Болят почки когда лежишь на спине: Как определить, что болит: поясница или почки?

Содержание

Что делать, если болит поясница после сна?

Если на утро вместо бодрости вы чувствуете усталось и у вас болит поясница после сна, стоит не только сменить матрас и принять удобную позу, но и проверить состояние позвоночника и внутренних органов.

Как спальное место влияет на самочувствие

Неприятные ощущения в спине сразу вызывают желание сходить к неврологу или хирургу, исправить сколиоз или вылечить грыжи. Но обычно причина куда более проста: на наши ощущения влияет в первую очередь организация сна.

Присмотритесь к:

  • Жёсткости матраса. Слишком мягкий матрас не поддерживает спину, а слишком жёсткий будет держать её в напряжённом состоянии;
  • Высоте подушки. Слишком объёмная или плоская подушка не способствует естественному положению спины;
  • Позе для сна. Сон на животе напрягает мышцы поясницы, а на спине — держит корпус в напряжении. Идеальная поза для сна — на боку с согнутыми ногами;
  • Собственным ощущениям. Справиться с лишней усталостью перед сном помогут душ, свежий воздух, комфортная температура, лёгкий ужин и ароматерапия.

Проверьте спину

Если вы уверены, что правильно организовали спальню, но у вас всё ещё болит поясница после сна — самое время проверить состояние позвоночника. Именно его заболевания чаще всего провоцируют боль.

Что это может быть?

  • Cмещение позвонков. На него также указывают боли в ногах, затруднённое движение и тяжесть в коленях.
  • Протрузии, грыжи и мышечные невралгии. Основные проблемы начинаются после защемления нервов. Боли в спине при этом настолько сильные, что их не получается снять даже лекарствами.
  • Остеопороз — истончение костей. Вы испытываете боль не только по утрам, но и в течение всего дня. Такие же ощущения будут при трещинах или переломах позвоночника.
  • Радикулит. Боли появляются внезапно в любое время, однако после сна поясница болит почти всегда.

Но возможно, с позвоночником всё в порядке. В этом случае причина болей — патология внутренних органов, расположенных рядом.

  • Заболевания почек. Поясница будет болеть с одного бока, начнутся проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть опущения почек после травм или беременности, нарушение их работы после употребления алкоголя, мочекаменная болезнь и так далее.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ощущается ноющая боль во всей пояснице, учащается тошнота и появляются неприятные ощущения после приёма пищи.
  • Беременность, гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин.

Есть и более редкие причины, такие как паразиты в кишечнике, туберкулёз или онкология. Если вас беспокоят боли в пояснице после сна, точно установить их причину поможет только комплексное обследование.

Какого специалиста выбрать?

В зависимости от того, чем обусловлена боль, следует обратиться к разным врачам:

  • неврологу — первичное обследование и заболевания позвоночника,
  • хирургу — поможет при искривлении и тяжёлом поражении костей,
  • нефрологу и урологу — при простатите и болезнях почек,
  • гинекологу — при патологиях в матке и яичниках,
  • гастроэнтерологу — в случае заболевания кишечного тракта: панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастродуоденит,
  • проктологу — заболевания толстой кишки, язвы и полипы,
  • инфекционисту — поможет избавиться от кишечных инфекций, воспалений малого таза и паразитов.

В первую очередь поможет именно невролог. Он сможет подтвердить заболевания позвоночника и подскажет, к какому врачу следует обратиться, если с ним всё в порядке.

Для оперативной диагностики стоит сделать МРТ позвоночника и УЗИ брюшной полости. Но и их результаты должен проверить врач. Попытка поставить диагноз самостоятельно чревата ошибкой и тяжёлыми последствиями от отсутствия верного лечения.

На что ещё стоит обратить внимание?

Утреннюю боль в спине могут вызвать не только болезни или неудобное место для сна. Высоки шансы, что невролог отправит вас в спортзал, а не на МРТ. При слабых мышцах весь корпус опирается непосредственно на позвоночник, что и вызывает острую боль в пояснице. Особенно усугубляется проблема при лишнем весе.

Излишняя нагрузка на спину накануне приводит к неприятным ощущениям в мышцах наутро. Боль может держаться сутки или двое, но потом пройдёт без лечения.

Боль в спине могут вызвать даже эмоциональные потрясения. Именно поэтому стоит следить за тем, в каком настроении вы ложитесь спать.

Что можно предпринять прямо сейчас, если болит поясница после сна?

Если боли вызваны проблемами внутренних органов, следует провести грамотное лечение и избавиться от причины. Если есть назначение врача, можно воспользоваться обезболивающими препаратами.

А вот если же спина болит по причине неверно организованного спального места или слабых мышц, боль помогут снять:

  • обезболивающие и противовоспалительные мази — снимут отёк и уменьшат неприятные ощущения и болезненность;
  • лёгкая гимнастика — разминка спины, наклоны в стороны, растяжка, упражнения на пресс.

Устраните причины плохого сна. В этом помогут плотный ортопедический матрас, подушка-валик под шею, регулярное проветривание спальни. Обязательно следите за позой: часто стоит просто перевернуться на бок, чтобы ушла боль.

Если, несмотря на эти действия, боль в спине не проходит, мази не имеют эффекта, а неприятные ощущения начинают распространяться по всему телу, нельзя откладывать визит к врачу. За незначительными, на первый взгляд, симптомами может скрываться серьёзная угроза здоровью. И только при своевременном лечении можно избавиться от болей и избежать развития заболеваний.

7 тревожных признаков того, что пора проверить почки

Почки, без преувеличения, можно назвать уникальным органом нашего тела.

Они бесперебойно справляются с тяжелейшей работой — выводят из организма вредные вещества и токсины. За сутки почки способны очистить всю кровь примерно 300 раз, и даже больше! При этом терпят они «до последнего» — никак не заявляют о своем нездоровье, пока их функция не будет утрачена на 70%. Не случайно у медиков существует поговорка «Сердце кричит, а почка молчит». Чтобы не доводить дело до критической ситуации, внимательно прислушивайся к сигналам своего организма, как явным, так и почти незаметным. Какие из них могут указывать на проблемы с почками?

1. Давление подскочило

Высокое артериальное давление, особенно если оно не снижается после приема классических гипотензивных препаратов, зачастую говорит о заболевании почек. Почки и надпочечники через гормоны ренин и альдостерон «управляют» артериальным давлением. Если нарушается их работа, может развиться гипертония.

2. Тянет поясницу

Боли в пояснице при болезнях почек в основном тупые, слабо выраженные и, как правило, мало зависят от движения и положения тела. Но в некоторых случаях боль в пояснице может быть довольно интенсивной. Другие подозрительные симптомы — рези в момент мочеиспускания или боль, которая возникает в вертикальном положении и исчезает в положении лежа.


3. Температура повысилась

Популярныеновости

Повышение температуры тела характерно для острой формы пиелонефрита. Но, как правило, пиелонефрит сопровождается еще какими-то симптомами — ознобом, проблемами с мочеиспусканием и другими. Кстати, пиелонефрит сегодня по распространенности уступает только ОРВИ. И, увы, он довольно часто переходит в хроническую форму.
Если у тебя диагностировали пиелонефрит хоть раз, первый год каждые три месяца нужно сдавать анализы, чтобы держать заболевание под строгим контролем.

4. Появилась одышка

Ночная одышка и удушье наблюдаются, в основном, у людей с сердечной недостаточностью. Но нехватка воздуха может свидетельствовать и о почечных проблемах. Обычно нам требуется время, чтобы восстановить дыхание после подъема пешком по лестнице, бега или ходьбы в быстром темпе. Это совершенно нормально и вызвано активным потреблением кислорода и скоплением углекислого газа в легких. Одышка при почечной недостаточности связана с анемией и недостаточной транспортировкой кислорода к органам.

5. Снова отекла

Отечность глаз и ног сразу наталкивают на мысль о почечных проблемах. Однако почечные отеки отличаются от отеков, возникающих при сердечной недостаточности, нарушениях венозного или лимфатического оттока или при аллергии. Почечные отеки более мягкие, тестообразные, симметричные. И зачастую «плавающие» (быстро перемещаются при изменении положения тела). Во второй половине дня отек обычно уменьшается или исчезает.


6. Нарушения мочеиспускания

Болезненные мочеиспускания трудно не заметить, и это самые очевидные симптомы нарушений нормальной работы почек. Но нужно обращать внимание и на изменения типа мочеиспускания. Например, начали ходить в туалет часто и понемногу. Или вынуждены вставать ночью, хотя перед сном ничего не пили. Обращайте внимание, если моча вдруг изменила свой цвет: стала более темной, пенистой или в ней появилась кровь.

7. Кожа подскажет

При хронической почечной недостаточности может измениться внешний вид. Кожа становится бледной, суховатой, с желтоватым оттенком. Из-за интоксикации организма продуктами обмена веществ на коже могут появиться прыщи, она начинает шелушиться и зудеть.


Кто в группе риска?

В группу риска по заболеваниям почек входят люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением. Но иногда достаточно заметить хотя бы один из перечисленных выше симптомов, чтобы принять решение обратиться к врачу. При подозрении на заболевание почек врач должен назначить анализ крови на креатинин — это самый важный показатель правильного функционирования органа. Еще нужно сдать кровь на уровень гормона, производимого паращитовидными железами (паратиреоидный гормон или ПТГ). Избыток ПТГ приводит к перенасыщению крови кальцием, из-за чего он откладывается в стенках сосудов и значительно увеличивается риск инсульта и инфаркта. Если эти два показателя отклоняются от нормы, обратись к нефрологу. К счастью, сейчас медицина достигла такого уровня, что начинать лечение можно на любой стадии заболевания. Но чем раньше оно начнется, тем дольше продлится жизнь и тем лучше будет ее качество.

Боль в пояснице, отдающая в ноги

    Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться.

И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак  обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.

   Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.

  Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.

     

 В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.

5 заболеваний, которые маскируются под боль в спине

Sobesednik.ru выяснил возможные причины болей в спине.

Боль в спине настолько «популярная» проблема, что рассказывать о ней никому не нужно. Однако стоит рассказать о том, что придется проверить, прежде чем можно будет с уверенностью сказать, что болит действительно спина.

Женские органы

Любителям погреть больную спину стоит знать, что их боль в реальности может иметь совсем иное происхождение и греть что-то в таком случае не просто бесполезно, а иногда и опасно. Боль в спине может быть вызвана проблемами в органах малого таза. Например, у женщин она бывает связана как с болезненными менструациями (у которых свои причины) и спайками, так и с кистами яичника, с воспалением придатков, с эндометриозом и даже с внематочной беременностью, что требует уже экстренной помощи. Прогревания во всех этих случаях категорически запрещены.

! Выяснить, все ли в порядке в органах малого таза, можно с помощью УЗИ.

Куда идти с болями в спине?

Традиционно с болями в спине в нашей стране принято идти к врачу-неврологу. Это не всегда правильно и не обязательно: боль в области позвоночника можно «показать» любому из этих специалистов – врачу ЛФК, хирургу-травматологу, вертебрологу или мануальному терапевту.

Предстательная железа

Мужчинам при появлении болей в спине стоит вспомнить, давно ли они проверяли состояние предстательной железы. Дело в том, что симптомами хронического простатита могут быть боли не только внизу живота и в промежности, но и в пояснице – причем зачастую это происходит одновременно.

! Если поясница болит у мужчины старшего возраста и неизвестно состояние предстательной железы, стоит посетить уролога.

Почки

Боль в пояснице вполне может и не иметь никакого отношения к спине – за нее часто принимают боль в почках. Эту причину стоит подозревать, если спина болит по бокам, ориентировочно в тех местах, куда ложатся ладони, если упереться ими в спину. Тем более стоит подумать о почках, если поясница болит с одной стороны. Но каков бы ни был характер боли – она тянущая или, наоборот, режущая, – если она появилась в поясничной области, почки нужно проверить в любом случае.

! В порядке ли почки, покажут анализ мочи и УЗИ.

Не отмахивайтесь!

Вам точно нужно к врачу, если:

+ боли в спине не проходят, когда вы ложитесь, и спина болит по ночам

+ на фоне болей у вас повышена температура тела

+ боль в любом отделе позвоночника возникла после травмы

+ вам меньше 18 и больше 60 лет

+ вы недавно перенесли инфекцию

+ кроме боли в спине, вы отмечаете онемение конечностей

+ вы принимаете гормональные пре­параты

+ раньше вы лечились от рака

Сердце

Боль в грудном отделе позвоночника (то, что люди обычно описывают как «болит между лопаток») может быть связана с нарушениями в работе сердца – вплоть до инфаркта миокарда. Особенно тревожный симптом: боль сопровождается кашлем или любыми проблемами с дыханием. При этом она не усиливается, как в случае с межреберной невралгией. Скорая нужна и в том случае, если боль разлитая и нельзя точно показать самое «болючее» место, если ее характер не зависит от позы (боль в позвоночнике обычно реагирует на позу, может стихать или усиливаться при изменении положения тела), если она совсем не меняется при растирании или массаже, если боль ощущается больше как боль в груди, а не в спине. Все это говорит «в пользу» инфаркта.

! Как минимум в подобных случаях нужно сделать ЭКГ и ряд других кардиологических тестов, если ситуация не экстренная.

ЖКТ

Спина может болеть и из-за неблагополучия со стороны органов пищеварения. Например, симптомом острого панкреатита являются так называемые опоясывающие боли, когда болит не только живот, но и спина примерно под лопатками – как будто тело в этом месте стянуто железным обручем. Отдавать под лопатку могут и боли, которые на самом деле связаны с камнями в желчном пузыре. Боли в пояснице иногда дает и кишечник. Однако в таких случаях, кроме болевых ощущений, бывают и другие симптомы – такие, по которым можно догадаться, где болит на самом деле. Например, при язве боль всегда каким-либо образом привязана к приему пищи – либо возникает на голодный желудок, либо после того, как в него попадает еда. Холецистит – это часто горечь во рту. И точно так же с любой другой болезнью ЖКТ: кроме боли, обычно есть еще что-то специфическое.

! Прояснить, не являются ли боли в спине на самом деле признаками патологии ЖКТ, можно теми же методами, что используются для диагностики болезней пищеварения, – УЗИ, гас­троскопия, анализы крови, кала и пр.

Как понять, что не так с позвоночником

Боль в спине имеет универсальное объяснение, которым многие и успокаиваются: это остеохондроз. На самом же деле это не болезнь и не объясняющий все диагноз, а просто констатация факта: в позвоночнике происходят дегенеративные процессы, которые с возрастом можно обнаружить практически у любого человека. В реальности боли, даже если не связаны с поражением внутренних органов, могут объясняться массой причин: это могут быть проблемы с позвонками, с межпозвоночными дисками, мышцами, межпозвонковыми нервами, спинным мозгом и пр. Как правило, исчерпывающую информацию тут может дать МРТ, однако всем поголовно проходить это исследование врачи не рекомендуют – особенно без направления, пытаясь за собственные деньги «проверить все сразу». МРТ выполняется для каждого отдела позвоночника – шейного, грудного или поясничного, и что конкретно нужно посмотреть (и нужно ли вообще), знает только врач.

Однако стоит иметь в виду, что прояснить причину боли в спине удается не всегда – иногда вопрос, почему она болит, так и остается без ответа.

Это может привести к болям в спине

— Подъем и перенос тяжестей

— Многочасовое вождение машины

— Неудобная кровать

— Долгая работа стоя и сидя

— Ожирение

— Стрессы и депрессия

А это – профилактика:

✔ Тренировка мышц спины и живота

✔ Удобное кресло с поддержкой поясницы

✔ Возможность настроить кресло в машине

✔ Правильное поднятие тяжестей

(с опорой на ноги)

✔ Качественный матрас и хорошая подушка

✔ Нормальный вес

Если болит спина от матраса, что делать?

По статистике боли в спине – одна из самых распространенных жалоб. Каждый из нас хотя бы однажды  испытал этот недуг на себе. Многие ученые считают, что проблемы с позвоночником – последствие технологического прогресса. Так ли это, мы решили узнать у одного из ведущих специалистов по данной теме – академика, профессора, доктора биологических наук и директора «Центра реабилитации больных со спинномозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича» Валентина Ивановича Дикуля.

Валентин Иванович, почему в последнее время так сильно возросло количество пациентов, которые жалуются на боли в спине:
-Все мы прекрасно знаем, что такое боли в спине. В последние 35 лет эти симптомы становятся одной из самых частых причин временной потери трудоспособности. Причина легко объяснимая и понятная даже ребенку: мы мало двигаемся! Ведь в основе всех заболеваний позвоночника лежит нарушение его полноценного функционирования. Чрезмерные нагрузки, вредные привычки, а также монотонная работа и неправильное положение позвоночника во время сидения или ходьбы приводят к осложнениям. Позвонки искривляются, а межпозвоночный диск становится менее эластичным. Все это вызывает боли в спине.

Какие факторы влияют на состояние позвоночника и обострение болевых ощущений?
– Надо понимать, что боль в спине может свидетельствовать не только о заболевании позвоночника, но и о многочисленных недугах внутренних органов: почек, яичников, поджелудочной железы, мочеточников, иногда даже печени. Она может быть вызвана целым рядом причин: переохлаждением, подъемом тяжестей, резким движением или наклоном тела, неправильной посадкой, нарушением обмена веществ и даже неудобным спальным местом.

Неужели такая незначительная вещь, как кровать, может стать источником стольких недугов?
— Сама кровать опасности не представляет, а вот неправильный матрас способен причинить спине большой вред. К сожалению, большинство матрасов, на которых спят современные люди, попросту калечат спину. Если Вы при покупке матраса не уделили ему должного внимания, то последствия могут быть плачевными, от плохого самочувствия в течение дня, до острых болей и нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата!

И как же определить, что матрас неправильный?
— Болевые ощущения — сторожевой пес нашего здоровья. Если после сна появляются боли или ощущения дискомфорта, то первым на что надо обратить внимание – это Ваш матрас! Вредно спать на перинах, резиновых, поролоновых матрасах и даже слишком жесткое ложе может навредить – оно не обеспечит правильной поддержки позвоночника и в течение ночи он изогнется буквой «С».  В результате у Вас даже может вырасти горб, от которого будет очень трудно избавиться. Я не устаю повторять: «Купить правильный матрас сегодня гораздо легче, чем лечить больной позвоночник завтра».

Вы говорите, что матрас должен обеспечить правильную поддержку. Что же такое правильная поддержка позвоночника?
Наше тело условно можно разделить на семь различных зон: голова, плечи, спина, таз и бёдра, колени, голени, ступни. Во время сна каждая из зон требует опору соответствующей для нее жёсткости. Таким образом, матрас, на который Вы легли, не должен искривлять Ваш позвоночник и напрягать мышцы. На правильном матрасе, какое бы Вы положение не занимали – на боку ли, на спине, позвоночник, в отличие от обычного матраса, не прогибается. Так же я своевременно предупреждаю, что если до этого Вы спали на диване или на неподходящем Вам матрасе, то ощущения на правильном матрасе будут непривычными, поскольку Ваш позвоночник уже привык к своему неправильному положению! Дайте ему время – от 14 до 16 дней – и Вы почувствуете, как Вам комфортно на анатомическом матрасе. Болевые ощущения и дискомфорт полностью исчезают.

Какие советы Вы можете дать при подборе матраса:
— Во-первых, я всем советую при  покупке нового матраса исследовать свой старый – определить, почему он Вас не устраивает, какие болевые ощущения он вызывает, когда Вы на нем лежите и т.д. Все эти недочеты нужно держать в голове при выборе нового матраса. Во-вторых, всем своим пациентам я советую обязательно полежать на нескольких моделях – так Вы сможете определить необходимый уровень комфорта и жесткости! В-третьих, вместе с матрасом нужно выбрать и правильную подушку – поскольку часто и она может стать причиной многих недугов и болевых ощущений! Полноценный сон невозможен без правильно подобранной анатомической подушки.

Валентин Иванович, в заключение давайте сформулируем основные моменты: чего «не любит наша спина»?

— Наша спина не любит:

  • избыточного веса: это на первый взгляд кажется, что «пивной живот» несет себя сам; на самом деле все лишние килограммы находятся «на балансе» у позвоночника, ложась на него дополнительным грузом;
  • супермодных «шпилек»: каждый лишний сантиметр обувного каблука увеличивает нагрузку на позвоночник на 10-15 килограммов в зависимости от Вашего веса;
  • трудовых подвигов за письменным столом: у западных ревматологов есть на этот счет специальный термин «спина клерка»; чтобы не попасть под такую классификацию, надо каждые полчаса делать перерыв на 5-10 минут; в идеале стоит заменить обычный офисный стул на кресло с удобной спинкой, жестким сиденьем и подлокотниками на них мы инстинктивно опираемся во время разговора по телефону, это снижает основную нагрузку на позвоночник;
  • наших вредных привычек: никотин, алкоголь и тд. – все это сказывается на нашем организме и спине в частности;
  • неправильного спального места: впоследствии это болевые ощущения, раздражительность,  пониженная трудоспособность, искривленный позвоночник и т.д;
  • малая подвижность: у многих из нас есть автомобиль, напряженный рабочий график и тд., но все мы должны выделять время на небольшую зарядку: у каждого, кто дорожит своим здоровьем, найдется 15-20 минут утром или вечером.

Я не устаю повторять: «Если ВЫ не займетесь своим позвоночником, то скоро ОН займется Вами». И это вовсе не угроза, а реалия нашей жизни. Соблюдая самые элементарные правила, можно сохранить правильную осанку и здоровую спину на долгие годы!


 

Послеоперационный период — Спондилодез — Нейрохирургическая служба HUG в Женеве | HUG

День операции

Прежде чем перевести вас в вашу палату, вам будет оказан тщательный уход в наркозной палате. Команда обслуживающего персонала ответит на ваши вопросы, будет координировать и оказывать помощь, связанную с вашим состоянием здоровья. 

После операции вы сможете начать пить, как только появятся звуки перистальтики кишечника («бурчание» в животе или метеоризм). Медсестра с вашей помощью будет регулярно оценивать вашу боль и, в зависимости от степени ее интенсивности, корректировать ваше медикаментозное лечение. Однако не стесняйтесь сообщать медперсоналу о любой испытываемой вами боли или дискомфорте.

В течение 48 часов каждые четыре часа, днем и ночью, медсестра будет проверять у вас чувствительность и подвижность конечностей. 

После операции вы останетесь лежать на спине в течение назначенного хирургом времени, а затем сотрудник команды обслуживающего персонала поможет вам перевернуться на бок, соблюдая нижеуказанные позы.

Расслабленное положение с подушкой
под коленями

На боку с подушкой
между ног

 

Первые дни после операции

Обычно кушать можно начинать на следующее утро, после разрешения нейрохирурга и в зависимости от быстроты возобновления кишечного транзита. По усмотрению нейрохирурга вас могут разместить на кровати с приподнятым (30°) изголовьем без использования стойки для подтягивания. Вам проведут рентгенологическое обследование (рентгенографию или компьютерную томографию) либо во время хирургического вмешательства, либо в течение 48 часов после операции, но всегда до первого подъема. 

Во время первого подъема медсестра или физиотерапевт поможет вам сесть на край кровати, а потом и в кресло-каталку. Затем вас отвезут в умывальную комнату, чтобы вы привели себя в порядок. 

В зависимости от вашей операции врач может вам назначить ношение корсета или шейного воротника, чтобы усилить поддержку позвоночника во время движений.

«Самое тяжелое в первые дни — это движения: подниматься, двигаться в кровати, садиться было больно. Физиотерапевты быстро научили меня подниматься согласно строгому протоколу. Они дали мне иллюстрированную брошюру, в которой прекрасным образом были изображены правильные позы, показывающие, как избежать движений в прооперированных зонах. С каждым днем боль становилась все меньше. За мной все время ухаживали, даже ночью»
Марк, 55 лет

Как правильно вставать с кровати?

Указанные упражнения помогают защитить вашу спину во время подъема. Строго соблюдайте данные рекомендации в ходе всего вашего восстановительного периода.

При операции на шейном отделе позвоночника

 

Переворачивайтесь на бок всем телом

Максимально поднимайте спинку кровати

 
   

Спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Поднимаясь, держите спину прямой

При операции на поясничном отделе позвоночника

 

Переворачивайтесь на бок всем телом

Держите спину прямой, спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Поднимаясь, держите спину прямой

Период с 3

го до 6го дня после операции

Вы можете принять душ, тщательно следя при этом за тем, чтобы не намочить повязку(и). Обслуживающий персонал поможет вам помыть спину.

Физиотерапевт будет ходить с вами по коридору. Вы с ним будете выполнять упражнения, и он проконсультирует вас относительно движений и/или поз, которых вам нужно будет придерживаться.

Тонизирующие упражнения для туловища после операции на поясничном отделе позвоночника.

Движения, описанные ниже, укрепят задние мышцы спины и мышцы живота.

При выдохе надавливайте на кровать головой, обеими руками, левой стопой и вытянутой правой ногой, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз, надавливая теперь уже правой стопой и вытянутой левой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны.

 

При выдохе нажимайте левой кистью руки на правое колено, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз с другой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны. 

Как только станет возможным, физиотерапевт проводит вас к лестнице и вместе с вами будет по ней подниматься и спускаться.

 

Поликистоз почек у взрослых: клиника, диагностика, лечение.

Поликистоз почек или поликистозная болезнь (дегенерация) почек – это врождённая аномалия развития, поражающая одну или обе почки, характеризующаяся образованием в ткани почки  многочисленных мелких кист, заполненных жидкостью, нарушающих функциональные способности органа.

Этиология и патогенез:

Развитие поликистоза почек связывается с наследственной или спонтанной мутацией генов. Механизмы возникновения заболевания в данный момент окончательно не определены, однако, не вызывает сомнений нарушение закладки почек на первых неделях внутриутробной жизни. Это может происходить при тяжелых токсикозах беременности, развитии инфекционных заболеваний в сроки до 6-8 недель беременности, при приеме нефротоксичных медикаментов. Велика роль наследственности, особенно если болезни почек выявляются по материнской линии.

Симптомы поликистоза почек:

Клинические проявления поликистоза почек зависят прежде всего от одностороннего или двухстороннего характера поражения, от распространенности кистозной ткани, размеров кист, степени компрессии не изменённой ткани органа.

  1. Болевой синдром в проекции увеличенных почек или болезненность при пальпации органа может быть связан с реакцией капсулы почки и/или паранефрия на растяжение, возникать при разрыве субкапсулярных кист и присоединившейся инфекции, кровотечении в полость кисты, сопутствующем нефролитиазе.
  2. Гематурия наблюдается у многих пациентов: в 30-50%- рецидивирующая макрогематурия; в 20-30%- постоянная микрогематурия. Случаи макрогематурии могут быть спровоцированы травмами, повышением внутрибрюшного давления, инфекцией, интенсивными физическими нагрузками и выраженными подъёмами артериального давления.
  3. Протеинурия, не выраженная в дебюте заболевания (<1 г/сутки), нарастает по мере прогрессирования дисфункции почек.
  4. Нефролитиаз, мочекислый или смешанный (мочевая кислота+оксалат кальция), наблюдают у 20-30% больных вследствие локального замедления тока мочи, снижения рН, экскреции Nh5 и цитрата.
  5. Артериальную гипертензию в 60-75% случаев обнаруживают задолго до развития существенной дисфункции почек. Длительное время она быть единственным проявлением заболевания.
  6. Нарушения функции почек на ранних стадиях заболевания протекают без клинических проявлений и отражаются только в лабораторных исследованиях в виде снижения концентрационной способности. На поздних стадиях, при снижении скорости клубочковой фильтрации, наблюдаются типичные проявления прогрессирующей ХБП: нарушения кальций-фосфатного баланса, анемия, метаболический ацидоз, азотемия/уремия, кардиоваскулярные осложнения.

Диагностика:

Выявление поликистоза почек на ранней стадии заболевания, статистически значимо улучшает прогноз. Диагностика включает в себя общетерапевтический  осмотр, сбор анамнеза, в том числе наследственного, лабораторные исследования, ультразвуковое исследование почек, компьютерную томографию, генетические анализы.

Лечение:

Терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, купирование  воспаления и замедление развития почечной недостаточности. При развитии пиелонефрита назначается курсовое лечение антибиотиками и уроантисептиками. В случае макрогематурии проводится гемостатическая терапия; при снижении диуреза показан прием диуретиков.

Важным компанентом комплексной терапии является медикаментозный контроль артериальной гипертензии с «целевыми» показателями уровня артериального давления 130/89 мм. рт. ст. Возможно хирургическое вмешательство по опорожнению кист с целью уменьшения их объема и улучшения кровоснабжения нормальной ткани почек, удаление кист больших размеров, трансплантация донорской почки.

 Пациентам с выявленным поликистозом почек необходимо регулярное наблюдение у врача-нефролога и терапевта по месту жительства, соблюдение диетических ограничений, постоянный контроль артериального давления, биохимических показателей, отражающих функциональную способность почек.

Статистика:

В нефрологическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им В. Д. Бабенко» за период с 2016 — 2018гг. и 9 месяцев 2019г., пролечено 18 больных с диагнозом «поликистозная болезнь почек», 24 пациента с данной патологией получают программный гемодиализ, у 3 пациентов выполнена трансплантация донорской почки.

10 декабря 2019 года

Управление болью при ADPKD

Узнайте о различных типах боли, которую может вызывать ADPKD, и о том, как эту боль можно лечить

Хроническая боль (определяется как постоянная или длительная боль) часто встречается у людей с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек (АДПБП). Около 6 из 10 человек, у которых было диагностировано это заболевание, испытывают хроническую боль. Увеличенные почки или печень, давящие на другие органы или ткани, часто являются вероятной причиной этой боли.

Содержание

Причины боли, связанной с ADPKD
Симптомы, связанные с болью, связанной с ADPKD
Диагностика причин боли у пациентов с ADPKD
Управление хронической или рецидивирующей болью у пациентов с ADPKD
Узнать больше

Люди с ADPKD также могут испытывать внезапную сильную, но непродолжительную боль. Это известно как острая боль . Например, острая боль может возникнуть при прохождении камня в почках, лопнувшей кисте или инфекции мочевыводящих путей.Эти проблемы могут быть диагностированы с помощью анализов крови и / или мочи или сканирования почек.

Пациенты с ADPKD также могут страдать от боли по другим причинам, как и все остальные. В этом информационном бюллетене основное внимание уделяется боли, исходящей от почек или печени при ADPKD, но информация об управлении болью имеет отношение и к другим причинам боли.

Если вы испытываете незнакомую или неожиданную боль, обратитесь к врачу или специалисту, чтобы он или она проверили ее. Во многих случаях причина боли может быть обнаружена и успешно вылечена.Однако иногда причину боли невозможно определить, и некоторые болезненные проблемы, вызванные ADPKD, невозможно вылечить. В таких сложных ситуациях может помочь более эффективное обезболивание, пока вы и ваш врач или специалист подберете оптимальные методы лечения, чтобы свести к минимуму вашу боль.

Независимо от причины хроническая или повторяющаяся боль может повлиять на качество вашей жизни, вызвать беспокойство, депрессию и бессонницу, привести к финансовым переживаниям из-за выходных на работе и поставить под угрозу ваши отношения и семью. Чтобы справиться с болью, нужно не только ее облегчить, но и уменьшить влияние боли на вашу жизнь.Вас могут направить к другим специалистам в области здравоохранения, чтобы они помогли справиться с болью.

Не всегда возможно полностью избавиться от хронической боли, связанной с ADPKD. Для лечения тяжелой хронической боли часто необходимы различные подходы с участием разных специалистов в области здравоохранения (мультидисциплинарный подход). Это может включать специализированную физиотерапию, психологические подходы и осторожное использование лекарств и должно быть адаптировано для вас и вашей индивидуальной ситуации.

Иногда кисты, вызывающие очень стойкую (трудноизлечимую) хроническую боль, можно удалить хирургическим путем или слить жидкость. Однако это процедуры с высоким риском, и нет гарантии, что они удовлетворительно или надолго уменьшат боль у всех пациентов. Таким образом, такие операции обычно не рекомендуются исключительно для снятия боли.

Причины боли, связанной с ADPKD

Острая боль

Острая боль при ADPKD часто вызывается:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Разрыв или кровотечение кисты
  • Камни в почках
  • Другие проблемы, например, проскальзывание диска (что может произойти, если ваша осанка изменится)

Эти проблемы становятся более вероятными по мере увеличения размера почек.

У людей с ADPKD очень сильная головная боль, которая возникает внезапно, может быть признаком аневризмы (разрыва кровеносного сосуда) в головном мозге. Посетите нашу страницу об аневризме головного мозга, чтобы узнать больше об этом редком, но серьезном осложнении.

Хроническая боль

Хроническая боль, связанная с ADPKD, часто ощущается в боку, пояснице или животе. Предполагается, что это вызвано:

  • Растягивается внешняя оболочка (капсула) почки или печени
  • Увеличенная почка или печень, давящая на другие органы и ткани тела
  • Изменения позы (эл.грамм. мышцы спины или позвоночник) из-за больших почек или печени
  • Другие триггеры боли в почках, которые исследователи и специалисты по почкам еще не полностью понимают

Вы можете узнать больше о том, как нервы посылают болевые сигналы при хронической боли, в нашей исследовательской статье «Понимание боли при ADPKD».

Симптомы, связанные с болью, связанной с ADPKD

Боль, связанная с ADPKD, часто сопровождается и другими симптомами. Тип боли, которую вы испытываете, и другие симптомы будут частично зависеть от источника проблемы:

  • Инфекции мочевыводящих путей обычно вызывают боль в одной стороне живота или в пояснице, которая возникает достаточно быстро (например,грамм. через несколько часов). Вы можете почувствовать жар, озноб или дрожь. Возможно, вам захочется почаще мочиться, хотя, когда вы все же идете, может быть не так много мочи, и это может быть болезненно.
  • Разрывные и кровоточащие кисты обычно вызывают сильную «колющую» боль сбоку живота, часто в одной области. Скорее всего, в вашей моче явно присутствует кровь. Однако около половины всех пациентов с кровотечением из кисты не имеют симптомов.
  • Камни в почках могут вызвать очень сильную боль, которая может начаться и внезапно исчезнуть.Поражает спину, боковую часть живота, а иногда и пах. У вас также может быть кровь в моче, вы почувствуете тошноту и жар.
  • Хроническая боль, вызванная кистами почек, может ощущаться в животе или пояснице. Люди описывают это как тянущий дискомфорт, тупую боль или сильную колющую боль. Часто бывает хуже, когда вы стоите или идете, и вы можете указать на эту область совершенно определенно.
  • Хотя кисты печени очень распространены у взрослых с ADPKD, чаще всего они не имеют никаких симптомов. Сильно увеличенная печень часто ассоциируется с чувством «полноты» и тянущей или колющей болью в животе. Вы также можете получить «отраженную» боль в плече. Если у вас кисты печени или очень большие почки, вы можете быстро насытиться во время еды, иметь кислотный рефлюкс (изжогу) или одышку.
  • Если ваша осанка изменилась из-за веса увеличенных почек или печени, это может вызвать проблемы с мышцами и позвоночником, что приведет к таким проблемам, как хроническая боль в пояснице.

Иногда бывает трудно подобрать слова, чтобы описать боль, которую вы испытываете, своему врачу. Существуют анкеты, которые призваны помочь вам в этом, например «Опросник МакГилла по боли» или «Краткая инвентаризация боли». У вашего врача могут быть и другие анкеты, которые вы также можете использовать.

Диагностика причин боли у пациентов с ADPKD

Ваш врач осмотрит вас физически и спросит о вашей боли (например, когда она появилась, от чего она усиливается или лучше и насколько она серьезна). В зависимости от возможной причины боли вам нужно будет сдать несколько анализов, например, проверку температуры, анализ мочи, анализы крови или образец жидкости, взятой из кисты.

Вы также можете пройти сканирование (например, УЗИ, КТ или МРТ), чтобы проверить, есть ли у вас камни в почках или проблемные кисты в почках или печени. Ультразвук использует звуковые волны, КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи, а МРТ (магнитно-резонансная томография) использует магниты для изображения внутренней части вашего тела.

Помимо специалиста по почкам, вы можете посещать других специалистов, например радиолога, физиотерапевта и специалиста по боли.Это поможет найти причину вашей боли.

Лечение хронической или рецидивирующей боли у пациентов с ADPKD

Врачи стараются вылечить или устранить причину боли, когда это возможно. В большинстве случаев острая боль может быть уменьшена в течение нескольких дней. Однако, если у вас хроническая боль, это обычно означает, что вылечить ее невозможно. Очень важно адаптировать и комбинировать подходы к лечению боли, которые подходят вам. Это требует терпения, времени и помощи вашего терапевта, специалистов и других медицинских работников.Этот «междисциплинарный подход» оказался полезным для людей с тяжелой хронической болью, независимо от причины. Управление хронической болью может включать сочетание физиотерапии, лекарств и психологических подходов, чтобы обеспечить вам максимальный комфорт, физическую работоспособность и качество жизни.

Лекарства

Возможно, вам понадобится длительный прием лекарств, чтобы справиться с хронической болью. Могут использоваться разные классы препаратов. Ваш врач знает о ваших лекарствах и условиях и может дать вам конкретный совет о том, какие лекарства безопасны для вас, как часто их принимать и когда вам может потребоваться сменить лекарство.

Опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это два типа лекарств, которые часто используются для снятия боли при СДПБП, хотя НПВП не идеальны для всех, у кого есть проблемы с почками. Могут быть полезны и другие препараты — они называются анальгетическими адъювантами. Мы объясним это ниже. Если эти лекарства не работают на вас, вы можете попробовать другие лекарства.

Обычно время от времени пересматривают свое обезболивающее с врачом, чтобы убедиться, что оно все еще необходимо и хорошо работает для вас.Если вы или ваш врач не уверены, какое лекарство лучше всего поможет вам от боли, вы можете попросить направление к специалисту по обезболиванию (см. Ниже).

НПВП и парацетамол

НПВП могут помочь облегчить боль, вызванную воспалением, например болью, связанной с разрывом или кровотечением кисты, инфекцией или камнями в почках. Примерами НПВС являются ибупрофен, диклофенак и целекоксиб. Вы можете купить ибупрофен без рецепта, но для большинства других НПВП требуется рецепт.

НПВП обладают некоторыми побочными эффектами, например, они могут вызывать проблемы с желудком и могут усугубить астму у некоторых пациентов. Кроме того, многократное или длительное использование НПВП может привести к повреждению почек, поэтому длительное использование НПВП обычно не рекомендуется людям с СДПБП, особенно если функция почек уже нарушена.

Ваш специалист по почкам и другие специалисты могут помочь вам изучить риски и преимущества использования НПВП и посоветовать лучший тип, дозу и продолжительность их применения.Они порекомендуют самую низкую эффективную дозу в кратчайшие сроки. Например, прием 200 мг ибупрофена два раза в день может быть столь же эффективным, как и 400 мг ибупрофена два раза в день для снятия острой боли, но может иметь меньше побочных эффектов.

Нарушение функции почек при приеме НПВП обычно обратимо после прекращения приема лекарств. НПВП, которые можно купить без рецепта (ибупрофен и аспирин), являются самыми безопасными, потому что они имеют короткое действие и поэтому любые побочные эффекты на почки проходят быстрее.Однако, если вы обнаружите, что ибупрофен или аспирин действительно эффективны для вас, и вам нужно принимать НПВП дольше недели, вы должны сообщить своему врачу, чтобы можно было контролировать функцию почек, особенно если у вас уже есть нарушение функции почек. . Ваш врач может помочь вам сопоставить пользу от обезболивания и риск приема НПВП, и вполне могут быть другие лекарства и стратегии для обезболивания, которые он может порекомендовать.

Не всякая боль реагирует на НПВП, и обезболивание от НПВП наступает в течение 1-2 дней после их начала.Если за это время вы не заметите улучшения, возможно, вам придется попробовать другой НПВП или другое лечение.

Парацетамол — распространенное лекарство, которое можно купить без рецепта. Он не вызывает многих побочных эффектов, связанных с НПВП. Парацетамол, как правило, безопасен, если вы не принимаете больше максимальной рекомендованной дозы (4 г в день для взрослых, что эквивалентно двум таблеткам четыре раза в день), но он может быть не особенно эффективным лекарством для снятия боли при его лечении. собственный.Следовательно, ваш врач может порекомендовать вам использовать его вместе с НПВП или опиоидами.

Опиоиды

Существуют различные опиоидные препараты. Примерами являются кодеин, дигидрокодеин и трамадол, а также более сильные или «более сильные» опиоиды морфин, оксикодон и фентанил. Если ваш врач прописывает вам опиоид, он или она должны порекомендовать дозу, достаточную для облегчения вашей боли, но сводящую к минимуму побочные эффекты (см. Ниже). Более сильные или сильнодействующие опиоиды не обязательно лучше.Это просто означает, что для достижения того же эффекта можно принять меньшее количество. Например, 5 мг морфина дают тот же эффект, что и 50 мг трамадола.

Опиоиды имеют множество побочных эффектов при постоянном приеме в высоких дозах, включая запор, тошноту, изжогу, проблемы с ясным мышлением и нарушения сна. Не все пациенты получают пользу от длительного приема опиоидов. Люди также могут стать физически зависимыми от опиоидов — это означает, что может быть трудно прекратить их прием, даже если они не работают, чтобы уменьшить вашу боль или вызывают серьезные побочные эффекты.Поэтому важно, если возможно, попробовать другие подходы к лечению хронической боли.

Адъюванты болеутоляющие

Эти лекарства лицензированы в основном для лечения других заболеваний, например, эпилепсии или депрессии, но также могут помочь справиться с хронической болью.

Исследования показывают, что анальгетические адъюванты могут помочь при нервной боли и боли, связанной с состоянием, называемым фибромиалгией. Однако исследований их влияния на боль у пациентов с ADPKD не проводилось.Если ваш врач или специалист по боли считает, что эти лекарства могут вам помочь, он или она предоставит вам информацию, которая поможет вам решить, стоит ли их пробовать.

Примеры анальгетических адъювантов, которые могут быть полезны при хронической боли, связанной с ADPKD, включают:

  • Антидепрессанты, такие как трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин или нортриптилин) и SNRI (ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина, например, дулоксетин). Для лечения хронической боли можно использовать более низкие дозы трициклических антидепрессантов, чем при депрессии.
  • Противоэпилептические средства, такие как габапентин. Эти лекарства могут иметь сильные побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость, трудности с концентрацией внимания или равновесием, поэтому вам может потребоваться начать с низкой дозы, которая увеличивается в течение нескольких дней. Габапентин может не подходить для вас, если у вас почечная недостаточность, и в этом случае можно использовать прегабалин.
Толваптан (Jinarc®)

Кисты почек и печени могут быть источником хронической боли при ADPKD, но в настоящее время невозможно предотвратить их образование.Однако новое лекарство под названием толваптан (Jinarc®) может замедлить рост кист почек, и это может уменьшить боль, связанную с самими кистами, или более общую боль в почках. Однако толваптан в настоящее время не лицензирован в качестве обезболивающего — его можно назначать только подходящим пациентам, чтобы попытаться замедлить прогрессирование ADPKD. Для получения дополнительной информации о толваптане см. Нашу страницу «Лечение ADPKD».

Мануальная терапия и специализированная физиотерапия боли

Диапазон мануальной терапии или «практического» лечения может помочь справиться с обострениями боли, особенно когда она затрагивает только одну область тела.К ним относятся теплые или холодные прокладки, ношение корсетов, чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), гидротерапия, иглоукалывание и массаж. Они еще не были должным образом протестированы на наличие боли, в частности, у пациентов с ADPKD, но было показано, что они безопасны при других состояниях хронической боли, особенно при боли в спине. Есть много других доступных видов физиотерапии. Они не работают одинаково хорошо для всех. Стоит узнать немного больше о каждом типе и решить, подойдет ли он вам.Возможно, вам придется попробовать разные методы лечения, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вашей боли.

Специализированная физиотерапия разработана специально для облегчения хронической боли. Сюда входят специальные упражнения на растяжку, техники релаксации и стимуляцию, которые являются частью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Вы можете изучить некоторые из этих методов с помощью руководств по самопомощи — попросите специалиста в области здравоохранения порекомендовать вам качественное руководство. Если вам нужна помощь в использовании этих методов, в NHS также есть специалисты по обезболиванию, которые могут обучить вас. Их цель — свести к минимуму влияние боли на вашу физическую активность. Другими словами, они могут помочь вам оптимизировать способ планирования и ведения повседневной жизни.

Психологические подходы

Успешное лечение хронической боли может быть сложной задачей, и вы можете обнаружить, что это истощает ваши и без того ограниченные ресурсы. О влиянии боли необходимо эффективно сообщать близким, коллегам и работодателям, и этому навыку нелегко научиться. Вы можете бороться с чувством беспомощности, изоляции и утраты идентичности и самооценки, особенно если ваша боль ограничивает вашу физическую свободу.

Поиск разных способов делать одно и то же или адаптироваться, расставляя приоритеты в том, что действительно важно для вас, является ключом к управлению болью, но может быть очень сложной задачей. Психологическое образование и тренинги могут вам в этом помочь. Доступен ряд ресурсов, от руководств по самопомощи до формальной терапии специалистами-психологами по лечению боли, которые помогут вам справиться с болью. Специалисты по боли могут использовать ряд различных подходов, например, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), внимательность и терапию приверженности принятию, в зависимости от ваших индивидуальных потребностей.Эти продвинутые психологические навыки могут помочь вам обрести чувство контроля над своей болью, что, в свою очередь, может уменьшить ваше беспокойство и облегчить вашу боль. Если вас интересуют руководства по самопомощи, попросите своего врача или специалиста по боли порекомендовать вам их.

Инвазивные методы лечения

Инвазивные процедуры направлены либо на удаление пораженной ткани (например, кисты) или органа, либо на нарушение работы нервов, которые посылают сигналы боли в мозг. Их называют «инвазивными», потому что они связаны с иглами или хирургическим вмешательством.

Инвазивные процедуры сопряжены с риском. Технически сложные операции обычно сопряжены с большими рисками. К ним относятся нефрэктомия (удаление всей почки), что является более сложной задачей, чем дренирование или удаление кисты. Ряд хирургических процедур был опробован на небольшом количестве отобранных пациентов с ограниченным успехом. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем мы сможем убедиться, насколько хорошо они работают и перевешивают ли потенциальные преимущества риски.

Варианты и опыт для инвазивных методов лечения развиваются и теперь включают радиочастотную абляцию (которая использует радиацию для повреждения нервов в почках, чтобы они не посылали болевые сигналы) и стимуляцию спинного мозга (которая использует слабые электрические импульсы на спинном мозге для маскировки боли. сигналы).Некоторые формы инвазивного лечения могут оказаться полезными при условии, что сначала будут оптимизированы другие аспекты лечения боли. Эти процедуры часто требуют совместной работы и оценки вашего врача, специалиста по почкам, хирурга-трансплантолога и, в идеале, стационарных и амбулаторных служб обезболивания.

Услуги специалиста по обезболиванию

Лечение хронической боли часто требует участия врачей-специалистов, медсестер, физиотерапевтов, эрготерапевтов и психологов. Это особенно верно, когда все усилия врачей общей практики или специалистов по почкам не дают вам облегчения боли или не помогают оптимизировать обезболивание перед более рискованным или инвазивным лечением.

Услуги специалиста по обезболиванию широко доступны в Великобритании, но различаются по типу и степени поддержки, которую они могут предложить. Направление обычно может быть сделано вашим врачом или специалистом по почкам. Как правило, лучше обратиться к специалисту по лечению боли, к которому легко добраться, потому что приемы могут быть частыми.Но вас могут направить в другие службы обезболивания в Великобритании, в зависимости от ваших конкретных потребностей в лечении.

Узнайте больше от PKD Charity

Дополнительная информация от других

Опубликовано Благотворительной организацией PKD

PKD Charity — зарегистрированная благотворительная организация в Англии и Уэльсе (1160970).
Компания с ограниченной ответственностью. Зарегистрированная компания в Англии и Уэльсе (9486245)

Информация Ссылка на продукт № ADPKD. PAIN.V2.1
© PKD Charity 2017
Впервые опубликовано в августе 2017 г.
Требуется медицинская экспертиза в августе 2020 г.

Авторы и соавторы

Написано и отрецензировано Майклом Ли, MBBS, FRCA, PhD, FFPMRCA; Фиона Карет, PhD, FRCP, FMedSci; и Ханна Бриджес, доктор философии.

С благодарностью всем пострадавшим от ADPKD, которые внесли свой вклад в эту публикацию.

Как распечатать эту информацию : щелкните кнопку принтера в правом верхнем углу, чтобы получить версию для печати. Однако, если у вас нет доступа к принтеру и вы хотите получить печатную версию этого информационного бюллетеня или любую другую информацию о благотворительных организациях ДОК, позвоните на горячую линию ДОКБ по телефону 0300111 1234 (в будние дни, с 10:00 до 16:30) или отправьте электронное письмо по этому адресу. адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Благотворительная горячая линия ДОК : Благотворительная горячая линия ДОК предлагает конфиденциальную поддержку и информацию всем, кто пострадал от ДОК, включая семью, друзей, опекунов, недавно диагностированных или тех, кто жил с этим заболеванием в течение многих лет.

Заявление об ограничении ответственности : Эта информация предназначена в первую очередь для жителей Великобритании. Мы приложили все усилия, чтобы предоставляемая нами информация была верной и актуальной. Однако это не заменяет профессиональную консультацию врача или медицинское обследование.Мы не продвигаем и не рекомендуем какое-либо лечение. Мы не несем ответственности за любые ошибки или упущения. Медицинская информация, законы и правительственные постановления быстро меняются, поэтому всегда консультируйтесь со своим терапевтом, фармацевтом или другим медицинским работником, если у вас есть какие-либо проблемы или перед началом любого нового лечения.

Эта информация была подготовлена ​​в соответствии с условиями Информационного стандарта.

Прочтите полную версию (PDF) этой статьи с научными ссылками, использованными для получения и обзора информации.

Мы приветствуем отзывы обо всей нашей медицинской информации. Если вы хотите оставить отзыв об этой информации, отправьте электронное письмо. Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Боль в спине

Это симптом вашего ребенка?

  • Боль или дискомфорт в верхней, средней или нижней части спины
  • Включены незначительные мышечные напряжения в результате чрезмерной нагрузки и травм спины

Причины боли в спине

  • Напряжение мышц спины. Новые боли в спине у подростков возникают в основном из-за напряжения мышц спины (чрезмерное использование мышц). Боль в основном в пояснице и около центра. В спине 200 мышц, которые позволяют нам стоять прямо.
  • Рабочие триггеры. Переноска чего-либо слишком тяжелого или подъем из неудобного положения может вызвать боль в спине. Слишком большой наклон назад или в сторону может вызвать боль в спине. Слишком долгое копание в саду вызывает чрезмерную нагрузку на мышцы спины.
  • Упражнение. Новые упражнения или изменения в режиме упражнений могут вызвать боль в спине.Это также называется перенапряжением мышц.
  • Рюкзаки. У детей школьного возраста тяжелые рюкзаки стали обычным делом. Они также могут вызвать боли в плече и шее. Дети, не достигшие половой зрелости, подвергаются большему риску. Причина: им не хватает мышечной массы.
  • Инфекция почек (серьезная). Боль с одной стороны посередине спины. Другие симптомы — жар и боль при мочеиспускании.
  • Камень в почках (серьезный). Боль ощущается с одной стороны середины спины и проникает в нижнюю часть живота.Боль очень сильная. В моче есть кровь.
  • Боль в седалищном нерве (серьезная). Ишиас — это боль, вызванная защемлением нерва в нижней части спины. Ишиас вызывает жгучую боль в одной ягодице. Боль проникает в заднюю часть ноги с этой стороны. Наиболее сильная боль может быть в голени и стопе. Также могут возникнуть слабость в ногах, онемение или покалывание. Разрыв диска вызывает давление на нерв. Ишиас редко встречается у детей, но часто встречается у взрослых.

Симптомы боли в спине

  • Большинство из этих симптомов вызывает напряжение мышц спины:
  • Боль в средней или нижней части спины
  • Боль усиливается при сгибании
  • Мышцы около позвоночника чувствительны к прикоснуться
  • Мышцы могут быть напряжены (спазмированы)

Шкала боли

  • Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
  • Умеренно: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
  • Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда звонить по поводу боли в спине

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Боль начинается после серьезной травмы (например, автомобильной аварии или футбольного матча). Осторожно: не двигайте ребенка, пока не наденете доску для позвоночника.
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Сильная боль
  • Боль пронзает ягодицу или заднюю часть бедра
  • Покалывание или онемение (потеря чувствительности) в области ноги или ступни
  • Кровь в моче
  • Боль или жжение при мочеиспускании и лихорадка
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с доктором в течение 24 Часы

  • Боль или жжение при мочеиспускании, но без температуры
  • Лихорадка
  • Ходьба отличается от обычной в течение более 3 дней
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Связаться с врачом В рабочее время

  • Возраст менее 5 лет
  • Боль в верхней части спины
  • Причина не ясна (в анамнезе нет чрезмерного использования или скручивания)
  • C ause наклоняется назад (например, в гимнастике)
  • Боль в спине от чрезмерной нагрузки (упражнений или работы) длится более 2 недель
  • Боли в спине — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Напряжение мышц спины (от физических упражнений или работы) до 2 недель

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за напряженными мышцами спины

  1. Что следует знать о боли в спине:
    • Большинство новых болей в пояснице возникает при поднятии тяжелых предметов. Частая причина — подъем при скрученной спине. Чрезмерное использование мышц в результате упражнений также вызывает напряжение мышц спины.
    • Боль — не единственный симптом. В течение нескольких дней может наблюдаться небольшая согнутость или скованность при ходьбе.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Лекарство от боли:
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
    • Причина: Помогает при болях в спине и мышечных спазмах.
  3. Холодный компресс от боли:
    • При боли или отеке используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань.
    • Приложите его к больным мышцам на 20 минут.
    • Повторите 4 раза в первый день, затем по мере необходимости.
    • Причина: Помогает при боли и мышечных спазмах.
    • Осторожно: Избегайте обморожений.
  4. Используйте тепло через 48 часов:
    • Если боль длится более 2 дней, приложите тепло к больной мышце.
    • Используйте тепловой пакет, грелку или теплую влажную мочалку.
    • Делайте это в течение 10 минут, затем по мере необходимости.
    • Причина: Увеличение кровотока и улучшение заживления.
    • Осторожно: Избегайте ожогов.
  5. Сон на боку:
    • Сон на боку с подушкой между коленями.
    • Если ваш ребенок спит только на спине, положите подушку под колени.
    • Избегайте спать на животе.
    • Матрас должен быть твердым. Не спите на водяной кровати.
  6. Активность:
    • Избегайте занятий спортом или работы, которые усиливают боль.
    • Избегайте подъемов и прыжков, пока не станет хорошо.
    • Через 48 часов начните легкие упражнения на растяжку спины.
    • Полный постельный режим не требуется.
  7. Предотвратить боль в рюкзаке:
    • Ограничьте вес того, что переносится. Его нужно менее 15% от массы тела. Это означает, что ребенок весом 100 фунтов (45 кг) не должен переносить более 15 фунтов (7 кг).
    • Признак того, что у вас слишком большой вес — наклон вперед при ходьбе.
    • Купите качественный рюкзак с широкими плечевыми ремнями с мягкой подкладкой.
    • Никогда не переносите рюкзак только на одном плече.Причина: вызывает боль в плече и шее.
  8. Чего ожидать:
    • Новая боль в спине без причины чаще всего проходит через несколько дней.
    • Боль в спине из-за чрезмерного использования мышц (напряжения мышц спины) проходит через 1-2 недели.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Ходьба отличается от обычной в течение более 3 дней
    • Боль начинает стрелять в ногу
    • Возникает лихорадка
    • Боль длится более 2 недель
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Боль усиливается

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 21.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Почка этой женщины попадала в ее таз всякий раз, когда она вставала: вот почему

В общем, вы можете быть уверены, что ваши органы останутся на одном месте. Конечно, они могут надуваться от воздуха или сжиматься, чтобы перекачивать кровь, но они делают это в одном и том же месте вашего тела.

Однако это не относилось к молодой женщине из Мичигана, которая сказала врачам, что чувствовала, что «внутри нее катился мяч», когда она переходила из положения лежа в положение вставания. Оказалось, что «мячом» была ее правая почка.

Согласно новому отчету о ее случае, 28-летняя женщина страдала редким заболеванием, известным как плавающая почка. В течение почти шести лет она испытывала боль в животе с правой стороны, которая чувствовалась хуже, когда она стояла, и лучше, когда она лежала.Она также сказала врачам, что боль уменьшилась к концу недавней беременности. [27 необычных медицинских случаев]

«Плавающая» или «блуждающая» почка (с медицинской точки зрения известная как «нефроптоз») — это состояние, при котором одна из почек падает в таз, когда человек встает, — сказал автор отчета о болезни доктор Акшай Суд , уролог из больницы Генри Форда в Детройте, лечивший женщину. В случае с женщиной, ее правая почка упала более чем на 2 дюйма (почти 6 сантиметров) вниз, или на длину двух позвонков, когда она перешла из положения лежа в положение стоя, сказал он.

Причина, по которой у некоторых людей плавающая почка, связана с жировыми отложениями. Обычно почки имеют много жира, чтобы поддерживать их, сказал Суд Live Science. Но иногда, особенно у худых женщин, не хватает жира, чтобы удерживать почку на месте, поэтому она падает в таз, когда человек встает из-за силы тяжести, сказал он.

Когда это происходит, это вызывает перекручивание или перекручивание кровеносных сосудов, прикрепленных к органу, а также вызывает изгиб мочеточника, протока, по которому моча проходит из почки в мочевой пузырь, сказал Суд.Из-за этого изгиба мочеточника он не может должным образом отводить мочу. В результате моча течет обратно в почки и собирается там, что может вызвать опухание почки, как воздушный шар, и вызвать боль, сказал он.

Трудно диагностировать

«Плавающая почка — это сложное состояние для диагностики, и это не так уж часто», — сказал Суд.

Одна из причин, по которой может быть трудно обнаружить это состояние, заключается в том, что, если выполняется компьютерная томография, это сканирование выполняется, когда человек лежит, поэтому почки будут выглядеть так, как будто они находятся в нормальном положении в теле, Суд сказал; поэтому врачи могут не подозревать, что что-то не так.Он добавил, что у женщины в этом случае проблемы и боль возникали только тогда, когда она стояла.

У женщины не было боли, когда она лежала, потому что ее почка оставалась в своем нормальном положении, и она также чувствовала себя лучше на поздних сроках беременности, потому что ее большая матка обеспечивала опору снизу для почки, поэтому она не двигалась в нее. — таз, — объяснил Суд.

Еще одна причина, по которой некоторые врачи могли не поставить правильный диагноз в этом случае, заключается в том, что также были некоторые разногласия по поводу диагноза «плавающая почка», — сказал Суд.Примерно 20–30 лет назад у пациентов часто диагностировали плавающую почку и лечили ее слишком часто; в результате некоторые учреждения уделяют меньше внимания условиям медицинского обучения. Это означает, что некоторые урологи мало что знают об этом, сказал он.

Когда наконец были сделаны снимки почек женщины как в лежачем, так и в вертикальном положении, изображения показали, что ее правая почка сместилась вниз к ее тазу, когда она встала. По словам Суда, это подтвердило диагноз «плавающая почка».

Чтобы вылечить проблему и устранить боль женщины, врачам нужно было сделать операцию, известную как «нефропексия». По словам Суда, врачи сделали небольшие надрезы в ее брюшной полости и наложили швы на капсулу почки, которая покрывает ее внешнюю поверхность, и привязали ее к задней стенке ее тела. По его словам, это удерживает почку на месте и предотвращает ее падение.

После операции у женщины больше нет симптомов или боли, и она чувствует себя хорошо, сказал Суд.

Отчет о деле был опубликован 17 апреля в журнале BMJ Case Reports.

Первоначально опубликовано на Live Science .

Случай неослабевающей боли в спине после камней в почках

Каждый месяц Clinical Advisor делает одну новую клиническую функцию доступной перед печатью. Не забудьте принять участие в опросе. Результаты будут опубликованы в выпуске следующего месяца.

49-летняя женщина обратилась в отделение первичной медико-санитарной помощи через 4 недели после проведения ретроградной уретероскопии с правой стороны для удаления закупоренного камня мочеточника диаметром 6 мм.После процедуры у пациентки усилилась боль в боку справа. Она уведомила своего уролога, который посоветовал ей проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить непочечную этиологию боли. Ей было приказано вернуться к урологу, если симптомы не исчезнут.

История

На момент презентации в 2020 году пациент не сообщает никакой серьезной истории болезни, кроме рецидивирующего нефролитиаза и диагноза вируса папилломы человека (ВПЧ) шейки матки (ВПЧ) 22 года назад.У нее уже было 7 камней в почках: 3 прошли спонтанно, 2 лечились литотрипсией (в 2006 и 2007 годах) и 1 требовалось удаление камня в 2016 году.


Продолжить чтение

Пациентка работает медсестрой по 12 часов, что редко дает ей время на питье или мочеиспускание на работе. Она не принимает добавки ни кальция, ни витамина D из-за опасений по поводу образования дополнительных камней в почках. Она бегает 1 милю в день и гребет 6 миль в неделю. Ее последний менструальный цикл был 11 месяцев назад, и ее оценка инструмента оценки риска переломов (FRAX®) показывает 10-летний риск перелома, связанного с остеопорозом, равный 5.3%. Она не проходила ранее обследований плотности костной ткани. Все другие ежегодные обследования, включая маммографию, колоноскопию, кожную пробу на очищенное производное белка и ежегодный медицинский осмотр, являются актуальными и в норме.

Боль в правом боку присутствует уже несколько месяцев. Она описывает боль как 9 из 10 по визуальной аналоговой шкале, и она возникает при стоянии, сгибании или поднятии тяжестей и улучшается в положении лежа. В отличие от всех предыдущих камней в почках, она отрицает дизурию, тошноту, рвоту или колики, хотя ощущает постоянное давление на мочевой пузырь и правый бок.Она отрицает недавние травмы спины, лихорадку, одышку, озноб, миалгию, кашель или изменения в привычках мочевого пузыря или кишечника. Пациентка сообщает об экстремальных вазомоторных симптомах, которые она описывает как приливы, когда наклоняется.

В настоящее время она принимает ибупрофен 800 мг каждые 8 ​​часов и, иногда, ацетаминофен от 1 г до двух раз в день, что дает кратковременное облегчение боли, если она не наклоняется вперед или не двигается внезапно.

Оценка

Жизненные показатели пациента без особенностей (таблица).Она не курит и сообщает, что употребляет 1-2 алкогольных напитка в неделю. В семейном анамнезе у родственников второй степени родства был рак груди, почек и толстой кишки.

Ее обследования легких, сердца, груди и брюшной полости без особенностей. У нее нет боли в правом верхнем квадранте при пальпации и отрицательных признаков Мерфи, Росвинга, поясничной мышцы и запирательного аппарата. Заметной лимфаденопатии нет. Тест на болезненность реберно-позвоночного угла отрицательный, но пальпация на уровне нижних грудных и верхних поясничных отделов позвоночника выявляет некоторую очаговую боль в спине.

Осмотр ее спины не выявил видимых костных аномалий, опухолей или обесцвечивания. У нее нормальный двусторонний тест подъема прямых ног, и ее глубокие сухожильные рефлексы нормальны как для четырехглавой мышцы, так и для ахиллова сухожилия. Признаков клонуса нет. Симптомы со спины проявляются, когда пациент наклоняется вперед. Крепитация ценится за дискретный щелчок в грудном отделе позвоночника, который вызывает потоотделение, тошноту и двустороннее покраснение лица.

Анализ мочи положительный на кровь и отрицательный тест мочи на хорионический гонадотропин.Моча отправляется на посев и цитологическое исследование, которое выявляет атипичные уротелиальные клетки с отрицательной культурой. Ее уролог проконсультировался, но врач не считает, что клетки имеют какое-либо значение, поскольку недавнее компьютерное томографическое (КТ) обследование не показало признаков образования в мочевом пузыре или почках. Уролога просят предоставить отчет о компьютерной томографии и офисные записи, а также заказывают снимок позвоночника, выявляющий компрессионные переломы на нескольких уровнях.

Из номера журнала Clinical Advisor за июль / август 2020 г.

Ноктурия — Сообщество, связанное с мочевым пузырем и кишечником

Совершенно нормально проснуться один или два раза за ночь, чтобы пропустить воду.Если вам приходится делать это чаще, это может раздражать и утомлять. Необходимость пропускать воду в ночное время называется ноктурией.

Хотя никтурия может быть связана с нормальным процессом старения, она может быть вызвана медицинскими проблемами, которые поддаются лечению, поэтому рекомендуется сообщать врачу о частой необходимости ходить в туалет в ночное время, воздержание медсестра или физиотерапевт, особенно если проблема возникла довольно быстро и недавно.

После того, как вы записались на прием, ваш лечащий врач осмотрит вас. Они могут задать вам некоторые из следующих вопросов:

  • Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
  • Как часто вы протекаете мочой?
  • Когда происходит утечка мочи?
  • Какие лекарства вы принимаете?
  • Что вы обычно едите или пьете?
  • Больно / неудобно при мочеиспускании?
  • Сколько раз вы встаете ночью?
  • Вы когда-нибудь мочились в постель?

Было бы неплохо вести учет активности мочевого пузыря за несколько дней до посещения врача или медсестры.Ведите учет как минимум 3 дня. Чтобы загрузить наш дневник мочевого пузыря, щелкните здесь

Почему ноктурия больше влияет на пожилых людей, чем на других?

На это есть несколько причин. Одна простая причина в том, что с возрастом мочевой пузырь теряет эластичность. Другая причина заключается в том, что в более позднем возрасте вы, скорее всего, будете страдать от других заболеваний, которые могут повлиять на мочевой пузырь. Ниже приведены некоторые из причин, которые могут вызвать никтурию и которые чаще встречаются у пожилых людей:

Гормоны — ваше тело вырабатывает гормон ночью, который замедляет работу почек, пока вы спите, поэтому обычно вырабатывается гораздо меньше мочи во время сна. ночь.По мере того, как вы становитесь старше, вырабатывается меньше этого гормона, и поэтому ваш мочевой пузырь продолжает наполняться с дневной скоростью. Это означает, что вам нужно чаще пропускать воду.

Циркуляция — почки фильтруют вашу кровь, когда она проходит через них, и собирают продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость со всего вашего тела. По мере того как продукты жизнедеятельности и жидкости собираются, почки производят мочу, которая затем попадает в мочевой пузырь, где и собирается.

По мере того, как вы становитесь старше, ваше сердце и система кровообращения могут становиться менее эффективными, поэтому некоторые жидкости остаются в тканях тела, особенно вокруг лодыжек, потому что циркуляции труднее перекачивать жидкости оттуда.Когда вы ложитесь ночью, становится легче работать кровеносной системе. Жидкость снова всасывается в вашу кровь и фильтруется через почки, которые затем отправляют ее в мочевой пузырь в виде мочи. Это означает, что ваш мочевой пузырь наполняется, когда вы спите, намного быстрее, чем обычно.

Простата — предстательная железа увеличивается почти у всех мужчин с возрастом. Это часто называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Более половины всех мужчин старше 60 лет и 80% всех мужчин старше 80 имеют увеличенные предстательные железы.(Это не то же самое, что рак простаты.)

Когда простата увеличивается, она начинает сужать выходное отверстие мочевого пузыря, в результате чего у вас возникают трудности с оттоком воды. Поскольку ваш мочевой пузырь с трудом выдавливает мочу, он может не опорожняться полностью. Это неполное опорожнение означает, что мочевой пузырь снова наполнится гораздо быстрее, поэтому вам придется чаще пропускать воду. Для получения дополнительной информации о простате посетите нашу страницу о простате.

Другие причины ноктурии

Ноктурия также может быть вызвана несколькими заболеваниями, не имеющими никакого отношения к возрасту:

  • Она может быть результатом заболевания почек или мочевого пузыря, например камней в почках, мочевыводящих путей или мочевого пузыря. инфекция или гиперактивный мочевой пузырь.
  • Беременность — по мере роста плода внутри матки давление на мочевой пузырь увеличивается, поэтому он не может удерживать столько мочи, сколько обычно.
  • Болезнь сердца может привести к ослаблению системы кровообращения и иметь такой же эффект.
  • Диабет может вызвать проблемы с мочевым пузырем, например никтурию.
  • Лекарства — никтурия может быть побочным действием некоторых лекарств. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, могут ли назначенные вам лекарства быть причиной никтурии, но не прекращайте принимать лекарства, если вам не посоветовали это сделать.
  • Запор может вызвать вздутие кишечника и давление на мочевой пузырь.
  • И, конечно же, чрезмерное потребление жидкости может привести к необходимости пропускать воду в неудобное время.

Дополнительная помощь

Если вас беспокоит проблема, и она начинает влиять на вашу повседневную жизнь, запишитесь на прием к врачу, медсестре или специалисту-физиотерапевту. Медсестра, занимающаяся проблемами воздержания, и специалист-физиотерапевт — это медицинские работники, специализирующиеся на проблемах с мочевым пузырем и кишечником.

Вы можете узнать о лечении, нажав здесь. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать для вас подходящее лечение, поскольку все случаи различаются.

Инфекция почек, боль в спине — PlushCare

Могут ли проблемы с почками вызывать боли в спине? Основными показателями того, переместилась ли инфекция мочевыводящих путей из мочевого пузыря в почки, является лихорадка и боли в спине.

Инфекции почек — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи. Важно знать симптомы почечной инфекции, чтобы знать, когда обращаться за лечением.

Что такое инфекция почек?

Инфекция почек, с медицинской точки зрения известная как пиелонефрит, представляет собой распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), вызываемый, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути и попадают из мочевого пузыря в одну или обе почки. Поскольку почечная инфекция обычно развивается из-за нелеченной инфекции мочевого пузыря, у них одинаковые признаки и симптомы.

Признаки и симптомы распространенной инфекции мочевыводящих путей (ИМП) включают:

  • Моча с неприятным запахом
  • Жжение или болезненное мочеиспускание
  • Темная и мутная моча, которая может казаться красноватой или розоватой из-за крови
  • Боль в животе и тазу
  • Легкая лихорадка ниже 101 градуса по Фаренгейту.

Общие признаки того, что инфекция распространилась на почки, включают:

  • Озноб и дрожь
  • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в спине

Причины инфекций почек

Инфекции почек — результат попадания бактерий в почки. Хотя существует множество причин инфекции почек, наиболее распространенной является уже существующая инфекция мочевыводящих путей, такая как инфекция мочевого пузыря.

Мочевыводящие пути или мочевыделительная система состоит из органов, которые извлекают, удерживают и транспортируют отходы в виде мочи из вашего организма. Органы включают две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретру.

Почки перерабатывают кровь для выработки мочи. Моча проходит через мочеточники в мочевой пузырь, где она хранится, ожидая выхода во время процесса мочеиспускания через уретру. Когда бактерии попадают в уретру, они могут попасть в мочевой пузырь и вызвать инфекцию, которая переходит в инфекцию почек, когда попадает в одну или обе почки.

Инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются бактериями Esceria coli , также известными как E. coli . Около 90 процентов неосложненных инфекций мочевыводящих путей вызываются E. coli , которую можно найти в толстой кишке людей и животных, а также в их фекальных отходах.

E. coli может распространяться на гениталии и мочевыводящие пути в результате неправильного вытирания или унитаза. Передача бактерий также может происходить во время секса.

Не все инфекции почек развиваются в результате инфекции мочевого пузыря. Боль при инфекции почек может возникать из-за других состояний, которые препятствуют естественному оттоку мочи, также могут вызывать инфекцию, например, закупорку мочеточников из-за большого камня в почках.

У людей с ослабленной иммунной системой может также развиться инфекция почек через кровоток, если бактериальные или грибковые инфекции кожи проникают в кровь, которая перерабатывается в почках.


Прочтите: Получите онлайн-антибиотики для лечения почечной инфекции


Инфекция почек Боль в спине и общая боль в спине

Общая боль в спине

Боль в спине или в боку является частым результатом инфекций почек, но имеет несколько ключевых отличий от общей боли в спине.Итак, на что похожа боль в спине при почечной инфекции?

Боль в спине обычно ощущается в любом месте нижней или верхней части спины и ягодичных мышц. Боли в спине могут быть вызваны множеством причин, включая растяжения и растяжения, которые могут повредить мышцы или связки спины.

Такие действия, как поднятие тяжелых предметов, резкие движения, вызывающие чрезмерную нагрузку на спину, скручивания или активные занятия спортом, могут вызывать боль в спине.

Инфекция почек Боль в спине

Где болит спина, если у вас почечная инфекция? Если боль связана с почками, она может вызывать боль с обеих сторон нижней части спины и будет концентрироваться в области между ребрами и бедрами, также известной как бока, из-за чего боль при инфекции почек часто называется болью в боку.

Тяжелые почечные инфекции, например, от камня в почках, могут вызывать резкие боли. Дополнительные области, которые могут испытывать боль из-за инфекции почек, — это верхняя часть живота или области гениталий.

Боль в спине может приходить и уходить в зависимости от движений тела и может быть вызвана длительным положением, например сидением в одной позе или стоянием на месте некоторое время. Обычно при прикосновении возникает болезненность в любой области, где мышца была напряжена, чтобы вызвать боль в спине.

Инфекция почек Боль в спине обычно бывает постоянной и может быть тупой или сильной в зависимости от источника инфекции.Усиление боли может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости или давлением на почки, расположенные по направлению к спине, по бокам позвоночника и непосредственно над бедрами. Кроме участков, окружающих почки, не должно быть нежности на ощупь.

Когда следует беспокоиться о боли в пояснице? Важно учитывать другие признаки и симптомы почечных инфекций, такие как тошнота, рвота и лихорадка, поскольку это поможет вам отличить общую боль в спине от боли, вызванной инфекцией почек.

Указания на основные признаки и симптомы почечной инфекции в дополнение к значительному изменению вашего обычного режима мочеиспускания являются хорошими индикаторами для обращения к врачу. Людям с повышенным риском развития почечной инфекции, в том числе беременным женщинам, следует проявлять особую бдительность и замечать признаки на ранней стадии, чтобы предотвратить осложнения.


Прочтите: лучший антибиотик для лечения ИМП


Лечение инфекций почек

Инфекции почек у мужчин и женщин обычно требуют антибиотиков.Не полагайтесь только на домашние средства для лечения почечных инфекций.

Обычно врачи назначают эмпирические антибиотики, чтобы охватить все основания потенциальных бактерий, которые первоначально вызвали инфекцию, до тех пор, пока они не смогут воздействовать на конкретные бактерии, вызывающие инфекцию.

Разнообразные доступные антибиотики обычно назначают как минимум на целую неделю. Обычно вам не требуется госпитализация из-за почечной инфекции, если вы можете передвигаться и постоянно принимать антибиотики внутрь.

Если у вас проявляются тяжелые симптомы, включая симптомы почечной инфекции или боли в спине, или вы не можете сдерживать прием лекарства из-за постоянной рвоты, вас могут госпитализировать, чтобы ваш врач мог ввести антибиотики и жидкости внутривенно.

Беременные женщины подвергаются наибольшему риску нужды в таком дополнительном уходе, и им могут рекомендовать остаться в больнице для тщательного наблюдения.

Другие люди, которым может потребоваться госпитализация из-за почечных инфекций, включают людей с серповидноклеточной анемией, людей в возрасте 60 лет и старше, пациентов, испытывающих сильную боль, и тех, кто испытывает сильную рвоту.

Если инфекция почек прогрессирует настолько, что в почке образуется абсцесс, вам может потребоваться более серьезное лечение.

Абсцессы нельзя вылечить одними антибиотиками. Чтобы осушить их, врачи выполнят нефростомию, при которой через вашу спину в почку будет введена трубка. Людям со структурными проблемами мочевыводящих путей часто требуется операция для предотвращения повторных инфекций почек.

Домашние средства от инфекций почек

Домашние средства могут ускорить выздоровление от почечных инфекций, а также выступать в качестве профилактических мер для предотвращения повторения симптомов.

Продукты и напитки при инфекциях почек

Хотя обезвоживание — одна из самых важных вещей, которые необходимо сделать для частого вымывания бактерий из мочевыводящих путей, не всегда нужно употреблять воду для достижения этой цели.

Яблочный уксус обладает антибактериальными свойствами, его можно легко смешать с теплой водой и медом для питья. Петрушка также эффективно выводит токсины из организма при употреблении в виде напитка.

Употребление большого количества жидкости также может предотвратить возникновение запоров и дальнейшее раздражение симптомов инфекции почек.

Продукты, богатые клетчаткой, такие как яблоки и капуста, также являются эффективным средством профилактики запоров. Следует избегать продуктов с высоким содержанием фосфора до тех пор, пока инфекция не будет излечена, поскольку инфицированные почки не позволяют органам должным образом регулировать уровень фосфора в организме.

Другие домашние средства от инфекций почек

Для облегчения боли при почечной инфекции в нижней части спины и живота можно использовать горячие компрессы. Инфекции почек могут вызвать спазм окружающих мышц и вызвать болезненные ощущения.

Грелки можно использовать для увеличения кровотока и ускорения заживления за счет увеличения уровня кислорода в области от клеток крови. Тепловая терапия также растягивает мягкие ткани и снижает жесткость, позволяя мышцам в этой области расслабиться. Чувство боли также уменьшится, даже если временно, поскольку тепловые рецепторы в теле могут блокировать эффект боли, который необходимо обнаружить.

Хотя ванна с английской солью может вывести токсины из организма и помочь избавиться от отходов или бактерий, пена для ванн не рекомендуются людям с почечной инфекцией.Частые ванны могут удалить защитную слизистую, покрывающую уретру, а некоторые химические вещества, присутствующие в мыле, также могут облегчить проникновение бактерий в почки.


Прочтите: онлайн-лечение боли в спине


Профилактика инфекций почек

Инфекции почек являются результатом миграции инфекции мочевого пузыря в одну или обе почки. Вот несколько методов снижения риска ИМП и инфекций почек:

  • Соблюдайте привычки личной гигиены, например мыть гениталии и вытирать спереди назад.
  • Пациентам с постоянными катетерами мочевого пузыря следует помнить о регулярной замене катетеров, чтобы избежать раздражения и инфекции. Обязательно очистите и контролируйте область вокруг входа катетера в уретру.
  • Писай, когда тебе нужно. Не задерживайтесь и постарайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь, ничего не торопясь.
  • Помочитесь вскоре после секса и обязательно соблюдайте безопасный секс.
  • Диафрагмы, презервативы без смазки и спермицидные смазки потенциально могут способствовать развитию инфекции.Подумайте о переходе на другие методы контроля рождаемости, если рецидивирующие инфекции являются проблемой.

Если вы страдаете какими-либо симптомами инфекции мочевыводящих путей или почек, немедленно обратитесь к врачу. Чем быстрее вы действуете, тем эффективнее лечение.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, позвоните или забронируйте онлайн с PlushCare, чтобы назначить встречу по телефону с ведущим врачом США сегодня.


Подробнее о нашей серии по почечным инфекциям:


Проблемы со сном и хроническое заболевание почек

Людям с хронической болезнью почек (ХБП) часто трудно засыпать и спать.Ваше физическое и психическое здоровье может способствовать возникновению проблем со сном. Это некоторые частые причины нарушения режима сна у пациентов с заболеваниями почек.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) часто возникает, когда ноги находятся в состоянии покоя, например, когда человек сидит или лежит в постели. Ощущения варьируются от пациента к пациенту. Это может вызывать раздражение, зуд или боль. Некоторые пациенты обнаруживают, что движение ног уменьшает или полностью исчезает дискомфортные ощущения.

Врачи определили, что дефицит железа, кофеин, алкоголь, табак, диабет и некоторые лекарства могут способствовать возникновению СБН.

Апноэ во сне

При апноэ во сне ваше дыхание прерывается или останавливается более чем на 10 секунд, пока вы находитесь в глубоком сне. Эти интервалы без дыхания называются апноэ. Пациенты с апноэ во сне часто сильно храпят. Храп продолжается до тех пор, пока дыхание не прервется или не остановится, что сигнализирует об апноэ.Затем человек фыркает или задыхается, чтобы вдохнуть воздух, и храп продолжается до следующего апноэ.

Врач может определить, есть ли у вас апноэ во сне, проведя физический осмотр и исследование сна.

Недостаточный клиренс диализа

Скопление отходов в крови может вызвать у вас недомогание и недомогание. Это могло затруднить сон. Если вы находитесь на перитонеальном диализе (ПД), ваш врач время от времени будет проверять ваш диализат, чтобы убедиться, что он выводит из организма достаточное количество отходов и токсинов.

Эмоции

Беспокойство, беспокойство и грусть могут не дать вам уснуть по ночам. Если ваша печаль, беспокойство или депрессия длится более двух недель, немедленно сообщите об этом врачу.

Изменения режима сна

Иногда пациенты с ХБП устают больше, чем обычно. Они, как правило, засыпают раньше обычного или засыпают днем. Если вы чувствуете, что сон может вам помочь, ограничьте время сна.Сон продолжительностью более часа может нарушить ваш цикл сна.

Кофеин

Кофеин — стимулятор; он запускает ваше тело, заставляя вас чувствовать себя бодрее. Многие люди пьют напитки с кофеином по утрам, чтобы проснуться, а затем тянутся к кофеину во второй половине дня, чтобы «разбудить меня». К сожалению, слишком много кофеина в конце дня может повлиять на вашу способность засыпать ночью. Утром цикл кофеина начинается снова.

Если у вас проблемы со сном, попробуйте уменьшить количество кофеина в своем рационе. Ведите точный дневник питания, чтобы показать его своему диетологу.

Для тех, кто пользуется PD с помощью циклера

Пациенты, которые зависят от БП с непрерывным циклом или ночного прерывистого БП, могут обнаружить, что шум циклера разбудит их.

Многие пациенты привыкают к звукам.Но если из-за этого вида лечения вы теряете сон, поговорите со своим врачом об альтернативах.

Советы по засыпанию и продолжению сна

Если вы испытываете бессонницу, вы можете сделать следующее:

Расходуйте энергию в течение дня с помощью упражнений

Упражнения помогут вам почувствовать усталость, быстрее уснуть и крепко заснуть.Спросите своего врача о начале программы упражнений. Они могут порекомендовать программу с учетом ваших физических возможностей и текущего состояния здоровья.

Настройте часы сна

Вы можете тренировать свое тело, чтобы высыпать нужное количество сна каждую ночь. Это означает соблюдение режима сна. Вы должны ложиться спать в одно и то же время каждую ночь и вставать в одно и то же время каждое утро.

Ограничьте время сна

Слишком долгий сон может означать, что вы не сможете заснуть позже той ночью.Постарайтесь ограничить количество дневного сна и продолжительность сна в течение дня.

Сократите потребление кофеина, алкоголя и табака

Кофеин и никотин (содержащиеся в табаке) могут не дать вам уснуть дольше, чем вы хотите. Сокращение может помочь вам вернуться к нормальному режиму сна. Попробуйте ограничить потребление кофеина до 2 чашек в день до полудня и не курить перед сном или ночью. И ограничьте потребление алкоголя, особенно перед сном, потому что он может нарушить ваш сон.

Найдите способы расслабиться перед сном

Расслабление — важная часть засыпания. Найдите легкое занятие перед сном.

Комфортная обстановка может означать более крепкий ночной сон

Удобная кровать и постельные принадлежности помогут вам меньше вставать ночью. В темной, тихой комнате будет меньше отвлекающих факторов, которые могут вас разбудить.

Если у вас все еще есть проблемы со сном или если вы страдаете бессонницей в течение недели или более, сообщите об этом своему врачу. Достаточный отдых — важная часть вашего лечения ХБП.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *