Симптомы, профилактика и лечение анемии у пожилых людей

Причины развития анемии в пожилом возрасте

Согласно статистике, более 30% людей пожилого возраста сталкиваются с симптомами пониженного гемоглобина. Среди основных причин развития этой патологии стоит отметить:

• Малокровие (анемия), обусловленное различными хроническими заболеваниями. Нередко инфекционные, аутоиммунные и онкологические болезни сопровождаются низким уровнем и концентрацией гемоглобина в крови. Такой вид анемии, как правило, лечится одновременно с основным диагнозом.
• Дефицит железа. Недостаточное количество железа для поддержания нормального функционирования крови и тканей, включая мышцы и мозг – самая распространенная причина анемии. Чаще всего наблюдается при неполноценном питании и больших кровопотерях.
• Дефицит фолиевой кислоты. Обусловлен недостаточным употреблением в пищу продуктов, обогащенных фолиевой кислотой. Ее дефицит восполняется приемом определенных препаратов.
• Нехватка витамина В12. Симптомы дефицита витамина B12: анемия, онемение конечностей, проблемы с координацией и памятью. Восполнить запас витамина можно из продуктов животного происхождения: говядина, баранина, яичный желток, треска, скумбрия, орехи, говяжья печень, морепродукты (мидии, креветки).

Низкий гемоглобин в крови нередко является причиной продолжительного заживления ран. Помимо этого, показатели низкого уровня железа могут указывать на развитие новообразований.

Симптомы анемии в престарелом возрасте

Малокровие – это опасное состояние, при котором снижается количество эритроцитов в крови, а также нарушается транспорт кислорода, необходимого для обеспечения жизнедеятельности клеток и тканей. При анемии любая патология лечится значительно дольше – это обусловлено снижением физической активности и ухудшением работы сердечно-сосудистой системы. Однако некоторые люди не считают анемию серьезным заболеванием и игнорируют ее симптомы, тем самым повышая риск возникновения серьезных осложнений при лечении других заболеваний.

Симптомы малокровия размытые, именно по этой причине их часто путают с иными болезнями, характерными для людей престарелого возраста. Чаще всего малокровие проявляется такими симптомами как:

• Головокружения, потеря равновесия.
• Частая головная боль и смена настроения.
• Мышечная слабость.
• Повышенная раздражительность.
• Плохо заживающие ранки («заеды» в области губ).
• Изменение вкусовых ощущений.
• «Мушки» или «пелена» перед глазами.
• Бледность и сухость кожных покровов.
• Ломкость ногтей.
• Хроническая усталость.

Помимо этого, людей, страдающих малокровием, нередко беспокоит желудок, кишечник, болезни сердечно-сосудистой системы. Они часто жалуются на учащенное сердцебиение и шум в ушах.

Если на раннем этапе развития патологии эти симптомы не вызывают беспокойства, то со временем они становятся постоянными и вызывают дискомфорт. Чтобы избежать тяжелых последствий, важно своевременно обратиться к врачу.

Специалист назначит ряд диагностических мероприятий и комплексную терапию.

Диагностика

Основным методом диагностики анемии является общий анализ крови, выявляющий снижение уровня гемоглобина в крови у женщин менее 120 г/л и у мужчин – менее 130 г/л. В престарелом возрасте эта граница несколько ниже и норма уровня гемоглобина составляет 110 г/л.

Если показатель снижен до 70-90 г/л, то это указывает на малокровие средней степени тяжести. При тяжелой форме патологии показатели гемоглобина находятся ниже, чем 70 г/л. В этом случае требуется срочна госпитализация и лечение в условия стационара.

К дополнительным методам диагностики относятся:

• Биохимический анализ крови.
• Определение уровня ферритина и сывороточного железа.
• Общая железосвязывающая способность сыворотки.
• Определение количества эритроцитов, уровня и концентрации гемоглобина.
• Исследование рецептора трансферрина.

Помимо этого, врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр пациента. Если замечено изменение размеров селезенки (при пальпации) и цвета кожных покровов, назначается дополнительное обследование.

Особенности лечения анемии

Прежде чем назначить лечение, специалист учитывает данные лабораторных исследований, а также наличие хронических болезней и возраст пожилого человека. На ранней стадии патологии, когда показатели гемоглобина не критические, его дефицит корректируется специальной диетой.

Когда речь идет о средней степени анемии, назначают лекарственные средства, способствующие образованию в клетках крови эритроцитов и гемоглобина. Чаще всего назначают такие препараты железа как «Феррум», «Актиферрин» и «Мальтофер».

При тяжелой форме анемии (критические показатели гемоглобина ниже 70 г/л) назначается переливание эритроцитов. Чтобы избежать возникновения побочных реакций, эта процедура проводится под наблюдением врача.

Все лекарства принимают строго по схеме, назначенной лечащим врачом. В случае возникновения побочных эффектов (боли в области желудка, тошнота, констипация, диарея, головокружение) проводится корректировка лечения или назначение других препаратов (внутривенные или внутримышечные инъекции).

Лечение малокровия довольно продолжительное – от 3 до 6 месяцев и помимо приема лекарственных железосодержащих препаратов включает специальную диету, прием БАДов и витаминно-минеральных комплексов.

Диета при анемии

Специальная диета – один из эффективных способов повысить уровень гемоглобина в крови. Помимо этого, оно является и отличной профилактикой развития анемии. При начальной стадии малокровия рекомендуется употреблять в пищу продукты с высоким содержанием белка, поскольку именно белок способствует хорошему синтезу гемоглобина.

Также следует включить в ежедневный рацион блюда с высоким содержанием железа (говяжьи печень и почки, гранат, абрикосы, зеленые яблоки).

Список продуктов, рекомендованных диетологами при малокровии:

• Овощи, ягоды, фрукты (цитрусовые, помидоры, сладкий перец, рябина, облепиха).
• Животные белки (куриный желток, мясо (телятина, говядина) морепродукты, морская капуста).
• Орехи (кедровые, фундук, арахис, кешью).
• Семена подсолнечника, кунжут, отруби пшеничные,
• Шоколад (горький).
• Крупа гречневая, чечевица (зерно), соя (зерно), горох, ячмень (зерно), отруби овсяные, фасоль (зерно).
• Грибы белые (сушеные).

Людям, страдающим малокровием, нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием «быстрых углеводов»:

• Выпечка из пшеничной муки.
• Финики.
• Молочный шоколад.
• Арбуз, виноград.
• Сахар, мед.
• Крупа манная, картофель, макароны (исключение – макаронные изделия из твердых сортов пшеницы).

Диетологи рекомендуют людям, придерживающимся диеты, принимать пищу примерно в одно и в то же время, а также избегать чувства голода.

При малокровии полезны свежевыжатые соки из граната (разбавленный), моркови и свеклы. Их ежедневное употребление обогатит рацион и повысит уровень гемоглобина в крови. Помимо этого, большое количество важных для организма микроэлементов содержится в настое плодов свежего и сухого шиповника.

Важно! Употребляя молочные продукты, стоит знать об их несовместимости с лекарственными препаратами, содержащими железо. Также на период лечения анемии следует отказаться от употребления крепкого черного чая, поскольку он мешает всасыванию железа.

Народная медицина

Нередко для лечения малокровия используют проверенные народные средства. Наиболее эффективны:

• Настой из плодов рябины. Две ложки (столовые) рябины запарить 200 мл кипятка, настоять в течение получаса, процедить, пить по 70 мл три раза в день перед едой. Курс – две недели.
• Настой из листьев крапивы. 1 ст. л. сырья залить 300 мл кипятка, принимать по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи. Курс – две недели.
• Витаминная смесь. Смешать сухофрукты (курага, чернослив, изюм) в пропорциях 1:1, запарить 200 мл кипяченой воды на ночь, процедить, пропустить через мясорубку. Употреблять по 1 ст. л. трижды в день перед едой. Курс – 7-10 дней.

Соблюдение диетического питания в сочетании с медикаментозной терапией позволяет достичь высокого результата и нормализовать уровень гемоглобина в крови, главное, следовать назначениям лечащего врача.

Профилактика анемии

Чтобы снизить риск развития малокровия, нужно выполнять следующие рекомендации специалистов:

• Правильно питаться, включая в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием железа и животного белка.
• Употреблять каждый день не менее 0,5 кг фруктов и овощей.
• Один раз в год в полгода пропивать витаминно-минеральные комплексы и препараты с В12 и фолиевой кислотой.
• Исключить глистную инвазию.
• Избегать прямого контакта с токсичными и химическими веществами.
• Совершать ежедневные пешие прогулки.
• Вести активный образ жизнь.
• Соблюдать режим сна (не менее 7 часов).

Профилактические меры в пожилом возрасте не всегда дают высокий результат. Чтобы предотвратить развитие анемии, рекомендуется один раз в год проходит комплексное обследование, а в случае выявления каких-либо патологий следовать рекомендациям специалиста.

🧬 Анемия. Пять часто задаваемых вопросов

Отвечаем на частые вопросы об анемии вместе с семейным врачом, терапевтом GMS Clinic, Федором Михневичем.

Доктор, я постоянно испытываю усталость, у меня кружится и болит голова, выпадают волосы, мне не хватает сил для работы и семьи, что это может быть?

Ваши симптомы могут быть признаками и гипофункции щитовидной железы, и анемии. Если при этом вам не хватает воздуха при нагрузке, если есть проблемы с памятью, то скорее всего речь идет об анемии.

Какие анализы мне нужно сдать прямой сейчас?

Анемию можно диагностировать по общему анализу крови. Если в анализе отмечается снижение гемоглобина, снижение количества эритроцитов и уменьшение их среднего размера, то анемия подтверждается. Такая кровь хуже переносит кислород, все ткани и органы страдают, от чего проявляются такие симптомы.

Если обнаруживается снижение гемоглобина и среднего размера красных клеток крови, то на первое место выходит железодефицитная анемия, которая составляет примерно половину случаев всех анемий и является самым частым пищевым нарушением из всех. Для подтверждения делаются анализы на ферритин, ОЖСС, сывороточное железо, насыщение трансферрина, а также попутно анализ на витамин B12 и фолиевую кислоту.

Почему у меня возникла анемия? Она лечится?

У молодой женщины чаще всего причиной возникновения дефицита железа являются обильная менструация, беременность, лактация, вегетарианство. У детей анемия связана с превышением потребности в железе над его поступлением в организм с пищей. У пожилых — ухудшение всасывания железа. Гораздо серьезнее, если такая анемия выявляется у мужчины или у женщины старше 50 лет, в таком случае в первую очередь необходимо исключить онкологический процесс в ЖКТ, где кровопотеря незаметна. А для железодефицитного состояния достаточно терять столовую ложку крови в день.

Есть и другие причины возникновения анемий, которые встречаются реже: генетические, токсические, инфекционные. Анемия, конечно же, лечится. Существуют препараты железа, которые принимаются в таблетках или вводятся внутривенно. При правильном лечении гемоглобин начинает подниматься через 3-4 недели, а жалобы исчезают через полтора-два месяца. И только через 3 месяца запасы железа восстанавливаются в достаточном количестве.

Возможна ли профилактика анемии?

В качестве профилактики анемий каждый человек способен следить за своим питанием, чтобы оно было сбалансированным и включало в себя продукты, богатые железом: шпинат, брокколи, яблоки, смородина, мясо индейки, печень, красная рыба, греча, пшено, белок и обязательно источник витамина С, который необходим для усвоения железа.

Какие еще вы можете дать рекомендации, чтобы ее избежать?

Избежать анемии поможет своевременное обращение к врачу, например, в связи с частыми носовыми кровотечениями, а женщинам — к гинекологу. Также устранение очагов хронических инфекций поможет избежать анемий.

Анемия при злокачественных новообразованиях » Медвестник

В медицинской литературе не нашел применения термин «раковая анемия». Чаще всего анемию рассматривают как один из симптомов заболевания или как осложнение лечения без выделения в самостоятельную нозологическую единицу. Подобная механистическая интерпретация снижения концентрации гемоглобина в крови ведет к недопониманию глубоких дальнейших последствий для физического, социального и психологического состояния онкологического больного. Насколько специфична анемия при онкологическом заболевании, каковы ее последствия и степень влияния на эффективность проводимого лечения? Это лишь часть вопросов, на которые важно иметь ответы.

Характерная особенность — многофакторность патогенеза

Анемия — синдром, патологическое состояние организма, развившееся в результате заболевания и нередко углубляющееся в процессе химиотерапии. При этом регистрируется снижение уровня Hb крови ниже физиологической нормы (

Противоопухолевое лечение также влияет на количество эритроцитов в крови. Основными патогенетическими факторами, снижающими уровень гемоглобина, являются миелосупрессия и блокирование выработки эритропоэтина, продуцируемого интерстициальными клетками коркового слоя почек.

Таким образом, анемия злокачественного заболевания (АЗН) может быть определена как сложный симптомокомплекс, синдром, патологическое состояние, развивающееся при злокачественном процессе вследствие болезни и лекарственного лечения. Снижение уровня гемоглобина ниже физиологической нормы влияет на качество жизни пациента, прогноз жизни и течения заболевания и, вероятно, на эффективность специфического лечения.

Характерной особенностью АЗН является многофакторность патогенеза. Отчетливо выделяются следующие механизмы: угнетение эритропоэза, сокращение продолжительности жизни эритроцитов, нарушение обмена железа.

АЗН относится к гипорегенераторным анемиям с относительно уменьшенным числом ретикулоцитов, не соответствующим степени анемии. Имеются различия между анемиями различных типов АЗН по их тяжести, процентам микро- и макроцитарных форм. В большинстве случаев, однако, АЗН — это гипорегенераторная анемия с низким числом ретикулоцитов (ретикулоцитопения), с величинами гемоглобина между 80 г/л и 100 г/л. Средний объем эритроцита и концентрация клеточного гемоглобина в пределах нормы.

Большинство проявлений — из-за анемической гипоксии

Патофизиология хронической анемии при ЗН включает интенсивное взаимодей­ствие между популяцией опухолевых клеток и иммунной системой, что приводит к активации макрофагов и повышенной экспрессии различных цитокинов. Все характерные патофизиологические черты АЗН (уменьшение периода жизни эритроцитов, уменьшенная реутилизация железа костным мозгом, неадекватная продукция эритропоэтина /ЭПО/ и супрессия эритроидных предшественников) являются результатом активации иммунной и воспалительной систем злокачественными клетками.

Как правило, пациенты с анемией отмечают проявления, обусловленные развитием анемической гипоксии. При легких формах это может быть слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, а также снижение концентрации внимания. Люди с более выраженной анемией могут жаловаться на одышку при незначительной или умеренной нагрузке, сердцебиение, головную боль, шум в ушах, могут также встречаться нарушения сна, аппетита, снижение либидо. При тяжелой анемии или при наличии сопутствующей патологии возможно развитие сердечной недостаточности.

Часто встречаемым диагностически важным симптомом умеренной или выраженной анемии является бледность (кожных покровов, видимых слизистых и ногтевых лож). Также ценное значение имеют такие симптомы, как усиление сердечного толчка и сердечных тонов, появление функциональных систолических шумов при аускультации сердца.

Кроме общих симптомов, непосредственно связанных с развитием гипоксии, при анемии могут быть и другие проявления в зависимости от этиологии и патогенеза. Например, развитие неврологической симптоматики при сопутствующем дефиците витамина B12, желтуха — при гемолитическом компоненте.

Дефициту железа при АЗН свойственны так называемые сидеропенические симптомы: выраженные изменения кожи, ногтей, волос, которые не встречаются при других видах анемий, мышечная слабость, не соответ­ствующая глубине анемии, извращения вкуса (патофагия) и запаха (патоосмия). У больных часто наблюдаются сухость и трещины кожи на руках и ногах, ангулярный стоматит.

Полный клинический анализ крови необходим

Следует обратить внимание на необходимость при первичном исследовании проводить полный клинический анализ крови, включающий определение количества гемо­глобина, подсчет числа эритроцитов и ретикулоцитов, цветового показателя и показателя гематокрита, а также количества лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ. Существующая в поликлинике практика исследования только трех показателей (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) не только не информативна, но и вредна, так как может привести к ошибочным заключениям. Фрагментарные исследования крови допустимы только при динамическом наблюдении за результатами терапии.

При установлении характера и причин развития анемий важен синдромный подход, включающий оценку числа лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы и величины СОЭ. При обнаружении, например, признаков, типичных для миело- и лимфо­пролиферативных заболеваний, как острых, так и хронических, трактовка генеза анемии не представит особых трудностей. Если при анемии имеются преходящая лейкемоидная реакция типа нейтрофильного лейкоцитоза и тромбоцитоза, это может помочь в диагностике острой постгеморрагической анемии, а выявление наряду с анемией лейкопении и тромбоцитопении сразу вызывает обоснованное подозрение на аплазию кроветворения или В12-дефицитную анемию. Столь же велико и диагностическое значение величины СОЭ при анемиях.

С помощью определения цветового показателя и разделения анемий на гипо-, нормо- и гиперхромные возможно ограничить круг диагностических поисков. Так, при обнаружении гипохромных анемий следует предполагать хроническую железодефицитную анемию, или сидеробластную, а при обнаружении гиперхромных анемий ожидаются В12- или фолиево-дефицитные анемии и т.д. Необходимо, однако, отметить, что при современном инструментальном подсчете числа эритроцитов возможны ошибки в определении цветового показателя, дезориентирующие врача: и железодефицитные, и В12-дефицитные анемии нередко оказываются нормохромными.

В этой связи большое значение приобретает изучение врачом-лаборантом морфологии эритроцитов и ее описание в анализе крови. По факту обнаружения гипохромии и микроцитоза эритроцитов может быть диагностирован дефицит железа, а по обнаружению макроцитоза, мегалоцитоза, гиперхромии эритроцитов, колец Кебота, базофильной пунктуации — дефицит витамина В12.

Основное лечение донорскими эритроцитами

Основой лечения выраженных анемий при хронических заболеваниях остается заместительная терапия донорскими эритроцитами. Следует подчеркнуть крайне негативное отношение к гемотрансфузиям при анемии хронических заболеваний: каждая гемотрансфузия требует отдельного обоснования — резкое снижение уровня гемоглобина, нарастание гипоксии, сосудистые реакции и т.д. Нельзя шаблонно назначать переливания эритроцитов «в плановом порядке». Кроме опасности вирусного инфицирования, повторные гемотрансфузии сопровождаются гемосидерозом, угнетают, по принципу обратной связи, собственный эритропоэз.

В некоторой степени гемотрансфузиям противопоставляется терапия рекомбинантным эритропоэтином (рч-ЭПО). Во всяком случае, если встает вопрос о гемотрансфузиях при этом виде анемий, необходимо обсуждать и терапию эритропоэтином. Впервые эритропоэтин был выделен и воспроизведен в 1977 г. М.I. Yake. Применение его рекомбинантной формы в качестве средства терапии анемии при хронической почечной недостаточности было разрешено лишь в 1987 г., хотя начало экспериментального применения в клинике относится к 1985 году (J.W. Eschabach). С 1990  г. эритропоэтин применяется для лечения ВИЧ-инфицированных больных, а с 1993 г. — для терапии анемии у больных с онкологической патологией.

Это пример патогенетического лечения, восполняющего дефицит эндогенного гематогормона. На рынке лекарств уже несколько лет доступны эпрекс, неорекормон, эритро-стим. Активно исследуется новый стимулятор эритропоэза — дарбопоэтин.

Показанием для ЭПО-терапии пациента с АЗН следует считать уровень гемоглобина меньше 100 г/л, и почти всегда требуется лечение рч-ЭПО, если уровень гемоглобина меньше 80 г/л. Вначале нужно дифференцировать другие возможные причины анемии. В ситуации, когда число ретикулоцитов повышено, следует иметь в виду гемолитический процесс или острую кровопотерю как возможные причины. Если число ретикулоцитов неадекватно степени анемии (т.е. меньше, чем 3—5%), нужно иметь в виду алиментарную недостаточность (железо, витамин В12 или фолаты).

Если симптомы анемии выражены и мы заключили, что анемия является следствием низкой продукции эритроцитов и обусловлена или самой болезнью, или миелосупрессивной терапией, или обеими причинами, то должна быть предписана соответствующая терапия. В этой связи мы должны обсудить «про» и «контра» ЭПО-терапии.

Трансфузия обеспечивает более быстрый паллиатив симптомов анемии, но с некоторыми неудобствами для пациента и определенным риском острой или хронической реакции или переноса инфекции. С другой стороны, ЭПО-терапия свободна от факторов риска, удобна для пациента, который сам может сделать себе дома инъекцию, хотя эффект более медленный по сравнению с гемотрансфузией.

Заблуждение, весьма распространенное

К сожалению, большинство врачей привыкли считать неизбежным развитие легкой или умеренной анемии у онкологических больных. Считается, что снижение уровня Hb до 10 г/дл и даже до 8 г/дл не приносит значимого вреда пациенту.

Насколько ошибочна подобная точка зрения, показали исследования взаимосвязи качества жизни и анемии, при этом своевременная и адекватная коррекция анемии значимо улучшала благополучие пациентов. Показано достоверное влияние коррекции анемии на эффективность химиотерапии, в том числе и в сочетании с лучевым лечением. Результаты проспективных и ретроспективных исследований, проведенных за последнее десятилетие, убедительно свидетельствуют, что проблема анемии, ее значение для больного явно недооценены. Внедрение в клиническую практику ряда новых цитостатиков, активное использование агрессивных режимов лечения, включая одновременную химио- и лучевую терапию (например, при локализованном мелкоклеточном раке легкого), использование высоких доз интерферонов и интерлейкинов позволяет повысить эффективность лечения злокачественного заболевания. Но интенсификация лечения ухудшает качество жизни пациентов и требует активной поддерживающей терапии, одной из составляющих которой является своевременная коррекция анемии с применением современных препаратов — стимуляторов эритропоэза.

диагностика и лечение в СПб, цена

Анемия — это состояние, при котором снижается количество гемоглобина и эритроцитов (красных кровяных клеток) в единице объема крови. Анемии вследствие кровопотери еще называют «постгеморрагическими» (от латинского post— «после» и греческого haimorrhagia — «кровотечение»).

Симптомы анемии

• слабость,
• головокружение,
• утомляемость,
• зябкость,
• сонливость,
• «мушки» перед глазами,
• сердцебиение,
• одышка при привычной физической нагрузке,
• бледность кожи и слизистых оболочек.

У пожилых людей могут возникать и учащаться приступы стенокардии, у молодых женщин — нарушения менструального цикла. Объяснения подобному находят привычные: «устала», «стрессы в семье и на работе», «недосыпаю», «переработал». Между тем, довольно часто — это признаки анемии.

Есть критерии анемии, принятые ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения). Они очень просты.  Диагноз «анемия» ставится при снижении концентрации гемоглобина: у мужчин — ниже 130 г/л, у женщин — ниже 120 г/л, у беременных женщин — ниже 110 г/л.

Гемоглобин – это безальтернативный переносчик кислорода ко всем клеткам и тканям человеческого организма. При снижении количества гемоглобина страдает доставка кислорода, отсюда и все признаки этого заболевания. 

Существуют разные группы анемий, их различают в основном по причинам развития.

Наиболее частые причины

• Обильные или затяжные менструации.
• Кровоточащий геморрой.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Носовые кровотечения. 

Лечение

Поскольку данные анемии не являются самостоятельными заболеваниями,  то необходимо устранить вызвавшую их причину: удалить геморроидальный узел, проводить лечение язвенной болезни и т. п. При прекращении кровотечений, как правило, прекращается и развитие анемии. В тяжелых случаях иногда бывает необходимо переливание крови. 

Железодефицитные анемии

Развиваются при недостаточном поступлении в организм железа, что приводит к нехватке строительного материала для гемоглобина.

Этот вид анемий является самым распространенным. По данным ВОЗ, железодефицитные анемии составляют в мире в среднем около 80% (в России этот показатель еще выше — более 90%).Наиболее часто болеют маленькие дети и женщины в детородном возрасте. 

Причины железодефицитных анемий

• повышенная потребность в  железе вследствие ускоренного роста организма (у детей и подростков),
  
• беременность и кормление грудью,
  
• недостаточное поступление железа с пищей при вегетарианстве и голодании (несбалансированные диеты),
  
• нарушение усвоения железа в желудке при гастрите с пониженной кислотностью, после операций на желудке. 

Лечение

Лечение назначается только после проведения полного обследования. Следует соблюдать специальную диету, основу которой составляют  продукты, богатые железом. Но одного лишь изменения режима питания  недостаточно, поэтому врачи назначают различные препараты железа: для приема внутрь в таблетках, капсулах, драже,  а иногда и в виде внутримышечных инъекций или внутривенных капельных введений. В тяжелых случаях может понадобиться переливание компонентов крови.

В

₁₂   — дефицитные анемии

Развиваются при недостатке в организме витамина В₁₂ (цианокобаламина).  Для образования эритроцитов требуются витамин В₁₂  и фолиевая кислота. Витамин В₁₂ поступает в организм с пищей. Для его всасывания необходим  внутренний фактор —вещество, которое вырабатывается в слизистой оболочке желудка. При дефиците витамина В₁₂  нарушается нормальный обмен соединений фолиевой  кислоты, в результате чего в костном мозге вырабатываются чрезмерно крупные и перегруженные гемоглобином эритроциты. Эти сверхкрупные клетки легко разрушаются при движении по кровеносным сосудам.

Причины В

₁₂ — дефицитных анемий

• уменьшение выработки в желудке внутреннего фактора (атрофический гастрит, резекция желудка),
• генетические (наследственные) факторы,
• аутоиммунные заболевания щитовидной железы и сахарный диабет,
• онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта,
• наличие паразитов (глистов).

Лечение

• инъекции препаратов витамина В_12,
• прием фолиевой кислоты,
• назначение специальной диеты,
• переливание крови (в тяжелых случаях),
• курс лечения глистогонными средствами (при паразитарных заболеваниях).

Гемолитические анемии

Это большая группа наследственных и приобретенных анемий, обусловленных повышенным разрушением эритроцитов (гемолизом).  

1. Приобретенные гемолитические анемии

• Иммунные. Развиваются вследствие сбоя в иммунитете, когда начинают вырабатываться антитела не к болезнетворным микроорганизмам, а к своим собственным клеткам — эритроцитам.
• Гемолитическая болезнь новорожденных. Развивается при резус-конфликте матери и плода.
• Анемии при механическом повреждении эритроцитов (протезирование  клапанов сердца, гемолиз при хроническом гемодиализе — «искусственная почка»). При многократном контакте эритроцита с механическим препятствием разрушается его мембрана, и клетка просто изнашивается.
• Анемии при инфекциях (малярия, токсоплазмоз). Эритроциты разрушаются болезнетворными микроорганизмами.
• Анемии при воздействии внешних факторов: физических (ожоги), химических агентов, ядов (свинец).

2. Наследственные гемолитические анемии 

Развиваются при врожденном дефекте мембраны эритроцитов, что ведет к нарушению формы и размеров красных кровяных клеток. Срок жизни таких эритроцитов укорачивается. При  наследственной  гемолитической анемии довольно часто в молодом возрасте обнаруживаются камни в желчном пузыре.

Симптомы гемолитической анемии очень сходны с признаками заболевания печени (гепатита):

• Желтушная окраска кожи и слизистых оболочек. Повышение уровня билирубина крови.При повышенном содержании в крови билирубин становится токсичным и вызывает тот же комплекс симптомов, что и при гепатите: тошноту, отсутствие аппетита, сухость во рту, общую слабость.
  
• Увеличение селезенки. Сопровождается тяжестью и болью в левом подреберье.
  
• Потемнение мочи за счет выделения билирубина и продуктов его разрушения.
  

Лечение

Лечение при гемолитической анемии проводится только в условиях стационара, поскольку признаки заболевания  во многом сходны с симптомами гепатита и цирроза печени, и правильно поставить диагноз очень трудно. При запоздалом лечении может развиться  гемолитический криз — угрожающее жизни состояние. Вследствие быстро развивающейся анемии резко нарастает сердечная слабость,  усиливается сердцебиение, падает артериальное давление.

Назначаются высокие дозы гормонов  — глюкокортикостероидов. При рецидивирующем течении болезни приходится удалять селезенку.

Апластическая анемия

Это заболевание, при котором происходит значительное уменьшение количества клеток всех  видов в крови в результате снижения выработки их в костном мозге. Признаки апластической анемии сходны с проявлениями лучевой болезни. Анемия сопровождается развитием сердечно-сосудистой недостаточности. Вследствие снижения количества тромбоцитов у больных имеется склонность к кровотечениям, кровоизлияниям, кровоточивости.

Снижение количества лейкоцитов вызывает ослабление иммунитета и,  как следствие, различные инфекционные осложнения: пневмонии, бронхиты, ангины, генерализованные грибковые поражения, а в наиболее тяжелых случаях — сепсис (заражение крови). Само заболевание обычно начинается с инфекционного процесса. Именно поэтому, если  температура тела повышена  более 3 суток, необходимо сделать анализ крови.

Лечение

В связи с тем, что апластическая анемия — один из наиболее тяжелых видов анемии, она требует обследования и лечения в специализированном стационаре. Лечение ее включает трансплантацию стволовых клеток,  иммуносупрессивную терапию (введение антилимфоцитарного иммуноглобулина, циклоспорина А). Используются также переливание компонентов крови, профилактика и лечение инфекционных осложнений. Назначаются антибиотики, больных стараются оградить от всех контактов, поскольку любая инфекция может вызывать самые серьезные осложнения.

Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова располагает лабораторными и техническими возможностями для диагностики всех видов анемий. Ни в коем случае не следует лечиться с помощью «гуглотерапии», т. е. методом  самостоятельного подбора  лекарств на основании сведений из поисковых систем.  Эксперименты со своим здоровьем могут привести к потере драгоценного времени.  При появлении тревожных признаков нужно обратиться за помощью к специалистам. 

Синдром раздражённого кишечника — Услуги

---

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — довольно распространенное заболевание при котором, несмотря на отсутствие каких-либо болезненных изменений во внутренних органах, люди испытывают приступы сильных болей в животе, сопровождающиеся поносом, вздутием живота или запором.

Для справки

По оценкам специалистов, синдромом раздраженного кишечника страдает от 10 до 15% и более всех взрослых людей (в основном люди молодого и зрелого возраста). Женщины страдают СРК чаще мужчин и склонны к развитию более тяжелых форм этой болезни. Синдром раздраженного кишечника не относится к группе опасных заболеваний, однако без адекватного лечения это расстройство в значительной степени снижает качество жизни человека.

Причины возникновения

Синдром раздраженного кишечника относится к группе функциональных расстройств.

То есть данное состояние возникает у людей, у которых даже самое тщательное обследование не может обнаружить никаких болезненных изменений ни в желудке, ни в кишечнике, ни в других внутренних органах, которые могли бы объяснить наблюдающиеся симптомы. Точные причины возникновения синдрома раздраженного кишечника в настоящее время не известны, а многочисленные клинические исследования показывают, что вероятнее всего в основе развития этого заболевания лежит нарушение сложной программы регуляции работы кишечника под действием следующих факторов:

• стресс, хроническое переутомление
• наследственная предрасположенность
• употребление некоторых продуктов питания
• изменение состава микрофлоры кишечника

СРК и стресс

Связь стресса с развитием синдрома раздраженного кишечника была доказана многочисленными наблюдениям, показавшими значительное учащение и увеличение тяжести болезни у людей, подверженных сильным эмоциональным переживаниям (потеря родственников или друзей, неблагоприятная обстановка в семье) или хроническому переутомлению на работе.

СРК и питание

Многие люди с синдромом раздраженного кишечника отмечают усиление болей в животе или учащение поноса после употребления в пищу молока, яиц, злаков (особенно продуктов из пшеницы), орехов, продуктов из сои, красного мяса (говядина, свинина).

Обратите внимание

Если вы заметили, что симптомы болезни усиливаются после приема в пищу вышеназванных продуктов, а также молока либо злаков (любых мучных продуктов) – обязательно пройдите обследование у врача!

Симптомы и признаки синдрома раздраженного кишечника

Основным симптомом синдрома раздраженного кишечника являются внезапные и периодически повторяющиеся приступы боли или дискомфорта в животе.

Многие люди при СРК испытывают режущие, крутящие, схваткообразные боли, похожие на те, что возникают при пищевом отравлении или при поносе (или как ощущение резкой необходимости дефекации). После дефекации боли в животе либо полностью исчезают, либо становятся значительно слабее. У некоторых людей, страдающих СРК, одновременно с приступом болей в животе начинается понос, у других, напротив, запор. Приступы болей в животе с запором (или поносом) могут случаться по несколько раз в неделю или чаще (до нескольких раз в день). Общая продолжительность одного периода болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Несмотря на то, что симптомы СРК доставляют значительное неудобство, менее 1/3 пациентов обращаются к врачу, считая симптомы болезни проявлением пищевого отравления, несварения, личной особенностью работы их пищеварительного тракта или признаком заболеваний других внутренних органов. У людей заболевших СРК нередко могут присутствовать и симптомы функциональной диспепсии: боли или дискомфорт в животе, вздутие живота, частая отрыжка, которые часто воспринимаются как симптомы гастрита или язвы желудка.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптомы синдрома раздраженного кишечника могут быть совершенно неотличимы от признаков некоторых опасных заболеваний кишечника и других внутренних органов (болезнь Крона, язвенный колит, рак кишечника, кишечные инфекции), которые требуют срочного обращения к врачу и специального лечения.

Обратитесь в клинику «Медлайн» если:

• понос содержит примеси крови или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия
• последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина)
• вы начали стали худеть по неизвестной причине
• приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели

• одновременно с болью в животе и поносом наблюдается повышение температуры тела
• со временем понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение
• кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией, раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом
• понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза) ЦЕНА: 700
Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения) ЦЕНА: 650

Дефицит ферритина | NPISTANBUL Brain Hospital

Дефицит ферритина

Если организм испытывает недостаток железа, начинается его высвобождение из резерва, а потому дефицит микроэлемента не проявляется симптомами. Однако, количество ферритина в образцах крови падает, потому анализ используется в качестве раннего признака недостатка железа.

Что такое ферритин?

Ферритин – белковое соединение, в котором железо откладывается в качестве резерва для организма. Наличие дефицита железа в организме определяется по значениям ферритина. Если наблюдается дефицит ферритина, это означает, что есть дефицит железа в организме, также называемый анемией, который диагностируется с помощью анализа крови.

Что вызывает дефицит ферритина?

• Чрезмерное менструальное кровотечение
• Дефицит железа
• Чрезмерное курение
• Потеря крови
• Хронические заболевания
• Не употреблять продукты, содержащие минералы железа
• Нарушения синтеза железа
• Недостаточное питание
• Заболевания пищеварительной системы
• Целиакия
• Злоупотребление алкоголем
• Чрезмерное потребление чая и кофе
• Дефицит витамина С

Каковы симптомы дефицита ферритина?

Обычно при низком ферритине человек становится раздражительным, у него часто и внезапно сменяется настроение, нередко впадает в депрессивное состояние. Распространены жалобы на нарушение ночного сна вплоть до бессонницы, причем в дневное время наблюдается сонливость и вялость. Дефицит ферритина в крови способен спровоцировать изменение вкуса или запоры.

Самые типичные клинические признаки нехватки этого белкового комплекса — выпадение волос и необъяснимая болезненность в нижних конечностях. Эти симптомы обуславливаются нехваткой кислорода в тканях и»вытягиванием» дефицитного микроэлемента из волосяных структур.

• Вялость и усталость
• Выпадение волос
• Частые головокружения
• Необъяснимая болезненность в нижних конечностях.
• Психиатрические проблемы, такие как беспокойство и депрессия
• Звон в ушах
• Тусклый цвет кожи
• Постоянная слабость
• Ломкость ногтей
• Одышка
• Сухая кожа

При таких симптомах следует проконсультироваться со специалистом.

Как лечить дефицит ферритина?

Когда анализ крови показывает низкий уровень значений ферритина, ставится диагноз дефицита ферритина, который можно устранить с помощью железосодержащих препаратов, кровяных сиропов и витаминных добавок. Иногда недостаточно просто принимать витамины, в этом случае пациенту рекомендуется сбалансированное питание и потребление продуктов, содержащие минералы железа. В случае если дефицит ферритина достиг критического уровня, рассматривается вопрос о переливании крови.

Что нужно сделать, чтобы исправить и предотвратить дефицит ферритина?

• Следует употреблять продукты, содержащие железо, особенно потребление красного мяса.
• Чай и кофе не следует употреблять сразу после еды, а по истечении не менее двух часов после еды.
• Диеты должны применяться под контролем врача.
• Если применяется веганская или вегетарианская диета, следует принимать пищевые добавки.
• Следует употреблять продукты, содержащие витамин С,.
• Чрезмерное менструальное кровотечение следует лечить.
• Следует воздержаться от чрезмерного употребления алкоголя и табака.

внутренние болезни (Терапия) Медицинский персонал

Малокровие: когда лечение неэффективно

Фото из архива центра и webmd.com

Бледная кожа у ребенка, синева под глазами, трещины в уголках губ, усталость, отсутствие аппетита. Мамы поставили бы диагноз быстро – малокровие, не хватает железа. «Диагностировать заболевание может только врач. И необязательно малокровие возникает вследствие недостатка железа в организме, как полагают многие», — говорит Валентина Даугялавичене — детский гематолог Медицинского центра диагностики и лечения, расположенного на улице В. Грибо в Вильнюсе.

Малокровие – это состояние, при котором в организме снижается содержание гемоглобина. Гемоглобин, в состав которого входит железо, переносит кислород в ткани. Когда его содержание снижается, процесс замедляется. В результате человек становится менее выносливым, быстрее устает, испытывает слабость, медленнее обновляются клетки тела – кожа становится тонкой и сухой, начинают редеть волосы, ногти становятся ломкими, возникают нарушения в работе нервной и иммунной систем.

«Детское малокровие из-за недостатка железа – довольно частое заболевание, — говорит врач с двадцатилетней практикой в онкогематологии Валентина Даугялавичене и обращает внимание родителей. – Обычно для лечения заболевания назначаются препараты железа, однако бывает так, что их прием не приводит ни к улучшению общего состояния пациента, ни к улучшению результатов обследования». 

В чем же причина неэффективного лечения? Врач не сомневается, что прежде всего следует выяснить, действительно ли недомогание – это железодефицитное малокровие. Бывают случаи, когда это заболевание вызвано не только нехваткой железа. «Мама мальчика 12-ти лет заподозрила у сына малокровие, заметив, что он выглядит обессиленным, жалуется на боли в животе, иногда у него желтеют глазные яблоки. При пальпации живота мальчика мы обнаружили увеличенную селезенку. Во время эхоскопии увидели и камни в желчном пузыре. Дополнительные анализы крови показали повышенное содержание сывороточного железа, повышенное содержание билирубина. Мы диагностировали наследственный микросфероцитоз. Это заболевание передается по наследству – у человека с рождения имеются и мелкие эритроциты, называемые микросфероцитами, и эритроциты нормального размера. Мелкие эритроциты негибкие, попадая в селезенку, они гибнут. Через протоки селезенки проскальзывают только эритроциты нормального размера. При распаде эритроцитов в селезенке (поэтому она и увеличивается) железа образуется слишком много. Нужно ли в таком случае принимать препараты железа? Разумеется, нет!» — рассказывает детский гематолог В. Даугялавичене.

Если гемоглобин снижается до опасного для жизни уровня, такие пациенты нуждаются в переливании эритроцитной массы. Если кризис заболевания повторяется, а врачи постоянно констатируют низкое содержание гемоглобина, приходится удалять селезенку. «Такие пациенты находятся у нас под наблюдением из-за образования камней в желчном пузыре, — говорит врач. – Камни могут застревать в желчных протоках. В таком случае операция неизбежна, приходится удалять желчный пузырь».

Иногда врачу приходится выводить из организма железо, а не назначить его препараты. «Родители привели ко мне в кабинет двух сестричек, 7 и 9 лет, с диагнозом «малокровие», но обеих долго и неэффективно лечили, — вспоминает  детский гематолог. – Когда мы провели дополнительные обследования, выяснилось: девочки больны талассемией, которой свойственны наследственные нарушения в структуре молекулы гемоглобина. При этом заболевании назначать препараты железа нельзя, наоборот – в организме имеет место избыток железа».

Малокровие обычно диагностируется на основании анализов крови. При истощении запасов железа признаки малокровия проявляются не сразу, но и их появление зачастую свидетельствует о других болезнях. «Причиной малокровия, лечение которого не дает результатов, могут стать заболевания почек, печени и начавшиеся в организме злокачественные процессы, — подчеркивает детский гематолог В. Даугялавичене. – Поэтому необходимо целенаправленно проводить дополнительные обследования – анализы крови, биохимический анализ крови».

Если обследования показывают, что железодефицитное малокровие было диагностировано правильно, а лечение все равно не дает результатов, которых ожидают пациенты, необходимо установить – почему? «Возможно, врачи назначили слишком малую дозу железа, а, может быть, железо принималось недостаточно долго. Или пациенту не подходит назначенный препарат железа, и его нужно заменить. Нельзя исключать и другие заболевания, например, нарушения в работе пищеварительного тракта – гастрит, язвенную болезнь, воспалительные заболевания кишечника», — отмечает врач.

У нее самой был подобный случай: «На консультацию пришла девочка-подросток, которая жаловалась на слабость, утомляемость. На уроках физкультуры она быстро уставала, ощущала усиленное сердцебиение, сильно потела. Аппетита у нее не было, хотя на боли в желудке она не жаловалась. Девочке поставили диагноз – железодефицитное малокровие. После приема препаратов железа ее состояние нисколько не улучшилось. При проведении гастрофиброскопии – эндоскопического осмотра желудка мы обнаружили признаки гастрита, положительным оказался и тест на бактерию H. Pylori. Пациентке было назначено комбинированное лечение у гастроэнтеролога и гематолога. Спустя десять дней состояние и результаты анализов улушчились, однако девочке предстояло длительное лечение под наблюдением гематолога и гастроэнтеролога».

Детский гематолог В. Даугялавичене говорит, что махнуть рукой на малокровие и спасаться одними только препаратами железа нельзя. Если состояние ребенка вызывает беспокойство, семейный врач не может ответить на возникающие вопросы, результаты обследований не вполне ясны или назначенное лечение неэффективно, консультация детского гематолога просто обязательна. Врач диагностирует и лечит не только железодефицитное малокровие, но и все заболевания крови и системы кроветворения – изменения количества и функции кровяных телец, нарушения свертываемости крови, лимфому.

Каковы симптомы низких показателей крови?

Симптомы недостаточности костного мозга заболеваний, таких как апластическая анемия , МДС и ПНГ, вызваны низкими показателями крови. Конкретные симптомы зависят от того, какой тип клеток крови поражен. Прочтите раздел ниже, чтобы увидеть симптомы для каждого типа клеток.

У вас может быть много из этих симптомов или только один или два из них. И у вас может появиться новый симптом в любой момент болезни.

Низкий Эритроциты Количество

Низкое количество эритроцитов называется анемией.Если у вас низкий уровень эритроцитов, вы можете:

• Чувствую себя немного уставшим или очень уставшим.
• Чувствуете себя менее внимательным или испытываете проблемы с концентрацией внимания.
• Потеря аппетита или похудание.
• Имеют более бледную кожу, чем обычно.
• Проблемы с дыханием.
• Учащенное сердцебиение.
• Имеете ограниченную способность выполнять упражнения или подниматься по лестнице.

Низкий Количество лейкоцитов Количество

Низкое количество лейкоцитов называется нейтропенией .Если у вас низкий уровень лейкоцитов, вы можете:

• Повторные лихорадки и инфекции.
• Заболел инфекциями мочевого пузыря, из-за которых мочеиспускание может быть болезненным или чаще.
• Заболел легочными инфекциями, вызывающими кашель и затрудненное дыхание.
• Язвы во рту.
• Инфекция носовых пазух и заложенный нос.
• Заболеть кожными инфекциями.

Низкий Количество тромбоцитов

Низкое количество тромбоцитов называется тромбоцитопенией .Если у вас низкое количество тромбоцитов, вы можете:

• Более легкие синяки или кровотечения — даже от незначительных царапин и неровностей.
• Обильные менструации.
• У меня кровотечение из носа.
• Под кожей появляются крошечные плоские красные пятна, вызванные кровотечением. Эти пятна называются петехиями .
• Кровоточат десны, особенно после стоматологической работы или чистки зубов. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступать к стоматологической работе.

Как справиться с анемией (низкий уровень эритроцитов)

Что такое анемия?

Анемия означает, что у вас меньше эритроцитов, чем обычно, или у вас недостаточно железа в крови.Когда это происходит, ваши красные кровяные тельца не могут переносить достаточно кислорода для остальной части вашего тела.

Симптомы включают:

• Чувство сильной слабости, усталости или одышки

• Чувство головокружения или головокружения

• Бледная кожа, десны, ногтевые ложа или нижние веки.

Как лечится?

Анемию можно лечить с помощью:

Эти лекарства могут повысить уровень железа, помочь организму вырабатывать красные кровяные тельца или устранить причину анемии.

Тяжелая анемия требует переливания крови. В этом случае вы получите донорскую кровь через капельницу (небольшую трубку в вашей вене). Обычно это занимает от четырех до пяти часов. Вы можете получить кровь в одном из амбулаторных инфузионных центров Fairview.

Вам потребуется несколько анализов крови, чтобы убедиться, что ваше лечение работает.

Что еще я могу сделать для лечения или профилактики анемии?

• Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством продуктов, богатых железом (например, говядина, печень, консервированный лосось, сухофрукты и обогащенные злаки).Пейте много жидкости.

• Больше спать ночью и спать днем.

• Планируйте свой день так, чтобы включать периоды отдыха. Не пытайтесь завышать график. Сохраняйте энергию для самых важных для вас вещей.

• Старайтесь делать легкие упражнения каждый день. Избегайте тяжелых упражнений или активности.

• Не бойтесь обращаться за помощью, когда она вам нужна. Семья и друзья могут помочь с уходом за ребенком, покупками, работой по дому или вождением.

• Не вставайте слишком быстро, лежа или сидя. Это может вызвать у вас головокружение. Медленно меняйте позу.

• Избегайте травм, которые могут вызвать кровотечение или синяки. Обеспечьте безопасность своего дома. Не пользуйтесь бритвами или острыми ножами.

• Найдите время для занятий, которые помогут вам расслабиться (медитация, чтение, общение с друзьями, прослушивание музыки).

Когда мне следует позвонить в мою группу по уходу?

Позвоните в медицинскую бригаду, если:

• Вы все время чувствуете себя очень слабым и усталым.

• У вас проблемы с дыханием или вы чувствуете одышку.

• У вас кружится голова или кружится голова.

• Ваш пульс быстрее обычного.

• У вас часто болит голова.

• У вас сильное вагинальное кровотечение (замачивание одной прокладки в час) или изменение менструации. Это включает усиленное кровотечение или кровотечение между циклами.

Комментарии:

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

9000__________

__________________________________________

9000__________

__________________________________________

9000__________ ________________________________________000

0007000 9__________________________ 9 __________________________

000 9 __________________________ 9 __________________________Не заменять совет вашего врача. Авторское право © 2006 Fairview Health Services. Все права защищены. Клинически проверено Fairview Oncology. SMARTworks 520523 — РЕД. 19.04.

Анемия при беременности — симптомы, причины, лечение с низким содержанием железа

Чувствуете себя вялым и слабым? Если вы настолько истощены, что часто испытываете проблемы с повседневной жизнью, возможно, виновата анемия.

Хорошая новость в том, что анемия во время беременности легко поддается лечению и довольно часто встречается, особенно во втором и третьем триместрах.Сделав несколько незначительных изменений в питании (и, возможно, добавив добавки) для снижения уровня железа, вы можете иметь здоровую беременность.

Что такое анемия при беременности?

Анемия — это состояние, при котором организм не может вырабатывать достаточно красных кровяных телец. Низкое количество эритроцитов затрудняет доставку кислорода по всему телу, что может привести к таким симптомам, как чрезмерная усталость.

Тяжелая нелеченная анемия во время беременности может увеличить риск осложнений, включая преждевременные роды.Вот почему так важно посещать все дородовые консультации и сообщать врачу, если вы испытываете необычные симптомы.

Что вызывает анемию во время беременности?

Низкий уровень железа является причиной примерно 75 процентов случаев анемии, обычно из-за того, что вы не получаете достаточного количества этого важного минерала в своем рационе.

Вот краткое изложение того, почему анемия вызывает у вас чувство усталости: к 24 неделе беременности количество крови в вашем теле увеличивается до 45 процентов, чтобы поддерживать и вас, и вашего растущего ребенка.

Красные кровяные тельца содержат гемоглобин, белок, богатый железом, который переносит кислород из легких во все остальные части тела. Вашему организму нужно железо для производства гемоглобина — примерно в два раза больше, чем вам было нужно, прежде чем вы рассчитывали учесть увеличенный объем крови.

Без достаточных запасов железа производство красных кровяных телец замедляется, обеспечивая организм меньшим количеством кислорода. Результат? Одна усталая мама.

Факторы риска анемии во время беременности включают:

• Беременность более чем одним ребенком
• Частая рвота из-за тяжелого утреннего недомогания
• Забеременеть вскоре после последней беременности
• Наличие анемии или обильных менструальных выделений в анамнезе
• Недостаточное потребление железа в вашем рационе

Реже анемия может быть вызвана:

• Дефицит витаминов (витамин B12, витамин C или витамин B9, который является фолиевой кислотой), еще одна причина, по которой так важно принимать витамин для беременных
• Основное заболевание, например, заболевание щитовидной железы

Симптомы анемии во время беременности

На раннем этапе вы можете принять симптомы анемии за нормальные симптомы беременности.На самом деле, некоторые беременные женщины даже не подозревают, что страдают анемией, до тех пор, пока это не обнаружится в анализе крови.

По мере прогрессирования состояния признаки анемии во время беременности могут включать:

• Чрезмерная усталость или слабость
• Головные боли
• Головокружение
• Одышка
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Онемение или ощущение холода в руках и ступни
• Низкая температура тела
• Бледная кожа, особенно потеря цвета лица, губ или ногтей
• Боль в груди
• Раздражительность (в частности, из-за дефицита B12)
• Проблемы с концентрацией внимания

Если вы ‘ Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и опасаетесь, что это может быть анемия, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Как диагностируется анемия

Ваш врач проведет полный анализ крови (CBC), который подсчитает количество различных клеток, составляющих вашу кровь. Если у вас низкий уровень эритроцитов, ваш врач диагностирует у вас анемию и может дать вам другие анализы крови, чтобы выяснить, какой у вас тип анемии.

Общий анализ крови — это стандартная часть медицинской помощи на ранних сроках беременности — обычно во время первого дородового осмотра в рамках первоначального анализа крови на беременность — и снова на более поздних сроках беременности.

Риск анемии во время беременности

Если анемия не лечить, она может стать серьезной. Нелеченная тяжелая анемия, особенно в течение первых двух триместров, может увеличить риск:

Хорошие новости: даже если вы страдали анемией на протяжении всей беременности, у ребенка также крайне редко бывает дефицит железа. Почему? Ваш ребенок в первую очередь получит все железо, которое ему нужно для нормального развития.

Может ли анемия вызвать выкидыш?

Анемия сама по себе не вызывает выкидыша.Но это может быть признаком заболевания щитовидной железы, которое может немного увеличить риск потери беременности.

Очень редко гипотиреоз может вызвать анемию во время беременности. Этот тип заболевания щитовидной железы (часто вызываемый болезнью Хашимото) побуждает антитела атаковать щитовидную железу. Некоторые исследования показывают, что гипотиреоз связан с несколько повышенным риском осложнений беременности.

Постарайтесь не подчеркивать. Сообщите своему врачу, есть ли у вас семейный или личный анамнез заболевания щитовидной железы, и сообщите о любых симптомах заболеваний щитовидной железы, которые вы заметили.

Ваш практикующий врач может обнаружить и эффективно лечить анемию и проблемы с щитовидной железой, прежде чем они могут вызвать более серьезную проблему.

Как лечить анемию

В большинстве случаев лечение анемии, вызванной беременностью, простое: больше железа. Ваш лечащий врач может назначить ежедневный прием добавок железа в дополнение к витаминам для беременных.

Принимайте и то, и другое, только с разрешения врача, в разное время дня, чтобы обеспечить ежедневное получение всех питательных веществ.Для достижения максимальных результатов принимайте их со стаканом апельсинового сока, но избегайте продуктов, обогащенных кальцием (витамин С помогает повысить усвоение железа, но кальций может его уменьшить) или черносливового сока (который также помогает при неизбежных запорах, которые вызывает дополнительное железо. Это).

Имейте в виду, что время очень важно. За час до приема добавки железа и через два часа после нее избегайте молока, сыра, йогурта, яиц, шпината, цельнозерновых продуктов, кофе и чая, поскольку они могут препятствовать усвоению железа.

Кроме приема пищевых добавок, убедитесь, что в вашем рационе много продуктов, богатых железом, включая птицу, листовую зелень, чечевицу, фасоль и говядину.

Имейте в виду, что добавки железа могут усугубить тошноту. Если это ваш случай, попробуйте стандартные методы лечения утреннего недомогания, в том числе более частые и частые приемы пищи небольшими порциями (шесть небольших приемов пищи вместо трех больших) и пить много воды.

Вы также можете попробовать принимать железосодержащую добавку прямо перед сном, так как вы с меньшей вероятностью заметите тошноту во сне.

Поскольку лечение зависит от причины, важно поговорить с врачом о ваших конкретных потребностях. В редких случаях, когда ваша анемия вызвана дефицитом витаминов или заболеванием, вам могут потребоваться добавки фолиевой кислоты или другие методы лечения для лечения основного заболевания.

Как предотвратить анемию, когда вы ожидаете ребенка

Хотя не все случаи анемии во время беременности можно предотвратить, получение достаточного количества железа в вашем рационе имеет большое значение, чтобы помочь вам избежать этого состояния.Перед беременностью это означает потребление 18 миллиграммов (мг) железа в день; после зачатия вам следует стремиться к дозе 27 мг.

В то время как витамин для беременных покрывает ваши основы — наряду с вашими потребностями в других важных питательных веществах, таких как фолиевая кислота и витамин B12, — вам также следует попробовать разнообразную здоровую пищу с высоким содержанием железа. К ним относятся:

• Зерновые, обогащенные железом (18 мг на порцию)
• Постная говядина (2 мг в 3 унциях)
• Печень (5 мг на 3 унции говяжьей печени)
• Фасоль и бобовые (4 мг в 1 / 2 стакана белой фасоли; 3 мг в 1/2 стакана чечевицы)
• Зеленые листовые овощи (6 мг на 1 стакан вареного шпината)
• Семена и орехи (2 мг в 1 унции или 18 кешью)
• Темный шоколад (7 мг в 3 унциях)
• Запеченный картофель (2 мг для среднего окорочка)

Приготовление пищи в чугунных сковородах также может немного повысить потребление железа, поскольку продукты поглощают часть железа из сковороды.Также обратите внимание, что железо животного происхождения (из мяса) усваивается организмом лучше, чем железо растительного происхождения.

Анемия во время беременности — довольно распространенное явление, но ее также легко диагностировать и лечить. Просто убедитесь, что вы употребляете много свежих и здоровых продуктов, богатых железом, посещайте запланированные дородовые консультации и сообщите врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные симптомы.

Обзор анемии — заболевания крови

Симптомы различаются в зависимости от тяжести анемии и скорости ее развития.У некоторых людей с легкой формой анемии, особенно когда она развивается медленно, симптомы отсутствуют. Другие люди могут испытывать симптомы только при физических нагрузках. Более тяжелая анемия может вызывать симптомы даже во время отдыха. Симптомы становятся более серьезными, когда легкая или тяжелая анемия развивается быстро, например, когда кровотечение возникает при разрыве кровеносного сосуда.

Легкая анемия часто вызывает утомляемость, слабость и бледность. В дополнение к этим симптомам более тяжелая анемия может вызвать обморок, головокружение, повышенную жажду, потоотделение, слабый и учащенный пульс и учащенное дыхание.Тяжелая анемия может вызвать болезненные судороги голени во время упражнений, одышку и боль в груди, особенно если у людей уже есть нарушение кровообращения в ногах или определенные типы заболеваний легких или сердца.

Некоторые симптомы также могут указывать на причину анемии. Например, черный дегтеобразный стул, кровь в моче или стуле или кашель с кровью предполагают, что анемия вызвана кровотечением. Темная моча или желтуха (желтоватый оттенок кожи или белков глаз) предполагают, что разрушение эритроцитов может быть причиной анемии.Чувство жжения или покалывания в руках или ногах может указывать на дефицит витамина B12.

Многие заболевания, вызывающие анемию, такие как рак, включая рак крови, такие как миелодисплазия и множественная миелома, чаще встречаются у пожилых людей. Таким образом, у многих пожилых людей развивается анемия. Анемия при хроническом заболевании и железодефицитная анемия, вызванная аномальным кровотечением, являются наиболее частыми причинами анемии среди пожилых людей. Анемия не является нормальным следствием старения, и при выявлении анемии всегда следует искать причину.

Симптомы анемии в основном одинаковы независимо от возраста. Кроме того, даже при легкой форме анемии пожилые люди с большей вероятностью впадают в замешательство, депрессию, возбуждение или апатию, чем молодые люди. Они также могут стать неустойчивыми и испытывать трудности при ходьбе. Эти проблемы могут мешать самостоятельной жизни. Однако у некоторых пожилых людей с легкой формой анемии симптомы отсутствуют, особенно когда анемия развивается постепенно, как это часто бывает.

У пожилых людей анемию, вызванную дефицитом витамина B12, можно ошибочно принять за деменцию, поскольку этот тип анемии может влиять на умственную функцию.

Анемия может сократить продолжительность жизни пожилых людей. Таким образом, выявление причины и ее устранение особенно важны.

10 симптомов анемии, которые нельзя игнорировать

24 июля 2020 г.

Анемия — распространенное заболевание крови, которым страдают более 1,6 миллиарда человек во всем мире. Это происходит, когда количество здоровых эритроцитов, переносящих кислород через тело, падает до аномального уровня или если клетки не содержат достаточного количества гемоглобина.

Большинство из примерно 3,5 миллионов американцев, страдающих анемией, со временем заболевают анемией из-за неадекватного содержания железа (микроцитарная анемия) или низкого уровня витамина B-12 (злокачественная анемия). Оба они, наряду с фолиевой кислотой (витамин B-9), необходимы для производства здоровых эритроцитов.

Наиболее подвержены анемии дети, женщины с меноррагией (обильное менструальное кровотечение) и беременные женщины. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как язвы, или люди, недавно перенесшие операцию, также могут страдать анемией.Люди африканского происхождения особенно подвержены серповидно-клеточной анемии, при которой красные кровяные тельца изогнуты, как серпы.

Общие симптомы анемии

1. Проблемы с дыханием, головокружение и головные боли

Когда вы здоровы, в сердце, мышцы и органы поступает много кислорода. При анемии легкие чрезмерно компенсируют поступление кислорода, что вызывает затруднения дыхания.

Низкий уровень гемоглобина препятствует поступлению достаточного количества кислорода в мозг.Набухают кровеносные сосуды, падает артериальное давление, что может привести к головным болям, неврологическим проблемам и головокружению.

Небольшие усилия могут вызвать одышку или обмороки.

2. Боли и сердцебиение в груди

Учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение наряду с чувством тревоги (из-за недостаточной симпатической нервной системы) могут быть связаны с недостатком кислорода в крови.

Постоянно учащенное сердцебиение вредно для сердца и всего тела.Когда в крови низкий уровень кислорода, сердце прилагает дополнительные усилия, чтобы компенсировать это. Это оказывает сильное давление на сердце, из-за которого оно может биться быстрее, нерегулярно и испытывать боль.

Нелеченная анемия может усугубить основные сердечно-сосудистые проблемы. В крайних случаях это может привести к увеличению сердца, сердечным шумам или даже сердечной недостаточности.

3. Холодные руки и ноги

Больные анемией часто испытывают холодные руки и ноги даже в теплую погоду из-за плохого кровообращения.К конечностям поступает меньше крови, и они становятся холодными.

4. Спазмы и покалывание в конечностях

Для работы больших мышц ног требуется много крови и кислорода. Недостаток кислорода заставляет их работать сверхурочно и вызывать усталость, слабость, сильные судороги и синдром беспокойных ног (СБН), что может способствовать бессоннице.

Пациенты с анемией могут ощущать ползание или зуд в ступнях и ногах, которые могут усиливаться ночью.

5. Усталость

Легкая утомляемость и усталость при пробуждении даже после хорошего ночного сна — частые и потенциально серьезные симптомы анемии.Это связано с уменьшением количества красных кровяных телец, которые, естественно, не могут переносить необходимый уровень кислорода к органам, что, в свою очередь, не может эффективно функционировать.

Это вызывает ненормальное истощение, вялость и слабость.

6. Гипотиреоз

Анемия часто является ранним признаком гипотиреоза. Чувство истощения, сопровождающееся увеличением веса и понижением температуры тела, может быть симптомом недостаточной активности щитовидной железы, которая, как правило, возникает наряду с железодефицитной анемией.

7. Дефицит железа и витамина B-12

Без достаточного количества железа или витамина B-12 организм не может производить достаточное количество белка, называемого гемоглобином, который имеет решающее значение для функционирования красных кровяных телец. Гемоглобин богат железом, которое придает крови красный цвет.

Гемоглобин позволяет кислороду связываться с клетками, чтобы они могли переносить его с кровотоком по всему телу. Когда не хватает железа или витамина B-12, некоторые части тела не получают необходимого кислорода.

8. Необычно бледный цвет лица и ногти

Кожа — самый большой орган человеческого тела. Здоровый цвет лица сияет благодаря капиллярам под кожей, которые придают ей розовый оттенок.

При анемии эти капилляры теряют эритроциты или функционируют неэффективно и не имеют естественного розового оттенка. Кожа может даже приобрести желтоватый оттенок.

Таким образом, бледность кожи — частый признак анемии. Он может распространяться по всему телу или ограничиваться одной областью, например лицом, деснами, губами или нижними веками.

Точно так же белые, желтоватые или тонкие ногти могут указывать на анемию. Другими признаками могут быть аномалии, такие как загнутые вверх или внутрь ногти, выступающие гребни и ломкость. Ваш врач оценит ваши симптомы и, вероятно, проведет анализы.

9. Синдром пика

Анемия также может характеризоваться пика, который представляет собой сильную тягу к необычным, непитательным продуктам, таким как лед и пищевая сода. Пика может даже вызвать тягу к непродовольственным предметам, таким как грязь, черепки глиняной посуды, бумага и мел!

Наиболее вероятное объяснение пика состоит в том, что организм пытается восполнить дефицит железа.

10. Проблемы с фокусировкой

Недостаточная оксигенация внутренних органов вызывает снижение уровня физической и умственной энергии. Это вызывает отвлечение и неспособность сосредоточиться даже на простых задачах.

Кто может помочь вылечить мою анемию?

К счастью, анемия поддается лечению под надлежащим медицинским наблюдением. Если вы испытываете некоторые из этих симптомов и думаете, что у вас анемия, вам может помочь медицинская бригада Техасского медицинского института.

Если у вас есть какие-либо вопросы о нашей клинике или вы хотите записаться на прием, свяжитесь с нами сегодня по телефону (817) 615-8633 или запишитесь на прием через нашу онлайн-форму.Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам достичь максимального здоровья и хорошего самочувствия!

Симптомы, причины и профилактика дефицита железа

Дефицит железа может возникать по ряду причин, от связанных заболеваний до потери крови и выбора диеты. Если случай тяжелый, нелеченый и / или длительный, железодефицитная анемия — уменьшение количества, размера и функции красных кровяных телец — может иметь несколько заметных последствий. Как минимум, низкий уровень железа может вызвать у вас усталость и слабость, снизить концентрацию внимания и вызвать сухость кожи и ногтей.Но это также может вызвать учащенное сердцебиение, одышку, повышенный риск инфекций и многое другое.

Эйзинг / Getty Images

Железо и ваше тело

Железо необходимо для производства гемоглобина и миоглобина, двух белков, которые переносят кислород в вашу кровь. Когда у вас недостаточно железа в вашей системе, эта важная функция затрудняется, лишая ваши клетки того, что им нужно, чтобы дать вам необходимую энергию. Это железодефицитная анемия.

Для развития симптомов железодефицитной анемии требуется время, потому что ваше тело использует накопленное и переработанное железо для формирования новых клеток крови, когда вы не получаете его в достаточном количестве в своем рационе.Когда запасы железа начинают истощаться, ваше тело фактически снижает выработку красных кровяных телец, и вероятность этого состояния становится реальностью.

Причины

Существует несколько возможных причин низкого уровня железа и, следовательно, железодефицитной анемии.

Диета и абсорбция

Дефицит железа может возникнуть, если вы не едите достаточно продуктов, содержащих железо, или если у вас проблемы с усвоением железа. Вегетарианцы и веганы могут быть более предрасположены к дефициту железа (особенно женщины в пременопаузе), потому что форма железа, содержащаяся в растениях (негемовое железо), не усваивается так же, как железо, содержащееся в мясе, птице и рыбе (гемовое железо).Взаимодействие с другими людьми

Некоторые заболевания препятствуют всасыванию железа, включая синдром раздраженного кишечника, волчанку и целиакию. Обходной желудочный анастомоз, при котором часто удаляются части желудка или кишечника, также может мешать адекватному всасыванию железа.

Пища, содержащая большое количество фитиновой кислоты, присутствующей в бобовых, рисе и зернах, может способствовать развитию железодефицитной анемии из-за ингибирования абсорбции железа.

Дополнительные требования к железу

У беременных женщин объем крови выше, а развивающийся плод также нуждается в эритроцитах, богатых кислородом, для обеспечения энергией.Таким образом, им требуется больше железа. Некоторые будущие матери, особенно те, которые не принимают витамины для беременных, могут не достичь этой цели.

Растущие младенцы, дети, подростки и спортсменки также нуждаются в дополнительном количестве железа, чтобы обеспечить активно растущее тело энергией для дополнительного метаболизма, необходимого клеткам для роста и развития.

Кровопотеря

Нормальные или обильные менструальные кровотечения могут привести к железодефицитной анемии, и по этой причине женщинам обычно требуется больше железа, чем мужчинам.Взаимодействие с другими людьми

Язвы, геморрой, полипы, рак толстой кишки или другие заболевания, вызывающие хроническое кровотечение, также могут привести к кровопотере, которая, если она быстрая, может вызвать низкий объем крови, а также к железодефицитной анемии. Симптомы в этих случаях более существенны.

Кровотечение из-за операции, родов или травмы также может вызвать чрезмерную кровопотерю.

В течение нескольких дней после сдачи крови у вас может быть низкий уровень эритроцитов и, следовательно, железа. Но у здоровых людей, которые поступают таким образом, обычно происходит коррекция объема эритроцитов без заметных последствий.

Сопутствующие условия

Некоторые ситуации связаны с дефицитом железа, но не вызывают его.

• Отравление свинцом часто связано с железодефицитной анемией, хотя и не вызывает ее. Анемия, вызванная отравлением свинцом, обостряет симптомы других типов анемии, например, железодефицитной анемии.
• Недостаточный вес . Калории, будь то углеводы, белки или жиры, не влияют на абсорбцию или содержание железа.Тем не менее, люди с недостаточным весом, будь то из-за проблем со здоровьем, анорексии или диеты, часто страдают дефицитом железа, потому что они не потребляют достаточное количество железа с пищей.
• Болезнь почек. Эритропоэтин, гормон, вырабатываемый почками, играет важную роль в стимуляции производства красных кровяных телец. Если у вас заболевание почек, вам может потребоваться замена эритропоэтина для стимуляции выработки красных кровяных телец, даже если у вас достаточно накопленного железа. Диализ не решает эту гормональную проблему, а дефицит эритропоэтина нельзя лечить с помощью диализа.
• Некоторые виды рака. Определенные типы рака, особенно те, которые связаны с лейкоцитами, такие как лейкемия или лимфома, которые увеличивают риск инфекций, также связаны с низким уровнем красных кровяных телец. способность железа делать свою работу. Кроме того, большинство методов лечения рака подавляют выработку красных кровяных телец. Как и в случае лейкемии, это не снижает уровень железа, но мешает железу в организме делать то, для чего оно предназначено

Симптомы

Железодефицитная анемия — первое проявление низкого уровня железа.Если у вас железодефицитная анемия, она может вызывать несколько симптомов, которые могут быстро прогрессировать или проявляться в течение недель или месяцев.

• Усталость
• Слабость
• Проблемы с памятью и мышлением
• Холодно
• Головные боли или головокружение
• Сухие, ломкие волосы, кожа и ногти
• Пика (странная тяга к металлу, грязи, бумаге или крахмалистой пище)
• Глоссит (красный, воспаленный язык)
• Частые инфекции
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Синдром беспокойных ног

Если у вас серьезный дефицит железа или если вы испытали быструю кровопотерю, ваши симптомы могут проявиться быстрее, чем если бы вы страдали умеренным дефицитом железа.

Осложнения

В экстремальных ситуациях железодефицитная анемия может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение) и низкое кровяное давление. Это может способствовать проблемам с обучением и концентрацией внимания у детей.

Беременные женщины с дефицитом железа имеют низкий уровень энергии и имеют повышенный риск рождения детей с низкой массой тела и преждевременных родов.

Диагностика

Редко можно обнаружить или протестировать сам дефицит железа, основываясь только на симптомах, поскольку анемия обычно является первым признаком.

Общий анализ крови (ОАК) может указывать только на железодефицитную анемию как причину низкого гемоглобина / гематокрита. Обычно при подозрении на железодефицитную анемию на основании общего анализа крови врач пытается определить причину на основании анамнеза и обследования. Если есть высокая степень подозрения на скрытую кровопотерю из-за расстройств желудочно-кишечного тракта, пациенту будет выполнена колоноскопия и / или верхняя эндоскопия.

Если опасения по поводу кровопотери в желудочно-кишечном тракте невысоки, врач часто приступает к эмпирическому исследованию приема добавок железа с тщательным последующим наблюдением.Если по прошествии нескольких недель улучшения не наблюдается или если первоначальный анамнез и обследование приводят к неясной причине анемии, клиницист проведет «исследования железа», которые обычно включают ферритин сыворотки, железо сыворотки, трансферрин сыворотки и насыщение трансферрина. Если они не уверены, есть другие анализы крови и, в конечном итоге, биопсия костного мозга с окрашиванием железа, что является «золотым стандартом» для диагностики.

Медицинский осмотр

В то время как физикальное обследование обычно является наиболее ценной частью диагностического тестирования при многих состояниях, проявления дефицита железа, включая бледность кожи, учащенное сердцебиение и ортостатическую гипотензию (значительное снижение артериального давления в положении стоя), являются очень поздними эффектами, которые проявляются через несколько недель. или через несколько месяцев после того, как анализы крови станут ненормальными.

Последующие испытания

После выявления железодефицитной анемии очень важно найти причину. Как правило, если в анализе крови обнаруживается железодефицитная анемия, следующие шаги часто включают поиск болезни крови или скрытой кровопотери, которая является скрытой или незаметной кровопотерей.

Наиболее частой причиной скрытой кровопотери является кровотечение из толстой кишки, и образец стула обычно отправляют в лабораторию, чтобы проверить, есть ли кровь.Даже если образец кала отрицательный (нет крови), если нет очевидной причины или дефицита железа, может потребоваться дальнейшее обследование с помощью колоноскопии или эндоскопии, в зависимости от риска. Полипы толстой кишки, кровоточащие язвы и даже рак желудочно-кишечного тракта являются причинами дефицита железа.

Следующим шагом после колоноскопии / эндоскопии будет поиск Helicobacter pylori, чревного спруя и возможного аутоиммунного гастрита.

Лечение

Лечение дефицита железа основано на двух важных подходах: устранение основных проблем и восстановление уровня железа.Взаимодействие с другими людьми

Замена уровней железа

Уровни железа можно скорректировать либо путем увеличения содержания железа в рационе, приема добавок железа в форме таблеток, либо, в ситуациях, которые не улучшаются с помощью этих вариантов, может потребоваться парентеральная (в мышцы) инъекция железа. Если ваш дефицит железа вызван кишечной проблемой, таблетки и еда обычно не могут решить проблему, потому что вы все равно не можете усваивать железо, даже если вы принимаете его достаточно через рот.

Медицинское или хирургическое вмешательство

В зависимости от причины вам может потребоваться вмешательство, чтобы остановить процесс дефицита железа.Кровоточащий полип в толстой кишке может нуждаться в удалении (и биопсии, чтобы убедиться, что это не рак). Если вы испытываете желудочное кровотечение из-за разжижителей крови, вам может потребоваться меньшая доза или совсем другой разжижитель крови. И если у вас был серьезный эпизод кровопотери из-за такого события, как операция или травма, вам может потребоваться переливание крови, а не замена железа.

Профилактика

Обычно вы можете предотвратить дефицит железа, потребляя правильное количество железа в своем рационе.Здоровым взрослым мужчинам требуется около 8 мг железа в день, здоровым взрослым женщинам в пременопаузе — 18 мг в день, а здоровым беременным женщинам — 27 мг в день. После менопаузы здоровым женщинам нужно всего около 8 мг в день, потому что они не испытывают кровопотери из-за менструации.

Если у вас есть ситуация, которая влияет на уровень железа, вам может потребоваться его большее количество либо с помощью диеты, либо с помощью пероральных добавок. Если пероральные добавки не улучшают уровень железа, могут потребоваться парентеральные инъекции.

Мясо, птица, бобовые, устрицы, тунец, свинина, орехи, темно-зеленые овощи, томатный сок и картофель — все это хорошие источники диетического железа.

Вы можете увеличить количество поглощаемого негемового железа, сочетая веганские источники железа с пищей, богатой витамином С. Например, вы можете выпить стакан апельсинового сока с тарелкой шпината или добавить зеленый перец к бобам.

БАД

Пренатальные витаминные добавки обычно содержат железо, и женщинам с обильными менструациями также могут потребоваться добавки железа.Большинство мужчин и женщин в постменопаузе получают достаточное количество железа с пищей и не должны принимать добавки железа, если это не предписано врачом. Если вам нужно принимать добавки с железом, не принимайте более 45 мг в день, если только врач не проинструктирует вас об этом.

Добавки железа могут вызвать неприятные запоры даже в рекомендуемых дозах. Они также могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как отравление железом. Добавки железа особенно опасны для людей с гемохроматозом, состоянием, характеризующимся перегрузкой железом.Взаимодействие с другими людьми

Добавки железа для взрослых могут быть токсичными и для маленьких детей, поэтому добавки с железом следует хранить в плотно закрытых, недоступных для детей флаконах.

Как лечится анемия? | Компания Hematology-Oncology Associates of CNY

Лечение анемии зависит от типа, причины и тяжести заболевания. Лечение может включать диетические изменения или добавки, лекарства, процедуры или хирургическое вмешательство для лечения кровопотери.

Цели лечения

Цель лечения — увеличить количество кислорода, которое может переносить ваша кровь.Это достигается за счет повышения количества эритроцитов и / или уровня гемоглобина. (Гемоглобин — это богатый железом белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в организм.)

Другая цель — вылечить первопричину анемии.

Изменения в диете и добавки

Низкий уровень витаминов или железа в организме может вызвать некоторые виды анемии. Эти низкие уровни могут быть результатом неправильного питания или определенных заболеваний или состояний.

Чтобы поднять уровень витамина или железа, ваш врач может попросить вас изменить свой рацион или принимать добавки с витамином или железом.Обычные витаминные добавки — это витамин B12 и фолиевая кислота (фолиевая кислота). Иногда дают витамин С, чтобы помочь организму усвоить железо.

Утюг

Вашему организму необходимо железо для производства гемоглобина. Вашему организму легче усваивать железо из мяса, чем из овощей или других продуктов. Для лечения анемии врач может посоветовать есть больше мяса, особенно красного мяса (например, говядины или печени), а также курицы, индейки, свинины, рыбы и моллюсков.

Немясные продукты, являющиеся хорошим источником железа, включают:

• Шпинат и другие темно-зеленые листовые овощи
• Тофу
• Горошек; чечевица; белая, красная и печеная фасоль; соя; и нут
• Сухофрукты, такие как чернослив, изюм и абрикосы
• Чернослив
• Крупы и хлеб, обогащенные железом

Вы можете посмотреть этикетку «Пищевая ценность» на упакованных пищевых продуктах, чтобы узнать, сколько железа они содержат.Количество указано в процентах от общего количества железа, которое вам нужно каждый день.

Утюг также доступен в качестве дополнения. Обычно он сочетается с поливитаминами и другими минералами, которые помогают организму усваивать железо.

Врачи могут порекомендовать добавки железа недоношенным младенцам, младенцам и детям младшего возраста, которые пьют много коровьего молока, а также младенцам, которых кормят только грудным молоком или смесью, не обогащенной железом.

Большое количество железа может быть вредным, поэтому принимайте добавки железа только по назначению врача.

Витамин B12

Низкий уровень витамина B12 может привести к злокачественной анемии. Этот тип анемии часто лечится добавками витамина B12.

Хорошие пищевые источники витамина B12 включают:

• Сухие завтраки с добавлением витамина B12
• Мясо, такое как говядина, печень, птица и рыба
• Яйца и молочные продукты (например, молоко, йогурт и сыр)
• Продукты, обогащенные витамином B12, такие как напитки на основе сои и вегетарианские гамбургеры

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (фолат) — это форма витамина B, содержащаяся в пищевых продуктах.Вашему организму нужна фолиевая кислота для создания и поддержания новых клеток. Фолиевая кислота также очень важна для беременных. Это помогает им избежать анемии и способствует здоровому росту плода.

Хорошие источники фолиевой кислоты включают:

• Хлеб, макароны и рис с добавлением фолиевой кислоты
• Шпинат и прочие темно-зеленые листовые овощи
• Горох черноглазый и сушеная фасоль
• Печень говяжья
• Яйца
• Бананы, апельсины, апельсиновый сок и некоторые другие фрукты и соки

Витамин C

Витамин С помогает организму усваивать железо.Хорошими источниками витамина С являются овощи и фрукты, особенно цитрусовые. Цитрусовые включают апельсины, грейпфруты, мандарины и аналогичные фрукты. Свежие и замороженные фрукты, овощи и соки обычно содержат больше витамина С, чем консервированные.

Если вы принимаете лекарства, спросите своего врача или фармацевта, можно ли вам есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок. Этот фрукт может повлиять на силу некоторых лекарств и на то, насколько хорошо они действуют.

Другие фрукты, богатые витамином С, включают киви, клубнику и дыни.

Овощи, богатые витамином С, включают брокколи, перец, брюссельскую капусту, помидоры, капусту, картофель и листовые зеленые овощи, такие как зелень репы и шпинат.

Лекарства

Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут вашему организму вырабатывать больше красных кровяных телец или для лечения основной причины анемии. Некоторые из этих лекарств включают:

• Антибиотики для лечения инфекций.
• Гормоны для лечения обильных менструальных кровотечений у подростков и взрослых женщин.
• Искусственная версия эритропоэтина для стимуляции выработки в организме большего количества красных кровяных телец. У этого гормона есть определенные риски. Вы и ваш врач решите, перевешивают ли преимущества этого лечения риски.
• Лекарства, предотвращающие разрушение иммунной системой собственных эритроцитов.
• Хелатотерапия (ke-LAY-shun) при отравлении свинцом. Хелатотерапия применяется в основном у детей. Это связано с тем, что дети с железодефицитной анемией подвержены повышенному риску отравления свинцом.

Процедуры

Если у вас тяжелая анемия, врач может порекомендовать медицинскую процедуру. Процедуры включают переливание крови и трансплантацию стволовых клеток крови и костного мозга.

Переливание крови

Переливание крови — это распространенная безопасная процедура, при которой кровь вводится через внутривенную (IV) линию в один из ваших кровеносных сосудов. Переливания требуют тщательного сопоставления сданной крови с кровью реципиента.

Для получения дополнительной информации перейдите к статье «Переливание крови» в разделах «Здоровье».

Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга

При трансплантации стволовых клеток крови и костного мозга ваши дефектные стволовые клетки заменяются здоровыми, полученными от другого человека (донора). Стволовые клетки производятся в костном мозге. Они развиваются в красные и белые кровяные тельца и тромбоциты.

Во время трансплантации, которая похожа на переливание крови, вы получаете донорские стволовые клетки через трубку, помещенную в вену в груди. Как только стволовые клетки попадают в ваше тело, они попадают в костный мозг и начинают производить новые клетки крови.

Для получения дополнительной информации перейдите к статье «Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга».

Хирургия

Если у вас серьезное или опасное для жизни кровотечение, вызывающее анемию, вам может потребоваться операция. Например, вам может потребоваться операция для остановки кровотечения из-за язвы желудка или рака толстой кишки.

Если ваше тело разрушает эритроциты с высокой скоростью, возможно, вам потребуется удалить селезенку. Селезенка — это орган, который выводит из организма изношенные эритроциты.Увеличенная или больная селезенка может удалять больше эритроцитов, чем обычно, что вызывает анемию.