Лечение остеопороза препараты для пожилых: Лечение остеопороза у пожилых женщин медикаментами и без них

Содержание

список самых эффективных лекарств, чем лучше лечить

По медицинской статистике, остеопороз, который сопровождается снижением плотности костей и патологическими переломами, диагностируют у 10% населения. Это распространенная болезнь, которая встречается почти так же часто, как сердечно-сосудистые, онкологические патологии, сахарный диабет. В большинстве случаев остеопороз выявляют у женщин в постклимактерический период.

Многих пациентов, которые столкнулись с данной болезнью, интересует вопрос о том, какое лекарство от остеопороза считается самым эффективным. Однако универсального препарата просто не существует. Эта патология требует комплексного лечения с применением разных видов медикаментов. Грамотная терапия поможет замедлить разрушение костной ткани, стимулировать костеобразование, увеличить плотность костей и предупредить патологические переломы.

Общие сведения об остеопорозе

При остеопорозе нарушается плотность костной ткани, уменьшается ее масса, нарушается структура, повышается риск переломов при минимальном воздействии (резкий поворот, кашель, падение с высоты своего роста и т. д.). Это происходит, потому что нарушается равновесие в работе остеокластов и остеобластов. Первые клетки отвечают за разрушение костной ткани, а вторые – за ее формирование. При повышении активности остеокластов развивается остеопороз.

Различают 2 вида патологии: первичная и вторичная. Первичный остеопороз возникает у женщин после 50 лет, пожилых людей, молодых пациентов вследствие врожденных патологий. А вторичная форма болезни развивается на фоне заболеваний печени, почек, малокровия, сахарного диабета, болезни Иценко-Кушинга (избыточное образование гормонов коры надпочечников) и т. д.

Остеопороз возникает из-за недостатка кальция, фосфора, гормонального дисбаланса, системных заболеваний. Вероятность болезни повышается после длительного приема глюкокортикоидов, диуретиков, некоторых психотропных средств и т. д.

Справка. Половые гормоны защищают кости от разрушения. Женщины старше 45 лет за год теряют 1% от общей массы костной ткани, а после 50 – от 2 до 5%. А у мужчин после 60 лет снижается концентрация тестостерона в 2 раза. Этот гормон тоже играет важную роль в реконструкции костей.

Характерные симптомы остеопороза:

  • плохая осанка, искривление костей скелета;
  • тянущая боль в костях;
  • патологические переломы;
  • снижение роста;
  • уменьшение расстояния между ребрами и костями таза.

У пациентов пожилого возраста часто возникает перелом шейки бедренной кости. После травмы появляется боль на пораженном участке, пациент не может наступить на ногу, конечность укорачивается, голень выворачивается наружу, слышится хруст на участке перелома.

Принципы лечения, группы препаратов

Чтобы понять, чем лечить остеопороз, нужно выявить его причину, а также стадию. На ранних этапах нужно нормализовать минеральный обмен, исключить из жизни вредные привычки, принимать медикаменты для укрепления костной ткани. Если пациент будет соблюдать рекомендации врача, то ему удастся остановить разрушение костей и снизить вероятность переломов.

Справка. При снижении массы костей на 30% и более полностью восстановить состояние здоровья не удастся. Комплексное лечение замедлит прогрессирование болезни и поможет избавиться от характерных симптомов или уменьшить их выраженность.

Чтобы остановить развитие вторичного остеопороза, нужно начать терапию заболевания, которое его спровоцировало.

Медикаментозное лечение помогает нормализовать обмен веществ в костях и повысить активность остеобластов, которые отвечают за создание новых костных клеток.

Препараты для лечения остеопороза разделяют на следующие группы:

  • Бисфосфонаты (дифосфонаты).
  • Препараты на основе солей кальция.
  • Лекарства, содержащие витамин D.
  • Кальцитонины.
  • Гормональные средства.
  • Препараты на основе фтора.
  • Лекарства, содержащие стронций.
  • Анаболики.
  • Медикаменты с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Названия лекарственных препаратов, которые будут использоваться для лечения остеопороза оглашает врач для каждого пациента индивидуально.

Читайте также:

Бисфосфонаты

Если вас интересует, какие препараты лучше использовать при лечении остеопороза, то обратите внимание на бисфосфонаты. Врачи всегда включают их в состав комплексной терапии, так как данные медикаменты угнетают разрушительное действие остеокластов, останавливая резорбцию костей. Некоторые средства из этой группы противодействуют образованию новых клеток, обладают противоопухолевым и болеутоляющим эффектом.

Дифосфонаты бывают простые и азотсодержащие, последние обладают более выраженным действием.

Чаще всего лекарственные средства из это группы назначают при остеопорозе, вызванном климаксом.

Алендронат
Алендронат останавливает разрушение костной ткани, увеличивает ее массу и плотность

Лучшие препараты на основе алендроновой кислоты: Алендронат, Алендра, Лондромакс, Осталон, Остемакс. Это эффективные средства являются представителями азотсодержащих дифосфонатов.

Таблетки от остеопороза из этой группы принимают по 10 мг каждый день или по 70 мг на протяжении недели. Пилюлю рекомендуется пить за 30 – 60 минут до первого приема пищи.

Важно. Препараты алендроновой кислоты могут раздражать слизистые ЖКТ. Чтобы избежать побочных явлений, принимайте таблетку целиком, запивайте стаканом воды, после приема лекарства находитесь в постели не менее 30 минут.

Средства, содержащие алендроновую кислоту, можно применять для лечения и профилактики остеопороза.

Справка. Для лечения остеопороза применяют комбинированные лекарства на основе алендроновой кислоты, кальция и витамина Д3. К таковым относят Фосаванс и Осталон кальций.

Если остеопороз возник после вступления в период менопаузы или длительного приема глюкокортикоидов, то врачи назначают медикаменты резидроновой кислоты. В эту группу входят Резидронат, Ризендрос, Актонель. Рекомендуемая доза – 35 мг за 7 дней. Эти средства переносятся лучше, чем алендроновая кислота, при этом обладают выраженным антирезорбтивным действием.

Препараты с золендроновой кислотой угнетают действие остеокластов и предупреждают резорбцию костей. Для лечения остеопороза любого происхождения применяют Золендронат, Акласта, Зомета, Метакос, Золендран и т. д. Эти средства разрешено использовать на запущенных стадиях онкологических патологий, а также после перелома шейки бедренной кости. Они выпускаются в форме растворов или порошков для уколов. Оптимальная доза – 5 мг за год. Вероятность появления побочных реакций минимальна.

Справка. Золендроновую кислоту рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Памедроновая кислота применяется при остеопорозе, раке костей, мраморной болезни. Памидронат, Памиред, Памифос, Памиредин вводят в вену капельным методом. Побочные реакции выражены слабо.

Лекарства на основе ибандроновой кислоты (Ибондронат, Бондронат, Бонвива) показаны в таких же случаях, как памедроновая кислота. Медикаменты выпускают в форме таблеток, концентрата для приготовления раствора и жидкости для инъекций.

Все вышеописанные средства останавливают или предупреждают деструкцию костей. Однако они имеют противопоказания, а некоторые из них могут вызывать серьезные побочные явления, поэтому решение об их назначении принимает врач.

Гормональные и стероидные средства

Для лечения остеопороза у женщин в постклимактерический период применяются гормональные препараты. Это обусловлено тем, что снижается концентрация эстрогена, который защищает костную ткань от разрушения, подавляя ее резорбцию. В период менопаузы количество эстрогенов уменьшается, как следствие, снижается масса костей.

При остеопорозе применяют следующие гормональные препараты: Фемостон, Дивина, Анжелик. Действующим веществом этих лекарств является эстрадиол (женский половой гормон).

Гормональные средства обладают выраженным костнопротективным действием, угнетают активность остеокластов. Их назначают при раннем климаксе, который сопровождается снижением плотности ткани. Пациентки старшего возраста могут принимать такие медикаменты только в том случае, если риск сердечно-сосудистых патологий и рака груди минимальный.

Справка. При назначении лекарственных препаратов врач учитывает индивидуальные особенности организма женщины. Например, после удаления матки пациентка может принимать препараты на основе эстрогенов или эстраген-гестагеновые лекарства.

Прогестагены снижают вероятность гиперплазии эндометрия (избыточное разрастание слизистой матки). Считается, что некоторые медикаменты из этой группы (Норэтистерон, Левоноргестрел) активируют действие эстрогенов.

Эвиста
Эвиста замедляет разрушение костей при постклимактерическом остеопорозе

Гормональные средства имеют много противопоказаний, а в некоторых случаях могут спровоцировать онкологические заболевания. По этой причине медики назначают медикаменты селективного (избирательное) действия – модуляторы рецепторов эстрогена. Одно из наиболее эффективных средств из этой группы – Эвиста. Оно блокирует рецепторы в половых органах и активирует нервные окончания костной ткани, как следствие, замедляется разрушение костей.

Справка. Гормонозаместительная терапия эффективна на ранних этапах остеопороза, когда костная масса снижается не более чем на 4%.

Дополнить комплексную терапию постклимактерического остеопороза можно анаболическими стероидами, которые повышают плотность костей и снижают риск переломов. Для этой цели могут использовать Метиландростендиол, Силаболин. Однако следует помнить, что анаболики могут вызывать побочные реакции (чрезмерное оволосение, изменение голоса). По этой причине их не рекомендуется применять молодым женщинам.

Форстео для повышения костной плотности

По мнению многих медиков, Форстео – это самое эффективное лекарство при тяжелом остеопорозе. Этот медикамент, полученный методом генной инженерии, повышает плотность костной ткани позвоночника и проксимальной части бедренной кости. После прохождения курса лечения вероятность патологических переломов снижается.

Основное действующее вещество Форстео – терипаратид (аминокислотная составляющая паратиреоидного гормона). Это соединение регулирует фосфорно-кальциевый обмен в костной ткани и почках.

Форстео хорошо помогает при остеопорозе, который сопровождается переломом позвонка, шейки бедра или множественными травмами периферических костей. Также его используют, если отсутствует положительная динамика после длительного медикаментозного лечения или у пациента есть противопоказания к бисфосфонатам.

Важно. Принимать Форстео можно определенный период (18 – 24 месяца) единожды. То есть после прохождения курса больше препарат не используют, после этого назначаются бисфосфонаты.

После лечения Форстео у женщин увеличивается масса костей в постклимактерический период.

Мужчинам этот медикамент часто назначают при остеопорозе на фоне гипогонадизма (недостаток андрогенов).

Выпускается лекарство в форме раствора для подкожных уколов, вводят с помощью ручки-шприца. Лекарство применяют 1 раз за сутки, потом иглу выбрасывают, а шприц прячут в холодильник.

Деносумаб и препараты на его основе

Еще один эффективный препарат генной инженерии против остеопороза – это Деносумаб. Он угнетает активацию, образование и продолжительность жизни остеокластов, как следствие, уменьшается резорбция костей и увеличивается их масса.

Деносумаб

Терапия Деносумабом показана мужчинам с диагнозом рак простаты, у которых наблюдается снижение плотности костной ткани. Также лекарство назначают женщинам в постклимактерический период и во время лечения рака груди ингибиторами ароматазы (препараты, замедляющие или останавливающие рост опухоли за счет снижения уровня эстрогенов).

Справка. После лечения с применением Деносумаба уменьшается риск перелома позвонков на 70%, шейки бедренной кости – на 40% и других костей – на 20%. Однако препарат запрещено применять при недостатке кальция, беременности и кормлении грудью.

Для лечения остеопороза могут использоваться медикаменты на основе деносумаба: Пролиа и Эксджива. Эти лекарства выпускают в виде растворов для подкожных инъекций.

Лекарства с кальцием и витамином D

Препараты на основе кальция и витамина D регулируют и оптимизируют костный метаболизм. При остеопорозе их рекомендуется комбинировать, в противном случае они не дадут желаемого эффекта. Витамин Д играет важную роль при усвоении кальция, при недостатке первого уменьшается уровень второго.

Кальций Д3 никомед форте

Список препаратов с кальцием и витамином D:

  • Кальцемин содержит 250 мг кальция, 500 МЕ витамина Д. Таблетки принимают по 1 шт. дважды за сутки.
  • Кальцемин Адванс вмещает 500 мг Ca и 200 МЕ элемента Д.
  • Кальций Д3 Никомед (Са – 500 мг, D – 400 МЕ) в форме жевательных таблеток принимают по 1 шт. дважды или трижды.

Эти препараты чаще всего применяют при старческом и стероидном остеопорозе. Также с их использованием проводится профилактика заболевания. Их рекомендуется комбинировать с дифосфонатами, лекарствами на основе эстрадиола и фтора.

Внимание. Чтобы облегчить усвоение кальция, рекомендуется пополнить рацион белковыми продуктами. Пациентам после 60 лет следует употреблять порцию белковой пищи на завтрак.

Существуют также комплексные препараты, которые насыщают кости не только кальцием, витамином Д, но и другими важными элементами. К таким относят Кальцемин Адванс и Остеогенон. Они активируют остеобласты и угнетают остеокласты.

Препараты с кальцитонином

С помощью лекарственных средств на основе кальцитонина (гормон щитовидной железы) снижается скорость разрушения костей, ослабляется боль. Именно поэтому медикаменты назначают при остеопорозе, который сопровождается болевым синдромом.

Популярные препараты из группы кальцитонинов:

  • Миакальцик на основе кальцитонина лосося уменьшает выход кальция из костей, подавляет активность остеокластов.
  • Кальцитрин содержит кальцитонин из щитовидки свиней, препятствует резорбции костей, стимулирует процессы отложения кальция и фосфатов в ткани.
  • Сибалькин содержит кальцитонин человека, угнетает действие остеокластов.
  • Елкатонини на основе синтетического кальцитонина угря подавляет процесс декальцинации костей.
  • Вепрена с кальцитонином лосося регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Препараты применяются интраназально, перорально, внутримышечно. При использовании лекарства в форме назального спрея снижается риск побочных реакций.

Медикаменты на основе стронция

Лекарства на основе стронция ранелата стимулируют образование остеобластов, коллагена в костях, угнетают функции остеокластов, замедляют разрушение тканей. После прохождения курса улучшается структура костной ткани, увеличивается ее масса, повышается прочность. Это вещество воздействует на хрящевую ткань, стимулируя образование хондроцитов. Благодаря действию этого компонента препараты на его основе применяют не только при остеопорозе, но и при остеоартрозе.

Стромос

Эффективные препараты, содержащие стронция ранелат:

  • Бивалос в форме порошка для приготовления суспензии. Рекомендуется принимать по 1 пакетику за день.
  • Стромос в виде гранул, из которых готовят раствор, принимают по 1 саше за сутки.

Лекарственные средства рекомендуется комбинировать с кальцием и витамином Д3.

Гомеопатические средства и БАДы

Дополнить основное лечение можно гомеопатическими препаратами, которые содержат более 5 компонентов. Как утверждают производители, эти средства улучшают обменные процессы в костях, повышают их массу. Однако исследования, которые подтверждают их безопасность и эффективность, не проводились в полном объеме.

амбротанум

Гомеопатические средства при остеопорозе:

  • Силицея Д3 на основе кремниевой кислоты.
  • Симфитум из окопника лекарственного.
  • Abrotanum D1 на основе лечебной полыни.
  • Остеобиос содержит растительные компоненты.
  • Рост норма и т. д.

Эти препараты принимают в разведениях, дозировку определяет врач.

Остео Плюс

Дополнить лечение можно БАДами:

  • Дикий ямс на основе растений семейства диоскорейных.
  • Остео Плюс содержит витамины, минералы, растительные ингредиенты.
  • Спирулина на основе одноименной водоросли богата на белки и витамины.
  • Остеопорин содержит кальций из морских ракушек.

Перед применением этих препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Болеутоляющие препараты

При острой боли, которой может сопровождаться остеопороз, проводят симптоматическое лечение. Для этой цели применяют НПВС, например, Диклофенак, Нимесулид, Найз. Однако пить таблетки на протяжении длительного времени запрещено, так как они негативно влияют на слизистую оболочку пищеварительных органов. Максимальный срок приема – от 5 до 7 дней. Дозировку средств определяет врач.

Препараты при остеопорозе у детей

Для лечения маленьких пациентов не рекомендуется применять гормональные средства или бисфосфонаты. Обычно для этой цели используют более безопасные препараты:

  • Компливит Кальций Д3 в форме порошка с ароматом апельсина используют для приготовления раствора. В состав входят кальций и витамин D.
  • Мульти-Табс Беби подходит для лечения новорожденных. Порошок содержит витамин А, Д, С.
  • Мульти-Табс Кальций плюс назначается пациентам 2 – 7 лет. Таблетки содержат большое количество витаминов, минералов, в том числе кальция карбонат и витамин D.
Компливит

Нурофен для детей применяют при появлении боли. Ректальные суппозитории на основе ибупрофена можно применять даже для новорожденных.

Отзывы

Если пациенты, которые столкнулись с остеопорозом, регулярно проводят комплексное лечение, то качество их жизни повышается. Многие из них соблюдают диету, регулярно проводят лечебную физкультуру, чтобы улучшить свое состояние. И только при отсутствии грамотной терапии больной может стать инвалидом.

Регина, 38 лет:
«У меня часто случались переломы, были проблемы с зубами. Когда я посетила врача, он выявил остеопороз. Мне назначили бисфосфонаты, препараты кальция, но лечение не давало результата. Потом врач решил назначить мне Пролиа. После первых двух уколов у меня появилась сыпь на коже, ломота в костях. Однако после третьей инъекции эти симптомы исчезли, и мое состояние начало улучшаться».

Виктория, 52 года:
«У меня проблемы с костями начались после длительного лечения гормональными препаратами. После денситометрии врачи выявили остеопороз. Мне назначили Бонвиву, которую я принимала около года. После окончания курса лечения была проведена повторная диагностика, которая показала, что плотность костей повысилась. Сейчас веду здоровый образ жизни, ежедневно выполняю зарядку, хожу в бассейн, принимаю БАДы с кальцием и продолжаю принимать Бонвиву. Мое состояние значительно улучшилось».

Ирины 48 лет:
«Я боролась с остеопорозом отличным препаратом под названием Форстео. Делала уколы на протяжении 3 месяцев. Одновременно принимала Кальцемин адванс и капли витамина Д. Денситометрия показала, что плотность костной ткани повысилась почти в 2 раза».

Самое важное

Остеопороз – это не приговор, главное вовремя начать лечение и соблюдать рекомендации лечащего врача. Основу терапии составляют бисфосфонаты, которые обычно дополняют препаратами кальция, витамина Д, стронция. К наиболее эффективным средствам при остеопорозе относят Форстео и Деносумаб. При постклимактерическом остеопорозе показаны гормональные средства. Однако следует помнить, что все медикаменты имеют противопоказания, поэтому применять их можно только по медицинским показаниям. Дополнить основную терапию можно гомеопатическими средствами и БАДами. Чтобы повысить эффективность лечения, больной должен корректировать рацион питания и вести умеренно активный образ жизни.

Лечение остеопороза у пожилых женщин: препараты, диета, народные средства

Боль в позвоночнике

Хрупкость костей в пожилом возрасте – явление довольно распространенное. Связано это с таким заболеванием, как остеопороз. Возникает он с течением времени из-за вымывания кальция из костной ткани. В связи с этим структура ее изменяется, и кости, становясь хрупкими, подвержены переломам. Чаще всего остеопорозом страдают женщины, особенно после наступления менопаузы. Возрастает риск получения травм, тяжелым последствием которых может стать инвалидность. Лечение остеопороза у пожилых женщин направлено на замедление процессов истончения костной ткани, увеличение костной массы и предотвращение переломов.

Максимальная масса костей достигает наивысшего значения к 25 годам. Потом на протяжении 10-15 лет она остается неизменной. Но с наступлением менопаузы масса костей уменьшается. А в пожилом возрасте этот процесс происходит наиболее интенсивно.

Причины возникновение заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Главной причиной возникновения заболевания у пожилых женщин, а они составляют 70 % больных остеопорозом, является снижение выработки гормонов. Уровень кальция в крови резко снижается, и необходимые минералы поступают из костей. Если раньше резорбции кальция препятствовали эстрогены, то с возрастом их недостаточно. К тому же всасывание его в кишечнике тоже затруднено. Плюс низкий уровень витамина D.

Нехватка микроэлементов и витаминов в организме пожилых людей особенно чревато последствиями.

Остеопороз

Наряду с климактерическими изменениями у пожилых женщин, причиной остеопороза могут быть:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Хронические заболевания;
  • Послеоперационные осложнения;
  • Последствия употребления стероидных гормонов;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наличие вредных привычек.

Малоподвижный образ жизни

Большую роль играет и питание в пожилом возрасте. Продукты, богатые кальцием, должны присутствовать в ежедневном рационе. А нехватку витаминов следует восполнять медикаментозно.

Методика лечения

При лечении остеопороза делается упор на возраст, степень поражения заболеванием и пересматриваются особенности жизни больного. Надо понимать, что полностью вылечить заболевание не удастся, но уменьшить симптомы остеопороза можно. Неукоснительно следуя советам и рекомендациям лечащего терапевта, эндокринолога и ортопеда, можно добиться положительного результата уже на первом этапе лечения. Комплексная терапия остеопороза у пожилых женщин включает в себя:

  1. Изменение привычного образа жизни, с пересмотром рациона и отказом от вредных привычек.
  2. Увеличение двигательной активности, но без резких движений и длительных нагрузок.
  3. Применение лекарственных препаратов, а также средств народной медицины.
  4. Солнечные ванны — чтобы максимально восполнить витамин D в организме.
  5. Своевременное лечение хронических заболеваний.

Солнечные ванны

Диета. Общие рекомендации

Здоровое питание, как один из способов лечения, предусматривает употребление продуктов, в которых содержится:

  1. Кальций — все кисломолочные продукты, яйца, зелень.
  2. Витамин D – морская рыба, печень.
  3. Фосфор – мясо птицы, говядина, телятина, орехи.

Здесь стоит отметить, что для лучшей усвояемости витаминов и минералов некоторые продукты нужно употреблять раздельно. Диетолог поможет составить правильный рацион, приносящий максимальную пользу организму.

Диета при остеопорозе

Ежедневно на столе должны присутствовать овощи и фрукты в свежем виде, а также в виде соков. Под запретом для больных остеопорозом крепкий кофе и чай, так как эти напитки препятствуют всасыванию кальция. Также не рекомендуются газированные напитки, консервы, копченые продукты, соленья и маринады, сало, колбасные изделия.

Лечебная физкультура

В лечении и профилактике остеопороза не последнее место занимает лечебная гимнастика. Упражнения должны проводиться регулярно, но дозировано. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Задача физических упражнений – укрепить мышцы, улучшить кровообращение в костной ткани, восстановить подвижность суставов.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Полезны неутомительные пешие прогулки, посещение бассейна, аэробика, упражнения для растяжки мышц, укрепления спины. Специального комплекса упражнений при остеопорозе нет, главное — не делать резких движений.

Начать нужно с регулярной утренней гимнастики. В течение дня делать разминку, после которой показан отдых в лежачем положении. Пожилым женщинам, которым требуется посторонняя помощь при передвижении, важно не пренебрегать физическими упражнениями. Делать их в меру своих сил и возможностей.

Лекарственные препараты

Что касается медикаментозного лечения, то тут следует полностью довериться специалисту. Повернуть вспять необратимые процессы невозможно, но замедлить развитие патологии и сказать «стоп» остеопорозу шанс есть.

Рекомендуемые лекарственные средства для лечения остеопороза у пожилых женщин подразделены на отдельные группы:

  • Бисфосфонаты – подавляют костную резорбцию. Имеют способность откладываться в местах нового костеобразования, останавливая разрушение костей. Тормозят процесс минерализации тканей скелета. К препаратам этой группы относятся: Бонвива, Алендроновая кислота, Акласта;
  • Препараты кальция и витамина D. Восполняют недостаток этих элементов в организме, снижая риск частых переломов. Принимать отдельно от бисфосфонатов. При всех видах остеопороза у пожилых женщин назначаются: Кальцинова, Аквадетрим, Этальфа. Есть и комбинированные препараты: Кальций D3 никомед, Натекаль D3;

АкваДетрим

  • Кальцитонит предотвращает разрушение костной ткани, удерживает кальций в организме. Уменьшает болевые ощущения. Используется в виде назального спрея или инъекций;
  • Соли фтора являются стимулятором для костеобразования. Применяют вкупе с кальцием и витамином D;
  • НПВС назначают для обезболивания и снятия воспаления. К таким препаратам относятся: Ибупрофен, Нимесулид.
  • Мышечные релаксанты (миорелаксанты) – Баклофен, Сирдалуд. Снимают мышечное напряжение, купируют болевой синдром.

Эстрогены в пожилом возрасте назначаются реже из-за нежелательных побочных эффектов данных препаратов.

Народные методы лечения

В дополнение к назначенным лекарственным препаратам хорошо воспользоваться и советами народной медицины:

  1. Измельчить 3 яйца вместе со скорлупой. Выжать сок 5 лимонов и смешать его с яичной массой. Поставить на неделю в темное место. По истечении срока настаивания добавить в яично-лимонную смесь 150 г меда и 70 г коньяка. Принимать по чайной ложке с каждым приемом пищи (3-4 раза в день).
  2. Высушенную скорлупу яиц очистить от пленки и растолочь в порошок. Употреблять по столовой ложке вместе с творогом или сметаной. Лечение проводится длительное время.
  3. Истолченную скорлупу яиц залить лимонным соком. После полного растворения скорлупы принимать препарат по 1 ч.л. натощак.

Яичная скорлупа

Данные средства направлены на укрепление костной ткани и являются хорошим источником натуральных микроэлементов.

Хронические заболевания

К сожалению, в пожилом возрасте хронические заболевания не редкость. И при терапии остеопороза забывать об этом нельзя. Повышенное давление, атеросклероз могут стать причиной частых головокружений и как следствие падений и переломов, например, шейки бедра. При назначении медикаментов следует учитывать взаимодействие лекарственных препаратов с теми средствами, которые принимает больной постоянно.

Хорошим способом защиты от переломов является корсет. Женщинам пожилого возраста рекомендуется носить его постоянно, с перерывами на время сна.

Для предотвращения случайных травм нужно максимально обезопасить быт и жилище. Комнаты лучше освободить от лишней громоздкой мебели, установить дополнительное освещение.

При правильном и грамотном подходе к лечению остеопороза у пожилых женщин препаратами, качество жизни улучшается, и риск тяжелых последствий сводится к минимуму.

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о статье в комментариях.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Препараты для лечения остеопороза у женщин: список названий и свойств

Основная задача лечения остеопороза у женщин — нормализация процессов формирования костной ткани. В терапии используются таблетки, инъекционные растворы, назальные спреи, подавляющие усиленную костную резорбцию и стимулирующие костеобразование. Препараты для лечения остеопороза у пожилых женщин увеличивают минеральную плотность костей, улучшают их состояние, снижают вероятность переломов любой локализации. Перед их назначением проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Их результаты становятся важным фактором в определении врачом суточных и разовых дозировок, продолжительности терапевтического курса.

Бисфосфонаты

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Лекарственные средства из этой группы наиболее часто используются в терапии остеопороза костей. Их действие базируется на подавлении активности остеокластов и существенном замедлении потери костной массы, что ускоряет процессы восстановления всех структур опорно-двигательного аппарата. Благодаря эффективной работе остеобластов укрепляются костные ткани, снижается вероятность переломов. Препараты от остеопороза следует принимать за час до еды или спустя 2 часа после ее приема, запивая чистой негазированной водой. Этот способ употребления обеспечивает абсорбцию именно того количества активного ингредиента, которое необходимо для подавления костной резорбции.

При назначении препаратов врач учитывает возраст пациентов и корректирует в соответствии с ним дозировки. Чем старше человек, тем хуже абсорбируются бисфосфонаты.

Алендронат

Этот препарат с алендроновой кислотой применяется при остеопорозе для подавления костной резорбции и связывания гидроксиапатита — основной минеральной составляющей кости. Наибольшая эффективность лекарственного средства проявляется при лечении патологии, спровоцированной изменениями гормонального фона. Алендронат может быть использован в терапии и для профилактики остеопороза только по назначению врача. Основными противопоказаниями к приему препарата становятся:

  • сужение или нарушение сокращения стенок пищевода;
  • дефицит кальция в системном кровотоке;
  • чувствительность к алендроновой кислоте или вспомогательным компонентам таблеток;
  • беременность и период лактации.

Также Алендронат не назначается лежачим пациенткам. В большинстве случаев препарат хорошо переносится женщинами. Превышение дозировок или несоблюдение врачебных рекомендаций по приему — причина развития побочных реакций. Это диспепсические расстройства, головокружения, головные и мышечные боли.

Ризедронат

Лекарственные средства с ризедроновой кислотой применяются в терапии остеопороза, развившегося в климактерический период. Это органическое соединение является действующим веществом Актонеля, Ризендроса. Они становятся препаратами первого выбора в терапии патологии, спровоцированной длительным приемом глюкокортикостероидов. Противорезорбционная активность ризедроновой кислоты более выражена, чем у других средств их группы бисфосфонатов. Актонель и Ризендрос не оказывают агрессивного воздействия на пищевод, что снижает количество противопоказаний.

Эффективность препаратов повышается при наличии в организме достаточного количества кальция. При дефиците микроэлемента необходим его дополнительный прием. Редко, обычно при длительном использовании, проявляются побочные эффекты ризедроновой кислоты — мышечно-скелетные боли, боли в брюшной полости, дуоденит, глоссит, ирит.

Ибандронат

Часто назначаемыми препаратами с ибандроновой кислотой становятся Бонвива и Болдронат. Азотосодержащие бисфосфонаты обладают способностью подавлять разрушение кости и активизировать остеокласты. Для ибандроновой кислоты характерна высокая тропность именно к костным тканям, а точнее — к их минеральным составляющим. Это обеспечивает избирательность лекарственных средств и незначительное количество побочных эффектов. Пациенткам со злокачественными опухолями препараты с ибандроновой кислотой назначаются для снижения вероятности развития осложнений в опорно-двигательном аппарате, связанных с быстрым делением в организме раковых клеток. Преимущества лекарственных средств:

  • предупреждение вымывания минеральных соединений из костных тканей;
  • нормализация содержания кальция в системном кровотоке;
  • профилактика деструктивных изменений в костях любой этиологии.

Производители выпускают средства с ибандроновой кислотой в виде таблеток и инъекционных растворов, которые вводятся внутривенно 1 раз в 30 дней. Противопоказаниями к применению становятся детский возраст, вынашивание ребенка, грудное вскармливание.

Золедронат

Бисфосфонаты с золендроновой кислотой (Акласта, Верокласт, Золедрэкс) — препараты для лечения остеопороза различного происхождения, в том числе спровоцированного злокачественными новообразованиями. Их наибольшая клиническая эффективность наблюдается во время использования на начальных стадиях заболевания. Назначение препаратов с золендроновой кислотой пациенткам, перенесшим эндопротезирование, помогает снизить риск разрушения и деминерализации сустава. Они оказывают противорезорбтивное действие, ингибируя активность остеокластов. При приеме золендроновой кислоты костная ткань не деминерализуется, не нарушается ее формирование и механическая функциональность. Соединение обладает способностью предупреждать патологии:

  • деление клеток злокачественных новообразований;
  • разрастание метастазов.

Препараты вводятся внутривенно с помощью капельницы раз в месяц пациенткам, у которых не диагностированы гиперкальциемия или повышенная чувствительность к золендроновой кислоте. При беременности, в период лактации лекарственные средства запрещены к применению. Для этих препаратов по сравнению с бисфосфонатами из других групп характерны выраженные побочные эффекты. К ним относятся неврологические расстройства, в том числе повышенная тревожность и бессонница, приступы рвоты и тошноты.

Заместительная гормональная терапия

Часто назначаемыми лекарственными препаратами для лечения остеопороза становятся гормональные средства. Курсовое применение эстрогенов, гестагенов или их комбинаций позволяет устранить одну из причин разряжения костной ткани — изменившийся гормональный фон. Проведение заместительной терапии снижает вероятность развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, нормализует мышечный тонус. Дополнительный прием гормонов предупреждает разрастание тканей в органах репродуктивной и мочевыделительной систем.

Доктор Евдокименко о лечении остеопороза:

Женщинам в период естественной менопаузы может быть показан прием эстрадиола или его этерифицированной формы. Практикуется и назначение эстрона, метаболизирующегося в организме до эстрадиола и эстриола. Список препаратов, которые может включить врач в терапевтическую схему при остеопорозе:

  • Клиогест;
  • Фемостон;
  • Гинодиан-Депо;
  • Эстрадиола бензоат;
  • Эстрадиола сукцинат.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

В последнее время на прилавках аптек появились препараты с эстрогенами для локального нанесения на кожу. Для трансдермальных форм характерно меньшее количество побочных реакций и противопоказаний. В отличие от препаратов для перорального приема пластыри, кремы и гели с эстрогенами можно использовать для лечения женщин с нарушениями свертываемости крови, например, при ревматоидном артрите.

Серьезным недостатком препаратов с эстрогенами становится риск развития новообразований при их постоянном приеме. Поэтому во время лечения несколько раз в год проводится полное обследование женщины, регулярно контролируется состав крови. Как и все гормональные средства, эстрогены следует отменять постепенно. Медленное снижение дозировок — профилактика острого рецидива остеопороза.

При недостаточном содержании в организме прогестинов практикуется назначение Циклопрогиновы, Климена, Климонорма, Дивины. Гормональные препараты подбираются врачом с учетом множества факторов. Это фаза климактерия, возраст женщины, наличие в анамнезе хронических патологий, общее состояние здоровья. Проведение гормональной заместительной терапии невозможно при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, тромбоэмболий, тромбофлебитов, маточных кровотечений, опухолей половых органов и тяжелых форм сахарного диабета.

Кальцитонин

В химической структуре этого эндогенного полипептида присутствуют аминокислотные остатки, что определяет его лечебные свойства при остеопорозе. Они заключаются в предупреждении потери костной массы, повышении содержания микроэлементов во всех структурах опорно-двигательного аппарата. Антирезорбтивное действие кальцитонина проявляется в специфическом связывании рецепторов, чувствительных к остеокластам — гигантским многоядерным клеткам, разрушающим коллаген и растворяющим минеральную составляющую костей. Для лечения остеопороза используются такие препараты с кальцитонином:

  • Алостин;
  • Каддкалцин;
  • Кальцитрин;
  • Миакальцик;
  • Тирокальцитонин;
  • Тонокальцин;
  • Элкатонин.

Эти препараты применяются в виде растворов для парентерального введения и назальных спреев. Кальцитонин, входящий в их состав, может быть синтезирован или получен из натуральных продуктов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для полипептида из рыб лососевых пород, содержащегося в лекарственном средстве Миакальцик. Его курсовое использование способствует подавлению костной резорбции и исчезновению болезненных ощущений, что объясняет активное применение кальцитонина в ревматологической практике. Важное достоинство эндогенного полипептида — ингибирование секреции желудочного сока. Поэтому его одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами предупреждает изъязвление слизистых оболочек. Длительность лечения существенно отличается. При незначительном поражении костных структур и для профилактики остеопороза достаточно 2-недельного терапевтического курса. А серьезные повреждения тканей и быстро прогрессирующая патология требует лечения курсом не менее 4-6 месяцев.

Доктор Шперлинг рассказывает на видео о медикаментозном лечении остеопороза:

Препараты с кальцитонином вводятся внутримышечно или подкожно. Действующее вещество быстро всасывается в кровь и может спровоцировать приступы тошноты и рвоты. Врачи рекомендуют вводить его перед сном для обеспечения лучшей переносимости организмом женщины.

Деносумаб

Деносумаб — моноклональный иммуноглобулин, продукт генно-инженерной разработки, современный препарат для лечения остеопороза и злокачественных новообразований. После инъекционного введения он подавляет образование и активизацию остеокластов, снижает продолжительность их функционирования. Костная резорбция приостанавливается, происходит значительное повышение прочности и массы тканей. Иммуноглобулин входит в состав таких препаратов:

  • Деносумаб;
  • Пролиа;
  • Иксджева.

Подкожное введение лекарственных средств осуществляется раз в 6 месяцев в разовой дозировке 0,06 г. Избежать проявления побочных реакций и повысить клиническую эффективность позволяет длительный курсовой прием витамина D и препаратов с кальцием. При диагностировании у женщины постменопаузального остеопороза применение Деносумаба повышает минеральную плотность костей, снижает частоту переломов. В результате трехлетних клинических исследований профили безопасности и эффективности препаратов были полностью установлены. Результаты испытаний подтвердили существенное уменьшение количества вертебральных и невертебральных переломов у пациенток, которым вводился Деносумаб, по сравнению с женщинами, принимавших плацебо.

Лекарственные средства имеют незначительный перечень противопоказаний. Их не назначают при выявлении индивидуальной чувствительности к активным и вспомогательным ингредиентам, при гипокальциемии.

Терипаратид

Это единственное эффективное анаболическое средство, используемое для стимуляции роста костей. Длительность терапевтического курса 1-1,5 года в зависимости от этиологии остеопороза, стадии течения заболевания и степени поражения тканей. Лекарственное средство показано к применению при постменопаузальной, первичной и сенильной патологии, если длительный прием бисфосфонатов не дал результата. Структурным аналогом Терипаратида является французский препарат Форстео. Его активный ингредиент — синтетический аналог гормона, продуцируемого щитовидной железой человека и регулирующего кальциевый метаболизм. Терипаратид не снижает разряжение костной ткани, а способствует ее формированию. Для него характерно многоплановое воздействие:

  • стимуляция активности остеобластов;
  • образование новых костных тканей;
  • предупреждение переломов.

Практикуется подкожное введение препарата в область бедра или живота. Противопоказаниями к использованию анаболика становятся возраст до 18 лет, беременность, период лактации, злокачественные опухоли кости, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, тяжелые патологии почек.

Дополнительное лечение

Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

  • купировать воспалительные процессы;
  • предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

Нестероидные противовоспалительные средства комбинируются с глюкокортикостероидами в терапевтических схемах заболеваний суставов. Одно из выраженных побочных действий гормональных препаратов — деминерализация костной ткани. Одновременное назначение НПВП позволяет снизить дозировки глюкокортикостероидов, минимизировать или полностью предотвратить резорбцию.

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани. Наибольшая терапевтическая и профилактическая эффективность характерна для таких препаратов кальция:

  • Натекаль D3;
  • Альфа D3 Тева;
  • Кальций Д3 Форте;
  • Оксидевит;
  • Остеомаг.

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приеме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи. Одним из их побочных проявлений становится повышение вероятности камнеобразования в почках, желчном и мочевом пузыре.

Терапевтическое действие бисфосфонатов, НПВП, гормональных препаратов, анаболиков усиливается в присутствии биологически активных веществ. Поэтому врачи включают в лечебные схемы при остеопорозе любого происхождения такие витамины:

  • биофлавоноиды (рутин, кверцетин, гесперидин) — уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свертывание крови, повышают эластичность эритроцитов;
  • витамин В5 — участвует во всех биохимических процессах, протекающих в организме, нормализует кровообращение в повреждённых тканях, улучшает микроциркуляцию;
  • ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез протеинов, способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, играет важную роль в формировании костных тканей;
  • токоферол — проявляет выраженную антиоксидантную активность, регулирует синтез ферментов, улучшает состояние кровеносных сосудов.

Пациенткам обязательно назначается курсовой прием аскорбиновой кислоты. Этот витамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, оказывающей хондропротекторное действие. Биоактивное соединение способствует продуцированию надпочечниками гормонов, которые подавляют воспалительные процессы и снижают интенсивность болей.

Группа препаратов для лечения и профилактики остеопороза Лекарственные средства и их стоимость в рублях
Бисфосфонаты Алендронат (320), Ризендрос (890), Бонвива (1900), Болдронат (136000), Акласта (19000), Резокластин (4500), Зомета (10000)
Анаболики Фортео (26000)
Эстрогены Клиогест (330), Фемостон (550), Гинодиан-Депо (500)
Прогестины Климен (1100), Климонорм (800), Дивина (490)
Витамин D3 с кальцием Натекаль D3 (350), Альфа D3 Тева (730), Кальций Д3 Форте (460), Оксидевит (235), Остеомаг (1100)
Жирорастворимые и водорастворимые витамины Аскорбиновая кислота (16), Ретинола ацетат (30), Токоферол (25)
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен (30), Диклофенак (45), Мелоксикам (65)
Моноклональные иммуноглобулины Деносумаб (23500), Пролиа (16000)
Препараты с кальцитонином Миакальцик (1200), Алостин (1750), Кальцитрин (2500)

Нецелесообразно и небезопасно использовать для терапии остеопороза у женщин препараты без согласования с врачом или заменять их народными средствами. Адекватное лечение возможно после проведения тщательного обследования и установления причины заболевания. Терапевтическое действие многих препаратов пролонгируется и усиливается одновременным выполнением физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты, массажем, лечебной гимнастикой или физкультурой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Остеопороз у пожилых людей

которого с возрастом становятся частью жизни, особенно у женщин в постменопаузе, – это серьезное истончение костной ткани, возникающие на фоне угасания функции яичников и многих других изменений в организме с возрастом.

С возрастом уровень кальция в организме падает, вызывая снижение плотности и прочности костей, что в сочетании с неустойчивостью и хроническим воспалением у пожилых людей приводит к частым падениям и последующим переломам.Место перелома часто остается значительно ослаблено, что приводит к:

  1. снижению подвижности,
  2. фармацевтической зависимости,
  3. повышенной слабости.

Существует много лекарств от остеопороза, которые могут помочь увеличить прочность костей, но большую пользу приносят и народные средства, являющиеся очень популярным вариантом у людей более пожилого возраста.

Алендронат

Этот препарат с алендроновой кислотой применяется при остеопорозе для подавления костной резорбции и связывания гидроксиапатита — основной минеральной составляющей кости. Наибольшая эффективность лекарственного средства проявляется при лечении патологии, спровоцированной изменениями гормонального фона.

  • сужение или нарушение сокращения стенок пищевода;
  • дефицит кальция в системном кровотоке;
  • чувствительность к алендроновой кислоте или вспомогательным компонентам таблеток;
  • беременность и период лактации.

Также Алендронат не назначается лежачим пациенткам. В большинстве случаев препарат хорошо переносится женщинами. Превышение дозировок или несоблюдение врачебных рекомендаций по приему — причина развития побочных реакций. Это диспепсические расстройства, головокружения, головные и мышечные боли.

Лучшие методы лечения остеопороза у пожилых женщин

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

миакальцик

Для устранения потери костной массы при остеопорозе назначают Миакальцик в форме назального спрея. Принимают его вместе с кальцием и витамином D

А вот эстрогенсодержащие препараты, широко используемые для лечения женщин с постменопаузальным остеопорозом (в возрасте 45–55 лет), для пациенток пожилого и старческого возраста хотя и являются эффективными, но применяют их реже в связи с побочными эффектами (повышением давления, риском тромбообразования, раком молочной железы, страхом перед возобновлением маточных кровотечений). Если эстрогены все-таки назначают – предпочтительнее использовать тиболон (он имеет минимальный риск возобновления маточных кровотечений).

С лечением остеопороза вам помогут следующие врачи: 

  • ревматолог
  • травматолог
  • ортопед
  • эндокринолог

Лечение остеопороза у пожилых женщин препараты диета народные средства

Максимальная концентрация внимания пациентов должна быть на методе лечения и профилактики недуга. Причем это должно быть не только медикаментозное лечение:

  • женщины, вне зависимости от возраста, при остеопорозе должны повышать свою физическую активность, при этом им стоит избегать резких и чрезмерных нагрузок;
  • обязательными являются ежедневные прогулки, во время которых можно получить больше витамина Д, который получает организм с солнечными лучами.
  • в рационе стоит сделать акцент на употреблении продуктов, богатых кальцием и фосфором.

При назначении лекарственных препаратов, доктор делает акцент на длительной, комбинированной терапии. Одновременно используется несколько групп лекарственных средств, потому что одной будет крайне недостаточно, чтобы достигнуть желаемого эффекта.

Важно применять обезболивающие и миорелаксанты. Это связано с постоянными поясничными болями, что возникают из-за остеопороза.

При остеопорозе не в коем случае нельзя забывать о физической активности. Бывает, что пожилым женщинам очень трудно передвигаться, но это не повод для отказа от гимнастики и ежедневных прогулок. Движение — это очень действенная профилактика переломов и отлично помогает при остеопорозе. При желании, можно воспользоваться помощью родственников, тростью, костылем или сесть на коляску, но прогулки никто не отменял.

Вот несколько рекомендаций для пожилых женщин, у которых диагностирован старческий остеопороз:

  • Если физической активностью заниматься в меру, она непременно укрепит кости и мышцы. Однако при остеопорозе будет грамотно сохранить баланс, и не делать резких и чрезмерных нагрузок, которые могут стать причиной перелома.
  • Регулярная легкая утренняя гимнастика точно не повредит. Важно уделять много времени пешим прогулкам на свежем воздухе. Обязательно не забывайте делать ряд упражнений, которые бы корректировали и улучшали равновесие, вы также можете поднимать тяжести, только вес должен увеличиваться постепенно. Идеальным видом спорта считается плавание. Он достаточно активный и риск получения травмы в нем минимальный.
  • Позвоночник и спина должны быть расслабленными, поэтому каждые полчаса можно сделать небольшую зарядку на эти зоны.

В таблице приведены препараты, которые чаще всего задействуют в лечении недуга.

Лекарство при остеопорозе Описание
Препараты, что способствуют приостановлению процессов потери костной массы (ксидифон, бонефос, остеотаб) Препараты этого типа способствуют тому, чтобы остановить разрушение кости, при этом новая ткань становится в разы крепче. В приоритете у женщин должны быть более современные препараты, они максимально удобны в применении – таблетки алендронат, бонвива, акласт.
 Препараты с кальцием (кальций витамин A, B, кальций глюконат) Их должны принимать абсолютно все пациенты, имеющие остеопороз. Эти препараты лучше не принимать одновременно с лекарствами первой группы: если доктор назначил вам и те и другие, интервал между приемом должен быть не меньше 4 часов. Препараты кальция, выбрать которые поможет врач, нужно принимать регулярно.
Активные продукты обмена витамина D (аквадетрим, этальфа) для укрепления костей Женщины пожилого возраста всегда страдают дефицитом витамина Д, что провоцирует развитие остеопороза. Поэтому его нужно дополнительно вводить не только с продуктами, но и с витаминными комплексами, такими как кальций Д3 никомед, натекаль Д3.
Основной продукт выработки С-клеток (сибакальцин, миакальцик) Приостанавливает костные нарушения и уменьшает болевой синдром. Препарат выпускают в форме спрея для носа.
Соли фтора (монофторфосфат натрия) Стимулируют образование новых костных тканей. Их назначают одновременно с кальцием и витамином D.
Нестероидные лекарства с противовоспалительным действием (ибупрофен, нимесулид) и миорелаксанты (баклофен, сирдалуд) Эти лекарства останавливают болевой синдром, современные методы лечения подразумевают прием этих препаратов.

Жить с ним не надо — с ним надо бороться! Что принимать женщинам вы уже наверняка записали — медикаменты могут помочь удалить болевой синдром и существенно улучшить самочувствие, но результат будет кратковременным, если не изменить сам стиль жизни. Питание, гимнастика, прием медикаментов, положительные мысли и отсутствие стресса – все это залог успешного лечения.

Даже если вам назначен постельный режим, не стоит забывать о медленной реабилитации и ежедневных упражнениях, которые можно выполнять даже в горизонтальном положении.

Остеопороз, лечение народными средствами в пожилом возрасте которого зачастую более медикаментозное, эффективнее лечится комплексно:

  • сбалансированное питание,
  • народные средства,
  • пищевые добавки, предписанные врачом.

Ниже рассмотрены некоторые из домашних средств для лечения остеопороза:

  • Курение наполняет организм канцерогенами и повышает вероятность хронических заболеваний, а также может ускорить приход менопаузы у женщин, с чем связано увеличение риска развития заболевания. Бросив курить, можно отложить менопаузу и сдержать наступление симптомов болезни.
  • Ожирение уже давно ассоциируется с высоким риском развития других заболеваний, но нет ничего плохого в небольшом количестве лишнего жира на теле.
  • Чрезвычайно худые люди, особенно те, кто страдал от расстройств пищеварения в прошлом, имеют гораздо более высокий риск преждевременной деградации костной ткани.
  • Оставаться активным значит поддерживать мышечную силу, которая помогает повысить прочность костей и значительно снижает риск падения или случайного перелома кости.
  • Алкоголь может улучшить потребление кальция при потреблении в умеренных количествах, но как только употребление становится чрезмерным, его влияние становится резко негативным.
  • Исследования показали, что люди на самом деле потребляют больше белка, чем это необходимо для здорового образа жизни, при этом для выделения его из организма расходуется кальций.
  • Добавки кальция – это самый прямой путь обеспечить здоровое потребление кальция и профилактику остеопороза, или же задержать его наступление.

При лечении остеопороза у пожилых женщин можно воспользоваться народными средствами, помогая организму восполнить нехватку кальция и тем самым сохранив кости здоровее.

Рецепт для пожилых

Смешать ягоды можжевельника с корнем окопника, а затем залить 350 мл горячей (не кипящей) воды и дать постоять час.Этот настой способствует усвоению кальция, и его следует употреблять в течение всего дня.Цветы лопуха измельчить, поместить их в литровую банку, залить оливковым маслом и поставить в темное место на 7 дней. Настойку втирать в больные суставы дважды в день.Разогревают на водяной бане 25 гр. сульфата меди, 50 г. эфирных смол, 150 г. оливкового масла, затем охлаждают и добавляют 2 ст.л свежего сок лука.Полученную мазь следует втирать в больные участки каждый день.Важно! очень осторожно отмерять количество сульфата меди, существует опасность отравления!Свежие цветы ромашки и донника по 100г. и того и другого залить поллитрой водки и настоять в течение трех дней.Готовую спиртовую настойку влажной тканью и нанести на область позвоночника на ночь. Повторить 14 раз.

  • Собрать весной молодую крапиву накануне цветения, выжать сок, смешать с медом и втирать в области коленного сустава;
  • Стаканом кипятка залить зверобой, настоять в течение 40 минут, затем добавить ломтик лимона, меда и пить в течение всего дня.

200 гр. собранных в лесу березовых почек залить 500 мл. разбавленного до 40%, медицинского спирта и настоять 7 дней в темном месте. Намочить в настойке сложенную в несколько слоев марлю, приложить к ноге и оставить на ночь.

  • В 200 мл теплой кипяченой воды добавить сок выжатый из половины лимона, размешать, пить после еды.
  • Цедру лимона растереть, настоять несколько дней в 100 мл водки. П полученный настой втирают в больные места.
  • Взять скорлупу несколько яиц, высушить, удалить пленку и измельчить. Смешать полученный порошок в творогом, сметаной, принимать по надобности.
  • Измельченную скорлупу развести лимонным соком до полного растворения, принимать по утрам.
  1. При магнитотерапии используют большой магнит, помещенный в специальный контейнер.
  2. Магнит должен двигаться в направлении по часовой стрелке на пораженном участке в течение 15 минут.

Хрупкость костей в пожилом возрасте – явление довольно распространенное. Связано это с таким заболеванием, как остеопороз. Возникает он с течением времени из-за вымывания кальция из костной ткани. В связи с этим структура ее изменяется, и кости, становясь хрупкими, подвержены переломам. Чаще всего остеопорозом страдают женщины, особенно после наступления менопаузы.

Лечение остеопороза у пожилых женщин препараты диета народные средства

Максимальная масса костей достигает наивысшего значения к 25 годам. Потом на протяжении 10-15 лет она остается неизменной. Но с наступлением менопаузы масса костей уменьшается. А в пожилом возрасте этот процесс происходит наиболее интенсивно.

Главной причиной возникновения заболевания у пожилых женщин, а они составляют 70 % больных остеопорозом, является снижение выработки гормонов. Уровень кальция в крови резко снижается, и необходимые минералы поступают из костей. Если раньше резорбции кальция препятствовали эстрогены, то с возрастом их недостаточно. К тому же всасывание его в кишечнике тоже затруднено. Плюс низкий уровень витамина D.

Ризедронат

Лекарственные средства с ризедроновой кислотой применяются в терапии остеопороза, развившегося в климактерический период. Это органическое соединение является действующим веществом Актонеля, Ризендроса. Они становятся препаратами первого выбора в терапии патологии, спровоцированной длительным приемом глюкокортикостероидов.

Эффективность препаратов повышается при наличии в организме достаточного количества кальция. При дефиците микроэлемента необходим его дополнительный прием. Редко, обычно при длительном использовании, проявляются побочные эффекты ризедроновой кислоты — мышечно-скелетные боли, боли в брюшной полости, дуоденит, глоссит, ирит.

Полезные продукты питания

  • Шпинат – это один из самых богатых источников кальция в растительном мире. Добавив в свой рацион свежий шпинат хотя бы один раз в неделю один, можно обеспечить постоянный поток костных минералов в организм.
  • Один стакан молока – это четверть рекомендуемой суточной дозы кальция.
  • Ананасовый сок является богатым источником марганца. И поскольку существует гипотеза, что возникновение остеопороза у пожилых связано с марганцевой недостаточностью, обеспечение высокого уровня этого минерала может серьезно помочь воспрепятствовать деградации костной ткани.
  • Лосось особенно богат кальцием и витамином D, а также полезными омега-3 жирными кислотами.
  • Считается, что уксус помогает повысить эффективность усвоения кальция из других продуктов, которые мы едим.
  • Тофу (соевый творог) является одним из самых интересных новшеств в лечении остеопороза из-за высокого содержания фитоэстрогенов, которые:
    1. похожи на эстрогены, необходимые для женщин,
    2. помогают поддерживать нормальный гормональный баланс,
    3. способствуют повышению плотности костной ткани у женщин.

Чрезмерное потребление кальция для предотвращения остеопороза может вызвать другие проблемы, такие как отложения кальция, что приводит к подагре и другим болезням.

Ибандронат

Часто назначаемыми препаратами с ибандроновой кислотой становятся Бонвива и Болдронат. Азотосодержащие бисфосфонаты обладают способностью подавлять разрушение кости и активизировать остеокласты. Для ибандроновой кислоты характерна высокая тропность именно к костным тканям, а точнее — к их минеральным составляющим.

Это обеспечивает избирательность лекарственных средств и незначительное количество побочных эффектов. Пациенткам со злокачественными опухолями препараты с ибандроновой кислотой назначаются для снижения вероятности развития осложнений в опорно-двигательном аппарате, связанных с быстрым делением в организме раковых клеток. Преимущества лекарственных средств:

  • предупреждение вымывания минеральных соединений из костных тканей;
  • нормализация содержания кальция в системном кровотоке;
  • профилактика деструктивных изменений в костях любой этиологии.

Производители выпускают средства с ибандроновой кислотой в виде таблеток и инъекционных растворов, которые вводятся внутривенно 1 раз в 30 дней. Противопоказаниями к применению становятся детский возраст, вынашивание ребенка, грудное вскармливание.

Золедронат

Бисфосфонаты с золендроновой кислотой (Акласта, Верокласт, Золедрэкс) — препараты для лечения остеопороза различного происхождения, в том числе спровоцированного злокачественными новообразованиями. Их наибольшая клиническая эффективность наблюдается во время использования на начальных стадиях заболевания.

Назначение препаратов с золендроновой кислотой пациенткам, перенесшим эндопротезирование, помогает снизить риск разрушения и деминерализации сустава. Они оказывают противорезорбтивное действие, ингибируя активность остеокластов. При приеме золендроновой кислоты костная ткань не деминерализуется, не нарушается ее формирование и механическая функциональность. Соединение обладает способностью предупреждать патологии:

  • деление клеток злокачественных новообразований;
  • разрастание метастазов.

Препараты вводятся внутривенно с помощью капельницы раз в месяц пациенткам, у которых не диагностированы гиперкальциемия или повышенная чувствительность к золендроновой кислоте. При беременности, в период лактации лекарственные средства запрещены к применению. Для этих препаратов по сравнению с бисфосфонатами из других групп характерны выраженные побочные эффекты. К ним относятся неврологические расстройства, в том числе повышенная тревожность и бессонница, приступы рвоты и тошноты.

Какие травы помогают при остеопорозе – рецепты

Измельчить розмарин, хвощ, спорыш – 200гр., добавить 1 литр воды и варить в течение 30-40 минут.Полученный отвар следует принимать каждый день в течение месяца по 100 мл. до еды.

Основой лечения этого заболевания является правильно выбранная диета, которая должна состоять из продуктов, содержащих кальций, витаминов группы В, А, D, Е и магния. Все это содержится в:

  1. морепродуктах,
  2. молочных продуктах,
  3. овощах,
  4. сухофруктах,
  5. фруктах,
  6. бобовых и зерновых,
  7. морских водорослях,
  8. ягодах и орехах.

Кроме пищи важную роль играет специальная лечебная гимнастика, разбитая на определенные комплексы, основное внимание в которых уделяется укреплению мышц спины, шеи, груди, плечевого пояса и ног.При правильно выбранных физических упражнениях сохраняется плотность костной ткани, улучшает ее соленость, ускоряется обмен веществ и улучшает баланс.

Профилактические меры против остеопороза:

  1. Умеренная физическая активность;
  2. Отказ от курения и употребления алкоголя;
  3. Свежий воздух и солнце;
  4. Сбалансированное питание.

Медикаментозная терапия для пожилых женщин

Часто назначаемыми лекарственными препаратами для лечения остеопороза становятся гормональные средства. Курсовое применение эстрогенов, гестагенов или их комбинаций позволяет устранить одну из причин разряжения костной ткани — изменившийся гормональный фон. Проведение заместительной терапии снижает вероятность развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, нормализует мышечный тонус. Дополнительный прием гормонов предупреждает разрастание тканей в органах репродуктивной и мочевыделительной систем.

Женщинам в период естественной менопаузы может быть показан прием эстрадиола или его этерифицированной формы. Практикуется и назначение эстрона, метаболизирующегося в организме до эстрадиола и эстриола. Список препаратов, которые может включить врач в терапевтическую схему при остеопорозе:

  • Клиогест;
  • Фемостон;
  • Гинодиан-Депо;
  • Эстрадиола бензоат;
  • Эстрадиола сукцинат.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Лечение остеопороза у пожилых женщин препараты диета народные средства

Серьезным недостатком препаратов с эстрогенами становится риск развития новообразований при их постоянном приеме. Поэтому во время лечения несколько раз в год проводится полное обследование женщины, регулярно контролируется состав крови. Как и все гормональные средства, эстрогены следует отменять постепенно. Медленное снижение дозировок — профилактика острого рецидива остеопороза.

При недостаточном содержании в организме прогестинов практикуется назначение Циклопрогиновы, Климена, Климонорма, Дивины. Гормональные препараты подбираются врачом с учетом множества факторов. Это фаза климактерия, возраст женщины, наличие в анамнезе хронических патологий, общее состояние здоровья. Проведение гормональной заместительной терапии невозможно при наличии сопутствующих заболеваний печени и почек, тромбоэмболий, тромбофлебитов, маточных кровотечений, опухолей половых органов и тяжелых форм сахарного диабета.

Кальцитонин

В химической структуре этого эндогенного полипептида присутствуют аминокислотные остатки, что определяет его лечебные свойства при остеопорозе. Они заключаются в предупреждении потери костной массы, повышении содержания микроэлементов во всех структурах опорно-двигательного аппарата. Антирезорбтивное действие кальцитонина проявляется в специфическом связывании рецепторов, чувствительных к остеокластам — гигантским многоядерным клеткам, разрушающим коллаген и растворяющим минеральную составляющую костей. Для лечения остеопороза используются такие препараты с кальцитонином:

  • Алостин;
  • Каддкалцин;
  • Кальцитрин;
  • Миакальцик;
  • Тирокальцитонин;
  • Тонокальцин;
  • Элкатонин.

Эти препараты применяются в виде растворов для парентерального введения и назальных спреев. Кальцитонин, входящий в их состав, может быть синтезирован или получен из натуральных продуктов. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для полипептида из рыб лососевых пород, содержащегося в лекарственном средстве Миакальцик.

Его курсовое использование способствует подавлению костной резорбции и исчезновению болезненных ощущений, что объясняет активное применение кальцитонина в ревматологической практике. Важное достоинство эндогенного полипептида — ингибирование секреции желудочного сока. Поэтому его одновременный прием с нестероидными противовоспалительными средствами предупреждает изъязвление слизистых оболочек.

Деносумаб

Деносумаб — моноклональный иммуноглобулин, продукт генно-инженерной разработки, современный препарат для лечения остеопороза и злокачественных новообразований. После инъекционного введения он подавляет образование и активизацию остеокластов, снижает продолжительность их функционирования. Костная резорбция приостанавливается, происходит значительное повышение прочности и массы тканей. Иммуноглобулин входит в состав таких препаратов:

  • Деносумаб;
  • Пролиа;
  • Иксджева.

Подкожное введение лекарственных средств осуществляется раз в 6 месяцев в разовой дозировке 0,06 г. Избежать проявления побочных реакций и повысить клиническую эффективность позволяет длительный курсовой прием витамина D и препаратов с кальцием. При диагностировании у женщины постменопаузального остеопороза применение Деносумаба повышает минеральную плотность костей, снижает частоту переломов.

В результате трехлетних клинических исследований профили безопасности и эффективности препаратов были полностью установлены. Результаты испытаний подтвердили существенное уменьшение количества вертебральных и невертебральных переломов у пациенток, которым вводился Деносумаб, по сравнению с женщинами, принимавших плацебо.

Терипаратид

Это единственное эффективное анаболическое средство, используемое для стимуляции роста костей. Длительность терапевтического курса 1-1,5 года в зависимости от этиологии остеопороза, стадии течения заболевания и степени поражения тканей. Лекарственное средство показано к применению при постменопаузальной, первичной и сенильной патологии, если длительный прием бисфосфонатов не дал результата.

Структурным аналогом Терипаратида является французский препарат Форстео. Его активный ингредиент — синтетический аналог гормона, продуцируемого щитовидной железой человека и регулирующего кальциевый метаболизм. Терипаратид не снижает разряжение костной ткани, а способствует ее формированию. Для него характерно многоплановое воздействие:

  • стимуляция активности остеобластов;
  • образование новых костных тканей;
  • предупреждение переломов.

Практикуется подкожное введение препарата в область бедра или живота. Противопоказаниями к использованию анаболика становятся возраст до 18 лет, беременность, период лактации, злокачественные опухоли кости, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, тяжелые патологии почек.

Дополнительное лечение

Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

  • купировать воспалительные процессы;
  • предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани. Наибольшая терапевтическая и профилактическая эффективность характерна для таких препаратов кальция:

  • Натекаль D3;
  • Альфа D3 Тева;
  • Кальций Д3 Форте;
  • Оксидевит;
  • Остеомаг.

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приеме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи. Одним из их побочных проявлений становится повышение вероятности камнеобразования в почках, желчном и мочевом пузыре.

Терапевтическое действие бисфосфонатов, НПВП, гормональных препаратов, анаболиков усиливается в присутствии биологически активных веществ. Поэтому врачи включают в лечебные схемы при остеопорозе любого происхождения такие витамины:

  • биофлавоноиды (рутин, кверцетин, гесперидин) — уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, тормозят свертывание крови, повышают эластичность эритроцитов;
  • витамин В5 — участвует во всех биохимических процессах, протекающих в организме, нормализует кровообращение в повреждённых тканях, улучшает микроциркуляцию;
  • ретинол — участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез протеинов, способствует нормальному обмену веществ, функционированию клеточных мембран, играет важную роль в формировании костных тканей;
  • токоферол — проявляет выраженную антиоксидантную активность, регулирует синтез ферментов, улучшает состояние кровеносных сосудов.

Пациенткам обязательно назначается курсовой прием аскорбиновой кислоты. Этот витамин увеличивает выработку гиалуроновой кислоты, оказывающей хондропротекторное действие. Биоактивное соединение способствует продуцированию надпочечниками гормонов, которые подавляют воспалительные процессы и снижают интенсивность болей.

Группа препаратов для лечения и профилактики остеопороза Лекарственные средства и их стоимость в рублях
Бисфосфонаты Алендронат (320), Ризендрос (890), Бонвива (1900), Болдронат (136000), Акласта (19000), Резокластин (4500), Зомета (10000)
Анаболики Фортео (26000)
Эстрогены Клиогест (330), Фемостон (550), Гинодиан-Депо (500)
Прогестины Климен (1100), Климонорм (800), Дивина (490)
Витамин D3 с кальцием Натекаль D3 (350), Альфа D3 Тева (730), Кальций Д3 Форте (460), Оксидевит (235), Остеомаг (1100)
Жирорастворимые и водорастворимые витамины Аскорбиновая кислота (16), Ретинола ацетат (30), Токоферол (25)
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен (30), Диклофенак (45), Мелоксикам (65)
Моноклональные иммуноглобулины Деносумаб (23500), Пролиа (16000)
Препараты с кальцитонином Миакальцик (1200), Алостин (1750), Кальцитрин (2500)

Нецелесообразно и небезопасно использовать для терапии остеопороза у женщин препараты без согласования с врачом или заменять их народными средствами. Адекватное лечение возможно после проведения тщательного обследования и установления причины заболевания. Терапевтическое действие многих препаратов пролонгируется и усиливается одновременным выполнением физиопроцедур, соблюдением щадящей диеты, массажем, лечебной гимнастикой или физкультурой.

Остеопороз у женщин после 60 симптомы, лечение

 

С возрастом люди начинают испытывать различные проблемы со здоровьем. К этим проблемам относятся и заболевания костей, связанные с изменением их плотности. Неслучайно, пожилые люди так подвержены травмам и переломам. Одно из таких заболеваний — остеопороз. Эта болезнь выражается через нарушение строения костных тканей, снижение плотности костей и, как следствие, частые переломы.

Всемирная организация здравоохранения имеет данные, что остеопороз есть у каждой третьей женщины. С возрастом риск только увеличивается.

Причины заболевания

Основная причина появления остеопороза у женщин старше 60 — это дефицит эстрогенов, который наблюдается в связи с гормональной перестройкой женского организма, связанной с возрастными изменениями. Человеческому скелету свойственны постоянные обменные процессы: разрушаются старые и формируются новые ткани костей. Так происходит в течение всей жизни.

Но с возрастом начинает преобладать процесс разрушения костной массы. Особенно он усугубляется недостатком женских половых гормонов, так как именно они отвечают за равновесие в костной системе. При недостатке эстрогенов нарушается усвоение кальция организмом человека. Также причинами остеопороза могут быть следующие факторы:

  • Ревматоидный артрит (перенесенный или в наличие).
  • Болезни щитовидной и паращитовидных желез.
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Хронические кишечные заболевания.
  • Недостаток кальция в пищевом рационе.
  • Дефицит витамина D из-за нехватки солнечных лучей.
  • Длительное потребление гормональных глюкокортикоидных препаратов.
  • Скудный пищевой рацион.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.

Остеопороз разрушение костей

 

 

Признаки и симптомы остеопороза

Остеопороз развивается в организме постепенно и долгое время протекает незаметно, ни чем не выявляя себя. В тот момент, когда начинают появляться первые симптомы, как правило, болезнь уже активно и давно развивается. И на данном этапе становится необходимым медикаментозное лечение. Изначально должны насторожить следующие симптомы:

Быстрая утомляемость. Затрудненность движений. Ограничение подвижности суставов. Трудности при ходьбе. Часто возникающее ощущение слабости. Тяжело переносится даже незначительная физическая нагрузка. Периодические болезненные ощущения в области спины, суставов, шеи, поясницы, конечностей. Судороги рук и ног, проявляющиеся обычно в ночное время. Сутулость, неожиданно возникающее нарушение осанки, проявляющееся через сильные прогибы в поясничном или шейном отделе позвоночника. Сложно держать спину прямо. Уменьшается масса тела, рост становится меньше.

Часто бывает, что первые признаки остеопороза проявляют себя как остеохондроз, артроз или длительное простудное заболевание. По этой причине только визит ко врачу способен прояснить диагноз. Не следует заниматься само диагностикой, так как может быть упущен момент для своевременного начала лечения.

К какому врачу обратится

Для начала нужно прийти в поликлинику на прием к участковому терапевту. Он осмотрит, проведет первичную диагностику и направит на прием к нужным специалистам. В силу того, что причины остеопороза затрагивают сразу несколько областей медицины, то заниматься лечением этого заболевания могут специалисты нескольких профилей:

  • ревматолог;
  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • травмотолог-ортопед;
  • невролог;
  • терапевт.

После проведения первичных исследований будут установлены приблизительные причины остеопороза. После этого терапевт сможет определить профиль врачей, которые займутся терапией.

Остеопороз осмотр

Методы диагностики

Первичная диагностика может в себя включать:

  • рентген;
  • обследование минеральной плотности костей;
  • общие анализы крови и мочи.

При анализе крови выявляются уровень гормонов щитовидной железы и яичников, содержание микроэлементов. Очень важное обследование — денситометрия, которая определяет плотность костей. Она может проводиться разными методами, но самыми информативными являются компьютерная томография и ультразвуковое исследование. При рентгеновской денситометрии возможна неправильная постановка диагноза из-за неверных результатов исследования.

Остеопороз лечение

Пациентам для лечения заболевания назначается медикаментозное лечение. При этом может быть прописан прием сразу нескольких препаратов. Лекарственные средства призваны компенсировать нехватку минералов и витаминов, а также улучшить состояние костной ткани, остановить или замедлить процесс разрушения костей.

Медикаментозное лечение

В терапевтического лечении остеопороза у женщин старше 60 лет успешно применяются следующие группы препаратов:

  • Бисфосфонаты. Эти лекарственные средства способствуют тому, что прекращается разрушение костей, улучшается плотность и образуется новая костная ткань.
  • Препараты, содержащие кальций. Назначаются всем пациентам с остеопорозом. Противопоказан одновременный прием с лекарствами из группы бисфосфонатов. Интервал во времени между приемами этих лекарств, при одновременном назначении бисфосфонатов и препаратов кальция, должен составлять не менее 4 часов.
  • Витамины группы D. С дефицитом этого витамина всегда связан риск заболеть остеопорозом. Нехватка этого витамина наблюдается у всех женщин старше 60 лет. По этой причине им назначается обязательный прием витамина D как с целью лечения, так и с целью профилактики остеопороза.
  • Кальцитонин. Замедляет разрушение костной ткани, и уменьшает болевой синдром. Препарат применяют курсами.
  • Соли фтора. Стимулируют образование новой костной ткани.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Обезболивающие лекарства, а также снимающие спазмы.

Медикаментозное лечение

Гормональные препараты для пациенток в возрасте после 60 лет применяются гораздо реже, так как могут вызывать много нежелательных побочных эффектов.

Что можно сделать в домашних условиях

В домашних условиях может помочь применение народных средств. Разумеется, они менее эффективны, чем традиционные терапевтические препараты. Но вместе с тем народные средства безвредны для здоровья, и могут применяться на ранних стадиях остеопороза. К самым распространенным народным средствам относятся:

  • Яичная скорлупа.
  • Настой из листьев ореха грецкие орехи в натуральном виде.
  • Настой из укропа и петрушки.
  • Спиртовая настойка из березовых почек.
  • Мумие.

Применение народных средств совместно с соблюдением диеты, содержащей продукты богатые кальцием, будут отличными профилактическими мерами. А также облегчат течение болезни в целом.

Питание

В терапии остеопороза большое значение имеет сбалансированное питание, обеспечивающее в организме должный уровень витаминов и минералов. Людям пожилого возраста особенно следует следить за потреблением продуктов, богатых кальцием. Одновременно это является и профилактикой заболевания.

Кальций можно получать из кисломолочных продуктов, таких как ряженка, кефир, творог, сметана и другие. При этом следует следить за их жирностью, так как из жирных продуктов кальций усваивается хуже. В рационе должны присутствовать продукты, богатые фосфором и витамином D. К ним относятся морская рыба, яйца, зелень, птица, морковь, тыква, печень, орехи. Очень много кальция содержится в семенах кунжута. Их можно есть в сыром виде и добавлять в различные блюда, например, посыпать салаты из свежих овощей.

Здоровое питание

Следует исключить напитки и продукты, препятствующие всасыванию кальция. К ним относятся:

  • Кофе.
  • Газированные лимонады.
  • Колбасные изделия.
  • Различные полуфабрикаты.
  • Продукты, содержащие транс жиры.
  • Соленая пища.
  • Алкогольные напитки.

Также полезно употребление всех сезонных овощей и фруктов. Это укрепляет иммунную систему и весь организм в целом.

Профилактика

Профилактические меры могут снизить риск заболевания остеопорозом до минимума, но не гарантируют того, что человек не заболеет. В качестве профилактики рекомендуется вести активный образ жизни. Женщинам после 60, а также и более раннем возрасте, потреблять продукты богатые кальцием. Полезно будет избавиться от таких вредных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков.

В первые 2 года после того, как наступила менопауза, женщинам следует принимать гормональные средства, содержащие эстрогены. Это делается для того, чтобы плотность костей не снижалась, и не уменьшалась способность организма всасывать кальций. Рекомендовано бывать на свежем воздухе. Женщинам после 60 следует избегать сильной физической нагрузки, но легкие физические упражнения должны присутствовать обязательно.

Общие рекомендации при остеопорозе

Соблюдение диеты, богатой кальцием, фосфором, витамином D – одно из важных условий благоприятного течения болезни. Можете попробовать средиземноморскую диету, специально адаптированную под Российские условия и наших пожилых людей, она есть на сайте.

Следует принимать все назначенные доктором лекарственные препараты. С осторожностью необходимо принимать снотворные и средства для лечения психических расстройств. Так как эти средства вызывают снижение внимательности и повышают возможности получения травмы.

Очень важно учитывать наличие у пациенток других заболеваний. Потому что это может влиять на лечение остеопороза. Гипертония, атеросклероз, болезни пищеварения и другие хронические заболевания могут оказывать свое влияние. Это проявляется в повышенном риске травмоопасных ситуаций из-за головокружений. А также может быть нарушено усвоение лекарств против остеопороза, из-за приема препаратов против других болезней.

Гимнастика для профилактики остеопороза доктора Евдакименко, видео

 

Лечение остеопороза: лекарства могут помочь

Лечение остеопороза: медикаменты могут помочь

Лечение остеопороза может включать медикаментозное лечение и изменение образа жизни. Получите ответы на некоторые из наиболее распространенных вопросов о лечении остеопороза.

Персонал клиники Мэйо

Если вы проходите курс лечения остеопороза, вы делаете шаг в правильном направлении для вашего здоровья костей. Но, возможно, у вас есть вопросы по поводу вашей терапии. Является ли препарат, который вы принимаете, лучшим для вас? Как долго вы будете принимать это? Почему ваш врач рекомендует принимать таблетки еженедельно, если ваш друг принимает таблетки только один раз в месяц?

Какие лекарства обычно используются для лечения остеопороза?

Бисфосфонаты являются наиболее распространенными препаратами, назначаемыми для лечения остеопороза.К ним относятся:

  • алендронат (фосамакс)
  • ризедронат (актонел)
  • Ибандронат (Бонива)
  • Золедроновая кислота (Рекласт)

Гормоны, такие как эстрогены, могут играть роль в профилактике и лечении остеопороза. Тем не менее, существует некоторая обеспокоенность по поводу потенциальных побочных эффектов, связанных с использованием гормональной терапии. Текущие рекомендации говорят, чтобы использовать самую низкую дозу гормонов в течение самого короткого периода времени.

Тем не менее, женщины, у которых есть причины — такие как симптомы менопаузы — рассмотреть вопрос об использовании гормонов, могут взвешивать преимущества улучшения здоровья костей в своем решении.

Некоторые гормональные препараты также одобрены для профилактики и лечения остеопороза, такие как ралоксифен (Эвиста).

Деносумаб (Prolia, Xgeva) — это новое лекарство, снижающее риск остеопоротического перелома у женщин и мужчин. Не связанный с бисфосфонатами, деносумаб может быть использован у людей, которые не могут принимать бисфосфонаты, например у некоторых людей со сниженной функцией почек.

Терипаратид (Forteo) обычно предназначен для мужчин и женщин в постменопаузе с очень низкой плотностью кости, переломами или остеопорозом, вызванным приемом стероидов.Терипаратид обладает потенциалом для восстановления кости.

Абалопаратид (Тимлос) — новейшее лекарство от остеопороза. Как и терипаратид, он обладает потенциалом для восстановления костей. В исследовательском исследовании, сравнивающем эти два метода лечения, абалопаратид оказался столь же эффективным, как терипаратид, но с меньшей вероятностью вызывал избыток кальция.

Как работает большинство лекарств от остеопороза?

За исключением терипаратида, лекарства от остеопороза замедляют разрушение кости.Здоровые кости постоянно ломаются и восстанавливаются.

С возрастом, особенно после менопаузы, кости быстрее разрушаются. Поскольку восстановление костей не может идти в ногу, кости разрушаются и становятся слабее.

лекарств от остеопороза в основном тормозят процесс. Эти препараты эффективно поддерживают плотность кости и снижают риск перелома кости в результате остеопороза.

Как узнать, принимаете ли вы правильный бисфосфонат?

Наркотики в классе бисфосфонатов более похожи, чем они отличаются.Все они помогают поддерживать плотность костей. И было показано, что все бисфосфонаты снижают вероятность перелома.

Решение принять один препарат за другим часто основывается на:

  • Предпочтение
  • Удобство
  • Соблюдение графика дозирования
  • Стоимость, включая то, является ли препарат «предпочтительным» вариантом в списке приемлемых лекарств вашей страховой компании (формуляр)

Ваш доктор может порекомендовать ежемесячную дозу лекарства, если оно будет лучше переноситься или приниматься лучше.Но если вы, вероятно, забудете принимать лекарства ежемесячно, вам лучше принимать лекарства один раз в неделю.

Когда можно использовать другие лекарства от остеопороза?

Препараты, такие как деносумаб, терипаратид и абалопаратид, могут быть использованы кем-либо с остеопорозом, но с большей вероятностью будут рекомендованы людям с уникальными обстоятельствами, включая тяжелый остеопороз с очень низкой плотностью кости, множественные переломы, использование стероидов и молодой возраст.

Эти препараты, которые вводятся инъекционно, могут также назначаться людям, которые не переносят пероральный бисфосфонат.Внутривенные (IV) формы золедроновой кислоты и ибандроната также могут быть подходящими для людей, которые не переносят пероральный бисфосфонат.

Каковы общие побочные эффекты таблеток бисфосфоната?

Бисфосфонатные таблетки плохо всасываются в желудке. Основными побочными эффектами таблеток бисфосфоната являются расстройство желудка и изжога. Общие формы этих лекарств могут с большей вероятностью вызывать эти побочные эффекты.

Чтобы ослабить эти потенциальные побочные эффекты, принимайте лекарство с высоким стаканом воды натощак.Не ложитесь, не наклоняйтесь и не ешьте в течение 30-60 минут, чтобы избежать повторного попадания лекарства в пищевод. Когда рекомендуемое время ожидания закончится, ешьте, чтобы нейтрализовать оставшиеся лекарства.

Большинство людей, которые следуют этим советам, не имеют этих побочных эффектов. Но можно правильно принимать лекарство и при этом все равно иметь расстройство желудка или изжогу.

Есть ли у бисфосфонатов внутривенно преимущества по сравнению с таблеткой?

Проникающие формы бисфосфонатов не вызывают расстройство желудка.И некоторым женщинам может быть легче запланировать ежеквартальные или ежегодные вливания, чем не забывать принимать еженедельную или ежемесячную таблетку.

Но эти лекарства могут вызывать у некоторых людей легкие симптомы гриппа. Вы можете уменьшить эффект, принимая ацетаминофен (Tylenol, другие) до и после инфузии.

Два инфузионных препарата — те, которые вводятся непосредственно в вашу вену — были одобрены для лечения остеопороза:

  • Ибандронат (Бонива), вводится один раз в три месяца
  • Золедроновая кислота (Reclast), вводится один раз в год

Может ли бисфосфонаты повредить ваши кости?

Долгосрочная терапия бисфосфонатами связана с редкой проблемой, при которой верхняя часть бедра трескается и может сломаться.Эта травма, известная как атипичный перелом бедренной кости, может вызвать боль в бедре или паху, которая начинается незначительно и может постепенно ухудшаться.

Бисфосфонаты также могут вызывать остеонекроз челюсти, редкое состояние, при котором участок челюстной кости медленно заживает или не заживает, как правило, после удаления зуба. Это чаще встречается у людей с онкологическими заболеваниями, которые затрагивают кости — которые принимают гораздо большие дозы бисфоната, чем обычно используются при остеопорозе.

Как долго следует принимать бисфосфонат для лечения остеопороза?

Существует некоторая неопределенность относительно того, как долго принимать бисфосфонаты из-за отсутствия долгосрочных исследований.Было показано, что бисфосфонаты безопасны и эффективны на срок до 10 лет лечения, в зависимости от лекарства.

Однако, даже если вы перестанете принимать лекарство, его положительный эффект может сохраниться. Это потому, что после приема бисфосфоната в течение определенного периода времени лекарство остается в вашей кости.

Из-за этого продолжительного эффекта большинство экспертов считают, что людям, которые чувствуют себя хорошо во время лечения, разумно — тем, кто не сломал никаких костей и поддерживает плотность костей — стоит подумать о том, чтобы отдохнуть от своего бисфосфоната после его приема в течение пяти лет.Но если у вас очень высокий риск переломов или у вас очень низкая плотность тазобедренного сустава, перерыв в приеме лекарств от остеопороза может быть плохой идеей.

Что произойдет, если вы сломаете кость во время приема лекарства от остеопороза?

Лекарства от остеопороза снижают вероятность перелома, но они не устраняют весь риск перелома кости. Если во время лечения у вас случился перелом, ваш врач проведет повторную оценку, чтобы проверить другие проблемы, которые могли способствовать повреждению кости.

В зависимости от результатов этой оценки, вы можете быть кандидатом на переход к более агрессивной терапии для наращивания костей, такой как терипаратид. Другим вариантом может быть переход на новый тип препарата от остеопороза, который называется деносумаб.

Может ли одно лекарство успешно лечить остеопороз?

Не полагайтесь исключительно на лекарства как единственное средство лечения вашего остеопороза. Эти практики также важны:

  • Упражнение. Физическая нагрузка и упражнения с нагрузкой, улучшающие равновесие и осанку, могут укрепить кости и снизить вероятность перелома.Чем более вы активны и работоспособны с возрастом, тем меньше вероятность, что вы упадете и сломаете кость.
  • Хорошее питание. Соблюдайте здоровую диету и убедитесь, что вы получаете достаточно кальция и витамина D.
  • Бросить курить. Курение сигарет ускоряет потерю костной массы.
  • Лимит алкоголя. Если вы решили пить алкоголь, делайте это в меру. Для здоровых женщин это означает до одного напитка в день.
29 июля 2017 г. Показать ссылки
  1. Остеопороз: раздаточный материал о здоровье.Национальный институт артрита и костно-мышечных и кожных заболеваний. https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Osteoporosis/osteoporosis_hoh.asp. По состоянию на 10 июня 2017 года.
  2. Rosen HN. Обзор ведения остеопороза у женщин в постменопаузе. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 8 июня 2017 года.
  3. Остеопороз. Американский колледж ревматологии. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Osteoporosis. Доступ 10 июня 2017 г.
  4. Rosen HN. Применение бисфосфонатов у женщин в постменопаузе с остеопорозом. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 10 июня 2017 года.
  5. Хан М., и соавт. Связанные с наркотиками побочные эффекты терапии остеопороза. Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки. 2017; 46: 181.
  6. Sozen T, et al. Обзор и лечение остеопороза. Европейский журнал ревматологии. 2017; 4: 46.
Узнать больше Подробно

,

.

Список лекарств от остеопороза (71 в сравнении)

алендроната Rx С N 60 отзывов

2,1

Общее название: алендронат системный

Бренды: Fosamax, Binosto

Класс препарата: бисфосфонаты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Prolia Rx Икс N 247 отзывов

2.7

Общее название: деносумаб системный

Класс препарата: разные ингибиторы резорбции костей

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Фозамакс Rx С N 32 отзывов

2.5

Общее название: алендронат системный

Класс препарата: бисфосфонаты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

кальций / витамин d С N 3 отзыва

9.0

Общее название: кальций / витамин d системный

Бренды: Caltrate 600 + D, Цитракал + D, Os-Cal Кальций + D3, Кальцитрат с D, Os-Cal 500 жевательные, Os-Cal Extra D3, Oystercal-Д, UPCal D …показать все

Класс препарата: комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Boniva Rx С N 56 отзывов

3.6

Общее название: ибандронат системный

Класс препарата: бисфосфонаты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Актонель Rx С N 15 отзывов

3.7

Общее название: ризедронат системный

Класс препарата: бисфосфонаты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

карбонат кальция N N 2 отзыва

8.0

Общее название: Карбонат кальция системный

Бренды: Caltrate, Calci-Chew, Тумс Смузи

Класс препарата: антациды, минералы и электролиты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках

Forteo Rx С N 119 отзывов

5.5

Общее название: терипаратид системный

Класс препарата: паратиреоидный гормон и аналоги

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Reclast Rx D N 95 отзывов

5.5

Общее название: золедроновая кислота системного действия

Класс препарата: бисфосфонаты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

Evista Rx Икс N 5 отзывов

7.6

Общее название: ралоксифен системный

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые, селективные модуляторы рецепторов эстрогена

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

Caltrate 600 + D С N 2 отзыва

9.0

Общее название: кальций / витамин d системный

Класс препарата: комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Caltrate N N Добавить отзыв

0.0

Общее название: Карбонат кальция системный

Класс препарата: антациды, минералы и электролиты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

ризедронат Rx С N 34 отзывов

3.8

Общее название: ризедронат системный

Бренды: Актонель, Atelvia

Класс препарата: бисфосфонаты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Цитракал + D С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: кальций / витамин d системный

Класс препарата: комбинации витаминов и минералов

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Atelvia Rx С N 3 отзыва

4.7

Общее название: ризедронат системный

Класс препарата: бисфосфонаты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

гидрохлортиазид Rx В N Икс Добавить отзыв

0.0

Общее название: Гидрохлоротиазид системный

Бренды: Microzide, Аквазид Н, Esidrix

Класс препарата: тиазидные диуретики

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

ибандроната Rx С N 66 отзывов

3.6

Общее название: ибандронат системный

Брендовое название: Boniva

Класс препарата: бисфосфонаты

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Premarin Rx Икс N 3 отзыва

10

Общее название: конъюгированные эстрогены системные

Класс препарата: эстрогены

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Назначение информации

деносумаб Rx Икс N 250 отзывов

2.7

Общее название: деносумаб системный

Брендовое название: Prolia

Класс препарата: разные ингибиторы резорбции костей

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, AHFS DI Монография

ралоксифен Rx Икс N 6 отзывов

7.3

Общее название: ралоксифен системный

Брендовое название: Evista

Класс препарата: гормоны / противоопухолевые, селективные модуляторы рецепторов эстрогена

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

Zometa Rx D N 8 отзывов

4.6

Общее название: золедроновая кислота системного действия

Класс препарата: бисфосфонаты

Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов: Монография AHFS DI, Назначение информации

кальцитонин Rx С N 7 отзывов

5.2

Общее название: кальцитонин системный

Брендовое название: Miacalcin

Класс препарата: кальцитонин

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

эстрадиол Rx Икс N 3 отзыва

4.0

Общее название: эстрадиол системный

Бренды: Climara, Vivelle-Dot, Алора, Estraderm, Эстрадиоловый патч, Menostar, Minivelle …показать все

Класс препарата: эстрогены

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

терипаратид Rx С N 123 отзывов

5.5

Общее название: терипаратид системный

Брендовое название: Forteo

Класс препарата: паратиреоидный гормон и аналоги

Потребителям: дозировка, взаимодействия,

Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации

цитрат кальция Rx / OTC С N Добавить отзыв

0.0

Общее название: цитрат кальция системный

Брендовое название: Calcitrate

Класс препарата: минералы и электролиты

Потребителям: взаимодействия,

Для профессионалов: A-Z Факты о наркотиках

.

Лечение остеопороза | Everyday Health

Для снижения риска переломов при остеопорозе могут быть прописаны различные лекарства.

iStock.com

Хотя нет лекарства от остеопороза, болезни, при которой кости становятся хрупкими и слабыми, различные лекарства и подходы к образу жизни могут помочь замедлить скорость потери костной массы и снизить риск переломов костей.

Важно обсудить с врачом наиболее подходящие варианты лечения остеопороза.Все лекарства имеют побочные эффекты, а некоторые лекарства от остеопороза имеют редкие побочные эффекты, которые могут фактически повредить ваши кости.

План лечения зависит от риска перелома

Ваш врач разработает план лечения остеопороза на основе вашего риска перелома, который можно рассчитать с помощью FRAX, инструмента оценки риска перелома, разработанного в Университете Шеффилда в Соединенном Королевстве. (1)

FRAX рассчитывает 10-летнюю вероятность перелома кости на основе факторов риска человека, таких как возраст и семейный анамнез, а также минеральная плотность костной ткани в шейке бедренной кости — участке кости, который соединяет бедро (бедренная кость) до «шара» тазобедренного сустава (известного как головка бедра).

Минеральная плотность кости измеряется с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA или DEXA), рентгеновского излучения с низким уровнем излучения.

Если установлено, что у вас низкий риск перелома или у вас диагностирована остеопения, вам могут посоветовать изменить образ жизни, например, перейти на здоровую диету, выполнять больше упражнений с отягощениями, бросить курить, если вы курите, и сократить вернуться к алкоголю, если вы пьете — и принять меры, чтобы снизить риск падения, но не принимать лекарства.

Если вы подвержены повышенному риску перерыва в ближайшем будущем, ваш врач может прописать лекарство, чтобы попытаться восстановить баланс резорбции и образования костей в вашем организме.

При остеопорозе прописываются различные типы лекарств, в том числе:

  • Антирезорбтивные препараты, которые включают бисфосфонаты, гормональную терапию и некоторые другие классы лекарств, замедляющие разрушение костей
  • Анаболические препараты, из два из них одобрены для лечения остеопороза и способствуют формированию костей.

Есть надежда, что эти методы лечения снизят риск переломов, что является конечной целью лечения.

.

Остеопороз: лекарства, используемые для лечения или профилактики остеопороза

Большинство людей с остеопорозом нуждаются в лекарствах, отпускаемых по рецепту. Если у вас перелом, связанный с остеопорозом, вам понадобится лекарство, которое поможет вашим костям восстановиться и предотвратит переломы в будущем. Если вы узнали, что у вас низкая плотность костей, но нет перелома, вы можете принять лекарство, которое поможет предотвратить переломы и дальнейшую потерю костной массы.

FDA одобрило множество лекарств специально от остеопороза.Они делятся на две группы — антирезорбтивные и анаболические.

Антирезорбтивные препараты
Антирезорбтивные препараты ограничивают потерю костной массы за счет снижения скорости абсорбции остеокластами, которые являются клетками, поглощающими кость. Уменьшая скорость работы остеокластов, антирезорбтивные препараты могут предотвратить дальнейшую потерю костной массы.

Существует ряд классов антирезорбтивных средств — бисфосфонаты, кальцитонин, терапия эстрогенами или гормональная терапия, а также агонисты / антагонисты эстрогенов.

Бисфосфонаты
Бисфосфонаты увеличивают минеральную плотность вашей костной ткани, замедляя скорость, с которой ваши остеокласты поглощают кость.Таким образом, они помогают предотвратить переломы запястий, позвоночника, бедра и других костей.

Бисфосфонаты, перечисленные ниже, одобрены для профилактики и / или лечения остеопороза:

  • Алендронат: Его могут принимать как мужчины, так и женщины. Идеально, если ваш остеопороз был вызван чрезмерным употреблением стероидных препаратов. Он увеличивает вашу костную массу для защиты от переломов. Это лекарство принимают внутрь.
  • Ибандронат: Принимать могут только женщины. Это особенно помогает снизить риск перелома позвоночника.Это лекарство можно принимать перорально или внутривенно.
  • Ризедронат: Его могут принимать как мужчины, так и женщины. Как и алендронат, это хорошее лекарство, если чрезмерное употребление стероидных препаратов вызвало у вас остеопороз. Но ризедронат также предотвращает остеопороз, вызванный стероидами. Это лекарство принимают внутрь.
  • Золедроновая кислота): Принимать могут только женщины. Он увеличивает вашу костную массу для защиты от переломов. Это лекарство вводится внутривенно (IV).

Побочные эффекты бисфосфонатов зависят от того, как они принимаются. Побочные эффекты таблеток включают:

  • Боль в груди и / или пищеводе
  • Затруднение при глотании

Если вы получаете лекарства внутривенно, у вас могут возникнуть:

  • Лихорадка
  • Боль в мышцах и / или суставах
  • Головные боли

Вы также можете испытывать боль в животе, костях, суставах и мышцах, независимо от того, принимает ли ваше лекарство таблетки или внутривенно.

Кальцитонин
Кальцитонин — это гормон, который естественным образом вырабатывается в щитовидной железе. При введении пациентам с остеопорозом кальцитонин вызывает умеренное увеличение костной массы, так как он замедляет скорость поглощения костной ткани остеокластами.

Только женщины, у которых наступила менопауза не менее пяти лет, могут принимать кальцитонин. Пациенты с тяжелым остеопорозом, по-видимому, лучше всех принимают этот препарат. Кальцитонин можно принимать с помощью инъекции или назального спрея, где он быстро всасывается в кровоток.

Побочные эффекты кальцитонина зависят от способа его доставки. Побочные эффекты инъекции включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Покраснение или покраснение кожи

Побочные эффекты назального спрея включают:

  • Раздражение носа
  • Боль в спине
  • Кровотечение из носа
  • Головные боли

Чтобы узнать больше об антирезорбтивных средствах, прочитайте нашу статью о кальцитонине и бисфосфонатах.

Эстроген или заместительная гормональная терапия
Когда женщины достигают менопаузы, уровень полового гормона эстрогена падает. Это оказывает прямое влияние на женские кости, потому что эстроген помогает защитить кости. Недостаток эстрогена означает, что женские кости, вероятно, ослабнут и могут стать уязвимыми для переломов. Только женщины в постменопаузе могут использовать терапию эстрогенами (ЭТ) и эстрогенами с терапией гормоном прогестерона (ГТ). Эти одобренные FDA методы лечения доступны под различными торговыми марками и могут снизить ваши шансы получить перелом, связанный с остеопорозом, за счет увеличения минеральной плотности костной ткани.

ET и HT помогают защитить ваши кости, но лечение может повысить риск рака груди, инсультов, сердечных приступов и тромбов. Это побудило многих врачей предложить своим пациентам попробовать другие лекарства перед этим лечением. Если вы все же принимаете ЭТ или ГТ, вы, скорее всего, примете самую низкую дозу в течение короткого периода времени.

Чтобы узнать больше, прочитайте нашу статью об остеопорозе и заместительной терапии эстрогенами.

Агонисты / антагонисты эстрогенов
Эти препараты, также называемые селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM), могут использоваться только женщинами.Они обеспечивают те же преимущества, что и терапия эстрогенами, но без многих опасных побочных эффектов. Но это не значит, что они безупречны. Возможные побочные эффекты включают сгустки крови, приливы и судороги ног. Ралоксифен — единственный агонист / антагонист эстрогена, одобренный FDA для лечения остеопороза.

Biologics
В 2010 году FDA одобрило деносумаб для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе, подверженных высокому риску переломов. Если остеопороз привел к перелому костей или если у вас есть несколько факторов риска перелома, ваш врач может порекомендовать вам попробовать это лекарство от остеопороза.

Он работает, влияя на то, как определенный белок (белок RANKL) работает в вашем организме. RANKL участвует в процессе разрушения костей (резорбция костей), поэтому, если он заблокирован, кости не могут быть разрушены так быстро.

Деносумаб принимают в виде инъекций, как правило, каждые 6 месяцев. Ваш врач или другой медицинский работник сделает инъекцию.

Если у вас низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия), вам не следует принимать деносумаб.

Анаболики
Анаболики, вторая группа препаратов от остеопороза, способствуют быстрому формированию костей.Терипаратид — синтетическая форма паратиреоидного гормона и единственный анаболический препарат, одобренный FDA.

Терипаратид можно принимать в виде ежедневных инъекций как мужчинам, так и женщинам. Препарат способствует росту костей и увеличивает их плотность, что снижает риск переломов.

Терипаратид связан с редкой формой рака костей при приеме в высоких дозах, поэтому он разрешен для использования не более двух лет.

Существует множество одобренных рецептурных препаратов для лечения и профилактики остеопороза.Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство вам лучше всего поможет.

Обновлено: 27.05.14

Эстрогеновая заместительная терапия при остеопорозе

,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о