ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | FLEMOCLAV SOLUTAB таблетки диспергируемые компании «Astellas Pharma Europe»
фармакодинамика. Амоксициллин — полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к β-лактамазе и распадается под ее влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, синтезирующие этот фермент. Клавулановая кислота имеет β-лактамную структуру, подобную пенициллинам, а также способность инактивировать β-лактамазные ферменты, свойственные микроорганизмам, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам. В частности, она оказывает выраженную активность в отношении важных с клинической точки зрения плазмидных β-лактамаз, которые часто отвечают за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам. Наличие клавулановой кислоты в составе препарата защищает амоксициллин от распада под действием ферментов β-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая в него большинство микроорганизмов, резистентных к амоксициллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам.
Микроорганизмы, указанные ниже, классифицированы в соответствии с чувствительностью к амоксициллину/клавулановой кислоте in vitro.
Чувствительные микроорганизмы
Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метициллинчувствительные штаммы), коагулазоотрицательные стафилококки (метициллинчувствительные штаммы).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera.
Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды
Штаммы с возможной приобретенной резистентностью.
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.
Грамположительные аэробы: виды Corynebacterium, Enterococcus faecium.
Нечувствительные микроорганизмы
Грамотрицательные аэробы: виды Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii
Другие: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.
Фармакокинетика
Всасывание: амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворимые в водных р-рах при физиологических значениях рН. Оба компонента быстро и хорошо всасываются при пероральном применении. Всасывание амоксициллина/клавулановой кислоты улучшается при его/ее применении в начале приема пищи. После приема амоксициллина и клавулановой кислоты биодоступность составляет примерно 70%. Профили в плазме крови обоих компонентов препарата одинаковы и время пиковой концентрации в плазме крови (Tmax) в каждом случае составляет примерно 1 ч.
Результаты фармакокинетических исследований при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты (500 мг/125 мг) 3 раза в сутки натощак здоровыми добровольцами представлены в табл. 1:
Таблица 1 Средние (±SD) фармакокинетические параметры
Активное вещество | Доза, мг | Сmax, мг/мл | Tmax*, ч | AUC0-24, мг•ч/мл | T½, ч |
---|---|---|---|---|---|
Амоксициллин | |||||
AMX/CA 500 мг/125 мг | 500 | 7,19±2,26 | 1,5 (1,0–2,5) | 53,5±8,87 | 1,15±0,20 |
Клавулановая кислота | |||||
AMX/CA 500 мг/мг | 125 | 2,4±0,83 | 1,5 (1,0–2,0) | 15,72±3,86 | 0,98±0,12 |
AMX — амоксициллин, CA — клавулановая кислота; *медиана (граница). |
Концентрации в плазме крови амоксициллина и клавулановой кислоты такие же, как и при пероральном приеме отдельных эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты.
Распределение. Примерно 25% клавулановой кислоты и 18% амоксициллина связывается с белками крови. Объем распределения 0,3–0,4 л/кг массы тела для амоксициллина и 0,2 л/кг — для клавулановой кислоты.
Метаболизм. Амоксициллин частично выделяется почками в виде неактивной пенициллоидной кислоты в количествах, эквивалентных 10–25% принятой дозы. Клавулановая кислота метаболизируется и выводится с мочой и калом, а также выдыхаемым воздухом в виде углекислого газа.
Выведение. Амоксициллин выделяется в основном почками, а клавулановая кислота — как почками, так и другими способами.
T½ препарата амоксициллина/клавулановой кислоты составляет примерно 1 ч, средний клиренс — около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Около 60–70% амоксициллина и 40–65% клавулановой кислоты выводится с мочой в неизмененном виде в течение первых 6 ч после приема препарата. Различные исследования показывают выведение с мочой 50–85% амоксициллина и 27–60% клавулановой кислоты в течение 24 ч.
Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не задерживает выделение клавулановой кислоты почками (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
Возраст. T½ препарата одинаков для детей в возрасте от 3 мес до 2 лет, а также для детей старшего возраста и взрослых. У пациентов старшего возраста чаще отмечают нарушения функции почек, на что следует обратить внимание при выборе дозы препарата и при проведении мониторинга функции почек.
Пол. Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола.
Почечная недостаточность. Клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально почечной недостаточности.
Снижение клиренса более характерно для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, поскольку амоксициллин в основном выделяется почками. Таким образом, при почечной недостаточности необходимо проводить коррекцию дозы амоксициллина, поддерживая адекватный уровень клавулановой кислоты (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Печеночная недостаточность. С осторожностью назначать пациентам с нарушением функции печени и периодически контролировать у них функцию печени.
лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:
- подтвержденный острый бактериальный синусит;
- острый средний отит;
- подтвержденное обострение хронического бронхита;
- негоспитальная пневмония;
- циститы;
- пиелонефрит;
- инфекции кожи и мягких тканей, в том числе целлюлит, укусы животных, тяжелый дентоальвеолярный абсцесс с распространенным целлюлитом;
- инфекции костей и суставов, в том числе остеомиелит.
доза указана в соответствии с содержанием амоксициллина/клавулановой кислоты.
При выборе дозы амоксициллина/клавулановой кислоты для лечения при определенных инфекциях следует учитывать ожидаемые патогены и возможную чувствительность к антибактериальным лекарственным средствам (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), степень тяжести и локализации инфекционного процесса; возраст, массу тела и функцию почек, как указано ниже.
Если для лечения необходимо назначать высокие дозы амоксициллина, следует применять другие формы амоксициллина/клавулановой кислоты, чтобы избежать назначения лишних высоких доз клавулановой кислоты (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ, Фармакодинамика
Для взрослых и детей с массой тела ≥40 кг Флемоклав Солютаб 500/125 обеспечивает суточную дозу, которая составляет 1500 мг амоксициллина/375 мг клавулановой кислоты.
Для детей с массой тела <40 кг Флемоклав Солютаб 125/31,25 и 250 мг/62,5 мг обеспечивают максимальную суточную дозу 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты в применении, как указано ниже.
Продолжительность лечения определяется ответом пациента на лечение. Некоторые инфекции (например остеомиелит) требуют лечения в течение длительного времени. Лечение не следует продолжать более 14 дней без оценки состояния больного (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ по длительному применению препарата).
Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг
Дети с массой тела <40 кг — от 20 мг/5 мг/кг/сут до 60 мг/15 мг/кг/сут, разделив на 3 приема. Клинические данные применения амоксициллина/клавулановой кислоты с соотношением 4:1 в возрасте до 2 лет в дозе выше 40 мг/10 мг/кг массы тела в сутки отсутствуют.
Пациенты пожилого возраста. Не требуется коррекции дозы.
Почечная недостаточность. Доза определяется в соответствии с уровнем амоксициллина. Нет необходимости изменять дозу пациенту при клиренсе креатинина (КК) >30 мл/мин.
Таблица 2 Взрослые и дети с массой тела ≥40 кг
КК 10–30 мл/мин | 500/125 мг 2 раза в сутки |
КК <10 мл/мин | 500/125 мг 1 раз в сутки |
Гемодиализ | 500/125 мг 1 раз в сутки + 500/125 мг во время и повторно в конце диализа (концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты снижается) |
Таблица 3 Взрослые и дети с массой тела <40 кг
КК 10–30 мл/мин | 15 мг/3,75 мг/кг 2 раза в сутки (максимальная доза — 500 мг/125 мг 2 раза в сутки) |
КК <10 мл/мин | 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки (500/125 мг) |
Гемодиализ | 15 мг/3,75 мг/кг 1 раз в сутки Перед гемодиализом — 5 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления циркуляции препарата в крови — 15 мг/3,75 мг/кг после проведенного гемодиализа |
Печеночная недостаточность. Применять с осторожностью и периодически контролировать функцию печени (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Флемоклав Солютаб 875/125 мг. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка Флемоклав Солютаб 875/125 мг 2 раза в сутки.
У пациентов с нарушением функции почек. Флемоклав Солютаб в дозе 875/125 мг можно принимать только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин. При этом коррекции дозы не требуется.
У пациентов с нарушением функции печени комбинацию амоксициллин/клавулановая кислота назначают с осторожностью. Необходимо постоянно контролировать функцию печени.
Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы для лиц пожилого возраста не требуется. В случае необходимости дозу корректируют в зависимости от функции почек.
повышенная чувствительность к компонентам препарата, к любым антибактерильным средствам группы пенициллина.
Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в том числе анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в том числе цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов).
Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина/клавулановой кислоты (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
чаще всего сообщалось о таких побочных реакциях: диарея, тошнота и рвота.
Побочные эффекты, отмеченные во время проведения клинических исследований амоксициллина/клавулановой кислоты и пострегистрационного наблюдения, сгруппированные в соответствии с классификацией MedDRA.
Побочные реакции классифицированы по органам и системам и по частоте их возникновения. По частоте возникновения определяют следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).
Инфекции и инвазии: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек; неизвестно — чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.
Кровеносная и лимфатическая системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения; неизвестно — обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Иммунная система: неизвестно — ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточной синдром, аллергический васкулит.
Нервная система: нечасто — головокружение, головная боль; неизвестно — обратимая гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у получающих препарат в высоких дозах.
Пищеварительный тракт: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота. Тошнота чаще ассоциируется с высокими дозами препарата. Выраженность вышеупомянутых симптомов со стороны пищеварительного тракта можно уменьшить, если применять препарат в начале приема пищи. Нечасто — нарушение пищеварения; неизвестно — антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык.
Гепатобилиарные реакции: нечасто — умеренное повышение уровня АсАТ и/или АлАТ отмечали у больных, которые лечились антибиотиками группы бета-лактамов, однако клиническое значение этого не установлено; неизвестно — гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникали при применении других пенициллинов и цефалоспоринов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Кожа и подкожные ткани: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — полиморфная эритема; неизвестно — синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).
В случае возникновения каких-либо проявлений аллергического дерматита лечение следует прекратить (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Почки и мочевыделительная система: неизвестно — интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
перед началом терапии препаратом Флемоклав Солютаб необходимо исключить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) отмечены у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции возникают преимущественно у больных с гиперчувствительностью к пенициллинам в анамнезе и у пациентов с атопией. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином/клавулановой кислотой следует прекратить и назначить соответствующее лечение.
В случае, если доказано, что инфекция обусловлена микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо оценить возможность перехода с комбинации амоксициллин/клавулановая кислота на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.
Применение амоксициллина/клавулановой кислоты не показано в случае высокого риска сниженной чувствительности или резистентности микроорганизмов, чувствительных к бета-лактамным антибиотикам, которые нечувствительны к подавлению бета-лактамаз клавулановой кислотой.
Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует применять для лечения пенициллинрезистентного S. pneumoniae.
У пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз могут возникать судороги (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Флемоклав Солютаб не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии отмечали случаи кореподобной сыпи.
Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к препарату Флемоклав Солютаб микрофлоры.
Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозного пустулеза (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции печени (см. ПРИМЕНЕНИЕ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Изменения со стороны печени, о которых сообщалось в основном у мужчин и пациентов пожилого возраста, могут быть связаны с лечением в течение длительного времени. Эти изменения редко отмечены у детей. Во всех популяциях проявления обычно возникали во время или сразу же после лечения, однако в некоторых случаях могут появляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Эти явления обычно обратимы. Изменения со стороны печени могут быть серьезные, а в очень редких случаях сообщалось о летальных случаях. Почти всегда изменения со стороны печени возникали у пациентов с серьезными основными заболеваниями и у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства с потенциальным влиянием на печень (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
При применении практически всех антибактериальных препаратов сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита от легкой до угрожающей жизни степени (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Таким образом, следует всегда помнить об антибиотикоассоциированном колите у пациентов, у которых возникает диарея во время или после приема любых антибактериальных лекарственных средств. При развитии антибиотикоассоциированного колита следует немедленно прекратить прием амоксициллина/клавулановой кислоты, проконсультироваться с врачом и принять соответствующие меры. В этой ситуации противопоказаны антиперистальтические лекарственные средства.
При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтическую систему.
Изредка у пациентов, принимающих амоксициллин/клавулановую кислоту и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу в соответствии со степенью нарушения функции почек (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может наблюдаться кристаллурия, главным образом при парентеральном введении амоксициллина/клавулановой кислоты. Поэтому при лечении амоксициллином в высоких дозах для снижения риска ее возникновения рекомендуется поддерживать адекватный баланс выпитой жидкости и выведенной мочи (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА). У пациентов с катетером в мочевом пузыре необходимо своевременно менять катетер в связи с тем, что амоксициллин в высоких концентрациях может оседать на стенках мочевого катетера (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с глюкозооксидазой, поскольку неферментные методы могут давать ложноположительные результаты.
Наличие клавулановой кислоты может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому, как следствие, возможен ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.
Имеются сообщения о ложноположительных результатах тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин/клавулановую кислоту (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся амоксициллином/клавулановой кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.
Препарат Флемоклав Солютаб 125/31,25 мг содержит 0,16 ммоль (6,13 мг) калия на 1 таблетку.
Препарат Флемоклав Солютаб 250/62,5 мг содержит 0,32 ммоль (12,3 мг) калия на 1 таблетку.
Препарат Флемоклав Солютаб 500/125 мг содержит 0,64 ммоль (24,53 мг) калия на 1 таблетку.
Препарат Флемоклав Солютаб 875/125 мг содержит 25 мг калия на 1 таблетку.
У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, которые контролируют уровень калия диетой, следует помнить о количестве калия более 1 ммоль в сутки.
Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. Исследования на животных не показывают прямых или косвенных вредных воздействий на беременность, развитие эмбриона/плода или постнатальное развитие. Ограниченные данные применения амоксициллина/клавулановой кислоты во время беременности не выявили повышенного риска возникновения врожденных пороков развития. В ходе одного исследования с участием женщин с преждевременным разрывом оболочки плода сообщалось, что профилактическое применение амоксициллина/клавулановой кислоты может быть связано с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения препарата во время беременности, за исключением необходимости, которую оценивает врач.
Период кормления грудью. Оба активных компонента препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановой кислоты на ребенка, который находится на грудном вскармливании). Соответственно, у младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможно возникновение диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.
Препарат в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет превышать риск.
Дети. Флемоклав Солютаб в дозировке 125/31,25 мг; 250/62,5 мг; 500/125 мг можно применять у детей с массой тела >9 кг из расчета суточной дозы 40 мг/10 мг/кг/сут, разделив на 3 приема. Подробную информацию по дозировке у детей см. ПРИМЕНЕНИЕ.
Флемоклав Солютаб 875/125 мг не рекомендуется для лечения детей в возрасте до 12 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не проводили исследования влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
пероральные антикоагулянты. В практической медицине одновременно пременяют пероральные антикоагулянты и пенициллины, нет сообщений об их взаимодействии.
Описаны отдельные случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное отношение с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).
Метотрексат. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что может привести к повышению токсичности последнего.
Пробенецид. Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение пробенецида с амоксициллином может привести к повышению уровня и более длительному нахождению препарата в крови, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.
Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций.
Как и другие антибиотики, может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.
У больных, которые лечатся микофенолата мофетилом, после начала применения перорального амоксициллина с клавулановой кислотой может снизиться предозовая концентрация активного метаболита микофенольной кислоты примерно на 50%. Это изменение предозового уровня может не точно соответствовать изменению общей экспозиции микофенольной кислоты.
передозировка может сопровождаться симптомами со стороны ЖКТ и нарушением водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии вследствие приема амоксициллина, которая иногда может вызывать почечную недостаточность (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ). У пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз могут возникать судороги. У пациентов с катетером в мочевом пузыре необходимо своевременно менять катетер в связи с тем, что амоксициллин в высоких концентрациях может оседать на стенках мочевого катетера (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
Лечение. Желудочно-кишечные симптомы лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Амоксициллин/клавулановая кислота выводится из крови с помощью гемодиализа.
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000
Дата добавления: 01.04.2021 г.
Флемоклав солютаб таблетки диспергируемые 875мг + 125мг №14 (Амоксициллин + Клавулановая кислота )
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.
Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ.
Активные вещества: Амоксициллин + Клавулановая кислота. Форма выпуска: 1.Таблетки, покрытые оболочкой пленочной, 250 мг + 125 мг; 2.Таблетки, покрытые оболочкой пленочной, 500 мг + 125 мг; 3.Таблетки, покрытые оболочкой пленочной, 875 мг + 125 мг; 4.Таблетки с модифицированным высвобождением 1000 мг + 62,5 мг; 5.Таблетки диспергируемые 500 мг + 125 мг; 6.Таблетки диспергируемые 875 мг + 125 мг; 7.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг + 31,25 мл/ 5 мл; 8.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг + 62,5 мл/ 5 мл; 9.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг + 28,5 мл/ 5 мл; 10.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг + 57 мл/ 5 мл; 11.Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 600 мг + 42,9 мл/ 5 мл; 12.Порошок для приготовления раствора для инъекций в/в 500 мг + 100 мг флакон №5; 13.Порошок для приготовления раствора для инъекций в/в 1000 мг + 200 мг флакон №5.
Внутрь, в/в. Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела. При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду. При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза в сутки, при необходимости — 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес–12 лет — 25 мг/кг 3 раза в сутки; в тяжелых случаях — 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
Особые указания: При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. Может давать ложноположительные результаты при определении глюкозы в моче. В этом случае рекомендуется применять глюкозоксидантный метод определения концентрации глюкозы в моче. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать. У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Поскольку таблетки содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), следует учитывать, что 2 таблетки по 250 мг (по амоксициллину) не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг (по амоксициллину). Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном применении Амоксиклава с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается. Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина. При одновременном применении Амоксиклава и антикоагулянтов отмечается увеличение протромбинового времени. Поэтому данная комбинация назначается с осторожностью. При одновременном применении Амоксиклав усиливает токсичность метотрексата. При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается риск развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения Амоксиклава с дисульфирамом. Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия). Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава. Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию. При одновременном применении Амоксиклав снижает эффективность пероральных контрацептивов. Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, печеночная недостаточность (чаще у пожилых, мужчин, при длительной терапии), псевдомембранозный и геморрагический колит (также может развиться после терапии), энтероколит, черный «волосатый» язык, потемнение зубной эмали. Со стороны органов кроветворения: обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, гиперактивность, тревога, изменение поведения, судороги. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью, острый генерализованный экзантематозный пустуллез. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, интерстициальный нефрит, кристаллурия, гематурия.
Флемоклав Солютаб 250 мг/62,5 мг №20 табл.дисперг.
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Флемоклав СолютабÒ
Торговое название
Флемоклав СолютабÒ
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки диспергируемые 125 мг + 31.25 мг, 250 мг + 62.5 мг, 500 мг + 125 мг
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества:
амоксициллина тригидрата (эквивалентно амоксициллину)
145.70
(125.00 )
291.40
(250.00 )
582.80
(500.00)
калия клавуланата разбавленного (эквивалентно кислоте клавулановой)**
37.20
(31.25 )
74.50
(62.50 )
148.90
(125.00 )
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор абрикосовый, сахарин, магния стеарат.
Описание
Таблетки продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, от белого до желтого цвета с точечными вкраплениями коричневого цвета, с маркировкой «421» (для дозировки 125 мг+31.25 мг), «422» (для дозировки 250 мг+62.5 мг), «424» (для дозировки 500 мг +125 мг) и изображением логотипа фирмы.
Фармакотерапевтическая группа
Бета-лактамные антибактериальные препараты.
Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз.
Клавулоновая кислота+амоксициллин.
Код АТХ J01CR02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсолютная биодоступность амоксициллина достигает 94%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема амоксициллина. После приёма однократной дозы 500/125мг (амоксициллин/клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (после 8 часов) составляет 0.3мг/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17-20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах проникает в грудное молоко.
Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозы), большей частью выводится через почки (52 ± 15% дозы в неизмененном виде в течение 7 часов) и небольшое количество выводится с желчью. Период полувыведения из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 час (0.9-1.2 ч), у пациентов с клиренсом креатинина в пределах 10-30 мл/мин составляет 6 часов, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 часами. Препарат выводится при гемодиализе.
Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет приблизительно 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в крови клавулановой кислоты отмечается через 1 – 2 часа после приема. После приема однократной дозы 0,5 г/125 мг (амоксициллина/клавулановой кислоты) средняя максимальная концентрация клавулановой кислоты достигает 0.08 мг/л через 8 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.
Клавуланат метаболизируется в печени (50-70%) и около 40% выводится через почки (18-38% в неизмененном виде). Общий клиренс составляет приблизительно 260 мл/мин. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 час, у пациентов с клиренсом креатина 20 — 70 мл/мин — 2.6 часа, а при анурии – в пределах 3 – 4 часов. Препарат выводится при гемодиализе.
Фармакодинамика
Флемоклав СолютабÒ — антибиотик широкого спектра действия, комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.
ФлемоклавÒ проявляет активность в отношении:
Аэробных грамположительных бактерий: Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes
Анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori
Анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. , включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).
Показания к применению
— синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит, бронхит, пневмония
— пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит
— перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит
— рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы
— лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство
— менингит
— сепсис
— профилактика эндокардита
Способ применения и дозы
Внутрь, до еды. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.
Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.
Взрослым и детям с массой тела более 40 кг препарат назначают по 0,5 г/125 мг 3 раза/сутки. При тяжелых, рецидивирующих и хронических инфекциях эти дозы можно удваивать.
Для детей в возрасте от 3-х месяцев до 2 лет (с массой тела примерно 5-12 кг) суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на 1 кг массы тела. Обычно это составляет дозу 125/31.25 мг 2 раза/сутки. Непосредственно перед употреблением, таблетку растворить в 30 мл воды и тщательно размешать.
Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела примерно 13-37 кг) суточная доза составляет 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулановой кислоты на кг массы тела. Обычно это составляет дозу 125/31.25 мг 3 раза/сутки для детей в возрасте от 2 до 7 лет (масса тела около 13-25 кг) и 250/62.5 мг 3 раза/сутки для детей в возрасте от 7-12 лет (масса тела около 25-37 кг). При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза составляет 60 мг амоксициллина и 15 мг клавулановой кислоты на кг массы тела).
Пациенты с нарушенной функцией почек
У пациентов с почечной недостаточностью выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. В зависимости от степени тяжести почечной недостаточности общая доза Флемоклава Солютаб (выраженная в дозе амоксициллина) не должна превышать следующих количеств:
Скорость клубочковой фильтрации
Взрослые
Дети
10-30 мл/мин
0,5 г 2 раза/сут
15 мг/кг 2 раза/сут
< 10 мл/мин
0,5 г в день
15 мг/кг в день
Гемодиализ
0,5 г в день и 0,5 г во время и после диализа
15 мг/кг в день и 15 мг/кг во время и после диализа
Пациенты с нарушением функции печени
Сочетание амоксициллина/клавулановой кислоты должно назначаться с осторожностью пациентам с поражениями печени. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.
Побочные действия
Очень часто ≥ 1 из 10, часто ≥ 1 из 100 и < 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 1000 и < 1 из 1000, очень редко < 1 из 1000
Очень часто
— диарея
Часто
— генитальный кандидоз, кандидоз кожных и слизистых покровов
— тошнота, боли в области живота
Нечасто
— головокружение, головная боль
— диспепсия, рвота
— умеренное повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ
— кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко
— обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
— мультиформная эритема
Очень редко
— обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени
— ангионевротический отек, анафилактические реакции; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит
— обратимая гиперактивность и судороги
— антибиотико-ассоциированный колит (псевдомембранозный и геморрагический колит)
— черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка)
— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез
— интестициальный нефрит, кристаллурия
— гепатит, холестатическая желтуха
Противопоказания
— повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте или другим компонентам
— гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины
— желтуха или дисфункция печени при приеме амоксициллина/клавуланата в анамнезе
— инфекционный мононуклеозом
— лимфолейкоз
— беременность и период лактации
— детский возраст до 3 мес
Лекарственные взаимодействия
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию Флемоклава.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергичное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.
Флемоклав повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
Препарат уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, что повышает риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
При совместном приеме с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи.
Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.
Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
Особые указания
Как и в случае использования других пенициллинов широкого спектра действия могут возникать суперинфекции грибкового или бактериального генеза (в частности – кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или подбирают подходящую терапию.
У пациентов с нарушениями функции почек дозу необходимо подбирать, исходя из тяжести состояния.
Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем.
Редко отмечается увеличение протромбинового времени.
Амоксициллин/клавулановая кислота должны назначаться с осторожностью пациентам, получающим антикоагуляционную терапию.
Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса.
Лечение: активированный уголь, поддержка водно-электролитного баланса. При судорогах назначают диазепам. В случае тяжелой почечной недостаточности должен проводиться гемодиализ.
Форма выпуска и упаковка
По 4 таблетки (для каждой дозировки) в контурную ячейковую упаковку из полиамидной и поливинилхлоридной пленки, ламинированную с двух сторон алюминиевой фольгой и полиуретановым адгезивом.
По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Астеллас Фарма Юроп Б.В.,
Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК
г. Алматы, 050559, пр. Аль-Фараби 15,ПФЦ «Нурлы Тау», зд 4В, офис №20
Телефон (727) 311-13-89 Факс (727) 311-13-90
www.astellas.ru, e-mail [email protected]
Флемоклав Солютаб инструкция, цена в аптеках на Флемоклав Солютаб
Состав и форма выпуска
Состав
1 таблетка препарата Флемоклав 125+31,25 содержит:
- Амоксициллина – 125мг;
- Кислоты клавулановой – 31,25мг;
- Дополнительные вещества, включая ванилин и сахарин.
1 таблетка препарата Флемоклав 250+62,5 содержит:
- Амоксициллина – 250мг;
- Кислоты клавулановой – 62,5мг;
- Дополнительные вещества, включая ванилин и сахарин.
1 таблетка препарата Флемоклав 500+125 содержит:
- Амоксициллина – 500мг;
- Кислоты клавулановой – 125мг;
- Дополнительные вещества, включая ванилин и сахарин.
1 таблетка препарата Флемоклав 875+125 содержит:
- Амоксициллина – 875мг;
- Кислоты клавулановой – 125мг;
- Дополнительные вещества, включая ванилин и сахарин.
Форма выпуска
- Таблетки диспергированные, содержащие 125, 250 или 50мг амоксициллина, расфасованные по 5 штук в контурные ячейковые упаковки, в картонной коробке 4 контурные ячейковые упаковки.
- Таблетки диспергированные, содержащие 875мг амоксициллина, расфасованные по 5 или 7 штук в контурные ячейковые упаковки, в картонной коробке 2 контурные ячейковые упаковки.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Флемоклав Солютаб – антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая бактерии, продуцирующие бета-лактамазы. Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой обладает значительно большим спектром действия, чем при монотерапии.
Амоксициллин – бета-лактамный антибиотик группы пенициллинов. Амоксициллин нарушает целостность клеточной оболочки бактерий, вследствие чего наступает смерть микроорганизма. Амоксициллин инактивируется бета-лактамазами, поэтому при монотерапии неактивен в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы.
Клавулановая кислота – обладает незначительным противомикробным действием. Клавулановая кислота инактивирует бета-лактамазы стафилококков и грамотрицательных бактерий.
Флемоклав Солютаб эффективен в отношении Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, а также Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. , Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp.
Абсолютная биодоступность амоксициллина при пероральном применении зависит от дозы и составляет порядка 72-94%, клавулановой кислоты – порядка 60%. Пик плазменной концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигается в течение 1-2 часов. Прием пищи не влияет на скорость абсорбции и биодоступность препарата Флемоклав Солютаб.
Фармакокинетика
Экскретируется амоксициллин преимущественно почками, период полувыведения составляет порядка 1-1,5 часов, у пациентов с нарушением функции почек период полувыведения амоксициллина увеличивается. Амоксициллин проникает через гематоплацентарный барьер и определяется в грудном молоке.
Показания к применению
Флемоклав Солютаб предназначен для терапии пациентов с инфекционными заболеваниями различной локализации и степени тяжести, которые вызваны чувствительной к комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты микрофлорой.
В частности Флемоклав Солютаб назначают в отоларингологической практике и при инфекционных заболеваниях кожи, мягких тканей, дыхательных путей и органов мочеполового тракта.
Флемоклав Солютаб также может быть назначен при сепсисе, остеомиелите, перитоните и послеоперационных инфекциях.
Противопоказания
Флемоклав не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью амоксициллина, клавулановой кислоты и бета-лактамных антибиотиков (в том числе пенициллинов и цефалоспоринов).
Флемоклав не следует использовать пациентам, у которых отмечалось развитие нарушений функций печени при предыдущем приеме клавулановой кислоты или амоксициллина, а также пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта, которые сопровождаются хронической диареей и рвотой.
Препарат не рекомендуется применять для лечения детей с массой тела менее 13кг.
Флемоклав противопоказан при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе.
Следует соблюдать особую осторожность, назначая препарат Флемоклав пациентам со склонностью к развитию анафилактоидных реакций, бронхиальной астмой и нарушениями функций печени и почек.
В период терапии препаратом Флемоклав рекомендуется тщательно следить за состоянием пациентов, получающих антикоагулянты, а также пациентов, у которых применяются катетеры для мочи.
Пациенты, которые водят автомобиль или управляют потенциально небезопасными механизмами, должны соблюдать особую осторожность в период терапии препаратом Флемоклав.
Способ применения и дозы
Флемоклав Солютаб предназначен для перорального применения. Таблетки диспергированные следует глотать целиком или разжевывать, запивая небольшим количеством питьевой воды. Кроме того, таблетки можно принимать, предварительно растворяя в половине стакана питьевой воды.
Для снижения риска развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта препарат следует принимать непосредственно перед приемом пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать через равные промежутки времени. Терапию препаратом следует продолжать в течение не менее 3 дней после исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком продолжительность терапии должна составлять не менее 10 дней.
Максимальная рекомендованная продолжительность применения препарата составляет 14 дней, в случае, если требуется более длительный прием желательно регулярно контролировать функцию печени и почек, а также картину крови.
Продолжительность приема и дозы препарата Флемоклав определяет лечащий врач.
Рекомендованные дозы препарата приведены в пересчете на амоксициллин.
Взрослым и подросткам с массой тела более 40кг, как правило, назначают 500мг препарата трижды в сутки. При хронических, рецидивирующих инфекциях, а также тяжелых формах заболеваний дозы можно увеличить до 875-1000мг амоксициллина трижды в сутки.
Детям с массой тела от 13 до 37кг, как правило, назначают 20-30мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу следует делить на три приема. При хронических, рецидивирующих инфекциях, а также тяжелых формах заболеваний дозу можно увеличить до 60мг/кг массы тела в сутки.
Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы препарата Флемоклав не требуется.
Пациентам с нарушением функции почек дозу амоксициллина и клавулановой кислоты рассчитывают в зависимости от клиренса креатинина.
Взрослым при клиренсе креатинина от 10 до 30мл/мин, как правило, назначают 500мг амоксициллина дважды в сутки.
Взрослым при клиренсе креатинина менее 10мл/мин, как правило, назначают 500мг амоксициллина в сутки.
Взрослым, находящимся на гемодиализе рекомендуется назначение 500мг амоксициллина в сутки, а также прием дополнительной дозы (500мг амоксициллина) после сеанса гемодиализа.
Детям при клиренсе креатинина от 10 до 30мл/мин, как правило, назначают амоксициллин в дозе 15мг/кг массы тела дважды в сутки.
Детям при клиренсе креатинина менее 10мл/мин, как правило, назначают амоксициллин в дозе 15мг/кг массы тела в сутки.
Детям, находящимся на гемодиализе рекомендуется назначение амоксициллина в дозе 15мг/кг массы тела в сутки, а также прием дополнительной дозы (15мг/кг массы тела) после сеанса гемодиализа.
Передозировка
При применении завышенных доз амоксициллина и клавулановой кислоты у пациентов повышается риск развития и степень выраженности нежелательных эффектов.
При передозировке препарата Флемоклав возможно развитие нарушений со стороны пищеварительного тракта, нарушений водно-электролитного баланса и судорог.
При тяжелой интоксикации амоксициллином у пациентов отмечают нарушения сознания, мышечные судороги, гемолитические реакции, ацидоз и почечную недостаточность, а также шоковые состояния и кристаллурию.
Специфического антидота нет. При приеме высоких доз препарата Флемоклав показано промывание желудка, прием энтеросорбентных препаратов и осмотических слабительных. При передозировке следует контролировать водно-электролитный баланс и рН крови.
При развитии судорог назначают диазепам. При тяжелой почечной недостаточности следует провести гемодиализ.
Развитие шокового состояния требует немедленного проведения реанимационных мероприятий.
С целью снижения плазменной концентрации амоксициллина также показано проведение форсированного диуреза.
Побочные действия
В период терапии амоксициллином и клавулановой кислотой возможно развитие таких нежелательных явлений:
Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: боль и дискомфорт в желудке, тошнота, метеоризм, рвота, диарея, диспепсия, изменение цвета зубной эмали, сухость слизистой оболочки рта, изменение вкусовых ощущений и повышение уровня печеночных ферментов. В отдельных случаях отмечалось развитие псевдомембранозного колита, геморрагического колита, кишечного кандидоза, гепатита (в том числе с холестазом) и тяжелых нарушений функции печени.
Со стороны сосудов, сердца и системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитоз, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия и миелосупрессия. Кроме того, отмечалось увеличение времени кровотечения и развитие васкулита.
Со стороны центральной нервной системы: судороги, головная боль, головокружение, беспричинная тревога, повышенная утомляемость, агрессия.
Аллергические реакции: крапивница, экзантема, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез и отек Квинке. В единичных случаях отмечалось развитие анафилактического шока (в том числе с летальным исходом) в таком случае назначают адреналин, парентеральные глюкокортикостероиды и проводят терапию дыхательной недостаточности.
Другие: суперинфекция, вагинальный кандидоз, вагинит, интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Особые указания
Применение в период беременности и кормления грудью
Амоксициллин и клавулановая кислота не оказывают негативного влияния на развитие плода. Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты может быть назначена в период беременности после тщательной оценки риска и пользы. В первом триместре беременности рекомендуется использовать более безопасные альтернативные средства.
Если избежать приема препарата Флемоклав в период лактации нельзя, рекомендуется решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания.
Дети
Лекарственное средство в данной лекарственной форме можно применять детям с массой тела более 9 кг из расчета суточной дозы 40 мг / 10 мг / кг / сут, разделив на 3 приема.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не проводили исследования влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами.Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия
В период терапии препаратом Флемоклав не следует назначать химиотерапевтические препараты и антибиотики, обладающие бактериостатическим действием (при сочетанном применении эффективность амоксициллина снижается).
Эффективность амоксициллина может увеличиваться при сочетанном применении с цефалоспоринами, рифампицином, ванкомицином и циклосерином.
Запрещено сочетанное применения амоксициллина с дисульфирамом.
Отмечается увеличение уровня плазменных концентраций амоксициллина при сочетанном применении с пробенецидом, оксифенбутазоном, бутадионом, индометацином, сульфинпиразоном и ацетилсалициловой кислотой.
Повышается риск развития кожных аллергических реакций при сочетанном применении препарата Флемоклав с аллопуринолом.
Амоксициллин снижает плазменные концентрации сульфасалазина и увеличивает плазменные концентрации и токсичность метотрексата при сочетанном применении.
Флемоклав при одновременном применении может повышать абсорбцию дигоксина.
Увеличивается риск развития кровотечения при сочетанном применении кумариновых антикоагулянтов и препарата Флемоклав.
Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты может приводить к снижению эффективности эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и изменению некоторых результатов лабораторных исследований.
Аскорбиновая кислота увеличивает абсорбцию амоксициллина, а слабительные средства, глюкозамин, антацидные вещества и аминогликозиды снижают всасывание амоксициллина в кишечнике.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года.
Обратите внимание!
Описание препарата Флемоклав Солютаб на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы
Московское шоссе, д. 37 (2) Московское шоссе, д. 9 (2) пер. Камчатский, д.1 (1) пл. Комсомольская, д.6 (2) пл. Революции, д.5 (1) пл. Советская, остановка общ.транспорта (2) пр-кт Гагарина, д. 113 (1) пр-кт Героев, д. 26 (2) пр-кт Ленина, д. 2 (2) пр-кт Ленина, д. 67 (1) пр-т. Бусыгина, д.19 (1) пр-т. Бусыгина, д.45А (2) пр-т. Гагарина, д.107 (2) пр-т. Гагарина, д.184 (2) пр-т. Гагарина, д.222 (2) пр-т. Гагарина, д.84 (2) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (1) пр-т. Ленина, д.16 (1) пр-т. Ленина, д.28А (1) пр-т. Ленина, д.41 (1) пр-т. Ленина, д.44 (1) пр-т. Ленина, д.57 (3) пр-т. Октября, д.13 (1) пр-т. Октября, д.25 (1) пр. Гагарина, д. 48 (2) пр. Кораблестроителей, у д. 22/1 (1) пр. Молодёжный, д. 19 (2) ул. 40 лет Победы, д. 4 (2) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (1) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (1) ул. Академика Сахарова, д.109 (2) ул. Артельная, д.5А (1) ул. Базарная, д.8 (2) ул. Баранова, д. 9 (1) ул. Батумская, д.1А (2) ул. Бекетова, д. 18 (1) ул. Бекетова, д. 66 (1) ул. Белинского, д.118/29 (2) ул. Белинского, д.87 (1) ул. Березовская, д. 111 (2) ул. Большая Покровская, д.29 (1) ул. Большая Покровская, д.63 (1) ул. Бориса Корнилова, д.2 (2) ул. Бориса Панина, д.10 (2) ул. Бориса Панина, д.4 (2) ул. Бурденко, д.18 (2) ул. Буревестника, д.16 (2) ул. Веденяпина, д.10 (1) ул. Веденяпина, д.18 (2) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (2) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (1) ул. Верхне-Печерская, д.5 (2) ул. Военных Комиссаров, д.1 (1) ул. Волжская Набережная, д.25 (1) ул. Гаугеля, д.1 (2) ул. Генерала Зимина, д. 2 (2) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (1) ул. Генерала Ивлиева, д.33, корп.1 (1) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (1) ул. Горная, д.11 (2) ул. Движенцев, д.14 (2) ул. Долгополова, д.17/38 (1) ул. Дьяконова, д.20 (2) ул. Дьяконова, д.24А (1) ул. Есенина, д.14 (1) ул. Зайцева, д.17 (2) ул. Звездинка, д.3А (1) ул. Ижорская, д. 18 (2) ул. Карла Маркса, д. 16 (1) ул. Карла Маркса, д. 20 (1) ул. Карла Маркса, д.47 (1) ул. Касьянова, д.1 (2) ул. Коминтерна, д. 160 (1) ул. Коминтерна, д. 4/2 (1) ул. Коминтерна, д.172 (1) ул. Комсомольская, д.4 (2) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (2) ул. Космонавта Комарова, д.16 (2) ул. Краснодонцев, д.1 (1) ул. Краснодонцев, д.23 (1) ул. Краснодонцев, д.9 (3) ул. Краснозвездная, д.31 (1) ул. Куйбышева, д.1 (2) ул. Культуры, д. 13 (1) ул. Культуры, д.14 (2) ул. Культуры, д.3 (1) ул. Львовская, д.3 (2) ул. Львовская, д.7 (2) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (2) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (1) ул. Мончегорская, д.15а (2) ул. Мончегорская, д.7А (1) ул. Народная, д.38 (2) ул. Ногина, д.9 (2) ул. Окская, д. 2 (1) ул. Октябрьской революции, д.42 (1) ул. Переходникова, д. 29 (3) ул. Планетная, д. 36 (1) ул. Плотникова, д. 5 (2) ул. Политбойцов, д.8 (2) ул. Полтавская, д.16 (2) ул. Республиканская, д.25 (2) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (1) ул. Родионова, д. 5 (2) ул. Родионова, д.189/24 (2) ул. Родионова, д.195 (1) ул. Романтиков, д. 5 (2) ул. Светлоярская, д.24 (2) ул. Светлоярская, д.32 (1) ул. Семашко, д.33/58 (1) ул. Сергея Акимова, д.34 (2) ул. Сергея Есенина, д. 32 (1) ул. Снежная, д. 25А (2) ул. Тонкинская, д.7А (1) ул. Фруктовая, д.5 (2) ул. Школьная, д.34 (2) ул. Щербинки I, д.11 (2) ул. Южное шоссе, д.16 (2) ул. Южное шоссе, д.44 (2) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (2) ул. Ярошенко, д.1 (2) ул.Коминтерна, д. 168 (1) ш. Казанское, д.5 (1) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (2) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (2)
РазвернутьСвернутьФлемоклав Солютаб (таблетки диспергируемые) — цены в аптеках от 115 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия
Внутрь, в/в.Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.
Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.
При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.
При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.
При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.
Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.
Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.
При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.
Флемоклав солютаб таб дисперг 875мг плюс 125мг N14
Форма выпускаТаблетки
СоставВ 1 таблетке диспергируемой содержится: амоксициллина тригидрат 1019.8 мг, что соответствует содержанию амоксициллина 875 мг, клавуланат калия 148.9 мг, что соответствует содержанию клавулановой кислоты 125 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.
УпаковкаВ блистере 7 таблеток. В упаковке 2 блистера.
Фармакологическое действиеФлемоклав Солютаб — антибиотик широкого спектра действия; комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора β-лактамаз. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы).
Амоксициллин действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Клавулановая кислота ингибирует β-лактамазы II, III, IV и V типов — по классификации Ричмонда-Сайкса. Неактивна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых: Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp, Acinetobacter spp.
Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием β-лактамаз и расширяет спектр его действия.
ПоказанияИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов: средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит.
— Инфекции нижних отделов дыхательных путей: хронический бронхит и его обострение, внебольничная пневмония.
— Инфекции кожи и мягких тканей.
— Инфекции почек и мочевыводящих путей.
Противопоказания— Нарушения функции печени (в т.ч. желтуха) при приеме амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.
— Инфекционный мононуклеоз или лимфолейкоз (опасность появления экзантемы).
— Гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата.
— Гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам, таким как пенициллины и цефалоспорины.
С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях:
— Тяжелая печеночная недостаточность.
— Хроническая почечная недостаточность.
— Заболевания ЖКТ (в т.ч. колит, связанный с применением пенициллинов, в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудьюПри применении Флемоклава Солютаб при беременности не было отмечено его отрицательного влияния на плод или новорожденного. Применение препарата во II и III триместре беременности считается безопасным. В I триместре беременности применять Флемоклав Солютаб следует с осторожностью. Амоксициллин выделяется с грудным молоком. Данных о секреции клавулановой кислоты в грудное молоко нет. Какого-либо отрицательного воздействия на ребенка при грудном вскармливании на фоне приема Флемоклава Солютаб отмечено не было.
Способ применения и дозыЧтобы предотвратить диспепсические симптомы, Флемоклав Солютаб® назначают в начале приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая стаканом воды, или растворяют ее в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешивая перед употреблением.
Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.
Взрослым и детям старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг Флемоклав Солютаб в дозировке 875 мг/125 мг назначают 2 раза в сутки.
Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени, в идеале каждые 12 часов.
У пациентов с нарушением функции почек выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб в дозе 875 мг/125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин. При этом коррекция дозы не требуется,
Побочные действияАллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания; редко — многоформная экссудативная эритема; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок, ангионевротический отек. В некоторых случаях появляется так называемая «сыпь пятого дня» (коревидная экзантема). Аллергические реакции зависят от дозы препарата и состояния пациента.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз; редко — гепатит, холестатическая желтуха; в единичных случаях — псевдомембранозный колит. Увеличение активности трансаминаз (ACT и АЛТ), билирубина и ЩФ обычно отмечается у лиц мужского пола и у пожилых пациентов, особенно старше 65 лет. Риск подобных изменений повышается при приеме препарата более 14 дней. Указанные явления очень редко отмечаются у детей. Вышеперечисленные изменения обычно появляются во время лечения или сразу после. Иногда могут появляться через несколько недель после отмены препарата. В основном реакции со стороны пищеварительной системы носят преходящий и незначительный характер, но иногда бывают выраженными.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Прочие: развитие суперинфекции (включая кандидоз), экзантема; редко — обратимое увеличение протромбинового времени, интерстициальный нефрит, васкулит. Особые указания
В случае развития анафилактических реакций прием препарата следует немедленно прекратить и провести соответствующую терапию: для лечения анафилактического шока может потребоваться срочное введение эпинефрина (адреналина), ГКС и устранение дыхательной недостаточности. При приеме Флемоклава Солютаб существует возможность перекрестной устойчивости и повышенной чувствительности с другими пенициллинами или цефалоспоринами. Возможно развитие суперинфекции (в частности — кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или соответствующим образом изменяют антибактериальную терапию. На фоне приема препарата может отмечаться увеличение протромбинового времени. Поэтому Флемоклав Солютаб следует назначать с осторожностью пациентам, получающим терапию антикоагулянтами (необходимо следить за показателями свертываемости крови). Амоксициллин не следует назначать с дисульфирамом. В период применения Флемоклава Солютаб неферментные методы определения глюкозы в моче, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты. При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении с Флемоклавом Солютаб антациды, глюкозамин, слабительные препараты, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию активных компонентов препарата; аскорбиновая кислота — повышает. При одновременном применении с Флемоклавом Солютаб бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) проявляют синергизм; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм. При одновременном применении Флемоклав Солютаб повышает эффективность непрямых антикоагулянтов за счет подавления кишечной микрофлоры, снижения синтеза витамина К и протромбинового индекса. Флемоклав Солютаб при одновременном применении уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (риск развития ациклических кровотечений). Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие препараты, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении с Флемоклавом Солютаб повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Одновременное применение Флемоклава Солютаб с аллопуринолом повышает риск развития кожной сыпи. Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме крови.
ПередозировкаСимптомы: тошнота, рвота, диарея с возможными нарушениями водного и электролитного баланса.
Лечение: назначают активированный уголь, необходимо поддерживать водный и электролитный баланс, проводят симптоматическую терапию. При судорогах назначают диазепам. При почечной недостаточности тяжелой степени проводят гемодиализ.
Условия храненияПрепарат следует хранить при температуре не выше 25°С.
Срок годности3 года.
ДАТА | HS_CODE | Описание продукта | Торговая марка | Страна | Вес нетто | Статистическая стоимость | Имя грузоотправителя | Имя грузоотправителя||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
01.09.2017 | 3004100004 | Лекарства: флемоксин Солютаб действующее вещество: Антибиотик Амоксициллин 125 мг ТАБЛЕТКИ диспергируемые (блистер) 5 X 6 (картонная коробка), не упакованные для розничной продажи, БЕЗ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ — 45000 блеск.(УП 7500) | флемоксин Солютаб | *** | 89.685 | 26625,49 | Харитонов | ***** | ***** |
2017-09-01 | 3004100004 | Лекарственные средства: флемоксин Солютаб действующее вещество: Антибиотик Амоксициллин 500 MG ТАБЛЕТКИ диспергируемые (блистер) 5 X 6 (картонная коробка), не расфасованные для розничной продажи, БЕЗ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ — 135408 сияющий. (NC 22568) | флемоксин Солютаб | *** | 629.241 | 127323,59 | Харитонов | ***** | ***** |
2017-09-01 | 3004100004 | Лекарственные средства: флемоксин Солютаб действующее вещество: Антибиотик Амоксициллин 1000 мг ТАБЛЕТКИ диспергируемые (Блистер) 5 Х 6 (картонная коробка), не упаковано для розничной продажи, БЕЗ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ — 204360 блеск. (NC 34060) | флемоксин Солютаб | *** | 1640.602 | 272897,01 | Харитонов | ***** | ***** |
2017-09-01 | 3004100004 | Лекарственные средства: флемоксин Солютаб действующее вещество: Антибиотик Амоксициллин 250 мг ТАБЛЕТКИ диспергируемые (блистер) 5 Х 6 (картонная коробка), не упакованные для розничной продажи, БЕЗ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ — 546 468 сияющих.(НК 91078) | флемоксин Солютаб | *** | 1542.133 | 400525,78 | Харитонов | ***** | ***** |
2017-09-08 | 3004100008 | Лекарства: ФЛЕМОКЛАВ Солютаб активные вещества: антибиотики амоксициллин, клавулановая кислота таблетки 500 мг + 125 мг диспергируемые (блистер) 4×5 (картонная пачка), в комплекте с инструкцией по применению — 89 488 УПАК, ВЕС БРУТТО | ФЛЕМОКЛАВ Солютаб | *** | 4535.252 | 452223,62 | Харитонов | ***** | ***** |
2017-09-11 | 3004100004 | Лекарственные средства: флемоксин Солютаб действующее вещество: Антибиотик Амоксициллин 1000 мг ТАБЛЕТКИ диспергируемые (Блистер) 5 Х 6 (картонная коробка), не упаковывается для розничной продажи, БЕЗ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ — 126900 блеск. (21150 | флемоксин Солютаб | *** | 1018.753 | 174063,75 | Харитонов | ***** | ***** |
2017-09-11 | 3004100004 | Лекарственные средства: флемоксин Солютаб действующее вещество: Антибиотик Амоксициллин 125 МГ ТАБЛЕТКИ диспергируемые (блистер) 5 Х 6 (картонная коробка), не упакованные для розничной продажи, БЕЗ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ — 522 540 сияющих.(NC 87090) | флемоксин Солютаб | *** | 1041.422 | 317576,59 | Харитонов | ***** | ***** |
2017-09-13 | 3004100004 | Лекарственные средства: флемоксин Солютаб действующее вещество: Антибиотик Амоксициллин 1000 мг ТАБЛЕТКИ диспергируемые (блистер) 5 Х 6 (картонная коробка), не расфасованные для розничной продажи, БЕЗ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ — 65580 сияющий. (10930 | флемоксин Солютаб | *** | 526.476 | 89530,96 | Харитонов | ***** | ***** |
2017-09-13 | 3004100004 | Лекарственные средства: флемоксин Солютаб действующее вещество: Антибиотик Амоксициллин 500 мг ТАБЛЕТКИ диспергируемые (Блистер) 5 Х 6 (коробка картонная), не упакована для розничной продажи, БЕЗ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ — 267 714 блеск. (NC 44619) | флемоксин Солютаб | *** | 1244.067 | 257356,17 | Харитонов | ***** | ***** |
2017-09-15 | 3004100008 | Лекарства: ФЛЕМОКЛАВ Солютаб активные вещества: антибиотики амоксициллин, клавулановая кислота таблетки 500 мг + 125 мг диспергируемые (блистер) 4×5 (картонная упаковка), в комплекте с инструкцией по применению — 88 256 УПАК, ВЕС БРУТТО | ФЛЕМОКЛАВ Солютаб | *** | 4472.814 | 441137,92 | Харитонов | ***** | ***** |
Препарат «Флемоклав Солютаб» — рекомендации по применению
Препарат «Флемоклав Солютаб» — антибиотик, который выпускается в таких лекарственных формах: в виде таблеток, порошка для приготовления детских капель для приема внутрь, а также раствора для внутривенного введения.
Таблетки продолговатой формы, маркируются «421», если они содержат 125 мг тригидрата амоксициллина, «422» — если 250 мг и «424» — если 500 мг, а также логотип компании.
Препарат «Флемоклав Солютаб» активен не только по отношению к чувствительным к амоксициллину штаммам, но и к бактериям, продуцирующим b-лактамазу.
Показания к применению
Препарат применяется при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действующим веществам микроорганизмами (амоксициллин с добавкой и усилением клавулановой кислоты):
- при наличии инфекций в ЛОР-органах и в верхних дыхательных путях к ним относятся синусит, средний отит, фарингит, тонзиллит;
- при наличии инфекционных заболеваний нижних отделов дыхательных путей, при хроническом бронхите и его обострениях, внебольничной пневмонии;
- этот препарат также используется при лечении кожных инфекций, инфекций мягких тканей;
- Назначается при инфекциях почек, половых органов и мочевыводящих путей.
Антибиотик «Флемоклав Солютаб 250» — инструкция по применению
Детям старше 12 лет и массой тела более 40 килограмм, а также взрослым назначают прием препарата до 3-х раз по 1 таб. 500/125 мг, а при тяжелых инфекциях дозу можно увеличить вдвое.
Если необходимо лечить детей от 2 до 12 лет с массой тела от 13 до 37 кг, то им необходимо 20-30 мг на килограмм веса в сутки. Это соответствует 125/31.25 мг препарата, а детям от 7 до 12 лет (с массой тела от 25 до 37 килограмм) — 250 / 62,5 мг. Если необходимо лечить тяжелые инфекции, указанные выше дозы можно увеличить вдвое, но нельзя переносить более 60 мг амоксициллина и более 15 мг клавулановой кислоты на килограмм массы тела в течение 24 часов.
Продолжительность лечения может быть разной, но обычно колеблется в пределах 5-14 дней. Если вам необходим более длительный курс терапии (более двух недель), вам следует обратиться к врачу, так как велик риск возникновения побочных эффектов.
Следует также сказать, что в случае, если у человека, принимающего данный препарат, возникает почечная недостаточность, то препарат выводится из организма намного медленнее. В этом случае дозировку корректирует лечащий врач.
Чтобы не было побочных действий со стороны пищеварительной системы, препарат «Флемоклав Солютаб» следует принимать непосредственно перед завтраком, обедом и ужином. Таблетки не мазать и глотать целиком, после чего их нужно запивать водой.Если нет возможности выпить таблетку, то ее можно растворить в 30 мл воды, необходимо дождаться ее полного растворения и только потом использовать.
Побочное действие
Применение антибиотика «Флемоклав Солютаб 1000», а также других форм этого препарата может вызывать такие побочные эффекты:
- мультиформная экссудативная эритема, эритематозные высыпания, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек. , анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема;
- Также могут возникать диарея, тошнота и беспокойство.функция печени, холестатическая желтуха, боли в животе, псевдомембранозный колит. Эти явления могут возникать как во время лечения, так и сразу после его прекращения;
- появление тромбоцитопении, лейкопении, гемолитической анемии;
- также может развиться суперинфекция, интерстициальный нефрит, кандидоз, васкулит.
Противопоказания к применению препарата «Флемоклав Солютаб»:
- детям до двухлетнего возраста;
- при наличии нарушений со стороны печени;
- наличие инфекционного мононуклеоза или лимфолейкоза;
- высокая чувствительность к бета-лактамным антибиотикам, клавулановой кислоте и амоксициллину. ul p>
Препарат «Флемоклав Солютаб». Отзывы специалистов. Инструкция
Препарат «Флемоклав Солютаб» — антибиотик, обладающий большим спектром действия. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных организмов, включая бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу. Средство включает комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Такое сочетание дает возможность расширить спектр действия по сравнению с монотерапией.
Амоксициллин бета-лактамазы инактивированы, в результате чего он неактивен при монотерапии в отношении штаммов, продуцирующих бета-лактамазы.Клавулановая кислота обладает легким противомикробным действием.
Показания к применению «Флемоклав Солютаб»
Отзывы специалистов свидетельствуют об эффективности препарата при лечении инфекций различной степени тяжести и локализации, вызванных микрофлорой, чувствительной к комбинации клавулановой кислоты и амоксициллина. В частности, в отоларингологической практике препарат назначают при инфекциях мягких тканей, органов мочеполовой системы, кожи, дыхательных путей.Препарат «Флемоклав Солютаб», отзывы врачей о котором очень положительные, также применяют при остеомиелите, послеоперационных инфекциях, сепсисе, перитоните.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде диспергированных таблеток. Каждая единица содержит амоксициллин и клавулановую кислоту соответственно в количестве 125 и 31,25 мг, 250 и 62,5 мг, 500 и 125 мг, 875 и 125 мг. Таблетки расфасованы по пять-семь штук. Одна упаковка лекарства может включать две или четыре упаковки.Вспомогательные компоненты в составе — сахарин, ванилин и другие.
Способ применения «Флемоклав Солютаб»
Рекомендации врачей подтверждают важность соблюдения инструкций инструкции относительно способа приема лекарства для достижения наилучшего результата. Таблетки следует глотать целиком (нельзя разжевывать), при этом запивая водой в небольших количествах. Можно предварительно растворить лекарство в воде и выпить (1 таблетка на полстакана питьевой воды).Для снижения риска возникновения неприятных эффектов препарат «Флемоклав Солютаб», отзывы пациентов о котором в основном положительные, следует принимать непосредственно перед едой. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта следует пить таблетки через одинаковые промежутки времени. После исчезновения симптомов патологии еще три дня нужно продолжить прием лекарства. Продолжительность терапевтического курса и дозу определяет лечащий врач. Обычно пациентам с массой тела более 40 кг назначают по 500 мг препарата трижды в сутки.В случае наличия заболеваний, протекающих в тяжелой форме, а также при рецидивирующих хронических заболеваниях дозу увеличивают до 875-1000 мг 3 раза в сутки. Детям с массой тела 13-40 кг в сутки препарат «Флемоклав Солютаб» назначают из расчета 20-30 мг на 1 кг веса. Суточную дозу следует разделить на три приема.
Противопоказания
Не назначать лекарство людям с непереносимостью веществ, входящих в состав средства, а также тем, кто страдает лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом.Не рекомендуется применять препарат для лечения детей с массой тела менее 13 кг.
Средство «Флемоксин Солютаб». Отзывы,
«Ренорин» для детей: отзывы родителей
Препарат «Римекор». Инструкция по эксплуатации
Препарат «Амитриптилин». Инструкции. Отзывы
Препарат «Юнидокс Солютаб»: инструкция,
Препарат детский «Флемоксин растворенный»
Средство «Suprax solute». аннотация
«Амоксиклав»: аналоги, показания,
Антибиотик детский «Флемоксин растворенный».
Инструкции по использованию QuikClot
Ваша конфиденциальность
Когда вы посещаете веб-сайт, он может собирать информацию о вашем браузере, ваших предпочтениях или устройстве, чтобы веб-сайт работал так, как вы ожидаете. Эта информация собирается в виде файлов cookie. Собранная информация не идентифицирует вас напрямую, но может дать вам более персонализированный опыт работы с сайтом. Ниже описаны различные типы файлов cookie, которые мы используем, и вы можете запретить использование некоторых типов файлов cookie.Щелкните заголовки категорий, чтобы узнать больше и изменить настройки файлов cookie по умолчанию. Обратите внимание, что блокировка некоторых типов файлов cookie может повлиять на работу вашего веб-сайта.
Совершенно необходимо
Эти файлы cookie необходимы для того, чтобы вы могли перемещаться по веб-сайту и использовать его функции. Без этих файлов cookie услуги веб-сайта, такие как запоминание товаров в корзине, не могут быть предоставлены. Мы не можем отключить эти файлы cookie в системе.Хотя вы можете настроить свой браузер так, чтобы он блокировал или предупреждал вас об этих файлах cookie, некоторые части веб-сайта не будут работать без них.
Модули:Производительность
Эти файлы cookie собирают анонимную информацию о том, как люди используют веб-сайт: посещения веб-сайта, источники трафика, шаблоны кликов и аналогичные показатели. Они помогают нам понять, какие страницы наиболее популярны. Вся собранная информация агрегирована и поэтому анонимна.Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не узнаем, когда вы посетили наш веб-сайт.
Модули: ИксASP.NET Framework
Стек технологий, необходимый для хостинга веб-сайта
ИксАутентификация Titan CMS
Стек технологий, необходимый для хостинга веб-сайта
ИксДиспетчер тегов Google
Используется для загрузки скриптов на страницы веб-сайта.
ИксGoogle Analytics
Google Analytics собирает информацию о веб-сайтах, позволяя нам понять, как вы взаимодействуете с нашим веб-сайтом, и, в конечном итоге, обеспечить лучший опыт.
Имя файла cookie:
- _ga
Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для генерации статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
Срок действия: 2 лет - _ga
Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для генерации статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
Срок действия: 2 лет - _gid
Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для генерации статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
Срок действия: 24 часы - NID
Cookie содержит уникальный идентификатор, который Google использует для запоминания ваших предпочтений и другой информации, такой как ваш предпочтительный язык (например, английский), количество результатов поиска, которые вы хотите отображать на странице (например, 10 или 20), и хотите ли вы чтобы включить фильтр Безопасного поиска Google.
Срок действия: 2 лет - _gat_UA — ######## — #
Используется для ограничения частоты запросов.Если Google Analytics развернут через Диспетчер тегов Google, этот файл cookie будет называться _dc_gtm_
Expiration: 1 минута - _gac_ <идентификатор-свойства>
Содержит информацию о кампании для пользователя. Если вы связали свои учетные записи Google Analytics и AdWords, теги конверсии веб-сайта AdWords будут считывать этот файл cookie, если вы не отключите их.
Срок действия: 90 дн. - AMP_TOKEN
Содержит токен, который можно использовать для получения идентификатора клиента из службы идентификатора клиента AMP.Другие возможные значения указывают на отказ, запрос в полете или ошибку при получении идентификатора клиента из службы идентификаторов клиентов AMP
Срок действия: 1 год
Salesfusion
Salesfusion собирает данные о том, как вы используете наш веб-сайт, и понимаете, с какими областями сайта вы взаимодействуете больше всего. Эта информация используется, чтобы понять, как улучшить работу, и интегрируется с Google Analytics.
Имя файла cookie:
- Делать ставку
Это уникальный идентификатор, который используется для различения устройств.
Истечение срока: Неизвестный - Получатель
Используется для сравнения с основной таблицей электронных писем и соотнесения посетителя с существующим электронным письмом для обеспечения последовательного отслеживания
Истечение срока: Неизвестный - SFInteractionToken
Это используется для отслеживания веб-перехода на страницу и начинает отслеживание истечения срока действия
: Неизвестный - cookie
Используется для определения того, был ли принят файл cookie пользователем для страниц, на которых включена функция согласия на использование файлов cookie.
Истечение срока действия: Неизвестный - oktolead-0016vxtl5hd2ww-Country
Cookie, сброшенный Oktopost для обеспечения надлежащего отслеживания в социальных сетях.Это значение по умолчанию для каждой страницы, созданной с помощью Page Builder
Expiration: Неизвестный - oktolead-0016vxtl5hd2ww-Url
Cookie, сброшенный Oktopost для обеспечения надлежащего отслеживания в социальных сетях. Это значение по умолчанию для каждой страницы, созданной с помощью Page Builder
Expiration: Неизвестный
Менеджер согласия Titan
Используется для отслеживания настроек конфиденциальности и согласия конечных пользователей на веб-сайтах, размещенных на Titan CMS.
Имя файла cookie:
- TitanClientID
Однозначно идентифицирует пользователя для поддержки исторического отслеживания предпочтений согласия
Истечение срока: 10 лет - CookieConsent_
Отражает самые последние настройки согласия для текущего сайта.
Срок действия: 2 лет
инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы
«Вильпрафен» — антибактериальный препарат широкого применения, относящийся к группе макролидов. Активные компоненты препарата губительно действуют на большинство болезнетворных микроорганизмов. Медикаменты назначают при различных бактериальных инфекциях.
В каких формах доступен препарат?
Согласно инструкции по применению «Вильпрафен Солютаб» (1000 мг) выпускается в форме таблеток для приема внутрь, в блистерах по десять штук.Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой молочного цвета и имеет горизонтальную линию с одной стороны.
Текущий активный след действует джозамицин (одна тысяча миллиграммов). Дополнительные компоненты:
- Магниевая соль стеариновой жирной кислоты;
- Тальк;
- Целлюлоза;
- диоксид титана;
- Полимер этиленгликоля;
- Гидроксид алюминия.
Фармакологические свойства
Согласно инструкции по применению к «Вильпрафену» (1000 миллиграммов), основной ингредиент лекарства отрицательно влияет на воспалительные процессы в организме, снижая синтез белка бактериями.Действующий микроэлемент обладает способностью сохраняться в источнике инфекции, поэтому препарат обладает сильным антибактериальным действием. Лекарство эффективно против:
- Helicobacter pylori;
- Clostridia;
- пептококк;
- Пептострептококков;
- Хламидиоза.
После приема препарата внутрь основные минералы мгновенно всасываются через мембраны пищеварительной системы в кровь. Максимальная концентрация активного компонента в крови через несколько часов после приема лекарства.Наибольшее содержание веществ можно обнаружить в потовых железах пациента, мочеполовых секретах, семенной жидкости, желчи.
Рекомендуется
Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?
Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …
Показания
Препарат назначают для лечения следующих заболеваний:
- Бронхит (воспаление, поражающее слизистую оболочку или всю толщину стенок бронхов).
- Пневмония (инфицирование легочной ткани, обычно протекает при воспалении первичного поражения пузинкевичьими образованиями в легких).
- Фарингит (мгновенный или постепенный патологический процесс слизистой оболочки задней стенки гортани).
- Ангина (инфекционное заболевание в виде острого воспаления).
- Тонзиллит (длительное воспаление глотки и небных миндалин).
- Гайморит (патологический процесс внутренней оболочки полых придаточных пазух носа).
- Средний отит (острый или систематический воспалительный процесс в разных частях уха).
- Воспаление гортани.
- Острое воспаление, локализованное в акромегалии ткани, является результатом распространения воспаления.
- Бронхопневмония (заболевание легких с вовлечением всех структурных элементов и обязательным поражением альвеол).
- Заболевания пародонта (системные поражения сложной ткани пародонта).
- Гингивит (заболевание десен без нарушения зубодесневого соединения).
- Флюс (гнойная болезнь поддесневой и подкарантинной области челюсти).
- Альвеолит (диффузное воспалительное поражение лунок зубов).
- Фурункулы (острый гнойный патологический процесс желез наружного секрета и окружающей жировой ткани, вызываемый бактериями-некротиками).
- Карбункулы (воспаление рядом с существующим волосяным фолликулом с образованием в коже обширного источника окостенения).
- Угри.
- Пиодермия (гнойное поражение кожи, развивающееся в результате внедрения в нее вредоносных носителей).
- Абсцессы (воспаление ткани с образованием ограниченного гнойного очага, окруженного грануляционной тканью).
- Кружка (острое, часто повторяющееся инфекционное заболевание, вызываемое Streptococcus).
- Инфекция, характерным признаком которой считается поражение кожи легких и кишечника.
- Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов, часто сопровождающееся отеком).
- Лимфогранулематоз (злокачественное увеличение количества структурных элементов лимфоидной ткани, характерным признаком которого является возникновение гранулем).
- Цистит (заболевание мочевого пузыря, чаще всего инфекционное).
- Уретрит (воспаление уретры, вызванное поражением стенки канала различными бактериями и вирусами).
- Пиелонефрит (воспаление почек, протекающее в острой или хронической форме).
- Воспаление предстательной железы.
- Оофорит (воспаление с одновременным поражением яичников и маточных труб).
- Воспаление матки.
- Воспалительное заболевание шейки матки или другой цервицит (воспаление шейки матки, которое включает инфекцию слизистой оболочки влагалища).
- Септический аборт (осложнение аборта, возникающее в амбулаторных условиях у людей с иммунодефицитом).
- Гонорея (воспалительное заболевание, вызываемое гонококком).
- Хламидиоз (инфекционное заболевание, передающееся при интимной близости).
- Уреаплазмоз (воспалительное заболевание урогенитального тракта, вызываемое патологической активностью уреаплазм).
Противопоказания
«Вильпрафен» не рекомендуется применять пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:
- Индивидуальная непереносимость микронутриентов, входящих в состав препарата.
- Почки и печень.
- Вынашивание ребенка.
- Период грудного вскармливания.
- Тяжелые аллергические реакции на препараты из состава макролидов.
Инструкция по применению
Взрослым «Вильпрафен Солютаб» необходимо принимать внутрь целиком, запивая водой.Препарат обычно употребляют после еды или за полчаса до него.
Дозировка препарата и продолжительность терапии назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Это в первую очередь зависит от заболевания, воспалительного процесса, осложнений, непереносимости компонентов препарата, возраста, веса.
Согласно инструкции по применению «Вильпрафена» (500 мг) максимальная дозировка для взрослых и подростков составляет один-два грамма, которые делятся на несколько приемов. На первых порах при воспалительном процессе взрослый врач назначает по одной таблетке два раза в день.Продолжительность лечения различных заболеваний будет разной, однако препарат следует применять не менее пяти дней, максимум четырнадцати дней.
При отсутствии терапевтического эффекта и улучшения состояния пациенту следует обратиться к терапевту для уточнения диагноза и назначения другого лекарства. Если пациенту стало лучше, но терапия не окончена, ни в коем случае нельзя отменять препарат самостоятельно. В этой ситуации воспаление снова даст о себе знать, но с большей силой, а у источника инфекции уже будет иммунитет к джозамицину, и тогда врачу придется подобрать новый препарат, более сильный и в большей дозировке.
Инструкция по применению «Вильпрафена», для детей существует особая форма выпуска препарата — суспензия.
Можно ли принимать лекарства во время беременности?
Это антибактериальное средство не показано для лечения женщин, находящихся в интересном положении. Активные микроэлементы препарата способны проникать через плаценту, вызывая аномалии развития плода.
Таблетки в период лактации противопоказаны. При необходимости терапии данным препаратом женщине необходимо прекратить кормление или обратиться к терапевту для подбора другого лекарства.
Побочные действия
При применении «Вильпрафена» (согласно инструкции по применению и строгому соблюдению дозировки) переносится хорошо, но в редких случаях возможно появление побочных реакций:
- Тошнота;
- Спазмы в животе;
- Повышенное слюноотделение;
- Чувство жжения в груди;
- Рвота;
- Стойкая диарея;
- Повышение активности печеночных ферментов, ответственных за внутриклеточный метаболизм и метаболизм углеводов, связывающихся с азотистыми соединениями.
- Нарушение оттока желчи;
- Нарушение работы желчного пузыря;
- Анафилаксия (аллергия немедленного типа, состояние мгновенно улучшает чувствительность организма).
Передозировка
В настоящее время нет информации о случаях развития побочных реакций у пациентов при правильном соблюдении инструкции по применению «Вильпрафена» (1000 мг). При повышении стандартной дозы у людей могут развиться осложнения в работе желудка и кишечника — сильная рвота, тошнота, увеличение печени, диарея.В некоторых ситуациях могут возникнуть проблемы с почками и печенью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Необходимо избегать назначения таблеток «Вильпрафен» с антибактериальными препаратами из группы пенициллинов или цефалоспоринов, так как это может привести к тяжелым нарушениям работы печени, диарее и обезвоживанию. В тяжелых случаях может вызвать кому.
При совместном применении антибиотика с ксантином у пациента может проявляться повышенная токсичность для организма.
При назначении пациенту «Вильпрафена» с антигистаминными препаратами возможно развитие тяжелых нарушений сердечно-сосудистой системы, в частности аритмии сердца.
При приеме таблеток гормональные препараты могут снизить их действие, чтобы предупредить пациентов. Во время антибактериального лечения терапевты рекомендуют даже использовать презерватив.
Хранение и цена
Согласно инструкции по применению «Вильпрафен Солютаб» (1000 мг) отпускается в аптеках без рецепта врача.Пожилым людям и пациентам с тяжелыми проблемами в работе печени и почек это лекарство следует назначать с особой осторожностью.
Во время терапии следует периодически контролировать общее состояние здоровья человека и клиническую картину крови.
Медикамент необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше двадцати пяти градусов Инструкция по применению «Вильпрафена». Цена (1000 мг) — семьсот рублей за пачку.
«Вильпрафен» аналоги
К дженерикам, аналогичным по терапевтическому действию, относятся следующие:
- «Эритромицин».
- «Азитромицин».
- «Сумамед».
- «Кларитромицин».
- «Проксибид».
- «Равенал».
Согласно отзывам и инструкции по применению «Вильпрафена» цена соответствует качеству препарата. Препарат оказывает щадящее действие, поэтому риск побочных реакций равен нулю, что подтверждается многими медицинскими исследованиями. Медикамент надежно устраняет источник инфекции у детей и взрослых.
«Эритромицин»
Препарат из группы макролидов.Выпускается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки;
- Мазь для глаз;
- Мазь для местного и наружного применения;
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения.
Действующее вещество действует как эритромицин. Активный микроэлемент нарушает формирование взаимоотношений между аминокислотами, блокируя процесс соединения белков бактерий. Использование «Эритромицина» в высоких дозах способствует проявлению его терапевтического эффекта.
Таблетки «Эритромицин» следует принимать внутрь. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков старше четырнадцати лет — два грамма. При необходимости увеличьте суточную дозу до четырех граммов. Интервал между приемами пищи должен составлять шесть часов. Детям от четырех месяцев до восемнадцати лет в зависимости от веса, возраста и сложности заболевания назначают по 0,03-0,05 г на килограмм массы тела в сутки четыре раза в сутки. Продолжительность лечения — четырнадцать дней. Стоимость препарата девяносто рублей.
«Азитромицин»
Таблетки принимают при лечении различных заболеваний, вызванных чувствительными к основному веществу бактериями. Он воздействует на рибосомы в бактериальных клетках, в результате чего прерывается процесс соединения белка и происходит гибель микроорганизма. В зависимости от концентрации препарат может подавлять рост и размножение бактериальных клеток или вызывать гибель микроорганизмов. Относительно источника инфекции препарат обладает широким спектром действия.Способствует подавлению стрептококков и стафилококков, а также Bordetella, Moraxella gardnerellas, Nasseri.
«Азитромицин» обладает высокой активностью в отношении источника половых инфекций. После приема таблетки действующий микроэлемент всасывается в кровь и распределяется по тканям.
Таблетки «Азитромицин» принимают внутрь после еды или через один-два часа. Они не жуют и не пьют много воды. Средняя дозировка зависит от показания:
- Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (кроме болезни Лайма) — пятьсот миллиграммов один раз в день в течение трех дней.
- Болезнь Лайма — одна тысяча миллиграммов (две таблетки) в первый день один раз, а затем пятьсот миллиграммов один раз в день со второго по пятый день лечения.
- Заболевания мочеполовых путей — по тысяче миллиграммов за один раз.
- При прыщах на пятьсот миллиграммов, затем на перерыв и с восьмого дня от начала терапии снова принимайте пятьсот миллиграммов один раз в неделю в течение девяти недель.
Стоимость препарата варьируется от ста до трехсот рублей.
«Сумамед»
Препарат применяется для лечения различных инфекционных патологий с целью устранения чувствительных к этому препарату болезнетворных бактерий. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого цвета, круглой формы. Текущий активный след лекарства — азитромицин, и его содержание в одной таблетке составляет пятьсот миллиграммов.
После применения препарата «Сумамед» действующее вещество лекарства мгновенно и полностью всасывается из кишечника в кровь.Он равномерно распределяется по всем тканям с несколько повышенной концентрацией в легких, дыхательных путях, а также в структурах мочеполовых путей. Может проникать в клетки через плазматическую мембрану. В наибольшей степени препарат накапливается в инфицированных тканях. Стоимость лекарства варьируется от двухсот до семисот рублей.
Препарат «Флемоклав Солютаб» — ci voli di usu
Препарат «Флемоклав Солютаб» — это антибиотик, содержащийся в французской дозировке, включая пастички, мармуру для приготовления овощей и фруктов, а также средства для амминизации.
U pasticchi hannu na forma Lungarina, sò marcati «421», si in a so struttura di 125 Mg amoxycillin trihydrate, «N.422» — 250 Mg, и s’ellu «424» — se 500 Mg, è u logu cumpagnia .
Препарат «Флемоклав Солютаб» действует как раствор, вызывающий фаттивную вину амоксициллина, содержащуюся в бета-лактамазе.
мотту
Sta droga hè usata in a prisenza di i malatii infizziosi è воспалительный процесс, вызванный микроорганизмами, обращенными к возбудителю (амоксициллин, rinfurzata e rinfurzatu àcitu clavulanic):
- в присутствии антигена, вызванного инфекциями, альта и пуру инфизиони, супрану, а также общий синусит, регистрационный отит, фарингит, тонзиллит;
- in la prisenza di i malatii infizziosi di u antigen bassa infizzioni, bronchite yer è u so обострения, puntura;
- Лекарственное средство, используемое в качестве лекарственного средства для лингвистической медицины, таблеток, лингвистических тканей;
- si tocàt di li nfizziona ê, bursae è тракты мочевыводящих путей.
Антибиотик «Флемоклав Солютаб 250» — инструкция по усу
Я получил больше 12 лет назад, когда был написан корпус из 40 детей, он отличался от других с 3-мя годами на 1 Insignia. 500/125 Mg, и это одна серия, в которой вы находитесь, и все, что вам нужно.
Sè vo vulete à curà i zitelli chì sò da 2 à 12 anni, cù un pesu corpu di 13 à 37 chilò, u ghjornu ch’elli bisognu 20-30 мг др. Чилуграммы ди pisu corpu. Stu currisponde à 125/31.25 мг дрога, за период с 7 по 12 лет (за период от 25 до 37 часов) — 250 / 62,5 мг. Sè lu ci vole à curà li nfizziona, seria, i dosi вышеупомянутый pò esse lettu, ma duranti u ghjornu в pò permette l ‘Applications, di più di 60 мг амоксициллина и больше всего около 15 мг parcitu chilòulanis.
A durata di cure pò cambià, ma di sòlitu si cancia tra 5-14 giorni. Sì bisogna, un cursu più di figure (più di dui settimane), он должен быть cunsultate cù u vostru dutturi, comu ci hè un altu risicu di effetti latu.
Si deve dinù esse dettu chì in u ball, chì l ‘armata, stuigna una persona chì hà fallimentu rénaux, la droga squassata da u corpu, assai pi pianu. In stu casu, u francese dosage hè pulito da u duttore Graduate.
Chì ci era nimu effetti cantu in u sistemu cannarozza, la droga «Flemoklav Soljutab» deve esse pigliata cum’è nanzu culazioni ,menda è cena. Pasticchi n deve esse agghiuttiu tuttu è crepa, è poi ch’elli bisognu di beie acqua. Sè vo n pò piglià un pinnula, si pò esse sciugghiu в 30 ml d ‘acqua, hè needaria à aspittà chì u so cumpleta rumpimentu, è solu dopu manghjà.
побочный эффект
Написание антибиотика «Флемоклав Солютаб 1000», только что созданное для дрога по причинам, связанным с эффективностью канту:
- экссудативная мумическая эритема, cun pricipitazione rubrum, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, крапивница, анафилактическая скосса, экссудативная эритема МРТ;
- диарея din pò cumpariri, французская тошнота, funzione fegato nurmali, холестатическая желтуха, lu duluri aaa, псевдомембранозный колит. Issi evenimenti pò accade à tempu durante cure è una volta dopu à u so termination;
- pò causari тромбоцитопения, лейкопения, анемия Dracaena;
- comu hè u sviluppu di суперинфекция по принципу интерстициального нефрита, кандидоза, васкулита.
AFFRANCHISSEMENT «подготовка Флемоклава Солютаб»:
- i zitelli sottu dui anni d ‘etati;
- Abuse disponibile in u fegato;
- A prisenza di mononucleosis sappiutu, o лимфоцитарный лейкоз;
- другой участник — антибиотики раджи-лактам, ациту клавулановый и амоксициллин.
Флемоклав Солютаб — вверху за упорабу антибиотика у тела и синусима у одраслых и диче
Antibiotici su čvrsto utemeljeni u našim životima, pomažući u borbi protiv bakterija i Инфекция.Флемоклав Солютаб — прогресивни лиек, коди према упутама включительно активне састойке амоксицилин, клавуланску киселину, способну за болест.
Flemoklav Solyutab — upute za uporabu
U uputi se navodi da se lijek proizvodi u Obliku tableta koje imaju duguljasti Oblik. Bijele su ili žućkaste boje, a smeđe mrlje mogu biti prisutne. Ljuska ima naljepnicu sa slikom logotipa tvrtke i brojevima, ovisno o dozi. У продажи могут быть разные варианты:
Клавуланская киселина, мг | Амоксицилин мг | |||
---|---|---|---|---|
125 | ||||
2 | 62,5 | 250 | ||
3 | 125 | 9 50024 | 125 | 9 500249 | 125 | 875 |
Композиция додатно садржи дисперсирану и микрокристаллическую целлюлозу, ванилин, аром мандарин и лимуна, сахарин, кросповидон, магнези.Flemoklav, naputak u kojem se navodi da je lijek namijenjen liječenju mnoštva bolesti, aktivno se bori protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija i ignira sintezu peptidoglikana.
Tijekom Recepcije može bitialergijska reakcija na sastojke lijeka, mučnina, povraćanje, Proljev. Prema uputama, Preporuča se da se odmah prestane uzimati, potražiti savjet liječnika za imenovanje kolege. U slučaju predoziranja potrebno je ispiranje želuca iadsorpcijski lijekovi. Antibiotik treba uzimati strogo u skladu s propisima liječnika.Prema Recenzijama, to se rijetko dogaa.
Flemoklav Solyutab — индикация за упражнение
Ako je propisan antibiotik Flemoklav Solutab, uporaba prema uputama dopuštena je samo na način propisan od strane liječnika. Lijek se bori protivfektivnih i upalnih bolesti i propisuje se u slučajevima:
- bolesti gornjeg i donjeg респираторног тракта;
- сепса;
- инфекционные болезни кожи, меких ткива;
- болести генитуринарного сустава;
- инфекция у акушерства и гинекологии;
- заразне болести костию и зглобова.
Flemoklav Solyutab — doziranje
Prema komentarima na lijek, Recepcija se najbolje obavlja prije obroka. Odrasli gutaju cijelu pilulu, bez žvakanja, i isperite je punom čašom čiste vode. Osim toga, dopušteno je otopiti lijek u pola čaše vode, temeljito miješajući. Prijem se određuje tijekom dva tjedna, ako za to nema other naznaka. Doziranje Flemoklava Solutaba ovisi o dobi pacijenta i njegovoj bolesti. Točan broj tableta i učestalost primjene dodjeljuju se svakom pacijentu zasebno nakon dijagnostičkih mjera.
Flemoklav Solyutab — kontraindikacije
Kada netolerancija na sastojke lijeka treba izbjegavati uzimanje. Antibiotik treba koristiti s oprezom u teškim oblicima bubrežnog i jetrenog zatajenja, kao i bolesti probavnog trakta. Размислите, ако планирате узимати Флемоклав Солютаб — слэдэцэ су контраиндикация за ньегову примьену:
- инфекционная мононуклеоза;
- лимфоцитная лейкемия;
- žutica;
- unos alkohola.
Flemoklav Solyutab za djecu
Mnogi ljudi pokazuju Flemoklav Solyutab — njegove upute dopuštaju uzimanje droge djetetu mlađem od 12 godina u Obliku Suspenzije.U tu svrhu, jedna tableta se otopi у 50 мл воды в темноте. Recepcija se obavlja tri puta dnevno. Ako postoje odvojene indikacije, doza se može udvostručiti. Flemoklav za djecu do 9 mjeseci ne vrijedi. Osim toga, lijek se može koristiti u tabletama koje se daju intravenozno. Како узимати Флемоклав Солютаб, кожа е точна доза, само će liječnik reći.
Flemoklav Solyutab tijekom trudnoće
Ako se, prema indikacijama, proporuča Flemoklav Solyutab — uputa ga ne zabranjuje u potpunosti.Tijekom prvog tromjesečja preoruča se suzdržati se od uzimanja lijekova jer u ovom trenutku postoji aktivan razvoj i rast embrija. У другом и trećem tromjesečju uzimanje Flemoklava tijekom trudnoće dopušteno je samo uz liječnički pregled. Nemojte samozdraviti kako ne biste ozlijedili sebe ili nerođeno dijete. Upute Flemoklava Solyuba не ограничиваю упорабу tijekom dojenja. Sudeći prema ocjenama, prijem kod HB-a ne utječe na zdravlje djece.
Флемоклав Солютаб с ангином
За разлику од других антибиотиков, ово себе сматра «златном средине» у лицевой ангины различите тежине.Korištenje amoksicilina je slabo za liječenje gnojnog tonzilitisa, ali prisutnost u klavulanskoj kiselini koja je prisutna u Flemoksinu omogućuje Flemoklavu uspješno korištenje angine, čakija zbog. Zamijenite lijek s analozima ako postojealergijske reakcije na sastojke.
Попробуйте как одеть антибиотик за гайморит.
Cijena Flemoklava Solutaba
Cijene lijekova važne su za Moskovsku regiju krajem 2020-2021. One se mogu razlikovati ne Samo Ovisno o Popularnosti ljekarničkog lanca.Разлика у cijeni Flemoklava Solutaba bit će vidljiva ovisno o njegovoj dozi, od kojih postoje četiri vrste:
- 125 мг + 31, 25 мг таблетка ир. — cijena od 253 do 397 str.
- 250 мг + 62,5 мг таблетка бр. — cijena od 393 do 452 str.
- 500 мг + 125 мг таблетка бр. — cijena od 376 до 401 p;
- 875 мг + 125 мг br. 14 табл. — cijena od 416 do 466 str.
Видео: Flemoklav Solyutab — analozi
Recenzije
Марина, 28 лет
Sinu su dijagnosticirali отит.Liječnik je propisao sveobuhvatno liječenje: kapi za uši i ovaj antibiotik. Sin ne voli toliko pilula, pa se razrijedio vodom. Два дана kasnije temperatura se povukla. Sve je trajalo tjedan dana. Kupili smo tablete s dozom od 125 mg, budući da je dijete još šest godina. Djelovanje lijeka je potpuno zadovoljno.
Егор, 23 года
Nakon povratka s juga u kišnu jesen u Moskvu, uhvatio je laringitis. Liječili su ga raznim lijekovima, inhalacijom — ništa nije pomoglo dok mi liječnik nije propisao ovaj lijek s dozom od 250 mg.Pilule su bile sjajne, jedino što je zabilježeno je kršenje stolice, ali kao što znate, to je bič svih antibiotika.