Гастроэнтерит что это у детей: Гастроэнтерит у детей – симптомы, лечение, острый гастроэнтерит у детей

Содержание

Гастроэнтерит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит у детей — это воспаление желудка и тонкого кишечника, которое возникает при инфицировании вирусами, бактериями или простейшими, под действием лекарств, химических токсинов или аллергенов. Клиническая картина представлена рвотой, многократной диареей с примесями слизи и непереваренной пищи, схваткообразными болями и резями в полости живота. Диагностика гастроэнтерита включает преимущественно лабораторные анализы: копрограмму, бакпосев кала и рвотных масс, серологические реакции. Реже проводят инструментальную диагностику (УЗИ, ЭФГДС). Лечение предполагает диетотерапию, регидратацию, этиопатогенетические и симптоматические медикаменты.

Общие сведения

Гастроэнтерит наряду с другими нарушениями работы ЖКТ занимает 2 место в структуре заболеваемости после ОРВИ. Ежегодно в мире фиксируют более 3 млрд. случаев, чаще среди детского населения развивающихся стран. Гастроэнтерит называют «болезнью грязных рук», что указывает на главный механизм заражения. Основную опасность он представляет для больных до 5 лет, у которых быстро нарастает обезвоживание, а при отсутствии должной медицинской помощи — летальный исход. В мире ежегодно более 10 тыс. детей умирают от последствий гастроэнтерита.

Гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит у детей

Причины

Гастроэнтериты зачастую имеют инфекционную природу. Они вызываются микроорганизмами, которые попадают в рот с пищей и водой, при облизывании пальцев, игрушек и посторонних предметов. Самым распространенным этиологическим фактором считаются вирусные инфекции (ротавирус, норовирус, аденовирус). Они, как правило, поражают детей раннего возраста и дошкольников. Выделяют и другие причины патологии:

  • Бактерии и паразиты. Для младенцев и младших детей до трех лет характерно инфицирование патогенными штаммами кишечной палочки, золотистым стафилококком, сальмонеллой. Независимо от принадлежности ребенка к возрастной группе возможно заражение шигеллой, иерсинией, кампилобактером. Среди протозойных инвазий встречается лямблиоз, криптоспоридиоз.
  • Аллергены. При попадании в ЖКТ запрещенного продукта в желудочной и тонкокишечной стенке начинается воспалительный процесс, проявляющийся типичными симптомами гастроэнтерита. Самые известные аллергены для детей — коровье молоко, яйца, орехи. Реже симптомы провоцируются приемом рыбы, фруктов и овощей.
  • Неправильное питание. У детей младших возрастных групп пищеварительная система характеризуется функциональной неполноценностью, поэтому расстройства ЖКТ у них возможны даже при употреблении качественных продуктов. Еда всухомятку, слишком обильный прием пищи или первая проба нового блюда — все это выступает причиной гастроэнтерита.
  • Химические токсины. Маленькие дети могут случайно проглотить товары бытовой химии и косметики, яды для растений и насекомых. Токсический гастроэнтерит также развивается при отравлении ядовитыми грибами, некоторыми видами экзотических морепродуктов, которые содержат тяжелые металлы.
  • Лекарства. В дошкольном возрасте нередки случаи, когда ребенок съедает оставленные без присмотра таблетки. Еще одна причина воспаления желудка и кишечника — длительное употребление антибиотиков или гормонов по назначению врача, из-за чего у детей нарушается микрофлора ЖКТ, создаются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов.

Патогенез

Неприятные проявления гастроэнтерита связаны с воспалительным процессом, затрагивающим желудочную и кишечную стенку. В результате раздражения периферических нервных рецепторов возникают сигналы, которые направляются к центрам продолговатого мозга и провоцируют рвоту. Болевые ощущения обусловлены повышенной перистальтикой, накоплением провоспалительных веществ, их действием на нервные окончания.

Диарея при гастроэнтеритах у детей развивается по осмотическому или секреторному механизму. В первом случае нарушается переваривание пищевых компонентов в тонкой кишке, вследствие чего ее содержимое становится гиперосмолярным. В ответ на это из сосудов в просвет кишечника поступает повышенное количество жидкости. Для секреторной диареи характерно изменение транспортных систем клеток, накопление в ЖКТ ионов натрия и хлора, которые тянут за собой воду.

Симптомы гастроэнтерита у детей

При инфекционных гастроэнтеритах инкубационный период составляет от 2-3 часов до нескольких дней. Заболевание начинается внезапно и включает 3 основных симптома: сильную боль и спазмы в животе, многократную рвоту, диарею. Старшие дети жалуются на болезненность в верхних отделах живота и вокруг пупка, а пациенты дошкольного возраста обычно не могут указать локализацию дискомфорта.

Рвота повторяется от 1-2 до 10 и более раз за сутки. Сначала рвотные массы у детей обильные, они содержат частично переваренную пищу. По мере опорожнения желудка ребенок отрыгивает скудное количество слизи с примесью желчи. Частота стула варьирует от 5 до 20 раз за день. Испражнения жидкие и зловонные, содержат много слизи, пищевые частицы. В зависимости от инфекции каловые массы приобретают ярко-желтый, оранжевый, болотно-зеленый цвет и т.д.

Для заболевания типичны метеоризм, урчание и бурление в брюшной полости, усиливающиеся перед позывом на дефекацию. Клиническую картину гастроэнтерита у детей дополняют повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, вялость и слабость, полное отсутствие аппетита. При тяжелых вариантах болезни наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек, отказ от воды.

При химических и лекарственных гастроэнтеритах состояние ребенка более тяжелое с самого начала. В рвотных массах и испражнениях могут быть примеси крови. Характерно появление неврологических или сердечно-сосудистых симптомов, что свидетельствует о тотальном поражении организма токсическими веществами. У младенцев западают роднички, кожа становится сухой и цианотичной. Возможно угнетение сознания вплоть до сопора и комы.

Осложнения

Самое опасное последствие гастроэнтерита у детей — эксикоз (обезвоживание). При легкой степени, когда потеря жидкости не превышает 5% от массы тела, беспокоит жажда, незначительно уменьшается диурез, но общее состояние больного удовлетворительное. При средней тяжести обезвоживания резко снижается мочевыделение, учащается сердцебиение, снижается артериальное давление. Тяжелая дегидратация характеризуется коллапсом, спутанностью сознания.

При заражении некоторыми штаммами шигелл и эшерихий есть риск развития гемолитико-уремического синдрома (ГУС). Он проявляется классической триадой: гемолитической анемией с наличием фрагментированных эритроцитов, острой почечной недостаточностью, тромбоцитопенией. Встречается в основном до 3-летнего возраста с частотой 2-3 случая на 10000 детей с инфекционными гастроэнтеритами.

Диагностика

При сборе жалоб и анамнеза заболевания, проведении физикального обследования педиатр ставит топический диагноз «острый гастроэнтерит». Дальнейший диагностический поиск направлен на выявление этиологических факторов болезни, что необходимо для подбора дифференцированного лечения. В план диагностики включаются:

  • Копрограмма. Основной анализ, который демонстрирует признаки воспалительного процесса (лейкоциты, слизь) и нарушения переваривания компонентов пищи (исчерченные мышечные волокна, зерна крахмала). Дополнительно ставят реакцию Грегерсена на скрытую кровь, чтобы исключить колит, инвазивный тип диареи.
  • Бакпосев. Для микробиологической диагностики используют испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка. Чтобы установить источник гастроэнтерита при массовом заражении, исследуют остатки продуктов, воду для питья. Материал сеют на питательные среды, а также проводят ИФА и ПЦР кала на острые кишечные инфекции.
  • Анализы крови. Гемограмма назначается, чтобы оценить степень обезвоживания (по уровню гематокрита) и выявить признаки инфекционного воспаления. Дополнительно рекомендуют биохимическое исследование и коагулограмму. Для быстрой диагностики гастроэнтерита, вызванного простейшими и паразитами, выполняют ИФА крови.
  • Инструментальные методы. Исследования применяется только при осложненном течении гастроэнтерита либо при подозрении на хроническое заболевание ЖКТ в стадии обострения. В детской гастроэнтерологии пользуются неинвазивным методом УЗИ брюшной полости, для уточнения диагноза показаны ЭФГДС, рентгенография.

Лечение гастроэнтерита у детей

Диетотерапия и регидратация

Лечение легкого гастроэнтерита проводится в амбулаторных условиях, при среднетяжелом и тяжелом течении, особенно у детей до трехлетнего возраста, показана экстренная госпитализация. Врачебная тактика зависит от возраста пациента, степени обезвоживания. Терапию начинают с диеты: уменьшения суточного объема питания на 30-50% в острый период, использования слизистых супов и каш, овощных пюре. После исчезновения рвоты и диареи меню дополняют привычными продуктами.

Самый важный этап лечения — адекватная регидратация. Больным, которые могут пить воду и не страдают от неукротимой рвоты, восполнение потерь жидкости проводится перорально. Для этого применяют специальные растворы со сбалансированным содержанием электролитов, чтобы не допустить нарушений гомеостаза. В течение первых 6 часов детям обеспечивается усиленная регидратация, а затем переходят на поддерживающий этап.

При тяжелом состоянии ребенка методом выбора при гастроэнтеритах является парентеральная регидратация. Объем инфузионных растворов рассчитывают с учетом веса пациента и степени эксикоза. В первые 4-8 часов в стационаре проводится массивная водная нагрузка для коррекции патологических потерь и нормализации состояния ребенка. После улучшения самочувствия и появления жажды можно переходить на пероральную регидратацию.

Консервативная терапия

Антибактериальные средства для лечения острого гастроэнтерита в педиатрии назначаются по строгим показаниям — при наличии тяжелых форм болезни у детей грудного возраста до полугода, иммунодефицитных состояний и гемолитических анемий во всех возрастных группах, развитии вторичных бактериальных осложнений. Из антибиотиков применяют цефалоспорины, макролиды, производные нитрофурана. Патогенетическая терапия включает ряд препаратов:

  • Пробиотики. Лекарства нормализуют микрофлору кишечника и повышают естественный иммунитет к действию бактерий и вирусов. Их принимают в дополнение к антибиотикам или в качестве самостоятельных лекарств. В практической гастроэнтерологии применяют препараты с лакто- и бифидобактериями, сахаромицетами.
  • Энтеросорбенты. Средства фиксируют на своей поверхности возбудителей кишечных инфекций и их токсины, уменьшают повреждающее действие на кишечную стенку, предотвращают генерализацию процесса. Лучшими для приема детьми признаны «белые» сорбенты, которые отличаются безопасностью, не требуют приема большого количества таблеток (как в случае с активированным углем).
  • Иммуномодуляторы. Рекомендованы при тяжелых вирусных гастроэнтеритах для ускорения выздоровления, если собственные защитные силы детского организма снижены. Используются рекомбинантные интерфероны, индукторы интерферонов, иммуноглобулиновые препараты.
  • Ферменты. Медикаменты не имеют высокого уровня доказательности, но изредка назначаются при затяжных гастроэнтеритах, которые сопровождаются нарушениями переваривания пищи. Средства с панкреатическими энзимами улучшают расщепление нутриентов и предотвращают развитие у детей белково-энергетической недостаточности.

Прогноз и профилактика

При легких и среднетяжелых формах болезни выздоровление наступает спустя 1-2 недели без неприятных последствий. В случаях тяжелого гастроэнтерита прогноз у детей определяется своевременностью обращения за медицинской помощью и объемом лечебных мероприятий. Раннее начало регидратации в сочетании с медикаментозной терапией значительно снижает риск осложнений.

Современная мера профилактики ротавирусной инфекции у детей — вакцинация, которую проводят в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Для предупреждения остальных форм гастроэнтерита нужно соблюдать стандартные правила: приучать ребенка к личной гигиене, тщательно мыть продукты и проводить их термическую обработку, не использовать питьевую воду из неизвестных источников.

Гастроэнтерит у детей: симптомы, лечение, диета

Причины заболевания

Воспаление слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника развивается в ответ на раздражение. Негативно воздействовать на слизистую органов способны токсины, продуцируемые бактериями и вирусами, грубая пища, агрессивные компоненты в ее составе, химические вещества и некоторые лекарства. Также воспалительный процесс развивается в ответ на чрезмерные нагрузки на ЖКТ – при регулярном переедании, употреблении вредной пищи, газированных напитков. Реже гастроэнтерит выступает следствием других патологических процессов – гастрита, нарушений в работе печени и поджелудочной железы.

В зависимости от причины, заболевание может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • токсическим;
  • аллергическим;
  • алиментарным (на фоне неправильного питания).

При сильном одномоментном раздражении развивается острая форма заболевания. Если нежелательное воздействие менее интенсивное, но постоянное – развивается хроническая форма.

Дети склонны к инфекционному (вирусному и бактериальному) гастроэнтериту. Заболевание развивается при инфицировании патогенными бактериями (сальмонеллой, шигеллой, кишечной палочкой, энтерококком), вирусами (ротавирусом), паразитами (лямблиями).

Инфицироваться ребенок может в песочнице, из открытого грунта, загрязненных водоемов (срабатывает фактор немытых рук). Часто гастроэнтерит развивается на фоне пищевых отравлений. Всему виной неправильное хранение, обработка пищевых продуктов или употребление скоропортящейся пищи. Реже дети заражаются друг от друга при обычных бытовых контактах.

Грудничок может заразиться от матери. Инфекция попадает на соски с рук женщины. Поэтому крайне важна гигиена во время грудного вскармливания.

Проявления заболевания

Детский и взрослый гастроэнтерит проявляется практически одинаково. Интенсивность симптоматики зависит от состояния иммунитета и интенсивности раздражающего действия на ЖКТ. При инфекционном гастроэнтерите решающее значение имеет вирусная или бактериальная нагрузка. Чем больше патогенных микробов попало в организм, тем тяжелее протекает патология.

Начало заболевания совпадает с признаками ОРВИ – ребенок становится слабым, вялым, сонливым, теряет аппетит. Спустя некоторое время у него поднимается температура. Значения варьируются от субфебрилитета до выраженной гипертермии (до 40°). Далее присоединяется болевой синдром. Возникают интенсивные боли и спазмы в животе. Наибольший дискомфорт ощущается в околопупочной области.

Дети постарше способны сказать родителям, что болит живот, держатся за болезненное место руками. Малыши на спазмы в животе реагируют громким плачем, подтягивают ноги.

Ребенок страдает от повышенного газообразования. Из-за спазмов газы не отходят, а живот раздувается, отчетливо слышно урчание в кишечнике.

Параллельно болевому синдрому возникает тошнота. Она способна приводить к эпизодической или неукротимой рвоте. Гастроэнтерит сопровождается и нарушениями стула – поносом. Испражнения могут быть пенистыми, водянистыми, содержать примеси непереваренной пищи, слизь, кровь (при дизентерии). Цвет фекалий — от глинистого до болотного или черного.

Интенсивность симптомов определяет форму течения гастроэнтерита. При легкой наблюдается тошнота, субфебрильная температура, эпизодический жидкий стул. При средне-тяжелой – рвота, понос до 10 раз в сутки. При тяжелой – высокая температура, рвота и стул до 20 раз в сутки.

Проявления возникают сразу после окончания инкубационного периода. Для различных инфекций он варьируется от 2 часов до 5-7 суток. Клиническая картина гастроэнтерита разворачивается на протяжении 1-2 суток.

Чем опасен гастроэнтерит

Главная опасность патологии для детей – обезвоживание организма. Нехватка жидкости ведет к повышению токсической нагрузки и полиорганной недостаточности. Особенно быстро осложнение развивается у малышей первых 2 лет жизни.

Другое опасное последствие – сепсис. Заражение всего организма развивается, когда бактерии из ЖКТ попадают в кровеносное русло. Состояние крайне тяжелое и нередко заканчивается летальным исходом.

Неправильное лечение детского гастроэнтерита или его отсутствие ведет к менее фатальным, однако негативным последствиям для детского организма:

  • хроническая форма – острые проявления заболевания периодически стихают, возобновляются в межсезонье или при неблагоприятных условиях;
  • дисбактериоз – нарушение баланса полезной и условно-патогенной микрофлоры в кишечнике, ведет к нарушениям всасывания полезных веществ, расстройствам стула;
  • бессимптомное носительство – инфекция подавляется, симптомы заболевания исчезают, но ребенок остается разносчиком патогенных микроорганизмов.

Как правильно лечить заболевание

В домашних условиях тяжело установить этиологию гастроэнтерита и невозможно отличить бактериальное происхождение болезни от вирусного. Из-за сложностей с подбором лечения и риска хронизации, при первых признаках патологии следует обратиться к врачу.

Больного ребенка нужно показать педиатру. При необходимости он даст направление в инфекционное отделение больницы или к гастроэнтерологу. Сочетанное воспаление желудка и кишечника диагностируют, исходя из описываемых родителями (ребенком) симптомов, данных анамнеза. При физикальном осмотре выявляют болезненность в зоне проекции желудка и тонкого кишечника, белый или желтоватый налет на языке. Лабораторный анализ крови, мочи, кала и рвотных масс позволяет выявить возбудителя и правильно подобрать лечение.

При бактериальном гастроэнтерите назначают антибиотики. При токсическом, аллергическом и медикаментозном – сорбенты (Смекта, Атоксил, Полисорб). Симптоматическая терапия заключается в устранении лихорадки (Панадол, Эффералган, Нурофен). Неукротимую рвоту купируют инъекциями Метоклопрамида.

Против вирусного гастроэнтерита нет специфических препаратов. Болезнь проходит после выработки иммунитетом соответствующих антител (на протяжении 5-7 дней).

Профилактика обезвоживания

При диарее и рвоте детский организм теряет много воды. Потери необходимо восполнять. Вода также способствует ускоренному выведению токсинов. Соблюдение питьевого режима – обязательное условие профилактики осложнений инфекционных заболеваний.

Малышу следует часто пить. Если у него сильная рвота, воду дают ложкой, малыми порциями (1-2 ложки, каждые 5 минут).

В качестве питья подходит минеральная вода без газа, отвар шиповника, свежий компот из сухофруктов. Для профилактики электролитного дисбаланса ребенку дают растворы препаратов для регидратации организма (Регидрон, Цитроглюкосолан).

При отсутствии лекарств готовят солевой раствор самостоятельно (на 1 л воды добавляют чайную ложку соли, соды, сахара).

Хорошо восполняет потери минералов отвар изюма. Если ребенок рвет и не может пить самостоятельно или из ложки, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить малыша в больницу. В таком случае показана инфузионнаярегидратация.

Важность диетотерапии

Диета при гастроэнтерите играет ключевую роль. Правильное питание способствует восстановлению слизистых оболочек ЖКТ.

В первые сутки после появления выраженных симптомов от кормления ребенка необходимо воздержаться (это не касается грудничков). Еда создаст дополнительную нагрузку на пищеварительный тракт, а неправильные продукты способны раздражать воспаленные слизистые.

Кормить ребенка можно на вторые сутки. Дают овощные супы с хлебными сухариками. Отваривать лучше овощи, лишенные грубых пищевых волокон (цветная капуста, брокколи, картофель, морковь). Отварные овощи можно перетереть.

Мясо дают в перетертом виде на 2-3 день после прекращения рвоты. Идеально подходит отварная индейка или курятина. Можно давать разваренные на воде крупы (рис, манку, овсянку, пшеничную кашу). В перерывах между приемами пищи можно предложить фруктовый кисель, компот, запеченное яблоко.

На 4-5 день рацион расширяют отварными яйцами, нежирными молочными продуктами (творог, йогурт без добавок), блюдами из рыбы. Из фруктов можно давать яблоки и бананы. Питание предусмотрено дробное – до 7 раз в сутки.

После 5 дней строгой диеты возвращаются к привычному питанию. В течение месяца следует придерживаться диеты №4. Из рациона исключают все жирные продукты, жаренные блюда, сладости и сдобу. Ограничивают фруктовые соки и ягоды.

Дети тяжело переносят гастроэнтерит. Заболевание доставляет много дискомфорта и ослабляет иммунную систему. Профилактика заключается в соблюдении гигиены, правильной обработке пищевых продуктов. Пик детской заболеваемости гастроэнтеритом приходится на весенне-летний период. В это время родители должны быть особенно бдительны (правильное хранение и обработка мяса, яиц и молочной продукции, овощей и фруктов). Их следует тщательно мыть, желательно обдавать кипятком.

симптомы и лечение, что это такое, особенности острой инфекционный формы, диета, инкубационный период и какими средствами лечить

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Гастроэнтерит – очень коварное заболевание, которое нельзя недооценивать. В детском возрасте оно может привести к обезвоживанию и даже гибели, а потому родителям важно вовремя рассмотреть и распознать симптомы патологии и хорошо понимать, почему доктор назначил то или иное лечение.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Что это такое?

Гастроэнтеритом называют воспалительный процесс, который протекает в желудке и тонком кишечнике. Его причиной может стать бактерия, вирус, паразиты, которые поражают слизистые оболочки этих важных отделов желудочно-кишечного тракта. В результате этого воспаления нарушаются самые разные процессы, которые считаются нормальными для ЖКТ – страдает секреция, транспортные функции, происходят метаболические изменения.

В детском возрасте, когда руки изо рта не вынимаются, а правила гигиены – не более чем пустые слова, гастроэнтерит встречается наиболее часто. При этом в подавляющем большинстве с таким диагнозом оказываются дети дошкольного и младшего школьного возраста.

По некоторым данным официальной медицинской статистики, гастроэнтерит у детей занимает второе место после столь распространенных в детстве ОРВИ.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Недуг может быть острым или же хроническим, и обе эти формы имеют существенные отличия и требуют разного подхода. Диспансеризация, которая в последние годы проводится для школьников, показывает и вовсе удручающую картину: в той или иной форме (чаще в хронической) гастроэнтерит обнаруживается более чем у половины детей среднего и старшего школьного возраста.

Старания врачей, диетологов, пропагандистов здорового питания и образа жизни наталкиваются на упрямые факты: каждый год появляются все новые и новые штаммы возбудителей болезней, которые могут вызвать воспаление желудка и тонкого кишечника. Новые штаммы устойчивы к антибиотикам, которые применялись для лечения раньше, и уже не столь эффективно помогают или не помогают вообще. А реклама фастфуда и обилие вредных пищевых добавок усугубляют распространенность недуга, ведь еда из ресторана быстрого питания – одна из самых желанных для современных детей и подростков.

Жирную точку в истории с детским гастроэнтеритом, который находят почти у каждого второго ребенка, ставят родительские убеждения о полезности самолечения и лечения любых недугов в домашних условиях народными средствами, либо же бесконтрольный и нерациональный прием медикаментов.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Причины

Наиболее часто острая форма гастроэнтерита у грудничка, дошкольника или школьника развивается по причине развития инфекции, и самыми агрессивными по отношению к желудочно-кишечному тракту ребенка являются бактерии, некоторые вирусы, простейшие. В зависимости от возбудителя заболевания выделяют такие гастроэнтериты, как норовирусный, аденовирусный, сальмонеллезный, амебный и т. д. Есть также редкие формы болезни, этиология которых до конца неясна, например, эозинофильный гастроэнтерит, при котором по неясным факторам на стенках желудка и кишечника начинают откладываться эозинофилы.

Помимо болезнетворных агентов и микроорганизмов, которые могут попасть в пищеварительный тракт и вызвать заболевание, воспаление может иметь и неинфекционное происхождение: слизистые могут пострадать в результате употребления агрессивных веществ, химических соединений, алкоголя, лекарств, а также из-за воздействия радиации.

Вызвать острый гастроэнтерит может неправильное питание с преобладанием острого и жирного. Реже развивается аллергическое воспаление, если ребенок употребил в пищу сильный аллерген, на который у него индивидуальная тяжелая непереносимость. Среди всех причин инфекционная является самой распространенной.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

В качестве предрасполагающих к болезни факторов рассматриваются нарушение правил гигиены (нет привычки мыть руки), ведь бактерии и энтеровирусы передаются чаще всего именно фекально-оральным, контактным и пищевым путем, а также нарушения правил здорового питания. Также благоприятным для болезни фоном считается пониженная кислотность желудочного сока.

Хроническая форма заболевания у детей лишь иногда бывает осложнением острой, наиболее часто ее вызывает всем хорошо знакомая по телерекламе бактерия Helicobacter pylori. Эти бактерии очень устойчивы к агрессивной кислотной среде желудочного сока, и если в желудке многие бактерии и вирусы просто не способны выжить, не говоря о размножении, то это не о хеликобактерии. Эти представители мира бактерий имеют высокую степень защиты от кислоты. По мере развития таких организмов повышается кислотность желудочного сока, повреждается состояние слизистых.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Виды заболевания

Недуг в медицине имеет четкую классификацию и делится на острый и хронический.

Заболевание, протекающее остро, может иметь такие степени:

  • первая – эпизодические поносы, нечасто повторяющаяся рвота, температура тела в норме, нет признаков обезвоживания;

  • вторая – жидкий стул и рвота повторяются до 10 раз в день, есть начальные признаки обезвоживания, температура тела повышена до 38,0 градусов и чуть выше;

  • третья – существенное или сильное обезвоживание, высокий жар, признаки потери сознания, бреда.

Если речь идет о хроническом гастроэнтерите, то классификация тут более расширенная, поскольку учитывается и причинный фактор, и степень выраженности симптоматики. Хронический гастроэнтерит может быть инфекционным, алиментарным (вызванным вредными химическими веществами).

По степени поражения слизистой выделяют поверхностную форму недуга, при которой ворсины пищеварительного тракта не страдают, воспалительным без атрофических изменений ворсинок и с атрофическими изменениями.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Признаки

Симптомы и проявления острого гастроэнтерита всегда отличаются бурностью и быстротой развития процессов. Впоследствии доктор в истории болезни указывает локальный статус – эпигастральная область, поскольку именно с нее все и начинается. Как правило, заболевание стартует с обильной и частой рвоты, поноса, причем многократного. Уже через несколько часов состояние малыша ухудшается – поднимается температура. С момента заражения, если говорят о вирусном или бактериальном гастроэнтерите, проходит от трех часов до двух суток, это и есть инкубационный период.

По наблюдениям врачей, первым симптомом обычно бывает понос, и только потом к нему присоединяются остальные признаки. Если «виновником» воспаления стала бактерия, то протекание болезни куда более тяжелое, чем при вирусном гастроэнтерите. Поскольку бактерии вырабатывают токсины, при бактериальном инфекционном процессе чаще всего к симптомам добавляются жалобы на сильные боли в животе.

При всей своей коварности вирусы не столь «жестоки» и к болям обычно не приводят. Зато могут наблюдаться насморк, кашель, головная боль. И вирусная, и бактериальная форма болезни требуют введения карантина – контакт с другими детьми на время острого периода запрещен.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Чем младше заболевший ребенок, тем выше вероятность, что болезнь будет тяжелой, ведь организм малыша очень легко довести до обезвоживания, с этой задачей прекрасно справятся рвота и диарея. Поэтому родители должны внимательно следить за тем, чтобы дегидратации не наступило. О том, что наступает обезвоживание, подскажет состояние кожи – она становится более сухой, неэластичной, ребенка мучает жажда, он очень слаб, глаза ввалились, складывается впечатление, что он сильно похудел после начала болезни. При обезвоживании может начаться судорожный синдром, сердцебиение и пульс учащенные, у ребенка снижается давление. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания. Даже при начальном обезвоживании и обезвоживании средней степени тяжести существенно уменьшается количество выделяемой ребенком мочи.

Дети с хроническим гастроэнтеритом часто страдают худобой, недостаточным весом, у них слоятся ногти и ломаются волосы, поскольку нарушено всасывание кальция в пораженном желудочно-кишечном тракте. Они более раздраженные, могут страдать бессонницей. Боли в животе обычно начинаются через полтора часа после принятия пищи, дети страдают отрыжкой и часто жалуются на тошноту.

Больной может довольно долго жить в состоянии ремиссии. Обостряется хронический гастроэнтерит обычно весной и осенью, а также после праздников с обильным застольем, если ребенок или подросток грубо нарушает правила лечебного питания. Каждый приступ длится около 10 суток.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Что делать и как проходит диагностика?

Если у ребенка развивается острая форма, обязательно нужно вызвать «Скорую», не дожидаясь обезвоживания, и отправиться в инфекционный стационар, где простые анализы микроскопического исследования рвотных масс и кала покажут, какой возбудитель мог вызвать патологию. Бактериологические и вирусологические лабораторные методы дадут исчерпывающую информацию. И только после этого врач имеет полное право поставить ребенку точный диагноз.

Важно! Родители должны знать, что «на глазок» такой диагноз, как гастроэнтерит, детям не ставится! Это неправильный подход.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Порой выявление возбудителя занимается довольно долгое время – до 10 суток, все это время ребенок будет получать поддерживающее лечение, направленное на то, чтобы не допустить обезвоживания.

При обнаружении у ребенка хронического заболевания исследуют состояние слизистой желудка и начала тонкой кишки, может быть проведена биопсия пораженных фрагментов, что поможет точно знать – атрофировались ворсины или нет. Для обнаружения хеликобактерии проводят ПЦР-диагностику.

При любой форме может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Как лечить?

Лечить гастроэнтерит у детей можно и в больничных условиях, и в домашних. Все зависит от возраста пациента и тяжести его заболевания. Детей до 2 лет считается предпочтительным лечить в условиях инфекционного стационара, чтобы держать под контролем ситуацию с возможным обезвоживанием организма. При хроническом недуге в стадии обострения лечение проводится в отделении гастроэнтерологии.

Самым главным лечением для ребенка являются меры по восстановлению водно-солевого баланса. Для этого рекомендуется обильное теплое питье, средства для регидрации («Регидрон», «Хумана Электролит»). Если учесть, сколько ребенка тошнило, сколько он писал, столько жидкости он потерял с диареей, давать питье следует в объеме, который в полтора раза превышает затраты.

При инфекционном бактериальном воспалении желудка и тонкого кишечника назначают антибиотики, активные против конкретного возбудителя. Если болезнь вызвана вирусом, антибиотики запрещены.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Детям рекомендован прием энтеросорбентов («Энтеросгель», активированный уголь и других).

Хронические формы требуют индивидуального подхода – показаны средства для снижения или увеличения кислотности желудка, ферменты, энтеросорбенты, физиотерапия.

Для всех форм обязательной считается особая диета: есть можно отварное, запеченное, тушеное, исключаются жареные и острые блюда, копчености, маринады, газированные напитки. В меню не должно быть шоколада, слишком кислых фруктов и ягод.

Если лечение начато вовремя, маленький пациент принимает все назначенные доктором препараты, то прогнозы оцениваются как благоприятные. С хроническим недугом ребенок должен находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога.

Профилактика заболевания включает в себя ответственное отношение ребенка и родителей к гигиене, а также контроль за качеством пищи и воды, правильную термическую обработку продуктов.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский причисляет детский гастроэнтерит в тому, что родители привычно называют термином «кишечные инфекции». Он призывает родителей не винить себя в том, что ребенок заболел, ведь зачастую даже у самых чистоплотных родителей дети подхватывают энтеровирусы или болезнетворные бактерии из пищи.

Евгений Комаровский призывает не слишком уповать на лекарства, ведь в течение 4-5 суток иммунитет ребенка обязательно даст иммунный ответ и начнет стабилизировать работу организма. Задача родителей – дать малышу продержаться эти дни без обезвоживания.

Советы тут просты: поить любой ценой – водой, солевым раствором, чаем, компотом.

При высокой температуре давать «Парацетамол», но только после того, как термометр покажет выше 38,0 градусов. Температура ниже важна для более эффективной работы иммунитета, ее сбивать не нужно.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

В первые дни болезни Комаровский рекомендует не кормить чадо, если оно есть не просит само. Излишняя нагрузка на органы пищеварения сейчас ни к чему. Но если малыш очень худой, то стоит все-таки накормить ребенка чем-то легким, например, негустой кашей, бульоном, киселем.

​​​​​Несколько полезных советов от Комаровского помогут мамам вести себя с детским гастроэнтеритом правильно.

  • Если заболел грудной ребенок, контролировать мочеиспускание поможет подгузник – его перед сменой нужно взвешивать на самых обычных кухонных электронных весах. Это даст более-менее точное представление о том, сколько малыш пописал.

  • При высокой температуре у ребенка с признаками обезвоживания влагу утрачивают и слизистые оболочки, в том числе органов дыхания. Обильное питье будет отличным средством профилактики такого опасного осложнения, как пневмония.

  • Если в домашней аптечке отсутствуют средства для регидрации, нужно приготовить их самостоятельно по рецепту ВОЗ: на литр воды понадобится два больших ложки сахара, чайная ложка соли и чайная ложка соды. Это раствор в теплом виде и поможет восстановить водно-солевой баланс.

  • Из болезни нужно правильно «выходить»: недостаток ферментов может быть очень опасен после острого гастроэнтерита, поэтому пищу детям нужно давать только разрешенную врачом и очень небольшими порциями.

Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения Гастроэнтерит у детей: от симптомов до лечения

В целом, при грамотном подходе, своевременном обращении за врачебной помощью и отсутствии желания заниматься самолечением с гастроэнтеритом у ребенка удается справиться, по отзывам, довольно быстро и эффективно.

В следующем видео доктор Комаровский подробно рассказывает о кишечной инфекции у детей.

симптомы и лечение, признаки, как лечить

Гастроэнтерит — воспаление слизистой, которое, начавшись с желудка, опускается в тонкий кишечник. Причины патологии различны, но по частоте распространения среди детского населения острый инфекционный гастроэнтерит уступает только респираторным заболеваниям и гриппу.

Своевременное лечение гастроэнтерита у детей проводится целенаправленно против возбудителя инфекции, требует строгого соблюдения диеты, компенсации ферментной деятельности органов пищеварения, восстановления водного и электролитного баланса, кишечной микрофлоры. Упущения в терапии, спустя несколько лет, приведут ребенка к хроническому поражению желудочно-кишечного тракта.

Какие изменения происходят в желудке и кишечнике ребенка?

Воспалительный процесс сопровождается поражением слизистой оболочки. В желудке среди клеток эпителия находятся секреторные железы, продуцирующие гормоноподобные вещества и соляную кислоту.

При гастрите под влиянием поражающего фактора они подвергаются дистрофии, прекращают работать. Нарушается регулирование кислотности, моторики пилорического сфинктера. Кислое содержимое забрасывается в кишечник вместе с патогенными микроорганизмами.

Поджелудочная железа и желчный пузырь у детей не в состоянии быстро приспособиться к новым условиям и резко снижают выработку секрета для расщепления пищевых веществ. Дистрофические изменения в кишечнике возникают под влиянием токсического для него необработанного в желудке содержимого, продуктов распада патогенных микроорганизмов, аллергической реакции.

Нарушается усвоение поступающих с пищей веществ, они с поносом и рвотой выводятся из организма, одновременно теряется вода, электролиты (процесс дегидратации). Организм маленьких детей до 1 года особенно тяжело переносит обезвоживание. Быстро реагирует сердечно-сосудистая система, проявляются аритмии, падает давление.

Разновидности гастроэнтеритов

В зависимости от причины различают гастроэнтериты:

  • алиментарный — у маленьких детей вызывается несоблюдением режима кормления, ранним переводом на питательные смеси, в старшем возрасте — употреблением ребенком «взрослой» пищи, жареного мяса, жиров, острых соусов и приправ, газированной воды, перееданием;
  • инфекционный — вызывается патогенными вирусами, бактериями, паразитами, заражение чаще происходит в детских коллективах (в школе, детском саду, летнем лагере), этот вариант гастроэнтерита у детей вызывает групповые вспышки, одномоментное заболевание, в лечебных и профилактических мероприятиях нуждаются сразу много пациентов;
  • аллергический — вызывается повышенной чувствительностью к определенным продуктам питания, медикаментам, химическим веществам;
  • токсический — сопровождает общее отравление детей недоброкачественными продуктами, токсинами животного или растительного происхождения, лекарственными препаратами, бытовыми моющими и чистящими средствами.
Медикаменты
Прием большого количества медикаментов может спровоцировать развитие патологического процесса

Какие патогенные микроорганизмы вызывают инфекционный гастроэнтерит?

Инфекционный гастроэнтерит у детей может возникнуть при заражении вирусами, бактериями или простейшими. Из вирусов наиболее часто выявляется патология: ротавирусная, аденовирусная, астровирусная, коронавирусная. Реже причиной становятся реовирус и цитомегаловирус. Все чаще вызывает кишечные проявления грипп.

Среди патогенных бактерий, опасность для кишечника представляют:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • патогенный штамм кишечной палочки;
  • стафилококк;
  • клостридии;
  • протей;
  • кампилобактер;
  • иерсинии.

Бактериальные инфекции протекают значительно тяжелее, чем вирусные. Шигеллы (возбудители дизентерии) вызывают гастроэнтероколит, к поражению желудка и тонкого кишечника добавляется воспаление сигмовидной кишки.

У детей могут обнаруживаться в кишечнике микроорганизмы из вида «простейших»: лямблии, криптоспоридии, дизентерийная амеба. Реже выявляются случаи поражения паразитами.

Пути передачи инфекции

При инфекционном гастроэнтерите наиболее часто ребенок заражается через грязные руки, продукты питания, контакт с загрязненными испражнениями больного или носителя инфекции игрушками, постельным бельем, полотенцами, горшками. Этот путь называется фекально-оральным.

Он характерен для инфицирования простейшими и паразитами. Вирусная инфекция быстро распространяется от заболевшего человека как дома, так и в детском учреждении. Для нее типична воздушно-капельная передача с кашлем, чиханием.

Насморк
В большинстве случаев вирусных гастроэнтеритов заболевание начинается с признаков респираторного воспаления (насморк, покраснение горла)

Что способствует заражению кишечной инфекцией?

Дети чаще взрослых подвержены опасности заражения инфекцией, вызывающей гастроэнтерит. Предрасполагающими факторами служат:

  • функциональная неполноценность системы пищеварения, ограничения выработки ферментов, сока;
  • недостаток иммуноглобулинов, обеспечивающих местную защиту, груднички не получают от матери необходимый иммунитет, а собственный пока снижен;
  • отсутствие навыков личной гигиены, ребенок стремится все потрогать руками, но мыть руки после игр, прогулок, туалета не привык.

Как проявляется гастроэнтерит у детей?

Симптомы гастроэнтерита у детей проявляются при пищевых поражениях через несколько часов или сразу после еды. При инфицировании проходит инкубационный период, необходимый для размножения возбудителя и проявления агрессивных свойств. В это время ребенок уже болен, но признаков воспаления кишечника и желудка пока нет.

Наиболее характерны:

  • понос (диарея) — жидкий стул на вид пенистый, водянистый, напоминающий «рисовый отвар», цвет от желтого до зеленовато-коричневого, частота связана со степенью поражения, кишечник с поносом выводит непереваренную пищу, шлаки от жизнедеятельности возбудителей, стул возможен более десяти раз в сутки;
  • кишечные боли (колики) — схваткообразные боли спастического характера, локализованы вокруг пупка и в эпигастральной области, непостоянны, вызываются нарушением иннервацией кишечной стенки, маленькие дети неспособны точно показать, где болит;
  • тошнота и рвота — с повторами, содержимое кислое, если имеется примесь желчи, то с горечью, указывает на повышенную кислотность;
  • при подключении к воспалению толстого кишечника (гастроэнтероколит) появляются тенезмы — безрезультатные мучительные позывы на дефекацию (типично для дизентерии), из прямой кишки выделяются «плевки» слизи с прожилками крови;
  • температура повышается до высоких цифр при действии инфекции, возможна умеренная при алиментарном гастроэнтерите, снижение до 35 градусов указывает на обезвоживание ребенка.

Читайте также:

Рвота у ребенка
Появление горечи при рвоте говорит о присоединении дискинезии желчевыводящих путей

К проявлениям общей интоксикации организма относятся: слабость, отсутствие желания двигаться, головная боль, бессонница, повышенная плаксивость, раздражительность. Признаки гастроэнтерита обостряются при дегидратации пациента из-за потери жидкости и электролитов с многократной рвотой и поносом.

Ребенок становится бледным, кожа теряет эластичность, сухая. Возможны судороги, нарушение сознания. Отсутствие компенсации приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. При осмотре педиатр обнаруживает сухой язык с густым белым или желтоватым налетом. Сердечно-сосудистая система реагирует снижением артериального давления, тахикардией, аритмиями.

Пальпаторно определяется вздутый болезненный вокруг пупка живот, урчание кишечных петель.

Как определить степень тяжести?

Для выяснения как лучше лечить ребенка, подбора необходимых препаратов, определения дозировки врачу необходимо определить степень тяжести заболевания. Обычно для этого подсчитывают частоту проявлений ведущего симптома гастроэнтерита: если это диарея, то сколько раз у ребенка был стул, если рвота, то берется более частый признак.

Легкая степень — частота основного проявления до трех раз в сутки. Средняя — до 10 раз. Тяжелая — при повторах более 10 раз. Чтобы выяснить величину потери жидкости, устанавливают степень обезвоживания по доле потерянного веса к исходной массе тела: I степень — в пределах 3–5%, II — 5–10%, III — более 10%.

Как проводится диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач подробно выясняет у родителей при каких обстоятельствах заболел ребенок, очередность проявления симптоматики. Имеет значение связь с другими аналогичными случаями гастроэнтерита у детей одной группы детского сада или класса, контакт ребенка с больными за последнюю неделю.

В анализе крови пациента отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево при бактериальном заражении и лейкопения — при вирусном. По биохимическим тестам можно судить о неспецифическом воспалении — рост С-реактивного белка, преобладание гамма-глобулинов над альфа-глобулинами.

При тяжелом течении выявляют рост ферментов щелочной фосфатазы, альдолазы. Они указывают на вмешательство поджелудочной железы. В общем анализе кала выявляют слизь, лейкоциты, много клетчатки, крахмала, непереваренных остатков пищи. При поражении сосудов возможно выявление эритроцитов.

Бактериологическое исследование каловых масс позволяет выявить конкретный возбудитель гастроэнтерита, установить его чувствительность к антибактериальным препаратам. На проведение полноценного анализа потребуется не менее пяти дней.

Дыхательный тест
Хеликобактерную инфекцию диагностируют по уреазному дыхательному тесту, он выполняется просто, дети понимают, как дуть в трубку

Иммуноферментный анализ не очень помогает в диагностике, поскольку антитела в крови ребенка образуются только к пятому дню болезни, а назначать лечение требуется немедленно. Метод полезен для решения вопроса об окончательном выздоровлении.

Обнаружить и типировать вирус в обычной лаборатории невозможно. Для этого необходимы специальные условия, оборудование. Наиболее значим способ полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет точно выявить наличие генома вируса в организме даже при его незначительном количестве в крови пациента.

Как вылечить ребенка с гастроэнтеритом?

Схема терапии детей с гастроэнтеритом включает обязательные направления:

  • щадящее питание;
  • компенсацию потерь жидкости и электролитов;
  • при бактериальном поражении антибиотики;
  • нормализацию кислотности желудочного сока и ферментативной недостаточности;
  • восстановление правильного баланса микрофлоры в кишечнике;
  • поддержку иммунитета и общих процессов метаболизма.

Если степень тяжести соответствует легкому или среднему течению, то при наличии хороших условий врач разрешает лечение ребенка на дому. Наблюдение осуществляется посещениями врача и медицинской сестры. В случаях тяжелого течения ребенка госпитализируют в инфекционное отделение вместе с одним из родителей.

Первые сутки болезни пациенту придется поголодать, разрешается пить только кипяченую воду. Со второго дня назначается меню по обычному возрастному рациону. Грудничкам разрешают питаться молоком матери. Кормления рекомендуют сократить по продолжительности, но увеличить по частоте. Искусственникам более показаны в этот период кисломолочные детские смеси.

Старшим детям на второй день можно есть куриный бульон, каши, приготовленные на воде. С каждым днем рацион расширяется, увеличивается количество разового питания. Объем жидкости для питья рассчитывается по специальным формулам на массу тела малыша в зависимости от степени обезвоживания.

Кипяченую воду чередуют со сладким чаем, разведенным солевым раствором Регидрона.

Для противодействия патологическим бактериям применяют антибиотики цефалоспорины и аминогликозиды, антибактериальные препараты (Энтерофурил, Фуразолидон, Полимиксин). Необходимость внутримышечного введения или возможность давать таблетки зависит от тяжести заболевания.

Анаферон
При подозрении на вирусный характер назначают детский Анаферон, Эргоферон, Кагоцел, как при гриппе

Прием сорбентов помогает вывести из кишечника продукты распада микроорганизмов, снять интоксикацию. Для детей рекомендованы Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель. Лечение пре- и пробиотиками необходимо для восстановления количества полезной микрофлоры и общего баланса. При гастроэнтеритах применяют Бифидумбактерин, Хилак-Форте, Лактобактерин, Бифиформ, Линекс.

Для поддержки процессов пищеварения ненадолго назначают курсы ферментативных препаратов (Мезим, Креон). В период восстановления нельзя сразу разрешать есть много фруктов, жирных молочных изделий, сладостей. Необходимость витаминов временно компенсируется витаминными детскими комплексами.

Профилактика

Чтобы предупредить гастроэнтериты у детей следует устранить причины заболевания, зависящие от взрослых:

  • при уходе за ребенком младшего возраста необходимо чаще мыть руки с мылом, особенно после смены подгузников, собственного посещения туалета, уборки помещения;
  • кормящая мама обязана регулярно проводить обмывание молочных желез перед кормлением;
  • малышам-искусственникам нужно внимательно подбирать смеси согласно возрасту и переносимости, не вводить в питание продукты досрочно, обрабатывать специальными щеточками и кипятком изнутри соски и бутылочки для кормления;
  • игрушки, к которым дотрагивался ребенок, должны ежедневно мыться с мылом;
  • в ходе приготовления пищи для детей и взрослых необходимо обеспечить достаточную термическую обработку мясных продуктов, рыбы, яиц;
  • свежие овощи и фрукты рекомендовано промывать под струей воды, места, загрязненные землей, оттирать щеткой;
  • нельзя разрешать ребенку питаться чипсами, пить газированную воду, бесконтрольно есть сладости, шоколад;
  • медикаменты и токсичные вещества нужно хранить в недоступном для ребенка месте;
  • следует вовремя прекращать любой контакт с больными детьми и взрослыми (с неясной рвотой, поносом, повышенной температурой).

Хотя гастроэнтериты у детей значительно распространены, родители могут ограничить заражение своего ребенка умелым уходом, терпеливым обучением правилам гигиены. При появлении начальных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Гастроэнтерит у детей: симптомы, лечение и диагностика

Поражение слизистой желудка и стенок тонкой кишки приводит к возникновению заболевания под названием гастроэнтерит. Это очень опасное поражение внутренних органов, провоцирующее осложнения, иногда смерть. Гастроэнтерит у детей встречается чаще, чем у взрослых, и протекает, как правило, в острой форме.

В группу риска по возникновению болезни входят дети в возрасте от 1 месяца до 3 лет. Закономерность обусловлена несоблюдением маленьким ребёнком гигиенических правил. Редко можно встретить малыша, прибежавшего на кухню, чтобы помыть сорванное яблоко или найденный абрикос. Инфекция, провоцирующая недуг, передается различными способами:

  • Через воду;
  • Еду;
  • При прикосновении.

Причины

Возникновение у детей воспалительного процесса в желудке и в тонкой кишке происходит по разным причинам:

  • Инфекционный. Сюда относится заражение вирусами, бактериями, простейшими микроорганизмами.
  • Неинфекционный. Это попадание внутрь организма глистов, пищевых аллергенов, ядовитых грибов, токсинов из рыбных продуктов. Опасны медикаментозные препараты (некоторые виды).

Также в качестве провоцирующих факторов выступает:

  • Большое количество еды с повышенным содержанием грубой клетчатки.
  • Острая пища.
  • Газированные напитки из холодильника.
  • Переохлаждение организма.
  • Нарушение баланса микрофлоры в кишечном тракте.
  • Низкое содержание витаминов.

У новорождённого возникновение заболевания возможно из-за грудного кормления, когда мама съела неподходящий продукт или в прикорме присутствует пища, вызывающая воспаление.

Патогенные микроорганизмы, попадая внутрь желудка, нарушают целостность слоя эпителия. В результате возникает воспаление, нервные окончания раздражаются продуктами процесса, и ребёнок ощущает боль, тошноту и рвотные позывы. Воздействие затрагивает не только слизистую оболочку органа верхнего эпигастрия. Внутри тонкого кишечника повреждаются ворсинки, пищеварительный процесс изменяется, влага не всасывается, баланс электролитов и питательных веществ нарушается. Давление внутри канала тонкого отдела тракта растет. На этом фоне возникает понос с частым стулом жидкой консистенции.

Формы заболеваний

Медицина разделяет две формы гастроэнтерита: острая и хроническая. Первый вид проявляется интенсивными признаками в период от 7 до 10 дней. Второму виду характерно попеременное возникновение симптомов: периоды обострения и периоды покоя.

В свою очередь, острая форма заболевания возникает по причине воздействия следующих факторов:

  • Вирусный. Основной период, когда происходит заражение – зима. Первые симптомы появляются спустя 1-3 суток после заражения. Симптомы недуга нередко сопровождаются простудой: в горле першит, отмечается насморк и сухой кашель.
  • Бактериальный. Возникает в результате попадания внутрь организма патогенных бактерий. Инкубационный период длится сутки после заражения. Пик заболевания приходится на тёплый период года. У ребёнка наблюдается интоксикация и дисфункция ЖКТ.
  • Токсический. Недуг провоцируют токсические вещества, содержащиеся в бытовой химии, алкогольных напитках, ядовитых грибах и др.

Бытовая химия порой опаснаБытовая химия порой опасна

  • Паразитический. Нахождение в организме глистов приводит к нарушению целостности слизистой оболочки тонкого отдела кишечного тракта. Признаки болезни напоминают хронический вид, неинтенсивны. Могут периодически появляться на протяжении 12 месяцев.
  • Аллергический, или эозинофильный. Организм не воспринимает некоторые продукты питания. Как правило, аллергию вызывают следующие продукты: яйца, молочная продукция, злаковые. Во время попадания в желудок аллергенной пищи эозинофилы перемещаются в кишечник и желудок, вызывая нарушение функционирования органов. Воспалительный процесс провоцирует появление инфильтрата внутри.
  • Алиментарный. Гастроэнтерит, возникающий на фоне нарушения питания у детей, по причине приёма в пищу продуктов, не подходящих для данного возраста. Продолжительность недуга от 1 до 2 суток.

Тяжесть болезни

Воспалительный процесс острой формы заболевания имеет три степени, разделяющиеся по тяжести протекания:

  1. Лёгкая стадия. У ребёнка температура тела в норме, рвотные позывы отсутствуют. Понос беспокоит от 3 до 5 раз в день. Нет обезвоживания организма.
  2. Средняя стадия. Температура тела растет и достигает отметки 39 градусов. Малыш жалуется на боль в животе. Учащаются рвотные позывы и понос (до 10 раз). Вместе с каловыми массами и рвотой организм стремительно теряет влагу, снижается количество электролитов. Возникают первые признаки обезвоживания: сухость во рту, постоянно хочется пить, тахикардия. В результате данной стадии теряется 3% от общей массы тела.

Болит живот у ребёнкаБолит живот у ребёнка

  1. Третья стадия – тяжёлая. Отметка на градуснике достигает цифры 41. В рвотных массах присутствуют частички желчного секрета, позывы в туалет увеличиваются до 20 раз. Симптомы дегидратации усиливаются: сухость слизистых оболочек, кожи. Снижается количество мочеиспусканий, уменьшается объём жидкости во время процесса. Появляются судороги, потеря сознания. Слизистые оболочки меняют цвет, становятся синюшного цвета.

Как правило, острый гастроэнтерит не продолжителен, проходит в течение недели или 10 дней.

Симптомы

Острая форма болезни проявляется интенсивно и быстро. Первый признак, который должен насторожить при подозрении на недуг – тошнота, частые рвотные позывы и жидкие каловые массы 6-20 раз в сутки. Рвота непродолжительная и уже через день прекращается, а понос может продержаться до 7 дней. От малыша слышны жалобы на неприятные ощущения в околопупочной области. Наблюдается вздутие живота и урчание внутри.

Тяжёлая стадия недуга сопровождается повышенной температурой – 40 градусов. Фиксировались случаи повышения температуры до 37,5 градусов. Ребёнок не хочет кушать или мало ест. Из-за отравления организма токсинами, из-за воспалительного процесса возникают головные боли, вялость, апатия, кожные покровы бледнеют.

Во время рвоты на первом этапе можно видеть непереваренную еду, но постепенно массы становятся однородными с большим содержанием влаги и желчи. В каловых массах появляется пена и дурной запах. Цвет кала может меняться от светло-зелёного оттенка до белого с большим содержанием воды. При ухудшении состояния маленького пациента в фекалиях может наблюдаться слизь и кровь.

Появление указанных симптомов должно стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

Врач и ребёнокВрач и ребёнок

Если после проявления признаков не была оказана медицинская помощь, возможно развитие симптоматики обезвоживания. Слизистая в ротовой полости становится сухой, на кожных покровах также ощущается сухость. Детский организм реагирует на потерю влаги значительно быстрее, чем взрослый. Последствия носят более серьёзный характер, и часто возникают необратимые процессы.

Диагностика

На приёме у врача первое, что диагностируется – это вздутие внутренних органов, отвечающих за переваривание пищи. Определяется путём пальпации болезненных участков. При этом ставится предварительный диагноз: синдром кишечной диспепсии. Воспалённая слизистая отвечает на действия доктора урчанием, ощущается переливание желудка.

Дальнейшее проведение диагностики заключается в сдаче следующих анализов:

  • Исследование каловых масс на наличие бактерий и нарушений пищеварительного процесса.
  • Общее исследование крови.
  • Анализ содержания красных кровяных телец (гематокрит).
  • Исследование крови на антитела. С помощью анализа определяют возбудителя гастроэнтерита.
  • Общий анализ мочи.

Возникновение недуга может произойти самостоятельно или является следствием иной болезни кишечника: холеры или сальмонеллёза.

Если есть подозрения, что в детском организме присутствует гастроэнтерит в хронической форме, то назначают инструментальные методы обследования:

  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия органов верхнего отдела эпигастрия. Метод позволяет уточнить причины, провоцирующие болевой синдром и неприятные ощущения.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов пищевого тракта. Этот способ позволяет с большей долей вероятности диагностировать гастроэнтерит у детей.

УЗИ для ребёнкаУЗИ для ребёнка

  • Определение кислотности содержимого в желудке сока (РН-метрия).

Лечение

Эффективность терапии зависит от правильности поставленного диагноза и точного определения возбудителя заболевания. Однако стоит учесть продолжительность созревания инфекции в организме. Это может затянуть лечение. Болезнетворные микроорганизмы в кишечнике способны быстро размножаться и провоцировать обезвоживание детского организма, потому врачи приступают к терапии сразу. Для этого используют антибиотики, воздействующие на широкий спектр вирусов, бактерий.

Диета

Ребёнок переводится на щадящую диету и обильное питьё. Если заболевание обнаружено у грудничка, это не повод отказываться от кормления грудью. Наоборот, материнское молоко поможет младенцу быстрее справиться с недугом. Доктор Комаровский рекомендует придерживаться следующих правил при составлении рациона болеющего малыша:

  • Небольшие объёмы порций. Еда должна попадать в организм маленькими дозами, чтобы не сильно нагружать его.
  • Еда должна быть привычная. Экзотика не допускается во время лечения болезни.
  • Несложный состав. Это значит, что жидкость и каши должны быть однокомпонентными. Концентрированные соки, где присутствует несколько видов составляющих, из рациона исключаются, как и каши. Для ребёнка, страдающего гастроэнтеритом, лучше давать подсоленную воду, некрепкий чай с небольшим количеством сахара. Для детей до года каша должна состоять или из одного вида фрукта, или из одного вида овоща.
  • Пища пропускается через тёрку, до консистенции пюре. Продукты проходят термическую обработку, сырое не допускается.

Перетирание овощей полезно для диетыПеретирание овощей полезно для диеты

  • Из меню следует исключить хлеб и мучные, кондитерские изделия. Белый хлеб допускается: 10 граммов в чёрством виде.
  • Жидкая еда приветствуется, но нежирная.

Медикаменты

При гастроэнтерите средней и тяжёлой стадии без помощи медикаментозных средств не обойтись.

После обследования назначаются следующие лекарства:

  • Антацидные препараты, направленные на обволакивание стенок желудка и кишечного тракта, защищая их от раздражения.
  • Средства с антибактериальным воздействием. Назначаются после определения типа возбудителя.
  • Глюкоза. Вводится через вену посредством капельницы при сильном обезвоживании, когда малыш полностью отказывается кушать.
  • Поливитамины. Помогают пополнить запасы полезных веществ вследствие отказа ребёнка от еды.

Народные средства

Терапия лекарственными травами и другими народными рецептами приветствуется, только если заболевание не находится в тяжёлой стадии. Используют различные вяжущие средства: дуб, полынь, солодка. В них присутствуют натуральные антибактериальные вещества. Также используются ягоды рябины, клюквы, семена льна, листья мяты – как успокаивающие, обволакивающие средства. Также перечисленные травы обладают антисептическими свойствами и стимулируют пищеварительный процесс.

Профилактика

В качестве мероприятий, направленных на предупреждение развития заболевания, можно выделить следующие:

  • Мыть руки после улицы и туалета.
  • При готовке еды для ребёнка соблюдать технологию приготовления. Правильно хранить.
  • Еду готовить на бутилированной или водопроводной воде.

  • Заболевшего гастроэнтеритом следует изолировать от здоровых людей и провести дезинфекцию помещений.

Провести профилактику заболевания лучше, чем лечить опасные осложнения.

Гастроэнтерит от чего бывает у детей. Первые симптомы гастроэнтерита у детей и особенности его лечения в зависимости от вида заболевания. Основные группы лекарственных препаратов

Гастроэнтерит — воспаление слизистой, которое, начавшись с желудка, опускается в тонкий кишечник. Причины патологии различны, но по частоте распространения среди детского населения острый инфекционный гастроэнтерит уступает только респираторным заболеваниям и гриппу.

Своевременное лечение гастроэнтерита у детей проводится целенаправленно против возбудителя инфекции, требует строгого соблюдения диеты, компенсации ферментной деятельности органов пищеварения, восстановления водного и электролитного баланса, кишечной микрофлоры. Упущения в терапии, спустя несколько лет, приведут ребенка к хроническому поражению желудочно-кишечного тракта.

Какие изменения происходят в желудке и кишечнике ребенка?

Воспалительный процесс сопровождается поражением слизистой оболочки. В желудке среди клеток эпителия находятся секреторные железы, продуцирующие гормоноподобные вещества и соляную кислоту.

При гастрите под влиянием поражающего фактора они подвергаются дистрофии, прекращают работать. Нарушается регулирование кислотности, моторики пилорического сфинктера. Кислое содержимое забрасывается в кишечник вместе с патогенными микроорганизмами.

Поджелудочная железа и желчный пузырь у детей не в состоянии быстро приспособиться к новым условиям и резко снижают выработку секрета для расщепления пищевых веществ. Дистрофические изменения в кишечнике возникают под влиянием токсического для него необработанного в желудке содержимого, продуктов распада патогенных микроорганизмов, аллергической реакции.

Нарушается усвоение поступающих с пищей веществ, они с поносом и рвотой выводятся из организма, одновременно теряется вода, электролиты (процесс дегидратации). Организм маленьких детей до 1 года особенно тяжело переносит обезвоживание. Быстро реагирует сердечно-сосудистая система, проявляются аритмии, падает давление.

Разновидности гастроэнтеритов

В зависимости от причины различают гастроэнтериты:

Прием большого количества медикаментов может спровоцировать развитие патологического процесса

Какие патогенные микроорганизмы вызывают инфекционный гастроэнтерит?

Инфекционный гастроэнтерит у детей может возникнуть при заражении вирусами, бактериями или простейшими. Из вирусов наиболее часто выявляется патология: ротавирусная, аденовирусная, астровирусная, коронавирусная. Реже причиной становятся реовирус и цитомегаловирус. Все чаще вызывает кишечные проявления грипп.

Среди патогенных бактерий, опасность для кишечника представляют:

  • сальмонеллы;
  • шигеллы;
  • патогенный штамм кишечной палочки;
  • стафилококк;
  • клостридии;
  • протей;
  • кампилобактер;
  • иерсинии.

Бактериальные инфекции протекают значительно тяжелее, чем вирусные. Шигеллы (возбудители дизентерии) вызывают гастроэнтероколит, к поражению желудка и тонкого кишечника добавляется воспаление сигмовидной кишки.

При инфекционном гастроэнтерите наиболее часто ребенок заражается через грязные руки, продукты питания, контакт с загрязненными испражнениями больного или носителя инфекции игрушками, постельным бельем, полотенцами, горшками. Этот путь называется фекально-оральным.


В большинстве случаев вирусных гастроэнтеритов заболевание начинается с признаков респираторного воспаления (насморк, покраснение горла)

Что способствует заражению кишечной инфекцией?

Дети чаще взрослых подвержены опасности заражения инфекцией, вызывающей гастроэнтерит. Предрасполагающими факторами служат:

  • функциональная неполноценность системы пищеварения, ограничения выработки ферментов, сока;
  • недостаток иммуноглобулинов, обеспечивающих местную защиту, груднички не получают от матери необходимый иммунитет, а собственный пока снижен;
  • отсутствие навыков личной гигиены, ребенок стремится все потрогать руками, но мыть руки после игр, прогулок, туалета не привык.

Как проявляется гастроэнтерит у детей?

Симптомы гастроэнтерита у детей проявляются при пищевых поражениях через несколько часов или сразу после еды. При инфицировании проходит инкубационный период, необходимый для размножения возбудителя и проявления агрессивных свойств. В это время ребенок уже болен, но признаков воспаления кишечника и желудка пока нет.

Наиболее характерны:

  • понос (диарея) — жидкий стул на вид пенистый, водянистый, напоминающий «рисовый отвар», цвет от желтого до зеленовато-коричневого, частота связана со степенью поражения, кишечник с поносом выводит непереваренную пищу, шлаки от жизнедеятельности возбудителей, стул возможен более десяти раз в сутки;
  • кишечные боли (колики) — схваткообразные боли спастического характера, локализованы вокруг пупка и в эпигастральной области, непостоянны, вызываются нарушением иннервацией кишечной стенки, маленькие дети неспособны точно показать, где болит;
  • тошнота и рвота — с повторами, содержимое кислое, если имеется примесь желчи, то с горечью, указывает на повышенную кислотность;
  • при подключении к воспалению толстого кишечника (гастроэнтероколит) появляются тенезмы — безрезультатные мучительные позывы на дефекацию (типично для дизентерии), из прямой кишки выделяются «плевки» слизи с прожилками крови;
  • температура повышается до высоких цифр при действии инфекции, возможна умеренная при алиментарном гастроэнтерите, снижение до 35 градусов указывает на обезвоживание ребенка.


Появление горечи при рвоте говорит о присоединении дискинезии желчевыводящих путей

К проявлениям общей интоксикации организма относятся: слабость, отсутствие желания двигаться, головная боль, бессонница, повышенная плаксивость, раздражительность. Признаки гастроэнтерита обостряются при дегидратации пациента из-за потери жидкости и электролитов с многократной рвотой и поносом.

Ребенок становится бледным, кожа теряет эластичность, сухая. Возможны судороги, нарушение сознания. Отсутствие компенсации приводит к тяжелым последствиям для здоровья ребенка. При осмотре педиатр обнаруживает сухой язык с густым белым или желтоватым налетом. Сердечно-сосудистая система реагирует снижением артериального давления, тахикардией, аритмиями.

Пальпаторно определяется вздутый болезненный вокруг пупка живот, урчание кишечных петель.

Как определить степень тяжести?

Для выяснения как лучше лечить ребенка, подбора необходимых препаратов, определения дозировки врачу необходимо определить степень тяжести заболевания. Обычно для этого подсчитывают частоту проявлений ведущего симптома гастроэнтерита: если это диарея, то сколько раз у ребенка был стул, если рвота, то берется более частый признак.

Легкая степень — частота основного проявления до трех раз в сутки. Средняя — до 10 раз. Тяжелая — при повторах более 10 раз. Чтобы выяснить величину потери жидкости, устанавливают степень обе

Гастроэнтерит у детей — симптомы и лечение

боли у ребенка

Гастроэнтерит является достаточно сложным воспалительным процессом, поражающим тонкую кишку и желудочные стенки. Особенно часто это заболевание фиксируется у детей разного возраста. Необходимо серьезно подходить к лечению данного недуга, так как при несвоевременной терапии могут возникнуть опасные осложнения, в частности, обезвоживание. В медицине для гастроэнтерита используется также название «желудочный грипп». В большинстве случаев данное заболевание обладает вирусной природой.

Этиология гастроэнтерита

Заболевание может развиться вследствие проникновения в организм ребенка инфекции. Спровоцировать недуг может продукция, содержащая вещества, на которые у ребенка имеется индивидуальная непереносимость. Инфекционный гастроэнтерит у детей возникает из-за проникновения таких микроорганизмов:

  • Бактерии: протей, кишечная палочка, клостридии, шигеллы, сальмонеллы, кампилобактер, иерсинии.
  • Вирусы: ротавирус, аденовирус, цитомегаловирус, коронавирус, астровирус.
  • Простейшие микроорганизмы либо протисты: лямблии кишечные, криптоспоридии.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей возникает из-за инфекционного возбудителя, который относится к семейству Reoviridae. Данный микроорганизм может быть нескольких видов, каждый из которых способен вызвать воспалительный процесс в тонкой кишке и слизистой человеческого желудка. Ротавирусный гастроэнтерит у детей опасен в первую неделю. В последующие десять-тридцать суток снижается риск заразить окружающих. Ротавирусный гастроэнтерит у детей протекает сложнее, нежели у взрослых. Данный вирус передается воздушно-капельным путем.

инфекция

Более подвержены данной патологии новорожденные и дети в возрасте до трех лет. Дети до года, как правило, заражаются от матери. Основная группа риска – груднички со слабым иммунитетом, у которых имеются врожденные патологии. Заразиться инфекционным гастроэнтеритом можно фекально-оральным путем, когда переносчиками выступают крысы, мухи, тараканы и мыши. Когда возбудитель проникает в организм, начинается цикл развития и размножения.

Причина развития алиментарной формы у ребенка – одновременное употребление кисломолочной продукции со свежими овощами, фруктами. Что касается индивидуальной непереносимости, то она может спровоцировать различную степень тяжести данной патологии у детей. Такая форма не опасна для организма. Чтобы избавиться от нее, необходимо подкорректировать ежедневное меню. Инфекционная форма сложнее поддается лечению.

Основные провоцирующие факторы гастроэнтерита:

  • функциональная несостоятельность ЖКТ, наблюдаемая у детей до года;
  • несоблюдение гигиены;
  • контакт с больным человеком;
  • несоблюдение гигиены родителями. Важно мыть руки с мылом до и после смены подгузников ребенку, а также перед каждым кормлением. Женщина должна ухаживать за молочными железами;
  • недостаточная термическая, механическая обработка пищевой продукции.

Важно вовремя обнаружить признаки заболевания, чтобы начать своевременное лечение и предупредить обезвоживание организма.

Клиническая картина

Симптомы гастроэнтерита определяются лечащим врачом. Инкубационный период составляет от двух до пяти суток, если инфекция бактериальная или вирусная. Что касается простейших паразитов, то период возрастает до двух недель.

врач осматривает ребенка

В случае инфекционной формы заболевания наблюдается внезапное угнетение развития полезной микрофлоры в толстом кишечнике, а именно бифидо- и лактобактерий. При недуге нарушается полноценное всасывание жидкости, питательных веществ в просвете тонкого кишечника, вследствие чего снижается моторика.

Симптоматика инфекционного  гастроэнтерита среди детей подразумевает наличие тянущих болезненных ощущений по всему животу. Для боли присущ периодический характер, разнообразная степень интенсивности. Как правило, боль локализуется в области пупа. Также наблюдается метеоризм, диарея. Кал становится обильным, водянистым. Проявляется рвота, тошнота, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 39 градусов, головная боль и отсутствие сна.

Формируется симптоматика обезвоживания. Поскольку детский организм теряет из-за симптоматики заболевания много жидкости, он выглядит бледным. На языке может быть густой налет белого цвета.

Диагностика и лечение

Для начала врач должен собрать анамнез, выполнить пальпацию и осмотреть ребенка, учесть первичные и вторичные симптомы. Обязательно проводится бактериологическое исследование кала. Также необходимы анализы крови на антитела к возбудителям болезней инфекционного характера.

Корпограмма – исследование кала, помогающее обнаружить недостаточность поджелудочной железы, слизь, непереваренную пищу, клетчатку. Обнаружение в кале эритроцитов свидетельствует о скрытом кровотечении в ЖКТ. Если понос происходит около трех раз в день, то степень недуга легкая. Для средней степени заболевания присущ понос до 10 раз в день, а при тяжелом течении – более 10 раз.

ребенок пьет воду

Основная цель лечения – провести регидратацию, компенсировать утраченную соль и жидкость. Для этого нужно пить подсоленную воду, а также питьевую пресную. Необходима строгая и сбалансированная диета. Особое внимание уделяется меню, которое должно быть разнообразным и богатым витаминами. В первый день показан голод, на второй день можно кушать маленькими порциями.

В меню детей старшего возраста должны преобладать отварные овощи, каши, бульон куриный, сухари из белого хлеба. Меню исключает жирную, жареную и сладкую пищу, конфеты, торты, колбасы.

Что касается медикаментозных препаратов, то, в основном, показаны антибактериальные и противовирусные лекарственные средства, кишечные сорбенты, чтобы вывести токсины. Важную роль играют пробиотики и пребиотики, которые способствуют восстановлению здорового баланса микрофлоры кишечной. Не стоит забывать о пищеварительных ферментах.

Гастроэнтерит, поражающий детей, очень опасен. Если не оказать своевременную помощь и лечение, то есть риск развития серьезного обезвоживания организма, что приводит к нарушению функционирования всех органов, систем.

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое гастроэнтерит у детей?

Harvard Health Publications

Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника, которое вызывает диарею, рвоту, тошноту и другие симптомы расстройства пищеварения. В промышленно развитых странах наиболее частыми причинами гастроэнтерита у детей являются вирусы, бактерии (пищевое отравление) и кишечные паразиты.

  • Вирусный гастроэнтерит — У здоровых детей вирусные инфекции пищеварительного тракта часто вызывают легкие эпизоды гастроэнтерита.В Соединенных Штатах наиболее частыми причинами вирусного гастроэнтерита у детей являются ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы (в летние месяцы), астровирусы и норуолк-подобный вирус (норовирус). Ротавирусы — наиболее вероятная причина инфекционной диареи у детей в возрасте до 5 лет. Все эти вирусы имеют тенденцию распространяться на руках, которые коснулись стула инфицированного человека или поверхностей, загрязненных инфицированным стулом. По этой причине маленькие дети, особенно те, кто только начинает приучать себя соблюдать правила гигиены, особенно уязвимы для вирусного гастроэнтерита.Они могут дотронуться до грязных подгузников (своих или своих товарищей по играм), забыть помыть руки после посещения туалета, засовывать грязные пальцы в рот, кусать ногти или жевать и сосать игрушки, к которым другие дети прикасались грязными руками. . Родители и детский персонал также могут передавать вирусный гастроэнтерит от ребенка к ребенку, особенно если они не моют руки с мылом после каждой смены грязных подгузников. Кроме того, взрослые, которые сами болеют вирусным гастроэнтеритом, иногда могут передавать свои вирусные инфекции детям, особенно если они готовят детскую еду, не вымыв предварительно руки с мылом.Иногда некоторые вирусы, вызывающие вирусный гастроэнтерит, также обнаруживаются в питьевой воде или продуктах питания, в основном в развивающихся странах и сельских районах, где плохие санитарные условия. В последние годы норовирус получил много внимания в прессе, в основном из-за вспышек вирусов, подобных Norwalk, на круизных лайнерах.
  • Бактериальный гастроэнтерит (пищевое отравление) — Пища, которая не была приготовлена ​​или хранилась должным образом, может размножать бактерии на своей поверхности, и эти бактерии иногда производят раздражающие химические вещества, называемые токсинами.Если ребенок ест пищу, наполненную микробами, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их побочными продуктами раздражения. Кроме того, некоторые типы агрессивных бактерий, такие как Campylobacter , Salmonella или E. coli 0157 , могут вызывать более тяжелые формы пищевого отравления, вызывающие высокую температуру, тяжелые желудочно-кишечные симптомы и обезвоживание, даже у детей, которые обычно крепкие и здоровые.
  • Кишечные паразиты — Кишечные паразиты могут передаваться детям через грязные руки, на загрязненные поверхности игрушек и сантехники, а также через загрязненную воду или пищу. Giardia lamblia , паразит, вызывающий лямблиоз, является наиболее частой паразитарной причиной диареи среди детей в Соединенных Штатах, особенно в детских учреждениях.

Во всем мире от гастроэнтерита ежегодно умирают миллионы детей, в основном в развивающихся странах, где санитария и здравоохранение находятся в плохом состоянии. Большинство этих детей умирают от сильного обезвоживания (аномально низкого уровня жидкости в организме) в результате сочетания сильной диареи, рвоты и недостаточного количества жидкости.Даже в промышленно развитых странах ежегодно случаются миллионы эпизодов гастроэнтерита, особенно у маленьких детей. В Соединенных Штатах ротавирусные инфекции были причиной более 3 миллионов случаев гастроэнтерита у детей каждый год, по крайней мере, 50 000 госпитализаций и 20-40 смертей. К счастью, ротавирусная вакцина, которую вводят младенцам, оказалась очень эффективной в снижении числа умеренных и тяжелых случаев ротавирусной болезни в Соединенных Штатах.

В целом, около 90% детей с гастроэнтеритом в Соединенных Штатах имеют такие легкие симптомы, что их не нужно лечить у врача. Однако иногда гастроэнтерит может привести к сильному обезвоживанию и другим опасным осложнениям. Это чаще встречается у младенцев, детей с хроническими заболеваниями и детей, принимающих иммунодепрессанты.

Симптомы

У детей симптомы гастроэнтерита включают:

  • Легкая диарея
  • Боль в животе
  • Судороги
  • Рвота
  • Раздражительность (суетливость)
  • Плохой аппетит

У некоторых детей также наблюдается субфебрильная температура или головная боль.

Диагностика

Чтобы помочь поставить диагноз, ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Был ли ваш ребенок контактом с взрослым или ребенком с диареей, особенно в детском саду или дошкольном учреждении?
  • Играл ли ваш ребенок с домашним животным, у которого есть желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея?
  • Ваш ребенок прикасался к домашним рептилиям? Рептилии, особенно домашние черепахи, иногда переносят бактерии сальмонеллы.
  • Был ли ваш ребенок недавно в поездке в развивающуюся страну, в каком-либо месте, где питьевая вода не проверяется на регулярной основе, или был рядом с потенциально загрязненными ручьями, озерами или бассейнами в Соединенных Штатах?
  • Пил ли ваш ребенок недавно непастеризованное молоко или яблочный сидр, ел немытые овощи или ел пищу, которую оставляли стоять при комнатной температуре в течение длительного времени?

Чтобы помочь оценить риск обезвоживания вашего ребенка, ваш врач также может задать вопросы, связанные с потреблением жидкости вашим ребенком и потерями жидкости за последние несколько часов.В частности, ваш врач может захотеть узнать о:

  • Количество эпизодов рвоты
  • Может ли ваш ребенок пить жидкость без рвоты
  • Количество испражнений
  • Является ли стул у вашего ребенка полутвердым, слегка «рыхлым» или очень водянистым.
  • Как часто ваш ребенок мочился, часто измеряется как количество мокрых подгузников за последние 8–12 часов или количество посещений туалета с целью помочиться

В большинстве случаев врач диагностирует гастроэнтерит и обезвоживание на основании симптомов, истории контакта с кем-либо с диареей, испорченной пищей или нечистой водой, а также результатов медицинского осмотра.Специальные тесты необходимы редко, если только у вашего ребенка нет необычно серьезных симптомов, таких как:

  • Высокая температура или жар, продолжающийся более нескольких дней
  • Сильная водянистая диарея
  • Цвет кожи и белки глаз желтеют
  • Признаки значительного обезвоживания, включая сухость во рту, глазах и коже; без слез при слезах; отсутствие мокрых подгузников в течение последних 8-12 часов; затонувшее «мягкое место» слабый крик; необычная сонливость или отсутствие движений тела; и внезапное падение веса, которое может произойти с потерей жидкости организма у маленьких детей
  • Стул с кровью или гноем
  • Диарея, продолжающаяся более двух недель

Если необходимы дополнительные анализы, они могут включать анализы крови для проверки наличия инфекции и обезвоживания, а также другие лабораторные анализы, такие как посев кала.В лаборатории образцы стула можно культивировать на наличие бактерий (особенно Campylobacter , Salmonella или, реже, E. coli 0157 ) или исследовать на наличие микроскопических паразитов.

Ожидаемая продолжительность

У детей в большинстве случаев неосложненный гастроэнтерит легкой степени длится около двух-трех дней. Однако даже после того, как большинство симптомов исчезнет, ​​у вашего ребенка может продолжаться периодический жидкий стул более недели.

Профилактика

Было бы идеально никогда не заразиться этими инфекциями, и своевременное использование вакцины для вашего ребенка может помочь в достижении этой цели.Например, младенцы младшего возраста должны получить ротавирусную вакцину, которая, как было доказано, защищает детей от 85% до 98% тяжелых заболеваний, вызываемых ротавирусом. Существует также вакцина против гепатита А, универсально рекомендованная для всех малышей в возрасте от 12 до 23 месяцев (и дополнительные дозы этой вакцины для детей более старшего возраста и детей).

Кроме того, чтобы предотвратить гастроэнтерит у всех членов вашей семьи, вы можете предпринять следующие шаги:

  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета, после смены подгузников и после ухода за ребенком с диареей.Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
  • Мойте руки водой с мылом до и после приготовления пищи, особенно после работы с сырым мясом. Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
  • Стирать одежду, загрязненную диареей, с моющим средством и хлорным отбеливателем. Если поверхности ванной комнаты загрязнены калом, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
  • Тщательно приготовьте все мясо, прежде чем подавать его семье, и охладите остатки в течение двух часов.
  • Убедитесь, что вы не перекладываете приготовленные продукты на немытые тарелки с сырым мясом.
  • Тщательно мойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
  • Никогда не пейте непастеризованное молоко, непастеризованный яблочный сидр или неочищенную воду.
  • Если вы едете в район с плохими санитарными условиями, убедитесь, что члены вашей семьи пьют только воду в бутылках или безалкогольные напитки и не едят лед, сырые овощи или фрукты, которые они не очистили от кожуры.

Если ваш ребенок посещает детский сад, убедитесь, что весь детский сад часто мыл руки, особенно после смены загрязненных подгузников и перед приготовлением еды. Также убедитесь, что ваш центр следует стандартным рекомендациям педиатров по ведению случаев диареи:

  • Если у ребенка развивается диарея во время дневного ухода, сообщите об этом родителю или опекуну, чтобы они как можно скорее забрали ребенка домой.
  • Не позволяйте больному ребенку возвращаться в детский сад, пока диарея не улучшится.

Лечение

У здоровых детей в большинстве случаев гастроэнтерит легкой степени проходит в течение нескольких дней. А пока вы можете попробовать следующие предложения:

  • Чтобы предотвратить обезвоживание, поощряйте ребенка пить много жидкости. Ваш врач может порекомендовать определенную марку безрецептурного раствора для пероральной регидратации в дополнение к грудному молоку, смеси или молоку. В целом эти растворы лучше, чем безалкогольные напитки, фруктовые соки или другие подслащенные напитки, которые обычно содержат слишком много углеводов (сахара) и слишком мало натрия (соли) для восстановления нормального баланса жидкости у детей с гастроэнтеритом.
  • Если у вашего ребенка слишком сильная тошнота, чтобы пить его или ее обычную дозу жидкости за один присест, попробуйте делать несколько небольших глотков чаще в течение более длительного периода.
  • После того, как рвота вашего ребенка утихнет, постепенно возобновляйте обычную диету, продолжая принимать раствор для пероральной регидратации. Начните с нежирного мяса и сложных углеводов, таких как рис, картофель и хлеб. Временно избегайте жирной пищи и сладких напитков. Если ваш ребенок кормит грудью, как можно скорее возобновите кормление грудью.
  • Не давайте ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства могут влиять на способность кишечника выводить вредные вирусы, бактерии, паразитов и токсины из организма через стул. Из-за этого будет сложнее определить, когда вашему ребенку действительно становится хуже и ему нужно больше внимания.
  • Попросите ребенка отдохнуть в постели, пока симптомы не исчезнут. Не позволяйте своему ребенку возвращаться в школу, пока диарея не улучшится.

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки значительного обезвоживания и он не может пить жидкости, ваш врач отправит его или ее в больницу для внутривенного введения жидкости (через вену). Вашему ребенку также может потребоваться прием антибиотиков, если анализы стула подтвердят, что причиной гастроэнтерита является более серьезная бактериальная инфекция. В случае кишечных паразитов врач пропишет противомикробные препараты.

Когда звонить профессионалу

Немедленно звоните своему врачу, если у ребенка младше 2 месяцев есть симптомы гастроэнтерита.Для детей старшего возраста с диареей и рвотой позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

  • Стул, содержащий кровь или гной, или стул с неприятным запахом
  • Признаки обезвоживания
  • Кровь или желчь (зеленоватая жидкость) в рвоте
  • Сильная боль в животе или вздутие живота
  • Желтеют кожа и белки глаз
  • История недавних поездок в развивающуюся страну или в любой район с плохими санитарными условиями
  • Хроническое заболевание, особенно любое состояние, которое ослабляет иммунную систему или лечится иммуноподавляющими препаратами

Кроме того, незамедлительно позвоните своему врачу, если ваш ребенок принимает какие-либо пероральные лекарства от хронического заболевания и либо его слишком тошнит, чтобы проглотить лекарство, либо его рвота после приема.Детям не рекомендуется пропускать дозы лекарств, рекомендованных их врачами. Не повторяйте прием лекарств, вызванных рвотой, без консультации с врачом.

Прогноз

В целом перспективы отличные. Почти все дети с легким гастроэнтеритом выздоравливают полностью без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
Офис по связям с общественностью
6610 Rockledge Drive, MSC6612
Bethesda, MD 20892-6612
Телефон: 301-496-5717
http: // www.niaid.nih.gov/

Национальный институт диабета, расстройств пищеварения и почек
Офис по связям с общественностью
Здание 31, комната 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Телефон: 301-496-4000
http: //www.niddk.nih.gov/

Национальный центр инфекционных заболеваний
Управление здравоохранения
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Mailstop C-14
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
(бесплатный звонок): 1-888-232-3228
http: / / www.cdc.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
P.O. Box 342260
Bethesda, MD 20827-2260
http://www.acg.gi.org/

Американская академия педиатрии (AAP)
141 Northwest Point Blvd.
Elk Grove Village, IL 60007-1098
Телефон: 847-434-4000
Факс: 847-434-8000
http://www.aap.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Гастроэнтерит у детей — Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
.

Гастроэнтерит у детей — что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Гастроэнтерит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит или желудочный грипп — это инфекция желудка и кишечника. Гастроэнтерит вызывается бактериями, паразитами или вирусами.Ротавирус — одна из наиболее частых причин гастроэнтерита у детей.

Что увеличивает риск гастроэнтерита у моего ребенка?

  • Тесный контакт с инфицированным человеком или животным
  • Пищевое отравление, например, от яиц, сырых овощей, моллюсков или не полностью приготовленного мяса
  • Нечистая питьевая вода, например, когда вы разбиваете лагерь или путешествуете

Каковы признаки и симптомы гастроэнтерита?

  • Диарея или газы
  • Тошнота, рвота или плохой аппетит
  • Спазмы в животе, боль или бульканье
  • Лихорадка
  • Усталость, слабость или суетливость
  • Головные или мышечные боли с любым из вышеперечисленных симптомов

Как диагностируется гастроэнтерит?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка.Он проверит наличие признаков обезвоживания. Он спросит вас, как часто у вашего ребенка рвота или диарея. Он захочет узнать, сколько пьёт и мочится ваш ребенок. Вашему ребенку может потребоваться анализ крови или дефекации на микроб, вызывающий гастроэнтерит.

Как лечится гастроэнтерит?

Гастроэнтерит часто проходит сам по себе. Для лечения гастроэнтерита у детей лекарства обычно не нужны. Следующие средства помогут предотвратить или вылечить обезвоживание:

  • Продолжайте кормить ребенка смесью или грудным молоком. Обязательно охладите грудное молоко или смеси, которые вы не используете сразу. Смесь или молоко, оставленные при комнатной температуре, могут вызвать у ребенка более сильное заболевание. Лечащий врач вашего ребенка может предложить вам дать ему раствор для пероральной регидратации (ПРС). ПРС содержит воду, соли и сахар, которые необходимы для восполнения потерянных жидкостей организма. Спросите, какой ПРС использовать, сколько давать ребенку и где его взять.
  • Давайте ребенку жидкости, как указано. Спросите, сколько жидкости давать вашему ребенку каждый день и какие жидкости для него лучше всего.Вашему ребенку может потребоваться пить больше жидкости, чем обычно, чтобы предотвратить обезвоживание. Пусть он сосет фруктовое мороженое, лед или часто делает небольшие глотки жидкости, если ему трудно удерживать жидкость. Вашему ребенку может потребоваться ОРС. Спросите, какой ПРС использовать, сколько давать ребенку и где его взять.
  • Кормите ребенка мягкой пищей. Предлагайте ребенку простую пищу, например бананы, яблочный соус, суп, рис, хлеб или картофель. Не давайте ему молочные продукты или сладкие напитки, пока он не почувствует себя лучше.

Как я могу предотвратить гастроэнтерит?

Гастроэнтерит легко передается. Если ваш ребенок болен, не пускайте его в школу или детский сад. Следите за чистотой своего ребенка, себя и своего окружения, чтобы предотвратить распространение гастроэнтерита:

  • Часто мойте руки и руки ребенка. Используйте мыло и воду. Напомните ребенку, что нужно мыть руки после посещения туалета, чихания или еды.
    Handwashing
  • Очищайте поверхности и чаще стирайте. Стирайте одежду и полотенца вашего ребенка отдельно от остального белья. Очистите поверхности в своем доме антибактериальным очистителем или отбеливателем.
  • Тщательно очищайте пищу и готовьте безопасно. Вымойте сырые овощи перед приготовлением. Полностью готовьте мясо, рыбу и яйца. Не используйте те же блюда для сырого мяса, что и для других продуктов. Немедленно охладите остатки еды.
  • Будьте осторожны, когда вы разбиваете лагерь или путешествуете. Давайте ребенку только чистую воду. Не позволяйте ребенку пить из рек или озер, если вы предварительно не очистили или не вскипятили воду.Когда путешествуете, давайте ему бутилированную воду и не добавляйте лед. Не позволяйте ему есть фрукты, которые не очищены от кожуры. Избегайте сырой рыбы или мяса, которые не были полностью приготовлены.
  • Спросите о прививках. Вы можете сделать ребенку прививку от ротавируса. Эта вакцина вводится в каплях, которые ребенок проглатывает. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

  • У вашего ребенка проблемы с дыханием или очень учащенный пульс.
  • У вашего ребенка припадок.
  • Ваш ребенок очень сонный, или вы не можете его разбудить.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Вы видите кровь при диарее вашего ребенка.
  • Ноги или руки вашего ребенка мерзнут или выглядят синими.
  • У вашего ребенка сильная боль в животе.
  • У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
    • Сухость или липкость во рту
    • Мало слез
    • Запавшие глаза
    • Мягкое пятно на верхней части головы ребенка выглядит запавшим
    • Отсутствие мочи или мокрых подгузников в течение 6 часов у младенца
    • Отсутствие мочи в течение 12 часов у детей старшего возраста
    • Холодная, сухая кожа
    • Усталость, головокружение или раздражительность

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

  • У вашего ребенка температура 102 ° F (38.9 ° C) или выше.
  • Ваш ребенок не будет пить.
  • У вашего ребенка продолжается рвота или диарея даже после лечения.
  • Вы видите глистов при диарее вашего ребенка.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Подробнее о гастроэнтерите у детей

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Гастроэнтерит у детей | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о гастроэнтерите

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и у него рвота или диарея, вам следует срочно обратиться к врачу. Младенцы могут быстро обезвоживаться.

  • гастроэнтерит — кишечная инфекция, вызывающая диарею, а иногда и рвоту
  • понос означает жидкий водянистый фекалий
  • Детям необходимо пить много жидкости, если у них желудок
  • часто дает небольшое количество жидкости
  • Gastro может вызвать обезвоживание, особенно у младенцев и детей раннего возраста
  • следите за признаками обезвоживания (например, сухими губами, меньшим количеством мокрых подгузников, запавшими глазами, необычной сонливостью) и срочно отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете это
  • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и у него рвота и / или диарея, вам следует срочно обратиться к врачу — дети могут быстро обезвоживаться и плохо себя чувствовать

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — это кишечная инфекция, вызывающая диарею (жидкий, водянистый фекалий) и иногда рвоту.

Что вызывает гастроэнтерит?

Вирус обычно вызывает гастро. Распространенными вирусами являются ротавирус и аденовирус, но есть и многие другие. Поскольку существует множество вирусов, вызывающих это заболевание, ваш ребенок может заболеть желудком более одного раза.

Младенцы младше 15 недель могут пройти вакцинацию против ротавируса бесплатно. Это защищает от одной из самых распространенных причин гастро. См. Страницу об иммунизации против ротавируса.

Иногда бактерии могут вызывать желудочно-кишечный тракт, но это встречается гораздо реже.Это может вызвать кровь в фекалиях.

Как дети заражаются вирусом гастроэнтерита?

Ребенок может заразиться вирусом, если он:

  • прикоснуться к чему-либо, что было в контакте с диареей или рвотой человека с инфекцией, и
  • они кладут руку в рот

Вирус легко распространяется в домах, детских садах и школах.

Как долго обычно длится гастроэнтерит?

Рвота может быстро утихнуть, но диарея часто длится до 10 дней.Это не имеет значения, если ваш ребенок хорошо пьёт и ему становится лучше.

Что подвергает мой ребенок риску заболеть гастроэнтеритом?

Gastro поражает все возрастные группы, но чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, а иногда и хуже.

Каковы признаки и симптомы гастроэнтерита?

Наиболее частые симптомы:

  • тошнота (тошнота)
  • понос (жидкий, водянистый фекалии)
  • рвота

Иногда у ребенка с желудком также бывает:

Как я могу ухаживать за своим ребенком с гастроэнтеритом дома?

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, у него легкая желудочная недостаточность и нет обезвоживания, вы можете ухаживать за ним дома.Основное лечение — продолжать давать ребенку жидкости. Какие бы жидкости ни пил ваш ребенок, важно:

  • часто предлагают небольшое количество жидкости, а не большое количество — старайтесь выпивать четверть стакана каждые 15 минут или 1 чайную ложку или 5 мл в шприце каждую минуту
  • Продолжайте предлагать ребенку жидкости, даже если у него рвота

Типы жидкостей

  • если вы кормите грудью, продолжайте кормить по требованию — возможно, вам придется кормить чаще и принимать дополнительную жидкость
  • , если ваш ребенок находится на смеси, продолжайте давать ему смеси
  • Если вашему ребенку больше 1 года, вы можете давать ему коровье молоко

Вы также можете давать своему ребенку следующие напитки, если они не обезвожены.Вы должны разбавлять напитки водой, так как они содержат слишком много сахара (что может усугубить диарею).

  • ликер — довести до нормальной крепости, затем добавить 5 частей воды к 1 части ликера
  • суп — на 1 часть супа добавить 5 частей воды
  • фруктовый сок — на 1 часть сока добавить 5 частей воды.
  • газированные напитки, такие как лимонад — добавьте 5 частей теплой воды к 1 части напитка (теплая вода удаляет пузыри)

Ваш врач или фармацевт могут порекомендовать растворы электролитов, такие как Гастролит или Педиалит, если ваш ребенок обезвожен.Вы можете купить их у фармацевта — следуйте инструкциям на упаковке.

Какие напитки нельзя давать ребенку с гастроэнтеритом?

Не давайте младенцам или детям с диареей:

  • неразбавленные безалкогольные напитки, фруктовые соки, Lucozade, Ribena, спортивные напитки (такие как Powerade или Gatorade) — они содержат слишком много сахара и могут усугубить диарею вашего ребенка
  • кофе и чай — они могут вызвать обезвоживание вашего ребенка

Следует ли мне и дальше давать ребенку обычную пищу, если у него гастроэнтерит?

  • Вы можете кормить ребенка, если он голоден, даже если диарея продолжается
  • Продолжение кормления ребенка может ускорить выздоровление и сократить продолжительность диареи у ребенка
  • Ваш ребенок может сначала отказываться от еды — это не проблема, если он принимает жидкости
  • по возможности не прекращать кормление более 24 часов
  • Простые крахмалистые продукты лучше всего — попробуйте и предложите такие продукты, как хлеб или тосты, каши, рис, картофель, простое печенье, йогурт, молочный пудинг

Каких продуктов нельзя давать ребенку с гастроэнтеритом?

Не давайте ребенку жирную или сладкую пищу, например:

  • вынос
  • чипсы, сладости, торты, шоколад, мороженое, сливки, кокосовый крем

Потребуются ли моему ребенку лекарства от гастроэнтерита?

Не давайте ребенку лекарства от диареи.Они не работают и могут быть вредными.

Ваш врач может иногда прописать лекарство от рвоты. Следуйте инструкциям вашего врача.

Вы не можете лечить вирусный желудочно-кишечный тракт антибиотиками. Организм избавится от вируса самостоятельно без лечения.

Что я могу сделать при болях в ягодицах моего ребенка от диареи?

Диарея может вызвать сыпь. После каждого испражнения тщательно промойте и высушите попку ребенка, а затем нанесите защитный крем или мазь (например, крем с цинком и касторовым маслом или вазелин).

Как узнать, обезвожен ли мой ребенок из-за рвоты и диареи?

Следите за признаками обезвоживания — чем младше ребенок, тем легче ему обезвожиться.

Обезвоживание — это потеря жидкости из-за рвоты и диареи. Чем младше ребенок, тем легче ему обезвоживаться.

Следите за признаками обезвоживания:

  • Сухость во рту и языке
  • запавшие глаза
  • холодные руки и ноги
  • необычная сонливость или недостаток энергии
  • меньше мокрых подгузников или меньше выделяется мочи, как обычно

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, вам необходимо срочно показать их врачу.

Когда мне следует обращаться за помощью для моего ребенка с гастроэнтеритом?

Вам следует срочно обратиться к врачу или в нерабочее время медицинского центра, если:

  • У вашего ребенка рвота и / или диарея, и ему меньше 6 месяцев — ребенок может быстро обезвоживаться и плохо себя чувствовать
  • Ваш ребенок сонлив, и его трудно разбудить
  • У вашего ребенка сильная диарея (от 8 до 10 водянистых движений за 1 день)
  • В фекалиях вашего ребенка кровь или слизь
  • рвота усиливается или ваш ребенок не может удерживать жидкость
  • у вашего ребенка начинается рвота зеленой жидкостью (желчью)
  • У вашего ребенка появились сильные боли в животе
  • у вашего ребенка признаки обезвоживания
  • Вас беспокоит другая причина

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • Диарея у вашего ребенка продолжается более 10 дней

Наберите 111 в Новой Зеландии, чтобы получить неотложную медицинскую помощь (используйте соответствующий номер службы экстренной помощи в других странах), если вы очень беспокоитесь о своем ребенке.

Как я могу предотвратить распространение гастроэнтерита?

Gastro очень легко распространяется среди других. Есть способы предотвратить распространение болезни.

Тщательное мытье рук

Мытье рук особенно важно после посещения туалета, после смены подгузников и перед работой с едой. Поощряйте ребенка мыть и сушить руки после посещения туалета.

Уборка туалетов и ванных комнат

Это хорошая идея — тщательно очистить туалет и ванную комнату.

Стирка грязной одежды

Стирайте грязную одежду вашего ребенка, предпочтительно в горячей воде, и полощите отдельно от остальной семейной одежды.

Не делиться едой и напитками

Убедитесь, что ваш ребенок ни с кем не делится едой или напитками.

Держите их подальше от других

Держите ребенка подальше от друзей и других детей, пока не прекратятся рвота и диарея. Дети с диареей не должны посещать дошкольные учреждения, детские сады и школу до тех пор, пока диарея не исчезнет в течение 48 часов.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *