Герпес простой — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Описание простого герпеса

Простой герпес – это распространенное вирусное заболевание, при котором на слизистых оболочках или коже человека возникают высыпания в форме множественных скоплений пузырьков.

Согласно медицинской статистике на данный момент около 90% жителей планеты заражены вирусом герпеса 1 и 2 типа.

Возбудитель данной патологии – вирус простого герпеса 1 или 2 типа. После преодоления кожного барьера вирус перемещается по кровяному и лимфатическому руслу и так достигает тканей внутренних органов. Там вирус входит в нервные ганглии, внедряясь в генетический аппарат человека. После этого вывести вирус из организма полностью нельзя. Механизмы размножения вируса герпеса такие же, как и у любых ДНК-содержащих вирусов. То есть вирус, войдя в клетку, запускает продуктивный или литический тип заболевания. Зараженные области при этом могут воспаляться, а после того как организм уничтожает вирус вместе со своими клетками, в пораженной области образуются микроскопические очаги некроза.

Инкубационный период простого герпеса обычно длится 1-26 суток.

Примечательно, что причины активации простого герпеса заключаются в стрессах, хронических заболеваниях, авитаминозе и т. д.

Чаще всего встречается простой герпес на губах.

Такую форму болезни в народе называют «губной простудой», хотя, ничего общего с настоящей простудой инфекция простого герпеса не имеет. Нередко герпес встречается и на гениталиях человека.

Согласно исследованиям, которые проводили ученые из Колумбии, болезнь Альцгеймера может быть последствием простого герпеса. У 70% больных в тканях мозга обнаруживается герпес простой 1 типа. Кроме того 90% бляшек, находящихся в мозге пациентов, содержат в себе антигены вируса простого герпеса.

Как правило, вирус простого герпеса 1 типа является причиной следующих заболеваний:

• острый герпетический стоматит. Как правило, с ним человек сталкивается в детском возрасте при первом заражении. Инкубационный период заболевания в этом случае может длиться до 5 суток. Повреждения слизистых, образовавшиеся в результате поражения тканей вирусом, заживают спустя 2-3 недели;
• сыпь Капоши. Заболевание имеет симптомы похожие на ветряную оспу. В некоторых случаях может приводить к летальному исходу;
• кератоконьюктивит. При простом рецидивирующем герпесе в данной форме болезни у пациента может произойти помутнение глаза, что в свою очередь может привести к слепоте;
• энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса – заболевание, характеризующееся высоким риском летального исхода. В случае выздоровления у пациента остаются некоторые неврологические нарушения;
• лабиалис – самая распространенная форма проявления герпеса 1 типа. Сыпь в данном случае образуется на стыке кожи и слизистых оболочек. После заживления он не оставляет на теле рубцов.

В свою очередь вирус простого герпеса 2 типа может провялятся следующим образом:

• простой генитальный герпес, которой отличается частыми рецидивами;
• вирус простого герпеса у новорожденного – возникает при заражении матерью ребенка во время родов. В некоторых случаях может быть причиной летального исхода;
• вирус простого герпеса при беременности может спровоцировать тяжелые последствия.

Однако любой тип вируса простого герпеса может поражать и те, и друге области человеческого тела (например, после орогенитального полового акта).

Важно отметить, что вирус простого герпеса представляет опасность не только для человека. Нередко он вызывает различные заболевания у собак, кроликов, мышей, морских свинок и т. д.

Выбор специалиста, который будет лечить заболевание, во многом зависит от того, в какой области произошло поражение тканей, и в какой форме протекает вирус простого герпеса. Так, простой и опоясывающий герпес кожи лечит дерматолог, лечение генитального герпеса проводят гинекологи, андрологи и урологи. При офтальмогерпесе может потребоваться помощь окулиста, а при герпесе ротовой полости – стоматолога.

Так как герпес простого типа обычно проявляет себя на фоне сниженного иммунитета, то не лишней будет и консультация у иммунолога. Он определит причину, по которой произошло снижение защитных сил организма, и даст необходимые рекомендации.

Пути заражения

Вирус простого герпеса передается при контакте с высыпаниями или естественными жидкостями. Однако в некоторых случаях вирус передается и через кожный контакт здорового человека с носителем вируса. Часто на начальных стадиях заболевание невозможно обнаружить самостоятельно без использования лабораторных методов исследования.  Наиболее часто заражение 1 типом вируса происходит еще в детстве, в то время как герпесом простым половым – только после начала интимной жизни.

При температуре 23-26 градусов и средней влажности в помещении вирус герпеса может находиться в активном состоянии на протяжении суток. При температуре 50-55 градусов он погибает за полчаса, а при температуре -70 градусов может жить около 5 суток. На металлических предметах (например, на деньгах, дверных ручках) вирус живет около 2 часов, в то время как на чистой медицинской мокрой вате до 6 часов.

Иммунитет при герпесе

У детей до 6 месяцев в организме имеются антитела к вирусу, которые ему передались от матери. Однако на протяжении первых лет жизни они быстро израсходуются. Поэтому наиболее подверженным к воздействию вируса организм ребенка становится в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

В крови и на слизистых пациентов, переболевших вирусом простого герпеса, обнаруживаются IgG и особые антитела, которые загоняют вирус в «спящее» состояние и не дают ему развиваться дальше.

Герпес у беременных

Любые типы вирусов могут таить опасность по отношению к беременной женщине и ее плоду. Как известно, вирус простого герпеса находится в огромном количестве в окружающей среде, поэтому он несет в себе особую опасность.

Из обоих типов герпеса менее опасным считается 1 тип, так как он находится в организме пациентов с детства. Это значит, что организм выработал к простому герпесу IgG и естественные киллеры, которые помогают организму оградить плод от вируса и поддерживают его количество на низком уровне.

Простой герпес 2 типа более опасный. Так, если у женщины произошло первичное заражение, то у нее существует риск внутриутробного заражения плода. Если же она болеет данным типом вируса давно, и у нее бывают частые обострения, то существует вероятность заражения ребенка во время родов. Именно поэтому больным вирусом простого герпеса женщинам советуют делать кесарево сечение.

Самую большую угрозу несет вирус простого герпеса 2 типа, если он попал в организм женщины, когда она уже была беременной. Ведь недаром данный вирус классифицируют, как оказывающий резко негативное воздействие на плод.

Так, простой герпес при беременности сроком меньше 13 недель может привести к выкидышу, на втором триместре – к порокам развития плода, а перед родами может вызывать сильнейшее воспаление органов малого таза.

Тем не менее, вирус герпеса не мешает зачатию при условии, если из-за заболевания не пострадали интимные органы, и это и не привело к бесплодию.

Во избежание различных осложнений перед планированием беременности женщине рекомендуется сделать ПЦР на вирус простого герпеса.

Симптомы

Фото: domashnyaya-kosmetika.ru

Простой герпес относится к числу самых распространенных вирусных заболеваний, вызываемых 2 серотипами возбудителя.

С первым типом вируса при простом герпесе человек контактирует фактически с самого рождения, и к 18 месяцам он имеется в скрытой форме в организме почти у каждого. Простой герпес проявляет симптомы на коже и слизистой губ, носа, веках, в слизистой рта. Вирусом второго типа можно заразиться только половым путем, при этом наблюдаются высыпания на гениталиях, после чего он также переходит в скрытую форму.

Знание проявляющихся при простом герпесе симптомов необходимо для того, чтобы как можно раньше выявить данное заболевание и приступить к его лечению. Обычно простой герпес проявляет симптомы из-за снижения защитных сил организма. Зачастую это происходит на фоне переохлаждения, что дает основание в обыденной речи отождествлять вирус первого типа с «простудой». Также провоцирующими факторами является перегревание, стрессы, различные инфекционные болезни, ослабляющие иммунитет (в том числе и ВИЧ).

В типичном развитии простого герпеса можно выделить 4 стадии, которым соответствуют местные симптомы заболевания:

• 1 стадия. На губах, языке, уголках рта, в других областях появляются зудящие, покалывающие ощущения, затем появляется покраснение кожи, слизистой.
• 2 стадия. На следующий день в зоне покраснения при отсутствии адекватного лечения появляются мелкие пузырьки (сначала прозрачные, затем с мутноватым содержимым), зуд уменьшается. Количество пузырьков может достигать 10 и более.
• 3 стадия. Пузырек разрывается, жидкость с размножившимся вирусом простого герпеса вытекает и образуется язвочка. Место повреждения становится болезненным.
• 4 стадия. Язвочки покрываются корочкой, повреждение кожи сочетается с болевыми ощущениями.

Все стадии и симптомы размножения вируса при простом герпесе могут многократно повторяться, а пузырьки способны сливаться в один большего размера. В этом случае область высыпаний становится отёчной.

При первичном заражении вирусом простого герпеса симптомы более выражены. Период после общения с заболевшим человеком обычно составляет от одного до восьми дней, после чего отмечаются озноб, головные боли, недомогание, температура в некоторых случаях достигает 39-40° С. Покраснение, затем сыпь появляются на поверхности губ, языке, маловероятно на небе, миндалинах и дужках. Могут увеличиваться лимфоузлы в подчелюстных областях. У детей со значительно сниженным иммунитетом вирус может повреждать и внутренние органы. В среднем длительность заболевания составляет семь-десять дней, но при наличии бактериальной инфекции  пролонгируется.

Возникающие рецидивы при простом герпесе протекают с аналогичными симптомами, но в более легкой форме. Частота возникновения заболевания различна: от однократного в несколько лет, до трех-четырех раз в течение одного месяца. Вирус простого герпеса без развития внешних симптомов незаразен.

При вирусе простого герпеса в полости рта, называемом герпетическим стоматитом, отмечаются иные симптомы. Специфическая сыпь появляется на внутренней поверхности губ, щеках, деснах, небе. В течение часа-двух вскрываются и появляются поверхностные язвочки. На следующий день на их поверхности появляется белесый налет. В полости рта одним из симптомов развития простого герпеса на фоне высыпаний является болезненность и повышенная выработка слюны.

При инфицировании очагов воспаления симптоматика простого герпеса после высыхания пузырьков усугубляется возникновением крупных корок со слоистой структурой коричневого цвета. Процесс лечения при таком течении заболевания затягивается, при сохранении симптомов более 2 недель возможно формирование рубцов.

Иногда может развиваться отёчная форма, при которой в месте внедрения вируса простого герпеса (чаще на губах, веках, половых органах) на фоне обычных симптомов возникает выраженный отек. Данная форма при частых рецидивах создает состояние стойкой отечности мест поражения.

Сочетание проявлений заболевания на разных участках тела нередко возникает при выраженном снижении иммунитета.

У женщин симптомы рецидива простого герпеса часто сочетаются с менструальным циклом. Частые рецидивы генитального простого герпеса могут вызывать затруднения в ведении нормальной половой жизни с появлением симптомов нервно-психических расстройств.

Проникновение вируса простого герпеса может возникать в местах повреждений при кожных заболеваниях: пузырчатке, ихтиозе, при термических ожогах кожи. В данном случае основным симптомом является обширная эрозия кожи, а при присоединении вторичной инфекции – гнойники.

Симптомы эрозивно-язвенной формы простого герпеса характеризуются возникновением долго незаживающих язв, не имеющих уплотнений, после вскрытия пузырьков с типичными полициклическими очертаниями. Отмечаются ярко выраженные болевые ощущения.

Одной из редких форм простого герпеса является герпетический фолликулит, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции.  Симптомами его можно назвать множественные пузырьки, которые быстро вскрываются и покрываются коричневатыми корочками. Он возникает только у мужчин в районе губ и подбородка.

В тоже время выделяют формы простого герпеса, при которых заболевание останавливается на начальной стадии. Симптомы в данном случае могут ограничиваться:

• зудящими красными пятнами с близкими к округлым контурами, проходящими за 3-4 дня
• единичными пузырьками
• кратковременным зудом проходящим за 1-2 дня.

При сомнительных симптомах простого герпеса, особенно при генитальной локализации, применяются ПЦР (методика полимеразной цепной реакции), либо РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для обнаружения вируса. Однако эти методики недешевы и используются только по особой необходимости.

Для лечения применяют лекарства с противовирусным эффектом, которые уменьшают симптомы простого герпеса, но не уничтожают вирус полностью. Также проводится повышение иммунитета и лечение основных заболеваний.

Лечение простого герпеса с целью получения стойкого результата, скорейшего купирования симптомов, должно быть комплексным и проводится врачом-специалистом. Это актуально и потому, что за проявлениями герпеса могут скрываться более серьезные проблемы со здоровьем.

Диагностика

Фото: pbs.twimg.com

Если Вы заподозрили у себя заболевание, похожее на герпес, срочно обратитесь в больницу, где вам назначат сделать нужные анализы и поставят правильный диагноз.

Диагностика простого герпеса состоит из сбора анамнеза (опроса), осмотра и лабораторной диагностики.

Сбор анамнеза производится врачом. В ходе осмотра обнаруживается элемент (везикула, или пузырек), возвышающийся над уровнем кожи, содержащий прозрачную жидкость (полушаровидной формы с округлыми очертаниями). При подсыхании пузырьки образуют корочки. Если же везикула повреждается, остается небольшой поверхностный дефект, который бесследно исчезает со временем. Вирус герпеса первого типа поражает, как правило, слизистую оболочку ротовой полости и глотки, глаза, может вызвать энцефалиты. Герпес-вирус второго типа локализуется в области половых органов. В наше время, в связи с разнообразием сексуальной жизни людей, бывают случаи обнаружения ВПГ-2 в местах, характерных для ВПГ-1 и наоборот. Эти видоизмененные вирусы более устойчивы и плохо поддаются лечению.

После осмотра врачом назначаются необходимые для сдачи в лабораторию анализы. Ни один из современных методов диагностики вирусных заболеваний не дает полной гарантии по поводу данной болезни. Поэтому необходимо прибегать к использованию не менее двух методов диагностики или проводить повторные исследования.

Для лабораторной диагностики простого герпеса необходимо взять следующие материалы для анализов: кровь, слюна, содержимое герпетических везикул, мазки со слизистых оболочек ротовой полости, глотки, цервикального канала и уретры.

Позже полученные жидкости исследуются на содержание в них вируса простого герпеса. Диагностика может проводиться по следующим методам: микроскопическому, молекулярно-биологическому, культуральному и серологическому.

Микроскопический метод. Полученные мазки окрашиваются специальными красителями.  При наличии вируса простого герпеса обнаруживаются гигантские многоядерные клетки. Количество цитоплазмы в них увеличено, в ядрах имеются включения Кауди, которые представляют собой глыбки маргинального хроматина. Однако данное исследование имеет низкую диагностическую специфичность, так как этим методом невозможно отличить ВПГ от других типов герпеса. Чувствительность составляет около 60 %. В наше время данное исследование не является надежным.

