У больных нефроптозом 3 стадии из-за перегиба мочеточника может нарушаться отток мочи, возникать почечные колики, повышаться артериальное давление, беспокоит расстройство органов ЖКТ (диарея, понос, рвота, боли). Некоторые пациенты впадают в депрессивное состояние, теряют аппетит, трудоспособность, становятся раздражительными и быстро утомляются, мучаются от бессонницы.

Причины опущения почек

Почему опускаются почки? Нефроптоз – это приобретенная патология, характерная в основном для женщин. Он развивается при появлении патологических изменений в фиксирующем почку аппарате. Существует множество факторов, способствующих опущению почек, наиболее распространенные из них следующие:

• резкая потеря массы тела

Из-за резкого похудения в течение короткого промежутка времени (например, в связи с перенесенным инфекционным заболеванием, нервным срывом, строгой диетой) почечная капсула уменьшается, что провоцирует опущение органа.

• травмы в области поясницы

Распространенной причиной нефроптоза у мужчин является травма в области поясницы или живота с образованием гематом подкожно-жировой клетчатки вблизи почек. Во время удара повреждается связки, которые удерживают почку, что нарушает их функционирование.

• беременность и роды

После беременности и родов, особенно многочисленных, организм женщины претерпевает некоторые изменения, негативно сказывающиеся на мышцах и связках, в том числе удерживающих почку в почечном ложе.

• занятие силовыми видами спорта

Повышенная физическая нагрузка приводит к резкому повышению внутрибрюшного давления, за счет чего связочный аппарат, фиксирующий почку, растягивается и перестает нормально удерживать орган.

• тяжелая физическая работа

Работа, связанная с повышенной физической нагрузкой и поднятием тяжестей, рано или поздно провоцирует развитие нефроптоза.

• заболевания почек

Иногда нефроптоз появляется из-за инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих почки и нарушающих кровообращение в них – пиелонефрита, гидронефроза и др.

• наследственная предрасположенность и болезни

Наличие врожденного дефекта связочного аппарата почек, пониженного тонуса и растяжимости мышц, гипермобильности суставов, недоразвитости скелета может стать причиной формирования нефроптоза.

Больше подвержены заболеванию люди с определенными профессиями: водители (низкая двигательная активность и постоянная тряска во время езды), грузчики (поднятие тяжестей), парикмахеры, врачи (нахождение на ногах длительное время). Как уже было сказано ранее, опущение почек чаще все беспокоит женщин из-за более эластичных и гибких связок и не такой развитой мускулатуры и крепких мышц брюшного пресса, как у мужчин.

Диагностика нефроптоза

Как определяют опущение почки? Заподозрить наличие у пациента нефроптоза врач может после осмотра, пальпации области живота и поясницы, а также на основании жалоб. Но для подтверждения диагноза необходим ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Какие анализы сдают при нефроптозе

• общий и биохимический анализ крови

Для выявления возможного нарушения функции почек и диагностики воспалительного процесса в организме, а также определения количества продуктов обмена веществ в крови больного.

Для обнаружения возможных признаков воспалительного процесса в моче (лейкоциты, слизь, белок, бактерии), крови в моче (эритроцитов) назначается общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Помогает исследовать функцию почек анализ мочи по Зимницкому и по Ребергу (скорость клубочковой фильтрации).

УЗИ почек проводится, чтобы подтвердить опущения органа, выявить изменения его положения в разных позах (стоя, лежа) и диагностировать стадию нефроптоза. Исследование также помогает определить наличие воспалительного процесса в тканях почки, каких-либо конкрементов (песка, камней), расширение почечных лоханок.

УЗИ сосудов почек (допплерография) позволяет диагностировать степень нарушения почечной гемодинамики, выявить скорость кровотока в артериях, стеноз и пр. С помощью данного исследования представляется возможным отличить врожденное низкое положение почки (дистопию) от приобретенного опущения. Делается это путем определения уровня отхождения почечной артерии от аорты.

• экскреторная урография

С помощью экскреторной урографии можно оценить степень опущения органа по отношению к поясничным позвонкам, ротацию почки (разворот вокруг своей оси), состояние ее сосудов. Выполняется стоя и лежа с применением специального контрастного вещества.

• изотопная ренография (динамическая нефросцинтиграфия)

Этот метод обследования подразумевает введение в вену радиоизотопного препарата. Может понадобиться для диагностики нарушения тока мочи и функционирования органа в целом.

Выполняются при неудовлетворенном результате УЗИ и других рентгеноконтрастных методов обследования почек.

• ФГДС, рентгеноскопия желудка, колоноскопич и др.

Исследование органов ЖКТ при нефроптозе обычно нужно для выявления степени смещения внутренних органов.

Лечение опущения почек без операции

Существует как консервативное, так и хирургическое лечение нефроптоза. Безусловно, все пациенты хотят знать, как поднять почку при нефроптозе без операции. Всегда стоит помнить, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить свое здоровье и снизить риск тяжелых осложнений. Для начала рассмотрим безоперацонные методы лечения нефроптоза.

При 1 стадии нефпроптоза и отсутствии осложнений успешно проводится консервативная терапия заболевания. Больному назначается ношение специального бандажа, ЛФК для укрепления мышц передней брюшной стенки, массаж, санаторно-курортное лечение, гидротерапия, медикаменты, диета, некоторые ограничения в привычном образе жизни.

Ношение бандажа при нефроптозе

Насчет ношения бандажа при опущении почки сложились разные мнения. Одни врачи считают, что корсет полезен, поскольку позволяет зафиксировать почку в почечном ложе и не дать ей опуститься еще ниже, другие утверждают, что ношение корсета еще больше ослабляет мышцы и соответственно усугубляет течение заболевания.

Чтобы бандаж при нефроптозе принес пользу, его нужно носить правильно и выполнять специальную лечебную гимнастику. Рекомендуется носить бандаж регулярно в течение часа после занятий для закрепления эффекта, также при длительных поездках и во время выполнения домашних дел. Носить корсет на постоянной основе не рекомендуется, чтобы не спровоцировать атрофию брюшных мышц.

Массаж при опущении почек

Массаж при нефроптозе обычно назначают перед комплексом лечебной гимнастики. В качестве самостоятельного способа лечения не применяется. Безусловно, проведение процедуры нужно доверить специалисту. Курс массажа при опущении почек составляет 15-20 процедур по 15 минут несколько раз в год. Начинают массаж с расслабления мышц спины, затем прорабатывают мышцы около позвоночника и завершают разминанием поясничной области без применения постукивающих движений. Потом проводится массаж живота методом поглаживаний и растираний.

Специальное питание при нефроптозе

Как поднять почку при нефроптозе с помощью питания? Больным нефроптозом, появление болезни у которых обусловлено резким похудением, рекомендуется высококалорийная диета, богатая жирами и углеводами и направленная на набор веса, восстановление жировой капсулы почки и устранение нагрузок на мочевыводящую систему.

При наличии у пациента почечной недостаточности пища должна быть легко усвояемая. Необходимо ограничить острое, жареное, копченое, слишком соленое, алкоголь. Следует придерживаться сбалансированного рациона питания, богатого клетчаткой, полезными витаминами и микроэлементами, пить больше воды.

ЛФК при опущении почек

Очень полезна при опущении почек лечебная гимнастика. Она укрепляет мышечный корсет, мышцы спины и брюшного пресса, позволяя удерживать внутренние органы в нужном положении. Упражнения для почек при опущении – отличная мера профилактики и лечения заболевания на ранней стадии. Как поднять почку с помощью упражнений?

Обычно комплекс упражнений при нефроптозе подбирается врачом индивидуально в зависимости от стадии заболевания, состоянии здоровья больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Занятия должны быть максимально простыми, чтобы пациент без труда мог выполнять их в домашних условиях. Чтобы получить максимальный эффект от упражнений, необходимо выполнять их регулярно в течение 15-30  минут.

Лучше заниматься с утра до еды в хорошо проветриваемом помещении и комфортной одежде. Главное делать гимнастику без резких движений, при любом недомогании сообщить об этом лечащему врачу. Противопоказано делать упражнения при опущении почек 3 стадии, при остром инфекционном заболевании, серьезных травмах позвоночника или головы, опухолях.

Эффективные упражнения при нефроптозе

Гимнастика при 1 стадии нефроптоза

Разминка

Разминка помогает разогреть мышцы и подготовить организм к нагрузке.

1. Нужно лечь на коврик для занятий спортом, выпрямить ноги и положить руки вдоль туловища. Затем сделать вдох и не торопясь поднять обе ноги вертикально; опустить ноги и выдохнуть.

2. В положении лежа необходимо слегка оторвать ноги от пола и удерживать их в таком положении в течение 10 секунд.

3. Завершить разминку можно дыхательным упражнением: на вдохе необходимо втянуть живот, на выдохе выпятить его обратно.

Упражнения для почек в положении лежа на спине

Самые легкие и в то же время эффективные упражнения при опущении почки выполняются лежа на спине.

1. «Велосипед» – необходимо положить руки под голову, ноги согнуть под прямым углом и, приподняв их, выполнять движения, имитирующие езду на велосипеде.

2. «Ножницы» — нужно приподнять ноги на 10 см, широко их развести в стороны, затем свести обратно, повторить 5-8 раз.

3. «Ходьба» — необходимо поочередно поднимать и опускать прямые ноги, имитируя ходьбу.

4. Согнутые в коленях ноги нужно по очереди подтягивать к груди на вдохе и возвращать обратно на выдохе. Повторить 5-8 раз.

5. Необходимо поднять ровные ноги, перпендикулярно полу, раздвинуть их, затем на выдохе соединить вместе и опустить вниз.

Упражнения в положении лежа на боку

Гимнастику для почек лежа на боку нужно выполнять по очереди на каждой стороне.

1. Исходное положение – лежа на боку. Нужно вытянуть руку, положить на нее голову, затем высоко поднять верхнюю ногу, подержать пару секунд и медленно опустить. Повторить 5-8 раз для каждой ноги.

2. Необходимо лечь в то же исходное положение и одновременно поднимать верхнюю руку и ногу.

3. Из того же исходного положения верхнюю ногу на вдохе нужно поджимать к животу, на выдохе выпрямлять обратно. Повторить для каждой ноги 5-8 раз.

Упражнения для почек в коленно-локтевой позиции

Для укрепления мышц брюшного пресса при нефроптозе полезны следующие упражнения:

1. «Кошка» — необходимо встать в коленно-локтевую позицию, на вдохе выгнуть спину вверх, чуть задержаться в таком положении, на выдохе опустить ее вниз. Повторить 10 раз.

2. Встать в коленно-локтевую позицию и по очереди делать махи ногами назад. Повторить  5-8 раз.

3. Исходное положение то же – нужно садиться на пятки, не отрывая ладоней от пола. Повторить 5 раз.

4. Исходное положение по-прежнему коленно-локтевая позиция – нужно поочередно доставать коленом до противоположного локтя. Повторить 5-8 раз.

ЛФК на 2 стадии опущения почек

Гимнастика при нефроптозе 2 степени должна проводиться с щадящей нагрузкой и длиться не более 10-15 мин. Необходимо минимизировать повороты туловищем, избегать резких наклонов, бега, поднятия тяжестей, выполнять упражнения медленно и осторожно.

1. Исходное положение: лежа на спине. Необходимо согнуть ноги в коленях, упершись ступнями в пол. Между коленей надо зажать небольшой резиновый мяч и сжимать его в течение 10 сек. После отдыха повторить 5 раз.

2. Исходное положение: стоя на четвереньках. Необходимо приподнять правую руку и ногу, задержать их в таком положении на несколько секунд, опустить. Повторить с каждой ногой 5 раз.

3. Исходное положение: лежа на спине с валиком под поясницей. На вдохе нужно согнуть одну ногу, на выдохе опустить ее вниз. Проделать то же самое с другой ногой. Повторить 5 раз для каждой конечности.

4. Исходное положение: лежа на боку. Нужно приподнять верхнюю ногу верх, подержать несколько секунд и опустить. Затем проделать то же самое с другой стороной. Повторить 5 раз для каждой.

Сочетание правильного питания, ношения корректирующих фиксаторов, лечебной гимнастики, массажа, плавания в комплексе хорошо помогают вернуть почку в привычное почечное ложе на начальных стадиях нефроптоза.

Упражнения стоит продолжать, даже если будет диагностировано улучшение состояния больного и возвращение органа в анатомические правильное положение. Систематическая гимнастика благотворно влияет на весь организм в целом и будет служить хорошим средством профилактики опущения почки в дальнейшем.

Профилактика воспалительных заболеваний почек

При частых хронических пиелонефритах и циститах больным рекомендуется раз в 3-6 месяцев проходить курс противомикробной терапии. В этих целях врачи обычно рекомендуют принимать такие препараты, как Канефрон,  Цистон, Монурель, Уро-ваксом, Д-манноза. При снижении иммунитета также рекомендуются иммуномодуляторы и комплексные витамины.

Ограничения для больных нефроптозом

Пациентам с опущением почек нельзя поднимать тяжести больше 3 кг, бегать, прыгать, заниматься танцами, футболом, баскетболом, хоккеем, теннисом и любыми другими видами спорта, связанными с сотрясанием и вибрацией тела во избежание усугубления болезни. Полезными занятиями при нефроптозе является йога, плавание, ходьба, пилатес, легкий фитнес.

Оперативное лечение нефроптоза

При нефроптозе 3 степени консервативные методы лечения, как правило, уже бесполезны, поэтому приходиться прибегать к хирургическому вмешательству – нефропексии, во время проведения которой почку возвращают в ее нормальное положение. Также операция показана при двустороннем опущении почек, нарушении их функции, сильных болях, развитии артериальной гипертензии, постоянном хроническом воспалении в мочевыводящих путях, мочекаменной болезни, риске развития гидронефроза. Не проводят операцию на почках в пожилом возрасте, больным спланхноптозом, тяжелых сопутствующих заболеваниях.

Объем и способ хирургического вмешательства определяется в индивидуальном порядке. Перед операцией обычно проводят курс антибактериальной терапии для купирования воспалительного процесса, стабилизируют давление, нормализуют отток мочи из почки. После операции в течение 2 недель необходим постельный режим, нахождение в кровати с приподнятыми ногами, чтобы почка надежно закрепилась в почечном ложе. К сожалению, после проведения нефропексии существует риск нарушения функции почек, поэтому желательно, конечно, до операции не доводить.

Осложнения нефроптоза

Чем опасно опущение почек? Все осложнения нефроптоза в основном связаны с ухудшением кровоснабжения органа и тока мочи и как следствие прекращению его нормального функционирования. Почечные сосуды широкие и короткие. Когда происходит смещения почки, они растягиваются и сужаются, что ведет к нарушению кровоснабжения почечной ткани. Кроме того, сильный нефроптоз часто провоцирует перегиб мочеточника и уростаз (задержку мочи в почке), приводящие к инфекционно-воспалительному процессу – пиелонефриту.

В дальнейшем постоянная задержка мочи будет способствовать развитию мочекаменной болезни и гидронефроза (нарастающее расширения почечной лоханки с дальнейшей атрофии ткани). Хронический пиелонефрит неизбежно ведет к формированию почечной недостаточности, ухудшению качества жизни. При опущении почек повышается вероятность появления почечной колики (острой боли, возникающей вследствие нарушения кровоснабжения в почке).

Опасным осложнением нефроптоза является артериальная гипертензия (постоянное повышение артериального давления из-за перекрута почечных артерий), повышающая риск развития инсульта. Двусторонний нефроптоз рано или поздно приводит к хронической почечной недостаточности (частым отекам конечностей, скоплению жидкости в брюшной полости, головным болям, слабости, тошноте). В этом случае не обходится без пожизненного гемодиализа. Беременным женщинам нефроптоз грозит хроническим невынашиванием беременности.

Профилактика опущения почек

Профилактика нефроптоза заключается в укреплении мышц брюшного пресса, поддержания правильной осанки, отсутствия вредной для организма деятельности (повышенной физнагрузки, поднятия тяжестей, резкой потери веса, стоячей работы), своевременном лечении любых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.

Комментарии

Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: [email protected]

www.svetulka.ru

причины, лечение и последствия у женщин и мужчин

В норме почка обладает некоторой подвижностью. Смещение органа считается патологическим, если он вышел из своего ложа и опустился в брюшную полость более чем на 5 см. Нефроптоз чаще встречается у женщин. Причина в особенностях анатомии, повторяющихся беременностях, а также в пристрастии слабого пола к диетам, что и приводит к последствиям. Код заболевания по МКБ-10 N28.8.

Причины опущения почки

Парный орган расположен в забрюшинном пространстве, где удерживается фиксирующим аппаратом, который растягивается и слабеет при следующих состояниях:

• Истощение после туберкулёза, цирроза печени, опухолевого процесса и других продолжительных заболеваний.
• Длительное пребывание в зоне вибрации, приводящее к растяжению фасций.
• Малоподвижный образ жизни, снижающий тонус брюшной стенки. Провоцирует выход органа из своего ложа.
• Генетические особенности. Проявляются в виде тонких соединительнотканных связок, плохо удерживающих внутренние органы.
• Резкое снижение веса, истончение жира в почечной капсуле.
• Капиллярные кровоизлияния под кожу после ушибов в области поясницы, смещение «природного фильтра», его механическое сдавливание.
• Сильный кашель, вызывающий напряжение диафрагмы, её движение вниз вместе с близлежащими органами.
• Тяжёлый физический труд, повышающий внутрибрюшное давление.
• Родовая деятельность, ослабление пресса. Состояние усугубляется при повторной беременности.

Последствия опущения

Нефроптоз, достигший III стадии, опасен не только гемо- но и уродинамическими нарушениями, среди которых:

• Мочекаменная болезнь, развившаяся в результате неполного оттока урины. Сопровождается сильнейшими болями, когда крупные конкременты начинают своё движение.
• Гидронефроз, возникающий вследствие перекручивания уретры, застоя мочи, растягивания чашечно-лоханочной системы. Атрофия паренхимы полностью выводит орган из строя.
• Пиелонефрит в том числе и гнойный — воспалительный процесс, приводящий к сдавливанию сосудов, дефициту питания и дыхания, ишемической болезни. Нарушенный кровоток выступает провокатором ослабленного иммунитета, размножения патогенной микрофлоры, развития воспаления. Микробы заносятся кровью из различных очагов инфекции. Путь проникновения болезнетворных бактерий может быть восходящим, то есть из мочевого пузыря к почкам.
• Переброс воспалительного процесса в кишечник, матку и другие рядом расположенные органы.
• Повышенное давление в почечных венах и артериях. Их разрыв как результат удлинения или перекручивания сосудистой ножки.
• Эндокринные нарушения как следствие дефицита гормонов из-за недостаточного кровоснабжения надпочечников.

Нефроптоз — серьёзное заболевание, которое нельзя игнорировать. Длинный перечень тяжёлых последствий тому подтверждение.

Симптомы опущения почек

Клиническая картина патологии развивается медленно. Чем ниже положение почки, тем ярче признаки:

• Ноющая боль в области поясницы. Возникает из-за проблем с оттоком мочи и крови. Орган отекает, увеличивается, растягивает окружающую его капсулу, раздражает находящиеся в нём болевые рецепторы.
• Воздействие на нервные окончания вблизи перемещённого органа провоцирует дискомфорт в области бедра, паха, живота. Возникающая режущая боль напоминает приступ аппендицита и лишает человека возможности передвигаться.
• Выделение мочи цвета мясных помоев. Стенки сосудистого пучка разрушаются, поэтому эритроциты оказываются в урине.
• Расстройства пищеварительного канала. Проявляются в виде тошноты, рвоты, проблем со стулом, плохого аппетита.

И, наконец, отравление организма собственными токсинами сопровождается повышенной температурой, раздражительностью, быстрой утомляемостью, слабостью.

Стадии нефроптоза

Почка опускается постепенно. В этом процессе выделяют три фазы.

Бессимптомная

Во время акта вдоха происходит смещение на 5 и более см. Когда диафрагма поднимается, орган благополучно возвращается на своё ложе. Пальпация на этой стадии информативна лишь у худых пациентов, во всех остальных случаях прощупать орган не удаётся.

При опущении на 7 и более сантиметров фасции растягиваются и появляется тупая боль, отдающая в поясницу. Многие игнорируют неприятные ощущения и не обращаются к врачу. Урина нормального состава.

Стадия развития пиелонефрита

В положении стоя, почка вся опускается ниже подреберья, лёжа — орган занимает привычное для себя место. Возможен поворот вокруг сосудистой ножки, приводящий к напряжению, растяжению вен и артерий, а иногда и к их перекруту. При этом просвет сосудов уменьшается, кровоснабжение органа ухудшается, а чаще вовсе прекращается.

Клиническая картина более выражена. Возникает приступообразная интенсивная боль при выполнении физической работы. В урине находят красные клетки крови, белок. Развивается пиелонефрит хронической формы.

Термальная

На этой стадии нефроптоза происходит опущение почек вплоть до малого таза. Из-за воспалительного процесса человека мучает боль внизу живота с иррадиацией в область паха. Моча при этом мутная с красным оттенком.

В таком запущенном состоянии призыв в армию однозначно невозможен. На других стадиях развития заболевания решение о годности для службы принимает соответствующая комиссия.

Точная диагностика

Приём у нефролога начинается со сбора и анализа жалоб. Чёткое описание ощущений — залог того, что будет поставлен правильный диагноз и определена стадия состояния.

• Метод пальпации позволяет прощупать болезненный орган, находящийся ниже рёберной дуги, чтобы выявить или опровергнуть опущение правой или левой почки.
• УЗИ — малоинформативный метод, не исключающий ошибки при выявлении нефроптоза 1 и 2 стадии.
• Урография с контрастом, проводимая в 2 положениях: горизонтальном и вертикальном. Предоставляет информацию о месте локализации почки, состоянии её вен и артерий.
• Исследование мочи на наличие примеси крови и белка.

Лечение нефроптоза

При диагнозе «опущенная почка» операция не является единственным решением проблемы. На начальных стадиях, которые могут растянуться на годы, для достижения стойкого положительного эффекта проводятся консервативные мероприятия. Врач рекомендует пациенту прежде всего изменить свой образ жизни.

Медикаменты

Никакие лекарства не могут вернуть почку на место. Обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные, антимикробные составы показаны при осложнениях.

Операция

Хирургическое лечение нефроптоза выполняется редко (1—5% случаев) и только если есть показания:

• Мочекаменная болезнь.
• Разрушение целостности почечных сосудов.
• Последствия, плохо поддающиеся медикаментозной терапии.
• Интенсивные боли.

Нефропексия не выполняется, если пациент преклонного возраста, имеет тяжёлые патологии, повышающие риск операции или у больного опущены все внутренние органы.

Существуют различные способы хирургического лечения по фиксации блуждающей почки. К самым современным относят лапароскопию, резко снижающую число осложнений и сокращающую до 7 дней восстановительный период.

Гимнастика

При нефроптозе показана лечебная физкультура, но противопоказано заниматься конным спортом, прыжками, тяжёлой атлетикой, бегом.

Начинают комплекс с диафрагмального дыхания, продолжают, выполняя упражнения: «кошка», «ножницы», «велосипед».

Параллельно с гимнастикой рекомендуется носить бандаж. Специальные корсеты помогают в повышении внутрибрюшного давления, укреплении связок, надёжной фиксации органа. Их надевают в положении лёжа при глубоком выдохе, носят целый день на протяжении 3—12 месяцев.

Опущение почек у беременных

Нефроптоз развивается постепенно, поэтому лучше вовремя выявить патологическое состояние, чтобы принять соответствующие меры. Это помогает предотвратить гидронефроз, пиелонефрит, почечную недостаточность — опасные осложнения для здоровья будущей мамы и ребёнка. Лечение зависит от стадии опущения, срока беременности, физического состояния женщины. Если проблема появилась после родов, пациентке показано носить бандаж, полноценно питаться, без жёстких диет и излишеств. На II или III стадии роженице может быть назначено кесарево сечение.

Нефроптоз у детей

Патология встречается у детей разного возраста, но чаще у подростков, так как их органы брюшной полости не поспевают за формированием опорно-двигательной системы. Основной причиной являются анатомические особенности почки и её ложа. Диспропорции выливаются в слабость связочного аппарата. Аномальная подвижность органа может быть результатом следующих состояний:

• Врождённые или приобретённые дефекты позвоночника.
• Рахит, колиты, коклюш, бронхиты.
• Резкое похудение при стрессах и диетах.

Ключевым осложнением нефроптоза является пиелонефрит с упорным течением, который может привести к гибели органа. Ребёнок страдает от боли при мочеиспускании, а также лихорадки. В урине обнаруживаются инфекционные агенты, цилиндры, эритроциты, гной. Возможна ишемия, почечная гипертензия, иногда злокачественного характера. Поражение сосудов повышает риски развития инфаркта и инсульта.

Консервативные методы при этом малоэффективны. Показана срочная операция по восстановлению и фиксации почки в своём анатомическом положении. В запущенных случаях даже операция проблему не решает, высокое давление сохраняется, но в более «мягкой» форме. Без своевременной диагностики и лечения состояние чревато серьёзными осложнениями.

Профилактика

Во избежание перемещений почки стоит научиться здоровым привычкам:

1. С детства следить за осанкой (в школьном возрасте), закаливаться, равномерно нагружать обе руки.
2. Питаться разнообразно.
3. Выполнять упражнения ЛФК.
4. Следить за весом.
5. На протяжении дня неоднократно отдыхать в положении лёжа для лучшего оттока мочи и нормализации кровообращения.
6. Избегать радикального похудения, переохлаждения ног и органов малого таза, травмирования области поясницы.
7. Не поднимать тяжести.
8. Беременным носить дородовой бандаж.
9. Избегать вибраций.

Заключение врача

Хирургическое лечение нефроптоза не гарантирует, что проблема не повторится. Большие надежды на операцию возлагать не стоит, ведь почка может вновь выскочить из своего ложа, которое не является железобетонной клеткой. Пациентам, перенёсшим операцию, рекомендуется беречь себя вдвойне. Это увеличит шансы, что орган не опустится, а останется на привычном месте выполнять жизненно важные функции.

projivot.ru

Опущение почки: причины, симптомы, лечение

Почки здорового человека находятся на задней стенке брюшины на уровне нижнего грудного позвонка, причем правая где-то на 1,5 см ниже левой. Это показатель нормы. При опущении почки более чем на 5 см начинаются боли и другие симптомы, которые нередко принимают за проявление иных болезней.

Чем опасно опущение почки? Возможно ли лечение народными средствами?

Причины развития

Опущение почки или нефроптоз, провоцируют различные причины. В состоянии покоя фильтрующий орган неподвижен, но если правая или левая почка смещается на 1–1,5 см во время дыхания или движения, это нормально. Аномалией признается снижение органа более чем на 5 см — это повод начинать серьезное лечение.

Фиксацию парного органа осуществляют связки, фасции и подкожно-жировая клетчатка. Если одна почка находится ниже другой на 5 см и более, причины нужно искать в следующем:

• стремительное похудение;
• травма спины;
• систематический подъем тяжестей;
• сложная беременность;
• падение тонуса брюшных мышц;
• врожденная аномалия в строении почки;
• почечное ложе.

Это основные причины, по которым происходит опущение почки ниже уровня другой. Нефроптоз чаще поражает молодых женщин астенического телосложения. Причины могут быть следующими: затяжные роды, неоднократные беременности, экспресс-диеты. Все это снижает внутрибрюшное давление, провоцирует падение тонуса и дряблость брюшных мышц.

Частыми причинами патологии становятся травмы и инфекции. Связки почечного аппарата разрываются из-за удара, падения с высоты, сильных вибраций. Инфекция при сниженном иммунитете вызывает тяжелые последствия, провоцируя изменения в соединительной ткани.

Симптомы болезни

Определить опущение почки можно при ее смещении на 5 см. Однако характерные симптомы начинают возникать позже. Так как болезнь протекает в 3 стадии, причем каждая имеет специфические проявления.

На раннем этапе почка смещается вниз на 5 см. Орган на одну треть начинает прощупываться под ребрами, но в момент выдоха он возвращается на место. Симптомы еще не проявляются, но когда почка смещается на 7 см и более, растяжение фасциальной капсулы становится сильным, и появляются тупые боли с отдачей в спину. Они усиливаются при смене положения тела, при физической нагрузке, а затихают, когда человек ложится и расслабляется. Если опущена правая почка, значит, характерными проявлениями станут боль и ощущение тяжести под ребрами с правой стороны.

Опущение почки на 5 см и более сопровождают множественные патологии:

• разворот почки;
• натяжение сосудов;
• затруднение кровообращения;
• перегиб мочеточника.

Все это провоцирует почечные камни и воспалительные процессы в лоханке. Однако данные явления поначалу тоже никак себя не проявляют.
С наступлением II стадии почка опускается на 5–9 см, а симптомы болезни становятся отчетливее. Человек жалуется на боль в спине, причем при принятии вертикального положения ее интенсивность повышается. В ходе анализов в поликлинике в моче выявляются эритроциты и белок.

Коварство нефроптоза в том, что болезнь может долго не проявлять себя, а возникающие симптомы легко спутать с признаками аппендицита, колита, холецистита. Особенно эта информация важна для молодых женщин, которые сильнее остальных подвержены заболеванию.

Если одна почка опускается ниже, боли становятся ярко выраженными только ко II стадии болезни. Поэтому в большинстве случаев люди приходят к доктору в это время. Пациенты жалуются на боль в пояснице, а еще в животе или в боку, тошноту и озноб. В довольно редких случаях болевой синдром имеет схваткообразный характер, а вкрапления крови в моче оказываются заметны невооруженным глазом. Может повышаться артериальное давление.

III стадия нефроптоза сопровождается еще большим усилением болевого синдрома. Одновременно фиксируются серьезные нарушения функциональности почек.

У женщин первичным и зачастую единственным проявлением заболевания становятся постоянные боли в спине при принятии вертикального положения. При этом в животе ощущаются тяжесть и дискомфорт.

Опущение почек сопровождается нарушением транспортировки мочи, потому что происходит перегиб мочеточников. Задерживаемая моча создает благоприятную среду для размножения бактерий, вследствие чего развиваются пиелонефрит и цистит. Их сопровождают следующие симптомы:

• боли в спине и животе;
• лихорадка;
• озноб;
• мутная моча со странным запахом.

Моча содержит кальций и оксалаты, а значит при ее задержке в организме будут образовываться камни. Их сопровождают боли в областях спины и таза, рвота, кровь в моче, болезненное мочеиспускание.

Если одна почка располагается ниже нормы, она становится крайне восприимчивой к повреждениям вследствие тупых травм таза и живота. Кроме того, пациенты подвержены почечным коликам, которые можно распознать по приступам боли в спине сбоку, тошноте, тахикардии, резкому снижению количества выделяемой мочи.

Последствия и осложнения

Опущение почек влечет серьезные последствия. Поскольку возникают препятствия для нормального движения мочи, кровоснабжение органа нарушается, а внутри почки увеличивается давление.

Патология грозит гидронефротической трансформацией, а также рядом осложнений:

• почечнокаменной болезнью;
• артериальной гипертензией;
• пиелонефритом;
• циститом.

Для беременных опущение почек опасно повышенным риском самопроизвольных выкидышей.

Лечение народными средствами

Среди способов, как лечить опущение почки, выделяют рецепты нетрадиционной медицины. Они снижают болезненность и позволяют избавиться от возникших осложнений. Но лечение народными средствами должно осуществляться в сочетании с методами, который посоветовал врач. Кроме того, важно понимать, что поставить орган на прежнее место с помощью трав невозможно.

Обжаренные семена растений

Если диагностирован нефроптоз, облегчить состояние больного можно такими народными средствами, как льняные, тыквенные или подсолнечные семена. Их следует обсыпать сахарной пудрой и поджарить на сковородке без масла. Есть 3 раза в день.

Настой на кохии веничной

Для облегчения признаков нефроптоза подойдет следующий настой. Одну часть стеблей кохии веничной залить тремя частями кипятка, плотно закрыть крышкой и полдня настаивать. Затем процедить и пить по 1 ст. л.

Ванны с отваром на овсяной соломе

Эффективное лечение народными средствами базируется на применении овсяной соломы. Один килограмм молотого в порошок ингредиента засыпать в большую кастрюлю, залить водой и 1 час варить на медленном огне. Потом отвар остудить до 38 градусов и приготовить с ним ванну.

Процедуру рекомендуется проводить через день, а один отвар допускается использовать несколько раз разогревая.

Настой на шелухе от лука

Луковая шелуха помогает при начальной стадии нефроптоза. Вначале ее нужно потереть в руках, а затем набрать 3 ст. л. и залить 1 стаканом горячей воды. Спустя полчаса настой будет готов. Принимать его по 1 ч. л. 4 раза за день.

Вкусное средство

Нетрадиционное лечение бывает не только полезным, но и вкусным. Можно попробовать такой рецепт: 100 г меда перемешать с 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. желудевого кофе и 4 желтками. Есть по 2 ложки перед трапезой.

Ванна с настоем на топинамбуре

Сидячие ванны широко применяются при лечении нефроптоза народными средствами. В том числе в них добавляют топинамбур. 3 ст. л. листьев и цветков залить 1 л кипятка, настоять полчаса, добавить в таз с теплой водой. Ванну принимать 15 минут.

Образ жизни при опущении почки

Если одна из почек опускается, требуется не только проводить лечение, но и пересмотреть собственный образ жизни.

При нефроптозе рекомендуется:

1. Делать гимнастику для брюшных мышц.
2. Поддерживать нормальный вес.
3. Соблюдать диету при осложнениях.
4. Пить витамины для иммунитета.

Образ жизни не требует кардинальных изменений. Главное — контролировать динамику собственного веса и не допускать дефицита подкожной клетчатки, поскольку в этом случае иммунитет будет снижаться.

При нефроптозе запрещается:

1. Резко худеть.
2. Долго стоять на ногах.
3. Поднимать тяжести.
4. Переохлаждаться.
5. Травмировать спину.

Больному категорически запрещено долгое время занимать вертикальное положение, поэтому рекомендована сидячая работа. Пациент должен хотя бы 1 раз в год проводить УЗ-исследование почек и сдавать мочу на анализ. Это поможет вовремя откорректировать лечение и предотвратить осложнения.

Диета

Диета не должна становиться образом жизни больного нефроптозом. Однако особый рацион необходим, когда заболевание развивается вследствие стремительной потери подкожной клетчатки. Это зачастую происходит при голодании — у девушек, страдающих анорексией, или у тяжелых больных.

Пациенту прописывается высококалорийная диета. За счет жиров и углеводов он должен восстановить целостность жировой капсулы, в которой размещается почка, а также тургор близлежащих тканей. Когда болезнь осложняется почечной недостаточностью, важно чтобы питание содержало легкоусвояемые ингредиенты, которые не оставляют после себя много шлаков.

Лечебная физкультура

На ранней стадии заболевания жизненным образом человека должна стать специальная гимнастика. Она дополнит лечение и поможет укрепить мышцы, поддерживающие оптимальное давление внутри брюшины. Так почка фиксируется в нормальном положении.

Упражнения целесообразно делать при начальной стадии болезни, чтобы не допустить дальнейшего опущения почек. Однако вначале важно провести исследования органа в поликлинике, чтобы оценить состояние выделительной функции. Врач запретит упражнения при выявлении недостаточности почек, сильных болях и сопутствующих тяжелых болезней.

Лечебная физкультура при нефроптозе простая. Пару раз в день по 30 минут рекомендуется делать следующие упражнения (из положения лежа):

1. На вдохе руки в стороны, на выходе — обратно (6 повторов).
2. Подъем прямых ног поочередно (5 раз).
3. «Ходьба» лежа (2 минуты).
4. На вдохе поднятие таза, на выдохе — обратно (5 раз).
5. Круги поднятыми прямыми ногами (5 повторов).
6. Плавный переход в сидячее положение и обратно (5 раз).

Все упражнения нужно делать медленно, не допуская перенапряжения. А также больным рекомендована йога, пилатес. Заниматься можно как в фитнес-клубе, так и дома.

Опущение почки — серьезная патология, которая может привести к необратимым нарушениям функциональности органа. Больному необходимо длительное лечение и пересмотр образа жизни. Следует выполнять специальные упражнения, а для женщин, увлекающихся диетами для похудения, важно придерживаться высококалорийного питания и устранять дефицит подкожной клетчатки. Вернуть почку на место консервативными методами не получится, но при условии следования рекомендациям прогноз благоприятный.

pochkimed.ru

причины и лечение, диагностика и профилактика

Движение почек в пределах связочно-жирового ложа – это норма. Аномалией считается выход органов за пределы области поясницы, то есть их смещение свыше 5 сантиметров. Явление в медицине называют нефроптозом.

Опущение почек приводит к нарушению их функционирования и несет в себе множество осложнений. Болезнь редко проявляется болью. Зачастую диагностируется во время проведения исследования ультразвуком. Чаще патология развивается у женщин, нежели у мужчин.

Почему развивается заболевания?

При опущении почек причины являются факторами, провоцирующими невозможность связочного аппарата удерживать органы в нужной области организма. К ним относят:

• гематомы, травмы, ушибы, вызывающие опускание почки. При повреждениях связки удлиняются за счет образования надрывов. Орган фиксируется не надежно. Гематомы же способны смешать почку;
• сильные физические нагрузки. Под давлением в брюшной полости происходит растяжение связок, результатом чего становится опущение органа;
• похудение за короткое время приводит к истощению капсулы жира;
• резкое падение давления в брюшной полости после родов приводит к ослаблению мышц, вследствие чего происходит опущение;
• в случае наследственной предрасположенности к болезням слабости соединительной ткани, связки растягиваются легко. От этого происходит опущение правой почки или левой;
• постоянные вибрации приводят к растяжению фасции и связок;
• сидячий образ жизни приводит к уменьшению тонуса в мышцах брюшной полости. Внутрибрюшное давление падает, и орган опускается;
• бывает, что почка опущена в результате длительных болезней (цирроза печени, опухолей и прочих инфекций). Когда при туберкулезе, коклюше, бронхите долго не проходит кашель, он провоцирует аномалию из-за опускания вниз диафрагмы.

Причины опущения почки разнообразны, могут быть спутаны с другими болезнями. Поэтому не стоит самим ставить диагноз.

Обращайтесь к врачу, который составит целостную картину заболевания и поможет избавиться от патологии без последствий.

Как распознать нефроптоз?

При опускании почек симптомы проявляются постепенно, завися от стадии прогрессирования патологии. Чем ниже орган спускается, тем больше признаков появляется. К общим симптомам относят:

1. Спина ноет, просвет сосудов сужается, отток урины и крови становится меньше, появляется отечность. Растягиваясь, орган увеличивает фиброзную капсулу. Она и дает болевой синдром благодаря рецепторам.

1 стадия характеризуется возникновением боли в положении стоя или при смене позы.

2 стадия болезни выражается приступами после нагрузки, длящимися до получаса.

3 стадия представлена постоянными болезненными ощущениями из-за не проходящего отека.

2. Кровь в моче. Явление происходит из-за перекручивания сосудов и истощения их стенок. Урина приобретает бордовый оттенок в результате смешивания ее с кровью.

3. Симптомы опущения почки проявляются резями в области паха, живота, бедер, гениталий. Не путайте с приступом аппендицита. Болевые ощущения порой нестерпимы, человек не способен произносить слова и двигаться.

4. Диарея, запоры, рвота и прочие расстройства ЖКТ выражают раздражение нервных окончаний, находящихся вблизи пораженного органа.

5. Нарушение функционирования почек приводит к отравлению всего организма. Человек кроме боли ощущает слабость, раздражительность, нередко начинается лихорадка.

При опущении правой почки симптомы такие же, как в случае аномалии левого органа. После проявления одного из вышеперечисленных признаков болезни следуют посетить поликлинику и обследоваться у специалиста.

Какие существуют степени болезни?

В медицине выделяют три стадии развития нефроптоза. Рассмотрим каждую из них подробно:

• первая. Почка находится на своем месте, но при вдохе смешается до 9 сантиметров, ее часть прощупывается в районе нижних ребер. Проявляется тупой болью в пояснице при поднятии из положения лежа;
• вторая. Когда человек стоит, опущение почки происходит ниже бедер на 2/3. Стоит больному прилечь, как орган возвращается на свое место. При физической активности пациент испытывает боли, по характеру напоминающие колики. Когда человек ложится, боль стихает. Анализ показывает наличие эритроцитов и белка в урине;
• третья. Почка опускается ниже линии ребер или в малый таз. Боль сильная и постоянная. В результате застоя урины, в ней обнаруживается кровь и слизь.

Как выявляют нефроптоз?

Опущение почки распознают посредствам диагностики. Она включает такие этапы:

1. Опрос пациента. Доктору важно знать, насколько давно начали проявляться симптомы, и как сильно они выражены.
2. Ощупывание. Опущенная почка прощупывается в виде болезненной округлости в области ниже ребер.
3. Рентген. Признаки опущенной почки видны при проведении урографии с контрастным веществом стоя и лежа. Врачи выясняют состояние сосудов почки, ее локализацию.
4. Анализ урины на наличие эритроцитов, белка и лейкоцитов.
5. Ультразвук органов. Исследование редко точно ставит подобный диагноз. Ведь процедура проводится в положении лежа, а почки в таком состоянии возвращаются  на исходное место.

Чего опасаться в случае отсутствия лечения?

• Чем грозит опущение почки и игнорирование лечения болезни? Об этом пациенту рассказывает доктор при диагностировании нефроптоза. Отсутствие терапии приводит к возникновению необратимых изменений. Ознакомимся с последствиями, к которым приводит запущенная болезнь:
• пиелонефрит и цистит. Возникают болезни из-за застоя мочи, провоцирующий активный рост бактерий;
• мочекаменная болезнь. Повышенное содержание солей в урине, их дальнейшая кристаллизация приводит к формированию камней;
• гидронефроз. Развивается из-за накопления в лоханках жидкости
• гибель паренхимы. Причиной патологии становится перегиб сосудов, их разрыв.

Вот чем опасно опущение почки. Все болезни способны закончиться дисфункцией органа или его удалением полностью. В случае наступления третьей стадии нефроптоза больной становится инвалидом, нуждающимся в пересадке.

Как лечится заболевание?

Что делать при опущении почки? Для начала обратиться к специалисту и пройти обследование. После анализирования исследований доктор назначает единственное правильно лечение.  Консервативная терапия способна справиться лишь с начальной стадией нефроптоза. Для третьей и четвертой степени болезни показано оперативное вмешательство.

Лечение хирургическим методом

Лечение опущения почки производится оперативным путем при следующих показаниях:

• нестерпимые боли;
• осложнение инфекцией при опущении левой почки и правой одновременно;
• возможно развитие гидронефроза;
• последняя стадия гипертензии;
• признаки дисфункции;
• если орган спустился ниже 4 позвонка поясничного позвоночника.

При опущении почки операция проводится двумя способами: лапароскопия или открытое вмешательство. Подбирается метод оперирования хирургом и зависит он от возраста, сопутствующих патологий, выраженности симптомов и лечение проводится соответственно. Хирургическое вмешательство включает в себя несколько этапов:

1. Возвращение на нужное место локализации органа.
2. Фиксирование органов и ложа во избежание повторения смешения.
3. Используя рассасывающиеся нити врачи, присоединяют почку к мышечной ткани.

Перед началом манипуляции специалисты устраняют у больного инфекции, налаживают отток урины, приводят в норму давление.

Консервативная медицина

Как лечить опущение почки на первой стадии? Терапия включает в себя целый ряд процедур:

• медикаментозное, симптоматическое лечение;
• гидротерапия;
• надевание специального поддерживающего приспособления.;
• лечебные гимнастические упражнения;
• диета.

При опущении почек лечение проводится обязательно комплексное. Восстановление возможно только в таком случае. Рассмотрим все пункты успешной терапии подробнее.

Правильное питание

Причины и последствия нефроптоза устраняются посредствам диеты, особенно, если заболевание возникло из-за резкой потери веса. В пищевой режим вносят продукты, богатые жирами и углеводами. Это необходимо для увеличения объемов анатомического ложе органа. При составлении меню врачи опираются на состояние больного. В случае уже приобретенной недостаточности рекомендуется употреблять только те продукты, которые легко усваиваются, при содержании в них минимального количества шлаков.

Ношение бандажей

Как поднять опущенную почку? Бандаж играет здесь не последнюю роль, но лишь на первой стадии болезни. Эффективно приспособление до появления осложнений, сильных изменений в кровотоке.

Специальный бандаж из жесткого материала одевают в горизонтальном положении. Выдохнув, оберните его вокруг талии, застегните. Суть его терапии состоит в искусственном увеличении давления в брюшной полости, за счет чего есть возможность вернуть орган на свое место. Ношение приспособления не лечит, является лишь временной процедурой. Подбирает его специалист, индивидуально для каждого пациента. Долгое использование бандажей приводит ослаблению мышц поясницы и брюшины.

Физические нагрузки

Если опущена правая почка или левая, находится на первой стадии развития патологии, назначается курс гимнастических упражнений. Их действие направленно на поддержание в тонусе мышц брюшной полости, нижней части спины. При этом давление приходит в норму, что позволяет держать орган в нужной области тела. Противопоказана терапия при сильных болях, недостаточности или прочих сопутствующих болезнях. Занятия простые, длятся около получаса, выполняются самостоятельно дома. В сутки комплекс нужно провести один-два раза.

Важно помнить, что такое лечение лишь дополнительное к основному лечению медикаментами или операцией. Все действия согласовывайте с лечащим врачом.

Оперативное лечение

Если опущена почка и боль нестерпима, обратитесь за помощью к специалисту. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Процедура проводится в редких случаях и имеет ряд показаний:

• мочекаменная болезнь;
• сильный болевой синдром;
• осложнения в виде пиелонефрита, гидронефроза;
• кровоизлияние из сосудов органа.

Есть и противопоказания к проведению манипуляции:

• опускание всех органов области брюшины;
• человеку за 60 лет;
• сопутствующие серьезные болезни.

Нетрадиционные способы избавления от болезни

Лечение народными средствами способно облегчить болевые ощущения, убрать осложнения. Бороться с нефроптозом травы не могут, поэтому лечение ими лишь чспомогательное. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

1. Шелуха лука. Измельчить в руках и отделить три столовых ложки. Залить вскипевшей водой, оставить настаиваться 30 минут. После употреблять внутрь 4 раза в сутки по одной ложке.
2. Топинамбур. Избавиться от боли при опущении почки помогут сидячие ванны. Залейте литром только что вскипевшее воды 3 ложки смеси цветков и листьев растения. После настояния в течение получаса добавьте в емкость, и находитесь там четверть часа.
3. Семена. Возьмите льняные или тыквенные семечки, обжарьте их на сковороде, предварительно обмокнув в сахарной пудре. Ешьте по три раза каждый день.
4. Овсяная солома. Опущение почки у ребенка также не редкое явление. Малышу сможет помочь такое средство. Измельчите килограмм растения и, залив водой, варите час. После остывания добавляйте в ванную для купания.
5. Кохия венечная. Берите стебель растения и горячую воду в пропорции 1:3. Настаивайте отвар 12 часов. После процедите и принимайте по 1 ложке в день.

Профилактические меры для избегания развития патологии

При опущенной почке последствия самые разнообразные и опасные для здоровья. Профилактика заболевания состоит из принципов ЗОЖ:

• питание и режим сбалансированные;
• занятия спортом постоянные;
• чрезмерные тяжести и сильные нагрузки физического плана исключены;
• спина всегда ровная;
• не голодаем;
• в период вынашивания ребенка носим бандаж;
• бережемся от травм и повреждений;
• вес сбрасываем постепенно.

Простые правила помогут любому человеку уберечь себя от нефроптоза

В случае опущения почки симптомы и лечение взаимосвязаны. Признаки влияют на степень развития патологии, а она помогает выбрать определенный вид терапии. Не занимайтесь. Он приведет к усугублению болезни и развитию сопутствующих патологий.

Когда опущена почка, и что делать непонятно, нужно идти к доктору. Только специалист в силах поставить точный диагноз, назначить единственное правильное лечение.

tvoyapochka.ru

опущение почки: лечение. Нефроптоз справа и слева. Опущение почки: лечение или операция?

— Мда… — Я рассматриваю снимки, и понимаю, что здесь не помогут ни лечебная физкультура, ни ношение специального бандажа. Почка опущена на высоту трех позвонков, нижняя ее треть в положении стоя находится аж в тазу.— Знаете, я рекомендую вам хирургическое вмешательство.
— Я знала, что этим все закончится, — как-то обреченно говорит пациентка, — прямо, как у тети.
— У тети?
— Да… У сестры моей мамы тоже было опущение почки. Ей сделали операцию. Это стало кошмаром всей ее жизни. После операции она лежала тридцать дней, у нее были страшные боли. Из-за шрама она развелась с мужем. Через 15 лет после операции у нее на месте шрама развилась грыжа, которую оперировали 7 раз. Я не хочу операцию.
— Ну, или вы не хотите такую же операцию, верно?
— Да. Мне лучше таблетки пить всю жизнь, чем потом страдать так же, как моя тетя.
— Видите ли, сейчас опущение почки практически не оперируют открытым способом. Есть же лапароскопическая хирургия. Вместо большого разреза — три прокола, каждый из которых не более 5 мм диаметром.
— Я думала, лапароскопия — это когда яичники смотрят.
— Далеко не только. Лапароскопическим способом сейчас выполняют очень большое количество операций. Ряд операций выполняют только этим способом. Например — поднятие и фиксация почки при нефроптозе.
— Как понять «фиксация почки»?
— Ну, под почку заводится специальная сетка. Она крепится таким способом, что почка как бы висит в гамаке. Сетка поддерживает почку, не дает ей опуститься ниже физиологического уровня. Нормализуется отток мочи, соответственно, моча не задерживается в лоханке, бактерии не успевают размножаться и прекращаются пиелонефриты. Артерия возвращается в нормальное положение, ее диаметр возвращается к норме, и уходят проблемы с артериальным давлением.
— А шрамы? Ну, после операции остаются же шрамы? И сколько я буду лежать в больнице?
— Через полгода вы их будете искать и не найдете. Лежать 2–3 дня. Максимум.
— А потом эту сетку надо удалять?
— Нет. Она остается в организме пожизненно.
— А я не буду ее чувствовать?
— Нет, конечно. Вы же не чувствуете, например, пломбу в зубе.
— Доктор, скажите… А мне можно будет рожать?
— Конечно. Уйдут проблемы с пиелонефритами, с артериальным давлением — других противопоказаний же нет.
— А… — Пациентка смущенно отводит глаза, — А мне можно будет прыгать с парашютом? Это моя мечта. Глупо, конечно, но вдруг эта сетка оторвется?
— Ну, что же в этом глупого? Через месяц после операции вокруг почки образуется мощная соединительнотканная капсула — практически естественный поддерживающий аппарат для почки. Прыгайте, сколько хочется.

www.dr-dilanyan.ru