Чем вылечить молочницу у женщин какими препаратами: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Кандидоз у мужчин, лечение этой болезни, чаще всего используют следующие препараты. :: АЦМД

Многие уверены, что кандидоз – это чисто женское заболевание, однако это не так. Болезнь может проявляться у обоих полов, только у мужчин кандидоз чаще всего проходит бессимптомно. Возникновение молочницы обусловлено размножением микроскопических дрожжеподобных грибов Кандида. В небольшом количестве они присутствуют в каждом организме, но при падении иммунитета и под воздействием многих других факторов их количество может увеличиться до визуального проявления.

Проявление кандидоза у сильного пола

Из-за особого строения мужского органа, а также при здоровом образе жизни, регулярной гигиене и культуре половых отношений кандидоз у сильного пола если и бывает, то протекает бессимптомно. При появлении симптоматики, больной может обнаружить:

  • ощущение болей при мочеиспускании, во время полового контакта;
  • появление покраснений на головке пениса и крайней нижней плоти, возможны отеки;
  • постоянное ощущение зуда и жжения;
  • творожистый налет на слизистой полового органа, ощущение кислого запаха.

Все это является поводом для обращения к специалисту. Возможно, молочница является только косвенным признаком другого заболевания.

Хронический кандидоз у мужчин

Если кандидоз перешел в хроническую стадию, то от него будет очень трудно излечиться. Он получает так называемый “иммунитет” к некоторым медицинским препаратам, а также проникает вглубь организма. Для лечения понадобиться пройти курс противогрибковых препаратов в виде таблеток.

Нужно отметить, что если кандидоз все же перешел в хроническую форму, то он может идти дополнением к более серьезным заболеваниям гормонального фона, проблем с иммунитетом или углеводным обменом. В этом случае необходимо полноценное и расширенное диагностирование.

Лечение кандидоза у мужчин

Для лечения кандидоза у мужчин необходимо сделать ряд анализов, чтобы понять общую картину. Если диагностировано заболевание, то обследуют также и партнершу. Как выглядит процесс лечения?

  • Используют необходимые противогрибковые препараты.
  • Повышают культуру личной гигиены.
  • Меняют свое питание, чтобы нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.

Какие препараты применяют для лечения заболевания?

Чтобы преодолеть это заболевание, больному выписывают противогрибковые препараты. Они могут быть в виде мазей или таблеток, прием внутрь или наружное использование которых способно регулировать количество патогенных микроорганизмов.

Чаще всего используют препараты, в основе которых следующие вещества:

  • Миконазол. Бывает в виде спрея или крема. При нанесении он нарушает целостность различных патогенных микроорганизмов.
  • Кетоконазол. Представлен в виде кремов, спреев, таблеток. Уменьшение популяции грибов происходит за счет разрушительного воздействия на биосинтез некоторых компонентов клеточной мембраны грибов.
  • Эконазол. Бывает в виде кремов. Воздействует на липидную структуру мембраны грибков, обладая бактерицидным и фунгицидным способом.
  • Клотримазол. Представлен в виде кремов, мазей и растворов. Положительно воздействует на дрожжевые и плесневелые грибы, убивает грамотрицательные и грамположительные бактерии, дерматофиты.

Диагностирование и лечение заболевания

При появлении первых признаков молочницы, мужчине нужно обратиться к врачу-урологу. Именно он лечит это заболевание у сильного пола. Для установления диагноза следует сдать мазок на бактериоскопическое исследование и бакпосев. Дополнительно пациенту можно назначить тесты:

  • на наличие половых инфекций;
  • сдать анализ крови на сахар;
  • на реакцию Вассермана;
  • сдать общий анализ крови и мочи.

Если появление молочницы имеет причины (сахар, инфекция половых органов и т.д.), то проводят соответствующее лечение у узких специалистов. При обнаружении только одной молочницы, лечение симптоматическое местными препаратами.

Чтобы уменьшить риск возникновения кандидоза, необходимо придерживаться профилактических мер, а именно: соблюдать личную гигиену, исключить беспорядочные и незащищенные половые связи, делать регулярный самостоятельный осмотр половых органов на предмет различных изменений, поддерживать высокий уровень защитных функций организма. Будьте здоровы!

ЦИКЛОФЕРОН в лечении микозов | Еженедельник АПТЕКА

Микоз — заболевание, вызываемое патогенными грибами. Учитывая высокую распространенность, затяжное течение, трудности в терапии микоза, актуальной проблемой дерматологии является его лечение.

Одна из разновидностей микоза — кандидоз.

Кандидоз рассматривают как заболевание, зачастую обусловленное нерациональным лечением [1]. Урогенитальный кандидоз — индикатор вторичного иммунодефицита — сопровождается угнетением клеточного и гуморального звеньев иммунитета. В его развитии играет роль состояние местной иммунологической реактивности, которая обеспечивает первичную защиту от различных инфекционных агентов и снижена у пациентов с этим заболеванием.

При лечении микоза широко применяют иммуномодуляторы, среди которых особое место занимают ЦИКЛОФЕРОН (НТФФ «Полисан», Россия), зарегистрированный в Украине в форме раствора для инъекций (ампулы по 2 мл 12,5% р-ра), и ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ для местного применения.

ЦИКЛОФЕРОН — индуктор синтеза эндогенного интерферона, повышающий титры a-, b– и g-интерферона и в результате — улучшающий иммунный статус. Препарат оказывает также противовоспалительное и антипролиферативное действие. Местное иммуномодулирующее действие препарата ЦИКЛОФЕРОН 5% ЛИНИМЕНТ проявляется антимикотической, антибактериальной и антихламидийной активностью [1–3]. В результате применения лекарственного средства восстанавливается нормальная микрофлора слизистых оболочек, повышается их резистентность к проникновению инфекционных агентов, происходит быстрая локализация очага инфекции. Это имеет особое значение для лечения воспалительных заболеваний половой сферы, при которых возможен восходящий путь распространения инфекции.

Для препарата характерно сочетание высокой эффективности с низкой токсичностью и хорошей переносимостью.

Применение ЦИКЛОФЕРОНА для коррекции иммунного статуса целесообразно у больных с хроническим рецидивирующим течением кандидозного вульвовагинита, уретрита, цервицита, с длительностью процесса более 2 лет, а также у пациентов с одновременным поражением крупных складок кожи, слизистой оболочки полости рта и прямой кишки. Для усиления терапевтического эффекта назначают инъекции ЦИКЛОФЕРОНА (2 мл/сут в/м в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20-й и 23-й дни) одновременно с интравагинальными и интрауретральными инстилляциями ЦИКЛОФЕРОНА 5% ЛИНИМЕНТА (5 мл ежедневно в течение 10 дней с экспозицией соответственно 2–3 ч и 1,5–3 мин; через 30 мин пациенту рекомендуется помочиться) [1]. Сочетанное применение разных лекарственных форм ЦИКЛОФЕРОНА при урогенитальном кандидозе способствовало более быстрой нормализации клинико-иммунологических показателей [1].

ЦИКЛОФЕРОН применяли у больных с распространенным и генерализованным микозом стоп у пациентов в возрасте старше 45 лет с длительностью заболевания более 1 года, сопутствующей патологией органов дыхания и пищеварения, эндокринной системы. Инъекционную форму ЦИКЛОФЕРОНА использовали по описанной выше схеме. При тяжелом течении онихомикоза с экзематизацией и частыми обострениями курс лечения повторяли через 3 нед. При устойчивости к терапии применяли аппликации ЦИКЛОФЕРОНА 5% ЛИНИМЕНТА на пораженные ногти (по 50 мин, 10 процедур через день).

Подробную информацию о ЦИКЛОФЕРОНЕ и условиях его приобретения можно получить на сайте ООО «Аптеки медицинской академии» www.ama.dp.uarel=»nofollow»>

По материалам, предоставленным ООО «Аптеки медицинской академии»

ЛИТЕРАТУРА

1. Дифференцированная иммунокоррекция с использованием препаратов циклоферона в терапии больных дерматозами и  инфекциями, передающимися половым путем (Метод. рекомендации)/ Под ред. В.П. Федотова. — Днепропетровск, 2001. — 44 с.

2. Методики лікування і профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом/ І.І. Мавров з співавт. — Харків.: Факт, 2001. — 55 с.

3. Рыбалкин С.Б., Мирзобаева А.К. Альтернативные подходы к терапии урогенитальных заболеваний с целью сохранения репродуктивного здоровья (Метод.рекомендации для врачей-клиницистов. — СПб., 2000 г. — 45 с.

Чем нас лечат: Нистатин — Индикатор

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Этиология, лечение, профилактика кандидоk — Artiklid

Причины

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов.

Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза.

Лечение

Местное лечение (эффективное только на том участке, на который наносится), в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки (пастилки) и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Обычно используют клотримазол или нистатин. Ротовые полоскания обычно менее эффективны, чем таблетки, из-за меньшего времени контакта с пораженным участком. Однако их лучше применять пациентам с сухостью полости рта. Полоскания проводят между приемами пищи, в определенной дозировке, раствор держится в полости рта по мере возможности долго. После полоскания раствор проглатывают.

Полоскания проводят как минимум 4 раза в день, и продолжают делать еще несколько дней после исчезновения симптомов (в общем две недели). Наиболее часто для этой процедуры применяют нистатин. Общее лечение применяют при рецидивирующем кандидозе или в стадии обострения, когда местное лечение неэффективно. Также общее лечение применяют при эзофагальном кандидозе. Хорошо себя зарекомендовали три противогрибковых препарата: кетоконазол (Низорал), флюконазол (Дифлюкан) и итраконазол (Споранокс). Обычно врачи начинают с менее агрессивной терапии (кетоконазол и итраконазол), и более сильный флюконазол оставляют для более позднего использования, если это будет необходимо.Если эти препараты не улучшают течение кандидоза (то есть он становится азол -резистентным), то применяют другой препарат Амфотерицин-В (Фунгизон).

Флюконазол применяют в дозе 200 мг один раз в день. Лечение обычно длится 2 недели при кандидозе слизистой оболочки полости рта, и три недели при эзофагальном кандидозе ( или две недели после исчезновения симптомов).

Итраконазол обычно применяют в дозе 100 мг один раз в день при кандидозе полости рта в течение одной-двух недель, и 200 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Применение раствора итраконазола дает более высокие показатели содержания препарата в крови, и является более эффективным, чем прием капсул.

Кетоконазол (Низорал) обычно принимают в дозе 200 мг один раз в день в течение одной-двух недель при кандидозе полости рта, и в дозе 400 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Препарат может плохо всасываться у пациентов, имеющих проблемы с кишечником, и которые не могут нормально питаться. Данной ситуации можно избежать, если принимать кетоконазол вместе с кислым питьем.

Амфотерицин В назначается в виде раствора для приема внутрь (100 мг в день на 4 приема) , или внутривенных инъекций (5 мг/кг в день) в течение двух-трех недель. Имеется новый липосомальный вид препарата амфотерицин В-липидный комплекс (Abelcet), который назначается в виде внутривенных инъекций в дозе 5 мг/кг в день в течение двух-трех недель.

Противогрибковые препараты и беременность

Руководства по предупреждению оппортунистических инфекций включают рекомендации относительно использования противогрибковых препаратов в течение беременности. Не рекомендуется внутренний прием азолов — флюконазола, итраконазола, кетоконазола, так как это может затронуть развивающегося ребенка. Для лечения и профилактики кандидоза полости рта местная противогрибковая терапия таким препаратом, как нистатин, является более предпочтительной у беременных женщин. Применение амфотерицина В также оправдано для лечения кандидоза полости рта. Хотя и не было проведено специальных обследований, амфотерицин В применяется у беременных женщин без вреда для неродившегося ребенка. Несмотря на то, что амфотерицин В является более предпочтительным при лечении беременных женщин, нельзя не учитывать возможные побочные явления, включая почечную интоксикацию и анемию.

Лечение и профилактика грипковой инфекции естественным путем

Существует сильная связь между тем, что Вы едите и здоровьем Вашей иммунной системы. Тем не менее диетологические подходы к профилактике и лечению таких заболеваний, как кандидоз, являются сложными и противоречивыми. Не имеется волшебного лекарства для профилактики и лечения дрожжевых инфекций у каждого человека, но некоторые общие рекомендации могут снизить риск того, что грибковая инфекция станет проблемой. Большинство диетологов сошлись в том, что сахар, дрожжи, молочные продукты, мучные изделия, кофеин и алкоголь являются главными виновниками заболеваний, вызываемых кандидой, потому что они способствуют росту грибка. Диетологи рекомендуют употреблять как можно меньше тех продуктов, которые стимулируют избыточную продукцию грибка. Другой подход это увеличить количество потребляемых продуктов, способных подавить развитие грибка. Например, чеснок считается продуктом, обладающим естественной антифунгинальной активностью, и может помочь в профилактике кандидоза. Лучшим считается свежий чеснок, но промышленные препараты чеснока не обладают резким запахом, что является преимуществом. Чеснок можно в сыром виде добавлять в пищу, или измельчать и помещать в пустые желатиновые капсулы, принимать можно до 6 зубчиков чеснока в день. Неизвестно, имеется ли взаимодействие при приеме большого количества чеснока и препаратами, применяющимися при лечении СПИДа, но отмечено, что может возрасти риск побочных эффектов при приеме ритонавира (Норвир). Другой фактор вызывающий, вызывающий бесконтрольный рост грибка это использование антибиотиков. В организме всегда находятся дружественные бактерии, и они, несмотря на рост грибка, поддерживают нормальный баланс в организме. Это молочнокислые бактерии, и большинство антибиотиков (такие как тетрациклины и пенициллин) убивают эти бактерии, что способствует росту грибка. С целью снижения этих эффектов при приеме антибиотиков, диетологи рекомендуют добавлять молочнокислые бактерии в питание. Для этого необходимо принимать йогурты и натуральные молочные продукты, при этом на упаковке должны быть данные о наличии этих бактерий.

Кандидоз полости рта может изменить вкусовые восприятия. Также могут быть затруднены прием пищи и глотание. Эти явления можно уменьшить, если избегать приема кислой, острой или горячей пищи, сигарет, алкоголя и газированных напитков, так как все они могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Рекомендуется принимать холодную, мягкую пищу (овсяную кашу, яблочное пюре и др.).

Многие люди используют жидкие пищевые добавки для облегчения боли при ротовых инфекциях, а также для поддержания нормы или прибавки в весе. К сожалению многие из этих добавок содержат большое количество сахара, что может способствовать росту кандиды. Если Вы употребляете такие добавки, удостоверьтесь, чтобы они в основном содержали комплексные углеводы, высокую долю белков и иметь низкий или средний уровень сахара. Важно помнить, что эти продукты являются именно добавками, и не должны заменять основные приемы пищи.

Имеются данные о том, что полоскания маслом чайного дерева, растворенным в воде, способствуют лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Эти полоскания (2 капли масла на столовую ложку воды) проводят утром, вечером и после каждого приема пищи. Иногда этот раствор наносится непосредственно на участок поражения в полости рта (1 капля масла на 1 каплю воды). Таким же образом можно использовать экстракт семян грейпфрута и 1% перекись водорода, но их необходимо сильнее разводить, и ни в коем случае не глотать.

Однако эти методы лечения (особенно использование экстракта семян грейпфрута) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и способствовать инфекции. Более того, они направлены только на устранение местных симптомов, но не причины заболевания.

Положительные эффекты изменения рациона на течение грибковой инфекции

  • Ограничение или полное исключение сахаров ( сиропы, фруктоза, глюкоза и сахароза). Сахара являются хорошей питательной средой для кандиды и способствуют её росту.

  • Ограничение или полное исключение алкоголя. Алкоголь трансформируется в сахар и, таким образом способствует росту грибка.

  • Некоторые диетологи предполагают, что чеснок обладает натуральным противогрибковымдействием. Рекомендуется употреблять свежий чеснок, до 6 зубчиков в день для профилактики кандидоза.

  • Употребление молочных продуктов, йогуртов, которые содержат молочнокислые бактерии способствуют поддержанию внутреннего баланса организма и оказывают противодействие чужеродным бактериям и грибам (как кандида).

Трихомониаз — информационный бюллетень Центра лечебно-профилактической помощи

Большинство людей с трихомониазом не замечают никаких симптомов этого заболевания.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Насколько распространен трихомониаз?

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Как можно заразиться трихомониазом?

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

  • зуд или раздражение внутри пениса;
  • жжение после мочеиспускания или эякуляции;
  • выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

  • зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Каковы осложнения после трихомониаза?

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

Как трихомониаз влияет на беременную женщину и будущего ребенка?

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Как диагностируется трихомониаз?

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Каким образом происходит лечение трихомониаза?

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Как предотвратить заражение трихомониазом?

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

  • поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
  • правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

Кандидный вульвовагинит в практике детского гинеколога | Уварова Е.В.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Заболевание, вызванное грибами рода Candida, является одним из наиболее распространенных поражений нижнего отдела полового тракта у девочек. По мнению корифеев отечественной детской гинекологии, грибы рода Candida обнаруживаются более чем в половине случаев при хронических рецидивирующих вульвовагинитах у девочек дошкольного возраста и у 24–25% подростков с воспалительными заболеваниями половых органов (М.Н. Кузнецова, 1998; Ю.А. Гуркин, 2000).

Факторы риска кандидоза

Анализ заболеваемости по возрастам показал, что максимальная доля кандидных вульвовагинитов приходится на период новорожденности, на возраст 3, 7 лет и подростковый период. Первый подъем объясняется возможностью вертикальной внутриутробной передачи инфекции от матери, нередким использованием в лечении новорожденных антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами, повышенным риском инфицирования внутрибольничными штаммами Candida. Второй подъем обусловлен уменьшением внимания родителей к туалету наружных гениталий у детей, а также наиболее выраженной аллергизацией детей 2–3 лет. Третий подъем связан с недостаточными гигиеническими навыками девочек, увеличением количества простудных заболеваний и энтеробиоза в возрасте 7 лет [Шушунова, В.Г. Баласанян, 2001]. Следует, однако, отметить, что по сравнению с другими возрастными периодами кандидный вульвовагинит у девочек до менархе встречается крайне редко. В пубертатном периоде жизни некоторое увеличение частоты генитального кандидоза, как правило, обусловлено неадекватностью гормональных соотношений на протяжении менструального цикла. Дефицит эстрогенной насыщенности влагалищного эпителия приводит к недостаточному развитию лактобактерий, являющихся основным конкурентом грибов во влагалищном биотопе. Резкое увеличение заболеваемости наблюдается у женщин, начинающих сексуальные отношения.

Повышенный риск кандидных инфекций у детей может быть связан со снижением сопротивляемости организма на фоне гиповитаминоза, дисбаланса микрофлоры влагалища, иммунодефицита. В ряду заболеваний, сопровождающихся иммуносупрессией различной степени выраженности у детей, особое место занимают острые и рецидивирующие заболевания ротоглотки, системные инфекционные болезни, эндокринная патология (гипогонадизм, гипотиреоз, сахарный диабет, гипофункция надпочечников), нарушение местного и общего кровообращения, нейтропения и агранулоцитоз, дисбактериоз кишечника, гиповитаминозы и дефицит микроэлементов, цинка, железа и магния. Кандидный вульвовагинит у детей нередко оказывается проявлением колонизации грибами рода Candida полости рта, кишечника и окружающих кожных покровов, которые, в свою очередь, обусловлены особенностями диеты, гигиенических бытовых условий, пребыванием девочек в стационарах, зараженных госпитальными штаммами дрожжевых грибов и пр. Возникновению генитального кандидоза нередко способствует длительное и зачастую бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов и цитостатиков. Как известно, прием большинства антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами приводит к снижению колонизационной резистентности влагалища и тем самым облегчает адгезию грибов к поверхностному эпителию и их последующее размножение. Кроме того, антибиотики, кортикостероиды и цитостатики обусловливают снижение содержания секреторного иммуноглобулина, обеспечивающего местную и общую сопротивляемость организма ребенка к инфекции. К кандидозу предрасполагают не только пероральные антибиотики, но и местные препараты, содержащие йод, а также клиндамицин, метронидазол.

Значение полового пути передачи грибов невелико, хотя и не отрицается инфицирование от партнера с острой стадией генитального кандидоза.

Доказанным фактором риска развития вагинального кандидоза является физиологическое изменение гормонального фона у женщин юного и детородного возраста во время беременности и при приеме комбинированных оральных контрацептивов, особенно первого поколения с высоким содержанием эстрогенов. Отсутствие цикличности секреции половых стероидов как при беременности, так и на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, приводит к тому, что прогестерон тормозит процесс бласттрансформации лимфоцитов на антигены Candida, а эстрогены подавляют функцию нейтрофилов. Наряду с этим, клетки грибов, имеющие рецепторы половых гормонов, реагируют на изменение гормональной среды повышением своей адгезивной способности.

Имеются сведения о развитии вагинального кандидоза у сексуально активных подростков, применявших современные барьерные методы контрацепции (спермициды и презервативы, содержащие ноноксинол–9) и практикующих оральный секс (Nyirjesy P. и соавт., 1995).

Возбудитель

Грибы рода Candida относятся к условно–патогенным аэробным микроорганизмам, лишенным половой стадии жизненного цикла и растущим преимущественно в дрожжевой фазе, т.е. размножающимся почкованием. Благодаря этому свойству виды Candida получили свое название – дрожжевые грибы. Применение термина «дрожжеподобные» с современной точки зрения не соответствует истинной биологии развития грибов рода Candida. Клетки гриба, окруженные четко выраженной многослойной оболочкой, могут иметь округлую, эллипсоидную, овальную или цилиндрическую форму в дрожжевой стадии развития и гифоподобную форму в мицелиальной или тканевой стадии развития Candida. Истинного мицелия дрожжевые грибы не образуют, но за счет соприкосновения удлиненных клеток формируется псевдомицелий и митоспоры (бесполые споры) грибного сообщества.

В слабокислой среде влагалища при нормальной температуре тела человека грибы рода Candida получают наиболее благоприятные условия для роста и размножения. В мицелиальной фазе Candida прикрепляются к влагалищному эпителию. Псевдомицелий обладает способностью проникать вглубь до 4–6 слоев эпителия, что позволяет грибам противостоять естественным факторам защиты макроорганизма и выживать на фоне неспецифической санации влагалища. Повышение температуры тела до 40–42°C способствует замедлению роста, но не гибели клеток грибов. Остановка роста возможна при нагреве культуры гриба до 50°C, а полное разрушение клеток – только в процессе кипячения.

Среди 150 известных видов Candida только 20 штаммов относятся к истинным возбудителям вагинального кандидоза, а лидерами среди возбудителей являются всего 4 вида – Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis и Candida glabrata.

Грибы рода Candida являются комменсалами многих теплокровных животных, так как входят в состав постоянной микрофлоры пищеварительного тракта, особенно толстой кишки. Candida albicans, Candida tropicalis и Candida parapsilosis можно найти на коже здорового человека вокруг естественных отверстий, в ротовой полости, на коже рук. У 10–30% здоровых женщин обнаруживается «немое» носительство Candida albicans и Candida glabrata во влагалище.

Вместе с тем, по данным ряда иностранных авторов (Cox R. A., 1997; Farrington P.E., 1997; Koumantakis E.E.,1997; Vexiau–Robert D.,1996), Candida оказалась на втором месте среди возбудителей вульвовагинита у детей. По данным А.Ю. Сергеева с соавторами (2001), Candida albicans выделяется не менее чем в 80% случаев генитального кандидоза и по патогенности превосходит остальные виды дрожжевых грибов. Другие виды грибов вида Candida выделяются в 15–30% случаев кандидозных вульвовагинитов. Candida glabrata является вторым после Candida albicans возбудителем вагинального кандидоза, особенно у больных, не поддающихся традиционно используемому лечению препаратами имидазолового ряда и, как следствие, имеющих хроническое, рецидивирующее течение заболевания. Условное третье место в этиологии вагинального кандидоза микологи отводят Candida tropicalis, реже – Candida krusei и Candida parapsilosis. Отмечено, что Candida parapsilosis чаще всего заселяет кожу пальцев рук, особенно ложе под свободным краем ногтей. Такое свойство грибов обусловило повышенную опасность передачи возбудителя через руки медицинского персонала на инструменты, шприцы, капельницы и растворы для парентерального питания, искусственные эндопротезы и пр.

Ускоренное распространение вагинального кандидоза, вызванного дрожжевыми грибами, отличными от Candida albicans, привело к появлению термина не–albicans кандидоза (НАК). Некоторые исследователи склонны относить НАК к осложненному грибковому поражению гениталий, объясняя подобную трактовку частой ассоциацией НАК с хроническим рецидивирующим течением заболевания, трудно излечиваемого традиционными антимикотическими препаратами. Имеется ряд клинико–эпидемиологических и лабораторных характеристик, позволяющих клиницисту диагностировать НАК. Подобный диагноз можно предположить у больных с рецидивами кандидного вульвовагинита после неоднократного применения азольных антимикотиков, у пациенток, предъявляющих жалобы на зуд при незначительных или малозаметных выделениях из половых путей, у девочек и девушек с проявлениями бактериального вагиноза, при обнаружении сопутствующей инфекции, передаваемой половым путем, а также при отсутствии псевдомицелия гриба при микроскопии вагинального мазка.

Клиническая картина

Соответственно течению заболевания у детей выделяют кандидоносительство, острую, хроническую, рецидивирующую и персистирующую (осложненную) форму кандидного вульвовагинита, а также вторичный кандидоз вульвы и влагалища на фоне негрибкового поражения половых органов (красный плоский лишай, пемфигоз, болезнь Бехчета, склероатрофический лихен и пр.).

Кандидоносительство диагностируется только при отсутствии нарастания числа колоний грибов в 5–6 бактериологических посевах отделяемого влагалища, последовательно проведенных с интервалом в неделю. Острая форма существует не более 2 месяцев. Под рецидивирующей формой следует понимать наличие 4 и более эпизодов ярких клинических проявлений заболевания за один год, чередующихся с латентными периодами кандидоносительства. При персистирующей форме симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько стихая после санации влагалища или проведенного антимикотического лечения.

Основными симптомами заболевания у детей является выраженный зуд в области промежности и жжение при мочеиспускании. Зуд может быть постоянным или усиливающимся при нахождении в теплой постели, после горячей ванны, после длительной ходьбы, при использовании синтетического нижнего белья, гигиенических прокладок. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, наиболее интенсивен и сопровождается расчесами. Болезненность и жжение у маленьких девочек может вызвать страх перед мочеиспусканием, а в редких случаях привести к развитию клинических проявлений острой задержки мочи. Сильный постоянный зуд нередко ведет к нарушению сна и повышенной раздражительности девочки, вплоть до появления выраженных невротических реакций. У сексуально активных подростков болезненность и чувство жжения вульвы и во влагалище приводят к появлению страха перед половым сношением, что также способствует формированию невротических расстройств и патологических установок на секс.

При осмотре больной с острым кандидным вульвовагинитом отмечается выраженная гиперемия и отечность наружных половых органов, вульварного кольца и стенок влагалища. Необильное сливкообразное или творожистое отделяемое влагалища имеет нерезкий кисловатый запах. Реже выделения приобретают водянистую консистенцию с примесью творожистых крошек. Для детей более характерна псевдомембранозная форма заболевания, называемая в быту «молочница». Между малыми половыми губами, в преддверии и на стенках влагалища определяются островки тонкого серовато–белесого налета, который, в отличие от дифтерийного поражения слизистых оболочек, легко снимается, обнажая кровоточащие участки яркой гиперемии. Мацерация, крупные красные эрозивные очаги поражения кожи с белесоватым отслаивающимся эпидермисом по периферии (кандидное интертриго), расчесы и отек иногда распространяются на кожу промежности в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер. Зона поражения имеет лиловый оттенок, лаковый блеск, сливные эрозии не сопровождаются обильным мокнутием, четко очерчены от окружающей непораженной ткани, по периферии очагов можно обнаружить мелкие пузырьки, пустулы или эритематозно–сквамозные элементы.

Хронические стадии кандидоза отличаются меньшей распространенностью поражений, менее интенсивной гиперемией и отечностью, немногочисленными пленками налета. У менструирующих нелеченных девочек симптомы кандидного вульвовагинита возобновляются перед очередной менструацией и несколько стихают в менструальные дни. Для хронических форм характерно наличие инфильтрации и трещин в области клитора, половых губ, промежности, перианальной области. Появляется блеск и лихенизация (грубые складки) кожи половых губ и вокруг входа во влагалище. Изменения наружных половых органов могут напоминать крауроз, так как кожа и слизистые оболочки приобретают бурую окраску, становятся дряблыми и атрофичными, большие и малые половые губы сглаживаются и сморщиваются, а преддверие влагалища сужается. При эритематозной (атрофической) разновидности хронического кандидоза гениталий выделения из влагалища и налет отсутствуют, а на слизистой оболочке преддверия и стенок влагалища определяются пятна утонченного гиперемированного или слегка синюшного эпителия. Наряду с поражением половых органов может обнаруживаться кандидный стоматит, кандидоз кишечника, кандидная ангина.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика кандидного вульвовагинита требует проведения прямой микроскопии свежего материала, взятого преимущественно с передней стенки влагалища. Для микроскопии используют как неокрашенные нативные препараты, приготовленные в капле физиологического раствора, так и мазки, окрашенные по Граму, Романовскому или метиленовым синим. Обращают внимание на наличие псевдомицелия и дрожжевых клеток, количество лейкоцитов, состав ассоциантов. Следует, однако, помнить, что обнаружение вегетирующих форм (почкующихся клеток и псевдомицелия) позволяет определить количество грибов, но не дает информации о патогенных свойствах и активности инфекционного процесса. С другой стороны, отсутствие псевдомицелия не всегда является критерием исключения кандидоза, так как последний мог быть вызван другими видами Candida. Положительные результаты микроскопии соответствуют превышению содержания колониеобразующих единиц (КОЕ) грибов более 103 в 1 мл материала. Отсутствие клинических проявлений при выделении более 104 КОЕ/мл грибов должно расцениваться, как бессимптомное кандидоносительство. При наличии клинической картины, подкрепленной положительной микроскопией мазка, кандидное поражение гениталий не вызывает сомнений. Культуральный метод диагностики (как и метод ПЦР) не относится к высокоспецифичным и стандартным методам диагностики кандидного вульвовагинита. Однако только с помощью этих методов реальны идентификация рода и вида грибов и адекватный последующий выбор системного антимикотического лечебного воздействия.

Лечение

Для лечения детей с кандидным вульвовагинитом применяется принцип обязательной ликвидации (эрадикации) возбудителя. Следует помнить, что в первую очередь необходимо создать условия, губительные для жизни клетки гриба рода Candida, и лишь затем устранить расстройства вагинального микроценоза и заниматься коррекцией фоновых состояний и заболеваний. Более того, учитывая легкую колонизацию Candida, важно понимать, что полное уничтожение клеток грибов in vivo невозможно. Ожидаемым результатом лечения является удаление возбудителя в целях устранения основных клинических проявлений, либо в целях блокады размножения грибов на время действия одного из факторов, предрасполагающих к развитию кандидного поражения слизистых оболочек (профилактика).

Для предотвращения колонизации слизистых оболочек полости рта, кишечника и влагалища используются так называемые местные формы. Обычно используют пероральные полиеновые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин). Эти препараты не обладают системным действием, а лишь санируют кишечную трубку, поскольку их абсорбция в кишечнике минимальна. Для защиты от кишечной гиперколонизации грибами рода Candida хороший эффект обеспечивается пероральным приемом препаратов имидазолового ряда (клотримазол, кетоконазол, миконазол). Интересно отметить, что использование эубиотиков для коррекции кишечного дисбиоза при вагинальном кандидозе не получило явного научного подтверждения, хотя до сих пор активно рекомендуется педиатрами и детскими гинекологами. Превентивная санация влагалища возможна с помощью вагинальных таблеток, свечей, гелей, растворов и мазей, содержащих любые противогрибковые вещества. Вместе с тем следует учесть, что у больных с длительно действующими и выраженными предрасполагающими факторами кандидоза полиеновые антибиотики и местные формы мало эффективны. Лучшими средствами профилактики для таких больных являются противогрибковые препараты триазолового ряда, в частности, итраконазол и флуконазол (Микосист и др.).

Механизм действия Микосиста обусловлен ингибированием синтеза эргостерола, входящего в ссостав клеточной мембраны грибов. Препарат оказывает высоко специфичное действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450. Лечение Микосистом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований, в дальнейшем необходима коррекция дозы. Микосист у лиц детского и подроссткового возраста назначают в дозе, не превышающей суточную дозу для взрослых.

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о высокой эффективности (до 99%) однократного приема флуконазола у больных с неизмененным иммунитетом.

Большинство случаев острого и выраженного грибкового вульвовагинита у детей и подростков поддается лечению местными антимикотическими средствами и антисептиками. Преимуществом локально применяемых средств являются системная безопасность, высокие концентрации препаратов в очаге поражения, быстрое исчезновение мучительных симптомов заболевания, меньшая вероятность развития резистентности Candida. Местные препараты более разнообразны по составу, чем системные антимикотики, так как многие из них из–за системной токсичности годятся только для локального применения. По источнику получения все противогрибковые препараты распределяются на продукты жизнедеятельности микроорганизмов и синтезированные химические вещества.

Для местного лечения кандидного вульвовагинита у девочек можно использовать суппозитории с полиеновыми антибиотиками (нистатином, леворином, натамицином) и препараты азолового ряда (клотримазол и пр.), которые детский гинеколог или обученная им медицинская сестра ежедневно вводят во влагалище.

Перед первым введением свечей или вагинальных таблеток желательно орошение влагалища через катетер раствором питьевой соды и борной кислоты, антисептиками с фунгистатическим действием (раствор октенисепта, 2% раствор тетрабората натрия, раствор мирамистина, водные растворы анилиновых красителей). Длительное применение местных антисептиков чаще всего оказывается низкоэффективным, так как эффект применения заканчивается вскоре после их отмены.

Продолжительность лечения должна составлять 6 дней для натамицина и клотримазола и, как минимум, 10 дней для нистатина, леворина и миконазола, что не всегда приемлемо для амбулаторного ведения маленьких девочек. Поэтому в настоящее время все чаще для локального лечения кандидного вульвовагинита у детей используются суппозитории с эконазолом, которые вводят глубоко во влагалище по 1 свече на ночь в течение 3 дней. Гино–травоген и гино–трозид, несмотря на пролонгированное (до 1 недели) их действие после однократного введения 1 свечи, оказались менее популярными у детских гинекологов, что, возможно, обусловлено настороженностью по отношению к отмеченным в аннотации аллергическим реакциям и высокой стоимостью препаратов. Применение кетоконазола (низорала) у детей ограничено из–за выраженных его побочных эффектов. У больных с вульвовагинитами и выраженным поражением кожи наружных половых органов антибиотики–антимикотики можно вводить не только глубоко во влагалище, но и наносить в виде гелей и мазей на вульву, область наружного отверстия уретры и промежность.

При наличии ассоциации патогенных грибов рода Candida с другими урогенитальными инфекциями целесообразно применение комбинированных препаратов, одновременно содержащих антимикотик и другие противомикробные средства. В практике детского гинеколога имеет смысл более широко применять для устранения смешанной инфекции нижних половых путей макмирор–комплекс (нитрофурантел и нистатин), тержинан (тернидазол с неомицином, нистатином и преднизолоном), полижинакс (неомицин, нистатин и полимиксин), клион–Д (метронидазол и миконазола нитрат). Использование комбинированных местных препаратов в ряде случаев позволяет избежать назначения пероральных антибиотиков, способствующих усугублению вагинального кандидоза.

Важно учесть, что большинство производных азолов для местного применения не рекомендуется использовать у юных женщин, желающих сохранить беременность. При необходимости разрешается их применение в первом триместре гестационного процесса. Кроме того, следует помнить, что назначение имидазольных производных совместно с антибиотиками полиенового ряда обусловливает взаимное ослабление эффектов.

У девочек с хроническим, рецидивирующим, осложненным или персистирующим течением поверхностного кандидоза, в том числе и кандидного вульвовагинита, более целесообразно сочетанное применение системных и местных форм антимикотиков одного ряда, либо параллельный прием местных антисептиков и фунгистатиков с системными противогрибковыми препаратами. Преимуществом последних является удобство назначения, минимизация продолжительности лечения, а также возможность высокоэффективного воздействия на возбудитель при любой локализации.

В ряду системных антимикотиков особое место занимают триазольные соединения, из которых в России наиболее распространен флуконазол (Микосист и др.). Флуконазол считается препаратом выбора благодаря его высокой селективной активности против Candida albicans, особенностям фармакокинетики и удобству применения. Поскольку триазольные соединения хорошо всасываются, следует отдавать предпочтение пероральному введению препарата. Парентеральное введение допустимо при невозможности принятия лекарства через рот. При неосложненном вульвовагините кандидной этиологии достаточно употребить препарат однократно, а у больных с торпидным или тяжелым течением заболевания продолжительность лечения зависит от видовой принадлежности гриба в семействе Candida и от глубины поражения. Детская доза препарата при кандидозе кожи и влагалища составляет 2 мг/кг массы тела ребенка, тогда как у детей старше 12 лет должна применяться стандартная суточная доза, равная 50 или 150 мг флуконазола. Общей рекомендацией по лечению осложненных форм генитального кандидоза является увеличение продолжительности приема препарата в стандартных дозах до 10–14 дней.

Следует помнить, что самой распространенной причиной неудачного лечения кандидного вульвовагинита является невыполнение рекомендаций врача и предшествовавшее обращению к врачу бессистемное самолечение местными антисепиками и антимикотиками. Положение осложнилось проникновением на фармакопейный рынок России некачественных дженериков, а иногда и вовсе поддельных препаратов. Наряду с этим, нередкой ошибкой врачебного этапа ведения больных детей становится игнорирование бактериологического исследования посева содержимого влагалища в целях видовой идентификации возбудителя и определения чувствительности его к основным противомикотическим препаратам. Борьба с рецидивами вульвовагинитов грибковой этиологии должна включать обязательную коррекцию фоновых и предрасполагающих состояний. В этой связи представляет интерес использование иммуномодулятора Гепон, обладающего интерферон–индуцирующей активностью и способностью быстро устранять самые характерные клинические проявления кандидного вульвовагинита (зуд, болезненность, покраснение воспаленной ткани значительно уменьшались уже ко 2 суткам применения препарата). Предположительно гепон угнетает выработку клетками грибов протеиназ, являющихся одним из ведущих компонентов воспаления. Согласно данным Перламутрова Ю.Н. и его коллег (2001), Тищенко А.Л. с соавторами (2001), трехкратное орошение 5 мл 0,04% раствора гепона (разовая доза 2 мг) слизистых оболочек влагалища и кожи промежности с интервалом в 2–3 дня не только оказывало выраженное клиническое противовоспалительное действие, но и позволило достичь клинико–этиологического излечения у 84% больных генитальным кандидозом.

Эффективность лечения кандидного вульвовагинита устанавливают через каждые 10 дней лечебного воздействия, а также через 40 дней и 3–4 месяца после окончания антимикотического этиотропного лечения с учетом клинико–лабораторной характеристики количественного и видового состава влагалищного биотопа и выраженности колонизации его грибами рода Candida.

.

Молочница у женщин и мужчин: причины и симптомы заболевания

Сегодня мы поговорим о таком распространенном заболевании, как кандидоз, более известное как молочница. На наши вопросы отвечает врач гинеколог Он Клиник Усть-Каменогорск Красовская Любовь Михайловна.

Как часто встречается данное заболевание?

Молочница или влагалищный кандидоз является гинекологическим заболеванием, вызванным дрожжеподобными грибками Candida. Народное название кандидоза – «молочница» — возникло из-за характерных белых творожистых выделений, которые сопровождают данное заболевание. Кандидоз половых органов наиболее распространен среди женщин однако, в 14-15% случаях встречается и у мужчин. Распространенность кандидоза среди других инфекционных заболеваний вульвы и влагалища составляет 35-40%. Сегодня молочница занимает второе место среди инфекционных заболеваний, с которым женщины приходят на прием к врачу. Распространенность данного заболевания настолько велика, что почти 80% женщин в течение жизни хоть раз, но сталкиваются с необходимостью лечения молочницы.

Каковы же причины возникновения заболевания?

Влагалищный кандидоз или молочница, лечить которую нужно незамедлительно, чаще всего вызвана такими причинами, как:
    • снижение иммунитета;
    • длительное употребление антибиотиков;
    • нарушение обмена веществ в организме;
    • неправильное питание, сопутствующее употреблению в пищу большого количества углеводов;
    • гормональные сбои;
    • неправильно подобранное нижнее белье, состоящее из синтетических тканей.
Сильного вреда здоровью это заболевание не приносит, однако, вызывает дискомфорт, который частично отражается и на половой жизни.

Какими симптомами выражается молочница?

У женщин при этом заболевании обычно поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. Симптомы кандидоза у женщин:
        • жжение и зуд в области наружных половых органов
        • белые творожистые выделения из влагалища
        • боль при половом акте
        • боль при мочеиспускании
Симптомы кандидоза у мужчин:
        • жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти
        • покраснение головки полового члена и крайней плоти
        • белый налет на головке полового члена
        • боль при половом акте
        • боль при мочеиспускании

Что Вы посоветуете для лечения данного недуга?

Мы диагностируем заболевание во время проведения гинекологического осмотра, т по результатам влагалищного мазка. При влагалищном кандидозе, специалисты используют противогрибковое лечение. Лечение кандидоза предполагает правильный подбор препаратов с учётом вида грибка. В противном случае может возникнуть устойчивый к лекарственным медикаментам штамм, а при таких условиях лечение кандидоза будет затруднительным. Поэтому лечить это заболевание необходимо комплексно. Параллельно с приемом лекарственных средств, необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить нормальную микрофлору влагалища, устранить дисбактериоз кишечника.

Можно ли избежать молочницы?

С целью профилактики и предотвращения рецидивов кандидоза я рекомендую:
        • соблюдать правила личной гигиены;
        • свести к минимуму употребление антибиотиков;
        • укрепить иммунитет;
        • сбалансировать питание, увеличив прием кисломолочных продуктов;
        • регулярно посещать гинеколога.
Важно отметить, что гинекологи On Clinic не назначают всем подряд одни и те же лекарства – лечение проводится строго индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и клинической картины заболевания. Мы рекомендуем проходить лечение обоим партнерам одновременно. Записаться на прием к врачу

Oravig (Miconazole Oral (Buccal)) — побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Используйте Oravig (Miconazole Oral (Buccal)) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Следуйте всем указаниям на этикетке с рецептом. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Обычная доза этого лекарства — одна таблетка каждое утро в течение 14 дней подряд.

Почистите зубы перед введением трансбуккальной таблетки. Прежде чем брать планшет в руки, убедитесь, что ваши руки сухие.

Таблетку миконазола для буккального введения следует приложить к верхней части десны, чуть выше резца. Резцы расположены справа и слева от двух передних зубов.

Приложите таблетку закругленной стороной к десне. Закройте рот и осторожно прижмите палец к щеке в течение 30 секунд, чтобы убедиться, что планшет остается на месте.

Не жуйте и не глотайте таблетку буккально. Оставьте на место до следующего утра. Не прикасайтесь к планшету, когда он находится на месте, и не нажимайте на него.

Пока таблетка находится на месте, вы можете есть и пить в обычном режиме, но избегайте жевания резинки.

В течение первых 6 часов после помещения таблетки в рот, , если таблетка отсоединилась, попробуйте положить ее на место. Если планшет не остается на месте, выбросьте его и вставьте новый. Если вы случайно проглотили таблетку в течение первых 6 часов после ношения, выпейте полный стакан воды и вставьте новую таблетку.

После первых 6 часов , если таблетка отсоединилась или вы случайно ее проглотили, не вставляйте новый планшет. Подождите до следующего утра, чтобы вставить новый планшет.

Если на следующее утро во рту остались какие-либо кусочки таблетки, прополощите рот водой перед использованием новой таблетки.

Поместите новую таблетку на сторону верхней десны, противоположную той стороне, которую вы использовали накануне. При использовании нового планшета меняйте стороны рта каждое утро.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Хронические дрожжевые инфекции: 11 распространенных причин и решений

5. Ваша иммунная система может быть не на должном уровне.
Если вы принимаете лекарства, подавляющие вашу иммунную систему — для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, или из-за того, что вам сделали пересадку органов, — вы можете быть более восприимчивыми к повторным грибковым инфекциям.Нельсон говорит, что стероиды также могут затруднить борьбу вашей иммунной системы с дрожжевой инфекцией, потому что они противодействуют воспалению, которое является необходимым первым шагом в вашем иммунном ответе. Согласно исследованию Университета Юты, проведенному в 2010 году, болезни, атакующие иммунную систему, такие как ВИЧ и лейкемия, могут привести к дикому росту дрожжей. На самом деле, по данным Национального института здоровья (NIH), хронические дрожжевые инфекции, которые не поддаются лечению, могут быть ранним признаком ВИЧ. «Женщины с рецидивирующими дрожжевыми инфекциями должны пройти тестирование [на ВИЧ]», — сказал докторСенапати говорит. 6. Возможно, у вас высокий уровень сахара в крови.
У женщин с диабетом выше частота повторных дрожжевых инфекций, говорит Нельсон, «особенно если они плохо контролируют [уровень сахара в крови]». [Узнайте больше в этой статье, в которой объясняется, почему диабет более опасен для женщин, чем для мужчин.]

Даже если у вас нет диабета, переедание с углеводами может создать условия, в которых размножаются дрожжи, по словам Майкла Т. Мюррея. , ND, автор книги Chronic Candidiasis: Your Natural Guide to Healing with Diet, Vitamins, Minerals, Herbs, Exercise, and Other Natural Methods (Three Rivers Press).«Если вы едите продукты с высоким гликемическим индексом, это питает этот организм и может вызвать чрезмерный рост», — говорит он.

Многие из тех же состояний, которые вызывают вагинальные дрожжевые инфекции, также могут вызывать рост дрожжевых грибков в кишечнике, — говорит Мюррей. Если у вас низкий уровень энергии, депрессия, раздражительность, ухудшение предменструального синдрома и повышенная чувствительность к пище, химическим веществам и другим аллергенам — в дополнение к хроническим вагинальным дрожжевым инфекциям — спросите своего врача, не может ли в вашем кишечнике чрезмерный рост Candida albicans .

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Молочница полости рта.

Что такое молочница?

Молочница — это грибковая (дрожжевая) инфекция, которая может расти во рту, горле и других частях тела. Во рту молочница выглядит как нарост, который может выглядеть как творог — белые выпуклые высыпания на языке и щеках.Состояние может быстро вызвать раздражение и вызвать боль и покраснение во рту.

Молочница вызывается разрастанием грибка Candida. Молочница во рту и горле называется кандидозом ротоглотки.

Инфекция молочницы раздражает, но обычно это незначительная проблема для здоровых людей, которая проходит через несколько недель с помощью противогрибковых препаратов.

Кто может заболеть молочницей и заразен ли он (передается от человека к человеку)?

В то время как молочница может поразить любого, младенцы в возрасте до 1 месяца, дети ясельного возраста, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой (где симптомы трудно контролировать) подвергаются большему риску.Молочница в пищеводе (глотательная трубка) — одна из наиболее распространенных инфекций у людей с ВИЧ / СПИДом.

Молочница может быть заразной для людей из группы риска (например, людей с ослабленной иммунной системой или людей, принимающих определенные лекарства). У здоровых людей он не передается через поцелуи или другие близкие контакты. В большинстве случаев молочница не считается особо заразной, но может передаваться.

Если вы боитесь заразиться молочницей от другого человека, у которого она есть, избегайте контакта со слюной (плевками).Разумно мыть руки как можно чаще, если вы находитесь рядом с больным молочницей.

Почему молочница вызывает беспокойство при грудном вскармливании?

Поскольку младенцы подвергаются большему риску, заражение молочницей во время грудного вскармливания является проблемой для многих мам. Это распространенная проблема грудного вскармливания, и в некоторых случаях лечение может быть непростым.

Младенцы с молочницей могут передать инфекцию своей матери. Когда инфекция во рту ребенка приводит к боли в горле и боли, он плачет и становится раздражительным во время кормления.У матерей (особенно если они принимают антибиотики) также может развиться молочница вокруг груди и сосков, которая передается своим детям.

Когда и мама, и ребенок заболевают молочницей, их следует лечить одновременно, чтобы предотвратить постоянный обмен инфекцией.

Симптомы и причины

Что вызывает молочницу?

У большинства людей небольшое количество грибка Candida присутствует во рту, пищеварительном тракте и коже.Обычно их контролируют другие бактерии и микроорганизмы в организме. Когда болезнь, стресс или лекарства нарушают этот баланс, грибок выходит из-под контроля и вызывает молочницу.

Лекарства, вызывающие рост дрожжевых грибков и вызывающие инфекцию, включают:

Инфекция Candida более вероятно разовьется с:

  • Неконтролируемый диабет.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Рак.
  • Сухость во рту.
  • Беременность (вызванная гормональными изменениями, происходящими во время беременности).
  • Курение.
  • Ношение зубных протезов, которые не подходят.

Каковы симптомы молочницы?

Молочница обычно развивается внезапно. Распространенным признаком является наличие кремово-белых слегка приподнятых высыпаний во рту — обычно на языке или внутренней поверхности щек. Их также можно увидеть на нёбе, деснах, миндалинах или задней части глотки. Другие симптомы могут быть:

  • Покраснение и болезненность внутри и в уголках рта.
  • Утрата вкусовых качеств.
  • Ощущение ваты во рту.

Повреждения могут быть болезненными и могут кровоточить, когда вы царапаете их или чистите зубы. В тяжелых случаях поражения могут распространиться на пищевод и вызвать:

  • Боль или затруднение глотания.
  • Ощущение, что еда застревает в горле или в средней части груди.
  • Лихорадка, если инфекция распространяется за пределы пищевода.

Молочница может распространяться на другие части тела, включая легкие, печень и кожу.Это чаще случается у людей, больных раком, ВИЧ или других заболеваний, ослабляющих иммунную систему.

Диагностика и тесты

Как диагностируется молочница?

Ваш лечащий врач обычно может сразу же определить, есть ли у вас молочница, по характерным белым высыпаниям на вашем рту, языке или чеках.Слегка очистив раны, вы обнаружите покрасневшую, нежную область, которая может слегка кровоточить. Микроскопическое исследование ткани поражения подтвердит, есть ли у вас молочница (но физический осмотр не всегда необходим).

Если молочница распространяется в пищевод, могут потребоваться другие анализы. Ваш лечащий врач может:

  • Возьмите посев из горла (протрите заднюю стенку горла стерильной ватой и изучите микроорганизмы под микроскопом).
  • Выполните эндоскопию пищевода, желудка и тонкой кишки (исследуя слизистую оболочку этих областей тела с помощью камеры с подсветкой, установленной на кончике трубки, пропущенной через эти области).
  • Сделайте рентген пищевода.

Ведение и лечение

Как лечится молочница?

Здоровых детей и взрослых можно эффективно лечить от молочницы. Но симптомы могут быть более серьезными и трудно поддающимися лечению у людей с ослабленной иммунной системой.

Противогрибковые препараты (например, нистатин) часто назначают для лечения молочницы.Эти лекарства выпускаются в виде таблеток, пастилок или жидкостей, которые обычно «полоскают» во рту перед проглатыванием. Обычно вам нужно принимать эти лекарства от 10 до 14 дней. Ваш лечащий врач разработает специальный подход к лечению, разработанный для вас в зависимости от вашего возраста и причины инфекции.

Наличие инфекции Candida может быть симптомом других проблем со здоровьем. Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы найти их и при необходимости составить план лечения.

Профилактика

Как предотвратить молочницу?

Чтобы избежать молочницы, вы можете сделать следующее:

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта : Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день.
  • Избегайте определенных жидкостей для полоскания рта или спреев: Эти продукты могут нарушить нормальный баланс микроорганизмов во рту.Поговорите со своим стоматологом или врачом о том, какие из них безопасны.
  • Регулярно посещайте стоматолога: Это особенно важно, если у вас диабет или вы носите зубные протезы.
  • Ограничьте количество потребляемых продуктов, содержащих сахар и дрожжи. : Такие продукты, как хлеб, пиво и вино, способствуют росту Candida.
  • Если вы курите, ВЫЙТИ ! Спросите своего врача, как помочь вам избавиться от этой привычки.

Дрожжевой инфекции | Johns Hopkins Medicine

Что такое дрожжевая инфекция?

Дрожжи — это грибок, обычно встречающийся на коже.Он также содержится в вашей пищеварительной системе. Если вы женщина, у вас также есть дрожжи во влагалище. Когда на вашей коже или других участках разрастается слишком много дрожжей, это может вызвать инфекцию. Эту инфекцию еще называют кандидозом.

Что вызывает дрожжевую инфекцию?

При повреждении кожи может произойти грибковая инфекция. Дрожжи также могут «разрастаться» в теплых или влажных условиях. Инфекция также может произойти, если у вас слабая иммунная система. Прием антибиотиков также может вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков.Это потому, что антибиотики убивают в организме здоровые бактерии, которые обычно поддерживают баланс дрожжей.

Каковы факторы риска дрожжевой инфекции?

Каждый может заразиться дрожжевой инфекцией. К группе повышенного риска относятся:

  • Младенцы
  • Люди, носящие зубные протезы
  • Люди, принимающие антибиотики
  • Люди, получающие лечение от рака
  • Люди с другими заболеваниями, такими как ВИЧ или диабет

Каковы симптомы дрожжевая инфекция?

Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она находится в организме.В приведенной ниже таблице показаны наиболее распространенные симптомы дрожжевой инфекции. Но ваш может немного отличаться.

Пенис

Местоположение

Симптомы

Кожные складки или пупок

  • Сыпь с покраснением и высыпаниями на коже
  • oze oze
  • Зуд или жжение

Влагалище

  • Белые или желтые выделения из влагалища
  • Зуд
  • Покраснение во внешней области влагалища
  • Жжение
30
  • Покраснение на нижней стороне полового члена
  • Масштабирование на нижней стороне полового члена
  • Болезненная сыпь на нижней стороне полового члена

Рот (молочница)

23
  • Белые пятна на языке и внутренней части т. Щеки
  • Покраснение или болезненность
  • Проблемы с глотанием могут означать, что у вас дрожжи в пищеводе
  • Углы рта (угловой хейлит)

    • Трещины и / или крошечные порезы в местах рта

    Ногтевое ложе

    • Отек
    • Боль
    • Гной
    • Белый или желтый ноготь, отделяющийся от ногтевого ложа

    Симптомы дрожжевого грибка инфекция может выглядеть как другие кожные заболевания.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется дрожжевая инфекция?

    Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Он или она может соскрести кусочек кожи или удалить часть ногтя и осмотреть ее, чтобы подтвердить диагноз.

    Как лечат дрожжевую инфекцию?

    Ваш лечащий врач будет учитывать ваш возраст, общее состояние здоровья, степень распространения инфекции и другие факторы, чтобы определить ваше лечение.

    Дрожжевые инфекции легко лечить мазями или другими противодрожжевыми (противогрибковыми) кремами.

    • Грибковые инфекции влагалища или полового члена можно лечить с помощью кремов или лечебных суппозиториев. Иногда используются пероральные противодрожжевые лекарства.
    • Грибковую инфекцию во рту (молочницу) можно вылечить с помощью лекарственного средства для полоскания рта. Или это можно лечить леденцами, которые растворяются во рту.
    • Если у вас тяжелая инфекция и у вас слабая иммунная система, вам может потребоваться пероральное противодрожжевое лекарство.
    • Пищеводные дрожжевые инфекции обычно лечат пероральными или внутривенными противодрожжевыми препаратами.
    • Грибковые инфекции ногтей лечат устными противодрожжевыми препаратами.
    • Грибковые инфекции в кожных складках можно лечить с помощью противодрожжевых порошков.

    Можно ли предотвратить дрожжевую инфекцию?

    Вы можете предотвратить некоторые грибковые инфекции, выполнив следующие действия:

    • Соблюдайте гигиену полости рта, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию во рту (молочницу).Сюда входит ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью, а также использование жидкости для полоскания рта по мере необходимости.
    • Носите хлопковое нижнее белье, чтобы предотвратить заражение влагалищным или генитальным дрожжевым грибком. Если вы женщина и часто страдаете вагинальными дрожжевыми инфекциями, вы можете принять пробиотики.
    • Следите за тем, чтобы участки, где кожа соприкасается с кожей, были сухими, и постарайтесь уменьшить трение.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Если у вас появятся симптомы инфекции, такие как потепление, покраснение кожи или дренаж, сообщите об этом своему лечащему врачу.Может возникнуть вторичная бактериальная инфекция, поэтому следите за распространением покраснения, отека или боли.

    Основные сведения о дрожжевой инфекции

    • Грибковая инфекция вызывается дрожжами на коже или слизистых оболочках.
    • Симптомы дрожжевой инфекции зависят от того, где она возникает на вашем теле. Общие симптомы — сыпь, белые выделения или зуд.
    • Дрожжевые инфекции лечат лекарственными мазями или другими противодрожжевыми (противогрибковыми) препаратами.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

    Вагинальные дрожжевые инфекции | Мичиган Медицина

    Обзор темы

    Что такое вагинальная дрожжевая инфекция?

    Дрожжи — это грибок, который обычно обитает во влагалище в небольшом количестве.Вагинальная дрожжевая инфекция означает, что во влагалище растет слишком много дрожжевых клеток. Эти инфекции очень распространены. Хотя они могут вас сильно беспокоить, обычно они несерьезны. И лечение простое.

    Что вызывает вагинальную дрожжевую инфекцию?

    Большинство дрожжевых инфекций вызывается дрожжевым грибком Candida albicans .

    В здоровом влагалище много бактерий и небольшое количество дрожжевых клеток. Наиболее распространенные бактерии, Lactobacillus acidophilus , помогают держать под контролем другие организмы, например дрожжи.

    Когда что-то происходит, изменяя баланс этих организмов, дрожжи могут разрастаться слишком сильно и вызывать симптомы. Этот дисбаланс иногда вызывает прием антибиотиков. Это также может быть вызвано высоким уровнем эстрогена, вызванным беременностью или гормональной терапией. То же самое и с некоторыми проблемами со здоровьем, такими как диабет или ВИЧ-инфекция.

    Каковы симптомы?

    Грибковая инфекция вызывает зуд или болезненность влагалища, а иногда и боль или жжение при мочеиспускании или половом акте.У некоторых женщин также есть густые комковатые белые выделения без запаха, немного напоминающие творог.

    Эти симптомы чаще возникают в течение недели перед менструацией.

    Как диагностируется вагинальная дрожжевая инфекция?

    О вагинальной инфекции легко догадаться неправильно. Обратитесь к врачу, если вы не знаете, что у вас есть, или если вы впервые столкнулись с этими симптомами. Также обратитесь к врачу, если вы беременны.Ваш врач может назначить вагинальный осмотр.

    Как лечится?

    Если у вас раньше была дрожжевая инфекция, и вы можете распознать симптомы, но не беременны, вы можете лечить себя дома лекарствами, которые можно купить без рецепта. Вы можете использовать противогрибковый крем или суппозиторий, который вводите во влагалище. Или ваш врач может прописать лекарство для лечения инфекции.

    Если у вас легкие симптомы, вы можете подождать, чтобы увидеть, исчезнут ли они сами по себе.

    Грибковые инфекции — обычное явление во время беременности. Если вы беременны, не принимайте лекарства от дрожжевой инфекции, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Если вы используете крем или суппозиторий для лечения инфекции, не полагайтесь на презерватив или диафрагму для контроля рождаемости. Масло в некоторых лекарствах ослабляет латекс — материал, который часто используется для изготовления этих устройств.

    У многих женщин рецидивирующие инфекции. Если у вас более четырех случаев дрожжевой инфекции в год, обратитесь к врачу.Он или она может провести несколько анализов, чтобы определить, вызвана ли ваша дрожжевая инфекция другой проблемой со здоровьем, например диабетом.

    Можно ли предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции?

    Если вы соблюдаете хорошую гигиену половых органов, вы можете помочь предотвратить заражение.

    • Держите область влагалища в чистоте. Используйте мягкое мыло и воду без запаха. Хорошо ополоснуть.
    • После посещения туалета протрите его спереди назад, чтобы дрожжи или бактерии не попали из заднего прохода во влагалище или мочевыводящие пути.
    • Носите нижнее белье, которое помогает сохранить сухость области гениталий и не удерживает тепло и влагу. Хороший выбор — хлопковое белье.
    • Избегайте обтягивающей одежды, такой как трусики, и обтягивающих джинсов. Они могут увеличить тепло тела и влажность в области гениталий.
    • Немедленно переоденьтесь в мокрый купальник. Если вы будете носить мокрый купальник в течение многих часов, область гениталий будет теплой и влажной.
    • Часто меняйте прокладки или тампоны.
    • Не спринцевайтесь и не используйте тампоны-дезодоранты, женские спреи, пудры или духи. Эти предметы могут изменить нормальный баланс организмов во влагалище.

    Причина

    Вагинальная дрожжевая инфекция вызывается чрезмерным ростом дрожжевых организмов, которые обычно в небольшом количестве обитают во влагалище. Вещи, которые могут способствовать чрезмерному росту вагинальных дрожжей, включают:

    • Использование антибиотиков.
    • Наличие высокого уровня эстрогена (гиперэстрогенемия), например, во время беременности, при приеме гормональной терапии (ГТ или ЭТ), приеме высоких доз противозачаточных таблеток и во время менструального цикла.
    • Болеете диабетом, особенно если уровень сахара в крови не контролируется должным образом и имеет тенденцию к повышению.
    • С ослабленной иммунной системой.
    • Принимает кортикостероиды, например преднизон.
    • Избыточный вес.

    Большинство дрожжевых инфекций включают Candida albicans ( C. albicans ), дрожжи, которые можно эффективно лечить стандартными лекарствами от дрожжевых инфекций. Рецидивирующие вагинальные дрожжевые инфекции, как правило, затрагивают не C.albicans типов дрожжей, которые более устойчивы к стандартным методам лечения C. albicans дрожжевых инфекций.

    Симптомы

    Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают:

    • Зуд влагалища, часто очень сильный.
    • Выделения из влагалища, обычно белые, густые, комковатые, без запаха.
    • Красная раздраженная кожа вокруг входа во влагалище (половых губ).
    • Боль при мочеиспускании, когда моча касается раздраженной кожи.
    • Боль во влагалище при половом акте.

    Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции чаще возникают в течение недели перед менструацией.

    Существуют и другие состояния с похожими симптомами, например бактериальный вагиноз или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Зуд и покраснение вульвы также могут быть вызваны реакцией на вагинальные продукты, такие как мыло, масла для ванн, спермицидное желе или спринцевание. Если вы не знакомы со своими симптомами, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза.

    Что происходит

    Вагинальные дрожжевые инфекции часто проходят сами по себе без лечения, обычно с началом менструации. Менструальная кровь повышает pH влагалища, вызывая уменьшение количества дрожжевых клеток, потому что они не могут расти при pH, присутствующем во время менструации.

    Существуют значительные различия между случайными, легко поддающимися лечению дрожжевыми инфекциями и рецидивирующими инфекциями, серьезно влияющими на жизнь женщины. Рецидивирующие вагинальные дрожжевые инфекции трудно предотвратить или вылечить.Женщин, у которых есть рецидивирующие дрожжевые инфекции, следует обследовать на предмет других причин (таких как диабет, гормональная терапия или резистентные к лечению штаммы дрожжей), чтобы можно было вылечить или устранить причину.

    Что увеличивает ваш риск

    Риск заражения вагинальной дрожжевой инфекцией может быть увеличен рядом медицинских факторов и факторов образа жизни.

    Вот некоторые из наиболее распространенных факторов, которые подвергают вас риску вагинальной дрожжевой инфекции:

    • Использование антибиотиков.Эти лекарства нарушают нормальный баланс между дрожжами и бактериями во влагалище. Антибиотики могут убить слишком много «хороших» бактерий и привести к тому, что во влагалище будет расти слишком много дрожжей, иногда вызывая симптомы дрожжевой инфекции.
    • Проблемы с вашей иммунной системой, которые влияют на нормальный баланс дрожжей и бактерий в организме. Наличие такого состояния, как плохо контролируемый диабет или ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), может привести к слишком большому росту дрожжевых грибков во влагалище.Прием кортикостероидных препаратов иногда также ослабляет иммунную систему и увеличивает риск дрожжевых инфекций. Беременные женщины также подвергаются более высокому риску заражения дрожжевыми инфекциями из-за сдвига гормонов, которые могут ослабить иммунную систему.
    • Ношение обтягивающих, неабсорбирующих брюк или нижнего белья, сохраняющего тепло и влагу.
    • Использование спреев для женской гигиены, тальков или парфюмерии в области влагалища.
    • Спринцевание.

    Вагинальные дрожжевые инфекции не передаются половым путем.После незащищенного секса с партнером, который болен дрожжевой инфекцией, во влагалище может быть больше, чем обычно, дрожжевых грибков. Но если после полового акта у вас развивается грибковая инфекция, которая вызывает симптомы, скорее всего, это связано с другими факторами.

    Когда вам следует позвонить своему врачу?

    Следуйте приведенным ниже рекомендациям при обращении за медицинской помощью при вагинальных симптомах.

    Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

    Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием в течение 1 недели, если вы:

    • У вас необычные выделения из влагалища, и это первый раз, когда у вас есть инфекция, которая может быть вагинальной дрожжевой инфекцией.
    • Необычный вагинальный зуд.
    • Есть боль во время секса или мочеиспускания.
    • Есть другие симптомы, которые могут указывать на вагинальную инфекцию.
    • Симптомы сохраняются, несмотря на лечение в домашних условиях лекарствами, отпускаемыми без рецепта.
    • Симптомы вернулись в течение 2 месяцев, и вы не принимали антибиотики.

    Бдительное ожидание

    Если вы уверены, что ваши симптомы вызваны вагинальной дрожжевой инфекцией, подождите несколько дней, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы сами по себе, не вредно, особенно если вы ожидаете менструальный цикл в это время.Иногда менструальный цикл облегчает симптомы легкой дрожжевой инфекции. Если симптомы не исчезнут, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Если симптомы не исчезнут после лечения, обратитесь к врачу.

    Кого смотреть

    Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить вагинальную дрожжевую инфекцию, включают:

    Экзамены и тесты

    Ваш врач может диагностировать ваши вагинальные симптомы на основе вашей истории болезни и влагалищного обследования.

    Если ваши вагинальные симптомы не типичны для вагинальной дрожжевой инфекции, ваш врач может поискать признаки дрожжевых грибков или других микроорганизмов с помощью теста на влажные выделения из влагалища.

    Вы можете сдать другие анализы, если у вас серьезные вагинальные дрожжевые инфекции, которые продолжают возвращаться (рецидивируют), например:

    • Вагинальный посев. Этот тест может подтвердить, что у вас грибковая инфекция. Образец выделений из влагалища можно взять во время теста с влажным креплением.Если за короткий период времени (несколько дней) в образце вырастет количество дрожжей, превышающее нормальное, то ваши симптомы, скорее всего, вызваны дрожжевой инфекцией.
    • Анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас диабет или другая проблема со здоровьем, повышающая вероятность заражения дрожжевым грибком.

    Хотя дрожжевую инфекцию можно обнаружить во время обычного мазка Папаниколау, этот тип теста обычно не проводится для диагностики вагинальных инфекций.

    Обзор лечения

    У вас есть несколько вариантов лечения вагинальной дрожжевой инфекции, включая безрецептурные вагинальные лекарства, рецептурные пероральные или вагинальные лекарства или безрецептурные вагинальные капсулы борной кислоты.

    Используйте безрецептурное лечение вагинальной дрожжевой инфекции без диагноза и консультации врача, если вы:

    • Не беременны.
    • Уверены, что ваши симптомы вызваны вагинальной дрожжевой инфекцией. Если вам никогда не ставили диагноз вагинальной дрожжевой инфекции, обратитесь к врачу.
    • Не были заражены инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), для которых требуется медицинский осмотр.
    • Не страдаете множественными рецидивирующими инфекциями.

    Риск самолечения заключается в том, что ваши симптомы могут быть вызваны другой вагинальной инфекцией, например инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), которая требует другого лечения. Если вы могли заразиться ИППП, лучше всего обсудить свои симптомы с врачом, прежде чем принимать лекарство, отпускаемое без рецепта. Ваш врач может порекомендовать пройти тестирование на ИППП, если у вас есть факторы риска этих инфекций.

    Грибковая инфекция при беременности

    Вагинальные дрожжевые инфекции — обычное явление во время беременности, вероятно, вызванное повышенным уровнем эстрогена.Если вы беременны, не предполагайте, что у вас грибковая инфекция, пока она не будет диагностирована, и не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, не обсудив свои симптомы с врачом.

    Вагинальные препараты рекомендуются для лечения вагинальных дрожжевых инфекций во время беременности. сноска 1

    Рецидивирующая дрожжевая инфекция

    В случае вагинальной дрожжевой инфекции, которая рецидивирует в течение 2 месяцев после лечения или четыре раза в год (рецидивирующая вагинальная дрожжевая инфекция), обратитесь к врачу.Может потребоваться дальнейшее обследование или другое лечение. Если вы принимали лекарство, отпускаемое без рецепта, для лечения вагинальных симптомов, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эта информация может повлиять на то, какое лечение рекомендуется.

    Рецидивирующую вагинальную дрожжевую инфекцию можно лечить с помощью рецептурных оральных лекарств, безрецептурных вагинальных лекарств или вагинальных капсул борной кислоты с последующим приемом лекарств реже в течение от 6 месяцев до 1 года для предотвращения повторного заражения. сноска 1

    Вагинальная дрожжевая инфекция не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).После незащищенного секса с партнером, который болен дрожжевой инфекцией, во влагалище может быть больше, чем обычно, дрожжевых грибков. Но если после полового акта у вас развивается грибковая инфекция, которая вызывает симптомы, скорее всего, это связано с другими факторами.

    Что думать о

    Важно пройти весь рекомендованный курс лечения, чтобы вылечить дрожжевую инфекцию.

    Вагинальные инфекции, вызванные дрожжевыми грибками, отличными от Candida albicans , может быть труднее вылечить стандартными противогрибковыми препаратами.При устойчивых к лечению инфекциях проводится посев выделений из влагалища для определения типа дрожжевых грибков, вызывающих инфекцию.

    Борная кислота обычно эффективна для лечения инфекции Candida albicans ( C. albicans ) и не инфекции C. albicans , которые не поддаются лечению противогрибковыми препаратами. сноска 2

    Профилактика

    Следующие действия могут помочь предотвратить вагинальную дрожжевую инфекцию.

    • Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми и обезжиренными молочными продуктами. Некоторые женщины думают, что употребление в пищу продуктов, содержащих лактобациллы, таких как йогурт или ацидофильное молоко, поможет предотвратить дрожжевые инфекции. Пока нет доказательств этой связи. Но употребление в пищу продуктов, содержащих лактобациллы, может быть частью здорового питания.
    • Контроль диабета. Хороший контроль уровня сахара в крови снижает риск дрожжевых инфекций в любом месте вашего тела.
    • Избегайте ненужного использования антибиотиков. Антибиотики могут изменить нормальный баланс вагинальных организмов, что приведет к чрезмерному росту дрожжевых грибков.

    Если вы соблюдаете хорошую гигиену половых органов, вы также можете помочь предотвратить инфекцию.

    • Держите область влагалища в чистоте. Используйте мягкое мыло и воду без запаха. Хорошо ополоснуть.
    • После посещения туалета протрите его спереди назад, чтобы дрожжи или бактерии не попали из заднего прохода во влагалище или мочевыводящие пути.
    • Носите нижнее белье, которое помогает сохранить сухость области гениталий и не удерживает тепло и влагу. Хороший выбор — хлопковое белье. Попробуйте спать без нижнего белья.
    • Избегайте обтягивающей одежды, такой как трусики, и обтягивающих джинсов. Они могут увеличить тепло тела и влажность в области гениталий.
    • Немедленно переоденьтесь в мокрый купальник. Если вы будете носить мокрый купальник в течение многих часов, область гениталий будет теплой и влажной.
    • Часто меняйте прокладки или тампоны.
    • Не спринцевайтесь и не используйте тампоны-дезодоранты, женские спреи, пудры или духи. Эти предметы могут изменить нормальный баланс организмов во влагалище.

    Домашний уход

    Не самостоятельно лечить вагинальную дрожжевую инфекцию, если вы:

    • Беременны.
    • Не уверены, что ваши симптомы вызваны вагинальной дрожжевой инфекцией. Если вам никогда не ставили диагноз вагинальной дрожжевой инфекции, обратитесь к врачу, прежде чем лечить ее безрецептурным противогрибковым кремом.Иногда женщины думают, что у них вагинальная дрожжевая инфекция, когда симптомы вызваны другим заболеванием, например бактериальным вагинозом или инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).
    • Были заразились инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), что потребует медицинского обследования.
    • У вас рецидивирующая инфекция.

    Использование безрецептурных лекарств

    При использовании безрецептурного вагинального препарата для лечения вагинальной дрожжевой инфекции следуйте инструкциям на вкладыше к упаковке, а также этим рекомендациям:

    • Используйте тампоны вместо тампонов при приеме безрецептурных вагинальных лекарств.Тампоны могут абсорбировать лекарство.
    • Избегайте использования мыла при очистке области влагалища — промойте только водой.
    • Избегайте болезненных половых сношений. В противном случае используйте водорастворимое смазывающее желе (например, K-Y Jelly), чтобы уменьшить раздражение. Масло в противогрибковых кремах или суппозиториях может ослабить латекс. Это означает, что презервативы и диафрагмы могут сломаться, и вы не будете защищены от ИППП или беременности.
    • Если область гениталий опухла или болезненна, может помочь сидение в теплой воде (в ванне или сидячей ванне, а не в горячей ванне).Или вместо этого вы можете попробовать положить на это место прохладную влажную ткань. Не трите, чтобы уменьшить зуд.

    Сообщите врачу о своих симптомах, если:

    • Вы не уверены, что у вас грибковая инфекция.
    • Ваше самолечение не работает после одного полного курса терапии.

    На что обратить внимание

    Риск самолечения заключается в том, что ваши симптомы могут быть вызваны типом вагинальной инфекции, отличной от дрожжевой инфекции, например бактериальным вагинозом или инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).Если у вас болит таз или жар, обратитесь к врачу.

    Если вы беременны, важно пройти обследование на предмет вагинальных симптомов. Некоторые вагинальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз, гонорея или хламидиоз, могут увеличить риск осложнений во время беременности.

    Если у вас есть факторы риска ИППП, обсудите свои симптомы с врачом, прежде чем принимать лекарство, отпускаемое без рецепта. Факторы риска ИППП включают секс без презерватива или наличие нескольких половых партнеров.

    Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать непроверенные домашние методы лечения, такие как нанесение масла чайного дерева на влагалище или прием добавок с чесноком. Эти методы лечения изучены недостаточно. У некоторых женщин они могут даже вызвать другие проблемы, например, аллергические реакции. сноска 3 Спринцевание не рекомендуется, так как оно может усугубить некоторые инфекции.

    Лекарства

    Противогрибковые препараты являются стандартным средством лечения вагинальной дрожжевой инфекции.Вы можете ввести противогрибковый крем или суппозиторий во влагалище или принять таблетку внутрь. Иногда используются вагинальные капсулы с борной кислотой.

    Противогрибковые препараты, которые вы принимаете внутрь в виде таблеток, влияют на весь организм (поэтому они также могут лечить любую дрожжевую инфекцию в других частях тела). Вагинальное лекарство влияет только на область, в которой оно применяется.

    Если вы думаете о лечении без рецепта, см .:

    Выбор лекарств

    • Вагинальные противогрибковые препараты, такие как миконазол (Монистат) и тиоконазол (Вагистат), доступны в виде однодневных, трехдневных и более длительных курсов, в зависимости от силы лекарства.Они доступны без рецепта или по рецепту.
    • Противогрибковые препараты для перорального применения отпускаются по рецепту и просты в использовании.
    • Вагинальные капсулы борной кислоты продаются без рецепта. Но их использование небезопасно, если вы беременны.

    Что думать о

    Противогрибковые кремы и свечи, которые вы вводите во влагалище, имеют меньше побочных эффектов, чем противогрибковые таблетки, которые вы принимаете внутрь.Это связано с тем, что вагинальное лекарство не всасывается в ваше тело и влияет только на область половых органов. Противогрибковые таблетки, которые принимают внутрь, влияют на все ваше тело. При приеме одной лечебной дозы побочные эффекты от этих таблеток возникают редко. Побочные эффекты могут включать тошноту, головные боли и боль в животе. Но принимать таблетки удобно и не беспорядочно. Лекарство, введенное во влагалище, может быть неудобным. И это может показаться большим хлопотом, чем прием таблетки.

    Масло в противогрибковых кремах или суппозиториях может ослабить латекс.Это означает, что презервативы и диафрагмы могут сломаться, и вы не будете защищены от ИППП или беременности.

    Если вы принимаете антикоагулянтный препарат варфарин и принимаете безрецептурное вагинальное средство для борьбы с дрожжами, у вас могут появиться синяки и аномальное кровотечение. Перед применением противогрибкового лекарства вместе с варфарином проконсультируйтесь с врачом.

    У вас больше шансов правильно использовать лечение и завершить лечение, если вы выберете тот тип, который вам больше нравится.Поговорите со своим врачом о преимуществах и недостатках вагинальных и пероральных препаратов, в том числе:

    • Как вводить лекарство. Большинство вагинальных средств доступны в виде кремов, вагинальных таблеток или суппозиториев.
    • Рекомендуется ли пероральное или вагинальное лекарство. Вы можете предпочесть принимать таблетки, а не вводить лекарства во влагалище. Или тип дрожжевой инфекции, которая у вас есть, может лучше реагировать на один метод, чем на другой.
    • Следует ли вам избегать полового акта, если вы принимаете вагинальные препараты. Некоторые врачи советуют женщинам избегать секса во время лечения.
    • Следует ли продолжать лечение во время менструального цикла. Тампоны могут впитывать лекарство, поэтому используйте тампоны, если во время менструации вам вводят вагинальные лекарства.

    Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, можете ли вы получить генерическую форму рецептурного лекарства. В настоящее время доступно множество непатентованных лекарств для лечения вагинальных дрожжевых инфекций.Часто они дешевле, чем фирменные лекарства.

    Другое лечение

    Некоторые эксперты могут рекомендовать вагинальные капсулы с борной кислотой в качестве варианта лечения вагинальной дрожжевой инфекции, особенно инфекций, которые нельзя вылечить с помощью рецептурных или безрецептурных противогрибковых препаратов от дрожжевой инфекции. сноска 4 Борная кислота — белое кристаллическое химическое вещество, обладающее противогрибковыми и противовирусными свойствами. Он используется в различных фармацевтических продуктах, а также отпускается без рецепта.

    Если вы беременны, не применяйте вагинальную борную кислоту.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm? s_cid = mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
    2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.). Раздел «Вульвовагинальный кандидоз» Руководства по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010 г. MMWR , 59 (RR-12): 61–63. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/default.htm.
    3. Лопес ДЖЕМ (2015). Кандидоз (вульвовагинальный). Клинические данные BMJ . http: //clinicalevidence.bmj.ru / x / systematic-review / 0815 / overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.
    4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

    Консультации по другим работам

    • Pappas PG, et al.(2009). Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клинические инфекционные болезни, 48 (5): 503–535.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина
    Дебора А. Пенава, бакалавр, доктор медицинских наук, FRCSC, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.). Раздел «Вульвовагинальный кандидоз» Руководства по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. MMWR , 59 (RR-12): 61-63. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/default.htm.

    Lopez JEM (2015). Кандидоз (вульвовагинальный). Клинические данные BMJ . http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0815/overview.html. По состоянию на 15 апреля 2016 г.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015).Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

    NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    Поскольку предполагается, что Candida Albicans присутствует у здоровых людей, лечение требуется очень редко. Американская академия аллергии и иммунологии заявила, что концепция аллергии на дрожжи или гиперчувствительности кандидоза является спекулятивной и бездоказательной.Здоровая пища и витамины не являются эффективным лечением.

    Если пациент принимает антибиотик широкого спектра действия, полезно прекратить лечение, чтобы восстановить обычную бактериальную флору слизистых оболочек. По возможности также следует прекратить лечение кортикостероидами и иммунодепрессантами. Пациентам, которые особенно предрасположены к инфекциям кандидозом (например, диабетикам), следует особенно стараться избегать приема лекарств, способствующих росту грибка.

    Лечение кандидоза кожи или влагалища местными аппликациями нистатина, клотримазола или миконазола во многих случаях может быть эффективным.Для одновременного лечения воспаления и зуда можно использовать одновременно противогрибковые и кортикостероидные кремы.

    Для профилактики и лечения кандидоза полости рта необходима тщательная гигиена полости рта, особенно при использовании зубных протезов. Для лечения острого пульпно-альвеолярного целлюлита (инфекция соединительной ткани, выстилающей корневой канал) может оказаться полезным удаление разложившихся и инородных тел со слизистых поверхностей, полоскание теплой соленой водой или раствором пищевой соды. Лекарства, вводимые через корневой канал, также доказали свою эффективность в некоторых случаях.

    Вагинальный кандидоз — лечение выделений из влагалища и зуда при этом типе инфекции заключается в применении определенных противогрибковых препаратов. Правильные гигиенические привычки и контроль диабета, когда это применимо, могут помочь избежать повторных инфекций у женщин, которые особенно предрасположены к этой инфекции.

    Чтобы предотвратить распространение инфекции Candida влагалища или полового члена, когда инфицирован один половой партнер, нистатин может быть прописан обоим партнерам.

    При кандидозной сыпи от подгузников кожа должна быть сухой, часто меняя подгузники.Следует избегать использования вазелина и талька. В тяжелых случаях нельзя использовать пластиковые штаны и одноразовые пластиковые покрывала для подгузников. Некоторые кремы и мази могут быть прописаны врачом.

    Для лечения хронического кожно-слизистого кандидоза полезны амфотерицин B, нистатин, клотримазол, миконизол или 5-фторцитозин. В лечении также используются противогрибковые и стимулирующие иммунную систему вещества (такие как молекула, которая может передавать иммунитет от сенсибилизированного к несенсибилизированному человеку), называемые фактором переноса, тимозином, трансплантацией эпителиальных клеток тимуса и левамизолом.(Для получения дополнительной информации об этих заболеваниях выберите «иммунодефицит» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

    Недавно появилось новое лекарство для лечения кандидоза, криптококкового менингита и других людей с ослабленной иммунной системой, таких как пациенты со СПИДом. одобрен FDA. Препарат дифлюкан (флуконазол) оказался эффективным против этих типов инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.

    Липидный комплекс амфотерицина B (Abelcet) получил статус орфанного препарата для лечения кандидоза.Необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочной безопасности и эффективности этого препарата для лечения кандидоза. Для получения дополнительной информации обращайтесь:

    The Liposome Company, Inc.

    One Research Way

    Princeton. N. 08540

    Молочница и другие кандидозные инфекции

    Автор: Скотт Пангонис, доктор медицины, магистратура, FAAP и С. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP

    Candida — это тип дрожжей, часть семейства грибов, которые обычно обитают в нашем организме и на нем.Его можно найти, например, на коже и во рту, в кишечнике и в области гениталий. Большую часть времени, Candida не вызывает никаких проблем. Однако, когда он разрастается, он может вызвать такие инфекции, как кандидоз. Эти грибковые инфекции могут перейти в хроническую форму.

    Что такое молочница?


    Кандидоз полости рта, также называемый оральным молочница, часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Молочница также может поражать ногти, глаза и кожные складки шеи и подмышек, а также область подгузников, включая влагалище и складки паха.

    Как младенцы и дети заболевают молочницей и др.

    Candida инфекции?

    Беременность и роды. Новорожденные могут получить Candida инфекция от матери. Это может произойти, пока они еще находятся в матке, а также во время прохождения через влагалище во время родов. Большинство этих инфекций вызывается Candida albicans , хотя другие виды Candida становятся все более распространенными.

    Медицина. Иногда у детей развивается кандидоз после приема антибиотики. Хотя антибиотики борются с микробами, от которых болеет ребенок, они иногда также влияют на «хорошие» бактерии, которые помогают контролировать баланс микробов в организме. Это вызывает такие грибки, как Candida шанс перерасти. Использование вдыхаемого стероиды от астмы без полоскания рта водой после использования ингалятора также могут привести к кандидозу.

    Состояние здоровья. У некоторых детей с серьезными проблемами со здоровьем грибок может попасть в кровоток. Те, кто подвергается наибольшему риску инфекций кровотока с Candida включают недоношенные дети или младенцы с очень низкой массой тела при рождении, дети с долгосрочными внутривенными (IV) катетерами и дети с ослабленной иммунной системой, вызванной: раковые заболевания или лекарства. У этих детей часто используются пероральные нистатин и флуконазол для предотвращения кандидоза.

    Если Candida инфекции становятся хроническими или возникают во рту у детей старшего возраста, это может быть признаком проблемы с иммунной системой, например, инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Candida Инфекции кожи, рта (молочница) или влагалища у детей старше 2–3 лет также могут быть признаком сахарный диабет.

    Признаки и симптомы

    Candida инфекции

    Младенцы. У младенцев симптомы включают болезненные белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе (нёбо) и внутренней поверхности щёк (молочница). Он также может распространяться в пищевод, из-за чего глотание становится болезненным. Кандидоз может вызвать обострение опрелостей, вызывающее покраснение и чувствительность в пораженной области, а также в некоторых случаях приподнятую красную кайму.

    Подростки. Девочки-подростки, у которых развивается вагинальный У дрожжевой инфекции могут быть такие симптомы, как зуд, боль, покраснение и / или густые «творожистые» выделения из влагалища. Дрожжевая инфекция часто возникает после лечения антибиотиками.

    Дети, принимающие препараты внутривенно. Симптомы у детей с Candida инфекций при приеме химиотерапевтическое лечение или другие долгосрочные домашние лекарства, вводимые через внутривенный катетер.В этих случаях грибок попадает в систему крови. Попадая в кровь, дрожжи могут путешествовать по телу, вызывая инфекцию сердца, легких, печени, почек, глаз, мозга и кожи. Первые признаки Candida Инфекция кровотока — лихорадка и закупорка внутривенного катетера.

    Как работает

    Диагностирована инфекция Candida ?

    Ваш педиатр часто ставит диагноз, осматривая вашего ребенка и анализируя симптомы.Соскоб Candida Поражения (язвы) во рту или другие пятна могут быть дополнительно исследованы на наличие признаков инфекции.

    Ультразвук или компьютерная томография позволяют обнаружить кандидозные поражения, которые появились в головном мозге, почках, сердце, печени или селезенке после инфекции кровотока. Иногда берут посевы крови или поражений во рту, чтобы вырастить грибок в лаборатории и определить тип и чувствительность дрожжей.

    Лечение

    Candida инфекции

    Противогрибковые препараты используются для лечения кандидоза.Антибиотик нистатин часто назначают детям с такими инфекциями, как молочница полости рта или Candida , например, опрелостей, связанных с сыпью. Конкретные лекарства, назначаемые от кандидоза, различаются в зависимости от части тела, где сконцентрирована инфекция.

    Если кандидоз распространился через кровоток, ваш педиатр обычно порекомендует лечение с помощью внутривенного лекарства. Некоторые из этих препаратов для внутривенного вливания вызывают неприятные побочные эффекты, но по-прежнему являются надежным лекарством от серьезных инвазивных грибковых инфекций.Однако большинство лекарств, используемых для лечения кандидоза, хорошо переносятся большинством детей.

    Сколько времени длится

    Candida Инфекции ушли?

    После начала лечения большинство кандидозных инфекций проходят в течение примерно 2 недель. Однако нередки случаи, когда инфекции возвращаются. Длительный молочница иногда бывает связана с пустышками или бутылки, которые не были должным образом прокипячены для удаления грибка.

    Инфекция гораздо сложнее лечить у детей с катетерами или ослабленной иммунной системой.Как правило, катетер необходимо удалить или заменить, чтобы эффективно лечить инфекции, вызванные этими устройствами. Также обычно проводятся анализы, чтобы определить, распространилась ли инфекция на другие части тела. Противогрибковая терапия может занять от нескольких недель до месяцев для более серьезных инфекций.

    Помните

    Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы Candida инфекция, или всякий раз, когда у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка.

    Дополнительная информация

    О докторе Пангонисе

    Скотт Пангонис, доктор медицины, магистр медицины, FAAP — педиатр, сертифицированный советом директоров.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *