лечение, операция, восстановление после разрыва, травмы. Цена услуги – ЦКБ РАН, Москва

Ситуации, когда у человека разрываются связки голеностопного сустава, могут возникнуть в быту, в спорте, вследствие профессиональной травмы или несчастного случая. Эта патология составляет 15% всех случаев повреждения голеностопа. Если связки разорваны, первое, что назначается пациенту – это восстановительная физиотерапия. Однако это помогает, только если надрыв связок свежий. Суть восстановления заключается в том, чтобы заставить другие участки мускулатуры взять на себя функции поврежденной надрывом связки.

Оценить эффективность лечения можно спустя 2-3 месяца. Если нестабильность сустава не прошла, а перешла в хроническую форму, стоит задуматься об операции. Эффективным хирургическим методом в данном случае будет пластика связок голеностопного сустава, направленная на замену связки. Для этого используются собственные ткани пациента, поэтому операция отличается безопасностью и доступной стоимостью.

Причины разрыва связок голеностопа

Учитывая особенности функций голеностопа, повреждение связок может возникнуть в различных ситуациях. Как правило, к нему приводит падение, подворачивание стопы, резкий поворот. В этот момент сустав растягивается, и ткань связок надрывается. Частые причины растяжения сустава и порыва связок:

• Занятия спортом.
• Подворачивание стопы, например, на ступенях или скользкой дороге;
• Удар в голеностопную область.

Стопы подвержены нагрузкам каждый день, однако связки рвутся не ежедневно. Стоит выделить ряд провоцирующих факторов, при которых риск неприятности существенно повышается:

• Для женщин – высокие каблуки, на ступеньках, на скользкой тротуарной плитке – шансы вывихнуть ногу и поклонниц шпилек достаточно высоки.
• Ожирение – избыточный вес не причина для падения или травмы, но подвернув ногу, тучный человек с гораздо большей вероятностью заработает разрыв связок, из-за значительной нагрузки.
• Эндокринные нарушения, снижающие эластичность связок.
• Врожденные патологии строения стопы и голеностопа.
• Наличие старых травм и болезней сустава.
• Занятия спортом – прыжки в длину, в высоту, парашютный спорт.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Поняв, что связки разорваны, нужно как можно скорее попасть в больницу, при этом снизив до минимума нагрузку на травмированную ногу. Как понять, что вы не просто неудачно упали, а порвали связки? В первую очередь нужно понимать, что порвать связки можно по-разному. В зависимости от того, насколько серьезной является проблема со связками, ортопеды выделяют следующие степени разрыва связок голеностопа:

• I степень – связки надорваны с некоторых местах, основная масса волокон в целости. Диагностика такой патологии основывается на визуальном осмотре и пальпации. Может быть незначительная отечность лодыжки. Пациент жалуется на умеренную боль, которая усиливается при движении или пальпации стопы. Двигательная активность сохраняется, но сопровождается дискомфортом.
• II степень – связка разорвана частично, но это не влияет на функциональность голеностопного сустава. Пальпация очень болезненна. Отечность распространяется с лодыжки на стопу и усиливается. Двигательная активность сопровождается болью и хромотой пациента.
• III степень — участок ноги в области голеностопного сустава сильно отекает, ощущается сильная боль, нога на сгибе покрывается сплошной гематомой. Могут быть видны кровоподтеки. Температура тела повышается. Стать на ногу и сделать шаг – невозможно. Двигательная активность – блокирована.

Диагностика разрыва связок голеностопа

Чтобы назначить правильно лечение или принять решение о необходимости пластики связок голеностопа, врач должен убедиться, что речь идет именно о разрыве тканей. В первую очередь проводится осмотр больного. Ортопед берет одной рукой голень травмированной ноги, а другой пробует сдвинуть в сторону стопу. Если разорваны латеральные связки, очевидной будет чрезмерная подвижность стопы.

Далее пациент отправляется на рентгенографическое обследование. Снимок нужно делать в двух проекциях. Диагностировать разрыв связок на рентгене можно только, если речь идет о третьей степени патологии. Если картина нечеткая, ортопед может назначить рентген под нагрузкой или артрографию для понимания состояния суставной капсулы.

Особенности пластики голеностопа

Цель операции – обеспечить суставу стабильность. Ведь растянутые связки – это не только дискомфорт, но и постоянный риск серьезной травматизации нестабильного голеностопного сустава.

Пластика голеностопных связок предполагает замену наружных связок тканями, взятыми с других участков. Операция проходит под общим наркозом. В зависимости от сложности разрыва может длиться 1-3 часа.

Связка восстанавливается хирургическим путем с использованием тканей поврежденной связки, надкостницы, тканей суставной капсулы, тканей соседних неповрежденных сухожилий. Некоторые ткани могут быть репозиционированы, для обеспечения суставу максимальной стабильности.

Реабилитационный период

На реабилитацию после операции потребуется определенное время. Первые три недели двигательная активность возможна только с костылями, нагрузка на оперированную ногу – исключена. Далее еще три недели пациент ходит самостоятельно, но его голеностоп зафиксирован в специальном жестком ботинке. Проверяя состояние прооперированных связок, врач определяет время, когда жесткую фиксацию можно убрать, оставить эластичный брейс и позволить пациенту сгибать и разгибать ногу в стопе.

Другой вариант реабилитации – более скор и технологичен. Он не предполагает использование костылей. В этом случае операционная техника предполагает установку специальных микрофиксаторов брейсов подкожно.

В реабилитационный период крайне важна правильная восстановительная терапия, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.

Где сделать пластику связок голеностопа в Москве?

Главная больница Москвы – ЦКБ РАН – приглашает пациентов, которые травмировали голеностоп и нуждаются в немедленной помощи и точной диагностике состояния. Также мы работаем с застарелыми травмами, когда физиотерапевтическое лечение не помогло, и наблюдается нестабильность сустава – приходите на консультацию ортопеда, чтобы узнать больше о хирургических методах решения проблемы. Пластика связок защитит сустав, обеспечит ему стабильность, вернет полную нормальную двигательную активность – без боли и ограничений!

Реабилитация после разрыва связок в Москве — цены на услуги в центре Благополучие

Любая травма связок приводит к ограничению физической активности, но грамотное лечение способно помочь пациентам вернуться к привычному образу жизни. Специалисты центра медико-социальной реабилитации «Благополучие» окажут вам помощь, если вы повредили голеностопный, плечевой, крестообразный или другой сустав. Восстановление при отсутствии противопоказаний можно начать сразу после травмы, а если вам понадобилась операция, то непосредственно после хирургического вмешательства.

Диагностика

Подобрать эффективную программу лечения можно только на основании грамотной и полноценной диагностики. Наши специалисты используют опрос, пальпацию, функциональную диагностику, лабораторные исследования и анализы, ультразвуковое обследование и другие методы. Врачи определяют как непосредственно наличие, так и вид разрыва: частичный или полный. На основе полученных данных врач подбирает необходимое в каждом конкретном случае лечение.

Методы реабилитации

1. Медикаментозная терапия. Основная цель лекарственных препаратов — снизить боль. Врач может назначить анальгетики, которые вводятся внутримышечно, подобрать оптимальную мазь или крем, прописать таблетки.
2. Пункция. Под местной анестезией врач удаляет из полости сустава скопившуюся кровь. Если игнорировать процедуру, есть высокий риск развития воспалительного процесса.
3. Лечебная физкультура. Упражнения можно делать на первый день после травмы или операции, если нет противопоказаний. Продолжительность занятий составляет около 10 минут в день, периодичность — 3-4 раза в сутки. Со временем сложность и длительность тренировок увеличивается. Лечебная физкультура улучшает кровообращение, обмен веществ, позволяет сохранить тонус мышц, постепенно возвращает суставу привычную подвижность.
4. Физиотерапия. Процедуры улучшают кровообращение, обмен веществ, регенерацию тканей, снимают отеки, боль и воспаление, повышают действие медикаментов.
5. Правильное питание. Пациент должен употреблять больше продуктов, богатых белком и кальцием.
6. Работа с психологом. Восстановление после разрыва связок — длительный процесс, который может продлиться до полугода. Если пациент начинает испытывать депрессию или не верит в возможность полной реабилитации, с ним работает врач, который помогает вернуть больному оптимистичный настрой.
7. Постельный режим. Важно обеспечить конечности неподвижность и не нагружать ее.

Реабилитация после разрыва связок коленного сустава

Коленный сустав — один из самых крупных и сложных, на него ложится огромная нагрузка при ходьбе, поэтому травмы случаются достаточно часто. Обычно страдает передняя крестообразная связка. К повреждению могут привести как спортивные тренировки, так и лишний вес, неудобная обувь или другие факторы.

Восстановление начинается сразу после постановки диагноза или после проведения операции, если она потребовалась. Обычно реабилитационная программа включает применение медикаментов (таблетки, инъекции, мази), пункцию, физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ и лечение ультразвуком), ЛФК.

Восстановление после разрыва связки голеностопного сустава

Разрыв связки голеностопа — одна из самых популярных травм среди спортсменов. При этом большинство случаев являются повторными, то есть повреждение получают пациенты, которые уже наблюдались с подобным диагнозом у врача. Вернуться к привычному образу жизни и тренировкам помогает грамотная реабилитация.

Основное условие лечения — покой. К методам восстановительной терапии относятся: лекарственная терапия (обезболивающие таблетки или мази), пункция, ЛФК, физиотерапия (УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, теплотерапия с применением парафина, магнитотерапия, массаж, водные процедуры).

Реабилитация в центре «Благополучие»

Мы стремимся вернуть каждому нашему пациенту привычное качество жизни. Именно поэтому мы создали оптимальные условия для грамотной и комфортной реабилитации. С каждым больным работает целая команда специалистов, от реабилитологов до психотерапевтов, все помещения оборудованы таким образом, чтобы пациентам было удобно передвигаться: широкие проемы, беспороговое покрытие, наличие пандусов и поручней.

Если вы повредили колено или голеностоп, если вам нужна реабилитация после разрыва крестообразной связки, если вы ищете врача, который поможет вернуть подвижность плечевому, тазобедренному или локтевому суставу — незамедлительно обратитесь к нашим специалистам. Мы составим индивидуальную программу восстановления, чтобы вы как можно быстрее могли вернуться к привычному образу жизни.

Мы находимся в г. Монино, что особенно удобно для жителей Москвы и области, но мы также готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь пациентам из других регионов. Вы можете узнать больше, обратившись к нашим специалистам.

Восстановление мышц, сухожилий, связок в Москве

Различные повреждения мышц, сухожилий и связок чаще всего являются спутниками профессиональных спортсменов, но, как показывает практика, именно непрофессиональный подход к физическим упражнениям, некачественные спортивные снаряжения, обувь и даже простая неуклюжесть ничем не уступают. Помимо всего прочего с возрастом и при отсутствии необходимой повседневной физической нагрузки, правильного питания, насыщенного необходимыми макро и микроэлементами ткани мышц, связок и сухожилий имеют свойства истощаться, атрофироваться, становиться хрупкими.

К травмам связок, мышц и сухожилий относятся: растяжения, частичный или полный разрыв.

Клинические признаки при растяжении и разрыве связок сходны с признаками, наблюдаемыми при ушибах. Однако при повреждении связок характерны более острая, резкая боль в месте прикрепления связок, а также, более выраженное нарушение двигательной функции конечности, в области сустава наблюдается припухлость в результате излияния крови в мягкие ткани. Может отмечаться кровоизлияние в сустав (гемартроз), что в еще большей степени усиливает нарушение функции сустава. Нередко повреждение связок сопровождается деформацией области сустава. Первая помощь при повреждении связок: наложить фиксирующую бинтовую повязку (для голеностопного сустава — восьмиобразная), холод через повязку (пузырь со льдом, бутылка с холодной водой). На 2-е сутки можно начать тепловые процедуры, массаж и движения и суставе. При полном разрыве связок осуществляется сшивание разорванных концов, иммобилизацию, а затем разработку сустава.

Разрывы сухожилий происходят при очень сильном и быстром сокращении мышц, при падении, подъеме тяжестей (в месте перехода мышц в сухожилие). Чаще всего повреждаются сухожилия кисти и пальцев, ахиллово сухожилие. Разрыв сухожилий сопровождается значительным расхождением их краев в результате сокращения мышц. При разрыве сухожилий выпадает сгибательная или разгибательная функция поврежденного сегмента конечности. Кроме того, отмечается припухлость сухожилия и болезненность.

Разрывы мышц возникают при быстром и сильном их сокращении (внезапное падение, подъем чрезмерной тяжести). Они могут быть полными и неполными. При полном разрыве происходит расхождение сократившихся концов. Разрывы мышц сопровождаются сильными болями в области повреждения, кровоизлиянием и резким ограничением движений. При полном разрыве ощупывание позволяет определить поперечный дефект мышцы в виде щели между разорванными концами.

Первая медицинская помощь при разрыве сухожилий и мышц: холод в первые часы на область травмы, создание покоя поврежденной конечности (иммобилизация подручными средствами), наложение давящей повязки.

Дальнейшие мероприятия проводятся в больнице. При неполных разрывах накладывают на несколько недель гипсовую повязку. Конечность сгибают так, чтобы максимально расслабились мышцы. После срастания сухожилий и мышц назначают массаж, лечебную физкультуру. При полных разрывах необходимо хирургическое лечение.

Растяжение связок: симптомы, лечение, восстановление

Подробности

Автор: ЛДЦ Нейрон

Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Растяжение связок по сути являет собой частичный разрыв сухожилия. Это, вне всякого сомнения, одна из самых распространенных травм в спорте, которая требует внимания и лечения.

 

Симптомы растяжений
Растяжения бывают трех основных степеней тяжести, каждая из которых характеризуется собственными симптомами.

1 степень присуждается тогда, когда разорвана лишь часть волокон, составляющих сухожилия. При этом целостность и функциональность сухожилия сохраняются, кровоподтек отсутствует. Отек отсутствует либо проявляется в слабой форме, боль умеренная. Растяжение первой степени можно полностью вылечить за 1-2 недели.

2 степень присуждается тогда, когда разорванной оказывается большая часть волокон, составляющих сухожилия. В этом случае весьма вероятно появление кровоподтека, присутствует припухание. Ограничивается движение в суставах, человек испытывает заметные болезненные ощущения. Растяжение второй степени можно полностью вылечить за 4-6 недель.

3 степень присуждается в том случае, когда сухожилие полностью разорвано. Все симптомы совпадают с теми, что перечислены в разрывах 2 степени, однако выражены они более явно и болезненные ощущения значительно сильнее. На лечение и восстановление нужно более 6 недель, кроме того, далеко не всегда удается избежать операции, во время которой восстанавливается целостность волокон.

Растяжения второй и третьей степени – это очень серьезное повреждение, и боль зачастую не проходит даже после того, как связки полностью восстановились. Одним из причин боли может быть тот факт, что при заживлении на волокнах образовались узелки, которые являются причиной трения в суставе, что приводит к хроническому воспалению.
К сожалению, список потенциальных осложнений этим не исчерпывается. Иногда возникает разрыв нерва, проходящего через сухожилие. Если нерв после этого срастается неправильно, человек может испытывать постоянный дискомфорт и хронические болезненные ощущения.
Изредка из-за болевого шока при растяжении может появиться спазм сосудов. В данном случае в поврежденной области ухудшается кровоток, результатом чего может стать дистрофия тканей.

Противопоказания при повреждениях

В течении первых трех суток следует избегать таких вещей, как:

— Движение в травмированном суставе. Так можно только ухудшить ситуацию. Различные упражнения можно проводить только с ведома врача в период реабилитации.

— Массаж. Если высокое положение помогает снять отечность, то массаж наоборот стимулирует кровоток, в результате чего отек может вырасти. Массаж показан не раньше, чем настанет период реабилитации.

— Алкоголь. Он снижает скорость процесса восстановления и увеличивает отек.

— Тепло. Сюда входит как баня, так и обычные горячие компрессы.

Восстановление при растяжении связок

После периода покоя постепенно начинайте нагружать поврежденные связки. Сначала работайте с небольшой нагрузкой, но постепенно увеличивайте ее. При этом помните, что не стоит работать, превозмогая боль, лучше уменьшить вес, и постепенно вернуться к кондиции. Если же работать сцепив зубы, можно даже ухудшить ситуацию, и тогда на лечение понадобиться значительно больше времени.

Если же произошло растяжение не связок, а мышц, в этом случае период лечения более долгий, и ограничить подвижность мышцы нужно на значительный срок. Здесь без врачей ничего решать нельзя.

Фармакология при лечении растяжений

Если есть растяжение связок, лечение с помощью лекарств предусматривает, прежде всего, противовоспалительные препараты, в частности, кетанов или ибупрофен. Они снижают болезненные ощущения и подавляют воспаление. Однако следует помнить, что такими лекарствами нельзя пользоваться больше одной недели, так как это прямой путь к язве желудка.

лдц «Нейрон»

Добавить комментарий

Повреждение связок голеностопного сустава — лечение и сроки восстановления

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

1. Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
2. При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
3. Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
4. Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

• Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
• Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
• Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
• Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
• Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
• Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

1. Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
2. Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
3. Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.

Другими симптомами данного повреждения выступают:

• Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
• Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.
• Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики — что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

• Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
• Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
• Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

• Растирать место травмы спиртом;
• Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
• Использовать бандаж во время сна;
• Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

• Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
• УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
• Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
• Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
• Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

• ходьба на пальцах ног;
• ходьба на сторонах стопы;
• круговые вращения стопами;
• беговые упражнения на песке;
• прыжки со скалкой;
• ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Повреждение связок коленного сустава — ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина»

Повреждение связок коленного сустава

Что такое связки коленного сустава?

Коленный сустав имеет сложную структуру – это блоковидный сустав, который стабилизируют внешние и внутренние связки. По бокам коленный сустав стабилизируют медиальная (внутренняя) и латеральная (наружная) коллатеральные связки. Внутри коленного сустава также расположены две связки – они берут свое название из-за расположения «крест-накрест» — передняя и задняя крестообразные связки. При травме коленного сустава возможно повреждение любой из этих структур.

Что происходит при повреждении связок коленного сустава?

Повреждением связок называют их растяжение или разрыв. Коллатеральные связки повреждаются при ударе с противоположной стороны колена, а повреждение крестообразных связок – при вращательных движениях или прямом ударе по колену.

Каковы симптомы повреждения связок коленного сустава?

Основные симптомы — боль и отек коленного сустава, появление синяка, чувство неуверенности и нестабильности в колене, а также болезненные щелчки внутри сустава.

Как диагностируют повреждение связок коленного сустава?

Врач устанавливает диагноз на основании осмотра коленного сустава, оценки его движений и специальных тестов. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). При сильном отеке и скоплении жидкости в может понадобиться пункция коленного сустава – это облегчит боль и поможет в установке диагноза.

Как лечат повреждение связок коленного сустава?

Для снятия боли к поврежденному колену прикладывают лед, ногу держат в возвышенном положении (выше сердца), чтобы снизить отек. Другими способами снизить воспаление и отек являются прием противовоспалительных препаратов, эластическое бинтование. Иногда для снижения нагрузки на сустав врач рекомендует носить фиксирующий ортез и передвигаться на костылях. Врач покажет Вам физические упражнения для разработки движений в суставе.

При сильной травме, повреждении мениска или полном разрыве связок может понадобиться хирургическая операция.

В настоящее время хирурги использую мало травматичные методики для восстановления связок и лечения повреждения менисков – так называемые артроскопические операции. При артроскопии в сустав через небольшой разрез (около 2 см) вводят камеру, которая позволяет изнутри осмотреть сустав и оценить объем повреждений. Различные манипуляции выполняются через другой такой же разрез с помощью специальных инструментов. Период восстановления после операции составляет от 2 до 3 месяцев.

Период восстановления после легкого растяжения занимает около 2-3 недель, сильного растяжения – около 6 недель и более. Для восстановления может потребоваться и больше времени, если Вы начали давать нагрузки на сустав (в том числе и спортивные) слишком рано.

Что следует делать и что делать нельзя, если у Вас повреждение связок коленного сустава?

• Выполняйте рекомендации своего врача. Не наступайте на ногу, пока врач не разрешит Вам.
• Запаситесь терпением. Вам придется отказаться от спорта на несколько недель.
• Сообщите врачу, если боль и отек в коленном суставе не проходят.
• Выполняйте все рекомендации реабилитолога. Правильное выполнение упражнений позволят сохранить силу мышц и стабильность коленного сустава и предотвратить травмы в будущем.
• Соблюдайте технику безопасности при занятиях спортом, обязательно выполняйте «разминку» и «заминку».
• Проконсультируйтесь с врачом о приеме противовоспалительных препаратов.
• Не продолжайте занятия спортом, если Вы чувствуете нестабильность в коленном суставе.
• Не забывайте выполнять упражнения.
• Постарайтесь избегать движений, вызывающих боль

В нашем Центре работают специалисты, которые могут помочь Вам при любых повреждениях конечностей и суставов.

Автор: Богачев А.А., травматолог-ортопед НКЦ ОАО «РЖД»

Частичное повреждение, разрыв крестообразной связки. Пластика крестообразной связки коленного сустава

Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава. К их разрывам приводят запредельные движения в коленном суставе.

Передняя крестообразная связка (лат. lig. cruciatum anterius) начинается от задневерхней части внутренней поверхности наружного мыщелка (костного выступа) бедренной кости, пересекает полость коленного сустава и прикрепляется к передней части передней межмыщелковой ямки большеберцовой кости также в полости сустава. Крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед, а также удерживает наружный мыщелок большеберцовой кости. Задняя крестообразная связка коленного сустава (лат. lig. cruciatum posterius) начинается от передневерхней части боковой поверхности внутреннего мыщелка бедра, пересекает коленный сустав и прикрепляется к задней межмыщелковой ямке большеберцовой кости. Она стабилизирует коленный сустав, и удерживает голень от смещения назад.

Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Между сочленяющимися поверхностями бедренной и большеберцовой костей имеются внутренний и наружный мениски, представляющие собой серповидные хрящи. Коленный сустав заключен в суставную сумку. У человека коленное сочленение допускает движения сгибания и разгибания, а при согнутом положении — и вращение вокруг оси.

Колено является наиболее частым местом спортивных травм (таких, например, как разрыв мениска или связки).

Травмы крестообразных связок

Разрыв передней крестообразной связки может произойти при действии силы, направленной вперед, на заднюю поверхность коленного сустава при согнутой и повернутой внутрь голени. Разрывы крестообразных связок могут сопровождаться отрывными переломами костных пластинок в местах прикрепления связок или переломом межмыщелкового возвышения. Что значительно затрудняет последующее лечение. Очень часто разрывы крестообразных связок происходят у спортсменов во время игры в футбол, при занятиях горнолыжным спортом, у борцов. Задняя крестообразная связка разрывается при резком разгибании голени в коленном суставе или при прямом ударе по передней поверхности голени, когда она согнута в коленном суставе.

Разрывы связок часто бывают сочетанными. Наиболее тяжелым повреждением считается разрывы обеих крестообразных, обеих боковых и капсулы сустава. Это приводит к разболтанности коленного сустава и к утрате возможности ходьбы этой ногой. При разрыве крестообразных связок возникает резкая боль. Происходит кровотечение в сустав (гемартроз). Сустав увеличивается в размерах. Выявляется симптом «баллотирования» надколенника. Однако для некоторых пациентов сам момент травмы может пройти незамеченным. Позже появляется ощущение неустойчивости, разболтанности в коленном суставе.

Основным симптомом разрыва крестообразных связок считается симптом «выдвижного ящика». 

При помощи специальных приемов врач смещает голень пациента вперед или назад. При разрыве передней крестообразной связки голень избыточно смещается вперед — симптом «переднего выдвижного ящика», а при разрыве задней крестообразной связки голень легко смещается назад — симптом «заднего выдвижного ящика».

При застарелых разрывах связок симптом «выдвижного ящика» может стать нечетким вследствие развития вокруг места разрыва жировой клетчатки, которая отчасти стабилизирует коленный сустав. Диагноз уточняют при МРТ исследовании.

Лечение повреждений передней крестообразной связки

1. Консервативное лечение крестообразной связки коленного сустава

В острый период, т. е. сразу после травмы лечение должно быть направлено на снятие боли и отека коленного сустава, позже — на восстановление нормальной подвижности в суставе. Сразу после травмы не пытайтесь передвигаться без посторонней помощи. Вы должны защитить колено от дальнейшего повреждения, которое может произойти без должного лечения. Консервативное лечение включает ледяные компрессы, противоспалительные препараты и покой. При наличии гемартроза необходимо отсасывать скапливающуюся жидкость. Также может быть назначена физиотерапия и лечебная физкультура.

Физические упражнения помогут быстрее возвратить нормальную подвижность в суставе и предотвратят атрофию мышц. Специальные упражнения нацелены на укрепление подколенных мышц и четырехглавой мышцы бедра, которые помогают стабилизировать колено. Важным аргументом в пользу лечения является тот факт, что длительная нестабильность сустава приводит к раннему артриту коленного сустава.

Наколенники — бандажи, ортезы и суппорты. Бандажи — это трикотажные изделия, плотно облегающие сустав и улучшающие его стабильность. Они могут иметь специальные силиконовые вставки для лучшей фиксации надколенника — в форме кольца или полукольца. Ортез — это ортопедическое приспособление, основной задачей которого является компенсация нарушенных функций сустава. Ортезами обычно называются сложные конструкции, выполненные из металла, пластика и ткани, которые используются при более серьезных нарушениях и лучше стабилизируют сустав (рис.1). Иногда сложно провести четкую грань между бандажом и ортезом, так как существуют бандажи с боковыми железными вставками в виде упругих пружин или простых шарниров, которые дополнительно фиксируются затягивающимися липучками. Слово «суппорт» происходит от английского слова support, которое переводится как «поддерживать» и используется как общий термин. Суппорты часто используются при нестабильности коленного сустава. Если вы не ведете активный образ жизни, то можете вполне обойтись без хирургического лечения. Необходимую стабильность обеспечит суппорт.

Однако нет никаких данных о том, что использование суппортов предотвращает развитие артроза коленного сустава. Использование суппорта может дать ложное ощущение надежности при занятиях спортом. Суппорты не всегда смогут защитить ваш сустав полностью, особенно во время резких движений, остановок и прыжков. Поэтому при выраженной нестабильности сустава людям ведущим активный образ жизни, занимающихся спортом рекомендовано хирургическое лечение. Многие врачи рекомендуют использовать суппорты по крайней мере в течении года после операции. Так что если у вас травмирована крестообразная связка суппорты понадобятся вам в любом случае.

2. Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки колена

Если после курса консервативного лечения стабильность сустава не удовлетворяет требованиям физической активности и суппорты не обеспечивают необходимой стабильности сустава, то предлагается прибегнуть к хирургическому лечению. Даже когда сразу после травмы очевидно, что хирургия необходима, большинство врачей назначают курс физиотерапии и лечебной физкультуры с целью быстрее снять отек и вернуть полную подвижность суставу. Только после этого возможна хирургическая операция.

Хирургическое лечение разрыва передней крестообразной связки заключается в артроскопической реконструкции передней крестообразной связки. Артроскопия – метод эндоскопического выполнения операции на суставах. Операции выполняются при помощи очень тонких инструментов и специальной оптики, соединенной с цифровой видеокамерой (рис.2). Во время операции хирург смотрит на монитор и видит все, что происходит в данный момент в суставе, с большим увеличением – от 40 до 60 раз. Использование современных инструментов и высокочувствительной оптики позволяет выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе с минимальным повреждением окружающих структур и самого сустава (например, сшивание или удаление части менисков, пересадка хряща, реконструкция связок) – и все это через 2–3 небольших разреза. После подобной операции пациент обычно выписывается на этот же день.

Для реконструкции передней крестообразной связки в настоящее время в ведущих клиниках спортивной медицины используются трансплантаты, представляющие собой отрезки тканей человека. В мировой практике используется несколько источников трансплантата: аутотрансплантат из связки надколенника, аутотрансплантат из подколенных сухожилий, аллотрансплантаты.

• Реконструкция из связки надколенника. Данная связка соединяет надколенник с большеберцовой костью. Аутотрансплантат отсекают от большеберцовой кости и надколенника с костными фрагментами С помощью костного фрагмента в дальнейшем осуществляется фиксация аутотрансплантата в костном канале. Этот прием не только повышает прочность крепления трансплантата к новому ложу, но и обеспечивает более быстрое его сращение с последним, так как на сращение губчатой кости в канале, стенки которого представлены губчатой структурой, требуется 2—3 нед, что значительно меньше срока сращения такой связки или сухожилия с костью.Края разрезанной связки зашиваются. В большеберцовой и бедренной костях просверливаются каналы, выходящие в полость коленного сустава. Внутренние отверстия этих каналов в суставе находятся в том же самом месте, где находились места прикрепления передней крестообразной связки к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой костей. Трансплантат связки проводится в полость сустава через костный канал большеберцовой кости. Концы протеза фиксируются в костных каналах при помощи специальных металлических или биополимерных рассасывающихся шурупов. Именно этот метод чаще всего используется в большинстве клиник мира.

• Аутотрансплантат из подколенных сухожилий. В качестве материала для пересадки могут использоваться ткани из сухожилия полусухожильной мышцы бедра. До сих пор не существует единого мнения в вопросе, о том, какой аутотрансплантат лучше. Реконструкция аутотрансплантатом из связки надколенника травматичнее и восстановление после такой операции протекает сложнее из-за травмирования данной связки. Но зато считается, что такая операция надежнее. Колено потом более стабильно и лучше выдерживает нагрузки. Хотя если хирург хорошо освоил технику выполнения операции по реконструкции из сухожилий полусухожильной и нежной мышц, получаются сравнимые результаты. При второй методике операции (из сухожилия полусухожильной мышцы) получается меньше разрезов и в будущем практически незаметно, что была проведена операция на колене. При первой методике (из связки надколенника) об операции будет напоминать дополнительный 5-сантиметровый рубчик, который в действительности не очень то бросается в глаза, особенно у мужчин.. В последнее время отдается предпочтение полусухожильным аутотрансплантатам, либо сухожилию четырехглавой мышцы бедра, однако данная методика операции применима не во всех случаях, не менее редко используется и связка надколенника. К решению данного вопроса подходят индивидуально. Аллотрансплантаты — это ткани, полученные от донора. После смерти человека ткань извлекается из тела и отсылается в банк тканей. Там она проверяется на все инфекции, стерилизуется и замораживается. Когда необходима операция врач отправляет запрос в банк тканей и получает необходимый аллотрансплантат. Источником аллотрансплантата могут быть связка надколенника, подколенные сухожилия или ахиллово сухожилие. Преимущество этого метода заключается в том, что хирургу не приходится вырезать трансплантат из организма пациента, нарушая его нормальные связки или сухожилия. Такая операция длится меньше, т.к. не тратится время на выделение трансплантата. Учитывая сложное строение и биомеханику передней крестообразной связки, в ходе разработки оперативной методики был отвергнут термин «восстановление крестообразных связок или их пластика». Выполнение лишь одного этапа операции, а именно расположение трансплантата в полости сустава аналогично ходу нормальной крестообразной связки, не дает оснований называть данное оперативное вмешательство восстановлением крестообразных связок, так как не воссоздается полностью структура связки, каждая порция которой играет заметную роль в эффективном ее функционировании. Поэтому правильным и теоретически обоснованным будет термин «восстановление стабильности» или «стабилизация коленного сустава тем или иным способом».

Реконструкция связок

Ремонт коленных связок

(Ремонт ACL, Реконструкция ACL, Ремонт PCL, Реконструкция PCL, Ремонт MCL, Реконструкция MCL, Ремонт LCL, Реконструкция LCL)

Обзор процедуры

Что такое восстановление коленных связок?

Связки — это полосы жесткой, эластичной соединительной ткани, которые окружают сустав, чтобы обеспечить поддержку и ограничить движение сустава. При повреждении связок коленный сустав может стать нестабильным. Повреждение связок часто происходит в результате спортивной травмы.Разорванная связка сильно ограничивает движение колена, в результате чего человек не может повернуть, повернуть или повернуть ногу. Тем людям, которые не могут вернуться к нормальной деятельности после медикаментозного лечения разорванной связки, может быть восстановлена ​​или реконструирована связка (замена связки) хирургическим путем.

Анатомия колена

Суставы образуются в месте соединения костей. Большинство суставов подвижны, что позволяет костям двигаться. По сути, колено — это две длинные кости ног, которые скрепляются мышцами, связками и сухожилиями.Каждый конец кости покрыт слоем хряща, который поглощает удары и защищает колено.

В колене задействованы 2 группы мышц, включая четырехглавые мышцы (расположенные на передней части бедер), которые выпрямляют ноги, и мышцы подколенного сухожилия (расположенные на задней стороне бедер), которые сгибают ногу. в колене.

Сухожилия — это жесткие тканевые связки, соединяющие мышцы с костями. Связки — это эластичные ленты из ткани, которые соединяют кость с костью. Некоторые связки колена обеспечивают стабильность и защиту суставов, в то время как другие связки ограничивают движение вперед и назад большеберцовой кости (голени).

Колено состоит из следующих частей:

• Большеберцовая кость. Это большая кость голени или голени.

• Бедренная кость. Это бедренная кость или кость верхней части ноги.

• Надколенник. Это коленная чашечка.

• Хрящ. Тип ткани, покрывающей поверхность кости в суставе. Хрящ помогает уменьшить трение при движении в суставе.

• Синовиальная мембрана. Ткань, выстилающая сустав и герметизирующая суставную капсулу. Синовиальная оболочка выделяет синовиальную жидкость (прозрачную липкую жидкость) вокруг сустава, чтобы смазывать его.

• Связка. Тип жесткой, эластичной соединительной ткани, которая окружает сустав, чтобы обеспечить поддержку и ограничить движение сустава.

• Сухожилие. Тип прочной соединительной ткани, которая соединяет мышцы с костями и помогает контролировать движение сустава.

• Мениск. Изогнутая часть хряща в коленях и других суставах, которая действует как амортизатор.

Какие связки колена?

В колене 4 основных связки. Связки в колене соединяют бедренную кость (бедренную кость) с большеберцовой костью (голени) и включают следующее:

• Передняя крестообразная связка (ACL). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует вращение и движение вперед большеберцовой кости (голени).

• Задняя крестообразная связка (ПКС). Связка, расположенная в центре колена, которая контролирует движение большеберцовой кости (большеберцовой кости) назад.

• Медиальная коллатеральная связка (MCL). Связка, придающая устойчивость внутренней поверхности колена.

• Боковая коллатеральная связка (LCL). Связка, придающая устойчивость наружному колену.

Причины для процедуры

Передняя крестообразная связка (ПКС) расположена ближе к передней части колена.Это самая частая травма связки. ACL часто растягивается и / или разрывается во время резкого скручивающего движения (когда ступни остаются в одном положении, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол — это виды спорта, в которых повышен риск травм передней крестообразной связки.

Задняя крестообразная связка (PCL) расположена ближе к задней части колена. Это также обычная травма связки колена. Однако травма PCL обычно возникает в результате внезапного прямого удара, например, в автомобильной аварии или во время футбольного захвата.

Медиальная коллатеральная связка (MCL) расположена на внутренней стороне колена. Она травмируется чаще, чем боковая коллатеральная связка (LCL), которая находится на внешней стороне колена. Растяжения и разрывы боковых связок обычно возникают в результате удара по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

Раннее лечение травмы связки колена может включать, помимо прочего, следующее:

Разрыв связки колена можно лечить следующими способами:

Восстановление или реконструкция связки колена — это лечение полного разрыва связки колена. связка колена, что приводит к нестабильности колена.Люди с разорванной связкой колена могут быть не в состоянии выполнять обычные действия, связанные с скручиванием или поворотом колена. Колено может деформироваться или деформироваться. Если медицинское лечение не приносит удовлетворительных результатов, эффективным лечением может быть операция по восстановлению или восстановлению связок.

Операция по исправлению разорванной связки колена включает замену связки на кусок здорового сухожилия. Например, сухожилие коленной чашечки или подколенного сухожилия пересаживается на место, чтобы скрепить коленный сустав. Трансплантат сухожилия может быть получен от человека (аутотрансплантат) или от донора органа (аллотрансплантат).

У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать восстановление или реконструкцию связок колена.

Риски процедуры

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать, помимо прочего, следующее:

Некоторые люди испытывают боль, ограниченный диапазон движений в коленном суставе и иногда отек колена после хирургического восстановления связок. У других увеличивается подвижность коленного сустава, поскольку трансплантат со временем растягивается.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Перед процедурой

• Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процедуры.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• В дополнение к полной истории болезни, ваш врач может провести полное медицинское обследование, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии перед процедурой. Вы можете сдать анализ крови или другие диагностические тесты.

• Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, ленты и анестетики (местные и общие).

• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и отпускаемых без рецепта) и травяных добавках, которые вы принимаете.

• Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам может потребоваться отменить прием этих лекарств перед процедурой.

• Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу.

• Перед процедурой вас попросят поститься в течение восьми часов, обычно после полуночи.

• Перед процедурой вы можете получить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Поскольку успокоительное может вызвать у вас сонливость, вам нужно будет попросить его отвезти вас домой.

• Перед операцией вы можете встретиться с физиотерапевтом, чтобы обсудить вопросы реабилитации.

• Примите меры, чтобы кто-нибудь помогал по дому в течение недели или двух после выписки из больницы.

• В зависимости от состояния вашего здоровья врач может запросить другие специальные препараты.

Во время процедуры

Операция по восстановлению или восстановлению связок коленного сустава может проводиться амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Операция по восстановлению или восстановлению связок коленного сустава может выполняться, пока вы спите под общим наркозом или бодрствуете под спинальной анестезией. Если используется спинальная анестезия, у вас не будет ощущений ниже пояса.Ваш врач обсудит это с вами заранее.

Обычно операция по восстановлению или восстановлению связок колена проводится следующим образом:

1. Вам будет предложено снять одежду и вам дадут халат.

2. Внутривенное (в / в) введение может быть введено в вашу руку или кисть.

3. Вы окажетесь на операционном столе.

4. Во время операции анестезиолог будет постоянно контролировать вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.

5. Кожа над местом операции будет очищена антисептическим раствором.

6. Врач сделает несколько небольших разрезов в области колена.

7. Врач выполнит операцию с помощью артроскопа (небольшой инструмент в форме трубки, который вставляется в сустав). Врач может повторно прикрепить разорванную связку или восстановить разорванную связку, используя часть (трансплантат) сухожилия надколенника (которое соединяет коленную чашечку с голенью), сухожилия подколенного сухожилия (с задней стороны бедра) или других аутотрансплантатов.Трансплантат сухожилия может быть получен от человека (аутотрансплантат) или от донора органа (аллотрансплантат).

