Гастродуоденит лечение: что это, симптомы и методы лечения у взрослых

Содержание

симптомы и лечение у взрослых, препараты

Распространенность воспалительной патологии верхних отделов ЖКТ у взрослых достигает по отдельным нозологическим формам до 50 %. Среди них гастродуоденит встречается в большинстве случаев. Учитывая высокий процент заболеваемости среди лиц работоспособного возраста, специалисты уделяют особое внимание этой проблеме. В последние годы наблюдается тенденция к хронизации процесса, который проявляется маловыраженными симптомами. Поэтому задачей врача является своевременная диагностика и комплексное лечение, которое включает медикаментозные препараты и правильное питание.

Что такое гастродуоденит

Воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта редко имеет изолированный характер. В большинстве случаев процесс начинается в одном отделе и постепенно распространяется на близлежащие зоны. Гастродуоденит — это поражение эпителия желудка (в области привратника) и двенадцатиперстной кишки.

Патологические изменения приводят к функциональным нарушениям, что отражается на работе ЖКТ. Заболевание можно заподозрить по косвенным признакам, которые подтверждаются при инструментальном исследовании.

У некоторых пациентов может формироваться недостаточность сфинктеров ЖКТ с развитием дуодено-гастрального рефлюкса. При отсутствии лечения рефлюксат (содержимое желудка с примесью желчи) регулярно попадает в пищевод и провоцирует воспаление – рефлюкс-эзофагит.

Причины

Возникновению патологии предшествует ряд факторов эндогенного и экзогенного характера. Причины гастродуоденита могут вызывать острое состояние или провоцировать хронический процесс.

При постепенном развитии патологии играют роль следующие триггеры, которые отражены в таблице 1.

Таблица 1. Внутренние и внешние причины гастродуоденита

Внешние факторы

Внутренние факторы

Инфицирование патогенным микроорганизмом — Helicobacter pylori.

Изменение характера питания:

нерегулярный прием пищи; большие перерывы в ежедневном рационе;

частое употребление жареных, копченых, острых блюд;
включение в рацион фастфуда, красителей, искусственных добавок.

Частый прием алкоголя, курение табака.

Работа на вредном производстве — постоянный контакт с лакокрасочной продукцией, щелочами, кислотами, тяжелыми металлами.

Применение на протяжении длительного периода времени лекарственных препаратов — сердечных гликозидов, НПВС, гормональных веществ.

Хронические заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов — щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Сопутствующие инфекционные процессы, которые приводят к гематогенному распространению процесса.

Патология хронического характера с признаками гипоксических нарушений:

эмфизема;
сердечно-сосудистые заболевания;
пневмосклероз.

Аллергические состояния.

Гормональные нарушения.

Предрасположенность наследственного характера.

Аутоиммунные процессы.

Важно!

Обострение заболевания может возникать вследствие одного или нескольких факторов. Поэтому, помощь пациенту с гастродуоденитом, в первую очередь, направлена на устранение причин воспалительного процесса.

Классификация

Специалисты составили классификацию, которая отражает особенности патологии. Гастродуоденит у взрослых протекает по-разному, течение зависит от вида заболевания, тяжести, морфологических признаков. Поэтому симптомы заболевания могут отличаться, что влияет на подход к лечению. Варианты воспалительного процесса представлены в таблице 2.

Таблица 2. Классификация гастродуоденита

Критерии	Виды
По течению	Острый; Хронический: латентный; монотонный; рецидивирующий
По этиологическому фактору	Экзогенные; Эндогенные
По объему поражения	Распространенные; Локализованные
По степени секреции	Пониженной кислотности; Повышенной кислотности; Нормальной кислотности
По фазе заболевания	Обострение; Ремиссия: неполная; полная; клинико-эндоскопически-морфологическая (выздоровление)
По морфологии	Гистологический тип: Поверхностный (катаральный). Диффузный: без атрофии; субатрофический; атрофический; Эндоскопический тип: Поверхностный. Гипертрофический. Геморрагический. Эрозивный Смешанный.
Особые формы	Реактивный или рефлюкс-гастродуоденит; Вэрилоформный; Изолированный гранулематоз; Аллергический

Симптомы

Клиника заболевания определяется стадией процесса, степенью нарушения моторной и секреторной функции. Чаще всего пациенты сталкиваются с хроническим вариантом патологии, которая формируется постепенно под действием негативных факторов. Острый процесс возникает вследствие инфекционных и неинфекционных причин, которые провоцируют быстрое развитие воспаления.

Симптомы гастродуоденита при остром течении появляются внезапно, и ярко выражены. На первое место выступает болевой синдром, который сопровождается рвотой, тошнотой, диареей, появлением непереваренных комочков пищи и слизи в кале.

Такое состояние следует дифференцировать с острой кишечной инфекцией. Поэтому больному нужно немедленно идти к врачу. В этом случае адекватная терапия поможет навсегда избавиться от проблемы.

Хронический процесс отличается периодическим появлением неблагоприятных признаков. Обычно симптомы обострения беспокоят весной и осенью и связаны с нарушением иммунного статуса человека. В таких случаях пациенты жалуются на:

Боли и дискомфорт в проекции желудка и начальных отделов тонкой кишки, могут возникать через 4-5 часов после засыпания во сне, или голодные, с уменьшением интенсивности после завтрака, а также поздние — через 1-3 часа после еды.

Диспепсические проявления — рвоту, тошноту, отрыжку, тяжесть в животе, изжогу, вздутие живота, чувство горечи во рту, метеоризм, неприятный запах изо рта.
Нарушение стула и акта дефекации — чаще отмечаются запоры, при снижении кислотности — диарея. Иногда отмечается симптом проскальзывания, когда возникает позыв сразу после еды.
Астеновегетативные проявления в виде слабости, вялости, нарушения работоспособности, утомляемости, снижения артериального давления, редкого пульса.

Потеря веса тела при длительном течении заболевания.

Неполное выздоровление характеризуется умеренно выраженными диспепсическими симптомами при отсутствии болевого синдрома. Во время ремиссии клинические проявления отсутствуют. Однако при эндоскопии выявляются изменения со стороны слизистой в области желудка и 12-перстной кишки.

Эндоскопические признаки

Чтобы дифференцировать тип заболевания, проводят инструментальное обследование пациента. С помощью ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) можно выявить эндоскопические признаки гастродуоденита, определить изменения слизистой оболочки, степень распространения воспалительного процесса. Выделяют следующие варианты эндоскопической картины в зависимости от морфологического типа патологии.

Таблица 3. Эндоскопические признаки гастродуоденита

Вид гастродуоденита	Признаки
Поверхностный (катаральный)	Отмечается умеренное воспаление эпителия в виде чередования участков гиперемии и отека с неизмененными зонами. На фоне прогрессирования процесса набухание слизистой усиливается, при прикосновении эндоскопа возникает кровоизлияние
Эрозивный	Наблюдаются дефекты тканей, окруженные воспалительным валиком, которые могут давать кровотечения. При глубоких поражениях в центре эрозии появляется налет фибрина.
Гипертрофический	Определяется рост и утолщение слизистой оболочки без атрофии.
Атрофический	Визуализируется местами истонченный эпителий с атрофией тканей в виде белесоватых участков, складки сглажены.
Смешанный	Представляет собой комбинацию нескольких вариантов воспаления.

Внимание!

Особые формы повреждения слизистой характерны для радиационного поражения, рефлюкса, химического ожога. В этом случае для достоверной интерпретации результатов необходимо выяснить подробный анамнез заболевания.

В каком случае нужна госпитализация

Если появляются симптомы гастродуоденита, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Специалист проводит объективную оценку состояния человека, чтобы выяснить в каких условиях пациент должен лечить гастродуоденит.

При умеренных проявлениях заболевания можно провести обследование и назначить медикаменты амбулаторно. Однако следует контролировать терапию и ее результат. Положительная динамика говорит об эффективности проведенных мероприятий.

Выраженные изменения, которые характеризуется сильным болевым синдромом, нарушением общего самочувствия, повышением температуры, говорят о тяжелом течении гастродуоденита и требуют госпитализации. Если пациент не может принимать пищу, отмечается потеря массы тела, проводят инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами. При необходимости, некоторые лекарственные средства вводят внутривенно.

Также гастроэнтеролог направляет пациента в стационар, если возникают осложнения. Потому что некоторые случаи требуют хирургического вмешательства в максимально короткие сроки (например, кровотечение, перфорация).

Лечение

Болезнь у взрослых имеет схожие этиологические и патогенетические механизмы с гастритом. Стандарты терапии при этих вариантах патологии во многом совпадают. Поэтому назначают те же препараты и при гастродуодените.

Другими направлениями комплексного подхода в лечении являются:

диета;
физиотерапия — магнитотерапия, в том числе аппаратом «Алмаг», диадинамические токи, ультразвук, ДМВ;
использование минеральных вод.

Применение медикаментов — это основной этап лечения. Его эффективность во многом зависит от правильного питания и вспомогательных методов помощи. Схему терапии определяет специалист на основании данных о состоянии пациента, вида гастродуоденита, особенностей секреторной функции, этиологического фактора и осложнений. Комбинация нескольких направлений лечения ускоряет процесс выздоровления пациента.

Препараты при гастродуодените

Схема лечения определяется несколькими факторами. Врач при выборе лекарственных средств опирается на следующие критерии:

наличие инфекционного агента Helicobacter pylori;
течение патологии — острое или хроническое;
степень нарушения секреторной и моторной функции;
тип гастродуоденита в зависимости от поражения слизистой оболочки — атрофический, катаральный, гипертрофический и другие формы;
стадию процесса;
тяжесть состояния пациента;
наличие сопутствующих заболеваний ЖКТ — панкреатита, патологии желчных путей, холецистита.

Если имеет место гиперсекреторный гастродуоденит, лечение препаратами включает группы, которые отражены в таблице 4.

Таблица 4. Группы препаратов для лечения гастродуоденита с повышенной кислотностью желудочного сока

Группа	Механизм действия
Антибактериальные вещества	Являются препаратами первой линии при хеликобактер ассоциированном гастродуодените
Блокаторы протонового насоса — Омепразол	Уменьшают секрецию соляной кислоты
Ингибиторы гистаминовых-Н2 рецепторов — Фамотидин	Обладают антисекреторной активностью
Антациды — Маалокс, Фосфалюгель	Нейтрализуют рН в желудке, обволакивают слизистую оболочку пищеварительного тракта, снижают раздражающее влияние агрессивной среды желудочного сока
Препараты висмута субцитрата — Де-нол	Способствуют заживлению эпителия, обладают бактерицидным действием, снимают воспалительный процесс
Прокинетики — Моторикс	Улучшают продвижение химуса по пищеварительному тракту, уменьшают проявления рефлюкса
Спазмолитические средства — Но-шпа, Дицетел	Устраняют боли и дискомфорт

Схема лечения гастродуоденита при наличии атрофии и пониженной кислотности содержит лекарственные вещества, которые стимулируют продукцию соляной кислоты или заменяют ее. Дополнительно рекомендуют ферменты — Креон, Фестал, Мезим. При наличии сопутствующего заболевания желчевыводящих путей включают холеретики и холекинетики (желчегонные препараты).

Антибиотики

В большинстве случаев основным этиологическим фактором выступает бактерия Хеликобактер пилори. Поэтому необходимо лечить заболевание специальными таблетками, которые борются с бактерией. Применяют антибиотики при гастродуодените и противомикробные вещества (таблица 5).

Таблица 5. Антибактериальные средства

Группа	Название
Пенициллиновый ряд	Амоксициллин
Макролиды	Кларитромицин
Антипротозойные вещества	Метронидазол, Тинидазол
Фторхинолоны	Левофлоксацин
Тетрациклиновый ряд	Тетрациклин
Ансамицины	Рифабутин

Длительность лечения составляет от 7 до 14 суток. Это зависит от варианта схемы эрадикационной терапии.

Можно ли вылечить гастродуоденит навсегда

Успех терапии зависит от течения заболевания, степени поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому вылечить гастродуоденит навсегда удается, если у пациента патология возникла впервые. Поверхностные катаральные изменения при эффективном лечении регрессируют, эпителий восстанавливается, нормализуется секреторная функция.

Хронический процесс, который протекает длительное время и характеризуется глубоким повреждением ткани, можно перевести в состояние ремиссии. Однако при гистологическом исследовании сохраняются изменения слизистой, иногда рубцового характера.

Питание

Наличие симптомов воспаления верхних отделов пищеварительного тракта является показанием для назначения лечебной диеты.

Питание при гастродуодените зависит от стадии заболевания и секреторной функции. В стадии обострения рекомендуют стол № 1а с последующим переходом на меню № 1б. При повышенной кислотности рацион расширяют в пределах разрешенных продуктов первого стола. При недостаточной продукции соляной кислоты дополнительные продукты включают по схеме диеты № 2.

Что нельзя кушать

Результат выздоровления во многом зависит от того, что пациент употребляет. Существуют запрещенные продукты при гастродуодените, которые рекомендуют исключать или временно ограничивать в рационе. Нельзя есть в острый период:

маринованные овощи и фрукты;
острые соусы и блюда;
мясо и рыбу жирных сортов, субпродукты;
грибы любые;
сырые овощи, вызывающие брожение — квашеную капусту, бобовые культуры, чеснок;
консервы;
мясные и рыбные бульоны;
свежий ржаной хлеб, дрожжевую сдобу, торты, пирожные;
орехи;
молочные продукты с высоким содержанием жира — сливки, ряженка, сметана;
напитки с красителями и газированные, соки промышленного производства;
кофе, чай крепкий, шоколадные изделия;
алкоголь.

Чем опасно заболевание

Заболевание может приводить к неблагоприятным последствиям. Осложнения гастродуоденита наблюдаются как при остром течении, так и на фоне хронического течения патологии.

Опасным состоянием является эрозивный бульбит на фоне воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки, если он вызван воздействием агрессивных внешних факторов. В этом случае существует высокая вероятность возникновения кровотечения, что требует вмешательства хирургов.

При длительном течении процесса у некоторых пациентов формируются язвы в области перехода желудка в ДПК. Отсутствие своевременного лечения приводит к перфорации или пенетрации дефекта, что характеризуется симптомами острого живота. Другим вариантом негативного исхода является малигнизация тканей. Состояние возникает при аутоиммунном поражении органов с развитием атрофических изменений.

Лечение народными средствами

Уменьшить неприятные симптомы и восстановить работу ЖКТ в домашних условиях помогают методы альтернативной медицины. Лечение гастродуоденита у взрослых народными средствами помогает быстрее справиться с болезнью и улучшить качество жизни. Для этого применяют натуральные продукты. Средства, наиболее часто применяемые, представлены в таблице 5.

Таблица 5. Народные средства для лечения гастродуоденита

Растительное средство	Свойства
Льняное масло	Обволакивает эпителий, способствует заживлению слизистой, устраняет запоры
Сок картофеля	Обладает регенерирующим эффектом, уменьшает болевой синдром, создает защитный слой на внутренней поверхности пищеварительного тракта
Сок моркови	Продукт полезен при атрофическом гастрите, способствует восстановлению эпителия
Цветы ромашки, мяты, девясила	Обладают противовоспалительным действием, устраняют отек, успокаивают раздраженную слизистую, уменьшают тошноту
Масло облепихи	Заживляет поврежденный эпителий, уменьшает отек и воспаление

Пациенты с гастродуоденитом должны понимать, что, если установлен диагноз, заболевание лечится успешно в большинстве случаев. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы быстро избавиться от неприятных симптомов и не допустить развитие неприятных последствий гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита медикаментами

Лечение гастродуоденита должно основываться на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, т.е. выбор стационарного или амбулаторного лечения и режима (постельный, полупостельный, палатный). Важное значение отдается правильному диетическому питанию, адекватному и обоснованному назначению лекарственных средств. При диагнозе гастродуоденит лечение должно проводится согласно индивидуальным особенностям пациента.

Обычно госпитализации подлежат пациенты с интенсивным болевым синдромом, или при наличии симптомов кровотечения желудочно-кишечного тракта при эрозивном гастродуодените. Для детей важной причиной для госпитализации становится неблагоприятная обстановка дома, различные психотравмирующие ситуации.

Обострение заболевания требует соблюдения строгого постельного режима в течение 3-5 суток. Когда стихнет болевой и диспептический синдромы, режим можно расширить. Вылечить заболевания пищеварительной системы невозможно без соблюдения диеты. Диета назначается врачом согласно форме гастродуоденита и показателям кислотности желудочного сока. Так, для пациентов с диагнозом гастродуоденит с повышенной кислотностью рекомендована диета №1 а и №1б. Для больных с хроническим гастродуоденитом в меню включают продукты с сокогонным эффектом. Это стол №2. данные предписания по правильному режиму и составу меню следует соблюдать и после выписки и стихания процесса еще на протяжении 3-6-12 месяцев. По истечении срока меню можно расширить, но, по- прежнему, запретом остаются копченые продукты, консервы, жирные сорта мяса и рыбы.

Медикаментозное лечение гастродуоденита назначается согласно форме заболевания, уровню кислотности, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, особенно со стороны пищеварительного тракта.

Назначение препаратов должно соответствовать целям терапии.

Для нормализации кортиковисцеральных нарушений назначают адаптогены и седативные средства.
Нормализация синтеза соляной кислоты:
- при гипоацидном гастродуодените используют стимуляторы желудочной секреции на протяжении 3-4 недель;
- гастродуоденит с повышенной кислотностью можно лечить с помощью нескольких групп препаратов: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протоновой помпы, базисными антацидными средствами.
Лечение моторно-эвакуаторных нарушений с помощью прокинетиков.
Восстановление равновесия между факторами защиты и агрессии. Используют
цитопротекторные препараты и синтетические простагландины.
Лечение заболевания хронический гастродуоденит, вызванного хеликобактерной
инфекцией. Для этого применяют антибактериальные препараты.

При повышенной кислотности желудочного сока применяют несколько групп препаратов. Самой популярной является группа антацидных средств. Они снижают уровень кислотности в желудке, способствуют синтезу простагландинов, что косвенно увеличивает протекторные свойства слизистой стенки органа. Максимальный лечебный эффект наблюдается у препаратов на основе гидроокиси алюминия и магния. Они быстро устраняют симптоматику, имеют хорошие вкусовые качества. Самый известный представитель Маалокс. В его составе содержится оптимальная концентрация магния и алюминия, что положительно сказывается на моторике желудка. Применяют по 1 мерной ложке, трижды в сутки. Курс 2-3 недели. Альтернативный препарат — симетикон. Дозировка аналогичная.

Антацидные средства принимают спустя час после еды. Т.к. в это время прекращается буферное действие пищи, и через 3 часа после приема пищи, чтобы восстановить кислотный эквивалент.

Поверхностный гастродуоденит часто сопровождается повышением уровня кислотности желудочного сока. Гастродуоденит с повышенной кислотностью требует внимательного похода при выборе антисекреторных средств. Они делятся на группы: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протонового насоса. У детей рекомендуется применять М-холинолитики и Н2- гистаминоблокаторы. Прием М-холинолитиков часто сопровождается побочными эффектами и их антисекреторный эффект немного ниже, чем у Н2- гистоминоблокаторов.

Из препаратов группы Н2- гистаминоблокаторов при повышенной кислотности предпочтение отдается средствам 2 и 3 поколений. Представители: ранитидин и фамотидин.

Дозировка.

Фамотидин применяется у детей после 12 лет. Доза 40 мг. за сутки. Делить на два приема.
Ранитидин назначают на длительное время (от 1,5 до 2 месяцев). Доза 300 мг. дважды в сутки.

Лечение препаратами этой группы должно быть длительным, снижать его дозировку и отменять препарат следует постепенно. В противном случае возможно развитие синдрома отмены. Он характеризуется резким повышением кислотности желудочного сока и мгновенным развитием рецидива гастродуоденита.
Лечить обострение гастродуоденита с повышенной кислотностью можно с помощью альтернативной группы препаратов- ингибиторов протоновой помпы. Все представители группы являются неактивными пролекарственными средствами избирательного действия. В активные лекарственные формы они переходят в секреторных канальцах желудка. У детей дозировка составит 1 мг. на 1 кг. веса. У детей младшей возрастной группы (до 5 лет) можно использовать растворимые формы препаратов эзомепразола и омепразола.

Омепразол назначают из расчета 20 мг. дважды в сутки. Можно заменить два приема на один вечерний. Тогда доза составит 40 мг.
Рабепразол и эзомепразол рекомендованы у детей после 12 лет. Рабепразол уже спустя 5 минут показывает свое ингибирующее действие.

Основным показанием для назначения ингибиторов протоновой помпы и блокаторов гистаминовых рецепторов является гастродуоденит с повышенной кислотностью, показатели которой значительно выше нормы.

Эрозивный гастродуоденит необходимо лечить с применением цитопротекторных лекарственных средств. К ним относят сукральфат и препараты коллоидного висмута.

Сукральфат является комбинированным препаратом (дисахарид и гидроокись алюминия). Он на 6 часов защищает поверхность слизистой оболочки. Эрозивный гастродуоденит характеризуется дефектами поверхности слизистой. Сукральфат взаимодействует с поврежденной поверхностью с образованием пленки, которая оказывает защитное действие от кислого содержимого желудка. Суточная доза 2-4 грамма, разделить на 4 приема. Применять за полчаса до еды и на ночь.
Де-нол (коллоидный висмут). Механизм действия близок к вышеописанному. Кроме этого, Де-нол оказывает угнетающее воздействие на бактерии рода хеликобактер.

Гастродуоденит часто сопровождается нарушением моторной функции кишечника и желудка, рефлюксом из двенадцатиперстной кишки и из желудка, спазмом, гастро- и дуоденостазом. Лечение этих состояний возможно за счет применения прокинетических средств. Это блокаторы дофаминовых рецепторов, они разрешены и у детей.

К ним относят.

Метоклопрамид. Коммерческое название церукал. Усиливает антипилорическую моторику, содержимое желудка быстрей продвигается в полость двенадцатиперстной кишки. Повышается тонус нижнего сфинктера пищевода. доза 0,1 мг. на 1 кг. веса. При назначении у детей следует внимательно относиться и следить за изменениями состояния ребенка, т.к. препарат иногда вызывает экстрапирамидные нарушения.
Домперидон. Выражен антирефлюксный эффект. Коммерческое название Мотилиум. У детей возможно лечение с помощью суспензии или таблеток. Дозировка одинакова 0, 25мг. на 1кг. веса. Пить до еды и перед сном. За сутки необходимо принять препарат от 3 до 4 раз.

Схемы лечения

Вылечить гастродуоденит полностью невозможно, т.к. это заболевание с хроническим течением. Более того, гастродуоденит постоянно прогрессирует. Ярко клиника выражена у пациентов, у которых гастродуоденит ассоциирован с бактериями рода хеликобактер. Нозологической формой во многих случаях является поверхностный гастродуоденит.

Лечение этой формы заболевания невозможно без применения антибактериальных препаратов.

Де-нол в дозе 4 мг. на 1 кг веса.
Амоксициллин в дозе от 25 до 30 мг. на 1 кг. веса. Представитель Флемоксина солютаб.
Кларитромицин дозируется по 7, 5 мг. на кг. веса, но не стоит превышать суточную дозу 500 мг. представители Клацид и Фромилид.
Рокситромицин дозируется по 5- 8 мг. на 1кг. веса. в сутки не превышать 300 мг. Представитель Рулид.
Азитромицин. Суточная доза не более 1 грамма. Разовая рассчитывается по 10 мг. на 1 кг. веса. Представитель Сумамед.
Нифурател. Разовая доза 15 мг. на 1 кг. веса. Представитель Макмирор.
Фуразолидон рассчитывается по 20 мг. на 1 кг. веса.
Метронидазол по 40 мг. на 1 кг. веса.

Примерные схемы лечения гастродуоденита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией.

Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + амоксициллин из расчета от 250 до 500 мг. дважды в сутки.
Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + кларитромицин или эритромицин в дозе 250 мг. дважды в сутки.
Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + метронидазол в дозе от 250 до 500 мг. дважды в сутки + амоксициллин от 250 до 500 мг дважды в сутки.

Быстрее вылечить гастродуоденит поможет комбинированная терапия с применением физиотерапевтических методов.

У больных с пониженной кислотностью применяют гальванизацию на эпигастрий, кальциевый электрофорез, диадинамические токи для стимуляции.
Лечение секреторной и моторной функции желудка и кишечника возможно такими методами: диадинамометрия, высоко- и микрочастотная волновая терапия, индуктотермия.
Легче будет вылечить гастродуоденит с помощью физиотерапевтических методов даже в период неполной ремиссии: электросон, гидротерапия, магнитотерапия, тепловое лечение.

Лечение пациентов с диагнозом хронический поверхностный гастродуоденит в стадии обострения будет более эффективным с применением рефлексотерапии, фитопрепаратов и гомеопатии.

симптомы и лечение у взрослых

Среди нозологических форм воспалительных процессов пищеварительного тракта чаще всего встречаются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Специалисты в большинстве случаев диагностируют у взрослых хронический гастродуоденит. Болезнь может иметь яркие симптомы в период обострения. У некоторых людей клинические проявления слабо выражены. При любом варианте течения существует вероятность возникновения необратимых нарушений, что приводит к появлению осложнений. Поэтому патология требует своевременной диагностики и лечения.

Что такое хронический гастродуоденит

Воспалительные изменения слизистой оболочки развиваются в определенной зоне пищеварительного тракта. Процесс начинается в желудке и постепенно переходит на 12-перстную кишку. Формируется хронический гастродуоденит.

Хронический гастродуоденит - что это такое

Хронический гастродуоденит — это воспаление желудка и 12-престной кишки

Заболевание протекает с нарушением секреции, чаще с повышением выработки соляной кислоты. Состояние сопровождается моторной дисфункцией, что приводит недостаточности кардии и дуодено-гастральному рефлюксу. Отмечается повреждение эпителия пищевода, и возникает эзофагит.

Классификация

Диагноз формируют согласно нескольких критериев, которые отражают специфику процесса, учитывают симптомы и течение заболевания. Такой подход помогает подобрать лечение пациенту. Хронический гастродуоденит по большинству параметров классифицируют так же, как гастрит. Гастроэнтерологи руководствуются Сиднейской системой, которая представлена в таблице 1.

Таб. 1. Классификация

Критерии	Виды
По этиологии	Аутоиммунный Ассоциированный с Нр Особые формы
По морфологии	Поверхностный (эритематозный) Геморрагический Эрозивный Язвенный Атрофический Гипертрофический (нодулярный)
По эндоскопическим (гистологическим) данным	С наличием эрозий и кровоизлияний Атрофический С метаплазией эпителия
По распространенности	Очаговый Диффузный
По активности процесса	Отсутствует Умеренный Умеренно выраженный
По стадии заболевания	Обострения Ремиссии
По секреторной функции желудка	Повышенная Пониженная Нормальная