Культуральный метод.  Данный вид исследования состоит из нескольких этапов. Вначале у больного берется материал (в основном, это содержимое пузырьков), предположительно содержащий вирус. Далее либо им заражают лабораторное животное, либо (чаще всего) вносят его в специальную культуру клеток или куриный эмбрион. Через сутки у зараженных животных появляются симптомы заболевания. Через 2-3 дня в пластах клеток начинают происходить изменения: они округляются, образуют огромные клетки с нетипичными включениями в ядре и множеством ядрышек. На второй день в курином эмбрионе образуются бляшки размером 2-3 мм. Для лучшей видимости их красят нейтральным красным. При наличии вышесказанных изменений анализ на вирус простого герпеса считается положительным. Данный метод является точным, однако, он долгий и дорого стоит.

Молекулярно-биологический метод. К данному методу относится цепная реакция полимеризации (ПЦР). При помощи данной реакции возможно выявление возбудителя в анализе крови, мокроте, слюне, моче, содержимом везикул, спинномозговой жидкости. Из полученного от пациента материала отделяют ДНК. Затем фрагменты, специфичные для данного вируса, многократно копируют и записывают полученные результаты. Данное исследование является методом выбора за счет высокой точности. ПЦР способна отличить ВПГ-1 и ВПГ-2 и определить количество простого вируса герпеса, что позволяет использовать данный метод как для диагностики, так и для оценки эффективности лечения.

При наличии в полученном материале даже минимального количества ВПГ реакция становится положительной, при отсутствии – отрицательная.

Серологический метод. Используется чаще остальных.  Как материал исследования, в основном, берется сыворотка крови. Диагностика основывается на выявлении антигенов (специфических вирусных белков) и антител (специфических иммунных комплексов организма) к простому вирусу герпеса. Антитела — белковые комплексы, которые продуцируются клетками крови. Когда в организм попадает возбудитель, антитела связываются с ним и через некоторое время его активируют.

При заболевании ВПГ основное внимание уделяется трем видам антител: M, G к ранним белкам и G к поздним белкам. Антитело М появляется в крови через неделю после заболевания вирусом герпеса и указывает на острую, возникшую впервые инфекцию.  У некоторых людей при возобновлении старой инфекции может обнаруживаться данный белок. Антитело G – показатель хронического заболевания, появляется в организме на 14-21 день после заболевания. Разные его концентрации говорят либо о переходе заболевания в хроническую стадию, либо о низкой сопротивляемости организма, либо о выздоровлении.

Серологический метод позволяет определять количество вируса и контролировать повышение его титров в крови, что дает возможность оценивать эффективность лечения. Для этого исследуют сыворотки, взятые с интервалом 7-14 дней. Данный метод диагностики основывается на РНИФ и ИФА.

Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ) ­– высокочувствительный и специфический метод. Основан на связывании комплексов антиген+антитело и последующем креплении к ним меченых флюорохромом антител, специфичных к конкретным антителам, к антигенам герпес-вирусов. В последующем при свечении ультрафиолетом определяются комплексы, которые можно подсчитать.

Имунноферментный анализ (ИФА) обладает высокой точностью и специфичностью, около 100%. Для диагностики ВПГ применяют два способа проведения ИФА: с меченым антигеном и с меченым антителом.

При анализе с меченым антигеном к имеющейся сыворотке добавляется антиген герпеса со специальной меткой. Если в сыворотке были антитела, образуются комплексы антиген+антитело. После инструментарий промывают и добавляют к ним специфические ферменты, которые могут реагировать с этими комплексами. Далее происходит реакция, и пробы окрашиваются.  По яркости окрашенного вещества судят о титре антител в крови.

Реакция с меченым антителом сложнее. Антитела с меткой добавляют после того, как уже образовался немеченый субстрат антиген+антитело. При этом образуется новый комплекс, где антиген окружен двумя антителами. Такое расположение повышает качество реакции ИФА, что помогает выявить антитела даже при их малом содержании.

Если анализ положительный на антитела М, G к первичным белкам и G к вторичным белкам, это говорит о начальной острой форме заболевания. Если анализ отрицательный на данные виды антител – человек никогда не болел простым вирусом герпеса. Если анализ положительный на антитела М и отрицательный на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам, можно сделать вывод , что заболевание возникло совсем недавно. Если анализ отрицательный на антитела М и положительные на антитела G к первичным белкам и G к вторичным белкам – либо вторая половина начальной острой инфекции, либо обострение (рецидив) заболевания герпесом. Если анализ на антитела М и антитела G к первичным белкам отрицательные, а на антитела G к вторичным белкам положительный – выработался стойкий иммунитет против вируса простого герпеса.

О заболевании можно судить по процентному количеству антител G. Наличие антител G более 60 % говорит о том, что человек является носителем инфекции, и заболевание перешло в хроническую стадию. Если количество антител G 50-60% — переход заболевания из острой стадии в хроническую, необходимо повторить исследование через две недели. Отсутствие данных антител говорит о том, что человек никогда не болел вирусом простого герпеса.

Расшифровка анализа проводится в лаборатории. Диагностика и постановка диагноза осуществляется исключительно врачом.

Лечение

Фото: tvoymalysh.com.ua

Лечение простого герпеса всегда было и остается актуальной проблемой. Это связано с тем, что большинство населения планеты (около 90%) заражены данным вирусом.

К сожалению, сегодня ни один препарат не способен полностью вывести вирус из организма, поэтому все лечение простого герпеса сводится к устранению симптоматики заболевания.

Вирус простого герпеса может требовать разное лечение в зависимости от места расположения пораженных вирусом тканей.

Однако в любом случае при лечении заболевания врачи преследуют следующие цели:

• уменьшение периода обострения заболевания;
• снижение выраженности симптоматики;
• уменьшение количества рецидивов;
• предотвращение инфицирования плода в период беременности;
• профилактические меры, направленные на снижение риска осложнений у детей, родившихся от зараженной матери.

Лечение герпеса медикаментами

При этом важно отметить, что сегодня на фармацевтическом рынке существуют препараты двух разновидностей. Одни из них обладают широким спектром действия, то есть выполняют все необходимые функции, а другие относятся к узкоспециализированной группе, то есть выполняют какую-либо одну функцию.

По форме выпуска такие препараты делятся на лекарства для наружного применения (мази, крема, гели) и внутреннего (таблетки, сиропы).

В качестве лечения рецидивирующего герпеса врачи нередко рекомендуют своим пациентам применять иммуностимулирующие препараты.

Для лечения простого герпеса ни в коем случае не рекомендуется применять монотерапию, так как в данном случае она крайне неэффективна. Обычно монотерапию врачи рекомендуют использовать при обострении заболевания.

Так, длительный прием противовирусных препаратов и применение мазей в качестве постоянного лечения может привести к тому, что пациент попадет в замкнутый круг, из которого впоследствии будет достаточно тяжело выйти. Если же в это время у пациента в жизни возникнут еще и стрессовые ситуации, то заболевание может сильно обостриться.

В то же время комплексная терапия поможет в кратчайшие сроки снять неприятные симптомы заболевания и привести к длительной и стойкой ремиссии.

Как правило, лечение герпеса простого типа требует применения препаратов супрессоров. Использование этих лекарств на протяжении 5-7 дней поможет больному значительно снизить концентрацию вируса в организме.

После этого периода врач может назначить пациенту иммунотерапевтические лекарства, которые выпускаются в виде рекомбинантных альфаинтерферонов, а также иммуномодулирующих средств. Достаточно часто применяются для лечения простого герпеса igG (иммуноглобулинами). Продолжительность лечения этими лекарствами во многом зависит от запущенности заболевания и состояния иммунитета больного.

В запущенных случаях дозировка этих препаратов увеличивается, кроме того, длительность их применения может увеличиваться до 10 дней. После того как облегчение будет достигнуто, для стойкой ремиссии больным рекомендуется введение герпетической инактивированной вакцины. Таким образом, пациент сможет надежно зафиксировать достигнутый результат.

Важно отметить, что эффективность данной вакцины зависит от состояния иммунитета, а также количества раз ее использования. Данную вакцину вводят внутрикожно. После ее использования кожа в месте укола напоминает «апельсиновую корку». Очень важно проводить данную вакцинацию, соблюдая сроки, так как в противном случае весь многомесячный курс лечения пойдет насмарку.

Несмотря на то что введение вакцины не вызывает трудностей, проводить данную процедуру все равно должны медработники.

На данный момент широко используется новый российский препарат от герпеса – Герпферон. Его активными компонентами являются ацикловир и интерферон.

Лечение простого вируса герпеса во многом зависит от типа вируса. Так, лечение вируса простого герпеса второго типа должно включать в себя применение различных кремов и мазей, в состав которых входят компоненты подавляющих размножение вируса.

Лечение герпеса немедикаментозными методами

Помимо этого в лечении герпеса 2 типа врачи часто применяют немедикаментозные методы лечения такие как, например, озонотерапия. Таким образом, специалисты могут улучшить состояние больного, а также значительно уменьшить период приема медикаментозных лекарств.

Причем, если у больного имеются не слишком ярко выраженные признаки поражения организма герпетической инфекцией, то озонотерапия может использоваться даже вместо курса иммуностимуляторов и противовирусных лекарств.

В терапии герпеса врачи применяют подкожные микроиньекции из озонокислородной смеси. Помимо этого лечение простого герпеса 2 типа может включать в себя аутогемоозонотерапию. Суть данной процедуры заключается в заборе венозной крови и дальнейшем ее обогащении озонокслородной смесью. После этого кровь пациента вновь вводят в вену. Для устранения неприятных симптомов, вызванных герпетической инфекцией больному нужно провести 8-10 процедур аутогемоозонотерапии, которые следует выполнять 2-3 раза в неделю.

Для вируса простого герпеса 1 типа лечение может включать лазерную терапию. Данный метод весьма прост, удобен и в то же время эффективен.

Как лечить простой герпес лазером? В ходе данной процедуры врач воздействует специальным аппаратом с инфракрасным излучением на пораженные ткани. Лазерную терапию можно применять на любой стадии лечения герпеса, однако, наибольших результатов можно достичь, если начать лечение простого герпеса на начальных этапах. Если лазерное лечение начало проводиться еще в момент, когда пациент только начал ощущать зуд и жжение, то развитие патологического процесса можно будет устранить после первой же процедуры. После воздействия на пораженные участки лазером регенерация кожных покровов происходит в кратчайшие сроки.

Лечение герпеса у детей

Лечение простого герпеса у детей может быть разным. Все зависит от того, в какой форме у ребенка протекает заболевание.

Наиболее часто врачи назначают детям противовирусные лекарства наружного и внутреннего применения. Лечение простого герпеса у детей желательно начинать сразу же при первых признаках болезни. В противном случае заболевание может грозить осложнениями.

Если герпес протекает в тяжелой форме и сопровождается повышением температуры тела, а лечение противовирусными лекарствами не помогает, то в этом случае врач может назначить иммуноглобулины человека против вируса простого герпеса.

Если герпес стал слишком часто возникать у ребенка, то ему может потребоваться помощь иммунолога. При необходимости врач даст рекомендации, которые смогут значительно улучшить иммунитет малыша.

Проводить лечение простого герпеса у ребенка женщина может и народными средствами. Однако перед этим она должна проконсультироваться с врачом. Только специалист может советовать, как лечить вирус простого герпеса травами.

В период обострения заболевания ребенок должен несколько раз в день принимать душ и как можно чаще мыть руки. Если у ребенка имеет место простой герпес, профилактика заболевания у членов семьи должна заключаться в использовании отдельной мочалки, полотенца и посуды. При герпетическом поражении ротовой полости ребенок не должен травмировать язвочки языком.

Лекарства

Фото: kanigas.com

Лечение простого герпеса (за исключением осложнённого и тяжёлого течения) проводится амбулаторно (дома). Главным ключевым звеном является вирус простого герпеса 1 и 2 типа, который и вызывает простой герпес. Лекарства, применяемые в ходе лечения, можно разделить условно на 2 группы:

• Влияющие на этиологический фактор (на вирус) – самое важное звено в лечении.
• Влияющие на патогенетический и симптоматический фактор – НПВС, дегидратация, глюкокортикостероиды.

Препаратами выбора в лечении простого герпеса являются противовирусные средства, в частности ацикловир (Zovirax, виролекс, антивир) валацикловир, алпизарин. Они непосредственно влияют на этиологический фактор и подавляют размножение (репликацию) вируса.

Ацикловир (после активации – ацикловира трифосфат), взаимодействуя с ДНК-полимеразой, приводит к подавлению синтеза ДНК вируса, что нарушает его репликацию. Ацикловир имеет мало побочных эффектов, практически не токсичен для организма в адекватных дозах. При простом герпесе может применяться местно, перорально (внутрь) и парентерально (внутривенно).

Местно применяют в виде мази, обрабатывая поражённый участок кожи 4-5 раз в день до исчезновения симптомов заболевания.

Внутрь применяется 4-5 раз в сутки в течение 8-9 дней в дозировке 200 мг – как взрослым, так и детям. Ацикловир можно использовать и для профилактики, когда заболевание часто рецидивирует. Обычно частое рецидивирование связано с сезонностью и общим снижением иммунитета (осенне-зимний период), когда на фоне или после заболевания другими инфекциями появляется простой герпес.

Внутривенно (парентерально) дозировка составляет около 20-30 мг на 1 кг массы тела человека в сутки. Внутривенное введение обычно показано при осложнённом течении простого герпеса, герпетическом энцефалите и не используется при обычном течении заболевания. При неонатальном герпесе (от рождения и до 3 месяцев включительно) доза составляет 10 мг/кг 3 раза в день. Доза и курс определяется врачом индивидуально, в среднем лечение длится 10 дней.

Другие производные препараты ацикловира, такие как валацикловир, фамцикловир применяются реже, ввиду меньшей эффективности, однако, тоже используются. Следует отметить, что валацикловир обладает большей биодоступностью в сравнении с ацикловиром, но меньшей выраженностью противогерпесных эффектов. Пенцикловир же применяется только местно.

Видарабин, как противовирусный препарат, имеет тот же спектр активности, что и ацикловир. Наиболее эффективен при герпетическом кератите и является препаратом «запаса» при герпетическом энцефалите. Однако видарабин намного токсичнее ацикловира, и его действие может отягощаться такими побочными проявлениями, как головокружение, нарушение координации движения, судороги.

Кроме противовирусных, применяются также индукторы эндогенного интерферона – амиксин (тилорон), полидан. Амиксин применяется чаще в странах СНГ, однако эффективность его невысока. Полидан реже. Амиксин улучшает общее самочувствие больного, не меняя и не влияя на течение заболевания.

В лечении простого герпеса часто используются иммуномодуляторы – вещества, которые у пациентов со снижением иммунитета корректируют нарушения. Часто применяется иммунофан, полиоксидоний. Принцип действия всех иммуномодуляторов хоть и зависит от группы препаратов, но суть всегда состоит в коррегировании нарушений иммунитета при заболеваниях, сопровождающихся его снижением – в частности при простом герпесе. Дозировка и курс лечения устанавливаются индивидуально врачом.

В патогенетической терапии (влияние на патогенетический фактор) особое место занимает применение нестероидных противовоспалительных средств, которые облегчают течение заболевания, устраняют болезненность, снижают возможную лихорадку, улучшают общее состояние и самочувствие человека. Могут применяться такие препараты, как кеторолак, кетанов; при повышенной температуре – ибупрофен.

Также применяются синтетические глюкокортикостероиды, такие как дексаметазон, дексазон, обычно вместе с дегидратационной терапией при поражении вирусом центральной нервной системы (в том числе при генерализации вируса). При приготовлении раствора для внутривенно-капельного вливания лучше использовать 5%-ный раствор декстрозы.

Ответ на вопрос «Чем лечат простой герпес?» является однозначным – ацикловир (зовиракс) в комбинации с общеукрепляющими средствами.

Народные средства

Фото: organic-box.ru

Обратимся к народной медицине

В зависимости от подразделения на два основных вида заболевания – «простуда на губах» и генитальный, различают и подходы к его лечению. Главное – составить с лечащим врачом идеальную программу для выздоровления.

Несмотря на постоянное развитие медицины, люди всё с тем же желанием обращаются к народным средствам лечения. Ведь эти методы многократно использовались десятки, а то и сотни лет подряд.

Народные рецепты лечения герпеса

Лечению простого герпеса народными средствами необходимо уделить особое внимание. В первую очередь, необходимо выявить с лечащим врачом, нет ли в составе предложенной рецептуры лично непереносимых или вызывающих аллергию ингредиентов. И лишь после этого совместно с врачом можно составить план лечения и подобрать подходящие рецепты из народной медицины. В качестве примера мы привели несколько классических рецептов.

Рецепт отвара на основе шалфея

Для приготовления понадобится:

• 1 столовая ложка листьев шалфея или 1 пакетик аптечного, толчёного.
• Стакан воды.

Довести воду до кипения и заварить шалфей. Ориентировочно через 30-40 минут процедить отвар и охладить до комнатной температуры. Используется в качестве полоскания при наличии первого вида герпеса. В случае второго вида – добавлять отвар в ванну. Принимать ванну не более 15 минут.

Эвкалипт и мёд

Несмотря на полную противоположность продуктов, вместе они составляют одно целое в борьбе с вирусной кожной болезнью. Достаточно заварить 0,5 кг листьев эвкалипта и в процеженный отвар добавить 2 столовые ложки мёда. Применение – местное. На воспаленные участки кожи.

Калиновый настой

Данная процедура является как профилактической, так и используется при выдворении вируса из организма. Несколько ложек калины заливаются стаканом кипятка, после чего их следует оставить настаиваться от 4 до 8 часов. В идеале можно заварить настой на ночь. В таком случае уже к утру будет готов отвар, и можно будет начинать лечение, не откладывая на вечер.

Эфирные масла

Вылечить герпес помогут эфирные масла, такие как:

• Пихтовое;
• Масло чайного дерева;
• Миндальное.

Эти масла обладают антибактериальными свойствами. Таким образом, можно бороться с заболеванием, добавляя несколько капель в ванну или нанося масло на поражённые участки кожи. Этот способ одинаково хорош как в случае «простуды на губах», так и при генитальном герпесе.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

13 лучших средств, лечить генитальный (половой) герпес, на губах, на лице в домашних условиях

Чем лечить герпес, внезапно появившийся на губах или других участках тела? Избавиться от этого недуга помогут различные медикаментозные препараты, продающиеся в аптеках. Не отстает от традиционной медицины и народная: в арсенале у гомеопатов и знахарей найдется немало средств, способных помочь больному решить его проблему. Для того чтобы дать болезни достойный отпор, необходимо ознакомиться с особенностями ее возникновения и протекания.

Обычное простудное высыпание, появившееся на губе во время болезни, является не чем иным, как герпесом I типа, или простым герпесом.

Описание герпеса первого типа

Обычная простуда на губе во время болезни, является не чем иным, как герпесом I типа, или простым герпесом. По данным статистики его носителями являются от 80 до 95% населения нашей планеты.

Обычно вирус герпеса ничем не выдает своего присутствия в человеческом организме и напоминает о себе в период снижения иммунитета (при ОРВИ, стрессах, злоупотреблении алкоголем, пищевых отравлениях, переутомлениях и т. д.). Герпес проявляется в виде мелких зудящих пузырьков, наполненных жидкостью. Самым частым местом локализации являются губы, но у некоторых людей «простуда» может выскочить и на других участках лица и даже на слизистой оболочке губ и щек. Через несколько дней после появления пузырьки лопаются, а на их месте образуется сухая корочка, которая будет «украшать» кожу не меньше одной недели.

Герпес проявляется в виде мелких зудящих пузырьков, наполненных жидкостью. Самым частым местом локализации являются губы.

Герпесом I типа можно заразиться через поцелуи, грязную посуду или полотенце, которым вытирался инфицированный человек в период обострения недуга. Проникнув в клетки организма, вирус остается в них на всю жизнь и не поддается лечению. Все противогерпетические препараты, предлагаемые сегодня фармацевтическими компаниями, помогают только подавить активную фазу заболевания и уменьшить количество рецидивов, но никак не способствуют полному выздоровлению.

Активизация герпеса наступает холодное время года, когда человек больше всего подвержен простудно-вирусным заболеваниям.

Особенности генитального герпеса

Вирус II типа является виновником возникновения генитального герпеса. При его первом возникновении и рецидивах наполненные жидкостью болезненные пузырьки появляются на слизистой оболочке половых органов, лобке, ягодицах, создавая человеку дискомфорт и серьезные проблемы в половой жизни.

Но нередки случаи, когда генитальный герпес протекает в скрытой форме и больной даже не догадывается о том, что инфицирован. Заражение вирусом II типа происходит при незащищенных половых контактах с его носителем, поэтому лучшим способом профилактики заболевания считается использование барьерных методов контрацепции.

Заражение вирусом II типа происходит при незащищенных половых контактах с его носителем, поэтому лучшим способом профилактики заболевания считается использование барьерных методов контрацепции.

Получить генитальную инфекцию можно и бытовым путем, потрогав высыпания герпеса на лице, а затем немытыми руками прикоснуться к половым органам.

Краткая характеристика противовирусных средств

Какие же лекарства следует применять при герпесе? Как уже говорилось раньше, полностью избавиться от этой инфекции невозможно. При возникновении внешних проявлений болезни врачи рекомендуют использовать мази, таблетки и растворы для инъекционного введения, обладающие противовирусным действием. Они успешно подавляют активность заболевания и способствуют быстрому заживанию ранок. Наиболее эффективные противовирусные препараты при герпесе — Ацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Докозанол, Валацикловир, Тромантадин, Панавир Гель и т. д.

1. Самым распространенным противовирусным медикаментозным средством, назначаемым при всех типах герпесвирусной инфекции, является Ацикловир (аналоги Зовиракс, Герперакс). Препарат выпускается в виде мази, таблеток и порошка для приготовления инъекций. Для получения положительного терапевтического результата его применение нужно начинать при первых признаках заболевания, не дожидаясь, пока на коже появятся наполненные жидкостью пузырьки. Ацикловир является иммуностимулятором. Он подавляет активность вируса в больных клетках, не затрагивая при этом здоровые. Доступен большинству больных благодаря своей невысокой цене.
2. Пенцикловир используется для подавления проявлений рецидивирующего герпеса I типа. Представляет собой крем для наружного применения. Пенцикловир угнетающе воздействует на клетки, пораженные герпесвирусной инфекцией, и способствует быстрому подавлению обострения болезни. Широко используется для лечения пациентов в странах Запада.
3. Фармцикловир является аналогом Пенцикловира, выпускаемым в таблетированной форме. Применяется для подавления первичного проявления и рецидивов простого герпеса.
4. Докозанол — относительно новое и достаточно эффективное лекарство, назначаемое при герпесе, локализованном на губах. Выпускается в виде крема. Аналог Докозанола — Эразабан.
5. Валацикловир применяется в борьбе со всеми известными вирусами герпеса. Производится в виде таблеток. Применение Валацикловира позволяет устранить внешние проявления инфекции и подавить ее биологическую активность в организме. Прием препарата значительно снижает риск передачи вируса при контактах инфицированного человека со здоровыми людьми. Популярные аналоги Валацикловира — Валтрекс, Валмир.
6. Тромантадин — средство от герпеса, выпускаемое в виде мази. Назначается при всех типах инфекции. При нанесении мази на проблемные участки на протяжении первых нескольких часов после появления высыпаний удается купировать вирус и предотвратить его дальнейшее распространение.
7. Для лечения герпеса можно использовать Панавир Гель — растительный противовирусный препарат, созданный на основе экстракта картофельных побегов. Лекарство выпускается в виде белой однородной массы и предназначено для наружного применения. Рекомендовано для подавления вирусов герпеса I и II типов. Панавир Гель не уступает по эффективности Ацикловиру, но считается при этом более безопасным препаратом.

Подбор пациенту противовирусных препаратов от герпеса должен осуществлять только врач.

Каждое из описанных выше средств имеет свои особенности применения и противопоказания, поэтому их использование без рекомендации специалиста может повлечь за собой ухудшение состояния человека и возникновение побочных реакций.

С большой осторожностью подходить к лечению герпеса противовирусными лекарствами следует в период беременности и кормления грудью, людям пожилого возраста и пациентам, у которых диагностированы хронические болезни.

На фоне лечения противовирусными препаратами специалисты часто рекомендуют пациентам принимать на протяжении одной-двух недель витамины C и E. Они помогут укрепить иммунитет, что играет важную роль в борьбе с герпесом.

А вот пытаться избавиться от проявлений инфекции с помощью антибиотиков не стоит, так как на вирусы они не оказывают никакого воздействия.

Другие медикаментозные средства от инфекции

Для избавления от простуды на губах сегодня широко используется пластырь от герпеса. Появившись в аптеках сравнительно недавно, он стал любимым средством многих людей, страдающих этим заболеванием. В его состав входят компоненты противовирусного действия, угнетающие активность герпеса и ускоряющие время заживления ранок.

Он быстро снимает боль, жжение и зуд, позволяя человеку легче пережить рецидив заболевания. Такой пластырь рекомендуется наклеивать на проблемный участок кожи сразу же, как только на нем появились первые высыпания.

Главным плюсом пластыря можно назвать то, что он изолирует клетки герпеса, не давая им распространяться на здоровые участки кожи, и предотвращает заражение инфекцией здоровых членов семьи.

Женщинам можно использовать данное антигерпетическое средство под макияж: поверх него разрешается наносить тональное средство, помаду или блеск для губ. Применять пластырь можно только при герпесе на губах. Для лечения высыпаний, локализованных на веках, слизистых оболочках или половых органах, этот метод не подходит.

Для подавления обострений генитального герпеса используют вагинальные (для женщин) и ректальные (для мужчин и детей) свечи, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием. Наиболее распространенные из них — Панавир, Виферон, Генферон, Галавит. При введении в вагину или анальное отверстие свечки быстро тают под воздействием температуры тела, и их основные компоненты проникают в окружающие ткани, блокируя активность размножающихся клеток герпеса и усиливая местный иммунитет. Помимо этого использование свечей позволяет быстро снять боль, зуд и сыпь на пораженных вирусом участках тела.

К числу последних разработок российских ученых относится Полимодулятор — особая концентрированная жидкость, заряженная энергией физического вакуума и, по мнению ее создателей, способствующая излечению практически от всех заболеваний, известных человечеству. Применение Полимодулятора при герпесе способствует восстановлению естественных защитных сил организма, вследствие чего подавляется распространение клеток вируса и прекращаются рецидивы заболевания в будущем. Некоторые скептики утверждают, что действие Полимодулятора основано на эффекте плацебо, но его создатели уверены, что их изобретение — это лучшее лекарство от герпеса и других заболеваний.

Рецепты народной медицины при герпесе

Лечить герпес можно не только достижениями современной медицинской науки, но и народными методами.

1. При первых проявлениях простуды на губах ее рекомендуется смазать валокордином или валидолом. Повторяя процедуру несколько раз в день, можно добиться того, что ранка засохнет и быстро заживет.
2. Зудящие пузырьки на губах и других участках тела народные целители советуют тщательно смазывать ушной серой. Достаточно 2-3 процедур, чтобы активная фаза болезни отступила, а образовавшиеся ранки покрылись корочкой.
3. Избавиться от простого герпеса можно, смазывая несколько раз в день высыпания свежевыжатым соком каланхоэ.
4. Не менее эффективен в этих случаях и чеснок: его зубчик пропустить через пресс, поместить в марлю и натирать пузырьки 2-3 раза в день. При этом нужно следить, чтобы на месте воспаления не возникло сильного жжения.
5. Подсушить простудные высыпания на губе поможет смесь меда и яблочного уксуса (ингредиенты нужно брать в равных частях). Полученным раствором рекомендуется смазывать ранки 3 раза в сутки до полного их исчезновения.
6. Начальная стадия простого герпеса успешно лечится эфирным маслом мелиссы. Средство наносят на появившееся покраснение через каждые 2 часа до того момента, пока оно не исчезнет.

Независимо от того, какие препараты для лечения герпеса прописал больному врач, ускорить выздоровление поможет соблюдение правил личной гигиены. В период обострения заболевания человеку следует отказаться от поцелуев. Ему необходимо есть из отдельной посуды, которую после каждого приема пищи следует мыть горячей водой с дезинфицирующим средством. Мыло и полотенце у инфицированного человека тоже должны быть отдельные. Нельзя прикасаться к высыпаниям, так как это будет способствовать распространению вируса на другие участки тела. При генитальном герпесе необходимо на весь период лечения отказаться от половых сношений. Соблюдение этих правил позволит быстро избавиться от проявлений инфекции.

Лучшим средством профилактики рецидивов заболевания станет укрепление иммунитета.

Для этого нужно закалять организм, рационально питаться, проводить много времени на свежем воздухе и принимать назначенные врачом комплексы поливитаминных препаратов.

Герпес простой — причины, симптомы, диагностика и лечение

Herpes simplex — герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Благодаря типичной клинической картине, диагностика простого герпеса является достаточно простой задачей. В сомнительных случаях проводят исследование отделяемого герпетических везикул. Лечение простого герпеса сводится к местному или системному назначению антигерпетических препаратов на основе ацикловира, при необходимости проводится иммуномодулирующая терапия.

Общие сведения

Herpes simplex — герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции. Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Герпес простой

Этиология и патогенез

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит. Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания, а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика герпеса

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса, протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы, которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение герпеса

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Комплексное лечение инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, в короткие сроки позволяет купировать процесс и привести к стойкой ремиссии. В начальной фазе рецидива назначается курс препаратов супрессоров, например ацикловир, валацикловир. Принятие этих препаратов в течение 5-7 дней резко снижает количество вирусов герпеса в организме. После этого назначаются имуннотерапевтические препараты, в виде курсов рекомбинантных альфаинтерферонов или/и иммуномодуляторов. Длительность курса зависит от тяжести инфекции и от состояния иммунной системы пациента. В тяжелых случаях альфа-интерферон принимают 10 дней и более. По истечению 1-2 месяца после купирования процесса целесообразным является применение герпетической вакцины, что позволяет добиться стойкой ремиссии.

Эффективность вакцинации зависит от состояния иммунитета, от назначенной схемы и от кратности введения препарата. Вакцину вводят внутрикожно с образованием специфической «апельсиновой корочки» на месте введения. Но отсутствие своевременной ревакцинации существенно снижает эффективность всего многомесячного курса лечения, поэтому следует проводить ревакцинацию против вируса простого герпеса, не нарушая сроков.

Самостоятельное применение герпетической инактивированной вакцины должно быть исключено, так как, несмотря на всю простоту, процедура требует определенных условий и знаний медицинского персонала, а инструкция по применению не содержит всей необходимой информации. Отрицательное мнение о вакцине основывается на том, что она несколько повышает возможность возникновения опухоли, но персистирующая инфекция, вызванная вирусом герпес простой, способна причинить более серьезный вред иммунной системе.

В состав вакцины входят инактивированные вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2, которые, как и обычные серотипы простого герпеса могут трансформироваться, что по заключениям некоторых исследований способно индуцировать рак шейки матки в единичных случаях. Но вакцина и присутствующий в организме вирус имеют одинаковую способность индуцировать развитие онкологических процессов, а потому, пациентам, у которых обнаружен герпес, вакцинация не несет дополнительной опасности развития индуцированного рака. Для предотвращения образования опухолей надежным способом является применение профилактических специфических противораковых вакцин. Из физиотерапевтических методов в лечении простого герпеса применяют УФО-облучение, лазеротерапию, ОКУФ, инфракрасное облучение и др.

Герпес – лечение, как быстро избавиться от вируса и ускорить выздоровление

Из этой статьи Вы узнаете:

• вирус герпеса: виды, что его вызывает,
• герпес – симптомы и причины заболевания,
• чем лечить герпес – фото, препараты.

 

Герпес – это вирусное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания пузырьков. Существует целое семейство герпевирусов, но человеку чаще всего приходится сталкиваться именно с вирусом простого герпеса (Herpes Simplex), который возникает на коже лица, красной кайме губ, а также на слизистых оболочках. Простой герпес бывает 2-х типов –

• вирус простого герпеса 1-го типа (HSV-1) –
  вызывает поражения кожи лица, красной каймы губ, слизистой рта, глаз,

• вирус простого герпеса 2-го типа (HSV-2) – вызывает так называемый генитальный герпес.

Вирус простого герпеса клинически проявляется образованием группы скученных пузырьков, располагающихся на воспаленном основании (коже или слизистой оболочке). Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, а их появлению всегда предшествует зуд и жжение, иногда общие проявления – недомогание, озноб, субфебрильная температура.

Герпес: фото

Как выглядит герпес: в начале заболевания Вы можете наблюдать образование пузырьков, которые через несколько дней лопаются с образованием эрозий. Если герпес образовался на коже или красной кайме губ, то поверхность эрозий покрывается корочками. Если речь идет о слизистой оболочке, то в этом случае поверхность эрозий со временем покрывается желтоватой фибринозной пленкой.

   

   

Герпес: причины возникновения

Откуда берется герпес  –
изначально ребенок рождается с иммунитетом к вирусу герпеса. Специфические антитела к вирусу герпеса,  которые ребенок получил с кровью матери – постепенно исчезают из крови ребенка. Это происходит приблизительно в период от 6 месяцев до 3х лет максимум. За это время ребенок инфицируется вирусом от своих родителей, но пока сохраняется высокий титр антител в крови – клинических проявлений заболевания не возникает.

Как передается герпес –

• через поцелуи (прикосновения лицом к коже лица),
• во время еды с одной посуды или одной ложкой,
• когда для вытирания используете чужое полотенце,
• когда используете личные вещи, с которыми контактировал заболевший герпесом человек, или даже просто «носитель».

Наиболее заразными являются люди, имеющие клинические проявления герпеса. Как только волдыри подсыхают – риск заражения от такого человека уменьшается. Однако, заражение возможно даже от человека, не имеющего никаких клинических проявлений, но являющегося носителем вируса (т.е. во время контакта даже с видимо здоровой кожей такого человека).

Из-за чего происходит обострение герпеса  –

После заражения вирус герпеса проникает в нервные клетки и распространяется по нервным стволам, через которые вирус попадает в нервные ганглии, где он будет уже сохраняться всю жизнь в виде спящей инфекции.

Однако, при воздействии определенных факторов (которые описаны ниже) вирус активируется, вновь продвигается по нервным стволам к поверхности кожи, где и вызывает волдыри, язвы и болячки. Рецидивы могут повторяться 1 раз в год или 2 раза в год (иногда и чаще), что зависит от состояния иммунитета и нервной системы.

Факторы, которые вызывают рецидив герпеса  –

• контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
• снижение иммунитета на фоне гриппа или ОРВИ,
• переохлаждение,
• снижение иммунитета на фоне ВИЧ, гепатита, приема стероидов, химиотерапии,
• физическая усталость и эмоциональный стресс,
• порезы и царапины кожи в этом месте,
• у женщин предрасполагающий фактор – критические дни,
• длительное пребывание на солнце.

Реклама

Герпес: симптомы

Ярким отличительным признаком герпеса является возникновение группы пузырьков, заполненных жидкостью. Перед их высыпанием всегда бывает инкубационный период (длящийся от нескольких часов до суток), когда клинических проявлений еще нет, но вирус уже активировался. Во время такого периода Вы можете ощущать зуд или жжение пораженного участка кожи. Дальнейшая симптоматика зависит от локализации высыпаний…

• Герпес на красной кайме губ (рис.7-9) –
  губы и кожа вокруг рта – это самая частая локализация герпеса. Появившиеся на коже и красной кайме губ пузырьки через 2-3 дня лопаются и подсыхают. Пораженная поверхность покрывается корочками, которые сохраняются на срок от 7 до 10 дней. Корочки ни в коем случае нельзя сдирать, т.к. удаление корочек также может привести к новой вспышке герпеса.

  Подробную информацию о самых эффективных схемах лечения герпеса этой локализации – читайте в статье: «Как быстро избавиться от герпеса на губе»

     

• Герпес на коже лица (рис.7-9) –
  очаги герпеса могут появиться на любых участках кожи лица, что обычно связано с нарушением целостности кожных покровов (царапины, порезы, ссадины). Типичная локализация – герпес на щеках и на носу, мочках ушей, подбородке, на лбу. Также может поражаться кожа вокруг глаз, но мы выделили этот тип поражения в отдельную графу.

  В зависимости от объема поражения кожи и тяжести клинических проявлений могут быть назначены либо крем для кожи с противовирусным действием, либо крем в комбинации с таблетированными противовирусными препаратами. Подробный обзор препаратов для лечения вы можете увидеть в конце статьи.

• Герпес на слизистой оболочке полости рта и языке (рис.10-12) –
  если пузырьки появляются на слизистой оболочке полости рта, то такое заболевание называют герпетическим стоматитом. После того, как пузырьки на слизистой оболочке лопаются – на их месте образуются эрозии (покрытые беловато-желтым фибринозным налетом), вокруг которых имеется ярко-красный венчик воспаленной слизистой оболочки.

  У детей герпетическому стоматиту очень часто сопутствует еще и гингивит. В этом случае (помимо множественных пузырьков и эрозий на каком то участке слизистой оболочки полости рта) можно увидеть ярко-красные воспаленные десны, которые иногда еще покрываются белесоватым налетом.

  Подробную информацию по препаратам и схемам лечения читайте в статье:
  →   «Как вылечить герпес на слизистой оболочке полости рта»

     

• Герпес роговицы глаза, кожи вокруг глаз (рис.13-15) –
  вирус простого герпеса может распространиться на один или оба глаза, и чаще всего это происходит, когда Вы заносите вирус немытыми руками, которыми недавно трогали пораженные герпесом участки кожи. Чаще всего вирус поражает верхний слой роговицы, вызывая в ней кератит. Реже страдают конъюнктива, радужка, сетчатка глаза. Сопутствующие высыпания могут появиться на коже век, лба и носа.

  Симптомы: боль, затуманенное зрение, чувствительность к свету в одном глазу (если поражен один глаз), ощущение «песка в глазах». Нужно иметь в виду, что герпес глаз очень опасен, и несвоевременное или неправильное лечение может привести не только к сухости роговицы и появлению на ней шрамов, но и к ухудшению зрения, появлению постоянной боли, и даже слепоте и потере глаза.

  Лечение глазного герпеса должно проводиться незамедлительно после обнаружения симптомов и включает в себя активную терапию таблетированными противовирусными препаратами последнего поколения, противовирусными каплями для глаз, а также обработку кожи вокруг глаз противовирусными кремами.

     

Общие симптомы герпеса –
первичный герпес может протекать с симптомами, похожими на грипп или ОРВИ: повышенная температура, мышечные боли и даже припухание шейных лимфатических узлов. Но такие острые симптомы наблюдаются только у 10% от всех заболевших. В остальных случаях общее состояние организма не нарушается (24stoma.ru).

Реклама

Герпес: лечение

Как навсегда избавиться от герпеса – в настоящее время не существует какой-либо вакцины или препарата, которые бы позволили навсегда справится с герпесом. После заражения вирус герпеса навсегда сохраняется в нервных стволах. Однако, существуют специальные препараты, которые помогут уменьшить время заживления, уменьшат боль, а некоторые даже способны снизить риск повторного проявления.

Особенности лечения герпеса у детей и взрослых  –
герпес – лечение у взрослых и детей среднего/старшего возраста ничем не отличается. Выбор медикаментозных средств будет зависеть исключительно от тяжести проявлений герпеса и состояния системы иммунитета.

При лечении детей младшего возраста нужно учитывать, что у них затруднен прием таблетированных препаратов, в том числе и обработка слизистой оболочки полости рта гелем. Поэтому у детей младшего возраста используются противовирусные средства в виде свечей, например, препарат Виферон.

1.  Лечение герпеса на коже и красной кайме губ  –

Лечение герпеса указанной локализации проводится противовирусными препаратами:
→   средствами, которые наносят на очаг поражения (кремы, гели, мази),
→   средствами, которые принимают внутрь (таблетки),
→   реже средствами для внутривенного введения.

• Противовирусные кремы, мази и гели  –
  наиболее распространенным в России препаратом является противовирусный препарат Ацикловир. Препараты на основе ацикловира: Ацикловир-крем 5% (Россия), Ацикловир-мазь 5% (Россия), крем Зовиракс (Великобритания), крем Ацикловир-гексал (Германия), крем Ацикловир-сандоз (Швейцария)…

  Кремы и мази с ацикловиром следует наносить на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 дней (противопоказаний по возрасту нет). Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. противовирусные вещества из крема проникают в кожу немного лучше, чем из мази. Ацикловир преимущественно эффективен у пациентов, которые заболели герпесом только в первый раз.

   

  Недостатки препаратов на основе ацикловира  –
  ацикловир является достаточно старым препаратом. Не смотря на широкую распространенность в аптеках – примерно у 10-30% больных этот препарат оказывается неэффективным из-за нечувствительности штаммов вируса к ацикловиру. Кроме того, компоненты препарата очень плохо проникают сквозь кожу к месту размножения вируса, а сам ацикловир имеет очень низкую тропность к вирусу герпеса.

  Современные противовирусные средства в виде кремов  –
  к таким препаратам относят крем «Фенистил-пенцивир» на основе противовирусного компонента «пенцикловир» (рис.18). Препарат не только имеет в несколько раз большую эффективность, но и чрезвычайно низкую устойчивость штаммов вируса к этому средству (порядка 0,2%). Содержащиеся в составе цетомакрогол и пропиленгликоль – максимально облегчают проникновение активных компонентов через омертвевшие слои кожи и корочки.

  Кроме того, после последнего нанесения размножение вирусов блокируется еще около 2х ней. Клинические исследования выявили, что повторные случаи появления герпеса при применении Фенистил-пенцивира возникают реже, чем при применении других препаратов. Минус препарата: согласно инструкции должен применяться у детей старше 12 лет.

• Таблетированные противовирусные препараты  –
  отпускаются по рецепту, применяются при значительных поражениях кожи и красной каймы губ. Все таблетированные препараты  можно разделить на 3 группы:

  1)  Таб. Ацикловир (рис.20)  –
  обладают всеми теми же недостатками как и кремы: низкая тропность к вирусу, до 30% штаммов вируса герпеса устойчиво к ацикловиру, плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, стоит копейки.

  2)  Препараты на основе Валацикловира (Валтрекс)  –
  валацикловир является предшественником ацикловира, в который он превращается, попав в организм. Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь только при внутривенном применении традиционного Ацикловира. Что достигается большей биодоступностью препарата при пероральном приеме (рис.21).

  3)  Препараты на основе Фамцикловира (Фавирокс, Фамвир) –
  это самые современные и эффективные препараты от герпеса в таблетках. Преимущество Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности и возможность однократного приема трех таблеток по 500 мг для купирования проявлений герпеса на губе.

  →    Фавирокс: инструкция по применению

  Выше мы рассказали о креме «Фенистил-пенцивир» на основе пенцикловира, который применяется местно на коже лица и красной кайме губ. Препараты на основе фамцикловира по сути являются таблетированными аналогами пенцикловира, только применяются они уже не местно в виде крема, а внутрь в таблетках (рис.22).

Ацикловир и его современные аналоги:

   

→    Ацикловир и его современные аналоги

Важно: таблетированные препараты, так же как и для внутривенного введения должны назначаться только врачом. Для пациентов с подавленной системой иммунитета желательно применять только препараты на основе Фамцикловира (причем, как для лечения, так и для профилактики вспышек). Для пациентов с нормальным иммунитетом можно применять таблетированные препараты на основе Валацикловира (как для лечения, так и профилактики), но наблюдать за эффективностью терапии.

2.  Лечения герпеса слизистой оболочке полости рта  –

Лечение герпетической формы стоматита может проводиться в домашних условиях, однако Вы должны быть уверены в правильном диагнозе. Этой локализации герпетической инфекции чаще всего подвержены дети, поэтому часто родители самостоятельно ставят диагноз и начинают неправильное лечение. По опыту можно сказать, что часто путают герпетическую и афтозную формы стоматита, которые лечатся совершенно по-разному.

Как отличить афтозную форму от герпетической  –
при герпетической форме стоматита появляются многочисленные пузырьки, которые через 1-2 дня лопаются, а на их месте появляются множественные эрозии небольших размеров. При афтозной форме стоматита, причиной которой в большинстве случаев является аллергическая реакция – появляется только 1 эрозия (максимум две-три), но весьма больших размеров (рис.23).

Самая подробная информация о диагностике разных форм стоматита и препаратах, которые эффективны при их лечении – читайте в статье:
→   «Диагностика и лечение герпетической и афтозной форм стоматита»

Важно: если Вы затрудняетесь в постановке правильного диагноза даже прочитав статью с фотографиями разных форм стоматита (ссылку на которую мы указали выше) – обязательно обращайтесь только к стоматологу. Если заболел ребенок – нет смысла обращаться к педиатрам, т.к. по опыту можно сказать, что педиатры не знают даже того, что существуют не одна, а несколько форм стоматита, и что они лечатся совершенно по-разному. Поэтому вызывать стоит только детского стоматолога из детской стом.поликлиники по месту жительства.

Профилактика герпеса  –

Лучшая профилактика герпеса – это возможность избежать физического контакта с человеком, у которого есть активные клинические проявления этого заболевания. Кроме того, нельзя использовать чужие личные вещи заболевшего человека, как-то: помада или бальзам для губ, посуда, вилки/ложки, полотенце. Если заболел кто-то из членов вашей семьи – всем нужно регулярно мыть руки с мылом.

Также нужно избегать таких провоцирующих факторов как стресс или излишний загар. Если Вы заметили, что герпес вскакивает у вас с завидной регулярностью именно после длительного нахождения на солнце – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом и специальной помадой с защитой от ультрафиолетового облучения. Ссадины и порезы кожи в области рта и красной каймы губ являются одной из предрасполагающих причин повторных вспышек герпеса.

Если вы повредили кожу или кайму губ – для профилактики обработайте кожу противовирусным кремом. Если у Вы часто болеете простудными заболеваниями – обратитесь к иммунологу для коррекции системы иммунитета, а также всегда поддерживайте организм в осенне-весенний период витаминными препаратами. Надеемся, что наша статья: Вирус герпеса симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Лечение герпеса. Противовирусные препараты. Таблетки. Мазь. Профилактика. Фото

Лечение герпеса. Противовирусные препараты. Таблетки. Мазь. Профилактика. Фото   

Лечение герпеса и герпетической инфекции у взрослых — задача не из легких. Несмотря на большой ассортимент инъекций, таблеток, кремов и мазей от герпеса, инфекция плохо поддается лечению. Персистируя в организме длительное время, вирусы приводят к ослаблению работы иммунной системы.

Усугубляет проблему развитие устойчивости возбудителей к противовирусным препаратам. В настоящее время не существует лекарств, позволяющих полностью уничтожить вирус герпеса в организме человека. Поэтому в схемы лечения включаются как противовирусные, так и препараты, повышающие иммунитет и средства симптоматической терапии.

Возбудители у человека поражают ЦНС (миелит, энцефалит, энцефаломиелит), органы зрения (увеит, кератит и кератоконъюнктивит), печень (гепатит у взрослых и новорожденных), кожные покровы и слизистые полости рта и половых органов.

Учеными доказано, что 90% населения планеты инфицированы вирусами простого герпеса (одним или несколькими серотипами). 1/3 инфицированного населения страдает рецидивирующими формами заболевания. До 20% взрослых страдает генитальным герпесом.

Рис. 1. На фото герпес на губах и половых органах — самые распространенные формы заболевания герпесной инфекции.

Наследственные особенности возбудителей, формирование устойчивых штаммов к противовирусным препаратам и длительное латентное (скрытое) пребывание вирусов в организме человека — факторы, по причине которых герпес и герпетические инфекции сегодня остаются плохо контролируемыми инфекциями.

Средства для лечения герпетической инфекции

При лечении герпеса используются противовирусные химиопрепараты и средства для коррекции иммунитета.

Неспецифическая иммунотерапия предполагает использование:

• Иммуноглобулинов.
• Препаратов интерферона и индукторов интерферона.
• Стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета.
• Противогерпетической вакцины (специфическая иммунотерапия).

Рис. 2. Поражение слизистой рта и носа вирусами герпеса 1 типа.

к содержанию ↑

Лечение герпеса: основные этапы

Группа ученых из Санкт-Петербурга во главе с В. А. Исаковым предложила программу лечения и профилактики герпетической инфекции у взрослых.

1-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции в острый период и при рецидивах заболевания

• Внутривенное, пероральное или местное применение противовирусных препаратов. Их дозы и продолжительность курса лечения увеличиваются у больных с иммунодефицитом.
• Назначение природных антиоксидантов витаминов Е и С сроком на 14 дней.
• При выраженном экссудативном компоненте (выделении жидкости при воспалении из кровеносных сосудов) показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые уменьшают воспаление, боль, снижают температуру тела и проницаемость мелких кровеносных сосудов. К ним относятся Индометацин, Ибупрофен и др.
• Назначение средств, корректирующих иммунный статус больного — препаратов интерферонов, индукторов интерферона и иммуномодуляторов.

2-й этап. Лечение герпеса и другой герпетической инфекции больных в стадии выздоровления или период ослабления или исчезновения симптомов при хроническом течении заболевания

На втором этапе больной подготавливается к вакцинотерапии, для чего ему назначаются:

• Иммуномодуляторы.
• Лекарственные средства, повышающие неспецифическую сопротивляемость организма — адаптогены растительного происхождения: препараты женьшеня, лимонника, элеутерококка, левзеи, аралии, эхинацеи, стеркулии, заманихи, сапарал, иммунал.
• У больных с выраженным угнетением иммунной системы показаны гормоны тимуса короткими курсами (Тималин и др).

3-й этап. Вакцинация

Благодаря вакцинации активируется клеточный иммунитет. Для вакцинации используются вакцины инактивированные и рекомбинатные.

4-й этап. Диспансерное наблюдение и восстановление здоровья (реабилитация)

После выздоровления на этапе реабилитации больные обследуются 1 раз в 3 и 6 месяцев.

Интенсивность терапии и длительность наблюдения зависят от тяжести течения заболевания, частоты рецидивов, наличия симптомов интоксикации, болей и вовлечения в патологический процесс внутренних органов и систем.

Правильно подобранный противовирусный препарат, его доза и длительность лечения, использование комбинации других лекарств — основа успеха лечения герпетической инфекции.

Рис. 3. На фото самые распространенные формы заболевания — поражение слизистых гениталий и красной каймы губ.

к содержанию ↑

Противовирусные препараты

Противовирусная терапия основана на применении химиопрепаратов, избирательно нарушающих процесс взаимодействия вирусов простого герпеса с клеткой, включающихся в цикл развития возбудителей на стадии репликации и тем самым тормозящих их репродукцию. Данный вид лечения является ведущим в случаях поражения центральной нервной системы и при герпесе новорожденных. Противовирусные препараты показаны, в том числе, при рецидивирующих формах, протекающих с поражением слизистых оболочек и кожных покровов. Они применяются по нескольким схемам, что зависит от формы заболевания и фазы инфекционного процесса.

• Назначение лекарств только при обострениях (рецидивах) герпетической инфекции короткими курсами продолжительностью 7 — 10 дней.
• Терапия предупреждающая (профилактическая). Лекарственные средства применяются от нескольких месяцев до нескольких дней. Данное лечение показано больным при первом эпизоде заболевания и в случае высокой частоты рецидивов с развившейся иммуносупрессией.

В группу противовирусных препаратов относятся Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (Валтрекс), Пенцикловир (Вектавир), Цимивен, Фамцикловир (Фамвир).

В настоящее время препарат Ацикловир (Зовиракс) является самым часто назначаемым для лечения герпетической инфекции. Его создание открыло новый этап в терапии этой опасной инфекции. Лекарство малотоксично. Выпускается в форме таблеток, мази, крема, суспензии и раствора для внутривенного введения. Развитие устойчивости к препарату при лечении рецидивирующих форм отмечается в 5 — 7% случаев. Таблетки применяются по 200 — 800 мг 5 раз в сутки 5 — 10 дней.

Валацикловир (Валтрекс) — новый противовирусный препарат этой же группы. Представляет собой валиновый эфир ацикловира. При его пероральным приеме концентрация ацикловира в плазме крови такая же, как и при внутривенном введении. Лекарственное средство применяется по 500 мг 2 раза в сутки 5 дней. При опоясывающем лишае по 1000 мг 3 раза в сутки 10 дней. С целью профилактики рецидивов 500 мг 1 раз в сутки.

Фамцикловир (Фамвир) — один из новых противовирусных препаратов. Лекарство обладает 77% биодоступностью. Более токсично, чем Валацикловир и Ацикловир.

Фосканет, Бривудин, Рибамидил, Метисазон значительно уступают Ацикловиру по целому ряду параметров.

Применение высоких доз противовирусных препаратов и длительное их применение снижают частоту рецидивов заболевания и значительно улучшают качество жизни больных.

Протефлазид представляет собой спиртовый экстракт, содержащий флавоноиды гликозидов диких злаков луговика дернистого и вейника наземного. Они способны подавлять активность вирусспецифических ферментов. Лекарство применяется 20 — 40 дней по 10 капель 3 раза в день. Экстракт применяется также вне обострений.

Рис. 4. На фото Протефлазид экстракт.

Ацикловир, Валацикловир и Фамцикловир при любых формах герпеса являются лекарственными средствами «скорой помощи»

Рис. 5. На фото таблетки от герпеса Ацикловир и Фамвир.

Рис. 6. Таблетки от герпеса Валвир (Валцикловир).

к содержанию ↑

Иммунотерапия герпеса

Герпес, как правило, протекает на фоне резкого снижения активности иммунных реакций. Снижается количество Т- и В-клеток, изменяется их функциональная активность, нарушается работа макрофагального звена иммунитета. Поэтому коррекция работы всех звеньев иммунитета является важнейшим направлением в комплексном лечении герпесной инфекции.

Иммунотерапия включает использование:

• Иммуноглобулина.
• Интерферона.
• Индукторов интерферона.
• Стимуляторов Т- и В- звеньев клеточного иммунитета и фагоцитоза.

При лечении заболевания используется специфическая иммунотерапия — использование герпетической вакцины.

Лечение герпеса иммуноглобулинами

Иммуноглобулины обладают заместительным эффектом на фоне несостоятельности гуморального иммунитета, обладают антитоксическим и иммуномодулирующим действием, активируют реакции фагоцитоза.

Препарат Иммуноглобулин человеческий нормальный содержит противогерпетические антитела, широко используется для купирования рецидивирующего герпеса.

Сандоглобулин и отечественный Иммуноглобулин для внутривенного введения содержат повышенную концентрацию противогерпетических антител, применяются при поражениях ЦНС, герпесе новорожденных и первичного герпеса у беременных.

Лечение герпеса препаратами группы интерферонов

Интерфероны показаны больным с высокой частотой рецидивов и формированием вторичного иммунодефицита. В организме человека они выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов и бактерий и уничтожают их. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии.

Широко применяется для лечения герпесной инфекции Человеческий лейкоцитарный интерферон (ЧЛИ), который выпускается в виде инъекций, капель в нос и ректальных свечей.

Для лечения рецидивирующей формы заболевания широко применяется лекарственное средство раствор Реаферона, созданное методом генной инженерии и содержащего альфа-2b интерферон.

Виферон выпускается в виде мази, геля и ректальных свечей.

Кипферон представляет собой комбинированный препарат, состоящий из интерферона и иммуноглобулина. Лекарственное средство выпускается в виде суппозиториев для вагинального и ректального введения.

Рис. 7. На фото препараты от герпеса интерфероны в капсулах и свечах.

Лечение герпеса индукторами интерферона

Индукторы интерферона обладают противовирусным действием, так как регулируют синтез цитокинов — регуляторов межклеточных и межсистемных взаимодействий. Препараты индукторы интерферонов вызывают в Т и В лейкоцитах, энтероцитах, макрофагах, клетках печени, эпителиальных клетках, тканях селезенки, легких и мозга синтез собственных α, β и γ интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма.

Индукторы интерферонов представлены Амиксином, Неовиром, Кагоцелом, Ридостином, Циклофероном, Алпизарином, Флоказидом, Арбидолом.

Кагоцел применяется в виде таблеток после еды в дозе 12 мг (1 табл.) или 24 мг (2 табл.) 3 раза в день.

Бонафтон и Полудан применяется при вирусном поражении глаз.

Полудан применяется при рецидивирующем герпесе кожи. Очаги поражения обкалываются раствором препарата по 200 — 400 мг под очаг.

Обладают способностью индуцировать интерфероны клетками организма целый ряд препаратов природного и синтетического происхождения: Дибазол, Левамизол, витамин В₁₂, Продигиозан, Пирогенал.

Рис. 8. На фото таблетки от герпеса индукторы интерферона Амиксин и Кагоцел.

Рис. 9. Таблетки от герпеса Циклоферон.

Лечение герпеса иммуностимуляторами

Иммуномодуляторы регулируют клеточный и гуморальный иммунитет, окислительно-восстановительные процессы и синтеза цитокинов. К ним относятся Алпизарин, Галавит, Имунофан, Имуномакс, Ликопид и Полиоксидоний. Лекарственные средства выпускаются в таблетках и растворах для инъекций.

Рис. 10. На фото таблетки от герпеса иммуномодуляторы Алпизарин и инъекции Полиоксидоний.

Специфическая иммунотерапия

В качестве специфической иммунотерапии применяется вакцина герпетическая отечественная (поливалентная, убитая). Препарат оказывает стимулирующее действие на специфические реакции противовирусного иммунитета, восстанавливает функциональную активность иммунокомпетентных клеток и специфическую десенсибилизацию организма.

Вакцина применяется в случаях рецидивного течения герпесной инфекции и при неэффективности ранее проводимого лечения. Под воздействием вакцинотерапии увеличивается продолжительность ремиссий, сокращаются сроки рецидивов, исчезают субъективные ощущения.

Рис. 11. На фото вакцина противогерпетическая.

Лечить герпес препаратами корректорами и стимуляторами иммунитета следует только после иммунологического обследования больного и изучения его иммунного статуса.

к содержанию ↑

Крем, спрей, капли и мазь от герпеса

Крем, гель, спрей, капли, помада и мазь от герпеса входят в состав комбинированного лечения заболевания вместе с системными противовирусными заболеваниями, либо используются как монотерапия в случае, когда время назначения противовирусных препаратов уже упущено. Они способствуют восстановлению местного иммунитета, сокращают длительность вирусовыделения и сроки излечения. Идеально подходят для местного лечения: ускоряют эпителизацию, снижают выраженность субъективных ощущений в очагах поражения. Лекарственные средства для местного применения используются 5 — 7 дней. В межрецидивный период используются 2 — 3 раза в неделю.

Препараты, содержащие противовирусные вещества прямого действия

Содержат противовирусное вещество ацикловир препараты для наружного применения крема Ацикловир ГЕКСАЛ, Ацикловир Белупо, Зовиракс (Великобритания), Суправиран, Цикловир (Индия), Цитивир, Виролекс (Словения), аналог Фамвира Фенистил® Пенцивир, Дервис. Они активно подавляют размножение вирусов в очаге поражения.

Крема, гели и мази от герпеса применяются 5раз в сутки (каждые 4 часа) в течение 5 — 10 дней.

Высокоэффективным противовирусным препаратом для местного лечения заболевания является Ацикловир. При своевременном его применении рецидив болезни купируется в течение 1 — 2 суток.

Рис. 12. На фото крем для местного применения Фенистил Пенцивир и Ацикловир с противовирусной активностью.

Вектавир крем. Препарат содержит противовирусное вещество пенцикловир. Применяется при герпесной инфекции на губах и других локализаций в любой стадии заболевания с 16-и летнего возраста в течение 4-х дней каждые 4 часа (до 5 раз в сутки).

Рис. 13. На фото крем от герпеса Вектавир для наружного применения с противовирусной активностью.

Капли в глаза Офтан^® Иду содержат противовирусное вещество идоксуридин применяются каждый час днем и каждые 2 часа ночью по 1 капле в конъюнктивальную полость. При наступлении улучшения капли применяются каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью не более 21 дня. После заживления повреждений лечение необходимо продолжить еще 3 — 5 дней.

Рис. 14. На фото глазные капли Офтан® Иду.

Мазь от герпеса Бонафтон применяется при вирусном поражении глаз (закладывается за веки). На очаги поражения кожи мазь наноситься 3 — 4 раза в сутки. На пораженные области гениталий препарат наносится в виде аппликаций 4 — 6 раз в сутки. На пораженную слизистую полости рта мазь наносится на 5 — 10 минут 2 раза в сутки.

Рис. 15. Мазь от герпеса Бонафтон.

Мазь от герпеса Флоренталь применяются наружно путем легкого втирания в очаги поражения 2 — 3 раз в день. Глазные капли Флоренталь применяются при герпетическом поражении глаз.

Мазь от герпеса Теброфен втирается в местах поражения 3 — 4 раза в день.

В процессе лечения мази от герпеса, обладающие противовирусной активностью следует чередовать.

Препараты для лечения герпеса с интерфероном

Гель и мазь от герпеса Виферон содержит интерферон альфа-2b (мазь на гидрогелевой основе). Мазь наносится на кожные покровы и слизистые оболочки тонким слоем. Далее в течение 15 минут смазанные места следует подсушить с целью образования защитной пленки.

Мазь от герпеса Интерферона альфа-2 рекомбинантного применяются 2раз в сутки (каждые 12 часа) в течение 3 — 5 дней.

Рис. 16. На фото мазь от герпеса с интерфероном Виреферон.

Глазные капли Офтальмоферон. Применяются при герпесной и аденовирусной инфекции. Содержат кроме интерферона антигистаминное средство.

Рис. 17. На фото глазные капли Офтальмоферон с противовирусной активностью.

Индукторы интерферона

Линимент Циклоферон 5% используется при герпесном поражении слизистых оболочек и кожных покровов в течение 5 дней 1 — 2 раза в сутки.

Лиофилизат Полудан применяется местно в виде апликаций при герпесном поражении кожи и глаз.

Полудан применяется в виде апликаций и капель для глаз. Растворы готовятся самостоятельно. Для апликаций содержимое 1 флакона (200 мкг препарата) растворяется в 4 мл воды. Препарат наносится ватным тампоном на пораженные участки в виде апликации на 5 — 7 минут 2 — 3 раза в день. Длительность лечения составляет 2 — 4 дня.

Рис. 18. На фото линимент от герпеса Циклоферон 5%.

Рис. 19. На фото лиофилизат Полудан. Слева — для приготовления раствора для местного применения, справа — для приготовления капель для глаз.

Мазь от генитального герпеса Алпизариновая содержит вещество тетрагидроксиглюкопиранозилксантен, которое получают из мангиферина, вещества, извлекаемого из листьев манго. Алпизарин стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, является индуктором γ-интерферона лимфоцитами. 5% мазь от герпеса у взрослых применяется 4 — 6 раз в сутки от 3-х до 5-и дней. У детей применяется 2% мазь. При распространенном высыпании лечение продлевается до 14 дней. Мазь от герпеса Алпизатроновая применяется при поражении кожных покровов, в том числе опоясывающем лишае, слизистых оболочек и генитальном герпесе.

Рис. 20. На фото мазь от герпеса Алпизариновая растительного происхождения.

Спрей Эпиген Интим. Активированная глицирризиновая кислота, являющаяся основным действующим веществом препарата, получается из корня солодки. Лекарственное средство обладает иммуностимулирующим, противовирусным, противовоспалительным, противозудным и регенерирующим действием, вводится внутрь влагалища и уретры.

Рис. 21. На фото спрей Эпиген Интим. Применяется при генитальном герпесе.

Крем и мазь от герпеса наносится на участки повреждения и кожные покровы, граничащие с ними. Во избежание инфицирования процедуру нанесения лечебных средств лучше осуществлять ватным тампоном.

к содержанию ↑

Что препятствует излечению заболевания

• Неспособность противовирусных препаратов полностью уничтожать вирусы в организме.
• Формирование нарушений в работе иммунной системы больного при частых рецидивах заболевания.
• Применение неадекватных доз противовирусных препаратов.
• Отсутствие контакта больного с врачом.

Рис. 22. На фото опоясывающий лишай.

Лечить герпес надо только под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением!

к содержанию ↑

Правила поведения больного в период лечения

Информация для пациентов.

1. Противогерпетические препараты необходимо применять как можно раньше — в период продрома при рецидивирующем течении заболевания.
2. Не пропускайте перерывов при приеме противовирусных препаратов. В случае пропуска последующая доза не удваивается.
3. Информируйте врача обо всех случаях изменения самочувствия, особенно при появлении новых симптомов.
4. При генитальном герпесе подбирайте удобное нижнее белье, воздерживайтесь от половой близости до полного выздоровления. Пользуйтесь презервативами.

Рис. 23. На фото герпес на коже лица (слева) и офтальмогерпес (справа).

к содержанию ↑

Профилактика простого герпеса

Профилактика простого герпеса включает в себя:

• Контроль факторов, провоцирующих заболевание.
• Своевременное выявление и адекватное лечение заболевания.
• Орогенитальная гигиена.
• Применение презервативов.
• Санация организма.
• Проведение оздоровительных мероприятий.

Современные методики лечения герпеса позволяют в 80 — 90% случаев получить положительный результат.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Герпес-инфекции»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Герпес-инфекции»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Симптомы и лечение герпеса (генитального герпеса). Как избавиться от вируса герпеса

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х]

Простой герпес: симптомы заболевания

Многие, сталкиваясь с сыпью на губах или половых органах, не догадываются о том, что она имеет вирусное происхождение. Ниже мы рассмотрим, что такое герпес и какие опасности он может в себе нести.

Высыпания на губах

Простой герпес – это вирусное заболевание, протекает по-разному, все зависит от типа возбудителя. Согласно статистике, более 85% людей являются носителями недуга, но только несколько процентов из них сталкиваются с выраженной симптоматикой.

Содержание статьи

Причины возникновения

Разносчиком вируса простого герпеса первого и второго типа является человек. Передаваться инфекция может со слюной, содержимым носоглотки человека, через высыпания.

Заражение может произойти от предметов обихода больного человека, игрушек, поцелуев, при половом контакте. Источник простого вируса второго типа – носитель заболевания, а также те люди, на гениталиях которых есть высыпания.

К здоровому человеку инфекция может проникнуть при:

• переливании крови;
• переохлаждении организма;
• стрессах и депрессиях;
• ослабленном иммунитете.

Заболевание на  губах у младенца

Вирус может передаться к плоду через инфицированную плаценту. Если беременная женщина страдает от генитального герпеса, при рождении ребенок будет заражен от нее.

Спровоцировать инфицирование с повторным заболеванием могут следующие факторы:

• ведение беспорядочной половой жизни;
• менструация;
• плохое питание;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• злоупотребление вредными привычками;
• расстройства желудка;
• генетическая предрасположенность.

Вирус герпеса любого типа устойчив к ультразвуковому излучению, а также замораживанию, однако при нагревании он сразу погибает. В слюне микробы могут сохранять свою жизнедеятельность около получаса, на увлажненной ткани до шести часов, а в воздухе минимум сутки.

Простой вирус первого типа чаще проникает в организм в детском возрасте до шести лет. Вирус способен проникнуть в нервные волокна и кровь, в организме он поселяется навсегда, ожидая того момента, когда можно будет активизироваться.

Герпес, развивающийся на языке

После инфицирования активная фаза наступает через семь-десять дней. Начинает беспокоить зуд, жжение в том месте, где появятся высыпания.

Несмотря на то, что вирусы инфекции разделены, их объединяет много общего: они одинаково ведут себя в организме и дают схожую симптоматику. Для лечения используются одинаковые лекарственные средства.

Пузырьки перед тем, как лопаются

Как развивается первый тип простого герпеса?

Первый тип герпеса проходит несколько стадий развития, среди которых можно выделить следующее:

• пощипывание – на кожных покровах изменения, общее состояние становится ослабленным, присутствует зуд и покраснение;
• воспалительный процесс – образование еле заметного пузырька, внутри которого жидкость прозрачного цвета, с каждым днем он увеличивается в размере;
• изъявление – волдыри лопаются, из них вытекает жидкость, внутри которой большое количество вирусных частиц, человек в этот момент особенно опасен для окружающих;
• образование струпа – после воспалительного процесса начинают образовываться корочки, они болят, при повреждении кровоточат.

Образование корочек

Для того чтобы герпетическая сыпь полностью зажила, требуется около десяти дней. Когда развивается простой герпес, герпес первого типа, лечение должно начинаться своевременно, в противном случае инфекция приведет к ослаблению иммунитета, провоцируя тяжелые последствия.

Симптомы и зоны поражения

При поражении кожи картина имеет сходство с воспалением на губах. Слизистые оболочки постоянно подвергаются жжению, пузырьки часто лопаются. Могут быть и дополнительные симптомы, проявляющиеся в повышении температуры тела.

Заболевание на груди

Главные зоны поражения

Герпес способен поражать нервную систему, при рецидивах проявляется в одних и тех же местах, так как самостоятельно изменять место локализации не может.

Однако если произошло инфицирование новых участков, могут присутствовать следующие осложнения:

• лицевой герпес – появляются высыпания на разных участках, например, уши, щеки, нос;
• офтальмологический герпес – поражаются слизистые оболочки и глазные веки;
• герпесный стоматит – высыпания локализуются на небе, языке, внутри щек;
• герпетический панариций – сыпь поражает пальцы рук, ладони, запястья.

Простой герпес первого типа чаще всего поражает именно эти места, однако инфекция может локализоваться на ягодицах, голове, спине и прочее.

Развитие простого герпеса

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, где именно локализуется сыпь.

Второй тип простого герпеса

Второй герпес может быть первичным и рецидивирующим, что выражается в разной симптоматике. Впервые заболевание может не давать о себе знать, человек является скрытым носителем инфекции, постепенно форма становится рецидивирующей.

Простой герпес второго типа может появляться на гениталиях, бедрах, уретральном канале, на ногах и внутри влагалища. Анальный секс с больным человеком может стать причиной поражения прямой кишки.

Младенцам заболевание может передаваться от больной матери

Инфекция, распространяющаяся на остальные участки тела, провоцирует появление симптомов первого типа. Пузырьки, образовавшиеся в процессе развития заболевания, лопаются, вытекает заразная жидкость, появляется открытая рана.

Генитальный герпес может сопровождаться интоксикацией организма, беспокоит озноб, болит голова, состояние становится ослабленным. Пациенты сталкиваются с частыми рецидивами – минимум раз в месяц.

Симптомы и возможные осложнения

Симптомы второго типа простого герпеса трудно отличить от симптомов первого.

Единственные особенности можно охарактеризовать следующим образом:

• присутствие ломоты во всем теле;
• общее состояние становится ослабленным;
• начинают болеть кости;
• лимфоузлы увеличиваются в размере;
• образование язв сопровождающихся болью.

Развитие заболевания в области ушей

Вагинальный герпес станет причиной присутствия постоянного дискомфорта и жжения.

Осложнения, которые могут появиться на фоне отсутствующего лечения:

• потеря зрения;
• развитие герпетического проктита;
• инфицирование пищевода и дыхательных путей;
• энцефалит.

Инфекцию многие условно называют «взрослой», чаще всего передача ее происходит при половом контакте. На фото ниже симптомы заболевания.

Развитие опоясывающего лишая

Диагностика

Своими руками поставить точный диагноз конечно невозможно.

Для установки диагноза пациент должен пройти комплексное обследование:

1. Вирусологический анализ – происходит заражение культуры клеток для выявления вируса. Происходит заражение многоядерных клеток.
2. Цитологическое исследование. В соскобе, взятом у больного, можно выявить содержание многоядерных клеток.
3. Биологический метод исследования. Зараженный материал наносится на глаза кролика, в результате чего начинает развиваться герпетический кератит. Если были заражены мыши, начнет развиваться энцефалит.

Еще один метод исследования – ПЦР диагностика. В результате исследования можно обнаружить ДНК возбудителя.

Обследованием взрослых и детей занимается врач

Беременность и вирус

Опасен ли вирус для беременных женщин?

В случае заражения простым герпесом первого или второго типа больная может об этом даже не догадываться. Вирус находится в спящем состоянии, внешне нет никаких симптомов, именно поэтому нет никакой опасности для окружающих. Однако при незначительном ослаблении иммунитета будет угрожать серьезная опасность для ребенка.

Инфекция может привести к следующим последствиям для плода:

• недоразвитость мозга;
• церебральный паралич;
• герпетические инфекционные очаги по всему телу;
• преждевременные роды или выкидыш.

Симптомы заболевания у детей могут появляться в первые дни жизни

Если ребенок был заражен от матери во время родовой деятельности, могут присутствовать следующие осложнения:

• появление сыпи на коже и во рту;
• заболевания глаз, вплоть до слепоты;
• воспаление мозга.

В более чем 70% герпетическая инфекция становится причиной смерти малыша. Во избежание таких последствий в период планировании беременности женщина должна проходить тщательное обследование.

Передача вируса ребенку

Просчитать риск заражения для малыша можно исходя из того, на каком сроке произошло заражение беременной женщины. Если простой герпес попал в организм до 20 недель беременности, никакого вреда для плода нанесено не будет.

Прежде чем планировать беременность следует пройти обследование

Однако если на этом этапе будет отсутствовать лечение, последствия могут быть самыми плачевными – замерзшая беременность, выкидыш. В третьем триместре заражение особенно опасно. В более чем 30% случаев происходит передача инфекции. Если же во время родовой деятельности на половых органах женщины есть высыпания, заражение точно произойдет.

Если присутствует герпес простой, и симптомы присутствуют, за  несколько недель до родовой деятельности начинает противовирусная терапия. Высыпания на момент родов – прямое показание для проведения кесарева сечения.

Эффективность лекарственной терапии

Один из препаратов для лечения

Если в ходе диагностики был подтвержден простой герпес, терапия может помочь избежать множества проблем:

• подавление симптомов заболевания;
• прекращение дальнейшего развития инфекции;
• предупреждение последующих рецидивов.

При развитии заболевания может повышаться температура тела

Лечение простого герпеса, в которое входят противовирусные препараты с иммуномодулирующим эффектом, позволяют добиться успешного результата.

Выпускаются препараты в следующем виде:

• таблетки и драже – принимаются перорально;
• растворы для инъекций;
• суппозитории – вагинальные или ректальные;
• мази и гели для наружного применения.

Препараты подходят для устранения разных штаммов герпеса. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя противовирусные препараты, иммуномодулирующие. При сильном зуде и жжении показано применять антигистаминные препараты.

Народные методы лечения

Избавиться от проблемы можно не только традиционными средствами, но и народными. В домашних условиях часто применяются примочки из свежевыжатого сока чистотела. Полезно делать компрессы из картофеля, яблока, чеснока.

Для лечения могут применяться народные методы

Добиться эффективного результата можно в том случае, если ежедневно обрабатывать проблемные места свежевыжатым соком осины, лука, инжира, листьев ольхи и прочее.

Важно! С помощью народных методов можно избавиться от визуальных симптомов заболевания, остановить дальнейшее распространение инфекции не получится.

После устранения внешних симптомов проводится лечение для повышения иммунитета, таким образом, можно избежать повторного рецидива.

Профилактика

Главная профилактика заболевания – защищенный половой акт

Если в ходе диагностики было установлено, что антитела к герпесу у вас полностью отсутствуют, избежать заражения поможет профилактика, а именно, следующие мероприятия:

• пользуйтесь собственной посудой, кушать из чужой или давать кому-то свою запрещается;
• не допивайте за другими напитки;
• избегайте контакта с человеком, на теле которого есть высыпания, не целуйтесь с ними;
• ведите здоровый образ жизни;
• при половом контакте пользуйтесь средствами контрацепции.

С детства следует укреплять иммунитет ребенка

Вылечить простой герпес полностью, не возможно, однако вновь вернуть его в спящее состояние, можно. При появлении симптомов заболевания, лечиться нужно своевременно, в противном случае избежать осложнений не удастся.

Частые вопросы к врачу

Показатели диагностики

Скажите, какова норма простого герпеса в крови?

О том, что в организме нет инфекции, говорит следующая расшифровка —  Anti – HSV Ig M+/Anti – HSV Ig G+. Проходить обследование следует несколько раз в год особенно на стадии планирования беременности.

Вирус, провоцирующий развитие заболевания

Скажите, слышала, что опоясывающий лишай и ветрянку вызывает один и тот же вирус герпеса, так ли это на самом деле?

Да, заболевание вызывает вирус герпеса, однако типы его разные. Генитальный герпес, «простуду на губах», вызывает вирус герпеса первого и второго типа. Тип, провоцирующий развитие лишая у взрослых, неприятен тем, что после него остаются долгие осложнения – ишиас, радикулит и прочее. Опасные заболевания у детей, такие как мононуклеоз, вызывает пятый и четвертый тип герпеса.

Способы постановки диагноза

Каким образом можно поставить диагноз, по клинической картине или на основании результатов анализов?

Не так давно установить диагноз герпетическая инфекция могли немногие врачи, так как сделать точные анализы просто было невозможно. Теперь все лаборатории проводят подобные исследования.

Способов диагностики несколько, но они все считаются дорогими и сложными. Для того чтобы выявить вирус необходимо поселить взятый мазок в специальную питательную среду.

Еще один вариант – выявить антитела вируса в крови. То есть следует выявить те клетки, которые вырабатываются организмом для борьбы с проблемой. Однако такой анализ дорогой, а значит позволить его себе могут не все.

Герпес и иммунитет

Я знаю, что герпес начинает развиваться потому, что защитные силы организма ослабевают. Но можно ли его как-то укрепить?

Вирус герпеса действительно начинает активироваться из-за того, что иммунитет ослабевает. Лучшая тактика борьбы с проблемой – его укрепление. Стало быть, нужно не перегружать организм, полноценно отдыхать, хорошо питаться, не поддаваться влиянию стрессов и депрессий.

На полках аптек также много препаратов для укрепления иммунитета, а именно, иммуномодуляторы. Если собственный иммунный резерв в сохранности, врачи советуют принимать препараты. Если же данного резерва недостаточно, его следует не стимулировать, а замещать.

Секс и герпес

Можно ли заниматься сексом в период обострения герпеса, может ли презерватив защитить от заражения?

Заниматься сексом в период обострения не рекомендуется. В противном случае в скором времени придется лечиться от заболевания вдвоем. Для того чтобы не пришлось страдать от подобной проблемы, гораздо проще предупредить появление инфекции заранее, чем потом страдать от нее.

Презерватив риск заражения снижает, но абсолютной гарантии защиты не дает. Все дело в том, что вирус может обитать на коже рядом с половыми органами, при тесном контакте он свободно перейдет на здоровую кожу к здоровому человеку.

Причины заражения

Почему многие люди на планете инфицированы герпесом и откуда он вообще берется?

Естественный и единственный резервуар для перенесения и хранения инфекции – больной человек. Герпес может размножаться только в нашем организме, там же он обитает и из него же передается другим людям. Объяснить, почему большая часть населения планеты инфицирована герпесом, достаточно просто.

Человеческий организм, в ответ на появление вируса в организме, начинает вырабатывать собственные защитные антитела, именно они уничтожают вирус. Инфекция видит свой проигрыш, в результате чего впадает в спячку.

Извлечь и изгнать его из организма невозможно. В ответ на ослабление иммунитета вирус начинает атаковать, а человек видит на тебе соответствующие симптомы.

Лечение герпеса

Скажите, как лечить генитальный герпес?

Лечение герпетической инфекции, точно также как и любой другой, должно начинаться с того, что проводится обследование. Поставить точный диагноз, оценить состояние больного, а также подобрать ему правильное лечение с учетом всех противопоказаний, может только врач, сделать это самостоятельно, не возможно.

В последние годы для лечения подобной инфекции назначаются препараты повышающие иммунитет, а также противовирусные средства. В качестве дополнения могут применяться методы народной медицины, но только после предварительной консультации с врачом. Если терапия была своевременной, пациенты выполняли все рекомендации лечащего врача, выздоровление наступает быстро.

Простой герпес: диагностика и лечение

жертвовать Для членов AAD Войти в систему Поиск Поиск ИДТИ

---

Заболевания и состояния Повседневный уход Косметические процедуры Родители и дети Программы общественного здравоохранения Найдите дерматолога Войти в систему Поиск ИДТИ

• Заболевания и состояния
• Повседневный уход
• Косметические процедуры
• Родители и дети
• Программы общественного здравоохранения
• Найдите дерматолога
• Для членов AAD
• Пожертвовать

Главное меню Заболевания и состояния

• Ресурсный центр по коронавирусу
• Угревая сыпь
• Экзема
• Потеря волос
• Псориаз
• Розацеа
• Рак кожи
• Заболевания от А до Я
• Видео от А до Я

Повседневный уход

• Основы ухода за кожей
• Секреты ухода за кожей
• Травмированная кожа
• Зудящая кожа
• защита от солнца
• Уход за волосами и кожей головы
• Секреты ухода за ногтями

.

Вирус простого герпеса

\ n

\ n \ n

Вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1)

\ n

HSV-1 — очень заразная инфекция, распространенная и эндемичная во всем мире. Большинство инфекций HSV-1 передаются в детстве, и инфекция сохраняется на протяжении всей жизни. Подавляющее большинство инфекций HSV-1 — это оральный герпес (инфекции во рту или вокруг рта, иногда называемые оролабиальным, орально-губным или орально-лицевым герпесом), но часть инфекций HSV-1 — это генитальный герпес (инфекции гениталий или половых органов). анальная область).

\ n

Масштаб проблемы

\ n

В 2016 году около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения, были инфицированы вирусом простого герпеса 1 типа (оральным или генитальным). Расчетная распространенность инфекции была самой высокой в ​​Африке (88%) и самой низкой в ​​Северной и Южной Америке (45%).

\ n

Что касается генитальной инфекции HSV-1, по оценкам, от 122 до 192 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет во всем мире в 2016 году были инфицированы генитальной инфекцией HSV-1, но ее распространенность существенно различалась по регионам.По оценкам, большинство генитальных инфекций HSV-1 происходит в Северной и Южной Америке, Европе и Западной части Тихого океана, где HSV-1 продолжает передаваться и во взрослом возрасте.

\ n

Признаки и симптомы

\ n

Инфекция орального герпеса обычно протекает бессимптомно, и большинство людей с инфекцией HSV-1 не подозревают, что инфицированы. Симптомы орального герпеса включают болезненные волдыри или открытые язвы, называемые язвами, во рту или вокруг рта. Язвы на губах обычно называют герпесом. Перед появлением язв инфицированные люди часто испытывают покалывание, зуд или жжение вокруг рта.После первоначального заражения волдыри или язвы могут периодически повторяться. Частота рецидивов варьируется от человека к человеку.

\ n

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или иметь легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Когда симптомы действительно возникают, генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными пузырями или язвами. После первого приступа генитального герпеса, \ n который может быть серьезным, симптомы могут повториться. Однако генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно не повторяется часто, в отличие от генитального герпеса, вызванного вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2; см. Ниже).

\ n

Передача

\ n

ВПГ-1 в основном передается при оральном контакте, вызывая оральную герпетическую инфекцию, через контакт с вирусом ВПГ-1 в язвах, слюне и поверхностях во рту или вокруг него. Однако HSV-1 может также передаваться в область гениталий через орально-генитальный контакт, вызывая генитальный герпес.

\ n

ВПГ-1 может передаваться через поверхность полости рта или кожи, которая выглядит нормальной и при отсутствии симптомов. Однако наибольший риск передачи возникает при наличии активных язв.

\ n

Люди, у которых уже есть оральная герпетическая инфекция HSV-1, вряд ли впоследствии будут инфицированы HSV-1 в области гениталий.

\ n

В редких случаях инфекция ВПГ-1 может передаваться от матери с генитальной инфекцией ВПГ-1 ее ребенку во время родов и вызывать неонатальный герпес (см. Ниже).

\ n

Возможные осложнения

\ n

Тяжелое заболевание

\ n

У людей с ослабленным иммунитетом, например, с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции, ВПГ-1 может иметь более тяжелые симптомы и более частые рецидивы.В редких случаях инфекция HSV-1 может также привести к более серьезным осложнениям, таким как энцефалит (инфекция головного мозга) или кератит (инфекция глаз).

\ n

Неонатальный герпес

\ n

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-1 или ВПГ-2) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко, по оценкам, у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам.Риск неонатального герпеса максимален, когда мать заражается вирусом простого герпеса в первый раз на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни вируса простого герпеса в половых путях наиболее высоки на ранних сроках инфицирования.

\ n

Психосоциальное воздействие

\ n

Рецидивирующие симптомы орального герпеса могут вызывать дискомфорт и вызывать социальную стигматизацию и психологический стресс. При генитальном герпесе эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с любым видом герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

\ n

Лечение

\ n

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

\ n \ n

Профилактика

\ n

HSV-1 наиболее заразен во время вспышки симптоматического орального герпеса, но также может передаваться, когда никакие симптомы не ощущаются или не видны. Людям с активными симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и обмена предметами, имеющими контакт со слюной.Им также следует воздерживаться от орального секса, чтобы избежать передачи герпеса на гениталии сексуального партнера. Людям с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половой жизни, пока они не испытывают никаких симптомов.

\ n

Люди, у которых уже есть инфекция ВПГ-1, не подвергаются риску заразиться им снова, но они все еще подвержены риску заражения генитальной инфекцией вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) (см. Ниже).

\ n

Постоянное и правильное использование презервативов может помочь предотвратить распространение генитального герпеса.Однако презервативы могут только снизить риск заражения, поскольку вспышки генитального герпеса могут произойти в местах, не закрытых презервативом.

\ n

Люди, у которых уже есть инфекция HSV-1, не подвержены риску заразиться ею снова, но они все еще рискуют заразиться половой инфекцией HSV-2 (см. Ниже).

\ n

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

\ n

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины. В настоящее время изучаются несколько кандидатных вакцин против HSV.

\ n

Вирус простого герпеса 2 типа (HSV-2)

\ n

Инфекция HSV-2 широко распространена во всем мире и передается почти исключительно половым путем, вызывая генитальный герпес. ВПГ-2 является основной причиной генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 неизлечимо и продолжается всю жизнь.

\ n

Масштаб проблемы

\ n

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой, и в 2016 году во всем мире, по оценкам, 491 миллион (13%) человек в возрасте от 15 до 49 лет жили с этой инфекцией.

\ n

ВПГ-2 инфицировано больше женщин, чем мужчин; по оценкам, в 2016 году 313 миллионов женщин и 178 миллионов мужчин жили с этой инфекцией. Это потому, что половой путь передачи ВПГ более эффективен от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам.

\ n

Распространенность инфекции HSV-2 была оценена как самая высокая в Африке (44% у женщин и 25% у мужчин), за которой следует Америка (24% у женщин и 12% у мужчин).Также было показано, что распространенность увеличивается с возрастом, хотя \ n \ n наибольшее число новых инфицированных составляют подростки.

\ n

Признаки и симптомы

\ n

Инфекции генитального герпеса часто протекают бессимптомно или имеют легкие симптомы, которые остаются нераспознанными. Большинство инфицированных людей не знают, что у них есть инфекция. Обычно около 10-20% людей с инфекцией HSV-2 сообщают о предыдущем диагнозе генитального герпеса. Однако клинические исследования с пристальным наблюдением за людьми на предмет новой инфекции показывают, что до трети людей с новыми инфекциями могут иметь симптомы.

\ n

При появлении симптомов генитальный герпес характеризуется одним или несколькими генитальными или анальными волдырями или открытыми язвами, называемыми язвами. Помимо язв на половых органах, симптомы новых инфекций генитального герпеса часто включают жар, боли в теле и увеличение лимфатических узлов.

\ n

После первичной инфекции генитального герпеса, вызванной ВПГ-2, рецидивирующие симптомы являются обычным явлением, но часто менее серьезны, чем первая вспышка. Частота вспышек имеет тенденцию к снижению со временем, но может происходить в течение многих лет.Люди, инфицированные \ n ВПГ-2, могут испытывать ощущение легкого покалывания или стреляющей боли в ногах, бедрах и ягодицах до появления язв на половых органах.

\ n

Передача

\ n

ВПГ-2 в основном передается во время полового акта, при контакте с поверхностями половых органов, кожей, язвами или жидкостями человека, инфицированного вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в области гениталий или анального отверстия, которая выглядит нормально и часто передается при отсутствии симптомов.

\ n

В редких случаях инфекция HSV-2 может передаваться от матери ребенку во время родов, вызывая неонатальный герпес (см. Ниже).

\ n

Возможные осложнения

\ n

HSV-2 и ВИЧ

\ n

HSV-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция HSV-2 увеличивает риск заражения новой ВИЧ-инфекцией примерно в три раза. Кроме того, люди, инфицированные как ВИЧ, так и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. ВПГ-2 — одна из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ, встречающаяся у 60-90% ВИЧ-инфицированных.

\ n

Инфекция ВПГ-2 у людей, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), может иметь более тяжелые проявления и более частые рецидивы.При запущенной стадии ВИЧ-инфекции ВПГ-2 может привести к более серьезным, но редким осложнениям, таким как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

\ n

Неонатальный герпес

\ n

Неонатальный герпес может возникнуть, когда младенец подвергается воздействию ВПГ (ВПГ-2 или ВПГ-1) в половых путях во время родов. Неонатальный герпес встречается редко и встречается примерно у 10 из каждых 100 000 рождений во всем мире, но это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой неврологической инвалидности или смерти.Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи ВПГ своим младенцам. Риск неонатального герпеса \ n наибольший, когда мать заражается ВПГ впервые на поздних сроках беременности, отчасти потому, что уровни ВПГ в половых путях наиболее высоки на ранней стадии инфекции.

\ n

Психосоциальное воздействие

\ n

Рецидивирующие симптомы генитального герпеса могут быть болезненными, а инфекция может привести к социальной стигматизации и психологическому стрессу. Эти факторы могут иметь важное влияние на качество жизни и сексуальные отношения.Однако со временем большинство людей с герпесом приспосабливаются к жизни с инфекцией.

\ n

Лечение

\ n

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир и валацикловир, являются наиболее эффективными лекарствами, доступными для людей, инфицированных ВПГ. Они могут помочь уменьшить тяжесть и частоту симптомов, но не могут вылечить инфекцию.

\ n \ n

Профилактика

\ n

Лица с генитальной инфекцией ВПГ должны воздерживаться от половой жизни, пока у них есть симптомы генитального герпеса.ВПГ-2 наиболее заразен во время вспышки язв, но также может передаваться, когда симптомы не ощущаются или не видны.

\ n

Люди с симптомами, указывающими на генитальную инфекцию ВПГ, также должны пройти тестирование на ВИЧ, а тем, кто живет в условиях или в группах населения с высокой заболеваемостью ВИЧ, могут быть полезны более целенаправленные усилия по профилактике ВИЧ, такие как \ nпрофилактика до контакта.

\ n

Постоянное и правильное использование презервативов помогает снизить риск распространения генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ можно найти в местах, не покрытых презервативом.Медицинское обрезание мужчин может обеспечить мужчинам частичную защиту от ВПГ-2 на всю жизнь в дополнение к ВИЧ и вирусу папилломы человека (ВПЧ).

\ n

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Предотвращение заражения новым генитальным герпесом особенно важно для женщин на поздних сроках беременности, поскольку именно в это время риск неонатального герпеса наиболее высок.

\ n

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики инфекции HSV, таких как вакцины или местные микробициды (соединения, которые можно вводить во влагалище или прямую кишку для защиты от инфекций, передаваемых половым путем).

\ n

Ответ ВОЗ на герпес (HSV-1 и HSV-2)

\ n

Наряду с повышением осведомленности об инфекции HSV и ее симптомах, улучшенный доступ к противовирусным препаратам и усиление мер по профилактике ВИЧ для людей с генитальными симптомами HSV являются нужен глобально.

\ n

Кроме того, необходима разработка более эффективных методов лечения и профилактики, особенно вакцины против вируса простого герпеса. ВОЗ и партнеры работают над ускорением исследований для разработки новых стратегий профилактики и борьбы с генитальными и неонатальными инфекциями ВПГ-1 и ВПГ-2.Такие исследования включают разработку вакцин против HSV и местных микробицидов. В настоящее время изучается несколько вакцин-кандидатов и микробицидов.

\ n

«,» datePublished «:» 2020-05-01T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/imported/ herpes.png? sfvrsn = b84e794d_0 «,» publisher «: {» @ type «:» Organization «,» name «:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2020-05-01T10: 30: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus «,» @context «:» http: // schema .org «,» @ type «:» Article «}; .

Простой герпес: симптомы, изображения, виды, лечение

Простой герпес — это вирусная инфекция, которая обычно поражает ротовую полость, гениталии или анальную область. Это заразно и может вызывать появление язв и других симптомов.

Вирус простого герпеса (ВПГ) — широко распространенная инфекция во всем мире, наиболее распространенным типом которой является около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет. Он быстро распространяется при прямом контакте с носителем ВПГ. Также возможна передача некоторых типов ВПГ половым путем.

Большинство людей с ВПГ вообще не проявляют никаких симптомов, но они все еще могут передавать вирус. Симптомы ВПГ обычно легкие, но могут вызывать дискомфорт.

HSV может быть особенно вредным для людей с ослабленной иммунной системой, таких как младенцы.

В этой статье будут описаны симптомы ВПГ, различные типы вируса и способы их лечения.

Обычно у человека с ВПГ отсутствуют заметные симптомы. Однако даже без симптомов человек все равно может передать вирус кому-то другому.

Когда люди действительно испытывают симптомы, они обычно включают язвы. Это волдыри, которые образуются на поверхности кожи и могут вызывать зуд или дискомфорт. Они могут открываться и выделять жидкость.

Язвы могут развиваться где угодно, но обычно они возникают вокруг рта, гениталий или ануса, в зависимости от типа ВПГ. Большинство язв появляются в течение первых 20 дней после заражения и могут длиться от 7 до 10 дней.

Другие симптомы ВПГ могут включать:

• локализованное покалывание, зуд или жжение
• гриппоподобные симптомы
• проблемы с мочеиспусканием
• инфекции глаз

Симптомы ВПГ обычно возникают при вспышках, которые могут длиться от 2 до 6 недель, в зависимости от типа ВПГ.Частота этих вспышек может быть разной.

Существует два основных типа ВПГ:

Вирус простого герпеса типа 1

Вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) является наиболее распространенной формой ВПГ. Из-за его постоянного присутствия во всем мире медицинское сообщество считает ВПГ-1 эндемическим заболеванием.

ВПГ-1 обычно приводит к оральному герпесу, поскольку подавляющее большинство случаев ВПГ-1 поражает ротовую полость и окружающую ее область. Тем не менее, HSV-1 может поражать другие части тела, например, гениталии.

ВПГ-1 часто развивается в детстве и сохраняется на всю жизнь. Он может передаваться через несексуальный контакт со слюной, например при поцелуях.

Вирус простого герпеса 2 типа

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) распространяется половым путем и является одним из видов инфекции, передаваемой половым путем (ИППП).

ВПГ-2 обычно приводит к генитальному герпесу, что означает, что симптомы обычно развиваются в области гениталий и ануса. Это также пожизненное состояние, и симптомы появляются только во время обострений.

Оба типа ВПГ развиваются в результате прямого контакта с вирусом.

ВПГ-1 чаще всего передается через оральный контакт, который может происходить через язвы, слюну или область вокруг рта. Передача может также произойти из-за совместного использования бальзама для губ, зубной щетки или любого другого продукта, который контактировал с HSV.

Люди имеют гораздо более высокий риск заражения ВПГ-1, если они вступают в контакт с кем-то, у кого есть активная вспышка симптомов. В некоторых случаях люди также могут передавать ВПГ-1 во время сексуальной активности.

Передача ВПГ-2 почти всегда происходит при половом контакте. Это включает любой контакт с кожей, язвами, слюной или жидкостями организма человека, инфицированного ВПГ-2, и это может происходить во время вагинального, орального или анального секса.

Обычно врачи могут диагностировать ВПГ, проводя физическое обследование симптомов во время вспышки. Язвы легко определить как признак инфекции ВПГ.

Врач также задаст вопросы о симптомах. Если они подозревают ВПГ-2, они могут спросить об истории сексуального здоровья человека.

Также возможно, что они возьмут образец из язвы. Кроме того, если у человека нет симптомов, врач может использовать анализ крови для выявления инфекции.

Хотя ни один из типов ВПГ неизлечим, симптомы часто отсутствуют, и лечение может не потребоваться.

Когда симптомы действительно возникают, они часто проходят без лечения через несколько недель.

Доступны методы лечения, которые помогают контролировать симптомы и сокращают частоту вспышек.Некоторые лекарства также могут снизить риск передачи ВПГ другим.

Существуют противовирусные кремы или мази от язв. Эти процедуры должны помочь уменьшить зуд, покалывание и дискомфорт.

Примеры противовирусных препаратов включают:

• ацикловир
• фамцикловир
• валацикловир

Эти лекарства также доступны в форме таблеток или инъекций.

HSV — широко распространенная вирусная инфекция.Он быстро распространяется через прямой контакт, и шансы заразиться вирусом относительно высоки.

Во многих случаях человек не испытывает никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они появляются во вспышках. Первая вспышка обычно самая тяжелая.

От ВПГ нет лекарства, но противовирусные препараты могут помочь людям справиться с этим заболеванием.

.

Причины, симптомы, диагностика и многое другое

Вирус простого герпеса, также известный как HSV, представляет собой инфекцию, вызывающую герпес. Герпес может появляться в различных частях тела, чаще всего на гениталиях или во рту. Существует два типа вируса простого герпеса.

• HSV-1: в первую очередь вызывает оральный герпес и обычно вызывает герпес и волдыри вокруг рта и на лице.
• HSV-2: в первую очередь вызывает генитальный герпес и обычно вызывает вспышки генитального герпеса.

Вирус простого герпеса — это заразный вирус, который может передаваться от человека к человеку при прямом контакте. Дети часто заражаются ВПГ-1 в результате раннего контакта с инфицированным взрослым. Затем они носят вирус с собой на всю оставшуюся жизнь.

HSV-1

HSV-1 можно заразиться в результате общих взаимодействий, таких как:

• еда из одной посуды
• совместное использование бальзама для губ
• поцелуи

Вирус распространяется быстрее, когда зараженный человек испытывает вспышка.По оценкам, 67 процентов людей в возрасте 49 лет и младше являются серопозитивными по ВПГ-1, хотя у них может никогда не возникнуть вспышка. Также возможно заразиться генитальным герпесом от ВПГ-1, если у кого-то, занимавшегося оральным сексом, в это время был герпес.

HSV-2

HSV-2 передается через формы полового контакта с человеком, у которого есть HSV-2. По оценкам Американской академии дерматологии (AAD), около 20 процентов сексуально активных взрослых в Соединенных Штатах инфицированы ВПГ-2.Инфекции HSV-2 передаются через контакт с герпетической язвой. Напротив, большинство людей заражаются ВПГ-1 от инфицированного человека, который протекает бессимптомно или не имеет язв.

Заразиться ВПГ может любой человек, независимо от возраста. Ваш риск почти полностью основан на контакте с инфекцией.

В случае ВПГ, передаваемого половым путем, люди подвергаются большему риску, если они занимаются сексом без презервативов или других барьерных методов.

К другим факторам риска ВПГ-2 относятся:

Если у беременной женщины возникла вспышка генитального герпеса во время родов, это может подвергнуть ребенка обоим типам ВПГ и подвергнуть его риску серьезных осложнений. .

Важно понимать, что у кого-то может не быть видимых язв или симптомов, но он все равно инфицирован вирусом. Они также могут передавать вирус другим людям.

Некоторые из симптомов, связанных с этим вирусом, включают:

Вы также можете испытывать симптомы, похожие на грипп. Эти симптомы могут включать:

ВПГ также может распространяться в глаза, вызывая состояние, называемое герпетическим кератитом. Это может вызвать такие симптомы, как боль в глазах, выделения и ощущение песка в глазах.

Этот тип вируса обычно диагностируется при физическом осмотре. Ваш врач может проверить ваше тело на наличие язв и спросить вас о некоторых ваших симптомах.

Ваш врач может также запросить анализ на ВПГ. Это известно как культура герпеса. Это подтвердит диагноз, если у вас есть язвы на гениталиях. Во время этого теста ваш врач возьмет образец жидкости из язвы и отправит его в лабораторию для анализа.

Анализы крови на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2 также могут помочь в диагностике этих инфекций.Это особенно полезно при отсутствии язв.

В качестве альтернативы доступно тестирование на простой герпес на дому. Вы можете купить тестовый набор онлайн в LetsGetChecked здесь.

В настоящее время нет лекарства от этого вируса. Лечение направлено на избавление от язв и ограничение вспышек.

Возможно, ваши язвы пройдут без лечения. Однако ваш врач может определить, что вам нужно одно или несколько из следующих лекарств:

• ацикловир
• фамцикловир
• валацикловир

Эти лекарства могут помочь людям, инфицированным вирусом, снизить риск его передачи другим.Лекарства также помогают снизить интенсивность и частоту вспышек.

Эти лекарства могут быть в форме пероральных таблеток или в виде крема. При тяжелых вспышках эти лекарства также можно вводить в виде инъекций.

Люди, инфицированные ВПГ, будут иметь этот вирус на всю оставшуюся жизнь. Даже если он не проявляет никаких симптомов, вирус будет продолжать жить в нервных клетках инфицированного человека.

У некоторых людей могут быть регулярные вспышки.У других будет только одна вспышка после заражения, после чего вирус может перейти в спящий режим. Даже если вирус находится в спящем состоянии, определенные стимулы могут вызвать вспышку. К ним относятся:

Считается, что вспышки со временем могут стать менее интенсивными, поскольку организм начинает вырабатывать антитела. Если в целом здоровый человек заражен вирусом, обычно не возникает никаких осложнений.

Хотя от герпеса нет лекарства, вы можете принять меры, чтобы избежать заражения вирусом или предотвратить передачу ВПГ другому человеку.

Если вы столкнулись со вспышкой ВПГ-1, подумайте о том, чтобы предпринять несколько профилактических шагов:

• Старайтесь избегать прямого физического контакта с другими людьми.
• Не передавайте никакие предметы, которые могут передавать вирус, например чашки, полотенца, столовое серебро, одежду, макияж или бальзам для губ.
• Не участвуйте в оральном сексе, поцелуях или других видах сексуальной активности во время вспышки.
• Тщательно вымойте руки и нанесите лекарство ватными тампонами, чтобы уменьшить контакт с язвами.

Людям с ВПГ-2 следует избегать любых сексуальных отношений с другими людьми во время вспышки. Если у человека нет симптомов, но у него диагностирован вирус, во время полового акта следует использовать презерватив. Но даже при использовании презерватива вирус все равно может передаваться партнеру через непокрытую кожу.

Беременным и инфицированным женщинам, возможно, придется принимать лекарства, чтобы предотвратить заражение вирусом их еще не родившихся детей.

Q:

Что мне нужно знать о свиданиях с простым герпесом? У вас есть какие-нибудь советы людям, которые встречаются с герпесом?

A:

Вирус герпеса может передаваться от инфицированного человека даже при отсутствии видимых поражений.Так что осторожность важна. Некоторые могут захотеть принимать ежедневный профилактический пероральный препарат Валтрекс (противовирусное пероральное лекарство), чтобы уменьшить выделение. Герпес также может передаваться на любой коже: пальцах, губах и т. Д. В зависимости от сексуальной практики простой герпес может передаваться на гениталии и / или ягодицы от губ человека, у которого есть лихорадочные волдыри. Честность между партнерами очень важна, поэтому эти вопросы можно обсуждать открыто.

Сара Тейлор, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .