Гинекология: выделения при молочнице из влагалища, климаксе, эрозии, воспалениях

В гинекологии выделения из половых женских органов имеют четкую классификацию. Она помогает определить, есть ли в женском организме серьезные нарушения или это только его особенности.

К нормальным женским выделениям относят прозрачную не слишком обильную жидкость не более 50 мг ежедневно без стойкого запаха. Если слизь приобретает коричневую, белую, желтоватую или другую окраску и их становится больше — в женской половой системе начался воспалительный процесс. Это может быть молочница, эрозия шейки матки или воспаление придатков, последствия которых нужно устранять.

Чтобы определить, что это за выделения нужно знать симптомы заболевания. Например:

• выделения при молочнице имеют белый цвет с творожистой густотой, при высыхании приобретают желтоватый оттенок, обычно она проявляется с зудом и раздражением в области влагалища;
• выделения при эрозии шейки матки — обычно не проявляются, иногда после полового контакта могут иметь коричневатый цвет или кровянистую слизь;
• выделения при воспалениях придатков — слизистые или гнойные с характерным неприятным запахом.

Однако установить правильный диагноз может только врач-гинеколог. Что касается выделения при климаксе, они могут быть слизистыми без запаха. Климакс — нормальное природное состояние для женщины. Его не стоит путать с заболеваниями женских половых органов. Более того, в случае наступления климакса гинекологи также рекомендуют пройти осмотр. Это поможет сгладить его неприятные проявления и даст женщине уверенность в собственном здоровье. При активном проявлении климактерических симптомов (приливов жара, потливости или бессоннице) врач может назначить гормональные препараты. Они помогут привести организм в норму и устранят дискомфорт.

В «ОН Клиник» эрозия шейки матки и выделения при воспалении придатков, молочница и другие женские заболевания, лечатся эффективными современными методами и препаратами без последствий.

Лечение выделения из влагалища в «ОН Клиник»

Лечение выделений из влагалища зависит от причины их возникновения. Причины выделений из влагалища могут быть стандартными: простужение, несоблюдение интимной гигиены, а также попадание инфекций. Все причины нехарактерных выделений связаны с воспалительными процессами в половых органах. Чтобы их выявить, пациентка должна пройти гинекологический осмотр и сдать необходимые анализы.

Нехарактерные выделения не всегда говорят о воспалении. Они могут быть и у полностью здоровых женщин. Однако такие выделения должны быть прозрачными, жидкими или желеобразными. На основании осмотра и анализов врач определит их характер. Более того, вы должны помнить, что:

• нормальные выделения не имеют неприятного запаха;
• в области кожных покровов нет зуда или раздражения;
• слизистая оболочка влагалища имеет нормальный цвет;
• отсутствуют какие-либо дискомфортные ощущения.

Если анализ подтверждает, что выделения из влагалища вызывают воспаление, гинеколог устанавливает вид заболевания и подбирает эффективный метод воздействия. В общих случаях лечение подбирают в комплексе из противовоспалительных, противомикробных или противоинфекционных препаратов.

Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает женщинам современный комплекс услуг по лечению любых воспалительных процессов в половых органах. Наша гинекология — одна из лучших. Вы можете полностью довериться квалифицированным специалистам, которые точно установят диагноз и назначат меры воздействия на болезнь. Помните, нехарактерные выделения при воспалении — сигнал к решительным действиям. Это позволит не допустить серьезных последствий и осложнений для женского организма и обеспечит счастливое материнство в будущем.

Советы для девочек

Время изменений, когда ребенок становится взрослым человеком, называется переходным или пубертатным возрастом (или коротко, пубертатом)

Происходящее в это время может вызвать у Тебя непонимание и волнение, но и гордость и удовлетворение собой

Знания о том, что происходит с Твоим телом, помогут успешнее справляться с собой в это время. Поможет и знание о том, что рано или поздно то же самое происходит со всеми твоими сверстницами. Хотя Ты еще не готова стать матерью, тело уже начинает подготавливать Тебя к этому.

Изменения переходного возраста происходят в промежутке с 8 до 16 лет, у разных девочек в разное время.

Увеличение груди – это первый признак начала переходного возраста. Часто одна грудь немного больше другой. Иногда это различие во временем пропадает, а иногда нет. После этого начинается рост волос на лобке и в подмышках.

Быстрый рост начинается у девочек примерно на два года раньше, чем у мальчиков. Рост не всегда происходит равномерно: ноги и руки могут вытягиваться быстрее, чем туловище. В переходном возрасте тело приобретает более женственные формы, потому что утолщается подкожно-жировой слой. Кожа становится более жирной, могут появиться прыщи или акне. Начинает выделяться пот с характерным запахом.

Изменяются и половые органы: влагалище, матка, яичники и половые трубы.

Все эти органы есть у Тебя уже с рождения, но работать под действием гормонов они начинают только в переходном возрасте. Гормоны играют роль, так сказать, химических посредников, способствуя совместной работе разных частей тела. Например, гормоны гипофиза в переходном возрасте дают «приказ» яичникам производить отныне больше женских половых гормонов, под действием которых формируется женственная форма тела, развивается грудь и половые органы, во влагалище образуются белые выделения, а в яичниках каждый месяц начинают созревать яйцеклетки и начинается менструация. В женском теле в маленьком количестве производятся и мужские половые гормоны – их действие связано у женщин, главным образом, с ростом волос и сексуальностью.

Что такое менструация?

Уже с рождения в яичниках (их два – по одному с обеих сторон матки) находятся в ожидании тысячи зачатков яйцеклеток, и позже они уже не образуются. Начиная с переходного возраста, каждый месяц в яичнике созревает и высвобождается обычно одна яйцеклетка. Это называется овуляцией (происходит примерно за 14 дней до новой менструации). Бахромчатый конец маточной трубы захватывает высвободившуюся яйцеклетку и направляет ее в сторону матки. К этому времени ( опять под воздействием гормонов) внутренняя поверхность матки (или ее слизистая оболочка) становится рыхлой в надеже на то, что яйцеклетка на своем пути встретилась с мужской половой клеткой (сперматозоидом), если у женщины был половой акт, и оплодотворилась. Если оплодотворения не происходит (у женщины не было полового акта), то в течение 24-х часов яйцеклетка погибает, слизистая оболочка матки «стареет» и выделяется вместе с кровью. Это и называется менструацией (или месячные, дни, гости, месячное очищение и т.д.) Менструальная кровь темная, имеет характерный запах и не свертывается. Менструация продолжается 3-7 дней. Слизистая оболочка матки теперь снова начинает утолщаться, чтобы быть готовой принять новуюсозревшую яйцеклетку. И начинается все сначала!

Менструации начинаются в период 10-16 лет, в среднем 12-13 лет и заканчиваются в возрасте примерно 50-ти лет.

Менструальный цикл – это промежуток времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. В среднем, продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но и 21-35-дневный цикл является совершенно нормальным.

Поначалу менструации могут быть нерегулярными, даже с перерывами в несколько месяцев. Также в период становления циклы могут быть ановуляторными, то есть, не происходит ежемесячного высвобождения яйцеклетки. Циклы становятся овуляторными и регулярными по большей части в течение нескольких лет.  Может пройти немного времени, пока Ты привыкнешь к менструациям и сможешь с ними справляться.

Изменения в теле способствуют новым, другим ощущениям и переживаниям. Ты можешь вдруг обнаружить, что сравниваешь себя со всем остальным миром и задаться вопросом – а нормальна ли ты?. Тебе может казаться, что все люди смотрят только на Тебя. Настроение скачет вверх и вниз, смех сменяется слезами. Это все совершенно нормально и связано с действием половых гормонов.

Твоя сексуальность все больше дает знать о себе в теле, мыслях и чувствах. Сексуальное возбуждение может возникать спонтанно, а также при самоудовлетворении и при первых близких отношениях.

Как вести себя во время менструации?

Чтобы чувствовать себя комфортно во время менструации Ты можешь использовать:

• гигиенические прокладки – в них собирается кровь, которая выходит из матки через влагалище
• тампоны – впитывают кровь уже во влагалище

Прокладки есть различной длины, толщины и впитывающей способности. Прокладки прикрепляются к трусам с помощью клеевой полоски, «крылышки» такжепомогают удерживать прокладку на месте. В прокладке есть тонкая пленка, не позволяющая крови пачкать Твое белье. Поскольку количество выделяемой крови во время менструации меняется (в первые дни выделение крови обильнее), приобрети прокладки разного размера. От количества выделяемой крови зависит и то, как часто надо менять прокладки. Прокладку необходимо менять, по меньшей мере каждые 3-5 часов. Есть и специальные «ночные» (более толстые и длинные) прокладки – ведь и ночью происходит выделение крови.

Тампон – это плотный ватный рулончик, у которого сбоку находится тонкая веревочка ( для извлечения тампона из влагалища). Некоторые тампоны находятся в картонной капсуле, что облегчает введение тампона. Если только начинаешь пользоваться тампонами, то используй сначала самые маленькие (мини), просто их легче ввести во влагалище. Для того, чтобы ввести тампон, необходимо сначала найти отверстие влагалища (возьми в руки зеркало и посмотри!)  Если у Тебя еще не было половых контактов, вход во влагалище прикрыт девственной плевой, или гименом. Это различная по форме (обычно в форме полумесяца) и размеру складка слизистой оболочки. Девственная плева не мешает использовать тампоны, потому что отверстие влагалища достаточно велико даже для удаления разбухшего тампона. Достаточно редко девственная плева может быть очень узкой или вообще без отверстия – при подозрении на это (в переходном возрасте ежемесячная боль в животе без менструации) необходимо обратиться к женскому врачу. Тампон надо пальцем (чистыми руками!) протолкнуть достаточно глубоко во влагалище. Правильно установленный тампон Ты и не почувствуешь. Если есть чувство неудобства, значит, тампон установлен недостаточно глубоко. Менять тампоны нужно, как и прокладки, в зависимости от количества выделений, по меньшей мере, каждые 3-5 часов.

Как Ты поймешь, что скоро начнется первая менструация?

Примерно за год до первой менструации Ты можешь заметить, что из влагалища начинает выделяться нечто беловатое – это бели. Скорее всего, и грудь у тебя начала увеличиваться в размере, а в подмышках и на лобке появились волосы. От начала развития груди до первой менструации проходит примерно 2-3 года. От начала быстрого роста до начала менструации проходит примерно год. Непосредственно перед менструацией Ты можешь почувствовать себя чуть хуже, чем обычно (боль в нижней части живота, ухудшение настроения, головная боль, напряженность грудей)

Что такое белые выделения, или бели?

Это беловато-желтые выделения, количество которых немного больше во время овуляции и непосредственно перед менструацией. Белые выделения играют важную роль в и сохранении нормальной среды влагалища. Увеличение количества выделений или изменение их внешнего вида может быть признаком воспаления, в этом случае необходимо дать осмотреть себя женскому врачу. Влагалище изнутри мыть не надо и при нормальных белых выделениях нет необходимости ежедневно пользоваться прокладками.

Можно ли подготовиться к первой менструации?

Поскольку поначалу выделяется совсем немного крови, не стоит заранее бояться «катастрофы». Чтобы предупредить возможные неприятности, носи одну прокладку с собой. И не стесняйся, если придется ее одолжить – у школьного врача, учительницы или какой-нибудь одноклассницы наверняка найдется одна.

Сколько крови выделяется во время менструации?

В среднем за время одной 3-4 дневной менструации выделяется примерно 80-100 мл крови, для сравнения один стакан вмещает 200 мл. В переходном возрасте выработка половых гормонов еще не сбалансирована, поэтому менструации в переходном возрасте могут быть с небольшим количеством выделяемой крови («мажущие») или, наоборот, с обильным выделением крови.  Если менструация проходит с очень большим выделением крови, но необходимо обратиться на прием к женскому врачу. По большей части, такие обильные кровотечения проходят через какое-то время сами по себе, но иногда необходимо и лечение.

