Сколиоз 1 степени фото спины: Сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника, поясничный у ребенка, взрослого. Фото и лечение

Содержание

Сколиоз 1 степени: виды, симптомы, фото, лечение

Сколиоз 1 степени характеризуется незначительным искривлением позвоночника. Особенно часто это заболевание обнаруживается у школьников, которые долгое время пребывают в неправильном положении. У девочек спина деформируется чаще, чем у мальчиков, что объясняется слабостью мышц и связок. На ранней стадии признаки искривления устраняются легко. Однако диагностика сколиоза первой степени может осложняться. Обнаруживают заболевание при плановом осмотре. Угол наклона в таком случае не превышает 10 градусов.

Сколиоз 1 степени позвоночника

Мышечный спазм возникает с одной стороны, из-за него и деформируется позвоночник. Изменений в костных тканях не наблюдается. Поэтому сколиоз 1 стадии часто считают нарушением осанки и не относят к опасным заболеваниям. У взрослых искривление редко обнаруживается на этой стадии, ведь его признаки отсутствуют. Подобная деформация не вызывает нарушения функций внутренних органов. Однако лечение искривления позвоночника у детей является обязательным.

Если не принимать никаких мер, заболевание начинает стремительно развиваться и приводит к возникновению осложнений.

Виды сколиоза

Патологические изгибы могут появляться в различных местах. Наиболее распространенной считается поясничная форма. При этом позвоночник смещается влево, признаки его искривления проявляются в виде асимметрии таза и талии. Данное заболевание не вызывает признаков нарушения работы внутренних органов. При повышенных физических нагрузках могут появляться слабовыраженные боли в нижней части спины.

Грудной сколиоз также может обнаруживаться у детей. Чаще всего позвоночник изгибается вправо, что связано с высокими нагрузками на эту половину тела. Деформация грудного отдела может способствовать нарушению функций внутренних органов — сердца, желудка, легких. Симптомы заболевания зависят от типа деформации.

Наиболее распространенным на 1 стадии является С-образный тип. Наблюдается 1 патологическая дуга. Эту форму заболевания можно исправить в домашних условиях. Сколиоз может сопровождаться кифозом — деформацией позвоночника в сагиттальной плоскости.

Формы сколиоза

Реже встречается S-образное искривление. Оно характеризуется образованием двух изгибов, они чаще всего находятся в поясничной и грудной области. Имеют противоположные направления и увеличиваются независимо друг от друга. Этот тип заболевания отличается стремительным развитием, его труднее устранить.

S-образный сколиоз способен нарушать функции внутренних органов.

Из-за чего возникает болезнь?

Сколиоз первой степени в большинстве случаев развивается из-за длительного пребывания в неудобном положении. Чаще всего болезнь диагностируется у детей. Объясняется это незрелостью мышечных и соединительных тканей. При длительном сидении за партой мышцы не могут удерживать позвоночник в правильной позиции. К деформации позвоночника может приводить ношение тяжелого рюкзака или сумки.

Частые причины сколиоза

У взрослых и детей нарушению осанки могут способствовать некоторые виды спорта. При этом обычно развивается правосторонняя деформация. Неправильное питание, вызывающее дефицит полезных веществ, приводит к слабости мышц и связок, негативно отражается на состоянии хрящей.

Сколиоз может становиться осложнением:

  • рахита;
  • менингита;
  • полиомиелита.

У большинства пациентов, страдающих ДЦП, обнаруживаются признаки сколиоза.

Врожденные формы заболевания встречаются редко. Его причинами являются аномалии строения скелета или генетические патологии. Существует такое заболевание, как патологическая подвижность суставов и связок. Оно считается одним из провоцирующих факторов. В некоторых случаях причины возникновения заболевания остаются неустановленными. Чаще всего позвоночник искривляется в детском возрасте, его возникновению у взрослых способствует остеохондроз, травмы и хирургические вмешательства.

Врожденный сколиоз

Симптоматика заболевания

Симптомы сколиоза на 1 стадии являются слабовыраженными. Первым признаком считается незначительная сутулость (см. фото). При поражении грудного отдела можно увидеть, что плечи имеют неодинаковое положение. Иногда появляется асимметрия таза и смещение отдельных позвонков. Все эти признаки появляются только при пребывании пациента в положении стоя. Когда человек ложится, изгибы исчезают.

После повышенных физических нагрузок могут появляться слабые боли в спине. Однако не всегда их присутствие свидетельствует о сколиозе. Поэтому для постановки правильного диагноза необходимо прохождение детального обследования.

Терапевтические мероприятия

Можно ли вылечить заболевание без операции? На данной стадии признаки патологии устраняются легко. Начинают обследование с рентгенографии, на которой отчетливо видно искривление. При выявлении заболевания у детей его заменяют визуальным осмотром. Опасные последствия при сколиозе 1 степени не возникают, однако родители должны тщательно следить за осанкой своего ребенка.

Сколиоз 1 степени на рентген снимке

Рассмотрим, как лечить сколиоз на данной стадии и чего нельзя делать при этом заболевании.

Лечение заболевания осуществляют с помощью:

  • ЛФК;
  • массажа;
  • физиотерапевтических процедур.

Дополнительно рекомендуется использовать общеукрепляющие методики. При сколиозе запрещается занятие некоторыми видами спорта, например теннисом. Полезно плавание, обеспечивающее равномерное распределение нагрузок на мышцы. Рекомендуется сбалансировать рацион, он должен включать все требуемые для нормального развития скелета вещества.

Лечебная гимнастика при сколиозе

Специальные упражнения считаются наиболее эффективными при сколиозе 1 стадии. С помощью таких занятий укрепляется мышечный каркас спины и восстанавливается осанка. Тренировки способствуют повышению тонуса паравертебральных тканей. Правильно подобранная гимнастика расслабляет напряженные мышцы, которые тянут позвоночник в одну сторону. Зарядка при сколиозе дает хорошие результаты, из 100 пациентов полностью выздоравливает 90.

При неправильном лечении сколиоза 1 степени он переходит на следующую стадию. Возможность возникновения осложнений не зависит от локализации деформации. Прогрессирует сколиоз под воздействием генетической предрасположенности, слабости мышечных тканей, чрезмерных физических нагрузок, плоскостопия.

Профилактика сколиоза включает комплекс упражнений, ношение ортопедических ранцев, подбор правильной обуви, сбалансированное питание. В период активного роста ребенок должен спать на твердом матраце и низкой подушке. Полезны подвижные игры и прогулки. При сидении за партой нужно соблюдать осанку. Следует учиться сидеть с прямой спиной с раннего возраста.

Сколиоз 1 степени: причины, симптомы, лечение

Сколиоз 1 степени – это деформация позвоночного столба, при которой преобладает искривление в боковой плоскости.

К группе особого риска относят детей дошкольного и школьного возраста.

  • Одно плечо располагается выше другого?
  • Изменилась походка или длинна ног?
  • Появилась хроническая боль в шее или пояснице?

В этой статье мы разберем, что значит термин «сколиоз 1 степени», как с ним бороться правильно и избежать рецидива.

Вы узнаете, как проводится диагностика и лечение этой проблемы.

сколиоз 1

 

Рис: сколиоз 1 или сколиоз 2

На поздних стадиях развития, часто заболевание сопровождается скручиванием позвонков и необратимыми изменениями. Это ведет к изменению формы грудной клетки, отделов таза и нарушению работы внутренних органов.

Сколиоз 1 степени – это искривление позвоночника, при котором происходит его отклонение от оси до 10 градусов. 

На начальном этапе – процесс незаметен для окружающих.

При более тщательном осмотре, можно разглядеть небольшую сутулость, асимметрию плеч и Rfrтаза.

Существует простой тест: попросите человека встать ровно, спиной к Вам и плавно наклонится. Руками желательно коснуться пола, колени должны быть прямыми.

При наличии сколиоза, Вы заметите, что одна половина спины расположена выше другой.

Как определить сколиоз

Рис: как определить сколиоз

 

Пациент, у которого имеется сколиоз 1 степени, ощущает ноющие боли в спине.

Они развиваются после нагрузки или продолжительных прогулок.

 

Достоверно диагностировать заболевание может врач (невролог или ортопед), на основании рентгеновского снимка.

 

В зависимости от угла отклонения от фронтальной оси позвоночника, имеет 4 степени

  • 1 степень характеризуется отклонением до 10 градусов;
  • 2 степень – это отклонение от 11 до 25 градусов;
  • 3 степень имеет угол отклонения от 26 до 50 градусов;
  • 4 степень характеризуется углом отклонения выше 50 градусов.

Сколиоз степени

Рис: Степени сколиоза

 

Помните!

Патология имеет свойство прогрессировать с течением времени.

Особенно быстро это происходит при отсутствии правильного лечения.

Классифицируют нарушения в зависимости от стороны изгиба позвоночного столба, локализации и причины.

В медицинской практике выделяют следующие типы сколиоза:

  • Левосторонний;
  • Правосторонний.

В зависимости от локализации различают грудной и грудопоясничный сколиоз.

По причине возникновения, заболевание может быть врожденным или и идиопатическим.

Выделяют две больших группы: с наличием структурных изменений и без таковых (см.рис.)

классификация сколиоза

Рис: классификация сколиоза

В зависимости от формы выделяют следующие изгибы:

  • С-образный;
  • S-образный;
  • Z-образный.

Рассмотрим некоторые виды подробнее.

Характеризуется стороной деформации – вправо или влево направлена вершина искривления.

Чаще всего является приобретенным, реже – врожденным заболеванием.

Грудопоясничный сколиоз –  приобретается в результате деформации 11-ого позвонка грудного отдела и 1-ого позвонка поясничного отдела.

Бывает левосторонним и правосторонним (наблюдается у правшей).

Грудной сколиоз

Самый распространенный вид  – сколиоз грудного отдела позвоночника.

На раннем этапе практически невозможно определить визуально

Развивается в сколиоз грудного отдела в подростковом возрасте, из-за неправильной посадки, ношения ранца на одном плече.

В зрелом возрасте основной причиной является ведение малоактивного образа жизни.

С-образный сколиоз

имеет одну дугу искривления.

Чаще всего локализуется в грудном отделе.

Ранняя диагностика заболевания позволит избежать появления второй дуги в поясничном отделе.

S-образный сколиоз. Деформация позвоночного столба  происходит в двух местах.

Начало искривления приходится на грудной отдел: 7-8 позвонки.

Вторая дуга локализуется в поясничном отделе – 1 или 2 позвонок.

Выделяют S-образный сколиоз 1, 2, 3 и  4 степени.

Развивается достаточно медленно: сначала появляется первичная дуга, а затем вторичная.

Комбинированный сколиоз

Если искривление позвоночника произошло в двух отделах одновременно – в грудном и поясничном, говорят о комбинированном сколиозе.

По сути, – это запущенная форма С-образного искривления.

Идиопатический сколиоз наблюдается у подростков в период активного роста и полового созревания.

При этом, четкие причины возникновения остаются неизвестными. 

Важно!Лечить на ранней стадии заболевание значительно проще.

Идиопатическая форма постоянно прогрессирует и трудно поддается лечению.

Появляется сколиоз в школьном возрасте или в период активного роста подростка – до 17 лет.

Именно во время роста, происходит вытягивание скелета и мышц.

Формируется приобретенный сколиоз.

Причины сколиоза

Рис: Причины сколиоза

 

Определяющие факторы развития процесса:

  • Неправильная посадка – при выполнении уроков, за партой;
  • Выставлением одного плеча вперед во время письма;
  • Рюкзак и школьная сумка, которая всегда находится на одном плече;
  • Асимметричный спорт (с физической нагрузкой на одну сторону тела человека), например, стрельба из лука.

Приобретенная форма может быть следствием заболеваний: травма позвоночника, ДЦП, опухоли, рахит, полиомиелит.

Врожденная форма встречается реже, чем приобретенная и является следствием сбоя внутриутробного развития ребенка.

 

У ребенка проблемы с позвоночником начинаются в дошкольном возрасте.

Причиной является неправильная поза во время занятий.

сколиоз у детей

Рис: сколиоз у детей

Большинство родителей не обращают должного внимания на то, как ребенок сидит за столом

  • Где находятся локти;
  • Избегает ли сутулости ребенок;
  • Сильно ли нагибается к столу;
  • Где находятся его ноги и ступни.

Боковой изгиб позвоночного столба у детей может появиться вследствие родовой травмы, рахита, ДЦП и травмы позвоночника.

Помимо приобретенного, у детей может наблюдаться врожденный сколиоз, который стал следствием сбоя во время внутриутробного развития.

Детский сколиоз 1 степени поддается исправлению с помощью лечебной физкультуры.

Самое главное – систематическое посещение врача и регулярные занятия.

Заниматься с ребенком можно и в домашних условиях, при помощи специальных тренажеров.

Упражнения для детей, при 1 степени сколиоза смотрите на видео:

 

В период полового созревания, организм подростка активно набирает вес, мышечную массу, увеличиваются размеры тела.

Девушки приобретают подростковый сколиоз несколько чаще, чем юноши.

Во избежание появления нарушения осанки, необходимо следить за тем, чтобы:

  • Был правильно подобран письменный стол и стул для учебы:
  • Во время занятий за партой спина была ровная, а ступни стояли параллельно друг другу.
  • Компьютер был установлен на уровне глаз.

У подростка  должно быть время на активный отдых и спорт.

Малоподвижный образ жизни способствует развитию сколиоза.

Вопрос о том, берут ли со сколиозом в армию, волнует юношей от 16 до 27 лет.

Если у вас, до призыва в армию было значимое нарушение осанки, медицинская комиссия военкомата отправит вас на повторный рентген.

Когда у юноши был детский сколиоз, который благополучно вылечен и не имел рецидивов, – боец годен по группе А.

Внимание!

Если присутствует сколиоз 1 степени – юноша годен на службу в определенные части – группа Б.

Эта же группа может быть определена при стабильном сколиозе 2 степени, угол до 17 градусов.

При искривлении позвоночника больше, чем на 17 градусов, призывнику дается группа B, – он направляется в запас.

В запас могут отправить и при меньшей степени искривления, но должны быть функциональные нарушения.

Диагностировать сколиоз 1 степени должен врач. Постановка диагноза осуществляется только на основании полученных рентгеновских снимков.

1 степень считается незапущенной формой искривления позвоночника.

К методам лечения относят:

 

На следующем видео можно посмотреть основные группы упражнений.

Важно правильное сбалансированное питание, с употреблением продуктов, насыщенных витаминами группы Б.

Помните!

Не каждый врач подбирает для пациента комплекс упражнений для исправления осанки, вытягивания позвонков, устранения асимметрии и укрепления мышц.

В большинстве случаев, неврологи ограничиваются общими рекомендациями и назначением обезболивающих.

Конечно, можно обратиться для лечения спины в специализированные клиники и оставить там внушительную сумму денег.

А можно вылечить сколиоз и поддерживать спину в здоровом состоянии с помощью современных деревянных тренажеров (ссылка).

Сколиоз 1 степени успешно поддается лечению при помощи правильных и постоянных тренировок!

Сколиоз - здоровая спина

Рис: Сколиоз здоровая спина

Если вы стали замечать появление первых признаков искривления позвоночника, стоит принять меры. 

Вы можете почитать характеристики и отзывы о наших тренажерах для позвоночника  или проконсультироваться у специалиста.

Или заказать тренажер и приступить к занятиям.

Здоровой спины и отличного самочувствия!

Ваша команда Drevmass

 

Заказать звонок

лечение, симптомы и причины возникновения

Не все изгибы позвоночника желательны. Те амортизирующие, естественные дуги в боковой проекции, заложенные природой, служат на пользу человеческому телу, если они не превышают допустимых пределов. Если грудной кифоз увеличен, это приводит к сутулости, увеличение поясничного лордоза — частый спутник тучных людей, увеличивает эффект выступающего далеко вперед живота. Многие путают лордоз и кифоз отделов позвоночника со сколиозом и, не различая их, применяют одинаковое лечение.

Надо помнить, что сколиоз — это тоже боковое отклонение позвоночника, но в другой, фронтальной проекции. Другими словами, сколиоз — это любое отклонение позвоночника от вертикальной оси на задней поверхности спины. Различают четыре степени этого отклонения. Сколиоз 1 степени считается самой легкой формой.

сколиоз первой степенисколиоз первой степени

Как лечить сколиоз 1 степени

Всего классифицируется четыре стадии сколиоза, среди которых искривление первой степени — самое неприметное по своим признакам.

По местоположению различают грудной, поясничный и шейный сколиоз. Каждая разновидность определяется визуально по таким признакам:

Грудной:

  • отмечается небольшая асимметрия лопаток, одна лопатка может выступать больше другой
  • одно плечо немного приподнято
  • легкая сутулость

Поясничный:

  • незначительное отклонение позвоночного столба от линии, делящей поясницу пополам
  • асимметричные треугольники талии (неодинаковое расстояние между опущенными вдоль туловища руками и туловищем в области талии)
  • небольшой перекос таза

Шейный:

  • неровная шея
  • голова наклонена слегка в сторону

По внешним признакам не всегда можно диагностировать стадию искривления, особенно если это сколиоз 1 степени. Родители не всегда замечают такие небольшие отклонения у своих детей. Но что неподвластно человеческому глазу, определит без труда лишенный субъективных недостатков рентгеновский препарат.

Угол отклонения при сколиозе 1 степени менее 10 ° (по Чаклину)

На этом фото вы можете увидеть, как может выглядеть сколиоз 1 степени:

фото сколиоза первой степенифото сколиоза первой степени

По форме сколиоз всех степеней может иметь

  • Одну дугу искривления — С-образный
  • Две дуги — S-образный
  • Три дуги — в виде перевернутой буквы W (самый редкий вид)

Почему необходимо лечение сколиоза 1 степени

Многие считают, что лечить легкую форму искривления не стоит, ведь она практически безобидна. Если вы взрослый человек с окончательно сформированным скелетом, то такое мнение, быть может, и оправдано.

Сегодня не встретишь практически идеальной спины: увы, это — следствие преобладания информационных технологий и пренебрежения элементами физической культуры в нашей жизни. Люди стремятся заработать, не вставая с места, и не тратя свое время на то, что им кажется неважным. Однако с возрастом любое заболевание позвоночника имеет склонность прогрессировать. Поэтому, чтобы не получить более тяжелую стадию, надо лечить своевременно раннюю, тем более такое лечение будет гораздо легче сейчас, чем в будущем, когда неминуемо добавятся осложнения.

Говорят, что у взрослых сколиоз стабилен, однако это далеко не всегда: при наличии некоторых заболеваниях, связанных с изменением внутренней структуры костей, он может продолжить свое развитие.

Сколиоз 2 — 4 степени уже осложнен:

  • ротацией позвоночника — способностью позвонков проворачиваться вокруг продольной оси
  • изменением положения органов грудной и брюшной полости — при S-образном сколиозе
  • значительным ухудшением мозгового кровообращения — при шейном искривлении

Так спрашивается — зачем рисковать и ждать такого финала, зная тем более, что в возрасте запущенное заболевание очень трудно лечить?

Лечение же сколиоза 1 степени — задача, возможная и для зрелого человека. Ежедневная гимнастика, состоящая из специальных, подобранных по характеру отклонения упражнений — часто вполне достаточное и единственное лечение в этом случае.

Причины сколиоза и его происхождение

  1. Он может присутствовать с момента рождения и приобретаться в течение жизни
  2. Быть следствием неправильной осанки и результатом болезней, таких как полиомиелит, костные дисплазии, туберкулез и др.
  3. Оставаться как последствие физических травм
  4. Часто происходит и так: доктора только пожимают плечами и не могут определить подлинную причину этого заболевания — такой сколиоз получил название идиопатического

Особенности детского сколиоза 1 степени

Также идиопатическим иногда называют сколиоз, который обычно наблюдается у детей и подростков.

Замечено: растущие дети приобретают плохую осанку казалось бы без причин, причем детский сколиоз быстро развивается от первой степени до более глубоких. Однако причина здесь есть: это — слишком опережающий мышцы и связки рост скелета. Возраст от 5 до 7 лет и от 10 до 14 — самый частый в диагностике «непонятного» сколиоза. Это и впрямь опасный возраст, так как именно в этот период родители могут «проморгать» искривление 1 степени и забить уже тревогу при явных внешних дефектах, когда лечить их будет намного сложнее.

Детский сколиоз 1 степени нужно обязательно лечить и держать под контролем из-за опасности его прогрессирования

Чаще всего у школьников наблюдается правосторонний грудной сколиоз, обычный или совмещенный с левосторонним поясничным. Это — отображение той позы, в которой дети делают уроки, сидя в сутулой позе за столом и подав правое плечо вперед. Пример искривления такого рода можете увидеть на этом фото:

правосторонний сколиоз 1 степениправосторонний сколиоз 1 степени

Родители, если вы переживаете о ваших детях, наблюдайте за их осанкой во избежание плачевных последствий.

Как проводится лечение сколиоза 1 степени

Сколиоз 1 степени лечится довольно легко, поэтому сильно преувеличивать опасность тоже не стоит. Очень важно наблюдать ребенка и почаще водить его к детскому ортопеду на протяжение всего его активного периода роста. Помните, что в детском возрасте излечимы даже третьи стадии этой болезни, однако, чем раньше начнется лечение, тем результативней оно будет.

Лечение раннего сколиоза достаточно просты:

  1. Это лечебная физкультура. Но упражнения желательно брать не из видео — их должен назначить ортопед, применимо к конкретной истории болезни
  2. Параллельно упражнениям можно проводить массаж — тоже один из эффективных способов лечения искривления
  3. Одной лишь лечебной гимнастики недостаточно — нужны занятия спортом, особенно таким как плавание
  4. Желательно спать на твердой поверхности
  5. При лечении искривлений, особенно у детей, важно правильное питание, рассчитанное на наличие всех необходимых микроэлементов в построении костных тканей
  6. Значение играет и правильный режим дня, в котором достаточно времени выделено для сна

Если желаете заниматься лечением самостоятельно, то предпочтения в выборе ЛФК отдайте общеукрепляющим, оздоровительным упражнениям в сочетании с дыхательной гимнастикой. Подойдут в этом смысле

Но самостоятельное лечение может остановить дальнейшее углубление болезни, но не вызовет ее регресс. Для целительного же эффекта нужен целенаправленные профессиональные комплексы.

Не верьте комплексам «от всех видов кривизны». В лечебную физкультуру, кроме общих, обязательно должны быть включены асимметричные (изометрические) упражнения, отражающие искривляющую дугу и исправляющую ее. Это значит, что не может быть универсального, подходящего для всех набора упражнений. Каждый комплекс подбирается индивидуально, иначе первую степень болезни можно легко превратить во вторую и третью.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении сколиоза методика Катарины Шрот

На этом фото вы можете увидеть пример упражнения при сколиозе 1 степени:

упражнения при сколиозе 1упражнения при сколиозе 1

Выбирая спортивную секцию, старайтесь выбрать тот вид, где будут присутствовать упражнения и нагрузки, которые не усугубят патологию.

Запомните такое правило:

Для лечения сколиоза подбираются асимметричные лечебные упражнения, которые ведутся под контролем ортопеда, а для самостоятельного оздоровления — спортивные занятия с симметричными нагрузками

К сожалению, при сколиозе выбор видов спорта ограничен. Занятия танцами, легкую и тяжелую атлетику, теннис, езду на велосипеде — все это, к сожалению, придется отвергнуть.

Что же остается?

  • Плавание
  • Спортивная ходьба
  • Пешие прогулки
  • Бег трусцой по мягкой грунтовой или травяной поверхности

Исключайте резких поворотов, скручивающих позвоночник вокруг собственной оси.

Видео: Комплекс упражнений при сколиозе 1 степени
.

Прежде чем читать дальше, я задам вам оддин вопрос: вы все еще в поисках волшебного прибора, способного с первого раза восстановить суставы, или надеетесь на русский ‘авось пронесет’?

Некоторые успокаивают боль противовоспалительными, обезбаливающими таблетками, мазями из рекламы, ставят блокады, но суставы от этого не вылечиваются.

Единственное средство, которое хоть как-то поможет — Артропант.

Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную ‘панацею от всех болезней’, я не буду расписывать, какой это действенный препарат… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника — лечение и симптомы поясничного сколиоза: 1,2,3 и 4 степени

Одним из наиболее распространенных видов сколиоза является поясничный сколиоз. Основной группой риска являются работники офисов или водители дальнего следования. У многих людей, проработавших более 3-х лет в данных отраслях, диагностирован сколиоз 1 степени. Без должного внимания болезнь будет лишь развиваться дальше.

Поясничный сколиоз

Часто причиной возникновения сколиоза становиться неправильно подобранная мебель и сидячий образ жизни. Также к причинам возникновения сколиоза относятся:

  1. Большая масса тела, большой избыточный вес.
  2. Малоподвижный и сидячий образ жизни.
  3. Работ, сопряжённая с постоянным нахождением в сидячей позе.
  4. Наличие плоскостопия.
  5. Неправильное развитие сухожилий, мышц и костей с рождения.
  6. Болезни вроде туберкулеза или ревматизма.

При появлении подозрений необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Так как подобное заболевание в будущем может принести немало проблем.

Существует несколько разновидностей поясничного сколиоза: левосторонний, правосторонний, S-образный и пояснично-крестцовый.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника

Левосторонний сколиоз может быть диагностирован по нескольким причинам:

  1. Врожденные аномалии позвоночника (редко).
  2. Онкологические заболевания позвоночника.
  3. Синдром Марфана.

Но также нередки случаи, когда врачи не способны выявить первопричину появления заболевания.

В пубертатный период часто у подростков портиться осанка и как следствие – диагноз сколиоз. На начальном этапе зарождения недуга нет никаких симптомов, и лишь специалист способен заметить искривления позвоночного столба.

Известны 4 степени левостороннего сколиоза:

  • 1 степень – отклонение от нормы не более 10 градусов. Жалоб нет, так как пациент не замечает изменений.
  • 2 степень – отклонение не более 25 градусов. Жалобы на боль, ноющего характера, в спине после физической активности.
  • 3 степень – отклонения не более 50 градусов. Жалобы от пациента на постоянную ноющую и тянущую боль. Асимметрия заметна невооруженным глазом.
  • 4 степень – отклонения более 50 градусов. Жалобы на боль при движении. Образование грудного горба.

Правосторонний сколиоз встречается гораздо реже, нежели левосторонний. Диагностировать его самостоятельно крайне сложно, так как угол отклонения очень мал. Заболевание настигает многих в возрасте от 20 до 30 лет. Характеризуется кратковременными болями в поясничном отделе в основном после физической активности. В таком возрасте недуг лечению не поддается, но предотвратить его распространение возможно.

S-образный сколиоз сложен тем, что проявляется в виде двух изгибов, это усложняет его лечение. Подобный вид сколиоза чаще встречается у детей школьного возраста, это связано с неправильным положением тела во время занятий.

4 степени развития S-образного сколиоза:

  • 1 степень – существует лишь один изгиб позвоночника, отклонение не превышает 10-ти градусов.
  • 2 степень – отклонения первой дуги составляет примерно 10-25 градусов, вторая дуга формируется. Для данной степени развития сколиоза характерен сдвиг лопаток относительно позвоночника.
  • 3 степень – первичная дуга достигла угла в более чем 25 градусов, отклонение второй увеличивается до 25 градусов. В подобном положении позвоночника происходит сбой большинства систем организма. Больше всего изменениям подвержена сердечно-сосудистая система.
  • 4 степень – самые тяжелые изменения позвоночника, приводящие впоследствии к инвалидности. Первичная дуга искривлена более чем на 50 градусов, угол отклонения второй дуги в пределах 25-50 градусов. Все действия специалиста в подобной ситуации направлены на предотвращение дальнейшего развития патологии.

Менее распространенным видом сколиоза является пояснично-крестцовый сколиоз. Искривление происходит в районе нижних поясничных позвонков. Основной причиной подобного вида сколиоза является слабостью элементов опорного комплекса позвоночника.

Верными признаками пояснично-крестцового сколиоза являются:

  1. Смещение крестца и таза.
  2. Смещение тазового пояса. Одна нога становиться длиннее относительно другой.
  3. Частые боли в пояснице и крестце.

У каждого из видов сколиоза существуют свои симптомы, которые меняются от степени развития патологии:

Внешние симптомы:

  • При сколиозе 1 степени лопатки находятся асимметрично, таз перекошен, плечи находятся на разных уровнях и опущены, нарушена симметрия треугольников талии.
  • При сколиозе 2 степени образование позвоночного горба, явная асимметрия всего тела.
  • При сколиозе 3 и 4 степени расхождение лопаток, изменения в структуре грудной клетки.

Неврологические симптомы:

  • Гипермобильность суставов позвоночника при артрозе на фоне функциональных нарушений.
  • Органический гипермобильный синдром.
  • Гипермобильный синдром с нарушением межпозвонковых суставов.

При гипермобильной разновидности с повреждениями в межпозвонковых суставах присуще болевые ощущения в позвоночнике даже, когда пациент находится в состоянии покоя. Боли в позвоночнике появляются в утреннее время преимущественно после пробуждения. Отличительными чертами этих болей является:

  • Появление боли в начале нагрузки.
  • Увеличение при появлении постоянно нагрузке.
  • Снижение при ходьбе.

Лечение сколиоза поясничного отдела позвоночника

Как же лечить поясничный сколиоз? Существует масса методик, основанных на положительном опыте. В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, для определения всех тонкостей конкретного случая. После следовать рекомендациям и назначениям медицинского работника.

Поясничный сколиоз

Действенными методами лечения является упражнения лечебно-физкультурного комплекса, ношение выравнивающего корсета, массаж, электрофорез, электростимуляция мышц. Дополнительно назначается плавание, лечебная гимнастика (в зале и на воде), мануальная терапия. Все процедуры и сеансы назначаются в зависимости от степени деформации.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза:

  1. Необходимо пальцы рук поставить на плечи, сгибая руки в локтях. В течение 3-4 минут следует делать вращательные движения. Никаких резких рывков! Плавно и мягко.
  2. Максимально вытянуть все тело в струнку, но при этом не поднимать пяток с пола. Зафиксироваться в таком положении, после чего выдохнуть и опустить руки. Повторить 10 раз.
  3. Возле стенки встать ровненько, касаясь пятками, ягодицами и лопатками. В течение 50-60 секунд удерживать такое положение. 10 подходов будет достаточно.
  4. Лечь на пол. Вытянуть ноги вверх и натянуть носки. Зафиксироваться в таком положении на минуту и расслабиться. 4-5 повторов будет достаточно.

Примеры упражнений при начальной стадии поясничного сколиоза

При первой степени сколиоза необязательны массажи, мануальная терапия или ношение корсета.

При второй степени сколиоза необходимо заключение врача. Так как без определенных указаний делать ничего нельзя! Главной задачей становится уменьшить градус изгиба и предотвратить его дальнейшее развитие.

Часто назначаемые процедуры: дыхательная гимнастика, массаж, электростимуляция проблемной зоны. Также врачом подбирается специальный корсет, призванный улучшить осанку и поддержать спину. Каждый корсет изготавливается по индивидуальному заказу с расчетом всех анатомических особенностей. Лучший эффект от ношения корсета достигается в возрасте от 20 до 35 лет.

Массажи назначаются специалистом для поддержания результата после ЛФК. Во время сеанса все движения терапевт должен выполнять плавно и мягко, без рывков иначе терапия может принести больше вреда, чем пользы.

Чаще всего назначаются именно эти упражнения для улучшения состояния пациента:

  1. Нужно встать на четыре точки опоры (кисти рук и колени), прогнуться в пояснице, после расслабиться и повторить снова. Количество повторов неограниченно, выполнять до чувства усталости.
  2. Для этого упражнения потребуется гимнастический коврик или «пенка». Расстелив его на полу, лягте и обхватите руками согнутые в коленях ноги. Перекатывайтесь слева направо – из стороны в сторону.
  3. Снова упражнение на полу. Лягте на спину, поднимите ноги вверх – насколько это возможно ровно и медленно опускайте сначала в одну сторону, а затем и в другую. Будет достаточно 10 повторений.
  4. Теперь перевернитесь на живот. Ноги и руки вытяните, после чего одновременно поднимите их, прогибаясь в спине. Необходимо выполнять упражнение до усталости.
  5. Упражнение «ножницы». Лягте на пол, на один из боков, ноги сложите одна на одну, на вдохе приподнимите их и выполните махи в разные стороны (левая нога вперед, а правая назад). Выполнять до усталости.

После комплекса упражнений позвоночник нужно расслабить. Встаньте на ноги и расслабив верхнюю часть туловища сделайте наклон вперед. Руки свободно спина расслаблена.

При 3 и 4 степени искривления применяется множество процедур и в том числе упражнения ЛФК, которые врач индивидуально подбирает для пациента. Все упражнения выполняются на полу, дабы не ухудшить состояния больного:

  1. Лежа на спине необходимо расслабить живот, после чего напрячь его. Контролировать напряжение и расслабление можно с помощью руки. Самое важное в упражнении правильно дыхание.
  2. Лежа на спине, ноги прижать к полу – они должны быть неподвижны. Совершаются наклоны вправо-влево. Число повторов от 5 до 10.

Даже не смотря на обилие способов лечения, лишь 20 % пациентов удается прекратить увеличение угла изгиба. Остальным же требуется хирургическое вмешательство. Операционное вмешательство необходимо для того чтобы установить металлическую конструкцию для выравнивания позвоночника. После операции требуется большое количество времени на реабилитацию. В ходе которой выполняются индивидуально разработанные комплексы физических упражнений. А так же физиотерапия.

Полезная информация? Cохраните себе или расскажите друзьям!


Комментарии:

Сколиоз 1 степени — 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Сколиоз 1 степени – патологическое состояние, которое сопровождается боковым искривлением позвоночника под углом до 10 градусов. Основные причины такого нарушения до конца не изучены. В группу риска попадают дети и подростки во время активного роста позвоночника и развития организма. Первые стадии болезни не всегда явно выражены, что затрудняет своевременную диагностику и задействование эффективных методов коррекции. При видимых отклонениях важно воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к опытному врачу.

Виды

В зависимости от течения сколиоз бывает прогрессирующим и не прогрессирующим. Вертебрологи, травматологи, хирурги и ортопеды классифицируют сколиоз по разным показателям. Первичной и основной является классификация на структурную и неструктурную форму.

В зависимости от причин развития неструктурный сколиоз может быть:

  • рефлекторным – возникает, когда пациент вынужденно занимает определенную позу под воздействием интенсивной боли
  • осаночным – прогрессирует в результате нарушений осанки, исчезает, когда пациент наклоняется вперед или лежит
  • компенсаторным – наблюдается у людей с укороченными нижними конечностями
  • истерическим – наблюдается редко, возникает под воздействием избыточного психоэмоционального перенапряжения, стресса

Структурный сколиоз классифицируют в зависимости от причин, которые спровоцировали патологической процесс:

  • нейрогенный – наблюдается у пациентов, в анамнезе которых есть полиомиелит, нейрофиброматоз
  • остеопатический – обусловлен прогрессированием аномалий развития позвоночного столба
  • травматический – возникает в результате травматических поражений позвоночного столба
  • рубцовый – наблюдается у пациентов с грубыми рубцовыми деформациями мягких тканей
  • метаболический – наблюдается при обменных нарушениях, дефиците витаминов, микронутриентов: магния, белка, витамина Д, аскорбиновой кислоты, аминокислот

Также возможен идиопатический сколиоз, когда точная причина возникновения до конца не изучена. Подобный диагноз ставят после исключения всех других возможных факторов, которые могли спровоцировать нарушение. Идиопатическая форма болезни, в свою очередь, может быть инфантильной (12-24 месяца с момента рождения), ювенильной (до 6 лет), а также подростковой (до 12 лет). Боковой сколиоз 1 степени, когда угол искривления не превышает 10 градусов, отличается разной формой и локализацией.

В зависимости от места поражения выделяют такие формы патологического процесса:

  • шейногрудная
  • грудопоясничная
  • поясничная

Форма искривления позволяет классифицировать сколиоз на С-образный, З-образный и S-образный. Для первого варианта характерна одна дуга искривления, на второго – 3, для третьего – 2. Врач подбирает соответствующую схему терапии с учетом вида, формы, степени прогрессирования патологии и проявляющихся симптомов.

Симптомы

Сколиоз 1 степени

Выделяют несколько основных степеней сколиоза, которые классифицируют в зависимости от степени отклонения, которая показывает степени искривления позвоночного столба. Угол измеряют по методике, которую разработал американский специалист Джон Кобб. Для сколиоза 1 степень характерна выраженность отклонения до 10 градусов. Клинические проявления зачастую отсутствуют или выражены очень слабо. Заметно, что человек незначительно сутулится, одно плечо находится немного выше другого. Продолжительная двигательная активность приводит к ноющей боли в спине.

Причины

Сколиоз – патологический процесс, который чаще всего выявляют в период активного роста человека (детство, юность). Лидирующие позиция занимает идиопатическая форма болезни с неустановленными причинами развития. Ее выявляют более, чем у 75% пациентов со сколиозом. Заболеванию чаще подвержены представительницы женского пола. В остальных случаях сколиоз спровоцирован деформациями позвоночного столба, обменными нарушениями, болезнями соединительных тканей, тяжелыми травматическими поражениями.

Слабость мышечного каркаса

Сколиоз 1 степени

Слабость мышечного каркаса – одна из наиболее распространенных причин сколиоза 1 степени. Возникает при недостаточной двигательной активности, дефиците микронутриентов, в особенности, магний, витамина Д, аскорбиновой кислоты, кальция. Миопатический сколиоз прогрессирует на фоне миопатии, мышечной дистрофии и других заболеваний мышечной системы.

Неравномерный рост позвоночника

Сколиоз 1 степени часто наблюдается у детей с неравномерным ростом отдельных участков позвоночного столба. Это приводит к отклонениям и выгибаниям отдельных позвонков. В группу риска попадают подростки, которые растут слишком быстро и имеют дефициты микроэлементов, витаминов, белка.

Неправильная рабочая поза за столом

Сколиоз 1 степени

Неправильная рабочая поза часто возникает при использовании чрезмерно высокого или низкого стола, стульев. Детей с детства необходимо приучать к тому, чтобы ровно сидеть за рабочей поверхностью, не сутулиться. В случае необходимости можно воспользоваться поддерживающим корсетом для позвоночника.

Неудобная обувь

Использование неудобной обуви также может спровоцировать сколиоз и усугубить его течение. Именно поэтому пациентам с плоскостопием важно пользоваться специальными ортопедическими стельками и обувью. В группу риска попадают люди, которые вынуждены подолгу находиться в положении стоя: врач-хирурги, консультанты, фармацевты, охранники.

Малоподвижный образ жизни

Сколиоз 1 степени

Гиподинамия – серьезная проблема современного общества, которая настигает и взрослых, и подростком, и детей. Длительное статическое напряжение, пребывание в неудобных позах за гаджетами несомненно может вызывать нарушения осанки, вплоть до прогрессирующего сколиоза.

Усиленные нагрузки при занятиях спортом

Избыточные физические нагрузки не менее опасны, чем их отсутствие. Могут приводить к образованию микро трещи в позвонках, деформации различных отделов позвоночника. При чрезмерной перегрузке сколиоз стремительно прогрессирует. Поэтому важно равномерно распределять нагрузку, использовать защитные корсеты, обязательно разогревать мышцы перед тренировкой.

Беременность

Сколиоз 1 степени

Во время беременности причиной сколиоза может стать не только избыточная нагрузка на позвоночник, но и усиленная потребность в витаминах, микроэлементах, питательных веществах. Чтобы предотвратить осложнения рекомендовано пользоваться поддерживающим корсетом, принимать качественные витамины, минералы, лецитин, комплексы с Омега-3,6 ненасыщенными жирными кислотами.

Ожирение

При избыточной массе возникает чрезмерная нагрузка на позвоночник, что становится причиной прогрессирования сколиоза. Чтобы устранить проблему важно пересмотреть рацион питания, нормализовать вес, ввести умеренные физические нагрузки. Рекомендован переход на трехразовое питание, без перекусов, а также соблюдение питьевого режима.

Патологии нервной системы

Сколиоз 1 степени

Нейрогенный сколиоз сложнее других поддается терапии, потому что требует воздействия на тонкий инструмент – нервную систему человека. Причина нарушения может быть связан с воздействием вирусной инфекции или других патогенов, паразитов. В данном случае важно пересмотреть рацион питания, укрепить иммунный статус организма. Обязательно необходимо принимать добавки с магнием: не менее 400 мг в день.

Травмы

Травматические поражения опорно-двигательной системы часто становятся причиной развития сколиоза 1 степени. Для профилактики травматических поражений важно придерживаться правил и техники безопасности. При получении травмы как можно скорее обратиться в травматологический пункт или к хирургу.

Сколиоз 1 степени у детей

Сколиоз 1 степени

Сколиоз 1 степени у детей является стойким искривлением позвоночного столба, для которого характерны боковые отклонения. В детском возрасте подобное нарушение сопровождается такими характерными симптомами:

  • ассиметричное положение лопаток, надплечий
  • перекос таза
  • деформированная грудная клетка
  • дисфункция внутренний органов

Сколиоз – одна из наиболее распространенных патологий, которая встречается в практике детских врачей-ортопедов. В группу риска попадают преимущественно девочки. Основная опасность такой болезни не только в косметическом несовершенстве, но и высоком риске сдавливания дисфункции внутренних органов по мере взросления ребенка.

Основные причины развития детского сколиоза связаны с воздействие таких факторов:

  • аномалии развития позвоночного столба
  • дисплазия соединительных тканей
  • нарушение формирования ребер

Приобретенная форма болезни часто связана с нервно-мышечными расстройствами, нарушением обмена веществ, травматическими поражениями. Чем раньше выявляют нарушение и причины, спровоцировавшие патологический процесс, тем благоприятнее прогноз. Для этого детей дошкольного возраста и школьников в обязательном порядке должен осматривать детский хирург, невролог, ортопед. Золотые стандарты диагностики нарушений: рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, миелография.

Симптомы проявляются в зависимости от степени деформации. При 1 степени у ребенка постоянно опущена голова, сведены плечи, скошен таз. Пациент сутулится, предплечья ассиметричны. Дуги искривлений просматриваются при наклоне туловища и пропадают, когда ребенок выпрямляется. При незначительных поражения жалобы могут вовсе отсутствовать. Часто наблюдается сочетание сколиоза с другими патологиями позвоночного столба: дисплазия соединительных тканей, плоскостопие, кифоз.

Общая схема терапии подразумевает курс физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Если сколиоз 1 степени не прогрессирует нужно уменьшать статическую нагрузку на детский позвоночник, обеспечить оптимальную двигательную активность. Для профилактики прогрессирования болезни показано спать на щите, заниматься плаванием, йогой, пользоваться корректорами осанки. Всем пациентам со сколиозом рекомендованы плановые курсы терапии, которые назначает ортопед раз в полгода.

Возможные осложнения

Отсутствие качественной своевременной терапии чревато прогрессированием патологического процесса. При искривлении осанки наблюдается сдавливание внутренних органов. Это чревато нежелательными реакциями со стороны органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. Могут наблюдаться нарушения двигательной активности, скованность движений, ухудшение качества жизни.

К какому врачу обратиться

При первых признаках нарушения рекомендовано обратиться за консультацией к ортопеду. Врач проведет комплексную диагностику. В случае необходимости направит пациента к специалистам смежных специальностей: мануальному терапевту, травматологу, хирургу. Если выявлены функциональные нарушения со стороны внутренних органов пациента направят за консультацией к пульмонологу, кардиологу, гастроэнтерологу для проведения ЭКГ, ультразвуковой диагностики и других исследований, которые порекомендует врач.

Диагностика

Сколиоз 1 степени

Для подтверждения диагноза необходимо обратиться к опытному врачу. Специалист проводит очный осмотр и устный опрос пациента, назначает дополнительные исследования. В зависимости от сопутствующих симптомов и возраста пациента рекомендованы такие виды диагностики:

  • Рентгенография – один из базовых методов диагностики искривления позвоночника. Если есть подозрение на искривление позвоночного столба процедуру проводят не реже 1 раза в полгода. При первичном проведении исследования пациента просят находиться в вертикальном положении. В дальнейшем исследование будут проводить в положении лежа.
  • Трехмерная ультразвуковая диагностика – нелучевая методика, которую используют в качестве альтернативы рентгену, чтобы уменьшить лучевую нагрузку на организм.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

В зависимости от полученных результатов диагностики врач подбирает соответствующую схему лечения.

Лечение

Схему лечения подбирает врач, учитывая степень прогрессирования болезни, возраст, индивидуальные особенности организма пациента. При сколиозе 1 степени в большинстве случаев достаточно проведения консервативного лечения. Однако, важно учитывать причину, которая спровоцировала болезни:

  • Если нарушение спровоцировано травматическими поражениями, укорочением конечности, пациенту назначают использование специальных ортопедических стелек или обуви, чтобы компенсировать разницу в длине ног.
  • Нейрогенный и миопатический сколиоз – показание для хирургической терапии.
  • Идиопатический сколиоз требует обязательного задействования противосколиозной гимнастики, а также поддерживающего корсета для правильного формирования осанки.

Корсетами можно пользоваться не только ночью, но и в дневное время, если врач не рекомендовал иначе. Если пациент продолжает расти, корсеты следует носить не менее 17 часов в сутки и обязательно сочетать с гимнастикой. Прогрессирование патологии требует терапии в стационаре в специализированном вертебрологическом отделении.

Упражнения

Сколиоз 1 степени

Выполнение специальных лечебных упражнений – обязательный элемент комплексной терапии сколиоза. Упражнения выполняют плавно, без надрывов и болевых ощущений, под присмотром опытного инструктора. Подбор упражнений осуществляет специалист по лечебной гимнастике. Заниматься необходимо регулярно, не менее 3-4 раз в неделю по 20-40 минут.

Пациентам не рекомендовано подолгу пребывать в неудобном положении, а также делать резкие движения. Одежда для занятий должна быть максимально удобной и свободной. Если в процессе практики возникает боль в позвоночнике занятие необходимо приостановить и уменьшить нагрузку на пораженный отдел позвоночного столба.

Профилактика

Для профилактики развития и прогрессирования сколиоза рекомендовано восполнить дефицит витаминов, микроэлементов, белка. В особенности, это касается женщин, планирующих беременность. Пациентам со сколиозом рекомендовано:

  • соблюдать режим дня
  • соблюдать гигиену сна: ложиться спать не позднее 23:00 в темном, прохладном помещении, воздерживаться от приема пищи за 3-4 часа до сна
  • ввести умеренную двигательную активность: плавание, йога, быстрая ходьба, гимнастика
  • избегать чрезмерного перенапряжения: физического, эмоционального
  • обеспечить рацион достаточным количеством белка, коллагена, клетчатки, витаминов, микроэлементов
  • использовать ортопедические матрацы и подушки
  • своевременно лечить болезни позвоночника и опорно-двигательной системы
  • обеспечить хорошее освещение на рабочем месте

При первых признаках нарушения рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу.

Видео: Упражнения при сколиозе

Особенности сколиоза 1 степени, его причины и симптомы

Многие люди считают сколиоз совершенно не серьезным заболеванием и даже не проблемой, но врачи бьют тревогу: в связи с повсеместным распространением компьютеров, людей, страдающих от этой болезни, становится все больше!

В крайней форме сколиоз может привести даже к инвалидности, но, к счастью, до наступления крайней формы заболевания проходит немалый срок – достаточный, чтобы обнаружить и вылечить болезнь. Несмотря на то, что слабое искривление позвоночника при сколиозе не сильно ухудшает жизнь людей, определенный вред здоровью оно наносит: боли и неудобства становятся постоянными спутниками жизни.

Такую ситуацию нужно срочно исправлять! Страдающим от искривления спины нужно знать все о такой болезни, как сколиоз как вылечить его, основные симптомы и проявления. Не менее важны и перспективы – что будет, если бросить болезнь на самотек?

Что такое сколиоз?


Сколиозом называется искривление позвоночника, выраженное в левую или правую стороны спины, врожденное или зачастую приобретаемое человеком в сознательном возрасте. Сколиоз может возникать в одном из двух наиболее крупных отделов позвоночника: в грудном или поясничном отделе, а часто и на их стыке.

Грудной сколиоз 1 степени называется торакальным, поясничный – люмбальным. В медицинской практике не редкость и комбинированный сколиоз, при котором в патологический процесс вовлечены оба отдела.

Основываясь на величине искривления, выделяют 4 степени сколиоза. При первой его степени угол искривления относительно небольшой – 5-10 градусов, однако с течением времени он может прогрессировать: угол искривления позвоночника будет расти, а вместе с ним увеличится и отрицательное влияние неправильной осанки на организм, внутренние органы и нервную систему.

Вне зависимости от степени искривления, сколиоз нельзя считать лишь косметическим дефектом тела, при котором визуально уменьшается рост и появляется сутулость: это серьезная деформация не только позвоночника, но и органов грудной, брюшной полости, ограничение физической активности, продолжительные боли и раннее появление остеохондроза.

Единой причины развития сколиоза у детей и взрослых ученые пока еще не нашли, однако существует множество разнообразных и научно подтвержденных теорий. Так, согласно исследованиям, сколиоз возникает из-за:

  • неравноценной нагрузки на левую и правую стороны тела;
  • слабости мышц и связок спины, которые неспособны выдерживать вес туловища в выпрямленном положении. Чаще всего мышечная слабость возникает в детстве, когда позвоночник растет слишком быстро, и мышечная система не успевает адаптироваться к таким изменениям;
  • неправильной работы эндокринной системы в период полового созревания;
  • дисплазии и ряда прочих нарушений в строении хребта в поясничном отделе;
  • патологических нарушений в спинном мозге;
  • «размягчения» костной ткани вследствие гормональных нарушений;
  • врожденной асимметриия хребта или межпозвоночных дисков;
  • поражения нервной системы;
  • нарушения обмена веществ.

Но часто сколиоз позвоночника 1 степени возникает и у полностью здоровых людей по ряду совершенно обыденных причин: неудобная мебель, одежда, лень и нежелание держать спину прямой.

Устранив все эти причины, можно существенно облегчить жизнь человека, а соответственно, и помочь ему избавиться от сколиоза.

Симптомы


Увы, но первая степень сколиоза часто практически не проявляет себя. Становится ли она от этого менее опасной? Нет! Итак, по каким же симптомам можно заподозрить сколиоз?

При сколиозе первой степени появляется незначительная и слабо заметная асимметрия в области плеч, а иногда и в области таза: одно плечо может быть выше другого либо же сильнее выпирать назад. Наиболее частыми симптомами-спутниками искривления плеч являются и нарушения осанки, усиление лордозного искривления спины, сутулость.

Однако в данном случае важна дифференциальная диагностика истинного искривления от неправильной осанки: в то время как искривленная осанка может быть вызвана дисбалансом мышц и обыкновенной усталостью, а значит, исчезает, когда человек лежит на спине, деформация позвонков при сколиозе не позволит человеку выровнять спину в положении лежа.

Так, если у пациента есть нарушение осанки сколиоз у него может полностью отсутствовать. К сожалению, заметить сколиоз начальной степени совсем не просто: внешние деформации спины еще могут не проявлять себя в полной мере.

Самодиагностика позвоночника в данном случае не принесет положительного результата, а значит, наиболее правильным решением станет обращение к врачу.

Лечение сколиоза 1 степени


Чаще всего врачи ставят вопрос о подозрении сколиоза, основываясь только лишь на данных внешнего осмотра. Доктор, используя тест «наклона» (пациент становится спиной к врачу и наклоняется вниз), определяет точки асимметрии на теле: различия в уровне бедер, ребер, лопаток или позвонков.

В редких случаях такой подход может стоить пациенту ухудшения самочувствия и усиления степени искривления спины в перспективе. Но не на одних лишь докторах лежит ответственность: на проведение единственного способа точной диагностики сколиоза – рентгена – пациенты часто не согласны, опасаясь излишнего воздействия радиации.

К счастью, без точного заключения о наличии сколиоза 1 степени и при одном подозрении тактика лечения пациентов чаще всего меняться не будет, да и степень риска перехода искривления в более тяжелую стадию невелика. Однако только рентгенография способна помочь доктору поставить окончательный диагноз и назначить верное лечение.

Если у пациента обнаруживается сколиоз 1 степени лечение и терапевтическое воздействие на искривления позвоночника наиболее эффективно именно на этой стадии его развития.

Зачастую врачи прописывают разнообразные способы влияния на позвоночник и мышцы вокруг него: массажи, гимнастику, физкультурные упражнения. Неплохие результаты дают и сопутствующие методы, к примеру, иглоукалывание, рефлексотерапия и т.д. Желательно назначать и общее лечение: диету с преобладанием злаков и белков, витамины группы В.

Лечебная физкультура


Чаще всего в больницах существуют классы групповых занятий ЛФК, на которых каждому пациенту в зависимости от его заболевания назначаются собственные комплексы упражнений.

Так, при сколиозе упражнения будут разниться в зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализовано искривление. Врачом-физиотерапевтом назначается специальная лечебная гимнастика при сколиозе, которая поможет человеку:

  • повысить способности позвоночника держаться в физиологически правильном положении;
  • сделать позвоночник устойчивым и симметричным;
  • укрепить мышцы спины, живота, поясницы и таза.

Упражнения, назначаемые при 1 стадии искривления, не должны перегружать позвоночник человека – они могут иметь лишь оздоровительный и укрепляющий характер.

По этой причине выбрать такие упражнения самостоятельно довольно сложно – излишние нагрузки могут только усугубить положение.

Асимметричные упражнения, направленные только на одну сторону тела, выбирать самостоятельно крайне не рекомендуется, но от упражнений симметричных вреда не будет.

Комплекс упражнений при лечении сколиоза


Упражнения при сколиозе необходимо делать в строгой последовательности:

  • для разгрузки позвоночника начинать упражнения следует с ходьбы на коленях и локтях: несколько минут такой прогулки снимут напряжение с мышц и хребта и подготовят их к дальнейшей нагрузке;
  • следом стоит перейти к пассивному вытяжению тела: лежа на спине, человек 4-5 раз старается вытянуть пятки и голову как можно дальше друг от друга, затрачивая на одно вытяжение около 15 секунд. Аналогичные действия нужно выполнить и при лежании на животе;
  • перевернувшись на спину и скрепив руки в замок за головой, полезно имитировать езду на велосипеде в течение нескольких минут;
  • следом делается упражнение «ножницы»: поочередное скрещивание ног в воздухе.


Эти упражнения подготовят спину и позвоночник к усилению нагрузок:

  • лежа на животе и положив голову на ладони, человек одновременно поднимает ноги и верхнюю часть тела вверх несколько раз, выполняя каждый подъем в течение 15 секунд;
  • снова выполняется упражнение ножницы, но на этот раз в положении «лежа на животе»;
  • затем нужно встать и, поставив пальцы на плечи, двигать грудным отделом позвоночника по кругу;
  • завершающее упражнение – приседания на носочках 10-20 раз.

Все упражнения нужно выполнять плавно и медленно, без резких рывков. При появлении неприятных и болевых ощущений занятия нужно прекратить и перейти к следующему упражнению.

Массаж при сколиозе


Массаж всегда начинается с разогрева мышц и тканей спины: используя поглаживания, мануальный терапевт улучшает кровоснабжение в тканях. Разогрев проведен правильно, если кожа на спине немного покраснела и стала теплее.

Основное воздействие при массаже мануальный терапевт осуществляет на мышцы и хребет: надавливанием, плавными прямыми и круговыми движениями подводит искривленный отдел хребта к его нормальному положению.

Самостоятельное исправление сколиоза массажем делать нельзя: чрезмерное приложение сил и неправильные действия могут повлечь за собой поистине опасные последствия.

Плавание

Бережные нагрузки на организм, которые дает плавание, сделали этот вид спорта незаменимым лечебным средством при нарушении осанки и сколиозе. Однако плавание должно быть строго дозированным, без перегрузки, резких и быстрых движений. Оптимальное время плавания – около 30 минут – 1 часа в день.

Занятие на тренажерах


Сколиоз всегда сопровождается слабостью мышц тела, а тренажеры замечательно решают эту проблему, придавая мышцам силу и выносливость. Однако движения при занятии должны быть медленными и плавными.

Так, спустя уже месяц занятий тонус мышц спины повышается, усталость проходит, а человеку становится гораздо проще и легче держать спину прямой. Идеально для этих целей подходит тренажер для выполнения гиперэкстензии, шведская стенка и ряд других универсальных тренажеров.

Профилактика

Кто в свое время не слышал слов «Выпрями спину»? Именно этот совет является чуть ли не базовым: изначально правильная осанка просто не позволит сколиозу появиться.

Держать осанку помогут упражнения, направленные на укрепление мышцы спины, активные занятия спортом и правильное питание, содержащее достаточное количество белков и витаминов группы В. Эти достаточно простые, но от этого не менее важные советы помогут навсегда забыть о возможности появления сколиоза!

Советы специалистов


Мануальные терапевты, к услугам которых часто прибегают люди, имеющие сколиоз, могут дать множество полезных советов своим пациентам.

Если врач настаивает на необходимости применения мануальной терапии, желательно посетить еще нескольких его коллег, чтобы узнать и их мнение: дело в том, что при некоторых искривлениях и состояниях позвоночника мануальная терапия запрещена!

Не следует стараться увеличить подвижность позвоночника, чтобы уменьшить степень его окостенения в неправильном положении: подвижность без надежной фиксации в новом положении только ухудшит общее состояние пациента.

Корсеты, на ношении которых часто настаивают врачи, не могут быть единственно верным решением при лечении данной болезни: они способствуют гиподинамии мышц, ослабляют их и лишают возможности выполнять свое прямое назначение.

Корсет может использоваться только в комплексе с рядом других мер, направленных на лечение сколиоза. Более того, случаи, когда врач настаивает на ношении корсета при 1 степени искривления, совершенно недопустимы!

В этом видео можно увидеть упражнения при правостороннем сколиозе

Сколиоз – серьезная и часто достаточно опасная болезнь, на которую редко обращают внимание на отечественных просторах – раз нет острой боли, значит, нет и болезни.

Однако с точки зрения медицины ситуация выглядит несколько иначе: в ряде случаев сколиоз 1 степени может легко прогрессировать во вторую степень, ухудшая самочувствие и здоровье человека.

Чтобы этого не произошло, нужно регулярно выполнять зарядку, следить за осанкой и вести активный образ жизни. Не на последнем месте стоит и правильной питание: сбалансированная пища принесет мышцам спины и позвоночнику только одну лишь пользу! Берегите себя, занимайтесь спортом и выпрямите спину!

Как определить сколиоз у ребенка и взрослого, симптомы и признаки патологии.

Искривление позвоночника весьма распространенный недуг среди людей любой категории и возраста. В медицине такое состояние называется сколиоз.

Проблема весьма серьезная и чаще всего диагностируемая у детей. Существует ряд причин вызывающих сколиоз.

В медицинской практике есть два понятия данной болезни позвоночника:

  • Сколиотическая болезнь,
  • Сколиоз.

Сколиотическая болезнь предполагает лишь дисгармонию мышц, связанных с малоактивным образом жизни, который может привести к искривлению позвоночника вправо или влево. Достаточно повысить мышечный тонус и своевременно исправить дефекты осанки при помощи упражнений. Есть множество практик позволяющих вылечить сколиотическую болезнь, и йога одна из них. Хотя ведется множество споров по поводу данного подхода к лечению, практика показывает его эффективность.

Сколиоз – это явное изменение формы позвонков, исправить которое практически невозможно, если недуг сильно запущен. Пациент испытывает регулярные боли, не говоря уже о дискомфорте и необходимости скрывать явный дефект спины. Для постановки диагноза необходимо провести разносторонний анализ всех отделов позвоночника. Врач изучает рентгеновские снимки шейного, грудного и поясничного отделов, определяя форму и угол искривления позвоночника.

Основные причины сколиоза

Выделяют рад причин провоцирующих развитие дефекта позвоночника.

  • Длительное нахождение в неудобной позе в период работы.
  • В период активного роста ребенка, длительное сидение за столом или партой не подходящего размера.
  • Слабый мышечный тонус, связанный с малоподвижным образом жизни человека.
  • Постоянное ношение тяжестей, например связанных с работой.
  • Патологические заболевания внутренних органов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Также сколиоз может развиться как следствие осложнений после серьезных травм или операций.
  • Рахит одно из заболеваний, приводящих к размягчению костной ткани из-за недостатка витамина D. Как следствие постепенная нагрузка на позвоночник с возрастом, приводит к необратимым изменениям его формы.

Сколиоз бывает двух видов: врожденный и приобретенный. Точками локации болезни являются:

В качестве косвенных причин производящих к развитию болезни позвоночника выделяют:

  • плоскостопие;
  • сутулость;
  • наличие остеопороза;
  • остеохондроз.

Внимание: хотелось бы подчеркнуть, что сколиоз может развиться как осложнение вследствие прогресса болезней позвоночника, но не обязательно.

Нельзя с точностью утверждать, что пациент с диагнозом остеопороза или остеохондроза обязательно будет страдать сколиозом. В большинстве случаев сколиоз развивается в юном возрасте, когда позвоночник находится в фазе активного роста. Недостаточное развитие мышц спины может привести к изменению формы позвоночного столба.

Признаки искривления разных отделов позвоночника

У пациентов чаще всего диагностируется сколиоз грудного или поясничного отделов. Есть и разные формы искривления:

Каждый из отделов позвоночника испытывает разные степени нагрузки, а внешние факторы могут провоцировать усугубление болезни. Поэтому специалисты выделяют несколько групп развития сколиоза:

  • Сколиоз по причине плохого развития мышц позвоночника.
  • Неврогенные причины развития сколиоза, например полиомиелит, радикулит, спастический паралич. Также к данной группе относятся необратимые дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.
  • Врожденные дефекты костной ткани.
  • Серьезные травмы, перенесенные вследствие аварий или пластических операций.
  • Развитие болезни позвоночника по неизвестным причинам.

Внешними признаками сколиоза могут служить следующие дефекты, все зависит от того какой именно отдел позвоночного столба искривлен:

  • сутулость;
  • круглая спина;
  • вогнутая спина;
  • кругло-вогнутая спина;
  • плоско-вогнутая спина.

Шейный

Если сколиоз поразил шейный отдел позвоночника, то у пациента наблюдается явная сутулость. Степень повреждения врач может диагностировать по рентгеновскому снимку.

Осторожно: Сколиоз чаще всего начинает развиваться в подростковом периоде, когда неправильное формирование позвоночного столба может спровоцировать прогресс болезни в будущем.

По теории многих медицинских работников причинами, влияющими на развитие сколиоза в шейном отделе, являются:

  • Мышечно-связочная недостаточность.
  • Дисфункция эндокринных желез.
  • Неврогенная.

Лечение сколиоза предполагает комплексный подход, включающий в себя: подбор необходимых медикаментов, курс лечебной гимнастики, йога по индивидуально разработанной программе, в зависимости от степени болезни, переход на диету.

Грудной

Грудной сколиоз также подразделяется на виды и формы:

  • Направление изгиба позвонков.
  • Форма изгиба.
  • Угол уклона позвоночника.

Изгиб может быть направлен вправо или влево относительно прямой оси позвоночного столба. Правосторонний сколиоз считается более легкой формой протекания болезни. Опасность левостороннего сколиоза точности диагностики, часто недуг может быть следствием заболеваний легкого, плевры или сердечной мышцы.

К явным признакам того что имеются проблемы с позвоночником можно отнести:

  • Быструю утомляемость,
  • Вялость,
  • Регулярные ноющие боли в спине и груди.
  • Сутулая осанка.

Лечение также подбирается с учетом ряда признаков, комплексно.

Поясничный

Искривление нижнего участка позвоночного столба называется поясничным сколиозом. Он также может иметь направление в любую из сторон относительно центра. В ряде симптомов:

  • Болезненные ощущения и ноющая боль в пояснице.
  • Сложность при передвижении особенно пешком.
  • Быстрая утомляемость.
  • Хромота.

Многие факторы могут повлиять на развитие сколиоза, одно ясно эта болезнь не развивается за один день. Первые признаки прогрессирования недуга можно заметить еще в детстве.

Комбинированный

Самой тяжелой формой сколиоза является комбинированное искривление позвоночника.

  • S-образного типа.
  • Z-образного типа.

В каждой из форм присутствуют две или три дуги искривления позвоночного столба. Одна всегда сколиотическая, а другая дуга является компенсатором, дабы выровнять положение тела.

Чаще всего при развитии, например поясничного сколиоза постепенно смещается форма грудного отдела позвоночника. Лечение подобного вида болезни требует особенного подхода, это касается комплекса упражнений.

Симптомы по стадиям

Сколиотическая болезнь также делиться на стадии. От самой легкой, до тяжелой формы. Разделяются 4 степени прогресса недуга. Их диагностирование происходит на основе ряда признаков:

  • Жалоб пациента. Какие именно боли испытывает больной и их участки.
  • Визуальный осмотр.
  • Изучение рентгеновских снимков позвоночника.

В зависимости от стадии прогрессирования болезни пациента сопровождают различные симптомы. Начиная от постоянных болей в самом позвоночнике, до развития различных патологий внутренних органов.

Первая степень

Начальная стадия развития сколиоза, предполагает небольшое смещение позвоночника в пределах 5 градусов от центра оси. К дополнительным признакам можно отнести:

  • Разный уровень высоты плеч.
  • На спине выпирает лопатка с той стороны, куда искривлен позвоночник.
  • Внешняя сутулость не особо проявляется.
  • Боли возникают только при долгой ходьбе, нагрузке на позвоночник вследствие тяжелой физической работы, и длительное сидение в неудобной позе.

Для исправления дефекта на этой стадии болезни достаточно консервативных методов лечении, в виде лечебных гимнастических процедур.

Вторая степень

Следующая степень сложности недуга вторая стадия. Она диагностируется, если угол наклона позвонков составляет от 6-25 градусов. Также проявляются следующие признаки:

  • Очевидная сутулость.
  • Когда пациент наклоняется вперед, то можно видеть выпирающий позвоночный горб.
  • В наивысшей точке искривления позвоночника прощупывается напряженный мышечный узел, из-за постоянной нагрузки на данный участок спины.
  • Боли начинаются даже при незначительных нагрузках на спину.
  • Быстрая утомляемость пациента.

Здесь уже потребуются, помимо лечебной гимнастики, дополнительный курс терапии массажа, а в некоторых случаях и прием медикаментов.

Третья степень

Третья стадия прогрессирования сколиоза является более тяжелой и требует длительного курса лечебной терапии. Данная степень недуга часто выражается в S-образной форме искривления позвоночника, так как угол наклона позвоночного столба составляет 26-80 градусов.

Проявляются следующие признаки болезни:

  • Позвоночный столб сильно деформирован.
  • Пациент явно сутулится.
  • Виден явный перекос таза и всего туловища.
  • Во время наклона вперед явно выпирает горб.
  • Если это грудная форма сколиоза, то у пациента наблюдается деформация грудной клетки.
  • Явное выпирание лопатки даже без пристального осмотра.
  • Сильный перекос плеч.
  • Развиваются дополнительные проблемы в виде частых ОРЗ.
  • Быстрая утомляемость.
  • Из-за пережатия некоторых областей спинного мозга, вследствие искривления, у пациента может снизиться чувствительность ряда участков на спине.

При подобном прогрессе недуга требуется комплексный подход к лечению, включающий не только упражнения, но и медикаментозную терапию.

Основные симптомы

Что касается симптоматики сколиоза, она зависит от степени прогресса болезни. При более легкой форме у больного наблюдаются незначительные дефекты, не причиняющие особого дискомфорта в повседневной жизни.

Но если вовремя не диагностировать болезнь позвоночника, то она начнет прогрессировать, постепенно проявляясь уже внешне. Одним из дефектов является выпирающий позвоночный горб.

Из-за несимметричности позвоночника у человека постепенно развивается хромота. Несоразмерная мышечная нагрузка на позвоночные мышцы приводит к постепенному повышению утомляемости и невозможности выполнять порученную работу.

Факторы риска сколиоза

В основной группе риска находятся дети и подростки. Развитие болезни у взрослых может быть следствием запущенности или незаконченности лечения сколиоза в раннем возрасте. Также недуг может стать следствием полученной травмы позвоночника в аварии.

Часто некачественные пластические операции на груди могут спровоцировать сколиоз. Чтобы вовремя определить наличие болезни необходимо регулярно проходить обследование у врача.

Симптомы и причины по возрастным группам

Проявление болезни разниться в зависимости от возраста пациента. Так у ребенка проблемы с позвоночником могут проявляться еще в грудном возрасте. Симптоматика у взрослых может быть как визуальной, так и сопровождаемой сильными болями в области поясницы или груди.

Чтобы диагностировать степень искривления позвоночника следует обращаться к врачу, для детей это ортопед. Взрослым диагноз ставится после осмотра ряда специалистов: мануальный терапевт, травматолог, невролог.

У детей

У детей явными причинами развития сколиоза являются:

  • Долгое нахождение в неудобной позе. Сидение за низкой партой в школе, длительное занятие за компьютером.
  • Малоактивный образ жизни, приводящий к дистрофии мышц спины.
  • Травмирование позвоночного столба или грудных мышц.
  • Врожденный дефект, когда одна нога длиннее другой.
  • Перенесенное заболевание рахит в раннем детстве.

Какова бы ни была причина развития болезни важно скорее начать лечение.

У взрослых

Причины развития сколиоза у взрослых чаще всего травмы, полученные вследствие аварий или перелома.

  • Воспаление мышечной ткани также может привести к сколиозу, но он обычно носит временный характер, как только воспаление снято, позвоночник возвращается в нормальное положение, при условии должного лечения.
  • Врожденные пороки, вроде невротических болезней типа ДЦП или развитие рака костной ткани.

Полезное видео

Ниже вы можете больше узнать о сколиозе

Заключение

Вылечить сколиоз возможно. Все зависит от степени сложности проблемы, чем серьезнее повреждения позвоночника, тем дольше займет лечение. Одним из эффективных методов коррекции позвонков является йога, как альтернатива гимнастическим лечебным упражнениям.

Ведется множество споров об эффективности данного метода, кому-то он помогает, другим нет. Но вы можете высказать свое мнение о применение йоги как курса терапии в борьбе со сколиозом.

Оставляйте свои комментарии и высказывайте свою точку зрения.

Лечение сколиоза (4 метода) — Интеллект спины

Scoliosis Treatment

Сколиоз — это тип деформации позвоночника, при котором позвонки имеют чрезмерный изгиб в одну сторону (при взгляде сзади).

Сколиоз определяется, когда кривизна позвоночника на рентгеновском снимке составляет 10 градусов или больше.

Искривление позвоночника в результате сколиоза может возникать на правой или левой стороне позвоночника или на обеих сторонах в разных отделах. Сколиоз может поражать как грудной (средний), так и поясничный (нижний) отделы позвоночника.

Вот иллюстрация изгиба позвоночника (сзади): левое изображение показывает нормальный изгиб позвоночника, а правое изображение — позвоночник со сколиозом.

Scoliosis Spine

Как видите, сколиоз часто выглядит как S или C — с вращением позвонков. Эта кривизна создает впечатление, что человек наклоняется в сторону.

Lean to side

Кроме того, обычно одно ребро выскакивает, когда позвоночник пациента сгибается вперед.

Rib Hump

Интересный факт: сколиоз происходит от греческого слова «сколиоз», что означает искривленный.

3 основных типа сколиоза:

• Идиопатический (причина неизвестна) — Наиболее часто: 80% –90%
• Врожденный
• Нервно-мышечный

# 1 — Идиопатический сколиоз (причина неизвестна)

Разделено по возрасту на момент постановки диагноза:
• Детский идиопатический сколиоз (от 0 до 3 лет)
— На долю идиопатического сколиоза приходится 0,5%

• Ювенильный идиопатический сколиоз (от 4 до 10 лет)
— На долю идиопатического сколиоза приходится 10,5%

• Идиопатический сколиоз подростков (10-18 лет)
— На долю идиопатического сколиоза приходится 89%

# 2 — Нервно-мышечный сколиоз (причина известна)

Нервно-мышечный сколиоз возникает у людей с заболеваниями, которые ухудшают их способность управлять мышцами, поддерживающими позвоночник.К ним относятся:

• Детский церебральный паралич
• Болезнь Шарко-Мари-Тута
• Полиомиелит
• Спинальная мышечная атрофия
• Мышечная дистрофия Дюшенна
• Нейрофиброматоз
• Паралич
• Артрогрипоз
• Врожденная гипотония
• Синдром Марфанлера Ахондроплазия
• Несовершенный остеогенез
• Миеломенингоцеле

# 3 — Врожденный сколиоз

Дефект позвоночника присутствует при рождении.

Причины сколиоза:

Точная причина сколиоза остается неизвестной; однако существуют различные факторы, которые могут влиять на развитие структурного сколиоза, в том числе:

• Генетика
• Братья и сестры (в семь раз чаще) и дети (в три раза чаще) пациентов со сколиозом с более высокой заболеваемостью
• Рост
• Гормональная дисфункция
• Изменение минеральной плотности костей
• Аномалии в тканях частей тела
• Аномальные уровни кальмодулина тромбоцитов
• Биомеханические факторы
• Нарушения центральной нервной системы

Симптомы сколиоза

• Наклон головы
• Проблемы с дыханием
• Асимметрия грудной стенки и спины, в первую очередь выступ задней стенки грудной клетки
• Асимметрия плеча
• Асимметрия лопаток, талии и / или бедер
• Выпуклость ребра (обычно обозначается как реберный горб)
• Неравномерная высота сосков
• Поворот туловища
• Неравномерное развитие мышц
• Неровные бедра (обычно называемые подъемом бедра), создающие несоответствие длины ног
• Девочки-подростки могут заметить разницу в размерах груди

Вызывает ли сколиоз боль в спине?

Исследования по этому поводу неубедительны.

Хотя одно исследование показало, что 23% детей со сколиозом страдают от болей в спине, установить прямую корреляцию сложно.

В одной большой исследовательской работе было рассмотрено множество исследований, и не удалось обнаружить прямой связи между сколиозом и болью в спине.

Некоторые пациенты сообщают о боли, в то время как другие полностью избавляются от боли. Также увеличение угла Кобба, похоже, не коррелирует с усилением боли.

Важно отметить, что, хотя сколиоз может не вызывать боли напрямую, он может увеличить вероятность возникновения боли в спине и других проблем.

4 варианта лечения сколиоза:

1. Наблюдение и мониторинг

Observation
Наблюдение просто означает, что врач контролирует кривую пациента каждые 6-12 месяцев, чтобы увидеть, увеличивается ли кривая или остается прежней. Обычно для наблюдения делается рентген.

— Наблюдение рекомендуется для незрелых пациентов с изгибом менее 25 °.

Если кривая ухудшается, пациенту может быть рекомендовано начать фиксацию (см. Ниже).

2. Использование подтяжек (ортезов)

Bracing
Ортопедия (фиксация) рекомендуется пациентам с прогрессирующим искривлением от 25 ° до 50 °.

Хотя фиксация не может улучшить сколиотическую дугу, она используется для предотвращения ее ухудшения.

Сегодня подтяжки бывают самых разных форм, размеров и наполнителей.

Некоторые популярные скобы: скоба Milwaukee, скобка Boston, скобка Cheneau, скобка Rigo Cheneau, легкая скоба Cheneau, скобка Triac, C-скобка, ортез из лайкры для сколиоза, ортез SpineCor, ортез Charleston и другие.

3. Физиотерапия и упражнения

Schroth-Exercise
В мире существует множество программ упражнений для лечения сколиоза. У каждого своя методика и упражнения. Вот 3 популярных:

Метод 1: Лионский подход (Франция)

Лионская школа физиотерапии сколиоза находится под управлением доктора Жана Клода де Моруа.

Лионский метод включает: фиксацию, обучение пациента, осознание осанки, мобилизацию, нервно-мышечный контроль позвоночника, координацию, стабилизацию туловища, мышечную силу, дыхание и эргономику.

Метод 2: Метод Шрота (Германия)

Метод Шрот был разработан Катариной Шрот в 1920 году и, как известно, лечит около 3000 пациентов в год. Это одна из самых известных и используемых программ реабилитации.

Особое внимание уделяется активной 3D-коррекции осанки с помощью корректирующих упражнений, ежедневной коррекции осанки, коррекции дыхания, а также мобилизации и гибкости позвоночника и между ребрами для увеличения подвижности суставов.

Имеются положительные доказательства того, что этот метод является эффективным консервативным способом лечения сколиоза.

Одно исследование показывает, что программа Schroth в клинике (под наблюдением) превосходит программу упражнений дома.

Метод 3: Подход с научными упражнениями к сколиозу или метод SEAS (Италия)

Сегодня, Микеле Романо и Алессандра Негрини, физиотерапевты являются лидерами этой школы, занимаясь лечением пациентов и обучением по всему миру.

Метод

SEAS направлен на усиление контроля осанки, улучшение стабильности позвоночника с помощью упражнений, включающих активную 3D самокоррекцию.Упражнения направлены на создание нервно-мышечных связей с использованием методов балансировки, вытягивания рук, повседневной активности и многого другого.

Есть некоторые свидетельства того, что этот метод может быть эффективным.

Существуют и другие методы физических упражнений, которые мы не рассмотрели, включая:
— подход Барселонской школы физиотерапии при сколиозе (BSPTS) из Испании,
— подход Добомеда из Польши
— подход с боковым смещением из США Kingdom
— подход к функциональной индивидуальной терапии сколиоза (FITS) из Польши.
— И прочие

4. Хирургия

Surgery
Хирургическая коррекция рассматривается для искривлений более 45 ° у незрелых пациентов и для искривлений более 50 ° у зрелых пациентов.

Цели хирургического лечения — предотвратить прогрессирование, улучшить выравнивание позвоночника, равновесие и внешний вид.

Пожалуйста, обратите внимание, существует НЕ много доказательств в поддержку операции по поводу сколиоза. Следующие исследования показывают, что хирургия сколиоза плохо изучена, а результаты не обязательно эффективны: исследование 1, исследование 2, исследование 3.

Другое исследование показало, что «хотя хирургическое вмешательство надежно останавливает прогрессирование деформации, обеспечивает постоянную коррекцию и улучшает внешний вид, согласно существующей литературе, в хирургии нет медицинской необходимости».

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5934961/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532872/
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4897334/
https://www.bmj.com/content/346/bmj.f2508
https: // my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4973373/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc / article / PMC3912852 /
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5165009/
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007837.pub2/full
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5759105/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4897334/
https://www.ncbi .nlm.nih.gov / pubmed / 21165657/
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25831076/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9035437/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC5016859 /
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.896.8430&rep=rep1&type=pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21173621/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18418338/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17111548/
https: //www.ncbi.nlm.nih. gov / pubmed / 18432438/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3180431/#B30
https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4973373/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5198985/

Leon Turetsky, NASM-CPT, NASM-CES

Специалист по коррекционным упражнениям (NASM-CES), сертифицированный личный тренер (NASM-CPT), профессиональный танцор

Давным-давно страдающий болезнью Леон нашел уникальные методы облегчения боли, используя естественные методы, включая самомассаж, упражнения / растяжку и осанку. Он основал Backintelligence.com, чтобы дать другим возможность исправить свою позу и облегчить боль в спине, не выходя из дома.

Соавторы:

Leon Turetsky, NASM-CPT, NASM-CES

Лицензированный мануальный терапевт, DC (владелец клиники Forme, Стони-Крик, Онтарио, L8G 1B9)

Доктор Шайна Маккуилки окончила Университет Брока в 2004 году со степенью бакалавра кинезиологии (с отличием). Затем Училась D’Youville колледж в Буффало, штат Нью-Йорк и получил ее степень доктора хиропрактики степени в 2008 г. После окончания доктор McQuilkie практикуется в многопрофильной медицинского учреждения, основанного в Гамильтоне, Онтарио набирает опыт лечения различных травм опорно-двигательного аппарата .

Leon Turetsky, NASM-CPT, NASM-CES

Доктор Смит получил докторскую степень по физиотерапии в Медицинской школе Миллера при Университете Майами и в настоящее время работает терапевтом на дому в районе Тампа-Бэй. Он использует свой эклектичный опыт работы со всеми, от тех, кто работает в отделении интенсивной терапии, до элитных спортсменов, чтобы индивидуализировать уход за каждым из своих пациентов и продвигать их к их личным целям.

До того, как стать физиотерапевтом, он получил степень магистра общественного здравоохранения и руководил крупными фармацевтическими клиническими испытаниями по всему миру.Он увлекается кроссфитом, животными и помогает людям вести безболезненный и активный образ жизни

.

Диагноз сколиоза

Идиопатический сколиоз обычно сначала выявляется во время регулярного осмотра у педиатра или обычного скрининга в школе; или, возможно, родитель или учитель замечают и комментируют возможное искривление позвоночника вбок.

Официальный диагноз идиопатического сколиоза требует рентгеновского подтверждения аномального бокового искривления и вращения позвоночника, а также исключения других возможных причин деформации (таких как болезнь Шейермана, ювенильное расстройство межпозвоночного диска или анкилозирующий спондилит).

объявление

Тест Адама на изгиб вперед

Первым шагом к диагностике идиопатического сколиоза обычно является тест Адама с наклоном вперед, который в первую очередь направлен на выявление аномального вращения позвоночника.

См. Нормальную анатомию позвоночника

В этом тесте медицинский работник наблюдает за пациентом, который наклоняется вперед в талии на 90 градусов, руки вытянуты к полу, а колени прямые. Из этого положения большинство признаков сколиоза, которые проявляются в виде асимметрии, четко видны на позвоночнике и / или туловище, например:

  • Одна лопатка или лопатка выше другой
  • Ребристая клетка выглядит выше с одной стороны (также называется выступом ребра)
  • Одно бедро кажется выше или заметнее другого
  • Талия выглядит неровной
  • Кузов наклоняется в сторону
  • Одна нога может казаться короче другой

Тест Адама с наклоном вперед может быть полезен при обнаружении сколиоза в верхней или средней части спины, где обычно возникает идиопатический сколиоз.Однако тест с наклоном вперед не так эффективен при обнаружении сколиоза в пояснице, потому что он не включает ротацию ребер.

Сколиометр для измерения вращения позвоночника

Как часть теста на наклон вперед, врач может использовать сколиометр, также называемый инклинометром, для оценки угла поворота туловища (ATR). Пока пациент все еще наклоняется вперед, врач может положить сколиометр на спину в той области или областях, где асимметрия выглядит наибольшей.

См. Специалистов по лечению боли в спине

Как правило, если регистрируется ATR не менее 5 градусов, пациента либо назначают на контрольное обследование, либо направляют к врачу, который может визуализировать спину для более точного исследования сколиоза. 1 , 2 Для определения степени искривления и подтверждения сколиоза требуется рентгеновское исследование.

объявление

Измерение угла Кобба

Боковой изгиб сколиоза описывается углом Кобба.Используя рентгеновский снимок всего позвоночника, угол Кобба определяют путем проведения перпендикулярной линии от наиболее наклоненного позвонка над вершиной бокового изгиба и второй перпендикулярной линии от наиболее наклоненного позвонка под вершиной. Угол, образованный на стыке этих двух линий, и есть угол Кобба.

Сохранить

Верхушечный позвонок и наиболее наклоненный позвонок выше и ниже верхушки используются для измерения угла Кобба.

Угол Кобба не менее 10 градусов обычно считается пограничным при диагностике сколиоза.

См. Руководство по измерению и лечению углов Кобба

Ключевые компоненты диагностики сколиоза

При диагностике идиопатического сколиоза необходимо учитывать 3 ключевых компонента:

  • Боковая кривизна. Боковое (боковое) искривление позвоночника измеряется по углу Кобба. Чем больше угол Кобба, тем больше деформация позвоночника.
  • Осевое вращение. Помимо искривления вбок, позвоночник ненормально вращается вдоль вертикальной оси. Вращение позвоночника может повлиять на вращение ребер, а также на жесткость изгиба.
  • Зрелость скелета. Часто оценивается по признаку Риссера (количество кальциноза на ребристой вершине бедренной кости, видимое на том же рентгеновском снимке, что и угол Кобба), степень остаточной зрелости скелета имеет решающее значение для принятия решения о лечении сколиоза у детей и подростков.

Понимание этих компонентов диагноза сколиоза может помочь медицинской бригаде оценить тяжесть кривой, вероятность прогрессирования и какие варианты лечения могут быть лучшими.

См. Общеукрепляющее лечение идиопатического сколиоза

Идиопатический сколиоз — диагноз исключения

Идиопатический означает, что причина неизвестна. Таким образом, идиопатический сколиоз технически невозможно диагностировать, пока не будут исключены другие типы сколиоза.Другие типы сколиоза могут включать:

  • Врожденный сколиоз. Этот тип сколиоза присутствует с рождения и является результатом неправильного формирования позвоночника.
  • Нервно-мышечный сколиоз. Многие типы нервно-мышечных состояний могут привести к мышечным проблемам в спине, которые приводят к сколиозу. Несколько примеров включают церебральный паралич и миелодисплазию.
  • Дегенеративный сколиоз. Этот тип дегенеративного сколиоза, также называемый сколиозом у взрослых, возникает в результате разрушения фасеточных суставов позвоночника.
  • Неструктурный сколиоз. Этот тип сколиоза, также известный как функциональный сколиоз, возникает из-за временной причины, которая влияет только на боковое искривление без вращения позвоночника. Например, разница в высоте ног может потенциально вызвать искривление позвоночника в сторону, которое исправляется с помощью вставки для обуви.

Сколиоз обычно классифицируется как идиопатический, если он не присутствовал при рождении и не может быть связан с нервно-мышечной, дегенеративной или другой причиной.

Список литературы

  • 1. Коэльо DM, Бонагамба GH, Oliveira AS. Сколиометрические измерения пациентов с идиопатическим сколиозом. Braz J Phys Ther. 2013; 17 (2): 179-84.
  • 2. Хорн Дж. П., Фланнери Р., Усман С. Идиопатический сколиоз подростков: диагностика и лечение. Я семейный врач. 2014; 89 (3): 193-198.
.

Все о дегенеративном сколиозе

Дегенеративный сколиоз, также известный как сколиоз у взрослых, описывает искривление позвоночника из стороны в сторону, вызванное дегенерацией фасеточных суставов и межпозвонковых дисков, которые являются движущимися частями позвоночника. Эта дегенерация и связанная с этим асимметрия позвоночника могут происходить медленно, с возрастом. Это совершенно другая причина сколиоза по сравнению со стандартным сколиозом подросткового возраста.

См. Типы сколиоза

Сохранить

Дегенеративный сколиоз вызывается дегенерацией позвоночника.Смотреть: Видео о дегенеративном сколиозе

Если дегенеративный сколиоз становится симптоматическим, боль может варьироваться от тупой боли в спине до мучительных ощущений, которые простреливают ногу, обычно называемые ишиасом, и делают ходьбу трудной или невозможной.

См. Симптомы ишиаса

объявление

Как развивается дегенеративный сколиоз

В здоровом состоянии фасеточные суставы похожи на шарниры, которые помогают позвоночнику плавно сгибаться, а межпозвоночные диски — как подушки, поглощающие удары между костями позвонков.Каждый человек испытывает естественную дегенерацию этих суставов и дисков из-за старения — те же процессы, которые вызывают остеоартрит и дегенеративное заболевание диска, — но у некоторых людей эти дегенеративные процессы ускоряются и / или вызывают больше симптомов.

См. Заболевания фасеточных суставов и боли в спине

Если дегенерация более выражена на одной стороне позвоночника, это может привести к дегенеративному сколиозу. Кривая дегенеративного сколиоза, которая часто располагается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника), образует небольшую С-образную форму, поскольку позвоночник ненормально изгибается в одну или другую сторону.Любой изгиб позвоночника вбок под углом не менее 10 градусов, измеренный по углу Кобба на рентгенограммах позвоночника (рентгеновских снимках), считается сколиозом.

См. Сколиоз: симптомы, лечение и хирургия

Боль от дегенеративного сколиоза

Болезненные симптомы дегенеративного сколиоза похожи на поясничный остеоартрит и / или поясничный остеохондроз, потому что все они являются частью одного и того же дегенеративного процесса. Дегенеративный сколиоз может вызывать следующие виды дискомфорта:

  • Тупая боль или скованность в средней и нижней части спины
  • Шоковая боль в спине, которая может распространяться вниз по ягодице и ноге
  • Покалывание и / или онемение от игл, которые могут распространяться вниз по ягодице и ноге
  • Острая боль в ноге, которая появляется при ходьбе, но проходит после отдыха

Следует отметить, что воспаление позвоночного сустава или поражение нервов являются основным источником боли при дегенеративном сколиозе, а не аномальным искривлением позвоночника вбок.

Течение дегенеративного сколиоза

Трудно точно определить, сколько людей страдает дегенеративным сколиозом, потому что многие случаи никогда не вызывают значительных симптомов и остаются незамеченными. Тем не менее, согласно одному исследованию, не менее 60% населения старше 60 лет страдают дегенеративным сколиозом как минимум легкой степени. 1

объявление

Если дегенеративный сколиоз становится симптоматическим, боль обычно начинается постепенно. Ранними симптомами чаще всего являются тупая боль или жесткость в средней и нижней части спины, которые появляются и исчезают.Вариантов нехирургического лечения, таких как физиотерапия, лекарства или отказ от физических нагрузок, обычно достаточно.

В редких случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства при сколиозе, когда боль сохраняется или отрицательно влияет на качество жизни, несмотря на многочисленные попытки лечения. Хотя, учитывая популяцию с симптомами дегенеративного сколиоза в возрасте 65 лет и старше, некоторым людям все же следует избегать операции из-за других возрастных факторов риска, таких как хрупкие кости или ослабленное сердце.

Когда сколиоз у взрослых означает дегенеративный сколиоз

Иногда возникает путаница с термином «сколиоз у взрослых», поскольку он обычно используется для обозначения следующих двух типов сколиоза:

  • Дегенеративный сколиоз. Этот тип сколиоза обычно начинается после 50 лет, поскольку позвоночник продолжает естественным образом дегенерировать или изнашиваться из-за старения. Технически это также известно как сколиоз взрослых, но многие люди просто сокращают его и называют сколиозом взрослых.
  • Идиопатический сколиоз. Этот тип сколиоза, причина которого неизвестна, обычно начинается в подростковом возрасте. Его часто называют идиопатическим сколиозом подростков или просто сколиозом подростков. Хотя заболевание может начаться в подростковом возрасте, его нельзя выявить или диагностировать до тех пор, пока искривление не станет проблематичным для человека, что иногда случается позже в зрелом возрасте. Даже если технически случай может быть идиопатическим сколиозом, его можно назвать сколиозом взрослых, если человек, получающий лечение, является взрослым.

Термин «сколиоз у взрослых» технически относится к любому сколиозу у зрелого скелета пациента. Хотя точное понимание того, что кто-то имеет в виду, когда говорят о сколиозе у взрослых, обычно не имеет значения в случайном разговоре, понимание точного типа сколиоза у взрослого пациента имеет решающее значение для определения эффективного плана лечения.

См. Лечение сколиоза

Когда дегенеративный сколиоз серьезен

Если дегенеративный сколиоз вызывает поражение спинного мозга или нервного корешка в результате стеноза (сужение позвоночного канала) или сильного изгиба позвоночника, функция нерва может быть нарушена.Вначале это часто ощущается как острая или шоковая боль в спине, которая может распространяться вниз по ягодицам и / или в ногу, или как покалывание или онемение, которые могут распространяться вниз в ногу. Это обычно называют ишиасом или седалищной болью. Медицинский термин для этого типа излучающей боли — радикулопатия. Хотя маловероятно, что дегенеративный сколиоз может вызвать постоянную слабость в ногах или проблемы с контролем мочевого пузыря / кишечника.

Список литературы

  • 1.Schwab F, Dubey A, Gamez L, El Fegoun AB и др. Сколиоз у взрослых: распространенность, SF-36 и параметры питания у пожилых добровольцев. Позвоночник. 2005; 30 (9): 1082-5.
.

Сколиоз — NHS

Сколиоз — это когда позвоночник скручивается и выгибается в стороны.

Он может поражать людей любого возраста, от младенцев до взрослых, но чаще всего начинается у детей в возрасте от 10 до 15 лет.

Сколиоз можно улучшить с помощью лечения, но обычно он не является признаком чего-либо серьезного, и лечение не всегда требуется, если оно легкое.

Симптомы сколиоза

Picture of scoliosis Кредит:

MID ESSEX HOSPITAL SERVICES NHS TRUST / SCIENCE PHOTO LIBRARY

https: // www.sciencephoto.com/media/676525/view, https://www.sciencephoto.com/media/676524/view

Признаки сколиоза включают:

  • заметно изогнутый позвоночник
  • наклон в одну сторону
  • неровные выступы
  • 1 выступающее плечо или бедро
  • ребра, торчащие с 1 стороны
  • одежда плохо сидит

У некоторых людей со сколиозом также может быть боль в спине. Обычно это чаще встречается у взрослых с этим заболеванием.

Когда обращаться за GP

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка сколиоз. Маловероятно, что что-то серьезно не так, но лучше проверить.

Врач общей практики осмотрит вашу спину и направит вас к врачу больницы за помощью в диагностике, если они подозревают сколиоз.

В больнице вам сделают рентгеновский снимок спины, чтобы проверить, искривлен ли ваш позвоночник и насколько он серьезен.

Если у вас диагностирован сколиоз, вам следует обратиться к специалисту, чтобы обсудить варианты лечения.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза зависит от вашего возраста, степени тяжести искривления и вероятности его ухудшения со временем.

Многие люди не нуждаются в лечении, и лишь небольшому числу людей потребуется операция на позвоночнике.

  • Младенцам и детям ясельного возраста лечение может не потребоваться, поскольку их кривая со временем может улучшиться.На спину можно прикрепить гипсовую повязку или пластиковую скобу, чтобы искривление не ухудшалось по мере роста.
  • Дети старшего возраста могут носить спинной бандаж, чтобы предотвратить ухудшение искривления, пока они не перестанут расти. Иногда может потребоваться операция, чтобы контролировать рост позвоночника, пока операция по его выпрямлению не будет сделана, когда они перестанут расти.
  • Взрослым может потребоваться лечение для облегчения боли, например обезболивающие, инъекции в позвоночник и, очень редко, операция.

Неясно, помогают ли упражнения для спины улучшить сколиоз, но общие упражнения полезны для общего состояния здоровья, и их не следует избегать, если они не рекомендованы врачом.

Узнайте больше о лечении сколиоза у детей и лечении сколиоза у взрослых.

Жизнь со сколиозом

Большинство людей со сколиозом могут вести нормальный образ жизни и заниматься большинством видов деятельности, включая упражнения и спорт.

Состояние обычно не вызывает значительной боли или каких-либо других проблем со здоровьем и, как правило, не меняется после того, как вы перестаете расти — обратитесь к терапевту, если станет хуже.

Сколиоз или ношение корсета для спины может быть тяжелым испытанием и вызвать проблемы с телесным восприятием и самооценкой, особенно у детей и подростков.

Возможно, вам будет полезно обратиться в группу поддержки, например, в Scoliosis Association UK.

Эти группы являются хорошим источником информации и поддержки, и они могут помочь вам связаться с людьми, находящимися в ситуации, похожей на вас.

Причины сколиоза

Примерно в 8 из 10 случаев причина сколиоза неизвестна.Это называется идиопатическим сколиозом.

Идиопатический сколиоз нельзя предотвратить, и считается, что он не связан с такими вещами, как плохая осанка, физические упражнения или диета.

Ваши гены могут повышать вероятность заражения, поскольку иногда это передается в семьях.

Реже сколиоз может быть вызван:

  • Кости позвоночника не формируются должным образом в утробе матери — это называется врожденным сколиозом и присутствует с рождения
  • Основное заболевание нерва или мышцы, такое как церебральный паралич или мышечная дистрофия — это называется нервно-мышечным сколиозом
  • Износ позвоночника с возрастом — это называется дегенеративным сколиозом, который поражает пожилых людей

Scoliosis Association UK предоставляет дополнительную информацию о различных типах сколиоза.

Прочитайте больше советов от Scoliosis Association UK о том, как справиться со сколиозом и поддержки сколиоза.

Последняя проверка страницы: 3 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 3 января 2023 г.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *