Ингаляция при температуре можно: Небулайзер или ингалятор при температуре / bwell-swiss.ru

Опубликовано от

Содержание

Небулайзер или ингалятор при температуре / bwell-swiss.ru

Небулайзер или ингалятор при температуре

Опасно или нет?

Нам все больше адресуют вопросов на тему можно или нет использовать небулайзер или ингалятор при температуре. Если отвечать коротко, то дело в том, что небулайзер и ингалятор – это два немного разных прибора, и небулайзер при температуре использовать можно, а паровой ингалятор – нет.

Ингаляция – это процесс, при котором лекарство в мелкодисперсном состоянии вдохом доставляется в легкие. Ингаляция может быть горячей или холодной.

Горячая, прогревающая ингаляция – назначается для лечения верхних и нижних дыхательный путей при температуре ниже 37.5 градусов (при измерении в подмышечной впадине). Если температура выше этой отметки, то горячая ингаляция противопоказана, так как может только навредить. Простой пример: горячая ингаляция при гайморите, который сопровождается высокой температурой, может стать причиной гнойного отита. Не занимайтесь самолечением, всегда, когда сомневаетесь в том, как и чем лечиться, обратитесь к врачу.

Горячая ингаляция «над ромашкой» или «над картошкой» – это, простите, уже прошлый век. Ромашка, если вы не знали, очень сильный аллерген, и ее применение без предварительного тестирования на реакцию – это опасность заполучить аллергию вместо лечения. Любая самодельная ингаляционная система по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» – это риск обвариться кипятком или обжечь дыхательные пути паром свыше 70°, согласитесь, не сильно похоже на лечение.

Сегодня существует простой и эффективный способ сделать паровую, горячую ингаляцию, с использованием парового ингалятора, такого, как «ЧудоПар» от B.Well. Этот прибор имеет силиконовые маски-насадки для проведения процедуры, а пар, который он генерирует, имеет температуру 43° – при этой температуре погибают все вирусы, а у пациента нет шанса обжечься, напротив, лечение будет походить на приятную SPA процедуру.

Кроме того, что паровой ингалятор оказывает лечебное действие, он еще может использоваться в качестве косметического прибора. В комплекте идет специальная насадка-СПА, для того, чтобы вы могли устроить для своего лица настоящую сауну в домашних условиях!

Холодная ингаляция – это совсем другой способ лечения. Холодный пар может вырабатывать ингалятор-небулайзер, например, компрессорный. Некоторые путают, и называют эти приборы «компрессионными» ингаляторами, что не верно, так как название происходит от слова «компрессор» а не «компрессия».

Компрессор – это мотор, который нагнетает воздух. Чем мощнее компрессор, тем интенсивнее воздушный поток, который разбивает жидкое лекарство на множество мельчайших частиц, которые пациент может вдохнуть.

Вдохнув такой лечебный аэрозоль, начинается мгновенный путь к выздоровлению, потому что лечебные частицы попадают прямо в участок воспаления. Холодные ингаляции изначально использовались для лечения астмы, так как симптомы заболевания прогрессируют молниеносно, и грозят пациенту обернуться удушьем, если незамедлительно не купировать приступ.

Для борьбы с астматическими приступами врачи изобрели небулайзеры – приборы мгновенного действия, от применения которых облегчение наступает незамедлительно. Только потом небулайзеры стали использоваться в терапии других респираторных заболеваний, таких как бронхит, хобл, воспаление легких и даже ОРЗ и ОРВИ. Все дело именно в принципе «мгновенного действия». Лечение небулайзером – быстрое, безопасное, а выздоровление не заставит себя ждать.

Холодная ингаляция небулайзером-ингалятором позволяет проводить лечение даже при температуре выше 37.5 градусов, носит самый щадящий, с точки зрения возможных побочных действий, характер и доступно даже в домашних условиях.

Сегодня небулайзер с профессиональными характеристиками можно купить в любой аптеке или заказать в интернет-магазине с доставкой домой. Например, ингалятор медицинский небулайзер от B.Well MED-121 – это как раз профессиональный прибор, протестированный в условиях больницы и признанный врачами, как небулайзер высокого качества и эффективности. Его респирабельная фракция сравнима с профессиональными значениями – выше 75%, а размеры позволяют хранить такой прибор дома в аптечке. Собрать небулайзер и подготовить его к работе займет не более 2-х минут, а лечиться им сможет вся семья, ведь все насадки и трубки подлежат стерилизации.

Выбирая способ лечения – еще раз проконсультируйтесь с лечащим врачом, уточните, какие препараты он порекомендует для лечения того или иного заболевания. Не занимайтесь самолечением, всегда внимательно читайте инструкции к приборам и самое главное – не болейте! Берегите себя и своих близких.

Поделитесь статьёй с друзьями

Можно ли делать ингаляции при температуре детям и взрослым — Lisa.ru

У большинства современных родителей есть опыт в проведении ингаляций. При этом совсем не обязательно, что они везут ребенка в поликлинику к физиотерапевтическому прибору. 

Часто люди прибегают домашним способам, таким как «подышать над картошкой», например. Ингаляции в домашних условиях — просто интенсивное увлажнение слизистой носа и горла. Это помогает ребенку или взрослому легче дышать и избавится от сухого или «дерущего горло» кашля, но не лечит основную причину болезни.

Это снимает лишь симптомы но не лечит, потому что в частицах пара, выделяемых продуктами для домашних ингаляций, не содержится лекарственных веществ, воздействующих непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей.

В отопительный период, когда воздух в квартире сухой, полезно прибегать к ингаляционной процедуре для активного увлажнения, устранения раздражения, и улучшения кровообращения в дыхательных путях.

Не имеет значения, прибегните ли вы к ингалированию обычной водой или же отваром картофеля, календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, мелиссы, либо же водой с добавлением эфирных масел — эффект от процедуры будет физиологически одинаков.

Разница состоит в успокаивающем воздействии на организм, нечто вроде ароматерапии. Но это не лечение. 

Кроме того, бесполезными считаются эти процедуры при болезнях легких и бронхов, потому что капли пара, выделяемые при выпаривании, не проникают в них, а оседают в гортани.

При какой температуре можно делать ингаляции?

Один из самых часто задаваемых вопросов от родителей, во время борьбы детского организма с ОРВИ, протекающей с лихорадкой: можно ли делать ингаляции при температуре детям?

Для родителей, чей ребенок не болеет ларингитом, бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом и другими болезнями, сопровождающимися сужением дыхательных путей, при температуре тела выше 37,5 использование ингаляций паром строго запрещено. Это указано в инструкции к подобным приборам.

То есть проводить процедуру допустимо при температуре тела ниже 37,5 градусов при наличии медицинских показаний. 

Показания к проведению ингаляций:

  • насморк, сопровождающийся отеком или заложенностью носа:
  • сухой кашель;
  • ларингит;
  • трахеит;
  • бронхиальная астма;
  • острый и хронический бронхит;
  • ОРВИ.

Существуют другие случаи, при которых врач может назначить проведение процедуры ингаляции при температуре, но только при помощи небулайзера. О них мы расскажем ниже.

Почему нельзя делать ингаляции при температуре

Ингаляции — это достаточно действенный метод для облегчения симптоматики многих болезней.

Необходимо помнить о мерах предосторожности. Термическое воздействие на организм может стать катализатором перегрева тела, что может спровоцировать неврологические проблемы. Соответственно, в группе риска находятся дети, имеющие склонность к возникновению фебрильных судорог.

Ингаляции небулайзером при температуре применяются в случае острой необходимости, когда без вдыхания лекарственных препаратов невозможно ввести другой, более действенный медикамент. Так, в случаях бронхоспазма или во время приступа астмы, рекомендуется использовать компрессионный ингалятор. Если температура тела не превышает 38 градусов, можно смело пользоваться аппаратом. Во всех остальных случаях сначала необходимо снизить температуру тела, а затем проводить ингаляционные процедуры. 

Можно ли дышать ингалятором при температуре, всегда решает только врач. Несмотря на то, что многие ингаляционные процедуры при лихорадке противопоказаны, дышать небулайзером допустимо в случае симптомов удушья, при аллергических реакциях, ларингите, бронхите, муковисцидозе, бронхиальной астме и микозах верхних дыхательных путей. 

Поскольку ингалятор влияет непосредственно на очаг воспаления,  это способствует отторжению и выведению слизи и мокроты, снимает спазмы и уничтожает болезнетворные бактерии. Небулайзер позволяет проникать лекарственным препаратам в определенные области дыхательной системы, исключая высокую степень попадания медикаментов в кровь. Это особенно важно в случае лечения детей. 

Какие существуют виды ингаляторов

Существует 3 вида ингаляционных аппаратов. Они отличаются методами преобразования действующего вещества в аэрозольные частички.

Виды ингаляторов:

  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • мембранные. 

Расскажем о принципах работы каждого из них подробнее.

Ультразвуковой ингалятор

Был создан как альтернатива компрессионному небулайзеру. В основе его работы лежит преобразование раствора в мелкий аэрозоль с помощью ультразвука. Он идеально подходит для лечения ОРВИ, насморка, простуды и бронхита у детей старше полугода. Однако, стоит учесть, что не все лекарственные препараты можно применять с ультразвуковым ингалятором. При лечении бронхиальной астмы и аллергических заболеваний он может не подойти.

Компрессорный небулайзер

Прекрасно подходит для домашнего использования. Его используют, как правило, для лечения и профилактики болезней всех отделов дыхательных путей. Кроме того, он поможет для купирования приступов бронхиальной астмы.

Мембранный небулайзер

Самый передовой среди всех видов небулайзеров. Он подходит для применения с маленькими детьми, особенно страдающими приступами бронхиальной астмы, аллергическими заболеваниями и муковисцидозом. Принцип его работы заключается в преобразовании лекарственного препарата в ультрамелкий аэрозоль посредством колебания тончайшей сетчатой мембраны с нано-отверстиями.

Основной задачей для родителей будет подобрать ингалятор для своего ребенка учитывая особенности заболевания и потребности в его использовании.

Можно ли делать ингаляции при температуре взрослым

И, логичный вопрос, который может возникнуть у родителей, касается ли запрет на ингалирование при температуре их самих: «Можно  делать ингаляции при температуре взрослым?».

Правила проведения лечения детей и взрослых одинаковы. При температуре выше 37,5 градусов, использовать ингалятор без особых указаний врача — нельзя.

Поскольку пар не только расширяет сосуды, понижая артериальное давление и вызывая головокружение, но и провоцирует повышение жара в теле. В редких случаях допускают использование компрессорных небулайзеров.

В отличие от парового ингалятора, выделяемым горячим паром которого необходимо дышать, компрессорный небулайзер преобразует лекарственное вещество (например, физраствор) в мелкодисперсный аэрозоль под действием сжатого воздуха от компрессора. При этом, распыляя лекарственные вещества во все дыхательные пути, он не провоцирует температуру тела подниматься. 

Источники:

1. Острая респираторная вирусная инфекция: клинические рекомендации; Министерство здравоохранения Российской Федерации
2. Современные ингаляционные устройства для лечения респираторной патологии: отчет рабочей группы Европейского респираторного общества и Международного общества по использованию аэрозолей в медицине

Почему нельзя делать ингаляции при температуре небулайзером ребенку и взрослым

Причин, почему нельзя делать ингаляции небулайзером при температуре, несколько. При этом высокой считаются показатели, значения которых находятся на уровне более 37,5 градусов Цельсия. Категорически запрещается проводить процедуры медикаментами без консультации со специалистами, а также заливать в чашу небулайзера маслянистые растворы, отвары, настойки из лекарственных растений.

Почему нельзя

В первую очередь, запрет касается паровых ингаляторов. Несложные приспособления нагревают лекарственные вещества до состояния пара, способствуют их проникновению в верхние дыхательные пути. В качестве лекарств используются эфирные масла, настойки, отвары из растений, трав. При жаре делать паровые ингаляции нельзя, поскольку ухудшается самочувствие, распространяется инфекция.

Небулайзеры не нагревают медикаменты, но дышать ингалятором при температуре тоже не стоит.

На что следует обратить внимание!

  • Компрессорное устройство распыляет медикаменты до состояния аэрозоля, способствуют их проникновению в нижние органы дыхания – легкие, бронхи. Температура аэрозоля комнатная, поэтому сама по себе ингаляция не опасна. Однако при болезнях дыхательных путей часто возникают трудности с вдохом либо выдохом, потому применение масок, канюль, мундштуков может ухудшить состояние.
  • Делать ингаляцию при температуре разрешается, если без процедуры невозможно достичь желаемого терапевтического эффекта. К примеру, требуется срочное введение бронхолитиков, спазмолитиков, гормональных средств. Иногда применение небулайзера – единственный способ введения антибиотиков, которые и нужны для устранения жара, лихорадки.

Перед началом активной терапии нужно определить первопричину воспалительного процесса, поставить диагноз. Для этого следует обратиться к специалисту. Без посещения врача делать любые процедуры при наличии жара запрещается.

Когда нельзя дышать небулайзером при температуре

Противопоказания к проведению:

  • неустановленный диагноз;
  • бактериальная инфекция, сопровождающаяся жаром;
  • самолечение без посещения врача;
  • наличие проблем с дыхательной системой;
  • имеются хронические болезни сердца.

Небулайзер при температуре разрешается применять, если нужно ввести противоаллергический, антигистаминный, бронхолитический препарат. При этом дыхательные процедуры должны длиться не более 2 минут.

Когда можно делать ингаляции при жаре

Неправильное применение ингалятора приводит к распространению бактериальной инфекции, развитию осложнений, появлению нежелательных явлений. Если делать ингаляцию при жаре, лихорадке, появляется слабость, головокружение, предобморочное состояние, нехватка кислорода, приступы сухого кашля. Однако в некоторых случаях без применения небулайзера невозможно добиться нормализации температурных показателей.

Использовать устройство разрешается при:

  • обструктивном бронхите;
  • ларинготрахеите;
  • бронхиальной астме;
  • иных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательного просвета.

Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом. Специалист подберет лекарства, дозировку, режим процедур.

Ингаляция при боли в горле: когда можно использовать небулайзер


Читайте в этой статье:

  1. Что такое небулайзер и в чем его плюсы

  2. Эффективность небулайзера

  3. Можно ли делать ингаляции при ангине?

  4. Виды ангины и особенности лечения

  5. Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?

  6. Правила проведения ингаляций

  7. Ингаляции как способ лечения ангины

Боль в горле – частый спутник гриппа, простудных и воспалительных заболеваний. Одним из наиболее эффективных методов лечения считаются ингаляции, которые проводятся при помощи специального прибора – небулайзера. 

Что такое небулайзер и в чем его плюсы

Словом «небулайзеры» обозначается разновидность ингаляторов, которые обеспечивают более точное воздействие на определенные участки дыхательных путей. Такие аппараты преобразуют жидкие лекарства в аэрозоли и доставляют их в органы дыхания. Раньше этот метод применялся только в медицинских учреждениях, но сейчас существуют удобные и простые в использовании домашние приборы.

Использование небулайзера для ингаляции дает сразу несколько преимуществ:

  • Лекарственные препараты целенаправленно доставляются к очагам поражения, существенно усиливая эффект;

  • В отличие от народного метода вдыхания пара, при использовании ингалятора отсутствует риск ожога слизистой оболочки;

  • Прибор подходит для лечения совсем маленьких детей, тяжелых больных;

  • Отсутствуют газы и растворители, вызывающие раздражение дыхательных путей, как это бывает при использовании дозирующего аэрозольного ингалятора.

К тому же небулайзер позволяет четко дозировать количество лекарственных препаратов и не требует специальных навыков: пользоваться им может каждый желающий, достаточно прочитать инструкцию и точно следовать ей. 

Эффективность небулайзера 

Ингаляции для горла обеспечивают комплексное действие:

  • Подавляют воспаление;

  • Снимают отек;

  • Уничтожают возбудителей болезни;

  • Увлажняют слизистую, стимулируют восстановление ее клеток;

  • Повышают местный иммунитет.

Но есть и некоторые противопоказания. Нельзя использовать небулайзер при температуре тела выше 37.5о, сердечной недостаточности, аритмии, легочном кровотечении. Запрет действует для людей, которые недавно перенесли инфаркт либо инсульт, а также при некоторых заболеваниях дыхательной системы.

Можно ли делать ингаляции при ангине?

Использование небулайзера при ангине – вполне обоснованное решение, поскольку этот метод помогает быстрее снять воспаление и удалить налет. Однако процедуру следует проводить только после консультации с врачом, который подбирает лекарственные средства и их дозировку. 

Ангина – это один из видов тонзиллита, т.е. воспаления в небных миндалинах. Заболевание сопровождается сильным дискомфортом и болью при глотании, покраснением миндалин, увеличением их объема, появлением гнойных пробок, язв, белого налета.

Ингаляции при ангине назначаются как дополнение к полосканиям и приему лекарств. Существует несколько причин воспользоваться таким прибором:

  • Ингаляции позволяют сократить длительность острой фазы болезни и время приема медикаментов, а также их дозы;

  • Воздействие на дыхательные пути предотвращает опасные осложнения, которые часто развиваются на фоне ангины;

  • Процедура способствует снятию болезненности, останавливает воспалительный процесс;

  • При ингаляциях разжижается слизь, выходящая из носа, снимается отек в носовых пазухах и облегчается дыхание.

Ингаляции при ангине ускоряют заживление поврежденных тканей и в целом способствуют быстрому выздоровлению.

Виды ангины и особенности лечения

Как лечить ангину, может определить только врач, исходя из состояния пациента, клинической картины, имеющихся противопоказаний, а также вида заболевания. Ангина бывает:

  • Катаральной – с распространением инфекции на слизистую оболочку миндалин, болями в горле при глотании, отеком тканей, покраснением горла. Такой вид заболевания часто сопровождается повышением температуры;

  • Лакунарной – с глубоким поражением миндалин, их сильным покраснением, появлением желто-белого налета, скоплением гноя в лакунах. Такая ангина сопровождается общей интоксикацией организма;

  • Некторической – с отмиранием участков тканей. Данный вид болезни встречается редко.

Одной из разновидностей воспаления миндалин является фолликулярная или гнойная ангина. В этом случае появляются мелкие точки гноя и гнойные пузырьки на задних стенках миндалин. Из-за этого возникает сильная боль в горле, постоянное першение. Иногда заболевание сопровождается фарингитом, тогда к симптомам присоединяется еще и кашель.

Как использовать небулайзер для лечения гнойной ангины?

Для лечения гнойной ангины тоже можно использовать небулайзер. Это позволит блокировать распространение болезнетворных бактерий на значительную территорию, помочь восстановлению тканей миндалин. В некоторых случаях этот метод позволяет отказаться от применения противомикробных препаратов или, как минимум, сократить их дозировку.

Дополнительным плюсом использования небулайзера при ангине является обезболивающий эффект. Это особенно важно для детей, ведь при появлении боли в горле они вполне могут отказываться от еды. Недостаточное поступление в организм питательных веществ создает дополнительную нагрузку на все системы, препятствует быстрому выздоровлению. После ингаляции болезненности снижается или совсем пропадает, и ребенка становится значительно проще накормить.


Препараты для проведения ингаляций подбирает доктор, самолечение может привести к негативным, и даже опасным последствиям. Обычно в таких случаях назначаются:

  • Хлорфилипт – когда причиной болезни является стрептококк;

  • Мирамистин – антисептический препарат, устраняющий патогенные микроорганизмы;

  • Диоксидин – оказывает дезинфицирующее действие на миндалины;

  • Тонзилгон – обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием. 

Первые три препарата обязательно разбавляются физраствором в дозировке, назначенной врачом. Можно делать ингаляции с минеральной водой – Нарзаном, Боржоми, Ессентуки. Это позволит устранить отечность в носоглотке, активизировать восстановление поврежденных тканей, блокировать деятельность болезнетворных бактерий.

Правила проведения ингаляций

Для получения эффекта необходимо правильно выполнять ингаляции небулайзером:

  • Процедура проводится не менее, чем через час после еды;

  • За час исключаются все виды физической нагрузки, курение;

  • Предварительно нужно хорошо прополоскать горло;

  • Длительность сеанса – 5-8 минут у детей и 8-10 минут – у взрослых;

  • В день проводится не меньше 2 и не больше 6 процедуры;

  • Раствор для небулайзера следует приготовить непосредственно перед применением;

  • Температура раствора должна быть комнатной;

  • Лекарственные пары нужно вдыхать ртом и выдыхать носом;

  • Вдыхать пары следует плавно, без спешки, чтобы лекарство задерживалось в ротовой полости, в области горла.

Ингаляции проводятся в спокойном состоянии, в удобной позе. Во время сеанса нельзя разговаривать, двигаться. Желательно помолчать еще на протяжении получаса после процедуры, а также на время отказаться от еды и питья. Около 30-40 минут нельзя выходить на улицу, особенно в холодное время года. Лучше всего полежать примерно полчаса после проведения ингаляции.


Пред применением небулайзер следует продезинфицировать, протерев насадку специальным средством, например, перекисью водорода. Стоит предварительно измерить температуру, поскольку при наличии жара проводить ингаляцию нельзя. После сеанса все детали небулайзера нужно промыть.

Ингаляции как способ лечения ангины

Также в лечении першения и боли в горле используйте необходимые лекарства совместно с ингаляцией. Так вы ускорите процесс восстановления. Ингаляции небулайзером при ангине помогают снять боль и ускорить выздоровление. Процедура применяется в комплексе с другими терапевтическими методами. Проводить ее можно в домашних условиях с помощью специального прибора, но перед этим обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности такого лечения, вида и дозировки препаратов, частоты и длительности сеансов.

Неправильная ингаляция может убить

Зима – это разгар не только ковидной пандемии, но обычных сезонных заболеваний – ОРВИ и гриппа. В арсенале любителей самолечения – старая добрая ингаляция. Если не поможет, то уж точно не навредит, считают они. И сильно ошибаются. Об опасностях назначенной самим себе процедуры рассказывают в программе «О самом главном» на телеканале «Россия 1».

Многие россияне до сих пор при первых признаках простуды прибегают к «бабушкиному средству» – подышать горячим паром над кастрюлей с водой, закрывшись при этом с головой полотенцем. Эта «технология» категорически противопоказана при температуре, гнойных процессах в рото- и носоглотке, склонности к кровотечениям, гипертонии и хронических заболеваниях легких, предупреждает врач-оториноларинголог, руководитель клиники лор-заболеваний, кандидат медицинских наук Эдуард Маслов. Он также напоминает, что процедура чревата опасностью ожога слизистых, а также всего тела: в его практике были случаи, когда кастрюля с кипятком опрокидывалась на простуженного ребенка.

Но даже если вышеупомянутых противопоказаний ингаляциям нет и процедура проводится специальным прибором – ингалятором или небулайзером, – она может стать причиной весьма нежелательных, а порой и опасных ситуаций.

– Ларингоспазм. Раздражение лекарством может вызвать спазм гортани, остановку дыхания и – если скорая не успеет – летальный исход.

– Дыхательная недостаточность. Если легкие заполнены слизью – а именно так проявляет себя, например, COVID-19, а мы вдыхаем вещества, которые способствуют еще большей ее выработке, – то количество дыхательной ткани, не заполненной жидкостью, сокращается до критического.

– Аллергическая реакция. Возникает чаще всего на растительные препараты или травяные отвары. Одним подышать над ромашкой – облегчения, а другим понадобится скорая помощь.

– Потеря сознания. Этим эффектом чревата как раз технология «подышать над кастрюлей». В замкнутом пространстве под полотенцем становится влажно и душно, что может вызвать обморок как у гипертоников, так и у гипотоников. А потеря контроля над положением тела в этой ситуации особенно опасна.

И еще несколько простых советов:

1. Ингаляцию можно проводить спустя час после приема пищи.
2. Использовать для нее специальные приборы, а не кастрюлю.
3. Добавлять лекарства в паровую ингаляцию можно только после консультации с врачом. Безопасен только физраствор – увлажнение слизистой всегда полезно.

Лечим простуду (ингаляции, прогревания, полоскания)

У природы нет плохой погоды….НО, в осенне-зимний период когда взрослые и дети более подвержены переохлаждениям, стрессам — значительно вырастает число заболеваний верхних дыхательных путей. Заниматься самолечением нецелесообразно. Опытный педиатр, терапевт назначит лечение, исходя из вашего состояния, выраженности воспалительного процесса. Помимо медикаментозной терапии, значительно быстрее избавиться от болезни помогают полоскание горла, промывание носа, ингаляции, прогревание.

Чем хороша ингаляция?

Возможность непосредственного воздействия лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательных путей при их заболевании имеет особые преимущества.

Во-первых, это местная терапия. Если основные нарушения в организме сконцентрированы в дыхательных путях, то и лечить их лучше, назначая вдыхание лекарственных веществ в различные отделы дыхательной системы.

Во-вторых, для ингаляции используются вещества в виде паров или аэрозолей. Лекарство, распыленное на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью, соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и, соответственно, действует быстрее…

В-третьих, многие ингаляционные растворы и смеси улучшают, так называемый, «муко-цилиарный клиренс». Дыхательные пути устланы специфическими ворсинками, которые постоянно совершают однонаправленные движения (изнутри наружу). С их помощью, как по эскалатору, движутся различные грязевые частицы, микробы и другие чужеродные агенты, которые необходимо удалить из организма. Таким образом, ингаляции облегчают удаление из дыхательных путей слизи и мокроты.

Теперь о противопоказаниях. К сожалению, даже такой безобидный способ лечения без них не обходится. Ингаляции противопоказаны при повышении температуры свыше 37,5 градусов С; при носовых кровотечениях или склонности к ним; при заболеваниях легких и сердца с явлениями выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. В каждом конкретном случае ингаляции должен назначать врач.

Лучшего эффекта можно добиться, используя специальные ингаляторы, продающиеся в магазинах и аптеках. Ультразвуковые и компрессорные, преобразующие жидкость в пар, так называемые небулайзеры, позволяют проникать лекарственному веществу глубоко в мельчайшие бронхи. Они предназначены для лечения не столько верхних, сколько нижних дыхательных путей.

Электроаэрозольные ингаляторы не только подогревают влагу, но и отрицательно заряжают частицы, что также повышает лечебный эффект. Существуют ингаляторы, предназначенные для совсем маленьких детей. Они имеют специальную маску, позволяющую принимать процедуру не только сидя, но и лежа. Длительность процедуры 5-10 минут.

Паровые ингаляции

Взрослым людям при некоторых острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей по рекомендации врача в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции. Их целебный эффект заключаются в лечении теплым паром, насыщенным легкоиспаряющимися лекарственными веществами.

Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. К сожалению, врачам приходится сталкиваться с последствиями таких «лечебных процедур», приводящих к ожогам верхних дыхательных путей. Для ребят постарше подойдут тепловлажные (30-40 градусов С), а для малышей до года — влажные (до 30 градусов С) ингаляции. Для этого воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Из простого картона делается воронка — чем младше ребенок, тем она длиннее — и надевается на носик чайника. Прежде, чем начинать ингаляцию ребенку, необходимо проверить температуру пара на себе. Если нет возможности постоянно подогревать воду, то, по мере ее остывания, в емкость доливают кипяток, добавляют соответствующее количество лекарства, перемешивают и снова, проверив температуру, проводят ингаляцию. Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин., делают их 1-2 раза в день.

Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонентов (питьевая сода и вода), а могут быть более сложными (различные медикаменты, лекарственные травы, минеральная вода). Существуют специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные только для ингаляторов. В каждом случае необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после ингаляции до консультации врача этим лекарством не пользоваться.

Специально для тех родителей, кто хочет использовать природные средства в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания у детей, опишем ингаляции травами и другими «народными средствами». НО: если у ребенка имеются родственники с признаками любой аллергии, особенно на пыльцу, то в подавляющем большинстве случаев это является противопоказанием для использования трав, ароматических масел, меда и т. д.

Чтобы лучше отходила мокрота, применяют — содовые ингаляции (на 1 литр воды 4 чайные ложки соды) или вдыхают пар подогретой минеральной воды. При воспалении небных миндалин хорошо действуют ингаляции водного раствора с соком лука, чеснока. Для его приготовления необходимо получить кашицу лука или чеснока с помощью приспособления для раздавливания чеснока. Полученную кашицу процедить через марлю. Сок лука или чеснока разбавить водой в пропорции 1:10 (1часть сока, 10 частей воды).

Особенно полезны ингаляции с ароматами распаренных растений (свежеизмельченной хвои сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенных листьев эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, мяты, лаванды, полыни, шалфея, листьями черной смородины. Испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наибольший эффект дает использование сбора из нескольких растений. При приготовлении отвара используют следующую пропорцию: на 250 мл воды 1 столовая ложка растительного сырья. Удобно делать ингаляцию при помощи чайника или кофейника, в который вставляют воронку из плотного картона. Сбор предварительно заваривают в кастрюле. Длительность ингаляции обычно составляет 10 — 15 мин. Курс — от 5 до 15 процедур (в зависимости от самочувствия).

При инфекции верхних дыхательных путей можно заваривать траву чабреца, душицы, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Хороший эффект при этих заболеваниях оказывает также вдыхание паров сваренного в «мундире» картофеля или картофельной кожуры и шелухи овса. Для удобства проведения ингаляции картофель, кожуру или шелуху овса можно сварить в чайнике, проводить процедуру как, было описано выше. Длительность ингаляций также составляет 5 — 15 минут. Фитонциды (вещества, обладающие обеззараживающими свойствами), содержащиеся в этих растениях, усиливают иммунологические реакции организма и восстановительные процессы в тканях.

К этому «картофельному ингалятору» можно добавить 10-20 капель анисового, укропного, камфарного или эвкалиптового масла на 1 литр воды. Но помните, что увлекаться большими дозами эфирных масел не следует, поскольку при передозировке они начинают оказывать противоположное действие и сушат слизистые оболочки, вызывая чувства царапанья и першения в горле.

Также полезно вдыхание летучих выделений свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно они выделяются в первые 10-15 мин, затем поток их быстро истощается). Фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.


Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия — применение (преимущественно путем вдыхания) с лечебной и профилактической целями лекарственных веществ

Различают 5 основных видов ингаляций:

  • паровые,
  • тепловлажные,
  • влажные (аэрозоли комнатной температуры),
  • масляные
  • ингаляции порошков.

Они обеспечивают генерацию различных по дисперсности аэрозолей

Паровые ингаляции проводят с помощью парового ингалятора (типа ИП2), но их можно осуществлять и в домашних условиях без специального аппарата. Готовят ингаляции, получая пар из смеси легкоиспаряющихся медикаментов (ментола, эвкалипта, тимола) с водой, а также из отвара листьев шалфея, ромашки. Температура пара — 57-63 °С, но при вдыхании она снижается на 5-8 °С. Вдыхаемый пар вызывает усиленный прилив крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. Применяются паровые ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей. В связи с высокой температурой пара эти ингаляции противопоказаны при тяжелых формах туберкулеза, при острой пневмонии, плеврите, кровохарканье, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца.

Тепловлажные ингаляции проводят при температуре вдыхаемого воздуха 38-42 °С. Они вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к свободному отделению мокроты

При влажных ингаляциях лекарственное вещество с помощью портативного ингалятора распыляется и вводится в дыхательные пути без предварительного подогрева, его концентрация в растворе больше, а объем меньше, чем при тепловых ингаляциях. Для этого вида ингаляций используют анестезирующие и антигистаминные препараты, антибиотики, гормоны, фитонциды. Эти ингаляции переносятся легче и их можно назначать даже тем больным, которым противопоказаны паровые и тепловлажные ингаляции.

Ингаляции порошков (сухие ингаляции, или инсуфляции) применяют преимущественно при острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Эти ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат ингаляции основаны на том, что распыляемый препарат смешивается с сухим горячим воздухом. Для этих ингаляций используют порошкообразно измельченные антибиотики, сульфаниламиды, сосудосуживающие, антиаллергические, противогриппозные средства. Для распыления сухих лекарственных веществ применяют порошковдуватели (инсуфлятор), пульверизаторы с баллоном или специальные распылители (спинхалер, турбохалер, ротахалер, дискхалер, изихалер, циклохалер и др.).

                     Правила приема ингаляций

  • Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, без сильного наклона туловища вперед, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание.Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0-1,5 ч после приема пищи или физического напряжения.
  • После ингаляций необходим отдых в течение 10-15 мин, а в холодное время года 30-40 мин. Непосредственно после ингаляций не следует разговаривать, петь, курить, принимать пищу в течение часа.
  • При болезнях носа, околоносовых пазух вдох и выдох следует делать через нос, без напряжения. При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо задержать дыхание на 1-2 с, а затем сделать максимальный выдох. Выдох лучше делать носом, особенно пациентам с заболеваниями околоносовых пазух, поскольку во время выдоха часть воздуха с лекарственным веществом из-за отрицательного давления в носу попадает в пазухи.
  • При назначении ингаляций антибиотиков следует собрать аллергоанамнез. Такие ингаляции лучше проводить в отдельном кабинете. Бронхолитики необходимо подбирать индивидуально на основании фармакологических проб.
  • Во время курса ингаляционной терапии ограничивается прием жидкости, не рекомендуется курить, принимать соли тяжелых металлов, отхаркивающие средства, полоскать перед ингаляцией рот растворами перекиси водорода, перманганата калия и борной кислоты.
  • При использовании для ингаляций нескольких лекарств необходимо учитывать их совместимость: физическую, химическую и фармакологическую. Несовместимые лекарства в одной ингаляции применяться не должны.
  • Важным условием успешной ингаляции является хорошая проходимость дыхательных путей. Для ее улучшения применяют предварительные ингаляции бронхолитиков, дыхательную гимнастику, другие физиотерапевтические методы.
  • Физико-химические параметры (рН, концентрация, температура) используемых для ингаляций растворов лекарств должны быть оптимальными или близкими к ним.
  • При комплексном применении физиотерапевтических процедур ингаляции проводятся после светолечения, электротерапии. После паровых, тепловых и масляных ингаляций не следует делать местные и общие охлаждающие процедуры.

Показания и противопоказания к аэрозольтерапии

Показаны при острых, подострых и хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболеваниях органов дыхания (для лечения и профилактики), туберкулезе верхних дыхательных путей и легких, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях среднего уха и околоносовых пазух, гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях, острых и хронических заболеваниях полости рта, артериальной гипертензии I и II степени, некоторых кожных заболеваниях, ожогах, трофических язвах.

Противопоказаниями являются спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, бронхиальная астма с частыми приступами, легочно-сердечная недостаточность III степени, легочное кровотечение, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов, заболевания внутреннего уха, туботит, вестибулярные расстройства, атрофический ринит, эпилепсия, индивидуальная непереносимость ингалируемого лекарственного вещества.

Телефон отделения 8 (495) 020-35-06

Цены на услуги

Фотогалерея

Воздействие холода на дыхательные пути и его последствия для здоровья органов дыхания | Клиническая и трансляционная аллергия

  • 1.

    D’Amato G, Holgate ST, Pawankar R, Ledford DK, Cecchi L, Al-Ahmad M, Al-Enezi F, Al-Muhsen S., Ansotegui I, Baena-Cagnani CE, Baker DJ, Bayram H, Bergmann KC, Boulet LP, Buters JT, D’Amato M, Dorsano S, Douwes J, Finlay SE, Garrasi D, Gómez M, Haahtela T, Halwani R, Hassani Y, Mahboub B, Marks G, Michelozzi P, Montagni M, Nunes C, Oh JJ, Popov TA, Portnoy J, Ridolo E, Rosário N, Rottem M, Sánchez-Borges M, Sibanda E, Sienra-Monge JJ, Vitale C, Annesi-Maesano I.Метеорологические условия, изменение климата, новые возникающие факторы, а также астма и связанные с ней аллергические расстройства. Заявление Всемирной организации аллергии. World Allergy Organ J. 2015; 8 (1): 25. https://doi.org/10.1186/s40413-015-0073-0.

    PubMed CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Koskela HO. Респираторные симптомы, вызванные холодным воздухом: механизм и лечение. Int J Циркумполярное здоровье. 2007. 66 (2): 91–100.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 3.

    Давискас Э, Гонда I, Андерсон SD. Математическое моделирование переноса тепла и воды в дыхательных путях человека. J Appl Physiol. 1990; 69: 362–72.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 4.

    Фрид А.Н., Дэвис М.С. Гипервентиляция сухим воздухом увеличивает осмоляльность жидкости на поверхности дыхательных путей в периферических дыхательных путях собак. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159: 1101–7.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 5.

    Коул П., Форсайт Р., Хейт Дж. С.. Влияние холодного воздуха и физических упражнений на проходимость носа. Анн Отол Ринолларингол. 1983; 92: 196–8.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 6.

    Санделл Дж., Леви Х. Скорость вентиляции и здоровье: междисциплинарный обзор научной литературы. Внутренний воздух. 2011. 21 (6): 442–53.

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Андерсон С.Д., Тогиас АГ.Сухой воздух и гиперосмолярная проблема при астме и рините. В: Busse WW, Holgate ST, редакторы. Астма и ринит. 1-е изд. Бостон: Научные публикации Блэквелла; 1995. стр. 1178–95.

    Google Scholar

  • 8.

    Regnard J. Cold and the Airways. Int J Sports Med. 1992; 13: S182–4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 9.

    Матран Р. Нейральный контроль сосудистой сети дыхательных путей: участие классических трансмиттеров и нейропептидов.Приложение: Acta Physiol Scand; 1990.

    Google Scholar

  • 10.

    Маклейн М.Л., Нельсон Дж. А., Леннер К. А., Хеджал Р., Котару С., Сковронски М. и др. Интегрированная реакция верхних и нижних дыхательных путей астматиков на холодный воздух. J Appl Physiol. 2000; 88: 1043–50.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 11.

    Millqvist E, Bengtsson U, Bake B.Возникновение проблем с дыханием у астматиков из-за холодного климата — анкетный опрос. Eur Respir J. 1987; 71: 444–9.

    CAS Google Scholar

  • 12.

    Марино К., де Донато Ф., Микелоцци П., Д’Ипполити Д., Кацуянни К., Аналитис А и др. Влияние холода на госпитализацию: результаты из 12 европейских городов в рамках проекта PHEWE. Эпидемиология. 2009; 20: S67–8.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Дриссен Дж.М., ван дерПален Дж., Ван Алдерен В.В., де Йонг Ф.Х., Тио Р.Дж. Ограничение дыхательного потока после нагрузки на холодном воздухе у детей с астмой. Respir Med. 2012. 106 (10): 1362–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 14.

    Хиркас Х., Яаккола М.С., Икахеймо TM, Хугг ТТ, Яаккола JJK. Астма и аллергический ринит усиливают респираторные симптомы в холодную погоду у молодых людей. Res Med. 2014; 108: 63–70.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Karjalainen EM, Laitinen A, Sue-Chu M, Altraja A, Bjermer L, Laitinen LA. Доказательства воспаления и ремоделирования дыхательных путей у лыжных спортсменов с гиперчувствительностью бронхов к метахолину и без нее. Am J RespirCrit Care Med. 2000; 161: 2086–91.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 16.

    Carlsen KH. Спорт в экстремальных условиях: влияние упражнений при низких температурах на астму и гиперчувствительность бронхов у спортсменов.Br J Sports Med. 2012; 46: 796–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 17.

    Турмель Дж., Пуарье П., Буго В, Блуэн Э, Белзиль М, Буле ЛП. Кардио-респираторный скрининг у элитных спортсменов, занимающихся спортом на выносливость: исследование Квебека. Phys Sports Med. 2012; 40: 55–65.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Langdeau J-B, Turcotte H, Thibault G, Boulet LP. Сравнительная распространенность бронхиальной астмы в разных группах спортсменов: опрос.Джан Респир Дж. 2004; 11: 402–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 19.

    Koskela HO. Респираторные симптомы, вызванные холодным воздухом: механизмы и лечение. Int J Циркумполярное здоровье. 2007. 66 (2): 91–100.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20.

    Bougault V, Turmel J, St-Laurent J, Bertrand M, Boulet PL. Астма, воспаление дыхательных путей и повреждение эпителия у пловцов и спортсменов, занимающихся холодным воздухом.Eur Respir J. 2009; 33: 740–6.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 21.

    Суэ-Чу М. Спортсмены, занимающиеся зимними видами спорта: отдаленные последствия воздействия холодного воздуха. Br J Sports Med. 2012; 46: 397–401.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 22.

    Ларссон К., Торнлинг Дж., Гавхед Д., Мюллер-Суур С., Палмберг Л. Вдыхание холодного воздуха увеличивает количество воспалительных клеток в легких у здоровых людей.Eur Respir J. 1998; 12: 825–30.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 23.

    Clary-Meinesz CF, Cosson J, Huitorel P, Blaive B. Влияние температуры на частоту биений ресничек носовых и трахеальных реснитчатых клеток человека. Biol Cell. 1992; 76: 335–8.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 24.

    Всемирная организация здравоохранения и Всемирная метеорологическая организация.Глобальное изменение климата и здоровье человека: от науки к практике. Атлас изменения климата и здоровья. 2012. http://www.who.int/globalchange/publications/atlas/report/en/index.html. По состоянию на 20 октября 2016 г.

  • 25.

    Health Protection Agency. Стратегии адаптации общественного здравоохранения к экстремальным погодным явлениям (ФАЗА). http://www.phaseclimatehealth.eu/. По состоянию на 16 июня 2014 г.

  • 26.

    Analitis A, Katsouyanni K, Biggeri A, Baccini M, Forsberg B, Bisanti L. Влияние холода на смертность: результаты из 15 европейских городов в рамках проекта PHEWE.Am J Epidemiol. 2008; 168: 1397–408.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 27.

    https://earthobservatory.nasa.gov/Features/Aerosols/2010/page3.php. По состоянию на 10 сентября 2015 г.

  • 28.

    Кардер М., МакНами Р., Беверленд И., Элтон Р., Ван Тонгерен М., Коэн Г. Р. и др. Взаимодействующие эффекты загрязнения твердыми частицами и низкой температуры на кардиореспираторную смертность в Шотландии.Occup Environ Med. 2008. 65: 197–204.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 29.

    Schaefer O, Eaton RD, Timmermans FJ, Hildes JA. Нарушение функции дыхания и сердечно-легочные последствия у постоянных жителей канадской Арктики. Кан Мед Асс Дж. 1980; 123 (10): 997–1004.

    PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 30.

    Li MC.Патофизиологические механизмы, лежащие в основе гиперсекреции слизи, вызванной низкими температурами у крыс, подвергшихся воздействию сигаретного дыма. Int J Mol Med. 2014; 33: 83–90.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 31.

    Quaedvlieg M, Wouters E, Verdana F. Ранняя обструкция дыхательных путей у молодых бессимптомных курильщиков после провокации холодным воздухом. Дыхание. 1990; 57: 299–303. https://doi.org/10.1159/000195860.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 32.

    Decramer M, Demedts M, van de Woestijne KP. Изокапническая гипервентиляция холодным воздухом у здоровых некурящих, курильщиков и астматиков. Bull Eur Physiopathol Respir. 1984. 20 (3): 237–43.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 33.

    Shturman-Ellstein R, Zeballos RJ, Buckley JM, Souhrada JF. Благоприятное влияние носового дыхания на бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. Am Rev Respir Dis. 1978; 118: 65–73.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 34.

    Ван Гервен Л., Бекксстенс Г., Йориссен М., Фоккенс В., Хеллингс П.В. Кратковременное воздействие холодного сухого воздуха: полезный инструмент диагностики гиперреактивности носа. Ларингоскоп. 2012; 122: 2615–20.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 35.

    Буске Дж., Ван Каувенберге П., Халтаев Н., Aria Workshop Group, Всемирная организация здравоохранения. Аллергический ринит и его влияние на астму. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: S147–334.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 36.

    Круз А., Попов Т.А., Паванкар Р., Аннеси-Маесано И., Фоккенс В., Кемп Дж. И др. Взаимодействие между верхними и нижними дыхательными путями при рините и астме: обновление ARIA, в сотрудничестве с GA (2) LEN. Аллергия. 2007; 62 (Дополнение 84): 1–41.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 37.

    Marques G, Pitarma R. Внутренняя система мониторинга для окружающей среды с обслуживанием на основе архитектуры Интернета вещей. Int J Environ Res Public Health.2016; 13 (11): 1152.

    Артикул PubMed Central CAS Google Scholar

  • 38.

    Ходжсон М. Синдром больного здания. Occup Med. 1995. 10 (1): 167–75.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 39.

    Сеппянен О., Курницки Й. Рекомендации ВОЗ по качеству воздуха в помещениях: сырость и плесень. Публикация ВОЗ; 2009.

  • 40.

    Braat JPM, Mulder PG, Fokkens WJ, van Wijk RG, Rijntjes E.Интраназальный холодный воздух превосходит провокацию гистамином в определении наличия и степени гиперреактивности носа при неаллергическом неинфекционном хроническом рините. Am J Respir Crit Care Med. 1998. 157: 1748–55.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 41.

    Hanes LS, Issa E, Proud D., Togias A. Более сильная реакция носа на холодный воздух у людей с ринитом и астмой по сравнению с одним ринитом. Clin Exp Allergy.2006; 36: 26–31.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 42.

    Deal EC Jr, McFadden ER Jr, Ingram RH Jr, Breslin FJ, Jaeger JJ. Чувствительность дыхательных путей к холодному воздуху и гиперпноэ у здоровых людей, а также у пациентов с сенной лихорадкой и астмой. Am Rev Respir Dis. 1980; 121: 621–8.

    PubMed Google Scholar

  • 43.

    Koskela HO, Rasanen SH, Tukiainen HO. Диагностическая ценность гипервентиляции холодным воздухом у взрослых с подозрением на астму.Respir Med. 1997. 91: 470–8.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 44.

    Нильсен К.Г., Бисгаард Х. Гипервентиляция холодным или сухим воздухом у детей от 2 до 5 лет, страдающих астмой. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171: 238–41.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 45.

    Souhrada M, Souhrada JF. Прямое влияние температуры на гладкую мускулатуру дыхательных путей.Respir Physiol. 1981; 44: 311–23.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 46.

    Jongejang RC, De Jongste JC, Raatgeep RC, Bonta IL, Kerrebijn KF. Влияние охлаждения на реакцию изолированных дыхательных путей человека на фармакологическую и электрическую стимуляцию. Am Rev Respir Dis. 1991; 143: 369–74.

    Артикул Google Scholar

  • 47.

    Фрид AN, Фуллер SD, Stream CE.Временное охлаждение дыхательных путей модулирует вызванное сухим воздухом и гипертоническим аэрозолем бронхоспазм. Am Rev Respir Dis. 1991; 144: 358–62.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 48.

    Мустафа С.М., Пилчер К.В., Уильямс К.И. Бронхоспазм, вызванный охлаждением: роль ионных насосов и систем ионных носителей. Pharmacol Res. 1999; 39: 125136.

    Google Scholar

  • 49.

    Jammes Y, Barthelemy P, Delpierre S. Респираторные эффекты от вдыхания холодного воздуха у анестезированных кошек. Respir Physiol. 1983; 54: 41–54.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 50.

    Giesbrecht GG, Pisarri TE, Coleridge JCG, Coleridge HM. Охлаждение легочной крови у собак изменяет активность легочных афферентов блуждающего нерва. J Appl Physiol. 1993; 74: 24–30.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 51.

    Говро Г.М., Роннен Г.М., Уотсон Р.М., О’Бирн П.М. Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, не вызывает эозинофильного воспаления дыхательных путей или гиперчувствительности дыхательных путей у пациентов с астмой. Am J Respir Crit Care Med. 2000. 162: 1302–7.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 52.

    Баннер А.С., Чаусов А., Грин Дж. Кашлевое действие гиперпноэ с холодным воздухом. Am Rev Respir Dis. 1985; 131: 362–7.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 53.

    Дэвис М.С., Фрид А.Н. Повторная гипервентиляция вызывает воспаление периферических дыхательных путей, гиперреактивность и нарушение бронходилатации у собак. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 164: 785–9.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 54.

    Дэвис М.С., Скофилд Б., Фрид А.Н. Повторяющееся гиперпноэ периферических дыхательных путей вызывает у собак воспаление и ремоделирование. Медико-спортивные упражнения. 2003; 35: 608616.

    Артикул Google Scholar

  • 55.

    Helenius I, Lumme A, Haahtela T. Астма, воспаление дыхательных путей и лечение у профессиональных спортсменов. Sports Med. 2005; 35: 565–74.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 56.

    Karjalainen EM, Laitinen A, Sue-Chu M, Altraja A, Bjermer L, Laitinen LA. Доказательства воспаления и ремоделирования дыхательных путей у лыжных спортсменов с гиперчувствительностью бронхов к метахолину и без нее. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161: 2086–91.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 57.

    Дэвис М.С., Скофилд Б., Фрид А.Н. Повторяющееся гиперпноэ периферических дыхательных путей вызывает у собак воспаление и ремоделирование. Медико-спортивные упражнения. 2003; 35: 608616.

    Артикул Google Scholar

  • 58.

    Koskela HO, Koskela AK, Tukiainen HO. Сужение бронха из-за холода при ХОБЛ. Роль прямого воздействия на дыхательные пути и кожных рефлекторных механизмов. Грудь. 1996; 110: 632–6.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 59.

    Ли М, Ян Г, Колосов В.П., Перельман Дж.М., Чжоу XD. Низкая температура индуцировала гиперсекрецию муцина из нормальных эпителиальных клеток бронхов человека in vitro через механизм, опосредованный переходным рецепторным потенциалом меластатина 8 (TRPM8). J Allergy Clin Immunol. 2011. 128 (3): 626–34. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.04.032.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 60.

    Li MC, Juliy M. Роль фосфорилирования MARCKS-PSD в секреции MUC5AC, вызванной низкими температурами в эпителиальных клетках дыхательных путей человека, Национальный фонд естественных наук Китая (81070031) и Фонд китайских исследований сотрудничества Китая 2012– ( 81011120108).

  • 61.

    Халид Иджаз М., Заргар Б., Райт К.Э., Рубино Дж. Р., Саттар С.А. Общие аспекты распространения болезнетворных микроорганизмов человека в помещениях и новые технологии обеззараживания воздуха. Am J Infect Control. 2016; 44: S109–20.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 62.

    Sublett JL. Эффективность воздушных фильтров и воздухоочистителей при аллергических респираторных заболеваниях: обзор новейшей литературы. Curr Allergy Asthma Rep.2011; 11: 395–402.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Фарнелл Г.С., Пирс К.Э., Коллинсворт Т.А., Мюррей Л.К., Демес Р.Н., Юванчич-Хельцель Дж.А. Влияние этнической принадлежности на терморегуляцию после переохлаждения. Wilderness Environ Med. 2008; 19: 238–44.

    Артикул PubMed Google Scholar

    • Почему больно дышать холодным воздухом

    Вот сцена, с которой мы все знакомы: это первый, действительно холодный день в году, но, черт возьми, температура, тебе не смириться с беговой дорожкой.Итак, вы одеваетесь. У вас есть снаряжение для холодной погоды; ты получил это. Вы выходите на улицу, идете, и, хотя ваше тело чувствует себя хорошо, каждый вдох вызывает ощущение жжения в легких. Вы останавливаетесь и думаете: Почему вдыхать холодный воздух так больно, ?

    Это частый вопрос, особенно среди начинающих бегунов или бегунов, которые переезжают в холодные места. Я постоянно слышу это от пациентов в моей практике в Миннесоте.

    Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

    Легкие — удивительные органы. Чтобы понять это, представьте дерево с двумя основными ветвями, которые отделяются от ствола, а затем разделяются на более мелкие и мелкие ветви, пока из крошечных ветвей не прорастут листья. Переверните дерево вверх дном, уменьшите его до размера груди, и вы получите изображение легкого с трахеей в качестве ствола и альвеолами (воздушными мешками) в качестве листьев.

    Со временем ваши легкие эволюционировали, чтобы согревать и увлажнять вдыхаемый воздух до температуры и влажности тела, не повреждая ткани.Это нагревание и увлажнение воздуха происходит быстро, начинаясь во рту и носу, достигая температуры тела и 100-процентной влажности, прежде чем воздух слишком глубоко проникает в дыхательные пути. По мере того, как воздух продвигается глубже в альвеолы, которые находятся в непосредственном контакте с кровеносными сосудами, он обменивает кислород на углекислый газ. В то время как вдыхаемый воздух охлаждает легочную ткань, выдыхаемый воздух возвращает немного тепла охлажденным тканям на выходе из легкого.

    Холодный воздух очень сухой. Чувство жжения, которое вы испытываете при вдыхании холодного воздуха, вероятно, связано с сочетанием тепло- и водообмена, которое происходит в начале вдоха холодного и сухого воздуха.У большинства людей это ощущение проходит после нескольких вдохов. Неизвестно, причинит ли он вред здоровому легкому, но может вызвать приступ бронхоспазма у человека, страдающего астмой. Многие люди опасаются, что легочная ткань замерзнет на холодном воздухе, но разветвленная сеть кровотока через легочную ткань, похоже, предотвращает это.

    Насколько мы можем судить, легкие выдерживают экстремально низкие температуры без повреждений от холода. Когда мы росли в северной Миннесоте, -40 ° F не было необычной температурой, и это не мешало нам бегать по улицам.В Миннесоте и других штатах северного яруса много бегунов, которые работают круглый год, не говоря уже о лыжниках и конькобежцах, которые выходят на улицу в очень холодных условиях. Кажется, что наши тела выработали выносливую систему, способную противостоять холодным элементам.

    Если холодный воздух беспокоит вас во время тренировки, один из приемов, который может помочь, — это надеть шарф, балаклаву или маску для лица, которые помогут «подогреть» воздух перед тем, как дышать им. Я использую балаклаву, чтобы согреть лицо в очень холодных условиях и избежать обморожения щек.Есть много конструкций, в которых есть дополнительные материалы для рта и носа, чтобы предварительно согреть воздух.

    Итог: вы можете тренироваться в холодных условиях, не опасаясь повредить легкие, и чувство жжения должно пройти.

    Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

    Измерение температуры выдыхаемого воздуха в науке и клинической практике

    Реферат

    Образовательные цели

    1. Рассмотреть связь между воспалением и повышением кровоснабжения дыхательных путей и температурой выдыхаемого воздуха.

    2. Позиционировать температуру выдыхаемого воздуха (EBT) как физиологическую характеристику, отличающуюся от внутренней температуры, измеренной на других участках тела.

    3. Обзор существующего опыта измерения EBT при различных болезненных состояниях дыхательной системы.

    4. Чтобы подчеркнуть влияние ремоделирования / разрушения дыхательных путей на модуляцию EBT.

    Резюме Оценка температуры выдыхаемого воздуха (EBT) была предложена в качестве нового метода обнаружения и мониторинга патологических процессов в дыхательной системе.Предполагаемый механизм этого подхода основан на изменениях кровотока в проводящих дыхательных путях, которые характерны для различных болезненных состояний, которые влияют на температуру выдыхаемых газов. Первые попытки доказать эту концепцию были предприняты в связи с измерением фракции выдыхаемого оксида азота ( F eNO ) около десяти лет назад. Они использовали метод однократного дыхания с открытым контуром в закрытом помещении и продемонстрировали связь между EBT, с одной стороны, и бронхиальным кровотоком, F eNO и содержанием клеток мокроты, с другой.

    Эти результаты были расширены до практической применимости с появлением портативных портативных устройств для нескольких вдохов. Измерение EBT с их помощью меньше зависит от окружающей среды и его легче выполнять. Были проведены исследования для изучения взаимосвязи между EBT и различными физиологическими характеристиками, а также для оценки возможных искажающих влияний в процессе измерения. Значение метода было исследовано в диагностике и мониторинге астмы, хронической обструктивной болезни легких и других респираторных заболеваний.Первоначально акцент был сделан на воспалении дыхательных путей как на первичном процессе, который необходимо уловить с помощью этого метода, но впоследствии было обнаружено, что деструктивные и другие процессы ремоделирования, уменьшающие интегральную контактную поверхность проводящих дыхательных путей и / или повреждающие их сосудистую сеть, также будут влиять на конечный результат. сдвигая EBT вниз. Поскольку обструктивное заболевание дыхательных путей в большинстве случаев представляет собой комбинацию воспаления дыхательных путей и ремоделирования / разрушения, EBT следует рассматривать как индивидуальную характеристику, указывающую на колеблющиеся изменения баланса этих процессов.Следовательно, важным потенциальным применением метода является мониторинг заболеваний дыхательных путей.

    Измерение

    EBT стало новым привлекательным неинвазивным подходом к лечению респираторных и, возможно, других заболеваний. Систематические исследования определят его место в клинической практике.

    Введение

    Измерение температуры тела с помощью множества дешевых и доступных устройств, , то есть термометров, давно зарекомендовало себя как стандартный метод в повседневной медицинской помощи.Обоснование этого подхода заключается в том, что человеческому организму необходимо поддерживать температуру своих жизненно важных органов (внутреннюю температуру тела) в узком диапазоне, чтобы иметь место важные ферментативные реакции. Изменения вне этого диапазона указывают на патологические состояния и процессы [1].

    Измерение температуры уже давно используется для оценки лихорадки и ее течения в качестве диагностического и прогностического инструмента при инфекционных заболеваниях. В настоящее время термометрия применяется при более широком спектре болезненных состояний, в которых участвуют воспалительные процессы или когда требуется контролируемое переохлаждение [2].Для практических целей проводится термометрия на традиционных участках тела, дающая оценки фактической внутренней температуры с разумной степенью приближения [3]. Они называются ректальной, подмышечной, оральной и тимпанальной / слуховой температурами и сильно взаимосвязаны. При прочих равных условиях измерения разница между значениями температуры в этих участках тела обусловлена ​​влиянием границы раздела сердцевина-поверхность. Хотя это можно считать смешивающим фактором с точки зрения оценки истинной внутренней температуры, различия из-за градиента между ядром и поверхностью могут предоставить возможность получить полезную информацию о патологии, связанной с самим интерфейсом.В этом суть попыток измерить температуру выдыхаемого воздуха (EBT). Глубокие структуры легких обычно имеют температуру, характерную для ядра тела. Это определяется кровотоком, текущим по богатой сосудистой сети альвеол, передавая свою тепловую энергию альвеолярному газу. Во время дыхательного цикла не только газы, но и энергия обмениваются между внутренней средой организма и окружающей средой. Температура вдыхаемого воздуха регулируется во время его поступления в и из разветвленных дыхательных путей, которые имеют отдельную систему кровоснабжения, идущую от левого желудочка сердца через бронхиальные артерии.Поскольку кровь является основным носителем тепловой энергии, процессы, которые могут изменить ее поток в стенках дыхательных путей, могут отражаться на температуре выходящего воздуха, , то есть EBT. Высокоточные измерительные приборы могут улавливать этот сигнал и обеспечивать основу для клинических выводов.

    Развитие метода измерения EBT

    EBT — одна из многих характеристик выдыхаемого воздуха, анализ которой рассматривается как многообещающий неинвазивный подход к лечению респираторных и других заболеваний [4].Одним из компонентов выдыхаемого воздуха, который стал предметом интенсивных исследований и доказал свою полезность при оценке воспаления при астме, является фракция выдыхаемого оксида азота ( F eNO ). Первые эксперименты сравнивали EBT с F eNO и были проведены около десяти лет назад у взрослых Пареди et al. [5] в Лондоне, Великобритания и у детей Пьячентини et al. [6] в Вероне, Италия. Обе команды использовали быстро реагирующие термодатчики, помещенные перед ртами испытуемых, и проанализировали рост EBT во время маневров с одним вдохом на экране компьютера.Для этого требовалась плотно закрытая лабораторная среда с постоянной температурой, минимальным движением воздуха и обучением испытуемых, чтобы можно было записывать сопоставимые кривые температуры выдыхаемого воздуха. В то время как лондонская группа считала скорость увеличения EBT признаком астмы [5, 7], исследователи в Вероне провели серию экспериментов, демонстрирующих, что плато кривой температуры выдыхаемого воздуха является переменной, отличающей астматиков от здоровой контрольной группы [8, 9].

    Альтернативный подход к измерению EBT был предложен Поповым и др. [10], который использовал специально разработанное портативное устройство. Это основано на принципе накопления истекшей тепловой энергии испытуемого объекта в изолированном сосуде, содержащем радиатор с высокой теплоемкостью, что делает измерение менее зависимым от факторов окружающей среды (рис. 1).

    фигура 1

    Схема портативного устройства для измерения температуры выдыхаемого воздуха.

    Субъект непрерывно выдыхает в тепловую камеру устройства до тех пор, пока температура радиатора не достигнет плато, что указывает на достижение теплового равновесия внутри замкнутой системы.Благодаря простоте эксплуатации и приемлемости для пациентов, этот прибор позволяет проводить повторные измерения с течением времени, с возможностью использования в качестве индивидуального устройства для измерений дома или в рабочей среде. Его удобство использования было дополнительно улучшено за счет модернизации общей конструкции, внедрения электронного процессора и памяти, позволяющих автоматически определять окончание измерения, отслеживать и анализировать температурную кривую на компьютере [11]. Несмотря на эти технические улучшения, приобретение навыков измерения с помощью устройств как пациентами, так и медицинским персоналом необходимо для получения значимых результатов.Подробное описание технических аспектов устройства и метода измерения EBT было предметом специального обзора [12]. Способы повышения его применимости должны включать сокращение времени для измерения и уменьшение его зависимости от сознательного сотрудничества испытуемых (последнее улучшение сделало бы его применимым также в младенчестве и у людей, неспособных усвоить словесные инструкции).

    Как и все другие новые методы с потенциальным клиническим применением, измерение EBT требует тщательной оценки возможных смешивающих факторов, которые следует принимать во внимание.

    EBT и другие антропометрические характеристики

    Первоначальные экспериментальные исследования положили начало длительному и непрерывному процессу оценки точности и повторяемости измерений EBT. Было продемонстрировано, что ежедневные измерения у здоровых людей повторялись с коэффициентом внутриклассовой корреляции 0,99 [10]. Один из важнейших вопросов, на который необходимо было ответить, заключался в том, является ли EBT просто еще одним суррогатным показателем внутренней температуры тела или он также улавливает сигнал, излучаемый дыхательными путями.Объединенный анализ многочисленных измерений EBT и температуры тела здоровых субъектов и астматиков не выявил какой-либо значимой корреляции между EBT и любым из них, в то время как была обнаружена весьма значимая корреляция между ушной и подмышечной температурами (рис. 2).

    фигура 2

    Отсутствие корреляции между температурой выдыхаемого воздуха (EBT) и температурой тела, измеряемой в традиционных местах, предполагает, что это другой физиологический индикатор [10].

    Множественный регрессионный анализ не показал сильной связи EBT с полом, ростом, весом, частотой сердечных сокращений или артериальным давлением [10].Особое внимание уделялось возрасту, поскольку метод имеет потенциал для использования в педиатрической популяции: положительная корреляция (r = 0,75, p <0,001) была установлена ​​у здоровых детей в возрасте от 3 до 17 лет [13], что также подтверждается результаты Barreto et al. [14]. В исследовании Logie et al. [15], множественный регрессионный анализ указал на медленную жизненную емкость как на предиктор EBT в исследовании 60 детей в возрасте от 9 до 11 лет. Однако в своих оценках они использовали открытый метод однократного дыхания, в котором комнатная температура также играла роль.Возраст, по-видимому, не был основным определяющим фактором во взрослом возрасте, но были признаки того, что у пожилых людей EBT может быть ниже, вероятно, также в связи с сопутствующими гериатрическими заболеваниями.

    У здоровых субъектов циркадный ход EBT отличается от подмышечной температуры: акрофаза (пиковая температура) была зарегистрирована через 19 часов для EBT и через 13 часов для подмышечной температуры [16]. Батифаза (минимальная температура) была одинаковой для обоих циркадных ритмов через 1 час.Анализ повторных измерений показал, что оба суточных колебания статистически значимы. Верно ли это также для пациентов с воспалительными заболеваниями дыхательных путей, еще предстоит определить.

    Факторы, влияющие на измерение EBT

    На

    EBT влияют разные виды деятельности как в состоянии здоровья, так и в болезненных состояниях. Известно, что прием пищи увеличивает EBT. В настоящее время проводится исследование, чтобы определить масштабы и характер изменений ЕВТ, зависящих от пищи. Любые природные компоненты окружающего воздуха или газов, аэрозольных жидкостей или твердых частиц, которые могут быть вдохнуты случайно или намеренно, потенциально могут повлиять на EBT и требуют особого изучения.Таким образом, курение одной сигареты может вызвать усиление кровотока в дыхательных путях с последующими воспалительными явлениями, о чем свидетельствует увеличение EBT [17]. Сезонное высокое количество пыльцы увеличивает EBT у сенсибилизированных субъектов с аллергическим риноконъюнктивитом с астмой или без нее [18]. Вдыхаемые терапевтические и диагностические агенты могут влиять на EBT из-за их влияния на сосудистую сеть бронхов и геометрию дыхательных путей, что необходимо учитывать, если этот метод будет использоваться для диагностики и мониторинга.У астматиков и здоровых людей в контрольной группе ингаляция 400 мкг сальбутамола не приводила к постоянному изменению EBT, равно как и после провокации метахолином [19]. Тем не менее, около половины изучаемых астматиков увеличили или уменьшили свой EBT за пределами воспроизводимости этого измерения, которое, по расчетам, составляло ± 0,25 ° C; представляют ли они фенотипы со специфическими клиническими последствиями, еще предстоит исследовать.

    EBT при респираторных заболеваниях

    Большинство исследований EBT на сегодняшний день были выполнены у пациентов с астмой и показали полезность этого подхода для оценки неинвазивных изменений степени воспаления дыхательных путей [5–8, 10].Измерение EBT фиксирует улучшение астмы в ходе противовоспалительного лечения [20, 21]. Подобно последовательному измерению пикового выдоха, оно следует ежедневному графику в соответствии с контролем астмы [22].

    Xepapadaki et al. [23] провели исследование методом случай-контроль с участием 29 детей-астматиков с вирусной инфекцией или без нее. Они определили, что EBT увеличивается в начале обострения астмы, вызванного вирусом. Эти результаты можно рассматривать как предварительные данные, предполагающие возможную роль измерений EBT в оценке воспаления дыхательных путей у детей с вирусной астмой.В настоящее время проводится продольное проспективное исследование, чтобы определить, могут ли ежедневные измерения EBT заранее предсказать начало вирусных инфекций, давая возможность предотвратить или уменьшить последующие обострения.

    Peroni et al. [24] исследовали влияние физических упражнений на EBT в группе из 50 контролируемых или частично контролируемых детей-астматиков. Они задокументировали, что это была не исходная EBT, а скорее изменение EBT, которое коррелировало с процентным уменьшением объема форсированного выдоха через 1 секунду после тренировки.Они предположили, что EBT может представлять собой составной индикатор патологических механизмов астмы, включая ремоделирование сосудов дыхательных путей, а не просто быть маркером воспаления дыхательных путей. Эта гипотеза согласуется с выводом исследования Paredi et al. [7], который предположил, что EBT может также представлять собой маркер изменений сосудов дыхательных путей при астме, поскольку пролиферация микрососудов на участке слизистой оболочки бронхов является одним из ключевых признаков ремоделирования дыхательных путей при астме, коррелирующих с тяжестью.

    Мнение о том, что на EBT также может влиять ремоделирование дыхательных путей, было подтверждено данными пациентов с хроническим дегенеративным респираторным заболеванием. Paredi et al. [25] были первыми, кто сообщил о более медленном повышении температуры выдыхаемого воздуха при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Эта идея получила дальнейшее подтверждение в исследованиях как у детей [26, 27], так и у взрослых [28–30]. Действительно, когда общее количество дыхательных путей и их сосудистая сеть сокращается в результате рестриктивного процесса ремоделирования, это влияет на уровень EBT, который начинает снижаться пропорционально уровню разрушения.KlØkstad et al. [28] обнаружили значительно более низкую EBT у пациентов с ХОБЛ по сравнению с курильщиками и здоровыми людьми из контрольной группы, что заставило их предположить, что даже при наличии воспаления дыхательных путей при этом заболевании структурное повреждение дыхательных путей / альвеолярной ткани с последующим нарушением кровотока могло иметь привело к общей более низкой температуре дыхания. Это понятие было далее развито той же командой, продемонстрировав, что когда пациенты с ХОБЛ обостряются, это все еще приводит к увеличению EBT [29].Косвенным доказательством более низкого потенциала дыхательных путей для нагрева выходящего воздуха является увеличенная продолжительность процедуры измерения с помощью устройства измерения EBT с несколькими вдохами [31].

    Обсуждение

    Идея, которая дала первоначальный импульс исследованиям в области измерения EBT, была проста и понятна: поскольку воспаление дыхательных путей получило единодушное признание в качестве признака астмы, а повышение температуры является характерным признаком воспаления, измерение теплового сигнала от воспаленных дыхательных путей будет простой мерой контроля состояния астмы.По мере того как данные начали накапливаться со временем, понимание природы процессов, формирующих EBT, становилось все сложнее. Важным элементом настройки модели EBT является ремоделирование дыхательных путей. Это контрастирует с F eNO , наиболее близким приближением того, для чего можно использовать измерение EBT, которое связано исключительно с эозинофильным воспалением дыхательных путей и гиперчувствительностью. Фактически, в случаях запущенного хронического заболевания легких, когда F eNO имеет небольшую ценность, EBT может быть довольно низким, что добавляет важный аспект применимости метода.Действительно, эти два неинвазивных метода можно использовать совместно для обнаружения сигнала эозинофильного воспаления дыхательных путей путем оценки повышенного F eNO у субъектов со сниженным EBT из-за ремоделирования дыхательных путей. Базовая EBT формируется процессами воспаления и ремоделирования, которые действуют в противоположных направлениях, и иногда результирующий вектор может лежать в пределах нормы, как это парадоксально предполагают некоторые исследования [27, 29]. С этой точки зрения широкий клинический спектр хронических заболеваний дыхательных путей следует рассматривать как отдельные комбинации воспаления и ремоделирования.Документирование EBT в момент адекватного контроля заболевания может служить ориентиром для оценки начала воспалительного обострения в краткосрочной перспективе и продвижения ремоделирования / разрушения в долгосрочной перспективе. Предварительным условием этого будет мониторинг с помощью удобных индивидуальных устройств для измерения EBT.

    Вдыхание дыма

    Вдыхание дыма Обзор

    Причиной смерти номер один, связанной с пожарами, является вдыхание дыма.

    Вдыхание дыма происходит при вдыхании продуктов сгорания во время пожара.Возгорание происходит в результате быстрого разложения вещества под действием тепла (чаще называемого горением). Дым — это смесь нагретых частиц и газов. Невозможно предсказать точный состав дыма от пожара. Сжигаемые продукты, температура огня и количество кислорода, доступного для огня, — все это влияет на тип производимого дыма.

    Причины вдыхания дыма

    Вдыхание дыма наносит вред организму в результате простого удушья (недостатка кислорода), химического или термического раздражения, химического удушья или их комбинации.

    Простые удушающие вещества

    • Горение может израсходовать кислород возле огня и привести к смерти, когда кислорода не осталось для дыхания
    • Дым сам по себе может содержать продукты, которые не причиняют вам прямого вреда, но которые поглощают пространство, необходимое для кислорода. Так действует, например, углекислый газ.
    Продолжение

    Раздражающие соединения

    Горение может привести к образованию химических веществ, которые при контакте с кожей и слизистыми оболочками могут вызвать прямую травму.Эти вещества нарушают нормальную работу дыхательных путей. Это нарушение может потенциально вызвать отек, коллапс дыхательных путей и респираторный дистресс. Примеры химических раздражителей, обнаруженных в дыме, включают диоксид серы, аммиак, хлористый водород и хлор.

    Кроме того, высокая температура дыма может вызвать термическое повреждение дыхательных путей.

    Химические вещества, удушающие

    В результате пожара могут образовываться соединения, которые наносят ущерб, нарушая потребление кислорода вашим телом на клеточном уровне.Окись углерода, цианистый водород и сероводород — все это примеры химических веществ, образующихся при пожарах, которые мешают использованию кислорода клеткой.

    Если подача кислорода или его использование запрещены, клетки погибнут. Установлено, что угарный газ является основной причиной смерти при вдыхании дыма.

    Симптомы отравления дымом

    Могут развиться многочисленные признаки и симптомы отравления дымом. Симптомы могут включать кашель, одышку, охриплость голоса, головную боль и резкие изменения психического статуса.

    Такие признаки, как сажа в дыхательных путях или изменение цвета кожи, могут быть полезны для определения степени травмы.

    • Кашель: Когда слизистые оболочки дыхательных путей раздражаются, они выделяют больше слизи. Бронхоспазм и увеличение слизи приводят к рефлекторному кашлю. Слизь может быть прозрачной или черной в зависимости от степени отложения сожженных частиц в легких и трахее.
    • Одышка: Это может быть вызвано прямым повреждением дыхательных путей, приводящим к снижению поступления кислорода в кровь.Сама кровь могла иметь пониженную способность переносить кислород. Это могло быть результатом химикатов в дыме или неспособности клеток использовать кислород.
      Это может привести к учащенному дыханию в результате попытки компенсировать эти травмы.
    • Охриплость или шумное дыхание: Это может быть признаком скопления жидкости в верхних дыхательных путях, где они могут вызвать закупорку. Кроме того, химические вещества могут раздражать голосовые связки, вызывая спазм, отек и сужение верхних дыхательных путей.
    • Глаза: Глаза могут покраснеть и появиться раздражение от дыма. На роговице также могут быть ожоги.
    • Цвет кожи : Цвет кожи может варьироваться от бледного до голубоватого до вишнево-красного.
    • Сажа: Сажа в ноздрях или горле может указывать на степень вдыхания дыма. Вдыхание может вызвать отек ноздрей и носовых ходов.
    • Головная боль: При всех пожарах люди подвергаются воздействию различных количеств окиси углерода.Даже если респираторных заболеваний нет, угарный газ все равно может быть вдыхан. Головная боль, тошнота и рвота — все это симптомы отравления угарным газом.
    • Изменения психического статуса: Химические удушающие средства и низкий уровень кислорода могут привести к изменениям психического статуса. Путаница, обмороки, судороги и кома — все это потенциальные осложнения после вдыхания дыма.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Каждый, кто пострадал от отравления дымом, должен иметь свой «A.B.C’s »проверил. Это дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Позвоните своему врачу или обратитесь в местное отделение неотложной помощи за советом. Если у вас нет признаков или симптомов, может быть рекомендовано домашнее наблюдение.

    Позвоните 911, если вы испытываете следующие симптомы отравления дымом:

    • Хриплый голос
    • Затрудненное дыхание
    • Затянутые приступы кашля
    • Психическое замешательство

    У кого-то при вдыхании дыма может быстро ухудшиться состояние. Если бы такого человека перевозили на частном автомобиле, по пути могли бы произойти серьезные травмы или смерть, которых можно было бы избежать, если бы этого человека доставили службы экстренной медицинской помощи.

    Экзамены и тесты

    Можно выполнить ряд тестов и процедур. Какие тесты зависят от серьезности признаков и симптомов.

    • Рентген грудной клетки: Респираторные жалобы, такие как постоянный кашель и одышка, указывают на необходимость рентгенографии грудной клетки. Первоначальный рентген может быть нормальным, несмотря на значительные признаки и симптомы. Во время периода наблюдения может потребоваться повторный рентген, чтобы определить, есть ли отсроченное повреждение легких.
    • Пульсоксиметрия: Световой датчик обычно прикрепляется к пальцу, пальцу ноги или мочке уха для определения уровня кислорода в крови человека.Пульсоксиметрия имеет ограничения. Например, низкое кровяное давление может сделать его неточным, если к тем частям тела, к которым прикреплен зонд, поступает недостаточное количество крови.
    • Анализы крови
      • Общий анализ крови : Этот тест определяет, достаточно ли эритроцитов для переноса кислорода, достаточно ли лейкоцитов для борьбы с инфекцией и достаточно ли тромбоцитов для обеспечения свертывания крови.
      • Химический состав (также называемый основным метаболическим профилем) : Можно контролировать электролиты сыворотки (натрий, калий и хлорид).Также контролируются функциональные тесты почек (почек) (креатинин и азот мочевины крови).
      • Газ артериальной крови : Для людей со значительным респираторным дистрессом, острыми изменениями психического статуса или шоком можно получить газ артериальной крови. Этот тест показывает pH крови и может помочь врачу определить степень нехватки кислорода.
      • Уровни карбоксигемоглобина и метгемоглобина : Этот уровень должен быть получен у всех пострадавших от вдыхания дыма с респираторной недостаточностью, измененным психическим статусом, низким кровяным давлением, судорогами, обмороком и изменениями pH крови.В настоящее время во многих больницах это обычно делается при оценке газов артериальной крови.

    Средство от вдыхания дыма

    Самостоятельный уход на дому

    Уберите человека с вдыхаемым дымом с места происшествия в место с чистым воздухом.

    Убедитесь, что вы не подвергаете себя опасности, прежде чем пытаться вытащить кого-либо из задымленного помещения. Если вы серьезно рискуете, чтобы помочь человеку, дождитесь прибытия квалифицированных специалистов на место происшествия.

    При необходимости, обученные прохожие должны начать СЛР до прибытия неотложной медицинской помощи.

    Медицинская помощь

    При вдыхании дыма может проводиться ряд процедур.

    • Кислород: Кислород — это основа лечения. Его можно наносить с помощью носовой трубки или маски или через трубку, помещенную в горло. Если есть признаки проблем с верхними дыхательными путями, например охриплость голоса, человеку может потребоваться интубация. Для этого врач помещает трубку в горло человека, чтобы дыхательные пути не закрылись из-за отека.Если есть респираторный дистресс или изменения психического статуса, человека могут интубировать, чтобы позволить персоналу помочь с дыханием, отсосать слизь и не дать человеку вдохнуть содержимое собственного желудка.
    • Бронхоскопия: Бронхоскопия — это процедура, выполняемая для определения степени повреждения дыхательных путей с помощью небольшого прицела и для отсасывания секрета и инородных тел. Обычно это делается через эндотрахеальную трубку (тонкую трубку с прикрепленной камерой) после того, как пациенту дали успокоительное и болеутоляющее.Процедура может потребоваться, если наблюдается нарастание дыхательной недостаточности, отсутствие клинического улучшения или при коллапсе сегмента легкого.
    • Гипербарическая оксигенация (HBO): Если человек отравлен угарным газом, можно рассмотреть возможность гипербарической оксигенации. Гипербарическая оксигенация — это лечение, при котором человеку дают кислород в камере сжатия. Некоторые исследования показали, что гипербарическая оксигенация снижает симптомы нервной системы.В случае отравления угарным газом он может ускорить выздоровление. Показания и доступность этого лечения различаются в зависимости от учреждения и региона, в котором человек госпитализирован.

    Дальнейшие действия

    Последующее наблюдение

    После выписки пациента из больницы обычно назначается последующее наблюдение. Если состояние ухудшается или не улучшается так, как ожидалось, после выписки, человек должен немедленно вернуться в отделение неотложной помощи.

    Могут быть прописаны лекарства, такие как ингаляторы и обезболивающие. При минимальных усилиях может сохраняться одышка. Для полного заживления легких может потребоваться время, и у некоторых людей могут быть рубцы и одышка на всю оставшуюся жизнь. Важно избегать таких провоцирующих факторов, как сигаретный дым.

    Стойкая охриплость может возникнуть у людей, получивших ожоги, травмы от вдыхания дыма или и то, и другое. Своевременное внимание к этим проблемам, многие из которых поддаются хирургическому, поведенческому или и тому, и другому лечению, может привести к улучшению голоса.

    Профилактика

    Профилактика является ключевым моментом при обсуждении вдыхания дыма. Чтобы избежать воздействия дыма, можно использовать многочисленные стратегии профилактики.

    • Детекторы дыма следует размещать в каждой комнате жилого здания. Это должно обеспечить раннее обнаружение дыма и дать время для эвакуации.
    • Детекторы окиси углерода следует размещать в местах, подверженных риску воздействия окиси углерода (например, возле печей или гаражей).
    • Пути эвакуации и планы эвакуации должны быть разработаны до возникновения пожара и периодически пересматриваться.
    • Номера полиции, пожарной части и местного токсикологического центра следует держать на видном месте на случай чрезвычайной ситуации. Найдите токсикологический центр прямо сейчас, проверив веб-сайт Американской ассоциации токсикологических центров.

    Мультимедиа

    Медиа-файл 1: Пострадавший от вдыхания дыма. Обратите внимание на сажу в ноздрях и степень отечности лица. По прибытии его голос был хриплым. Ему была проведена эндотрахеальная интубация (трубка была помещена в их дыхательные пути, чтобы помочь ему дышать) из-за опасений по поводу значительного отека дыхательных путей (отека) и потенциальной обструкции дыхательных путей.

    Тип носителя: Фотография

    Медиа-файл 2: Современная гипербарическая кислородная камера от HyperTec.

    Тип носителя: Фотография

    Медиа-файл 3: Современная камера для одного человека от HyperTec.

    Тип материала: Фотография

    Вдыхание теплого пара перед сном Улучшение качества сна у взрослых мужчин

    Сообщалось, что вдыхание теплого пара у людей снижает частоту дыхания. Однако влияние вдыхания теплого пара на сон внимательно не изучалось.Это исследование было направлено на изучение влияния вдыхания теплого пара перед сном на качество последующего сна. В нем приняли участие 17 взрослых мужчин с легкими нарушениями сна и тревожностью. Все эксперименты проводились в домах участников. Участников проинструктировали надевать теплые парообразующие маски или имитирующие маски на нос и рот в течение 15 минут непосредственно перед обычным отходом ко сну, а затем им позволяли спать до их обычного времени бодрствования. Функциональная маска производила приблизительно 600 мг пара в течение 10 минут и поддерживала внутреннюю температуру 38-40 ° C в течение 15 минут.Мы оценивали электрокардиограммы и субъективное настроение участников в маске. Во время сна регистрировали электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с помощью одноканального портативного устройства. Утром каждому участнику было предложено субъективно сообщить о своем сне, используя визуальную аналоговую шкалу. Перед сном субъективное предчувствие следующего дня значительно снизилось при вдыхании пара по сравнению с мнимым состоянием. По сравнению с фиктивным состоянием, вдыхание пара перед сном было связано с более высокой плотностью мощности дельта-мощности ЭЭГ в течение первой трети эпизодов сна и лучшим субъективным качеством сна по утрам.Эти результаты показывают, что безопасное и легкое вдыхание теплого пара через парогенерирующую маску улучшает психологическое расслабление и сон.

    1. Введение

    Фармакотерапия бессонницы получила широкое распространение. Однако связанные с ними побочные эффекты и зависимости представляют проблемы для длительного использования снотворных [1]. Нефармакологические методы лечения, такие как методы релаксации или когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-I), рекомендуются в качестве дополнительных и альтернативных методов лечения [2].Для снижения соматического напряжения и лечения бессонницы используются различные техники релаксации (например, прогрессирующая мышечная релаксация и диафрагмальное дыхание) [3]. Однако эти методы релаксации требуют обучения и практики, чтобы быть эффективными и могут быть трудными для людей с ограниченным диапазоном движений. Таким образом, нефармакологические методы лечения не используются широко у взрослых с бессонницей или легкими нарушениями сна. Следовательно, для лечения большого количества людей, страдающих бессонницей и другими нарушениями сна, необходимы безопасные и простые методы релаксации.

    Дыхание играет важную роль как в физиологическом, так и в психологическом состоянии и влияет на такие эмоции, как тревога, страх, грусть и счастье [4, 5]. Более того, терапевтические дыхательные техники (например, биологическая обратная связь и аутогенная тренировка) связаны с релаксацией [6, 7]. Недавно мы разработали новую технику дыхания, основанную на одноразовом листе теплопарогенератора (HSG), чтобы обеспечить безопасное и легкое вдыхание теплого пара. Сообщалось, что эта практика вызывает психологическое расслабление и снижает частоту дыхания у здоровых мужчин [8, 9] и у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) [10].

    Ранее мы сообщали, что нагревание кожи вокруг глаз вызывает психологическое и физиологическое расслабление [11] и улучшает субъективное и объективное качество сна [12, 13]. Возможно, вдыхание теплого пара может иметь аналогичный положительный эффект на качество сна через психологическое расслабление. Однако влияние вдыхания теплого пара на сон подробно не изучалось.

    В этом исследовании мы исследовали, улучшит ли вдыхание теплого пара перед сном качество сна у людей с легкими нарушениями сна и тревожностью, способствуя психологическому расслаблению.Мы отслеживали результаты электрокардиограммы (ЭКГ) и изменения субъективного статуса перед сном, пока участники вдыхали теплый пар через маску, снабженную листом HSG, как описано в предыдущих исследованиях [8–10]. Затем мы оценили качество сна участников, используя электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и визуальную аналоговую шкалу (ВАШ).

    2. Материалы и методы
    2.1. Участники

    Мы набрали через клиническую исследовательскую организацию 25 взрослых мужчин с легкими нарушениями сна (индекс Питтсбургского опросника сна (PSQI) [14] баллы от 6 до 9) и тревожностью (State-Trait Anxiety Inventory (STAI) [15]) оценка 33–53).Ни один из участников не принимал снотворные в предыдущем месяце, и ни у кого не было предыдущих или текущих физических или психологических расстройств. Исключались те, кто работал посменно или у которых обычно была короткая продолжительность ночного сна (<5 часов). Все участники были некурящими и никогда не употребляли алкоголь перед сном. Письменное информированное согласие было получено от всех участников исследования после того, как они получили подробное объяснение эксперимента. Этическое одобрение было получено от этического комитета Университета Нихон (номер одобрения: 28–10).Протокол исследования был зарегистрирован в Реестре клинических испытаний Медицинской информационной сети университетской больницы (идентификатор реестра UMIN-CTR: UMIN000025298) 16 декабря 2016 года. Само исследование проводилось в январе и феврале 2017 года.

    Один участник выбыл из исследования, потому что Во время деловой поездки в течение периода исследования пять участников не смогли придерживаться своего обычного ежедневного графика сна и бодрствования или ограничить потребление алкоголя, а двое участников неправильно поняли экспериментальную процедуру.Наконец, в анализ были включены данные 17 участников (средний возраст ± стандартное отклонение (SD): 41,2 ± 5,0 года, PSQI: 6,4 ± 0,6, Trait-STAI: 39,5 ± 6,5).

    2.2. Дизайн эксперимента

    Использовался простой слепой плацебо-контролируемый рандомизированный перекрестный дизайн. Все эксперименты проводились в домах участников. На рисунке 1 изображен протокол эксперимента. Во-первых, всех участников проинструктировали соблюдать привычный график сна и бодрствования в течение 7 дней (период наблюдения).По истечении этого периода участникам были назначены две экспериментальные сессии, разделенные трехдневным интервалом. Один экспериментальный сеанс включал в себя «состояние вдыхания пара», а другой — «фиктивное состояние». В состоянии вдыхания пара участники использовали одноразовую парогенерирующую маску (SG-mask), которая закрывала нос и рот, и вдыхали теплый пар через эту маску перед сном. В фиктивных условиях участники носили фиктивные маски без пара (NS-mask). Каждая экспериментальная сессия состояла из 4 ночей подряд.Первые 2 ночи использовались для адаптации, а последние 2 ночи использовались для анализа. Участники были обязаны соблюдать свой привычный ежедневный график сна и бодрствования на протяжении всего экспериментального периода, и им запрещалось употреблять алкоголь или принимать пищу или напитки, содержащие кофеин, после обеда. Им также было сказано закончить купание или душ за час до сна.


    Во время каждой экспериментальной сессии участников проинструктировали подготовиться к измерениям ЭКГ и ЭЭГ перед обычным отходом ко сну и поддерживать состояние покоя на предоставленном нам лежачем кресле в течение 4 минут во время измерения ЭКГ.Затем участников попросили носить маску SG или NS в течение 15 минут, сохраняя ту же позу. Во время каждого сеанса лечения участников просили управлять своим временем с помощью электронного таймера с функцией будильника. По прошествии 15 минут каждый участник снял маску, заполнил анкету по ВАШ и лег спать с портативным устройством ЭЭГ.

    2.3. Маска

    SG-маска, использованная в настоящем исследовании, была сделана из нетканого материала трехмерной формы.Листы HSG вставлялись в каждую маску [8–10]. Перед использованием маска была запечатана в алюминиевый пакет. Теплый пар образовывался в результате химической реакции железа, воды и кислорода при открытии упаковки. Этот теплый пар наносили на кожу и безопасно вдыхали, когда маска закрывала нос и рот. Наше предыдущее исследование показало, что маска производила приблизительно 600 мг теплого пара в течение 10-минутного периода, который поддерживал температуру кожи под маской на уровне 38–40 ° C в течение примерно 15 минут [8–10].Маска NS состояла из того же нетканого материала и была неотличима от маски SG. NS-маска не давала пара при открытии упаковки, потому что листы HSG были инактивированы. Каждая маска закрывала нос и рот, чтобы все дыхание происходило внутри маски. Маски были прототипом, изготовленным для настоящего исследования компанией Kao Corporation (Токио, Япония).

    2.4. Оценка субъективного статуса

    В каждом сеансе лечения субъективный статус оценивался перед сном с помощью 100-миллиметрового ВАШ, состоящего из следующих семи пунктов [16]: «Как вы думаете, каким будет следующий день?» (мера опасения: 0, очень приятно; 100, очень сложно), «Беспокойство» (0, очень спокойное; 100, очень тревожное), «Напряжение» (0, очень расслабленное; 100, очень напряженное), «Нервозность» ( 0 — совсем не нервничаю; 100 — очень нервничаю), «Стресс» (0 — совсем не в стрессе; 100 — в сильном стрессе), «Как вы думаете, каково это будет просыпаться утром?» (мера трудности пробуждения: 0 — очень легко; 100 — очень сложно) и «Усталость» (0 — совсем не устал; 100 — очень устал).Каждому участнику было предложено заполнить анкету субъективного статуса до и после 15-минутного сеанса лечения в соответствии с тем, как они себя чувствовали в тот момент. Чтобы сравнить субъективные изменения между ложными условиями и условиями паровой ингаляции, все субъективные статусы были выражены относительно субъективного статуса, полученного до лечения.

    Субъективный статус сна во время сеанса сна оценивался с помощью ВАШ 100 мм после последнего пробуждения утром. Были использованы следующие элементы: «Начало сна» (0, очень сложно; 100, очень легко), «Качество сна» (0, очень плохой сон; 100, очень хороший сон) и «Чувство свежести утром». (0 — совсем нет; 100 — сильно обновлено) [12, 13].

    2,5. Измерение и анализ ЭКГ и ЭЭГ.

    Данные ЭКГ и ЭЭГ были записаны в домах участников с использованием одноканального портативного устройства ЭЭГ (Brainwave Sensor ZA®; Proasist Co., Осака, Япония) с частотой дискретизации 128 Гц [ 17–19]. Перед сном участников проинструктировали разместить одноразовые поверхностные электроды Ag / AgCl для ЭКГ на груди и электроды для ЭЭГ в срединно-лобной области относительно правого сосцевидного отростка. Необработанные сигналы сохранялись на SD-карте, а затем анализировались в автономном режиме.

    Интервал RR (RRI), определяемый как интервал между временем появления последовательных зубцов R, определялся по сигналам ЭКГ, и коммерческое программное обеспечение использовалось для расчета спектрального анализа вариабельности сердечного ритма (HRV) на основе RRI для каждой 3-минутной эпохи в соответствии с методом максимальной энтропии (MemCalc / Win, версия 2.0; GMS Co., Ltd., Токио, Япония). Значения диапазонов ВСР были проанализированы следующим образом: низкая частота (LF) при 0,04–0,15 Гц и высокая частота (HF) при 0,15–0.4 Гц. Также оценивалось отношение LF к HF (LF / HF). Частоту сердечных сокращений (ЧСС) рассчитывали как 1 / (RRI 60). Отношение LF / HF, как сообщается, отражает в первую очередь функцию симпатической нервной системы, в то время как HF отражает функцию парасимпатической нервной системы. Для сравнения изменений ЧСС и ВСР между ложными условиями и условиями паровой ингаляции, отношения значений из первой и второй половины лечебного сеанса были рассчитаны относительно исходных значений.

    Согласно ранее описанным исходным критериям [17–19], запись ЭЭГ сна была разделена на 30-секундные эпохи и классифицирована на следующие стадии сна: бодрствование, быстрый сон с быстрым движением глаз (REM) (стадия N1), легкий медленный сон (стадия N2) или глубокий медленный сон (стадия N3).Задержка сна, эффективность сна и пробуждение после начала сна рассчитывались на основе анализа стадий сна.

    Спектральный анализ данных ЭЭГ проводился с использованием алгоритма быстрого преобразования Фурье и специализированного программного обеспечения (SleepSign-Light; KISSEI COMTEC Co., Ltd., Нагано, Япония). Значения мощности были получены в следующих диапазонах: дельта (1,0–4,0 Гц), тета (4,0–8,0 Гц), альфа (8,0–12,0 Гц) и бета (16,0–35,0 Гц). Средняя спектральная плотность мощности и стандартное отклонение (SD) были вычислены для отдельных диапазонов.Данные о спектральной мощности для каждой эпохи, которые превышали среднюю спектральную мощность +3 SD и определяли стадию бодрствования, считались артефактами и исключались из анализа. Затем значения мощности в каждой полосе были нормализованы к средним значениям мощности в каждой полосе за весь период ожидания. Цикл NREM-REM был определен как эпизод NREM продолжительностью не менее 15 минут и последовательный эпизод REM продолжительностью не менее 5 минут [20]. Таким образом, нормализованная мощность ЭЭГ усреднялась в течение каждого цикла NREM-REM [19].

    2.6. Статистический анализ

    Общие значения выражены в виде средних значений ± стандартное отклонение. Данные участников были проанализированы с использованием непараметрических статистических тестов. Статистическое сравнение условий было выполнено с использованием знакового рангового критерия Вилкоксона. Все статистические анализы были выполнены с использованием IBM SPSS Statistics 20 (IBM Corp., Армонк, Нью-Йорк, США). Значения вероятности <0,05 считались статистически значимыми.

    3. Результаты
    3.1. Субъективные изменения и изменения частоты пульса

    В таблице 1 представлены результаты статистических сравнений и изменения семи субъективных показателей после лечения в условиях имитации и паровой ингаляции.Значительное уменьшение изменения (Δ) восприятия наблюдалось в условиях паровой ингаляции по сравнению с имитацией состояния (таблица 1). Другие пункты, относящиеся к субъективному статусу, существенно не различались между двумя состояниями (Таблица 1). Ни ΔHR, ни ΔHRV существенно не различались между ложными условиями и условиями ингаляции паром, хотя ΔHR при первой обработке и HF при второй обработке были почти значимыми (Таблица 2).

    9080 ± 7,2 Значения выражены как означает ± стандартное отклонение. Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона).

    Фальшивка Вдыхание пара
    Δ осознание 0 –5,7 ± 7,3 0,026
    Δ беспокойство –1,4 ± 8,2 –2,3 ± 6,9 0,507
    Δ напряжение –2,4 ± 8,7 0,981
    Δ нервозность –3,5 ± 13,1 –6,3 ± 12,0 0,407
    Δ стресс –3,7 ± 11,3–3,5 Δ сложность пробуждения –2.3 ± 11,3 –3,1 ± 6,7 0,756
    Δ усталость –5,2 ± 8,8 –5,5 ± 9,6 0,740

    22
    Паровой ингалятор
    Первая обработка Вторая обработка
    Имитация Ингаляция пара
    HR (уд / мин) –2.4 ± 3,8 –4,0 ± 3,2 0,075 –3,7 ± 3,8 –4,0 ± 5,6 0,600
    HF (%) 129 ± 48 162 ± 76 125 ± 47 184 ± 99 0,087
    НЧ / ВЧ (%) 112 ± 46 132 ± 110 0,972 131 ± 97 193 ± 152 0,552

    Значения выражены как средние значения ± стандартное отклонение.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона). ЧСС: частота сердечных сокращений; HF: высокая частота; LF: низкая частота; LF / HF: отношение LF к HF.

    3.2. ЭЭГ и субъективные показатели сна

    В таблицах 3 и 4 приведены данные об ЭЭГ и субъективных измерениях сна, полученные в условиях имитации и паровой ингаляции. Период глубокой латентности NREM был значительно короче в условиях паровой ингаляции, чем в фиктивных условиях (таблица 3).Субъективное качество сна после пробуждения было значительно лучше в условиях паровой ингаляции, чем в фиктивных условиях (таблица 4).

    916 Стандартные отклонения выражены как стандартные отклонения.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона). SPT: время периода сна; TST: общее время сна; WASO: пробуждение после засыпания; REM: быстрое движение глаз; NREM: не-REM.

    ) ± 0: 54 908 мин) 908,98 17,7 ± 12,1
    Фальшивый Ингаляция пара
    Перед сном (ч: 908 017 0,807
    Время бодрствования (ч: мин) 7: 02 ± 0: 38 6: 59 ± 0: 26 0.221
    SPT (мин) 380,1 ± 60,7 370,5 ± 63,5 0,221
    TST (мин) 348,0 ± 71,3 342,8 ± 66,9 20,2 ± 25,9 14,1 ± 22,5 0,600
    WASO (мин) 11,9 ± 10,7 13,6 ± 23,8 0,861
    Эффективность сна ()2 ± 8,5 92,4 ± 7,8 0,807
    Глубокий NREM (%) 20,2 ± 6,4 22,2 ± 10,1 0,753
    Задержка глубокого NREM (мин.) 23822 0,045
    Задержка быстрого сна (мин) 48,6 ± 22,8 67,2 ± 34,2 0,196
    58,6 ± 21,1
    Имитация Ингаляция пара
    66.0 ± 16,9 0,058
    Качество сна (мм) (0: низкое, 100: хорошее) 49,4 ± 13,3 59,5 ± 16,0 0,005
    Ощущение обновления (мм) (0 : плохо, 100: хорошо) 50,2 ± 12,1 52,7 ± 21,3 0,569

    Значения выражены в виде средних значений ± стандартное отклонение. Сравнения относятся к контрольному сеансу (критерий знакового ранга Вилкоксона).

    3.3. Количественный анализ ЭЭГ сна

    На рисунке 2 представлены профили ЭЭГ сна репрезентативного участника. Примечательно, что стадия глубокого не-REM-сна и дельта-мощность в первом цикле NREM-REM были более выражены в состоянии вдыхания пара, чем в условном состоянии. В первом цикле NREM-REM дельта- и тета-силы были значительно увеличены в состоянии вдыхания пара по сравнению с фиктивным состоянием (таблица 5). Во втором и третьем циклах NREM-REM ни одна из переменных не различалась между ложными условиями и условиями вдыхания пара.

    Фальшивый Пар 94,7817 7022,7 ± 3617 61,2
    Нормализованная ЭЭГ Первый цикл NREM-REM Второй цикл NREM-REM Третий цикл NREM-REM
    Ложный Пар
    Дельта (%) (1–4 Гц) 89,6 ± 36,0 121,0 ± 45,1 0.039 105,7 ± 34,5 103,5 ± 31,3 0,972 101,3 ± 45,9 93,2 ± 22,6 0,552
    Тета (%) (4–8 Гц) 9022 9017,1 58,0 0,028 145,0 ± 44,2 135,9 ± 87,2 0,421 150,2 ± 71,6 187,8 ± 95,7 0,422
    Альфа (%) (8–12 9017 Гц) 98,2 ± 44,4 0.064 104,8 ± 33,9 104,5 ± 36,0 0,917 95,2 ± 42,0 94,2 ± 23,1 0,807
    Бета (%) (16–35 Гц) 0,075 95,7 ± 34,9 98,6 ± 39,5 0,861 106,3 ± 46,8 101,2 ± 32,3 0,753
    		 923

    0 означает стандартные значения, выраженные как стандартные отклонения.Сравнения относятся к фиктивному условию (знаковый ранговый критерий Уилкоксона).

    4. Обсуждение

    Наши результаты показали, что вдыхание теплого пара снижает опасения участников перед сном, сокращает латентность глубокого медленного сна и увеличивает тета- и дельта-мощность ЭЭГ сна в первой трети эпизодов сна. Вдыхание пара также улучшило субъективное качество сна при пробуждении по сравнению с имитацией лечения.

    Многие исследования показали, что на частоту дыхания влияет эмоциональный статус.Например, нервозность или беспокойство могут вызвать поверхностное дыхание и учащенное дыхание [5]. Некоторые поведенческие режимы, предназначенные для оптимизации частоты дыхания, по сообщениям, способствуют психологическому расслаблению и широко используются в области психосоматической медицины. Предыдущие исследования показали, что использование различных техник (например, ритмическое дыхание [21], биологическая обратная связь с ВСР [22] и лечение дзэн [23]) для снижения частоты дыхания также улучшало субъективно сообщаемое психологическое расслабление.В настоящем исследовании психологическая релаксация была достигнута после использования SG-маски, хотя вегетативные респираторные переменные не измерялись. Недавно сообщалось, что правильно контролируемое вдыхание теплого пара снижает сопротивление носа и изменяет характер дыхания с быстрого поверхностного дыхания на медленное глубокое дыхание при достижении психологической релаксации [8–10]. Эти результаты предполагают, что психологические изменения могут быть, по крайней мере, частично связаны со снижением сопротивления носа и / или достижением медленного глубокого дыхания в настоящем исследовании.Сенсорный механизм, опосредующий такие реакции, остается неясным, хотя сенсорные ветви тройничного нерва могут быть задействованы.

    Кроме того, мы заметили, что ЧСС и ВСР указывают на изменения, связанные с психологической релаксацией, хотя небольшое количество участников и, как следствие, нехватка силы не позволяли сравнению достичь статистической значимости. Поскольку вдыхание теплого пара могло иметь как физиологические, так и психологические эффекты в этом исследовании, более высокий механизм, связанный с физиологическими изменениями, мог быть вовлечен в наблюдаемые признаки психологического расслабления, такие как уменьшение опасений перед сном.

    В этом исследовании мы обнаружили, что вдыхание теплого пара не только снижает субъективные опасения перед сном, но и сокращает латентность глубокого медленного сна и увеличивает мощность дельты ЭЭГ в первой трети эпизодов сна по сравнению с имитацией состояния. Поскольку участников проинструктировали снять NS- или SG-маску сразу после 15-минутной процедуры, заполнить вопросы о субъективных состояниях и затем уйти на пенсию, снижение субъективных опасений, связанных с состоянием паровой ингаляции, могло повлиять на последующий статус сна.Беспокойство перед сном отрицательно связано с продолжительностью медленного сна [16]. Кроме того, недавно мы сообщили, что нагревание околоплазматической области кожи примерно до 40 ° C перед сном было связано с усилением чувства расслабленности перед сном и увеличением значения дельта-мощности ЭЭГ в первые часы последующего сна [13]. Вместе с этими предыдущими открытиями наши настоящие результаты подтверждают представление о том, что психологическое расслабление после вдыхания теплого пара может способствовать склонности ко сну и продолжительности медленного сна у субъектов с легкими нарушениями сна.

    В настоящем исследовании субъективное качество сна во время бодрствования также улучшалось за счет вдыхания теплого пара перед сном. Однако прямое воздействие этого лечения на сон ограничивалось ранними часами сна. Huber et al. сообщили, что медленная активность в раннем сне связана с восстановлением функции мозга [24]. Недавно мы обнаружили, что психологическая и физиологическая релаксация через локальное нагревание кожи в периокулярной области и задней части шеи увеличивает силу дельты в начале эпизода сна и улучшает субъективное качество сна после пробуждения [13].Настоящее открытие о том, что увеличение дельта-сна в раннем эпизоде ​​сна после вдыхания пара перед сном улучшило субъективное качество сна после пробуждения, может быть сопоставимо с результатами предыдущих исследований [13]. Таким образом, усиление глубокого сна в раннем эпизоде ​​сна может играть ключевую роль в улучшении субъективного качества сна при бодрствовании, как предполагалось в предыдущих базовых исследованиях [24].

    Это исследование имело несколько ограничений в настоящем исследовании. Во-первых, ЧСС и ВСР не достигли статистической значимости.Эти результаты могут быть объяснены недостатком мощности из-за небольшого количества участников. Необходимы дальнейшие исследования с большим количеством участников, чтобы прояснить взаимосвязь между физиологическим расслаблением и паровыми ингаляциями. Во-вторых, экспериментальные исследования проводились в домах участников, как описано в предыдущем исследовании [13]. Хотя участников этого исследования проинструктировали соблюдать привычный график сна и бодрствования и условия для сна, потенциальные мешающие факторы, такие как комнатная температура и / или влажность, освещение и уровень шума, могли повлиять на физиологические изменения, такие как ЧСС, ВСР и сон. .Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить влияние вдыхания пара на физиологическое состояние и качество сна в среде, в которой эти потенциальные искажающие эффекты сведены к минимуму. В-третьих, хотя участники не могли различить маски SG и NS только по внешнему виду, они могли почувствовать разницу между масками во время использования. Соответственно, результаты могли быть искажены ощущениями, возникающими при ношении маски. В-четвертых, в настоящем исследовании не исследовалось влияние частоты дыхания на вдыхание пара.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить взаимосвязь между изменениями частоты дыхания и сна.

    5. Заключение

    Согласно результатам исследования, вдыхание теплого пара перед сном вызывало психологическое расслабление и увеличивало глубину сна в раннем эпизоде ​​сна, что приводило к улучшению субъективного качества сна у участников с легкими нарушениями сна и тревогой. Эти результаты показывают, что безопасное и легкое вдыхание теплого пара через парогенерирующую маску может иметь благоприятное влияние на расслабление и сон.

    Доступность данных

    Все данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

    Раскрытие информации

    Спонсоры не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовке рукописи.

    Конфликты интересов

    Доктор М. Учияма получил исследовательскую поддержку от компаний Astellas Pharma, Eisai, Meiji Seika Pharma, MSD, Taisho Pharmaceutical, Kao Corporation и Takeda Pharmaceutical, а также консультировал компании Kao Corporation, Taisho Pharmaceutical и Takeda. Фармацевтическая.Он также получил гонорары за чтение лекций и / или предоставление текстов от компаний Eisai, Meiji Seika Pharma, MSD и Takeda Pharmaceutical. Т. Ичиба и К. Какиучи — сотрудники Kao Corporation. Доктор М. Судзуки заявляет об отсутствии потенциальных конфликтов интересов.

    Благодарности

    Это исследование было основано Kao Corporation. Авторы благодарят М. Игаки, Х. Ода, С. Цучия и Ю. Сайта из Kao Corporation за их поддержку. Это исследование финансировалось Kao Corporation.Авторы хотели бы поблагодарить Editage (http://www.editage.jp) за редактирование на английском языке.

    Травмы при вдыхании | Дым при вдыхании

    Травмы при вдыхании — это острые травмы дыхательной системы и легких. Они могут произойти, если вы вдыхаете токсичные вещества, такие как дым (от пожаров), химические вещества, частицы загрязнения и газы. Травмы при вдыхании также могут быть вызваны сильной жарой; это разновидность термических повреждений. Более половины смертей от пожаров происходят из-за травм от дыхания.

    Симптомы ингаляционных травм могут зависеть от того, чем вы вдохнули. Но они часто включают

    • Кашель и мокрота
    • першение в горле
    • Раздражение носовых пазух
    • Одышка
    • Боль или стеснение в груди
    • Головные боли
    • Жалящие глаза
    • Насморк

    Если у вас хроническая проблема с сердцем или легкими, травма от вдыхания может усугубить ее.

    Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач может использовать прицел для осмотра ваших дыхательных путей и проверки на предмет повреждений.Другие возможные тесты включают визуализацию легких, анализы крови и функциональные тесты легких.

    Если вы получили травму от вдыхания, ваш лечащий врач позаботится о том, чтобы ваши дыхательные пути не были заблокированы. Лечение проводится кислородной терапией и, в некоторых случаях, лекарствами. Некоторым пациентам для дыхания требуется вентилятор. Большинству людей становится лучше, но у некоторых возникают постоянные проблемы с легкими или дыханием. Курильщики и люди, получившие тяжелую травму, подвергаются большему риску иметь постоянные проблемы.

    Вы можете предпринять меры, чтобы предотвратить травмы от вдыхания:

    • Соблюдайте дома пожарную безопасность, что включает предотвращение пожаров и наличие плана действий на случай пожара
    • Если поблизости дым от лесного пожара или в воздухе много твердых частиц, постарайтесь ограничить время, проведенное на открытом воздухе. Держите воздух в помещении как можно более чистым, закрывая окна и используя воздушный фильтр. Если у вас астма, другое заболевание легких или сердечное заболевание, следуйте советам вашего лечащего врача относительно лекарств и плана лечения респираторных заболеваний.
    • Если вы работаете с химическими веществами или газами, обращайтесь с ними осторожно и используйте средства защиты

    Летняя жара может тяжело сказаться на легких

    Когда столбик термометра ползет вверх, а влажность на улице такая густая, что это можно почувствовать, становится трудно легко дышать. Проблемы с дыханием, связанные с жарой, могут повлиять на кого угодно, но они особенно беспокоят людей с возрастом и тех, кто страдает хроническими заболеваниями, такими как астма. Если вы попадаете в одну из этих категорий, важно предпринять необходимые шаги для защиты своего здоровья летом и во время отпуска в тропических странах.

    Энергия, необходимая вашему телу для поддержания нормальной температуры, становится все более напряженной в летние месяцы из-за повышения температуры и влажности. Дополнительная нагрузка на легкие еще более серьезна для людей, страдающих астмой, которая может вызвать затруднения при дыхании.

    Астма ухудшается от жары и влажности
    Если у вас астма, вдыхание горячего воздуха летом может вызвать симптомы. Это может произойти по многим причинам, включая повышенное загрязнение воздуха из-за смога и повышенное количество пыльцы, которая является обычным раздражителем легких.Когда тело пытается охладиться, оно потребляет больше кислорода, что заставляет легкие работать тяжелее.

    «Горячий воздух также может раздражать дыхательные пути и вызывать бронхоспазм, один из отличительных симптомов астмы», — сказал аллерголог и иммунолог Geisinger Юн Ким, доктор медицинских наук. «Это вызовет у вас одышку и стеснение в груди, а также может вызвать кашель или хрип».

    Озон — это газ, который присутствует в воздухе. Он образуется, когда загрязняющие вещества из таких источников, как автомобили и заводы, вступают в химическую реакцию с солнечным светом.

    «Озон раздражает легкие и может вызвать приступы астмы», — сказал д-р Ким. «Когда летом повышаются уровни загрязняющих веществ, таких как озон, мы видим соответствующее увеличение количества госпитализаций по поводу астмы».

    Как победить жару и сохранить здоровье легких
    Следуйте этим советам этим летом, чтобы дышать немного легче:

    • Дайте вашему телу время приспособиться : Если вы живете в районе, где тепло круглый год, ваше тело будет привыкать к жаре.В противном случае дайте своему телу время приспособиться к жаре, постепенно увеличивая экспозицию.
    • Физические упражнения в среде с контролируемым климатом : Физические упражнения важны, но упражнения в жару очень тяжело воздействуют на ваше тело, особенно легкие. Если возможно, тренируйтесь в помещении с кондиционером, когда летняя жара находится на пике.
    • Избегайте триггеров : Когда жарко, важно избегать других триггеров, которые могут затруднить дыхание, особенно если у вас астма или другое заболевание легких.Бросьте курить и по возможности избегайте пассивного курения, аллергенов и загрязнений.
    • Принимайте лекарства : Если вы принимаете лекарства от астмы, постарайтесь не пропустить прием летом. Кроме того, не забудьте свой спасательный ингалятор, когда в следующий раз выйдете на улицу.
    • Поговорите со своим врачом : Сейчас хорошее время, чтобы записаться на прием к врачу для осмотра и получения совета о том, как сохранить здоровье легких летом, особенно если у вас астма или другое заболевание легких.

    «Веселитесь этим летом, но не забудьте принять несколько дополнительных мер предосторожности, чтобы защитить свои легкие, если у вас астма или другая проблема с дыханием», — сказал д-р Ким.

    Аллерголог и иммунолог Geisinger Юн Ким, доктор медицинских наук, принимает пациентов в Geisinger Mt. Приятно в Скрэнтоне. Чтобы назначить встречу с доктором Ким, позвоните по телефону 570-718-4140 или посетите сайт Geisinger.

    No related posts.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Центр мануальной терапии 2004-2019