Почки являются жизненно важными органами, которые очищают кровь и поддерживают ее химический баланс. Здоровые почки очищают кровь путем удаления лишней воды и продуктов жизнедеятельности. Они также производят гормоны, которые поддерживают кости сильными, а кровь – здоровой.

Почечная недостаточность

Если почки повреждаются, пациенты или совсем перестают мочиться, или количество мочи значительно снижается, в то время как продукты жизнедеятельности продолжают вырабатываться. Эти продукты жизнедеятельности и вода накапливаются в крови. Это состояние называется уремией. Руки или ноги могут отекать, и вы можете начать задыхаться. Кровяное давление может возрастать, и ваш организм уже не производит достаточное количество эритроцитов. Вы можете испытывать утомляемость, тошноту и потерю аппетита. При отсутствии лечения уремия может привести к судорогам или коме и, в конечном итоге, к смерти.

Если функция почек снижается на 15 процентов и меньше, это называется почечной недостаточностью. Диализ или трансплантация могут быть единственными способами замещения утраченной функции почек.

Замещение почечной функции

Пациентов, которым диагноз почечной недостаточности был поставлен недавно, перспектива оказаться на диализе может приводить в ужас. Чтобы снизить эмоциональное беспокойство, вызванное предстоящей диализной терапией, важно заблаговременно физически, умственно и эмоционально подготовить себя к этой жизнесохраняющей терапии. Лучше всего начать планирование этого процесса как можно раньше, чтобы подготовиться к новому этапу вашей жизни.

Лучше всего начать планирование этого процесса как можно раньше, чтобы подготовиться к новому этапу вашей жизни. Ваша медицинская группа обсудит варианты лечения с вами и поможет принять решение, которое будет удовлетворять вашим личным и медицинским потребностям. Часто подготовка к диализу и трансплантации начинается одновременно.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — камни в почках и мочевыводящих путях: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Мочекаменная болезнь встречается довольно часто. Ее распространенность в развитых странах составляет 1—5%, а заболеваемость среди мужчин среднего возраста — 1% в год. Вероятность образования мочевых камней в течение жизни у мужчин составляет 20%, а у женщин — 5—10%. У 50% больных в течение 5 лет образуется второй камень. 

Самая частая причина образования камней — недостаточный объем мочи. Поэтому обильное питье — важнейшая часть профилактики рецидивов мочекаменной болезни.

Жалобы

Камень может вызвать острую обструкцию (закупорку) мочевых путей с классической картиной почечной колики: схваткообразная боль в боку, которая отдает в пах, яичко или половые губы на стороне поражения в сочетании с появлением крови в моче. Камни нижней трети мочеточника могут проявляться болезненным учащенным мочеиспусканием, императивными позывами к нему. Часто наблюдаются тошнота и рвота. На фоне обструкции может развиться инфекция мочевых путей с высокой лихорадкой и сепсис.

Тактика при почечной колике

Если у больного с почечной коликой уже был ранее выявлен рентгенопозитивный камень, то проводят обзорную рентгенографию живота для уточнения размеров и локализации камня и выбора оптимальной тактики лечения.

Больным с неясной клинической картиной, у которых в анамнезе не было мочекаменной болезни или были выявлены рентгенонегативные мочевые камни, проводят спиральную компьютерную томографию (КТ) без контрастирования или экскреторную урографию. Ультразвуковое исследование (УЗИ) информативно при камнях почки, но не всегда позволяет выявить камни мочеточника.

Если у больного имеются обе почки, его состояние стабильно, нет признаков инфекции, обструкция мочевых путей неполная и не грозит почечной недостаточностью, можно ограничиться анальгетиками (нередко приходится применять наркотические анальгетики). В противном случае показано срочное отведение мочи путем установки стента в мочеточник или чрескожной нефростомы. В случае инфекции сразу назначают антибиотики. Необходимость в хирургическом лечении определяется размерами камня. На фоне консервативного лечения камни размером до 4 мм отходят самостоятельно в 90% случаев, а размером 6 мм и более — лишь в 10% случаев. Если боль сохраняется или через 3—4 недели консервативных мер камень не перемещается и не отходит, показано хирургическое лечение.

Диагностика

Для выяснения причин мочекаменной болезни очень важны сведения о перенесенных заболеваниях. Переломы и язвенная болезнь в анамнезе — признаки первичного гиперпаратиреоза. Хронический понос, заболевания подвздошной кишки, резекция кишечника предрасполагают к образованию камней из оксалата кальция из-за оксалурии и гипоцитратурии. При подагре образуются уратные и оксалатные камни. Рецидивирующие инфекции мочевых путей способствуют появлению трипельфосфатных камней. 

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика — один из самых важных этапов обследования. С ее помощью можно определить количество, размеры и локализацию камней, выявить анатомические дефекты мочевых путей, оценить функцию почек. Исследования проводят до назначения лечения.

Более 90% мочевых камней рентгенопозитивны (то есть видны при рентгенографии). Лучше всего видны камни из фосфата и оксалата кальция. Всем больным с мочекаменной болезнью сначала выполняют обзорную рентгенографию живота (почки—мочеточники—мочевой пузырь). Исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ проводят позднее, так как эти вещества могут замаскировать даже крупный камень.

По обзорному снимку живота можно установить число, размеры и локализацию камней, предположить их состав (по рентгенопозитивности). Иногда на обзорной рентгенограмме мочевые камни не видны из-за костных структур (крестец, поперечные отростки позвонков). В таких случаях полезна рентгенография в косой или задней прямой проекции. Небольшие, плохо различимые камни можно обнаружить с помощью КТ.

УЗИ почек

Этот метод помогает выявить гидронефроз и камни чашечно-лоханочной системы, оценить состояние паренхимы почки на фоне обструкции мочевых путей. С помощью УЗИ можно обнаружить рентгенонегативные камни. Средняя и нижняя треть мочеточника плохо видны из-за скопления газа в кишечнике и проекции на кости таза. УЗИ можно использовать для исключения других причин острой боли в животе, а также для наблюдения за больными с рецидивирующей мочекаменной болезнью (в этом случае оно заменяет рентгенографию и позволяет избежать лишнего облучения).

КТ

Метод особенно ценен при наличии рентгенонегативных дефектов наполнения в почечной лоханке или мочеточнике. Кроме того, с помощью КТ можно выявить анатомические дефекты, обструкцию мочевых путей и заболевания, сопровождающиеся острой болью в животе.

Спиральная КТ без контрастирования сегодня считается лучшим методом обследования больных с острой болью в боку. Этот быстрый, экономичный и более чувствительный, чем рентгенография и УЗИ, метод позволяет обнаружить мочевые камни любого состава. С его помощью можно выявить и другие признаки обструкции мочевых путей камнем. К тому же спиральная КТ полезна в диагностике таких причин острой боли в боку и животе, как аппендицит и дивертикулит.

Сцинтиграфия почек

Это быстрый и безопасный метод, позволяющий оценить общую функцию почек и функцию каждой почки в отдельности. Он не требует специальной подготовки больного (в том числе очищения кишечника), не вызывает аллергии, а доза облучения минимальна.

Лабораторные исследования

Вопрос об объеме обследования при впервые выявленной мочекаменной болезни врач и больной должны решать совместно, руководствуясь риском образования новых камней. К группе высокого риска относятся белые мужчины среднего возраста с хроническим поносом, патологическими переломами, остеопорозом, инфекциями мочевых путей, подагрой. Таким больным, а также больным с цистиновыми, уратными и трипельфосфатными камнями показано дополнительное обследование. 

Лечение и профилактика

Существует несколько общих рекомендаций по лечению мочекаменной болезни независимо от ее причины. Увеличивают потребление жидкости настолько, чтобы диурез (объем мочи) превышал 2 литра в сутки. Назначают диету с низким содержанием оксалатов и натрия (при этом снижается выделение оксалатов и кальция). 

Через 3—4 месяца больного вновь обследуют. Если с помощью диеты и обильного питья удалось устранить факторы, способствующие образованию мочевых камней, такое лечение продолжают, каждые 6 месяцев исследуя суточную мочу. Если же эти меры оказались безуспешными, назначают медикаментозное лечение.

Показания к хирургическому лечению — стойкий болевой синдром, обструкция мочевых путей, коралловидные камни (даже бессимптомные). Кроме того, такое лечение показано больным, у которых нельзя допустить развития почечной колики (например, летчикам) или инфекции (больным, перенесшим трансплантацию или эндопротезирование). Планирование лечения и выбор метода зависят от состава, локализации и размеров камня, от функции почек и анатомических особенностей мочевых путей.

В настоящее время большинство камней почек и верхней трети мочеточников удаляют путем дистанционной литотрипсии. Камни разрушают с помощью ударных волн. Эти волны передаются через воду и фокусируются на камнях почки и мочеточника под контролем рентгеноскопии или УЗИ. Благодаря разной плотности ткани почек и камня энергия концентрируется на его поверхности, и камень разрушается. В результате нескольких разрядов обычно образуется песок (мелкие фрагменты диаметром 2—3 мм), который проходит по мочеточнику и выводится с мочой.

В отсутствие противопоказаний дистанционная литотрипсия — предпочтительный способ удаления небольших камней из верхних мочевых путей, поскольку она неинвазивна, дешева и редко вызывает осложнения.

Другие малоинвазивные способы лечения — чрескожная нефролитотомия, ретроградная литоэкстракция. К открытому вмешательству прибегают менее чем в 1% случаев, когда камни очень крупные или имеют сложную форму. 

Камни в почках. ТОП 5 продуктов, провоцирующих мочекаменную болезнь

С проблемой образования камней в почках и мочеточнике сталкивается, по статистике МОЗ Украины, каждый седьмой житель Украины. Мочекаменная болезнь – это одно из самых распространенных заболеваний в урологии. Зачастую, люди даже не знают о своем заболевании, ведь камни образуются не за день и даже не за месяц. На начальном этапе болезнь проходит незаметно. Симптомы начинают проявляться когда камень начинает выходить через мочевыводящую систему или приобретает большие размеры.

Что же делать если у Вас обнаружился камень в почке, мочеточнике?

Конечно же обратиться к урологу! Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение окажет негативное влияние на состояние здоровья почек и может привести к необратимым последствиям. Наибольший вред наносится именно осложнениями. Наиболее распространненные осложнения мочекаменной болезни это:

• Почечные колики — это одно из самых распространенных осложнений. Симптомы: очень сильные болях в области поясницы, а также по бокам живота, иногда отдающие в паховую область и в область внутренней стороны бедер.
• Хронический цистит — это воспалительный процесс, происходящий в мочевыделительной системе. Наиболее частая причина – повреждение слизистой оболочки почечным камнем. Симптомы: болезненные мочеиспускания, острая боль внизу живота, появление в моче крови или гноя.
• Хронический пиелонефрит — это воспаление почек, которое возникает в месте образования камня. Симптомы: боли внизу живота и в пояснице.
• Острый пиелонефрит — это стадия заболевания, которая сопровождается такими симптомами, как повышенная температура, потливость, озноб, частое мочеиспускание и так далее.

И это еще не полный список осложнений при мочекаменной болезни. Осложнения могут нанести организму серьезный вред.

Камни в почках. Почему применяется разное лечение? Подробнее…

Если поставлен диагноз мочекаменная болезнь, а медикаментозная терапия уже неэффективна, наиболее целесообразно удалить камни мочеточника, мочевого пузыря и почек путем неинвазивной операции Дистанционной литотрипсии.

В нашей клинике на данный момент проведено уже более двухсот процедур дистанционной ударно-волновой литотрипсии. Это значит, что более двухсот человек избавились от постоянных болевых ощущений и дискомфорта.

Метод дистанционной литотрипсии позволяет практически безболезненно дробить камни диаметром до 20 мм в почках и мочеточнике, разрушая его до самых маленьких конкрементов с последующим выведением естественным путем. Дробление камней в почках в Международной Инновационной Клинике проходит на современном оборудовании фирмы DORNIER, которое оснащено новейшими технологиями формирования изображения и превосходной свободой доступа к пациенту с любой стороны, что обеспечивает необходимый уровень комфорта пациента и врача во время процедуры. Этот аппарат подходит пациентам разного возраста, массы тела и с различными физическими ограничениями.

Однако нужно помнить, что лечение мочекаменной болезни состоит не только в дроблении и выводе конкрементов из организма. Не менее главной составляющей процесса лечения является профилактика дальнейших образований камней, а это: смена образа жизни, умеренная физическая нагрузка, снижение избыточного веса, а также особая диета.

Людям склонным к мочекаменной болезни не лишним будет знать, какие именно продукты питания могут стать причиной появления камней в почках, чтобы, по возможности, избегать их потребления или хотя бы максимально сократить их количество в своем рационе.

Знаете ли вы, что у вас повышенный риск возникновения и/или обострения камней в почках в августе? Читать далее…..

Топ 5 продуктов, которые способствуют образованию камней в почках

Чрезмерное потребление кофеина приводит к увеличению уровня кальция в моче. Выведение кальция из организма происходит через почки, что провоцирует скопление кальцинатов в микроскопические частицы и приводит к их дальнейшему объединению в нерастворимые камни.

Необходимо помнить, что кофеин содержится не только в кофе, а также в чае и многих газированных напитках. Растворимый кофе очень вреден для почек, его стоит полностью исключить из рациона.

• Искусственные подсластители

Следует относиться с осторожностью к газированным напиткам, сокам и десертам из супермаркетов, а также ко всем продуктам с пометкой «низкокалорийный» и «диетический». На самом деле эти продукты содержится большое количество сахара и имеют множество побочных эффектов, в том числе способствуют образованию камней в почках.

Соль считается ключевым фактором образования камней в почках. Задерживая жидкость в организме она провоцирует развитие мочекаменной болезни. Ограничение в потреблении касается не только соли как отдельного продукта, а также продуктов с высоким содержанием этого вещества. Таких как: сыр, соевые продукты, полуфабрикаты, соусы, консервированные продукты.

Жиры и белки животного происхождения богаты пуринами и мочевой кислотой. Также эти вещества содержатся в большинстве бобовых культур и рыбных консервах. При злоупотреблении содержащими пурин продуктами увеличивается вероятность возникновения нарушений работы почек. Людям склонным к мочекаменной болезни необходимо сократить потребление этих продуктов до 1-2 раза в неделю.

• Щавелевая кислота и оксалаты

Источниками оксалатов являются какао-бобы, петрушка, ревень, сельдерей, шпинат, щавель, арахис.

При чрезмерном потреблении этих продуктов нарушается нормальное выведение солей из организма и как следствие – камни в почках и мочевом пузыре.

Кислый Александр Сергеевич, врач уролог Международной Инновационной Клиники

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Вам знакомо ощущение боли во всем теле? Читать далее…..

Почки болят или симптомы других болезней? Как поставить правильный диагноз

Многих интересует, является ли знаком болезни почек боль в спине, в области поясницы? Оказывается – нет. За боли в почках можно принять и патологии других органов и структур:

• позвоночника
• тазобедренных суставов
• половых органов
• органов брюшной полости
• прямой кишки

Любые неприятные ощущения и болезненность в области поясницы не стоит сразу принимать за признаки болезни почек, а тем более назначать себе лечение. Кроме того, при некоторых проблемах с почками раз боли может и не быть.

Что может беспокоить при патологии органов мочеиспускания?

Нарушение мочеиспускания, например, более частое или более редкое, а также преимущественно ночные. Сюда же отнесем болезненность и дискомфорт при акте мочеиспускания и задержания выхода мочи.

Изменения объема мочеиспускания в сутки. В норме организм взрослого человека производит 800 – 1500 мл. мочи. Отклонение от этого – повод для беспокойства.

Примесь крови в моче – частый симптом. Встречается при мочекаменной болезни и опухолях мочевыделительной системы. При этом появление крови в моче часто сопровождает сильную боль в области почек – так наз. почечную колику.

Повышение артериального давления, температуры тела, отеки, преимущественно на лице, мешки под глазами – тоже могут свидетельствовать о проблемах с органами мочеотделения.

Имитировать проблемы с почками, симптомы заболеваний которых рассмотрены выше, может острый аппендицит. Если болит правая половина поясници, повышается температура тела, появляется тошнота и рвота – вызывайте скорую помощь или обратитесь к хирургу.

Тактика поведения при подозрении на заболевание почек

При появлении вышеописанных жалоб, что делать в первую очередь? Самое важное – пройти медицинское обследование: УЗИ почек, сдать анализ крови и анализ мочи, при необходимости пройти рентгенологическое обследование почек – урографию.

Лечение боли в области почек

Если беспокоят боли в почках, лечение должен назначать только врач-специалист. Сроки проведения терапии зависят от диагноза. Если патология хроническая, например, камни в почках – лечение требуется длительное, и оно во многом будет зависеть от поведения больного. Размышляя, как избавиться от камней в почках так, чтобы они больше не появлялись, знайте, что возможно для этого придется изменить образ жизни и привычки.

Ушиб почки

При травмах почка может быть повреждена. К ним относятся автомобильные аварии, падения, нападения и травмы в результате контактных видов спорта. Ушиб почки может вызвать появление крови в моче. Кровь может быть в небольших количествах, которые вы не видите. Или он может окрасить вашу мочу в розовый или светло-красный цвет. Кровь обычно очищается через 1-2 дня, и функция почек возвращается в норму. Позвоните своему врачу, если кровь не выводится из мочи через 2 дня.

Признаки и симптомы

Это признаки и симптомы ушиба почки:

• Кровь в моче

• Боль в животе

• Боль в области между бедром и ребрами (боль в боку)

• Ушибы, отеки или следы ремня безопасности в области почек

Уход на дому

Если у вас был синяк на почке, следуйте этим советам:

• Пейте много жидкости.Это означает, по крайней мере, 8-10 стаканов воды в день.

• Остальное. В следующие несколько дней не поднимайте тяжелые предметы и не выполняйте физических нагрузок.

• Вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для снятия боли, если ваш врач не прописал что-то другое. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как напроксен, ибупрофен, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Также поговорите со своим врачом, если у вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение.Никогда не следует применять аспирин лицам младше 18 лет, страдающим лихорадкой. Это может вызвать опасное для жизни состояние, называемое синдромом Рея.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если кровь в моче по-прежнему остается в моче через 2 дня (48 часов).

Позвоните

Позвоните 911 в случае любого из следующих событий:

• Обморок, головокружение, головокружение, слабость или потеря сознания

• Учащенное сердцебиение

Сильное кровотечение

• Сильная боль или отек в животе

• Проблемы с дыханием

• Потеря чувствительности или слабость в ногах

• Не могу удерживать мочу (недержание мочи)

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните Немедленно обратитесь к врачу, если произойдет одно из этих событий:

• Усиливающаяся боль в спине или животе

• Повторяющаяся рвота

• Повышение цвета крови в моче

• Прохождение сгустков крови в моча

• Невозможность мочеиспускания

• Лихорадка 1 00.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

Кабинеты передовой урологии: урологи

У большинства людей две почки расположены позади органов брюшной полости по середине спины. Задача ваших почек — фильтровать кровь и выводить собранные отходы с мочой.

Иногда эти отходы (обычно соли или минералы) накапливаются и образуют небольшие твердые отложения, называемые почечными камнями.Камни развиваются внутри почек, но выходят из организма через мочевыводящие пути.

Поскольку мочеточник невелик, выход камня может вызвать осложнения внутри мочевыводящих путей, а также ряд неприятных симптомов, от боли в животе до тошноты. Примерно 1 из 10 американцев испытает хотя бы один камень в почках в течение своей жизни, но научиться распознавать явные признаки камня в почках не всегда легко, особенно если у вас их никогда не было.

Наша команда из Advanced Urology в Редондо-Бич, Калвер-Сити и Лос-Анджелесе, Калифорния, всегда готова помочь.В то время как маленькие камни могут пройти без вашего ведома, более крупные камни могут вызвать мучительную боль. Запишитесь на прием в Advanced Urology, если у вас…

Боль в животе

Когда образуются камни в почках, они обычно не болят. Когда они попадают в почки или мочеточник, вы можете почувствовать боль. Боль в животе, связанная с камнями в почках, колеблется по интенсивности и волнообразно.

Камень в почке, который все еще находится в почке, может вызвать резкую сильную боль в боку или спине.Часто это ощущается чуть ниже грудной клетки.

Когда камень перемещается из почки в мочевыводящие пути, боль может больше походить на иррадирующую боль в нижней части живота, тазу или паху. Боль от камней в почках может быть настолько сильной, что вызывает другие симптомы, такие как тошнота и рвота.

Изменения мочеиспускания

Другой распространенный признак камней в почках — жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании. Камни в почках могут вызывать изменения внешнего вида и запаха мочи.Часы для:

• Цвет розовый, красный или коричневый
• Облачность
• Зловонный, необычный запах

Камни в почках могут вызвать сильные позывы к мочеиспусканию, поэтому принято ходить в туалет чаще, чем обычно, но каждый раз мочиться только небольшими количествами.

Если вы заметили кровь в моче или испытываете настолько сильную боль, что не можете сидеть на месте, обратитесь за медицинской помощью. Тошнота, озноб и рвота также могут быть признаками инфекции, требующей немедленной медицинской помощи.

Облегчение боли при камне в почках

Не все камни в почках требуют медицинского вмешательства. Самые маленькие камни могут пройти без вашего ведома, но камни среднего размера могут вызывать боль, с которой часто легко справиться с помощью обезболивающих и большого количества воды.

Камни размером около 4 мм и более могут нуждаться в профессиональном уходе, чтобы они не застревали в мочевыводящих путях и не вызывали осложнений для здоровья. Наша команда предлагает ряд вариантов лечения более крупных камней, включая экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию и хирургическое вмешательство.

Поговорите с нашими врачами, чтобы узнать больше о камнях в почках и подходящем для вас лечении. Позвоните в ближайший к вам офис, закажите онлайн или отправьте нашей команде сообщение сегодня.

Камни в почках — канал лучшего здоровья

Что такое камни в почках?

Камни в почках — это твердые кристаллы, образующиеся из солей, содержащихся в моче. Иногда их называют почечными камнями. Камни в почках могут блокировать отток мочи и вызывать инфекцию, повреждение почек или даже почечную недостаточность. Они могут различаться по размеру и расположению.

Риск образования камней в почках составляет примерно каждый 10-й для мужчин и каждый 35-й для женщин. От четырех до восьми процентов населения Австралии страдают от камней в почках в любое время.

После одного камня в почке шанс получить второй камень составляет от пяти до 10 процентов каждый год. От 30 до 50 процентов людей с первым камнем в почках получают второй камень в течение пяти лет. Через пять лет риск снижается. Однако некоторые люди всю жизнь продолжают добывать камни.

Типы камней в почках

Существует четыре основных типа камней в почках, в том числе:

• камней, образованных из кальция, не используемого костями и мышцами, в сочетании с оксалатом или фосфатом — это наиболее распространенные камни в почках
• камни содержащие магний и отходы аммиака — они называются струвитными камнями и образуются после инфекций мочевого пузыря.
• камней мочевой кислоты — они часто возникают в результате употребления в пищу очень большого количества белковой пищи.
• цистиновые камни — это редкие и наследственные.

Симптомы камней в почках

У многих людей с камнями в почках симптомы отсутствуют. Тем не менее, у некоторых людей появляются симптомы, которые могут включать:

• схватывающую боль в спине (также известную как «почечная колика») — обычно чуть ниже ребер с одной стороны, с иррадиацией вперед, а иногда и в пах. . Боль может быть достаточно сильной, чтобы вызвать тошноту и рвоту
• кровь в моче
• мутная или неприятно пахнущая моча
• дрожь, потливость и жар — если моча инфицирована
• мелкие камни, похожие на гравий, выходящие в моче , часто вызывается камнями мочевой кислоты
• срочное чувство позывов к мочеиспусканию из-за камня на выходе из мочевого пузыря.

Лечение камней в почках

Большинство камней в почках можно вылечить без хирургического вмешательства. Девяносто процентов камней проходят сами по себе в течение трех-шести недель. В этой ситуации единственное необходимое лечение — обезболивание. Однако боль может быть настолько сильной, что может потребоваться госпитализация и очень сильные обезболивающие. Если вы испытываете сильную боль, всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Маленькие камни в почках обычно не вызывают проблем, поэтому часто нет необходимости их удалять.Врач, специализирующийся на лечении камней в почках, — лучший человек, который посоветует вам лечение.

Если камень не выходит и блокирует отток мочи, вызывает кровотечение или инфекцию, возможно, его необходимо удалить. Новые хирургические методы позволили сократить время пребывания в больнице до 48 часов. Процедуры включают:

• экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) — ультразвуковые волны используются для разрушения камня в почках на более мелкие части, которые могут исчезнуть вместе с мочой.ДУВЛ применяется для камней размером менее 2 см.
• Чрескожная нефролитотомия — для камней размером более 2 см. На вашей спине делается небольшой разрез, затем используется специальный инструмент для удаления камня в почках.
• Удаление эндоскопа — инструмент, называемый эндоскопом, вводится в уретру, вводится в мочевой пузырь, а затем туда, где находится камень. Это позволяет врачу удалить камень или разбить его, чтобы вам было легче его пройти.
• Операция — если ни один из этих методов не подходит, камень может потребоваться удалить с помощью традиционной хирургии.Для этого потребуется разрез на спине, чтобы получить доступ к почке и мочеточнику для удаления камня.

Лекарства от камней в почках

Для большинства людей с рецидивирующими кальциевыми камнями сочетание употребления достаточного количества жидкости, предотвращения инфекций мочевыводящих путей и специального лечения с помощью лекарств значительно уменьшит или остановит образование новых камней.

Некоторые лекарства, такие как тиазидные диуретики или индапамид, уменьшают выведение кальция и уменьшают вероятность возникновения других кальциевых камней.Цитрат калия (например, Hydralyte, Pedialyte и Urocit-K) или лимонные соки используются в качестве дополнения к лечению тиазидами и используются сами по себе при некоторых состояниях, когда моча слишком кислая.

Людям с высоким уровнем мочевой кислоты в моче или у которых образуются камни из мочевой кислоты, лекарство аллопуринол обычно останавливает образование новых камней.

Причины образования камней в почках

Камни в почках могут образовываться при высоком уровне в моче таких веществ, как кальций, оксалат, цистин или мочевая кислота, хотя камни могут образовываться даже при нормальном уровне этих химических веществ.

Лекарства, используемые для лечения некоторых заболеваний, таких как заболевание почек, рак или ВИЧ, также могут повысить риск развития камней в почках.

У небольшого числа людей камни в почках возникают из-за определенных заболеваний, которые приводят к высокому уровню кальция, оксалата, цистина или мочевой кислоты в организме.

Диагностика камней в почках

Многие камни в почках обнаруживаются случайно при обследовании других заболеваний. Анализы мочи и крови могут помочь выяснить причину камня.Дальнейшие тесты могут включать:

• ультразвук
• компьютерную томографию
• рентгеновских снимков, включая внутривенную пиелограмму (IVP), где краситель вводится в кровоток до того, как будут сделаны рентгеновские снимки.

Анализ камней в почках

Если вы передали камень, соберите его и отнесите своему врачу на анализ. Анализ камня может помочь определить его тип, что послужило причиной его образования, какое лечение следует провести и как предотвратить образование новых камней в будущем.

Осложнения камней в почках

Камни в почках могут иметь размер от песчинки до жемчужины и даже больше. Они могут быть гладкими или зубчатыми, обычно желтого или коричневого цвета. Большой камень может застрять в мочевыводящей системе. Это может заблокировать отток мочи и вызвать сильную боль.

Камни в почках могут вызвать необратимое повреждение почек. Камни также увеличивают риск инфекций мочевыводящих путей и почек, что может привести к распространению микробов в кровоток.

Предотвращение рецидива камней в почках

Если у вас был один камень в почках, некоторые советы, которые могут помочь предотвратить образование второго камня, включают:

• Поговорите со своим врачом о причине предыдущего камня.
• Попросите врача проверить, могут ли принимаемые вами лекарства вызывать образование камней. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.
• Получите быстрое и правильное лечение инфекций мочевыводящих путей.
• Избегайте обезвоживания.Пейте достаточно жидкости, чтобы объем мочи не превышал двух литров в день. Это может вдвое снизить риск получения второго камня за счет снижения концентрации в моче химикатов, образующих камни.
• Не пейте слишком много чая или кофе. Соки могут снизить риск образования некоторых камней, особенно апельсина, грейпфрута и клюквы. Обратитесь к врачу за советом.
• Уменьшите потребление соли, чтобы снизить риск образования кальцийсодержащих камней. Не добавляйте соль во время готовки и не ставьте солонку со стола.Выбирайте обработанные продукты с низким или нулевым содержанием соли.
• Избегайте употребления более одного литра в неделю напитков, содержащих фосфорную кислоту, которая используется для ароматизации газированных напитков, таких как кола и пиво.
• Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить изменения в свой рацион.

Пить минеральную воду можно — она ​​не может вызвать камни в почках, потому что содержит только микроэлементы минералов.

Диетический кальций и камни в почках

Снижайте потребление кальция ниже, чем при обычном питании, только по указанию врача.Снижение потребления кальция необходимо только в некоторых случаях, когда потребление кальция из кишечника высокое.

Не было доказано, что диета с низким содержанием кальция помогает предотвратить повторное образование камней в почках и может усугубить проблему слабых костей. Люди с кальцийсодержащими камнями могут подвергаться большему риску развития слабых костей и остеопороза. Обсудите этот риск со своим врачом.

Куда обратиться за помощью

25 признаков заболевания почек, которые нельзя игнорировать

Ваши почки играют важную роль в поддержании вашего здоровья, фильтрации отходов из вашего тела и стимулировании роста здоровых эритроцитов.К сожалению, несмотря на то, насколько важны здоровые почки для вашего общего благополучия, признаки проблем с почками часто настолько незаметны, что многие люди не осознают, что есть проблемы с этими жизненно важными органами, пока не становится слишком поздно. Если вы хотите оставаться здоровым, читайте дальше, чтобы узнать о симптомах проблем с почками, которые вы не можете позволить себе игнорировать. А чтобы узнать о других способах защиты своего здоровья, убедитесь, что вы знаете 20 наиболее часто игнорируемых симптомов рака, по мнению врачей.

Хотя многие связывают проблемы с почками с болью в пояснице, на самом деле боль возле грудной клетки с большей вероятностью указывает на проблему с почками.«Ваши почки на самом деле выше, чем вы думаете, и анатомически расположены под ребрами», — объясняет Дженнифер Линехан , доктор медицины, уролог и доцент кафедры урологической онкологии в Институте рака Джона Уэйна в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния.

Камни в почках, которые представляют собой твердые отложения солей и минералов, которые образуются внутри почки, могут быть чрезвычайно болезненными при прохождении через мочеточник и мочевой пузырь. В клинике Майо говорят, что вы будете знать, что боль, которую вы испытываете, вызвана камнями в почках, когда они находятся у вас в боку и прибывают волнами.Если ваша боль вызвана, в частности, камнями в почках, «боль может быть очень сильной, и обычно изменение положения действительно помогает или причиняет боль», — говорит Линехан. А чтобы узнать о других проблемах, на которые следует обратить внимание, ознакомьтесь с 25 распространенными болями, которые нельзя игнорировать.

Когда почечный камень перемещается из почки в мочеточник, он может блокировать прохождение мочи. Когда это происходит, вы можете испытывать «отек и боль, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой», — говорит S. Адам Рамин , доктор медицины, хирург-уролог и медицинский директор отделения урологических онкологических специалистов в Лос-Анджелесе.

Если вы заметили кровь в своей моче или заметили, что она выглядит немного красной или коричневой, важно обратиться к врачу до того, как возникнут какие-либо потенциальные проблемы. «Кровь в моче может указывать на камни в почках, опухоль, инфекцию почек или мочевого пузыря или раздражение в любом месте мочевыделительной системы», — объясняет Линн Постон , доктор медицины, из Invigor Medical. А чтобы узнать больше о серьезных проблемах со здоровьем, ознакомьтесь с 30 предупреждающими знаками, которые ваше сердце пытается послать вам.

Когда почки перестают адекватно фильтровать токсины из крови, продукты жизнедеятельности часто появляются в неожиданных местах, включая некоторые неожиданные симптомы к северу от шеи. Фактически, «если эти отходы накапливаются в крови, это может … сделать пищу металлической на вкус», — объясняет Постон.

Точно так же Jennifer Schau , DDS, отмечает на своем веб-сайте, что, когда ваши почки не могут отфильтровать избыток мочевины в кровотоке, вы можете заметить «неприятный запах», исходящий изо рта — другими словами, вы неприятный запах изо рта.А чтобы узнать больше о гигиене полости рта, ознакомьтесь с 23 делами, которые могут напугать стоматолога.

Металлический привкус и неприятный запах изо рта — не единственные причины, по которым заболевание почек может проявляться во рту. По словам Шау, проблемы с почками также могут вызывать заболевание десен, «ведущее к кариесу и потере зубов». Метаанализ 2013 года, опубликованный в журнале Pakistan Journal of Medical Sciences , показал, что пациенты с хроническим заболеванием почек гораздо чаще страдают пародонтозом, а также другими проблемами, такими как разрастание десен и сухость во рту, чем пациенты без серьезных проблем с почками.

Поскольку почки отвечают за фильтрацию избытка воды из организма, когда они не выполняют эту функцию должным образом, избыток жидкости может перераспределиться, особенно в ваших конечностях.

«Отеки ног, лодыжек и ступней могут быть признаком того, что почки не выводят из организма избыток жидкости или натрия», — говорит Постон. «Когда почки выделяют слишком много белка с мочой, это может привести к отеку».

Если ваши любимые блюда внезапно потеряли привлекательность, это может быть признаком серьезных проблем с почками.В то время как Рамин говорит, что у рака почки на ранней стадии мало симптомов, на более поздней стадии «рак почки может вызвать ощущение переполнения в животе [и] потерю аппетита». А если вы замечаете, что не можете удерживать вес, ознакомьтесь с 11 признаками серьезности вашей быстрой потери веса.

Согласно онкологу Пшемыславу Твардовски , доктору медицины, рак почки также может вызывать «нарушения химического состава тела», а именно переизбыток кальция в кровотоке, что может привести к запорам.Если вы столкнулись с этой проблемой и считаете, что это признак более серьезной проблемы, поговорите со своим лечащим врачом о проверке уровня кальция.

Высокая температура, с которой вы боретесь, может быть больше, чем просто симптомом приближающейся простуды или гриппа. «Инфекция почек обычно вызывает боль в боку и лихорадку», — говорит Рамин. Он говорит, что у людей с почечной инфекцией температура обычно повышается и понижается, а не остается постоянной. Хотите защитить свою печень? Откройте для себя эти 20 предупреждающих знаков повреждения печени, которые нельзя игнорировать.

Вы можете не связывать свою функцию почек и когнитивную функцию, но если первая начнет снижаться, это может вызвать серьезные изменения в вашем психическом состоянии. «Пациенты, у которых внезапно развивается почечная недостаточность, будут задерживать жидкость и накапливать в крови токсины, такие как азот мочевины», — объясняет Рамин. Он говорит, что внезапная почечная недостаточность может вызвать как «умственную затуманенность или спутанность сознания», поэтому, если тесты исключили неврологическую проблему, попросите своего врача также оценить состояние ваших почек.

Ваш недавний диагноз анемии может быть не просто признаком того, что вы можете использовать в своем рационе больше продуктов, богатых железом. Рамин говорит, что в редких случаях это может быть результатом проблем с почками. «Если анализ крови показывает анемию и / или если моча явно прозрачная, но при микроскопическом исследовании в моче обнаруживается кровь, то компьютерная томография — лучший тест для подтверждения наличия перелома почек», — объясняет Рамин.

Вы вдруг почувствуете себя неуверенно на ногах? Это могут быть ваши почки, которые говорят вам обратиться к врачу.«Головокружение и потеря концентрации могут быть результатом анемии, вызванной почечной недостаточностью», — утверждает доктор Лам Коучинг, команда лицензированных врачей, специализирующихся на синдроме утомления надпочечников. Они объясняют, что анемия снижает количество крови и кислорода, поступающего в мозг, вызывая ощущение дурноты.

Эти нестандартные значения артериального давления могут быть признаком того, что ваши почки не функционируют на оптимальном уровне. «Несмотря на то, что у человека с заболеванием почек может не быть симптомов и он может обнаружить свое состояние только через анализ крови, есть некоторые симптомы, которые определенно указывают на это состояние», в том числе трудности с контролем высокого кровяного давления, по словам доктора.Лам Коучинг.

Хотя на ранних стадиях заболевания почек симптомы могут быть незначительными, «утомляемость — часто встречающийся симптом заболевания почек, особенно на поздних стадиях», — пишут эксперты Dr. Lam Coaching.

Это часто является результатом снижения производства эритроцитов, связанного с проблемами со здоровьем почек, что приводит к недостаточному снабжению кровью и кислородом по всему телу. «Уменьшение количества кислорода в клетках приводит к чувству усталости», — говорит доктор.Лам Коучинг.

Такая сухая и зудящая кожа — не обязательно признак того, что вам нужно более тщательно увлажнять кожу. «При отказе почек в крови накапливаются отходы, называемые уремией, которые, как известно, вызывают сильный зуд на коже», — объясняет Ален Мишон , доктор медицины, медицинский директор клиники Ottawa Skin Clinic. Фактически, в статье 2015 года, опубликованной в журнале Seminars in Nephrology , отмечается, что до 40 процентов пациентов с терминальной стадией заболевания почек развивают зуд или хронический зуд.

По данным Национального фонда почек, диабет является основной причиной почечной недостаточности, на его долю приходится 44 процента новых случаев. Из-за того, что диабет наносит ущерб почкам в результате повреждения красных кровяных телец, диабетики также подвержены риску развития диабетической болезни почек, состояния, которое еще больше снижает функцию почек.

Гранулематоз с полиангиитом (ГПА) — это заболевание, характеризующееся набуханием кровеносных сосудов в почках, носу, носовых пазухах, горле или легких.По данным Американского почечного фонда, первым признаком этого состояния обычно является насморк или частые носовые кровотечения. Хотя GPA не всегда влияет на почки, любой случай может привести к хроническому заболеванию почек или даже почечной недостаточности, поэтому важно поговорить с врачом, если носовые кровотечения становятся регулярным явлением.

Если вы все чаще ходите в туалет, это может быть признаком того, что с вашими почками что-то не так. «Если почечные фильтры повреждены, это может вызвать позывы к мочеиспусканию, особенно ночью», — говорит Рене Мэтьюз , доктор медицины.Учитывая, что частое мочеиспускание также связано с такими проблемами со здоровьем, как диабет и инфекции мочевыводящих путей, этот симптом определенно заслуживает посещения врача.

Часто, когда функция почек нарушена, в вашей «моче появляются пузыри, которые не исчезают, когда вы смываете воду в туалете», — говорит Мэтьюз. «Эта пена похожа на пену, которую вы видите при яичном болтунье, потому что белок, содержащийся в моче, — это альбумин, то есть тот же белок, который содержится в яйцах».

Согласно данным клиники Mayo, заболевание почек может приводить к появлению «излишка жидкости и натрия в кровообращении», что часто приводит к отеку вокруг глаз.В случае нефротического синдрома, при котором с мочой выделяется слишком много белка, отек также возникает из-за более низкого уровня альбумина в крови.

Интересно, что на поздних стадиях заболевания почек такие богатые белком продукты, как мясо и молочные продукты, могут иметь ужасный вкус. По данным Американского фонда почек и урологии, это связано с тем, что эти продукты расщепляются на азот и креатинин — продукты жизнедеятельности, которые нездоровые почки не могут отфильтровывать из кровотока.

Похудание — не всегда хорошо, особенно если оно непреднамеренно. Если вы теряете килограммы без причины, это может быть потому, что ваши почки не работают должным образом. После наблюдения почти за 4000 пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в течение почти шести лет, исследователи, стоящие за исследованием 2018 года, опубликованным в Официальном журнале Национального фонда почек , обнаружили, что «значительная потеря веса [начинается] относительно рано во время курса ХБП. .«

Когда ваши почки не фильтруют и не выводят продукты жизнедеятельности и жидкость должным образом, фонд Urology Care Foundation отмечает, что может возникнуть одышка, особенно если в легких скопилась жидкость.

Камни в почках | Консультанты по урологии Brandywine

Каменная болезнь — одно из самых распространенных и болезненных урологических заболеваний.Ежегодно диагностируется более миллиона случаев камней в почках, причем примерно 1 из каждых 10 американцев в какой-то момент своей жизни будет страдать от камней в почках.

Камни в почках (камни) — это твердые минеральные отложения, которые образуются в почках. Они возникают в виде микроскопических частиц или кристаллов и со временем могут превращаться в камни. Медицинский термин для этого состояния — нефролитиаз или почечно-каменная болезнь.

Почки фильтруют продукты жизнедеятельности из крови и добавляют их в мочу, которую производят почки.Когда отходы в моче не растворяются полностью, могут образовываться кристаллы и камни в почках. Почки должны поддерживать достаточное количество воды в моче для растворения всех удаленных продуктов жизнедеятельности. Если происходит обезвоживание, высокие уровни веществ, которые не растворяются полностью (например, кальций, оксалат, мочевая кислота), могут образовывать кристаллы, которые медленно превращаются в камни в почках.

Камни могут либо выходить из почки при нормальном мочеиспускании, либо застревать в почках или мочеточнике, требуя хирургического вмешательства, в зависимости от размера и местоположения.

Когда камни образуются в мочевыводящих путях, они часто со временем разрастаются и могут меняться в почках. Некоторые камни могут вымываться из почки с потоком мочи и в конечном итоге оказываться в мочеточнике или полностью выходить из мочевыводящих путей. Маленькие гладкие камни в почках могут оставаться в почках или проходить, не вызывая боли (так называемые «тихие камни»). Камни обычно начинают вызывать симптомы, когда они блокируют отток мочи из почек в мочевой пузырь, потому что они вызывают растяжение почек.Боль не связана с размером камня и часто исходит из нижней части спины или живота, в сторону пораженной почки и, возможно, в пах.

Первый симптом — сильная, сильная боль в пояснице, которая часто начинается внезапно, когда камень движется по мочевыводящим путям, вызывая раздражение и возможную блокировку мочи. Если камень слишком велик, чтобы его можно было легко пройти, боль продолжается, поскольку мышцы стенки крошечного мочеточника пытаются протолкнуть камень в мочевой пузырь.Может возникнуть потребность в более частом мочеиспускании или ощущение жжения во время мочеиспускания. У мужчины боль может переходить к кончику полового члена. Если камень находится близко к нижнему концу мочеточника у входа в мочевой пузырь, человек часто будет чувствовать, что мочеиспускание полностью не завершено. Иногда человек жалуется на кровь в моче, тошноту и / или рвоту, жар и / или озноб. Иногда камни не вызывают никаких признаков или симптомов.

Камни в почках обнаруживаются на рентгене или УЗИ.Эти диагностические изображения дают врачу ценную информацию о размере и местонахождении камня, а также о количестве имеющихся камней, а также предоставляют необходимую и важную информацию урологу для выбора подходящего вмешательства и / или лечения. Анализы крови и мочи также помогают обнаружить любые аномальные вещества, которые могут способствовать образованию камней.

Если ваш врач подозревает наличие камня, но не может поставить диагноз с помощью простого рентгеновского снимка, он или она может просканировать мочевыводящую систему с помощью компьютерной томографии (КТ).КТ — это метод визуализации, который является золотым стандартом диагностики камней, поскольку это чрезвычайно точный диагностический инструмент, который может быстро и безболезненно обнаружить практически все типы камней в почках. Исторически использовалась внутривенная пиелограмма (IVP), но для этого требовалось внутривенное введение контрастного красителя и серия рентгеновских снимков.

Лечение камней в почках зависит от размера, расположения и типа имеющегося камня. Камни размером 4 мм и меньше (менее 1/4 дюйма в диаметре) обычно проходят без вмешательства.Камни размером более 5 мм требуют определенного лечения (лекарств или хирургического вмешательства), а камни размером более 7 мм редко проходят без хирургической процедуры. Пациентам рекомендуется увеличить потребление жидкости и поддерживать физическую активность, в том числе ходить пешком, чтобы способствовать оттоку мочи и способствовать отхождению камней.

ESWL® — это полностью неинвазивная форма лечения камней в почках, которая проводится в центре амбулаторной хирургии.Время восстановления короткое, и большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через несколько дней. Однако один сеанс ESWL® сам по себе не может освободить мочеточник от всего каменного материала, и может потребоваться повторный сеанс ESWL® или лечение другим подходом. ESWL® не является идеальным выбором для лечения всех пациентов. Беременным, страдающим ожирением, имеющим непроходимость камня, аневризму брюшной аорты, инфекции мочевыводящих путей или нескорректированные нарушения свертываемости крови не следует назначать ESWL®. Кроме того, некоторые факторы, такие как размер, расположение и состав камня, могут потребовать других альтернатив для удаления камня.

Ударно-волновая литотрипсия (ESWL®) — это наиболее часто используемая процедура для удаления камней в почках с помощью ударно-волновой терапии. Он работает, направляя ультразвуковые или ударные волны, созданные вне вашего тела («экстракорпоральные») через кожу и ткани, до тех пор, пока они не достигнут плотных камней в почках. Удар вызывает нагрузку на камень. Повторяющиеся ударные волны вызывают большее напряжение, пока камень в конечном итоге не рассыпется на мелкие кусочки. Эти похожие на песок частицы легко проходят через мочевыводящие пути с мочой.Технология эффективна только в том случае, если почка функционирует нормально и нет препятствий для прохождения осколков камня.

Это лечение включает использование очень маленького оптоволоконного уретероскопа, позволяющего урологу непосредственно визуализировать камень. Тонкий эндоскоп вводится в уретру и продвигается к мочевому пузырю, мочеточнику и почке, разрезы не требуются, и используется общая анестезия, чтобы пациенту было комфортно во время процедуры.

После того, как камень визуализирован с помощью уретероскопа, можно использовать небольшое устройство в форме корзины, чтобы захватить более мелкие камни и удалить их. Если камень слишком большой, чтобы его можно было удалить одним куском, его можно раздробить на более мелкие части. Чаще всего это достигается с помощью энергии лазера.

После того, как камень был полностью вылечен, процедура завершена. Во многих случаях уролог может выбрать установку стента в мочеточник, чтобы послеоперационный отек оставался открытым для легкого прохождения фрагментов камня.

Предпочтительное лечение очень больших и / или очень плотных камней, расположенных в почке, которые нельзя эффективно лечить с помощью ESWL® или URS. Общая анестезия необходима для выполнения PCNL и проводится в операционной больницы. Основное преимущество этого подхода по сравнению с традиционной открытой хирургией заключается в том, что требуется только небольшой разрез (около одного сантиметра) в области паха непосредственно за почкой.Трубка вводится непосредственно в почку под рентгенологическим контролем и направляется вниз по мочеточнику, позволяя ввести нефроскоп через трубку для просмотра камня. Камень можно удалить или произвести фрагментацию с помощью ультразвукового зонда или лазера. Поскольку тракт позволяет проходить более крупным инструментам, ваш уролог может отсасывать или захватывать фрагменты камня по мере их образования. Это приводит к более высокой очистке от каменных фрагментов, чем при использовании ESWL® или URS.

После завершения процедуры трубку обычно оставляют сбоку для дренирования почки на некоторое время, от ночи до нескольких дней.

В настоящее время открытая хирургия используется только в очень редких случаях для очень сложных случаев каменной болезни или очень больших, непроходимых камней, которые нельзя вылечить ни одной из вышеперечисленных процедур. Открытая операция требует пребывания в больнице в течение нескольких дней, а полное восстановление может занять до 6 недель.

Открытая операция требует большого разреза на боку, чтобы обнажить почку или часть мочеточника, которая связана с камнем.Ваша почка или мочеточник вскрываются хирургическим путем, когда камень присутствует, и камень удаляется, а для облегчения оттока мочи ставится дренаж. После удаления камня и наложения трубки на почку закрывают рассасывающиеся швы, рана закрывается, а трубка фиксируется швами. Трубка удаляется перед вашей выпиской из больницы.

Рак почки Великобритания Симптомы и диагностика рака почки

Рак почки может протекать бессимптомно

Рак почки часто протекает бессимптомно и часто обнаруживается во время тестов на другие заболевания.Более половины опухолей почек у взрослых выявляются при использовании ультразвукового сканирования для исследования таких симптомов, как: высокое кровяное давление, мышечная атрофия и потеря веса, высокая температура или лихорадка, нарушения, влияющие на нервы и мышцы, воспаление, анемия, нарушение функции печени. анализы и высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия).

Симптомы могут быть неопределенными

Некоторые симптомы рака почки могут быть расплывчатыми и могут быть связаны с другими проблемами, такими как боль в пояснице, хронические инфекции мочевыводящих путей, хроническая усталость или просто стресс или истощение.

Типичные симптомы

Кровь в моче . Важный симптом, который необходимо исследовать, — кровь в моче. Врачи называют это гематурией. Это может приходить и уходить, и не у всех с раком почки будет гематурия. Иногда вы не можете его увидеть, поэтому следует проверять любое изменение цвета вашей мочи. Анализы мочи могут выявить мельчайшие уровни крови в моче. Важно помнить, что у большинства людей с кровью в моче нет рака почек, поэтому анализ крови в моче не является надежным скрининговым тестом на рак почки. Кровь в моче с большей вероятностью является признаком инфекции, почки. камни, проблемы с простатой или иногда рак мочевого пузыря.. Таким образом, хотя это маловероятно, чтобы быть признаком рака, вам следует обратиться к своему терапевту для дальнейших анализов, чтобы исключить рак и другие серьезные причины.

Образование в области почек Большинство раковых образований почек слишком малы, чтобы их можно было ощутить, но если вы чувствуете опухоль или образование в области почек, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Боль в пояснице или в боку . Боль в спине очень распространена и сама по себе не всегда является признаком рака почки, но некоторые люди сообщают об этом, и всегда полезно обратиться к терапевту.Боль в боку ощущается в боку между ребрами и тазовой костью (иногда ее называют поясничной областью). Это может быть связано с множеством других причин, но желательно сообщить своему врачу, если она у вас есть.

Другие симптомы

Иногда аномальное количество эритроцитов и высокое кровяное давление (гипертония) могут быть симптомами рака почки. Некоторые пациенты испытывают состояние, называемое полицитемией, или сгущение крови, которое также может быть симптомом рака почки. Симптомы полицитемии — сильная головная боль и покраснение кожи.

Другие симптомы носят более общий характер и могут быть вызваны многими другими состояниями, такими как потеря веса, усталость, постоянная температура и сильное потоотделение, особенно ночью.

Примерно у трети пациентов рак почки уже распространился на другие органы, такие как легкие, печень, мозг и кости. Эти пациенты могут испытывать симптомы прогрессирующего рака почки, такие как: постоянный кашель, кашель с кровью (или кровохарканье), аномальные тесты функции печени, головные боли и нарушения зрения или боли в костях.Вы должны обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Типичные признаки и симптомы рака почки

• Кровь в моче, также называемая гематурией
• Постоянная боль в пояснице или боль в боку между ребрами и тазобедренным суставом
• Шишка или образование в области почек
• Аномальное количество эритроцитов
• Высокое кровяное давление или гипертония
• Загустение крови (полицитемия)
• Усталость
• Похудание и / или потеря аппетита
• Постоянная температура и сильное потоотделение, особенно ночью

ПОСЕТИТЕ НАШУ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПОЧКИ СТРАНИЦА

Камни в почках у детей и подростков

Камни в почках стали чаще встречаться у детей и подростков за последние 20 лет.Они могут возникать у детей любого возраста, даже у недоношенных, но чаще всего камни возникают у подростков.

Камни в почках возникают, когда минералы и другие вещества, обычно содержащиеся в моче, соединяются вместе, образуя твердый камень в мочевыводящих путях. Они также могут образовываться, если в моче недостаточно других веществ, которые помогают предотвратить образование камней.

Камни обычно образуются в почках и мочеточнике, трубке, соединяющей почку с мочевым пузырем. Они редко образуются в мочевом пузыре.

Типы камней в почках

Есть много типов камней в почках, но наиболее распространены среди U.С. у детей — это оксалатно-кальциевые и фосфатно-кальциевые камни. Реже камни состоят из мочевой кислоты (отходы при употреблении определенных продуктов и напитков), аминокислоты (строительный блок белка), называемой цистином, или минерального струвита.

Насколько велики камни в почках?

Камни в почках различаются по размеру, в большинстве случаев около 1 / 8–1 / 4 дюйма. Если у ребенка появился камень во время мочеиспускания, по возможности полезно собрать его, чтобы врач отправил его на лабораторное исследование. Выяснение того, из чего сделан камень, может помочь врачу вашего ребенка найти способы предотвратить образование большего количества камней.

Факторы риска почечнокаменной болезни

Существует множество факторов риска образования камней в почках. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Семейная склонность к образованию камней

• Диета с высоким содержанием соли, мяса и полуфабрикатов и с низким содержанием фруктов и овощей

• Низкий диурез из-за недостаточного количества питья жидкость

К другим факторам риска относятся:

• Специфические наследственные состояния (гипероксалурия, цистинурия)

• Определенные лекарства, такие как лекарство от эпилепсии топирамат, например, или препарат артериального давления фуросемид, который удаляет избыток воды из организма
  

• Блокировка мочеиспускания
  

• Инфекция почек
  

  Инфекция почек
  

• Недостаточная физическая активность, как при ношении гипса после операции.Это может привести к тому, что кальций покинет кости, и его избыточное количество будет скапливаться в мочевыводящих путях и способствовать образованию камней.
  

• Заболевание кишечника
  

• Операция по снижению веса

Признаки и симптомы камней в почках

Камни могут образовываться в детской почке, долгое время не вызывая симптомов. Однако если камень начинает перемещаться по мочевыводящим путям через трубку, называемую мочеточником, это может вызвать такие симптомы, как:

• Внезапная сильная боль в спине или боку

• Тошнота и рвота

• Пах боль при прохождении камня по мочевыводящим путям

• Только сильная боль в животе (особенно у маленьких детей)

• Жжение или боль при мочеиспускании.

• Кровь в моче (гематурия)

• Лихорадка и инфекция мочевыводящих путей

Как диагностируют камни в почках?

Диагноз обычно подтверждается при обнаружении камня в мочевыводящих путях ребенка с помощью рентгена, ультразвука или компьютерной томографии (КТ).

УЗИ для ребенка с подозрением на камень — предпочтительный тест. Это потому, что ультразвук легко сделать, он может обнаружить большинство камней и не использует радиацию.А КТ может показать очень маленькие камни, но, поскольку этот тест требует некоторого радиационного воздействия, многие врачи начинают с УЗИ. Затем они закажут компьютерную томографию только в том случае, если есть подозрение на камень, но не обнаружено с помощью УЗИ.

Лечение камней в почках у детей

Если камень в почках вызывает у ребенка боль, цель состоит в том, чтобы облегчить дискомфорт и помочь камню перейти в мочевой пузырь и выйти с мочой. Иногда это можно сделать дома, выпив большое количество воды и других жидкостей.Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен и ибупрофен, могут помочь справиться с болью. Для облегчения прохождения камня могут быть назначены другие пероральные препараты. Врач вашего ребенка может порекомендовать использовать ситечко, чтобы собрать камень из мочи, чтобы его можно было проверить в лаборатории.

Иногда, если у детей рвота или сильная боль, их может потребовать госпитализация, чтобы они могли получать жидкости и более сильное обезболивающее через вену.

Детям с большими камнями или камнями, которые не проходят самостоятельно, может потребоваться помощь уролога, врача, специализирующегося на мочевыводящих путях.Уролог может использовать литотрипсию — процедуру, при которой звуковые волны разбивают камень на мелкие кусочки, которые затем проходят по мочевыводящим путям. Хотя это может показаться пугающим, это вполне безопасно и не повреждает почки. Уролог также может удалить камень с помощью зонда, который входит в мочевой пузырь и поднимается по мочеточнику, пока ваш ребенок находится под наркозом. Затем уролог может «схватить» камень и удалить его из организма.

Как предотвратить образование камней в почках

Есть много вещей, которые вы можете помочь своему ребенку сделать, чтобы снизить вероятность развития новых камней в почках.Детям с камнями в почках следует:

• Пить много жидкости в течение дня (моча обычно должна иметь очень бледно-желтый цвет). Спросите у своего медицинского работника сумму, подходящую для вашего ребенка. Если у вашего ребенка заболевание почек и ему необходимо ограничить потребление жидкости, обсудите это с командой.

• Лимит соль в рационе
  

• Ешьте больше фруктов и овощей, особенно цитрусовых.

• Ешьте меньше мяса, полуфабрикатов, фаст-фуда и газированные напитки.
  

• Избегайте еды и напитков с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы.
  

• Поддерживайте здоровый вес.

• Ешьте рекомендованное количество продуктов и напитков, богатых кальцием. Уменьшение содержания кальция в рационе не рекомендуется и иногда может фактически увеличить риск образования камней. С другой стороны, не принимайте добавки с кальцием, если ваш врач не говорит, что они нужны вашему ребенку.

Ваш врач может также порекомендовать вашему ребенку осмотреть детский нефролог, специалист по почкам, лечащий детей с камнями в почках.