Не пропустите первые признаки инфаркта

Инфаркт миокарда – одна из форм ишемической болезни сердца, при которой происходят необратимые изменения в сердечной мышце вследствие нарушения кровотока по коронарным артериям.

От правильной первой помощи в первые минуты будет зависеть исход заболевания. Не будет преувеличением сказать, что хорошо оказанная первая помощь при инфаркте может спасти жизнь.

Клинические проявления

Инфаркт миокарда может быть как первым проявлением ишемической болезни сердца, так и возникать на фоне длительно существующей стенокардии. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина.

Боль обычно носит волнообразный характер, часто может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота).

Одним из характерных признаков инфаркта является страх смерти.

Проявления инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы.

Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения.

Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, которая протекает без типичного болевого приступа (стенокардии). Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.

Первая помощь

1. Вызвать скорую помощь (желательно специализированную кардиологическую или реаниматологическую бригаду). Скорую желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.
2. Снижение нагрузки на сердце – лечь, принять успокоительные препараты.
3. Прием нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа
4. Попытаться купировать боль (анальгин, нестероидные противовоспалительные препараты).

При подозрении на остановку сердца (отсутствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям: Прекардиальный удар (короткий сильный удар кулаком в область грудины). Может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков. При неэффективности необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос. Эти мероприятия следует продолжать до приезда скорой.

Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103.

Инфаркт миокарда – симптомы, лечение, диагностика и признаки заболевания

Внимание!  Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Заболевания сосудов и сердца – наиболее частая причина смерти. Среди этих патологий одну из первых строк занимает инфаркт миокарда. Несмотря на то, что болезнь достаточно хорошо изучена, и медики в целом умеют с ней справляться, основная сложность заключается в быстром развитии необратимых повреждений сердечной мышцы. Счет, как правило, идет даже не на часы, а на минуты от появления первых признаков инфаркта миокарда. Поэтому каждый должен знать особенности этого состояния и представлять, как необходимо вести себя во время приступа.

Что собой представляет заболевание

Инфарктом миокарда принято называть тяжелейшую форму ишемии сердца, при которой у больного быстро развивается состояние, непосредственно угрожающее его жизни. Нарушается кровоснабжение тканей сердечной мышцы, из-за чего в ней быстро формируется область некроза – отмирания клеток. Спазматическое сужение либо закупорка просвета сосудов создает препятствие для кровотока. Поскольку миокард, т.е. средний слой мышечной ткани сердца, составляет основную часть этого органа, то его поражение представляет огромную опасность. Чем быстрее будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов на благополучный исход приступа.

У вас появились симптомы инфаркта миокарда?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Почему может случиться приступ?

Ни одно заболевание, тем более столь тяжелое, не развивается внезапно у абсолютно здорового человека.

К основным причинам инфаркта миокарда медики относят:

• атеросклеротическое поражение сосудов, следствием которого становится ишемия миокарда, приводящая к длительному нарушению кровоснабжения его тканей из-за критического сужения артериального просвета;
• тромбоз, т.е. полное или частичное закупоривание сосудов сгустком крови либо атеросклеротической бляшкой;
• эмболия артерий, которая приводит к образованию некротического очага в тканях сердечной мышцы;
• пороки либо наследственные заболевания сердца.

У многих пациентов к приступу приводит сочетание нескольких причин: инфаркт миокарда развивается из-за тромбирования суженного спазмом просвета артерии при наличии атеросклеротических бляшек либо кровоизлияния в стенку сосуда.

Факторы риска

Существует ряд объективных факторов, которые существенно повышают риск развития заболевания. К ним относят:

• возрастные показатели: после 40 лет частота инфарктов миокарда заметно увеличивается;
• пол больного: в период между 40 и 65 годами инфаркт миокарда встречается гораздо чаще у мужчин, чем у женщин, после этого возраста статистика выравнивается для обоих полов;
• наличие стенокардии, артериальной гипертонии, эндокардита, ревмокардита, других сердечных заболеваний;
• увеличенная масса тела, ожирение;
• психологический стресс либо физическое перенапряжение на фоне ишемии сердца, атеросклероза;
• наличие сахарного диабета;
• малоподвижный образ жизни;
• курение, употребление алкоголя.

Сочетание нескольких основных факторов риска инфаркта миокарда особенно опасно, поэтому людям, у которых они присутствуют, необходимо быть максимально осторожными и тщательно следить за своим здоровьем.

Формы заболевания

Существует медицинская классификация инфарктов миокарда, при помощи которой кардиологи выделяют варианты течения болезни в зависимости от локализации пораженного участка, его размеров, глубины и других признаков.

В соответствии с размерами участка некротизированной ткани инфаркт миокарда может быть:

• мелкоочаговым, когда в сердечной мышце образуется несколько разрозненных пораженных зон небольших размеров;
• крупноочаговым, для которого характерна обширная зона поражения тканей.

В зависимости от глубины некроза различают:

• трансмуральное поражение по всей толщине мышечной ткани;
• субэпикардиальное, когда зона поражения прилегает к эпикардиальной ткани;
• субэндокардиальное, с пораженным участком, прилегающим к эндокардиальной ткани;
• интрамуральное, находящееся в мышечной толще.

По частоте развития различают первичный, повторный и рецидивирующий инфаркт миокарда.

В зависимости от показателей электрокардиографии выделяют следующие формы инфаркта миокарда:

• Q-инфаркт, наиболее характерный для крупноочаговых приступов;
• не Q-инфаркт, чаще встречающийся при мелкоочаговом поражении тканей.

Кроме того, заболевание проявляется:

• типично, с болями в загрудинной или прекардиальной области;
• атипично, с болями, локализованными в других участках либо вовсе без болевых ощущений.

Определение вида инфаркта миокарда по его признакам и симптоматике позволяет выбрать оптимальную схему лечения, которая наилучшим образом подходит конкретному пациенту.

Как распознать сердечный приступ

Перечислить симптомы инфаркта миокарда довольно сложно, поскольку они различны для разных периодов развития патологического состояния. У многих пациентов присутствует собственный набор клинических проявлений, что наиболее характерно для атипичной формы протекания процесса.

Типичная форма

При типичной форме приступ протекает следующим образом.

• Продромальная стадия инфаркта миокарда. Примерно у 45% пациентов приступ начинается внезапно, и этот этап у них отсутствует. У остальных больных учащаются и усиливаются загрудинные боли, появляется чувство страха, ухудшается общий тонус. Антиангинальные препараты почти не помогают.
• Острейшая стадия. Она длится от 30 минут до нескольких часов и сопровождается сильнейшими болями, локализованными за грудиной. Боль может иррадиировать в левую руку, ключицу или левую сторону нижней челюсти, а также в спину между лопатками. Характер болей, как правило, режущий, жгучий либо сдавливающий, ощущения волнообразно усиливаются и ослабевают.
• Острый период. Его продолжительность составляет от 2 до 10 дней (при рецидивах). Как правило, в это время давящие боли прекращаются. Если они продолжаются, это означает, что некроз еще не остановлен. Артериальное давление снижается примерно на 20% от обычной величины. Ритмичность сердцебиений нарушена.
• Подострая стадия инфаркта миокарда. Длится примерно месяц, в течение которого пациент постепенно возвращается к своему обычному состоянию: нормализуется температура тела, проходит одышка, стабилизируется ритм сердцебиений.
• Постинфарктный период. В течение полугода формируется рубец на месте некротического повреждения. Если зона некроза была небольшой, сердечная недостаточность полностью устраняется. При обширном участке поражения формируется прогрессирующая сердечная недостаточность.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин практически одинаковы.

Атипичное протекание болезни

При атипичном течении заболевания сложно распознать признаки инфаркта миокарда, поскольку локализация болей может указывать и на другие недомогания. Различают следующие формы заболевания:

• абдоминальную, для которой характерны боли, локализующиеся в области желудка либо пищевода, а также тошнота и иногда рвота;
• отечную, признаком которой служат сильные отеки конечностей, сердечная недостаточность и одышка – свидетельство обширного очага некротизации тканей;
• церебральную, сопровождаемую шумом в ушах, головокружениями, потерей сознания, наиболее часто встречающуюся у пожилых людей;
• аритмическую, характеризующуюся приступами учащенного биения сердца;
• астматическую, с проявлениями в виде приступов удушья, кашлем, обильным холодным потом;
• периферическую, по симптоматике иногда напоминающую межреберную невралгию, с локализацией болевых ощущений в разных местах – в лопатке, нижней челюсти, кисти руки и т. д.

Кроме перечисленных, медики выделяют так называемую стертую форму, когда жалобы при инфаркте миокарда практически полностью отсутствуют.

Постановка диагноза

Помимо физикального обследования, изучения анамнеза и жалоб пациента, важную роль в диагностике инфаркта миокарда играют лабораторные и инструментальные исследования. В их число обычно входят:

Эти исследования проводят как в первые часы после начала лечения, так и при наступлении последующих стадий процесса.

Проблемы и сложности лечения

Для успеха выздоровления чрезвычайно важна первая помощь при инфаркте миокарда, которую больной получает сразу после начала приступа. Желательно, чтобы рядом оказались люди, которые:

• помогут принять удобную полусидячую позу с ногами, согнутыми в коленях;
• расстегнут сдавливающую одежду, высвобождая грудь и шею для доступа воздуха;
• положат под язык больного таблетки нитроглицерина и аспирина, предварительно растертые в порошок для быстрого усвоения;
• вызовут бригаду неотложной помощи при инфаркте миокарда.

При этом заболевании важно без промедления доставить больного в специализированное медицинское учреждение, в котором есть условия для полноценной кардиологической реанимации. Чем быстрее будут предприняты усилия, тем более благоприятны перспективы восстановления здоровья и тем ниже риски развития осложнений инфаркта миокарда.

Внимание!  Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Лечение

Лечебный процесс включает несколько этапов, каждый из которых проходит в особых условиях.

1. Догоспитальный. Бригада скорой помощи выполняет первичные реанимационные действия и доставляет пациента в стационар.
2. Госпитальный. Врачи специализированного отделения сосудистой хирургии проводят непосредственное лечение инфаркта миокарда в острейшей и острой стадии болезни.
3. Реабилитационный. В специальном отделении больницы или кардиосанатории больной проходит реабилитацию после инфаркта миокарда, позволяющую максимально восстановить функции организма под наблюдением врачей.
4. Амбулаторный. В постинфарктном периоде пациент возвращается к обычной жизни, периодически посещая специалиста в поликлинике по месту жительства.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре решает три основные задачи.

• Первая – купирование болей, возникающих при некрозе мышечной ткани.
• Вторая – ограничение зоны некроза введением антикоагулянтных препаратов и тромболитиков.
• Третья – предотвращение развития тяжелых осложнений (острой сердечной недостаточности, аритмии и т.д.) при помощи специальных лекарственных препаратов.

При несвоевременном оказании медицинской помощи либо при попытках лечения инфаркта миокарда дома так называемыми народными средствами, существенно повышается риск развития осложнений и даже становится возможным летальный исход.

Возможные осложнения

Основная проблема заключается в том, что осложнения при инфаркте миокарда могут развиваться уже в первые часы или первые дни. К ранним проявлениям относят различные виды аритмий, наиболее опасным из которых является мерцание желудочков, создающее высокий риск летального исхода. Кроме того, возможны расстройства кровообращения, травмы сердца, тромбоэмболии, перикардиты и др. Наиболее опасными из поздних осложнений инфаркта миокарда являются синдром Дресслера, эндокардит, нарушения иннервации, хроническая недостаточность сердечной функции.

Профилактические меры

Приложив определенные усилия, каждый человек может существенно понизить риск развития столь серьезного заболевания. Меры по профилактике инфаркта миокарда достаточно просты: нужно ограничить количество жирных продуктов и жареной пищи в рационе, отказаться от курения и минимизировать количество спиртных напитков, контролировать уровень холестерина и сахара в крови. Не следует забывать о физической активности, которая должна быть посильной и регулярной. Кроме того, следует избегать чрезмерного напряжения, как физического, так и эмоционального. Поддержание здоровья до глубокой старости всецело находится в наших руках.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Соколов

Денис Владимирович

Стаж 16 лет

Кардиолог

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Как избежать повторного заболевания?

Соколов Денис Владимирович

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

В реабилитационном периоде и далее до конца жизни инфарктнику придется придерживаться определенных правил: исключить тяжелые физические нагрузки, но не отказываться от умеренной активности; соблюдать специальную диету с пониженным количеством животных жи

Какое давление оптимально после инфаркта миокарда?

Соколов Денис Владимирович

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

Успешность реабилитации подтверждается: Отсутствием либо снижением загрудинных болей; Поддержанием давления в пределах 130/80 мм рт. ст.; Уровнем холестерина не выше 4-4,5 ммоль/л; Уровнем глюкозы не выше 6 ммоль/л. При поддержании этих показателей в теч

Бывает ли инфаркт правого желудочка?

Соколов Денис Владимирович

Врач кардиолог первой категории, кандидат медицинских наук, член Asute Cardiovascular Care Association (ASSA)

Да, бывает, хотя и намного реже, чем инфаркт левого желудочка. Среди его симптомов следует назвать: одышку, недостаток воздуха для дыхания; загрудинные боли; головокружения, обморок; спутанное сознание; уменьшение выделения мочи; посинение конечностей из

«Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»

Болезни сердца и сосудов остаются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти практически 17 миллионов человек в год. В России за последние десять лет показатели по смертности и инвалидности превзошли соответствующие показатели экономически развитых стран в 4-5 и более раз и составляют 56 процентов от общего количества всех смертей. В Коми за последние годы распространенность ССЗ среди взрослого населения выросла на 17 процентов. Как повлиять на эту безрадостную статистику и что думают по этому поводу сами медики, в интервью «Республике» рассказала заведующая отделением неотложной кардиологии кардиологического диспансера Татьяна Рауш.

– Что такое инфаркт миокарда?

– Инфаркт миокарда (ИМ) – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки (тромбоза) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается уже через 20-40 минут с момента прекращения кровотока в сосуде.

– Что же происходит с сердцем?

– Сердце представляет собой мышечный орган, основной функцией которого является «прокачивание» крови по организму. Сердечная мышца (миокард) постоянно подвергается очень серьезной нагрузке (в среднем в покое сердце «прокачивает» за минуту пять литров крови, при интенсивной нагрузке – 15 литров и более). Для того чтобы эффективно выполнять такую работу, миокард должен очень хорошо снабжаться питательными веществами и кислородом.
В стенке сосудов, питающих сердце кровью (коронарных артериях), со временем изнутри появляются содержащие холестерин утолщения, которые называются атеросклеротическими бляшками. Бляшки постепенно растут и вызывают сужение просвета артерии (стеноз), из-за чего приток крови к сердцу закономерно сокращается. Этот процесс принято называть атеросклерозом. В настоящее время выделяют две основные причины развития атеросклероза: нарушение обмена холестерина и повреждение внутренней оболочки сосуда, куда этот холестерин откладывается.
Чаще это постепенный процесс: сердечная мышца довольно долго к нему приспосабливается, человек может длительное время чувствовать себя нормально, не подозревая о происходящем в его сосудах. Но по мере прогрессирования процесса у человека проявляются признаки заболевания – приступообразные боли, которые чаще локализуются в грудной клетке, бывают жгучими, сдавливающими, могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, как правило, возникают при физических и эмоциональных нагрузках. Это сигнал того, что сердечная мышца (миокард) в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). В этом случае принято говорить об ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца может внезапно проявиться сердечным приступом, в основе которого лежит образование кровяного сгустка – тромба. Тромб образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки, к которой начинают «прилипать» тромбоциты из протекающей по сосуду крови. Тромб вызывает закупорку сосуда. При этом приток крови к соответствующему участку сердца внезапно и резко прекращается. В случае достаточно длительного прекращения снабжения кровью участка сердечной мышцы развивается его гибель – инфаркт.

– Когда нужно начинать бить тревогу?

– Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются боли в грудной клетке. Типичными являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота. Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.
Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.
Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди тоже может не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда). Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.
Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.
Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке (от слабых до сильных) или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.

– Какие формы инфаркта существуют?

– Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни. Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
«Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.

– Назовите факторы риска, характерные для развития инфаркта миокарда?

– Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем. Например, пол человека, возраст. Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст – старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.
Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов. Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94 см.

– Инфаркт, как известно, весьма опасен в рецидивной форме. Что приближает угрозу повторного инфаркта?

– Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются современные препараты. Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.

– Какую помощь могут оказать больному те, кто находится рядом, до приезда скорой помощи?

– При появлении малейших подозрений на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.

При наличии болей в грудной клетке принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению) и таблетку аспирина, если нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой, если боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение пяти минут после рассасывания таблетки нитроглицерина.
Критическими являются первые часы заболевания, не говоря о том, что может наступить внезапная сердечная смерть уже в первые минуты. Таким образом, прогноз зависит в первую очередь от быстроты оказанной медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем больше шансов спасти мышцу сердца, а также от успеха примененных мер и, соответственно, от того, насколько пострадала сердечная мышца, а также наличия и степени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека.

– Как вести себя дома после инфаркта миокарда?

– Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.
Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет и т.д.) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется резко ограничить сливочное масло, жирный творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.
И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.

– Что вы можете порекомендовать больным, перенесшим инфаркт?

– Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции.
Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой.

– Как это высчитать?

– Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70 процентов составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

– Какими средствами лечат сегодня инфаркт миокарда?

– У людей, которые перенесли инфаркт миокарда, риск повторного инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний очень высок. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей. Первая – предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него (так называемая «вторичная профилактика»). Вторая – коррекция осложнений инфаркта миокарда.
Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию.
При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания (агрегации) тромбоцитов (клеток крови) между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба (сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца) в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда.
При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки – механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Доктор подбирает дозу таким образом, чтобы достичь целевого уровня холестерина, и особенно холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), целевые цифры – менее 2,6 ммоль/л (лучше менее 1,8 ммоль/л). Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач.
Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения.

– Какие бывают осложнения инфаркта миокарда?

– Наиболее серьезным считается аритмия. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков). Кроме аритмии сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца). Бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта. А также механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки). Чаще развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных очень высокая, и только срочная операция может спасти им жизнь.
Рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается примерно у одной трети пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет на его распространенность.
Постинфарктный симптомокомплекс. Проявляется воспалением сердечной сумки, сумки легких или воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.

– Можно ли человеку, перенесшему инфаркт, использовать биологически активные добавки к пище? Или же, напротив, применять их в целях профилактики?

– Биологически активные добавки к пище (БАД) не являются лекарствами, хотя могут иметь внешнее сходство с лекарствами, например, содержать некоторые действующие вещества (витамины, минералы и др.), которые входят в состав лекарств, и выпускаться в тех же лекарственных формах (таблетках, капсулах, сиропах и т.д.), но в гораздо меньших дозах. Во всех утвержденных документах БАДы определяются как пищевые продукты, поэтому они не могут применяться для профилактики, диагностики, лечения болезни.
Помните, что ни один БАД серьезно не изучался в плане профилактики, а тем более лечения пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Безопасность БАДов как пищевых продуктов регулируется санитарными правилами и нормами. Их побочные эффекты часто не изучаются, хотя возможны, поэтому в инструкции по их применению могут отсутствовать разделы «Побочные эффекты», «Противопоказания», «Предостережения». Это позволяет производителям БАДов рекламировать их как абсолютно безопасные средства, которые можно использовать без консультации с врачом. К сожалению, практика применения БАДов во всем мире этого не подтверждает.
Необходимо помнить: самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов нужно обращаться к врачу.

– Какие существуют современные методы лечения острого инфаркта миокарда?

– Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу в первую очередь обеспечить сердечной мышце жизнеспособность. Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку.
Кровоток по коронарным артериям можно восстановить только двумя способами, которые входят в стандарты лечения инфаркта миокарда. Это тромболитическая терапия (растворение тромба с помощью лекарственных препаратов) и оперативное лечение: чрескожная транслюминальная ангиопластика, чаще всего со стентированием коронарного сосуда, иногда экстренное аортокоронарное шунтирование. Тромболитическая терапия с помощью современных лекарственных препаратов в идеальном варианте должна быть проведена силами бригады скорой помощи. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в кардиологическом диспансере в экстренном порядке тем пациентам, которые своевременно обратились за медицинской помощью; тем же пациентам, которые поздно обратились за помощью, эти процедуры проводятся отсроченно или в плановом порядке и не всегда помогают спасти погибший участок мышцы сердца.

– Что такое стент?

– Стент – это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца, происходит быстрое купирование болевого синдрома, ограничение размеров ИМ, улучшение сократимости в зоне ИМ, уменьшение выраженности сердечной недостаточности, уменьшение вероятности развития осложнений и как следствие – снижение летальности.
Следует учитывать, что чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем выше эффективность лечения и ниже вероятность неблагоприятных исходов.
Необходимо помнить, что только после регулярного качественного медицинского осмотра можно считать себя здоровым или имеющим заболевание в состоянии стойкой ремиссии. Равно как и то, что раннее выявление заболевания в начальных стадиях позволит своевременно и качественно проводить необходимое лечение, сохранить работоспособность и качество жизни,
Помните также, что ставить диагноз и лечить может только врач, а пациент должен добросовестно следовать его назначениям и иметь твердую убежденность в необходимости ведения здорового образа жизни.

Инфаркт – болезнь, которая «молодеет»: симптомы, лечение, первая помощь и причины возникновения

— Причины возникновения инфаркта

— Симптомы инфаркта

— Первая помощь при инфаркте

— Профилактика инфаркта

Прежде чем говорить об инфаркте миокарда, следует остановиться на ишемической болезни сердца (ИБС). Ведь инфаркт – это как раз одна из форм ИБС. Ишемической болезнью сердца называется нарушение кровотока в сердечных артериях, в результате которого клетки миокарда недополучают или вообще не получают кислорода. Во втором случае из-за отсутствия кислорода определенные участки сердечной мышцы начинают отмирать – это и есть инфаркт.

Инфаркты классифицируются и по объему поражения, и по месту, где произошла катастрофа, и по наличию или отсутствию осложнений. Также бывают как первичные, так и повторные инфаркты. Впрочем, смысла помнить все нюансы классификации нет, ведь симптомы очень похожи, где бы и какой бы инфаркт не развивался.

Самое важное, что нужно знать из всего этого, – что есть инфаркт трансмуральный, который затрагивает все три слоя сердечной мышцы, то есть поражает всю толщу стенки сердца; и есть инфаркты, когда некроз развивается только в одном слое миокарда. Тяжелый и опасный – трансмуральный, ведь стенка сердца в этом случае поражается более чем на 75%, и миокард теряет способность эффективно сокращаться и качать кровь, то есть выполнять свою главную функцию.

Причины возникновения инфаркта

Питание клеток миокарда кислородом нарушается, когда артерии сердца, коронарные сосуды сужаются или вообще перекрываются атеросклеротическими бляшками или тромбами. В большинстве случаев сосудистую катастрофу вызывают как раз бляшки – отложения жиров на стенках сосудов. Впрочем, стоит помнить и про тромбы, ведь к инфарктам у молодых людей приводят обычно именно они.

Пораженными могут быть как все артерии, так и одна. Хотя на риск развития инфаркта это не влияет – он может произойти, даже если проблема только в одном сосуде.

Чтобы узнать, в каком состоянии коронарные артерии, проводится инвазивное обследование – коронаровентрикулография. Если пациента с подозрением на ишемическую болезнь сердца вовремя обследовать и устранить выявленные нарушения кровотока (с помощью стентирования – в случае однососудистого поражения, или шунтирования – когда повреждены несколько артерий), инфаркт не случится. Более того – человек полностью выздоровеет, сердце будет работать в полную силу. Вот почему так важно регулярно проходить профосмотры у кардиолога,

Симптомы инфаркта

Сердце – очень сложный орган. Когда ему плохо, он может маскировать свои проблемы в десятки других заболеваний. А иногда вообще страдает молча. Это касается и инфаркта – часто обнаружить его без дополнительного обследования не удается даже врачам. Поэтому и имеем столько пациентов с перенесенным на «ногах инфарктом». 

 

Четко определить список симптомов инфаркта сложно. Например, он далеко не всегда сопровождается болью в грудной клетке. Может беспокоить нетипичная для инфаркта (в понимании большинства людей) боль в шее, челюсти или пятке при ходьбе. А может вообще только слабость. 

Однако есть одна формула, которая однозначно указывает на проблемы с сердцем. Если чувствуете, что с вами что-то не так, но в состоянии покоя (когда сели или легли и немного отдохнули) дискомфорт или боль прошли – вам точно нужно как можно быстрее попасть в больницу. Связь: «двигаюсь – плохо; остановился и отдохнул – стало лучше» – повод немедленно обратиться за помощью.

Обычно на инфаркт также указывают:

— любой дискомфорт в грудной клетке или «где-то» в теле, связанный с физическим или эмоциональным нагрузкам. Это стенокардия, приступы которой предшествуют инфаркту в 90% случаев;

— распирающая, сжимающая или жгучая боль в грудной клетке. И это не секундное покалывание – болит дольше, чем 10-15 минут. Затем боль может немного утихнуть, но обязательно возвращается, и уже болит, не переставая;

— изжога, тошнота, даже рвота;

— изменение пульса: он или замедляется до 50 ударов, или ускоряется до 90 ударов и более;

— снижение артериального давления (впрочем, если до инфаркта он был высоким, трудно заметить этот симптом)

— какие-то неспецифические проявления: недомогание, появление непонятного дискомфорта «ни с того ни с сего», внутренний озноб, дрожь в груди, жар, тревога, паника, страх смерти.

Первая помощь при инфаркте

В случае инфаркта все решают первые 2 часа от его начала. Если человеку окажут квалифицированную помощь в течение этого времени (откроют заблокированный сосуд), катастрофических последствий удастся избежать. Если же 2 часа пропустили, начинается массивное отмирание клеток сердечной мышцы. И все, что можно сделать, – это только уменьшить зону поражения. В некоторых случаях правильная помощь в первые 6 часов позволяет спасти около половины клеток.

Поэтому, главное, что нужно сделать для спасения человека, – как можно быстрее доставить его в больницу. А дальше требовать, чтобы помощь была предоставлена по так называемой «быстрой линии», то есть – не сидеть час под кабинетом терапевта, а делаем все, чтобы немедленно попасть к специалисту. 

Пока едем в больницу или ждем скорую – даем человеку разжевать (именно разжевать, а не проглотить) 300 мг «аспирина кардио» (должно быть в каждой аптечке). Этот препарат снижает свертываемость крови, поэтому может разблокировать сосуд, который закрылся, и этим уменьшить зону поражения. А вот с популярным у нас нитроглицерином следует быть осторожными: в качестве первой помощи при инфаркте его можно применять только в случае, если препарат был ранее назначен врачом.

Группа риска

1. Люди в возрасте более 40 лет. Впрочем, инфаркты действительно «молодеют».

2. Мужчины – они более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.

3. Люди с наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Если родственники имели или имеют проблемы с сердцем или сосудами, надо быть настороже.

4. Курильщики. Риски инфаркта у 40-летнего курящего и 60-летнего, который не курит, одинаковы.

5. Люди, которые употребляют пищу с высоким содержанием трансжиров и еду, прошедшую глубокую термическую обработку.

6. Люди с высоким артериальным давлением.

7. Люди с высоким уровнем холестерина. Чтобы держать его под контролем, всем 20-40-летним нужно каждые пять лет, а после 40-ка, а также всем из группы риска – ежегодно делать лабораторный анализ нарушений липидного обмена.

8. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Это увеличивает риск инфаркта на 30%.

9. Больные сахарным диабетом. У этих пациентов повышен болевой порог, поэтому они часто не чувствуют симптомов инфаркта.

10. Люди с ожирением.

11. Те, кто постоянно испытывает стресс.

12. Люди с хроническими воспалительными процессами в организме (кариес и грибок на ногтях тоже опасны!).

Профилактика инфаркта

Ишемическая болезнь сердца – как раз тот случай, когда профилактика 100% эффективна. И главное, что помогает избежать заболевания, – здоровый образ жизни. Причем речь идет не про изнурительные тренировки или какие-то заморские диеты. Будьте максимально активными в повседневной жизни; соблюдайте режим свежих овощей, фруктов, мяса и рыбы; спите по 8 часов в сутки избавьтесь от вредных привычек; учитесь справляться с нервным напряжением; вовремя лечите любые воспаления; ежегодно проходите профилактические осмотры у кардиолога; контролируйте содержание холестерина в крови и следите за давлением (рекомендация касается всех после 30 лет).

Центр сердечно-сосудистой хирургии American Hospital желает всем здоровья. Берегите себя!

Инфаркт миокарда и инсульт: причины и лечение

Уже к концу 50-х годов ХХ века исследования подтвердили: важными факторами риска развития заболеваний сердца и сосудов можно считать неблагоприятную наследственность и возраст. Оба этих фактора риска — не модифицируемые, т.е. их влияние исключить невозможно, но их можно и нужно учитывать для выделения групп пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Человек может воздействовать только на другие факторы. Он способен бросить курить, поддерживать в норме свое артериальное давление и уровень сахара, уменьшить лишний вес и с врачебной помощью следить за уровнем холестерина. Такие действия могут замедлить прогрессирование атеросклероза и снизить риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Если же сосудистая стенка подверглась значительным изменениям, может потребоваться оперативное вмешательство с последующим медикаментозным лечением.

Ишемическая болезнь развивается, если в питающих сердце коронарных артериях появляются атеросклеротические бляшки. Бляшка перекрывает часть просвета сосуда, уменьшая количество крови, поступающей к определенному участку сердца.

Если вследствие воспаления, механического повреждения и других факторов целостность бляшки нарушается, к ее липидному ядру сразу прилипают тромбоциты и эритроциты, активируется система свертывания крови. В результате формируется тромб. Он может полностью перекрыть просвет коронарной артерии, и клетки миокарда, получавшие питание из этого сосуда, начинают отмирать. Так развивается инфаркт миокарда. И если очень быстро, в течение первых часов, не восстановить кровоток, разрушив тромб, клетки сердца погибнут окончательно.

Спасти миокард можно, если не позднее, чем через 2 часа от начала симптомов провести непростую, но крайне важную манипуляцию: чрескожное коронарное вмешательство. Оно предполагает проведение катетера через периферический сосуд к коронарной артерии. По катетеру вводят баллон, при раздувании которого можно восстановить нормальный просвет сосуда и установить стент — металлический каркас, поддерживающий артерию в открытом состоянии.

К сожалению, в России выдержать столь жесткий хронометраж введения тромболитика зачастую невозможно: огромная территория и недостаточно развитая инфраструктура. Большинство пациентов попадают в стационар с критическим опозданием, а чем позже начинается лечение, тем выше риск осложнений и смерти. Однако есть возможность помочь людям еще до поступления в стационар. Это — введение тромболитиков на догоспитальном этапе.

ИНФАРКТ — gb2mgn74.ru

Симптомы, первая помощь, профилактика. 

Инфаркт миокарда, или сердечный присутп, — самая серьезная клиническая форма ишемической болезни сердца, гибель участка миокарда как следствие его недостаточного кровоснабжения. По данным ВОЗ, ишемическая болезнь сердца остается наиболее распространенной причиной смерти в мире. 

 

ФАКТЫ И СТАТИСТИКА

• Инфаркт приходит внезапно. Почти у половины инфарктников предыинфарктный период отсуствует, то есть с болезнью такие люди сталкиваются внезапно. 
• Иногда инфаркт случается без видимых причин.
• От инфаркта не застрахованы даже молодые.
• 90% смертей от сердечного приступа вне больниц вызваны тем, что человек не понимает тяжести ситуации или не знает, как действовать в ситуации приступа.

 

ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ИНФАРКТ?

Главная причина инфаркта — сужение сосудов, снабжающих сердце кровью, в то время как сердце постоянно нуждается в притоке большого количества крови. В результате сужения сосудов, питающих сердечную мышцу, сердце недополучает питательные вещества и кислород. В какой-то период наступает момент критического «голода». А если в сосуде ещё и атеросклеротическая бляшка, на которую может наслоиться тромб, сосуд будет перекрыт полностью. Возникает некроз ― сердечные мышечные клетки погибают. Если кровоснабжение нарушается на 15 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает, а на его месте возникает рубец. Обратить вспять некротический процесс невозможно. Повреждённый участок будет тем больше, чем более крупным был сосуд. В результате сердце может остановиться. К другим причинам инфаркта относят и сильные эмоциональные потрясения, и чрезмерную физическую нагрузку. Кардиологи утверждают, что «сердечным» рискам наиболее подвержены люди, живущие в цейтноте и стрессе.

 

СИМПТОМЫ ИНФАРКТА

Сильная боль в груди — это очень серьёзно, она может говорить об инфаркте миокарда. На инфаркт может указывать и совокупность других симптомов. Часто их принимают за изжогу или остеохондроз.

 

ПОВТОРИТЕ СИМПТОМЫ СЕРДЕЧНОГО ПРИСТУПА

Дискомфорт в груди, колющая боль в грудной клетке. Иногда боль может ощущаться в животе, если поражена задняя стенка органа. 
Онемение ног и рук.
Внезапная усталость.
Тошнота, рвота.
Головокружение.
Холодное обильное потоотделение.
Одышка в покое.
Бледность с сероватым оттенком.
Чувство страха, паника.

 

 

ПРОФИЛАКТИКА ИНФАРКТА

Основная профилактика инфаркта — здоровый образ жизни. Это полезное сбалансированное питание, поддержание и контроль нормального артериального давления, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

 

 

В питании рекомендуется избегать насыщенных жиров, которые повышают уровень «плохого» холестерина в крови и усиливают атеросклеротические повреждения сосудов. Лучше употреблять небольшое количество ненасыщенных жиров. Это повысит уровень «хорошего» холестерина и поможет избежать закупорки сосудов. Курение — один из основных факторов риска. Следствием многолетнего курения является хроническая гипоксемия — пониженное содержание кислорода в крови, способствующая возникновению атеросклероза.

В ряде случаев врач может назначить препараты, снижающих риск разрыва атеросклеротических бляшек. К необходимым условиям профилактики относят контроль АД и прием припаратов для его нормализации (при назначении врачом), снижение психоэмоциональной нагрузки, исключение физического перенапряжения. Физические нагрузки как профилактика инфаркта миокарда — это двух-трехразовые аэробные тренировки в неделю. 

Обязательный этап профилактики — диспансеризация или профилактические медицинские осмотры. В совокупности и каждое в отдельности из отмеченных дествий даст хорошую поддержку сердцу и поможет снизить риск его заболевания. 

 

 

Вредная работа или почему инфаркты молодеют, а сердца дряхлеют

Даже у детей 10-15 лет, в последнее время врачи наблюдают признаки и предпосылки к развитию атеросклероза, последствием которого является инфаркт миокарда. У них обнаруживают фиброзные холестериновые бляшки. Инфаркт уже не просто молодеет. Он становится вполне осязаемой угрозой даже для самых юных жителей планеты. При этом, у молодых атеросклероз приобретает более агрессивные формы, чем у пожилых людей. Неделя «Здоровое сердце» — это неделя, когда полное исследование сердечно-сосудистой системы можно провести в клинике Медсервис по самым привлекательным ценам.

Сердечно-сосудистые заболевания часто называют эпидемией XXI века. Они не щадят никого. Ни спортсменов, на пике карьеры, ни звезд, ни так называемых обычных людей. В 46 лет умер Владимир Турчинский — Динамит. Инфаркт унес жизнь Романа Трахтенберга, оптимистического радио-рассказчика анекдотов, когда ему было всего 38 лет. В том же возрасте от острой сердечно-сосудистой недостаточности ушел российский актер, лучший Гек Финн всех времен и народов, — Владислава Галкина. Антонио Бандерос перенес сердечный приступ во время занятий спортом. В свое время эта проблема была и у Джулии Робертс.

Статистика неумолима

40% россиян умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Ежегодно в России регистрируется 50 000 случаев инфаркта миокарда. Каждый день — 136 случаев! Каждый час — 5-6 человек обращается в медицинские учреждения с инфарктом миокарда.

От острого инфаркта миокарда в нашей стране умирают 30% пациентов. При этом, в три раза увеличилось количество заболевших в 25-29 лет. Среди тех, кому 30-40 лет, этот показатель увеличился вдвое. Риск повторного инфаркта у молодых пациентов так же высок, как и у пожилых.

5-10% от общего числа перенесших инфаркт — это мужчины в возрасте до 39 лет. Но наиболее высок риск у мужчин от 45 лет и женщин — от 50 лет.

Инфаркт миокарда в молодом возрасте бывает даже у спортсменов. Число летальных исходов, среди этой группы пациентов, за последнее время возросло более чем в полтора раза.

Стресс — это наше всё

Чаще всего, говорят, что инфаркт миокарда является следствием неправильного образа жизни и стрессов. В медицинской литературе приводятся следующие факторы, которые предопределяют ранний инфаркт:

• наследственность;
• некоторые заболевания, включая гипертонию, сахарный диабет;
• перенесенные на ногах вирусные заболевания;
• вредные привычки, включая курения, алкоголь, наркотики, особенно кокаин;
• неправильное питание;
• избыточный вес;
• низкая физическая нагрузка;
• стресс и (внимание!) вредная работа.

В созданной нами реальности стресс — это постоянный спутник человека. Мы часто связываем стресс с явными проявлениями — гневом, яростью, раздражением… Если бы все так было просто. Часто мы его вообще не замечаем.

Мы стоим в пробке или паркуемся, а рядом перекрыл обзор «олень». Вроде обычная ситуация, нас это даже и не бесит, а для организма стресс. Мы пролетаем на самолете за два часа расстояние, которое наши предки проходили пешком за месяц. Очевидное преимущество, а для организма — стресс. Для нашего организм стрессом является даже то, что у нас есть еда в холодильнике и ее легко достать оттуда. Это стресс, потому что организм «думал», что надо охотиться или собирать подножный корм часами, чтобы заморить червячка.

То есть, стресс — это не только нервы и сдерживаемые негативные эмоции. Это наш образ жизни, включая, на первый взгляд, такие преимущества как доступность ресурсов, мобильность, информационное богатство.

Совсем не junk food. Советы Регулярно включайте в свой рацион морскую рыбу, которая не только содержит полноценный белок, но и богата полиненасыщенными жирными кислотами семейства омега-3. Ежедневно употреблять овощи в количестве от 100 до 400 граммов (кроме картофеля) и фрукты в количестве от 100 до 250 граммов. Ограничьте употребление поваренной соли. Суточная норма потребления для взрослого человека не должна превышать 5 граммов. Откажитесь от фаст-фудов, консерв, солёных сыров, колбасных изделий.

Курение — это плохо. Понятненько? У курильщиков риск инфаркта миокарда в четыре-пять раз выше, чем у некурящих. Если у курильщика повышенный уровень холестерина в крови и высокое артериальное давление, риск развития сердечного приступа возрастает в восемь раз, мозгового инсульта в четыре-восемь раз чаще, чем среди некурящих и куривших в прошлом. При отказе от курения сердечно-сосудистый риск значимо снижается уже через две недели, а через три-пять лет риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний не превышает рисков никогда не курившего человека

Что касается вредной работы, то это особая тема. «Сердечно опасными» являются профессии в которых присутствуют низкая физическая активность, необходимость принятия решений, высокая личная ответственность и ответственность за людей, суточный и вахтовый график работы, ночные дежурства, длительное пребывание в вертикальном положении, эмоциональное напряжение и концентрация внимания.

Мы создали такой мир, что все работают в этом режиме. Любая современная трудовая деятельность становится опасной для сердца. Менеджеры, чиновники, рабочие-вахтовики, продавцы, работники сферы услуг, бизнесмены, преподаватели, водители — все это потенциальные пациенты с букетом сердечно-сосудистых заболеваний и не только. К ним же относятся и представители творческих профессий, которые находятся в состоянии перманентного стресса — всё успеть, всех победить, всем понравиться.

Усугубляются последствия стресса и вредной работы отсутствием физической активности, правильного питания и регулярного секса. Куда мы отравляемся после работы? Правильно — в пробку с «оленями» на три часа. А дома — диван, еда, богатая животными жирами, курение и алкоголь.

Что делать?

Меньше есть, меньше нервничать, хотя бы в тех случаях, когда мы можем контролировать наше сознание, больше двигаться, отказ от вредных привычек и регулярный секс. По сути, это универсальный, хотя и банальный, рецепт.

Довольно часто, первопричиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, является наследственность и врожденные пороки, которые не были выявлены вовремя. Они могут так и остаться в «спящем» режиме. Но могут нанести подлый удар, если человек вдруг решил стать спортсменом, отправился в тренажерный зал и, взяв в руки первые попавшиеся гантели, умер. И такое бывает. А бывает наоборот — человек все-таки становится спортсменом и погибает, либо на соревнованиях, либо на тренировках. Потому что у него не были вовремя выявлены врожденные пороки сердца, даже при медицинских осмотрах, которым регулярно подвергаются спортсмены. Это называется «недодиагностика». Такое бывает даже у спортсменов, которые всегда находятся под надзором враче.

Поэтому, в качестве еще одной прекрасной привычки, должно стать регулярное обследование организма. Профосмотр на работе — это «бумажка» для работодателя, чтобы его не оштрафовали надзорные органы. Если вы заинтересованы в том, чтобы жить здОрово, регулярно проходите полное обследование организма.

Часто задают вопрос — с какого возраста необходимо проходить полное обследование организма. Есть группы риска, в том числе и возрастные. Но врожденные пороки сердца и редкий сердечный ритм, в некоторых случаях, могут выявлены у человека еще внутриутробно. Тем самым, профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо начинать еще до своего рождения! Хотя это уже зависит от родителей.

Как уберечься от инфаркта

«В России государству удалось серьезно снизить смертность от острых форм ишемической болезни — сердца инфаркта миокарда. Было принято мудрое решение и создана сеть Региональных кардиологических центров. Там осуществляют экстренную помощь пациентам перенесшим инфаркт — первичное чрескожное коронарное вмешательство и стентирование сосудов. Это позволяет предотвратить некроз тканей сердца, внезапную сердечную смерть и инвалидизацию пациента. Что касается профилактики инфарктов, то здесь всё в руках самого человека, его личного отношения к своему здоровью. Статистика такова, что после 30 инфаркт становится реальным риском для каждого! Поэтому надо регулярно обращаться к специалистам, проходить диагностику. Минимальный диагностический комплекс включает ЭКГ, УЗИ коронарных сосудов, холтеровское мониторирование. и такое ультразвуковое исследование, как АФЛЖ. Вместе они позволяют определить сердечный ритм, состояние миокарда и пропускную способность человека. Поэтому в клинике «Медсервис» реализуются единые кардиологические комплексы, которые наши специалисты могут провести в выездной форме со скидкой 50%».

Гусева Елена Владимировна врач кардиолог-аритмолог, заведующая отделением , кандидат медицинских наук

Симптомы сердечного приступа: необходимо знать, что требуется для неотложной медицинской помощи

Симптомы сердечного приступа: знайте, что требует неотложной медицинской помощи

Независимо от того, кажутся ли ваши симптомы очевидными или менее заметными, отнеситесь к ним серьезно и обратитесь за медицинской помощью.

Персонал клиники Мэйо

Типичные симптомы сердечного приступа

• Дискомфорт или боль в груди. Этот дискомфорт или боль могут ощущаться как сильная боль, давление, ощущение полноты или сдавливания в груди, продолжающееся более нескольких минут.Этот дискомфорт может приходить и уходить.
• Боль в верхней части тела. Боль или дискомфорт могут распространяться за пределы груди на плечи, руки, спину, шею, зубы или челюсть. У вас может возникнуть боль в верхней части тела без дискомфорта в груди.
• Боль в желудке. Боль может распространяться вниз в область живота и ощущаться как изжога.
• Одышка. Вы можете тяжело дышать или попытаться сделать глубокий вдох. Это часто происходит до того, как вы почувствуете дискомфорт в груди, или вы можете не испытывать дискомфорта в груди.
• Беспокойство. Вы можете почувствовать обреченность или почувствовать приступ паники без видимой причины.
• Легкомысленность. Помимо давления в груди, вы можете почувствовать головокружение или потерю сознания.
• Потоотделение. Вы можете внезапно вспотеть из-за холодной липкой кожи.
• Тошнота и рвота. Вы можете почувствовать тошноту или рвоту.
• Учащенное сердцебиение. Вам может казаться, что ваше сердце пропускает удары, или вы можете просто хорошо осознавать, что ваше сердце бьется.

Немедленно обратитесь за помощью

Симптомы сердечного приступа могут сильно различаться. Например, вы можете испытывать лишь незначительный дискомфорт в груди, в то время как кто-то другой испытывает мучительную боль.

Однако одно относится ко всем: если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной медицинской помощи.

Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшую больницу.Самостоятельно водите только в крайнем случае, если других вариантов совсем нет.

Симптомы могут быть незначительными

В фильмах и на телевидении сердечные приступы часто изображаются как драматические, схватывающие за грудь события. Но сердечные приступы часто начинаются с незаметных симптомов, таких как дискомфорт, который даже нельзя описать как боль.

Может возникнуть соблазн попытаться преуменьшить свои симптомы или отмахнуться от них как от несварения желудка или беспокойства. Но не «терпите» симптомы сердечного приступа более пяти минут.Для получения помощи позвоните в службу 911 или в другую службу неотложной медицинской помощи.

У женщин могут быть разные симптомы

У женщин могут быть все, многие, несколько или ни один из типичных симптомов сердечного приступа. Некоторые виды боли, давления или дискомфорта в груди по-прежнему являются частым симптомом сердечного приступа у женщин. Однако у многих женщин симптомы сердечного приступа протекают без боли в груди. Они могут включать:

• Боль в шее, спине, плечах или челюсти
• Одышка
• Боль в животе или «изжога»
• Боль в одной или обеих руках
• Тошнота или рвота
• Головокружение или обморок
• Необычная или необъяснимая усталость, возможно, в течение нескольких дней

Дополнительная информация для пожилых людей и людей с диабетом

Пожилые люди и люди с диабетом могут не иметь симптомов сердечного приступа или иметь очень легкие симптомы.Никогда не игнорируйте симптомы сердечного приступа, даже если они не кажутся серьезными.

20 января 2021 г. Показать ссылки

1. Цыдулка Р.К. и др., Ред. Грудная боль. В: Руководство по неотложной медицине Тинтиналли. 8-е изд. McGraw-Hill Education; 2018.
2. Stouffer GA, et al. Анамнез и физикальное обследование. В кн .: Кардиология Неттера. 3-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
3. Сердечный приступ. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/heartattack. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
4. Papadakis MA, et al., Eds. Болезнь сердца: симптомы и признаки. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2020. 59-е изд. McGraw-Hill Education; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
5. Симптомы сердечного приступа. Американская Ассоциация Сердца. https://www.goredforwomen.org/en/about-heart-disease-in-women/signs-and-symptoms-in-women/symptoms-of-a-heart-attack.По состоянию на 13 апреля 2020 г.
6. Deedwania PC. Тихая ишемия миокарда: эпидемиология, диагностика, лечение и прогноз. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 апреля 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Сердечный приступ: симптомы, лечение и причины

Сердечный приступ случается, когда нарушается кровоснабжение части сердечной мышцы. Часто это происходит из-за закупорки соседней артерии.

Человек, страдающий сердечным приступом или инфарктом миокарда, будет чувствовать боль в груди и других частях тела, а также другие симптомы.

Выявление первых признаков сердечного приступа и своевременное лечение имеют решающее значение и могут спасти жизнь человека.

Сердечный приступ отличается от остановки сердца, при которой сердце полностью перестает работать. И то и другое требует неотложной медицинской помощи, и без лечения сердечный приступ может привести к остановке сердца.

В этой статье рассказывается о том, как случаются сердечные приступы, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Поскольку сердечные приступы могут привести к летальному исходу, очень важно как можно скорее распознать предупреждения и связаться со службами экстренной помощи.

Симптомы включают:

• чувство давления, стеснения, боли, сдавливания или ноющей боли в груди
• боли, которая распространяется на руки, шею, челюсть или спину
• чувство сдавливания или тяжести в груди
• ощущение, подобное изжоге или несварению
• тошнота и иногда рвота
• ощущение липкости и потливости
• одышка
• чувство головокружения
• в некоторых случаях беспокойство, которое может быть похоже на паническую атаку
• кашель или хрипы, если в легких скапливается жидкость

Симптомы могут различаться по порядку и продолжительности — они могут длиться несколько дней или появляться и исчезать внезапно.

Может также развиться следующее:

• Гипоксемия: Это связано с низким уровнем кислорода в крови.
• Отек легких: Это связано с накоплением жидкости в легких и вокруг них.
• Кардиогенный шок: Это связано с внезапным падением артериального давления из-за того, что сердце не может поставлять достаточно крови для нормальной работы остального тела.

Женщины и мужчины иногда по-разному переживают сердечные приступы.Узнайте о симптомах сердечного приступа у женщин здесь.

Сердечный приступ опасен для жизни и требует неотложной помощи.

В настоящее время многие люди переживают сердечные приступы благодаря эффективному лечению. Однако откладывание лечения резко снижает шансы на выживание.

Немедленно позвоните в службу 911

• Будьте готовы объяснить, что произошло и где вы находитесь.
• Сохраняйте спокойствие и следуйте всем инструкциям службы экстренной помощи.

Ожидая прибытия команды, поговорите с этим человеком и убедите его, что помощь уже в пути.

CPR

Если человек перестает дышать, выполните следующие действия:

Сделайте сжатие грудной клетки вручную :

• Соедините пальцы вместе и поместите основание рук в центре груди.
• Положите плечи на руки, зафиксируйте локти и надавите сильно и быстро со скоростью 100–120 сжатий в минуту. Нажмите на глубину 2 дюйма.
• Продолжайте эти движения до тех пор, пока человек не начнет дышать или двигаться, пока кто-то другой не сможет его взять на себя, или пока вы не устанете.
• Если возможно, по очереди, не останавливая компрессию.

Используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED)

• AED доступны в торговых центрах и многих других общественных местах.
• AED обеспечивает разряд, который может перезапустить сердце.
• Сохраняйте спокойствие и следуйте инструкциям. Большинство новых AED расскажут вам, как это сделать.

Ознакомьтесь с советами по СЛР здесь.

Медицинская помощь

Когда прибудет бригада скорой помощи, они возьмут на себя уход за пациентом.

Сообщите команде как можно больше подробностей о здоровье человека и о том, что происходило до мероприятия.

Команда попытается стабилизировать состояние человека, включая обеспечение кислородом.

В больнице медицинская бригада проведет анализы и обеспечит соответствующее лечение.

Многие подходы могут помочь, но три распространенных варианта:

• лекарства, в том числе для растворения тромбов
• чрескожное коронарное вмешательство, механический метод восстановления кровотока к любой поврежденной ткани
• шунтирование коронарной артерии, обычно называемое шунтирование сердца, отводит кровь вокруг поврежденных участков артерий для улучшения кровотока

Медицинская бригада также будет работать с пациентом над разработкой плана лечения, предназначенного для предотвращения будущих приступов.

У некоторых людей возникают осложнения после сердечного приступа. В зависимости от того, насколько серьезным было событие, они могут включать:

• Депрессия : Это обычное явление после сердечного приступа, и общение с близкими и группами поддержки может помочь.
• Аритмия: Сердце бьется нерегулярно, либо слишком быстро, либо слишком медленно.
• Отек: Жидкость накапливается и вызывает отек лодыжек и ног.
• Аневризма: Рубцовая ткань накапливается на поврежденной сердечной стенке, что вызывает истончение и растяжение сердечной мышцы, в конечном итоге формируя мешок.Это также может привести к образованию тромбов.
• Стенокардия: Недостаток кислорода достигает сердца, вызывая боль в груди.
• Сердечная недостаточность : сердце больше не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к усталости, затрудненному дыханию и отекам.
• Разрыв миокарда : Разрыв части сердца в результате сердечного приступа.

Постоянное лечение и мониторинг могут помочь снизить риск этих осложнений.

В больнице врач спросит о симптомах.При постановке диагноза и составлении стратегии лечения учитываются:

• возраст
• общее состояние здоровья
• история болезни
• семейная история

Им также необходимо будет провести анализы, которые включают:

• визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и эхокардиограммы
• электрокардиография для измерения электрической активности сердца
• анализы крови, которые могут подтвердить, что сердечный приступ произошел
• катетеризация сердца, которая позволяет врач осмотрит внутреннюю часть сердца

Выздоровление может занять время, в зависимости от тяжести сердечного приступа и других факторов, таких как причина и возраст человека.

Некоторые факторы включают:

• Кардиологическая реабилитация : Медицинская бригада поможет человеку составить план восстановления своего здоровья и предотвращения нового сердечного приступа.
• Возобновление физической активности: Медицинский работник может помочь разработать подходящий план действий.
• Возвращение на работу : Время этого зависит от работы человека и тяжести сердечного приступа.
• Вождение: Врач посоветует время, которое зависит от человека.
• Пол: Большинство людей могут возобновить половую жизнь через 4–6 недель. Эректильная дисфункция может возникнуть в результате приема лекарств, но лечение может помочь решить эту проблему.

Многие люди испытывают депрессию во время восстановления после сердечного приступа, но консультации, группы поддержки и лечение могут помочь.

Наиболее частой причиной сердечного приступа является закупорка одной из артерий рядом с сердцем.

Это может быть результатом ишемической болезни сердца, при которой налет, состоящий из холестерина и других веществ, накапливается в артериях, сужая их.Со временем это может затруднить кровоток.

Менее распространенные причины включают:

• неправильное употребление наркотиков, таких как кокаин, которое вызывает сужение кровеносных сосудов
• низкий уровень кислорода в крови, например, из-за отравления угарным газом

Согласно AHA обратите внимание, следующее может увеличить риск сердечного приступа:

• пожилой возраст
• мужской пол
• высокий уровень холестерина
• высокое кровяное давление
• другие состояния здоровья, такие как ожирение или диабет
• наличие диеты с высоким содержанием обработанные пищевые продукты и добавленные жиры, сахар и соль
• низкий уровень активности
• генетические факторы и семейный анамнез
• курение
• высокое потребление алкоголя
• высокий уровень стресса

Часто сердечный приступ является результатом сочетания следующих факторов: факторы.

Кроме того, AHA сообщает, что чернокожие американцы, латиноамериканцы, коренные американцы, коренные гавайцы и некоторые американцы азиатского происхождения имеют повышенный риск высокого кровяного давления и смерти от сердечных заболеваний по сравнению с их белыми коллегами.

Люди с высоким кровяным давлением, сердечными или сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе также имеют повышенный риск сердечного приступа.

Сердечный приступ может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Основные предупреждения включают боль и стеснение в груди, боль в других частях тела и затрудненное дыхание.

Если у кого-то есть симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911. При своевременном лечении часто есть хорошие шансы на положительный результат.

Сердечный приступ: симптомы, лечение и причины

Сердечный приступ случается, когда нарушается кровоснабжение части сердечной мышцы. Часто это происходит из-за закупорки соседней артерии.

Человек, страдающий сердечным приступом или инфарктом миокарда, будет чувствовать боль в груди и других частях тела, а также другие симптомы.

Выявление первых признаков сердечного приступа и своевременное лечение имеют решающее значение и могут спасти жизнь человека.

Сердечный приступ отличается от остановки сердца, при которой сердце полностью перестает работать. И то и другое требует неотложной медицинской помощи, и без лечения сердечный приступ может привести к остановке сердца.

В этой статье рассказывается о том, как случаются сердечные приступы, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Поскольку сердечные приступы могут привести к летальному исходу, очень важно как можно скорее распознать предупреждения и связаться со службами экстренной помощи.

Симптомы включают:

• чувство давления, стеснения, боли, сдавливания или ноющей боли в груди
• боли, которая распространяется на руки, шею, челюсть или спину
• чувство сдавливания или тяжести в груди
• ощущение, подобное изжоге или несварению
• тошнота и иногда рвота
• ощущение липкости и потливости
• одышка
• чувство головокружения
• в некоторых случаях беспокойство, которое может быть похоже на паническую атаку
• кашель или хрипы, если в легких скапливается жидкость

Симптомы могут различаться по порядку и продолжительности — они могут длиться несколько дней или появляться и исчезать внезапно.

Может также развиться следующее:

• Гипоксемия: Это связано с низким уровнем кислорода в крови.
• Отек легких: Это связано с накоплением жидкости в легких и вокруг них.
• Кардиогенный шок: Это связано с внезапным падением артериального давления из-за того, что сердце не может поставлять достаточно крови для нормальной работы остального тела.

Женщины и мужчины иногда по-разному переживают сердечные приступы.Узнайте о симптомах сердечного приступа у женщин здесь.

Сердечный приступ опасен для жизни и требует неотложной помощи.

В настоящее время многие люди переживают сердечные приступы благодаря эффективному лечению. Однако откладывание лечения резко снижает шансы на выживание.

Немедленно позвоните в службу 911

• Будьте готовы объяснить, что произошло и где вы находитесь.
• Сохраняйте спокойствие и следуйте всем инструкциям службы экстренной помощи.

Ожидая прибытия команды, поговорите с этим человеком и убедите его, что помощь уже в пути.

CPR

Если человек перестает дышать, выполните следующие действия:

Сделайте сжатие грудной клетки вручную :

• Соедините пальцы вместе и поместите основание рук в центре груди.
• Положите плечи на руки, зафиксируйте локти и надавите сильно и быстро со скоростью 100–120 сжатий в минуту. Нажмите на глубину 2 дюйма.
• Продолжайте эти движения до тех пор, пока человек не начнет дышать или двигаться, пока кто-то другой не сможет его взять на себя, или пока вы не устанете.
• Если возможно, по очереди, не останавливая компрессию.

Используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED)

• AED доступны в торговых центрах и многих других общественных местах.
• AED обеспечивает разряд, который может перезапустить сердце.
• Сохраняйте спокойствие и следуйте инструкциям. Большинство новых AED расскажут вам, как это сделать.

Ознакомьтесь с советами по СЛР здесь.

Медицинская помощь

Когда прибудет бригада скорой помощи, они возьмут на себя уход за пациентом.

Сообщите команде как можно больше подробностей о здоровье человека и о том, что происходило до мероприятия.

Команда попытается стабилизировать состояние человека, включая обеспечение кислородом.

В больнице медицинская бригада проведет анализы и обеспечит соответствующее лечение.

Многие подходы могут помочь, но три распространенных варианта:

• лекарства, в том числе для растворения тромбов
• чрескожное коронарное вмешательство, механический метод восстановления кровотока к любой поврежденной ткани
• шунтирование коронарной артерии, обычно называемое шунтирование сердца, отводит кровь вокруг поврежденных участков артерий для улучшения кровотока

Медицинская бригада также будет работать с пациентом над разработкой плана лечения, предназначенного для предотвращения будущих приступов.

У некоторых людей возникают осложнения после сердечного приступа. В зависимости от того, насколько серьезным было событие, они могут включать:

• Депрессия : Это обычное явление после сердечного приступа, и общение с близкими и группами поддержки может помочь.
• Аритмия: Сердце бьется нерегулярно, либо слишком быстро, либо слишком медленно.
• Отек: Жидкость накапливается и вызывает отек лодыжек и ног.
• Аневризма: Рубцовая ткань накапливается на поврежденной сердечной стенке, что вызывает истончение и растяжение сердечной мышцы, в конечном итоге формируя мешок.Это также может привести к образованию тромбов.
• Стенокардия: Недостаток кислорода достигает сердца, вызывая боль в груди.
• Сердечная недостаточность : сердце больше не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к усталости, затрудненному дыханию и отекам.
• Разрыв миокарда : Разрыв части сердца в результате сердечного приступа.

Постоянное лечение и мониторинг могут помочь снизить риск этих осложнений.

В больнице врач спросит о симптомах.При постановке диагноза и составлении стратегии лечения учитываются:

• возраст
• общее состояние здоровья
• история болезни
• семейная история

Им также необходимо будет провести анализы, которые включают:

• визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и эхокардиограммы
• электрокардиография для измерения электрической активности сердца
• анализы крови, которые могут подтвердить, что сердечный приступ произошел
• катетеризация сердца, которая позволяет врач осмотрит внутреннюю часть сердца

Выздоровление может занять время, в зависимости от тяжести сердечного приступа и других факторов, таких как причина и возраст человека.

Некоторые факторы включают:

• Кардиологическая реабилитация : Медицинская бригада поможет человеку составить план восстановления своего здоровья и предотвращения нового сердечного приступа.
• Возобновление физической активности: Медицинский работник может помочь разработать подходящий план действий.
• Возвращение на работу : Время этого зависит от работы человека и тяжести сердечного приступа.
• Вождение: Врач посоветует время, которое зависит от человека.
• Пол: Большинство людей могут возобновить половую жизнь через 4–6 недель. Эректильная дисфункция может возникнуть в результате приема лекарств, но лечение может помочь решить эту проблему.

Многие люди испытывают депрессию во время восстановления после сердечного приступа, но консультации, группы поддержки и лечение могут помочь.

Наиболее частой причиной сердечного приступа является закупорка одной из артерий рядом с сердцем.

Это может быть результатом ишемической болезни сердца, при которой налет, состоящий из холестерина и других веществ, накапливается в артериях, сужая их.Со временем это может затруднить кровоток.

Менее распространенные причины включают:

• неправильное употребление наркотиков, таких как кокаин, которое вызывает сужение кровеносных сосудов
• низкий уровень кислорода в крови, например, из-за отравления угарным газом

Согласно AHA обратите внимание, следующее может увеличить риск сердечного приступа:

• пожилой возраст
• мужской пол
• высокий уровень холестерина
• высокое кровяное давление
• другие состояния здоровья, такие как ожирение или диабет
• наличие диеты с высоким содержанием обработанные пищевые продукты и добавленные жиры, сахар и соль
• низкий уровень активности
• генетические факторы и семейный анамнез
• курение
• высокое потребление алкоголя
• высокий уровень стресса

Часто сердечный приступ является результатом сочетания следующих факторов: факторы.

Кроме того, AHA сообщает, что чернокожие американцы, латиноамериканцы, коренные американцы, коренные гавайцы и некоторые американцы азиатского происхождения имеют повышенный риск высокого кровяного давления и смерти от сердечных заболеваний по сравнению с их белыми коллегами.

Люди с высоким кровяным давлением, сердечными или сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе также имеют повышенный риск сердечного приступа.

Сердечный приступ может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Основные предупреждения включают боль и стеснение в груди, боль в других частях тела и затрудненное дыхание.

Если у кого-то есть симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911. При своевременном лечении часто есть хорошие шансы на положительный результат.

Сердечный приступ: симптомы, лечение и причины

Сердечный приступ случается, когда нарушается кровоснабжение части сердечной мышцы. Часто это происходит из-за закупорки соседней артерии.

Человек, страдающий сердечным приступом или инфарктом миокарда, будет чувствовать боль в груди и других частях тела, а также другие симптомы.

Выявление первых признаков сердечного приступа и своевременное лечение имеют решающее значение и могут спасти жизнь человека.

Сердечный приступ отличается от остановки сердца, при которой сердце полностью перестает работать. И то и другое требует неотложной медицинской помощи, и без лечения сердечный приступ может привести к остановке сердца.

В этой статье рассказывается о том, как случаются сердечные приступы, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Поскольку сердечные приступы могут привести к летальному исходу, очень важно как можно скорее распознать предупреждения и связаться со службами экстренной помощи.

Симптомы включают:

• чувство давления, стеснения, боли, сдавливания или ноющей боли в груди
• боли, которая распространяется на руки, шею, челюсть или спину
• чувство сдавливания или тяжести в груди
• ощущение, подобное изжоге или несварению
• тошнота и иногда рвота
• ощущение липкости и потливости
• одышка
• чувство головокружения
• в некоторых случаях беспокойство, которое может быть похоже на паническую атаку
• кашель или хрипы, если в легких скапливается жидкость

Симптомы могут различаться по порядку и продолжительности — они могут длиться несколько дней или появляться и исчезать внезапно.

Может также развиться следующее:

• Гипоксемия: Это связано с низким уровнем кислорода в крови.
• Отек легких: Это связано с накоплением жидкости в легких и вокруг них.
• Кардиогенный шок: Это связано с внезапным падением артериального давления из-за того, что сердце не может поставлять достаточно крови для нормальной работы остального тела.

Женщины и мужчины иногда по-разному переживают сердечные приступы.Узнайте о симптомах сердечного приступа у женщин здесь.

Сердечный приступ опасен для жизни и требует неотложной помощи.

В настоящее время многие люди переживают сердечные приступы благодаря эффективному лечению. Однако откладывание лечения резко снижает шансы на выживание.

Немедленно позвоните в службу 911

• Будьте готовы объяснить, что произошло и где вы находитесь.
• Сохраняйте спокойствие и следуйте всем инструкциям службы экстренной помощи.

Ожидая прибытия команды, поговорите с этим человеком и убедите его, что помощь уже в пути.

CPR

Если человек перестает дышать, выполните следующие действия:

Сделайте сжатие грудной клетки вручную :

• Соедините пальцы вместе и поместите основание рук в центре груди.
• Положите плечи на руки, зафиксируйте локти и надавите сильно и быстро со скоростью 100–120 сжатий в минуту. Нажмите на глубину 2 дюйма.
• Продолжайте эти движения до тех пор, пока человек не начнет дышать или двигаться, пока кто-то другой не сможет его взять на себя, или пока вы не устанете.
• Если возможно, по очереди, не останавливая компрессию.

Используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED)

• AED доступны в торговых центрах и многих других общественных местах.
• AED обеспечивает разряд, который может перезапустить сердце.
• Сохраняйте спокойствие и следуйте инструкциям. Большинство новых AED расскажут вам, как это сделать.

Ознакомьтесь с советами по СЛР здесь.

Медицинская помощь

Когда прибудет бригада скорой помощи, они возьмут на себя уход за пациентом.

Сообщите команде как можно больше подробностей о здоровье человека и о том, что происходило до мероприятия.

Команда попытается стабилизировать состояние человека, включая обеспечение кислородом.

В больнице медицинская бригада проведет анализы и обеспечит соответствующее лечение.

Многие подходы могут помочь, но три распространенных варианта:

• лекарства, в том числе для растворения тромбов
• чрескожное коронарное вмешательство, механический метод восстановления кровотока к любой поврежденной ткани
• шунтирование коронарной артерии, обычно называемое шунтирование сердца, отводит кровь вокруг поврежденных участков артерий для улучшения кровотока

Медицинская бригада также будет работать с пациентом над разработкой плана лечения, предназначенного для предотвращения будущих приступов.

У некоторых людей возникают осложнения после сердечного приступа. В зависимости от того, насколько серьезным было событие, они могут включать:

• Депрессия : Это обычное явление после сердечного приступа, и общение с близкими и группами поддержки может помочь.
• Аритмия: Сердце бьется нерегулярно, либо слишком быстро, либо слишком медленно.
• Отек: Жидкость накапливается и вызывает отек лодыжек и ног.
• Аневризма: Рубцовая ткань накапливается на поврежденной сердечной стенке, что вызывает истончение и растяжение сердечной мышцы, в конечном итоге формируя мешок.Это также может привести к образованию тромбов.
• Стенокардия: Недостаток кислорода достигает сердца, вызывая боль в груди.
• Сердечная недостаточность : сердце больше не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к усталости, затрудненному дыханию и отекам.
• Разрыв миокарда : Разрыв части сердца в результате сердечного приступа.

Постоянное лечение и мониторинг могут помочь снизить риск этих осложнений.

В больнице врач спросит о симптомах.При постановке диагноза и составлении стратегии лечения учитываются:

• возраст
• общее состояние здоровья
• история болезни
• семейная история

Им также необходимо будет провести анализы, которые включают:

• визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и эхокардиограммы
• электрокардиография для измерения электрической активности сердца
• анализы крови, которые могут подтвердить, что сердечный приступ произошел
• катетеризация сердца, которая позволяет врач осмотрит внутреннюю часть сердца

Выздоровление может занять время, в зависимости от тяжести сердечного приступа и других факторов, таких как причина и возраст человека.

Некоторые факторы включают:

• Кардиологическая реабилитация : Медицинская бригада поможет человеку составить план восстановления своего здоровья и предотвращения нового сердечного приступа.
• Возобновление физической активности: Медицинский работник может помочь разработать подходящий план действий.
• Возвращение на работу : Время этого зависит от работы человека и тяжести сердечного приступа.
• Вождение: Врач посоветует время, которое зависит от человека.
• Пол: Большинство людей могут возобновить половую жизнь через 4–6 недель. Эректильная дисфункция может возникнуть в результате приема лекарств, но лечение может помочь решить эту проблему.

Многие люди испытывают депрессию во время восстановления после сердечного приступа, но консультации, группы поддержки и лечение могут помочь.

Наиболее частой причиной сердечного приступа является закупорка одной из артерий рядом с сердцем.

Это может быть результатом ишемической болезни сердца, при которой налет, состоящий из холестерина и других веществ, накапливается в артериях, сужая их.Со временем это может затруднить кровоток.

Менее распространенные причины включают:

• неправильное употребление наркотиков, таких как кокаин, которое вызывает сужение кровеносных сосудов
• низкий уровень кислорода в крови, например, из-за отравления угарным газом

Согласно AHA обратите внимание, следующее может увеличить риск сердечного приступа:

• пожилой возраст
• мужской пол
• высокий уровень холестерина
• высокое кровяное давление
• другие состояния здоровья, такие как ожирение или диабет
• наличие диеты с высоким содержанием обработанные пищевые продукты и добавленные жиры, сахар и соль
• низкий уровень активности
• генетические факторы и семейный анамнез
• курение
• высокое потребление алкоголя
• высокий уровень стресса

Часто сердечный приступ является результатом сочетания следующих факторов: факторы.

Кроме того, AHA сообщает, что чернокожие американцы, латиноамериканцы, коренные американцы, коренные гавайцы и некоторые американцы азиатского происхождения имеют повышенный риск высокого кровяного давления и смерти от сердечных заболеваний по сравнению с их белыми коллегами.

Люди с высоким кровяным давлением, сердечными или сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе также имеют повышенный риск сердечного приступа.

Сердечный приступ может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Основные предупреждения включают боль и стеснение в груди, боль в других частях тела и затрудненное дыхание.

Если у кого-то есть симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911. При своевременном лечении часто есть хорошие шансы на положительный результат.

Сердечный приступ: симптомы, лечение и причины

Сердечный приступ случается, когда нарушается кровоснабжение части сердечной мышцы. Часто это происходит из-за закупорки соседней артерии.

Человек, страдающий сердечным приступом или инфарктом миокарда, будет чувствовать боль в груди и других частях тела, а также другие симптомы.

Выявление первых признаков сердечного приступа и своевременное лечение имеют решающее значение и могут спасти жизнь человека.

Сердечный приступ отличается от остановки сердца, при которой сердце полностью перестает работать. И то и другое требует неотложной медицинской помощи, и без лечения сердечный приступ может привести к остановке сердца.

В этой статье рассказывается о том, как случаются сердечные приступы, а также о том, как их лечить и предотвращать.

Поскольку сердечные приступы могут привести к летальному исходу, очень важно как можно скорее распознать предупреждения и связаться со службами экстренной помощи.

Симптомы включают:

• чувство давления, стеснения, боли, сдавливания или ноющей боли в груди
• боли, которая распространяется на руки, шею, челюсть или спину
• чувство сдавливания или тяжести в груди
• ощущение, подобное изжоге или несварению
• тошнота и иногда рвота
• ощущение липкости и потливости
• одышка
• чувство головокружения
• в некоторых случаях беспокойство, которое может быть похоже на паническую атаку
• кашель или хрипы, если в легких скапливается жидкость

Симптомы могут различаться по порядку и продолжительности — они могут длиться несколько дней или появляться и исчезать внезапно.

Может также развиться следующее:

• Гипоксемия: Это связано с низким уровнем кислорода в крови.
• Отек легких: Это связано с накоплением жидкости в легких и вокруг них.
• Кардиогенный шок: Это связано с внезапным падением артериального давления из-за того, что сердце не может поставлять достаточно крови для нормальной работы остального тела.

Женщины и мужчины иногда по-разному переживают сердечные приступы.Узнайте о симптомах сердечного приступа у женщин здесь.

Сердечный приступ опасен для жизни и требует неотложной помощи.

В настоящее время многие люди переживают сердечные приступы благодаря эффективному лечению. Однако откладывание лечения резко снижает шансы на выживание.

Немедленно позвоните в службу 911

• Будьте готовы объяснить, что произошло и где вы находитесь.
• Сохраняйте спокойствие и следуйте всем инструкциям службы экстренной помощи.

Ожидая прибытия команды, поговорите с этим человеком и убедите его, что помощь уже в пути.

CPR

Если человек перестает дышать, выполните следующие действия:

Сделайте сжатие грудной клетки вручную :

• Соедините пальцы вместе и поместите основание рук в центре груди.
• Положите плечи на руки, зафиксируйте локти и надавите сильно и быстро со скоростью 100–120 сжатий в минуту. Нажмите на глубину 2 дюйма.
• Продолжайте эти движения до тех пор, пока человек не начнет дышать или двигаться, пока кто-то другой не сможет его взять на себя, или пока вы не устанете.
• Если возможно, по очереди, не останавливая компрессию.

Используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED)

• AED доступны в торговых центрах и многих других общественных местах.
• AED обеспечивает разряд, который может перезапустить сердце.
• Сохраняйте спокойствие и следуйте инструкциям. Большинство новых AED расскажут вам, как это сделать.

Ознакомьтесь с советами по СЛР здесь.

Медицинская помощь

Когда прибудет бригада скорой помощи, они возьмут на себя уход за пациентом.

Сообщите команде как можно больше подробностей о здоровье человека и о том, что происходило до мероприятия.

Команда попытается стабилизировать состояние человека, включая обеспечение кислородом.

В больнице медицинская бригада проведет анализы и обеспечит соответствующее лечение.

Многие подходы могут помочь, но три распространенных варианта:

• лекарства, в том числе для растворения тромбов
• чрескожное коронарное вмешательство, механический метод восстановления кровотока к любой поврежденной ткани
• шунтирование коронарной артерии, обычно называемое шунтирование сердца, отводит кровь вокруг поврежденных участков артерий для улучшения кровотока

Медицинская бригада также будет работать с пациентом над разработкой плана лечения, предназначенного для предотвращения будущих приступов.

У некоторых людей возникают осложнения после сердечного приступа. В зависимости от того, насколько серьезным было событие, они могут включать:

• Депрессия : Это обычное явление после сердечного приступа, и общение с близкими и группами поддержки может помочь.
• Аритмия: Сердце бьется нерегулярно, либо слишком быстро, либо слишком медленно.
• Отек: Жидкость накапливается и вызывает отек лодыжек и ног.
• Аневризма: Рубцовая ткань накапливается на поврежденной сердечной стенке, что вызывает истончение и растяжение сердечной мышцы, в конечном итоге формируя мешок.Это также может привести к образованию тромбов.
• Стенокардия: Недостаток кислорода достигает сердца, вызывая боль в груди.
• Сердечная недостаточность : сердце больше не может эффективно перекачивать кровь, что приводит к усталости, затрудненному дыханию и отекам.
• Разрыв миокарда : Разрыв части сердца в результате сердечного приступа.

Постоянное лечение и мониторинг могут помочь снизить риск этих осложнений.

В больнице врач спросит о симптомах.При постановке диагноза и составлении стратегии лечения учитываются:

• возраст
• общее состояние здоровья
• история болезни
• семейная история

Им также необходимо будет провести анализы, которые включают:

• визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и эхокардиограммы
• электрокардиография для измерения электрической активности сердца
• анализы крови, которые могут подтвердить, что сердечный приступ произошел
• катетеризация сердца, которая позволяет врач осмотрит внутреннюю часть сердца

Выздоровление может занять время, в зависимости от тяжести сердечного приступа и других факторов, таких как причина и возраст человека.

Некоторые факторы включают:

• Кардиологическая реабилитация : Медицинская бригада поможет человеку составить план восстановления своего здоровья и предотвращения нового сердечного приступа.
• Возобновление физической активности: Медицинский работник может помочь разработать подходящий план действий.
• Возвращение на работу : Время этого зависит от работы человека и тяжести сердечного приступа.
• Вождение: Врач посоветует время, которое зависит от человека.
• Пол: Большинство людей могут возобновить половую жизнь через 4–6 недель. Эректильная дисфункция может возникнуть в результате приема лекарств, но лечение может помочь решить эту проблему.

Многие люди испытывают депрессию во время восстановления после сердечного приступа, но консультации, группы поддержки и лечение могут помочь.

Наиболее частой причиной сердечного приступа является закупорка одной из артерий рядом с сердцем.

Это может быть результатом ишемической болезни сердца, при которой налет, состоящий из холестерина и других веществ, накапливается в артериях, сужая их.Со временем это может затруднить кровоток.

Менее распространенные причины включают:

• неправильное употребление наркотиков, таких как кокаин, которое вызывает сужение кровеносных сосудов
• низкий уровень кислорода в крови, например, из-за отравления угарным газом

Согласно AHA обратите внимание, следующее может увеличить риск сердечного приступа:

• пожилой возраст
• мужской пол
• высокий уровень холестерина
• высокое кровяное давление
• другие состояния здоровья, такие как ожирение или диабет
• наличие диеты с высоким содержанием обработанные пищевые продукты и добавленные жиры, сахар и соль
• низкий уровень активности
• генетические факторы и семейный анамнез
• курение
• высокое потребление алкоголя
• высокий уровень стресса

Часто сердечный приступ является результатом сочетания следующих факторов: факторы.

Кроме того, AHA сообщает, что чернокожие американцы, латиноамериканцы, коренные американцы, коренные гавайцы и некоторые американцы азиатского происхождения имеют повышенный риск высокого кровяного давления и смерти от сердечных заболеваний по сравнению с их белыми коллегами.

Люди с высоким кровяным давлением, сердечными или сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе также имеют повышенный риск сердечного приступа.

Сердечный приступ может быть опасным для жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Основные предупреждения включают боль и стеснение в груди, боль в других частях тела и затрудненное дыхание.

Если у кого-то есть симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните в службу 911. При своевременном лечении часто есть хорошие шансы на положительный результат.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ случается, когда что-то блокирует приток крови к вашему сердцу, поэтому оно не может получить необходимый ему кислород.

Ежегодно более миллиона американцев страдают сердечными приступами. Сердечные приступы также называют инфарктами миокарда (ИМ).«Мио» означает мышцу, «кардиальный» относится к сердцу, а «инфаркт» означает гибель ткани из-за недостатка кровоснабжения. Отмирание тканей может вызвать длительное повреждение сердечной мышцы.

Симптомы сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа включают:

• Дискомфорт, давление, тяжесть, стеснение, сдавливание или боль в груди или руке или ниже грудина
• Дискомфорт, который распространяется на вашу спину, челюсть, горло или руку
• Полнота, несварение или чувство удушья (может ощущаться как изжога)
• Потоотделение, расстройство желудка, рвота или головокружение
• Сильная слабость, беспокойство , усталость или одышка
• Быстрое или неравномерное сердцебиение

Симптомы могут быть разными у разных людей или от одного сердечного приступа к другому.У женщин чаще наблюдаются такие симптомы, как расстройство желудка, одышка, боль в спине или челюсти.

При некоторых сердечных приступах вы не заметите никаких симптомов («тихий» инфаркт миокарда). Это чаще встречается у людей, страдающих диабетом.

Причины сердечного приступа

Ваша сердечная мышца нуждается в постоянном притоке богатой кислородом крови. Ваши коронарные артерии обеспечивают ваше сердце критически важным кровоснабжением. Если у вас ишемическая болезнь сердца, эти артерии сужаются, и кровь не может течь должным образом.Когда ваше кровоснабжение заблокировано, у вас сердечный приступ.

Жир, кальций, белки и воспалительные клетки накапливаются в ваших артериях, образуя бляшки. Эти отложения налетов твердые снаружи и мягкие и рыхлые внутри.

Когда налет затвердевает, внешняя оболочка трескается. Это называется разрывом. Тромбоциты (тромбоциты в крови, которые помогают ей свертываться) попадают в эту область, и вокруг бляшки образуются сгустки крови. Если сгусток крови блокирует вашу артерию, сердечная мышца испытывает недостаток кислорода.Мышечные клетки вскоре умирают, вызывая необратимые повреждения.

В редких случаях спазм коронарной артерии также может вызвать сердечный приступ. Во время этого коронарного спазма ваши артерии сужаются или спазмируются, перекрывая кровоснабжение сердечной мышцы (ишемия). Это может произойти, когда вы находитесь в состоянии покоя, и даже если у вас нет серьезной ишемической болезни сердца.

Продолжение

Каждая коронарная артерия направляет кровь в разные части сердечной мышцы. Степень повреждения мышцы зависит от размера области, которую снабжает закупоренная артерия, и количества времени между приступом и лечением.

Ваша сердечная мышца начинает восстанавливаться вскоре после сердечного приступа. На это уходит около 8 недель. Так же, как и кожная рана, на поврежденном участке образуется рубец. Но новая рубцовая ткань не двигается так, как должна. Таким образом, ваше сердце не может качать столько крови после сердечного приступа. Степень нарушения этой способности качать кровь зависит от размера и расположения шрама.

Что мне делать, если у меня сердечный приступ?

После сердечного приступа вам необходимо быстрое лечение, чтобы открыть закупоренную артерию и уменьшить повреждение.При первых признаках сердечного приступа звоните 911. Лучшее время для лечения сердечного приступа — в течение 1-2 часов после появления симптомов. Более длительное ожидание означает больший вред вашему сердцу и меньшие шансы на выживание.

Диагностика сердечного приступа

Медицинские работники скорой помощи спросят вас о ваших симптомах и проведут несколько анализов.

Анализы для диагностики сердечного приступа

Ваш врач может назначить анализы, включающие:

• ЭКГ. ЭКГ (также известная как электрокардиограмма или ЭКГ) может определить, насколько повреждена ваша сердечная мышца и где.Он также может контролировать вашу частоту сердечных сокращений и ритм.
• Анализы крови. Различные уровни сердечных ферментов в крови могут указывать на повреждение сердечной мышцы. Эти ферменты обычно находятся в клетках вашего сердца. Когда эти клетки повреждены, их содержимое, включая ферменты, попадает в ваш кровоток. Измеряя уровни этих ферментов, ваш врач может узнать размер сердечного приступа и время его начала. Тесты также могут измерять уровень тропонина. Тропонины — это белки внутри сердечных клеток, которые высвобождаются, когда клетки повреждены из-за отсутствия кровоснабжения сердца.
• Эхокардиография. Этот визуализирующий тест можно использовать во время и после сердечного приступа, чтобы узнать, как работает ваше сердце, а какие участки не работают должным образом. «Эхо» также может определить, были ли повреждены какие-либо части вашего сердца (клапаны, перегородка и т. Д.) В результате сердечного приступа.
• Катетеризация сердца. Вам может потребоваться катетеризация сердца, также называемая катетеризацией сердца, в первые часы сердечного приступа, если лекарства не помогают при ишемии или симптомах.Катетер может дать изображение закупоренной артерии и помочь вашему врачу выбрать лечение.

Лечение сердечного приступа

Лечение начинается сразу же, иногда в отделении скорой помощи или в отделении неотложной помощи.

Какие лекарства используются для лечения сердечного приступа?

Медикаментозная терапия направлена ​​на разрушение или предотвращение образования тромбов, предотвращение скопления тромбоцитов и их прилипания к бляшке, стабилизации бляшки и предотвращения дальнейшей ишемии.

Примите эти лекарства как можно скорее (в течение 1-2 часов от начала сердечного приступа, если возможно), чтобы ограничить повреждение сердца.

Лекарства, применяемые во время сердечного приступа, могут включать:

• Аспирин для остановки свертывания крови, которая может усугубить сердечный приступ
• Другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Плавикс), прасугрель (Эффиент) или тикагрелор (Брилинта) для прекратить свертывание крови
• Тромболитическая терапия («тромбообразователи») для растворения сгустков крови в артериях вашего сердца
• Любая комбинация этих препаратов

Другие препараты, принимаемые во время или после сердечного приступа, помогают вашему сердцу лучше работать, расширяют кровеносные сосуды, снижают вашей боли, и поможет вам избежать опасного для жизни сердечного ритма.

Существуют ли другие методы лечения сердечного приступа?

• Катетеризация сердца. Помимо изображения ваших артерий, катетер сердца можно использовать для процедур (таких как ангиография или стент), чтобы открыть суженные или заблокированные артерии.
• Шунтирование. Возможно, вам сделали операцию шунтирования в первые дни после сердечного приступа, чтобы восстановить кровоснабжение сердца.

Лечение не лечит ишемическую болезнь сердца.У вас все еще может быть еще один сердечный приступ. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность этого.

Советы по предотвращению сердечного приступа

Цель после сердечного приступа — сохранить здоровье сердца и снизить риск повторного сердечного приступа. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями, измените здоровый образ жизни и регулярно посещайте врача для проверки сердца.

Почему мне нужно принимать лекарства после сердечного приступа?

Вы можете принимать определенные лекарства после сердечного приступа по адресу:

Вы можете принимать лекарства, которые лечат неравномерное сердцебиение, снижают артериальное давление, снимают боль в груди и лечат сердечную недостаточность.

Знайте названия своих лекарств, для чего они используются и когда вам нужно их принимать. Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой по поводу лекарств. Составьте список всех ваших лекарств и берите его с собой при каждом посещении врача. Если у вас есть вопросы о них, спросите своего врача или фармацевта.

Продолжение

Какие изменения образа жизни необходимы после сердечного приступа?

Чтобы предотвратить обострение сердечных заболеваний и предотвратить повторный сердечный приступ, следуйте советам врача.Возможно, вам придется изменить свой образ жизни, в том числе:

Продолжение

Когда я снова пойду к врачу после выписки из больницы?

Запишитесь на прием к врачу на 4–6 недель после выписки из больницы после сердечного приступа. Ваш врач захочет проверить ваше выздоровление. Вам может понадобиться регулярно проходить тест с физической нагрузкой. Эти тесты могут помочь вашему врачу обнаружить или замедлить закупорку коронарных артерий и спланировать лечение.

Позвоните своему врачу, если у вас есть такие симптомы, как боль в груди, которая возникает чаще, усиливается, длится дольше или распространяется на другие области; одышка, особенно во время отдыха; головокружение; или неравномерное сердцебиение.

Сердечный приступ | NHLBI, NIH

Сердечный приступ происходит, когда поток богатой кислородом крови к участку сердечной мышцы внезапно блокируется, и сердце не может получать кислород. Если кровоток не восстанавливается быстро, часть сердечной мышцы начинает отмирать.

Лечение сердечного приступа работает лучше всего, когда его назначают сразу после появления симптомов. Если вы думаете, что у вас или у кого-то другой сердечный приступ, даже если вы не уверены, немедленно позвоните 9–1–1 .

Обзор

Сердечные приступы чаще всего возникают в результате ишемической болезни сердца, также называемой ишемической болезнью сердца или ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором внутри коронарных артерий накапливается восковое вещество, называемое бляшкой. Эти артерии снабжают ваше сердце кровью, богатой кислородом.

Когда бляшки накапливаются в артериях, это состояние называется атеросклерозом. Накопление зубного налета происходит в течение многих лет.

Со временем бляшка может разорваться (разорваться) внутри артерии.Это вызывает образование тромба на поверхности налета. Если сгусток становится достаточно большим, он может в основном или полностью блокировать кровоток через коронарную артерию.

Если закупорку не лечить быстро, часть сердечной мышцы, питаемой артерией, начинает умирать. Здоровая ткань сердца заменяется рубцовой тканью. Это повреждение сердца может быть неочевидным или вызвать серьезные или длительные проблемы.

Сердце с повреждением мышцы и закупоркой артерии

Рисунок A представляет собой обзор сердца и коронарной артерии, показывающий повреждение (мертвая сердечная мышца), вызванное сердечным приступом.На рисунке B показано поперечное сечение коронарной артерии с бляшками и сгустком крови.

Менее распространенной причиной сердечного приступа является сильный спазм (сжатие) коронарной артерии. Спазм перекрывает кровоток по артерии. Спазмы могут возникать в коронарных артериях, не пораженных атеросклерозом.

Сердечные приступы могут быть связаны или приводить к серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечная недостаточность и опасные для жизни аритмии.

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма.Аритмия — это нерегулярное сердцебиение. Фибрилляция желудочков — это опасная для жизни аритмия, которая может привести к смерти, если ее не лечить сразу.

Не ждите — быстро получите помощь

Быстрые действия при первых признаках сердечного приступа могут спасти вашу жизнь и ограничить повреждение сердца. Лучше всего лечение работает сразу после появления симптомов.

Многие люди не уверены, что случилось, когда у них появляются симптомы сердечного приступа. Вот некоторые из наиболее распространенных предупреждающих симптомов сердечного приступа как для мужчин, так и для женщин:

• Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центральной или левой части грудной клетки. Дискомфорт обычно длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это может быть давление, сдавливание, ощущение полноты или боли. Это также может быть похоже на изжогу или несварение желудка.
• Дискомфорт в верхней части тела. Вы можете чувствовать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, плечах, шее, челюсти или верхней части живота (выше пупка).
• Одышка. Это может быть ваш единственный симптом или он может возникать до или вместе с болью или дискомфортом в груди. Это может произойти, когда вы отдыхаете или занимаетесь небольшой физической активностью.

Другие возможные симптомы сердечного приступа включают:

• Холодный пот
• Чувство необычной усталости без причины, иногда на несколько дней (особенно если вы женщина)
• Тошнота (тошнота) и рвота
• Бред или внезапное головокружение
• Любой внезапный, новый симптом или изменение в структуре симптомов, которые у вас уже есть (например, если ваши симптомы усиливаются или длятся дольше обычного)

Не все сердечные приступы начинаются с внезапной сокрушительной боли в груди, которую часто показывают по телевизору или в фильмах, или с других общих симптомов, таких как дискомфорт в груди.