Диета при дерматологических заболеваниях — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Гиппократ сказал: « Ты-то, что ты ешь» и был прав. Часто провоцирующий фактор в развитии кожного заболевания — это результат нарушения питания. Кожные покровы тесно связаны с работой всего организма и, в особенности, пищеварительной, эндокринной и нервной систем, поэтому одним из важных этапов в лечении  является диета. Именно изменения в питании являются основой терапии. Соблюдение строгой диеты зачастую позволяет сократить сроки лечения заболевания.

Основные задачи лечебного питания:

1. Повышение защитных сил организма.
2. Восполнение потерь белка, витаминов, и минеральных солей.
3. Дезинтоксикация организма.
4. Уменьшение явлений воспалительной экссудации, улучшение окислительных процессов.

Основные принципы диетотерапии при заболеваниях кожи:

1. Рекомендуется дробный режим питания, включающий 4-6 разовые приемы пищи. Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна.
2. При выраженном обострении заболевания в первые 3-4 дня назначается гипокалорийная протертая диета. Исключаются все продукты, на которые сам пациент отмечает развитие аллергических реакций.
3. Исключаются простые сахара.
4. Исключается сдоба, свежий дрожжевой хлеб. Преимущественно дается хлеб из цельного зерна, подсушенный.
5. Исключение продуктов с высокой антигенной потенцией (яиц, цитрусовых, клубники, ананасов, курицы, шоколада, натурального кофе, какао, колбасных изделий, рыбы, крабов, манной крупы, креветок, томатов, орехов, грибов, молока и сливок).
6. Восстановление баланса микронутриентов. Особенное внимание необходимо обратить на нормализацию содержания витаминов С,Р,А,Е, группы В, солей кальция. Необходимо достаточное введение в рацион фруктов и ягод (зеленых яблок, черники, сливы, клюквы, белой смородины, крыжовника, вишни), овощей (кабачков, капусты, огурцов, тыквы, репы, брюквы).
7. Ограничение количество поваренной соли до 5-7 г/сут.
8. Ограничение экстрактивных веществ ( исключаются крепкие мясные бульоны, супы готовятся вегетарианские или на втором бульоне).
9. Ограничение продуктов, богатых пуринами: не рекомендуются мясные субпродукты ( печень, почки, мозги, язык), мясо молодых животных (цыплята, телятина), бобовые (горох, бобы, фасоль, чечевица).
10. Обеспечение правильной технологической обработки продуктов и лечебных блюд, ограничение продуктов со свойствами неспецифических раздражителей (перца, горчицы, других пряностей, острых и соленых продуктов, исключение жареных блюд, консервированных продуктов, копченостей).

Диетотерапия — это краткосрочный результат. Формирование правильного пищевого поведения зависит только от Вас. Будьте здоровы!

 

Кикоть И.В.

Диетотерапия в Рязани | Москва

Диетотерапия представляет собой систему организации питания и применения пищевых продуктов с целью оздоровления организма.

Разработкой диетотерапии занимается врач-диетолог. Схема лечения зависит от возраста пациента, наличия заболеваний и особенностей их лечения и состояния больного. 

Диетотерапия организуется по следующим принципам:

• Энергетическая ценность съеденного должна соотноситься с энергозатратами пациента;
• Лечебное питание должно обеспечивать пациента необходимыми питательными веществами;
• Питание должно оставлять легкое чувство насыщения;
• Лечебное питание должно быть разнообразным и удовлетворять вкусы пациента;
• Лечебное питание должно подвергаться соответствующей термической обработке, сохраняя при этом питательные свойства продуктов;
• Кушать необходимо регулярно, при этом режим питания выстраивается индивидуально и определяется самим заболеванием и особенностями его протекания, личностными особенностями пациента, и режимом его труда и отдыха.

Диетотерапия основывается на 2-х принципах:

1. Элементная диетотерапия, в основе которой лежит разработка индивидуальной диеты для каждого больного и указание показателей пищевого рациона
2. Диетная система, в основе которой назначение уже разработанной диеты. Лечебное питание по данному принципу, имеет набор из 15 лечебных диет и их варианты. Остановимся на основных.

• Диета №1 рекомендуется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического и острого гастрита в период ремиссии. Как правило, при этой диете рекомендуют отварные блюда, рассыпчатые каши.
• Диета №2 назначается при хронических и острых гастритах, энтеритах, колитах, на период выздоровления. В этой диете присутствуют блюда, которые быстро перевариваются, не раздражают слизистую желудка.
• Диета №3 рекомендуется при хронических заболеваниях кишечника, сопровождаемых запорами. Эта диета содержит большое количество свежих овощей, кисломолочной продукции, которые стимулируют моторику кишечника.
• Диета №4 показана при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний кишечника, сопровождающихся диареей. В эту диету входят блюда протертые, жидкие, вареные или паровые.
• Диета №5
  рекомендуется при гепатитах, холециститах, циррозе печени, желченокаменной болезни. Продукты отваривают и запекают, протирают овощи и мясо.
• Диета №6 назначается при подагре и мочекаменной болезни. Диета богата овощами, молочными продуктами и обильным питьем.
• Диета №7 показана при остром и хроническом нефрите, почечной недостаточности. Еду готовят без соли, уменьшают количество жидкости, мясо и рыбу отваривают.
• Диета №8 рекомендуется при ожирении. Пищу готовят отварную, печеную с уменьшенным содержанием соли и воды.
• Диета №9 показана для больных сахарным диабетом. В этой диете исключены сахар и сладкие продукты, но присутствуют легкоусвояемые углеводы и жиры.
• Диета №10 рекомендуется пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями при недостаточности кровообращения. Диета подразумевает ограничение соли и потребляемой жидкости. Мясо и рыбу отваривают.
• Диета №11 назначается при туберкулезе, пониженной массе тела, истощении. Пища показана с большой энергетической ценностью, богатой белками, витаминами, кальцием и железом. 
• Диета №12 показана пациентам в период восстановления работы нервной системы. В столе этой диеты исключены алкоголь, кофе, острая и жареная пища, а в большем количестве присутствует бобовые, печень, молочная продукция.
• Диета №13 рекомендуется при острых инфекционных заболеваниях. Диета содержит легкоусвояемые продукты. Исключены жирные, соленые и долго перевариваемые блюда. Пищу отваривают или готовят на пару.
• Диета №14 назначается при мочекаменной болезни. В диете преобладают хлебобулочные, мучные изделия, крупы, мясо и рыба. 
• Диета №15 показана при различных заболеваниях, не затрагивающих пищеварительный тракт , а так же в период восстановления. В данной диете предусмотрено обычное питание здорового человека, но витамины добавляют в увеличенном количестве. Исключают острое и тяжелые продукты.

Данные диеты служат основой для составления плана лечебного питания врачами-диетологами. Следует отметить, что диетотерапия может применяться и как основной метод лечения, так и служить дополнением к другим методам. 

Будьте внимательны к своему здоровью, приходите в клинику «Семейная» в Рязани! Современное оборудование и квалифицированный персонал помогут вам справиться с любой проблемой!

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже

Стандарты диетотерапии при заболеваниях органов ЖКТ

А.  В. Погожева, д. м. н., профессор ФГБУ «НИИ питания РАМН», г. Москва

В стратегии лечебных мероприятий при заболеваниях системы пищеварения одно из центральных мест занимают коррекция нарушений обмена веществ и адекватное обеспечение энергетических и пластических потребностей. В связи с этим при назначении лечебного питания необходимо определить степень нарушения состояния пищевого статуса, которое производится по специфическим показателям, основанным на результатах антропометрических, биохимических и иммунологических методов исследования. Комплексная оценка пищевого статуса с использованием различных критериев позволяет подобрать адекватную диетотерапию, учитывающую выявленные нарушения, и в дальнейшем оценить ее эффективность.

Оглавление:

В соответствии с «Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении» (А25 — «Консервативные методы лечения») проводится назначение диетической терапии при различных заболеваниях системы пищеварения: заболеваниях печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, сигмовидной и прямой кишки.

Основные принципы диетотерапии при заболеваниях системы пищеварения

Основными требованиями к диетотерапии при заболеваниях органов пищеварения являются следующие:

• Контроль энергетической ценности рациона, количества и качественного состава белков, жиров, углеводов, пищевых волокон, содержания витаминов, макро- и микроэлементов, соответствующих индивидуальным потребностям больного с учетом нарушенных процессов пищеварения.
• На всех этапах лечения (стационарном, санаторном, амбулаторном) диетическая терапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
• Индивидуализация диетотерапии на основе нутриметаболомного анализа с учетом энергетических и пластических потребностей организма, состава тела, особенностей пищевого и метаболического статуса больных с заболеваниями системы пищеварения.
• Оптимизация химического состава и энергетической ценности диеты за счет включения в рацион диетических (лечебных) пищевых продуктов, специализированных продуктов, смесей для энтерального питания и биологически активных добавок (БАД) к пище.

Основа построения диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

В основе построения диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) используется принцип химического и механического щажения, то есть учитывается влияние пищи на секреторную и моторную функции. К слабым возбудителям желудочной секреции относятся супы (молочные, крупяные, овощные), каши молочные жидкие, отварное мясо и рыба, молоко и молочные продукты, яйца (всмятку или омлет), белый хлеб вчерашней выпечки, щелочные минеральные негазированные воды, некрепкий чай.

К сильным возбудителям секреции относятся пряности (корица, горчица, хрен и др.), все жареные продукты, консервы, блюда, содержащие экстрактивные вещества (мясные, рыбные, грибные бульоны, овощные навары), черный хлеб, крепкий чай, кофе, алкогольные и газированные напитки.

При химическом щажении диета строится из продуктов, слабо возбуждающих желудочную секрецию. При механическом щажении из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ: овощи, содержащие клетчатку (репу, редьку, редис, спаржу, фасоль, горох), незрелые ягоды и фрукты с грубой кожурой (крыжовник, смородину, виноград, финики), хлеб из муки грубого помола, с добавление отрубей, продукты, содержащие соединительную ткань (хрящи, кожу птицы и рыбы, жилистое мясо).

Принцип механического щажения предусматривает также специальную кулинарную обработку продуктов. В рацион включают измельченные мясо, рыбу, птицу (в виде суфле, котлет, тефтелей и др.), гомогенизированные овощи (пюре из свеклы, моркови, тыквы, картофеля). Пищу готовят в отварном, запеченном виде, на пару без добавления поваренной соли. Рекомендуется частое (5–6 раз в день), дробное питание (небольшими порциями).

Основные принципы диетотерапии при заболеваниях системы пищеварения

Рассмотрим основные принципы диетотерапии при заболеваниях системы пищеварения.

Заболевания печени

• Обеспечение достаточным количеством полноценного белка (1,0–1,2 г/кг/день) с правильным соотношением животного и растительного белка с учетом нозологической формы заболевания.
• Увеличение содержания белка в диете (до 110–120 г/день) при жировом и белковом гепатозе у истощенных лиц.
• Ограничение потребления белка при прогрессировании печеночной недостаточности (декомпенсации функциональной способности печени, угрожающей коме и др.).
• Адекватное содержание жира (70–80 г/день) в диете или его ограничение (до 50–60 г/день) при нарушении процессов всасывания и стеатореи.
• Обеспечение содержания углеводов в диете на уровне 50–60 % от энергетической ценности рациона.
• Обогащение диеты витаминами (В₁, В₂, В₆, В₁₂, аскорбиновой кислотой, фолатов и др.).
• Контролируемое количество поваренной соли в диете (с ограничением содержания натрия до 2 г/день при отеках и асците).
• Включение в стандартную диетотерапию специализированных продуктов питания: смесей белковых композитных сухих с целью проведения белковой коррекции рациона.

 Заболевания желчевыводящих путей с синдромом холестаза

• Обеспечение активного влияния основных компонентов диетотерапии на желчевыделительную функцию, что препятствует развитию желчезастойного синдрома, а при наличии запоров способствует улучшению двигательной функции кишечника.
• Увеличение в диете количества растительных масел, обладающих выраженным желчегонным действием.
• Широкое включение в диету овощей, фруктов и ягод, обеспечивающее возбуждающее действие на секрецию желчи и других пищеварительных соков, способствующее устранению запоров.
• Одновременное введение в рацион овощей и растительных масел с целью усиления желчевыделительной деятельности.
• Повышение содержания пищевых волокон в диете за счет их традиционных источников (зерновых, круп, овощей, фруктов), а также диетических продуктов, обогащенных пищевыми волокнами.
• Частый прием небольших количеств пищи в одни и те же часы, что способствует лучшему оттоку желчи.
• При наличии у больного желчнокаменной болезни желчегонное действие растительных масел может служить противопоказанием для их активного введения в диету, поскольку усиление сократительной и двигательной функции желчного пузыря может сопровождаться приступом желчной колики.
• Проведение белковой коррекции лечебных рационов смесями белковыми композитными сухими.

Заболевания желчевыводящих путей в период обострения

• В острый период болезни (острый холецистит или обострение хронического холецистита) лечебное питание больных строится с учетом максимального щажения всей пищеварительной системы.
• В первые дни болезни рекомендуется только введение жидкости. Назначается питье (некрепкий чай, минеральная вода без газа пополам с кипяченой водой, сладкие соки, соки из фруктов и ягод, отвар шиповника) небольшими порциями.
• Через 1–2 дня (в зависимости от уменьшения болевого синдрома) питание больных постепенно расширяется: сначала в ограниченном количестве назначается протертая пища (слизистые и протертые супы, протертые каши и т. д.), затем в диету включают нежирный творог, нежирное мясо в протертом виде, приготовленное на пару, нежирную отварную рыбу, пшеничные сухари.
• Пища дается небольшими порциями, 5–6 раз в день.
• Переход на более разнообразную пищу, в том числе и в непротертом виде (протирают только жилистое мясо и овощи, богатые клетчаткой, — капусту, морковь, свеклу), с исключением жареных продуктов осуществляется при хорошем общем самочувствии больного, после исчезновения болевого синдрома и диспепсических явлений.
• Проведение белковой коррекции лечебных рационов смесями белковыми композитными сухими.

Заболевания желчевыводящих путей в период обострения сопутствующей патологии

• У больных, перенесших холецистэктомию, при обострении сопутствующих заболеваний органов пищеварения — гастрита, дуоденита, панкреатита и др., а также при наличии гипермоторной функции желчного пузыря и кишечника с наклонностью к поносам диета строится с учетом максимального щажения всей пищеварительной системы.
• В период обострения назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением, способствующий уменьшению желчегонного эффекта, что достигается за счет тщательной кулинарной обработки пищи: измельчения, использования протертой пищи, проведения белковой коррекции диетических блюд СБКС, максимального удаления экстрактивных веществ, ароматических веществ, богатых эфирными маслами (редис, редька, репа и др.), исключения тугоплавких жиров (сала, лярда и др.) и продуктов, богатых холестерином (желтков яиц, субпродуктов, жирных сортов мяса и рыбы, вареных колбас и др.).

Заболевания поджелудочной железы

• Лечебное питание, назначаемое при заболеваниях поджелудочной железы, по своему качественному и количественному составу и энергетической ценности должно соответствовать физиологическим потребностям организма.
• Диетотерапия должна быть дифференцированной в зависимости от характера и стадии заболевания, от степени выраженности функциональных расстройств и метаболических нарушений, свойственных для острого и хронического панкреатита, от наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и степени выраженности внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
• При остром панкреатите нутритивная поддержка осуществляется путем парентерального питания, энтерального зондового питания, а также пероральным путем с дополнительным включением в диетотерапию смесей для энтерального питания.
• Диетотерапия больных с заболеваниями поджелудочной железы, особенно при их хроническом течении, должна предусматривать не только оптимальное введение белка, ограничение жира и легкоусвояемых углеводов, ограничение химических раздражителей желудочной и панкреатической секреции, но и способы кулинарной обработки пищи, ритм приема пищи, количество соли, воды и калорийность рациона.

Заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки

• Важным условием является соблюдение режима частого, дробного питания, проведение белковой коррекции диетических блюд СБКС.
• В период выраженного обострения болезни назначают вариант диеты с механическим и химическим щажением.
• После операций по поводу осложненного течения язвенной болезни (ушивания язвы, ваготомии) назначается вариант диеты с механическим и химическим щажением, с последующим переводом на основной вариант диеты.
• После операции на желудке по поводу осложненного течения язвенной болезни или онкологического заболевания с прогрессирующей потерей массы тела и развитием белково-энергетической недостаточности назначается частое, дробное питание до 6 раз в сутки с механическим и химическим щажением, вариант диеты с повышенным количеством белка.
• В период длительной ремиссии заболевания назначается основной вариант стандартной диеты.

Заболевания тонкого кишечника

• Соблюдение режима дробного питания, проведение белковой коррекции диетических блюд СБКС.
• При заболеваниях тонкой кишки, особенно при их хроническом течении, а также после операций на тонкой кишке диетотерапия должна предусматривать не только оптимальное введение основных пищевых веществ и их количественные пропорции, но и способы кулинарной обработки пищи, степень механического измельчения и химического щажения, ритм приема пищи, количество соли, воды, калорийность рациона.
• В период выраженного обострения заболевания, протекающего с диарейным синдромом, назначается вариант диеты с повышенным количеством белка с механическим и химическим щажением.
• При длительной ремиссии заболевания назначается высокобелковая диета; для индивидуализации рациона, а также при плохой переносимости ряда продуктов рекомендуется дополнительное включение в состав рациона специализированных смесей для энтерального питания.

Заболевания толстого кишечника

• Важным условием является соблюдение режима дробного питания, проведение белковой коррекции диетических блюд СБКС.
• В период выраженного обострения заболевания, протекающего с диарейным синдромом, назначается вариант диеты с механическим щажением.
• При длительной ремиссии заболевания назначается основной вариант стандартной диеты.
• При стойком нарушении моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и упорных запорах рекомендуется увеличение в рационе  доли продуктов растительного происхождения, богатых пищевыми волокнами.

Заболевания сигмовидной и прямой кишки

• Важным условием является соблюдение режима дробного питания, проведение белковой коррекции диетических блюд СБКС.
• В период выраженного обострения заболевания, протекающего с диарейным синдромом, назначается вариант диеты с механическим щажением.
• При длительной ремиссии заболевания назначается основной вариант стандартной диеты.
• При стойком нарушении моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и упорных запорах рекомендуется увеличение в рационе доли продуктов растительного происхождения, богатых пищевыми волокнами.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» введена новая номенклатура диет (система стандартных диет), которая строится по метаболическому принципу и объединяет ранее применявшиеся 15 диет номерной системы. При назначении этих диет проводится белковая коррекция СБКС пищевого рациона в соответствии с табл. 1а к Приложению № 4 «Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях».

Больным с заболеваниями системы пищеварения в зависимости от клинического течения, стадии болезни, уровня и характера метаболических нарушений, сопутствующей патологии назначают в основном три варианта стандартных диет: основной вариант диеты (ОВД), диету с механическим и химическим щажением (ЩД), высокобелковую диету (ВБД), реже — низкобелковую диету (НБД), а при сочетании их с ожирением — низкокалорийную диету (НКД).

Показания к применению ОВД

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Хронический гепатит в стадии ремиссии. Хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной недостаточности печени. Токсическое поражение печени. Фиброз и цирроз печени в стадии компенсации. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Хронический холецистит в стадии ремиссии. Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления. Другие формы холецистита в стадии ремиссии. Холецистит неуточненный. Холестероз желчного пузыря. Другие уточненные болезни желчного пузыря. Болезнь желчного пузыря неуточненная. Другие болезни желчевыводящих путей (холангит, спазм сфинктера Одди, болезнь желчевыводящих путей неуточненная).

Заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Функциональные расстройства органов пищеварения (моторно-эвакуаторные, секреторные). Эзофагит. Гастрит (в стадии обострения и ремиссии). Дуоденит. Эрозивные эзофагит, гастрит, дуоденит. Гастроэзофагеальный рефлюкс. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии стихающего обострения и ремиссии. Диспепсия. Пептическая язва.

Заболевания толстой кишки

Острые и хронические заболевания толстой кишки в стадии обострения и ремиссии. Синдром раздраженного кишечника. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Функциональный запор.

Заболевания сигмовидной и прямой кишки

Острые и хронические заболевания сигмовидной и прямой кишки в стадии обострения и ремиссии. Синдром раздраженного кишечника с преимущественными запорами. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Функциональный запор.

Показания к применению ЩД

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Острый гепатит любой этиологии. Хронический гепатит в стадии обострения. Фиброз и цирроз печени в стадии декомпенсации. Острый холецистит. Камни желчного пузыря с острым холециститом. Хронический холецистит в стадии обострения. Другие формы холецистита в стадии обострения.

Заболевания поджелудочной железы

Острый панкреатит в стадии затухающего обострения. Хронический панкреатит в стадии обострения. Другие заболевания поджелудочной железы в стадии обострения.

Заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Острый эзофагит, гастрит, дуоденит. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и нестойкой ремиссии. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки при наличии осложнений (кровотечения, множественных изъязвлений, выраженном болевом, диспепсическом синдроме). Состояние после операции по поводу язвенной болезни (ушивания язвы, ваготомии).

Показания к применению ВБД

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Алкогольная жировая дистрофия печени. Жировая дегенерация печени. Абсцесс печени.

Заболевания поджелудочной железы

Хронический панкреатит в стадии ремиссии. Другие болезни поджелудочной железы в стадии ремиссии.

Заболевания пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Частичная или тотальная резекция желудка. Состояние после резекции желудка через 2–4 месяца по поводу язвенной болезни при наличии демпинг-синдрома, холецистита, гепатита.

Заболевания тонкой кишки

Различные заболевания тонкой кишки c cиндромом нарушенного всасывания. Хронический энтерит при наличии выраженного нарушения функционального состояния пищеварительных органов. Глютеновая энтеропатия, целиакия. Состояния после операций по удалению различных по протяженности участков тонкой кишки.

Показания к применению НБД

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Острая и подострая печеночная недостаточность. Хроническая печеночная недостаточность.

Показания к применению НКД

Заболевания печени и желчевыводящих путей

Болезни печени и желчевыводящих путей с сопутствующей избыточной массой тела и ожирением.

Специальные диеты

Помимо стандартных диет при заболеваниях органов пищеварения применяются и специальные диеты, к которым относится аглютеновая.

Аглютеновая диета

При глютеновой энтеропатии, протекающей с упорной диареей из-за невозможности организма переваривать специфический белок глютен, содержащийся в некоторых злаковых культурах (пшенице, ржи, ячмене, овсе), назначается специализированная аглютеновая диета, не содержащая глютена. С этой целью из высокобелковой диеты исключаются продукты и блюда из пшеницы, ржи, овса, ячменя (хлеб, мучные изделия, макаронные изделия, манная крупа, пшеничные крупы). Запрещается приготовление соусов с добавлением муки, добавление хлеба в фарш из мяса и рыбы, панировка рубленых изделий (мясных, овощных).

В рационе используются продукты и блюда, свободные от глютена (рис, кукуруза, крахмал), овощи и фрукты назначаются в протертом виде.

Согласно приказу Минздрава РФ № 330 от 05.08.2003 помимо стандартных диет в лечебном питании используются диетические (лечебные) продукты, смеси для энтерального питания, биологически активные добавки к пище.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Стандарт диетотерапии

В качестве примера рассмотрим стандарт назначения диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки (шифр мкб-10 к 20, к 21, к 22, к 22.9, к 25, к 26, к 27, к 28, к 29, к 30, к 31.8, к 91.1).

В зависимости от характера заболевания, стадии болезни (обострения или ремиссии перенесенного заболевания) и перенесенного оперативного вмешательства на желудке или 12-перстной кишке назначаются различные варианты рационов лечебного питания (см. табл. 1).

Таблица 1. Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

Стандартные диеты	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калорийность, ккал
ОВД	85–90	70–80	300–330	2170–2400
ЩД	85–90	70–80	300–350	2170–2480
ВБД	110–120	80–90	250–350	2080–2690

С целью повышения пищевой ценности рационов в их состав включают продукты диетического (лечебного) питания. Для коррекции пищевой ценности диеты с целью увеличения биологической активности потребляемого белка необходимо производить перерасчет уровня суточной потребности в белке путем включения смесей белковых композитных сухих в состав среднесуточного набора продуктов.

СБКС используются в процессе приготовления диетических блюд, вносятся в состав карточек-раскладок и технологию приготовления блюд. В соответствии с приказами МЗСР РФ № 2 от 10 января 2006 г. и № 316 от 26 апреля 2006 г. «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 от 5 августа 2003 г.» утверждена замена традиционных продуктов по белкам и углеводам на смеси белковые композитные сухие (см. табл. 2).

Таблица 2. Соотношение натуральных и специализированных продуктов в рационе больных с заболеваниями пищевода, желудка, 12-перстной кишки

Диеты	Белки, г, в т.ч. животные	Жиры общие, г, в т.ч. растительные	Углеводы общие, г, в т.ч. моно- и дисахариды	Энерге- тическая ценность, ккал
Основной вариант стандартной диеты
Химический состав и энергетическая ценность диеты	85–90 (45–50)	70–80 (25–30)	300–330 (30–40)	2170–2400
Натуральные продукты	69–72	62–71	288–316	1990–2190
Смесь белковая композитная сухая	16–18	8–9	12–14	180–210
Вариант диеты с повышенным количеством белка
Химический состав и энергетическая ценность диеты	110–120 (45–50)	80–90 (30)	250–350 (30–40)	2080–2690
Натуральные продукты	88–96	69–78	232–330	1825–2410
Смесь белковая композитная сухая	22–24	11–12	18–20	255–280
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
Химический состав и энергетическая ценность диеты	85—90 (40–45)	70–80 (25–30)	300–350 (50–60)	2170–2480
Натуральные продукты	69–72	62–71	288–316	1990–2190
Смесь белковая композитная сухая	16–18	8–9	12–14	180–210

Энтеральное питание

Назначается как нутритивная поддержка путем включения в суточный рацион. Показанием для назначения искусственного (энтерального) питания является наличие у пациента ряда клинических состояний: невозможность обеспечения адекватного поступления нутриентов, нарушения глотания и приема пищи через рот. В послеоперационном периоде или при острых желудочно-кишечных заболеваниях в течение нескольких дней могут назначаться смеси для энтерального питания с постепенной заменой их в последующие дни блюдами из стандартных диет (в том числе с включением смеси белковой композитной сухой).

При тяжелых расстройствах процессов пищеварения, в раннем послеоперационном периоде целесообразно назначать полуэлементные смеси, а также рекомендуются стандартные сбалансированные смеси, модули (протеиновый и МСТ-модуль).

При наличии белково-энергетической недостаточности белковая коррекция может назначаться в зависимости от потребности пациента из расчета суточной потребности белка первые 4–5 дней на фактическую массу тела, затем на долженствующую массу тела. В качестве коррекции используются как натуральные продукты питания с высоким содержанием белка, так и готовые специализированные продукты питания смеси белковые композитные сухие в соответствии с ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия» (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 7 сентября 2010 г. N 219-ст).

В комплексной диетотерапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки целесообразно использовать биологические добавки к пище как источники витаминов, минеральных веществ, ПНЖК семейства ω-3 и ω-6, аминокислот, про- и пребиотиков.

Диетотерапия при заболеваниях верхних дыхательных путей

Верхние дыхательные пути — это путь к трахее, бронхам и легким. От их состояния зависит здоровье всего организма. Заболевания верхних дыхательных путей требуют не только незамедлительного лечения, но и проведения адекватной диетотерапии.

---

Основная задача диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей — это своевременная коррекция нарушений обмена веществ. При обследовании пациента на первое место необходимо поставить оценку пищевого статуса в соответствии с данными антропологических, биохимических и иммунологических методов обследования. Следуя данной тактике лечения, можно не только индивидуально подойти к формированию пищевого рациона, но и провести эффективное лечение конкретного пациента.

Назначение диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей (коды МКБ-10, J00–J06) проводится в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (зарег. в Минюсте России 24.01.2012, регистрационный № 23010) (А 25 — консервативные методы лечения).

Основные требования к диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

Контроль энергетической ценности рациона, количества и качественного состава белков, жиров, углеводов, пищевых волокон, содержания витаминов, макро- и микроэлементов, соответствующих индивидуальным потребностям больного.

На всех этапах лечения (стационарном, санаторном, амбулаторном) диетическая терапия должна быть дифференцированной в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

Индивидуализация диетотерапии на основе нутриметаболомного анализа (системы «Нутритест» и «Нутрикор») с учетом энергетических и пластических потребностей организма, состава тела, особенностей пищевого и метаболического статуса больных с заболеваниями верхних дыхательных путей.

Оптимизация химического состава и энергетической ценности диеты за счет включения в рацион диетических лечебных и диетических профилактических пищевых продуктов, смесей белковых композитных сухих, специализированных смесей для энтерального питания и биологически активных добавок (БАДов) к пище.

Основные принципы диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей

Назначение полноценного и разнообразного питания, обеспечивающего физиологические потребности в пищевых веществах и энергии, с учетом выраженности воспалительного процесса, иммунологической реактивности, состояния других органов и систем организма, сопутствующих заболеваний.

Обеспечение противовоспалительного эффекта диеты за счет ограничения в рационе легкоусвояемых углеводов (до 30–40 г/ сут), поваренной соли (до 6 г/сут) и включения продуктов, богатых солями кальция.

С целью уменьшения интоксикации в диету широко включаются овощи, фрукты, ягоды, фруктовые и овощные соки, отвары фруктов и ягод (черной смородины, шиповника и др.), обеспечивающие достаточное количество витаминов (особенно витамина С), а также вводится адекватное количество жидкости (1500–2000 мл/сут).

Повышение иммунологической реактивности организма за счет достаточного содержания белка, повышенного количества витаминов А, С, группы В, оптимальной сбалансированности микроэлементного состава диеты.

В первые дни заболевания (период высокой температуры и интоксикации) обеспечение частых приемов пищи (6–7 раз в сутки), преимущественно в жидком и хорошо измельченном виде с исключением как холодных, так и очень горячих напитков и блюд, а также острых, соленых, маринованных продуктов, острых приправ и соусов.

Включение в диету продуктов, богатых витаминами группы В, содержащих пре- и пробиотики, в том числе пробиотических и симбиотических пищевых продуктов, с повышенным содержанием растворимых и нерастворимых пищевых волокон, минеральных веществ и витаминов, а также использование БАДов к пище, способствующих нормализации микрофлоры кишечника в условиях антибактериальной терапии.

Назначение диетотерапии

Больным с заболеваниями верхних дыхательных путей назначается основной вариант стандартной диеты (см. табл. 1).

Таблица 1. Химический состав и энергетическая ценность диеты для больных с заболеваниями верхних дыхательных путей

Диеты	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калорийность, ккал
ОВД	85–90	70–80	300–330	2170–2400

Основной вариант стандартной диеты (ОВД)

Показания к применению: острый назофарингит (насморк). Острый синусит. Острый фарингит. Острый тонзиллит. Острый ларингит и трахеит. Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит. Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. Вазомоторный и аллергический ринит. Хронический ринит, назофарингит и фарингит. Хронический синусит. Полип носа. Другие болезни носа и носовых синусов. Хронические болезни миндалин и аденоидов. Перитонзиллярный абсцесс. Хронический ларингит и ларинготрахеит. Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках. Другие болезни верхних дыхательных путей.

Общая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты). При назначении диеты больным с сопутствующим сахарным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (4–6 г/ сут), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, запеченные, тушеные. Температура горячих блюд — не более 60–65 °С, холодных блюд — не ниже 15 °С. Свободная жидкость — 1,5–2 литра. Ритм питания дробный, 4–6 раз в день.

Химический состав: белки — 85– 90 г, в т. ч. животные 40–45 г, жиры общие — 70–80 г, в т. ч. растительные 25–30 г, углеводы общие — 300–330 г (рафинированные углеводы исключаются из диеты при сопутствующем сахарном диабете), пищевые волокна — 25 г. Рацион обогащается витаминами С, группы В, А, РР, К. Энергетическая ценность 2170–2400 ккал.

Применяются нормы лечебного питания при соблюдении диеты с физиологическим количеством белка (вариант стандартной диеты) с обязательным включением специализированных продуктов питания смесей белковых композитных сухих в объеме 27 г смеси ежедневно (например, при применении СБКС «Дисо®» «Нутринор» рацион обогащается 10,8 г высококачественного полноценного белка) в составе лечебного рациона.

Таблица 2. Белковая коррекция стандартных диет (в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными приказом МЗ РФ от 21.06.2013 № 395н)

Варианты стандартных диет	Норма СБКС, содержащей 40 г белка на 100 г смеси	Количество белка из расчета содержания 40 г белка в 100 г СБКС, произведенной по ГОСТ Р 53861-2010
ОВД	27,0	10,8

Диетические лечебные пищевые продукты

Индивидуализация стандартной диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей обеспечивается включением в стандартные диеты диетических лечебных и диетических профилактических продуктов в соответствии с медицинскими показаниями для их применения.

Диетические лечебные пищевые продукты, показанные при заболеваниях верхних дыхательных путей:

• Продукты с модификацией витаминно-минерального компонента:
• продукты, обогащенные витаминно-минеральными комплексами.
• Продукты, содержащие про- и пребиотики, в том числе пробиотические и симбиотические пищевые продукты.
• Продукты с модификацией белкового компонента:
• продукты с частичной заменой животного белка растительным.
• Продукты с модификацией жирового компонента:
• продукты с пониженным содержанием жира;
• продукты с включением липотропных факторов;
• продукты с модифицированным жирнокислотным составом.

Энтеральное питание

Смеси для энтерального питания включаются в диету при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний.

Энтеральное питание больных заболеваниями верхних дыхательных путей применяется с целью нутритивной поддержки больных и эффективной коррекции белково-энергетической недостаточности при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта (болезни Крона, синдроме мальабсорбции, синдроме короткой кишки, хроническом панкреатите, язвенном колите и др. ), психических расстройствах (тяжелой депрессии, нервно-психической анорексии), расстройствах центральной нервной системы (коматозных состояниях, цереброваскулярном инсульте или болезни Паркинсона, в результате которых развиваются нарушения пищевого статуса), ожоговой болезни, острых отравлениях, в пред- и послеоперационном периоде (в том числе при осложнениях послеоперационного периода, включающих свищи желудочно-кишечного тракта, сепсис, несостоятельность швов анастомозов и т. д.), при травмах, инфекционных заболеваниях, острых и хронических радиационных поражениях, лучевой и химиотерапии при онкологических заболеваниях.

В качестве нутритивной поддержки для больных заболеваниями верхних дыхательных путей используются стандартные смеси, полуэлементные смеси, метаболически направленные смеси, модули (белковый, углеводный, жировой, пищевые волокна).

Выбор пищевых смесей для адекватной нутритивной поддержки пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей определяется данными клинического, инструментального и лабораторного обследования больных, характером и тяжестью течения основного и сопутствующих заболеваний, выраженностью нарушений пищевого статуса, функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта. Дозу и способ введения устанавливает врач в зависимости от клинической ситуации.

Биологически активные добавки к пище при заболеваниях верхних дыхательных путей

В комплексной диетотерапии при заболеваниях верхних дыхательных путей целесообразно использовать БАДы к пище как источники витаминов, минеральных веществ, флавоноидов, ПНЖК семейства ω-6 и ω-3.

В соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными Приказом Минздрава России от 21.06.2013 № 395н «Об утверждении норм лечебного питания», витаминно-минеральные комплексы включаются в стандартные диеты в количестве 50–100 % от физиологической нормы.

В помощь врачу

Для практического применения представленного материала и с целью стандартизации проведения лечебного питания при заболеваниях верхних дыхательных путей рекомендуется использовать стандарт организации лечебного питания. Данный документ необходим не только для осуществления дифференцированного подхода к диетотерапии конкретного пациента, но и для осуществления экспертного контроля проводимого лечебного питания.

Стандарт организации лечебного питания при заболеваниях верхних дыхательных путей 

№	Структура стандарта лечебного питания
1	Классификация заболеваний по кодам МКБ-10
2	Основные принципы лечебного питания
3	Технология формирования групп пациентов для проведения лечебного питания
4	Основные требования к назначению стандартных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
5	Основные требования к назначению специальных диет: показания к назначению, варианты специальных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
6	Основные требования к назначению индивидуальных диет: показания к назначению, варианты стандартных диет со среднесуточными наборами продуктов, коррекция смесями белковыми композитными сухими
7	Показания для назначения энтерального питания
8	Показания для назначения парентерального питания
9	Показания для включения в состав диет биологически активных добавок

Лечебные диеты при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Диета № 1

Диета № 1 назначается на время выздоровления после резкого обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при нерезком обострении хронического гастрита с повышенной секрецией, при затихании острого гастрита, а также при вялом течении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, нормализовать секреторную деятельность желудка и перистальтику желудочно-кишечного тракта, но при этом не повредить слизистую оболочку желудка.

В рацион включается вчерашний или подсушенный хлеб из муки высшего или первого помола, печеные пирожки с яблоками, мясом или рыбой. Первые блюда готовят на морковном или картофельном отваре, крупы в них хорошо разваривают или протирают. Заправлять супы можно маслом, сливками, яично-молочной смесью. Мясо, рыба и птица разрешаются в виде паровых котлет, биточков, кнелей из нежирной телятины, курицы, кролика. Можно запекать отварное мясо в духовом шкафу, но не допускать образования корочки! Молочные продукты должны быть некислыми, подходят молоко, некислый кефир, свежий протертый творог и сметана. Из творога можно приготовить запеченные сырники, ленивые вареники, пудинг. Гарнир – сваренные на пару или в воде морковь, картофель, свекла, ранние тыква и кабачки. Из закусок разрешаются салат из отварных овощей, печеночный паштет, отварной язык, несоленый сыр. Напитки – некрепкий чай, какао, фруктовые соки, отвар шиповника.

Примерное меню диеты № 1:

1-й завтрак: яйцо всмятку, молочная гречневая каша, какао.

2-й завтрак: творожный пудинг, чай.

Обед: тыквенный суп-пюре, запеченное мясо с соусом бешамель (муку не пассеровать), картофельное пюре, чай.

Полдник: отвар пшеничных отрубей с сахаром, сухари.

Ужин: рыба отварная, морковно-яблочный рулет, отвар шиповника.

На ночь: молоко.

 

Диета № 1а

Диета № 1а назначается при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, резком обострении хронического гастрита, остром гастрите на 2-4-й день лечения. Эта диета обеспечивает минимальное раздражение желудочно-кишечного тракта, способствует быстрому заживлению язв, уменьшению воспаления, подходит для питания при постельном режиме.

Всю пищу отваривают или готовят на пару и протирают, она должна быть жидкой или кашицеобразной консистенции. Температура горячих блюд – 57-62 °, холодных – не ниже 15°. Ограничивается количество соли и полностью исключаются продукты, возбуждающие секрецию желудка и раздражающие его слизистую оболочку. Пища принимается 6 раз в сутки, каждые 2-3 часа, на ночь рекомендовано теплое молоко.

Супы и каши готовят слизистые, из овсяной, рисовой, манной круп, с добавлением сливок и сливочного масла. Нежирную телятину, птицу, рыбу отваривают и 2-3 раза прокручивают через мясорубку. Разрешаются яйца всмятку или паровой омлет (до 3 яиц в день). Пациент может есть молоко, сливки, суфле из свежеприготовленного творога. Обычный творог, кисломолочные напитки, сыр и сметана из рациона исключаются. Овощи тоже исключаются, а фрукты можно употреблять в виде киселей, желе и соков свежих ягод разведенных с водой в пропорции 1:1. Напитки – некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника.

Примерное меню диеты № 1а:

1-й завтрак: 1-2 яйца всмятку, молоко.

2-й завтрак: молоко.

Обед: рисовый суп-пюре, паровое куриное суфле, фруктовый кисель.

Полдник: паровой омлет из одного яйца, отвар шиповника.

Ужин: овсяная каша на молоке, некрепкий чай.

На ночь: молоко.

 

Диета № 1б

Диета № 1б назначается при затихании обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов с повышенной кислотностью. Цель диеты – обеспечить полноценное питание при полупостельном режиме, но в то же время пища не должна раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта

Пищу отваривают на воде или на пару, а после протирают, консистенция блюд жидкая или кашицеобразная. В отличие от диеты № 1а, в рацион добавляются тонко нарезанные сухари из муки высшего сорта, паровые котлеты, кнели, свежий творог, протертый с молоком. Овощи отваривают и протирают с молоком или маслом. В остальном же, как и в диете № 1а, показаны слизистые супы и каши, пюре и суфле из нежирного мяса, птицы,  рыбы, яйца всмятку, паровой омлет, кисели, желе, некрепкий чай с молоком, отвар шиповника, фруктовые соки, разбавленные водой.

Примерное меню диеты № 1б:

1-й завтрак: паровой омлет, каша манная молочная, молоко.

2-й завтрак: молоко.

Обед: суп овсяный протертый, рыбное суфле, картофельное пюре, фруктовое желе.

Полдник: отвар шиповника, сухари.

Ужин: паровое творожное суфле, фруктовый кисель или чай.

На ночь: молоко.

 

Диета № 2

Диета № 2 назначается при хроническом гастрите с пониженной кислотностью, хронических энтеритах и колитах и сопутствующих заболеваниях печени, поджелудочной железы, желчных путей. Цель диеты – стимуляция секреции органов пищеварения и нормализация перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Это физиологически полноценная диета, в рационе присутствуют блюда разной степени измельченности и тепловой обработки – отварные, тушеные, запеченные, жареные без грубой корочки (нельзя панировать в муке и в сухарях). Исключают очень холодные и очень горячие блюда, а также пища, которая трудно переваривается и долго задерживается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Хлеб должен быть вчерашний или подсушенный из муки высшего или первого сорта, разрешается несдобная выпечка и сухой бисквит. Супы готовят на некрепком, обезжиренном мясном или рыбном бульоне, на отварах овощей. Овощи в супе должны быть протертыми или мелко шинкованными, крупы – хорошо разваренными. Мясо рыбу и птицу нежирных сортов можно варить в воде или на пару, тушить, запекать, но не допускать образования корки. Молочные продукты есть можно и нужно – творог, сметану, неострые сыры, кисломолочные напитки, молоко, сливки. Каши можно готовить на воде, на молоке или с добавлением мясного бульона. Также крупы можно использовать для приготовления пудингов или котлет. Овощи разрешаются тушеные, вареные, запеченные. Сырыми, но лучше протертыми можно есть морковь, картофель, капусту цветную и белокочанную, кабачки, тыкву. Исключаются сырые непротертые овощи, соленые или маринованные, лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, брюква, чеснок. Фрукты и ягоды должны быть зрелыми, в виде пюре, компотов, киселей, муссов. Напитки – чай, кофе и какао на молоке или на воде, фруктовые и овощные соки, разбавленные водой, отвар отрубей и шиповника.

Примерное меню диеты № 2:

1-й завтрак: омлет, молочная гречневая каша, кофе с молоком.

Обед: мясной бульон с фрикадельками, тушеное филе кролика, картофельное пюре, чай.

Полдник: отвар отрубей.

Ужин: рисовый пудинг, фруктовый кисель или чай.

На ночь: кефир.

 

Диета № 3

Диета № 3 назначается при хронических заболеваниях кишечника. Цель диеты — улучшение перистальтики кишечника и его опорожнения, улучшение обменных процессов.

Пищу отваривают в воде или на пару, запекают. Питание желательно 4-6 раз в день, с утра показана холодная вода с медом, вечером чернослив, фруктовые компоты, кефир.

Хлеб разрешается ржаной и пшеничный, вчерашней выпечки, из муки грубого помола. Супы готовят на некрепком мясном или рыбном бульоне или овощном отваре, с овощами или крупами. Мясо и птицу можно варить или запекать куском. Разрешаются кисломолочные напитки, творог в виде пудингов, ленивых вареников, сливки, неострый сыр, сметана в небольших количествах. Яйца можно употреблять до двух штук в день, всмятку или в виде паровых омлетов. Из круп предпочтительны гречневая, пшенная, пшеничная, ячневая в виде рассыпчатых каш на воде или на молоке. Овощи можно есть сырыми или вареными. Фрукты – спелые, свежие или сушеные (чернослив, курага, инжир). Чай должен быть некрепким, кофе — из заменителей.

Примерное меню диеты № 3:

1-й завтрак: овощной салат, яйцо всмятку, отвар пшеничных отрубей.

2-й завтрак: свежее яблоко или груша.

Обед: щи со сметаной, отварное мясо, картофельное пюре, чай.

Полдник: отвар шиповника, сухари.

Ужин: гречневая каша, компот из сухофруктов.

На ночь: кефир.

 

Диета № 4

Диета № 4 назначается при острых заболеваниях кишечника, сопровождающихся диареей. Цель диеты – уменьшить воспалительные, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике. Для этого необходимо резко снизить количество жиров и углеводов и ограничить механические, химические и температурные раздражители. В рационе не должно быть продуктов, стимулирующих секрецию органов пищеварения.

Рекомендуются жидкие, полужидкие или протертые, сваренные на воде или на пару блюда. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки. Хлеб — только из муки высшего сорта, тонко нарезанный, подсушенный, но не поджаренный. Супы должны быть приготовлены на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с добавлением слизистых отваров круп, вареного и протертого мяса. Мясо, птицу или рыбу варят на пару или в воде и пропускают через мясорубку 3-4 раза, при этом выбираются нежирные сорта. Допускается употребление 1-2 яиц всмятку и нежирный свежий пресный творог. Каши должны быть протертые, на воде или обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Из фруктов разрешены кизил, черемуха, айва – они обладают вяжущими свойствами. Из напитков — чай, черный кофе, отвар черемухи, черной смородины, айвы.

Примерное меню для диеты № 4:

1-й завтрак: каша рисовая протертая на воде, свежий творог, чай.

2-й завтрак: отвар из сушеной черемухи.

Обед: бульон мясной, тефтели мясные паровые, каша на воде (овсяная протертая), кисель.

Полдник: несладкий отвар шиповника.

Ужин: омлет паровой, гречневая каша на воде (протертая), чай.

На ночь: кисель.

 

Диета № 4б

Диета № 4б назначается при острых заболеваниях кишечника в период улучшения, а также хронических заболеваниях кишечника после резкого обострения или в сочетании с поражением других органов пищеварения. Цель диеты – обеспечить полноценное питание, уменьшить воспаление, восстановить функции кишечника.

Пища должна быть протертой или измельченной, приготовленной на воде или на пару. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно — из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, допускаются сухие печенья. Супы готовят на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с протертыми или хорошо разваренными крупами. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, в рубленом виде (котлеты, фрикадельки) сваренные на пару или в воде. Отварную телятину, цыпленка, кролика можно готовить куском. Разрешается также нежирный творог в виде пасты и пудингов, молоко, сметану, кисломолочные напитки, неострые сыры. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока или на обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Можно употреблять в пищу вареные и протертые овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту. Фрукты разрешены без кожицы, до 100 граммов в день, а также печеные яблоки и груши. Напитки – чай, кофе, какао на воде и на молоке, отвары шиповника и пшеничных отрубей, яблочный, вишневый, апельсиновый соки пополам с горячей водой.

Примерное меню для диеты № 4б:

1-й завтрак: яйца всмятку, каша овсяная, кофе.

2-й завтрак: свежий творог.

Обед: мясной бульон с фрикадельками, тефтели мясные с картофельным пюре, кисель.

Полдник: несладкий отвар шиповника.

Ужин: отварная рыба, рисовый пудинг, чай.

На ночь: кисель.

 

 

Диета № 4в

Диета № 4в назначается при острых заболеваниях кишечника в период выздоровления, а также при хронических заболеваниях кишечника в период выздоровления после резкого обострения или вне обострения, если есть сопутствующие заболевания других органов пищеварения. Цель диеты – обеспечить полноценное питание в условиях недостаточной работы кишечника.

Пища должна быть отварена в воде или на пару. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно только из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, допускаются сухие печенья и несдобная выпечка 2-3 раза в неделю. Супы готовят на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне, с фрикадельками или кнелями, крупами (кроме пшенной), вермишелью, мелко шинкованными овощами. Мясо, птицу или рыбу варят на пару или в воде целым куском или в рубленом виде, при этом выбираются нежирные сорта. Разрешается также нежирный творог в виде пасты и пудингов, молоко, сметана, кисломолочные напитки, неострые сыры. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока или на обезжиренном бульоне – рисовая, овсяная, гречневая. Можно употреблять в пищу вареные, протертые или запеченные овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту, салат из отварных овощей. Фрукты разрешены до 150 граммов в день, при переносимости можно есть груши, яблоки, апельсины, виноград без кожицы, арбуз. Напитки – чай, кофе, какао на воде и на молоке, отвары шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и томатный соки пополам с водой.

Примерное меню для диеты № 4в:

1-й завтрак: яйца всмятку, рисовая молочная каша, кофе.

2-й завтрак: свежие  фрукты.

Обед: овощной суп, тушеное мясо с картофельным пюре, кисель.

Полдник: несладкий отвар пшеничных отрубей.

Ужин: отварная рыба, морковное пюре, чай.

На ночь: кисель.

 

Диета № 5

Диета № 5 назначается при острых гепатитах и холециститах в стадии выздоровления, при хронических гепатитах и холециститах вне обострения, циррозе печени, а также при желчнокаменной болезни вне обострения. Цель диеты – нормализация функций печени, улучшение желчеотделения, улучшение работы желудочно-кишечного тракта. 

Пища отварная, запеченная, изредка тушеная, протирают только жесткое мясо и овощи с большим содержанием клетчатки. Холодные блюда исключаются. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно вчерашний, ржаной или пшеничный из муки первого или второго сорта, разрешаются несдобные выпечные изделия с творогом, мясом, рыбой, сухой бисквит. Супы готовят овощные, крупяные, молочные с макаронными изделиями, фруктовые. Муку и овощи для заправки не пассеруют, а подсушивают. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, отварные в рубленом виде или куском. После отварки мясо можно запечь, но не допускать образование корочки. Из молочных продуктов разрешается нежирный творог в виде пасты, пудингов и ленивых вареников, неострые нежирные сыры. Каши готовят из любых круп – рисовая, овсяная, гречневая. Овощи можно употреблять в сыром, отварном и тушеном виде как салаты, гарниры и самостоятельные блюда. Фрукты не должны быть кислыми. Сахар частично нужно заменить ксилитом или сорбитом. Напитки – чай, кофе, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сладкие фруктово-ягодные соки. 

Примерное меню для диеты № 5:

1-й завтрак: творог с сахаром, молочная гречневая каша, кофе.

2-й завтрак: печеное яблоко.

Обед: овощной суп-пюре с добавлением сливок, куриная котлета, отварной рис, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыбные котлеты с картофельным пюре, пирожок с яблоком, чай.

На ночь: кефир.

 

Диета № 5а

Диета № 5а назначается при острых гепатитах и холециститах, при обострении хронических гепатитов и холециститов, циррозе печени с ее  умеренной недостаточностью, а также при хроническом гепатите или холецистите в сочетании с язвенной болезнью желудка, гастритом, энтероколитом. Цель диеты — снизить нагрузку на печень, увеличить перистальтику кишечника, уменьшить секрецию органов пищеварения.

Вся пища вареная и протертая, иногда запеченная, но без корки. Холодные блюда исключаются. Питание дробное, 5-6 раз в сутки. Хлеб можно только из муки высшего или первого сорта, тонко нарезанный, вчерашний или подсушенный, но не поджаренный, разрешаются несдобные печенья. Супы готовят с хорошо разваренными и протертыми крупами или овощами, на молоке или овощном отваре. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, в рубленом виде сваренные на пару или в воде. Разрешается нежирный творог в виде пасты и пудингов, неострые тертые сыры. Молоко и сметану ограничивают – добавляют только в блюда. Каши должны быть хорошо разваренные, на воде с добавлением молока – рисовая, овсяная, гречневая, допускается отварная вермишель. Овощи – кабачки, тыкву, картофель, морковь, цветную капусту – обязательно нужно варить. Фрукты разрешаются протертые в сыром, вареном и запеченном виде. Напитки – чай, кофе, отвары шиповника и пшеничных отрубей, сладкие фруктово-ягодные соки.

Примерное меню для диеты № 5а:

1-й завтрак: паровой омлет с тертым сыром, молочная овсяная каша, кофе.

2-й завтрак: печеное яблоко.

Обед: суп-пюре из тыквы, куриная котлета с картофельным пюре, кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыбные котлеты с морковным пюре, рисовый пудинг со сладкой подливкой, чай.

На ночь: кефир.

 

Диета № 5п

Диета № 5п назначается при хроническом панкреатите в период выздоровления и вне обострения. Цель диеты – нормализация функции поджелудочной железы, уменьшение возбудимости желчного пузыря, предотвращение жировой инфильтрации поджелудочной железы и печени.

Для этого в рационе понижается содержание жиров и углеводов, но увеличивается количество белков и витаминов. Рекомендуются отварные, запеченные, протертые или измельченные блюда. Очень холодная и очень горячая пища исключается. Питание дробное: 5-6 раз в сутки. Хлеб должен быть пшеничным, вчерашним или подсушенным, из муки 1-го или 2-го сорта. Супы вегетарианские овощные и крупяные, с добавлением масла или сметаны. Мясо, птица или рыба должны быть нежирных сортов, отварные в рубленом или протертом виде или куском, молочные продукты — пониженной жирности. Каши могут быть из любых круп – рисовой, овсяной, гречневой, по консистенции – протертые или полувязкие. Овощи можно употреблять отварном и запеченном виде как гарниры и самостоятельные блюда. Фрукты не должны быть кислыми. Сахар частично нужно заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков разрешены слабый чай с лимоном, отвары шиповника и пшеничных отрубей, фруктово-ягодные соки без сахара.

Примерное меню для диеты № 5п:

1-й завтрак: молочная овсяная каша, чай.

2-й завтрак: белковый омлет, отвар шиповника.

Обед: овощной суп, отварная курица, картофельное пюре, кисель.

Полдник: творог, сок.

Ужин: рыбные котлеты с морковным пюре, чай.

На ночь: кефир.

Питание при заболеваниях сердца

1. Исключите из рациона продукты, возбуждающие нервную систему. Во-первых, это кофеин и кофеинсодержащие напитки: коктейли, энергетические напитки и даже всевозможные колы. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, дополнительно нагружая сердечную мышцу. К таким же возбуждающим продуктам врачи относят крепкий чай, наваристые бульоны и блюда, содержащие большое количество специй.
2. Сократите потребление животного жира. Жирная еда животного происхождения: мясные консервы, свинина, жирная птица, все виды субпродуктов, колбасы, копчености и сало. Они богаты вредным холестерином, который откладывается в сосудах в виде бляшек, которые могут нарушать кровоток, в том числе и в сосудах, питающих само сердце. Зато в меню остается место для нежирной телятины, кролика, курицы и индейки. Отваривайте, готовьте на пару или запекайте — подойдет любой способ приготовления, исключающий добавление дополнительного жира.
3. Сократите количество соли в рационе. Это уменьшит количество жидкости, которая задерживается в организме и снизит нагрузку на сердце, вынужденное перекачивать увеличенный объем крови. Повышенное артериальное давление, в частности, развивается в том числе и из-за задержки жидкости. Старайтесь отказаться от солений и маринадов, не покупать готовые соусы, копчености и колбасы. По этой же причине лучше отказаться от фаст-фуда, закусок и полуфабрикатов, в которых нередко повышено содержание соли.
4. Добавьте в рацион жирные кислоты Омега-3. Эти полезные вещества помогают снижать уровень холестерина в организме, препятствуют процессу тромбообразования и понижают давление. Больше всего Омега-3 в растительных маслах и рыбьем жире. Специалисты рекомендуют выбирать не слишком жирные сорта рыбы и морепродукты. Лучше всего их отваривать, но можно и обжаривать без жира. А вот соленая, копченая и консервированная рыба для сердца вредна — за счет избыточного содержания соли.
5. Питайтесь дробно. При заболеваниях сердца переполненный желудок и вздутие живота приводят к раздражению вегетативных нервов, отвечающих за работу сердца. А это, в свою очередь, приводит к перебоям в его работе. Врачи считают, что 4-5 небольших приема пищи в течение дня переварятся легко и не создадут дополнительной нагрузки на нервную, а, значит, и сердечно-сосудистую систему.

Диета № 10

Можно	Нельзя
Диетический бессолевой хлеб, тосты, сухарики из белого хлеба	Свежий хлеб, блины, оладьи, сдоба
Овощные супы с крупами, молочные супы	Бульоны из мяса, птицы, рыбы, грибов, супы с бобовыми
Нежирная говядина, телятина, кролик, курица, индейка — мясо отварное или запеченное без жира	Жирное мясо, гуси, утки, субпродукты, колбасные изделия, копчености, сало и солонина, консервы из мяса
Нежирная рыба и морепродукты — отварные или приготовленные на пару	Жирная рыба, соленая, копченая рыба, икра, рыбные консервы
Молоко, нежирный творог, йогурт, кефир	Соленый и жирный сыр, сметана, сливки
Яйца всмятку, омлеты. Не больше 1 яйца в день!	Жареная яичница, яйца вкрутую
Блюда из круп, макаронные изделия из муки твердых сортов	Бобовые
Овощи в отварном и запеченном виде, сырые овощи редко и осторожно	Маринованные, соленые овощи, редис, лук, чеснок, грибы, редька, зеленый горошек, капуста
Свежие спелые фрукты и ягоды, мед, варенье, сухофрукты	Фрукты с грубой клетчаткой, шоколад, пирожные
Некрепкий чай, фруктовые и овощные соки	Натуральный кофе, какао, крепкий чай, алкоголь
Растительные масла, изредка несоленое сливочное масло	Кулинарные жиры и маргарины, сало

Калий является одним из наиболее важных микроэлементов для нормальной жизнедеятельности организма человека, особенно для сердечно-сосудистой системы. Калиевая диета подходит как обычному человеку, который ведет здоровый образ жизни, так и тем, кто страдает кардиологическими болезнями (гипертония, атеросклероз, тахикардия) или пытается сбросить лишний вес. Такую диету назначают даже для детей, которые имеют лишний вес, а соответственно, и большую нагрузку на сердце, или проблемы с сердцем.

Продукты для калиевой диеты

Среди продуктов, богатых калием, стоит выделить курагу (абрикосы), морскую капусту, чернослив, изюм, фасоль (также содержит большое количество магния), запеченный картофель и яблоки, бананы, чай, авокадо (содержит много магния), гречку. Как видно, это в основном овощи, которые можно дополнять листовыми салатами, горчицей, базиликом. Они, в свою очередь, содержат много магния, что принесет еще больше пользы организму.

Придерживаясь такого питания, стоит прекратить употребление жирного, жареного, газированных напитков, маринадов и консервов. Лучше употреблять морскую рыбу и диетическое мясо в небольших количествах. Если взрослый человек может находиться даже на вегетарианском питании, то калиевая диета для сердца ребенка обязательно должна содержать мясо и рыбу. Также следует уменьшить потребление продуктов, содержащих много клетчатки (белокочанная капуста, свежий лук, морковь, сладкая кукуруза, отруби, белый хлеб, семена льна). Очень хорошо употреблять нежирные кисломолочные продукты.

Самые главные пункты данной диеты:

• ограничить потребление соли (пищу практически не солить)
• уменьшить потребление жидкости (1-1,2 литра)
• употреблять продукты питания, содержащие калий в натуральном виде.

Чем так полезна калиевая диета для сердца? При дефиците калия в организме задерживается соль и жидкость, что приводит к солевым отложениям, отекам, жажде, повышенному давлению, повешению уровня холестерина и так далее. Не менее важным микроэлементом для сердца является и магний, поэтому калиевую диету рекомендуется дополнять продуктами, содержащими магний, который помогает лучше усваиваться калию.

Не менее важным микроэлементом для сердца является и магний, поэтому калиевую диету рекомендуется дополнять продуктами, содержащими магний, который помогает лучше усваиваться калию.

Диета при заболеваниях печени

Сегодня, даже имея в арсенале невероятные лекарственные препараты, пользуясь транскрипцией и редактированием ДНК для лечения редких заболеваний и применяя другие новейшие технологии, врачи не могут пренебрегать значимостью питания и диет. Особенно это важно при заболеваниях ЖКТ и печени. Но обо всём по порядку.

Печень — главная лаборатория по утилизации токсинов, это «электростанция» организма, «завод» по преобразованию некоторых гормонов, хранилище крови и так далее. Но многофункциональность означает и необходимость в усиленной поддержке, особенно во время болезни. Такой поддержкой станет диета.

Что такое диета №5?

Существуют «лечебные столы» или диеты по Певзнеру. Всего их 15 для разных групп заболеваний. При заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей применяется стол №5. Хотя, современная диетология практически отказалась от строгих диет по Певзнеру и старается придерживаться общих рекомендаций по питанию для того или иного заболевания, не называя это диетическими столами. Но, как академический ориентир их использовать можно.

Для начала разберёмся, в каких случаях назначается диета при заболеваниях печени:

• — неалкогольная жировая болезнь печени (жировой гепатоз)
• — хронический гепатит
• — острые гепатиты в фазе выздоровления
• — цирроз печени
• — воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков в фазе выздоровления

Пациенты с вышеперечисленными проблемами нуждаются в назначении приблизительно такого питания, которое описано в пятом лечебном столе.

Для чего назначается?

Цель подобной диеты в снижении функциональной нагрузки на печень. Это щадящее питание, которое направлено на уменьшение ферментативной активности органа, а также на уменьшение в рационе гепатотоксичных веществ, таких, как алкоголь, к примеру. Очень важный эффект диеты — усиление перистальтики кишечника, ведь активное пищеварение и нормальный стул тоже важны для разгрузки печени.

Главные пункты

Основной смысл известен всем: ничего жирного, жареного, копченого, острого, никакого алкоголя. Но лечебное питание это не просто набор установок, всё гораздо тоньше. Очень важно соблюдать баланс питательных веществ, чтобы организм получал необходимые белки, углеводы и жиры, нужно помнить об обработке блюд, калорийности. Если говорить об основных постулатах диеты №5, то они выглядят примерно так:

• — снизить содержание жиров в рационе, особенно тугоплавких, таких, как животные жиры и модифицированные растительные масла (маргарины, спреды)
• — термическая обработка: тушение, припускание, варка, запекание
• — объём жидкости в рационе: минимум 1,5-2 литра, с учётом первых блюд (коррекция объёма жидкости проводится отдельно пациентам с декомпенсированными циррозами)
• — калорийность рациона около 2500 килокалорий, с учетом физических нагрузок
• — дробность питания — 4-5 раз в сутки равными порциями
• — категорически исключить алкоголь из рациона.

Об алкоголе стоит сказать отдельно. Это один из доказанных гепатотоксичных ядов, который приводит к перерождению и смерти гепатоцитов — клеток печени. Поэтому, это самый категоричный запрет для диеты №5.

Подобного питания при заболеваниях печени можно придерживаться долгое время ― до нескольких лет. Это одна из самых полноценных диет, которую эпизодически можно соблюдать всем — для того, чтобы дать печени отдохнуть.

Что можно, что нельзя?

И вот, добрались, наконец до списка продуктов, которые лучше убрать из рациона на время лечения.

Напитки: алкоголь, кофе, чай (чёрный и зелёный, тем более крепкий), молочная сыворотка, фруктовые и овощные фреши, газировки.

Супы: никаких крепких бульонов, а также супов на основе бульонов. Исключить бобовые супы, типа горохового и супы со щавелем и шпинатом.

Макароны: можно любую пасту с нежирным соусом и без запрещённых ингредиентов.

Мясо и рыба: любые колбасы, копчености, консервы а также субпродукты такие, как почки, печень, язык и так далее. До минимума сократить употребление свиного жира, а говяжий и бараний полностью исключить. Жирное мясо тоже нельзя. Любые переработанные мясные продукты, типа сосисок тоже желательно исключить (даже, если на них написано “диетические”). Жирную рыбу, продукты рыбной переработки, например, консервы, крабовые палочки, солёную и вяленую рыбу тоже не стоит употреблять.

Молочные продукты: исключить жирные сыры, сливки, сметану, особенно домашние молочные продукты — жирность не всегда возможно установить.

Хлеб и выпечка: торты, пирожные, сдобу, пироги на слоёном тесте и свежий «только из печи» хлеб придётся оставить в прошлом. А ещё блины и жареные пирожки.

Овощи и фрукты: да, не все растительные продукты можно на диете №5. исключаются капуста (можно только немного термически обработанной), щавель, шпинат, кукуруза, лук и чеснок в больших количествах. Нельзя много сырых фруктов. И исключаются орехи.

Любые пряности и приправы стоит убрать из меню. Хотя, в небольшом количестве можно и очень редко.

Так выглядит список того, что нельзя есть пациентам с заболеваниями печени. Внушительно, но это только на первый взгляд.

Строгость запрета зависит от самой патологии и фазы заболевания, например, во время обострения «нельзя» — значит «совсем нельзя». Но вечные табу это — алкоголь, жир и любые блюда, которые могут вызвать резкий отток желчи, например кофе, бульоны, копчености и пряности. Подобные ограничения не так сложно соблюдать.

На самом деле, любой запрет ― повод не унывать и проявить креативность. Особенно, когда дело касается кулинарии и, тем более, лечебного питания. Диету можно расценить, как своеобразный вызов себе самому и тогда соблюдать ограничения намного легче.

Мы приведем примерное меню на день и станет понятно, что стол №5 это не унылое питание, а очень даже вкусно.

Завтрак: Нарезка запеченной с вечера куриной грудки в травах, огурец, творожная нежирная паста небольшим количеством зелени, хлебцы или тост, овсяная каша из тонких хлопьев, отвар шиповника

Второй завтрак: яблоко или сухофрукты

Обед: суп-пюре из цветной капусты и кабачков с сухариками, паровые тефтели с молочным соусом, рис, салат из отварной свёклы и яблока с заправкой из оливкового масла и ложки апельсинового сока.

Полдник: йогурт без добавок, хлебцы с авокадо.

Ужин: Судак, запечённый в фольге, картофельное пюре, ромашковый чай и домашнее овсяное или бисквитное печенье.

Не всё так страшно, как кажется, правда? Главное, помнить основные пункты и не унывать. Через некоторое время соблюдения диеты, еда, к которой вы привыкли раньше, покажется вам пересоленной, слишком острой, пряной и в целом, не такой уж желанной.

И, конечно: диета это один из самых доступных инструментов в руках каждого человека для борьбы с болезнями и для их профилактики. Будьте здоровы.

Диетотерапия: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое диетотерапия?

Диетотерапия — это широкий термин, обозначающий изменение или принятие диеты для предотвращения или лечения заболевания или просто для поддержания оптимального здоровья . В некоторых случаях может быть разработан альтернативный план диетического образа жизни, чтобы исключить определенные продукты для восстановления здоровья.

Неправильная диета может вызвать не только прибавки в весе, и кожных заболеваний , но также может способствовать истощению и усталости .В зависимости от заболевания, если вы не соблюдаете диету, рекомендованную вам специалистом, это может иметь серьезные последствия для вашего здоровья. Правильная диета может предотвратить различные заболевания.

Почему это делается?

Например, если оно предназначено для лечения ожирения или избыточного веса, потеря веса тесно связана с уменьшением количества калорий, высвобождаемых в организме; на самом деле энергетический баланс должен быть отрицательным, то есть потребляемых калорий должно быть меньше, чем сжигаемых.Это достигается не только за счет включения занятий спортом в распорядок дня пациента, но и за счет изменения пищевых привычек пациента.

Диетотерапия не ограничивается потерей веса: на самом деле, это лечение может предотвратить и вылечить целый ряд различных заболеваний с очень разными характеристиками, и диета может зависеть от природы заболевания, которое лечится. Ниже приведен список заболеваний, которые можно лечить с помощью диетической терапии и других клинических методов лечения:

• Запор
• Диарея
• Остеопороз
• Метеоризм
• Алкоголизм
• Язвы
• Аэрофагия
• Гипотиреоз
• Атеросклероз
• Болезнь сердца
• Головная боль
• Гипертония
• Холецистит
• Язвенный колит
• Непереносимость лактозы, глютена или углеводов
• Раздраженный кишечник
• Диабет
• Почечная недостаточность
• Анемия
• Дивертикулярная болезнь
• Гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия.

Из чего состоит диетотерапия?

Врач-специалист составляет индивидуальную диетическую программу, чтобы адаптировать диету к образу жизни и здоровью пациента. В зависимости от патологии, от которой вы можете страдать, исключаются продукты, вызывающие порчу, в то время как включаются те, которые могут вылечить или предотвратить проявления болезни.

Как подготовиться к диетотерапии?

Перед тем, как перейти на лечебную диету, необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом, во время которого собирается анамнез пациента и его история болезни.Следует учитывать личные предпочтения в еде (чтобы диета соблюдалась в долгосрочной перспективе), а также такие факторы, как вес, рост, жировые отложения и безжировая масса тела и индекс массы тела .

Новые подходы к диетической терапии

По мере того, как ожирение и связанные с ним хронические заболевания достигают масштабов эпидемии, в качестве потенциальных методов лечения становится доступно множество диет, фармацевтических препаратов, травяных и диетических добавок, а также хирургического лечения.Провайдеры первичной медико-санитарной помощи, прошедшие традиционную подготовку, в том числе практикующие медсестры, считают питание ключевым компонентом своих инструментов вмешательства, но лишь немногие адекватно понимают, как питание влияет на здоровье и болезнь. Еще меньше людей осведомлены о новых подходах к питанию и связях между продуктами питания и генетическим выражением. Определенные NIH / NCCAM либо как биологически обоснованная практика, либо как целая медицинская система CAM, новые лечебные методы питания включают в себя движение всей пищи, противовоспалительную диету, диеты по телосложению и функциональное питание. ¹

Нутритивная терапия: новая парадигма

В науках о питании происходит смена парадигмы. Нутригенетика / нутригеномика, исследование взаимосвязи между экспрессией генов и питанием, предполагает, что болезнь можно предотвратить и обратить вспять, резко изменив среду питания. ² Основные предпосылки включают: (а) люди генетически предрасположены к развитию какого-либо типа хронических заболеваний; (б) экспрессия этих генов в значительной степени зависит от окружающей среды; (c) пища — большая часть этой среды, которая влияет на экспрессию генов; и (d) цельнопищевые, растительные и богатые питательными веществами рационы положительно влияют на экспрессию генов и частоту заболеваний.Нутригенетика дала начало «медицине питания» или «диетотерапии», системе исцеления, основанной на убеждении, что пища в ее натуральной и целостной форме обеспечивает вещество, необходимое для получения и поддержания здорового состояния.

В диетотерапии используется пища для предотвращения и обращения вспять болезней, от которых страдает большинство западных обществ: диабета, ожирения, сердечных заболеваний, артрита и депрессии. Чтобы пища была терапевтической, она должна быть насыщенной питательными веществами, частично измеряемыми количеством питательных веществ и антинутриентами , содержащимися в потребляемых продуктах питания.

Питательные вещества — это растительные и животные источники, содержащие макроэлементы (белки, углеводы, жиры), микроэлементы (витамины, минералы, фитохимические вещества, антиоксиданты, пробиотики) и клетчатку. Это цельные и необработанные овощи, фрукты, бобы, бобовые, цельнозерновые и сырые орехи / семена. Также квалифицируются органическое мясо, молочные продукты, яйца и дикая рыба свободного выгула, органическое мясо травяного откорма.

Anti-Nutrients — это пищевые продукты, в которых нет биологической необходимости. Хотя они и съедобны, они не считаются «пищей»: кукурузный подсластитель с высоким содержанием фруктозы, сахара, искусственные подсластители, сильно переработанные и гидрогенизированные жиры, продукты из рафинированной муки, консерванты и добавки.Кроме того, некоторые важные питательные вещества при чрезмерном потреблении становятся антипитательными. Например, в то время как наша биологическая потребность в соли составляет всего 250 мг / день, рекомендуемая в США норма соли (RDA) составляет менее 2400 мг, а американцы часто потребляют более 3500 мг / день. Таким образом, потребление соли в пределах RDA считается антипитательным веществом.

Терапия питанием также связана с тем, как продукты готовятся и доставляются для употребления. Для того, чтобы пищевые продукты были терапевтически полезными , соответствующие микро- и макроэлементы должны доставляться в плотном питательном формате без примесей.Хотя растения являются основным источником питательных микроэлементов, их содержание может быть изменено при неправильном обращении. Фрукты и овощи, собранные до их максимальной спелости, содержат меньше фитохимических веществ. Эти фитохимические вещества защищают растения от всевозможных захватчиков и при употреблении передают те же защитные преимущества человеческому организму. Варка и обработка могут еще больше разрушить жизненно важные свойства фитохимических веществ и антиоксидантов.

Присутствие в пищевых продуктах вредных химических веществ, таких как пестициды, гербициды и азотные удобрения, способствует изменению генетической среды.Предпочтительнее использовать органические продукты, особенно некоторые фрукты и овощи. Надежный список «органического сусла» можно найти на http://www.living-foods.com/articles/twelvelist.html или http://www.drweil.com/drw/u/ART02985/Foods-You- Should-Always-Buy-Organic.html.

Индекс совокупной плотности питательных веществ (ANDI) позволяет судить и рассчитывать уровень питательных микроэлементов на калорийность и, следовательно, терапевтическую ценность пищи. Зеленолистные овощи, красочные овощи, свежие фрукты и ягоды содержат наибольшее количество питательных микроэлементов на калорию и являются наиболее питательными продуктами на выбор.Рафинированные сладости и масла почти не имеют пищевой плотности и не считаются продуктами питания в программе диетотерапии. Дополнительную информацию можно найти на http://drfuhrman.com/library/article17.aspx.

Солнце Здоровье Велнес | 5 Преимущества лечебного питания

С возрастом потребности в питании могут меняться и меняться в зависимости от состояния вашего здоровья. Хотя поддержание хорошего здоровья всегда является главным приоритетом, иногда могут закрасться хронические заболевания. Однако вы можете быть удивлены, узнав, что существуют лечебные диеты, которые могут помочь в лечении многих хронических заболеваний.Следование индивидуальному плану диетического лечения, например лечебному питанию, может помочь вам контролировать некоторые симптомы, связанные с такими заболеваниями, как диабет 2 типа, ХОБЛ, остеопороз, рак и другие.

Из этой статьи вы узнаете, подходит ли вам MNT и как Sun Health Wellness может помочь вам составить идеальный план питания и образа жизни для лечения и профилактики хронических заболеваний.

Что такое лечебное питание?

Медицинская диетотерапия (MNT) определяется как основанный на фактических данных медицинский подход к лечению определенных хронических состояний с использованием индивидуально подобранного плана питания.MNT предоставляет зарегистрированный диетолог-диетолог (RDN). Хотя многие люди не решаются изменить свой рацион, лечебное питание — это более комплексный подход, который дает вам консультации и отзывы, необходимые для успешного удовлетворения ваших диетических потребностей и предотвращения или лечения хронических заболеваний. Вы также можете услышать о лечебном питании, называемом «консультации по питанию».

Как работает лечебное питание?

MNT обычно начинается с первоначальной оценки питания с использованием данных клиента и медицинских карт, основанных на фактических данных рекомендаций и профессионального суждения для определения диагноза питания и вмешательства.Затем вы вместе со своим диетологом определите, каковы ваши цели в отношении диеты. Первое посещение обычно составляет от 60 до 90 минут.

Во время последующих посещений ваш диетолог будет отслеживать и оценивать ваш прогресс, просматривая обновленные лабораторные данные, лекарства или изменения в состоянии здоровья, чтобы убедиться, что ваши цели достигаются, а ваше здоровье оптимизировано.

При использовании MNT всегда следует помнить, что он не заменяет рекомендации врача относительно лечения или приема лекарств для вашего конкретного состояния (-ей) здоровья.Он призван дополнить советы других членов вашей медицинской бригады. Фактически, многие специалисты в области здравоохранения согласны с тем, что услуги по питанию являются одним из первых методов лечения, которые люди должны получать для улучшения таких состояний, как диабет, болезни сердца и гипертония. Ваш диетолог будет работать с вашей медицинской бригадой, чтобы обеспечить безопасность и эффективность вашего плана лечения.

Каковы преимущества лечебного питания?

MNT дает много преимуществ.Вы можете увидеть следующие преимущества, если будете следовать специальной диете, рекомендованной вашим диетологом:

1. Медленные или обратные симптомы хронического заболевания

Хроническое заболевание трудно поддается лечению. Однако MNT может замедлить прогрессирование вашего хронического заболевания и даже обратить вспять или остановить некоторые из симптомов, которые вы испытываете. Пример этого можно увидеть, когда человек с диабетом 2 типа может поддерживать уровень глюкозы в крови в целевых диапазонах, он может испытывать меньше симптомов, связанных с неуправляемым диабетом, таких как частое мочеиспускание или увеличение веса.

2. Предотвратить возникновение других болезней в первую очередь

MNT может снизить риск хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа, болезни сердца и ожирение. Кроме того, эффективный MNT может помочь уменьшить начало или прогрессирование болезненной диабетической невропатии.

3. Повысьте свой дневной уровень энергии и активности

Оптимизация питания также может повысить ваш общий уровень энергии, что позволит вам сосредоточиться на других компонентах вашего общего плана медицинского обслуживания.Возможно, у вас повысился уровень энергии, что позволит вам, наконец, пойти и пойти на занятия по фитнесу, которые вы искали, или посетить их с близкими.

4. Похудеть

В результате сбалансированного питания вы также можете увидеть снижение веса. Многие хронические заболевания обостряются из-за лишнего веса, поэтому потеря веса может быть первой целью вашей диетической терапии.

5. Сократите расходы на медицинское обслуживание

Предотвращение хронических заболеваний и более эффективное лечение симптомов могут сэкономить вам много времени и денег в будущем.Это может даже избавить вас от необходимости проходить инвазивные тесты и процедуры. Например, если у вас сердечное заболевание и вы можете снизить уровень холестерина с помощью плана MNT, возможно, вам не придется позже подвергаться операции по очистке или замене основных артерий. Это избавит вас от хлопот с восстановлением и потенциально большого финансового бремени, связанного с операцией.

Могу ли я пройти лечебное диетотерапию?

Многие люди являются кандидатами на MNT на многих этапах жизни, но пожилые люди действительно могут увидеть огромную пользу от его использования для своего здоровья в целом.Программы Medicare и Medicare Advantage, а также большинство планов страхования покрывают MNT при диабете 1 или 2 типа, хронической болезни почек и после трансплантации почки. Другие страховые компании могут покрывать MNT для других условий, поэтому всегда уточняйте у своей страховой компании, ваше страховое покрытие. Если у вас есть какое-либо из следующих состояний, вы можете воспользоваться MNT, предоставленным зарегистрированным диетологом-диетологом рядом с вами:

Диабет

MNT при диабете — краеугольный камень лечения диабета.В дополнение к MNT, групповые занятия по обучению и поддержке диабета (DSMES) также полезны для изучения того, как управлять диабетом. И MNT, и DSMES покрываются страховыми выплатами для людей с диабетом 1 и 2 типа.

Хроническая болезнь почек

Если вам поставили диагноз хронической болезни почек (стадии 3, 4 или 5) и вы не находитесь на диализе, ваша диета может иметь прямое влияние на прогрессирование заболевания. MNT может быть полезен при выборе диетических модификаций, которые лучше всего подходят для вас.

Какие еще общие условия могут быть полезны при использовании MNT?

MNT также могут получить люди, страдающие следующими заболеваниями. Хотя эти условия реже покрываются страховкой, вам следует проконсультироваться со своим планом страхования, чтобы проверить свое собственное покрытие. Если эти услуги не покрываются страховкой, вы можете обнаружить, что зарегистрированные диетологи-диетологи могут предоставить консультации по питанию за умеренную оплату наличными.

Остеопороз

Людям с остеопорозом часто рекомендуют принимать добавки с кальцием и витамином D.Однако есть определенные продукты, которые диетолог может порекомендовать вам есть каждый день или неделю, чтобы увеличить естественное потребление этих необходимых витаминов и минералов и улучшить здоровье костей.

Рак

Диетолог может дать рекомендации о том, как минимизировать симптомы и побочные эффекты лечения рака, или разработать противовоспалительный план питания, чтобы снизить риск повторного возникновения рака.

Сердечный приступ и болезнь сердца

Сердечный приступ и ишемическая болезнь сердца — одни из ведущих случаев смертности среди американцев.Диеты для лечения этих состояний могут включать продукты с низким содержанием животных жиров, обработанное мясо и большое количество овощей.

Где я могу найти лечебное питание?

Если вы страдаете хроническим заболеванием или хотите работать, чтобы оставаться активным и здоровым, вы можете обратиться за консультацией к диетологу. В Sun Health Wellness есть зарегистрированные диетологи-диетологи, которые будут работать с вами для достижения ваших целей и улучшения вашего здоровья. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о MNT и других консультациях по питанию в Sun Health Wellness.

Диетотерапия | Encyclopedia.com

Определение

Диетотерапия специально разработана и прописана по медицинским причинам и / или по причинам общего питания.

Цель

Сегодняшние основные проблемы здравоохранения все чаще являются результатом острых и хронических состояний, связанных с плохим питанием и / или чрезмерным потреблением. Большая часть ишемической болезни сердца и рака может быть связана с нездоровым питанием и ожирением.Хронические заболевания продолжают расти из-за таких факторов, как рост ожирения среди американского населения.

Диетотерапия способствует сбалансированному выбору продуктов, жизненно важных для хорошего здоровья. Комбинируя пищу, подходящую для каждого человека, и выпивая достаточное количество воды, можно поддерживать максимально возможное здоровье. Правильное питание имеет решающее значение для здоровья людей, групп с особыми медицинскими и диетическими потребностями, а также целых групп населения, страдающих от недоедания.

Индивидуальная диетическая терапия может дать пациенту важную информацию о заболеваниях, связанных с пищевыми продуктами, и рассказать о том, как различные питательные вещества (белки, углеводы, жиры, алкоголь) влияют на болезнь, заболевания или ожирение.Диетическая терапия может быть адаптирована для удовлетворения потребностей пациентов в лечении при диагностике конкретных заболеваний, может помочь уменьшить осложнения и / или побочные эффекты и может улучшить общее самочувствие.

Меры предосторожности

Определенная модифицированная диета прописана индивидуально для каждого человека. Те люди, у которых есть заболевания или которые чувствительны к определенным продуктам, должны быть очень послушными и осторожными в том, что они едят.

Люди не должны следовать «модной» диете без предварительной консультации с диетологом или терапевтом.Популярные (но иногда опасные) низкоуглеводные диеты, например, могут лишать организм глюкозы, необходимой ему для функций центральной нервной системы и мозга .

Описание

Питание — это наука, изучающая использование человеческим организмом питательных и пищевых веществ. Правильный выбор питания важен для оптимального здоровья каждого человека. Это особенно актуально для людей с особыми диетическими потребностями и острыми или хроническими заболеваниями.Питательные вещества, необходимые для поддержания нормального роста и здоровья, включают белков, углеводов, жиров, витаминов, и минералов. В эти питательные вещества входят восемь аминокислот, которые организм не может производить, но которые должны быть получены из белков, четырех жирорастворимых и 10 водорастворимых витаминов, 10 минералов и трех электролитов.

Классы питательных веществ

БЕЛК. Белок важен для построения тканей тела и синтеза ферментов. Ферменты — это специализированные органические вещества, которые регулируют скорость химических реакций в метаболизме человека . Двадцать аминокислот из 100 или более, встречающихся в природе, составляют белки. Животные и растения — быстрые и доступные источники так называемых «незаменимых» аминокислот; они называются незаменимыми, потому что тело не может построить их внутренне. Нормальный рост и здоровье зависят от этих незаменимых аминокислот. Диетологи рекомендуют, чтобы в здоровую диету входило 10-20% дневных калорий из белков (птицы, рыбы, молочных и овощных источников).

УГЛЕВОДЫ. Углеводы обеспечивают большую часть энергии в большинстве рационов человека.Пища, богатая углеводами, обычно самая обильная и дешевая. Углеводы, содержащие наибольшее количество питательных веществ, — это сложные углеводы, такие как неочищенные зерна, клубни, овощи и фрукты. Простые углеводы или сахар следует употреблять в умеренных количествах, поскольку они высококалорийны, но содержат мало питательных веществ.

Углеводы необходимы мозгу и центральной нервной системе (ЦНС) в форме глюкозы. Минимум 1,6 унции (50 г) глюкозы требуется ежедневно для правильного функционирования ЦНС.Если организму отказывают в углеводах, оно будет использовать кетоновые тела для получения энергии, но это не является хорошим источником энергии для организма и может иметь неблагоприятные последствия для здоровья.

ЖИРЫ. Жиры поставляют энергию и незаменимые жирные кислоты и способствуют усвоению жирорастворимых витаминов A, D, E и K. Накопление жира в организме стало серьезной проблемой для здоровья; почти две трети американцев имеют избыточный вес. Жиры — это компактное топливо, которое эффективно сохраняется в организме для последующего использования, когда углеводов не хватает.Жиры производят в два раза больше энергии, чем углеводы, примерно 9 ккал / грамм по сравнению с примерно 4 ккал / грамм углеводов и белков. Пищевые жиры расщепляются на жирные кислоты, которые попадают в кровь . Эти жирные кислоты бывают насыщенными или ненасыщенными (мононенасыщенными, полиненасыщенными или трансненасыщенными). Было обнаружено, что насыщенные жиры, полученные в основном из животных источников, повышают уровень общего холестерина в кровотоке, а некоторые ненасыщенные жиры имеют тенденцию снижать уровень общего холестерина в кровотоке.Например, мононенасыщенные жиры, такие как олеиновая кислота в оливковом масле, снижают уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, который считается плохим холестерином) и повышают уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, также известный как хороший холестерин), тем самым снижая риск сердечного приступа болезнь. Насыщенные и трансненасыщенные жирные кислоты повышают уровень холестерина в сыворотке; Напротив, ни мононенасыщенные, ни полиненасыщенные жиры не обладают таким эффектом.

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ МИНЕРАЛЬНЫЕ НУТРИЕНТЫ. Неорганические минеральные питательные вещества необходимы для построения тканей.Они также важны для сокращения мышц, нервных реакций и свертывания крови. Все эти минеральные вещества должны поступать с пищей. Минералы классифицируются как основные элементы или микроэлементы. Основные элементы состоят из кальция, фосфора, магния, железа, йода и калия. Микроэлементы включают меди, кобальта, марганца, фтора и цинка.

ВИТАМИНЫ. Витамины увеличивают расщепление и усвоение белков, углеводов и жиров.Некоторые витамины помогают формировать клетки крови, гормоны, химические вещества нервной системы и генетические материалы. Витамины подразделяются на две группы: жирорастворимые витамины, такие как A, D, E и K; и водорастворимые витамины, такие как , витамин C, и комплекс витаминов B. Жирорастворимые витамины обычно содержатся в пищевых продуктах, содержащих жиры. Поскольку избыточные количества накапливаются в жире тела и в печени , и почках, не нужно ежедневно потреблять жирорастворимых витаминов.Водорастворимые витамины, комплекс C и B, нельзя хранить, и их необходимо употреблять ежедневно, чтобы восполнить запасы организма.

Виды продуктов питания

Пищевые продукты можно подразделить на хлеб и крупы; бобовые, клубни или крахмалистые корни; овощи и фрукты; мясо, рыба и яйца; молоко и молочные продукты; жиры и масла; и сахара. Хлеб и крупы содержат много крахмалов (углеводов), но цельные злаки также часто содержат значительное количество белка. Тем не менее, эти злаки следует есть вместе с другими белковыми продуктами, чтобы обеспечить их всеми незаменимыми аминокислотами.Мясо, рыба и яйца содержат все незаменимые аминокислоты, необходимые организму для создания собственных белков.

Молоко и молочные продукты также содержат большое количество белка, фосфора, кальция и витаминов. Бобовые богаты крахмалом, но также содержат больше белка, чем злаки или клубни. Клубни содержат множество минералов и витаминов. Овощи и фрукты — прямой источник многих минералов и витаминов. Жиры и масла высококалорийны, но обычно содержат мало питательных веществ. Сахар, который широко потребляется в более богатых странах, содержит мало питательных веществ и может вызвать кариес.

Диетические рекомендации

Для каждого витамина и минерала, а также макроэлементов определено количество, необходимое среднестатистическому человеку для сохранения здоровья. В Соединенных Штатах это руководство называется рекомендуемой диетической дозой (DRI). Консультанты-диетологи могут использовать DRI в качестве руководства при консультировании. Диетолог может сообщить пациенту о любых проблемах, связанных с недостаточностью витаминов или минералов, во время консультации по питанию. DRI заменили Рекомендуемую диетическую норму (RDA), но включают как RDA, так и верхние пределы потребления для каждого питательного вещества.

Диетические рекомендации для американцев , опубликованные Министерством сельского хозяйства США и Департаментом здравоохранения и социальных служб, могут дать широкий общий взгляд на правильное питание. Они предоставляют научно обоснованные рекомендации по укреплению здоровья и снижению риска серьезных хронических заболеваний с помощью диеты и физической активности. Эти диетические рекомендации включают следующие основные рекомендации:

• ешьте разнообразные продукты; пусть пищевая пирамида направляет ваш выбор продуктов питания
• контрольный вес
• быть физически активным каждый день
• придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных жиров (менее 10% от общего количества калорий) и холестерина (менее 300 мг / день) и умеренной всего жира (20-35% от общего количества калорий)
• ограничить потребление жиров и масел с высоким содержанием насыщенных и трансжирных кислот
• есть различные овощи и фрукты, а цельнозерновые
• есть разные цельнозерновые
• употребляйте сахар в умеренных количествах
• используйте соль в умеренных количествах
• если вы употребляете алкоголь, делайте это в умеренных количествах; не более двух порций вина, пива или спиртных напитков в день
• сохранить пищу безопасной для употребления в пищу; соблюдайте государственные меры безопасности, указанные на упаковке продуктов питания.

Энергетические потребности

Углеводы, белки и жиры обеспечивают энергию в виде калорий, которая питает организм для метаболических процессов, роста и активности.Когда человек потребляет каждый день столько калорий, сколько использует организм, он находится в состоянии энергетического баланса и не набирает, ни теряет вес. Когда потребляется больше калорий, чем используется организмом, избыточные калории откладываются в виде жира и увеличения веса. С другой стороны, когда потребляется меньше калорий, чем нужно организму, накопленный жир и мышцы сжигаются в качестве топлива, и вес уменьшается. Необходимое количество энергии зависит от таких факторов, как вес человека, пол, возраст и уровень активности, поэтому оценка должна производиться на основе этих параметров.DRI обеспечивают оценку энергии (калорийности) на основе уровня активности (малоподвижный, малоактивный, активный, очень активный) и индекса массы тела. Уравнение используется для расчета потребности в энергии на основе этих параметров в дополнение к возрасту и полу. При использовании номенклатуры метрической системы вместо килокалории (ккал) используется килоджоуль (кДж), где 1 ккал = 4,184 кДж и мегаджоуль F1 (МДж) = 1000 кДж.

Диета с модифицированной калорийностью

Диета с модифицированной калорийностью предписывается для исправления проблем с весом с помощью здорового питания.Низкокалорийные диеты предназначены для снижения веса и назначаются людям с избыточным весом или ожирением. Высококалорийные диеты рекомендуются людям со значительно повышенными энергетическими потребностями, например, спортсменам на тренировках или людям, борющимся с такими заболеваниями, как рак , СПИД, муковисцидоз или . Высококалорийные диеты также назначают при нервной анорексии.

Диеты с модифицированной калорийностью планируются диетологами и должны назначаться после полного физического осмотра и диетической оценки или диетического анамнеза.Низкокалорийная диета обеспечивает достаточно энергии для удовлетворения метаболических потребностей и уровня активности человека. Он включает сбалансированное разнообразие продуктов, но ограничивает углеводы и алкоголь. Низкокалорийная диета не должна способствовать снижению веса более чем примерно на 1-2 фунта (от 500 граммов до одного килограмма) в неделю. В общем, для человека с небольшим избыточным весом неразумно терять более 1 фунта (около 500 граммов) в неделю. Высококалорийная диета обычно дает дополнительные 500-1000 калорий, что приводит к увеличению веса примерно на 1 фунт (500 граммов) в неделю для большинства людей.Он имеет высокое содержание белка, нормальное содержание жира и делает упор на продукты, содержащие много калорий в небольшом объеме. Перекус между приемами пищи рекомендуется как способ увеличить количество потребляемых калорий.

Если позволяет предельная калорийность, не более двух порций вина, пива или ликера в день.

Диета с модифицированной клетчаткой

Фрукты и овощи — отличные источники клетчатки. Клетчатка имеет важные питательные свойства, такие как облегчение движения пищи по пищеварительному тракту, что помогает предотвратить запоры.Исследования показывают, что низкое количество пищевых волокон может быть причиной увеличения заболеваемости дивертикулезом, а также может быть связано с раком толстой кишки.

Диеты с высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые (особенно отруби), сырые овощи, неочищенные свежие фрукты, орехи и семена, рекомендуются для:

• увеличения объема фекалий
• увеличения перистальтики кишечника
• предотвращения или лечения запоров, дивертикулеза , Болезнь Крона, или синдром раздраженного кишечника
• помогает снизить уровень холестерина
• помогает снизить вес у людей с избыточным весом и улучшить толерантность к сахару у диабетиков

Диеты с низким содержанием клетчатки исключают сырые фрукты и овощи, цельнозерновые, орехи, и семена, делая упор на мягкую, мягкую пищу.Они рекомендуются для:

• уменьшения объема фекалий
• замедленного движения кишечника
• уменьшения желудка секреции кислоты
• лечения различных заболеваний, включая расстройство желудка, диарею, воспаление кишечника и сердечный приступ

с модифицированным белком диета

Диеты с высоким содержанием белка предназначены для обеспечения примерно 0,05 унции (1,5 г) белка на каждый килограмм веса тела человека. Сложные белки, такие как молоко и мясо, должны составлять от половины до двух третей суточной потребности в белке.Диеты с высоким содержанием белка рекомендуются для людей, которые:

• имеют повышенную потребность в белке из-за недостаточного питания протеина, тяжелого стресса , или таких состояний, как СПИД, рак или ожоги с высокими уровнями метаболизма, которые приводят к потере большого количества белка
• имеют синдромы мальабсорбции, глютеновую болезнь или другие расстройства, характеризующиеся плохим усвоением пищи

Низкобелковая диета исключает молочные продукты и мясо и требует, чтобы около трех четвертей ежедневного потребления белка происходят из ценных источников белка.Добавки могут быть назначены для предотвращения дефицита аминокислот. Низкобелковые диеты используются при лечении цирроза печени и почек.

Диета с низким содержанием холестерина

Модификация диеты — первое оружие в борьбе с высоким уровнем холестерина, который способствует сердечным заболеваниям и атеросклерозу. Диеты с низким содержанием холестерина назначают для снижения риска сердечных заболеваний и для лечения атеросклероза, диабета, высокого уровня холестерина в сыворотке (который может быть наследственным и также может потребовать применения препаратов, снижающих уровень холестерина) и высокого кровяного давления . Диета с низким содержанием холестерина не является лекарством от состояний, для лечения которых она предписана, поэтому большинству людей приходится придерживаться этой диеты до конца своей жизни.

План питания Американской кардиологической ассоциации рекомендует, чтобы общее потребление холестерина составляло менее 0,01 унции (300 мг) в день, а общее потребление жиров — не более 30% от общего количества калорий. Потребление насыщенных жирных кислот должно составлять менее 10% калорий, или для людей с повышенным уровнем холестерина в крови или сердечными заболеваниями потребление насыщенных жиров и холестерина еще более ограничено до 7% от общего количества калорий в день.

План питания AHA также предлагает:

• Потребление полиненасыщенных жирных кислот должно составлять 8-10% калорий.
• Мононенасыщенные жирные кислоты должны составлять остальную часть общего потребления жиров, до 15% от общего количества калорий.

Настоящее руководство распространяется на всех здоровых людей старше двух лет.

Диета с низким содержанием жиров

Большинство американских диет содержат слишком много жиров. Жир часто составляет около 40% от общего количества калорий, потребляемых каждый день. Диетические рекомендации рекомендуют ограничивать количество жиров 20–35% или менее от дневной нормы калорий, поскольку потребление слишком большого количества жиров связано с ожирением , сердечными заболеваниями и несколькими типами рака.Диета с низким содержанием жиров обычно ограничивает ежедневное потребление жиров до 1,76 унции (50 г), в то время как диета с чрезвычайно низким содержанием жиров ограничивает ежедневное потребление жиров до 0,88-1,05 унции (25-30 г). Количество жира в вашем рационе будет зависеть от количества необходимых вам калорий. Диеты с низким содержанием жиров рекомендуются для:

• помогают предотвратить сердечные заболевания
• помогают предотвратить рак толстой кишки, простаты и груди
• помогают лечить различные состояния, включая подагру, СПИД, желчный пузырь болезнь, болезнь печени, целиакию болезни, воспалительные заболевания кишечника и изжога
• похудеть или контролировать вес

Некоторое количество жира необходимо в диете для предотвращения дефицита незаменимых жирных кислот, но большинство людей потребляют более чем достаточно жира для удовлетворения этих потребностей.Уменьшение количества жира, вероятно, поможет людям есть меньше калорий, тем самым снизив вес и предотвратив коронарные заболевания.

Безглютеновая диета

Глютен и глиадин — это белки, содержащиеся в некоторых зернах и зерновых продуктах. Эти белки токсичны для клеток кишечного тракта человека, который «не переносит», и вызывают затруднения при всасывании пищи. Глютеновая болезнь вызвана непереносимостью этих белков. Эта непереносимость приводит к тому, что пациенты с глютеновой болезнью страдают от потери веса, диареи, недоедания и вздутия живота.Исключив из рациона продукты, содержащие глютен, можно предотвратить дальнейшее повреждение кишечника, облегчить симптомы и исправить нарушение всасывания питательных веществ. Безглютеновая диета исключает все продукты, содержащие пшеницу, рожь, ячмень и солод, и ее необходимо соблюдать всю жизнь.

Низкопуриновая диета

Эта диета ограничивает такие продукты, как сардины, печень и яйца, которые заставляют организм вырабатывать мочевую кислоту. Обычно его назначают как часть программы лечения подагры (заболевания, которое обычно вызывается слишком большим количеством мочевой кислоты в организме) и камней в почках, , что также включает упражнения, и лекарства.В дополнение к исключению мясных субпродуктов (сладкий хлеб, печень, почки) и определенных видов рыбы (анчоусы, сардины, скумбрия) и ограничения количества других пуринсодержащих продуктов, таких как креветки, мясо и молочные продукты, в этой диете делается упор на употребление алкогольных напитков. 2 кварты (1,89 л) воды и фруктового сока в день, чтобы способствовать выведению мочевой кислоты, а также есть фрукты и овощи, которые увеличивают щелочность мочи и растворимость мочевой кислоты.

Диета с низким содержанием соли

В среднем американцы потребляют около 0 ед.17 унций (5 г) соли или натрия в день. Диетические рекомендации предполагают, что 0,08 унции (2,4 г) натрия должно быть верхним пределом, даже если нет признаков болезни сердца. Большинству людей с сердечными заболеваниями следует ограничить потребление натрия до менее 0,07 унции (2 г) в день, а некоторые диеты с низким содержанием соли ограничивают потребление натрия до 0,008 унции (250 мг) в день. Количество соли в рационе важно для людей с высоким кровяным давлением или застойной сердечной недостаточностью.

Некоторые эксперты считают, что чрезмерное потребление соли является основной причиной высокого кровяного давления, особенно в западных странах.Избыток натрия побуждает организм удерживать жидкость, тем самым увеличивая количество жидкости, перекачиваемой сердцем и циркулирующей в кровотоке. Диета с высоким содержанием соли также может быть вредной для людей с застойной сердечной недостаточностью, потому что избыток жидкости попадает в легкие , вызывая застойные явления.

Хлорид калия является обычным ингредиентом заменителей соли. Но слишком много калия может быть вредным для людей с проблемами почек. Один из способов улучшить вкус еды, исключив соль, — это добавить лимонный сок, травы, специи или ароматизированный уксус.

Диета с низким содержанием фенилаланина

Диета с низким содержанием фенилаланина является нормальным лечением фенилкетонурии (ФКУ). Фенилкетонурия — это редкое генетическое заболевание деградации диетического фенилаланина, которое, если его не лечить, может привести к тяжелой прогрессирующей умственной отсталости. Диета является чрезвычайно строгой, и для уменьшения или предотвращения умственной отсталости необходимо строгое соблюдение диеты. Необходимо тщательное наблюдение зарегистрированного диетолога или врача.

Люди с фенилкетонурией не могут переносить нормальную диету.Диетическое лечение требует отказа от продуктов с высоким содержанием белка. Назначенная диета содержит только необходимое для организма количество фенилаланина. Основные принципы диеты ФКУ гласят:

• Мясо, рыба, сыр, яйца, молоко и орехи не разрешены, потому что они богаты белком и, следовательно, фенилаланином.
• Другие продукты, содержащие умеренное количество белка (например, картофель и злаки), даются в небольших дозированных количествах. Эти продукты распределяют между приемами пищи, чтобы поддерживать стабильный уровень фенилаланина.
• Большинство фруктов, некоторых овощей и салатов можно употреблять в обычных количествах, но следует избегать чрезмерного употребления.
• Сахар, джем, сиропы и жиры, такие как сливочное масло, сало и кулинарное масло, можно использовать довольно свободно.
• Есть много продуктов с низким содержанием белка, доступных по рецепту. Все это можно принимать без ограничений, чтобы разнообразить рацион. Пища включает макароны, хлеб с низким содержанием белка, печенье, муку, спагетти и т. Д.
• Младенцев можно кормить смесями без фенилаланина.

Среди людей, страдающих фенилкетонурией, часто наблюдается кариес из-за повышенного количества потребляемых углеводов.

Диабетическая диета

По большей части диета является ключом к сдерживанию диабета. Не существует единой диеты, удовлетворяющей потребности всех диабетиков. Общие правила здорового питания, которые обсуждались ранее, применимы и к диабетикам.

Существует несколько диетических методов контроля уровня сахара в крови.Руководящим принципам питания для американцев могут следовать все люди старше 2 лет, включая диабетиков. Некоторые эксперты считают, что этих диетических рекомендаций может быть достаточно для диабетиков, хотя существуют более подробные диетические методы, позволяющие контролировать уровень сахара в крови. Однако эти методы могут быть сложными, что удерживает многих диабетиков от их использования. Американская диабетическая ассоциация разработала списки обмена диабетиками, наиболее распространенную систему, используемую для контроля уровня сахара в крови. Другие эксперты по питанию рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, поскольку они указывают на некоторые недостатки пищевой пирамиды; например, мало внимания уделяется планированию питания.Планы подсчета углеводов могут помочь, но также могут быть сложными и требовать усердного ученика; Некоторым людям может быть трудно понять концепции Списков диабетического обмена.

Больные сахарным диабетом 1 и 2 типа, принимающие инсулин или пероральные препараты, должны сосредоточиться на контроле уровня глюкозы в крови путем координации приема пищи с введением инсулина или лекарств или других переменных, таких как физические упражнения.

Пищевые привычки, которые помогают контролировать уровень глюкозы:

• Придерживайтесь плана питания.
• Правильно лечите гипогликемию (низкий уровень сахара в крови).
• Быстро реагировать на гипергликемию (повышенный уровень сахара в крови).
• Поддерживайте постоянные привычки перекусов.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует есть более сложные углеводы. Это противоположно тому, что советовали в прошлые годы. Текущие исследования показывают, что для здоровья лучше всего есть больше злаков, бобов и крахмалистых овощей, чтобы контролировать жир и холестерин.Общее потребление углеводов оказывает большее влияние на контроль уровня глюкозы в крови, чем источник углеводов. Однако употребление сложных углеводов (например, цельнозерновой хлеб, бобы и т. Д.) Лучше, чем употребление продуктов на основе сахарозы (простого сахара).

Как потеря веса, так и контроль уровня сахара в крови особенно важны для диабетиков 2 типа с избыточным весом, которые не принимают лекарства. Воздействие на здоровье наиболее благоприятно после первоначальной потери веса. Снижение массы тела на 10% может контролировать прогрессирование диабета 2 типа.Другие важные вопросы — это контроль уровня липидов (холестерина и триглицеридов) и артериального давления. Контроль за потреблением жиров важен, потому что у диабетиков примерно в два раза больше шансов получить сердечно-сосудистые заболевания, чем у других людей.

Исследования показывают, что диабетики имеют те же потребности в белке, что и другие люди, но с началом нефропатии потребление белка для взрослых должно быть ограничено до 0,8 г / кг в день, при этом 80% приходится на белок с высокой биологической ценностью.

Традиционные диеты могут дать некоторые преимущества для здоровья

У некоторых групп населения пищевые привычки намного здоровее, чем типичная западная диета, которая часто слишком богата жирами и холестерином.Исследования показали, что традиционная средиземноморская диета, японская диета или диета «охотник-собиратель» имеют преимущества для здоровья. Диетические привычки, характерные для средиземноморских стран с потреблением оливкового масла (мононенасыщенной жирной кислоты) в качестве основного источника жира, по-видимому, обеспечивают оптимальную пользу для здоровья при низкой частоте ишемической болезни сердца. Средиземноморская диета состоит из большого количества фруктов, овощей, бобовых, орехов, зерновых продуктов и рыбы, в то время как обычно потребляются лишь небольшие количества мясных и молочных продуктов.

Подготовка

Эффективная оценка индивидуального режима питания необходима для предоставления диетических рекомендаций и рекомендаций. Если диетическая оценка не проводится в процессе подготовки с использованием надлежащих методик, диетологу будет сложно сделать какие-либо выводы относительно необходимости диетотерапии.

Независимо от типа диеты, все продукты следует готовить соответствующим образом. Это включает в себя достаточное время приготовления и надлежащее хранение. Некоторые диеты необходимо вводить постепенно.

Последующий уход

Регулярное наблюдение у диетолога или врача всегда важно, если человек был переведен на специальную диету по состоянию здоровья.

Нельзя постоянно жить на «диете», потому что соблюдать строгие правила сложно и кропотливо. Следовательно, диетические модификации должны быть связаны с изменением образа жизни в выборе продуктов питания и более здоровым отношением к питанию и благополучию.

Риски

Всегда есть риск несоблюдения какой-либо диеты.Однако, когда человек находится на соответствующей диете и лечащий врач осведомлен о каких-либо известных аллергиях , существует очень мало рисков, если они вообще есть.

Результаты

При соблюдении предписанной диеты улучшение здоровья является ожидаемым результатом с уменьшением риска заражения многими заболеваниями. Тем не менее, каждый человек должен вносить необходимые изменения в рацион. Если пациент не соблюдает рекомендованные рекомендации по питанию, он не получит пользы.Обычно умеренные эффекты наблюдаются в потере веса или снижении уровня липидов (холестерина) в сыворотке крови, часто из-за несоблюдения диетических рекомендаций, предоставленных диетологом или врачом.

Результат любой диетической терапии будет лучше в сочетании с упражнениями, за исключением случаев, когда пациент не может выполнять упражнения по медицинским причинам.

Если соответствующая диета предписана медицинскими работниками, ненормальные результаты очень редки.

Роли команды здравоохранения

Сертифицированный специалист по питанию, например, зарегистрированный диетолог (Р.D.) перед началом диетотерапии следует пройти обследование для оценки диеты и профессионального диетического консультирования. Остерегайтесь лиц, назначающих диеты, без образования диетологии и питания. Как правило, только зарегистрированные диетологи имеют достаточную подготовку и знания для точной оценки пищевой адекватности рациона пациента, особенно при наличии хронического заболевания. Некоторые диетологи называют себя диетологами, но термин «диетолог» не регулируется законом; поэтому каждый может называть себя диетологом.Врач также может иметь опыт или специализацию в области питания и, таким образом, может провести оценку питания или дать общие рекомендации по питанию и / или диетотерапию. Однако многие врачи не обладают какими-либо специальными знаниями в области диетотерапии, потому что они не изучали питание.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Калорийность — Обычно называется калорией, но на самом деле это килокалория (ккал). Килокалория — это энергия, необходимая для повышения температуры одного килограмма воды на один градус Цельсия.Так измеряется энергетическая ценность пищи.

Оценка питания — Оценка еды и питательных веществ, съеденных за определенный момент времени. Некоторые из наиболее распространенных методов оценки питания — это записи о питании, отзывы о питании, анкеты по частоте приема пищи и истории диеты.

Диетолог — Диетолог — это медицинский работник, имеющий степень бакалавра, специализирующийся на пищевых продуктах и ​​питании, и, кроме того, проходящий период практической подготовки в больнице или в общине.Многие диетологи расширяют свои знания, получая степень магистра или доктора. Звание «диетолог» защищено законом, поэтому только квалифицированные практикующие врачи, получившие образование, могут использовать это звание.

Электролиты — Любой из различных ионов, таких как натрий, калий или хлорид, необходимых клеткам для регулирования электрического заряда и потока молекул воды через клеточную мембрану.

Килоджоуль— В Европе и других странах энергетическая ценность продуктов питания часто выражается в килоджоулях (кДж), метрической единице энергии.Используя номенклатуру метрической системы, калория переводится в килоджоуль (кДж), где 1 ккал = 4,184 кДж и 1 мегаджоуль (МДж) = 1000 кДж. Чтобы преобразовать килоджоули в ккал, разделите на 4,184.

Бобовые — Стручок, например гороха или фасоли, который разделяется на две створки, при этом семена прикрепляются к одному краю створок.

Диетолог — Некоторые диетологи называют себя «диетологами», но в целом термин «диетолог» не охраняется законом; поэтому каждый может называть себя диетологом.

Транс-ненасыщенные жирные кислоты (также называемые трансжирными кислотами или трансжирами) — Чтобы приготовить продукты, которые останутся свежими на полке, или получить твердый жирный продукт, такой как маргарин, производители продуктов питания гидрогенизируют (добавляют водород) в полиненасыщенные масла. Это изменяет двойную связь на атоме углерода с цис-конфигурации на транс-конфигурацию, делая жирную кислоту насыщенной, и это еще более опасно для здоровья. Например, известно, что маргарины в стиках содержат больше трансжирных кислот, чем жидкие масла.

Ресурсы

КНИГИ

Броннер, Феликс, изд. Питание и клиническое ведение хронических состояний и заболеваний . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 2005.

Эскин, Н. А. Майкл и Тамир Снайт. Словарь нутрицевтиков и функциональных продуктов питания (серия «Функциональные продукты и нутрицевтики») . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press, 2005.

Институт медицины, изд. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей .Вашингтон: National Academies Press, 2005.

Лутц, Кэрролл А. и Карен Резерфорд Пшитулски Питание и диетотерапия, 4-е изд. Philadelphia, PA: F. A. Davis Company, 2006.

Temple, Norman J., Ph.D., et al. Здоровое питание: стратегии профилактики заболеваний, 2-е изд. Totowa, NJ: Humana Press, 2005.

PERIODICALS

Cristina F. «Польза для здоровья от средиземноморской диеты может быть обусловлена ​​синергическим сочетанием фитохимических веществ и жирных кислот.» British Medical Journal . 331 № 7508 (2005): E366.

Вестман, EC, Янси, WS, младший, Вернон, MC» Оптимальна ли диета с низким содержанием углеводов и жирами? » 165 № 9 (2005): 1071-72.

Прайс, С. «Понимание важности сбалансированного питания для здоровья». Nursing Times . 101 № 1 (2005): 30-31.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская диетическая ассоциация.120 South Riverside Plaza, Suite 2000, Chicago, IL 60606-6995.(800) 877-1600. 〈Http://www.eatright.org/〉.

Национальный центр Американской кардиологической ассоциации. 7272 Greenville Avenue, Даллас, Техас 75231. (800) AHAUSA1. 〈Http://www.americanheart.org〉.

Информационный центр по продуктам питания и питанию, Служба сельскохозяйственных исследований, USDA. Национальная сельскохозяйственная библиотека, комната 105, 10301 Балтимор-авеню, Белтсвилл, Мэриленд 20705-2351. (301) 504-5719. Факс: (301) 504-6409. 〈Http://www.nal.usda.gov/fnic/〉. [адрес электронной почты защищен]

Международный совет по продовольственной информации.1100 Connecticut Avenue, NW, Suite 430, Washington, DC 20036. (202) 296-6540. Факс (202) 296-6547, 〈http://www.ific.org/〉. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]

Министерство сельского хозяйства США (USDA), Служба сельскохозяйственных исследований. 5601 Саннисайд-авеню, Белтсвилл, Мэриленд 20705. «База данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки, выпуск 18». Домашняя страница лаборатории данных по питательным веществам, 2005 г. 〈http://www.ars.usda.gov/ba/bhnrc/ndl〉. Домашняя страница USDA 〈http://www.usda.gov/wps/portal/usdahome〉.

Министерство здравоохранения и социальных служб США.200 Independence Avenue, S.W., Вашингтон, округ Колумбия, 20201. (202) 619-0257 или (877) 696-6775. 〈Http://www.hhs.gov/〉.

Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 1600 Clifton Rd, Atlanta, GA 30333. (800) CDC-INFO. 〈Http://www.cdc.gov/〉. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]

Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC, Национальный центр статистики здравоохранения, 3311 Toledo Road, Hyattsville, MD, 20782. (866) 441-NCHS (6247). 〈Http: // www.cdc.gov/nchs/〉. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]

Служба питания и питания Министерства сельского хозяйства США. 3101 Park Center Drive, Александрия, VA 22302 〈http://www.fns.usda.gov/fns/〉.

OTHER

Центр политики и продвижения в области питания. 〈Http://www.usda.gov/cnpp/index.html〉.

Диетические рекомендации для американцев, 2005 г. 〈http://www.healthierus.gov/dietaryguidelines/〉.

На пути к более здоровому состоянию 〈http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2005/document/html/brochure.htm〉.

Healthy People 2010. 〈http://www.healthypeople.gov/〉.

Важность диеты и питания для профилактики заболеваний

Это нельзя отрицать, что хорошо сбалансированная диета идет рука об руку со здоровым образом жизни. То, что вы едите, и то, что вы не хотите есть, являются факторами, предотвращающими многие ведущие хронические заболевания и болезни. Выбор продуктов питания оказывает огромное влияние на то, как вы себя чувствуете сегодня, завтра и на то, что нас ждет в будущем с точки зрения укрепления и поддержания хорошего здоровья.Правильная диета может помочь бороться с состояниями и болезнями, такими как болезни сердца, диабет, остеопороз, рак и ожирение, среди многих других.

Ожирение: Страшная правда в том, что ожирение становится все более распространенным среди подростков. Диетические привычки, заложенные в детстве, чаще всего переходят во взрослую жизнь. Вот почему так важно приучать современную молодежь к правильному питанию и правильному питанию. Ключом к предотвращению ожирения является обеспечение детей правильным количеством питательных веществ и продуктов из основных групп продуктов питания.

Болезни сердца: Контроль артериального давления, холестерина и веса является основными компонентами профилактики сердечных заболеваний. Привычки здорового питания — это способ сбалансировать эти цифры. Сосредоточение внимания на диете на цельнозерновых, фруктах, овощах и белках, а также ограничение натрия и продуктов с высоким содержанием калорий — это хорошие практические правила.

Диабет: лучший способ предотвратить диабет 2 типа — это сбалансированная диета с низким содержанием жиров. Другие советы по диете включают снижение потребления жиров до менее 30 процентов калорий и потребления насыщенных жиров до менее 10 процентов калорий.Добавление продуктов с высоким содержанием клетчатки в диету также важно для предотвращения этого пожизненного состояния.

Рак: ожирение увеличивает вероятность развития рака, и, к счастью, есть много продуктов, которые могут помочь в профилактике. Листовая зелень, овощи семейства крестоцветных, ягоды, цельнозерновые и даже зеленый и черный чай помогают защитить от различных видов рака. Хотя ни одна пища не является верным способом предотвратить рак, правильная комбинация витаминов и минералов вместе с хорошо сбалансированной диетой может обеспечить надежную защиту.

Остеопороз: диета без витамина D и кальция может способствовать развитию остеопороза. Чтобы кости оставались здоровыми и крепкими, рекомендуется диета, содержащая определенные типы продуктов. Сюда входят продукты с низким содержанием жира и продукты с высоким содержанием кальция, а также продукты, обогащенные витамином D. Продукты, обогащенные кальцием, такие как апельсиновый сок, злаки и продукты на основе сои, являются хорошим способом увеличить содержание кальция в рационе.

Nutrition Therapy For Chronic Disease Treatment

Питание не было важным компонентом Dr.Учебный план медицинской школы Марка Сабо.

«Однажды днем ​​я тренировался в области питания в медицинской школе», — сказал Сабо, педиатр OptumCare ^® из Коннектикута.

Он не одинок. Только пятая часть американских медицинских школ требует от студентов прохождения курса питания. ¹ И все же, «сейчас почти все, что мы видим, можно проследить до правильного питания и правильных упражнений», — сказал Сабо.

Врачи, системы здравоохранения и страховщики в равной степени могут помочь улучшить здоровье американцев, включив просвещение в области питания во время их посещения клиник и охватив его как часть профилактического ухода.

Около половины взрослых американцев страдают одним или несколькими хроническими заболеваниями, многие из которых связаны с неправильным питанием и недостаточной физической активностью. Среди них болезни сердца, диабет 2 типа, высокое кровяное давление, заболевания костей и некоторые виды рака. ²

Дети не избежали последствий плохого питания. Около одной трети американской молодежи имеет избыточный вес, что увеличивает риск диабета 2 типа. Раньше диабет 2 типа был редкостью у детей, поэтому его называли диабетом взрослого, но теперь его нет. ³

«До того, как я поступил в медицинскую школу в 1999 году, у детей не было диабета 2 типа», — сказал Сабо. «Если бы вы увидели ребенка с диабетом 2 типа, вы бы написали об этом статью, и она была бы опубликована, потому что это случалось очень редко».

Чтобы лучше удовлетворять потребности своих маленьких пациентов, Сабо вместе со своей женой, Дженнифер Сабо, зарегистрированным диетологом, основал Программу детского ожирения Healthy Me. Цель состоит в том, чтобы стимулировать позитивные изменения образа жизни небольшими шагами с течением времени.

«Это действительно зависит от мотивации работы семьи», — сказала Дженнифер Сабо. «Это может быть, например, уменьшение потребления сока, сокращение времени перед экраном или увеличение физической активности».

Альтернатива лекарству

Подход Сабо может иметь последствия на всю жизнь. По словам Марка Сабо, лечение взрослых пациентов такими препаратами, как липитор от высокого холестерина и метформин от диабета, — это «просто пластырь для решения проблемы».

«Если бы мы были обучены правильному питанию и имели возможность делать больше для профилактики, это значительно уменьшило бы потребность в этих лекарствах и уменьшило бы распространенность этих состояний», — сказал он.

Доктор Стюарт Зайгель, эндокринолог из OptumCare из округа Ориндж, Калифорния, согласился. «Я всегда говорю пациентам, что еда или питание более действенны, чем любые лекарства, которые мы могли бы прописать».

Зайгель разработал подход, который хорошо работает для его пациентов с диабетом, многие из которых предпочли бы избегать лекарств, если бы могли, сказал он.

«Я стараюсь упростить процесс. Я даю им меню, которые позволяют им получать определенное количество углеводов за один прием пищи.Поскольку диабет — это заболевание углеводного обмена, чем меньше углеводов они едят, тем меньше лекарств нам нужно прописывать », — сказал он. «По сути, это дает людям инструменты, позволяющие контролировать свою болезнь с помощью питания».

Лечебное питание для похудания

Что такое лечебное питание для похудения?

Лечебное питание — это метод лечения людей с избыточным весом. Это также для людей с определенными заболеваниями.Во время лечения вы будете работать с зарегистрированным диетологом, чтобы составить план питания специально для вас.

Зарегистрированный диетолог — это медицинский работник, прошедший специальную подготовку в области питания. Это обучение дает им возможность давать советы по питанию.

Во время лечебного питания диетолог внимательно изучит ваши пищевые привычки. Он или она поможет вам установить новые цели в области питания. Вы встретитесь с диетологом несколько раз. Он или она будет отслеживать ваш прогресс при каждом посещении.Ваш диетолог может помочь вам установить реалистичные цели по снижению веса. Большинству людей следует стремиться сбросить от 1 до 1,5 фунтов в неделю.

Многие люди считают лечебное питание полезным для похудания. Ваш диетолог скажет вам, сколько калорий нужно съедать в день, чтобы похудеть стабильно и безопасно. Он или она может помочь вам спланировать здоровую и питательную диету. Это может помочь вам добиться надолго положительных изменений в образе жизни.

Зачем мне может понадобиться лечебное питание для похудения?

Многие люди знают, что им нужно похудеть, но не знают, как это сделать.Диетолог поможет вам решить ваши проблемы. Многие считают это полезным.

Вы можете не осознавать, что вам нужно избегать одних продуктов и есть больше других. Или, может быть, вы уже едите правильную пищу, но ваши порции слишком велики. Лечебное питание может помочь вам добиться долгосрочных изменений.

Если вы слишком много весите, важно, чтобы вы похудели. Это еще более важно, если вы страдаете ожирением. Слишком большой вес увеличивает вероятность многих проблем со здоровьем.К ним относятся:

• Диабет
• Артрит
• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца
• Инсульт
• Апноэ во сне
• Заболевание печени
• Бесплодие
• Заболевания легких
• Некоторые виды рака
• Проблемы психического здоровья

Медицинские диетотерапия также может помочь людям с другими проблемами со здоровьем. Сюда входят люди с расстройствами пищевого поведения, люди, перенесшие бариатрические операции, а также люди с раком или диабетом.

Каковы риски лечебного питания для похудания?

Если вы работаете в тесном контакте со своим диетологом и следуете его или ее советам, этот вид терапии не сопряжен с какими-либо рисками. Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы убедиться, что вы не теряете слишком много веса слишком быстро (что может быть сопряжено с риском). Ваш диетолог может помочь убедиться, что вы не теряете слишком много мышечной массы, но при этом теряете нежелательный жир.

Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом.Спросите, подходит ли вам лечебное диетическое питание. Если вы беременны или имеете серьезные проблемы со здоровьем, худеть для вас может быть небезопасно.

Как мне подготовиться к лечебному питанию для похудания?

Спросите своего диетолога, как подготовиться к вашему первому визиту. Некоторые диетологи могут попросить вас за несколько дней до первой встречи вести дневник питания. Вы должны записывать всю пищу, которую вы съели за это время. Если диетолог просит вас сделать это, будьте честны. Это поможет диетологу поставить перед вами реалистичные цели.

Что происходит во время лечебного питания для похудания?

Ваша первая встреча, скорее всего, продлится около часа. Вам может потребоваться несколько последующих посещений для отслеживания вашего прогресса. Эти осмотры могут быть короче.

Сначала ваш диетолог рассмотрит ваш текущий рацион. Обычно это включает в себя ведение дневника питания в течение нескольких дней. Ваш диетолог будет использовать этот дневник для изучения вашего рациона. Он или она увидит, где вам нужно внести изменения. В рекомендациях диетолога будут учитываться новейшие научные достижения и ваши культурные предпочтения.

Ваш диетолог научит вас, как лучше выбирать продукты. Вы можете получить раздаточные материалы или другие учебные материалы. Ваш диетолог будет работать с вами, чтобы достичь реалистичных целей по снижению веса. Для многих это от 1 до 1,5 фунтов в неделю. Вы также можете узнать, как:

• Читать этикетки продуктов питания
• Понимать, сколько питательных веществ, таких как кальций и натрий, вам нужно в вашем рационе
• Съешьте нужное количество калорий
• Съешьте достаточно белка и клетчатки.Это поможет вам почувствовать себя сытым.
• Ешьте правильное разнообразие продуктов
• Ешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых
• Ешьте нежирные куски мяса и молочные продукты с низким содержанием жира
• Ограничьте потребление жареной пищи и других продуктов с высоким содержанием жира
• Следите за своей порцией размеры
• Пейте воду вместо других высококалорийных напитков. К ним относятся недиетические газированные напитки и большинство соков.
• Повысьте уровень активности

Ваш диетолог может посоветовать использовать заранее приготовленные продукты, например замороженные блюда.Это может быть хорошим подспорьем для вас, как научиться управлять размером порций. Вы можете поговорить и на другие темы. К ним можно отнести определение факторов, вызывающих переедание, выработку стратегий борьбы со стрессом и формирование более позитивных мыслей о еде.

Ваш диетолог разработает эти рекомендации в соответствии с вашими предпочтениями и потребностями в отношении здоровья. Никакая еда не будет запрещена. Вам просто нужно будет контролировать размер порций и уменьшить частоту употребления определенных продуктов. Сообщите диетологу обо всех изменениях, к которым вы готовы.Вы также должны быть честны в отношении того, какие изменения доставляют вам трудности.

Ваш диетолог будет внимательно следить за вами и направлять вас во время серии посещений. Он или она также может попросить о встрече с вашей семьей. Таким образом, они могут поддержать вас на протяжении всего процесса.

Что происходит после лечебного питания для похудания?

Насколько хорошо работает лечебное питание, зависит от того, сколько усилий вы к нему прилагаете.