Хилакобактерия симптомы лечение: симптомы и лечение в г. Краснодаре

Содержание

симптомы, тест на хеликобактер, цена

Ученые установили, практически в 90% причиной хронического гастрита является особый вид кислотоустойчивых бактерий (Helicobacter pylori – хеликобактер пилори).

Особенностью данного вида бактерий является их способность выживать в кислотной среде желудочного сока. Своевременно проведенный анализ на хеликобактер позволяет обнаружить данный вид бактерий и внести существенные корректировки в лечение гастрита и добиваться положительных результатов в рекордные сроки.

Хеликобактер пилори преимущественно поражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Она обладает повышенной способностью противостоять разрушающему действию кислотного содержимого. Благодаря особенностям строения, а именно наличию жгутиков, бактерия способна мигрировать по всей слизистой желудка и 12-ти перстной кишки. Научно доказано, что бактерия может вызывать ряд опасных заболеваний ЖКТ, таких как хеликобактериоз, язвы и онкология.

Заразиться можно контактным путем, бактерии передаются через слюну или слизь человека. Хеликобактер пилори нежизнеспособна на открытом воздухе, это анаэроб. Активно размножаясь, они приводят к тотальному поражению слизистой желудка, вызывая различные воспалительные недуги ЖКТ, это можно подтвердить, проведя тетст на Хеликобактер. Стандартно заражение происходит через предметы общего пользования, посуду и пр. Учитывая данные факторы, в группу риска всегда попадают либо члены одной семьи, либо близкий круг людей, имеющих тесное общение.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, бактерия не погибает под действием соляной кислоты, а проникает в глубокие слои слизистой, вызывая активный воспалительный процесс. Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению нормального функционирования желудка, появлению эрозийных поражений слизистой, язв и как следствие повышение риска развития онкологии.

Основные симптомы хеликобактериоза

  • Ключевым симптомом при данном недуге считается чувство тяжести в верхнем отделе желудка, которое возникает даже после небольшого количества еды.
  • Болевой симптом, который купируется употреблением пищи, иначе такой тип боли характеризуется, как «голодные боли». Учитывая такую специфику, боли пациентов мучают ночью или натощак и говорят о наличии стойких эрозийных изменений слизистой желудка.
  • Другими симптомами сопровождающими заболевание можно считать появление изжоги, сразу после еды, повышены метеоризм и вздутие живота, также пациенты отмечают плохую переносимость жирной или мясной пищи. В редких случаях могут наблюдаться диспепсические явления в виде рвоты и тошноты.

В случае если хронический гастрит характеризуется повышенной секрецией, то больных беспокоит следующие симптомы:

  • голодные ночные боли;
  • отрыжка кислым, постоянная изжога и появление стойких запоров.

При развитии эрозивного гастрита или появлении язвы можно наблюдать клиническую картину характерных для данных заболеваний.

Диагностика хеликобатериоза в клинике «Чудо Доктор»

Достоверно подтвердить наличие Helicobacter pylori можно только, используя комплексное обследование, позволяющие обнаружить как сам микроорганизм, так и продукты его жизнедеятельности. Уреазный тест на Хеликобактер пилори, взятый при гастроскопии дает возможность обнаружить присутствие микроорганизма путем помещения фрагментов слизистой в специальный реактив. При наличии хеликобактерной инфекции цвет реактива становится красным.

При подозрении на язву желудка или активных жалобах пациента на наличие воспалительного процесс ЖКТ, необходимо назначить комплексное обследование, включающее следующие обязательные пункты:

  • в крови пациента обнаруживают специфические антитела, характерные для данного класса заболевания;
  • проведение метода ПЦР для определения структур ДНК м/о в каловых массах, слюне, а также зубном налете;
  • необходимо сделать ФГДС (гастроскопию) на хеликобактер, совмещенную с забором материала на HР. Это наиболее достоверный метод, который также позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и 12-ти перстной кишки.

Лечение хеликобактериоза в клинике «Чудо Доктор»

Специализируется на данном заболевании врач-гастроэнтеролог. Бактерия Хеликобактер Пилори относится к условно-патогенной флоре, поэтому при ее выявлении и отсутствии выраженного воспалительного процесса, медикаментозная терапия не требуется.

Препаратами выбора считаются комбинации следующих лекарственных средств (антибиотики широкого спектра действия; препараты, угнетающие секреторную функцию желудка и препарат висмута). Конкретные лекарства строго подбирает лечащий врач с учетом особенностей организма и наличием сопутствующих заболеваний.

После курсовой терапии необходимо сдать анализ на Хеликобактер, его проводят не ранее, чем через три недели после окончания терапии. Обследование должно включать не менее двух методик приведенных ранее.

Бактерия хеликобактер, симптомы, диагностика и лечение

Что такое Хеликобактер Пилори?

Хеликобактер Пилори (Helicobacter Pylori) – это микроаэрофильный, грамотрицательный микроорганизм, паразитирующий в желудке человека, тем самым вызывая развитие болезней пищеварительной системы.
При попадании в организм эта бактерия начинает провоцировать различные опасные патологии. Это происходит потому, что на Хеликобактер Пилори не влияет соляная кислота, и поэтому ничего не мешает этой бактерии проникать вглубь слизистой оболочки желудка и нарушать ее защитную функцию.

Какие заболевания вызывает бактерия?

Хеликобактер приводит к развитию следующих заболеваний:

  • гастриты
  • язвы
  • эрозии
  • холецистит
  • гепатиты
  • болезни эндокринной системы
  • кожные воспалительные заболевания
  • ишемическая болезнь сердца
  • рак желудка.

Факторы риска заражения Хеликобактер Пилори

Пути проникновения Хеликобактер Пилори в организм на сегодняшний день до конца не изучены.

Выделяется несколько возможных механизмов попадания этой бактерии в желудок:

  1. Через контакт с зараженным человеком.
  2. Через продукты питания и воду.
  3. При медицинских процедурах.

Симптомы Хеликобактер Пилори

Выделяется латентная форма развития заболевания, при которой Хеликобактер может не проявляться годами.

Бактерия может долго находиться в неактивной форме, дожидаясь благоприятных условий для активизации, однако даже при отсутствии симптомов происходит нарушение функционирования желудка и поджелудочной железы.

Симптомы Хеликобактер Пилори могут наблюдаться следующие:

  • желудочные боли, которые исчезают после еды
  • изжога
  • тошнота и рвота
  • несварение желудка, проблемы с перевариванием мяса
  • ощущение сильной тяжести в желудке
  • запоры или диарея
  • аллергические реакции
  • ломкость ногтей
  • выпадение волос
  • грибковые поражения
  • плохой запах изо рта.

Диагностика и лечение Хеликобактер Пилори

Диагностика

Диагностика Хеликобактер Пилори в клинике А-Медия проводится современными методиками, среди которых выделяются:

  • 13C уреазный дыхательный тест на Хеликобактер (наиболее точный способ выявления бактерии).
  • Исследование крови на иммунные ферменты, определяющее антитела к Хеликобактер Пилори.
  • Методика полимеразной цепной реакции (анализ слюны).
  • Гастрооскопия (забор материала при ФГДС).

Лечение

Обычно при диагностировании у пациента Хеликобактер лечение проводится антибиотиками. Все препараты наш опытный врач подбирает индивидуально для каждого пациента в зависимости от особенностей его организма.

Продолжительность курса терапии, как правило, составляет две недели.

При лечении Хеликобактер Пилори пациент обязательно должен полностью отказаться от употребления алкоголя и, желательно, курения. Также специалист нашей клиники поможет ему скорректировать питание.

В случаях, если бактерия уже спровоцировала какое-либо заболевание, наш врач назначит комплексную терапию, направленную на лечение возникшей патологии и устранение Хеликобактер Пилори.

Профилактика Хеликобактер Пилори

Придерживаясь простых рекомендаций, можно избежать заражения таким коварным микроорганизмом, как Хеликобактер:

  • не пользуйтесь чужими средствами личной гигиены
  • тщательно мойте руки с мылом перед приемом пищи
  • не целуйтесь с малознакомыми людьми (может передаться через слюну)
  • не злоупотребляйте алкоголем и откажитесь от курения.

Пройдите обследование на Хеликобактер Пилори в клинике А-Медия, и вы получите точную информацию, касающуюся присутствия этой бактерии в вашем организме.

При подтверждении диагноза или наличии других заболеваний ЖКТ, рекомендуется записаться к врачу гастроэнтерологу.

Смотрите также: Тест на Хеликобактер, Прием врача гастроэнтеролога.

Интервью Российской газете главного гастроэнтеролога Москвы Дмитрия Бордина

Можно ли «подхватить» гастрит через поцелуй? В каких случаях не стоит лечить ребенка от хеликобактерной инфекции? Об этом «РГ» рассказал главный гастроэнтеролог департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор Дмитрий Бордин.

Дмитрий Станиславович, рак желудка — из самых распространенных онкоболезней в России. Кто в зоне риска?

Дмитрий Бордин: Рак желудка занимает четвертое место среди онкологических заболеваний у мужчин и женщин. В 90% случаев его вызывает бактерия Helicobacter pylori. Эта инфекция одна из самых распространенных в России, она вызывает хронические воспаления слизистой оболочки желудка (то есть активный гастрит) у всех инфицированных. Долгое время он может никак себя не проявлять, но при этом спровоцировать развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники уже столкнулись с этими болезнями.

Им обязательно нужно обследоваться на хеликобактерную инфекцию и, если она обнаружена, лечиться.

Статистика говорит сама за себя: в Москве с 1994 по 2016 год заболеваемость язвой желудка и двенадцатиперстной кишки упала на 77 процентов. Благодаря тому, что ученым удалось доказать ключевую роль Helicobacter pylori при болезнях желудка и разработать эффективное лечение. За это австралийские исследователи Робин Уоррен и Барри Маршалл в 2005 году получили Нобелевскую премию.

Нужно ли проверять на инфекцию всю семью?

Дмитрий Бордин: Да. Хотя вероятность инфицирования всей семьи не абсолютна. Были случаи, когда у одного из супругов инфекцию находили, а у второго — нет, хотя они и прожили вместе многие годы. Так что не стоит пугаться «страшилок» о том, что гастрит можно «подцепить» через поцелуй. Гораздо важнее соблюдать обычные правила гигиены: Helicobacter pylori передается именно через грязные руки.

Стоит ли лечить гастрит у маленького ребенка?

Дмитрий Бордин: Это очень непростой вопрос. Если у взрослых поводом для лечения является сам по себе позитивный тест, то маленьких детей, если нет осложнений, в большинстве случаев лечить не стоит. Почему? Есть высокий риск, что ребенок заразится хеликобактерией снова. К тому же лечение предполагает прием антибиотиков и других препаратов в течение двух недель. Это серьезная нагрузка для детского организма, она должна быть обоснована. А вот у взрослых вероятность повторного заражения при соблюдении мер гигиены не высока, всего 1-3 процента в год. У них лечить гастрит нужно обязательно: это профилактика рака желудка, профилактика язвы и устранение источника инфекции. Только так можно справиться с эпидемией. Наглядный пример: в Тайване благодаря массовому лечению хеликобактерной инфекции заболеваемость раком желудка за 13 лет снизилась более чем на 50 процентов.

Гастроскопия — не самая приятная процедура. Правда ли, что гастрит можно диагностировать «по воздуху»?

Дмитрий Бордин: Если есть минимальные симптомы — боль или дискомфорт в верхних отделах живота, то гастроскопию сделать надо, так как за этими симптомами может скрываться серьезное заболевание. Если симптомов нет и возраст пациента меньше 30-35 лет, то для обнаружения хеликобактерной инфекции идеально подходит 13С-уреазный дыхательный тест. Пациент натощак делает выдох в специальный мешок, выпивает тестовый раствор и через полчаса выдыхает в другой мешок. Прибор оценивает эти пробы и сразу показывает результат. Главное условие — месяц перед исследованием не принимать антибиотики и две недели — препараты, снижающие кислотность желудка.

Кроме того, дыхательный тест — это еще и самый оптимальный метод оценки успешности лечения, которую нужно провести через месяц после его окончания. Контролировать эффективность терапии нужно повсеместно, в том числе и для того, чтобы была возможность вовремя корректировать рекомендации для врачей, оставляя в них только эффективные схемы. На днях этот тест включен в федеральный перечень медицинских услуг. Мы будем ходатайствовать о внесении 13С-уреазного дыхательного теста в систему ОМС.

В Европе ученые собирают банк геномов Helicobacter pylori. Бактерия мутирует?

Дмитрий Бордин: Эта бактерия вызывает гастрит у всех, а язву и рак — далеко не у всех зараженных. Ученые хотят понять, какие факторы, в том числе и генетические, ответственны за развитие таких тяжелых последствий. В этом направлении мы ждем серьезных открытий. Глобальная же тенденция такая: Helicobacter pylori становится более устойчивой к антибиотикам. И за это тоже отвечают генетические мутации бактерии. Эффективный ранее 7-дневный курс лечения из трех препаратов перестал работать. Сегодня терапию назначают на 14 дней. Обычно в связке идут два сильных антибиотика и таблетки, понижающие кислотность в желудке. Эффективность терапии улучшается при добавлении препаратов висмута, которые повышают чувствительность бактерии к антибиотикам.

Знания быстро обновляются. Но, к сожалению, врачи нередко используют устаревшие клинические рекомендации и назначают утратившие эффективность схемы лечения. Ситуацию нужно менять. Но для этого мы должны дать врачам возможность контроля эффективности лечения.

А модные пробиотики и пребиотики в борьбе с гастритом не помогут?

Дмитрий Бордин: В желудке в норме живет хорошо сбалансированное сообщество бактерий. Часть из них при наличии хеликобактера могут способствовать развитию заболевания. Другие, наоборот, могут защищать (например, некоторые штаммы лактобактерии). Поэтому пробиотики, которые положительно влияют на микрофлору, улучшают эффективность и переносимость антихеликобактерной терапии. Но «залить» кефиром гастрит не получится: его можно вылечить только у квалифицированного врача.

Ссылка на публикацию в Российской газете

Хеликобактер пилори: значение, обнаружение, лечение.

Хеликобактер пилори: значение, обнаружение, лечение.

11 Июля 2018

Бактерия Helicobacter pylori имеет общемировое значение, ею, в той или иной степени, инфицировано население всех стран мира, в том числе и Беларуси. По официальной медицинской статистике этот микроорганизм паразитирует в организме приблизительно у 80% всего взрослого населения. Хеликобактерная инфекция виновна почти в 90% хронических гастритов, зарегистрированных у пациентов лечебных учреждений Беларуси.
Давайте разберёмся поподробнее, что из себя представляет многоножка по имени — Helicobacter pylori, и почему вокруг неё столько шума.На сегодняшний день достоверно установлена связь Helicobacter pylori, обитающей в желудочно-кишечном тракте человека, с имеющимся у него хроническим гастритом, повышенным риском язвообразования и, что особенно страшно, развитием такого грозного заболевания, как рак желудка. Жизнедеятельность этого жгутикового микроорганизма наносит непоправимый вред органам пищеварения человека.
Хеликобактер пилори по праву можно назвать единственной в своем роде: только эта бактерия может существовать в агрессивной кислотной среде желудка. Благодаря наличию жгутиков, Хеликобактер пилори способна передвигаться и очень быстро и прочно внедряться в слизистую оболочку желудка. Кроме того, бактерия выделяет вокруг себя аммиак, который нейтрализует кислую среду желудка вокруг нее. Эти две особенности позволяют бактерии Хеликобактер пилори закрепляться на стенках желудка и паразитировать там многие годы. При этом продукты жизнедеятельности бактерии вызывают воспалительные процессы в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вследствие чего образуются эрозии и язвы и повышается риск развития злокачественных новообразований.
Всё вышенаписанное заставило медиков в обязательном порядке проводить тест на наличие Helicobacter pylori при любых хронических заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки. И это особенно актуально при обнаружении язвы желудка или 12-перстной кишки! Если Хеликобактер пилори обнаружена, то проводится курс антибиотикотерапии для её устранения (эта процедура получила название – эрадикация Helicobacter pylori).
Так как же можно заподозрить присутствие Helicobacter pylori?
Обратите внимание на наличие у себя следующих симптомов:

  • Частые запоры и поносы
  • Изжога 
  • Тошнота
  • Тяжесть и боль в животе
  • Рвота
  • Отрыжка
  • Аллергия
  • Плохая усваиваемость мясных продуктов
  • Выпадение волос
  • Неприятный привкус и запах изо рта (при отсутствии проблем с зубами)
  • Грибковые заболевания ногтей и их чрезмерная ломкость
  • Быстрое насыщение после еды 
  • Периодическая боль в желудке, прекращающаяся вскоре после приема пищи.

Если что-то подобное Вас беспокоит, то это повод обратиться к врачу для назначения исследования на наличие Helicobacter pylori. А если Вам уже был выставлен один из следующих диагнозов: гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, а тест на наличие Helicobacter pylori не был проведён, то его необходимо произвести незамедлительно. Без него применяемые методы лечения, скорее всего, окажутся неэффективны!Как можно обнаружить у человека Хеликобактер пилори?

Наиболее распространены и информативны следующие методы диагностики: морфологическое исследование биоптатов из желудка, полученных во время ФЭГДС. Это наиболее точный метод диагностики. Кроме того, он позволяет своевременно обнаружить другие заболевания желудка, а также оценить степень воспаления, атрофии и вероятности развития рака.
Помимо этого, широко применяются биохимические методы диагностики, основанные на анализе продуктов жизнедеятельности Хеликобактер пилори: уреазный тест с биоптатами (тоже выполняется при ФЭГД) и анализ выдыхаемого воздуха (аэротест, при котором в выдыхаемом воздухе определяется содержание 13С после принятия пациентом внутрь мочевины, предварительно меченной указанным изотопам).
Врач поможет Вам подобрать оптимальный метод диагностики Хеликобактер пилори и необходимый минимум дополнительных обследований. После обследования наступает ответственный этап лечебных мероприятий, которые должны быть подобраны индивидуально для Вашего организма, с учётом всех показаний и противопоказаний.
Не занимайтесь самолечением! Квалифицированная медицинская помощь – залог успеха в борьбе с любой болезнью!


Данную статью подготовил:
Врач-терапевт первой квалификационной категории Курапёнок Евгений Александрович.

Хеликобактер пилори: что это такое, симптомы, диагностика, лечение

О гастрите знают, наверное, все. Как и о язве желудка, 12-перстной кишки. Но что предшествует появлению этих болезней? Об этом мы побеседовали с врачом-гастроэнтерологом «Клиника Эксперт» Курск Ищенко Василисой Владимировной.

– Василиса Владимировна, что это такое – хеликобактер пилори?

– Это спиралевидная бактерия, которая колонизирует слизистую желудка и является основной причиной воспалительных процессов в ней. Любопытно, что выявлена бактерия была ещё 130 лет назад. Но никому не удавалось подтвердить её патогенную природу и роль в развитии изменений слизистой желудка. Всё изменилось в 1982 году: австралийские учёные Бери Маршалл и Робин Уоррен смогли культивировать хеликобактер пилори и заявили именно об инфекционной природе заболеваний, вызываемых ею.

Встретив со стороны международного медицинского сообщества явное недоверие к этой теории, Маршалл с Уорреном пошли на смелый эксперимент: они оба произвели самозаражение бактерией, после чего у одного из них развилась острая форма гастрита, а у другого — язвенной болезни.

Эксперименты с самозаражением производил на себе и французский венеролог Озиас-Тюренн. Подробнее читайте здесь 

Лечение антибиотиками принесло свои плоды, и учёные благополучно выздоровели. Таким образом Маршалл и Уоррен доказали один из этиологических факторов гастрита, признанного после их открытия инфекционным заболеванием. Хеликобактер пилори стали считать основной причиной язвенной болезни. В 1994 году международное агентство по изучению рака при Всемирной организации здравоохранения заявило, что эта бактерия – онкоген первого класса, то есть способна вызывать онкологические заболевания желудка.

За такой вклад в развитие медицинской науки – это был настоящий прорыв – в 2005 году Маршалл и Уоррен были удостоены Нобелевской премии.

Хеликобактер пилори считается
основной причиной язвенной болезни.

Кроме того, он способен вызывать онкологические заболевания желудка

– Как влияет хеликобактер пилори на организм человека?

– Бактерия вызывает воспаление слизистой желудка, 12-перстной кишки, хеликобактерный гастрит служит фоном для развития язвенной болезни, воспалительные изменения могут приводить к возникновению рака желудка.

Что, помимо хеликобактера пилори, может приводить к появлению язвы желудка? Подробнее читайте в нашей статье 

К симптомам хеликобактера пилори и, в частности, хеликобактер-ассоциированного гастрита относятся такие проявления, как боли в верхней части живота до или после приёма пищи, тошнота, чувство тяжести, переполнения, перенасыщения в эпигастрии. Могут появиться неприятный привкус во рту, отрыжка, метеоризм.

Какие ещё заболевания сопровождает метеоризм? Подробнее об этом симптоме читайте здесь

– Встречается мнение, что эта бактерия – нормальный обитатель организма, и избавляться от неё не нужно. Так ли это?

– Различают высокопатогенные и низкопатогенные штаммы хеликобактера пилори. Низкопатогенные микробы не вызывают острых эрозий в желудке, язвенной болезни. Многочисленные исследования показали, что около 85 процентов заболевших имеют высокопатогенные штаммы, а у 33 процентов находят их смешанный тип, то есть присутствуют и низкопатогенные. По большому счёту, какой-то клинической значимости это не имеет: всё равно такие заболевания требуют лечения.

– Как можно обнаружить хеликобактер пилори?

– Первичная диагностика – это анализ на хеликобактер пилори, обнаружение его антигенов в кале человека. Также проводится дыхательный тест с мочевиной: пациент дует в специальную трубочку, и при наличии микроба тест-система меняет цвет. К инвазивным методам исследования относится быстрый уреазный тест – ХЕЛПИЛ тест при ФГДС (фиброгастродуоденоскопия – обследование желудка и слизистой 12-перстной кишки с помощью окулярного или видеоэндоскопа). При исследовании берётся биоптат из антрального отдела или тела желудка.

Подробнее о фиброгастродуоденоскопии можно узнать здесь 

Если пациент никогда не лечился от этой инфекции, заболевание можно выявить с помощью анализа крови на специфические иммуноглобулины.

– Если в желудке обнаружили бактерии хеликобактер пилори, каковы принципы лечения этой инфекции?

– Хеликобактер нужно начинать лечить, даже если ещё нет острых форм заболевания. Лечение комплексное, включает в себя применение антибактериальных препаратов – обычно это две или даже три группы антибиотиков. Их действие усиливают препаратами висмута, которые относятся к фармакотерапевтической группе гастропротекторов. В зависимости от уровня кислотности желудочного сока в схему лечения также включают средства, подавляющие выделение желудком соляной кислоты (в частности ингибиторы протоновой помпы). Также используются пробиотики – живые микроорганизмы, приносящие пользу при введении в адекватных количествах, они обладают антагонистическим действием по отношению к бактериям. Курс лечения занимает от 10 до 14 дней. После этого через четыре недели проводятся контрольные исследования, чтобы понять – убрали мы бактерию до конца или предстоит долечиваться. После курса лечения сдают антигены в кале или проходят дыхательный тест.

– Василиса Владимировна, что ждёт человека, если болезнь не лечить? Есть какая-то связь между хеликобактером пилори и раком желудка?

– Под влиянием инфекции происходят изменения слизистой оболочки, что может привести к развитию язвенной болезни, рака желудка, MАLT-лимфомы (это опухоль, развивающаяся из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками). То есть онкология не исключается.

– Избавившись от инфекции один раз, можно ли избежать повторного заражения?

– К сожалению, нет: хеликобактер может поразить человека сколько угодно раз. Правда, для повторного заражения в организм человека должно одномоментно поступить огромное количество бактерий. То есть бактерии должны «прижиться» в желудке, колонизировать его слизистую, и всё это на фоне значительного снижения иммунитета.

– Как передаётся хеликобактер пилори  и какие формы профилактики эффективны?

– Бактерии передаются от больного человека здоровому через руки, посуду, слюну. Поэтому профилактика заключается в соблюдении элементарных санитарно-гигиенических норм: обязательно надо мыть руки после посещения туалета, пользоваться только своей зубной щёткой, не принимать пищу из общей посуды.

Беседовал Игорь Чичинов

Редакция рекомендует:

Как надо и как не надо лечить гастрит 

Рентген желудка: вечная классика или шаг назад? 

Колоноскопия кишечника – страшно ли это? 

Для справки:

Ищенко Василиса Владимировна

В 2015 г. окончила Курский Государственный медицинский университет, факультет лечебное дело. 2016 г. – интернатура по специальности «терапия». В 2016-2017 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология». В настоящее время – врач-гастроэнтеролог консультативно-диагностического отделения «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: г. Курск, ул. Карла Либкнехта, д.7.

 

Симптомы и лечение хеликобактерной инфекции у детей

Заболевания желудка и 12-перстной кишки встречаются у 20-50% детей, причем зачастую проблемы с пищеварением начинаются уже в возрасте от 1 до 6 лет. Самые распространенные болезни желудочно-кишечного тракта — хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и дуоденит (воспалительный процесс переходит на 12-перстную кишку). При отсутствии своевременного лечения часто наступает изъязвление слизистой оболочки и развивается язвенная болезнь.

Частая причина развития заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта – хеликобактерная инфекция, возникающая при проникновении в желудок и 12-перстную кишку бактерии Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).

  • Дети обычно заражаются бактерией от родителей и родственников в процессе приема пищи, особенно при пренебрежении правилами личной гигиены (облизывание упавших сосок, конфет, пробы пищи при ее приготовлении, совместный прием пищи одной ложкой или из одной тарелки и т.д.).
  • Возможен и контактно-бытовой путь – через грязные руки, при поцелуях, использовании плохо вымытой посуды, одного полотенца
  • Инфекция может попадать в пищеварительный тракт и при проведении зондирования желудка, во время эндоскопического исследования, если правила обработки инструментария нарушаются.

В результате вышеперечисленных факторов бактерия хеликобактер пилори попадает в желудок и проникает в его слизистую оболочку. Микробы становятся постоянными обитателями пищеварительного тракта, создавая себе благоприятные условия для выживания и размножения. Для этого бактерии создают вокруг себя щелочную реакцию, защищаясь от воздействия соляной кислоты. В то же время аммиак, выделяемый Helicobacter pylori, увеличивает секрецию соляной кислоты и повышает кислотность желудочного сока. В результате клетки слизистой желудка повреждаются, и постепенно возникает хронический воспалительный процесс – гастрит.

Факторы риска развития хеликобактерного гастрита:

  • Непосредственное повреждающее воздействие хеликобактер пилори на клетки желудка
  • Неправильное питание – большие промежутки между едой, плохое пережевывание пищи, злоупотребление острыми, солеными, жареными, очень горячими или холодными блюдами
  • Пищевая аллергия с развитием воспалительного процесса в желудке при попадании аллергенов – молока, рыбы, яиц, конфет, сои и т.д.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих повреждение слизистой оболочки желудка (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, гормоны)
  • Эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз, ожирение), почечная недостаточность
  • Снижение защитных сил организма

Необходимо отметить, что в здоровом организме микробы хеликобактер пилори никак себя не проявляют. А вот при повреждении слизистой оболочки желудка в результате вышеперечисленных факторов проникновение бактерий в клетки облегчается, и они вызывают развитие воспалительного процесса.
  • Боли в эпигастральной области (в верхней части живота) через 30-60 минут после еды или на голодный желудок, чувство тяжести, переполнения
  • Тошнота, изжога, отрыжка, иногда – рвота кислым содержимым желудка или съеденной пищей
  • Нарушается работа других органов ЖКТ – кишечника, поджелудочной железы и могут беспокоить поносы (реже запоры)
  • Если своевременно не начать лечение воспалительного процесса, повреждение слизистой оболочки усиливается, возникают эрозии и язвы желудка и 12-перстной кишки, которые могут приводить к кровотечениям и даже прободению органа с развитием перитонита.
  • При длительном течении гастрита начинает страдать весь организм: снижается выработка и усвоение витаминов, появляется анемия (что приводит к появлению общей слабости, утомляемости, раздражительности, колебаниям настроения), поражению кожи и слизистых оболочек (дерматиты, стоматиты), сердечно-сосудистой и нервной системы (колебания артериального давления, обмороки, появления чувства онемения, «ползанья мурашек», снижение внимания и памяти и др.)

Диагностика хеликобактерной инфекции

  • Прямой метод – взятие кусочка ткани из слизистой оболочки желудка во время фиброгастродуоденоскопии и последующее гистологическое исследование
  • Непрямые методы – уреазный, дыхательный тест и другие методики
  • Биорезонансная диагностика – выявление бактерии хеликобактер пилори и ее активности при проведении вегетативного резонансного теста

На основании осмотра ребенка врачом-педиатром детской клиники и изучения данных проведенных исследований назначается индивидуальный, оптимальный в данном конкретном случае план лечения гастрита, вызванного Helicobacter pylori. Это может быть и применение антибактериальных средств, в том числе растительного происхождения, и гомеопатия, и биорезонансная терапия, позволяющая снизить активность бактерии на 30-40% (после этого с микробом может справиться сам организм, его иммунная система).

Быстро снять симптомы гастрита и улучшить общее самочувствие можно с помощью иглорефлексотерапии.

Обращайтесь за медицинской помощью в медицинский центр «Доктор Чой» и мы поможем вам забыть о проблемах со здоровьем.

Хеликобактер пилори — симптомы, диагностика и лечение инфекции

Хеликобактер пилори (H. pylori) – это разновидность бактерий, которые поражают желудок и тонкую кишку. Поскольку эта бактерия есть практически у всех, можно предположить, что лечить ее не нужно.

H. pylori является самой распространенной инфекцией человека: больше половины жителей Земли инфицированы этой бактерией. Уровень инфицированности в Украине высокий – около 80%. Но это не значит, что ее не нужно лечить, и что она не поддается уничтожению.

Читайте также: Новая угроза для людей: по миру распространяется опасный «супергрибок»

Бактерию находят у пациентов с хроническим гастритом и язвенной болезнью.


Helicobacter pylori – самая распространенная бактерия

Инфекция Хеликобактер пилори является основной причиной хронического гастрита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Наличие бактерии в организме относится к серьезному фактору риска развития некоторых видов рака желудка.

Пути заражения Хеликобактер пилори

Хеликобактер легко передается в быту, через посуду, средства личной гигиены, при поцелуе. Бактерия устойчива к кислотной среде, поэтому она легко проникает в слизистые оболочки желудка, разрушая его ткани. Слизистая воспаляется, развиваются гастриты и затем – язвы.

Однако, у большинства носителей инфекции отсутствуют неприятные признаки или симптомы, это связано с наличием хорошей устойчивости к вредному воздействию бактерии.

Симптомы Хеликобактер пилори

Существует ряд симптомов, которые указывают на возможность наличия инфекции H. Pylori в организме.

 

Хеликобактер пилори – симптомы

  1. Боль в желудке после приема пищи;
  2. Изжога;
  3. Тошнота и рвота;
  4. Потеря аппетита;
  5. Частая отрыжка;
  6. Метеоризм и урчание в животе;
  7. Неумышленная потеря веса.

Многие проблемы с кожей – акне, атопический дерматит, псориаз также могут быть связаны с деятельностью Хеликобактер пилори.

При этих симптомах, а также при подозрении на гастрит или язву, гастроэнтерологи назначают анализ H. pylori.


Хеликобактер пилори могут вызвать рак

Диагностика Хеликобактер пилори

Существует несколько методов исследования бактерии в зависимости от типа материала при заборе (кал / кровь / воздух / ткань): ПЦР / ИФА / дыхательный тест / гистология.

Последняя методика – исследование ткани желудка, взятого методом биопсии, показывает более полную картину заболеваний, кроме наличия Хеликобактер помогает выявить заболевания онкологического характера.

Читайте также: Нашли смертельную супербактерию, на которую не действуют антибиотики: чем это грозит человечеству

Лечение Хеликобактер пилори

Согласно авторитетным клиническим рекомендациям, уничтожать бактерию нужно всем жителям стран с высоким уровнем риска рака желудка, даже если инфекция никак себя не проявляет. Украина не входит в список из 20 стран, в которых эта болезнь встречается особенно часто.

Но с таким подходом согласны не все врачи. У большинства зараженных бактерией людей никогда не будет проблем со здоровьем. Угадать, у кого разовьется язва или рак, а у кого – нет, невозможно. А чтобы избавиться от бактерии, людям назначают как минимум два сильных антибиотика одновременно. От этого может быть больше вреда, чем пользы.

Побочное действие лечения:
  • у антибиотиков есть побочные эффекты – от потери аппетита и тошноты до рвоты, расстройства желудка и боли в животе
  • из-за массового применения лекарств опасные бактерии могут приобрести устойчивость к антибиотикам.

Единственно правильного решения здесь нет. Человеку, у которого есть хеликобактер, но нет проблем с желудком, стоит обсудить ситуацию с гастроэнтерологом. Врач учтет индивидуальные факторы риска вроде родственников с язвой или раком желудка, и поможет сделать оптимальный выбор.

Когда точно необходимо избавляться от бактерии:
  • если вы когда-то болели язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • если у вас есть хронические заболевания, при которых нужно долго принимать противовоспалительные лекарства – например, аспирин или ибупрофен.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Как вы заболеете, причины, симптомы, анализы и лечение

Обзор

Что такое инфекция H.

pylori?

H. pylori (Helicobacter pylori) — бактерия, которая может вызвать инфекцию желудка или двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки). Это самая частая причина язвенной болезни.H. pylori также может вызывать воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка (гастрит). Длительная нелеченная инфекция H. pylori может привести к раку желудка (редко).

Кто заражается H. pylori?

Бактерии H. pylori присутствуют примерно в 50–75% населения мира. У большинства людей он не вызывает болезней. Инфекция H. pylori чаще всего встречается у детей. Это чаще встречается в развивающихся странах. В США бактерии H. pylori обнаруживаются примерно у 5% детей в возрасте до 10 лет.Заражение чаще всего происходит у детей, которые живут в тесноте и в районах с плохой санитарией.

Может ли H. pylori передаваться от человека к человеку?

Да, H. pylori может передаваться от человека к человеку. H. pylori обнаруживается в слюне, зубном налете и в фекалиях. Инфекция может передаваться через поцелуи и через перенос бактерий из рук тех, кто не вымыл их после дефекации.

Ученые считают, что H. pylori также может передаваться через H.pylori, загрязненная вода и пища.

Какая связь между инфекцией H. pylori и раком желудка?

Если у вас инфекция H. pylori, у вас повышенный риск рака желудка в более позднем возрасте. Если у вас есть сильная семейная история рака желудка, а также других факторов риска рака, даже если у вас может не быть симптомов язвы желудка, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование на антитела к H. pylori. В дополнение к обследованию и лечению ваш врач может предложить некоторые изменения в образе жизни, такие как включение в свой рацион большего количества фруктов, овощей и клетчатки.Регулярные осмотры у врача и следование его рекомендациям могут снизить риск рака.

Симптомы и причины

Как инфекция H.

pylori вызывает повреждение?

H. pylori размножается в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.Бактерии выделяют фермент, называемый уреазой, который превращает мочевину в аммиак. Этот аммиак защищает бактерии от желудочного сока. По мере размножения H. pylori он разъедает ткани желудка, что приводит к гастриту и / или язвенной болезни.

Каковы симптомы инфекции H. pylori?

У большинства детей, инфицированных H. pylori, симптомы отсутствуют. Так делают только около 20%.

Симптомы и признаки, если они есть, возникают в результате гастрита или язвенной болезни и включают:

  • Тупая или жгучая боль в желудке (чаще через несколько часов после еды и ночью).Боль длится от нескольких минут до часов и может приходить и проходить от нескольких дней до недель.
  • Незапланированная потеря веса.
  • Вздутие живота.
  • Тошнота и рвота (кровавая рвота).
  • Расстройство желудка (диспепсия).
  • Отрыжка.
  • Потеря аппетита.
  • Стул темный (из-за крови в стуле).

Диагностика и тесты

Каким образом H.pylori диагностирован?

Если ваш лечащий врач подозревает, что причиной язвенной болезни могут быть бактерии H. pylori, можно заказать один или несколько из следующих тестов:

  • A дыхательный тест : В этом тесте вы или ваш ребенок выдыхаете в мешок до и после питья раствора. Тест измеряет количество углекислого газа, выделяемого вами или дыханием вашего ребенка до и после употребления раствора. Более высокий уровень после употребления раствора означает H.pylori.
  • Анализ стула: Этот тест ищет доказательства H. pylori в образце стула.
  • Верхняя эндоскопия : Гибкая трубка вводится через горло в желудок. Небольшой образец ткани из слизистой оболочки желудка или кишечника берется для проверки на наличие H. pylori.

Ведение и лечение

Каким образом H.pylori лечится?

Если у вас или вашего ребенка нет симптомов, вам не нужно лечиться. Если вам поставили диагноз H. pylori, избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты могут увеличить риск развития язвы.

Язвы, вызванные H. pylori, лечат комбинацией антибиотиков и ингибитора протонной помпы, снижающего кислотность.

  • Антибиотики: Обычно назначают два антибиотика. Среди распространенных вариантов — амоксициллин, кларитромицин (Biaxin®), метронидазол (Flagyl®) и тетрациклин.
  • Ингибитор протонной помпы: Обычно используемые ингибиторы протонной помпы включают лансопразол (Prevacid®), омепразол (Prilosec®), пантопразол (Protonix®), рабепразол (Aciphex®) или эзомепразол (Nexium®).
  • Субсалицилат висмута: Иногда это лекарство (например, Pepto-Bismol®) добавляют к упомянутым выше комбинациям антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. Этот препарат защищает слизистую оболочку желудка.

Комбинированное лечение обычно проводят в течение 14 дней.

Одно новое лекарство, Talicia®, объединяет два антибиотика (рифабутин и амоксициллин) с ингибитором протонной помпы (омепразол) в одной капсуле.

Профилактика

Можно ли предотвратить инфекцию H. pylori?

Вы можете снизить риск заражения H.pylori, если вы:

  • Пейте чистую воду и используйте чистую воду во время приготовления пищи. (Это особенно важно, если вы живете в районах мира, где, как известно, имеется загрязненная вода.)
  • Тщательно вымойте руки (20 секунд) водой с мылом перед едой и после посещения туалета.

Есть ли вакцина для предотвращения инфекции H. pylori?

Пока нет, но есть многообещающие результаты поздних клинических испытаний. В этом испытании дети, которым вводили вакцину, были защищены от H.pylori на срок до трех лет.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (исход) моего ребенка, если у него диагностирована инфекция H. pylori?

Если ваш ребенок следует плану лечения и принимает все лекарства до конца, вероятность того, что инфекция вернется в течение трех лет, составляет менее 10%.Кроме того, лечение может излечить язву желудка. Для полного исчезновения симптомов могут потребоваться недели или месяцы.

Как я узнаю, что инфекция H. pylori вылечена?

Ваш лечащий врач проведет повторный анализ дыхания и / или стула через две недели после завершения лечения ингибиторами протонной помпы и через четыре недели после завершения лечения антибиотиками.

Helicobacter pylori — Симптомы, причины, лечение

Лечение для Х.pylori начинается с обращения за медицинской помощью к своему врачу. Чтобы определить, есть ли у вас H. pylori , ваш лечащий врач попросит вас пройти диагностические тесты.

Антибиотики для лечения инфекции

H pylori

Антибиотикотерапия — основа лечения. Важно точно соблюдать режим приема антибиотиков, чтобы избежать повторного заражения или рецидива.Чаще всего назначают два антибиотика в течение 14 дней. Повторное инфицирование после антибактериального лечения встречается редко.

Примеры лечения антибиотиками включают:

  • Амоксициллин
  • Кларитромицин (Биаксин)
  • Метронидазол (Флагил)
  • Тетрациклин

Другие препараты для лечения

Инфекция H. pylori

Лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы и антагонисты гистаминовых h3-рецепторов, которые уменьшают количество кислоты в желудке, также могут быть эффективными средствами лечения язвенной болезни, вызванной: Х.pylori .

Ингибиторы протонной помпы, эффективные при лечении язвенной болезни, включают:

  • Эзомепразол (нексиум)
  • Лансопразол (Превацид)
  • Омепразол (Прилосек)
  • Пантопразол (Протоникс)
  • Рабепразол (Ацифекс)

Антагонисты гистаминовых h3-рецепторов, которые эффективны при лечении язвенной болезни, включают:

  • Циметидин (тагамет)
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Низатидин (Аксид)
  • Ранитидин (Зантак)

Если у вас диарея и рвота, восполнение запасов жидкости и электролитов также является составной частью успешного лечения.

Каковы возможные осложнения инфекции

Helicobacter pylori ?

Оставлено без лечения, Бактерии H. pylori могут вызвать кровоточащие язвы — серьезное и даже опасное для жизни осложнение. Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, следуя плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас. Осложнения Х.pylori включают:

  • Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)
  • Прободная язва, которая может привести к кровотечению
  • Злокачественная лимфома
  • Рак желудка
  • Язва желудка

Лечение инфекции Helicobacter pylori

1. Schubert TT, Шуберт А.Б., Ма СК. Симптомы гастрита и Helicobacter pylori у пациентов, направленных на эндоскопию. Гастроинтест Эндоск .1992; 38: 357–60 ….

2. Дули С.П., Коэн Х, Фитцгиббонс П.Л., Бауэр М, Appleman MD, Перес-Перес Г.И., и другие. Распространенность инфекции Helicobacter pylori и гистологического гастрита у бессимптомных лиц. N Engl J Med . 1989; 321: 1562–6.

3. Заражение Helicobacter pylori. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum . 1994; 61: 177–240.

4. Грэм Д.Ю., Малаты Х.М., Эванс Д.Г., Эванс DJ младший, Кляйн П.Д., Адам Э.Эпидемиология Helicobacterpylori у бессимптомной популяции в США. Влияние возраста, расы и социально-экономического статуса. Гастроэнтерология . 1991; 100: 1495–501.

5. Брейер Т., Гудман К.Дж., Малаты Х.М., Sudhop T, Грэм Д.Ю. Как практикующие врачи в США лечат желудочно-кишечные заболевания, связанные с Helicobacter pylori? Сравнение врачей первичного звена и врачей-специалистов. Ам Дж. Гастроэнтерол .1998. 93: 553–61.

6. Блюм А.Л., Талли, штат Нью-Джерси, О’Морайн C, ван Зантен С.В., Лабенц Дж, Штольте М, и другие. Отсутствие эффекта от лечения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. N Engl J Med . 1998; 339: 1875–81.

7. Howden CW, Охота RH. Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori. Специальный комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998. 93: 2330–8.

8. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: оценка диспепсии. Гастроэнтерология . 1998. 114: 579–81.

9. Forbes GM, Глазер ME, Каллен DJ, Уоррен-младший, Кристиансен К. Дж., Маршалл Б.Дж., и другие. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, полученная с помощью эрадикации Helicobacter pylori: семилетнее наблюдение Ланцет . 1994; 343: 258–60.

10. Лайне Л., Хопкинс Р.Дж., Girardi LS. Было ли преувеличено влияние терапии Helicobacter pylori на рецидивы язвы в США? Метаанализ строго разработанных исследований. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998; 93: 1409–15.

11. Грэм Д.Ю., Лью GM, Кляйн П.Д., Эванс Д.Г., Эванс DJ младший, Саид З.А., и другие. Влияние лечения инфекции Helicobacter pylori на длительный рецидив язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Энн Интерн Мед. . 1992; 116: 705–8.

12. Лайне Л., Шенфельд П., Феннерти МБ. Терапия Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед. . 2001; 134: 361–9.

13. Моайеди П., Су С, Дикс Дж. Делейни Б, Харрис А, Иннес М, и другие. Искоренение Helicobacter pylori при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; 1: CD002096.

14. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. JAMA . 1994; 272: 65–9.

15. Шерман П., Хассалл Э, Хант РХ, Fallone CA, Велдхуйзен Ван Зантен С, Томсон А.Б. Консенсусная конференция канадской группы по изучению хеликобактер по подходу к инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков. Банка Дж Гастроэнтерол . 1999; 13: 553–9.

16. Эбелл MH, Варбасс L, Бреннер К. Оценка пациента с диспепсией: исследование затрат и полезности. Дж. Фам Практ . 1997; 44: 545–55.

17. Wu JC, Сун Дж.Дж., Ng EK, Иди МОЙ, Чан ВБ, Чан Ф.К., и другие. Распространенность и распространение Helicobacter pylori при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: исследование с Востока. Ам Дж. Гастроэнтерол .1999; 94: 1790–4.

18. Снайдер Дж. Д., Вельдхуйзен Ван Зантен С. Новые диагностические тесты для обнаружения инфекции Helicobacter pylori: педиатрическая перспектива. Банка Дж Гастроэнтерол . 1999; 13: 585–9.

19. Veldhuyzen Van Zanten S, Тытгат КМ, деГара CJ, Голди Дж, Рашид Ф.А., Боуэн Б.М., и другие. Проспективное сравнение симптомов и пяти диагностических тестов у пациентов с Helicobacter pylori положительной и отрицательной диспепсией. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1991; 3: 463–8.

20. Мегро Ф. Как следует диагностировать инфекцию Helicobacter pylori? Гастроэнтерология . 1997. 113 (6 доп.): S93–8.

21. Perez-Trallero E, Монтес М, Алькорта М, Зубиллага П, Теллерия Э. Неэндоскопический метод получения Helicobacter pylori для посева. Ланцет . 1995; 345: 622–3.

22. Фельдман М, Крайер Б, Ли Э, Петерсон WL.Роль сероконверсии в подтверждении излечения от инфекции Helicobacter pylori. JAMA . 1998. 280: 363–5.

23. Коннор С.Дж., Нгу МС, Katelaris PH. Влияние кратковременного приема ранитидина на точность дыхательного теста с 13C-мочевиной у субъектов, инфицированных Helicobacter pylori. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1999; 11: 1135–8.

24. Trevisani L, Сартори С, Руина М, Казелли М, Росси MR, Коста Ф, и другие.Тест на антиген стула Helicobacter pylori: клиническая оценка и анализ стоимости нового иммуноферментного анализа. Dig Dis Sci . 1999; 44: 2303–6.

25. Определение эрадикации Helicobacter pylori (Hp) с помощью теста на антиген стула HP (HPSAT) [Резюме]. Европейская группа по изучению Helicobacter pylori. XI Международный семинар по гастродуоденальной патологии и Helicobacter pylori. Будапешт, Венгрия, 2–5 сентября 1998 г. Gut . 1998; 43 (приложение 2): A50.

26.Мегро Ф. Устойчивость Helicobacter pylori к антибиотикам: основное ограничение современной тройной терапии ингибиторами протонной помпы. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1999; 11 (приложение 2): S35–7.

27. Грэм Д.Ю., Лью GM, Малаты Х.М., Эванс Д.Г., Эванс DJ младший, Кляйн П.Д., и другие. Факторы, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori при тройной терапии. Гастроэнтерология . 1992; 102: 493–6.

28. Хопкинс Р.Дж. Текущие одобренные FDA методы лечения Helicobacter pylori и процесс утверждения FDA. Гастроэнтерология . 1997; 113 (6пл.): S126–30.

29. Адамек Р.Дж., Вегенер М, Лабенц Дж, Freitag M, Opferkuch W, Ruhl GH. Среднесрочные результаты перорального и внутривенного введения омепразола / амоксициллина эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994; 89: 39–42.

30.Пилотто А, Леандро Г, Франчески М, Рассу М, Боццола L, Фурлан Ф, и другие. Влияние устойчивости к антибиотикам на результат трех однонедельных тройных терапий против Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 1999; 13: 667–73.

31. Грэм Д.Ю. Основные моменты 100-го ежегодного собрания Американской гастроэнтерологической ассоциации и Недели болезней пищеварительной системы. Орландо, Флорида, 16–19 мая 1999 г .; Helicobacter Today [Монография]: Vol.6, серия A.

32. de Boer W, Дриссен В, Янш А, Тытгат Г. Влияние подавления кислоты на эффективность лечения инфекции Helicobacter pylori. Ланцет . 1995; 345: 817–20.

33. Miehlke S. Антимикробная терапия язвенной болезни. Int J Антимикробные агенты . 1997. 8: 171–8.

34. Петерсон В.Л., Чочола ​​А.А., Сайкс Д.Л., МакСорли DJ, Уэбб ДД. Ранитидин цитрат висмута плюс кларитромицин эффективны для заживления язв двенадцатиперстной кишки, эрадикации H.pylori и уменьшение рецидивов язвы. Алимент Фармакол Тер . 1996; 10: 251–61.

35. van der Hulst RW, Келлер JJ, Раус Э.А., Tytgat GN. Лечение инфекции Helicobacter pylori: обзор мировой литературы. Хеликобактер . 1996; 1: 6–19.

36. Kurata JH, Ногава АН. Мета-анализ факторов риска язвенной болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и курение. Дж Клин Гастроэнтерол .1997; 24: 2–17.

37. Graham DY. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и язвы: где мы находимся. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996. 91: 2080–6.

38. Гомоллон Ф, Ducons JA, Ферреро М, Гарсия Кабесудо Дж., Guirao R, Саймон М.А., и другие. Четырехкратная терапия эффективна для искоренения Helicobacter pylori после неэффективности терапии на основе тройного ингибитора протонной помпы: подробный проспективный анализ 21 последовательного случая. Хеликобактер . 1999; 4: 222–5.

Helicobacter pylori — Глава 4-2020 Желтая книга | Здоровье путешественников

Брэдли Коннор

ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ

Helicobacter pylori — небольшая изогнутая микроаэрофильная грамотрицательная палочковидная бактерия.

ТРАНСМИССИЯ

Считается, что главным образом фекально-оральный или, возможно, орально-оральный.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Около двух третей населения мира инфицировано, но это чаще встречается в развивающихся странах. Краткосрочные путешественники, по-видимому, не подвергаются значительному риску заражения H. pylori во время путешествий, но эмигранты и путешественники, прибывающие на длительный срок, могут подвергаться большему риску.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Обычно бессимптомно, но H. pylori является основной причиной язвенной болезни и гастрита во всем мире, которые часто проявляются грызущей или жгучей болью в эпигастрии. Реже симптомы включают тошноту, рвоту или потерю аппетита. У инфицированных людей риск развития рака желудка и лимфомы слизистого лимфоидного типа (MALT) повышается в 2-6 раз по сравнению с их неинфицированными аналогами.

ДИАГНОСТИКА

Анализ фекального антигена, дыхательный тест на мочевину, экспресс-тест на уреазу или гистологический анализ биоптата. Положительный серологический анализ указывает на наличие инфекции в настоящем или прошлом.

ЛЕЧЕНИЕ

Бессимптомные инфекции не нуждаются в лечении. Пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки или желудка следует лечить, если они инфицированы. Лечение следует определять в индивидуальном порядке. Стандартное лечение — четырехкратная терапия висмутом (ИПП или блокатор H 2 + висмут + метронидазол + тетрациклин).Тройная терапия кларитромицином (ингибитор протонной помпы [ИПП] + кларитромицин + амоксициллин или метронидазол) может использоваться в регионах, где резистентность к кларитромицину H. pylori , как известно, составляет <15%, и у пациентов, ранее не подвергавшихся воздействию макролидов. См. Http://gi.org/guideline/treatment-of-helicobacter-pylori-infection.

ПРОФИЛАКТИКА

Нет особых рекомендаций.

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF.Клинические рекомендации ACG: лечение инфекции Helicobacter pylori . Am J Gastroenterol. 2017; 112: 212–38.
  2. Линдквист П., Вадстром Т., Гизеке Дж. Инфекция Helicobacter pylori и зарубежные поездки. J Infect Dis. 1995 Октябрь; 172 (4): 1135–6.
  3. Potasman, I, Yitzhak A. Helicobacter pylori serostatus у туристов, путешествующих в тропические страны. Am J Trop Med Hyg. 1998. 58 (3): 305–8.

Helicobacter pylori — Guts UK

Каковы обычные симптомы Helicobacter pylori?

Тяжелое продолжающееся несварение желудка, не поддающееся лечению безрецептурными или другими лекарствами.

Как диагностируется Helicobacter pylori?

Самый простой способ — сдать анализ крови. Это полезно для выяснения, есть ли у человека Helicobacter pylori, но обратная сторона — то, что тест остается положительным, даже если предыдущая инфекция Helicobacter pylori была вылечена и избавлена ​​от нее. Это означает, что хотя он может сказать нам, есть ли у вас Helicobacter pylori, анализ крови не может сказать нам, устранил ли курс лечения инфекцию.

Еще одна простая методика включает проверку дыхания.Для этого вам дадут напиток, содержащий вещество под названием мочевина. Присутствует ли Helicobacter pylori в желудке или нет, можно определить, взяв образец вашего дыхания через короткое время после употребления напитка. Этот тест используется, чтобы узнать, было ли лечение успешным, хотя его необходимо провести как минимум через месяц после завершения курса лечения.

Тесты стула на Helicobacter pylori в настоящее время также широко используются и столь же точны, как и дыхательные тесты. Они включают анализ небольшой части стула на наличие белков Helicobacter pylori и могут использоваться для подтверждения того, что инфекция исчезла после лечения.

Врачи также могут проверить на Helicobacter pylori, пока пациенты проходят эндоскопию. Очень маленький кусочек слизистой оболочки желудка (биопсия) отправляется в лабораторию для проведения ряда различных тестов, чтобы проверить, присутствует ли H. pylori в желудке.

Все тесты на Helicobacter pylori, кроме анализа крови, могут быть неточными, если люди недавно прошли курс лечения антибиотиками по какой-либо причине или принимали какие-либо другие препараты, которые используются для лечения язв. Ваш врач обязательно позаботится о том, чтобы вы не проходили тест на Helicobacter pylori, если другие лекарства, которые вы принимали недавно, дадут неверный результат.

До того, как мы узнали о Helicobacter pylori, язвы заживали с помощью кислотоснижающих препаратов и возвращались только после прекращения лечения. Теперь мы знаем, что лечение Helicobacter pylori не только способствует заживлению язв, но, что более важно, значительно снижает риск рецидива язвы, и все врачи согласны с тем, что пациенты с Helicobacter pylori должны лечиться от инфекции, если у них есть или когда-либо были , язва.

Хотя Helicobacter pylori является причиной большинства язв, другие могут возникать в результате регулярного приема некоторых болеутоляющих, таких как аспирин или ибупрофен, а также многих лекарств, назначаемых при других состояниях. Вот почему вы всегда должны спрашивать своего врача, могут ли назначенные вами лекарства повлиять на ваш желудок.

Если у вас расстройство желудка, но ни вы, ни ваш врач не знаете, есть ли у вас язва

До недавнего времени большинству людей с тяжелым расстройством желудка часто делали эндоскопию (обследование желудка с помощью небольшой трубки и камеры) для поиска язвы.Однако в настоящее время, вместо того, чтобы отправлять пациента прямо на эндоскопию, большинство врачей сначала проверяют, есть ли у него Helicobacter pylori, и, если да, лечат его антибиотиками. Как правило, если у пациента действительно была язва, мы знаем, что лечение Helicobacter pylori, вероятно, окажется успешным, но в других случаях, когда это состояние на самом деле не вызвало язву, улучшения может не быть. Справедливо сказать, что только эндоскопия может подтвердить, есть ли у вас язва. Кроме того, людям с расстройством желудка, у которых также есть тревожные симптомы, такие как потеря веса, постоянная рвота или проблемы с глотанием, все же необходимо пройти эндоскопию, чтобы исключить другие состояния.

> Прочтите наш информационный бюллетень по расстройству пищеварения

Helicobacter Pylori Лечение и лечение инфекции: медицинская помощь, профилактика

  • Младенова И., Дураццо М. Передача Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол .2018 Сентябрь 64 (3): 251-4. [Медлайн].

  • Хорики Н., Омата Ф., Уэмура М. и др. Ежегодное изменение первичной устойчивости к кларитромицину среди изолятов Helicobacter pylori с 1996 по 2008 год в Японии. Хеликобактер . 2009 14 октября (5): 86-90. [Медлайн].

  • Fallone CA. Эпидемиология устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам в Канаде. Банка J Гастроэнтерол . 2000 14 ноября (10): 879-82. [Медлайн].

  • Hage N, Renshaw JG, Winkler GS, Gellert P, Stolnik S, Falcone FH.Улучшенная экспрессия и очистка адгезина BabA Helicobacter pylori за счет включения гекса-лизиновой метки. Протеин Expr Purif . 2015 фев. 106: 25-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tomb JF, White O, Kerlavage AR и др. Полная последовательность генома возбудителя желудочного сока Helicobacter pylori. Природа . 1997, 7 августа. 388 (6642): 539-47. [Медлайн].

  • Lowenthal AC, Hill M, Sycuro LK, et al. Функциональный анализ белков переключателей жгутиков Helicobacter pylori. Дж Бактериол . 2009 декабрь 191 (23): 7147-56. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гианнакис М., Чен С.Л., Карам С.М. и др. Эволюция Helicobacter pylori во время прогрессирования хронического атрофического гастрита до рака желудка и ее влияние на стволовые клетки желудка. Proc Natl Acad Sci U S A . 2008 Март 105 (11): 4358-63. [Медлайн].

  • Lehours P. Фактический диагноз инфекции Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол .2018 Сентябрь 64 (3): 267-79. [Медлайн].

  • Pullen LC. Объясняет ли эрадикация H.pylori рост ожирения? Медицинские новости Medscape от WebMD. 9 июня 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/826406. Доступ: 19 июня 2014 г.

  • Кредитор Н., Талли, штат Нью-Джерси, Энк П. и др. Обзорная статья: связь между Helicobacter pylori и ожирением — экологическое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2014 июл. 40 (1): 24-31. [Медлайн].

  • Koletzko L, Macke L, Schulz C, Malfertheiner P.Эрадикация Helicobacter pylori при диспепсии: новые доказательства симптоматической пользы. Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2019 июн — август 40–1: 101637. [Медлайн].

  • Лютер Дж., Дэйв М., Хиггинс П.П., Као Дж. Связь между инфекцией Helicobacter pylori и воспалительным заболеванием кишечника: метаанализ и систематический обзор литературы. Воспаление кишечника . 2010 июн.16 (6): 1077-84. [Медлайн].

  • Джексон Л., Бриттон Дж., Льюис С.А. и др.Популяционное эпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori и ее связи с системным воспалением. Хеликобактер . 2009 октября, 14 (5): 108-13. [Медлайн].

  • Hsu PI, Wu DC, Chen WC, et al. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее 7-дневную тройную, 10-дневную последовательную и 7-дневную сопутствующую терапию инфекции Helicobacter pylori. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Октябрь 58 (10): 5936-42. [Медлайн].

  • Pellicano R, Zagari RM, Zhang S, Saracco GM, Moss SF.Фармакологические соображения и пошаговое предложение по лечению инфекции Helicobacter pylori в 2018 году. Minerva Gastroenterol Dietol . 2018 Сентябрь 64 (3): 310-21. [Медлайн].

  • Гринберг Э. Р., Андерсон Г. Л., Морган Д. Р. и др. 14-дневная тройная, 5-дневная сопутствующая и 10-дневная последовательная терапия инфекции Helicobacter pylori в семи странах Латинской Америки: рандомизированное исследование. Ланцет . 2011 6 августа. 378 (9790): 507-14. [Медлайн].

  • Liou JM, Lin JT, Chang CY, et al. Тройная терапия на основе левофлоксацина и кларитромицина в качестве терапии первого и второго ряда при инфекции Helicobacter pylori: рандомизированное сравнительное исследование с перекрестным дизайном. Кишечник . 2010 май. 59 (5): 572-8. [Медлайн].

  • Apostolopoulos P, Koumoutsos I, Ekmektzoglou K, et al. Сопутствующая терапия по сравнению с последовательной терапией для лечения инфекции Helicobacter pylori: греческое рандомизированное проспективное исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2016 Февраль 51 (2): 145-51. [Медлайн].

  • Юн Х., Ким Н., Ли Б.Х. и др. Тройная терапия, содержащая моксифлоксацин, в качестве лечения второй линии при инфекции Helicobacter pylori: влияние продолжительности лечения и устойчивости к антибиотикам на скорость эрадикации. Хеликобактер . 2009 14 октября (5): 77-85. [Медлайн].

  • Papastergiou V, Georgopoulos SD, Karatapanis S. Лечение инфекции Helicobacter pylori: решение проблемы устойчивости к противомикробным препаратам. Мир J Гастроэнтерол . 2014 7 августа. 20 (29): 9898-911. [Медлайн].

  • Malfertheiner P, Bazzoli F, Delchier JC, et al. Эрадикация Helicobacter pylori с помощью капсулы, содержащей субцитрат висмута калия, метронидазол и тетрациклин, с омепразолом по сравнению с тройной терапией на основе кларитромицина: рандомизированное открытое исследование не меньшей эффективности, фаза 3. Ланцет . 2011 12 марта. 377 (9769): 905-13. [Медлайн].

  • Сафаров Т., Киран Б., Багирова М., Аллахвердиев А.М., Абамор Э.С.Обзор основанных на нанотехнологиях подходов к лечению Helicobacter Pylori. Expert Rev Anti Infect Ther . 2019 8 октября [Medline].

  • Ниаз Т., Ихсан А., Аббаси Р., Шаббир С., Нур Т., Имран М. Основанные на хитозане-альбумине нано-антимикробные вещества оболочки и короны для уничтожения резистентных желудочных патогенов. Инт Дж Биол Макромол . 1 октября 2019 г. 138: 1006-18. [Медлайн].

  • Zhi X, Liu Y, Lin L, et al. Устные pH-чувствительные нанозонды GNS @ ab для таргетной терапии Helicobacter pylori без нарушения микробиома кишечника. Наномедицина . 20 августа 2019: 10 [Медлайн].

  • de Avila BE, Angsantikul P, Li J, et al. Активная доставка лекарств с помощью микромотора для лечения желудочной инфекции in vivo. Нац Коммуна . 2017 16 августа. 8 (1): 272. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gisbert JP, Castro-Fernandez M, Perez-Aisa A, et al. Спасательная терапия четвертой линии с рифабутином у пациентов с тремя неудачными попытками эрадикации Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер .2012 апр. 35 (8): 941-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ли С.Б., Ян Дж.В., Ким С.С. Связь между MALT-лимфомой конъюнктивы и Helicobacter pylori. Br J Офтальмол .2008 апр. 92 (4): 534-6. [Медлайн].

  • Aanpreung P. Предполагаемые параметры эрадикационной терапии у детей с гастритом Helicobacter pylori. J Med Assoc Thai . 2005 г., ноябрь 88, приложение 8: S21-6. [Медлайн].

  • Adachi K, Hashimoto T., Komazawa Y, et al. Инфекция Helicobacter pylori влияет на симптоматический ответ на антисекреторную терапию у пациентов с ГЭРБ — перекрестное сравнительное исследование с фамотидином и низкими дозами лансопразола. Dig Liver Dis . 2005 июл. 37 (7): 485-90. [Медлайн].

  • Александр Г.А., Броули О.В. Связь инфекции Helicobacter pylori с раком желудка. Мил Мед . 2000, январь, 165 (1): 21-7. [Медлайн].

  • Ceponis PJ, Jones NL. Модуляция путей передачи сигнала клетки-хозяина инфекцией Helicobacter pylori. Банка J Гастроэнтерол . 2005 июля 19 (7): 415-20. [Медлайн].

  • Chelimsky G, Czinn SJ.Инфекция Helicobacter pylori у детей: обновленная информация. Curr Opin Pediatr . 2000 Октябрь 12 (5): 460-2. [Медлайн].

  • Cheng TY, Lin JT, Chen LT и др. Ассоциация полиморфизмов регуляторных генов Т-клеток с предрасположенностью к лимфоме лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка. Дж. Клин Онкол . 20 июля 2006 г. 24 (21): 3483-9. [Медлайн].

  • Chitsazi MT, Fattahi E, Farahani RM и др. Helicobacter pylori в зубном налете: имеет ли значение для диагностики желудочной инфекции ?. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 1 июля 2006 г. 11 (4): E325-8. [Медлайн].

  • Краанен М.Э., Блок П., Деккер В. и др. Helicobacter pylori и ранний рак желудка. Кишечник . 1994 окт. 35 (10): 1372-4. [Медлайн].

  • Давыдов Л, Ченг Ж. Связь инфекции и ишемической болезни сердца: обновленная информация. Заключение эксперта по расследованию наркотиков . 2000 ноября, 9 (11): 2505-17. [Медлайн].

  • Demirel A, Oncel S, Caydere M, et al.Инфекция Helicobacter pylori в образцах гастрэктомии. Интернет-журнал гастроэнтерологии 2000; 1 (1) . [Полный текст].

  • Данн Б.Е., Коэн Х., Блазер М.Дж. Helicobacter pylori. Clin Microbiol Ред. . 1997.10.10 (4): 720-41. [Медлайн].

  • Eaton KA, Benson LH, Haeger J и др. Роль экспрессии фактора транскрипции T-bet клетками CD4 + при гастрите, вызванном Helicobacter pylori у мышей. Заражение иммунной .2006 Август 74 (8): 4673-84. [Медлайн].

  • Эль-Омар Э.М., Кэррингтон М., Чоу WH и др. Полиморфизм интерлейкина-1, связанный с повышенным риском рака желудка. Природа . 2000 23 марта. 404 (6776): 398-402. [Медлайн].

  • Эрджан И., Чакир Б.О., Узел Т.С. и др. Роль желудочной инфекции Helicobacter pylori в ларингофарингеальной рефлюксной болезни. Хирургия головы и шеи отоларингола . 2006 июль 135 (1): 52-5. [Медлайн].

  • Farag TH, Stoltzfus RJ, Khalfan SS, et al. Инфекция Helicobacter pylori связана с тяжелой анемией беременных на острове Пемба, Занзибар. Ам Дж. Троп Мед Хиг . 2007 Март 76 (3): 541-8. [Медлайн].

  • Fiorini G, Vakil N, Zullo A, et al. Селекционная терапия на основе культур для пациентов, которые не ответили на предыдущее лечение инфекции Helicobacter pylori. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2013 май. 11 (5): 507-10. [Медлайн].

  • Fischbach W. Первичная лимфома желудка MALT: соображения патогенеза, диагностики и лечения. Банка J Гастроэнтерол . 2000 14 ноября Дополнение D: 44D-50D. [Медлайн].

  • Фок К.М., Кателарис П., Сугано К. и др. Вторые руководящие принципы Азиатско-Тихоокеанского консенсуса по инфекции Helicobacter pylori. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2009 24 октября (10): 1587-600.[Медлайн].

  • Freston JW. Лечение язвенной болезни: новые вопросы. Мир J Surg . 2000 марта, 24 (3): 250-5. [Медлайн].

  • Гарсия-Альтес А., Рота Р., Баренис М. и др. Экономическая эффективность стратегии «оценка и масштаб» для лечения диспепсии. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2005 июл.17 (7): 709-19. [Медлайн].

  • Gatopoulou A, Mimidis K, Giatromanolaki A, et al. Влияние инфекции Helicobacter pylori на гистологические изменения при неэрозивной рефлюксной болезни. Мир J Гастроэнтерол . 2004 15 апреля. 10 (8): 1180-2. [Медлайн].

  • Грэм Д.Ю. Терапия Helicobacter pylori: текущее состояние и проблемы. Гастроэнтерология . 2000, февраль 118 (2 приложение 1): S2-8. [Медлайн].

  • Graham DY, Lew GM, Lechago J. Число антральных G-клеток и D-клеток при инфекции Helicobacter pylori: эффект эрадикации H. pylori. Гастроэнтерология . 1993 июн.104 (6): 1655-60. [Медлайн].

  • Graham DY, Lew GM, Malaty HM, et al.Факторы, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori при тройной терапии. Гастроэнтерология . 1992 февраль 102 (2): 493-6. [Медлайн].

  • Graham DY, Malaty HM, Evans DG, et al. Эпидемиология Helicobacter pylori у бессимптомной популяции в США. Влияние возраста, расы и социально-экономического статуса. Гастроэнтерология . 1991 июн.100 (6): 1495-501. [Медлайн].

  • Guslandi M. Иммуноанализ кала на Helicobacter pylori недостаточно специфичен. BMJ . 2000 г., 3 июня. 320 (7248): 1541. [Медлайн].

  • Howden CW, Hunt RH. Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori. Специальный комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998 декабрь 93 (12): 2330-8. [Медлайн].

  • Джеймисон Г.Г. Современное состояние показаний к операции при язвенной болезни. Мир J Surg . 2000 марта, 24 (3): 256-8. [Медлайн].

  • Jia CL, Jiang GS, Li CH, Li CR. Влияние контроля зубного налета на инфекцию Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка. Дж Периодонтол . 2009 Октябрь 80 (10): 1606-9. [Медлайн].

  • Leinonen M, Saikku P. Инфекции и атеросклероз. Сканд Кардиоваск J .2000. 34 (1): 12-20. [Медлайн].

  • Льюис Дж. Д. Популяционный скрининг и лечение Helicobacter pylori. Гастроэнтерология . 2000 Декабрь 119 (6): 1795-7. [Медлайн].

  • Логан Р. Эпидемиология может дать новые способы борьбы с инфекцией H. pylori. Ланцет . 1999 18 сентября. 354 (9183): 1006. [Медлайн].

  • Lopes AI, Victorino RM, Palha AM, et al. Субпопуляции лимфоцитов слизистой оболочки и экспрессия антигена HLA-DR при педиатрическом гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori. Клин Эксперимент Иммунол . 2006 июл.145 (1): 13-20. [Медлайн].

  • Мескита М.А., Лорена С.Л., Алмейда Дж. Р. и др. Однонедельная двойная терапия ранитидином цитратом висмута и кларитромицином для лечения инфекции Helicobacter pylori у бразильских пациентов с язвенной болезнью. Мир J Гастроэнтерол . 2005 21 июня. 11 (23): 3566-9. [Медлайн].

  • Мюллер А., Сайи А., Хитцлер И. Защитные и патогенные функции Т-клеток неотделимы во время взаимодействия Helicobacter-хозяин. Дисков Мед . 2009 8 августа (41): 68-73. [Медлайн].

  • Накадзима С., Кришнан Б., Ота Н. и др. Участие тучных клеток в гастрите с инфекцией Helicobacter pylori или без нее. Гастроэнтерология . 1997 сентябрь 113 (3): 746-54. [Медлайн].

  • O’Morain C, Montague S. Проблемы терапии в будущем. Хеликобактер . 2000. 5 Suppl 1: S23-6; обсуждение S27-31. [Медлайн].

  • Padol S, Yuan Y, Thabane M, et al.Влияние полиморфизма CYP2C19 на скорость эрадикации H. pylori при терапии двойным и тройным ИПП первой линии: метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2006 июль 101 (7): 1467-75. [Медлайн].

  • Peach HG, Barnett NE. Детерминанты базального уровня гастрина в плазме в общей популяции. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2000 15 ноября (11): 1267-71. [Медлайн].

  • Pratt JS, Sachen KL, Wood HD, et al. Модуляция иммунных ответов хозяина цитотоксическим токсином Helicobacter hepaticus. Заражение иммунной . 2006 г., август 74 (8): 4496-504. [Медлайн].

  • Рейрат Дж. М., Раппуоли Р., Телфорд Дж. Л. Обзор структуры цитотоксина Helicobacter. Int J Med Microbiol . 2000 Октябрь 290 (4-5): 375-9. [Медлайн].

  • Rodrigues MN, Queiroz DM, Bezerra Filho JG, et al. Распространенность инфекции Helicobacter pylori у детей из городских поселений на северо-востоке Бразилии и факторы риска инфицирования. Eur J Гастроэнтерол Hepatol .2004 Февраль 16 (2): 201-5. [Медлайн].

  • Santacroce L, Bufo P, Latorre V и др. [Роль тучных клеток в физиопатологии поражений желудка, вызванных Helicobacter pylori]. Чир Итал . 2000 сен-окт. 52 (5): 527-31. [Медлайн].

  • Smoot DT, Mobley HL, Chippendale GR и др. Активность уреазы Helicobacter pylori токсична для эпителиальных клеток желудка человека. Заражение иммунной . 1990 июн. 58 (6): 1992-4. [Медлайн].

  • Stahler FN, Odenbreit S, Haas R, et al. Новый насос для оттока металла Helicobacter pylori CznABC необходим для обеспечения устойчивости к кадмию, цинку и никелю, модуляции уреазы и колонизации желудка. Заражение иммунной . 2006 июль 74 (7): 3845-52. [Медлайн].

  • Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л. и др. Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

  • Tytgat GN.Обзорная статья: Helicobacter pylori: где мы и куда идем ?. Алимент Фармакол Тер . 2000, 14 октября, Дополнение 3: 55-8. [Медлайн].

  • Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

  • Вайра Д., Гатта Л., Риччи С. и др. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori: обновленная информация о тестировании и лечении. Постградская медицина . 2005 июн.117 (6): 17-22, 46. [Medline].

  • Wang X, Wattiez R, Paggliacia C, et al. Топология мембраны цитотоксина VacA из H. pylori. FEBS Lett . 2000, 15 сентября. 481 (2): 96-100. [Медлайн].

  • Вт TL. Курение, Helicobacter pylori и пародонтит. BMJ . 2006 24 июня. 332 (7556): 1513. [Медлайн].

  • Wotherspoon AC. Критический обзор влияния эрадикации Helicobacter pylori на MALT-лимфому желудка. Curr Gastroenterol Rep . 2000 Декабрь 2 (6): 494-8. [Медлайн].

  • Chao CY, Wang CH, Che YJ, Kao CY, Wu JJ, Lee GB. Интегрированная микрофлюидная система для диагностики устойчивости Helicobacter pylori к антибиотикам на основе хинолонов. Биосенс ​​Биоэлектрон . 2016 15 апреля. 78: 281-9. [Медлайн].

  • Ли Ю.К., Чианг Т.Х., Лиу Дж. М., Чен Х. Х., Ву М. С., Грэм Д. Ю.. Массовая ликвидация Helicobacter pylori для предотвращения рака желудка: теоретические и практические соображения. Печень кишечника . 2016 23 января 10 (1): 12-26. [Медлайн].

  • Kono Y, Okada H, Takenaka R, et al. Усиливает ли Helicobacter pylori повреждение слизистой оболочки желудка у пользователей нестероидных противовоспалительных препаратов? Многоцентровое ретроспективное исследование случай-контроль. Печень кишечника . 2016 23 января 10 (1): 69-75. [Медлайн].

  • Исаева Г.С., Фагуни С. Биологические свойства и факторы патогенности Helicobacter pylori. Минерва Гастроэнтерол Диетол .2018 Сентябрь 64 (3): 255-66. [Медлайн].

  • Инфекции Helicobacter Pylori — HealthyChildren.org

    Большинство людей, включая врачей, раньше считали, что язвы (язвы) в желудке или двенадцатиперстной кишке (первом отделе тонкой кишки) вызваны стрессом, алкоголем или острой пищей. Теперь мы знаем, что это не так. Фактически, эти язвы, называемые пептическими язвами , , чаще всего (хотя и не всегда) вызываются бактериями — в частности, организмом под названием Helicobacter pylori.

    Инфекции H. pylori редко встречаются у детей в США, но могут инфицировать более 75% детей в развивающихся странах. Хотя частота инфекций увеличивается с возрастом, у большинства детей и взрослых с H pylori никогда не разовьется инфекция. Никто не знает, как заразился H pylori , но контакт между людьми может сыграть роль, так же как и передача через зараженную пищу и воду. Инкубационный период также неизвестен.

    Признаки и симптомы

    Когда H pylori вызывает язву, интенсивность симптомов может варьироваться. В некоторых случаях симптомы вообще не проявляются. Язвы могут вызывать жгучую или грызущую боль в желудке, которая может приходить и уходить, часто возникающая через несколько часов после еды, а также в течение ночи, а затем фактически стихающая во время еды и питья воды.

    Другие симптомы могут включать:

    • Вздутие живота
    • отрыжка
    • Тошнота и рвота
    • Потеря аппетита
    • Похудание
    • Кровавая рвота и темный стул из-за кровотечения в желудке или двенадцатиперстной кишке

    Что вы можете сделать

    В прошлом врачи лечили язвенную болезнь, рекомендуя мягкую диету, а также постельный режим.Но сегодня эти стратегии образа жизни кажутся неподходящими подходами к лечению язв.

    Когда звонить педиатру

    Обратитесь к педиатру, если ваш ребенок

    • Имеет жгучую боль в животе, которая усиливается между приемами пищи и в ранние утренние часы и чувствует себя лучше, когда ест
    • Имеет постоянные боли в животе, рвоту, потерю аппетита или потерю веса
    • Кровавый стул или кровавая рвота

    Как ставится диагноз?

    Ваш педиатр изучит историю болезни вашего ребенка и может провести несколько простых анализов.Ваш педиатр может иногда направлять вашего ребенка к специалисту для проведения более сложных и инвазивных тестов, необходимых для постановки диагноза инфекции H pylori . Эти тесты включают анализ небольшого кусочка ткани (биопсия), полученного с помощью устройства, называемого эндоскопом, которое продевается через горло к желудку. Затем ткань исследуют под микроскопом и проверяют на наличие инфекции H pylori . Ваш педиатр также может осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку с помощью рентгеновского снимка (серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта, серия ).Существуют неинвазивные тесты, с помощью которых можно определить наличие бактерий, анализируя кровь, стул или дыхание ребенка.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *