Боль в груди причина: Боли в груди — причины, диагностика и лечение в СПб, цена

Содержание

Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой «группе риска» сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

(Инфарктэгиокард — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии.

Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — также, как стенокардия — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца — не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как «зубцы». Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить «сердечную причину» болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру — длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru


Боль в груди

Боль в груди может быть обусловлена различными причинами. К счастью, эта локализация боли делает человека осторожным и побуждает обращаться к врачу. 

Чаще всего боль в груди вызывают заболевания позвоночника — продолжительная статическая нагрузка у компъютера, недостаток физической активности, повреждения позвонков грудной части позвоночника. Если ими ущемлены нервные корешки, даже самое незначительное движение может породить сильную колющую боль. Внезапная боль в груди бывает и при поднятии тяжелых предметов. Подобное усилие особенно опасно для больных остеопорозом, потому что позвоночные позвонки могут переломиться, вызвав чрезвычайно серьезную проблему.   

Болевой порог может меняться в зависимости от эмоционального состояния. 

Если боль появляется у замерзшего, промокшего под дождем или находящегося на сквозняке человека, она может свидетельствовать о межреберной невралгии, о вызванном вирусом герпеса опоясывающем лишае. По истечении нескольких дней на ноющем межреберье появляются небольшие, желтоватые, жгучие пузырьки. Приблизительно через неделю они исчезают и боль проходит, однако в течении продолжительного времени может сохраняться повышенная чувствмтельность к прикосновениям, и только в последнее время появилась возможность устранить ее с помощью медикаментов. 

Боль, особенно при глубоком вдохе, может порождаться плеврой — богатом нервными окончаниями оболочкой легких. Боль возникает, например, при тяжелой пневмонии, когда в воспаленной плевральной полости начинает скапливаться жидкость

. Причину врач устанавливает прослушиванием грудной клетки и рентгеновским обследованием.

У некоторых молодых людей на внешней поверхности легких встречаются врожденные пузырьки. Лопаясь, они заполняют плевральную полость воздухом, который сдавливает легкие, вызывая боль и затрудненность дыхания. В этом случае часто необходимо хирургическое вмешательство. 

Внезапная затрудненность дыхания, чувство тяжести и боли в грудной клетке и панический страх может быть следствием тромбоэмболии, которую вызвал закупоривший легочную артерию тромб. Тромбоэмболия чаще встречается у лежачих пациентов с хронической венозной недостаточностью, особенно при воспалении вен, фибрилляции, а также после длительных перелетов. 

Выраженной причиной боли в груди является легочная опухоль, если она образовалаь вблизи богатой нервами плевры.  

Вызванная рефлюксом желудка боль и ощущение жжения за грудиной после принятия пищи усиливается при наклоне и в положении лежа, когда желудочная кислота попадает в пищевод. 

Зачастую боль в области сердца, особенно у молодых людей, вызываются эмоциональными переживаниями и вегетативной дистонией. В этом случае необходимо отдохнуть и принять успокоительные. 

Наиболее важно своевременно определить заболевания сосудов сердца, обычно сопровождаемые давящей, душащей болью за грудиной, зачастую с затрудненным дыханием и нарушением ритма сердцебиения. Приступ стенокардии, спрвоцированный стрессом или физической нагрузкой, может продолжаться от 3  до 20 минут. Она считается предвестником инфаркта, хотя, к счастью, эта катастрофа наступает не всегда. Если приступ стенокардии начался во время физической нагрузки, в спокойном состоянии боль обычно проходит. Этому помогает нитроглицерин, расширяющий сосуды. Воздействие должно сказаться через 4 минуты. Если боль не проходит, нужно обязательно вызывать скорую помощь! 

При инфаркте миокарда рвущая, жгучая боль длится чаще всего 20-30 минут, но иногда и 2-3 часа. При разрыве атеросклеротической бляшки возникает тромб, и часть сердца не снабжается кровью, т.е. не снабжается кислородом и питательными веществами. 

Медицинскую помощь необходимо получить в течении 2-6 часов, потому что клетки постепенно гибнут. Чем быстрее будет возобновлено кровообращение, тем большую часть сердечной мышцы удастся спасти. 

Для расширения сосудов, возможно, надо будет поместить стент или провести операцию шунтирования.  

При сильной боли в груди обязательно надо вызывать скорую помощь — зачастую важна бывает каждая минута. 
В остальных случаях необходима консультация
терапевта.
Список симптомов

Боль в грудной клетке — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Практически все воспринимают боли в грудной клетке, как потенциальные проблемы с сердцем. Однако причин неприятных ощущений может быть много. В любом случае определить самостоятельно, чем вызван дискомфорт, невозможно. Только квалифицированный врач сможет установить причину.

Неправильный диагноз, отсутствие лечения, бесконтрольные попытки обезболить место дискомфорта часто приводят к развитию тяжелых патологий.

Чтобы убедиться, что боль не является признаком серьезных заболеваний или подобрать лечение при выявленной патологии, лучше посетить врача. Причины болезненных ощущений могут быть вызваны заболеваниями сердца, легких, ЖКТ и неврологическими проблемами. Если вы не знаете, к какому врачу записаться в первую очередь, приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр. У нас есть все специалисты, которые помогут поставить точный диагноз. Начните с записи к терапевту и следуйте его указаниям.

Такие разные боли в груди

Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).

Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:

  • Острой и жгучей.
  • Тупой и ноющей.
  • Колющей.
  • Сдавливающей.

Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:

  • Сердца и сосудов.
  • Легких.
  • Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
  • Нервной системы
  • Желудочно-кишечного тракта.

Остановимся на них подробней.

Проблемы с сердцем

Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:

  • ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
  • Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
  • Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
  • Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
  • Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.

Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.

Заболевания легких

Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:

  • Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
  • Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
  • Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
  • Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.
  • Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания

Болезни ЖКТ

Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
  • Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
  • Язвы желудка.

Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата

Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:

  • Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
  • Переломы ребер.
  • Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
  • Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
  • Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.

У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.

Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.

Неотложная медицинская помощь нужна, если:

  • Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
  • Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту.

В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!

Диагностика любого заболевания требует наличия современного оборудования и огромного врачебного опыта. Особенно, если речь идет о болях в грудной клетке.

Наша клиника предлагает своим пациентам полный спектр медицинских исследований на высокоточном оборудовании. Наши врачи подбирают наиболее информативные и безопасные методы диагностики.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что причина болей будет установлена максимально быстро и точно. Высокотехнологичные аппараты для диагностики позволяют отследить работу всех органов и систем, не доставляя вам лишнего дискомфорта.

Мы ценим время наших пациентов, поэтому все консультации и процедуры проходят по предварительной записи. Забронировав время посещения, вы можете быть уверены, что врач будет ожидать именно вас. Приходите в клинику, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.


Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-кардиологом высшей квалификационной категории, врачом-терапевтом Пиленицыным Андреем Юрьевичем.


Цены

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 900 ₽

Какие причины возникновения боли в грудной клетке :: АЦМД

Боль – это сигнал организма о проблеме. Люди часто жалуются на боль в груди, но толком не могут описать характер боли, продолжительность, периодичность, локализацию, возможную причину.

В грудной клетке расположено много органов, заболевание которых может проявляться болевым синдромом, в т.ч. и сама грудная клетка. Давайте разберемся по порядку.

Сердце и крупные сосуды – их патология стоит на первом месте по смертности. Это — острый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты; стенокардия напряжения и покоя, миокардит, эндокардит, перикардит. При этих заболеваниях может быть внезапная смерть / в первых двух случаях / при сильнейшей острой боли в груди. Боль может быть приступообразной, кратковременной / при физической нагрузке или нервно-психическом стрессе/ и , чаще всего, снимается приемом нитроглицерина или седативных средств. Если боль длительная, ноющая – это, либо воспаление оболочек сердца, либо нейро-циркуляторная дистония, либо дисгормональная кардиалгия. Надо также учитывать наличие или отсутствие нарушения ритма сердца, повышение температуры тела, изменения в анализах.

Средостение – в нем могут находиться увеличенные лимфатические узлы, которые давят на окружающие органы и нарушают их функцию.

Пищеварительная система – в первую очередь, болезни пищевода / ГЭРБ, дивертикулы, онко-заболевания/ , диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язва желудка или ДПК, острый панкреатит, желчекаменная болезнь- эти заболевания могут передавать болевые импульсы из брюшной полости-в грудную. В этом случае боль может быть как острой, приступообразной, так и ноющей, длительной. Как правило, эти боли связаны с питанием / усиливаются или ослабевают/.

Дыхательная система — острая боль в груди бывает при пневмотораксе, тромбоэмболии легочных артерий, травме грудной клетки, сухом плеврите. Болевые ощущения различной степени могут быть при пневмонии, бронхите, бронхиальной астме, экссудативном плеврите, туберкулезе, онко-заболеваниях легких и плевры.

Нервная система – выходя из позвоночника, нервы проходят по межреберным промежуткам. Поэтому, заболевания позвоночника / остеохондроз, сколиоз, артроз, туберкулез/ могут привести к нарушению функции нервов, их отеку и боли. Появление новообразований / например, невриномы/ также может проявиться болью.

Другие заболевания — миеломная болезнь, характеризующаяся изменением в костях и формуле крови, также может проявляться в виде боли в плоских костях.

Опоясывающий лишай / герпес зостер/ до появления характерных высыпаний дает боль в различных областях, в т.ч. грудной клетке. Загрудинный зоб — возможная причина боли в груди.

Как видно из этого краткого описания, не все так просто и очевидно с болевым синдромом грудной клетки. Поэтому, лучше обратиться в нашу клинику, где хорошие специалисты и современная аппаратура помогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Статью подготовила врач-терапевт АЦМД-МЕДОКС Плотникова Н.И.

Торакалгия (боль в груди). Причины и проявления в Санкт-Петербурге

Торакалгия (боль в груди) — это боль, возникающая в груди вследствие сдавливания или раздражения межреберных нервов окружающими их тканями или вследствие поражения нерва вирусами и другими факторами.

Пораженный нерв перестает выполнять свои функции, возникает мышечный спазм и в результате появляются приступы выраженной боли. Чаще всего причинами торакалгии являются:

  1. Сколиоз и кифосколиоз 
  2. Остеохондроз
  3. Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника
  4. Травмы грудного отдела позвоночника
  5. Вирус герпеса
  6. Физические перегрузки позвоночника (подъём тяжестей).

Выделяют 4 клинических варианта вертеброгенной торакалгии:

  • Торакалгия, связанная с функциональными нарушениями нижне-шейного отдела позвоночника. Характеризуется болью в верхней области грудной клетки, с иррадиацией в область плеча, шеи и всей руки. Боль усиливается при физических нагрузках и движениях.
  • Торакалгия, связанная с нарушениями верхне-грудного отдела позвоночника. Характеризуется разлитой, длительной болью за грудиной, в межлопаточной области, затруднением дыхания. Загрудинная боль или торакалгия редко связаны с движениями, так как этот отдел менее подвижен.
  • Торакалгия, связанная с поражением лопаточной области. Для этого вида Торакалгии характерна разнообразная по характеру боль: колющая, режущая, тупая, острая, длительная или кратковременная. Боль локализуется обычно в межлопаточной области, часто связана с актом дыхания, может иррадиировать по ходу межреберных нервов.
  • Торакалгия, связанная со сдавлением передней грудной стенки. Характеризуется, как правило, длительной, ноющей болью, которая локализуется в около грудинной области и усиливается при движениях.

Для торакалгии характерны следующие синдромы:

  1. Корешковый или болевой синдром.
  2. Висцеральный синдром. При заболевании грудного отдела позвоночника всегда имеет место нарушение иннервации внутренних органов груди. Возникают, так называемые, вертеброгенные висцеропатии, что может приводить к нарушению нормального функционирования внутренних органов грудной клетки. По характеру висцеропатии могут быть: висцералгическими (характеризуются болевым синдромом во внутренних органах), висцеро-дисфункциональными (связанными с нарушением функции внутренних органов без возникновения выраженных органических изменений в их тканях).
  3. Корешковый синдром с астеновегетативными состояниями (при длительном болевом синдроме появляются изменения психовегетативного фона). Наиболее часто это тревожные расстройства, панические атаки, нестабильность давления, гипервентиляционный синдром, когда возникает чувство нехватки воздуха, ощущение комка в горле при глотании, затруднение дыхания.

Очень важно знать, что бывает истинная боль в груди и межрёберная невралгия, также характеризующаяся болевыми ощущениями. Истинная боль в груди может быть проявлением заболеваний сердца, сосудов, лёгких, в некоторых случаях органов желудочно-кишечного тракта. А при межрёберной невралгии болезненность поверхностная, часто сегментарная и выявляется вдоль межрёберных промежутков.

В Клинике доктора Войта решению проблемы и дифференциальной диагностики боли в груди врачи всегда уделяют самое пристальное внимание. Ведь эта боль может быть признаком инфаркта и ишемической болезни сердца, а может быть проявлением остеохондроза. Оберегая Ваше здоровье специалисты центра вертебрологии Клиники доктора Войта в кратчайшие сроки помогут выявить причину Ваших болей в груди и окажут необходимую квалифицированную помощь.

В этой статье мы постарались ответить на Ваши вопросы:
  • что такое торакалгия?
  • как проявляется торакалгия?
  • какие симптомы характерны для торакалгии?
  • боль в груди. в чем причина?

Подробнее о связанных заболеваниях и симптомах:

  • Нарушение функции дыхания («чувство нехватки воздуха») при патологии позвоночника
    Вследствие идентичности клинических проявлений, остеохондроз грудного отдела позвоночника необходимо дифференцировать с заболеваниями органов грудной клетки, а именно: с заболеваниями сердца, щитовидной железы, органов дыхания. Грудной отдел позвоночника относительно малоподвижен, однако при травмах, нестабильности позвонков, наличии краевых костных разрастаний (остеофитов), межпозвонковых грыжах и др., компрессия того или иного корешка может приводить к нарушению иннервации, а, следовательно, и функции различных органов и анатомических образований, соответствующих повреждённым сегментам. подробнее »»

  • Панические атаки и депрессия при остеохондрозе
    Если у человека нет врожденной предрасположенности к депрессивному состоянию, в жизни не произошло значимых событий, которые «выбили из колеи», в 90\% случаев речь идет о проблемах с физическим состоянием систем жизнедеятельности — сердечно-сосудистой и кровеносной. Причиной неконтролируемой паники и нежелания радоваться жизни в случае с остеохондрозом является дистрофия позвоночных хрящей в том или ином виде, которая приводит к нарушению работы окружающих нервных корешков и сосудов. подробнее »»

  • Депрессия при остеохондрозе: Лечение.
    Главная причина для повышенной тревожности, апатии и депрессии при остеохондрозе — это кислородное голодание мозга. При сидячей и стрессовой работе, малоподвижности, отсутствии регулярных физических нагрузок происходит деформация костной ткани в области шеи. подробнее »»

  • О причинах депрессии
    Несмотря на предупреждения врачей, что боль терпеть нельзя, не все прислушиваются к этому совету. И регулярные боли в совокупности со стрессами, гиподинамией и пагубными привычками приводят к состоянию угнетенности. Это и есть первая фаза депрессивного состояния. подробнее »»

  • Депрессия при остеохондрозе: Причины и предпосылки
    Опыт невропатологов показывает, что заболевания физиологического и психологического характера часто взаимосвязаны. Организм не может постоянно работать «как часы», особенно если нет регулярной «подзаводки». Активный образ жизни, физические упражнения, правильное питание, положительные эмоции – этих удовольствий люди лишают себя в погоне за материальным благосостоянием. Результат: дистрофия хрящей, нарушение кровообращения, и связанные с ней последствия: головокружение, неадекватная реакция на психоэмоциональные раздражители, повышенная тревожность, иногда панические атаки. подробнее »»

Комплексные программы:

Также на эту тему:


БЕСЕДЫ О БОЛИ (Тема №1 – боль в груди)

О чем говорит боль в разных частях тела? Как расшифровать эти сигналы, которые организм подает нам не просто так? Поговорим в серии материалов, посвященных боли и причинах ее вызывающих.

У нас зачастую не принято обращаться к врачу сразу, когда что-то заболело. Сначала в ход идут обезболивающие препараты, мази, прогревания. Остается надежда, что «само пройдет», «перетерплю». Иногда так и происходит, но, к сожалению, гораздо чаще откладывание визита к врачу приводит к тому, что заболевание развивается, возрастает риск осложнений и опасных для жизни состояний.

Мы задумали эту серию статей не для того, чтобы помочь пациентам заниматься самодиагностикой. Мы хотим дать представление, о том, насколько многогранна эта проблема. Какое огромное количество разных причин могут вызывать на первый взгляд похожие болевые ощущения.

Далеко не всегда причину можно установить сразу. Очерчивая круг проблем, врач сначала проверяет наиболее вероятные. В этом ему помогают лабораторные анализы, диагностические обследования, осмотр и беседа с пациентом. Если исключаются проблемы «первого круга», рассматриваются более редкие. Нужно быть готовым к тому, что для лечения боли может потребоваться несколько визитов к врачу и этапов диагностики.

Для врача боль, особенно впервые возникшая у пациента, это в первую очередь симптом – что-то в организме работает не так. А основных задач две, и они взаимосвязаны: облегчить состояние пациента и разобраться, что же происходит.

Наша первая беседа – о БОЛИ В ГРУДИ

Область, относящаяся к груди, определяется от окончания шеи (от ключиц), и до края ребер (там, где начинается живот, о котором мы поговорим в следующей беседе). Мы выбрали для первой темы цикла именно боли в груди, так как их можно назвать самыми страшными по вероятности развития опасных для жизни состояний.

Есть базовые обследования, которые помогают подтвердить или исключить наиболее часто встречающиеся причины. При жалобах на боли в груди, даже если симптомы больше подходят под другие заболевания, обязательно делается ЭКГ для исключения нарушений в работе сердца. Врачу необходимо проверить это направление, так как с ним связаны наиболее опасные состояния. Еще один важный этап обследования при болях в груди, рентген легких. Клинический анализ крови назначают для выявления воспаления, биохимический анализ крови – определяет маркеры поражения желудка и желудочно-кишечного тракта. Это основная первичная диагностика, остальные анализы и обследования врач назначает исходя из конкретных симптомов, по показаниям.

Из-за расположения органов в грудной клетке, не всегда можно понять, что именно болит, а перечень болезней, которые могут вызвать боль в груди достаточно обширный. Даже находящиеся ниже печень, желчный пузырь, желудок могут отдавать болевыми ощущениями в область грудной клетки. Объясняется это и близким расположением, и иннервацией, которая происходит через солнечное сплетение. Иннервация, это импульсы, которые идут от органов в мозг и обратно. Если попытаться упростить этот процесс – мозг дает команду, орган отвечает действием, сигнал об этом действии поступает обратно в мозг. Если в этом органе есть проблема, возникает болевой импульс, который может отдавать не в самом органе, а в нервном центре.

НЕ ПРОСТОЙ ОСТЕОХОНДРОЗ

Похожие механизмы наблюдаются при остеохондрозе. Это заболевание есть практически у всех, и оно постоянно «молодеет». Поэтому остеохондроз занимает значимое место по количеству обращений пациентов, которые приходят с жалобами на боли в груди. Когда корешки спинных нервов зажаты из-за изменений, происходящих в позвоночнике при этом заболевании, сигналы от различных внутренних органов проходят через больной нерв. И может создаваться впечатление, что болит не этот нервный корешок, а болят внутренние органы, хотя в них самих патологий нет. В зависимости от поражения разных корешков отзвуки могут возникать в разных областях. Самыми пугающими для пациентов оказываются ощущения сбоев в работе сердца, когда из-за повышенной чувствительности грудной клетки иначе воспринимается ритм сердца и возникает впечатление слишком сильных ударов.

Мозг при получении сигналов о боли стремится уменьшить движения в этой области. При остеохондрозе происходит уменьшение подвижности в местах прикрепления ребер, ограничивается амплитуда движения грудной клетки, и, если человеку требуется более интенсивно подышать, может возникать довольно интенсивная боль в груди и ощущение нехватки воздуха.

Также могут возникать мышечные боли в области грудной клетки, чаще они связаны с резкими движениями, перенапряжением, переохлаждением, так, как и в случае с другими мышцами нашего организма.

СЕРДЕЧНЫЕ БОЛИ

Стенокардия
Стенокардия встречается очень часто, связано это заболевание с атеросклерозом. Атеросклероз – это накопление в стенках и на стенках сосудов отложений холестерина, которые ухудшают их проходимость. Стенокардия возникает, когда атеросклероз поражает сосуды сердца. Характеризуется выраженной, сжимающей болью в области сердца при физической нагрузке, обычно заканчивается нагрузка – проходит боль.

Инфаркт
Наиболее известная, пугающая и опасная причина острой боли в груди – инфаркт. При развитии инфаркта резко закупоривается сосуд сердца, в один из его участков моментально прекращает поступать кровь, он перестает снабжаться кислородом, испытывает шок и ткани в этом месте начинают отмирать. При этом возникает острая боль, одна из самых сильных по интенсивности из возможных в грудной клетке. Эпитетов у этой боли огромное количество: раздирающая, прокалывающая, «как удар ножа», огонь в груди и т.д.

Есть несколько состояний, когда боль при инфаркте может быть «стертой». Например, при сахарном диабете, когда изменяются нервы проводящие болевые импульсы к мозгу, прием некоторых препаратов и в ряде других случаев. Но это исключение, чаще всего боль очень сильная.

Инфаркт редко возникает в покое, для того чтобы разорвалась атеросклеротическая бляшка, что-то должно спровоцировать нагрузку на сердце, усиление его сокращений, подъем давления.

Миокардит
Воспаление мышцы сердца инфекционной природы, например, как осложнение гриппа, ангины, может вызывать очень разные по интенсивности боли в груди от небольших тянущих до сильных. Обычно сопровождается общей интоксикацией, ухудшением самочувствия.

ПОРАЖЕНИЕ АОРТЫ

Боль в груди может быть связана с расслоением или воспалением центрального сосуда – аорты. Острое расслоение аорты это в большом проценте случаев летальный исход. К сожалению, редко, когда успевают довезти до больницы и благополучно прооперировать, все происходит слишком быстро. По силе боль сравнима с инфарктом. Может протекать и в менее острой форме, если расслоение происходит в брюшном отделе, но в любом случае это опасное состояние, требующее незамедлительной медицинской помощи.

ЛЕГКИЕ НЕ БОЛЯТ

Необходимо исключить пневмонию, которая может протекать и без выраженного кашля и другие заболевания. Сама по себе пневмония боли практически не вызывает, в тканях легких нет болевых рецепторов. Боли при пневмонии связаны либо с напряжением мышц из-за кашля, либо с присоединением поражения плевры (плевритом), либо абсцессом в легком.

При вирусных заболеваниях встречается такое осложнение как воспаление хрящей грудины, с которыми контактируют ребра – перехандрит. Как любой сустав, эти соединения могут воспалиться и болеть.

ВЛИЯНИЕ СОСЕДЕЙ

Возвращаясь к остеохондрозу, при лечении этого заболевания часто используют нестероидные противовоспалительные препараты, иногда терапию гормонами. Все это может ухудшать состояние пищеварительной системы, приводя к формированию язв желудка и пищевода. Это достаточно болезненное состояние, боль может начаться как внезапно, так и нарастать постепенно. И локализуется она как раз ровно посередине грудной клетки, иногда поднимаясь выше. Может сопровождаться ощущением жжения. Сочетаясь с повышенной чувствительностью нервных окончаний из-за остеохондроза, может охватывать всю грудную клетку спереди. Чаще возникает после еды и в положении лежа, ночью. Возникает пугающее пациентов состояние, иногда его даже принимают за инфаркт, особенно пожилые люди.

При нарушениях работы желудка может возникнуть состояние, когда вместо того, чтобы продвигать пищу вниз, он начинает сокращаться в обратном направлении, вызывая заброс пищи в пищевод и даже пролапс (проталкивание) в отверстие пищевода части желудка. При пролапсе характерна резкая давящая боль в груди. Что интересно эта боль может пройти при приеме обычной воды, снижается кислотность, возвращает на место желудок и ситуация на время нормализуется. Остеохондроз как сопутствующее заболевание вызывает усиление этих болей.

При нарушении перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки, может происходить заброс содержимого в протоки поджелудочной железы. В этом случае активируется выработка кислоты, и поджелудочная железа начинает переваривать сама себя. При этом происходит воспаление, могут образовываться кисты, боль отдает в разные стороны, в том числе и в область диафрагмы.

СЛОЖЕНИЕ НЕ В ПЛЮС

Перечисляя разные причины, вызывающие боль в груди, необходимо отметить еще один важный момент. Болезни суммируются, что еще больше усложняет задачу врача по диагностике. Не бывает такого, что если у человека остеохондроз, то заболевания сердца исключены. Чаще, к сожалению, наоборот, так как организм единая система, одна проблема начинает тянуть за собой другую. Поэтому если у пациента появляется одна конкретная жалоба на боль в груди это не всегда связано с одной болезнью. Иногда приходиться иметь дело с группой заболеваний с похожими симптомами, но разной клинической картиной и разным подходом к лечению. В этой статье мы перечислили далеко не все, а только основные причины боли в груди. Но даже этого достаточно, чтобы получить представление о том, насколько они разнообразны, и насколько бессмысленно и опасно пытаться самостоятельно подобрать себе «лекарство от боли».

Боли в груди

Боль в грудной клетке является одной из самых частых причин обращения людей в службу скорой помощи. Боль в груди может возникать в любое время суток и быть различной по продолжительности. Чаще всего она не связана с состояниями угрожающими жизни, но если она возникла впервые, и человек не знает о состоянии своей сердечно-сосудистой системы, боль в грудной клетки может являться серьёзным поводом для опасений.

При различных заболеваниях боль в грудной клетки может быть очень разной по интенсивности и длительности. Между выраженностью боли в груди и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость. Причины болей можно разделить на две большие группы.


Первая группа – боли связанные с самим сердцом эти боли требуют особого внимания со стороны пациента и врача, так как они наиболее часто приводят к смерти, или серьёзным осложнениям.


Вторая группа – боли внесердечного происхождения, не требующие принятия экстренных мер по их устранению, но при длительном существовании вызывающие значительный дискомфорт.

Первая группа включает в себя заболевания сердечно-сосудистой системы такие как:


1) Инфаркт миокарда – очень сильная боль за грудиной раздирающая, жгучая, чувство «кола за грудиной». Иногда — это чувство сильного сжатия, сдавления, ощущение тяжести («стянуло обручем, сжало в тиски, придавило тяжелой плитой»). Начало боли внезапное, часто в ночные или предутренние часы. Болевые ощущения развиваются волнообразно, периодически уменьшаются, но не прекращаются полностью. С каждым новой волной болевые ощущения усиливаются, быстро достигают максимума, а затем ослабевают. Болевой приступ длится более 30 минут, иногда часами. Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

2) Стенокардия — характерны ощущения сдавления, тяжести, распирания, жжения за грудиной, возникающие при физической нагрузке. Боль может распространяться в левую руку, под левую лопатку, в шею. Реже боль отдает в нижнюю челюсть, правую половину грудной клетки, правую руку, в верхнюю часть живота. Болевой приступ при стенокардии продолжается более одной, но менее 15 минут. Начало боли внезапное, непосредственно на высоте физической нагрузки. Чаще всего такой нагрузкой служит ходьба, особенно при холодном ветре, после обильного приема пищи, при подъеме по лестнице. Окончание боли, как правило, наступает сразу после уменьшения или полного прекращения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема Нитроглицерина под язык.

3) Расслаивающая аневризма аорты — очень острая боль в центре грудной клетки “пульсирующего” характера, отдаёт в спину, изменение положения тела не влияет на характер боли. Периферический пульс слабый и даже может отсутствовать.

4). Острый перикардит (воспаление сердечной сумки) — боль обычно постоянная, давящая, ощущается за грудиной, часто усиливается при кашле, глубоком вдохе, в горизонтальном положении, изменяется при переходе в положение сидя.

5). Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы — одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Вторая группа причин – несердечные причины:
1) Боли при повреждении или раздражении пищевода — кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги — мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

2) Плеврит — острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.


3) Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника — приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль в за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя рентген позвоночника.


4) Заболевания мышц — боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.


5) Панические атаки — если вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.


6). Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы — камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.


7). Опоясывающий лишай — эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.


Так как боль в грудной клетки может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам!

Боль в груди — заболевания сердца и кровеносных сосудов

Сразу угрожает жизни

Внезапная сокрушительная боль,

  • Распространяется на челюсть или руку

  • Может быть постоянным или приходить и уходить

Иногда одышка или тошнота

Боль, возникающая при физической нагрузке и уменьшающаяся в покое (стенокардия)

Определенные аномальные тоны сердца, слышимые через стетоскоп

ЭКГ, сделанная несколько раз за определенный период времени

Анализы крови для определения веществ, указывающих на повреждение сердца (сердечные маркеры)

Если ЭКГ и уровни сердечных маркеров в норме, часто бывает КТ сердечных артерий или стресс-тест

Если уровни ЭКГ или сердечных маркеров ненормальны, катетеризация сердца

Сразу угрожает жизни

Внезапная рвущая боль, которая распространяется на середину спины или начинается в ней

Иногда головокружение, инсульт или боль, холод или онемение в ноге (что указывает на недостаточный приток крови к ноге)

Иногда пульс или артериальное давление в одной конечности отличается от такового в другой конечности

Обычно у людей старше 55 лет с высоким кровяным давлением в анамнезе

Чреспищеводная эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца с помощью ультразвукового аппарата, проведенного через глотку)

Перикардит (воспаление оболочки сердца)

Потенциально опасно для жизни

  • Постоянно или приходит и уходит

  • Часто ухудшается при дыхании, глотании пищи или лежании на спине

  • Снимается при наклоне вперед

Аномальный звук сердца, услышанный через стетоскоп

Анализы крови для определения веществ, указывающих на повреждение сердца (сердечные маркеры)

Заболевания пищеварительного тракта

Сразу угрожает жизни

Внезапная сильная боль сразу после рвоты или после медицинской процедуры с участием пищевода (например, эндоскопии пищевода и желудка или чреспищеводной эхокардиографии)

Рентген пищевода после проглатывания водорастворимого контрастного вещества (эзофагография)

Потенциально опасно для жизни

Сильная, постоянная боль,

  • Встречается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки.

  • Часто хуже в горизонтальном положении

  • Снимается при наклоне вперед

Болезненность верхней части живота

Часто у людей, злоупотребляющих алкоголем или имеющих камни в желчном пузыре

Анализы крови для определения фермента (липазы), вырабатываемого поджелудочной железой

Иногда КТ брюшной полости

Повторяющийся неопределенный дискомфорт, который

  • Встречается в верхней средней части живота или в нижней части грудной клетки

  • Снимается антацидами, а иногда и пищей

Часто у людей, которые курят, употребляют алкоголь или употребляют и то и другое.

Повторяющаяся жгучая боль

  • Распространяется от середины верхней части живота к горлу

  • Ухудшение при наклоне или положении лежа

Повторяющийся дискомфорт, который

  • Встречается в правом верхнем углу живота или в средней части груди.

  • Возникает после еды (но не после напряжения)

УЗИ желчного пузыря

Иногда сканирование гепатобилиарной системы (HIDA)

  • Развивается постепенно в течение длительного периода времени

  • Может возникнуть или не произойти при глотании

Обычно затрудненное глотание

Иногда рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта после приема бария внутрь (глотание с барием)

Тест для определения нормальных сокращений пищеварительного тракта (манометрия пищевода)

Сразу угрожает жизни

Часто резкая боль при вдохе, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение

Иногда легкий жар, кашель с кровью или шок

Более вероятно у людей с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (например, предыдущие тромбы, недавняя операция, особенно операция на ногах, длительный постельный режим, гипсовая повязка или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак)

КТ или ядерное сканирование легких

Анализ крови на обнаружение тромбов (тест D-димера)

Сразу угрожает жизни

Значительная одышка

Низкое кровяное давление, опухшие шейные вены и слабое дыхание с одной стороны, слышимое через стетоскоп

Обычно возникает только после тяжелой травмы грудной клетки

Обычно только осмотр врача

Потенциально опасно для жизни

Лихорадка, озноб, кашель и обычно желтая или зеленая мокрота

Часто одышка

Иногда боль при дыхании

Учащенное сердцебиение и заложенность легких, обнаруженные при осмотре

Потенциально опасно для жизни

Внезапная острая боль, обычно с одной стороны грудной клетки

Иногда одышка

Иногда слабое дыхание с одной стороны, слышимое через стетоскоп

Плеврит (воспаление оболочки вокруг легкого) §

Резкая боль при дыхании

Обычно у людей, недавно перенесших пневмонию или респираторную вирусную инфекцию

Обычно только осмотр врача

Боль в грудной стенке, § включая мышцы, связки, нервы и ребра (боль в скелетно-мышечной стенке грудной клетки)

  • Обычно сохраняется (длится несколько дней или дольше)

  • Ухудшается от движения и / или дыхания

  • Может быть без видимой причины либо возникать в результате кашля или чрезмерного употребления

Нежность в одной точке на груди

Только осмотр врача

  • Поражает обширные участки тела

  • Обычно сопровождается утомляемостью и плохим качеством сна

Только осмотр врача

Острая боль в полосе вокруг середины грудной клетки, но только с одной стороны

Сыпь из множества мелких волдырей.иногда заполнены гноем, в болезненной области, а иногда появляются только после боли

Только осмотр врача

Рак грудной клетки или грудной стенки

Иногда боль усиливается при дыхании

Иногда хронический кашель, курение в анамнезе, похудание, увеличение лимфатических узлов на шее

Боль в груди | Причины, симптомы и лечение

Важно серьезно относиться к боли в груди, потому что иногда она может указывать на серьезную основную проблему.Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких. Если боль в груди особенно сильна, особенно если она иррадирует в руки или челюсть, вы чувствуете тошноту, потливость или одышку, вам следует вызвать скорую помощь по телефону 999/112/911. Это могут быть симптомы сердечного приступа.

Причины боли в груди

Dr Sarah Jarvis MBE

Есть много возможных причин боли в груди.Ниже приведен краткий обзор некоторых наиболее распространенных причин.

Стенокардия

Стенокардия — это боль, исходящая из сердца. Обычно это вызвано сужением коронарных артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу.

На ранних стадиях кровоснабжение может быть достаточным, когда вы отдыхаете. Однако, когда вы тренируетесь, вашей сердечной мышце требуется больше крови и кислорода, и если кровь не может пройти через суженные коронарные артерии, ваше сердце реагирует болью.

Боль в груди, вызванная стенокардией, может ощущаться как боль, дискомфорт или стеснение в передней части груди.

Стенокардия также может возникать при спазме коронарной артерии или сердечном синдроме X.

Сердечный приступ

Во время сердечного приступа (инфаркта миокарда) коронарная артерия или одна из ее меньших ветвей внезапно блокируется. Это полностью перекрывает кровоснабжение части сердечной мышцы.

Самый частый симптом сердечного приступа — сильная боль в груди в состоянии покоя. Если блокировка не будет быстро устранена, эта часть сердечной мышцы находится под угрозой смерти. Чтобы узнать больше о симптомах и лечении сердечного приступа, см. Отдельную брошюру «Сердечный приступ (инфаркт миокарда)».

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это общий термин, который описывает ряд ситуаций, включая кислотный рефлюкс и эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода или пищевода).

Изжога — обычно жжение в нижней части грудной клетки и верхней части живота — является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В некоторых случаях может развиться сильная боль в груди, которую можно принять за сердечный приступ. Чтобы узнать больше о симптомах и лечении, см. Отдельную брошюру «Кислотный рефлюкс и эзофагит (изжога)».

Костохондрит

Грудная клетка — это костная структура, которая защищает легкие. Более мягкий и гибкий хрящ прикрепляет ребра к грудины (грудины), а грудину — к ключицам (ключицам) в суставах. При реберно-хондрите возникает воспаление в одном или нескольких из этих суставов.

Костохондрит вызывает боль в груди, ощущаемую в передней части грудной клетки. Обычно это острая колющая боль в груди, которая усиливается от движения, напряжения и глубокого дыхания.

Напряженная мышца грудной стенки

Есть различные мышцы, которые бегают вокруг ребер и между ними, чтобы помочь грудной клетке двигаться во время дыхания.Эти мышцы иногда могут быть напряжены, что может вызвать боль в груди в этой области. Если мышца напряжена, это означает растяжение или разрыв мышечных волокон, часто из-за того, что мышца была растянута сверх своих пределов. Например, напряженная мышца грудной стенки может иногда развиваться после подъема тяжестей, растяжения, резкого движения или продолжительного (продолжительного) кашля. Боль в груди обычно усиливается при движении и вдохе.

Беспокойство

Беспокойство — довольно частая причина боли в груди.У некоторых людей боль в груди может быть настолько сильной, что ее принимают за стенокардию. Боль в груди из-за беспокойства известна как синдром Да Косты. Синдром да Косты может чаще встречаться у людей, у которых недавно были диагностированы проблемы с сердцем у родственников или друзей, или у людей, которые сами недавно перенесли сердечный приступ. Исследования показывают, что коронарные артерии в норме, без сужений.

Менее распространенные причины боли в груди

Некоторые из менее распространенных причин боли в груди включают следующее.

Плеврит

Плеврит возникает из-за воспаления плевры, тонкой мембраны с двумя слоями: один выстилает внутреннюю часть мышцы и ребра грудной стенки, а другой окружает легкие. Это может вызвать «плевритную» боль в груди. Это острая колющая боль в груди, обычно усиливающаяся при вдохе или кашле.

Менее распространенные, но более серьезные причины плевритной боли включают пневмонию или сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии — см. Ниже) или коллапс легкого (пневмоторакс — см. Ниже).

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

ТЭЛА возникает, когда имеется закупорка одного из кровеносных сосудов артерии в легких — обычно из-за тромба (тромба), который образовался в другой части кровообращения. ПЭ обычно вызывает резкую боль в груди, ощущаемую при вдохе (плевритная боль в груди). Другие симптомы включают кровохарканье (кровохарканье), умеренную температуру и учащенное сердцебиение.

Дополнительные сведения об этой неотложной медицинской помощи см. В отдельной брошюре «Легочная эмболия».

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это воздух, застрявший между легким и грудной стенкой. Воздух попадает сюда либо из легких, либо из-за травмы грудной клетки извне.

Пневмоторакс обычно вызывает внезапную острую колющую боль в груди с одной стороны. Боль обычно усиливается при вдохе, и у вас может возникнуть одышка. Обычно чем больше пневмоторакс, тем сильнее запыхивается.

Пептическая язва

Язвенная болезнь — это язва на внутренней поверхности верхнего отдела кишечника, вызванная действием желудочной кислоты.

Распространенным симптомом язвенной болезни является боль в верхней части живота (брюшная полость) чуть ниже грудины (грудины). Осложнения пептических язв, которые могут быть серьезными, включают кровотечение из язвы и перфорацию, при которой язва проходит через стенку кишечника (перфорирует).

Существуют отдельные брошюры под названием «Язва желудка (язва желудка)» и «Язва двенадцатиперстной кишки».

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай — это инфекция нерва и участка кожи, снабжаемого нервом.Это вызвано тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. У любого, кто болел ветряной оспой в прошлом, может развиться опоясывающий лишай.

Обычные симптомы — боль и сыпь на полоске кожи, проходящей через один нерв, иногда на грудной стенке. Боль часто начинается до появления сыпи.

Серьезна ли боль в груди?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если у вас боль в груди, которая находится в середине груди, давящая или сдавливающая и сопровождающаяся любым из следующих симптомов:

  • Боль, которая распространяется на шею, челюсть или одну или оба плеча или руки.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота).
  • Головокружение или дурноту.
  • Быстрый или нерегулярный пульс.

Вы должны позвонить 999/112/911, чтобы вызвать скорую помощь .

Есть много разных причин боли в груди. Некоторые более серьезны, чем другие. Любую новую, сильную или постоянную боль в груди следует обсудить с врачом. Это особенно важно, если вы взрослый и имеете в анамнезе болезни сердца или легких.

Какие исследования можно посоветовать?

Ваш врач обычно задает вам несколько вопросов, чтобы попытаться определить причину боли в груди. Он или она также может осмотреть вас. Основываясь на том, что они обнаружат, он или она может посоветовать вам провести некоторые исследования, в зависимости от того, какую причину вашей боли в груди они подозревают. Обследование боли в груди может включать:

«Отслеживание сердца»

Обычно при сердечном приступе наблюдаются типичные изменения нормального образа «сердечного ритма» (электрокардиограмма или ЭКГ).

Анализы крови

Анализ крови, в котором измеряется химическое вещество, называемое тропонином, является обычным тестом, подтверждающим сердечный приступ. При повреждении клеток сердечной мышцы тропонин попадает в кровоток. Другой анализ крови, который может быть предложен, — это тест на D-димер. Это обнаруживает фрагменты продуктов распада сгустка крови. Положительный тест на D-димер может вызвать подозрение на тромбоз глубоких вен (ТГВ) или ТЭЛА.

Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может выявить пневмонию, коллапс легкого (пневмоторакс) и другие заболевания грудной клетки.

Другое сканирование и визуализация

  • Сканирование перфузии миокарда — часто выполняется для подтверждения диагноза боли в груди (стенокардии) в сердце.
  • Магнитно-резонансная томография сердца — это разновидность магнитно-резонансной томографии (МРТ) для подтверждения боли в груди и сердца.
  • КТ-коронарная ангиограмма — более быстрая альтернатива МРТ-сканированию, при котором компьютерная томография используется для детального изучения коронарных артерий.
  • Коронарная ангиография — в этом тесте используется специальное рентгеновское оборудование и краситель, вводимый в коронарные артерии, чтобы показать расположение и степень сужения артерий.
  • Изотопное сканирование и сканирование CTPA позволяют исследовать кровообращение в легких. CTPA расшифровывается как «компьютерная томография легочной ангиограммы». Они могут достаточно точно показать наличие ПЭ.
  • Эндоскопия — при помощи тонкого гибкого телескопа, проходящего по пищеводу (пищеводу), исследуется слизистая оболочка желудка. Это может быть рекомендовано, если ваша команда считает, что ваша боль в груди может быть вызвана гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или язвенной болезнью.

Что можно посоветовать для решения проблемы?

Это будет зависеть от причины боли в груди.Перейдите по ссылкам выше к отдельным буклетам для получения дополнительной информации о лечении различных причин.

Если проблема не является неотложной, ваш врач может направить вас к консультанту для дальнейшего специализированного обследования, как описано выше.

Как узнать, является ли боль в груди серьезной проблемой?

Боль в груди — один из тех симптомов, которые нельзя игнорировать. Хотя это правда, что иногда боль в груди может быть вызвана некоторыми довольно доброкачественными и несущественными состояниями, также верно и то, что боль в груди может быть вашим пяти тревожным сигналом о том, что может произойти что-то очень ужасное и опасное для жизни, что требует немедленного внимания.

Может быть сложно понять, разумно ли «переждать» симптомы. Неправильное решение в одном направлении может привести к ненужным расходам и неудобствам; но неправильное решение в другом направлении может привести к необратимой инвалидности или смерти.

Что означает боль в груди?

Боль в груди может быть вызвана рядом различных заболеваний, как незначительных, так и серьезных. Более того, симптомы «боли в груди» могут сильно различаться от человека к человеку и от состояния к состоянию.Таким образом, нет жестких правил относительно того, когда пора звонить в службу экстренной помощи.

Иногда даже незначительная боль в груди может быть признаком ишемической болезни сердца (ИБС). Фактически, до 30% сердечных приступов сопровождаются настолько тривиальными симптомами, что человек даже не распознает их (это называется тихим сердечным приступом).

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Подсказки для принятия решений

Есть несколько общих рекомендаций, которые могут быть полезны при принятии решения о серьезной боли в груди.Но имейте в виду, что эти руководящие принципы являются всего лишь руководящими принципами, и что «лучше перестраховаться, чем сожалеть» может быть наиболее подходящим и преобладающим правилом, которому следует следовать.

Алекс Дос Диас / Verywell

Признаки боли в груди из-за опасного состояния

Боль в груди с большей вероятностью представляет собой опасное состояние — и ее следует рассматривать как таковую — если выполняется любой из следующих девяти пунктов:

  • Вы старше 40 лет и имеете один или несколько факторов риска ИБС (включая семейный анамнез, курение, ожирение, повышенный уровень холестерина и диабет).
  • У вас есть сильная семейная история ранних сердечных заболеваний.
  • Боль сопровождается стеснением в груди, сдавливанием, тяжестью или ощущением сдавливания.
  • Боль сопровождается слабостью, тошнотой, одышкой, потоотделением, головокружением или обмороком.
  • Боль распространяется в плечи, руки или челюсть.
  • Боль сильнее, чем когда-либо ранее.
  • Боль не похожа ни на что из того, что вы испытывали раньше.
  • Боль сопровождается ощущением надвигающейся гибели.
  • Боль прогрессивно усиливается в течение первых 10-15 минут.

Менее серьезные признаки

Боль в груди с меньшей вероятностью представляет собой опасное сердечное событие, если выполняется одно из следующих условий:

  • Боль возникает только при определенных, воспроизводимых движениях тела.
  • Боль кратковременная или мимолетная, без других симптомов.
  • В прошлом у вас была идентичная боль, при которой сердечное заболевание было исключено.

Стоит ли звонить?

Конечно, если у вас есть какие-либо признаки того, что боль в груди может быть неотложной медицинской помощью, позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. Но имейте в виду, что иногда даже легкий дискомфорт в груди может представлять серьезную проблему.

Если боль в груди кажется необычной или чем-то вас беспокоит, вам следует пройти обследование. Даже если вы уверены, что это безобидно, по крайней мере, вы должны сообщить врачу о своих симптомах.Взаимодействие с другими людьми

Оценка боли в груди

Если вы решите, что вам требуется немедленная помощь из-за боли в груди, самое безопасное, что можно сделать, — это позвонить в службу экстренной помощи, и вас доставят в ближайший пункт неотложной помощи. Врачи скорой помощи или парамедики смогут быстро провести базовую оценку и помочь стабилизировать ваше состояние еще до того, как вы приедете в больницу.

Как только вы окажетесь перед врачом, первая оценка, как правило, будет заключаться в том, чтобы определить, является ли боль в груди острой (возникающей внезапно и быстро) или хронической (возникающей в течение длительного времени).

Острое начало симптомов

Если вас обследуют по поводу острой боли в груди, врач обычно может довольно быстро добраться до корня вашей проблемы, выполнив следующие действия:

Эта оценка чаще всего позволяет определить, есть ли у вас неотложная сердечная недостаточность. Если после этой первоначальной оценки диагноз все еще вызывает сомнения, потребуется дальнейшее обследование, в зависимости от того, какие медицинские условия кажутся вашему врачу вероятными на данный момент.

Не менее важен диагноз нестабильной стенокардии, поскольку быстрое и агрессивное лечение этого состояния также необходимо, чтобы избежать необратимого повреждения сердца.Взаимодействие с другими людьми

Если есть подозрение на ОКС, вы, вероятно, будете помещены в отделение интенсивной терапии и вам будет назначено лечение. Вашим врачам также могут потребоваться дополнительные исследования, которые помогут установить диагноз, включая эхокардиограмму, сканирование таллия, компьютерную томографию (КТ) или катетеризацию сердца.

Если опасная для жизни причина была исключена, большинство врачей отделения неотложной помощи поставят предполагаемый диагноз и направят вас к вашим врачам для последующей оценки и лечения.

Хронические, рецидивирующие или неострые симптомы

Если боль в груди — это то, что вы испытывали раньше, вашего врача, вероятно, больше всего беспокоит, нет ли у вас стенокардии. Стенокардия обычно вызывается типичной ИБС, но также может быть вызвана менее распространенными сердечными заболеваниями, такими как спазм коронарной артерии или кардиальный синдром x.

В зависимости от диагностических подсказок можно проконсультироваться с кардиологом или вас могут направить обратно к своему врачу для более полного обследования.

Когда считается, что боль в груди вызывает что-то иное, чем стенокардия, необходим точный диагноз, чтобы можно было начать соответствующую терапию. В зависимости от предполагаемой причины вам может потребоваться рентген, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, функциональные тесты легких и другие тесты, чтобы указать врачу на вероятную причину.

Слово Verywell

Если у вас болит грудь, первое, что нужно сделать, — это убедиться, что вы не собираетесь умереть или получить необратимое повреждение сердечно-сосудистой системы.Достижение этой цели зависит от двух вещей.

Во-первых, вы сами должны принять соответствующее решение о немедленном обращении за медицинской помощью. (Если есть сомнения, сделайте это.) И во-вторых, врач должен провести оперативную оценку, чтобы убедиться, что нет продолжающейся или надвигающейся сердечной катастрофы или любой другой действительно опасной для жизни неотложной медицинской помощи.

Как только это будет сделано, если предположить, что опасное для жизни состояние исключено, вас, скорее всего, направят на обследование за пределы отделения неотложной помощи.

Микроваскулярная стенокардия: почему женщинам не следует игнорировать боль и усталость в груди

Острый укол, чувство тяжести — все мы время от времени ощущали боль в груди. Иногда это расстройство желудка или паническая атака. Но в других случаях все гораздо серьезнее.

Микрососудистая стенокардия является особенно тревожным источником боли в груди, и ее часто неправильно диагностируют, поскольку во время тестирования она не проявляется как закупорка более крупных сердечных артерий. Этот факт может заставить врачей упустить из виду первопричину.

«Это вызывает беспокойство, потому что проблему можно упустить. Это не выявляется на традиционной ангиограмме, что может привести к задержке постановки диагноза, если врачи не принимают во внимание боль в груди, — говорит Эрин Мичос, доктор медицины, заместитель директора отдела профилактической кардиологии Центра профилактики сердечных заболеваний Чиккароне.

Эта боль в груди в одной из сердечных артерий чаще встречается у женщин, чем у мужчин, — говорит Мичос.

Что такое микрососудистая стенокардия?

Стенокардия — это любая боль в груди, которая возникает, когда ваша сердечная мышца не получает достаточно крови для удовлетворения своих рабочих потребностей; это состояние называется ишемией.

Наиболее частым источником стенокардии является обструктивная ишемическая болезнь сердца, которая возникает при закупорке одной из сердечных артерий. Люди с этим типом стенокардии могут чувствовать боль в груди во время упражнений или нагрузки, если к работающей сердечной мышце не поступает достаточное количество крови.

Но по данным Американской кардиологической ассоциации, до 50 процентов женщин с симптомами стенокардии не имеют закупоренной артерии. Фактически, у них может даже не быть боли в груди, хотя у них могут быть и другие симптомы.

«Они могут чувствовать сильную одышку. Они могут чувствовать сильную усталость, от которой отдых не поможет. Они могут испытывать боль при напряжении в спине, челюсти или руке без боли в груди. У них может быть тошнота и несварение », — говорит Мичос.

У этих женщин должна быть микрососудистая стенокардия. Микроваскулярная стенокардия может возникнуть, когда мельчайшие артерии сердца не могут поставлять достаточно богатой кислородом крови из-за спазма или клеточной дисфункции.

Иногда бывает сложно диагностировать микрососудистую стенокардию, потому что ангиограмма — специальный рентгеновский снимок сердца — не покажет обструкции или закупорке этих крошечных артерий, а такие симптомы, как тошнота и несварение желудка, имитируют другие заболевания.Часто ваш врач проводит стресс-тест, чтобы контролировать работу сердца во время упражнений, чтобы поставить диагноз.

Если после типичного стресс-теста диагноз не определен, существуют расширенные тесты, которые могут быть выполнены для оценки микрососудистых заболеваний. Сюда входит специальный тип стресс-теста с использованием МРТ сердца или методика, выполняемая во время ангиограммы для проверки дисфункции сердечных артерий, когда обычная закупорка не обнаруживается.

Лечение микрососудистой стенокардии

Поскольку микрососудистая стенокардия поражает крошечные артерии, хирургические методы лечения более крупных артерий не подходят.Однако лекарства могут уменьшить симптомы и улучшить здоровье сердца. Лекарства, назначаемые при микрососудистой стенокардии, включают:

  • Нитроглицерин, который расширяет и расслабляет артерии для предотвращения спазмов
  • Бета-блокаторы, снижающие частоту сердечных сокращений
  • Статины, замедляющие прогрессирование жировых бляшек в артериях
  • Блокаторы кальциевых каналов, способствующие расслаблению кровеносных сосудов

Профилактика микрососудистой стенокардии

Женщины с микрососудистой стенокардией чаще страдают инсультом, сердечным приступом и сердечной недостаточностью.Хотя лечение может помочь снизить риск этих осложнений, «лучшее вмешательство — это профилактика», — говорит Мичос.

Важно знать свой риск. «Традиционные факторы риска, такие как курение и диабет, которые приводят к закупорке крупных артерий, также являются факторами риска микрососудистой стенокардии», — добавляет Мичос. Повышенное кровяное давление, высокий уровень холестерина и высокий индекс массы тела также увеличивают риск.

Выбор образа жизни, например здоровая диета и умеренная физическая нагрузка, может устранить многие из этих факторов риска и снизить ваши шансы заболеть микрососудистой стенокардией.Также важно не стесняться обсуждать с врачом боль в груди или другие симптомы.

«Женщины с болью в груди часто не обращают на это внимания. Они думают, что болезнь сердца — это мужское заболевание, несварение желудка или стресс. Самым важным является понимание того, что стенокардия может возникнуть без обструктивного заболевания и что это рискованно », — говорит Мичос.

Боль в груди

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в груди (спереди или сзади)
  • Грудь включает грудную клетку сверху вниз

Причины боли в груди

  • Чрезмерное использование мышц. Боль в груди может возникать после тяжелых занятий спортом (например, бейсбольного мяча). Поднятие тяжестей (например, с отягощениями) или работа над верхней частью тела (например, копание) также могут вызывать это. Этот тип мышечной болезненности часто усиливается при движении плеч.
  • Мышечные судороги. Самая кратковременная боль в груди продолжительностью от нескольких секунд до минут возникает из-за мышечных спазмов. Ребра разделены мышцами. Эти мимолетные боли также могут быть вызваны защемлением нерва. Эти боли в грудной стенке безвредны. Кратковременные мышечные судороги также являются наиболее частой причиной повторяющихся болей в груди.Медицинское название — синдром прекардиального улова.
  • Кашель. Боль в груди обычно возникает при отрывистом кашле. Кашель может вызвать болезненные ощущения в мышцах грудной стенки, верхней части живота или диафрагмы.
  • Астма. У детей с астмой часто бывает стесненная грудь. Они могут называть это болью в груди. Они также испытывают боль в груди при сильном кашле.
  • Изжога. Изжога возникает из-за заброса содержимого желудка. Обычно это вызывает жгучую боль под нижней частью грудины (грудиной).
  • Кофеин. Учащенное сердцебиение может расцениваться как боль в груди. Частая причина — слишком много кофеина, содержащегося в энергетических напитках. Лекарства, прописанные при СДВГ, также могут вызвать учащенное сердцебиение. Незаконные наркотики, такие как кокаин, также могут вызвать учащенное сердцебиение.
  • Травма грудной стенки. Тупая травма обычно приводит только к ушибу ребра. Иногда это вызывает перелом ребер.
  • Болезнь сердца (серьезная). Болезни сердца редко бывают причиной боли в груди у детей.Боль в груди, которая возникает только при физических упражнениях, может иметь сердечную причину.
  • Плеврит (серьезный). Плеврит — еще одна проблема пневмонии. Если инфекция поражает поверхность легкого, эта область грудной клетки будет повреждена.

Шкала боли

  • Легкая: ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренная: боль мешает вашему ребенку заниматься некоторыми обычными делами.Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в груди

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе, едва может говорить или плакать)
  • Вы потеряли сознание (потерял сознание)
  • Посинение губ или лица
  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы думаете, что ваш ребенок имеет опасную для жизни неотложную помощь

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • У вашего ребенка болезнь сердца
  • Проблемы с дыханием, но не тяжелые
  • Глубокий вдох усиливает боль
  • Сердце бьется очень быстро
  • После прямого удара в грудную клетку
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Повышенная температура
  • Причина боль в груди не ясна.Исключение: боль из-за кашля, боли в мышцах, изжоги или другой очевидной причины.
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Боли в груди возникают только при тяжелых упражнениях (например, беге)
  • Боль в мышцах длится более 7 дней
  • Изжога длится более 2 дней после лечения
  • Боли в груди — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Нормальная боль в груди из-за боли в мышцах
  • Нормальная боль в груди из-за изжоги

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Лечение боли в мышцах

  1. Что следует знать о легкой боли в груди:
    • Боль в груди у детей, продолжающаяся несколько минут, обычно безвредна. Боль может быть вызвана мышечными спазмами. Они не нуждаются в лечении.
    • Продолжительные боли в груди могут быть связаны с тяжелой работой или спортом. Обычно задействованы плечи. Боль в мышцах может начаться вскоре после события.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Использовать по мере необходимости.
    • Продолжайте, пока не пройдут 24 часа без боли.
  3. Холодный компресс от боли:
    • В первые 2 дня используйте холодный компресс, чтобы облегчить боль.
    • Можно также использовать лед, завернутый во влажную ткань.
    • Приложите его к больным мышцам на 20 минут, затем по мере необходимости.
    • Осторожно: избегать обморожений.
  4. Используйте тепло через 48 часов:
    • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
    • Используйте тепловой пакет, грелку или теплую влажную мочалку.
    • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
    • Причина: усиление кровотока и улучшение заживления.
    • Осторожно: избегать ожогов.
    • Также может помочь горячий душ.
  5. Растяжка мышц:
    • Может помочь легкое растяжение плеч и грудной клетки.
    • Делайте 10 подходов дважды в день.
    • Это может предотвратить возвращение мышечных судорог.
    • Растяжку можно продолжать даже при боли в груди. Не делайте упражнений, усиливающих боль.
  6. Чего ожидать:
    • Боль в мышцах чаще всего достигает пика на 2 день.
    • Она может длиться до 6 или 7 дней.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Боль длится более 7 дней после лечения
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

Изжога ) Лечение боли

  1. Что следует знать об изжоге:
    • Изжога является обычным явлением.
    • Это из-за того, что желудочная кислота попадает в пищевод. Пищевод — это трубка, ведущая ото рта к желудку.
    • Изжога вызывает жгучую боль за нижней частью грудины. Это также вызывает кислый привкус во рту и отрыжку.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Антациды:
    • Изжога обычно легко поддается лечению. Давайте жидкий антацид через рот (например, Mylanta или его торговая марка). Рецепт не требуется.
    • Дозировка: дать 1-2 столовые ложки (15-30 мл).
    • Если у вас нет антацида, используйте 2–3 унции (60–90 мл) молока.
    • При повторяющейся изжоге дайте антацид за 1 час до еды. Также дайте дозу перед сном. Делайте это несколько дней.
  3. Профилактика изжоги:
    • Не ешьте слишком много во время еды. Это переполняет желудок.
    • Не ешьте продукты, усиливающие изжогу. Примеры: шоколад, жирная пища, острая пища, газированная сода и кофеин.
    • Не наклоняться в течение 3 часов после еды.
    • Не носите тесную одежду или ремни на талии.
  4. Чего ожидать:
    • Чаще всего изжога проходит после лечения.
    • Но изжога также имеет тенденцию возвращаться. Итак, профилактические меры важны.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Изжога не проходит через 2 дня лечения
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к своему врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 12.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Боль в груди у детей | Причины и инструкции для родителей

Распространенные болезни, вызывающие боль в груди

Боль в груди может быть симптомом серьезного основного заболевания.К счастью, большая часть боли в груди у детей вызвана доброкачественными или самостоятельно купирующимися заболеваниями. Ниже перечислены некоторые распространенные заболевания, которые могут вызывать боль в груди.

Костохондрит

Костохондрит возникает вследствие воспаления «сустава» между грудиной и ребрами. Это особенно часто встречается у девочек-подростков и женщин предподросткового возраста, но может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Часто это заболевание вызывается вирусным заболеванием или частым кашлем. Симптомы со стороны верхних дыхательных путей часто сопровождают это заболевание.Это может длиться несколько недель.

Может возникнуть боль при глубоком вдохе или выдохе, но истинное затруднение дыхания встречается редко и должно вызывать беспокойство при других диагнозах.

Отличительным признаком костохондрита является болезненность при надавливании на реберно-хрящевой сустав, что соответствует вдавлению по бокам грудины.

Лечение обычно состоит из одно-двухнедельного курса безрецептурного противовоспалительного препарата, такого как ибупрофен.

Травма

Травма мышц и костей грудной стенки может иметь множество причин.Некоторые из них очевидны, например, прямой удар во время спортивного соревнования или падение. Другие менее очевидные причины включают поднятие тяжестей, частый кашель или интенсивные аэробные упражнения, которые могут вызвать напряжение в мышцах ребер.

Лечение обычно поддерживающее с помощью покоя и безрецептурных болеутоляющих. Проконсультируйтесь с врачом, если травма вызывает сильную, постоянную или связанную с затрудненным дыханием боль в груди.

Стресс или тревога

Хотя немногие люди готовы поверить в то, что стресс может вызвать такой тревожный симптом, боль в груди, связанная со стрессом, на самом деле ничем не отличается от головной боли, связанной со стрессом.Боль часто бывает тупой или неспецифической и усиливается при стрессе или тревоге.

Общие основные факторы стресса включают потерю родственника, школьные экзамены и «разрыв» с парнем или девушкой.

Часто стресс может усилить боль в груди по другой причине. Важно понять, является ли боль в груди причиной беспокойства или результатом.

Синдром прекардиальной хватки

Доброкачественное заболевание неизвестной причины. Чаще всего возникает у подростков и характеризуется внезапным появлением сильной острой боли в груди или спине.

Боль возникает исключительно при вдохе (вдохе). Типичный эпизод длится несколько минут и разрешается спонтанно.

Боль также можно «сломать» с помощью принудительного глубокого вдоха. В день может происходить несколько эпизодов.

Хотя его причина остается неясной, прекардиальный синдром не имеет серьезных побочных эффектов. Специального лечения не существует, и частота событий обычно снижается в подростковом возрасте.

Кислотный рефлюкс

Может вызвать боль в животе или груди.Иногда это проявляется в виде жжения ниже грудины, хотя дети могут быть не в состоянии точно описать этот симптом.

Боль может меняться в зависимости от приема пищи. В настоящее время существует множество рецептурных и безрецептурных лекарств для лечения кислотного рефлюкса.

Причины сердечной боли в груди у детей

В отличие от взрослых, сердечная боль в груди у детей встречается крайне редко. Помните, что следующие состояния встречаются редко, когда вы анализируете причины боли в груди.

Перикардит

Воспаление внутренней оболочки сердца. Обычно это вызвано излечимой или самоограничивающейся инфекцией, но может иметь и другие, более серьезные причины. Типичная боль при перикардите резкая, в средней части грудины и может распространяться на плечи.

Принятие сидячего положения или частое наклонение вперед облегчает боль. Часто наблюдаются кашель, затрудненное дыхание и жар.

Аномалии коронарных артерий

Может ограничивать поступление кислорода в сердце и вызывать симптомы, похожие на симптомы боли в груди у взрослых.Это может быть связано с врожденными аномалиями положения артерий или приобретенными заболеваниями, такими как болезнь Кавасаки.

Сильное утолщение сердечной мышцы и продолжительные эпизоды учащенного сердцебиения также могут ограничивать кровоснабжение сердца. Дети могут испытывать «типичную» сокрушающую боль в средней части грудины, которая распространяется на шею и подбородок или на левое плечо и руку. Скорее всего, у детей будут менее специфические жалобы.

Также могут возникать затрудненное дыхание и потоотделение.Любой, у кого есть эти симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.

Пролапс митрального клапана

Незначительная аномалия клапана, заполняющего основную насосную камеру сердца (левый желудочек). Это происходит примерно у 6 процентов женщин и реже у мужчин.

Хотя пролапс митрального клапана, как сообщается, связан с повышенной частотой боли в груди, точная причина остается неясной.

При отсутствии других тревожных признаков и симптомов боль в груди у пациентов с пролапсом митрального клапана имеет тенденцию протекать без осложнений.

Артериальная аневризма

Артериальная аневризма — это растяжение и выпячивание сосуда, которое может привести к разрыву. У детей боль в груди из-за аневризмы аорты встречается крайне редко и почти исключительно на фоне других необычных заболеваний, особенно синдрома Марфана.

Другие причины боли в груди

Другие относительно частые причины включают несоответствующее скопление воздуха, жидкости или воспаление в груди, а также инфекции легких и астму.Поищите другие тревожные симптомы, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в немедленном обследовании.

Вопросы о боли в груди

Что мне делать, если у моего ребенка боль в груди?

Не паникуйте. Помните, что боль в груди обычно возникает из-за доброкачественного заболевания или заболевания, которое проходит самостоятельно. Сердечная болезнь или другое серьезное заболевание — маловероятная причина.

Однако, если у вашего ребенка сильная боль в груди или боль в груди, связанная с затрудненным дыханием, лихорадкой, потоотделением или пульсом выше 200, вам следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

При отсутствии этих симптомов боль в груди в большинстве случаев может подождать удобного времени для оценки. Если вы не уверены, позвоните своему врачу.

Если я считаю, что моего ребенка нужно обследовать, к какому врачу мне обратиться?

Обычно лучше начать с педиатра или семейного врача, чем со специалистом. Большинство детей с болью в груди не нуждаются в услугах врача-специалиста.

Кроме того, различные причины боли в груди находятся в ведении разных специалистов.Если вам все же нужно обратиться к специалисту, ваш врач может решить, какой из врачей вам подойдет лучше всего.

Что мне следует ожидать в кабинете врача, если у моего ребенка обнаружена боль в груди?

Оценка обычно начинается с тщательного изучения проблемы и физического осмотра. После этого оценка может заметно отличаться в зависимости от первоначальных выводов.

Многим детям не требуется дополнительных анализов для постановки диагноза и начала лечения. В некоторых случаях может потребоваться рентген грудной клетки, электрокардиограмма, исследование дыхания или консультация специалиста.

Что делать, если мой ребенок прямо говорит, что у него или ее «сердце болит»?

Для многих маленьких детей сердце является наиболее узнаваемым органом грудной клетки, поэтому они используют эту фразу для обозначения боли в груди любого рода.

Хорошая новость заключается в том, что дети редко могут отличить сердечную боль от несердечной боли в груди, поэтому вряд ли они будут правы, возложив вину на сердце.

Плохая новость заключается в том, что, когда родители и другие лица, осуществляющие уход, слышат эту фразу, может быть чрезвычайно трудно убедить их, что сердце не виновато.

Детей, жалующихся на «боль в сердце», следует обследовать так же, как и других детей с болью в груди, обращая внимание на тяжесть и сопутствующие симптомы.

Каковы общие причины боли в груди?

Если вы испытываете боль в груди, возможно, у вас серьезное заболевание, и вам требуется немедленная медицинская помощь. Хотя боли в груди могут быть вызваны многими факторами, всегда полезно обратиться за советом к опытному врачу. Быстрая поездка в отделение неотложной помощи, такое как Больница неотложной помощи Кливленда, может быть лучшим курсом действий.В CEH есть опытный персонал и хорошо оборудованное кардиологическое отделение, и он может оказать помощь в любой сердечной неотложной помощи.

Хотя нельзя игнорировать боли в груди, они могут возникать по многим причинам. Многие причины связаны с различными формами сердечных заболеваний, но некоторые из них являются результатом проблем с легкими или пищеводом. Боли в груди, связанные с этими состояниями, могут быть острыми, тупыми, ноющими, колющими и жгучими или ощущением сжатия в груди. Эти разные боли вызваны различными заболеваниями, и только оценка квалифицированного специалиста может полностью определить источник боли.

Некоторые из самых серьезных причин болей в груди, которые нельзя игнорировать, — это проблемы, связанные с сердцем. Следующий список предназначен для общей информации и не должен использоваться для самооценки, если у вас боли в груди. Если у вас болит грудь, вам следует немедленно обратиться за консультацией к врачу скорой помощи.

Некоторые сердечные заболевания, вызывающие боли в груди, включают:

  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда): Сердечный приступ часто характеризуется острой болью « сокрушающей » в центре или левой части грудной клетки.Эта боль может сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой или слабостью. В случае сердечного приступа требуется немедленная неотложная помощь.
  • Ишемическая болезнь сердца или ИБС: Боль от ИБС может быть вызвана снижением кровотока в результате закупорки кровеносных сосудов. Боль от ИБС часто называют стенокардией и сигнализирует о возможности сердечного приступа в будущем. Этот тип боли может распространяться на челюсть, спину или плечо.
  • Перикардит: Перикардит — это воспаление мешка вокруг сердца, вызывающее резкую, постоянную боль.
  • Миокардит: Миокардит — это воспаление самой сердечной мышцы. Это может вызвать проблемы с дыханием, усталость, жар и учащенное сердцебиение.
  • Пролапс митрального клапана: Если сердечный клапан не закрывается правильно, могут возникнуть боли в груди, сердцебиение и головокружение.
  • Расслоение коронарной артерии: Это смертельное заболевание, хотя и встречается редко, вызвано разрывом коронарной артерии. Это приводит к внезапной и сильной боли в спине, шее и животе.

Хотя боли в груди часто возникают из-за проблем с сердцем, другие заболевания также могут вызывать подобные боли. Это может быть связано с проблемами легких, желудочно-кишечного тракта или пищевода. Проблемы с легкими могут быть причиной болей в груди, аналогичных тем, которые возникают при сердечных заболеваниях. Плеврит (воспаление слизистой оболочки грудной клетки), тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легких), пневмония или легочная гипертензия (боли, подобные стенокардии) могут вызывать боли в груди. Эти состояния сами по себе могут быть опасными и должны быть оценены врачом.

Другие причины болей в груди включают желудочно-кишечные проблемы, такие как кислотный рефлюкс, нескоординированные спазмы мышц пищевода или пептические язвы. Даже проблемы с костями или мышцами, такие как переломы ребер или растяжение мышц, могут вызвать резкую боль в груди. Количество медицинских проблем, которые могут вызвать боли в груди, обширно. Тем не менее, поскольку боли в груди могут указывать на опасные для жизни и тяжелые состояния, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы почувствуете боль в груди любого вида.

Медицинская бригада клиники неотложной помощи Кливленда полностью готова справиться с любыми проблемами, связанными с болью в груди, которые могут у вас возникнуть. Наш персонал состоит из высококвалифицированной группы кардиологов, а также квалифицированных профессиональных медсестер, а наши лаборатории и диагностические службы могут провести любое необходимое кардиологическое обследование.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *