послеоперационный период, питание после гистероскопии эндометриоза

В клинической практике послеоперационному периоду после гистероскопии с удалением полипа в матке или диагностического исследования уделяется пристальное внимание. От того, насколько точно и добросовестно женщина будет выполнять рекомендации врача, будет зависеть состоятельность матки в будущем.

Несмотря на то, что операция считается малоинвазивной, в ходе восстановления после гистероскопии придется соблюдать те же правила, как после полостного вмешательства. Однако несмотря на это по длительности реабилитационный период все же будет менее продолжительным, чем после лапароскопии или лапаротомии матки.

Сколько длится послеоперационный период и через сколько отпускают домой

Как правило, постоперационный период при использовании метода гистероскопии более короткий, чем при полостных операциях на матку, в том числе лапароскопических. Срок, в течение которого женщине потребуется соблюдать жесткий послеоперационный режим и находиться в стационаре, зависит от целей процедуры:

1. Если проводилась диагностическая процедура в виде осмотра полости матки, женщина может покинуть стены больницы уже через несколько часов. Полный период восстановления после такой операции длится не больше 3- дней.
2. Если проводилась диагностическая гистероскопия полипа матки небольшого размера, которая не требовала обширного вмешательства и травмирования эндометрия, пациентка может находиться в больнице сутки, иногда до трех дней. Такого же срока пребывания в стационаре требует процедура гистероскопии с выскабливанием эндометрия. В этом случае необходимость наблюдения за состоянием пациентки после удаления полипов в матке требуется для раннего выявления и устранения кровотечений и других вероятных проблем.
3. Послеоперационное сопровождение после гистероскопии для удаления миомы матки наиболее продолжительное. После нее пациентка находится в стационаре не меньше недели после операции. Полный же период восстановления может продолжаться до полутора месяцев.

В целом восстановительный период продолжается намного дольше, чем срок пребывания в стенах поликлиники. После того, как женщину выпишут из стационара, ее самочувствие будет восстанавливаться постепенно. Может потребоваться достаточно продолжительное лечение после гистероскопии с использованием медикаментов и физиотерапевтических методов, гимнастики, диеты и других терапевтических и реабилитационных мероприятий.

Окончание восстановительного периода наступит, когда прекратятся нетипичные выделения из матки, когда ее состояние вернется к нормальному, и это подтвердит диагностика. Сроки полного восстановления, как и период госпитализации, вариативны: если делали гистерорезектоскопию, послеоперационный период и восстановление займет не меньше трех недель, в то время как диагностические манипуляции не требуют долгой реабилитации.

Важно! Если гистероскопия использовалась как метод лечения бесплодия, беременность планируется после прохождения полного курса реабилитации, но не раньше, чем через 3 месяца после операции.

Восстановление после гистерорезектоскопии

Сложность и продолжительность послеоперационного периода после гистерорезектоскопии, то есть процедуры, в ходе которой проводились хирургические манипуляции, обусловлены травмированием выстилающей матку слизистой, а иногда подслизистого и мышечного слоя органа. Как правило, операцию выполняют для удаления полипа в матке или миомы. Эти новообразования удаляют либо электрокоагуляцией, либо прямым иссечением хирургическими инструментами с последующей коагуляцией раневой поверхности.

Так как риск развития кровотечений после резектоскопии миомы или полипа остается достаточно высоким, женщина должна находиться под наблюдением врача не менее 3 дней. Если после операции в матке не наблюдаются обильные кровотечения и признаки воспалительного процесса, женщина выписывается домой, где она будет проходить дальнейшее лечение (медикаментозное).

В течение двух недель после того, как была проведена гистерорезектоскопия полипа эндометрия или миомы матки, женщине предстоит:

• исключить физические нагрузки, прыжки, бег, наклоны и приседания, езду на велосипеде;
• отказаться от интимной близости;
• отказаться от посещения бассейна, бани и сауны;
• соблюдать тщательную интимную гигиену;
• использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Помимо этого потребуется периодически наблюдаться у гинеколога, а также пройти УЗИ диагностику спустя 1, 3 и 6 месяцев после вмешательства.

Восстановление после диагностической операции

После диагностической гистероскопии послеоперационный период обычно длится не больше суток. После окончания этого периода женщину отпускают домой, где она будет находиться еще 3-5 дней. В это время у пациентки могут появиться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые считаются нормой, а также боли внизу живота средней и низкой интенсивности.

Для их устранения врач может прописать спазмолитики или другие препараты.

В большинстве случаев специальная реабилитация после диагностической гистероскопии не требуется. Единственное, на что стоит обратить внимание пациентке — тщательная гигиена и временный отказ от секса. Если дополнительно проводилась лечебная процедура (коагуляция новообразований, выскабливание), минимум на неделю следует сократить физическую активность и тяжелые нагрузки.

Когда уйдут боли

Неприятные ощущения в нижней части брюшной полости, пояснице, а иногда и в промежности наблюдаются практически у всех женщин, перенесших гистероскопию. Их появление обусловлено нарушением целостности слизистых оболочек и эндометрия матки. Так как они имеют множество нервных рецепторов, возникает спазм и боль, которые иногда сохраняются до полного заживления тканей, то есть около недели или чуть дольше.

Важно! Если боль носит регулярный характер и становится невыносимой, врач может применять инъекции анальгетиков и спазмолитиков. Однако чаще он рекомендует пациенткам принимать препараты в таблетках.

Быстро ли растет эндометрий после операции гистероскопии

Полное восстановление после операции на матке фиксируется, когда эндометрий становится целостным, равномерным и способным выполнять свои функции. В этом плане после гистероскопии присутствуют некоторые особенности послеоперационного периода. Например, заживление эндометриального слоя органа всегда происходит путем естественной регенерации. Ткань самостоятельно восстанавливается в течение нескольких дней или недель в зависимости от масштаба оперативного вмешательства и площади раневой поверхности.

Принудительно восстановить изначальное состояние эндометрия очень сложно, так как на способность этого типа тканей полости матки к делению и регенерации влияет несколько факторов:

• гормональный фон;
• иммунитет;
• поступление в организм основных питательных и биологически активных веществ.

У большинства женщин со стандартными показателями здоровья восстановление эндометриального слоя происходит через 1-2 менструальных цикла.

Как восстановить эндометрий

Специалисты утверждают, что восстановление эндометрия после гистероскопии — дело сугубо интимное и уникальное для каждой пациентки. Вмешиваться в процесс они предпочитают в случае, если через месяц после вмешательства УЗИ выявит недостаточно быструю регенерацию тканей. Наиболее часто такое происходит при лечении после гистероскопии полипа эндометрия, имеющего большие размеры и широкое основание. В этом случае раневая поверхность оказывается обширной и требует использования дополнительных мер:

• приема препаратов для выравнивания гормонального фона;
• приема средств для стимуляции иммунитета и регенеративных способностей организма;
• приема антибиотиков или противовоспалительных препаратов для исключения инфицирования послеоперационных ранок;
• проведения физиотерапии, массажа и так далее.

Неплохой стимулирующий эффект дает соблюдение норм правильного питания и умеренная физическая активность. Как правило, усилия окупаются достаточно быстро — через 2-3 недели эндометрий начинает восстанавливаться более интенсивно.

Обратите внимание! Использовать стимулирующие препараты без консультации с врачом нельзя, так как существует вероятность того, что вместо нормальных эндометриальных тканей на месте послеоперационной ранки вырастет соединительная или рубцовая ткань.

Питание после проведения гистероскопии

Рекомендации по питанию после гистероскопии при эндометриозе, миоме или полипе матки стандартные: в первые сутки необходимо деликатно нагружать пищеварительный тракт жидкой пищей, а затем постепенно нагружать кишечник для восстановления перистальтики.

В список, что можно кушать в первый день после гистероскопии матки, входят:

• прозрачные бульоны;
• жидкие каши на воде или молоке;
• кисломолочные напитки;
• протертый творог с добавлением сливок;
• мягкие овощные пюре.

На вторые и третьи сутки после гистероскопии в рацион можно вводить супы на овощном или нежирном курином бульоне, паровые котлеты из диетических сортов мяса, отварную на пару рыбу, каши (пшенную, гречневую, манную, овсяную). Также можно употреблять тушеные и отварные овощи, омлеты, запеканки с мясом и овощами. Пить желательно слабо заваренные черный или зеленый чаи, компоты, морсы, натуральные соки и минеральную воду без газа.

Важно! Чтобы уменьшить риск возникновения запора, рекомендуют выпивать не меньше 2 литров воды в день.

Строго запрещено употреблять алкоголь, кофе, блюда с обилием специй, а также жареные овощи и мясо, соусы и майонез. Продукты с высоким содержанием жира желательно исключить из меню до полного восстановления.

Когда можно заниматься спортом

После гистероскопии заниматься спортом разрешено не ранее, чем через неделю после проведения процедуры. Особое внимание следует уделить выбору физической активности, ведь далеко не все занятия спортом могут оказаться полезными. На что следует обратить внимание:

• тренировки не должны утомлять или провоцировать возникновение дискомфорта;
• физические упражнения не должны содержать прыжки, бег, поднятие тяжестей и другие нагрузки, которые запрещены в восстановительный период;
• полноценные нагрузки не следует начинать раньше, чем это позволит врач.

Несмотря на то, что гиподинамия после гистероскопии противопоказана, практически все занятия спортом могут оказаться потенциально опасными. Исключение составляет лишь йога, дыхательная гимнастика и ходьба.

Общие рекомендации как вести себя после проведения гистероскопии

В целом образ жизни после проведения гистероскопии должен подчиняться принципам ЗОЖ, но с поправкой на то, что женщина перенесла операцию. Наиболее строгие ограничения описывают рекомендации относительно гигиены и водных процедур. Анатомическое строение женской половой системы предрасполагает к легкому проникновению инфекции из внешней среды, поэтому важно сократить до минимума или вовсе исключить следующие аспекты привычной жизни:

• в первый месяц после вмешательства не стоит принимать ванну, лучше отдать предпочтение душу;
• поход в бассейн стоит заменить душем — в искусственных водоемах можно переохладиться или подхватить инфекцию;
• ходить в баню не рекомендуется в течение 1-2 месяцев, так как повышение температуры тела может спровоцировать кровотечение;
• половая жизнь после операции исключена минимум на 4-6 недель;
• после гистероскопии разрешено нагружать себя максимум тремя килограммами ноши, поэтому прерогативу поднимать тяжести, даже если это маленький ребенок, оставьте близким;
• для уменьшения риска тромбоза стоит носить компрессионные чулки.

Если после операции женщина решила ехать на море, ей придется отказаться от купания на общественных пляжах, а лежать для получения загара придется только в тени в утреннее и вечернее время. Омрачить отдых могут и другие советы специалистов.

Например, следует соблюдать режим дня: спать ночью, а также отдыхать в течение дня, избегать яркого солнца, жары или холода. В период восстановления нельзя употреблять спиртное, напитки с искусственными ароматизаторами, энергетики и другие не всегда полезные напитки, а также многие экзотические блюда.

Как правило, вести себя после гистероскопии в соответствии с рекомендациями удается большинству женщин. Тем не менее, реабилитация может омрачиться спазмами и обильными кровянистыми выделениями, которые считаются нормой. Чтобы облегчить их, женщина может записаться на массаж или пройти курс физиотерапии. Быстрее восстановиться поможет магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие процедуры.

Важно! Классический способ избавления от боли в животе «по-женски», который советует держать холод на пояснице и на животе, может обернуться воспалением матки и придатков. Поэтому от него стоит отказаться. Пить алкоголь для уменьшения боли тоже не стоит, ведь он не совместим со многими лекарствами, которые женщина будет принимать несколько дней после операции.

Что нельзя делать после гистероскопии

Практически все ограничения после гистероскопии касаются ситуаций, которые могут спровоцировать развитие инфекции, воспаления или возникновение кровотечения из матки. К ним относятся:

• занятия, которые требуют физических усилий и поднятия тяжестей;
• водные виды спорта, а также отдых на пляже и в бассейне;
• нахождение в жарких, душных помещениях, включая сауны, бани, непроветриваемые жилые и нежилые помещения, места, открытые солнцу;
• занятия и виды деятельности, которые сопровождаются сильной вибрацией — езда по неровным дорогам, вождение спецтранспорта, езда на велосипеде, конный спорт.

Кроме того, строго запрещается использовать и принимать внутрь лекарственные средства с гепарином и его аналогами, пищевые продукты, которые разжижают кровь, раздражают слизистые оболочки. Прежде всего это алкоголь, газированные напитки, специи, жирные острые блюда, кофе.

Что назначают после проведения гистероскопии

Гистероскопия практически никогда не применяется как самостоятельный способ лечения миом и эндометриоза, полипов и синехий матки. Для полноценного устранения этих патологий после проведения манипуляций назначают различные медикаментозные препараты. С их помощью удается добиться максимальной результативности терапии. Ее основу составляют гормональные таблетки и препараты, которые исключают инфицирование ранок в матке, стимулируют регенерацию эндометрия.

Первым препаратом, который рекомендует принимать врач после гистероскопии — «Дюфастон». Он помогает нормализовать прогестерон, благодаря чему восстанавливается гормональный фон и менструальный цикл. Как правило, «Дюфастон» после гистероскопии начинают принимать с первого дня после операции, или же после начала первого цикла. Гинеколог может посоветовать вместо него принимать гормональные таблетки «Норколут», которые содержат те же вещества, но в другой дозировке.

Важно! Перед назначением гормональных препаратов необходимо сдать анализы на половые гормоны. Опираясь на результаты лабораторной диагностики, врач рассчитает необходимую дозировку.

Если в результате операции на эндометрии матки образовалась большая рана, назначают препараты эстрогена в течение 3-4 недель. Их дозировка также рассчитывается индивидуально.

Помимо гормональных препаратов рекомендуется прием средств других групп:

• «Транексам» — для предотвращения кровотечений;
• «Вобэнзим» — для ускорения регенерации эндометрия;
• «Лонгидаза» — для уменьшения риска образования послеоперационных спаек;
• суппозитории «Гексикон» — для предотвращения воспалений.

В случае, если женщине не назначили противозачаточные гормональные средства, и в период восстановления произошел незащищенный половой акт, врач может посоветовать принять «Постинор». Однако это средство используют очень осторожно, так как сочетание открытой ранки на эндометрии с его принудительным отторжением может спровоцировать обильное кровотечение из матки.

Нужно ли пить антибиотики и какие лучше

Принимать антибиотики после гистероскопии показано всем без исключения пациенткам. Препараты этой категории необходимы для профилактики послеоперационных инфекций и воспалений. Как долго и в какой дозировке надо пить антибиотики, определяют исходя из объема и сложности вмешательства, текущего состояния женщины и имеющихся проблем со здоровьем.
В большинстве случаев для антибиотикотерапии после гистероскопии матки используют антибиотики широкого спектра действия:

• «Тержинан»;
• «Амоксиклав» или «Азитромицин»;
• «Полижинакс»;
• «Клацид» и их аналоги.

Эти противомикробные препараты используют в стандартных дозировках. Иногда ее могут изменить в соответствии с особенностями организма пациентки. Антибактериальное воздействие подкрепляется приемом НПВС, что позволяет снизить до минимума риск возникновения послеоперационных осложнений.

Можно ли ставить противовоспалительные свечи

После гистероскопии матки достаточно часто ставят свечи, которые помогают доставлять лекарственные вещества в проблемные зоны без потери эффективности. В большинстве случаев вагинальные суппозитории обладают именно противовоспалительным действием. Они оказываются эффективны даже при наличии обильных выделений из влагалища, поэтому их использование приветствуют многие гинекологи.

Возможные осложнения или когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на сравнительно низкую травматичность процедуры, после гистероскопии матки могут развиться разнообразные гинекологические осложнения. Среди них значатся:

• воспалительные процессы эндометрия или эндометриты бактериального и не бактериального происхождения;
• кровотечение из плохо запаянных сосудов матки;
• распространение эндометриоза в брюшную полость;
• рецидив миомы или полипа матки, когда опухоль вновь развивается на том же месте.

Не заметить негативные последствия операции на матке практически невозможно, так как они появляются в первые дни после гистероскопии. Выражаются такие патологии интенсивными болями в животе, лихорадкой, появлением слизистых зловонных выделений из влагалища. Иногда открытая ранка может кровить скудно, но в течение долгого времени, что также считается признаком патологии. Поэтому при появлении упомянутых симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу или врачу, который проводил гистероскопию матки.

послеоперационный период при гистероскопии шейки матки, удаление полипа эндометрия гистероскопия

Полип матки — это локальные доброкачественные новообразования, произрастающие из слизистой оболочки эндометрия. Они имеют вид бугорков, располагающихся на широком основании, либо округлых или овальных образований на тонкой ножке. В полости матки их может быть одни или несколько, в последнем случае говорят о полипозе. Размеры полипов варьируют от нескольких миллиметров до 8 и более сантиметров.

Признаки полипа в полости матки и их диагностика

Часто полипы матки не проявляют себя, но у ряда пациенток присутствуют следующие признаки:

• Меноррагии — обильные менструации.
• Кровотечения вне периода менструации.
• Мажущие выделения после полового акта.
• Кровотечения в период менопаузы.
• Бесплодие и выкидыши.
• При больших полипах женщины могут отмечать обильные белесоватые выделения, дискомфорт и боль во время полового акта, а также периодические схваткообразные боли внизу живота.

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, включающее в себя следующие процедуры:

• Гинекологический осмотр — полипы особо крупного размера могут пальпироваться при мануальном исследовании, полипы шейки матки могут обнаруживаться при осмотре в зеркалах.
• УЗИ малого таза —в матке, обнаруживается разрастание эндометрия с локальным увеличением его слизистого слоя. Структура этого новообразования однородная.
• Раздельное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием полученного материала.
• Гистероскопия — позволяет осмотреть эндометрий изнутри, визуализировать единичный или множественные полипы и определить их местоположение. Процедура носит и лечебный характер, поскольку позволяет провести одномоментное удаление всех выявленных новообразований и последующее их гистологическое исследование. Это самый эффективный метод диагностики полипа в матке.

Когда необходимо удаление полипа

Выбор тактики ведения пациентки и определение необходимости удаления полипа определяется индивидуально. Если женщина находится в репродуктивном возрасте и у нее отсутствуют симптомы полипа, возможен выбор консервативной тактики ведения. При этом пациентка должна регулярно проходить соответствующее наблюдение.

Во всех остальных случаях показано удаление полипов:

• Наличие симптомов заболевания.
• Период пре- и постменопаузы, даже если симптомов нет.

Методы удаления полипов эндометрия

Хирургическое удаление полипов эндометрия называется полипэктомией. Оно подразумевает выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Кюретаж может осуществляться «вслепую», под контролем визуализации с помощью УЗИ или гистероскопии. Последний метод наиболее предпочтителен, поскольку позволяет контролировать полноту удаления полипов и избежать развития хирургических осложнений (перфорации матки, избыточного выскабливания с повреждением базального слоя эндометрия и др.).

Если лечение не помогает, а пациентка находится в периоде менопаузы, ей могут предложить операцию по удалению матки в следующих случаях:

• Упорные рецидивы множественного полипоза.
• Высокий риск малигнизации полипов.
• Наличие тяжелых симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни женщины.

Что такое гистероскопия матки при полипах

Гистероскопия — это методика низкоинвазивного обследования и лечения заболеваний полости матки. Проводится с помощью особого прибора — гистероскопа и гистерорезектоскопа. Последний позволяет провести хирургические манипуляции, например, выполнить процедуру удаления полипов.

Разновидности гистероскопии

Выделяют диагностическую или хирургическую гистероскопию. Диагностическая подразумевает только осмотр эндометрия и эндоцервикса на предмет наличия патологий. Исследование выполняется в амбулаторных условиях, не требует серьезного наркоза (достаточно местного обезболивания и седации) и долгого периода восстановления. Поэтому она получила название офисная гистероскопия. По ее результатам врач составляет план дальнейшего ведения пациентки.

Хирургическая гистероскопия позволяет провести диагностику и одномоментное лечение выявленных патологий. Она проводится в условиях операционной и требует полноценного наркоза. Назначают процедуру либо при уже установленном диагнозе, либо, когда вероятность обнаружения патологии крайне высока.

Мы специализируемся на проведении хирургической гистероскопии, поскольку считаем, что инвазивные диагностические методики могут быть успешно заменены более безопасными исследованиями. Это поможет поставить верный диагноз без рисков хирургических осложнений.

Показания к гистероскопии

• Необходимость диагностики и удаления доброкачественных новообразований эндометрия — полипы, подслизистые миомы и др.
• Устранение синехий (сращений).
• Диагностика пороков развития матки и канала шейки матки.
• Бесплодие и привычное невынашивание беременности.
• Наличие дисфункциональных кровотечений.
• Метроррагии.
• Гиперплазия эндометрия.
• Удаление внутриматочного контрацептива (вросшая в эндометрий спираль).

Особенности проведения

Лечебная гистероскопия проводится на базе стационара, в том числе стационара одного дня в условиях операционной. За час до начала вмешательства выполняется премедикация — делается успокоительный укол. После доставки в операционный блок пациентка укладывается в гинекологическое кресло и ей вводится внутривенный наркоз. Далее приступают к операции:

• Расширение канала шейки матки.
• В полость матки вводят определенное количество стерильной жидкости, чтобы «расправить» ее стенки.
• Через шеечный канал вводят гистероскоп. По мере его введения производится поэтапный осмотр всех отделов матки. Сначала осматривается шеечный канал, затем полость матки и ее углы.
• При необходимости проводятся хирургические манипуляции — взятие биопсии, удаление полипов, рассечение синехий и др.
• В конце операции из полости матки удаляется жидкость.

Подготовка

Подготовка к гистероскопии аналогична другим хирургическим вмешательствам в гинекологии. Сначала проводится обследование и, при необходимости, определенное лечение. Сдаются следующие анализы:

• Общий анализ крови, мочи.
• Коагулограмма.
• Группа крови и резус-фактор.
• Влагалищный мазок на флору.
• ЭКГ.
• Анализ на ИППП.
• Анализы на ВИЧ и парентеральные гепатиты.

Гистероскопия планируется на начало менструального цикла (до 10 дня), поскольку в этот период хорошо видны новообразования эндометрия.

Непосредственно перед операцией рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. За двое суток до гистероскопии отказаться от сексуальных контактов.
2. В день операции принять душ, после которого надеть белье из натуральных тканей.
3. Снять украшения и контактные линзы.
4. Непосредственно перед подачей в операционную опорожнить мочевой пузырь.
5. Не есть минимум 6 часов до наркоза.

Основные рекомендации по восстановлению

• Если назначен антибиотик, принимайте его столько времени, сколько рекомендует Ваш врач.
• Для облегчения болезненных ощущений после гистероскопии можно принимать спазмолитики или аналгезирующие препараты.
• Откажитесь от половых контактов и тяжелых физических нагрузок до момента прекращения кровянистых выделений, но не меньше чем на 10 дней.
• Гигиенические мероприятия совершайте под душем. Ванну принимать не рекомендуется.
• Туалет половых органов проводите по необходимости, но не менее 2 раз в сутки.
• В период восстановления не рекомендуется пользоваться тампонами и менструальными чашами, выделения должны свободно выходить из влагалища.

Большинство женщин в целом чувствуют себя удовлетворительно после лечебной гистероскопии. Основными жалобами являются тянущие боли внизу живота и слабость. Полный восстановительный период занимает около двух недель. Однако при развитии осложнений — повышение температуры, обильные кровянистые выделения, зловонный запах выделений, следует немедленно обратиться к врачу.

Осложнения после удаления полипов

Как и после любой гинекологической операции, после гистероскопии возможно развитие следующих осложнений:

• Повреждение стенки или шейки матки — для лечения может потребоваться дополнительная операция по ушиванию перфорации.
• Повреждение шейки матки — может потребовать наложения швов.
• Кровотечения.
• Инфекционные осложнения.

Следует отметить, что осложнения после гистероскопии встречаются гораздо реже, чем после других гинекологических вмешательств, проводящихся «вслепую». Но полностью исключать вероятность их развития нельзя.

Противопоказания

• Наличие декомпенсированных хронических заболеваний, которые могут препятствовать проведению наркоза, например, сердечно-сосудистая патология.
• Наличие ИППП и вульвовагинитов.
• Наличие заболеваний, сопровождающихся склонностью к кровотечениям.

Специалисты Европейской клиники внимательно следят за состоянием пациентов не только в послеоперационном периоде, но и на начальном этапе. В связи с этим, процедуру мы выполняем только после того, как убедимся в отсутствии у пациента противопоказаний. Записаться на консультацию по поводу полипов матки Вы можете по телефону:

что это такое, матки, послеоперационный период, цервикального канала, выделения, удаление, месячные после, беременность, восстановление, отзывы

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия представляет собой малоинвазивное вмешательство, предполагающее резекцию полипа с помощью специальных инструментов. Благодаря методу можно удалить и самые маленькие образования. Процедура носит одновременно диагностический и лечебный характер.

Особенности процедуры

Гистерорезектоскопия позволяет эффективно удалить полипозные образования в полости матки, максимально снизив вероятность их повторного образования и инфицирования этих очагов. Использование специального оборудования дает возможность врачу тщательно наблюдать за производимыми действиями.

Особенностью этой методики является то, что хирург одновременно удаляет полипы и прижигает место его образования. Все это позволяет понять, для чего проводится гистерорезектоскопия полипа эндометрия и что это такое.

Показания и противопоказания к проведению

Гистерорезектоскопия показана при полипозе эндометрия, когда в полости матки обнаруживаются множество полипов. К подобной хирургической манипуляции прибегают и в случае выявления одиночного полипа независимо от его типа и размера. Решение о проведении операции принимается как при бессимптомном течении, так и в случае маточных кровотечений и выделений из влагалища, сопровождающихся болезненностью и развитием анемии.

Проводят процедуру гистерорезектоскопии и при лечении бесплодия, когда женщина планирует беременность. Это позволяет создать более благоприятные условия для нормальной имплантации эмбриона и дальнейшего развития плода. При полипе шейки матки показания к удалению рассматриваемым методом аналогичны.

Противопоказаниями к подобному способу удаления полипов являются следующие состояния:

• острые инфекционные заболевания;
• декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания;
• почечная и печеночная недостаточность;
• тяжелое состояние пациентки;
• нарушение свертываемости крови;
• существенные отклонения результатов анализов от нормальных показателей.

Проведение такой операции невозможно, если у женщины наблюдается острый воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, диагностирована миома матки, размер которой соответствует сроку больше 12 недель, имеются злокачественные образования эндометрия.

Особенности операции

Для выполнения гистерорезектоскопии по удалению полипа в матке используется гистерорезектоскоп — специальный прибор, включающий в себя:

1. Оптическую систему.
2. Набор хирургических инструментов.

С помощью оптической системы специалист производит визуальный контроль хода операции. В нее входят мини видеокамеры, благодаря которым изображение полости матки выводится на монитор аппарата. Посредством нее проводится осмотр слизистой оболочки матки, и выявляются полипы. Вторая часть системы состоит из электрохирургических инструментов: лазерного проводника, электродов для удаления, рассечения и измельчения патологических образований.

Ход операции

Рассматриваемая процедура проводится под внутривенным наркозом. Обрабатывается поверхность половых органов. Влагалище и канал шейки матки расширяются с помощью специального инструмента так, чтобы в просвет проходил корпус гистерорезектоскопа. Затем полость матки заполняется газом или жидкостью. Это необходимо для ее расширения. В таком состоянии улучшается качество изображения на мониторе аппарата, и, соответственно, облегчается работа хирурга инструментами.

Следующим этапом становится осмотр полости органа для составления последующего плана проведения операции. Оценивается состояние эндометрия, и определяется расположение патологических очагов. После этого с помощью специальных ножниц, петли или крючка захватывается полип и иссекается у основания. Место среза прижигается лазером.

На заключительной стадии операции из полости матки извлекаются инструменты, выводится газ или жидкость и проводится выскабливание. Завершают манипуляцию обработкой полости матки антисептическим раствором.

Длительность хирургического вмешательства составляет 30-40 минут.

После операции пациентка помещается в палату и в зависимости от состояния ее оставляют под наблюдением врачей на сутки либо разрешают уйти домой.

Реабилитация

В послеоперационном периоде важно соблюдать рекомендации по реабилитации. Так, женщине показан полный половой покой на 2 недели, тщательная гигиена половых органов и прием прописанных противовоспалительных препаратов. В период восстановления после проведенного хирургического вмешательства женщине назначают антибиотики для предотвращения повторного инфицирования. Проводится лечение гормонами — они необходимы для нормализации гормонального баланса.

В течение первой недели после гистероскопии нельзя принимать горячий душ и посещать сауну. Занятия спортом и физические нагрузки также в данный период противопоказаны. После хирургического вмешательства важно получать полноценное питание для восстановления организма. Нельзя пользоваться гигиеническими тампонами и проводить спринцевание.

Физическая активность и занятия спортом возможны по истечении 2 месяцев после гистерорезектоскопии. Полное восстановление после операции ожидается примерно в эти же сроки.

В период реабилитации запрещен прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, поскольку они могут усиливать кровотечение.

Преимущества методики

Достоинством этой методики является возможность удаления полипа полости матки без проведения полостной операции. Гистерорезектоскопия отличается меньшей травматичностью, которая характерна для традиционного выскабливания. Кроме того, после нее наблюдается меньшее количество рецидивов.

К прочим достоинствам этого метода удаления полипов специалисты относят:

• предотвращение появления спаек;
• отсутствие послеоперационной боли;
• сохранение репродуктивной функции.

Возможные осложнения

Несмотря на то что рассматриваемая методика хирургического удаления полипа является наиболее безопасной, после гистероскопии матки существует вероятность развития ряда осложнений. Среди них наиболее частыми являются:

• присоединение инфекции;
• открытое кровотечение;
• травмирование тканей и внутренних органов.

Если произошло кровотечение, то для его остановки проводят коагуляцию сосудов. При присоединении инфекции назначается дополнительная антибактериальная терапия.

Методы удаления полипа эндометрия

Новообразования на слизистой матки не поддаются стандартному лечению, и в основном для удаления полипа применяется хирургическое вмешательство. Современная медицина позволяет проводить такие операции с высокой эффективностью. Используя гистероскопию в качестве диагностического метода, можно визуализировать полость матки и узнать точное расположение полипа в ходе операции.

Удаление полипа эндометрия — это миниоперация по устранению новообразований (полипов) на стенках матки или ее шейке.

Полип эндометрия диагностируется случайно, при плановом осмотре, УЗИ или в процессе выявления причины бесплодия. Заболевание протекает практически бессимптомно или проявления могут указывать на другие болезни. Полип эндометрия может вызывать следующие симптомы:

• незначительные кровянистые выделения в период перед или после менструации;
• кровотечения в промежутке между менструациями;
• повышенные выделения при менструациях;
• выделения с кровяными сгустками перед или после менопаузы;
• бесплодие и неудачи зачатия через ЭКО.

Также могут развиваться слабость, апатичные настроения, обмороки. При образовании крупного полипа, он может оказывать давление на соседние органы, вызывая таким образом дискомфорт и спазмы. Систематически проявляются болевые ощущения внизу живота, ежедневные выделения (бели) приобретают более густую консистенцию и темный цвет. Полип во время беременности может негативно сказаться на развитии плода. А женщины в детородном возрасте рискуют остаться бесплодными, если вовремя не устранить полип эндометрия с матки и шейки матки. Такие новообразования опасны тем, что указанная симптоматика свойственна другим заболеваниям, и женщины не всегда вовремя обращаются к врачу для восстановления своего здоровья.

Гистероскопия

Это методика, в ходе которой удаление полипа происходит с использованием специального аппарата — гистероскопа. В процессе гистероскопии сначала проводят диагностику, а потом приступают к удалению всех обнаруженных новообразований.

Процесс удаления полипа проходит под общим наркозом. Врач-гинеколог вводит в полость матки аппарат. Используют мини щипцы и ножницы, полип удаляется под визуальным контролем гинеколога. Такой способ удаления полипа эндометрия является высокоточным и наименее травматичным для слизистой матки. Главное полностью отделить полип и его ножку от стенок матки, в противном случае полип эндометрия может снова разрастись.

Противопоказанием к проведению процедуры могут послужить воспалительные процессы в организме женщины, в особенности с локализацией в области внутренних и наружных половых органов. Поэтому предварительно перед операцией по удалению полипа эндометрия проводится полное обследование, для исключения противопоказаний. К тому же не допускается выполнять гистероскопию при наличии тромбофлебитов, инфекций и заболеваний внутренних органов в остром течении.

Выскабливание с применением кюретки

Выскабливание полости матки для удаления полипов проводится специальным инструментом — кюреткой. Такой способ довольно травматичен для слизистой, так как работая без визуального контакта врач может повредить стенки матки. Помимо этого, вследствие операции по удалению полипов эндометрия заболевание может вернуться, ведь врач не видит расположение ножки полипа для точного ее удаления.

Благодаря современному оборудованию такие операции выполняются в комбинации с гистероскопией, с помощью которой врач проводит диагностический осмотр для определения точного расположения полипа в матке. После удаления нароста эндометрия врач повторно осматривает полость матки с использованием гистероскопа. По длительности весь период операции занимает не более 40 минут.

Прежде чем отправляться на выскабливание необходимо провести подготовку.

• Процедура удаления полипа эндометрия проводится за 3 или 4 дня до начала менструации. Таким образом можно сократить потерю крови в послеоперационный период и ускорить сокращение матки.
• В обязательном порядке необходимо сдать все назначенные врачом тесты (ОАК, коагулограмму, мазки и анализы на инфекционные заболевания и прочее).
• За две недели до назначенной операции по устранению образования полипа, прекращается прием лекарственных препаратов и пищевых добавок. В случае острой необходимости проводить медикаментозную терапию, об этом необходимо обязательно сообщить врачу.
• Полный половой покой перед оперативным вмешательством на протяжении двух суток. Также не рекомендуется проводить спринцевания, использовать средства личной гигиены, такие как интимные пенки, гели или мыло.
• Перед удалением полипов с помощью выскабливания не принимать пищу и воду за 10-12 часов.

Придерживаясь рекомендаций, операция пройдет с большим успехом.

Удаление полипа лазером

Данная методика подразумевает полное удаление полипа эндометрия с использованием гольмиевого лазера под обязательным контролем гистероскопа. Такой способ признан щадящими и эффективным. Особенность лазерного удаления полипов заключается в точном определении локализации новообразования, минимальной травматичности тканей (всего 0,4 мм проникновения). Благодаря импульсному принципу работы лазера на слизистой оболочке не остается ожогов, рубцов, а ножка полипа удаляется полностью, что исключает развитие рецидивов.

Лазерное удаление полипов эндометрия имеет ряд особенностей:

• Практически никак не влияет на шанс забеременеть благодаря минимальным воздействиям на слизистую;
• Короткий восстановительный период;
• Диагностика в комплексе с лечением занимает не более одного часа, не требует длительного пребывания в стационаре. После операции женщина сразу может покинуть клинику.

Лазерное удаление полипа эндометрия в полости матки и на ее шейке является одним из востребованных и современных методов.

Послеоперационный период в случае удаления полипа эндометрия

После того как полипы устранены, следует провести гистологическую диагностику удаленных тканей эндометрия.

После операции нужно посетить врача-гинеколога в течение недели для осмотра. Это позволит исключить возможность повторного развития полипов. Такие осмотры в дальнейшем необходимо проводить систематически, несмотря на состояние здоровья и самочувствие.

После выскабливания кюреткой полипа эндометрия из полости матки, восстановительный период длится около шести месяцев и в это время могут возникнуть некоторые осложнения после операции. На протяжении нескольких первых месяцев женщине необходимо принимать гормональные препараты, комплексы витамин и железа.

Спустя шесть месяцев, после того как было проведено удаление полипа эндометрия, можно начинать планировать беременность. Именно за такой период женский организм полностью восстанавливается. Первая менструация наступает спустя 30-40 дней после операции, но в некоторых случаях возможно и позже.

Срок полового и физического покоя назначается врачом индивидуально, согласно сложности операции по удалению полипа эндометрия, возраста и особенностей организма. Как правило такой период длится до месяца.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

  Количество прочтений: 1918   Дата публикации: 03.10.2017

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия что это такое

Гинекологи часто сталкиваются с тем, что у девушек возникают на половых органах новообразования. В большинстве случаев такие новообразования являются доброкачественными и не требуют хирургического вмешательства.

Самыми распространенными новообразованиями являются полипы, которые образуются непосредственно на слизистой оболочке матки. До недавнего времени их считали вполне безопасными.

Но когда стало понятно, что эти образования не так безобидны, начали практиковаться методы хирургического вмешательства. Главной целью операции стало удаление всех полипов.

Уже после первых операций стало понятно, что процент рецидивов очень высок. И поэтому довольно часто возникала необходимость в повторной операции. А ведь частые операции крайне нежелательны и опасны.

Благодаря тому, что медицина постоянно развивается и совершенствуется, используя методы и технологии, появилась возможность эффективно удалять полипы.

Одним из самых эффективных методов считается гистерорезектоскопия. Именно эту методику активно используют в медицинской практике.

Описание процедуры

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия. Что это такое и почему процедура пользуется таким большим спросом? Сразу успокоим тех, кому предстоит данная процедура. Она достаточно проста.

Можно даже сказать, что это сильно упрощенный вариант обычной операции. Но если стандартное хирургическое вмешательство могло спровоцировать ряд негативных процессов в организме женщины, то гистерорезектоскопия сводит все эти риски к минимуму.

Преимуществом процедуры является не только простота. Многие пациенты отмечают, что и выздоровление занимает гораздо меньше времени. И это действительно так, поскольку процедура существенно сокращает время, необходимое для полного восстановления организма.

Хотя мы уже не раз упомянули о простоте операции, следует сделать некоторое уточнение. Простота эта условна, поскольку ее ощущают лишь пациенты.

Но правильно выполнить данную процедуру способен только доктор, обладающий высокой квалификацией и имеющий богатый опыт. Поскольку, чтобы произвести гистерорезектоскопию, необходимо использовать современную аппаратуру.

Осуществляя удаление полипа эндометрия гистероскопия, доктор использует специальный прибор. На конце инструмента имеется очень маленькая камера.

Гистероскопия полипа эндометрия

Именно она позволяет доктору видеть, где именно располагается полип. Ориентируясь на полученное изображение, доктор поэтапно проводит удаление полипов.

При этом он использует большой арсенал приспособлений. С их помощью врач не только удаляет полип, но и производит прижигание.

Чтобы вам было более понятно, как именно происходит процедура, распишем ее поэтапно.

1. Первый этап включает в себя подготовительные меры. Пациентке вводят наркоз, дозу которого рассчитывает специалист. Примечательно, что наркоз рассчитан на короткое время. И поэтому выходить из него значительно проще. Следовательно, риск осложнений из-за наркоза уменьшается.
2. В пространство матки вводят специальную жидкость. В некоторых случаях даже используют газ. Его вводят через цервикальный канал (подробнее о полипе цервикального канала). Подобная манипуляция необходима для того, чтобы дать доктору возможность дифференцировать здоровые и патологические ткани.
3. Далее в полость матки помещают камеру. Она закрепляется на гибкой и очень тонкой трубке, поэтому не доставляет никакого дискомфорта. Как только доктор подключит камеру, он увидит на мониторе изображение рабочего поля и сможет оценить ситуацию, а также разглядеть всю слизистую оболочку.
4. После этого доктор вводит резектоскоп. Именно с помощью этого инструмента и производится иссечение пораженных тканей. Стоит отметить, что этот инструмент позволяет произвести отделение пораженных тканей быстро и четко.
5. Чтобы удалить полип, доктор использует насадку с петлей или крючком. Как только полип будет удален, производится прижигание его ложа.

Гистероскопия полипа эндометрия, как вы поняли, делится на множество этапов. И на последнем этапе операции доктор выводит жидкость из влагалища. Сразу после этого пациентка отправляется в свою палату.

Ее сопровождает анестезиолог, который отвечает за то, чтобы пациента нормально вышла из наркоза. Необходимо отметить тот факт, что после удаления полипа, его обязательно отправляют на гистологическое обследование, которое производится в специальной лаборатории.

Это необходимо для того, чтобы узнать было ли образование злокачественным.

Преимущества гистерорезектоскопии

На сегодняшний день, данный метод является самым прогрессивным.

Ведь по сравнению с другими методами он обладает рядом преимуществ:

• во время процедуры доктор получает возможность правильно оценить состояние эндометрия. Это возможно благодаря камере, установленной на инструменте. Именно поэтому врач без особых проблем отделяет поврежденную ткань от здоровой ткани. И, как результат, риск повторного появления полипов сводится к минимуму;
• во время процедуры доктор выполняет и прижигание ложа полипа. То есть, выполнять повторно манипуляцию для того, чтобы прижечь ложе, не нужно. Это означает, что риск инфицирования тканей, которые располагаются недалеко от места удаления, равняется нулю;
• даже большое количество полипов можно удалить без вреда для слизистой оболочки. Выполнить подобное во время проведения стандартной операции невозможно;
• гистерорезектоскопия дает возможность полностью сохранить другие слои матки нетронутыми;
• для проведения манипуляции не требуется разрезание брюшной стенки;
• реабилитационный период не требует много времени.

Если вам провели гистерорезектоскопию, то вы можете не беспокоиться о том, что проявятся какие-либо неприятные симптомы. Например, боли в животе. Полип эндометрия гистероскопия также исключает появление спаечного процесса и бесплодия.

Недостатки процедуры

Вы уже ознакомились с достоинствами процедуры. Однако, у нее имеются определенные минусы. Хотя они в большинстве своем связаны не с самой процедурой, а с вмешательством в функционирование организма.

Иными словами, данные недостатки характерны абсолютно для всех видов операций и пока ученым не удалось найти способ, как от них избавиться.

1. Инфицирование полости матки. Это возможно в случае, если вы обратитесь к непрофессиональному доктору, который попросту пренебрегает стерилизацией инструментов. Но необходимо сделать небольшую оговорку. Инфекционный процесс может развиться и при условии, что бактерии уже находились в полости. Из-за оперативного вмешательства они вполне могут начать проявлять активность.
2. Травмирование соседних органов. Необходимо учитывать тот факт, что доктор совершенно не полагается на свое зрение. Если в момент операции ассистент неправильно направит камеру, врач вполне может травмировать другой орган.
3. Не удаленные патологические ткани. В процессе выполнения операции не представляется возможным иссечь абсолютно все патологические ткани.
4. Кровотечение. К сожалению, даже во время операций, проводимых с помощью современной аппаратуры, риск возникновения кровотечения остается высоким. Это означает, что пациенту может понадобиться и полостная операция.

Помните, что вышеописанные недостатки характерны не только для гистерорезектоскопии. Иными словами, любая операция сопряжена с подобными рисками.

Но за счет большого количества явных достоинств процедура считается одной из самых безопасных для организма женщины.

Реабилитационный период

Теперь рассмотрим, как проходит курс реабилитации после того, как лечение после гистероскопии полипа эндометрия, было завершено. Как уже было сказано, реабилитационный период при гистерорезектоскопии не занимает много времени.

И это основное преимущество процедуры. Однако, не стоит надеяться, что заживление произойдет мгновенно. Это невозможно.

В среднем для полной реабилитации требуется 2-3 недели. Но иногда процесс занимает и больше времени. Например, известны случаи, когда пациенткам требовалось 4 недели для выздоровления.

На протяжении всего восстановительного периода женщина будет замечать кровянистые выделения. В первые несколько дней некоторые могут ощущать небольшой дискомфорт, как в первые дни менструации.

Перечисленные симптомы не должны вызывать никакой опаски у прекрасных дам. Поскольку это абсолютно нормальные явления, которые свидетельствуют о том, что заживление проходит нормально.

Во время реабилитационного периода женщине назначают антибиотики, чтобы предупредить возникновение и развитие инфекционных заболеваний.

В некоторых случаях доктора выписывают и обезболивающие средства. Но это, скорее, исключение из правил. Обратите внимание, что после процедуры женщину выписывают из стационара уже на следующий день.

Однако, это не означает, что после выписки не нужно придерживаться никаких рекомендаций. Женщинам запрещается после выписки заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, а также врачи настаивают на соблюдении полового покоя.

Через месяц необходимо прийти на контрольный прием к доктору, чтобы он проконтролировал, как идет процесс заживления.

Раньше обратиться в клинику необходимо в таких случаях:

• кровянистые выделения обильны, в них можно разглядеть сгустки, которые могут иметь разный цвет;
• из влагалища идет неприятный запах, который похож на гнилостный;
• сильные боли в животе начинают отдавать в поясничный отдел и прием обезболивающих средств никак не влияет на степень болевых ощущений.

Также рекомендуется нанести незапланированный визит доктору, если повышается температура тела и это никак не связано с простудным заболеванием.

Поскольку подобное свидетельствует о том, что процесс реабилитации протекает не так, как должен.

Противопоказания

Удаление полипа эндометрия гистероскопия, последствия которой были уже описаны выше, также имеет и некоторые противопоказания.

Конечно, девушки стремятся записаться на данную процедуру, если у них были обнаружены полипы. Но не для всех это представляется возможным. Поскольку у процедуры имеются определенные противопоказания.

Итак, вам откажут в проведении операции, если у вас:

• имеются инфекционные заболевания тех органов, которые находятся в области малого таза;
• были диагностированы инфекционные болезни, которые не затрагивают органы малого таза;
• постоянные и сильные боли. Такие боли могут свидетельствовать о том, что в организме протекает какой-либо негативный процесс;
• обильные кровотечения, причины которых остались невыясненными. Полипы тоже могут спровоцировать появление таких кровотечений, но далеко не всегда достаточно всего лишь удалить полип.

Мы рассмотрели причины, по которым девушке могут отказать в проведении процедуры. Но этот список не является полным.

Поскольку многие врачи предпочитают искать альтернативу гистерорезектоскопии, если пациенты имеют проблемы с сосудистой системой, печенью, почками.

Ведь в этом случае существует риск того, что операция спровоцирует обострение имеющихся заболеваний. Однако только доктор принимает окончательное решение о том, можно ли проводить данную процедуру или нет.

проведение, реабилитация, отзывы после операции

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия – метод хирургического удаления полипа в маточной полости. Это эффективная и безопасная замена процедуре выскабливания, отличающаяся меньшими рисками осложнений. Гистерорезекция применяется для удаления полипозного образования, а срезанный материал после процедуры отправляется в лабораторию для проведения гистологического анализа.

Показания к проведению

Резектоскопия назначается в следующих случаях:

• большие размеры образования, перекрывающего вход в маточную полость;
• интенсивная симптоматическая картина заболевания;
• наличие обильных маточных кровотечений;
• отсутствие положительной динамики от проведенной медикаментозной терапии;
• высокие риски перерождения полипа в образование злокачественного характера.

Удаление полипа в матке методом гистерорезектоскопии – более сложный метод хирургического вмешательства, чем обычное выскабливание. Поэтому он требует тщательной подготовки, необходимой для того, чтобы минимизировать риски негативного последствия после процедуры.

Особенности подготовки

Перед тем как проводить гистерорезектоскопию, женщине необходимо пройти тщательное медицинское обследование на предмет выявления возможных противопоказаний к процедуре. Диагностика состояния пациентки включает сдачу ряда лабораторных анализов и прохождение инструментальных методов диагностики. К ним относятся следующие:

• анализ крови – общеклинический и развернутый;
• анализ на сахар, гормоны;
• биохимический анализ крови;
• кольпоскопия;
• ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу;
• электрокардиограмма.

Подготовка к операции требует проведения тщательной гигиены влагалища. С этой целью в течение 7 дней перед операцией необходимо использовать вагинальные суппозитории, в составе которых присутствуют компоненты, уничтожающие патогенную микрофлору, грибок и болезнетворные бактерии.

Противопоказания к хирургии

Избавление от полипа эндометрия методом гистерорезектоскопии, также как и выскабливание, запрещено проводить при наличии следующих заболеваний и состояний:

• воспалительные очаги в органах мочеполовой системы;
• инфекции – простуда, ОРВИ, грипп;
• интенсивный болевой симптом;
• обильные маточные кровотечения.

Не проводится операция в период обострения заболеваний, которые протекают в хронической форме, в частности, патологии печени и почек. В данном случае решение о целесообразности и безопасности проведения операции принимает только лечащий врач.

Особенности операции

При полипе в полости матки удаление методом гистерорезектоскопии проводится под контролем специального прибора гистероскопа, который оснащен миниатюрной камерой, транслирующей изображение на экран монитора. Благодаря этому прибору врач видит все происходящее в маточной полости, не имея к ней прямого доступа.

В ходе операции врач проводит удаление полипа. Пораженный доброкачественным образованием слой тщательно выскабливается, при этом неизмененные участки эндометрия остаются нетронутыми. После операции маточная полость обрабатывается антисептическим раствором, чтобы предупредить риск присоединения инфекции.

Гистерорезектоскопия проводится в период с 7 по 9 день менструального цикла. Объясняется это тем, что именно в данный период слой эндометрия максимально тонкий, благодаря чему стенки матки хорошо просматриваются.

Используемые инструменты

Техника удаления полипов – гистерорезектоскопия, проводится с использованием специального оптического прибора гистероскопа. Инструменты для удаления образования – электрические электроды, которые иссекают полип и прижигают кровеносные сосуды.

Применяемый наркоз

Для проведения операции применяется как общий, так и местный вид анестезии. Выбор наркоза зависит от степени тяжести клинического случая и, соответственно, времени проведения операции.

Ход операции

Длительность процедуры составляет от получаса до 90 минут. Пациентке вводится наркоз. Для последующего удаления полипа цервикального канала через специальный прибор вводится жидкость или газ, это помогает расширить проход. Через влагалище вводится гистероскоп, потом вводится резектоскоп – прибор, с помощью которого будет удален полип методом отсоединения его от здоровых структур маточной полости.

Чтобы выскоблить полипозное образование, применяется техника как при кюретаже – доброкачественное образование захватывается специальным крючком и вытаскивается наружу. По окончании процедуры из матки выводится расширяющий газ либо жидкость.

Удаленный полип отравляется в лабораторию для проведения гистологического исследования, которое необходимо для определения характера образования.

Реабилитация

Если какое-либо осложнение после проведенного оперативного вмешательства отсутствует, пациентка несколько часов остается в палате под наблюдением врачей и может в тот же день отправляться домой. Послеоперационный период длится до 3 месяцев.

Первичное заживление тканей маточной полости происходит от 2 недель до месяца. В течение последующих 2 месяцев происходит восстановление организма, нормализация гормонального фона и функционирования эндометрия.

В течение следующих 2 недель после проведенного хирургического вмешательства запрещена половая близость. Женщине необходимо регулярно подмываться, не использовать тампоны, чтобы не спровоцировать негативные последствия. После операции происходит изменение менструального цикла – первым днем цикла будет считаться день проведения хирургического вмешательства.

Какие последствия будут после процедуры, зависит от самой пациентки и опыта врача. Как бы аккуратно не действовал доктор, применяемые инструменты, пусть и незначительно, но травмируют органы, поэтому в течение нескольких дней после удаления полипа в матке будут присутствовать кровянистые выделения. Их объем незначительный, и с каждым днем выделений будет становиться все меньше. Такое состояние является нормой.

Если кровянистые выделения обильные, не прекращаются, нет динамики уменьшения их объема, ухудшается общее состояние женщины – необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Преимущества методики

Гистерорезектоскопия является преимущественным методом лечения доброкачественных полипов в маточной полости. Это наименее травматический вид хирургического вмешательства, с минимальными рисками осложнений.

Преимущество метода заключается в том, что после удаления полипа прижигается место его локализации. Это значит, вероятность рецидива, хоть и сохраняется, но в процентном соотношении она ничтожно мала в сравнении с другими методами выскабливания.

Для проведения операции нет необходимости делать полостной разрез, благодаря чему значительно сокращается реабилитационный период. Гистерорезектоскопии отдают предпочтение по той причине, что после операции отсутствуют риски осложнений, характерные для других методов удаления патологии:

• нет рисков рубцевания тканей и мягких структур;
• отсутствует болевой симптом после хирургической манипуляции;
• проведение процедуры не оказывает влияния на репродуктивную функцию женщины и возможность зачатия;
• вероятность развития бесплодия по причине травмы органов половой системы отсутствует.

Гистерорезектоскопия – щадящий и безопасный метод, одна их немногих техник удаления полипов в маточной полости, которая может применяться у нерожавших женщин. Боль и другие неприятные ощущения при проведении операции отсутствуют.

Возможные осложнения

Хотя гистерорезектоскопия и является наиболее безопасным хирургическим методом, вероятность осложнений, пусть и небольшая, но присутствует. Во время реабилитации после проведения вмешательства могут проявиться следующие негативные последствия:

• присоединение инфекции – данное осложнение может быть вызвано недостаточной обработкой хирургического инструмента, отсутствием правильной подготовки к операции, когда женщина не использует вагинальные суппозитории для санации, либо не соблюдает тщательную гигиену в реабилитационный период;
• травмирование тканей внутренних органов, расположенных возле маточной полости – данное осложнение возникает по причине неаккуратной работы врача;
• открытие кровотечений – может быть связано с индивидуальными особенностями организма, если операция была проведена при наличии у пациентки противопоказаний.

Несмотря на вероятность возникновения данных осложнений, резектоскопия полипа матки считается самой безопасной методикой терапии маточного полипоза. Предупредить развитие осложнений можно, для этого необходимо тщательно соблюдать предписания врача во время подготовки к операции и после ее проведения, а также доверить удаление полипа врачу с опытом работы.

Отзывы

Если проанализировать отзывы женщин, которые прошли через данную процедуру, становится очевидным, что гистерорезектоскопия переносится легко, и тяжелые последствия после нее встречаются в крайне редких случаях.

Анжела, 31 год

Когда у меня нашли полип на эндометрии, я не стала терять время с медикаментозным лечением, а сразу решила его удалить. Операция прошла нормально, полип бы не сильно большой, но и не маленький, операцию проводили под общим наркозом. Очнулась в палате, ничего не болело. 2-3 дня после удаления немного покровило, но самую малость, больше на мазню похоже. Чувствовала себя хорошо, никаких осложнений не возникло. Так что мое мнение – лучше сразу удалить. Единственный минус гистерорезектоскопии – когда врач через 3 недели сказал, что можно заниматься сексом, в первый раз было немного больновато.

Мария, 37 лет

Самое плохое, что я могу сказать про гистерорезектоскопию – это момент выхода из наркоза. То ли так мой организм отреагировал, то ли анестезиолог переборщил с дозой, но ощущения были не самые хорошие. Меня и тошнило, и рвало, голова болела дико. А сама операция прошла хорошо, никаких осложнений при восстановлении не возникало.

Ксения, 28 лет

Когда услышала свой диагноз полипоз, впала в панику, но врач сказал, что после операции все будет хорошо. Операции боялась ужасно, так разнервничалась, и зря. Все длилось минут 30, не больше. Отошла от наркоза легко, была потом несколько дней легкая мазня кровью и все. Немного тянул живот, но врач объяснил, что это сокращение матки и вполне нормальное явление. Вот уже год прошел после операции, профилактический осмотр показывает, что все чисто, рецидивов нет.

назначение врача, особенности процедуры, техника проведения и противопоказания

Полип матки весьма распространенное, склонное к возобновлению заболевание. Рецидивирующая гиперплазия эндометрия в 1,5 % случаев малигнизирует. Наибольшая вероятность развития рака слизистой оболочки матки связано с аденоматозными полипами (аденомы). Заболевание может развиться в любом возрасте. Оптимальным методом лечения является гистероскопия (удаление полипа эндометрия). Операция малоинвазивная и высокотехнологичная, что значительно снижает вероятность возобновления патологии и развития негативных последствий.

Что такое полип матки?

Патологическое образование, возвышающиеся над поверхностью эндометрия (слизистая оболочка) гладкомышечного полового органа, в котором вынашивается плод, в медицине именуют полипом матки. Они имеют различную конфигурацию, консистенцию, узкое либо широкое основание, гладкую, ворсинчатую или дольчатую поверхность. Размеры неоплазий могут быть разными: от семян кунжута до мячика для гольфа. Полипы слизистой оболочки матки бывают одиночными и множественными. Термин «полипоз» применяют, если количество неоплазий больше двадцати.

По своей структуре полип состоит из трех компонентов. Поверхность образования покрыта эпителиальной тканью, ножка состоит из фиброзной основы и толстых сосудов. Неоплазии могут изъязвляться, подвергаться инфицированию, клеточной метаплазии, некротизироваться.

Классифицируют полипы чаще всего по морфологической структуре. Выделяют следующие типы патологических образований:

• Железистые полипы состоят из ткани эндометрия, содержащей железы.
• Железисто-фиброзные представлены мукозным слоем, выстилающим полость внутреннего детородного органа и соединительной тканью (стромой).
• Фиброзные образованы плотной соединительной тканью.
• Аденоматозные полипы представлены железистым эпителием и склонны к переходу в рак эндометрия.

Эндометриоидные полипы редко прорастают за пределы полости матки. Они выявляются как у молодых девушек, так и у женщин климактерического возраста. В гинекологии состояние расценивается как предраковое, и в качестве терапии в большинстве случаев назначается операция по удалению полипа эндометрия.

Методы лечения

Как показывает статистика, патологические образования матки чаще всего формируются на фоне расстройства гормональной функции яичников и повышения уровня эстрогенов. Но гормональная терапия в качестве основного метода лечения применяется редко.

Наилучшим методом лечения является гистероскопия – резекция полипа матки с помощью эндоскопического оборудования. Образования на ножке «откручивают», а ложе прижигают криогенным методом или электрокоагуляцией. Устраненные неоплазии в дальнейшем отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого определяется дельнейшая лечебная тактика.

Удаление фиброзного полипа эндометрия осуществляют путем полиэктомии с кюретажем (выскабливание) матки. При резекции железистых патологических образований требуется дополнительная гормональная терапия. Для лечения аденоматозных полипов матки применяют радикальные методы терапии (надвлагалищная ампутация, пангистерэктомия).

Преимущества гистероскопии

Применение современного оборудования при выполнении операции улучшает ее качество и снижает риск возникновения осложнений. В хирургии довольно широко распространены такие методики лечения. Терминология операции, как правило, происходит от названия оборудования, при помощи которого она выполняются.

Гистероскопия полипа эндометрия – это удаление очаговой гиперплазии матки с помощью специального эндоскопического аппарата в виде тубуса с волоконно-оптической системой и подсветкой. Операция эндовизионная, т. е. не предусматривает вскрытия полости. Но это не единственный плюс гистероскопии.

• Хирургическая манипуляция не требует особых подготовительных мероприятий.
• Резекция очаговой гиперплазии матки, проводимая с помощью эндоскопического оборудования, менее травматичная, чем классическое выскабливание.
• Негативные последствия гистероскопии (удаление полипа эндометрия) выявляются редко.
• Короткий период реабилитации.
• За счет визуального контроля вероятность неполного удаления полипа минимальна.
• После гистерорезектоскопии ложе неоплазии прижигается, что снижает количество рецидивов.
• Если манипуляция проводится с помощью жесткого гистероскопа, то допускается применение разных каналов для ирригации (длительное орошение полости) и аспирации. У операции с применением такого оборудования более низкая стоимость.

Удаление полипа эндометрия (гистерорезектоскопия): показания

Операция хоть и малоинвазивная, но все же это хирургическое вмешательство. Решение о ее проведении принимается после многочисленных обследований. Патологии, являющиеся показаниями к проведению гистерорезектоскопии, могут быть установлены только доктором. К ним относятся:

• Множественные гиперплазии эндометрия, которые носят распространенный характер (полипоз матки).
• Любые одиночные полипы, протекающие бессимптомно.
• Неоплазии эндометрия любого размера, сопровождающиеся регулярными маточными кровотечениями.
• Развитие анемии, вызванное частым выделением крови из половых органов.
• Обильные выделения из влагалища, сопровождаемые сильными болями.
• Нарушение менструального цикла.
• Неэффективность или осложнения после выскабливания.
• Аденоматозные (железистые) полипы. У таких новообразований высокая вероятность перерождения из доброкачественной в злокачественную опухоль.
• Угроза самопроизвольного прерывания беременности.
• Гормональный сбой. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать разрастание новообразований.

Удаление полипа эндометрия в матке в период планирования беременности проводят для создания хороших условий для имплантации зародыша.

Противопоказания

Перед тем как назначить резекцию, врач при физикальном осмотре и в процессе обследования выявляет все патологии, препятствующие применению данного метода лечения. Общий перечень состояний здоровья, при которых проведение операции временно или постоянно не показано, соответствует противопоказаниям к классическому эктосоматическому хирургическому вмешательству.

• Острые инфекционные заболевания дыхательных путей (грипп, ангина, пневмония).
• Инфекционное заболевание почек бактериальной этиологии.
• Дыхательная недостаточность.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Нарушение функций печени, сопровождающееся расстройством обменных процессов, интоксикацией, развитием печеночной комы.
• Шоковое состояние.
• Расстройства работы системы гемостаза.

Противопоказаниями к удалению полипов матки эндометрия со стороны репродуктивной системы являются:

• Острые воспалительные заболевания половых органов (вульвит, цервицит, сальпингоофорит и прочие).
• Бактериальный вагиноз.
• IV степень чистоты влагалища.
• Злокачественные новообразования слизистой оболочки матки.
• Миомы матки больших размеров.
• Подслизистые миомы более 5 см в диаметре.

При заболеваниях, поддающихся лечению, операцию откладывают до полного выздоровления. При тяжелых затяжных патологиях тактику лечения устанавливают персонально.

Подготовка к операции

Хирургическое вмешательство – очень важный этап в лечении пациентки. Все манипуляции проводятся только с согласия больной. Резекция неоплазии слизистой оболочки матки относится к плановым хирургическим вмешательствам. Специальная подготовка к операции по удалению полипа эндометрия (гистероскопия) не требуется. Лабораторные анализы и инструментальное обследование – стандартные для большинства инвазивных манипуляций.

• Осмотр гинеколога на кресле.
• Бимануальное (двуручное) исследование.
• Диагностика влагалищной шейки матки при помощи кольпоскопа.
• Мазки на чистоту влагалища и цитологию.
• Трансабдоминальное сканирование органов малого таза.
• Клинический анализ крови.
• Биохимия крови (глюкоза).
• Анализ крови на антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B.
• Антитела к вирусу гепатита C.
• Скрининг на антитела к ВИЧ.
• Реакция Вассермана (RW) – экспресс-тест на сифилис.
• Флюорография.
• Электрокардиограмма с расшифровкой.

Гистерорезектоскопию проводят на 5-15-й день менструального цикла. Пациенткам, принимающим синтетические аналоги эстрогена и прогестерона, операцию допускается проводить в любой день цикла.

Утром перед полипэктомией проводят стандартную гигиену и депиляцию интимной зоны. Необходимо отказаться от приема пищи. Операцию проводят после очищения кишечника путем клизмирования и при пустом мочевом пузыре.

Техника выполнения гистероскопии

Хирургическая манипуляция проводится с помощью моно- или биполярного гистерорезектоскопа. Это сложный инструмент, состоящий из оптики, позволяющей осуществлять визуальный контроль над процессом и хирургическим приспособлением.

Удаление полипа эндометрия (гистероскопия) выполняется под внутривенным обезболиванием. Наружные половые органы, влагалище и шейка матки обрабатываются антисептическим раствором. Нижний сегмент матки фиксируют с помощью пулевых щипцов. С помощью маточного зонта исследуют глубину, положение и состояние полости матки. Выполняют расширение цервикального канала для свободного введения эндоскопического инструмента. Полость матки заполняют газом или жидкостью. Это обеспечивает достаточное пространство для действий инструментами и зрительного контроля над ходом операции.

В полость матки вводят резектоскоп и видеокамеру, которая передает изображение на экран монитора. Врач проводит осмотр матки, оценивает состояние слизистой оболочки (эндометрия), определяет месторасположение патологических новообразований. Резекцию полипов осуществляет эндоскопист.

Одиночные полипы с хорошо заметной ножкой удаляют, используя эндохирургические ножницы или специальную петлю. Петлевой электрод часто применяют для устранения крупных неоплазий, находящихся возле стенки матки ли имеющих фиброзное строение. Для предотвращения кровотечения и снижения вероятности возобновления заболевания ложе образований прижигают.

После удаления полипа эндометрия специалист удаляет из полости матки весь инструмент и выводит газ или жидкость. Средняя продолжительность операции 20-40 минут. При множественных полипах, технических трудностях операция длится дольше. Длительность наркоза также может быть увеличена.

После операции

После хирургического вмешательства пациентку переводят в палату. Если удаление полипа эндометрия прошло без осложнений, пациентку отпускают домой уже через несколько часов после того, как она отойдет от анестезии.

В послеоперационном периоде для профилактики инфекционных заболеваний назначают курс антибиотиков. В первые дни женщина может испытывать ноющие болезненные ощущения. Для их устранения врач прописывает средства, купирующие болевой синдром.

После операции у женщины в норме наблюдаются скудные мажущие выделения. Обычно они проходят самостоятельно в течение 3-5 дней.

Удаленные полипы отправляют на гистологическое исследование. Результаты обычно готовы через неделю, тогда же пациентке нужно посетить гинеколога для определения последующей терапевтической тактики. После удаления железистого полипа эндометрия лечение гормональными препаратами назначается в обязательном порядке.

Восстановительный период

Реабилитационный период у каждой женщины проходит по-разному. Все зависит от степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациентки, качества проведенной операции.

В первые несколько дней возможно незначительное повышение температуры. Процесс заживления может сопровождаться редкими спазматическими болями. Их продолжительность зависит от особенностей организма. Чтобы восстановительный период после удаление полипа эндометрия (гистероскопия) проходил спокойно, следует соблюдать определенные рекомендации.

• В течение 2 недель после операции нельзя принимать ванны.
• Следует отказаться от интенсивного прогревания.
• Временно отменить, или перенести, некоторые физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазерная терапия).
• Запрещено купаться в бассейнах и водоемах.
• Исключить физические нагрузки и занятия спортом.
• Нельзя спринцеваться и применять вагинальные суппозитории без назначения гинеколога.
• Следует отказаться от применения влагалищных тампонов.
• В течение 3-4 недель необходимо воздержаться от половой жизни.

Возможные осложнения

Интраоперационные осложнения наблюдаются крайне редко. Вероятность их возникновения низкая, но не исключается полностью. В перечень нежелательных ситуаций входят:

• Кровотечение. Для остановки диффузного кровотечения применяют электрокоагуляцию поврежденных сосудов эндометрия.
• Перфорация матки вследствие механического повреждения (травмирование зондом, кюреткой).
• Травматические повреждения в результате теплоэнергетического воздействия.
• Отягощения, сопряженные с использованием средств растяжения полости матки.

Осложнения могут возникнуть не только во время операции, но и после ее проведения. Негативные последствия гистероскопии (удаление полипа эндометрия) могут проявляться в виде следующих патологических состояний:

• Скопление крови в полости матки.
• Воспаление внутреннего слизистого слоя матки.
• Инфицирование. Частота возникновения подобных осложнений не превышает 0,17-3 %. Наиболее частые – сепсис, бактериальный шок.
• Обильные продолжительные выделения после удаления полипа эндометрия гистероскопией, как правило, возникают вследствие несоблюдения врачебных предписаний.
• Бесплодие. Тотальная аблация слизистой оболочки матки может стать причиной развития неспособности зачатия или срыва беременности.
• Стеноз шеечного канала. Анатомическое сужение чаще всего возникает после электро- или лазерокоагуляции слизистой оболочки шеечного канала.

Лечение после удаления полипа эндометрия

В некоторых случаях врач может назначить дополнительную медикаментозную терапию. Лекарственные средства прописывают не всегда, все зависит от вида новообразования. В основном назначают лечение после удаления железистого полипа эндометрия. Такой вид неоплазии чаще всего наблюдается в молодом возрасте. Гормональная терапия направлена на полное восстановление репродуктивной функции женщины.

Подбор гормональной контрацепции осуществляет врач. Наиболее эффективной считается комбинация «Этинилэстрадиола» (гормон эстрогенового ряда) с «Диеногестом» (подавляет трофический эффект эстрогенов) или «Дезогестрелом». Курс лечения может составлять от 3 до 6 месяцев.

Также для нормализации гормональных процессов устанавливают внутриматочные спирали «Мирена» или «Джайдес». Действующее вещество контрацептива левоноргестрел, вызывающее снижение имплантационной функции эндометрия. Спираль устанавливают на 5 лет.

Если гистологическое исследование выявило дополнительные патологии, то лечение будет назначено в зависимости от вида заболевания. В случае обнаружения в полипах малигниризованных клеток, будет назначено дополнительное комплексное обследование и, скорее всего, будет проводиться более радикальное лечение.

Отзывы

Большинство женщин удовлетворены тем, как прошла операция. Отмечают удобство того, что через несколько часов после хирургического вмешательства можно пойти домой.

Чаще всего пациентки в отзывах о последствиях гистероскопии (удаление полипа эндометрия) пишут о длительном кровотечении, открывшемся через несколько дней после резекции. Но после приема медикаментов все быстро восстанавливается. Но в целом женщины отзываются позитивно, особенно те, кому назначали консервативное лечение, оказавшееся неэффективным.

Многие пациентки отмечают высокую стоимость операции, но сами же говорят, что конечный результат того стоит. После гистероскопии врачи часто назначают курс оральных контрацептивов. Женщины, которые ранее не применяли подобные лекарственные средства, отмечают наличие побочных эффектов и слишком длительный курс.

Беременность после гистероскопии

Бесплодие после удаления патологического новообразования эндометрия матки развивается, только если операция проводилась при тяжелой степени заболевания или если у женщины до этого были проблемы с зачатием или вынашиванием беременности.

В отзывах о гистероскопии (удаление полипа эндометрия) молодые женщины говорят, что забеременели очень быстро, и весь срок отходили нормально. Исходя из наблюдений, врачи рекомендуют планировать зачатие после 3-4 менструального цикла. Считается, что к этому времени слизистая оболочка полностью восстанавливается, что снижает угрозу выкидыша.

Гистероскопия – это современный и действенный метод лечения полипов эндометрия. Но благополучный исход зависит не только от профессионализма хирурга, а также от своевременного обращения за помощью и выполнения всех послеоперационных рекомендаций.

какая разница, что лучше?

В арсенале современной гинекологии самые разные методы обследования и лечения пациентки. Довольно часто применяют такие методики, как гистероскопия и гистерорезектоскопия. Что это, в чем их отличие и что лучше?

Гистероскопия

Гистероскопия — это диагностическая процедура, позволяющая выполнять минимальные хирургические процедуры (взятие ткани для биопсии, остановка небольшого кровотечения и др.).Это делается с помощью специального устройства — гистероскопа. Основная цель гистероскопии — диагностировать или исключить патологический процесс в матке.

Гистерорезектоскопия сочетает в себе диагностику и лечение заболеваний. В процессе диагностических манипуляций в полость матки вводится гистерорезектоскоп, снабженный микрометеорологическим и хирургическим аппаратом. Применение метода гистерорезектоскопии при некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы — лучший вариант лечения.К таким патологиям относятся:

• Формирование внутренних перегородок.
• Гиперплазия эндометрия.
• Наличие спаек.
• Опухоли цервикального канала и его полости в виде полипов.
• Миома.

Если есть подозрение на эту патологию, показана операция по гистерорезектоскопии. По каким признакам специалист может предположить наличие этих заболеваний?

• самопроизвольный аборт;
• кровотечение вне менструального цикла;
• возобновление кровотечения по типу менструального цикла менопаузы;
• о неэффективности гормональной терапии при лечении гиперплазии эндометрия;
• Признаков наличия полипов в полости матки и внутренней части цервикального канала.

Гистерорезектоскопия — это полноценная операция, требующая общего наркоза и специальной подготовки пациента. В отличие от обычной хирургии, процедура имеет низкий уровень травм женского тела.

Подготовка к процедуре

Подготовка пациента к операции включает те же этапы, что и подготовка к гистероскопии под общим наркозом.

Перед операцией необходимо провести ряд лабораторных исследований:

1. Клинический анализ крови.
2. Биохимическое исследование крови.
3. Анализ на сифилис, гепатит и ВИЧ.
4. Коагуляция.
5. Определение группы крови и резус-фактора.
6. Мазок на микрофлору влагалища.
7. Проведение теста на беременность.
8. Общий анализ мочи.

Кроме того, согласно показаниям проведено инструментальных исследований:

• Трансвагинальное УЗИ маточного пути.

• ЭКГ при необходимости.
• Рентгенологическое исследование легких.
• Кольпоскопия.

В отдельных случаях показано медицинское образование для женщин:

1. Гормональные препараты назначают для предотвращения послеоперационных осложнений (кровотечения) и уменьшения размеров миомы матки. Препараты назначает врач в зависимости от показания и цели манипуляции.
2. Антибактериальная терапия в некоторых случаях предназначена для профилактики у женщин со сниженным иммунитетом.
3. Транквилизаторы назначаются непосредственно перед процедурой с целью нормализовать эмоциональное состояние пациента, добиться максимального расслабления мышц.
4. Санация половых путей проводится примерно за неделю до операции. С этой целью назначаются вагинальные противогрибковые суппозитории и препараты для внутреннего применения.

Противопоказания

Когда не использовать метод? Противопоказания к гистерорезектоскопии следующие:

1. Изменение нормальных параметров мазка для цитологии.
2. Наличие специфического воспалительного процесса влагалища и шейки матки.
3. Воспалительные болезни неспецифической природы.
4. Острая фаза соматических заболеваний.
5. Миома размером более 6 см.
6. Раковое поражение.
7. Нормально протекающая беременность.
8. Заболевания почек и печени с признаками нарушения их функций.
9. Нарушения процесса свертывания крови.

Итак, чем же отличается гистероскопия от гистерорезектоскопии? Из вышесказанного можно сделать вывод, что процедуры различаются по назначению.То есть в первом случае метод преследует диагностическую цель, а во втором может сочетаться диагностика и лечение. Гистерорезектоскопия имеет больше возможностей и проводится после специальной подготовки, сопровождается анестезией. Гистероскопия занимает меньше времени. В связи с этим его можно проводить под местной анестезией.

.

Гистероскопическое удаление полипа: как удалить, послеоперационный период

Гистероскопия может проводиться в диагностических и лечебных целях. Когда полипы в матке были обнаружены другими видами исследований, диагностика с помощью гистероскопа перестает быть критичной, она лишь позволяет более точно определить размер и расположение опухолей, чтобы разработать наиболее эффективную тактику их удаления.

Гистероскопия полипа матки в качестве лечебной процедуры обычно следует сразу после диагностической оценки состояния тканей и представляет собой операцию на матке, которая в большинстве случаев не требует удаления самого репродуктивного органа.Такая необходимость возникает, если в матке были обнаружены аденоматозные новообразования, а гистологическое исследование (биопсия) подтвердило факт перерождения клеток полипа в злокачественные. В этом случае удаление матки призвано предотвратить распространение метастазов опухоли по организму.

Диагностические и лечебные мероприятия проводятся с помощью гистероскопа, напоминающего зонд с камерой на конце и кранами, с помощью которого в полость вводится состав для удаления полости и выравнивания ее границ.Это может быть жидкость или газ.

Гистероскопы могут иметь разные размеры. Устройство для хирургического вмешательства крупнее диагностического, кроме того, оно снабжено каналом, по которому к месту операции доставляются дополнительные инструменты, которые могут понадобиться во время лечения (катетеры, ножницы, лазерные проводники, электрод петля, кюретка, и т.д. .). На конце зонда, помимо микрокамеры, выводящей изображение на экран компьютера, находится источник света.

Гистероскопия полипов эндометрия и шейки матки проводится в операционном гинекологическом стационаре, в специально оборудованных помещениях перинатальных центров и гинекологических клиник, реже в амбулаторных условиях (офисная гистероскопия). Операцию по удалению полипа можно отнести к несложным вмешательствам, если речь идет о полипах небольшого размера. Единичные полипы небольших размеров вполне допустимо удалять в амбулаторных условиях.

Удаление крупных новообразований считается сложной операцией, требующей не только специального оборудования, но и значительного опыта и знаний хирурга.В тяжелых случаях после курса гормональной терапии проводят гистероскопическое удаление полипов в матке.

Но какая бы операция по удалению полипов в матке ни была, она проводится под общей или регионарной анестезией. Анестезия с гистероскопией матки и удалением полипов подбирается индивидуально с учетом особенностей организма пациентки и сложности операции.

Местная анестезия, которая проводится путем лизания матки лидокаином или другими анестетиками, показана в основном во время диагностических мероприятий.Обработка входа в матку анестетиками проводится также в случае небольших единичных полипов или невозможности проведения общей анестезии.

Но, тем не менее, в подавляющем большинстве случаев предпочтение отдается общей анестезии. В этом случае анестетики вводятся внутривенно или с помощью ларингеальной маски (ингаляционная анестезия). Ингаляционная анестезия считается более безопасным методом обезболивания, потому что после нее меньше побочных эффектов в виде головокружения, тошноты, миалгии.И общее состояние пациента после такого наркоза лучше, чем после внутривенного вливания анестетиков.

Более современным методом обезболивания можно считать регионарную анестезию. Анестетик вводится в позвоночник как можно ближе к спинному мозгу. В результате пациент на время теряет чувствительность нижней части тела, оставаясь при этом полностью в сознании.

Этот метод полностью исключает появление неприятных симптомов, характерных для общей анестезии, но более сложен в выполнении, а также требует дополнительного времени и профессионализма анестезиолога.

Использование общей и регионарной анестезии требует присутствия анестезиолога рядом с пациентом, а не только во время операции. В течение 24 часов после процедуры врач-специалист должен следить за состоянием пациента и покидать свой пост только при удовлетворительных показателях жизненно важных функций.

Вторым этапом после анестезии можно считать манипуляцию по расширению полости матки. Сначала с помощью специального инструмента увеличивают диаметр цервикального канала, чтобы трубку гистероскопа можно было беспрепятственно ввести в полость матки.Затем с помощью крана полость заполняется газом или жидкостью.

В качестве газообразного наполнителя обычно выступает углекислый газ, который подается в полость матки с помощью специального устройства, называемого гистерофилатором. Необходимо контролировать скорость подачи газа и его давление внутри матки, так как высокие показатели могут вызвать нарушение сердечной деятельности, вызвать разрыв сосудов и попадание воздуха в кровь, что может даже привести к летальному исходу.

Жидким наполнителем может служить декстран (применяется редко из-за повышенного риска анафилаксии и дороговизны препарата), дистиллированная вода, растворы натрия хлорида, глюкозы, глицина, раствор Рингера.В этом случае во время работы необходимо контролировать объем и давление подаваемой жидкости

Одним из недостатков жидкостной гистероскопии считается большая нагрузка на сосуды. Плюс к этому есть опасность инфекционных осложнений. Тем не менее, в большинстве случаев в качестве наполнения полости матки при хирургических операциях выбирают жидкости, при этом диагноз также можно поставить с помощью углекислого газа.

Следует понимать, что жидкость в полости матки не находится в стоячем состоянии.Он омывает орган и должен свободно вытекать. Те. Приток и отток жидкости должны быть постоянными. Последнее осуществляется с помощью расширителя Гегара, увеличивающего свободное пространство цервикального канала (это очень удобно при удалении крупных полипов, которые приходится удалять через узкое пространство внутри цервикального канала). В случае газовой гистероскопии отток газа осуществляется с помощью специального крана, после чего полость матки промывается раствором антисептика.

Устройство вводится в матку медленно и очень осторожно. Сначала врач осматривает полость органа и слизистую цервикального канала, отмечая расположение полипов, их размер и структуру. Если полипы удаляются в другое время, врач просто берет биопсийный материал с помощью дополнительных инструментов, которыми врач управляет с помощью гистероскопа. При плановой операции и в том случае, когда сразу после постановки диагноза есть возможность провести и иссечь патологические новообразования, материалом для гистологического исследования является удаленный полип.

Удаление полипа при гистероскопии матки может проводиться различными способами. Механическое удаление новообразования предполагает использование хирургических инструментов (щипцов и ножниц), которые подаются к месту операции с помощью гистероскопа.

Гистероскопия полипов шейки матки облегчается тем, что такие новообразования имеют небольшие размеры и располагаются на тонкой ножке. Удаление таких полипов можно проводить даже под местной анестезией. Обычно сначала нарост несколько раз поворачивают относительно ножки (откручивают), после чего он отваливается и извлекается наружу с помощью инструментов гистероскопа.Место прикрепления полипа к слизистой оболочке дополнительно выскабливают через специальную петлю (кюретку).

При наличии специального оборудования иссечение ножки полипа и очистка места его расположения могут проводиться с помощью электрического тока или лазера.

Удаление полипов эндометрия матки при небольших размерах опухолей, расположенных на тонкой ножке, может выполняться теми же методами, что и полипы в цервикальном канале. Если речь идет о крупных наростах, то после их расшатывания ногу иссекают резектоскопом или пластиковыми ножницами (полипэктомия).

Если полипы имеют нестандартную форму (например, у них отсутствует ножка, как у париетальных полипов), либо их расположение в устье маточных труб усложняет привычный способ проведения операции путем откручивания сборки- вверх, удаление таких наростов можно производить сразу с помощью резектоскопа. Но если есть такая возможность, лучше прибегнуть к более безопасным методам электрохирургии или к лазерному удалению опухоли с последующим прижиганием места расположения полипа, что возможно в обоих случаях.

В электрохирургии прижигание тканей в месте удаления полипов называется электрокоагуляцией. Лазер одновременно рассекает ткани и закрывает кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение.

В целом операция по удалению полипов в матке с помощью гистероскопа не занимает много времени. Единичный полип в шейке матки обычно удаляется не более чем за 15-20 минут. В более тяжелых случаях удаление полипов занимает чуть больше получаса.

Повторная гистероскопия

Повторная гистероскопия матки — обычная процедура после удаления полипов, локализованных в эндометрии органа.Его проводят для контроля результатов лечения. Но в некоторых случаях повторная гистероскопия назначается через некоторое время после механического удаления полипов, поскольку эти новообразования имеют свойство повторяться.

И хотя повторное образование полипов в том же месте или поблизости не считается очень частым осложнением (по разным данным от 3 до 10% случаев удаления полипов в матке), этот факт нельзя не учитывать. Чаще всего рецидивирующие полипы прибегают к лазерному удалению, потому что это дает более стабильный результат, ведь лазер способен проникать в глубокие слои тканей.Тем не менее не во всех случаях процесс образования полипов прекращается. Рецидивы могут быть не единичными, что говорит о серьезных проблемах в организме, требующих специального лечения, например, гормональной терапии.

В этом случае сначала проводят гормональное лечение, затем проводят гистероскопию полипа матки с последующим прижиганием ткани эндометрия. Гормональную терапию иногда заменяют диагностическим соскобом, который имеет меньше осложнений, чем гормональная терапия, однако для слизистой оболочки матки характерно быстрое восстановление тканей, чего нельзя сказать об организме после гормонов.

.

Гистероскопия — удаление полипов матки, послеоперационный период

Гистероскопия — это диагностическое обследование матки с помощью специального оптического инструмента (гистероскопа), который вводится в нее через цервикальный канал в шейке матки. Во время процедуры видны разрастания слизистой оболочки матки, которые легко удаляются. Например, при гистероскопии поводья полипа можно удалить сразу при обнаружении. Операцию по удалению полипов или железисто-кистозных полипов проводят с помощью специального прибора — гистерорезектоскопа.Поэтому правильное, но редко используемое название для такого хирургического лечения — гистерорезектоскопия.

Показания

Помимо подозрения на наличие полипов в матке или цервикальном канале шейки матки, гистероскопия проводится в следующих случаях:

• удаление полипов эндометрия;
• иссечение опухоли, вызывающей маточное кровотечение;
• Удаление врастающих в полость кист или миомы;
• Иссечение патологических спаек и аномальных перегородок.

Контрольная гистероскопия:

• наблюдение за доброкачественными опухолями с целью быстрого реагирования на их злокачественные новообразования;
• оценка качества проведенного кюретажа, абдоминальных операций на матке и постконтрольного восстановления эндометрия;
• оценка гормонального лечения.

При первичном обнаружении небольших полипов или полипов шейки матки сразу назначается гистерорезектоскопия, а после месячного цикла — повторная диагностическая гистероскопия.Как будто полипы возникли из-за случайного гормонального сбоя, при восстановлении нормального баланса гормонов они исчезают.

Противопоказания

Несмотря на безопасность и низкую инвазивность методики, гистероскопическая операция по удалению полипов из матки или цервикального канала не проводится при наличии следующих заболеваний или состояний:

• сужение (стеноз) цервикального канала;
• инфекция и воспаление мочеполовой системы;
• сильное кровотечение;
• рак шейки матки на поздних стадиях;
• болезнь инфекционного характера в фазе обострения;
• тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени или почек;
• беременность;
• период.

Сроки

В какой день цикла делать гистероскопию матки? Выполнять гистероскопию при полипе эндометрия лучше через 7-10 дней от начала менструации. Именно в это время эндометрий быстрее восстановится, что поможет сохранить ритм менструации.

Время на гистероскопическое удаление полипов из цервикального канала такие же. Но некоторые врачи берут на себя такую ​​операцию уже с 4-го дня цикла.Все очень индивидуально и зависит от продолжительности самих месяцев и их обилия.

Подготовка к хирургической гистероскопии

При назначении гистероскопической операции врач должен полностью проинформировать пациентку о правилах тренировок и необходимых обследованиях. Как удалить опухоль, длительность полипа при гистероскопии и послеоперационный период (реабилитация) после него, и какие рекомендации после гистероскопии необходимо выполнять, чтобы избежать осложнений.

Для того, чтобы операция была проведена, необходимо подготовиться к ней следующим образом:

Собрать анализы:

• мазок из влагалища, подтверждающий отсутствие уреаплазмы, микоплазмы, хламидий, исследования срок годности 10-14 дней;
• общий DAB «U, V, C»;
• результатов на СПИД, герпес, папилломавирус, вирус гепатита В и срок хранения 3 месяца до дня гистероскопии;
• УЗИ (УЗИ) матки: время, назначенное врачом;
• результаты гистероскопического диагностического исследования;
• Общие анализы крови и мочи, свертываемость крови и уровень глюкозы в назначенное врачом время;
• документов, подтверждающих группу крови и резус-фактор;
• кардиограмма сделана за месяц до гистероскопии и «год» необходимости рентгеноскопии у анестезиолога.

Подготовьтесь к операции:

• 3-4 дня, чтобы полностью отказаться от употребления алкоголя и уменьшить количество выкуриваемых сигарет;
• приобрести компрессионные чулки, которые необходимо надевать утром, сразу после пробуждения, в день операции;
• На 2-3 дня сбрить лобок и в паху;
• последний прием пищи должен быть днем ​​раньше, во второй половине дня рекомендуется не есть, только пить;
• вечером поставить высокую очистительную клизму и выпить 2-3 снотворного;
• не забудьте взять с собой паспорт и оригиналы тестов.

В день операции, перед ней запрещено пить, есть и жевать жевательную резинку. Как исключение, сразу после пробуждения можно выпивать не более 100 мл питьевой воды без газа, но об этом придется предупредить анестезиолога.

Операция и ее возможные варианты

Гистероскопия проводится в гинекологическом кресле. Тип анестезии, который будет применяться во время гистероскопии, в зависимости от предполагаемой продолжительности оперативного вмешательства.При удалении единичного полипа небольшого размера, возможно, под местной анестезией, а при большой единичной опухоли или большом количестве мелких полипов будет проведена общая анестезия.

Выбор технологии хирургической гистероскопии, которая будет использоваться для удаления полипа (ов), зависит от оборудования клиник и находится в компетенции гинеколога, проводящего операцию. Это может быть:

• полипэктомия: полип (до 3 см) вылезает из конхотомии, и его ложе приживается;
• коагуляция лазером полипы ног любого размера приживается лазером, при коагуляции кровеносных сосудов минимизируется чрезмерное кровотечение;
• криохирургия — замораживание многочисленных мелких полипов с помощью жидкого азота позволяет оставить рубцы на эндометрии;
• Vit рубцевание эндометрия;
• дейтероацетон — прижигание полипов ног электрическим током;
• Коагуляция путем радиочастотного нагрева стопы полипа, при котором он разрушается.

После удаления полипа проводится выскабливание эндометрия и цервикального канала, но если вырезать единичный небольшой полип, то полного очищения слизистых оболочек, как правило, нет. После удаления полипа шейки матки или эндометрия соскоб слизистой оболочки отправляется на гистологическое исследование, результаты будут готовы в течение 10 дней.

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия возможна через 3-6 месяцев после операции, но только в тех случаях, когда не было осложнений и других причин бесплодия.Планировать беременность только после разрешения гинеколога.

Реабилитация

В большинстве случаев выделения происходят в течение 4-6 часов после гистероскопии. В первую неделю, чтобы избежать негативных последствий гистероскопии, необходимо будет принимать антибиотики, болеутоляющие и противовоспалительные препараты, запрещающие употребление алкоголя. В целом же реабилитация занимает 25-30 дней.

Во избежание негативных последствий удаления полипа эндометрия методом гистероскопии в период реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

1. Не поднимать тяжести, а физическую активность наращивать постепенно.
2. Не принимать ванны, бассейн, сауну, солярий.
3. При появлении нормального кровотечения в течение 7-10 дней после гистероскопии нельзя использовать гигиенические гинекологические тампоны, только прокладки.
4. Начать половую жизнь только после разрешения лечащего врача.

Немедленно обратитесь к врачу, если есть:

• обильное кровотечение из влагалища;
Поднялась
• и более дней, поднялась температура;
• боль в животе острая;
• при мочеиспускании возникают судороги и / или кровь в моче;
• преследует рвоту и тошноту.

Необходимо помнить, что какими бы хорошими ни были современные методы удаления полипов носа, у 10% женщин эти доброкачественные опухоли отрастают снова. При этом их тоже следует удалить, так как для предотвращения их последующего появления врач применит другую тактику и схему послеоперационного гормонального лечения.

В любом случае, если вам предстоит гистероскопия матки или лечение полипа эндометрия — удаление полипа или полипа цервикального канала с помощью этой процедуры, не бойтесь.Несмотря на относительно высокую цену, удаление полипа матки гистероскопией для части пациенток является единственным эффективным способом лечения бесплодия. И именно эту процедуру проделывают многие отчаявшиеся женщины, счастливые мамочки.

.

Полипы эндометрия «Состояния» Ada

Что такое полипы эндометрия?

Полипы эндометрия, также называемые полипами матки, представляют собой разрастаний внутри матки или матки, образованных чрезмерным разрастанием клеток (эндометрия), выстилающих эту полость. Они могут встречаться поодиночке или группами и, как правило, меньше сантиметра в диаметре, но в редких случаях могут вырасти намного больше, например, до размера мяча для гольфа или апельсина.

Симптомы у взрослых, как до, так и в постменопаузе, обычно включают необычное кровотечение.Полипы чаще встречаются у людей, которые еще не пережили менопаузы, чем у тех, у кого она была. Это может быть связано с тем, что полипы эндометрия реагируют на уровень эстрогена. Однако об образовании этих полипов многое неизвестно. У подростков они возникают редко. Полипы эндометрия могут влиять на фертильность женщины и, в редких случаях, быть связаны с раком.

Симптомы полипа матки

Общие симптомы полипов эндометрия включают:

• Нерегулярное менструальное кровотечение.Менструальное кровотечение, которое короче или длиннее, чем обычно, или происходит в неожиданное время
• Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
• Необычно сильное кровотечение во время менструации
• Необычный вид коричневой крови после менструации
• Мажущие выделения или кровотечение после менопаузы
• Кровянистые выделения или кровотечение после полового акта
• Сильные менструальные спазмы, хотя это случается редко
• Бесплодие

Многие из этих симптомов возникают не из-за образования самого полипа, а из-за трения и раздражения окружающих тканей.Большинство полипов эндометрия имеют небольшие размеры, и у многих людей, которые их испытывают, никогда не появятся симптомы. Боль — нетипичный симптом полипов матки.

Людям, у которых наблюдаются возможные симптомы полипов эндометрия, следует обратиться за медицинской помощью. Кроме того, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

Полип эндометрия вызывает

Полипы эндометрия — это , вызванные чрезмерным разрастанием ткани эндометрия, — это слизистая оболочка матки, которая набухает, а затем сжимается во время менструального цикла.Полипы эндометрия чувствительны к эстрогену, и гормоны в кровотоке играют роль в их возникновении.

Факторы риска

Считается, что женщины старше 40 лет, у которых не было менопаузы, и те, у кого были дети, подвергаются большему риску развития полипов эндометрия. К другим факторам риска относятся:

• Переход в перименопаузу
• Заместительная гормональная терапия после менопаузы, особенно при высокой дозе эстрогена
• Ожирение
• Лечение тамоксифеном рака груди после менопаузы

Полипы эндометрия могут повторяться.У людей, у которых были полипы в прошлом, вероятность их развития в будущем несколько выше, чем у тех, у кого их никогда не было.

Люди, обеспокоенные развитием полипов эндометрия, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

Диагностика полипов эндометрия

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVUS) — это метод первой линии для оценки женщин с аномальным вагинальным кровотечением. Во время ТВУЗИ тонкое устройство, похожее на палочку, помещается во влагалище и матку, где оно излучает ультразвуковые волны.Врач может определить полип матки, исследуя это ультразвуковое исследование.

Если результаты ультразвукового исследования сомнительны, есть два других варианта. В одном из них врач проводит более специализированных ультразвуковых исследований, называемых соногистерографией или сонограммой инфузии физиологического раствора (SIS). В этой процедуре врач вводит небольшое количество физиологического раствора в матку, чтобы расширить полость матки и обеспечить более четкую картину.

Второй вариант, если ТВУЗИ неточно, — это гистероскопия . Это позволяет получить более прямой обзор внутренней части матки с помощью гистероскопа: камеры с подсветкой, установленной на гибком стержне. Гистероскоп может быть оснащен дополнительным инструментом для взятия образца биопсии. Всасывающий катетер также можно использовать для взятия биопсии эндометрия. Затем образец ткани будет проанализирован, чтобы увидеть, указывает ли он на рак матки.

Лечение полипов эндометрия

Маленькие бессимптомные полипы у людей до менопаузы часто не требуют лечения, вместо этого будут отслеживаться на предмет изменений или усиления симптомов.

Краткосрочным вариантом для устранения симптомов полипов эндометрия является использование гормональных препаратов , таких как агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и прогестины. Однако, поскольку симптомы обычно возвращаются после прекращения лечения, это не лучший вариант долгосрочного лечения.

Удаление полипа матки, называемое полипэктомией, которое проводится с помощью гистероскопии, является стандартной процедурой. Врач использует камеру, прикрепленную к длинной тонкой трубке, чтобы осмотреть внутреннюю часть матки, определить местонахождение полипа и затем удалить его с помощью встроенной проволочной петли или лезвия.Обычно его проверяют на рак.

Удаление мелких полипов эндометрия с помощью гистероскопии иногда может выполняться амбулаторно в кабинете врача, но для удаления крупных полипов может потребоваться пребывание в больнице. Многие люди могут вернуться к нормальной деятельности в течение следующих нескольких дней. Побочные эффекты удаления полипа матки могут включать светлые кровянистые выделения.

Предотвращение рецидива полипов эндометрия

В большинстве случаев полипов эндометрия не рецидивируют после удаления полипэктомии. Если они повторяются, может быть рекомендована повторная процедура полипэктомии.

Если человек обеспокоен, внутриматочная спираль (ВМС) может быть вставлена ​​в матку , чтобы помочь предотвратить повторение полипов матки. Этот противозачаточный препарат может быть хорошим выбором для тех, кто надеется сохранить фертильность.

Резекция эндомиометрия (EMR) — хирургическое удаление около 5 мм слизистой оболочки матки и некоторой подлежащей мышечной ткани — еще один вариант, , хотя это сложная процедура и может не подходить для всех.Обычно это рекомендуется только людям, которые не хотят иметь детей.

Полипы эндометрия / матки и беременность

Считается, что полипы эндометрия могут оказывать негативное влияние на фертильность человека, но в этой области необходимы дальнейшие исследования. Многие врачи рекомендуют удалять полипы, если человек проходит обследование на бесплодие или у него в анамнезе был выкидыш. Тем не менее, исследования не предполагают, что полипы эндометрия связаны с выкидышем.

Если молодые люди, которые хотят иметь детей, подвергаются полипэктомии (операции по удалению полипов), необходимо убедиться, что глубокая слизистая оболочка матки не повреждена.

Полипы матки Часто задаваемые вопросы

В: Связаны ли полипы матки с раком?
A: Примерно в 95% случаев полипы эндометрия доброкачественные, то есть доброкачественные. Примерно в пяти процентах случаев они связаны с раком. Если полипы матки могут перерасти в рак, их называют предраковыми.Среди людей с полипами эндометрия вероятность наличия раковых полипов эндометрия выше у людей с кровотечением и лиц старше 50 лет.

В: Чем полипы эндометрия отличаются от миомы матки (лейомиомы)?
A: Полипы эндометрия образуются из слизистой оболочки матки и, следовательно, возникают только в полости матки. Миома возникает из мускулатуры матки и может возникать в любой части матки внутри, снаружи или на стенке матки.Вероятность того, что полипы матки связаны с раком (злокачественными), составляет около 5 процентов, а у миомы — менее 1 процента вероятности злокачественности.

.

No related posts.