Эналаприл при каком давлении принимать: инструкция по применению, показания, побочные действия

Содержание

Эналаприл инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Enalapril таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 200, 400, 600, 800 или 1000 шт. (6410)

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Пить или не пить препараты для снижения давления ежедневно?

«Медленный убийца» – так часто называют повышенное артериальное давление (АД), или артериальную гипертензию (АГ) (гипертоническую болезнь). Это связано с тем, что часто заболевании какое-то время не имеет симптомов (особенно, у сильной половины человечества) и пациент, имеющий высокие цифры АД годами, может знать об этом.

Казалось бы, ну есть и есть. И что в этом особенного?

Дело в том, что опасны не сами цифры, отображающиеся на аппарате для измерения давления (тонометре), а те осложнения, к которым они медленно, но уверенно приводят. Органами – «мишенями» для гипертонии являются сердце (гипертрофия левого желудочка, ишемия, инфаркт, сердечная недостаточность), головной мозг (энцефалопатия, инсульт), глаза (патологии сетчатки глаза, кровоизлияния, вплоть до потери зрения), почки (нефропатия вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности), сосуды (аневризма «расширение» аорты с возможным разрывом). И самое главное, что практически все эти патологии развиваются исподволь, незаметно для человека, пока не появятся выраженные и часто необратимые патологии.

Хотя АГ в настоящее время считается неизлечимой, как и сахарный диабет, поддержание цифр АД на оптимальном уровне (120-140/80-90 мм рт.

ст.) вполне возможно.

В лечении практически любой болезни первым пунктом стоит изменение (модификация) образа жизни. Такой пункт имеется и в АГ.

Это воздействие на условно устранимые факторы риска: снижение веса при ожирении (особенно абдоминальном), отказ от курения, злоупотребления алкоголем, борьба с гиподинамией (вероятность развития гипертонии у людей, ведущих сидячий образ жизни на 50% выше), ограничение потребления соли (около 1 ч. л. в сутки). Если у вас гипертония только в начальной стадии и цифры давления невелики, то иногда только эти меры приводят к нормализации давления.

Но чаще всего врач – кардиолог (терапевт) сталкивается с пациентами, у которых гипертония много лет и цифры давления очень высокие. Поэтому обойтись только изменением образа жизни не представляется возможным и противоречит всем современным стандартам лечения. Поэтому ваш доктор назначает медикаментозную терапию, иногда в виде одной таблетки, а иногда для достижения целевых цифр приходится применять 4-5 групп препаратов (особенно часто возникает в этом необходимость при развывшейся почечной недостаточности, сахарном диабете).

Важно помнить, что перемены в образе жизни, повышают эффективность лекарственных среддств и даже могут позволить снизить дозы этих лекарств.

Прежде, чем выбрать препарат, грамотный специалист тщательно соберет анамнез, оценит имеющиеся факторы риска, проведет физикальное обследование и назначит Вам различные лабораторные анализы и диагностические процедуры для уточнения степени повреждения органов – «мишеней», включая клинический анализ крови, мочи, ЭКГ, глюкозы, липидов крови, УЗИ сердца.

Для лечения АГ используют различные лекарственные средства: ингибиторы АПФ, сартаны, мочегонные, бета-блокаторы, антагонисты Ca и др. Пациенты отвечают (реагируют) на препараты по-разному: у некоторых могут возникнуть побочные явления, что в большинстве случаев можно уменьшить или полностью устранить, уменьшив дозу лекарства или заменить его на другой.

Но что нужно помнить, что гипертонию нужно лечить КАЖДЫЙ ДЕНЬ!!! Т.к., опять же, по аналогии с сахарным диабетом, давление будет в нормальных пределах (как сахар в крови), пока действует препарат.

Некоторые могут сказать: «Я иногда не пью таблетки 2-3 дня, а давление в норме».

Это связано с тем, что период полного выведения у современных антигипертензивных препаратов может достигать 72 ч, особенно у пациентов с патологией почек. Такая, как бы «игра» в лечение (то пью, то не пью), может обернуться фатальной ошибкой. Гипертоническая болезнь очень коварна и может на время «затаиться», а потом вернуться выстрелом гипертоническим кризом с тяжелыми осложнениями. Тем более, что на хронические осложнения можно повлиять (уменьшить их проявление, к примеру, регресс гипертрофии миокарда левого желудочка), но только в том случае, если Ваше давление будет в оптимальных пределах (120-140/80-90 мм рт. ст.) в течение 95% времени, т.е. ежедневно (и днем, и ночью) более 1 года.

И самое главное, не занимайтесь самолечением!!! Неправильно подобранный препарат может только навредить! То, что хорошо для соседа, может оказаться ядом для Вас!

Если у вас даже периодически повышается давление, не ждите ухудшения! Обратитесь к кардиологу в медицинский центр «Доктор Леа» и наши специалисты помогут решить эту проблему.

Автор статьи: врач-кардиолог Золотарева Татьяна Владимировна.

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Перед управлением механизмами, которые потребуют особого внимания, определите, как Вы реагируете на прием Эналаприла-Н. Прием первой дозы или повышение дозы  может сопровождаться головокружением, предобморочным состоянием или обмороком.

Как принимать Эналаприл-Н

Эналаприл-Н не предназначен для начальной терапии. Сначала, перед назначением данного комбинированного препарата,  нужно подобрать правильные дозы активных компонентов путем приема в виде монотерапии (эналаприл и гидрохлоротиазид). Если подобранная  путем монотерапии дозировка каждого компонента соответствует дозировке Эналаприл-Н, после этого уже Ваш врач может назначать Эналаприл-Н один раз в день (вместо монотерапии  каждым компонентом).

Рекомендуется принимать дозу каждый день примерно в одно и то же время, точно соблюдая предписания.

Эналаприл-Н можно принимать независимо от приема пищи. Если Эналаприл-Н вызывает расстройство пищеварения, принимайте его с едой или молоком.

 

Доза для взрослых

Максимальная суточная доза не должна превышать две таблетки Эналаприл-Н 10 мг / 25 мг.

 

Если Вы приняли больше Эналаприл-Н, чем Вам рекомендовано

Если Вы считаете, что приняли слишком много таблеток препарата Эналаприл-Н, немедленно свяжитесь с Вашим врачом, медсестрой, фармацевтом, отделением неотложной помощи в больнице или региональным центром контроля отравлений, даже если у Вас отсутствуют какие-либо симптомы.

 

Если Вы забыли принять препарат Эналаприл-Н

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

 

Если Вы прекратите прием препарата Эналаприл-Н

Не прекращайте прием препарата Эналаприл-Н без предварительной консультации с лечащим врачом.

Если у Вас появились дополнительные вопросы по поводу лечения, задайте их врачу или фармацевту.

 

Непереносимость сахаров

Если Ваш лечащий врач предупредил, что у Вас непереносимость к некоторым видам сахаров, свяжитесь с Вашим лечащим врачом, прежде чем принимать данный препарат, поскольку он содержит лактозу.

 

Возможные побочные эффекты

Как и любые другие лекарственные средства, Эналаприл-Н может вызвать развитие побочных явлений, но они возникают не у всех пациентов.

Побочные эффекты включают:

  • Головокружение,
  • Сонливость, усталость, слабость,
  • Кашель,
  • Сыпь,
  • Головная боль,
  • Боль в животе, расстройство желудка, снижение аппетита, запор,
  • Боль в мышцах,
  • Боль в горле,
  • Импотенция,
  • Покалывание кожи.

Эналаприл — Н может привести к ошибочной интерпретации результатов анализов крови. Ваш врач решит, когда необходимо проводить анализы крови и проанализирует результаты.

 

СЕРЬЕЗНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, КАК ЧАСТО ОНИ СЛУЧАЮТСЯ И ЧТО С НИМИ ДЕЛАТЬ

 

 

Симптомы / Эффекты

Сообщите своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре

Прекратите прием и немедленно обратитесь к врачу

Только при тяжелых случаях

В любом случе

Часто

Пониженное артериальное давление: головокружение, обморок, предобморочное состояние при переходе из лежачего положения в положение стоя или после упражнений и/или в жаркую погоду,  когда теряете много жидкости вследствии потоотделения.

 

 

 

 

Повышение или понижение уровня калия в крови: нерегулярное сердцебиение, мышечная слабость, общее плохое самочувствие.

 

 

 

Боль в области грудной клетки.

 

 

Затруднение дыхания, одышка.

 

 

 

 

Нечасто

Аллергические реакции /Ангионевротический отек : сыпь / зуд, крапивница, отек лица, глаз, губ, языка или горла, рук или ног, затрудненное глотание или дыхание.

 

 

Нарушение функции почек: уменьшение мочеиспускания, тошнота, рвота, отек конечностей, усталость.

 

 

Нарушение функции печени: пожелтение кожи или глаз (желтуха), потемнение мочи, боль в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита.

 

 

 

Повышенный уровень глюкозы в крови: частое мочеиспускание, жажда и голод.

 

 

 

Электролитный дисбаланс: слабость, сонливость, мышечные боли или спазмы, нерегулярное сердцебиение.

 

 

 

Редко

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Уменьшение количества лейкоцитов: инфекции, усталость, лихорадка, боли и гриппоподобные симптомы (недомогание, мышечные боли, сыпь, зуд, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, желтуха или отсутствие аппетита).

 

 

 

 

Снижение количества тромбоцитов: синяки, кровотечение, усталость и слабость.

 

 

 

Очень редко

Токсический эпидермальный некролиз: сильное шелушение кожи, особенно вокруг рта и глаз.

 

 

 

Частота неизвестна

Нарушения зрения:

— Близорукость: внезапная близорукость или нечёткость зрения.

— глаукома: повышенное внутриглазное давление, боль в глазах.

 

 

 

 

Анемия: усталость, потеря энергии, слабость, одышка.

 

 

 

Воспаление поджелудочной железы: боль в животе, которая продолжается и усиливается, когда вы ложитесь, тошнота и рвота.

 

 

 

 

Отчетность о побочных эффектах

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, провизору или фармацевту, в том числе и о побочных эффектах, не перечисленных в этом листке-вкладыше. Также Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410237665; +37498773368 Сообщая о побочных эффектах, Вы помогаете собрать больше информации о безопасности этого препарата.

 

Как хранить Эналаприл — Н

  • Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре от 150 С -250 С.
  • Срок годности – 3 года. Не принимать Эналаприл-Н по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.
  • Если таблетки изменили цвет или демонстрируют другие признаки ухудшения качества, не следует принимать препарат.
  • Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

 

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Эналаприл — Н

Одна таблетка Эналаприл — Н содержит:

активное вещество:  эналаприла малеат – 10 мг, гидрохлоротиазид – 25 мг;  

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, крахмал кукурузный, повидон,  натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кальция гидрофосфат.

Как выглядит  Эналаприл — Н и содержимое упаковки

Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской на одной стороне; без запаха.

 

Описание упаковки

Картонная упаковка, содержащая  20  таблеток  вместе с листком-вкладышем: 2 блистера по 10 таблеток в каждом.

 

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Лекарства придется принимать пожизненно. Кардиолог – о рисках гипертонии :: Екатеринбург :: РБК

— Какое давление считается нормальным, существуют ли возрастные нормы?

— Установлено, что безопасный уровень артериального давления в любом возрасте, независимо от пола, составляет менее 140/90 мм рт. ст. Таким образом, повышенным считается артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше. И если повышенные цифры зарегистрированы, по крайней мере, дважды на приеме у врача, то ставят диагноз артериальной гипертонии.

— Как часто необходимо измерять артериальное давление?

— Здоровые люди должны брать тонометр по меньшей мере 1 раз в 2 года, если последние данные измерения их давления не превышают 130/85 мм рт. ст. При установленном диагнозе желательно измерять артериальное давление дважды в день (утром и вечером), а также при плохом самочувствии и обязательно записывать данные в таблицу. Так доктору будет легче подобрать или скорректировать терапию.

Читайте на РБК Pro

— Можно ли предотвратить развитие артериальной гипертонии?

— Да, это возможно. Лишь некоторые факторы риска развития гипертонии являются неустранимыми и поэтому называются — неизменяемыми. К ним относятся — возраст (для мужчин — старше 55 лет, для женщин — старше 65 лет) и наследственность. Однако на большинство факторов можно воздействовать. К ним относятся курение, низкая физическая активность, нерациональное питание с избыточным употреблением жирной пищи, избыточная масса тела и ожирение, злоупотребление алкоголем, неадекватные реакции на стресс. Воздействие на эти факторы риска, изменение образа жизни позволит предупредить или приостановить развитие этой болезни.

— Как лечить гипертонию?

— Современное лечение должно быть комплексным и включать немедикаментозные методы и применение лекарственных препаратов. При мягкой гипертонии нормализовать давление можно только с помощью изменения образа жизни. Немедикаментозная терапия включает: соблюдение низкосолевой диеты, снижение веса, повышение физической активности, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя. Необходимость приема лекарственных препаратов решается врачом.

— Нужно ли принимать препараты от гипертонии при хорошем самочувствии?

— У многих людей артериальная гипертония может протекать бессимптомно, не изменяя самочувствия. Между тем стойкое бессимптомное повышение артериального давления не исключает прогрессирование болезни и развитие опасных для жизни осложнений — таких как кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, поражение сетчатки глаза с потерей зрения. Поэтому гипертонию нужно лечить, как бы вы хорошо себя не чувствовали!

— Как долго принимать лекарства при гипертонии? Многие считают, что длительный прием препаратов повреждает печень? Можно ли лечиться травами?

— Для эффективного лечения артериальной гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений принимать препараты для снижения артериального давления необходимо постоянно, пожизненно. Рекомендуется поддерживать уровень артериального давления до 140/90 мм рт. ст. При более высоких цифрах риск осложнений, таких как инфаркт, инсульт, повышается. Прописанные врачом препараты нужно принимать ежедневно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Современные гипотензивные препараты обычно хорошо переносятся и не влияют на функцию печени. Вреда от нелеченой гипертонии больше, чем от средств, снижающих давление. Кроме того, очень важным для эффективного снижения артериального давления являются и немедикаментозные мероприятия, о которых мы уже говорили. Не придерживаясь их, гораздо меньше шансов на успех. А вот убедительных данных об эффективности трав в лечении артериальной гипертонии нет.

— Какие упражнения можно посоветовать гипертонику?

— Положительным влиянием на организм обладает динамическая физическая активность, которая затрагивает большие мышечные группы. Это может быть ходьба, плавание, велосипед, лыжи и т. д. Рекомендуется выбрать такой вид физической активности, который приносит удовольствие. Для человека с артериальной гипертонией оптимальнее ходьба продолжительностью от 20 до 60 минут, от 3 до 5 раз в неделю. Физическая активность не должна провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце.

Необходимо постепенно увеличивать продолжительность занятий, особенно если до этого вы вели малоподвижный образ жизни. Перед началом регулярных занятий лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

— Следует ли соблюдать специальную диету?

— Диетические рекомендации по контролю артериальной гипертонии включают уменьшение потребления животных жиров, рафинированных продуктов, мучных, кондитерских изделий, сахара. Предпочтение нужно отдавать жирным сортам морской рыбы. Желательно отказаться от употребления готовых мясных продуктов (колбас и пр.). Необходимо чаще употреблять злаки, фрукты и овощи (не менее 400 г в день), молочные продукты с пониженным содержанием жира.

— Можно ли при артериальной гипертонии употреблять алкоголь?

— Лицам с артериальной гипертонией употреблять алкогольные напитки не рекомендуется, так как они могут способствовать повышению артериального давления, учащению сердечных сокращений, то есть увеличению работы сердца, а также оказывать токсическое действие на сердечную мышцу и печень.

— В аптеках сейчас большое разнообразие тонометров. Какой аппарат выбрать?

— Каждый больной артериальной гипертонией должен иметь дома тонометр и регулярно измерять свое артериальное давление. Тонометры бывают механические, полуавтоматические и автоматические. При использовании механического и полуавтоматического тонометров воздух в манжету нагнетается вручную. Это может быть не очень удобно при самостоятельном измерении. При использовании автоматического тонометра воздух в манжету нагнетается автоматически при включении аппарата. Они наиболее удобны. Оптимально измерение артериального давления на плече. Значения, получаемые при измерении на предплечье и на пальцах кисти, менее точны.

— Как правильно измерить артериальное давление?

— Независимо от типа тонометра достоверность результатов измерения зависит от соблюдения простых правил.

  • Нужно измерить артериальное давление на обеих руках. И в дальнейшем артериальное давление следует измерять на той руке, где оно выше.
  • Измеряют давление в спокойных условиях после 5-минутного отдыха. В случае если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличивать до 15–30 мин.
  • Необходимо исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием, не курить в течение 30 минут.
  • Оптимальная поза: сидя на стуле в удобной позе, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе.
  • Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить палец.
  • Размер манжеты должен соответствовать размеру руки. Стандартная манжета подходит для плеча окружностью 22–32 см. Если окружность плеча больше, то необходимо приобрести большую манжету для окружности плеча 32–42 см. В продаже имеются тонометры, к которым сразу же прилагаются 2 манжеты: стандартная и большая.
  • Рука, на которой производится измерение, должна быть свободна от одежды.
  • Во время измерения нельзя разговаривать.

Материал подготовлен в рамках проекта Министерства здравоохранения Свердловской области «Здоровье для всех».

В какое время лучше принимать лекарства от давления? Советуют ученые

  • Мишель Робертс
  • BBC News online

Автор фото, Getty Images

Чтобы лекарства от давления приносили максимальную пользу, принимайте их перед сном, советуют испанские ученые. Этот простой совет может спасти жизни, пишут они в исследовании, опубликованном в научном журнале European Heart Journal.

В исследовании говорится, что таблетки лучше защищают от инсультов и сердечных приступов, если принимать их перед сном, а не утром.

Эксперты пришли к выводу, что на реакцию человека на лекарства влияют «биологические часы» и естественный ритм нашего организма.

Как синхронизировать прием лекарств с вашими «биологическими часами»?

Исследователи находят все больше доказательств того, что многие лекарства, в том числе для сердца, действуют лучше, если принимать их в определенное время дня.

Исследование, опубликованное в European Heart Journal, на сегодняшний день является крупнейшим в своем роде. В нем принимали участие 19 тысяч человек, принимающих лекарства от давления.

Участников случайным образом разделили на две группы: одни принимали таблетки утром, другие — перед сном. Исследователи отслеживали их состояние в течение следующих пяти и более лет.

В итоге они пришли к выводу, что у тех участников исследования, кто принимал лекарства вечером, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности был в два раза ниже.

Автор фото, Getty Images

Кровяное давление должно снижаться ночью, когда мы спим и наш организм отдыхает.

Если этого не происходит и давление остается высоким, то риск сердечного приступа или инсульта увеличивается, отмечают эксперты.

Согласно исследованию, прием лекарств вечером помогает контролировать артериальное давление в ночное время суток у людей с гипертонией (повышенным артериальным давлением).

У участников исследования, которые принимали лекарства перед сном, средний уровень кровяного давления был значительно ниже как днем, так и ночью. В ночное время суток их кровяное давление было ниже, чем у тех, кто принимал лекарства по утрам.

Ведущий исследователь профессор Рамон Хермида из испанского университета Виго сказал, что врачи могут принять это во внимание и начать рекомендовать своим пациентам принимать лекарства от давления на ночь: «Это совершенно бесплатно и может спасти много жизней».

«В нынешних рекомендациях по лечению гипертонии не содержится каких-либо указаний на то, в какое время лучше принимать лекарства. Самая распространенная рекомендация врачей — принимать таблетки утром во время завтрака, но она основана на ошибочной теории о том, что это снижает утренний уровень артериального давления», — говорит он.

Результаты исследования, которое вел Хермида, показали, что люди, которые принимают лекарства перед сном, а не утром, имеют более контролируемое артериальное давление и значительно более низкий риск смерти, сердечных болезней и проблем к кровеносными сосудами, отметил профессор.

При этом он добавил, что еще нужно провести дополнительные исследования среди разных групп населения, чтобы проверить, применимы ли их с его испанскими коллегами выводы ко всем пациентам, принимающим разные лекарства от давления.

«Хоть это исследование подтверждает предыдущие выводы, сделанные в этой области, необходимо продолжать проводить исследования среди других этнических групп, а также среди людей, которые работают посменно, чтобы по-настоящему доказать, что прием лекарств на ночь полезен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями», — говорит Ванесса Смит из Британского фонда здоровья сердца.

«Если вы принимаете лекарства от давления, то необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем менять время приема таблеток. Могут быть опеределенные причины, по которым ваш врач прописал вам принимать лекарство утром или вечером», — предупреждает она.

Образ жизни человека также влияет на кровяное давление. Негативно на нем может отразиться следующее:

  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Курение
  • Избыточный вес
  • Малоподвижность
  • Чрезмерное употребление соли

Общие сведения о давлении — Microlife / Микролайф

Медицинские вопросы и мнения специалистов

 

 

 



Какое давление считается нормальным и при каком давлении мне нужно идти к врачу?
  • Следующая таблица значений артериального давления крови (в мм рт. ст.) предоставлена Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ):
  • Давление желательно измерять как можно чаще и обсуждать результаты измерений со своим доктором. Если вы обнаруживаете, что ваше систолическое давление часто показывает величину выше 140, а /или диастолическое выше 90, вам необходимо обратиться к врачу за лечением. Считается нормальным, если давление время от времени повышается или понижается,- это не причина для беспокойства. Но повышенное давление выявляется в большинстве случаев, необходимо идти к врачу.



Что такое “синдром белого халата”?
  • Синдром белого халата – это распространенное название эффекта повышения артериального давления, которое возникает, когда АД пациенту измеряет врач (обычно в белом халате) или медсестра. Этот эффект вызывается тем, что пациент в такой «официальной» обстановке может волноваться или нервничать, что и приводит к повышению АД. Проблема заключается в том, что у пациента в обычных условиях может быть нормальное артериальное давление, однако в кабинете врача, исходя их показаний измерений, ему может быть поставлен диагноз «гипертония». Приборы для домашнего измерения — это лучший способ избежать «синдрома белого халата». Длительные исследования показали, что люди, у которых повышается давление при посещении врача, имеют высокий риск развития гипертонии. Поэтому таким пациентам необходимо более часто измерять свое артериальное давление.



Зависит ли давление от возраста?
  • У среднестатистического населения давление с возрастом повышается. Это происходит потому, что с возрастом эластичность кровеносных сосудов снижается.
  • Но и в старшей возрастной группе, давление не должно слишком часто превышать предельно допустимую норму 140/90мм рт. ст.


Медицинские вопросы и мнения специалистов


Далее вы найдете темы, относящиеся к медицине, и ответы в связи с вопросами о высоком давлении и его контроле. Они были взяты и переведены из информации для пациентов Швейцарской ассоциации болезней сердца (the Swiss Heart Foundation). Выражаем свою благодарность за разрешение использовать эту информацию.
— Swiss Heart Foundation
Schwarztorstrasse 18
CH-3000 Bern, Switzerland
phone: +41 / 31 388 80 80
fax: +41 / 31 388 80 88
([email protected])

Действительно ли артериальное давление измеряется в основном “осциллометрическим” методом? Что это значит?
  • Во врачебной практике и в больницах артериальное давление измеряется, в основном, традиционным “звуковым методом”. По этому методу пульсация сердца прослушиваются стетоскопом. Пульсация возникает в потоке крови плечевой артерии при медленном снижении давления в манжете. Первый слышимый удар определяет систолическое давление, последний слышимый удар определяет диастолическое давление. Значения артериального давления определяются по столбику ртути, и поэтому измеряются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.).
  • Осциллометрия использует другой принцип измерения. Этот метод применяется в большинстве приборов для самостоятельного измерения давления. В осциллометрических приборах давление крови вычисляют электронные микропроцессоры по колебаниям давления (осцилляциям), возникающих в кровотоке в результате пульсация сердца. Так как в данной методике удары сердца не играют роли, для измерения не требуются ни стетоскоп, ни встроенный в манжету микрофон. Давление крови и частота пульса высвечиваются на экране прибора после проведенного измерения. Давление отражается в мм рт. ст., хотя такие приборы не содержат ртути. При нерегулярном пульсе рекомендуется, чтобы измерения проводились врачом.



Что следует учитывать при проведении самостоятельного измерения?
  • Для пациентов с высоким АД рекомендуется регулярно измерять уровень давления, так как это позволит вашему врачу получать данные об эффективности лечения. Результаты измерения необходимо записывать в специальную тетрадь, и в графе «Примечания» записывать свои наблюдения, такие как: плохое самочувствие, головокружение, плохой сон, пропущенный приём медикаментов, физические или психологические проблемы. Кроме того, очень важно измерять давление на одной и той же руке или запястье утром и вечером в одно и то же время. Перед измерением нельзя курить, пить кофе и алкогольные напитки. Проводите измерение после пятиминутного отдыха, в положении сидя, в спокойной обстановке. Следите за тем, чтобы прибор находился на уровне сердца. Сравнивайте ваши показания со значениями, полученными в результате измерения врачом. Вам нужно периодически производить калибровку вашего прибора (каждые два года) в сервисных центрах производителя.



Можно ли для домашнего измерения использовать тонометры на запястье?
  • Современные приборы, позволяющие измерять АД на запястье, также используют осциллометрический метод. Они полностью автоматизированы: автоматически надувают манжету на правильный уровень и сдувают ее. Приборы на запястье при правильном использовании дают довольно надежные результаты.
  • Автоматические измерители АД с датчиками, устанавливаемыми на указательном пальце, меряют давление и пульс, но часто показывают ненадежные результаты, поскольку указательный палец не удерживают неподвижно на уровне сердца, и сосуды на пальце из-за холода находятся в сжатом состоянии.



Может ли артериальное давление понизиться до слишком низкого уровня из-за приема лекарств?
  • В результате медикаментозного лечения артериальное давление может упасть до слишком низкого уровня. Это может привести к головокружению, когда резко встаешь или наклоняешься, к повышенной усталости или недостатку энергии. Если вы заметили такие типичные симптомы пониженного давления (гипотонии), вам нужно поговорить с врачом о корректировке вашего лечения. Однако если у вас низкое артериальное давление, но вы нормально себя чувствуете – нет причин изменять курс лечения.



Существуют ли побочные эффекты при медикаментозном лечении?
  • В начале курса лечения, если артериальное давление снижается очень резко, медикаменты могут на некоторое время вызывать психологические или физиологические реакции, связанные с усталостью, головокружением, трудностями с концентрацией внимания. Организм постепенно приспосабливается к более низкому давлению, и эти проблемы со временем исчезают. Лишь у небольшого количества людей, принимающих лекарства для снижения давления, постоянно наблюдаются побочные эффекты. Существуют побочные эффекты, присущие только определённому типу медикаментов, которые нельзя устранить снижением дозы лекарств. Примером может служить постоянный, но безвредный сухой кашель, который можно уменьшить приёмом АСЕ- препаратов. Если кашель очень досаждает – нужно сменить препарат после предварительной консультации с врачом.
  • Симптомы на коже, такие как зуд или сыпь, также указывают на необходимость смены лекарства. При приёме блокираторов кальция наблюдаются такие симптомы, как головная боль, покраснение лица, опухание ног и голеней (отек), запоры. Наиболее распространённые побочные эффекты бета-блокираторов – постоянная усталость, проблемы с потенцией, холодные ноги и руки. Низкое содержание кальция в крови, приступы подагры и судороги – это наиболее часто встречающиеся симптомы побочного действия диуретиков. Препаратом с наименьшими побочными эффектами является ангиотензин.



Можно ли прекратить принимать лекарства при возникновении побочных эффектов?
  • При возникновении побочных симптомов от лекарств, регулирующих артериальное давление, не стоит сразу же прекращать их прием. В этом случае нужно немедленно обсудить эту проблему с вашим врачом. Обычно положение корректируется снижением дозы, сменой препарата или изменением лечения одним лекарством на лечение комбинацией двух препаратов.



Можно ли прекратить принимать лекарства в выходные или праздники?
  • Как бы вы не проводили свои выходные: активно, в поездке или пассивно, вам необходимо продолжать прием лекарств, ведь как только вы прекратите лечение – давление станет повышаться. Если вы летите самолетом, рекомендуется держать лекарство в ручном багаже на тот случай, если ваш багаж во время не прибудет. Если вы летите через океан, из-за разницы временных поясов, проконсультируйтесь с врачом в какое время принимать лекарства.



Можно ли прекратить принимать лекарства, если давление пришло в норму?
  • Напряжение и нервный стресс иногда приводят к временному повышению АД и это нормальное явление и его нельзя путать с заболеванием гипертензией. Ваш врач поставил вам такой диагноз, поскольку ваше давление имело повышенный уровень не только во время активности, стресса, или напряжения, но и в состоянии покоя. Поэтому вам нельзя прекращать принимать лекарства, даже если оно пришло в норму, иначе оно снова поднимется до того уровня, при котором вам поставили диагноз.



Придется ли мне длительное время принимать препараты для снижения артериального давления?
  • Только при правильном контроле артериального давления, можно избежать повреждения стенок кровеносных сосудов, чрезмерной нагрузки на сердце, мозг и почки. Контроль опасного уровня АД осуществляется длительным приемом препаратов, если другие способы снижения давления до уровня 135/ 85 мм рт. ст., не помогают (диетические рекомендации, снижение лишнего веса, отказ от соли и алкоголя, отказ от курения).
  • Изменение образа жизни и снижение факторов риска дают очень хороший эффект, и часто позволяют через некоторое время снизить дозу медикаментов.



Лекарства привели к снижению потенции. Что делать?
  • Кроме медикаментов, которые могут вызвать или способствовать расстройству потенции, существует много других факторов, влияющих на потенцию: возраст, физическое и психологическое состояние, алкоголь и курение, а также сопутствующие болезни, такие как, например, диабет.
  • Степень и скорость снижения уровня кровяного давления, так же, как и применение какого-либо лекарственного препарата, также могут оказывать определенное влияние. При высоких дозах такие препараты как бета-блокаторы и диуретики могут приводить к расстройству потенции как побочному эффекту гораздо быстрее, чем блокаторы кальция, АСЕ – замедлители и ангиотензин. Не укладывайте обсуждения любых нарушений потенции со своим врачом. Если причиной является ваше лекарство, врач может уменьшить дозу или заменить назначенный препарат другим.



Какие занятия спортом противопоказаны при высоком артериальном давлении?
  • При повышенном АД мелкие разветвления кровеносных сосудов (капилляры) сжимаются, что, в свою очередь, препятствует свободной циркуляции крови. Движения мускул способствуют расширению капилляров, так как работа мускул требует большего обогащения крови кислородом. При повышенном АД регулярные тренировки продолжительностью, как минимум, 30 минут оказывают положительное воздействие на здоровье человека. Спортивные занятия, такие как быстрая ходьба, горные прогулки, бег трусцой, езда на велосипеде, лыжи, плавание (без соревнований на время, ни в слишком холодной, ни в слишком теплой воде), занятия танцами.
  • Во время таких занятий группы больших мышц двигаются одновременно и ритмично. Пульс учащается и АД возрастает, но не слишком резко. Однако не следует заниматься теми видами спорта, при которых мышцы резко напрягаются, а не двигаются ритмично. Такие виды спорта (например, тяжелая атлетика) вызывают резкое повышение АД.



Как правильно измерить артериальное давление?
Артериальное давление каждого человека подвержено сильным колебаниям. Оно находится в зависимости от двигательной активности, время суток и настроения. Стрессы и напряжение будней приводят к колебаниям уровня давления до 30 мм рт.ст. в течение нескольких минут, что является абсолютно нормальным явлением. По этой причине люди, контролирующие свое артериальное давление с помощью тонометра и часто проводящие домашнего измерения, не понимают, почему результаты их измерений так отличаются друг от друга. В отличие от измерений, производимых врачом, который получает результат одного измерения на данный конкретный момент, домашний тонометр дает представление о нормальном диапазоне колебаний уровня давления в течение всего дня.
Поэтому ведущие специалисты в области артериального давления рекомендуют самостоятельное измерение давления домашним измерительным прибором. Важным при этом является клиническая аттестация прибора. Все тонометры Microlife разработаны в тесном сотрудничестве с врачами с целью обеспечения оптимальной точности при измерении давления пациентом.

Чтобы получить надежные результаты и сократить диапазон колебаний измерений, рекомендуем Вам следовать ниже перечисленным советам:

  • Не следует проводить измерения во время стресса или в напряженном состоянии. Рекомендуем проводить, как минимум, одно измерение в день в одно и то же время в спокойном состоянии. Отличие результатов измерений будет значительно меньшим, если измерять давление через 30 минут после ужина и вечернего отдыха, а не в течение дня. Безусловно, измерения следует изредка проводить и днем для получения полной картины уровня АД.
  • Сделайте своей привычкой перед измерением провести несколько минут покоя для того, чтобы расслабиться. Результат измерения, проведенного без предварительного отдыха (например, сразу же после того как присядете за стол), или в присутствии большого количества людей, не имеют никакой пользы. Не следует также проводить измерения непосредственно после еды, питья, курения, после активных движений или волнений.
  • Измерением необходимо проводить после 5-ти минутного покоя, сидя в удобном положении. Правильно наденьте манжету, как указано в инструкции по эксплуатации.
  • После накачивания манжеты дышите ровно и не разговаривайте. Не двигайтесь, не напрягайте мышцы.
  • Средняя величина нескольких измерений, сделанных в одинаковых условиях в течение нескольких дней, соответствует вашему обычному давлению.
  • Если вы хотите провести несколько измерений подряд, обязательно делайте между измерениями перерыв, как минимум, в 15 секунд.
  • Если измерение делается прибором на запястье, следите, чтобы он находился на уровне сердца.
  • Время от времени в аптеках или специализированных магазинах проводятся сравнительные измерения. Результаты таких измерений, в основном, бесполезны, поскольку условия, в которых они проводятся, неприемлемы для правильных измерений. Только в тех случаях, когда строго поддерживаются тишина и спокойствие, а также соблюдаются необходимые интервалы между измерениями, такие сравнения являются целесообразными.


Высокая точность измерений приборами на запястье
Две артерии на запястье расположены прямо под кожей и не окружены таким количеством мягкой ткани, как на плече. Кроме того, эти артерии гораздо тоньше, чем на плече.
Поэтому для пользователей приборы на запястье имеют определенные преимущества и недостатки:

  • Приборы на запястье ближе к артериям, от которых идет сигнал. Манжета, надетая на запястье, не окружена таким количеством мягкой ткани, как это происходит, когда она надевается на плечо. Поэтому пациенты с большим количеством мягкой ткани на плече имеют меньше проблем, измеряя давление на запястье.
  • Тонкие сосуды на запястье более восприимчивы к артериосклерозу, который сопровождает процесс старения. Если сосуды подвержены артериосклерозу, прибор на запястье показывает неправильные результаты.
  • Измерение на запястье удобнее и быстрее, чем на плече. Поэтому их можно проводить гораздо чаще.
  • Измерения на запястье очень чувствительны к движениям, из-за этого может быть много ошибок.
  • Во время измерений прибор на запястье должен находиться на уровне сердца.


Все вышесказанное означает, что приборы на запястье больше подходят:

  • Относительно молодым людям и людям среднего возраста [за исключением тех, кто страдает артериосклерозом].
  • Людям, которым необходимо иметь тонометр при себе.
  • Людям, для которых из-за чересчур большого размера плеча проблематично правильно надеть манжету на плечо.
  • Людям, которые могут находиться сидя в удобной позе, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.
  • Людям, которым необходимо часто проверять давление.


Приборы на запястье меньше подходят:

  • Людям старшего возраста [но только если они страдают от артериосклероза].
  • Людям, которые не могут занять сидячее положение, и во время измерения держать прибор на уровне сердца.

Выдержки из высказываний о контроле артериального давления домашними электронными тонометрами.
Из материалов симпозиума 19. / 20. Juni 1996, Dublin, Ireland

Проф. O’Браен, город Дублин , Ирландия. Prof. Eoin O’Brien [The Blood Pressure Unit, Beaumont Hospital, Dublin, Ireland]*


«Есть определенная доля иронии в том, что в скором времени ртутные сфигмоманометры, краеугольный камень метода Рива-Роччи/ Короткова, спустя столетие после их введения исчезнут из употребления.
Для этого есть три причины: ртуть будет под запретом в больницах из-за ее токсичности; имеется большое количество точных автоматических приборов, готовых заменить ртутные сфигмоманометры; с наступлением в клиниках эпохи круглосуточного амбулаторного измерения давления, больше надежд возлагается на выработку правильного поведения контроля уровня давления, а не на однократные случайные измерения»

Проф. Бернхард Вебер город Лозанна, Швейцария. Prof. Bernhard Waeber [Division of Hypertension, University Hospital Lausanne, Switzerland]*


«Хорошо известно, что давление, измеренное врачом традиционным способом, плохо отражает истинный уровень давления у пациента в течение всего дня.»
«Аускультативный метод (с помощью стетоскопа) имеет свои недостатки: самый главный из них — это неточность и предвзятость наблюдателя. Разница в результатах измерений давления одного пациента, произведенных несколькими врачами, может быть довольно большой и, кроме того, врачи округляют результаты так, что результаты всегда оканчиваются либо на 0, либо на 5. »
«Легкие в обращении и полностью автоматизированные приборы больше всего подходят для измерения давления»

Др. Поль Л. Пэдфилд, Соединенное Королевство. Dr. Paul L. Padfield [Department of Medicine, Western General Hospital Edinburgh, UK]*


«Несмотря на то, что традиционные измерения артериального давления ртутным сфигмоманометром могут быть довольно точными, они подвержены ошибкам, как врачей, так и пациентов.»
«Во время проведения двух независимых исследований было выявлено, что домашнее или самостоятельное измерение артериального давления является эффективным способом выявления гипертоников.»
«Мы продемонстрировали, что простые приборы для домашнего измерения выявляют такую же пропорцию пациентов с гипертензией белого халата, как и самые дорогие амбулаторные приборы, и поэтому мы рекомендуем их для семейного пользования. Поскольку гипертензия, или видимая гипертензия, получили преобладающий характер, с нашей точки зрения, необходимо практикующим врачам больше инвестировать в электронные приборы для самоконтроля…. »

* вышеприведенные высказывания взяты из научных работ, опубликованных в журнале«Blood Pressure Monitoring»,
Vol 1 Suppl 2, December 1996 (Rapid Science Publishers, 2-6 Boundary Row, London SE1 8HN, UK) 

не позволяйте на себя давить!

Все из-за нервов?
— Здравствуйте, доктор! Работа у меня нервная. Стал замечать, что поднимается артериальное давление — 140/90. Это правда, что с возрастом у всех начинает расти АД?
Вячеслав, 35 лет, г.Минск
— В настоящее время нет такого понятия, как давление по возрасту. Врачи пользуются таким понятием, как оптимальное артериальное давление. В состоянии покоя оно должно быть 120/80. И у вас оно должно быть таким же.
— Выходит, и у бабуси 80 лет давление должно быть 120/80?
— Совершенно верно, но в том случае, если нет проблем с мозговым кровообращением, что очень редко бывает в таком возрасте.
— Значит, если у меня давление было 135—140/90, пора заняться собой?
— Я бы посоветовала прежде всего проконтролировать АД. Выявить артериальную гипертензию можно только путем систематического измерения АД. Часто повышение давления протекает бессимптомно. АД 140/90 считается артериальной гипертензией первой степени. Вам необходимо проанализировать, когда оно повышается.
— Можно ли мне при гипертензии первой степени заниматься силовыми упражнениями?
— Физическая активность при артериальной гипертензии (АГ) вообще, а особенно при АГ 1-й степени вызывает положительный лечебный эффект. Но если она ведет к резкому повышению АД (больше возрастной нормы) или АД долго не восстанавливается до нормального, значит, необходимо ее уменьшить. 
— Скажите, где и как я могу измерить уровень холестерина в крови?
— Сейчас в Беларуси проходит диспансеризация населения. В поликлинике по месту жительства возьмите направление на биохимический анализ крови и сдайте его. Это же можно сделать и в нашем центре. Мы проводим исследование липидного спектра полностью: определяем холестерин низкой и высокой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности.
— У вас, наверное, все дорого?
— Мы не коммерческая структура, а государственная, поэтому и цены у нас доступные.
Ах, как кружится голова…
— Несколько лет у меня держится высокое давление. Измерила сегодня — 230/110. Раньше я его не чувствовала. Утром встаю, давление не повышается, но пока оденусь, его цифры увеличиваются, появляется головокружение, даже видеть начинаю хуже. Посоветуйте, что делать?
Людмила Дмитриевна, 59 лет, г.Крупки
— Почувствовать повышение артериального давления невозможно. Его выявляют только при систематическом измерении. Когда человек ощущает головную боль, головокружения, это указывает на недостаточность кровообращения головного мозга. Вам необходимо обследовать сосуды головного мозга и проконсультироваться с неврологом. Я бы советовала вам длительно принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение: кавинтон по 1 таблетке 3 раза в день или фезам — он улучшает и тонус сосудов, и коронарное кровообращение.
— Давление подскочило до 160/100. Болит голова. Вызвала “скорую”, сделали укол папаверина. Но голова по-прежнему болит. Лекарство пью от случая к случаю. Сейчас у меня климакс.
Людмила, 48 лет, г.п.Щарковщина
— Прежде всего вам необходимо регулярно измерять артериальное давление (вести дневник наблюдений), в случае повышения АД — постоянно принимать гипотензивные препараты, которые должен назначить врач с учетом вашего общего состояния (климактерического периода). Дополнительно проконсультируйтесь с врачом гинекологом-эндокринологом, который проведет вам коррекцию вашего гормонального статуса, назначит дополнительное лечение. Это также будет способствовать стабилизации уровня АД.
— Еще я страдаю от головокружений.
— Причиной головокружений может быть недостаточность мозгового кровообращения, обусловленная рядом заболеваний: атеросклерозом сосудов головного мозга, остеохондрозом шейного отдела позвоночника и т. д. Пройдите дополнительное обследование у невролога.
— У меня давление то низкое, то высокое — 150. При этом меня все время ведет в левую сторону. Я принимаю нефидипин.
Елена Антоновна, 77 лет
— Нефидипин — препарат, при приеме которого может отмечаться резкое снижение АД. В настоящее время для длительного постоянного приема он не используется. Учитывая ваш возраст, можно предположить наличие у вас атеросклероза сосудов головного мозга, который вызывает недостаточность кровообращения головного мозга. Резкое снижение АД (ниже 140/90) на фоне приема нефидипина еще больше ухудшает мозговое кровообращение, поэтому у вас появляются слабость, головокружения и нарушение координации (ведет в левую сторону). Вам следует принимать другие гипотензивные препараты, например лизиноприл 5—10 мг 2 раза в день. Здоровья вам и дожить до 100 лет!
Гипертонический криз
— Я попала в больницу с гипертоническим кризом. Уже год принимаю диратон по 5 мг ежедневно. Врач рекомендовал пить его постоянно. Когда я это делаю, раз в две недели давление резко падает и я плохо себя чувствую. Что делать?
Инна Михайловна,46 лет, г. Минск
—Если прием препарата вызывает снижение АД ниже нормы, необходимо уменьшить дозу или заменить препаратом другой группы. Отмена полностью гипотензивного препарата может привести к гипертоническому кризу (что могло иметь место и в вашем случае).
— У меня также проблемы с сердцем, принимаю эгилок по 1 таблетке 25 мг 3 раза в день.
— Но эгилок не только влияет на работу сердца, но и снижает артериальное давление! Поэтому посмотрите, возможно, снижение АД происходит из-за того, что вы принимаете прописанные препараты одновременно. Сделайте разрыв между их приемами.
— В последнее время сильно растет давление. В декабре перенесла гипертонический криз. Сейчас принимаю лизиноприл в дозировке 5 мг раз в сутки.
Алла Ивановна, 53 года, г.Быхов
— Эта дозировка для вас недостаточна. Если АД поднимается до 200, это уже АГ 3-й степени. Такую болезнь одним препаратом не лечат. Обычно используют комбинацию лекарств. Назначенная вам дозировка лизиноприла, конечно, не может удержать давление, отсюда у вас и гипертонический криз, и повышение артериального давления.
— Что же мне делать?
— Каждое назначение врача требует наблюдения за эффективностью назначенной терапии. В начале заболевания назначается одно средство (монотерапия), при недостаточном эффекте — комбинация препаратов. Коррекция АД должна быть постепенной, в течение 3—4 месяцев до оптимальных цифр (120/80 в состоянии покоя). Одной из лучших комбинаций являются препараты группы ингибиторов АПФ (энам, энап, лизиноприл, каптоприл и т. д.) в сочетании с низкими дозами диуретиков (гипотиазид, индапамид). При отсутствии эффекта возможна комбинация из более чем двух препаратов разных групп до достижения целевых цифр.
— Какое немедикаментозное лечение способно помочь?
— Немедикаментозные методы, в том числе физиотерапия (электросон, воротник по Щербакову, магнитотерапия), водолечение (улучшает периферическое кровообращение, расширяет сосуды, тем самым снижая АД), подводный душ-массаж, циркулярный душ, а также минерально-жемчужные, йодобромные, сульфидные, сухие углекислые ванны, показаны для стабилизации АД. Это позволяет улучшить течение заболевания, уменьшить дозу гипотензивных препаратов, снизить риск развития осложнений АГ.
Покажет обследование
— Хотя у меня давление склонно расти, я стараюсь удерживать его на уровне 140/90. Есть проблемы с сердцем, оно иногда колет и болит. Принимаю берлиприл. Какими препаратами следует дополнить лечение?
Людмила Ивановна, г.Дрогичин
— Прежде всего следует уточнить причину болей в левой половине грудной клетки: это приступы стенокардии или боли, не связанные с сердечно-сосудистым заболеванием? Ведь все указанные вами признаки характерны
(Окончание. Начало на 4-й стр.)
как для остеохондроза позвоночника, так и для нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Для уточнения диагноза можно провести холтер-миниторирование. Вам на сутки подсоединят маленький монитор, который чутко зафиксирует все изменения в работе сердца и запишет электрокардиограмму. Сам пациент в этот день ведет дневник, в котором указывает время и характер ухудшения состояния. После этого специалист расшифрует полученные данные и ответит на вопрос, связаны ли боли с ухудшением коронарного кровообращения или следует искать другие причины. Для улучшения работы сердца назначают препараты, повышающие обменные процессы в мышце. Они уменьшают потребление ею кислорода, а следовательно, повышают переносимость физической нагрузки: предуктал MR 35 мг по 1 таблетке 2 раза в день длительно. Рекомендуется также употреблять продукты, богатые калием и магнием.
— Страдаю из-за низкого —95/70 — давления. После обеда чувствую усталость. Временами острую боль в сердце. Не могу спать на левом боку и спине. Вредных привычек нет. У меня к тому же высокий холестерин, а также остеохондроз шейного отдела позвоночника, болит левая рука в области предплечья.
Александр Яковлевич, Толочинский район
— Боли в левой половине грудной клетки и в левом предплечье могут быть обусловлены остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Чтобы исключить ИБС (приступы стенокардии), вам необходимо провести велоэргометрию. Вы выполняете определенный объем работы (крутите педали велосипеда), в это время идет запись электрокардиограммы. Если на ЭКГ отмечаются специфические изменения, устанавливается диагноз стенокардия. При выполнении всего объема работы без изменения ЭКГ необходимо обратить внимание на позвоночник. Поэтому, прежде чем назначить лечение, вам надо дообследоваться.
— Вы еще не сказали по поводу холестерина.
— Холестерин — это фактор развития атеросклероза. Его уровень не должен превышать 5,2 ммоль/л. Вам следует пересмотреть свое питание, исключить продукты, богатые животными жирами, причем речь идет не только о сале и мясе, но и других продуктах, имеющих высокий процент жирности. Включите в свой рацион продукты питания, которые снижают холестерин: овощи, фрукты, морскую жирную рыбу.
Альтернативы нет!
— Страдаю гипертонией
2-й степени, риск III, принимаю таблетки. Мне сказали, что этот диагноз — пожизненный. Есть ли альтернативные методы лечения?
Алексей Николаевич, г. Сенно
— АГ 2-й степени предусматривает постоянный прием гипотензивных средств. Поэтому альтернативы этому не может быть. Но исключив факторы риска, которые ухудшают течение АГ (низкая физическая активность, повышенная масса тела, употребление соли, алкоголя, курение), вы можете положительно повлиять на течение вашего заболевания и снизить дозу гипотензивных препаратов, уменьшить степень возникновения осложнений АГ. Обратите внимание на свою физическую активность, уровень холестерина в крови, а также объем талии (у мужчин она должна быть менее 100 см).
— А какие народные средства можно применять?
— Можно использовать растительные препараты: пустырник, боярышник, лист брусники, черноплодную рябину, но такое лечение будет дополнительным, а основным — медикаментозное. Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание. К сожалению, вылечить его невозможно.
— Какие препараты — лучшие?
— Гипотензивных средств в настоящее время много — 6 основных групп. Назначает их врач индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний. Есть комбинированные препараты, например нолипрел, экватор, акупро и т. д.
Как “прогнать” холестерин
— В 1993 году я перенес обширный инфаркт. Сейчас очень плохо себя чувствую, печет в груди. Что бы это могло быть?
Владимир Максимович, г.Червень
— Это признаки стенокардии — проявления ишемической болезни. Мышца сердца испытывает кислородное голодание вследствие сужения коронарных сосудов — на фоне их атеросклеротического поражения. Первая помощь при болях —  нитроглицерин под язык. Вы его должны иметь всегда под рукой. В дальнейшем назначаются нитропрепараты длительного действия по гибкой схеме.
— Переживаю гормональную бурю. У меня высокий уровень холестерина. Принимаю статины, придерживаюсь диеты с низким содержанием животных жиров. Есть ли в Республиканском центре медицинской реабилитации и бальнеолечения процедуры, которые помогают снизить уровень холестерина в крови?
Ольга Федоровна, г.Минск
— Женщина до определенного возраста вследствие своего гормонального статуса защищена от повышения уровня холестерина. Но наступает момент, когда в женском организме снижается уровень эстрогенов (женских половых гормонов), тогда в крови увеличивается содержание холестерина. Снижению холестерина, кроме соблюдения диеты, способствует увеличение физической активности: ЛФК, бассейн, а также сухие углекислые ванны.
Помогает? Тогда принимайте…
— Муж соседки перенес инфаркт, а на кардиограммах это никак не отражается. Разве так может быть?
Вера Максимовна, г.Минск
— Да, в случае мелкоочагового инфаркта, когда некроз (образование соединительно-тканного рубца вместо погибшей сердечной мышцы) распространяется не на всю глубину стенки сердца, изменения на ЭКГ могут отсутствовать. Дополнительным методом исследования является УЗИ сердца.
— Еще один вопрос: как часто можно менять лекарства от давления, чтобы не наступало привыкания?
— К гипотензивным препаратам нет привыкания. Их можно использовать сколь угодно долго, главное, чтобы они помогали эффективно контролировать давление. Дело в том, что артериальная гипертензия — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, и на определенном этапе ранее назначенное лечение становится недостаточным. Тогда доктор должен или выписать тот же препарат, но увеличив его дозу, или назначить в комбинации с другими гипотензивными препаратами.
— У меня постоянно повышено верхнее давление — 160—180. А нижнее — в норме. Что мне делать?
Александра Васильевна, 60 лет, г.Барановичи
— Что вы принимаете от давления, и как это помогает?
— Эналаприл. После приема давление снижается, но не ниже 140.
— Такое повышение артериального давления носит название изолированной систолической артериальной гипертензии и требует также приема гипотензивных препаратов. Попробуйте препараты группы ингибиторов АПФ, например лизиноприл 10 мг 2 раза в день. В случае неэффективности обратитесь к врачу для подбора терапии.
— Я еще принимаю кардиомагнил.
— Этот препарат не является гипотензивным средством, но снижает вязкость крови, тем самым уменьшая периферическое сопротивление и способствуя улучшению течения артериальной гипертензии.
Почему я отекаю?
— У меня очень высокое давление, принимаю амлодипин, при этом сильно отекаю. Пью утром 5 мг и столько же вечером, а также эналаприл 20 мг 1 таблетку в сутки.
Тамара Михайловна, г.Минск
— Действие амлодипина, относящегося к группе препаратов — антагонистов кальция, основано на расширении периферических сосудов, снижении периферического сопротивления, в результате чего снижается АД, но могут появиться и отеки. Выраженные отеки требуют отмены препарата. Попробуйте такую комбинацию: утром — лизиноприл с диуретиком (гипотиазид, индапомид) и, если нет противопоказаний, дополнительно адреноблокаторы.
Отмените лекарственные “каникулы”!
— Очень страдаю из-за давления, никак не могу его нормализовать. В последние три месяца болезнь обострилась — давление доходит до 240.
Николай Николаевич, 53 года, г.Минск
— Вы регулярно измеряете артериальное давление?
— Через день-два.
— А гипотензивные препараты принимаете регулярно?
— В основном да, правда, делаю на 2—3 дня перерывы.
— С такими перерывами вы можете дойти до гипертонических кризов. А осложнением этого состояния может быть острое нарушение мозгового кровообращения (инфаркт мозга). Перерывов делать нельзя! А что вы принимаете?
— Эгилок и каптоприл 2 раза в день.
— Каптоприл — препарат короткого действия. В настоящее время используется в основном для купирования гипертонических кризов. Вам необходимо назначить комбинированную терапию, которая может включать препараты длительного действия: ингибиторы АПФ (лизиноприл или перендоприл) в сочетании с низкими дозами мочегонных препаратов (гипотеазид, индапамид), а также антагонистов кальция (амлодипин, нормодипин). Если АГ сочетается с увеличением числа сердечных сокращений — эффективны адреноблокаторы (метапролол, атенолол, бисопролол).
— Мужу 60 лет, у него очень высокое артериальное давление — 240/140. Ему делали уколы, назначали таблетки — ничего не помогает!
Галина Ивановна, Дятловский район
— А какие таблетки он принимает?
— Лизиноприл, эналаприл 10 мг 2 раза в день, адельфан, ему делали уколы магнезии.
— У вашего мужа АГ 3-й степени, и прием одного препарата группы ингибиторов АПФ (лизиноприл, эналаприл) недостаточно. Необходимо комбинированное лечение (назначение препаратов других групп: адреноблокаторов, диуретиков, антагонистов кальция, блокаторов рецепторов ангеотензина II). Не стремитесь сразу резко снизить артериальное давление. Для коррекции лечения лучше лишний раз обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.
Все о рисках
— Я инвалид 2-й группы. Мне поставили диагноз: ИБС, кардиосклероз, артериальная гипертензия 2-й степени, риск IV. Что означает “риск IV”? 
Николай Алексеевич, 66 лет, г.Минск
— Степень артериальной гипертензии устанавливается по уровню артериального давления. А степень риска определяется исходя из наличия одного или более факторов риска: повышенного уровня холестерина, избыточного веса, вредных привычек, наследственности, возраста. Учитывается также поражение органов-мишеней (ангиопатия сосудов сетчатки глаза, сосудов почек, гипертрофия левого желудочка), а также наличие ассоциированных заболеваний, т. е. болезней, которые ухудшают течение гипертензии, в первую очередь это сахарный диабет, атеросклероз сосудов, перенесенный в анамнезе острый инфаркт миокарда, инфаркт мозга.
— А сколько рисков существует?
— Четыре. Поэтому вам следует четко придерживаться рекомендаций доктора. И — будьте здоровы!

В тему!

В течение суток артериальное давление может меняться  более чем на 50 мм рт. ст. Так, в ночное время АД снижается и становится минимальным около 3 часов ночи, затем вновь начинает расти. Критический период с 6 до 12.00. Именно в это время происходит наибольшее число инфарктов миокарда и мозговых инсультов.
Обычно зимой отмечается более высокий уровень артериального давления, чем летом. Это связано с сезонными колебаниями температуры воздуха.

  Чем опасно высокое АД?

Развитием патологических изменений в сердце, почках, мозге, сетчатке глаза. Головная боль вопреки бытующему мнению о том, что она является главным и обязательным проявлением гипертонической болезни, часто отсутствует. В результате артериальной гипертензии появляются такие грозные осложнения, как ишемическая болезнь сердца (а это значит, инфаркты, различные нарушения ритма, стенокардия), мозговой инсульт (кровоизлияние в мозг), почечная недостаточность.
Согласно данным, прозвучавшим на Европейском конгрессе по артериальной гипертензии, повышение давления на 6 мм рт. ст. увеличивает частоту инсультов на 60 процентов, а риск развития инфарктов — на 20 процентов. При этом риск мозгового инсульта у пьющих в 3—4 раза выше, чем у непьющих.

Что “любят” сосуды человека

В первую очередь продукты с высоким содержанием микроэлементов: K, Mg, Ca, I.
Калием богаты свежие и сухие овощи, фрукты, ягоды: абрикосы, виноград, персики, черная смородина, арбуз, урюк, курага, инжир, чернослив, печеный картофель, капуста.
Магнием и кальцием — изюм, инжир, шиповник, оболочки зерен гречки, овса, пшеницы, а также горох, фасоль, соя.
Незаменимые источники йода: морская капуста, креветки, кальмары, камбала и другие виды океанической рыбы.

Эналаприл: лекарство для лечения высокого кровяного давления (гипертонии)

Обычно эналаприл принимают один или два раза в день.

Ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, так как это может вызвать головокружение. После первого приема, если вы не чувствуете головокружения, вы можете принимать эналаприл в любое время суток. Старайтесь принимать его каждый день в одно и то же время.

Если вы принимаете эналаприл два раза в день, попробуйте принимать его один раз утром и один раз вечером. По возможности оставьте 10-12 часов между приемами.

Дозировка

Доза эналаприла, которую вы принимаете, зависит от того, зачем вам это лекарство. Принимайте это так, как вам советует врач.

Чтобы выбрать правильную дозу для вас, ваш врач проверит ваше кровяное давление и спросит вас, есть ли у вас какие-либо побочные эффекты. Вы также можете сдать анализ крови, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки и сколько калия в крови.

В зависимости от того, почему вы принимаете эналаприл, обычная начальная доза составляет от 2,5 до 20 мг один раз в день.Это будет постепенно увеличиваться в течение нескольких недель до обычной дозы:

  • 20 мг один раз в день при высоком артериальном давлении
  • 10 мг один раз в день или 20 мг один раз в день при сердечной недостаточности

Максимальная доза составляет 20 мг два раза в день. день.

Дозы обычно ниже для детей или людей с проблемами почек.

Как принимать

Эналаприл можно принимать независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, запивая напитком.

Если вы принимаете эналаприл в жидком виде, вам понадобится пластиковый шприц или ложка, которые помогут вам отмерить нужную дозу.Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества лекарства.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Вам, вероятно, сначала пропишут низкую дозу эналаприла, чтобы не вызывать головокружения. Обычно ее увеличивают постепенно, пока вы не достигнете правильной дозы. Если вас беспокоят побочные эффекты эналаприла, вы можете остаться на более низкой дозе.

Что делать, если я заболею во время приема препарата?

Если по какой-либо причине у вас возникла сильная диарея или рвота, прекратите прием эналаприла.Когда вы сможете нормально есть и пить, подождите от 24 до 48 часов, а затем снова начните принимать.

Если у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Что делать, если я забыл его взять?

Если вы пропустите дозу эналаприла, оставьте эту дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как запомнить лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вы приняли слишком много таблеток эналаприла, немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи (A&E) ближайшей больницы. Передозировка эналаприла может вызвать головокружение, сонливость и учащенное сердцебиение.

Количество эналаприла, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Эналаприл: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление 9 февраля 2021 г.

1. Как это работает

  • Эналаприл может использоваться при лечении высокого кровяного давления или сердечной недостаточности и действует путем ингибирования фермента, называемого ангиотензин-превращающим ферментом (АПФ).
  • Этот фермент участвует в производстве ангиотензина II, мощного вазоконстриктора (это означает, что он сужает артерии), который также стимулирует высвобождение гормона альдостерона из надпочечников (альдостерон может повышать кровяное давление). Ингибируя этот фермент, эналаприл открывает артерии (вазодилаты) и снижает кровяное давление.Это также снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь по телу, что помогает облегчить симптомы сердечной недостаточности.
  • Эналаприл относится к группе лекарств, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

2. Плюсы

  • Может использоваться для лечения высокого кровяного давления или сердечной недостаточности.
  • Эналаприл можно также назначать людям с признаками дисфункции левого желудочка сердца, но в настоящее время без симптомов сердечной недостаточности (состояние, называемое дисфункцией левого желудочка).Испытания показали, что эналаприл снижает развитие сердечной недостаточности у людей с этим заболеванием и снижает частоту госпитализации.
  • При повышенном артериальном давлении эналаприл снижает артериальное давление как в положении лежа, так и в положении стоя без значительного ортостатического эффекта (это падение иногда наблюдается при переходе из положения сидя в положение стоя). Однако пациенты с обезвоживанием могут иметь более высокий риск ортостатического эффекта.
  • У людей с сердечной недостаточностью эналаприл уменьшает размер сердца и увеличивает объем крови, который сердце может откачать. Он также увеличивает толерантность к физической нагрузке, не оказывая особого влияния на частоту сердечных сокращений. Использование эналаприла может уменьшить тяжесть сердечной недостаточности, частоту госпитализаций и таких симптомов, как одышка и усталость. Благоприятные эффекты остаются очевидными при продолжении дозирования.
  • Эффективен отдельно или в сочетании с другими препаратами для лечения высокого кровяного давления.
  • Может использоваться не по назначению при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST, посттрансплантационном эритроцитозе у реципиентов почечного трансплантата, протеинурической хронической болезни почек (диабетической или недиабетической), стабильной ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST.Многие из этих применений поддерживаются национальными и международными стандартами.
  • Выпускается в виде таблеток для перорального применения, суспензии и в форме для инъекций.
  • Доступен дженерик эналаприла.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не имеете других заболеваний, вы, скорее всего, испытаете следующие побочные эффекты:

  • Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение и усталость.
  • Сухой кашель, который обычно проходит после прекращения терапии. Этот побочный эффект характерен для всех ингибиторов АПФ.
  • Иногда может вызывать чрезмерное снижение артериального давления, но риск выше у тех, кто принимает диуретики, у тех, кто страдает дефицитом натрия или обезвоженным.
  • Редко может вызывать ангионевротический отек лица, губ, языка, горла и конечностей. Может возникнуть в любой момент во время лечения. Если отек Квинке влияет на дыхание, рекомендуется немедленное прекращение приема.
  • Также редко встречается развитие заболеваний крови и печеночной недостаточности.
  • Может повышать уровень калия в крови, риск выше у людей с диабетом, плохой функцией почек, принимающих калийсберегающие диуретики или принимающих калиевые добавки.
  • Может иметь меньший эффект снижения артериального давления у пациентов афроамериканского происхождения по сравнению с пациентами без этой национальности. Кроме того, частота возникновения ангионевротического отека (кожная реакция, связанная с отеком головы и шеи) выше у афроамериканских пациентов.
  • Может не подходить для некоторых людей, в том числе для людей с заболеваниями почек, печени, тромбами в анамнезе или электролитным дисбалансом.
  • Не следует использовать беременным женщинам или женщинам с риском беременности, так как это может вызвать травму или смерть развивающегося плода.
  • Может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами (включая НПВП и литий) — проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать любые другие лекарства, в том числе продаваемые без рецепта.Людям, страдающим диабетом, не следует принимать эналаприл и алискирен одновременно.

Примечание: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (например, проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. эффекты. Посмотреть полный список побочных эффектов

4. Итог

Эналаприл может использоваться для лечения сердечной недостаточности или высокого кровяного давления.Эналаприл, как и другие ингибиторы АПФ, может быть не таким эффективным у лиц афроамериканского происхождения.

5. Советы

  • Можно принимать с пищей или без нее.
  • Лечение, снижающее артериальное давление, например эналаприл, всегда должно быть частью комплексного плана снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, который также нацелен, при необходимости, на снижение уровня холестерина, снижение риска диабета, физические упражнения, снижение веса и отказ от курения.
  • Перед началом приема эналаприла убедитесь, что вы хорошо гидратированы.
  • Если вам прописали суспензию эналаприла, встряхните ее перед измерением дозы с помощью дозирующего шприца или правильно откалиброванной мерной чашки. Не используйте кухонную чайную ложку. Хранить суспензию в холодильнике, не замораживать. Выбросьте неиспользованную суспензию через 60 дней.
  • Эналаприл может вызвать головокружение, особенно в первые несколько недель терапии и при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя. Всегда не торопитесь, когда встаете.Если это чувство не исчезнет, ​​проконсультируйтесь с врачом.
  • Позвоните в службу экстренной помощи, если у вас отек горла, лица или губ.
  • Сообщите о любых признаках лихорадки или боли в горле своему врачу, который может провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что это не нейтропения (уменьшение лейкоцитов).
  • Также позвоните своему врачу, если у вас возникла боль в груди, изменение сердцебиения или сокращения мышц или слабость.
  • Ваш врач должен регулярно контролировать ваше кровяное давление, функцию почек и уровень калия.
  • При повышенном артериальном давлении продолжайте прием этого лекарства, даже если чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов.
  • Не используйте заменители соли или добавки калия при приеме эналаприла, если это не рекомендовано вашим доктором.
  • Если вы также страдаете диабетом, вам может потребоваться более пристальное наблюдение за уровнем сахара в крови в течение первых нескольких недель терапии эналаприлом.
  • Не используйте эналаприл, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.
  • Ограничьте потребление алкоголя при приеме эналаприла, поскольку эналаприл может еще больше снизить артериальное давление и увеличить риск побочных эффектов.

6. Реакция и эффективность

  • Пиковые концентрации эналаприла наблюдаются в течение часа после перорального приема и 15 минут после внутривенного введения. При попадании в организм эналаприл гидролизуется до эналаприлата; эналаприлат является более сильным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, чем эналаприл. Пиковые концентрации эналаприлата наблюдаются в течение трех-четырех часов после приема эналаприла.
  • Эффект снижения артериального давления наблюдается в течение часа после перорального приема, а пиковый эффект достигается через четыре-шесть часов. Эффекты снижения артериального давления сохраняются в течение как минимум 24 часов, хотя у некоторых пациентов эти эффекты могут уменьшаться к концу 24 часов. До достижения оптимального эффекта снижения артериального давления может пройти несколько недель. Резкая отмена эналаприла не привела к резкому повышению артериального давления; однако, как и в случае с большинством гипотензивных препаратов, прием эналаприла лучше прекращать медленно.

7. Взаимодействия

Лекарства, которые взаимодействуют с эналаприлом, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с эналаприлом. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать лекарственные взаимодействия.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с эналаприлом, включают:

  • Алискирен
  • аллопуринол (может повышать вероятность аллергических реакций)
  • амифостин
  • амфетамины
  • нейролептики (могут усиливать эффект снижения артериального давления)
  • аспирин
  • азатиоприн
  • диуретики
  • дулоксетин
  • золотых инъекций при артрите
  • Экстракт аллергена пыльцы травы
  • гепарин
  • леводопа
  • литий
  • НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен
  • другие ингибиторы АПФ (например, каптоприл или лизиноприл) или БРА (например, кандесартан или ирбесартан)
  • ингибиторы фосфодиэстеразы-5, такие как силденафил
  • добавок калия.

Эналаприл может также вызывать более сильное падение уровня сахара в крови, чем ожидалось, при приеме с лекарствами от диабета, включая инсулин. Может потребоваться усиленный контроль уровня сахара в крови.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с эналаприлом. Вы должны обратиться к информации о назначении эналаприла для получения полного списка взаимодействий.

Подробнее о эналаприле

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Vasotec, Epaned

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

Список литературы

Эналаприл.Редакция 09/2020. Drugs.com. https://www.drugs.com/ppa/enalapril.html

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте эналаприл только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Авторские права 1996-2021 Drugs.com. Дата редакции: 9 февраля 2021 г.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Типы ингибиторов АПФ для лечения высокого кровяного давления

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — это препараты от высокого кровяного давления, которые расширяют или расширяют кровеносные сосуды, чтобы увеличить количество крови, перекачиваемой сердцем, и снизить кровяное давление. Ингибиторы АПФ также увеличивают кровоток, что помогает уменьшить объем работы, которую должно выполнять ваше сердце, и может помочь защитить ваши почки от последствий гипертонии и диабета.

Ингибиторы АПФ используются для лечения ряда сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление, сердечную недостаточность, сердечный приступ, а также для предотвращения повреждения почек, связанного с высоким кровяным давлением и диабетом.Примеры ингибиторов АПФ включают:

Каковы побочные эффекты ингибиторов АПФ?

Как и любое лекарство, ингибитор АПФ может иметь некоторые побочные эффекты. Они могут включать:

  • Кашель . Если этот симптом сохраняется или является серьезным, обратитесь к врачу. Спросите своего врача, какое лекарство от кашля вам следует использовать для контроля кашля. Ваш врач может переключить вас на другое лекарство, которое не вызовет кашля,
  • Красный цвет, кожный зуд или сыпь. Обратитесь к врачу; не лечите сыпь самостоятельно.
  • Головокружение , дурноту или дурноту при вставании. Этот побочный эффект может быть наиболее сильным после первой дозы, особенно если вы принимали мочегонное средство (водные таблетки). Вставайте медленнее. Обратитесь к врачу, если эти симптомы не исчезнут или являются серьезными.
  • Соленый или металлический привкус или снижение вкусовой способности. Этот эффект обычно проходит, когда вы продолжаете принимать лекарство.
  • Физические симптомы. Боль в горле, лихорадка, язвы во рту, необычные синяки, быстрое или нерегулярное сердцебиение, боль в груди и отек стоп, лодыжек и голеней. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
  • Отек шеи, лица и языка. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Это серьезная авария.
  • Высокий уровень калия . Это потенциально опасное для жизни осложнение. Поэтому людям, принимающим ингибиторы АПФ, следует регулярно сдавать анализы крови для измерения уровня калия.Признаки слишком большого количества калия в организме включают спутанность сознания, нерегулярное сердцебиение, нервозность, онемение или покалывание в руках, ногах или губах, одышку или затрудненное дыхание, а также слабость или тяжесть в ногах. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
  • Почечная недостаточность. Хотя ингибиторы АПФ помогают защитить почки, у некоторых людей они могут вызывать почечную недостаточность.
  • Сильная рвота или диарея. Если у вас сильная рвота или диарея, у вас может развиться обезвоживание, что может привести к снижению артериального давления.Немедленно обратитесь к врачу.

Также обратитесь к врачу, если у вас есть другие симптомы, вызывающие беспокойство.

Рекомендации по приему ингибиторов АПФ

  • Ингибиторы АПФ следует принимать натощак за час до еды. Следуйте инструкциям на этикетке о том, как часто следует принимать это лекарство. Количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства будут зависеть от типа прописанного ингибитора АПФ, а также от вашего состояния.
  • Не используйте заменители соли при приеме ингибиторов АПФ. Эти заменители содержат калий, а лекарства-ингибиторы АПФ заставляют организм удерживать калий. Узнайте, как читать этикетки на пищевых продуктах, чтобы выбирать продукты с низким содержанием натрия и калия. Диетолог поможет вам выбрать правильные продукты.
  • Избегайте безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП, таких как Aleve и Motrin). Эти препараты могут вызывать задержку натрия и воды в организме и снижать эффект ингибитора АПФ.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо противовоспалительные препараты.
  • Регулярно проверяйте артериальное давление и функцию почек в соответствии с рекомендациями врача во время приема этого препарата.
  • Никогда не прекращайте прием лекарства, даже если вы чувствуете, что оно не работает, не посоветовавшись предварительно с врачом. Если вы принимаете ингибиторы АПФ по поводу сердечной недостаточности, симптомы сердечной недостаточности могут улучшиться не сразу. Однако длительный прием ингибиторов АПФ помогает справиться с хронической сердечной недостаточностью и снижает риск ухудшения вашего состояния.

Могут ли беременные принимать ингибиторы АПФ?

Женщинам не следует принимать ингибиторы АПФ во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах. Ингибиторы АПФ могут снижать артериальное давление и вызывать почечную недостаточность или повышенный уровень калия в крови матери. Они могут вызвать смерть или деформацию новорожденного.

Не рекомендуется кормить детей грудью, если мать принимает ингибитор АПФ, поскольку лекарство может проходить через грудное молоко.

Могут ли дети принимать ингибиторы АПФ?

Да, детям можно принимать ингибиторы АПФ. Однако дети более чувствительны к влиянию этих препаратов на артериальное давление. Таким образом, они подвержены более высокому риску серьезных побочных эффектов от препарата. Перед тем, как давать этот препарат детям, родителям рекомендуется обсудить потенциальные преимущества и риски со своим детским кардиологом (кардиологом).

Эналаприл малеат Устные: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Головокружение, головокружение или слабость могут возникнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству.Также может возникнуть сухой кашель. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: обморок, симптомы высокого уровня калия в крови (например, мышечная слабость, медленное / нерегулярное сердцебиение).

Хотя эналаприл может использоваться для предотвращения проблем с почками или для лечения людей с проблемами почек, он также редко может вызывать серьезные проблемы с почками или усугублять их. Пока вы принимаете эналаприл, врач проверит вашу функцию почек. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки проблем с почками, например, изменение количества мочи.

Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно со смертельным исходом) проблемы с печенью. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо из следующих редких, но серьезных побочных эффектов: пожелтение глаз / кожи, темная моча, сильная боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Эналаприл — ингибитор АПФ — Innovace. Лекарства от гипертонии

Об эналаприле

Тип лекарства Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Используется для Высокое кровяное давление; сердечная недостаточность
Также называется Innovace®; Innozide® (содержит эналаприл с гидрохлоротиазидом)
Доступен как Таблетки

Эналаприл относится к классу лекарств, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).Возможно, вам прописали его для снижения высокого кровяного давления (гипертонии) или для предотвращения (или лечения) сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность — это состояние, при котором ваше сердце не работает должным образом.

Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл, не позволяют организму вырабатывать гормон, известный как ангиотензин II. Они делают это путем блокирования (ингибирования) химического вещества, называемого ангиотензинпревращающим ферментом. Это расширяет кровеносные сосуды и помогает уменьшить количество воды, возвращаемой в кровь почками.Эти действия помогают снизить кровяное давление. Хотя люди с высоким кровяным давлением часто не чувствуют себя плохо, если их не лечить, высокое кровяное давление может нанести вред сердцу и повредить кровеносные сосуды, что приведет к сердечному приступу или инсульту. Эналаприл можно использовать отдельно или вместе с другими лекарствами, снижающими артериальное давление. Комбинированный бренд Innozide® (который содержит эналаприл с другим лекарством, называемым гидрохлоротиазидом) может помочь уменьшить общее количество таблеток, которые люди с высоким кровяным давлением должны принимать каждый день.

При сердечной недостаточности в кровеносных сосудах может быть слишком много циркулирующей жидкости, потому что сердце не работает так эффективно, как раньше. Эналаприл помогает уменьшить это. Он также оказывает защитное действие на сердце и замедляет прогрессирование сердечной недостаточности.

Перед приемом эналаприла

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать эналаприл, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны или кормите грудью.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек или с печенью.
  • Если вам не хватает жидкости в организме (обезвоживание) — например, если у вас совсем недавно была диарея или болезнь.
  • Если вам сказали, что у вас скопились жировые отложения на стенках артерий, это состояние называется атеросклерозом.
  • Если у вас есть особый тип нарушения кровообращения, называемый заболеванием периферических артерий.
  • Если у вас заболевание коллагеновых сосудов, в том числе такие состояния, как системная красная волчанка (СКВ) и склеродермия.
  • Если вам сказали, что у вас заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия) или сужение главного кровеносного сосуда от сердца (стеноз аорты).
  • Если у вас когда-либо была реакция отека лица, языка или горла (отек Квинке).
  • Если вы проходите курс лечения десенсибилизации для защиты от укусов пчел и ос.
  • Если вы проходите диализ или лечение для удаления холестерина из крови с помощью аппарата (аферез ЛПНП).
  • Если вы принимаете другие лекарства.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая или необычная реакция на любой другой ингибитор АПФ (например, каптоприл, рамиприл или периндоприл) или на любое другое лекарство.

Как принимать эналаприл

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Он предоставит вам больше информации об эналаприле и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте таблетки в соответствии с указаниями врача.
  • Если вы проходите курс лечения от высокого кровяного давления : эналаприл принимается один раз в день. Вам будет рекомендовано принять самую первую дозу перед сном. Это потому, что вы можете почувствовать головокружение, когда впервые начнете его принимать. После первой дозы вы обычно можете принимать эналаприл в то время дня, которое вам легко запомнить. Для большинства людей это будет утром.
  • Если вы лечитесь от сердечной недостаточности : ваш врач сначала назначит вам небольшую дозу один раз в день, а затем ваша доза будет постепенно увеличиваться в течение нескольких недель.После увеличения дозы эналаприл обычно принимают в виде двух доз в день, одну утром, а другую вечером. Медленное увеличение дозы помогает избежать нежелательных побочных эффектов, таких как головокружение.
  • Старайтесь принимать дозы каждый день в одно и то же время, так как это поможет вам помнить о регулярном приеме доз. Таблетки эналаприла можно принимать как во время еды, так и без нее. Лучше всего проглотить таблетку, запивая водой.
  • Есть несколько сильных сторон таблеток эналаприла.Ваш врач назначит дозировку, подходящую для вашего состояния. Каждый раз, когда вы собираете новый запас, убедитесь, что таблетки обладают той силой, на которую вы рассчитываете.
  • Если вы забыли принять дозу в обычное время, примите ее, как только вспомните (если только не пришло время для следующей дозы, в этом случае не принимайте забытую дозу, а примите следующую дозу, когда это необходимо. ). Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Постарайтесь регулярно посещать врача.Это позволяет отслеживать ваш прогресс. Врач попросит вас время от времени сдавать анализы крови, чтобы проверять, работают ли ваши почки.
  • Очень важно следовать всем советам по питанию и образу жизни, которые дал вам врач. Это может включать советы о правильном питании, отказе от курения и регулярных физических упражнениях.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с эналаприлом. Это связано с тем, что некоторые лекарства (например, противовоспалительные обезболивающие и средства от несварения желудка) могут помешать вашему лечению.
  • Вероятно, ваш врач посоветует вам не использовать заменители соли, пока вы принимаете эналаприл. Эти продукты содержат большое количество калия, который может быть вредным для вас.
  • Если вы употребляете алкоголь, посоветуйтесь с врачом по поводу употребления алкоголя во время приема эналаприла. Алкогольные напитки могут вызывать у вас головокружение или головокружение, и они могут быть вам не рекомендованы.
  • Если у вас диабет, вам может потребоваться более частая проверка уровня глюкозы в крови, поскольку таблетки могут снизить уровень сахара в крови.Ваш врач посоветует вам об этом.
  • Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, что вы принимаете эналаприл. Это связано с тем, что некоторые анестетики могут вызвать слишком низкое кровяное давление.
  • Лечение эналаприлом часто является долгосрочным, если вы не испытываете побочных эффектов. Продолжайте принимать таблетки, если вам не рекомендовано иное.

Если вы также принимаете гидрохлоротиазид в сочетании с этим лекарством

  • Исследования показали, что прием более высоких доз гидрохлоротиазида в течение длительного времени может увеличить риск некоторых видов рака кожи.
  • Сообщите своему врачу, если вы когда-либо ранее лечились от рака кожи.
  • Сообщите своему врачу о любых новых или измененных родинках или тревожных отметинах на коже.
  • Используйте солнцезащитный крем при ярком солнечном свете. Не пользуйтесь лежаками.

Может ли эналаприл вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с эналаприлом.Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, — это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству. В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего не исчезнет или станет неприятным.

Очень частые побочные эффекты эналаприла (им подвержены более 1 человека из 10) Что делать, если я испытываю это?
Сухой раздражающий кашель Если это продолжается, поговорите со своим врачом, так как вам может быть более подходящим лекарство другого типа
Чувство головокружения или слабости Более медленный подъем должен помочь.Если у вас начнется головокружение, лягте, чтобы не упасть в обморок, затем посидите несколько минут, прежде чем встать. Если это продолжается после первых нескольких дней, поговорите со своим врачом. Не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины, когда у вас кружится голова
Затуманенное зрение Не садитесь за руль и не пользуйтесь инструментами или механизмами во время болезни
Чувство тошноты (тошнота) Придерживайтесь простых продуктов — избегайте жирной или острой пищи
Общие побочные эффекты эналаприла (затрагивают менее 1 человека из 10) Что делать, если я испытываю это?
Головная боль Выпейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее.Если головные боли продолжаются, сообщите об этом своему врачу. кожная сыпь Если что-то из этого вызывает проблемы, поговорите со своим врачом.
Изменения в результатах некоторых анализов крови Ваш врач проверит это. При возникновении потенциально серьезных симптомов прекратите прием эналаприла и немедленно обратитесь к врачу за советом:

  • Любое затрудненное дыхание или отек лица, рта, языка или горла.Это признаки аллергической реакции.
  • Любое пожелтение кожи или белков глаз. Это могут быть признаки проблемы с печенью, называемой желтухой, которая является редким побочным эффектом.
  • Сильная кожная сыпь.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить эналаприл

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства.Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Эналаприл при высоком кровяном давлении

Эналаприл при высоком кровяном давлении

В этой брошюре рассказывается об использовании эналаприла при высоком кровяном давлении (которое также называется гипертонией).

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов о применении этого лекарства у детей.Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Эналаприл
Торговые марки:
Ednyt®, Innovace®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Эналаприл — одно из лекарств, называемых ингибиторами АПФ, которые помогают снизить кровяное давление.

Что такое эналаприл?
  • Таблетки: 2.5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг; они содержат небольшое количество лактозы
  • Жидкое лекарство можно заказать у фармацевта
Когда следует давать эналаприл?
  • Эналаприл обычно назначают один раз в день. Обычно это происходит утром ИЛИ вечером.
  • Ваш врач может посоветовать вам вводить его два раза в день, один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.
  • Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.
Сколько я должен отдать?
  • Затем ваш врач определит количество эналаприла (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.
  • Ваш врач назначит вашему ребенку низкую дозу эналаприла. Они будут регулярно проверять кровяное давление вашего ребенка и могут увеличить дозу, если кровяное давление вашего ребенка все еще слишком высокое.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Ваш ребенок не должен жевать таблетку.

  • Таблетку можно раздавить и смешать с небольшим количеством мягкой пищи, например йогуртом, медом или джемом. Убедитесь, что ваш ребенок проглотил его сразу, не разжевывая.
  • Если хотите, вы можете растолочь таблетку и смешать ее с небольшим стаканом воды (получится мутная смесь, но она не растворится).Вашему ребенку следует сразу все это выпить. Затем налейте в стакан еще воды, покрутите его и попросите ребенка выпить. Это гарантирует, что они получат все лекарства.

Жидкое лекарство: Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда должно подействовать лекарство?

Артериальное давление вашего ребенка сразу начнет снижаться, хотя вы не заметите никакой разницы у своего ребенка.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?
  • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы эналаприла, дайте ему ту же дозу еще раз.
  • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы эналаприла, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.
Что делать, если я забыл его отдать?
  • Если вы обычно даете дозу один раз в день утром: Дайте пропущенную дозу, когда помните, в течение дня, если это не менее чем за 12 часов до следующей дозы.
  • Если вы обычно даете его один раз в день вечером: Если вы помните перед сном, дайте пропущенную дозу. Не нужно будить спящего ребенка, чтобы дать пропущенную дозу. Вы можете дать пропущенную дозу утром, если это не менее чем за 12 часов до назначенной вечерней дозы.
  • Если вы обычно даете его два раза в день: Если вы помните, что через 4 часа после того, как вы должны были дать дозу, дайте вашему ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете дать пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра.Если вы вспомните по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.

Никогда не давайте двойную дозу эналаприла.

Что, если я дам слишком много?

Давать слишком много эналаприла может быть опасно, поскольку это может привести к слишком низкому кровяному давлению вашего ребенка.

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много эналаприла, обратитесь к врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе; 08454 24 24 24 в Шотландии) или отвезите ребенка в больницу.

Возьмите с собой контейнер или пакет с лекарством, даже если он пустой. Это будет полезно врачу. Имейте при себе пакет с лекарством, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или свистящее дыхание, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на эналаприл.Это очень редко. Отвезите ребенка в больницу или сразу вызовите скорую помощь.

Если у вашего ребенка появляется желтоватый оттенок кожи или белков глаз, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть проблема с печенью вашего ребенка. Это очень редко.

Если у вашего ребенка нерегулярное или учащенное сердцебиение (он может сказать, что его сердце трепещет или бешено учащается), немедленно обратитесь к врачу.

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать
  • У вашего ребенка может кружиться голова или кружиться голова, когда он встает, или даже может упасть в обморок.Поощряйте их медленно вставать, а также сесть или лечь, если они почувствуют головокружение или головокружение. Если это происходит слишком часто, обратитесь к врачу, чтобы проверить кровяное давление вашего ребенка, так как оно может быть слишком низким.
  • У вашего ребенка может появиться сухой кашель, который не проходит. Если это станет проблемой, обратитесь за советом к врачу, но продолжайте давать эналаприл как обычно.

У вашего ребенка могут возникнуть некоторые из следующих побочных эффектов, когда он впервые начнет принимать эналаприл. Обычно они мягкие и проходят через несколько дней, когда ваш ребенок привыкнет к лекарству.Если они не исчезнут через 2 недели или вы обеспокоены, обратитесь к врачу, но продолжайте давать эналаприл.

  • Ваш ребенок может чувствовать себя больным или болеть (рвота). Может помочь прием лекарства с пищей. У них также могут быть боли в животе, диарея или запор (трудности с мочеиспусканием).
  • У вашего ребенка могут болеть голова.
  • Кожа вашего ребенка может казаться покрасневшей (красной), и у него может появиться сыпь.
  • У вашего ребенка может быть сухость во рту или странный привкус во рту.Могут помочь цитрусовые (например, апельсины) и пить воду.
  • У некоторых детей зрение нечеткое или двоится.
  • В редких случаях у вашего ребенка могут возникать мышечные судороги или звон в ушах.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с эналаприлом?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.
Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?
  • Ваш врач будет регулярно проверять кровь вашего ребенка, чтобы убедиться, что эналаприл не повлиял на его почки.
  • Ваш врач будет регулярно проверять кровяное давление вашего ребенка.
Общие рекомендации по лекарствам
  • Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
  • Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
  • Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.

Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, немедленно обратитесь к врачу.

  • Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств.Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
  • Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.
Где мне хранить это лекарство?
  • Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач или фармацевт сможет предоставить вам дополнительную информацию об эналаприле и о других лекарствах, используемых для лечения повышенного артериального давления.

применений, побочные эффекты, дозировки, меры предосторожности

Эналаприл (торговая марка Vasotec) — это рецептурный антигипертензивный препарат для снижения высокого кровяного давления. Основное действие эналаприла — снизить кровяное давление, облегчая сердцу достаточную циркуляцию по всему телу.

Эналаприл относится к классу препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают снизить кровяное давление, воздействуя на почки. Они нацелены на фермент, называемый ангиотензинпревращающим ферментом (АПФ). АПФ — это химическое вещество, которое заставляет кровеносные сосуды сужаться (сужаться) для удержания жидкости.

Ингибиторы АПФ расслабляют кровеносные сосуды, тем самым снижая кровяное давление. Помимо лечения высокого кровяного давления, эналаприл также используется для лечения сердечной недостаточности.Людям с гипертонией (высоким кровяным давлением) можно назначить эналаприл для предотвращения инсульта или сердечного приступа.

использует

Ингибиторы АПФ обычно являются препаратами первой линии для лечения диабета и высокого кровяного давления, поскольку они могут помочь защитить почки от повреждений, которые могут возникнуть из-за высокого уровня сахара в крови.

Эналаприл считается безопасным и эффективным для взрослых и детей. Лекарство одобрено FDA для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и сердечной недостаточности.Его можно использовать отдельно от гипертонии или в сочетании с другими антигипертензивными (снижающими артериальное давление) лекарствами.

Иногда эналаприл сочетается с гидрохлоротиазидом (другим антигипертензивным препаратом). Два препарата, взятые вместе (эналаприл и гидрохлоротиазид), помогают друг другу потенцировать (повышать эффективность другого).

При застойной сердечной недостаточности эналаприл обычно назначают в сочетании с другими лекарствами, такими как те, которые помогают избавить организм от лишней жидкости (называемые диуретиками), а также с лекарством, усиливающим сердечный выброс, называемым дигиталисом.Дигиталис помогает снизить частоту сердечных сокращений и повысить эффективность циркуляции крови.

По данным FDA, эналаприл улучшает симптомы, увеличивает выживаемость и сокращает количество госпитализаций для людей с застойной сердечной недостаточностью и высоким кровяным давлением.

Перед взятием

Ингибиторы АПФ обычно считаются препаратами первой линии для тех, у кого изначально диагностировано высокое кровяное давление. Но есть некоторые обстоятельства, при которых вместо этого можно рассмотреть другой тип гипотензивных средств.

Перед приемом эналаприла лечащий врач спросит вас, беременны ли вы или планируете ли вы забеременеть (и используете ли вы противозачаточные средства). Это связано с тем, что эналаприл может вызвать повреждение будущего плода, если его принимать во время беременности.

Врач проверит наличие любых других состояний (например, проблем с почками), которые потенциально могут вызвать проблемы при приеме эналаприла.

Кроме того, важно предоставить врачу (или другому поставщику услуг) список текущих лекарств, а также лекарств и добавок, отпускаемых без рецепта.Это должно включать любые витамины и / или натуральные травы или другие добавки, а также пластыри или местные (на коже) лекарства, такие как лечебные лосьоны.

Меры предосторожности и противопоказания

Противопоказанием является особая ситуация, при которой следует назначать лекарство, лечение или конкретный тип операции , а не , потому что это может причинить вред. Некоторые противопоказания относятся к определенным типам лекарств (или процедур), которые нельзя назначать вместе.Противопоказания к применению эналаприла включают:

  • Беременность: ингибиторы АПФ могут повредить развивающийся плод, они могут даже вызвать смерть плода.
  • Повышенная чувствительность от приема ингибитора АПФ в прошлом или от любой другой основной причины (например, эпизод идиопатического ангионевротического отека): эпизод идиопатического ангионевротического отека — это эпизод, который возникает внезапно и является тяжелым, без известной причины.
  • Прием прямого ингибитора ренина (например, алискирена, который представляет собой другой тип лекарств, которые действуют иначе, чем ингибиторы АПФ, для снижения артериального давления).
  • Стеноз почечной артерии (сужение артерий, несущих кровь к почкам)
  • Предыдущая аллергия на ингибиторы АПФ

Чтобы быть уверенным, что ваш лечащий врач полностью осведомлен о любых состояниях или сценариях, которые могут представлять повышенный риск при приеме эналаприла, обязательно сообщите, если вы:

  • Были ли когда-либо в прошлом аллергические реакции на какие-либо лекарства (включая эналаприл)
  • Беременны или планируете забеременеть
  • Кормят грудью
  • Прием диализа
  • У вас проблемы с сердцем, печенью или почками
  • Болеют диабетом
  • У вас низкое артериальное давление (или нестабильное артериальное давление)
  • Запланированы на любой вид операции
  • Были недавно перенесены рвота или диарея
  • Находятся на диете с низким содержанием натрия (соли)
  • Запланируйте курс десенсибилизирующего лечения аллергии (особенно, если лечение проводится от укусов насекомых или других ядовитых укусов; ингибиторы АПФ могут увеличить риск осложнений от десенсибилизирующего лечения)
  • У вас низкий уровень лейкоцитов

Если вы африканского происхождения, важно обсудить использование ингибиторов АПФ с вашим лечащим врачом.Некоторые исследования показали, что люди африканского происхождения не так хорошо реагируют на ингибиторы АПФ для снижения артериального давления, как белые.

Кроме того, было обнаружено, что люди африканского происхождения имеют более высокий риск развития потенциально смертельного осложнения, называемого ангионевротическим отеком.

Другие ингибиторы АПФ

Другие ингибиторы АПФ с действием, аналогичным эналаприлу, включают:

  • Принивил, Зестрил (лизиноприл)
  • Лотензин (беназеприл)

Итак, в чем разница между эналаприлом и другими ингибиторами АПФ? Основное различие между различными типами ингибиторов АПФ заключается в их продолжительности (времени, в течение которого препараты эффективны после приема).

Например, беназеприл и эналаприл действуют примерно два часа, тогда как лизиноприл действует дольше. Частота приема лекарства будет частично зависеть от того, какой тип ингибитора АПФ вы принимаете.

Другие различия между торговыми марками ингибиторов АПФ заключаются в типах состояний, которые они лечат. FDA одобрило конкретное использование каждого типа ингибитора АПФ на основании результатов исследования.

Например, лизиноприл назначают тем, у кого был сердечный приступ, или для лечения сердечной недостаточности.Принимая во внимание, что эналаприл назначается для лечения сердечной недостаточности, но не сердечных приступов. Беназеприл назначается только при высоком кровяном давлении.

Комбинированные препараты

Эналаприл обычно сочетается с другими типами гипотензивных препаратов, включая:

  • Иннозид (эналаприл в сочетании с гидрохлоротиазидом)
  • Lexxel (эналаприл в сочетании с фелодипином)
  • Текзем (эналаприл в сочетании с дилтиаземом)
Руководство по обсуждению для врача-гипертоника

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Дозировка

Эналаприл выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг для перорального приема.

Обычная доза эналаприла составляет от 2,5 до 20 мг один раз в день (в зависимости от типа заболевания и других факторов, например возраста).При высоком артериальном давлении доза составляет 20 мг один раз в сутки. При сердечной недостаточности средняя дозировка составляет 20 мг один раз в день.

Начальная дозировка увеличивается постепенно в течение нескольких недель. Максимальная дозировка — 20 мг 2 раза в сутки. Детям или людям с проблемами почек обычно назначают более низкие дозировки.

Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением и следить за любыми побочными эффектами, как только вы начнете принимать лекарство.Также можно сдать анализ крови, чтобы оценить воздействие на почки.

Эти дозировки представляют собой общие рекомендации, важно проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, какая конкретная дозировка подходит вам.

Модификации

Эналаприл выпускается в виде таблеток для перорального приема (внутрь), но он также доступен в жидкой форме для тех, кто не может безопасно глотать таблетки (например, дети и пожилые люди).

Фармацевт должен будет отдельно заказать жидкую форму эналприла.Обязательно используйте шприц с определенными дозировками (например, шприц, который выдает вместе с лекарством фармацевт).

Как брать и хранить

Эналаприл следует принимать точно в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача, обычно это предполагает прием один или два раза в день. Часто первую дозу назначают перед сном, потому что это может вызвать головокружение.

Те, кто не испытывает головокружения после первой дозы, обычно могут принимать лекарство в любое время в течение дня.Но желательно принимать эналаприл в одно и то же время каждый день, утром и вечером (по возможности увеличивая дозировку на 10–12 часов).

Таблетки эналаприла можно проглатывать, запивая водой или другими жидкими напитками; Вы можете принимать его с едой или без нее. Если вы принимаете жидкую форму лекарства, обязательно используйте шприц с точной дозировкой.

Важно не пропустить дозу эналаприла без предварительного одобрения лечащего врача.Если вы случайно пропустили прием эналаприла, не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить это; просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Если вы непреднамеренно приняли слишком много эналаприла, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Храните лекарство в оригинальной (маркированной) упаковке, в недоступном для детей месте. Вы должны хранить его при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла; не храните его в ванной.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты

Общие побочные эффекты эналаприла могут включать:

  • Головокружение, слабость или дурнота, особенно при вставании из положения сидя или лежа
  • Сухой кашель (возник примерно у 5–35% тех, кто принимал ингибиторы АПФ)
  • Сыпь на коже
  • Слабость или утомляемость

Тяжелые побочные эффекты

Симптомы, которые могут указывать на серьезные побочные эффекты эналаприла, включают:

  • Затуманенное зрение
  • Потение
  • Боль в груди
  • Проблемы с дыханием (например, одышка)
  • Продуктивный кашель (отхаркивание слизи)
  • Тошнота
  • Рвота
  • Путаница
  • Обморок (или сильное головокружение)
  • Лихорадка или озноб
  • Боль в горле
  • Желтуха (кожа с желтоватым оттенком, вызванная проблемами с печенью)
  • Неспособность к мочеиспусканию, изменение количества выделяемой мочи или крови в моче (может указывать на проблемы с почками)
  • Онемение или покалывание
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Ангионевротический отек (отек лица, горла, губ, глаз, ступней, кистей рук, лодыжек или икр).

Важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, даже самые распространенные.

Позвоните 911, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты (например, затрудненное дыхание или боль в груди, которые требуют экстренного вмешательства).

Предупреждения и взаимодействия

Когда речь идет о вашем здоровье и приеме эналаприла, следует помнить о нескольких вещах. Общие предупреждения включают:

  • У некоторых людей, когда они начинают принимать эналаприл, появляется стойкий сухой кашель.Если кашель не проходит, важно проконсультироваться с лечащим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Головокружение — частый побочный эффект, особенно после приема начальной дозы; Желательно принять первую дозу перед сном. Если вы продолжаете испытывать головокружение при приеме эналаприла, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • У пожилых людей побочные эффекты лекарств (например, головокружение) являются основной причиной падений. Обязательно соблюдайте меры предосторожности при падении, если почувствуете головокружение.
  • Употребление алкоголя при приеме эналаприла может усилить головокружение и / или дурноту; Следовательно, важно воздерживаться от употребления алкоголя во время приема ингибиторов АПФ.
  • Эналаприл может вызывать снижение уровня сахара в крови. Если вы принимаете эналаприл и у вас диабет, важно внимательно следить за уровнем сахара в крови и следить за признаками гипогликемии.
  • Эналаприл влияет на уровень калия.Если вы используете заменитель соли, обогащенный калием, важно сообщить об этом своему врачу.
  • Диарея, рвота, недостаточное употребление жидкости и чрезмерное потоотделение могут вызвать падение артериального давления, что может вызвать головокружение и обмороки. Если у вас возникла диарея или рвота (из-за вируса или другого заболевания), обязательно поговорите со своим врачом, вам могут посоветовать прекратить прием эналаприла до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Предупреждение о черном ящике

Предупреждение о черном ящике — это предупреждение FDA , предупреждающее потребителей о серьезных или опасных для жизни побочных эффектах, которые может иметь лекарство.Эналаприл может вызвать серьезное и потенциально смертельное заболевание, называемое ангионевротическим отеком.

Ангионевротический отек вызывает отек лица, рук, ног, горла, губ, языка и кишечника. Это может произойти в любое время после приема первой дозы эналаприла или в любое время после этого. Исследования показали, что люди африканского происхождения с большей вероятностью могут заболеть ангионевротическим отеком при приеме эналаприла.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *