Бессонница влияет на качество жизни, делает человека раздражительным, нервным, приводит к серьезным психологическим расстройствам. Принято выделять три формы нездорового состояния:

• Инсомния. Патология характеризуется невозможностью уснуть, даже если удается забыться, то отдых непродолжительный и беспокойный. Обычно состояние вызвано психологическим стрессом, устранение первопричин приводит к нормализации режима дня. Лечить таких пациентов должен психотерапевт.
• Гиперсомния. В отличие от инсомнии, больной, страдающий гиперсомнией, нуждается в продолжительном отдыхе – от 12 до 22 часов. Даже после почти суточного пребывания в постели чувство бодрости не наступает, пациент не в силах восстановить силы, выглядит уставшим, страдает от нервного возбуждения или наоборот выглядит дезориентированным и растерянным. Заболевание диагностируется у людей, живущих в условиях постоянного стресса.
• Парасомния. Расстройства сна присутствует в отдельных фазах, человеку приходится несколько раз за ночь вставать с кровати, причем часто в сонном состоянии. Причиной болезненного состояния выступает эпилепсия, лунатизм, недержание мочи, фобии, боль во время эрекции у мужчин.

На основании диагностированной формы, подбирается соответствующая терапия, которая призвана нормализовать распорядок дня пожилого пациента.

Народные методы лечения

В отличие от традиционных лекарственных средств, «бабушкины» методы не имеют противопоказаний, побочных эффектов, доступны каждому и не требуют больших денежных затрат. Пожилые люди часто прибегают к известным рецептам родом из народа:

• Корень валерианы. Эффективное безопасное растение обладает выраженным успокаивающим и седативным действием. В соответствии с аннотацией следует принимать настойку или таблетки на протяжении нескольких недель, так как действующее вещество обладает накопительным эффектом. Однако некоторые отзывы говорят о том, что препарат сразу избавляет от симптомов, дает возможность выспаться уже в первую ночь после приема. Чтобы замаскировать специфический вкус валерианы рекомендуется пить таблетированную форму или принимать настойку с мятной эссенцией, чтобы придать напитку более приятный вкус.
• Стакан молока на ночь. Старый бабушкин метод – эффективный способ настроить организм на отдых. Результативность метода заключается в аминокислоте триптофан, которая входит в состав молока. Компонент помогает головному мозгу запустить процессы, переключающие организм в сонный режим. Если вы не большой любитель молока или не хотите пить перед походом в кровать жидкость, попробуйте съесть на ужин немного бобовых, белого мяса курицы, творог.
• Ромашковый чай. Отвар из ромашки широко применяется в лечении бессонницы и улучшении психологического состояния во всем мире. Для усиления эффекта можно добавлять в вечернюю ванну несколько капель эфирного ромашкового масла, чтобы победить расстройство, расслабиться и настроиться на нужную атмосферу. Пить растительный чай рекомендуется не более 3 раз в сутки, при желании можно добавить в напиток мед.

Кроме традиционных настольных занятий, требующих присутствие двух и более участников, старики часто увлекаются их компьютерными аналогами. Основываясь на результатах недавно проведенных исследований, пенсионеры с удовольствием проводят время за компьютером, осваивают социальные сети, популярные компьютерные приложения и симуляторы. Особенной популярностью среди стариков пользуются «бродилки», игрушки на логику, быструю реакцию и несложные стратегии. В этом случае компьютер позволяет сохранить психическое здоровье, развивает интеллектуальные способности, предотвращает появление заболеваний нервной системы. На компьютер можно скачать любое приложение, можно найти бесплатные версии или недорогие компьютерные игры.

Бороться с расстройствами засыпания призваны такие растительные компоненты – мелисса, мята, лимонник, пастернак, лаванда, душица, тимьян ползучий, шалфей, хмель, корень сельдерея и другие. Избавляет от заболеваний сна ароматерапия. Вдыхание аромата лаванды, розы способствует расслаблению, достаточно капнуть несколько капель на подушку, зажечь аромалампу или наполнить спальню запахом от ароматических палочек. Кроме того восстановить режим поможет чтение книги в кровати, медитация и даже звонок другу или близкому родственнику.

Выбор подходящего средства от инсомнии для пожилого человека

Есть медикаменты, действие которых направлено на коррекцию подобных расстройств, принимать их следует только по рецепту и рекомендации врача. Если человек страдает от бессонницы, не может заснуть самостоятельно, мучается от ночных кошмаров, не высыпается даже после длительного отдыха, врач прописывает пациентам адаптогены, содержащие мелатонин.

Для борьбы с симптомами старческой бессонницы понадобится прием лекарств с выраженным противотревожным эффектом. Если пожилой человек страдает индивидуальной непереносимостью или один из компонентов вызывает аллергическую реакцию, доктор прописывает небензодиазепиновые агонисты бензодиазепиновых рецепторов, которые не влияют на дыхательную систему и не склонны к накапливанию. Психотерапевты часто прописывают старикам для нормализации режима отдыха и бодрствования средства на растительной основе: «Персен», «Седасен», «Ново-Пассит», «Пустырник» и т.д.

Хорошим эффектом для лечения бессонницы у пенсионеров обладают комбинированные препараты, в состав которых входит фенобарбитал. Группу медикаментов рекомендуется принимать при бессоннице в особо тяжелых случаях, сопровождающихся повышенной нервной возбудимостью. Продолжительное применение перечисленных медикаментов чревато привыкаемостью, негативно сказывается на общем состоянии, усугубляет проблемы с засыпанием.

Хорошо помогают при старческой инсомнии лекарства с ноотропным действием – «Глицисед», «Глицин». Эффективные средства от бессонницы нормализуют функцию головного мозга, избавляют от раздражительности. Категорически запрещается комбинировать прием снотворных с алкоголем и антигистаминными медикаментами. Допущенная неосторожность может привести к нарушению мочеиспускания, головной боли, тахикардии и более серьезным побочным эффектам.

Способы преодоления расстройств сна в пожилом возрасте

Победить транзиторную бессонницу помогает нормализация распорядка дня – пациентам с нарушенным режимом следует ложиться в кровать в одно и то же время, следовать привычному ритуалу, который будет оставаться неизменным независимо от обстоятельств и произошедших событий. Врачи рекомендуют:

• вставать в одно и то же время;
• проговаривать страхи, которые беспокоят вас в течение дня;
• уделять время физическим нагрузкам;
• отказаться от потребления зеленого чая, кофе с кофеином;
• больше бывать на свежем воздухе;
• старайтесь избавиться от негативных мыслей;
• не есть перед сном;
• избавиться от вредных привычек;
• не впадайте в панику, если не можете уснуть, возможно, это единичный случай, и завтра ситуация в корне изменится.

Кроме традиционной лекарственной терапии врачи советуют пожилым пациентам практиковать метод ограничения продолжительности отдыха, чтобы победить расстройство. Терапия бессонницы заключается в отказе от дневного сна, осознанном сокращении времени, отведенного на ночной отдых на протяжении 2-3 недель. Для усиления эффекта медикаментозного курса применяется психотерапия – врач беседует с пациентом, выясняет скрытую причинно-следственную связь возникшего расстройства, рассказывает о методах борьбы с болезнью.

В качестве заключения, можно сказать, что хорошо засыпают те, у кого все в порядке в личной жизни, на душе, нет финансовых трудностей и проблем со здоровьем. Для устранения проблем, связанных с отдыхом, нужно предпринять все возможное для улучшения качества жизни, избавиться от негатива и настроиться на позитивный лад.

Комментарии к статье (0)

назад к списку статей

Народные средства от бессонницы для пожилых

На сегодняшний день существует множество средств, помогающих уснуть, которые подходят именно для людей преклонного возраста. Но, кроме препаратов медицинского назначения, существует немало народных средств от бессонницы для пожилых.

Виды бессонницы

Медики выделяют несколько основных видов нарушения сна: внешние и внутренние.

Бессонница у пожилых людей внешнего типа чаще всего может развиваться в связи с нарушением гигиенических правил.

К таким причинам можно отнести:

• неудобное положение во время сна;
• повышенная температура воздуха в помещении;
• уличный шум;
• фонари и мерцание вывесок за окном.

Во многих случаях, чтобы сон был нормальным, лучше переселиться в другую комнату или сделать перестановку. Можно переставить кровать и повесить шторы, чтобы свет из окна не мешал нормальному засыпанию. Улучшить сон можно ежедневными вечерними прогулками, йогой или же прослушиванием любимой музыки.

Внутренний тип нарушения сна также часто мучает людей пожилого возраста. Его относят к серьезным психическим расстройствам. Причины такого состояния достаточно тяжело корректировать известными способами.

Самые частые причины нарушений внутреннего типа:

• депрессия;
• невротические состояния;
• частые стрессовые ситуации;
• сезонные изменения настроения;
• ревматизм;
• заболевания щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• боли во всем теле;
• апноэ.

Читайте также

Перед тем как начать лечение такого непростого состояния, нужно точно знать, какими причинами была вызвана бессонница.

Почему у пожилых людей возникает нарушение сна

Сон очень нужен людям, поскольку только в это время организм может отдохнуть от трудного рабочего дня. Но не все люди могут крепко и спокойно спать. Бессонница у пожилых людей встречается очень часто. Это является одной из наиболее острых проблем медицины сегодня. Ситуация осложняется еще и тем, что нет универсального средства, которое могло бы помочь всем людям обрести хороший сон. Есть несколько основных причин его нарушения:

• Повышенная возбудимость в комплексе с другими неврологическими заболеваниями. Бессонница в этом случае изнуряющая, сопровождается постоянными кошмарами. Она может быть вызвана приступами сильного кашля, одышки и некоторыми расстройствами нормального кровообращения.
• Умственное перенапряжение. Сильное перенапряжение и усталость в течение дня плохо сказываются на качестве сна. Человек не может полностью абстрагироваться, поэтому и возникают некоторые нервные расстройства. Для того чтобы предотвратить такую ситуацию, нужно ограничить умственные нагрузки в вечернее время и дать нервной системе хорошо отдохнуть.
• Головная боль. Пожалуй, самая частая жалоба у пожилых людей, страдающих бессонницей. Определить причину боли в некоторых случаях не представляется возможным. Но постоянные мигрени не дают человеку нормально спать. Поэтому, чтобы наладить ситуацию, прежде всего, нужно избавиться от головной боли, которая и провоцирует постоянные нарушения сна.

Кроме этого, выделяют еще несколько основных специфических причин развития такого состояния:

• бессонница, которую связывают с применением некоторых медикаментозных препаратов;
• синдром депрессивной бессонницы;
• синдром периодического движения конечностями;
• синдром беспокойных ног.

Все причины тяжелого засыпания приводят к тому, что пожилые люди становятся слишком нервными, агрессивными. У некоторых наступает апатия. Расстройства нервной системы, провоцирующие такое состояние, подлежат лечению. Поэтому при появлении первых же признаков болезни желательно обратиться к врачу для выяснения причины такого состояния.

Читайте также

Как лечиться от бессонницы

Эту патологию можно и даже нужно лечить. Основу лекарственной терапии бессонницы у пожилых людей составляют медикаменты, провоцирующие расслабление нервной системы. Многие доктора пользуются основными принципами медикаментозного лечения нарушений сна:

• Медикаментозное лечение применяется только в случаях стойкого и длительного нарушения сна. Физиологические нарушения лекарственной терапии не подлежат.
• Снотворные средства назначаются только при миоклонусе, при апноэ они не показаны, поскольку могут вызвать расстройство дыхания.
• Если нарушение сна вторичное, то лечить нужно его первопричину.
• Если бессонница вызвана медикаментозными препаратами, то нужно отменить их прием или же корректировать дозировку.
• Нужно выбирать лекарства, которые обладают самыми оптимальными фармакологическими свойствами.
• Все лекарственные средства назначаются не более чем на 3 недели.
• Курс терапии предполагает полное восстановление функции сна.

Препараты от бессонницы для пожилых людей чаще всего относятся к бензодиазепиновым производным. Наиболее известными средствами считаются: Триазолам, Мидазолам и Флуразепам. Назначаются они при проблемах с засыпанием.

Темазепам может быть назначен для более глубокого сна и предупреждения частых пробуждений. В основном их советуют пить людям в пожилом возрасте.

Препараты более длительного действия назначаются в случаях, когда все остальные медикаменты не дают положительного терапевтического эффекта. Но при их длительном приеме возможен риск развития побочных реакций.

Советы народной медицины от бессонницы

Народная медицина дает много советов о том, как бороться с бессонницей в пожилом возрасте. Для этого используются отвары и настои из лекарственных трав. Действуют они достаточно эффективно. Все травяные сборы и ингредиенты для их приготовления можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Читайте также

Лекарственные травы от бессонницы у пожилых людей:

• ромашка;
• боярышник;
• мелисса;
• мята;
• донник;
• хмель;
• бузина.

Многие пожилые люди пользуются эффективными способами от бессонницы, приготовленными на основе рецептов народной медицины. Но перед тем как использовать любые целебные травы от бессонницы, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности такой дополнительной терапии.

Мнение врачей

Многие врачи говорят о том, что нарушение сна является достаточно распространенной и тяжелой проблемой неврологического характера. Особенно это касается людей пожилого возраста. В любом случае, болезнь нужно лечить при появлении первых же ее симптомов, поскольку игнорирование проблемы может привести к развитию стойких нарушений психики.

Существует много способов, как избавиться от бессонницы в пожилом возрасте. Но перед тем как приступить к лечению, медикаментозному или же народными средствами, нужна обязательная консультация врача.

Поскольку самолечение может навредить здоровью и только усугубить проявления заболевания. С.Е. Ушакова, Н.В. Будникова, М.В. Александров

Кафедра поликлинической терапии и эндокринологии Ивановской государственной медицинской академии

В статье приводятся данные о возможностях фармакотерапии нарушений сна у лиц пожилого и старческого возраста с учетом сопутствующей патологии. Обосновывается применение препаратов, содержащих мелатонин, для коррекции инсомнии у пациентов гериатрического профиля в общетерапевтической практике.

Ключевые слова: инсомния, пациенты пожилого и старческого возраста, мелатонин.

Просьба о назначении снотворных препаратов является одним из распространенных поводов обращения в поликлинику лиц пожилого и старческого возраста. Расстройства сна в виде проблем с засыпанием (пресомнические нарушения), частых ночных пробуждений, после которых пациент долго не может уснуть, ощущения «поверхностного», «неглубокого» сна (интрасом-нические нарушения), раннего утреннего пробуждения, ощущения неудовлетворенности сном, «разбитости», снижения работоспособности после пробуждения (пост-сомнические нарушения) выявляются у 35—50% лиц старше 65 лет.

Первичные нарушения сна у пожилых людей (ночной миоклонус, ночное беспокойство ног, ночное апноэ) требуют консультации невролога и специальных мер коррекции. В гериатрической практике часто имеют место вторичные нарушения сна, обусловленные соматическими заболеваниями. Например, болевой синдром, обусловленный полиостеоартрозом, вертеброгенными заболеваниями, полиневропатиями различного генеза, ник-турия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, хронической

Контактная информация: Ушакова Светлана Евгеньевна, [email protected]

сердечной недостаточности, применении диуретической терапии, приступы одышки при бронхообструктивных заболеваниях, ночная артериальная гипертония (АГ), ночные приступы стенокардии, сердцебиения могут служить причинами поверхностного сна и частых пробуждений.

Причинами вторичных нарушений сна часто являются психические расстройства и заболевания. Для депрессивных состояний различного генеза свойственны трудности засыпания, ранние пробуждения с невозможностью вновь уснуть, беспокойство при ночном пробуждении, подавленное настроение в утренние часы. В общетерапевтической практике нетяжелые депрессивные расстройства диагностируются довольно редко, так как зачастую маскируются соматическими жалобами или нарушения сна являются ведущими в клинической картине.

Ряд широко применяемых лекарственных препаратов могут стать причиной так называемой «ятрогенной диссомнии». Нарушения сна могут вызывать психотропные средства (антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы), гипотензивные препараты (клонидин, Р-блокаторы), антиаритмические средства, бронхолити-ческие препараты (ипратропия бромид,

Расстройства сна

Р-адреномиметики, препараты теофил-лина), гормональные препараты (глюко-кортикостероиды, тиреоидные гормоны, прогестерон), некоторые антибиотики (хинолоны), гиполипидемические средства (статины, фибраты, холестирамин), антипаркинсонические препараты (лево-допа, селегилин), сердечные гликозиды (при передозировке), противоопухолевые препараты, противокашлевые средства, глазные капли, содержащие Р-блокаторы, капли в нос, имеющие в своем составе симпатомиметики, диуретики (в том числе вследствие страха недержания), антидиабетические средства (полиурия, гипогликемия и др.).

К возрастным изменениям ночного сна относятся увеличение длительности поверхностных стадий сна и уменьшение количества глубоких стадий медленного сна и фазы быстрого сна, увеличение времени засыпания, особенно после 70 лет. В возрасте 60—74 лет отмечается сдвиг цикла сон—бодрствование на 1,5—2 ч вперед: вечером раньше появляется сонливость, утром более раннее пробуждение. Возрастные изменения цикла сон-бодрствование объясняются угнетением функции эпифиза, что проявляется нарушением ритма продукции мелатонина и снижением его секреции.

С прекращением трудовой деятельности режим сна нарушается, и 60% пожилых людей часто спят днем. С целью улучшения сна пожилые люди используют снотворные препараты, причем 18% мужчин и 23% женщин в возрасте 60-70 лет принимают их на постоянной основе, как правило, это более дешевые лекарственные средства первых поколений.

На начальном этапе необходимо обсудить с пожилым пациентом оптимальный режим сна и бодрствования, информировать его о правилах гигиены сна. При отсутствии у пациента опыта приема снотворных средств начинать лечение можно с растительных снотворных и седативных сборов. В тех случаях, когда для лечения

инсомнии приходится прибегать к назначению снотворных лекарственных средств, особо сложной является проблема выбора препарата у лиц пожилого и старческого возраста. Пациентам старших возрастных групп следует назначать половинную (по отношению к таковой для больных среднего возраста) суточную дозировку снотворных, а также учитывать возможное взаимодействие всех лекарств, которые принимает пожилой человек.

В общетерапевтической практике в России традиционно применяются препараты, не относящиеся к снотворным средствам, такие, например, как блокатор Н1-гиста-миновых рецепторов дифенгидрамин, который обладает противоаллергическим, холинолитическим, противорвотным, се-дативным, снотворным и местно-анесте-зирующим действием. Применение этого препарата ограничено при закрытоуголь-ной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, стенозирующей язве желудка и двенадцатиперстной кишки, стенозе шейки мочевого пузыря.

Современным аналогом дифенгидрами-на является доксиламин — антагонист Н1-гистаминовых рецепторов с М-холи-ноблокирующим действием. Доксил-амин по снотворному воздействию менее эффективен, чем бензодиазепины, обладает дневным последействием, потенцирует действие ингибиторов центральной нервной системы (ЦНС). Хотя М-холиноблокирующие побочные эффекты выражены в меньшей степени, док-силамин противопоказан при закрыто-угольной глаукоме и аденоме предстательной железы.

При нарушениях сна, развивающихся на фоне депрессивного расстройства, показано применение антидепрессантов. Довольно часто практикуется назначение пожилым пациентам амитриптилина, который обладает холинолитическим действием и, соответственно, противопоказан при глаукоме, аденоме предстательной железы,

Врачу первичного звена

риске развития желудочковых тахикардий при удлиненном интервале QT

В настоящее время в практику внедрены новейшие антидепрессанты (миртазапин, миансерин), обладающие свойствами улучшения сна и не требующие дополнительного назначения транквилизаторов-гип-нотиков. В общетерапевтической практике назначать антидепрессанты следует только после консультации психиатра или невролога.

Наиболее часто применяемой группой препаратов являются снотворные средства, воздействующие на постсинаптичес-кий ГАМКергический комплекс (ГАМК — у-аминомасляная кислота). Препараты первого поколения (барбитураты) не рекомендуется применять у пациентов пожилого и старческого возраста, так как один из самых опасных побочных эффектов этих препаратов — угнетение дыхания во сне. Тем не менее в реальной практике применяется реладорм, содержащий циклобар-битал и диазепам.

Гипнотики второго поколения представлены в основном бензодиазепиновы-ми производными. Препараты короткого действия (до 6 ч; мидазолам, триазолам, флуразепам) показаны при выявлении нарушений засыпания. После их приема обычно не отмечается утренней сонливости, но они всё же могут быть причиной дневной мышечной слабости. Препараты средней длительности действия (до 12 ч; бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, те-мазепам) применяют для улучшения засыпания, достижения большей глубины сна, ликвидации частых ночных пробуждений. После их приема нередки такие постсом-нические расстройства, как утренняя сонливость и мышечная слабость.

Препараты с длительным периодом полувыведения (20—50 ч; флунитразепам, флуразепам, феназепам) применяются при нарушениях засыпания, поверхностном сне и ранних пробуждениях. Эти препараты существенно улучшают характеристики сна, но в наибольшей степени

повышают риск развития феноменов привыкания, зависимости, когнитивной и поведенческой токсичности при длительном применении и вызывают выраженные постсомнические расстройства (сонливость в течение дня, головокружение, миорелаксация и т.д.).

При длительном приеме бензодиазе-пинов отмечается редукция глубоких стадий медленного сна и фазы быстрого сна и увеличение второй стадии сна. Однако большее значение имеют нежелательные последствия гипнотиков второго поколения: чрезмерная седация, миорелаксация, нарушения равновесия, повышающие риск падений и переломов, расстройства концентрации внимания, усугубление дисмне-стических расстройств и увеличение выраженности депрессивных проявлений, угнетающее действие на дыхательный центр, особенно при бронхообструктивных заболеваниях, возможность снижения сократительной функции миокарда и артериального давления (АД), запоры, развитие лекарственной зависимости и синдрома отмены. При длительном применении транквилизаторов описано развитие когнитивных расстройств. При наличии когнитивного расстройства выбор транквилизаторов для коррекции сна должен быть ограничен, поскольку известен парадоксальный эффект усиления возбуждения при их использовании у больных деменцией.

У лиц пожилого и старческого возраста приходится учитывать лекарственные взаимодействия бензодиазепинов с лекарственными препаратами других групп: потенцирование эффекта гипотензивных препаратов, угнетающий эффект на ЦНС при сочетанном применении с Р-блокаторами, риск повышения АД при одновременном введении с теофиллином, увеличение концентрации сердечных гликозидов в сыворотке крови, повышение концентрации бензодиазепинов в сыворотке крови при сочетании с блокаторами кальциевых каналов, циметидином, омепразолом, повышение протромбинового индекса при приеме

Расстройства сна

варфарина, усиление эффекта гипоглике-мических средств.

Гипнотики третьего поколения (производные циклопирролонов и золпидем) обеспечивают сон, наиболее приближенный к физиологическому. Снотворный эффект наступает быстро, в связи с чем рекомендуется прием лекарств перед сном, уже лежа в постели. Короткий период полувыведения позволяет применять гипноти-ки этого ряда при нарушениях засыпания, препятствует кумуляции препаратов в организме у пожилых пациентов, практически не вызывает постсомнических расстройств. Однако эти препараты не обеспечивают достаточного поддержания сна в течение всей ночи. Гипнотики третьего поколения, как правило, малоэффективны у больных с де-менцией или спутанностью сознания.

Для повышения безопасности бензодиа-зепинов в гериатрической практике желательно ограничить длительность их приема до 3 нед, а также использовать прерывистый прием, снижение дозы и смену препаратов, организовывать «лекарственные каникулы». При соблюдении этих принципов, как правило, не формируются привыкание и зависимость, а также не возникает проблемы отмены препарата.

Таким образом, несмотря на значительное количество снотворных препаратов, их оптимальный выбор у пожилых пациентов представляет определенные трудности в общетерапевтической практике, где необходимы эффективные препараты длительного действия, не искажающие циркадные ритмы физиологических процессов стареющего организма и обладающие хорошим профилем безопасности.

В последние годы возможности эффективной и безопасной терапии нарушений сна у пациентов пожилого и старческого возраста значительно расширились благодаря внедрению в практику препаратов, содержащих мелатонин и нормализующих циркадный ритм сна—бодрствования. Гормон мелатонин, продуцируемый эпифизом, повышает содержание тормозного

медиатора ГАМК в ЦНС и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе. Одним из основных свойств мелатонина является формирование суточного биоритма за счет выработки в ночные часы и подавления секреции на свету. При старении функция эпифиза угнетается, что проявляется нарушением ритма продукции мелатонина и снижением уровня его секреции. Использование синтетических аналогов ме-латонина в качестве снотворных основано на физиологических эффектах этого гормона, благодаря которым нормализуется процесс засыпания, поддержание и продолжительность ночного сна и исчезает сонливость днем. Агонисты мелатонино-вых рецепторов сохраняют физиологическую структуру сна. Если назначение мелатонина вечером перед сном облегчает развитие сонливости и засыпания, то в дневные часы он оказывает успокаивающее действие и снижает уровень тревожности.

Хотя снотворный эффект истинных гип-нотиков выше, мелатонин практически не дает остаточной дневной сонливости, не вызывает зависимости, синдрома отмены («рикошетной» бессонницы). В отличие от бензодиазепинов он не способствует развитию антероградной амнезии, «парадоксальных» поведенческих реакций, а также нарушений равновесия с риском падений и переломов. Отсутствие пост-сомнических расстройств выгодно отличает агонисты мелатониновых рецепторов от других снотворных средств (антигиста-минных препаратов и даже золпидема). Препараты, содержащие мелатонин, обладают слабым гипотензивным эффектом с преимущественным влиянием на уровень ночного АД. Доказано противотревожное и антидепрессивное действие мелатонина, а также антиоксидантный и иммуномодули-рующий эффекты. Приводятся данные об улучшении интеллектуально-мнестичес-ких функций и состояния эмоционально-личностной сферы на фоне приема мела-тонина. В последнее время особый интерес

Врачу первичного звена

Показатели суточного мониторирования АД до и после лечения

Показатель Исходно Через 1 мес

Дневные часы:

среднеинтегральное САД, мм рт. ст. 148,9 129,8

среднеинтегральное ДАД, мм рт. ст. 82,7 78,4

Ночные часы:

среднеинтегральное САД, мм рт. ст. 133,4 123,1

среднеинтегральное ДАД, мм рт. ст. 79,9 74,7

Общее время (24 ч):

величина утреннего подъема, мм рт. ст.

САД 87,0 28,9

ДАД 45,0 15,9

скорость утреннего подъема, мм рт. ст./ч

САД 17,7 8,7

ДАД 10,2 7,6

степень ночного снижения, %

САД 7,9 12,4

ДАД 6,8 13,2

Обозначения: ДАД — диастолическое АД, САД — систолическое АД.

представляют геропротективные свойства мелатонина.

В настоящее время в России используются несколько препаратов, содержащих мелатонин: мелаксен, мелаксен баланс, меларена, мелатонин, Циркадин. Особенностью препарата Циркадин является строение оболочки таблетки, обеспечивающее пролонгированное высвобождение и постоянную концентрацию мелатонина в течение всей ночи. По мнению экспертов Британской ассоциации психофармакологов (2010), Циркадин в дозе 2 мг перед сном предпочтителен у пациентов старше 55 лет в качестве монотерапии при первичной бессоннице, характеризующейся расстройствами засыпания и ассоциированной с нарушениями цир-кадных ритмов.

Приведенный ниже клинический пример демонстрирует преимущества использования Циркадина в гериатрической практике.

Больная С., 72 года, пенсионерка, обратилась с жалобами на нарушение ночного сна, снижение памяти на текущие события, утомляемость, снижение фона настроения. Нарушения сна отмечает около 6 мес, эпизоды инсомнии случаются до

3—4 раз в неделю, не может заснуть в течение 1 ч и более, утром просыпается очень рано, не чувствует себя отдохнувшей. Не чаще 1—2 раз в неделю принимает фе-назепам, поскольку отмечает сонливость, ощущение «разбитости» в течение дня. Нарушения сна связывает со «скачками АД в

4—5 утра» до 190/100 мм рт. ст., сопровождающимися головными болями в лобно-теменной области, колющими болями в левой половине грудной клетки. Пациентка страдает АГ более 20 лет, принимает ло-зартан 50 мг утром и бисопролол 5 мг на ночь. Если утром пациентка просыпается «от повышения АД», она сразу принимает лозартан, при его неэффективности в течение 20 мин — капотен сублингвально до достижения уровня АД 160/90 мм рт. ст. и находится в постели, пока не пройдут головные боли. Днем часто отмечает уровни АД менее 110/80 мм рт. ст., что сопровождается головокружением, головными болями и кардиалгией.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД 150/70 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 76 в 1 мин. Перкуторные границы сердца в пределах возрастной нормы, тоны сердца приглушены, патологических шумов в проекции крупных артерий не выслушивается. Частота дыхания 16 в 1 мин, дыхание везикулярное. Живот безболезненный, печень не увеличена. Отеков, дизурии не отмечает.

По данным суточного мониторирования АД, у пациентки не достигнут адекватный контроль АД, зафиксировано недостаточное снижение АД в ночные часы и повы-

Расстройства сна

шенные скорость и степень подъема АД в утренние часы (таблица).

Пациентке была изменена гипотензивная терапия: назначен препарат но-липрел А би-форте с учетом длительности его действия. Даны рекомендации по гигиене сна, вместо эпизодического приема феназепама был рекомендован Циркадин в дозе 2 мг перед сном. Через 1 мес лечения достигнут контроль АГ с адекватным снижением АД в ночные часы и нормальными показателями величины и скорости утреннего подъема АД. Пациентка отметила улучшение засыпания, появление удовлетворенности сном, улучшение внимания и памяти, общего фона настроения и самочувствия в течение дня, прекратила прием феназепама.

Таким образом, у пациентки гериатрического профиля была выявлена инсом-ния, обусловленная нарушениями цир-кадного ритма циклов сон—бодрствование и суточного профиля колебаний АД с недостаточным снижением в ночные часы и утренним повышением АД. Указанные изменения профиля АД часто встречаются у лиц старше 55 лет.

Утреннее превышение целевых уровней АД у пациентов с АГ увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений. Ночная АГ ассоциируется с большей частотой инсультов, более частым развитием гипертрофии миокарда левого желудочка, более частой и выраженной микроальбуминурией. У женщин с недостаточным снижением АД в ночное время чаще развивается ишемичес-кая болезнь сердца и выше смертность от инфаркта миокарда.

Нормализация суточного профиля колебаний АД с удержанием его целевых уровней в дневные, ночные и утренние часы позволяет в значительной степени предупредить или замедлить развитие церебральных, кардиальных и почечных осложнений АГ. В настоящее время проблема медикаментозного контроля утренней и ночной АГ решается с помощью

гипотензивных препаратов 24-часового действия.

Однако при инсомнии АД не снижается ночью даже у нормотензивных пациентов, а коррекция нарушений сна способствует снижению ночного АД. При выборе снотворного препарата у пациентов с ночной и утренней АГ следует учитывать, что снижение АД во время сна и быстрое повышение к предполагаемому времени пробуждения подчинены циркадным ритмам. Хронобиотические качества мелатонина способствуют сохранению временной упорядоченности физиологических функций, особенно в стареющем организме. Улучшение контроля ночного АД возможно также за счет влияния препаратов, содержащих мелатонин, на скорость пульсовой волны и синтез адренокорти-котропного гормона, натрийуретического пептида и кортизола. Поэтому для коррекции нарушений сна у лиц пожилого и старческого возраста целесообразно применять препараты мелатонина. Особенно перспективным представляется Циркадин — препарат с замедленным высвобождением мелатонина. По сравнению с мелатонином быстрого высвобождения Циркадин способствует более выраженному снижению ночного АД у больных АГ, что уменьшает риск развития утренних инфарктов и инсультов.

Заключение

Для коррекции нарушений сна у лиц пожилого и старческого возраста в общетерапевтической практике необходимо выбирать современные препараты с благоприятным профилем переносимости и безопасности.

Препараты, содержащие мелатонин, сохраняют физиологическую структуру сна, крайне редко вызывают постсомнические расстройства, компенсируют возрастное снижение синтеза мелатонина и обладают противотревожным и антидепрессивным действием.

У пациентов пожилого и старческого воз- вование, но и хроноструктуру такого физио-раста с расстройствами сна, ассоциирован- логического показателя, как АД. ными с АГ, препарат с замедленным высво-

Treatment of Sleep Disorders in Geriatric Patients S.E. Ushakova, N.V. Budnikova, and M.V. Aleksandrov

The article deals with pharmacotherapy of sleep disorders in geriatric patients considering concomitant diseases. The authors discuss the treatment of insomnia in geriatric patients with medicines containing melatonin. Key words: insomnia, geriatric patients, melatonin.

Не является рекламой и содержит научно-информационные данные по показаниям, в том числе пока не зарегистрированным в РФ. Данная информация размещается в целях информирования медицинского сообщества о результатах международных клинических исследований и развития медицины путем освещения текущих проблем и наработок по препарату

бождением мелатонина Циркадин может быть препаратом первого выбора, поскольку нормализует не только цикл сон—бодрст-

С библиографией вы можете

ознакомиться на нашем сайте

www.atmosphere-ph.ru

Особенности сна у пожилых

Нормальный здоровый сон – такая же необходимость, как потребность в кислороде и пище. Благодаря полноценному сну происходит обновление нервной системы и клеток организма.

Отдых менее 6 часов считается недостаточным. Нарушения сна наносят серьезный удар по иммунной системе, укорачивают продолжительность жизни. Широкая распространенность нарушений сна в пожилом возрасте хорошо известна врачу любой специальности. В повседневной практике жалобы эти настолько упорны и постоянны, что врач нередко идет на поводу у пожилого пациента, выписывая ему снотворные средства, в том числе и в тех случаях, где они не нужны и даже вредны.

Пациенты часто замечают, что с возрастом увеличивается время засыпания, и сон становится более чутким. Их легче разбудить среди ночи, но не всегда после этого получается сразу вернуться ко сну. Это нормальные возрастные изменения. Однако бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость в дневное время являются тревожными симптомами в любом возрасте. Поэтому важно отличать естественные изменения от настоящей проблемы, с которой нужно бороться. Распознать бессонницу можно по жалобам пациента и его внешнему виду – красные глаза, подавленное настроение, сухие губы, отеки под глазами. Бессонница накладывает отпечаток на деятельность, настроение и общее состояние. У человека появляются нервозность, раздражительность, вспышки гнева. Отсутствие полноценного сна сказывается на взаимоотношениях в семье, снижает внимание и увеличивает риск соматических заболеваний.

В старости происходят возрастные изменения сна. Снижается общая его длительность и потребность с 10 часов в молодости до 7–8 часов в середине жизни и до 5–6 часов в возрасте 70 лет и старше. Поэтому если пожилой человек подремал около 1 часа после обеда, то 5-часовой сон ночью является нормой и лечения не требует, даже если пациент считает иначе. Кроме того, увеличивается время засыпания, сокращается стадия медленного сна, повышается двигательная активность во сне. Часто происходит сдвиг фаз сна на более ранний период, когда человек испытывает выраженную сонливость в 20 часов, а в 3–4 часа утра просыпается и больше не может уснуть. Характерны короткие засыпания в дневное время. Эти изменения не являются патологией, но к ним пожилому человеку надо привыкнуть.

Что мешает нормально спать пожилым людям?

Во многих случаях – слишком долгое ожидание наступления сна. При этом часто появляются неблагоприятные факторы, которые четко проявляются во время засыпания: депрессивное настроение, напряжение, внутреннее беспокойство, неумение отключиться, страх перед ночью или перед предстоящим днем, боли и другие физические недуги.

Пожилой человек меньше устает в течение дня ввиду его меньшей занятости. Чтобы хорошо спать ночью, надо быть занятым днем (иными словами, хороший сон – это награда за дневное напряжение).

У пожилого человека больше хронических заболеваний, которые нарушают ночной сон. К ним относятся хронические заболевания легких, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка, приступы стенокардии, артриты и боли в суставах, невриты, бронхиальная астма, опухоли и др.

В пожилом возрасте значительно чаще встречаются психические расстройства, ухудшающие сон, – депрессия, деменция, делириозные эпизоды и их сочетание.

Пожилой человек часто принимает лекарства, которые могут ухудшить сон. К ним относятся некоторые средства от кашля, таблетки от головной боли, содержащие кофеин, и др. Об их способности ухудшать сон пожилой человек чаще всего не знает.

Еще одна серьезная проблема – избыточный и бесконтрольный прием бензодиазепинов и барбитуратов для улучшения сна. Эти препараты быстро вызывают привыкание, а при бессистемном приеме дают обратный эффект и нарушают сон.

К частым нарушениям сна у пожилых относится апноэ сна – отсутствие дыхания. Это расстройство более характерно для пожилых мужчин с избыточным весом. Предшествует расстройству нарастающий ночной храп, который через несколько месяцев или лет превращается в остановки дыхания. У пожилых это явление представляет существенную опасность и может быть причиной внезапной смерти во сне.

Как улучшить качество сна?

С возрастом люди становятся более подвержены стрессу и воздействию внешних факторов, которые могут нарушать нормальный сон. Первый шаг к улучшению качества сна – корректировка привычек (питание, употребление алкоголя, физическая активность) и соблюдение режима.

У пожилых «внутренние часы» более чувствительны к вынужденным изменениям режима сна и бодрствования. Поэтому важно в первую очередь соблюдать распорядок дня и избегать резких его изменений. Также нужно обратить внимание на освещенность и температуру в спальне.

• Просыпайтесь всегда в одно и то же время, даже в выходные.
• Старайтесь ложиться в постель, только когда чувствуете сонливость.
• Если легли в кровать, но чувствуете, что в ближайшее время не сможете уснуть, лучше встаньте и займитесь чем-нибудь в спокойной обстановке. Возвращайтесь в постель, когда почувствуете сонливость.
• Если ночью испытываете трудности с засыпанием, старайтесь не спать днем. В крайнем случае старайтесь спать не позднее трех часов дня и не дольше одного часа.
• Выберите ежевечерний ритуал для расслабления – теплая ванна, чтение или легкий перекус.
• Уделяйте время физической активности. Интенсивные нагрузки подходят для первой половины дня, более легкие упражнения можно делать ближе к вечеру, не позднее, чем за 4 часа до отхода ко сну.
• Соблюдайте режим. Старайтесь ложиться, вставать, принимать пищу, заниматься спортом, работать примерно в одно и то же время. Тогда ваши внутренние часы будут работать без сбоев, а самочувствие заметно улучшится.
• Не переедайте на ночь, ограничьтесь легким перекусом незадолго до сна.
• Исключите продукты и напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, некоторые газированные напитки, какао, шоколад), или употребляйте их не позднее, чем за 6 часов до сна.
• Не употребляйте алкоголь, если чувствуете сонливость. Даже небольшая доза спиртного, употребленная в таком состоянии, может сильно ухудшить концентрацию внимания. Не используйте алкоголь как снотворное: он может помочь уснуть, но такой сон будет коротким и неполноценным. Алкоголь не следует совмещать со снотворными и некоторыми другими препаратами – всегда консультируйтесь с лечащим врачом.
• Не курите перед сном и в течение ночи.
• Принимайте снотворные только по предписанию врача. Если есть проблемы с дыханием во сне (храп, остановки дыхания, пробуждение с чувством нехватки воздуха, головной болью или тошнотой), обязательно сообщите об этом врачу. Многие успокоительные и снотворные препараты угнетают дыхательный центр, поэтому при респираторных проблемах их прием может быть опасен для жизни.

Для борьбы с бессонницей пригодятся народные средства и травы – мята, мелисса, пустырник, боярышник, валериана, зверобой, семена укропа. Они помогут сделать сон более спокойным, избавиться от переживаний и тревоги.

Если народные методы борьбы с бессонницей не помогают, обратитесь к доктору-сомнологу и пройдите обследование. Тогда можно быть уверенным, что назначенные препараты подходят наилучшим образом. Не следует самостоятельно назначать себе снотворные средства.

Какие нарушения сна встречаются чаще всего?

• Обструктивное апноэ сна (ОАС) (апноэ во сне) – прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20–30 секунд, в тяжелых случаях может достигать 2–3 минут и занимать до 60% общего времени ночного сна. При регулярных апноэ, обычно не менее 10–15 в течение часа, возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость. ОАС может быть одной из причин храпа. В таком случае наблюдается громкий храп со вздохами, шумным втягиванием воздуха и заметными паузами в дыхании вследствие обструкции дыхательных путей. После короткого пробуждения дыхание возобновляется. Такие эпизоды нарушают естественный процесс сна, и наутро, хотя человек не помнит этих микропробуждений, он не чувствует себя полноценно отдохнувшим. Апноэ в той или иной степени страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 60 лет. Страдающий ОАС может просыпаться до нескольких сотен раз за ночь и из-за этого чувствовать сильную сонливость днем. ОАС негативно сказывается на концентрации внимания, может быть причиной сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, артериальной гипертензии и диабета.
  При легких степенях апноэ проблему можно решить, если снизить вес и избегать сна на спине. Средняя и тяжелая степени апноэ требуют лечения постоянным положительным давлением (CPAP-терапия). CPAP-аппарат подает воздух под давлением в дыхательные пути, удерживая их открытыми и предотвращая обструкцию.
• Центральное апноэ сна (ЦАС) – остановки дыхания во сне вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры. Пациенты с ЦАС ночью часто вздыхают или дышат поверхностно, храп при этом может отсутствовать. Утром они жалуются на частые пробуждения и разбитость. К методам лечения центрального апноэ относится использование CPAP-приборов, кислородная и медикаментозная терапия. Следует обратить внимание на возможные побочные эффекты лечения и обязательно консультироваться с лечащим врачом.
• Синдром опережающей фазы сна («Синдром жаворонка»). Когда человек становится старше, его циркадный ритм часто сдвигается на более раннее время. Многие легко адаптируются к возрастным изменениям и соблюдают привычный режим. Однако некоторые пожилые люди замечают, что стали раньше утомляться и ложиться спать, иногда даже до девяти часов вечера. Ложась спать так рано, они просыпаются задолго до привычного времени подъема – в три-четыре часа утра. Такой сдвинутый режим сна и называется «синдромом жаворонка». Это может причинять серьезные неудобства в социальной жизни. Человек просыпается слишком рано, когда остальные еще спят, а в вечернее время, когда проходят многие общественные мероприятия, он уже чувствует себя уставшим. Люди с синдромом опережающей фазы сна часто стараются ложиться спать позже, однако внутренние часы все равно будят их рано утром. Для коррекции такого сдвига чаще всего используют светолечение. Световое воздействие во второй половине дня помогает сдвинуть часы засыпания на более позднее время.
• Синдром периодических движений конечностей (ПДК) и синдром беспокойных ног – около половины людей старше 65 лет испытывают подергивания в мышцах ног (реже рук) в течение ночи. Эти сокращения могут повторяться до нескольких раз в минуту на протяжении нескольких часов. ПДК обычно не будят пациента, однако они нарушают нормальный процесс сна. При умеренных ПДК пациенты могут не замечать никаких изменений, но при более выраженном синдроме они чувствуют себя разбитыми после сна, жалуются на бессонницу и дневную сонливость. У пациентов с ПДК также часто наблюдается синдром беспокойных ног – неприятные ощущения в ногах, возникающие в сидячем или лежачем положении. Обычно это зудящие, колющие, давящие ощущения, которые вынуждают человека шевелить ногами, массировать их. Лечащий врач поможет выявить причину синдрома и подобрать необходимое медикаментозное лечение.
• Нарушение поведения во время REM-стадии сна. В норме во время фазы сновидений мышцы находятся в расслабленном состоянии, и тело практически обездвижено. При нарушении поведения во время REM-сна пациент буквально участвует в событиях, которые он видит во сне. При таком расстройстве люди вскакивают с кровати, могут ломать мебель, падать, нанося увечья себе и спящим рядом. Большинство таких пациентов – мужчины старше 50 лет. Также это расстройство часто возникает у страдающих болезнью Паркинсона. Необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы выявить причину нарушения поведения во время REM-сна и подобрать лечение.
• Снохождение и другие нарушения сна нередко встречаются у пожилых людей и причиняют значительные неудобства их близким. Такие проявления важно контролировать, чтобы исключить риск травмирования пациента.

Ольга Карулина,
врач Областного центра медицинской профилактики

Ответы на вопросы

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: — Вопросы есть у вас, да? Пожалуйста.

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Да, несколько вопросов. Особенно актуален вопрос бессонницы у пожилых больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Как лечить таких пациентов? Доступные препараты.

И вот сегодняшняя наша лекция была посвящена проблеме острой бессонницы, острой инсомнии. Все-таки острая инсомния – это проблема людей активно работающих, активно взаимодействующих друг с другом и имеющих в связи с этим большое количество стрессов. У пожилых людей проблема чаще возникает с хронической формой инсомнии. И причина этой инсомнии очень многообразная. Во-первых, это просто нарушение гигиены сна. У пожилого человека нету такого дисциплинирующего воздействия, трудового распорядка. Пожилой человек часто может прилечь днем, подремать немножко. У пожилого человека часто выявляется депрессия, например. На него мало воздействия солнечного света, потому что он не выходит на улицу. То есть бессонница пожилых – это отдельная проблема, и начинать лечение бессонницы пожилых все-таки нужно с нормализации режима сна. Это самый простой и зачастую наиболее эффективный метод лечения до применения снотворных препаратов. И действительно, во всех международных рекомендациях методы гигиены сна, режима сна, поведенческой терапии бессонницы всегда находятся на первом месте. Они имеют приоритет при лечении хронической бессонницы перед снотворными препаратами. Но я говорю о хронической бессоннице. А при острой бессоннице применение снотворных препаратов совершенно оправданно.

Если возможно, пару слов об инсомнии у детей. Каково ваше мнение о применении тералиджена – одного из препаратов для лечения бессонницы?

У детей наблюдается очень необычная, скажем, форма инсомнии. И в абсолютном большинстве случаев нарушение сна у детей связано с нарушением режима сна или нарушением правил укладывания ребенка. Вот самая частая форма инсомнии, так называемая поведенческая инсомния – это инсомния детей первого года жизни, когда ребенок ночью часто просыпается и требует, чтобы его взяли на руки, укачали. Почему он требует? Потому что он привыкает засыпать при укачивании вечером. Он засыпает замечательно, его перекладывают в кроватку, ночью он просыпается и чувствует, что ему чего-то не хватает. У него нарастает тревога. Он беспокоится, зовет родителей, требует, чтобы вернули ритуал, который помогает ему засыпать. Ритуал, к которому его приучили – это укачивание на руках. То есть это проблема чисто поведенческая, и достаточно быстро ребенка можно переучить, научить правильно засыпать вечером. Другая проблема более старших детей – это синдром зова из-за двери, когда вечером ребенка укладывают спать и начинается вот эта история: хочу пить, хочу писать, посиди со мной. Это тоже поведенческая форма инсомнии, и немножко по-другому она лечится. Но снотворные препараты ни в том, ни в другом случае не имеют приоритета. Приоритет имеют поведенческие формы лечения. Тералиджен является одним из препаратов для лечения инсомнии у детей, я согласен.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Михаил Гурьевич, у меня два вопроса. Первый вопрос. Обладает ли донормил холинолитическим эффектом, и в связи с этим насколько целесообразно и возможно применение его у мужчин с периодической задержкой мочи в связи с наличием гиперплазии простаты?

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Да, действительно, помимо своих замечательных снотворных действий, у него есть и нежелательные побочные эффекты, в том числе и холинолитическое действие. В связи с этим в инструкции по применению не рекомендуется применение этого препарата при наличии доброкачественной гиперплазии предстательной железы и глаукомы. Это отражено в инструкции.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – И второй вопрос. Какое ваше отношение к мелатонину и к препаратам мелатонина как к снотворным, которые, так сказать, в настоящее время рекомендуют, и в том числе при острой или стрессовой инсомнии?

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Препараты мелатонина не называют снотворными препаратами в настоящее время. Их называют адаптогенами.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Да. Но тем не менее, они все-таки обладают определенным снотворным таким действием.

К.м.н. Полуэктов М.Г.: – Да, сам мелатонин действительно экзогенно обладает небольшим ГАМК-ергическим даже действием, то есть чисто снотворным. Но в основном его действие связано с воздействием на внутренние часы человека. И в многочисленных исследованиях было показано, что эффект мелатонина тем выше, снотворный эффект, эффект улучшения сна, чем ниже уровень собственной продукции мелатонина. Поэтому у пожилых людей, у кого постепенно с возрастом снижается уровень собственной продукции мелатонина, мелатонин действительно может быть эффективен в отношении коррекции нарушений сна. Но подчеркну, что он эффективен тогда, когда его мало и когда есть нарушение цикла сон-бодрствование. Действительно, он часто применяется при лечении сна пожилых. При стрессовой инсомнии, скорее всего, он не будет столь эффективен, потому что у него нет прямого седативного действия, достаточно слабое снотворное действие, и мы в данной презентации поэтому его не упоминаем.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.: – Спасибо большое. У нас нет больше вопросов?

Профессор Петрухин А.С.: – Можно ремарочку? У детей бессонницы не бывает. Или это неправильное воспитание, или это расстройство сна, которое называет диссомния. К диссомнии относятся ночные кошмары (все зависит от фазы сна), ночные страхи и вот это нарушение режима, которое возникает. Сейчас, кстати, очень много таких случаев, что дети даже с нянями спят, 14-тилетние причем, что-то такое творится невозможное. Уже триста лет назад от этого отказались, у нас только начинается. И поэтому очень важно режим и правильное воспитание ребенка, и учить, что если ребенок взрослый спит с няней, то это может привести к дальнейшим их сексуальным расстройствам.

советов по сну для пожилых людей

сна

Есть ли у вас проблемы со сном в пожилом возрасте? Эти советы помогут вам справиться с бессонницей, преодолеть возрастные проблемы со сном и хорошо выспаться ночью.

Сон и старение

По мере того как мы стареем, мы часто испытываем нормальные изменения в наших режимах сна, такие как более ранняя сонливость, раннее просыпание или менее глубокий сон. Однако нарушение сна, ежедневное просыпание уставшим и другие симптомы бессонницы не являются нормальным явлением старения.Сон так же важен для вашего физического и эмоционального здоровья, как и в молодости.

Хороший ночной сон помогает улучшить концентрацию и формирование памяти, позволяет вашему телу восстанавливать любые повреждения клеток, нанесенные в течение дня, и освежает вашу иммунную систему, что, в свою очередь, помогает предотвратить болезни. Пожилые люди, которые плохо спят, чаще страдают от депрессии, проблем с вниманием и памятью, чрезмерной дневной сонливости и чаще испытывают ночные падения.Недостаток сна также может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, проблем с весом и рака груди у женщин.

Чтобы улучшить качество сна, важно понимать основные причины проблем со сном. Следующие советы помогут вам выявить и преодолеть возрастные проблемы со сном, хорошо выспаться ночью и улучшить качество вашей жизни наяву.

Сколько сна нужно пожилым людям?

В то время как требования к сну различаются от человека к человеку, большинству здоровых взрослых требуется от семи до девяти часов сна в сутки.Однако то, как вы себя чувствуете утром, важнее определенного количества часов. Если вы часто просыпаетесь без отдыха или чувствуете усталость в течение дня, это лучший показатель того, что вы не высыпаетесь.

Бессонница и старение. Совет 1: поймите, как меняется сон с возрастом

С возрастом ваше тело вырабатывает более низкий уровень гормона роста, поэтому вы, вероятно, испытаете уменьшение медленного или глубокого сна (особенно освежающей части цикл сна). Когда это происходит, вы производите меньше мелатонина, а это означает, что вы будете чаще спать более фрагментированно и чаще просыпаться ночью.Вот почему многие из нас с возрастом считают себя «спящими чутками». Вы также можете:

• Захотеть ложиться спать раньше вечером и рано вставать утром.
• Вам придется дольше ложиться спать по ночам, чтобы высыпаться в течение необходимого вам времени, или восполняйте недостаток, вздремнув днем.

В большинстве случаев такие изменения сна являются нормальным явлением и не указывают на проблемы со сном.

Проблемы со сном, не связанные с возрастом

Время от времени возникают проблемы со сном в любом возрасте.Однако, если вы регулярно испытываете какие-либо из следующих симптомов, возможно, вы имеете дело с нарушением сна:

• Проблемы с засыпанием, даже если вы чувствуете усталость.
• Проблемы с засыпанием после пробуждения.
• Не чувствуете себя отдохнувшим после ночного сна.
• Чувство раздражительности или сонливости в течение дня.
• Трудно бодрствовать, когда сидите, смотрите телевизор или управляете автомобилем.
• Имею трудности с концентрацией внимания в течение дня.
• Положитесь на снотворное или алкоголь, чтобы заснуть.
• Мне сложно контролировать свои эмоции.

Совет 2: Определите основные причины вашей бессонницы

Многие случаи бессонницы или нарушения сна вызваны первопричинами, которые поддаются лечению. Выявив все возможные причины, вы сможете соответствующим образом адаптировать лечение.

Общие причины бессонницы и проблем со сном у пожилых людей

Плохие привычки сна и условия сна. К ним относятся нерегулярный сон, употребление алкоголя перед сном и засыпание с включенным телевизором. Убедитесь, что в вашей комнате комфортно, темно и тихо, а ритуалы перед сном способствуют сну.

Боль или заболевания. Состояние здоровья, такое как частые позывы к мочеиспусканию, боль, артрит, астма, диабет, остеопороз, ночная изжога и болезнь Альцгеймера, могут мешать сну. Поговорите со своим врачом, чтобы решить любые медицинские проблемы.

Менопауза и постменопауза. Во время менопаузы многие женщины считают, что приливы жара и ночная потливость могут нарушать сон. Проблемы со сном могут продолжаться даже после наступления менопаузы. Может помочь улучшение дневных привычек, особенно диеты и физических упражнений.

Лекарства. Пожилые люди, как правило, принимают больше лекарств, чем молодые люди, и комбинация лекарств, а также их побочные эффекты могут ухудшить сон. Ваш врач может изменить ваши лекарства, чтобы улучшить сон.

Отсутствие физических упражнений. Если вы ведете слишком малоподвижный образ жизни, возможно, вы никогда не почувствуете сонливость или постоянную сонливость. Регулярные аэробные упражнения в течение дня могут способствовать хорошему сну.

Напряжение. Значительные изменения в жизни, такие как выход на пенсию, смерть любимого человека или переезд из семейного дома, могут вызвать стресс. Нет ничего лучше для вашего настроения, чем найти человека, с которым можно поговорить лицом к лицу.

Отсутствие социальной активности. Социальная деятельность, семья и работа могут поддерживать вашу активность и подготовить тело к крепкому ночному сну.Если вы на пенсии, попробуйте заняться волонтерством, присоединиться к группе пожилых людей или пройти курс обучения для взрослых.

Расстройства сна. Синдром беспокойных ног (СБН) и нарушение дыхания во сне, например храп и апноэ во сне, чаще встречаются у пожилых людей.

Недостаток солнечного света. Яркий солнечный свет помогает регулировать мелатонин и циклы сна и бодрствования. Старайтесь получать как минимум два часа солнечного света в день. Держите шторы открытыми в течение дня или используйте коробку для светотерапии.

Совет 3. Улучшение привычек сна

Во многих случаях вы можете улучшить свой сон, решив эмоциональные проблемы, улучшив условия сна и выбрав более здоровые дневные привычки.Однако, поскольку все люди разные, могут потребоваться некоторые эксперименты, чтобы найти конкретные изменения, которые лучше всего подходят для улучшения вашего сна.

Способствовать лучшему сну ночью

Естественным образом повысьте уровень мелатонина. Искусственное освещение в ночное время может подавить выработку вашим телом мелатонина, гормона, вызывающего сонливость. В безопасных местах используйте лампочки малой мощности и выключайте телевизор и компьютер по крайней мере за час до сна.

Не читайте ночью с устройства с подсветкой (например, iPad). Если вы хотите читать с планшета или другого электронного устройства, переключитесь на электронную книгу, для которой требуется дополнительный источник света.

Убедитесь, что в вашей спальне тихо, темно и прохладно, и ваша кровать удобная. С возрастом мы часто становимся более чувствительными к шуму, а свет и тепло также могут вызывать проблемы со сном. Может помочь звуковая машина, беруши или маска для сна.

Используйте свою спальню только для сна и секса. Когда вы не работаете, не смотрите телевизор или не используете компьютер в постели, ваш мозг будет ассоциировать спальню только со сном и сексом.

Уберите часы в спальне из поля зрения. Свет может нарушить ваш сон, и тревожное наблюдение за тикающими минутами — верный рецепт от бессонницы.

Регулярно ложитесь спать для лучшего сна

Соблюдайте постоянный режим сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день, даже по выходным.

Заблокируйте храп. Если храп мешает вам уснуть, попробуйте затычки для ушей, аппарат для устранения белого шума или отдельные спальни.

Ложись пораньше. Отрегулируйте время отхода ко сну, чтобы оно соответствовало тому времени, когда вам хочется спать, даже если это было раньше, чем раньше.

Разработайте успокаивающие ритуалы перед сном. Принятие ванны, воспроизведение музыки или практика техники релаксации, такой как прогрессивная мышечная релаксация, медитация осознанности или глубокое дыхание, могут помочь вам расслабиться перед сном.

Ограничьте количество снотворных и снотворных. Многие снотворные имеют побочные эффекты и не предназначены для длительного использования.Снотворные не устраняют причины бессонницы и могут даже усугубить ее в долгосрочной перспективе.

Совместите секс и сон. Секс и физическая близость, например объятия, могут привести к спокойному сну.

Как вздремнуть

Если вы не чувствуете себя полностью бодрым в течение дня, сон может дать вам энергию, необходимую для полноценной работы в течение остальной части дня. Поэкспериментируйте, чтобы увидеть, поможет ли это вам.

Несколько советов по дремоте:

• Будьте короче. Короткий сон продолжительностью пять минут может улучшить бдительность и улучшить определенные процессы памяти.Большинству людей полезно ограничивать время сна до 15-45 минут. После длительного сна вы можете чувствовать себя вялым и неспособным сконцентрироваться.
• Дремать рано. Спать рано днем. Слишком поздний сон может нарушить ваш ночной сон.
• Будьте удобны. Постарайтесь вздремнуть в комфортной обстановке, желательно с ограниченным освещением и шумом.

Совет 4. Используйте диету и упражнения для улучшения сна

Две дневные привычки, которые больше всего влияют на сон, — это диета и упражнения.Помимо диеты, благоприятной для сна в течение дня, особенно важно следить за тем, что вы вкладываете в свое тело за несколько часов до сна.

Советы по диете для улучшения сна

Ограничьте употребление кофеина в конце дня. Избегайте кофе, чая, газированных напитков и шоколада в конце дня.

Избегайте употребления алкоголя перед сном. Может показаться, что алкоголь вызывает сонливость, но на самом деле он нарушает ваш сон.

Утолите голод перед сном. Перекусите, например, хлопьями с низким содержанием сахара, йогуртом или теплым молоком.

Сократите потребление сладких продуктов. Диета с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов, таких как белый хлеб, белый рис, макароны и картофель фри, может вызвать бодрствование ночью и вывести вас из состояния глубокого восстанавливающего сна.

Избегайте обильных приемов пищи или острой пищи непосредственно перед сном. Обильная или острая еда может вызвать расстройство желудка или дискомфорт. Постарайтесь съесть небольшой ужин по крайней мере за 3 часа до сна.

Сведите к минимуму потребление жидкости перед сном. Ограничьте то, что вы пьете в течение полутора часов перед сном, чтобы ограничить частоту подъема в туалет ночью.

Упражнения для преодоления проблем со сном у пожилых людей

Физические упражнения, особенно аэробные, выделяют в организме химические вещества, которые способствуют более спокойному сну. Даже если у вас есть проблемы с подвижностью, вы можете сделать бесчисленное множество занятий, чтобы подготовиться к хорошему ночному сну. Но всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступать к какой-либо новой фитнес-программе.

Попробуйте:

Плавание / водные упражнения. Круги для плавания — это мягкий способ улучшить физическую форму и отлично подходит для больных суставов или слабых мышц. Во многих общественных бассейнах и бассейнах YMCA есть программы плавания только для пожилых людей, а также занятия на водной основе.

Танцы. Если вы любите заниматься музыкой, займитесь танцами или возьмите уроки танцев. Уроки танцев — также отличный способ расширить вашу социальную сеть.

Боулинг, бочче или петанк на лужайке. Эти игры с мячом представляют собой легкий способ тренировки.Чем больше вы ходите и чем быстрее вы ходите, тем больше пользы от аэробики вы получите.

Гольф. Гольф — еще одно упражнение, не требующее энергичных движений. Ходьба добавляет аэробный бонус, а время, проведенное на трассе с друзьями, может улучшить ваше настроение.

Езда на велосипеде или бег. Если вы в хорошей форме, вы можете бегать и ездить на велосипеде до позднего возраста. И то, и другое можно делать на открытом воздухе, на велотренажере или беговой дорожке.

Аэробные упражнения помогают пожилым людям лучше спать

Исследование, проведенное в Северо-Западном университете, показало, что аэробные упражнения привели к наиболее значительному улучшению качества сна, включая продолжительность сна, у людей среднего и старшего возраста с диагнозом бессонница.

• Участники выполняли две 20-минутные тренировки или одну 30-40-минутную тренировку четыре раза в неделю.
• Они работали с 75% максимальной частоты пульса как минимум при двух занятиях, включая ходьбу, использование велотренажера или беговой дорожки.
• Качество их сна улучшилось от диагноза «плохой сон» до «хорошего сна».
• Они сообщили о меньшем количестве депрессивных симптомов, большей жизненной силе и меньшей дневной сонливости.

Источник: Национальный фонд сна

Совет 5: Уменьшите психическое напряжение

Стресс и беспокойство, возникающие в течение дня, также могут мешать сну ночью.Важно научиться отпускать мысли и заботы, когда пора спать.

• Ведите дневник, чтобы записывать свои заботы перед выходом на пенсию.
• В своем списке дел отметьте выполненные задачи, укажите свои цели на завтра, а затем отпустите их.
• Слушайте успокаивающую музыку.
• Прочтите книгу, которая заставит вас расслабиться.
• Получите массаж у друга или партнера.
• Воспользуйтесь расслабляющей техникой, чтобы подготовить тело ко сну.
• Ищите возможность в течение дня поговорить с другом лицом к лицу о том, что вас беспокоит.

Возвращение ко сну ночью

С возрастом нормально просыпаться ночью чаще. Однако, если вам не удается снова заснуть, могут помочь следующие советы:

Не нервничайте. Стресс из-за того, что вы не можете снова заснуть, только побуждает ваше тело бодрствовать. Старайтесь держаться подальше от головы и вместо этого сосредоточьтесь на чувствах и ощущениях своего тела.

Сделайте отдых своей целью, а не сон. Попробуйте расслабляющую технику, например, глубокое дыхание или медитацию, не вставая с постели. Хотя расслабление и не заменяет сон, оно все же может помочь омолодить ваше тело.

Делайте тихие, не стимулирующие действия. Если вы бодрствовали более 20 минут, встаньте с постели и займитесь чем-нибудь, не стимулирующим, например, почитайте книгу. Но держите свет приглушенным и избегайте экранов.

Отложите беспокойство. Если вы просыпаетесь ночью с чувством беспокойства, запишите это вкратце на бумаге и отложите беспокойство до следующего дня, когда это будет легче разрешить.

Когда говорить с врачом о проблемах со сном

Если ваши собственные попытки решить проблемы со сном не увенчались успехом, ведите дневник сна и отнесите его своему врачу. Записывайте, когда вы употребляете алкоголь, кофеин и никотин, и следите за своими лекарствами, упражнениями, изменениями образа жизни и недавним стрессом. Затем ваш врач может направить вас к специалисту по сну или когнитивно-поведенческому терапевту для дальнейшего лечения, особенно если бессонница серьезно сказывается на вашем настроении и здоровье.

Терапия по сравнению со снотворным при бессоннице у пожилых людей

Хотя снотворные и снотворные могут быть эффективными при умеренном использовании в краткосрочных ситуациях, таких как восстановление после медицинской процедуры, они не излечивают бессонницу. Фактически, они действительно могут усугубить бессонницу в долгосрочной перспективе.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии, которая лечит проблемы со сном, устраняя негативные мысли, беспокойство и поведение, которые мешают вам хорошо спать по ночам.Исследование, проведенное в Гарвардской медицинской школе, показало, что КПТ более эффективна при лечении хронической бессонницы, чем лекарства для сна, отпускаемые по рецепту, но без рисков или побочных эффектов. КПТ можно проводить индивидуально, в группе или даже онлайн.

Авторы: Мелинда Смит, Массачусетс, Лоуренс Робинсон и Роберт Сигал, Массачусетс

Бессонница у пожилых людей: причины и профилактика

Каждый человек время от времени переживает беспокойную ночь, но если у вашего стареющего родителя регулярно возникают проблемы с засыпанием или сном, они не одиноки.Бессонница — одно из самых распространенных нарушений сна у пожилых людей. На самом деле, согласно исследованию, опубликованному в Журнале клинической медицины сна, до 48% пожилых людей имеют симптомы бессонницы.

У людей с хронической бессонницей могут быть проблемы с засыпанием. Другие просыпаются несколько раз за ночь или просыпаются слишком рано и не могут снова заснуть. В течение дня они часто чувствуют усталость, раздражительность, плохую концентрацию и недостаточную энергию. Хроническая бессонница также увеличивает риск несчастных случаев, таких как падения, и других состояний здоровья, таких как депрессия, диабет, болезни сердца и когнитивные нарушения.

Понимание причин бессонницы у пожилых родителей и изменение определенных привычек может помочь улучшить сон. Если у вашего любимого человека регулярно возникают проблемы со сном, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь ему лучше спать по ночам.

Изменения сна с возрастом: что нормально?

Режим сна меняется с возрастом. Кажется, что внутренние часы пожилого человека опережают время, из-за чего пожилые люди устают рано вечером и просыпаются очень рано утром. Это может привести к тому, что пожилые люди будут чаще спать в течение дня, что, в свою очередь, может затруднить их засыпание ночью.

Плохой сон может стать привычкой. Тем не менее, по данным Национального фонда сна, пожилым людям по-прежнему требуется такое же количество сна, как и молодым, чтобы чувствовать себя восстановленными. Специалисты рекомендуют от семи до девяти часов в сутки.

Сон проходит в четыре этапа, начиная с легкого сна и переходя к более глубокому сну. Начиная со среднего возраста, взрослые начинают тратить меньше времени на последних двух стадиях сна. Это означает, что с возрастом сон становится менее спокойным.

Исследования также показывают, что пожилые люди обычно спят легче и короче.Это изменение может быть частью нормального процесса старения, но также может быть результатом других проблем со здоровьем, привычек образа жизни или побочного действия лекарств.

Причины бессонницы у пожилых людей

Многие вещи могут вызывать бессонницу у пожилых людей, в том числе:

• Нормальные изменения в режиме сна , которые происходят с возрастом
• Лекарства , включая антидепрессанты, лекарства для лечения высокого кровяного давления , или назальные деконгестанты
• Другие нарушения сна , такие как апноэ во сне или синдром беспокойных ног
• Другие состояния здоровья , такие как деменция, болезнь Альцгеймера, хроническая боль, диабет или респираторные заболевания
• Психическое заболевание , включая депрессию и беспокойство
• Образ жизни , например, сон или недостаток физической активности
• Кофеин или алкоголь при чрезмерном употреблении или перед сном
• Курение , особенно перед сном
• Хронический стресс или стресс, который длится в течение долгое время

Как предотвратить бессонницу ia для пожилых людей: что можно и нельзя

Если у вашего близкого регулярно возникают проблемы со сном, стоит обратиться к врачу.Если бессонницу вызывает другое заболевание или лекарство, важно сначала решить эту проблему.

Вы также можете поговорить с родителями о способах пропаганды здорового сна и создания успокаивающей среды.

Do

Установите регулярный график сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день.

Будьте физически активными каждый день, но занимайтесь спортом в начале дня и не позднее, чем за четыре часа до сна.

Спите в темной, тихой, прохладной комнате (от 60 до 67 градусов по Фаренгейту).

Перед сном примите теплую ванну или практикуйте методы релаксации, такие как медитация или дыхательные упражнения.

Если вы не можете заснуть через 20 минут, встаньте, перейдите в другую комнату и займитесь расслабляющим действием, например послушайте успокаивающую музыку.

Не надо

Употребляйте кофеин или алкоголь за три часа до сна.

Ешьте тяжелую, острую пищу перед сном.

Пейте перед сном чрезмерное количество жидкости. Стакан теплого молока — это нормально.

Днем поспать.

Используйте яркий свет перед сном. Выключайте телевизор или мобильный телефон за 30 минут до часа до сна.

Лечение бессонницы у пожилых людей

Лечение бессонницы обычно начинается с решения проблем, которые могут вызывать нарушения сна — например, приема лекарств или других заболеваний — и изменения привычек сна для улучшения сна. Это может включать создание спокойной, успокаивающей обстановки в спальне, практику релаксации и соблюдение режима сна.

Если эти методы не помогают, поговорите с врачом любимого человека. Они могут спросить, есть ли у вашего родителя проблемы с засыпанием или сном по ночам. Врач также учтет возраст вашего близкого и общее состояние здоровья, прежде чем назначить лекарства от бессонницы.

Однако отпускаемые по рецепту лекарства для лечения бессонницы имеют побочные эффекты, например дневную сонливость. Они могут увеличить риск падений, переломов бедра и несчастных случаев у пожилых людей, поэтому эти лекарства обычно не рекомендуются в течение длительного времени.Посоветуйтесь с врачом родителей о том, какие лекарства по рецепту самые безопасные.

Безрецептурные снотворные для пожилых людей

Распространенные безрецептурные препараты, такие как Unison, Sominex и Tylenol PM, легко доступны в большинстве аптек и могут облегчить краткосрочные проблемы со сном. Однако эти лекарства имеют побочные эффекты, которые беспокоят пожилых людей, включая сонливость, спутанность сознания, запор и сухость во рту.

Родители также могут лечить бессонницу с помощью определенных добавок, таких как мелатонин, гормон, который играет ключевую роль в регулировании цикла сна и бодрствования.Некоторые рецептурные препараты мелатонина с небольшими побочными эффектами были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) от бессонницы. Другие добавки мелатонина доступны без рецепта, но они не регулируются FDA.

Сон важен для здоровья в целом. Если вашего любимого человека беспокоит бессонница, обязательно побудите его обратиться за медицинской помощью. Понимание первопричин бессонницы может быть первым шагом к поиску решения.

Источники:

Выбирать с умом.«Бессонница и беспокойство у пожилых людей». https://www.choosingwisely.org/patient-resources/treating-insomnia-and-anxiety-in-older-people/.

Национальный фонд сна. «Старение и сон». https://www.sleepfoundation.org/articles/aging-and-sleep.

Винкельман Дж. У. «Обзор и лечение бессонницы у взрослых». https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-treatment-of-insomnia-in-adults.

Боннетт М.Х., Аранд Д.Л. «Оценка и диагностика бессонницы у взрослых». https: // www.uptodate.com/contents/evaluation-and-diagnosis-of-insomnia-in-adults?topicRef=97867&source=see_link.

Matheson E., Hainer B.L. «Бессонница: фармакологическая терапия». Американский семейный врач, 2017: https://www.aafp.org/afp/2017/0701/p29.html.

Средства от проблем со сном, вызванных старением — Центр сна

По мере того, как люди становятся старше, их режим сна меняется. Многие пожилые люди сообщают, что меньше удовлетворены своим сном, чем в молодости. Но бессонница и другие проблемы со сном не являются неотъемлемой частью старения, и есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы лучше спать в пожилом возрасте.

Режим сна частично контролируется внутренними часами вашего тела. Эти часы помогают определить, когда вы бодрствуете, а когда чувствуете сонливость. От младенчества до старости гормональные изменения и естественные изменения в ваших биологических часах вызывают сдвиги в вашем образе сна.

Узнайте о различных стадиях сна.

Считается, что именно из-за этих сдвигов пожилые люди обычно ложатся спать раньше и просыпаются раньше, чем молодые люди. Они также могут быть причиной того, что пожилые люди больше спят днем ​​и чаще просыпаются ночью, говорит Фил Герман, доктор философии, CBSM, клинический директор программы поведенческой медицины сна Penn Medicine в Penn Sleep Center в Филадельфии.

Возрастные проблемы со сном

Изменения образа жизни, которые часто происходят с возрастом, также могут создавать проблемы со сном у пожилых людей:

• Проблемы со здоровьем. Некоторые заболевания, связанные со старением, могут нарушать сон, говорит доктор Герман. Пожилые люди подвержены повышенному риску обструктивного апноэ во сне, периодических движений конечностей, кислотного рефлюкса, артрита, хронической боли и других заболеваний, которые могут изменять режим сна.
• Изменения в вашем расписании. После выхода на пенсию у вас, как правило, меньше обязанностей и вы можете наслаждаться более расслабленным распорядком дня. Хотя отсутствие строгого распорядка дня — одно из преимуществ старения, оно также может нарушить ваш режим сна и подвергнуть вас риску бессонницы.
• Меньше упражнений. В то время как некоторые взрослые остаются активными на протяжении всей жизни, многие из нас, как правило, становятся менее активными с возрастом. Отсутствие регулярных упражнений может затруднить засыпание и сон в течение ночи.
• Ночное бодрствование. Естественные изменения в ваших биологических часах заставляют вас спать «легче» с возрастом. «Сон определенно становится фрагментированным в зависимости от возраста», — говорит Герман. Частое пробуждение ночью может привести к дневной сонливости и проблемам со сном.
• Стресс и беспокойство. Жизненные события, типичные для пожилых людей, такие как потеря любимого человека или финансовые трудности, могут привести к скачкообразному мышлению и чрезмерному беспокойству, что может вызвать проблемы со сном.

12 советов по хорошему сну в этой фотогалерее.

10 советов по сну для пожилых людей

Если с возрастом вам становится все труднее спать, попробуйте следующие шаги:

1. Поговорите со своим врачом. Если у вас есть состояние здоровья, которое мешает вам спать, например, тяжелый артрит, хроническая боль или обструктивное апноэ во сне, лечение может помочь вам лучше спать.
2. Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Герман рекомендует избегать избытка кофеина и алкоголя, поскольку эти вещества могут мешать вашему режиму сна. Как правило, вам следует избегать употребления кофеина после полудня.
3. Установите график сна. «Если у вас регулярное время сна и обычное время бодрствования, то вы, как правило, способствуете сонливости ночью и бдительности в течение дня, потому что вы стимулируете ритмы своего тела», — говорит Герман.
4. Пропустить дневной сон. Если у вас проблемы со сном по ночам, дневной сон может усугубить бессонницу.Если вы пропустите дневной сон, вам будет легче заснуть и уснуть.
5. Вести дневник. Герман рекомендует записывать свои проблемы и способы их решения в течение дня. «Поступая так, вы, как правило, снимаете их со своих плеч, чтобы ваш разум не отвлекался на проблемы ночью», — говорит он.
6. Делайте физические упражнения как минимум за четыре часа до сна. «Упражнения полезны для сна, но только в том случае, если они выполняются в нужное время», — говорит Герман. Физические упражнения перед сном могут вызвать повышение температуры тела, что затрудняет засыпание.
7. Попробуйте упражнения на расслабление. Научитесь расслабляться перед сном, это поможет вам лучше спать, поэтому попробуйте прогрессивную мышечную релаксацию, йогу или медитацию перед сном.
8. Уберите часы. Герман говорит, что людям, страдающим тревожным расстройством сна, не следует держать часы в спальне. «Часы оказывают давление на вас», — говорит он.
9. Используйте свою кровать только для сна и секса. Если вы едите, читаете или смотрите телевизор в постели, ваша кровать ассоциируется не со сном, а с другими занятиями.
10. Не лежите без сна в постели. «Встань с постели, если не можешь заснуть», — говорит Герман. «Сделайте что-нибудь скучное, например, почитайте телефонную книгу, а затем вернитесь в кровать, только когда почувствуете сонливость».

Следование этим золотым правилам для лучшего сна должно дать вам почувствовать себя более отдохнувшими, когда вы просыпаетесь, чтобы приветствовать каждый новый день.

5 средств от бессонницы для пожилых людей

Бессонница — одна из самых острых проблем, затрагивающих людей в нашей культуре.Занятый, напряженный распорядок дня часто вызывает это расстройство у молодых людей, но по крайней мере половина пожилых людей также страдает бессонницей. Пожилым людям необходимо достаточное количество сна, чтобы восстановить энергию и обеспечить нормальное функционирование организма. Если старший, о котором вы заботитесь, часто страдает бессонницей, пора найти эффективные средства.

Пожилые люди заслуживают полноценного ночного отдыха, и домашние воспитатели могут помочь улучшить их режим сна. Вот несколько средств от бессонницы для пожилых людей, которые борются со сном:

• Соблюдайте регулярный режим сна
  Нерегулярный режим сна — один из основных факторов, способствующих бессоннице.Помогите любимому человеку составить график, когда ложиться спать, а когда просыпаться.
• Примите участие в успокаивающих действиях перед сном.
  Чтение книги, прослушивание музыки или принятие теплой ванны — все это способы успокоить ум перед сном. Мероприятия с низким уровнем стресса помогают пожилым людям расслабиться и являются прекрасным средством от бессонницы.
• Откажитесь от чрезмерного сна
  Хотя пожилым людям требуется больше времени для отдыха в течение дня, чем молодым людям, слишком много дневного сна может повлиять на режим ночного сна.Следите за тем, как любимый человек склонен спать в течение дня, и помогайте ему ограничивать время, затрачиваемое на него.
• Создайте темную среду для сна
  Одно из лучших средств от бессонницы пожилых людей — держать спальню как можно темнее. Слишком много света в комнате активирует нейроны в нашем мозгу, которые не дают нам уснуть. В идеале вы должны выключить весь свет от ламп, экранов и т. Д. Пожилые люди должны отключиться от телевизора, компьютеров, телефонов, планшетов и других экранов по крайней мере за 30 минут до того, как отправиться спать.
• A откажитесь от тяжелых блюд и острой пищи
  Употребление в пищу продуктов, содержащих острые и тяжелые компоненты, может вызвать расстройство желудка, особенно если есть перед сном. Поощряйте пожилых людей есть легкую пищу в течение вечера, чтобы избежать ужасных ночных болей в животе.

Воспитатели семьи должны изучить и применить на практике лучшие средства от бессонницы. Эти естественные лекарства — безопасные способы облегчить умеренную бессонницу. Однако пожилым людям с более серьезными симптомами, в том числе синдромом Сандаунинга, следует поговорить со своим врачом.

Наши поставщики услуг по уходу за престарелыми также могут оказать помощь близким людям старшего возраста, которые нуждаются в дополнительной помощи. Мы даже предлагаем ночную помощь, чтобы вы могли хорошо выспаться.

Бессонница и пожилые люди | Тональный крем для сна

Бессонница — распространенное нарушение сна, характеризующееся постоянными трудностями при засыпании или засыпании, несмотря на возможность сделать это. Люди с бессонницей также испытывают чрезмерную дневную сонливость и другие когнитивные нарушения во время бодрствования, которые напрямую связаны с недосыпанием.У людей может быть бессонница во сне, которая вызывает трудности с засыпанием, или бессонница для поддержания сна, которая вызывает трудности с засыпанием. Некоторые люди с бессонницей испытывают проблемы с засыпанием и поддержанием сна.

По текущим оценкам, 10-30% взрослых живут с бессонницей. Люди в возрасте 60 лет и старше более подвержены бессоннице, и это можно объяснить несколькими различными факторами. Пожилые люди подвержены более высокому риску медицинских и психических заболеваний, которые могут привести к симптомам бессонницы, а также другим расстройствам сна, таким как нарушение дыхания во сне или синдром беспокойных ног.Наши внутренние циркадные часы и циклы сна и бодрствования также могут меняться с возрастом, и эти изменения влияют на то, как долго и насколько хорошо мы спим. Кроме того, некоторые лекарства, используемые для облегчения симптомов гериатрических заболеваний, могут вызывать нарушения сна.

Сон и старение

Качество нашего сна часто ухудшается с возрастом. Люди, как правило, меньше спят и склонны к более частым эпизодам бодрствования после первоначального засыпания. Задержка сна — время, необходимое для засыпания — также может увеличиваться.Некоторые исследования показывают, что, начиная с среднего возраста, в среднем человек теряет 27 минут сна за ночь в течение каждого последующего десятилетия.

Это снижение качества и продолжительности сна связано с внутренними системами хронометража организма. Организм не может так эффективно обрабатывать циркадные сигналы, что, в свою очередь, может заставить пожилых людей ложиться спать и просыпаться раньше.

Архитектура сна меняется с возрастом. Нормальный цикл сна делится на четыре этапа. К ним относятся две стадии «легкого» сна с медленным движением глаз (NREM), одна стадия «тяжелого» или «медленноволнового» NREM-сна и заключительная стадия сна с быстрым движением глаз (REM) перед повторным началом цикла. .Полисомнографические исследования показали, что у пожилых людей более низкий процент медленноволнового NREM и REM сна, чем у их более молодых коллег. Это делает их более восприимчивыми к эпизодам бодрствования ночью, а также влияет на то, насколько бодрыми и бодрыми они себя чувствуют по утрам.

Распознавание и диагностика бессонницы у пожилых людей

Бессонница и возраст часто идут рука об руку. Хотя многие пожилые люди испытывают проблемы со сном из-за естественных изменений их циркадного ритма и цикла сна и бодрствования, диагноз бессонницы должен соответствовать определенным критериям.Согласно Международной классификации нарушений сна (ICDS), человек с бессонницей должен сообщить хотя бы об одном из следующих симптомов, несмотря на то, что у него достаточно времени для сна и относительно комфортная зона сна:

• Проблемы с засыпанием или засыпанием
• Повторяющиеся случаи пробуждения раньше желаемого
• Чувство сопротивления перед сном в разумное время
• Проблемы со сном без вмешательства лица, осуществляющего уход

Бессонница должна также включать дневные нарушения.Они могут включать чрезмерную дневную сонливость, чувство усталости и недомогания, нарушения настроения и раздражительность, а также проблемы с концентрацией внимания и вниманием. Люди с бессонницей подвержены более высокому риску несчастных случаев, и многие из них испытывают трудности в социальных и семейных ситуациях.

Если эти симптомы возникают не менее трех раз в неделю и сохраняются не менее трех месяцев, врачи могут диагностировать у пациента хроническую бессонницу. До тех пор это состояние считается кратковременной бессонницей.

Определение первопричин бессонницы у пожилых людей является ключом к успешной диагностике.Первичная бессонница относится к симптомам бессонницы, которые возникают независимо, в то время как вторичная бессонница возникает из-за основного медицинского или психиатрического состояния, которое вызывает потерю сна. Симптомы бессонницы одинаковы, независимо от того, считается ли заболевание первичным или вторичным. Тем не менее, лечение вторичной бессонницы обычно требует, чтобы пациенты сначала обратились к первичному состоянию, которое вызывает их проблемы со сном.

Лечение бессонницы у пожилых людей

При лечении хронической бессонницы у пожилых людей первый шаг часто фокусируется на просвещении по вопросам сна и улучшении гигиены сна.Врач проконсультируется с пациентом о том, как создать и поддерживать в спальне обстановку, способствующую здоровому сну. Оптимальная спальня должна быть темной и тихой, с температурой ниже 75 градусов по Фаренгейту (23,9 градуса по Цельсию). Кровать следует использовать только для сна, а не для других занятий, таких как работа или видеоигры. Кондиционер может быть полезен в жаркое время года. Врачи также будут поощрять регулярные физические упражнения и сбалансированное питание и отказываться от стимуляторов, таких как кофеин и табак.

Другие немедикаментозные методы лечения могут помочь облегчить симптомы бессонницы у пожилых людей без рецепта лекарства. К ним относятся:

• Контроль стимулов : Этот метод основан на идее, что пациенты должны ложиться спать только тогда, когда они устали, и что лежание без сна может отрицательно сказаться на полноценном ночном отдыхе. Если человек лежит в постели без сна в течение 20 минут, не кивая, ему следует встать и заняться в другой комнате, пока он снова не почувствует усталость.Кроме того, им следует избегать дневного сна и просыпаться каждое утро в одно и то же время.
• Ограничение сна : Многим пациентам, страдающим бессонницей, рекомендуется вести дневник сна, в котором записывается время сна и бодрствования, время засыпания каждую ночь и другие важные закономерности. Основываясь на записях дневника сна, врач может посоветовать пациенту ограничивать время в постели каждую ночь, пока его эффективность сна не улучшится. Эффективность сна определяется как соотношение между временем сна и временем сна.время бодрствования в постели каждую ночь. Как только человек сможет спать хотя бы 90% времени, которое он проводит в постели, он может начать засыпать раньше.
• Когнитивно-поведенческая терапия : Когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице помогает пожилым людям выявить негативное отношение и неправильные представления о сне, а затем заменить их более информированным и позитивным мышлением.
• Терапия ярким светом : Для пожилых людей, которые ложатся спать и просыпаются относительно рано, своевременное воздействие яркого света в вечернее время может помочь им дольше бодрствовать и заснуть позже.

Если эти немедикаментозные вмешательства неэффективны, врач может рассмотреть возможность приема снотворных. Выбор подходящего лекарства от бессонницы для пожилых пациентов требует большой осторожности и внимательности. Некоторые лекарства, такие как бензодиазепины (BZD) и небензодиазепины (Z-препараты), обладают снотворным действием и могут повышать риск падения для пожилых людей. Эти препараты также несут в себе высокую переносимость, зависимость и риск отмены, и врачи должны принимать во внимание другие рецепты своих пациентов, чтобы предотвратить негативное взаимодействие с лекарствами.

Другие лекарства от бессонницы несут меньший риск, но их все же следует назначать с осторожностью. Некоторые лекарства способствуют сонливости, взаимодействуя с естественными гормонами организма. К ним относятся рамелтеон, который действует как агонист рецепторов мелатонина, гормона, вырабатываемого шишковидной железой, который вызывает чувство сонливости после захода солнца; и суворексант, подавляющий орексины, нейропептиды, вызывающие чувство возбуждения и бодрствования. Также могут быть назначены безрецептурные антигистаминные препараты.

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем пытаться использовать какие-либо фармакологические или нефармакологические методы лечения бессонницы.

Другие распространенные нарушения сна у пожилых людей

Исследования показали, что пожилые люди не только страдают бессонницей, но и подвержены более высокому риску других нарушений сна. Многие пожилые пациенты страдают бессонницей наряду с другими нарушениями сна, что усложняет планы лечения. Нарушения сна с высокой распространенностью среди пожилых людей включают следующие:

Расстройства циркадного ритма сна

Когда циркадный ритм человека не соответствует его внешней среде, он может испытывать нарушение циркадного ритма сна.Пожилые люди подвержены более высокому риску этих расстройств, поскольку внутренние механизмы, регулирующие циркадный ритм, с возрастом ухудшаются.

Продвинутое нарушение фазы сна и бодрствования особенно часто встречается у пожилых людей. Люди с этим порядком обычно чувствуют усталость ранним вечером, обычно с 19:00 до 21:00, и, естественно, просыпаются между 3:00 и 5:00. Даже если они ложатся спать позже обычного, они часто просыпаются относительно рано из-за своего цикла сна и бодрствования. Временное воздействие света в вечернее время можно использовать для лечения этих заболеваний у некоторых пожилых пациентов.Регулярный режим сна также может быть эффективным.

Другим примером является нарушение ритма сна и бодрствования, которое преимущественно встречается у взрослых с неврологическими и нейродегенеративными состояниями, такими как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. Это расстройство характеризуется фрагментированным режимом сна, который не соответствует нормальному 24-часовому циклу день-ночь.

Хотя добавки мелатонина можно использовать для лечения нарушений циркадного ритма сна у молодых людей, врачи должны тщательно продумать, назначать ли этот тип лекарств пожилым пациентам.Добавки мелатонина не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, и долгосрочная эффективность и безопасность этих добавок считаются сомнительными.

Расстройства дыхания, связанные со сном

Расстройства дыхания, связанные со сном, в том числе обструктивное апноэ во сне и центральное апноэ во сне, широко распространены среди пожилых людей. Эти расстройства особенно часто встречаются у пожилых пациентов домов престарелых с деменцией. Ожирение, употребление алкоголя и курение также могут со временем способствовать возникновению этих расстройств.

Расстройства дыхания, связанные со сном, часто вызывают у пожилых людей сильный храп, что может вызывать ночные возбуждения и вызывать чувство чрезмерной дневной сонливости. Расстройства также считаются предикторами других заболеваний, таких как застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и инсульт.

Многих пожилых людей с апноэ во сне лечат с помощью терапии с постоянным положительным давлением воздуха (CPAP), во время которой пациенты получают сжатый воздух через дыхательную маску во время сна.Те, кто соблюдают лечение CPAP, часто меньше храпят и испытывают меньше эпизодов апноэ в ночное время.

Синдром периодических движений конечностей и беспокойных ног

Периодические движения конечностей — это непроизвольные повторяющиеся движения рук и ног во время сна, которые происходят более 15 раз за час сна. Синдром беспокойных ног, неврологическое заболевание, характеризуется непреодолимым желанием пошевелить ногами, когда тело находится в состоянии покоя. Оба эти состояния могут вызывать ночные возбуждения, которые приводят к эпизодам бодрствования и усталости на следующий день.Исследования показали, что распространенность этих состояний с возрастом почти удваивается.

Многие молодые люди с периодическими движениями конечностей или синдромом беспокойных ног нуждаются в лекарствах для лечения своего состояния. Вмешательства для пожилых людей могут быть немного сложнее, особенно если они в настоящее время принимают другие лекарства или имеют ранее существовавшие заболевания.

Расстройство быстрого сна

Люди обычно больше всего видят сны во время быстрого сна. В отличие от большинства взрослых, те, кто страдает расстройством поведения во сне в фазе быстрого сна (RBD), физически исполняют свои сны.Это может повлечь за собой резкие движения, которые подвергают спящему и его партнеру повышенному риску телесных повреждений.

RBD необычно часто встречается у пожилых мужчин. Существует также связь между этим расстройством и дегенеративными неврологическими состояниями, такими как болезнь Паркинсона и деменция с тельцами Леви.

Поскольку препараты BZD часто назначают при RBD, лечение этого заболевания может быть трудным для пожилых пациентов. Тем не менее, люди с RBD могут принять меры предосторожности, оптимизировав безопасность своей зоны сна.Меры могут включать в себя запирание окон, размещение матраса на полу и удаление предметов из спальни, которые могут вызвать травмы.

Сколько сна нужно пожилым людям?

Среднему пожилому человеку требуется от семи до девяти часов сна каждую ночь, чтобы на следующий день чувствовать себя хорошо отдохнувшим и бодрым. Нарушения сна, такие как бессонница, могут сильно мешать вашему режиму сна. Если вы испытываете трудности со сном, попробуйте одно из следующих действий, чтобы хорошо отдохнуть и почувствовать себя отдохнувшим утром:

• Установите строгое время отхода ко сну и бодрствования и придерживайтесь его — даже в выходные дни или во время путешествия.
• Не спите перед сном. Если вам нужно несколько минут поспать, постарайтесь не дремать утром или днем.
• Установите распорядок дня, который поможет вам расслабиться каждую ночь. Чтение или прослушивание успокаивающей музыки может быть эффективным.
• Не используйте в спальне электронные устройства, такие как телевизоры, сотовые телефоны или компьютеры. Эти устройства излучают синий свет, который затрудняет засыпание.
• Поддерживайте в спальне сбалансированную комфортную температуру и низкий уровень освещенности.
• Делайте упражнения в течение дня, но избегайте тренировок за три часа до сна.
• Не употребляйте кофеин во второй половине дня или вечером.
• Не употребляйте алкоголь в качестве снотворного. Хотя алкоголь обладает седативными свойствами, на самом деле он может вызывать нарушения сна.

Если у вас по-прежнему возникают проблемы с началом или продолжительностью сна, несмотря на принятие этих мер, возможно, у вас нарушение сна. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу диагностики проблемы и лечения в соответствии с вашей историей болезни.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Какие варианты лечения бессонницы у пожилых пациентов?

Домашние средства от бессонницы: 9 вариантов

Бессонница — обычное заболевание. Те, кто страдает бессонницей и не хочет принимать лекарства, такие как снотворное, могут попробовать несколько средств, которые способствуют засыпанию и улучшают его качество и продолжительность.

Около трети взрослых в Соединенных Штатах сообщают, что они спят меньше рекомендованного количества сна, которое составляет 7 или более часов сна в сутки.

В этой статье рассматриваются некоторые природные средства, методы расслабления, упражнения, гигиена сна и способы поведения, которые могут улучшить симптомы бессонницы.

Мелатонин — это естественный гормон, который мозг вырабатывает для регулирования цикла сна и бодрствования в организме. Жидкие или капсульные пищевые добавки мелатонина могут помочь людям с бессонницей быстрее заснуть. Мелатонин также может помочь улучшить качество сна. Это может быть наиболее полезно для сменных рабочих, людей, страдающих сменой часовых поясов, или людей с нарушениями сна.

Любой, кто думает о приеме мелатонина, должен поговорить со своим врачом о наилучшей дозировке, как долго принимать мелатонин и безопасно ли это для них.

Нет никаких рекомендаций по дозировке мелатонина, но эксперты считают, что безопасная доза для взрослых составляет 1–5 миллиграммов (мг).

Лавандовое масло — это эфирное масло, получаемое из растения лаванды. Люди использовали его на протяжении тысяч лет как естественное средство для улучшения сна и пробуждения чувства спокойствия.

Исследование 2015 года показало, что пятна лаванды в сочетании с хорошей гигиеной сна улучшают качество сна студентов колледжей, в то время как обзор экстрактов растений для лечения расстройств сна в 2020 году показал, что лаванда улучшает начало сна, продолжительность сна и качество сна. спать.

Люди, страдающие бессонницей, могут использовать масло лаванды в качестве спрея для подушки или пластыря, массажного масла или ароматерапевтического диффузора.

Лаванда обычно безопасна для употребления в качестве пищевой добавки, но иногда она может взаимодействовать с другими лекарствами. Любой, кто уже принимает снотворные или лекарства от высокого кровяного давления, должен проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать добавки с маслом лаванды. Ищите добавки, содержащие около 80 мг масла лаванды, чтобы получить безопасную и эффективную дозировку.

В обзоре 2020 года также были отмечены другие экстракты растений — валериана и ромашка, которые, как показали исследования, эффективны для облегчения симптомов бессонницы.

Положительное влияние осознанности на самочувствие хорошо задокументировано и включает снижение стресса, повышение сопротивляемости, улучшение настроения и даже повышение иммунитета. Однако внимательность также может улучшить сон.

Исследование техники осознанности у людей с хронической бессонницей в 2014 году показало, что медитативные вмешательства сокращают общее время бодрствования у субъектов. Авторы исследования рекомендовали осознанность как жизнеспособную альтернативу традиционным методам лечения.

Бесчисленные бесплатные и платные приложения, видео и подкасты для осознанности доступны в Интернете. Люди, желающие попробовать осознанность, также могут предпочесть пройти курс, присоединиться к местным еженедельным занятиям или отправиться на ретрит. Они также могут превратить эту практику в физические упражнения, такие как йога или тай-чи.

Узнайте больше о пяти местах, где можно научиться медитации, здесь.

Прогрессивная мышечная релаксация (PMR), иногда называемая релаксацией Якобсона, — это метод, который может помочь всему телу расслабиться и вызвать чувство сонливости.Он фокусируется на сжатии, а затем расслаблении мышц тела, по одной мышце за раз. Люди, которым трудно ложиться спать ночью, могут обнаружить, что это помогает им заснуть.

Американская академия медицины сна рекомендует методы релаксации, включая PMR, в качестве эффективных методов лечения хронической бессонницы. Однако освоение техники может занять некоторое время. Практика в течение дня может помочь в течение первых нескольких недель, прежде чем пытаться делать это ночью.

Магний — это минерал, который вырабатывается организмом.Помогает мышцам расслабиться и снимает стресс. Многие эксперты считают, что это также может помочь поддержать здоровый цикл сна и бодрствования.

Исследование 2012 года показало, что ежедневный прием добавок магния может помочь людям с бессонницей спать лучше и дольше. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, действительно ли он эффективен.

Выбор продуктов, богатых магнием, особенно вечером, может помочь вызвать чувство сонливости. Национальный фонд сна (NSF) рекомендует за час до сна перекусить богатым магнием, например бананом, кружкой теплого молока или небольшой миской цельнозерновых хлопьев.

Узнайте больше о продуктах с высоким содержанием магния здесь.

Регулярные упражнения улучшат самочувствие, настроение и уровень физической подготовки и даже могут помочь людям лучше выспаться. Исследование, проведенное в 2015 году Европейским обществом исследования сна, показало, что 150 минут упражнений в неделю значительно улучшили симптомы бессонницы у участников и уменьшили депрессию и тревогу, которые имеют косвенный эффект на сон.

NSF рекомендует программы фитнеса с низкой нагрузкой, такие как ходьба, плавание или йога.Физические упражнения на открытом воздухе также подвергают тело воздействию естественного света, что важно для установления хорошего цикла сна и бодрствования.

Для достижения наилучших результатов во сне людям может быть полезно назначить тренировку утром или днем, а не вечером. Это позволяет температуре тела повышаться, а затем падать в нужный момент для сна. Улучшение самочувствия и физической формы с помощью упражнений также помогает уменьшить депрессию и беспокойство, которые могут повлиять на сон.

Проще говоря, гигиена сна описывает распорядок дня и действия человека перед сном.Хорошая гигиена сна может повысить шансы человека на постоянный, непрерывный сон.

Люди могут повысить вероятность хорошей гигиены сна, если:

• иметь постоянный распорядок отхода ко сну, то есть ложиться спать в одно и то же время вечером и вставать в одно и то же время утром, даже в выходные дни
• избегать экраны, ноутбуки, мобильные телефоны и телевизоры не менее чем за час до сна
• поддержание темноты и тишины в спальне с помощью приглушенного света, толстых штор и жалюзи или с помощью затычек для ушей и масок для глаз
• использование спальни только для сна или секса
• обеспечивает удобство матрасов, подушек и одеял
• избегать употребления алкоголя, никотина и напитков с кофеином вечером
• принимать теплую ванну или душ около 1 часа.За 5 часов до сна
• воздержание от обильной еды поздно вечером

Людям с бессонницей может быть полезно оценить свои обычные привычки и методы перед сном и включить некоторые из этих советов в свой распорядок дня.

Узнайте больше о том, почему важен сон.

Бессонница — обычное заболевание в США, и до трети взрослых в какой-то момент страдают от нее.

Есть много средств и действий, которые человек с бессонницей может попробовать улучшить свой сон.