Признаки заболевания почек :: Нефрологический Экспертный Совет

К сожалению, при многих серьезных заболеваниях почки не болят и, соответственно не зовут к врачу, да и жить в свое удовольствие не мешают. Поэтому огромное количество нефрологических больных узнают о том, что имеют проблемы с почками через много лет после того, как они начались. Как же понять есть ли у человека заболевание почек? Ведь белок в моче (протеинурия), небольшое количество крови (микрогематурия) или лейкоциты и цилиндры в моче человек не ощущает никак. Да и к повышенному артериальному давлению часто быстро привыкают. И получается, что более 500 миллионов человек во всем мире, т.е. примерно каждый десятый взрослый житель нашей планеты живет с различными заболеваниями почек и узнает об этом только при развитии осложнений. У большой части этих людей со временем развивается почечная недостаточность, означающая лечение гемодиализом или другими методами заместительной почечной терапии.

Эти люди имеют гораздо больший, чем те у кого нет заболевания почек, риск инфарктов и инсультов, развития тяжелой анемии и проблем с костями. Это происходит потому, что почки кроме очищения организма от токсичных продуктов еще и участвуют в кровообразовании и метаболизме витамина D, отвечают за поддержание химического постоянства внутренней среды.

Чтобы понять есть ли у человека проблемы с почками достаточно сделать всего лишь несколько рутинных анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ «из вены» (креатинин, мочевина, мочевая кислота) и ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, доступные практически везде. Важно хотя бы иногда, особенно при плохом самочувствии измерять артериальное давление и записывать результаты. Повышение артериального давления, особенно в молодом возрасте может свидетельствовать о болезни почек. Появление отеков так же может говорить о почечном заболевании.

Их появление можно заподозрить, если вдруг стала мала вся обувь, остаются глубокие следы от колец или резинок носков и при нажатии на голень в районе большеберцовой кости остаются отчетливые вмятины.

Правда есть состояния, когда почки действительно болят. Это камни в почках, пиелонефрит, паранефрит, иногда нефроптоз и кисты почек. Но для их лечения также нужно определиться с рядом показателей, чтобы избежать осложнений и необоснованных назначений.

Заболеваний почек очень много, многие из них развиваются в результате болезней, казалось бы, не имеющих к почкам никакого отношения: артериальной гипертензии, сахарного диабета, инфекционных и ревматических заболеваний, применения токсичных веществ и некоторых лекарств и пр. Самое главное, к чему стремятся при лечении любого почечного недуга — предупреждение наступления почечной недостаточности, когда почки не справляются со своими функциями и приходится проводить заместительную почечную терапию: гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантацию почки.

Лечением почечных заболеваний занимается врач-нефролог. Он ориентируется по первым данным и назначает соответствующее обследование, определяет диагноз, подбирает специальную, «почечную» диету разную при различных заболеваниях и назначает лечение. Более того при правильно построенной диете и подобранной терапии наступление почечной недостаточности можно отодвинуть на десятилетия, а то и предупредить ее вовсе.

Признаками заболевания почек могут быть:

• повышение артериального давления
• изменения при мочеиспускании: пенистая моча, кровь в моче, увеличение или уменьшение объема мочи (по сравнению с обычным диурезом), необходимость вставать ночью, чтобы помочиться.
• усталость — недостаток энергии и чувство подавляющей усталости могут быть связаны с заболеванием почек.
• отеки на руках и/или ногах. Больные почки не удаляют лишнюю жидкость, которая накапливается в организме.
• кожный зуд — токсины, накапливающиеся в крови, могут вызывать очень сильный зуд.
• боль в пояснице. Эта боль не усиливается при движении

Обратиться за консультацией можно в отделения НЭС

Заболевание почек — симптомы, признаки и лечение в Железнодорожном

10.08.2015

Что грозит нашим почкам и как этого избежать

По статистике почти 4% населения имеет то или иное заболевание почек. Хотя официальная статистика называет женщин более склонными к подобным болезням, в реальности мужчины страдают от них хотя и меньше, но не сильно. Разница между официальными данными и реальными объясняется нежеланием мужчин обращаться к врачам с подобными «мелочами». Как следствие, на прием попадают в основном те представители сильной половины, у которых болезнь дошла до критической точки и дальше терпеть просто невозможно. В лучшем случае такой больной обращается за помощью сам, в худшем — его доставляет к врачу бригада «Скорой помощи».

Существует некоторые признаки заболевания почек, которые могут рассказать о возникшей проблеме даже без осмотра у врача, к которому обращаться все же обязательно нужно. К таковым симптомам можно отнести:

• Боли, покалывание в области почек.
• Резь в паху или половых органах, особенно при мочеиспускании.

Заболевание почек: признаки

Одним из характерных свойств заболеваний почек является постоянство боли. Она не проходит при изменении положения тела, почти не изменяется при надавливании или других манипуляциях, как это случается при иных заболеваниях. Поэтому пациенты очень остро реагируют на подобные болевые симптомы. Постоянство и непрерывность боли плохо влияют на психику. Хотя боль не усиливается, но человеку кажется, что она с каждой минутой становится все резче и неприятнее. Острые случаи могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой, особенно при приеме пищи или жидкости.

Среди всех заболеваний почек наиболее часто встречаются следующие:

• Мочекаменная болезнь почек. Ее особенностью является наличие песка и даже камней в почках. Народное название так и звучит – «камни в почках».
• Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек. Довольно часто бывает хроническим. Обострение может вызвать даже банальное переохлаждение. Чаще встречается у женщин и девушек из-за любви к короткой верхней одежде в холодное время года.
• Нефроптоз – излишняя подвижность почек. Болезнь также известна под названием «опущение почек». Спровоцировать ее может тяжелый физический труд, истощение организма, резкая потеря веса, травмы.
• Есть и другие болезни этих органов со своими особенностями.

Лечение почек

При любой болезни почек избавиться от нее поможет только правильное лечение. Народные методы могут только облегчить состояние, но не убрать очаг заболевания, особенно если он инфекционного происхождения.

Отлично помогает при заболевании почек диета, если она правильно подобрана. Полезной она будет и для здоровых людей, но применять ее стоит не часто и правильно.

Систем питания при почечных болезнях много, но имеют они и общие пункты. Одним из них является полный или почти полный отказ от соли. Основным методом приготовления блюд являет варка. В некоторых случаях допускается обжаривание или запекание, но только с предварительным отвариванием.

Такие продукты, как алкоголь, пряности, острые, жирные, соленые блюда также должны исключаться из рациона. Приветствуется и ограничение количества белковой пищи, ведь в результате ее переработки в организме образуются токсины, которые пагубно влияют на печень.

Что же касается других продуктов, то их список формируется в зависимости от заболевания и его стадии. Выбирать диету должен только диетолог. Самодеятельность здесь не сильно поможет. Хотя отказ от алкоголя, острой и соленой пищи полезен всегда и может упредить заболевание почек симптомы, которого только начали проявляться. Но это не относится к инфекционным случаям.

Заболевания почек: профилактика, диагностика, лечение

Главная \ Врачи \ Статьи \ Заболевания почек: профилактика, диагностика, лечение

автор статьи: Хруленко Т.О.

Признаки поражения почек отмечаются у каждого десятого жителя Земли. Но многие, страдающие хронической болезнью почек, длительное время не подозревают, что больны. Коварство заболеваний почек заключается в том, что они могут многие годы не давать о себе знать, не вызывая никаких жалоб, и обнаружить их можно только пройдя медицинское обследование. Именно поэтому хроническую болезнь почек, наряду с сахарным диабетом и артериальной гипертонией относят к «тихим убийцам».

Если не взять болезнь под контроль и позволить ей прогрессировать, со временем развивается терминальная почечная недостаточность, то есть почки перестают выполнять жизненно важные функции. На этой стадии болезни уже появляются серьезные жалобы, однако момент, когда можно обратить ее вспять или хотя бы затормозить прогрессирование, уже упущен.

Единственным методом лечения остается заместительная почечная терапия, то есть диализ (искусственная очистка крови) или пересадка донорской почки. Число людей в мире, нуждающихся в таком лечении, удваивается каждые 10 лет. В России от осложнений хронической болезни почек ежегодно умирают десятки тысяч граждан трудоспособного возраста.

Сохраняется низкая информированность, настороженность населения о факторах риска почечных заболеваний, из-за чего болезнь выявляется на поздней стадии, когда уже по жизненным показаниям необходимо срочно начинать гемодиализ. В современной медицине имеются простые и доступные методы ранней диагностики, разработаны надежные и необременительные методы лечения, сохраняющие почки от развития терминальной почечной недостаточности (нефропротективная терапия), однако часто они не используются или применяются с опозданием и поэтому неэффективны.

По данным Всемирной организации здравоохранения, больше половины россиян подвержены вредным привычкам, ведут нездоровый образ жизни, неправильно питаются, что вызывает не только заболевания сердечно-сосудистой системы, но и заболевания почек.

Почки занимают центральное место в системе поддержания постоянства внутренней среды организма, играют роль не только главного чистильщика, но и сами управляют процессами, отвечающими за наше здоровье, самочувствие и работоспособность. Наши почки- неутомимые труженики, не знающие отдыха. Мы не задумываемся о том, что когда мы употребляем вредные продукты питания, испытываем стрессы и перегрузки, употребляем токсические вещества, наши почки принимают удар на себя и нейтрализуют возможные драматические последствия. Нейтрализуют до тех пор, пока сами здоровы и функционально активны. Так, у людей с нарушенной работой почек, риск инфаркта и инсульта возрастает в 25-30 раз. Иными словами, состояние почек определяет молодость нашей сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Болезней почек (нефропатий) существует великое множество. Выделяют генетически обусловленные болезни (поликистозная болезнь почек, болезнь Альпорта, болезнь Фабри), как правило, они проявляют себя уже в раннем детстве или юности. Другие болезни могут не иметь такой жесткой генетической предопределенности, но неблагоприятная наследственность имеет при них большое значение. Это волчаночный нефрит, диабетическая и гипертоническая нефропатии. Имея родственников, страдающих этими заболеваниями, необходимо регулярно обследоваться у нефролога.

Различают первичные болезни почек, которые являются одним из проявлений системной болезни, и вторичные нефропатии, когда поражение почек вызвано осложнением заболевания другого органа. Большая часть болезней почек – вторичные нефропатии. Безусловным лидером считаются вторичные поражения почек при сердечно-сосудистых заболеваниях (артериальная гипертония и системный атеросклероз) и сахарном диабете. Их распространенность среди населения высока и продолжает увеличиваться быстрыми темпами.

Сегодня отмечается увеличение продолжительности жизни больных гипертонической болезнью и сахарным диабетом (в прежние годы они просто не доживали до развития серьезного поражения почек и умирали значительно раньше от инфарктов и инсультов), большинство больных доживает до терминальной почечной недостаточности, но на этом их «везение» заканчивается. Поскольку почечная недостаточность приводит к необходимости проведения заместительной почечной терапии (диализа или пересадки почки), а риск инфаркта или инсульта возрастает в десятки раз по сравнению с людьми без заболеваний почек.

При гипертонической болезни признаком повреждения фильтрующего аппарата клубочков является повышенная потеря альбумина с мочой (микроальбуминурия), а затем и появление белка в моче (протеинурия). При атеросклерозе возникновение атеросклеротических бляшек в почечных артериях приводит к постепенному сужению их просвета и развитию ишемического повреждения, что может привести к склеротическому сморщиванию почки. И если своевременно не заподозрить заболевание (ранние проявления ишемической болезни почек очень скудны и неспецифичны), то пользы от восстановления проходимости хирургическим путем не будет- ангиопластика возможна только на ранних стадиях болезни.

Поражение почек при сахарном диабете носит комбинированный характер: кроме диабетической нефропатии развивается тяжелый пиелонефрит, высокая артериальная гипертония и ускоренный атеросклероз почечных артерий. Поражение почек могут вызвать и другие заболевания, связанные с неправильным обменом веществ: ожирение, подагра.

Большую группу составляют аутоиммунные заболевания почек, то есть связанные с неправильной работой иммунной системы, которая при определенных обстоятельствах начинает агрессию против собственных тканей, в данном случае, тканей почек. Это гломерулонефриты, которые могут быть как первичными, так и вторичными, в рамках системных васкулитов: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева. Кроме того, употребление некоторых лекарственных препаратов, применяемых в ревматологии (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики) может вызвать серьезные почечные осложнения — острый канальцевый некроз, острый или хронический интерстициальный нефрит.

Вторичный гломерулонефрит может развиваться в ответ на появление в организме злокачественной опухоли. Опухоль легкого, кишечника, женских половых органов, иногда крошечная по своим размерам, сенсибилизирует, то есть «раздражает» иммунную систему, что может вызвать вторичное повреждение почек, которое и заставляет больного обратиться к врачу нефрологу.

Вдумчивый подход врача, тщательный диагностический поиск позволяют в этих случаях не только справиться с почечным недугом, но и своевременно выявить и излечить еще более опасное онкологическое заболевание.

Почки нередко поражаются при заболеваниях крови (гемобластозах) – миеломной болезни, лейкозах и др., что требует совместного ведения больного гематологом и нефрологом. Иногда гемобластозы длительное время скрываются под маской болезни почек, и выявляются при нефрологическом обследовании.

Существует еще одно, не вполне корректное, деление болезней почек на «нефрологические» и «урологические». Известно, что болезнями почек занимаются два специалиста: нефролог и уролог. Так к какому же из них обращаться в каждом конкретном случае?

Урология – хирургическая специальность, поэтому область интересов урологов – это, в первую очередь, те болезни, которые могут потребовать хирургического лечения: опухоли, крупные камни, аномалии, туберкулез почек и др.

Нефрология – отрасль внутренней медицины (терапии), поэтому сфера интересов нефрологов – болезни почек, требующие терапевтического подхода, консервативного лечения. Это острый и хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит и инфекция мочевых путей, гипертоническая болезнь с поражением почек, амилоидоз почек, наследственные нефропатии (поликистозная болезнь почек, болезнь Альпорта и др. ).

Конечно, деление на «нефрологические» и «урологические» болезни весьма условно. Так, лечить мочекаменную болезнь на ранних стадиях может и уролог, и нефролог, и терапевт – при помощи коррекции диеты и назначения лекарств, нормализующих обмен веществ, препятствующих камнеобразованию и растворяющих уже существующие камни. Однако, на поздней стадии болезни, при больших размерах камней, когда ожидать существенного улучшения от консервативного лечения не приходится, возникает нарушение оттока мочи, создаются условия для развития осложнений (обструктивного пиелонефрита). В этом случае больной нуждается в помощи уролога, который проводит дробление или удаление камней.

Сохранение функции почек при заболеваниях разной природы, или нефропротективная терапия – одно из важнейших направлений работы нефролога. Важно подчеркнуть, что и при тех болезнях почек, которые требуют хирургического лечения, задача дальнейшего многолетнего наблюдения, динамического контроля функции почек, коррекции артериальной гипертонии и обменных нарушений – прерогатива нефролога. Нефролог определяет показания к заместительной почечной терапии (диализу или пересадке почки), проводит лечение диализом. 

Позднее обращение к нефрологу ведет:

-к повышению заболеваемости и смертности от ХПН

-к социальным проблемам, инвалидизации пациентов трудоспособного возраста

-к необходимости назначения острого диализа и уменьшению возможности выполнения трансплантации почки

-увеличению стоимости лечения.

Заболевания почек: причины и симптомы | Еженедельник АПТЕКА

Почки выполняют большое количество важных для организма функций, поэтому их повреждение и нарушение функционирования способно привести к возникновению различных болезней. Существует множество факторов, приводящих к патологии данного органа. Также бывают случаи, когда с самого рождения почки плохо сформированы.

Рассмотрим основные заболевания указанного органа, а также их причины.

Диабетическая нефропатия. Заболевание вызвано нарушением метаболизма липидов, углеводов в почечных тканях и сахарным диабетом. Происходит поражение капилляров почек. Симптомы: головная боль, усталость, зуд кожи, опухание ног. Симптомы могут не проявляться долгое время, а дать о себе знать после поражения капилляров.

Камни в почках. Появляются в результате образования нароста, состоящего из минералов. Могут вызывать появление сильных болей. В случае блокирования почечным камнем мочеточника функционирование органа может быть нарушено.

Почечная инфекция. Чаще всего вызвана бактериями, находящимися в мочевом пузыре, откуда они потом попадают в сами почки. В результате инфекции возникают сильные поясничные боли, лихорадка и болезненное мочеиспускание. Также можно увидеть изменение в состоянии самой мочи — меняется цвет, в ней появляется кровь. Почечная инфекция больше характерна для женщин. Поддается медикаментозному лечению (антибиотики).

Гидронефроз почки. Название можно перевести как «вода на почке». Болезнь вызвана невозможностью мочи выйти из почек, так как нарушается ее отток, что в итоге может привести к атрофии почечной паренхимы. Симптомы проявляются в виде появления сильной боли.

Почечная недостаточность. Проявляется в неспособности почек нормально отфильтровывать из крови ненужные продукты обмена. Заболевание может появиться в результате полученной травмы, в данном случае при лечении возможно полное восстановление.

Дублирование мочеточника. Заболевание характеризуется наличием 2 мочеточников между почками и 1 мочевым пузырем. Является причиной более частого возникновения инфекций мочевых путей.

Интерстициальный нефрит. Воспаление интерстициальной ткани почек и канальцевого аппарата нефрона, которое может быть вызвано определенными лекарственными средствами или бактериями.

Опухоль почек. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Нефротический синдром. Происходит нарушение функционирования почек, в мочи возрастает количество белков, что, в свою очередь, приводит к задержке воды в организме. Характеризуется опухшими глазами, повышенным уровнем холестерина, присутствием жидкости в легких и анемией.

Почки могут быть повреждены вследствие воздействия различных факторов:

• алкоголь —может помешать почечной фильтрации крови, также способен привести к обезвоживанию организма и повысить артериальное давление, что также негативным образом сказывается на функционировании почек;
• химиотерапия —способна приводить к острому повреждению почек, вызывать рвоту и диарею;
• литий — прописывают пациентам с шизофренией и биполярным расстройством, может спровоцировать появление нефропатии;
• иммуноглобулины А —вследствие их отложения в почках может развиться болезнь Бергера — нарушение способности почек фильтровать токсины и выводить жидкость из организма;
• анальгетики — при длительном приеме обезболивающих возможно повреждение почек.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Камни в почках | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек.  Камни в почках имеют много причин и могут влиять на любую часть мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Часто образуются камни, когда моча концентрируется, позволяя минералам кристаллизоваться и склеиваться.

Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не наносят постоянного повреждения, если они распознаются своевременно. В зависимости от ситуации вам может понадобиться не больше, чем принимать обезболивающие средства и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях, например, если камни попадают в мочевыводящих путей, они связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач может рекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторных камней в почках, если у вас повышенный риск повторного развития.

Почечный камень не может вызывать симптомы до тех пор, пока он не перемещается внутри почки или не проникает в мочеточник – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент вы можете испытать эти признаки и симптомы:

• Тяжелая боль в боку и сзади, ниже ребер
• Боль, которая отдает в нижнюю часть живота и пах
• Боль, которая приходит в волнах и колеблется в интенсивности
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча
• Тошнота и рвота
• Постоянная потребность в мочеиспускании
• Мочеиспускание чаще, чем обычно
• Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
• Боль, вызванная камнем в почках, может измениться, например, перемещение в другое место или увеличение интенсивности, по мере того, как камень проходит через мочевой путь

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют следующие симптомы:

• Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть или найти удобную позицию.
• Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом.
• Кровь в моче.
• Трудность прохождения мочи.

 

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск. Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может изменить. В то же время моча может не содержать веществ, препятствующих слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.

 

Факторы, повышающие риск развития камней в почках:

• Наследственность или личные особенности. Если у кого-то в вашей семье есть камни в почках, у вас больше шансов тоже стать их обладателем. И если у вас уже есть один или несколько камней в почках, у вас повышенный риск развития другого.
• Обезвоживание. Не пить достаточное количество воды каждый день может увеличить риск возникновения камней в почках. Люди, которые живут в теплом климате, и те, кто потеет много, могут подвергаться более высокому риску, чем другие.
• Определенные диеты. Питание диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Это особенно верно в отношении диеты с высоким содержанием натрия. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать и значительно увеличивает риск возникновения камней в почках.
• Избыточный вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса были связаны с повышенным риском камней в почках.
• Пищеварительные болезни и хирургия. Операция шунтирования желудка, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на поглощение кальция и воды, увеличивая уровень каменнообразующих веществ в моче.
• Другие медицинские условия. Заболевания и состояния, которые могут увеличить риск возникновения камней в почках, включают почечный трубчатый ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и некоторые инфекции мочевых путей.

Камни в почках — причины, симптомы, диагностика и лечение

В последние годы явно выросло количество людей, страдающих болезнями почек. Одна из них — возникновение камней. Существует гипотеза, что на образование камней в почках влияет неправильное питание — чрезмерное потребление жирной и вредной пищи, такой, как фастфуд или чипсы, а также малоподвижный образ жизни. Эти факторы негативно влияют не только на внутренние органы, но и на вес человека.

Причины появления камней в почках

Основные причины возникновения камней в почках: изменение в составе мочи, на которое влияет качество употребляемой воды, наследственная предрасположенность, дефекты при развитии почек, сужение мочеточника, (что может быть врождённым у ребёнка), жаркий климат, при котором, как правило, употребляется больше жидкости, и происходит более частое потоотделение. Также в почки или мочевой пузырь может проникнуть инфекция.

Влияние оказывает употребление в большом количестве продуктов, богатых кальцием. Так как для человека кальций просто необходим, то на этот пункт можно посмотреть под разным углом зрения: с одной стороны – польза, с другой вред. Поэтому употребление таких продуктов тоже должно быть сбалансировано.

Симптомы

Боль от камней в почках проявляется далеко не сразу, то есть, поначалу заболевание не проявляется. Появление болевых ощущений начинаются лишь тогда, когда камень начинает перемещаться в мочевыводящих путях.

Вот какими могут быть симптомы почечнокаменного заболевания:

• Колики или тупая боль в районе поясницы, которая при этом может усиливаться вследствие различных физических нагрузок, в том числе и таких слабых, как длительная ходьба. (Но есть также и противоположное мнение, что физические нагрузки облегчают выход камня)
• Невыносимая или просто крайне сильная боль, которая также может отдавать в бедра, низ живота, половые органы
• Неприятные ощущения либо затруднения при мочеиспускании, также частые позывы к мочеиспусканию
• В редких случаях возможна тошнота, и даже рвота
• Вздутие живота
• Появление в моче осадка жёлтого или красного цветов, кровь в моче

Приблизительно можно определить и местонахождение камня или камней: если боль отдаёт в половые органы, значит, камни находятся внизу мочеточника, а если в районе паха – то в самом мочеточнике или так называемой почечной лохани.

Диагностика

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника.

Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон.

После обзорного снимка мочевых путей обязательно следует производить экскреторную урографию. Экскреторная урография позволяет выявить анатомо-фунациональное состояние почек, установить вид лоханки (внутрипочечный или внепочечный) и локализацию конкремента (в лоханке, чашечке или мочеточнике).

Важным методом диагностики почечнокаменной болезни является томография, которая позволяет дифференцировать камень почки от камней желчного пузыря и других не относящихся к мочевой системе теней.

Как избавиться от камней в почках?

Лечение назначают в зависимости от сложности и тяжести заболевания. Может понадобиться операция по дроблению камней в почках, которая называется литотрипсия. Но это в исключительных случаях, ведь хирургическое вмешательство может оказать неблагоприятное воздействие, как на организм ребёнка, так и на его психику.

Не каждому взрослому человеку легко справиться с этим, тем более малышу. Но если всё-таки операция неизбежна, не стоит переживать. Современные технологии позволяют провести операцию безболезненно и эффективно.

Более «мягким» лечением может быть метод растворения камней в почках, говоря научным языком, литолиза. Процедура происходит совершенно безболезненно, больному необходимо употреблять специальные препараты, содержащие лимонную кислоту, калий, а также цитрат натрия. Есть вариант приёма таких лекарственных средств в таблетках либо путём введения внутривенно. Эффективнее этот процесс станет, если ребёнок будет вместо обычной воды пить минеральную, что в целом стабилизирует работу всего организма. Вывод, очищение почек от камней у ребёнка происходит так же, как и у взрослого. Только доза лекарств и сила воздействия регулируются врачом, в зависимости от возраста и веса пациента.

Рак почки

Что представляет собой злокачественная опухоль?

Организм человека состоит из бесчисленного множества клеток. В нормальном состоянии клетки, отработав определённое время, погибают и замещаются другими, аналогичными клетками. Однако иногда замещение клеток происходит неконтролируемым образом, и организм не может обеспечить их нормальную работу. Такой неконтролируемый рост клеток называется опухолью. Наибольшую опасность для жизни человека представляют злокачественные опухоли. Для этих опухолей характерны быстрый рост с поражением окружающих органов и тканей, раннее распространение по организму (метастазирование), развитие интоксикации и общего истощения. Кроме того, злокачественные опухоли могут вызывать ряд осложнений, среди которых наиболее опасными являются кровотечения, перфорации полых органов, переломы костей, сдавление спинного мозга и другие. Одним из тяжёлых онкологических заболеваний является рак почки.

По статистическим данным, почечноклеточный рак составляет около 4% всех злокачественных опухолей у взрослых. На долю этого заболевания приходится более 95% всех опухолей почки. Среди урологических опухолей по частоте встречаемости рак почки занимает третье место после рака простаты и рака мочевого пузыря. За последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости почечно-клеточным раком во всём мире, в том числе и в Республике Беларусь. Только в городе Минске с 2001 по 2007 г.г. заболеваемость выросла с 14,6 до 20,2 на 100000 населения. Рак почки встречается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Частота встречаемости рака правой и левой почки примерно одинаковы. В более чем 40% случаев рак почки выявляется в поздних 3-й и 4-й стадиях, что значительно ухудшает его лечение и выздоровление.

Роль почки в функционировании организма

Почка является парным органом. Расположены почки забрюшинно в поясничной области по обе стороны от позвоночного столба. Правая почка лежит ниже левой. В нормальном состоянии почки имеют бобовидную форму и весят 120-150 грамм.

Роль почек в подержании нормальной жизнедеятельности организма человека неоценима. В почках:

• происходит образование мочи;
• они участвуют в регуляции вводно-солевого баланса, кислотно-щелочного состояния;
• образуют гормон ренин – биологически активное вещество, влияющее на уровень артериального давления.

Причины возникновения рака почки

• Курение является единственным из доказанных факторов риска заболевания раком почки. Однако далеко не все больные этим недугом являются курильщиками, либо имели данную вредную привычку раньше.
• Роль так называемых химических канцерогенов, то есть веществ, способных вызвать или ускорить развитие злокачественных опухолей — в последнее время в медицине им придается большое значение.
• Контакт с такими химическими соединениями, как циклические углеводороды, нитрозосоединения, продукты переработки нефти, асбест в развитии рака почки — может играть заметную роль. Наиболее часто вышеуказанные канцерогены встречаются на дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах.

• Длительный приём аналгетиков, содержащих фенацетин, который повышает риск развития почечно-клеточного рака.
• Ожирение, особенно у женщин, способствует развитию этого заболевания.
• Наследственность также является причиной возникновения рака почки.

Признаки и симптомы рака почки

• На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно.
• В процессе развития заболевания может появиться примесь крови в моче, боль в животе и поясничной области, пальпируемое объёмное образование в области живота. Хотя эта триада признаков и является классической, выявляется она не более чем у 15% больных раком почки.
• Развитие заболевания часто сопровождается такими неспецифическими симптомами, как общая слабость, похудание, потеря аппетита, повышение температуры тела, анемия, артериальная гипертензия.
• Нередко проявлениями болезни могут быть одышка, кашель, боли в костях, что связано уже с метастатическим поражением лёгких и костей скелета.

Методы диагностики и лечения

Основными методами обследования пациентов с подозрением на рак почки являются:

• общий и биохимический анализ крови с определением почечных и печёночных тестов;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;
• рентгенография лёгких;
• экскреторная урография;
• радионуклидное сканирование костного скелета показано пациентам с болями в костях.

Дополнительно по показаниям может быть назначена:

• магнитно-ядерная томография;
• контрастное рентгеновское исследование сосудов почек и полой вены;
• пункционная биопсия опухоли под ультразвуковым контролем.

При обследовании примерно у одной трети больных выявляют метастазы во время первичной диагностики заболевания и ещё у 40-50% больных, особенно во 2-3 стадиях, их обнаруживают в последующий пятилетний период после проведения радикального лечения.

Несмотря на бурное развитие онкологии за последнее десятилетие, лечение метастатического рака почки остаётся относительно неэффективным. Применение иммунотерапии, гормональных и химиопрепаратов в различных комбинациях даёт положительные результаты менее чем в 15% случаев. Почечноклеточный рак также является нечувствительным к лучевой терапии.

• Хирургический метод является основным методом лечения рака почки.

• Полное удаление поражённого органа с окружающей жировой клетчаткой, лимфатическими узлами и прилегающей брюшиной применяется наиболее часто, особенно при больших опухолях. Такая операция называется радикальной нефрэктомией. При такой операции может быть удалён и надпочечник, особенно если опухоль располагается в верхнем сегменте почки.
• Резекция поражённого сегмента почки с опухолью осуществляется при опухолях малых размеров, двухстороннем почечно-клеточном раке, либо нарушении функции противоположной почки.

У больных с первой стадией заболевания хирургическое лечение приводит к выздоровлению более чем в 80% случаев.

Меры профилактики и предупреждения в развитии рака почки

Приоритетными направлениями в профилактике и предупреждении рака почки являются:

• оттказ от курения;
• отказ о злоупотребления алкогольными, особенно крепкими, (свыше 40º) напитками;
• коррекция питания, заключающаяся в обеспечении в суточном рационе достаточного количества овощей, фруктов, молока и молочных продуктов;
• максимальное устранение или сведение к минимуму профессиональных контактов с химическими канцерогенами;
• систематическое ультразвуковое обследование лиц, занятых на дубильных, лакокрасочных и нефтеперерабатывающих производствах;
• исключение бесконтрольного (без назначения врача) употребления целого ряда аналгетических препаратов, содержащих фенацетин, анальгин, кодеин, ацетилсалициловую кислоту и другие, которые по химической структуре являются анилиновыми производными, а также гипотензивных средств (средства, снижающие артериальное давление), содержащих в своем составе резерпин.

Несмотря на существенное улучшение результатов лечения рака почки за последние десятилетия, лучше предупредить развитие этого тяжёлого заболевания.

Следует помнить, что внимательное и бережное отношение к собственному здоровью – залог его долголетия!

 

Автор: Масанский И.Л.-заведующий онкохирургическим отделением МГКОД

10 признаков заболевания почек

Более 37 миллионов взрослых американцев живут с заболеванием почек, и большинство из них не знают об этом. «Есть ряд физических признаков заболевания почек, но иногда люди связывают их с другими заболеваниями. Кроме того, люди с заболеванием почек, как правило, не испытывают симптомов до самых поздних стадий, когда перестают работать почки или когда в моче содержится большое количество белка.Это одна из причин, почему только 10% людей с хроническим заболеванием почек знают, что у них оно есть », — говорит доктор Джозеф Вассалотти, главный врач Национального фонда почек.

В то время как единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас заболевание почек, — это пройти обследование, доктор Вассалотти делится 10 возможных признаков того, что у вас заболевание почек. Если вы подвержены риску заболевания почек из-за высокого кровяного давления, диабета, семейного анамнеза почечной недостаточности или если вы старше 60 лет, важно ежегодно проходить тестирование на заболевание почек.Обязательно сообщайте своему врачу о любых симптомах, которые у вас возникают.

Признаки болезни почек

1. Вы более устали, у вас меньше энергии или у вас проблемы с концентрацией. Сильное снижение функции почек может привести к накоплению токсинов и примесей в крови. Это может вызвать у людей чувство усталости, слабости и затруднить концентрацию внимания. Еще одно осложнение заболевания почек — анемия, которая может вызывать слабость и утомляемость.
2. У вас проблемы со сном. Когда почки не фильтруют должным образом, токсины остаются в крови, а не покидают организм с мочой. Это может затруднить сон. Существует также связь между ожирением и хроническим заболеванием почек, а апноэ во сне чаще встречается у людей с хроническим заболеванием почек, чем у населения в целом.
3. У вас сухая и зудящая кожа. Здоровые почки выполняют множество важных функций. Они удаляют отходы и лишнюю жидкость из вашего тела, помогают вырабатывать красные кровяные тельца, помогают поддерживать прочность костей и помогают поддерживать необходимое количество минералов в крови. Сухая и зудящая кожа может быть признаком заболевания минералов и костей, которое часто сопровождает запущенное заболевание почек, когда почки больше не могут поддерживать правильный баланс минералов и питательных веществ в крови.
4. Вы чаще чувствуете позывы к мочеиспусканию. Если вы чувствуете позывы к мочеиспусканию чаще, особенно ночью, это может быть признаком заболевания почек. Когда фильтры почек повреждены, это может вызвать учащение позывов к мочеиспусканию. Иногда это также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей или увеличения простаты у мужчин.
5. Вы видите кровь в моче. Здоровые почки обычно удерживают клетки крови в организме при фильтрации отходов из крови для образования мочи, но когда фильтры почек повреждены, эти клетки крови могут начать «просачиваться» в мочу. Кровь в моче может указывать не только на заболевание почек, но и на опухоли, камни в почках или инфекцию.
6. У вас пенистая моча. Чрезмерные пузырьки в моче — особенно те, которые требуют промывания несколько раз, прежде чем они исчезнут, — указывают на белок в моче.Эта пена может выглядеть как пена, которую вы видите при яичном болтунье, поскольку обычный белок, содержащийся в моче, альбумин, — это тот же белок, который содержится в яйцах.
7. Вы испытываете стойкую отечность вокруг глаз. Белок в моче — ранний признак того, что фильтры почек повреждены, что позволяет белку просачиваться в мочу. Эта отечность вокруг глаз может быть связана с тем, что почки выделяют большое количество белка с мочой, а не удерживают его в организме.
8. Ваши лодыжки и ступни опухли. Снижение функции почек может привести к задержке натрия, вызывая отек стоп и лодыжек. Отеки нижних конечностей также могут быть признаком болезни сердца, печени и хронических заболеваний вен ног.
9. У вас плохой аппетит. Это очень общий симптом, но одной из причин может быть накопление токсинов в результате снижения функции почек.
10. Ваши мышцы судороги. Нарушение баланса электролитов может быть результатом нарушения функции почек.Например, низкий уровень кальция и плохо контролируемый фосфор могут способствовать мышечным спазмам.

Заболевание почек и COVID-19

Здесь вы найдете ответы о заболевании почек во время вспышки COVID-19.

Анемия и хроническая болезнь почек

Что такое анемия?
Анемия возникает при недостатке эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких во все части тела, давая вам энергию, необходимую для повседневной деятельности.

Каковы симптомы анемии?
Анемия может вызвать:

• Бледный вид
• Усталость
• У вас мало энергии для повседневных дел
• Плохой аппетит
• Проблемы со сном
• Проблемы с ясным мышлением
• Головокружение или головная боль
• Учащенное сердцебиение
• Ощущение одышки
• Чувствовать себя подавленным или «на свалке»

Почему люди с заболеванием почек заболевают анемией?
Ваши почки вырабатывают важный гормон под названием эритропоэтин (EPO) .Гормоны — это химические посредники, которые перемещаются в ткани и органы, чтобы помочь вам оставаться здоровым. ЭПО приказывает вашему телу вырабатывать красные кровяные тельца. Когда у вас заболевание почек, ваши почки не могут вырабатывать достаточно ЭПО. Низкий уровень ЭПО приводит к снижению количества эритроцитов и развитию анемии.

У большинства людей с заболеванием почек развивается анемия. Анемия может возникнуть на ранней стадии заболевания почек и усугубиться из-за отказа почек и невозможности вырабатывать ЭПО. Анемия особенно распространена, если вы:

• Болеют сахарным диабетом
• Афроамериканцы / черные
• С умеренной или тяжелой потерей функции почек (ХБП 3 или 4 стадии)
• Имеете почечную недостаточность (5 стадия)
• Женские

Как узнать, что у меня анемия?
Не у всех больных анемией есть симптомы.Если у вас заболевание почек, вам следует сдавать анализ крови для измерения уровня гемоглобина не реже одного раза в год для проверки на анемию. Гемоглобин — это часть красных кровяных телец, переносящая кислород по всему телу. Если у вас слишком низкий гемоглобин, скорее всего, у вас анемия. В этом случае ваш лечащий врач проверит, чтобы найти точную причину вашей анемии и спланировать лечение, которое подходит вам.

Как лечить анемию?
Ваше лечение будет зависеть от точной причины вашей анемии.
Если ваша анемия вызвана заболеванием почек, ваш лечащий врач назначит вам для лечения:

• Лекарства, называемые агентами, стимулирующими эритропоэз (ЭСС)
  ЭСС, помогают организму вырабатывать красные кровяные тельца. Ваш лечащий врач сделает вам инъекцию ESA под кожу.
• Дополнительное железо
  Железо также необходимо вашему организму для выработки эритроцитов, особенно когда вы принимаете ЭСС. Без достаточного количества железа ваше лечение ESA не будет работать. Ваш лечащий врач может прописать вам железо в виде таблеток.Еще один способ получить железо — прямо в вену в кабинете врача или клинике.

Для получения дополнительной информации просмотрите наши полные брошюры в формате PDF или запросите бесплатную копию, позвонив по телефону 855.NKF.CARES (855.653.2273) или по электронной почте nkfcares@kidney. org.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей.Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Дата пересмотра: 08-03-2016

Связанное содержание

Анемия и потребность в железе при диализе

Возможно, вам знаком термин «анемия», потому что анемия часто встречается при хронической болезни почек (ХБП). Анемия бывает, когда не хватает красного …

Симптомы, причины и типы проблем с почками

Некоторые проблемы с почками могут быть ранними признаками хронической болезни почек (ХБП) — типа поражения почек, которое со временем может усугубляться и приводить к почечной недостаточности.Раннее обнаружение и лечение этих проблем может помочь предотвратить перерастание ХБП в почечную недостаточность. Другие проблемы с почками могут привести к ХБП, если их не лечить. Знание своего тела и обращение к врачу, когда вы замечаете, что что-то не так, может помочь вам предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Кровь в моче

Кровь в моче (моча) может быть признаком того, что что-то не так с вашими почками или другой частью мочевыводящих путей. Наличие крови в моче не обязательно означает, что у вас заболевание почек, но поскольку проблемы с почками могут привести к заболеванию почек, важно как можно скорее вылечить эту проблему.Лечение крови в моче зависит от того, что ее вызывает. Узнайте больше о симптомах, причинах и лечении крови в моче.

Вернуться к началу

Белок в моче

Наличие белка в моче — один из самых ранних признаков заболевания почек. У каждого есть белок в крови. Здоровые почки фильтруют отходы и жидкость из крови и оставляют в крови необходимые питательные вещества, такие как белок. Когда крошечные фильтры в почках повреждены, они позволяют белку, называемому альбумином, выходить из крови в мочу. Раннее лечение этой проблемы может помочь предотвратить ее ухудшение. Узнайте больше о том, как узнать, есть ли у вас белок в моче, и как лечить эту проблему.

Вернуться к началу

Камни в почках

Камни в почках — одна из самых распространенных проблем с почками. Обычно они вызваны накоплением определенных минералов, которые скапливаются в почках. Большие камни в почках вызывают боль при прохождении через мочевыводящие пути. Вы можете ничего не почувствовать, если у вас есть небольшой камень в почках, который легко перемещается по мочевыводящим путям.Когда камень в почках перемещается по мочевыводящим путям и выходит из организма с мочой, это называется прохождением камня в почках. Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении камней в почках.

Вернуться к началу

Острое повреждение почек

Когда ваши почки перестают работать в течение нескольких часов или дней, это называется острым повреждением почек (ОПП). ОПП — очень серьезная проблема, которая может быть опасной для жизни, если ее не лечить сразу. Чаще всего ОПП случается у людей, которые уже очень больны и находятся в больнице.Однако это может произойти в результате травмы, инфекции или даже некоторых лекарств. Узнайте больше о симптомах, причинах и лечении ОПН.

Вернуться к началу

Инфекция почек

Инфекции почек обычно вызываются бактериями, которые попадают в почки из другой части мочевыводящих путей. Общие симптомы почечных инфекций включают жар, рвоту или боль в спине, боках или паху. У женщин больше шансов заболеть почечными инфекциями, чем у мужчин, из-за особенностей женского тела.Немедленное лечение почечных инфекций может помочь предотвратить необратимое повреждение почек. Узнайте больше о симптомах, причинах и лечении почечных инфекций.

Вернуться к началу

Боль в почках

Боль в почках может ощущаться в средней и верхней части спины и / или по бокам. Однако боль в спине или боках не обязательно означает, что с вашими почками что-то не так. Узнайте больше о причинах и симптомах боли в почках.

Вернуться к началу

Гепатит С и болезнь почек

Гепатит С (гепатит С) — вирусное заболевание, поражающее печень.Печень — это орган человеческого тела, который превращает все, что вы едите или пьете, в питательные вещества и выводит токсины. Существует связь между гепатитом С и заболеванием почек. Гепатит C может вызывать заболевание почек, а иногда пациенты с почками могут получить гепатит C при гемодиализе, лечении почечной недостаточности, если медицинское учреждение не соблюдает внимательно инструкции по контролю за инфекциями. Узнайте, почему каждый пациент с почками должен проходить тестирование на гепатит С.

Вернуться к началу

Почки — возрастные проблемы — Better Health Channel

Ваши почки могут быть повреждены или повреждены различными заболеваниями и состояниями. По мере того, как вы становитесь старше, вы чаще страдаете от проблем с почками и мочевыводящими путями. Проблемы с почками также могут увеличить риск других заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания (сердце и кровеносные сосуды).

Заболевания почек могут быть серьезными, но раннее выявление и правильное лечение могут продлить жизнь ваших почек.

Заболевание почек не всегда сопровождается тревожными признаками. Если у вас есть один из факторов риска заболевания почек, рекомендуется проходить проверку здоровья почек (анализ крови, мочи и артериального давления) у врача не реже одного раза в два года.

Пожилые люди больше подвержены риску некоторых заболеваний почек и мочевыводящих путей. К ним относятся:

• воспаление или отек почек — это может быть вызвано такими состояниями, как гломерулонефрит.
• диабет — это наиболее частая причина заболевания почек в Австралии. Кровеносные сосуды и нервы могут быть повреждены, даже если диабет хорошо контролируется.
• Инфекции мочевыводящих путей — при отсутствии лечения инфекция мочевыводящих путей может распространиться на почки.При подозрении на инфекцию почек важно обратиться к врачу, поскольку, если ее не лечить, может возникнуть длительное повреждение. Инфекции мочевыводящих путей очень распространены, особенно у женщин, и с возрастом
• недержание мочи — это неконтролируемое вытекание мочи из мочевого пузыря, которое может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Ваш врач должен проверить любые проблемы, связанные с мочеиспусканием, так как они могут указывать на более серьезные проблемы с почками или другие состояния, такие как увеличенная простата у мужчин
• Реноваскулярное заболевание — жировые отложения, холестерин, кальций и другие вещества откладываются во внутренней оболочке артерий, вызывая сужение или закупорку почечной артерии.Это влияет на фильтры почек и снижает кровоснабжение почек, что приводит к повышению артериального давления и снижению функции почек. Это наиболее частая причина почечной недостаточности у пожилых людей
• высокое кровяное давление — при отсутствии лечения высокое кровяное давление может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и потери зрения, а также вызвать повреждение почек
• наследственные заболевания почек, в том числе поликистоз почек.

Рубцы почек поражают в основном детей раннего возраста и возникают в результате состояния, называемого «мочевой рефлюкс».В этом состоянии происходит обратный отток мочи из мочевого пузыря в почки.

Симптомы заболевания почек

Заболевание почек называют «тихой болезнью», поскольку часто отсутствуют предупреждающие признаки. Люди могут потерять до 90 процентов функции почек, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Первые признаки заболевания почек могут быть общими и могут включать:

• высокое кровяное давление
• изменение количества и количества мочеиспусканий (например, ночью)
• изменение внешнего вида мочи
• кровь в моче
• отечность ног и лодыжек
• боль в области почек
• усталость
• потеря аппетита
• нарушение сна
• головные боли
• отсутствие концентрации
• зуд
• одышка
• тошнота и рвота
• неприятный запах изо рта и металлический привкус во рту.

Некоторые состояния, поражающие почки и мочевыводящие пути, чаще встречаются с возрастом. Вы более подвержены риску развития заболевания почек, если:

• старше 60 лет
• страдаете диабетом
• страдаете ожирением
• имеете высокое кровяное давление
• имели проблемы с сердцем (сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт) или перенес инсульт
• курильщик
• семейный анамнез почечной недостаточности
• острое повреждение почек в анамнезе
• аборигены или жители островов Торресова пролива.

У людей с хроническим заболеванием почек в два-три раза выше вероятность сердечного приступа, а сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти людей, находящихся на диализе, и тех, у кого была трансплантированная почка.

Люди на всех стадиях хронического заболевания почек подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, хотя на более поздних стадиях самый высокий риск.

Сохранение здоровья почек

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье почек, в том числе:

• Если у вас диабет, убедитесь, что ваш уровень сахара в крови отличный.Следуйте советам врача по поводу инъекций инсулина, лекарств, диеты, физической активности и контроля уровня сахара в крови.
• Контроль повышенного артериального давления. Регулярно проверяйте свое кровяное давление. Лекарства, используемые для снижения артериального давления (гипотензивные препараты), такие как ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензина, могут замедлить развитие заболевания почек.
• Если у вас есть один из факторов риска заболевания почек, проходите проверку здоровья почек (анализ крови, мочи и артериального давления) не реже одного раза в два года (каждый год, если у вас диабет или высокое кровяное давление).
• Немедленно лечите инфекции мочевыводящих путей.
• Контролируйте уровень холестерина в крови с помощью диеты и лекарств, если необходимо.
• Пейте много воды и выбирайте продукты с низким содержанием сахара, жира и соли, но с высоким содержанием клетчатки. Придерживайтесь умеренных размеров порции.
• Не курить.
• Пейте алкоголь только в умеренных количествах.
• Поддерживайте здоровый вес для вашего роста и возраста.
• Старайтесь заниматься умеренными физическими упражнениями не менее 30 минут в день.

Куда обратиться за помощью

Болезнь почек: признаки и симптомы

Хроническая болезнь почек (ХБП) — это общий термин, используемый для описания хронического заболевания или состояния, которое вызывает прогрессирующую потерю почечной (почечной) функции.Основные функции почек — вывод шлаков и регулирование водного и кислотно-щелочного баланса организма. Без этих функций человек не может выжить. Хотя существует множество различных причин ХБП, включая диабет, гипертонию, инфекции и аутоиммунные заболевания, симптомы часто будут схожими независимо от основного состояния.

В зависимости от стадии заболевания у вас могут наблюдаться неспецифические симптомы, такие как усталость, недомогание, тошнота и потеря аппетита, наряду с более характерными признаками, такими как боль в почках, пенистая моча и дыхание с запахом аммиака.

Со временем прогрессирующая потеря функции почек может вызвать каскад симптомов, подобных домино, влияющих на сердце, легкие, мозг, кости и другие органы.

Иллюстрация Verywell

Частые симптомы

Симптомы ХБП часто упускаются из виду на ранних стадиях заболевания и во многих случаях остаются полностью невидимыми до тех пор, пока не будет нанесен значительный ущерб. В отличие от острого повреждения почек (ОПП), при котором симптомы появляются внезапно и часто обратимая, ХБП характеризуется прогрессирующим и необратимым повреждением в течение месяцев и лет.

Симптомы ХБП развиваются, поскольку почки менее способны фильтровать воду и отходы из крови. Накопление этих и других выделительных веществ (таких как мочевая кислота, кальций и альбумин) может нарушить нормальный баланс кислот и электролитов в организме и нарушить кровообращение, кровяное давление, пищеварение, дыхание и даже деятельность мозга.

Более того, когда почки начинают отказывать, они перестают вырабатывать гормон эритропоэтин, который сообщает организму, как вырабатывать эритроциты (красные кровяные тельца).Истощение этих клеток, переносящих кислород, называется анемией.

Нарушение функции почек может вызвать такие характерные симптомы, как:

• Непереносимость холода (постоянное ощущение холода)
• Затрудненное мочеиспускание
• Головокружение и дурноту
• Дисгевзия (металлический привкус)
• Одышка (затрудненное дыхание)
• Легкие синяки
• Отек лица (отек лица)
• Усталость
• Пенистая моча (из-за избытка белка в моче)
• Потеря концентрации
• Тошнота и рвота
• Ноктурия (частое мочеиспускание в ночное время)
• Боль в ногах и верхней части спины
• Периферический отек (отек конечностей, особенно кистей, лодыжек и стоп)
• Зуд (зуд)
• Уремия зловонная (аммиачное дыхание)

Осложнения

По мере прогрессирования ХБП и снижения функции почек ниже 25% от нормального значения ряд симптомов становится серьезным.

Как часть взаимосвязанной системы, потеря функции почек неизменно влияет на все другие системы органов. Без средств фильтрации крови и очистки отходов даже полезные вещества могут накапливаться до токсичных уровней, что приводит к таким метаболическим осложнениям, как гиперкальциемия (избыток кальция), гиперкалиемия (избыток калия), гиперфосфатемия (избыток фосфатов) и уремическая токсичность (избыток мочевой кислоты. ).

Взаимосвязь между почками и другими органами вызывает проблемы со здоровьем, которые часто порождают другие проблемы со здоровьем.

Например, высокое кровяное давление — частая причина ХБП — может оказывать постоянное воздействие на почки, вызывая повреждение и развитие почечной гипертензии (высокое кровяное давление почек). Это, в свою очередь, может еще больше повысить кровяное давление. и способствуют развитию атеросклероза (затвердевание артерий) и ишемической болезни сердца.

Последствия этого метаболического дисбаланса могут быть далеко идущими и серьезными. Среди них:

• Гиперкальциемия может вызывать обильное мочеиспускание, камни в почках, летаргию, потерю аппетита, спутанность сознания, никтурию, слабость, обмороки и кому.
• Гиперкалиемия может вызвать боль в груди, одышку, недомогание, мышечную слабость, тошноту, онемение, сердцебиение, замедление сердечного ритма, слабый пульс и внезапную сердечную смерть.
• Гиперфосфатемия может вызывать боль в костях, мышечные спазмы, боли в суставах и зуд.
• Почечная гипертензия может вызвать нечеткое зрение, спутанность сознания, двоение в глазах, одышку, головные боли, тошноту, носовые кровотечения, рвоту, хрипы и отек легких (скопление жидкости в легких).
• Уремическая токсичность может вызывать боль в животе, деминерализацию костей, боль в груди, эректильную дисфункцию, гематурию (кровь в моче), бессонницу, нерегулярные периоды, потерю либидо, потерю памяти / спутанность сознания, периферическую невропатию (ощущения «иголки и иголки») ), перикардит (воспаление сердца), изменения личности, судороги и ишемическая болезнь сердца.

Терминальная стадия почечной недостаточности

Наибольшее беспокойство возникает, когда почки начинают отключаться, состояние, называемое почечной недостаточностью или терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН).ТПН требует, чтобы пациент прошел диализ или трансплантацию почки, чтобы выжить.

Без поддерживающих жизнь вмешательств токсины могут быстро накапливаться, вызывая состояние, называемое уремией.

Смерть обычно наступает в течение от нескольких дней до нескольких недель. Если принято решение не проводить диализ, необходима паллиативная помощь, чтобы пациенту было максимально комфортно в его или ее последние дни.

Симптомы терминальной стадии обычно включают:

• Потеря аппетита
• Беспокойство
• Спит большую часть дня
• Дезориентация и замешательство
• Галлюцинации
• Накопление жидкости в легких
• Изменения дыхания
• Изменение цвета и температуры кожи

Остановка сердца — наиболее частая причина смерти людей с ХПН. Другие возможные причины включают инфекцию, сепсис, инсульт и кровотечение.

Когда обращаться к врачу

Симптомы ХБП часто неспецифичны и носят общий характер, что означает, что их можно принять за любое количество других заболеваний. Поскольку ваши почки легко адаптируются и способны компенсировать утраченную функцию, признаки и симптомы могут не проявляться до тех пор, пока не произойдет необратимое повреждение.

С этой целью важно определить ваши личные факторы риска и обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы, указывающие на ХБП.

Часто задаваемые вопросы

Каковы стадии заболевания почек?

На стадии 1 ваши почки функционируют, но у вас могут быть некоторые легкие симптомы, а на стадии 2 ваши почки все еще функционируют, но у вас есть дополнительные симптомы. На стадии 3 ваша функция почек снизилась, и у вас могут быть более заметные симптомы, а на стадии 4 ваша функция почек очень плохая. Стадия 5 близка к почечной недостаточности или в ней, и вам может потребоваться диализ или трансплантация.

Излечимо ли хроническое заболевание почек?

Нет, хроническое заболевание почек неизлечимо, но существуют варианты лечения, замедляющие снижение функции почек.

Дискуссионное руководство для врача по хронической болезни почек

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Высокое кровяное давление и заболевание почек

На этой странице:

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки кровеносных сосудов, когда ваше сердце выкачивает кровь. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это увеличение силы, которую кровь оказывает на кровеносные сосуды при движении по телу.

Что такое почки и для чего они нужны?

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи.Моча течет из каждой почки в мочевой пузырь через пару тонких трубок, называемых мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. В мочевом пузыре накапливается моча. Ваши почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью системы мочевыводящих путей.

Как высокое кровяное давление влияет на почки

Высокое кровяное давление может сужать и сужать кровеносные сосуды, что в конечном итоге повреждает и ослабляет их по всему телу, в том числе в почках. Сужение уменьшает кровоток.

Если кровеносные сосуды почек повреждены, они могут перестать работать должным образом.Когда это происходит, почки не могут вывести из организма все шлаки и лишнюю жидкость. Избыток жидкости в кровеносных сосудах может еще больше поднять ваше кровяное давление, создавая опасный цикл и нанести еще больший ущерб, что приведет к почечной недостаточности.

Насколько распространены высокое кровяное давление и заболевание почек?

Почти каждый второй взрослый в США — или около 108 миллионов человек — имеет высокое кровяное давление. ¹

Более чем у 1 из 7 взрослых в США — или около 37 миллионов человек — может быть хроническая болезнь почек (ХБП). ²

Высокое кровяное давление — вторая по значимости причина почечной недостаточности в США после диабета, как показано на Рисунке 1. ²

Почти каждый второй взрослый в США — или около 108 миллионов человек — имеет высокое кровяное давление.

Посмотреть полноразмерное изображениеРисунок 1. Причины почечной недостаточности в США ²

Кто чаще страдает повышенным артериальным давлением или заболеванием почек?

Высокое кровяное давление

У вас больше шансов иметь высокое кровяное давление, если вы

• старше. Артериальное давление имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Наши кровеносные сосуды со временем утолщаются и становятся жесткими.
• есть члены семьи с повышенным давлением. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.
• имеют нездоровый образ жизни. Нездоровые привычки, такие как употребление слишком большого количества натрия (соли), употребление слишком большого количества алкогольных напитков или отсутствие физической активности, могут повысить риск высокого кровяного давления.
• — афроамериканцы. Высокое кровяное давление чаще встречается у взрослых афроамериканцев, чем у взрослых европеоидов, латиноамериканцев или азиатов.
• мужские. У мужчин повышенное кровяное давление выше до 55 лет; женщины чаще заболевают после 55 лет.

Болезнь почек

Помимо высокого кровяного давления, другие факторы, повышающие риск заболевания почек:

• сахарный диабет
• семейный анамнез почечной недостаточности
• раса или этническая принадлежность — афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и американские индейцы, как правило, имеют больший риск заболевания CKD

Высокое кровяное давление может быть как причиной, так и результатом заболевания почек.

Каковы симптомы высокого кровяного давления и болезни почек?

У большинства людей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. В редких случаях высокое кровяное давление может вызвать головные боли.

Ранняя ХБП также может не иметь симптомов. По мере обострения заболевания почек у некоторых людей может появиться опухоль, называемая отеком. Отек возникает, когда почки не могут избавиться от лишней жидкости и соли. Отеки могут возникать на ногах, ступнях, лодыжках или, что реже, на руках или лице.

Симптомы прогрессирующей болезни почек могут включать

• потеря аппетита, тошнота или рвота
• сонливость, чувство усталости или проблемы со сном
• головные боли или проблемы с концентрацией внимания
• учащение или уменьшение мочеиспускания
• Общий зуд или онемение, сухость или потемнение кожи
• потеря веса
• мышечные судороги
• Боль в груди или одышка

Как медицинские работники диагностируют высокое кровяное давление и заболевание почек?

Высокое кровяное давление

Результаты измерения артериального давления записываются двумя числами, разделенными косой чертой. Верхнее число называется систолическим давлением и представляет собой давление, когда сердце бьется и проталкивает кровь по кровеносным сосудам. Нижнее число называется диастолическим давлением и представляет собой давление при расслаблении кровеносных сосудов между ударами сердца.

Ваш лечащий врач поставит вам диагноз «высокое кровяное давление», если ваши показания артериального давления постоянно превышают 130/80 при повторных тестах в офисе здравоохранения.

Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты для измерения артериального давления.Вы также можете купить манжету для измерения артериального давления в домашних условиях.

Медицинские работники измеряют артериальное давление с помощью манжеты для измерения артериального давления.

Болезнь почек

Для проверки на заболевание почек специалисты здравоохранения используют

• Анализ крови, который проверяет, насколько хорошо ваши почки фильтруют кровь, называется СКФ, что означает скорость клубочковой фильтрации.
• Анализ мочи на альбумин. Альбумин — это белок, который может попадать в мочу при повреждении почек.

Если у вас заболевание почек, ваш лечащий врач проведет те же два теста для наблюдения за вашим заболеванием почек.

Как я могу предотвратить или замедлить прогрессирование заболевания почек из-за высокого кровяного давления?

Лучший способ замедлить или предотвратить заболевание почек из-за высокого кровяного давления — это принять меры по снижению кровяного давления. Эти шаги включают комбинацию лекарств и изменения образа жизни, например

• физически активный
• поддержание здорового веса
• бросить курить
• Управление стрессом
• соблюдение здорового питания, включая меньшее потребление натрия (соли)

Независимо от причины заболевания почек высокое кровяное давление может ухудшить состояние почек.Если у вас заболевание почек, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных целевых показателях артериального давления и о том, как часто вам следует проверять артериальное давление.

Лекарства

Лекарства, понижающие артериальное давление, также могут значительно замедлить прогрессирование заболевания почек. Два типа препаратов, снижающих артериальное давление, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), могут быть эффективными в замедлении прогрессирования заболевания почек.

Многим людям требуется два или более лекарств для контроля артериального давления. В дополнение к ингибитору АПФ или БРА медицинский работник может прописать мочегонное средство — лекарство, которое помогает почкам выводить жидкость из крови — или другие лекарства от кровяного давления.

Физическая активность

Регулярная физическая активность может снизить кровяное давление и снизить вероятность возникновения других проблем со здоровьем.

Старайтесь уделять не менее 150 минут в неделю аэробной активности средней интенсивности.Эти действия заставляют ваше сердце биться быстрее и могут затруднять дыхание. Начните с того, что старайтесь быть активными хотя бы 10 минут без перерывов. Вы можете считать каждый 10-минутный сегмент активности своей целью физической активности. Аэробные нагрузки включают

• езда на велосипеде (Не забудьте шлем)
• плавательный
• быстрая ходьба
• кататься на инвалидной коляске или заниматься деятельностью, которая поможет вам, например, аэробикой на стуле

Езда на велосипеде — это один из видов упражнений средней интенсивности, который может помочь снизить кровяное давление и вес.

Если у вас есть сомнения, медицинский работник может предоставить информацию о том, сколько и какие виды деятельности безопасны для вас.

Масса тела

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь снизить его на 7–10 процентов в течение первого года лечения высокого кровяного давления. Такая потеря веса может снизить ваши шансы на развитие проблем со здоровьем, связанных с высоким кровяным давлением.

Индекс массы тела

(ИМТ) — это инструмент, наиболее часто используемый для оценки и скрининга избыточного веса и ожирения у взрослых.ИМТ — это показатель, основанный на вашем весе по отношению к вашему росту. По вашему ИМТ можно определить, нормальный ли у вас вес, есть ли у вас избыточный вес или ожирение.

• Нормальный или нормальный вес. Человек с ИМТ от 18,5 до 24,9 находится в нормальном или здоровом диапазоне.
• Избыточный. Человек с ИМТ от 25 до 29,9 считается страдающим избыточным весом.
• Ожирение. Считается, что человек с ИМТ от 30 до 39,9 страдает ожирением.
• Крайнее ожирение. Считается, что человек с ИМТ 40 и выше страдает крайним ожирением.

Вашей целью должен быть ИМТ ниже 25, чтобы держать ваше кровяное давление под контролем. ³

Курение

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может повредить кровеносные сосуды, повысить вероятность развития высокого кровяного давления и усугубить проблемы со здоровьем, связанные с высоким кровяным давлением.

Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о программах и продуктах, которые помогут вам бросить курить.

Напряжение

Умение справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами может улучшить ваше эмоциональное и физическое здоровье. Некоторые действия, которые могут помочь вам уменьшить стресс, включают

• физически активный
• Практика йоги или тай-чи
• слушать музыку
• сосредоточиться на чем-то спокойном или умиротворенном
• медитация

Физическая активность может снизить стресс и снизить кровяное давление.

Как еда, диета и питание влияют на высокое кровяное давление и заболевание почек?

Следование плану здорового питания может помочь снизить кровяное давление.Уменьшение количества натрия в вашем рационе — важная часть любого плана здорового питания. Ваш лечащий врач может порекомендовать план питания «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH). DASH фокусируется на фруктах, овощах, цельнозерновых и других продуктах, полезных для сердца и с низким содержанием натрия, который часто поступает из соли. План питания DASH

• с низким содержанием жира и холестерина
• включает обезжиренное или нежирное молоко и молочные продукты, рыбу, птицу и орехи.
• предлагает меньше красного мяса, сладостей, добавленного сахара и сахаросодержащих напитков
• богат питательными веществами, белком и клетчаткой

План здорового питания включает в себя разнообразную здоровую и питательную пищу.

Квалифицированный диетолог поможет адаптировать диету к вашему заболеванию почек. Если у вас застойная сердечная недостаточность или отек, диета с низким содержанием натрия может помочь уменьшить отек и снизить артериальное давление. Снижение уровня насыщенных жиров и холестерина может помочь контролировать высокий уровень липидов или жиров в крови.

Людям с запущенной болезнью почек следует поговорить со своим лечащим врачом о своей диете.

Чего мне следует избегать при повышенном артериальном давлении или заболевании почек?

Если у вас заболевание почек, избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием натрия.

Дополнительные шаги, которые вы можете предпринять для достижения целевого артериального давления, могут включать в себя здоровую пищу с низким содержанием натрия, отказ от курения, активный образ жизни, достаточный сон и прием лекарств в соответствии с предписаниями. Вам также следует ограничить употребление алкогольных напитков — не более двух в день для мужчин и одного в день для женщин, поскольку употребление слишком большого количества алкогольных напитков повышает кровяное давление.

Кроме того, врач может порекомендовать вам есть умеренное или уменьшенное количество белка.

Белки распадаются на продукты жизнедеятельности, которые почки фильтруют из крови. Употребление в пищу большего количества белка, чем требуется вашему организму, может вызвать нагрузку на почки и привести к их более быстрому ухудшению. Однако употребление слишком малого количества белка может привести к недоеданию — состоянию, которое возникает, когда организм не получает достаточного количества питательных веществ.

Если у вас заболевание почек и вы соблюдаете диету с ограничением белков, медицинский работник проведет анализы крови, чтобы контролировать уровень ваших питательных веществ.

Клинические испытания болезни почек

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая заболевания почек.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания проводятся при высоком кровяном давлении и заболевании почек?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете врачам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты высокого кровяного давления и заболеваний почек, например

• Управление повышенным артериальным давлением с помощью диеты, обучения и консультирования пациентов с заболеванием почек
• Испытание новых лекарств для лечения высокого кровяного давления и болезней почек

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

В каких клинических исследованиях высокого кровяного давления и болезней почек ищут участников?

На сайте www.ClinicalTrials.gov можно просмотреть отфильтрованный список клинических исследований высокого кровяного давления и заболеваний почек, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и проводятся для набора. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако Национальный институт здоровья не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность. Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Что мы узнали о высоком кровяном давлении и заболевании почек из исследования, финансируемого NIDDK?

NIDDK поддержал множество исследовательских проектов, чтобы узнать больше о влиянии высокого кровяного давления на заболевание почек, включая определение генов, связанных с белком холестерина, из-за которого афроамериканцы подвергаются более высокому риску заболевания почек.

Список литературы

[1] Факты о гипертонии.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последний раз проверялся 25 февраля 2020 г. Проверено в феврале 2020 г. www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm.

[2] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Хроническая болезнь почек в США, 2019 . Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2019.

[3] Оценка вашего веса и риска для здоровья. Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения, США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. По состоянию на октябрь 2019 г. www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/risk.htm.

Признаки проблем с почками | Ада

Что такое проблема с почками?

Почки являются частью мочевыделительной системы, одной из основных систем фильтрации организма. У большинства людей две почки расположены в верхней части живота по направлению к мышцам спины и краю ребер. Почки образуют часть мочевыделительной системы вместе с двумя мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой. Проблемы с почками влияют на почки, но поскольку система работает вместе, последствия проблемы с почками иногда ощущаются по всей системе.

Сами почки очищают кровь, фильтруя ее в нефронах, которые состоят из почечного канальца и почечного тельца. Тельце состоит из клубочка, окруженного капсулой Боумена. Чтобы фильтровать кровь, она проходит через клубочки под более высоким давлением, чем обычное кровяное давление в организме. Отфильтрованные отходы собираются внутри капсулы Боумена, а фильтрованная чистая кровь возвращается из клубочков в кровеносную систему.Трубочка собирает отходы из капсулы Боумена, а также работает над дальнейшим обменом определенных веществ, а также реабсорбирует воду и определенные минералы, чтобы они не уходили впустую. Конечная полученная жидкость затем попадает в мочеточники в виде мочи. Моча собирается в мочевом пузыре, где она хранится до тех пор, пока не будет выпущена из уретры.

Проблемы с почками у взрослых и подростков обычно доставляют дискомфорт, но врачи обычно относительно легко их лечат.Проблемы с почками у беременных женщин вызывают особую озабоченность , поскольку они могут оказывать воздействие как на беременную женщину, так и на ребенка. Диагностика проблем с почками у младенцев и детей ясельного возраста может быть трудной , потому что их почки и тела относительно меньше и часто не могут объяснить своим опекунам, как они себя чувствуют или где болят.

Общие признаки проблем с почками

Хотя существует много типов проблем с почками, у большинства инфекций почек , таких как острый пиелонефрит, есть общие симптомы.К ним относятся:

• Мочеиспускание часто и / или срочно
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Гной в моче
• Мутная моча или моча с неприятным запахом
• Пенистая, пенистая или пузырьковая моча
• Моча розовая, красная или коричневая
• Лихорадка
• Озноб
• Тошнота
• Боль в спине, в боку и / или в паху

Пенистая моча является признаком протеинурии, которая также часто сопровождается отеком рук, ног, живота и / или лица.Протеинурия — симптом нефротического синдрома (см. Ниже).

Розовая, красная или коричневая моча является признаком видимой крови в моче, известной как макрогематурия , которая является симптомом нефритического синдрома (см. Ниже). Это состояние требует лечения, и пострадавшему следует обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, другие проблемы с почками, не относящиеся к инфекциям , такие как нефротический синдром, также могут проявляться такими симптомами, как:

• Усталость
• Отек или отечность лица, живота или ног
• Увеличение веса за счет задержки жидкости
• Гипертония
• Необъяснимая потеря веса

Обеспокоены тем, что у вас могут быть проблемы с почками? Ада готова приступить к оценке симптомов.

Признаки общих проблем с почками

Признаки острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит — это болезненная бактериальная инфекция почек, которая возникает, когда бактерии попадают в уретру, перемещаются в мочевой пузырь, поднимаются по мочеточникам и поражают почки. Обычно это вызвано бактерией Escherichia coli, но иногда может быть вызвано и другими бактериями.

Острый пиелонефрит — распространенное заболевание почек у женщин, особенно в возрасте от 15 до 29 лет. Заболевание редко встречается у мужчин, хотя чаще встречается у мужчин старше 65 лет или мужчин с анатомическими аномалиями мочевыводящих путей. Однако это может повлиять на людей любого возраста. Хотя это довольно неприятно, острый пиелонефрит редко является причиной долговременных проблем с почками. Некоторые основные состояния могут увеличить риск развития острого пиелонефрита. К ним относятся:

Наиболее отличительными признаками острого пиелонефрита являются боли в пояснице, боли в боку, вдоль нижних ребер или внизу живота, лихорадка 38 градусов Цельсия / 100.4 градуса по Фаренгейту и более, озноб, тошнота и рвота. Другие симптомы острого пиелонефрита включают:

• Моча с резким запахом или неприятным запахом
• Кровь в моче, также известная как гематурия
• Мочеиспускание часто и / или срочно
• Болезненное или затрудненное мочеиспускание
• Не вырабатывает мочу
• Низкое кровяное давление, которое может проявляться головокружением и / или обмороком

У мужчин и женщин старше 65 лет вышеупомянутые симптомы могут отсутствовать, а дополнительные симптомы могут включать:

• Путаница
• Беспорядочная речь
• Галлюцинации

Полезно знать: До половины всех людей в возрасте 75 лет и старше могут иметь хронические заболевания почек в той или иной степени. В большинстве случаев проблема с почками не является результатом фактического заболевания, а является результатом нормального старения. Большинство случаев легкие или средние, но не тяжелые. Однако, если у пожилого человека проявляются симптомы проблемы с почками, ему следует обратиться к врачу для оценки функции почек. Дополнительную информацию о признаках возрастного хронического заболевания почек см. В разделе ниже.

Полезно знать: У младенцев и детей ясельного возраста единственным признаком острого пиелонефрита может быть высокая температура.

Для получения дополнительной информации обратитесь к этому ресурсу по острому пиелонефриту. Если вы беспокоитесь о том, что у вас или у вашего близкого может быть пиелонефрит, вы можете провести оценку симптомов с помощью Ada.

Признаки нефритического синдрома

Нефритический синдром — это название, данное совокупности признаков и симптомов, возникающих при воспалении почек. Синдром обычно является результатом основного состояния, такого как острый гломерулонефрит, бактериальная или вирусная инфекция, системного заболевания, такого как системная красная волчанка, или наследственного заболевания, такого как синдром Альпорта. Синдром — это группа симптомов, которые часто возникают вместе и часто развиваются в результате другого состояния.

Нефритический синдром приводит к тому, что почки менее эффективно фильтруют отходы из крови. У людей с нефритическим синдромом в моче могут быть обнаружены белок и кровь. Однако в большинстве случаев нефритический синдром носит хронический характер и имеет незначительные симптомы. Однако острый нефритический синдром обычно проявляется симптомами.

Типичные симптомы острого нефритического синдрома включают выделение меньшего количества мочи, чем обычно, наличие крови в моче и отек ног или лица (отек).Другие возможные симптомы нефритического синдрома, также в зависимости от первопричины, могут включать:

• Боль в спине и / или боках
• Головная боль
• Одышка
• Симптомы, связанные с основной причиной, например сыпь или боль в суставах

Симптомы нефритического синдрома различаются в зависимости от того, наблюдается ли острая или хроническая форма синдрома.

Симптомы острого нефритического синдрома включают:

• Отеки лица и ног
• Низкое образование мочи
• Кровь в моче
• Гипертония / высокое кровяное давление
• Лихорадка
• Слабость и утомляемость
• Потеря аппетита
• Тошнота и / или рвота
• Боль в животе
• Недомогание (чувство плохого самочувствия)

Хронический нефритический синдром обычно проявляется довольно легкими или даже невыявленными симптомами, которые могут включать:

Хронический нефритический синдром может привести к почечной недостаточности на поздних стадиях.

Как при хроническом, так и при остром нефритическом синдроме моча обычно содержит эритроциты или их части, поскольку клетки крови просачиваются из поврежденных клубочков. Моча обычно не содержит эритроцитов или их остатков.

Для получения дополнительной информации обратитесь к этому ресурсу по нефритическому синдрому. Вы можете провести бесплатную оценку симптомов с помощью Ada, если вы обеспокоены тем, что у вас или у кого-то еще может быть нефритический синдром.

Признаки нефротического синдрома

Нефротический синдром — это синдром, указывающий на наличие проблемы с почками, из-за которой человек теряет значительное количество белка с мочой.Это может повлиять на людей любого возраста, но чаще всего является источником проблем с почками у малышей, детей и подростков. Синдром — это группа симптомов, которые часто возникают вместе и развиваются в результате другого состояния.

У детей эта проблема с почками обычно вызвана заболеванием почек, известным как болезнь минимальных изменений . Болеют мальчики больше, чем девочки, и большинство детей страдают этим заболеванием в возрасте от 18 месяцев до четырех лет.

У взрослых нефротический синдром часто вызывается двумя заболеваниями почек, которые связаны с e.грамм. диабет, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, или инфекции, такие как гепатит B или C, или ВИЧ-инфекция. Кроме того, тяжелая преэклампсия является причиной нефротического синдрома у беременных.

Симптомы нефротического синдрома включают:

• Потеря аппетита
• Недомогание и утомляемость
• Пенистая моча
• Отек или отечность в любой части тела, особенно вокруг глаз
• Высокий холестерин
• Высокое кровяное давление
• Гипоальбуминемия, низкий уровень белка альбумина в крови
• Альбуминурия, высокий уровень альбумина в моче

Протеинурия и отек — два наиболее характерных симптома нефротического расстройства. Отек, особенно вокруг глаз, — один из первых видимых признаков нефротического синдрома.

Для получения дополнительной информации обратитесь к этому ресурсу по нефротическому синдрому. Беспокоитесь, что у вас может быть нефротический синдром? Ада готова приступить к оценке симптомов.

Признаки хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) обычно без симптомов и безболезненна на ранних стадиях, за исключением ситуаций, когда основное заболевание вызывает боль. Хроническая болезнь почек развивается долго. Если симптомы у пострадавшего человека развиваются в течение нескольких часов или нескольких дней, более вероятно, что проблема с почками, которую он испытывает, — это острое повреждение почек (см. Ниже).

Хроническая болезнь почек — распространенное заболевание, при этом примерно у 1 из 10 человек в США наблюдается определенная степень заболевания. Хроническая болезнь почек может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей и у женщин, чем у мужчин.У пожилых людей ХБП часто является результатом старения, а не основного заболевания.

Диагноз хронической болезни почек часто ставится только на поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях заболевание может не вызывать расстройств, которые можно измерить клинически. Симптомы появляются только позже, и как только они появятся, больной будет обследован врачом, чтобы подтвердить наличие ХБП.

Некоторые состояния предрасполагают людей к хронической болезни почек. К ним относятся:

Другими факторами, которые могут увеличить вероятность развития хронической болезни почек, являются:

• Курение
• Чрезмерное или длительное использование НПВП, таких как ибупрофен, высокие дозы аспирина и напроксен
• Семейный анамнез наследственной болезни почек

Признаки более позднего хронического заболевания почек

Хроническая болезнь почек обычно имеет симптомы только на средней и поздней стадиях.К ним относятся:

• Похудание
• Бледность
• Гипертония
• Тошнота
• Сухая, зудящая кожа
• Плохой аппетит
• Усталость и слабость
• Общее плохое самочувствие
• Мышечные судороги
• Частое или неотложное мочеиспускание, особенно ночью
• Задержка жидкости в нижних конечностях и стопах
• Отек легких
• Отечность вокруг глаз и на лице
• Туманное мышление
• Головные боли
• Проблемы со сном
• Беспокойные ноги

На более поздних стадиях могут возникнуть другие симптомы, в том числе:

• Перикардит
• Плеврит, воспаление тканей, выстилающих легкие и грудную полость
• пигментных пятен
• Энцефалопатия
• Проблемы с бодрствованием
• Периферическая невропатия, вызывающая онемение и покалывание в конечностях
• Недоедание
• Нарушение функции тромбоцитов и аномальное кровотечение
• Снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин

В тяжелом хроническом заболевании почек может наблюдаться икота, перикардит, судороги и кома. Другие симптомы включают анемию и ломкость костей из-за истончения костей. Симптомы анемии включают:

• Усталость
• Снижение способности выполнять физические упражнения или выполнять нормальную деятельность
• Замешательство и туманное мышление
• Нарушение иммунной функции, ведущее к более легкому заболеванию

Хроническая болезнь почек, если не лечить и не лечить должным образом, может привести к острой почечной недостаточности. Симптомы острой почечной недостаточности включают:

• Боль в животе и / или спине
• Диарея
• Лихорадка
• Рвота
• Носовое кровотечение
• Сыпь

При появлении этих симптомов как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас проблемы с дыханием или боли в области груди, вы не можете бодрствовать, несмотря на попытки, или вообще не можете удерживать жидкость.

Для получения дополнительной информации о хронической почечной недостаточности прочтите этот ресурс о хронической почечной недостаточности.

Признаки острой почечной недостаточности

Острое повреждение почек — это быстрое или резкое ухудшение функции почек, и считается неотложной медицинской помощью. Возникает при прямом повреждении одной или обеих почек, закупорке мочеточника или другом состоянии, вызывающем недостаточный приток крови к почкам.

У взрослых почечная недостаточность может быть вызвана:

Некоторые лекарства, такие как диуретики, аминогликозидные антибиотики и некоторые таблетки от артериального давления, также могут вызывать острую почечную недостаточность. Пожилые люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, болезни печени или сердца, подвергаются повышенному риску.

У детей почечная недостаточность может быть вызвана:

• Сильная диарея
• Тяжелая инфекция
• Рак клеток крови
• Гипотония (пониженное давление)
• Нефрит
• Обезвоживание

Полезно знать: Особому риску обезвоживания подвержены люди, такие как пожилые люди, инвалиды и дети, которые зависят от попечителей в вопросах снабжения жидкостями.

Симптомы острой почечной недостаточности включают :

• Выделение меньше мочи, чем обычно
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Плохой аппетит
• Одышка
• Отеки ног, живота или лица.
• Сыпь
• Носовое кровотечение
• Вялость и / или проблемы с бодрствованием
• Астериксис, разновидность непроизвольного дрожания рук
• Болезненность живота
• Болезненность или болезненность в области нижних ребер

Признаки проблем с почками при беременности

Преэклампсия

Преэклампсия поражает только беременных женщин после 20-й недели беременности и проходит вскоре после рождения ребенка.Хотя по происхождению это не первичная проблема почек, она затрагивает почки. Его характеризует:

• Гипертония
• Протеинурия, или белок в моче

Другие симптомы, которые могут появиться как часть преэклампсии или прогрессирования преэклампсии, включают:

• Головная боль, которую невозможно облегчить обезболивающими
• Отек (опухоль) кистей рук, лица и / или ног
• Затуманенное зрение, другие нарушения зрения или слепые зоны
• Замешательство или дезориентация
• Тошнота и рвота
• Боль в правом верхнем углу живота, чуть ниже ребер
• Изжога, которую нельзя облегчить с помощью антацидов
• Чувство сильного недомогания
• Олигурия (низкий диурез) 500 мл или менее в течение 24 часов
• Неспособность чувствовать, как ребенок двигается так же сильно, как раньше
• Одышка, возможно, из-за отека легких (избыток жидкости в легких)
• Инсульт. Это очень редко

Полезно знать: Если беременная женщина внезапно обнаруживает, что ее часы, браслеты или кольца больше не подходят ее руке или руке, или что их рукава внезапно затягиваются, им следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Преэклампсия может привести к эклампсии и синдрому HELLP и считается неотложной медицинской помощью.

Для получения дополнительной информации см. Этот ресурс о преэклампсии, эклампсии и синдроме HELLP.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого может быть преэклампсия, эклампсия или синдром HELLP, загрузите приложение Ada для бесплатной оценки симптомов.

Камни в почках или нефролитиаз

Камни в почках обычно состоят из твердых скоплений минералов, которые образуются в почечной системе. Эти камни могут оставаться в почках довольно долгое время. Они часто становятся болезненными, когда выходят из почки в мочеточник. Боль часто описывается как сильная коликообразная боль, обычно ощущаемая в мочеточнике между почкой и мочевым пузырем. Камни в почках могут быть очень болезненными.

Колики, сильная или очень сильная боль, переходящая волнообразно, являются наиболее очевидными симптомами камней в почках. Местоположение боли и место ее распространения позволяют понять, где в настоящее время находится камень в мочевыводящей системе. Боль от камня в почках, проходящего по мочевыделительной системе, ощущается внезапно и сильно в боку (сбоку) и распространяется вниз по паху с той же стороны. Не все камни вызывают иррадиирующую боль. Некоторые камни могут не вызывать боли.

Полезно знать: Боль от камней в почках часто описывают как мучительную. Боль в почках из-за камней в почках может приходить и уходить.Это может происходить приступами продолжительностью от 20 минут до часа. Люди с болезненными камнями в почках часто не могут усидеть на месте из-за дискомфорта. Часто они бледные и потные, с болезненным и болезненным животом.

Другие симптомы камней в почках включают:

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Озноб
• Болезненное мочеиспускание, а также частое и очень срочное или неконтролируемое мочеиспускание
• Гематурия, видимая кровь в моче
• Мутная и / или дурно пахнущая моча
• Невозможность мочеиспускания из-за закупорки мочеточника
• Гравий или каменные частицы в моче

Для получения дополнительной информации прочтите этот ресурс о камнях в почках.