Как называется болезнь когда человек забывает: Болезнь, когда забываешь всё: как называется заболевание

Болезнь, когда забываешь всё: как называется заболевание

Огромное количество информации, которую приходится ежедневно обрабатывать и запоминать, требует хорошо развитой памяти. Если возникает болезнь, когда человек все забывает, то у него появляется масса проблем. Из-за нее страдает не только работа, но и повседневная жизнь в пределах дома. Постоянное забывание важной информации может сказаться и на отношениях с людьми. Поэтому подобным болезням следует уделять особое внимание.

Содержание

Болезнь

Под болезнью, вызывающей у человека проблемы с запоминанием информации, обычно понимают рассеянный склероз. Зачастую его приписывают именно пожилым людям, но возникать он может даже у несовершеннолетних. Название болезни связано с тем, что у человека есть несколько рассеянных очагов, где есть повреждения, которые провоцируют такую забывчивость.

Голова

При склерозе развивается воспаление в центральной нервной системе, после чего организм начинает бороться сам с собой, разрушая миелин, образующий клетки головного и спинного мозга. В результате память постепенно ухудшается, а нервные волокна начинают отмирать. Чаще всего болезнь не проявляется долгое время, а затем ее признаки начинают внезапно всплывать. Нередки и периоды ремиссии, когда на некоторое время состояние больного улучшается.

Врачи выделяют несколько типов склероза:

  • клинически изолированный синдром – первичные проявления болезни;
  • ремитирующий – происходит чередование ремиссий и рецидивов;
  • вторично-прогрессирующий – нарушения памяти постоянно растут, ремиссии слабые;
  • ремитирующе-прогрессирующий – ремиссии чередуются с яркими рецидивами;
  • первично-прогрессирующий – болезнь развивается беспрерывно без ремиссий.

Болезнь, при которой все забываешь, может быть доброкачественной или злокачественной. В первом случае заметного развития склероза не наблюдается в течение 15 лет. Во втором он прогрессирует и приводит к тяжелому состоянию за 3 года.

К проблемам с памятью также могут привести другие болезни. Наиболее распространенные из них: Альцгеймер, Паркинсон, амнезия или деменция.

Причины, признаки

Старость нельзя назвать причиной развития склероза даже у пожилых людей. Он развивается при генетических нарушениях, неблагоприятной окружающей среде, вредных привычках, неправильном питании или повышенных умственных нагрузках. В редких случаях спровоцировать состояние могут инфекционные заболевания или недостаток витамина D у ребенка. Сталкиваются с заболеванием чаще женщины.

Симптомы могут быть разными. Все зависит от того, где именно произошли нарушения в головном мозге. Если человек регулярно забывает на следующий день, что происходило вчера, то это уже можно считать признаком склероза. Вместе с этим могут проявляться другие симптомы.

Вторичные признаки склероза:

  • мышечная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение остроты зрения;
  • онемение конечностей;
  • головокружения;
  • проблемы с координацией;
  • нарушение мочеиспускания;
  • импотенция;
  • эпилептические приступы.

С развитием заболевания все симптомы становятся более яркими. Зачастую к ним добавляются проблемы с речью, уменьшение физической силы, снижение чувствительности кожных покровов, ухудшение интеллекта, недержание мочи и кала. Больной может сидеть с лицом, не выражающим никаких эмоций, и не проявлять никакого интереса к окружающим, даже если кто-то его будет звать.

Девушка

В большинстве случаев склероз ограничивается простым ухудшением памяти, сочетаемым с утомляемостью и периодическими головокружениями. Некоторые даже не придают этому значения, не задумываясь о посещении врача.

Прогноз, терапия

Такая неприятная болезнь, когда ничего не помнишь из вчерашнего дня, создает массу проблем. При этом прогноз для большинства больных неутешительный. Если склероз прогрессирует быстро или не подвергается лечению, то через несколько лет есть большой риск получить инвалидность, так как возможность самостоятельно передвигаться будет отсутствовать, а некоторые органы перестанут нормально функционировать.

Возможно развитие деменции, приводящей к слабоумию. При своевременном выявлении болезни, которое сразу будет дополнено качественной терапией, есть все шансы перевести ее в легкую стадию с длительными ремиссиями. Но даже тогда будет риск, что заболевание начнет быстро прогрессировать через много лет.

 

Вся суть лечения склероза заключается в снижении яркости симптомов и растягивании периодов ремиссий. Это позволяет исключить наступление инвалидности, сохранить трудоспособность, а также избежать серьезных повреждений мозга. Для этого применяется метилпреднизолон, относящийся к кортикостероидам.

С доктором

Для минимизации риска развития побочных эффектов дополнительно назначают специальную диету, требующую употребление большого количества пищи, которая богата калием. Подобная терапия запрещена при гипертонии, диабете, туберкулезе, инфекциях и язве. Пациенту также могут назначить иммуномодуляторы или процедуру очистки крови.

Не менее важен прием препаратов, направленных на устранение основных симптомов заболевания, и оказание психологической помощи. Для последнего врачи настоятельно рекомендуют обращение к профессиональному психологу. В некоторых случаях требуется дополнительная физическая реабилитация. Она необходима для восстановления работоспособности конечностей, улучшения мелкой моторики и нормализации координации.

Все знают, как шутя называют человека, который все забывает. На самом деле у него могут быть серьезные проблемы со здоровьем, требующие обязательного вмешательства врачей. Поэтому стоит быть внимательными к своим близким.

Полноценного выздоровления при развитии склероза ждать не стоит. Тем не менее, у каждого есть шансы подавить заболевание, переведя его в ослабленное состояние, характеризующееся длительными ремиссиями. Нужно лишь заниматься своим лечением и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Болезнь, когда все забываешь: как называется, симптомы, лечение

Запоминание информации и способность хранить данные в течение определенного времени – одна из важнейших когнитивных функций. Некоторые болезни провоцируют развитие состояния, когда все забываешь. Ухудшение памяти – одна из распространенных жалоб пациентов, обратившихся к неврологу. Когнитивные расстройства преимущественно развиваются в старости. Однако некоторые заболевания и состояния, к примеру, травмы в зоне черепа, нарушение мозгового кровотока, протекающее в острой форме, хроническая ишемия мозга, сопровождаются подобной симптоматикой у пациентов любого возраста.

плохая памятьплохая память

Характеристика и классификация

Память – функция, которая позволяет человеку усваивать, сохранять, удерживать в сознании и при необходимости неоднократно воспроизводить заученные сведения. Когнитивные способности взаимосвязаны с деятельностью головного мозга. Поражение мозгового вещества любой этиологии приводит к нарушению корковых функций, что отражается на способности запоминать и помнить.

Способность к запоминанию и хранению информации взаимосвязана с деятельностью всех структур головного мозга, но больше всего с системой гиппокампа, которая участвует в консолидации памяти (процесс перехода кратковременной в долговременную). Выраженные расстройства памяти, называемые амнезией, обычно ассоциируются с перенесенными эпизодами ОНМК и ЧМТ или опухолью с локализацией в тканях мозга.

Статистика показывает, около 3-20% людей в возрасте старше 65 лет сталкиваются с проблемой забывчивости, которая значительно ухудшает качество жизни и условия безопасности. У 40-80% людей пожилого возраста когнитивные расстройства протекают в легкой форме. Различают виды болезней, когда забывание недавних событий становится ведущим симптомом. Классификация предполагает разделение когнитивных нарушений по степени выраженности:

  • Легкие. Ухудшение оперативной рабочей памяти (система ограниченной емкости, где временно хранятся сведения, подлежащие обработке). Рабочая память используется для текущей мыслительной деятельности, рассуждений, принятия решений, выбора актуальной, адекватной текущей ситуации модели поведения.
  • Умеренные. Ухудшение функции запоминания и воспроизведения ранее запомненных сведений.
  • Тяжелые. Деградация памяти. Ухудшение всех видов памяти – оперативной, кратковременной, долговременной.

При тяжелой форме нарушений ставят диагноз деменция. Обязательным диагностическим критерием деменции является совокупность нарушений памяти и других когнитивных функций – речи, восприятия действительности, мыслительной деятельности, способности прогнозировать и планировать.

Причины развития

Причины когнитивных нарушений связаны с соматическими, неврологическими, психиатрическими заболеваниями и состояниями, которые включают:

  1. Нейродегенеративные, в том числе болезни Альцгеймера и Паркинсона.
  2. Сосудистые патологии, в том числе инсульты ишемического и геморрагического типа, хронические ишемические процессы, протекающие в тканях головного мозга.
  3. Энцефалопатии дисметаболического генеза.
  4. Нейроинфекции.
  5. Интоксикации.
  6. Демиелинизирующие заболевания.
  7. Травмы в зоне головы.
  8. Опухолевые процессы.
  9. Нарушение ликвородинамики.
  10. Беременность.
  11. Депрессивное состояние, неврозы.

нервный срывнервный срыв

Большинство перечисленных заболеваний сопровождается появлением в мозговом веществе многочисленных очагов с измененной морфологической структурой, что приводит к нарушениям функционального характера в работе мозга. Факторы риска: пожилой возраст, атеросклеротическое поражение церебральных сосудов, артериальная гипертензия в анамнезе.

Причины состояния, когда все быстро забываешь, могут быть связаны с эндокринными болезнями, которые называются дисметаболические расстройства и ассоциируются с такими нарушениями, как гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы), печеночная и почечная недостаточность, нехватка витаминов группы B.

Ухудшение памяти происходит при длительном приеме некоторых препаратов. К ним относятся антидепрессанты трициклического типа, нейролептики (подавляют психическую деятельность, устраняют галлюцинации, бред и другие симптомы психоза), антихолинергические препараты (применяются для лечения паркинсонизма и экстрапирамидных расстройств), бензодиазепины (обладают противосудорожным, седативным, снотворным, миорелаксирующим действием).

Болезнь Альцгеймера

Состояние, когда забываешь слова и недавно произошедшие события, называется болезнь Альцгеймера, которая в клинической практике рассматривается, как основная причина развития деменции в пожилом возрасте. Заболевание характеризуется прогрессирующим повреждением и гибелью нейронов. На поздних стадиях течения больной теряет способность к самообслуживанию, наблюдаются необратимые грубые нарушения когнитивных функций и поведения.

Цереброваскулярные патологии

Патологии кровеносной системы, питающей мозг, занимают второе место после нейродегенеративных болезней, среди причин, вызыва

Первые признаки Альцгеймера или просто забывчивость?

iStock

Где проходит граница между обычной забывчивостью и первыми тревожными симптомами болезни Альцгеймера?

Каждый из нас хотя бы однажды задавал себе вопрос, как меняются интеллект и память к пожилому возрасту, возможно ли распознать первые признаки их ухудшения у близких и что нужно сделать, чтобы отсрочить их ухудшение.

Вы забываете, куда положили ключи, не можете вспомнить, зачем пришли в комнату, а нужное имя вдруг выпадает из вашей памяти? Любой человек может что-то забыть из-за большого количества информации, стрессов, переутомления и истощения нервной системы. В такой ситуации возможна рассеянность внимания и редкие «провалы памяти» на события и имена, названия. Но после отдыха, отпуска память у здорового человека восстанавливается. Если же после отдыха вы не замечаете улучшений или симптомы прогрессируют, — это повод обратиться к врачу.

Чаще всего эта болезнь проявляется у пожилых людей после 60 лет, но встречается и у молодых.

Можно ли снизить риск болезни Альцгеймера?

Риск возникновения болезни Альцгеймера снижается при правильном образе жизни. Стоит избегать переутомления, стрессов, не забывать об отдыхе, физических упражнениях, больше проводить времени на свежем воздухе, соблюдать сбалансированное питание.

Многие полагают, что с выходом на пенсию и по достижении преклонного возраста снижение внимания и памяти у пожилых людей — закономерный процесс. В общем-то, так оно и есть, особенно если никаких мер по их профилактике не предпринимать. Поэтому очень часто, даже заметив первые признаки ухудшения памяти, моторных навыков и внимания у бабушек и дедушек, их родные не спешат обращаться за помощью к специалистам, рискуя пропустить симптомы такого грозного заболевания, как болезнь Альцгеймера, в итоге попадая к врачу уже на поздних этапах развития заболевания.

iStock

Признаки болезни Альцгеймера

Итак, на что необходимо обратить внимание, если у Вас есть пожилые родственники, или, возможно, Вы сами уже разменяли шестой десяток:

1. Снижение кратковременной памяти. Людям с нарушенной функцией кратковременной памяти все сложнее удается запомнить какие-то текущие моменты. Например, выключить воду, или свет, а также выполнить действия, носящие преимущественно автоматизированный характер: привычные ритуалы мытья рук, посуды, уборка кровати и т. д. Такой человек не помнит, делал он это недавно или нет. Но может догадаться, что он что-то забыл, например, увидев включенный свет в прихожей или обнаружив мыло в ванной сухим, поскольку способность составлять длинные логические цепочки на этом этапе не утрачена.

2. Ухудшение концентрации внимания. Становится все сложнее удерживать внимание на длительный срок, особенно если это интеллектуальная деятельность. Например, сосредоточиться на чтении книги, или инструкции к какому-нибудь прибору. Для того чтобы ухватить суть, приходится перечитывать несколько раз подряд/.

Закономерно, что с появлением первых двух пунктов, приходят и следующие.

3. Трудность восприятия новой информации и ухудшение навыков обучения. Мы все неоднократно наблюдали, как бабушки и дедушки неумело пытаются освоить современную технику, запомнить «модные» слова. Даже приобретение новых моторных навыков, например, при выполнении упражнений лечебной физкультуры, и то дается с трудом. В случае болезни Альцгеймера, этот процесс становится еще более трудным и длительным, а иногда вовсе невозможным. Таких пациентов очень сложно обучить чему-то новому, даже простому, например, пользованию мобильным телефоном. Это происходит как за счет снижения памяти, так и за счет ухудшения концентрации внимания.

4. Утрата ранее приобретенных навыков. То, что ранее получалось легко и просто, теперь превращается в сложный и мучительный процесс. Так, больной может мучительно вспоминать, как приготовить омлет на завтрак, или как загрузить белье в стиральную машинку. Он может путать последовательность действий, а какие-то вообще пропускать.

5. Обеднение эмоций и словарного запаса. Речь становится менее богатой и эмоционально окрашенной. Сложные понятия и выражения пациент подменяет простыми, а длинные предложения заменяет короткими. При этом снижается способность к экспрессивному выражению эмоций, мимика становится бедной, лицо может напоминать маску. Снижается также скорость речи, а отдельные слова вовсе выпадают из памяти. В этом случае пациент может пытаться описать понятие или предмет, название которого он забыл. Например, если речь идет о тонометре: «Такой предмет, которым давление меряют». Т. е. он помнит о назначении прибора, но не в состоянии вспомнить само слово.

6. Очень важный признак — нарушение моторно-пространственных навыков, а именно, снижение способности ориентироваться на местности, выполнять какие-то простые действия, требующие участия мелкой моторики, замедление действий по темпу. Пациенты легко могут заблудиться даже в хорошо знакомом месте, не находят свои этаж и квартиру, начинают медленно одеваться и раздеваться. Процесс застегивания пуговиц, молний значительно удлиняется. Зачастую вещи оказываются застегнутыми неправильно, либо надетыми наизнанку. Частично утратив пространственное восприятие, больным сложно определить расстояние до предметов, высоту, глубину. Походка становится неуверенной, медленной, а движение скованными.

Что делать?

Если вы заметили вышеперечисленные признаки у себя или у близких — не откладывайте визит к врачу. Это может быть невролог, терапевт, психиатр или гериатр — специалист, который занимается болезнями, связанными со старостью. Пациенту будет предложено пройти когнитивные тесты, возможна так же магнитно-резонансная томография. Только после этого врач сможет поставить окончательный диагноз.

Кирилл Архангельский, врач-эксперт, заместитель главного врача по медицинской части, «СМ-Клиника»

С чего начинается болезнь Альцгеймера

Микроскопические изменения в мозгу начинаются задолго до появления первых признаков потери памяти. В мозгу сосредоточено 100 млрд нервных клеток (нейронов). Каждая нервная клетка соединена с другими в так называемую коммуникационную сеть. Группы нервных клеток отвечают за разные аспекты мозговой деятельности, – некоторые из них участвуют в мышлении, обучении, запоминании, другие помогают нам видеть, слышать и чувствовать запах. Для нормальной работы мозга нейроны должны получать достаточно питательных веществ и кислорода и соединения между ними не должны быть нарушены.

Болезнь названа в честь доктора Алоиса Альцгеймера, который в 1906 году заметил изменения в тканях головного мозга умершей женщины. Её болезнь проявлялась в потере памяти, проблемах с речью и непредсказуемом поведении. Изучая ее мозг, он нашел много аномальных скоплений (амилоидные бляшки) и запутанных пучков волокон (сейчас они называются нейрофибриллярные клубки). Это две основных особенности болезни Альцгеймера. Плюс к этому наблюдаются разрывы соединений между нервными клетками (нейронами) в мозгу.

Хотя эти бляшки и клубки в старости появляются в мозгу у большинства людей, у людей с болезнью Альцгеймера их значительно больше. И хотя ученые не знают точно, роль этих образований в болезни Альцгеймера, большинство экспертов считают, что они так или иначе блокируют связи между нейронами и нарушают внутриклеточные процессы. Эти разрушения вызывают смерть нейронов, что и влечет за собой потерю памяти, изменение личности, проблемы с проведением и в повседневной деятельности и другие симптомы болезни Альцгеймера.

 

10 ранних признаков болезни:

  1. Забывчивость в повседневной жизни. Проблемы с памятью – один из основных признаков болезни Альцгеймера, особенно забывчивость недавних событий: человек задает один и тот же вопрос снова и снова, чаще полагается на специальные устройства-напоминания или на других членов семьи.

Самый распространенный признак: иногда забывает чье-то имя, но позднее вспоминает его.

 

  1. Проблемы с планированием и решением бытовых вопросов. Возникают сложности с планированием своей жизни или со счетом в уме, становится сложно вспомнить знакомый рецепт или отслеживать ежемесячные счета. Концентрация внимания занимает гораздо больше времени, чем раньше.

Самый распространенный признак: случайные ошибки с оплатой счетов или покупок в магазине.

 

  1. Сложности с завершением домашних или рабочих задач. Возможны проблемы с ориентацией на знакомой местности или в управлении личными финансами, забывчивость правил любимой игры.

Самый распространенный признак: просьбы помочь переключить телевизионный канал или включить плиту на нужный режим.

 

  1. Путаница во времени или месте. Человек может теряться в днях недели, временах года, может забыть, где он находится и как туда попал.

Самый распространенный признак: путаница в днях недели.

 

  1. Проблема понимания визуальных образов и пространственных отношений. Особенно этот признак характерен для людей, имеющих проблемы со зрением. Становится трудно читать, воспринимать расстояния и определять контрастность цветов. Эти проблемы могут сказываться на вождении автомобиля.

Самый распространенный признак: усугубление проблем со зрением.

 

  1. Проблемы с разговорной и письменной речью. Человек может вмешаться в беседу, при этом понятия не имея, что он хочет сказать. Или может повторять несколько раз одни и те же суждения. Не всегда может подобрать нужное слово или неправильно называть предметы, например, назвать ручные часы будильником.

Самый распространенный признак: сложность в подборе нужных слов.

 

  1. Забывчивость в том, на каком месте должна лежать та или иная вещь и неспособность вспомнить пошагово что делал. Человек с болезнью Альцгеймера может класть вещи в необычные места, потерять что-то и быть не в состоянии прокрутить в уме, что он делал за несколько минут до этого, чтобы найти нужную вещь. Иногда могут обвинять других в воровстве. С течением времени такое может происходить все чаще и чаще.

Самый распространенный признак: кладет вещи не на свое место и не может их найти.

 

  1. Сложности с принятием решений. Например, он может стать недальновидным в отношении денег, совершать бесполезные траты. Начинает уделять меньше внимание в уходе за собой.

Самый распространенный признак: принятие неверных решений в простых ситуациях.

 

  1. Отказ от работы или общественной деятельности. Человек может разлюбить хобби, которым занимался всю жизнь, или отказаться от любимого вида спорта.

Самый распространенный признак: чувство усталости от работы, семьи и социальных обязательств.

 

  1. Перемена настроения и личностные изменения. Человек становится подозрительным, раздражительным, капризным, может испытывать немотивированную тревогу или страх, легко расстраивается из-за мелочей.

Самый распространенный признак: раздражительность, если что-то пошло не так.

 

Конечно, зачастую каждый человек может обнаружить у себя те или иные признаки и сложно определить, забыл человек о дне рождении близкого из-за занятости или пора бить тревогу. Для лучшего понимания приведем сравнение нормальных возрастных изменений с признаками болезни Альцгеймера:

Признаки болезни Альцгеймера

Нормальные возрастные изменения

Регулярно принимает ошибочные решения в знакомых ситуациях

Разовые ошибки

Не может контролировать свой бюджет

Единожды забыл оплатить квартплату

Путает даты и времена года

Забыл, какой сегодня день, потом вспомнил

Не может поддержать беседу

Иногда не может подыскать нужное слово

Кладет вещи не на свое место и потом не может их найти

Время от времени теряет вещи

 

Что делать, если вы обнаружили эти признаки?

Если вы заметили у себя или своих близких любой из перечисленных признаков, не игнорируйте их. Вовремя обнаружив болезнь, вы можете использовать имеющиеся методы лечения максимально эффективно. Существуют методы лечения, облегчающие симптомы и помогающие сохранить свою независимость как можно дольше. У вас остается больше времени, чтобы построить планы на будущее и воплотить их в жизнь. Вы можете узнать больше о самой болезни и встретить ее во всеоружии.


норма или признак болезни? — Рамблер/доктор

Нарушения памяти принято считать уделом пожилых. Мол, старческий маразм всех настигнет и никуда от него не деться. В 1994 году ВОЗ предложила термин «возрастные когнитивные нарушения» и рекомендовала неврологам и психиатрам широко пользоваться им во всех ситуациях, которые только позволяют связать возраст и интеллект. Иными словами, если пациент старый, то стоило сказать ему: «А что вы хотели, в ваши-то годы?» — а в его карте сделать запись о возрастных когнитивных нарушениях, да и дело с концом.

В настоящее время концепция «старческого маразма» полностью пересмотрена. Нарушения памяти больше не принято считать уделом пожилых и вообще как-либо связывать с возрастом. Если у человека имеются нарушения памяти или внимания, если из-за этого нарушается его повседневная деятельность, если он чувствует «туман в голове» без видимых причин, это связано с болезнью, но никак не с возрастом.

Жалобы на снижение памяти у молодых людей — не такая уж редкость на приеме у невролога. Независимо от возраста, человек может испытывать трудности с решением повседневных задач. Однако возраст диктует определенные особенности в алгоритме обследования таких пациентов. Попробуем разобраться, что делать с разнообразными жалобами вроде «мутной головы», снижения работоспособности, трудностей запоминания и принятия решений у молодых людей.

Чаще всего в молодости обнаруживаются субъективные когнитивные нарушения. Это значит, что пациент их замечает, а врач, даже если будет использовать самые чувствительные тесты, нет. Несмотря на то что современная наука не позволяет с уверенностью определить наличие субъективных когнитивных нарушений, они могут приносить молодому человеку много неприятностей. Например, создавать трудности при выполнении повседневной работы, решении рутинных задач, планировании и реализации задуманного. Иными словами, человек чувствует себя «каким-то отупевшим», а врач сообщает ему, что все в порядке. Далее в ход идет штудирование форумов, покупка ноотропов и биодобавок с разных сайтов, употребление кофеинсодержащих напитков и попытки «улучшить мозговое кровообращение» при помощи внушительного списка препаратов, предлагаемых отечественной фармпромышленностью и неизвестных кому бы то ни было за рубежом. Это типичная, но ошибочная стратегия.

Потому что субъективные и легкие когнитивные нарушения существуют не только в воображении пациента. Это реальная проблема, которую трудно выявить при помощи тестов. Диагностику усложняет тот факт, что трудности запоминания и обучения то есть, то нет. Пациент замечает, что его память не в порядке, сравнивая себя некоторое время назад и сейчас.

Если в роли больного, к примеру, оказывается физик-ядерщик, работающий по профессии, очень вероятно, что его когнитивные способности до ухудшения были выше средних. Поэтому когнитивный резерв помогает ему справляться с работой и учебой, хотя он и чувствует себя не совсем уверенно. При этом коллеги и тем более врачи заметят какие-то тревожные признаки только на серьезном этапе развития болезни — стадии умеренных когнитивных нарушений, но никак не легких или тем более субъективных.

Еще одна проблема, которая хорошо ощущается пациентом, но с трудом объясняется доктору, — это снижение толерантности к умственным нагрузкам. Это значит, что человек справляется со своей работой, как и раньше. Просто ему нужно больше времени и усилий. Что сильно раздражает, но никак не может быть выявлено при помощи тестирования или других исследований.

В некоторых случаях дело заканчивается переходом легких когнитивных нарушений в умеренные, а затем и в выраженные. Конец истории печальный — деменция. Такое случается при раннем дебюте нейродегенеративных заболеваний, одним из которых является, например, болезнь Альцгеймера. Увы, она встречается не только у стариков.

Но все же чаще «виновницами» «мутной головы», трудностей при попытках сосредоточиться и невозможности длительно выполнять какую угодно мыслительную работу у молодых людей оказываются другие причины.

Депрессия

Жалобы на рассеянность внимания, снижение мотивации и апатию часто оказываются признаками депрессии или невротических расстройств на фоне стресса. Проблемы с памятью обычно сопровождаются в таких случаях чувством тревоги, нарушениями сна и аппетита. При невротических расстройствах чаще обнаруживается рассеянность внимания, сложность переключения с одного дела на другое, невозможность сосредоточиться на чем-то одном.

Еще одна жалоба — «медленное мышление», когда мысли увязают, будто мухи в варенье, и становится абсолютно невозможным планирование и выполнение даже самых нехитрых дел. Тревожные расстройства вызывают рассеянность внимания в связи с тем, что беспокойные мысли «оттягивают» на себя психический ресурс, истощают когнитивные способности и быстро провоцируют чувство утомления. И они также являются типичной причиной снижения памяти у молодых.

Лечение — подбор лекарств у психиатра или невролога в зависимости от тяжести расстройства психики. С легкими и среднетяжелыми случаями, когда нет мыслей о самоубийстве и удается как-то справляться с повседневными делами, можно обратиться к неврологу.

Хронические болезни

Снижение функции щитовидной железы, или гипотиреоз, часто маскируется под депрессию. Более того, антидепрессанты помогают отчасти решить проблему постоянной сонливости и сниженного настроения. Однако посещение эндокринолога и проверка функции щитовидной железы — обязательная часть программы обследования молодого пациента, который жалуется на снижение памяти.

Часто жалуются на проблемы с памятью пациенты с диабетом. Им нужно быть особенно щепетильными в вопросах здорового образа жизни, чтобы избежать перехода легких когнитивных нарушений в умеренные (и это не предел, деменция у безалаберных диабетиков вообще обычная история): контролировать уровень сахара крови и артериального давления, не забывать о посильной физической нагрузке и максимальном ограничении рафинированной еды. Люди с повышенным давлением, не пьющие прописанные врачом таблетки, еще одна уязвимая категория.

В каждом случае лечение будет направлено на причину болезни. Хотя в нашей стране снижение памяти у диабетиков любят лечить разнообразными «сосудистыми» лекарствами, первоочередной задачей является нормализация уровня глюкозы крови. Постоянный прием соответствующих лекарств, ежедневная физическая активность и сбалансированный рацион работают куда лучше, чем целый комплекс «капельниц для сосудиков».

Отсутствие мотивации

Один мой пациент очень хотел переехать в Париж в обозримом будущем. Однако ему не давался французский язык. Он просто не мог заставить себя выучить хотя бы десяток новых слов ежедневно, а учебник грамматики вызывал у него пароксизмальную зевоту. Нейропсихологическое тестирование не показало отклонений. Зато доверительная беседа помогла выявить полное отсутствие мотивации. Мужчина был уверен, что ему «пора валить», но зачем, для чего и каким образом, он сказать не мог.

Отсутствие мотивации не болезнь. Если проблему не решать, а только ходить вокруг да около, результата не будет. То же самое относится к невозможности водить машину, когда вы записались в школу вождения, но не посещаете занятия. Или когда вы сетуете на несделанные дела, потому что продремали до вечера под скандинавский сериал. Мотивацию нельзя добыть при помощи невролога, ноотропов или волшебной палочки. Она выдается мозгом только тогда, когда дело обещает быть приятным и полезным. Если вы сами не верите в свою мечту, то вряд ли она когда-нибудь сбудется.

Когда забывчивость — норма

Не стоит забывать и о том, что мозг человека — это не многозадачный смартфон. Поэтому испытывать сложности с памятью и вниманием при сильном стрессе или усталости нормально, как и чувствовать себя слегка отупевшим после нескольких часов в душном помещении. Нормально также забыть имя человека, с которым вы только что познакомились, особенно если ваше внимание отвлекло что-то еще. Нормально иногда прийти из одной комнаты в другую и с минуту размышлять о том, что вы хотели сделать. Это нельзя назвать когнитивными нарушениями, это мелкие баги внимания и оперативной памяти, которые свойственны каждому.

Однако при появлении стойкого ощущения, что мозг будто бы начал работать вполсилы, что для решения привычных задач требуется больше времени и как будто совсем пропал энтузиазм, имеет смысл проконсультироваться с врачом. Начать лучше с терапевта и с самых простых анализов. Иногда уже на этом этапе удается выяснить, что причина ухудшения памяти — это повышенное давление, или анемия, или дефицит витамина D.

В любом случае прием ноотропов вряд ли поможет решить возникшую проблему. Потому что жалобы на снижение памяти — неспецифический симптом, и каждая ситуация требует анализа обстоятельств и индивидуального подхода.

при каких болезнях наблюдается, что происходит с памятью человека?

Прогноз и профилактика

Учитывая разную степень тяжести первичного заболевания у каждого пациента, а также органические и психогенные причины гипермнезии, однозначных прогнозов на выздоровление быть не может.

При незначительных психических расстройствах полное выздоровление происходит намного чаще, в отличие от случаев поражения мозга опухолевыми образованиями, гидроцефалии и необратимых дегенеративных процессах в мозговой коре.

Избежать вероятности гипермнезии по возможности можно. Для этого неприемлем приём наркотических средств, алкогольные интоксикации, случайные либо умышленные передозировки психотропными средствами.

При первых тревожных симптомах психического расстройства стоит незамедлительно обратиться к психотерапевту за помощью. А периодические обследования мозга с помощью МРТ помогут максимально своевременно обнаружить проблему.

Явление гипермнезии не имеет ничего общего с гениальной сверхпамятью. В силу огромной психологической нагрузки подобное состояние крайне болезненно и требует безотлагательного лечения.

Симптомы

Главным симптомом амнезии является, конечно же, сама потеря памяти. Человек может забывать любые вещи на короткий срок или навсегда. Даже ситуация, когда не получается найти ключи от машины, является признаком амнезии. Также существует ряд других симптомов, которые можно связать с причинами этой болезни. Они могут возникать практически все, но зачастую появляются лишь некоторые из них, а иногда человек просто становится очень забывчивым.

Возможные симптомы:

  • Спутанность сознания. Человек имеет проблемы с восприятием, не может вспомнить важную информацию, его поведение становится странным.
  • Проявляются парамнезия и конфабуляция. Это означает искажение фактов и любых воспоминаний в голове человека, а также присутствие в памяти ложных событий, которых никогда не происходило. Зачастую сопровождается галлюцинациями.
  • Проблемы с речью. Человек говорит невнятно, произносит бессмысленные фразы или вообще не может сказать ни слова.
  • Низкая концентрация внимания, нарушение мозговой деятельности. Больному тяжело сосредоточиться на одной определенной задаче и заниматься привычными делами.
  • Головная боль. Боли могут быть периодическими, но иногда не прекращаются в течение очень длительного периода. Их сила зависит от первопричины.
  • Головокружение. Голова может кружиться слегка, на что поначалу многие не обращают внимания.
  • Отсутствие ориентации в пространстве. Больной не понимает, где находится, не узнает знакомые места. При этом он полностью теряет ориентацию в пространстве.
  • Нарушения координации. Человеку трудно управлять своим телом, он часто ошибается в движениях.
  • Дрожь. Человек иногда внезапно начинает дрожать. При этом очевидные причины для дрожи отсутствуют.
  • Усталость. Чувство сильной усталости может проявиться в любое время суток или держаться на протяжении нескольких дней.
  • Плохое настроение. Больной не настроен на позитивное общение, у него полностью отсутствует интерес к происходящему вокруг.

Все эти симптомы являются признаками либо первопричины потери памяти, т.е. основного заболевания, либо прогрессирующей амнезии, которая может привести к серьезным проблемам. Оба случая требуют врачебного вмешательства, т.к. способны привести к тому, что человек будет интеллектуально ограниченным, полностью потеряет память и столкнется с серьезными осложнениями.

Виды амнезии

Сегодня в медицине выделяют следующие виды амнезии и их особенности, а именно антероградную, имеющую связь с потерей навыка запоминать лица или события, ретроградную, характеризуемую отсутствием воспоминаний, предшествующих началу болезни, травматическую, возникающую после удара, падения, то есть вследствие травмы, фиксационную, диссоциативную, являющуюся следствием психической травмы, синдром Корсакова, локализованную, избирательную, конфабуляции.

Синдром Корсакова возникает, как следствие дефицита витамина B1 из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя, нередко после травм головы. Главным его симптомом является невозможность запоминать события, протекающие сейчас при сохранении памяти на прошлые события.

Локализованная амнезия может протекать с расстройством одной либо нескольких модальностей памяти. Связана она с очаговыми поражениями определенных мозговых отделов и сочетается с утратой памяти на слова, потерей двигательных навыков и способности узнавать предметы.

Избирательная амнезия являет собою утрату воспоминаний на определенные события, которые носят психическую и стрессовую направленность.

Диссоциативная амнезия характеризуется тяжелыми последствиями, вызванными полной утратой воспоминаний пациента о себе и собственной биографии.

Ложные воспоминания или конфабуляции зачастую бывают самыми ярко выраженными ранними симптомами. Они связаны с нарушением памяти на близкие события. При хроническом протекании заболевания конфабуляции менее заметны. Дезориентированный пациент подменяет факты реальности, которые не в состоянии вспомнить, представляемыми или действительно случившимися, но при иных обстоятельствах. Такие пациенты могут описывать воображаемые события очень убедительно. Так как конфабуляции возникают лишь при сохранении других познавательных функций, то при деменции описанный симптом либо вообще не будет проявляться, либо будет слабо выражен.

Кроме описанных разновидностей амнезии, следует выделить такие виды амнезии и их особенности, как транзиторная, глобальная и психогенная амнезия.

Первый вид характеризуется внезапным наступлением глубокой спутанности состояния, связанной с расстройством памяти. Такое состояние может длиться от тридцати минут и до двенадцати часов, иногда и более. Во время приступа отмечается полнейшая дезориентация (сохранено лишь ориентирование в собственной личности), которой сопутствует ретроградная амнезия, распространяющаяся на события, произошедшие за последние года жизни. По мере выздоровления ретроградная амнезия постепенно регрессирует. В большинстве случаев, наблюдается полное восстановление. Причиной описанному состоянию, считается транзиторная ишемия, провоцирующая двустороннее расстройство функционирования гиппокампа или заднемедиального таламуса. У лиц сравнительно молодого возраста причиной может стать мигрень.

Психогенная амнезия характеризуется специфическими особенностями и может затрагивать воспоминания, как об недавних, так и об отдаленных событиях. Ей свойственна тенденция нарастания при эмоциональных кризах. Воспоминания об отдаленных событиях нарушены также как и память на недавнее происшедшее. Зачастую у пациентов могут наблюдаться нарушения самоидентификации.

Клиническая картина, специфические проявления

Опасность прогрессирующей амнезии заключается в сложности ее ранней диагностики, так как большинство симптомов родные и сам больной списывают на возрастную забывчивость.

Какие основные моменты в поведении человека должны насторожить:

  • больной забывает, где он живет сейчас, если переезд осуществился несколько лет или месяцев назад, и многократно называет адрес, где жил в молодости;
  • перестает узнавать недавних знакомых — например, нового врача или соседа по лестничной клетке;
  • не может вспомнить события недавнего прошлого — что он делал час, день или неделю назад.

При этом сохраняются давние профессиональные навыки. Возможность читать, писать, вязать, водить автомобиль или решать сложные уравнения, если эти навыки приобретались в юности, сохраняется до последней стадии заболевания.

Как компенсация за утрату кратковременной памяти у больного «оживают» старые воспоминания — иногда из далекой юности — и даже давно утраченные навыки (например, умение шить, вязать, приобретенное в детстве, но утраченное позже). Через некоторое время эти навыки тоже разрушаются.

Важным признаком прогрессирующей амнезии является нарушение процесса узнавания близких.

Больной понимает, что человек ему знаком, но не может точно понять, кто это, и переносит на него образ родных и знакомых из далекого прошлого:

В тяжелых случаях и на поздней стадии заболевания случаях человек перестает узнавать себя в зеркале, начинает разговаривать сам с собой.
Падает внимание, способность сосредоточиться на текущих событиях уходит полностью.
Последовательность событий в жизни перестает восприниматься адекватно. Например, больной переносит важные для него моменты, которые случились в далеком прошлом, в настоящее — например, собирается на свой выпускной в институте (будучи семидесятилетним профессором).. Разрушается адекватное восприятие пространства:

Разрушается адекватное восприятие пространства:

  • больные не видят, на каком расстоянии находятся вещи, дома, люди;
  • не соотносят предметы друг с другом.

Восприятие событий становится разрозненным, не складывающимся в общую картину, поэтому больной утрачивает способность к получению новых навыков, созданию простейших логических цепочек.

Во многих случаях больной погружается в раннюю юность или детство, ожидая:

  • прихода с работы отца, умершего несколько десятилетий назад;
  • событий, которые были в юности — свадьбы, поездки.

Заместительное восприятие окружающих людей на поздней стадии происходит всегда. В дочери или внучке больной видит мать или сестру, в персонале — друзей юности.

При последних стадиях прогрессирующей амнезии происходит практически полный распад личности, неспособность обслуживать себя и гибель от сопутствующих заболеваний — опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний, хронических воспалительных процессов.

Какие признаки не являются симптомами данной болезни?

Кратковременное ухудшение памяти из-за усталости, естественная забывчивость, которая была у больного всегда, не могут считаться симптомами начальной стадии амнезии.

Рассеянность, снижение способности к чтению и письму, утрата мелкой моторики, приступы агрессии на фоне неспособности выполнить простейшее действие не являются признаками потери памяти и относятся к другим заболеваниям — например, старческой деменции.

Почему возникает частичная и полная амнезия?

Существуют различные классификации патологий памяти. Исходя из критерия скорости развития, выделяют острую и прогрессирующую амнезию.

Резко наступившая утрата вызвана травматическим событием: ушибом, ударом. Недуг является временным.

Прогрессирующая форма наступает в связи с изменением работы некоторых структур мозга в силу возрастных изменений.

По критерию продолжительности амнезия делится на кратковременную и долгосрочную. Краткосрочная отличается способностью восстанавливать утраченные воспоминания. Пациент знает, что происходило до события, но травматический момент описать не может.

Причинами тому являются травмы психологического и физиологического характера, запредельный эмоциональный стресс, травмы головы. Постепенно события восстанавливаются, начиная с самых ранних. Временное расстройство памяти возникает по причине воздействия на клетки мозга психоактивных веществ, алкоголя, транквилизаторов.

Амнезия часто входит в ряд симптомов других заболеваний:

  • сенильной деменции альцгеймеровского типа;
  • злокачественных новообразований в мозге;
  • дрожательного паралича;
  • эпилепсии;
  • ВИЧ–инфекции;
  • менингита;
  • длительной депрессии.

Долговременная утрата способности к запоминанию свойственна для посттравматического состояния, старческих изменений.

Отмирание клеток мозга под воздействием токсических веществ и лекарственных препаратов приводит к необратимым последствиям, утрате функций запоминания, сохранения, воспроизведения информации. Клетки гибнут у постинсультных больных при моторной амнезии.

По критерию распространенности амнезия делится на частичную, утрачиваются фрагменты из жизни, и полную, когда пациент пребывает в дезориентации, не может определить время, место нахождения, назвать свои данные.

Стираются все воспоминания за определенный период. Невозможность воспроизвести информацию свойственна диссоциативной фуге – тяжелому расстройству, наступившему после пережитой экстремальной ситуации.

Частичная амнезия встречается при эпилепсии, когда пациент не помнит непосредственно припадок. Утрачивается одна или несколько модальностей (забывание навыков, потеря способности к узнаванию людей, предметов) по причине поражения клеток мозга, влияния стресса, особенностей личности (истерическая амнезия).

Глобальная амнезия отличается спутанностью сознания, развивается по причине транзиторной ишемии, мигрени, атеросклероза.

Особые основания развития патологии для людей молодого и пожилого возраста

Провалы в памяти в сенильном возрасте являются следствием атрофических изменений в коре головного мозга.

Амнезия у пожилых – симптом предстарческого слабоумия, болезни Альцгеймера, токсической энцефалопатии, сенильной деменции. Память ухудшается постепенно, является необратимым процессом.

Транзиторная глобальная амнезия сочетает ретроградную и антероградную форму, начинается внезапно, длится около суток. Ею страдают люди в возрасте от 50 до 70 лет. Предполагается, что данная форма является результатом ишемии, мигрени, нарушения кровообращения, судорожного синдрома, сильного психологического стресса.

У людей трудоспособного возраста память теряется вследствие инсульта, сосудистых заболеваний, травм мозга, эпилепсии, шизофрении, энцефалита, может быть последствием криза, наблюдаться при интоксикации.

Органические и психологические факторы риска

Потеря памяти встречается в картине болезней ЦНС, является результатом длительных хронических заболеваний, опухоли мозга.

Органическая природа амнезии включает в себя:

  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • старческое слабоумие;
  • нарушения когнитивной сферы;
  • эпилепсию;
  • ишемию мозга;
  • эмболию в верхней части базилярной артерии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение работы гипоталамуса.

Психологический фактор занимает отдельное место среди причин нарушения памяти. Особое влияние на когнитивную функцию оказывает запредельный стресс, хроническая усталость, ухудшение концентрации внимания, задумчивость, экспансивное состояние.

Нарушение циркадного ритма, гиподинамия, плохое питание и дефицит витаминов (в особенности витамина В1), угнетение кровообращения, проблемы с обменом веществ, интоксикация алкоголем и психоактивными веществами, запои.

Причины потери памяти

Все причины, провоцирующие возникновение провалов в памяти, можно поделить на две категории, а именно причины физиологического характера и психологического.

К физиологическим факторам относятся: травмы, хронические заболевания (например, сердечно-сосудистые недуги), различные нарушения в головном мозге и расстройства функционирования нервной системы. Также данное расстройство зарождается вследствие регулярного недосыпа, малоподвижного образа жизни, неправильного обмена веществ, несоблюдения режима питания, сбоев в системе циркуляции крови.

К психологическим факторам относят: ежедневные стрессовые ситуации, постоянную усталость, недостаток внимания, экспансивные состояния (вялость или возбуждение), излишняя задумчивость. Вследствие перечисленных факторов индивид переходит на механическое выполнение отдельных существенных операций, при этом они совсем не запоминаются.

Кратковременная потеря памяти может быть проявлением множества разнообразных нарушений. А причиной ее зарождения являются депрессивные состояния, инфекционные заболевания, различные повреждения, побочный эффект от злоупотребления спиртосодержащими напитками или наркотическими препаратами, прием некоторых медикаментозных средств, дислексия. Среди наиболее частых факторов, провоцирующих данное расстройство, выделяют: алкоголизм, опухолевые процессы мозга, болезнь Альцгеймера, Крейтцфельда-Якоба и Паркинсона, депрессивные состояния, инсульт, менингит, вирус иммунодефицита человека, эпилепсию и маразм.

Также взаимодействие некоторых лекарственных средств может вызвать кратковременную утрату памяти, к примеру, одновременное применение Имипрамина и Баклофена.

Кроме этого, кратковременная потеря памяти может наступить вследствие нейродегенеративных заболеваний, цереброваскулярного нарушения, травм черепа, нормотензивной гидроцефалии, расстройства сна, патологий щитовидной железы, психических расстройств, болезни Вильсона.

Кратковременную амнезию, в свой черед, может спровоцировать гормональное нарушение. У некоторых представительниц женской части населения во время менопаузы могут наблюдаться случаи кратковременной амнезии.

Частичная потеря памяти – это так называемый сбой в функционировании головного мозга, характеризуемый расстройством пространственно-временных показателей, целостности воспоминаний и их последовательности.

Наиболее распространенным фактором, провоцирующим частичную амнезию, считается диссоциативная фуга либо состояние индивида после перемены местожительства. Например, частичная амнезия может наступить вследствие переезда индивида в другой город. При этом могут исчезнуть из памяти события, давность которых составляет от пары минут до нескольких лет.

Второй причиной рассматриваемой формы считается сильная травма психического характера или потрясении. У субъекта исчезают из памяти некоторые данные биографии, которые провоцируют негативные воспоминания.

Кроме этого, частичная амнезия может наступить вследствие воздействия на индивида гипноза. Индивид может не вспомнить происходящее с ним в процессе гипнотического воздействия.

Старческая потеря памяти наблюдается соответственно у пожилых индивидов. Однако нельзя ее считать исключительно следствием возрастных изменений. Чаще старческая амнезия наступает из-за образа жизни индивидов. Также, причинами возникновения данной формы недуга могут стать: нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, отравления и различные патологии мозга.

Потеря памяти у молодых людей может наступать вследствие хронического недосыпания либо нарушений сна, нехватки витамина В12 и регулярного воздействия стрессов. У молодежи также может наступить потеря памяти после стресса. Нередко вследствие перенесения тяжелого эмоционального потрясения индивиды молодого возраста могут полностью забыть все данные о себе.

Что это такое

Временная потеря памяти называется транзиентной (или транзиторной) глобальной амнезией. Обычно возникает неожиданно. Кого-то это даже ввергает в панику. Согласитесь, трудно смириться с тем, что молодой, здоровый мужчина на руководящей должности напрочь забывает о серьёзном отчёте или мероприятии, о котором знают и помнят все в его компании. Ещё страшнее, когда оказываешься в полной прострации, не понимаешь, где находишься и кто ты вообще такой. «Потерянные» элементы могут быть разными: от имени и адреса проживания до мелких событий (встреча, разговор, знакомство).

Кратковременной такая потеря памяти называется потому, что длится небольшой промежуток времени. Например, после пробуждения можно застыть в прострации на несколько секунд. Но, как правило, оглядевшись, человек быстро приходит в себя, понимает, что он дома, и успокаивается.

Иногда потеря памяти происходит на несколько минут: мы забываем, зачем пришли в магазин (к соседке, просто в другую комнату). Сосредоточившись, возвращаем всё на круги своя и вспоминаем, что конкретно нам надо купить, спросить или взять.

В редких случаях она может длиться несколько часов. Для восстановления обычно приходится разговаривать с другими очевидцами забытых событий, которые помогают воссоздать их ход, или воспроизводить какие-то записи. Иногда она реанимируется самостоятельно.

Регулярность кратковременной потери памяти тоже непредсказуема. Кто-то за всю жизнь испытывает подобное только раз. Некоторые — несколько раз за год. Но есть и такие, кто страдает от таких провалов гораздо чаще. Ни один специалист вам не скажет со 100%-ной уверенностью, может ли повториться это в том или ином конкретном случае.

К кратковременной потере памяти нельзя относиться как к случайности. Чаще всего она либо становится результатом серьёзных нарушений в психике или мозговых структурах, либо сама вызывает в них необратимые последствия.

Эффективные советы для улучшения памяти

Чтобы не возникали неприятные симптомы, важно следить за своим здоровьем и проводить профилактические мероприятия. Очень важно контролировать вес, так как ожирение непосредственно влияет на работу мозга и состояние памяти

Поэтому рекомендуется составить рациональное питание и использовать щадящие способы снижения массы тела.
Кратковременная амнезия может возникать в любом месте и в любое время. Чтобы освежить память за короткий промежуток времени, можно попробовать сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Такие действия приводят в порядок мысли, расслабляют организм и обогащают мозг кислородом, в результате чего «находится» нужная информация.
При большой нагрузке в течение дня рекомендуется письменно составлять примерный план действий, что позволит не забыть заплатить платежи или посетить какие-либо мероприятия. К тому же, такие записи лучше откладываются в голове на долгое время. С этой же целью конспекты в тетрадях помогают ученикам и студентам вспомнить ответ на поставленный вопрос. Мысленно представьте страницы лекции, и материал легче вспомнится.
Молодым родителям в помощь: начинайте развивать память уже с малого возраста в игровой форме, чтобы не заниматься лечением в будущем. В результате ребенок будет заниматься любимым делом и одновременно улучшать функции головного мозга. К полезным занятиям можно отнести собирание пазлов, игра-эрудит, нахождение предметов в помещении, подбор рифм, составление ассоциативного ряда и т.д.

Больше информации – в статье про то, как улучшить память и внимание у взрослых

Виды

Под памятью подразумевается комплекс из множества познавательных способностей человека. За каждую из них отвечает конкретный отдел мозга, что позволяет врачам быстрее определять, какого характера проблема возникла у человека. Основная часть информации запоминается с помощью коры головного мозга. При необходимости быстрого сохранения данных в голове задействуется медиобазальная система. Она также отвечает за восприятие и узнавание тех или иных вещей. Миндалевидное тело и мозжечок обеспечивают работоспособность процедурной памяти. Гипоталамус же ответственен за сохранение новой информации. Именно поэтому память может стираться в голове выборочно, из-за чего проблема может казаться не такой значимой.

Название болезни при потере памяти – амнезия. Ее разделяют на большое количество разновидностей, в зависимости от типа пострадавшей памяти, продолжительности, забытых событий и скорости течения болезни. Каждый из них имеет свои особенности проявления.

Виды амнезии по типу памяти:

  1. Краткосрочная. При такой амнезии может пропадать из памяти новая информация, которая была воспринята мозгом только что, из-за чего человек не помнит, что именно происходило в последние минуты или часы.
  2. Долгосрочная. В случае с долгосрочной амнезией человек внезапно не может вспомнить, что происходило некоторое время назад – от пары часов до многих лет.

Виды амнезии по продолжительности:

  1. Временная. При временной потере памяти больной не может вспомнить нужную информацию из своей жизни в течение короткого промежутка времени. Через несколько часов или дней воспоминания возвращаются в полном объеме.
  2. Постоянная. Полная потеря частиц памяти является окончательной. Самостоятельно такому больному восстановить информацию из головы не удастся.

Виды амнезии по событиям:

  1. Ретроградная. Больной не в состоянии вспомнить какие-либо события, которые произошли после того, как у него начались проблемы с памятью.
  2. Антероградная. Человек, начавший страдать от такой амнезии, вдруг не может вспомнить ни одно событие, произошедшее до первых проблем с памятью. Новая информация при этом усваивается нормально. Однако такая амнезия, как правило, стремительно развивается и превращается в полную потерю воспоминаний.
  3. Глобальная. Отсутствует вся память. Человек не помнит произошедших ранее событий и не запоминает того, что происходит сейчас.
  4. Диссоциативная (выборочная). У больного остается неполный набор воспоминаний, при этом отсутствует только та память, которая связана с определенным событием.
  5. Визуальная. Человек не запоминает какие-либо места или лица, что вызывает проблемы с ориентацией в пространстве и общением с людьми. Больной часто не может понять, где он находится и почему разговаривает с тем или иным человеком.

Виды амнезии по скорости развития:

  1. Внезапная. Резкая потеря памяти связана с одним конкретным моментом в жизни. Возникает после получения травмы или серьезных стрессов.
  2. Постепенная. Человек медленно начинает забывать те или иные вещи и события. Сначала воспоминания становятся размытыми, а потом полностью исчезают из головы. Как правило, такой тип амнезии сопровождает старческое слабоумие.

Все виды амнезии тщательно исследованы учеными. Однако некоторые вопросы, касающиеся развития и течения болезни, до сих пор остаются открытыми.

Нарушение кратковременной памяти

Память функционально и анатомически состоит из кратковременной и долговременной составляющей. Кратковременная память имеет сравнительно небольшой объем и предназначена для удержания смысловых образов полученной информации в течение от нескольких секунд до трех дней. За этот период информация обрабатывается и переходит в долговременную память, имеющую практически неограниченный объем.

Кратковременная память – самая уязвимая составляющая системы памяти. Она играет ключевую роль в запоминании. При ее ослаблении снижается возможность фиксации текущих событий. У таких больных появляется забывчивость, затрудняющая выполнение даже простых повседневных дел. Также сильно снижается способность к обучению. Ухудшение кратковременной памяти наблюдается не только в преклонном возрасте, но и вследствие переутомления, депрессии, сосудистых заболеваний головного мозга, интоксикаций (в том числе при регулярном злоупотреблении алкоголем).

Временная амнезия вследствие сильного алкогольного опьянения, черепно-мозговых травм, и других состояний, приводящих к затмению сознания, тоже обусловлена преходящим полным отключением кратковременной памяти. В таком случае события, не успевшие перейти в долгосрочную память, пропадают.

Полное выпадение кратковременной памяти (фиксационная амнезия) наблюдается при корсаковском синдроме. Характерно для деменции и запущенных стадий алкоголизма. Такие больные полностью утрачивают способность помнить текущие события и поэтому социально абсолютно дезадаптированны. При этом в памяти сохраняются события, предшествующие наступлению фиксационной амнезии.

Альцгеймера болезнь › Болезни › ДокторПитер.ру

Старение – естественный процесс. И естественно, когда с возрастом человек может что-то забывать. Однако если пожилой человек постоянно забывает недавние события, но при этом хорошо помнит свою молодость, если обычно активный и напористый, он вдруг становится тихим, и наоборот, прежде сдержанный вдруг совершает множество необдуманных поступков, если экстраверт  вдруг начинает избегать общения даже с членами своей семьи, если он теряет интерес к прежде очень любимому хобби, стоит заподозрить начало болезни Альцгеймера. Это неизлечимое дегенеративное заболевание, при котором отмирают некоторые нейроны головного мозга. Часто его называют сенильной деменцией альцгеймеровского типа.

Признаки

У каждого человека болезнь Альцгеймера проявляется по-своему, но у нее есть и общие симптомы.

Выделяют четыре стадии заболевания: преддеменцию, раннюю деменцию, умеренную деменцию, тяжелую деменцию.

Преддеменция – это первые, самые ранние симптомы заболевания, которые часто не замечают, списывая их на возраст или стресс. Тем не менее, если внимательно наблюдать за человеком болезнь можно распознать лет за пять до ее начала. Симптомы преддеменции:

  • неспособность вспомнить недавно заученную информацию;
  • неспособность усвоить новую информацию;
  • невозможность сосредоточиться;
  • невозможность вспомнить значение какого-либо известного слова;
  • нарушение абстрактного мышления;
  • апатия.

Конечно, не всегда эти проявления свидетельствуют о скорой болезни Альцгеймера, однако лучше обратиться к хорошему специалисту для обследования.

При дальнейшем развитии болезни наступает ранняя деменция. Для этой стадии характерно прогрессирующее нарушение памяти. Причем старые воспоминания, память тела, давно заученные факты остаются в памяти, а то, что было недавно, из нее стирается. Однако у некоторых людей память остается на должном уровне, зато нарушается речь, движения, восприятие. Речь при этом становится медленнее, словарный запас беднеет. Нарушается мелкая моторика, человеку становится трудно писать, застегивать пуговицы, выполнять другие мелкие движения. Иногда ему требуется помощь. Однако большую часть времени страдающий болезнью Альцгеймера в этой стадии в помощи не нуждается.

При умеренной деменции нарушения речи становятся все более очевидными. Человек не просто забывает слова, он подыскивает им замену, но при этом все чаще подбирает неправильные слова. Это явление называется парафразией. Также нарушаются навыки чтения и письма, нарушается координация движений, становится все труднее справляться с домашними делами. Кроме того, ухудшается память, страдающий болезнью Альцгеймера перестает узнавать родственников, а выйдя на улицу, может забыть дорогу до дома. Больной может стать агрессивным, сопротивляться уходу. Часто у таких людей развивается недержание мочи. На этой стадии нередко страдающего переводят в стационар, так как неподготовленным людям трудно справляться с ними.

Последняя стадия заболевания – тяжелая деменция. На этой стадии пациент способен говорить только несколькими короткими фразами или даже отдельными словами, однако довольно хорошо понимают и слова, и эмоции, обращенные к ним. Страдающие тяжелой деменцией апатичны, истощены, хотя некоторые изредка пытаются проявлять агрессию. Они с трудом передвигаются, через какое-то время перестают покидать кровать и начинают питаться только с посторонней помощью. Однако умирают страдающие болезнью Альцгеймера чаще всего из-за какой-либо другой болезни, такой как пневмония или пролежневые язвы.

Описание

Болезнь Альцгеймера впервые описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1906 году. Он увидел в мозге женщины, умершей из-за неизвестного психического заболевания, амилоидные бляшки (состоящие из белково-углеводного комплекса — амилоида) и запутанные нейрофибриллярные волокна. Однако до сих пор неизвестны ни ее причины, ни способы ее лечения. Зато известно, что эта болезнь развивается у людей старше 50 лет. Средний возраст начала болезни – 54-56 лет, однако известен случай, когда заболевшему было всего 28. В возрасте 65-74 лет болезнь Альцгеймера диагностируют у 5 % населения этой возрастной группы. А после 85 лет это заболевание обнаруживается у каждого второго. Также известно, что имеющие высшее образование страдают этим заболеванием реже, чем те, кто этого образования не получал. Считается, что это происходит из-за того, что у образованного человека больше связей между нервными клетками.

Также известно, что женщины чаще страдают болезнь Альцгеймера. Это может быть связано с тем, что продолжительность жизни у них дольше, а мужчины до начала заболевания просто не доживают.

Изменения в головном мозге при болезни Альцгеймера происходят в наружном слое – коре головного мозга и в гиппокампе, — участке мозга, находящемся в глубине полушарий и играющем важную роль в процессах памяти. Именно там откладываются амилоидные «сенильные» бляшки, а из погибших нейронов образуются нейрофибриллярные клубочки. Существует несколько гипотез, почему это происходит. Старейшая из них – холинергическая гипотеза, согласно которой болезнь развивается из-за снижения нейромедиатора ацетилхолина. Известно, что при болезни Альцгеймера в мозге снижается концентрация фермента, необходимого для синтеза ацетилхолина – ацетилтрансферазы, и как следствие, снижается количество самого нейромедиатора. Именно на этой теории основано все современное лечение. Но существующие препараты не могут излечить заболевание, поэтому холинергическую гипотезу сейчас не очень поддерживают в научном мире.

Амилоидная гипотеза была выдвинута в 1991 году. Согласно ей, основная причина заболевания – отложение амилоида в головном мозге. Амилоид образуется из белка, который закодирован в 21-й хромосоме. Эту теорию подтверждает тот факт, что у всех страдающих синдромом Дауна, доживших до 40 лет, обнаруживается альцгеймероподобная патология. А ведь известно, что синдром Дауна – это трисомия 21 хромосомы.

Существует также и тау-гипотеза, согласно которой нарушения психики обусловлены нарушением структуры тау-белка, при котором нити этого белка объединяются между собой и образуют нейрофибриллярные клубочки. Это нарушает работу нейрона, и через некоторое время приводит к гибели клетки.

Однако что бы не происходило в мозгу при болезни Альцгеймера, эффект один – снижается объем информации, которую способны передать нейроны, как следствие, ухудшаются мыслительные процессы и нарушается память.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза нужно пройти осмотр у невролога и психиатра. Они должны выяснить, как давно появились первые симптомы, страдал ли кто-то из родственников болезнью Альцгеймера, и дать направление на анализы и исследования. Потребуется сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Чтобы увидеть изменения в головном мозге, нужно сделать компьютерную или позитронно-эмиссионную томографию мозга. Также потребуются электроэнцефалография, электрокардиография. Возможно, потребуются исследования щитовидной железы.

Лечение

Вылечить болезнь Альцгеймера невозможно. Но современные препараты помогают замедлить и даже приостановить развитие болезни. Однако одних препаратов недостаточно, страдающим болезнью Альцгеймера необходимы специальный уход и помощь психотерапевта, чтобы пациент не чувствовал себя ни обузой для родственников, ни одиноким, никому не нужным инвалидом. Часто для улучшения состояния пациентов используют арт-терапию, музыкотерапию, иппотерапию, а также терапию с участием других животных.

Профилактика

Для профилактики болезни Альцгеймера врачи рекомендуют интеллектуальную деятельность. Читайте, учите языки, разгадывайте кроссворды, играйте в шахматы – все средства хороши.

Однако не стоит забывать и про здоровый образ жизни. Конечно, прямых доказательств пока нет, но врачи считают, что правильное питание, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов (при необходимости) помогут дольше сохранить психическое здоровье.

© Доктор Питер

Q & A на COVID-19

Медицинская информация

1. Каковы симптомы инфекции COVID-19

Симптомы COVID-19 варьируют по степени тяжести: от отсутствия каких-либо симптомов (без симптомов) до лихорадки, кашля, боли в горле, общей слабости и усталости и мышечной боли, а в наиболее тяжелых случаях — тяжелой пневмонии, острого респираторного дистресс-синдрома, сепсис и септический шок, все это может привести к смерти. Отчеты показывают, что клиническое ухудшение может происходить быстро, часто в течение второй недели заболевания.

В последнее время аносмия — потеря обоняния — (и в некоторых случаях потеря вкусовых ощущений) были зарегистрированы как симптом инфекции COVID-19. Уже имеются данные из Южной Кореи, Китая и Италии о том, что у пациентов с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 развилась аносмия / гипосмия, в некоторых случаях при отсутствии каких-либо других симптомов.

2. Находятся ли некоторые люди в большей опасности, чем другие?

Пожилые люди старше 70 лет и лица с основными заболеваниями (e.грамм. гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания и рак) считаются более подверженными развитию серьезных симптомов. Мужчины в этих группах также подвергаются немного большему риску, чем женщины.

См. Ссылки на национальные руководства по лечению пациентов с серьезными и опасными для жизни состояниями во время COVID-19 из внешних источников.

3. Есть ли риск заражения у детей и какова их потенциальная роль в передаче?

Дети составляют очень небольшую долю зарегистрированных случаев COVID-19, причем около 1% всех зарегистрированных случаев были моложе 10 лет, и 4% в возрасте 10-19 лет.Вероятно, дети заражены так же, как и взрослые, но риск развития симптомов или тяжелых заболеваний у них гораздо ниже, чем у взрослых. До сих пор существует некоторая неопределенность в отношении того, в какой степени дети с бессимптомным или слабым симптомом передают заболевание.

4. Каков риск заражения у беременных и новорожденных?

Имеются ограниченные научные данные о тяжести заболевания у беременных женщин после заражения ХОВИД-19. Похоже, что у беременных женщин наблюдаются те же клинические проявления, что и у небеременных женщин с прогрессирующей пневмонией COVID-19, и на сегодняшний день (по состоянию на 25 марта) случаев материнской смертности, потери беременности не было, и зарегистрирован только один мертворождение.В настоящее время нет данных, свидетельствующих о том, что заражение COVID-19 во время беременности оказывает негативное влияние на плод. В настоящее время нет никаких свидетельств передачи COVID-19 от матери ребенку во время беременности, и на сегодняшний день зарегистрирован только один подтвержденный случай неонатального лечения COVID-19.

ECDC будет продолжать следить за появлением новой научной литературы по этому вопросу и предлагает, чтобы все беременные женщины применяли одинаковые общие меры предосторожности для профилактики COVID-19, включая регулярное мытье рук, избегание больных и самоизоляцию в случае любые симптомы, при консультации с врачом по телефону за советом.

5. Есть ли лечение болезни COVID-19?

Не существует специального лечения или вакцины для этого заболевания.

Медицинские работники в основном используют симптоматический подход, т. Е. Они лечат симптомы, а не нацелены на вирус, и оказывают поддерживающую помощь (например, кислородная терапия, прием жидкости) для инфицированных людей, что может быть очень эффективным.

У пациентов с тяжелыми и тяжелыми состояниями пытаются нацелить ряд лекарств на вирус, но их использование должно быть более тщательно оценено в рандомизированных контролируемых исследованиях.Несколько клинических испытаний продолжаются, чтобы оценить их эффективность, но результаты еще не доступны.

Поскольку это новый вирус, в настоящее время нет вакцины. Хотя работа над вакциной уже началась несколькими исследовательскими группами и фармацевтическими компаниями по всему миру, может пройти много месяцев или даже больше года, прежде чем вакцина будет протестирована и готова к применению у людей.

6. Когда мне следует пройти тест на COVID-19?

Текущий совет по тестированию зависит от стадии вспышки в стране или регионе, где вы живете.Подходы к тестированию будут адаптированы к ситуации на национальном и местном уровнях. Национальные органы могут принять решение об испытании только подгрупп подозрительных случаев на основе национальных возможностей тестирования, наличия необходимого оборудования для тестирования, уровня передачи COVID-19 сообществом или других критериев.

В качестве основанного на ресурсах подхода ECDC предложил национальным органам власти рассмотреть возможность определения приоритетности тестирования в следующих группах:

  • госпитализированных пациентов с тяжелыми респираторными инфекциями;
  • — симптоматический медицинский персонал, в том числе с легкими симптомами;
  • случаев с острыми респираторными инфекциями в больницах или учреждениях длительного ухода;
  • пациентов с острыми респираторными инфекциями или гриппоподобными заболеваниями в определенных поликлиниках или больницах;
  • пожилых людей с хроническими заболеваниями, такими как заболевание легких, рак, сердечная недостаточность, цереброваскулярное заболевание, заболевание почек, заболевание печени, диабет и нарушения иммунитета.
Обнаружили болезнь? ВОЗ имеет новые правила, позволяющие избегать оскорбительных имен | Наука

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в основном работает над снижением уровня заболеваемости. Но на прошлой неделе это обернулось другим видом вреда: оскорблением и стигмой, нанесенными болезнями, названными в честь людей, мест и животных. Среди существующих прозвищ, что его новые руководящие принципы «для обозначения новых инфекционных заболеваний человека» будут препятствовать: лихорадка Эбола, свиной грипп, лихорадка Рифт-Валли, болезнь Крейцфельдта-Якоба и оспа обезьян.Вместо этого ВОЗ говорит, что исследователи, работники здравоохранения и журналисты должны использовать более нейтральные, общие термины, такие как тяжелое респираторное заболевание или новый неврологический синдром.

Многие ученые согласны с тем, что названия болезней могут быть проблематичными, но они не уверены, что новый свод правил — обязательно улучшение. «Это, безусловно, приведет к скучным именам и путанице», — прогнозирует Линфа Ван, эксперт по возникающим инфекционным заболеваниям в Австралийской лаборатории здоровья животных в Джилонге. «Вы не должны принимать политкорректность настолько далеко, чтобы в конечном итоге никто не смог распознать эти заболевания», — говорит Кристиан Дростен, вирусолог из Университета Бонна, Германия.

Именование болезней уже давно является чреватым процессом. Плохо выбранные имена могут стигматизировать людей, так же как и связанный с геями иммунодефицит, раннее название СПИДа. Они также могут привести к путанице и нанести ущерб туризму и торговле. Так называемый свиной грипп, например, не передается свиньям, но некоторые страны по-прежнему запрещают импорт свинины или убой свиней после вспышки 2009 года. В последнее время некоторые арабские страны были недовольны тем, что новое заболевание, вызванное коронавирусом, было названо ближневосточным респираторным синдромом.

Хотя «обычно ученые придумывают эти имена … ВОЗ оказывает дипломатическое давление», если кто-то обижается, говорит Дростен. Новые руководящие принципы, выпущенные 8 мая, призваны сгладить процесс. «ВОЗ пришлось сделать что-то, чтобы вырваться из линии огня», — говорит Дростен.

Учитывая, что новости о новом возбудителе часто быстро распространяются, «важно, чтобы те, кто впервые сообщает о заболевании, присвоили подходящее название болезни», — отмечается в руководстве ВОЗ. Следуя руководящим принципам, добавляет он, можно «свести к минимуму ненужное негативное воздействие названий болезней на торговлю, путешествия, туризм или благосостояние животных и избежать нанесения оскорблений любым культурным, социальным, национальным, региональным, профессиональным или этническим группам.”

С этой целью новые названия болезней не должны включать географические местоположения; имена людей, профессий, животных или продуктов питания; или «термины, вызывающие неоправданный страх» (например, неизвестные, смертельные и эпидемические). Вместо этого в названиях следует использовать общие описания симптомов (респираторные заболевания или водянистая диарея) и конкретные термины, описывающие пациентов, эпидемиологию или окружающую среду (ювенильный, материнский, сезонный, летний, прибрежный), а также названия патогенных микроорганизмов и произвольные идентификаторы (альфа, бета, 1, 2, 3).

Группа, которая разработала эти рекомендации, встречалась «более чем несколько раз» в течение года, говорит Казуаки Миягишима, директор по безопасности пищевых продуктов, зоонозам и болезням пищевого происхождения в ВОЗ и член группы. Среди идей, которые они обсуждали: называть болезни в честь греческих богов, используя систему, аналогичную той, которая использовалась для имен комет, или чередовать мужские и женские имена, как это делается с ураганами ». Но, называя ураган, Катрина может не обидеть людей, если мы это сделаем это для болезни, это не просто ураган на 1 неделю.Он войдет в историю человеческих страданий », — говорит Миягишима.

Руководство имеет хорошие намерения, но заходит слишком далеко, говорит Ян Липкин, вирусолог из Колумбийского университета. «Я не понимаю, как будет полезно исключить такие имена, как оспа обезьян, которые дают представление о естественных хозяевах и потенциальных источниках инфекции», — говорит он.

Также может быть сложнее легко отличить болезни. Например, согласно новым правилам, болезнь Марбурга (названную в честь города в Германии) могла бы быть названа связанной с филовирусом геморрагической лихорадкой 1, в то время как лихорадка Эбола (названная в честь реки) могла быть ассоциированной с филовирусом геморрагической лихорадкой 2.Такие мягкие имена «теряют нечто большее, чем просто причудливое», говорит Говард Маркел, историк медицины из Университета Мичигана в Анн-Арборе. Дростен добавляет, что географические названия иногда оправданы. Было ясно, что MERS, например, был связан с Ближним Востоком. «Было бы лучше, если бы мы назвали его новой бета-коронавирусной кладой C типа 1?» он спросил.

Новые правила усложняют имена, признает Миягишима. «Но мы думаем, что оставили достаточно большую область для свободы.Мы не хотим полностью убивать творчество исследователей ».

Линфа Ван знает все о трудностях именования болезней. Два десятилетия назад он назвал вирус и болезнь, которую он вызывает, в честь Хендры, пригороде Брисбена, Австралия; он все еще получает злобные звонки от жителей, жалующихся на то, что это имя нанесло ущерб имущественным ценностям. В эти дни его стратегия заключается в том, чтобы «стать маленьким». Недавно он назвал новый хенипавирус, выделенный в районе под названием Cedar Grove, просто Cedar virus.

Вирусологи столкнулись с другими проблемами с вирусом Норуолк, названным в честь города в Огайо.Патоген является единственным видом в роде Norovirus и обычно используется это название. Однако в 2011 году один японец попросил об изменении, потому что многие в Японии носят фамилию Норо. Международный комитет по таксономии вирусов рекомендовал вместо этого использовать «вирус Норуолка».

Сокращения являются еще одним хорошим решением, говорит Аб Остерхаус, вирусолог из Erasmus MC в Роттердаме, потому что они держат короткие имена (еще одна рекомендация ВОЗ) и люди часто забывают, что означают буквы.Но даже аббревиатуры могут вызвать противоречия. В 2003 году официальные лица ВОЗ изобрели SARS (тяжелый острый респираторный синдром), чтобы описать новую пневмонию, распространяющуюся в Азии, частично чтобы избежать названия, такого как «китайский грипп». Тем не менее, SARS не удался в Гонконге, который официально известен как SAR Гонконг, для особого административного района.

Исследователи считают, что единственный способ избежать подобных проблем — дать число новых заболеваний. Прецедент есть. Вырастая в Китае в конце 1960-х годов, Ван вспоминает, что болезни имели цифры.«Я действительно боялся болезни номер 5», — вспоминает он. «Я не знаю, почему, вы просто не хотели заболеть болезнью № 5».

,

Потеря памяти: когда обращаться за помощью

Потеря памяти: когда обращаться за помощью

Ряд условий — не только болезнь Альцгеймера — могут вызвать потерю памяти у пожилых людей. Получение быстрого диагноза и надлежащего ухода очень важно.

By Mayo Clinic Сотрудники

Каждый временами забывает вещи. Как часто вы теряли ключи от машины или забыли имя человека, которого только что встретили?

Некоторая степень проблем с памятью, а также небольшое снижение других навыков мышления — довольно распространенная часть старения.Однако существует разница между нормальными изменениями памяти и потерей памяти, связанной с болезнью Альцгеймера и связанными с ней нарушениями. И некоторые проблемы с памятью являются результатом излечимых состояний.

Если у вас проблемы с памятью, поговорите со своим врачом, чтобы получить диагноз и соответствующий уход.

Потеря памяти и старение

Обычная возрастная потеря памяти не мешает вам жить полноценной, продуктивной жизнью. Например, вы можете иногда забыть имя человека, но вспомнить его позже в тот же день.Вы можете иногда неправильно расставлять свои очки. Или, может быть, вам нужно составлять списки чаще, чем в прошлом, чтобы помнить встречи или задачи.

Эти изменения в памяти, как правило, управляемы и не нарушают вашу способность работать, жить независимо или поддерживать социальную жизнь.

Потеря памяти и слабоумие

Слово «слабоумие» — это общий термин, используемый для описания ряда симптомов, в том числе нарушения памяти, мышления, суждения, языка и других навыков мышления.Деменция обычно начинается постепенно, со временем ухудшается и ухудшает способности человека в работе, социальных взаимодействиях и отношениях.

Часто потеря памяти, которая нарушает вашу жизнь, является одним из первых или более узнаваемых признаков деменции. Другие ранние признаки могут включать в себя:

  • задавая одни и те же вопросы неоднократно
  • Забыть общие слова при разговоре
  • Смешивание слов — скажем «кровать» вместо «стол», например,
  • Требуется больше времени для выполнения привычных задач, например, следуя рецепту
  • Неправильное размещение предметов в неподходящих местах, например, положить кошелек в кухонный ящик
  • Заблудился во время прогулки или вождения в привычном месте
  • Изменение настроения или поведения без видимой причины.

Заболевания, которые вызывают прогрессирующее повреждение головного мозга и, следовательно, приводят к деменции, включают:

  • Болезнь Альцгеймера, наиболее распространенная причина слабоумия
  • Сосудистая деменция
  • Лобно-височная деменция
  • деменция с тельцами Леви

Болезненный процесс (патология) каждого из этих состояний несколько отличается.Нарушение памяти не всегда является первым признаком, и тип проблем с памятью варьируется. Также возможно иметь более чем один тип деменции, известный как смешанная деменция.

Легкое когнитивное нарушение

Это включает в себя заметное снижение, по крайней мере, одной области мыслительных навыков, таких как память, которая больше, чем изменения старения и меньше, чем изменения деменции. Наличие легких когнитивных нарушений не мешает вам выполнять повседневные задачи и проявлять социальную активность.

Исследователи и врачи все еще изучают легкие когнитивные нарушения. Для многих людей это состояние в конечном итоге переходит в деменцию из-за болезни Альцгеймера или другого расстройства, вызывающего деменцию.

Потеря памяти у других людей не сильно прогрессирует, и у них не развивается спектр симптомов, связанных с деменцией.

Обратимые причины потери памяти

Многие медицинские проблемы могут вызвать потерю памяти или другие симптомы, похожие на деменцию.Большинство из этих условий можно лечить. Ваш врач может проверить вас на наличие состояний, которые вызывают обратимое ухудшение памяти.

Возможные причины обратимой потери памяти включают в себя:

  • Лекарства. Некоторые лекарства или комбинация лекарств могут вызвать забывчивость или замешательство.
  • Незначительная травма или травма головы. Травма головы в результате падения или несчастного случая — даже если вы не потеряете сознание — может вызвать проблемы с памятью.
  • Эмоциональные расстройства. Стресс, беспокойство или депрессия могут вызвать забывчивость, растерянность, трудности с концентрацией внимания и другие проблемы, которые нарушают повседневную деятельность.
  • Алкоголизм. Хронический алкоголизм может серьезно подорвать умственные способности. Алкоголь также может вызвать потерю памяти при взаимодействии с лекарствами.
  • Дефицит витамина B-12. Витамин B-12 помогает поддерживать здоровые нервные клетки и эритроциты. Дефицит витамина B-12 — распространенный среди пожилых людей — может вызвать проблемы с памятью.
  • Гипотиреоз. Недостаточная щитовидная железа (гипотиреоз) может привести к забывчивости и другим проблемам мышления.
  • Заболевания головного мозга. Опухоль или инфекция в головном мозге могут вызвать проблемы с памятью или другие симптомы, похожие на деменцию.

Когда обратиться к врачу

Если вас беспокоит потеря памяти, обратитесь к врачу. Существуют тесты для определения степени нарушения памяти и диагностики причин.

Ваш доктор, вероятно, задаст вам вопросы.Хорошо иметь члена семьи или друга, чтобы ответить на некоторые вопросы, основанные на наблюдениях. Вопросы могут включать в себя:

  • Когда у тебя начались проблемы с памятью?
  • Какие лекарства, включая рецептурные, безрецептурные и диетические добавки, вы принимаете и в каких дозах?
  • Вы недавно начали новый препарат?
  • Какие задачи вы находите трудными?
  • Что вы сделали, чтобы справиться с проблемами памяти?
  • Сколько алкоголя ты пьешь?
  • Вы недавно попали в аварию, упали или повредили голову?
  • Вы недавно были больны?
  • Вы чувствуете грусть, депрессию или беспокойство?
  • Были ли у вас в последнее время серьезные потери, серьезные изменения или стрессовое событие в вашей жизни?

В дополнение к общему физическому обследованию ваш врач, скорее всего, проведет тесты с вопросами и ответами, чтобы оценить вашу память и другие навыки мышления.Он или она может также заказать анализы крови и исследования мозга, которые могут помочь выявить обратимые причины проблем с памятью и симптомы, похожие на деменцию.

Вас могут направить к специалисту по диагностике деменции или расстройствам памяти, например, к неврологу, психиатру, психологу или гериатру.

Важность диагноза

Примириться с потерей памяти и возможным возникновением деменции может быть трудно. Некоторые люди пытаются скрыть проблемы с памятью, а некоторые члены семьи или друзья компенсируют потерю памяти человеком, иногда даже не осознавая, насколько он адаптировался к нарушениям.

Получение быстрой диагностики важно, даже если это сложно. Выявление обратимой причины ухудшения памяти позволяет вам получить соответствующее лечение. Кроме того, ранняя диагностика умеренных когнитивных нарушений, болезни Альцгеймера или связанного с этим расстройства полезна, потому что вы можете:

  • Начало лечения для устранения симптомов
  • Познайте себя и близких о болезни
  • Определите будущие предпочтения по уходу
  • Укажите учреждения по уходу или варианты ухода на дому
  • Урегулировать финансовые или юридические вопросы

Ваш врач может помочь вам определить общественные ресурсы и организации, такие как Ассоциация Альцгеймера, чтобы помочь вам справиться с потерей памяти и другими симптомами деменции.

19 апреля 2019 г. Показать ссылки
  1. Забывчивость: Зная, когда обратиться за помощью. Национальный институт старения. http://www.nia.nih.gov/health/publication/forgetfulness. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  2. 10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера. Ассоциация Альцгеймера. http://www.alz.org/10-signs-symptoms-alzheimers-dementia.asp. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  3. McDade EM, et al. Легкие когнитивные нарушения: эпидемиология, патология и клиническая оценка.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  4. Информационный бюллетень о болезни Альцгеймера. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease-fact-sheet. По состоянию на 28 марта 2017 г.
  5. Понимание потери памяти: что делать, если у вас проблемы с запоминанием. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/understanding-memory-loss/serious-memory-problems-causes-and-treatments. По состоянию на 28 марта 2017 г.
Смотреть подробнее

,

принципов эпидемиологии | Урок 3

Раздел 2: Показатели заболеваемости

Заболеваемость определяется как любое отклонение, субъективное или объективное, от состояния физиологического или психологического благополучия. На практике заболеваемость охватывает болезни, травмы и инвалидность. Кроме того, хотя для данного урока этот термин относится к числу заболевших людей, его также можно использовать для описания периодов болезни, которые испытывали эти люди, или продолжительности этих заболеваний.( 4 )

Показатели частоты заболеваемости характеризуют количество людей в популяции, которые заболевают (заболеваемость) или заболевают в определенный момент времени (распространенность). Обычно используемые меры перечислены в таблице 3.3.

Таблица 3.3 Часто используемые показатели заболеваемости

Мера

Числитель

Знаменатель

Доля заболеваемости
(или уровень атаки или риск)

Число новых случаев заболевания за указанный промежуток времени

Население в начале временного интервала

Уровень вторичной атаки

Число новых случаев среди контактов

Общее количество контактов

Заболеваемость
(или человеко-время)

Число новых случаев заболевания за указанный промежуток времени

Суммированные человеко-годы наблюдения или средняя численность населения за интервал времени

Точка распространения

Количество текущих дел (новых и ранее существовавших) в указанный момент времени

Население в тот же указанный момент времени

Период распространенности

Количество текущих дел (новых и ранее существовавших) за указанный период времени

Средняя или средняя численность населения

Заболеваемость относится к возникновению новых случаев заболевания или травмы в популяции в течение определенного периода времени.Хотя некоторые эпидемиологи используют заболеваемость для обозначения числа новых случаев в сообществе, другие используют заболеваемость для обозначения количества новых случаев на единицу населения.

Обычно используются два типа заболеваемости — доля заболеваемости и частота заболеваемости .

Пропорция заболеваемости или риск

Определение доли заболеваемости

Синонимы для доли заболеваемости

  • Атака
  • Риск
  • Вероятность развития болезни
  • Совокупная заболеваемость

Пропорция заболеваемости — это доля населения, первоначально не имеющего болезней, которое заболевает, получает травмы или умирает в течение определенного (обычно ограниченного) периода времени.Синонимы включают частоту атак, риск, вероятность заболевания и кумулятивную заболеваемость. Пропорция заболеваемости является пропорцией, потому что все люди в числителе, те, кто заболевает, все включены в знаменатель (все население).

Метод расчета доли заболеваемости (риска)
Число новых случаев заболевания или травмы в течение
указанного периода divided by Численность населения на начало периода
ПРИМЕРЫ: Расчет пропорции заболеваемости (риска)

Пример A: В исследовании диабетиков 100 из 189 мужчин с диабетом умерли в течение 13-летнего периода наблюдения.Рассчитайте риск смерти для этих мужчин.

Числитель = 100 смертей среди диабетиков
Знаменатель = 189 диабетиков
10 n = 10 2 = 100

Риск = (100 ⁄ 189) × 100 = 52,9%

Пример B: Во время вспышки гастроэнтерита среди участников корпоративного пикника 99 человек съели картофельный салат, 30 из которых заболели гастроэнтеритом. Рассчитайте риск заболевания среди лиц, которые ели картофельный салат.

Числитель = 30 человек, которые ели картофельный салат и заболели гастроэнтеритом
Знаменатель = 99 человек, которые ели картофельный салат
10 n = 10 2 = 100

Риск = «Частота ударов по еде» = (30 ⁄ 99) × 100 = 0.303 × 100 = 30,3%

Свойства и виды использования пропорций заболеваемости
  • Пропорция заболеваемости является мерой риска заболевания или вероятности развития заболевания в течение указанного периода. В качестве показателя заболеваемости в числитель включены только новые случаи заболевания. Знаменатель — это количество людей в населении на начало периода наблюдения. Поскольку все люди с новыми случаями заболевания (числитель) также представлены в знаменателе, риск также является пропорцией.
Подробнее о знаменателях

Знаменателем пропорции заболеваемости является количество людей в начале периода наблюдения. Знаменатель должен быть ограничен «группой риска» для развития заболевания, то есть лицами, которые могут заболеть и быть включены в числитель. Например, если числитель представляет новые случаи рака яичников, знаменатель должен быть ограничен женщинами, потому что у мужчин нет яичников.Это легко сделать, потому что данные переписи по полу легко доступны. Фактически, в идеале знаменатель должен быть ограничен женщинами с яичниками, исключая женщин, которым удалили яичники хирургическим путем (часто в сочетании с гистерэктомией), но это обычно не практично. Это пример того, как полевые эпидемиологи делают все возможное, используя имеющиеся у них данные.

  • В условиях вспышки термин частота атак часто используется как синоним риска.Это риск заражения болезнью в течение определенного периода, например продолжительности вспышки. Можно рассчитать различные уровни атаки.

    Общий уровень атак — это общее количество новых случаев, деленное на общую численность населения.

    Уровень атаки , характерный для пищевых продуктов — это число людей, которые ели определенную пищу и заболели, деленное на общее число людей, которые ели эту еду, как показано в предыдущем примере с картофельным салатом.

    Уровень вторичной атаки иногда рассчитывается для документирования разницы между передачей болезни в сообществе и передачей болезни в домашнем хозяйстве, казармах или другой закрытой группе населения.Рассчитывается как:

    Количество дел среди контактов первичных дел divided by Общее количество контактов

    × 10 n

Зачастую общее число контактов в знаменателе рассчитывается как общая численность населения в домашних хозяйствах первичных случаев за вычетом числа первичных случаев. Для вторичной атаки 10 n обычно составляют 100%.

ПРИМЕР: Расчет скоростей вторичных атак

Рассмотрим вспышку шигеллеза, в которой заболели 18 человек в 18 разных домохозяйствах.Если население сообщества составляло 1000 человек, то общий коэффициент атаки составлял 18-1000 × 100% = 1,8%. Спустя один инкубационный период у 17 человек в тех же домохозяйствах, что и в этих «первичных» случаях, развился шигеллез. Если в 18 домохозяйствах было 86 человек, рассчитайте частоту вторичных атак.

Уровень вторичной атаки = (17 ⁄ (86 — 18)) × 100% = (17 ⁄ 68) × 100% = 25,0%

Заболеваемость или человеко-время

Определение уровня заболеваемости

Показатель заболеваемости или человеко-время — это показатель заболеваемости, который включает время непосредственно в знаменатель.Частота человеко-часов обычно рассчитывается на основе долгосрочного когортного последующего исследования, в котором зачисляются заемщики с течением времени и регистрируются новые случаи заболевания. Как правило, за каждым человеком наблюдают с установленного начального времени, пока не будет достигнута одна из четырех «конечных точек»: начало заболевания, смерть, миграция из исследования («потерянный для наблюдения») или конец исследования. Подобно пропорции заболеваемости, числитель уровня заболеваемости — это число новых случаев, выявленных за период наблюдения.Однако знаменатель отличается. Знаменатель — это сумма времени, которое наблюдал каждый человек, для всех людей. Этот знаменатель представляет общее время, в течение которого население подвергалось риску и наблюдалось за заболеванием. Таким образом, уровень заболеваемости — это отношение числа случаев к общему времени, в течение которого население подвержено риску заболевания.

Метод расчета уровня заболеваемости
Число новых случаев заболевания или травмы в течение указанного периода divided by Время, которое наблюдал каждый человек, всего для всех

В долгосрочном последующем исследовании заболеваемости каждый участник исследования может прослеживаться или наблюдаться в течение нескольких лет.Считается, что один человек в течение 5 лет без развития заболевания вносил 5 человеко-лет наблюдения.

Как насчет человека, которого следили в течение одного года, а затем потеряли для последующего наблюдения во втором году? Многие исследователи предполагают, что люди, потерянные для последующего наблюдения, в среднем не имели болезней в течение полугода и, таким образом, вносят вклад в знаменатель на пол года. Таким образом, человек, за которым следили в течение одного года, а затем потерянный для последующего наблюдения, дает 1,5 человеко-года. То же самое предположение делается для участников, у которых диагностировано заболевание на обследовании 2-го года — у некоторых может развиться заболевание в 1-м месяце, а у других — в 2–12-м месяце.Таким образом, в среднем они заболевали в середине года. В результате люди, у которых диагностировано заболевание, проводят ½ года наблюдения в течение года постановки диагноза.

Знаменатель человеко-времени представляет собой сумму всех человеко-лет для каждого участника исследования. Таким образом, кто-то потерял контроль в 3-м году, а кто-то с диагнозом заболевания в 3-м году, каждый дает 2,5 года безрецидивного наблюдения за знаменателем.

Свойства и виды использования заболеваемости
  • Показатель заболеваемости описывает, насколько быстро заболевание встречается в популяции.Он основан на человеко-времени, поэтому он имеет некоторые преимущества по сравнению с долей заболеваемости. Поскольку человеко-время рассчитывается для каждого предмета, оно может вместить лиц, входящих и выходящих из исследования. Как отмечалось в предыдущем примере, знаменатель учитывает участников исследования, которые потеряли контроль или умерли в течение периода исследования. Кроме того, это позволяет абитуриентам входить в исследование в разное время. В последующем исследовании NHANES некоторые участники были зачислены в 1971 году, другие — в 1972, 1973, 1974 и 1975 годах.
  • Человек-время имеет один важный недостаток. Человеко-время предполагает, что вероятность заболевания в течение периода исследования постоянна, так что 10 человек, за которыми следили в течение одного года, равны одному человеку, за которым следовали в течение 10 лет. Поскольку риск возникновения многих хронических заболеваний увеличивается с возрастом, это предположение часто неверно.
  • Долгосрочные когортные исследования типа, описанного здесь, не очень распространены. Однако эпидемиологи гораздо чаще рассчитывают показатели заболеваемости на основе числителя наблюдаемых или зарегистрированных случаев заболевания, а также знаменателя на основе численности населения в середине года.Этот тип частоты инцидентов оказывается сопоставимым с частотой человеко-времени.
  • Наконец, если вы сообщите, например, что показатель заболеваемости сердечными заболеваниями составляет 2,5 на 1000 человеко-лет, эпидемиологи могут понять, но большинство других не поймут. Человек-время — это эпидемиологический жаргон. Чтобы преобразовать этот жаргон в нечто понятное, просто замените «человеко-годы» на «человеко-год». Представление результатов в виде 2,5 новых случаев сердечно-сосудистых заболеваний на 1000 человек в год звучит как английский, а не жаргон.Это также передает ощущение уровня заболеваемости как динамического процесса, скорость, с которой новые случаи заболевания происходят в популяции.
ПРИМЕРЫ: Расчет уровня заболеваемости

Пример A: Исследователи включили в исследование 2100 женщин и ежегодно следили за ними в течение четырех лет, чтобы определить уровень заболеваемости сердечными заболеваниями. Через год ни у кого не было нового диагноза болезни сердца, но 100 были потеряны для последующего наблюдения. Через два года у одного был новый диагноз болезни сердца, и еще 99 были потеряны для последующего наблюдения.Через три года еще у семи были новые диагнозы сердечно-сосудистых заболеваний, и 793 были потеряны для последующего наблюдения. Через четыре года еще у 8 были новые диагнозы с болезнью сердца, и еще 392 были потеряны для последующего наблюдения.

Результаты исследования также могут быть описаны следующим образом: Болезнь сердца не была диагностирована в первый год. Болезнь сердца была диагностирована у одной женщины на втором году, у семи женщин на третьем году и у восьми женщин на четвертом году наблюдения. 100 женщин были потеряны для наблюдения в течение первого года, еще 99 были потеряны для наблюдения через два года, еще 793 были потеряны для наблюдения через три года, и еще 392 женщины были потеряны для наблюдения после 4 лет. лет, оставив 700 женщин, которые наблюдались в течение четырех лет и оставались без болезней.

Рассчитайте частоту сердечных заболеваний среди этой группы. Предположим, что люди с новыми диагнозами сердечно-сосудистых заболеваний и потерянные для последующего наблюдения были свободны от болезни в течение полугода и, следовательно, вносят вклад в знаменатель на пол года.

Числитель = число новых случаев заболеваний сердца
= 0 + 1 + 7 + 8 = 16

Знаменатель = человеко-годы наблюдения
= (2000 + ½ × 100) + (1 900 + ½ × 1 + ½ × 99) + (1100 + ½ × 7 + ½ × 793) +
(700 + ½ × 8 + ½ × 392)
= 6400 человеко-лет наблюдения

или

Знаменатель = человеко-годы наблюдения
= (1 × 1.5) + (7 × 2,5) + (8 × 3,5) + (100 × 0,5) + (99 × 1,5) + (793 × 2,5) +
(392 × 3,5) + (700 × 4)
= 6400 человек- последующие годы

человеко-времени =

Число новых случаев заболевания или травмы в течение указанного периода divided by Время, которое наблюдал каждый человек, всего для всех

= 16 ⁄ 6400
= .0025 случаев на человека в год
= 2.5 случая на 1000 человеко-лет

Напротив, доля заболеваемости может быть рассчитана как 16 ± 2100 = 7,6 случая на 1000 населения в течение четырехлетнего периода, или в среднем 1.9 случаев на 1000 в год (7,6 делится на 4 года). Пропорция заболеваемости недооценивает истинный показатель, поскольку игнорирует людей, потерянных для последующего наблюдения, и предполагает, что они оставались без болезней в течение всех четырех лет.

Пример B: В последующее исследование по диабету были включены 218 женщин с диабетом и 3823 женщины без диабета. К концу исследования 72 женщины с диабетом и 511 женщин без диабета умерли. Женщины с диабетом наблюдались в общей сложности 1862 человеко-года; женщины без диабета наблюдались в общей сложности 36 653 человеко-лет.Рассчитайте показатели смертности среди женщин с диабетом и без диабета.

Для женщин, страдающих диабетом, числитель = 72 и знаменатель = 1 862

Число человеко-часов = 72 1862
= 0,0386 смертей на человека в год
= 38,6 смертей на 1000 человеко-лет

Для недиабетических женщин числитель = 511 и знаменатель = 36 653

человеко-часов = 511 ⁄ 36 653 = 0,0139 смертей на человека в год
= 13,9 смертей на 1000 человеко-лет

ПРИМЕРЫ: Расчет уровня заболеваемости (продолжение)

Пример C: В 2003 году в США было зарегистрировано 44 232 новых случая синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).( 5 ) По оценкам, среднегодовое население США в 2003 году составляло приблизительно 290 809 777. ( 6 ) Рассчитайте показатель заболеваемости СПИДом в 2003 году.

Числитель = 44,232 новых случаев СПИДа
Знаменатель = 290,809,777 Расчетная численность населения в середине года
10 n = 100 000

Заболеваемость = (44 232 ⁄ 290 809 777) × 100 000
= 15,21 новых случаев СПИДа на 100 000 населения

Распространенность

Определение распространенности

Распространенность, иногда называемая , распространенность , — это доля людей в популяции, у которых есть конкретное заболевание или признак в определенный момент времени или в течение определенного периода времени.Распространенность отличается от заболеваемости тем, что распространенность включает все случаи, как новые, так и ранее существовавшие, среди населения в указанное время, тогда как заболеваемость ограничивается только новыми случаями.

Точка распространенности относится к распространенности, измеренной в определенный момент времени. Это доля лиц с конкретным заболеванием или признаком на конкретную дату.

Период распространенности относится к распространенности, измеренной за определенный промежуток времени. Это доля людей с определенным заболеванием или признаком в любое время в течение интервала.

Метод расчета распространенности заболевания
Все новые и уже существующие случаи
в течение определенного периода времени divided by Население за тот же период времени

× 10 n

Метод расчета распространенности атрибута
Лица, имеющие определенный атрибут
в течение определенного периода времени divided by Население за тот же период времени

× 10 n

Значение 10 n обычно составляет 1 или 100 для общих атрибутов.Значение 10 или может составлять 1000, 100 000 или даже 1 000 000 для редких признаков и большинства заболеваний.

ПРИМЕР: Расчет распространенности

В опросе 1150 женщин, родивших в штате Мэн в 2000 году, в общей сложности 468 сообщили, что принимали поливитамины не менее 4 раз в неделю в течение месяца, прежде чем забеременеть. ( 7 ) Рассчитайте распространенность частого использования поливитаминов в этом группа.

Числитель = 468 мультивитаминных пользователей
Знаменатель = 1150 женщин

Распространенность = (468 ⁄ 1150) × 100 = 0.407 × 100 = 40,7%

Свойства и виды использования
  • Распространенность и заболеваемость часто путают. Распространенность относится к доле людей, у которых имеют состояние в или в течение определенного периода времени, в то время как заболеваемость относится к доле или частоте людей, которые развивают состояние в течение определенного периода времени. Таким образом, распространенность и заболеваемость схожи, но распространенность включает в себя новые и ранее существовавшие случаи, тогда как заболеваемость включает только новые случаи.Ключевое отличие заключается в их числителях.

    Числитель заболеваемости = новые случаи, произошедшие в течение заданного периода времени

    Числитель распространенности = все случаи, присутствующие в течение данного периода времени

  • Числитель доли или коэффициента заболеваемости состоит только из лиц, чье заболевание началось в течение указанного интервала. Числитель распространенности включает всех лиц, заболевших по указанной причине в течение указанного интервала , независимо от того, когда болезнь началась .Сюда входят не только новые случаи, но и ранее существовавшие случаи, представляющие лиц, которые оставались больными в течение некоторой части указанного интервала.
  • Распространенность основана на заболеваемости и продолжительности заболевания. Высокая распространенность заболевания в популяции может отражать высокую заболеваемость или длительную выживаемость без лечения или того и другого. И наоборот, низкая распространенность может указывать на низкую заболеваемость, быстрый фатальный процесс или быстрое выздоровление.
  • Распространенность, а не заболеваемость часто измеряют для хронических заболеваний, таких как диабет или остеоартрит, которые имеют длительную продолжительность и даты начала, которые трудно определить.
ПРИМЕРЫ: Заболеваемость против распространенности

На рисунке 3.1 представлены 10 новых случаев заболевания в течение примерно 15 месяцев в популяции из 20 человек. Каждая горизонтальная линия представляет одного человека. Стрелка вниз указывает на дату начала заболевания. Сплошная линия представляет продолжительность болезни. Стрелка вверх и крест представляют дату выздоровления и дату смерти соответственно.

Рисунок 3.1 Новые случаи заболевания с 1 октября 2004 г. по 30 сентября 2005 г.

Graph showing new cases of illness, death, and recovery over time.

Описание изображения

Пример A: Рассчитайте показатель заболеваемости с 1 октября 2004 года по 30 сентября 2005 года, используя в качестве знаменателя среднюю точку населения (живая на 1 апреля 2005 года).Выразите показатель на 100 человек населения.

Числитель показателя заболеваемости = количество новых случаев заболевания в период с 1 октября по 30 сентября
= 4 (остальные 6 имели начало заболевания до 1 октября и не включены)

Знаменатель уровня заболеваемости = 1 апреля население
= 18 (люди 2 и 8 умерли до 1 апреля)

Заболеваемость = (4 ⁄ 18) × 100
= 22 новых случая на 100 человек населения

Пример B: Рассчитайте балльную распространенность на 1 апреля 2005 г. Балльная распространенность — это число заболевших на дату, деленное на численность населения на эту дату.1 апреля заболели семь человек (1, 4, 5, 7, 9 и 10).

Точка распространенности = (7 ⁄ 18) × 100
= 38,89%

Пример C: Рассчитайте распространенность периода с 1 октября 2004 г. по 30 сентября 2005 г. Числитель распространенности периода включает всех, кто заболел в любое время в течение периода. На рисунке 3.1 все первые 10 человек заболели в какой-то момент в течение периода.

Распространенность периода = (10 ⁄ 20) × 100
= 50,0%

Ссылки (этот раздел)

  1. Последний JM.Словарь эпидемиологии, 4-е изд. Нью-Йорк: Оксфорд У. Пресс; 2001.
  2. Hopkins RS, Jajosky RA, Hall PA, Adams DA, Connor FJ, Sharp P, et. и др. Краткое изложение болезней, подлежащих регистрации — США, 2003. MMWR 2003; 52 (№ 54): 1–85.
  3. Бюро переписей США [Интернет]. Вашингтон, округ Колумбия: [обновлено 11 июля 2006 г .; цитируется 2005 окт 2]. Оценки населения. Доступно с: http://www.census.gov/popestexternal icon.
  4. Уильямс Л.М., Морроу Б., Лански А. Наблюдение за отобранным поведением и опытом матери до, во время и после беременности: Система мониторинга оценки риска беременности (PRAMS).В кн .: Краткий обзор наблюдения, 14 ноября 2003 г. MMWR 2003; 52 (№ SS-11): 1–14.
Рисунок 3.1

Описание: До 1 октября заболели шесть человек; Двое из них умерли до 1 апреля. В период с 1 октября по 30 сентября заболели еще четыре человека. Еще шесть человек погибли после 1 апреля. Вернуться к тексту.

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о