Лечение боли под правой лопаткой в Москве. Клиника «Ист Клиник». Боли под правой лопаткой сзади со спины, с правой стороны, причина боли, ноющая или сильная боль под лопаткой причины, резкая боль в спине. Мануальная терапия. Остеопат.

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

• Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
• Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
• Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём в Москве и узнаете:

• Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
• Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
• Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
• А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения в Москве:

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия в Москве

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание в Москве

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

костоправ мануальный терапевт

Боль под правой лопаткой в Москве

Достаточно сложно диагностировать причину болей под правой лопаткой сзади со спины или с правой стороны. Боль может возникать из-за болезней опорно-двигательного аппарата, внутренних органов или ущемлении нервов. Помимо этих причин, ноющая боль под лопаткой с правой стороны может возникать из-за ушиба или перелома лопатки. Но из-за каких болезней могут возникать такие симптомы?

Причина боли под правой лопаткой сзади со стороны спины?

Боль, которая возникает в области правой лопатки, зачастую возникает из-за ряда заболеваний:

• нарушения работы опорно-двигательной системы;
• нарушения работы почек и выделительной системы;
• желчнокаменная болезнь;
• патологии желудка;
• заболевания дыхательных путей;
• образования абсцессов в области диафрагмы;
• защемление нерва;
• спазмы в мышцах;

Почему и что болит под правой лопаткой сзади

Опасность возникновения болей заключается в том, что они возникают вдали от места поражения. Это происходит из-за большого количества нервных окончаний, которые передают импульс в больное место. Вследствие возникновения синдрома отражения, установить настоящую причину болевого синдрома затруднительно.

По такой же причине, невозможно установить диагноз самостоятельно, поэтому следует обратиться к специалисту. Стоит учитывать, что под лопаткой нет органов, работа которых может давать сбой, поэтому установить причину можно только после полного обследования.

Болезни желчного пузыря

Сильная колющая боль при вздохе под правой лопаткой сзади при движении

Часто острая боль под лопаткой с правой стороный сзади возникает в следствии патологических процессов в желчном пузыре и протоках. Возникают они из-за спазма мышц, который проявляется, если в протоках находятся камни. Из-за них появляется сильная и резкая боль разной интенсивности.
 Главным отличием является сильный болевой синдром, который проявляется в правом подреберье и отдает в лопатку. в некоторых случаях боль может локализоваться в челюсти или глазу. Пациент обычно стонет и не может сидеть на одном месте. У него проявляется сильная бледность и может быть повышенная потливость. Бывают случаи, когда боль сопровождается тошнотой и рвотой. При воспалении поджелудочной железы боль отдает в обе лопатки.

Поддиафрагмальный абсцесс

Почему болит  с правой стороны спины  под лопаткой при глубоком вдохе при кашле

Абсцесс, который проявился в области диафрагмы также может вызывать сильную боль. Такое название получил гнойник, образовавшийся между диафрагмой и печенью. Он может появится из-за болезни двенадцатиперстной кишки или желудка. На задних стенках образуются язвы, которые вызывают боль. Также он может возникать из-за оперативного вмешательства в брюшную полость.

Если у пациента образуются метастазы в правом легком, то у него может возникать боль. Обычно симптомы не проявляются долгое время, пока опухоль не достигнет определенных размеров.

Заболевания почек

При вдохе болит под правой лопаткой правая сторона спины и отдаёт в руку причина. Чем лечить.

При нарушении работы почек, болевой синдром возникает в поясничном отделе и часто отдает в лопатку или подреберье. Появляются такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, повышенная температура тела, общее недомогание.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Постоянная боль в правом боку под лопаткой в спине отдаёт, причины. 

 Достаточно часто боли в области лопатки могут свидетельствовать о болезнях позвоночника. Это могут быть сколиоз, остеохондроз или межпозвоночные грыжи. Интенсивность боли зависит от самого заболевания. Иногда боль может уходить в область левой лопатки, часто сопровождается онемением конечностей.

Межреберная невралгия

 Достаточно распространенное заболевание. Оно характеризуется проявлением резкой и острой боли, которая переходит в ноющую и тупую. обычно к причинам относится защемление нервов, но иногда причиной может стать нейроинфекция. Отличительной особенностью заболевания является боль при прощупывании лопатки, а также при вдохе или чихании.

Интересное

люмбалгия поясничного отдела

синдром Зудека

ударно волновой терапии цена за сеанс

 

Анализы на коронавирус

Боль под лопаткой — лечение, симптомы, причины, диагностика

Видео

• Боль под лопаткой. Вопрос-ответ.

  Тематика: Вопрос-ответ

• Боль под лопаткой

  Тематика: Энциклопедия заболеваний

 

Боль под лопаткой довольно распространенная жалоба у пациентов и нередко представляет трудности, как для диагностики, так и для лечения. Боль может локализоваться как под левой, так и под правой лопаткой.

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может доставлять большой дискомфорт и влиять на качество жизни. Любая боль под левой лопаткой заслуживает внимания и требует посещения врача, так как причины болей под левой лопаткой довольно разнообразны и среди них могут быть серьезные состояния, иногда с угрозой для жизни человека.

Причины болей под левой лопаткой

1. Травмы. Травмы лопатки встречаются достаточно часто и могут возникать как после тяжелых происшествий (например, при падениях, или ДТП), так и при подъеме и переносе тяжестей. Инволюционные изменения в костной ткани также могут приводить к повреждению лопатки из-за ослабления костной ткани и повреждения могут возникать даже при незначительных травмах
2. Неправильное положение во время сна. Неправильное положение во время сна является наиболее частой причиной болей в плече и под левой лопаткой.
3. ОРЗ или грипп. Одним из первых признаков острой вирусной инфекции является боль в мышцах и в теле, в том числе и под левой лопаткой.
4. Дислокация плеча. Вывихи плеча могут быть достаточно болезненными и проявляться болями в плече и под лопаткой
5. «Замороженное» плечо. Недостаток синовиальной жидкости вокруг плечевого сустава может приводить к ограничению движений и склеротическим изменениям в суставной капсуле и болям под лопаткой.
6. Перелом. Перелома плеча является одной из самых болезненных причин болей в плече и под лопаткой.
7. Бурсит. Воспаление суставной сумки нередко бывает причиной болей в плече и под лопаткой.
8. Разрыв вращательной манжеты плеча. Чрезмерные нагрузки, вывихи могут приводить к повреждению вращательной манжеты, что также может быть причиной боли под лопаткой.
9. Компрессия нервов. При компрессии нервов в области плеча при различных состояниях возможны болевые проявления под лопаткой и в руке.
10. Триггерные точки. Триггерные точки при миофасциальном болевом синдроме могут быть источником болей под лопаткой. Как правило, для триггерных точек характерна значительная локальная болезненность этих точек.
11. Подлопаточное воспаление. Подлопаточная мышца, участвует в ротации руки против часовой стрелки и вовнутрь. Достаточно часто эта мышца повреждается у спортсменов, что приводит к воспалению этой мышцы и болям под лопаткой.
12. Импинджмент синдром. Это заболевание возникает при избыточной нагрузке на лопатку и происходит воспаление сухожилий и суставных сумок. Импинджмент сидром может привести к повреждению вращательной манжеты.
13. Другие причины:
    
    • Заболевания желчного пузыря могут быть причиной болей под лопаткой, как правило, под правой, но иногда под левой лопаткой. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, плевре или перикарде могут давать болевые проявления как под лопаткой слева, так и справа.
    • Язвенная болезнь желудка также может давать отраженную боль под левую лопатку.
    • Заболевания сердца (миокардиты, пороки, ИБС) могут быть причиной болей под левой лопаткой. Приступы стенокардии также иногда проявляются болями под левой лопаткой.
    • Воспалительные заболевания легких (например, пневмония) или легочная эмболия могут вызватьболь под лопаткой.

Боли под правой лопаткой

Боли под правой лопаткой являются обычным явлением, но самодиагностика, как и при болях под левой лопаткой достаточно проблематична. Боли под правой лопаткой могут быть признаком опасных для жизни состояний, и только врач может адекватно исключить серьезные причины болевого синдрома.

Причины болей под правой лопаткой.

1. Холецистит. Желчнокаменная болезнь или острый холецистит могут приводить к появлению острых болей под правой лопаткой. Боль также может отдавать в правое плечо. Как правило, при желчнокаменной болезни необходимо оперативное лечение (удаление желчного пузыря).
2. Инфаркт миокарда (стенокардия) могут давать боли в плече, под правую лопатку, в правое плечо, в шею. При аневризме аорты боль может иррадиировать в спину. Боли при таких состояниях, как правило,острые,интенсивные и требуют экстренной госпитализации.
3. Заболевания печени
4. Воспалительные процессы, инфекции печени, а также другие повреждения печени могут приводить к появлению болей под правой лопаткой. Бактериальные инфекции могут приводить к образованию карманов гноя в печени, и это будет сопровождаться не только болями, но и температурой и общим недомоганием. Рак печени также нередко приводит к появлению болей под правой лопаткой и в плече. Цирроз печени, особенно декомпенсированный, может приводить к накоплению жидкости в брюшной полости и приводить к болям под лопаткой и плече.
5. Рак молочной железы
6. Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака и нередко является причиной болей как в правой, так и в левой подлопаточной областях.
7. Артрит плечевого сустава может быть причиной болей под правой лопаткой.
8. Биомеханические причины. Нарушения осанки или длительные статические нагрузки, такие как работа, за компьютером, особенно в неправильной позе, могут стать причиной мышечного спазма, который будет проявляться болями под правой лопаткой.

Симптомы, требующие экстренного обращения за медицинской помощью

• Наличие деформации, покраснения, отека в области плеча или лопатки, интенсивная боль, наличие недавно перенесенной травмы.
• Наличие острого болевого синдрома, сопровождающегося нарушением дыхания, сердцебиением, чувством нехватки воздуха.
• Наличие кровотечения или признаки перелома костных тканей.
• Боль, сопровождающаяся головокружением, обморок.
• Нарушение дыхания

Диагностика

Учитывая, что боли как под правой, так и левой лопаткой могут быть признаком серьезных угрожающих жизни состояний, то врачу, в первую очередь, необходимо исключить соматический, травматический и другой генез этих болей. Диагностика начинается с изучения истории болезни и физикального осмотра, который позволяет назначить необходимый план обследования. Применяются как лабораторные исследования, так и инструментальные (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия, ЭНМГ УЗИ).

Лечение

Лечение напрямую зависит от генеза болей. Если исключены серьезные соматические (травматические причины болей под лопаткой), то лечение болей, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, проводится с использованием как медикаментозных так немедикаментозных методов лечения.

Отдых. Иногда достаточно полноценного отдыха для того, чтобы мышцы восстановились и болевые ощущения, связанные с перенапряжением мышц, исчезли.

Медикаментозное лечение включает в себя применение препаратов НПВС (мовалис, вольтарен, целебрекс), особенно когда речь идет о наличии воспалительных заболеваний. Возможно применение миорелаксантов при мышечном спазме, антидепрессантов при хронических болевых проявлениях, которые, как правило, сопровождаются депрессивными состояниями.

Физиотерапия позволяет уменьшить воспалительные явления в различных тканях, снизить болевые проявления, улучшить регенерацию.

Мануальная терапия позволяет снять мышечные блоки, улучшить мобильность двигательных сегментов.

ИРТ. Воздействие на биологически активные точки позволяет уменьшить болевые проявления, восстановить нормальную проводимость по нервным волокнам.

Массаж хорошо снимает мышечный спазм, помогает улучшить кровообращение и общее самочувствие.

медикаментозная терапия, физиотерапия — клиника «Добробут»

Причины боли под левой лопаткой

Боль под лопаткой может быть вызвана воспалением или травмой в области плеча или быть одним из симптомов серьезного заболевания органов грудной клетки и брюшной полости (инфаркта миокарда, рака легких и других). Для диагностики важна локализация боли. Например, если боль отдает под лопатку справа, то она может быть вызвана патологией желчного пузыря, тогда как при заболеваниях сердца боль обычно иррадиирует в левое плечо и лопатку.

Почему возникает боль под лопаткой слева

Причиной боли под левой лопаткой часто является мышечное напряжение. Обычно такая боль сопровождается неприятными ощущениями в других группах мышц спины, но может концентрироваться только в области лопатки. Причины этой боли – непривычная тяжелая работа, физические упражнения, неправильное положение тела во время сна.

Резкая боль, отдающая под лопатку, может быть вызвана перикардитом (воспаление перикарда – околосердечной сумки) или диссекцией (разрывом) аорты. Такая боль может быть симптомом острого состояния, требующего неотложной помощи, – инфаркта миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), пневмоторакса. Сильная боль под лопаткой при вдохе при пневмотораксе носит колющий характер, пронизывая соответствующую половину грудной клетки. В большинстве случаев заболевание начинается остро: резкая боль с иррадиацией в шею, руку, иногда в эпигастральную область, одышка, поверхностное дыхание, страх смерти. Пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление плевральных листков), увеличенная селезенка могут вызвать боль под лопаткой, усиливающуюся при вдохе и выдохе.

Почему возникает боль под лопаткой слева или справа? Причиной могут стать метастазы в кости при раке молочной железы, легких, пищевода, толстой кишки. При остеопорозе, артрите, сколиозе, фибромиалгии, смещении дисков боль также иногда иррадиирует в лопатку. Опоясывающий лишай обычно сопровождается жгучей болью или покалываем еще до появления сыпи, что затрудняет диагностику.

Другие причины боли под лопаткой

Патологии органов брюшной полости и малого таза довольно часто вызывают боль под лопаткой. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы, может вызвать боль. Причем кажется, что она сосредоточена только в плече или лопатке. Ноющая боль сзади под правой лопаткой может быть симптомом язвы желудка, желчнокаменной болезни и других патологий печени. Панкреатит чаще вызывает боль в левом плече и под лопаткой.

Боль в области лопатки может быть следствием болезни Педжета, при которой наблюдается повышенная резорбция костной ткани, приводящая к деформации и болезненности костей. При плечевом неврите – неврологическом состоянии неясной этиологии, сопровождающимся внезапными приступами сильной жгучей боли, капсулите плечевого сустава («замороженное плечо») – поражении капсулы и синовиальной оболочки сустава – боль также отдает в область лопатки. Аваскулярный некроз головки плечевой кости – омертвение костной ткани в результате ограниченного кровоснабжения – сопровождается пульсирующей слабо локализованной болью, которая иррадиирует в локоть и подлопаточную область.

Диагностика, лечение боли под лопатками, прогноз

Часто бывает трудно диагностировать причину боли, основываясь только на анамнезе и физикальном обследовании. Дополнительно требуются:

• рентген, КТ или МРТ грудной клетки;
• ЭКГ;
• эндоскопическое обследование;
• анализ крови;
• УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Выбор метода лечения боли под лопатками зависит от основной причины, вызвавшей боль. Массаж и физиотерапия во многих случаях облегчают состояние, особенно если боль вызвана мышечным напряжением или травмой.

Лекарственные препараты облегчают боль и дискомфорт под лопатками. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды в виде таблеток или инъекций помогают снять боль и воспаление. В некоторых случаях показаны миорелаксанты, антидепрессанты. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90% пациентов с болью под лопатками реагируют на консервативную терапию.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей боль. Как правило, после отдыха и адекватной терапии наблюдается положительная динамика – дискомфорт и боль перестают беспокоить. О профилактике возникновения боли в области лопаток читайте на нашем сайте www.dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация ортопеда

Боль под лопаткой

Боль под лопаткой – это клинический признак множества патологических состояний, среди которых могут быть желудочно-кишечные, кардиологические, неврологические заболевания, а также остеохондроз, межпозвоночная грыжа, бронхо-легочная патология и другие.

Болевой симптом может быть разным по интенсивности и по локализации – под правой или левой лопаткой, и порой ограничивать двигательную активность человека. Боль под лопаткой чаще всего связана со спазмами скелетных мышц из-за напряжения или с отражением боли, исходящей из внутренних органов, расположенных в лопаточной области.

Причины боли под лопатками

Regio scapularis – так называется лопаточная область, которая ограничивается линиями – в верхней части тела между непарным остистым отростком самого выступающего VII-го шейного позвонка и ключицами, внизу – медиально-вертикальной линией по нижнему краю лопаток, а также линией от подмышек к краю дельтовидной мышцы. Диагностика боли под лопаткой зависит от характера симптома, его локализации и сопутствующих клинических признаков, поскольку сама по себе лопаточная область может болеть только при травме – ударе, ушибе.

Причины боли под лопатками могут быть следующими:

ЛРС – скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром или синдром мышцы, поднимающей лопатку. Если мышца, которая крепится к поперечным отросткам верхних позвонков шеи, переохлаждается, травмирована, воспалена или перенапрягается, она не способна нормально выполнять свою функцию – обеспечивать наклон шеи и поднятие лопатки. Симптоматически ЛРС – лопаточно-реберный синдром проявляется в виде ноющей, порой интенсивной боли в надплечье, вверху лопатки и под ней. Часто болевой ощущение растекается в плечо, боковую часть грудины. Самая болезненная точка – это точка крепления мышцы, если на нее надавить, боль становится острая, иррадиирующая вверх в шею. Кроме того, характерным признаком ЛРС является звук хруста при движении плечами, руками. Динамические постоянные нагрузки, так же как и статическое напряжение могут создать состояние, при котором боль под лопаткой становится постоянной, обостряющейся при воздействии холода, сквозняка.

ЯБЖ – язвенная болезнь желудка, как наиболее распространенная причина, вызывающая иррадиирующую боль под лопатками. Симптом начинается с тупых, ноющих болей, которые нарастают или ослабевают после приема лекарственных препаратов, рвоты. Боль напрямую связана с приемом пищи, сезонностью и чаще всего иррадиирует влево – от эпигастрия в левую лопатку, в область груди и спину. Болевой симптом при язвенной болезни желудка принято подразделять на голодные, поздние или ранние боли. Кроме того, ЯБЖ, как правило, сопровождается тошнотой на пике развития боли, рвотой — в 75-80% случаев и изжогой.

Вегетативные или как их часто называют психосоматические боли также входят в причины боли под лопаткой. Такие ощущения сходны с признаками стенокардии, кардиологическими болями, так как вызывают чувство сдавливания, жжения в груди, которое усиливается и иррадиирует в руку, под лопатку, под ключицу, чаще влево, в область сердца. Болевой симптом может быть как интенсивный, так и ноющий, неопределенный по характеру. Основным дифференциальным признаком вегетативных болей является отсутствие эффекта после приема кардиопрепаратов – они не снимают ни боль, ни чувство давления. Как правило, при вегето-сосудистом приступе помогают релаксанты, седативные средства.

Остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночника может вызвать одностороннюю тупую, длительную, ноющую боль, которая чаще всего начинается с затылка и распространяется вниз под лопатку. Боль может возникать в ранние утренние часы, усиливаться при статической нагрузке (сидячей работе), при резких движениях тела. Такое состояние сопровождается иррадиирующими болями в руку, под лопатку, парестезиями конечности, головокружением, зрительными нарушениями. Снимается симптом разогревающими массажами, мазями, теплой ванной.

Межреберная невралгия – наиболее распространенная причина болей под лопатками. Симптом развивается стремительно и выражается в приступообразной, односторонней боли, опоясывающего интенсивного характера. Болевое ощущение разливается вдоль межреберных мышц, промежутков и усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, при длительной физической нагрузке, ходьбе. В клиническом смысле межреберный синдром проявляется пальпации иннервирующего участка, что нехарактерно для кардиологических патологий, остеохондроза. Из-за постоянного мышечного напряжения боль может распространяется ниже — в поясницу, но чаще всего проявляется колющими ощущениями, жжением под лопаткой.

Приступ стенокардии начинается с болей в середине груди (загрудинном пространстве), которые быстро распространяются, разливаются влево и отдают под ключицу, в спину, под левую лопатку. Боль не всегда купируется приемом нитроглицерина, сосудорасширяющих препаратов, что может служить сигналом инфаркта миокарда. Кроме того существует разграничение причин стенокардических болей:

• Сильная, острая боль в левой части груди, под лопаткой характерна для стенокардии напряжения, когда человек подвергается физической или психоэмоциональной нагрузке.
• Тянущая, ноющая боль может свидетельствовать о приступе стенокардии покоя, когда для болевого симптома нет внешних, провоцирующих причин.

Причины боли под лопаткой могут быть связаны с тяжелым, угрожающим жизни состоянием – перфорацией язвы желудка, которая сопровождается сильными, острыми болями, иррадиирующими под ключицу и под одну из лопаток. Характерным признаком прободения является рвота, поза больного – прижатые руки, колени к животу (поза зародыша). Этот симптом требует немедленной медицинской помощи, так же как и кардиалгии.

Симптом Юэрта или признак воспалительного процесса в перикарде, сопровождающегося выделением экссудата. Основными проявлениями экссудативного перикардита являются загрудинные боли, одышка, высокая температура тела, лихорадочное состояние. Боль усиливается из-за скопления выпота и растяжения перикарда при кашле, перемене позы тела, ощущения могут быть ноющего характера, но чаще всего «простреливают» в область шеи, под левую лопатку. Обострение воспалительного процесса нередко вызывает клиническую картину «острого живота».

Dissection of the aorta — расслоение стенки (аневризмы) аорты. Состояние, угрожающее жизни, сопровождающееся интенсивной болью в области спины, между лопатками или со сдвигом под одну из них. Чаще всего боль смещается влево, отдает в руку и под левую лопатку, распространяясь вдоль расслаивающейся аорты. Самыми опасными последствиями этого симптома могут стать инсульт (если нарушен кровоток сонных артерий), инфаркт (при нарушении кровотока коронарных артерий), мезентериальный тромбоз, паралич ног (при нарушении кровотока подвздошных артерий), поражение спинного мозга (при нарушении кровотока позвоночных артерий).

Грыжа межпозвоночного диска грудного отдела позвоночника. Заболевание диагностируется редко, так как грудной отдел достаточно стабилен в этом смысле. Постоянная, ноющая и нарастающая боль в области ущемления и патологического очага постепенно становится интенсивной, часто схожей на симптоматику заболеваний бронхо-легочной или сердечно-сосудистой систем. Основным характерным признаком грыжи могут стать напряжение мышц между лопатками и видимое искривление позвоночного столба. Диагноз подтверждается с помощью рентгенологических обследований, МРТ.

ЖКБ — желчекаменная болезнь, колика также может проявляться как приступообразная, нестерпимая боль, иррадиирующая вправо, под лопатку и выше.

Причины боли под лопаткой могут быть обусловлены заболеваниями дыхательных путей – пневмонией или плевритом. При воспалении легких боль локализуется в соответствии с патологическим очагом в ткани, если процесс развивается в задних отделах, появляется боль в спине, между лопатками или под ними. Воспаление плевры также сопровождается колющими болями между лопатками, часто под одной из них. Боль усиливается при кашлевом рефлексе, дыхании.

Миозит – воспалительный процесс в мышцах в результате переохлаждения, ОРВИ, или перенапряжения, реже из-за ушибов. Боль возникает внезапно при остром течении, или развивается постепенно, носит тянущий, ноющий характер при хроническом воспалении. Болевой симптом связан с движениями, физической нагрузкой, сменой позы, наклонами.

Симптомы боли под лопатками

Симптомы боли под лопатками настолько разнообразны, что в клинической практике до сих пор нет единого стандартного алгоритма для дифференциальной диагностики. У каждой медицинской специализации существуют свои схемы сбора анамнеза, осмотра, тестирования и обследований, однако нередко бывают случаи, когда болевой признак «маскируется» и не указывает на истинную причину. Именно поэтому от пациента требуется максимально точно описать характер боли, все обстоятельства при которых она возникает. Кроме того, хроническая боль, к которой человек «притерпелся» нередко смазывает диагностическую картину, в результате чего теряется время и терапевтический эффект достигается намного труднее.

Какие симптомы боли под лопаткой требуют немедленного обращения к врачу?

• Тянущая, постоянная боль в спине с иррадиацией под лопатку, которая не стихает в течение 2-3-х дней.
• Боль под лопаткой при статическом напряжении ( сидячей работе) у людей старше 50 лет.
• Боль, отдающая под лопатки, нарастающая ночью или в горизонтальном положении.
• Боль с повышенной температурой тела.
• Боль, сопровождающаяся онемением руки, плеча.
• Боль, вызывающая давление, жжение, начинающаяся с середины груди.
• Боль, которая не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
• Опоясывающая боль, отдающая под лопатку.
• Острая, сильная боль со рвотой.

Симптомы боли под лопатками чаще всего описываются таким образом:

• Резкая боль посредине спины, отдающая под левую лопатку. Боль появилась утром и усиливается при движениях.
• Острая, сильная боль под лопатками.
• Тупая боль ниже лопаток, усиливающаяся при поднятых руках.
• Тянущая, ноющая боль под лопаткой, растекающаяся вниз до поясницы.
• Боль под левой лопаткой и чувство сдавливания в груди.
• Боль под лопатками в виде локализованного участка, жжение.
• Боль усиливается, когда появляется кашель.
• Боль под лопаткой сменяется ощущением жжения, онемения руки.
• Интенсивная боль, проходящая после рвоты.

Несмотря на многообразие причин, провоцирующих болевой симптом под лопатками, существуют дифференциальные признаки – сигналы опасности, которые позволяют опытному врачу исключить относительно доброкачественные заболевания, связанные с дорсалгией. Тревожными симптомами, которые могут сопровождать боли в области лопаток, являются следующие признаки:

• Гипертермия – 38-40 градусов.
• Спонтанная боль, нарастающая и провоцирующая состояние «острого живота».
• Одышка, цианоз кожных покровов.
• Отеки рук.
• Боль, не стихающая в состоянии покоя.
• Рвота.
• Падение артериального давления. пульса.
• Обмороки.

Боли в спине под лопатками

Боль в спине, в лопаточной области может быть связана с многими заболеваниями, но чаще всего она обусловлена деформацией позвоночного столба, особенно если сопровождается ощущением онемения конечностей, покалыванием в пальцах рук.

Кроме того, боли в спине под лопатками провоцируются такими заболеваниями, состояниями:

• Искривление позвоночника – кифоз.
• Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе.
• Боковое искривление позвоночника – кифосколиоз.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Плечелопаточный периартрит.
• Межреберная невралгия.
• Фронтальное искривление позвоночника – сколиоз.
• Стенокардия – напряжения или покоя.
• Протрузия (дегенерация) диска грудного отдела позвоночника без разрыва.
• ЯБЖ — язвенная болезнь желудка.
• Холецистит.
• Печеночная колика при сопутствующей дискинезии желчного пузыря.
• Сухой плеврит.
• Пневмония.
• Воспаление межлопаточных мышц, сухожилий, надостистых связок.

Боль под лопаткой слева

Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями:

• Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
• Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний.
• Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота.
• Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя).
• Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц.
• Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки.
• Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.

Боль под лопаткой справа

Болевой симптом, проявляющийся под правой лопаткой связан с такими заболеваниями:

• Желчная колика при спазме пузыря, протоков из-за закупорки конкрементами. Боль резкая, режущая, локализирующаяся под правым ребром и отдающая в спину под лопатку.
• Боль под лопаткой справа может быть спровоцирована диафрагмальным абсцессом. Симптом очень острый, усиливается при вдохе, даже не глубоком,, иррадиирует чаще всего вправо.
• Пиелонефрит в острой форме начинается с болей в области поясницы, которые впоследствии распространяются выше и отдают под правую лопатку. Гнойный процесс в правой почке сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела.
• Миофасциальный синдром – также причина, которая провоцирует боль под лопаткой справа. Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек.
• Среди факторов, провоцирующих болевой симптом под правой лопаткой, порой встречается и герпес – опоясывающий лишай. Это вирусное заболевание, не считающееся опасным для жизни, однако оно вызывает очень сильные, мучительные боли, жжение онемение. Герпес типичен сыпью, зудом, мышечными болями, отдающими под лопатку.
• Остеохондроз – это одна из причин, которая нередко провоцирует иррадиирующие боли под лопатки, в том числе правую.
• Правосторонняя пневмония. Боль при воспалении легких чаще всего проявляется в острой стадии, может быть повышенная температура тела, лихорадочное состояние.

Если боль отдает под лопатку

Любой болевой симптом, который «отдает», называют иррадиацией. Импульс висцеральной боли может быть настолько интенсивен, что раздражение первичной нервной ветви стремительно передается по цепи в конечную ветвь, то есть далеко от первоисточника. Боль отдает под лопатку чаще всего из пораженного воспалением органа и может быть спровоцирована такими причинами:

• Повышенное давление в кишечнике при воспалении, язвенном процессе. Постбульбарный отдел двенадцатиперстной кишки при язве иррадиирует вправо под лопатку.
• Билиарная колика (желчный пузырь, печень).
• Острая боль отдает под левую лопатку и при приступе стенокардии, когда появляются ощущения давления, сжатия.
• Перикардит также может проявляться отраженной болью под лопатками.
• Расслоение стенок аорты (аневризма) проявляется сильной загрудинной болью с иррадиацией в шею, в левый бок, плечо, под лопатку.
• Пневмоторакс (спонтанный) – острая боль в груди с отражением под лопатку, в область лопатки.
• Обострение панкреатита.
• Почечная колика.
• Острая мышечно-скелетная дорсалгия.
• Инфаркт миокарда.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Отраженная боль может быть преходящей, но также может сигнализировать о том, что развивается острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если боль отдает под лопатку и не купируется спазмолитиками, сердечными препаратами, следует обратиться к врачу, который проведет осмотр, дифференциальную диагностику и назначит адекватное лечение.

Боль под лопатками при вдохе

Болевой симптом под лопаткой, усиливающийся при вдохе, это сигнал, характерный для следующих патологий:

• Сухой плеврит – воспалительный процесс в плевре, оболочке легких. Боль может усиливаться при наклонах, движениях, стихать в горизонтальном положении или на боку. Скапливающаяся жидкость в полости плевры провоцирует отечность и боль под лопаткой при вдохе.
• Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке перикарда, заболевание проявляется слабостью, загрудинными болями, которые становятся более интенсивными при вдохе.
• Боль под лопатками при глубоком вдохе может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется в виде опоясывающих болей, которые словно стягивают грудь.
• Заболевания желчного пузыря, спазм, колика, также может сопровождаться болевым симптомом, связанным со вдохом.
• Почечная колика (пиелонефрит, абсцесс почки) также может сопровождаться болью в подреберье, настолько интенсивной, что она распространяется по всей эпигастральной области, отдает под лопатку и усиливается при вдохе.

Ноющая боль под лопаткой

Ноющая боль под лопаткой – это свидетельство хронического процесса как в мышечной ткани, в позвоночнике, так и во внутренних органах, которые могут сигнализировать о своих патологиях отраженной болью.

Лопаточно-реберный синдром – ЛРС – это наиболее распространенная причина ноющих болевых ощущений. Для этого синдрома характерны вегетативные боли – ломота, ноющие ощущения, тупые боли, которые часто связаны с погодными условиями. В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний. Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину. Однако, основными факторами, которые провоцируют ноющую боль, считаются остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие дегенеративные, дистрофические патологии позвоночника.

Кроме того, ноющая боль под лопаткой может быть вызвана психогенными факторами, вегетативными кризами, фибромиалгией. Наиболее тревожен симптом, который сопровождается тошнотой и рвотой, поскольку это может быть начало обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сильная боль под лопаткой

Интенсивная сильная боль под лопаткой – левой или правой – повод обратиться за медицинской помощью, часто такой болевой симптом невозможно купировать самостоятельно, также он может свидетельствовать об угрожающих жизни состояниях. Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями:

• Кинжальная, острая, простреливающая боль, которая усиливается во время вдоха, отражаться в плечо, может быть признаком спонтанного пневмоторакса. Дополнительными клиническими симптомами пневмоторакса являются быстро развивающаяся одышка, тахикардия, падение артериального давление, замедление пульса, увеличение (компенсаторное) вен на шее.
• Сильная боль, которая иррадиирует под лопатку и сопровождается артериальной гипертензией, свидетельствует об обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Одновременная боль в спине под лопаткой, головная боль и скачок артериального давления – явный симптом ущемления нервных окончаний в шейном или грудном отдела. Боль может усиливаться при поворотах тела, простреливать при наклонах или движении и не купируется сердечными препаратами, седативными средствами.
• Сильная боль под лопаткой может быть связана с прободением язвы верхнего отдела желудка. Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди.
• Печеночная (желчная) колика также проявляется сильной болью, отдающей вверх вправо, под лопатку, в шею и даже в область правого глаза. Болевой симптом связан с закупоркой желчных протоков после приема жареной, жирной пищи.
• Гнойный процесс в области между диафрагмой и органами, располагающимися ниже, поддиафрагмальный абсцесс – это острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Развивающая бактериальная инфекция в такой форме может спровоцировать общую интоксикацию, сепсис. По сути это – гнойный перитонит, ограниченный диафрагмой, проявляющийся сильной болью в подреберье, с иррадиацией вправо – плечо, под лопатку. Также типичная гипертермия до 40 градусов, лихорадочное состояние, тошнота.

Сильный иррадиирующий болевой симптом не рекомендуется терпеть более часа, если доступными средствами его не удается купировать, нужно вызвать неотложную помощь.

Тупая боль под лопаткой

Характер боли под лопатками может варьироваться от ноющей, тупой до очень интенсивной, острой. Тупая боль под лопаткой свидетельствует о том, что причина скорее всего связана с мышечной системой, сухожилиями и связками.

В клинической практике существует подтвержденные многолетними наблюдениями данные:

• 85-90% всех болевых симптомов в области спины и лопаток обусловлены воспалениями, растяжениями, повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата. Как правило, эти боли носят тупой, ноющий характер.
• 5-7% болевых симптомы в спине, под лопатками, в области лопаток связаны с неврологическими патологиями (корешковый синдром). Это интенсивные, острые боли.
• 3-4% обусловлены другими причинами – заболеваниями органов дыхания, сердца, желудочного тракта, билиарные патологии. Боли обычно интенсивные, острые и требуют немедленной медицинской помощи.

Тупая боль под лопаткой – это чаще всего рефлекторный, вертеброгенный синдром, для которого характеры такие признаки:

• Боль имеет четкую локализацию – под правой или левой лопаткой, посредине спины между лопатками.
• Боль не иррадиирует в конечности, другие части тела.
• Боль носит тупой, ноющий характер.
• Болевой симптом усиливается при физической нагрузке на поврежденные мышцы, связки.
• Болевой участок при пальпации болезненный.
• Отсутствие симптомов выпадения диска и компрессии (корешкового синдрома).
• Отсутствие вегетативно-сосудистых нарушений.

Типичными причинами, провоцирующими ноющую, тупую боль под лопатками являются дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз) шейного отдела в зоне С5-С7. Кроме того, тупая боль может быть следствием воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, сигналом развивающейся тяжелой патологии – болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Нередко тупой характер боли является признаком артроза, скрытой травмы межпозвоночных суставов, спондилеза, сколиоза.

Среди причин, провоцирующих болевой симптом под лопаткой ноющего, тупого характера, есть и заболевания внутренних органов:

• Плеврит.
• Бронхит в хронической форме.
• Пневмония в хронической форме.
• Атония желчного пузыря – дискинезия по гипотоническому типу.
• Хронический пиелонефрит (склеротический процесс почечной ткани).
• Онкологический процесс в печени, поджелудочной железе в начальной стадии.
• Также тупая боль под лопаткой слева нередко сигнализирует о развивающейся сердечно-сосудистой патологии – перикардита, миокардита.
• Болевой симптом нарастает постепенно, усиливается в стрессовых ситуациях, при сопутствующих инфекционных, вирусных заболеваниях. Также нередко проявляется и скрытый бронхит в атипичной форме, пневмония, когда боль нарастает только при кашле или, если ложится спать на «нездоровый» бок.

Резкая боль под лопаткой

Резкий характер боли в области лопаток, под ними свидетельствует о серьезном, порой угрожающем жизни, состоянии.

Причины, которыми вызывается резкая боль под лопаткой, могут быть следующими:

• Расслаивающаяся стенка аорты грудного отдела (аневризма). Боль резкая, интенсивная, иррадиирует по позвоночнику, чаще всего влево, в плечо, под лопатку.
• Начальная стадия плеврита. Боль резкая, острая, перемежающаяся, часто локализуется под правой или левой лопаткой в зоне накопления жидкости в плевре. Если плеврит сопровождается межреберной невралгией, боль приобретает опоясывающий характер.
• Спонтанный пневмоторакс, который проявляется как резкая боль под лопаткой (отраженная из грудной клетки). Состояние характерно сильной одышкой, акроцианозом.
• Приступ острого панкреатита. Заболевание сопровождается внезапной резкой болью в эпигастрии с отражением влево в грудь, в плечи, в область сердца, под лопатку.
• Инфаркт миокарда чаще всего характеризуется нарастающей болью, однако может проявиться резко, интенсивной, быстро разливающейся от груди болью, иррадиирующей влево в плечо, челюсть, под лопатку, в спину.

Боль сзади под лопатками

Боль сзади под лопатками, между ними, как правило, не интенсивна, поэтому человек не обращает внимание на симптом, считая его временным, преходящим. Несвоевременное определение причины, фактора, провоцирующего такую боль, может привести к развитию хронических, трудно поддающихся лечению заболеваний.

Стойкие, упорные боли между лопатками, под ними чаще всего обусловлены мышечным напряжением, которое в свою очередь объясняется профессиональной спецификой – сидячая работа в офисе, за швейной машинкой, за рулем автомобиля и так далее. Обычно боль сзади под лопатками не связана с угрожающими жизни патологиями и даже с дистрофическими изменениями в позвоночном столбе, поскольку грудной отдел не отличается подвижностью, он достаточно стабилен, устойчив. Чаще всего нарушения, изменения, реже – воспаления, касаются мышечной системы межлопаточной области, также могут растягиваться связки, сухожилия.

Боль такого типа, связанная с мышцами, характеризуется ощущением тяжести, напряжения, которые довольно быстро проходят при активных движениях (упражнениях) массаже или прогреваниях.

Боль, которая обусловлена повреждением, растяжением сухожилий, ощущается иначе, она вызывает чувство ломоты под лопатками, нередко болевой симптом отражается в область сердца. Также человек жалуется на онемение рук, ощущение покалывания, «ползающих мурашек». Нейтрализовать такую боль сердечными препаратами не удается, но избавиться от нее можно и сделать это достаточно просто:

• Периодически менять позу тела, желательно каждые полчаса. Если работа сидячая, нужно встать, походить, сделать круговые движения руками, плечами, свести вместе и развести лопатки.
• Желательно уделять 20-30 минут ежедневно для упражнений на растяжку мышц межлопаточной зоны, да и для общего мышечного тонуса тела. Регулярные занятия помогут предотвратить мышечные спазмы и боль сзади под лопатками.
• Необходимо периодически делать массаж плече-лопаточной зоны, воротниковой зоны.
• Периодически можно выполнять следующее упражнение: положить на пол небольшой (теннисный) мяч, лечь на него верхней частью спины и «покататься» по мячу, пропуская его вертикально и между лопатками.

Если болевой симптом со стороны спины под лопатками сопровождается кашлем, субфебрильной температурой, боль нарастает при дыхании, кашлевом рефлексе, следует обратиться к врачу, обследоваться, чтобы исключить заболевания бронхо-легочной системы.

Тянущая боль под лопатками

Тянущий характер боли чаще всего обусловлен повышенным мышечным тонусом вследствие ущемления нервных корешков. Причиной, по которой развивается тянущая боль под лопатками, может быть миофасциальный синдром, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, реже межпозвоночная грыжа с протрузией.

Дегенеративные изменения, уменьшающие высоту межпозвоночных отверстий, провоцирующие смещение позвонков вправо или влево, сопровождаются неизбежным ущемлением нервных окончаний. В отличие от межреберной невралгии, характерной острой симптоматикой, опоясывающими болями, дистрофические патологии позвоночника развиваются медленнее и сопровождаются ноющими, тянущими, постоянными болями.

Кроме того, тянущую боль под лопатками может спровоцировать скапулокостальный, лопаточно-реберный синдром – ЛРС. Кроме болезненных ощущений человек отчетливо слышит специфический звук – хруст. Также для ЛРС типичны отраженные боли, которые распространяются в область плеча, шеи, нередко в затылок. Течение заболевания длительное, оно рецидивирует, однако прогноз вполне благоприятен.

Боль под лопаткой при движении

Сильная, интенсивная боль, которая нарастает при движении или дыхании, свидетельствует о сдавливании нервных корешков. Компрессия вызывается спазмами мышц, грыжей, протрузией и провоцирует боль под лопаткой при движении.

Причины таких болей чаще всего связаны с заболеваниями, состояниями:

• Нейропатия грудного и надлопаточного нерва в результате перенапряжения (спорт), травмы, вирусного заболевания.
• Межреберная невралгия, типичными признаками которой являются резкая, опоясывающая боль, усиливающаяся при движении, мешающая дыханию, наклонам. Боль носит приступообразный односторонний характер, во время пика боли человек «замирает», ему трудно сделать вдох. Межреберная невралгия – это следствие запущенного, невыявленного своевременно грудного остеохондроза. Грудная зона позвоночника отличается устойчивостью, деформация дисков развивается длительное время и сопровождается невыраженными периодическими тупыми болями, которые также могут усиливаться при движении. В силу неспецифичности симптомов, не выраженного болевого ощущения, остеохондроз грудины часто «маскируется» под симптоматику других заболеваний – кардиологических, бронхо-легочных. Острая стадия заболевания – это компрессия межреберных нервов, при которой интенсивность боли зависит от положения тела, двигательной акт

Все новости Предыдущая Следующая

Боль под правой лопаткой сзади со спины: причины

Болезненные ощущения под правой лопаткой характерны для многих заболеваний. При появлении такого симптома нужно обязательно проводить диагностику. Одних только жалоб в этом случае будет недостаточно для определения причины.

 

Основными факторами боли выступают:

1. Травмы лопатки.
2. Опухоли.
3. Инфекционное поражение костей.
4. Заболевания позвоночника.
5. Поражение внутренних органов.

 

Для разных патологических состояний характерен свой тип боли. Она может быть колющей, режущей, ноющей, давящей. Это позволит врачу сориентироваться, какие именно диагностические мероприятия назначать.

 

Какие могут быть причины

 

Возможные причины и характер болей при них:

1. Остеохондроз, спондилез, межпозвонковая грыжа. Появляются ноющие боли, которые усиливаются при долгом нахождении в одном положении и физической нагрузке. Отмечается зажатость при поворотах. При этих заболеваниях проводится комплексное лечение, которое включает ЛФК, физиотерапию, лекарственное лечение.
2. Межреберная невралгия. Происходит защемление нервных корешков. Боль при этом жгучая и распространяется по правой стороне в области межреберного пространства. Дополнительно могут быть прострелы и онемение пальцев руки. Лечение включает проведение противовоспалительной терапии, назначается прогревание.
3. Правосторонняя пневмония. Боль в этом случае колющая и усиливается на вдохе. Неприятные ощущения проходят после лечения воспаления легких.
4. Миозит. Это воспаление мышц спины. Болезненность будет усиливаться при наклонах и поворотах при растяжении мышечного волокна. Боль достаточно сильная, режущая. Лечение заключается в проведении согревающих процедур. Причинами миозита могут быть резкие движения и переохлаждение.
5. Патологии почек. При пиелонефрите болезненные ощущения распространяются на поясницу и в подлопаточную область.
6. Заболевания желчного пузыря. Это холецистит и желчнокаменная болезнь. Боль при этом ноющая. Сопровождаться это может жаждой, тахикардией, рвотой.
7. Ушибы лопатки. В этом случае будет беспокоить постоянная ноющая боль.

Боль под правой лопаткой сзади со спины: причины

Причина боли может быть временной и легко разрешимой. Однако этот симптом может сопровождать и опасные заболевания, которые требуют немедленного лечения. Когда начинает беспокоить боль под лопаткой, следует записаться к врачу. Специалист проведет осмотр, опрашивание и назначит инструментальную диагностику.

 

 

---

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

• Получите качественную консультацию.
• Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
• Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
• Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

Записаться на прием

---

Боль в спине под правой лопаткой ➡ причины, виды боли, лечение

Содержание статьи

Боль под правой лопаткой сзади со спины — симптом, характерный как для болезней позвоночника, так и для различных патологий внутренних органов. Также он может возникать при заболеваниях плечевого сустава, таких как плечелопаточный периартрит, или при травмах спины и лопатки. В зависимости от причины больной может жаловаться на самые различные по характеру боли и неприятные ощущения, что затрудняет диагностику. 

 

Боль — это неспецифический симптом, которого недостаточно для постановки точного диагноза. Вот почему не следует откладывать визит к врачу, если вас что-то беспокоит. 

Основные причины болей под правой лопаткой

Рассмотрим основные причины боли в спине в области правой лопатки. Не забывайте, наличие этого симптома может говорить о серьезном хирургическом заболевании, требующем экстренной медицинской помощи.  

Болезни желчного пузыря

Боли в спине в области правой лопатки — частый симптом при остром или хроническом холецистите (воспаление желчного пузыря). Так, локальная болезненность в области внутреннего угла правой лопатки, усиливающаяся при надавливании, называется симптомом Харитонова — это один из специфических признаков острого воспаления желчного пузыря. Похожие точки имеются с внутренней стороны лопатки в нижней ее части, и в области перехода лопатки в ключицу, справа. 

 

При наличии камней в желчном пузыре, нарушающих отток желчи, возникают интенсивные боли в животе, отдающие в правую лопатку, правое плечо, межлопаточное пространство. Характер болей в спине ноющий, тянущий, в то время как боль в животе острая, режущая, приступообразная. При наличии подобных симптомов следует немедленно обратится к врачу для обследования и исключения острой хирургической патологии. 

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс — острое хирургическое заболевание, осложнение острого холецистита, аппендицита, других хирургических патологий органов живота, при котором происходит скопление гноя. Чаще всего абсцесс формируется справа, над печенью, и сопровождается болью в животе, пояснице, правой стороне спины под лопаткой. Поддиафрагмальный абсцесс может возникать и после операции на органах живота, как осложнение. 

Бронхо-легочные заболевания

 

Болезни бронхов и легких, такие как плеврит, воспаление легких, бронхолегочной рак, практически всегда сопровождаются болями в грудной клетке и спине. Из-за большого количества болевых рецепторов в плевральной полости боли могут быть резкими, острыми, усиливаться при дыхании, кашле, чихании. Локализация боли различная, и зависит от локализации очага в легких или плевральной полости. 

Болезни почек

Заболевания почек, такие как острый пиелонефрит, почечная колика, камни в почках, абсцесс, рак могут сопровождаться болью в области лопаток. Если поражена правая почка, больного будут беспокоить боли в спине под лопаткой справа. Если левая — то слева. Характер боли острый, тянущий, режущий, приступообразный, боль возникает одновременно с болью в пояснице и подреберных областях спереди. Возможна лихорадка, рези при мочеиспускании, тошнота и рвота. 

Болезни опорно-двигательного аппарата

Болезни опорно-двигательного аппарата — основная причина болей в области лопаток. Среди них такие заболевания как остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, сколиоз, спондилоартриты и спондилоартрозы. Источником боли может быть патологический мышечный спазм, возникающий из-за нестабильности позвоночного столба, перенапряжения мышц спины, пытающихся компенсировать нагрузки на больную спину. Для него характерны ноющие постоянные боли, стихающие в покое. При грыжах и протрузиях болевой синдром может быть обусловлен ущемлением корешков спинного мозга. Боли резкие, острые, отдают в лопатки, верхние конечности, грудную клетку, усиливаются при физической нагрузке и поднятии тяжестей. 

 

Непосредственная причина боли за правой или левой лопаткой сзади со спины может быть связана с самой лопаткой, как это случается при плечелопаточном периартрите. Болезнь возникает при дегенеративно-дистрофическом поражении плечевого сустава, и сопровождается воспалением рядом расположенных мягких тканей — мышц, связок и сухожилий. В начале заболевания боли имеют эпизодический характер, возникают при физических нагрузках, максимальном поднятии или отведении руки, при бросках рукой. Затем они принимают характер постоянных болей, и  беспокоят даже в покое, резко усиливаясь при движении рукой. 

Растяжение и воспаление мышц

 

Растяжение и воспаление мышц (миозит) — частые причины боли в области лопатки, правой или левой. Боль возникает в результате избыточных физических нагрузок, при занятиях спортом, поднятии тяжести. В результате в пострадавших мышцах происходят микроскопические разрывы мышечных волокон, возможны мелкие кровоизлияния. В месте повреждения возникает отек и воспаление. Боли резкие, усиливаются при движении, при физической нагрузке. 

Миозит или воспаление мышц может быть самостоятельным заболеванием, возникающем из-за переохлаждения, сквозняка, интоксикации при ОРВИ. Реже болезнь является следствием аутоиммунных или ревматических болезней. Боли ноющие, длительные, усиливаются при движении. Область лопатки поражается достаточно часто, из-за наличия развитой мускулатуры. 

Межреберная невралгия

 

Невралгия — приступы резких острых болей по ходу нервов, возникающие из-за переохлаждения, воспаления или раздражения корешков спинного мозга при заболеваниях позвоночника. При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, могут локализоваться как под правой, так и под левой лопаткой, сзади со спины, или по бокам и спереди грудной клетки. Боли острые, резкие, усиливаются при дыхании, движении, кашле или чихании. Больному приходится щадить себя в попытках облегчить боль, ограничивая глубину дыхания, стараясь не кашлять или не чихать. В некоторых случаях боль может быть настолько сильная, что приходится прибегать к новокаиновой блокаде межреберных нервов. 

Заболевания или травмы лопатки

К собственным болезням лопатки, приводящих к болевому синдрому, относят ушибы, переломы и трещины лопатки, доброкачественные и злокачественные опухоли (саркомы, остеохондромы, остеомы и т.д.). Травмы возникают при прямом физическом воздействии (удар, падение на спину, дорожно-транспортное происшествие). Характерным признаком является выраженный отек мягких тканей в области лопатки, резкая острая боль, усиливающаяся при движении рукой, хруст (при переломах, возникает из-за трения перемещающихся костных отломков). 

При опухолях боли могут носить различный характер, от ноющей распирающей боли, до выраженного болевого синдрома. Боли постоянные, не облегчаются покоем. Визуально или на ощупь может определяться постороннее плотное и неподвижное  образование в области лопатки, связанное с ней. 

Виды болей под лопаткой справа

Боль бывает разная — как по силе, так и по характеру. В зависимости от особенностей болевого синдрома можно предположить, какая причина лежит в его основе. Так, при межреберной невралгии боли почти всегда носят острый характер, усиливаются при движении и кашле, превращаясь в резкие стреляющие боли. Для миозитов характерны ноющие боли, способные усиливаться при движении. Знание особенностей болевого синдрома при той или иной патологии упрощает диагностику. 

Ноющая боль в правой лопатке

Ноющие боли в области лопаток характерны для заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, миозитов, плечелопаточного периартрита в начальной стадии. Похожие боль могут возникать при заболеваниях органов брюшной и грудной полости, при неврологических патологиях и патологиях спинного мозга. 

Острая боль под лопаткой справа

 

Острая боль под лопаткой справа или слева — симптом, характерный для травм, переломов, растяжения мышц, опухолей лопатки. Причиной острой боли может быть грыжа или протрузия межпозвонкового диска с корешковым синдромом. 

Резкая боль в районе правой лопатки   

Резкие боли в районе правой лопатки возможны при межреберной невралгии, заболеваниях легких, бронхов и плевры. Похожие симптомы наблюдаются при запущенном плечелопаточном периартрите, выраженном миозите, при травмах. 

Колющая боль за правой лопаткой

Колющие боли за правой или левой лопаткой могут быть симптомом заболеваний легких и плевры (при плеврите), миозита. Летучие колющие боли характерны для корешкового синдрома, когда боль возникает из-за ущемления корешков спинного мозга, межреберной невралгии. 

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой — симптом, характерный для острого или хронического холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Похожая симптоматика может встречаться и при патологиях почек. Тянущая боль в правой лопатке с чувством тяжести в правом подреберье может быть признаком поддиафрагмального абсцесса, цирроза печени, мочекаменной болезни

Постоянная боль справа под лопаткой

Постоянная боль справа или слева под лопаткой — возможный признак доброкачественной или злокачественной опухоли лопаточной кости. Постоянные боли также могут возникать при хронических болезнях позвоночника, таких как спондилоартриты, спондилоартрозы, остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска. 

Жгучая боль с правой стороны лопатки 

Жгучие боли в области лопатки — характерный признак опоясывающего лишая до появления высыпаний, межреберной невралгии, невритах межреберных нервов. Данный симптом может возникать при заболеваниях спинного мозга, таких как рассеянный склероз, опухолях спинного мозга. Ущемление корешков спинного мозга грыжей в грудном отделе позвоночника также может приводить к появлению жгучих болей в области лопатки. 

Как облегчить приступ боли под лопаткой справа

Если боль в области лопатки связана с заболеваниями позвоночника, мышц или травмой, то в качестве первой помощи необходим прием обезболивающих препаратов. С этой целью чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Они эффективно борются с болью любого происхождения, подавляя воспалительные реакции. Однако бесконтрольный и длительный прием НПВС увеличивает риск побочных эффектов этой группы препаратов, в виде язвы желудка, желудочного кровотечения или почечной недостаточности. Поэтому без назначения врача допустимо принимать анальгетики не более 5 дней, после чего необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. 

 

Местные средства в виде отвлекающих и обезболивающих мазей, гелей и пластырей, не имеют таких побочных эффектов, так как данная лекарственная форма ограничивается зоной применения. Особенно хорошо они помогают при миозитах, растяжении мышц, приступах невралгии и других болезнях с хроническим болевым синдромом. При заболеваниях позвоночника боли можно облегчить покоем, ограничением физических нагрузок и запретом на поднятие тяжестей. 

Категорически запрещается применять обезболивающие препараты при подозрении на острый холецистит, панкреатит и другие болезни органов брюшной полости, требующие экстренной операции. Прием обезболивающих у таких больных может привести к временному облегчению симптомов и ложному чувству улучшения, что в результате способствует позднему обращению и тяжелому состоянию пациента из-за обширного воспаления брюшины или перитонита. 

Если боли в области лопатки справа возникли на фоне сильных болей в животе, сопровождаются лихорадкой, тошнотой, рвотой, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. 

Лечение боли с правой стороны лопатки

Лечение боли необходимо начинать с диагностики, так как эффективная борьба с болью возможно только если знаешь ее причину. Симптоматическая терапия, основанная на применении анальгетиков, не лечит причину боли, но лишь временно облегчает самый выраженный симптом. После постановки точного диагноза возможно лечение основного заболевания, воздействуя на факторы, приведшие к нему. 

Это важно и по той причине, что не зная причину боли, сложно подобрать правильное лечение. Так, попытки лечить боль в лопатке с правой стороны анальгетиками при остром холецистите могут привести к осложнению в виде гангрены желчного пузыря, его перфорации и обширному перитониту, с высоким риском летального исхода. Обезболивающие препараты категорически противопоказаны при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. 

Когда принципиально с какой стороны боли в лопатке: справа или слева

Острые боли в области лопатки слева могут быть признаком ишемической болезни сердца, стенокардии и даже инфаркта миокарда. Боли в области лопатки справа — возможный признак острого воспаления желчного пузыря, желчнокаменной или мочекаменной болезни, патологии почек и поджелудочной железы. И в том, и в другом случае необходима срочная медицинская помощь, отказ от которой может привести к необратимым последствиям. Вот почему любая боль требует консультации врача. 

К какому врачу обратиться при болях справа под лопаткой

 

При заболеваниях нервной системы, спинного мозга и позвоночника, сопровождающихся болью в области лопатки, необходимо обратиться к врачу-невропатологу. Это специалист в области диагностики и лечения неврологических болезней. Если возникновению боли предшествовала травма — обращайтесь к врачу-травматологу. Если боли в спине возникли одновременно с болями в животе, тошнотой, рвотой, лихорадкой — вам нужно срочно обратится к хирургу для исключения острой хирургической патологии органов брюшной полости. При отсутствии подходящих специалистов можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, при выраженных симптомах и сильной боли допустимо вызвать скорую помощь. 

Боль под лопатками

Боль в спине в области лопаток часто встречается в практике врача-терапевта и требует комплексного обследования пациента, так как данный симптом может сигнализировать о развитии патологии не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. Заниматься самолечением не следует, только специалист сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Что может вызывать боль под лопаткой?

Боль под лопаткой – симптом, требующий особого внимания. Ее появление может быть вызвано следующими причинами:

• Заболевания позвоночника (дистрофические изменения, искривление). Для остеохондроза будет характерна ноющая боль под лопатками сзади со спины, при этом наступает улучшение состояния после отдыха, массажа;
• Переохлаждение. Боль будет иметь стреляющий характер, сложно поднять руку или повернуть туловище. Как правило, после устранения раздражающего фактора, применения согревающей мази и обеспечения тепла и покоя болевой синдром исчезает;
• Долгое нахождение в неудобной позе (например, работа за компьютером). Для этого состояния характерна ноющая боль между лопатками, так как длительное напряжение мышц приводит к ухудшению иннервации, защемлению нервных окончаний. После горячей ванны, массажа и обеспечения спине покоя состояние улучшается;
• Межпозвоночная грыжа. Постоянное защемление нервных окончаний может приводить к интенсивному болевому синдрому, имеющему стреляющий характер. Эффект от массажа и мазей временный, при физической нагрузке боль становится сильнее;
• Ревматические заболевания (например, болезнь Бехтерева). Помимо боли под лопатками сзади со спины будет отмечаться утренняя скованность суставов, ухудшение общего состояния, нарушение зрения;
• Межреберная невралгия, которая обуславливает боль в спине под лопатками. Приступ невралгии может длиться до нескольких минут, во время него человек боится пошевелиться, не может вдохнуть полной грудью из-за стреляющей боли. Наблюдается болезненность межреберных промежутков в месте поврежденного сегмента позвоночника;
• Травма, причем болезненность может проявиться как сразу после травмирования, так и по прошествии некоторого времени.

Кроме указанных причин, боль под лопатками может быть одним из симптомов следующих заболеваний:

• Опоясывающий лишай. Помимо болевого синдрома будут обнаруживаться кожные высыпания;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, инфаркт). Для стенокардии (ишемии миокарда) характерна боль под левой лопаткой с иррадиацией в левую руку, челюсть. Помимо вышеперечисленных симптомов болевой синдром локализуется за грудиной. Прием нитроглицерина улучшает общее самочувствие, но требуется наблюдение врача;
• Патология ЖКТ (рефлюкс-эзофагит, гастрит, язва, холецистит). При холецистите боль локализуется под правой лопаткой и имеет острый характер. При рефлюкс-эзофагите (забросе содержимого желудка в пищевод) наблюдается жжение между лопатками, особенно в ночное время суток. Боль существенно уменьшается, когда человек находится в вертикальном положении, имеется связь с приемом пищи. Эту патологию люди часто путают со стенокардией, хотя при ней болевой синдром не снижается при смене положения тела;
• Инфекционное поражение легких (плеврит, пневмония).
• Онкология.

Диагностика

Необходимо помнить, что самостоятельно в домашних условиях определить причину болей невозможно, поэтому самолечение недопустимо. Наши квалифицированные специалисты готовы предоставить вам свои услуги, провести диагностические обследования при помощи современного оборудования и назначить эффективный план лечения. При подозрении на соматическое заболевание терапевт направит пациента к узкому специалисту: гастроэнтерологу, кардиологу, пульмонологу, ревматологу, неврологу, травматологу, хирургу, онкологу по показаниям.

Лечение

Боль под лопатками сзади со спины – симптом, и для его устранения необходимо выявить основное заболевание, которое привело к болевому синдрому. При боли под левой лопаткой необходимо дифференцировать между собой патологию сердца, ЖКТ, легких и позвоночника. Болевой синдром под правой лопаткой диагностируется так же. Такой алгоритм позволяет исключить соматические заболевания, так как дегенеративные процессы в позвоночнике (остеохондроз) начинаются уже с 20–22 лет и нарастают по мере взросления человека.

Для устранения боли в спине применяются согревающие мази, миорелаксанты, обезболивающие препараты, витаминные комплексы. Для закрепления эффекта от лечения необходимо пройти курс массажа и/или иглорефлексотерапии. По мере стихания болевого синдрома рекомендуются умеренные физические нагрузки для тренировки и укрепления мышц спины, занятие плаванием.

Все о боли в верхней части спины

Грудной отдел позвоночника, также называемый верхней частью спины или средней частью спины, предназначен для обеспечения устойчивости, чтобы закрепить грудную клетку и защитить жизненно важные внутренние органы внутри грудной клетки.

Сохранить

Шейный отдел позвоночника самый гибкий, за ним следует поясничный отдел. Однако грудной отдел позвоночника имеет более ограниченный диапазон движений, поскольку он закреплен за грудной клеткой.

По сравнению с шеей (шейный отдел позвоночника) и поясницей (поясничный отдел) верхняя часть спины чрезвычайно устойчива к травмам и боли.Когда боль в верхней части спины действительно возникает, это обычно связано с длительной неправильной осанкой или травмой, которая превышает прочность грудного отдела позвоночника.

Посмотреть видеообзор анатомии позвоночника

В этой статье рассматриваются различные симптомы боли в верхней части спины, возможные причины, а также современные методы диагностики и лечения.

объявление

Грудной отдел позвоночника и что может пойти не так

Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины Сохранить

Рисунок 1: Грудной отдел позвоночника.
Читать Анатомия грудного отдела позвоночника и боль в верхней части спины

Грудной отдел позвоночника начинается под шеей и состоит из 12 позвонков, обозначенных от Т1 до Т12, которые проходят по задней части туловища ( Рис. 1 ). В отличие от шейного и поясничного отделов позвоночника, грудной отдел позвоночника относительно неподвижен, поскольку каждый его позвонок соединен с парой ребер (по одному с каждой стороны), которые вместе с грудиной в передней части грудной клетки образуют грудную клетку. .

См. Грудные позвонки и грудную клетку

Болит верхняя часть спины, как правило, по одной из следующих двух причин:

1. Мышечное раздражение. Плечевой пояс прикрепляется большими мышцами к лопатке (лопатке) и задней части грудной клетки. Эти большие мышцы верхней части спины склонны к развитию напряжения или стеснения, которые могут быть болезненными, и их трудно снять. Мышечное раздражение в верхней части спины обычно возникает из-за потери физической формы (недостаток силы) или из-за чрезмерного перенапряжения (например, повторяющихся движений).

См. Боль в верхней части спины из-за растяжения межреберных мышц

2. Дисфункция суставов. В результате внезапной травмы или естественной дегенерации в результате старения суставы грудного отдела позвоночника могут стать дисфункциональными и болезненными. Некоторые примеры могут включать разрыв хряща фасеточного сустава или суставной капсулы

Если боль в верхней части спины становится настолько сильной, что ограничивает активность, это обычно ощущается как острая, жгучая боль, локализованная в одном месте, или как общая боль, которая может обостриться и, возможно, распространиться на плечо, шею или где-то еще.

В этой статье:

Течение боли в верхней части спины

Было проведено несколько исследований по отслеживанию частоты болей в верхней части спины. Французское исследование рабочих разных профессий показало, что около 9% мужчин и 17% женщин сообщают о по крайней мере некоторых болях в верхней части спины, но другие исследования показали, что цифры колеблются все ниже и выше. ^{1 , 2}

Боль в верхней части спины может появиться внезапно, например, в результате травмы или без видимой причины.Оно также может начаться постепенно, например, при сидении с плохой осанкой на работе.

В некоторых случаях с болью в верхней части спины можно справиться с помощью ухода за собой, включая отдых, изменение осанки или применение тепла или льда. Если боль не проходит, могут потребоваться другие методы лечения, такие как лекарства, физиотерапия или ручные манипуляции.

Из-за сочетания жесткости грудного отдела позвоночника и непосредственной близости к сердцу, легким и другим жизненно важным органам вероятность хирургического вмешательства на грудном отделе позвоночника меньше, чем на шейном и поясничном отделах позвоночника.Только в редких случаях МРТ или КТ обнаруживают анатомические проблемы в грудном отделе позвоночника, которые поддаются хирургическому лечению при боли в верхней части спины.

объявление

Когда сильная боль в верхней части спины

Большинство случаев боли в верхней части спины не связаны с серьезной первопричиной, но в редких случаях могут быть вызваны прогрессирующей инфекцией или заболеванием, либо нестабильностью позвоночника, которая начала поражать нервный корешок или даже спинной мозг. В таких случаях важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск обострения проблемы.

См. Торакальные спинномозговые нервы

Симптомы, которые могут указывать на серьезную причину боли в верхней части спины, включают излучающую боль или покалывание иглами в груди или животе, лихорадку или озноб, нарушение координации, проблемы с ходьбой или сильную головную боль. Кроме того, врач должен обследовать боль в верхней части спины, которая возникает после сильного удара, такого как автомобильная авария или падение с лестницы.

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Список литературы

• 1.Fouquet N, Bodin J, Descatha A, et al. Распространенность боли в грудном отделе позвоночника в сети наблюдения. Occup Med (Лондон). 2015; 65 (2): 122-5.
• 2.Briggs AM, Smith AJ, Straker LM, Bragge P. Боль в грудном отделе позвоночника в общей популяции: распространенность, частота и связанные факторы у детей, подростков и взрослых. Систематический обзор. BMC Musculoskelet Disord. 2009; 10: 77.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Боль в лопатке может сбивать с толку, потому что причины не всегда очевидны.Этот симптом может быть признаком чего-то серьезного, например сердечного приступа или рака легких, или чего-то столь же простого, как неправильный сон или неправильная осанка на работе. Есть много других потенциальных причин, включая остеохондроз, артрит, заболевание желчного пузыря или даже опоясывающий лишай.

Что нужно знать, если вы испытываете боль в области лопаток (лопаток), какие вопросы может задать врач и какие тесты он может порекомендовать?

Иллюстрация Джошуа Сонга.© Verywell, 2018.

Лопатки

Лопатки, с медицинской точки зрения известные как лопатки, представляют собой кости треугольной формы в верхней части спины, которые выступают и становятся более заметными, когда вы вытягиваете локти по направлению к спине. Лопатки выполняют множество функций, одна из которых — поддерживать поворотные движения плеча.

В этой статье говорится о том, что происходит в плече лопаток , а не о боли в плече или боли между лопатками.

Симптомы боли в клинках

Если у вас боль в лопатке, которая не проходит в течение нескольких дней, важно записаться на прием к врачу, даже если вы участвовали в действиях, которые, как вы подозреваете, вызвали вашу боль. Какая лопатка поражена — важный вопрос, так как одни заболевания чаще влияют на левую лопатку, а другие — на правую.

Если ваша боль сильная или сопровождается симптомами боли в груди, одышкой или если вы просто чувствуете, что что-то серьезное не так, немедленно позвоните 911 или своему врачу.

Причины

Боль в лопатках может быть связана с воспалением или травмой самой плечевой области или же может быть вызвана отраженной болью из других областей груди и живота. Из-за этого боль в этой области может быть чем-то простым, например, легким растяжением мышц, или серьезным заболеванием, например, сердечным или легким, или раком.

Некоторые состояния чаще вызывают отраженную боль в лопатках с одной стороны. Например, заболевание желчного пузыря может вызывать отраженную боль в правом плече, тогда как сердечные заболевания с большей вероятностью вызывают отраженную боль в левой лопатке.

Давайте рассмотрим возможные причины боли в лопатке в различных системах органов и частях тела.

Скелетно-мышечная

Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц. Кратковременное чрезмерное использование рук и верхней части туловища может наблюдаться в лопатке. Эта боль может сопровождаться болью в других группах мышц, например в плече или спине, но также может ощущаться только в лопатке. Даже такая простая вещь, как сон в неправильном положении (особенно длительный сон на боку), может быть причиной этой боли.

В общем, растяжение мышц часто ощущается как «растянутая мышца», и с большей вероятностью это произойдет, если вы начали новую программу упражнений, сделали подъемы, к которым вы не привыкли, или спали в новой или другой постели. Более длительная постоянная боль может быть связана с такими состояниями, как фибромиалгия или миофасциальный болевой синдром.

Другие мышечные состояния, которые могут вызвать боль в лопатке, включают разрывы вращающей манжеты плеча и состояние, известное как синдром щелчка лопатки. Синдром щелчка лопатки примечателен наличием симптомов трещин и хлопков (крепитация) вдоль внутренней стороны лопатки.У многих людей с этим синдромом также наблюдается нестабильность плеча, сопровождающаяся болью в плече.

Кость и сустав

Проблемы с костями, такие как переломы лопатки, встречаются редко, поскольку лопатки считаются одними из самых сложных костей тела для перелома. Маловероятно, что у вас случится перелом лопатки, не помня причину. Причины обычно включают падения или дорожно-транспортные происшествия на большой скорости. Костная часть лопатки может быть поражена без травм в анамнезе, если у вас в анамнезе был рак.

Остеопороз может повлиять на ваши лопатки, плечи или шею, что приведет к боли в лопатке.

Артрит может вызывать боль в лопатках по-разному. Возможно, непосредственно поражена лопатка, или вы можете испытывать отраженную боль от артрита в других областях груди, включая позвоночник, плечо или ребра.

Наконец, сдавление нервов в шее спавшимися или смещенными дисками или стеноз позвоночного канала может привести к отражению боли в лопатках.При дисковой болезни у вас может быть боль в шее или онемение, а также покалывание в руке в ладони. Локализация боли в лопатках, связанной с заболеванием шейного диска, на самом деле оценивается с точки зрения ее способности помочь врачам определить место сдавления нерва, требующего хирургического вмешательства.

Сердце

Хотя боль в лопатках возникает реже, чем боль в груди, боль, которая возникает только в лопатках, хорошо известна у людей, страдающих сердечными приступами.Взаимодействие с другими людьми

Сердечные приступы, особенно у женщин, следует рассматривать при любой форме боли в торсе.

Такие состояния, как перикардит (воспаление внутренней оболочки сердца) или расслоение аорты, могут проявляться как боль только в левой лопатке.

Если вы не уверены в причине боли и имеете какие-либо факторы риска сердечных заболеваний, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Легкое

Довольно большой процент людей с раком легких и мезотелиомой испытывает боль в плечах или лопатках.Опухоли Панкоста — это форма рака легких, которая растет на верхушках легких и обычно вызывает боль в плечах, лопатках и руках, а не более типичные симптомы рака легких.

Также возможными причинами могут быть заболевания легких, такие как легочная эмболия (сгустки крови в ногах, которые отламываются и попадают в легкие) или пневмоторакс (коллапс легкого).

Стенка груди

Опоясывающий лишай, инфекция, вызываемая тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу, может вызывать боль в лопатке.Боль обычно бывает жгучей или покалывающей. Хотя опоясывающий лишай обычно представляет собой сыпь, которая возникает в области пораженного нерва, боль часто предшествует высыпанию на несколько дней, что затрудняет диагностику на первых порах.

Брюшной и тазовой

Вы можете быть удивлены, узнав, что проблемы с брюшной полостью или даже с тазом могут вызвать боль в лопатке, но на самом деле это довольно распространенное явление. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы (мышц, отделяющих грудную полость от брюшной полости. ) может вызвать боль, которая ощущается, как будто она исходит из вашего плеча или лопатки.

Возможно, вы слышали, как люди говорят о боли в плече или лопатке после операции. Когда газ вводится в брюшную полость во время лапароскопической операции, он часто раздражает нервы вдоль дна диафрагмы, что приводит к послеоперационной боли в плече.

Некоторые состояния, которые могут вызывать боль в лопатке, включают камни в желчном пузыре, язвенную болезнь, кислотный рефлюкс и заболевание печени. В этих условиях боль часто направляется в правую лопатку .Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы, но панкреатит чаще вызывает боль в левой лопатке .

Злокачественность

Помимо рака легких, другие опухоли грудной клетки, такие как лимфомы, или рак брюшной полости, такие как рак пищевода, рак желудка, рак печени или рак поджелудочной железы, могут вызывать боль в лопатке. Костные метастазы в лопатки могут возникать при таких раковых заболеваниях, как рак груди, рак легких, рак пищевода и рак толстой кишки.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Ваш врач начнет с тщательного сбора анамнеза и проведения медицинского осмотра. Многие причины боли в лопатке можно диагностировать на основании вашего анамнеза. Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, однако исследования показывают, что часто бывает трудно диагностировать причину боли в лопатке, основываясь только на физическом осмотре.

вопросов, которые может задать врач

Хотя некоторые вопросы могут быть уникальными для вашей истории болезни и ситуации, в большинстве случаев будьте готовы ответить:

• Какая лопатка болит? Правую лопатку, левую лопатку или обе?
• Как долго вы испытываете боль?
• Боль появилась постепенно или внезапно?
• Изменили ли вы в последнее время режим упражнений?
• Участвуете ли вы в деятельности, которая часто вызывает боль в плече или лопатке? Например, теннис, гольф, плавание, баскетбол, бадминтон, ракетбол?
• Боль на той же стороне тела, на которой вы спите?
• Как бы вы описали свою боль? Например, острый или тупой, поверхностный (на поверхности) или глубокий, жгучий или болезненный, колющий или устойчивый?
• От чего боль усиливается? Например, усиливают ли боль определенные движения, глубокий вдох или еда?
• Что облегчает боль?
• Какие еще симптомы у вас были? Например, одышка, боль в других частях тела, кашель, боль в груди, охриплость голоса, необъяснимая потеря веса или боль в животе.
• Вы курили или курили когда-нибудь?

Лабораторные испытания

Также могут быть сданы анализы крови. Функциональные пробы печени могут быть выполнены для проверки воспаления печени (которое часто может быть связано с вашим левым плечом или лопаткой). Также могут проводиться тесты для выявления воспалительных форм артрита и других заболеваний соединительной ткани.

Радиологические исследования

Радиологические исследования могут включать рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки или других областей вашего тела, МРТ грудной клетки или других областей и / или сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), если у вас есть история рака.Имейте в виду, что при регулярном рентгенологическом исследовании грудной клетки могут быть не обнаружены некоторые причины, а рентгеновские снимки грудной клетки являются нормальными примерно у одного из четырех человек с раком легких.

Тесты сердца

Если ваш врач обеспокоен тем, что ваша боль может исходить из вашего сердца, могут быть рекомендованы такие тесты, как ЭКГ или стресс-тест. Стоит повторить, что сердечная боль, особенно у женщин, может отмечаться только в лопатках.

Осмотр брюшной полости

Для оценки состояния желудка и тонкой кишки могут быть выполнены такие обследования, как верхняя эндоскопия.При эндоскопии вам вводят лекарство от усталости, а через рот вводят зонд в пищевод и желудок, позволяя врачу тщательно визуализировать эти области.

Для оценки состояния желчного пузыря может быть проведено ультразвуковое исследование. Чтобы изучить печень и поджелудочную железу, можно выполнить КТ.

Лечение

Лечение боли в лопатке будет зависеть от основной причины боли. Если боль в плече связана с растяжением мышц, может помочь аббревиатура RICE.Это означает:

• Отдых
• Лед
• Сжатие
• Высота (это может быть довольно сложно, но может помочь найти положение, в котором вам будет удобнее)

При сохраняющейся скелетно-мышечной боли в лопатке может помочь тепло или физиотерапия. Если нет причин, по которым вы не можете принимать противовоспалительные препараты, лечение Адвилом (ибупрофен) или Алев (напроксен) также может уменьшить дискомфорт. Некоторым людям помогает растяжка и / или массаж.Взаимодействие с другими людьми

В случае других причин боли лечение должно быть направлено на устранение основной причины, такой как облучение, препараты для модификации костей или химиотерапия от боли, связанной с раком.

Боль в плече | Когда знать, что это серьезно

Что вызывает боль в лопатке?

Есть несколько причин, которые следует учитывать при лечении симптомов боли в лопатке. Следующие ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

Костно-мышечные причины

Боль в лопатке может быть вызвана костно-мышечными причинами.

• Растяжение мышц: Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц в результате интенсивных тренировок, подъема тяжестей или даже сна в неудобном положении.
• Синдром щелчка лопатки: Если дискомфорт сопровождается треском и хлопками, причиной может быть это мышечное заболевание.

Причины сердечно-сосудистой системы

Проблемы с сердцем могут проявляться в виде боли в плече.

• Сердечный приступ: В некоторых случаях, особенно у женщин, боль в лопатке может быть признаком сердечного приступа.
• Другие серьезные проблемы с сердцем: Дискомфорт в плече также связан с перикардитом и расслоением аорты, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Причины со стороны брюшной полости

Проблемы в брюшной полости могут привести к отраженной боли в плече, например, к следующей.

• Камни в желчном пузыре: Наличие камней в желчном пузыре — частая причина дискомфорта, который не проходит с отдыхом и временем. Чаще всего дискомфорт возникает в правой лопатке из-за отраженной боли по нервам, которые также влияют на область живота, где находится желчный пузырь.
• Панкреатит: Это расстройство пищеварения вызывает боль в левом плече и может вызвать сильную боль, требующую медицинской помощи.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Тендинит ротаторной манжеты

Вращающая манжета представляет собой набор мышц и сухожилий, которые удерживают головку плечевой кости внутри плечевой впадины. Тендинит вращательной манжеты плеча является результатом воспаления или повреждения этих мышц и сухожилий.

Доминирующим симптомом является на ..

Неспецифическая боль в плече

Неспецифическая боль в плече, также называемая NSSP, означает, что причина боли в плече не сразу очевидна.

В плече и вокруг него много структур. Боль может быть вызвана состоянием или травмой самого сустава или любой из окружающих его костей, мышц, сухожилий и связок. Все, от сломанной руки до артрита, может вызвать боль в плече.

Симптомы включают боль, которая усиливается при движении руки и плеча, особенно после чрезмерного использования или травмы.Отек, покраснение, деформация суставов, невозможность двигать рукой или сильная боль должны быть немедленно осмотрены врачом.

Боль в плече с одышкой и / или боль или стеснение в груди могут быть признаками сердечного приступа. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена или компьютерной томографии.

Лечение обычно начинается с отдыха и безрецептурных нестероидных противовоспалительных болеутоляющих средств.Дальнейшее лечение будет определено поставщиками медицинских услуг после того, как будет определена точная причина боли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в плече

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в плече: Боль в плече

Срочность: Самостоятельное лечение

Защемление нерва в шее

защемление нерва на шее также называется шейной радикулопатией. Это означает, что нерв на шее в месте ответвления от спинного мозга сжимается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

Это может быть вызвано травмой, например, в результате занятий спортом или автомобильной катастрофой, особенно если травма привела к грыже межпозвоночного диска. Это также может быть результатом естественного старения.

Симптомы включают резкую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи до плеча, а также слабость и онемение в руке и кисти.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов.Могут быть выполнены такие изображения, как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

При защемлении нерва на шее часто бывает лучше всего после нескольких дней или недель отдыха. Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезны.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, отдающая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Замороженное плечо (спаечный капсулит плеча)

Замороженное плечо также называют адгезивным капсулитом плеча.«Плечевая капсула» — это прочная сеть соединительной ткани, которая удерживает шаровой шарнир плеча внутри впадины лопатки. Если эта соединительная ткань повреждена, может образоваться рубцовая ткань или спайки, из-за которых капсула плеча станет тугой, болезненной и негибкой.

Состояние может произойти, если травма плеча вынуждает его оставаться неподвижным во время заживления. Дополнительными факторами риска могут быть диабет, аномалии щитовидной железы и болезни сердца.

Симптомы включают постепенное ухудшение способности двигать плечом из-за усиления боли и скованности в наружной части плеча и плеча.

Диагноз ставится на основе физического обследования с простыми тестами, позволяющими определить, насколько далеко может двигаться плечо, а также с помощью визуализации, такой как рентген или МРТ.

Лечение включает физиотерапию, которая помогает восстановить диапазон движений; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли; а иногда и инъекции кортизона в плечевой сустав. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Самопроизвольная боль в плече, скованность в плече, тупая, ноющая боль в плече, боль в плече, усиливающаяся ночью, трудности с движением плеча

Симптомы, которые всегда возникают при замороженном плече ( адгезивный капсулит плеча): жесткое плечо

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Растяжение плеча

Растяжение плеча означает, что мышцы и / или сухожилия плеча были растянуты до точки повреждения, а иногда и частично разрывая.(«Растяжение связок» означает повреждение связок.)

Из-за большого диапазона движений плечо является относительно нестабильным суставом, уязвимым для травм. Внезапная перегрузка, особенно после длительных периодов чрезмерного использования, в конечном итоге может вызвать некоторый разрыв мышечных волокон и / или сухожилий.

Растяжения плечевого сустава чаще всего являются спортивными травмами или вызваны тяжелым физическим трудом.

Симптомы включают внезапную острую боль, за которой следует отек, синяк и постоянная болезненность.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра, а иногда и ультразвукового исследования.

Лечение включает в себя короткий период отдыха с последующим постепенным увеличением физических нагрузок для восстановления сил и предотвращения скованности и слабости мышц и сухожилий. Физическая терапия будет адаптирована к индивидууму, и некоторые навыки, например, для занятий спортом, могут потребовать повторного обучения. Улучшение осанки в сидячем положении и изменение техники работы и занятий спортом могут помочь предотвратить повторное перенапряжение.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в одном плече, боль в передней части плеча, боль в плече от перегрузки, боль в плече от травмы, спортивная травма

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении плеча : Боль в одном плече

Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении плеча: Слабость руки, онемение руки

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Артрит плеча

Артрит плеча — это воспаление плечевого сустава , где верхняя кость руки (плечевая кость) встречается с лопаткой (лопаткой) и ключицей (ключицей).Это воспаление может быть вызвано остеоартритом или «износом», травмой плечевых суставов, травмами вращающей манжеты или т. Д.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц, что является формой чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и приложения легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Повторяющаяся деформация плеча («плечо пловца»)

Повторяющаяся деформация плеча вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в плече от чрезмерного использования, слабость в плече, онемение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): Боль в плече от чрезмерного использования

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): сильная боль в плече, травма плеча

Срочность: Самолечение

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, мышечно-скелетную боль и, как правило, некоторую степень депрессии.

Причина неизвестна. Фибромиалгия появляется обычно после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.

Почти 90% больных фибромиалгией — женщины. Любой человек с ревматическим заболеванием, таким как ревматоидный артрит или волчанка, может быть более предрасположен к фибромиалгии.

Плохой сон часто является симптомом наряду с туманным мышлением, головными болями, болезненными менструальными периодами и повышенной чувствительностью к теплу, холоду, яркому свету и громким шумам.

Стандартного теста на фибромиалгию не существует. Диагноз обычно ставится, когда вышеуказанные симптомы продолжаются в течение трех или более месяцев без видимой причины.

Фибромиалгия не проходит сама по себе, но и не ухудшается.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, артралгии или миалгии, беспокойство, подавленное настроение, головная боль

Симптомы, которые всегда возникают при фибромиалгии: артралгии или миалгии

02

Скорая помощь

Боль в спине, ребрах и плечах

В данном тематическом исследовании участвует женщина 28 лет (г-жа П), у которой в течение 7 лет в анамнезе были боли в правом боку на половине спины и под правой лопаткой.Боль не усиливалась и не уменьшалась, но недавно она поняла, что ей это надоело, и она хотела посмотреть, можно ли что-нибудь сделать.

Она описала 2 боли:

Боль 1 была диффузной болью, большую часть времени присутствовала под лопаткой. Оно усугублялось устойчивыми позами, т. Е. Сидением или стоянием в течение любого времени. Если вы продолжаете двигаться или лежать, это облегчит его.

Боль 2 представляла собой периодическую резкую боль примерно в 1 дюйме справа от позвоночника.Это была кратковременная боль, вызванная скручиванием, поднятием или поднятием руки.

Эти боли начались 7 лет назад после посещения терапевта (не физиотерапевта) по поводу проблемы с поясницей. Этот практикующий довольно сильно манипулировал ее позвоночником, и в этот момент возникла боль. Она не вернулась для повторного посещения.

Г-жа П. естественно была обеспокоена тем, что на этот раз подобные манипуляции не будут проводиться. Ее заверили, что этого не произойдет и что я запрошу ее согласия на любое лечение после полного объяснения характера и цели лечения.

История болезни: ничего важного.

Лекарства: только противовоспалительные таблетки по мере необходимости.

Социальная история: Учитель. Нет детей. Плавает 3 раза в неделю и посещает тренажерный зал один раз в неделю.

Первые мысли

Из-за причины (являющейся насильственной манипуляцией) местоположения и характера (описание) острая боль, вероятно, была вызвана дисфункцией суставов. Вот где по какой-либо причине сустав не работает должным образом. В данном случае, скорее всего, это был фасеточный сустав позвоночника или реберно-позвоночный сустав (где ребра соединяются с позвоночником).

Боль, скорее всего, была мышечной или отражалась от позвоночного сустава.

Первичное обследование

Не выявлено сколиоза или других деформаций позвоночника. Мышцы справа от позвоночника были более напряженными, чем следовало бы, и в них было несколько болезненных мест.

При тестировании движений не было обнаружено ограничений в движениях шейного (шея) и поясничного (поясничный) отделов позвоночника. Движения грудного отдела позвоночника (средней части спины) были болезненными, особенно наклоны назад, скручивания вправо и наклоны в стороны влево или вправо.Наиболее ограниченным движением был поворот влево.

Движения рук вызывали боль у обеих рук при приближении к полному подъему. Глубокий вдох вызвал боль 1.

Лечение

Первоначально лечение заключалось в расслаблении мышц правой стороны спины. Это облегчило боль и позволило провести более тщательное обследование позвоночника. Дальнейшие исследования показали, что дополнительные движения 4-го, 5-го и 6-го грудных позвонков (T4-6) и правого 5-го ребра вызывали боль. Кроме того, T5 застрял в повернутом вправо положении.

Г-жа П. была проинформирована о результатах, но позвонок не лечился напрямую во время первого визита из-за ранее упомянутых проблем. Вместо этого ее научили двум упражнениям, чтобы попытаться решить эту проблему. Одна из них заключалась в том, чтобы начать поворот этой области влево.

2-й визит, 4 дня спустя.

Г-жа П. сообщила об уменьшении боли в течение нескольких дней после лечения, но она начала возвращаться. Острая боль не изменилась.

При осмотре: снова напряжены мышцы правой стороны.Как только они были ослаблены, стало ясно, что проблема Т5 не изменилась.

Обычно это область, которая хорошо поддается лечению с применением более сильных манипуляций, но из-за прошлого опыта г-жи П. было решено использовать метод мышечной энергии (MET) для перестройки ее позвоночника. Это более щадящая техника, в которой в качестве силы используются собственные мышечные сокращения пациента, и обычно она больше похожа на хорошее растяжение. Техника использовалась 3 раза, каждый раз позволяя увеличить угол поворота влево.

Было предложено новое домашнее упражнение для увеличения степени растяжения, включая вращение влево, сгибание в стороны и сгибание вперед. Мы обсудили влияние ее повседневной деятельности, и было обнаружено, что две вещи, вероятно, не помогают: сидеть на диване с поднятыми ногами и каждый вечер смотреть вправо; и что она также поворачивалась вправо в конце каждой длины при плавании. Мы договорились, что ей следует избегать этого ненадолго.

3-й визит, 1 неделя спустя.

Госпожа П. была довольна своим прогрессом, и обе боли уменьшились на 60-70%. Больше не было боли при дыхании или поднятии руки, и она описала свою спину как «гораздо более свободную». Она действительно пришла с просьбой о манипуляциях, которые мы проделали в прошлый раз! После осмотра области стало ясно, что это все еще подходящее лечение, но в лечении мышц не было необходимости — они оставались расслабленными в течение недели. Диапазон поворота влево был от того, что должно быть (хороший рост по сравнению с тем, где он был).

MET был повторен, и тогда левое вращение было равно правому. Ее домашние упражнения проверяли, чтобы убедиться, что она выполняет их правильно.

4-й визит, 1 неделя спустя.

Госпожа П. сообщила, что ей «на 95% или более» стало лучше, она не болела, и почувствовала лишь несколько намеков на боль в области позвоночника. Лечение было повторено еще раз, и ее обследовали, чтобы убедиться в отсутствии других проблем. Мы не записались на следующий прием, потому что я ожидал, что оставшийся дискомфорт исчезнет в течение следующих 2 недель.Она должна была переписаться, если остались какие-либо симптомы, но в этом не было необходимости.

Мысли.

Я чувствую, что часто слишком много людей принимают боль. Это может быть из-за боязни лечения, как в данном случае. Иногда люди думают, что им не станет лучше, но они не изучили все варианты. Тем не менее, в исследовании говорится: « Торакальная мануальная терапия немедленно ускоряет выздоровление и снижает боль и инвалидность». Ref 1.

Обычно существует несколько вариантов лечения для любого данного состояния.

Как физиотерапевты, мы считаем важным:

— смотреть на мышцы и суставы

— думать о повседневных действиях и позах пациента

— пытаться включить их в процесс лечения

Комбинированный подход показано, что это лучший способ избавиться от боли в ребрах и плечах.

Keith Allen-Shirtcliffe

5 причин боли под лопаткой и методы лечения

Вы когда-нибудь испытывали боль под лопаткой или рядом с ней, костью, которая охватывает грудную клетку и составляет заднюю часть плеча? Что ж, я сделал это на прошлой неделе, и это было настолько серьезно, что я упал на колени и положил в отделение неотложной помощи на шесть часов.Эта боль может быть острой или жгучей, как от ледоруба возле позвоночника, или боли, волнообразно возникающей под правой лопаткой. Различные виды боли, частота боли и ее обострение при движении приводят к разным первопричинам и разным диагнозам.

В моем случае боль началась днем ​​с тупой боли в правом верхнем квадранте живота, прямо под ребрами. Он был встречен болевой точкой под нижним концом моей правой лопатки.Это было знакомо и напряженно. Я не мог найти удобного положения, не лежал на полу, не сидел, не пытался стоять или сгибаться. У меня эта боль с 21 года до 38 лет, этот приступ был самым сильным. Господи, пока я это пишу, то, что эта боль то и дело то повторялось, в течение последних 17 лет кажется абсурдным.

Существует множество возможных причин боли под лопаткой, что важно при выборе лучшего метода лечения. Я разбил здесь пять основных возможных причин.

1. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря

Боль в желчном пузыре началась, когда мне было 21 год. Я был на обеде с мамой, которая навещала меня в Мичиганском университете. Той ночью я лежал в постели, корчась от боли, потому что волны тошноты не давали мне уснуть всю ночь. Позже ультразвуковое исследование подтвердило наличие камней в желчном пузыре и «осадка» в желчном пузыре.

Время от времени эта боль возникала прямо перед моим менструальным циклом каждый месяц, и иглоукалывание было единственным, что я обнаружил, что заставило ее уйти.Мой специалист по иглотерапии сказал мне, что лезвие желчного пузыря вызывает беспокойство. Как житель Нью-Йорка, перестань волноваться, дорогая. Ха.

Я много раз думал об удалении. Но я видел десятки пациентов спустя годы после операции, и остаточная рубцовая ткань заставляет всю жизнь заниматься самопомощью, массируя шрамы и выполняя очень специфическую основную работу. И нет никакой гарантии, что боль пройдет. Моя мать — яркий тому пример. Ей удалили желчный пузырь, и она все еще испытывает связанную с этим боль, когда ест жирную пищу.Врачи сказали ей, что это «фантомная» боль, и порекомендовали диету с низким содержанием пищевых продуктов.

Я сдерживал боль в желчном пузыре, принимая пищеварительные ферменты с бетаином HCL перед едой и бычьей желчью после еды. Но в этой последней серии я упал на колени, у меня перехватило дыхание, и я не мог ни подняться с пола, ни найти удобную позу. Ибупрофен, тайленол и перкосет, которые я попробовал, не уменьшили боль. Поэтому мне пришлось поехать в методистское отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что желчный камень не застрял.

Официальные симптомы:

• Внезапная и усиливающаяся боль в правом верхнем квадранте живота
• Внезапная и усиливающаяся боль в центре живота, чуть ниже грудины
• Боль в спине между лопатками, обычно правее
• Боль в правом плече
• Тошнота или рвота

Факторы риска желчных камней включают:

• Женщина в возрасте 40 лет и старше, имеет избыточный вес или ожирение и ведет малоподвижный образ жизни.
• Многоплодная беременность. (я вкратце за прошедший год)
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров, высоким содержанием холестерина и низким содержанием клетчатки.
• Наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе.
• Болеет диабетом или заболеванием печени.
• Наличие определенных заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия или лейкоз
• Очень быстро худеет
• Прием препаратов, содержащих эстроген, таких как оральные контрацептивы или препараты для гормональной терапии

Обратитесь к врачу, если боль в животе настолько сильна, что вы не можете найти удобное положение, у вас возникла желтуха (пожелтение кожи и белков глаз) или у вас высокая температура с ознобом, что обычно означает инфекционное заболевание.

Другие причины боли под лопаткой не столь остры и потенциально опасны для жизни, но я подумал, что было бы разумно сначала избавиться от серьезных вещей.

2. Плохая осанка

Мы все ощущаем округлую спину, сутулую осанку и выступающий подбородок от длительного сидения. От этого никуда не деться в наши дни, когда мы весь день сидим за компьютерами, а потом сидим за телефонами, гуляем по улице и сидим в туалете. Такое количество экранного времени и плохая осанка могут привести к структурным изменениям позвоночника, которые в конечном итоге вызовут боль под лопаткой.

Сгорбленная спина, наклон головы вперед или сидение на одной ягодице могут ослабить определенные мышцы и оказать давление на диски, мышцы и связки позвоночника. Этот рутинный дисбаланс может способствовать болям в верхней части спины и под лопатками. В медицинском мире мы называем это синдромом дисбаланса верхнего креста, при котором наблюдается слабость мышц, которые удерживают и стабилизируют плечи и спину.

Отсутствие устойчивости может вызвать боль под лопатками.Не только это, но и выступающий подбородок вызывает слабость мышц передней части шеи, которые стабилизируют шейный отдел позвоночника. В свою очередь, мышцы, которые напрягаются, — это верхние ловушки, грудные мышцы из-за округления плеч и мышцы у основания черепа.

3. Перегрузка мышц

Сильные спазмы мускулов могут быть вызваны покраской потолка, перемещением мебели или чрезмерным раскачиванием рук во время спринта. Все это примеры занятий, которые могут заставить вашу верхнюю часть спины и плечи нагрузить больше работы, чем они привыкли.Чрезмерное использование может привести к растяжению мышц, что может вызвать боль в верхней и средней части спины, например, между лопаткой и позвоночником. Другой пример боли под лопаткой — лопатко-грудной бурсит, также называемый синдромом щелчка лопатки. Это результат нестабильной лопатки, в результате которой воспалилась бурса между лопаткой (лопаткой) и грудным отделом позвоночника.

4. Грыжа шейного диска

Грыжа диска в шейном отделе позвоночника (шеи) возникает, когда внутренний слой диска (пульпозное ядро) проталкивается или разрывает внешний слой (фиброзное кольцо) диска.Грыжи межпозвоночного диска на определенных уровнях могут вызывать боль и воспаление близлежащего нервного корешка, который излучает боль вниз в лопатку, особенно к корням шейных нервов C5 и C6. Хотя грыжа диска в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) встречается реже, она также может вызывать боль в области лопатки.

5. Ребро подвывиха

Ребро может выскочить не на своем месте или сместиться после повторяющихся усилий или тяги к предмету над головой. Наши пациенты в Urban Wellness Clinic, которые приходят с такой болью, говорят, что они чувствуют острую колющую боль, похожую на проникающую в спину ножом, когда они делают глубокий вдох.Мы находим, что это часто происходит у наших пациентов, которые находятся в состоянии стресса и находятся в цикле симпатического грудного дыхания. Это усиленное дыхание от верхней части спины, шеи и груди вместо спокойного дыхания животом приводит к большему движению ребер, и ребра застревают в согнутом положении.

При подвывихе ребра часто наблюдается спазм мышц вокруг головки ребра, включая ромбовидную мышцу, которая прикрепляется от медиального края лопатки к позвоночнику. Судя по клиническому опыту, если мышца массируется, но головка ребра не выходит из согнутого положения, боль под лопаткой усиливается.Если отрегулировать головку ребра, спазматические мышцы обычно расслабляются в течение 12-24 часов.

Бонус

Некоторые серьезные сердечные заболевания могут проявляться в виде боли в области лопатки. Например, расслоение аорты — серьезное, опасное для жизни состояние, которое возникает, когда самая большая артерия сердца разрывается, и может вызвать сильную боль, которая может перемещаться под лопаткой или рядом с ней. Во-вторых, сердечный приступ также может проявляться в виде боли в верхней части спины или плеча, особенно у женщин.

В случае сомнений проверьте, нет ли у вас боли под лопаткой. Хотя некоторые состояния можно лечить с помощью биомеханического подхода, некоторые причины могут быть опасными для жизни.

Как избавиться от боли под лопаткой

Если вы испытываете боль под лопаткой, обратитесь к врачу. В Urban Wellness Clinic мы тщательно изучаем анамнез и проводим подробный медицинский осмотр, чтобы исключить серьезные заболевания, упомянутые выше. Если боль вызвана чрезмерной нагрузкой или растяжением мышц, мы используем следующие инструменты в нашем наборе инструментов: Технику активного высвобождения для расслабления напряженных мышц и нейрокинетическую терапию для выявления ослабленных заторможенных мышц, которые не выполняют свою работу.

Затем мы используем динамическую нервно-мышечную стабилизацию (DNS) и силу из фона «Сначала сильное», чтобы укрепить слабые мышцы. Мы склоняемся к терапии Маккензи при острых грыжах шейного отдела позвоночника, а затем к DNS для лечения хронических грыж межпозвоночного диска для восстановления слабых мышц.

По любым вопросам, касающимся подхода Urban Wellness Clinic, позвоните нам по телефону 212-355-0445 или напишите нам по электронной почте [email protected]

В добром здравии,
Д-р Эмили Киберд

Знание признаков рака печени может спасти вашу жизнь

Есть много высказываний, которые выделяют части тела.«Путь к сердцу мужчины лежит через его желудок…» «Я все уши…» «Он просто дергает тебя за ногу…»

Одна часть тела, которая не упоминается во многих высказываниях, — это печень, но, несмотря на ее низкий литературный профиль, ваша печень занимает важное место в вашем теле. Это самый большой орган в вашем теле. (Ваша кожа — самый большой орган.)

Печень находится выше и справа от живота, под грудной клеткой и под диафрагмой.

Печень выполняет ряд функций.Это:

• Вырабатывает желчь, помогая переваривать жиры из продуктов, которые вы едите.
• Удаляет токсины и шлаки из крови, чтобы они могли вывести их из организма.
• Активирует и регулирует важные гормоны.
• Накопляет гликоген (сахар), который организм использует для получения энергии.

Основываясь на работе печени, вы можете себе представить, что заболевания печени, такие как рак печени, являются очень серьезными медицинскими проблемами.

Основы рака печени

Около 39 000 американцев ежегодно диагностируется первичный рак печени.Термин «первичный» означает рак, начавшийся в печени. Метастатический рак печени начинается где-то еще (например, в толстой кишке, легком или груди) и распространяется на печень. Этот тип рака встречается чаще, чем рак, который начинается в печени.

У вас повышенный риск рака печени, если вы:

• Есть (или были) гепатит B или C.
• Сильно употребляет алкоголь.
• У цирроза — хроническое рубцевание и повреждение печени.
• Есть гемохроматоз — болезнь накопления железа.
• Страдают ожирением или диабетом.

Симптомы рака печени

Ранний рак печени может не вызывать симптомов. Но после того, как рак разросся, Национальный институт здоровья сообщает, что общие симптомы включают:

• Боль в верхней части живота с правой стороны.
• Боль возле правой лопатки или в спине.
• Шишка на правом боку чуть ниже грудной клетки или ощущение тяжести в верхней части живота.
• Вздутие живота (вздутие живота).
• Потеря аппетита и чувство сытости после небольшого приема пищи.
• Необъяснимая потеря веса.
• Необычная слабость или утомляемость.
• Тошнота и рвота.
• Желтая кожа и глаза (желтуха), бледный стул и темная моча.
• Легкие синяки или кровотечения.
• Необъяснимая лихорадка.

Эти симптомы могут быть вызваны раком печени или другими проблемами со здоровьем. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вы должны сообщить своему врачу, чтобы проблемы можно было диагностировать и лечить как можно раньше.

Диагностика первичного рака печени

Ваш лечащий врач может использовать один из нескольких тестов или процедур, чтобы определить, является ли проблема раком печени.

• История болезни и медицинский осмотр
• Тесты функции печени или сывороточные онкомаркеры
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Ультразвуковое исследование
• Биопсия

Если диагностирован рак печени, существует несколько вариантов лечения.Они варьируются от простого наблюдения за особенно маленьким поражением, которое может не стать проблемой, до различных методов лечения или хирургии. В более крайних случаях лучшим лечением может быть пересадка печени.

Какое бы лечение ни было выбрано, пациента будет лечить команда экспертов по борьбе с болезнью. Члены команды подробно объяснят пациенту и его семье весь процесс и что ожидать во время и после лечения.

Если вы подвержены риску рака печени, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какие меры вы можете предпринять, чтобы снизить риск, например, как контролировать вес и / или диабет.Помните, что чем раньше мы сможем диагностировать рак печени, тем больше шансов на хороший результат. Хорошая новость заключается в том, что контроль веса и диабета поможет вам сделать важный шаг к снижению риска ряда заболеваний — и повысит ваши шансы на долгую жизнь в благополучии.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Что это за ноющая боль за моей лопаткой? Вы когда-нибудь слышали о Cloward’s Point?

Саймон Джонсон, физиотерапевт , из нашей клиники Лангваррин, объясняет одно из распространенных проявлений боли, которое его просят лечить; неприятная колющая боль за лопаткой.

Physio’s лечит людей из всех слоев общества; люди, у которых разная работа, и которым нравится заниматься разными видами спорта. Но от этих разных прогулок есть общие травмы.

Я недавно вернулся из серф-поездки с моим хорошим другом. Мы отправились на небольшой остров под названием Симеулуэ у побережья Северной Суматры. Для тех, кто никогда не был в серф-поездке, это, в основном, серфинг, еда, сон, повторение!

Мы занимались серфингом три раза в день по два часа каждое. Это было очень тяжело для тела, особенно для плеч и шеи. Вскоре я заметил, что мой друг пытается сжать или освободить мягкую ткань на внутренней стороне лопатки.Его симптомы начались с тупой боли и через пару дней переросли в резкую колющую боль.

Это классический случай Cloward’s Sign: перенаправляющая боль, возникающая из-за воспаления шеи, в частности фасеточных суставов C5 / C6 . Он был назван в честь доктора Клауарда, нейрохирурга, который первым опубликовал статью, описывающую связь между шейным отделом позвоночника и его распределением к специалистам.

Боль за внутренней частью лопатки — очень частая жалоба среди пациентов, которых я вижу из всех слоев общества, занимающихся плаванием, серфингом, гольфистами, офисными работниками, студентами VCE — и это лишь некоторые из них! Эта боль очень похожа на боль при ишиасе в ноге, которая на самом деле исходит из нижней части спины.

Итак, почему вы испытываете боль в плече, а не в шее?
Нервы, выходящие из шеи, снабжают многие ткани, например, мышцы, окружающие лопатку. Когда происходит повреждение ткани, мозг вызывает боль, поэтому мы защищаем эту область от дальнейшего повреждения. Направленная боль — это когда мозг предупрежден о травме, но неверно интерпретирует ее источник. Он ошибочно определяет мышцу как место повреждения, а не шейный отдел позвоночника, который питается одним и тем же нервом!

Что вызывает воспаление шеи?
В случае с моим другом мы провели три дня с большим количеством гребли.При гребле на доске для серфинга шея находится в вытянутом положении (или голова наклонена назад). Это положение шеи закрывает или сжимает крошечные суставы шеи, и, если оно повторяется или сохраняется в течение длительного времени, может привести к перегрузке сустава и, следовательно, к воспалению. Точно так же эти суставы могут раздражаться из-за плохой осанки во время работы за компьютером, плохого сна или простой работы по дому, например, вывешивания мокрого белья.

Какое лучшее управление?
Во-первых, очень важно, чтобы диагноз был точным.После тщательной оценки хороший физиотерапевт сможет отличить истинную травму плеча от отраженной боли в шее. Ключом к лечению отраженной боли в шее является возвращение шейного сустава к нормальному функционированию. Прекратите деятельность, которая приводит к перегрузке сустава, уменьшите защитный мышечный спазм за счет мобилизации суставов и высвобождения мягких тканей, а также уменьшите воспаление с помощью противовоспалительных препаратов.

Моему другу повезло, у него был личный физиотерапевт! Его боль быстро исчезла, как только я показал ему способы изменить его технику гребли и попросил его сесть и сделать легкие растяжки, ожидая волн.Шея хорошо поддалась мануальному лечению, и он смог продолжить серфинг без боли до конца поездки. Он также избегал бессмысленно тыкать и толкать себя в лопатку, что, как он теперь понимает, НЕ является источником его боли!

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, не откладывайте! Запишитесь на прием в вашей местной клинике.

No related posts.