Чем лечить поджелудочную железу лекарства: Как восстановить поджелудочную железу: таблетки для поджелудочной железы

Содержание

Как восстановить поджелудочную железу: таблетки для поджелудочной железы

Таблетки для поджелудочной железы можно купить практически в любой аптеке. Но как выбрать подходящие и самому определить правильную дозировку? Ответы на эти и другие вопросы, связанные с лечением поджелудочной железы и печени, вы найдете в этом обзоре.

Когда необходимо принимать таблетки

Поджелудочная железа реагирует на стрессы, неправильное питание, алкоголь (особенно напитки низкого качества), общее утомление. Она воспаляется, при этом значительно увеличиваясь в своих размерах. Учитывая близкое соседство в организме человека поджелудочной железы и печени, нарушение затрагивает работоспособность обоих органов. Увеличенная железа давит на печень, нарушая процесс обмена веществ, в том числе и выделения желчи.

Большой размер, который принимает воспалившаяся железа, сказывается на ее способности вырабатывать ферменты, необходимые для переработки съеденной пищи и дальнейшего ее усваивания в пищеварительной системе.

Исходя из этого, понятно, насколько важным органом является поджелудочная железа в организме человека. Поэтому ее нужно лечить, не откладывая на потом и не надеясь, что болезнь пройдет самостоятельно. Наоборот, это заболевание способно принимать хроническую форму, смертельно опасную для больного человека.

Прежде чем рассказать, как восстановить работу поджелудочной железы, рассмотрим симптоматику недуга. Признаком того, что пора принимать таблетки, являются следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
рвота;
понос;
общая слабость.

Главным же признаком того, что поджелудочная железа требует помощи в виде медикаментозных средств, станут приступы боли в области левого подреберья. Они усиливаются при употреблении жирных продуктов, жареной еды, острых блюд, алкоголя.

Поджелудочная железа чувствительна к приему алкоголя

Боль может накатывать приступами или же присутствовать постоянно (так называемая тупая боль). Это зависит от того, какие продукты ел человек, и насколько сильно из-за этого воспалилась его поджелудочная железа.

Специалисты отмечают, что при хроническом панкреатите боль, вызываемая постоянным воспалением тканей, становится постоянной. Ее возникновение провоцируют практически любые продукты, рвота и понос начинаются через несколько часов после еды.

Лечить заболевание железы нужно сразу же, не давая болезни развиться и перейти в хроническую стадию. Для этого необходимо снять воспаление, приняв нужные таблетки. О том, какие именно препараты помогут справиться с недугом, рассмотрим ниже.

Какие таблетки рекомендуются для лечения поджелудочной железы

При перечисленных выше симптомах человеку нужно сразу же обратиться к врачу за консультацией. Но бывают ситуации, когда медика нет рядом, а лекарство необходимо применить как можно быстрее. Для этого можно обратиться в ближайшую аптеку, где в продаже есть практически все необходимые препараты.

Медикаментозное воздействие при воспалительном заболевании поджелудочной железы и печени делят на 2 части:

снимающее болевой спазм;
восстанавливающее функции органа.

При возникновении острой боли, свидетельствующей о начале приступа болезни, можно принять спазмолитик, например, препараты Дротаверин, Но-Шпа и Но-Шпа Форте. Они расслабят мышцы и ускорят снятие спазма.

Дозировка допускается следующая:

Дротаверин или Но-Шпа — 2 таблетки;
Но-Шпа Форте — 1 таблетка.

Также при лечении острого приступа воспаления поджелудочной помогает любой анальгетик, например, Парацетамол или Аспирин. Он снизит болевые ощущения и даст возможность нормально добраться до больницы или фельдшерского пункта.

Но-Шпа

При этом следует избегать препаратов типа Тайленола и сульфаниламидов, которые отравляют печень токсинами. Последней и без того приходится туго при воспалении, поэтому вам не следует загружать ее дополнительно.

Помимо этих препаратов, по результатам осмотра и исследования анализов лечащим врачом назначаются антибиотики. Они подбираются индивидуально для каждого человека, с учетом индивидуальной переносимости и наличия аллергических реакций.

Антибиотики, такие как Цефтриаксон, нужны, чтобы блокировать начинающийся процесс воспаления тканей и дальнейший переход его к стадии разрушения. Он начинается из-за ненормальной реакции вырабатываемых поджелудочной железой ферментов. Следующей стадией может стать отмирание (некроз) тканей и заражение организма продуктами распада (сепсис).

Но антибиотики, как и другие средства, прописываются врачом, самостоятельно их подбирать и принимать не рекомендуется.

Средства для восстановления поджелудочной железы

Как помочь поджелудочной железе еще? Сняв болевой приступ и соблюдая ограничения в питании, больной начинает принимать препараты, способствующие выработке особых ферментов. Они нужны, чтобы облегчить процесс переваривания пищи и усваивания организмом ее компонентов.

Восстановление поджелудочной железы можно начать с приема Фестала. Эти таблетки есть практически в любой аптеке. В состав препарата входят компоненты, облегчающие переваривание пищи и снимающие нагрузку с железы и других органов, принимающих участие в процессе. Дозировку препарата обычно указывают в сопроводительной инструкции.

Фестал

Препаратом более выраженного действия является Панкреатин. Этот препарат — ферментное средство, он содержит компоненты, которые помогают внутренним органам усваивать белки, углеводы и жиры, освобождающиеся в процессе переваривания пищи.

Количество таблеток, принимаемых обычно вместе с едой, зависит от остроты недуга, и длительности заболевания. От этого же зависит и курс приема препарата. Таблетки пьют от 1 недели до 1 месяца. Важно отметить, что прием Панкреатина лучше согласовать с лечащим врачом.

Аналогичное действие оказывают препарат Мезим и Креон, которые также способствуют усваиванию пищи и снимают нагрузку с поджелудочной железы. Их дозировку можно узнать из прилагаемых инструкций.

Все перечисленные выше таблетки помогают организму наладить пищеварение. И как любые лекарственные препараты, они могут вызывать побочные эффекты. Их сила и продолжительность зависят от персональной переносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Специалисты отмечают, что эти средства имеют сильное влияние на организм, поэтому не следует злоупотреблять ими. При лечении воспаления поджелудочной не удастся быстро избавиться от недуга с помощью ударной дозы таблеток. Этим можно только навредить себе.

Поэтому настоятельно рекомендуется при первых признаках болезни посетить врача и получить у него консультацию, в том числе и по приему лекарственных препаратов.

Как усилить действие таблеток

Рассказывая о том, как восстановить поджелудочную железу с помощью медикаментов, следует сказать несколько слов о том, чем можно улучшить действие препаратов.

При остром приступе лучше отказаться от пищи на сутки

При остром приступе лучше всего отказаться на сутки от любой пищи, и пить только негазированную воду. Это помогает снять воспаление железы. В следующие 3-5 дней нужно принимать простую, легко усваиваемую пищу, например, овсяную кашу. Ее переваривание на фоне принимаемых таблеток будет проходить легко, без проблем с ферментами.

Сняв приступ и определившись с лекарственными препаратами при помощи врачей, следует продолжить диету. В это время категорически запрещены алкоголь, жирная и острая еда, жареная пища, макароны из твердых сортов пшеницы, свежий хлеб. В общем, все продукты, требующие от организма больного усилий при переваривании и усваивании.

В меню нужно включить легкие овощные супы, каши, немного отварного нежирного мяса. В отдельных случаях можно употреблять нежирное молоко в небольшом количестве. Хлеб можно есть только вчерашний, исключив сдобу и сладости.

Вместе с приемом таблеток медики прописывают больным покой. Комплекс этих мер поможет наладить выработку ферментов и нормализует действие поджелудочной железы. В случае если болезнь запущена, придется лечь в больницу, чтобы пройти полный курс лечения и восстановления.

Нужно знать, что во время приема таблеток не следует увеличивать дозы, нарушая рекомендации инструкций. И при первой же возможности больной должен отправиться в больницу, чтобы получить консультацию у специалиста. Доктор назначит препараты и подберет оптимальную дозировку, которая поможет скорейшему выздоровлению.

Лекарства при панкреатите — список препаратов при медикаментозном лечении воспаления поджелудочной железы

Сильные боли в верхней части живота, рвота с желчью, тошнота могут свидетельствовать о панкреатите – воспалении поджелудочной железы. При этом заболевании вырабатываемые органом пищеварительные ферменты вместо того, чтобы уйти в двенадцатиперстную кишку, остаются в железе и начинают ее переваривать. Это приводит к выделению токсинов, которые выбрасываются в кровь, доходят до почек, сердца, легких, мозга и разрушают их ткани. Своевременно принятые лекарства при панкреатите позволят избежать подобных последствий, нормализовать работу поджелудочной железы.

Статьи по теме

Симптомы панкреатита

Поджелудочная железа синтезирует пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, жировой, углеводный обмены – инсулин, глюкагон, соматостатин. Орган имеет продолговатую форму и расположен в верхней части живота, позади желудка, тесно контактирует с двенадцатиперстной кишкой. Весит железа около 70 г, длина колеблется от 14 до 22 см, ширина – от 3 до 9 см, толщина – 2-3 см.

Воспаление поджелудочной может протекать в острой и хронической формах, клинические проявления которых различны. Острый панкреатит смертельно опасен, поскольку токсины могут спровоцировать некроз тканей железы и других органов, инфицирование, гнойные процессы. Даже при своевременно начатом лечении современными средствами летальность составляет 15%.

Четко выраженной клинической картины при остром панкреатите нет, поэтому для точной диагностики необходимы дополнительные обследования. При острой форме заболевания в поджелудочной нередко образуются ложные кисты, которые вызывают боли в других органах, нарушают продвижение пищи по желудку и кишечнику. Кроме того, патология проявляет себя следующими симптомами:

острая боль вверху живота, отдающая в левую сторону, спину;
тошнота;
рвота с желчью, не приносящая облегчения;
вздутие живота;
обезвоживание;
может развиться желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожи, темной мочой, светлым калом;
в некоторых случаях появляются синюшные пятна возле пупка или с левой стороны живота, иногда с желтым оттенком.

При хроническом воспалении в поджелудочной происходят необратимые изменения. Она сморщивается, протоки сужаются, клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего орган перестает исполнять свои функции, происходит снижение синтеза пищеварительных ферментов, гормонов. Для хронического панкреатита характерна смытая клиническая картина, его симптомы легко можно спутать с другими болезнями пищеварительной системы.

Заболевание развивается постепенно и долго не дает о себе знать. Патология проявляет себя постоянной или периодической болью в животе, возле левого подреберья, может отдавать в поясницу. Болезнь сопровождает тошнота, рвота, отрыжка, изжога, неприятный кислый вкус во рту. Понос может чередоваться с запорами, вместе с калом выходят частицы непереваренной пищи. Возможна резкая потеря веса, появление сосудистых пятен. Поскольку поджелудочная синтезирует инсулин, хронический панкреатит нередко сопровождается сахарным диабетом.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Обнаружив у себя симптомы, типичные для воспаления поджелудочной, необходимо срочно обратиться к доктору и пройти исследования. Затем, по результатам полученных анализов врач назначит схему лечения. Она предусматривает действия, направленные на:

купирование болевых симптомов;
снятие воспалений в поджелудочной и близлежащих органах;
устранение симптомов, сопровождающих ферментную недостаточность поджелудочной железы;
профилактику осложнений.

Чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов на успех. Все лекарства от панкреатита у взрослых следует употреблять по указанию врача в назначенной дозировке. Для лечения поджелудочной железы выписывают спазмолитики, антациды, антиферментные препараты, Н-2 блокаторы. Хорошо помогают средства, содержащие полипептид апротинин. Параллельно с приемом лекарств назначают процедуры для очищения организма от панкреатических ферментов, диету.

Спазмолитики при панкреатите

Для устранения боли при воспалительных процессах применяют спазмолитики. Они расслабляюще действуют на гладкую мускулатуру, что облегчает вывод ферментов по протокам из поджелудочной. Спазмолитики – временная мера: как только их действие закончится, боль вернется, поэтому основная терапия должна быть направлена на нормализацию работы органа. Во время обострения врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции, реже – подкожные. При хроническом воспалении применяют таблетки.

Для устранения болей нередко назначается Но-Шпа (Венгрия) или его аналог Дротаверин. Активное вещество этих препаратов – дротаверина гидрохлорид. Средство снимает спазмы мышц пищеварительного тракта, мочевой системы, желчевыводящих путей, желчного пузыря, сосудов головного мозга. Действие лекарства после перорального употребления наступает через четверть часа, после укола – на второй минуте. При остром воспалении железы назначают:

для внутримышечных инъекций: 2 мл раствора за раз;
при внутривенном уколе 2 мл средства разбавляют 8-10 мл физиологического раствора натрия хлорида, вводят медленно на протяжении пяти минут;

таблетки: средняя дневная доза – 80 мг, максимальная суточная доза – 240 мг.

Эффективно устраняет боль Папаверин, активное вещество которого аналогично названию препарата. Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру органов пищеварительной мочеполовой и дыхательной систем, устраняет спазм клапана, который отвечает за отток сока из поджелудочной. Выпускают средство в виде таблеток, свечей, инъекций разные производители. Дозировка лекарства для взрослых:

таблетки: 40-60 мг 3-4 раза в сутки, максимальная суточная доза – 0,6 г;
подкожные и внутримышечные уколы при панкреатите: 0,5-2 мл двухпроцентного раствора, максимальная разовая доза – 5 мл, суточная – 15 мл.

Платифиллин снижает спазмы мышц брюшной полости, понижает тонус гладкой мускулатуры желчных протоков и желчного пузыря. Выпускают спазмолитик в виде таблеток или инъекций разные производители. Для купирования острых болей назначают уколы: раствор вводят подкожно 1-2 мл два-три раза в сутки, максимальная суточная доза – 15 мл, разовая не больше 5 мл.

Атропин расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, блокирует чувствительность к ацетилхолину – нейромедиатору, который осуществляет нервно-мышечную передачу сигналов. Выпускают в виде таблеток и инъекций разные производители. Для снятия острой боли вводят подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата два-три раза в день. Препарат возбуждающе действует на нервную систему, сердце, поэтому применять следует осторожно под наблюдением врача.

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Для нормализации кислотности желудочного сока доктор прописывает лекарства, содержащие вещества, которые заменяют пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. Это амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара, а также протеаза и липаза (первая расщепляет соединения между аминокислотами в белках, вторая – жиры). Ферментные препараты при панкреатите поддерживают работу поджелудочной железы, позволяют избежать ее истощения, качественно переварить пищу, избавиться от поноса, тошноты, вздутия живота, метеоризма.

Для лечения поджелудочной выписывают ферментные лекарства, содержащие панкреатин. Он расщепляет жиры, белки и углеводы, заменяя амилазу, липазу, протеазу:

Фестал. Кроме панкреатина в составе – гемицеллюлоза, экстракт бычьей желчи. Лекарство способствует не только перевариванию и всасыванию пищи, но и распаду клетчатки, улучшению выделения желчи, активизирует липазу. Доза: 1 драже в день после или во время приема пищи.

Креон. Форма выпуска – капсулы 150, 300, 400 мг панкреатина. Дозировка зависит от клинической картины заболевания, принимают во время или после трапезы.
Панзинорм 10000 и 20000. Выпускают в капсулах, пьют по 1 таблетке во время еды трижды в день.
Дигестал. Форма выпуска – драже. Принимают после или во время трапезы 1-2 шт. три раза в день.
Мезим 10000 и 20000. Выпускают в таблетках, капсулах, драже. Принимают перед или после трапезы по 1-2 шт. один-три раза в день.

При отеке поджелудочной железы следует подавить ее активность. Для этого доктор назначает внутривенное введение антиферментных препаратов. Среди них следует выделить Контрикал или его аналог Апротинин. Они инактивируют протеиназу, оказывают тормозящее действие на калликреин-кининовую систему – группу белков, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, свертывании крови, возникновении боли.

Антациды

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту. Лекарства этой группы характеризуются обволакивающим действием, защищают от вредоносных воздействий, улучшают синтез гидрокарбонатов, предотвращают метеоризм.

Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование. Лекарства в виде таблеток перед употреблением следует измельчить или тщательно разжевать. Для стабилизации кислотно-щелочного баланса назначают следующие средства:

Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.

Н2-блокаторы

При лечении панкреатита одновременно с антацидами обязательно назначают ингибиторы секреции – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Эти препараты делают нечувствительными к гистамину рецепторы клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это снижает ее синтез и поступление в просвет желудка, что способствует лечению панкреатита. Этим действие блокаторов на организм не ограничивается: ингибиторы секреции делают слизистую желудка более устойчивой к агрессивным факторам, способствуют ее заживлению.

Н2-блокаторы принимать следует осторожно, в строго указанной врачом дозировке, поскольку они могут вызывать немало побочных эффектов. Больше всего осложнений дают лекарства 1 поколения. Для лечения воспаленной поджелудочной назначают следующие препараты:

Циметидин. Средство принимают перед или во время еды. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Это препарат первого поколения, поэтому может спровоцировать много побочных эффектов со стороны разных органов. Среди них – понос, метеоризм, головные боли, поражения центральной нервной системы, изменения в составе крови, снижение иммунитета. Спустя сутки из организма выходит 48% действующего вещества.
Ранитидин. Препарат относится ко второму поколению. Его активность в 60 раз превышает действие Циметидина. Лекарство принимают вне зависимости от пищи. Средство дает меньше осложнений, характеризуется более продолжительным действием. Быстро всасывается в кровоток, максимальная концентрация наблюдается спустя 2 часа. Сорок процентов действующего вещества выходит из организма спустя сутки.
Таблетки Фамотидин. Препарат третьего поколения, поэтому намного эффективней Ранитидина, отличается меньшим количеством побочных эффектов и переносится хорошо. Средство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальный уровень наблюдается через час, период полувыведения – 3,5 часа, эффективность длится 12 часов.

Последние исследования показали, что блокаторы Н2-гистаминновых рецепторов имеют немало недостатков. Они неспособны удержать нужный уровень кислотности больше 18 часов, после лечения случается немало рецидивов, организм быстро привыкает к лекарству и способен ему противостоять, а к приему препаратов возникает привыкание. Самым большим недостатком блокаторов является то, что их применение может спровоцировать развитие панкреатита или его обострение.

Ингибиторы протонной помпы

В последнее время блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов стали вытеснять более эффективные и безопасные препараты – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Их действие направлено на блокирование работы ферментов, известных под названием «протонная помпа», которые непосредственно участвуют в синтезе соляной кислоты. Преимуществом ИПП в том, что к ним не возникает привыкания после отмены, они неспособны спровоцировать развитие панкреатита, вызывают малое количество побочных реакций.

Все ингибиторы протонной помпы – производные бензимидазола, поэтому характеризуются одинаковым механизмом действия. Действующее вещество препаратов избирательно накапливается в секреторных канальцах, где под влиянием высокой кислотности преобразуется и активизируется, блокируя работу фермента. ИПП способны на протяжении суток контролировать синтез соляной кислоты вне зависимости от того, что стимулирует ее выделение.

Самым изученным средством этой группы является Омепрозол, однократный прием которого обеспечивает быстрое угнетение синтеза соляной кислоты. При остром воспалении поджелудочной препарат назначают в дозировке 20 мг раз в сутки, при рецидивирующем – 40 мг/сутки, хроническом – 60 мг/сутки. После употребления Омепрозола выработка соляной кислоты снижается на 50%. Снижение кислотности начинается через 2 часа, максимальный эффект наблюдается на четвертые сутки.

Эффективным лекарством при панкреатите является Пантопразол, который продается под названиями Нольпаза, Санпраз, Ульсепан. Пантап. Препарат эффективен вне зависимости от приема пищи, но лучше принять за 10 минут до трапезы. Максимальная концентрация лекарства в крови наблюдается через 2, 5 часа, эффект длится сутки. Длительность курса лечения определяет врач.

Для лечения панкреатита в качестве комплексной терапии используют Рабепразол (аналоги – Париет, Разо, Хайрабезол). ИПП начинает подавлять выработку соляной кислоты на протяжении часа после приема лекарства. Максимальное снижение уровня кислотности в желудке фиксируется спустя два-четыре часа после первой дозы, стабильный эффект через 3 дня лечения. В первые сутки показатель кислотности уменьшается на 61%, на восьмой день лечения – на 88% от первоначальных чисел.

Прочие лекарства при панкреатите

В некоторых случаях при хроническом воспалении поджелудочной врачи прописывают седативные препараты, которые успокаивающе действуют на нервную систему, снижают эмоциональное напряжение. Эти средства не только снижают депрессию, но и усиливают эффект обезболивающих лекарств при панкреатите. Среди таких препаратов можно выделить:

Доксепин;
Амитриптилин;
Глицин;
Фенибут.

При воспалении поджелудочной железы доктор может назначить гормональную терапию. Для подавления выработки поджелудочного и желудочного сока применяют Октреотид – аналог гормона соматостатина, который используют для лечения опухолей. Кортикостероиды (напр., Преднизолон) прописывают, если хроническое воспаление было спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Гормональная терапия в течение определенного отрезка времени, поскольку продолжительное лечение может спровоцировать немало побочных эффектов.

При хроническом панкреатите нередко наблюдается расстройство пищеварения, сопровождающееся диареей. Ферментная недостаточность замедляет переваривание пищи, из-за чего еда задерживается в ЖКТ, и в ней поселяются бактерии, вызывающие процессы гниения, провоцируя понос и метеоризм. С этой проблемой способны справиться сорбенты. Смекта при панкреатите нейтрализует эти процессы, устраняя дискомфорт и стабилизируя стул. Препарат создает на слизистой защитную оболочку, обволакивает токсины и бактерии и выводит их наружу вместе с калом.

Антибиотики используют для уничтожения патогенных бактерий, которые спровоцировали инфекционные осложнения: разрыв протока поджелудочной, застой желчи, воспаление желчных протоков, появление кист, бактериальные инфекции. Препараты при остром панкреатите назначают в инъекциях, поскольку при обострениях следует действовать быстро. Антибиотики следует принимать только по указанию врача, поскольку они сами по себе способны повредить клетки поджелудочной и спровоцировать ее воспаление. Среди таких препаратов следует выделить:

Цефтриаксон, Цефотаксим из группы цефалоспоринов;
Амоксиклав из группы пенициллинов;
Тиенам из группы тиенамицинов;
Ампиокс – комбинированное лекарство из антибиотиков Ампициллина и Оксациллина;
Ванкомицин из группы трициклических гликопептидов.

Чтобы не допустить отека поджелудочной, вывести лишние ферменты и яды из организма, врачи назначают диуретики – мочегонные средства. При панкреатите прописывают Фуросемид и Диакарб в сочетании с препаратами калия. Пить диуретики следует строго по указанию врача, поскольку неправильное применение может разрушить клетки поджелудочной железы, спровоцировать рост креатинина и мочевины в крови, сильное снижение артериального давления и другие реакции.

Особенности приема лекарств при панкреатите

Схему лечения должен назначить врач и разъяснить, какие лекарства для поджелудочной железы нужно пить после, какие – во время трапезы. Например, ферментные лекарства при панкреатите пьют одновременно с принятием пищи, тогда как антибиотики – после, ингибиторы протонного насоса – раз в день. Обезболивающие можно принимать при необходимости в любое время, точно соблюдая указанную в инструкции дозировку.

Все таблетки при панкреатите нужно запивать большим количеством чистой питьевой воды. Во время болезни категорически запрещен алкоголь, токсины которого разрушающе действуют на все клетки организма, в том числе – на поджелудочную железу. Сочетание лекарств с этанолом усилит нагрузку на печень, почки, другие органы пищеварительного тракта, приведет к серьезным осложнениям.

Любое лекарственное средство способно вызвать побочные эффекты и имеет противопоказания, поэтому перед употреблением необходимо прочитать инструкцию и сообщить доктору о любых хронических заболеваниях. Если лекарство при панкреатите спровоцировало осложнения и серьезные побочные эффекты, его следует сразу отменить, заменив средством с другим действующим веществом.

Продолжительность курса лечения каждым конкретным препаратом назначает врач. Например, антибиотики нельзя пить дольше двух недель, поскольку у бактерий появляется привыкание и лекарства становятся неэффективными. Прерывать назначенную терапию нельзя, поскольку это не только может снизить эффективность лечения, но и спровоцировать рецидив заболевания.

Чтобы лечение было эффективным, обязательно следует придерживаться диеты. При острой форме заболевания в первые два дня показана голодовка, после чего можно начать употреблять низкокалорийные блюда. Запрещены жирные, острые, соленые, перченые, копченые продукты, другие блюда, стимулирующие выделение желудочного сока, газообразование в кишечнике. При хронической форме заболевания их употребление тоже ограничить. Блюда готовить следует на пару, можно тушить, варить, запекать. Принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день.

Видео

title Панкреатит Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Лечение поджелудочной железы таблетками: названия лекарств, как лечить препаратами

При лечении воспалительно-некротического процесса в поджелудочной железе в большинстве случаев прибегают к консервативной терапии. Прием медикаментов помогает снять болевой синдром, остановить деструктивный процесс, минимизировать функциональную нагрузку.

При панкреатите назначаются препараты различных групп, которые оказывают разное воздействие на орган. Лечение поджелудочной железы таблетками длительное, прием ферментов может быть показан в течение года. Все медикаменты должны приниматься под наблюдением лечащего врача, поскольку в зависимости от клиники, тяжести течения болезни, скорости восстановления органа требуется периодическая корректировка доз или замена препарата.

При остром панкреатите необходима госпитализация больного, поскольку многие лекарства при обострении вводятся внутривенно или подкожно. При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе болевой синдром не так сильно выражен, поэтому его снимают спазмолитиками и ненаркотическими анальгетиками, а значит, госпитализация пациента не требуется.

Медикаменты при панкреатите

В клинической картине хронического панкреатита выделяют начальный период (до 10 лет) и период внешнесекреторной недостаточности. В начальном периоде больной больше жалуется на абдоминальный синдром, который может быть различной интенсивности и локализации, ему обычно сопутствуют диспепсические нарушения (изжога, тошнота, отрыжка, анорексия).

В период внешнесекреторной недостаточности на первый план выходит диспепсия, при этом болевой синдром может быть не таким выраженным или же отсутствовать вовсе. На фоне отсутствия аппетита и невозможности расщепления нутриентов развивается синдром мальабсорбции. В зависимости от стадии заболевания, клиники, сопутствующих патологий врач определяет, какие медикаменты должны входить в схему лечения.

Назначаются лекарства, задача которых:

снять болевой синдром;
создать функциональный покой органу;
уменьшить секреторную активность поджелудочной железы;
откорректировать экскреторную недостаточность железы;
нормализовать углеводный обмен;
коррекция синдрома мальабсорбции.

Препараты для устранения боли

Снять болевые ощущения при хроническом панкреатите удается соблюдением диеты, исключением алкоголя и курения, применением ненаркотических анальгетиков, спазмолитиков, полиферментных препаратов и средств, снижающих концентрацию соляной кислоты в желудочном соке.

Из анальгетиков обычно назначаются салицилаты или ацетаминофен, которые нужно принимать до еды

Чаще всего рекомендуется при болях пить Парацетамол, поскольку он оказывает минимально негативное воздействие на слизистую желудка и быстро снимает болезненность, однако он гепатотоксичен, поэтому его с осторожностью нужно принимать при заболеваниях печени. Чтобы купировать боль может назначаться внутримышечное введение 50% раствора Анальгина и 2% раствора Папаверина или Баралгина с добавлением антигистаминных средств.

После снижения абдоминальной боли назначается прием спазмолитиков. Эта группа препаратов снимает спазм гладкомышечных волокон желчного пузыря, расслабляется сфинктер Одди, благодаря чему панкреатические ферменты могут покинуть орган и поступить в двенадцатиперстную кишку.

К спазмолитическим препаратам относится:

Что можно есть, когда болит поджелудочная железа?

Мебеверин. Обычно назначается по 100 мг 4 раза в день или по 135 мг трижды в сутки. Пить таблетки нужно за 20 минут до еды. После достижения клинического результата дозу необходимо постепенно снижать на протяжении нескольких недель. Средство назначается детям старше 12 лет. Во время медикаментозного курса нельзя управлять автотранспортом или выполнять виды деятельности, требующие быстрой реакции.
Но-Шпа. Действующее вещество дротаверин гидрохлорид. Назначается по 1,5–3 таблетки в день. Детям, которым больше 6 лет однократная доза не должна превышать 0,5 таблетки. Лекарство отпускается без рецепта.
Дротаверин. Может назначаться детям от года. Взрослым рекомендуется пить по 1–2 таблетки трижды в сутки, детям от года до 6 лет по четвертинке или половинке таблетки (до трех таблеток в сутки). Вспомогательный компонент лактоза, поэтому лекарство не назначается лицам с лактазной недостаточностью. Безрецептурная продажа;
Папаверин. Терапевтическая доза 40–60 мг 3–5 раз в сутки. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг, свечах или растворе. При внутримышечном, внутривенном или подкожном введении разовая доза 10–20 мг, время между уколами не менее 4 часов. Может назначаться детям до года.
Платифиллин. Прописывается по таблетке 2 или 3 раза в сутки. Доза, вводимая при инъекции, зависит от показаний, способа введения и возраста больного, но не превышает 10 мг. С осторожностью применяется у больных при повышении температуре (подавляет активность потовых желез), при заболеваниях пищевода, неязвенном колите (НЯК), печеночной или почечной недостаточности, болезни Дауна.
Тримедат. Суточная доза не более 300 мг при пероральном приеме и 50 мг при внутривенном или внутримышечном. Частота и длительность приема зависит от клинической ситуации и возраста пациента. Отпуск безрецептурный.
Метеоспазмил. Дополнительно снижает газообразование в кишечнике. Не назначается детям младше 14 лет. Принимать взрослым по капсуле 2 или 3 раза в день до трапезы. Отпуск без рецепта.

Спазмолитики могут быть в таблетках, капсулах и в растворе для внутримышечного, подкожного и внутривенного введения.

Если спазмолитики не дают ожидаемого обезболивающего эффекта в течение 3–4 часов, то могут назначаться нейролептики (Дроперидол с Фентанилом). При отсутствии чувствительности к ненаркотическим анальгетикам могут быть использованы опиаты и их искусственные аналоги.

Инъекции действуют быстрее и эффект от них обычно дольше, чем от такого же препарата принятого перорально

Снижения боли можно добиться внутрикишечным введением Трипсина или Химотрипсина. Ферменты ингибируют секрецию поджелудочной железы, что снижает ее секреторную деятельность и снимает болезненность. Полиферментные средства с протеолитической активностью воздействуют на железу через механизм обратной связи.

Чем сильнее подавлена экзокринная функция, тем меньше выражена боль. Необходимо выбирать ферментные средства, которые содержат минимикросферы и покрыты оболочкой, растворяющейся только в кишечнике. Ферментные лекарства не только убирают боль, но и корректируют нарушенное пищеварение. Хорошо зарекомендовал себя ферментный препарат Креон.

Для снятия боли часть средства следует принимать до еды, чтобы не допустить нежелательного интенсивного выделения холецистокинин-рилизинг фактора, который и приводит к болезненности. Таблетки для поджелудочной железы нужно принимать несколько раз в день.

При отсутствии пищеварительной дисфункции показан прием Креона 10 000 пять раз в сутки, при умеренной недостаточности назначается Креон 20 000 пять раз в день, а при сильно нарушенном пищеварении прописывается Креон 25 000 шесть раз в день.Терапия только Креоном в течение 6 месяцев препятствует формированию рецидива, в то время как у пациентов, отказавшихся от ферментного препарата, боли возвращались в 20% случаев.

Снижение протокового и тканевого давления, а значит и уменьшения болезненных ощущений, можно добиться подавлением панкреатического синтеза, а также ингибированием выработки соляной кислоты. С этой целью назначаются антисекреторные препараты и ингибиторы протонного насоса.

Применение Креона с Октреотидом, и при введении по необходимости Омепрозола и Баралгина снимает болевой синдром в 96–100% случаев

Если больной принимает Креон 10 000 (в расчете 50 000 ед. липазы в сутки), спазмолитик (например, Дюспаталин 400 мг/сут) и ингибиторы протонного насоса, то уже через сутки после обострения интенсивность боли снижается.

Как минимизировать нагрузку

Чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и прогрессирования заболевания, необходимо уменьшить секреторное напряжение в железе, снизить объем панкреатического сока и уровня в нем ферментов. Обеспечив функциональный покой органу, удается снизить протоковое и тканевое давление, убрать болевые ощущения, способствовать восстановлению железы.

Для обеспечения функционального покоя показан голод в течение 2-5 суток, а затем постепенный переход на лечебный стол №5П (первый вариант, а потом и второй). Медикаментозное подавление функций проводится синтетическим аналогом соматостатина (Октреотидом), который ингибирует секрецию гормона гастрина. Назначается лекарство по 50–100 мг подкожно курсом в 2–3 дня.

Интервал между инъекциями 8–12 часов. Длительность введения, дозировка и кратность зависит от степени воспаления, действенности и переносимости лекарства. На медикамент может быть реакция в виде метеоризма, послабления стула, ее купируют полиферментными средствами и уменьшением дозы Октреотида.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при обострении хронического панкреатита сразу же могут назначаться поливалентные ингибиторы протеаз апротинина, которые инактивируют находящиеся в кровотоке панкреатические ферменты. К действенным ингибиторам протеаз относится Габексат мезилат. Препарат смешивают с раствором глюкозы и вливают по 7–8 мл в минуту, 1–3 раза в сутки курсом в 7–10 дней.

Из всех ингибиторов только Габексат проникает в ткани железы и блокирует активированные протеазы. Угнетает активность железы М-холинолитик Пирензепин (Гастроцепин). Он назначается в таблетках по 25 или 50 мг трижды в день курсом в 2–3 недели, медленно снижая дозу. При обострении заболевания для подавления желудочной и панкреатической секреции могут назначить антихолинергические препараты: растворы Платифиллина, Атропина или Метацина.

Функциональный покой железы можно обеспечить, только если рН в желудке будет не ниже 4,0

Контролировать кислотность желудочного сока в течение суток можно только принимая ингибиторы протонной помпы. Названия препаратов из данной группы:

Акриланз;
Ланцид;
Эпикур;
Омез;
Биопразол;
Омезол;
Лосек;
Контролок;
Аспан;
Панум;
Рабелок.

Ингибиторы протонной помпы выпускаются в капсулах. Суточная доза — одна капсула. В зависимости от тяжести болезни и реакции на препарат лечащий врач может корректировать дозировку. Опосредованно влиять на синтез ферментов можно снизив уровень соляной кислоты антацидными препаратами (Алмагель, Маалокс, Рутацид, Фосфалюгель). Принимать их нужно в течение 3–4 недель.

Заместительное полиферментное лечение

Заместительная ферментная терапия необходима, если есть следующие признаки внешнесекреторной недостаточности:

стеаторея, при которой с калом выделяется более 15 г жира в сутки;
диспепсия;
стойкая диарея;
формирующаяся трофологическая недостаточность.

Универсальными средствами, которые нормализуют пищеварение при недостаточности пищеварительной и всасывательной функции, считаются препараты панкреатина. Они не влияют на работу желудка, печени, двигательную активность билиарной системы и кишечника. В состав полиферментных препаратов входит амилаза, протеаза (Химотрипсин и Трипсин), липаза.

Комбинированные средства помимо панкреатина в составе имеют симетикон или диметикон, растительные желчегонные, желчные кислоты. Симетикон и Диметикон приводят к понижению газообразования. Желчные кислоты повышают панкреатическую секрецию, моторику пузыря и кишечника, приводят к росту внутрикишечного осмотического давления.

Таблетки с желчными кислотами нельзя принимать при отечных и болевых формах хронического панкреатита, а также при гепатитах, циррозах печени и язве. Препараты, содержащие желчь, эффективны при отсутствии патологий печени и поджелудочной железы, то есть при изолированных синдромах (дискинезии пузыря, диспепсии после переедания, дефиците желчных кислот).

Восполненные ферменты обеспечивают пищеварительную активность и купируют тошноту, метеоризм, урчание в животе, выделение с калом крахмала, жира, мышечных волокон

Растительные ферментные лекарства в составе имеют папаин или грибковую амилазу, протеазу, липазу. Протеаза и папаин расщепляют белки, амилаза — углеводы, а липаза разделяет жиры на простые компоненты.

После того как закончится голодная диета, больным обычно назначают некомбинированные препараты панкреатина, а спустя 3–4 недели, после стихания воспалительного процесса, используют препараты с желчными кислотами или гемицеллюлозой. Ферменты необходимо принимать 3–4 раза в сутки во время еды. Терапевтический курс длительностью 2–3 недели. Между курсом нужно делать 3–4 недельный перерыв. В год нужно пропить 4–5 курсов.

К ферментным препаратам относятся:

Панкреатин;
Мезим Форте;
Креон;
Пезитал;
Вобэнзим;
Дигестал;
Панзинорм;
Фестал;
Ораза;
Солизим.

Для наиболее эффективного лечения экзокринной недостаточности необходимо включать в схему терапии препараты, устраняющие нарушение микробиоценоза кишечника (пробиотики, пребиотики, симбиотики, синбиотики), поскольку повышенный бактериальный рост сказывается на действии ферментов.

В восстановительный период целесообразно для быстрейшей регенерации железы принимать эссенциальные фосфолипиды (или прочие гепатопротекторы), витамины, желчегонные средства, кальций, антиоксиданты. Чем лечить поджелудочную железу определит врач после тщательного обследования всего пищеварительного тракта. Хронический панкреатит считается неизлечимой болезнью, но с помощью рационального питания и медикаментозной терапии удается достичь длительной ремиссии.

Загрузка…

Какие таблетки лучше принимать при панкреатите

Панкреатит – это распространенное заболевание, возникает при воспалительном процессе поджелудочной железы, в связи с недостаточным количеством ферментов для правильного пищеварения. Если своевременно не лечить болезнь, она может перейти в хроническую форму с постоянными болевыми приступами.

Медикаментозное лечение

Таблетки при панкреатите

Для облегчения состояния при сильных болях назначается медикаментозное лечение, на разных этапах болезни они различные. Какие лучше пить таблетки, чтобы убрать болевые ощущения может порекомендовать лечащий врач, для каждого человека комплекс мер подбирают индивидуально, все зависит от развития заболевания.

При лечении панкреатита назначают лекарственные средства:

седативные;
желчегонные;
гормоны;
кальций;
обволакивающие лекарства.

Рекомендовано пить витамины группы B, а также A, D, K, E, чтобы восполнить содержание питательных элементов, поднять иммунитет.

Вначале назначают Омепразол или Ранитидин, оба препарата в таблетках, они воздействуют на рецепторы, тем самым подавляя выработку соляной кислоты, чтобы поджелудочная железа перестала усиленно работать. Омепразол рекомендуется принимать по одной таблетке или капсуле по 20 грамм дважды в день. Ранитидин лекарственное средство принимают в виде таблеток по 150 мг через каждые 12 часов. Данные препараты необходимо пить 14 дней.

Лекарственные средства имеют побочные действия, как: головная боль, тошнота, запор, сыпь. Прием таблеток запрещен во время беременности, лактации, детям до 12 лет, при печеночной недостаточности.

Чтобы снять спазмы и приступы применяют Ношпу форте по 80 мг дважды в день. Если боли не проходят, то ее вводят внутривенно каждые четыре часа. Обязательно включают в лечение антацидные препараты, такие как Фосфалюгель, Гевискон.

Если при обследовании выявляют воспаление желчного протока, такое бывает при хроническом панкреатите, то следует принимать антибиотики: Церуфоксим либо Доксициклин, внутримышечно. При отеке поджелудочной железы применяют антиферментное лечение, назначают трасисол – внутривенно, медленно. После того как приступы боли нормализуются, переходят на ферментные препараты, это Панцитрат, Креон или Мезим что лучше эти препараты считаются самыми эффективными, способствующими нормализовать работу поджелудочной железы.

Не следует самостоятельно принимать лекарство без назначения врача, лечение панкреатита таблетками, возможно, только после полного обследования поджелудочной железы, сдачи анализов. Какие препараты назначит врач, зависит от состояния и картины болезни. Для всех категорий пациентов лекарства подбираются индивидуально.

При хроническом заболевании таблетки надо пить продолжительное время, иногда годами. При остром панкреатите улучшение может наступить только через пять недель. Процесс лечения панкреатита очень длительный и требует своевременного приема назначенных препаратов.

Читайте так же, что принимать при болях в поджелудочной железе?

Рейтинг лучших таблеток при панкреатите

Лечение таблетками

При хроническом панкреатите, болевые симптомы при спазмах облегчают таблетки, однако их более двух дней принимать не рекомендуется, обязательно следует обратиться в медицинское учреждение. Все лекарства принимают только по назначению врача.

Самыми популярными считаются:

Но-Шпа
Папаверин
Баралгин
Совместно Папаверин с Платифиллин

Для лечения поджелудочной железы следует применять специальные ферменты, их назначает врач, для этого необходимо сдать анализы и пройти обследование.

Таблетки и капсулы Креон как пить , Мезим, Фестал, Диклофенак, Аспирин могут лишь снять воспалительный процесс при панкреатите, но не очаг заболевания, который необходимо лечить.

Для улучшения пищеварения и снизить боль может Панкреатин, который своими действиями разделяет жиры, белки и углеводы. Как принимать панкреатин ,трижды в день, перед едой.

Ферменты поджелудочной железы Мезим, Фестал пьют без назначения врача, чтобы снять воспаление и боль. Для снижения кислотности к Фесталу добавляют Фамотидин, пьют оба препарата.

Что лучше Мезим или Фестал вы сможете посмотреть у нас на сайте в разделе медикаментозное лечение.

Лечение заболевания требует правильный подход, лучше всего подойдет принятие комплексных мер. Чтобы снять воспаление поджелудочной железы таблетками , одни таблетки не помогут, они лишь снимут спазмы на время. Лечение панкреатита требует прием лекарственных средств, инъекций, соблюдение щадящей диеты, отказ от плохих привычек. В последующем диета станет не такой строгой.

При воспалительном процессе необходимы антибиотики широкого спектра действия, без них лечение не будет эффективным.

При панкреатите назначают препараты:

Ванкоцин
Абактал
Цефтриаксон.

При приеме антибиотиков следует принимать ферменты, чтобы помочь организму наладить пищеварительную систему, избежать дисбактериоза. Рекомендуется принимать препараты, чтобы нормализовать работу поджелудочной железы: таблетки Панкреатин от чего? Креон или Мезим. Перед приемом таблеток необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь простая передозировка может привести к неприятностям.

В некоторых случаях применяют желчегонные препараты: Аллохол, Холестил.

Какие лучше выбрать таблетки при лечении поджелудочной железы, назначить может только врач. Дозировку и продолжительность приема подбирают для каждого пациента по-разному. Лечение зависит от тяжести заболевания. При панкреатите придерживаются особой диеты, питаются пять раз в день нормальными порциями, исключают жирные, острые блюда, копчености и сладости, алкоголь. Выполняя эти требования можно вылечить поджелудочную железу и предотвратить рецидив заболевания.

Читайте так же, креон инструкция по применению таблетки

Поделиться ссылкой:

Лечение лекарственными препаратами поджелудочной железы при боли и воспалении

Иногда состояние здоровья при воспалении поджелудочной железы ухудшается настолько сильно, что человеку приходится вызывать «скорую» и ложиться в стационар. В больницах интенсивно лечат капельницами и мощными препаратами. Если у вас имеются такие проблемы, но состояние не ухудшается до критического, ведите лечение лекарственными препаратами поджелудочной железы самостоятельно. Этот процесс будет длительным и сложным, но действуя последовательно, вы сможете быстро выздороветь. Чтобы узнать больше, изучите все нюансы медикаментозной помощи.

Статьи по теме

Причины воспаления поджелудочной железы

В большинстве случаев воспаление поджелудочной железы провоцируется такими факторами, как пристрастие к алкоголю и желчнокаменная болезнь. Кроме того, причины появления этого заболевания могут быть связаны с химиотерапией, гормонами, травмами, инфекциями и непомерным употреблением сильнодействующих фармацевтических препаратов. В редких случаях возбудители воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы остаются идиопатическими – невыясненными.

Симптомы и признаки

Знать о первых проявлениях панкреатита должен каждый человек, чтобы иметь возможность вовремя отреагировать и начать лечение. На первых стадиях воспаление поджелудочной железы будет заявлять о себе, создавая следующие неприятности:

запоры, сопровождающиеся вздутием живота;
пищевое несварение;
чувство тяжести и дискомфорта после трапезы;
внезапные болевые приступы в верхней части живота;
тошноту;
озноб;
рвоту.

Какие медикаменты принимают

Панкреатит широко распространен и вполне излечим, поэтому у современной медицины имеется обширный арсенал средств по борьбе с этим заболеванием. Лечение лекарственными препаратами воспаленной поджелудочной железы в домашних условиях занимает немало времени, однако при грамотном подборе средств исцеление возможно. Пациентам стоит иметь представление об основных медицинских препаратах, используемых для борьбы с панкреатитом. У каждого средства имеются конкретные показания к применению, и их нужно знать наизусть, чтобы лечение приносило пользу, а не вред.

При остром панкреатите

Перечисленные лекарственные препараты помогут снять приступ, однако после этого больной должен незамедлительно отправиться в стационар, где квалифицированные специалисты назначат ему консервативную терапию. На тот случай, если у вас или у кого-то из домочадцев случится приступ панкреатита с повышением температуры, позаботьтесь о том, чтобы в аптечке всегда были следующие препараты:

Но-шпа;
Дротаверин;
Папаверин;
Гентамицин;
Омепразол;
Ренни;
Ранитидин.

Обострение панкреатита не может быть беспричинным, поэтому временное облегчение после приступа нельзя расценивать как возвращение к нормальному здоровому состоянию. Отказ от профессиональной медицинской помощи может привести к развитию фиброза. Это опасное сопутствующее заболевание никак себя не проявляет. Обнаружить его возможно только на УЗИ.

При хроническом панкреатите

Хроническая форма воспаления может повлечь за собой функциональную недостаточность. Во избежание увеличения размеров головки поджелудочной железы врачи предписывают длительное лечение лекарственными препаратами из списка:

Алмагель А;
Маалокс;
Креон;
Панкреатин;
Мезим.

В качестве дополнения к этим лекарственным средствам придется принимать специальные препараты для улучшения пищеварения и восстановления кишечной микрофлоры:

Линекс;
Лацидофил;
Лактон.

Классификация лекарств для лечения поджелудочной и печени

Арсенал средств для борьбы с заболеваниями печени и поджелудочной железы насчитывает несколько десятков наименований лекарственных препаратов. Они делятся на несколько категорий, каждая из которых служит конкретной цели. Одни лекарства снимают симптомы, другие обезболивают, третьи непосредственно борются с воспалением. Для лечения панкреатита применяют следующую классификацию лекарственных препаратов, чтобы точно знать, как правильно ими пользоваться.

Обезболивающие

Анальгетики не способствуют выздоровлению, однако с ними легче переносятся обострения заболевания. При воспалении поджелудочной железы начинается обструкция протоковой системы. Паренхима отекает, происходят существенные морфофункциональные изменения в узлах нервных сплетений. Болевые ощущения при всем этом становятся нестерпимыми, отчего возникает острая потребность в медикаментозном обезболивании. Для таких целей применяют следующие препараты:

Мебеверин;
Папаверин;
Бускопан;
Метеоспазмил;
Ацетамифен;
Баралгин;
Индометацин;
Мовалис;
Вольтарен.

Ферменты

Принимая ферменты, человек снимает воспаление поджелудочной железы и снижает нагрузку на нее. За счет этого нормализуются пищеварительные процессы. На фоне общей схемы лечения панкреатита ферменты играют значительную роль, помогая организму восстанавливать естественные силы. Существует множество препаратов, насыщающих пищеварительную систему необходимыми компонентами, и все они схожи по составу.

В каждом из них действующим веществом выступает панкреатин, являющий собой экстракт поджелудочной железы с высоким содержанием основных ферментных компонентов – липазы, амилазы и протеазы. Обращаясь в аптеку за ферментными лекарственными препаратами, спрашивайте следующие наименования:

Креон;
Панзинорм;
Мезим форте;
Фестал;
Панкреатин.

Противорвотные

Одним из главных проявлений воспаления поджелудочной железы является тошнота, которая нередко доводит человека до желчной рвоты. Контролировать желудок при обострении панкреатита не удается, поэтому приходится принимать специальные лекарственные препараты для приглушения позывов. Сама по себе рвота не приносит больному облегчения. Мучительный процесс избавления от не переваренной пищи отнимает силы и усугубляет состояние, поэтому употребление противорвотных средств является необходимостью. В таких случаях врачи назначают следующие препараты:

Церукал;
Метоклопрамид;
Метоклопрамида гидрохлорид;
Метукал.

Противодиарейные

При остром панкреатите часто наблюдается диарея – синдром, проявляющий себя частым жидким стулом. В таких случаях проводится обследование и по завершении диагностики предписывается соответствующее лечение. Бороться с нарушением процесса выведения продуктов жизнедеятельности нужно для устранения сопутствующих эффектов (обезвоживание, интоксикация) и ускорения выздоровления. Первоочередная задача больного – соблюдение диеты, назначенной врачом. Пациенту рекомендуют пить лекарства, сдерживающие понос. Принимают следующие препараты:

Таннакомп;
Полисорб;
Бактисубтил;
Регидрон.

Антацидные препараты

Появление нестерпимой боли в верхней части живота при панкреатите свидетельствует о нарастании давления внутри протоков и повышении секреции панкреатических соков. Кислотно-щелочной баланс нарушается, в желудке развиваются противоестественные процессы, противодействовать которым могут только антацидные препараты. Как правило, их назначают ненадолго, и лишь для того, чтобы вывести больного из критического состояния. Запишите для себя список лекарственных средств, снимающих острую боль в поджелудочной железе:

Омез;
Гетрокалм;
Ацидекс;
Зантак;
Ацилок.

Антисекреторные средства

Препараты этой категории применяются при нарушении секреторных функций клеток желудка. Без них лечение острого панкреатита серьезно затрудняется. До тех пор, пока желудок будет вырабатывать сок сверх нормы, улучшение не наступит. Бездействие может привести к опухоли поджелудочной железы, избавиться от которой возможно единственным способом – путем хирургической операции. Чтобы вылечить панкреатит, не доводя до критического состояния, необходимо своевременное медикаментозное лечение. Быстрый антисекреторный эффект обеспечивают следующие препараты:

Циметидин;
Низатидин;
Фамотидин;
Эзомепразол;
Пантопразол.

Антибиотики широкого спектра действия

Применение лекарственных препаратов этой группы необходимо при борьбе со сложными болезнями – такими, как холецистопанкреатит. Антибиотики широкого спектра способны улучшить состояние больного за несколько дней. Принимая такие лекарственные препараты, пациент должен заботиться о микрофлоре, поскольку даже самый крепкий взрослый организм не способен перенести их побочное действие без последствий.

Врачам приходится назначать сильнодействующие лекарства в тех случаях, когда анализы диастазы дают неутешительные результаты. Чтобы знать, чем лечить панкреатит в критических формах, запишите список самых распространенных лекарственных препаратов из категории антибиотиков широкого спектра:

Бактрим;
Сигмамицин;
Олететрин;
Ампициллин;
Канамицин.

Миотропные спазмолитические препараты

Гастроэнтерологические спазмолитики относятся к препаратам первого выбора при борьбе с острыми болями в поджелудочной железе. Спазмолитические лекарственные средства на несколько часов нормализуют работу мышц и уменьшают напряжение в них. Врачам это дает дополнительное время, чтобы выбрать эффективный метод лечения заболевания и определиться с тем, какие таблетки лучше назначить.

В экстренных ситуациях, когда у врачей нет возможности обследовать больного в клинике, этот класс средств применяют для снятия приступов панкреатита. В основную группу миотропных спазмолитиков для лечения заболеваний поджелудочной железы входят следующие лекарственные препараты:

Мебеверин;
Бендазол;
Бенциклан;
Оксибутинин;
Платифиллин.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарственные препараты данной группы обладают отменными жаропонижающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Термин «нестероидные» указывает на отличие лекарств этой группы от глюкокортикоидных, имеющих нежелательные эффекты. Вероятность интоксикации такими средствами крайне мала. Принято считать, что они безвредны. Самыми распространенными представителями категории НПВП для лечения заболеваний поджелудочной железы являются:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Аспирин.

Самые эффективные препараты для восстановления поджелудочной железы

Вопросы о том, чем лечить поджелудочную железу при остром/хроническом панкреатите решают врачи. По окончании медикаментозного курса пациент снимается с наблюдения и получает рекомендации по укреплению состояния здоровья и профилактике повторного возникновения заболевания. Врачи подробно рассказывают, какие лекарства принимать, чтобы восстановить нормальное состояние поджелудочной железы. В большинстве случаев после успешного избавления от панкреатита назначают восстанавливающие препараты, описанные ниже.

Панкретинол – высокоэффективное и, вместе с тем, абсолютно безвредное для организма натуральное растительное средство на основе трав. Когда лечение лекарственными препаратами воспаленной поджелудочной железы закончится, «Панкретинол» поспособствует закреплению терапевтического эффекта, поможет восстановить работу клеток и компенсирует ущерб, причиненный антибиотиками. Его состав:

мята;
анис;
фенхель;
ромашка;
желтокорень;
вяз.

Рекомендации по применению:

Курс лечения составляет 4 недели, в течение которых придется принимать ежедневно по одной таблетке, в одно и то же время.
При необходимости повторения курса профилактики выдержать временной интервал в 30 дней.

Бифидумбактерин широко распространен на территории РФ. Лекарственное средство продается в аптеках по вполне доступной цене. Его действие направлено на стабилизацию работы клеток поджелудочной железы и восстановление микрофлоры органов пищеварения. Бифидумбактерин улучшает обмен веществ, предупреждает развитие воспалительных процессов и усиливает иммунную систему. Состав одной дозы:

живые бифидобактерии – не менее 107;
сахароза – 7-10%;
желатин пищевой – 0,7-1,0%;
молоко обезжиренное – 15-25%.

Рекомендации по применению:

Содержимое флакона растворяется в кипяченой воде комнатной температуры из расчета 10 мл на одну дозу.
Количество доз препарата для одного приема определяется по шкале на упаковке.
Принимать лекарство нужно за 25-30 минут до еды.

Хилак Форте – лекарственный препарат для помощи органам пищеварительной системы. Систематическое применение способствует стабилизации кислотно-щелочного баланса, нормализации микрофлоры, восстановлению обменных функций поджелудочной и улучшению общего состояния.

Хилак Форте помогает сохранять физиологические свойства слизистых оболочек. Он устраняет последствия взаимодействия с веществами из лекарственных препаратов, используемых для лечения заболеваний поджелудочной железы. В состав входят субстраты продуктов обмена веществ и вспомогательные вещества:

Streptococcus faecalis – 12,5%;
Lactobacillus acidophilus – 12,5%;
Escherichia coli – 25%;
Lactobacillus helveticus – 50%;
сорбат калия;
моногидрат лимонной кислоты;
концентрированная фосфорная кислота;
фосфат калия;
кислота молочная.

Рекомендации по применению:

Препарат принимают внутрь или вместе с едой, разводя в небольшом количестве жидкости.
Частота применения препарата – 3 раза в день, по 45-50 капель.
Продолжительность восстановления определяется индивидуально.
При улучшении состояния доза препарата уменьшается.

Профилактика болезней поджелудочной железы

Чтобы не приходилось задумываться о том, как лечить панкреатит, постарайтесь предупредить появление заболевания. Если вас беспокоит сахарный диабет, будьте особенно осторожны, ведь из-за этого заболевания часто развивается панкреатит. Профилактика заболеваний поджелудочной железы не представляет собой ничего сложного. Запишите для себя простые рекомендации специалистов, которые помогут сохранить крепкое здоровье на долгие годы:

откажитесь от вредной пищи из фастфудов;
ограничьте употребление спиртных напитков;
не злоупотребляйте лекарственными препаратами без предписания врача;
употребляйте натуральные продукты: гранат, прополис, цитрусовые, нежирное мясо и рыбу;
если почувствуете, что болит поджелудочная железа, немедленно обратитесь к врачу.

Узнайте больше информации о том, как проводится лечение поджелудочной железы в домашних условиях.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

какие препараты и средства применяют при лечении панкреатита?

Панкреатит требует комплексного и длительного лечения. Первое, что нужно строго соблюдать после его выявления, — особая диета, главная цель которой состоит в облегчении работы поджелудочной железы. Но, без сомнения, одной диеты недостаточно — необходима также и медикаментозная терапия, которая различается в зависимости от формы протекания болезни.

Медикаментозная терапия панкреатита: необходимые таблетки и препараты

По своей сути панкреатит является не чем иным, как воспалением поджелудочной железы, при этом выделяется две основных его формы.

Острый панкреатит чаще всего обусловлен развитием ферментативного аутолиза, или самоперевариванием органа. Возникает он из-за повреждения ацинозных клеток, то есть тех, которые отвечают в организме за производство пищеварительных ферментов, а также из-за повышенного отделения панкреатического сока совместно с задержкой его оттока. В результате ферменты активируются в самой поджелудочной железе, следствием чего и является острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть спровоцировано самыми разными причинами: травмами живота, операциями на органах ЖКТ, интоксикациями, аллергическими реакциями, эндокринными нарушениями, включая беременность. Но чаще всего острый панкреатит вызывают грубые погрешности в питании, например жирная пища в избыточном количестве, и злоупотребление алкоголем.

Спутник острого панкреатита — это всегда режущая и длительная опоясывающая боль в верхнем сегменте живота. Иногда боль отдает в область сердца или за грудину.

Выделяют также первичный хронический панкреатит, при котором воспаление развивается непосредственно в самой поджелудочной железе, и вторичный, являющийся следствием иного заболевания органов пищеварения — гастрита, холецистита, язвенной болезни и пр. Острый панкреатит без надлежащего лечения и длительного профилактического режима вполне способен перейти в хронический.

Хронический панкреатит характеризуется наличием двух сменяющих друг друга стадий: стадии ремиссии, в которой качество жизни больного несколько улучшается, и стадии обострения, всегда сопровождаемой сильными болями и нуждающейся в немедленном медицинском вмешательстве.

Но какая бы форма панкреатита ни была диагностирована у пациента, в любом случае возникает серьезная опасность для его здоровья. Поскольку пораженная поджелудочная железа перестает справляться с возложенной на нее задачей — перевариванием пищи — в том объеме, в котором она должна это делать. Экзокринная недостаточность органа, возникающая как следствие панкреатита, приводит к недополучению организмом необходимых веществ из пищи, в результате чего могут возникнуть анемия, резкое снижение веса, авитаминоз.

Обезболивающие средства

В обязательном порядке применяются для облегчения состояния больного при остром панкреатите или при обострении его хронической формы. В некоторых случаях боль может быть длительной, сохраняясь в течение суток, и чрезвычайно сильной — вплоть до потери сознания. Для снятия боли обезболивающие препараты можно вводить внутривенно, что значительно повышает скорость их воздействия. При сильной боли врач может назначить блокады, купирующие болевые ощущения.

Спазмолитические средства

Спазмолитики также назначаются для устранения боли. Под их воздействием расширяются сосуды поджелудочной железы, снимаются спазмы гладкой мускулатуры желчных протоков и сфинктера Одди, из-за которого происходит нарушение оттока поджелудочного сока и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Важно!
Спазмолитики без рекомендации лечащего врача не следует принимать более двух дней, поскольку они могут иметь весьма неприятные побочные эффекты.

Противовоспалительные препараты

Воспалительный процесс при панкреатите не только поражает саму поджелудочную железу, но и нередко проникает в соседние с ней органы. Для того чтобы уменьшить распространение этого процесса, назначают противовоспалительные препараты и антибиотики широкого спектра действия. Их прием способен снизить риски возникновения серьезных осложнений, таких как сепсис, перитонит, абсцесс и панкреонекроз.

Ферментные препараты

Врач может назначить ферментотерапию для компенсации выработки ферментов пораженным органом только при хроническом панкреатите вне обострения. Ферментосодержащие препараты входят в одну из двух групп:

на основе панкреатина — ферментосодержащего экстракта поджелудочной железы, активные вещества которого облегчают переваривание пищи, устраняют тошноту, улучшают самочувствие больного;
на основе желчных кислот, эффективных для переваривания жиров и усиления перистальтики. Однако прием препаратов на основе желчи часто нежелателен, поскольку желчные кислоты провоцируют чрезмерно активное выделение поджелудочного сока.

Антациды

Антацидные препараты нередко назначаются совместно с ферментосодержащими лекарствами для усиления активности последних. Антациды также принимают для уменьшения кислотности желудочного сока, поскольку слишком большая концентрация соляной кислоты, содержащейся в нем, способна спровоцировать повышенную активность поджелудочной железы.

Препараты, которые способны полностью растворяться в крови человека, считаются всасывающимися антацидами. Они быстро снижают кислотность, но отличаются при этом кратковременностью воздействия и целым набором побочных действий. Невсасывающиеся антациды, в свою очередь, подразделяются на две группы:

алюминиевые соли фосфорной кислоты;
алюминиево-магниевые препараты (иногда в них могут быть добавлены дополнительные компоненты).

Самым высоким лечебным эффектом обладают лекарства, имеющие в своем составе катион алюминия, поскольку его наличие дает лучшую комбинацию свойств препарата: адсорбирующее, обволакивающее, нейтрализующее и цитопротекторное действие. Однако препараты на основе гидроксида алюминия могут провоцировать запоры и действуют относительно медленно.

Алюминиево-магниевые средства являются оптимальными с точки зрения скорости лечебного действия и отсутствия побочных эффектов. Сочетание гидроксидов магния и алюминия имеет высокую антацидную емкость.

Тем не менее современная гастроэнтерология постепенно отходит от использования антацидов, поскольку всасывающиеся антациды часто вызывают кислотный рикошет — повышение кислотопродукции желудка после окончания действия препарата. Вместо антацидов все чаще назначаются ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол. Они надежно действуют продолжительное время, хотя эффект от них не наступает так же быстро, как при приеме антацидов. Ингибиторы протонной помпы уменьшают производство соляной кислоты, блокируя в клетках слизистой желудка особый фермент — Н⁺/К⁺-АТФазу, или протонную помпу, — главное звено в секреции кислоты.

Антисекреторные препараты

Чтобы уменьшить производство пищеварительных ферментов больным органом и остановить развитие некроза, возникающего из-за процесса самопереваривания, в терапии используют специальные антисекреторные препараты. Они необходимы для уменьшения болевых ощущений на ранних стадиях острого панкреатита.

h3-блокаторы гистаминовых рецепторов способны подавлять синтез соляной кислоты в желудке, блокируя особые гистаминовые h3-рецепторы. Иногда h3-антигистаминные средства назначают в рамках ферментной терапии, чтобы защитить панкреатический ферментный препарат от воздействия желудочных ферментов.

Электролитные растворы

При панкреатите нередко возникает интоксикация, вызывающая тошноту, рвоту и диарею, из-за чего у больного может начаться обезвоживание, уменьшается объем крови, а уровень электролитов в ней падает.

При лечении острого панкреатита в обязательном порядке вводятся электролитные растворы, действие которых направлено на восстановление водно-солевого баланса, профилактику возникновения тромбов. Растворы вводятся с помощью капельницы внутривенно. В результате снижается вязкость крови и отечность пораженной железы, а также активизируется микроциркуляция крови в органе. Помимо этого, введение таких растворов способно оказать противошоковое воздействие и нормализовать артериальное давление.

Препараты для устранения сопутствующей симптоматики панкреатита

Иногда для устранения сопутствующих симптомов больному при панкреатите назначают дополнительные препараты. Например, больные с тяжелой формой стеатореи получают витамины группы В и жирорастворимые витамины групп А, D, E, K. Также витамины назначаются при ферментной недостаточности, чтобы восполнить дефицит, возникающий из-за плохого усваивания их из пищи.

Седативные средства применяют в случае повышенной тревожности или возбудимости больного, вызванных постоянными болевыми приступами. Кроме того, применение седативных препаратов усиливает воздействие обезболивающих.

Тошнота и рвота — одни из самых неприятных симптомов панкреатита, способных принести больному немало страданий. Поэтому врачи очень часто назначают таким пациентам противорвотные препараты. При этом большинство лекарств, принимаемых перорально, в этом случае неэффективны — их заменяют инъекциями.

Чтобы снизить риск обезвоживания, могут быть назначены препараты против диареи, препятствующие выводу из организма воды и содержащихся в ней веществ. Применение противодиарейных препаратов предупреждает сбои в водно-электролитном балансе, развитие авитаминоза, анемии и недостатка белка.

Ферментная терапия хронического панкреатита

Одна из главнейших функций поджелудочной железы — это выработка особого панкреатического сока, в состав которого входят ферменты для переваривания пищи. За день здоровая железа вырабатывает около двух литров этого сока. При нормальном процессе пищеварения сок своевременно выводится в просвет двенадцатиперстной кишки. Но при панкреатите пораженная железа не может синтезировать ферменты в нужном объеме, из-за чего возникает ферментная недостаточность поджелудочной железы. Нарушение синтеза ферментов приводит и к нарушению пищеварительной функции.

Вызвать ферментную недостаточность в той или иной степени способны все виды панкреатита, но вот клинические проявления возникают только при значительном снижении функциональной активности поджелудочной железы — примерно на 90%. У больного возникает стеаторея, метеоризм, полифекалия, авитаминоз, дегидратация, анемия, тошнота, рвота, потеря веса. Отсутствие адекватного лечения ферментной недостаточности может вызвать серьезное истощение организма больного.

Для лечения ферментной недостаточности при панкреатите может применяться ферментная терапия. Но следует учитывать, что этот метод разрешено применять только при хронической форме заболевания, во всех других случаях ферментные препараты полностью запрещены. Только после снятия обострения врач может назначить курс ферментной терапии.

Кроме улучшения пищеварения ферментосодержащие препараты могут участвовать и в купировании болевого синдрома. Это связано с механизмом обратного торможения выработки ферментов, поскольку панкреатин в лекарственной форме, поступающий в достаточном количестве в просвет двенадцатиперстной кишки, приводит к инактивации холецистокинин-релизинг-фактора, что способствует снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Это снижает аутолиз, внутрипротоковое давление и болевые ощущения, обеспечивая поджелудочной железе функциональный покой на время терапии. Показаниями к ней являются диарея, проявления диспепсии, быстрое снижение веса и стеаторея.

Ферментотерапия чаще всего применяется комплексно, совместно с другими методами лечения и особой диетой. Самостоятельный прием ферментов при панкреатите нежелателен, если есть сомнения на счет формы заболевания. Назначать лечение должен врач, исходя из анамнеза, симптомов и степени тяжести болезни. Только в этом случае ферменты смогут помочь пациенту, а не ухудшить течение и без того опасного заболевания.

названия лекарств, как лечить препаратами

Медикаменты при панкреатите

Назначаются лекарства, задача которых:

снять болевой синдром;
создать функциональный покой органу;
уменьшить секреторную активность поджелудочной железы;
откорректировать экскреторную недостаточность железы;
нормализовать углеводный обмен;
коррекция синдрома мальабсорбции.

Препараты для устранения боли

Из анальгетиков обычно назначаются салицилаты или ацетаминофен, которые нужно принимать до еды

К спазмолитическим препаратам относится:

Мебеверин. Обычно назначается по 100 мг 4 раза в день или по 135 мг трижды в сутки. Пить таблетки нужно за 20 минут до еды. После достижения клинического результата дозу необходимо постепенно снижать на протяжении нескольких недель. Средство назначается детям старше 12 лет. Во время медикаментозного курса нельзя управлять автотранспортом или выполнять виды деятельности, требующие быстрой реакции.
Но-Шпа. Действующее вещество дротаверин гидрохлорид. Назначается по 1,5–3 таблетки в день. Детям, которым больше 6 лет однократная доза не должна превышать 0,5 таблетки. Лекарство отпускается без рецепта.
Дротаверин. Может назначаться детям от года. Взрослым рекомендуется пить по 1–2 таблетки трижды в сутки, детям от года до 6 лет по четвертинке или половинке таблетки (до трех таблеток в сутки). Вспомогательный компонент лактоза, поэтому лекарство не назначается лицам с лактазной недостаточностью. Безрецептурная продажа;
Папаверин. Терапевтическая доза 40–60 мг 3–5 раз в сутки. Препарат выпускается в таблетках по 40 мг, свечах или растворе. При внутримышечном, внутривенном или подкожном введении разовая доза 10–20 мг, время между уколами не менее 4 часов. Может назначаться детям до года.
Платифиллин. Прописывается по таблетке 2 или 3 раза в сутки. Доза, вводимая при инъекции, зависит от показаний, способа введения и возраста больного, но не превышает 10 мг. С осторожностью применяется у больных при повышении температуре (подавляет активность потовых желез), при заболеваниях пищевода, неязвенном колите (НЯК), печеночной или почечной недостаточности, болезни Дауна.
Тримедат. Суточная доза не более 300 мг при пероральном приеме и 50 мг при внутривенном или внутримышечном. Частота и длительность приема зависит от клинической ситуации и возраста пациента. Отпуск безрецептурный.
Метеоспазмил. Дополнительно снижает газообразование в кишечнике. Не назначается детям младше 14 лет. Принимать взрослым по капсуле 2 или 3 раза в день до трапезы. Отпуск без рецепта.

Инъекции действуют быстрее и эффект от них обычно дольше, чем от такого же препарата принятого перорально

Как минимизировать нагрузку

Препараты для снижения кислотности желудка

Функциональный покой железы можно обеспечить, только если рН в желудке будет не ниже 4,0

Акриланз;
Ланцид;
Эпикур;
Омез;
Биопразол;
Омезол;
Лосек;
Контролок;
Аспан;
Панум;
Рабелок.

Заместительное полиферментное лечение

стеаторея, при которой с калом выделяется более 15 г жира в сутки;
диспепсия;
стойкая диарея;
формирующаяся трофологическая недостаточность.

К ферментным препаратам относятся:

Панкреатин;
Мезим Форте;
Креон;
Пезитал;
Вобэнзим;
Дигестал;
Панзинорм;
Фестал;
Ораза;
Солизим.

Справочное руководство по заболеваниям при раке поджелудочной железы

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 апреля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Рак поджелудочной железы начинается в тканях поджелудочной железы — органа в брюшной полости, который находится за нижней частью желудка. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать уровень сахара в крови.

В поджелудочной железе может образовываться несколько типов новообразований, включая раковые и доброкачественные опухоли.Самый распространенный тип рака, который формируется в поджелудочной железе, начинается в клетках, выстилающих протоки, которые переносят пищеварительные ферменты из поджелудочной железы (аденокарцинома протоков поджелудочной железы).

Рак поджелудочной железы редко выявляется на ранних стадиях, когда он наиболее излечим. Это потому, что он часто не вызывает симптомов, пока не распространился на другие органы.

Варианты лечения рака поджелудочной железы выбираются в зависимости от степени рака. Варианты могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию.

Симптомы

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы часто не проявляются, пока болезнь не прогрессирует. Они могут включать:

Боль в животе, отдающая в спину
Потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса
Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
Табуреты светлые
Моча темного цвета
Зудящая кожа
Новый диагноз диабета или существующий диабет, который становится все труднее контролировать
Сгустки крови
Усталость

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо необъяснимые симптомы, которые вас беспокоят.Эти симптомы могут вызывать многие другие состояния, поэтому ваш врач может проверить эти состояния, а также рак поджелудочной железы.

Причины

Непонятно, что вызывает рак поджелудочной железы. Врачи определили некоторые факторы, которые могут увеличить риск этого типа рака, включая курение и наличие определенных наследственных мутаций генов.

Что такое поджелудочная железа

Ваша поджелудочная железа имеет длину около 6 дюймов (15 сантиметров) и выглядит как груша, лежащая на боку.Он высвобождает (выделяет) гормоны, в том числе инсулин, чтобы помочь вашему организму перерабатывать сахар из продуктов, которые вы едите. И он производит пищеварительные соки, которые помогают вашему организму переваривать пищу и усваивать питательные вещества.

Как образуется рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы возникает, когда клетки поджелудочной железы развивают изменения (мутации) в своей ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать. Эти мутации говорят клеткам бесконтрольно расти и продолжать жить после того, как нормальные клетки умрут.Эти накапливающиеся клетки могут образовывать опухоль. При отсутствии лечения раковые клетки поджелудочной железы могут распространяться на близлежащие органы и кровеносные сосуды, а также на отдаленные части тела.

Большинство случаев рака поджелудочной железы начинается в клетках, выстилающих протоки поджелудочной железы. Этот тип рака называется аденокарциномой поджелудочной железы или экзокринным раком поджелудочной железы. Реже рак может образовываться в клетках, продуцирующих гормоны, или в нейроэндокринных клетках поджелудочной железы. Эти типы рака называются нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы, опухолями островковых клеток или эндокринным раком поджелудочной железы.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск рака поджелудочной железы, включают:

Курение
Диабет
Хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
Семейный анамнез генетических синдромов, которые могут повышать риск рака, включая мутацию гена BRCA2, синдром Линча и синдром семейной атипичной злокачественной родиновой меланомы (FAMMM)
Семейный анамнез рака поджелудочной железы
Ожирение
Пожилой возраст, так как у большинства людей диагноз ставится после 65 лет

Крупное исследование показало, что сочетание курения, длительного диабета и неправильного питания увеличивает риск рака поджелудочной железы, превышающий риск одного из этих факторов.

Осложнения

По мере прогрессирования рака поджелудочной железы могут возникать такие осложнения, как:

Похудание. Ряд факторов может вызвать потерю веса у людей с раком поджелудочной железы. Потеря веса может произойти, поскольку рак поглощает энергию тела. Тошнота и рвота, вызванные лечением рака или опухолью, давящей на живот, могут затруднить прием пищи. Или ваше тело может испытывать трудности с переработкой питательных веществ из пищи, потому что ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно пищеварительного сока.
Желтуха. Рак поджелудочной железы, блокирующий желчный проток печени, может вызвать желтуху. Признаки включают желтую кожу и глаза, темную мочу и бледный стул. Желтуха обычно возникает без болей в животе.
Ваш врач может порекомендовать вставить пластиковую или металлическую трубку (стент) внутрь желчного протока, чтобы удерживать его открытым. Это делается с помощью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Во время ERCP эндоскоп вводится через горло, через желудок в верхнюю часть тонкой кишки.Затем краситель вводится в протоки поджелудочной железы и желчные протоки через небольшую полую трубку (катетер), которая проходит через эндоскоп. Наконец, делаются изображения воздуховодов.
Боль. Растущая опухоль может давить на нервы в брюшной полости, вызывая сильную боль. Обезболивающие помогут вам чувствовать себя более комфортно. Лечение, такое как лучевая и химиотерапия, может помочь замедлить рост опухоли и облегчить боль.
В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать процедуру введения алкоголя в нервы, которые контролируют боль в животе (блокада чревного сплетения).Эта процедура останавливает передачу нервными сигналами в мозг сигналов боли.
Непроходимость кишечника. Рак поджелудочной железы, который прорастает или давит на первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), может блокировать поступление переваренной пищи из желудка в кишечник.
Ваш врач может порекомендовать вам поместить трубку (стент) в тонкую кишку, чтобы держать ее открытой. В некоторых ситуациях может помочь операция по установке временного зонда для кормления или прикреплению желудка к более низкой точке кишечника, не заблокированной раком.

Профилактика

Вы можете снизить риск рака поджелудочной железы, если вы:

Бросьте курить. Если вы курите, попробуйте бросить. Поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам остановиться, включая группы поддержки, лекарства и никотинзамещающую терапию. Если вы не курите, не начинайте.
Поддерживайте здоровый вес. Если у вас нормальный вес, старайтесь поддерживать его. Если вам нужно похудеть, стремитесь к медленной, стабильной потере веса — от 1 до 2 фунтов (0.От 5 до 1 килограмма) в неделю. Сочетайте ежедневные упражнения с диетой, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами с небольшими порциями, чтобы помочь вам похудеть.
Выбирайте здоровую диету. Диета, полная ярких фруктов и овощей и цельнозерновых, может помочь снизить риск рака.

Рассмотрите возможность встречи с генетическим консультантом, если у вас есть семейная история рака поджелудочной железы. Он или она может вместе с вами ознакомиться с историей здоровья вашей семьи и определить, может ли вам помочь генетический тест, чтобы понять ваш риск рака поджелудочной железы или других видов рака.

Диагностика

Если ваш врач подозревает рак поджелудочной железы, он может предложить вам пройти один или несколько из следующих тестов:

Визуализирующие тесты, позволяющие получить изображения ваших внутренних органов. Эти тесты помогают вашим врачам визуализировать ваши внутренние органы, включая поджелудочную железу. Методы, используемые для диагностики рака поджелудочной железы, включают ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и, иногда, сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).
Использование эндоскопа для создания ультразвуковых изображений поджелудочной железы. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) использует ультразвуковое устройство для получения изображений поджелудочной железы изнутри брюшной полости. Устройство вводится через тонкую гибкую трубку (эндоскоп) по пищеводу в желудок для получения изображений.
Удаление образца ткани для исследования (биопсия). Биопсия — это процедура взятия небольшого образца ткани для исследования под микроскопом.Чаще всего ткань собирают во время EUS , пропуская специальные инструменты через эндоскоп. Реже образец ткани берется из поджелудочной железы путем введения иглы через кожу в поджелудочную железу (тонкоигольная аспирация).
Анализ крови. Ваш врач может проверить вашу кровь на наличие определенных белков (онкомаркеров), выделяемых клетками рака поджелудочной железы. Один тест на онкомаркеры, используемый при раке поджелудочной железы, называется CA19-9. Это может быть полезно для понимания того, как рак реагирует на лечение.Но тест не всегда надежен, потому что у некоторых людей с раком поджелудочной железы уровень CA19-9 не повышен, что делает тест менее полезным.

Если ваш врач подтверждает диагноз рака поджелудочной железы, он или она пытается определить степень (стадию) рака. Используя информацию из промежуточных тестов, ваш врач определяет стадию рака поджелудочной железы, которая помогает определить, какие методы лечения с наибольшей вероятностью принесут вам пользу.

Стадии рака поджелудочной железы обозначаются римскими цифрами от 0 до IV.Самые низкие стадии указывают на то, что рак ограничен поджелудочной железой. К IV стадии рак распространился на другие части тела.

Система определения стадии рака продолжает развиваться и становится все более сложной по мере того, как врачи совершенствуют диагностику и лечение рака.

Не стесняйтесь спросить своего врача о его или ее опыте диагностики рака поджелудочной железы. Если есть сомнения, узнайте второе мнение.

Лечение

Лечение рака поджелудочной железы зависит от стадии и локализации рака, а также от вашего общего состояния здоровья и личных предпочтений.Для большинства людей первой целью лечения рака поджелудочной железы является устранение рака, когда это возможно. Когда это не вариант, можно сосредоточиться на улучшении качества вашей жизни и ограничении роста рака или причинения большего вреда.

Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинацию. Когда рак поджелудочной железы прогрессирует и эти методы лечения вряд ли принесут пользу, ваш врач сосредоточится на облегчении симптомов (паллиативная помощь), чтобы вы как можно дольше чувствовали себя комфортно.

Хирургия

Операции, применяемые у людей с раком поджелудочной железы, включают:

Хирургия опухолей головки поджелудочной железы. Если ваш рак расположен в головке поджелудочной железы, вы можете рассмотреть возможность операции, называемой процедурой Уиппла (панкреатодуоденэктомия).
Процедура Уиппла — технически сложная операция по удалению головки поджелудочной железы, первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), желчного пузыря, части желчного протока и близлежащих лимфатических узлов.В некоторых случаях также могут быть удалены часть желудка и толстой кишки. Ваш хирург повторно соединяет оставшиеся части вашей поджелудочной железы, желудка и кишечника, чтобы вы могли переваривать пищу.
Операция при опухолях поджелудочной железы и хвоста. Операция по удалению левой части (тела и хвоста) поджелудочной железы называется дистальной панкреатэктомией. Вашему хирургу также может потребоваться удалить селезенку.
Операция по удалению всей поджелудочной железы. У некоторых людей может потребоваться удаление всей поджелудочной железы.Это называется тотальной панкреатэктомией. Вы можете жить относительно нормально без поджелудочной железы, но вам нужна пожизненная замена инсулина и ферментов.
Хирургия опухолей, поражающих близлежащие кровеносные сосуды. Многие люди с запущенным раком поджелудочной железы не подходят для процедуры Уиппла или других операций на поджелудочной железе, если их опухоли затрагивают близлежащие кровеносные сосуды. В высокоспециализированных и опытных медицинских центрах хирурги могут предложить операции на поджелудочной железе, которые включают удаление и реконструкцию пораженных кровеносных сосудов.

Каждая из этих операций связана с риском кровотечения и инфицирования. После операции некоторые люди испытывают тошноту и рвоту, если желудок испытывает трудности с опорожнением (задержка опорожнения желудка). Ожидайте долгого восстановления после любой из этих процедур. Вы проведете несколько дней в больнице, а затем несколько недель выздоравливаете дома.

Обширные исследования показывают, что операция при раке поджелудочной железы, как правило, вызывает меньше осложнений, если ее проводят высококвалифицированные хирурги в центрах, которые проводят многие из этих операций.Не стесняйтесь спрашивать об опыте вашего хирурга и больницы в хирургии рака поджелудочной железы. Если есть сомнения, узнайте второе мнение.

Химиотерапия

В химиотерапии используются лекарства, которые помогают убивать раковые клетки. Эти препараты можно вводить в вену или принимать внутрь. Вы можете получить один химиотерапевтический препарат или их комбинацию.

Химиотерапию можно сочетать с лучевой терапией (химиолучевой терапией). Химиолучевая терапия обычно используется для лечения рака, который не распространился за пределы поджелудочной железы на другие органы.В специализированных медицинских центрах эту комбинацию можно использовать перед операцией, чтобы уменьшить опухоль. Иногда его используют после операции, чтобы снизить риск рецидива рака поджелудочной железы.

У людей с запущенным раком поджелудочной железы и раком, распространившимся на другие части тела, химиотерапия может использоваться для контроля роста рака, облегчения симптомов и продления выживания.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи, такие как рентгеновские лучи и протоны, для уничтожения раковых клеток.Вы можете пройти лучевое лечение до или после операции по поводу рака, часто в сочетании с химиотерапией. Или ваш врач может порекомендовать комбинацию лучевой и химиотерапии, если ваш рак нельзя вылечить хирургическим путем.

Лучевая терапия обычно проводится с помощью аппарата, который перемещается вокруг вас, направляя излучение в определенные точки вашего тела (внешнее лучевое излучение). В специализированных медицинских центрах возможно проведение лучевой терапии во время операции (интраоперационное облучение).

Традиционная лучевая терапия использует рентгеновские лучи для лечения рака, но в некоторых медицинских центрах доступна более новая форма излучения с использованием протонов. В определенных ситуациях протонная терапия может использоваться для лечения рака поджелудочной железы, и она может вызывать меньше побочных эффектов по сравнению со стандартной лучевой терапией.

Клинические испытания

Клинические испытания — это исследования для проверки новых методов лечения, таких как системная терапия, и новых подходов к хирургии или лучевой терапии. Если изучаемое лечение окажется более безопасным и эффективным, чем существующие методы лечения, оно может стать новым стандартом лечения.

Клинические испытания рака поджелудочной железы могут дать вам возможность опробовать новую таргетную терапию, химиотерапевтические препараты, иммунотерапевтические препараты или вакцины.

Клинические испытания не могут гарантировать излечение, и они могут иметь серьезные или неожиданные побочные эффекты. С другой стороны, клинические испытания рака тщательно контролируются, чтобы гарантировать, что они проводятся с максимальной безопасностью. И они предлагают доступ к лечению, которое иначе было бы вам недоступно.

Поговорите со своим врачом о том, какие клинические испытания могут вам подойти.

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, которая направлена на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Паллиативный уход — это не то же самое, что уход в хосписе или уход в конце жизни. Паллиативную помощь оказывают бригады врачей, медсестер, социальных работников и других специально обученных специалистов. Эти команды стремятся улучшить качество жизни больных раком и их семей.

Специалисты паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и другими врачами, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки, дополняющий ваше текущее медицинское обслуживание.Его часто используют во время агрессивного лечения, такого как хирургия, химиотерапия и лучевая терапия.

Когда паллиативная помощь используется вместе с другими подходящими методами лечения — даже вскоре после постановки диагноза — больные раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

Альтернативная медицина

Некоторые интегративные и альтернативные подходы к медицине могут помочь при появлении признаков и симптомов рака или лечения рака.

Лечение, которое поможет вам справиться с стрессом

Люди, больные раком, часто испытывают стресс.Некоторые исследования показывают, что дистресс чаще встречается у людей с раком поджелудочной железы, чем у людей с другими типами рака.

Если вы расстроены, у вас могут быть проблемы со сном, и вы постоянно думаете о своем раке. Вы можете злиться или грустить.

Обсудите свои ощущения со своим врачом. Специалисты могут помочь вам разобраться в своих чувствах и разработать стратегии их преодоления. В некоторых случаях могут помочь лекарства.

Интегративная медицина и альтернативные методы лечения также могут помочь вам справиться с стрессом.Примеры включают:

Иглоукалывание
Арт-терапия
Упражнение
Лечебный массаж
Медитация
Музыкальная терапия
Расслабляющие упражнения
Духовность

Поговорите со своим врачом, если вас интересуют эти варианты лечения.

Копирование и опора

Узнавать, что у вас опасное для жизни заболевание, может быть очень тяжело. Некоторые из следующих предложений могут помочь:

Узнайте все, что вам нужно знать о своем раке. Узнайте достаточно о своем раке, чтобы помочь вам принять решение о своем лечении. Спросите своего врача о деталях вашего рака и вариантах лечения. Спросите о надежных источниках дополнительной информации.
Если вы проводите собственное исследование, лучше всего начать с Национального института рака и Сети действий по борьбе с раком поджелудочной железы.
Соберите опорную систему. Попросите своих друзей и семью создать для вас сеть поддержки. После вашего диагноза они могут чувствовать себя беспомощными и неуверенными.Помогая вам с простыми задачами, они могут утешиться. И вы можете найти облегчение, если не будете беспокоиться о некоторых задачах. Подумайте о вещах, в которых вам нужна помощь, например о приготовлении еды или о записи на прием.
Найдите кого-нибудь, с кем можно поговорить. Хотя друзья и семья могут быть вашими лучшими союзниками, в некоторых случаях они с трудом переносят шок от вашего диагноза. В этих случаях может оказаться полезным разговор с консультантом, медицинским социальным работником, пастырским или религиозным консультантом.Обратитесь к врачу за направлением.
Связаться с другими выжившими после рака. Вы можете найти утешение в разговоре с другими людьми, пережившими рак. Свяжитесь с местным отделением Американского онкологического общества, чтобы найти группы поддержки рака в вашем районе. Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы может связать вас с пациентом, пережившим рак поджелудочной железы, который может оказать поддержку по телефону или электронной почте.
Рассмотрим хоспис. Уход в хосписе обеспечивает комфорт и поддержку неизлечимо больным людям и их близким.Это позволяет семье и друзьям — с помощью медсестер, социальных работников и обученных волонтеров — заботиться и утешать близкого человека дома или в резиденции хосписа. Уход в хосписе также оказывает эмоциональную, социальную и духовную поддержку больным людям и их близким.

Запись на прием

Начните с записи на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Он или она может порекомендовать тесты и процедуры для изучения ваших признаков и симптомов.Если ваш врач подозревает, что у вас рак поджелудочной железы, он может направить вас по номеру:

Врач, диагностирующий и лечящий нарушения пищеварения (гастроэнтеролог)
Врач-онколог (онколог)
Врач, использующий радиацию для лечения рака (онколог-радиолог)
Хирург, специализирующийся на операциях на поджелудочной железе

Что вы можете сделать

Обращайте внимание на любые ограничения перед приемом, , такие как ограничение диеты.
Перечислите свои симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Перечислите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса.
Перечислите все ваши лекарства, витаминов и пищевых добавок, включая дозы.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, поможет вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы к врачу

У меня рак поджелудочной железы?
На какой стадии у меня рак?
Потребуются ли мне дополнительные тесты?
Можно ли вылечить мой рак?
Какие у меня варианты лечения?
Может ли лечение помочь мне прожить дольше?
Каковы потенциальные риски каждого лечения?
Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего для меня?
Какой совет вы дали бы другу или члену семьи в моей ситуации?
Каков ваш опыт диагностики и лечения рака поджелудочной железы? Сколько хирургических вмешательств по поводу этого типа рака ежегодно проводится в этом медицинском центре?
Я испытываю эти признаки и симптомы.Что можно сделать, чтобы мне было удобнее?
Какие клинические испытания доступны для лечения рака поджелудочной железы? Имею ли я право на какие-либо?
Имею ли я право на молекулярное профилирование моего рака?
Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Насколько серьезны ваши симптомы? Они случайны или непрерывны?
Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?

Подробнее о раке поджелудочной железы

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое острый панкреатит?

Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа — большая железа, расположенная в верхней части живота за желудком. Он производит пищеварительные ферменты и гормоны.

При панкреатите ферменты, которые обычно попадают в пищеварительный тракт, начинают повреждать саму поджелудочную железу.Железа опухает и воспаляется. Больше ферментов попадает в окружающие ткани и кровоток.

В результате пищеварение замедляется и становится болезненным. Могут быть затронуты другие функции организма. Поджелудочная железа может быть необратимо повреждена и покрыта рубцами, если приступы тяжелые, продолжительные или частые.

Точно неизвестно, почему ферменты начинают повреждать поджелудочную железу. Но есть несколько известных триггеров острого панкреатита.

Одна из наиболее частых причин острого панкреатита — камни в желчном пузыре.Камни, выходящие из желчного пузыря, могут блокировать проток поджелудочной железы. (Проток поджелудочной железы доставляет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы в тонкий кишечник.) Когда проток поджелудочной железы блокируется, ферменты не могут течь должным образом. Они могут вернуться в поджелудочную железу. Это вызывает воспаление поджелудочной железы.

Другой ведущей причиной панкреатита является злоупотребление алкоголем.У большинства людей, употребляющих алкоголь, панкреатит не развивается. Но у некоторых людей после употребления большого количества алкоголя может развиться панкреатит. Употребление алкоголя может происходить в течение определенного периода времени или за один раз. Алкоголь в сочетании с курением увеличивает риск острого панкреатита.

Другая частая причина острого панкреатита — осложнение медицинской процедуры, называемой ERCP. ERCP проводится через эндоскоп. Это гибкий тубус с небольшой камерой и фонарем на одном конце и окуляром на другом.ERCP используется для выявления камней и опухолей, а также для осмотра протоков поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Другие факторы, которые иногда могут вызывать панкреатит, включают:

Использование любого из множества лекарств, таких как
- Сульфатные препараты
- Водные таблетки (гидрохлоротиазид и др.)
- Иммунодепрессанты (азатиоприн)
- Лекарства, применяемые для лечения ВИЧ
Абдоминальная хирургия
Тяжелая травма
Нарушения обмена веществ, такие как высокий уровень кальция или триглицеридов в крови
Некоторые инфекции, например паротит или вирусный гепатит

Во многих случаях причина не может быть найдена.

Симптомы

Самый частый симптом острого панкреатита — боль в верхней части живота. Он может варьироваться от терпимого до тяжелого.

Боль обычно возникает в середине тела, прямо под ребрами. Но иногда это чувствуется либо с левой, либо с правой стороны. Это постоянная, сверлящая или «нудная» боль. Он может распространяться в спину, бок, грудь или нижнюю часть живота.

Боль достигает максимальной интенсивности быстро, часто в течение 30 минут.При панкреатите, вызванном алкоголем, боль обычно начинается через один-три дня после переедания.

Иногда бывает трудно найти удобное положение. Наклонение или лежа на боку может уменьшить боль. Прием пищи обычно усиливает боль.

Другие симптомы острого панкреатита включают:

Тошнота и рвота
Потеря аппетита
Вздутие живота

В тяжелых случаях может развиться лихорадка, затрудненное дыхание, слабость и шок.

Диагностика

Ваш врач диагностирует острый панкреатит на основании:

Ваши симптомы
Медицинский осмотр
Некоторые лабораторные исследования

Анализы крови обычно показывают высокий уровень двух ферментов поджелудочной железы.

В некоторых случаях может быть проведена компьютерная томография (КТ). Сканирование может выявить отек поджелудочной железы и скопление жидкости в брюшной полости.

Сканирование также может показать, есть ли у вас псевдокисты поджелудочной железы. Псевдокисты — это карманы пищеварительных ферментов. Они развиваются в некоторых случаях тяжелого панкреатита или после повторных приступов. Если псевдокисты лопаются и проливают ферменты на уязвимые ткани, могут возникнуть серьезные осложнения.

При подозрении на камни в желчном пузыре может быть проведено ультразвуковое исследование желчного пузыря.

Ожидаемая длительность

Панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели.Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель.

Если поджелудочной железе будет нанесен значительный ущерб в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов, может развиться хронический панкреатит.

Профилактика

Избегание чрезмерного употребления алкоголя поможет предотвратить панкреатит. Любой, у кого уже был один эпизод панкреатита, вызванного алкоголем, должен полностью бросить пить. Это очень важно для предотвращения рецидива заболевания или его перехода в хроническую форму.

Большинство первых эпизодов острого панкреатита, не связанных с употреблением алкоголя, невозможно предотвратить.Однако принятие мер по предотвращению образования желчных камней может помочь предотвратить связанный с желчными камнями острый панкреатит. Чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре, поддерживайте нормальный вес и избегайте быстрой потери веса.

Если причиной являются камни в желчном пузыре, обычно рекомендуется операция на желчном пузыре для предотвращения будущих приступов. Если вероятной причиной является лекарство, его по возможности отменит.

Лечение

Если вы подозреваете, что у вас острый панкреатит, ничего не ешьте и не пейте, пока не обратитесь к врачу.Еда и напитки вызывают выброс ферментов из поджелудочной железы. Это усугубит боль.

Большинство людей с панкреатитом попадают в больницу. Их лечат обезболивающими и внутривенными жидкостями.

Вам не разрешат есть или пить, пока ваши симптомы не начнут улучшаться. В большинстве случаев ничего нельзя сделать для ускорения заживления или сокращения эпизода. Если эпизод затягивается и больной не может есть дольше недели, питание можно вводить внутривенно.

В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики. Это поможет предотвратить или вылечить инфекцию поджелудочной железы или окружающих тканей. В большинстве случаев никаких дополнительных лекарств не требуется.

Если у вас приступ панкреатита, вызванный желчными камнями, вам может потребоваться ERCP.Во время обследования врач может сделать крошечный разрез в отверстии желчного протока для лечения текущей или будущей закупорки. Вам, вероятно, посоветуют удалить желчный пузырь. Обычно это делается через несколько дней или недель после исчезновения эпизода панкреатита. Немедленная операция технически сложнее и может усугубить панкреатит.

В редких случаях операция может понадобиться:

Дренировать псевдокисту
Лечить абсцесс
Остановить кровотечение

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть:

Сильная боль в животе, длящаяся более 30 минут
Боль, сопровождающаяся рвотой или сильной тошнотой

Прогноз

В большинстве случаев острый панкреатит проходит сам по себе через пару дней.Обычно никаких осложнений или дальнейших проблем не возникает.

У небольшого процента пациентов развиваются осложнения. Это может быть псевдокиста или абсцесс поджелудочной железы. Они могут потребовать наблюдения или дополнительного лечения.

Панкреатит, вызванный пьянством, вероятно, вернется, если пьянство продолжится. Со временем поджелудочная железа может необратимо повредиться. Может развиться хроническая форма заболевания.

Внешние ресурсы

Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Справочное руководство по заболеванию панкреатитом — Drugs.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 5 марта 2020 г.

На этой странице

Обзор

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, которая находится за животом в верхней части живота. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают регулировать процесс переработки сахара (глюкозы) в организме.

Панкреатит может протекать как острый панкреатит, то есть он появляется внезапно и длится несколько дней.Или панкреатит может протекать как хронический панкреатит, то есть панкреатит, который возникает в течение многих лет.

Легкие случаи панкреатита могут пройти без лечения, но тяжелые случаи могут вызвать опасные для жизни осложнения.

Симптомы

Признаки и симптомы панкреатита могут различаться в зависимости от того, какой у вас тип.

Признаки и симптомы острого панкреатита включают:

Боль в верхней части живота
Боль в животе, отдающая в спину
Боль в животе, усиливающаяся после еды
Лихорадка
Учащенный пульс
Тошнота
Рвота
Болезненность при прикосновении к животу

Признаки и симптомы хронического панкреатита включают:

Боль в верхней части живота
Худеем без особых усилий
Жирный стул с неприятным запахом (стеаторея)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас постоянные боли в животе.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль в животе настолько сильна, что вы не можете сидеть спокойно или найти положение, в котором вам будет удобнее.

Причины

Панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты активируются еще в поджелудочной железе, раздражая клетки поджелудочной железы и вызывая воспаление.

При повторных приступах острого панкреатита может произойти поражение поджелудочной железы и привести к хроническому панкреатиту. В поджелудочной железе может образовываться рубцовая ткань, что приводит к потере функции.Плохо функционирующая поджелудочная железа может вызвать проблемы с пищеварением и диабет.

К состояниям, которые могут привести к панкреатиту, относятся:

Абдоминальная хирургия
Алкоголизм
Некоторые лекарства
Муковисцидоз
Камни в желчном пузыре
Высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), который может быть вызван сверхактивной паращитовидной железой (гиперпаратиреоз)
Высокий уровень триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия)
Инфекция
Травма живота
Ожирение
Рак поджелудочной железы

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), процедура, используемая для лечения камней в желчном пузыре, также может привести к панкреатиту.

Иногда причину панкреатита не удается обнаружить.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск панкреатита, включают:

Чрезмерное употребление алкоголя. Исследования показывают, что злоупотребляющие алкоголем (люди, употребляющие от четырех до пяти напитков в день) подвергаются повышенному риску панкреатита.
Курение сигарет. У курильщиков в среднем в три раза выше вероятность развития хронического панкреатита по сравнению с некурящими.Хорошая новость заключается в том, что отказ от курения снижает риск примерно наполовину
Ожирение. У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если вы страдаете ожирением.
Семейный анамнез панкреатита. Роль генетики при хроническом панкреатите становится все более очевидной. Если у вас есть члены семьи с этим заболеванием, ваши шансы увеличиваются, особенно в сочетании с другими факторами риска.

Осложнения

Панкреатит может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

Псевдокиста. Острый панкреатит может привести к скоплению жидкости и мусора в кистообразных карманах поджелудочной железы. Разрыв большой псевдокисты может вызвать такие осложнения, как внутреннее кровотечение и инфекция.
Заражение. Острый панкреатит может сделать вашу поджелудочную железу уязвимой для бактерий и инфекций. Инфекции поджелудочной железы серьезны и требуют интенсивного лечения, например операции по удалению инфицированной ткани.
Почечная недостаточность. Острый панкреатит может вызвать почечную недостаточность, которую можно лечить диализом, если почечная недостаточность тяжелая и стойкая.
Проблемы с дыханием. Острый панкреатит может вызвать химические изменения в организме, которые влияют на функцию легких, в результате чего уровень кислорода в крови падает до опасно низкого уровня.
Диабет. Повреждение инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы хроническим панкреатитом может привести к диабету — заболеванию, которое влияет на то, как ваш организм использует сахар в крови.
Недоедание. Как острый, так и хронический панкреатит может вызвать выработку поджелудочной железой меньшего количества ферментов, необходимых для расщепления и переработки питательных веществ из пищи, которую вы едите.Это может привести к недоеданию, диарее и потере веса, даже если вы употребляете те же продукты или такое же количество пищи.
Рак поджелудочной железы. Длительное воспаление поджелудочной железы, вызванное хроническим панкреатитом, является фактором риска развития рака поджелудочной железы.

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики панкреатита, включают:

Анализы крови на повышенный уровень ферментов поджелудочной железы
Тесты стула при хроническом панкреатите для измерения уровня жира, который может указывать на то, что ваша пищеварительная система недостаточно усваивает питательные вещества
Компьютерная томография (КТ) для поиска камней в желчном пузыре и оценки степени воспаления поджелудочной железы
УЗИ брюшной полости для поиска камней в желчном пузыре и воспаления поджелудочной железы
Эндоскопическое УЗИ для поиска воспаления и закупорки протока поджелудочной железы или желчного протока
Магнитно-резонансная томография (МРТ) для поиска аномалий желчного пузыря, поджелудочной железы и протоков

Ваш врач может порекомендовать другие тесты, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Лечение

Первичное лечение в больнице может включать:

Пост. Вы перестанете есть на пару дней в больнице, чтобы дать вашей поджелудочной железе шанс выздороветь.
После того, как воспаление в поджелудочной железе куплено, вы можете начать пить прозрачные жидкости и есть мягкую пищу. Со временем вы сможете вернуться к своей обычной диете.
Если панкреатит не проходит и вы по-прежнему испытываете боль во время еды, ваш врач может порекомендовать вам зонд для кормления, чтобы облегчить вам питание.
Обезболивающие. Панкреатит может вызывать сильную боль. Ваша медицинская бригада даст вам лекарства, которые помогут справиться с болью.
Внутривенные (IV) жидкости. Поскольку ваше тело тратит энергию и жидкости на восстановление поджелудочной железы, вы можете обезвоживаться. По этой причине во время пребывания в больнице вы будете получать дополнительную жидкость через вену на руке.

Как только панкреатит будет взят под контроль, ваша медицинская бригада сможет вылечить основную причину панкреатита.В зависимости от причины панкреатита лечение может включать:

Процедуры по удалению закупорки желчных протоков. Панкреатит, вызванный сужением или закупоркой желчного протока, может потребовать процедур по открытию или расширению желчного протока.

Процедура, называемая эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ERCP), использует длинную трубку с камерой на конце для исследования поджелудочной железы и желчных протоков. Трубка проходит по горлу, и камера отправляет изображения вашей пищеварительной системы на монитор.

ERCP может помочь в диагностике проблем в желчном протоке и протоке поджелудочной железы, а также в ремонте. У некоторых людей, особенно пожилых, ЭРХПГ также может привести к острому панкреатиту.

Операция на желчном пузыре. Если панкреатит вызван камнями в желчном пузыре, врач может порекомендовать операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
Хирургия поджелудочной железы. Может потребоваться операция для удаления жидкости из поджелудочной железы или удаления пораженной ткани.
Лечение алкогольной зависимости. Употребление нескольких напитков в день в течение многих лет может вызвать панкреатит. Если это причина панкреатита, врач может порекомендовать вам пройти курс лечения от алкогольной зависимости. Продолжение питья может обострить панкреатит и привести к серьезным осложнениям.

Дополнительные методы лечения хронического панкреатита

В зависимости от вашей ситуации при хроническом панкреатите могут потребоваться дополнительные методы лечения, в том числе:

Обезболивание. Хронический панкреатит может вызывать постоянные боли в животе. Ваш врач может порекомендовать лекарства для снятия боли и направить вас к специалисту по боли.
Сильную боль можно облегчить с помощью таких методов, как эндоскопическое ультразвуковое исследование или хирургическое вмешательство по блокаде нервов, которые посылают болевые сигналы от поджелудочной железы в мозг.
Ферменты для улучшения пищеварения. Добавки ферментов поджелудочной железы могут помочь вашему организму расщеплять и перерабатывать питательные вещества из продуктов, которые вы едите.Ферменты поджелудочной железы принимаются с каждым приемом пищи.
Изменения в диете. Ваш врач может направить вас к диетологу, который поможет вам составить план питания с низким содержанием жиров и высоким содержанием питательных веществ.

Образ жизни и домашние средства

После выписки из больницы вы можете предпринять шаги для продолжения выздоровления от панкреатита, например:

Прекратить употребление алкоголя. Если вы не можете отказаться от употребления алкоголя самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.Ваш врач может направить вас в местные программы, чтобы помочь вам бросить пить.
Бросьте курить. Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Лекарства и консультации могут помочь вам бросить курить.
Выберите диету с низким содержанием жиров. Выберите диету, которая ограничивает потребление жиров и делает упор на свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты и нежирный белок.
Пейте больше жидкости. Панкреатит может вызвать обезвоживание, поэтому пейте больше жидкости в течение дня.Может оказаться полезным иметь при себе бутылку с водой или стакан воды.

Альтернативная медицина

Альтернативные методы лечения не могут лечить панкреатит, но некоторые альтернативные методы лечения могут помочь вам справиться с болью, связанной с панкреатитом.

Люди с хроническим панкреатитом могут испытывать постоянную боль, которую нелегко контролировать с помощью лекарств. Использование дополнительных и альтернативных методов лечения наряду с лекарствами, прописанными врачом, может помочь вам лучше контролировать свою боль.

Примеры альтернативных методов лечения, которые могут помочь вам справиться с болью, включают:

Медитация
Расслабляющие упражнения
Йога
Иглоукалывание

Запись на прием

Начните с посещения семейного врача или терапевта, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас панкреатит, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите ключевую личную информацию, включая такие вещи, как недавние изменения в жизни или серьезные стрессы.
Составьте список всех лекарств, , а также любых витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно усвоить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Напишите список вопросов , которые следует задать своему врачу.

При панкреатите некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
Каковы другие возможные причины моих симптомов или состояния?
Какие тесты мне нужны?
Мое состояние вероятно временное или хроническое?
Как лучше всего действовать?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять панкреатитом наряду с этими состояниями?
Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
Следует ли мне обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка?
Есть ли альтернатива прописанному вами лекарству?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
От чего будет зависеть, стоит ли мне планировать повторный визит?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы осветить вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

Когда у вас впервые появились симптомы?
Ваши симптомы были постоянными или случайными?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что может ухудшить ваши симптомы?
Были ли у вас эти симптомы раньше?
Был ли у вас ранее диагностирован панкреатит?
Вы употребляете алкоголь? Если да, то сколько и как часто вы пьете?
Принимали ли вы какие-либо новые лекарства до появления симптомов?
Есть ли в семейном анамнезе какое-либо заболевание поджелудочной железы?

Подробнее о панкреатите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Изображение, функция, условия, тесты, лечение

Перейти к основному содержанию

Проверьте свои симптомы
Найти доктора
Найти стоматолога
Подключиться к Care
Найдите самые низкие цены на лекарства

Здравоохранение
А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
- ADD / ADHD
- Аллергии
- Артрит
- Рак
- Коронавирус (COVID-19)
- Депрессия
- Сахарный диабет
- Здоровье глаз
- Сердечное заболевание
- Заболевание легких
- Ортопедия
- Управление болью
- Сексуальные условия
- Проблемы с кожей
- Нарушения сна
- Посмотреть все
Ресурсы
- Проверка симптомов
- WebMD блоги
- Подкасты
- Информационные бюллетени
- Вопросы и Ответы
- Страхование
- Найти доктора
- Условия для детей от А до Я
- Операции и процедуры от А до Я
- Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
- Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
Лекарства и добавки
Лекарства и добавки Найти и просмотреть
- Наркотики
- Добавки

Как восстановить поджелудочную железу: таблетки для поджелудочной железы

Когда необходимо принимать таблетки

Какие таблетки рекомендуются для лечения поджелудочной железы

Средства для восстановления поджелудочной железы

Как усилить действие таблеток

Лекарства при панкреатите — список препаратов при медикаментозном лечении воспаления поджелудочной железы

Симптомы панкреатита

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых

Спазмолитики при панкреатите

Ферменты и антиферментные препараты при панкреатите

Антациды

Н2-блокаторы

Ингибиторы протонной помпы

Прочие лекарства при панкреатите

Особенности приема лекарств при панкреатите

Видео

Лечение поджелудочной железы таблетками: названия лекарств, как лечить препаратами

Медикаменты при панкреатите

Препараты для устранения боли

Как минимизировать нагрузку

Заместительное полиферментное лечение

Какие таблетки лучше принимать при панкреатите

Медикаментозное лечение

Рейтинг лучших таблеток при панкреатите

Поделиться ссылкой:

Лечение лекарственными препаратами поджелудочной железы при боли и воспалении

Причины воспаления поджелудочной железы

Симптомы и признаки­

Какие медикаменты принимают

При остром панкреатите

При хроническом панкреатите

Классификация лекарств для лечения поджелудочной и печени

Обезболивающие

Ферменты

Противорвотные

Противодиарейные

Антацидные препараты

Антисекреторные средства

Антибиотики широкого спектра действия

Миотропные спазмолитические препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные препараты для восстановления поджелудочной железы

Профилактика болезней поджелудочной железы

какие препараты и средства применяют при лечении панкреатита?

Медикаментозная терапия панкреатита: необходимые таблетки и препараты

Препараты для устранения сопутствующей симптоматики панкреатита

Ферментная терапия хронического панкреатита

названия лекарств, как лечить препаратами

Медикаменты при панкреатите

Препараты для устранения боли

Как минимизировать нагрузку

Заместительное полиферментное лечение

Справочное руководство по заболеваниям при раке поджелудочной железы

На этой странице

Обзор

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Причины

Что такое поджелудочная железа

Как образуется рак поджелудочной железы

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Диагностика

Лечение

Хирургия

Химиотерапия

Лучевая терапия

Клинические испытания

Поддерживающая (паллиативная) помощь

Альтернативная медицина

Лечение, которое поможет вам справиться с стрессом

Копирование и опора

Запись на прием

Что вы можете сделать

Вопросы к врачу

Чего ожидать от врача

Подробнее о раке поджелудочной железы

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и признаки