Коклюш и его последствия от 25.04.2014

Коклюш — острое инфекционное заболевание бактериальной природы, характеризующееся длительным течением (более 2 недель) с приступообразным судорожным кашлем (усиливающимся ночью и по утрам), сопровождающимся шумными вдохами, заканчивающимся отхождением вязкой слизи или рвотой в конце приступа кашля, без явлений интоксикации и повышения температуры тела.

Источник инфекции — больной или носитель. Путь заражения — воздушно-капельный.

Особенно тяжело коклюш протекает у детей первых месяцев жизни — с остановкой дыхания,  судорогами, энцефалопатией (поражением головного мозга).

У заболевших коклюшем возможно развитие грозных осложнений, таких как: кровотечения (из носа, бронхов и др.), кровоизлияния (в кожу и слизистые оболочки, склеру и сетчатку глаза, головной и спинной мозг с нарушением мозгового кровообращения), появление грыжи (пупочная, паховая), выпадение слизистой оболочки прямой кишки, разрывы барабанной перепонки и диафрагмы, эмфизема легких, подкожной клетчатки, пневмония, спадение легкого или его части (ателектаз).

После перенесенного коклюша возможны следующие остаточные явления: хронический бронхит, задержка психомоторного развития, неврозы, судорожный синдром, различные речевые расстройства, ночное недержание мочи; редко: слепота, глухота, полные или частичные параличи.

В настоящее время в мире ежегодно заболевают коклюшем несколько миллионов человек, умирают — около 200 тыс. человек.

Самым эффективным методом защиты от коклюша и его осложнений является прививка.

В допрививочный период коклюш занимал второе место среди детских воздушно-капельных инфекций по уровню заболеваемости и первое — по уровню смертности.

Вакцинация против коклюша позволяет ежегодно предотвращать более 35 миллионов случаев заболевания и более 600 тыс. летальных исходов в мире.

В России бесплатные прививки против коклюша предусмотрены национальным календарем профилактических прививок для детей до 4-х лет. Прививки можно получить в поликлинике по месту жительства (после консультации врача).

Внимание – коклюш! Заболевание опасно для здоровья и жизни ребёнка | Ситуация | ЗДОРОВЬЕ

Маскировка под простуду

В начале лета пятилетний сын жительницы Екатеринбурга Натальи Никифоровой заболел. Родители решили, что мальчик простудился.

– Признаться, мы поначалу не придали большого значения насморку и лёгкому кашлю, – рассказывает Наталья Максимова. – Даже не стали вызывать врача, лечили сынулю домашними средствами. Но ничего не помогало, кашель только усиливался, и мы обратились за медицинской помощью. Педиатр сразу заподозрила коклюш, а потом этот диагноз подтвердился и лабораторным путём. Сейчас сын уже близок к выздоровлению, но я до сих пор с содроганием вспоминаю ужасные приступы кашля. Теперь я научена горьким опытом – когда речь идёт о нездоровье ребёнка, тянуть с обращением к врачу ни в коем случае нельзя.

Ситуация в семье Никифоровых типична. Коварство коклюша, кроме всего прочего, в том, что это опасное заболевание на первых порах маскируется под острую респираторную вирусную инфекцию.

Насморк, кашель, чихание могут появиться у ребёнка даже при нормальной температуре. К концу второй недели недомогания кашель приобретает характерный для коклюша приступообразный характер.

Мало того, что сами по себе приступы кашля при коклюше очень тяжёлые. Они могут вызывать кратковременную остановку дыхания. Особенно это угрожающее жизни состояние характерно для грудных детей. Не хочется никого пугать, но в 2012 году на Среднем Урале от коклюша скончался младенец. Тогда смертельный исход заболевания был зарегистрирован впервые за два десятилетия.

– Коклюш опасен и своими осложнениями, в частности воспалением лёгких (пневмонией), – говорит врач-эпидемиолог Городского центра медицинской профилактики Екатеринбурга Эльвира Рыбинскова. – У грудных детей во время приступа возможны остановка дыхания, судороги, потеря сознания. На фоне болезни у них иногда развивается энцефалопатия, следствием которой становятся задержка психического и моторного развития, эпилептические приступы и другие неврологические расстройства. Каждый приступ кашля нарушает дыхание и сопровождается снижением поступления кислорода в головной мозг, что пагубно сказывается на здоровье грудных малышей. В этом возрасте болезнь протекает тяжело, и последствия перенесённого коклюша могут остаться на всю жизнь.

Вакцина есть

В этом году на Среднем Урале сложилась неблагополучная ситуация по заболеваемости коклюшем. По информации ТУ Роспотребнадзора по Свердловской области, в регионе за первое полугодие наблюдается рост заболеваемости коклюшем в 4,5 раза. Только в Екатеринбурге благодаря своевременной диагностике за пять месяцев этого года зарегистрировано 48 случаев коклюша. Для сравнения, в году минувшем за этот же период было зарегистрировано всего семь случаев.

Стоит отметить, что 70% заболевших – это малыши в возрасте до двух лет, 3% – ребятишки 3-6 лет, а 27% – школьники.

Коклюш распространяется воздушно-капельным путём и передаётся от больного или здорового бактерионосителя детям, не имеющим специфического иммунитета. Защитить ребёнка от опасного для здоровья и жизни заболевания призвана вакцинация.

Ранняя диагностика коклюша — залог успешного лечения. Фото: Shutterstock.com

– В соответствии с национальным календарём вакцинация детей проводится с 3-месячного возраста по схеме, – говорит Эльвира Рыбинскова. – Привитые болеют реже, чем не привитые, и у привитых детей коклюш протекает легче, приступы кашля происходят реже, обычно не сопровождаются рвотой и быстро проходят. Как показывает практика, вакцина переносится детьми хорошо.

По информации Управления здравоохранения Екатеринбурга, в настоящее время все муниципальные лечебно-профилактические учреждения областного центра обеспечены вакциной от коклюша в достаточном количестве. Перебоев в поставках отечественной вакцины АКДС не было.

Врачи Среднего Урала настоятельно рекомендуют родителям не отказываться от вакцинации детей, не подвергать их жизнь и здоровье опасности. Кроме того, необходимо бдительно относиться к состоянию ребёнка и обращаться за медицинской помощью при любых симптомах заболевания, даже при «обычной простуде».

Ранняя диагностика позволит вовремя назначить лечение и избежать серьёзных осложнений. Тогда как самолечение может привести к весьма серьёзным, а порой и трагичным последствиям.

Характерные симптомы коклюша

Коклюш начинается у детей с насморка, чихания, кашля, который усиливается вопреки проводимому лечению. К концу второй недели кашель приобретает приступообразный характер.

Приступы спазматического кашля представляют собой серию из 5-15 быстрых кашлевых толчков, прерывающихся коротким шумным вдохом (репризой), после чего следует новый кашлевой залп. Во время приступа кашля ребёнок испуган, беспокоен, напряжён, язык больного высунут до отказа, глаза навыкате, лицо багрово-синего цвета. Окончание приступа знаменует выделение небольшого количества вязкой стекловидной мокроты или рвота. Между приступами ребенок спокойно играет, аппетит у него хороший, температура нормальная.

В периоде спазматического кашля поставить диагноз не составляет труда (по характерным для коклюша приступам). Однако распознать коклюш в первые дни заболевания достаточно сложно, потому что его симптомы в этот период слишком напоминают банальную простуду. Лабораторную диагностику нужно проводить как можно раньше, при первом подозрении на коклюш.

Смотрите также:

что за болезнь и чем она опасна

Эта инфекция – одна из самых коварных. Во-первых, риск подхватить ее существует даже у новорожденных, а во-вторых, заболевание обладает даром «маскироваться» под вполне невинное ОРВИ.

Тогда как на самом деле все обстоит гораздо серьезнее. Под незначительным повышением температуры, слегка покрасневшим горлом, легким недомоганием, насморком и покашливанием может скрываться коклюш. Это заболевание имеет бактериальную природу.

Его возбудителем является коклюшная палочка. Распространение происходит воздушно-капельным путем, причем не только от больного человека, но и от здорового, который является бактерионосителем. Заразиться может тот, кто не обладает специфическим иммунитетом.

В эту категорию в подавляющем большинстве случаев попадают дети раннего и дошкольного возраста. У малышей младше года коклюш представляет угрозу не только здоровью, но и самой жизни. Как обработать пупок новорожденному? Руководство для мам и пап. Тепловой удар у детей — симптомы и первая помощь. Подробно в этой статье. Если набрать в любой поисковой системе слова «коклюш симптомы у детей фото», то окажется, что на многочисленных снимках запечатлены одни и те же моменты: когда ребенок кашляет. Именно спазматический приступообразный кашель является одной из основных особенностей данного заболевания.

Разгар заболевания

Главные и самые тяжелые при коклюше симптомы у детей проявляются только спустя 10–14 дней от начала болезни, в тот момент, когда токсин из коклюшевых палочек попадает в кровь и просвет бронхов, раздражая тем самым слизистую оболочку дыхательных путей и центральной нервной системы. Дети начинают капризничать, становятся вялыми и раздражительными, у них происходит ухудшение сна и снижение аппетита. Однако этот момент – лишь самая середина болезни, которая в среднем длится около 7 недель (от 3 недель до 3 месяцев) и состоит из нескольких этапов: инкубационного периода, продолжающегося от 3 до 87 дней, начального (катарального), когда ребенок максимально заразен, разгара заболевания (пароксизма) и выздоровления. Разгар коклюша приходится на конец второй недели от появления первых признаков болезни. В это время возникают периодические спазматические кашлевые приступы – сериями по 2–15 циклов, на смену которым приходит реприз – глубокий свистящий вдох. Затем все повторяется снова и снова.

Во время самого приступа ребенок впадает в крайнее возбуждение, его лицо синеет и становится одутловатым, шейные вены выступают, на конъюнктивах глаз появляются точечные микроизлияния. Кашляя, дети часто высовывают язык, прикусывая его и травмируя уздечку. Иногда в конце приступа выделяется немного вязкой стекловидной мокроты. Во многих случаях кашель вызывает рвоту. Тяжесть протекания заболевания различна. У некоторых детей наблюдается не более 5 приступов в день, тогда как у других их число может достигать 50. Такое мучительное состояние держится в течение 3–4 недель, после чего кашель постепенно становится обычным, а не судорожным. Однако даже период восстановления при коклюше затяжной и продолжается от 14 до 21 дня. Кроме того, пароксизмальный кашель имеет одно весьма неприятное свойство: если в течение следующих нескольких месяцев ребенок заболевает ОРВИ, то приступы могут возвратиться.

Коклюш у грудничков

Говоря про коклюш, симптомы у детей до года, нужно отметить, что у грудничков не бывает тех приступов, которые описаны выше. Но заболевание у них протекает в куда более тяжелой форме и имеет гораздо более негативные последствия, вплоть до летального исхода. У младенцев наблюдается кратковременная остановка дыхания (апноэ), длящаяся от нескольких секунд до минуты и дольше. Это очень опасно для жизни, вот почему таких детей ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра ни на минуту. Нехватка кислорода также провоцирует возникновение нарушений со стороны нервной системы организма и различные иные осложнения. Кроме того, у грудных детей нередко развивается пневмония, ателектазы (спадение доли легкого), судороги и энцефалопатия. Как лечить коклюш При диагностировании коклюша и симптомов у детей лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Так, младенцам в возрасте до года и всем тем, у кого возникают какие-либо осложнения, необходимо наблюдаться только в условиях стационара. Остальные вполне могут находиться в домашних условиях. При этом очень важно оградить ребенка от факторов, провоцирующих у него возникновение приступов кашля. Необходимо постоянно проветривать помещение и как можно чаще совершать прогулки на свежем воздухе. Какое должно быть питание При коклюше аппетит у детей ухудшается, и последствия дефицита питания могут оказаться весьма плачевными. Поэтому следует составить рацион так, чтобы в меню было как можно больше продуктов нейтрального вкуса и мягкой консистенции. Сухое и кислое – апельсины, сухари, печенье – будет вызывать раздражение глотки и тем самым только провоцировать очередной приступ. Даже если малыш отказывается от еды, нужно предлагать ему съедать хотя бы по ложечке каждые полчаса. Также необходимо давать больше жидкости, а при частых приступах рвоты – вводить ее парентерально (инъекционно), иначе произойдет обезвоживание организма. Грудным младенцам требуется обязательно отсасывать слизь из глотки. Лечение медикаментами Помимо соблюдения покоя, диеты и прогулок для лечения, разумеется, применяются медикаментозные средства. Так, малышам до года хорошо помогает противококлюшный гаммаглобулин или гипериммунная сыворотка. В качестве успокаивающего при кашле детям после года может применяться Кодеин. В особо тяжелых случаях оправдано назначение Ларгактила. Основными препаратами, к которым коклюшная палочка чувствительна, в детской терапии считаются Эритромицин и Азитромицин. Поскольку токсин, выделяемый коклюшной палочкой, вызывает аллергию, рекомендуются антигистаминные средства: Тавегил, Пипольфен, Димедрол, а также препараты кальция. Детям старше 3 лет для разжижения мокроты можно делать ингаляции протеолитических ферментов (Химопсина, Химотрипсина). Что касается антибиотиков, то лечение ими результативно исключительно на начальной стадии заболевания, когда есть возможность подавить возбудителя. Однако диагностика коклюша в этот период крайне затруднена, и потому в приеме антибиотических препаратов нет необходимости. Диагностика, карантин, профилактика Описывая коклюш и симптомы у детей, Комаровский – известный педиатр – отмечает, что наиболее затруднительной даже для опытных врачей представляется диагностика легких и нетипичных случаев заболевания. Он отмечает, что в первую очередь должны насторожить такие проявления, как длительный кашель при отсутствии насморка или температуры, а также отсутствие облегчения или вообще ухудшение состояния ребенка после приема отхаркивающих препаратов. Кроме того, Комаровский отмечает, что при простуде или ОРВИ симптомы коклюша максимально возрастают, как и вероятность осложнений в виде пневмонии. Меры же профилактики при данном заболевании просты. Дошкольников необходимо изолировать на 14 дней после контакта с носителем инфекции. За детьми старше 7 лет нужно наблюдать в течение 2 недель. Однако самой действенной профилактически активной мерой является вакцинация, рекомендуемая к проведению Всемирной организацией здравоохранения. Прививка делается препаратом, который может содержать как цельноклеточный компонент, так и бесклеточную форму. Первая вакцинация проводится в возрасте 3 месяцев, затем в 4,5 и 6 месяцев, ревакцинация – по достижению ребенком полутора лет. Коклюш – одно из самых длительных инфекционных заболеваний. Родителям, чьи дети оказались инфицированными, следует быть готовыми к тому, что излечение произойдет нескоро. И очень важно, чтобы в течение всего этого времени ребенок получал максимум положительных эмоций: доказано, что позитивный настрой делает процесс выздоровления более быстрым и легким.

Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись



Коклюш у детей – вдруг откуда ни возьмись | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

Коклюш у детей – вдруг, откуда ни возьмись.

 

Прививки от коклюша деткам способствуют управлять инфекцией.

Коклюш называют управляемой инфекцией, поскольку его возникновение связано с тем, как проводятся профилактические прививки. То есть если привиты все дети, то вероятность вспышки коклюшной инфекции практически равна нулю. А вот когда взрослые начинают отказываться от вакцинации детей, то болезнь тут как тут.

К слову, прививки от коклюша медики начинают делать малышам с трёхмесячного возраста. Одновременно их прививают от дифтерии и столбняка. При этом, как правило, используют трёхкомпонентную вакцину АКДС. К сожалению, именно коклюшный компонент доставляет детям больше всего неприятностей: повышение температуры, боль, недомогание. Поэтому иногда медики его исключают – делается прививка АДС. Вот такие детки, привитые на треть, чаще всего и болеют тяжёлыми формами коклюша. Кроме того, у этого недуга есть ещё одна неприятная особенность — отсутствие у человека врождённого иммунитета к нему.

Поэтому заболеть коклюшем может даже только что родившийся ребёнок.

 

Уязвимость нервной системы, развитие аллергий.

Микроб, который вызывает коклюш, очень быстро погибает во внешней среде. Поэтому подхватить его можно лишь воздушно-капельным путём. Но для этого надо довольно тесно пообщаться с больным человеком. Поскольку даже во время кашля палочка не рассеивается больше чем на два метра. Кстати, симптомы коклюша вызывает не сам возбудитель болезни, а токсин, который он вырабатывает. Причём этот яд даёт многообразный эффект. В частности, он увеличивает проницаемость защиты мозга от циркулирующих в крови микробов и токсинов. Это делает центральную нервную систему уязвимой для опасных инфекций. Ещё коклюшный токсин увеличивает выработку организмом инсулина. Это препятствует поступлению глюкозы в мозг и ведёт к его истощению. А также — повышает чувствительность организма к гистамину, что влечёт за собой развитие аллергий.

 

Симптомы коклюша у детей уже на следующий день.

После заражения коклюшной палочкой первые симптомы заболевания появляются уже на второй или третий день. Сначала появляется сухой и частый кашель. Иногда также возникают небольшой насморк, незначительно повышается температура тела. То есть все признаки обычных острого респираторного заболевания или лёгкого бронхита. Поэтому первое время ни врачи, ни родители не подозревают, что причина недомогания ребёнка — это коклюш. Однако через некоторое время кашель приобретает ярко выраженный коклюшный характер. То есть он начинается обычно ночью, становится лающим и следует приступами. При этом больной сипло кашляет несколько раз без остановки, а потом делает глубокий вдох, который сопровождается специфическим свистящим звуком. Кроме того, во время приступа лицо больного часто краснеет или даже синеет. А потом он отхаркивает густую слизь или даже рвёт ею. В общем, кашель при коклюше настолько особенный, что любой, кто слышал его один раз, во второй сразу поймёт, в чём причина недомогания ребёнка. Что интересно, при отсутствии кашлевых приступов больной коклюшем чувствует себя вполне хорошо.

Таким образом, тяжесть болезни характеризуется, прежде всего частотой и длительностью приступов кашля. Причём после прохождения пика болезни кашель начинает стихать. Но держится ещё довольно долго — около двух месяцев.

Наиболее тяжело болеют коклюшем дети в возрасте до одного года. У них после кашлевых приступов часто бывают остановки дыхания на несколько секунд, а то и минут. Это приводит к нехватке кислорода, из-за чего у младенца могут развиться серьёзные осложнения нервной системы. И самые опасные из них — коклюшный энцефалит и кровоизлияния в мозг, которые могут превратить ребёнка в инвалида. Но наиболее часто коклюш осложняется пневмонией — воспалением лёгких. Причём его вызывают вовсе не коклюшные палочки, а другие бактерии: стафилококки, стрептококки… Ещё вследствие болезни у младенца может развиться отит — воспаление среднего уха.

Многие родители считают, что заболевший ребёнок коклюшем обязательно должен сидеть дома. Однако при коклюше очень важно, чем дышит больной. Особенно в период выздоровления. Ведь сухой воздух провоцирует увеличение количества мокроты и её сгущение. В результате она труднее отходит и забивает бронхи, вызывая осложнения. Поэтому чаще гуляйте с ребёнком. Причём летом лучше выходить на прогулку утром, пока влажно и прохладно, а также вечером, когда жара спадёт. Только избегайте общения с другими детьми. А ещё лучше отвезите ребёнка к бабушке в село. Там период выздоровления пройдёт быстрее.

Заведующая педиатрическим отделением ДПО 72

СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 122» Дементьева М.В.

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Коклюш у детей: симптомы, лечение

Коклюш у детей – это инфекционное заболевание, вызванное коклюшной палочкой Борде-Жангу, при котором поражаются органы дыхательной системы. Патологический процесс сопровождается надрывным приступообразным непродуктивным кашлем, в конце которого может случаться рвота.

Причины развития

Коклюш у детей является едва ли не одним из самых распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с переболевшим ребенком. Особенностью данного заболевания является то, что заболеть может даже новорожденный ребенок, то есть, нет никакого врожденного иммунитета, причем, чем ребенок младше, тем тяжелее будет протекать инфекционный процесс. К счастью, вспышки коклюша можно предотвратить путем планового прививания детей.

Симптомы коклюша у детей

Икубационный период заболевания от момента попадания палочки коклюша в организм до появления у ребенка первых признаков инфекции составляет от 2 до 7 суток. Коклюш начинается с частого сухого кашля у ребенка, усиливающегося в ночное время. Также может наблюдаться повышение температуры тела до 37-37,5 градусов, но чаще она все -таки остается в пределах нормы.

К сожалению, диагностировать заболевание на этом этапе течения практически невозможно – если только вы точно знаете, что ваш ребенок был в тесном контакте с больным коклюшем. Многие родители вообще не придают значения кашлю ребенка, и продолжают водить его в детский сад или школу, что печально, так как именно на данном этапе больной чрезвычайно заразен для окружающих. Далее начинается следующий период коклюша, характеризующийся усилением и быстрым прогрессированием симптомов:

• у ребенка появляется приступообразный спазматический кашель, который состоит из нескольких скачков (судорожных вдохов), следующих друг за другом без остановки – это приводит к тому, что ребенок даже не может вдохнуть;
• свистящий шумный вдох после окончания приступа – так как во время кашлевых толчков ребенок не имел возможности полноценно вдохнуть воздух, то он делает это после приступа, что хорошо слышно даже на расстоянии. Такой шумный свистящий вдох называют в медицине репризом, что подразумевает спазм голосовой щели во время приступ кашля;
• синюшность кожи во время приступа кашля или ее побагровение;
• после окончания приступа кашля в большинстве случае больной рвет или сплевывает большое количество вязкой слизи.

На самом деле опытному врачу не составляет особого труда диагностировать коклюш ребенку, стоит лишь раз услышать характерные репризы во время приступа и взглянуть на пациента в этот момент.

Итак, подведем итоги: для коклюша характерна триада симптомов – приступ, реприз, рвота или сплевывания вязкой слизи.

В зависимости от частоты и продолжительности течения приступов у больного врачи определяют тяжесть течения заболевания. Продолжительность периода кашлевых приступов может достигать от нескольких недель до нескольких месяцев, несмотря на осуществляемое родителями лечение. Для коклюша очень характерно в первые 10 дней нарастание и прогрессирование частоты и интенсивности приступов, затем незначительное улучшение и стабилизация состояния ребенка, после чего очень медленное уменьшение выраженности признаков заболевания – на это и уходит порядка нескольких месяцев.

Коклюш у детей первого года жизни: особенности течения

Чем младше ребенок, тем тяжелее у него протекает заболевание. У детей грудного возраста в моменты кашля с репризами остановка дыхания может продолжаться от нескольких секунд до минуты и более! В связи с этим возрастает риск острой гипоксии головного мозга и других жизненно важных органов и систем. На фоне дефицита кислорода, как осложнение у малыша могут развиваться отклонения психического, умственного и физического развития.

В целом – это основные особенности течения коклюша у маленьких детей и при правильной организации ухода и лечения признаки заболевания исчезают бесследно. Вот чего стоит опасаться, так как это возможных осложнений, например, пневмонии. Вызывает ее вовсе не палочка коклюша, а условно-патогенная микрофлора, активизирующаяся на фоне сниженного иммунитета и недостаточного очищения дыхательных путей от слизи во время кашля.

Как узнать, что начавшийся кашель – это проявление коклюша и сразу начать правильное лечение? Родители должны помнить некоторые правила, которые помогут избежать затяжного течения болезни, если инфицирование и произошло:

• вспомните, с кем вам малыш был в контакте – необходимо сообщить этим родителям о том, что у вас коклюш и попросить их обследовать своего ребенка.
• Выбор антибиотика за врачом!  Если еще до начала обследования ребенка родители самовольно дают ему антибиотики, то постановка диагноза затрудняется, что приводит к еще большему прогрессированию заболевания и усилению приступов кашля у больного.
• Не паниковать и не пугать ребенка во время приступов кашля – ведите себя спокойно, говорите ласково с малышом, дайте ему откашлять слизь и не пугайтесь рвоты. В момент начала приступа следует поднять больного вертикально, чтобы он не захлебывался слизью или рвотными массами.
• В период болезни избегать активных игр и физических нагрузок, так как они будут провоцировать очередной приступ кашля у пациента.

Кормление ребенка, больного коклюшем

При коклюше для родителей становится огромной проблемой накормить малыша, ведь прием пищи часто провоцирует очередной приступ кашля или содержимое желудка все равно выводится наружу во время рвоты по окончанию такого приступа.

Важно давать пищу небольшими порциями, желательно в полужидком или жидком виде, чтобы больной делал, как можно меньше жевательных движений питание до 5-6 раз в сутки.

Особенности домашнего лечения коклюша у детей

Родители болеющего малыша должны запомнить главное правило – чем теплее в помещении, где находится ребенок, тем суше воздух, а значит, тем чаще и продолжительнее будут приступы кашля!

По возможности больной должен находиться максимально длительное время на свежем воздухе, разумеется, подальше от детских площадок и мест скопления других детей, чтобы их не заражать. Летом в жаркую погоду рекомендуется выходить гулять рано утром, пока еще прохладно и влажно и поздно вечером.

Профилактика заболевания

Единственным эффективным на сегодняшний день методом профилактики коклюша у детей является вакцинация согласно календарю прививок. Введение вакцины  ребенку позволят существенно сократить риск инфицирования, а даже если коклюш и случится, то заболевание будет протекать в очень легкой форме.

К счастью, благодаря ответственности родителей и прививанию детей вспышки коклюша в настоящее время встречаются очень редко, заболевание поражает небольшое количество детей, пребывавших в темном контакте с больным.

При простуде у малыша родители должны быть особенно внимательными к характеру и продолжительности кашля больного – если он усиливается, несмотря на назначенное лечение, это является поводом для повторного осмотра и проведения исследований.

Коклюш — Into-Sana

Коклюш — острое заболевание дыхательных путей инфекционной этиологии с воздушно-капельным механизмом распространения, для которого характерны приступы своеобразного затяжного судорожного кашля с репризами (резкий и глубокий свистящий вдох). Этим заболеванием болеют чаще дети от 2 до 10 лет, но иногда его диагностируют и у взрослых. Наиболее опасна болезнь для грудничков, причиной заболевания у которых часто является отсутствие трансплацентарного иммунитета.

Причины возникновения коклюша

Возбудителем коклюша считается коклюшная палочка Bordetella pertussis, обитающая в носоглотке и во рту человека, которая попадает во внешнюю среду при чихании, покашливании или обычном разговоре. Источником инфекции всегда является больной человек или носитель, в основном это вакцинированные люди со стертой симптоматикой и больные коклюшем в катаральной фазе. На этой стадии контагиозность (заразность) достигает своего пика, а симптомы принимаются за «обычную простуду».

Каждый год коклюшем заболевают около 60 млн. людей, из которых 1% случаев имеет летальный исход. Наиболее эффективным современным методом борьбы с этой проблемой является вакцинация, которая по подсчетам ВОЗ ежегодно сохраняет 700 тыс. жизней. Но вакцинация не гарантирует пожизненного иммунитета (в США в 80-х годах было зарегистрировано около 28 тыс. случаев, из которых 12% заболевших были вакцинированы в детстве), как и ранее перенесенный коклюш. Однако в таких случаях болезнь имеет более легкое течение и летальность резко снижается.

Виды коклюша

Коклюш классифицируют в зависимости от тяжести на легкую форму, средней тяжести и тяжелую.

1. Легкая форма характеризуется:

• короткими приступами кашля, которые сложно отличить от кашля при других болезнях;
• обычным самочувствием;
• частотой приступов кашля до 15, реприз – до 5 раз в сутки.

2. Коклюш средней тяжести проявляется:

• частотой приступов кашля до 25, реприз – до 10 раз в сутки;
• длительными приступами кашля;
• появлением в конце приступов рвотных позывов и рвоты с отхаркиванием стекловидной вязкой мокроты;
• умеренным ухудшением самочувствия (бессонница, ухудшение аппетита, раздражительность ребенка).

3. Тяжелая форма характеризуется:

• развитием осложнений;
• появлением апноэ (кратковременного прекращения дыхания) после приступов кашля;
• цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи;
• учащенным сердцебиением;
• длительными приступами кашля, чаще всего заканчивающимися рвотой, носовыми кровотечениями, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием;
• точечными кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки;
• частотой приступов кашля свыше 25 раз и реприз – свыше 10 раз в сутки;
• значительным ухудшением самочувствия (постоянная усталость от бессонницы и ночных приступов кашля, частая рвота, ребенок отказывается от пищи, раздражителен).

У новорождённых инкубационный и катаральный периоды значительно короче в сравнении с типичным течением болезни. Более выражено влияние возбудителя на нервную систему, что может вызывать генерализованные судороги, энцефалопатию. Чаще развиваются легочные проявления (ателектаз, пневмония). Приступы кашля у новорожденных проявляются как чихание с приступами апноэ.

Симптомы коклюша

Симптомы коклюша варьируют в зависимости от этапа и тяжести болезни. В течении заболевания выделяют инкубационный период без симптомов и три последовательных периода с клиническими проявлениями: катаральный, спазматический и период разрешения.

1.Инкубационный период длится от 1 до 2 недель. Никаких признаков болезни нет.

2.Катаральный период продолжается около недели. Начинается с обычного кашля, воспаления различных отделов верхних дыхательных путей (чаще всего это слегка покрасневшее горло). Переход в следующую стадию заболевания происходит плавно и только под конец первой недели кашель приобретает более упорный характер, родители замечают ночные приступы кашля у ребенка.

3.Спазматический период длится 3-4 недели. Кашель начинает принимать приступообразный характер, посреди приступов наблюдается резкое прекращение дыхания вследствие спазма голосовой щели. После окончания эпизодов спазма отчетливо слышен глубокий вдох. На этом этапе приступы кашля возникают чаще, могут заканчиваться рвотой и сопровождаться посинением лица, особенно носогубного треугольника, носовыми кровотечениями. Выделяемый бактерией токсин патологически действует на нервную ткань, что может вызывать судороги, сосудистые расстройства (падение артериального давления и сосудистые спазмы). Внешность ребенка принимает характерный вид: одутловатое лицо, отекшие веки, красноватые белки глаз. Уздечка языка повреждается во время кашля о зубы, эта рана воспаляется и возникает небольшая язвочка. Признаки коклюша у детей грудного возраста могут сильно отличаться и выглядеть как частое чихание с апноэ.

4.Период разрешения (выздоровления) наступает через 2-3 недели.Приступы кашля возникают реже и легче переносятся ребенком, самочувствие улучшается. В случае присоединения вторичной инфекции спазматические приступы кашля могут возобновиться (псевдорецидив). После завершения болезни у ребенка формируется иммунный ответ к коклюшу. К сожалению, такой иммунитет не дает стопроцентные гарантии на всю жизнь, однако повторные случаи болезни переносятся значительно проще. Такая же ситуация может наблюдаться у вакцинированных детей и взрослых, когда коклюш проходит в стертой форме без повышенной температуры и приступов кашля, вместо этого отмечается затяжной бронхит с нормальным самочувствием.

Диагностика коклюша

В катаральной фазе коклюш может быть диагностирован по результатам бактериологических исследований, но чаще всего начальные симптомы заболевания не дают повода их проводить. Исключение – случаи, когда ребенок недавно контактировал с больными коклюшем или в медицинской документации нет данных о вакцинировании. При появлении типичных приступов кашля с репризами постановка диагноза значительно облегчается. Шанс успешно выделить коклюшную палочку уменьшается с течением времени: при взятии материала на бак. исследование в первую неделю заболевания вероятность выявить Bordetella pertussis составляет 95%, на 4 неделю болезни – 50%, а после 5 недели возбудитель не удается культивировать.

Забор материала на бактериологическое исследование проводят двумя способами:

• «кашлевых пластинок» – чашку Петри располагают на расстоянии 10 см от лица и удерживают так несколько секунд, пока больной кашляет;
• Взятие материала из носоглотки сухим тампоном.

Иногда может потребоваться рентген или КТ легких.

Иммуноферментный метод позволяет обнаруживать антитела в сыворотке крови, типичные для коклюша, начиная с 3 недели болезни и заканчивая 3 месяцами от момента заражения.

В общем анализе крови у больных коклюшем выявляется лейкоцитоз, лимфоцитоз.

Методы лечения коклюша

Коклюш лечится исключительно в стационаре. Палата должна хорошо вентилироваться, воздух желательно увлажнять. Новорожденных и грудничков помещают в затемненные палаты, чтобы яркий свет не провоцировал рефлекторный кашель. Общая калорийность питания сохраняется, но увеличивают частоту приема пищи. При обильной и частой рвоте внутривенно вводят растворы для возмещения потери жидкости.

Для борьбы с возбудителем используют антибиотики. Большое значение имеет применение кислородной терапии в виде ингаляций и отсасывания слизи из дыхательных путей для смягчения нарушений газообмена, особенно у новорожденных и грудничков, для которых это жизненно важно.

Единственным надежным методом профилактики коклюша является вакцинация детей. Она проводится после 2-х месяцев (3 инъекции каждые 6 недель). По достижении 2-2,5 лет ребенку необходимо провести ревакцинацию. Если ребенок контактировал с больным коклюшем, его нужно обследовать, это особенно важно для не болевших и не привитых детей до 7 лет.

Тяжелые формы и последствия коклюша

Долгосрочные последствия после перенесенного коклюша проявляются в основном со стороны нервной и дыхательной систем:

• Пневмония – наиболее частое и опасное; Спазм гортани;
• Остановка дыхания и асфиксия;
• Ателектазы – закупорка слизью мелких бронхов создает в конечных отделах дыхательных путей закрытое пространство, воздух рассасывается, и части легких спадаются;
• Эмфизема легких – постоянный кашель губительно влияет на эластичность легких;
• Напряжение в брюшной полости во время кашля может вызвать пупочную или паховую грыжу;
• Кровоизлияния в кожу, конъюнктиву и вещество мозга;
• Энцефалопатия и менингизм возникают под действием токсинов, которые выделяет коклюшная палочка.

Забытая инфекция — коклюш

Многие молодые родители не знают о таком инфекционном заболевании, как коклюш.  Думают, что оно было актуально во времена детства их бабушек и дедушек.

К сожалению, это не так.

За  2015г.  в Заводском районе г.Минска зарегистрировано 15 случаев заболевания,  три  из них на территории обслуживания 10 детской поликлиники. Дети, привитые против коклюша,  перенесли заболевание в легкой форме, а не привитые болели  тяжелее. К сожалению, двое детей были не привиты ввиду отказа родителей и заболевание протекало  тяжелее.

Что же такое КОКЛЮШ?

Коклюш – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется длительным течением. Отличительный признак болезни – спазматический кашель.

Коклюшем болеют только люди, поэтому источником инфекции может являться только больной человек. Период заразности длится с одной недели до появления кашля и 3 недели после.

Поскольку, до появления характерного кашля, отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение одной недели инфицированные успевают заразить свое окружение. Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном общении с больным, поскольку микроб неустойчив во внешней среде. Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней, в среднем 5-8 дней.

Коклюшем болеют и дети, и взрослые, однако, отличить инфекцию у последних,  удается довольно редко.

После заболевания развивается практически пожизненный иммунитет.

Типичные признаки коклюша:

• упорный усиливающийся кашель, постепенно переходящий в приступы спазматического кашля (серия кашлевых толчков, быстро следующая друг за другом на одном выдохе) с судорожным вдохом, сопровождающимся свистящим протяжным звуком. У грудных детей такой кашель может привести к остановке дыхания. Приступы кашля усиливаются ночью и заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты, иногда рвотой;
• одутловатость лица, кровоизлияния в склеры;
• язвочка на уздечке языка (вследствие её травмирования о края зубов, так как во время приступа кашля язык до предела высовывается наружу, кончик его загибается кверху).

Коклюш нередко осложняется бронхитами, отитом, пневмонией, выпадениями прямой кишки, пупочной и паховой грыжами.

После перенесенного коклюша длительное время (несколько месяцев) могут возвращаться приступы кашля, особенно, если ребенок простудится или при физической нагрузке.

Единственной надежной профилактикой против коклюша является вакцинация  АКДС — вакциной или комбинированными вакцинами, в состав которых входит коклюшной компонент. Вакцинация против коклюша  включена в Национальный календарь прививок.

 Отказываясь от проведения прививок своим детям, Вы подвергаете их риску заражения.

Будьте благоразумны!

  

Сергеева Р.М. – врач- педиатр 10 детской  поликлиники.

 

Коклюш — Симптомы и причины

Обзор

Коклюш (коклюш) — очень заразная инфекция дыхательных путей. У многих людей это отмечается сильным отрывистым кашлем, за которым следует пронзительный вдох, который звучит как «крик».

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. Сейчас коклюш в первую очередь поражает детей, еще слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, чей иммунитет ослаб.

Смертельные случаи, связанные с коклюшем, редки, но чаще всего возникают у младенцев. Вот почему так важно для беременных женщин и других людей, которые будут иметь тесный контакт с младенцем, сделать прививку от коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, признаки и симптомы проявятся примерно через 7-10 дней, хотя иногда это может занять больше времени.Сначала они обычно легкие и напоминают простуду:

• Насморк
• Заложенность носа
• Красные, слезящиеся глаза
• Лихорадка
• Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшатся. Густая слизь скапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Приступы сильного и продолжительного кашля могут:

• Вызвать рвоту
• Результат красного или синего лица
• Причина сильной усталости
• Окончание с пронзительным криком во время следующего глотка воздуха

Однако у многих людей не развивается характерный крик.Иногда стойкий отхаркивающий кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого им может быть трудно дышать или они могут даже временно перестать дышать.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если длительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

• Рвота
• Красный или синий
• Кажется, что дыхание затруднено или есть заметные паузы в дыхании
• Сделать вдох с хлюпающим звуком

Причины

Коклюш вызывается бактериями Bordetella pertussis.Когда инфицированный человек кашляет или чихает, в воздух разбрызгиваются крошечные микробные капельки, которые попадают в легкие любого, кто находится поблизости.

Факторы риска

Вакцина от коклюша, которую вы получали в детстве, со временем проходит. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки, и вспышки продолжают происходить регулярно.

Младенцы младше 12 месяцев, которые не вакцинированы или не получили полный набор рекомендованных вакцин, имеют самый высокий риск серьезных осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто без проблем выздоравливают от коклюша. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами сильного кашля, например:

• Ушибы или трещины на ребрах
• Грыжи живота
• Разрыв кровеносных сосудов на коже или в белках глаз

Младенцы

У младенцев, особенно в возрасте до 6 месяцев, осложнения коклюша более тяжелые и могут включать:

• Пневмония
• Замедленное или остановленное дыхание
• Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
• Изъятия
• Повреждение мозга

Поскольку младенцы и дети дошкольного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, они с большей вероятностью нуждаются в лечении в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни младенцев младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш — это вакцина против коклюша, которую врачи часто вводят в сочетании с вакцинами от двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенчестве.

Вакцина состоит из пяти инъекций, которые обычно вводят детям этого возраста:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• от 15 до 18 месяцев
• от 4 до 6 лет

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно незначительны и могут включать лихорадку, раздражительность, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.

Бустерные выстрелы

• Подростки. Поскольку иммунитет к коклюшной вакцине имеет тенденцию к снижению к 11 годам, врачи рекомендуют в этом возрасте сделать повторную прививку для защиты от коклюша (коклюша), дифтерии и столбняка.
• Взрослые. Некоторые разновидности вакцины против столбняка и дифтерии, вводимой каждые 10 лет, также включают защиту от коклюша. Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
• Беременные. В настоящее время эксперты в области здравоохранения рекомендуют беременным женщинам вакцинироваться от коклюша на сроке от 27 до 36 недель беременности. Это также может обеспечить некоторую защиту младенца в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы контактировали с больным коклюшем, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

• Медицинский работник
• Беременны
• Моложе 12 месяцев
• Имеете состояние здоровья, которое может привести к серьезному заболеванию или осложнениям, например, ослабленная иммунная система или астма
• Живите с больным коклюшем
• Живите с кем-то, кто подвержен высокому риску развития тяжелого заболевания или осложнений от коклюша

Октябрь09, 2019

Признаки и симптомы коклюша (коклюша)

Коклюш (коклюш) может вызывать серьезные заболевания у младенцев, детей, подростков и взрослых. Симптомы коклюша обычно развиваются в течение 5-10 дней после заражения. Иногда симптомы коклюша не развиваются до 3 недель.

Ранние симптомы

Заболевание обычно начинается с симптомов простуды и, возможно, с легкого кашля или лихорадки. У младенцев кашель может быть минимальным или даже отсутствовать.У младенцев может быть симптом, известный как «апноэ». Апноэ — это пауза в дыхании ребенка. Коклюш наиболее опасен для младенцев. Около половины детей младше 1 года, заболевших этой болезнью, нуждаются в помощи в больнице. Узнайте больше об осложнениях при коклюше.

У тех, кто получил вакцину против коклюша:

• В большинстве случаев кашель не длится столько дней
• Приступы кашля, коклюша и рвоты после приступов кашля возникают реже
• Процент детей с апноэ (длительная пауза в дыхании), цианозом (синяя / пурпурная окраска кожи из-за недостатка кислорода) и рвотой меньше

Ранние симптомы могут длиться от 1 до 2 недель и обычно включают:

• Насморк
• Субфебрильная температура (как правило, минимальная на протяжении болезни)
• Легкий, эпизодический кашель
• Апноэ — пауза дыхания (у младенцев)

Коклюш на ранних стадиях кажется не более чем простудой.Поэтому медицинские работники часто не подозревают и не диагностируют это, пока не появятся более серьезные симптомы.

Симптомы поздней стадии

Через 1-2 недели и по мере прогрессирования заболевания могут появиться традиционные симптомы коклюша, в том числе:

• Пароксизмы (приступы) частого быстрого кашля с последующим пронзительным криком
• Рвота (рвота) во время или после приступов кашля
• Истощение (сильная усталость) после приступов кашля

Важно знать, что многие дети, больные коклюшем, вообще не кашляют.Вместо этого они перестают дышать и становятся синими.

Коклюш может вызывать сильный и частый кашель, повторяющийся, пока воздух не уйдет из легких. Когда в легких больше нет воздуха, вы вынуждены вдыхать с громким «кричащим» звуком. Этот сильный кашель может вызвать рвоту и сильную усталость. Хотя после приступа кашля вы часто бываете истощены, обычно вы чувствуете себя довольно хорошо в промежутке. Приступы кашля, как правило, становятся более частыми и тяжелыми по мере продолжения болезни и могут возникать чаще ночью.Приступы кашля могут продолжаться до 10 недель и более. В Китае коклюш известен как «100-дневный кашель».

Крика часто не бывает, если у вас более легкое (менее серьезное) заболевание. Инфекция обычно протекает легче у подростков и взрослых, особенно у тех, кто получил вакцину от коклюша.

значок изображения

Увеличить изображение значка

Восстановление

Выздоровление от коклюша может происходить медленно. Кашель становится слабее и встречается реже. Однако приступы кашля могут возобновиться вместе с другими респираторными инфекциями в течение многих месяцев после начала коклюшной инфекции.

Список литературы

• Макнамара Л.А., Скофф Т., Фолкнер А. и др. Снижение степени тяжести коклюша у людей, получивших соответствующую возрасту вакцинацию против коклюша — США, 2010–2012 гг., Внешний значок. Clin Infect Dis . Epub впереди печати. 2017.
• Barlow RS, Reynolds LE, Cieslak PR, et al. Вакцинированные дети и подростки с коклюшной инфекцией снизили тяжесть и продолжительность заболевания, внешний значок штата Орегон, 2010–2012 гг. Clin Infect Dis . 2014; 58 (11): 1523–9.
• Stehr K, Cherry JD, Heininger U, et al. Испытание сравнительной эффективности в Германии на младенцах, получивших либо бесклеточную коклюшную компонентную вакцину DTP (DTaP), либо цельноклеточную компонентную вакцину DTP, либо внешнюю вакцину DT. Педиатрия . 1998; 101 (1 Pt 1): 1–11.
• Tozzi AE, Ravá L, Ciofi ML, et al. Клинические проявления коклюша у невакцинированных и вакцинированных детей в первые шесть лет жизни. Внешний значок. Педиатрия .2003. 112 (5): 1069–75.
• Ward JI, Cherry JD, Swei-Ju C и др. Bordetella pertussis инфекций у вакцинированных и невакцинированных подростков и взрослых, по оценке национального проспективного рандомизированного испытания бесклеточной коклюшной вакцины (APERT) external icon. Clin Infect Dis . 2006; 43: 151–7.

Начало страницы

Коклюш (коклюш) — Министерство здравоохранения Миннесоты

Общая информация о коклюше, включая симптомы, осложнения, анализы и лечение.

Скачать PDF-версию в формате для печати:
Коклюш (коклюш) (PDF)

На этой странице:
Что такое коклюш?
Каковы симптомы коклюша?
Каковы осложнения коклюша?
Кто болеет коклюшем?
Есть ли вакцина от коклюша?
Есть ли лабораторный тест на коклюш?
Как распространяется коклюш?
Когда и как долго человек может заразиться коклюшем?
Можно ли вылечить коклюш?
Как предотвратить коклюш?

Что такое коклюш?

Коклюш или коклюш — это заболевание, поражающее легкие.Бактерии коклюша передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле или чихании. У больного коклюшем появляется сильный кашель, который обычно длится от четырех до шести недель или дольше. Коклюш может быть очень серьезным заболеванием, особенно у младенцев.

Каковы симптомы коклюша?

Первые симптомы коклюша похожи на простуду: чихание, насморк, возможно, субфебрильная температура и кашель. Через одну-две недели кашель становится сильным, например:

• Кашель возникает внезапными неконтролируемыми приступами, когда один кашель следует за другим без перерыва для дыхания.
• При вдохе после приступа кашля раздается пронзительный кричащий звук. Коклюш реже встречается у младенцев, взрослых и людей, получивших вакцину против коклюша.
• Рвота во время или после приступа кашля.
• Лицо или губы человека могут посинеть из-за недостатка кислорода.
• Кашель часто усиливается ночью.
• Между приступами кашля человек выглядит здоровым, но болезнь со временем утомляет.
• Эпизоды кашля постепенно становятся менее частыми, но могут продолжаться в течение нескольких недель или месяцев до заживления легких.

Каковы осложнения коклюша?

• Коклюш у младенцев часто протекает в тяжелой форме, и у младенцев чаще, чем у детей старшего возраста или взрослых, развиваются осложнения.
• Наиболее частое осложнение коклюша — бактериальная пневмония.
• Редкие осложнения включают судороги, воспаление мозга и смерть.

Кто болеет коклюшем?

• Заболеть коклюшем может любой человек любого возраста.
• Подростки и взрослые составляют более половины зарегистрированных случаев.
• Растут случаи заболевания детей школьного возраста.
• Дети старшего возраста и взрослые обычно имеют менее тяжелое заболевание, но они все же могут передать болезнь младенцам и детям младшего возраста.

Есть ли вакцина от коклюша?

Существуют две вакцины против коклюша: DTaP и Tdap.Обе вакцины вводятся в сочетании от столбняка и дифтерии. Ваш возраст определяет, какую вакцину вы должны получить и сколько доз вам нужно. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Беременные женщины должны получать Tdap в течение третьего триместра из каждой беременности. Если Tdap не был введен во время беременности, молодая мать должна получить Tdap сразу после родов.

Время введения вакцины Tdap: Если вы еще не получили вакцину Tdap, вам следует сделать ее, даже если вы недавно получили вакцину против Td.Спросите своего врача о Tdap при следующем посещении.

Люди, которые прошли некоторые или все рекомендованные прививки от коклюша, могут по-прежнему болеть коклюшем, но, как правило, болеют в более легкой форме.

Есть ли лабораторный тест на коклюш?

Да. Для проверки на коклюш мазки из носовых ходов. Затем материал тампона исследуется в лаборатории на наличие бактерий коклюша.

Как распространяется коклюш?

Бактерии обнаруживаются в жидкостях изо рта и носа больного коклюшем.Бактерии распространяются, когда жидкость, содержащая бактерии, попадает в ваш нос или рот. Это может произойти, когда человек, больной коклюшем, кашляет или чихает на вас, или при прикосновении к жидкости, а затем прикосновении к глазам, носу или рту. В целом, человек подвергается большему риску заболеть коклюшем, если он находится в пределах трех футов от больного коклюшем не менее 10 часов в неделю. Это считается близким контактом.

Период между воздействием бактерий и началом болезни обычно составляет 7-10 дней, но может достигать 21 дня.

Когда и как долго человек может заразиться коклюшем?

Коклюш наиболее заразен (с наибольшей вероятностью передается другим людям) на ранних стадиях болезни.

Люди, больные коклюшем, но прошедшие пятидневный курс приема антибиотиков, больше не могут распространять болезнь.

Люди, которые болеют, но не принимают антибиотики, могут распространять болезнь в течение первых трех недель после кашля. Примечание: кашель обычно длится более трех недель, пока легкие не заживут.

Можно ли лечить коклюш?

Коклюш можно лечить антибиотиками, но лечение может не избавить от симптомов. Однако антибиотики уменьшат распространение болезни на других.

Антибиотики облегчают симптомы, если их вводить на ранних стадиях болезни. Когда антибиотики назначают на более позднем этапе болезни, коклюш уже нанесен, и кашель будет длиться до тех пор, пока легкие не заживут. Бактерии коклюша умирают естественным путем после трех недель кашля.Если антибиотики не были начаты в течение этого времени, они больше не рекомендуются.

Антибиотики также можно назначать людям, близким к коклюшу, для предотвращения или уменьшения симптомов.

Как предотвратить коклюш?

Вовремя вакцинируйте всех детей и убедитесь, что подростки и взрослые получают вакцину Tdap. Это лучший способ предотвратить коклюш. Вы также можете:

• Избегайте тесного контакта с другими кашляющими или больными людьми.
• Часто мыть руки.
• Оставайтесь дома, если заболеете.
• Прикройте их кашель салфеткой или кашляйте в рукав.
• Обратитесь за медицинской помощью, если у них появятся симптомы, похожие на коклюшные, или если они контактировали с кем-то, кто болел коклюшем.

Если у вас коклюш, оставайтесь дома и избегайте тесных контактов с другими людьми до тех пор, пока вы не примете антибиотики не менее пяти полных дней и не перестанете заразить других.Если вы не принимаете антибиотики, оставайтесь дома как минимум три недели после того, как у вас начался кашель.

Коклюш: знай об опасностях

Коклюш может показаться болезнью из другой эпохи. Но это заболевание, также называемое коклюшем, живо и благополучно в США.

Известный как детская болезнь, коклюш на самом деле наиболее часто встречается у подростков и взрослых. Они передают коклюш другим членам семьи, не подозревая, что их симптомы, похожие на простуду, на самом деле являются коклюшными.

Для братьев, сестер и супругов заражение коклюшем может означать тяжелые и пропущенные рабочие дни. Но когда реципиентом является невакцинированный младенец, коклюш может вызвать серьезные проблемы.

«Большинство тяжелых заболеваний и осложнений от коклюша возникают у очень маленьких детей, которые либо не были вакцинированы, либо еще не завершили вакцинацию», — говорит Гарри Кейзерлинг, доктор медицины, профессор детских инфекционных заболеваний в Университете Эмори в Атланте. и представитель Американской академии педиатрии.В 2012 году по всей стране было зарегистрировано 18 случаев смерти от коклюша.

Большинство этих уязвимых детей заболевают коклюшем от члена семьи дома. Хотя симптомы коклюша у вакцинированных людей легкие, он все же очень заразен. А коклюш в легкой форме у взрослого легко переходит в тяжелую болезнь у младенца.

Классические симптомы коклюша

Bordetella pertussis — это бактерия, которая может жить в дыхательных путях человека. Коклюш передается через выделения, поэтому чихание и кашель распространяют инфекцию.Симптомы обычно появляются примерно через неделю после того, как B. pertussis попадает в нос или рот.

Классическое течение коклюша сегодня встречается редко, за исключением неполностью вакцинированных детей. На начальной стадии коклюш выглядит так же, как и любая из многих распространенных простудных заболеваний, которые дети испытывают в раннем возрасте. Типичны насморк, чихание и субфебрильная температура.

Однако, в отличие от простуды, коклюшная инфекция не проходит через неделю или около того. Заложенность носа проходит, но сменяется периодами сильного кашля.Во второй фазе коклюша приступы кашля возникают раз в 1-2 часа и усиливаются ночью. Кашель может быть настолько сильным, что может вызвать рвоту или потерю сознания.

У младенцев старшего и младшего возраста затрудненное дыхание после приступа кашля иногда может вызывать громкий крик. У многих младенцев младше 6 месяцев нет крика, но у них может развиться рвота или одышка. Подростки и взрослые также обычно не издают «коклюш» при кашле. Фаза интенсивного кашля может длиться от одной до 10 недель.

Продолжение

Симптомы начинают ослабевать на третьей стадии коклюша, называемой фазой выздоровления. Приступы кашля становятся реже и в конечном итоге проходят через несколько недель.

Для родителей приступы кашля от коклюша могут беспокоить родителей. Дети часто кашляют сами по себе красным как свекла. Они могут рвать или терять сознание после спазма кашля. Утомленные кашлем, маленькие дети могут на несколько мгновений перестать дышать после приступа. Младенцы могут перестать кормить, что приводит к потере веса или недоеданию.Детям раннего возраста с коклюшем часто требуется госпитализация.

Младенцы, наиболее уязвимые для серьезного коклюша

До введения вакцины в 1950-х годах коклюш был частой причиной смерти маленьких детей. С тех пор количество серьезных случаев коклюша резко снизилось, но не исчезло. Эксперты полагают, что количество коклюша может возрасти.

Между 2000 и 2006 годами федеральному правительству было сообщено о 156 случаях смерти от коклюша, по словам Тами Скофф, MS, эпидемиолога Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний CDC.«Более 90% из них были у детей младше 1 года», — говорит Скофф WebMD. «Причем, 120 из 156 умерших [77%] приходились на новорожденных младше 1 месяца».

Продолжение

Подавляющее большинство детей выживают при коклюше, даже если они не вакцинированы. Но Скофф сообщает WebMD, что у детей младше 1 года серьезное заболевание является скорее правилом, чем исключением:

• Более половины необходимо госпитализировать
• Более половины на мгновение перестают дышать
• У каждого восьмого развивается пневмония
• 1 % имеют припадки

По данным Кейзерлинга, коклюш еще более опасен для младенцев в возрасте до двух месяцев:

• Девять из 10 младенцев госпитализированы
• От 15% до 20% заболевают пневмонией
• От 2% до 4% имеют припадки
• Один из 100 умрет от осложнений, вызванных коклюшем

Защита детей от коклюша вакцинами

Младенцы в США.S. обычно иммунизируют против коклюша серией из четырех инъекций: в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев и в возрасте от 15 до 18 месяцев. Эксперты говорят, что до тех пор, пока младенцы не получат третью дозу коклюшной вакцины в возрасте 6 месяцев, они особенно уязвимы для серьезных заболеваний. Детям старшего возраста делают пятую инъекцию АКДС в возрасте от 4 до 6 лет. А подростки должны получить ревакцинацию под названием Tdap в возрасте 11 лет.

«После этой третьей дозы иммунитет у них составляет около 80%», — говорит Скофф. И, если они заразятся, несмотря на вакцину, «частичная защита обычно приводит к легкому заболеванию.

Коклюш — это семейное дело

«Реальная опасность коклюша заключается в том, что по незнанию болезнь передается уязвимому ребенку напрямую или через других людей», — говорит Скофф. Исследования показывают, что большинство случаев коклюша у детей передается от членов семьи, большинство из которых даже не подозревают, что у них это заболевание.

В настоящее время от 80% до 90% людей в США вакцинированы от коклюша. Несомненно, многие из них считают, что это означает, что они неуязвимы для коклюша на неопределенный срок.Но это не так. В отличие от некоторых вакцин, которые обеспечивают почти пожизненный иммунитет, вакцина против коклюша исчезает через 3-5 лет.

У этого достаточно времени, чтобы провести детей через самый уязвимый период их жизни. Однако после этого «снова заразиться коклюшем легко и относительно часто», — говорит Кейзерлинг.

Благодаря остаточной защите от вакцины коклюш у подростков и взрослых обычно протекает в легкой форме. «Чаще всего это принимают за простуду» с надоедливым кашлем, который продолжается от нескольких дней до недель после исчезновения первых симптомов, по словам Кейзерлинга.

Продолжение

О серьезных заболеваниях или осложнениях коклюша в этих возрастных группах почти не слышно. Большинство людей никогда не обращаются за медицинской помощью. В этом случае врачи могут ошибочно диагностировать симптомы коклюша как бронхит или астму.

Однако, несмотря на легкость болезни, взрослые, больные коклюшем, по-прежнему заразны. У непривитого человека в семье вероятность заразиться коклюшем составляет 90%, если член семьи принесет домой бактериальную инфекцию.

В редких случаях, когда у взрослых диагностируется коклюш, обычно это происходит после того, как у них разовьется кашель. Но передача инфекции чаще всего происходит на ранней стадии болезни, во время насморка, неотличимого от обычной простуды. Таким образом, ко времени постановки диагноза «контакт с другими людьми в доме, вероятно, уже имел место», — говорит Кейзерлинг.

Распознавание коклюша у вашего ребенка и у себя

Выявить коклюш у взрослых и вакцинированных детей может быть чрезвычайно сложно, потому что сначала симптомы простуды могут быть минимальными или отсутствовать вообще, а приступы сильного кашля могут быть незначительными — просто раздражающий кашель, который продолжается на срок до двух месяцев.Только от 20% до 40% подростков и взрослых будут кричать.

Продолжение

У непривитых детей коклюш легче обнаружить, поскольку симптомы более серьезны. Вы должны подозревать коклюш у вашего ребенка, если, казалось бы, нормальная простуда перерастает в сильный кашель после исчезновения симптомов простуды. Слышание крика предполагает коклюш, но этот классический звук коклюша может отсутствовать.

Анализируя выделения из носа у ребенка, педиатр потенциально может диагностировать коклюш в течение нескольких дней.Шансы на постановку правильного диагноза наиболее высоки, если ребенка обследуют в течение первых нескольких недель кашля.

Профилактика и лечение коклюша

Коклюш представляет небольшую опасность для детей после их первых дней рождения и почти не представляет серьезного риска для детей старшего возраста и взрослых. Но коклюш представляет серьезную опасность для детей до 1 года. И даже легкий коклюш у детей старшего возраста и взрослых может стать причиной потери сна и пропуска дней из школы и работы.

По этим причинам CDC рекомендует всем в возрасте от 11 до 64 сделать прививку от коклюша.Также рекомендуется вакцинировать беременных женщин, желательно на сроке от 27 до 36 недель. Бустерная вакцина, получившая название Tdap, обеспечивает около 90% восстановления иммунитета против коклюша. Бустерные вакцины Tdap также повышают иммунитет против столбняка и дифтерии.

Продолжение

Коклюш поддается лечению. Антибиотики эритромицин, азитромицин, кларитромицин и триметоприм / сульфаметоксазол эффективны против бактерий Bordetella . Однако к тому времени, когда кашель становится сильным и обычно диагностируется коклюш, лечение антибиотиками может быть слишком поздно, чтобы облегчить симптомы.

Лечение может не облегчить симптомы, но может снизить вероятность распространения коклюша. Когда известно, что у одного из членов семьи коклюш, эксперты рекомендуют всем в доме лечиться антибиотиками. Контактные лица детских садов и школы также могут нуждаться в профилактическом лечении.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Разделы

О коклюше

О вакцинах против коклюша

Насколько хорошо действуют вакцины

Безопасность вакцин и мониторинг

Где получить вакцину

Как платить за вакцины

Для беременных и молодых родителей

Для медицинских работников и поставщиков

О коклюше

Что такое коклюш?

Коклюш (коклюш) — очень заразная бактериальная инфекция.Коклюш легко распространяется при кашле и чихании и в основном поражает дыхательную систему (органы, которые помогают вам дышать, такие как легкие).

Насколько серьезен коклюш?

Коклюш — очень серьезное заболевание, особенно для младенцев и маленьких детей. Коклюш может вызвать пневмонию, судороги, повреждение головного мозга и смерть. Младенцы младше одного года, заболевшие коклюшем, могут быть госпитализированы или даже умереть.

Каковы симптомы коклюша?

Симптомы коклюша различаются в зависимости от вашего возраста.У младенцев и маленьких детей могут быть сильные приступы кашля, из-за которых им трудно есть, пить, дышать или спать. Некоторые дети могут посинеть из-за того, что не могут отдышаться. Они могут совсем не кашлять, но могут иметь опасные для жизни паузы в дыхании. У детей старшего возраста и взрослых может быть только насморк и низкая температура, за которыми следует постоянный кашель, который может длиться несколько недель или месяцев и часто усиливается ночью. Название «коклюш» происходит от звука, который издают многие младенцы и дети, пытаясь вдохнуть воздух после приступа кашля.Важно знать, что не все больные коклюшем издают звук «коклюша». Лучший способ узнать, есть ли у вас коклюш, — это обратиться к врачу, медсестре или клиницисту.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно появляются через 5–21 день после воздействия коклюша. В среднем от 7 до 10 дней после заражения.

Как лечится коклюш?

Как правило, коклюш лечат антибиотиками. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы не допустить распространения болезни на других.Раннее лечение также может привести к более быстрому исчезновению симптомов и менее серьезным последствиям.

Как предотвратить коклюш?

Вакцинация — лучший способ снизить риск коклюша. Также важно мыть руки, прикрывать кашель и оставаться дома, когда вы заболели.

Есть ли у некоторых людей повышенный риск коклюша?

К людям с наибольшим риском коклюша относятся:

• Младенцы до одного года.
• Беременные (особенно в третьем триместре).
• Люди, страдающие хроническим респираторным заболеванием.

Можно ли распространять коклюш, даже если у меня нет сильного кашля?

Да. Вы можете заболеть коклюшем, не осознавая этого, и заразить других. Это особенно важно знать людям, которые собираются находиться рядом с младенцами или беременными женщинами. Каждый раз, когда у вас насморк или кашель, вам следует держаться подальше от людей из группы высокого риска и убедиться, что вы вакцинированы, прежде чем увидеть их.

Насколько распространен коклюш в Вашингтоне?

Коклюш в нашем штате всегда активен.В среднем за год в Вашингтоне регистрируется от 184 до 1026 случаев коклюша, но в 2012 году у нас была эпидемия с почти 5000 случаями. За последние 20 лет коклюш стал причиной двух смертей в одни годы и ни одного случая смерти в другие годы. Большинство вспышек в Вашингтоне носят локальный характер, а число случаев варьируется от округа к округу. В некоторых регионах зарегистрировано большое количество случаев заболевания, а в других — нет. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных за последние годы.

В Вашингтоне все еще эпидемия коклюша?

Наше общее количество случаев заболевания во время эпидемии 2012 года, составившее 4918 человек, было намного выше, чем мы ожидали увидеть в среднем за год — это самый высокий уровень с 1941 года, когда было зарегистрировано 4960 случаев. Темпы новых случаев коклюша замедлились после эпидемии 2012 года, но в некоторых сообществах снова наблюдается рост. Даже когда количество случаев уменьшается, важно помнить, что коклюш никогда не проходит полностью.Сделать вакцинацию и держаться подальше от других, когда вы больны, — лучший способ замедлить распространение коклюша и защитить людей из группы повышенного риска, таких как младенцы и беременные женщины. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных за последние годы.

Есть ли больше случаев коклюша, чем сообщается?

Случаев коклюша всегда больше, чем сообщается. Лишь об одном из каждых 10 случаев сообщается в органы здравоохранения, потому что:

• Иногда коклюш диагностируют иначе.
• Некоторые люди страдают коклюшем, не подозревая об этом, поэтому они могут не обращаться к врачу, и это может остаться невыявленным и незарегистрированным.

Что делать, если я контактировал с кем-то, у кого коклюш?

Поговорите со своим врачом, медсестрой или в клинике, как только узнаете о заражении. Вам могут назначить антибиотики, чтобы вылечить инфекцию и сделать ее менее серьезной, особенно если вы начнете ее рано. Постарайтесь держаться подальше от других людей, пока вы не завершите первые 5 дней лечения (или пока не будет поставлен другой диагноз кашля и вы не узнаете, что не заразны).

Что мне делать, если я думаю, что у кого-то в моей семье коклюш?

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи коклюш, позвоните своему врачу, медсестре или в клинику и попросите пройти обследование на коклюш. Любой, у кого может быть коклюш, должен держаться подальше от других людей, пока болезнь не будет излечена (или другой диагноз кашля не докажет, что он не заразен).

Как работодатели должны обращаться с возвращающимися на работу сотрудниками, перенесшими коклюш?

Работодателям следует поговорить со своим отделом кадров, чтобы понять политику, процедуры и трудовые соглашения своей компании, а также сотрудничать с местным агентством здравоохранения, если у них есть вопросы о том, когда человек с коклюшем может безопасно вернуться на работу.Работодатели не должны делиться информацией о здоровье отдельных сотрудников с другими.

Какой метод очистки лучше всего предотвращает распространение коклюша?

Хотя коклюшные бактерии могут жить на поверхности или предмете в течение нескольких дней, у большинства людей коклюш не возникает при контакте с поверхностями или предметами. Они получают его при непосредственном контакте с людьми, у которых коклюш.

Где я могу получить дополнительную информацию о коклюше?

В начало

О вакцинах от коклюша

Что такое вакцина от коклюша?

Существуют две вакцины, защищающие от коклюша:

• DTaP предназначена для младенцев и детей младше семи лет.
• Tdap предназначен для детей от семи лет и старше, подростков и взрослых (включая беременных женщин).

Кому нужна вакцина от коклюша?

Людям всех возрастов следует делать прививку от коклюша. Какая вакцина вам нужна, зависит от вашего возраста. Вакцинация — лучшая защита от коклюша и помогает снизить риск для вас самих, уязвимых младенцев и беременных женщин.

Взрослые 19 лет и старше (кто еще не получил бустер Tdap ) Особенно: Медицинские работники Все, кто находится в контакте с младенцами младше одного года	Tdap; одна доза
Беременные (даже если вы ранее были вакцинированы)	Tdap; одна доза как можно раньше в течение третьего триместра (между 27 и 36 неделями беременности) каждой беременности
Подростки от 11 до 18 лет (предпочтительно в возрасте 11 или 12 лет)	Tdap; одна доза
Дети от 7 до 10 лет (кто не получил все 5 доз DTaP, перечисленных ниже)	Tdap; одна доза
Дети от 2 месяцев до 7 лет	DTaP Одна доза для каждого возраста: 2 месяца 4 месяца 6 месяцев 15-18 месяцев 4-6 лет

Как скоро моему новорожденному ребенку сделают вакцину?

Первая доза вакцины DTaP рекомендуется через два месяца.Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка повышенный риск коклюша.

Что произойдет, если дети и подростки не получили все запланированные прививки от коклюша?

Несвоевременное получение рекомендованных вакцин подвергает детей и подростков более высокому риску заражения и распространения коклюша. Вакцинация — лучшая защита от коклюша, поэтому важно, чтобы человек, человек — дети и взрослые — получили запланированные прививки от коклюша.

• Если вашему ребенку меньше семи лет и он не в курсе, немедленно поговорите с его или ее лечащим врачом о том, что он может попасть на вакцины DTaP.
• Если вашему ребенку от семи до десяти лет и он не следовал рекомендованному графику иммунизации, ему или ей нужна вакцина Tdap.

Как часто взрослым следует делать прививку от коклюша?

Все взрослые должны получить одну дозу вакцины Tdap. Беременным женщинам требуется Tdap при каждой беременности.Если вы получили вакцину Tdap в подростковом возрасте (возраст 11 лет и старше), вам не нужна еще одна вакцина, кроме случаев, когда вы беременны. В этом случае вам следует снова сделать вакцину Tdap на сроке от 27 до 36 недель беременности, желательно. как можно раньше в этом окне. Посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике, чтобы убедиться, что вы в курсе всех прививок.

Если у моего ребенка коклюш, нужно ли ему делать прививки?

Да. Когда кто-то заболевает коклюшем, его организм вырабатывает естественный иммунитет.Однако неизвестно, как долго этот иммунитет сохраняется у каждого человека, поэтому плановая вакцинация против коклюша по-прежнему рекомендуется для людей, перенесших коклюш.

Зачем мне делать прививки, если я не контактирую с младенцами?

Хотя у вас может не быть прямого контакта с младенцами, вы можете находиться рядом с ними в общественных местах, таких как продуктовый магазин или библиотека. Младенцы часто заражаются коклюшем от взрослых или членов семьи, которые могут даже не подозревать, что у них это заболевание.Младенцы, заболевшие коклюшем, часто должны быть госпитализированы и могут умереть.

Сколько человек вакцинировано в Вашингтоне?

Согласно данным Национального исследования иммунизации (NIS), вот показатели вакцинации детей и подростков в Вашингтоне в 2016 году:

85,8% (+ 4,8%)	Дети 19-35 месяцев	4 или более дозы DTaP
86.8% (+ 4,6%)	13-17 лет	1 доза или более Tdap

Данные о показателях вакцинации взрослых против Tdap в нашем штате отсутствуют. По данным Национального опроса о состоянии здоровья, в 2014 году национальный показатель Tdap среди взрослых составлял 22 процента.

Узнайте больше о показателях вакцинации от коклюша в Центре контроля заболеваний:

Сколько людей нужно сделать иммунизацией, чтобы добиться иммунитета сообщества (или группы)?

Как правило, более 90 процентов населения должны быть вакцинированы против болезни, чтобы обеспечить общую защиту населения.Поскольку вакцины против коклюша не действуют всю жизнь и потому, что он так легко распространяется, мы не можем полагаться на иммунитет населения, чтобы защитить нас от этого заболевания. Убедитесь, что вы и окружающие знаете о вакцине от коклюша, — это ваш лучший шанс защитить себя и свою семью от этого серьезного заболевания.

В начало

Насколько хорошо работают вакцины

Действительно ли вакцина от коклюша работает?

Несмотря на то, что вакцина от коклюша не идеальна, она является наилучшей доступной защитой от этой болезни.Это помогает защитить как человека, которому сделана вакцина, так и окружающих, которые наиболее уязвимы для тяжелого коклюша или осложнений (например, младенцы и беременные женщины). Мы знаем, что защита, получаемая с помощью любой из доступных вакцин против коклюша, довольно хорошая (эффективность от 73 до 98 процентов) в первый год после вакцинации, но со временем она проходит. Таким же образом люди, перенесшие коклюш в прошлом, постепенно становятся восприимчивыми к этой болезни примерно через пять-десять лет.

Могут ли вакцинированные люди болеть коклюшем?

Иногда, когда вакцинированные люди подвергаются заражению, они все равно заболевают коклюшем, хотя обычно у них более легкие симптомы, более короткое заболевание и вероятность распространения болезни на других меньше.

Как долго действует вакцина для детей младшего возраста (АКДС)?

Недавние исследования показывают, что вакцина против коклюша для детей младшего возраста (АКДС) действует не так долго, как ожидалось, и защита со временем исчезает.Защита высока — около 98 процентов — в течение первого года после получения пятой дозы АКДС. Через пять лет он снизится примерно до 70 процентов, а после этого может и дальше постепенно снижаться.

В 1990-х годах Соединенные Штаты перешли с вакцины АКДС на новую вакцину от коклюша для детей. Новая вакцина (АКДС) вызывает меньше побочных эффектов, чем старая, но защита от АКДС длится не так долго, как от АКДС. Это может объяснить, почему коклюш чаще встречается у детей старшего возраста.Сегодняшние подростки — первая группа детей, которые в младенчестве получили только новую вакцину DTaP; они не получали доз старой вакцины.

Как долго действует вакцина для детей старшего возраста, подростков и взрослых (Tdap)?

Исследование, проведенное здесь, в штате Вашингтон, во время эпидемии коклюша 2012 года, показало, что в целом вакцина Tdap защищает от коклюша на 64%, а в течение первого года после вакцинации — на 73%. Количество зарегистрированных случаев коклюша среди подростков — изменяющаяся тенденция по всей стране, которая указывает на то, что продолжительность защиты от коклюша вакциной Tdap короче, чем ожидалось.Через четыре года после вакцинации эффективность защиты может упасть ниже 50%. Это показывает, почему беременным женщинам так важно проходить вакцинацию в конце каждой беременности.

Если вакцина действует недолго, зачем мне ее делать?

Вакцина работает очень хорошо первые пару лет. Даже после пяти лет у детей все еще есть умеренная защита от коклюша. Младенцы обычно болеют коклюшем от члена семьи или опекуна и подвергаются наибольшему риску серьезного заболевания и, возможно, смерти от коклюша.Люди, которые прошли вакцинацию и все еще болеют коклюшем, обычно болеют более легкими и короткими формами и с меньшей вероятностью передают болезнь другим людям, например младенцам и беременным женщинам.

Следует ли мне сделать еще одну прививку, если я получил вакцину Tdap несколько лет назад?

Текущая рекомендация заключается в том, что все люди в возрасте 11 лет и старше должны получить одноразовую дозу вакцины Tdap. Беременным женщинам следует делать вакцину Tdap при каждой беременности.

Изменится ли рекомендации по вакцинации?

Рекомендации для беременных изменились, и не исключено, что другие рекомендации могут измениться.Центры по контролю и профилактике заболеваний разрабатывают и корректируют рекомендации на основе того, что они узнают, отслеживая отчеты о заболеваниях и безопасности.

Какая самая лучшая профилактика для людей, которые недавно получили вакцину от коклюша?

Если нет новых рекомендаций по вакцине Tdap или новой вакцине, всем следует мыть руки, прикрывать кашель и оставаться дома, когда они болеют. Лучше избегать тесного контакта с людьми, у которых есть симптомы кашля или простуды.

Влияет ли вакцина против гриппа на эффективность вакцины против коклюша?

Нет никаких доказательств того, что вакцина от коклюша работает иначе, если вам сделана вакцина от гриппа. Мы рекомендуем делать прививку от гриппа каждому человеку от шести месяцев и старше каждый год. Узнайте больше о вакцине от гриппа.

В начало

Безопасность и мониторинг вакцин

Безопасны ли вакцины от коклюша?

Исследования и постоянный надзор за безопасностью вакцин показали, что коклюшные вакцины безопасны.Дополнительную информацию о безопасности вакцин против коклюша можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Как проверяется безопасность вакцин?

Вакцины

проходят тестирование до того, как они будут лицензированы для использования. После использования вакцины CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов всегда проводят мониторинг вакцины через национальную систему VAERS (Система сообщений о побочных эффектах вакцины) и другие системы на основе поставщиков, чтобы убедиться, что вакцина по-прежнему безопасна для использования.

Есть ли побочные эффекты от вакцин?

Как и любое лекарство, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них мягкие:

• Боль, покраснение или припухлость в месте инъекции (у детей это чаще встречается после четвертой и пятой доз DTaP, чем после первых трех доз).
• Легкая лихорадка
• Головная боль
• Усталость
• Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
• Озноб, ломота в теле, болезненные суставы, сыпь или увеличение лимфоузлов (редко)

Умеренные реакции на вакцину от коклюша редки, но могут включать плач в течение трех часов и более у детей.Единственная известная серьезная реакция на вакцину DTaP (детская) — это аллергическая реакция на вакцину, которая встречается очень редко, менее 1 на 1 миллион доз. Нет известных умеренных или серьезных реакций на вакцину Tdap (для подростков и взрослых).

Я не уверен, была ли мне сделана вакцина Tdap. Можно получить его снова?

Для большинства людей преимущества защиты от коклюша перевешивают риск любых побочных эффектов, которые могут возникнуть после приема второй дозы. Если у вас есть особые опасения, посоветуйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике.

В начало

Где получить вакцину от коклюша

Где я могу получить вакцину от коклюша?

Есть много мест, где предлагают вакцину от коклюша:

• Ваш лечащий врач
• Большинство аптек (в некоторых есть ограничения по возрасту обслуживания)
• Ваше местное агентство здравоохранения

Для вашего ребенка вакцинация часто назначается во время запланированных посещений врача и будет сделана его лечащим врачом.Если вам нужна помощь в поиске поставщика медицинских услуг или у вас нет медицинской страховки, позвоните на горячую линию по вопросам семейного здоровья по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт ParentHelp123.

Есть ли пункты вакцинации?

В вашем районе могут быть клиники вакцинации. Обратитесь в местное агентство здравоохранения.

Будут ли в школах центры вакцинации?

В некоторых школах есть пункты вакцинации. Информацию могут предоставить местный школьный округ или агентство здравоохранения.

В начало

Как платить за вакцину от коклюша, если вы взрослый

Оплачивает ли моя частная медицинская страховка вакцину?

Дети в возрасте до 18 лет получают вакцины бесплатно в Вашингтоне в рамках Программы детских вакцин. Взрослые: позвоните по номеру обслуживания клиентов, указанному на обратной стороне вашей страховой карты, чтобы узнать, будет ли вам покрываться вакцина Tdap.

Покрывает ли Medicare вакцину?

Medicare Part D покрывает стоимость вакцины для взрослых (Tdap) для взрослых в возрасте 65 лет и старше.Поскольку это пособие на лекарства, отпускаемые по рецепту, покрытие зависит от использования этого пособия в течение года. Позвоните по телефону 1-800-633-4227, чтобы задать вопросы о программе Medicare. Медицинские работники с вопросами должны обращаться в план Части D своих пациентов, чтобы получить информацию о вакцине Части D.

Покрывает ли компания Washington Apple Health (Medicaid) вакцину?

Washington Apple Health (Medicaid) покрывает вакцину против коклюша в соответствии с рекомендуемым графиком иммунизации. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о вакцинах, покрываемых Apple Health.

Как я могу оплатить вакцину, если я не застрахован?

Могут быть программы, которые могут вам помочь. Позвоните на горячую линию по вопросам здоровья семьи по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт parenthelp123 для получения дополнительной информации. Вы также можете связаться с местным агентством здравоохранения, чтобы узнать, планируются ли бесплатные прививки в вашем районе.

В начало

Для беременных и молодых родителей

Какая вакцина рекомендуется беременным женщинам?

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют беременным женщинам получать одну вакцину Tdap при каждой беременности как можно раньше, между 27 и 36 неделями гестации (третий триместр).Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть вопросы о том, что вам подходит.

Почему беременным следует делать прививки от коклюша?

Вакцинация во время беременности помогает вашему ребенку двумя способами: (1) ребенок получает некоторую краткосрочную защиту от вашей вакцины, потому что вы передаете ему вакцину до того, как он родится; и (2) вы сами снижаете риск коклюша и подвергаете своего новорожденного заражения инфекцией.

Почему беременным следует вакцинироваться при каждой беременности?

Женщин следует вакцинировать во время каждой беременности, потому что мать передает ребенку некоторую защиту до его рождения, а также потому, что защита от Tdap наиболее эффективна в течение первого года после вакцинации.Коклюш может быть серьезным заболеванием для младенцев, и большинство из них передается от родителей, братьев и сестер или опекунов. Вакцинация матери при каждой беременности обеспечивает наилучшую защиту для каждого ребенка.

Если я недавно родила, могу ли я сделать прививку от коклюша?

Если вы только что родили и никогда не получали Tdap (вакцина от коклюша для подростков и взрослых), вам следует сделать ее немедленно. Ваш ребенок уязвим для коклюша, потому что дети слишком малы для вакцинации примерно до двухмесячного возраста и не защищены полностью до тех пор, пока не будут введены первые четыре дозы вакцины DTaP (вводимые в 2, 4, 6 и 15-18 лет). месяцев возраста).Вашему ребенку также понадобится пятая доза вакцины DTaP в возрасте от четырех до шести лет.

Коклюш очень опасен для младенцев и детей младшего возраста, и чаще всего они заражаются им от родителей, опекунов и других членов семьи. Лучший способ защитить вашего ребенка — это сделать вакцину и вовремя сделать прививки другим вашим детям.

Следует ли вакцинировать новых отцов, братьев и сестер?

Всем членам семьи, живущим в вашем доме, и всем, кто будет проводить время с вашим новорожденным — например, бабушкам и дедушкам и воспитателям детей — следует сделать прививку от коклюша, если они еще не сделали этого.Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваша семья в курсе последних событий.

Могу ли я получить вакцину против коклюша, если я кормлю грудью?

Принимать Tdap во время грудного вскармливания безопасно. Если вы кормите грудью и не получали Tdap, будучи взрослым, вам следует получить его немедленно.

Защищает ли грудное вскармливание моего ребенка от коклюша?

Матери, вакцинированные Tdap, могут передавать своим детям некоторые антитела против коклюша через грудное молоко, но это не обеспечивает полной защиты.По-прежнему важно защитить ребенка, который еще слишком мал для вакцинации, ограничив его или ее подверженность коклюшу. Попросите больных держаться подальше и убедитесь, что вы и все, кто находится рядом с вашим ребенком, вакцинированы. Затем, как только ваш ребенок станет достаточно взрослым, сделайте ему прививку, следуя рекомендованному графику иммунизации (PDF).

В начало

Для медицинских работников и медработников

Требуется ли вакцина против коклюша для медицинских работников?

Все медицинские работники должны получить одну дозу вакцины Tdap.Это помогает защитить рабочих и их пациентов. Это особенно верно, если медицинский работник будет работать с младенцами и беременными женщинами. Не существует закона штата, который требует от медицинских работников делать прививку от коклюша, но некоторые медицинские организации имеют правила, требующие вакцинации персонала. Уточните у своего работодателя правила вакцинации на рабочем месте.

Были ли зарегистрированы случаи коклюша у медицинских работников во время эпидемии 2012 года?

Да, во время эпидемии коклюша в Вашингтоне в 2012 году было несколько случаев коклюша среди медицинских работников.Мы рекомендуем всем медицинским работникам сделать прививку Tdap, оставаться дома, когда они больны, и использовать соответствующие средства индивидуальной защиты для предотвращения заражения при уходе за пациентами с респираторными инфекциями, такими как коклюш и грипп.

Сообщают ли медицинские работники в Вашингтоне всех людей, прошедших тестирование на коклюш?

В Вашингтоне коклюш является заболеванием, о котором необходимо сообщать, и даже о подозреваемом случае медицинские работники должны сообщать в местные органы здравоохранения.Некоторые поставщики не знают о требовании сообщать. Некоторые случаи коклюша диагностируются как другие состояния и не регистрируются. Некоторые люди с коклюшем не обращаются за медицинской помощью и им не ставят диагноз. По оценкам, в общественное здравоохранение сообщается об одном из 10 случаев коклюша.

В начало

Коклюш | NHS inform

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой очень заразную бактериальную инфекцию легких и дыхательных путей.

Он вызывает повторяющиеся приступы кашля, которые могут длиться от двух до трех месяцев и более, и могут вызвать серьезные заболевания у младенцев и детей младшего возраста.

Коклюш распространяется при кашле или чихании человека, инфицированного инфекцией.

На этой странице:

Симптомы

Кто в группе риска

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение

Остановить распространение инфекции

Прививки

Осложнения

Симптомы коклюша

Первые симптомы коклюша похожи на симптомы простуды, например, насморк, красные и слезящиеся глаза, боль в горле и немного повышенная температура.

Приступы сильного кашля начинаются примерно через неделю.

• Приступы обычно длятся несколько минут и чаще происходят ночью.
• При кашле обычно выделяется густая слизь, за которым может последовать рвота.
• Между кашлем вы или ваш ребенок можете задыхаться — это может вызвать звук «крик», хотя он есть не у всех.
• Напряжение при кашле может вызвать сильное покраснение лица и небольшое кровотечение под кожей или в глазах.
• Маленькие дети иногда могут ненадолго посинеть (цианоз), если у них проблемы с дыханием — это часто выглядит хуже, чем есть на самом деле, и их дыхание должно быстро возобновиться.
• У очень маленьких детей кашель может быть не особенно заметным, но могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.

Приступы со временем начнут становиться менее серьезными и менее частыми, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они полностью прекратятся.

Кто подвержен коклюшу

Коклюш может поражать людей любого возраста, в том числе:

• младенцы и дети младшего возраста — младенцы в возрасте до шести месяцев подвергаются особенно высокому риску осложнений коклюша
• для детей старшего возраста и взрослых — в этих случаях это обычно менее серьезно, но все же может быть неприятным и расстраивающим
• человек, которые уже болели коклюшем раньше — вы не застрахованы от коклюша, если уже переносили его раньше, хотя во второй раз он, как правило, становится менее серьезным, около
• человек, вакцинированных от коклюша в детстве — защита от коклюша обычно проходит через несколько лет

Вы можете заразиться коклюшем, если вступите в тесный контакт с инфицированным человеком.

Человек с коклюшем заразен примерно через шесть дней после заражения — когда у него просто симптомы простуды — до трех недель после начала приступов кашля.

Лечение антибиотиками может сократить продолжительность инфицирования человека.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или позвоните в NHS 24 ‘111’, если вы или ваш ребенок:

• Есть симптомы коклюша
• кашляют более трех недель
• имеют особенно сильный или ухудшающийся кашель

Позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы или ваш ребенок:

• имеют значительные затруднения дыхания, такие как длительные периоды одышки или удушья, поверхностное дыхание, периоды остановки дыхания или темная синяя кожа
• развиваются признаки серьезных осложнений коклюша, таких как припадки (припадки) или пневмония

Лечение коклюша

Лечение коклюша зависит от вашего возраста и продолжительности инфицирования.

• Тяжелобольные дети младше шести месяцев и люди с тяжелыми симптомами обычно попадают в больницу для лечения.
• Людям, у которых диагностирована инфекция в течение первых трех недель, могут быть прописаны антибиотики для приема дома — они помогут остановить распространение инфекции среди других, но не уменьшат симптомы.
• Людям, у которых коклюш длился более трех недель, обычно не требуется никакого специального лечения, поскольку они больше не заразны, а антибиотики вряд ли помогут.

Пока вы выздоравливаете дома, вы можете много отдыхать, пить много жидкости, смывать слизь и слизь изо рта вашего или вашего ребенка, а также принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, от лихорадки.

Избегайте использования лекарств от кашля, так как они не подходят для маленьких детей и вряд ли помогут.

Остановить распространение инфекции

Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотики от коклюша, вы должны быть осторожны, чтобы не передать инфекцию другим людям.

• Не ходите в детский сад, школу или на работу в течение пяти дней после начала лечения антибиотиками или трех недель после начала приступов кашля (в зависимости от того, что наступит раньше).
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос себя или вашего ребенка салфеткой.
• Немедленно утилизируйте использованные салфетки.
• Регулярно мойте руки и руки ребенка водой с мылом.

Другим членам вашей семьи также могут быть назначены антибиотики и доза вакцины против коклюша, чтобы они не заразились.

Прививки от коклюша

Существует три плановых вакцинации, которые могут защитить младенцев и детей от коклюша:

• вакцина против коклюша при беременности — это может защитить вашего ребенка в течение первых нескольких недель жизни; Лучшее время для этого — вскоре после 16-й недели беременности
• Вакцина 5-в-1 — предлагается детям в возрасте 8, 12 и 16 недель
• усилитель для дошкольников 4-в-1 — предлагается детям до 3 лет и 4 месяцев

Эти вакцины не обеспечивают пожизненную защиту от коклюша, но они могут помочь предотвратить его заражение детьми, когда они молоды и более уязвимы к воздействию инфекции.

Детей старшего возраста и взрослых обычно не вакцинируют, за исключением случаев беременности или вспышки коклюша.

Осложнения коклюша

Младенцы и дети младше шести месяцев обычно наиболее серьезно страдают от коклюша.

Они подвергаются повышенному риску:

• обезвоживание
• затрудненное дыхание
• потеря веса
• пневмония — инфекция легких
• припадков (изъятий)
• проблемы с почками
• Повреждение мозга, вызванное недостатком кислорода, поступающего в мозг
• смерть — хотя это очень редко

Дети старшего возраста и взрослые, как правило, страдают менее серьезно, хотя могут испытывать проблемы, вызванные повторяющимся кашлем, например кровотечение из носа, ушибы ребер или грыжу.

Коклюш — HealthyChildren.org

Что такое коклюш?

Коклюш, или коклюш, у маленьких детей встречается реже, чем раньше, поскольку вакцина против коклюша сделала большинство детей невосприимчивыми. До того, как эта вакцина была разработана, в Соединенных Штатах ежегодно регистрировалось несколько сотен тысяч случаев коклюша. В настоящее время в США регистрируется около 1 миллиона случаев в год, но в основном это взрослые и подростки.

Это заболевание вызывается бактериями коклюша, которые поражают слизистую оболочку дыхательных путей (бронхи и бронхиолы), вызывая сильное воспаление и сужение дыхательных путей.Ярким симптомом является сильный кашель. Если не распознать должным образом, бактерии могут распространиться на тех, кто находится в тесном контакте с инфицированным человеком, через его дыхательные выделения.

Кто в группе риска?

Младенцы в возрасте до одного года подвергаются наибольшему риску развития серьезных проблем с дыханием и опасного для жизни заболевания от коклюша. Поскольку у ребенка одышка, она глубоко и быстро вдыхает между кашлями. Эти вдохи (особенно у младенцев старшего возраста) часто издают «кричащий» звук — отсюда и название болезни.Сильный кашель разносит бактерии коклюша в воздух, распространяя болезнь на других восприимчивых людей.

Симптомы

В течение недели или двух коклюш часто проявляется как простуда. Затем кашель усиливается, и у старшего ребенка могут появиться характерные «крики». Во время этой фазы (которая может длиться две недели и более) у ребенка часто возникает одышка, и вокруг рта он может выглядеть синеватым. У нее также могут быть слезы, слюни и рвота.

Младенцы с коклюшем истощаются, и у них развиваются такие осложнения, как предрасположенность к другим инфекциям, пневмония и судороги.Коклюш может быть смертельным для некоторых младенцев, но обычно выздоровление начинается через две-четыре недели. Кашель может не исчезать в течение нескольких месяцев и может вернуться при последующих респираторных инфекциях.

Когда звонить врачу

Инфекция коклюша начинается с простуды. Вы должны учитывать возможность коклюша, если присутствуют следующие условия.

• Ребенок — очень маленький младенец, который не был полностью иммунизирован и / или имел контакт с кем-то с хроническим кашлем или заболеванием.
• Кашель ребенка становится более сильным и частым, или его губы и кончики пальцев становятся темными или синими.
• Она истощается после приступов кашля, плохо ест, рвет после кашля и / или выглядит «больной».

Когда вашему ребенку требуется стационарное лечение

Большинство младенцев с коклюшем в возрасте до шести месяцев и чуть менее половины детей старшего возраста, страдающих этим заболеванием, первоначально лечатся в больнице. Эта более интенсивная терапия может снизить вероятность осложнений.Эти осложнения могут включать пневмонию, которая возникает у чуть менее четверти детей в возрасте до одного года, страдающих коклюшем. (Если ваш ребенок старше, он, скорее всего, будет лечиться только дома.)

Находясь в больнице, вашему ребенку может потребоваться отсасывание густых выделений из дыхательных путей. Его дыхание будет контролироваться, и ему может потребоваться введение кислорода. В течение нескольких дней ваш ребенок будет изолирован от других пациентов, чтобы инфекция не распространилась на них.

Лечение

Коклюш лечится антибиотиками, обычно в течение двух недель. Эти лекарства наиболее эффективны, когда их дают на первой стадии болезни до начала приступов кашля. Хотя антибиотики могут остановить распространение инфекции коклюша, они не могут предотвратить или лечить сам кашель. Поскольку лекарства от кашля не снимают приступы кашля, ваш педиатр, вероятно, порекомендует другие формы домашнего лечения, чтобы помочь справиться с кашлем.

Дайте ребенку отдохнуть в постели и используйте испаритель с прохладным туманом, чтобы успокоить его раздраженные легкие и дыхательные пути. Вапорайзер также поможет ослабить секрецию в дыхательных путях. Спросите своего педиатра о том, в каком положении лучше всего будет ваш ребенок, чтобы слить эти выделения и улучшить дыхание. Также спросите своего врача, нужно ли давать антибиотики или бустеры вакцины другим членам вашей семьи, чтобы предотвратить развитие болезни.

Профилактика

Лучший способ защитить вашего ребенка от коклюша — вакцинация DTaP (иммунизация в возрасте двух, четырех и шести месяцев и ревакцинации в возрасте от двенадцати до восемнадцати месяцев и в четыре или пять лет).

No related posts.