Сколиоз 2 степени: причины, фото, симптомы, лечение

Не всем известно, что такое сколиоз 2 степени и чем он опасен. Данная патология характеризуется стойкой деформацией позвоночника, при которой наблюдается искривление вбок. Одновременно происходит поворот позвонков. Несвоевременное лечение может стать причиной инвалидности.

Особенности второй степени искривления

Сколиозом называется искривление позвоночника влево или вправо относительно вертикальной оси с одновременной ротацией позвонков. Данная патология прогрессирует и со временем приводит к деформации грудной клетки и утрате трудоспособности. При сколиозе часто происходит увеличение физиологических изгибов (кифозов и лордозов).

При 2 степени искривления угол деформации варьируется от 6 до 25 градусов. При прогрессировании заболевания он увеличивается. Первые признаки сколиоза чаще всего наблюдаются в подростковом возрасте. Искривление в большинстве случаев возникает в период активного роста (с 4 до 6 и с 10 до 14 лет). Сколиоз 2 степени нужно уметь отличать от нарушения осанки. В последнем случае искривление является функциональным и его легко исправить с помощью физических упражнений.

Факторы риска развития сколиоза

Сколиоз 2 степени развивается по разным причинам. Основными факторами риска являются:

• сколиотический тип осанки;
• слабость мышц и связочного аппарата спины;
• врожденные аномалии развития;
• недостаток кальция и фосфора в организме;
• неправильное положение тела во время письменной работы за столом;
• ношение тяжелого портфеля или рюкзака в одной руке;
• спастический паралич;
• полиомиелит;
• ушибы позвоночника;
• нарушение обмена веществ;
• нехватка витамина D в организме;
• чтение книг и работа за компьютером в неудобной позе;
• ампутация конечностей;
• разница в длине нижних конечностей.

У взрослых боковая деформация чаще всего возникает на фоне травм. Они возможны на фоне дорожно-транспортных происшествий, падений и прямых ударов.

Сколиоз второй степени нередко диагностируется у тяжелоатлетов. Причиной являются слишком большие физические нагрузки на спину.

В 80% случаев причину искривления выявить не удается.

Проявления деформации 2 степени

Боковая деформация с углом от 6 до 25° долгое время может не беспокоить. Признаками 2 стадии сколиоза являются:

• расположение плеч на разной высоте;
• асимметрия лопаток;
• отклонение позвоночного столба;
• наличие плотного мышечного валика;
• несимметричность складок в области ягодиц;
• вдавление в области грудной клетки;
• выступание реберных дуг;
• наличие горба во время наклона туловища;
• боль во время физической нагрузки;
• быстрая утомляемость мышц спины.

Специфическим проявлением заболевания является сутулость. Она наиболее ярко заметна при S-образном искривлении позвоночника, когда имеется 2 дуги изгиба. Сутулость проявляется опущенной головой, приподниманием плеч и выпячиванием живота вперед. При сколиозе 2 степени наблюдается опускание половины таза на стороне деформации.

Искривление может быть вправо или влево. Нередко наблюдается сочетанная (боковая и передне-задняя) деформация. Это наблюдается при кифосколиозе. Изгиб может прослеживаться в шейно-грудном, грудном, грудо-поясничном, поясничном и пояснично-крестцовом отделах. При шейно-грудном сколиозе возможны асимметрия лица, головная боль и головокружение. Со временем развивается кривошея. Фото таких людей видел каждый опытный вертебролог.

Если не вылечить человека своевременно, то могут появиться следующие симптомы:

• кашель;
• одышка;
• затруднение дыхания;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• болезненность спины;
• парестезии.

Эти признаки указывают на развитие осложнений (смещение или сдавливание внутренних органов или нервов).

Возможные осложнения

Наибольшую опасность представляет прогрессирующий сколиоз. При игнорировании симптомов возможны следующие осложнения:

• остеохондроз различных отделов позвоночника;
• сдавливание спинного мозга;
• кривошея;
• деформация грудной клетки;
• корешковый синдром;
• затруднение движений;
• изменение фигуры;
• одышка;
• перекос костей таза;
• опущение почек;
• тяжелое протекание беременности и родов;
• смещение сердца и легких;
• сдавливание кровеносных сосудов;
• нарушение кровотока в области позвоночника.

При переходе 2 степени сколиоза в 3 и 4 часто развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Они проявляются одышкой при физической нагрузке, бледностью кожи, быстрой усталостью, постоянной слабостью, высоким артериальным давлением и тахикардией. Нередко нарушается работа кишечника и органов мочеполовой системы. Появляются запоры, отеки и дизурические явления.

Обследование

Перед лечением сколиоза 2 степени требуется обследовать пациентов. Проводятся:

• опрос;
• внешний осмотр;
• пальпация и аускультация;
• рентгенография в прямой и боковой проекциях;
• МРТ или КТ;
• спондилография;
• сколиометрия.

По снимку врач (ортопед или вертебролог) оценивает угол искривления. Для точного его определения потребуются нанести вручную несколько линий. Применяется методика Кобба. Для измерения угла искривления используют сколиометр (сколиозометр). Это инструмент, с помощью которого определяется степень асимметрии торса.

Методы лечения

При отсутствии осложнений проводится лечение в домашних условиях, но только после предварительной врачебной консультации.

Основными задачами терапии являются:

• приостановление прогрессирования искривления;
• устранение основных жалоб;
• укрепление мышц спины;
• устранение основных факторов риска.

При сколиозе 2 степени показаны:

• лечебная физкультура;
• применение корсетов и других ортопедических средств для коррекции осанки;
• массаж.

Избавиться от сколиоза помогает гимнастика. Нагрузка при выполнении упражнений должна быть дозированной. ЛФК подбирается врачом с учетом противопоказаний, возраста больного и его физической подготовленности. Упражнения с подниманием тяжестей (гантелей и штанг) не применяются. При боковом искривлении позвоночника полезны приподнимание туловища на весу в положении лежа, наклоны и заведение рук с палкой за спину. Гимнастика при сколиозе дополняется массажем.

При данной патологии широко применяются физиотерапевтические методы лечения. Хорошо помогают электрофорез, парафиновые аппликации и ультразвуковое воздействие. Физиопроцедуры расслабляют мышцы, устраняют боль и улучшают кровоток. При наличии болевого синдрома применяются НПВС в виде таблеток и гелей.

При угле искривления более 20º и быстром прогрессировании заболевания может потребоваться госпитализация. Если искривление возникло на фоне разной длины конечностей, то нужно ее устранить. Для этого понадобятся стельки и ортопедическая обувь. Корсеты при сколиозе 2 степени эффективны только при неполном завершении роста. В тяжелых случаях позвоночник выпрямляется в ходе операции.

Методы профилактики

Специфическая профилактика сколиоза отсутствует. Чтобы предупредить боковое искривление позвоночника, необходимо:

• с детства поддерживать оптимальную осанку;
• правильно распределять нагрузку на руки и на ноги;
• отказаться от ношения рюкзаков в одной руке;
• больше двигаться;
• меньше времени проводить сидя;
• делать зарядку по утрам;
• проводить гимнастику во время длительной работы;
• исключить ушибы позвоночника;
• не носить обувь на высоком каблуке;
• заниматься спортом;
• не поднимать штангу и тяжелые гантели;
• периодически плавать в бассейне;
• полноценно питаться;
• пить витамины.

Регулярная зарядка позволяет поддерживать мышцы спины в тонусе. Это значительно снижает риск развития сколиоза. Таким образом, искривление позвоночника чаще всего обусловлено неправильным образом жизни. Появление асимметрии туловища является поводом для обращения к врачу.

лечение, упражнения, диагностика и симптомы

Сколиоз 2 степени часто начинается незаметно. Прогрессирование патологии чревато печальными последствиями. Отсутствие своевременного лечения приводит к необратимым изменениям костных структур, мышц и сосудов.

Прочитайте наш материал, и Вы узнаете, как избежать осложнений, избавиться от сколиоза второй степени, быть полноценным и здоровым человеком.

Сколиоз 2 степени – это искривление позвоночника в боковой плоскости.

До 90% взрослого населения в той или иной мере подвержены изменениям структуры  позвоночного столба. Обычно сопутствует заболеванию остеохондроз. Он вызывает разрушение, деградацию и деформацию межпозвоночных дисков. Поражаются разные отделы позвоночника.

На начальной стадии его трудно обнаружить визуально.

Если искривление достигает второй степени, будет заметно опущение одного плеча или разница в длине ног.

Опасен сколиоз тем, что на первых стадиях он никак себя не проявляет, а в запущенной форме проявляется изменениями в структуре позвонков, суставов и может привести к инвалидности. 

Развитие патологического процесса начинается с раннего возраста.

Во время активного роста костного скелета, подростки:

• ведут малоподвижный образ жизни;
• не получают достаточно микроэлементов с пищей;
• посещают «ассиметричные» виды спорта;
• носят рюкзаки на одном плече;
• занимают неверное положение за партой.

Все это приводит к искривлению позвоночника у подростка – сколиозу 1 степени.

Игнорирование первой стадии сколиоза может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания.

В молодом возрасте, можно легко снизить угол искривления. Проще всего это сделать до 22 лет.

Причиной сколиоза 2 степени может быть врожденное нарушение строения позвоночного столба.

Важно! Врожденные или наследственные дефекты позвоночника редко поддаются классическим методам лечения в полной мере.

Полезное видео о причинах сколиоза:

Сколиоз 2 степени – это отклонение позвоночного столба от осевой линии до  25 градусов. Кроме искривления линии позвоночника, выявляют деформирование грудной клетки. Ребра выпячиваются и формируют «горб».

Внешние проявления:

• Наблюдается асимметрия лопаток, плеч;
• Нарушается осанка;
• Спина становится сутулой;
• Из-за спазма мышц или выпячивания ребер, образуется горб в области искривления;
• Руки или ноги могут быть визуально разной длины;
• Сильно устает спина;
• При долгом нахождении в одном положении возникает дискомфорт;
• Чувствуется боль в позвоночнике.

При игнорировании заболевания, искривление продолжает прогрессировать.

Сколиоз 2 степени имеет разные формы искривления:

• С-образную;
• S-образную;
• Z-образную.

С-образный сколиоз имеет одну дугу искривления, S-образный – две; Z-образный – три.

По отделам позвоночника, где может возникнуть сколиоз 2 степени, выделяют:

• Шейно-грудной – деформируются 4 и 5 позвонки.
• Грудной – повреждаются 6 и  7 позвонки; присутствует явная асимметрия тела – лопатки и плечи находятся на разном уровне; происходит деформация грудной клетки и нарушается работа внутренних органов; появляется горб.
• Поясничный. Сколиоз поясничного отдела позвоночника чаще имеет левый угол наклона, реже правый. Обнаружить его сложно, часто пациент путает заболевание с остеохондрозом. Диагностировать сколиоз 2 степени поясничного отдела может только опытный ортопед.
• Грудопоясничный. Деформируются 10 и 11 позвонки.  Развивается небыстро, трудно поддается лечению. Данный вид сколиоза является довольно частым и часто сопровождается остеохондрозом.

Лечится ли сколиоз?

Основная проблема сколиоза второй степени – он практически не поддается лечению классическими методиками.

Симптомы можно приглушить, устранить болевые ощущения, немного уменьшить угол искривления, но полностью вылечить его не удастся, даже в юном возрасте.

Связно это с тем, что процесс деформации позвоночника уже запущен.

Важно!Нарушается структура межпозвонковых дисков, кровообращение, работа внутренних органов и спинного мозга.

Как исправить сколиоз, если выявлена 2 стадия?

В связи с тем, что сколиоз 2 степени не поддается терапевтическому лечению, задача ортопеда, невролога одна – остановить процесс прогрессирования заболевания.

Процесс этот не быстрый, требует от пациента выполнения всех рекомендаций врача.

Только от человека и его подхода к лечению зависит эффективность проводимой терапии.

Только после констатации наличия сколиоза, назначается прием медикаментов, которые частично восстанавливают и останавливают процесс деградации хрящевых дисков.

Необходимо принимать препараты, которые повышают иммунитет и витамины.

Только комплексный подход позволит получить хороший результат.

Полный курс состоит из:

• Медикаментозной терапии;
• Лечебной физкультуры;
• Посещения кабинета массажа;
• Физиопроцедур;
• Занятий плаванием и ЛФК;
• Курсов мануальной терапии.

Нередко, пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Лечебная гимнастика при сколиозе 2 степени

Прим медикаментов всегда идет в комплексе с назначением лечебной гимнастики.

Преимущество ее в том, что упражнения при сколиозе 2 степени можно делать дома, в любое удобное для пациента время.

Физическая активность нужна для укрепления мышц позвоночника, улучшения кровообращения и питания мышечного каркаса. Наличие крепких мышц предотвращает дальнейшую деформацию позвоночного столба.

Перед началом занятий, необходимо сделать разминку, совершить круговые движения головой, плечами, руками, туловищем.

При выполнении круговых движений туловищем руки держат на поясе. Число повторений – 5 – 25 раз.

После разминки, переходят к основным упражнениям:

• Лежа на спине сделать ногами ножницы (15 раз).
• На животе, делать лодочку, поднимая то ноги, то корпус тела.
• Встать на четвереньки, прогибать и выгибать спину.
• Стоя с прямой спиной, расположить руки вдоль корпуса и пытаться свести лопатки вместе.

Каждый комплекс упражнений повторяют, по 2 – 4 подхода. Начинать занятия лучше вместе с инструктором для того, чтобы избежать травм.

В заключении, необходимо вначале походить на пятках с руками за спиной, потом походить на носках с поднятыми вверх руками.

Время ходьбы – 30 секунд для каждого упражнения.

Лечебную гимнастику выполняют каждый день, увеличивая количество подходов.

При наличии сколиоза грудного отдела позвоночника, к общему комплексу, добавляется дыхательная гимнастика.

Комплекс при сколиозе 2 степени подбирается ортопедом в индивидуальном порядке. Самостоятельно выбирать упражнения не рекомендуется. 

Массаж при сколиозе 2 степени

Массаж при сколиозе направлен на ослабление патологического тонуса мышц и улучшение кровообращения. Назначают спокойный массаж с минимальным воздействием на позвоночник.

При правостороннем сколиозе интенсивно массируется левая сторона спины. Если сколиоз левосторонний – правая. Для достижения эффекта, необходимо посетить минимум 10 сеансов массажа. Массажист должен иметь соответствующую квалификацию. Курсы массажа назначают регулярно – 2 раза в год.

Внимание! Слишком интенсивный массаж может вызвать обострение заболевания.

Плавание при сколиозе 2 степени

Посещение бассейна не только отличный спорт, но и лечебная процедура. Заниматься при сколиозе 2 степени нужно с опытным тренером. Специалист подбирает темп занятий и правильные лечебные упражнения. Тренер следит за качеством и правильностью их выполнения.

Лечебное плавание позволяет укрепить мышцы, снизить степень искривления позвоночника. 

Упражнения и гимнастика при сколиозе 2 степени

Упражнения позволяют улучшить состояние мышечного каркаса, укрепить позвоночный столб, оздоровить спину. Важно понимать, все способы направлены на растяжение позвоночника, создание крепкого мышечного каркаса и восстановление кровообращения.Простая зарядка не поможет при выраженном искривлении, важно подобрать правильный комплекс упражнений.

При выполнении рекомендаций, Вы не только избавитесь от болевых ощущений, которые вызваны наличием сколиоза и остеохондроза, но и от сопутствующих заболеванию проблем, например, головной боли. Главное преимущество – все упражнения можно выполнять дома, в любое время.

Незаменимым помощником в проведении домашних упражнений является тренажер-массажер Древмасс. Он разработан специально для пациентов, имеющих проблемы с позвоночником. Тренажер сертифицирован.

Достаточно всего 5 минут занятий в день, и Ваша спина будет вам благодарна.

Многие пациенты со сколиозом и остеохондрозом пользуются данным массажером и оставляют только положительные отзывы.

Смотрите схему занятий на тренажере Древмасс в следующем видео: 

Корсет при сколиозе 2 степени

Не исключено, при наличии сколиоза 2 степени, ношение специального корсета. Он поддерживает спину, таким образом, уменьшает нагрузку на позвоночник. Изготовляются корсеты в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Для этого делается модель в режиме 3d на компьютере и создается слепок корпуса пациента.

Полезен ли корсет?

Постоянное ношение корсета при сколиозе может быть не всегда полезно. Мышечный каркас ослабляется и не выполняет основной функции. Если Вы носите корсет, не стоит забывать выполнять нужные упражнения и давать достаточную нагрузку.

Нужна ли специальная кровать при сколиозе?

Нередко врачи рекомендуют людям со сколиозом спать на наклонных кроватях с жестким ортопедическим матрасом. Это не избавляет от заболевания, но снижает нагрузку на спину и делает комфортным пребывание в лежачем положении.

Физиотерапия при сколиозе 2 степени

Лечебная физиотерапия позволяет с помощью электро-импульсов воздействовать на мышцы позвоночного столба и улучшить кровообращение. Сколиоз первой степени с помощью физиотерапии можно даже вылечить. При наличии сколиоза 2 степени, лечебная процедура имеет хороший вспомогательный эффект.

Мануальная терапия при сколиозе 2 степени

Опытный мануальный терапевт знает все тонкости своей работы и не навредит пациенту, а только улучшит его состояние.

Существует одно «НО»: важно найти квалифицированного специалиста в этой области. Прежде, чем оправляться на лечение, убедитесь, что вы обращаетесь к профессионалу своего дела.

Хирургическое вмешательство при сколиозе 2 степени

Сколиоз 2 степени у взрослых и детей не нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве. Чаще операции назначают, когда заболевание перешло в 3 или 4 степень.

Если имеется выраженная деформация, боль и параличи, операции не избежать. Перед хирургическим вмешательством, необходимо обследовать пациента на наличие противопоказаний.

Можно ли вылечить сколиоз второй степени при помощи операции?

Осанку исправляют с помощью металлических штифтов, которые позволяют зафиксировать позвоночник в ровном положении.

Помните! Любая операция на позвоночнике имеет свои последствия. Даже при удачном завершении манипуляции, процесс восстановления достаточно длительный и требует значительных усилий от пациента.

Как вылечить сколиоз 2 степени?

Основная методика, которая позволяет снизить степень искривления позвоночного столба, это систематические упражнения.

Только регулярные занятия помогут контролировать заболевание и убрать болевые ощущения. Применение специальных тренажеров значительно усиливает эффект от обычной ЛФК.

 Профилактика сколиоза

Профилактика заболевания проста. Важно следить за здоровьем позвоночника, начиная со школьного возраста. Легче не допустить формирование детского сколиоза, чем потом лечить его последствия.

• Исключать асимметричные нагрузки;
• Вести подвижный образ жизни;
• Не пребывать долго в сидячем положении;
• Правильно питаться;
• Не переутомляться и высыпаться;
• Чаще бывать на свежем воздухе.

Стоит приучать ребенка держать ровно спину: всегда и везде.

Взрослым важно заниматься видами спорта, которые благоприятно воздействуют на позвоночный столб: плавание, пилатес, йога.

Если Вы заметили малейшие признаки искривления позвоночника, начинайте домашние тренировки с помощью тренажера Древмасс, это будет лучшей профилактикой и предотвратит прогрессирование процесса.

Заниматься можно в домашних условиях, при этом достаточно 5 минут в день.

Смотрите видео: 5 советов по укреплению спины: 

 

Сколиоз второй степени не является противопоказанием для службы в армии, если:

• Угол отклонения до 17 градусов;
• Отсутствуют жалобы и боли.

В случае если юноша испытывает головные боли, тошноту, постоянно чувствуется онемение конечностей, есть боли в позвоночнике, имеются зафиксированные систематические жалобы – он освобождается от призыва.

Важно! Все патологические изменения должны быть зафиксированы в медицинской карте призывника. Единовременные боли в позвоночнике не являются ограничением для службы в армии.

В карте должны быть указаны систематические обращения к врачу, заключение специалиста. Только при наличии данных факторов, медицинская комиссия в военкомате может признать ограничено годным, и направить в запас.

Общими противопоказаниями для всех пациентов, у которых имеется сколиоз второй степени, являются:

• Занятия боксом, тяжелой атлетикой, футболом, хоккеем, волейболом, баскетболом;
• Фитнес с гантелями: выпады, приседы;
• Марафонский бег.

Что нельзя делать при искривлении позвоночного столба?

При данном заболевании запрещены активные, травмоопасные виды спорта. Следует избегать неравномерных нагрузок.

Это лишь общие ограничения. В каждом индивидуальном случае, возможны корректировки. Если Вы хотите заниматься спортом, при наличии данного заболевания позвоночника, необходима консультация с опытным травматологом.

Каждый сам выбирает для себя оптимальное решение. Можно обратиться к именитым специалистам, посещать постоянно массажи, процедуры, заниматься на дорогостоящем оборудовании. Или постоянно пить болеутоляющие таблетки.

Для того чтобы получить хороший эффект, часто достаточно наладить правильную систему домашних тренировок на тренажере Древмасс. Посмотрите отзывы тех, кто уже начал заниматься и получил первый результат.

Методики действительно работают, это доказано на практике и подтверждено врачебным опытом.

Просто закажите тренажер и начните занятия.

Желаем отличного здоровья и хорошего самочувствия!

Ваша команда Drevmass

 

Заказать звонок

Сколиоз 2 степени: лечение, симптомы, фото и причины заболевания

Сколиоз – это патология позвоночника, при которой происходит его искривление в сторону. Сейчас это заболевание является очень распространённым вследствие многочасовой работы за компьютерами при этом без всяких возрастных ограничений. Данная патология является не только косметическим дефектом, но и влияет на работу многих внутренних органов человека.

Содержание:

1. Причины
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Лечение

Особенности сколиоза 2 степени

Заболевание подразделяется на четыре степени, в зависимости от угла отклонения позвоночника от нормы. При 2 степени сколиоза угол отклонения допускается в пределах 11-25 градусов по методике Чаклина. Самым опасным считается обнаружение патологии у ребенка в возрасте 8-11 лет, это говорит о том, что в дальнейшем болезнь будет прогрессировать и в дальнейшем перерастет в 3 или 4 степень, так как в таком возрасте кости ребенка не полностью сформированы.

Искривление позвоночника приводит к нарушениям работы дыхательных путей, сбоям желудочно-кишечного тракта и нарушению работы сердечной мышцы. Проявление сколиоза 2 степени в 18 лет считается менее опасным, и исправление происходит быстрее и легче.

В зависимости от количества образованных дуг на позвоночнике различают такие виды сколиоза 2 степени:

• одна дуга – С – образный вид.
• две дуги – S – образный вид.
• три дуги – Z – образный вид.

С – образный сколиоз в большинстве случаев является правосторонним и продолжает прогрессировать при дальнейшем росте позвоночника. Его запущенная форма может привести к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. Левосторонний характер заболевания 2 степени проявляется при поражении поясничного отдела позвоночника, и характеризуется постоянными болями в этой области.

Причины появления патологии

Распространенной причиной появления сколиоза 2 степени является неправильное распределение нагрузки на позвоночник. Для детского организма это является решающим аспектом, так как еще происходит формирование костной массы. Дети особо не следят за осанкой, сидят за столом, как им удобно, а не так как необходимо, зачастую носят ранец на одном плече, или без ортопедической вставки и т.д.

Главной опасностью является то, что позвоночник при искривлении сам пытается восстановить правильное расположение и придать себе устойчивость. В итоге это приводит к появлению новых аномалий и усугублению ситуации. Помимо этого существует еще ряд причин, которые способствуют появлению сколиоза 2 степени:

• наследственный фактор.
• несбалансированное питание.
• нарушение обмена веществ.
• врожденность.
• нехватка кальция и фосфора в организме.
• наличие сопутствующих патологий.
• острые инфекционные заболевания суставов, костей, нервной системы.

Симптомы заболевания

Выявить наличие заболевания у ребенка можно самостоятельно, даже при отсутствии кардинальных изменений позвоночника. Для этого необходимо стать ровно и опустить плечи. При отсутствии патологии линия плеч будет на одном уровне, лопатки не будут выступать вперед. Это не значит, что симметрия должна быть идеальной, однако, при осмотре должно создаваться впечатление обычной фигуры без явных дефектов.

Затем необходимо нагнуться и осмотреть состояние при таком положении. В случае проявления сколиоза будут заметны такие особенности:

• одна из лопаток выпирает больше, чем другая.
• ребра более заметны на поврежденной стороне.
• в грудном отделе присутствует впадина.

При наклоне признаки сколиоза становятся явно выраженными, дефекты могут настолько сильно проявляться, что с поврежденной стороны ребра и позвоночник сами выступают вперед. Из этого следует, что патология продолжает прогрессировать и вскоре перейдет в другую степень.

Какую опасность представляет

Больше всего сколиоз влияет на работу дыхательных путей. С одной стороны дыхание получается лучше, чем с другой. Все эти дефекты продолжают усугубляться с возрастными изменениями человека. В итоге возрастает опасность появления таких заболеваний:

• бронхит.
• воспаление легких.
• бронхиальная астма.
• отек легких.

В результате нарушения дыхания развиваются сбои работы сердца и главных кровеносных сосудов, что грозит появлением гипертонии. Также происходит нарушение работы пищеварительной системы, пища труднее проходит по пищеводу, происходит заброс желудочного сока в пищевод, что грозит появлением язв или эрозии.

При несвоевременной терапии заболевания нарушается работа почек, появляется перегиб мочеточника, в результате этого ухудшается вывод мочи из организма. На фоне этого появляются острые инфекции почек и мочевыводящих путей, что грозит образованием камней в почках.

Диагностика заболевания

Сколиоз 2 степени подлежит своевременному лечению, поэтому для определения диагноза и степени заболевания врач должен провести комплексное обследование и назначить необходимый курс лечения.

Чтобы установить точный диагноз используется рентген позвоночника, что позволяет выявить угол отклонения. При обнаружении нарушений работы внутренних органов необходимо провести МРТ. В большинстве случае выявление заболевания не составляет больших трудностей, однако, в самых сложных случаях назначают диагностику сколиометром, что позволяет выявить начальные признаки формирования реберного горба, а также дает полную картину состояния поврежденного участка позвоночника.

Лечение сколиоза 2 степени

Лечение сколиоза второй степени не требует хирургического вмешательства. Для достижения положительного результата потребуется применение комплексного лечения.

Основные методы лечения патологии:

1. Мануальная терапия и массаж. Она включает в себя правильное воздействие на мышцы, при котором необходимо их ослабить с выпуклой стороны и привести в действие с изогнутой стороны. Однако, не допуская при этом никаких болевых ощущений и гематом. Следует знать, что такой метод лечения не позволяет вылечить полностью патологию, однако, в комплексе с лечебной гимнастикой он дает положительный результат.
2. Лечебная гимнастика (ЛФК). Данный метод требует от больного регулярности и продолжительности. Лечебные упражнения направлены на исправление осанки, приведение в тонус мышц, а также заставляют удерживать и закреплять новое положение позвоночника. Быстро излечиться от патологии не получится. Решение проблемы лежит в стабильности выполнения гимнастики. Также немаловажную роль играют дыхательные упражнения, которые направлены на восстановление правильной циркуляции воздуха в легких, что помогает восстановить необходимое питание крови кислородом.
3. Рефлексотерапия. Данный метод включает в себя различные методики. Самые распространенные из них это иглоукалывание и акупунктура, но проводить их стоит только по предписанию лечащего врача.
4. Плавание. Хороший эффект дают лечебные упражнения в воде, так как носят общеоздоровительный характер с наименьшим риском травматизма. Проведение водных ЛФК должно быть под наблюдением квалифицированного методиста. Регулярность составляет через день на протяжении одного часа.
5. Физиотерапия. Данная методика совмещает в себе использование лечебного массажа, электрофореза и фонофореза, душа Шарко, магнитотерапию, ультравысокочастотную терапию (УВЧ), лазерную терапию, электромиостимуляцию, грязелечение, водолечение, термотерапию. Однако их применение должно быть строго по назначению лечащего врача. Действие физиотерапии направлено на улучшение кровообращения, нормализации обмена веществ, устранения воспаления, а также перераспределения тонуса мышц.
6. Использование фиксирующего корсета, учитывающего все индивидуальные особенности человека. Корсет помогает исправить боковые отклонения позвоночника от своей фронтальной оси.

Помимо вышеперечисленных методик при лечении сколиоза 2 степени фиксация позвоночника может проводиться в стационаре с использованием гипсовой кровати. Для успешного избавления от патологии необходимо дважды в год посещать врача для определения дальнейших действий и корректировки лечебных упражнений.

Регулярное проведение лечения поможет повернуть заболевание вспять и поможет навсегда избавиться от сколиоза. После 25 лет излечиться полностью от недуга уже не удастся.

Мероприятия по предупреждению сколиоза

Как любое другое заболевание сколиоз лучше не допустить, чем потом многие годы потратить на его лечение. Самую большую опасность представляет неправильное формирование позвоночника в детском и подростковом возрасте, поэтому родители должны уделять здоровью ребенка особое внимание. Необходимо соблюдать некоторые профилактические мероприятия, которые помогут оградить ребенка от заболевания.

Основные правила

1. Следить за осанкой, когда ребенок сидит. При работе в школе или дома за столом спина у ребенка должна быть прямая с обязательной опорой на спинку стула.
2. Родители должны покупать портфель с ортопедической спинкой и дополнительными ремнями для фиксирования, которые помогут распределить нагрузку равномерно.
3. Выбирать ребенку правильную обувь в соответствии всех ортопедических требований.
4. Правильно организовать место ребенку для выполнения домашнего задания. Оно должно иметь хорошее освещение. Также каждые 45 минут должны быть предусмотрены перерывы на 15 минут.
5. Регулярно посещать врача, для выявления начальных признаков заболевания. Это позволит начать своевременное лечение и позволит избежать дальнейшего развития заболевания.

Сколиоз 2 степени – это болезнь, которая можно и необходимо исправлять в раннем и подростковом возрасте, но это требует регулярного и кропотливого труда.

Полезная информация? Cохраните себе или расскажите друзьям!

Комментарии:

фото 1, 2, 3, 4 степени позвоночника у взрослых и детей

Отличить и понять, что перед нами сколиоз 2 степени (фото 2), можно потому, что его признаки внешне видны. Сколиоз 2 степени, бывает значительно труднее определить, если человек имеет лишнюю массу тела. До 8 лет часто обнаруживают сколиоз первой степени, который исправляется с помощью массажа.

Если не принимать меры, то с возрастом проблема будет только прогрессировать. К тому же будет происходить давление на грудную клетку, что впоследствии может образовать сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени. В этом случае неизбежно появление проблем с легкими.

Если после 18 лет образовался сколиоз второй степени, то это не так опасно. Все потому, что шансы на дальнейшее прогрессирование минимальные. Сколиоз спины (фото 2.1) также определяют современным методом, с помощью специального теста Ресслера. Способ помогает исключить риск перехода в последующую степень, потому как s-образный сколиоз 2 степени нередко становится причиной защемления нерва.

Видимого отклонения парни и девушки со сколиозом 2 степени не будут иметь из-за ношения одежды. Прежде чем осматривать людей со сколиозом, доктор следит за тем, чтобы тело было равномерно распределено и расслаблено. Если имеется грудной сколиоз 2 степени, то ребра могут слегка выпячивать вперед. Назначается курс мануальной терапии. Грудной сколиоз не следует подвергать частой терапии, чтобы не вызвать осложнений.

В некоторых случаях лордоз позвоночника путают со сколиозом. На этом этапе симптомы могут быть схожими, однако это совсем другой вид искривления. Выглядит сколиоз 2 степени порой не так выраженно.

Сколиоз 3 степени

В большинстве случаях, s-образный сколиоз 3 степени (фото 3) бывает комбинированного типа. Это значит, что искривлению подвергается и поясничный и грудной отдел. Приобретенный сколиоз 40 градусов искривления, уже относят к этой степени. Сколиоз 3 степени сопровождается следующими признаками:

• неврологические расстройства;
• боли в пояснице, шейном и грудном отделе, такими бывают последствия сколиоза;
• отклонения в работе сердца;
• атрофия нижних конечностей, которые вызвал сильный сколиоз;
• проблемы с деторождением, которые также включает сколиоз спины 1 степени;
• психологические проблемы, когда сколиоз 3 степени, не позволяет полноценно жить.

Диагностированный сколиоз третьей степени, позволит получить 3 группу инвалидности. Это условие может затруднить жизнь человека. Чтобы подобного избежать, надо вовремя лечить s-образный сколиоз 2 степени. На сегодняшний день искривление позвоночника лечат за счет ЛФК.

Как выглядит сколиоз 1 степени

Из всех возможных видов сколиоз 1 степени (фото 4) является самым начальным. Отклонения абсолютно незначительные. Это приблизительно, сколиоз 11 градусов искривления. Каким образом выглядит сколиоз 1 степени, заметит опытный специалист. Обычному человеку сложно разглядеть нарушение, особенно если это сколиоз 7 градусов искривления и меньше.

Чаще всего наблюдается левосторонний сколиоз поясничного отдела. А вот сколиоз грудного отдела позвоночника 1 степени, наоборот, в большинстве случаев правосторонний. Осматривая пациента имеющего грудной сколиоз 1 степени с переходом во 2 стадию, обращают внимание на:

• симметрию треугольников талии;
• положение плеч, если имеется сколиоз грудного отдела позвоночника, они будут не на одной линии;
• складки на ягодицах, которые будут не равномерными, если прогрессирует сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Деформация ягодичной складки может быть с разной стороны, в зависимости от того правосторонний или левосторонний поясничный сколиоз.

В основном, сколиоз грудной клетки излечивают с помощью корсетов и специальных кроватей. Без всякого лечения, степени сколиоза могут усугубляться, что повлечет за собой серьезные последствия. Также отмечу, что продольное и поперечное плоскостопие в малой степени провоцирует сколиоз первой степени.

Сколиоз 4 степени

Самой тяжелой формой является сколиоз 4 степени (фото 5), когда искривление заметно окружающим. Лечение требует серьезных мер. Чаще всего сколиоз 4 степени исправляется только оперативным путем. У пациента, имеющего с-образный сколиоз, спина в буквальном смысле согнута в одну из сторон. Изгиб обычно более 50 градусов. 4 стадия сколиоза формируется при игнорировании лечения 3 стадии.

Правосторонний или левосторонний грудной сколиоз опасен тем, что меняется не только скелет, но и органы. Могут начаться проблемы с ЖКТ и легкими. Также имеется риск перехода в условный сколиоз 5 степени. Такого рода сколиоз у детей бывает редко. Взрослый человек наиболее подвержен этому виду.

В 4 стадии сколиоз шейного отдела позвоночника вместе с грудным и поясничным, представляют собой полностью искривленную спину в форме буквы S. Такие нарушения наблюдались вследствие внутренних изменений организма. К тому же, шейный сколиоз приводит к патологиям важных органов.

Виды сколиоза позвоночника

Не стоит рассматривать кифоз позвоночника, как разновидность сколиоза. Это явление называется сутулостью. Сколиоз позвоночника (фото 6) легко отличить, пройдя медицинский тест. Бывает левосторонний и правосторонний сколиоз, в зависимости от стороны искривления. Возникает в грудном или спинном отделе. В любой форме заболевание необходимо лечить в срочном порядке, сколиоз до и после операции значительно отличается.

Если обнаруживают сколиоз позвоночника у взрослых, то провести лечение намного проще, нежели у детей. Поэтому в детском возрасте необходимо постоянно проходить обследование у ортопеда. Сколиоз по степеням отличается тем, что с каждым новым этапом искривление увеличивается, что только усугубляет процесс лечения. Правильно определить сколиоз 1-4 степени может только доктор.

Часто встречается такой недуг, как шейный остеохондроз позвоночника. Заболевание не является формой сколиоза, однако при его наличии только прогрессирует. Формы и виды сколиоза позвоночника настолько различаются, что для диагностики порой требуется время.

Галерея фотографий сколиоза

Плейлист видео про сколиоз (выбор видео в правом верхнем углу)

фото лечение, признаки у подростков, зарядка для детей

При сколиозе на 2-ой стадии угол отклонения позвоночного столба во фронтальной плоскости находится в диапазоне 11-25 градусов. Деформация этой категории заболевания также имеет свою классификацию и характерные симптомы для каждого вида, в частности. Медицинское вмешательство на этом этапе искривления позвоночного столба обязательно, так как болезнь имеет тенденцию прогрессировать.

Особенности 2 степени сколиоза

На второй стадии сколиоза корректировка искривления позволяет значительно облегчить самочувствие. Если же не предпринимать мер по лечению, то заболевание будет стремительно развиваться и переходить на следующие стадии.

2-ая степень искривления чаще всего диагностируется у детей 4-6 лет, а также у подростков. В этом периоде позвоночный столб только начинает свое формирование и наиболее подвержен боковым искривлениям.

На этой стадии деформации патологические изменения уже представляют опасность для работы внутренних органов, так как могут существенно нарушить их работу, стать причиной появления хронических заболеваний. При отклонении позвоночного столба на 11-25 градусов происходят изменения во внешнем виде грудной клетки.

Локализация искривлений

Для сколиоза характерна определенная форма искривления столба позвоночника. Деформация может быть С-образной, S-образной или Z-образной. Имеется, соответственно, 1, 2 и 3 дуги искривления. По месту локализации выделяют следующие типы:

1. Любмальный (поясничная область)
2. Торакальный (грудной отдел)
3. Тораколюбмальный (деформация грудного отдела переходит в поясничный)
4. Комбинированный (двойное искривление позвоночника)

По направлению кривизны позвоночного столба различают правосторонний и левосторонний сколиоз. На 2-й стадии это выражено асимметрией плечевого пояса и большим углом искривления. Особую опасность для здоровья могут представлять срастающиеся позвонки, которые провоцирую кифоз.

Виды искривлений при сколиозе

Причины

Чаще всего установить истинную причину искривления позвоночника не представляется возможным. Основными же причинами сколиоза являются врожденные патологии, травмы позвоночника, проблемы с осанкой и болезни нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Дефекты в развитии позвонков или их неправильное сокращение также приводит к деформации. Сколиоз может быть врожденным – сформированным внутриутробно. Развивающаяся на фоне нервно-мышечных болезней деформация называется диспластической. Ее характерной особенностью является одностороннее искривление.

Провоцирующие факторы

Располагающими факторами к увеличению угла искривления позвоночника могут стать:

• Недостаток витамина Д
• Рахит в запущенной стадии
• Недостаток в рационе кальция и фосфора
• Систематическое нарушение осанки
• Продолжительное ношение тяжелых вещей в одной руке (на одном плече)
• Неправильный выбор позы сидения
• Поражения инфекционного характера в нервной системе
• Патология метаболизма костных тканей

Главной ошибкой детей со сколиозом является неправильный выбор позы для учебы или отдыха, при которой позвоночный столб на продолжительное время остается в искривленном положении.

Прогрессирование проявлений сколиоза

Симптоматическое проявление

На этом этапе заболевание часто может протекать бессимптомно. Визуально произошедшие изменения сложно заметить под одеждой. Первым признаком деформации является боль, основное место локализации которой – область искривления. Выявление признаков следует проводить у больного, который находится в положении стоя на обе ноги с опущенными по бокам руками. При этом обратить внимание надо на следующие симптомы:

1. Плечи относительно друг друга располагаются на разной высоте
2. Несовпадение линии, которая проходит между лопаточными углами
3. При наклоне вперед позвоночный столб уходит в бок, а одна из лопаток возвышается
4. При пальпации позвоночного столба можно прощупать плотный мышечный валик
5. На ягодицах заметны несимметричные складки

Специфическим признаком сколиоза 2-ой степени является вдавливание спины на грудном уровне. Еще одним клиническим проявлением деформации можно назвать значительное выпирание реберных дуг и мышц поясницы с одной стороны в наклонном положении. Характерен этот симптом для сколиоза поясничного отдела.

Появление этих признаков свидетельствует о скручивании позвонков вокруг своей оси. Опасность такого их положения заключается в возможном смещении внутренних органов и нарушении их функционирования. В будущем это может привести к инвалидности.

Дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению сопутствующих симптомов: боли в спине, затрудненное дыхание, опущение почки. Больной чаще болеет простудными заболеваниями и бронхитом.

Признаки сколиоза

Способы лечения

Искривление позвоночника можно исправить с помощью консервативного курса лечения. Он позволит не только остановить прогрессирование заболевания, но и вернет спине здоровье. Кроме приема медикаментов туда включаются умеренные физические нагрузки и ношение ортопедического корсета. Переход сколиоза на следующую стадию является показанием уже к хирургическому вмешательству.

Общие рекомендации

Заниматься самолечением при сколиозе нельзя. Но обратиться за квалифицированной помощью специалиста обязательно следует, чтобы провести диагностику с помощью рентгеновских снимков, обследования с помощью МРТ или КТ. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче достигается его положительный результат. При лечении деформации позвоночного столба курс включает в себя:

1. Массажные процедуры
2. Прием противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств
3. Ношение ортопедического корсета
4. Курсы мануальной терапии
5. Физиотерапевтические процедуры
6. Иглоукалывание
7. Лечебная физическая культура (ЛФК)

Такой комплексный подход позволяет ускорить наступление выздоровления.

Терапия укрепляет мышечную ткань спины и улучшает обменные процессы. Оснований для хирургического лечения сколиоза 2-ой степени нет. Эффективнее всего на этой стадии помогает лечебная физкультура.

Массаж

При искривлении позвоночника врач назначает массаж. Проводить его должен специалист в плавном и щадящем режиме. Ведется работа по стимулированию расслабленных мышц.

После подобный сеансов не только улучшается общее самочувствие, но и налаживается кровообращение в организме. Применяемые методики нормализуют деятельность сердечно-сосудистой системы.

Гимнастика

При сколиозе 2-ой степени укрепление мышц спины и тканей производится за счет выполнения специальных упражнений. Главное в достижении результата – регулярность повторений и техника. В качестве дополнительного оборудования могут использоваться:

• Гантели
• Скамейки
• Шведская стенка
• Мяч
• Утяжелители

Подбор упражнений для зарядки производит врач с учетом физической формы, угла искривления и возраста пациента. Занятия проводятся под контролем квалифицированного инструктора амбулаторно либо в домашних условиях под свою ответственность. Неправильная нагрузка или неверное выполнение упражнений могут только усугубить ситуацию.

На фото упражнения для исправления сколиоза

Плавание

Положительно на исправлении осанки сказывается плавание. В холодное время года заниматься можно в бассейне. Пациенту не следует ставить мировые рекорды: тренировка должна проходить в спокойном темпе. Здесь, как и в ЛФК, важна регулярность.

Иппотерапия

Вспомогательным средством для исправления осанки может стать иппотерапия – занятия верховой ездой. При этом в работу включаются все основные группы мышц, для равновесия человеку приходится задействовать все тело вместе с конечностями. Такой физической активности больше не дает ни одно другое занятие. При верховой езде в работе находятся как здоровые, так и пораженные мышцы.

Ортопедические средства для коррекции осанки

Самым простым способом коррекции осанки является ношение специального корсета.

С его помощью удается восстановить правильное положение плечевого пояса и снять определенную нагрузку с позвонков, сохраняя при этом мышечный тонус.

За равномерное распределение нагрузки отвечают специальные пластины корсета, располагающиеся симметрично по обе стороны. Носить изделие надо каждый день до наступления периода полного формирования скелета.

Спать при сколиозе следует на жесткой кровати, подкладывая под голову небольшую подушку или вовсе без нее.

Физиотерапия

При сколиозе могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Например, для снятия болей в спине, вызванных искривлением, полезно выполнять:

• Ультразвук
• Парафиновое обертывание
• Лазерное воздействие
• Душ Шарко

Физиопроцедуры позволяют ликвидировать очаг воспалительного процесса в тканях, благоприятно воздействуют на спазмированные мышцы и снимает гипертонус с их корней.

Хирургические методы

При 2-ой стадии сколиоза показаний к хирургическому вмешательству чаще всего не имеется. Операции проводят при 3 и 4 степени заболевания. Экстренное вмешательство проводится только в случае:

1. Паралитической формы течения заболевания
2. Сильных болей, не снимающихся медикаментозно
3. Заметного внешнего дефекта

При этом также учитывается наличие у больного противопоказаний к вмешательству (хронические болезни дыхательной системы и системы кровообращения, нейромышечные заболевания, преклонный возраст). Исправление осанки производится за счет конструкций и штифтов из металла. С их помощью позвонки делают неподвижными, фиксируя в правильном положении.

Последствия и осложнения

Последствия 2-ой стадии искривления позвоночника зависят от того, в каком возрасте была выявлена патология. Если речь идет о ребенка 8-10 лет, то имеет место прогрессирующая деформация, которая при отсутствии должных мер будет усиливаться. По достижении детьми 8 лет, позвоночник перестает быть достаточно гибким. При сколиозе деформированная грудная клетка сдавливает внутренние органы, и вылечить это сложно.

Последствия деформации для взрослых менее трагичные. Прогрессирование заболевания стремится к минимуму, так как позвоночник сформирован. Деформация грудной клетки может стать причиной легочной и сердечной недостаточности.

Довольно опасным осложнением сколиоза является разрушение позвоночного столба и образование межпозвоночных грыж. При искривлении поясничного отдела возрастает риск сдавливания спинного мозга с обездвиживанием конечностей. Возможны различные проявления неврологических расстройств. 

Прогноз

При правильном подходе и своевременно начатом лечении сколиоз 2-ой степени хорошо поддается лечению. Развитие заболевания на этой стадии возможно остановить, а позвоночник вернуть в прежнее положение. Особенно важно вовремя выявить патологию у детей, так как не до конца сформированный скелет повышает возможность полного излечения.

Как вылечить сколиоз второй степени, смотрите в нашем видео:

Сколиоз у подростков фото

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Разновидности и степени сколиоза

На второй стадии сколиоза корректировка искривления позволяет значительно облегчить самочувствие. Если же не предпринимать мер по лечению, то заболевание будет стремительно развиваться и переходить на следующие стадии.

2-ая степень искривления чаще всего диагностируется у детей 4-6 лет, а также у подростков. В этом периоде позвоночный столб только начинает свое формирование и наиболее подвержен боковым искривлениям.

На этой стадии деформации патологические изменения уже представляют опасность для работы внутренних органов, так как могут существенно нарушить их работу, стать причиной появления хронических заболеваний. При отклонении позвоночного столба на 11-25 градусов происходят изменения во внешнем виде грудной клетки.

Для сколиоза характерна определенная форма искривления столба позвоночника. Деформация может быть С-образной, S-образной или Z-образной. Имеется, соответственно, 1, 2 и 3 дуги искривления. По месту локализации выделяют следующие типы:

1. Любмальный (поясничная область)
2. Торакальный (грудной отдел)
3. Тораколюбмальный (деформация грудного отдела переходит в поясничный)
4. Комбинированный (двойное искривление позвоночника)

По направлению кривизны позвоночного столба различают правосторонний и левосторонний сколиоз. На 2-й стадии это выражено асимметрией плечевого пояса и большим углом искривления. Особую опасность для здоровья могут представлять срастающиеся позвонки, которые провоцирую кифоз.

Виды искривлений при сколиозе

Чаще всего установить истинную причину искривления позвоночника не представляется возможным. Основными же причинами сколиоза являются врожденные патологии, травмы позвоночника, проблемы с осанкой и болезни нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Дефекты в развитии позвонков или их неправильное сокращение также приводит к деформации. Сколиоз может быть врожденным – сформированным внутриутробно. Развивающаяся на фоне нервно-мышечных болезней деформация называется диспластической. Ее характерной особенностью является одностороннее искривление.

Располагающими факторами к увеличению угла искривления позвоночника могут стать:

• Недостаток витамина Д
• Рахит в запущенной стадии
• Недостаток в рационе кальция и фосфора
• Систематическое нарушение осанки
• Продолжительное ношение тяжелых вещей в одной руке (на одном плече)
• Неправильный выбор позы сидения
• Поражения инфекционного характера в нервной системе
• Патология метаболизма костных тканей

Главной ошибкой

детей со сколиозом

является неправильный выбор позы для учебы или отдыха, при которой позвоночный столб на продолжительное время остается в искривленном положении.

Прогрессирование проявлений сколиоза

Часто на начальной стадии искривление позвоночника практически незаметно со стороны для окружающих. При этом  не стоит забывать, что это серьезное заболевание, и если вовремя не обратить на него внимание, то оно может иметь самые серьезные последствия.

В школах проводятся регулярные проверки у врача-ортопеда, но даже он не всегда сразу определяет наличие отклонений в положении спины. Поэтому крайне важно, чтобы родители сами тоже время о времени осматривали своего ребенка, ведь это способно помочь предотвратить проблемы со здоровьем в будущем.

Характеристики правильной осанки у ребенка и критерии её определения:

• положение головы, когда кончик носа и ушная раковина находятся на одной линии;
• лопатки должны прилегать к грудному отделу;
• плечи держатся расправленными;
• живот не выпячивается вперед;
• позвоночник прямой.

Определение нарушений осанки ребенка

Ортопедия – область хирургии, которая занимается проблемами костного и мышечного аппарата. Если у Вашего ребенка сколиоз или плоскостопие, то обратитесь к врачу – ортопеду.

Диагностика искривлений проводится с помощью осмотра и рентгена, определение степени искривления позвоночника и подбор оптимального вида лечения — главная цель врача-ортопеда. Специалист назначает массаж, лечебную физкультуру или операцию.

Определение степени искривления позвоночника

Существуют самые разные причины искривления позвоночника:

1. Слабость мышц спины. При малоподвижном образе жизни мышцы опорно-двигательного аппарата могут развиваться с патологиями, ведь, чтобы плечи были развернуты, а шея держалась ровно, мышечная масса должна выдерживать достаточную нагрузку. Кстати, именно эта причина, по мнению древнегреческого врача Гиппократа, и вызывает чаще всего сколиоз.
2. Ребенок сидит с согнутой спиной. Если ребенок дошкольного возраста усидчивый и охотно учит уроки, это вовсе не повод радоваться. Он может привыкнуть и держать спину постоянно в таком положении.
3. Человек в детском возрасте опускает голову при ходьбе.
4. Ношение тяжестей. Чересчур перегруженный портфель или рюкзак очень вредны для спины.
5. Рахит,врожденный или приобретенный в раннем возрасте.
6. Аномалии внутриутробного развития.

Неправильная посадка может стать причиной искривления позвоночника

Так как же проявляются аномалии развития в осанке у детей?

Рассмотрим их основные из них:

1. Сколиоз – боковое искривление позвоночного столба. Позвоночник и грудная клетка в деформированном состоянии. Позвоночник согнут в одну сторону больше, чем в другую. Это также может вызывать вращение позвонков, что влечет за собой переход бедер и плеч в искривленное положение.
2. Лордоз – выпуклое искривление вперед.
3. Кифоз – формирование горба.

Сколиоз бывает нескольких разновидностей:

• S-образный – когда имеется одновременно две дуги с искривлением. К примеру, когда искривлена поясничная область спины в левую сторону, через некоторый период происходит деформация в грудном отделе, но уже вправо.
• С-образный – наиболее распространенный вид, когда у больного диагностируют одну дугу на спине. Распознать его несложно. Когда человек наклоняется, в деформированной области спины проступают позвонки, образуя букву С.
• Z-образный – самая запущенная, тяжелая форма сколиоза. В этом случае на спине видны 3 дуги.

Кроме вышеперечисленных форм искривления, позвоночник может быть деформирован в правую или левую сторону. Бывает сколиоз правосторонний и левосторонний.

Виды нарушений осанки

Несколько разновидностей сколиоза могут сочетаться друг с другом. Нередко возникает кифосколиоз – сгорбленная спина и позвоночник смещен в правую или левую сторону.

По таблице международной классификации болезней (МКБ) сколиоз обозначается М41. А следующая после числа 41 цифра указывает на вид данного заболевания, например, М41.4 обозначают нервно-мышечный сколиоз. Зная это, сразу можно понять, взглянув в диагноз врача, какая разновидность искривления у Вашего ребенка.

В зависимости от тяжести проявления сколиоз бывает разной степени. Но начинать лечиться нужно сразу, как только обнаружились первые симптомы.

1-я —  самая незначительная. Проявляется в виде следующих симптомов:

• ребенок немного сутулится;
• едва заметное ассиметричное положение плеч;
• на рентгене угол искривления меньше 10 градусов.

Можно вылечить дома, делая лечебный массаж и гимнастику.

Сколиоз первой степени

2-я – данный диагноз ставится чаще, так как предыдущие признаки проявления более заметны:

• деформированное положение торса;
• лопатки расположены ассиметрично;
• на рентгене позвоночник искривлен под углом порядка 11-25 градусов;
• иногда имеются нарушения в дыхании и функционировании легких;
• в прогрессирующем состоянии начинает формироваться горб.

Кроме, ЛФК, обязательно показан ортопедический корсет и лечебный матрас.

Вторая степень сколиоза

3-я – происходит образование горба:

• лопатки и плечи резко ассиметричны;
• горб;
• туловище и таз искривлены, ребенок сутулится;
• грудной отдел деформирован;
• пациент страдает от одышки и боли в спине;
• нарушается работа сердечнососудистой системы.

Для выздоровления понадобится операция.

Сколиоз третей степени

4-я – самая тяжелая. Сильная деформация позвоночного и грудного отделов:

• постоянная боль в спине;
• позвоночник искривлен более, чем на 50 градусов;
• внутренние органы функционируют с нарушениями.

Больной находится в нетрудоспособном состоянии.

Четвёртая степень сколиоза

Как мы выяснили, сколиоз может быть разных видов и возникать под влиянием самых разных факторов. Сколиозу подвержены разные возрастные группы людей.

Если Вы думаете, что избавиться от деформации спины просто и легко за один день, то Вы ошибаетесь. Это потребует усилий не только со стороны врача, но, прежде всего, воли и выдержки от родителей и от самого ребенка. Это долгое лечение, успех которого зависит от того, насколько быстро будут приняты меры и какие лечебные мероприятия выбраны.

Если у ребенка 3 или 4 степень искривления позвоночника, то Вы можно оформить инвалидность, пройдя специальную комиссию.

Наиболее эффективными методами лечения являются массаж и специализированная гимнастика, зарядка дома.

Существует огромное количество разных комплексов упражнений. Рассмотрим некоторые из них.

Лечебно-профилактический комплекс, формирующий правильную осанку, избавляющий от сколиоза и остеохондроза:

1. 3-4 раза плавно поднимайте и опускайте руки вверх. При этом старайтесь тянуться спиной, когда поднимаете руки вверх.
2. Заведите руки за голову и сцепите пальцы в замок. Старайтесь упираться затылком в руки. И так – 5 раз.
3. Заведите руки в том же положении за голову. Теперь сведите локти спереди, затем – снова разведите. Повторить 5 раз.
4. Отведите руки за спину и сцепите пальцы в замок. Поднимайте вытянутые сцепленные в замок руки как можно выше. Около – 5 повторений.
5. Возьмите палку. Поднимите ее вверх, затем отведите ее за спину и опустите вниз. Поднимите снова вверх и опустите впереди. До 7 повторов.
6. Руки подняты вверх и держат палку. Вытягивайте в сторону то левую, то правую руку. Сделайте также около 7 раз.
7. Вращайте палкой, взятой за концы обеими руками по полукругу, заводя ее за спину на вытянутых руках и описывая полукруг вперед. 7 раз.
8. Правую руку отведите за плечо за спину и возьмите ей палку. Левая рука заведена внизу за поясницу и тоже держит палку. Поднимайте палку вверх и вниз. Затем поменяйте руки. По 7 повторов.

Лечебная гимнастика позволяет приостановить прогрессирование искривлений

При серьезных искривлениях позвоночника можно обратиться в специальные школы-интернаты для лечения позвоночника у детей. Интернаты для детей со сколиозом функционируют во многих города России.

Описание и развитие болезни

Сколиоз – это деформация позвоночного столба у детей в трех плоскостях. Начало болезни всегда характерно для детского возраста, так как именно в этот период происходит максимальный рост позвоночника.

Причины сколиоза у детей до конца не изучены. Более 75 процентов всех сколиотических деформаций являются идиопатическими, определить причину развития процесса у ребенка невозможно. Идиопатический сколиоз чаще поражает девочек, чем мальчиков (соотношение 3:1). Помимо вышеописанной формы, существуют врожденный и младенческий сколиоз.

Младенческий вариант патологии ничего схожего с врожденным и идиопатическим не имеет. Деформация развивается в возрасте ребенка от 1 месяца до 1 года. Является адаптацией младенца к новым условиям жизни. Проходит самостоятельно к началу второго года жизни. Никакой органической патологии позвоночного столба при этом варианте сколиоза не бывает.

Какие болезни и факторы способствуют сколиозу

Более 20 процентов всех деформаций костной структуры позвоночника вторичные. Такие процессы имеют четкую причинную связь с серьезными болезнями или травмами. Наиболее частые причины вторичных деформаций представлены ниже.

• Последствия перенесенного полиомиелита и других инфекционных и паразитарных болезней.
• Заболевания соединительной ткани у детей, например, различные артриты.
• Болезни костей, связанные с нарушением обмена фосфора и кальция, например, рахит.
• Опухоль костей позвоночника, какой является, например, остеома, и последствия ее удаления.
• Последствия сложных и травматических операций на сердце с вскрытием грудной клетки.

Сидячий образ жизни — одна из причин развития сколиоза

К любому виду сколиоза существуют предрасполагающие факторы, которые способствуют появлению деформации у ребенка. Некоторые из них перечислены ниже.

• Слабая подвижность ребенка.
• Сидячий образ жизни.
• Нарушение симметрии в нижних конечностях вследствие неправильной ходьбы или врождённых особенностей.

Каким образом осуществляется диагностика

Поставить диагноз может только врач. Обычно для этого используются внешний осмотр и рентгенография. В качестве дополнительного метода может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Родители могут выявить первые симптомы заболевания в домашних условиях. Обнаружить начальные признаки сколиоза 1 степени можно следующими методами:

• попросите подростка, чтобы он лег на ровную, твердую поверхность на живот. В норме линия позвоночного столба должна быть прямой. В том случае, если заметны искривления, не пропадающие при изменении положения тела, вероятно, у подростка имеется искривление позвоночника;
• поставьте подростка перед собой и попросите его согнуться вперед и свесить вниз руки. Какой-либо асимметрии в этом положении в норме быть не должно. Если заметна торчащая лопатка или выступающие ребра, следует обратиться ко врачу.

Важно помнить, что первые симптомы сколиоза практически незаметны. Однако на начальной стадии развития заболевания можно исправить искривление позвоночника путем лечебной физкультуры, в то время как на третьей и четвертой стадиях может потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры, позволяющие выявить заболевание на ранней стадии.

В периоды быстрого роста обследование позвоночника следует проводить чаще: именно в это время нередко начинает формироваться сколиоз

Прежде чем налаживать лечение сколиотического процесса, необходимо установить точную степень искривления.  Для этого поможет диагностическое измерение угла деформации. Различают четыре степени патологических изменений.

• Первая степень. Сколиотический угол от 1 до 10 градусов.
• Вторая степень. Вариабельность угла колеблется от 11 до 25 градусов.
• Третья степень. От 26 до 50 градусов.
• Четвертая степень. Тяжелое поражение с углом более 50 градусов.

Четыре степени искривления позвоночника

Диагностические манипуляции представляют собой рентгенологическое исследование, а также исследования степеней деформации без вредного облучения. К последним относят сколиометрию, предложенную Буннелем, ультразвуковые исследования, а также визуальный осмотр и фотографирование. Можно определить деформацию и в домашних условиях.

Незначительные сколиотические процессы, до второй степени, при отсутствии прогрессирования, не подлежат лечению. При более серьезных отклонениях без надлежащего лечения наступают критические нарушения работы многих органов и систем, в первую очередь дыхательной и сердечной, что впоследствии сильно осложнит жизнь человека и приведет к преждевременному наступлению смерти.

Снимки производятся в прямой и боковой проекциях, в позиции лежа и стоя. рентгенография в боковой направленности необходима для определения лордоза и кифоза, которые тоже могут сопутствовать сколиотической болезни.

Лордоз часто выявляется у девочек и способствует быстрому прогрессу искривления. Кифоз, наоборот, чаще возникает у мальчиков, а сколиоз может не прогрессировать.

Рентген в позиции лежа выполняется для выяснения вида сколиоза. К тому же для диагностики важно: если угол деформации в позиции лежа и стоя не меняется, значит, сколиоз стабильный, а если угол деформации в позиции лежа становится меньше, то сколиоз – нестабильный.

Хотелось бы сразу заметить, что многие люди решают заменить рентген на более щадящую, по их мнению, процедуру – МРТ. Так вот, МРТ не может заменить рентген, так как рентген определяет вид патологии и степень искривления, а МРТ преследует другую цель – обнаружить протрузии, грыжи позвоночника, опухолевые процессы.

Последний метод используется часто перед оперативными вмешательствами, чтобы врачи могли представить полную картину ситуации и состояния позвоночника.

В самых тяжелых и запущенных случаях заболевание может приводить к серьезным осложнениям и деформациям отделов позвоночника. И сюда можно отнести не только физические последствия – нарушение функционирования органов, появление дыхательной и сердечной недостаточности, но и психологические моменты.

Сколиоз у подростка 14-15 лет и старше проявляется возникновением скованности и застенчивости, некоторые замыкаются в себе. Ведь на личностное развитие подростка отрицательно воздействует ограничение двигательной активности, постоянные стрессовые ситуации и переживания по поводу дефектов тела, постоянные нахождения на санаторных лечениях, чрезмерная опека родителей.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, нужно обратиться к специалистам, провести обследование, определить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Какие методики используются для лечения болезни

• гимнастические упражнения;
• физиотерапия;
• массаж;
• ношение корсетов в домашних условиях;
• хирургические способы лечения.

Массаж улучшит кровоснабжение позвоночника

Сколиоз и сопутствующие болезни

Нередко причиной проблем со спиной является плоскостопие, так как при этом работает неправильно опорно-двигательная система. К сожалению, такой недуг, как плоскостопие, весьма часто встречается. Именно плоская ступня вызывает боль в спине и ногах после длительной ходьбы.

Рахит – это заболевание, обусловленное недостатком в организме витамина D. Оно проявляется в виде недостатка минеральных веществ, особенно кальция в организме, и влечет изменения в развитии костной и нервной системы. Кости имеют недостаточную твердость, иногда даже череп принимает искривленную форму, ноги не прямые, а буквой Х, таз сужается.

Следствием сколиоза могут быть протрузии – смещение дисков позвоночника, которые способны преобразоваться в межпозвоночную грыжу.

Как применяют физиотерапию

Специальная лечебная физкультура проводится в помещениях учреждений здравоохранения соответствующим специалистом. Упражнения сводятся к правильному формированию мышечного каркаса спины для стабилизации позвоночного столба. Часть занятий, строго следуя показанной врачом методике, делают и в домашних условиях. Позиции, которые легко использовать самостоятельно, представлены ниже.

• Приседания. Начальная поза стоя. Ноги по размеру плеч. Держа спину ровно, приседаем 5 раз. Делаем перерыв 10 секунд и повторяем. Кратность повтора 10 раз.
• Круговые движения. Находясь стоя, совершаем круговые движения плечами вперед и назад. Кратность повтора 4 раза.
• Ножницы. Из положения лежа проводим имитацию движений ножниц ногами. Время одного повтора упражнения не менее 30 секунд. Кратность повтора 10 раз.
• Ласточка. На четвереньках вытягиваем правую руку вперед, а левую ногу назад. Удерживаем позицию 1 минуту. Повторяем, задействуя противоположную руку и ногу. Кратность повтора 10 раз.

Физкультура в лечении является обязательным, а зачастую и главным компонентом терапии. Применяется при всех стадиях и видах патологии, распространена в дошкольном возрасте, так как процесс иногда поддается полному обратному развитию с помощью только гимнастических упражнений.

Комплекс упражнений при сколиозе у детей

В медицинских учреждениях можно не более двух сеансов в год делать физиотерапию. Используются физические методики помощи позвоночнику. Физиотерапия стабилизирует приток крови к позвоночнику, ослабляет неприятные ощущения в спине, усиливает лечебное воздействие других методик лечения. Конкретные физиотерапевтические манипуляции предложит врач. Обычно делают электрофорез, амплипульс, облучение лазером или диадинамические токи.

Электрофорез ослабляет неприятные ощущения в спине

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

1. Угол до 10 градусов — I степень деформации;
2. Угол 11-25 градусов — II степень деформации;
3. Угол 26-50 градусов – III степень;
4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

• По причине возникновения:

1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;

1. Левосторонний;
2. Правосторонний.

Берут ли в армию со второй стадией?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

• Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
• Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
• При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
• Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

Другими словами, если у вас фиксированный сколиоз 2 степени, нет нарушения позвоночных функций, и градус наклона составляет порядка 11-17°, то вы подлежите призыву в армию.

Как проводить профилактику болезни

С самого периода беременности начинается профилактика сколиоза у детей. Необходимо делать ультразвуковое исследование плода для исключения врожденных аномалий. Начиная с младенчества, родители должны следить за позой и осанкой ребенка. Если ребенок сидит неправильно, нужно обязательно это исправить. При необходимости покупать и использовать ортопедическую обувь и кровати.

Профилактические мероприятия всегда помогают вовремя предупредить болезнь, а при наличии сомнений — выявить патологию и вылечить больного ребенка. Сколиоз всегда легче предупредить, чем потом вылечить.

Поддерживайте и хвалите ребенка за каждый достигнутый результат. Сколиоз отчасти ведь и психологическое заболевание. Пусть он не ходит с опущенной головой, а держит ее гордо поднятой вверх, потому что он боролся и обязательно справится.

Заключение

Таким образом, разнообразие вариантов и степеней тяжести процесса ставит перед больными детьми и их родителями серьезную проблему. Чтобы вовремя исправить и вылечить сколиоз без последствий для организма ребенка, необходимо своевременно обращаться к врачу-ортопеду. Какой способ лечения принесет пользу для конкретного пациента, решает только врач.

В данной статье в доступной и популярной форме освещен сколиоз у детей. Раскрыты механизмы формирования болезни, все варианты диагностики и лечения сколиоза. Указаны простые профилактические правила, которые позволят избежать этой проблемы.

Сколиоз у детей фотографии

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Виды сколиоза

Так как же проявляются аномалии развития в осанке у детей?

Рассмотрим их основные из них:

1. Сколиоз – боковое искривление позвоночного столба. Позвоночник и грудная клетка в деформированном состоянии. Позвоночник согнут в одну сторону больше, чем в другую. Это также может вызывать вращение позвонков, что влечет за собой переход бедер и плеч в искривленное положение.
2. Лордоз – выпуклое искривление вперед.
3. Кифоз – формирование горба.

Сколиоз бывает нескольких разновидностей:

• S-образный – когда имеется одновременно две дуги с искривлением. К примеру, когда искривлена поясничная область спины в левую сторону, через некоторый период происходит деформация в грудном отделе, но уже вправо.
• С-образный – наиболее распространенный вид, когда у больного диагностируют одну дугу на спине. Распознать его несложно. Когда человек наклоняется, в деформированной области спины проступают позвонки, образуя букву С.
• Z-образный – самая запущенная, тяжелая форма сколиоза. В этом случае на спине видны 3 дуги.

Кроме вышеперечисленных форм искривления, позвоночник может быть деформирован в правую или левую сторону. Бывает сколиоз правосторонний и левосторонний.

Виды нарушений осанки

Несколько разновидностей сколиоза могут сочетаться друг с другом. Нередко возникает кифосколиоз – сгорбленная спина и позвоночник смещен в правую или левую сторону.

По таблице международной классификации болезней (МКБ) сколиоз обозначается М41. А следующая после числа 41 цифра указывает на вид данного заболевания, например, М41.4 обозначают нервно-мышечный сколиоз. Зная это, сразу можно понять, взглянув в диагноз врача, какая разновидность искривления у Вашего ребенка.

В зависимости от тяжести проявления сколиоз бывает разной степени. Но начинать лечиться нужно сразу, как только обнаружились первые симптомы.

1-я —  самая незначительная. Проявляется в виде следующих симптомов:

• ребенок немного сутулится;
• едва заметное ассиметричное положение плеч;
• на рентгене угол искривления меньше 10 градусов.

Можно вылечить дома, делая лечебный массаж и гимнастику.

Сколиоз первой степени

2-я – данный диагноз ставится чаще, так как предыдущие признаки проявления более заметны:

• деформированное положение торса;
• лопатки расположены ассиметрично;
• на рентгене позвоночник искривлен под углом порядка 11-25 градусов;
• иногда имеются нарушения в дыхании и функционировании легких;
• в прогрессирующем состоянии начинает формироваться горб.

Кроме, ЛФК, обязательно показан ортопедический корсет и лечебный матрас.

Вторая степень сколиоза

3-я – происходит образование горба:

• лопатки и плечи резко ассиметричны;
• горб;
• туловище и таз искривлены, ребенок сутулится;
• грудной отдел деформирован;
• пациент страдает от одышки и боли в спине;
• нарушается работа сердечнососудистой системы.

Для выздоровления понадобится операция.

Сколиоз третей степени

4-я – самая тяжелая. Сильная деформация позвоночного и грудного отделов:

• постоянная боль в спине;
• позвоночник искривлен более, чем на 50 градусов;
• внутренние органы функционируют с нарушениями.

Больной находится в нетрудоспособном состоянии.

Четвёртая степень сколиоза

Как мы выяснили, сколиоз может быть разных видов и возникать под влиянием самых разных факторов. Сколиозу подвержены разные возрастные группы людей.

C-образный. Позвоночник имеет одну дугу искривления в правую или левую сторону, которая в большинстве случаев приходится на средюю часть спины.

Правостороннее искривление позвоночника. Деформация образуется в шейном, грудном или поясничном отделе. Первый признак заболевания — легкая сутулость, однако на этой стадии сколиоз бывает тяжело диагностировать. Правостороннему сколиозу наиболее подвержены девочки в возрасте 9-11 лет. При отсутствии своевременного лечения заболевание в 70% случаев прогрессирует, и возникает вероятность деформации фигуры, и даже появления реберного горба.

Левосторонний сколиоз. Место искривления локализуется чаще всего в поясничном отделе позвоночника, однако встречаются случаи деформации шейного и грудного отдела. В начальной стадии заболевание тяжело диагностируется. Определенной возрастной группы риска не существует — левостороннему искривлению позвоночника подвержены дети, взрослые, и даже пожилые люди. Заболевание редко приводит к тяжелым последствиям, но иногда, в запущенных случаях, может наблюдаться асимметрия таза и выпирать гребень подвздошной кости.

S-образный. Позвоночник искривлен в двух местах в разные стороны, к примеру, в грудном отделе он деформирован в правую сторону, а в поясничном — в левую.

Z-образный. Самый резкий вид сколиоза, при котором позвоночник имеет три дуги искривления.

Возрастная классификация сколиотической болезни:

• Инфантильный сколиоз диагностируется в возрасте от рождения до 3 лет;
• Ювенильный сколиоз встречается в детей от 3 до 10 лет;
• Подростковый сколиоз характерен для периода полового созревания от 10-17 лет;
• Взрослый выявляется в возрасте от 20 лет, когда рост и развитие позвоночника практически завершено, и повлиять на проблему практически невозможно.

По локализации сколиоз у ребенка делится на шейный (чаще врожденный), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.

По количеству дуг сколиоз сепарируется на:

• С-образный, который характеризуется одной дугой искривления, самый распространенный случай в медицинской практике;
• S-образный представляет собой искривление сразу в двух отделах позвоночника в две стороны;
• Z-образный – самый тяжелый случай трех дуг искривления.

Очень редко, но возникает кифосколиотический сколиоз, при котором к изгибу позвонком добавляется деформация грудной клетки и появление реберного горба.

По степени тяжести болезнь классифицируется как:

• Первая стадия – едва заметный угол искривления, в вершине кривизны 5-10 градусов;
• Вторая стадия –11-25 градусов;
• Третья стадия – 26-50 градусов;
• Четвертая стадия – больше 50 градусов.

Детские санатории и школы

Чтобы сделать терапию детского сколиоза более эффективной, многие ортопеды могут назначать санаторное лечение патологии. В таких условиях ребенок будет систематически заниматься лечебной гимнастикой и находиться под контролем врачей.

К таким учреждениям можно отнести следующее:

• восстановительный центр детской ортопедии и травматологии «Огонек», г. Санкт-Петербург;
• санаторная школа-интернат №76, г. Москва;
• санаторная школа-интернат №9, г. Минск;
• санаторий «Волжские зори», г. Самара;
• санаторий-профилакторий «Радуга», г. Уфа.

Комплекс упражнений ЛФК для детей

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

• Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
• Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
• При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
• Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени или гарантирована инвалидность?

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

Сначала искривление приобретает форму буквы С, но со временем, с компенсаторной целью (чтобы центр тяжести был уравновешен) наряду с первой дугой формируется и вторая, в результате чего образуется S-образная деформация.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

• Наличие незначительной сутулости;
• Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
• Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

• Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
• Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
• Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

• Дыхательных затруднений;
• Болей на вдохах и при выдыхании;
• Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений. На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры. Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Третья

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
2. Вышеупомянутый реберный горб;
3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Если имеет место грудная правосторонняя деформация, то для нее характерно стремительное развитие, поэтому понадобится оперативное лечение. Если же сколиоз отличается поясничной локализацией, то для него характерно очень медленное прогрессирование, поэтому болезнь может не беспокоить пациента до глубокой старости.

Четвертая

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

• Болевой синдром постоянного характера;
• Угол деформации составляет более 50 градусов;
• Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Под сколиозом понимают искривление позвоночника, которое происходит в боковой плоскости и связано с неравномерным натяжением мышечных тканей. У детей аномалия нередко сочетается с кифозом.

Врачи выделяют несколько этапов патологии:

• 1 стадия – угол искривления не больше 10 %;
• 2 стадия – угол деформации составляет менее 25 %;
• 3 стадия – угол искривления до 40 %;
• 4 стадия – угол деформации составляет более 40 % и характеризуется формированием реберного горба.

Сколиоз последних стадий очень опасен для жизни, поскольку характеризуется поражением внутренних органов. В этом случае патология влечет развитие сердечной недостаточности.

Можно ли вылечить сколиоз 4 степени или гарантирована инвалидность?

Ортопедия – область хирургии, которая занимается проблемами костного и мышечного аппарата. Если у Вашего ребенка сколиоз или плоскостопие, то обратитесь к врачу – ортопеду.

Диагностика искривлений проводится с помощью осмотра и рентгена, определение степени искривления позвоночника и подбор оптимального вида лечения — главная цель врача-ортопеда. Специалист назначает массаж, лечебную физкультуру или операцию.

Определение степени искривления позвоночника

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Санатории для лечения сколиоза у детей

• Сколиоз 1 степени не опасен для здоровья и легко устраняется с помощью лечебной гимнастики и массажа. Упражнения должны быть подобраны в зависимости от вида искривления позвоночника, поэтому не пытайтесь подобрать комплекс физических нагрузок самостоятельно, чтобы не усугубить проблему;
• Сколиоз 2 степени быстро прогрессирует, поэтому важно приступить к лечению не теряя времени. Искривление позвоночника в этом случае исправляют с помощью лечебной гимнастики для укрепления мышц спины и коррекции положения позвонков, дыхательной гимнастики и ношения корректора осанки;
• Сколиоз 3 и 4 степени редко удается вылечить полностью. Наиболее эффективными методами являются дыхательные упражнения, гимнастика и ношение специального корсета. В самых запущенных случаях проводится оперативное вмешательство.

К лечению сколиоза нужно применять комплексный подход. Обычно терапия включает такие составляющие:

• соблюдение ортопедического режима;
• средства физиотерапии;
• лечебный массаж;
• ношение корсетов;
• лечебная гимнастика;
• хирургическое вмешательство.

Терапия напрямую зависит от формы и степени недуга. На начальной стадии детям рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и делать массаж. Немаловажное значение имеет особый ортопедический режим. Он заключается в контроле осанки, соблюдении оптимальной двигательной активности, применении жесткого матраса для сна.

При сколиозе 2-3 степени детям рекомендуется

лечебная гимнастика

, применение средств физиотерапии, ношение специальных корсетов и мануальная терапия. В более запущенных случаях нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Стоит учитывать, что не все лечебные процедуры имеют одинаковое значение. Массаж и средства физиотерапии производят общеукрепляющий эффект и играют вспомогательную роль. Чтобы уменьшить или остановить искривление позвоночника, используют лечебную физкультуру и корсетирование.

Детям с любой степенью патологии обязательно стоит выполнять физические упражнения для укрепления мышц спины и живота. Они способствуют удерживанию позвоночника в правильном положении. На начальном этапе болезни детям стоит выполнять симметричные упражнения.

Чтобы сделать занятия более полезными, стоит переходить к несимметричным движениям. В этом случае подбирается разная нагрузка для различных групп мышц. Комплекс гимнастики должен подбирать ортопед с учетом формы болезни.

Немаловажное значение имеет и лечебное корсетирование. Сегодня есть множество разных моделей для коррекции осанки. Чтобы справиться с деформацией, обычно применяют активно-корригирующие корсеты – к примеру, корсет Шено.

В сложных случаях, когда угол искривления превышает 40 градусов, проводится оперативное вмешательство. Такие методы заключаются в скреплении позвонков специальными металлическими скобками, которые предотвращают искривление. Однако полностью справиться с деформацией не удастся. Помимо этого, операция приводит к потере гибкости позвоночника.

Оперативное лечение сколиоза фото до и после

Сколиоз позвоночника – заболевание костно-мышечного аппарата и если проблеме не уделять должно внимания она быстро усугубиться. Как лечить сколиоз у детей решает только лечащий врач. Именно он в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента имеет право назначить тот или иной метод терапии.

При заболевании первой степени назначаются массажи и ЛФК (лечебно-физическая культура). Лечение сколиоза у подростков во второй степени подразумевает физиотерапию, миофасциальный релиз и иглорефлексотерапию.

При активном росте скелета каждые 6-10 месяцев предусмотрено рентгенологическое обследование юного пациента, которое будет явно показывать динамику процесса выздоровления.

В комплекс физиотерапевтического лечения входят процедуры, направленные на повышение сократительной функции мышц спины и пресса, а также методы, влияющие на устранение дистрофии мышц. Данные мероприятия проводятся с целью улучшить подвижность позвонков и активизировать их кровообращение, укрепить мышечный корсет спины, сделать позвоночник гибким, ровным и крепким.

Помимо процедур под руководством медперсонала в ЛФК кабинете, хорошие отзывы получили элементарные упражнения для домашнего выполнения:

• Ласточка. Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и при вдохе поднимаем вверх прямые руки и ноги, на выдохе принимаем исходное положение;
• Ножницы. Ложимся на спину, руки расправляем вдоль тела, ноги отрываем от пола (на 10-15 см) и начинаем делать ими махи, перекрещивая и разводя;
• Велосипед. Ложимся на пол, руки фиксируем в замок за головой и выполняем движение ногами, имитирующие езду на велосипеде.
• Ходьба попеременно на носочках с поднятыми вверх руками и на пятках с руками, сомкнутыми в замок.

Массаж

Лечебный массаж при сколиозе снимает напряжение мышц и оказывает релаксирующее действие на позвоночник, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба. Однако вылечить одним курсом массажа сколиоз не получится – проблему необходимо решать комплексно.

Корсетирование

При 2 и 3 стадии тяжести сколиоза у подростков лечение предусматривает ношение специального корсета, который может назначить только лечащий врач. Корсет помогает остановить прогрессирование деформации, также он снимает нагрузку со спины, выравнивает позвоночник и при своевременно начатом лечении позволяет полностью исправить патологию.

Иппотерапия

Метод реабилитации посредством лечебной верховой езды используется малым количеством реабилитационных центров в силу своей дороговизны, но отзывы от применения данной методики только положительные. Езда на лошади заставляет включать в работу все группы мышц, связочный и вестибулярный аппарат. Ослабленные мышцы «просыпаются», а спазмированные – расслабляются.  При регулярных занятиях формируется привычка держать осанку.

Исправление сколиоза четвертой (иногда и третей) степени сколиоза у подростка требует не только консервативных методик, здесь не обойтись без скальпеля хирурга. Решающими факторами к проведению операционной коррекции позвоночника являются:

• Величина деформации более 45 градусов;
• Неврологические осложнения;
• Сердечно-легочная недостаточность;
• Невыносимый болевой синдром;
• Активное прогрессирование заболевания.

После проведения операции следует длительный курс реабилитации (не менее полугода). Очень часто требуется помощь психотерапевта, так как подобного рода стрессы способны повлечь у ребенка ряд проблем психоэмоционального характера (скованность, застенчивость, понижение самооценки, эгоцентричность). Вся ответственность за лечение сколиоза у детей ложится на их родителей.

Если Вы думаете, что избавиться от деформации спины просто и легко за один день, то Вы ошибаетесь. Это потребует усилий не только со стороны врача, но, прежде всего, воли и выдержки от родителей и от самого ребенка. Это долгое лечение, успех которого зависит от того, насколько быстро будут приняты меры и какие лечебные мероприятия выбраны.

Если у ребенка 3 или 4 степень искривления позвоночника, то Вы можно оформить инвалидность, пройдя специальную комиссию.

Наиболее эффективными методами лечения являются массаж и специализированная гимнастика, зарядка дома.

Существует огромное количество разных комплексов упражнений. Рассмотрим некоторые из них.

Лечебно-профилактический комплекс, формирующий правильную осанку, избавляющий от сколиоза и остеохондроза:

1. 3-4 раза плавно поднимайте и опускайте руки вверх. При этом старайтесь тянуться спиной, когда поднимаете руки вверх.
2. Заведите руки за голову и сцепите пальцы в замок. Старайтесь упираться затылком в руки. И так – 5 раз.
3. Заведите руки в том же положении за голову. Теперь сведите локти спереди, затем – снова разведите. Повторить 5 раз.
4. Отведите руки за спину и сцепите пальцы в замок. Поднимайте вытянутые сцепленные в замок руки как можно выше. Около – 5 повторений.
5. Возьмите палку. Поднимите ее вверх, затем отведите ее за спину и опустите вниз. Поднимите снова вверх и опустите впереди. До 7 повторов.
6. Руки подняты вверх и держат палку. Вытягивайте в сторону то левую, то правую руку. Сделайте также около 7 раз.
7. Вращайте палкой, взятой за концы обеими руками по полукругу, заводя ее за спину на вытянутых руках и описывая полукруг вперед. 7 раз.
8. Правую руку отведите за плечо за спину и возьмите ей палку. Левая рука заведена внизу за поясницу и тоже держит палку. Поднимайте палку вверх и вниз. Затем поменяйте руки. По 7 повторов.

Лечебная гимнастика позволяет приостановить прогрессирование искривлений

В домашних условиях искривление позвоночника можно лечить, делая соответствующую гимнастику и не только.

Эти рекомендации врачей помогут вам сохранить позвоночник ребенка здоровым:

• Следите, чтобы ребенок не склонялся слишком сильно, сидя за столом и расслаблял чаще позвоночник, например, лежал на кровати с ортопедическим матрасом.
• Если не удается убедить кроху делать специальную гимнастику, попробуйте его заинтересовать, например, превратить ЛФК в веселую игру.
• Если у Вас девочка, можно подобрать для нее комплекс с танцевальными элементами, который благотворно влияет на мышцы спины и плеч, например, балет или танец живота. Танец живота способствует правильному развитию мышц спины и пресса, укрепляет их.
• Для мальчиков тоже существует много интересных возможностей, чтобы избавиться от искривления и приятно провести время. Например, йога или спорт, некоторые боевые искусства. Йога отлично подойдет и для мальчиков, и для девочек.

Детский матрас должен быть ортопедическим

При серьезных искривлениях позвоночника можно обратиться в специальные школы-интернаты для лечения позвоночника у детей. Интернаты для детей со сколиозом функционируют во многих города России.

В Москве и Санкт-Петербурге лучшими являются:

• Санаторная школа-интернат №76 г. Москвы.
•  ГБОУ школа-интернат № 49 г. Санкт-Петербурга «Школа здоровья».

Идиопатический сколиоз у детей и подростков — ОртоИнфо

Ваш врач учтет несколько вещей при планировании лечения вашего ребенка:

• Местоположение кривой
• Выраженность кривой
• Возраст вашего ребенка
• Число оставшихся лет роста — когда подросток полностью вырастет, не характерно быстрое ухудшение кривой.

Оценив эти факторы, ваш врач определит, насколько вероятно ухудшение кривизны вашего ребенка, и сможет предложить лучший вариант лечения.

Нехирургическое лечение

Наблюдение. Если изгиб позвоночника у вашего ребенка меньше 25 ° или если он или она почти полностью выросли, ваш врач может порекомендовать просто наблюдать за кривой, чтобы убедиться, что она не ухудшается. Ваш врач будет перепроверять вашего ребенка примерно каждые 6-12 месяцев и назначать последующие рентгеновские снимки, пока ваш ребенок не вырастет полностью.

Распорка. Если изгиб позвоночника составляет от 25 ° до 45 °, а ваш ребенок все еще растет, ваш врач может порекомендовать фиксаторы.Хотя фиксация не позволяет выпрямить существующую дугу, она часто предотвращает ее ухудшение до такой степени, что может потребоваться операция.

В недавнем исследовании пациентов со сколиозом с изгибами с высоким риском ухудшения, фиксация значительно снизила частоту изгибов, которые прогрессировали до точки, требующей хирургического вмешательства.

Есть несколько видов скоб при сколиозе. Большинство из них — это подтяжки для подмышек, которые созданы специально для комфортного прилегания к телу вашего ребенка. Ваш врач порекомендует тип, который лучше всего соответствует потребностям вашего ребенка, и определит, как долго следует носить бандаж каждый день.

Одежда свободного кроя легко закрывает корсет. Ваш ребенок может снимать бандаж для занятий спортом.

Хирургическое лечение

Ваш врач может порекомендовать операцию, если изгиб вашего ребенка больше 45 ° -50 ° или если фиксация не помешала изгибу достичь этой точки. Серьезные искривления, которые не лечить, в конечном итоге могут ухудшиться до такой степени, что повлияют на функцию легких.

Хирургическая процедура, называемая «спондилодез», значительно выпрямляет искривление, а затем соединяет позвонки вместе, так что они срастаются в единую твердую кость.Это полностью остановит рост в части позвоночника, пораженной сколиозом.

Во время процедуры кости позвоночника, составляющие кривую, выравниваются. Небольшие кусочки кости, называемые костным трансплантатом, помещаются в промежутки между позвонками для сращивания. Со временем кости срастаются — подобно тому, как заживает сломанная кость.

Металлические стержни обычно используются для удержания костей на месте до тех пор, пока не произойдет сращение. Стержни прикрепляются к позвоночнику с помощью крючков, шурупов и / или проволоки.

Точная степень сращения позвоночника зависит от изгиба (ов) вашего ребенка. Сращиваются только изогнутые позвонки. Остальные кости позвоночника могут двигаться и помогать двигаться.

,

Подростковый идиопатический сколиоз: обзор и современные концепции

БРАЙАН В. РЕМИ, LT COL, USAF, MC, Malcolm Grow Medical Center, База ВВС Эндрюс, Мэриленд

JOSEPH B. SLAKEY, CDR, MC, USNR, Военно-морской медицинский центр , Портсмут, Вирджиния

Am Fam Physician. 1 июля 2001; 64 (1): 111-117.

Связанные редакционные

Подростковый идиопатический сколиоз встречается у 2–4 процентов детей в возрасте от 10 до 16 лет.Он определяется как боковое искривление позвоночника более 10 градусов, сопровождающееся ротацией позвонков. Считается, что это мультигенное доминантное состояние с вариабельным фенотипическим выражением. Сколиоз можно определить с помощью теста Адама на наклон вперед во время физического осмотра. Сильная боль, искривление левой грудной клетки или ненормальное неврологическое обследование — это красные флажки, указывающие на вторичную причину деформации позвоночника. При наличии тревожных сигналов необходимы консультация специалиста и магнитно-резонансная томография.Из подростков, у которых диагностирован сколиоз, только 10 процентов имеют прогрессирующие искривления и требуют медицинского вмешательства. Основными факторами риска прогрессирования искривления являются большая величина искривления, незрелость скелета и женский пол. Вероятность прогрессирования кривой можно оценить путем измерения величины кривой с помощью метода Кобба на рентгенограммах и путем оценки потенциала роста скелета с использованием стадий Таннера и классификации Риссера.

Недавние исследования привели к лучшему пониманию естественной истории сколиоза.Однако, оптимальная стратегия для скрининга, диагностики и лечения этой общей деформации позвоночника остается спорной. Из подростков, у которых диагностирован сколиоз, только у 10 процентов наблюдается прогрессирование искривления, требующее медицинского вмешательства1. Возможность оценить, какие изгибы требуют лечения, привела к более подходящему лечению с наблюдением, фиксацией или хирургическим вмешательством.

Семейным врачам необходимо дифференцировать пациентов со стабильным или минимально прогрессирующим сколиозом, которые могут наблюдаться, от пациентов со сколиозом, имеющим высокий риск прогрессирования.Им необходимо определить пациентов, за которыми они могут следить, и тех, кому нужно направление к хирургу-ортопеду. Ненужные направления к специалистам подростков с минимальным сколиозом, которые имеют низкий риск прогрессирования, могут вызвать выраженную тревогу и потерю времени на учебу и работу, а также привести к ненужному лучевому облучению2

Задержка направления к специалистам пациентов с кривыми высокого риска может привести к увеличению заболеваемости , В любой ситуации психологические и социальные последствия этого заболевания могут быть серьезными.2 В этой статье описывается подход к диагностике и лечению сколиоза, который позволяет врачам уменьшить неблагоприятные психологические, медицинские и экономические последствия чрезмерного направления или отсрочки направления подростков к специалистам. ортопеды узкого профиля.

Классификация

Общество исследования сколиоза определило сколиоз как боковое искривление позвоночника более 10 градусов, измеренное с помощью метода Кобба на рентгенограмме стоя. 3 Идиопатический сколиоз — это структурная кривизна без четкой основной причины. Вторичные причины сколиоза обычно можно определить с помощью рентгенографии и клинического обследования (Таблица 1).

Идиопатический сколиоз классифицируется в зависимости от возраста пациента на момент его первого выявления.Детский сколиоз возникает в возрасте до трех лет. Инфантильная форма составляет менее 1 процента всех случаев. Юношеский сколиоз впервые выявляют в возрасте от трех до 10 лет. Юношеская форма встречается у 12–21% всех пациентов с идиопатическим сколиозом. Подростковый идиопатический сколиоз выявляется в возрасте от 10 лет до зрелости скелета. Подростковая форма является причиной большинства случаев идиопатического сколиоза.

.

Диагноз сколиоза

Как только вы думаете, что у вас или вашего ребенка сколиоз, вам следует обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение — лучший способ предотвратить прогрессирование искривления. У некоторых родителей и детей сколиоз первой замечает школьная медсестра. Во многих школах Америки детей проверяют примерно в пятом или шестом классе. Медсестра обычно использует тест Адама на сгибание вперед. При этом ребенок наклоняется вперед в талии и вытягивает руки прямо наружу, как будто ныряет в бассейн.Обычно это выявляет аномалии, такие как реберный горб или неправильная форма спины.

Иногда родители ребенка первыми замечают разницу в высоте плеч или бедер; потенциальный индикатор сколиоза. Источник фото: 123RF.com.

Тест Адама на изгиб вперед помогает определить необычную кривую, но не может сказать, насколько она серьезна. Для этого вам нужно обратиться к врачу. Используя различные тесты, врач сможет увидеть и измерить кривую.

• Тест отвеса: Это быстрая визуальная проверка, чтобы увидеть, прямой ли позвоночник.При сколиозе отвес будет проходить слева или справа от позвоночника, а не через середину ягодиц.
• Сколиометр: Если врач видит реберную бугорку, он или она может использовать сколиометр, чтобы измерить его размер. Это безболезненный и неинвазивный тест.
• Рентген: Рентген может помочь доктору подтвердить сколиоз, точно показывая, где сколиоз влияет на позвоночник и насколько сильно искривлен.

Сколиометр — это диагностический прибор, используемый для измерения кривизны позвоночника.Источник фото: 123RF.com.

При необходимости врач назначит рентген всего позвоночника. Рентгеновские снимки сделают снимки передней, задней и боковых сторон позвоночника. Иногда назначают рентгеновские лучи изгиба, чтобы помочь врачу увидеть нормальные и аномальные кривые.

Используя рентгеновский снимок (или иногда МРТ или сканирование костей) позвоночника, врач может рассчитать степень искривления. Это делается с помощью метода Cobb . Это выражает кривую в градусах. Кривые более 25–30 ° считаются значимыми; если оно больше 45–50 °, это называется тяжелым.

Физические и неврологические обследования: часть диагностики сколиоза

Врач также проведет физическое и неврологическое обследование.

Во время физического осмотра врач будет наблюдать за осанкой, диапазоном движений и физическим состоянием, отмечая любые движения, вызывающие боль. Врач ощупает позвоночник, отметит его изгиб и положение, а также почувствует мышечный спазм.

Во время неврологического осмотра врач проверит рефлексы, мышечную силу, другие нервные изменения и распространение боли.Все это сделано для того, чтобы лучше понять ваше общее состояние здоровья (или вашего ребенка).

Определение зрелости скелета: важно для детей со сколиозом

В отношении детей врач также захочет определить степень зрелости скелета ребенка (то есть, сколько ему или ей осталось расти). Врач может использовать рентген, чтобы определить возраст скелета. Это важно знать, потому что от того, сколько еще осталось расти ребенку, зависят варианты лечения сколиоза. Чтобы определить возраст скелета, врач может заказать рентген запястья и сравнить его со стандартной классификацией Грейлиха и Пайла.Сравнивая результаты рентгеновского снимка запястья с национальным стандартом, врач может решить, сколько осталось роста и будет ли прогрессировать сколиоз.

Также, чтобы определить зрелость скелета, врач захочет узнать возраст начала полового созревания (для мальчиков) и возраст начала менструации (для девочек).

Во время всех этих обследований и анализов врач ищет две основные вещи: степень тяжести сколиоза и причину. Оба помогают определить план лечения сколиоза у детей и взрослых.

,

Симптомы, тесты и лечение сколиоза

Дополнительная информация

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения
Веб-сайт: https://www.cdc.gov/nchs

The Scoliosis Association, Inc.
Сайт: http://www.scoliosis-assoc.org

Общество исследования сколиоза
Веб-сайт: https://www.srs.org

Американская ассоциация физиотерапии
Веб-сайт: https://www.apta.org

Национальный фонд сколиоза
Веб-сайт: https://www.scoliosis.org

Если вам нужна дополнительная информация о доступных ресурсах на вашем языке или других языках, посетите наши веб-страницы ниже или обратитесь в Информационный центр NIAMS по адресу NIAMSInfo @ mail.nih.gov.

,