Карта сайта
Адреса клиник г. Казань
Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76
Троллейбус: 2, 13
Трамвай: 5, 6
Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74
Троллейбус: 6, 8, 12
Метро: Суконная слобода
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 5, 34, 37, 62 77
Трамвай: 5
Метро: Проспект Победы
Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 1, 4, 25, 43, 71
Метро: Суконная слобода
Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89
Троллейбус: 13
Трамвай: 1, 6
Метро: Северный вокзал
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Троллейбус: 3
Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус:
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 10, 10а
Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»
Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Троллейбус: 13
Трамвай: 1
Метро: Авиастроительная
Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89
Троллейбус: 3, 5, 9, 12
Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной
Автобус: 46, 90
Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00
Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77
Троллейбусы: 5, 9, 12
Метро: Дубравная
Как понять, что у вас проблемы с щитовидной железой
Этот орган напоминает по форме бабочку
Фото: Getty Images
Специалисты назвали основные признаки плохой работы щитовидки.
Симптомы нарушения работы щитовидной железы очень разнообразны и, как правило, неспецифичны.
Зоб. Многим известно, что увеличение щитовидной железы говорит о нарушении ее работы. Особенно легко заметить это при глотании. Для самого человека это может выражаться в затрудненном глотании или неприятных ощущениях при ношении одежды с плотным воротником, например, водолазки. Однако опухоль щитовидной железы появляется на достаточно поздних этапах развития болезни, большинство симптомов могут служить предупреждением гораздо раньше, хотя они и не столь однозначны.
Вялость. Недостаточность функции щитовидной железы приводит к ощущению хронической усталости, недостатка энергии и подавленного настроения. Сердечный ритм замедляется, снижается концентрация и работоспособность.Плохая терморегуляция. Люди с недостаточностью быстро замерзают и чувствуют холод даже в теплых помещениях. Гиперфункция приводит к тому, что человек хуже переносит жару и отличается повышенной потливость.
Выпадение волос и проблемы с кожей.
Врачи назвали признаки плохой работы щитовидной железы « БНК
Симптомы сбоя щитовидной железы настолько неоднозначны, что их легко перепутать с другими заболеваниями.
Фото Виктора Бобыря из архива БНК
Насколько важна щитовидная железа для организма, мы понимаем, когда маленький орган начинает плохо работать.
Во многих случаях изменение настолько мало, что не вызывает никаких нареканий. Плохая работа щитовидной железы часто возникают на этапах жизни, когда уровень гормонов изменяется — во время полового созревания, беременности, менопаузы.
Симптомы сбоя щитовидной железы настолько разнообразны и неспецифичны, что похожи на другие заболевания. Вряд ли найдется «типичная щитовидная железа».
Симптомы плохой работы щитовидной железы
Зоб
Если запас йода слишком мал, щитовидная железа пытается вывести его из крови как можно больше за счет увеличения в размерах — возникает зоб. Это единственный очевидной симптом нездоровой щитовидки, издание Focus.
Усталость или повышенная энергия
Заболевания щитовидной железы могут оказывать заметное влияние на уровень энергии и настроение. Плохая работа приводит к тому, что люди чувствуют усталость, вялость и недостаток энергии.
Сверхактивная щитовидка приводит к нарушениям сна, нервозности и раздражительности. Беспокойство, тахикардия и перепады настроения являются симптомами. заболевания щитовидной железы.
Восприятие температуры
Для людей с недостаточной функцией характерно, что им всегда холодно, они дрожат, быстро замерзают. Гиперфункция имеет противоположный эффект: больные с трудом переносят жару, быстро потеют.
Изменение веса
Если вес тела увеличивается, но вы не едите больше, или килограммы не уходят на диете, это может быть связано с плохой работой щитовидной железы.
Если щитовидки вырабатывает больше гормонов, чем организм может обработать, человек худеет, даже если привычки питания останутся неизменными.
расположение, причины и признаки дисфункции?
Щитовидная железа у мужчин: расположение, причины и признаки дисфункции?
Если говорить просто, то щитовидная железа – это своеобразная «фабрика», которая вырабатывает необходимые для жизни гормоны.
Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Сбой в ее работе ведет к появлению многих заболеваний и осложнений.
Строение щитовидной железы у мужчин
Щитовидная железа расположена в непосредственной близости от трахеи. Она состоит из двух примерно одинаковых долей, которые разделяют перешеек.
Помимо выработки гормонов, орган отвечает за работу сердца, регулирует процессы обмена веществ, помогает осуществлять умственные процессы.
Почему у мужчин возникают заболевания щитовидной железы?
Орган может начать работать с перебоями по следующим причинам:
- несбалансированный рацион;
- нехватка витаминов, минералов, питательных веществ;
- регулярные стрессы, эмоциональное напряжение, отсутствие полноценного отдыха;
- болезни наследственного, врожденного или приобретенного характера;
- вредные привычки;
- плохая экология;
- работа на вредном производстве или предприятии;
- употребление гормональных стероидов;
- регулярные перегрузки организма.
Симптомы нарушения работы щитовидной железы у мужчин
Порой патологии щитовидки можно распознать даже по фото, так как она увеличивается в объеме. Симптомы неправильной работы щитовидной железы:
- регулярный тремор в конечностях;
- чувство тревоги и беспокойства без видимой на то причины;
- снижение половой активности;
- нарушения пищеварения;
- сонливость, заторможенность, хроническая усталость;
- затрудненное дыхание и глотание;
- резкие скачки веса;
- беспричинные боли в костях, мышцах и суставах;
- повышенное давление;
- резкие перепады настроения;
- повышенное потоотделение;
- сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
- нервозность и агрессивность.
Процедуры по обследованию щитовидной железы у мужчин
При первоначальном осмотре эндокринолог проводит пальпацию органа, чтобы выявить возможные увеличения. Кроме того, мужчине будет предложено пройти следующие важные процедуры:
- измерение роста и веса;
- определение температуры тела;
- осмотр глаз, кожи, состояния волос;
- анализ крови на гормоны;
- УЗИ;
- исследование рефлексов;
- измерение артериального давления;
- анализ слюны;
- анализ мочи.
Далее врач ставит диагноз и назначает лечение в зависимости от типа заболевания щитовидной железы. Больному остается только четко следовать его предписаниям и в дальнейшем соблюдать меры профилактики.
Что предпринять мужчине, чтобы болезнь не усугубилась?
Чтобы исключить заболевания щитовидки или дальнейшее их развитие, достаточно сделать следующее:
- Отказаться от курения, употребления спиртных напитков и наркотиков.
- Быть физически активным, не вести сидячий образ жизни.
- Контролировать свой вес.
- Правильно и сбалансированно питаться, не пропускать приемы пищи, принимать витамины.
- Избегать эмоциональных перенапряжений, стрессов, конфликтов, не тревожиться по пустякам, создавать вокруг себя благоприятную психологическую обстановку.
- Соблюдать режим сна и отдыха.
Внимание! Если работа мужчины связана с серьезными физическими, умственными или эмоциональными нагрузками, ему необходимо дополнительно употреблять йод, но делать это можно только после консультации врача-эндокринолога.
Симптомы заболеваний щитовидки у мужчин схожи с женскими. Запускать проблему не рекомендуется, так как в будущем это чревато серьезными последствиями и осложнениями.
Отказ от ответсвенности
Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.
причины, симптомы и признаки, профилактика, классификация, виды, степени и осложнения
- Причины
- Симптомы и признаки
- Классификация
- Профилактика
- Лечение
- Осложнения
Зоб или струма — это заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы. Щитовидка — важный орган, осуществляющий функцию управления обменом веществ в организме. Она хранит йод и вырабатывает йодсодержащие гормоны — тироксин и трийодтиронин, важные для организации обмена веществ, роста нужных клеток и организма в целом.
Зоб у человека визуально выглядит как припухлость на поверхности шеи спереди. Это заболевание сопровождается частичной или полной потерей функций щитовидной железы, что ведет к ухудшению здоровья. Зоб представляет собой доброкачественное новообразование в теле щитовидной железы. Больше всего этому заболеванию подвержены женщины. Частота заболевания зобом у женщин в 5 раз больше, чем у мужчин.
Причины зоба
Зоб щитовидной железы может развиваться по внешним или внутренним причинам. К экзогенным факторам его возникновения относят недостаточное потребление йода и плохие экологические условия. Эндогенными причинами появления зоба являются гипотиреоз и гипертиреоз (пониженная и повышенная функции щитовидной железы), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, мешающие усвоению необходимых микроэлементов, аутоиммунные заболевания. Развитие зоба может происходить по причине других болезней, при которых назначается приём определённых видов медикаментозных средств, влияющих на синтез гормонов щитовидной железы.
Разрастанию тканей щитовидной железы могут способствовать не только заболевания, но и некоторые физиологические состояния, такие как переходный возраст, беременность, грудное вскармливание. Только примерно в 5 % случаев причиной возникновения зоба являются раковые заболевания. У остальных пациентов гиперплазия щитовидной железы имеет доброкачественный характер. При наложении неблагоприятных экзогенных факторов на предрасположенность к заболеванию, оно появится с большей вероятностью.
Симптомы и признаки зоба
Зоб щитовидной железы может давать ряд определённых симптомов, при обнаружении которых вам следует показаться врачу. Видимое увеличение органа выглядит как припухлость спереди на шее, в районе кадыка. Но до визуального проявления зоба во многих случаях наблюдаются и другие симптомы, которые могут указывать на лёгкую степень разрастания щитовидной железы. Их необходимо вовремя заметить и определить причину, что позволит на ранних этапах скорректировать имеющееся нарушение, не прибегая к серьёзной терапии и хирургическому вмешательству.
При зобе первой степени могут наблюдаться такие симптомы, как ощущение кома в горле, покашливание. Если у человека присутствуют нарушения продуцирования гормонов щитовидной железы, к данной картине присоединяются признаки основного заболевания. В зависимости от того, какой характер носит дисфункция, симптомы при зобе могут существенно варьироваться.
При повышенной выработке гормонов, помимо щитовидного зоба будут наблюдаться такие симптомы тиреотоксикоза, как:
- снижение веса;
- потливость;
- учащённое сердцебиение;
- аритмии;
- беспокойство;
- раздражительность;
- снижение внимания;
- расстройства в половой сфере.
Если, наоборот, функция работы органа снижена, раскрывается картина гипотиреоза. В этом случае при наличии щитовидного зоба могут проявляться следующие симптомы:
- сухость кожи;
- отёчность;
- выпадение волос;
- повышение массы тела;
- вялость, сонливость;
- снижение памяти.
В каждом из случаев перечисленные признаки эндокринных нарушений могут встречаться в различных комбинациях и иметь разную степень выраженности, что зависит от индивидуальных особенностей организма.
Классификация заболевания
Виды зоба по морфологии
Диффузный зоб
Диффузный токсический зоб – это заболевание эндокринной системы, при котором щитовидная железа увеличивается в размере и выделяет повышенное количество гормонов. К нарушению работы органа чаще всего приводит недостаточное поступление такого важного микроэлемента, как йод. Развитию заболевания способствуют и другие факторы: наследственность, воспалительные заболевания, травмы тканей щитовидной железы, аутоиммунные процессы, плохие экологические условия, частые стрессы.
Симптомы диффузного зоба чаще всего наблюдаются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. В 8 раз реже заболевание встречается у мужчин. В некоторых случаях нарушение работы железы может быть диагностировано в детстве или в пожилом возрасте. Если ткани органа разрастаются равномерно, говорят об эндемическом виде заболевания; при наличии локальных образований, зоб называют диффузно-узловым.
Степени диффузного токсического зоба различаются в зависимости от выраженности разрастания тканей щитовидной железы. На начальной стадии заболевание можно обнаружить только на УЗИ, на второй — обычно имеются такие симптомы, как ощущение помех, кома в горле и другие. В более позднем периоде зоб значительно увеличен в размерах и выступает в виде опухоли на шее спереди.
Лечение диффузного токсического зоба проводит эндокринолог. При незначительных нарушениях и для профилактики пациентам назначают препараты, содержащие йод, и специальную диету. При выраженном увеличении щитовидной железы проводятся анализы для контроля гормонального уровня. Медикаментозная терапия заключается в его коррекции и поддержании нормальных показателей. В некоторых ситуациях врач может назначить радиойодтерапию, при которой в организм вводится радиоактивный йод, который накапливается в клетках щитовидной железы и подвергает излучению всю железу, уничтожая опухолевые клетки и клетки железы. В сложных случаях, при значительном разрастании тканей и неэффективности консервативных методов лечения, может быть назначена операция по удалению опухоли.
Узловой зоб
Узловой зоб – заболевание, охватывающее все обособленных образований в тканях щитовидной железы. Образования могут быть любого размера и иметь капсулу. Узлы определяются визуально или пальпаторно. Причины образования многоузлового зоба могут быть различными.
Образования в тканях могут быть единичными или множественными, отдельно расположенными или сообщающимися. Они могут быть разного размера и разной плотности.
Лечение узлового зоба проводится в случаях, когда нарушена работа щитовидной железы или образование имеет значительные размеры и мешает нормальному функционированию соседних органов. В зависимости от полученных при диагностике результатов, лечение может заключаться в регулировании уровня гормонов или удалении разросшихся тканей.
Диффузно-узловой зоб
Смешанная форма зоба, сочетающая в себе черты диффузного и узлового зоба. При этом заболевании разрастаются как сами ткани щитовидной железы, так и наблюдается появление в ней отдельных опухолей — узлов.
Лечение диффузно-узлового зоба осуществляется гормональными и йодсодержащими препаратами, в некоторых случаях назначается хирургическая операция.
Виды зоба по этиопатогенетической классификации
Эндемический зоб
Заболевание, которое вызвано хроническим недостатком йода в организме из-за маленького содержания йода в еде, воде, воздухе и почве. Чаще встречается у жителей гор. Это приводит к разрастанию ткани щитовидной железы и изменению в ее работе. При недостатке йода щитовидной железе для своей функции необходимо забирать больше йода из крови. Эндемическому зобу способствуют генетическая предрасположенность и дефекты, наследственность, плохая экология, недостаток йода в окружающей среде, инфекционно-воспалительные процессы, прием лекарственных препаратов блокирующих транспорт йодида или нарушающих органификацию йода в щитовидной железе.
Спорадический зоб
Заболевание щитовидной железы, которое наблюдается у жителей регионов, в которых достаточное содержание йода в воздухе, воде, еде и почве.
Виды зоба по локализации
- С обычным расположением;
- Кольцевой;
- Частично загрудинный;
- Дистопированный зоб из эмбриональных закладок.
Виды зоба по функциональности
Эутиреоз
Зоб, при котором щитовидная железа функционирует нормально. Тиреоидные гормоны и тиреотропный гормон гипофиза в крови находятся на нормальном уровне.
Тиреотоксикоз
Зоб, при котором щитовидная железа вырабатывает повышенное количество тиреоидных гормонов. При этом возникает усиленный обмен веществ и даже при переедании человек с тиреотоксикозом может терять вес. К симптомам этого заболевания можно отнести учащенное сердцебиение, похудение, частый стул, повышенная потливость, нарушение памяти и внимания, снижение либидо и неусидчивость.
Гипотиреоз
Зоб, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. Замедляется обмен веществ и человек начинает набирать вес. К симптомам этого заболевания можно отнести снижение работоспособности, медлительность, вялость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти, сонливость, снижении аппетита, ощущение зябкости, нарушения стула, запоры и прочие.
Степени зоба
Классификация зоба по ВОЗ:
- Степень 0 — зоб отсутствует.
- Степень 1 — зоб пальпируется, но не виден на глаз при нормальном положении шеи.
- Степень 2 — зоб пальпируется и хорошо обнаруживается визуально.
Классификация зоба по О. В. Николаеву:
- Степень 1 — зоб пальпируется.
- Степень 2 — зоб определяется визуально.
- Степень 3 — шея увеличена.
- Степень 4 — форма шеи изменена.
- Степень 5 — зоб гигантских размеров.
Профилактика зоба
Для того чтобы уменьшить риск заболевания зобом необходимо обеспечить поступления достаточного количества йода в организм. В России много регионов, где люди испытывают дефицит йода в своем рационе.
Для профилактики развития зоба рекомендуется употреблять пищу богатую йодом и добавлять в блюда йодированную соль. Продукты с содержанием йода: черника, сушеные морские водоросли, треска, запеченная картошка, чернослив, креветки, клюква, белый хлеб, зеленый горошек, куриные яйца, молоко и другие.
Людям проживающим в эндемичных областях могут быть назначены препараты йода. Суточная норма для взрослого человека составляет — 120 мкг йода, а беременным и кормящим женщинам — 250 мкг.
Лечение
Подозрения на зоб возникают если пациент жалуется на нарушения веса, сердцебиение, нарушение сна, нервозность и другие симптомы. но эти симптомы могут указывать и на другие заболевания. Для точного диагноза проводится обследование пациента.
Диагностика
Для диагностики зоба используются следующие методы:
- Визуальный осмотр шеи пациента. Железу видно только при 2 степени зоба.
- Ощупывание щитовидной железы:
- при нулевой степени зоба щитовидная железа находится в нормальном состоянии;
- при первом степени зоба щитовидная железа не видна, но прощупывается ее диффузное увеличение.
- УЗИ. Позволяет точнее определить узлы даже небольшого размера в щитовидной железе.
- КТ. Используется для диагностики загрудинного зоба и при большом размере щитовидной железы.
- Анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы.
- Пункция щитовидной железы для биопсии. Как правило, делается при узлах более 1 сантиметра и при подозрении на недоброкачественность процесса. Позволяет определить тип опухоли.
После диагностики зоба и получения точных данных о заболевании назначается медикаментозная терапия или операция.
Терапия
При тиреотоксикозе, когда щитовидная железа вырабатывает повышенное количество тиреоидных гормонов, назначают зобогенные препараты, снижающие выработку гормонов.
При гипотиреозе, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов, назначают синтетические эндокринными лекарствами, восполняющие недостаток гормонов в организме.
Некоторые виды зоба лечатся радиойодтерапией. Эта процедура предполагает введения радиоактивного йода, который накапливается в клетках щитовидной железы и подвергает излучению всю железу, уничтожая опухолевые клетки и клетки железы. Радиойодтерапия, как правило, используется при лечении тиреотоксикоза, сопровождающего диффузный токсический зоб и аденомы.
Операция
Хирургическое удаление зоба назначается при:
- При давлении зоба на окружающие ткани организма;
- При подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы;
- При деформации шеи, мешающей пациенту нормально жить;
- При невозможности использовать радиойодтерапию.
В зависимости от состояния пациента и вида заболевания может быть осуществлено удаление одной доли щитовидной железы — гемитиреоидэктомия, или удаление 2 долей щитовидной железы — субтотальная резекция. При полном удалении хирург оставляет части тканей щитовидной железы, масса которых равна менее 6 граммов от изначального веса долей. Редко удалению подлежит абсолютно все ткани щитовидной железа — тиреоидэктомия.
Операция может быть:
- Обычной с большим разрезом, через который хирург, получает доступ к органу;
- Эндоскопической, с небольшими разрезами, через которые вводятся эндоскопические инструменты.
Способ операции выбирает хирург в зависимости от состояния пациента.
Вы можете записаться на диагностику и лечение зоба в нашу клинику Л-Мед, позвонив по телефону +7 (4872) 49-57-57 или через онлайн форму на сайте.
Осложнения зоба
Осложнения при зобе обычно возникают при неэффективности лечения, несвоевременном принятии терапевтических мер и в случае, если заболевания щитовидной железы носят прогрессирующий характер. Дополнительные нарушения чаще развиваются при наличии выраженной гиперплазии, легко определяемой при визуальном осмотре. Последствия зоба щитовидной железы зависят от его локализации и характера поражения тканей.
К отрицательным последствиям может привести зоб, который пережимает окружающие сосуды, нервы, давит на трахею. Если вовремя не принять меры, это может стать причиной кровоизлияния в щитовидную железу, повышения нагрузки на сердце и расширению его отделов. Чтобы предупредить проявление тяжелых последствий зоба, обычно назначают его удаление. Это позволяет устранить механические факторы, мешающие нормальному функционированию других органов.
К осложнениям зоба также относятся различные воспалительные процессы, возникающие в железе и близлежащих тканях. В редких случаях струмит протекает особенно тяжело и может привести к нагноению. К негативным последствиям приводит не только увеличение зоба в размерах, но и непосредственно гормональные нарушения. Тиреотоксикоз может стать причиной сердечной аритмии или недостаточности. Иногда длительное влияние неправильной работы щитовидной железы, в том числе зоб, приводят к таким последствиям, как необратимые изменения в сердце.
Риск возникновения осложнений повышается вследствие быстрого прогрессирования заболевания, отягощенной наследственности, сочетания сразу нескольких неблагоприятных факторов в состоянии здоровья. К последствиям несвоевременного удаления зоба относят и развитие раковых опухолей.
Для своевременного и правильного лечения зоба вы можете обратиться в нашу клинику Л-Мед.
Щитовидная железа – держим под контролем
Важные гормоны
Основная задача щитовидной железы – это продукция гормонов: тироксина – Т4 (тетрайодтиронина) и Т3 (трийодтиронина). Именно эти гормоны в течение всей жизни поддерживают работу головного мозга, сердца, мышц, регулируют обмен веществ в организме. Так что от щитовидки зависят наши умственные способности, масса тела, физическая активность, половое развитие, прочность костей скелета, состояние кожи и волос, сон и аппетит. Правильно работает щитовидная железа – человек бодр, активен, спокоен, хорошо себя чувствует и хорошо выглядит. Есть нарушения в ее деятельности – симптомы могут быть самыми разными: вот, например, возьмем массу тела. При повышенной выработке гормонов щитовидной железы человек может есть сколько угодно, но будет терять вес. А при пониженной функции можно вообще ничего не есть, но прибавлять в весе, потому что в организме развивается так называемый слизистый отек. И дело будет совсем не в питании, а в щитовидке.
Незаменимый йод
На то, как будет функционировать щитовидная железа, влияют разные факторы: даже стресс и бессонница способны нарушить выработку ее гормонов. Но все-таки больше всего для нормальной работы щитовидной железе нужен йод, именно из него на 65% состоят тиреоидные гормоны. Этот микроэлемент наш организм сам производить не может, его мы получаем только извне – из пищи, воды или лекарств. И если в питании будет мало йода, то, значит, и щитовидная железа не сможет произвести нужное количество гормонов. В обычной жизни это, конечно, тоже плохо, но еще не так критично, а вот во время беременности дефицит йода может вызвать настоящие проблемы. Ведь теперь этот микроэлемент нужен не только женщине, но и ее ребенку. Под угрозой окажется и само вынашивание малыша, и его здоровье: ведь, как говорилось выше, щитовидка влияет на все органы и системы.
Развитие малыша
Начнем с того, что малыш полностью зависит от работы щитовидной железы мамы. У самого будущего ребенка щитовидная железа хотя и начинает формироваться уже на 4–5-й неделе беременности, но функционировать, то есть вырабатывать гормоны она начинает только в 12 недель, а окончательно работать в полную силу она способна вообще к 16–17-й неделе беременности. До этого времени развитие ребенка и закладка всех его органов и систем идет «под защитой» маминой щитовидки. И если у женщины будет мало йода, то это значит, что какая-то система или орган малыша могут пострадать. И даже когда собственная щитовидка ребенка сформируется и начнет работать, все равно взять йод она сможет только из организма мамы.
Сильнее всего дефицит йода влияет на интеллектуальное развитие, даже если ребенок родится физически здоровым, умственные способности у него могут быть ниже, чем у его сверстников.
В замедленном темпе
Недостаток йода ведет к развитию гипотиреоза – снижению продукции гормонов щитовидной железы, а значит, энергия образуется менее интенсивно и все процессы в организме замедляются. Сначала женщина ощущает слабость, ей постоянно хочется спать. Волосы тускнеют, секутся и выпадают, ногти слоятся и ломаются. Появляется лишний вес, запоры, ощущение зябкости. При развившемся гипотиреозе становится одутловатым лицо, отекают веки, сухая кожа шелушится и иногда даже слегка желтеет. Из-за отека голосовых связок голос может стать более низким. Очень многие из этих симптомов гипотиреоза похожи на обычные «неприятности» беременности (особенно слабость, сонливость, лишний вес, запоры), но если они выражены значительно – есть повод для обследования щитовидной железы. Так что если будущая мама устала, плохо выглядит, ей все равно, что происходит вокруг, не надо сваливать все на беременность или авитаминоз. Возможно, есть проблемы со щитовидной железой.
Смена настроения
С началом беременности, когда щитовидная железа начинает работать за двоих, она немного увеличивается и вырабатывает чуть больше гормонов. Это обычное явление, и после беременности все придет в норму. Но есть женщины, у которых по каким-то причинам щитовидная железа начинает вырабатывать слишком много гормонов и без влияния беременности, возникает гипертиреоз (или тиреотоксикоз). Тогда появляются другие симптомы – неуравновешенность, плаксивость, возбуждение, усиление аппетита, мелкая дрожь в руках, нарушения сна. Температура тела может беспричинно повышаться до небольших значений, часто болит голова, быстрее бьется сердце, повышается артериальное давление. Если такие симптомы появились, особенно если еще есть вроде бы обычная для беременных рвота со значительной потерей веса, необходимо обследование щитовидной железы.
Идем к врачу
Если раньше будущая мама не была у эндокринолога, то сейчас самое время посетить этого специалиста и, возможно, сделать анализ крови для определения уровня тиреоидных гормонов.
Даже если со щитовидкой все будет в порядке, врач все равно порекомендует принимать или отдельное лекарство с йодом, или витаминный комплекс. Дело в том, что в России в большинстве районов и вода, и продукты питания содержат мало йода, так что с пищей его поступает недостаточно. Причем если до беременности суточная доза йода была 150 мкг, то теперь будущая мама должна принимать уже 200 мкг. Но все-таки перед приемом даже безобидных витаминов с йодом лучше проверить уровень гормонов щитовидной железы.
А еще для того, чтобы предупредить дефицит йода, можно солить пищу йодированной солью (хотя сама по себе соль и неполезна). Много йода содержится в морской рыбе, морской капусте, кальмарах, хурме, фейхоа, финиках, сушеном инжире, молочных продуктах и мясе.
Обратите внимание на щитовидную железу, и она обязательно поможет вам и выглядеть, и чувствовать себя хорошо!
что такое, симптомы, причины, лечение
Что такое узловой зоб
Узловые образования щитовидной железы – наиболее распространённая патология эндокринной системы. Узел щитовидной железы – это ограниченное нарушение структуры ткани железы, которое выявляется при внешнем осмотре, пальпации или при УЗ-исследовании. Узловое образование может быть единичным или множественным. Все узлы подразделяются на доброкачественные (коллоидные узлы), которые никогда не перерастают в злокачественную опухоль, и опухолевые узлы щитовидной железы, которые могут иметь как доброкачественный (аденомы), так и злокачественный характер.
Причины развития
Одна из причин развития узлов щитовидной железы – дефицит йода. Этот элемент необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Практически вся территория России, кроме Сахалина, относится к йод-дефицитной зоне. У женщин узлы щитовидной железы диагностируются примерно в пять раз чаще, чем у мужчин. Такая статистика обусловлена особенностями женского организма, который в большей степени подвержен гормональным сбоям: во время месячных, лактации и климакса.
Зоб часто развивается в подростковом возрасте, когда в организме происходит гормональная перестройка. Возраст старше 50 лет также считается фактором риска развития узлового зоба, потому что возрастные изменения влияют на нарушение работы желез внутренней секреции.
Патологии, вызывающие развитие узлов щитовидной железы
- Узловой коллоидный зоб – самая частая причина развития узлов щитовидной железы, составляет около 90% от всех диагнозов. Формируется за счет скопления в фолликулах особой жидкости – коллоида. Фолликулы – это структурные единицы железы, по форме они напоминают крошечный мешочек, диаметром не больше 1 мм. Именно в фолликулах продуцируются гормоны Т4 и Т3.
- Аденома щитовидной железы – доброкачественная опухоль. Образование развивается вследствие нарушения генетической программы одной из клеток. Клетки продолжают неконтролируемо делиться, образуя опухоль, окруженную капсулой.
- Рак щитовидной железы – это злокачественное образование. С ростом опухоли клетки новообразования могут проникать за пределы железы и с током крови или лимфы распространяться по всему телу, образуя новые очаги воспаления (метастазировать).
Аутоиммунные заболевания – нарушения в работе иммунной системы приводят к появлению в крови белков, содержащих йод. Иммунитет воспринимает их как опасные и начинает вырабатывать особые антитела для борьбы с ними. В результате иммунной атаки разрушаются и тиреоциты – клетки щитовидной железы, которые также содержат йод в высокой концентрации. Взамен погибших клеток появляется разрастающаяся рубцовая ткань, которая образует узлы. - Киста щитовидной железы – это образование, содержащее внутри жидкость, вызванное нарушением оттока коллоидного секрета. В большинстве случаев киста имеет доброкачественный характер. Образования размером до 3 мм считаются вариантом нормы и не требуют наблюдения.
- Туберкулез щитовидной железы – микобактерии туберкулеза, попадая в щитовидную железу, провоцируют в ней очаг воспаления. Со временем вокруг очага формируется плотная оболочка из кальция.
Провоцирующие факторы
- Дефицит йода и других минералов и микроэлементов. Чтобы обеспечивать организм необходимым количеством гормонов, щитовидной железе нужен йод. Если содержание йода в крови недостаточно, железа начинает увеличивать количество клеток, улавливающих его. Зачастую этот процесс локализуется неравномерно по всему организму, а на отдельных участках – узлах.
- Застой крови и лимфы. Нарушение лимфо- и кровотока в щитовидной железе может быть обусловлено атеросклерозом – поражением сосудов. Застойные явления на определённых участках и увеличение концентрации продуктов обмена могут вызывать отек и ускорять деление клеток.
- Генетическая предрасположенность. Существуют некоторые особенности организма, при которых щитовидная железа работает более активно, чтобы производить больше гормонов: ускоренный обмен веществ, сниженная чувствительность к гормонам щитовидной железы.
- Нарушение функции вегетативной нервной системы. Дисфункция нервных окончаний на отдельном участке щитовидной железы может приводить к формированию узла.
- Плохая экологическая обстановка. Особенно опасен повышенный радиационный фон, загрязненная нитратами вода, повышенное содержание в воде кальция, недостаток селена, марганца, меди, кобальта в продуктах питания. Эти нарушения отражаются в первую очередь на здоровье щитовидной железы, вызывая в ее клетках мутации.
Факторы риска
- Некоторые психоэмоциональные расстройства и травмы головы нарушают функцию центральной и периферической нервной системы, ослабляют иммунитет. Нарушение иннервации вызывает спазм некоторых групп мышц, в результате ухудшается кровообращение.
- Гормональные колебания. Переходный возраст, беременность, лактация, климакс всегда сопровождаются гормональными всплесками. Изменения гормонального фона влияют на все составляющие эндокринной системы, в том числе и на щитовидную железу. Она начинает функционировать на пределе возможностей.
- Ухудшение иммунитета на фоне инфекционных и воспалительных процессов. В результате нарушается регуляция роста и деления клеток. Воспалительные процессы в области шеи могут повлиять на активное разрастание клеток.
Симптомы
Узлы могут появляться в разных частях органа и никак себя не проявлять. Не все пациенты регулярно обследуют щитовидную железу, поэтому в большинстве случаев узловые образования – это случайная находка в ходе диагностики других патологий.
Если узел крупного размера, могут появляться затруднения при глотании, дыхании, поперхивание во время еды, ощущение «комка в горле», осиплость голоса, приступы удушья. Может ухудшаться самочувствие, появляться головокружение, шум в голове.
Часто появляется эстетический дефект.
Узловой зоб в большинстве случаев не нарушает работу щитовидной железы, однако иногда могут возникать осложнения в виде гипертиреоза и гипотиреоза.
При гипотиреозе увеличивается риск бронхитов, пневмоний, ОРВИ; могут появляться боли в области сердца, гипотония, сонливость, депрессия, тошнота, снижение аппетита. Отмечаются сухость кожи, выпадение волос. У детей может наблюдаться задержка роста и развития. У женщин может нарушаться менструальный цикл, возникать трудности с зачатием. У мужчин — снижаться сексуальная активность. О наличии тиреотоксикоза свидетельствуют длительное повышение температуры тела, дрожь в руках, нарушения сна, раздражительность, постоянное чувство голода, снижение веса, тахикардия и др.
Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание: плотная консистенция узла, увеличение в размерах более 5 мм или более 50% в течение 6 месяцев. Если увеличение узла сочетается с увеличением лимфоузлов и нарушением голоса. При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Классификация узлового зоба (виды и степени)
Различают следующие виды узлового зоба: коллоидный, диффузно-узловой (смешанный), доброкачественные и злокачественные опухолевые узлы (аденома щитовидной железы, рак щитовидной железы).
Почти 90% всех узловых образований щитовидной железы составляет узловой коллоидный пролиферирующий зоб; около 8 % — доброкачественные аденомы; 2% — рак щитовидной железы. Онкозаболевания подразделяются на фолликулярный, папиллярный, медуллярный рак и анапластический рак щитовидной железы.
В ряде случаев формируются псевдоузлы (воспалительные инфильтраты и другие узлоподобные изменения) и кисты. В зависимости от количества выделяют единичный узел, многоузловой зоб и конгломератный зоб (объемное образование, состоящее из нескольких соединенных между собой узлов). Классификация узлового зоба (узловой зоб может быть одноузловой и многоузловой, диагноз подтверждается по УЗИ).
Степени
Величина узлов щитовидной железы может варьироваться от невидимого глазу уплотнения, до зоба огромных размеров, который деформирует шею и причиняет сильный дискомфорт. С 2001 года используется классификация ВОЗ по степеням: 0 степень – щитовидная железа не пальпируется или не увеличена, 1степень – увеличена при пальпации, но визуально не видна, 2 степень – увеличена и заметна визуально. В норме щитовидная железа может пальпироваться, но ее пальпируемая часть не должна быть больше дистальной фаланги первого пальца руки, и она должна быть однородной.
Диагностика
Основные методы диагностики узлов щитовидной железы:
- Пальпация. При прощупывании органа врач может определить наличие, количество и размер узлов. Одновременно пальпация позволяет проверить состояние лимфоузлов.
- УЗ-исследование (УЗИ). Самое часто рекомендуемое и наиболее точное исследование. С помощью УЗИ определяется наличие, размер, локализация и структурные особенности узловых образований.
- — Лабораторные тесты (анализ крови на гормоны). Обязательное обследование – определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Если ТТГ не в норме, дополнительно доктор может назначить определение св Т4 и св Т3, антитиреоидные антитела при необходимости.
Если ТТГ ниже нормы, может рекомендоваться сцинтиграфия щитовидной железы – исследование функциональной активности тиреоидной ткани и узловых образований посредством оценки накопления радиоиндикатора.
- Тонкоигольная пункционная биопсия. Назначается эндокринологом при размере узлов более 1 см или при подозрении на наличие злокачественных процессов в тканях щитовидной железы. Биопсия позволяет диагностировать природу узлового образования (коллоидный узел, киста, аденома или злокачественная опухоль). Биопсийный материал забирается тонкой иглой под УЗ-контролем и исследуется в патоморфологической лаборатории. Процедура проводится под местной анестезией. Если узлов много, пунктируется каждое образование.
КТ и МРТ в диагностике узлов малоинформативны.
Лечение узлового зоба
Узел, являющийся обычным коллоидным, не несет рисков для здоровья, поэтому терапевтического или хирургического лечения не требует. Рекомендовано динамическое наблюдение у эндокринолога и диета с адекватным содержанием йода, подсаливание пищи йодированной солью.
При узловом коллоидном зобе узлы, как правило, растут медленно и не переходят в злокачественную форму. Операция проводится только в случае сдавления шеи или значительного косметического дефекта. Вероятность повторного образования узла после удаления достаточно высока и составляет от 50 – 80%.
Аденома щитовидной железы требует хирургического лечения в том случае, если узел увеличивается до 3 см и более, и по результатам биопсии выявляются подозрительные клетки. Удаление аденомы рекомендовано в любом случае, так как примерно в 15 – 20% случаев аденома может быть фолликулярным раком, отличить который по результатам цитологического обследования невозможно. Окончательный диагноз подтверждается гистологическим исследованием удаленных тканей. При этом может быть как частичное, так и полное удаление щитовидной железы. После полного удаления пациенту пожизненно назначается заместительная гормональная терапия.
Операция проводится минимально травматично, через небольшой прокол на шее. Хирург видит мельчайшие детали операционного поля благодаря мини-видеокамере, которая расположена на конце эндоскопа. Этим обеспечивается короткий период реабилитации и быстрое возвращение к привычной жизни.
Прогноз и профилактика
Профилактическое диспансерное обследование согласно приказу МЗРФ №869н от 2017 г рекомендовано лицам старше 18 лет 1 раз в 3 года.
Определение уровня ТТГ рекомендуется 1 раз в 3 года, чаще – индивидуально по показаниям, при планировании беременности и в 1 триместре. При нарушении функционального состояния или при пальпации образований – УЗИ щитовидной железы.
Особенно важны профилактические осмотры для тех, кто находится в группе риска:
- взрослые, в семейном анамнезе у которых есть заболевания щитовидной железы, в том числе онкологические;
- пациенты после лучевой терапии онкозаболеваний головы и шеи;
- люди, проживающие в зонах повышенной радиации.
Для профилактики очень важно включать в рацион продукты, богатые йодом: морепродукты, рыбу, морскую капусту, хурму, фейхоа.
Ежедневно использовать для подсаливания пищи йодированную соль.
Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы в ЕМС
Европейский Медицинский Центр приглашает на обследование и лечение пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Для вас консультация врача–эндокринолога, ультразвуковое исследование (УЗИ), анализ крови на гормоны, при необходимости пункционная биопсия узлов и исследование полученной ткани щитовидной железы, сцинтиграфия, терапевтическое и хирургическое лечение любой сложности.
Врачи Европейского Медицинского Центра имеют большой опыт диагностики и лечения щитовидной железы. Современное диагностическое оборудование и многолетняя практика позволяют точно установить диагноз.
Все специалисты клиники ЕМС работают в соответствии с международными стандартами. Лучшие методики и передовые наработки для защиты вашего здоровья.
Осложнения гипотиреоза: фертильность, вес и многое другое
Щитовидная железа — это небольшая железа в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, регулирующие рост и обмен веществ. Эти гормоны влияют почти на все функции организма. Гормоны щитовидной железы могут влиять на:
- температуру тела
- вес
- здоровье сердечно-сосудистой системы
- фертильность
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов. Если у вас слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы, у вас могут быть усталость, проблемы с пищеварением, чувствительность к холоду и нарушения менструального цикла.С этим заболеванием можно справиться с помощью лекарств. Однако, если его не лечить, гипотиреоз может привести ко многим осложнениям. К ним относятся проблемы с сердцем, травмы нервов, бесплодие и, в тяжелых случаях, смерть.
Уровень гормонов щитовидной железы может повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы. У вас может быть медленный пульс, аномальное сердцебиение и ослабленный пульс.
Одно исследование показало, что гипотиреоз может уменьшить объем крови, выкачиваемой сердцем при каждом ударе, на 30–50 процентов. Низкий уровень тиреоидного гормона трийодтиронина (Т3) также связан с сердечной недостаточностью.
К счастью, большинство сердечных осложнений, связанных с гипотиреозом, излечимы. Это включает использование соответствующих лекарств для коррекции функции щитовидной железы.
Серьезный гипотиреоз может снизить функцию почек. Часто это происходит из-за снижения притока крови к почкам. У вас может быть меньше способности выводить воду и поглощать натрий. В результате уровень натрия в крови может быть необычно низким.
Замена гормонов щитовидной железы может исправить эти осложнения. Но если сохраняется чрезвычайно низкий уровень гормонов, выздоровление от этих почечных проблем может занять больше времени.
Гипотиреоз может вызывать проблемы с нервной системой, такие как мышечная слабость или повреждение нервов. Они могут привести к:
- затруднениям дыхания
- охриплости
- затруднениям при ходьбе
- затруднениям при разговоре
- боли в руках и ногах
Люди с нелеченным гипотиреозом также могут быть более предрасположены к синдрому запястного канала.
Гипотиреоз снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин. Гормоны щитовидной железы регулируют метаболизм половых гормонов, которые контролируют выработку спермы и яйцеклеток.У мужчин низкий уровень гормонов щитовидной железы был связан с эректильной дисфункцией, аномальной формой сперматозоидов и снижением либидо. Мужчины с гипотиреозом также часто имеют низкий уровень тестостерона.
Данные многочисленных исследований показывают, что проблемы с менструацией в три раза чаще встречаются у женщин с гипотиреозом. Наиболее частыми симптомами являются непостоянство течения и нерегулярные менструации. Женщины с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы также чаще страдают бесплодием.
Исследования показывают, что недостаток гормонов щитовидной железы во время беременности может вызвать проблемы.Это может увеличить риск выкидыша или других осложнений, таких как преэклампсия или преждевременные роды.
Если у вас гипотиреоз, сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Таким образом, правильное лечение может начаться как можно скорее. Возможно, вам придется часто корректировать дозу лекарств для щитовидной железы во время беременности, поэтому регулярные тесты щитовидной железы важны.
Если вы заметили симптомы гипотиреоза, обратитесь к врачу. Проактивность и своевременное лечение гипотиреоза поможет избежать серьезных осложнений.
Изменение памяти | Определение и обучение пациентов
Что такое изменение памяти?
Изменение памяти или потеря памяти — это частичная или полная потеря памяти, вызванная физическим или психологическим состоянием. Потеря памяти может быть временной или постоянной. Потеря памяти варьируется от временного забывания простого факта до незнания своего имени. Различные факторы вызывают изменения памяти. Чтобы назначить правильное лечение, важно знать первопричину потери памяти.
Многие люди с возрастом испытывают легкие изменения памяти. Признаки типичного возрастного изменения памяти включают:
- забыть оплатить счет за месяц
- забыть, какой сегодня день недели, но потом вспомнить его позже
- время от времени терять вещи
- иногда забывая, какое слово use
Причины более серьезных изменений памяти делятся на обратимые и постоянные. Обратимые причины — это временные состояния, которые разрешаются сами по себе или могут быть вылечены с помощью надлежащего лечения.
Возможные обратимые причины потери памяти:
- Лекарства : Одно или несколько лекарств, которые вы принимаете, могут вызвать у вас изменения памяти.
- Незначительная травма головы: Травмы головы, даже если вы остаетесь в сознании, могут привести к проблемам с памятью.
- Алкоголизм : Постоянное и длительное злоупотребление алкоголем может значительно ухудшить память.
- Дефицит витамина B-12 : Витамин B-12 помогает поддерживать здоровье нервных клеток.Дефицит витамина B-12 может привести к потере памяти.
- Депрессия и другие психологические расстройства : Депрессия, стресс и другие проблемы психического здоровья связаны с замешательством, потерей концентрации и забывчивостью.
- Опухоли : Хотя опухоли головного мозга встречаются редко, они могут вызывать потерю памяти.
- Гипотиреоз : Ваша щитовидная железа вырабатывает гормон, необходимый для энергетического обмена. Если ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, у вас могут развиться изменения памяти.
Необратимые причины потери памяти часто связаны с деменцией. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), деменция — это сочетание недостатков, влияющих на память, мышление, расчет, способность к обучению, суждения, язык и эмоциональный статус.
Общие причины деменции:
- Болезнь Альцгеймера: На болезнь Альцгеймера приходится от 60 до 80 процентов всех случаев деменции (Ассоциация Альцгеймера).
- Сосудистая деменция: Сосудистая деменция возникает, когда у пациента случается инсульт или другое состояние или событие, нарушающее кровоснабжение мозга.Это вторая по частоте причина деменции (Ассоциация Альцгеймера).
- Деменция с тельцами Леви: Тельца Леви — это аномальные белки, которые образуются в головном мозге. По данным Mayo Clinic, деменция с тельцами Леви является причиной от 10 до 22 процентов случаев деменции (Mayo Clinic, 2013).
Другие болезни, вызывающие слабоумие из-за повреждения мозга, включают болезнь Хантингтона, ВИЧ и болезнь Паркинсона на поздних стадиях. Повреждения головного мозга также могут вызвать слабоумие.
Если изменения в памяти начинают мешать повседневной деятельности, обратитесь к врачу.Своевременный диагноз может привести к выбору схемы лечения, которая может помочь ограничить потерю памяти или контролировать ее.
Во время приема врач задаст пациенту ряд вопросов. Если пациент не может ответить на некоторые вопросы, должен присутствовать член семьи или другой опекун.
Врач может спросить:
- Когда у вас начались изменения или потеря памяти?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Вы недавно начали принимать новое лекарство?
- Что вы сделали, чтобы справиться с проблемами памяти?
- Вы употребляете алкоголь?
- Болели ли вы недавно?
- Вы в депрессии или испытываете необычный уровень стресса?
- Повредили голову?
- Каков твой распорядок дня? Изменился ли этот распорядок в последнее время?
Ответы на эти вопросы, а также медицинский осмотр и некоторые другие тесты помогут вашему врачу определить причину изменений вашей памяти.
Без лечения изменения памяти могут снизить качество жизни человека. Общие побочные эффекты — затруднение в общении, гнев и депрессия. Потеря памяти может помешать людям есть в нужное время, что может привести к недоеданию, а также от должного ухода за своим здоровьем. Пациенты, не получающие лечения от тяжелой деменции, подвержены высокому риску смерти от несчастного случая.
Лечение изменений памяти зависит от основной причины. Если изменения в памяти незначительны, попробуйте новые вещи, которые бросают вызов уму.Загадки, изучение нового языка или чтение большего количества книг могут помочь обратить вспять некоторые нормальные возрастные изменения памяти. Помните, что серьезная потеря памяти не является нормальным следствием старения.
В случае обратимой потери памяти врачи попытаются вылечить основное заболевание. После лечения пациенты обычно восстанавливаются после изменений в памяти.
Необратимая потеря памяти лечится лекарствами и психотерапией.
Лекарства, которые обычно используются для замедления скорости потери памяти, включают: донепезил (Aricept), галантамин (Razadyne) и мемантин (Namenda)
Гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы): симптомы, причины, тесты, методы лечения
What Is Гипотиреоз?
Гипотиреоз, также называемый недостаточной активностью щитовидной железы, является распространенным заболеванием. При гипотиреозе ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.
Щитовидная железа расположена в передней нижней части шеи. Гормоны, выделяемые железой, проходят через кровоток и воздействуют практически на все части вашего тела, от сердца и мозга до мышц и кожи.
Щитовидная железа контролирует, как клетки вашего тела используют энергию из пищи, этот процесс называется метаболизмом. Помимо прочего, ваш метаболизм влияет на температуру вашего тела, сердцебиение и то, насколько хорошо вы сжигаете калории.Если вам не хватает гормона щитовидной железы, процессы в организме замедляются. Это означает, что ваше тело вырабатывает меньше энергии, и ваш метаболизм становится вялым.
Симптомы гипотиреоза
Симптомы гипотиреоза могут быть нечеткими и часто могут имитировать другие состояния. Они могут включать:
- Изменения менструального цикла
- Запор
- Депрессия
- Сухие волосы и выпадение волос
- Сухая кожа
- Повышенный холестерин
- Усталость
- Повышенная чувствительность к холоду
- Повышенная чувствительность к холоду
- , скованность и отек
- Проблемы с памятью
- Мышечные боли и скованность
- Мышечная слабость
- Отечность лица
- Медленное сердцебиение
- Отек щитовидной железы (зоб)
- Необъяснимое увеличение веса или трудности с похуданием Синдром запястного канала
Продолжение
У детей с гипотиреозом симптомы могут отсутствовать. Если симптомы действительно проявляются, они могут включать:
- Холодные руки и ноги
- Запор
- Сильная сонливость
- Хриплый крик
- Небольшой рост или его отсутствие
- Низкий мышечный тонус (гибкий ребенок)
- Стойкая желтуха (пожелтение кожа и белки глаз)
- Плохое питание
- Отек лица
- Вздутие живота
- Отек языка
- Пупочная грыжа
Запишитесь на прием к врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.Важно отметить, что эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями.
Дети и подростки также могут иметь гипотиреоз с признаками и симптомами, наблюдаемыми у взрослых. У детей и подростков также могут быть:
- Задержка полового созревания
- Задержка роста и более низкий рост
- Медленное умственное развитие
- Замедление развития постоянных зубов
Причины гипотиреоза
Гашимотореоз — наиболее частая причина гипотиреоза. .«Тиреоидит» — это воспаление щитовидной железы. Тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание. С Хашимото ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют и разрушают щитовидную железу. Тиреоидит также может быть вызван вирусной инфекцией.
Продолжение
К другим причинам гипотиреоза относятся:
- Лучевая терапия в области шеи. Для лечения некоторых видов рака, например лимфомы, требуется облучение шеи. Радиация повреждает клетки щитовидной железы.Это затрудняет выработку гормонов железой.
- Обработка радиоактивным йодом. Это лечение обычно назначают людям с гиперактивностью щитовидной железы, заболеванием, известным как гипертиреоз. Однако радиация разрушает клетки щитовидной железы. Обычно это приводит к гипотиреозу.
- Использование определенных лекарств. Некоторые лекарства для лечения сердечных заболеваний, психических расстройств и рака иногда могут влиять на выработку гормона щитовидной железы. К ним относятся амиодарон (кордарон, пацерон), интерферон альфа и интерлейкин-2.
- Хирургия щитовидной железы. Операция по удалению щитовидной железы приведет к гипотиреозу. Если удалить только часть щитовидной железы, оставшаяся железа может вырабатывать достаточно гормона для нужд организма.
- Слишком мало йода в рационе. Щитовидной железе нужен йод для выработки гормона щитовидной железы. Ваш организм не производит йод, поэтому вам необходимо получать его с пищей. Йодированная поваренная соль богата йодом.Другие пищевые источники йода включают моллюски, морскую рыбу, яйца, молочные продукты и морские водоросли. Дефицит йода в США встречается редко
- Беременность . Причина не ясна, но иногда воспаление щитовидной железы возникает после беременности. Это называется послеродовым тиреоидитом. У женщин с этим заболеванием обычно наблюдается резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы, за которым следует резкое падение выработки гормонов щитовидной железы. У большинства женщин с послеродовым тиреоидитом восстанавливается нормальная функция щитовидной железы.
- Проблемы с щитовидной железой при рождении. Некоторые дети могут родиться с щитовидной железой, которая неправильно развивалась или не функционирует должным образом. Этот тип гипотиреоза называется врожденным гипотиреозом. Большинство больниц в США проверяют новорожденных на это заболевание.
- Повреждение или расстройство гипофиза. В редких случаях проблема с гипофизом может препятствовать выработке гормона щитовидной железы. Гипофиз вырабатывает гормон, называемый тиреотропным гормоном (ТТГ), который сообщает вашей щитовидной железе, сколько гормона она должна вырабатывать и выделять .
- Нарушение гипоталамуса. Чрезвычайно редкая форма гипотиреоза может возникнуть, если гипоталамус в головном мозге не вырабатывает достаточное количество гормона, называемого TRH. TRH влияет на высвобождение ТТГ из гипофиза.
Продолжение
Первичный гипотиреоз вызывается проблемами самой щитовидной железы.
Вторичный гипотиреоз возникает, когда другая проблема нарушает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны. Например, гипофиз или гипоталамус вырабатывают гормоны, которые вызывают выброс гормона щитовидной железы.Проблема с одной из этих желез может снизить активность щитовидной железы.
Иногда недостаточная активность щитовидной железы, вызванная проблемами с гипоталамусом, называется третичным гипотиреозом.
Факторы риска гипотиреоза
У женщин, особенно пожилых, вероятность развития гипотиреоза выше, чем у мужчин. У вас также больше шансов на развитие гипотиреоза, если у вашего близкого родственника есть аутоиммунное заболевание. К другим факторам риска относятся:
Диагностика гипотиреоза
Если у вас есть симптомы гипотиреоза, ваш врач назначит анализы крови для проверки уровня гормонов.К ним могут относиться:
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Т4 (тироксин)
Продолжение
Уровни Т4 ниже нормы обычно означают, что у вас гипотиреоз. Однако у некоторых людей уровень ТТГ может быть повышен при нормальном уровне Т4. Это называется субклиническим (легким) гипотиреозом. Считается, что это ранняя стадия гипотиреоза.
Если результаты ваших анализов или физикального обследования щитовидной железы отклоняются от нормы, ваш врач может назначить УЗИ щитовидной железы или сканирование щитовидной железы, чтобы проверить наличие узелков или воспалений.
Лечение гипотиреоза
Если у вас гипотиреоз, ваш врач пропишет вам синтетический (антропогенный) гормон щитовидной железы Т4. Вы принимаете эту таблетку каждый день. Некоторые другие лекарства могут влиять на усвоение вашим организмом синтетического гормона щитовидной железы. Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах и добавках, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта.
Вам необходимо будет регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы. Вашему врачу может потребоваться время от времени корректировать дозу лекарства.
Подбор правильной дозировки гормона щитовидной железы может занять некоторое время. Ваш врач назначит вам анализ крови, чтобы проверить уровень ТТГ через 6-8 недель после начала приема синтетических гормонов, а затем один раз в 6 месяцев.
Продолжение
Если ваша доза слишком высока и вы получаете слишком много гормона, у вас могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Люди с тяжелым гипотиреозом или сердечными заболеваниями могут начать с низкой дозы синтетического гормона, а затем постепенно увеличивать дозу. количество, чтобы их сердце могло приспособиться к этому.
После того, как вы выбрали правильную дозировку, у вас не должно возникнуть побочных эффектов от ваших гормонов. Но не прекращайте и не пропускайте прием лекарств, потому что симптомы гипотиреоза могут вернуться.
Если вы набираете или теряете даже 10 фунтов веса тела, вам может потребоваться еще раз проверить уровень ТТГ, чтобы узнать, следует ли скорректировать дозировку гормонов.
Осложнения гипотиреоза
Без лечения гипотиреоз может вызвать такие осложнения, как:
- Проблемы с равновесием. Пожилые женщины подвергаются повышенному риску нарушения равновесия, если у них слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы.
- Зоб. Если ваша щитовидная железа постоянно пытается вырабатывать больше гормонов, эта железа может опухнуть и изменить внешний вид вашей шеи. У вас также могут быть проблемы с глотанием.
- Проблемы с сердцем. Гипотиреоз повышает риск сердечных заболеваний и может повысить уровень ЛПНП или «плохого» холестерина.
- Бесплодие. Слишком мало гормона щитовидной железы может нарушить производство яйцеклеток (овуляцию) и затруднить зачатие.
- Боль в суставах. Низкий уровень гормона щитовидной железы может вызывать боли в суставах и мышцах, а также тендинит.
- Проблемы с психическим здоровьем. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать провалы в памяти или концентрации, а также снижение интереса к занятиям, которые вам раньше нравились. Обратитесь к врачу, если вы заметили эти изменения, так как они также могут быть вызваны депрессией, не связанной с вашей щитовидной железой.
- Ожирение. Хотя гипотиреоз может обуздать ваш аппетит, вы можете набрать вес, потому что ваш метаболизм тоже замедляется, и вы не сжигаете достаточно калорий.
- Периферическая невропатия. Со временем низкий уровень гормонов щитовидной железы может повредить периферические нервы. Вы можете заметить боль, покалывание или онемение в конечностях.
Продолжение
Проблемы с щитовидной железой у беременной женщины могут повлиять на развивающегося ребенка. В течение первых трех месяцев беременности ребенок получает все гормоны щитовидной железы от матери. Если у матери гипотиреоз, ребенок не получает достаточно гормона щитовидной железы. Это может привести к проблемам с умственным развитием.
Чрезвычайно низкий уровень гормона щитовидной железы может вызвать опасное для жизни состояние, называемое микседемой. Микседема — самая тяжелая форма гипотиреоза. Больной микседемой может потерять сознание или впасть в кому. Это состояние также может привести к очень низкому падению температуры тела, что может привести к смерти.
5 предупреждающих знаков и симптомов гипотиреоза
Избранные организации по основным симптомам гипотиреоза Информация Сеть гормонального здоровья от эндокринного общества
Как ведущие профессионалы в области эндокринологии, врачи и эксперты из эндокринологического общества предлагают последние исследования и 101 информацию о гипотиреозе.Обзор Hormone Health Network по гипотиреозу, в частности, требует прочтения для последнего, так как его страница обзора предлагает ключевую информацию о том, как обнаружить признаки гипотиреоза и получить оперативный диагноз.
Американская тироидная ассоциация (ATA)
Американская тироидная ассоциация (ATA), основанная в 1913 году, является одной из старейших организаций, занимающихся вопросами здоровья и исследований щитовидной железы. Такой обширный опыт дает информацию на их странице о гипотиреозе, где обсуждаются не только краткосрочные симптомы, но и то, что вы можете ожидать от этого состояния в будущем.Также не забудьте проверить подстраницы ATA, посвященные конкретным проблемам с гипотиреозом, например страницу «Щитовидная железа и вес», поскольку изменения веса являются ключевой проблемой для людей с этим заболеванием щитовидной железы.
Любимые интегративные источники гипотиреоза Американская тироидная ассоциация (ATA)
Помимо полезных страниц обзора симптомов гипотиреоза, в ATA есть обширная статья о дополнительных и альтернативных методах лечения гипотиреоза.Прочтите здесь о потенциальных комплексных подходах к лечению гипотиреоза, а также об общем подходе ATA к их безопасности. Подумайте о том, чтобы взять с собой копию этой статьи на следующий прием к эндокринологу, чтобы узнать, думает ли ваш врач, что какой-либо из обсуждаемых методов может помочь вам с вашим текущим лечением, чтобы вы почувствовали себя лучше.
Любимая сеть поддержки по гипотиреозу в Интернете Thyroid Nation
Управляемый людьми с гипотиреозом, такими как вы, Thyroid Nation — это больше, чем просто блог о щитовидной железе.Здесь вы узнаете о советах по лечению заболеваний щитовидной железы, а также пообщаетесь со сверстниками и прокомментируете их истории. У вас даже есть возможность поделиться своей историей на странице «Thyroid Thrivers». Гипотиреоз может заставить вас чувствовать себя подавленным, поэтому важно общаться и общаться — вы, конечно же, не одиноки в своей борьбе, как демонстрируют страницы «Процветание».
Избранные сайты для советов по гипотиреозной диетеЖурнал медицинского питания и нутрицевтики
Часто говорят, что еда так же важна, как и лекарства, и это не может быть вернее, когда вы имеете дело с симптомами гипотиреоза — включая лишний вес, от которого, кажется, невозможно избавиться. Тем не менее, Интернет часто может вызвать еще большую путаницу, когда вы пытаетесь выяснить, что можно, а что нельзя есть при гипотиреозе. Мы считаем, что приведенная выше статья помогает развенчать некоторые мифы о диете и гипотиреозе, а также дает разумные медицинские советы о том, что вам следует есть.
Endocrine Web
Для менее технической информации, Endocrine Web предлагает краткий обзор правильных продуктов, которые нужно есть при заболевании щитовидной железы. Мы считаем, что совет не впадать в причуду или диету, исключающую из рациона, приносит большое облегчение, а также практическое правило сосредоточиться на том, чтобы есть больше овощей, а не избегать их из-за опасения снижения функции щитовидной железы.
Любимое приложение для диагностики гипотиреоза Boost Thyroid
В отличие от других приложений для смартфонов, которые ориентированы на ваше здоровье в целом, Boost Thyroid включает в себя специальные измерения, связанные со здоровьем вашей щитовидной железы. Вы можете не только включить уровни Т4 и Т3 после анализа крови, но и с помощью этого бесплатного приложения вы сможете отслеживать свои симптомы, образ жизни и прием добавок. Такие данные могут иметь значение, если сравнивать их с результатами лабораторных исследований, поэтому мы рекомендуем показать врачу приложение и информацию для отслеживания, чтобы увидеть, как ваши симптомы могут коррелировать с вашим текущим планом лечения.Загрузите его в Google Play или App Store.
Снижение активности щитовидной железы — болезни и состояния
Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормональных заместительных таблеток, называемых левотироксином.
Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого ваша щитовидная железа не вырабатывает в достаточном количестве.
Сначала вам будут регулярно сдавать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.
Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев
После того, как вы примете правильную дозу, вам обычно раз в год нужно сдавать анализ крови, чтобы контролировать уровень гормонов.
Если анализы крови показывают, что у вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, возможно, вам не потребуется никакого лечения. В этих случаях ваш терапевт обычно будет контролировать ваш уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.
Прием левотироксина
Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день. Обычно рекомендуется принимать таблетки утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их на ночь.
Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует запивать водой натощак, а после этого следует избегать еды в течение 30 минут.
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произойдет в пределах нескольких часов от вашего обычного времени.Если вы не вспомните позже, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если врач не посоветует иное.
Снижение активности щитовидной железы — это пожизненное заболевание, поэтому обычно вам нужно принимать левотироксин всю оставшуюся жизнь.
Если вам прописали левотироксин из-за пониженной активности щитовидной железы, вы имеете право на получение справки об освобождении от медицинского страхования. Это означает, что вам не нужно платить за рецепты.
Побочные эффекты
Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, потому что таблетки просто заменяют недостающий гормон.
Побочные эффекты обычно возникают только при приеме слишком большого количества левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потоотделение, боль в груди, головные боли, диарею и рвоту.
Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы при приеме левотироксина. Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся.
Комбинированная терапия
В Великобритании комбинированная терапия — с одновременным использованием левотироксина и трийодтиронина (Т3) — обычно не используется, поскольку нет достаточных доказательств того, что она лучше, чем использование одного левотироксина (монотерапия).
В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии щитовидной железы высокими дозами, потому что она несет риск возникновения неблагоприятных побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярная и аномально высокая частота сердечных сокращений), инсульты, остеопороз и перелом.
Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в тех случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторения.
Щитовидная железа 101: гипотиреоз и гипертиреоз
В нижней части шеи есть небольшая железа в форме бабочки, щитовидная железа, которая выделяет гормоны (Т3 и Т4) и влияет почти на все органы тела, регулируя метаболические процессы и контролируя температуру тела.
Когда щитовидная железа не вырабатывает нормальный уровень гормонов, недостаточный или слишком большой, возникает заболевание щитовидной железы. По словам эндокринолога из штата Мичиган Марии Папалеонтиу, доктора медицины, это заболевание встречается чаще, чем болезнь сердца или диабет.
По оценкам Американской ассоциации щитовидной железы, около 20 миллионов американцев страдают той или иной формой заболевания щитовидной железы, но до 60% из них не знают об этом заболевании, среди наиболее распространенных — аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Хашимото и болезнь Грейвса. виновники гипотиреоза и гипертиреоза соответственно.
СЛУШАТЬ: Добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления на iTunes , Google Play и Прошивальщик .
Если уровень гормонов щитовидной железы слишком низкий, что называется гипотиреозом или недостаточной активностью щитовидной железы, гипофиз мозга будет производить больше гормона, стимулирующего щитовидную железу (ТТГ).ТТГ побуждает щитовидную железу производить больше гормонов щитовидной железы в ответ на низкие уровни.
Если уровни гормонов щитовидной железы слишком высоки, что называется гипертиреозом или гиперактивностью щитовидной железы, гипофиз будет производить меньше ТТГ в попытке снизить выработку активного гормона щитовидной железы. Гипофиз и щитовидная железы работают вместе, чтобы создать внутренний баланс.
Факторы риска
По словам Папалеонтиу, заболевание щитовидной железы у женщин может быть в восемь раз чаще, чем у мужчин.Причина такой половой разницы остается неясной, но отчасти это может быть связано с тем, что аутоиммунные заболевания чаще встречаются у женщин, а болезнь Хашимото является наиболее частой причиной гипотиреоза в Соединенных Штатах.
Помимо аутоиммунного заболевания в анамнезе, Папалеонтиу говорит, что вы также подвержены большему риску развития заболевания щитовидной железы, если:
У вас есть семейный анамнез заболевания щитовидной железы.
Вам больше 60 лет.
Вы прошли лучевую терапию головы, шеи или груди.
Вы были беременны последние 6 месяцев.
У вас дефицит йода.
Вы едите большое количество пищи, содержащей йод, например водоросли, или принимаете лекарства, содержащие йод.
Симптомы заболеваний щитовидной железы
Когда уровень щитовидной железы слишком низкий, клетки не получают достаточного количества гормонов щитовидной железы, и процессы в организме начинают замедляться. Симптомы гипотиреоза не всегда очевидны, но могут включать:
Непереносимость холода
Усталость
Сухая кожа
Забывчивость
Запор
Депрессивные перепады настроения
Напротив, гипертиреоз вызывает ускорение процессов в организме и ускорение функций, что приводит к появлению таких симптомов, как:
Нервозность или беспокойство
Раздражительность
Повышенное потоотделение
Учащение пульса или тремор рук
Сложность сна
Истончение кожи
Частые испражнения
Тонкие, ломкие волосы
Слабость мышц
Похудание
Более легкие, менее частые менструальные периоды
Отсутствие энергии и усталости
«Симптомы могут быть вариабельными и неспецифическими, поэтому единственный способ окончательно диагностировать заболевание щитовидной железы — это простой анализ крови», — говорит Папалеонтиу, член Института политики и инноваций в области здравоохранения Мичиганского университета.
Снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз) | Южный крест NZ
Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) — это когда ваше тело не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для удовлетворения своих потребностей, что приводит к ряду симптомов.
Состояние может быть вызвано проблемами со щитовидной железой, проблемами с другими железами, которые работают с щитовидной железой, или недостатком йода в организме.
Симптомы
Хорошо функционирующая щитовидная железа необходима для нормального здоровья и благополучия.Его задача — вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые с кровотоком переносятся в ткани по всему телу. Гормон щитовидной железы помогает организму использовать энергию и сохранять тепло. Он также поддерживает нормальную работу мозга, сердца, мышц и других органов.
Снижение активности щитовидной железы иногда называют «тихим» заболеванием, потому что первые симптомы развиваются медленно в течение многих лет и могут быть настолько легкими, что остаются незамеченными. Симптомы также могут очень напоминать симптомы, вызванные другими заболеваниями, особенно у пожилых людей и людей с депрессией.
Взрослые, у которых развивается недостаточная активность щитовидной железы, вероятно, будут иметь более одного из следующих симптомов:
- Слабость, вялость, утомляемость
- Увеличение веса или трудности с похуданием
- Отсутствие аппетита
- Истонченные или жесткие, сухие волосы
- Гвозди ломкие
- Сухая, грубая кожа
- Непереносимость холода
- Мышечные судороги
- Запор
- Депрессия или раздражительность
- Измененные менструальные циклы
- Плохая память
- Утрата полового влечения
- Брадикардия (медленное сердцебиение)
- Охриплость
- Увеличенная щитовидная железа (зоб).
Эти симптомы будут различаться по степени тяжести в зависимости от степени и продолжительности заболевания щитовидной железы.
Хотя недостаточная активность щитовидной железы встречается в основном у взрослых, она также может встречаться у младенцев, детей и подростков. У младенцев может быть несколько признаков и симптомов. Если симптомы присутствуют, они могут включать:
- Желтуха (желтая кожа и белки глаз)
- Частое удушье
- Большой выступающий язык
- Пухлое лицо
- Затруднения при кормлении
- Неспособность нормально расти и развиваться
- Запор
- Плохой мышечный тонус
- Чрезмерная сонливость.
Дети и подростки, у которых развивается недостаточная активность щитовидной железы, обычно имеют те же признаки и симптомы, что и взрослые, но могут также иметь следующие признаки:
- Медленный рост, рост ниже среднего
- Отсроченное начало полового созревания
- Задержка развития постоянных зубов
- Нарушение умственного развития.
Факторы риска
С развитием недостаточной активности щитовидной железы связан ряд факторов:
- Быть женщиной (у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин)
- Возраст (наиболее часто встречается в среднем возрасте и старше, поражает примерно 10% женщин старше 60 лет)
- Семейная история проблем с щитовидной железой
- Ожирение
- Повышенный уровень холестерина
- Существующие аутоиммунные заболевания (включая системную красную волчанку, ревматоидный артрит, диабет 1 типа и болезнь Аддисона — тип гормонального нарушения)
- Также чаще встречается у людей, чьи волосы преждевременно седеют.
Значительная часть людей с недостаточной активностью щитовидной железы не имеет известных факторов риска.
Причины
Существует два основных типа недостаточной активности щитовидной железы — первичный гипотиреоз и вторичный гипотиреоз.
Первичный гипотиреоз
Первичный гипотиреоз является результатом проблем с самой щитовидной железой. Тиреоидит (воспаление щитовидной железы) — наиболее частая причина первичного гипотиреоза; и наиболее распространенным типом тиреоидита является тиреоидит Хашимото.
Тиреоидит Хашимото — это наследственное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система по ошибке атакует ткань щитовидной железы, вызывая воспаление, которое в конечном итоге разрушает железу. Тиреоидит Хашимото часто поражает женщин после родов. Другие причины первичного гипотиреоза включают:
- Хирургическое удаление железы из-за рака или другого заболевания
- Радиоактивный йод, используемый для лечения сверхактивной щитовидной железы (гипертиреоза), может повредить щитовидную железу
- Врожденный гипотиреоз (также известный как кретинизм), поражающий одного из 4000 детей без должным образом функционирующей щитовидной железы
- Вирусные или бактериальные инфекции, которые временно подавляют или останавливают выработку гормонов в щитовидной железе.Иногда это может стать постоянным
- Некоторые лекарства, вызывающие временный гипотиреоз; например, литий, который используется для лечения некоторых психических заболеваний
- Диета с острым дефицитом йода (минерал, необходимый для производства гормонов щитовидной железы, содержащихся в морепродуктах, водорослях, растениях, выращиваемых в богатой йодом почве и йодированной соли)
- Известно, что некоторые промышленные химические вещества вызывают гипотиреоз.
Вторичный гипотиреоз
Вторичный гипотиреоз встречается редко и возникает из-за аномалий или болезненных процессов, влияющих на гипофиз, работа которого заключается в регулировании выработки гормона щитовидной железы.
Диагностика
Диагноз гипотиреоза основывается на симптомах и истории болезни человека, физическом осмотре щитовидной железы и тестах на функцию щитовидной железы.
Первоначально проводится анализ крови, называемый анализом ТТГ. Этот тест измеряет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Аномально высокий уровень ТТГ может указывать на первичный гипотиреоз, в то время как аномально низкий уровень ТТГ может указывать на вторичный гипотиреоз.
Младенцы обычно проходят обследование в первые несколько дней после рождения на врожденную форму недостаточности щитовидной железы (кретинизм).Это делается с помощью анализа крови на пятку. Если не лечить гипотиреоз у младенцев, это может привести к тяжелой физической и умственной отсталости.
Лечение
Гипотиреоз нельзя вылечить, но можно контролировать. Замещающий тироксин в форме таблеток является эффективным лечением для большинства людей с гипотиреозом, хотя может иметь побочные эффекты, включая учащенное сердцебиение и учащенное сердцебиение.
Синтетический гормон левотироксин назначается в суточной дозе.Через несколько недель после начала терапии повторяют анализ крови на ТТГ и корректируют количество прописанного левотироксина. У пожилых людей обычно назначают более низкую начальную дозу, чтобы избежать симптомов, влияющих на сердце. Его медленно увеличивают каждые несколько недель, пока ТТГ не достигнет более нормального уровня. Если симптомы со стороны сердца усиливаются, назначают левотироксин на минимально возможном уровне, чтобы минимизировать симптомы.
Следует избегать приема других лекарств, содержащих железо или антациды, поскольку они могут помешать абсорбции левотироксина.
Женщинам, проходящим гормональную терапию в период менопаузы (МГТ; ранее известную как заместительная гормональная терапия или ЗГТ) или принимающим противозачаточные таблетки, может потребоваться более высокая доза левотироксина (и снижение дозы после прекращения МГТ).
После стабилизации левотироксин обычно принимают пожизненно под контролем анализа крови каждые 6–12 месяцев. Симптомы постепенно исчезают, и даже у пациентов с более серьезным заболеванием через несколько месяцев лечения обычно уменьшаются сухость кожи, усталость, ломкость ногтей и другие симптомы.
Пациенты с пограничным гипотиреозом часто лечатся, потому что есть доказательства того, что они имеют повышенный риск ишемической болезни сердца.
У младенцев с диагнозом врожденный гипотиреоз лечение гормонами щитовидной железы в первый месяц жизни может предотвратить возникновение таких проблем, как умственная отсталость. Задержка роста и трудности обучения у детей старшего возраста и подростков с низким уровнем гормона щитовидной железы обратимы при лечении.
Осложнения
Недостатки щитовидной железы, если их не лечить, могут перерасти в состояние, называемое микседемой.Это редкая и потенциально смертельная форма заболевания, симптомы которой могут включать увеличенный язык, опухшее лицо, охриплость голоса и сильную летаргию, которая может прогрессировать до комы. Микседема требует немедленной госпитализации и лечения гормонами щитовидной железы, вводимыми непосредственно в вену.
Другие возможные осложнения недостаточной активности щитовидной железы включают зоб (отек щитовидной железы), болезни сердца, проблемы с психическим здоровьем (включая депрессию), периферическую невропатию (повреждение нервов конечностей) и бесплодие.
Список литературы
Американская тироидная ассоциация (2017 г.). Гипотиреоз (часто задаваемые вопросы) [Брошюра в формате PDF]. Фоллс-Черч, Вирджиния: Американская тироидная ассоциация. https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hypo_brochure.pdf
Haggerty, M. (2006). Гипотиреоз. Энциклопедия медицины Гейла. Третье издание. Жаклин Л. Лонж, редактор. Фармингтон-Миллс, Мичиган: Томпсон Гейл.
О’Тул, M.T. (Ред.) (2017). Гипотиреоз. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.
Орландер, П.Р. (2019).