Герпес на губе от чего: Our Blog | ПОЛИКЛИНИКА 6

Содержание

Герпес на губах

О герпетической инфекции на губах рассказывает педиатр Александра Жуковская.

Для кого-то герпес неприятное, но частое явление, появляющееся несколько раз в год, а кто-то знает о такой проблеме лишь понаслышке.

Как можно отличить высыпания при герпесе?

Чаще всего это пузырьки маленького размера, располагающиеся на губах и рядом с ними. Процесс появления может сопровождаться жжением или покалыванием. Спустя некоторое время пузырьки лопаются, на их месте образуется корочка, которая проходит бесследно.

Каким образом можно заразиться герпетической инфекцией?

Вирус передается при близком контакте, через слюну, загрязненные предметы, во время поцелуя, через общую посуду, при совместном использовании губной помады, половым путем. Вероятность заражения герпесом высока от человека имеющего видимые высыпания.

Как протекает болезнь?

После попадания в организм, вирус добирается до нервных узлов, где и «прячется».

Там он может сохраняться всю жизнь и длительное время не заявлять о своём присутствии. Иногда он активируется, отправляется к коже, после чего появляются характерные пузырьки. То есть герпес на губе указывает на обострение давно имеющийся инфекции, а не на первичное заражение.

Как происходит первичное заражение?

Зачастую первоначальное заражение герпетической инфекцией не имеет симптомов и не заметно. Но случается, что вместе с герпесом появляются и осложнения:

гингивостоматит — воспаление слизистой рта и дёсен;
повышение температуры, сопровождается появлением во рту пузырьков и язвочек;
герпетический панариций (воспаление ткани пальца) — инфекция может перекинуться на пальцы, если их тянут в рот;

высыпания могут быть по всей ротовой полости, затрагивая и дёсна, которые краснеют, кровоточат. Ребенок отказывается от еды, так как процесс становится болезненным.

В чем причина обострения?

эмоциональное напряжение и усталость
воздействие солнечных лучей
перепады низкой и высокой температуры
сухой воздух
наличие повреждений в области губ
ОРВИ и прочие инфекции

обезвоживание
перестройка гормонального фона (у подростков, во время менструации и т.д.)

Как бороться с «простудой»?

Если герпес появился впервые или у малыша до 6 месяцев, при этом заболевание сопровождается лихорадкой, затрагивают не только губы, то нужно обратиться к врачу за назначением противовирусной терапии.

Часто рецидивы инфекции проходят самостоятельно. Но можно сократить их длительность, используя местные противогерпетические средства (действующее вещество ацикловир).

Способы уменьшения дискомфорта:

приложить холодный компресс к месту высыпаний;

избегать кислых и острых продуктов;
выбирать прохладные напитки;
если имеется сильный болевой синдром, то используйте ибупрофен или парацетамол;
не используйте средства, содержащие лидокаин из-за возможных побочных эффектов или передозировки.

Как предотвратить распространение вируса:

важно следить за тем, чтобы ребенок не чесал очаг высыпаний и мыл руки;
используйте индивидуальную посуду, полотенца, зубные щетки для ребенка с герпетической инфекцией;

во время обострения нельзя заниматься контактными видами спорта;
ребенок с «простудой» на губах не должен целовать других людей.

Как уменьшить частоту обострений?

Рекомендации очень просты: соблюдать режим дня, полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, не нервничать, летом использовать солнцезащитный крем, а зимой гигиеническую помаду.

Если обострения герпеса возникают чаще 6 раз в год, с сопутствующими осложнениями, то врачом может быть назначена противовирусная терапия.

Герпес: устранять причину, а не залечивать следствие

Главная
Пациентам
Публикации

Герпес на губах — дело привычное и знакомое.

Купил мазь — извел. Ну, выскочит по новой — опять изведем…

Но в том и беда — в привычности этой, убаюкивающей. Невдомек нам порой, что в этой повторяемости и заложена самая, что ни на есть, серьезнейшая опасность: ВИРУС, который гуляет по крови, проявляясь наружу, когда уже совсем невмоготу этой самой нашей крови с ним справляться.

И получается, что ГЕРПЕС — как набат, колокольный громкий звон о том, что хреново у нас внутри — БЕДА! Что к доктору бегом бежать надо-ть… А мы в аптечку — мазь какую попривычней, подешевле купить, помазать — и всё, нету «бяки», губки алые-красивые. Можно целоваться!

И невдомек, что БЯКА эта в подполье ушла, опять по крови гуляет, портит ее по чем свет стоит. А ведь кровь = это наше всё: чем больше там, по ее протокам всякая дрянь бегает, тем больше шансов загубить ее, спортить. А там, глядишь, и до встречи с небом недалеко…

Это не страсти-страшные, это правда жизни, той самой, которая в наших руках. От нашей безалаберности ой как зависит!

Короче, ГЕРПЕС — это не безобидные пузырьки на губах. Это внешнее проявление ВИРУСА, который гуляет у нас по крови. А если проявляется вновь и вновь, то это уже сигнал, требующей немедленного устранения не последствий (пузыриков мазью), а причины.

Что говорит об этом явлении современная наука? «Особенностью вируса герпеса является то, что если он уже однажды проник в тело человека, то излечиться от него нет никакой возможности. По крайней мере, на данный момент учёными ещё не было выявлено такого лекарства. Также стоит отметить, что вирус передаётся достаточно легко и сразу несколькими путями, поэтому и распространён он практически по всей планете. ВОЗБУДИТЕЛЬ Возбудителем герпеса на губах является вирусу HSV-1 и в более редких случаях HSV-2 (первого и второго типа). Стоит отметить, что разновидность второго типа чаще становится причиной прогрессирования герпеса на гениталиях человека и только в редких случаях провоцирует развитие герпеса на губах. Вирусы простого герпеса учёные относят к типу ДНК-содержащих вирусов. В тело человека инфекционный агент проникает через слизистые оболочки или же через травму кожного покрова».

Если продолжить тему, то ГЕРПЕС может приводить к РАКУ КРОВИ. Такие дела. Однако, повторим еще раз, наша ЖИЗНЬ в наших руках. Не надо отчаиваться, но и не следует выжидать, а темболее заниматься самолечением.

Появились пузырики на губах — оторвал… ся от дивана и к доктору.

Доктор (не всякий, но есть такие) имеет понятие, как причину устранить: медикаментозно, с помощью современных лекарств, внутримышечно в том числе.

Доктора такие, конечно, не на каждом углу вас поджидают. Но в Академии Здоровья — точно имеются.

Что тут еще добавишь? Нечего губы облизывать — время работает на тебя. Доктор ждет.

А это еще нескролько слов в довесок тем, кто недопонял:

Лечение герпеса на губах или других участках тела следует начинать проводить сразу же, как только проявились признаки его развития. Важно также понимать, что вылечить его быстро — задача достаточно сложная. Лечить патологию можно как в стационарных, так и в домашних условиях. Большинство людей склоняются к терапии в домашних условиях.

Самолечением же лучше не заниматься, а сначала посетить квалифицированного врача, который скажет, как лечить герпес на губах правильно. Наиболее эффективным средством лечения являются вакцинация при прогрессировании генитального или же опоясывающего герпеса.

В академии здоровья мы успешно справляемся с этим недугом.

Герпетическая инфекция: мифы и профилактика

Герпес — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Это наиболее распространенное вирусное заболевание, возбудителем которого является ВПГ, то есть вирус простого герпеса. Семейство вирусов «Herpesviridae» может вызывать опасные для жизни болезни, инфекции, рецидивирующие заболевания, трансплацентарные инфекции, которые могут быть причиной врожденных уродств у детей.

С наступлением холодов людей с характерными сыпями на губах появляется все больше и больше. Казалось бы, это нередкое и нисколько не загадочное заболевание, однако среднестатистический пациент ничего не знает о герпесе – разве что «это такая лихорадка на губах». О герпесе писал еще Геродот за сто лет до нашей эры: именно «отец истории» дал герпесу современное название (от греческого «herpein» – ползать) – из-за способности герпетических язв «расползаться» в разные стороны от первичного пузырька на коже. За много веков «общения» с герпесом это заболевание обросло мифами.

Миф 1. Герпес не заразен. С точностью да наоборот. Герпес передается воздушно-капельным (при кашле, чиханье, разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым путями. Возможно, также заражение ребенка от матери при прохождении через родовые пути. Обычно, это случается, если мать заразилась генитальным герпесом на третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают произвестись антитела, которые она передает ребенку. А если есть повреждение плаценты, ребенок может заразиться в утробном периоде развития – такой герпес называется врожденным.

Миф 2. Герпес – проявление «простуды». В действительности герпес – это самостоятельное заболевание, которое предопределяет вирус простого герпеса. Обычно он активизируется при переохлаждении, стрессе, переутомлении, обострении хронических заболеваний или снижении общего иммунитета.

Миф 3. Если появились сыпи на губах, простуда пошла на убыль. Распространенная точка зрения, однако, не имеет ничего общего с действительностью. В действительности появление сыпи означает, что перенесенная респираторная инфекция ослабила иммунитет, и это дало вирусу герпеса возможность активно действовать.

Миф 4. Если сыпь прошла – герпес вылечен. Это было бы очень здорово, но, к сожалению, удалить вирус из организма невозможно. Он остается с человеком на всю жизнь, и можно лишь заставить его находиться в «спящем» состоянии. Поэтому вирус герпеса есть у 95% людей, причем большинство приобретает его в возрасте 3-4 лет, но проявление его лишь в около 20% людей.

Миф 5. Заразиться герпесом можно только при наличии сыпи. Действительно, в активной фазе болезни выделяется большее количество вирусных частиц и вероятность заражения более высокая. Но передача инфекции может быть в любой момент через невидимые микротравмы кожи и слизевых оболочек.

Миф 6. Герпес на губах (лабиальный) и на половых органах (генитальный) – это два абсолютно разных заболевания, при оральном сексе заражения не происходит. Это правильно лишь частично. Действительно, лабиальный герпес обычно предопределен первым типом вируса простого герпеса (ВПГ-1), а генитальный – вторым (ВПГ-2). Однако оба типа вируса могут привести к сыпи и на губах, и на гениталиях. Особенно часто такое изменение «местожительства» происходит как раз при оральном сексе.

Миф 7. Презерватив полностью защищает от заражения генитальным герпесом. Презерватив действительно снижает риск заражения, но стопроцентной гарантии, к сожалению, не дает. Передача вируса может состояться через участки тела, не закрытые презервативом, или через определенные дефекты «резинового друга» (например, некачественный или излишне пористый).

Миф 8. Наилучшее лечение – прижигание спиртом, йодом или зеленкой. Прижигание не влияет на вирус герпеса и его активность, а вот обжечь поврежденную кожу и слизистую оболочку таким способом очень легко. Лучше аккуратно смазать сыпи антисептиком, который не содержит спирта, чтобы не присоединилась гнойная инфекция. Проявления герпеса лечат специальными противовирусными препаратами, например, ацикловиром, который препятствует размножению вируса. При частых обострениях используют лекарства, которые стимулируют иммунитет, и общеукрепляющие средства.

Миф 9. Герпес – безопасное заболевание, и поражает только кожу. Вообще-то, герпес занимает второе место по смертности от вирусных инфекций, уступая только ОРВИ. Вирус простого герпеса встраивается в геном нервных клеток, поэтому сыпь возникает в местах нервных окончаний и сопровождается сильной болью. Теоретически герпес может оказаться везде, где есть нервная ткань, а значит – практически в любом органе. При снижении общего и местного иммунитета герпетическое воспаление может развиться в слизистой оболочке рта и гортани, роговице и конъюнктиве глаза, лимфатических узлах, внутренних половых органах, кишечнике, печени, почках, легких и центральной нервной системе. При поражении головного мозга большинство больных умирают или остаются инвалидами. Кроме того, при врожденном герпесе вероятны множественные изъяны развития и даже смерть младенца, а генитальный герпес значительно повышает риск относительно развития рака шейки матки у женщин и рака предстательной железы у мужчин.

Как не заразиться герпесом

Сурово соблюдайте правила личной гигиены. Лабиальный герпес — инфекционное заболевание! Тщательным образом мойте руки с мылом до и после контакта с герпесом, после нанесения антивирусного крема.
Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж.
Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.
Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпетической сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем.
Не пытайтесь избавиться волдырей или снять струпья, во избежание попадания инфекции на другие участки тела.
Откажитесь от орального секса. Оральный секс с герпесом губ может вызывать генитальный герпес у вашего партнера.

Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов.

Лечить зубы или нет, когда пациент пришел с герпесом на губах?

Пришло время написать пост о многострадальной ситуации перед стоматологическом приеме «Герпес на губах…»

Ответ на вопрос отрицательный: поход к врачу с вирусом герпеса в стадии обострения опасен в первую очередь для вас и может нанести серьезный вред вашему здоровью.

Простуда, которая выскакивает на губах, это проявление вируса герпеса 1-го типа. Это хроническое заболевание, и причин для его обострения много, от банальной усталости до снижения иммунитета.

Итак, попробую ознакомить вас с самыми распространенными причинами переноса визита к стоматологу:

Самозаражение. В процессе лечения активный вирус с губ может перейти в ротовую полость, вглубь десны и даже под имплантаты и протезы. Проблема здесь состоит в том, что симптомы подобного труднодоступного герпеса убрать гораздо сложнее и дороже, не говоря уже о неприятных ощущениях, которыми будет сопровождаться. В худшем случае даже возможно снятие имплантатов и протезов, а затем их переустановка, которая обойдется намного дороже лечения самого герпеса под ними.
Дополнительное инфицирование при повреждении очагов вируса. При манипуляциях стоматолог может случайно задеть пузырьки герпеса и занести вторичную инфекцию, а это гамма осложнений, вплоть до сильного повышения температуры и прочих осложнений с иммунитетом.
Провокация вируса на дополнительное распространение. При лечении зубов или удалении травмируются мягкие ткани полости рта, и это дает нагрузку на ваше здоровье, которое в подобных условиях не сможет дальше бороться c герпесом и болезнь может затянуться на долго с множествами дополнительных очагов вируса.

Список осложнений можно продолжить, однако и этих причин достаточно для того, чтобы отложить плановый поход к стоматологу.

Всё же в каких случаях риск может быть оправдан и откладывать визит к стоматологу не стоит?

Острая зубная боль, которую невозможно купировать анальгетиками.
Появление гноя на деснах.
Сильная травма зуба.

В настоящее время есть препараты, которые способны подавлять симптомы и развитие вируса. Все они действуют лишь при регулярном приеме, и наиболее эффективное лечение может подобрать специалист.

Герпес на губах имеет несколько названий: «простуда» на губах, лихорадка на губах, герпес губ, herpes labialis, губной или лабиальный герпес.

«Простуда» на губах, преимущественно вызывается вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I). У 95% людей в организме присутствует этот вирус. В редких случаях причина герпеса губ — вирус простого герпеса 2 типа, (передается при оральном сексе).

Вирус простого герпеса, вызывающий «простуду» на губах, остаётся внутри человеческого организма пожизненно. В настоящий момент не разработано лекарственных средств и методов лечения, которые полностью уничтожали бы вирус простого герпеса в организме человека.

До 10 000 000 россиян ежегодно страдают от «простуды» на губах. Приблизительно каждый 5 россиянин заболевает герпесом губ от 2 до 10 раз в год. И лишь около 5% человеческого рода имеет невосприимчивость к ВПГ-I, причины которой до сих пор непонятны.

Вирус попадает в организм еще в раннем детстве: в 3 — 4 года, когда истощаются антитела против вируса герпеса, переданные младенцу матерью. Чаще всего заражение происходит, если ребенка целуют носители инфекции. К примеру, родители, братья, сестры и другие родственники. Кроме поцелуя, вирус может проникнуть в организм вместе с биологическими жидкостями окружающих, к примеру, со слюной.

Придя к нам в «гости», он внедряется в слизистые, доходит до нервных окончаний. По ним, с током жидкости, питающей нервы, поднимается в полость черепа, где «прячется» в нервном сплетении, именуемом, тройничным ганглием и «спит» там до момента повторной активации.

Реактивация вируса возможна в тот момент, когда «снижается» иммунитет. «Снижение» иммунитета может происходить под действием: простуды, гриппа, менструации, эмоционального расстройства и стресса, сильного ультрафиолетового облучения, чрезмерного употребления алкоголя, расстройства желудка и утомления.

Причины рецидивов герпеса на губах:

— Стресс или эмоциональное расстройство;

— Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;

— Отравление или интоксикация;

— Употребление алкоголя, кофеина и курение;

— Избыточное ультрафиолетовое облучение;

— Переохлаждение или перегревание;

— Приход менструации;

— Переутомление и истощение;

— Недостаточное питание/диета или расстройство желудка;

— Другие индивидуальные для каждого человека факторы;

После «пробуждения» вирус нервам (как поезд по рельсам), отходящим от тройничного ганглия направляется обратно к коже. Важно знать, что от тройничного сплетения отходят ветви, иннервирующие губы, слизистую ротовой полости, десны, кожу на мочке уха и часть щеки. В соответствии с отходящими нервами будут располагаться и поражения на коже. По мере прохождения через нерв вирус вызывает воспаление ткани нерва, что обуславливает боль по ходу нервного волокна.

Стадии развития «простуды» на губах

В своем развитии болезнь проходит IV этапа:

I-ая стадия — пощипывания.

В это время большинство людей чувствуют, что заболевают. Перед тем, как появиться «простуде», кожа в углах рта или внутренней поверхности губ, или на языке, или даже по всему лицу начинает чесаться.
В месте, где вскоре разовьется рецидив герпеса, появляются предвестники болезни: боль, пощипывание, покалывание, зуд. Кожа над местом будущего рецидива краснеет.

Развитие заболевания можно предотвратить, если на этом этапе применить препараты на основе ацикловира (мазь Зовиракс). Если вас мучает сильный зуд можно принять таблетку аспирина или парацетамола.

II-ая стадия — стадия воспаления, начинается с маленького болезненного пузырька, который постепенно увеличивается в размерах. Пузырек напряжен и заполнен прозрачной жидкостью, которая позднее становится мутной.

III-я стадия — стадия изъязвления. Пузырь разрывается, из него истекает бесцветная жидкость, нашпигованная миллиардами вирусных частиц. На его месте образуется язвочка.

В этот момент больной человек очень заразен, так как выделяет огромное количество вирусных частиц в окружающую среду. Из — за болезненности и язвочек на лице людям больше всего досаждает эта стадия.

IV-ая стадия струпообразования. Над язвочками формируется корочка, при повреждении которой может возникнуть боль и кровотечение.

Высыпания герпеса чаще всего располагаются на красной кайме губ, но могут быть и на носу, на щеках, в области ушей, на лбу, в полости рта: на деснах, внутренней поверхности губ и щеки.

Осложнения «простуды» на губах

При несоблюдении правил личной гигиены вирус может поражать и другие части тела: если вы трете руками глаза после того, как прикасались к пузырькам или язвочкам, Вы можете спровоцировать офтальмогерпес или герпес глаз — тяжелое поражение глаз, иногда приводящее к снижению зрения и даже слепоте. Может развиться герпетическая экзема — поражение вирусом кожи пальцев кистей рук.

Если поцеловать кого-нибудь изъязвленными губами, то можно передать инфекцию ребенку или близким людям.

Оральный секс с партнером, с активной «простудой» на губах может привести к «половому герпесу«. Т.е. во время вспышки «простуды» на губах герпес может быть механически перенесён с губ «активного» в оральном сексе полового партнёра на половые органы принимающего оральные ласки.

Вот как описывает больной М. тяжелое течение герпетической инфекции на губах:

«В детстве случались частые высыпания на губах, а сейчас в основном они появляются на слизистой носа или в виде стоматита. Как стоматит не лечи, а неделю он стабильно держится. Очень беспокоят головные боли и интоксикация, как правило ни с того ни с сего появляются симптомы сильного отравления. Таблетки от «головы» помогают с трудом, более — менее спасает укол анальгина с димедролом. Ни один врач о головной боли даже не хотел и слушать.»

У людей со сниженным иммунитетом (иммунодепрессия, ВИЧ — инфекция) возможны некротические формы течения с образованием на коже рубцов.

Советы больным «простудой» на губах

— Строго соблюдайте правила личной гигиены. «Простуда» заразна! Всегда мойте руки с мылом до и после прикосновения к герпетическими высыпаниям, в том числе и после нанесения противовирусного крема.

— Не трогайте глаза! Особенно женщины во время нанесения макияжа;

— Не используйте слюну для увлажнения контактных линз.

— Несмотря на зуд и боль, не следует трогать высыпания, целоваться, особенно с детьми, пользоваться чужой губной помадой или одалживать свою, курить одну сигарету на пару с другом (подругой).

— Не пытайтесь удалить волдыри и корочки, во избежание передачи инфекции на другие части тела или присоединения бактериальной инфекции.

— Откажитесь от орального секса! Оральный секс во время «простуды» на губах у «активного» партнёра может стать причиной возникновения генитального герпеса у партнера, пассивно участвующего в оральном сексе. При этом герпес с губ «активного» партнёра может перенестись на гениталии партнёра, принимающего ласки.
— Если у Вас простуда на губах пользуйтесь индивидуальной посудой или полотенцем, не пейте из чужих стаканов…

Уход за новорожденным. Для того, чтобы избежать заражения герпесом новорожденного, женщины, у которых имеются герпетические высыпания на губах, перед тем как прикасаться к ребенку, должны тщательно вымыть руки. Если на губах имеются пузырьки или язвочки, то во время ухода за ребенком следует использовать одноразовую хирургическую маску или марлевую повязку, до тех пор, пока язвочки не подсохнут. Во время простуды на губах не стоит целовать или нюхать ребенка. Если герпес имеется на какой — либо другой части тела, то она должна быть тщательно закрыта и ни в коем случае не контактировать с кожей ребенка.

ПОМНИТЕ:

— Когда вы почувствовали пощипывание, действие вируса уже началось, а значит уже пора, не откладывая на потом, приступать к использованию противовирусного крема или других противовирусных препаратов, назначенных врачом;

— Пользуйтесь лекарствами!

Лекарственные средства помогут остановить развитие рецидива или ускорить выздоровление.

Используйте кремы и мази на основе ацикловира, которые помогут быстрому заживлению пузырьков и язв, пищевые добавки, содержащие или цинк, или Л — ЛИЗИН. Помните, что использование кортикостероидов (гидрокортизоновая мазь), уменьшает зуд, но резко увеличивает зону и выраженность поражений и продолжительность болезненного периода.

— Наносите противовирусные мази косметическими палочками.

Для нанесения на герпетические высыпания противовирусных мазей (Ацикловир, Зовиракс) используйте специальные косметические палочки, так как показано на этом рисунке.

Нанесение мазей в очаг поражения непосредственно при помощи пальцев рук может привести к тому, что вирус будет перенесён с губ на кожу пальцев.

— Если у Вас частые рецидивы, то позаботьтесь о том, чтобы лекарство было у Вас всегда под рукой. Как паспорт или деньги держите его всегда при себе;

— Кремы и мази на основе ацикловира должны быть использованы минимум 4 раза в день в течение 5 дней.

— По назначению врача для однодневного лечения герпеса губ может быть назначен валацикловир. Если принять две таблетки валацикловира по 500 мг сначала утром, а затем и вечером, в течение 24 часов от начала заболевания, то простуда на губах не разовьется или заживление герпетических поражений произойдет быстрее.

— Если в течение 10 дней «простуда» не прошла, обязательно обратитесь к дерматологу, так как «простуда» на губах может быть симптомом других серьезных заболеваний, требующих специализированного лечения.

— Длительное течение простуды на губах (более 30 дней) может быть признаком резкого снижения иммунитета, доброкачественных опухолей и онкологических заболеваний, ВИЧ — инфекции, лимфопролиферативных заболеваний.

«Простуда» на губах. Чем опасен герпес?

ирина ерофеева

Здоровье 22 Октября 2020

Наверное, нет такого человека, у которого хоть раз в жизни не появлялся бы на губе маленький болезненный пузырек, который в народе принято называть «простудой». Многие относятся к нему легкомысленно. Подумаешь, косметический дефект. А зря! Вирус герпеса не столь безобиден. Какие он может вызывать осложнения и как их избежать, рассказывает врач-терапевт Елена ДЕМИНА.

ФОТО Arno Burgi/DPA/ТАСС

– Елена Геннадьевна, что такое герпес и как он проявляется?

– Герпес – группа вирусных заболеваний, характеризующихся высыпаниями на коже и слизистых в виде сгруппированных пузырьков. В зависимости от их локализации и способа распространения герпес подразделяется на несколько типов (на самом деле разновидностей вируса более ста, но для человека опасны лишь восемь из них).

Первый – это тот, который принято называть «простудой на губах». Потому что чаще всего он проявляется на слизистой рта и носа.

Второй тип – генитальный герпес. В этом случае высыпания в виде небольших водянистых пузырьков появляются на половых органах.

Герпес третьего типа всем хорошо известен как ветряная оспа. Им чаще всего заболевает большинство детишек. Но этот тип также вызывает и другой недуг – опоясывающий лишай, который чаще всего бывает у людей после 40 лет.

Четвертый тип может стать источником мононуклеоза. Вирус пятого типа вызывает гепатит, шестого – синдром хронической усталости, который многие люди лечат безуспешно годами, посещая всевозможных специалистов. Вирус седьмого типа поражает лимфоциты, восьмого провоцирует развитие саркомы Капоши и прочие злокачественные опухоли (к счастью, встречается он крайне редко).

– Правда, что вирус герпеса есть у большей части человечества?

– Специалисты утверждают, что носителями герпеса 1-го типа являются более 95% населения планеты, 2-го – от 60 до 80% людей. Правда, у большинства из них нет клинических проявлений.

А самое печальное заключается в том, что, однажды попав в организм человека, вирус герпеса остается в нем навсегда. Даже полное переливание крови не поможет от него избавиться. Ведь герпес живет не в крови, а в клетках нервной системы. Там он дремлет, лишь время от времени выходя наружу и проявляя себя «во всей красе».

Что является «спусковым крючком» к развитию недуга, сказать сложно. Толчком может стать любое инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ. Иногда герпес проявляется при стрессовых ситуациях, переохлаждении. Серьезным фактором пробуждения спящей инфекции являются гормональные изменения в организме. Спровоцировать обострение может отравление, частое употребление алкогольных напитков и даже длительное воздействие ультрафиолетового излучения. ..

– Этот недуг заразен?

– Я бы сказала, что крайне. Он передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой, помадой) и половым. Даже больная мать может заразить ребенка еще во время вынашивания беременности.

К счастью, сегодня в арсенале врачей достаточно средств, чтобы дать коварному вирусу достойный отпор. В первую очередь это противовирусные препараты: синтетические аналоги ациклического пуринового нуклеозидана. Все они способны не только подавить действие вируса, но и укрепить иммунную систему организма. При частых рецидивах используют и общеукрепляющие средства.

Врачом могут быть дополнительно назначены антимикробные препараты, иногда необходимые для того, чтобы препятствовать развитию болезнетворных микроорганизмов в очаге воспаления.

Есть специальные гели и мази, которые не дают воспалительному процессу развиваться дальше. Например, ацикловир быстро подсушивает герпес и ускоряет процесс заживления. Правда, дозировку и длительность применения всех этих препаратов должен назначать только специалист.

– Какие профилактические меры помогают «не разбудить» болезнь?

– Действительно, с вирусом герпеса можно мирно уживаться, не имея неприятных симптомов в виде высыпаний. Для этого нужно просто следить за собой: вести здоровый образ жизни, больше спать, забыть о вредных привычках.

В холодное время года особенно следует избегать переохлаждения и переутомления. В период гриппа и ОРВИ можно начать прием поливитаминных препаратов, нелишним будет включить в ежедневный рацион продукты, богатые витамином С.

Прекрасно себя зарекомендовал витамин Е. Он позволяет снизить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек. Наносится в виде масляного раствора на пораженные участки на 15 минут. Через полчаса боль затихает.

Еще нужно есть больше продуктов с повышенным содержанием незаменимой аминокислоты – лизина. Клинические исследования показали, что ежедневное употребление 1248 мг лизина способно в 2,5 раза снизить частоту рецидивов. Источники лизина: молочные продукты, мясо, яйца, соя, картофель, картофельный отвар, зародыши пшеницы, чечевица.

Подавляет активность вируса и укрепляет иммунную систему такой важный микроэлемент, как цинк. Насытить им организм помогут устрицы, пшеничные отруби, говяжья, свиная и куриная печень, тыквенные семечки, семя льна и кунжута, имбирь.

А вот вредными продуктами для больных герпесом считаются те, которые в больших количествах содержат такие аминокислоты, как аргинин. Это арахис, шоколад, изюм, некоторые зерновые культуры. Кроме этого не рекомендуется пиво. Три-четыре кружки в день при прочих факторах способны спровоцировать обострение. Шипучих напитков также лучше избегать. В них содержатся недоокисленные продукты, свободные радикалы, отрицательно влияющие на иммунитет.

Также важно соблюдать баланс между блюдами с повышенным содержанием аминокислот (к ним относятся прежде всего мясные) и природных щелочей (это фрукты, овощи, бобовые). Нарушение баланса моментально приведет к рецидиву, поэтому каждое кислое блюдо надо заедать щелочным.

А вот генитальный герпес заслуживает особого внимания. Чтобы не заразиться и не дать инфекции развиться, необходимо отдавать предпочтение барьерным методам контрацепции. Презерватив прекрасно защищает не только от нежелательной беременности, но и от многочисленных инфекций, передающихся половым путем, в том числе от такой неприятности, как герпес.

Что нельзя делать в период обострения недуга

Чтобы не разнести герпес по всему телу и не заразить своих близких, соблюдайте следующие нехитрые правила:

– Не касайтесь герпесной сыпи руками, даже если она нестерпимо зудит.

– Не используйте слюну для увлажнения контактных линз. Вирус может переселиться в глаза.

– Во время обострения болезни избегайте целовать детей, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную. Это же касается ложек, вилок и другой посуды. Не делите одну сигарету с приятелем.

– Не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья. Так инфекция получает дополнительные возможности перебраться на другие участки тела.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 192 (6770) от 22.10.2020 под заголовком «Совсем не простуда».

Материалы рубрики

Герпес на губах — причины, диагностика и лечение

Практически каждому знакомо состояние, когда во время простуды на губах появляются маленькие сгруппированные пузырьки с жидкостью, которые чешутся и болят. Это – простой герпес, вызываемый вирусом простого герпеса 1 или 2 типа. Оба типа вируса могут вызывать поражения кожи и слизистых оболочек на теле той и другой локализации, например, после заражения вирусом простого герпеса 1 типа с локализацией сыпи на губах, герпес 1 типа может локализоваться на половых органах при орогенитальном контакте. Некоторые виды вирусов герпеса поражают самые разнообразные места. Носителями вируса простого герпеса являются практически все взрослые люди на планете – вирус активно распространяется и остается в организме человека всю его жизнь.

Способы передачи вируса герпеса

Жизнеспособность вируса во внешней среде при комнатной температуре и нормальной влажности сохраняется в течение суток, при температуре 50—52 °С инактивируется через 30 мин, а при низких температурах (−70 °С) вирус способен сохранять жизнеспособность в течение 5 суток. На металлических поверхностях (монеты, дверные ручки, водопроводные краны) вирус выживает в течение 2 часов, на влажной стерильной медицинской вате и марле — в течение всего времени их высыхания (до 6 ч). Вирус простого герпеса легче всего передаётся при прямом контакте с повреждёнными тканями или биологическими жидкостями инфицированного человека. Также передача вируса возможна во время периодов бессимптомного вирусоносительства. Вирус герпеса не способен проникать через неповреждённый роговой слой кожи, что обусловлено отсутствием на нём специфических рецепторов.

Герпес на губах

Оральный герпес легко диагностируется только при наличии внешних проявлений — ран или язв. В этом случае не составит труда диагностировать заболевание самостоятельно, сравнив герпес на губе с фото в сети Интернет. Однако, на ранних стадиях симптомы заболевания отсутствуют, и диагностировать герпес можно только лабораторными методами. Продромальные симптомы, проявляющиеся ещё до появления видимых герпетических поражений, позволят дифференциально диагностировать симптомы инфицирования вирусом герпеса от, например, аллергического стоматита. Если заболевание не проявляется внутри рта, первичный орофациальный герпес может быть ошибочно принят за импетиго или бактериальное заражение. Кроме того, язвы во рту (афты) также могут быть похожи на ротовой герпес, но при этом пузырьки не появляются. После контакта с источником инфекции, вирусные частицы попадают на клетки эпителия кожи, далее вирус мигрирует в нервные клетки путем слияния внешней оболочки вируса с клеточной мембраной, внутри клетки происходит высвобождение вирусной ДНК. Далее она транспортируется по дендритам нервных окончаний в тело чувствительного нейрона, находящееся в сенсорном ганглии, где встраиваются в его генетический аппарат навсегда. После проникновения вируса начинается процесс его активного воспроизводства в клетке — персистенция. При вирусных поражениях губ характерна персистенция вируса в нейроцитах чувствительных ганглиев тройничного нерва. У большинства людей воспроизводство и выделение вируса сразу после инфицирования происходит бессимптомно. Это может произойти более чем за неделю до или после появления первых симптомов в 50 % случаев. Возбудитель интенсивно в нем размножается. Происходит очаговая гибель эпителия: клетки увеличиваются в размерах, затем погибают, образуя очаги мертвых клеток. Продолжительность периода вирусовыделения при локализации вируса на губах у простого герпеса-1 типа-6—33 дней, а у простого герпеса-2 типа- 1 день. После заражения организм начинает синтезировать антитела против конкретного герпес-типа вируса, предотвращая распространение инфекции. В случае заражения вирусом герпеса 1-типа, такая выработка антител защитит организм от прочих инфекционных процессов, вызываемых этим вирусом, таких как генитальный герпес, герпетический кератит и панариций.

Антитела, которые вырабатываются после первоначальной герпетической инфекции, предотвращают заражение тем же типом вируса: у людей, перенёсших ротолицевой герпес -1-типа не бывает панариция или генитального герпеса, вызываемого герпесом 1-типа.

Герпес на губах: течение заболевания

Герпес на губах появляется в течение короткого времени. Локализуется в основном на верхней губе или в уголках рта. Пузырьки с жидкостью лопаются и образуют болезненные ранки, которые за 3-4 дня подсыхают и покрываются корочкой. Заживление этих ранок осложняется тем, что при разговоре или во время еды корочка может лопаться и ранка начинает кровоточить.

Лечение герпеса на губах

На данный момент не существует лекарства от герпеса. Имеющиеся препараты только подавляют размножение вируса, но не удаляют фрагменты вирусной ДНК из нейроцитов. Поэтому всегда существует вероятность повторных высыпаний, особенно при иммунодефицитах (например, при ВИЧ-инфекции или опухолях). Применение противовирусных средств позволяет подавить активность вируса и облегчить симптомы. Лечение герпеса на губах может занять длительное время – ранка может зажить гораздо быстрее, если ее не трогать, однако в случае с губами это практически невозможно. Ускорить процесс заживления помогут противовирусные мази, такие как ацикловир. Доказано, что ацикловир и валацикловир эффективны при лечении лицевого герпеса (на губах), в том числе у раковых больных. При местном применении для лечения лицевого герпеса эффективны ацикловир, пенцикловир, докосанол (docosanol). Эти препараты разрешены к продаже без рецепта врача. Использовать их необходимо регулярно, соблюдая при этом правила гигиены: используя только личную посуду, полотенца и так далее. Альтернативные методы действуют опосредованно, обладая лишь общеукрепляющим, противовоспалительным действием. Препараты эхинацеи, стимулируют систему иммунитета. Лизин, являясь незаменимой аминокислотой, представляет собой пластический материал для тканевой регенерации. Цинковые мази при нанесении на кожные покровы обладают противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим действием, препятствуя проникновению вируса и ускоряя заживление язв. Сюда же стоит отнести экстракт алоэ вера и прополис, как природные противовоспалительные средства. Если симптомы болезни долгое время не проходят, необходимо обратиться к врачу, который порекомендует, как лечить герпес на губах эффективнее и избежать осложнения.

Герпес и ослабленный иммунитет

При первичном инфицировании образуются IgМ-антитела, при рецидивах — IgG и IgА. Вследствие персистенции вируса у инфицированных людей иммунитет является нестерильным. В некоторые периоды под влиянием различных факторов болезнь может обостряться и проявляться в виде хорошо известных всем симптомов. Кроме того, вирус герпеса сам способен индуцировать иммунодефицит. Уровень иммунитета значительно влияет на количество и выраженность рецидивов. После стадии активной инфекции, вирус остаётся в неактивном состоянии жить в чувствительных ганглиях и ганглиях автономной нервной системы. Вирусных частиц в этой фазе не производится. Частота и тяжесть вспышек у разных людей варьирует в широких пределах. У одних возникают язвы, не заживающие неделями, у других они проявляются только лишь как незначительный зуд и жжение в течение нескольких дней. Существует ряд доказательств, что наследственность влияет на частоту рецидивов. В области 21 хромосомы существует зона, включающая 6 генов, которую связывают с частотой вспышек. Тяжесть вспышек и их частота со временем уменьшается. Через несколько лет некоторые люди не будут иметь вообще каких-либо симптомов, хотя вирус будет выделяться и способен передаваться окружающим. У лиц с дефектами иммунитета вспышки будут тяжелее, дольше и чаще. Вспышки могут происходить в прежних местах или в непосредственной близости от нервных окончаний инфицированных ганглиев.

Оральный герпес

Оральный герпес Обзор

Оральный герпес — это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. Вирус вызывает болезненные язвы на губах, деснах, языке, нёбе и щеках. Это также может вызвать такие симптомы, как жар и мышечные боли.

Вирус простого герпеса поражает только людей. Язвы во рту чаще всего возникают у детей в возрасте 1-2 лет, но они могут поражать людей в любом возрасте и в любое время года.
Люди заражаются герпесом при прикосновении к инфицированной слюне, слизистым оболочкам или коже.Поскольку вирус очень заразен, большинство людей были инфицированы как минимум 1 подтипом герпеса до взрослого возраста.
После того, как вирус герпеса заразит вас, он обладает довольно уникальной способностью перейти в 3 стадии.
- Первичная инфекция: вирус проникает в вашу кожу или слизистые оболочки и воспроизводится. На этой стадии могут развиться язвы в полости рта и другие симптомы, такие как лихорадка.
  - Вирус может не вызывать никаких язв и симптомов. Вы можете не знать, что у вас это есть.Это называется бессимптомной инфекцией.
  - Бессимптомная инфекция встречается в два раза чаще, чем болезнь с симптомами.

- Латентность: из зараженного сайта вирус перемещается в массу нервной ткани в позвоночнике, называемую ганглием дорзального корня. Там вирус снова размножается и становится неактивным.
- Повторяемость: когда вы сталкиваетесь с определенными стрессами, эмоциональными или физическими, вирус может реактивироваться и вызывать новые язвы и симптомы.

Причины орального герпеса

Простой герпес — это ДНК-вирус, который вызывает язвы во рту и вокруг него. Эти язвы могут вызывать два подтипа герпеса.

Вирус простого герпеса 1-го типа или герпеса-1, вызывающий 80% случаев инфекции орального герпеса
Вирус простого герпеса 2-го типа или герпеса-2, вызывающий остальные

Симптомы орального герпеса

Инкубация Период: для орального герпеса период времени между контактом с вирусом и появлением симптомов, инкубационный период, составляет 2-12 дней.Большинство людей в среднем около 4 дней.

Продолжительность болезни: признаки и симптомы сохраняются 2–3 недели. Может возникнуть жар, усталость, мышечные боли и раздражительность.
- Боль, жжение, покалывание или зуд возникают в месте инфекции до того, как появляются язвы. Затем появляются скопления волдырей. Эти волдыри быстро разрушаются и при осмотре выглядят как крошечные неглубокие серые язвы на красном основании. Через несколько дней они покрываются коркой или коркой, становятся более сухими и желтыми.
- Язвы во рту: самая сильная боль, вызванная этими язвами, возникает в начале и затрудняет прием пищи и питья.
  - Язвы могут возникать на губах, деснах, передней части языка, внутренней стороне щек, горле и нёбе.
  - Они также могут доходить до подбородка и шеи.
  - Десны могут слегка опухнуть, покраснеть и кровоточить.
  - Шейные лимфатические узлы часто опухают и становятся болезненными.
  - У людей в возрасте от 20 до 20 лет герпес может вызывать болезненные ощущения в горле с неглубокими язвами и сероватым налетом на миндалинах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Когда обращаться к врачу

Поскольку язвы болезненны, у вас могут возникнуть трудности с едой или питьем. Чтобы предотвратить обезвоживание, позвоните своему врачу, как только вы не сможете есть или пить.
Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из этих симптомов, указывающих на обезвоживание:
- Уменьшение мочеиспускания (меньше мокрых подгузников у младенцев)
- Сонливость
- Раздражительность
- Сухость во рту
Если вы или ваши дети не уверены, что это за язвы, обратитесь к врачу.
Если вашему ребенку меньше 8 недель, сообщите врачу, когда появятся язвы. Тяжелая инфекция или осложнения заболевания чаще возникают у младенцев. Например, вирус простого герпеса не только поражает ротовую полость, но и может попасть в мозг и вызвать повреждение.
Людям с ослабленной иммунной системой также следует обращаться к врачу при появлении язв. Ваша иммунная система защищает вас от инфекции или борется с инфекцией. Если ваша система ослаблена, у вас больше шансов получить тяжелую инфекцию или осложнение болезни.

Когда обращаться в больницу

Признаки и симптомы обезвоживания могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи больницы.

Обследования и анализы

Врач поставит диагноз на основании предоставленной вами информации и результатов медицинского осмотра. Характерный вид герпетических язв не оставляет сомнений. Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Если вам требуется точный диагноз, например, если ваша инфекция поражает другие системы органов, врач может провести лабораторные исследования.

Образец из язв для идентификации вируса
Анализ культуры
Тест окрашивания, называемый мазком Цанка
Исследования антигенов и антител
Забор крови для исследования антител

Лечение орального герпеса Самостоятельное лечение в домашних условиях

Лечение

Лечение включает лекарства от лихорадки и прием большого количества жидкости.

Для облегчения боли может быть прописан местный анестетик, такой как вязкий лидокаин (дилокаин, нервокаин, ксилокаин, зилактин-L).
Пероральные или внутривенные лекарства от герпеса существуют, но не рекомендуются людям с нормальной иммунной системой. Его используют только люди с ослабленной иммунной системой, младенцы младше 6 недель или люди с тяжелыми заболеваниями.
Некоторым людям может потребоваться госпитализация:
- Люди с тяжелой местной инфекцией
- Люди, чья инфекция распространилась на другие системы органов
- Люди с ослабленной иммунной системой
- Люди с обезвоживанием, которым необходима внутривенная гидратация
- Младенцы младше 6 недель

Следующие шаги Последующие действия

Пейте много жидкости.
Используйте обезболивающие в соответствии с указаниями врача.
Используйте лекарства для контроля температуры.
Следите за признаками и симптомами обезвоживания.

Профилактика

Не прикасайтесь к слюне, коже или слизистым оболочкам, на которых есть язвы.

Внешний вид

Язвы и симптомы орального герпеса полностью проходят через 2-3 недели. Но язвочки могут появиться снова при определенных стрессовых ситуациях.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Оральный герпес.На губах, языке и во рту образуются скопления волдырей. Большинство людей были инфицированы как минимум 1 подтипом герпеса до взрослого возраста.

Синонимы и ключевые слова

herpes labialis, герпес-гингивостоматит, герпес-фарингит, герпес, волдыри, вирус простого герпеса, вирус простого герпеса 1-го типа, герпес-1, вирус простого герпеса 2-го или 2-го типа, герпес волдырь, оральный волдырь, оральный герпес