Препараты от варикоза на ногах у женщин: препараты и таблетки от варикоза на ногах

Содержание

препараты и таблетки от варикоза на ногах

Варикоз — процесс, в результате которого происходит расширение и удлинение вен нижних конечностей, истончается венозная стенка и образуются узлы из-за повреждения стенок вен и плохой работы клапанов. Варикозное расширение вен является распространенным заболеванием у женщин и мужчин. Оно наблюдается в возрасте от 30-40 лет, чаще встречается у женского пола. Причинами варикоза могут быть генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни, большие физические нагрузки, неправильная обувь и другие.

Во время варикоза вены расширяются и становятся видны под кожей в виде узлов. Кожа над ними тонкая из-за плохого питания и легко может повредиться. Если заболевание прогрессирует, на коже возникают темно-коричневые или бурые пятна. Через некоторое время это может привести к появлению трофических язв. Варикозное расширение вен приводит к отеку конечностей, которые наблюдаются в конце дня.

У пациентов возникает быстрая утомляемость и боль в ногах при ходьбе, ощущение тяжести, усиливающееся при длительном стоянии и вечером.

Если варикоз не лечится, отек конечностей становится более выраженным, становится труднее ходить, а затем невозможно. Наиболее опасным последствием варикозного расширения вен является замедление кровотока и возникновение тромбов, который может оторваться в любой момент и привести к инсульту или инфаркту. Лечение варикоза предполагает прием таблеток, применение наружных мазей и гелей, ношение компрессионного белья. В более запущенных случаях показано проведение операции по удалению вен с помощью лазера.

Таблетки при варикозе нижних конечностей

Лечение варикоза направлено на восстановление эластичности и целостности вен, так как в ходе заболевания они растягиваются и разрушаются. [[blockquote text=»Таблетки от варикоза на ногах являются наиболее распространенной и эффективной формой лечения данного заболевания. «]]Они назначаются в том случае, если вены расширены в таких областях, куда нельзя нанести местные препараты. Также таблетки могут применяться в комплексе с компрессионным бельем и применением мазей или гелей.

Препараты от варикоза на ногах в таблетках имеют несколько положительных эффектов:

повышается тонус сосудов;
устраняется воспалительный процесс;
повышается скорость кровотока и лимфооттока;
ликвидируются микроциркуляторные нарушения;
снижаются отеки и боль в ногах.

Многие таблетки содержат растительные компоненты, которые быстро всасываются организмом и положительно влияют на состояние сосудов. В настоящее время представлен большой выбор препаратов для различных стадий заболевания, поэтому они должны назначаться только врачом.

Препараты для лечения варикоза делятся на несколько групп:

флеботоники
антикоагулянты
средства от отеков
дезагреганты
при трофических изменениях
антиоксиданты
нестероидные анальгетики;
фибринолитики

Препараты при варикозе нижних конечностей

Препараты при варикозе может назначить только врач хирург-флеболог. Для уменьшения отечности, тяжести и боли в ногах вместе с таблетками назначается мазь или гель для наружного применения. При сосудистых звездочках может назначаться только мазь. [[blockquote text=»Мазь от варикоза – хорошее лекарство для профилактики и лечения заболевания на самой ранней стадии. «]]Применение мазей и гелей способствует уменьшению боли в конечностях и снижению отечности, улучшению работы клапанной системы, повышению тонуса сосудистых стенок, восстановлению нормального кровотока. Это препятствует расширению вен и развитию осложнений.

[[blockquote text=»Также могут применяться кремы от варикоза.»]] Они содержат антикоагулянты — вещества, снимающие боль в нижних конечностях и укрепляющие венозные сосуды. Кремы содержат в составе витамины C, B1, B5, которые повышают тонус венозных стенок и ускоряют процесс восстановления тканей. Они способны оказать болеутоляющее и сосудорасширяющее действие. Еще одним лекарством от варикоза вен на ногах является специальный медицинский пластырь. Он обладает венотонизирующим, мышечно-расслабляющим, противовоспалительным и ангиопротекторным эффектом и снять отечность в пораженной области. Пластырь нельзя применять при беременности и открытых ранах.

[[blockquote text=»Вместе с приемом препаратов от варикоза на ногах пациенту показано использование специального лечебного компрессионного белья.»]] Ношение лечебного белья способствует улучшению состояния пораженных вен за счет их сжатия, которое приводит к ускорению кровотока и устраняет застой венозной крови в сосудах. Рекомендуется носить компрессионные чулки, так как гольфы сжимают ногу и препятствуют нормальному кровотоку.

Если врач назначил необходимые средства для уменьшения негативных последствий варикоза, поиск медпрепаратов можно осуществить на сайте DOC.ua.

Профилактика варикоза

С помощью профилактики возможно предупредить развитие варикоза. Данные меры включаются и на ранних стадиях развития наряду с приемом лекарств от варикоза вен на ногах.

Рекомендуется носить компрессионный трикотаж и выполнять физические упражнения для улучшения кровообращения. Беременным женщинам необходимо уже с первых дней носить компрессионные колготы. При сидячей работе необходимо делать перерывы каждый час, разминать ноги, делать несколько упражнений против застоя крови. Нельзя находиться в одном положении длительное время, это приводит к плохому кровообращению и появлению сосудистых звездочек. В конце дня рекомендуется прилечь и поднять ноги, чтобы разогнать кровь в сосудах. Это снимает отечность и боль в ногах.

[[blockquote text=»Для профилактики варикоза лучше всего подойдут такие занятия спортом, как плавание, бег, велосипед, лыжи, фитнес и гимнастика, пешие прогулки. «]]Если у вас уже есть варикоз, бег и тяжелая атлетика противопоказаны. Не рекомендуется поднятие тяжестей и тяжелого оснащения в тренажерном зале, посещение бани или сауны, принятие горячей ванны. Для профилактики варикоза вен можно использовать контрастный душ, который улучшает кровообращение и укрепляет стенки сосудов.

[[blockquote text=»Женщинам необходимо быть осторожными в выборе обуви.»]]Оптимальная высота каблука должна составлять 4 сантиметра. В туфлях на шпильках стопа располагается в изогнутом состоянии, из-за чего нарушается питание мелких сосудов пальцев ног, возникает застой крови в венах, отеки в области икр и щиколоток. Туфли на высоком каблуке можно носить только в праздничные дни. Обувь должна быть удобной и повторять форму стопы. При необходимости использовать ортопедические стельки.

Чтобы защититься от варикозного расширения вен, необходимо следить за своим питанием. Следует исключить соленые, жирные и перченые продукты, удерживающие жидкость в организме. Для укрепления сосудов в питание нужно включить больше фруктов, овощей и клетчатки, свежих соков, витамина С, орехов и сухофруктов. Полезными будут оливковое масло, авокадо, жирные сорта рыбы, виноград.

Эффективные венотоники: лечение и профилактика варикоза

Продолжаем серию публикаций о том, как справиться с варикозным заболеванием вен и симптомами усталых ног.

Сегодня рассказываем о том, что такое венотоники и каким образом они участвуют в лечении и профилактике варикоза. Чем препараты отличаются друг от друга, какой эффект оказывают и когда начинать их применять.

Что такое венотоники

Венотоники или их называют флеботоники, венопротекторы — лекарства, которые способны придать тонус венам, улучшить качество стенок сосудов, правильно распределить лимфу и наладить лимфоток и кровоток, “отладить качество деталей” нашего организма, чтобы предупредить или избавить от развития опасных последствий — тромбов и тромбозов.
На аптечных полках венотоники представлены очень широко и каждый из препаратов имеет разную степень эффективности, но одно общее фармакологическое действие — усиление тонуса мышц на стенках сосудов и влияние на проницаемость капилляров.
Приём препаратов-венотоников является ключевым моментом в успешной терапии варикозной болезни. На фоне приёма препаратов отмечается снижение неприятных симптомов в нижних конечностях, боли, отёков, тяжести.

Какие бывают венотоники

Не все венотоники одинаковы. Различаются по составам и своей принадлежностью к той или иной категории препаратов, составом и эффектом. Основными и самыми назначаемыми лекарствами от варикоза считаются:

Венотоники на основе сапонинов и флавоноидов.

Такие препараты хорошо устраняют первоначальные признаки нарушений трофики тканей (изменение цвета кожи, зуд или жжение в нижних конечностях, появление язв или пузырьков с прозрачной жидкостью), которые особо активно проявляются у лиц с сахарным диабетом, снимают боль и усталость, справляются с тяжестью в ногах.
Флавоноиды — соединения растительного происхождения с биологической активностью. Улучшают качество и положительно влияют на системы и органы человека, обладают общеукрепляющим действием, в том числе сосудотонизирующим.
К препаратам с активным действующим веществом-флавоноидом относятся: Детралекс, Венарус, Флебодия, Вазокет.

Венопротекторы этого типа проникают в системный кровоток и непосредственно влияют на стенки сосудов и вен, переносятся в целом хорошо.

Венотоники-рутозиды.

Лекарства с Р-витаминной активностью улучшают качество стенок сосудов и нормализуют функцию их сокращения. Хорошо работают в отношении капилляров, снижая их проницаемость. Восстанавливают качество сосудов, принимаются в качестве снижения их ломкости.

Эти ангиопротекторы подходят для профилактики, терапии венозной болезни и улучшения тонуса кровеносной системы. Профилактика недостатка витамина Р. Препараты этой группы имеют широкий спектр показаний.

Выпускаются и синтетические, комбинированные препараты. Действие их идентично натуральным препаратам.

Все препараты с венотонизирующим эффектом выпускают в виде наружных средств и средств системного действия.

Наружно:

Мази. Созданы для воздействия на стенки сосудов с помощью наружного применения. Легко наносятся, имеют меньшие противопоказания, хорошо впитываются и имеют длительный устойчивый терапевтический эффект.

Гели. Отличаются легкой структурой, быстро впитываются и проникают к месту воспаления, чаще обладают охлаждающим эффектом.

Системное действие:

Чаще встречается в виде таблеток, капсул итд. Созданы для перорального приёма, удобно принимать в любое время в любом месте, воздействуют изнутри, лечебный эффект достигается быстрее.

Важно, что к лечению стоит подходить комплексно. Используя, например, одну мазь — хорошего устойчивого результата вы не добьетесь. Обратите внимание и на компрессионное белье в качестве дополнения к лечению.

Когда назначаются венотоники

Венотоники начинают принимать с первых проявлений проблем с сосудами. При благоприятных условиях, то есть, когда варикозная болезнь находится на нулевой стадии, но уже появляются неприятные симптомы в виде отёков и тяжести, венопротекторы способны предотвратить тяжелые последствия варикоза и свести к минимуму такие последствия как тромбоз, тромбофлебит, трофические изменения.

Самая ранняя стадия — тот случай, когда важно комплексно подойти к лечению и “услышать” свой организм.

На более поздних стадиях препараты и тем более дозировку рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Как действуют препараты-венотоники

Основной эффект венотоников — это возвращения тонуса мышечным волокнам, которые находятся внутри вен — венозным клапанам. Именно они делают так, чтобы наша кровь хорошо прокачивалась снизу вверх без обратного тока.

Когда начинает развиваться варикозная болезнь и стенки вен “проседают”, клапаны не могут выполнять свою нормальную функцию. Начинаются застойные процессы, нарушается отток лимфы и крови. Приём венотоников, как тренажер для мышц, начинает воздействовать на слабую вену, “подтягивая” тонус её мышечных волокон. Лечебное действие венотоников проявляется не только в ногах, но и по всему организму. Этим достигается общее хорошее самочувствие, снижение головных болей и головокружений.

Второе действие всех венотоников — приведение в “порядок” мелких сосудов и капилляров. Это свойство — следствие основного эффекта. Ведь когда происходит нормализация оттока крови и лимфы, мелкие капилляры перестают испытывать на себе тяжесть и нагрузки.

И, наконец, третий значимый эффект венопротекторов — улучшение и нормализация качества крови и лимфы- их текучесть и вязкость. То есть, густая кровь будет создавать определенные риски развития варикоза, потому что венам “продвигать” такую кровь сложнее из-за возникающего сопротивления.

Важно знать:

Почему возникает варикоз?

Чаще всего заболеваниям венозной системы подвержены женщины. По данным статистики (это только официальные медицинские цифры) в России 46% женщин страдают варикозом разных стадий. И только 20% приходится на мужчин.

И у женщин и мужчин — это могут быть:

сидячая, стоячая работа без возможности сменить активность в течение дня
отсутствие минимальных физических нагрузок, либо наоборот чрезмерно активные занятия спортом
тяжелый физический труд, требующий постоянного ношения грузов и тяжестей
генетическая предрасположенность к ослаблению тонуса сосудов
механические и химические повреждения стенок сосудов (укусы ядовитых змей и насекомых)
затруднения кровотока, изменение свойств крови (густота и вязкость)
курение и неправильное питание

У женщин в особенности существует ещё и физиологическая предрасположенность. Повышение эстрогена при сниженном уровне прогестерона приводит к тому, что сосудистая система начинает давать сбой, приводя к патологиям вен. Часто женщины ощущают гормональный скачок во время беременности, когда организм выбрасывает в кровь гормон, повышающий эластичность мышц, подготавливаясь тем самым к предстоящим родам.

Медикаментозное лечение варикоза

Медикаментозная терапия варикозной болезни имеет немалое значение в лечении варикоза, и применяется как один из компонентов комплексной терапии в сочетании со склеротерапией либо малоинвазивной хирургией, компрессионным трикотажем. Изолированно фармакотерапия практически не применяется в виду недостаточной эффективности. По мнению флебологов при консервативном лечении варикоза на долю лекарственных препаратов приходится не более 30% эффективности лечения, а остальные 70% выполняет эластическая компрессия. Однако при комплексном воздействии такая терапия может улучшить результаты лечения хронической венозной недостаточности, повысить качество жизни, социальную и профессиональную активность и вернуться к активному образу жизни.

Как мы уже говорили, при варикозе имеются 2 группы проявлений: варикозный синдром и явления хронической венозной недостаточности. При помощи хирургических или нехирургических методик флеболог удаляет саму причину болезни – устраняет так называемые точки патологического течения, тем самым устраняя варикозный синдром — исчезают варикозные вены, узлы, сосудистые звёздочки. Это позволяет нормализовать кровоток в здоровых венах, значительно уменьшить, а иногда и полностью устранить явления венозной недостаточности (боли, тяжесть, отёки).

Прием таблеток и использование мазей нужны для того, чтобы ликвидировать остаточные функциональные симптомы венозной недостаточности — боли, тяжесть, утомляемость, ночные судороги, отеки. Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения варикоза, выпускаются в различных формах, делятся на несколько групп.

Венотонизирующие препараты (венодиол, антистакс, детралекс, венорутон, троксерутин, гинкор-форт и т. д.). Выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей, гелей. Входящие в состав этих препаратов венотонизирующие вещества (преимущественно натурального растительного происхождения, за счёт чего чаще всего хорошо переносятся пациентами и не дают побочных реакций) оказывают положительное воздействие на венозную стенку, что проявляется в виде уменьшения болезненных симптомов варикоза. Однако, не стоит ожидать уменьшения или исчезновения варикозных вен или сосудистых звёздочек при их применении.

Гепариносодержащие препараты (тромблесс, гепатромбин, Лиотон 1000 и т.д.) – выпускаются в виде мазей, кремов. Содержащийся в их составе гепарин при всасывании через кожу уменьшает отёчность и чувство тяжести в икрах. Также зачастую эти мази содержат охлаждающие вещества (ментол, эвкалипт, камфара), помогающие получить чувство облегчения при болях. Разумным является применение этих мазей «по требованию» — если вечером после непредвиденной нагрузки ноги «гудят». При длительном бесконтрольном применении эти препарат могут вызывать дерматит, аллергические реакции.

Комбинированные препараты. Пока в этой группе можно выделить один препарат – Венолайф – 3-х компонентный гель, содержащий гепарин, венотонизирующий компонент троксерутин и Провитамин В5 (Д-пантенол). Благодаря сочетанию гепарина и троксерутина препарат максимально быстро снимает отёки и чувство тяжести в ногах. Провитамин В5 позволяет снять раздражение, сухость кожи, возникающие при варикозном расширении вен. Этот препарат является наиболее разумным для домашнего применения.

Физиотерапия в лечении варикозной болезни. Физиотерапия широко используется в комплексном консервативном лечении ХВН и лимфовенозной недостаточности. Предпочтение отдается переменному и вихревому магнитным полям, токам Бернара, лазеротерапии.

Хороший терапевтический эффект может быть получен при использовании переменной пневмокомпрессии (пневмомассажа) с использованием специальных аппаратов.

Процедуру выполняют с помощью специальных однокамерных или многокамерных манжет, в которые попеременно закачивают и скачивают воздух, создавая эффект бегущей волны. В зависимости от стадии варикозной болезни регулируют уровень давления в манжетах, скорость их заполнения и декомпрессии.

Продолжительность процедуры колеблется от 30 до 60 минут, после накладывают компрессионный бандаж или надевают медицинский трикотаж. Переменная пневмокомпрессия эффективно и быстро устраняет венозные отеки, а также в 2–3 раза ускоряет закрытие венозных трофических язв. Также пневмомассаж может использоваться для лечения лимфостаза после онкологических операций.

Необходимо отметить, что лечение варикозного расширения вен и хронической венозной недостаточности должен подбирать только врач-флеболог. Несмотря на кажущуюся простоту подбора венотонизирующего средства и только врач может определить весь комплекс лечебных мероприятий и целесообразность применения того или иного лекарственного средства. Не занимайтесь самолечением. Посоветуйтесь с врачом-флебологом о том, что лучше делать с вашими венами.

Что нельзя делать при варикозном расширении вен

Вам поставили диагноз — варикозная болезнь.

При лечении варикозного расширения важно следовать рекомендациям флеболога. Если вы их соблюдаете — состояние вен существенно улучшится.

Звучит очень просто.

К сожалению, не все пациенты это понимают.

По статистике до 30% населения Земли болеет варикозной болезнью. И хотя многие из них обращаются за профессиональной помощью, далеко не все строго следуют врачебным рекомендациям. Эти пациенты думают, что раз лечение уже началось, то они могут жить как раньше и никак себя не ограничивать. Например, заниматься силовыми видами спорта, прибавлять в собственном весе, или принимать гормональные препараты без консультации с флебологом.

Рано или поздно компенсаторные возможности организма иссякают. Из-за нарушения рекомендация врача лечение замедляется, а симптомы болезни прогрессируют.

Помните, что даже лучший в мире флеболог не вылечит ваши вены, если не соблюдать рекомендации. Только совместные усилия врача и пациента гарантируют полное выздоровление.

Сейчас мы покажем каких ошибок нужно избегать всем страдающим от варикозной болезни. Большинство людей совершает минимум 2-3 ошибки из этих 10.

Что мешает вылечить варикозное расширение вен

Есть много досадных оплошностей, которые замедляют или вовсе останавливают лечение варикозной болезни. Перечислить их все сложно — список получится уж больно длинным, а мы не хотим тратить ваше время.

Да этого не нужно. Достаточно рассказать о 10 самых распространенных. Именно их пациенты с больными венами совершают чаще всего. Начнём с применения таблеток и мазей.

1. Для лечения используют только мази и таблетки

Эту ошибку допускают многие.

Все мы хотим вылечиться легко и быстро.

Но в случае с варикозным расширением вен это невозможно. Даже если вы применяете множество лекарственных препаратов каждый день, чудо не произойдёт.

Да, врачи назначают таблетки и мази в процессе лечения. Отметим — только как дополнение к основному методу лечения.

Препараты облегчают состояние пациента. Повышая тонус вен, они умеренно улучшают субъективное состояние и снижают интенсивность таких жалоб, как чувство «тяжелых», уставших ног, а иногда частично снижают проявление отеков. На причину заболевания они не влияют.

Нет мазей и таблеток, которые кардинально изменят состояние вен.

А вот обращение к опытному врачу-флебологу гарантирует, что при соблюдении его рекомендаций вы быстро вернете ногам здоровье.

Отметим, что таблетки и мази чаще всего любят как раз те, кто занимается самолечением.

2. Самолечение или самообман?

Походы к врачам мало кто любит. Поэтому люди склонны игнорировать проблемы со здоровьем до последнего момента. Особенно это касается тех болезней, которые не влияют на качество жизни.

Например, варикозная болезнь на начальной стадии. Как она проявляется?

Возникает чувство «тяжелых» и «уставших» ног, иногда их сопровождают боли и судороги, появляются единичные видимые вены, возвышающиеся над уровнем кожи.

«Само пройдёт» — подумают многие. И будут неправы.

Симптомы болезни не исчезают, а беспокоят ещё чаще. Именно в этот момент доверчивые пациенты совершают ошибку — спрашивают совета у знакомых или ищут народные рецепты в интернете.

Вот только самостоятельно вылечить больные вены невозможно.

Проблема не только в том, что человек получает не качественные советы. Он просто не знает, как далеко зашло заболевание. Профилактические меры, полезные на начальной стадии болезни, не всегда эффективны против осложнений варикозной болезни.

Врач знает множество методов лечения, а что ещё важнее — он поставит вам точный диагноз, а уже потом составит программу борьбы с варикозной болезнью.

Варикозная болезнь — опасное заболевание, осложнения которого нередко приводят к летальному исходу. Не рискуйте своей жизнью. Запишитесь на приём к флебологу, как только обнаружили симптомы. Не тратьте время на самолечение, которое зачастую малоэффективно.

3.

Почему пиявки не вылечат варикоз, ведь ими лечились даже китайские императоры

В народе популярен миф, что пиявки полезны при болезнях вен.

К сожалению, это не совсем так.

Мы не советуем пользоваться пиявками вовсе! Давайте разберёмся, как они влияют на симптомы варикоза.

Пиявки выделяют вещества, уменьшающие свёртываемость венозной крови.

Однако проблемы с циркуляцией крови — это не причина варикозного расширения, а следствие.

То есть, вы можете навесить на себя хоть сотню пиявок, но венозные стенки это не укрепит.

Обратитесь к врачу, который выберет для вас эффективный метод лечения и избавит от варикозных вен раз и навсегда.

4. Как компрессионный трикотаж помогает при варикозной болезни

Врач часто рекомендует пациентам использовать компрессионное бельё. Такой трикотаж за счет давления повышает внутривенозное давление и улучшает кровообращение, а развитие варикозной болезни, при его наличии, замедляется.

Также трикотаж полезен при перелетах и переездах на дальние дистанции. Он ликвидирует чувство «тяжелых» и «уставших» ног, кроме того, снижает риски появления осложнений варикозной болезни.

Как видите, компрессионное бельё очень полезно.

Но только в том случае, если вы носите его в нагрузки, как советует врач. Эффект от использования трикотажа зависит от правильной точки его приложения. Лечебный эффект достигается систематичным использованием в определенный тип нагрузок.

Мы понимаем, что носить его не всегда комфортно, в связи с погодными условиями. Особенно летом. Обсудите это с врачом, и он объяснит в какие моменты он имеет максимальную эффективность, а это в свою очередь, даст возможность варьировать время использования компрессионного белья.

5. Отложили операцию — ускорили развитие и прогрессирование болезни

Помните, как мы говорили о том, что симптомы варикозной болезни могут не вызывать тревоги у пациентов? Из-за этого люди часто откладывают операцию «на потом». Но если врач сказал, что вам необходима такая процедура, постарайтесь прислушаться к нему.

Обычно к осознанию необходимости операции пациенты приходят на поздних стадиях варикозного расширения вен, когда нередко возникают опасные осложнения. Например, если в варикозно — расширенных венах образуются тромбы, то существует вероятность их попадения в магистальный кровоток и жизненно важные органы. Своевременное лечение может снизить эти риски.

Также важно учитывать, что больные вены связаны с венозными сосудами, которые не задействованы в процесс варикозной трансформации. Таким образом, за счет венозного застоя страдают ранее не задействованные в процесс вены, что может приводить к прогрессированию заболевания

Делаем вывод — чем дольше вы тянете с операцией, тем активней развивается и прогрессирует болезнь.

6. Преимущества массажа при варикозной болезни

Расширение вен часто вызывает дискомфорт и приводит к появлению отёков. Массаж помогает избавиться от них. Значит ли это, что с помощью массажа можно вылечить варикоз?

Нет.

Хотя массаж облегчает состояние пациентов с больными венами, он не устраняет причину болезни.

Массаж с большой силой, сдавливанием и растиранием ног плохо влияет на венозную стенку. Он оказывает на них избыточное давление, отчего они травмируются и могут повлечь за собой увеличение степени риска осложнений варикозной болезни.

Особенно не желательные при варикозной болезни виды массажа:

Антицеллюлитный.
Баночный.
Вакуумный.

Мы рекомендуем отказаться, или умерить применение массажа до полного выздоровления вен. Это касается и посещения бани.

7. Полезна ли баня при варикозной болезни

Любите ходить в баню или сауну? Если у вас появились признаки варикозной болезни, то постарайтесь умерить посещение таких мест.

В чём опасность?

Перепад температур в парной и в обычной комнате достаточно велик, что ведет к расширению, а затем к сужению просвета вены. Чем жарче в бане, тем больше человек потеет, так как это физиологический ответ организма на повышение температуры и возможность охладить организм. Повышенное потоотделение ведет к сгущению крови, и повышению риска тромбоза.

Хочу сразу успокоить любителей попариться — ограничение на посещение бани или сауны не пожизненный.

Хотите поскорее вернуться к любимому занятию?

Тогда поспешите обратиться к врачу-флебологу. Он выберет для вас программу лечения и поможет быстро избавиться от больных вен, если это необходимо. После выздоровления соблюдайте меры профилактики и ходите в баню сколько телу нужно и душе угодно.

8. Какие продукты влияют на лечение варикозной болезни

Проблемы с венами накладывают на пациента многие ограничения. Например, при варикозном расширении вредно употреблять следующие группы продуктов:

Эти продукты задерживают воду в организме, из-за чего нередко возникают отёки.

Мучные и сладкие блюда

Злоупотребление сладостями и сдобой часто приводит к ожирению, а лишний вес увеличивает нагрузку на организм, в том числе на вены.

Употребление спиртных напитков расширяет сосуды и вызывает обезвоживание, что увеличивает риск образования тромбов.

9. Полезные для тела и вредные для вен — несовместимые с варикозом виды спорта

При заболеваниях вен не стоит выполнять упражнения с ударными и силовыми нагрузками. Избегайте следующих видов спорта:

Тяжёлая атлетика

При подъёме тяжестей нагрузка на ноги и вены сильно увеличивается.

Рывковые виды спорта

Спортсмены совершают много резких движений, что не очень хорошо может повлиять на варикозные вены. Играть при варикозной болезни на начальной стадии разрешается, но только в компрессионном трикотаже.

А вот плавание и ходьба полезны для вен. Они не позволяют возникнуть венозному застою в мышечных синусах нижних конечностей и улучшают кровообращение в целом.

10. Какие гормональные препараты можно принимать при болезни сосудов?

Только те, что назначил врач.

Особенно опасно использовать контрацептивы. Они приводят к повышению уровня некоторых факторов свертывания крови, что увеличивает риск образования тромбов. Мы уже выяснили, что миграция тромбов из периферического венозного русла в центральное нередко приводит к опасным осложнениям.

Если вы регулярно пользуетесь противозачаточными средствами, и у вас варикоз — проконсультируйтесь с флебологом. Он расскажет, как те или иные препараты влияют на вены и можно ли их принимать.

Помощь врачей «Института Вен» — гарантия избавления от варикоза без шрамов и боли за 1 сеанс

Избавление человека от варикозных вен — пусть небольшая, но всё же победа. Победа современной медицины над проблемами, с которыми сталкивается почти треть современных людей. На счету наших врачей множество таких побед. За последние 15 лет они успешно прооперировали свыше 9000 пациентов.

Ещё большему количеству людей наши доктора помогли и без операций — своевременно дали рекомендации по профилактике болезней вен, или осветили моменты, необходимые для использования компрессионного трикотажа.

Одновременно с лечебной наши флебологи занимаются и научно-исследовательской работой. Оксана Рябинская и Рустем Османов регулярно пишут научные статьи, а ещё уделяют время изобретательской деятельности. Им принадлежит по 8 патентов на изобретения в сфере флебологии.

Доктора «Института Вен» участвуют в международных конференциях. Александр Толстов регулярно выступает на съездах сосудистых хирургов. Оксана Рябинская читает доклады на флебологических форумах. Например, в 2019 году она выступила на конференциях в Яремче и Кракове.

Запишитесь на приём к нашим флебологам. Они быстро поставят вам диагноз и составят программу лечения. Если возникнет необходимость операции, то врачи устранят варикоз за 1 час или быстрее, без боли и шрамов.

Корниенко Алексей Николаевич

Информация о враче:

Опыт работы больше 5 лет
Вылечил от варикоза более 500 пациентов
Провёл свыше 1000 диагностических обследований

Врачи-флебологи клиники «Институт Вен»

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Эффективны ли таблетки и лекарственные препараты при варикозе?

Как устранить варикоз?

Среди обычных людей, пациентов нет единого мнения относительно методов борьбы с этой болезнью. Кто-то считает, что необходима операция. Другие предлагают убирать изменённые сосуды с помощью народных средств.

Также есть пациенты, которые уверены, что лечение варикоза таблетками поможет быстро избавиться от патологии. К сожалению, они плохо понимают механизм развития этой болезни и переоценивают эффективность лекарств.

Поэтому дальше мы коротко опишем, как появляются изменённые вены. Эта информация полезна и тем, кто ещё не болен. По статистике среди взрослых варикоз поражает каждого пятого, а с возрастом риск патологии только увеличивается.

Начнём с системы кровообращения.

Общая длина всех сосудов в теле достигает 100 000 км, и бо́льшая часть из них это артерии и вены. Кровь с кислородом движется от сердца. По артериям она добирается до тканей, где отдаёт кислород и питательные вещества. Дальше кровь попадает в вены, возвращается к сердцу, а потом течёт к лёгким на повторное обогащение.

Артериальное и венозное кровообращение различаются.

Если по артериям кровь движется под высоким давлением и зачастую сверху вниз, то в венах она почти всё время циркулирует снизу вверх. То есть ей мешает сила тяжести. В результате возникает рефлюкс — обратный ток крови. Она застаивается в сосудах, давит на их стенки и порой вызывает необратимые изменения.

Вены оберегает клапанная система. Речь идёт о мембранах внутри сосудов, которые поддерживают одностороннее движение крови. Они открываются в сторону сердца, а при рефлюксе задерживают стекающую кровь и возвращают в общий поток.

Иногда работа клапанов нарушается. В этом случае может развиться варикоз.

Врачи ещё не выяснили главную причину этой патологии, но определили её факторы риска:

Генетическая предрасположенность

Иногда люди рождаются с ослабленными клапанами. Поэтому они с бо́льшей вероятностью приобретут измененные сосуды.

Риск неудачной наследственности определяется по количеству пациентов с варикозом среди прямых родственников. Например, клапанная система плохо работает у отца и матери. В такой ситуации у детей варикозные вены появятся с вероятностью до 90%.

Пожилой возраст

Все ткани в теле постепенно изнашиваются. Просто в молодости они быстро восстанавливаются, и потому организм легко выдерживает даже повышенные нагрузки. У пожилых людей обычно ухудшается работа всех органов. В том числе и венозных клапанов.

Изношенные мембраны плохо устраняют рефлюкс, отчего в сосудах концентрируется много крови. В результате венозные стенки могут необратимо измениться.

Долгая неподвижность ног

Чтобы кровь легко добралась от ступней до сердца, необходимы не только работоспособные клапаны, но и помощь со стороны мышц. При ходьбе они сокращаются, сжимают вены и толкают кровь вверх.

Однако когда человек сидит или стоит без движения несколько часов, кровообращение в сосудах ухудшается. Возникает застой крови. Она давит на венозные стенки, а ещё просачивается в ткани и вызывает отёки.

Избыточный вес

Чтобы обеспечивать тело кислородом и питательными веществами, необходимо определённое количество крови. Примерно 7-8% от веса человека. Поэтому у людей с большой массой тела по сосудам циркулирует много крови.

Для организма это полезно, но клапанная система подвергается чрезмерным нагрузкам и нередко пропускает стекающую кровь. Избыточный вес повышает риск варикозного расширения вен.

Будущие матери особенно часто становятся жертвами варикоза, поскольку на их сосуды влияют разные факторы. При беременности увеличивается вес. Так что растёт объём крови в венах.

Ещё женщинам сложнее ходить, особенно на последних месяцах беременности. Мышцы ног часто остаются неподвижными, что повышает вероятность развития варикоза.

Возможно, на сосуды влияет уровень гормонов. При вынашивании ребёнка происходит гормональный дисбаланс, отчего венозные стенки сильнее растягиваются под давлением крови. Пока что исследования не подтверждают эту теорию.

Лишь один фактор риска редко вызывает изменённые вены. Например, у беременных на ногах часто видны расширенные сосуды, но после родов нагрузка на клапаны снижается.

В большинстве случаев болезнь развивается, когда люди с предрасположенностью к варикозу ведут малоподвижный образ жизни или резко набирают вес.

Патология вызывает следующие признаки:

Усталость
Тяжесть в ногах
Ночные судороги
Звездообразные, линейные или древовидные узоры из сосудов
Жжение в венах
Отёки
Боль при ходьбе после долгой неподвижности
Изменение цвета кожи
Скрученные изменённые сосуды

Важно помнить, что хотя варикозное расширение вен не опасно для здоровья, иногда эта патология провоцирует осложнения:

Кровотечение
Трофические язвы
Тромбоз

Из них чаще всего встречаются язвы — примерно у 5% пациентов. Каждое осложнение опасно. Из-за сильного кровотечения человек может потерять много крови и погибнуть. Язвенные поражения облегчают проникновение бактерий в организм, что увеличивает вероятность многих болезней.

Тромбоз не только нарушает кровообращение в сосудах, но ещё иногда вызывает лёгочную эмболию. Так называется осложнение, когда сгустки крови застревают в лёгких. При нём нередко останавливается дыхание.

Тромбоз и кровотечение возникает не у всех людей с варикозом. Некоторые доживают до пожилого возраста с изменёнными венами и ни разу не сталкиваются с этими осложнениями. Однако удача улыбается не всем. Поэтому врачи рекомендуют начинать лечение болезни сразу после появления первых симптомов.

Как выбрать эффективные таблетки от варикоза?

Кое-кто полагает, что лекарственные препараты помогают полностью устранить изменённые вены.

К сожалению, это не так.

Обычно доктора назначают такие лекарства при варикозе нижних конечностей во время консервативной терапии. То есть на ранних стадиях болезни.

Их не рекомендуется принимать без консультации с врачом. В первую очередь необходимо получить точный диагноз и лишь потом флеболог выберет безопасное лекарство для сосудов.

Как работают венотоники таблетки при варикозе?

Они укрепляют стенки вен.

При употреблении этих препаратов сосуды лучше выдерживают давление крови и меньше растягиваются. Так что постепенно симптомы патологии уменьшаются. Отёки исчезают, а сосудистые звёздочки становятся менее заметными.

У венотоников почти нет побочных эффектов. В худшем случае эти лекарства от варикозного расширения вен на ногах вызывают дискомфорт в животе. Однако возможные последствия от длительного употребления таких таблеток пока что не выявлены.

В каких случаях рекомендовано лекарственное лечение варикоза?

Врачи иногда назначают венотоники на ранних стадиях патологии. Лекарственные средства при варикозе помогают улучшить состояние пациента за счёт ослабления симптомов.

Но они не влияют на клапаны.

Поэтому в лучшем случае препараты просто замедлят развитие болезни. Чтобы полностью избавиться от изменённых вен, необходима операция.

Современные малоинвазивные методы лечения варикоза

Раньше оперативное вмешательство требовало госпитализации и оставляло на коже ног длинные шрамы. Новые методики лишены этих недостатков.

Микросклеротерапия

Эта процедура проводится только против косметических дефектов.

Сосудистые звёздочки любых форм.

Ход процедуры

Доктор вводит склерозант в расширенные поверхностные сосуды, отчего их стенки воспаляются и зарастают. Древовидные, линейные или паукообразные узоры на коже исчезают.

Операция устраняет до 98% проявлений. Пациенты не испытывают боли и других неприятных ощущений, а после лечения у них не появляются шрамы.

К сожалению, против крупных варикозных вен такая процедура бесполезна. Требуется более сильное воздействие.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Во время этой операции врачи обрабатывают сосуды лазером изнутри.

Варикозные вены диаметром до 10 мм, гемангиомы, трофические язвы и ангиоматоз.

Ход процедуры

Доктор прокалывает больной сосуд. Внутрь он вставляет катетер с лазером и обрабатывает венозные стенки, которые воспаляются и зарастают.

Лечение продолжается не больше 40-ка минут. Применение местной анестезии гарантирует отсутствие боли.

После тромбозов и при тромбофлебите такой метод терапии не используется, а врачи назначают другие операции.

Пенное склерозирование

Эта операция проводится против крупных варикозных сосудов.

Варикоз периферических или магистральных вен диаметром от 10 мм, варикозные узлы.

Ход процедуры

Врач вкалывает в вену склерозант. Это вещество смешивается с воздухом и превращается в пену, которая быстро заполняет сосуд и впитывается в его стенки. Дальше вена воспаляется и зарастает.

В среднем лечение продолжается 20 минут.

Для пациентов с аллергией на склерозант такая операция небезопасна и доктора применяют более радикальные методы.

Минифлебэктомия

Так называется улучшенная версия хирургического удаления вен.

Большие варикозные узлы и изменённые сосуды диаметром 10-18 мм.

Ход процедуры

Хирург прокалывает кожу возле больной вены, цепляет её специальными крючками и вытягивает наружу. Дальше он удаляет сосуд по частям.

Лечение занимает не больше часа. Обработанная вена исчезает навсегда и потому рецидив болезни на этом месте невозможен.

Чтобы гарантированно устранить патологию без риска осложнений, важно записаться на операцию к опытному доктору. Например, в наш медицинский центр.

В клинике «Институт Вен» Вам помогут навсегда избавиться от варикоза

Мы применяем малотравматичные методы лечения. Это означает, что после процедуры кожа пациентов останется практически неповреждённой и им не придётся постоянно скрывать шрамы на ногах под одеждой.

Также в нашем центре флебологии работают лучшие специалисты по болезням вен в Харькове и Киеве. За 15 лет они выполнили свыше 4000 успешных операций. Среди наших флебологов есть даже кандидаты и доктора медицинских наук, которые устраняют разные формы варикоза уже более 20-ти лет.

Приходите в клинику «Институт Вен» и запишитесь на безболезненное устранение любых изменённых сосудов без рубцов и госпитализации.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Лечение варикоза таблетками и капсулами.

Можно ли вылечить варикоз таблетками.

Содержание:
Можно ли избавиться от варикоза принимая венотонизирующие препараты?
Неужели современные таблетки и капсулы для лечения варикозной болезни настолько неэффективны?
Чем можно заменить венотонизирующие таблетки и капсулы?
Вопросы пациентов о применении венотонизирующих препаратов

Можно ли избавиться от варикоза принимая венотонизирующие препараты?

Каждый практикующий специалист по лечению венозной патологии может рассказать не один десяток, а то и сотен, историй пациентов, пришедших к нему после длительного консервативного лечения варикоза вен нижних конечностей. Центральное место в такой терапии занимают различные препараты орального применения в форме таблеток и капсул.

Множество препаратов для лечения варикоза

Огромное количество докторов, в том числе хирургов государственных поликлиник, считают такое лечение единственно верным и перспективным. Их пациенты пытаются избавиться от варикозной болезни годами, исправно выполняя рекомендации врача. Со временем всё же появляются и новые вены, и разнообразные осложнения варикозной болезни.

Неужели современные таблетки и капсулы для лечения варикозной болезни настолько неэффективны?

Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор хороших и качественных препаратов для орального применения в лечении варикозной болезни. Эти средства имеют значимые и доказанные эффекты в терапии отёка, тяжести, венозной боли, судорог и дискомфорта, связанных с хронической венозной недостаточностью.

Современный венотоник — детралекс

Но лечат ли эти препараты саму варикозную болезнь? Патологически изменённая вена представляет собой полую трубку с истончёнными стенками и нефункционирующими клапанами. Лучшим лечением, по идее, было бы органическое восстановление венозного сосуда с нормализацией работы клапанного аппарата. Вот только в венозной стенке уже произошли необратимые дистрофические изменения. Сегодня, на данном этапе развития современной медицины и фармации не существует эффективных способов восстановления варикозных вен, как с помощью вмешательств, так таблеток и капсул. Работы в данном направлении ведутся, но их эффективность пока оставляет желать лучшего. Возможно мечта восстановить разрушенную варикозом вену осуществиться в ближайшие десятилетия, но мы живём не в будущем, а настоящем.

Чем можно заменить венотонизирующие таблетки и капсулы?

Единственным, по-настоящему действенным и эффективным средством лечения варикозной болезни, в настоящее время, является удаление вен. Инновационные вмешательства из серьёзных операций превратились в лёгкую и безопасную амбулаторную процедуру. Один-два часа в клинике и решается серьёзная проблема с многолетней историей. Парадоксально, но современное инновационное лечение варикозной болезни не только безопасно и комфортно, но и намного эффективнее, чем классическая, проверенная десятилетиями операция.

Современное лечение варикоза методом склеротерапии

Не стоит думать, что современные препараты бесполезны. Они прекрасно выполняют свои функции в комплексном лечении патологии вен. Однако, лечить варикоз только таблетками и капсулами, как минимум, не профессионально.

Вопросы пациентов о применении венотонизирующих препаратов

Нинель из Москва интересуется: вы рекомендуете таблетки для лечения варикоза?

Уважаемая Нинель! Специалисты Московского городского центра флебологии используют таблетированные формы оральных флеботонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни.

Екатерина из Москвы спрашивает: можно ли таблетками вылечить варикозную болезнь?

Уважаемая Екатерина! Только таблетками варикозную болезнь вылечить невозможно. Современное лечение венозной патологии предполагает использование венотонических препаратов в комплексном лечении варикозной болезни, но не монолечение таблетками.

Людмила из Москвы интересуется: какие препараты от варикоза сегодня лучше использовать?

Уважаемая Людмила! В современной флебологической практике наиболее доказанным эффектом в лечении венозной патологии обладают препараты группы диосмина и микронизированной очищенной флавоноидной фракции.

Варвара из Москвы спрашивает: можно ли принимать таблетки от варикоза после операции по удалению вен?

Уважаемая Варвара! Применение современных препаратов орального применения группы венотоников положительно сказывается на течении послеоперационного периода, в отсутствии противопоказаний. Поэтому такая терапия рекомендуется.

Лейсан из Москвы интересуется: помогают ли современные препараты (таблетки) устранять варикоз на ногах?

Уважаемая Лейсан! В комплексном лечении варикозной болезни современные препараты оказывают хороший эффект, но варикозные вены устраняются при помощи других технологий.

Венотоники в борьбе с варикозным расширением вен

В настоящее время варикозное расширение вен становится всё более распространенной «болезнью цивилизации».

Воздействие неблагоприятных факторов, работа «на ногах», ношение обуви на высоких каблуках, наследственная предрасположенность и многие другие факторы приводят к венозной недостаточности нижних конечностей. Что проявляется в виде снижения проницаемости сосудов, расширения их просвета,ухудшения кровообращения, и, как следствие, тромбоза или трофических язв.

Предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен можно с помощью своевременного применения венотоников.

Препараты венотоники, называемые также флеботониками, при варикозе являются частью комплексной терапии. Их задача – устранить основные проявления венозной недостаточности и не допустить развития опасных последствий. Благодаря повышению венозного тонуса и устранению застое можно снизить выраженность симптомов варикоза нижних конечностей, что подтверждают отзывы тех, кто проходил курс лечения.

Эффекты от использования флеботоников:

повышается тонус вен;
нормализуется циркуляция крови;
снижается риск тромбообразования;
улучшается лимфоотток;
исчезают воспалительные явления и отечности.

Показания к применению венотоников:

• боли;
• судороги в икроножных мышцах;
• утренняя усталость ног;
• ощущения тяжести в ногах;
• трофические язвы;
• отечность голеней и стоп.

На сегодняшний день в борьбе с варикозным расширением вен необходим деликатный комплексный подход. Одновременное использование лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения позволит быстрее облегчить симптомы заболевания и предотвратить его прогрессирование.

К наиболее популярным средствам для внутреннего применения относятся:

1. Детралекс — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60
Препарат предназначен для лечения заболеваний вен: варикоза и геморроя. Детралекс способствует снятию боли, отека и тяжести в ногах при варикозе, помогает устранить симптомы геморроя, такие как дискомфорт, боль и кровотечение. Относится к группе препаратов, которые улучшают венозный кровоток. В составе содержится Диосмин и Гесперидин. Применяется в зависимости от дозировки, таблетки 500 мг принимать внутрь 2 раза в день, таблетки 1000 мг 1 раз в день. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке, возможен продолжительный курс лечения длительностью до одного года.

2. Венарус — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60
Это венотонизирующее средство, положительно влияющее на микроциркуляцию крови. Активные компоненты повышают тонус сосудов, не давая образовываться трофическим язвам. Венарус российский аналог препарата Детралекс. Состав и правила применения идентичны. Если сравнивать, что лучше — Детралекс или Венарус, то отзывы врачей говорят о том, что принципиального отличия между препаратами нет.

Из положительных моментов выделяют:

цена ниже, чем у Детралекса;
небольшой процент возникновения побочных реакций;
допустимо применение при беременности.

3. Флебодиа 600 — таблетки 600 мг №15, №30, №60
Лекарственный препарат, применяемый при варикозе и геморрое. В своем составе содержит один компонент – Диосмин, относящийся к веществам с венотонизирующими свойствами. Принимается препарат однократно, натощак утром. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.

4. Флебофа — таблетки 600 мг №30
Лекарственный препарат российского производства. Аналог препарата Флебодиа 600. Относится к группе ангиопротекторных средств и предназначен для укрепления стенок кровеносных сосудов и повышения их эластичности. Принимается однократно, утром голодный желудок. При легкой форме заболевания курс составляет не более 60 дней.

5. Троксевазин — капсулы 300 мг №50, №100
Это ангиопротекторное средство, оказывающее противовоспалительное и противоотечное действие. Действующее вещество – троксерутин. В начале лечения применяют по 1 капсуле 3 раза в сутки. Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после этого лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей – 2 капсулы в сутки. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

Лекарственные препараты для наружного применения:

1. Детрагель – гель 40 г
В состав геля входят гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Гепарин оказывает противовоспалительное действие, эсцин — венотонизирующее, а эссенциальные фосфолипиды способствуют лучшему проникновению активных ингредиентов геля через кожу. Компоненты дополняют действие друг друга. Применяется для облегчения первых симптомов варикоза: усталости и тяжести в ногах, боли, отеков. Гель имеет легкую консистенцию, удобно наносить, не оставляет следов на одежде.

2. Венолайф — гель 40 г и 100 г
Лекарственный препарат, содержащий 3 компонента против отеков, боли и воспаления: Гепарин, Троксерутин и Декспантенол. Предназначен для укрепления капилляров и восстановления кожи. Обладает доказанной клинической эффективностью.

3. Троксевазин — гель 40 г
Основной действующий компонент геля – троксерутин. Он способствует повышению тонуса стенок венозных сосудов, улучшению функционального состояния капилляров, снижению выраженности отека и воспалительной реакции в тканях вокруг венозных сосудов.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Варикозное расширение вен — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать варикозное расширение вен, ваш врач проведет физический осмотр, в том числе осмотрит ваши ноги, пока вы стоите, чтобы проверить наличие отека. Ваш врач может также попросить вас описать любую боль в ногах.

Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование, чтобы проверить, нормально ли работают клапаны в ваших венах или есть ли какие-либо доказательства тромба. В этом неинвазивном тесте техник прикладывает небольшое ручное устройство (датчик) размером с кусок мыла к вашей коже по исследуемой области вашего тела.Датчик передает изображения вен на ногах на монитор, чтобы техник и врач могли их увидеть.

Лечение

К счастью, лечение обычно не означает пребывание в больнице или долгое, неприятное выздоровление. Благодаря менее инвазивным процедурам варикозное расширение вен можно лечить в амбулаторных условиях.

Спросите своего врача, покроет ли страховка какие-либо расходы на ваше лечение. Если это сделано по чисто косметическим причинам, вам, скорее всего, придется заплатить за лечение варикозного расширения вен самостоятельно.

Уход за собой

Уход за собой — например, физические упражнения, похудание, отказ от тесной одежды, поднятие ног и отказ от длительного стояния или сидения — может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Ношение компрессионных чулок в течение всего дня часто является первым подходом, который нужно попробовать, прежде чем переходить к другим методам лечения. Они равномерно сжимают ваши ноги, помогая венам и мышцам ног более эффективно перемещать кровь.Степень сжатия зависит от типа и марки.

Компрессионные чулки можно купить в большинстве аптек и магазинов медицинских товаров. Также доступны чулки повышенной прочности, которые, вероятно, покрываются страховкой, если варикозное расширение вен вызывает симптомы.

Дополнительные методы лечения более тяжелого варикозного расширения вен

Если вы не реагируете на самолечение или компрессионные чулки, или если ваше состояние более тяжелое, ваш врач может предложить одно из следующих методов лечения варикозного расширения вен:

Склеротерапия. Во время этой процедуры ваш врач вводит в вену малого и среднего размера варикозное расширение вен с раствором или пеной, которые оставляют рубцы и закрывают эти вены. Через несколько недель лечение варикозного расширения вен должно исчезнуть.
Хотя в одну и ту же вену может потребоваться несколько инъекций, склеротерапия эффективна при правильном проведении. Склеротерапия не требует анестезии и может быть проведена в кабинете врача.
Пенная склеротерапия крупных вен. Инъекция пены в крупную вену также является возможным методом лечения, чтобы закрыть вену и запечатать ее.
Лазерное лечение. Врачи используют новую технологию лазерного лечения для закрытия небольших варикозных вен и сосудистых звездочек. Лазерное лечение работает, посылая на вену сильные вспышки света, которые заставляют вену медленно бледнеть и исчезать. Не используются надрезы или иглы.
Катетерные процедуры с использованием радиочастотной или лазерной энергии. Во время одного из этих процедур ваш врач вставляет тонкую трубку (катетер) в расширенную вену и нагревает кончик катетера с помощью радиочастоты или энергии лазера. Когда катетер вытаскивают, тепло разрушает вену, заставляя ее схлопнуться и герметично закрыть. Эта процедура является предпочтительным методом лечения более крупных варикозных вен.
Высокая перевязка и удаление вен. Эта процедура включает перевязку вены до ее соединения с глубокой веной и удаление вены через небольшие разрезы. Для большинства людей это амбулаторная процедура. Удаление вены не помешает циркуляции крови в ноге, потому что более глубокие вены в ноге пропускают большие объемы крови.
Амбулаторная флебэктомия (fluh-BEK-tuh-me). Ваш врач удалит более мелкие варикозные вены через серию крошечных проколов кожи. При этой амбулаторной процедуре онемеют только те части ноги, которые уколются. Рубцы обычно минимальны.
Эндоскопическая хирургия вен. Эта операция может потребоваться только в запущенном случае с язвой на ноге, если другие методы не помогут. Ваш хирург использует тонкую видеокамеру, вставленную в вашу ногу, чтобы визуализировать и закрыть варикозное расширение вен, а затем удаляет вены через небольшие разрезы. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях.

Варикозное расширение вен, которое развивается во время беременности, обычно улучшается без лечения в течение 3–12 месяцев после родов.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Образ жизни и домашние средства

Есть несколько мер по уходу за собой, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить дискомфорт, вызываемый варикозным расширением вен.Эти же меры могут помочь предотвратить или замедлить развитие варикозного расширения вен. В их числе:

Упражнение. Двигайтесь. Ходьба — отличный способ улучшить кровообращение в ногах. Ваш врач может порекомендовать вам подходящий уровень активности.
Следите за своим весом и своим питанием. Избавление от лишних килограммов снимает ненужное давление с ваших вен. То, что вы едите, тоже может помочь. Соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды.
Смотрите, что вы носите. Избегайте высоких каблуков. Туфли на низком каблуке лучше прорабатывают икроножные мышцы, что лучше для ваших вен. Не носите тесную одежду вокруг талии, ног или паха, потому что она может уменьшить кровоток.
Поднимите ноги. Чтобы улучшить кровообращение в ногах, делайте несколько коротких перерывов в день, чтобы поднимать ноги выше уровня сердца. Например, лягте, положив ноги на три-четыре подушки.
Избегайте длительного сидения или стояния. Старайтесь часто менять позу, чтобы стимулировать кровоток.

Альтернативная медицина

Несмотря на то, что они не были хорошо изучены, ряд альтернативных методов лечения утверждают, что они полезны при лечении хронической венозной недостаточности, состояния, связанного с варикозным расширением вен, при котором вены ног не могут возвращать кровь в сердце. Эти методы лечения включают:

Конский каштан
Метла мясника
Виноград (листья, сок, косточки и плоды)
Донник

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пробовать какие-либо травы или диетические добавки, чтобы убедиться, что эти продукты безопасны и не мешают принимать лекарства.

Подготовка к приему

Нет никаких специальных приготовлений, которые вам нужно будет сделать перед приемом. Вашему врачу необходимо будет осмотреть ваши босые ноги и ступни, чтобы диагностировать варикозное расширение вен и выяснить, какое лечение лучше всего подходит для вашего состояния.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях вен (флебологу), сосудистому хирургу или врачу, занимающемуся лечением кожных заболеваний (дерматологу или дерматологу).А пока есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы подготовиться к встрече и начать заботиться о себе.

Что вы можете сделать

Составьте список:

Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с варикозным расширением вен, и когда они начались
Ключевая личная информация, , включая семейный анамнез варикозного расширения вен или сосудистых звездочек
Все лекарства, витамины или добавки , которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы , чтобы задать их врачу

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли у меня другие возможные причины варикозного расширения вен?
Какие тесты мне понадобятся?
Какое лечение вы мне порекомендуете?
Как мне лучше всего управлять варикозным расширением вен наряду с другими имеющимися у меня заболеваниями?
Нужно ли мне ограничивать какие-либо действия?
Могу ли я получить какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

Когда вы заметили варикозное расширение вен?
У вас болит? Если да, то насколько это серьезно?
Что может улучшить ваши симптомы?
Есть ли что-нибудь, что ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Вы можете приступить к самообслуживанию еще до посещения врача. Старайтесь не стоять и не сидеть в одном положении в течение длительного времени, приподнимайте ноги, когда вы сидите, и избегайте неудобной обуви, тесных носков или чулочно-носочных изделий.

30 января 2021 г.

Варикозное расширение вен | Johns Hopkins Medicine

Варикозное расширение вен — это расширенные, перекрученные вены. Варикозное расширение вен может возникнуть в любом месте тела, но чаще встречается на ногах.

Варикозное расширение вен не считается серьезным заболеванием. Но они могут быть неудобными и могут привести к более серьезным проблемам.И поскольку они могут быть очень заметными, они могут вызывать у людей чувство дискомфорта или смущения.

Что такое сосудистые звездочки?

Сосудистые звездочки, более мягкий тип варикозного расширения вен, меньше, чем варикозное расширение вен, и часто выглядят как солнечные лучи или «паутина». Они красного или синего цвета и обычно встречаются на лице и ногах, прямо под кожей.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает из-за повышенного кровяного давления в венах.Варикозное расширение вен возникает в венах у поверхности кожи (поверхностных).

Кровь движется к сердцу по односторонним клапанам в венах. Когда клапаны ослабляются или повреждаются, кровь может скапливаться в венах. Это приводит к увеличению вен. Сидение или стояние в течение длительного времени может вызвать скопление крови в венах ног, повышая давление в венах. Вены могут растягиваться от повышенного давления. Это может ослабить стенки вен и повредить клапаны.

Каковы факторы риска варикозного расширения вен?

Варикозное расширение вен может быть более распространенным в некоторых семьях (по наследству). Повышенное давление в венах может вызвать варикозное расширение вен. Факторы, которые могут увеличить давление, включают:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — серьезное заболевание со сгустками крови в глубоких венах. Это состояние обычно не возникает при варикозном расширении вен. Это потому, что варикозное расширение вен влияет на вены, расположенные близко к поверхности кожи.Однако при сильном варикозном расширении вен существует небольшая вероятность образования тромбов в глубоких венах. Сгустки крови требуют немедленной медицинской помощи. Симптомы сгустков крови включают боль, отек и покраснение ноги. Сгустки крови также могут образоваться в руках или других частях тела. Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба, позвоните своему врачу.

Кусок сгустка крови может оторваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Сгусток крови в легких — очень серьезное заболевание, которое может привести к смерти.Симптомы включают боль в груди, затрудненное дыхание, кашель (может кашлять с кровью), учащенное сердцебиение, потливость и обмороки. Если у вас есть симптомы, которые могут означать образование тромба в легких, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной помощью.

Каковы симптомы варикозного расширения вен?

Ниже приведены наиболее частые симптомы варикозного расширения вен. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Изменение цвета кожи
Язвы на ногах
Сыпь
Ощущения в ногах, такие как ощущение тяжести, жжения и / или боли

Тяжелое варикозное расширение вен может в конечном итоге вызвать длительный легкий отек, который может привести к более серьезным проблемам с кожей и тканями.К ним относятся язвы и незаживающие язвы.

Симптомы варикозного расширения вен могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируют варикозное расширение вен?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, диагностические процедуры для варикозного расширения вен могут включать:

Как лечить варикозное расширение вен?

Специфическое лечение варикозного расширения вен будет определено вашим лечащим врачом на основании:

Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Размер условия
Ваши признаки и симптомы
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания по ходу состояния
Ваше мнение или предпочтение

При отсутствии симптомов лечение может не потребоваться. Однако варикозное расширение вен иногда может ухудшиться без лечения.

Лечение может включать:

Подъем ног. Вас могут попросить поднимать ступни выше уровня сердца 3 или 4 раза в день примерно на 15 минут за раз. Если вам нужно сидеть или стоять в течение длительного периода времени, время от времени сгибайте (сгибайте) ноги, чтобы поддерживать циркуляцию крови. Если у вас варикозное расширение вен легкой или средней степени тяжести, приподнятие ног поможет уменьшить отек и облегчить другие симптомы.
Чулки компрессионные. Эти эластичные чулки сжимают вены и предотвращают скопление крови. Компрессионные чулки могут быть эффективными, если их носить каждый день.
Склеротерапия. Склеротерапия — наиболее распространенное лечение как при сосудистых звездочках, так и при варикозном расширении вен. В варикозное расширение вен вводят солевой (физиологический раствор) или химический раствор. Они больше не несут кровь. И другие вены вступают во владение.
Термическая абляция. Для лечения варикозного расширения вен можно использовать лазеры или радиочастотную энергию. Крошечное волокно вводится в варикозную вену через катетер. Лазерная или радиочастотная энергия используется для передачи тепла, разрушающего стенку варикозной вены.
Зачистка жил. Это операция по удалению варикозного расширения вен.
Микрофлебэктомия. Специальные инструменты, вводимые через небольшие разрезы (надрезы), используются для удаления варикозного расширения вен.Это может быть сделано самостоятельно или с удалением вен.

Какие осложнения возникают при варикозном расширении вен?

Варикозное расширение вен обычно не является серьезным заболеванием. Но могут возникнуть осложнения. В их числе:

Можно ли предотвратить варикозное расширение вен?

Меры по предотвращению варикозного расширения вен включают:

Поддержание здорового веса
Регулярно занимаются спортом
Поднимать ноги сидя
Не скрещивать ноги сидя
Не носить тесную одежду

Лечение варикозного расширения вен: как подготовиться: Центр вен Миннеаполиса: интервенционные радиологи

Центр вен Миннеаполиса предлагает малоинвазивные процедуры лечения варикозного расширения вен, включая склеротерапию, абляцию и флебэктомию. В этих современных процедурах лечения варикозного расширения вен используются передовые технологии и методы, которые дают отличные результаты для большинства пациентов, оставляя после себя лишь крошечный порез на коже.

Как подготовиться к лечению варикозного расширения вен

Носите свободную удобную одежду

Вам нужно будет снять одежду в области лечения, и вы можете испытать некоторый дискомфорт после процедуры, поэтому лучше всего надеть что-нибудь свободное и удобное.

Возьмите с собой компрессионные чулки

Если у вас уже есть компрессионные чулки, принесите их на прием для лечения варикозного расширения вен. Если нет, наша команда поможет вам подобрать именно то, что вам нужно, и покажет вам советы и способы их легкого надевания. После процедуры вам нужно будет носить компрессионные чулки в течение нескольких дней в соответствии с указаниями врача.

Сообщите нашим сотрудникам, если вы чувствуете беспокойство.

Если вы чувствуете особую тревогу во время медицинских процедур, сообщите нашим сотрудникам по крайней мере за 24 часа до начала лечения варикозного расширения вен.Ваш врач может назначить мягкое успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться во время процедуры.

Сообщите врачу обо всех лекарствах.

Сообщите врачу обо всех лекарствах, включая любые добавки, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут вызвать дополнительные синяки или побочные эффекты.

Ожидайте некоторого дискомфорта после лечения.

Легкая боль в обработанной ноге (ногах) является обычным явлением и должна хорошо поддаваться лечению безрецептурными лекарствами, такими как Адвил или Алив.Вы также можете использовать пакеты со льдом, чтобы уменьшить дискомфорт.

Ходьба — важная часть восстановления, поскольку она помогает улучшить кровообращение. После лечения варикозного расширения вен ваш врач поговорит с вами о том, сколько ходьбы вам подходит.

Не планируйте длительные поездки на автомобиле или перелеты.

Примерно в течение недели после процедуры лучше избегать длительных поездок на автомобиле или перелетов, чтобы снизить риск осложнений со сгустками крови.

Лечение варикозного расширения вен в Центре вен Миннеаполиса

Все виды лечения варикозного расширения вен подбираются индивидуально для каждого пациента и выполняются одним из наших сертифицированных экспертов по интервенционной радиологии, прошедших стажировку.Чтобы узнать больше о том, какое лечение варикозного расширения вен подходит вам, запишитесь на консультацию по венам в Центре вен Миннеаполиса.

Подготовка к пляжным ногам сейчас

Когда погода, наконец, согревается, ничто не может сравниться с ощущением солнца и летнего тепла на ногах в шортах. Это действительно похоже на конец спячки для ваших ног после месяцев и месяцев прикрытия.

Но если вы один из примерно 25 миллионов американцев, страдающих варикозным расширением вен, возможно, вы не с нетерпением ждете сезона шорт.

«Многие люди, страдающие варикозным расширением вен, смущены и стесняются своего внешнего вида. Когда вена становится варикозной, чаще всего на ногах и лодыжках, она выпирает из поверхности кожи и часто приобретает скрученный, вязкий вид, — сказал Эдвард Л. Батцель, доктор медицины, сосудистый хирург и медицинский директор сосудистой лаборатории в Медицинском центре Гейзингер-Сообщество, Скрэнтон.

«Односторонние клапаны в ваших венах удерживают кровь от ваших ног к вашему сердцу. Однако, когда эти вены не работают так хорошо, как должны, кровь собирается в ваших ногах и нарастает давление. Если это происходит, вены становятся слабыми, большими и перекрученными, что приводит к варикозному расширению вен. Если состояние не исправить, могут развиться боль в ногах, опухоль, коричневая пигментация и изъязвление », — пояснил доктор Батцель.

Некоторые факторы увеличивают вероятность развития варикозного расширения вен. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом из-за возрастного износа клапанов в венах. Женщины более склонны к их развитию. Избыточный вес или ожирение оказывает дополнительное давление на ваши вены. Сидение и стояние в течение длительного периода времени также могут способствовать варикозному расширению вен — кровь в ваших ногах не течет так хорошо, когда вы в течение длительного времени находитесь в одном и том же положении. Кроме того, в вашей семье может быть варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки, которые являются распространенной легкой версией варикозного расширения вен, являются косметической проблемой для многих людей. Но хорошая новость заключается в том, что если вы стесняетесь своего варикозного расширения вен, вам не нужно продолжать прикрываться. Вы можете что-нибудь с ними сделать до начала лета.

«Лечение варикозного расширения вен может включать в себя меры по уходу за собой или процедуры, выполняемые врачом», — сказал д-р Батцель.

Некоторые из способов лечения варикозного расширения вен, которые вы можете сделать самостоятельно, относительно просты.

«Самостоятельная помощь при варикозном расширении вен может включать устранение некоторых факторов риска для них. Это означает упражнения, похудение, отказ от тесной одежды, подъем ног и отказ от длительного стояния или сидения. Выполнение этих действий может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен », — сказал д-р Батцель.

Если этих средств недостаточно, ваш врач может порекомендовать вам надеть компрессионные чулки, прежде чем переходить к более строгому лечению. Это предполагает ношение компрессионных чулок в течение всего дня, которые сжимают ваши ноги и в конечном итоге помогают венам и мышцам ног более эффективно возвращать кровь к сердцу. Вы можете проконсультироваться с фармацевтом, чтобы подобрать компрессионные чулки наиболее подходящего размера и размера.

Если уход за собой и компрессионные чулки не помогают устранить варикозное расширение вен или если ваше состояние более тяжелое, врач может порекомендовать склеротерапию или процедуру закрытия.

«Склеротерапия — это процедура, при которой в варикозную вену вводят химическое вещество, которое оставляет рубцы и закрывает вену. Обработанные вены обычно исчезают через несколько недель, хотя в одну и ту же вену может потребоваться инъекция более одного раза», — пояснил доктор .Бацель.

Склеротерапия эффективна при правильном проведении. Бонус — не требует анестезии.

«Варикозное расширение вен также можно лечить с помощью радиочастотного закрытия. Это работает, посылая сильные всплески энергии в варикозную вену через катетер, введенный через небольшой прокол, заставляя его закрыться и исчезнуть», — сказал доктор Батцель.

Независимо от того, какой вид лечения вам больше всего подходит, факт остается фактом: этим летом вам не придется прятать ноги.

Что делать с варикозным расширением вен и как подготовить ноги к пляжу — Центр вен и сосудов

Вы узнали тот большой желтый световой шар, который часть дня двигался по небу в течение последней недели или около того? Кто-то сказал мне, что это солнце.Я почти забыл об этом.

Теперь, когда погода, наконец, может стать теплее, многие из нас (кроме болванов, которые всю зиму носили шорты) думают о том, чтобы убрать вельвет и шерстяные штаны и откопать несколько пар шорт. Это действительно похоже на конец спячки для ваших ног после месяцев и месяцев, когда они были закутаны в длинное нижнее белье или колготки.

Многие люди, страдающие варикозным расширением вен, стесняются своей внешности и стесняются своей внешности. Когда вена становится варикозной, чаще всего на ногах и лодыжках, она выпирает из поверхности кожи и часто приобретает скрученный, похожий на веревку вид.

Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела. И вены возвращают эту кровь обратно в ваше сердце, чтобы ее можно было рециркулировать. Чтобы вернуть кровь в сердце, вены на ногах работают против силы тяжести.Односторонние клапаны в венах удерживают кровь от ног к сердцу. Однако, когда эти крошечные тонкие клапаны не работают так, как должны, кровь собирается в ваших ногах и в венах нарастает давление. В этом случае вены могут вздуваться, увеличиваться в размерах и перекручиваться, что приводит к варикозному расширению вен, что также может вызывать дискомфорт.

Некоторые факторы увеличивают вероятность развития варикозного расширения вен. Риск варикозного расширения вен увеличивается с возрастом из-за возрастного износа клапанов в венах.Женщины более склонны к их развитию, чем мужчины. Избыточный вес или ожирение оказывает дополнительное давление на ваши вены. Сидение и стояние в течение длительного периода времени также могут способствовать варикозному расширению вен — кровь в ваших ногах не течет, когда вы длительное время находитесь в одном и том же положении. Кроме того, варикозное расширение вен может передаваться по наследству.

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки, которые являются распространенной, более легкой версией варикозного расширения вен, являются косметической проблемой для многих людей. Но хорошая новость заключается в том, что если вы стесняетесь своего варикозного расширения вен, вам не нужно продолжать прикрываться.Вы можете что-нибудь с ними сделать до начала лета.

Лечение варикозного расширения вен может включать меры по уходу за собой или процедуры, выполняемые врачом.

Самостоятельная помощь при варикозном расширении вен может включать устранение некоторых факторов риска для них. Это означает, что нужно заниматься спортом, худеть, не носить тесную одежду, поднимать ноги и избегать длительного стояния или сидения.Это может облегчить боль и предотвратить ухудшение варикозного расширения вен.

Если этих средств недостаточно, ваш врач может порекомендовать вам надеть компрессионные чулки, прежде чем пытаться проводить более строгие процедуры. Ношение компрессионных чулок в течение всего дня мягко, но крепко сжимает ноги и помогает венам и мышцам ног более эффективно возвращать кровь к сердцу. Вы можете проконсультироваться со своим фармацевтом, чтобы купить компрессионные чулки с нужными вам характеристиками.Некоторые очень красивые нарядные поддерживающие носки были моей нормой на протяжении большей части моей медицинской карьеры и действительно помогают в течение долгих дней нахождения в операционной или обходов.

Если средства ухода за собой и компрессионные чулки не помогают или ваше состояние более тяжелое, врач может порекомендовать склеротерапию или лазерные процедуры.

Склеротерапия — это процедура, при которой прямо в варикозную вену вводят химическое вещество, которое оставляет рубцы и закрывает вену. Обработанные вены обычно бледнеют через несколько недель, хотя в одну и ту же вену может потребоваться инъекция более одного раза. Склеротерапия эффективна при правильном проведении и в качестве бонуса, не требует общей анестезии.

Ваш врач может также выбрать лечение варикозного расширения вен лазером. Это работает, посылая сильные вспышки света на варикозную вену, заставляя ее медленно бледнеть и исчезать.

Независимо от того, какой вид лечения вы принимаете, вам не нужно прятать ноги этим летом.

Доктор Альфред Казале — заведующий хирургическим отделением Института сердца Гейзингер, содиректор службы сердечно-сосудистых услуг системы здравоохранения Гейзингер и заместитель главного врача медицинского центра Гейзингер Вайоминг Вэлли.Читатели могут написать ему через [email protected].

Варикозное расширение вен и их лечение

BMJ. 2006 5 августа; 333 (7562): 287–292.

, хирург-консультант и профессор ¹ Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Варикозное расширение вен — это извилистые расширенные вены в подкожных тканях ног, которые часто хорошо видны. Их клапаны обычно не работают, поэтому возникает рефлюкс крови, и возникающая в результате венозная гипертензия может вызывать симптомы.Варикозное расширение вен считается неважным с медицинской точки зрения и не требует приоритетного лечения. Они распространены, затрагивая почти треть взрослых в западных обществах, и лишь немногие люди с варикозным расширением вен когда-либо страдают от них. Однако они вызывают беспокойство и беспокойство в больших масштабах, с большинством из которых можно справиться с помощью хороших объяснений и заверений или различных методов лечения, которые в настоящее время быстро развиваются. Теперь пациентов можно направлять для более точной оценки и более широкого диапазона терапевтических возможностей, чем когда-либо прежде.

У кого варикозное расширение вен?

Крупное исследование населения Великобритании показало, что распространенность с поправкой на возраст составляет 40% у мужчин и 32% у женщин, хотя женщины чаще обращаются за лечением. ¹ Возраст начала варьирует; у некоторых людей варикозное расширение вен развивается в подростковом возрасте, но с возрастом его распространенность возрастает. Варикозное расширение вен часто появляется впервые во время беременности, а дальнейшая беременность может усугубить их. Семейный анамнез — обычное дело, ¹, но людей следует заверить в том, что наличие у близких родственников серьезных симптомов варикозного расширения вен или язв не дает большой вероятности того, что у них возникнут аналогичные проблемы.

Источники данных и критерии отбора

Этот обзор основан на трех основных источниках:

Личный архив публикаций, собранных за 20 лет, представляющих особый интерес, исследований и написания статей о варикозном расширении вен
коллеги-специалисты по сосудистым заболеваниям — особенно о потенциальных преимуществах и недостатках новых методов лечения, показаниях к их применению и их месте в лечении варикозного расширения вен
Медлайн ищет важные недавние публикации.

Сводные пункты

Большинство людей с варикозным расширением вен никогда не страдают от них — хорошее объяснение и уверенность являются фундаментальными

Ультразвуковые методы (ручной допплер и дуплекс) заменили традиционные жгутные тесты для оценки варикозного расширения вен до лечения

Традиционная хирургия варикозного расширения вен — это клинически и экономически эффективное лечение

Лазерное и радиочастотное лечение просто заменяют одну часть традиционной операции по поводу варикозного расширения вен («зачистка»), и большинство варикозных вен все еще требует удаления (флебэктомия) или хирургического вмешательства. склеротерапия

Традиционная склеротерапия хорошо работает для небольших вен ниже колена: пенная склеротерапия может использоваться для лечения более крупных и обширных варикозных вен, и она становится все более популярной

Место новых методов лечения еще не ясно, и требуется дополнительная информация

Какие проблемы может вызвать варикозное расширение вен?

Косметическое средство

Для подавляющего большинства людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов и никогда не причиняет вреда. Неприязнь к своей внешности — частая жалоба, особенно женщин. Косметические заботы могут усилить внимание пациентов к другим симптомам.

Опасения по поводу будущего вреда

Анкетное исследование показало, что многие люди беспокоятся о возможном вреде, который может нанести их варикозное расширение вен, но эти опасения обычно неуместны — особенно в отношении кровотечения, язв и тромбоза глубоких вен. ²

Дискомфорт

Варикозное расширение вен может вызывать множество симптомов дискомфорта в ногах, но важно попытаться отличить их от многих других причин болей в ногах.Эдинбургское исследование вен показало, что симптомами, в значительной степени связанными с варикозным расширением вен, были зуд, тяжесть и боль, но их связь с варикозным расширением вен была непостоянной, особенно у мужчин. ³ Традиционные признаки симптомов, вызванных варикозным расширением вен, включают ухудшение симптомов после длительного стояния или ходьбы и ближе к концу дня, облегчение симптомов путем поднятия ног или ношения поддерживающего трикотажа и болезненность вен.

Отек ног

Это необычный симптом варикозного расширения вен — другие причины встречаются гораздо чаще.Односторонний отек ноги с большим варикозным расширением вен — наиболее типичное проявление.

Тромбофлебит

Поверхностный тромбофлебит («флебит») может осложнять варикозное расширение вен. Риск тромбоза глубоких вен мал, но в ряде случаев это происходило очень редко, если флебит распространялся выше колена. ⁴ Иногда вены могут оставаться закрытыми навсегда. Лечение варикозного расширения вен может быть целесообразным, если флебит является рецидивирующим или тяжелым, или если вены также вызывают другие симптомы.Учтите, что тромбофлебит не вызван инфекцией, и в лечении антибиотиками нет необходимости: медикаментозное лечение должно ограничиваться противовоспалительными анальгетиками.

Кровотечение, изменения кожи и язвы

Это осложнения варикозного расширения вен, требующие рассмотрения лечения. Все они связаны с высоким венозным давлением в вертикальном положении в результате некомпетентности венозных клапанов. Кровотечение встречается редко и обычно возникает из выступающей вены на ноге или ступне с тонкой, темной, нездоровой кожей, покрывающей ее.«Кожные изменения» варьируются от экземы через коричневое изменение цвета до липодерматосклероза с уплотнением подкожных тканей (). Иногда это может вызвать болезненное воспаление — «воспалительный липосклероз», который часто ошибочно принимают за флебит или инфекцию. Если пренебречь липодерматосклерозом, это может привести к образованию язв, которые могут быть хроническими и доставлять проблемы: лечение язв не будет рассматриваться в этом обзоре.

Кожные изменения (липодерматосклероз), вызванные венозной гипертензией.Распознавание кожных повреждений является основополагающим при исследовании варикозного расширения вен

С какими другими состояниями можно спутать варикозное расширение вен?

У многих людей есть телеангиэктазии на ногах, которые часто называют нитевидными, звездообразными или разорванными венами. Также часто встречаются мелкие темно-синие сетчатые вены. Все это имеет только косметическое значение. Это не то же самое, что варикозное расширение вен, хотя часто возникает вместе с ними.

Многие люди с варикозным расширением вен беспокоятся о тромбозе глубоких вен, но поверхностные вены на ногах, которые становятся варикозными, отделены и отличаются от глубоких вен, где возникает тромбоз глубоких вен.Варикозное расширение вен не представляет доказанного риска тромбоза глубоких вен при нормальной повседневной жизни людей. Варикозное расширение вен, возникающее в результате тромбоза глубоких вен, встречается редко. Однако варикозное расширение вен может сосуществовать с недостаточностью глубоких вен, особенно у людей с такими осложнениями, как липодерматосклероз или язвы, что затрудняет лечение.

Как следует оценивать варикозное расширение вен?

Обследование следует проводить, когда пациент стоит при хорошем освещении, когда степень и размер варикозного расширения вен и наличие других венозных дефектов (например, телеангиэктазий) будут очевидны. Распространение варикозного расширения вен вполне может указывать на то, что они связаны с длинной или короткой подкожной системой. Иногда большое варикозное расширение вен с пальпируемым дефектом фасции под ним является клиническим доказательством несостоятельности перфорирующей вены. Самая важная медицинская проблема — наличие или отсутствие повреждений кожи в результате венозной гипертензии.

Тесты на жгут (такие как тест Тренделенберга) отказались от сосудистых специалистов: они неточны и были заменены использованием ультразвукового исследования.Знание принципа жгутных тестов, по-видимому, сохраняется при профессиональных осмотрах как тест на понимание венозной недостаточности и обычных мест, где она возникает. Несостоятельность в области сафенофеморального соединения в паховой области является наиболее распространенным явлением: менее распространенными участками являются подкожно-подколенное соединение за коленом, различные перфорирующие вены и глубокие вены ().

Основные поверхностные вены ног, обычно пораженные варикозным расширением вен. Несостоятельность в области сафенофеморального соединения в паховой области является наиболее частой причиной рефлюкса из глубоких систем в поверхностные, но есть и много других потенциальных мест.Некомпетентность перфораторов икроножных мышц не является (как когда-то считалось) распространенной и важной проблемой, и, если она есть, ее часто исправляют с помощью операции на длинной подкожной вене. (Длинные и короткие подкожные вены также называются большими и малыми подкожными венами ⁵)

Сайты венозной недостаточности лучше всего диагностируются с помощью дуплексного ультразвукового сканирования, ⁶, которое все чаще проводится во время первичной специализированной оценки. ⁷ Дуплексное сканирование показывает анатомию вен и кровоток и важно для оценки более сложных случаев ().Использование ручного допплеровского аппарата обеспечивает быстрый скрининговый тест для выбора тех, кому требуется двустороннее сканирование. ⁸ Основными показаниями для дуплексного сканирования являются

Дуплексное ультразвуковое исследование варикозного расширения вен, показывающее короткую подкожную вену (SSV), соединяющую подколенную вену (PV) с прилегающей подколенной артерией (PA). Пациент стоит, и теленок только что был сдавлен и освобожден: цвет указывает на рефлюкс вниз по короткой подкожной вене в результате некомпетентного клапана в подкожно-подколенном переходе

Рефлюкс в подколенной ямке
Рецидивирующее варикозное расширение вен вены
Сложное или необычное варикозное расширение вен
Тромбоз глубоких вен в анамнезе.

Точность всех допплеровских тестов зависит от оператора, а венозное допплеровское исследование не является навыком, который большинство врачей должны ожидать от практики (в отличие от ручной допплеровской оценки артериального давления при ишемии конечностей).

Что нужно сказать людям с варикозным расширением вен?

Хорошее объяснение является фундаментальным. Большинство пациентов нуждаются в уверенности в том, что их варикозное расширение вен вряд ли когда-либо причинит им вред и что лечение не является необходимым. Для тех, кто нуждается в лечении или хочет его, теперь доступны различные варианты лечения. Обсуждая их, важно указать возможные осложнения, особенно для пациентов, которым требуется лечение по косметическим причинам или незначительным симптомам. Медико-правовые меры против специалистов по лечению варикозного расширения вен относительно распространены. ⁹ Пациентам следует сообщить, что варикозное расширение вен может рецидивировать, но это реже после тщательно спланированного лечения.

Пациентам, для которых дискомфорт является основной проблемой, следует сообщить, что ношение поддерживающего трикотажа может обеспечить хорошее облегчение.¹⁰ Поднятие ног может облегчить симптомы. Совет о регулярных физических упражнениях звучит разумно, но не подтверждается никакими доказательствами. Для людей, страдающих ожирением, потеря веса может уменьшить симптомы и сделать любое вмешательство более легким и безопасным (но потеря большого веса может сделать варикозное расширение вен более заметным).

Руководство по лечению варикозного расширения вен от Национального института здоровья и клинического мастерства (NICE) ¹¹

Неотложная помощь — кровотечение из варикозного расширения, которое разъело кожу

Срочно — варикозное расширение с кровотечением и кровотечением. риск повторного кровотечения

Скоро — Язва, прогрессирующая или болезненная, несмотря на лечение

Обычное —

Активная или заживающая язва или прогрессирующие изменения кожи, которым может помочь операция

Рецидивирующий поверхностный тромбофлебит

Беспокоящие симптомы, связанные с варикозным расширением вен, или пациент и врач считают, что степень, локализация и размер варикозного расширения оказывают серьезное влияние на качество жизни

Направление за консультацией к специалисту

Рекомендации Национального института здравоохранения и клинического мастерства (NICE) содержат хорошее резюме обычные показания для направления, включая степень срочности для пациентов с осложнениями такие явления, как кровотечение (см. рамку).¹¹

Операции по поводу варикозного расширения вен

Для пациентов с симптомами вен и значительной венозной недостаточностью оптимальным методом лечения на протяжении многих лет является хирургическое вмешательство. Неадекватная оценка и посредственные операции сделали операцию на варикозном расширении вен подозрительной репутацией, но в последние годы тщательное лечение заинтересованными специалистами стало более распространенным. Данные недавнего рандомизированного контролируемого исследования в Великобритании показали, что хирургия варикозного расширения вен является как клинически, так и экономически эффективной (в пределах нормальных параметров Национальной службы здравоохранения).¹² ^{, 13} Тем не менее, варикозное расширение вен может постепенно рецидивировать в результате процесса неоваскуляризации (возобновления роста и увеличения вен) даже после тщательной операции, или они могут развиваться в другом месте ног. ¹⁴

Традиционная хирургия

Обычно это означает лигирование подкожно-бедренной кости (не просто «сильную связь», но и перевязку длинной подкожной вены, совпадающей с бедренной веной) с удалением длинной подкожной вены и флебэктомией (удаление подтверждается доказательствами. из рандомизированных контролируемых исследований).¹⁴ Точная техника различается, в основном с целью уменьшения послеоперационных синяков. Пациенты с ожирением ног или большим варикозным расширением вен могут иметь значительные послеоперационные синяки, но многие пациенты испытывают небольшой дискомфорт и быстро восстанавливаются, не требуя дальнейшего вмешательства и полностью избавляясь от всех своих варикозных вен.

Радиочастотная и лазерная абляция

Это альтернативы удалению длинной подкожной вены. Если делать это без какого-либо другого лечения, они могут привести к исчезновению некоторых варикозных вен, но обычно с варикозным расширением вен необходимо бороться с помощью флебэктомии или склеротерапии.Радиочастотная и лазерная абляция включают прохождение зонда по длинной подкожной вене от уровня колена до паха под ультразвуковым контролем, а затем абляцию вены по частям. Это позволяет избежать разреза в паху и может привести к уменьшению синяков и более быстрому выздоровлению. Эти преимущества были задокументированы в небольших рандомизированных исследованиях радиочастотной абляции ¹⁵ ^{, 16} и в больших сериях случаев для обоих методов ¹⁷ ^— ²⁰, но масштаб преимуществ остается неопределенным.Некоторые хирурги используют эти методы под местной анестезией, а не под общим наркозом.

Исследования

Большинство крупных исследований варикозного расширения вен посвящено лечению венозных язв
Рандомизированные исследования клинической и экономической эффективности пенной склеротерапии, а также радиочастотной и лазерной абляции по сравнению с традиционной хирургией: необходимы для определения надлежащего места этих методов лечения в лечении варикозного расширения вен
Данные о долгосрочных результатах (не менее пяти лет, а лучше 10 лет после лечения) важны, поскольку варикозное расширение вен может постепенно возвращаться через годы после лечения
Была бы полезна информация о большом количестве пациентов, проходящих пенную склеротерапию, с исчерпывающими данными о побочных эффектах для устранения опасений по поводу возможного риска инсульта.

Точное место лазерной и радиочастотной абляции остается неопределенным.Они требуют специального оборудования и использования интраоперационной дуплексной ультрасонографии, и они занимают больше времени, чем обычные операции в опытных руках. Величина пользы для пациентов различна: очевидное варикозное расширение вен все еще требует лечения, а флебэктомия крупных вен часто является основной причиной синяков и дискомфорта после операции, а не разрез в паху. Сообщалось о различных более отдаленных результатах (от двух до трех лет), но в целом результаты кажутся похожими на результаты хирургического вмешательства.¹⁵ Было высказано предположение, что методы эндовенозной абляции могут привести к меньшей неоваскуляризации в паху, чем хирургическое рассечение, таким образом уменьшая эту причину рецидива варикозного расширения вен.

Склеротерапия

Обычная склеротерапия

Это включает инъекцию склерозанта — обычно тетрадецила натрия (STD) или полидоканола — при варикозном расширении с последующим периодом компрессионного бинтования и / или компрессионного трикотажа. Существует мало убедительных доказательств того, как долго нужно носить компрессию, и рекомендации варьируются от нескольких дней до трех или четырех недель.Основной риск склеротерапии — это инъекция вне вены, что может привести к локальному некрозу тканей и рубцеванию.

Дополнительная литература

Medline Plus. Варикозное расширение вен. www.nlm.nih.gov/medlineplus/varicoseveins.html
Клинические доказательства. Варикозное расширение вен. www.clinicalevidence.com/ceweb/conditions/cvd/0212/0212.jsp
Майклс Дж. А., Кэмпбелл В. Б., Брейзер Дж. Э., Макинтайр Дж. Б., Палфрейман С. Дж., Рэтклифф Дж и др.Рандомизированное клиническое исследование, обсервационное исследование и оценка экономической эффективности лечения варикозного расширения вен (исследование REACTIV). Оценка медицинских технологий 2006; 10 (13). [PubMed] (www.hta.ac.uk/fullmono/mon1013.pdf) — Эта монография по оценке технологий здравоохранения включает обзоры эпидемиологии, оценки и лечения варикозного расширения вен, а также исследование клинической и экономической эффективности хирургии. и склеротерапия

Информационные ресурсы для пациентов

Клиницисты и клиники, занимающиеся лечением варикозного расширения вен, создали множество веб-сайтов, на которых представлена разнообразная информация.Некоторые из них объективны и информативны, но многие из них довольно краткие, а другие предвзято относятся к конкретному лечению, которое они предлагают. Большинство из них дает разумное базовое описание варикозного расширения вен и проблем, которые они могут вызвать.
Для получения более подробной информации и подтверждающих доказательств может оказаться полезным следующее:
Веб-страницы Medline Plus и Clinical Evidence, указанные выше
Best Treatments. Варикозное расширение вен. www.besttreatments.co.uk/btuk/conditions/15366.html
MayoClinic.com. Обзор варикозного расширения вен. www.mayoclinic.com/health/varicose-veins/DS00256
Кэмпбелл Б. Что такое варикозное расширение вен . Poole: Family Doctor Publications, 2006

Советы для терапевтов

Люди с варикозным расширением вен часто обращаются к нам из-за опасений по поводу возможного вреда в будущем: эти опасения обычно неуместны и могут быть развеяны объяснением и заверением
Многие пациенты с варикозным расширением вен имеют симптомы со стороны ног по другим причинам: несколько вопросов часто указывают на другую проблему
Наиболее важной медицинской причиной для обращения является признание таких осложнений, как кровотечение или повреждение кожи из-за венозной гипертензии
Направление к специалистам по поводу симптомов дискомфорта или по косметическим причинам часто определяется местными руководящими принципами, но четкие критерии труднодостижимы и решения могут быть трудными
Нет необходимости оценивать точные места венозной недостаточности: клинические тесты неточны, Ультразвуковая допплерография может быть проведена после направления.Простое наблюдение за размером и распределением варикозного расширения вен и распознавание повреждения кожи от венозной гипертензии — важные вопросы.
Поверхностный тромбофлебит не является инфекционным заболеванием и не требует лечения антибиотиками. Твердая, красная, болезненная область чуть выше лодыжки часто является воспалительным липосклерозом, а не тромбофлебитом

Обычная склеротерапия — это клинически и экономически эффективное лечение варикозного расширения вен меньшего размера, особенно тех, которые не подвержены недостаточности выше по течению, и вен ниже колена .¹² ^{, 13} Однако его результаты недолговечны при наличии сафенофеморального рефлюкса (наиболее частая ситуация для варикозного расширения вен с неприятными симптомами): рандомизированное контролируемое исследование показало, что большинство варикозных вен рецидивируют в течение пяти лет. ²¹ Склеротерапия стала популярной в 1970-х годах, но затем ее использование сократилось из-за повторения большого количества варикозных вен.

Пенная склеротерапия

Это включает смешивание склерозанта с небольшим количеством воздуха (или другого газа) для получения пены, которая быстро и широко распространяется по венам, отталкивая кровь в сторону и вызывая спазм вен.Считается, что это увеличивает эффективность склерозанта при облитерации длинных сегментов поверхностных вен. Дуплексное ультразвуковое исследование используется для определения расположения инъекционной канюли в выбранной вене и отслеживания распространения склерозанта по венам (). Обработанная нога перевязывается, и рекомендуется использовать компрессионный трикотаж на срок до месяца после лечения. После лечения более крупные варикозные вены обычно становятся твердыми и заметными в течение многих недель, прежде чем они постепенно сморщиваются. При обширном или двустороннем варикозном расширении вен могут потребоваться дальнейшие сеансы пенного лечения.

Пенная склеротерапия: короткая подкожная вена канюлируется под дуплексным ультразвуковым контролем перед инъекцией пены

Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что пенная терапия (в сочетании с подкожно-бедренной перевязкой) имеет краткосрочные преимущества по сравнению с традиционной хирургией. ²² Доказательства долгосрочной эффективности пенной склеротерапии в основном получены из обширных серий случаев, которые демонстрируют облитерацию варикозного расширения вен на срок до трех лет. ²³

Высказывались опасения по поводу того, что пена может попасть в глубокие вены и вызвать венозную тромбоэмболию, но это кажется редкостью.Сообщалось о нарушениях зрения, особенно у людей, склонных к мигрени, и они могут быть вызваны спазмом сосудов. Большую озабоченность вызывает возможность прохождения пены через открытое овальное отверстие (присутствует у многих людей) и попадание в мелкие артерии глаза или мозга. Недавнее сообщение об инсульте, связанном с обработкой пеной, хотя и после инъекции необычно большого объема пены, должно быть предупреждением. ²⁴ Тем не менее, популярность пенной склеротерапии продолжает расти как среди пациентов, так и среди специалистов, и, похоже, она станет важным методом лечения варикозного расширения вен.

Какое лечение следует выбрать пациентам при варикозном расширении вен?

Пока не ясно, как различные методы лечения подходят для лечения варикозного расширения вен. Вполне возможно, что некоторые из них больше подходят для определенных категорий пациентов (например, с большим варикозом или ожирением ног), и пациенты могут иметь личные предпочтения. Маловероятно, что большинство специалистов предложат все возможные методы лечения, но они должны быть в состоянии дать хорошие советы по выбору лечения и предоставить ряд вариантов.Здесь показаны некоторые соображения, которые могут помочь в выборе лечения.

Таблица 1

Особенности различных методов лечения варикозного расширения вен, доступных в настоящее время ^*

	Традиционная хирургия	Радиочастотная и лазерная абляция	Пенная склеротерапия Требуется анестезия	Общая	Общая или обширная местная инфильтрация	Местная или отсутствует
Послеоперационная боль и дискомфорт	Различны — многие пациенты испытывают минимальный дискомфорт, но другие очень ушиблены разрез в паху и вызывает меньшее образование синяков на бедре у многих пациентов	Нет разрезов или синяков, но вены могут быть бугристыми и болезненными в течение недель
Необходимость компрессии (перевязки или ношения)	Обычно рекомендуется до 10 дней, но не основной	Обычно рекомендуется несколько дней (например, операция), иногда дольше	Обычно рекомендуется около двух недель, но до четырех недель
Можно ли обработать обе ноги за одну процедуру?	Да	Да под общей анестезией	Нет, обычно не
Требуются дополнительные процедуры для очистки от варикозного расширения вен?	Нет	Часто, если это не делается под общей анестезией с традиционной флебэктомией (или склеротерапией)	Да, часто
Долговременное отсутствие варикозного расширения вен	Несколько пациентов с варикозным расширением вен. у трети возникают проблемы с повторением в 10 лет ²⁵	Аналогично хирургическому вмешательству до трех лет.Более отдаленные результаты неизвестны.	Возможно, аналогично хирургическому вмешательству до трех лет, но может потребоваться дальнейшее лечение. Долгосрочные результаты неизвестны

Неопределенности и необходимость дальнейших исследований

Наиболее важные требуемые исследования — это рандомизированные сравнения различных методов лечения с хорошим долгосрочным наблюдением, в частности, сравнение пенной склеротерапии с традиционной хирургией. Пройдет несколько лет, прежде чем станут известны долгосрочные (≥ 10 лет) данные о новых методах лечения.Исследования должны включать экономическое моделирование, которое поможет определить способ оказания услуг: например, являются ли повторные амбулаторные процедуры с применением пенной склеротерапии более экономически эффективными, чем разовая операция под общей анестезией при двустороннем варикозном расширении вен? Между тем, специалистам необходимо будет как можно более объективно консультировать пациентов по поводу выбора лечения и как можно тщательнее проверять свои собственные результаты.

Примечания

Я благодарю Георгиоса Лирацопулоса, консультанта по медицине общественного здравоохранения, Дэвида Керника, врача общей практики, и Эндрю Коуэна, консультанта по сосудистому хирургу, за их критические и полезные советы во время подготовки этого обзора.Я также благодарен отделу медицинской фотографии Королевской больницы Девона и Эксетера и отделу клинических измерений за подготовку рисунков.

Финансирование. Нет

Конкурирующие интересы. Ничего не объявлено.

Ссылки

1. Ли А.Дж., Эванс К.Дж., Аллан П.Л., Ракли К.В., Фаукс СКФ. Факторы образа жизни и риск варикозного расширения вен. J Clin Epidemiol 2003; 56: 171-9. [PubMed] [Google Scholar] 2. Кэмпбелл В.Б., Декалуве Х., Макинтайр Дж., Томпсон Дж.Ф., Коуэн А.Р. У большинства пациентов с варикозным расширением вен есть опасения или опасения по поводу будущего в дополнение к имеющимся симптомам.Eur J Vasc Endovasc Surg 2006; 31: 332-4. [PubMed] [Google Scholar] 3. Брэдбери А., Эванс С., Аллан П., Ли А., Резюме Ракли, Фаукс Ф. Г. Каковы симптомы варикозного расширения вен? Поперечный опрос населения Эдинбургского исследования вен. BMJ 1999; 318: 353-6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Ченгелис Д.Л., Бендик П.Дж., Гловер Д.Л., Браун О.В., Ранвал Т.Дж. Прогрессирование тромбоза поверхностных вен до тромбоза глубоких вен. J Vasc Surg 1996; 24: 745-9. [PubMed] [Google Scholar] 5. Caggiati A, Bergan JJ, Gloviczki P, Jantet G, Wendell-Smith CP, Parssch H.Номенклатура вен нижних конечностей: международное междисциплинарное консенсусное заявление. J Vasc Surg 2002; 36: 416-22. [PubMed] [Google Scholar] 6. Darke SG, Vetrivel S, Foy DMA, Smith S, Baker S. Сравнение дуплексного сканирования и непрерывно-волнового допплера при оценке первичного и неосложненного варикозного расширения вен. Eur J Vasc Endovasc Surg 1997; 14: 457-61. [PubMed] [Google Scholar] 7. Мерсер К.Г., Скотт DJA, Берридж, округ Колумбия. Предоперационная дуплексная визуализация необходима перед всеми операциями по поводу первичного варикозного расширения вен.Br J Surg 1998; 85: 1495-7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Кэмпбелл В. Б., Ниблетт П. Г., Петерс А. С., Макинтайр Дж. Б., Шерифф С., Палфрейман С. и др. Клиническая эффективность ручного допплерографического исследования для диагностики рефлюкса у пациентов с варикозным расширением вен. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 30: 664-9. [PubMed] [Google Scholar] 9. Гудвин Х. Судебные разбирательства и хирургическая практика в Великобритании. Br J Surg 2000; 87: 977-9. [PubMed] [Google Scholar]

11. Национальный институт клинического совершенства. Консультации по поводу варикозного расширения вен.Лондон: NICE, 2001.

12. Майклс Дж. А., Брейзер Дж. Э., Кэмпбелл В. Б., Макинтайр Дж. Б., Палфрейман С. Дж., Рэтклифф Дж. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее хирургическое вмешательство с консервативным лечением неосложненного варикозного расширения вен. Br J Surg 2006; 93: 175-81. [PubMed] [Google Scholar] 13. Рэтклифф Дж., Брейзер Дж. Э., Кэмпбелл В. Б., Палфрейман С., Макинтайр Дж. Б., Майклс Дж. А.. Анализ экономической эффективности хирургического вмешательства по сравнению с консервативным лечением неосложненного варикозного расширения вен в рандомизированном контролируемом исследовании. Br J Surg 2006; 93: 182-6.[PubMed] [Google Scholar] 14. Dwerryhouse S, Davies B, Harradine K, Earnshaw JJ. Удаление длинной подкожной вены снижает частоту повторных операций по поводу рецидивирующего варикозного расширения вен: результаты пятилетнего рандомизированного исследования. J Vasc Surg 1999; 29: 589-92. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лурье Ф., Кретон Д., Эклоф Б., Кабник Л.С., Кистнер Р.Л., Пичот О. и др. Проспективное рандомизированное исследование эндовенозной радиочастотной абляции (процедура закрытия) в сравнении с лигированием и удалением вен (EVOLVeS): двухлетнее наблюдение. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29: 67-73.[PubMed] [Google Scholar] 16. Раутио Т., Охинмаа А., Перала Дж., Охтонен П., Хейккинен Т., Виик Х и др. Эндовенозная облитерация в сравнении с обычной операцией по удалению при лечении первичного варикозного расширения вен: рандомизированное контролируемое исследование со сравнением затрат. J Vasc Surg 2002; 53: 958-65. [PubMed] [Google Scholar] 17. Купец РФ, ДеПальма Р.Г., Кабник Л.С. Эндоваскулярная облитерация подкожного рефлюкса: многоцентровое исследование. J Vasc Surg 2002; 35: 1190-6. [PubMed] [Google Scholar] 18. Николини PH и Closure Group.Лечение первичного варикозного расширения вен эндовенозной облитерацией с помощью закрывающей системы VNUS: результаты многоцентрового исследования. Eur J Vasc Endovasc Surg 2005; 29: 433-9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Мин Р.Дж., Хилнани Н., Зиммет С.Е. Эндовенозное лазерное лечение рефлюкса подкожной вены: отдаленные результаты. J Vasc Interv Radiol 2003; 14: 991-6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Манди Л., Мерлин Т.Л., Фитридж Р.А., Хиллиер Дж. Э. Систематический обзор эндовенозного лазерного лечения варикозного расширения вен. Br J Surg 2005; 92: 1189-94.[PubMed] [Google Scholar] 21. Хоббс Дж. Т. Хирургия и склеротерапия при лечении варикозного расширения вен. Arch Surg 1974; 109: 793-6. [PubMed] [Google Scholar] 22. Bountouroglou DG, Azzam M, Kakkos SK, Pathmaraj M, Young P, Geroulakos G. Пенная склеротерапия под ультразвуковым контролем в сочетании с подкожно-бедренной перевязкой по сравнению с хирургическим лечением варикозного расширения вен: ранние результаты рандомизированного контролируемого клинического исследования. Eur J Vasc Endovasc Surg 2006; 31: 93-100. [PubMed] [Google Scholar] 23. Кабрера Дж., Кабрера Дж. Младший, Гарсия-Ольмедо, Массачусетс.Лечение варикозного расширения длинных подкожных вен склерозантом в виде микропены: отдаленные результаты. Флебология 2000; 15: 19-23. [Google Scholar] 24. Forlee MV, Grouden M, Moore DJ, Shanik G. Инсульт после склеротерапии пенной инъекцией при варикозном расширении вен. J Vasc Surg 2006; 43: 162-4. [PubMed] [Google Scholar] 25. Кэмпбелл В.Б., Кумар А.В., Коллин Т.В., Аллингтон К.Л., Майклс Дж.А. Результат операции на варикозном расширении вен через 10 лет: клинические данные, симптомы и удовлетворенность пациентов. Ann R Coll Surg Engl 2003; 85: 52-7.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Подготовка к абляции варикозного расширения вен | Лечение варикозного расширения вен

От варикозного расширения вен страдают миллионы людей во всем мире. Это состояние, при котором вены нижних конечностей набухают, перекручиваются и обесцвечиваются, может возникать из-за нескольких факторов риска, включая пожилой возраст, ожирение, беременность и другие основные заболевания, которые предрасполагают пациента к повышенному давлению на ноги.

Хотя варикозное расширение вен относительно безболезненно и обычно не приводит к другим состояниям здоровья, вид этих перекрученных, обесцвеченных вен может легко повлиять на уверенность в себе, особенно потому, что варикозное расширение вен становится очень заметным, если сразу не устранить его. .Вот почему многие пациенты обращаются за медицинской помощью, чтобы полностью избавиться от опухших вен и улучшить внешний вид своих нижних конечностей, одна из которых заключается в удалении или абляции варикозного расширения вен.

Вот что вам нужно знать об абляции варикозного расширения вен:

Общие сведения об абляции варикозного расширения вен

Перед процедурой очень важно знать

как работает этот вид удаления варикозного расширения вен.Абляция вен — один из наиболее распространенных видов лечения варикозного расширения вен, при котором пораженные вены закупориваются, а кровоток направляется в здоровые вены.

Это делается с помощью дуплексного ультразвука, который определяет кровоток в неправильном направлении и корректирует их. Существует три типа абляции вен: склеротерапия, лазерная абляция и радиочастотная абляция. Тип процедуры, которую следует провести пациенту, определяется врачом и зависит от степени тяжести варикозного расширения вен.

Подготовка к аблации варикозного расширения вен

Как и в случае любой другой медицинской процедуры, интервенционный радиолог объяснит процесс, чтобы повысить осведомленность, которая помогает снять стресс и способствовать успеху процедуры. Частью обсуждения будет стоимость абляции и возможные осложнения, которые могут возникнуть во время и после процедуры.

Перед процедурой вас попросят предоставить конкретную информацию, которая будет использоваться при медицинском планировании.Это включает в себя все лекарства, которые вы принимаете, любую аллергию на еду и лекарства, любые предыдущие операции и реакции на процедуры, выполненные ранее. Вам также может потребоваться прием препаратов для разжижения крови, таких как аспирин, варфарин или НПВП, за несколько дней до абляции.

Процедура абляции

В день процедуры вас попросят носить удобную одежду и не носить с собой никаких украшений. Вам также необходимо будет купить компрессионные чулки, которые вам нужно будет носить сразу после процедуры и в течение следующих 14 дней.Абляция обычно занимает всего 45-60 минут, после чего вам нужно будет ходить 30-40 минут и делать это ежедневно в течение следующих 14 дней. Если после процедуры вы испытываете легкую боль или дискомфорт в нижних конечностях, вам просто необходимо принять парацетамол.

Абляция варикозного расширения вен обещает первоначальное закрытие до 100% и стойкое закрытие до 97%.