Интимная пластика влагалища после беременности и родов

Рождение ребенка – одно из наиболее значимых и долгожданных событий в жизни женщины. К сожалению, иногда в организме мамы происходят некоторые физиологические изменения, которые снижают качество жизни, вызывая ряд жалоб и функциональных расстройств. Одна из подобных проблем – послеродовые изменения тазового дна или, проще говоря, опущение стенок влагалища. 

Тазовое дно – сложная мышечно – соединительно-тканная структура, которая, с одной стороны должна эффективно сопротивляться внутрибрюшному давлению, закрывать просвет трубчатых уретры, прямой кишки и, отчасти, влагалища, с другой – определять правильное анатомическое положение всех тазовых органов, без чего невозможно их корректное функционирование. При этом мышцы и фасции действуют в хорошо сыгранном дуэте (они даже анатомически соединены друг с другом) и нельзя четко сказать, вклад какой структуры больше (см. Рис. 1). 

Рис. 1. Анатомия тазового дна

Причины

В процессе беременности и в родах повреждаются оба компонента тазового дна в различной степени. Принято выделять две группы факторов, приводящих к патологии. 

• Первая – предрасполагающие факторы. Это, в первую очередь, генетическая предрасположенность, т.е. особенности генов, кодирующих состав и свойства соединительной и мышечной ткани у женщины. Кто-то восстанавливается после родов легко и полноценно, кто-то долго и не в полной мере.
• Вторая группа – провоцирующие факторы. Это, в первую очередь, то, как проходят роды, насколько корректно осуществляется управление процессом как со стороны персонала, так и со стороны роженицы: длительность стояния головки, своевременность эпизиотомии, полноценность восстановления промежности и тп.
   

Диагностика

Типы дефектов тазового дна бывают самыми различными: от полного выворота влагалища (эверсия) до равномерного умеренного увеличения размеров всех структур («релаксированное влагалище»). Чаще же всего имеют место дефекты сухожильного центра промежности (или тела промежности) и задней стенки влагалища.  Эти повреждения заметно увеличивают объем влагалища и расширяют вход, что и приводит к характерному набору жалоб: потеря ощущения «обхвата» при половой жизни, ухудшение чувствительности, попадание воздуха и воды во влагалище, трудности с опорожнением прямой кишки (вплоть до необходимости ручной ассистенции), неудержание газов. Диагностика обычно не вызывает особых проблем. Достаточно осмотра квалифицированного специалиста (см. Рис. 2.)

Рис. 2. Для просмотра нажмите на картинку

Интимная пластика у женщин после беременности и родов

Учитывая, что проблема опущения влагалища после беременности и родов довольно широко распространена, «предложений» по ее «простому» решению на рынке медицинских услуг очень много, как, к сожалению, много и откровенно слабо подготовленных специалистов, предлагающих свои услуги. 

Большинство технологий скорее действительно «просты» и рассчитаны на очень посредственного врача, чем по-настоящему эффективны. При этом цена на них нередко сильно завышена.

Начать разговор о лечении следует с тренировки мышц тазового дна (ТМТД). Этот подход, при правильном исполнении под руководством инструктора (!), в любом случае весьма эффективен для восстановления тонуса мышц, улучшения кровоснабжения и чувствительности, способности произвольным усилием сжимать просвет влагалища, улучшать функцию удержания мочи и содержимого прямой кишки.  

В нашей клинике два специалиста – Зайцева Анастасия Олеговна и Старосельцева Ольга Юрьевна могут проконсультировать на предмет ТМТД. При этом широко используется и аппаратный подход на основе биологической обратной связи (БОС – терапия).

Однако выше было сказано, что чаще всего у женщин после родов имеет место анатомический дефект сухожильного тела промежности и задней стенки влагалища (а конкретно – ректо-вагиальной фасции, отделяющей прямую кишку от влагалища). Этот дефект устранить исключительно тренировкой мыщц тазового дна в принципе невозможно.

Здесь можно сказать о двух модных и «простых и малотравматичных» технологиях, которые призваны уменьшить просвет и сузить вход во влагалище.

• В первую очередь это различные технологии нитевой пластики входа, когда с помощью специальных самофиксирующихся нитей «без разрезов» ткани в области промежности собираются воедино и достигается визуальный эффект сужения. 
• Второй подход – введение производных гиалуроновой кислоты под слизистую влагалища, т.н. филлеры (в том числе «аугментация точки G» и т.п.).

Безусловно, данные подходы обретут своих поклонников как среди врачей, особенно среди не имеющих опыта реконструктивной хирургии тазового дна, так и у пациенток, которые стремятся к минимальной инвазивности процедуры. 

Любому профессионалу очевиден косметический, поверхностный характер вышеуказанных вмешательств и вероятное отсутствие долгосрочной эффективности. По крайней мере, в серьезной литературе нет никаких доказательных данных об этих подходах.

Лазерная «реювенация» влагалища, которую еще несколько лет назад предлагали, как панацею при синдроме «релаксированного» влагалища, себя не только не оправдала в полной мере, но и вызвала целый рад побочных явлений при некорректном применении. По этому поводу в США даже имеются предупреждения FDA.

Расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика (пластика влагалища и промежности)

На наш взгляд, полноценная расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика при условии корректного исполнения остаются наиболее эффективным подходом в восстановлении тазового дна после родов.  Однако нас все время не устраивал «классический» подход в данной области, исповедуемый большинством гинекологов, когда влагалище реконструируется по сути только на входе, где создается характерная «занавеска» или «карман», а задняя стенка остается почти без изменений или реконструируется на глубину в 2-3 см, при этом нередко швы накладываются и на «леваторы», то есть на фрагменты мышцы, поднимающей задний проход, что что нередко приводит к длительному болевому синдрому и даже диспареунии (отказу от половой жизни). Женщины очень часто обращаются с просьбой рассечь «ужасную» перегородку на входе (Рис. 3), которая мало того, что не дает нормально жить половой жизнью, но еще и приводит к крайне неприятному побочному эффекту, когда во время мочеиспускания моча частично попадает в «карман», а после вставания с унитаза вытекает из влагалища.

Рис. 3. Пинцет погружен в «карман», созданный ранее во время «классической» задней кольпоррафии (интраоперационное фото)  Для просмотра нажмите на картинку

Исходя из вышесказанного и располагая опытом более чем 5 тысяч реконструктивных операций на тазовом дне к началу 2018 года мы разработали оригинальную технологию физиологической реконструкции ректовагинальной фасции и промежности. В основе метода была субфасциальная кольпоррафия одной нитью, которая перекочевала из хорошо себя зарекомендовавшей гибридной методики реконструкции тазового дна, впервые примененной в 2015 году.

 

В новой технологии благодаря использованию целого ряда ноу-хау был выработан подход, при котором удается восстановить единой длительно рассасывающейся нитью заднюю стенку влагалища на всем функциональном протяжении, а также структуры урогенитальной диафрагмы и сухожильный центр промежности (Рис. 4.).

Рис. 4. Этапы расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики.  Для просмотра нажмите на картинку

При этом вход во влагалище полностью лишен всяческих карманов, влагалище сужено равномерно на всем протяжении, а промежность полноценно восстановлена (Рис. 5.).

Рис. 5 Результаты расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики. Для просмотра нажмите на картинку

Результаты применения данной операции оказались настолько впечатляющими, что в своей клинике мы стали применять ее не только как самостоятельный вид помощи, но и в дополнение к стандартным гибридным передне-апикальным реконструкциям практически у всех пациенток, что заметно повысило и эффективность операций, и качество жизни пациенток. Только в 2018 году было выполнено

более 600 хирургических вмешательств этого типа. В настоящее время ежемесячно их в среднем выполняется более 120. 

Выполненная по данной методике операция, ни в коем случае не ограничивает последующие беременности и роды традиционным способом.

Продолжительность расширенной субфасциальной кольпоперинеопластики составляет не более 20-30 минут при кровопотере в среднем – 50-70 мл. Пациенткам разрешается аккуратно сидеть вечером в день операции. Выписка осуществляется на следующий день или через день. Половая жизнь возможна через 2 месяца. В перспективе роды влагалищным путем возможны, но для сохранения результатов операции целесообразно Кесарево сечение. Основные преимущества представленного подхода:

• максимальное приближение результатов операции к анатомии влагалища «до родов»,
• минимальный болевой синдром,
• быстрая реабилитация,
• высокое качество половой жизни и высокий процент устранения функциональных расстройств прямой кишки (по данным международных стандартных анкет-опросников),
• полное отсутствие инородных тел (сеток и т.п.). 

Опущение, выпадение половых органов — Акушерство и гинекология — Отделения

Пролапс гениталий — это патологический процесс, при котором наблюдается опущение или выпадение внутренних женских половых органов (влагалища, матки, придатков). Это заболевание развивается, как правило, постепенно. Зачастую женщина не обращает внимание на первые признаки ослабления связок и мышц или стесняется обращаться к гинекологу со своими подозрениями. Из-за пролапса половых органов могут возникать вторичные заболевания, нарушается кровообращение во всех органах, занимающих тазовое пространство. Женщина не может вести нормальную половую и социальную жизнь.

Пролапс влагалища и других половых органов возникает чаще всего после трудных родов. Чем больше у женщины рождается детей, тем выше вероятность опущения или выпадения гениталий. В группе риска находятся пациентки, рожавшие 2-х и более малышей. Но спровоцировать пролапс гениталий могут и следующие факторы:

• гормональные сбои;
• ожирение;
• работа, связанная с поднятием тяжестей;
• физическое переутомление;
• анатомические нарушения расположения внутренних половых органов и связочного аппарата;
• гинекологические операции;
• хронические запоры;
• врожденная слабость мышц тазового дна;
• наследственные аномалии;
• климакс;
• потеря веса за короткий промежуток времени;
• хронический кашель.

Толчком к развитию пролапса гениталий могут стать тяжелые роды, но первые симптомы патологии не всегда заметны. Женщина может отмечать нарушения мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта, незначительное подтекание мочи в момент смеха или физического напряжения.

При преимущественном пролапсе стенок влагалища пациентки отмечают следующие нарушения:

• чувство неполного опорожнения прямой кишки или мочевого пузыря;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• боли в пояснице, крестце;
• ощущение тяжести, постороннего предмета в промежности;
• недержание мочи при кашле, чихании, смехе, половом акте.

Все эти патологические признаки могут появляться в довольно молодом возрасте, до 25–30 лет. Вопреки распространенному мнению, пролапс гениталий начальной стадии встречается даже у молодых женщин, поэтому не стоит откладывать в дальний ящик поход к доктору и борьбу с выпадением женских половых органов.

Выпадение влагалища после родов возникает вследствие перерастяжения мышц, разрыва промежности или некачественного ушивания тканей половых органов. Во время родов часто возникают подобные повреждения, особенно при рождении крупного плода. При полном выпадении половых органов проводится операция с ушиванием выпавших стенок влагалища. Методика операции подбирается с учетом степени пролапса, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.

Пролапс влагалища и матки — это не только эстетическая проблема для женщины. Помимо недержания мочи, болей в пояснице, данное заболевание может провоцировать развитие инфекционных осложнений. Когда половые органы смещаются и опускаются во влагалище, то их легко инфицировать во время купания, половой близости.

Частые инфекционно-воспалительные процессы способствует ослаблению иммунитета, развитию патологических изменений слизистой оболочки влагалища и матки. При инфицировании половых органов воспалительный процесс часто перекидывается на мочевой пузырь или почки, значительно нарушая качество жизни женщины.

Лечение пролапса гениталий 

Пролапс гениталий развивается постепенно. Если женщина вовремя обратится за помощью к специалистам, то болезнь можно лечить с использованием современных консервативных методик.

Вумбилдинг предполагает проведение комплекса упражнений с использованием специальных тренажеров, вагинальных шариков и инновационных методик. Занятия должны быть регулярными, только в этом случае можно добиться укрепления мышц тазового дна и устранения симптомов пролапса гениталий.

На начальной стадии опущения и выпадения половых органов можно скорректировать болезнь посредством пессария — маточного кольца, фиксирующего шейку и тело матки в анатомическом положении.

Лазерные методы лечения пролапса гениталий

С помощью лазерного оборудования нового поколения пролапс гениталий в начальной стадии устраняется посредством использования лазерных установок. Особой популярностью пользуется эрбиевый лазер. Он способен повышать кровообращение, запускать механизм образования нового коллагена, усиливать питание в клетках половых органов.

Пролапс влагалища ухудшает качество жизни женщины, приводит к отдалению пациентки от близких и друзей, снижает ее самооценку. Эрбиевые лазеры компании Fotona открыли широкие возможности для решения деликатных женских проблем. Уникальные технологии IncontiLase и IntimaLase активно внедряются в работу гинекологов и не без основания

• лечение с помощью эрбиевого лазера — это максимально комфортная и безопасная процедура, которая проходит без кровопотери и боли;
• запатентованные методики коррекции пролапса и выпадения женских половых органов позволяют в максимально короткие сроки улучшить самочувствие пациенток и значительно уменьшить выраженность патологии;
• операция занимает 20–30 минут, сразу после нее женщина отправляется домой;
• отсутствует длительный восстановительный период;
• лазер сам по себе обладает противовоспалительным действие, поэтому риск развития инфекционных осложнений после коррекции пролапса минимален;
• лазерное лечение укрепляет влагалищные стенки, делает их более эластичными, решает проблему большого влагалища, которая встречается в той или иной степени у большинства женщин после рождение 2–3 ребенка;
• эрбиевые лазеры благотворно влияют на качество половой жизни женщины и ее полового партнера, позволяют почувствовать себя увереннее;
• лазер не оставляет рубцов на шейке матки и не может провоцировать возникновение затруднений при последующих естественных родах.

Выбор наиболее подходящей методики лечения зависит от множества факторов. В любом случае пролапс гениталий требует консультации гинеколога, профессионального осмотра и проведения комплекса исследований. Преимущество использования лазерных технологий заключается в том, что их можно применять независимо от возраста женщины. Коррекция пролапса лазерным методом эффективна на начальной стадии опущения половых органов. В этот период данная патология легко устраняется без хирургического вмешательства и сложных операций. Поэтому так важно обращаться к специалистам при появлении первых неприятных симптомов.

Поможет специальная гимнастика -Наши новости

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА: Поможет специальная гимнастика

Врачи Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова занимаются диагностикой и лечением самых сложных и в то же время распространенных заболеваний. Одно из них — опущение матки, одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». О том, как избежать развития серьезной патологии рассказывает заведующий 12 гинекологическим отделением Городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова Александр Питько.

— Опущение матки – патология, при которой происходит смещение органа вниз во влагалище вплоть до его полного выпадения наружу, при этом шейка матки остается на своем месте. Она может быть обнаружена у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев диагностируется у женщин старше 50 лет.

Начинать профилактику опущения матки необходимо как можно раньше. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, крайне важно лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.

Упражнения, укрепляющие мышцы влагалища:

1. Медленное сжатие мышц промежности. Мышцы промежности следует держать в напряженном состоянии 3–4 секунды, после чего необходимо расслабиться. Затем мышцы снова напрягаются на 5–20 секунд, после чего снова необходимо медленно расслабиться.
2. Упражнение, при котором необходимо плавно напрягать и ослаблять мышцу промежности, многие называют «лифт». Начинать упражнение необходимо, плавно напрягая мышцы промежности, оставляя их в тонусе на 3–5 секунд (так называемый первый этаж), затем необходимо еще усилить мышечное напряжение и снова задержать мышцы в тонусе на несколько секунд («второй этаж») и т. д. Следует продолжать повышать напряжение до тех пор, пока это возможно, затем также плавно следует расслаблять мышцы влагалища.
3. Сокращение. Следует последовательно напрягать и расслаблять мышцы промежности, постепенно наращивая темп выполнения упражнения.

Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса:

Начинать занятия следует с повторения упражнений по 5–7 раз, постепенно увеличивая до 15–20 повторений. Многие упражнения знакомы нам с уроков ритмики и физкультуры в школе и не требуют специальной физической подготовки.

• в положении лежа выполняется упражнение «велосипед» согнутыми в коленях ногами, и упражнение «ножницы» выпрямленными ногами;
• в положении лежа следует поднимать выпрямленные ноги до угла 45 градусов от пола, задерживая их в приподнятом положении сначала на 3–5 секунд, затем постепенно увеличивая это время до 10–15 секунд;
• в положении лежа на спине необходимо согнуть ноги в коленях, затем, опираясь на локти, нужно приподнять бедра, а затем втянуть мышцы промежности; через несколько секунд можно расслабиться и вернуться в исходное положение;
• в положении лежа на животе нужно одновременно приподнять вытянутые руки и ноги, делая «лодочку»;
• ходьба по ступенькам также является одним из упражнений, улучшающих тонус мышц малого таза.

Упражнений, которые помогают укреплять мышцы малого таза, промежности и брюшного пресса, очень много. Выше приведены самые простые из них, которые могут выполняться в домашних условиях. Уделяя всего 30–50 минут в день такой лечебно-профилактической гимнастике, вы значительно снижаете риск развития опущения не только матки, но и других органов малого таза.

Статья про восстановление при опущении после родов

Анна Владимирова, основательница Школы оздоравливающих практик Wu Ming Dao, автор курсов «Молодость и здоровье позвоночника» и «Женские даосские практики».

О девичьем и интимном – об опущении стенок влагалища: после родов эта неприятность встречается так часто, что считается практически нормой. Но нас это мало успокаивает! Тело можно восстановить, и все вернется на места – давайте разбираться, как.

 

Почему случается опущение? Тело умеет надолго запоминать напряжение. Роды и особенно фаза потуг – это момент перенапряжения, и тело может надолго после родов «застыть» в этом движении и продолжает фоново тужиться. Это «застывшее» напряжение и создаёт опущение.

Варианты решения

• Отрезать/подшить/заштопать

— хирургия как опция будет всегда, и в некоторых случаях она необходима, но прежде чем резать, целесообразно попробовать полечиться.

 

• Качать мышцы промежности

— в данном случае, занятие весьма вредное. Ведь при опущении нарушен рисунок работы мышечных цепей. А значит, чем сильнее женщина накачивает мышцы, тем сильнее становиться те мышечные паттерны, которые наработаны. То есть тело будет развивать привычное напряжение и продолжать «вытуживать». В результате из опущения первой степени будет вторая и т.д. – поверьте, это утверждение подкреплено многолетними наблюдениями гинекологов и научными работами.

 

• Менять фоновый рисунок напряжений

— то есть создать такие условия, при которых тело «забудет», расслабит эту застывшую потугу. И это именно тот путь, по которому я рекомендую идти.

Методы расслабления

Как быстрее всего добиться поставленных в прошлом пункте задач: я предлагаю два варианта, и наиболее результативны они будут в комплексе.

 

В первую очередь врач будет работать над расслаблением грудобрюшной диафрагмы, которая запускает цепь напряжений, а не с «проблемной зоной». Внутривлагалищные массажи могут кому-то нравиться, но для достижения цели эта процедура, в большинстве случаев, бесполезна.

Выбирая остеопата, убедитесь, что его фамилия числится в Едином национальном регистре остеопатов: это значит, что у него есть высшее медицинское образование, повышение квалификации по курсу остеопатии – и он умеет с помощью знаний и рук устранять причины возникающих напряжений, балансировать организм и вылечивать.

 

• Упражнения, направленные на изменение паттерна сокращение мышц.

Как изменить этот паттерн? Расслабить привычные напряжения и выучить новый тип сокращения, при котором влагалище вытягивается наверх, возвращая стенки в правильное положение. Это достигается с помощью женских даосских практик. Конечно, упражнения с нефритовыми яйцами – это не «прокачка» мышц от Кегеля, мышцы будут возвращать тонус постепенно, с естественной для них скоростью. Осваивать их необходимо с инструктором, который выстроит каждое упражнение и поможет телу перестроиться на новое движение. На всякий случай, имейте в виду: тут тоже не будет никаких внутривлагалищных манипуляций. Инструктор будет так же, как и остеопат, работать с напряжением диафрагмы и паттерном дыхания – и вы сами, освоив упражнения, найдете нужное расслабление и новый тип напряжения.

Не делать ни за что!

• Упражнения из Интернета типа «закинь ногу туда, руку сюда, напряги здесь»

— все эти развлечения будут усиливать имеющееся напряжение, а значит, делать хуже.

 

• Прерывание мочеиспускания

— это, как ни странно, до сих пор иногда рекомендуют врачи. Будем называть вещи своими именами: это чистое зло, которое рано или поздно приводит к «подписанным» штанам при каждом чихании. Упражнение рассинхронизирует работу сфинктеров, и вся система контроля начинает медленно, но верно отказывать.

 

Смело и уверенно заверю вас: опущение исправимо! Мне доводилось видеть множество случаев, когда органы малого таза восстанавливали своё правильное положение – даже из состояния масштабного опущения и даже у весьма взрослых женщин. Действуйте – и тело восстановит здоровье, подтянется и будет дарить еще больше приятнейших ощущений!

 

Операции при опущении и выпадении матки

Преимущества операции:

• За счет прочности тончайшей сетки обеспечивается надежный эффект фиксации с низким риском рецидивов.
• Синтетический сетчатый материал обладает хорошей биосовместимостью с тканями человека, что предотвращает развитие аллергических проявлений, реакции отторжения, рубцовых изменений в тканях, а также воспалительных и гнойных осложнений.
• Операция проводится только лапароскопически, без разрезов в области влагалища.
• Короткий восстановительный период и хорошие отдаленные результаты.
• После проведения операции можно вести полноценную активную жизнь, в том числе — заниматься спортом.

Вагинальное удаление матки — выполняется чаще всего при полном выпадении матки, может сочетаться с пластикой влагалища.

Органосохраняющие операции — Опущение внутренних половых органов не является показанием для удаления матки. Мы проводим операции с применением современных синтетических имплантатов (производства США, Франции) для коррекции всех дефектов тазового дна с долгосрочными положительными результатами. При сочетанных формах опущения (стрессовое недержание мочи) проводим операции TOT-O (установка среднеуретрального слинга трансобтураторным доступом), избавляющие от этого симптома.

Омоложение (biorevitalization) влагалища и промежности — неинвазивное эффективное лечение ранних, начальных форм опущения половых органов заключается во введении специальной гиалуроновой кислоты в стенки влагалища, промежности. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания

Записаться на консультацию

Особенности операций при опущении и выпадении матки

Анестезия. Хирургическое вмешательство проводится под внутривенным, спинальным или эндотрахеальным наркозом. Вид обезболивания определяет на предварительной консультации опытный анестезиолог-реаниматолог с учетом противопоказаний и имеющейся соматической патологии.

Длительность операции. В зависимости от сложности хирургического вмешательства операция может продолжаться от 1.5 до 3 часов. В каждой конкретной ситуации операция длится столько, сколько необходимо для получения качественного результата при максимально бережном отношении к здоровым тканям.

Нахождение в стационаре. Женщина находится в нашем госпитале от 1 (без ночевки) до 2-3 суток в зависимости от сложности операции и общего состояния. Затем в амбулаторных условиях пациентка находится на больничном листе от 10 дней до 3-4 недель.

После операции. Время восстановления организма зависит от объема хирургического вмешательства, возраста пациентки и общего состояния ее здоровья. В среднем оно составляет 2-3 недели.

Ограничения. В течение месяца после операции не рекомендуется подъем тяжестей, ограничивается половая жизнь, посещение сауны/бани. Точную длительность этих ограничений вам скажет врач при выписке.

Почему мы

• Врачи. Высококвалифицированные хирурги-гинекологи, в том числе доктор наук, профессор с большим опытом проведения лапароскопических и трансвагинальных гинекологических операций, специализирующиеся на сложных реконструктивно-пластических вмешательствах.
• Современное оборудование. Операционный блок оснащен хирургической техникой ведущих мировых производителей «Karl Storz», «Erbe», «Covidien», что позводяет применять высокотехнологичные хирургические методики, дает пациентке уверенность в безопасности и отличных результатах операции.
• Эффективность. Более 90% пациентов избавляются от симптомов заболевания (боли, недержание мочи, выпадение органов и др.).
• Бережное отношение к тканям. Доскональное знание функциональной анатомии и хирургическое мастерство врачей позволяют выполнять все манипуляции с ювелирной точностью, что способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей.
• Комплексность. У нас можно получить полный спектр услуг — программы предоперационной подготовки, оперативное вмешательство и наблюдение в восстановительном периоде.
• Только положительные отзывы пациенток. После проведенных операций все женщины возвращаются к полноценной половой жизни и физической активности.

При опущении или выпадении матки, влагалища обращайтесь к хирургам-гинекологам Клинического госпиталя на Яузе. Наши специалисты проведут оптимально в вашем случае хирургическое вмешательство и избавят от всех связанных с этими заболеваниями неприятных симптомов.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Опущение стенок влагалища: причины, последствия, методы восстановлени

Опущение стенок влагалища, матки и органов малого таза (пролапс) — это смещение тазовых органов из исходного положения вниз вплоть до полного выпадения. К тазовым органам относятся мочевой пузырь, матка, влагалище и прямая кишка. Тазовое дно — группа мышц, фасций и связок, которые формируют что-то наподобие гамака, удерживающего органы малого таза внутри. Опущение тазовых органов в первую очередь связано с повреждением этого каркаса. 

При этом формируются следующие патологические состояния:

• опущение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища.
• опущение уретры через переднюю стенку влагалища.
• опущение матки, при котором шейка матки может выходить за пределы вульварного кольца
• провисание прямой кишки через заднюю стенку влагалища.
• опущение/выпадение листков брюшины и петель тонкого кишечника через заднюю стенку влагалища. 

Тема пролапса очень актуальна: опущением передней стенки влагалища, а также опущением задней стенки влагалища страдают большое количество женщин. Согласно данным мировой статистики, около 6%  женщин в возрасте от 20 до 29 лет и около 55% женщин в возрасте от 50 до 59 лет страдают опущением тазовых органов, и далее с возрастом эта цифра только увеличивается. 

Причины опущения стенок влагалища

1. Разрывы мягких тканей во время родов. Например, при наложении акушерских щипцов.

2. Опущение стенок влагалища после родов. Во время родового процесса происходит длительное давление на мягкие ткани, их перерастяжение.

3. Врожденная дисплазия соединительной ткани, из которой формируются фасции и связки. Это одна из частых причин возникновения пролапса.  При дисплазии в составе соединительной ткани присутствуют незрелый коллаген и эластин, неспособные выполнять полноценную каркасную функцию. При наличии провоцирующих факторов, например родов, дисплазия будет приводить к развитию пролапса.

4. Менопауза и гипоэстрогения. Низкий уровень половых гормонов, в частности, эстрогенов, ведет к атрофии слизистой вульво-вагинальной области. Низкий уровень половых гормонов характерен не только для периода менопаузы, но и для послеродового периода, составляющего от 3 до 12 месяцев.

5. Ожирение. Избыточная масса тела оказывает значительное давление на тазовое дно путей давления большой массы тела на связочно-мышечный аппарат.

6. Резкое снижение массы тела или выраженное истощение организма также довольно часто приводит к опущению тазовых органов, наряду с опущением в других внутренних органов. 

7. Хронические запоры и связанное с запорами повышение внутрибрюшное давление при натуживании. 

8. Нерациональная  физическая нагрузка, работа или образ жизни, связанный с подъемом тяжестей. Это приводит к постоянному повышение внутрибрюшного давления и давления на органы малого таза. 

9. Операции на органах малого таза — гистерэктомия (удаление матки) может приводить и выпадению или опущению. 

10. Опухоли малого таза. 

Из всех перечисленных причин самой распространенной являются роды по причине своей травматичности. Если вы чувствуете симптомы опущения влагалища, стоит обратиться к специалисту, который сможет поставить правильный диагноз и порекомендовать лечение. 

Симптомы опущения стенок влагалища

• чувство, будто что-то выступает из влагалища, ощущение инородного тела во  влагалище или области промежности;
• боли в пояснице; 
• боли, дискомфорт при половой жизни;
• чувство давления или тяжести  внизу живота;
• недержание мочи или учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• запоры, затруднение опорожнения кишечника;
• недержания кала и/ или газов; 
• кровянистые выделения из влагалища.

Часто пациенты при затрудненном мочеиспускании или дефекации вынуждены осуществлять ручное вправление стенки влагалища, чтобы опорожнить мочевой пузырь или прямую кишку. Характер симптомов зависит от того, какой из органов опущен. Для опущения мочевого пузыря характерно недержание мочи, прямой кишки — запоры и дискомфорт при половой жизни, боли в поясничной области.

Проблема пролапса тазовых органов состоит главным образом в том, что женщины либо стесняются этой темы, либо считают, что это норма, и не обращаются к врачу. Диагностировать проблемы, назначить необходимое лечение и дать рекомендации может только квалифицированный гинеколог. 

Упражнения при опущении влагалища

При начальных стадиях опущения в качестве лечения и профилактики опытные гинекологи поликлиники дадут рекомендации по тренировки мышц тазового дна при помощи специальной гимнастики. Отличным решением могут стать упражнения Кегеля.

• Найди правильную мышцу. Чтобы правильно идентифицировать мышцы тазового дна, необходимо задержать струю мочи во время мочеиспускания. Если получилось, значит, ты обнаружила правильную мышцу.

Опорожни мочевой пузырь, напряги мышцы, задержи сокращение на пять секунд, а затем расслабь на пять секунд. Повтори упражнение несколько раз подряд. 

Продолжай тренироваться, постепенно увеличивая время сокращений и расслаблений до 10 секунд. Для достижения оптимально результата не напрягай мышцы живота, бедер или ягодиц. Во время выполнения упражнения не задерживай дыхание.

Занятия интимной гимнастикой должны стать ежедневными. Они просты, для их выполнений не нужно посещать спортзал, поэтому делайте их в любое свободное время. Необходимо помнить, что для получения первых результатов потребуется время. 

Для повышения эффективности упражнений при опущении влагалища используй дополнительное оборудование: вагинальные шарики, тренажеры Кегеля, вагинальные миостимуляторы.

Лечение опущения стенок влагалища

Для устранения проблемы врачи проводят курс лазерного лечения стенок влагалища (интимного лазерного омоложения) — одной из самых современных нехирургических методик лечения пролапса.

Под воздействием терапевтического лазера на слизистую влагалища, вульвы и кожу наружных половых органов, происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их термальный прогрев. Это приводит к запуску механизмов регенерации и обновления, которые проявляются в усилении кровоснабжения в зоне повреждения, выработке факторов роста, формировании новых сосудов, стимуляции фибробластов и активации их к выработке нового коллагена. После проведения процедуры стенки влагалища приходят в тонус, повышается чувствительность.

Для лечения опущения передней стенки влагалища, приводящей к недержанию мочи, гинекологи проводят процедуру интимной контурной пластики — введение геля, обогащенного гиалуроновой кислотой. Это быстрая процедура, совершенно безболезненная и безопасная. Для современной женщины при ее активном ритме жизни подобные процедуры являются ценной находкой, потому что не требуют много времени на посещение врача.

Манипуляции проводятся амбулаторно, не нужно ложиться в больницу, нет периода реабилитации — после процедуры можно вернуться к обычному ритму жизни. Исключением становятся занятия спортом и интимная жизнь — рекомендуется воздержаться от этих занятий всего на 3 дня.

При невозможности хирургического лечения пролапса, амбулаторно может быть оказана симптоматическая помощь. Женщинам устанавливают пессарий: специальное кольцо, удерживающее матку в правильном положении.

Хирургическое лечение опущения стенок влагалища

Если проблема приобрела серьезный характер, и гинеколог рекомендует операцию, не стоит пугаться. За пластикой влагалища чаще всего обращаются женщины после родов, которых беспокоит увеличение объема влагалища, перерастянутость его стенок или так называемый синдром «гиперрелаксации влагалища». Некоторых женщин беспокоит зияние входа во влагалище после разрывов во время родов. Помимо эстетических проблем, многие женщины отмечают ухудшение качества сексуальной жизни. 

Эти проблемы можно без труда устранить при помощи реконструктивно-пластической операции — пластики влагалища собственными тканями. При помощи данной операции можно восстановить стенки влагалища и поврежденные мышцы. Это помогает устранить такой неприятный симптом, как выход воздуха из влагалища с характерным шумом. 

Виды операций

• Классическая пластика влагалища с использованием собственных тканей (передняя и/или задняя кольпоррафия с леваторопластикой).
• Пластика стенок влагалища с использованием сетчатых имплантов вагинальным доступом. В своей практике мы используем только  самые качественные и проверенные сетки европейского производства которые на многолетней практике доказали свою эффективность и безопасность. 
• Особое место занимает операция TVT-O- проведение специального слинга (ленты)  под уретрой для устранения стрессового недержания мочи.

Существуют лапароскопические методики фиксации с использованием сетчатых имплантов и без них.

• Сакрокольпопексия и сакрогистеропексия (фиксация матки или влагалища при помощи специальной сетки и крестцу).
• Фиксация культи влагалища по МакКоллу (фиксация при помощи естественных поддерживающих структур — крестцово-маточных и круглых связок матки)
• Кольпосуспензия по Берчу (фиксация шейки мочевого пузыря к лонной кости).
• Вентрофиксция матки (фиксация матки к передней брюшной стенке, чаще  с использованием сетчатых имплантов).

Большой опыт лапароскопических операций на органах малого таза и внедрение их в рутинную практику нашего отделения имеет ряд существенных преимуществ.

• отсутствие выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде;
• быстрое восстановление и реабилитация после операции;
• сокращением сроков пребывания в стационаре, что в свою очередь ведет к снижению стоимости хирургического лечения;
• сокращение времени самого хирургического вмешательства и соответственно времени наркоза;
• отсутствие косметических дефектов в виде рубцов на коже брюшной стенки (лапароскопические операции проводятся через небольшие проколы 5-10 мм).

После правильного лечения женщина возвращается к нормальному образу жизни, устраняются неприятные симптомы, восстанавливается сексуальная функция, повышается уровень удовлетворенности жизнью. 

Об авторе

Практикующий психолог, редактор рубрики «Психология» Lisa.ru

---

Причины и симптомы опущения (выпадения) матки у женщин после родов

Причины опущения (выпадения) матки

Все органы брюшной полости относительно подвижны. Под действием различных факторов они меняют свое положение, слегка смещаясь в одну или другую сторону. Но из-за определенных травм, чрезмерных и постоянных физических нагрузок и прочих проблем может происходить медленное опущение и даже выпадение гениталий. Можно говорить об основных и второстепенных причинах выпадения матки и опущения стенок влагалища.

Смещение матки провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза, воспаление и постепенное отмирание слизистых, отек тканей. Ситуация осложняется тем, что многие женщины не замечают никаких отклонений на начальных стадиях заболевания. Сначала возникает лишь чувство чрезмерного давления внизу живота, оно может сопровождаться тянущими болями, как перед очередной менструацией. Иногда появляется боль в пояснице или крестцовом отделе позвоночника. Все это говорит о том, что органы малого таза смещены и уже не находятся на своих местах.

Позже начинаются проблемы с мочеиспусканием. Чуть реже, но также довольно часто, случаются и проктологические осложнения: запоры или воспаления толстой кишки.
Обычно именно на этапе урологических и проктологических проблем пациентки и обращаются к врачу.

Основные причины развития заболевания

Возникновение данного заболевания может быть связано с целым спектром причин.

1. Беременность и роды.

Чаще всего опущение или выпадение матки связывают с беременностью и естественными родами. В процессе появления малыша на свет довольно часто случаются разрывы и травмы промежности, которые сопровождаются неминуемым повреждением мышц тазового дна.

Чем больше в анамнезе женщины естественных родов, тем больше вероятность того, что рано или поздно она столкнется с проблемой опущения или даже выпадения матки.

Неправильное предлежание младенца в утробе и извлечение его за ягодицы, некорректное ушивание разрезов наравне с отсутствием своевременной послеродовой реабилитации может привести к подобной патологии. По статистике, более всего склонны к этому заболеванию женщины, у которых 4 и более детей. Уже после первых родов вероятность опущения матки повышается до 50 % и увеличивается на 10-20 % с каждыми последующими родами.

2. Чрезмерные физические нагрузки.

Любые нагрузки, связанные с натуживанием, являются фактором риска и могут стать причиной опущения матки. Причем речь идет о нагрузках разного рода: от поднятия тяжестей в быту до профессиональных занятий спортом.

Причиной опущения матки могут стать чрезмерно усердные занятия спортом, особенно когда речь идет о силовых тренировках, упражнениях с гирями и гантелями, бодибилдинге.

Но даже если женщина никогда не занималась профессиональным спортом, у нее также может быть диагностировано опущение матки, связанное с нагрузками. Речь идет о постоянном поднятии тяжестей, то есть любых предметов весом более 3 кг. Любой неумеренный тяжелый и регулярный физический труд ставит женский организм под угрозу, а значит, является фактором риска.

3. Наследственность и образ жизни.

Согласно последним исследованиям, к выпадению матки более склонны люди астенического телосложения, то есть высокие и хрупкие. У женщин с такой фигурой данное заболевание развивается значительно чаще. Кроме того, эта патология распространена среди женщин и девушек, чьи матери, сестры или другие родственницы женского пола уже перенесли опущение матки. Таким образом, наследственный фактор также играет очень важную роль.

Факторы риска

Перечень опасностей не ограничивается только названными причинами. К сожалению, сама жизнь в современном обществе — это уже фактор риска. Так, регулярная задержка опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки в детском саду, затем в школе, вузе и на работе приводит к повышенному давлению на матку. Из-за этого маточные связки растягиваются и ослабевают, что и становится причиной опущения или выпадения матки. Можно также говорить о некоторых индивидуальных особенностях, которые входят в список факторов риска.

1. Возраст.

С возрастом риск возникновения опущения матки или влагалища увеличивается. Согласно статистическим данным, каждое прожитое десятилетие увеличивает вероятность развития опущения или выпадения матки. Причины такой взаимосвязи до сих пор не изучены специалистами до конца. Однако практика показывает, что после 60 лет каждая вторая женщина вынуждена бороться с проблемой опущения матки. Чаще всего это связывают с острым дефицитом эстрогенов, наступающим во время менопаузы.

2. Избыточный вес.

В ходе исследований было выявлено, что повышенный индекс массы тела также может стать одной из причин выпадения матки. Возможно, дело в том, что избыточный вес в целом повышает нагрузку на внутренние органы и системы и способствует ухудшению общего состояния организма.

3. Проблемы со здоровьем.

Некоторые онкологические заболевания могут спровоцировать чрезмерную нагрузку на связочный аппарат матки и стать причиной опущения. Среди них миома, фибромиома, лейомиома, а также киста яичников.

Вообще любые хронические заболевания, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением (хронические запоры, кашель и т. д.), могут содействовать развитию этой патологии.

4. Национальность.

Даже расовые различия в строении внутренних органов у женщин так или иначе влияют на риск возникновения опущения матки. Риск столкнуться с выпадением матки выше всего у испанок, азиаток и кавказских женщин. Европейки находятся примерно на третьем месте по частотности этого заболевания. Афроамериканки реже сталкиваются с опущением внутренних органов из-за того, что у них меньше плоскость выхода малого таза, а значит, нагрузка на мышцы тазового дна ниже.

9 способов, которыми ваше влагалище может измениться после родов

Увидев, как ваше тело изменилось во время беременности, совершенно нормально также задуматься о состоянии вашего влагалища после родов. Там все будет хорошо? Будет ли оно изменено навсегда? Каково состояние влагалища после кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами? И почему на все это нет брошюры или чего-то подобного?

В этой статье мы поговорим о некоторых общих изменениях, которые могут произойти с вашим влагалищем после беременности и родов через естественные родовые пути.(Конечно, это далеко не исчерпывающий список, и некоторые люди с кесаревым сечением тоже испытают некоторые из этих эффектов.) влияние. Но для большинства людей это может быть не так плохо или навсегда, как вы слышали. Хотя роды — это не пикник для ваших нижних регионов, ваше влагалище справится с этим. «Влагалище очень эластичное», — говорит Шерри Росс, доктор медицины, акушер / гинеколог и эксперт по женскому здоровью и автор книги She-ology: The Definitive Guide to Women’s Intimate Health. Период. , сообщает СЕБЕ. Тем не менее, может потребоваться от 12 недель до года, чтобы ваше влагалище вернулось к своему предродовому состоянию, и некоторые вещи могут никогда не стать такими же на 100 процентов, Джессика Шеперд, доктор медицины, малоинвазивный гинеколог из Университета Бэйлора Медицинский центр в Далласе, сообщает SELF.

Так чего же конкретно вы можете ожидать? Если вы рожаете естественным путем, вот некоторые изменения, которые вы можете испытать во влагалище после родов.

1. Ваше влагалище может некоторое время быть более сухим.

Когда вы беременны, по вашему телу проходят повышенные уровни определенных гормонов, в том числе эстрогена. Затем, после родов, уровень эстрогена падает, что может привести к сухости.

По данным Национальной медицинской библиотеки США, эстроген помогает поддерживать влажность тканей влагалища с помощью прозрачной смазывающей жидкости. Без достаточного количества эстрогена у вас не только не будет такого же уровня влаги, но и ткань влагалища может сморщиться и стать тоньше. Все это может сделать влагалище во влагалище после рождения намного суше, чем обычно.- говорит Шеперд.

Если вы не кормите грудью, влажность во влагалище может вернуться к норме в течение нескольких недель. Но грудное вскармливание может поддерживать низкий уровень эстрогена, что может вызывать сухость во время кормления, говорит доктор Росс. Как только вы перестанете кормить грудью, ваше влагалище довольно быстро вернется в нормальное и гидратированное состояние.

Между тем, использование лубриканта может помочь уменьшить дискомфорт во время секса, но — давайте проясним — не только во время секса сухость влагалища может вызывать невероятный дискомфорт.Если вы страдаете от сильной и болезненной послеродовой сухости влагалища, спросите своего врача о вагинальных лубрикантах или увлажняющих кремах, созданных специально для решения этой проблемы. В зависимости от вашей ситуации у них могут быть рекомендации OTC. По данным Национальной медицинской библиотеки США, они также могут прописать эстроген (он бывает в различных формах, включая те, которые вводятся непосредственно во влагалище), чтобы помочь увеличить влагалище.

2. Ваше влагалище (и, возможно, промежность) будет чертовски болит.

Промежность — это область между влагалищем и анусом. Хотя он не является частью вашего влагалища, он также может разорваться во время родов через естественные родовые пути. «Если вы можете представить себе дыню, выходящую из влагалища, неудивительно, что во время родов страдает промежность», — говорит доктор Росс. С учетом сказанного разрыв промежности не является гарантией.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, от 53 до 79 процентов вагинальных родов вызывают разрывы.

6 способов изменения влагалища после родов

Фото: Энрике Диас / 7cero / Getty Images

На прошлой неделе на Jimmy Kimmel Live Cardi B разразилась «слезой» о своем послеродовом теле, объяснив, что ее дочь Kulture «сломала» себе влагалище. Хотя это не новость, что роды влияют на тело женщины, это освежает, когда мы можем говорить на такие темы: «Почему никто не говорит вам об этих вещах?» — сказала Карди Би Киммелу.«Никто не сказал мне, что они собираются зашить мне влагалище» — открыто, без осуждения, даже с небольшим юмором. Если не по ночному телевидению, то хотя бы друг другу. Вот шесть женщин во влагалище после родов.

Я не могу вспомнить точную степень разрыва, но я рожала вагинально и нуждалась в наложении швов. После этого все мое тело испытывало такой дискомфорт, что я не помню никакой острой боли от разрыва. Но что я помню, так это то, что произошло на моем шестинедельном послеродовом приеме.Как и большинству женщин, мне пришлось привести сына, потому что … кто еще позаботится о нем? Он только что проснулся, когда акушерка вошла в смотровую, чтобы меня проверить.

Она быстро ответила на несколько обычных вопросов, на самом деле не слушая, но как бы подтверждая, что со мной все в порядке. Затем она посадила меня на стол, чтобы она могла посмотреть на мои швы, и каким-то образом мне удалось подняться туда, все еще держа сына на руках. Посмотрев примерно через секунду, она объявила, что на швах образовалась кожа, и ей нужно использовать нитрат серебра, чтобы сжечь их.Она объяснила, что обычно медсестра будет держать ребенка во время этой процедуры, но она думала, что мой сын выглядел «комфортно» прямо там, где был. Затем она просто пошла вперед и сожгла мое влагалище, а мой сын опасно балансировал на моей груди. Вот и все — так ухаживали за моей вагиной после родов. Ее последняя рекомендация заключалась в том, чтобы выпить бокал вина перед сексом, потому что это, вероятно, будет больно. Я ненавижу эту страну.

Мне сделали кесарево сечение, что, как вы думаете, означает идеальное влагалище.Но клянусь, мое влагалище стало просто больше — шире, ШИРИНЕ после беременности. Мои «губы» были длиннее и обвисли, и все это превратилось из красивой розовой розы в большую мягкую груду плоти. Это могло быть все в моей голове — опять же, учитывая, что я не толкал туда вниз — но я так не думаю; Я смотрю на свое влагалище 40 лет. Еще одна вещь, которую я скажу в послеродовом отделении влагалища, — это то, что я больше не промокаю. Раньше я довольно легко промокала. Я все еще возбуждаюсь; Я до сих пор люблю секс с мужем.Но беременность меня высушила. Мне нужна смазка прямо сейчас! Чертова смазка ?! Черт побери.

Я ношу ежедневную прокладку для трусов после того, как у меня двое детей — а моя последняя беременность была пять лет назад, так что это было давно. На этой неделе я обращаюсь к урологу по этому поводу. И по сей день, когда я извергаю большую какашку, клянусь, моя слеза снова открывается. Я буквально не чувствую член мужа. Раньше секс причинял боль, но теперь я так расслаблен. Мне также приходится носить тампоны super-plus даже в более светлые дни — тампоны меньшего размера кажутся выпадающими.

У меня было трое вагинальных детей, и мой врач сказал мне, что я там девственница. Поэтому я не думаю, что каждой женщине следует беспокоиться о том, что у нее сломается влагалище. Моя мама, с другой стороны, сказала, что один из ее 60 швов, скрепляющих артерию, порвался, когда мне была неделя, и она чуть не истекла кровью. Ей потребовалось три переливания крови. Я сломал ей влагалище и чуть не убил. Как это с чувством вины евреев?

Клянусь, я слышал, как рвусь во время родов.Я до сих пор помню пронзительную боль. А потом мне было так грустно и расстроено, что я не могла нормально ходить в течение нескольких недель — исцеление от слез действительно замедлило меня и выбило меня из колеи. Что я также заметил совсем недавно, так это то, что я ненавидел мазки Папаниколау. Это был единственный раз, когда я принимал ксанакс. Им было бы больно, и я чувствовал бы себя там таким напряженным и напряженным. Недавно я сделала мазок Папаниколау и буквально не почувствовала его. Там внизу было так просторно и воздушно! И на этой ноте, я скажу, мой муж очень обеспечен, и какое-то время после рождения ребенка я не могла чувствовать его там, внизу.Это меня напугало. Я подумал: «О черт, вот как это будет вечно». Но есть хороший финал — сейчас все в порядке. Что-то вроде. Ну что ж, туда…

Я действительно не порвал. Насколько мне известно, швов нет. Но я толкал так долго, что то, что было повреждено, больше походило на мышцы во влагалище. Они были настолько болезненными, что я не могла сидеть или ходить три или четыре недели. Но само влагалище выглядит и чувствует себя совершенно нормально и нормально, и прошло всего 6 месяцев с тех пор, как я родился.

Мое влагалище было сильно повреждено после родов. Почему так тяжело получать помощь? | Женщины

Каждый раз, когда я вижу женщину, идущую по улице с новорожденным, все, что я могу думать, это: «У нее травмировано влагалище?»

У меня разорвалось влагалище, когда у меня родился первый ребенок. Врачи, с которыми я раньше не встречался, зашили меня и отказались сказать, сколько швов они наложили. Я зажила, а когда через пять лет у меня родился еще один ребенок, я порвала то же самое место.

Мои акушерки зашили меня и сказали, что все в порядке, но я заметила определенные изменения: удерживать метеоризм практически невозможно.Запор стал постоянной болезненной и унизительной. Я слил мочу при чихании, сколько бы кегелей я ни делал. И мне казалось, что физический угол всего, что связано с эвакуацией и половым актом, каким-то образом изменился после родов на новый и неудобный характер. Мне казалось, что моя вагина сломана. Что-то было не так.

Пять лет спустя я начала посещать нового гинеколога, который меня выслушал, осмотрел и сказал: «Ага, у вас там небольшое ректоцеле».

А что?

Она сказала мне, что ректоцеле возникает, когда мышца между прямой кишкой и влагалищем настолько истощена и истончена, что прямая кишка выскакивает во влагалище.

Я разозлился. Почему ни один медицинский работник, многие из которых тщательно обследовали меня, не удосужился поставить диагноз? «Ну, это в пределах нормы, поэтому мы обычно не упоминаем об этом».

Я пошел домой и стал искать дополнительную информацию. Национальный институт здоровья сообщает: «Ректоцеле — это обычное явление, при котором возникает грыжа прямой кишки в задней стенке влагалища, что приводит к выпуклости влагалища. Женщины с ректоцеле обычно жалуются на давление в промежности и влагалище, обструктивную дефекацию, запор или необходимость наложить шину или уменьшить пальцами влагалище, чтобы вызвать дефекацию.”

Шинирование? Цифровая редукция? Это медицинские термины для обозначения того, что я знал из анекдотических свидетельств, было обычной практикой: одна подруга должна вводить палец во влагалище, чтобы испражняться из прямой кишки каждый раз, когда она испражняется. Другая сказала, что при облегчении всегда давила на промежность. Другой друг с ректоцеле и цистоцеле накладывает шины и принимает огромное количество шелухи семян подорожника, чтобы оставаться в норме.

Я? Однажды я согнулась пополам от боли, обезвоживания и запора, что я вынула пластиковые перчатки из коробки с краской для волос Nice’N’Easy, потому что, ну, это не так.После того, как я выкопал фекалии, которые застряли в маленьком кармане прямой кишки, который выступал во влагалище, я был потрясен, молчал, унижен.

Даже с моей отличной медицинской страховкой после родов единственной медицинской помощью, которую я получила, было быстрое шестинедельное обследование. Узнав о своем ректоцеле, я пошла к специалисту по тазовому дну. Она сказала мне, что из-за небольшого размера ректоцеле и высокого риска мне не следует делать операцию.

Она объяснила упражнения для тазового дна, порекомендовала мне есть много клетчатки и предложила «двойное опорожнение» при мочеиспускании.Помочитесь, затем встаньте и двигайтесь из стороны в сторону, затем снова помочитесь, чтобы мочевой пузырь полностью опорожнился.

Во Франции, где республика хочет увеличить численность населения, а культура ценит сексуальность, женщины могут посещать классы вагинального омоложения или «повторное обучение»: от 10 до 20 сеансов физиотерапии тазового дна, оплачиваемых государством. Здесь, в США, я узнал о своем состоянии через 10 лет после того, как у меня впервые появились симптомы.

Несколько недель спустя я был на мероприятии по сбору средств для моих детей в государственной школе, пил и рассказывал историю об открытии слова «ректоцеле».Женщина, которую я едва знала, присоединилась к нам и шепотом сказала: «Четвертая стадия слез. Я никогда не буду прежним ». Женщины молча страдают, обижены и смущены. Опять стыдно.

The New York Times посвятила замечательное количество редакционных материалов африканским женщинам, страдающим от свищей, их достоинству и повседневному распорядку, нарушенному телами, из которых вытекает моча или кал в результате родов или нападения.

То, о чем никто не говорит — ни медицинские работники, ни педагоги, ни матери, ни их партнеры, — это различные состояния послеродового пролапса, от которых страдают женщины после родов, вызывая потерю контроля и достоинства, аналогичную той, с которой сталкиваются женщины. больные свищами.Эмоциональные и сексуальные последствия моей ситуации включали секретность, стыд и изоляцию.

Нам нужно сделать слова ректоцеле и цистоцеле и уретроцеле и энтероцеле, каждое из которых представляет собой тип выпадения тазовых органов, чаще всего возникающее в результате родов и старения, частью общеупотребительного языка женского здоровья. Эти слова полностью отсутствуют даже для тех из нас, кто стремится узнать больше об этих условиях и обучить других.

Согласно клинике Майо, пролапс означает «поскользнуться или упасть с места».Ректоцеле — это выпячивание прямой кишки во влагалище. Цистоцеле — это когда мочевой пузырь выпячивается во влагалище. Уретроцеле — это когда уретра выпячивается во влагалище. Энтероцеле — это когда тонкий кишечник выпячивается во влагалище. По сути, это выпуклости вагины.

По оценкам Американского общества хирургии толстой и прямой кишки, 40% женщин страдают ректоцеле, но большинство людей не знают этого слова. Это нужно изменить. Гарвард говорит, что от 80% до 20% женщин могут иметь маленькие ректоцеле.Между тем, фармацевтические компании тратят и зарабатывают миллионы долларов, чтобы держать своих членов в воздухе.

Медицинская промышленность толкает вагинопластику, Пластику ушной раковины и Виагру для женщин, чтобы держать женщина «молодыми» и «жестким» и смотреть, как порно актеров. Я знаю, что наша культура не оставляет много места для пожилых женщин, не говоря уже о наших вагинах, но разве мы не должны тратить часть этого времени и денег на уход за послеродовым влагалищем?

И я не имею в виду операцию с вагинальной сеткой, которая недавно была запрещена в Новой Зеландии.Нам нужно половое воспитание и уважение к материнским влагалищам — вагинам, которые прошли через многое. Мы должны говорить о пролапсе и нехирургических методах лечения, таких как диета, гидратация, биологическая обратная связь, электрическая стимуляция и упражнения для укрепления кора.

Конечно, некоторые влагалища вылизывают и продолжают тикать. У меня много друзей, которые не рвали, родили и проложили себе путь к безопасной и здоровой сексуальной жизни.

Моя вагина сильно изменилась за 46 лет. В детстве я любил исследовать его ради удовольствия.Потом у меня повредили влагалище, когда меня изнасиловали в 15 лет, и я ничего не сказал. Позже у меня было много отличного секса и много посредственного. Я родила двоих детей через это пространство, пространство, в котором все еще есть потенциал для опыта и любви.

Нет равенства без репродуктивных прав, нет репродуктивных прав без знания женского тела, и нет знания о женском теле без признания послеродового влагалища. Отсутствие образования и внимания к травмам таза у меня и тысяч матерей — еще один признак безразличия нашей страны к правам и здоровью женщин.

Мы, как нация, стремительно развиваемся и начинаем улучшать жизнь женщин. Я очень рад, например, видеть, как давнее молчание нарушается. Я рада видеть менструальное равенство с государствами, движущимися к освобождению от налогов на тампоны и другие продукты женской гигиены.

Итак, как насчет того, чтобы мы попросили медицинское и фармацевтическое сообщества лучше поступать с телом матери — признавая и вылечивая физические травмы, вызванные родами. Признавая наши тела такими, какие они есть.Говоря о материнской сексуальности. Предоставляя нам язык и автономию. Мы можем начать разговоры и исцеление.

А как насчет того, чтобы спросить матерей в нашей жизни, как их влагалище? Надеюсь, при надлежащем образовании их ответы нас не удивят.

Вагинальная смазка и половой акт: вот почему это важно

Когда дело доходит до секса, вагинальная смазка гарантирует не только удовольствие, но и безопасность для вас.Вот что вам нужно знать об этом

Самым важным аспектом взаимно приятного секса для женщин должна быть вагинальная смазка. В конце концов, это то, что подготавливает влагалище к проникновению, облегчая проникновение полового члена. Это также помогает уменьшить любое сопутствующее трение или раздражение, которые могут вызвать дискомфорт.

Когда женщина не получает достаточного количества смазки — естественным путем или из-за синтетической смазки, это может вызвать боль во время полового акта, а также повредить слизистую оболочку влагалища.

Железы в стенке влагалища и шейке матки создают необходимую смазку для защиты области гениталий от травм. Слой влаги покрывается стенками влагалища, который обеспечивает щелочную среду для выживания сперматозоидов и на самом деле чрезвычайно важен, когда дело доходит до беременности. Влага помогает защитить область гениталий от разрывов и сохраняет влагалище чистым и влажным.

Когда это повлияет на производство натуральных смазочных материалов?
В результате гормональных изменений, менопаузы, старения или приема лекарств ваше тело может вырабатывать меньше смазки.В зависимости от вашего цикла и уровня гормонов количество цервикальной жидкости может варьироваться, и есть вероятность, что вырабатывается меньше смазки.

Некоторые лекарства, в том числе антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, которые используются для подавления симптомов аллергии и жизненных событий, таких как менопауза, беременность, лактация, старение или диабет, препятствуют смазыванию. Лекарства с холинолитиками могут вызывать высыхание слизистой оболочки или «влажных» тканей влагалища. Использование оральных контрацептивов также может привести к увеличению или уменьшению вагинальной смазки.

В результате гормональных изменений, старения, менопаузы или приема лекарств стенки влагалища вашего тела могут стать тонкими. Если стенки становятся тонкими, это означает, что меньше клеток будет выделять влагу, что приводит к сухости влагалища.

Ваш вайджайджай требует срочного внимания!
Изображение предоставлено: Shutterstock

Почему сухость влагалища вызывает серьезную озабоченность?
Сухость влагалища может вызывать дискомфорт в области таза и влагалища.Сухость влагалища также может привести к следующему:

Боль при половом акте

• Чувство жжения или зуда

• Болезненность

• Потеря интереса к половому акту

• Легкое кровотечение после полового акта

• Инфекции мочевыводящих путей

• Потеря интереса к сексу

А что вызывает сухость влагалища?
Падение уровня эстрогена — основная причина сухости влагалища. С возрастом женщины вырабатывают меньше эстрогена, и это приводит к окончанию менструации.Короче говоря, менопауза — это этап жизни женщины, когда их организм перестает вырабатывать эстроген. Когда женщина вырабатывает эстроген на нормальном уровне, ее влагалище имеет естественный слой влаги, который сохраняет его мягкостью, смазкой и эластичностью. Снижение уровня эстрогена или его меньшая выработка приводит к истончению влагалища и потере покрытия, что приводит к зуду, сухости и раздражению.

Однако менопауза — не единственное состояние, которое вызывает снижение выработки эстрогена. Есть и другие факторы, которые влияют, например:
• Стресс

• Грудное вскармливание

• Курение

• Депрессия

• Роды

• Строгие упражнения

Пришло время понять, как смазывается ваше влагалище.Изображение предоставлено: Shutterstock

Что нужно делать, чтобы обеспечить надлежащую вагинальную смазку?
Большинство женщин с хронической сухостью влагалища рассматривают варианты лечения, которые включают лубриканты, замену эстрогена, изменение образа жизни и диеты или их комбинацию.

Некоторые изменения в диете и образе жизни тоже могут помочь:

• Если вы потребляете много напитков с кофеином и алкоголя, а потребление воды в течение дня недостаточное, это может повлиять на ваши вагинальные жидкости.

Алкоголь может быть лучшим другом твоей вагины. Изображение предоставлено Shutterstock.

• Недостаток полезных жиров в вашем обычном рационе также может быть фактором, влияющим на вагинальные жидкости. Диета, богатая жирными кислотами, может помочь в выработке дополнительной вагинальной смазки. Семена подсолнечника, сырая тыква, семена кунжута и рыба являются хорошими источниками жирных кислот. Добавки витаминов A и B также содержат высокий уровень жирных кислот омега-3.

Семя помогает влагалищу удерживать смазку.Изображение предоставлено: Shutterstock

• • Исследования показывают, что пища, богатая витамином Е, соей и льняным семеном, может помочь восстановить эстроген в организме, что приведет к увеличению влажности влагалища.

• Чрезмерный стресс, использование ароматизированного мыла или средств гигиены также может повлиять на степень сухости влагалища. Следовательно, избегайте всего этого, насколько это возможно.

Вы можете попробовать натуральные лубриканты, чтобы уменьшить сухость влагалища и заняться сексом без боли.
Некоторые натуральные лубриканты помогают смазывать и успокаивать половые органы.Несколько примеров — алоэ вера, кокосовое масло, масло жожоба и свечи с витамином Е.

Минеральное масло и масло канолы рекомендованы Американским обществом репродуктивной медицины в качестве смазочных материалов для личного пользования , которые помогают сохранить фертильность.

Сделайте эти шаги, чтобы отвлечься от вагинальных проблем. Изображение любезно предоставлено: Shutterstock

Смазочные материалы на масляной основе, однако, имеют тенденцию ослаблять латекс, что снижает эффективность презервативов, что отрицательно сказывается на их использовании в качестве противозачаточных средств или для защиты от заболеваний, передающихся половым путем.Следовательно, смазки на водной / силиконовой основе — лучший вариант.

Если женщина испытывает сухость влагалища, половой акт может быть болезненным. В этом случае, прежде чем приступить к половому акту, человек может нанести смазку на отверстие влагалища, на пенис или на оба, чтобы расширить естественную смазку и предотвратить или уменьшить дискомфорт или боль.

Еще кое-что, что вы можете сделать, чтобы избежать сухости влагалища, — это оставаться сексуально активным, избегать ароматных продуктов (например, порошков, мыла, дезодорантов, одеколонов), хорошо гидратироваться и регулярно заниматься спортом.

Почему я тесный и сухой? Причины и управление

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Иногда человеку может казаться, что его влагалище более сухое, чем обычно, или неудобно тесное. Эти симптомы могут возникать по ряду причин.

Общие причины включают гормональные изменения и дисбаланс количества хороших и плохих бактерий во влагалище.

Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает сухость и стянутость влагалища, а также что делать, чтобы получить облегчение.

Вагинит — это медицинский термин, обозначающий воспаление влагалища.

Некоторые из симптомов вагинита включают:

• сухость влагалища
• вагинальный зуд
• болезненность, опухоль или трещины на коже вокруг влагалища
• выделения из влагалища необычного цвета, запаха или консистенции
• боль при мочеиспускании или заниматься сексом
• легкое вагинальное кровотечение, известное как кровянистые выделения

Вагинит возникает в результате изменения баланса бактерий и дрожжей, которые живут во влагалище.Эти изменения могут произойти в результате:

• использования антибиотиков
• инфекции
• спринцевания
• полового акта
• беременности или кормления грудью
• менопаузы

По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов поскольку каждая третья женщина в какой-то момент своей жизни заболеет вагинитом. Заболевание может поражать женщин любого возраста, но чаще встречается в репродуктивном возрасте.

Спринцевание — это практика промывания или очистки влагалища водой или специально разработанными жидкостями.В США спринцеванием занимается почти каждая пятая женщина в возрасте 15–44 лет.

Однако многие медицинские работники рекомендуют избегать спринцевания, так как это может нарушить хрупкий баланс бактерий во влагалище.

В здоровом влагалище есть как хорошие, так и вредные бактерии. Этот баланс помогает поддерживать кислую среду, что защищает влагалище от инфекций и раздражений.

Спринцевание или использование других средств женской гигиены может нарушить этот баланс. Это может привести к сухости и раздражению влагалища.

Вагинизм — это непроизвольное напряжение мышц тазового дна в ожидании вагинального проникновения. Это вызывает стеснение и связанную с этим боль всякий раз, когда предмет входит во влагалище.

Симптомы вагинизма могут проявиться во время секса, гинекологического осмотра или введения тампона.

Некоторые потенциальные симптомы включают:

• внезапное напряжение влагалища
• мышечные спазмы во влагалище
• жгучую или жалящую боль во влагалище

Вагинизм — это излечимое состояние, которое может потребовать сочетания медицинских, физических и психологических терапии.

Во время менопаузы уровень эстрогена падает. Это может вызвать атрофию влагалища, при которой слизистая оболочка влагалища становится тоньше, суше и менее эластичной.

Некоторые люди могут испытывать широкий спектр эффектов, связанных с менопаузой. Врачи называют это мочеполовым синдромом менопаузы (GSM).

Некоторые признаки и симптомы GSM включают:

• жжение и зуд во влагалище
• более частые вагинальные инфекции и инфекции мочевыводящих путей
• частое мочеиспускание
• уменьшение смазки во время полового акта, что приводит к болезненному половому акту
• кровотечение после секса из-за ткани вульвы и влагалища становятся более хрупкими и подверженными разрыву

Уровни эстрогена резко снижаются после родов.Эстроген также может влиять на выработку молока, поэтому уровень этого гормона снижается еще больше, когда человек кормит грудью.

Недостаток эстрогена может привести к тому, что кожа влагалища станет тоньше и менее эластичной. Влагалище также станет суше и станет менее смазанным, чем обычно.

Эти симптомы носят временный характер и должны исчезнуть, когда уровень гормонов человека вернется в норму.

У людей, принимающих тестостерон в процессе перехода от женщины к мужчине, возможно, что это может сделать ткани влагалища более сухими и плотными, а также гораздо более хрупкими.

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое поражает части тела, выделяющие жидкости, такие как слезы и слюна. Это также может вызвать сухость влагалища.

Существует ряд эффективных методов лечения сухости и стянутости влагалища. Лучшее лечение будет зависеть от причины симптомов у человека.

По этой причине важно обратиться к врачу или гинекологу для постановки диагноза.

Человеку может потребоваться сочетание нескольких методов лечения или лечения.В разделах ниже более подробно описаны некоторые варианты.

Прелюдия

У входа во влагалище находятся две железы, которые называются бартолиновыми железами. Во время возбуждения эти железы увеличивают выработку влаги, чтобы способствовать половому акту.

Отсутствие возбуждения в некоторых случаях может быть причиной сухости влагалища. Чтобы усилить вагинальную смазку во время секса, парам может потребоваться время, чтобы заняться мастурбацией или другими формами прелюдии.

Лубриканты для личного пользования

Лубриканты для личного пользования — это продукты, которые люди могут наносить на влагалище перед половым актом.Они создают пленку на коже, которая помогает противодействовать сухости и уменьшать трение во время полового акта.

Людям следует отдавать предпочтение смазочным материалам на водной основе, а не маслам. Это связано с тем, что лубриканты на масляной основе могут усилить раздражение влагалища.

Смазки на основе силикона также безопасны и эффективны, особенно во время менопаузы и после родов, если человек не использует их с секс-игрушками из силикона.

Лубриканты можно приобрести без рецепта в большинстве аптек, а также в Интернете.

Узнайте об альтернативах натуральным смазочным материалам здесь.

Вагинальные увлажнители

Вагинальные увлажнители — это продукты, специально разработанные для лечения сухости влагалища. Они также помогают поддерживать низкий уровень pH влагалища, что обеспечивает здоровую среду влагалища.

Люди должны наносить этот увлажняющий крем регулярно, примерно каждые 2 или 3 дня. Поскольку увлажняющие средства для влагалища могут действовать до 2 дней, людям не нужно повторно наносить их перед половым актом.

Увлажняющие средства для влагалища можно приобрести без рецепта в большинстве аптек.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Ниже приведены некоторые методы лечения, которые врач может назначить для лечения сухости влагалища и связанных с ней симптомов.

Интравагинальная терапия низкими дозами эстрогенов

Интравагинальная терапия низкими дозами эстрогенов включает нанесение небольшой дозы эстрогена непосредственно во влагалище.

Люди могут применять эстроген в форме вагинальных кремов, вагинальных колец или вагинальных таблеток.

Эстроген помогает обратить вспять атрофию влагалища и уменьшить сухость и раздражение.

Системная гормональная терапия в более высоких дозах

Системная гормональная терапия в более высоких дозах (SHT) включает использование таблеток, кожных пластырей или местных спреев для высвобождения эстрогена в кровоток. Отсюда эстроген может попасть в различные органы и ткани тела.

Врач может назначить более высокие дозы SHT тем, кто испытывает приливы жара и другие эффекты менопаузы, помимо сухости влагалища.

Расслабляющая терапия и разговорная терапия

Вагинизм — это состояние, которое может вызывать как эмоциональный, так и физический стресс.

Людям с вагинизмом врач может порекомендовать релаксационную терапию или какую-либо форму разговорной терапии. Эти методы лечения могут помочь уменьшить автоматическое напряжение мышц тазового дна и любой связанный с этим страх боли.

Люди также могут обратиться к физиотерапевту, если они хотят улучшить контроль над мышцами тазового дна.

Некоторые состояния, вызывающие сухость и стеснение влагалища, требуют медицинской помощи. Поэтому человеку важно обратиться к врачу или гинекологу, если он не уверен в причине своих симптомов.

Людям также следует обратиться к врачу, если они испытывают стойкую сухость и стеснение влагалища, несмотря на лечение в домашних условиях. Врач может назначить более сильное лечение. Они также могут захотеть исключить какие-либо основные заболевания.

Существует множество потенциальных причин сухости и стянутости влагалища. К ним относятся гормональные изменения и изменения баланса хороших и плохих бактерий во влагалище.

Существует также ряд возможных вариантов лечения сухости и стянутости влагалища.Однако человеку, возможно, придется попробовать несколько вариантов лечения, чтобы облегчить симптомы.

Важно обратиться к врачу или гинекологу, если вагинальные симптомы не поддаются лечению в домашних условиях. Это может быть основное заболевание, требующее профессионального лечения.

Шесть недель послеродового

Тело женщины претерпевает множество изменений в послеродовом периоде, в течение шести недель после родов, поскольку организм пытается вернуться в то состояние, в котором было до беременности.

Изображение тела

• После родов многие женщины будут выглядеть на 5-6 месяце беременности. Сокращения (после болей) постепенно уменьшают размер матки, так что через шесть недель после родов она вернется на свое место за лобковой костью.
• К шести неделям после родов многие женщины теряют 15-20 фунтов. Примерно 10 фунтов лишнего веса — это жир, который организм оставляет для кормления грудью. Организм также может избавиться от лишней жидкости, полученной путем увеличения количества выделяемой мочи или «ночного потоотделения».”
• Выпадение волос — послеродовой симптом, который многие женщины испытывают через 2-6 месяцев после рождения ребенка. В том числе и на лобке, эта потеря обычно быстро сопровождается новым ростом. Считается, что это вызвано гормональными изменениями.

Дискомфорт

• При сокращении матка уменьшается до нормального размера. Некоторые женщины в первые дни после родов ощущают эти схватки как послеродовые боли. Эти послеродовые боли могут быть более болезненными для женщин, у которых были другие дети.Ходьба, частое опорожнение мочевого пузыря, обезболивающие, дыхание и расслабление помогают уменьшить боль.

• Вагинальные роды вызывают растяжение и синяки промежности, что может быть хуже для тех, у кого есть разрыв или эпизиотомия. Когда швы натягиваются из-за опухоли, это болезненно, поэтому женщинам рекомендуется прикладывать лед к разрыву или проводить эпизиотомию в течение первого дня после родов. После этого они могут обнаружить влажное тепло сидячей ванны или ванны, за которым следует сухое тепло фена несколько раз в день, что ускоряет заживление.Сидение на подушке также может быть полезно в первые недели.

Кровотечение

• Некоторые из влагалищных кровотечений или выделений сохраняются в течение 4–6 недель после родов. Эта кровопотеря называется лохией. В течение первых нескольких дней лохии ярко-красные, затем становятся розовато-коричневыми, а к десятым дням выделения обычно желтовато-белые. Количество лохий уменьшается с каждым днем, но некоторые женщины замечают их увеличение после слишком активной или чрезмерной активности.Женщине важно связаться со своим врачом / акушеркой, если ее поток увеличивается до такой степени, что она замачивает «подушечку» в течение часа. Часть плаценты могла остаться в матке, что может предотвратить сокращение матки и закрытие кровеносных сосудов, что может привести к кровотечению. Женщина также должна связаться со своим врачом / акушеркой, если от лохий появляется неприятный запах, если у нее поднимается температура, возникает недомогание или боли в животе, которые являются признаками инфекции.

Мочевой пузырь и кишечник

• Болезненность промежности может вызвать у женщины в послеродовом периоде нежелание опорожнять мочевой пузырь.Разбавление мочи большим количеством воды может помочь уменьшить жжение. Также может помочь распыление воды из шприца на промежность во время мочеиспускания или мочеиспускания в ванне или душе.

• Дискомфорт может привести к нежеланию иметь дефекацию (BM). Часто женщины не имеют BM до нескольких дней после родов из-за жидкого стула во время родов, клизмы перед родами или небольшого количества еды во время родов и в последующие дни. Активность, много жидкости и продукты с высоким содержанием клетчатки помогут смягчить стул.При наложении швов может быть полезно поддержать их влажной мочалкой при прохождении первого испражнения.

Контроль рождаемости

• Поскольку трудно предсказать, когда вернется овуляция и менструация, рекомендуется использовать противозачаточные средства. Обычно первая менструация начинается через 1–4 месяца после рождения ребенка, если мать не кормит ребенка грудью. При грудном вскармливании это может быть отложено до отлучения ребенка от груди. Помните, что яйцеклетка выделяется за две недели до менструации, поэтому еще одна беременность может наступить до первой послеродовой менструации.
• Во время шестинедельного осмотра обсудите со своим врачом варианты противозачаточных средств.
• Посетите раздел «Сексуальное здоровье», чтобы получить дополнительную информацию о вариантах контроля рождаемости.

Секс

• Секс может быть последним, о чем думают молодые родители. Женщина выздоравливает, и из-за изменения уровня гормонов у нее могут появиться боли в промежности и сухость влагалища. Она и ее партнер приспосабливаются к своей новой родительской роли и могут чувствовать усталость или подавленность из-за возросшей ответственности и изменения приоритетов.
• Когда будете готовы, потратьте время на повторное знакомство. Скорее всего, вы говорили друг с другом только о ребенке. Чтобы сблизиться, может потребоваться определенная настройка настроения. Вы можете попробовать водорастворимый гель (желе K-Y) для смазки. Поэкспериментируйте с разными позами для занятий любовью, чтобы уменьшить дискомфорт от слезы или эпизиотомии. Посетите страницу «Секс во время и после беременности» для получения дополнительной информации.

Послеродовое восстановление: как ваше тело восстанавливается после родов

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от родов?

Все мамы разные.Вы должны почувствовать облегчение от большинства послеродовых симптомов в течение первых шести недель, но некоторые из них могут сохраняться на месяцы. Конечно, ваше выздоровление будет зависеть от того, были ли у вас роды через естественные родовые пути или кесарево сечение, но многие симптомы схожи.

Сколько длится послеродовое кровотечение?

Вагинальное кровотечение в течение первых нескольких дней после родов — это нормально. Эти выделения, или лохии, состоят из крови, бактерий и отошедших тканей слизистой оболочки матки. Через два-четыре дня после родов выделения станут более водянистыми и розоватыми.Примерно через 10 дней после родов у вас будет лишь небольшое количество белых или желтых выделений, которые, скорее всего, исчезнут в течение следующих двух-четырех недель.

Почему я не чувствую, когда мне нужно в туалет после родов?

Роды и родоразрешение могут сказаться на мочевом пузыре, вызывая временное опухание и потерю чувствительности. В первые дни после родов вы можете не чувствовать позывов к туалету, особенно если у вас были длительные роды, щипцы, вагинальные роды с вакуумной поддержкой или эпидуральная анестезия.Это также более вероятно, если во время родов вам установили катетер, чтобы помочь вам мочиться и предотвратить переполнение мочевого пузыря.

Но после родов ваше тело начнет выделять всю лишнюю жидкость, накопленную вами во время беременности. Ваш мочевой пузырь быстро наполняется этой жидкостью — поразительные 3 литра в день — поэтому важно стараться мочиться чаще, даже если вы не чувствуете позывов. Если в мочевом пузыре накапливается слишком много мочи, вам может быть трудно добраться до туалета без утечки.

Более того, ваш мочевой пузырь может чрезмерно растянуться. Это может вызвать проблемы с мочеиспусканием, а также затруднить сокращение матки, что приведет к более частым болям и обильному кровотечению.

Сообщите медсестре, если у вас возникают проблемы с мочеиспусканием или вы выделяете небольшое количество мочи во время мочеиспускания. Если ваш мочевой пузырь переполняется, это может помешать вам помочиться.

Если вы не можете помочиться в течение нескольких часов после родов, вам понадобится катетер для слива мочи из мочевого пузыря.(Если вы родили с помощью кесарева сечения, у вас будет мочевой катетер для операции, который останется на месте в течение короткого времени после родов.)

Вернется ли ваша матка в нормальное состояние после беременности?

В течение нескольких минут после рождения ребенка из-за схваток матка сжимается, а ее перекрещенные волокна сжимаются так же, как во время родов. Эти сокращения также способствуют отделению плаценты от стенки матки.

После выхода плаценты маточные сокращения закрывают открытые кровеносные сосуды, к которым прикреплялась плацента.При этом вы можете почувствовать спазмы, известные как послеродовые боли.

В течение первых двух дней после родов вы сможете чувствовать верхнюю часть матки рядом с пупком. Через неделю ваша матка будет вдвое меньше, чем она была сразу после родов. Через две недели он вернется в ваш таз. Примерно к четырем неделям он должен быть близок к размеру до беременности. Этот процесс называется инволюцией матки.

Сколько времени нужно, чтобы желудок уменьшился в размерах после родов?

Даже после того, как ваша матка уменьшится до нормального размера, вы можете продолжать выглядеть беременной в течение нескольких недель или даже месяцев.Это потому, что ваши мышцы живота растягиваются во время беременности, и требуется время и регулярные упражнения, чтобы вернуть мышцы живота в форму. (Некоторые женщины никогда не смогут полностью избавиться от своего «мешка для беременных».)

Сколько времени нужно, чтобы похудеть после рождения ребенка?

Сразу после доставки вы будете легче примерно на 12 фунтов. Вы потеряете столько, сколько весил ваш ребенок (обычно 7-8 фунтов), около фунта плаценты и еще несколько фунтов крови и околоплодных вод.

Вы, вероятно, не вернетесь к своему весу до беременности в течение некоторого времени, но вы продолжите худеть в послеродовом периоде, поскольку ваше тело удаляет всю лишнюю воду, которую ваши клетки удерживают во время беременности, а также жидкость из лишних кровь у вас была в вашем беременном теле. К концу первой недели вы, вероятно, потеряете от 4 до 6 фунтов веса воды.

Как долго длится послеродовое потоотделение?

Многие женщины сильно потеют в первые недели после родов, особенно ночью.Потоотделение — один из способов избавиться от лишней воды, накопленной во время беременности. Даже после того, как вода уйдет, вы можете продолжать потеть больше, чем обычно, если кормите грудью, вероятно, из-за гормональных и метаболических изменений, связанных с грудным вскармливанием.

Вернется ли мое влагалище в нормальное состояние после родов?

Если вы рожаете естественным путем, ваше влагалище, вероятно, останется немного больше, чем было раньше.

Сразу после родов ваше влагалище растянуто, может опухнуть и покрыться синяками.В течение следующих нескольких дней отек начинает уменьшаться, и ваше влагалище начинает восстанавливать мышечный тонус. В ближайшие несколько недель он будет постепенно уменьшаться. Регулярное выполнение упражнений Кегеля может восстановить мышечный тонус. Некоторые женщины считают, что реабилитационная терапия для органов малого таза даже более эффективна.

Если у вас был небольшой разрыв промежности, не требующий наложения швов, он должен быстро зажить и вызвать небольшой дискомфорт. Если у вас была эпизиотомия или значительный разрыв, вашей промежности нужно время, чтобы зажить, поэтому подождите, чтобы снова начать заниматься сексом, пока вы не получите одобрение вашего врача на послеродовом осмотре.Если у вас по-прежнему сохраняется болезненность в этой области, отложите половой акт, пока не почувствуете себя готовым. (А пока решите, какой метод контрацепции вы хотите использовать.)

Чего мне следует ожидать, если я кормлю грудью?

Первые сеансы кормления грудью могут вызвать спазмы в животе, потому что сосание ребенка стимулирует высвобождение окситоцина — гормона, вызывающего сокращения матки.

И когда у вас появляется молоко, обычно через два-три дня после родов, ваша грудь может набухать, становиться болезненной и твердой.Они также могут пульсировать и чувствовать себя неудобно наполненными. Это называется нагрубанием, и оно должно пройти через день или два.

Частое кормление ребенка грудью — лучшее, что вы можете сделать для облегчения. (Частого кормления с самого начала иногда бывает достаточно, чтобы полностью предотвратить нагрубание груди). Если это не помогает, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию.

Что будет, если я не буду кормить грудью?

Если вы не кормите грудью, вы все равно начнете вырабатывать молоко, а через несколько дней после родов ваша грудь набухнет.Это может вызвать значительный дискомфорт, который может длиться несколько дней. Боль достигает пика через три-пять дней после родов, и может пройти несколько недель, чтобы молоко полностью высохло.

А пока носите поддерживающий бюстгальтер круглосуточно и прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы уменьшить отек и препятствовать выработке молока. (Накройте холодные компрессы тканью, чтобы защитить кожу.)

Вы также можете принимать парацетамол или ибупрофен для снятия боли. Если вам очень неудобно, сцеживайте столько молока, сколько нужно, чтобы ситуация была более терпимой.Однако это может продлить процесс, потому что стимуляция сосков и осушение груди сигнализируют вашему телу о необходимости вырабатывать больше молока. И не прикладывайте тепло к груди, потому что это также может стимулировать выработку молока.