Препараты при варикозе вен нижних конечностей: средства и механизмы действия венотонизирующих лекарств

Содержание

Эффективны ли таблетки и лекарственные препараты при варикозе?

Как устранить варикоз?

Среди обычных людей, пациентов нет единого мнения относительно методов борьбы с этой болезнью. Кто-то считает, что необходима операция. Другие предлагают убирать изменённые сосуды с помощью народных средств.

Также есть пациенты, которые уверены, что лечение варикоза таблетками поможет быстро избавиться от патологии. К сожалению, они плохо понимают механизм развития этой болезни и переоценивают эффективность лекарств.

Поэтому дальше мы коротко опишем, как появляются изменённые вены. Эта информация полезна и тем, кто ещё не болен. По статистике среди взрослых варикоз поражает каждого пятого, а с возрастом риск патологии только увеличивается.

Начнём с системы кровообращения.

Общая длина всех сосудов в теле достигает 100 000 км, и бо́льшая часть из них это артерии и вены. Кровь с кислородом движется от сердца. По артериям она добирается до тканей, где отдаёт кислород и питательные вещества. Дальше кровь попадает в вены, возвращается к сердцу, а потом течёт к лёгким на повторное обогащение.

Артериальное и венозное кровообращение различаются.

Если по артериям кровь движется под высоким давлением и зачастую сверху вниз, то в венах она почти всё время циркулирует снизу вверх. То есть ей мешает сила тяжести. В результате возникает рефлюкс — обратный ток крови. Она застаивается в сосудах, давит на их стенки и порой вызывает необратимые изменения.

Вены оберегает клапанная система. Речь идёт о мембранах внутри сосудов, которые поддерживают одностороннее движение крови. Они открываются в сторону сердца, а при рефлюксе задерживают стекающую кровь и возвращают в общий поток.

Иногда работа клапанов нарушается. В этом случае может развиться варикоз.

Врачи ещё не выяснили главную причину этой патологии, но определили её факторы риска:

  • Генетическая предрасположенность

Иногда люди рождаются с ослабленными клапанами.

Поэтому они с бо́льшей вероятностью приобретут измененные сосуды.

Риск неудачной наследственности определяется по количеству пациентов с варикозом среди прямых родственников. Например, клапанная система плохо работает у отца и матери. В такой ситуации у детей варикозные вены появятся с вероятностью до 90%.

 

  • Пожилой возраст

Все ткани в теле постепенно изнашиваются. Просто в молодости они быстро восстанавливаются, и потому организм легко выдерживает даже повышенные нагрузки. У пожилых людей обычно ухудшается работа всех органов. В том числе и венозных клапанов.

Изношенные мембраны плохо устраняют рефлюкс, отчего в сосудах концентрируется много крови. В результате венозные стенки могут необратимо измениться.

 

  • Долгая неподвижность ног

Чтобы кровь легко добралась от ступней до сердца, необходимы не только работоспособные клапаны, но и помощь со стороны мышц. При ходьбе они сокращаются, сжимают вены и толкают кровь вверх.

Однако когда человек сидит или стоит без движения несколько часов, кровообращение в сосудах ухудшается. Возникает застой крови. Она давит на венозные стенки, а ещё просачивается в ткани и вызывает отёки.

 

  • Избыточный вес

Чтобы обеспечивать тело кислородом и питательными веществами, необходимо определённое количество крови. Примерно 7-8% от веса человека. Поэтому у людей с большой массой тела по сосудам циркулирует много крови.

Для организма это полезно, но клапанная система подвергается чрезмерным нагрузкам и нередко пропускает стекающую кровь. Избыточный вес повышает риск варикозного расширения вен.

 

Будущие матери особенно часто становятся жертвами варикоза, поскольку на их сосуды влияют разные факторы. При беременности увеличивается вес. Так что растёт объём крови в венах.

Ещё женщинам сложнее ходить, особенно на последних месяцах беременности. Мышцы ног часто остаются неподвижными, что повышает вероятность развития варикоза.

Возможно, на сосуды влияет уровень гормонов. При вынашивании ребёнка происходит гормональный дисбаланс, отчего венозные стенки сильнее растягиваются под давлением крови. Пока что исследования не подтверждают эту теорию.

Лишь один фактор риска редко вызывает изменённые вены. Например, у беременных на ногах часто видны расширенные сосуды, но после родов нагрузка на клапаны снижается.

В большинстве случаев болезнь развивается, когда люди с предрасположенностью к варикозу ведут малоподвижный образ жизни или резко набирают вес.

Патология вызывает следующие признаки:

  • Усталость
  • Тяжесть в ногах
  • Ночные судороги
  • Звездообразные, линейные или древовидные узоры из сосудов
  • Жжение в венах
  • Отёки
  • Боль при ходьбе после долгой неподвижности
  • Изменение цвета кожи
  • Скрученные изменённые сосуды

Важно помнить, что хотя варикозное расширение вен не опасно для здоровья, иногда эта патология провоцирует осложнения:

  • Кровотечение
  • Трофические язвы
  • Тромбоз

Из них чаще всего встречаются язвы — примерно у 5% пациентов.

Каждое осложнение опасно. Из-за сильного кровотечения человек может потерять много крови и погибнуть. Язвенные поражения облегчают проникновение бактерий в организм, что увеличивает вероятность многих болезней.

Тромбоз не только нарушает кровообращение в сосудах, но ещё иногда вызывает лёгочную эмболию. Так называется осложнение, когда сгустки крови застревают в лёгких. При нём нередко останавливается дыхание.

Тромбоз и кровотечение возникает не у всех людей с варикозом. Некоторые доживают до пожилого возраста с изменёнными венами и ни разу не сталкиваются с этими осложнениями. Однако удача улыбается не всем. Поэтому врачи рекомендуют начинать лечение болезни сразу после появления первых симптомов.

 

Как выбрать эффективные таблетки от варикоза?

Кое-кто полагает, что лекарственные препараты помогают полностью устранить изменённые вены.

К сожалению, это не так.

Обычно доктора назначают такие лекарства при варикозе нижних конечностей во время консервативной терапии. То есть на ранних стадиях болезни.

Их не рекомендуется принимать без консультации с врачом. В первую очередь необходимо получить точный диагноз и лишь потом флеболог выберет безопасное лекарство для сосудов.

 

Как работают венотоники таблетки при варикозе?

Они укрепляют стенки вен.

При употреблении этих препаратов сосуды лучше выдерживают давление крови и меньше растягиваются. Так что постепенно симптомы патологии уменьшаются. Отёки исчезают, а сосудистые звёздочки становятся менее заметными.

У венотоников почти нет побочных эффектов. В худшем случае эти лекарства от варикозного расширения вен на ногах вызывают дискомфорт в животе. Однако возможные последствия от длительного употребления таких таблеток пока что не выявлены.

 

В каких случаях рекомендовано лекарственное лечение варикоза?

Врачи иногда назначают венотоники на ранних стадиях патологии. Лекарственные средства при варикозе помогают улучшить состояние пациента за счёт ослабления симптомов.

Но они не влияют на клапаны.

Поэтому в лучшем случае препараты просто замедлят развитие болезни. Чтобы полностью избавиться от изменённых вен, необходима операция.

 

Современные малоинвазивные методы лечения варикоза

Раньше оперативное вмешательство требовало госпитализации и оставляло на коже ног длинные шрамы. Новые методики лишены этих недостатков.

Микросклеротерапия

Эта процедура проводится только против косметических дефектов.

Сосудистые звёздочки любых форм.

 

  • Ход процедуры

Доктор вводит склерозант в расширенные поверхностные сосуды, отчего их стенки воспаляются и зарастают. Древовидные, линейные или паукообразные узоры на коже исчезают.

 

Операция устраняет до 98% проявлений. Пациенты не испытывают боли и других неприятных ощущений, а после лечения у них не появляются шрамы.

К сожалению, против крупных варикозных вен такая процедура бесполезна. Требуется более сильное воздействие.

 

Эндовазальная лазерная коагуляция

Во время этой операции врачи обрабатывают сосуды лазером изнутри.

Варикозные вены диаметром до 10 мм, гемангиомы, трофические язвы и ангиоматоз.

 

  • Ход процедуры

Доктор прокалывает больной сосуд. Внутрь он вставляет катетер с лазером и обрабатывает венозные стенки, которые воспаляются и зарастают.

 

Лечение продолжается не больше 40-ка минут. Применение местной анестезии гарантирует отсутствие боли.

После тромбозов и при тромбофлебите такой метод терапии не используется, а врачи назначают другие операции.

 

Пенное склерозирование

Эта операция проводится против крупных варикозных сосудов.

Варикоз периферических или магистральных вен диаметром от 10 мм, варикозные узлы.

 

  • Ход процедуры

Врач вкалывает в вену склерозант. Это вещество смешивается с воздухом и превращается в пену, которая быстро заполняет сосуд и впитывается в его стенки.

Дальше вена воспаляется и зарастает.

 

В среднем лечение продолжается 20 минут.

Для пациентов с аллергией на склерозант такая операция небезопасна и доктора применяют более радикальные методы.

 

Минифлебэктомия

Так называется улучшенная версия хирургического удаления вен.

Большие варикозные узлы и изменённые сосуды диаметром 10-18 мм.

 

  • Ход процедуры

Хирург прокалывает кожу возле больной вены, цепляет её специальными крючками и вытягивает наружу. Дальше он удаляет сосуд по частям.

 

Лечение занимает не больше часа. Обработанная вена исчезает навсегда и потому рецидив болезни на этом месте невозможен.

 

Чтобы гарантированно устранить патологию без риска осложнений, важно записаться на операцию к опытному доктору. Например, в наш медицинский центр.

 

В клинике «Институт Вен» Вам помогут навсегда избавиться от варикоза

Мы применяем малотравматичные методы лечения. Это означает, что после процедуры кожа пациентов останется практически неповреждённой и им не придётся постоянно скрывать шрамы на ногах под одеждой.

Также в нашем центре флебологии работают лучшие специалисты по болезням вен в Харькове и Киеве. За 15 лет они выполнили свыше 4000 успешных операций. Среди наших флебологов есть даже кандидаты и доктора медицинских наук, которые устраняют разные формы варикоза уже более 20-ти лет.

Приходите в клинику «Институт Вен» и запишитесь на безболезненное устранение любых изменённых сосудов без рубцов и госпитализации.

 

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

I83 — Варикозное расширение вен нижних конечностей

Ангионорм®

Таблетки, покрытые оболочкой

рег. №: ЛС-001137 от 27.05.11 Дата перерегистрации: 15.03.17
Антистакс®

Капс. 180 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: П N015635/01 от 23.03.09 Дата перерегистрации: 24.06.13
Венитан®

Гель д/наружн. прим. 1%: туба 50 г

рег. №: П N013948/02 от 29.02.08 Дата перерегистрации: 24.10.16
Венолайф®

Гель для наружного применения

рег. №: ЛС-001377 от 14.07.11 Дата перерегистрации: 16.08.18
Веномил Эдас-120

Капли для приема внутрь гомеопатические

рег. №: Р N003014/02 от 25.12.08
Венорутон

Капс. 300 мг: 50 шт.

рег. №: П N008948/01 от 01.08.11 Дата перерегистрации: 28.11.17
Венофлебин

Гранулы гомеопатические

рег. №: ЛС-001211 от 09.06.11
Гамамелис

Мазь д/наружн. и местн. прим. гомеопатическая: туба 30 г в компл. с аппликатором или без него

рег. №: Р N000034/02 от 07.04.09
Гамамелис ДН

Мазь д/местн. прим. гомеопатическая: туба 70 г.; банки 20 г или 30 г.

рег. №: Р N000707/01 от 02.12.09
Гамамелис ДН

Оподельдок гомеопатический: фл. 40 г

рег. №: Р N000707/02 от 05.09.07
Гамамелис-ГФ

Мазь для местного применения гомеопатическая

рег. №: Р N000731/01 от 10.05.07
Гепатромбин

Мазь д/наружн. прим. 300 МЕ+3 мг+4 мг/1 г: туба 40 г

рег. №: П N013949/01 от 13.12.07

Гель д/наружн. прим. 300 МЕ+2.5 мг+2.5 мг/1 г: туба 40 г

рег. №: П N013949/02 от 13.12.07

Мазь д/наружн. прим. 500 МЕ+3 мг+4 мг/1 г: туба 40 г

рег. №: П N011078/01 от 06.10.11

Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+2.5 мг+2.5 мг/1 г: туба 40 г

рег. №: П N011078/02 от 18.08.10
Детрагель®

Гель для наружного применения

рег. №: ЛП-001044 от 21. 10.11 Дата перерегистрации: 25.12.19
Произведено: БОСНАЛЕК (Босния и Герцеговина)
Докси-Хем®

Капсулы

рег. №: П N012627/01 от 28.03. 12 Дата перерегистрации: 13.12.16
Индовазин®

Гель для наружного применения

рег. №: П N012746/01 от 14.08.08 Дата перерегистрации: 18.07.18
Л-Вен

Капли для приема внутрь гомеопатические

рег. №: ЛСР-002800/08 от 17.04.08
Пеония-Плюс

Гранулы гомеоп.: 20 или 40 г фл., 5 г пеналы, 10, 15 или 20 г банки

рег. №: Р N002818/02 от 24.06.09
Пеония-Плюс

Капли д/приема внутрь гомеопатические: фл. -капельн. 25 мл, 50 мл

рег. №: Р N002818/01 от 30.09.09
Пиявит

Капс. 150 мг: 30, 60, 120, 300, 600 или 1200 шт.

рег. №: Р N000363/02 от 22.05.08
Пиявит

Капс. 300 мг: 30, 60, 120, 300, 600 или 1200 шт.

рег. №: Р N000363/02 от 22.05.08
Репарил®-гель Н

Гель для наружного применения

рег. №: П N012372/01 от 26.04.07 Дата перерегистрации: 14.11.16
Произведено: MADAUS (Германия)
Троксевазин® НЕО

Гель для наружного применения

рег. №: ЛП-002139 от 12.07.13
Троксерутин

Гель д/наружн. прим. 2%: туба 25 г 1 шт., банки 25 г 1 или 20 шт.

рег. №: ЛП-000757 от 29.09.11
Троксерутин Врамед

Гель д/наружн. прим. 2%: туба 40 г

рег. №: П N011640/01 от 26.09.11
Троксерутин Врамед

Капс. 300 мг: 50 шт.

рег. №: П N011640/02 от 08.08.11
Троксерутин Санофи

Капсулы

рег. №: П N015161/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 23.05.18
Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
Тромблесс® Плюс

Гель для наружного применения

рег. №: ЛП-001786 от 31.07.12 Дата перерегистрации: 01.08.17
Флебофа®

Таблетки

рег. №: ЛП-002517 от 01.07.14 Дата перерегистрации: 26.12.16
Произведено: ОЗОН (Россия)
Флюксум®

Р-р д/п/к введения 3200 анти-Ха МЕ/0. 3 мл: шприцы 6 шт. в компл. с иглами

рег. №: ЛП-002292 от 05.11.13 Дата перерегистрации: 04.08.20

Р-р д/п/к введения 4250 анти-Ха МЕ/0.4 мл: шприцы 6 шт. в компл. с иглами

рег. №: ЛП-002292 от 05.11.13 Дата перерегистрации: 04.08.20

Р-р д/п/к введения 6400 анти-Ха МЕ/0.6 мл: шприцы 6 шт. в компл. с иглами

рег. №: ЛП-002292 от 05.11.13 Дата перерегистрации: 04.08.20
Эскузан®

Раствор для приема внутрь

рег. №: П N013385/01 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 24.03.17
Эскулар

Масло для наружного применения гомеопатическое

рег. №: Р N003517/01 от 25.06.08
Эскулюс ДН

Оподельдок гомеопатические: фл. 40 г

рег. №: Р N000844/02 от 07.09.07
Эскулюс Композитум

Капли для приема внутрь гомеопатические

рег. №: П N013342/01 от 30.06.08

Венотоники в борьбе с варикозным расширением вен

В настоящее время варикозное расширение вен становится всё более распространенной «болезнью цивилизации».


Воздействие неблагоприятных факторов, работа «на ногах», ношение обуви на высоких каблуках, наследственная предрасположенность и многие другие факторы приводят к венозной недостаточности нижних конечностей. Что проявляется в виде снижения проницаемости сосудов, расширения их просвета,ухудшения кровообращения, и, как следствие, тромбоза или трофических язв.

Предотвратить прогрессирование варикозного расширения вен можно с помощью своевременного применения венотоников.

Препараты венотоники, называемые также флеботониками, при варикозе являются частью комплексной терапии. Их задача – устранить основные проявления венозной недостаточности и не допустить развития опасных последствий. Благодаря повышению венозного тонуса и устранению застое можно снизить выраженность симптомов варикоза нижних конечностей, что подтверждают отзывы тех, кто проходил курс лечения.

Эффекты от использования флеботоников:

  1. повышается тонус вен;
  2. нормализуется циркуляция крови;
  3. снижается риск тромбообразования;
  4. улучшается лимфоотток;
  5. исчезают воспалительные явления и отечности.

Показания к применению венотоников:

• боли;
• судороги в икроножных мышцах;
• утренняя усталость ног;
• ощущения тяжести в ногах;
• трофические язвы;
• отечность голеней и стоп.

На сегодняшний день в борьбе с варикозным расширением вен необходим деликатный комплексный подход. Одновременное использование лекарственных препаратов для внутреннего и наружного применения позволит быстрее облегчить симптомы заболевания и предотвратить его прогрессирование.

К наиболее популярным средствам для внутреннего применения относятся:

1. Детралекс — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60
Препарат предназначен для лечения заболеваний вен: варикоза и геморроя. Детралекс способствует снятию боли, отека и тяжести в ногах при варикозе, помогает устранить симптомы геморроя, такие как дискомфорт, боль и кровотечение. Относится к группе препаратов, которые улучшают венозный кровоток. В составе содержится Диосмин и Гесперидин. Применяется в зависимости от дозировки, таблетки 500 мг принимать внутрь 2 раза в день, таблетки 1000 мг 1 раз в день. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке, возможен продолжительный курс лечения длительностью до одного года.

2. Венарус — таблетки 500 мг и 1000 мг №30, №60
Это венотонизирующее средство, положительно влияющее на микроциркуляцию крови. Активные компоненты повышают тонус сосудов, не давая образовываться трофическим язвам. Венарус российский аналог препарата Детралекс. Состав и правила применения идентичны. Если сравнивать, что лучше — Детралекс или Венарус, то отзывы врачей говорят о том, что принципиального отличия между препаратами нет.

Из положительных моментов выделяют:

  • цена ниже, чем у Детралекса;
  • небольшой процент возникновения побочных реакций;
  • допустимо применение при беременности.

3. Флебодиа 600 — таблетки 600 мг №15, №30, №60
Лекарственный препарат, применяемый при варикозе и геморрое. В своем составе содержит один компонент – Диосмин, относящийся к веществам с венотонизирующими свойствами. Принимается препарат однократно, натощак утром. Продолжительность терапии обычно составляет 2 месяца.

4. Флебофа — таблетки 600 мг №30
Лекарственный препарат российского производства. Аналог препарата Флебодиа 600. Относится к группе ангиопротекторных средств и предназначен для укрепления стенок кровеносных сосудов и повышения их эластичности. Принимается однократно, утром голодный желудок. При легкой форме заболевания курс составляет не более 60 дней.

5. Троксевазин — капсулы 300 мг №50, №100
Это ангиопротекторное средство, оказывающее противовоспалительное и противоотечное действие. Действующее вещество – троксерутин. В начале лечения применяют по 1 капсуле 3 раза в сутки. Эффект обычно развивается в течение 2 недель, после этого лечение продолжают в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей – 2 капсулы в сутки. Курс лечения составляет в среднем 3-4 недели, необходимость более длительного лечения определяется индивидуально.

Лекарственные препараты для наружного применения:

1. Детрагель – гель 40 г
В состав геля входят гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Гепарин оказывает противовоспалительное действие, эсцин — венотонизирующее, а эссенциальные фосфолипиды способствуют лучшему проникновению активных ингредиентов геля через кожу. Компоненты дополняют действие друг друга. Применяется для облегчения первых симптомов варикоза: усталости и тяжести в ногах, боли, отеков. Гель имеет легкую консистенцию, удобно наносить, не оставляет следов на одежде.

2. Венолайф — гель 40 г и 100 г
Лекарственный препарат, содержащий 3 компонента против отеков, боли и воспаления: Гепарин, Троксерутин и Декспантенол. Предназначен для укрепления капилляров и восстановления кожи. Обладает доказанной клинической эффективностью.


3. Троксевазин — гель 40 г
Основной действующий компонент геля – троксерутин. Он способствует повышению тонуса стенок венозных сосудов, улучшению функционального состояния капилляров, снижению выраженности отека и воспалительной реакции в тканях вокруг венозных сосудов.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Противозачаточные таблетки при варикозе

Гормональные противозачаточные препараты изначально создавались для лечения гинекологических заболеваний, связанных с нарушением процессов обмена в организме. Изменение общего гормонального фона предотвращает наступление нежелательной беременности.

Именно поэтому гормональные препараты используют в качестве противозачаточных средств. Воздействие гормонов ощущается всеми органами и тканями, в том числе венами. Половые гормоны женщин способствуют повышению ломкости стенок сосудов, снижению их упругости и увеличению просвета вен. Кроме того, происходит повышение свертываемости крови. Так как при варикозе очень высока вероятность образования сгустков крови на стенках сосудов, действие противозачаточных средств усугубляет течение варикоза.

Еще действие таблеток способно спровоцировать развитие тромбоза внутри венозных сосудов, что может в дальнейшем привести к смертельной тромбоэмболии. Но при отсутствии варикоза употребление гормональных препаратов не противопоказано, в том числе и с целью контрацепции.

Возможность использования гормональных средств для лечения гинекологических заболеваний при наличии варикоза определяет врач, после тщательного анализа полезности и рисков применения препаратов. При отсутствии варикоза прием оральных противозачаточных средств не является причиной, вызывающей развитие болезни.

Но при наличии других факторов, способствующих развитию варикоза (наследственность, профессиональная деятельность, связанная с длительными статическими нагрузками на ноги), от приема гормонов желательно отказаться. Ведь существуют альтернативные методы контрацепции.

А о самостоятельном использовании гормональных контрацептивов не может быть и речи, поскольку при варикозной болезни возможность образования тромбов внутри сосудов резко возрастает.

Гормональные средства могут использоваться для лечения гинекологических патологий, если эффективность применения таких препаратов существенно превышает риски, связанные с варикозом. При явно выраженной варикозной болезни лечения гормонами вообще стараются избегать. В крайнем случае гормональные препараты назначают совместно с препаратами, разжижающими кровь или укрепляющими стенку вен.

Правильный выбор средств предупреждения нежелательной беременности поможет сделать врач, он подберет контрацептивы с учетом заболеваний, имеющихся у женщины. Вопросы контрацепции нужно доверять квалифицированным врачам. Особенно важно об этом помнить при наличии варикозной болезни, чтобы избежать серьезных осложнений.

Препараты от варикозного расширения вен【Интернет-Аптека】

Эффективное лечение варикоза на ногах

Для варикоза вен присуща сниженная эластичность сосудов – способность растягиваться и сужаться нарушена, как и работа венозных клапанов. Это приводит к застою крови, постоянному повышенному давлению в ногах. В тяжелых случаях поражаются не только нижние конечности. Главная опасность данного заболевания – ослабевает кровоток, в следствии могут возникнуть другие проблемы со здоровьем (флемботромбоз, кровоточащие язвы, тромбоз, сердечно-сосудистые патологии). Эффективность в данном случае от таблеток и мазей от варикоза может быть невелика – тогда не избежать хирургического вмешательства.

Каковы признаки варикоза?

Не стоит переходить к лечению, пока не поставлен точный диагноз – для каждого заболевание существуют свои эффективные методы. Первыми «звоночками» наступившего варикоза являются:
• быстро устают ноги;
• зуд кожных покровов;
• появилась явно выраженная сосудистая сетка;
• неприятные ощущения наполненности ног жидкостью;
• стали отекать нижние конечности;
• возникает часто тяжесть в ногах.
Когда заболевание не лечится, оно прогрессирует и в дополнение к этим симптомам добавляются закупорка сосудов, открытые язвы, повышенная температура тела, экзема, частичное потемнение участков кожных покровов, вены становятся визуально заметными.

Из-за чего возникает заболевание?

Прежде всего, предрасположенность к варикозу закладывается генетически. Но реальным толчком к активному развитию болезни становятся:
• Лишние килограммы. В связи с нарушением обменных процессов возникает множество сердечно-сосудистых заболеваний.
• Малоподвижный образ жизни (длительное положение в стоячем или сидячем положении).
• Частая носка обуви на высоком каблуке. Икроножная мышца практически не работает, из-за этого ослабевает кровоток в ногах.
• Хроническая проблема запоров. За повышением внутрибрюшного давления следует и нарушения в нижних конечностях.
• Беременность, роды. В связи с повышенной нагрузкой на организм вероятность появления варикоза значительно больше.

Какие средства от варикоза вен на ногах применять?

Схема лечения зависит от тяжести и особенности течения болезни. Могут понадобится венотоники, компрессорная терапия, флебэктомия, склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен. В любом случае, при первых же симптомах стоит обращаться к врачу, он же и назначает лечение после постановления диагноза.

В «Аптеке гормональных препаратов» можно выгодно приобрести:
• Таблетки от варикоза (Эскувит, Диофлан, Гинкор Форт, Венорутинол и пр.).
• Мази и гели (Троксевазин, Гепатромбин, Веногепанол, Лиотон и т.д.).

Чтобы оформить заказ, добавьте необходимый товар в корзину и следуйте дальнейшей инструкции.

Варикозное расширение вен — Школа здоровья — ГБУЗ Городская поликлиника 25 г. Краснодара МЗ КК

14 февраля 2017 г.

Варикозное расширение вен, симптомы которого выявляются у каждого четвертого жителя планеты — это не просто косметический дефект, проявляющийся в виде синей древовидной сетки на голенях, бедрах или тыле стоп, тяжести в ногах, болей при статических нагрузках или длительной ходьбе, судорожных подергиваний в мышцах голеней, но и высокими рисками тромбозов в системе нижней полой вены. Тромботические осложнения ведут к трофическим язвам на ногах, острым расстройствам кровотока с посинением конечностей и риском их омертвения. Оторвавшись от сосудистой стенки, тромбы из ног нередко начинают путешествие, которое заканчивается в сердце (ведя к инфаркту) или сосудах мозга (становясь причиной инсульта). Именно это обстоятельство, а вовсе не испорченный вид некогда привлекательных ног требует максимально раннего внимания к лечению (а лучше к профилактике) варикоза. Так как заболевание, появившись, не является статичным, а постепенно прогрессирует, захватывая все новые отрезки наружной или внутренней венозной сети ног, то разбор лечения стоит начать с описания профилактики. Именно разумные профилактические мероприятия позволят хотя бы несколько затормозить процесс, развившийся на фоне наследственной несостоятельности клапанного аппарата вен нижних конечностей. Профилактика варикоза Вены нижних конечностей имеют очень слабые стенки, практически лишенные мышечных элементов, которые могли бы проталкивать кровь путем сокращения. Поэтому в венах предусмотрены специальные клапаны, препятствующие обратному току крови и его застою в венах. У части людей эти клапаны наследственно несостоятельны или становятся такими с возрастом: при тяжелой физической нагрузке повышениях внутрибрюшного давления запорах частых беременностях. Сначала процесс затрагивает наружные вены. А затем поражаются коллекторные вены и глубокая венозная сеть. Варикоз вен конечностей развивается в течение нескольких (иногда десятков) лет и его скорость варьируется в зависимости от образа жизни, интенсивности физических нагрузок и прочности стенок сосудов. Поэтому первая задача профилактики – свести к минимуму повышения внутрибрюшного давления (бороться с запорами, избегать чрезмерных перегрузок). Вторая задача – создать условия для пассивного оттока венозной крови из ног. Делать это обязательно в конце дня или несколько раз в день. С этой целью ноги укладываются от стопы до бедра на поверхность под углом 45 градусов к горизонтали. Лежать в таком положении следует не менее получаса. Лица, для которых варикозное расширение вен на ногах – свершившийся медицинский факт, рекомендуется спать с приподнятыми ногами максимально часто. Рекомендуется при варикозе не использовать тесную обувь, носки с тугой резинкой – то есть не создавать дополнительных препятствий для циркуляции крови в ногах (см. также что делать если отекают ноги). Так же следует не сидеть нога на ногу и при длительном положении сидя, опирать ноги на опору и придавать им горизонтальное (или немного выше) положение. Такую позу иногда можно видеть в гангстерских фильмах про крутых мафиози, которые сидя в кресле, закидывают ноги на стол. Разумеется, в офисе, если Вы не владелец компании, придётся придумать что-либо, менее вызывающее. Можно, например, поставить под рабочий стол картонную коробку и класть ноги на неё или использовать для этой же цели высокую пластиковую корзину для бумаг с плоской верхней крышкой. На любые вопросы о необычном способе сидеть за рабочим столом следует честно отвечать, дабы избежать насмешек и не прослыть чудаком. Следует помнить, что никто из хихикающих сотрудников не будет принимать активного участия в вашем лечении. Поэтому следует адекватно воспринимать мнение окружающих и не пренебрегать профилактикой заболевания. Если вы находитесь дома, старайтесь по возможности принимать горизонтальное положение и располагать с помощью нескольких подушек ноги выше головы. Это нужно для того, что бы улучшить условия для венозного оттока (см. лечение варикоза в домашних условиях). Консервативное лечение В программу нехирургического лечения включены диета, компрессионная и лекарственная терапия. Диета Диетические мероприятия обязательны, так как лишний вес – это один из факторов риска развития варикоза. Питание должно быть скомпенсировано по калоражу (потребляемая энергия должна не превышать энергетические потребности, коррелирующие с характером нагрузок или их отсутствием). Помимо этого из меню придется исключить острые приправы, перец, маринады, избыток соли, копчености, сократить употребление жареного. Алкоголь также рекомендуется не употреблять. В меню должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов, богатых витамином С, блюда, богатые клетчаткой, хлеб грубого помола, морепродукты. Показано частое (не реже 4 раз в сутки) дробное питание. Что касается модной еще несколько лет назад тенденции ограничивать себя в любых животных жирах, об этом стоит забыть. Конечно, запредельные цифры триглицеридов и холестерина – это не дело. Но в разумных количествах холестерин помогает латать сосудистую стенку, снижая риски вторичных тромботических осложнений и внезапных разрывов вен. Отказ от табакокурения Курение — наиболее вредная привычка при варикозе. Если выбирать между употреблением умеренного количества спиртного и курением, то первое еще можно с грехом пополам терпеть. А вот второе – придется категорически исключать. Не только смолы забивают сосуды, но углекислый газ спазмирует их, увеличивая риски тромбообразования и вторичных осложнений (инфарктов, инсультов, тромбоэмболии легочной артерии). Особенно стоит быть осторожным тем, кто имеет варикоз (или предрасположен к нему), принимает гормональные препараты (в том числе оральные контрацептивы) и еще умудряется курить. Компрессионное белье (чулки, гольфы, колготки) Это неплохой вариант профилактики и лечения ранних стадий варикоза, так как имеют разные параметры давления на мягкие ткани, варианты моделей и цветовые решения. Надевать белье необходимо утром, не вставая с постели, пока венозная система еще не переполнена кровью. Для данного метода существует одно но – запредельные ценники на территории РФ, ограничивающие приобретение противоварикозного трикотажа широкими народными массами. Как правило, пользоваться бельем начинают не те, кому оно еще может помочь на стадии предболезни, а лица с тяжелыми формами варикоза, часто осложненного тромботическими процессами, которым показано уже оперативное лечение, а компрессионный трикотаж в качестве вторичной профилактики. Варикозное расширение вен: лечение препаратами Лекарственные препараты – не панацея. Полностью остановить или вылечить варикоз они не в состоянии. Венотоники — мази и гели Венотоникам удается защищать стенки вен, стимулировать венозный отток и несколько улучшать микроциркуляцию. Этим средствам по силам снизить выраженность болей и отечности при условии курсового приема. Показаны курсы дважды в год при продолжительности не менее 2 месяцев. Самыми бесполезными (но и безопасными) можно читать мази или гели. Они не проникают дальше кожных покровов и сколько–нибудь стоящего действия на сосуды оказать не могут. Их рекомендуют на ранних стадиях болезни, когда неизвестно, отчего на самом деле могут пройти отечность и тяжесть в ногах: от препаратов или простого постурального дренажа и окончания физической нагрузки. Нередко хитрость производителя сводится к рекомендации использовать местное средство вместе с таблетированным. Троксевазин — мазь на основе производных флаваноида рутина. Улучшение дренажа достигается при приеме таблеток (см. антикоагулянты прямого действия). Венитан — в мази, которая рекомендована местно дважды в день, содержится экстракт каштана конского. Антистакс — действующее начало геля или спрея Антистакс — это вытяжка из виноградных листьев. Производитель обещает эффект от лечения не ранее, чем через 6 недель применения. Существуют и капсулы Антистакса, принимаемые натощак в количестве двух штук. Венотоники в таблетках К таблетированным венотоникам прибегают в случаях варикоза глубоких вен. Сапониновые производные готовятся на базе каштана конского, в котором содержится растительный биофлаваноид эсцин. Препарат Эскузан продается в драже или каплях. Наиболее эффективные препараты: Детралекс и Флебодиа 600 в своей основе несут диосмин. Он является мощным венотоником. Детралекс принимается по таблетке дважды в день. Флебодиа 600 – по таблетке утром. Курс лечения от 2 месяцев до полугода. Рутозиды были первыми венотониками. Они улучшают микроциркуляцию и обладают противовоспалительным эффектом. — К природным рутозидам относят Венорутон в формерастворимых таблеток и в капсулах. — К полусинтетическим: Венолан, Троксевазин, Троксерутин. Комбинированные рутозиды – это Гинкор форте. В нем сочетаются троксерутин и экстракт гинкго билоба. Препарат принимают по 2 капсулы утром и вечером на протяжении месяца. При необходимости курс продлевают. Флебосклерозирующие препараты Это способ выключить разные вены из кровотока без операции. Соединительная ткань постепенно закрывает просвет сосудов. Ее рост стимулируется свертыванием белков эндотелия и раздражением глидкомышечных составляющих сосудистой стенки. Самый простенький вариант – мазь Гепатотромбин Г. Эффект от нее слабый. В качестве хоть сколько-нибудь приемлемого варианта используют растворы для инъекций. Их достаточно много. Синтетические средства: Этоксисклерол (Германия), Тромбовар (Франция), Сотрадекол (Великобритания), Децилат (Россия). Йодсодержащие средства: Вариглобин, Вистарин. На основе животных белков – Варикоцид. Препараты используют на некрупных сосудах для того, чтобы избирательно закрывать только пораженные участки вен. практикующие врачи чаще всего пользуются Тромбоваром и Этоксисклеролом, как более безопасными, не вызывающими сосудистого тромбоза, а лишь обжигающими сосудистую стенку на уровне эндотелия. Флебосклерозирующая терапия включает введение препаратов или эластичное бинтование. Ее простота, сохранение эстетичного вида конечностей, отсутствие влияний на общее самочувствие пациента и малоболезненность привлекают к этой методике как врачей, так и пациентов. Но изолированная склеротерапия не приносит стойких результатов и не в состоянии остановить прогрессирование болезни. В большинстве случаев ее все равно необходимо сочетать с оперативным лечением. Перед терапией в обязательном порядке должно проводиться ультразвуковое исследование нижних конечностей, исключающее протяженные поражения подкожных или глубоких вен ног. Противопоказаниями к флебосклерозированию становятся: аллергия на препараты, атеросклероз магистральных сосудов с наличием ишемии, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит, поражения свертывающей системы крови, острый или недавний тромбофлебит ног, беременность. Дополнительные лекарственные средства Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови: Пентоксифиллин, низкомолекулярные декстраны. Эти средства снижают вязкость крови, стимулируют распад тромбоцитов и увеличивают эластичность эритроцитов. Все это способствует лучшему кровоснабжению тканей и окислительные процессы в них. Противосвертывающие прямого (гепарины) или непрямого (кумариновые и фениндионовые производные) действия. Снижают риск тромбозов. Также используются аналоги гирудина (Данапароид, Лепирудин) и гепариноиды (Пентозан полисульфат, Дерматан, Сулодексид). Очень популярное местное средство – гепариновая мазь и гель Лиотон, обеспечивающие противоотечное, противотромбическое и противовоспалительное действие. Нестероидные противовоспалительные снимают боль и подавляют воспалительные реакции. Варианты флебосклерозирующей терапии До операции — склерозирование вен может использоваться до операции, с целью снизить риски кровотечения и тромбоза в постоперационном периоде во время операции, заменяя удаление вены после операции для закрытия оставшихся не проооперированными вен. Пункционный метод введения препаратов может использоваться когда угодно, катетерный – только во время операции. Пункционный метод Если он применяется не в операционной, проводится в специализированном хирургическом кабинете, с соблюдением всех правил асептики. Сначала закрываются более крупные вены, а затем мелкие. При этом препараты обычно вводятся сверху вниз. Вену пунктируют у стоящего пациента, а перед введением препарата его укладывают. Если в поле интересов попадает протяженный сосуд или сосудов всей окружности ноги, то проводится несколько сеансов терапии. После склерозирующих процедур пациент должен наблюдаться у флеболога на протяжении трех лет с момента последней инъекции. После введения склерозрующего препарата проводят эластичное бинтование конечности, которое повторяют на протяжении 2 недель. При этом в первую неделю повязку не снимают. В течение получаса после процедуры пациент должен ходить. Ежедневно пациенту нужно спать с приподнятым ножным концом, а в течение дня избегать длительного сидения или стояния и много ходить. Радиочастотная абляция вен Облитерация вен с помощью радиочастотного излучателя – это новое направление флебологии. Такой способ избавления от варикоза минимализирует травму сосуда, опасность осложнений, болезненность. Эффективность метода очень высока. Радиочастотное излучение разрушает внутреннюю оболочку сосудистой стенки. При этом окружающие ткани практически не страдают, а просвет вены спадается и исчезает. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией. Для точного выполнения манипуляции ее контролируют дуплексным ангиосканированием. После введения анестетиков проводится пункция вены (в верхней трети голени при патологии большой подкожной вены или в нижней трети голени при поражении малой подкожной вены). В вену вводят одноразовый катетер, снабженный излучателем. Его продвигают до места впадения подкожной вены в глубокую систему вен. Во время поэтапного извлечения катетера сосуд облучается изнутри. После сеанса место прокола закрывается асептической повязкой. На ногу надевают эластичный чулок. После дозированной получасовой ходьбы пациента отпускают домой. Пациент, не занимающийся тяжелым физическим трудом, трудоспособен на следующий день после манипуляции. Варикозное расширение вен: операция Решение о целесообразности оперативного вмешательства принимает врач-флеболог или сосудистый хирург. Нередко женщинам с поражением поверхностных вен и решившихся на оперативное вмешательство исключительно из-за косметического дефекта, предлагают отложить операцию, если планируется последующее деторождение (так как во время беременности варикоз, как правило, прогрессирует, и достигнутый результат может исчезнуть и потребовать повторного хирургического лечения). Комбинированная флебэктомия Наиболее распространенный вариант оперативного решения проблемы варикоза нижних конечностей является комбинированная флебэктомия. Операцию проводят под общим наркозом или с применением эпидуральной анестезии. Все разрезы и проколы стараются делать как можно меньших размеров. Например, для удаления большой подкожной вены выполняется полутарасантиметровый разрез в паховой области. Через него в вену вводится зонд-флебэкстрактор с наконечником. Затем зонд извлекается и удаляется вена от средней части голени до паха. Через мелкие протоки удаляют протоки и мелкие вены. Эта часть операции называется минифлебэктомия. После операции используется компрессия (бинт или чулок на ногу). Эндовазальная электрокоагуляция Она предполагает удаление подкожных вен за счет воздействия на них тока. Метод более опасен, чем радиочастотная облитерация или классическая хирургия. Криохирургия Криохирургия позволяет удалять вены за счет низких температур. При современном оборудовании и обученном специалисте метод безопасен. Не всегда удается рассчитывать глубину заморозки, не повреждая окружающие ткани или не оставив “лишку”. В РФ способ не распространен. Внутриоперационная склерооблитерация Предполагает использование катетерного введения склерозирующих веществ в подкожные вены. Перед оперативным вмешательством на ноге маркируются подкожные вены и измененные участки вен. При операции на большой подкожной вене надпаховым доступом обнажают соустье большой подкожной и бедренной вен и перевязывают притоки большой подкожной вены. В 1 см от бедренной вены пересекается и перевязывается подкожная. Перфорантные вены перевязываются (надфасциальная перевязка перфорантных вен) из отдельных разрезов. В отсеченную подкожную вену вводят катетер, вена ушивается, рана перевязывается. Вдоль нарисованной проекции подкожной вены укладывают валик из марли и прижимают его на всем протяжении ноги. Одновременно с вытягиванием катетера вводят веносклерозирующий препарат. Эндоскопическая диссекция Эндоскопическая диссекция перфонрантных вен позволяет перевязывать и исключать из кровотока вены. Связывающие подкожную и глубокую сеть ноги. при этом используются эндоскопические зонды. Вариант метода – трансиллюминационная флебэктомия. Лазерная коагуляция Лазерная коагуляция требует от врача высокой квалификации и опыта работы с лазерным оборудованием. Вена запаивается лазером изнутри и исключается из кровообращения. Домашнее лечение варикозного расширения вен Варикоз можно лечить в домашних условиях хоть системными препаратами (по назначению врача), хоть мазями и гелями, хоть пиявками (лечение варикоза пиявками) и капустным листом, яблочным уксусом. Также для домашней части программы подойдет компрессионное белье и эластичное бинтование (подобранное и порекомендованное флебологом). Для запущенных стадий заболевания все эти усилия будут тщетными без радикального оперативного лечения. Таким образом, на сегодня кардинальным методом избавления от варикоза можно признать только хирургические методы, нередко комбинируемые со склеротерапией или компрессионными методиками.
 Источник: http://zdravotvet.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven-nizhnix-konechnostej-lechenie-simptomy-prichiny-operacii/
 

причины, эффективные методы лечения, факты и мифы

Миф 1. Капсулы и таблетки могут избавить от варикоза.

Современные препараты помогают снять симптомы болезни, но не направлены на избавление от самого заболевания. Вены, пораженные варикозом, не исчезают а, с течением времени, станут лишь больше и заметнее. Более того, при наличии варикозных вен, резко возрастает риск тромбоза вены.

Миф 2. Мази и гели помогут вылечить варикоз.

Совершенно непонятно, как гелями и мазями можно вылечить варикозную болезнь. В телевизионной рекламе женщина наносит мазь на варикозную вену, и, чудесным образом, вена тает на глазах! За такую чудо-мазь многие пациенты отдали бы все что угодно! Однако, втирание всех «чудодейственных» мазей и гелей оказывает лишь легкое массажное действие на больные ноги, а ментол, содержащийся в них, придает охлаждающий эффект.

Миф 3. Вылечить варикоз можно с помощью пиявок.

В медицине лечение пиявками называется гирудотерапией. И, действительно, лечение пиявками способно помочь во многих ситуациях, но не в случае с варикозной болезнью. Основа слюны пиявки — гирудин, вещество, разжижающее кровь. Но для чего разжижать ее при варикозе? Вы знаете достоверно, что она у Вас густая? Более того, гирудотерапия варикозной вены опасна риском развития тромбофлебита.

Миф 4. Грязевые ванны способны избавить от варикоза.

На самом деле, застой крови в венах удаляется только с удалением самой вены. При пребывании на курорте возможно улучшение общего самочувствия за счет более мягкого климата, прогулок пешком и свежего воздуха. За счет всего этого может наблюдаться  снятие отечности и усталости в ногах. Но помните — грязевое лечение при наличии варикоза может быть даже опасно, так как способно спровоцировать острый тромбофлебит.

Миф 5. Компрессионный трикотаж способен избавить от варикоза.

В настоящее время лечение варикоза действительно связано с ношением компрессионного трикотажа. А при тромбозах глубоких вен нижних конечностей это вообще одна из основных врачебных рекомендаций.
После удаления варикозно расширенных вен ношение специального трикотажа необходимо, однако это все же не главная составляющая лечения. Ношение эластического трикотажа способно снять такие признаки варикоза, как отечность, чувство усталости и тяжести в ногах. Кроме того, применение компрессии способно затормозить развитие существующего варикоза.

Миф 6. Апитерапия (лечение пчелами) избавит от варикоза.

Очень давно известны целительные свойства пчелиного яда, способного активировать физиологические процессы в человеческом организме. Специалисты-пчеловоды утверждают, что компоненты пчелиного яда, в частности, гирудин, способны растворить тромбы в венах, избавить от боли и венозной сетки. На самом деле, в результате укуса пчелы в места расположения варикозных узлов можно запросто повредить стенки вен и заполучить тромбофлебит. Поэтому, задумав лечиться с помощью апитерапии, семь раз отмерьте!

Миф 7. Варикоз можно вылечить раз и навсегда.

Застраховаться от варикоза на всю жизнь не получится даже при использовании основных средств профилактики. На венах ног лежит очень большая задача — доставка крови к сердцу против силы тяготения, поэтому, в основном, именно они и расширяются. Дефицит белка в стенке вены приводит к ее растяжению. Удаление больной вены избавит от проблемы и от возможных осложнений, но ни один флеболог не даст гарантии, что в течение жизни у вас не появятся новые варикозно расширенные вены.

Миф 8. Сколько вены не удаляй — они появятся снова.

Если после удаления варикозных вен пациент в течение многих лет не наблюдался у врача-флеболога, в других местах действительно может снова развиться варикоз. Причина этого —  лишь дальнейшее развитие хронической варикозной болезни. Однако, при регулярном посещении флеболога, хотя бы раз в год, и выполнении всех его рекомендаций, процесс развития болезни можно существенно затормозить.

Миф 9. Лечение варикоза — затяжной мучительный процесс.

С появлением таких методов избавления от варикоза, как радиочастотная облитерация, лазерная коагуляция и микропенная склеротерапия, лечение требует одной процедуры и не доставляет пациенту болезненных ощущений. Эти вмешательства длятся не более часа и не требуют никакой продолжительной реабилитации.

Миф 10. Операции по лечению варикозной болезни оставляют некрасивые рубцы и шрамы.

Раньше действительно вены удалялись при помощи разрезов. В итоге на ноге могло оставаться до двадцати-тридцати рубцов. В настоящее время оперативное лечение варикоза проводится с учётом принципов  эстетической хирургии, без швов и шрамов. 

Миф 12. После удаления больных вен возрастет нагрузка на здоровые.

При продолжительном течении болезни варикозно расширенные вены перестают участвовать в кровотоке, их функция переходит к глубокой венозной системе, которая отлично выполняет работу по оттоку венозной крови в сторону сердца.
После удаления больных вен кровоток в здоровых венах даже улучшается, так как устраняется заброс крови и застой в расширенных венах.

Миф 13. Операция по удалению варикозных вен подразумевает долгий стационарный период.

На самом деле, в настоящее время лечение варикоза подразумевает однодневную, либо амбулаторную хирургию. Вмешательства выполняются под регионарной либо местной анестезией, поэтому длительное пребывание в клинике нецелесообразно. Уже через сутки после операции пациент может покинуть клинику в отличном состоянии и на здоровых ногах.

Миф 14. Летом лечение варикоза следует отложить до осени.

Почему-то именно в России бытует мнение, что не стоит лечиться в летний период. В жарких же странах придерживаются того мнения, что если проблема появилась — затягивать с ее лечением не стоит.
Действительно, кто-то решает для себя оперироваться в более комфортный прохладный период. Но тут каждый делает выбор сам — отложить решение проблемы, опасной возможными осложнениями, или избавиться от заболевания за несколько дней и наслаждаться летом без варикоза. На самом деле, современная флебология не зависит от времен года.

Миф 15. После операции необходимо на долгое время ограничить себя в занятиях спортом.

Многие люди считают, что варикоз и занятия спортом — вещи несовместимые. На самом же деле, даже при наличии варикозной болезни, дозированные нагрузки на ноги очень желательны. Просто необходимо использовать компрессионный трикотаж и строго контролировать величину нагрузки. Правильные занятия спортом способны улучшить кровообращение в пораженных варикозом венах. После удаления вен, как правило, физические упражнения начинают с минимальных нагрузок с их постепенным наращиванием.

Миф 16. Варикоз — болезнь пожилых людей.

На самом деле, варикоз молодеет. Помимо наслественного фактора, ожирение, малоактивный образ жизни, неудобная обувь и каблуки, частые стрессы — все это приводит к тому, что у молодых людей все чаще обнаруживаются признаки варикоза. Поэтому и в случае варикоза, необходимо беречь ноги смолоду!

Хотите узнать больше о лечении и профилактике варикозной болезни? Обращайтесь к нашим врачам-флебологам. Они ответят на все ваши вопросы и назначат современное, эффективно лечение.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 июня 2020 г.

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает, когда вены чуть ниже поверхности кожи повреждаются, набухают и наполняются слишком большим количеством крови.

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Артерии переносят кровь от сердца к остальным частям тела,

Варикозное расширение вен чаще всего возникает на ногах.Примерно в 50% случаев заболевание передается по наследству и, вероятно, связано с унаследованной слабостью стенок вен или клапанов внутри вен, которые препятствуют скоплению крови.

Беременность — еще одна частая причина варикозного расширения вен. Во время беременности объем крови увеличивается, в результате чего расширяются вены. Кроме того, занятия, требующие непрерывного стояния (официантки и официанты, медсестры, матери с маленькими детьми), могут заставить вены на ногах и клапаны работать против силы тяжести в течение нескольких часов, увеличивая риск повреждения вен и клапанов из-за давления.Подвязки также могут увеличить риск варикозного расширения вен, если их тугие резинки замедляют кровоток в ногах.


Варикозное расширение вен у женщин встречается в 2–3 раза чаще, чем у мужчин. У людей с ожирением чаще развивается варикозное расширение вен.

Варикозное расширение вен может быть связано с предшествующими тромбами и повреждением более глубоких вен на одной или обеих ногах, ситуация, которая иногда может привести к хронической венозной недостаточности. Когда это происходит, вены теряют способность эффективно возвращать кровь к сердцу.Это может вызвать значительный отек ног и кожные язвы.

Симптомы

Варикозное расширение вен ног обычно находится на внутренней стороне голени, на лодыжках и на задней части голени. Пораженные вены выглядят синими, опухшими или растянутыми, изогнутыми или перекрученными.

Тупая боль в ногах У некоторых людей варикозное расширение вен не вызывает никаких симптомов. Однако другие люди могут испытывать одно или несколько из следующего:

  • Чувство давления или тяжести в ногах
  • Опухшие стопы и лодыжки
  • Кожный зуд возле поврежденных вен

В более тяжелых случаях хронической венозной недостаточности замедление кровотока по вене может привести к локальным изменениям кожи, включая сухость, сыпь или коричневатое изменение цвета и открытые язвы (язвы).Медленный кровоток также может вызвать образование сгустка внутри пораженной вены. Это состояние называется тромбозом.

Обычно симптомы варикозного расширения вен усиливаются в конце дня, особенно после периодов длительного стояния. Некоторые женщины также обнаруживают, что их симптомы более интенсивны в дни перед менструацией и во время беременности.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о симптомах и семейном анамнезе варикозного расширения вен.Он также спросит о вашем образе жизни, особенно о количестве часов, которые вы проводите на ногах. У женщин ваш врач спросит об истории вашей беременности и о плотности резинки на носках или чулках, которые вы носите.

Ваш врач может диагностировать варикозное расширение вен с помощью простого медицинского осмотра. В большинстве случаев никаких специальных тестов не требуется.

Ожидаемая длительность

Варикозное расширение вен — хроническая проблема, но симптомы могут приходить и уходить.Если вы беременны и испытываете серьезные проблемы с варикозным расширением вен, ваши симптомы улучшатся после родов. Однако ваше варикозное расширение вен, вероятно, не исчезнет полностью, и вы можете ожидать, что симптомы вернутся во время будущих беременностей.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить варикозное расширение вен, поддерживая нормальный вес и избегая ситуаций, когда вам приходится стоять в течение длительного времени. Однако даже с этими профилактическими мерами у вас все равно может развиться варикозное расширение вен, если это заболевание имеет тенденцию присутствовать в вашей семье.

Если у вас уже есть варикозное расширение вен, вы можете предотвратить обострение симптомов, периодически ложась или садясь, подняв ноги над уровнем груди. Некоторые врачи также рекомендуют носить поддерживающие чулки или более специализированные компрессионные чулки, когда вы ходите или стоите в течение длительного времени. Чулки предотвращают скопление крови в венах и предотвращают напряжение клапанов и отек ног.

Лечение

Лечение большинства людей с легкими симптомами варикозного расширения вен включает:

  • Периодически поднимать и поддерживать ноги в течение дня
  • Ношение компрессионных чулок

При варикозном расширении вен, расположенном близко к коже, дерматологи или сосудистые хирурги могут предложить склеротерапию или лазерную терапию.Склеротерапия включает инъекцию раздражающего вещества в пораженную вену, в результате чего вена образует рубец и закрывается. Лазерная терапия может быть эффективна при малейшем варикозном расширении вен.

У людей с тяжелой венозной недостаточностью могут возникать периодические тромбы и язвы на коже. Традиционная операция называется зачисткой и перевязкой вен. В этой хирургической процедуре аномальные вены перевязываются и выводятся из тела через серию небольших надрезов на коже. Другая хирургическая процедура, называемая амбулаторной флебэктомией, также удаляет вены через небольшие разрезы на коже, но она менее инвазивна, чем классическое удаление и лигирование.

Новые методы лечения включают эндовенозную термическую абляцию и трансиллюминационную энергетическую флеботомию (модифицированная форма амбулаторной флеботомии). Эндовенозная термическая абляция использует лазер или высокочастотные радиоволны для нагрева аномальных вен. Эти новые процедуры, по-видимому, вызывают меньше рубцов и меньше «простоев».

Наружная лазерная терапия предназначена в первую очередь для косметического удаления мелких поверхностных сосудистых звездочек.

Эндовенозное лечение

После локализации варикозного расширения вены с помощью ультразвука в вену вводят катетер ( А ) через небольшое отверстие в коже.Катетер доставляет лазерную или радиочастотную энергию к стенке вены, нагревая ее и вызывая коллапс вены. Вена закрывается при удалении катетера ( B ).

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу при появлении боли, отека, кожных язв или синяков на ногах по неизвестной причине. Новая опухоль ноги, особенно только на одной ноге, может быть вызвана тромбом, который требует немедленного лечения.

Если у вас варикозное расширение вен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас образовалась язва или болезненная черно-синяя область рядом с варикозным расширением вены, или если вы порезали кожу над варикозным расширением вены, и у вас возникли проблемы с контролем кровотечения.

Прогноз

Варикозное расширение вен — долгосрочная проблема, но их симптомы часто можно контролировать с помощью приподнятых ног и лечебных чулок.

Хирургические процедуры удаляют варикозное расширение вен навсегда, но оставляют рубцы, и они не могут предотвратить образование нового варикозного расширения вен.

Узнать больше о варикозном расширении вен

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Американский колледж хирургов (ACS)
http://www.facs.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лечение варикозного расширения вен и сосудистых звездочек: склерозирующее средство

Автор

Роберт Вайс, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса

Роберт Вайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии косметической хирургии, Американской академии дерматологии, Американского колледжа флебологии , Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, MedChi Медицинское общество штата Мэриленд

Раскрытие: Получено гонорар от ангиодинамики за выступления и обучение; Получены права интеллектуальной собственности от CoolTouch Corp за консультации; Получил грант / средства на исследования от Cynosure для независимого подрядчика; Получил грант / средства на исследования от Palomar для независимого подрядчика.

Специальная редакционная коллегия

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Бывший начальник дерматологического отделения системы здравоохранения для ветеранов Центрального Техаса; Профессор дерматологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M; Председатель-основатель отделения дерматологии клиники Скотт энд Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Джон Дж. Альбертини, доктор медицины Частная практика, Центр хирургии кожи; Клинический адъюнкт-профессор (волонтер) отделения пластической и реконструктивной хирургии медицинского факультета университета Уэйк Форест; Бывший президент Американского колледжа хирургии Мооса

Джон Дж. Альбертини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудник, советник, консультант или попечитель: QualDerm Partners; Novascan
Иметь 5% или более акций в: QualDerm Partners — Северная Каролина.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Келли М. Кордоро, доктор медицины Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, факультет дерматологии Калифорнийского университета, медицинская школа Сан-Франциско

Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, американская Академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Вирджинии, Общество детской дерматологии, Женское дерматологическое общество, Ассоциация профессоров дерматологии, Национальный фонд псориаза, Фонд дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Крейг Фейд, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FACPh Профессор неотложной медицины, Медицинский факультет Джорджтаунского университета; Генеральный директор, Microsoft Enterprise Health Solutions Group

Craig F Feied, MD, FACEP, FAAEM, FACPh является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа флебологии, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской медицинской информатики. Ассоциация, Американский венозный форум, Медицинское общество округа Колумбия, Общество академической неотложной медицины и Общество подводной и гипербарической медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Лечение проблем с венами ног (венозная болезнь)

Без лечения небольшая проблема с вашими венами может значительно усугубиться. Поэтому важно обратиться к врачу для лечения потенциально опасного для жизни состояния, например для предотвращения образования тромбов в глубоких венах, или для облегчения боли и язв.

После того, как ваше состояние будет диагностировано, у вас появятся варианты лечения, которые следует рассмотреть, и различные медицинские специалисты будут лечить вас. Обсудите возможные варианты со своим врачом и задайте вопросы.Вы также можете распечатать Вопросы, чтобы задать их врачу О проблемах с венами ног и взять его с собой в следующий визит, чтобы помочь вам запомнить ключевые вопросы и делать записи.

Кто лечит проблемы с венами?


Ваш врач может порекомендовать вам несколько способов лечения и предотвращения более серьезных проблем, которые вы можете предпринять самостоятельно. Или, если есть подозрение на что-то более серьезное, ваш врач может направить вас к специалисту по лечению вен.

Лечение вен прошло долгий путь за последние 10–20 лет. Процедуры, которые раньше выполнялись только в больницах, теперь выполняются в амбулаторных условиях в офисе различными профессионалами. Вы можете поговорить со своим врачом о том, к какому специалисту вам следует обратиться и может ли он кого-нибудь порекомендовать. Вы также можете рассмотреть другое мнение, в зависимости от серьезности вашего состояния и рекомендуемого лечения.

Специалисты по венам


Флеболог специализируется на лечении вен, но ему не нужно проходить специальную подготовку.Хотя флебологи могут быть очень опытными в лечении вен, поскольку они могут не иметь опыта хирургии или интервенционных процедур, они могут лечить только проблемы с поверхностными венами, такие как варикозное расширение и сосудистые звездочки . Флебологи работают в самых разных областях, например, в дерматологии, внутренней или общей медицине.

Хирурги и сосуды интервенционисты проходят дополнительное обучение, что может сделать их лучшим выбором для более серьезных заболеваний вен и в первую очередь для диагностики тяжести вашего состояния.В их числе:

  • Сосудистые хирурги
  • Хирурги общего профиля
  • Интервенционные кардиологи
  • Интервенционные радиологи

Типы лечения проблем с венами ног

Как лечить проблемы с венами, зависит от характера и серьезности проблемы. Вы можете делать что-то дома, чтобы облегчить симптомы и, возможно, предотвратить более серьезные проблемы, особенно если у вас есть проблемы с венами, расположенными рядом с кожей ( поверхностные вены, ).Другие проблемы, такие как сгустки крови в глубоких венах, могут потребовать немедленной медицинской помощи, например, разжижения крови, хирургического вмешательства или интервенционных процедур. Спектр лечения перечислен и описан ниже от наименее до наиболее инвазивного.

Изменения образа жизни при проблемах с венами ног

Вы можете внести изменения прямо сейчас, чтобы облегчить некоторые из ваших симптомов и снизить риск возникновения новых проблем в будущем:

  • Похудеть — лишний вес создает дополнительную нагрузку на вены и ноги.
  • Упражнение для силы и гибкости, а также для того, чтобы помочь крови перейти от ног к сердцу.
  • Двигайте ступнями и ногами всякий раз, когда вы сидите в течение длительного времени, например, сидя за столом или во время путешествия.

Домашний уход при проблемах с венами ног

Если вы испытываете боль или дискомфорт в ногах, вы можете:

Лекарства от проблем с венами ног

Ваш врач может прописать вам лекарство, чтобы облегчить симптомы и вылечить проблему. Чрезвычайно важно, чтобы вы следовали инструкциям врача по поводу приема лекарства и продолжали принимать его до тех пор, пока он или она не скажет, что вы можете прекратить. Некоторые из лекарств, используемых для лечения проблем с венами и облегчения симптомов, включают:

  • Противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, для уменьшения отека и снятия боли
  • Обезболивающие
  • Разжижители крови ( антикоагулянты ) для снижения риска увеличения сгустков и образования новых сгустков
  • Тромболитик для растворения сгустков, в некоторых случаях
  • Антибиотики для лечения инфекций

Медицинские процедуры для закрытия или удаления проблемной вены


Иногда проблема в вене настолько серьезна и вызывает такой дискомфорт, что лучшим лечением является ее устранение.Удаление или закрытие поврежденной вены предотвращает скопление в ней крови и причинение дискомфорта. Кровь находит новый путь к сердцу через здоровые вены, а старая вена сморщивается и исчезает.

Достижения в области технологий сделали возможным лечение вен с помощью малоинвазивных процедур, которые, как правило, менее болезненны, имеют меньше осложнений и требуют меньше времени на восстановление. Обработанные вены могут появиться снова, но такие меры, как регулярные упражнения и ношение компрессионных чулок, могут снизить вероятность этого и снизить риск новых проблем в венах.

Две из этих малоинвазивных процедур, обычно используемых для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек: склеротерапия и венозная абляция .

  • Склеротерапия — это инъекция жидкого или пенного раствора для сжатия вены до ее полного исчезновения. Эта процедура обычно проводится в кабинете врача и не требует анестезии. Он в основном используется для лечения варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, которые слишком малы или перекручены для лечения с помощью катетера.Для устранения проблемных вен при склеротерапии может потребоваться несколько процедур каждые четыре-шесть недель. В месте инъекции может появиться покраснение и покраснение, а также синяк и отек, но в большинстве случаев пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности сразу после 20–30-минутной процедуры.
  • Венозная абляция использует лазеры или радиоволны для закрытия неработающей вены. Этот тип процедуры также можно провести в кабинете врача, но под местной анестезией.Узкий гибкий инструмент, называемый катетером , вставляется в вену для направления зонда, который использует лазер или радиоволны для закрытия вены. Эта процедура может не сработать для небольших вен, но если они соединены с более крупной веной, которая лечится, они также могут исчезнуть. Большинство варикозных вен, обработанных этой процедурой, больше не появятся; но это не гарантируется. При этой процедуре существует некоторый риск образования синяков и онемения, но большинство пациентов испытывают незначительную боль или не испытывают ее совсем до и после лечения, и они могут вернуться к своей обычной деятельности сразу после процедуры, которая обычно занимает менее часа.

Когда проблема находится в системе глубоких вен, интервенционные процедуры могут быть использованы для:

  • Вставьте и откройте в вену небольшой баллон, который откроет ее шире , чтобы кровь могла течь по вену более свободно. Стент также может быть вставлен, чтобы поддерживать вену открытой.
  • Поместите фильтры в главную вену брюшной полости, чтобы улавливать сгустки крови , которые отрываются от вен ног или таза до того, как достигнут сердца и легких.

Операция по лечению проблем с венами ног

Хирургия — это вариант лечения серьезных заболеваний вен. В зависимости от характера вашей проблемы и других соображений ваши хирургические варианты могут включать:

  • Удаление вены, части вены или клапана вены. Во время этой операции, часто называемой «зачисткой и перевязкой» , вена удаляется с помощью инструмента, вставленного в небольшой разрез чуть ниже вены. Оставшаяся вена перевязывается или перевязывается, чтобы перенаправить кровоток в здоровые вены;
  • Обход проблемы с венами путем трансплантации здоровой вены для создания нового пути прохождения крови; или
  • Ремонт клапана в вене.

Особые соображения, связанные с проблемами вен ног

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) следует лечить как можно скорее. В противном случае она может перерасти в легочную эмболию (ТЭЛА) , одну из наиболее предотвратимых причин смерти среди пациентов больниц в США.

При своевременной диагностике и лечении смертность от тромбоэмболии легочной артерии может быть снижена примерно с 30 до менее 10 процентов.

Беременность и проблемы с венами ног

Во время беременности варикозное расширение вен может увеличиваться, становиться более очевидным и болезненным.Хотя важно следить за тромбами, ваш врач может порекомендовать вам лечить проблему домашним уходом, например теплыми компрессами, для облегчения симптомов до тех пор, пока вы не планируете больше заводить детей. Это потому, что варикозное расширение вен обычно появляется снова с каждой беременностью.

Последнее слово о лечении проблем с венами ног

Проблемы с венами могут быть или не быть опасными для жизни, но вы не узнаете наверняка, если не обратитесь к врачу. Лечение у квалифицированного медицинского работника может спасти вашу жизнь или, по крайней мере, сделать ее намного приятнее.

Причины, лечение, диагностика и профилактика

Варикозное расширение вен — это увеличенные, опухшие и перекрученные вены, часто выглядящие синими или темно-пурпурными.

Они возникают, когда неисправные клапаны в венах позволяют крови течь в неправильном направлении или скапливаться.

Считается, что более 23 процентов всех взрослых страдают варикозным расширением вен. Примерно каждый четвертый взрослый в США страдает варикозным расширением вен.

Краткие сведения о варикозном расширении вен

  • Беременные женщины более подвержены варикозному расширению вен.
  • Симптомы могут включать боли в ногах, опухшие лодыжки и сосудистые звездочки.
  • Люди с избыточным весом имеют повышенный риск варикозного расширения вен.

Варикозное расширение вен — это большие опухшие вены, которые часто появляются на ногах и ступнях. Они случаются, когда клапаны в венах не работают должным образом, поэтому кровь не течет эффективно.

Вены редко нуждаются в лечении по состоянию здоровья, но если возникают отеки, боли и болезненные ощущения в ногах, а также при значительном дискомфорте, лечение доступно.

Существуют различные варианты, в том числе домашние средства.

В тяжелых случаях варикозная вена может разорваться или перерасти в варикозные язвы на коже. Это потребует лечения.

Если у пациента нет симптомов или дискомфорта и его не беспокоит вид варикозного расширения вен, лечение может не потребоваться. Однако при появлении симптомов может потребоваться лечение для уменьшения боли или дискомфорта, устранения осложнений, таких как язвы на ногах, изменение цвета кожи или отек.

Некоторым пациентам может потребоваться лечение по косметическим причинам — они хотят избавиться от «некрасивого» варикозного расширения вен.

Хирургия

Если варикозные вены большие, их, возможно, необходимо удалить хирургическим путем. Обычно это делается под общим наркозом. В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день — если требуется операция на обеих ногах, ему может потребоваться провести одну ночь в больнице.

Лазерное лечение часто используется для закрытия мелких вен, а также сосудистых звездочек.На вену воздействуют сильные вспышки света, которые постепенно тускнеют и исчезают.

Перевязка и зачистка

Делаются два разреза: один около паха пациента в верхней части целевой вены, а другой делается ниже по ноге, на лодыжке или колене. Верх вены перевязывают и запечатывают. Тонкая гибкая проволока продевается через дно вены и затем вытягивается, забирая с собой вену.

Эта процедура обычно не требует пребывания в больнице.Перевязка и снятие кожных покровов иногда могут привести к появлению синяков, кровотечений и боли. В очень редких случаях может возникнуть тромбоз глубоких вен.

После операции большинству пациентов потребуется 1-3 недели на восстановление, прежде чем они вернутся к работе и другим обычным обязанностям. Во время восстановления надевают компрессионные чулки.

Склеротерапия

В мелкие и средние варикозные вены вводят химический препарат, который оставляет рубцы и закрывает их. Через несколько недель они должны исчезнуть. Возможно, потребуется более одного введения в вену.

Радиочастотная абляция

Небольшой разрез делается выше или ниже колена с помощью ультразвукового сканирования; в вену продевается узкая трубка (катетер).

Врач вводит в катетер зонд, излучающий радиочастотную энергию. Радиочастотная энергия нагревает вену, заставляя ее стенки разрушаться, эффективно закрывая и запечатывая ее. Эта процедура предпочтительна при более крупных варикозных венах. Радиочастотная абляция обычно выполняется под местной анестезией.

Эндовенозное лазерное лечение

Катетер вводится в вену пациента. Через катетер пропускают небольшой лазер и помещают его в верхнюю часть целевой вены; он производит короткие энергетические всплески, которые нагревают вену и закрывают ее.

С помощью ультразвукового сканирования врач продвигает лазер по всей вене, постепенно прожигая и запечатывая всю вену. Эта процедура проводится под местной анестезией. Возможно повреждение нервов, обычно кратковременное.

Трансиллюминаторная флебэктомия

Эндоскопический трансиллюминатор (специальный светильник) вводится через разрез под кожей, чтобы врач мог видеть, какие вены необходимо удалить. Целевые вены вырезаются и удаляются отсасывающим устройством через разрез.

Для этой процедуры можно использовать общий или местный анестетик. После операции могут появиться кровотечения и синяки.

В большинстве случаев боли нет, но признаки и симптомы варикозного расширения вен могут включать:

  • Вены выглядят скрученными, опухшими и бугристыми (выпуклыми)
  • вены синие или темно-фиолетовые

Некоторые пациенты также могут испытывать:

  • боли в ногах
  • ощущения тяжести в ногах, особенно после упражнений или ночью
  • легкая травма пораженного участка может привести к более продолжительному кровотечению, чем обычно
  • липодерматосклероз — жир под кожей чуть выше лодыжки может стать твердым, в результате чего кожа сморщится
  • опухшие лодыжки
  • телеангиэктазия пораженной ноги (сосудистые звездочки)
  • может наблюдаться изменение цвета кожи около варикозного расширения вен, обычно коричневатого или синего цвета
  • венозная экзема (застой) дерматит) — кожа в пораженном месте красная, сухая и зудящая
  • при резком вставании некоторые люди испытывают судороги в ногах
  • высокий pe процент людей с варикозным расширением вен также страдает синдромом беспокойных ног
  • atrophie blanche — на лодыжках появляются беловатые пятна неправильной формы, похожие на рубцы

Осложнения

Любое состояние, при котором нарушается нормальный кровоток, чревато осложнениями.Однако в большинстве случаев варикозное расширение вен не имеет осложнений. Если возникают осложнения, они могут включать:

  • Кровотечение.
  • Тромбофлебит: сгустки крови в вене ноги вызывают воспаление вены.
  • Хроническая венозная недостаточность — кожа не обменивает кислород, питательные вещества и продукты жизнедеятельности с кровью должным образом из-за слабого кровотока. Хроническая венозная недостаточность не вызвана варикозным расширением вен, но эти две сущности тесно связаны.

У людей с хронической венозной недостаточностью может развиться варикозная экзема, липодерматосклероз (твердая и плотная кожа) и венозные язвы. Венозные язвы обычно образуются вокруг лодыжек, и им часто предшествует обесцвеченная область. Важно пройти медицинское обследование при хронической венозной недостаточности.

Вены имеют односторонние клапаны, поэтому кровь может двигаться только в одном направлении. Если стенки вены становятся растянутыми и менее гибкими (эластичными), клапаны могут стать слабее.Ослабленный клапан может позволить крови течь назад и, в конечном итоге, течь в противоположном направлении. Когда это происходит, кровь может скапливаться в венах, которые затем увеличиваются и опухают.


На рисунке A показана нормальная вена с правильно работающим клапаном. На рисунке B варикозная вена имеет неисправный клапан, стенки вены тонкие и растянутые.
Изображение предоставлено Национальным институтом сердца, легких и крови.

Наиболее часто поражаются вены, расположенные дальше всего от сердца, например на ногах.Это потому, что сила тяжести затрудняет обратный ток крови к сердцу. Любое заболевание, оказывающее давление на живот, может вызвать варикозное расширение вен; например, беременность, запор и, в редких случаях, опухоли.

Факторы риска

Специалисты не уверены, почему растягиваются стенки вен или почему клапаны выходят из строя. Во многих случаях это происходит по непонятной причине. Однако некоторые потенциальные факторы риска включают:

  • менопауза
  • беременность
  • возраст старше 50 лет
  • длительное стояние
  • семейный анамнез варикозного расширения вен
  • ожирение

Следующие факторы риска связаны с более высоким риском варикозного расширения вен:

  • Пол: Варикозное расширение вен чаще поражает женщин, чем мужчин.Возможно, женские гормоны расслабляют вены. В таком случае могут помочь прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия (ГТ).
  • Генетика: Варикозное расширение вен часто передается по наследству.
  • Ожирение: Избыточный вес или ожирение увеличивает риск варикозного расширения вен.
  • Возраст: Риск увеличивается с возрастом из-за износа клапанов вен.
  • Некоторые рабочие места: Человек, которому приходится долгое время стоять на работе, может иметь более высокий риск варикозного расширения вен.

Беременность и варикозное расширение вен

У женщин гораздо больше шансов заболеть варикозным расширением вен во время беременности, чем в любое другое время их жизни. У беременных женщин в организме гораздо больше крови; это оказывает дополнительное давление на систему кровообращения.

Кроме того, изменение уровня гормонов может привести к расслаблению стенок кровеносных сосудов. Оба эти фактора повышают риск варикозного расширения вен.

По мере роста матки увеличивается давление на вены в области таза матери.В большинстве случаев варикозное расширение вен проходит после окончания беременности; это не всегда так, и иногда, даже если варикозное расширение вен улучшается, некоторые из них могут остаться видимыми.

В домашних условиях можно принимать меры для уменьшения боли и предотвращения обострения варикозного расширения вен.

К ним относятся:

  • упражнения
  • похудание
  • поднятие ног
  • избегание длительного стояния или сидения

Существует также множество безрецептурных натуральных средств лечения, обычно кремов местного действия и смягчающих средств.

Они могут помочь облегчить боль и улучшить комфорт, а также могут улучшить общий вид варикозного расширения вен.

Компрессионные чулки

Компрессионные чулки сжимают ноги пациента и улучшают кровообращение.

Они плотно прилегают к щиколоткам и расслабляются дальше по ноге. Таким образом, компрессионные чулки способствуют правильному кровотоку вверх, против силы тяжести, и обратно к сердцу.

Компрессионные чулки могут помочь при дискомфорте, боли и отеках, но исследования не подтвердили, останавливают ли они ухудшение варикозного расширения вен или даже предотвращают их.Исследования дали смешанные и противоречивые результаты.

Чулки делают кожу некоторых людей сухой и шелушащейся. Если это произойдет, важно сообщить об этом врачу.

Чтобы снизить риск развития варикозного расширения вен:

  • Делайте много упражнений, например, ходите
  • Поддерживайте здоровый вес
  • Не стойте слишком долго
  • не сидите со скрещенными ногами
  • сядьте или спать с поднятыми ногами на подушке

Любой, кто вынужден стоять на работе, должен пытаться передвигаться хотя бы раз в 30 минут.

Медицинский осмотр, в основном визуальный, врачом определяет, есть ли у пациента варикозное расширение вен. Пациента попросят встать, пока врач проверяет наличие отека.

Иногда заказывают следующие диагностические тесты:

  • Допплеровский тест: Ультразвуковое сканирование для проверки направления кровотока в венах. Этот тест также проверяет наличие сгустков крови или закупорки вен.
  • Цветное дуплексное ультразвуковое сканирование: Обеспечивает цветные изображения структуры вен, что помогает врачу идентифицировать любые отклонения.Он также может измерять скорость кровотока.

Пациенту также могут задать вопросы о симптомах. В некоторых случаях врач может направить пациента к сосудистому специалисту.

Лечение варикозного расширения вен | Stanford Health Care

Как лечат варикозное расширение вен?

Цели лечения варикозного расширения вен — уменьшить симптомы и предотвратить осложнения. Для некоторых целью может быть улучшение внешнего вида. Лечение на дому, как правило, является первым подходом.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может быть всем, что вам нужно для облегчения симптомов и предотвращения обострения варикозного расширения вен. Вы можете:

  • Носить компрессионные чулки.
  • Подоприте (приподнимите) ноги.
  • Избегайте длительного сидения или стояния.
  • Делайте много упражнений.
Процедуры

Если домашнее лечение не помогает, существуют процедуры для лечения варикозного расширения вен. К ним относятся:

Лазерное лечение.

Лазерная энергия используется для рубцевания и разрушения варикозного расширения вен. Это называется абляцией.

  • Простая лазерная терапия проводится на небольших венах, расположенных близко к коже, таких как сосудистые звездочки. Лазер используется вне вашей кожи.
  • Эндовенозная лазерная терапия использует лазерное волокно, вводимое в вену. Лазерная абляция внутри вены приводит к закрытию вены.
Лигирование и стриппинг.

Над варикозной веной делают надрезы (надрезы), вену перевязывают (перевязывают) и удаляют (зачищают).

Флебэктомия.

На коже делается несколько крошечных разрезов, через которые удаляется варикозная вена. Это также называется отрывом от укола.

Радиочастотное лечение.

Радиочастотная энергия используется внутри вены, чтобы зарубцевать ее и закрыть. Его можно использовать для закрытия обширной варикозной вены на ноге.

Склеротерапия.

В варикозную вену вводят химическое вещество, которое повреждает и оставляет рубцы на внутренней выстилке вены, в результате чего вена закрывается.Обычно это лучше всего подходит для небольших вен.

Все эти процедуры могут привести к образованию рубцов или обесцвечиванию кожи.

Проблемы с лечением

Лечение может потребоваться для удаления поврежденных вен, лечения осложнений или устранения проблемы, вызывающей варикозное расширение вен. Размер варикозного расширения вен влияет на варианты лечения.

  • Более крупные варикозные вены обычно лечат с помощью перевязки и снятия изоляции, лазерного или радиочастотного лечения.В некоторых случаях комбинация методов лечения может работать лучше всего.
  • Более мелкие варикозные вены и сосудистые звездочки обычно лечат склеротерапией или лазерной терапией на коже.

Некоторые люди могут захотеть улучшить внешний вид своих ног, даже если их варикозное расширение вен не вызывает других проблем. В этих случаях процедура может быть хорошим вариантом, если нет других проблем со здоровьем, которые делают это лечение рискованным.

Варикозное расширение вен | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен — это скрученные расширенные вены, расположенные у поверхности кожи.Чаще всего они поражают ноги и щиколотки. Обычно они несерьезны, но иногда могут привести к другим проблемам.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен возникает из-за ослабленных клапанов и вен в ногах. Обычно односторонние клапаны в ваших венах удерживают кровь от ваших ног к сердцу. Когда эти клапаны не работают должным образом, в ваших ногах собирается кровь и давление увеличивается. Вены становятся слабыми, большими и перекрученными.

Варикозное расширение вен часто передается по наследству.Старение также увеличивает ваш риск.

Избыточный вес, беременность или работа, на которой вам приходится длительное время стоять, увеличивает давление на вены ног. Это может привести к варикозному расширению вен.

Какие симптомы?

Варикозные вены выглядят темно-синими, опухшими и скрученными под кожей. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Легкие симптомы могут включать:

  • Тяжесть, жжение, ломота, усталость или боль в ногах.Симптомы могут ухудшиться после того, как вы долго будете стоять или сидеть.
  • Отек ступней и лодыжек.
  • Зуд над веной.

Более серьезные симптомы включают:

  • Отек ноги.
  • Отек и боль в икре после долгого сидения или стоя.
  • Изменения кожи, например:
    • Изменения цвета.
    • Сухая истонченная кожа.
    • Воспаление.
    • Масштабирование.
  • Открытые язвы или кровотечение после легкой травмы.

Варикозное расширение вен встречается часто и обычно не является признаком серьезной проблемы. Но в некоторых случаях варикозное расширение вен может быть признаком закупорки более глубоких вен, что называется тромбозом глубоких вен. Если у вас есть эта проблема, вам может потребоваться лечение.

Как диагностируется варикозное расширение вен?

Ваш врач осмотрит ваши ноги и ступни.Варикозное расширение вен легко увидеть, особенно когда вы встаете. Врач проверит ваши ноги на наличие болезненных участков, отеков, изменений цвета кожи, язв и других признаков повреждения кожи.

Вам могут потребоваться дополнительные анализы, если вы планируете лечение или у вас есть признаки проблемы с глубокими венами.

Как к ним относятся?

Домашнее лечение может быть всем, что вам нужно для облегчения симптомов и предотвращения обострения варикозного расширения вен. Вы можете:

  • Носить компрессионные чулки.
  • Поднимите (приподнимите) ноги.
  • Избегайте длительного сидения или стоя.
  • Делайте много упражнений.

Если вам нужно лечение или вас беспокоит, как выглядят вены, ваши варианты могут включать:

  • Склеротерапия для закрытия вены.
  • Лазерное закрытие вены.
  • Радиочастотное лечение для закрытия вены.
  • Флебэктомия, или отрыв ножом, для удаления вены.
  • Перевязка и удаление для перевязки и удаления вены.

Причина

Варикозное расширение вен — это расширенные вены, которые обычно возникают непосредственно под кожей (поверхностные вены). Варикозное расширение вен может быть вызвано одним или несколькими факторами, в том числе:

Варикозное расширение вен часто передается по наследству. Вы можете родиться с дефектными клапанами или слабыми стенками вен или у вас могут развиться они в более позднем возрасте.

Варикозное расширение вен чаще встречается у женщин, чем у мужчин.А варикозное расширение вен случается чаще с возрастом.

Варикозное расширение вен часто развивается во время беременности. Они могут стать менее заметными после беременности и могут полностью исчезнуть.

Реже варикозное расширение вен может быть признаком более серьезной проблемы, которая иногда требует лечения. Эти серьезные проблемы могут включать:

  • Сгустки крови или закупорка глубоких или перфорирующих вен.
  • Травма глубоких вен.
  • Аномальные кровеносные сосуды между артериями и венами (артериовенозные свищи). Человек может родиться с этими проблемами или развить их в более позднем возрасте.
  • Опухоли (очень редко).

Симптомы

У вас может не быть симптомов варикозного расширения вен. Большинство людей идентифицируют варикозное расширение вен по появлению скрученных, опухших и голубоватых вен прямо под кожей.

Если у вас есть симптомы варикозного расширения вен, они, как правило, легкие и могут включать:

  • Тупая боль, жжение или тяжесть в ногах.Эти симптомы могут быть более заметными в конце дня или после того, как вы долгое время сидите или стоите.
  • Легкая припухлость, обычно затрагивающая только стопы и лодыжки.
  • Кожный зуд над варикозным расширением вен.

Более серьезные симптомы или осложнения включают:

  • Накопление жидкости и припухлость в ноге.
  • Значительный отек и боль в икроножных мышцах после длительного сидения или стояния.
  • Изменение цвета кожи (застойная пигментация) вокруг щиколоток и голеней.
  • Сухая, растянутая, опухшая, зудящая или шелушащаяся кожа.
  • Поверхностный тромбофлебит (когда тромб и воспаление развиваются в небольшой вене у поверхности кожи).
  • Открытые язвы (изъязвления).
  • Кровотечение и / или синяк после легкой травмы.

Симптомы варикозного расширения вен могут усилиться за несколько дней до и во время менструального цикла женщины.

Что происходит

Большинство варикозных вен не являются серьезной медицинской проблемой, но иногда могут привести к осложнениям.

Осложнения могут включать:

  • Кровотечение из варикозной вены, которое может возникнуть без травмы или после повреждения тонкой кожи над варикозной веной. Кровотечение может быть сильным, но его можно остановить, подняв ногу и надавив на кровоточащую область.
  • Сгустки крови или воспаление (поверхностный тромбофлебит), когда сгусток крови и воспаление развиваются в небольшой вене у поверхности кожи.В отличие от сгустков крови в глубоких венах, сгустки в поверхностных венах редко попадают в сердце или легкие, где могут вызвать серьезную закупорку.
  • Сухая, растянутая, опухшая, зудящая или шелушащаяся кожа.
  • Тонкая, хрупкая, легко повреждаемая кожа на щиколотке или выше.
  • Открытые язвы (язвы), обычно около щиколоток.
  • Изменение цвета кожи (застойная пигментация) вокруг щиколоток и голеней.
  • Грибковые и бактериальные инфекции, которые могут возникнуть из-за проблем с кожей в результате скопления жидкости (отека) в ноге и повышенного риска тканевой инфекции (целлюлит).

Варикозное расширение вен чаще всего возникает из-за проблем с поверхностными венами под кожей. Но они могут возникать вместе с проблемами или заболеваниями глубоких вен и перфорирующих вен, которые соединяют глубокие и поверхностные вены. Осложнения гораздо чаще возникают, когда варикозное расширение вен вызвано этими более глубокими венами или связано с ними.

Что увеличивает ваш риск

Факторы, повышающие риск развития варикозного расширения вен, включают:

  • Беременность (особенно повторные беременности).
  • Женщина.
  • Пожилой возраст.
  • Избыточный вес (имеет тенденцию быть более сильным фактором у женщин). Низкая мышечная масса и высокое содержание жира в организме снижает поддержку вен.
  • Семейный анамнез варикозного расширения вен.
  • Длительное сидение или стояние.
  • Состояния, повышающие давление в брюшной полости, например заболевание печени, жидкость в брюшной полости, перенесенная ранее операция на паху или сердечная недостаточность.
  • Травма вен.
  • Сгустки крови.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас варикозное расширение вен, позвоните своему врачу и:

  • Ваша нога внезапно опухла и стала болеть. У вас может быть тромб в глубокой вене, что может быть серьезным заболеванием и потребовать немедленного вмешательства.
  • Кожа над варикозным расширением вены начинает кровоточить сама по себе или при травме. Кожа над варикозным расширением вен часто тонкая и может сильно кровоточить.В этом случае поднимите ногу и надавите прямо на вену, чтобы остановить кровотечение.
  • На вашей ноге нежная шишка. Это может быть сгусток или воспаление в вене под кожей, что обычно не опасно, но может потребовать лечения.
  • У вас образовалась открытая рана (язва).
  • Симптомы варикозного расширения вен не улучшаются при лечении в домашних условиях, или есть симптомы, которые вас беспокоят.

Бдительное ожидание

Варикозное расширение вен — обычное явление и, как правило, не представляет серьезной проблемы для здоровья.Если врач наблюдает за состоянием, большинство людей могут справиться с варикозным расширением вен с помощью домашнего лечения, например физических упражнений, ношения компрессионных чулок и подъема ног.

Кого смотреть

Врачи первичной медико-санитарной помощи (включая терапевтов, семейных врачей и терапевтов) могут диагностировать, лечить и контролировать варикозное расширение вен и большинство осложнений, которые они могут вызвать.

Минимально инвазивные процедуры или хирургическое вмешательство могут быть выполнены:

  • Хирург, специализирующийся на проблемах с кровеносными сосудами (сосудистый хирург).
  • Дерматолог.
  • Пластический хирург.
  • Другие врачи со специальной подготовкой и опытом лечения варикозного расширения вен.

Экзамены

Самыми важными инструментами в диагностике варикозного расширения вен являются медицинский осмотр и история болезни. Варикозное расширение вен обычно диагностируется на основании их внешнего вида, и никаких других специальных тестов для подтверждения диагноза не требуется.

  • История болезни будет включать вопросы о любых проблемах с венами, серьезных травмах ног или язвах на ногах, которые у вас были в прошлом, а также о любых других факторах риска, которые могут у вас быть, в том числе о том, было ли у вашей семьи в анамнезе варикозное расширение вен.Поговорите со своим врачом о любых симптомах, которые у вас есть (например, отек, усталость или судороги в ногах), и о том, что вы делали для лечения своих симптомов, если таковые имеются.
  • Во время медицинского осмотра врач осмотрит ваши ноги и ступни (или любые другие пораженные участки) на предмет варикозного расширения вен. Скорее всего, вы встанете во время этого теста. Варикозное расширение вен обычно легко увидеть. Врач также проверит ваши ноги на наличие болезненных участков, отеков, изменений цвета кожи, язв и других признаков разрушения кожи.Чтобы изучить кровоток в ногах, врач может попросить вас переставить ноги в разных положениях.

Если на основании ваших симптомов и обследования есть подозрение на проблему с глубокими венами или осложнения, могут быть выполнены другие тесты.

Дуплексная допплерография — это наиболее часто используемый неинвазивный тест, который может помочь вашему врачу изучить кровоток в венах ваших ног.

Ультразвук может быть сделан, если вы планируете лечить варикозное расширение вен.

Обзор лечения

Цели лечения варикозного расширения вен — уменьшить симптомы и предотвратить осложнения. Для некоторых целью может быть улучшение внешнего вида. Лечение в домашних условиях — например, упражнения и ношение компрессионных чулок — обычно является первым подходом.

Если домашнее лечение не помогает, существуют процедуры или хирургическое вмешательство, позволяющее вылечить варикозное расширение вен. К ним относятся:

  • Лазерное лечение.Лазерная энергия используется для рубцевания и разрушения варикозного расширения вен. Это называется абляцией .
    • Простая лазерная терапия проводится на небольших венах, расположенных близко к коже, таких как сосудистые звездочки. Лазер используется вне вашей кожи.
    • Эндовенозная лазерная терапия использует лазерное волокно, вводимое в вену. Лазерная абляция внутри вены приводит к закрытию вены.
  • Перевязка и стриппинг. Над варикозным расширением вен делают надрезы, вену перевязывают (перевязывают) и удаляют (зачищают).
  • Флебэктомия. На коже делают несколько крошечных разрезов, через которые удаляется варикозное расширение вен.
  • Радиочастотное лечение. Радиочастотная энергия (вместо энергии лазера) используется внутри вены, чтобы зарубцевать и закрыть ее. Его можно использовать для закрытия обширной варикозной вены на ноге.
  • Склеротерапия. Химическое вещество (склерозант) вводится в варикозную вену, чтобы повредить и повредить внутреннюю оболочку вены, в результате чего вена закрывается.Обычно это лучше всего подходит для небольших вен.

Лечение может потребоваться для удаления поврежденных вен, лечения осложнений или устранения основной проблемы, вызывающей варикозное расширение вен. Размер варикозного расширения вен влияет на варианты лечения. Как правило, для лечения более крупных варикозных вен применяют лигирование и полоскание, лазерную или радиочастотную терапию. В некоторых случаях комбинация методов лечения может работать лучше всего. Небольшие варикозные вены и сосудистые звездочки обычно лечат склеротерапией или лазерной терапией на коже.

Некоторые люди могут захотеть улучшить внешний вид своих ног, даже если их варикозное расширение вен не вызывает других проблем. В этих случаях может потребоваться процедура или операция — при условии, что нет других проблем со здоровьем, которые делают это лечение рискованным.

Что думать о

Если вы подумываете о лечении вен, возможно, вы захотите узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас. Ни один из подходов не подходит для лечения всех варикозных вен.Поговорите со своим врачом о своем выборе.

Если вы планируете операцию или процедуру, рассмотрите несколько вопросов о лечении. Например, вы можете спросить, сколько стоит обследование и лечение.

Все методы лечения, включая все виды хирургии, склеротерапию, лазер и радиочастотную абляцию, могут привести к образованию рубцов или обесцвечиванию кожи.

Лечение может быть более трудным для глубоких поврежденных вен или перфорирующих вен, соединяющих глубокие и поверхностные вены.Эти вены можно лечить хирургическим путем, радиочастотной абляцией, склеротерапией или сочетанием этих методов лечения.

Профилактика

Варикозное расширение вен можно в некоторой степени предотвратить с помощью:

  • Использование компрессионных чулок. Они улучшают кровообращение и являются основой лечения варикозного расширения вен, вызывающего симптомы.
  • Самообслуживание. Это включает в себя упражнения и отказ от длительного стояния или сидения.

Домашнее лечение

Домашнее лечение рекомендуется большинству людей с варикозным расширением вен, которое не вызывает более серьезных проблем. Домашнее лечение может облегчить симптомы, замедлить развитие варикозного расширения вен и предотвратить такие осложнения, как язвы или кровотечение. Для многих людей с варикозным расширением вен домашнее лечение — единственное, в чем они нуждаются.

Эти меры могут помочь вам избежать операции или другого лечения варикозного расширения вен.Но вам все равно может потребоваться операция или процедура, если вас не устраивает их внешний вид или ваши симптомы плохо контролируются.

Домашнее лечение включает:

После травмы

Поверхностное варикозное расширение вен иногда может вызвать незначительные проблемы, такие как синяк или кровотечение, если вы поцарапаете или порежете кожу над более крупной веной. Иногда в поверхностных венах могут образовываться небольшие сгустки крови (поверхностный флебит). Большинство этих проблем можно безопасно лечить дома.

  • Если вы ударились ногой так сильно, что знаете, что это может быть синяк, приподнимите ногу и приложите лед или холодный компресс, как только сможете, на следующие час или два. Это может помочь уменьшить кровотечение под кожей и свести к минимуму синяки.
  • Если порезать или поцарапать кожу над веной, она может сильно кровоточить. Поднимите ногу и надавите чистой повязкой на место кровотечения. Продолжайте оказывать давление в течение полных 15 минут. Не проверяйте, не остановилось ли кровотечение раньше.Если кровотечение не прекратилось через 15 минут, снова надавите еще на 15 минут. Вы можете повторить это до трех раз, в общей сложности 45 минут.

Сгусток крови в поверхностной вене (поверхностный флебит)

Признаки небольшого сгустка крови при поверхностном варикозном расширении вены (поверхностный флебит) включают болезненность и припухлость над веной. Вена может казаться твердой. Если ваш врач сказал вам, как лечить поверхностный флебит, следуйте его указаниям.

  • Часто врачи рекомендуют поднять ногу и нагреть ее с помощью теплой влажной ткани или грелки, установленной на низком уровне (чтобы предотвратить ожоги, поместите полотенце или ткань между ногой и грелкой).
  • Ваш врач может также посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты (например, две таблетки аспирина или ибупрофена, принимаемые сначала 3-4 раза в день, а по мере исчезновения симптомов — реже). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Поговорите со своим врачом, если вы не уверены, что ваши симптомы вызваны поверхностным сгустком крови или если вы не знаете, как лечить ваши симптомы.

Лекарства

Лекарства обычно не используются для лечения варикозного расширения вен.

Хирургия

Хирургия варикозного расширения вен включает перевязку (перевязку) и удаление (удаление) более крупных вен. Хирургическое вмешательство может использоваться для лечения варикозного расширения вен, если:

  • Варикозное расширение вен не поддается лечению в домашних условиях, и вас беспокоят ваши симптомы.
  • Вы обеспокоены тем, как выглядит варикозное расширение вен, и лазерное лечение, радиочастотное лечение или склеротерапия вряд ли улучшат их внешний вид к вашему удовлетворению.

Размер варикозного расширения вен влияет на варианты лечения. Обычно более крупные варикозные вены лечат лигированием и зачисткой, эндовенозным лазером или радиочастотной терапией. Для некоторых людей лучше всего подойдет комбинация методов лечения. Небольшое варикозное расширение вен и сосудистых звездочек обычно лечат с помощью лазерной терапии на коже или склеротерапии.

Менее инвазивные процедуры — еще один вариант лечения варикозного расширения вен. Менее инвазивные процедуры выполняются чаще, чем хирургическое вмешательство. Эти процедуры могут дать хорошие результаты с меньшим риском, чем хирургическое вмешательство. Эти процедуры включают лазерное лечение (в том числе эндовенозный лазер); флебэктомия или отрыв от укола; и радиочастотное лечение.

Что думать о

Некоторым людям может потребоваться операция, чтобы улучшить внешний вид ног, даже если их варикозное расширение вен не вызывает других проблем.В некоторых случаях может быть целесообразным хирургическое вмешательство, если у вас нет других проблем со здоровьем, которые делают лечение рискованным.

Имейте в виду, что операция по поводу варикозного расширения вен, проводимая только по косметическим причинам (то есть не по медицинским показаниям), обычно не покрывается страховкой.

В некоторых случаях для лечения варикозного расширения вен может использоваться комбинация хирургического вмешательства и склеротерапии. Склеротерапия — это нехирургическая процедура, при которой в вену вводится химическое вещество, в результате чего вена закрывается.

Другое лечение

Существует несколько нехирургических малоинвазивных методов лечения варикозного расширения вен.

Склеротерапия — это нехирургическая процедура, при которой в вену вводят химическое вещество, в результате чего вена закрывается.

Малоинвазивные процедуры

Что думать о

Некоторым людям может потребоваться лечение вен, чтобы улучшить внешний вид ног, даже если их варикозное расширение вен не вызывает других проблем.Лечение вен может быть целесообразным в некоторых случаях, если у вас нет других проблем со здоровьем, которые делают лечение рискованным.

Имейте в виду, что лечение вен, проводимое только в косметических целях, вряд ли покрывается страховкой.

Осложнения варикозного расширения вен могут потребовать дальнейшего лечения, особенно если у вас развилось сильное варикозное расширение вен или хроническая венозная недостаточность.

кредитов

Текущий по состоянию на: 4 марта 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,

(PDF) Варикозное расширение вен. Консервативные методы лечения: медицина / медикаментозная терапия

58. Десаи М.Х., Млакар Дж. М., МакКоули Р. Л. и др. Недостаточная долговечность культивированного покрытия ожоговой раны с кератиноцитами

: клинический случай. Burn Care Rehabil 1991; 12: 540–545.

59. Галлико Г.Г., III. Биологические заменители кожи.Clin Plast Surg 1990; 17: 519–526.

60. Эйзенбуд Д., Хуанг Н.Ф., Люк С., Силберкланг М. Заменители кожи и заживление ран: Текущее состояние

и проблемы. Раны 2004 г .; 16: 2–17.

61. Sibbald RG, Torrance GW, Walker V, et al. Экономическая эффективность Аплиграфа при лечении

венозных язв голени. Ost Wound Manage 2001; 47: 36–46.

62. Хардинг К., Каттинг К., Прайс П. Рентабельность протоколов лечения ран при уходе за

. Br J Nurs 2000; 9: S6, S8, S10.

63. Кирснер Р.С., Фастенау Дж., Фалабелла А. и др. Клинические и экономические результаты с трансплантатом кожи для

трудно заживающих венозных язв голени: опыт в одном центре. Dermatol Surg 2002; 28: 81–82.

64. Nunez-Gutierrez H, Castro-Munozledo F, Kuri-Harcuch W. Комбинированное использование аллотрансплантата и

эпидермальных культур аутотрансплантата в терапии ожогов. Пласт Реконстр Сург 1996; 98: 929–939.

65. Redekop WK, McDonnell J, Verboom P, et al. Экономическая эффективность Аплиграф

w

лечение

язв диабетической стопы.Фармакоэкономика 2003; 21: 1171–1183.

66. Линдгрен С., Маркуссон Дж., Тофтгард Р. Лечение венозных язв ног криоконсервированными

аллогенных кератиноцитов в культуре: проспективное открытое контролируемое исследование. Br J Dermatol 1998;

139: 271–275.

67. Фаланга В., Саболински М. Двухслойная конструкция из живой кожи (APLIGRAF

w

) ускоряет

полное закрытие трудно заживающих венозных язв ног. Wound Rep Reg 1999; 7: 201–207.

68.Hjerppe A, Hjerppe M, Autio V, Raudasoja R, Vaalasti A. Лечение хронических язв на ногах

Q4

кожным заменителем, полученным из человеческого фибробласта: серия случаев с ранениями 114 пациентов 2004;

16: 97–104.

69. Рамелет А.А., Керн П., Перрин М., ред. Варикозное расширение вен и телеангиэктазии. Париж: Массон, 2003.

Глава 1 (определения), стр. 7–16.

70. Портер Дж. М., Монета ГЛ. Международный комитет консенсуса по хроническим венозным заболеваниям.

Стандарты отчетности при заболеваниях вен: обновление.J Vasc Surg 1995; 21: 635–645.

71. Garde C, Perrin M, Chleir F, Henriet JP, et al. Первое совещание по обзору и консенсусу по

веноактивным средствам по симптомам хронического заболевания вен (на французском языке). Phle

´bologie 2003;

56: 103–109.

72. Рамелет А.А., Керн П., Перрин М., ред. Варикозное расширение вен и телеангиэктазии. Paris: Masson, 2003.

Глава 13 (Медикаментозная терапия) стр. 166–168.

73. Boisseau MR. Pharmacologie des me

´dicaments veinotoniques: donne

´es actuelles sur leur

mode d’action et les cibles the

´rapeutiques.(На французском). Анж

´iologie 2000; 52: 71–77.

74. Clarke GH, Vasdekis SN, Hobbs JT, Nicolaides AN. Функция венозной стенки в патогенезе

варикозного расширения вен. Хирургия 1992; 111: 402–408.

75. Буассо М., Фрейбургер Дж., Бускет М. и др. Гемореологические нарушения при венозной недостаточности

после индуцированного застоя. Clin Hemorheol 1989; 9: 161–163.

76. Le Devehat C., Boisseau MR, Vimeux M, et al. Гемореологические факторы в патофизиологии

венозных заболеваний.Clin Hemorheol 1989; 9: 861–870.

77. Таккоен А., Белкаро Дж., Лебард С., Цуккарелли Ф. Этиологии и др.

«Canismes des varices: re

´alite

»

и др. Перспективы. СТВ 1997; 9: 354–363.

78. Boisseau MR, Taccoen A, Garreau C, et al. Фибринолиз и гемореология при хронической венозной недостаточности

: двойное слепое исследование эффективности троксерутина. J Cardiovasc Surg 1995;

36: 369–374.

79. Сахарай М., Шилдс Д.А., Джорджианнос С.Н. и др.Активация эндотелия у пациентов с хронической болезнью вен

. Eur J Vasc Endovasc Surg 1998; 15: 342–349.

80. Michiels C, Arnould T, Thibaut-Vercruyssen R, Bouaziz N, Janssens D, Remacle J. Perfused

подкожных вен человека для изучения происхождения варикозного расширения вен: роль эндотелия

и гипоксии. Int Angiol 1997; 16: 135–141.

81. Михильс С., Де Линер Ф., Арноулд Т., Дьё М., Ремакл Дж. Гипоксия стимулирует

эндотелиальных клеток человека для высвобождения митогенов гладкомышечных клеток: роль простагландинов и bFGF.

Exp Cell Res 1994; 213: 43–54.

LABROPOULOS — CH 20 — R1—11.01.2006—15: 13 — SJAPPIYAR — 189467 — XML МОДЕЛЬ C — стр. 261–279

Kakkos et al. 276

FirstProof

751

752

753

754

755

756

757

758

759

760

761

762

763

764

000 763

764

000 763

764

000

000

770

771

772

773

774

775

776

777

778

779

780

781

000

780

781

000

781

000

787

788

789

790

791

792

793

794

795

796

797

9982 7982 7982 7982 798 03.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *