобок, клитор, половые губы, преддверие влагалища. Органы служат защитным барьером для мочеполовой системы. Девственная плева является границей между репродуктивной системой и вульвой. Вульва несет чувствительную функцию. Ее внешние органы отвечают за возбуждение во время полового акта. Сигнал передается в секрецию желез, тем самым, увлажняет влагалищную щель. К врожденным порокам вульвы относится нарушение развития какого-либо органа, например, гермафродитизм. Провести визуальный осмотр вульвы можно у гинеколога. Самостоятельно это возможно сделать при помощи зеркала или полового партнера.

Повредить органы вульвы возможно при родах и травмировании. Процесс сопровождается болью, отечностью, ранами. Наблюдаются кровотечения, страдает область клитора и преддверия. Вульва подвергается ряду заболеваний воспалительного характера, таких как гонорея, вульвовагинит, вульвит, трихомоноз, кандидоз. Встречаются наросты: папиллома, кондилома, крауроз, лейкоплакия. Эти заболевания частые предшественники раковых новообразований. Лечение включает оперативный лучевой или медикаментозный метод.

Новообразования вульвы встречаются в таких местах:

• Лобковая зона.

• Большие и малые половые губы.

• Клитеральная часть.

• Промежность и задняя спайка.

• Отверстие мочеиспускательного канала.

Новообразования доброкачественного характера

Часто встречаемыми доброкачественными образованиями является фибриома, папиллома, миома. Доброкачественные опухоли не несут опасности. Отличаются такими характеристиками:

§ медленный рост;

§ не повреждают другие органы метастазами;

§ прорастание в соседние органы не наблюдается;

§ обильный размер нароста может сдавливать близлежащие органы;

§ имеют четкие границы.

Опасность новообразования в том, что они продолжают развиваться, даже после того, как устранились все провоцирующие факторы. Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований в гинекологии:

Миома. Это новообразование, состоящее из мышечного волокна, разделяется на 2 подвида: рабдомиома и лейомиома. Одна обусловлена поперечными, а другая гладкими мышечными волокнами. Главные характеристики это подвижность, плотная консистенция, самостоятельное существование без связи с соседними тканями. Миома диагностируется, чаще всего, на поверхности больших половых губ.

Фиброма. Состоит из отростков соединительной ткани. Представляет собой пучки фибрилл из коллагена. Не имеет спаек с находящимися рядом тканями. Имеет ножку и основное тело. Отличается медленным ростом. Плотность консистенции зависит от степени уплотнения цитоплазмы и коллагеновых фибрилл. Местонахождение в глубине мышечной ткани половых губ. Иногда встречается перед влагалищным входом.

Фибромиома вульвы. Это новообразование обнаруживается в больших связочных мышцах. Имеет объединенные характеристики предыдущих типов.

Папиллома (кондилома). Образование состоит из эпителиального покрова. Связанно с папилломовирусом человека. Имеет многослойную структуру и насыщенную пигментацию. Преимущественно коричневого цвета, иногда белого. Нарост наружный. Распространяется одиночно и множественно. Ножка может быть широкой или тонкой. Внешне напоминает сосочковую форму. Локализируется на больших половых губах и в преддверии влагалища. Опасный вид новообразования. После попадания на слизистую влагалища высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.

Липома. Жировая структура с вкраплениями соединительной ткани. Это капсула, которая имеет круглую форму. Консистенция мягкая. Новообразование имеет небольшую подвижность. Месторасположение – губы или лобок.

Лимфагиома. Состоит из лимфотических волокон. На поверхности много полостных выемок. Визуально напоминает узелок синеватого оттенка. Консистенция мягкая. Содержит уплотнения и белковые скопления. Локализуется в больших половых губах.

Миксома. Новообразование располагается на коже половых губ или лобка. Диагностируется чаще у женщин пожилого возраста. На микроскопическом осмотре имеет круглую форму. Капсула наполнена светло-желтый цвет. Консистенция желеобразная.

Гемангиома. Находится на половых губах. Это маленькие узелки красноватого или синеватого оттенка, которые нависают над кожным покровом или слизистой. Гемангиома имеет капиллярную структуру. Быстро разрастается. Интенсивно поражает влагалищные ткани, а также попадает в матку и шейку матки.

Доброкачественные опухоли, если они не приносят вреда здоровью, могут находиться под врачебным контролем. Не прогрессирующие и бессимптомные новообразования не имеют опасности. Оперативное вмешательство применяется в случае малигнизации, обострении симптомов, причинению дискомфорта, ускорении роста.

Если новообразования имеет ножку, то проводится иссечение основания. Опухоль из толщи тканей вылущивается, а ложе ушивается. Если расположение вблизи уреты, операция выполняется крайне осторожно, с привлечением врача-уролога. При воздействии на опухоль можно повредить мочеиспускательный канал.

При удалении образования какого-либо типа, используются различные методы лечения и хирургических операций. Обычно, маленьких размеров новообразования не вызывают симптомов. Мышечные, фиброидные и жировые опухоли выпячиваются на поверхность из-за стремительного роста. Это становится причиной ощущения влагалищного инородного тела. В зоне промежности женщина чувствует дискомфорт, ограничение движения и полового сношения. Если происходит нарушение целостности некоторых видов новообразований, открываются кровотечения. Если опухоль воздействует на мочевой пузырь, нарушается мочеиспускание. При давлении на капилляры и сосуды, появляется некроз и кровоизлияние. Появляется отек и боль в области вульвы. Отечность изменяет цвет тканей.

Диагностические процедуры

Вульва осматривается на гинекологическом осмотре. Гинеколог проводит влагалищные исследования. Назначается трансвагинальное УЗИ. По необходимости вульвоскопия и кольпоскопия. Бактериозный мазок исследуется с целью исключения инфекционных заболеваний. Уточнение природы новообразования с помощью гистологического исследования. Для биологического анализа берутся соскобы и пункции опухолей.

Удаление новообразование часто вызывает появление нового нароста. Удаление папиллом требует длительно лечения. Операции и послеоперационный период может протекать с осложнениями. Могут образоваться гематомы, нарушиться мочевая система, сильные кровотечения.

Виды оперативного вмешательства

По характеристике опухоли назначается ее лечение. Оперативные вмешательства по устранению данного заболевания:

• Криодиструкция. Проводится воздействие азотом. Замораживание тканей останавливает развитие клеток. По ходе операции на кондилому наносится жидкий азот низкой температуры. Операция делается без анестетика. Не болезненная. Операция переносится хорошо. Удаление новообразований жидким азотом специальная технология, не каждая клиника выполняет данные манипуляции. Операция имеет минимальные осложнения. Может остаться небольшой рубец или ожог.

• Иссечение радиоволновое. Направленный поток низких частот рассекает опухоль. Радиоволна самый бережный метод по отношению к соседним тканям. Болевые ощущения отсутствуют. Отсутствует риск развития рубцов, кровотечений, нагноений, некроза. Заживление происходит в кротчайшие сроки.

• Лазер. Направленный лазер испаряет пучковые наросты. Лазерное удаление применяется к иссечению устойчивых кондилом. Кожа не травмируется, а под воздействием лазера клетки эпителия разрастаются. Глубина воздействия лазера контролируется. Не оставляет рубцов. Никаких контактов с тканями не происходит.

• Электрическая коагуляция. Электрическим током прижигают поврежденную область. Удаленный материал отправляется на гистологический анализ. Процесс имеет ряд противопоказаний. Например, герпес, онкология, гемостаз, воспаление новообразований. Встречаются случаи рецидива. Может остаться небольшой рубец на поверхности вульвы.

• Химическое воздействие. Метод деструкции заключается в нанесении специального препарата на пораженный участок. Специальный состав с органическими и неорганическими кислотами, нитратами, вызывает выжигание и отмирание клеток кондилом. Не сопровождается болевым синдромом, применяется без обезболивания.

• Плазменная коагуляция. Дуговой разряд, содержащий газ, проникает в ткани и выпаривает участки с наростами. Прижигает кровеносные сосуды. Метод имеет высокий уровень эффективности. Термальное поражение тканей происходит на минимальной глубине, это способствует быстрому заживлению. Рубцы не образовываются, болевые ощущения минимальны.

Злокачественные новообразования

Наружная часть женских половых органов подвергается появлению рака. У молодых женщин диагностируется папиллома, которая, чаще всего, перерастает в злокачественное новообразование. Проникая на клеточный уровень, возбудитель вызывает генные изменения. Это приводит к аномальному выбросу белка и ускоренному размножения клеток.

Известны различные факторы развития рака вульвы:

1. Возрастные изменения. Более половины женщин старше 70 лет имеют данный диагноз.

2. Вредные привычки. Курение оказывает пагубное влияние на сосуды. Повышает риск развития онкологических заболеваний.

3. ВИЧ. Инфекция ослабляет иммунодефицит женщины. Повышается риск заболевания папилломовирусом.

4. Неоплазия вульвы. Предраковое состояние. Аномальное количество эпителиальных клеток находятся в подкожных слоях, затем трансформируется в онкологию.

5. Рак шейки матки. Онкология имеет переходящий характер на вульву.

Появление злокачественных опухолей обусловлены возникновением аденома карциномами. Они находятся в толще половых губ. Опухоли ошибочно путают с кистой. Аденокарцинома может возникать в бартолиновых железах и клетках потовых желез вульвы. В этой области иногда встречается базальноклеточная карцинома. Меланомы возникают из клеток, которые вырабатывают меланин. Она, чаще всего, возникает на участках кожи, куда воздействуют солнечные лучи.

Рак вульвы разделяют на 4 стадии:

1. Первая стадия опухоли обусловлена ростом опухоли в пределах вульвы. Она не поражает лимфатические узлы и соседние органы.

2. Опухоль второй стадии прорастает в рядом находящиеся органы. Это может быть влагалище, анус и мочеиспускательный канал.

3. Новообразования на третьей стадии поражают лимфатические узлы.

4. Последняя стадия характеризуется повреждением лимфы, влагалища, мочевого пузыря, тазовых костей. Метастазы проникают в отдаленные области.

Стадия новообразования определяет дальнейший прогноз жизнедеятельности и лечения пациентки. Прорастание опухоли вглубь вызывает проявления, до этого никаких предпосылок может не проявляться. Цвет кожного покрова существенно отличается от здоровых тканей, преобладает розовый или красный оттенок. Проявляется кожное уплотнение, это может быть бородавка, папиллома, язва. Возникновение болевых ощущений, появляется жжение и зуд.

Многие женщины встречаются с кровавыми выделениями вне менструального цикла. Данные симптомы свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования вульвы. Аденокарцинома находится в глубине больших половых губ и прощупывается, создавая ощущение инородного тела.

Диагностика

Рак диагностируют с помощью биопсии. Высокая точность исследования помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Гинеколог осматривает женщину с помощью кольпоскопа. Кожа обрабатывается специальным раствором, который проявляет очаги более выражено. При распространении опухоли за пределы вульвы выполняют следующие действия:

• Исследования мочеполовой системы и прямой кишки.

• Обнаружение роста опухоли и проникновение в лимфатические узлы и органы с помощью КТ или МРТ.

• Поиск метастазов с помощью рентгенографии.

Лечение

Онкологическое лечение проводят тремя методами: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Лечебный курс зависит от стадии опухоли и состоянии пациентки. Во время хирургического вмешательства целью является полное удаление ткани опухоли. Врач старается сохранить эстетичный вид вульвы и не нарушить мочеполовую функцию.

Локальное иссечение применяется на ранних стадиях. На вырезанных участках должны отсутствовать опухлевые клетки. Это говорит о том, что раков клеток в организме больше нет.

Удаление вульвы или ее части. Иногда не удается сохранить нормальный внешний вид органов. Реконструктивная пластика в некоторых случаях помогает восстановить вульву.

Если раковые клетки поразили внутренние тазовые органы, то они удаляются. Объемы удаляемых органов зависит от проникновения метастазов. Операция сложная и проводится на последних стадиях рака.

Лимфатические узлы удаляют в том случае, если распространение пошло на лимфу. Биопсия помогает узнать область распространения рака.

Ели после операции возникает рецидив или разрастание раковых новообразований не поддается полному удалению, назначается курс химиотерапии. Иногда, его сочетают с лучевыми облучениями.

Химиотерапия при раке вульвы помогает снизить воспаление и уменьшить размер опухоли. Сочетание с лучевой терапией помогает ограничить ее рост. После хирургической операции понижается риск возникновения рецидива.

Лучевую терапию используют как до, так и после операции. Она так же является самостоятельным методом лечения лимфоузлов. Комплексная терапия назначается женщинам, которым противопоказаны хирургические вмешательства.

Заболевания вульвы

Заболевания вульвы

Поражения и болезни вульвы многообразны. К ним относят дематозы: атопический дерматит, атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния, нейродермит, аллергический контактный дерматит, интертриго (механический дерматоз), псориаз, склерозирующий лишай, красный плоский лишай и другие; кисты вульвы, вестибулярный папилломатоз, доброкачественные опухоли вульвы, системные болезни, инфекции вульвы и другие. Все перечисленные заболевания сопровождаются гиперемией (покраснение) и зудом, жжением, но поставить правильный диагноз возможно только при осмотре у врача и иногда использовании дополнительного метода — вульвоскопии.

Лечение и осмотр дерматозов включают в себя консультацию двух специалистов — врача гинеколога и врача дерматолога.

Рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Атопический дерматит вульвы

— это самый частый вид дерматита. Страдает около 20% населения. Обычно возникает у девочек раннего возраста, имеющих отегощенную каким — либо атопическим расстройством (бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, сенной лихорадкой, крапивницей) наследственность или страдающим им. Атопический дерматит склонен к рецидивам и сопровождается сильным зудом. Заболевание стало понятным недавно, когда у страдающих ею обнаружили наследственный дефект ороговения, повышающий проницаемость эпидермиса и приводящий к его сухости. В мелкие трещины пересохшего эпидермиса легко проникают аллергены, раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы. Мыло или гигиенические средства, усиливая повреждение барьерной функции эпидермиса, способствуют проникновению в его дефекты других раздражающих веществ и аллергенов. Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия радражающих и аллергенных химических веществ или лекарственных средств на фоне наследственного иммунодефицитного состояния, в части случаев на фоне наследственного дефекта барьерной функции эпидермиса, инфекции кожи, грибковые, бактериальные, протозойные или вирусные, приводят к обострениям атопического дерматита за счет прямого действия и дополнительной аллергизации. Наиболее часто вызывает и поддерживает обострения атопического дерматита Staphylococcus aureus. Основные симптомы атопического дерматита — «зуд — расчесы — зуд» и мокнутие (влажность), приводят к резкому утолщению кожи с нарушением пигментации и появлению сыпи. Расчесы становятся входными воротами вторичной инфекции. Нередко причиной обострения является — щелочное мыло и средства личной гигиены, входящие в их состав ароматизаторы и даже влажные гигиенические салфетки. Изменения кожи зависят от давности процесса. Чаще всего поражаются большие половые губы, несколько реже малые или внутренняя поверхность бедер и межягодичная складка.

В лечении в первую очередь необходимо устранить причины и пусковые факторы дерматита.

Нейродермит вульвы

— это заболевание, является переходом от атопического дерматита, к которому приводит порочный круг «зуд — расчесы — зуд». Синонимы нейродермита вульвы — «простой хронический лишай», «гиперпластическая дистрофия», «чешуйчатая гиперплазия». Изменения кожи происходят такие же, как и при атопическом дерматите, но важными пусковыми механизмами является психическое перенапряжение. Самый характерный симптом нейродермита вульвы является упорный зуд, часто на протяжении многих лет, усиливающийся в тепле, во время менструации и под воздействием стрессовых факторов. Расчесывание носит привычный, почти навязчивый характер. Кожа вульвы утолщается, становится более или менее пигментированной, процесс постоянно распространяется на паховые складки и бедро. Лечение многогранно и сложно. Наблюдаются частые рецидивы.

Атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния

Сопровождаются падением уровня гормона эстрогена в крови, вследствие наступления естественной менопаузы и других состояний: удаление яичников, резецирование яичников, дисфункция яичников, применение антиэстрогенов, избирательное подавление эстрогенных рецепторов.

До менархе (становления менструального цикла, половое созревание) и в период вскармливания грудью уровень эстрогенов относительно низок. Это приводит к истончению и сухости эпителия вульвы и влагалища с ослаблением его барьерной функции, предрасполагающим к раздражению и инфекции.

Атрофический вульвовагинит, так называется данное заболевание, сопровождается симптомами, как жжение и зуд, болезненность вульвы, затруднения при мочеиспускании ,связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. Эпителий вульвы и влагалища истончается и становится бледным. Иногда отмечается сужение входа во влагалище, трещины и кровоизлияния. В тяжелых случаях появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Лечение включает в себя гормональную терапию и при присоединении вторичной инфекции антибактериальную.

Контактный дерматит вульвы

— это воспаление кожи, вызванное экзогенным раздражающим веществом. Важно отличить простой контактный дерматит от аллергического дерматита. И тот, и другой может иметь острое, подострое и хроническое течение. Возникает контактный дерматит вульвы в результате постоянного прямого, не связанного с иммунными механизмами химического или физического повреждения кожи. Причины его многообразны, например, воздействие мочи, испражнений. Предрасполагает к нему низкий уровень эстрогенов, сопутствующие заболевания кожи, инфекция, травма — все, что ослабляет барьерную функцию эпителия и делает кожу более чувствительной к повреждающим воздействиям. Однако, повторный контакт с химическими средствами приводит к развитию истинного аллергического контактного дерматита. Контактный дерматит вульвы — заболевание очень распространенное. Беспокоит повышенная чувствительность кожи, зуд и жжение вульвы. Больные нередко прибегают к самолечению противогрибковыми препаратами, противозудным или анестезирующими мазями, накладывая их уже на воспаленную кожу, а медицинские работники, к которым обращаются данные пациенты, уже затрудняются установить причину контактного дерматита. Поэтому обращаться к врачу следует при первых появившихся беспокойствах, чтобы врач мог выявить причину и назначить правильное лечение. Итак, самые частые причины простого контактного дерматита вульвы: мыло и его заменители, недержание мочи и кала, потливость, выделения из влагалища, раздражение прокладками и нижним бельем.

Лечение поэтапное, с исключением причины заболевания.

Аллергический контактный дерматит вульвы

Представляет собой выраженную аллергическую реакцию на небольшие количества какого-либо химического вещества. Аллергичекий контактный дерматит вульвы как правило начинается остро, в отличии простого контактного дерматита. Зуд и жжение возникают внезапно. Иногда больная сама указывает причину. Зуд может сочетаться с жжением. Причиной может служить какой-либо радражающий фактор: высокощелочные или сильно ароматизированные сорта мыла и его заменители, сильно ароматизированные прокладки и другие аллергены, перечень возможных аллергенов весьма велик. Нередко к моменту обращения заболевание принимает подострую или хроническую фазу течения. Тяжелая острая воспалительная реакция сопровождается гиперемией (покраснением), образованием везикул (пузырьков), и даже пузырей, мокнутием (влажность), расчесами с кровянистыми или желтыми корками, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Лечение основывается на разных методах, но в первую очередь исключение главного —аллергена, в ином случае оно безуспешно.

Интертригинозный дерматит вульвы

— это воспаление кожи в складках, вызванное трением, воздействием тепла, потливостью, скоплением влагой под одеждой. Заболевание особо распространенное у женщин с глубокими кожными складками. Основная его причина — это трение соприкасающихся поверхностей кожи и их мацерация потом в тепле. Воспаленные мокнущие поверхности легко инфицируются бактериями и грибами рода Candida (называемой в народе «молочницей»). Предрасполагают к заболеванию увлажнение, тесно прилегающая одежда из синтетических волокон, недержание мочи и кала. Особенно часто страдают интертригинозным дерматитом вульвы больные с ожирением и сахарным диабетом, в частности пожилые люди, у которых ожирение сочетается с неподвижностью и недержанием кала и мочи. Для такого дерматита характерны в бедренно — половых и паховых складках, и нависающей складке внизу живота, и на коже под молочными железами повышенная чувствительность кожи, жжение, выраженный в той или иной степени неприятный запах. Кожа во всех этих складках подвергается постоянному трению. Нельзя данный вид дерматита путать с псориазом, склероатрофическим лишаем, доброкачественной семейной пузырчаткой.

Лечение комплексное, при присоединении вторичной инфекции показана и антибактериальная терапия.

Псориаз вульвы

— хронический наследственно обусловленный дерматоз, для которого характерны красноватые папулы и бляшки, покрытые плотно прикрепленными серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 2% населения. Поражение вульвы при нем наблюдается нередко, но во многих случаях остается нераспознанным, так как больные и врачи не замечают его. Обращаясь к дерматологам, больные не предъявляют соответствующих жалоб. Провокатором псориаза вульвы являются мелкие травмы (трение, расчесы), инфекции (бактериальная или грибковая), химические раздражители (косметические средства), некоторые лекарственные препараты. Психическое перенапряжение ослабляет барьерную функцию эпидермиса (кожи). Высыпания псориаза на месте расчесов вследствие зуда, сопровождающего депрессию и тревогу. Способствует проявлению псориаза и колебанию уровня гормонов. Наиболее часто псориаз вульвы возникает в периоде полового созревания и в менопаузе. Провоцирует его развитие употребления алкоголя и курение. Высыпаниям псориаза вульвы способствует в основном травматизация кожи. Основное беспокойство при псориазе это зуд той или иной интенсивности. Он приводит к расчесам, которые в свою очередь приводят к жжению и боли.

Лечение псориаза вульвы сложно и состоит из местной терапии и системной.

Склероатрофичесский лишай вульвы

Один из хронических воспалительных дерматозов, наиболее часто поражающих вульву. Для него характерно, в том числе и на вульве истончение и депигментация кожи и образование рубцов, беспокойство на зуд, жжение, реже боль. Склероатрофический лишай приводит к деформации вульвы и обусловленным его функциональным нарушениям. Распространенность данного заболевания неизвестна, так как заболевание не всегда сопровождается жалобами, вследствие чего часть больных к врачам не обращается. Склероатрофический лишай встречается в любом возрасте , от 6 месяцев до глубокой старости, но преимущественно между 40 и 70 годами. Причины и развитие обусловлено множеством факторов: наследственных, относящихся к клеточному иммунитету (Т и В-лимфоциты) и аутоиммунных, гормональных, инфекционных, местных. Отмечена его связь с определенными антигенами HLA II класса, антителами к некоторым тканевым антигенам и аутоиммунными расстройствами. Роль гормональных факторов подтверждается тем, что заболевание чаще начинается на фоне дефицита эстрогенов — в детстве или постменопаузе. Предполагается, но не доказаны расстройства метаболизма андрогенов. Однако этиологическая роль гормонов пока не доказана. Развитие склероатрофического лишая связывают и с патогенными микроорганизмами, особенно спирохетой Borrelia burgdorferi, но истинным возбудителем заболевания она, по — видимому не является. Не подтверждена роль и других микроорганизмов. Однако сомнений в важном значении местных воздействий, от расчесов до радиоактивного облучения, как пусковых факторов нет. Клиническая картина разнообразна. Типичные жалобы на зуд или его сочетание с саднящей болью, повышенной чувствительностью кожи, затруднение мочеиспускания, связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. В 20% случаев очаги склероатрофического лишая имеются на других участках кожи, обычно на шее, в подмышечных областях, на молочных железах. Слизистая влагалища не поражается. Изредка наблюдается поражение слизистой рта.

Лечение включает местную и общую терапии.

Красный плоский лишай вульвы

Относительно распространенный дерматоз и мукозит (воспалительный процесс полости рта), опосредованный механизмами клеточного иммунитета. Обычно поражается кожа и слизистая полости рта, в 25% случаев только слизистые. Поражению слизистой рта у женщин в 57% случаев сопутствует поражение вульвы и влагалища. Истинная распространенность неизвестна, так как он нередко остается недиагностированным. Даже у больных с поражением слизистой рта и кожи половые органы осматривают не всегда. Синонимы: эрозивный красный плоский лишай, десквамативный воспалительный вагинит, вульвовагинально — десневой синдром.

Причины красного плоского лишая неизвестны, но многие данные четко указывают на его аутоиммунную природу, опосредованную механизмами клеточного иммунитета. По последним данным, возможно, имеется связь между антигеном DQB1*0201 системы HLA и красным плоским лишаем вульвы, влагалища и десен. Обнаруживается распространенное повреждение зоны базальной мембраны эпидермиса, по-видимому, аутоиммунной природы.

Клинические варианты:

• Классический — зудящие многоугольные папулы и бляшки на запястьях и лодыжках, на лобке и половых губах, но не сопровождаются атрофией и образованием рубцов;
• Вульвовагинально — десневой синдром — эрозивное поражение слизистых рта, вульвы, конъюктивы и пищевода с атрофией и образованием рубцов.

Повреждения могут быть и на волосистой части головы, и на ногтях, глазах, слизистых рта, носа, пищевода, гортани, мочевого пузыря, заднего прохода. В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 30-60 лет и сопровождается разнообразными жалобами. Наиболее распространенные из них: болезненность при дотрагивании и боль, и зуд по отдельности и в сочетании. Однако жалобы, даже при характерных изменениях бывают не всегда. Иногда может присоединяться зуд, который проявляется по-разному в зависимости от формы. Картина изменений вульвы зависит от варианта заболевания. В большинстве случаев имеются эрозии красного цвета с фестончатыми «кружевными» белесоватыми краями. Поверхность их часто блестящая, стекловидная. Но могут наблюдаться фиолетовые с шелушением мелкие папулы и бляшки, локализующиеся на лобке, больших половых губах, бедрах. Расчесы способствуют распространению высыпаний и сопровождаются вторичными изменениями. При данных картинах вульва со временем и несвоевременном лечении утрачивает нормальное строение. Нередко поражению вульвы и влагалища предшествует поражение других участков кожи и слизистых. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных биопсии. Иногда красному плоскому лишаю сопутствует склероатрофический лишай.

Лечение включает местную и общую системные терапии.

Кисты вульвы

На вульве можно иногда обнаружить кисты разных размеров и разного происхождения, которые появляются в результате воспаления или травмы. Кисты бартолиновых желез можно увидеть невооруженным взглядом. Клиническая картина воспалительного процесса бартолиновой железы и ее выводного протока находится в зависимости от анатомического строения. Бартолиновая железа находится глубоко в толще мышц промежности. Из нее выходит несколько мелких выводных протоков, сливающихся в ампулу, из которой выходит затем главный выводной проток большой длины, но суживающийся по направлению к своему наружному отверстию. Выводной проток железы поражается чаще, чем сама она. К заболеваниям бартолиновой железы и ее протока — бартолинитам — относятся: каналикулит, абсцесс бартолиниевой железы, киста бартолиниевой железы, редко эндометриоз. По всей поверхности половых губ, чаще между зоной оволосения и малыми губами, наблюдаются небольшие сальные ретенционные кисты. Они содержат желтоватое содержимое. Беспокоит как правило только зуд. Часто при осмотре в кольпоскоп обнаруживаются мелкие эрозивные поверхности. Иногда кисты встречаются больших размеров.

Лечение консервативное, в запущенных случаях оперативное.

Вестибулярный папилломатоз

Представляет собой собирательный термин, в клиническом отношении включающий типичные мелкие острые кондиломы, обусловленные папилломавирусной инфекцией и микропапилломы (псевдокандиломы), ассоциация которых с папилломавирусной инфекцией отсутствует. Часто бывает бессимптомным, обнаруживается случайно, хотя иногда сопровождается белями, болями и жжением вульвы, проявлением боли во время полового акта.

Лечение назначается при беспокойствах. В зависимости от ситуации иногда требуется биопсия с последующим хирургическим лечением. Подход индивидуальный. Основная тактика при данном заболевании наблюдение у врача гинеколога.

Доброкачественные опухоли вульвы

Опухоли вульвы разнообразны, требуют хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием.

Системные болезни

Наиболее выраженные изменения на вульве наблюдаются при болезни Бехчета и болезни Крона.

Инфекции вульвы

Это различные воспалительные заболевания, симптомы и кольпоскопическая картина которых зависит от вида возбудителя. К инфекциям вульвы относят генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, кондиломы, контагиозный моллюск, микозы, чесотка, энтеробиоз, педикулез, фурункулез, донованоз, сифилис, туберкулез, венерическая гранулема, вирус папилломы человека.

Лечение зависит от вида возбудителя.

Вульвит | патология | Britannica

Вульвит , воспаление и инфекция вульвы — наружных половых органов женщины. К внешним органам вульвы относятся большие и малые половые губы (складки кожи), клитор и вестибулярные железы. Основные симптомы вульвита — это поверхностные красные, опухшие и влажные поражения на коже вульвы. Ощущение зуда — особенно заметный и постоянный симптом. Пораженные участки кожи вульвы могут побелеть, потрескаться или образоваться волдыри, заполненные жидкостью, которые вскрываются, сочатся и покрываются коркой.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Кожа вульвы подвержена всем раздражениям, инфекциям и другим состояниям, которые влияют на кожу в других частях тела. Кроме того, кожа вульвы необычайно восприимчива к раздражению, потому что она влажная и теплая. Помимо того, что они иногда создают питательную среду для бактерий, эти состояния могут сделать вульву восприимчивой к аллергическим или воспалительным реакциям от прямого контакта с нижним бельем или коммерческими средствами гигиены. Вульва может стать местом заражения бактериями, грибками или вирусами, а вульвит также может сопровождать аналогичные инфекции влагалища (вагинит).Истощение эстрогена, которое происходит у женщин в постменопаузе, может привести к высыханию и истончению тканей вульвы, делая их более восприимчивыми к раздражению и инфекции. Вульва может быть загрязнена мочой, калом, выделениями из влагалища и менструальными выделениями.

Среди наиболее частых причин вульвита — воспаления, возникающие из-за аллергической реакции кожи вульвы на мыло, вагинальные спреи и дезодоранты, гигиенические салфетки, трусики, синтетическое нижнее белье или моющие средства, используемые для стирки нижнего белья.Аллергические реакции обычно проявляются через несколько дней и вызывают такие симптомы, как зуд, легкое покраснение и отек.

Вульвит также может быть вызван грибками, бактериями, герпесом или другими вирусными инфекциями. Часто встречаются грибковые заболевания вульвы; обычно возбудителем инфекции является Candida albicans, дрожжеподобный гриб. Женщины с диабетом особенно восприимчивы к этим инфекциям, как и женщины, которые едят большое количество углеводов (крахмалов). Gardnerella vaginalis — наиболее частая бактериальная причина вульвита. Myco Плазма, кишечная палочка, , стафилококки и стрептококки также могут вызывать инфекции. Плотное, непористое, неабсорбирующее белье в сочетании с плохой гигиеной может способствовать росту бактериальных или грибковых инфекций на коже вульвы.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Крем с кортизоном иногда используется для облегчения зуда при вульвите до тех пор, пока не будет принято решение о конкретном лечении. Чтобы лечение было эффективным, необходимо изолировать конкретный возбудитель этого состояния.Ношение свободного впитывающего нижнего белья, обеспечивающего циркуляцию воздуха, часто является единственным необходимым средством лечения контактного вульвита. Замена синтетической одежды хлопком также может помочь решить эту проблему. Вульвит, возникающий в результате грибковых и бактериальных инфекций, обычно лечится путем местного нанесения кремов, убивающих возбудителей болезней. Candida вульвит лечится с помощью кремов с клотримазолом, нистатином или миконазолом; Gardnerella и другие бактериальные инфекции лечат метронидазолом; и Chlamydia Инфекции лечат антибиотиками доксициклином или эритромицином.

Женская репродуктивная система | Женские половые органы

Где находится женская репродуктивная система?

Органы женской репродуктивной системы находятся как внутри, так и вне женского тела. Органы внутри тела находятся в тазу, который является самой нижней частью полости тела над ногами.

Внутри тела находятся следующие органы:

• Влагалище — область между нижней частью матки (шейкой матки) и внешней стороной тела.Влагалище принимает пенис во время полового акта и является проходом для родов.
• Матка (матка) — полый орган грушевидной формы, в котором находится развивающийся плод. Матка делится на две части: шейку матки, которая является нижней частью, которая открывается во влагалище, и основное тело матки, называемое телом. Корпус может легко расшириться, чтобы вместить развивающегося ребенка. Канал, проходящий через шейку матки, позволяет сперматозоидам входить и выходить менструальной крови.
• Яичники — маленькие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки.Яичники производят яйца (яйцеклетка — это одно яйцо, яйцеклетка означает несколько яиц). Яичники также вырабатывают основные женские половые гормоны, которые выбрасываются в кровоток.
• Маточные (фаллопиевы) трубы — узкие трубы, которые прикрепляются к верхней части матки. Они служат туннелями, по которым яйцеклетки проходят от яичников к матке. Оплодотворение яйцеклетки спермой (зачатие) обычно происходит в маточных трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется в слизистую оболочку стенки матки.

Наружные (внешние) структуры женской репродуктивной системы сгруппированы вместе в области, называемой вульвой. Они расположены сразу за входом во влагалище. Сюда входят такие структуры, как половые губы, клитор и ряд желез. Грудь также может считаться частью женской репродуктивной системы и расположена на груди.

Вульва состоит из:

• Половых губ — кожные лоскуты или складки по обе стороны от отверстия влагалища.Эти кожные складки состоят из двух слоев. Наружные, называемые большими половыми губами, после полового созревания покрываются лобковыми волосами. Внутренние складки не имеют волосяного покрова и называются малыми половыми губами.
• Лобковая кость — жировая выпуклость над половыми губами, которая после полового созревания покрывается волосами.
• Влагалище — вход во влагалище.
• Отверстие уретры (проход) — конец трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу (уретра).
• Клитор — кусок ткани в верхней части половых губ. Он наполняется кровью во время сексуального возбуждения (как пенис у мужчины, но намного меньше). Клитор очень чувствителен и является основным источником сексуального удовольствия женщины.
• Бартолиновые железы (или вестибулярные железы) — железы по обе стороны от отверстия влагалища. Они производят липкое вещество для увлажнения (смазки) влагалища во время полового акта.

Что делает женская репродуктивная система?

Основная функция женской репродуктивной системы — производить яйцеклетки для оплодотворения, а также обеспечивать пространство и условия для развития ребенка.Для того, чтобы это произошло, женская репродуктивная система также имеет структуры, необходимые для того, чтобы сперматозоид мужчины встречался с яйцеклеткой женщины.

Женская репродуктивная система вырабатывает собственные гормоны, которые помогают контролировать месячный цикл женщины. Эти гормоны вызывают развитие яйцеклеток и их высвобождение в месячном цикле. Этот процесс называется овуляцией. Если одна из этих яйцеклеток оплодотворяется мужской спермой, это приводит к беременности. Гормоны также создают в утробе (матке) правильные условия для развития плода и блокируют овуляцию во время беременности.

Как работает женская репродуктивная система?

Активность женской репродуктивной системы контролируется гормонами, выделяемыми как мозгом, так и яичниками. Комбинация всех этих гормонов дает женщинам репродуктивный цикл.

Продолжительность репродуктивного (или менструального) цикла обычно составляет 24-35 дней. За это время яйцеклетка (яйцеклетка) развивается и созревает. В то же время слизистая оболочка матки (матки) подготавливается для приема оплодотворенной яйцеклетки.Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку, слизистая оболочка матки выпадает и выходит из тела. Это кровотечение, известное как менструация. Традиционно первый день кровотечения называют первым днем ​​репродуктивного цикла. Ключевым событием цикла является овуляция. Это выход зрелой яйцеклетки из одного из яичников. Обычно это происходит примерно на 14-й день 28-дневного цикла.

Есть пять основных гормонов, контролирующих репродуктивный цикл.Три вырабатываются в головном мозге, а два других — в яичниках.

• Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) вырабатывается частью мозга, называемой гипоталамусом. ГнРГ перемещается в другую часть мозга, где контролирует высвобождение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).
• ФСГ выделяется частью мозга, называемой передней долей гипофиза. ФСГ переносится кровотоком в яичники. Здесь он стимулирует рост незрелых яиц (яйцеклеток).
• LH также выделяется передней долей гипофиза и перемещается в яичники. ЛГ вызывает овуляцию и способствует образованию особой группы клеток, называемой желтым телом.
• Эстроген вырабатывается растущими яйцеклетками и желтым телом. В умеренных количествах эстроген помогает контролировать уровни ГнРГ, ФСГ и ЛГ. Это помогает предотвратить развитие слишком большого количества яйцеклеток. Эстроген также помогает развивать и поддерживать многие женские репродуктивные структуры.
• Прогестерон в основном выделяется желтым телом. Он работает с эстрогеном для утолщения слизистой оболочки матки, готовой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Это также помогает подготовить грудь к выделению молока. Высокий уровень прогестерона контролирует уровни ГнРГ, ФСГ и ЛГ.

В течение последних нескольких дней цикла в яичниках начинают развиваться около 20 маленьких незрелых яйцеклеток. Это продолжается на протяжении всего менструального цикла. ФСГ и ЛГ способствуют росту этих яйцеклеток.По мере роста яйцеклетки также начинают выделять все большее количество эстрогена. Количество продуцируемого эстрогена снижает количество высвобождаемого ФСГ. Это помогает предотвратить одновременный рост слишком большого количества яйцеклеток. В конце концов одна яйцеклетка перерастает остальные.

Пока это происходит в яичниках, вырабатываемый эстроген также вызывает утолщение слизистой оболочки матки.

Следующим этапом цикла является выпуск зрелой яйцеклетки из яичников в маточные трубы. К этому моменту цикла уровень эстрогена высок.Раньше средний уровень эстрогена снижал количество высвобождаемого ФСГ и ЛГ. Теперь этот высокий уровень эстрогена является сигналом к ​​высвобождению большего количества ФСГ и ЛГ. ЛГ заставляет яйцеклетку прорваться через внешний слой яичника. Обычно затем яйцеклетка попадает в маточные трубы.

Когда яйцеклетка покидает яичник, оставшиеся клетки становятся желтым телом. Эта особая группа клеток способна вырабатывать несколько различных гормонов, включая прогестерон и эстроген. Эти гормоны способствуют росту и созреванию слизистой оболочки матки.

Дальнейшие действия зависят от того, оплодотворена ли яйцеклетка спермой. Если яйцеклетка оплодотворена, желтое тело продолжает вырабатывать гормоны. Другой гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), останавливает разрушение желтого тела. Клетки, покрывающие эмбрион, производят ХГЧ. Это гормон, обнаруженный в тестах на беременность.

Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело может жить только в течение следующих двух недель. Когда он начинает разрушаться, он выделяет меньше гормонов.По мере того, как уровни прогестерона и эстрогена снижаются, они больше не контролируют уровни ГнРГ, ФСГ и ЛГ. Итак, эти гормоны увеличиваются, и начинают развиваться новые яйцеклетки — начало нового цикла. В матке снижение прогестерона стимулирует высвобождение химических веществ, которые в конечном итоге вызывают отмирание слизистой оболочки матки. Это кровоток во время менструации.

Некоторые нарушения женской репродуктивной системы

Заболевания вульвы — Better Health Channel

Наружные женские половые органы называются вульвой.Симптомы состояния вульвы обычно включают ощущение жжения, покалывания или зуда. В некоторых случаях вульва кажется красной и опухшей.

Без лечения или с рецидивирующими симптомами состояния вульвы могут привести к депрессии, тревоге, сексуальным проблемам и проблемам с изображением тела. Восстановление вульвы может занять недели, месяцы или дольше.

Как правило, лечение заболеваний вульвы направлено на облегчение симптомов во время выздоровления. Использование нескольких процедур одновременно, а не одно за другим, может ускорить выздоровление.

Описание вульвы

Вульва — это общий термин для обозначения различных частей наружных женских половых органов. Эти части включают:

• лобок — жирная «подушечка», покрытая лобковыми волосами
• большие половые губы — внешние губы
• малые половые губы — внутренние губы
• клитор — маленький упакованный орган с нервными окончаниями
• отверстие уретры — которое позволяет отвод мочи
• преддверие — область вокруг отверстия влагалища и уретры
• промежность — область между влагалищем и анусом.

Диапазон состояний вульвы

Состояние вульвы можно условно разделить на следующие категории:

• кожные заболевания
• инфекции (включая передаваемые половым и не передаваемым половым путем)
• хроническая боль
• раковые состояния.

Жалобы на кожу вульвы

Жалобы на кожу вульвы включают:

• дерматит — симптомы включают хронический зуд с сыпью.Причины включают прямой контакт с раздражителями, такими как сильнодействующее мыло, спермицидные кремы и средства женской гигиены, или аллергическая реакция на определенное вещество, такое как латекс, используемый в презервативах. Лечение включает кремы с кортикостероидами местного действия, антигистаминные препараты, а также выявление и предотвращение известных триггеров.
• псориаз — симптомы включают зуд с покрасневшими чешуйчатыми пятнами на коже. Лечение включает в себя местные стероидные кремы, чередующиеся с препаратами дегтя.Необходим тщательный диагноз, так как псориаз легко спутать с дерматитом
• склеротический лишай — симптомы включают зуд, болезненность и болезненный секс. Кожа вульвы становится тонкой, морщинистой, может расколоться или потрескаться. Наиболее восприимчивы женщины в постменопаузе. Считается, что причиной является какой-то аутоиммунный ответ, поскольку состояние может быть связано с аутоиммунными нарушениями, такими как болезнь Грейвса и витилиго. Лечение включает актуальные стероидные кремы и регулярный медицинский контроль.Склеротический лишай связан с повышенным риском рака вульвы, если не лечить эффективно
• красный плоский лишай — симптомы включают боль, кровотечение, жжение и болезненный секс. Красный плоский лишай может поражать другие части тела, такие как руки, рот и голени. Красный плоский лишай обычно лечат стероидными кремами. Это состояние также связано с повышенным риском рака вульвы.
• Язвы вульвы — некоторые из редких заболеваний, которые могут приводить к изъязвлению, включают эрозивный плоский лишай, рубцовый пемфигоид и лихеноидный вагинит.Изъязвление может быть вызвано инфекциями, не передаваемыми половым или половым путем, а также воспалением, которое включает эрозивный плоский лишай, дерматит и другие аутоиммунные состояния. В редких случаях язвы могут быть вызваны раком.

Инфекции вульвы

Инфекции вульвы включают:

• Молочница — симптомы включают хронический зуд, покраснение и выделения из влагалища. Молочница вызывается чрезмерным ростом дрожжевых грибков, в основном Candida (нормальный обитатель нашего кишечника), который может возникнуть после курса антибиотиков.Молочница не считается заболеванием, передающимся половым путем, хотя может передаваться во время полового акта. Лечение включает противогрибковые кремы, капсулы или пессарии.
• Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит — молочница называется «рецидивирующей», если женщина переносит не менее четырех отдельных инфекций в течение одного года. Обострения, кажется, чаще встречаются в предменструальной фазе. Считается, что примерно одна из 10 женщин страдает рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом
• генитальный герпес — эта инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызывает образование пузырей и язв на инфицированной коже.Волдыри изъязвляются примерно через 5-14 дней. Лекарства нет, но противовирусные препараты могут снизить частоту и тяжесть приступов
• остроконечные кондиломы — эта инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывает появление бородавок на пораженных участках. Бородавки могут различаться по размеру, форме и цвету и обычно безболезненны. Лечение включает удаление бородавок путем замораживания, сжигания или использования местных химикатов. С момента внедрения программы иммунизации против ВПЧ заболеваемость значительно снизилась.

Хроническая боль в области вульвы

Состояния включают:

• вульводиния — это боль в вульве продолжительностью не менее трех месяцев без очевидной причины. Это не воспаление или инфекция.
• Вестибулярная боль теперь называется вестибулодинией . Это может быть спровоцировано половым актом, введением тампонов или ношением тесной одежды. Могут быть вовлечены и другие болевые синдромы, такие как фибромиалгия, синдром раздраженного или болезненного мочевого пузыря и гиперактивность тазового дна (очень напряженные мышцы тазового дна).

Боль и дискомфорт в вульваре могут иметь большое влияние на качество жизни женщины. Есть ряд других состояний, которые могут иметь значение, включая неврологические состояния и психосоциальные факторы. Причина неизвестна.

Лечение и лечение хронической боли в области вульвы включает прием лекарств, физиотерапию тазового дна, обезболивающую терапию и, иногда, простые меры, такие как кремы для местного обезболивания.

Раковые состояния вульвы

Внутриэпителиальная неоплазия вульвы (VIN) — это предраковое состояние вульвы.Пораженные клетки делятся быстро и беспорядочно, но могут оставаться доброкачественными (незлокачественными) в течение многих лет. Рак вульвы классифицируется по клеточному происхождению. Это может включать:

• плоскоклеточный рак — происходящий из клеток кожи. На этот тип приходится около 90 процентов случаев.
• меланома — происходит из пигментных клеток, расположенных глубже в коже. На этот тип приходится около пяти процентов случаев
• аденокарциномы , происходящей из бартолиновых желез, структур, обеспечивающих смазку.На этот тип приходится менее одного процента случаев
• саркома — происходящая из жировых клеток. Этот тип очень редок.
• лимфома — происходит из иммунных клеток. Этот тип очень редок.
• Базальноклеточная карцинома — форма рака кожи. Этот вид встречается очень редко.

Диагностика состояния вульвы

Состояние вульвы может быть диагностировано с помощью ряда тестов, включая:

• история болезни
• физикальное обследование
• мазки для проверки на наличие инфекций
• биопсия.

Хотя это может показаться неловким, важно, чтобы вы попросили своего медицинского работника осмотреть вашу вульву, если у вас есть раздражение вульвы, чтобы они могли точно диагностировать и лечить ваше состояние.

Рекомендации по самопомощи при состояниях вульвы

Руководствуйтесь вашим терапевтом (врачом), но общие рекомендации по самопомощи включают:

• Избегайте раздражителей — к распространенным раздражителям относятся мыло, пена для ванн, масла для ванн и спринцевания. Выберите мягкую белую туалетную бумагу и промокните ее (а не вытирайте) после мочеиспускания, всегда спереди назад.
• Мойте регулярно — пот, выделения из влагалища, моча и сперма легко раздражают вульву.Принимайте ванну каждый день, используя заменитель мыла или только воду, и вытрите насухо мягким полотенцем. Избегайте талька. Может помочь купание вульвы после каждого мочеиспускания, используя простую воду или воду с солью или бикарбонатом соды.
• Используйте тампоны — гигиенические прокладки и менструальная кровь могут раздражать вульву. Подумайте о переходе на тампоны из 100% хлопка.
• Избегайте сухости — регулярно увлажняйте кожу сорболеном или другой не ароматизированной мазью для вульвы, например Dermeze.Используйте лубриканты, такие как Pjur, оливковое масло или масло сладкого миндаля во время секса
• оденьтесь соответственно — избегайте тесной одежды, колготок, синтетического нижнего белья и стрингов
• используйте прохладные компрессы — холодный компресс, прижатый к вульве успокаивает жжение и зуд (перед нанесением на кожу оберните полотенцем)
• регулярно проводите самообследование — может помочь ручное зеркало. Незамедлительно сообщайте о любых симптомах своему терапевту.

Где получить помощь

Изображения, детали, функции и проблемы

Источник изображения

© 2015 WebMD, LLC.Все права защищены.

Влагалище представляет собой эластичный мышечный канал с мягкой гибкой подкладкой, обеспечивающей смазку и ощущения. Влагалище соединяет матку с внешним миром. Вульва и половые губы образуют вход, а шейка матки выступает во влагалище, образуя внутренний конец.

Влагалище принимает половой член во время полового акта, а также служит каналом для менструальных выделений из матки. Во время родов ребенок проходит через влагалище (родовые пути).

Девственная плева — это тонкая ткань, которая окружает и сужает вход во влагалище. Она может быть порвана или разорвана половым актом или физическими упражнениями.

Состояние влагалища

• Вагинит: Воспаление влагалища, обычно в результате дрожжевой инфекции или чрезмерного бактериального роста. Типичные симптомы — зуд, выделения и изменение запаха. Вагинит лечится антибиотиками или противогрибковыми препаратами.
• Вагинизм: Непроизвольный спазм мышц влагалища во время полового акта.Эмоциональное расстройство из-за секса или заболеваний может быть причиной. В зависимости от причины его можно лечить с помощью лекарств, консультирования или других видов терапии.
• Остроконечные кондиломы: Остроконечные кондиломы могут поражать вульву, влагалище и шейку матки. С помощью лечения можно удалить вагинальные бородавки, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Трихомониаз: Заражение влагалища микроскопическим паразитом, называемым трихомонадой. Трихомониаз передается половым путем и легко поддается лечению.
• Бактериальный вагиноз (БВ): нарушение баланса здоровых бактерий во влагалище, часто вызывающее запах и выделения.Спринцевание или секс с новым партнером могут вызвать БВ. БВ лечится антибиотиками.
• Вирус простого герпеса (ВПГ): Вирус герпеса может инфицировать вульву, влагалище и шейку матки, вызывая небольшие болезненные повторяющиеся волдыри и язвы. Отсутствие заметных симптомов также является обычным явлением. Вирус передается половым путем. Это можно вылечить, но нельзя вылечить.
• Гонорея: Эта бактериальная инфекция, передающаяся половым путем, чаще всего поражает шейку матки. В половине случаев симптомы отсутствуют, но могут возникать выделения из влагалища и зуд.Это может вызвать воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Лечится антибиотиками.
• Хламидиоз: бактерия Chlamydia trachomatis вызывает эту инфекцию, передающуюся половым путем. Только половина женщин будут иметь симптомы, которые могут включать выделения из влагалища или боль во влагалище или животе. Это может вызвать воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Хламидиоз лечится антибиотиками.
• Рак влагалища: рак влагалища встречается крайне редко. Симптомами являются аномальные вагинальные кровотечения или выделения.
• Выпадение влагалища: из-за ослабления мышц таза (обычно после родов) прямая кишка, матка или мочевой пузырь давят на влагалище. В тяжелых случаях влагалище выступает за пределы тела.

Малые половые губы — обзор

Клиторолабиопластика (вульвопластика)

Для достижения физиологического и эстетического эквивалента женских наружных половых органов необходимо создать большие и малые половые губы, клитор и клиторальный капюшон. Создание больших половых губ зависит от использования лоскута полового члена или трансплантата, а также от количества кожи мошонки, оставшейся после резекции.Может потребоваться вторичная коррекция, и обычной вторичной коррекцией является симметризация больших половых губ и иногда комиссуропластика с воссозданием передней спайки, покрывающей неоклитор (Selvaggi et al., 2005).

Мало что написано конкретно о малых половых губах. Perovic et al. описано использование основания кожи полового члена для формирования малых половых губ, которые затем пришиваются к дипителизированной области неоклитора. Таким образом, неоклитор закрывается малыми половыми губами (Perovic et al., 2000). Мы использовали крайнюю плоть полового члена (вместе с лоскутом головки полового члена для реконструкции клитора — см. Ниже) для создания малых половых губ и капюшона клитора.

Первым, кто описал построение неоклитора, был Браун в 1976 году. Он сообщил о создании функционального клитора с использованием уменьшенной головки, которая оставалась прикрепленной к спинной нервно-сосудистой ножке полового члена (Brown, 1976, 1978). В настоящее время большинство хирургов, выполняющих клиторопластику у транссексуалов, используют дорсальную часть головки полового члена в виде подковы или W-образной формы с дорсальной сосудисто-нервной ножкой (Selvaggi et al., 2005; Karim et al., 1995). Рассечение ножки может быть выполнено в плоскости непосредственно над белочной оболочкой кавернозного тела или в плоскости сразу за этой оболочкой. Последнее является более быстрым рассечением, но может привести к появлению объемной ножки и, как следствие, к возвышению лобковой кости.

Клиторальный капюшон и малые половые губы могут быть изготовлены с использованием тонкого внутреннего слоя крайней плоти полового члена, который собирается вместе с лоскутом головки полового члена. Это единственный способ, с помощью которого можно естественным образом реконструировать очень тонкие детали передней спайки вульвы, где расположен клитор и где малые половые губы начинаются от капюшона клитора (рис.9 и 10).

Рис. 9. Вагинопластика — результат через 3 месяца с детализацией капюшона клитора.

Рис. 10. Отдаленный результат вагино-клиторопластики.

Неоклитор обладает способностью набухать и вызывать кульминацию при эрогенной стимуляции. Чтобы добиться отека и малых половых губ, мы разработали расширенную клиторопластику, при которой два боковых расширения головки полового члена помещаются в основание малых половых губ (неопубликованные данные). Анатомически этот расширенный неоклитор лучше имитирует женский клиторальный аппарат.Расширения имитируют пещеристые тела женщин; цилиндрические органы, состоящие из кавернозной эректильной ткани, которые являются «скрытой» частью клитора (Puppo, 2011).

Selvaggi et al. (2005) описали использование уретры полового члена для создания области между отверстием уретры и неоклитором. Уретру надрезают продольно вдоль ее вентральной стороны, открывают и зашивают чуть ниже неоклитора. Это обеспечивает естественный вид как по цвету, так и по текстуре (рис.11).

Рис. 11. Отдаленный результат вагино-клиторопластики: малые половые губы и клитор.

Вульва — Структура — Иннервация

Вульва (pudendum) относится к наружным женским гениталиям. Его функции тройные:

• Действует как сенсорная ткань во время полового акта
• Помогает при мочеиспускании, направляя поток мочи
• Защищает внутренние женские половые пути от инфекций.

В этой статье мы рассмотрим анатомию вульвы — ее строение, кровоснабжение и иннервацию.

---

Структуры вульвы

Вульва — собирательный термин для нескольких анатомических структур:

• Mons pubis — подкожно-жировая подушечка, расположенная кпереди от лонного симфиза. Он образован слиянием больших половых губ.
• Labia majora — две волосяные наружные кожные складки.
  • Они простираются от лобковой кости кзади до задней комиссуры (углубление, покрывающее тело промежности).
  • Эмбриологически происходит из вздутия губной мошонки
• Половые губы — две безволосые кожные складки, лежащие в пределах больших половых губ.
  • Они сливаются спереди, образуя капюшон клитора, и проходят кзади по обе стороны от влагалищного отверстия.
  • Они сливаются кзади, образуя складку кожи, известную как фуршет.
  • Эмбриологически происходит из складок уретры
• Вестибюль — область, ограниченная малыми половыми губами.Он содержит отверстия влагалища (наружное отверстие влагалища, влагалищное отверстие) и уретру.
• Бартолиновые железы — выделяют смазывающую слизь из мелких протоков во время сексуального возбуждения. Они расположены по обе стороны от отверстия влагалища.
• Clitoris — находится под капюшоном клитора. Он образован тканью пещеристых тел эрекции, которая наполняется кровью во время сексуальной стимуляции.
  • Эмбриологически происходит от генитального бугорка

Рис. 1. Основные структуры вульвы (наружных женских гениталий).[/подпись] Рис. 2. Наружные женские гениталии. [/ caption]

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: инфекция бартолиновых желез

Бартолиновые железы (также известные как большие вестибулярные железы) могут инфицироваться и воспаляться — это известно как бартолинит .

Первоначально это лечится антибиотиками, но иногда может осложняться образованием кисты или абсцесса. В случае инфицированной кисты или абсцесса единственное эффективное лечение — хирургическое дренирование или иссечение очага поражения.

Рис. 3. Правосторонняя киста бартолиновой железы, вызванная закупоркой протоков бартолиновой железы. [/ caption]

[окончание клинической]

Сосудистое кровоснабжение и лимфатика

Артериальное кровоснабжение вульвы осуществляется парными внутренней и внешней половыми артериями (ветви внутренней подвздошной артерии и бедренной артерии соответственно).

Венозный дренаж осуществляется через половых вен , с меньшими губными венами, выступающими в качестве притоков.

Лимфодренажные каналы к близлежащим поверхностным паховым лимфатическим узлам.

---

Иннервация

Вульва получает питание от органов чувств и парасимпатической нервной системы.

Для описания сенсорного распределения вульву можно разделить на передний и задний отделы:

• Передний — подвздошно-паховый нерв, половая ветвь генитально-бедренного нерва

• Задний — половой нерв, задний кожный нерв бедра.

Клитор и преддверие также получают парасимпатическую иннервацию от кавернозных нервов — происходящих из маточно-влагалищного сплетения.

Рис. 4. Кожная иннервация, кожа вульвы и промежности [/ caption]

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: бородавки вульвы

Остроконечные кондиломы — это доброкачественные новообразования эпителия, вызванные определенными типами ВПЧ, такими как 6 и 11. Они очень заразны и легко передаются между половыми партнерами при половом или даже физическом контакте.

Однако они НЕ перерастают в раковые образования. Другие штаммы ВПЧ (чаще всего типы 16 и 18 высокого риска) могут предрасполагать пораженных лиц к диспластическим изменениям шейки матки, влагалища и / или ануса, которые потенциально могут привести к карциноме.

Недавно разработанные вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны для предотвращения инфекций ВПЧ высокого риска.

[окончание клинической]

Женские репродуктивные органы — AMBOSS

Резюме

Женские репродуктивные органы можно разделить на верхние половые пути (т.е., матка, маточные трубы, яичники и шейка матки) и нижние половые пути (т. е. влагалище и вульва). Верхние половые органы и влагалище расположены в тазу, а вульва — это часть промежности. Эти органы участвуют в нескольких гормональных и механических путях, ответственных за вторичное половое развитие и размножение. Полость матки — это место имплантации эмбриона и развития плода. Шейка матки является нижней частью матки и обеспечивает проход для изгнания маточного содержимого или попадания сперматозоидов в полость матки.Яичники — это парные органы, отвечающие за гаметогенез и синтез половых гормонов у женщин. В середине каждого менструального цикла зрелая яйцеклетка вырывается из фолликула Граафа и движется по фаллопиевым трубам, где может оплодотворяться спермой. Влагалище представляет собой полую мышечную структуру, которая принимает эякулят во время совокупления и служит каналом для изгнания маточного содержимого. Вульва — это передняя часть промежности, состоящая из больших половых губ, малых половых губ, клитора и лобковой мышцы.Половые губы окружают клитор, отверстие уретры и влагалище.

Обзор

Матка и шейка матки

Функция

^[1]

Общая анатомия

^[1]

Обзор

• Расположение
• Позиция
  • Матка чаще всего сгибается на 90 ° и сгибается на 120 °.
  • Другие варианты (например, ретрофлексия) встречаются у 10% женщин и могут ухудшить зачатие.
• Соседние конструкции

Строение

• Дно матки: верхняя, округлая сторона матки
• Кузов
  • Рога матки: место открытия маточных труб с двух сторон
  • Полость матки: треугольная; продолжается с маточной трубой и внутренним зевом
• Перешеек:
  • Сужение между телом и шейкой матки
  • Соответствует уровню внутреннего зева матки
• Шейка матки: фиброзная, цилиндрическая часть дистального отдела матки между внутренним и внешним отверстием

Сосудистая сеть

Перевязка маточных артерий (e.g., во время гистерэктомии) несет риск травмы мочеточника!

Лимфатическая система

Иннервация

^{[1] [2]}

Связки

Матка

Матка состоит из трех слоев. С внутреннего на внешний:

1. Эндометрий: слой слизистой оболочки, состоящий из двух слоев
   1. Эпителий простой столбчатый с трубчатыми железами
   2. Соединительная ткань (строма)
   ,00
2. Миометрий: слой гладких мышц
,00
3. Периметрий

Шейка матки

Состоит в основном из фиброэластичной соединительной ткани.Можно разделить на:

1. Эндоцервикс: внутренняя часть шейки матки проксимальнее внешнего зева матки
2. Зона трансформации шейки матки: физиологическая переходная зона между эндоцервиксом и эктоцервиксом
3. Эктоцервикс: внешняя часть шейки матки дистальнее внешнего зева матки

Эмбриология

^{[1] [3]}

Фаллопиевы трубы

Функция

^[1]

Макроскопическая анатомия

^[1]

Обзор

Структура

Лимфатическая система

Иннервация

Связки

Микроскопическая анатомия

^[1]

Фаллопиевы трубы состоят из трех слоев.От внутреннего к внешнему:

Эмбриология

^[3]

Яичники

Функция

Макроанатомия

^[1]

Обзор

• Описание: парные репродуктивные органы яйцевидной формы
• Расположение
• Соседние структуры: непосредственная близость к слепой кишке и отростку справа и сигмовидной кишке слева

Сосудистая сеть

Левая гонадная вена — самая длинная.

Лимфатический отдел

Иннервация

Связки

Микроскопическая анатомия

^[1]

Слои яичника

Фолликул яичника

Фолликул яичника — это функциональная единица яичников, которая созревает во время менструального цикла (см. «Фолликулогенез» ниже).

Эмбриология

Оогенез и фолликулогенез

Оогенез

^[1]

Фолликулогенез

^[1]

Первичная остановка ооцитов происходит в профазе I мейоза I (предположим, что ПРОФаза = перед овуляцией).
Вторичная остановка ооцитов происходит в метафазе II мейоза II (подумайте, что МЕТафаза = до сперматозоидов MET яйцеклетки). Первичные ооциты образуются до рождения и служат в качестве резерва яичников.

Вагина и вульва

Функция

^[1]

• Влагалище
  • Канал для менструальной крови
  • Канал для родов
  • Барьер против восходящих инфекций: из-за кислого pH 4–4,5
• Вульва

Общая анатомия

^[1]

Влагалище и вульва вместе составляют нижние отделы половых путей.

Вагина

Положение

• Расположение
• Соседние конструкции

Сооружения

• Свод влагалища: углубление между влагалищем и шейкой матки
• Девственная плева: мембрана, которая частично покрывает или окружает отверстие влагалища.

Атрезия девственной плевы вызывает полную окклюзию влагалища, что препятствует кровотоку во время менархе, вызывая первичную аменорею.

Вульва

Положение

• Расположение: внешнее по отношению к тазу
• Соседние образования: переходят в промежность.

Конструкции

• Большие половые губы: складки кожи, которые окружают и покрывают устье влагалища и малые половые губы
• Малые половые губы: складки безволосой кожи, окружающие преддверие влагалища
• Преддверие вульвы: полость между малыми половыми губами, которая содержит влагалищное и уретральное отверстия
  • Большие вестибулярные железы (бартолиновая железа)
    • Гомологичны мужским бульбоуретральным железам
    • Секретная щелочная жидкость для смазки
  • Скиновые железы:
  • Луковицы преддверия: эректильная ткань по бокам влагалищного отверстия
• Клитор: перед малыми половыми губами; эректильная ткань, состоящая из кавернозных тел

Эстроген стимулирует пролиферацию и ороговение эпителия вульвы.Менопауза с пониженным уровнем эстрогена приводит к атрофии вульвы.

Блокада полового нерва часто используется для анестезии перед вагинальными процедурами, родами или эпизиотомией.

Микроскопическая анатомия

^[1]

Влагалище

Влагалище представляет собой фиброзно-мышечную структуру с многочисленными поперечными складками влагалища.

Вульва

Эмбриология

^[1]

Ссылки: ^[4]

Связки женского таза

Во время перевязки яичниковой артерии и вены необходимо соблюдать осторожность, чтобы не повредить мочеточник, который расположен непосредственно кзади от воронко-лоханочной связки, рядом с медиальным листком широкой связки.

Кардинальная связка соединяет шейку матки со стенкой таза.

Каталожные номера: ^[1]

Клиническое значение

Общие состояния

Заболевания матки

Заболевания шейки матки

Заболевания яичников

Заболевания влагалища и вульвы

.

No related posts.