8. Врач просверлит небольшие отверстия в большеберцовой и бедренной кости, где была прикреплена разорванная связка.

9. Врач продет трансплантат через отверстия и прикрепит его хирургическими скобами или винтами. Со временем вокруг трансплантата разрастается кость.

10. Разрез будет закрыт швами или хирургическими скобами.

11. Будет наложена стерильная повязка или повязка.

После процедуры

После операции вас отвезут в палату восстановления для наблюдения. Ваш процесс выздоровления будет зависеть от типа анестезии. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или выписывают домой. Восстановление связок коленного сустава обычно проводится в амбулаторных условиях.

Перед отъездом домой вам могут дать костыли и иммобилайзер для колен.

Когда вы вернетесь домой, важно, чтобы операционная зона была чистой и сухой. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию. Швы или хирургические скобки будут сняты во время последующего визита в офис.

Примите обезболивающее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Чтобы уменьшить отек, вас могут попросить приподнять ногу и прикладывать пакет со льдом к колену несколько раз в день в течение первых нескольких дней.Ваш врач составит программу упражнений, которая поможет вам восстановить мышечную силу, стабильность и диапазон движений.

Сообщите своему врачу о любом из следующего:

• Лихорадка

• Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из места разреза

• Усиление боли вокруг места разреза

Вы можете возобновите свою обычную диету, если врач не посоветует вам иное.

Из-за ограниченной мобильности в течение нескольких недель может быть трудно вернуться к нормальной повседневной деятельности.Возможно, вам понадобится кто-нибудь дома, чтобы помочь вам. Вы не должны садиться за руль до тех пор, пока об этом не скажет врач. Могут применяться другие ограничения деятельности. Полное восстановление после операции и реабилитация могут занять несколько месяцев.

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Ремонт и реконструкция коленной связки

Как повреждаются связки колена?

ACL находится ближе к передней части колена.Это самая частая травма связки. ACL часто растягивается или разрывается во время резкого скручивающего движения (когда ступни остаются в одном положении, а колени поворачиваются в другую сторону). Лыжи, баскетбол и футбол — это виды спорта, в которых повышен риск травм передней крестообразной связки.

PCL находится ближе к задней части колена. Это также обычная травма связки колена. Однако травма PCL обычно возникает в результате внезапного прямого удара, например, в автомобильной аварии или во время футбольного захвата.

MCL находится на внутренней стороне колена. Он травмируется чаще, чем LCL, который находится на внешней стороне колена. Растяжения и разрывы этих связок обычно возникают в результате удара по внешней стороне колена, например, при игре в хоккей или футбол.

Как лечат травмы связок колена?

Если повреждена связка колена, ранняя медицинская помощь может включать:

• Остальное
• Применение пакета со льдом (для уменьшения отека в течение нескольких часов после травмы)
• Сжатие эластичной повязкой или бандажом
• Высота
• Обезболивающие

Если связка разорвана, дополнительное лечение может включать:

• Упражнения для укрепления мышц
• Наколенник защитный (для использования во время упражнений)
• Ограничения активности

При сильном разрыве связок колена колено может стать нестабильным.Человек может не сгибать или поворачивать колено, а колено может выгибаться или поддаваться. Может потребоваться операция по восстановлению или восстановлению связки.

Каковы риски процедуры?

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения. Некоторые возможные осложнения могут включать, но не ограничиваются:

• Продолжающаяся слабость или скованность в коленях
• Продолжающаяся боль / дисфункция
• Инфекция
• Кровотечение
• Редкие сгустки крови в ногах или легких

Некоторые люди после операции испытывают боль, ограниченный диапазон движений в коленном суставе и иногда отек колена.У других увеличивается подвижность коленного сустава, поскольку новая связка со временем растягивается.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Что входит в операцию?

Наши хирурги-ортопеды проводят операции на связках коленного сустава в амбулаторных условиях, то есть в больнице не требуется ночевка. Операция проводится под общим наркозом, как правило, с применением лекарств, блокирующих регионарный нерв.

Операция по исправлению разорванной связки колена включает замену связки на кусок здорового сухожилия. Например, сухожилие передней части колена или подколенного сухожилия пересаживается на место, чтобы заменить порванную связку. Трансплантат сухожилия может быть получен от человека или от донора органов.

Хирург выполнит операцию с помощью артроскопа, небольшого инструмента в форме трубки, который вставляется в сустав. Маленькие лунки создаются в бедренной кости и голени, а новая связка проходит через лунки и прикрепляется с помощью имплантата.Вокруг связки со временем вырастет новая кость. Небольшие разрезы закрываются швами или хирургическими скобами.

Реконструкция связок и сухожилий стопы / голеностопного сустава

Знание того, чего ожидать, может помочь сделать ваш путь к восстановлению после реконструкции связок и сухожилий максимально гладким.

Сколько времени потребуется на восстановление?

После операции вы ненадолго останетесь в палате для восстановления, пока не придете в состояние бодрости, не начнете дышать эффективно, а ваши жизненные показатели не стабилизируются.Если во время операции в дыхательное горло вставили трубку, у вас может возникнуть боль в горле. Обычно это временное явление, но, если вам некомфортно, сообщите об этом своей бригаде.

Скорее всего, вы вернетесь домой в тот же день, когда будет произведена реконструкция связок и сухожилий.

Вы будете носить гипс в течение нескольких недель, а затем ботинок до восьми недель. Лечебная физкультура поможет вам восстановить силу и подвижность голеностопного сустава. Вы постепенно вернетесь к обычным занятиям и добавите новые. Ваш хирург и терапевт сообщат вам, когда можно безопасно выполнять определенные действия.

Восстановление после операции — процесс постепенный. Время восстановления зависит от процедуры, типа анестезии, вашего общего состояния здоровья, возраста и других факторов. Полное восстановление занимает до 12 месяцев.

Чувствую ли я боль?

Обезболивание важно для заживления и плавного выздоровления. После операции будет дискомфорт. Ваш врач лечит вашу боль, чтобы вы чувствовали себя комфортно и могли полноценно отдыхать. Позвоните своему врачу, если ваша боль усиливается или меняется, потому что это может быть признаком осложнения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

После реконструкции связок и сухожилий важно регулярно посещать сеансы физиотерапии и контрольные сеансы. По вопросам и опасениям обращайтесь к врачу в перерывах между приемами. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

• Кровотечение

• Проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание или хрипы

• Изменение настороженности, например обморок, отсутствие реакции или спутанность сознания

• Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди или сердцебиение

• Лихорадка.Незначительная лихорадка (ниже 101 градуса по Фаренгейту) является обычным явлением в течение нескольких дней после операции и не обязательно является признаком хирургической инфекции. Тем не менее, вы должны следовать конкретным инструкциям своего врача о том, когда следует вызывать лихорадку.

• Невозможность мочеиспускания или дефекации

• Боль в ноге, покраснение или припухлость, особенно в икре, которые могут указывать на сгусток крови

• Онемение, покалывание или чрезмерный отек в пораженной ноге или стопа

• Боль, которая не контролируется обезболивающим

• Неожиданный дренаж, гной, покраснение или припухлость из разреза

Как восстановление связок и сухожилий может повлиять на мою повседневную жизнь?

Реконструкция связок и сухожилий может улучшить функцию стопы и голеностопного сустава, чтобы вы могли вести более активный и нормальный образ жизни.Это может помочь вам стать более независимым и вернуться ко многим занятиям. Результаты реконструкции связок и сухожилий будут зависеть от серьезности повреждения и количества движений, возможных до операции. Спросите своего врача, чего вы можете ожидать от реконструкции связок и сухожилий.

Реконструкция боковой связки голеностопного сустава | FootCareMD

Что такое реконструкция боковой связки голеностопного сустава?

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм, связанных со спортом.Они затрагивают 10 000 человек в день. Когда связки на внешней стороне лодыжки растягиваются или разрываются, пациенты могут испытывать боль и чувство нестабильности. Если симптомы сохраняются после консервативного лечения, может потребоваться операция. Цель этой операции — восстановить нормальную стабильность голеностопного сустава. Это также должно исправить ваше ощущение, что лодыжка «поддается», и любую боль, связанную с нестабильной лодыжкой.

Диагноз

Операция рассматривается, когда у вас нестабильная лодыжка, которая не поддается безоперационному лечению.Перед операцией часто рекомендуется шесть месяцев безоперационного лечения. Медицинский осмотр покажет, что лодыжка нестабильна, и иногда для постановки диагноза используется рентген. Пациенты, которые не прошли физиотерапию и фиксацию и имеют нестабильность голеностопного сустава, могут рассмотреть возможность операции.

Ваше общее состояние здоровья играет роль в принятии решения о хирургическом вмешательстве. Этот тип хирургии может не помочь пациентам с заболеваниями нервов или коллагена. Пациентам не следует делать эту операцию, если у них есть определенные проблемы со здоровьем, плохое кровообращение или они не могут следовать рекомендуемой послеоперационной реабилитации.Вам следует обсудить любые медицинские проблемы с хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава.

Другие диагнозы, включая артрит голеностопного сустава , могут потребовать различных операций по лечению костей и суставов. Пациентам с хронической болью больше всего может помочь безоперационное лечение со специалистом по боли. При единственном растяжении связок голеностопного сустава операция не рекомендуется.

Лечение

Реконструкция связок голеностопного сустава (ALR) обычно проводится в амбулаторных условиях, то есть пациент может отправиться домой в тот же день, что и процедура.Чаще всего это делается под общей или регионарной анестезией. Одновременно могут быть выполнены другие операции, чаще всего артроскопическая операция на голеностопном суставе. Для восстановления связки требуется как минимум один разрез большего размера.

В зависимости от конкретного пациента можно использовать несколько различных методов. Один из вариантов — наложить швы на существующие связки пациента. Это восстановление называется модифицированной процедурой Bröstrom и может привести к более сильному восстановлению из-за поддержки со стороны других тканей.Другой вариант — заменить разорванные связки сухожилием. Этот метод аналогичен тому, что делается при реконструкции связок колена.

Особые методы

Модифицированная процедура Bröstrom является наиболее часто выполняемой операцией по поводу этой проблемы. Хирург начинает с C- или J-образного разреза на внешней стороне лодыжки. По возможности идентифицируют связки голеностопного сустава. Затем они затягиваются с помощью швов или анкеров, которые помещаются в одну из костей лодыжки (малоберцовая кость).Наложение других тканей на восстановленные связки еще больше усиливает восстановление.

Сухожилия также могут использоваться для замены связок. Хирург вплетает сухожилие в кости вокруг лодыжки. Сухожилие удерживается на месте с помощью швов и, возможно, винта в кости. Один из вариантов — использовать собственное сухожилие подколенного сухожилия пациента, которое берется через отдельный разрез на внутренней части колена. Другой вариант — использовать сухожилие трупа. Другой метод — взять часть одного из сухожилий со стороны лодыжки и вплести его в малоберцовую кость.

Восстановление

Вы можете рассчитывать на то, что вам наложат шину или гипс как минимум две недели. До переноса веса на лодыжку может пройти до шести недель. В съемном шагающем ботинке постепенно повышается весовая нагрузка. Спортивный бандаж на щиколотку обычно используется после ботинка.

Укрепление голеностопного сустава начинается через шесть недель, если позволяют боль и отек. Это может включать формальную физиотерапию. Бег по прямой разрешен, если голеностопный сустав достаточно силен для этого.Затем можно постепенно начинать занятия, связанные с конкретным видом спорта. Общее ожидаемое время восстановления 6-12 месяцев. Пациентам рекомендуется носить бандаж для занятий спортом на срок до года.

Риски и осложнения

Все операции сопровождаются возможными осложнениями, включая риски, связанные с анестезией, инфекцией, повреждением нервов и кровеносных сосудов, кровотечением или образованием тромбов.

У пациентов с ALR обычно снижается чувствительность вокруг разреза.Также часто наблюдается снижение чувствительности, которое распространяется на верхнюю часть стопы. Это происходит до 20 процентов времени и варьируется от повышенной чувствительности до полной потери чувствительности. Другие менее распространенные проблемы включают замедленное заживление ран и инфекцию. Также могут возникнуть тромбы в венах ног. Также может наблюдаться рецидивирующая нестабильность или жесткость голеностопного сустава.

Часто задаваемые вопросы

Какие есть альтернативы хирургическому вмешательству?
Лечение нестабильности голеностопного сустава обычно включает фиксацию и физиотерапию.Многие пациенты откликнутся на это лечение.

Что может случиться, если не лечить нестабильность голеностопного сустава?
Возможны повторные растяжения связок голеностопного сустава. Это может привести к повреждению голеностопного сустава, травмам костей и сухожилий и артриту.

Каков риск повторного отрыва связки после ремонта?
Разрыв связки может иметь множество определений. Полный разрыв может произойти, но обычно только после повторной травмы. Однако восстановленные связки со временем могут растягиваться.Долгосрочные исследования, посвященные этим операциям и степени удовлетворенности пациентов, показали, что более 90 процентов пациентов имеют хорошие или отличные результаты.

Что делать, если нестабильность голеностопного сустава не улучшается после операции?
Результаты операции зависят от тяжести первоначальной травмы. Результаты тоже будут разными. Пациентам, у которых после операции сохраняется стойкая нестабильность, можно улучшить состояние после физиотерапии или ношения корсета. Возможны дополнительные операции по восстановлению связок.Также можно рассмотреть вариант артродеза голеностопного сустава.

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Ведущий исследователь биомедицинской инженерии разрабатывает синтетические каркасы для регенерации сухожилий и связок — ScienceDaily

Любовь Австралии к спорту означает, что в Австралии один из самых высоких показателей травм и реконструкций передней крестообразной связки колена в мире.

Во всем мире затраты на восстановление разрывов сухожилий и связок и хирургическое вмешательство составляют десятки миллиардов долларов клинического ортопедического рынка.

Команда исследователей в области биомедицинской инженерии из Сиднейского университета в сотрудничестве с Лабораторией регенеративной инженерии Колумбийского университета и Институтом медицинской биотехнологии Эрлангена-Нюрнберга (Германия) надеются улучшить результаты восстановления сухожилий и связок путем разработки нового синтетического каркаса. для их регенерации.

Под руководством руководителя отдела исследований биоматериалов и тканевой инженерии и директора Австралийского исследовательского центра инновационной биоинженерии профессора Халы Зрейкат в сотрудничестве с докторантом доктором Янг Но исследователи первыми разработали и запатентовали новый армированный волокнами гидрогель. каркасы, синтетическое вещество, которое может имитировать и заменять человеческие ткани сухожилий и связок.

«Разрывы связок и сухожилий чаще всего возникают при несчастных случаях и при занятиях спортом.Во всем мире, и особенно в Австралии, существует огромная клиническая потребность в разработке легкодоступных, готовых к использованию механически прочных синтетических каркасов для сухожилий «, — сказал профессор Зрейкат.

«Консервативные методы с использованием иммобилизационных гипсов и шин, ограничивающих движения, и брекетов часто требуют нескольких недель реабилитации для достижения минимального функционального восстановления, в то время как существующие имплантаты несут более высокий риск отторжения и инфицирования», — сказала она.

«Наша технология надеется ускорить восстановление механической функции связок и сухожилий и поддержать рост коллагеновой ткани без ущерба для биологической реакции организма», — сказала она.

Испытанный на моделях сухожилий надколенника у крыс, синтетический каркас был разработан с устойчивостью к стрессу и объемом воды, аналогичным настоящим сухожилиям и связкам, что позволяет улучшить рост коллагеновой ткани.

«До сих пор синтетические каркасы имели значительный риск выхода из строя имплантата, а также плохой интеграции и истирания биологических тканей», — сказала она.

«Человеческие сухожилия и связки на 70 процентов состоят из воды — это сложные структуры, которые включают кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды и выполняют задачу соединения кости с мышцами и движения тела», — сказала она.

«Чтобы синтетические каркасы были приняты организмом, их физическая и химическая архитектура должна соответствовать человеческим сухожилиям и связкам», — сказала она.

Теперь исследователи надеются исследовать долгосрочное поведение этих каркасов как во внутренних, так и во внешних условиях организма, а также наблюдать тканевую интеграцию и биомеханику на более крупных моделях животных.

История Источник:

Материалы предоставлены Сиднейским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Понимание того, как связки восстанавливаются после лечения с помощью регенеративной медицины стволовыми клетками

Меня часто спрашивают пациенты после лечения поврежденной связки плазмой, обогащенной тромбоцитами (PRP) или стволовыми клетками, чего ожидать. Я также получаю звонки и электронные письма от пациентов, которые не понимают, через какие фазы исцеления они проходят. Итак, сегодня утром я хотел бы обсудить, чего вы можете ожидать и почему.

Интервенционная ортопедия и восстановление связок

Трещины или растяжения связок — распространенная проблема, которую часто не диагностируют.Тем не менее, когда это обнаружено, обычно легко исправить с помощью методов регенеративной медицины, таких как прецизионное ультразвуковое исследование, PRP или лечение стволовыми клетками под контролем рентгеноскопии. Однако часто пациенты не понимают, как заживают связки, и их удивляют различные фазы восстановления связок. Позволь мне объяснить.

Присоединяйтесь к нам на бесплатный вебинар Regenexx.

Три фазы заживления связок

Существует три фазы заживления связок после PRP или лечения стволовыми клетками для восстановления лигаманта, и пациенты чувствуют себя по-разному на каждой фазе.Симптомы могут немного катиться вверх и вниз, прежде чем выровняться, и это может сбить с толку пациентов после процедуры. Понимание этапов и того, чего ожидать, должно помочь избежать путаницы и беспокойства. Обязательно посмотрите видео выше вместе с этим сообщением в блоге, чтобы вы могли видеть полезные визуальные эффекты фаз по мере их прохождения и перекрытия.

Первая фаза

Первая фаза — воспалительная фаза. Он начинается сразу после процедуры PRP или стволовых клеток и обычно длится от одной до двух недель.Во время воспалительной фазы клетки вызываются в обработанную область связки, чтобы помочь в восстановлении. В течение первых одной-двух недель пациенты могут действительно испытывать усиление боли, вызванной воспалительной реакцией, или они могут чувствовать себя намного лучше, потому что ослабленная связка теперь туго натянута. Разные пациенты ответят по-разному.

Вторая фаза

Вторая фаза обычно проходит в период от двух до шести недель после процедуры.Во время этой фазы эти местные репаративные клетки связок и предшественников начинают откладывать новую ткань; однако эта ткань, коллаген или внеклеточный матрикс (ЕСМ), дезорганизована. Для тех пациентов, у которых был положительный опыт в фазе 1 из-за того, что ослабленная связка была тугой, это то время, когда многие из их симптомов могут вернуться. Это потому, что отек покинул связку, поэтому она снова рыхлая. Другие пациенты, которые испытывали боль из-за воспаления в фазе 1, почувствуют себя лучше, когда отек пройдет, а затем могут почувствовать постепенное облегчение своих симптомов.

Третий этап

Третий этап происходит примерно от шести недель после процедуры до трех месяцев после ремонта связок, но может растянуться от шести месяцев до года. Во время этой фазы весь дезорганизованный коллаген, наконец, реорганизуется в прочные ткани или волокна связок. Во время третьей фазы пациент должен чувствовать себя лучше, поскольку его связка становится более плотной, а некоторые или все симптомы исчезают.

Чего можно ожидать от многократных повторяющихся процедур?

Также важно понимать, что если у вас есть несколько повторяющихся процедур, вы можете почувствовать себя как два шага вперед и один шаг назад.Таким образом, у вас может появиться некоторое облегчение, а затем часть боли может вернуться снова, но не полностью, как это было до лечения. И затем то же самое — облегчение, а затем возвращение некоторой боли — но это тоже должно уменьшаться каждый раз по мере повторения процедур.

Итог? Понимание трех фаз заживления связок после процедуры PRP или стволовых клеток поможет вам лучше понять, что происходит в процессе выздоровления. Если вы неоднократно проходили процедуры по восстановлению связок, вы, возможно, испытаете меньше «американских горок», а скорее процесс на два шага вперед и один шаг назад.Но в любом случае, когда эта связка заживает, боль должна утихнуть.

Присоединяйтесь к нам на бесплатный вебинар Regenexx.

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этого блог, пожалуйста, напишите нам по электронной почте [защищаемой]

Примечания: Этот блог содержит общую информацию, чтобы помочь читателю лучше понять регенеративную медицину, костно-мышечную систему, а также связанные с ними объекты. Весь контент, представленный в этом блоге, на веб-сайте или любых связанных материалах, включая текст, графику, изображения, профили пациентов, результаты и информацию, не предназначен и не должен рассматриваться или использоваться в качестве замены медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. .Пожалуйста, всегда консультируйтесь с профессиональным и сертифицированным поставщиком медицинских услуг, чтобы обсудить, подходит ли вам лечение.

Получайте обновления блога по электронной почте

Отправляя форму, вы соглашаетесь с тем, что читаете нашу Политику конфиденциальности и принимаете ее. Мы также можем связываться с вами по электронной почте, телефону и другим электронным средствам связи для передачи информации о наших продуктах и ​​услугах. Мы не продаем и не передаем вашу информацию сторонним поставщикам.

Хирургия связок коленного сустава | Коленный хирург

Что такое хирургия множественных связок коленного сустава?

При тяжелой травме может быть повреждено более одной основной связки колена.Многосвязное колено — довольно распространенное явление, обычно вызванное спортивной травмой, автомобильной аварией или падением с большой высоты. Многосвязная травма колена диагностируется доктором Мэтью Провенчером, хирургом-ортопедом, когда одна или несколько из четырех основных связок повреждены. Если происходит травма и пациент подозревает, что он повредил более одной связки, настоятельно рекомендуется посетить отделение неотложной помощи, чтобы определить, было ли повреждено повреждение нерва и / или кровеносного сосуда. Доктор Провенчер специализируется на хирургии нескольких связок колена у пациентов в общинах Вейл, Аспен, Колорадо-Спрингс и Денвер, штат Колорадо.Его цель — вернуть пациентов к активному и здоровому образу жизни после многосвязной реконструкции коленного сустава.

Как узнать, нужна ли вам операция на многосвязном колене?

Доктор Провенчер проведет полный медицинский осмотр и физическое обследование перед проведением операции на нескольких связках колена. Он также выполнит серию рентгеновских снимков и МРТ, чтобы определить тяжесть травмы, характер травмы и возможное повреждение окружающих кровеносных сосудов и нервов.

Когда делать операцию на многосвязном колене?

У большинства пациентов процедура многосвязной реконструкции коленного сустава будет выполняться в течение первых двух недель после сложной травмы, чтобы упростить идентификацию нормальной анатомии колена до образования рубцовой ткани.Каждому пациенту будет предложена уникальная хирургическая процедура, соответствующая его потребностям, поскольку нет двух одинаковых травм.

У некоторых пациентов может быть одна связка колена, которая может зажить без хирургических вмешательств, и только одна связка, требующая реконструкции, в то время как другим пациентам может потребоваться реконструктивная операция на связках колена более чем на одной связке. Доктор Провенчер восстановит одну или несколько разорванных связок, как правило, за одну процедуру, используя трансплантат или несколько трансплантатов от пациента (аутотрансплантат) или донора (аллотрансплантат).