Почечная колика у мужчин и женщин: симптомы, лечение, диагностика

Почечная колика – это синдром, сопровождающий разные патологии почек и мочевыводящих путей. Его появление связано со спазмами, а также нарушениями оттока мочи. Часто развивается из-за перекрытия мочевыводящих путей камнями. Главный симптом этого синдрома – острая боль, которая плохо переносится и вызывает у пациента сильный дискомфорт.

Причины

К основным причинам почечной колики относят:

• камни, которые находятся в почках либо верхних отделах мочевых путей. Они, в свою очередь, образуются по самым разным причинам, связанным с особенностями организма, образом жизни, питанием, употреблением некачественной воды и т.д.;
• сгустки крови. Они характерны как для мочекаменной болезни, так и в качестве последствий разных травм. Встречается подобная причина и при образовании опухолей мочеточника;
• сгустки гноя. Такое случается при пиелонефрите, а он обусловлен разными факторами. Например, его возбудителями становятся стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка и т.д. Более того, болезнь развивается на фоне общего пониженного иммунитета, а тут в основе будет лежать еще множество разных условий и факторов – вплоть до обычного переохлаждения;
• перегиб и сужение мочеточника. Такой эффект может возникнуть из-за травмы, опущения почки, разрастания рубцовой ткани, врожденных аномалий, опухолей. И на отдельные из этих причин приходится еще несколько первоначальных;
• отек мочеточника из-за аллергии. Это ситуация, которая встречается наиболее редко.

Поскольку почечная колика не является самостоятельной болезнью, говорить о причинах сложно. Каждую из них, как клубок, можно раскрутить до более мелких факторов – и в результате наберутся сотни предпосылок для развития этого состояния.

Симптомы

А вот с симптомами почечной колики все более-менее понятно, они выглядят так:

• острая боль, которую пациент никак не может игнорировать. Он стремится принять положение, при котором состояние будет более легким;
• изменения мочи. Ее становится меньше либо она может отсутствовать. При мочеиспускании также наблюдаются дополнительные боли. Есть также качественные изменения, но они чаще всего видны только при анализе, не визуально;
• тошнота, рвота, проблемы с отхождением кишечных газов. Причем эти симптомы не связаны с приемом пищи, а после рвоты, если она произошла, пациент не испытывает никакого облегчения, как, например, при отравлении;
• высокое артериальное давление, изменение пульса;
• озноб и температура до 37,5 градусов.

После первой помощи при почечной колике и снятия приступа боль становится ноющей, менее выраженной. У пациента выходит больше мочи, она может содержать кровь, гной, песок и камни. В случае прохождения камней через мочеточник боль снова нарастает и становится значительной.

У вас появились симптомы почечной колики?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Поскольку признаки почечной колики очень похожи на симптомы острого аппендицита, кишечной либо печеночной колики, панкреатита и ряда других не менее опасных заболеваний и синдромов, в процессе диагностики крайне важно поставить точный диагноз, исключив другие причины. Для этих целей используют несколько методов:

• подробный опрос пациента и сбор анамнеза. Причем опрос настолько подробный, что иногда врач спрашивает вещи, которые, казалось бы, не относятся к почечной колике. Например, он может уточнить, не было ли у пациента каких-то болезней костей, не принимал ли он лекарственные препараты на основе трав;
• клиническое обследование. В зависимости от ситуации оно может включать обычный осмотр, пальпацию, осмотр у гинеколога и исследование прямой кишки;
• УЗИ. Используется во всех ситуациях при симптомах почечной колики и дает довольно много информации для постановки диагноза. С его помощью можно увидеть, не увеличена ли почка в размерах, ее структуру, отеки и гнойные очаги, а также массу других данных;
• рентгенологические методы. Снимок живота, урография, КТ – конкретные методы выбираются по ситуации: в зависимости от подозрений на ту или иную болезнь и состояния пациента;
• анализы мочи, а также химическое исследование камней, если они уже вышли. От состава образований во многом зависит правильное лечение почечной колики и изначального заболевания.

Совокупность всех этих методов позволяет исключить другие болезни и провести диагностику почечной колики с постановкой точного диагноза.

Лечение

Первая помощь при почечной колике, пока не приехала скорая, заключается в приеме спазмалитиков – подойдет «Но-шпа». Другие обезболивающие средства лучше не использовать, поскольку вы точно не знаете, с каким синдромом имеете дело. Также для облегчения состояния можно использовать локальное тепло, например, приложить грелку к области максимальной боли.

В идеале же лучше дождаться скорую помощь и начать решать проблему под контролем врачей. Пациенту с таким приступом требуется немедленная госпитализация и срочная диагностика состояния. Если на момент приезда врачей камень вышел и отток мочи восстановлен, госпитализация может не потребоваться, но состояние больного тщательно контролируется еще в течение трех суток.

Клинические рекомендации при почечной колике предполагают, что купирование острого приступа осуществляется при помощи инъекций специальных препаратов. Затем больному рекомендованы таблетки, ректальные свечи и лечение основного заболевания, которое вызвало проблему – а тут в ход идут медикаментозное лечение, физиотерапия, а иногда и хирургическое вмешательство. Оно необходимо, когда нужно восстановить мочеточник, удалить крупные камни, не способные выйти естественным путем и т.д.

Используются при лечении и народные методы – в основном травяные сборы и отвары. Но все они назначаются в качестве дополнения к основному лечению почечной колики и базового заболевания.

Вопросы-ответы

Какова профилактика почечной колики?

Поскольку причин у синдрома масса, профилактика почечной колики заключается в ведении здорового образа жизни, контроле питания и питьевого режима, своевременном лечении всех смежных заболеваний. Специфических рекомендаций в таком случае нет.

Сколько длится приступ почечной колики?

Острый приступ длится от одного до четырех часов. Затем он немного стихает и может держаться еще до 12 часов. Если больному не оказана помощь, его силы истощаются, он может после этого уснуть в течение нескольких часов. Либо же начинают действовать лекарства, и тогда приступ тоже угасает в течение трех часов.

Есть ли особая диета при почечных коликах?

Да, диета при почечной колике предусмотрена. При таком синдроме рекомендуется есть по чуть-чуть, но чаще (перерыв между приемами пищи не более четырех часов). Нельзя есть сразу перед сном, лучше часа за три. Пища должна быть здоровая, приготовленная на пару или тушеная. Соль из рациона исключают, увеличивая количество выпитой воды.

Почечная колика

Признаки, симптомы и причины почечной колики.

Когда вдруг, вроде бы ни с того ни сего, острая боль пронзит поясницу и устремится вниз в паховую область, а к горлу подступит тошнота, иногда переходящая в рвоту – это почечная колика!

Приступ возникает по целому ряду причин, но обусловлен в первую очередь нарушением оттока мочи и повышением давления в почечных лоханках.

Это довольно распространённое осложнение заболеваний мочевыводящих путей, особенно мочекаменной болезни.

Основными факторами, приводящими к такому, весьма неприятному и опасному состоянию, являются:

В первую очередь — механическое закупоривание мочеточника выходящим из почки камнем, реже причиной нарушения проходимости мочеточника являются гной, кусочки отмершей ткани или слизи, которые могут образоваться при целом ряде заболеваний мочевыделительной системы.

Реже, причиной острой боли может послужить «скручивание» самого мочеточника, как результат опущения почки, врожденных аномалиях почек и мочеточников.

Почечная колика бывает по причине внешнего сдавления мочеточника разрастающейся опухолью, или пост травматическими гематомами.

Достаточно часто, приступы могут быть спровоцированы воспалительными заболеваниями мочеполового тракта – уретрите, простатите, в том числе и венерической природы.

Развитие болевого синдрома реально при сосудистых заболеваниях венозной системы почек.

В любом случае это экстренное состояние, требующее незамедлительного снятия острой боли и нормализации выделительной функции почек.

Следует отметить, что болевой приступ длиться от нескольких минут до суток, и при этом интенсивность боли, её распространение может изменяться. Порой боль достигает такой силы, что человек буквально не находит себе места, находясь в полуобморочном состоянии.

При этом ощущаются частые позывы на мочеиспускание, рези, метеоризм.

Может повышаться давление, пульс, как правило, учащённый. Отмечается незначительное повышение температуры тела.

После окончания приступа обычно выделяется много мочи, в которой обнаруживается некоторое количество крови.

Диагностика колики по клиническим признакам не вызывает затруднения, однако, с целью выяснения её причин и, главное – исключения острых заболеваний желудочно- кишечного тракта, у женщин внематочной беременности, неврологических патологий, после снятия боли, необходимо проведение рентгенодиагностики, УЗИ и МРТ.

Лечение состояния почечной колики необходимо проводить в условиях медицинского учреждения. Самолечение тепловыми процедурами может усугубить состояние вплоть до шока.

Для ликвидации болевого приступа, спазма мочевых путей и восстановления оттока мочи назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты.

В дальнейшем показана новокаиновая блокада, радикально купирующая (снимающая) боль.

Далее проводится комплекс диагностических мероприятий для выяснений причины приступа и назначения соответствующего лечения в условия урологического стационара.

Если боль была вызвана мелкими «камушками» в мочеточнике, то показаны современные физиотерапевтические методы.

Точная, всесторонняя диагностика причин, ведущих к развитию почечной колики, позволяет исключить возможность рецидива.

При длительной непроходимости мочевых путей могут возникнуть необратимые повреждения почки. Неминуемо «прилипает» инфекция, которая может привести к развитию тяжёлого поражения почек.

Необходимо регулярно, особенно, после 40 лет обследоваться у врача-уролога и врача нефролога, чтобы предупредить развитие мочекаменной болезни и вовремя диагностировать и пролечивать заболевания мочеполовой системы, которые неминуемо приводят к развитию крайне тяжёлого состояния — почечной колике!

Лечение почечной колики

Под определением «почечная колика» понимают острую боль, локализующуюся в поясничной области и спровоцированную сбоем кровообращения в почке и нарушением оттока мочи. При этом боль появляется от того, что моча не отходит, а почечная лоханка перерастягивается.

Под определением «почечная колика» понимают острую боль, локализующуюся в поясничной области и спровоцированную сбоем кровообращения в почке и нарушением оттока мочи. При этом боль появляется от того, что моча не отходит, а почечная лоханка перерастягивается.

Причины и симптомы почечной колики

Чаще всего причинами колики становятся:

• такие патологические состояния, как травмы, туберкулез, рак;
• опущение почки либо камни в ней.

Симптом проявляется схваткообразной болью в пояснице с переходом боли в пах или ногу. Зачастую почечную колику сопровождает тошнота или даже рвота. При первых же появившихся симптомах Вы можете записаться в нашу клинику на прием к специалисту-урологу. Более подробную информацию по цене и предоставляемых услугах можно узнать, позвонив по контактному телефону – 600-77-77.

Диагностические исследования

При первых симптомах почечной колики пациенту показана срочная госпитализация и полноценный осмотр урологом для выяснения причины симптома, а также проведение всех необходимых исследований.

Самым оптимальным методом диагностики почечной колики можно назвать внутривенную урографию, которая проводится рентгенологическим способом с помощью введения в вену контрастного вещества. С помощью этого метода можно выявить изменение мочевых путей и камень в почках, а также диагностировать смещение почек и даже изгиб в области мочеточника. Кроме того, с помощью данной методики можно выявить и другие причины такого симптома, как почечная колика.

Для проведения диагностических исследований и лечения почечной колики Вы можете записаться на прием к нашим специалистам.

Лечение почечной колики

В том случае, если появление почечной колики связано с наличием камней в почках, наряду с обезболиванием используют дробление образовавшихся камней ультразвуком.

Также экстренный приступ можно облегчить с помощью тепла – в этом случае используются теплая ванная или грелка. Не стоит забывать и о обезболивающих препаратах и спазмолитиках в виде уколов. Это могут быть но-шпа или баралгин.

В том случае, если лечение почечной колики затянулось, а боль все не отпускает, врач может назначить Вам новокаиновую блокаду с той стороны, где ощущается почечная колика.

Не стоит ждать осложнений – при первых же симптомах обратитесь в нашу клинику и запишитесь на прием.

Лечение почечной колики в нашей клинике

Наша клиника предлагается своим клиентам лечение почечной колики и другие диагностические и лечебные услуги. Для того, чтобы провести лечение в нашей клинике, Вам достаточно оставить свою заявку на нашем сайте, либо связаться с нами по контактному телефону 600-77-77. Мы всегда рады Вам!

Почечная колика при мочекаменной болезни. Симптомы

При мочекаменной болезни образование камней (конкрементов) в большинстве случаев происходит в почках, реже в мочевом пузыре. Камни в почках представляют собой небольшие, твердые отложения, которые образуются из минеральных и кислых солей.

Симптомы почечной колики

Камни находящиеся в почках как правило не вызывают никаких симптомов. Симптомы появляются тогда, когда камень приходит в движение следуя по мочеточнику в направлении от почки к мочевому пузырю. Это состояние чаще называют «почечной коликой». Признаки и симптомы почечной колики могут быть разнообразны. Наиболее характерны:

 

• Сильная боль в боку и спине, ниже ребер
• Боль, распространяющаяся на нижнюю часть живота и в пах
• Боль, по интенсивности носит волнообразный характер
• Учащенное, болезненное мочеиспускание (дизурия)
• Постоянные позывы к мочеиспусканию
• Розовый, красный или коричневый мочи
• Тошнота вплоть до рвоты
• Лихорадка и озноб, при осложнении инфекцией

 

 

В зависимости от того на каком уровне мочевых путей находится камень, интенсивность симптомов может изменяться.

 

Почечная колика. Когда обращаться к врачу

 

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы мочекаменной болезни. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете или заметили:

 

• Настолько выраженную боль, что вы не в состоянии сидеть на месте или найти удобное положение
• Боль сопровождающуюся тошнотой и рвотой
• Боль сопровождающуюся лихорадкой и ознобом
• Кровь в моче
• Затруднения в отхождении мочи

 

Причины образования камней

 

Образование камней в почках зачастую не имеет какой-либо единственной определенной причины, хотя некоторые факторы могут увеличить риск их образования. Например, камни чаще образуются у людей в моче которых увеличено содержание кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалаты и мочевой кислоты

 

Виды камней в почках

 

По тому из какого минерала состоят конкременты, во многих случаях можно определить причину их формирования, а также получить возможность профилактировать их дальнейшее образование. По виду камней различают:

 

Кальциевые камни. Большинство камней в почках состоят из солей кальция, как правило, оксалата кальция. Оксалаты — естественные вещества, содержащиеся в пище. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад, содержат много оксалатов. Кроме того, оксалаты производятся печенью. Диетические факторы, высокие дозы витамина D, операции шунтирования желудка и некоторые метаболические нарушения могут увеличить концентрацию кальция или оксалата в моче. Кальциевые камни могут также возникать в виде фосфата кальция.

 

Струвитные камни. Струвитные камни обычно состоят из магния, фосфата аммония и карбоната кальция и образуются в ответ на инфекцию мочевых путей. Эти камни могут быстро расти и становятся довольно большими (т.н. коралловидные камни).

 

Камни мочевой кислоты. Камни мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые не пьют достаточно жидкости или которые теряют слишком много жидкости. Кроме того факторы риска выше у людей употребляющих в пищу продукты с высоким содержанием белка, а также страдающих подагрой.

 

Цистиновые камни. Причиной образования цистиновых камней является наследственное заболевание цистинурия, при котором почки выделяют слишком много некоторых аминокислот.

 

Другие камни. Более редкие виды камней в почках также могут образовываться.

 

Факторы риска мочекаменной болезни

 

Факторы, повышающие риск развития камней в почках включают в себя:

 

Наследственность. Если у кого-то в вашей семье есть или была мочекаменная болезнь, вы также более склонны к развитию камней. Если вы уже имеете или имели один или несколько камней в почках, вы в группе повышенного риска развития других камней.

 

Возраст. Камни в почках наиболее часто выявляются у взрослых, в возрасте 40 лет и старше, хотя камни могут возникнуть в любом возрасте.

 

Пол. У мужчин камни в почках образуются чаще чем у женщин, хотя все большее число женщин обращаются в стационары по поводу почечных колик.

 

Обезвоживание. Ежедневное недостаточное употребление жидкости может увеличить риск образования камней в почках. Люди, живущие в жарком климате, а также те, которые сильно потеют более подвержены камнеобразованию.

 

Пищевые факторы. Пища с высоким содержанием белка, натрия и сахара могут увеличить риск развития некоторых видов камней в почках. Особенно это касается поваренной соли. Слишком высокое содержание натрия в вашем рационе повышает количество кальция, которое почки должны фильтровать, что в свою очередь значительно увеличивает риск образования камней в почках.

 

Ожирение. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии связаны с повышенным риском образования камней в почках.

 

Болезни органов пищеварения и хирургические операции. Шунтирование желудка, воспалительные заболевания кишечника или хронический понос может привести к изменениям в процессе пищеварения, которые влияют на процессы всасывания кальция и воды, что может повысить риски формирования камней в почках.

 

Заболевания и медикаменты. Болезни, которые могут повысить риск образования камней в почках, включают ацидоз почечных канальцев, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые инфекции мочевых путей. Кроме того, некоторые лекарственные препараты повышают риски образования камней.

 

Связанные статьи:

 

Боль при мочеиспускании

Дробление камней лазером при почечной колике

Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Биопсия простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР)

Цистоскопия

Причины Варикоцеле

Симптомы и диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Варикоцеле у подростков

Простатит. Симптомы…

УЗИ предстательной железы

УЗИ мошонки

УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ эластография

Почечная колика — Специализированый Медицинский Центр Хирургического Профиля

Почечная колика — синдром, наблюдающийся при ряде заболеваний почек, основное проявление которых — острые боли в поясничной области.

Этиология и патогенез

Наиболее частыми причинами почечной колики бывают мочекаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, при которых нарушается уродинамика в верхних мочевых путях.  Почечную колику могут вызвать обструкция мочеточника сгустком крови, казеозными массами притуберкулезе почек, опухолью, а также поликистоз и другие заболевания почек и мочеточников. Ведущая роль в развитии симптомокомплекса принадлежит спазму мочевых путей с их ишемией, растяжению фиброзной капсулы почки и лоханочно-почечному рефлексу. 

Симптомы

Приступ чаще всего развивается неожиданно в виде сильных болей в поясничной области, но иногда ему предшествует нарастающий дискомфорт в области почки. Ходьба, бег, езда на мотоцикле, поднятие тяжести нередко провоцируют приступ, но он может возникнуть и в покое. Интенсивность боли быстро нарастает, больной мечется, не находя места от боли, громко стонет, держась руками за больной бок. Боль локализуется в поясничной области, но затем перемещается вниз по ходу мочеточника, иррадиирует в паховую область и половые органы. При исследовании мочи, как правило, обнаруживают эритроциты и небольшое количество белка, иногда — конкременты, соли, сгустки крови. Нередко при камнях мочеточника почечная колика сопровождается болями в животе, парезом кишечника подобно картине острого живота. В таких случаях дифференциальная диагностика с аппендицитом,холециститом, кишечной непроходимостью и панкреатитом бывает нелегкой, тем более что приступ часто сопровождается тошнотой и рвотой, а наличие эритроцитов в моче не исключает наличия аппендицита.  Если камень небольшого размера локализуется в нижнем отделе мочеточника или почечная колика связана с отхождением песка, то возникают частые, болезненные позывы на мочеиспускание. Приступ может сопровождаться ознобом, повышением температуры, тахикардией, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Он может быстро закончиться или продолжаться много часов. 

Диагноз почечной колики ставят на основании характерной локализации и иррадиации боли, усиливающейся при пальпации и поколачивании в области почки, на основании изменений мочи, данных УЗИ и внутривенной урографии. При мочекаменной болезни и гидронефрозе приступ может возникнуть как днем, так и ночью (больные спят на любом боку), при нефроптозе боль чаще возникает днем (больные предпочитают спать на больном боку). 

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятный.

Первая помощь при почечной колике, ее симптомы и принципы лечения

Первая помощь при почечной колике

Почечные колики не являются самостоятельным заболеванием – это синдром, который указывает на развитие патологии в мочевых путях. Основное проявление синдрома – острая боль, которая нарушает покой человека, делая совершение простейших движений почти невозможным. Первая помощь при почечной колике заключается в том, чтобы максимально быстро устранить болевой синдром.

Возможные причины развития почечной колики

Приступ почечной колики может быть спровоцирован определенными патологическими состояниями, среди которых:

• мочекаменная болезнь, которая протекает долго и с осложнениями;
• нарушения процесса минерального обмена;
• прогрессирование острого и обострение хронического пиелонефрита;
• развитие нефроптоза;
• прогрессирующий гидронефроз;
• опухоли доброкачественного и/или злокачественного характера, расположенные в области ворот почек;
• патологии, связанные с функционированием предстательной железы у мужчин.

Лечение почечной колики заключается в выяснении причины и проведении необходимых лечебных мероприятий при диагностированных заболеваниях.

Признаки развития почечной колики

Самый выраженный признак – острая боль в области поясницы. Даже при смене положения тела больной не чувствует облегчения, в некоторых случаях боль может становиться еще сильнее, приобретать пульсирующий характер. Врачи настаивают, что при почечной колике необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью – при интенсивном развитии синдрома у человека может случиться болевой шок.

Кроме болевого синдрома, рассматриваемый синдром может сопровождаться признаками общей интоксикации организма: озноб (сильное дрожание), тошнота, рвота, общая слабость, нарушение сознания.

При почечной колике также может возникнуть парез кишечника. Это происходит исключительно на рефлекторном уровне, проявляется трудностями в отхождении газов, запорами и сильным вздутием живота.

Почечная колика – первая помощь

Рассматриваемый синдром всегда требует срочного медицинского вмешательства. Причем вызывать специалиста нужно даже если симптомы почечной колики стали менее выражены или вовсе исчезли. Дело не только в том, что необходимо провести купирование почечной колики – врач должен провести обследование больного, выяснить истинную причину появления синдрома и при необходимости оказать экстренную медицинскую помощь.

Неотложная помощь при почечной колике заключается в соблюдении трех условий:

1. Вызвать врача.
2. Обеспечить больного теплом: его можно поместить в горячую ванну, но только в сидячем положении. Перед этим необходимо убедиться в том, что у него отсутствуют противопоказания к горячей ванне (сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, беременность), в противном случае можно использовать теплую грелку, которую прикладывают к больной стороне.
3. Больному можно дать спазмолитики – например, Папаверин или Дротаверин – это будет способствовать расслаблению стенки мочеточника. Также можно принять комбинированые препараты с спазмолитическим действием.

Какие препараты назначить при симптомах характерных для почечной колики, может решить только врач. До точной диагностики почечной колики больному ни в коем случае нельзя давать обезболивающие препараты, так как причиной синдрома могут быть и другие грозные болезни, такие как прогрессирование острого аппендицита, кишечная непроходимость, закупорка желчного протока и другие. Обезболивающие средства в таком случае «смажут» клиническую картину, врачу будет проблематично установить истинную причину. Более подробно о почечной колике, что делать при ее появлении, можно узнать на нашем сайте: Добробут.ком.

Лечение почечной колики

Не существует единой схемы терапии, конкретные назначения врач сделает только после проведения полноценного обследования. Лечение почечной колики – это неотложная помощь для облегчения состояния больного. Если у пациента отмечается высокая температура тела, озноб и нарушение сознания, то пациент немедленно госпитализируется в стационар.

Если оказание первой помощи при почечной колике не дало результатов, больному будет проводиться лазерная уретеролитотрипсия, катетеризация (стентирование) мочеточника, пункционная нефростомия или другое оперативное лечение. Для этого больной помещается в стационарное хирургическое или урологическое отделение медицинского учреждения.

Лечение почечной колики при высокой температуре нельзя проводить в домашних условиях – скорее всего, рассматриваемый синдром свидетельствует о развитии острого пиелонефрита, требующего немедленной госпитализации. Любые тепловые процедуры категорически противопоказаны.

Когда необходима срочная госпитализация больного с почечной коликой:

• прием обезболивающих лекарственных препаратов не уменьшает болевой синдром;
• отсутствие мочи – это относится к тяжелому осложнению, которое означает закупоривание мочевых путей и может привести к смерти больного;
• развилась почечная колика при беременности;
• у человека есть только одна почка;
• болевой синдром интенсивный и наблюдается с двух сторон.

Как лечить почечную колику, может определить только врач на основе анамнеза болезни пациента, его общего состояния и полученных при обследовании данных.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Вызов скорой помощи

Как подготовиться к приему врача нефролога

Почечная колика появляется внезапно и сопровождается острой болью в поясничной области. Внезапно спровоцировать выход камня или песка из почек может переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, слишком большое количество выпитой жидкости и даже длительная езда в транспорте. Пациентов с таким диагнозом становится в разы больше после праздничного периода с длительными застольями.

Камни больших размеров во время движения повреждают ткани почки или закупоривают просвет мочеточника. В связи с этим появляются приступы острой боли, которую невозможно снять обычными обезболивающими средствами.

В моче может появляться кровь, возникает ошибочный позыв к мочеиспусканию. Иногда при этом человека тошнит, лихорадит, у него дрожат руки и ноги.

Причин возникновения песка в почках множество. В процессе мочеиспускания из организма выходят шлаки и токсины, в том числе и соли. При нарушении процесса мочеиспускания соли могут накапливаться — это и называют песком в почках. Со временем песок превращается в образования диаметром 5 мм и больше, то есть камни. Кстати, причиной проблем с почками может быть и малоподвижный способ жизни, приводящий к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена.

Если колику спровоцировал камень, его следует немедленно удалить. Сегодня это делают с помощью дробления лазером, ультразвуком или с помощью хирургического вмешательства. Предварительно нужна консультация врача нефролога, нельзя заниматься самолечением, обязательно обратитесь к специалисту. Если перетерпеть боль и не вылечить почки, через некоторое время, из-за нарушения оттока мочи, почки могут отказать.

Чтобы почки были здоровыми, нужно следить за своим рационом: ограничить употребление острой, жареной и жирной пищи, соли и специй, много пить.

Чтобы избежать почечной колики надо хотя бы раз в год проходить ультразвуковое обследование почек и сдавать мочу на анализ, особенно, если вы болели гриппом или простудой.

Как определить боль в почках или спине

Ваши почки расположены чуть ниже грудной клетки, причем каждая почка расположена по обе стороны от позвоночника. Почки помогают отфильтровывать токсины и лишнюю жидкость из организма, чтобы остальная часть вашего тела работала нормально. Распространенные причины боли в почках включают ИМП, почечные инфекции и камни в почках. Поскольку почки опираются на мышцы спины, иногда бывает трудно отличить боль в почках от боли в спине.Чтобы помочь вам различать эти два явления, мы разберем признаки и симптомы, позволяющие определить, является ли это болью в спине или почек.

Как определить, болит ли это спина или боль в почках

Расположение

Боль в спине может ощущаться в любом месте спины, от верха позвоночника к основанию шеи до низа позвоночника около копчика. Возможные причины боли в спине могут включать повреждение нервов, мышц, дисков или любого позвонка позвоночника.Боль в почках возникает в более конкретной области, чем общая боль в спине. Локализация боли в почках обычно находится в области, где почки находятся по обе стороны от позвоночника у основания грудной клетки. В зависимости от причины боль может ощущаться как на одной, так и на обеих сторонах позвоночника. Боль в почках может также распространяться не на спину, а на бока, живот, пах или бедро.

Тип боли

В зависимости от причины боли в спине, тип боли может варьироваться от постепенной боли, которая остается в области воспаления, как в случае растяжения мышц или связок, до онемения и покалывания, которые характерны для боли в седалищном поясе.Когда дело доходит до боли в почках, тип боли, связанный с почечными инфекциями, обычно описывается как тупая, постоянная болезненность или болезненность. Большие камни в почках могут вызывать более сильную и резкую боль, которая усиливается по мере того, как камни в почках начинают выходить.

Время

Временная шкала — еще один способ отличить боль в спине от боли в почках. Боль в спине может приходить и уходить и может быть вызвана определенными движениями, такими как наклонение или сидение. С другой стороны, боль, связанная с почками, обычно остается тупой и стабильной и обычно не меняется при движении.Боль в почках также обычно не проходит сама по себе, если только эта боль не вызвана камнями в почках. Чаще всего боль в спине проходит сама по себе.

Сопутствующие симптомы

Обычно боль в спине не имеет сопутствующих симптомов, кроме самой боли. Боль в почках с большей вероятностью будет иметь другие симптомы, такие как тошнота, лихорадка, рвота и проблемы с мочеиспусканием или кишечником. Если у вас нет других симптомов, кроме боли в спине, проблема, вероятно, связана с позвоночником или мышцами спины, но если у вас есть другие сопутствующие симптомы, связанные с болью в спине, позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что это не более серьезная проблема. проблема с почками.

Назначить встречу

В Durham Nephrology мы обеспечиваем комплексную помощь пациентам в Дареме и Оксфорде, Северная Каролина, с заболеваниями почек и высоким кровяным давлением. Наша команда имеет опыт лечения боли в почках и ее основных причин. Если у вас есть вопросы о боли в почках или вы испытываете какие-либо симптомы помимо боли в почках, позвоните нам по телефону 919-477-3005, чтобы поговорить с сотрудником и записаться на прием.

Инфекция почек — NHS

Инфекция почек — болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря.

Большинство людей с циститом не заболевают почечной инфекцией, но иногда бактерии могут перемещаться из мочевого пузыря в одну или обе почки.

Если сразу начать лечение антибиотиками, инфекция почек не причинит серьезного вреда, хотя вы почувствуете себя очень плохо.

Если инфекцию почек не лечить, она может ухудшиться и иногда вызывать необратимое повреждение почек.

Симптомы почечной инфекции

Симптомы почечной инфекции часто проявляются в течение нескольких часов.

Вы можете чувствовать жар, дрожь, тошноту и боли в спине или боку.

Помимо такого плохого самочувствия, у вас также могут быть симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как цистит.

К ним относятся:

• потребность в мочеиспускании внезапно или чаще, чем обычно
• боль или жжение при мочеиспускании
• вонючая или мутная моча
• кровь в моче

Когда обращаться к терапевту

Обратитесь к терапевту, если вы чувствуете жар и боль, которая не проходит в животе, пояснице или гениталиях.

Вам также следует обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы ИМП, которые не улучшились через несколько дней, или если у вас есть кровь в моче.

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вашего ребенка инфекция почек.

Если вы не можете попасть на прием к терапевту и вам нужна срочная медицинская помощь, обратитесь в ближайший центр неотложной помощи (UCC).

Если у вас нет местного UCC, обратитесь в ближайший к вам A&E.

Диагностика почечной инфекции

Чтобы выяснить, есть ли у вас почечная инфекция, ваш врач спросит о ваших симптомах и недавней истории болезни.

Они проведут анализ мочи, чтобы определить, есть ли у вас ИМП.

Если вы мужчина с подтвержденным ИМП, терапевт направит вас прямо к специалисту (урологу) для дальнейшего обследования.

Лечение почечной инфекции

Большинство почечных инфекций требуют немедленного лечения антибиотиками, чтобы остановить инфекцию, поражающую почки или распространяющуюся в кровоток.

Вам также могут понадобиться обезболивающие.

Если вы особенно уязвимы к воздействию инфекции (например, если у вас хроническое заболевание или вы беременны), вас могут госпитализировать и лечить антибиотиками через капельницу.

Большинство людей, которым поставлен диагноз и своевременно лечат антибиотиками, чувствуют себя полностью лучше примерно через 2 недели.

Людям старшего возраста или страдающим сопутствующими заболеваниями может потребоваться больше времени для выздоровления.

Причины инфицирования почек

Инфекция почек обычно возникает, когда бактерии, часто называемые E.coli попадают в трубку, по которой моча выводится из вашего тела (уретра).

Бактерии попадают в мочевой пузырь, вызывая цистит, а затем попадают в почки.

Бактерии E. coli обычно обитают в кишечнике, где они не причиняют вреда.

Они могут переходить с ягодиц на гениталии во время секса или если вы не будете осторожны, вытирая ягодицы после посещения туалета.

Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у вас проблемы с почками, например, камни в почках, или если у вас диабет или ослабленная иммунная система.

Кто находится в группе риска

Инфекции почек могут возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречаются у женщин.

Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки.

Наибольшему риску подвержены молодые женщины, потому что они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты повышают вероятность заражения почечной инфекцией.

Профилактика инфекций почек

Лучший способ предотвратить инфекцию почек — защитить мочевой пузырь и уретру от бактерий с помощью:

• пить много жидкости (лучше всего обычная вода)
• сходить в туалет, как только почувствуете в этом необходимость, скорее чем держать его в
• ходить в туалет после секса
• вытирать спереди назад после посещения туалета
• мыть гениталии каждый день и, если возможно, перед сексом
• лечение любого запора — запор может увеличить ваши шансы о разработке ИМП
• без использования диафрагмы или презервативов, покрытых спермицидом, если вы предрасположены к ИМП — считается, что спермицид может увеличить риск заражения ИМП.

9000 2 Если у вас продолжаются инфекции мочевыводящих путей, вам может назначить терапевт низкая доза антибиотиков, которую нужно принимать регулярно.

Это может помочь предотвратить возвращение инфекции или распространение инфекции на почки.

Последняя проверка страницы: 6 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 6 января 2024 г.

обезболивающих (анальгетиков) | Национальный фонд почек

Многие анальгетики не следует использовать при снижении функции почек, поскольку они уменьшают приток крови к почкам. Кроме того, длительное использование более высоких доз может нанести вред нормальным почкам.Важно понимать, что, хотя эти лекарства и полезны, они не лишены риска, и их следует использовать с осторожностью. Заболевания почек, связанные с приемом анальгетиков, можно предотвратить.

Что такое анальгетики?

Анальгетики — это лекарства, которые помогают контролировать боль и снижать температуру, а некоторые виды также уменьшают воспаление. Примеры анальгетиков, которые продаются без рецепта: аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, кетопрофен и напроксен натрия. Также доступны лекарства от боли, отпускаемые по рецепту.Некоторые анальгетики содержат комбинацию болеутоляющих ингредиентов в одной таблетке, таких как аспирин, ацетаминофен и кофеин, которые связаны с заболеванием почек. Они не так легко доступны, как раньше.

Могут ли анальгетики повредить почки?

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что вы можете безопасно использовать эти лекарства, особенно если у вас заболевание почек. Интенсивное или длительное употребление некоторых из этих лекарств, таких как ибупрофен, напроксен и аспирин в более высоких дозах, может вызвать хроническое заболевание почек, известное как хронический интерстициальный нефрит.Предупреждающие надписи на безрецептурных анальгетиках говорят вам не использовать эти лекарства более 10 дней при боли и более трех дней при лихорадке. Если вы испытываете боль и / или жар в течение длительного времени, вам следует обратиться к врачу. Врач может проверить наличие возможных проблем со здоровьем и посоветовать вам, какие лекарства вам следует принимать.

Если у вас снижена функция почек, не рекомендуются обезболивающие, называемые НПВП (см. Ниже), и аспирин в более высоких дозах. Даже при нормальной функции почек следует использовать анальгетики:

• Точно так, как указано или указано на этикетке
• При минимально возможной дозе
• За кратчайшие сроки

Безопасен ли аспирин при регулярном использовании?

При приеме по указанию регулярное употребление аспирина, по-видимому, не увеличивает риск заболевания почек у людей с нормальной функцией почек.Однако прием слишком больших доз (обычно более шести или восьми таблеток в день) может временно, а возможно и навсегда, снизить функцию почек. У людей с заболеванием почек аспирин может усилить склонность к кровотечению. Людям, у которых уже снижена функция почек или есть другие проблемы со здоровьем, такие как заболевание печени или тяжелая сердечная недостаточность, не следует принимать аспирин, не посоветовавшись со своим врачом.

Мой врач рекомендовал мне принимать аспирин каждый день, чтобы предотвратить сердечные приступы.Это повредит мои почки?

Нет. Нет данных о риске, связанном с регулярным применением аспирина в малых дозах, рекомендованных для предотвращения сердечных приступов. Применение «детского аспирина» (81–162 мг в день) допустимо даже при сниженной функции почек.

Какие анальгетики безопасны для людей с заболеванием почек?

Ацетаминофен остается препаратом выбора для нерегулярного применения у пациентов с заболеванием почек из-за кровотечений, которые могут возникнуть при применении аспирина этими пациентами.Тем не менее, пациенты с почками, которым необходимо постоянно принимать парацетамол, должны находиться под наблюдением врача и избегать употребления алкоголя во время приема этого лекарства.

Что такое НПВП? Их безопасно брать?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) представляют собой особую группу болеутоляющих средств. Некоторые НПВП продаются без рецепта. Сюда входят ибупрофен, напроксен натрия и кетопрофен различных марок.

НПВП, как правило, безопасны для случайного использования при приеме в соответствии с указаниями, но если вам известно о снижении функции почек, их следует избегать.Эти лекарства должны использоваться только под наблюдением врача пациентами с заболеваниями почек, сердца, высоким кровяным давлением или заболеваниями печени, а также людьми старше 65 лет или принимающими мочегонные препараты. НПВП могут вызвать повышенный риск внезапной почечной недостаточности и даже прогрессирующего поражения почек.

У меня артрит. Какие обезболивающие не повредят почки?

Посоветуйтесь со своим врачом по поводу наиболее подходящего для вас варианта. Кроме того, если у вас есть какое-либо из заболеваний, перечисленных в предыдущем вопросе, вам следует принимать НПВП только под наблюдением врача.

Как узнать, повлияли ли анальгетики на мои почки?

Ваш врач может проверить ваши почки, выполнив простой анализ крови, называемый уровнем креатинина сыворотки. Этот тест измеряет количество продуктов жизнедеятельности в крови, которые обычно удаляются почками. Если ваши почки не работают должным образом, уровень креатинина в крови повысится. Результаты теста на креатинин сыворотки можно использовать для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Ваш номер СКФ сообщает вашему врачу, насколько хорошо у вас функционируют почки.

Также можно сделать анализ мочи на наличие белка. Стойкий белок в моче может быть ранним признаком поражения почек.

Есть ли другие побочные эффекты от приема аспирина и НПВП?

Да. Развитие язвы желудка и желудочно-кишечного кровотечения было наиболее частым серьезным побочным эффектом от приема НПВП и аспирина. НПВП также увеличивают риск сердечного приступа и инсульта.

Что я могу сделать, чтобы сохранить здоровье почек?

Заболевания почек, вызванные приемом анальгетиков, часто можно предотвратить. Вот несколько советов, которые помогут сохранить здоровье почек.

• Не используйте безрецептурные обезболивающие более 10 дней при боли и более трех дней при лихорадке. Если вы испытываете боль или жар в течение длительного времени, вам следует обратиться к врачу.
• Избегайте длительного использования анальгетиков, которые содержат смесь болеутоляющих ингредиентов, таких как смеси аспирина, ацетаминофена и кофеина в одной таблетке
• Если вы принимаете анальгетики, увеличьте количество выпиваемой жидкости до шести-восьми стаканов в день
• Если вы принимаете анальгетики, не употребляйте алкоголь
• Если у вас заболевание почек, проконсультируйтесь с врачом перед приемом анальгетиков, особенно НПВП и аспирина в более высоких дозах.
• Принимайте НПВП под наблюдением врача, если у вас болезнь сердца, высокое кровяное давление, болезнь почек или печени, или если вы принимаете мочегонные препараты или вам больше 65 лет
• Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о лекарствах, отпускаемых без рецепта.
• Убедитесь, что вы прочитали этикетку с предупреждением, прежде чем использовать какие-либо безрецептурные анальгетики.

Боль в почках — обзор

Боль в почках при аутосомно-доминантном поликистозе почек

Боль в почках может быть вызвана различными состояниями, такими как хроническая боль в почках, инфекции (кистозные или паренхиматозные), нефролитиаз и кистозное кровотечение, а также перед лечением требуется точный диагноз.Для определения причины боли обычно достаточно тщательного анамнеза, физического осмотра, анализа мочи и посевов мочи, а также визуализационных исследований.

Хроническая боль в почках — обычное явление, связанное с увеличением размера почек и возрастом. Он может быть односторонним или двусторонним с разной степенью выраженности. ¹ Возможно наличие гематурии, но безболезненная гематурия также часто встречается при ADPKD. Посев мочи обычно отрицательный.

Для облегчения боли следует использовать для снятия симптомов анальгетики, отличные от нестероидных противовоспалительных средств.В случае более сильной и изнурительной боли или возникновения наркотической зависимости следует учитывать возможность вмешательства. Аспирация кисты под контролем КТ со склеротерапией или без нее (этанолом или тетрациклинами) может быть предложена, если только несколько крупных кист являются причиной боли. ⁴⁶ Лапароскопическая операция или операция по удалению открытой кисты более сложна и связана с более серьезными осложнениями, такими как постоянная послеоперационная боль, подтекание из операционного поля, асцит и рецидивирующие инфекции.Он должен быть зарезервирован для изнурительных и огнеупорной боли. ⁴⁷ Инфекции уже подробно обсуждались ранее.

Кровоизлияние из кисты обычно проявляется острой острой болью без лихорадки, но в некоторых случаях может присутствовать субфебрильная температура и лейкоцитоз. Кровоизлияния в кисту могут ограничиваться кистой или сообщаться с мочевым (вызывая гематурию), перинефрическим или забрюшинным пространством. КТ или МРТ (особенно по сравнению с предыдущими исследованиями) могут подтвердить диагноз.Лечение основано на обезболивании. Можно рассмотреть вопрос о профилактической пероральной антибиотикотерапии в течение недели, чтобы избежать инфекций.

Нефролитиаз встречается примерно у 20% пациентов с ADPKD. Наиболее распространенный тип камней в почках состоит из мочевой кислоты (> 50%) и остальной части оксалата кальция (40%). ⁴⁸ Они обычно проявляются как приступы боли в боку с острым началом с микроскопической гематурией. Предпочтительным методом визуализации должна быть КТ. Медицинское руководство должно учитывать обильное потребление воды (почти галлон в день), диету с низким содержанием соли, добавки цитрата в случае гипоцитратурии и аллопуринол в случае гиперурикозурии.Если камни в почках менее 2 мм, следует рассмотреть возможность цистоскопии и / или экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Камни в почках размером более 2 мм, особенно если они связаны с инфекцией или непроходимостью, могут потребовать открытого хирургического удаления. ⁴⁸ Таблица 45-2 обобщает дифференциальную диагностику и лечение боли в почках при ADPKD.

Причины боли в животе | Michigan Medicine

Причина	Наиболее частые симптомы
Желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, заболевание желчного пузыря, непроходимость кишечника, панкреатит, аппендицит, гастрит, гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь желудка или дивертикулит	Боль или спазмы в животе Изменение кишечника Тошнота или рвота Вздутие живота Кровь в стуле или рвоте
Пищевое отравление 48a Тошнота (тошнота в животе) Рвота Спазмы в животе
Проблемы с мочеиспусканием, такие как камень в почках, заболевание почек, инфекция почек или инфекция мочевого пузыря	Жжение при мочеиспускании Кровь в ури ne Боль в боку или боль в нижней части таза Необходимость частого мочеиспускания в небольших количествах Невозможность мочеиспускания Лихорадка
Диета, например непереносимость лактозы или пищевая аллергия	Хроническая генерализованная брюшная полость боль Диарея (без крови) Газы и вздутие живота
Воспалительное заболевание, такое как болезнь Крона или язвенный колит	Диарея (может быть кровавой) Лихорадка (может приходить и уходить) Генерализованная боль в животе (часто пробуждает ночью) Потеря веса
Синдром раздраженного кишечника	Хроническая или перемежающаяся боль в животе с диареей или запором (боль не пробуждает ночью) Увеличивается при стрессе Без потери веса
Внематочная беременность или выкидыш	Боль в животе (может быть сильной) Вагинальное кровотечение Положительные факторы риска для беременности
Инфекция, вызванная g.	Диарея (без крови) Боль или спазмы в животе Газы и вздутие живота Потеря веса
Проблемы женской репродуктивной системы, такие как эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) Боль в животе или спазмы Лихорадка Аномальное вагинальное кровотечение Аномальные выделения из влагалища Боль при половом акте
Серповидно-клеточная анемия	Боль в животе Боль в области ног ch est, или позвоночные кости
Проблемы с кровеносными сосудами, такие как аневризма аорты или заболевание периферических артерий	Внезапная боль в животе или спине Падение артериального давления Признаки шока
Грыжи, такие как пищеводные, паховые или пупочные	Боль в животе Выпуклость в области живота или паха

Выбор обезболивающих при проблемах с почками или сердцем

Что делать, если у вас проблемы с сердцем или почек

Когда люди испытывают боль, они часто принимают обезболивающие, называемые НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).К ним относятся:

• Адвил и Мотрин (общий и ибупрофен магазинных марок). Ибупрофен также входит в состав других безрецептурных препаратов, таких как лекарства от простуды.
• Aleve (непатентованный и магазинный напроксен).
• Целебрекс (дженерик целекоксиба).

НПВП помогают облегчить боль и воспаление. Но если у вас высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или заболевание почек, вам не следует принимать НПВП. И вы не должны принимать какие-либо препараты, в составе которых есть ибупрофен или другой НПВП.Вот почему:

НПВП вредны для артериального давления.

НПВП могут вызывать высокое кровяное давление. А если у вас высокое кровяное давление, они могут усугубить его. Это увеличивает ваши шансы на сердечный приступ или инсульт.

НПВП также могут препятствовать правильному действию некоторых препаратов от артериального давления. НПВП могут влиять на действие:

• Мочегонные или водные таблетки, такие как Гидродиурил (общий гидрохлортиазид). Диуретики удаляют лишнюю воду из кровеносных сосудов.
• ингибиторов АПФ, таких как Принивил и Зестрил (общий лизиноприл). Ингибиторы АПФ — это препараты, расслабляющие кровеносные сосуды.
• БРА, таких как Козаар (общий лозартан). БРА — еще одна группа препаратов, расслабляющих кровеносные сосуды.

НПВП вредны для сердца и почек.

Длительный прием НПВП может заставить ваше тело удерживать жидкость. Это может усугубить симптомы сердечной недостаточности, такие как одышка, опухшие лодыжки и учащенное или нерегулярное сердцебиение.НПВП также могут мешать работе почек. Это делает прием НПВП рискованным для людей, у которых уже есть заболевание почек.

Какие обезболивающие можно использовать, если у вас болезнь сердца или почек?

Нет простого ответа. Выбор лучшего обезболивающего зависит от ваших проблем со здоровьем. Это также зависит от других лекарств, которые вы принимаете. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, или лекарствах на травах, которые вы принимаете.

Тайленол (общий ацетаминофен), отпускаемый без рецепта, часто является лучшим выбором для людей с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью или проблемами с почками.

• Однако высокие дозы тайленола могут повредить печень, поэтому принимайте минимальную дозу, чтобы получить достаточное обезболивание.
• Никогда не принимайте более 4000 миллиграммов (мг) в день. Это равняется двенадцати таблеткам по 325 мг.

Если тайленол или общий ацетаминофен не работают, спросите своего врача о применении более сильного обезболивающего, отпускаемого по рецепту, такого как Ultram (общий трамадол) на короткое время.

• Если у вас проблемы с почками, не принимайте более 200 мг в день.И принимайте его каждые 12 часов, чтобы снизить риск побочных эффектов.
• Не используйте трамадол, если у вас эпилепсия или если вы принимаете Паксил (общий пароксетин), Прозак (общий флуоксотин) или Золофт (общий сертралин). Прием трамадола с этими препаратами может увеличить риск судорог.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016. Разработан в сотрудничестве с Американским обществом нефрологов (ASN).

08/2012

камней в почках | UVA Health

Вы в опасности?

Общие факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:

• Белый взрослый мужчина до 50 лет
• В личном анамнезе камни в почках
• В семейном анамнезе почечнокаменная болезнь

Другие факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают:

Оксалат кальция или фосфорные камни:

• Избыток натрия и оксалатов в рационе.Оксалат содержится в зеленых листовых овощах, шоколаде, орехах или чае.
• Низкое потребление жидкости, особенно в теплую погоду, что может привести к обезвоживанию.
• Гиперактивная паращитовидная железа
• Хронические заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
• Некоторые диуретики
• Антациды на основе кальция

Струвитовые камни:

• Инфекция мочевыводящих путей в анамнезе
• Чаще встречается у женщин

Камни мочевой кислоты:

• Избыточное диетическое красное мясо или птица
• Подагра

Симптомы

У многих людей камни в почках не вызывают симптомов и проходят во время мочеиспускания.У других людей могут быть следующие симптомы:

• Острая колющая боль в средней части спины, которая может возникать каждые несколько минут и длиться от 20 минут до одного часа
• Боль внизу живота, в паху или в области гениталий
• Тошнота и рвота
• Кровь в моче
• Частые позывы к мочеиспусканию
• Жгучая боль при мочеиспускании
• Лихорадка

Диагностика

Ваш врач может порекомендовать тесты для подтверждения диагноза и исключения других состояний.Сюда могут входить:

• Общий анализ мочи, суточный анализ мочи или посев мочи
• Анализы крови
• Рентген
• Спиральная компьютерная томография
• УЗИ
• Внутривенная пиелограмма (ВВП)

Лечение

Лечение зависит от размера и расположения почечного камня. Лечение может включать одно или несколько из следующих действий.

Вода

При небольших камнях в почках употребление не менее двух-трех литров воды в день помогает организму выводить камни во время мочеиспускания.Ваш врач может предоставить специальную чашу для улавливания камня при его прохождении, чтобы его можно было отправить на анализ. Вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения жидкости, если вам трудно удерживать жидкость.

Лекарства

Ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам избавиться от камней в почках во время мочеиспускания. Он или она также может порекомендовать вам принять обезболивающее.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если камни:

• Очень большие или растущие
• Вызвание кровотечения или повреждение почек
• Вызывающий инфекцию
• Блокировка оттока мочи
• Самостоятельно пройти невозможно

Уретероскопия

Уретероскопия использует небольшую камеру для обнаружения камней в мочеточнике или почках.Найденная маленькая корзина захватывает и убирает камни. Более крупные камни можно разбить на мелкие части с помощью лазера.

Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)

PNL лечит большие камни в почках. Врач делает небольшой разрез в пояснице и пропускает нефроскоп через трубку, чтобы сделать камни в почках видимыми. Ваш врач разбивает камни на более мелкие части и удаляет их. В месте разреза можно оставить временный дренаж.

Литотомия

Литотомия — это открытая операция по удалению камней.Это редко используется из-за менее инвазивных доступных вариантов.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ) использует устройство, называемое литотриптером, которое ваш врач применяет к коже. Литотриптер посылает в ваше тело ударные волны, чтобы разбить более крупные камни и облегчить их прохождение во время мочеиспускания.

Профилактика

У вас больше шансов сформировать камень в почках, если он у вас уже есть. Меры по предотвращению этого состояния включают:

• Пейте много жидкости, особенно воды.
• В зависимости от типа камня вам может потребоваться избегать определенных продуктов и напитков.
• В зависимости от того, какой у вас тип камня, ваш врач может прописать определенные лекарства, чтобы предотвратить повторное образование камней.

Контент был создан с использованием библиотеки здоровья EBSCO. Изменения к исходному содержанию сделаны ректором и посетителями Университета Вирджинии. Эта информация не заменяет профессиональные медицинские консультации.