Где и какие прокладки и тампоны покупать?

В аптеках есть большой выбор. Какие прокладки и тампоны подходят именно Тебе, выяснится опытным путем при использовании. Но прислушайся и к советам опытного пользователя, которому доверяешь. В этом нет ничего постыдного, все женщины регулярно их покупают.

Как часто надо мыться во время менструации?

Так как при соприкосновении с воздухом и микробами кровь начинает разлагаться и в результате этого появляется неприятный запах, то во время менструации необходимо регулярно мыть половые органы. Делай это, по возможности, каждый раз, когда меняешь прокладку, проточной водой по направлению спереди назад, и обязательно каждое утро и вечер.

Менструация – это больно?

В первые дни менструации Ты можешь чувствовать тупую боль внизу живота. Это вызвано сокращениями матки при удалении из нее крови. Боль можно уменьшить, если полежать с теплой грелкой на животе. Помочь может и таблетка парацетамола или ибупрофена. При сильной боли обратись за помощью к школьному врачу, в молодежный консультационный центр или к женскому врачу.

Можно ли во время менструации плавать и заниматься спортом?

Обычно это не мешает спортивным занятиям. Если же Ты все-таки чувствуешь себя плохо, посоветуйся с тренером или учителем физкультуры. До начала активных занятий (тренировка, танцы) хорошо бы поменять прокладку, так как во время физической нагрузки кровотечение может быть обильнее. Если использовать тампоны, то во время менструации можно и плавать.

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

С медицинской точки зрения ничего запретного в этом нет. Решающим является самочувствие партнеров и желание полового контакта. Некоторые считают, что занимаясь сексом во время менструации, нельзя забеременеть, но это совсем не так, на все 100% не так. Поэтому, занимаясь сексом во время менструации, следует использовать противозачаточное, например, презерватив, или еще надежнее – противозачаточные таблетки вместе в презервативом.

Что такое менструальный календарь?

Было бы разумно каждый месяц отмечать для себя дни менструации в маленьком карманном календаре или в мобильном приложении телефона, так как на основе этого можно узнать примерную продолжительность своего цикла и вероятное время начала следующей менструации (чтобы, учитывая возможные неудобства, планировать, например, покупку прокладок или поездку)

Такой календарь может пригодиться также при посещении женского врача.

Может ли что-то повлиять на уже сформировавшийся менструальный цикл?

На менструальный цикл (то есть, и на созревание яйцеклетки) могут влиять многие обстоятельства. Если Ты болела, то количество выделяемой крови может быть меньше и менструация может быть короче или начаться позднее. Если Ты решила начать курс похудения и быстро сбрасываешь вес, то менструации могут прекратиться. Для того, чтобы была менструация, критическим весом считается -48 кг. Если у Тебя напряженная учеба, и Ты сильно переживаешь, то менструация может задержаться или не начаться вообще. То же самое может случиться, если у Тебя большая нагрузка во время спортивных тренировок или на спортивных соревнованиях.

Что такое «опасные дни»? Когда можно забеременеть?

«Опасные» дни – это период примерно за две недели до следующей менструации, когда происходит овуляция и вероятность забеременеть больше всего. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, соответственно от 24 до 72 часов, вероятность забеременеть есть в день овуляции и в течение 3-4 дней до и после нее. Забеременеть можно и до начала первой менструации, так как созревание яйцеклетки происходит до менструации.

Как Ты узнаешь, что беременна?

Так как после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки не отделяется, то ожидаемая менструация не начинается. Это может быть первым признаком возможной беременности. Еще на беременность могут указывать болезненность груди, тошнота и рвота, изменения аппетита и изменчивость настроения.

Определить беременность можно с помощью теста на беременность (тест можно купить в аптеке, он определяет гормон беременности в моче), осмотра и УЗИ-исследования у женского врача.

Когда следовало бы обратиться к женскому врачу?

• менструация не началась к 16-ти годам или началась до 8-ми лет.
• развитие груди не началось к 13-ти годам или началось до 8-ми лет
• в течение 3-4 лет после начала развития груди менструация не началась
• менструация очень болезненна, настолько, что нарушается обычная жизнь
• менструация продолжается больше 7 дней (и/или необычно обильна)
• менструации чаще, чем через каждые 21 день
• если менструальный цикл стал уже регулярным, а очередная менструация не началась в ожидаемое время и отсутствует 3-6 месяцев без очевидной причины
• присутствует ежемесячная боль внизу живота без менструации

Выделения у женщин: коричневые выделения, белые выделения в месячные, зуд выделения в середине цикла — Екатеринбург

Влагалищные выделения у женщин – это совершенно нормальное явление, но порой женщины тревожатся по этому поводу и думают, а все ли в порядке? Эти мысли возникают от неумения отличить «правильные» выделения от «неправильных». Давайте разбираться.

Норма

Сразу оговоримся, что выделений у девочек до 10-12 лет быть не должно, поскольку железы еще не функционируют, гормональный фон низкий. Если девочка жалуется на выделения, имеющие окраску и запах, на зуд и выделения, жжение или боль, нужно сразу обращаться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных мочевыводящем или пищеварительном трактах, и даже о глистной инвазии.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».

В репродуктивном возрасте нормальными считаются выделения белые или белесоватые кремообразные, однородные без всяких крошек, без неприятного запаха или с чуть кисловатым запахом. Выделения у женщин необходимы для увлажнения стенок влагалища и защиты половых органов от инфекции. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд при выделениях, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Наличие у женщин выделений – физиологический процесс, такой же, как выделение слюны, слез и желудочного сока.

Что входит в состав женских выделений? По большей части слизь, вырабатываемая железами цервикального канала шейки матки, постоянно меняющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной флоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. В кислой среде влагалища невозможно развитие многих патогенных бактерий. Это естественная защита от различных инфекций. Если механизм нарушается, процветают микробы условно патогенной микрофлоры, которые есть в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды. Отметим, что естественная защита влагалища неспособна противостоять таким агрессивным чужакам, как возбудители венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза).

Выделения в цикле

В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:

1. В первую фазу выделений в цикле мало (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), они водянистые или слизистые, бесцветные или выделения белые. Выделения в середине цикла в период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Во второй половине менструального цикла выделения уменьшается, они могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации происходит повторное увеличение количества выделений.

2. Выделения у женщин могут меняться в начале половой жизни и при смене полового партнера. Во влагалище женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная микрофлора. Организм распознает ее и адаптируется. При этом не должно быть неприятных ощущений: дискомфорта, зуда при ввыделениях, жжения, воспаления. Половой акт способствует появлению специфических влагалищных выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

3. Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального фона и приводит к уменьшению количества выделений у женщин.

4. Во время беременности тоже происходит изменение гормонального статуса. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается из-за повышенного кровоснабжения органов половой системы. Выделения становятся обильными, жидковатыми. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности может сигнализировать об отхождении околоплодных вод.

 

ПАТАЛОГИЯ

 

По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований. 

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.

 

Заболевание	Цвет выделений	Консистенция	Количество	Запах	Зуд
Вулвовагинальный, генитальный кандидоз (молочница)	Белый	Творожистые	Обильные	Кислый	+
Бактериальный вагиноз, гарднереллез		Сливкообразные	Обильные	«Рыбный»	+
Трихоманиаз	Серо-зеленые	Сливкообразные, пенистые	Обильные	Гнилостный	+
Атрофия слизистой влагалища			Скудные		—
Вирусные инфекции (папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес)		Водянистые			—
Гонорея	Зеленовато-желтые	Слизистые			—
Хламидиоз, микоплазменная инфекция вызванная Ureaplasma urealiticum		Пенистые			—
Неспецифический вагинит, кольпит	Серо-зеленые, зеленовато желтые				—
Воспалительные процессы (вагинит,кольпит)	Желтые				—

 

 

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Диагностика	Принципы лечения	Длительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)
Мазок на флору Посев на грибы рода Candida	диета, интимная гигиена, местные и системные противогрибковые средства	Острая форма — 5 дней Хроническая форма — 4-6 месяцев
Бактериальный вагиноз, в т.ч. гарднереллез
Мазок на флору Исследование имикробиоценоза методом «Фемофлор» ПЦР на Gardnerella vaginalis	интимная гигиена, местные и системные противомикробные средства, препараты, восстанавливающие кислотность во влагалище, препараты, нормализующие количество Лактобацилл	Противомикробная терапия 7-10 дней, восстановление нормальной микрофлоры — 6-10 дней
Трихоманиаз
Мазок на флору ПЦР на трихоманаду	лечение обоих партнеров, системные и местные противомикробные препараты	7 дней
Атрофия слизистой влагалища, дефицит эстрогенов
Мазок на цитологическое исследование из шейки матки	интимная гигиена, препараты с эстрогенами для местного применения	Длительная
Вирусные инфекции (цитомегаловирус, папилломавирус человека, герпес)
ПЦР-исследование содержимого из шейки матки на определение цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса папилломы человека (выскокоонкогенные типы)	противовирусная терапия	20-50 дней
Гонорея
Мазок на флору Посев на гонорею	лечение обоих партнеров антибактериальными средствами у венеролога	7 дней
Хламидиоз, микоплазмоз, инфекция, вызванная Ureaplasma urealiticum
1. ПЦР исследование содержимого из шейки матки на определение Chlamidya trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum.  2. При отсутствии данных за воспалительный процесс, но обнаружении методом ПЦР Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – посев на количественное определение бактериальной нагрузки	лечение обоих партнеров антибактериальными препараторами	10 дней

 

 

Кровянистые выделения у женщин из влагалища при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях. Особенности

Основная причина	Принципы лечения
Обильные менструации (меноррагия)
Миома матки	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-,витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)
	Аденомиоз (внутренний эндометриоз)
Гиперплазия эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования
Рак эндометрия	оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога
Хронический эндометрит	противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия
Маточное кровотечение, возникшее в межменструальный период
Миома матки	фито-, витаминотерапия, гормональные средства
Дисфункциональное маточное кровотечение	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия ( фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства)
Гиперплазия эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования
Рак эндометрия	оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога
Мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации
Аденомиоз (внутренний эндометриоз)	фито-, витаминотерапия, гормональные средства
Полип эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, в дальнейшем — диспансерное наблюдение у врача-гинеколога
Хронический эндометрит	противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия
Гиперплазия эндометрия	гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования
Скудное длительное кровотечение
Дисфункциональное маточное кровотечение	диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)
Темно-коричневые мажущие кровянистые выделения после задержки очередной менструации
Прервавшаяся трубная беременность	экстренное оперативное лечение
Контактные кровянистые выделения (после полового акта, гинекологического осмотра)
Эктопия шейки матки	противомикробная, противовирусная, противовоспалительная терапия, аргоноплазменная коагуляция шейки матки, лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермокоагуляция, ранозаживляющая терапия
Рак шейки матки	оперативное лечение, противоопухолевая терапия
Атрофический кольпит	заместительная гормонотерапия, препараты для местного применения, содержащие эстрогены
Скудное и непродолжительное кровотечение в середине цикла
Кровотечение «прорыва», «овуляторное» кровотечение	фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства. При повторяющихся эпизодах кровотечения — обследование для исключения хронического эндометрита, дисфункции яичников.

 

 

ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ОСОБЕННОСТИ

В норме выделения при беременности могут быть вязкие, молочного цвета, более обильные, чем до беременности, которые усиливаются за несколько недель перед родами.

Основная причина	Принципы лечения
Мажущие темно-коричневые выделения при беременности
Начавшийся выкидыш	неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения, сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия
Опорожнение ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы	неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия, энзимотерапия
После забора анализов из шейки матки	Вариант нормы, длительность до 2 дней
Кровянистые красного цвета выделения при беременности
Начавшийся выкидыш, отслойка плаценты	Неотложная госпитализация в гинекологическое отделение или в роддом
Скудные кровянистые выделения при беременности (в виде прожилок крови) накануне перед родами
Раскрытие шейки матки	Вариант нормы при длительности до 2 суток
Кровянистые выделения при беременности накануне перед родами
Раскрытие шейки матки	При длительности более 2 суток и усилении кровянистых выделений – неотложное обращение в приемный покой роддома

 

 

ВЫДЕЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД. ОСОБЕННОСТИ

Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.

Основные причины	Принципы лечения
Кровянистые выделения от умеренных до обильных
В первые несколько суток после родов	Норма
Слизисто-кровянистые, выделения усиливаются во время или после кормления грудью
Продолжительность – не менее 3 недель и не дольше 6 недель	Норма
Прекратились в период до 3 недель после родов, скудные выделения в первые 3 недели после родов
Возможно затруднение оттока крови из полости матки и формирование лохиометры (скопление крови в полости матки)	обращение к врачу-гинекологу, УЗИ органов малого таза
Очень обильные выделения
Воспалительный процесс, плацентарный полип	Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения
Мутные, гнойные кровянистые выделения с неприятным запахом
Послеродовый эндометрит	Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения

Причины коричневых выделений из влагалища. Диагностика и лечение хронического эндометрита.

Должны ли у здоровой женщины быть коричневые или кровянистые выделения из влагалища? Это норма, признак заболевания или другого нарушения в организме?

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

О нормальных выделениях

В норме из влагалища женщины должна выделяться жидкость. Но не всякие выделения нормальны. К «хорошим» выделениям относится прозрачная не обильная (от 50 мг в день) слизь без запаха. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта, не вызывают зуда, жжения и раздражения влагалища. Если сдать мазок на микрофлору, то в нём должно обнаружиться нормальное количество лейкоцитов с преобладанием лактобактерий. Слизистые выделения постепенно увеличиваются в количестве до наступления дня овуляции (приблизительно на 14 день после менструации). За этот период слизь изменяет свои свойства. Ощущение влажности в области наружных половых органов в это время — абсолютно нормальное явление.

А вот к коричневым выделениям нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях женской половой сферы. Далее о таких нарушениях и их причинах.

Эндометрит

Коричневые выделения могут быть признаком хронического эндометрита — воспаления эндометрия, слизистой оболочки полости матки. Коричневые выделения при эндометрите появляются перед и после менструации, часто имеют неприятный запах. Иногда коричневая слизь появляется в средине цикла и сочетается с ноющими болями внизу живота. Хронический эндометрит опасен при беременности, он может приводить к выкидышам на разных сроках. Данная патология обусловлена тем, что процесс прикрепления плодного яйца в полости матки и его дальнейшее развитие нарушены.

К хроническому эндометриту может привести:

• не вылеченные до конца острый послеродовый или послеабортный эндометриты;

• внутриматочные вмешательства;

• дисбаланс между гормональной и иммунной системами организма;

• скрытые инфекции.

Эндометриоз

Коричневые выделения или выделения с примесью крови являются также основными симптомами при эндометриозе шейки или тела матки. При этом вовсе не обязательно может возникать боль. Эндометриоз шейки матки представляет собой узелковые, мелко-кистозные образования или разрастания в виде полосок красного или багрово-синего цвета. Из отдельных очагов могут появляться тёмно-кровянистые и коричневые выделения. Эндометриоз тела матки — это разрастания клеток эндометрия в миометрии (мышечном слое матки). Патологические выделения уменьшаются в размерах после менструаций, а их окраска становится светлее.

Записаться на прием

Гиперплазия эндометрия

Мажущие, кровянистые, коричневые выделения в конце цикла перед менструацией или длительно после менструации могут указывать на гиперплазию эндометрия. Причины гиперплазии могут иметь различную природу. Чаще всего эта патология развивается из-за нарушений гормонального баланса, а также углеводного, липидного и других видов обмена веществ. Важную роль может играть наследственная предрасположенность, наличие миомы матки, рака половых органов и молочной железы, гипертонической болезни и других заболеваний, проявления повреждающих воздействий во время внутриутробного периода развития, заболевания в период полового созревания и вызванные ими расстройства менструальной и впоследствии репродуктивной функции. Появлению гиперплазии в зрелом возрасте часто предшествуют перенесённые гинекологические заболевания, аборты, операции на половых органах.

Полип

Коричневые выделения могут быть признаком полипа в матке. Причиной возникновения полипа может стать патология слизистой матки или цервикального канала на фоне хронического воспалительного процесса. Причиной маточных полипов чаще всего бывают гормональные нарушения.

Отслойка плодного яйца

Коричневые выделения во время беременности — мажущие, кровянистые — это первый признак отслойки плодного яйца или плаценты, которое случилось несколько дней или даже неделю назад. Зачастую такие выделения сопровождаются болями внизу живота и в области поясницы, напоминающие «лёгкие» схватки.

Внематочная беременность

Иногда коричневые выделения с сукровицей свидетельствуют о внематочной беременности. При этом, женщина может ощущать снижение артериального давления, периодические или постоянные боли внизу живота, учащение пульса, головокружение.

Гормональные контрацептивы

Коричные выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. В таком случае это норма. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит и требуется подбор нового метода контрацепции.

Не ждите беды

Если появились любые беспокоящие Вас выделения их тех, что были описаны выше, это повод незамедлительно обратиться к врачу. Специалист установит причину выделений, назначит необходимое лечение и спасёт от дальнейшего развития болезни.

Врачи

Все врачи

Стесняюсь спросить. Все, что вам нужно знать о «женских» болезнях (мужчинам тоже!) — citydog.by

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-гинеколог рассказывает все самое важное о болезнях женских половых органов и развенчивает популярные заблуждения.

Людмила Гринец 
Врач-гинеколог высшей категории

► Какие женские половые болезни самые частые?

Чаще всего встречаются кольпиты – воспаления влагалища, причем в основном грибковой этиологии, которые в простонародье часто называют молочницей. На втором месте, как я сейчас наблюдаю, стоит дисфункция яичников, на третьем – воспалительные процессы и другие заболевания шейки матки: хронический цервицит и эктопия.

► Из-за чего они появляются?

Все, что связано с воспалением, начинается из-за инфекций, передающихся половым путем, или из-за нарушенной флоры организма, или из-за любого хронического источника инфекции: тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, цистит и т.д.

► Даже болезнь носовых пазух влияет на состояние половых органов?

Да, это постоянный источник инфекции, а она не может быть локализована в одном участке, разносится кровью и лимфой по всему организму. У женщин действительно часто страдают придатки, шейка и влагалище. Многие пациентки даже при обычной простуде замечают параллельные боли в животе и странные выделения.

► А какие половые болезни зависят от возраста?

В репродуктивном периоде – до 45 лет – чаще всего встречается все, что связано с воспалением и нарушением гормональной функции, а после 45, когда начинается пременопаузальный период, часто встречаются доброкачественные опухоли: миома матки, кисты яичников и т.п.

Пожалуй, есть только две болезни, которые характерны исключительно для одного возраста: патологический климакс, который требует гормональной коррекции, и атрофический кольпит – дистрофические и воспалительные изменения слизистой влагалища. Они встречаются только в постменопаузе.

► Какие болезни чаще всего передаются по наследству?

Когда говорят о наследовании, имеют в виду заболевания, которые связаны с хромосомами, а все вышеперечисленные к ним не относятся. Можно только унаследовать предрасположенность к каким-то патологиям, но не обязательно. Например, если у женщины миома матки или опухоли яичников, мы будем более внимательно и настороженно относиться к ее дочке, чтобы не упустить момент начала проблем, если они возникнут.

Также мы будем тщательнее обследовать женщину, ближайшие родственницы которой болели раком молочной железы. Конечно, не факт, что у нее он тоже будет, но высок риск возникновения даже доброкачественных опухолей.

Есть определенная наследственная зависимость у некоторых пациенток с опущением или выпадением внутренних половых органов. На приеме часто выясняем, что у их мам или бабушек тоже была такая проблема. Но в этом случае передается не сама болезнь, а несостоятельность мышц тазового дна: саму болезнь провоцируют травматичные роды, постоянный подъем тяжестей и т.п.

Еще от мамы ребенку может передаться вирус папилломы человека, причем еще во время беременности и родов.

► Какие болезни без очевидных симптомов самые страшные? О них можно не знать всю жизнь?

Заболевания шейки матки часто не дают никаких симптомов: ни боли, ни выделений. Чтобы их обнаружить, нужно регулярно приходить на осмотр к врачу, сдавать мазок на цитологию и ВПЧ высокого онкориска, делать расширенную кольпоскопию. Часто мы только на приеме и с помощью одного из анализов выясняем, что есть заболевание, иногда даже не в начальной стадии.

Воспалительный процесс тоже не всегда проходит с симптомами. Есть три стадии в развитии воспалительного процесса придатков: при первой отсутствуют какие-либо боли, только в мазке могут проявляться характерные изменения, при второй стадии появляется боль при влагалищном исследовании, при третьей появляются жалобы на боли, температура, недомогание.

Очень долго можно не знать и про образования в молочных железах: опухоль в 3–4 миллиметра порой можно увидеть только на УЗИ, поэтому так важно проходить его ежегодно.

А то, как долго можно жить с болезнью, зависит от того, как часто человек посещает врача и насколько внимательно к себе относится. Есть более мнительные девушки, которые бегут обследоваться из-за каждой капельки крови на белье, а есть и те, кто годами терпит, не видит в этом ничего страшного, а на приеме мы видим уже запущенную стадию рака шейки матки.

► А каких из этих болезней не всегда нужно бояться?

Миома матки – доброкачественное образование – может долго протекать без симптомов, и с ней можно спокойно проходить всю жизнь. Но иногда она растет быстро и сильно, из-за нее бывают боли и кровотечения, и тут без лечения совсем никак.

Вирус папилломы человека тоже не лечится, человек до конца жизни остается его носителем. Небольшие кисты молочных желез не всегда оперируют, как и фиброаденому – это тоже доброкачественная опухоль.

► Как на здоровье половых органов сказываются перенесенные в детстве цистит и пиелонефрит?

Если одно из заболеваний когда-то было перенесено, мы всегда предупреждаем девушек, что переохлаждение и простуда могут спровоцировать повторное появление симптомов. То есть предрасположенность к этим болезням останется.

А на здоровье половых органов это не всегда сказывается, и с повторными симптомами логичнее идти не к гинекологу, а к урологу. Если болезнь часто повторяется, нужно пройти обследование на наличие других заболеваний мочевого пузыря и почек. Гинекологи в этом случае оказывают только первую помощь и отправляют на осмотр к нужному врачу.

► А правда ли, что беременность «лечит» многие женские болезни или снижает риск?

Дело в том, что во время беременности происходят значительные изменения в организме, особенно в гормональной системе. После родов некоторые изменения остаются, и у некоторых девушек с предрасположенностью к кистам яичника и нерегулярным циклом, которые принимали гормональные препараты до беременности, проходит необходимость гормонального лечения, менструальный цикл самостоятельно восстанавливается.

Также могут пройти болезненные месячные, но это тоже относится к какой-то небольшой дисгармонии в функции яичников. А заболевания вроде миомы, опухолей молочных желез остаются.

Нельзя говорить, что беременность лечит, более того, нужно помнить, что организм женщины после родов приходит в прежнее нормальное состояние только через четыре года. Соответственно, планировать беременность снова лучше не раньше, чем через три года после первых родов. Некоторые рожают чаще, и это только подрывает здоровье.

► Правда ли, что если женщина не рожала и она уже в возрасте, у нее больше шансов заболеть «женскими болезнями»?

Здесь тоже нет никакой закономерности. Если женщина не рожала из-за болезней, то понятно, что с возрастом они могут только развиться. Единственное, у тех, кто не ведет половую жизнь, с возрастом может быть выражена атрофия половых органов: влагалище сужается, поэтому его сложно осмотреть и взять мазки. Но мы не можем говорить, что это коснется каждой такой женщины.

► Правда ли, что последствия ЗППП у женщин хуже, чем у мужчин?

Нет, и мужчин, и женщин эти заболевания поражают в одинаковой степени. Например, уреаплазмоз и хламидии часто приводят к сложным воспалениям, из-за которых у женщин может сформироваться непроходимость маточных труб, а у мужчин пострадает репродуктивная функция в гормональном плане.

► С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?

Первый тревожный симптом – патологические бели. Если на протяжении всего менструального цикла вы наблюдаете обильные выделения желто-зеленоватого цвета со специфическим запахом и консистенцией – сразу обращайтесь к врачу.

Второй симптом – кровянистые выделения не во время месячных. Коричневый и бурый цвет выделений говорит о примеси крови в них. Часто они указывают на патологии шейки матки и самой матки, поэтому идти к врачу обязательно. Особенно опасно, когда этот симптом сочетается с повышением температуры.

Не должно быть также боли внизу живота и сильного зуда половых органов.

► Какими должны быть нормальные выделения? А если их нет совсем?

Выделения меняются на протяжении месяца в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных всё, как многие говорят, относительно чисто и сухо, в середине цикла появляются слизистые, прозрачные, тягучие выделения. Ближе к концу цикла и новому менструальному кровотечению выделения заменяются на сливкообразные: их обычно много, и многие путают их с молочницей.

Это все нормальный влагалищный цикл, выделения, которые соответствуют норме. А совершенно сухо у женщины, живущей половой жизнью, в норме не может быть: во влагалище должно быть влажно.

► Запах от половых органов – это норма? А когда нет?

У половых органов, конечно, есть специфический запах, и он более выражен при возбуждении женщины, в обычном состоянии вы не должны его чувствовать. Хотя у всех нас есть потовые железы в промежности, и у некоторых запах пота довольно сильный.

Запах перестает быть нормой, когда он резкий и сильно заметный не только для окружающих, но и для вас самих.

► Любая боль – это большая проблема? А если она недолгая?

Конечно, не обязательно бежать к врачу, когда только раз что-то кольнуло. Надо прислушаться к себе, понаблюдать за своим состоянием и не принимать никаких лекарств сразу.

Во-первых, это могут быть и спазматические боли кишечника из-за необычной еды или большого количества овощей. Кишечник начинает болезненно сокращаться, и все это чувствуется внизу живота или с одной стороны сбоку. Некоторые, кстати, пугаются и думают, что у них яичники болят.

Во-вторых, это может быть мышечная боль из-за высокой нагрузки в тренажерном зале. Ко мне приходила пациентка, которая из-за боли нормально ходить не могла. В итоге оказалось, что она просто перетренировалась.

Идти к врачу нужно, когда эта боль не проходит в течение примерно часов двух и не угасает, а только увеличивается. Если боль еще и резкая, вы не можете повернуться, сделать и шага без проблем, сразу вызывайте «скорую».

► Из-за чего может появиться зуд? Это действительно всегда симптом болезни?

Зуд может быть из-за банальных вещей вроде не подошедшего мыла, прокладок, белья, средства для стирки и даже пищевой аллергии. Но точно определить причину самостоятельно сложно. Если зуд долго не проходит и вы исключили все банальные причины, идите к врачу.

► Говорят, что нерегулярная менструация не всегда указывает на проблему, что это один из вариантов нормы. Это правда?

Нет. О здоровье женщины прежде всего говорит нормальная регулярная менструация. Если цикл нерегулярный, значит есть какой-то дисбаланс и нужно выяснять причину: это может быть и киста, и дисфункция яичников, и миома, и воспалительный процесс.

► А если цикл сбился однажды, а потом все опять пришло в норму?

Такое может быть связано со стрессовой ситуацией, с переменой климата или места жительства, при частых болезнях. Иногда даже обычная поездка на море вызывает задержку, даже длительную, на пару месяцев. Некоторые пациентки замечают и сезонные скачки – весной и осенью. И вот они сильно зависят от состояния иммунитета.

Важно знать, что продолжительность нормального менструального цикла – от 21 до 33 дней. Считать ее нужно с первого дня одних месячных до первого дня следующих. Если одни месячные длились 35 дней, вторые 33, а третьи опять 34-35 – это уже говорит о наступающей проблеме. То же самое и с нижней границей нормы. А если цикл колеблется в пределах нормы – 28 дней, потом 25, затем 27, – то это просто колебание, а не проблема.

В любом случае лучшее решение при сбое цикла – посещение гинеколога и УЗИ.

► Как долго устанавливается цикл?

Считается, что в течение года после начала первых месячных менструальный цикл должен нормализоваться: если в 12 начались, то к 13 годам цикл должен стать стабильным. Но у некоторых это занимает полтора, а иногда и два года, и, если такое произошло, лучше обратиться к детскому гинекологу, чтобы исключить проблемы с функционированием яичников и щитовидной железой.

► В каком возрасте менструация должна начаться?

Общая норма – 12-13 лет. В южных странах часто встречаются девушки, у которых она начинается в 10-11, и это тоже нормально. Важно, чтобы это произошло не позже 14 лет. Когда они начинаются в 15-16 – это уже указывает на проблему.

► А если месячные начались поздно и за этим не проследили, как это скажется на здоровье в будущем?

Если начались в 16, но сразу стали стабильными, скорее всего, никаких последствий не будет. Возможно, у такой девушки даже позже начнется менопауза. Но если они пришли однократно, 2-3 раза прошли, а потом их снова долго не было, то это может говорить о начале серьезных эндокринологических гинекологических заболеваний.

► А они могут совсем не начаться?

Да, при серьезных заболеваниях, связанных с хромосомами, из-за грубых нарушений в эндокринологической системе или из-за недоразвития половых органов.

► Из-за чего могут пропасть месячные? Насколько это серьезно?

У молодых женщин до двадцати пяти лет месячные, как правило, пропадают из-за заболеваний яичников или других эндокринных патологий. Это всегда нужно обследовать и лечить.

У женщин от тридцати и старше это может быть еще и преждевременное истощение яичников, угасание их функции – ранний климакс.

► Многие говорят, что часто месячные пропадают во время похудения. Почему так?

Пропадают месячные из-за очень резкого снижения веса. В основном это касается подростков, но бывает и у женщин, которые худеют, например, после родов. Во-первых, это стресс для всего организма, который тоже влияет на состояние гормонов. И в этом случае нужно не ждать чуда и восстановления, а идти к врачу и сдавать анализ крови.

► Говорят, что молочницу нельзя вылечить, это правда?

Нет, она лечится, причем не только в острой форме. Но молочница возникает из-за многих факторов: длительный прием оральных контрацептивов, прием антибиотиков и последующий за ним дисбактериоз, опять же стресс.

Если молочница повторяется чуть ли не каждый месяц или в определенное время – накануне или сразу после месячных, когда идет спад гормонов, – это говорит о неустойчивой иммунной системе. В норме иммунная система сама должна справляться с такими небольшими болезнями, как кольпиты и молочница. Бывает даже, что женщина не успевает обратиться к врачу, а все проходит.

► Насколько вредно частое ношение тампонов и ежедневных прокладок?

Считается, если вы будете постоянно носить ежедневные прокладки и тампоны, во влагалище создастся парниковый эффект. Он, кстати, может возникнуть и из-за очень узкой одежды, тесного синтетического белья.

Во влагалище много микробов: одни в дремлющем состоянии, другие в активном. В норме у женщины должна быть палочковидная флора, лактобациллы. При парниковом эффекте, недостатке кислорода начинает активно размножаться анаэробная флора, что является причиной бактериального вагиноза.

Эти состояния сопровождаются неприятными выделениями со специфическим запахом. И многие пациентки жалуются в основном на последний, который ничем не убирается. Его причина – ключевые клетки гарднерелл, продуцирующие специфический фермент.

► Как этого не допустить?

Во-первых, не нужно постоянно пользоваться тампонами. Правильно их использовать в случае крайней необходимости. А есть же и те, кто используют тампоны не только во время месячных, а носят постоянно, чтобы не было выделений.

Во-вторых, тампоны нужно часто менять. Это касается и ежедневных прокладок: если вы не можете ходить без них, меняйте несколько раз в день. Но так мало кто делает.

► Почему в Европе от уреаплазмоза и эрозии шейки матки не лечат, а у нас это всегда проблема?

Да, насколько я знаю, эрозии и хронические цервициты там действительно лечат только в крайнем случае, когда они вызывают серьезные проблемы. Но я не могу сказать, почему так, у нас с Западом разные медицинские школы.

Вообще, эрозия – это устаревшее понятие. Сейчас это состояние шейки матки правильно называть «эктопия шейки» – это когда клетки цилиндрического эпителия выходят на поверхность шейки матки, где располагается многослойный плоский эпителий. Если смотреть визуально, шейка матки выглядит ярко-красной, будто покрытой язвами.

Эктопия может быть из-за недостаточности эстрогенов, и со временем это проходит. Но в любом случае нужно сделать кольпоскопию: цилиндрический эпителий более чувствительный и ранимый, к нему легко присоединяется инфекция. А не лечат ее, скорее всего, потому что она может зажить сама к 25 годам, когда полностью устанавливается гормональный фон.

Что касается уреаплазмы, то буквально 10 лет назад она рассматривалась как практически безвредный микроб, который есть у всех нас: если его количество незначительно, ваше состояние никак не изменится. Мы назначаем лечение уреаплазмоза, если количество микробов равно или более 10⁴ и это стало причиной обильных белей, цистита, заболевания шейки матки, если женщина планирует беременность.

► Миома сейчас часто возникает у совсем молодых девушек. Что нужно делать для профилактики?

Единственная профилактика, которая может быть, – наблюдение за тем, чтобы не было осложнений уже имеющейся миомы: своевременная сдача анализов и прохождение УЗИ. Это важно, так как быстрый рост узла может привести к удалению матки.

Сделать что-нибудь, чтобы болезнь не появилась изначально, мы не можем, так как никто до сих пор не знает, почему она появляется.

► А есть ли профилактика рака шейки матки?

Профилактика рака – это регулярные обследования у доктора, своевременное лечение вирусных заболеваний, в частности проявлений ВПЧ, и разборчивая половая жизнь.

► Боль во время или после секса когда-нибудь бывает нормой? Или это всегда симптом? И на какие болезни это может указывать?

Если это только начало половой жизни, она может появиться из-за того, что партнеры не очень готовы к сексу или не приспособились друг к другу. Настойчивый и грубый секс тоже может быть причиной боли.

Боль может зависеть от положения матки: чаще всего она появляется в том случае, если имеется отклонение матки кзади – загиб матки. Но тоже не всегда, многое зависит еще и от хорошо подобранной позы. Если в любом положении есть дискомфорт, партнеры не могут привыкнуть друг к другу, есть смысл сходить к сексопатологу.

Боль – это тревожный симптом, если она внезапно появляется во время или после секса у сложившейся пары. Она может указывать на наличие воспаления, миомы, кисты.

► А на что указывает ощущение сухости во время секса?

У женщины должно быть влажно во влагалище, особенно при возбуждении. Если такое ощущение появилось, значит женщина или не готова к сексу, или у нее есть гормональная недостаточность, или она страдает от молочницы – такое тоже бывает.

► Кровь после секса – это страшно?

Не всегда. Иногда она появляется из-за трещин и надрывов – последствий обычной травмы, которые часто видно даже снаружи. За этим явлением нужно наблюдать: если оно повторяется, обязательно идите к врачу. Если же это случилось всего один раз, сильно волноваться не стоит.

► Могут ли возникнуть женские болезни от долгого воздержания?

Заболеваний от воздержания точно не будет, по крайней мере я такого не наблюдала. Наоборот, у таких женщин мазки всегда хорошие.

► Бывает ли такое, что сексом нужно заниматься для здоровья?

Нет. Такой фразой женщины обычно пытаются оправдать себя за случайную или необдуманную связь (улыбается).

► Часто говорят об упражнениях Кегеля. Как они влияют на здоровье?

Это упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна. Мы их обычно рекомендуем женщинам после родов, женщинам, которые готовятся рожать, но имеют недостаточность мышц тазового дна, и женщинам, у которых есть незначительное опущение стенок влагалища или имеется начальная стадия недержания мочи.

► Правда ли, что сидеть на холодном и надевать в холод юбку настолько опасно, как все вокруг говорят?

Во-первых, сидеть на холодном некомфортно. Но прежде всего в тепле нужно держать ноги: там очень много зон Захарьина-Геда, от которых при переохлаждении раздражение идет или к мочевому пузырю, или к придаткам, или к пазухам – в общем, где тоньше, там и рвется.

Юбка в холод не так страшна, как плохая обувь. Чтобы избежать обострений хронических болезней, простуд и воспалений, лучше наденьте хорошие теплые сапоги, не мерзните в рабочем кабинете, а если ноги замерзли, попарьте их, когда придете домой, – это спасет лучше, чем теплые штаны. Но сидеть на холоде не стоит, конечно.

► А правда ли, что узкие брюки вредят половым органам?

Узкие джинсы и стринги правда вредят: создают парниковый эффект и раздражают кожу. Конечно, мало кто перестанет носить облегающую одежду, если это модно, но дома точно надо переодеваться во что-то более свободное и комфортное, следить за своей гигиеной. А внутренние органы они точно не сожмут (улыбается).

► Как часто нужно ходить к врачу и какие анализы нужно регулярно сдавать?

Приходить на профилактический осмотр и сдавать мазок на флору нужно раз в полгода и каждый раз, когда что-то беспокоит.

Раз в год нужно сдавать мазок на цитологию, делать расширенную кольпоскопию шейки матки, женщинам после 30 проверяться на ВПЧ высокого онкориска. Еще ежегодно обязательно делать УЗИ органов малого таза и молочных желез.

► Гинекологи всегда проверяют еще и грудь. Зачем?

Они смотрят, нет ли образований, отделяемого из сосков, – это все патологии. Если мы что-то обнаруживаем, дальше с девушкой занимается маммолог или эндокринолог.

Между яичниками и молочными железами непосредственная связь, они относятся к эндокринной системе. При воспалениях во влагалище бывают боли в молочных железах; кисты, фиброаденомы, мастопатии тоже связаны с яичниками.

► Как выбрать врача? Обязательно ли всегда ходить к одному и тому же?

Выбирать специалиста нужно не только по его дипломам, ведь медицина – это не точная наука, как математика, у всех врачей своя школа, свой уникальный опыт, выработанные стратегии и тактика лечения. Это, кстати, и причина, по которой менять врача нежелательно.

Важно выбрать такого специалиста, рядом с которым вам будет комфортно, который не будет отталкивать вас ни своим внешним видом, ни манерой речи, ни разговорами. Для меня, например, все важно во враче: если нет расположения к человеку, я больше к нему не приду, пусть даже он или она первоклассный профессионал. Человеку, который вам неприятен, вы не будете доверять.

Правильнее будет ходить к одному и тому же врачу, потому что у каждого своя тактика лечения и ее всегда нужно учитывать, прежде чем назначать новые препараты или лечить обострение старой проблемы. И анализы нужно приносить одному и тому же специалисту.

Если случилось что-то экстренное и нет возможности пойти к своему врачу, конечно, ждать не нужно, идите к любому другому, который сможет поставить диагноз и назначить лечение.

► Что нужно говорить врачу на приеме?

Хороший вопрос, потому что иногда пациентам хочется раздавать памятки (смеется). На приеме вы должны грамотно изложить свои жалобы: от того, как вы будете рассказывать, зависит постановка диагноза. Перед походом к врачу еще раз все обдумайте, а лучше запишите, чтобы не забыть.

Обязательно нужно знать, когда были месячные, и говорить надо о первом дне цикла, а не о том, когда закончилось кровотечение. Нельзя забывать о болезнях, которые вы перенесли, или названия препаратов, на которые у вас аллергия.

В моей практике были пациентки старшего возраста, которые даже не помнили, что им оперировали и когда. Как можно так к себе относиться? Всегда сохраняйте выписки и документы, касающиеся вашего здоровья.

► Что ни в коем случае нельзя делать самой, чтобы вылечиться?

Без обследования или совета врача нельзя принимать какие-либо медпрепараты, делать спринцевания и закладывать свечи, потому что так вы можете только навредить. И не пейте лекарства по советам подруг.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Иллюстрации: CityDog.by.

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Тазовская ЦРБ РАК ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

РАК ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

В Тазовском районе ежегодно выявляется 1-2 случая рака женских половых органов, преждевременно уносящие жизни женщин. Еще со времен Советского союза в здравоохранение было введено понятие «Смотровой кабинет»в медучреждении, который каждая женщина 1 раз в год должна посетить с осмотром акушеркой и забором материала на цитологическое (клеточное) исследование. Это позволяло своевременно выявлять онкопатологию и проводить эффективное лечение.

         Наиболее часто среди злокачественных опухолей женских половых органов встречается рак шейки матки (в 83%). В основном он выявляется у женщин от 40 до 60 лет.

Ранними признаками рака шейки матки нужно счи­тать жидкие, разъедающие, иногда с запахом, бели. В процессе роста опухоли, а также при ее повреждениях, бели превращаются в кровянистые. Нередко первым симптомом заболевания бывают незначительные кровя­нистые выделения, появляющиеся между месячными. Чаще всего эти сукровичные или кровянистые выделе­ния возникают в результате небольшой травмы опухоли во время поднимания тяжестей, длительной физической работы, после спринцевания или полового акта.

У незамужних женщин первым признаком рака шейки матки могут быть довольно обильные кровяни­стые выделения или кровотечения в результате распада опухоли.

Боли не являются ранним признаком заболевания, они возникают значительно позже.

Не следует думать, что бели, кровянистые выделения и кровотечения обязательно свидетельствуют о раке по­ловых органов. Они могут быть признаками и воспали­тельных заболеваний шейки матки, а также возрастной гиперплазии (разрастании) слизистой оболочки тела матки, одиночных или множественных полипов. Однако, если кровотечение появляется у пожилых женщин через несколько лет после прекращения месячных, оно всегда подозрительно.

В отличие от злокачественных опухолей шейки матки, которые чаще встречаются у женщин относительно мо­лодого возраста, рак тела матки в большинстве случаев развивается у более пожилых (50—70 лет), когда подав­ляющее большинство женщин уже находится в климакте­рическом периоде.

         Первым признаком рака тела матки чаще всего быва­ют кровянистые выделения или кровотечения, появляю­щиеся через несколько месяцев или лет после прекраще­ния менструаций.

При раке тела»-матки боли возникают чаще, чем при раке шейки матки. Объясняется это тем, что в полости матки скапливаются слизь и кровь, которые оказывают давление на стенки матки. Когда матка освобождается от содержимого, боли прекращаются (поэтому они непо­стоянны) .

Решить вопрос о характере заболевания может только врач. Поэтому очень важно, чтобы женщина при появлении этих симптомов сразу же обратилась к врачу.

При обычном осмотре врачу очень трудно решить, чем обусловлены эти симптомы. Для уточнения диагноза за­болевания необходимо из полости матки больной взять содержимое для исследования под микроскопом, а также сделать диагностический соскоб полости матки.

Клиническое проявление опухолей яичников весьма разнообразно. Иногда доброкачественные кисты сущест­вуют многие годы, женщины о них знают, но к врачам не обращаются, так как они не причиняют им беспокойства. Однако увеличение опухоли яичника, ее уплотнение могут быть признаками злокачественного перерождения.

К сравнительно ранним признакам рака яичника отно­сятся постоянные тупые, ноющие боли и чувство тяжести внизу живота, общее недомогание, потеря прежней рабо­тоспособности, апатия, реже — похудание. В тех случаях, когда опухоль достигает значительных размеров и оказы­вает давление на мочевой пузырь, появляются частые позывы на мочеиспускание, неполное опорожнение моче­вого пузыря и, как следствие этого — упорно протека­ющие воспаления слизистой оболочки мочевого пузы­ря — циститы. При давлении опухоли на прямую кишку в ней возникают боли, частые позывы на стул и боли при опорожнении, иногда запоры.

         Признаками рака наружных половых органов будет: появление на сухой и дряблой коже больших половых губ, на слизистой оболочке преддверия влагалища уплот­нений, возвышающихся над окружающей поверхностью кожи, или возникновение на них небольшой язвочки с плотными краями.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

         В настоящее время для лечения злокачественных опу­холей женских половых органов применяются различные методы: оперативные ( когда удаляется пораженный орган), лучевые (когда применяются лучи Рентгена и радия или радиоактивного кобальта) и комбинированные. В большинстве случаев проводится комбинированное лече­ние, когда перед операцией или после нее проводится об­лучение. Специалисты, занимающиеся лечением злокаче­ственных опухолей, на своем опыте убедились, что при этом методе лечения удается достигнуть лучших резуль­татов.

Для лечения рака тела и шейки матки широко при­меняется сочетанная лучевая терапия (лучами Рентгена и радиоактивными препаратами), при которой в боль­шинстве случаев удается добиться стойкого излечения.

Врач, занимающийся лечением опухолей, хорошо зна­ет чувствительность различных опухолей к облучению, дозы, которые нужно применить для лечения, и аппараты, на которых следует облучать больную.

У людей велика еще вера в «силу ножа», иссекающе­го все болезненное. Но не все опухоли подлежат хирур­гическому лечению. У некоторых больных заболевания сердца или легких, печени или почек служат препятст­вием для дачи наркоза и выполнения операции. В таких случаях лучевое, лечение оказывается наиболее прием­лемым и не менее надежным. Поэтому выбор метода ле­чения необходимо предоставить врачу-специалисту.

            Не рискуйте своим здоровьем! Ежегодно посещайте смотровой кабинет или врача акушера- гинеколога в Тазовской ЦРБ.

Акушер- гинеколог Тазовской ЦРБ Н.М.Абышева.

Выделения из влагалища

Обзор

Что такое выделения из влагалища?

Выделения из влагалища — это прозрачная или беловатая жидкость, которая выходит из влагалища. Матка, шейка матки или влагалище могут выделять жидкость.

Выделения из влагалища нормальные?

Да. У большинства женщин бывают выделения из влагалища, но не все выделения являются нормальными.Количество выделений у каждой женщины разное. У некоторых женщин время от времени бывают небольшие выделения. У других бывают выделения каждый день. Ваши «нормальные» выделения могут много раз меняться в течение вашей жизни.

Если мои выделения из влагалища изменятся, есть ли у меня инфекция?

Может быть. Ваши выделения могут изменить цвет, стать более тяжелыми или пахнуть иначе. Вы можете заметить раздражение вокруг входа во влагалище. Вы также можете заметить изменения до или после менструации. Изменения в выделениях из влагалища могут быть, а могут и не быть признаком вагинальной инфекции.

Может ли женщина заразиться более чем одним типом инфекции одновременно?

Да. У женщины может одновременно быть два или три типа инфекции.

Возможные причины

Какие инфекции вызывают изменение выделений из влагалища?

Существует ряд инфекций, при которых выделения из влагалища изменяются или становятся неприятными.Многие из этих инфекций могут быть вызваны сексом с инфицированным человеком. Вопросы, над которыми следует подумать при рассмотрении причин различных типов инфекций, включают:

• Дрожжевая инфекция
  • Вызвано половым актом с инфицированным человеком? №
  • Как выглядят выделения? Густой, белый, как творог.
  • Как лечится инфекция? Противогрибковые вагинальные кремы или таблетки.
• Трихомониаз («Уловка»)
  • Вызвано ли половым актом с инфицированным человеком? Да.
  • Как выглядят выделения? Зеленый, желтый или серый цвет; пенистый.
  • Как лечится инфекция? Антибиотики, прописанные врачом.
• Бактериальный вагиноз (Gardnerella или BV)
  • Вызван сексом с инфицированным человеком? Иногда. Бактериальный вагиноз (БВ) может возникнуть, если у вас незащищенный секс с партнером, который является носителем бактерий, вызывающих БВ.
  • Как выглядят выделения? Белые выделения с рыбным запахом.
  • Как лечится инфекция? Таблетки с антибиотиками или вагинальный крем по назначению врача.
• Гонорея (хлопок)
  • Вызывается половым актом с инфицированным человеком? Да.
  • Как выглядят выделения? Мутный или желтый, но часто без симптомов. Если не лечить, инфекция может распространиться, вызывая воспалительное заболевание органов малого таза с тазовой болью.
  • Как лечится инфекция? Таблетки антибиотика или уколы, назначенные вашим доктором.
• Хламидиоз
  • Вызван сексом с инфицированным человеком? Да.
  • Как выглядят выделения? Часто без симптомов. Если не лечить, инфекция может распространиться, вызывая воспалительное заболевание органов малого таза с тазовой болью.
  • Как лечится инфекция? Таблетки с антибиотиками, назначенные врачом.

Есть ли неинфекционные причины выделений из влагалища?

Выделения из влагалища не всегда вызваны инфекцией.Это также может быть вызвано:

• Посторонний предмет (инородное тело) во влагалище или рядом с ним. Этого объекта не должно быть, и он может вызвать разряд.
• Раздражение или сыпь от контакта с чем-либо (предметом или химическим веществом), вызывающим аллергическую реакцию. Это может быть:
  • Контактный дерматит
  • Механическое раздражение
  • Химическое раздражение
• Состояние, называемое атрофическим вагинитом. Это может произойти после менопаузы, когда наблюдается снижение эстрогена.Низкий уровень эстрогена приводит к тому, что стенки влагалища становятся сухими и тоньше, чем обычно.

Почему женщины заражаются вагинальными инфекциями?

Медицинские работники еще не знают всех причин, по которым женщины заражаются вагинальными инфекциями. Они знают, что некоторые виды передаются половым путем с инфицированным человеком. У вас может быть более высокий риск заражения, если вы:

• Заниматься сексом без защиты (трихомониаз, гонорея, хламидиоз)
• Болеют сахарным диабетом (дрожжевой)
• Имеют много половых партнеров (трихомониаз, гонорея, хламидиоз)
• Принять противозачаточные таблетки (дрожжевые)
• Принимают антибиотики (дрожжи)
• Имеют ВИЧ-инфекцию или пониженный иммунитет (дрожжевые грибки)

Уход и лечение

Следует ли спринцеваться, чтобы избавиться от выделений из влагалища?

№Не следует использовать спринцевания для избавления от выделений из влагалища. Спринцевание может нарушить естественный баланс организмов в вашем теле. Спринцевание также может привести к инфекции.

Нормальные выделения из влагалища не следует считать нечистыми или вредными для здоровья. Это нормальный способ избавления организма от жидкости и старых клеток.

Когда выделения из влагалища являются признаком инфекции?

Выделения из влагалища могут быть признаком инфекции, если они:

• Причины зуда
• Причины отека
• Имеет неприятный запах
• Зеленый, желтый или серый цвет
• Пенистый или творожный вид

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу выделений из влагалища?

Вам следует обратиться к своему врачу, если:

• Выделения из влагалища меняют цвет, становятся более густыми или имеют другой запах.
• Вы замечаете зуд, жжение, отек или болезненность вокруг влагалища.
• У вас появляется боль в области таза.

Что такое нормальные выделения из влагалища, а что нет?

От первых месячных до менопаузы менструальные гормоны вызывают выделения из влагалища. Предоставлено: Аннет Шафф / Shutterstock.

V-сок, vovey-goo, vu-dew… Есть много способов описать естественную жидкость, которая выходит из влагалища.Он меняется по консистенции, текстуре, запаху, вкусу и объему у одной и той же женщины изо дня в день, от недели к неделе, от месяца к месяцу и далее.

В период полового созревания несколько гормонов действуют вместе, увеличивая влагалище, матку, маточные трубы, яичники и наружные половые органы. Гормоны эстроген и прогестерон вносят наибольший вклад в эволюцию великолепной экосистемы, которой является влагалище взрослого человека.

Влагалище взрослого человека представляет собой мускулистую эластичную трубку, идущую от шейки матки (нижняя часть матки) до отверстия между уретрой (где моча выходит из мочевого пузыря) и анальным отверстием.

То, что находится внутри стенок влагалища, на протяжении веков вдохновляло фольклор: зубы, пожирающие пенис, змеи и драконы. По сути, это привело к демонизации женской сексуальности.

Внутренняя оболочка влагалища состоит не из зверинца смертоносных существ, а из клеток кожи, не содержащих кератин.Кератин — это прочный белок, содержащийся во внешних открытых клетках кожи (а также в волосах и ногтях), который помогает коже образовывать защитный барьер. Таким образом, выстилка влагалища намного мягче и поддерживается сетью кровеносных сосудов, которые «просачивают» прозрачную водянистую жидкость во влагалище (так называемый транссудат).

Шейка матки выступает в верхнюю часть влагалища и состоит из уникальных клеточных «зон», которые очень чувствительны к гормонам и производят слизь.

Во время овуляции цервикальная слизь имеет жидкую жидкую консистенцию, похожую на яичный белок, которая прозрачна.В другие периоды менструального цикла он бывает густым и непрозрачным.

Влагалища взрослых содержат ряд активных желез — мини-органов, вырабатывающих пот или масла. Они также содержат лактобациллы — микроорганизмы, которые живут во влагалище здорового взрослого человека и поддерживают кислый pH (4–4,5), который защищает влагалище от инфекции.

Естественные выделения из влагалища представляют собой богатый коктейль из следующих компонентов: транссудата, слизи, пота, масел, лактобактерий, менструальных выделений и клеток слизистой оболочки влагалища.

От первых месячных до менопаузы менструальные гормоны вызывают выделения из влагалища. В среднем она вырабатывает от одного до четырех миллилитров вагинальной жидкости в день. Это увеличивается с повышением уровня эстрогена, например, во время беременности и овуляции.

Сексуальное возбуждение приводит к внезапным выбросам (или струйкам) жидкости из-за увеличения кровотока в тазу и, следовательно, большего количества вагинального транссудата.

Естественные выделения из влагалища — это богатый коктейль компонентов. Предоставлено: Alila Medical Media / Shutterstock.

Резкое снижение уровня эстрогена после менопаузы приводит к изменениям клеточной оболочки влагалища, уменьшению количества лактобацилл и гораздо более сухому влагалищу.

Когда выделения из влагалища вызывают проблемы?

У некоторых женщин чрезмерное количество выделений может вызывать дискомфорт. У некоторых женщин наблюдается «эктопия шейки матки», которая может усиливать выделения.Здесь зона слизистых клеток шейки матки обращена наружу в верхнюю часть влагалища, а не внутри цервикального канала.

Изменение pH влагалища может привести к чрезмерному росту таких организмов, как кандиды, дрожжи, обычно называемые молочницей. Типичные выделения, вызванные молочницей, белые, похожие на творог, сопровождаются зудом, а иногда и покраснением, отеком и болью при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз — еще одно заболевание, вызывающее чрезмерный рост одного типа бактерий.БВ может не вызывать заметных дополнительных выделений, но если и происходит, то часто имеет пенистый запах с рыбным запахом.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), иногда являются причиной выделений из влагалища, наиболее заметными из которых являются хламидиоз, гонорея или трихомонада. Все три ИППП могут протекать бессимптомно у женщин (особенно хламидиоз), но если выделения присутствуют, они имеют тенденцию быть гнойными, то есть выделяющими гной, при инфекциях хламидиоза и гонореи и желтыми, пенистыми и пахнущими при трихомонадных инфекциях.

Кожные заболевания вульвы и влагалища также могут влиять на выделения из влагалища. Раздражение от духов, дезодорантов, мыла и чрезмерной чистки может привести к хроническому дерматиту, а спринцевание и спермициды могут вызвать раздражение слизистой оболочки влагалища или нарушить хрупкое экологическое равновесие.

У некоторых женщин также есть аллергия на латекс (ингредиент большинства презервативов) или другие продукты, которые могут попасть во влагалище. Во всех этих проблемах, связанных с кожей, выделения не обязательно являются основным симптомом, а зуд, боль, покраснение или отек могут быть более заметными.

Тампоны, случайно оставленные во влагалище на несколько дней (а иногда и недель!), Часто вызывают выделения с неприятным запахом.

Если вас беспокоят выделения из влагалища, обратитесь к терапевту или в местную клинику сексуального здоровья, женского здоровья или планирования семьи. Врач или медсестра могут узнать о ваших менструациях и беременности, использовании противозачаточных средств и гормонов, сексуальном анамнезе, истории болезни, включая кожные заболевания и использование продуктов местного действия на коже половых органов, наличии других симптомов и использовании тампонов или других предметов. вставлен во влагалище.

Исследование выделений из влагалища под микроскопом помогает выявить или исключить чрезмерный рост и инфекции, а специфические тесты ДНК или другие тесты могут точно определить распространенные ИППП.

---

Новое исследование предполагает, что изменение бактериального состава может привести к болезненному сексу после менопаузы

---

Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation.Прочтите оригинальную статью.

Ссылка : Что такое нормальные выделения из влагалища, а что нет? (2016, 11 октября) получено 10 апреля 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2016-10-vaginal-разряда.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Выделения из влагалища — Philippe de Rosnay

ОБЗОР ВАГИНАЛЬНЫХ ВЫПЛАТОВ

Выделения из влагалища — это жидкость или слизь, которая выходит из влагалища.Выделения из влагалища — обычная проблема для женщин, поэтому многие женщины обращаются к терапевту или гинекологу. Некоторое количество выделений из влагалища является нормальным, если только они не сопровождаются зудом, жжением или другими неприятными симптомами. Большинство экспертов рекомендуют обследование для определения причины, поскольку у разных причин могут быть похожие симптомы.

Важно иметь базовые представления о женской репродуктивной анатомии. Выделения из влагалища обычно не заметны до тех пор, пока они не выходят из влагалища, то есть выхода из матки наружу тела.В верхнем конце (внутри) влагалища находится шейка матки, а нижний конец (снаружи) ведет к вульве и половым губам. Вульва — это название кожи вокруг входа во влагалище.

Женские половые пути

НОРМАЛЬНЫ ЛИ МОИ ВАГИНАЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ?

Выделения из влагалища производятся клетками кожи влагалища и шейки матки под действием женского гормона эстрогена. У женщин в период менопаузы обычно минимальные выделения из влагалища из-за более низкого уровня эстрогена.

У женщин в пременопаузе нормальным явлением является ежедневное выделение от половины до одной чайной ложки (от 2 до 5 мл) белых или прозрачных, густых, похожих на слизь и в основном без запаха выделений из влагалища. Однако количество и консистенция выделений варьируется от одной женщины к другой. Количество также может варьироваться в разное время в течение менструального цикла. Это может стать более заметным в определенные периоды времени, например, во время беременности, при использовании противозачаточных таблеток / пластыря / вагинального кольца, около овуляции и за неделю до менструального цикла.

Обычно выделения из влагалища содержат клетки кожи влагалища, бактерии, слизь и жидкость, вырабатываемую влагалищем и шейкой матки. Нормальные выделения часто имеют легкий запах и могут вызывать легкое раздражение вульвы. Эти выделения помогают защитить влагалище и мочевыводящие пути от инфекций и обеспечивают смазку тканей влагалища.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ ПРИ ВЫДЕЛЕНИИ ИЗ ВЛАГИНА

Выделения из влагалища — обычное и нормальное явление. Однако выделения из влагалища со следующими признаками и симптомами не являются нормальным явлением и должны быть осмотрены врачом или медсестрой-специалистом:

• Зуд вульвы, влагалища или половых губ
• Покраснение, жжение, болезненность или отек кожи вульвы
• Пенистые или зеленовато-желтые выделения
• Неприятный запах
• Кровянистые выделения из влагалища
• Боль при половом акте или мочеиспускании
• Боль в животе или тазе

ПРИЧИНЫ АНОМАЛЬНЫХ ВАГИНАЛЬНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ

К наиболее частым причинам выделений из влагалища относятся:

• Вагинальная инфекция (дрожжевой грибок e.грамм. Candida albicans или бактериальная инфекция, например. Trichomonas vaginalis). Некоторые инфекции передаются половым путем. Если подтверждается инфекция, передающаяся половым путем, обычно рекомендуется тестирование партнера.
• Реакция организма на инородное тело (например, забытый тампон или презерватив) или вещество (например, спермицид, мыло).
• Изменения, происходящие после менопаузы, могут вызывать сухость влагалища, особенно во время секса, а также водянистые выделения из влагалища.

Врач должен получить подробный медицинский и сексуальный анамнез любой женщины с патологическими выделениями. Гинекологическое обследование обычно включает осмотр всей наружной области гениталий, а также внутренний осмотр. В рамках обследования с вашего согласия могут быть взяты мазки из области вульвы, из влагалища и шейки матки (шейки матки) для установления официального диагноза. Полное расследование должно включать тестирование на ряд инфекций, передаваемых половым путем, включая хламидиоз, сифилис и гонорею.

ЛЕЧЕНИЕ АНОМАЛЬНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ из влагалища

В некоторых случаях можно сразу поставить диагноз и начать лечение на основании обследования.В других случаях лучше отложить лечение до получения результатов анализов.

Сексуальные партнеры женщин с инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз, гонорея, сифилис или трихомонада, нуждаются в обследовании и лечении. При других инфекциях, таких как дрожжевой грибок или бактериальный вагиноз, половой партнер не нуждается в лечении.

Если лечение необходимо, вам следует избегать полового акта до его завершения. Женщинам, у которых часто развиваются бактериальные или дрожжевые инфекции, можно рекомендовать профилактическое лечение.

ЗДОРОВАЯ ГИГИЕНА

Аномальные выделения из влагалища с большей вероятностью могут развиться у женщин, которые придерживаются определенных привычек, например у тех, кто употребляет:

• Душ
• Прокладки на каждый день
• Спреи, присыпки или ополаскиватели «Женская гигиена»
• Пена для ванн или другие ароматизированные средства для ванн
• Обтягивающая или ограничивающая синтетическая одежда (например, стринги, синтетическое нижнее белье)

Более здоровые методы включают следующие :

• Для мытья гениталий используйте воду или очищающее средство без запаха без запаха, используйте теплую (не горячую) воду и руки (не мочалку).
• Не спринцеваться и не пользоваться средствами женской гигиены; если неприятный запах или выделения вызывают беспокойство, обратитесь к врачу или медсестре-специалисту.
• Избегайте горячих ванн с ароматизированными продуктами; предпочтительна простая теплая вода.
• Носить хлопковое нижнее белье; избегайте стрингов и нижнего белья из лайкры.
• Промыть половые органы водой и / или насухо промокнуть после туалета; избегайте использования детских салфеток или туалетной бумаги с запахом.

Выделения из влагалища — проблемы женского здоровья

Посторонний предмет (часто туалетная бумага) во влагалище	Выделения, обычно с неприятным запахом и часто содержащие небольшое количество крови	Осмотр врача, иногда проводится после того, как девушке введут седативные препараты или общий наркоз
	Зуд, покраснение и припухлость в области половых органов Часто боли при мочеиспускании При инфекции острицы, зуд, усиливающийся ночью При стрептококковой или стафилококковой инфекции, покраснении и припухлости в области половых органов	Обследование под микроскопом и анализ образца выделений на наличие микроорганизмов, которые могут вызывать вагинальные инфекции Обследование области гениталий и ануса на предмет остриц
	Зуд, покраснение и неприятный запах из области гениталий Иногда боли при мочеиспускании	Осмотр врача для устранения других возможных причин
	Болезненность в области половых органов Иногда выделения с неприятным запахом или с кровью Часто расплывчатые симптомы (например, усталость или боль в животе) или изменения в поведении (например, начало приступов гнева или отстраненность)	Для проверки на венерические заболевания: исследование под микроскопом и анализ образца выделений При подозрении на жестокое обращение, меры по обеспечению безопасности ребенка и сообщение в государственные органы
В детородном возрасте
	Тонкие белые или серые мутные выделения с рыбным запахом Иногда зуд и раздражение	Исследование под микроскопом и анализ образца разряда
	Раздражение, зуд, покраснение и припухлость в области гениталий Густые белые комковатые выделения, напоминающие творог Иногда ухудшение симптомов после полового акта и перед менструацией Иногда недавнее употребление антибиотиков или диабет в анамнезе	Исследование под микроскопом и анализ образца разряда
	Обычно обильные желто-зеленые пенистые выделения с рыбным запахом Зуд, покраснение, припухлость и болезненность в области половых органов Иногда боли при половом акте и мочеиспускании	Исследование под микроскопом и анализ образца разряда
	Ноющая боль в области таза, которая становится все более сильной и может ощущаться с одной или с обеих сторон Выделения, которые иногда имеют неприятный запах и, по мере развития инфекции, могут становиться похожими на гной и желто-зелеными Аномальное кровотечение из влагалища Иногда боль во время полового акта или мочеиспускания, лихорадка или озноб, тошнота или рвота	Тесты для выявления заболеваний, передающихся половым путем, с использованием образца секрета, взятого из шейки матки Иногда УЗИ таза
Посторонний предмет (часто забытый тампон) во влагалище	Часто обильные выделения с очень неприятным запахом Часто покраснение в области половых органов и боль при мочеиспускании, а иногда и боль во время полового акта
Истончение слизистой оболочки влагалища (атрофический вагинит)	Боль при половом акте	Исследование под микроскопом и анализ образца разряда
Раздражение, вызванное мочой или стулом	Общее покраснение в области гениталий и ануса Состояния, повышающие риск такого раздражения, например недержание мочи или прикованность к постели
	Водянистые или кровянистые выделения Аномальное вагинальное кровотечение Часто никаких других симптомов до прогрессирования рака Боль, которая развивается постепенно и иногда становится хронической	Визуализирующие обследования, такие как ультразвуковое исследование, а иногда и МРТ или КТ
Химическое раздражение (например, от мыла, пенных ванн, гигиенических спреев или вагинальных кремов и мазей)	Покраснение, зуд, припухлость и болезненность в области половых органов
Аномальное отверстие (свищ) между кишечником и половыми путями, которое может возникнуть в результате	Выделение с неприятным запахом Наличие стула во влагалище или выделениях из влагалища	Эндоскопия (использование зрительной трубы для исследования внутренних структур)
Некоторые химиотерапевтические препараты	Недавнее лечение заболевания таза Выделения, содержащие гной Боль при мочеиспускании и половом акте Иногда раздражение, зуд, покраснение, жгучая боль и легкое кровотечение	Обычно исследование под микроскопом и анализ образца разряда
	Сыпь, зуд или другие симптомы в зависимости от заболевания

Выделения из влагалища: как определить, нормальные ли у вас выделения

Выделения из влагалища.Об этом никто не хочет говорить, но все ищут в Google. Нет, правда: «Вагинальные выделения» ищут более 50 000 раз в месяц по всему миру, согласно Buzz Sumo, поисковой системе по ключевым словам. Всем это интересно, так что не волнуйтесь. Ты не одинок. На днях у меня был друг, который спросил меня, нормальны ли регулярные выделения. «Я просто не могу оставаться сухой», — сообщила она мне. Ей около двадцати пяти, но она все еще не знала, что было (или не было) нормальным для ее собственного тела.

Разве это не слишком-то похоже? Мы не знаем, что нормально, потому что — шокирующе — мы это не обсуждаем. Это не значит, что вы можете просто случайно обсудить с друзьями свои расхождения во время выписки за бокалом коктейля. Но вот в чем дело: вы должны уметь. Людей с вагинами заставляют стесняться всего, что выходит из нас, кроме блеска и перьев единорога. Однако первое, что нужно помнить, это то, что выделения — это совершенно нормальное явление. Вы не сломлены, не мерзки или странны из-за того, что видите какую-то грязь, сидящую в нижнем белье, когда вы идете в ванную.Это все часть вагины, ребята.

Вот то, что такое разряд на самом деле:

Первый вопрос: что, черт возьми, такое разрядка? «Влагалище самоочищается и, следовательно, избавляется от нежелательной шумихи», — говорит Ребекка Брайтман, акушер в East Side Women’s Associates, Allure . «Выделения из влагалища состоят из влагалищных жидкостей, слизистой шейки матки и отделены от клеток влагалища и шейки матки», — объясняет она.

Возможно, это не самая привлекательная тема для размышлений, но почти любой человек, у которого есть влагалище и репродуктивные органы, может испытать выделения из влагалища.Почему? Потому что, разложив его, весь разряд на самом деле — это просто остатки клеток. Это , буквально идет с территории. У большинства женщин репродуктивного возраста (то есть в начале менопаузы) бывают выделения. По словам Брайтман, количество выделений, которые вы испытываете, зависит от вашего менструального цикла и варьируется от человека к человеку.

Вот сколько выделений является «нормальным»:

«Минимальные выделения возникают после окончания менструации, они увеличиваются и становятся очень скользкими и эластичными — консистенция яичных белков — во время овуляции», — объясняет Брайтман. .«Это не просто совпадение. Этот тип слизи облегчает транспортировку спермы и имеет репродуктивную функцию». Джошуа У. Кляйн, врач и главный клинический директор Extend Fertility, сообщил Allure , что у пациенток, принимающих противозачаточные таблетки, может наблюдаться уменьшение выделений из влагалища.

Выделения из влагалища — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Сбор информации для пациентов

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 2004, 1 мая; 69 (9): 2191-2192.

Выделения из влагалища нормальные?

Да. Железы внутри влагалища и шейки матки выделяют небольшое количество жидкости. Эта жидкость выходит из влагалища каждый день, вынося старые клетки.Это способ вашего тела поддерживать здоровье и чистоту влагалища. Выделения обычно прозрачные или молочные, без неприятного запаха.

Цвет и толщина выделений меняются в зависимости от менструального цикла. Выделения усиливаются при овуляции, кормлении грудью или при сексуальном возбуждении.

Как узнать, есть ли у меня проблема?

Изменения, которые могут указывать на проблему, включают увеличение количества выделений, изменение цвета или запаха выделений, а также раздражение, зуд или жжение во влагалище или вокруг него.Это называется вагинитом. Выделения с пятнами крови, когда у вас нет менструации, также могут быть признаком проблемы. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Что вызывает эти изменения?

Изменения в выделениях из влагалища могут произойти, если нарушен нормальный баланс полезных бактерий во влагалище. Этот дисбаланс может быть вызван многими вещами, включая спринцевание, спреи для женской гигиены, определенное мыло или пенные ванны, антибиотики, диабет, беременность или инфекции.

Чем может быть вредное спринцевание?

Химические вещества в вагинальном спринцевании могут раздражать влагалище и изменять нормальный баланс полезных бактерий. Спринцевание также может распространить инфекцию из влагалища или шейки матки в матку, увеличивая риск воспалительного заболевания органов малого таза (также называемого ВЗОМТ). ВЗОМТ — это болезненная инфекция маточных труб, из-за которой вы не можете забеременеть.

Спринцевание не требуется для поддержания чистоты тела. Запахи обычно исходят извне влагалища.Если вы будете чистить эту область с помощью мягкого мыла и воды, это предотвратит появление запаха.

Что такое дрожжевая инфекция?

В здоровом влагалище часто обнаруживаются небольшие количества дрожжей. Но если вырастет слишком много дрожжей, это может вызвать инфекцию. Симптомы дрожжевой инфекции включают следующее:

• Густые белые выделения, похожие на творог

• Отек и боль вокруг вульвы (кожа вокруг влагалища)

• Сильный зуд

• Болезненный половой акт

Обычно дрожжевые инфекции не пойманы от полового партнера.У вас может быть больше шансов заразиться дрожжевой инфекцией, если вы принимаете антибиотики или стероиды, беременны или страдаете диабетом. Некоторые женщины часто болеют дрожжевой инфекцией без очевидной причины.

Как лечат дрожжевые инфекции?

Дрожжевые инфекции обычно лечат с помощью крема или геля, которые вы вводите во влагалище. Грибковые инфекции также можно лечить с помощью лекарств, которые вы принимаете внутрь.

Если у вас часто возникают дрожжевые инфекции, ваш врач может посоветовать вам использовать лекарство, которое вы можете купить без рецепта.Но если у вас есть какие-либо вопросы о том, что вызывает вагинит, или если вы беременны, вам следует позвонить своему врачу. Помимо дрожжевой инфекции, вагинит может быть вызван многими другими вещами.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз обычно вызывается чрезмерным ростом определенного вида бактерий. Никто не знает, почему некоторые женщины заражаются этой инфекцией. Симптомы бактериального вагиноза включают следующее:

• Белые, серые или желтоватые выделения из влагалища

• Рыбный запах, наиболее сильный после секса или после мытья с мылом

• Зуд или жжение

• Легкое покраснение и отек влагалища или вульвы

Бактериальный вагиноз обычно лечат с помощью таблеток или кремов с антибиотиками.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз (скажем: trik-oh-mown-eye-a-sis) — это инфекция, вызываемая паразитом. Обычно это происходит при сексе без презерватива с человеком, инфицированным трихомоной. У некоторых инфицированных людей симптомы могут отсутствовать в течение длительного времени. Симптомы включают следующее:

• Водянистые, желтоватые или зеленоватые пузырьковые выделения

• Неприятный запах

• Боль и зуд при мочеиспускании

Трихомониаз обычно лечат с помощью таблеток антибиотиков.

А как насчет других инфекций?

Два заболевания, передающиеся половым путем, хламидиоз и гонорея, также могут вызывать выделения из влагалища. Это инфекции шейки матки, вызываемые бактериями. Иногда единственным признаком этих инфекций являются увеличенные выделения из влагалища. Обе эти инфекции можно лечить с помощью уколов антибиотиков или таблеток.

Следует ли лечить моего сексуального партнера?

Если у вас трихомониаз, хламидиоз или гонорея, ваш половой партнер также должен лечиться.Если у вас грибковая инфекция, вашему половому партнеру может не потребоваться лечение. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать. Вам и вашему партнеру следует избегать секса до тех пор, пока вы не пройдете курс лечения.

Советы по профилактике вагинита

• Не спринцеваться.

• Избегайте использования спреев для женской гигиены, цветной или ароматизированной туалетной бумаги, гигиенических прокладок или тампонов, содержащих дезодорант, и пены для ванн.

• После посещения туалета всегда протирайте его спереди назад.Это поможет предотвратить попадание бактерий из области прямой кишки во влагалище.

• Днем носите хлопковые трусы. Хлопок позволяет вашей области гениталий «дышать». Не надевайте на ночь трусы.

• Избегайте длительного ношения обтягивающих брюк, колготок, купальных костюмов, велосипедных шорт или купальников.

• Замените средство для стирки или смягчитель ткани, если считаете, что он может раздражать область половых органов.

• Латекс в презервативах и диафрагмах, а также гели для уничтожения сперматозоидов, которые используются для контроля рождаемости, могут вызывать раздражение у некоторых женщин.Если вы считаете, что одна из этих вещей является проблемой для вас, поговорите со своим врачом о других видах контроля над рождаемостью.

• Избегайте использования гидромассажных ванн.

• Принимайте ванну или душ ежедневно и аккуратно промокните область гениталий насухо чистым полотенцем.

Что это за цвет? Выписка и ваше гинекологическое здоровье

Что вызывает нормальные выделения из влагалища?

Выделения из влагалища являются нормальным явлением для большинства женщин, иногда каждый день, а иногда только при определенных обстоятельствах.Многие женщины видят усиленные выделения после упражнений, когда они принимают противозачаточные таблетки, когда они сексуально возбуждены или когда они находятся в состоянии стресса.

Нормальные выделения из влагалища состоят из клеток и жидкости из матки и влагалища. Он сохраняет ткани во влагалище здоровыми и смазанными, защищает от раздражения и инфекций. Консистенция и количество выделений из влагалища обычно меняются на протяжении менструального цикла женщины.

Как выглядят нормальные выделения из влагалища?

В течение большей части месяца выделения из влагалища прозрачные или белые, водянистые или слегка липкие.При овуляции у женщины выделения могут быть более густыми и более слизистыми. Все это нормальные условия. Многие женщины также испытывают кровянисто-коричневые или коричневые выделения из влагалища в конце менструации или сразу после окончания менструального цикла. Это тоже нормально.

Как выглядят патологические выделения из влагалища?

Каждый раз, когда выделения из влагалища выглядят или пахнут не так, как обычно, или если они становятся сильнее, чем обычно, без видимой причины, это может указывать на инфекцию или другую проблему.Иногда изменение характеристик выделений из влагалища сопровождается болью, зудом или воспалением. Выделения могут стать густыми и белыми, крупными, желтыми, зелеными или иметь неприятный или рыбный запах. Любой из этих симптомов сигнализирует о возможной проблеме и должен быть осмотрен вашим гинекологом.

Что вызывает аномальные выделения из влагалища?

Общие причины аномальных выделений из влагалища могут включать любую из следующих причин:

• Бактериальный вагиноз : Это распространенная инфекция, которая приводит к гнилостным, иногда с рыбным запахом, обильным выделениям из влагалища у многих женщин.У других женщин симптомы отсутствуют. Женщины, практикующие оральный секс или имеющие несколько половых партнеров, подвергаются более высокому риску заражения этой инфекцией.
• Трихомониаз : одноклеточный организм, называемый простейшими, вызывает эту инфекцию, обычно передающуюся половым путем. В очень редких случаях он также может передаваться через совместное использование купальных костюмов или полотенец. Инфекция вызывает появление зловонных зеленых или желтых выделений из влагалища, а также зуд и воспаление в области влагалища и вульвы, а также боль.
• Хламидиоз, гонорея или другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) : Инфекции, передаваемые половым путем, вызывают аномальные выделения из влагалища от мутных до желтых или зеленых. У них также могут быть другие симптомы, такие как боль или воспаление, или у женщины симптомы могут отсутствовать.
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) : Воспалительное заболевание органов малого таза часто возникает, когда бактерии от других инфекций распространяются из влагалища в другие репродуктивные органы, такие как матка и маточные трубы.Женщина обычно испытывает боль внизу живота вместе с обильными выделениями из влагалища с неприятным запахом.
• Дрожжевая инфекция : Влагалище обычно содержит дрожжи, которые помогают поддерживать баланс бактерий в организме. Когда баланс дрожжей выходит из-под контроля, возникает вагинальная дрожжевая инфекция. Симптомы включают обильные, белые, похожие на творог выделения из влагалища, зуд и жжение в области влагалища и вульвы, а иногда и боль.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ) : ВПЧ распространяется половым путем.При отсутствии лечения это может привести к раку шейки матки у женщин. Мужчины могут переносить вирус ВПЧ как с симптомами, так и без них, передавая его своим партнерам. У женщин могут отсутствовать симптомы или у них могут быть водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Рак шейки матки : Очень редко кровянистые или коричневатые выделения из влагалища могут указывать на рак шейки матки. Если выделения появляются не в конце менструального цикла, а сразу после окончания менструального цикла, вам следует немедленно обратиться к гинекологу для обследования.Ежегодный мазок Папаниколау и анализ на ВПЧ могут помочь предотвратить или обнаружить рак шейки матки.
• Менопауза : Менопауза, а также перименопауза могут изменить цвет, количество и текстуру выделений из влагалища.
• Некоторые гигиенические приемы , например, спринцевание с использованием душистого мыла или спреев.
• Забытый тампон во влагалище . Меняйте тампоны не реже, чем каждые четыре часа.

Некоторые из этих проблем неудобны, но относительно безвредны.Другие, такие как ЗППП, могут передаваться на репродуктивные органы или сексуальных партнеров.

Существуют ли домашние методы лечения аномальных выделений из влагалища?

Предотвращайте инфекции, ограничивая количество половых партнеров, практикуя более безопасный секс с использованием презервативов и соблюдая правила гигиены. По возможности надевайте нижнее белье из дышащего хлопка. Не используйте спринцевания, так как они удаляют полезные бактерии из влагалища и способствуют развитию инфекций. Нормальные выделения из влагалища лечить не нужно.

Принимая антибиотики, ешьте йогурт с живыми и активными культурами, чтобы снизить вероятность дрожжевой инфекции. Дрожжевые инфекции часто эффективно лечат с помощью безрецептурных кремов или вагинальных суппозиториев. Используйте презервативы как минимум в течение недели после начала лечения дрожжевой инфекции, чтобы не заразить своего партнера или повторно заразить себя. Если симптомы дрожжевой инфекции не проходят через неделю, обратитесь к гинекологу.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу аномальных выделений из влагалища?

В любое время, когда вас беспокоят выделения из влагалища, обратитесь к гинекологу.Если у вас появляются желтые, зеленые, густые или похожие на творог выделения из влагалища, это симптомы проблемы, требующей обращения к врачу. Выделения из влагалища с резким запахом, включая неприятный запах или рыбный запах, также указывают на вероятные инфекции, требующие посещения врача.

Если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, боль в нижней части живота или боль во время полового акта, эти симптомы также следует обсудить с вашим гинекологом. Иногда кровянистые выделения являются признаком беременности.Если вы уже беременны и находитесь в первом триместре беременности, кровянистые выделения могут быть признаком выкидыша. В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Если изменения в выделениях из влагалища сопровождают другие симптомы, такие как лихорадка, усталость, учащенное мочеиспускание или необъяснимая потеря веса, как можно скорее обратитесь к врачу.

Как лечить необычные выделения из влагалища?

У женщины может быть несколько инфекций одновременно. Они могут заразиться через незащищенный секс с партнером, который не знает, что у них есть инфекция, и они могут передать инфекцию сексуальному партнеру через незащищенный секс.Если вы лечитесь от вагинальной инфекции, ваши сексуальные партнеры также должны проходить лечение одновременно. Во время лечения вам необходимо использовать презерватив при любой сексуальной активности, чтобы не заразить повторно себя или своих партнеров.

Ваш врач проведет осмотр органов малого таза, включая анализ выделений из влагалища, чтобы определить причину ваших симптомов. Врач также может задать вопросы о ваших симптомах, вашей сексуальной активности и менструальном цикле. При необходимости врач отправит образцы ваших выделений в лабораторию для анализа.Врач также может сделать мазок Папаниколау или другие тесты для проверки на ВПЧ или рак шейки матки, если у него есть основания для беспокойства по поводу этих проблем.

Как только врач узнает причину проблемы, он сможет вместе с вами определить курс лечения. Это может быть так же просто, как антибиотики или лечение дрожжевой инфекции. Если проблема связана с ЗППП, врач захочет вылечить и ваши сексуальные проблемы. Вам нужно закончить прием всех лекарств, даже если вы почувствуете себя лучше. Если проблема связана с менопаузой, врач может назначить вам вагинальный крем, содержащий эстроген.