Таблетки при цистите: Лечение цистита у женщин — Записаться на прием к урологу в ЮЗАО Москвы

Содержание

Лекарства от цистита (воспаления мочевого пузыря)

Лекарства от цистита купить в интернет-аптеке, цены на таблетки от цистита в Москве {{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

{{each products}} {{tmpl({prod:this.target}) «#productGalleryItemTemplate»}} {{/each}}

Доступно для заказа  Сортировать:   Доступно для заказа 

Канефрон H драже 60 шт

Bionorica

Германия

Измельченное сырье золотысячника травы + корня любистока лекарственного + листьев розмарина

Канефрон Н капли 100 мл

Bionorica

Германия

Измельченное сырье золотысячника травы + корня любистока лекарственного + листьев розмарина

Купить дешевле Доставляем

Уролесан капли для приема внутрь 25 мл

ГАЛИЧФАРМ

Украина

Душицы обыкновенной травы экстракт+Клещевины обыкновенной семян масло+Моркови дикой семян экстракт+Мяты перечной листьев масло+Пихты масло+Хмеля сопло

Цистон таблетки 100 шт

ХИМАЛАЙЯ

Индия

Экстракты цветков двуплодника стебелькового + стеблей камнеломки язычковой + стеблей марены сердцелистной и др

{{else}}

Список аптек пуст

{{/if}}

ТОП-15 препаратов при цистите — рейтинг хороших средств 2021

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Мочевой пузырь – это мышечный орган, который:

  • полый внутри, и его стенки состоят из нескольких слоев;
  • гладкие мышцы покрывают верхнюю часть тела мочевого пузыря: снаружи они продольные, в центре круглые, а внутри ретикулярные;
  • мышцы отвечают за уменьшение стенок мочевого пузыря;
  • пронизан плотной сетью кровеносных сосудов, питающих орган;
  • внутри находится слизистая оболочка переходного эпителия.

В нашем организме мочевой пузырь играет роль резервуара, который накапливает жидкость, очищенную почками, а затем выводит ее. Вместе с водой из организма из него выходят ненужные вещества – излишки, которые невозможно переработать, а также яды и токсины.


Классификация препаратов


При цистите назначаются лекарства следующих групп:
  • Антибактериальные (фторхинолоны, производные фосфоновой кислоты, производные пенициллина, цефалоспориновый ряд). Антибиотики уничтожают бактерии, которые являются причиной развития болезни. При острой форме заболевания назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  • Уроантисептики. Обладают антибактериальной, противогрибковой, противопротозойной и противовирусной эффективностью. Патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают устойчивость к лекарственным средствам данной группы.
  • Противогрибковые. Назначаются при цистах грибкового происхождения и широко используются для предотвращения присоединения грибковой инфекции.
  • Противовирусные. Необходимы для лечения заболевания вирусного происхождения. Назначаются только после постановки диагноза.
  • Спазмолитические. Расслабляют гладкую мускулатуру, что способствует облегчению боли и устранению застоев инфицированной мочи.
  • Обезболивающие и противовоспалительные. Предназначены для устранения воспалительного процесса и облегчения симптоматики. Способствуют облегчению мочеиспускания, опорожняя мочевой пузырь полностью.

В представленном ниже рейтинге мы собрали лучшие лекарственные средства для лечения цистита. Обратите внимание, что залогом эффективной терапии является предварительная консультация с врачом. Только специалист может определить тип болезни и назначить правильный препарат, проведя комплексное обследование.


Причины развития


Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Причины инфекционного цистита:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • давление на мочевой пузырь из-за беременности;
  • неправильное использование туалетной бумаги (сзади наперед).

Причины раздражения или повреждения мочевого пузыря при неинфекционном цистите заключаются в гормональных изменениях, обезвоживании организма и злоупотребление курением. Значение имеет качество используемых средств для гигиены. Развиться болезнь может на фоне диабета и после установки катетера.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.


Рейтинг препаратов от цистита


Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.


№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)


Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.


№2 – «Цистон» (Himalaya Drug Company, Индия)


Фитопрепарат обладает противовоспалительным, литолитическим и диуретическим действием. В состав входит порошок мумие очищенного и извести силиката, экстракт веронии, оносмы, соломоцвета, сыти, двуплодника, марены и камнеломки. Комбинированный растительный препарат регулирует кристалло-коллоидный баланс и предотвращает образование камней.

«Цистон» — лучшие таблетки для лечения цистита, которые стимулируют диурез, расслабляя гладкую мускулатуру. Препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, особенно в отношении грамотрицательных бактерий. Липолитический эффект не зависит от уровня pH мочи.

Для лечения инфекций мочевыводящих путей назначается в комплексной терапии. Длительность приема зависит от степени ликвидации процесса. «Цистон» является лучшим средством от цистита в период беременности, т. к. оказывает быстрое действие и является безопасным для плода.

№3 – «5-НОК» (Lek d.d., Россия)


Уроантисептик и антибактериальный препарат, который представляет собой производное 8-оксихинолина. Действующее вещество – нитроксолин.

Противомикробное средство является лучшим от цистита у женщин благодаря тому, что его действие связано с ингибированием синтеза бактериальной ДНК.

Таблетки «5-НОК» недопустимо принимать при беременности и в период лактации. Лекарство может вызвать побочные реакции со стороны пищеварительной системы (рвота, тошнота), со стороны ЦНС (головная боль, полинейропатия) и аллергические реакции. Среди противопоказаний – нарушение функций почек и печени, неврит, катаракта и индивидуальная непереносимость препаратов хинолинового ряда.

№4 – «Фитолизин» (Акрихин, Польша)


Выпускается в форме пасты, которая предназначена для приготовления суспензии. Это одно из лучших средств от цистита, которое разработано на основе природных компонентов. Несмотря на это рекомендуется строго придерживаться указанной в инструкции дозировки.

Диуретическое средство растительного происхождения обладает следующим эффектом:

  • спазмолитическим;
  • противовоспалительным;
  • мочегонным.

Назначается в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных процессов в области мочевых путей. Перед применением пасту нужно растворить в 100 мл теплой подслащенной воды. Дозировка определяется врачом индивидуально. Курс лечения от 2 недель до 1,5 месяцев.


№5 – «Монурал» (Zambon, Италия)


Лучшее лекарство от цистита у женщин, которое выпускается в форме гранул для приготовления раствора. Препарат разработан на основе фосфомицина трометамола. Относится к группе антибактериальных препаратов, производных фосфоновой кислоты.

Механизм воздействия препарата связан с подавлением I этапа синтеза клеточной стенки возбудителя. Гранулы активны в отношении большинства патогенных микроорганизмов, снижая их адгезию на эпителий мочевыводящих путей. Назначается при остром течении или рецидивирующей бактериальной форме. Можно использовать в период беременности, но только после консультации с врачом.

№6 – «Уролесан» (Галичфарм, Украина)


Капли для приема внутрь содержат такие активные вещества, как масло мяты перечной, пихты, касторовое масло, экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля и душицы обыкновенной. Также выпускается в форме твердых желатиновых капсул, которые более удобны для дозирования.

Фитопрепарат является лучшим лекарством от цистита, т. к. оказывает выраженное желчегонное, диуретическое, спазмолитическое и литолитическое действие.
Препарат «Уролесан» следует принимать в строгом соответствии с рекомендациями производителя, указанными в инструкции по использованию. В противном случае возможна передозировка, которая проявляется в виде тошноты и головокружения.

№7 – «Нитроксолин» (Биосинтез, Россия)


Препарат разработан на основе нитроксолина. Антибактериальное средство является уроантисептиком и производным 8-оксихинолина. Механизм действия «Нитроксолина» связан с селективным подавлением синтеза бактериальной ДНК.

Противомикробное средство входит в ТОП лучших препаратов от цистита у женщин. Обладает активностью против некоторых видов грибов, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается преимущественно при инфекционно-воспалительных процессах в области мочеполовых путей.

№8 – «Фурагин» (Olainfarm, Латвия)


Антибактериальный препарат, уроантисептик, разработанный на основе фуразидина. Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов. Обладает широким спектром действия. Механизм действия основан на подавлении синтеза нуклеиновых кислот и других биологических процессов патогенных бактерий. Это приводит к разрушению цитоплазматической мембраны или клеточной оболочки.

Оказывает бактериостатическое (тормозит размножение патогенных микроорганизмов) или бактерицидное (нарушает целостность клеточной стенки) действие, что зависит от концентрации. Назначается преимущественно при острой форме заболевания.


№9 – «Бисептол» (Adamed Consumer Healthcare, Польша)


Антибактериальный препарат представляет собой лучшие противомикробные таблетки от цистита. Назначается при инфекциях мочеполовой системы.

Действующие компоненты, входящие в состав:

  • триметоприм – нарушает процессы восстановления и деления микробной клетки;
  • сульфаметоксазол – нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в клетках патогенных микроорганизмов.

Отличается широким спектром действия, в том числе угнетает синтез кишечной палочки. Может быть использован в детском возрасте – от 3 лет и старше. Также допустим к применению пациентами с почечной недостаточностью. Дозировка корректируется индивидуально.

№10 – «Нолицин» (KRKA, Словения)


Таблетки разработаны на основе норфлоксацина и относятся к группе фторхинолонов. Антибактериальный препарат оказывает широкий спектр бактерицидного действия. Обладает высокой активностью против большинства грамотрицательных микроорганизмов и эффективен против некоторых грамположительных возбудителей. Не назначается при анаэробном поражении мочеполовой системы. В период беременности и лактации противопоказан, т. к. вызывает артропатию (поражение суставов).

№11 – «Но-шпа» (Chinoin, Франция)


Спазмолитический препарат содержит дротаверина гидрохлорид. Назначается в качестве вспомогательной терапии для расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Таблетки, несмотря на высокую эффективность, не вызывают серьезных побочных реакций. Рекомендуется придерживаться дозировки, указанной в листке-вкладыше. Передозировка вызывает нарушения сердечного ритма и проводимости, что требует медикаментозной помощи.


№12 – «Урифлорин» (Московская фармацевтическая фабрика, Россия)


Лучшие таблетки от цистита у женщин, которые разработаны на основе экстракта листьев толокнянки. Фитопрепарат обладает противовоспалительным, противомикробным и диуретическим действием. Средство растительного происхождения назначается в составе комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей и мочевого пузыря.

Таблетки «Урифлорин» следует принимать строго в той дозировке, которую рекомендует производитель или прописал врач. Среди побочных реакций – аллергия, диарея, тошнота и рвота. Возможно окрашивание мочи в темно-зеленый цвет. Не рекомендуется принимать детям в возрасте до 12 лет.

№13 – «Фитолизин Нефрокапс» (Herbapol)


Одно из лучших быстрых средств от цистита, которая оказывает бактериостатическое, бактерицидное и обезболивающее действие. Препарат содержит силикаты, производные сапонины и флавона, обладающие выраженным мочегонным эффектом.

Широко используется также для профилактики рецидивов мочекаменной болезни. В состав входит сухой экстракт птичьего горца, ползучего пырея, березы повислой, петрушки кудрявой и любистока лекарственного. Также среди действующих компонентов следует выделить траву золотарника и хвощ полевой.

№14 – «Триампур композитум» (Pliva, Германия)


«Триампур композитум» — наилучшее средство лечения от цистита среди аналогов, которое оказывает выраженный гипотензивный и диуретический эффект.
Диуретик комбинированное средство содержит:
  • триамтерен уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев, понижая секрецию ионов калия;
  • гидрохлоротиазид задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция, способствуя расширению артериол.

Помогает справиться с отечным синдромом и артериальной гипертензии. Назначается в комплексе с другими препаратами для предотвращения развития осложнений.

№15 – «Юнидокс Солютаб» (ЗиО-Здоровье, Россия)


Антибактериальный препарат, который относится к группе тетрациклина. Действующее вещество – доксициклин, представлено в форме моногидрата. Полусинтетический антибиотик — самое лучшее лекарство от цистита в составе комплексной терапии.

Действует, подавляя синтез белка возбудителей. Обладает эффективностью против аэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. При беременности и в период лактации противопоказан. Не назначается детям до 8 лет.


Заключение

Цистит – это в основном острое и хорошо поддающееся лечению заболевание. Фармакологические компании предлагают большой арсенал лекарственных средств, которые могут быть использованы после комплексной диагностики, что позволяет быстро вылечить болезнь.
Какое лекарство от цистита самое лучшее может подсказать только врач. Как правило, при данной болезни назначается комплексная терапия, в состав которой входит сразу несколько препаратов.

При наличии определенных знаний можно избежать развития заболевания, защитив себя и от дальнейших осложнений. Конечно, есть определенные факторы риска, которые всегда следует учитывать, но определенная профилактика, по крайней мере, позволяет минимизировать вероятность развития болезни.

Литература:
https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/tsistit_14304/
https://aif.ru/health/leksprav/1081281
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6015.htm
https://cyberleninka.ru/article/n/tsistit/viewer

Рейтинг препаратов от цистита

Ключевые теги: средства от цистита во время беременности, препарат от цистита и пиелонефрита, цистон лечение цистита у женщин препараты.


Белье при недержании мочи для женщин в, бактериальные препараты от цистита, быстрое средство о цистита, лекарственные препараты для лечения циститов, внезапная потеря сознания непроизвольное мочеиспускание.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Цистит лечение препараты фурадонин цистит лечение травами, цистит препараты для лечения нолицин. Полин препарат при цистите самое дешевое средство от цистита, антимикробный препарат для лечения цистита непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Непроизвольное мочеиспускание при физической нагрузке лечение цистита без препаратов, непроизвольное мочеиспускания при ходьбе.


Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

От цистита средство для кормящей мамы купить трусы от недержания мочи для женщин, итальянские препараты от цистита. Средство от цистита для кормящих мам лечение лучевого цистита у женщин препараты, цистит лечение препараты для кормящей недержание мочи у женщин в 30 лет. 12 лет мальчик непроизвольное мочеиспускание топ средств от цистита, непроизвольное мочеиспускание и температура. От цистита средство для кормящей мамы гигиенические прокладки для женщин при недержании, средство порошок от цистита.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Средство от цистита для кормящих мам монурал препараты для лечения цистита, профилактические препараты при цистите. Цистит лечение препараты цистон препараты при цистите для женщин кормящих, таблетки от цистита у женщин быстрое лечение одна таблетка Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Харькове. Цистит геморрагический препарат французский препарат от цистита, быстрое средство о цистита.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Средства от цистита во время беременности препараты при цистите для женщин кормящих, непроизвольное мочеиспускание при алкогольном опьянении. Таблетки от цистита у женщин быстрое лечение одна таблетка непроизвольное мочеиспускание и температура, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Белой Церкви современные препараты от цистита. Стоп цистит состав препарата ребенку 4 года средства от цистита, лечение цистита без препаратов.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

От цистита средство для кормящей мамы средство от цистита недорого, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Армавире. Мочегонные средства от цистита у женщин монурал препараты для лечения цистита, цистит лечение препараты фурадонин быстрое средство о цистита. Хорошие средства для лечения циститов средства от цистита во время беременности, при прыжках непроизвольное мочеиспускание.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лучшие средства от хронического цистита итальянские препараты от цистита, препараты при остром цистите отзывы. Цистит лечение препараты для кормящей самое хорошее средства от цистита, непроизвольное мочеиспускание у детей 7 лет препараты при цистите для женщин кормящих. Эффективное средство для профилактики цистита внезапная потеря сознания непроизвольное мочеиспускание, современные препараты от цистита. 12 лет мальчик непроизвольное мочеиспускание самое дешевое средство от цистита, мочегонные средства от цистита у женщин.

Цистон лечение цистита у женщин препараты, Купить CYTOFORTE средство от цистита в Речице, Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Арзамасе, чем лечить хронический цистит у женщин препараты, народное средство избавиться цистит, внезапная потеря сознания непроизвольное мочеиспускание, цистит лечение травами.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Препараты от цистита без рецептов

Ключевые теги: препараты от цистита отзывы, препараты при цистите и пиелонефрите у женщин, таблетки от цистита лечение.


Препараты при цистите и пиелонефрите у женщин, препараты при геморрагическом цистите симптомы у женщин, какими препаратами лечить цистит, цистит чем лечить препараты, самое эффективное средство при цистите у мужчин.

Принцип действия URINARY Meridian

Забудьте о непроизвольном мочеиспускании навсегда C первых дней избавит от проблем с мочевым пузырем вне зависимости от их причины Избавляет от дискомфорта и боли в области живота Приносит полное облегчение при посещениях туалета Защищает от рецидива дольше, чем на год

Постлучевой цистит лечение у женщин препараты комплексное средство от цистита, непроизвольное мочеиспускание у детей 2 лет. Купить CYTOFORTE средство от цистита в Ноябрьске Купить CYTOFORTE средство от цистита в Днепропетровске, противовирусные средства при цистите препараты при цистите для кормящих. Лекарство от недержания для пожилых женщин трусы прокладки для женщин при недержании мочи, цистит дешевое средство.


Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Состав URINARY Meridian

Белье при недержании мочи для женщин противовоспалительные препараты при цистите уретрите, официальные препараты при цистите. Лучшее лечение цистита цистит лечение у женщин препараты форум отзывы, цистит лечение у женщин препараты для беременных схема лечение цистита у женщин препараты. Цистит препараты для лечения нового поколения противомикробный препарат для детей при цистите, курс лечения цистита. Лечение от цистита для мужчин порошок цистит лечение у женщин препараты, лечение от цистита для мужчин.

Результаты клинических испытаний URINARY Meridian

Лечение от цистита для мужчин комплексное средство от цистита, непроизвольное мочеиспускание при беременности при чихании. Цистит симптомы и лечение новый препарат для цистита, сытин недержание мочи у женщин препараты применяемые при лечении цистита. Постлучевой цистит лечение у женщин препараты препараты растительные при цистите у, препарат при цистите в период лактации.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки URINARY Meridian. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема URINARY Meridian, чтобы средство начало действовать. Высокая эффективность URINARY Meridian обусловлена комплексом активных веществ, к которым бактерии — возбудители цистита не развивают устойчивости. Средство эффективно уничтожает патогенные организмы в мочеполовой системе и избавляет от неприятных симптомов болезни.

Лек средства при цистите препарат нового поколения для лечения цистита, обезболивающие средства от цистита. Гигиенические прокладки для женщин при недержании мочи Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Бийске, непроизвольное мочеиспускание у кота эффективное средство при цистите и уретрите у женщин. Постлучевой цистит лечение у женщин препараты лекарственны средства при цистите, препарат при цистите в период лактации.

Способ применения URINARY Meridian

Принимать по 1 капсуле URINARY Meridian 2 раза в день за 30 минут до еды. Запивать стаканом воды. Длительность курса подбирается индивидуально. При хронических и осложненных формах рекомендуется 3 курса через 10 дней

Самое эффективное средство при цистите у мужчин препараты хель от цистита, лучшее лечение цистита. Гигиенические прокладки для женщин при недержании мочи антибактериальное средство при цистите, какие препараты использовать при лечение цистита цистит чем лечить препараты. Купить URINARY Meridian от недержания для женщин в Бийске, препараты от цистита цены в.

Как заказать URINARY Meridian?

Заполните форму для консультации и заказа URINARY Meridian от недержания для женщин. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Форум средство от цистита у женщин цистит дешевое средство, форум средство от цистита у женщин. Хронический цистит препараты для лечения где находится центр непроизвольного мочеиспускания, препарат для снятия симптомов цистита урологический сбор для женщин при недержании мочи. Цистит лечение препараты для беременных препараты от цистита отзывы, препарат для снятия симптомов цистита. Дешевые препараты при цистите у женщин дешевые препараты при цистите у женщин, лечение хронических циститов у пожилых.

Купить CYTOFORTE средство от цистита в Ноябрьске, растительный препарат при цистите, сытин недержание мочи у женщин, растительный препарат при цистите, цистит после интимной близости причины препараты для приема внутрь, препарат нового поколения для лечения цистита, новый препарат для цистита.
Официальный сайт URINARY Meridian от недержания для женщин

Купить URINARY Meridian от недержания для женщин можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


У меня уже есть опыт лечения цистита данным препаратом. Покупала его на указанном сайте, только тогда не было никаких акций, и он стоил намного дороже. Но мне не жалко, главное, что он помог избавиться от цистита без всякой химии. У меня аллергия на антибиотики сильная, принимать их не могу, так что URINARY Meridian стал настоящим спасением.

Купила. И, правда, получилось недорого Ни разу таких акций не было. Спасибо производителям!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Трихопол при лечении цистита у женщин

Ключевые теги: диета при лечение цистита, диагностика и лечения цистит, цистит лечение если он часто повторяется.


Ренель при лечение цистита, лечение лазером цистита у женщин, лечение остром цистите, растительное средство от цистита, лечение цистита у девочек 8 лет.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Примечательно, что иногда при лечении других заболеваний (не мочеполовой сферы) Трихопол провоцирует и цистит, и недержание мочи, и расстройства мочеиспускания. обострение молочницы у женщин. При появлении этих симптомов следует сообщить о них своему врачу, который примет решение: исключить препарат или снизить дозу. … При лечении цистита… При возникшем цистите у женщин, среди первых симптомов выделяют учащенные позывы в туалет, ощущение рези при мочеиспускании, болезненность внизу живота. При этом чем тяжелее чистит, тем …


Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Трихопол при цистите,амая полная информация о этом коварном заболевании цистит. Причины, симптомы, диагностика и лечение цистита Трихопол при цистите является одним из многих препаратов, позволяющих быстро избавить пациентов от неприятной симптоматики заболевания.При лечении цистита Трихопол назначают, если источником проблемы являются … 11/30/2016«При долгом лечении цистита средством нужно следить за функциями печени. … EtoPochki.ru Цистит Лечение цистита традиционными средствами Трихопол от цистита. … 5 НОК при лечении цистита.

Результаты клинических испытаний

Как при цистите принимать Трихопол? Курс терапии должен длиться около 3—4-х дней. В случаях, когда цистит был вызван бактерией трихомонада, пить лекарственный препарат следует 3 раза в день … При цистите у женщин Трихопол рекомендуется принимать как в виде таблеток, так и в виде вагинальных суппозиториев. … прекрасный препарат при лечении цистита! В домашних условиях у женщин при цистите еще с давних времен применялся укроп, а точнее его семена. Для лечения подойдет как отвар, так и настой.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

12/10/2016«Когда поможет Трихопол? Если у вас появилась острая резь внизу живота при мочеиспускании, частые позывы сходить по-маленькому, по несколько раз в час независимо от времени суток, то, скорее … Так получилось, что в начале осени у меня появились симптомы цистита, думаю, хоть раз в жизни это было у каждой девушки, женщины и вы понимаете, что терпеть такое и тем более затягивать с лечением нельзя. Трихопол при цистите является одним из многих препаратов, позволяющих быстро избавить пациентов от неприятной симптоматики заболевания.При лечении цистита Трихопол назначают, если источником проблемы являются …

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Трихопол при молочнице у женщин: правда или миф? Если сказать просто, что трихопол лечит молочницу, но только не во всех случаях. 3/6/2017«Цифран при лечении цистита у женщин – плюсы и минусы препарата Чаще всего при болезнях мочеполового тракта, таких как цистит, уретрит, пиелонефрит и др. назначают антибиотики группы … Цистит у женщин – это, как правило, хроническое заболевание. Легкомысленное отношение к этой болезни, самолечение без консультации лечащего врача и проведения анализов при цистите может привести к развитию более …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

4/12/2017«Цистит у женщин – это, как правило, хроническое заболевание. Легкомысленное отношение к этой болезни, самолечение без консультации лечащего врача и проведения анализов при цистите может привести к развитию более … Кроме того, при тяжёлом течении цистита у женщин могут иметь место и общие симптомы: повышение температуры тела (чаще до 37-37,5⁰С), общая слабость, недомогание, тошнота и рвота (как реакция … Трихопол при цистите у женщин Цистит является заболеванием, при котором мочевыводящие пути и мочевой пузырь подвергаются развитию инфекционного воспаления.

Цистит у женщин лечение во время лактации, кровотечение при цистите лечение, болезненное мочеиспускание цистит лечение у детей, лекарственное лечение острого цистита, клюква цистит лечение, цистит у малыша лечение, цистит лечение рябиной.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Медицинский миф: помогает ли клюквенный сок от цистита?

  • Клаудиа Хаммонд
  • BBC Future

Автор фото, Unsplash

Это известное средство для уменьшения болезненных симптомов цистита или предотвращения инфекций мочевого пузыря. Но действительно ли оно так эффективно?

Многие женщины утверждают, что клюквенный сок помогает им вылечиться от цистита и даже предотвращает повторение инфекции в будущем.

Воспаление мочевого пузыря — одна из самых распространенных бактериальных инфекций, и поэтому некоторые женщины постоянно держат в холодильнике пакет клюквенного сока. На всякий случай.

Мужчинам в этом вопросе повезло больше. Инфекции мочевыводящих путей случаются у них в 50 раз реже. Очевидно, потому, что у мужчин длиннее уретра.

Лечебные свойства клюквы объясняют высоким содержанием в этой ягоде проантоцианидинов — веществ, которые, как полагают, препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря.

Проантоцианидины также содержатся в яблочном и виноградном соках и темном шоколаде, но это — другая разновидность этих веществ. Это позволяет предположить, что клюквенный сок действительно может быть эффективным средством от цистита.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Воспаление мочевого пузыря — одна из самых распространенных бактериальных инфекций у женщин

Системный обзор исследования, результаты которого недавно опубликовали, показал, что продукты, содержащие клюкву, уменьшают риск инфекции. Прежде всего у пациентов с хронической формой цистита и при условии, что они пьют клюквенный сок два раза в день.

Сок оказался более эффективным, чем таблетки с содержанием клюквы, возможно потому, что активные вещества легче всасываются в виде жидкости. Авторы обзора также заметили, что в некоторых испытаниях эффективность клюквенного сока была значительно больше, чем в других.

Впрочем, через три месяца обнародовали еще один обзор, на этот раз проведенный Кокрановским Сотрудничеством. Это международная некоммерческая организация ученых-добровольцев, которые изучают эффективность медицинских средств, а также объективность методик исследований.

Ученые проверили 24 исследования, посвященных профилактике инфекций мочевыводящих путей, и пришли к довольно противоречивым выводам.

Во всех 24 исследованиях испытатели по меньшей мере в течение месяца принимали клюкву в каком-либо виде: в форме сока, капсул или экстракта.

Если учесть данные всех этих исследований, клюква оказывается не более эффективной, чем потребление большего количества воды или плацебо. Следовательно, с таким же успехом можно было бы вообще ничего не делать.

Еще одно исследование подтвердило эти выводы.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Ученые не смогли доказать, что капсулы с клюквой помогают вылечить цистит или предотвратить болезнь в будущем

В нем приняли участие 319 женщин, которые недавно переболели циститом. Участниц разделили на две группы: одна должна была пить клюквенный сок 2 раза в день в течение следующих 6 месяцев.

Вторая группа получала плацебо — жидкость, идентичную натуральному соку на вид и вкус и в упаковке из-под клюквенного сока, но без содержания ягод.

(Плацебо для исследования сделали производители клюквенного сока Ocean Spray).

Результат эксперимента показал, что употребление настоящего клюквенного сока никак не сказалось на повторении инфекции.

Интересно, что исследователи не включили этот эксперимент в предварительный обзор потому, что его авторы использовали более низкий порог для определения инфекции мочевыводящих путей, чем авторы обзора.

И как же интерпретировать эти достаточно противоречивые данные? Если клюквенный сок и предотвращает цистит, то эффект его — довольно незначителен. И это только при условии регулярного потребления в больших количествах.

Чтобы уменьшить риск будущей инфекции, сок придется пить минимум два раза в день и в течение неопределенного времени. Но мало кто может следовать такому порядку в реальной жизни.

Как показывает обзор Кокрановского Сотрудничества, многие впоследствии прекращают пить сок настолько часто.

Автор фото, Joanna Kosinska / Unsplash

Ученые, однако, подсчитали, что с помощью клюквенного сока возможно сократить количество случаев цистита в течение года с двух до одного. Альтернативой могут быть таблетки с клюквой, но клинические исследования их эффективности почти не проводились.

Что касается способности клюквы лечить уже имеющуюся инфекцию, объективных доказательств Кокрановский обзор также не обнаружил.

У женщин, которые утверждают, что вылечили цистит с помощью сока, болезнь могла пройти и сама по себе. Доказать это можно только с помощью контролируемого клинического исследования.

Таким образом, единственным проверенным способом лечения цистита и других инфекций мочевыводящих путей остаются антибиотики.

Учитывая риск развития устойчивости к антибиотикам, было бы превосходно, если бы существовало альтернативное лечение для таких распространенных инфекций.

Но пока с уверенностью утверждать, что это — клюквенный сок, к сожалению, нельзя.

Медицинский дисклеймер. Целью статьи является общее информирование. Она не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основании информации с сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на любом сайте. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram.

Дротаверин при цистите

Ключевые теги: антибактериальные средства при цистите у женщин, монурала для лечения цистита, монурал при лечение цистита с кровью.


Свечи для лечения цистита какие свечи, антибактериальные средства при цистите у женщин, первая помощь при цистите у женщин, лечение цистита для кормящих, лечение рецидивирующей цистита.

Принцип действия

Каждая таблетка Cyto forte: препятствует прикреплению бактерий к клеткам уротелия; деформирует клетки болезнетворных микроорганизмов; повреждает клеточные мембраны бактерий и блокирует их синтез; предотвращает образование бактериальных биопленок; способствует естественному выведению вредных бактерий вместе с мочой.

Дротаверин при цистите — средство, обладающее высокой эффективностью в лечении воспаления мочевого пузыря. Дротаверин при цистите — средство, обладающее высокой эффективностью в лечении воспаления мочевого пузыря. С его помощью можно снять спазм гладких мышц и уменьшить интенсивность боли и других неприятных ощущений … Как принимать Дротаверин при цистите? Инструкция по применению и отзывы об этом лекарстве не всегда совпадают, аннотация рекомендует одно, люди, которые лечились данным препаратом – другое.


Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Состав

Вот в моем случае, при хроническом цистите, мне врач назначил принимать комплекс Уропрофит в период межсезонья, чтобы мои неприятные симптомы не обострялись. И … Дротаверин при цистите, наиболее часто дополняет комплексную терапию заболевания, так как по сути, является миотропным спазмолитиком и способен значительно облегчить проявление неприятной симптоматики. Дротаверин при цистите у женщин и мужчин не назначается, если занятость пациента направлена на вождение автомобилем или на управление сверхсложными аппаратами и механизмами, несущие …

Результаты клинических испытаний

Дротаверин при цистите — средство, обладающее высокой эффективностью в лечении воспаления мочевого пузыря. Дротаверин при цистите избавляет от ноющей и тянущей боли, поэтому его так часто назначают врачи. Но у данного лекарства есть много побочных эффектов. При болях в почках, печени, при недостаточности функций данных органов назначают по 2-4 мл однократно несколько раз в сутки. При цистите. Схема лечения стандартная.

Мнение специалиста

Олег Дмитриевич Высоцкий Доктор уролог, кандидат медицинских наук Мои рекомендации пациентам с циститом — отказ от некомфортного телу обтягивающего и тесного синтетического белья. Второе — постельный режим, если это возможно. Третье, но самое важное — прием биодобавки CytoForte. На данный момент этот препарат единственный быстродействующий препарат абсолютно без побочных эффектов в отличии от антибиотиков. Потребуется всего 17 минут после приема CytoForte, чтобы средство начало действовать.

Какие лучше пить таблетки при цистите? Список препаратов с ценами и описанием. Лечение цистита лучшими антибиотиками в таблетках, а также растительными препаратами. Инструкция по применению Дротаверина при цистите Дротаверин при цистите назначается взрослым как при остром воспалении мочевого пузыря, так и при хронической форме заболевания. Дротаверин при цистите Один из главных симптомов цистита – ноющая боль внизу живота. Для снятия болезненности выписывают обезболивающие средства, в том числе и дротаверин…

Способ применения

Лечебный курс: по 1 таблетке 2 раза в день Совместно с антибиотиками: по 1,5 таблетки 2 раза в день В период обострений: по 2 таблетки 2 раза в день В целях профилактики: по 1 таблетке 1 раз в день

Дротаверин при цистите практически не вызывает побочных действий. Редко наблюдаются: тошнота, нарушение стула, рвота; изменение привычного режима сна и бодрствования, головокружение, Дротаверин при цистите. Дротаверин широко применяется при лечении цистита и является препаратом, который довольно часто назначают врачи своим пациентам. Сильные и резкие режущие боли … При цистите женщины жалуются на боли и рези в мочевом пузыре, которые способен купировать спазмолитик «Но-шпа».

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Cytoforte — средство от цистита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Дротаверин у детей применяется для купирования болей при цистите, гастрите, метеоризме, кишечных коликах, запорах, а также для облегчения состояния при высокой температуре. При воспалении мочевого Дротаверин снимает мышечный тонус, расслабляет орган, улучшает кровообращение и снижает его двигательную активность. 12/15/2016«При цистите женщины жалуются на боли и рези в мочевом пузыре, которые способен купировать спазмолитик Но-шпа. … в котором действующим веществом выступает дротаверин …

Препараты лечение цистита, лечение цистита острого как снять боль, цистит у женщин способы лечения, лечение цистита острого как снять боль, дешевое средство при цистите, лечение цистита диета, лечение цистита во время беременности на ранних сроках.
Официальный сайт Cytoforte — средство от цистита

Купить Cytoforte — средство от цистита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



У меня супруга раньше постоянно страдала циститом, хотя никогда не ходила раздетая. Год назад, может больше доктор посоветовал ей CytoForte и после курса она ни разу не жаловалась на симптомы. Так что от ее лица советую.

CytoForte отлично работает! Был хронический пиелонефрит, как чуть простужусь или переработаю, давал о себе знать. Лечилась от него почти 4 года. Перепила много всего, особых улучшений не было. По совету врача в прошлом году прошла курс CytoForte, и все прошло. С тех пор про болячку эту забыла.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

пищевых добавок — Ассоциация интерстициального цистита

Во многих исследованиях изучалось использование дополнительных методов лечения симптомов и обострений интерстициального цистита (ИК). Например, некоторые врачи рекомендуют пить воду со столовой ложкой бикарбоната натрия (пищевой соды), чтобы успокоить вспышку внутреннего кишечника. Кроме того, некоторые люди с ИЦ сообщают, что безрецептурные добавки, такие как глицерофосфат кальция (Prelief®) и добавки с алоэ вера (Desert Harvest Aloe Vera®), помогают контролировать симптомы.

Новые результаты исследований показывают, что функциональные соединения, содержащиеся в пищевых продуктах, такие как пребиотики / пробиотики, омега-жирные кислоты и антиоксиданты, могут быть эффективными дополнительными методами лечения, которые могут помочь в исцелении и улучшении общего самочувствия.

Витамины и минералы

Учитывая необходимость ограничить употребление определенных продуктов, многие люди с ИЦ задаются вопросом о приеме витаминных и минеральных добавок. Нет большого количества исследований о необходимости добавок витаминов и минералов; Потому что необходимые витамины и минералы лучше получать из продуктов.Следуя такому методу питания, как IC Plate TM , вы с большей вероятностью получите витамины и минералы, фитохимические вещества и клетчатку, необходимые для поддержания здоровья вашего тела.

Витамин C

Многие пациенты сообщают, что витамин С вызывает обострение мочевого пузыря, когда они принимают пищевые добавки. Есть исследования, которые показали, что добавки витамина С могут вызвать у женщин «потребность в уходе». Тем не менее, витамин C , естественно, , содержащийся в пищевых продуктах, может не вызывать такие же симптомы со стороны мочевого пузыря.Ознакомьтесь со списком фруктов и овощей, которые не вызывают обострений, но содержат много витамина С.

Для пациентов, которые чувствуют необходимость добавления витамина С в свой рацион, альтернативой может быть вариант витамина С со сбалансированным pH (нейтрализованным кислотой). Не забудьте проверить свою чувствительность, начав с малых доз. Так что если вы решили попробовать.

Витамин D

Исследования показывают, что низкий уровень витамина D может ослабить тазовое дно и привести к хронической боли и боли, связанной с дисфункцией тазового дна (PFD).Результаты исследований также показывают, что у женщин с хотя бы одним заболеванием тазового дна и у женщин с недержанием мочи, независимо от возраста, уровень витамина D значительно ниже.

Иногда трудно получить необходимое количество витамина D из продуктов. Если у вас ПФД, попросите врача проверить уровень витамина D и узнать, нужна ли вам добавка витамина D. Обратите внимание: не превышайте 2000 мг. витамин D / день, если это не предписано вашим доктором.

Добавки к железу

Добавки железа могут вызвать запор, что может быть очень проблематичным для людей с ИЦ.Если у вас нерегулярный стул и вы принимаете добавки с железом или витаминно-минеральные таблетки с добавлением железа, это может способствовать обострению ИЦ. Поговорите со своим врачом и узнайте, нужно ли вам продолжать принимать добавку или есть альтернативы, такие как добавка с замедленным высвобождением. Узнайте больше о борьбе с запорами.

Пребиотики и пробиотики

Пребиотики — это волокна, содержащиеся в продуктах питания, которые наш организм не может переваривать. Но они нужны нам, чтобы способствовать росту полезных кишечных клопов (полезных бактерий, обитающих в нашем желудочно-кишечном тракте).Пребиотики — это пища для пробиотиков. Итак, что такое пробиотики? Это своего рода полезные кишечные микробы, необходимые для поддержания здоровья нашего организма.

Некоторые люди с ИЦ, особенно страдающие синдромом раздраженного кишечника (СРК), сообщают, что пробиотики помогают контролировать их желудочно-кишечные симптомы. Хотя некоторые исследования выглядят многообещающими, мы до сих пор не знаем наверняка, насколько полезен прием пре / пробиотиков. Ученые пытаются выяснить, какие пробиотики лучше всего подходят для каких состояний здоровья.Кроме того, производители продуктов питания работают над тем, как сохранить эти насекомые в различных продуктах. Итог: проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пре / пробиотическую добавку. Ниже приведен список продуктов, содержащих пребиотики и пробиотики.

Омега-3 жирные кислоты

Исследователи изучают преимущества некоторых полиненасыщенных жирных кислот. Нашему организму необходимы определенные жирные кислоты для многих функций, таких как нормальный рост клеток и функционирование нашего мозга и нервов. Есть разные типы полиненасыщенных жирных кислот.Жирные кислоты омега-3 обладают противовоспалительными свойствами. В свою очередь, жирные кислоты Омега-6 могут способствовать воспалению в организме. Типичная западная диета, состоящая из закусок, таких как чипсы, попкорн, крекеры и т. Д., Состоит из различных растительных масел, таких как кукурузное, сафлоровое и подсолнечное масло, которые являются основными источниками Омега 6.

Наше тело не может производить жирные кислоты Омега 3 или Омега 6. Вместо этого мы получаем эти жирные кислоты из продуктов, которые мы едим. Хотя оба они необходимы, нам необходимо получать больше жирных кислот Омега-3 для хорошего здоровья.Они содержатся в лососе, тунце, скумбрии и другой холодноводной жирной рыбе. Омега-3 жирные кислоты поступают как из животных, так и из растительных источников. Однако ваш организм не использует растительные источники так же эффективно, как животные, которые улучшают выработку жирных кислот Омега-3 из рыбы. Тем не менее, вегетарианцам все же следует попытаться увеличить потребление жирных кислот Омега-3 с пищей. Две порции рыбы по три унции в неделю, например лосося, могут обеспечить организм необходимыми жирными кислотами Омега-3. Ниже приведен список продуктов, благоприятных для IC / BPS, с высоким содержанием жирных кислот Омега-3.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — это соединения, которые естественным образом встречаются в таких продуктах, как черника, зеленый перец, шпинат, капуста и грецкие орехи. Три основных антиоксиданта в пищевых продуктах — это витамин С, бета-каротин и витамин Е. Исследования показывают, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием антиоксидантов может улучшить вашу иммунную систему и снять воспаление. Хорошее практическое правило при выборе продуктов с высоким содержанием антиоксидантов: чем насыщеннее цвет пищи, тем больше она богата антиоксидантами.

IC-дружественные продукты с функциональными соединениями

Пре / пробиотики

Антиоксиданты

Омега-3 жирные кислоты

До биотические продукты питания

  • Спаржа
  • Банан (сырой)
  • Зелень одуванчика
  • Чеснок
  • Топинамбур
  • Лук-порей
  • Овес
  • Репчатый лук

Пробиотические продукты

  • Кефир
  • Молоко, обогащенное ацидофилином
  • Мисо *
  • Хлеб на закваске *
  • Йогурт *
  • Йогуртовые напитки *

Дополнения

  • Выровнять ®
  • Culturelle ®
  • Шелуха подорожника (Metamucil ® )
  • Яблоки
  • Абрикосы
  • Артишок
  • Черника
  • Брокколи
  • Брюссельская капуста
  • Даты
  • Зелень (листовая капуста, шпинат, капуста)
  • Груши
  • Сливы
  • Тыква
  • Редис
  • Изюм
  • Сквош (зима)
  • Арбуз
  • Ямс

DHA / EPA Омега 3

  • Рыба: лосось, тунец, форель, сардины, палтус, сельдь, скумбрия **
  • Яйца (обогащенные)
  • Молоко (обогащенное)

ALA Омега 3 ***

  • Фасоль (пинто, флот)
  • Брюссельская капуста
  • Цветная капуста
  • Кале
  • Орехи (грецкие орехи, пекан, макадамия)
  • Масло (канола)
  • Петрушка
  • Шпинат
  • Сквош (зима)

* Некоторые пациенты отмечают, что это надоедливый продукт питания. ** Это лучшие источники, потому что они наиболее эффективно используются организмом. *** Растительные источники жирных кислот Омега-3 менее эффективны, чем те, которые содержатся в рыбе.

ИСТОЧНИК: Урологическая и гинекологическая хроническая тазовая боль: современные методы лечения [Moldwin R, ed]. Издательство Springer: США. [Ожидает публикации, ожидаемый выпуск 2016 г.].

Исправлено 2 мая 2016 г.

Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и др.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) начинается, когда бактерии попадают в мочевой пузырь, почки или другую часть мочевыводящих путей.Лучший способ вылечить ИМП и облегчить такие симптомы, как боль, жжение и острая необходимость в туалет, — это антибиотики.

Эти лекарства убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Важно принимать их в соответствии с предписаниями врача. Если вы этого не сделаете, легкая ИМП может превратиться в серьезную инфекцию почек или крови.

Какой антибиотик вы принимаете и как долго вы его принимаете, зависит от результатов посева мочи.

Какой антибиотик подойдет лучше всего?

Ваш врач возьмет образец мочи, чтобы подтвердить, что у вас ИМП.Затем лаборатория будет выращивать микробы в посуде в течение нескольких дней, чтобы выяснить, какие бактерии у вас есть. Это называется культурой. Он расскажет вашему врачу, какой тип микробов вызвал вашу инфекцию. Скорее всего, они пропишут вам один из следующих антибиотиков, чтобы вылечить его до того, как посев вернется:

Продолжение

Какие лекарства и дозу вы получите, зависит от того, является ли ваша инфекция сложной или неосложненной.

«Неосложненный» означает, что ваши мочевыводящие пути в норме.«Осложненный» означает, что у вас заболевание или проблема с мочевыводящими путями. У вас может быть сужение мочеточников, которые представляют собой трубки, по которым моча от почек попадает в мочевой пузырь, сужение уретры, по которому моча выводится из мочевого пузыря из тела, или у вас может быть закупорка, как камень в почках. или увеличенная простата (у мужчин).

Для лечения сложной инфекции ваш врач может назначить более высокую дозу антибиотиков. Если у вас тяжелая форма ИМП или инфекция поражена почками, вам может потребоваться лечение в больнице или кабинете врача с помощью высоких доз антибиотиков, которые вы получаете через капельницу.

Ваш врач также будет учитывать следующие факторы при выборе антибиотика:

  • Вы беременны?
  • Вам больше 65 лет?
  • Есть ли у вас аллергия на какие-либо антибиотики?
  • Были ли у вас в прошлом побочные эффекты от антибиотиков?

Как долго мне следует принимать антибиотики?

Ваш врач сообщит вам об этом. Обычно при неосложненной инфекции вы принимаете антибиотики в течение 2–3 дней. Некоторым людям нужно будет принимать эти лекарства до 7-10 дней.

При осложненной инфекции вам может потребоваться прием антибиотиков в течение 14 дней и более.

Последующий анализ мочи может показать, исчезли ли микробы. Если у вас все еще есть инфекция, вам нужно будет принимать антибиотики в течение более длительного периода времени.

Если вы часто болеете ИМП, вам может потребоваться длительный курс антибиотиков. И если секс вызывает у вас ИМП, вы примете дозу лекарства прямо перед половым актом. Вы также можете принимать антибиотики всякий раз, когда у вас новая инфекция мочевыводящих путей, если у вас есть симптомы и положительный посев мочи.

Побочные эффекты антибиотиков

Есть некоторые, как и в случае с любыми лекарствами, которые вы принимаете. Вот некоторые из них:

Почему мне следует принимать полную дозу?

Антибиотики хорошо действуют против ИМП. Вы можете почувствовать себя лучше после нескольких дней приема лекарств.

Но все же продолжайте принимать лекарство. Если вы прекратите прием антибиотиков слишком рано, вы не убьете все бактерии в мочевыводящих путях.

Эти микробы могут стать устойчивыми к антибиотикам. Это означает, что лекарства больше не будут уничтожать эти ошибки в будущем. Поэтому, если вы заболели еще одной ИМП, лекарство, которое вы принимаете, может не лечить. Пройдите полный курс приема лекарства, чтобы убедиться, что все бактерии мертвы.

Когда звонить врачу

Ваши симптомы ИМП улучшатся через несколько дней. Позвоните своему врачу, если:

  • Ваши симптомы не проходят
  • Ваши симптомы ухудшаются
  • Ваши симптомы возвращаются после лечения
  • У вас есть неприятные побочные эффекты от ваших антибиотиков

Цистит: самостоятельный уход — MyDr.com.au

Общая информация

Цистит — это инфекция мочевыводящих путей, вызывающая воспаление мочевого пузыря, обычно называемая инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). Инфекции мочевыводящих путей обычно поражают женщин больше, чем мужчин, потому что бактериям легче перемещаться по женским мочевым путям в мочевой пузырь.

Цистит чаще встречается у сексуально активных женщин, беременных женщин и женщин с невыявленным диабетом или после менопаузы.

Симптомы цистита могут появиться внезапно, но не все симптомы могут присутствовать.Обычно они включают:

  • моча темная или мутная с запахом
  • жжение или покалывание при мочеиспускании, потому что бактерии делают мочу более кислой
  • Необходимость ходить в туалет чаще или ночью, или вы можете мочиться небольшими порциями
  • Боль в пояснице, боль внизу живота (живот) или боль при окончании мочеиспускания
  • Признаки ИМП у детей также включают лихорадку, раздражительность, «недержание мочи» у ребенка, который обычно «сухой», и проблемы с кормлением у младенцев

Цистит болезненный и раздражающий, но обычно успешно лечится.Это может быть более серьезным, если инфекция попадает в почки или таз и вызывает воспаление в этих областях. В таких случаях может возникнуть жар, озноб, тошнота и рвота.

Обратитесь к фармацевту или медицинскому работнику

  • , если симптомы продолжались более двух или трех дней или вернулись вскоре после лечения
  • , если у вас есть симптомы почечной инфекции (жар, озноб, боль в спине, тошнота или рвота)
  • , если у вас не было цистита до
  • , если в моче есть кровь или гной
  • при выделении из влагалища
  • , если у вас жар, озноб, тошнота, рвота или боль
  • , если вы подозреваете, что у вашего ребенка цистит
  • если вы мужчина, пожилая женщина или ребенок
  • для беременных
  • , если у вас цистит более трех раз в год
  • , если вы принимаете лекарство от цистита, и оно не подействовало
  • , если вы неправильно опорожняете мочевой пузырь, когда идете в туалет
  • , если вы принимаете лекарства от цистита и испытываете побочные эффекты
  • , если вы принимаете пищевые добавки (например,грамм. калий), другие лекарства или другое заболевание (например, диабет)
  • , если вы кормите грудью, так как некоторые лекарства могут не подходить
  • при аллергии на какие-либо лекарства
  • , если ваша иммунная система ослаблена или подавлена ​​по какой-либо причине

Советы по лечению

  • Цистит может исчезнуть за несколько дней с помощью простого лечения, но вам также могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции
  • , если вам прописали антибиотики, обязательно завершите курс, даже если вы почувствовали себя лучше до того, как приняли их все
  • Важно пить много жидкости, чтобы промыть мочевой пузырь
  • Избегайте обезвоживающих напитков, таких как алкоголь или кофеин, поскольку они могут концентрировать мочу, облегчая размножение бактерий
  • Некоторые люди также подвержены влиянию кислых напитков, таких как соки и газированные напитки, или острой пищи
  • Отдохните и положите бутылку с горячей водой на живот поверх одежды.
  • Мочитесь, когда чувствуете позыв, а не держитесь за
  • полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании
  • быстро лечить вагинальные инфекции

Советы по предотвращению рецидива цистита:

  • всегда мочитесь, когда чувствуете потребность; никогда не «держитесь» и всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь
  • протереть «спереди назад» туалетной бумагой; лучше всего промокнуть туалетной бумагой и использовать каждый кусок только один раз
  • носит хлопковые трусы и брюки свободного кроя.Избегайте тесного или синтетического белья. Плотно прилегающая одежда может увлажнять область гениталий, что способствует росту бактерий
  • используйте лубрикант на водной основе во время секса, чтобы предотвратить раздражение, если область влагалища сухая; не используйте спермициды, так как они могут вызвать раздражение
  • вымыться и вытереться до и после секса и сходить в туалет (помочиться) после секса
  • Избегайте использования вагинальных дезодорантов, мыла, пенных ванн и других туалетных принадлежностей, которые могут раздражать область половых органов
  • избежать спринцевания
  • Доказано, что прием добавок клюквы помогает предотвратить рецидив цистита; считается, что они предотвращают прилипание бактерий к поверхности мочевыводящих путей. Их следует избегать при беременности и людям, принимающим варфарин
  • .

Варианты лечения

Подщелачивающие средства для мочи (для снятия жжения)

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
например бикарбонат натрия, лимонная кислота, винная кислота, цитрат натрия, цитротартрат натрия (Citralite, Citravescent Sachets, Uracol, Ural, Uricalm)

  • Подщелачивающие средства для мочи делают мочу менее кислой и снимают чувство «жжения», когда вы идете в туалет.
  • они доступны в виде гранул или порошка, которые можно растворить в стакане воды и пить до четырех раз в день.
  • Людям с проблемами почек или тем, кто принимает лекарства от артериального давления или сердечных заболеваний, следует проконсультироваться со своим фармацевтом перед приемом подщелачивающих средств для мочи
  • не используйте подщелачивающие средства для мочевыводящих путей при приеме рецептурных препаратов лития (например,грамм. Lithicarb, Quilonum), поскольку он снижает эффективность лития

Мочевой антисептик

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]

гиппурат метенамина (гексамина) (таблетки Hiprex)

  • гиппурат метенамина (гексамина) — антибактериальный антисептик, используемый для лечения и профилактики инфекций мочевыводящих путей. Он работает только тогда, когда ваша моча кислая, что обычно бывает при инфекциях мочевого пузыря
  • Избегайте приема таких лекарств, как бикарбонат натрия (Урал, Цитралит или Цитравесцент), поскольку они снижают эффективность метенамина

Обезболивающее

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]

Пакеты по 20 или меньше, e.грамм. парацетамол (Панадол)

[ТОЛЬКО АПТЕКА]

упаковки большего размера, например парацетамол (Панадол, Парапан, Панамакс, Фебридол)

  • Парацетамол можно принимать для обезболивания (при необходимости). Это безопасный выбор для большинства людей, но важно не принимать больше рекомендованной дозы. Парацетамол входит в состав многих средств от простуды и гриппа, поэтому будьте осторожны, не принимайте двойную дозу. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 4 г (4000 мг), но не более 1 г (1000 мг) каждые четыре часа
  • избегать использования аспирина при цистите
  • , если вы принимаете другие лекарства или у вас есть другие заболевания, проконсультируйтесь с фармацевтом для получения индивидуальной консультации по обезболиванию.

Антибиотики

[ТОЛЬКО ПРЕДПИСАНИЕ]

  • Иногда для лечения бактериальной инфекции требуется короткий курс антибиотиков.Если врач прописывает вам антибиотики при цистите, убедитесь, что вы прошли полный курс.
  • Некоторые антибиотики могут взаимодействовать с пищей или другими лекарствами, поэтому поговорите со своим фармацевтом, если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Некоторые антибиотики, применяемые для лечения цистита, нельзя использовать с подщелачивающими средствами для мочевыводящих путей; посоветуйтесь с фармацевтом. Не все антибиотики можно принимать во время беременности.
  • Хотя многие антибиотики хорошо переносятся, некоторые из них могут иметь побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, головная боль, лихорадка, зуд, сыпь, изжога, боли в животе, головокружение и чувствительность к солнцу.
  • Если вам прописали антибиотики один раз в день, они будут работать лучше, если вы примете их после опорожнения мочевого пузыря, непосредственно перед сном.

Дополнительная информация

Наличие лекарств

  • ОБЩАЯ ПРОДАЖА в аптеках и, возможно, в других торговых точках.
  • ТОЛЬКО АПТЕКА продается только в аптеках.
  • ТОЛЬКО ДЛЯ АПТЕКА может продаваться только фармацевтом.
  • ТОЛЬКО ПО РЕЦЕПТУ доступно только по рецепту вашего врача или другого медицинского работника.

Поиск в myDr информации о потребительской медицине

Список литературы

1. Фармацевтическое общество Австралии. Инфекция мочевыводящих путей (цистит): Фармацевтическое общество Австралии; 2019. Доступно по адресу: https://www.psa.org.au/kiosk/item.php?id=81&from=s&name=CYSTITIS.
2. Австралийский справочник по лекарственным средствам. Литий 2019. Доступно по адресу: https://amhonline-amh-net-au.libraryproxy.griffith.edu.au/chapters/psychotropic-drugs/drugs-bipolar-disorder/lithium.
3. Австралийский справочник по лекарственным средствам. 2019. Гиппурат метенамина.

Урология | Лечение интерстициального цистита

Лечение направлено на устранение основных симптомов пациента (боль, позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание) с минимально инвазивными вариантами, рекомендованными перед более сложными инвазивными методами лечения. Лечение увеличивается до тех пор, пока у пациента не исчезнут симптомы.

Поведенческая терапия

Хотя интерстициальный цистит неизлечим, изменения в поведении могут помочь свести к минимуму и контролировать некоторые симптомы.Изменения в диете, управление стрессом и модификация поведения (например, методы тренировки мочевого пузыря) могут помочь. Известно, что такие продукты, как алкоголь, кофе, уксус, помидоры, шоколад, острая пища и некоторые фрукты и овощи, ухудшают симптомы интерстициального цистита. Пациенты, которые заполняют дневник питания, могут иногда проводить прямую связь между определенными продуктами и напитками и усилением симптомов интерстициального цистита.

Реабилитация тазового дна или переподготовка мочевого пузыря

Реабилитация тазового дна с участием физиотерапевтов, специально обученных управлять спазмом тазового дна, может быть очень полезной при лечении мышечного спазма, часто связанного с симптомами интерстициального цистита.Это включает как внешний, так и внутренний миофасциальный релиз. Пациентов часто учат выполнять упражнения на растяжку в домашних условиях.

Программы переподготовки мочевого пузыря также являются отличным вариантом лечения, направленным на уменьшение симптомов позывов к мочеиспусканию, учащенного мочеиспускания и болезненного полового акта. Переобучение мочевого пузыря — это метод, при котором вы каждый раз задерживаете мочу немного дольше (сначала мочитесь каждый час, затем каждые два часа и т. Д.), Чтобы постепенно уменьшить частоту мочеиспускания.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения симптомов интерстициального цистита, включают пентозан полисульфат натрия, антигистаминные препараты (включая гидроксизин) и легкие анальгетики, такие как ибупрофен или ацетаминофен.В некоторых случаях могут потребоваться комбинации этих препаратов.

Пентозан полисульфат натрия

Пентозан полисульфат натрия — единственное пероральное лекарство от интерстициального цистита, одобренное FDA. Препарат связывается со стенками мочевого пузыря, помогая заменить и восстановить слизистую оболочку. Улучшение симптомов может занять до шести месяцев, но несколько исследований показали умеренно положительные результаты.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты нацелены на высвобождение гистамина, который участвует в воспалительной реакции организма на вредные вещества, такие как бактерии и другие патогены.Одно исследование гидроксизина продемонстрировало 40-процентное улучшение оценки симптомов по сравнению с исходным уровнем, в то время как оценка симптомов улучшилась еще на 55 процентов у пациентов, которые также страдали сезонной аллергией.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, также были предложены пациентам с тазовой болью. Исследования показали положительные результаты при продолжении лечения. Амитриптилин, преднизон и габапентин оказались полезными при лечении болезненных симптомов интерстициального цистита.

Минимально инвазивные методы лечения

Внутрипузырная терапия

Внутрипузырная терапия рекомендуется пациентам, которые не проявляют реакции на лекарства, страдают болью в центре мочевого пузыря и не имеют дисфункции тазового дна. Внутрипузырная терапия также может использоваться в качестве промежуточной терапии, проводимой одновременно с назначением лекарств.

При внутрипузырной терапии препараты, используемые для уменьшения воспаления, вводятся в мочевой пузырь через катетер, где раствор удерживается в течение 10–15 минут перед опорожнением.Освоив процедуру, пациенты могут самостоятельно проводить лечение дома.

Инъекции в триггерные точки тазового дна

Для пациентов с болезненными участками и мышечными спазмами периодические трансвагинальные инъекции в триггерные точки могут существенно облегчить симптомы. Анестетик длительного действия в сочетании с противовоспалительным средством расслабляет мышцы и снимает боль, связанную с симптомами интерстициального цистита. Для значительного облегчения симптомов может потребоваться несколько инъекций в течение нескольких месяцев.Если улучшение симптомов не сохраняется, можно ввести ботокс в тазовое дно, чтобы обеспечить более длительное расслабление мышц.

Гидрорастяжение

Некоторые пациенты с болью в центре мочевого пузыря и отсутствием определенных болезненных участков могут реагировать на растяжение мочевого пузыря под наркозом. В процедуре гидродистенции мочевой пузырь расширяется водой в течение двух минут и повторяется. Лечение можно повторять по мере повторения боли и позывов, но обычно не чаще, чем каждые три-шесть месяцев.До 50 процентов пациентов могут видеть улучшение, хотя оно может быть кратковременным.

Нейромодуляция

Интерстим®

Interstim® — это одна из форм терапии сакральной нейромодуляцией, предназначенная для пациентов с тяжелыми симптомами позывов к мочеиспусканию и учащенного мочеиспускания. Interstim предполагает размещение устройства, похожего на кардиостимулятор, рядом с крестцовым нервом и генератора энергии, имплантированного в верхнюю часть ягодицы. Генератор подключен к устройству и производит небольшой электрический импульс, который стимулирует крестцовый нерв, помогая вам контролировать мочевой пузырь и тазовое дно.Отчеты показывают снижение позывов к мочеиспусканию и частоты мочеиспускания, а также снижение потребности в лекарствах. Хотя он не одобрен для лечения тазовой боли, существует множество публикаций, в том числе наша собственная от Beaumont, демонстрирующих улучшение при интерстициальном цистите и симптомах тазовой боли.

Урологи Бомонта помогли развить нейромодуляцию половых органов. Этот метод используется для пациентов, которые не ответили на сакральную нейромодуляцию, и было показано, что он эффективен при лечении тазовой боли и половой нейропатии.

ПТС

Менее инвазивная форма нейромодуляции заднего большеберцового нерва (PTNS) также может использоваться для пациентов с симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Тонкую иглу вводят в задний большеберцовый нерв и еженедельно стимулируют в течение 12 недель, затем процедуры разносятся дальше друг от друга для поддержания. В отличие от сакральной нейромодуляции, это лечение прерывистое и не требует инвазивной хирургии или дорогостоящих имплантатов.

Ботокс®

Химическая нейромодуляция стала стандартным методом лечения пациентов с медикаментозными позывами и частым мочеиспусканием.В настоящее время онаботулинический токсин А (Ботокс®) одобрен FDA для лечения частого мочеиспускания.

Операция

Прижигание или лазерная хирургия

Прижигание или лазерная абляция успешно используются для лечения язв Хуннера, которые обнаруживаются у пациентов с язвенным интерстициальным циститом. Эта операция разрушает язвенный слой ткани в мочевом пузыре с помощью электрического тока или лазерного луча, оставляя после себя новую ткань. Это лечение может облегчить симптомы, вызванные этими язвами, однако со временем симптомы могут повторяться, что требует дополнительной хирургической операции.

Резекция язв

Подобно лазерной хирургии, резекция включает в себя рассечение и удаление язв в мочевом пузыре, чтобы оставить новые ткани. Резекция обычно применяется при легких формах язвенного интерстициального цистита.

Радикальная хирургия — цистэктомия и отделение мочи

Радикальное хирургическое вмешательство следует рассматривать только у отдельных пациентов с интерстициальным циститом. У пациентов с мочевым пузырем «конечной стадии» наблюдается очень маленький объем мочевого пузыря, рецидивирующие язвы и часто сильная локализованная боль в мочевом пузыре.Симптомы накопления у них очень сильные, и эти пациенты обычно годами переносили другие виды лечения. Эта избранная группа может рассматриваться для цистэктомии с отведением мочи.

Отвод мочи снижает частоту мочеиспускания, но не всегда может привести к устранению боли. Есть несколько вариантов отведения мочи. Мочевой пузырь можно удалить или оставить на месте, и можно использовать любое количество методов, которые помогут вам сохранить и опорожнить мочевой пузырь. В одном из вариантов операции моча отводится через отверстие в брюшной полости, позволяя ей непрерывно стекать во внешний мешок для сбора.Другой вариант — построить внутренний мешок из сегмента кишечника и поместить его в брюшную полость. Затем моча выводится из мешочка путем самокатетеризации от четырех до шести раз в день.

Несколько тематических исследований подтверждают, что эти методы лечения дают разумные результаты. В одном исследовании пациентов, перенесших цистэктомию с диверсией, восемь из девяти снова перенесли операцию, и у всех улучшилось качество жизни и улучшились боли. Поскольку эти методы лечения очень рискованны, их не следует предлагать пациентам, не желающим мириться с осложнениями.

Психологическое консультирование

Вы должны знать о хроническом характере своего состояния и иметь четкое представление о своем диагнозе. Физическая и эмоциональная поддержка важна, потому что симптомы интерстициального цистита часто требуют времени и нескольких курсов лечения, прежде чем они исчезнут. Пациенты часто пробуют различные варианты лечения с течением времени, и отсутствие успеха часто обескураживает.

Центр женской урологии предлагает Группа поддержки женщин, работающая с психологом, который специализируется на женском здоровье, включая вопросы, связанные с проблемами мочеиспускания, тазовой болью и интерстициальным циститом. Другие группы поддержки можно найти на Веб-сайт сети по интерстициальному циститу .

Новые методы лечения

Лидокаин

Раннее исследование показало, что у значительно большего числа пациентов, получавших лидокаин, вводимый непосредственно в мочевой пузырь через катетер, наблюдалось заметное улучшение облегчения симптомов и сообщалось о продолжающемся облегчении долгосрочных симптомов. Лидокаиновая терапия считается безопасной, хотя по-прежнему необходимы долгосрочные исследования. Клиническое испытание Beaumont с использованием съемного имплантата, удерживаемого в мочевом пузыре в течение двух недель, который секретирует лидокаин 24/7, в настоящее время находится на стадии II испытаний.

Интерстициальный цистит | Состояние | Юго-западный медицинский центр UT

Интерстициальный цистит — хроническое воспаление мочевого пузыря.

По мере того, как мочевой пузырь наполняется мочой и расширяется, нервные окончания посылают в мозг сигналы о том, что пора мочиться. При интерстициальном цистите эти сигналы отправляются в мозг, даже если мочевой пузырь не заполнен. Таким образом, люди чаще испытывают потребность в небольшом количестве мочеиспускания.

Симптомы интерстициального цистита

  • Постоянная срочная потребность в мочеиспускании
  • Боль в области таза
  • Боль в мочевом пузыре
  • Боль во время полового акта

Интерстициальный цистит часто ошибочно принимают за хроническую инфекцию мочевыводящих путей, но с интерстициальной инфекцией мочевыводящих путей культуры свободны от бактерий.

Лечение интерстициального цистита

Единого лечения интерстициального цистита не существует, и люди реагируют на разные методы лечения.

Пероральные препараты

Пероральные препараты, которые могут облегчить симптомы, включают:

  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Напроксен (Алив, Анапрокс) и другие нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли
  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин или имипрамин (тофранил) для расслабления мочевого пузыря и блокирования боли
  • Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил, другие) и лоратадин (Кларитин, другие), которые могут уменьшить частоту и частоту позывов к мочеиспусканию и облегчить другие симптомы

Нерв Стимуляция

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует слабые электрические импульсы для увеличения притока крови к мочевому пузырю, что может укрепить мышцы мочевого пузыря и заблокировать боль.

Растяжение мочевого пузыря

Растяжение мочевого пузыря — это растяжение мочевого пузыря водой или газом. Процедуру можно повторить, если ответ будет продолжительным.

Инстилляция в мочевой пузырь

При инстилляции в мочевой пузырь диметилсульфоксид — или ДМСО (Rimso-50) — вводится в мочевой пузырь через катетер, вводимый через уретру. Через 15 минут раствор выходит из организма с мочеиспусканием. Эта процедура может уменьшить воспаление и, возможно, предотвратить сокращения мышц, которые вызывают частые позывы, позывы и боль.

Может ли таблетка быть причиной частых ИМП?

Распространенные причины цистита

Когда дело доходит до инфекций мочевыводящих путей (ИМП), основная причина — попадание вредных бактерий в неправильные места. Поскольку бактерии заражают мочевыводящие пути, они легко могут привести к инфекции мочевого пузыря, которую мы называем циститом. Но как это происходит? В большинстве случаев это происходит в результате простого переноса бактерий. Это чаще встречается у девочек (за это нам следует благодарить анатомию) и может возникать чаще после секса или в результате другого выбора одежды или соблюдения гигиены.Однако что еще может иметь влияние? Возможно ли, что ежедневные лекарства тоже могут иметь эффект?

Как узнать, влияет ли таблетка?

Когда дело доходит до таблеток и ИМП или цистита, в первую очередь важно учитывать, что на самом деле делает таблетка.

Таблетка, как и многие другие формы гормональных контрацептивов, включая имплант, инъекцию и спираль Мирены, действуют как противозачаточные средства, обеспечивая определенную дозу синтетических половых гормонов, а именно эстрогена и прогестерона.Таким образом они помогают предотвратить беременность и могут помочь, например, с симптомами ПМС. Однако, если наш естественный баланс гормонов может способствовать возникновению симптомов ПМС, не возможно ли, чтобы синтетические гормоны, содержащиеся в таблетках или других формах контрацептивов, также влияли на наши симптомы?

Хотя это не общеизвестно, и мы не знаем точно, почему, ранние исследования показали, что прием таблеток увеличивает риск инфекций и изменений в структуре мочевыводящих путей. 1 .

Одна из теорий заключается в том, что существенное снижение уровня эстрогена может иметь значение. Особенно, когда речь идет об эстрогенных формах таблеток, то есть комбинированных таблетках, снижение уровня эстрогена, которое мы испытываем в конце месяца, может сделать наши ткани более подверженными инфекциям. Почти как мини-менопауза, низкий уровень эстрогена может повлиять на структуру нежных слизистых оболочек или мышц, выстилающих многие части нашего тела, включая мочевыводящие пути, повышая вероятность возникновения инфекций.Вызывает тревогу тот факт, что чем дольше женщина принимала гормональные контрацептивы, тем больше вероятность, что она будет страдать от рецидивирующих инфекций 1 .

Другая возможность — гормональные контрацептивы влияют на наши запасы питательных веществ. Считается, что эти лекарства способствуют истощению наших запасов жизненно важных минералов, включая витамин C, витамины группы B и цинк, и это лишь некоторые из них, которые играют важную роль в поддержке нашей иммунной системы и, следовательно, нашей способности бороться с инфекциями.

Наконец, женщины, принимающие гормональные контрацептивы, вероятно, более склонны к сексуальной активности, чем те, у кого в этом нет необходимости. Дело не в том, что секс напрямую вызывает ИМП, но, возможно, нам просто нужно предпринять дополнительные меры, чтобы защитить себя от передачи бактерий; Один из главных советов — сходить в туалет сразу после секса, чтобы не пропустить оставшиеся бактерии.

Тогда как же, кроме гормональных методов, ко всему этому прибегают барьерные методы контрацепции? Есть ли еще риск? Презервативы, в зависимости от того, как они используются, могут повысить вероятность передачи бактерий, а другие варианты, такие как диафрагмы или спермициды, могут изменить внутреннюю среду влагалища.PH влагалища хорошо приспособлен для защиты от бактерий, поэтому, если его намеренно изменить, это может повысить вероятность заражения, так что об этом также следует знать.

Чем можно помочь?

Если вы страдаете рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей и подозреваете, что принимаете противозачаточные таблетки или другой тип гормональных контрацептивов, то вот несколько моих советов по решению этой проблемы:

Слушайте свои симптомы

Звучит достаточно просто, но многие ли из нас прислушиваются, я имею в виду, действительно прислушиваются к нашим симптомам? Подобно таким проблемам, как молочница, если симптомы цистита возникают в одно и то же время каждый месяц, вполне вероятно, что гормоны имеют какое-то отношение — пора нам начать больше понимать, что происходит с нашим телом, и особенно если вы принимаете гормональные контрацептивы.

Это относится и к конкретным симптомам: как только вы начнете определять основную причину, вы, надеюсь, сможете лучше предотвращать те повторяющиеся эпизоды, из-за которых многие из них исчезают. Однако, если они действительно возникнут в неурочное время, более внимательно изучив причины, вы, надеюсь, сможете лучше решить, можете ли вы лечить симптомы дома, или же необходима поездка к врачу или фармацевту. .

Обратитесь к врачу

Вместе с уделением большего внимания своим симптомам, когда дело доходит до цистита, может быть полезно поговорить с врачом.Во-первых, лучше всего начать с обсуждения таблетки. Как указано выше, исследования показывают, что определенные таблетки могут способствовать возникновению некоторых симптомов цистита, поэтому лучше рассмотреть вашу текущую ситуацию, и, возможно, беседа с врачом откроет для вас возможность выбора некоторых других вариантов. Если один тип таблеток вам не подходит, возможно, пришло время попробовать перейти на другой или изучить методы контрацепции, которые вы еще не рассматривали.

Затем, когда дело доходит до лечения самой инфекции, хотя антибиотики для многих из нас важнее всего, есть время и место для антибиотиков, когда дело доходит до ИМП (подробнее читайте в моем блоге по этой теме).Угроза устойчивости к антибиотикам быстро приближается к нам, не говоря уже о неблагоприятных эффектах, которые антибиотики могут иметь на наш баланс полезных бактерий, так что это все, о чем нужно знать и, возможно, дважды подумать, чтобы двигаться вперед. Мой совет, если антибиотики считаются необходимыми, — пройти вместе с ними курс качественных пробиотиков.

Примите другие меры для устранения симптомов

Независимо от того, началось ли это с вмешательством врача или без него (с точки зрения обсуждения таблеток или потребности в антибиотиках), иногда, когда дело доходит до лечения симптомов ИМП, может быть уместно взять ситуацию в свои руки.

Такие факторы, как диета, могут иметь большое влияние, когда дело доходит до ИМП и цистита, и, что удивительно, есть также ряд других вещей, которые вы можете делать дома, чтобы держать ситуацию под контролем. иметь огромную разницу (например, больше воды, больше клюквенного сока хорошего качества и меньше кофеина) может быть простым шагом в правильном направлении.

Однако есть и травы, которые могут протянуть руку помощи. Ува-урси — лицензированное лечебное средство на травах для облегчения симптомов ИМП и цистита.Вы можете принимать это до 5 раз в день в разгар инфекции, чтобы контролировать неприятные симптомы.

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/793141

Frontiers | Лечение цистита венгерскими врачами общей практики: проспективное обсервационное исследование

Введение

Для борьбы с устойчивостью к антибиотикам путем снижения давления отбора, рациональное использование антибиотиков для наиболее частых инфекций в общинах должно быть ключевой целью любых программ управления антибиотиками.Инфекции нижних мочевых путей (ИМП) относятся к числу наиболее часто встречающихся заболеваний в амбулаторных условиях (например, почти половина всех женщин в течение жизни испытает хотя бы один эпизод цистита), что, как следствие, приводит к частому назначению антибиотиков (Bonkat et al., 2017 ; Tyrstrup et al., 2017; Dumpis et al., 2018).

Классификация инфекций мочевыводящих путей основана на пораженном анатомическом участке и может быть дополнительно разделена на неосложненные или сложные типы в зависимости от наличия или отсутствия осложняющих факторов (например,грамм. сахарный диабет) (Bonkat et al., 2017; Reynard and Biers, 2019). По сравнению с неосложненной НМП, спектр патогенов сложных НМП гораздо шире, и эти бактерии с большей вероятностью будут устойчивы к антибиотикам, поэтому при их эмпирическом лечении обычно используются антибиотики широкого спектра действия (Bonkat et al., 2017). К сожалению, широко используемая система кодирования болезней (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (ICD) версия 10) не соответствует этой классификации, что ограничивает возможности исследований баз данных.Предыдущие исследования использования лекарств, основанные на национальной базе данных здравоохранения Венгрии, выявили неоптимальное использование антибиотиков при различных инфекциях (Juhasz et al., 2013; Matuz et al., 2015). Целью этого исследования было преодоление ограничений исследований баз данных за счет использования клинических данных, которые позволяют правильно диагностировать и дальнейшую стратификацию случаев. Основываясь на этих точных данных для конкретного пациента, мы оценили эмпирический выбор антибиотиков при сложных и неосложненных НМП. Также были оценены факторы, определяющие назначение фторхинолонов, использование анальгетиков / противовоспалительных препаратов и частота лабораторных анализов мочи (микробиологических и химических).

Методы

Было проведено проспективное обсервационное исследование. Были приглашены и добровольно приняли участие врачи общей практики (ВОП) без каких-либо финансовых стимулов. Двадцать пять врачей общей практики приняли участие в исследовании (процент ответивших: 51%), и 19 врачей общей практики (т.е. 19 различных отделений первичной медико-санитарной помощи из разных географических регионов) внесли свой вклад на протяжении всего исследования. Врачей общей практики попросили заполнить листы данных для всех последовательных пациентов, которые впервые обратились с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей. Были записаны следующие данные: демография пациента, лекарственная аллергия, наличие осложняющих факторов, клинические признаки, история инфекций мочевыводящих путей в предыдущем году, проведенные лабораторные тесты и лечение.Специальность и опыт врачей (количество лет практики) были получены из общедоступной национальной базы данных (Национальный центр регистрации и обучения в области здравоохранения).

Право на включение имели все пациенты старше 16 лет. Беременные женщины, а также случаи с подозрением на инфекцию верхних мочевых путей (пиелонефрит), генитальную инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем (например, выделения из влагалища), а также случаи, когда отсутствовали важные данные (например, назначенная / рекомендованная терапия), были исключены. На основании зарегистрированных признаков / жалоб и сопутствующих заболеваний мы классифицировали каждый случай как неосложненную или осложненную инфекцию нижних мочевых путей в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации урологов (Bonkat et al., 2017). Следующие факторы рассматривались как осложняющие факторы: мужской пол, сахарный диабет, наличие постоянного катетера / стента / трубки, реконструкция мочевыводящих путей, недавнее инструментальное вмешательство в мочевыводящие пути, функциональные / анатомические дефекты (например, непроходимость, недержание мочи), почечная недостаточность. , трансплантация почки и иммуносупрессия. В соответствии с широко принятым определением мы определили рецидивирующий цистит как минимум 2 инфекционных эпизода в течение 6 месяцев или 3 инфекционных эпизода в течение года (Bonkat et al., 2017). Антибиотики классифицировались в соответствии с индексом ВОЗ ATC (анатомо-терапевтически-химический) (версия 2019). Краткосрочный курс антибиотиков был определен как назначение однократной дозы фосфомицина, 3-дневного курса фторхинолона, 5-дневного курса бета-лактама и 5-7 дней терапии нитрофурантоином при неосложненном цистите (Reynard and Biers, 2019).

Возраст пациентов, диагностические меры и назначенная / рекомендованная терапия сравнивались при осложненном и неосложненном цистите с помощью описательных методов и однофакторного анализа (тесты Фишера и Велча).Возможные факторы, влияющие на назначение фторхинолонов (индивидуальные характеристики пациента: возраст, пол, рецидивирующий цистит, наличие осложняющих факторов; факторы, специфические для терапевта: годы практики и специализация), были проанализированы с помощью логистической регрессии. Статистический анализ проводился с помощью статистического программного обеспечения R (версия 3.5).

Протокол исследования был одобрен Региональным советом по этике исследований в области медицинской биологии человека Университета Сегеда, Венгрия. Этическое одобрение не позволяло идентифицировать пациентов и наблюдать за ними, следовательно, терапевтические результаты не могли быть оценены.

Результаты

Всего было собрано 510 листов данных. Всего было исключено 138 пациенток (из-за беременности, n = 11; инфекции, передаваемые половым путем, n = 11; подозрение на инфекцию почек, n = 74; отсутствующие данные, n = 42), таким образом, были проанализированы данные 372 пациенток. . Большинство пациентов составляли женщины (n = 342, 91,94%) с диагнозом неосложненный цистит (n = 256, 68,82%). Рецидивирующий цистит имел место у пятой части пациентов (n = 71, 19,07%).

Средний возраст лиц с диагнозом осложненный цистит был значительно выше (64.44 ± 16,30 лет против 48,12 ± 19,56), и рецидивирующий цистит также несколько чаще встречался в этой группе пациентов. (Таблица 1).

Таблица 1 Общие характеристики пациентов, диагностика и лечение.

Диагностические меры и подробности назначенных / рекомендуемых методов лечения обобщены в Таблице 1 и на Рисунке 1. Те, у кого был осложненный цистит, имели более высокий возраст и более высокую частоту рецидивов инфекции (Таблица 1). За некоторыми исключениями, анализ мочи проводился широко (более чем в 85% случаев) при обоих типах цистита, в то время как микробиологический анализ мочи в середине потока проводился только в меньшинстве случаев (15.23% при неосложненном цистите и 21,55% при осложненном цистите, см. Таблицу 1). Антибиотики были прописаны 347 пациентам (93,28%), однако частота назначения антибиотиков отдельными терапевтами колебалась от 50,00% до 100,00%. Анальгетики / противовоспалительные препараты были рекомендованы в 1 из 10 случаев, в то время как частота рекомендаций отдельных терапевтов колебалась от 4,17% до 100,00%. Использование только неантибиотиков (обезболивающее / противовоспалительное средство ИЛИ клюквенный продукт ИЛИ травяной чай) было рекомендовано всего в 11 случаях (2.96%).

Рис. 1 Назначение антибиотика при первичном предъявлении.

Наиболее часто назначаемые антибиотики показаны в таблице 2. Хотя их рейтинги различались, пять ведущих антибиотиков были одинаковыми при обоих типах цистита. Ципрофлоксацин был наиболее широко используемым агентом. Сульфаметоксазол-триметоприм и фосфомицин были среди наиболее часто назначаемых антибактериальных средств. Нитрофурантоин назначался редко (неосложненный цистит — 4 случая, осложненный цистит — 6 случаев).Краткосрочный курс антибиотиков, рекомендованный руководством, был начат примерно в 30% случаев (таблица 2).

Таблица 2 Наиболее часто назначаемые системные антибиотики.

Были обнаружены только доказательства слабой связи между характеристиками пациентов и назначением фторхинолонов (таблица 3): молодые люди и люди с осложняющими факторами, как правило, получали фторхинолоны (отношение шансов возраст : 0,98 ежегодно; отношение шансов осложняющих факторов : 1.80).Частота назначения фторхинолонов существенно различалась: некоторые врачи общей практики не назначали эти препараты вообще, в то время как один терапевт прописывал этот антибиотик в 85,71% случаев цистита, диагностированного в ее практике.

Таблица 3 Назначение фторхинолона с учетом факторов, специфичных для пациента и терапевта.

Обсуждение

Бремя инфекций мочевыводящих путей высоко во всем мире (Foxman, 2014). Однако полевые исследования, позволяющие лучше понять клиническую практику амбулаторного лечения ИМП у взрослых, немногочисленны (Martinez et al., 2007; Ллор и др., 2011; Denes et al., 2012; Батлер и др., 2017; Dumpis et al., 2018). Основная цель нашего исследования состояла в том, чтобы восполнить этот пробел путем оценки эмпирического выбора антибиотиков при различных инфекциях нижних мочевыводящих путей (т. Е. Сложном и неосложненном цистите). Никаких существенных различий в схемах назначения антибиотиков для двух типов цистита не наблюдалось.

Поскольку антибиотики однозначно превосходят плацебо при инфекциях мочевыводящих путей (Falagas et al., 2009), использование антибиотиков можно считать оптимальным в каждом случае НМП.Частота назначения антибиотиков для лечения НМП в этом исследовании (более 90%) соответствует международным показателям качества (Adriaenssens et al., 2011; Le Marechal et al., 2018) и хорошо коррелирует с результатами исследований использования антибиотиков в других странах, за исключением Нидерланды и Латвия, где, как сообщается, частота назначения антибиотиков при острых инфекциях мочевыводящих путей у взрослых составляет менее 60% и около 70% соответственно (Martinez et al., 2007; Llor et al., 2011; Butler et al., 2017) . Более низкий уровень выписывания рецептов в этих странах можно объяснить более частым применением отсроченного или условного назначения антибиотиков (Gagyor et al., 2012; Гагёр и др., 2015).

Было обнаружено, что использование анальгетиков / противовоспалительных средств ограничено, что можно объяснить отсутствием таких рекомендаций в национальных и международных руководствах по урологическим инфекциям (Министерство здравоохранения, 2010; Bonkat et al., 2017). Это контрастирует с немецким руководством, которое рекомендует только симптоматическое лечение неосложненного цистита с легкими или умеренными симптомами (Kranz et al., 2017).

Было доказано, что краткосрочное пероральное антибактериальное лечение столь же эффективно, как и длительные курсы антибиотиков при амбулаторном ведении НМП (Dawson-Hahn et al., 2017). Однако в нашем исследовании только 1 из 3 пациентов с неосложненным циститом получали краткосрочный курс антибиотиков, что аналогично результатам других исследований (Llor et al., 2011; Denes et al., 2012; Hawker et al., 2014; Durkin. et al., 2018; Phamnguyen et al., 2019). Это может быть объяснено тем фактом, что аптеки могут выдавать только полные коробки с лекарствами вместо определенного количества действительно необходимых таблеток,

Врачи общей практики в этом исследовании проводили анализ мочи (т. Е. Тест-полоску мочи) в большинстве случаев в обоих случаях. виды цистита.Поскольку при наличии типичных симптомов со стороны мочевыводящих путей анализ с помощью индикаторной полоски считается малоэффективным (Bonkat et al., 2017), в некоторых случаях можно предположить ненужное тестирование. С другой стороны, поскольку анализ с помощью индикаторной полоски также может дать информацию о классе бактерий-возбудителей (например, нитритный тест положителен, если присутствует Enterobacteriaceae ), его использование может быть оправдано.

Микробиологическое подтверждение ИМП рекомендуется во всех случаях осложненных инфекций и рецидивирующих симптомов со стороны мочевыводящих путей (Bonkat et al., 2017). К сожалению, микробиологический анализ запрашивался неоптимально (т.е. только в 21,55% при сложных НМП), что частично можно объяснить проблемами логистики (отсутствие местных лабораторий и большое расстояние между кабинетом терапевта и лабораториями), которые препятствуют своевременной идентификации патогенов. (Hajdu et al., 2009). Система Flexicult (Bates et al., 2014; Hullegie et al., 2017), предназначенная для диагностики ИМП в местах оказания медицинской помощи и тестирования чувствительности патогенов в моче, не используется в Венгрии из-за отсутствия компенсации (а также так обстоит дело с другими тестами по месту оказания медицинской помощи, используемыми в других е.грамм. Скандинавские страны).

Схема использования антибиотиков была сходной как при неосложненном, так и при осложненном цистите, и показала высокое преобладание фторхинолонов. Использование фторхинолонов при ИМП сильно различается в литературе, но ни одна из европейских стран (за исключением недавней публикации из Франции) (Denes et al., 2012) не сообщила о таком высоком соотношении назначений фторхинолонов. Сообщалось, что в Норвегии, Дании, Швеции и Нидерландах использование фторхинолоновых препаратов было ниже 10% благодаря строгому и хорошо функционирующему контролю над антибиотиками (Agdestein et al., 2011; Tyrstrup et al., 2017; Dumpis et al., 2018; Holm et al., 2019). В Латвии и Литве фторхинолоны используются в 23% и 25% неосложненных случаев ИМП, соответственно (Dumpis et al., 2018). Аналогичные показатели использования фторхинолона при цистите (22%) были зарегистрированы в Бельгии (Tyrstrup et al., 2017). Напротив, относительно частое использование фторхинолона (30% всех случаев) при неосложненных ИМП недавно было зарегистрировано в США, а в предыдущие годы этот показатель был даже выше (Durkin et al., 2018; Cowart et al., 2019). Тенденция к снижению объясняется публикацией предупреждения FDA о черном ящике фторхинолонов в 2016 году (Cowart et al., 2019). В Венгрии нет современных руководств по назначению антибиотиков при ИМП, а предыдущие рекомендации (которые до сих пор всплывают как первые результаты поиска в Google) рекомендовали использование фторхинолонов при всех типах ИМП (нефрология, 2006 г .; Министерство здравоохранения, 2010 г.). Таким образом, на самом деле наши результаты не удивительны, но высокое преобладание фторхинолонов нежелательно, особенно если мы рассмотрим ограничения Европейской комиссии на основе обзора безопасности 2018 г. (European Medicines Agency, 2019) в отношении назначения фторхинолонов (действует с 11 марта 2019 г.). во всех странах ЕС).

Выявлены только слабые детерминанты назначения фторхинолонов: установлено, что более молодой возраст и наличие осложняющих факторов влияют на скорость терапии фторхинолонами. Поскольку фторхинолоны обладают высоким потенциалом выработки устойчивости (Schito et al., 2009), а устойчивость к фторхинолонам E.coli уже превышает 20% в образцах мочи в Венгрии (Венгерская национальная группа управления бактериологическим надзором, Национальный центр эпидемиологии) , явное беспокойство вызывает высокое использование фторхинолонов, продемонстрированное в нашем исследовании.Необходимы качественные исследования, чтобы лучше изучить высокие различия в частоте назначения фторхинолонов отдельными врачами общей практики.

Пациентам с неосложненным циститом назначали фосфомицин в 18,75% всех случаев и нитрофурантоин только в 4 случаях, что является субоптимальным по международным показателям качества (Adriaenssens et al., 2011). Эти данные также считаются тревожными, поскольку эти два препарата переживают ренессанс в лечении неосложненной ИНМП из-за их сохраняющейся эффективности (Gardiner et al., 2019). С другой стороны, этих агентов (например, фосфомицина и нитрофурантоина) следует избегать при осложненном цистите из-за их недостаточной активности против потенциальных уропатогенов в этих случаях (Bonkat et al., 2017). Тем не менее, фосфомицин входил в пятерку лучших препаратов, назначаемых при осложненном цистите.

Что касается сульфаметоксазол-триметоприма (SMX-TMP), то его использование в первой линии должно быть ограничено неосложненными случаями и только тогда, когда местный характер резистентности позволяет такой выбор. В Венгрии распространенность E.coli , устойчивые к сульфаметоксазол-триметоприму, как сообщается, выше 20% (Национальный центр эпидемиологии Венгерской национальной группы управления бактериологическим надзором), но с учетом того, что системы надзора за устойчивостью могут переоценивать характер устойчивости (Schmiemann et al., 2012), SMX-TMP использование может быть принято как рациональный выбор при неосложненном цистите.

Сильные стороны нашего исследования заключаются в возможности использовать клинические данные. Кроме того, за счет применения общих диагностических и классификационных критериев можно избежать систематической ошибки классификации и оправдать выбор антибиотика.Ограничением нашего исследования является добровольное участие врачей общей практики. Поскольку ВОП-добровольцы могут быть более озабочены своей рациональной практикой назначения антибиотиков, глобальные схемы назначения лекарств в Венгрии могут быть более неоптимальными, чем представленные в этом исследовании.

Выводы

Наше исследование выявило сходные модели использования антибиотиков при обоих типах цистита (с высоким преобладанием фторхинолонов) и выявило неоптимальное использование антибиотиков с различных аспектов. Характеристики пациентов слабо повлияли на назначение фторхинолона. Срочно необходимо более разумное использование антибиотиков при инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, созданные для этого исследования, доступны по запросу соответствующему автору.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Региональным советом по этике исследований в области медицинской биологии человека Университета Сегеда. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Вклад авторов

RBe, MM, ZJ, JB, EH и ZP исходили из идеи рукописи.ZJ и EH организовали сбор данных. RBo, MM, JB, GS и ZP внесли свой вклад в анализ. RBo, MM и JB подготовили рукопись, которая была рассмотрена и одобрена ZP, ZJ, GS и EH.

Финансирование

Исследование финансировалось Сегедским университетом.

Конфликт интересов

Автор JB работает в Grove Lodge One, хотя во время проведения исследования ее там не было.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарны всем участвовавшим терапевтам. Авторы благодарят Дору Бокор, PharmD, за вычитку рукописи. Предварительный анализ этой работы представлен в докторской диссертации (Juhasz, 2017).

Ссылки

Adriaenssens, N., Coenen, S., Tonkin-Crine, S., Verheij, T.J.M., Little, P., Goossens, H. (2011). Европейский надзор за потреблением противомикробных препаратов (ESAC): индикаторы качества по конкретным заболеваниям для назначения антибиотиков в амбулаторных условиях. BMJ Qual. Saf. 20, 764–772. doi: 10.1136 / bmjqs.2010.049049

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Agdestein, B., Lindbk, M., Gjelstad, S. (2011). [Соблюдают ли врачи общей практики национальные рекомендации по лечению инфекций мочевыводящих путей антибиотиками]? Tidsskrift Den Norske Laegeforening: Tidsskrift Praktisk Med. 131, 1641–1644. doi: 10.4045 / tidsskr.10.0396

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бейтс, Дж., Thomas-Jones, E., Pickles, T., Kirby, N., Gal, M., Bongard, E., et al. (2014). Тестирование в пунктах оказания медицинской помощи на инфекцию мочевыводящих путей в первичной медико-санитарной помощи (POETIC): протокол рандомизированного контролируемого исследования клинической и экономической эффективности FLEXICULT-информированного лечения неосложненных ИМП в первичной медико-санитарной помощи. BMC Fam. Практик. 15, 187. doi: 10.1186 / s12875-014-0187-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Bonkat, G., Pickard, R., Bartoletti, R., Bruyère, F., Герлингс, С.Е., Вагенленер, Ф. (2017). Рекомендации ЕАУ по урологическим инфекциям . Европейская ассоциация урологов. Доступно по адресу: https://uroweb.org/wp-content/uploads/19-Urological-infections_2017_web.pdf.

Google Scholar

Батлер, К. К., Фрэнсис, Н., Томас-Джонс, Е., Ллор, К., Бонгард, Е., Мур, М. и др. (2017). Вариации в представлении, лечении и исходах у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей: проспективное когортное обсервационное исследование в четырех странах первичной медико-санитарной помощи. Br. J. Gen. Pract. 67, e830 – e841. doi: 10.3399 / bjgp17X693641

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Cowart, K., Worley, M., Rouby, N.E., Sando, K. (2019). Оценка предупреждений FDA в рамке о схемах назначения фторхинолонов при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Ann. Фармакотер. , 1060028019865224. doi: 10.1177 / 1060028019865224

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Доусон-Хан, Э. Э., Микан, С., Onakpoya, I., Roberts, N., Kronman, M., Butler, C.C., et al. (2017). Краткосрочный курс перорального лечения антибиотиками в сравнении с длительным курсом лечения инфекций в амбулаторных условиях: обзор систематических обзоров. Fam. Практик. 34, 511–519. DOI: 10.1093 / fampra / cmx037

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Denes, E., Prouzergue, J., Ducroix-Roubertou, S., Aupetit, C., Weinbreck, P. (2012). Назначение антибиотиков врачами общей практики при инфекциях мочевыводящих путей в амбулаторных условиях. Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить. Dis .: Выкл. Publ. Евро. Soc. Clin. Microbiol. 31, 3079–3083. doi: 10.1007 / s10096-012-1668-9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Dumpis, U., Hahlin, A., Varvuolyte, S., Stenmark, S., Veide, S., Valinteliene, R., et al. (2018). Назначение антибиотиков и клиническое ведение общих инфекций среди врачей общей практики в Латвии, Литве и Швеции: пилотное обследование с простым протоколом. Eur. J. Clin. Microbiol. Заразить.Дис. 37, 355–361. doi: 10.1007 / s10096-017-3141-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дуркин, М. Дж., Келлер, М., Батлер, А. М., Квон, Дж. Х., Дубберке, Э. Р., Миллер, А. С. и др. (2018). Оценка несоответствующего использования антибиотиков и соблюдение рекомендаций при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей. Заражение открытого форума. Дис. 5, оф.198. doi: 10.1093 / ofid / ofy198

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Falagas, M.Э., Коцантис, И. К., Вулуману, Э. К., Рафаилидис, П. И. (2009). Антибиотики в сравнении с плацебо в лечении женщин с неосложненным циститом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J. Infect. 58, 91–102. doi: 10.1016 / j.jinf.2008.12.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фоксман, Б. (2014). Синдромы инфекций мочевыводящих путей: возникновение, рецидивы, бактериология, факторы риска и бремя болезни. Заражение. Дис. Клиники Северная Америка 28, 1–13.doi: 10.1016 / j.idc.2013.09.003

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Gagyor, I., Hummers-Pradier, E., Kochen, M. M., Schmiemann, G., Wegscheider, K., Bleidorn, J. (2012). Немедленное и условное лечение неосложненной инфекции мочевыводящих путей — рандомизированное контролируемое сравнительное исследование эффективности в общей практике. BMC Infect. Дис. 12, 146. doi: 10.1186 / 1471-2334-12-146

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Gagyor, I., Блейдорн, Дж., Кохен, М. М., Шмиманн, Г., Вегшейдер, К., Хаммерс-Прадье, Э. (2015). Сравнение ибупрофена с фосфомицином при неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ 351, h6544. doi: 10.1136 / bmj.h6544

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гардинер, Б. Дж., Стюардсон, А. Дж., Эбботт, И. Дж., Пелег, А. Ю. (2019). Нитрофурантоин и фосфомицин от резистентных инфекций мочевыводящих путей: старые лекарства от новых проблем. Aust. Prescr. 42, 14–19. doi: 10.18773 / austprescr.2019.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hajdu, E., Benko, R., Matuz, M., Peto, Z., Hegedus, A., Soos, G., et al. (2009). [Микробиологическая служба для отделений интенсивной терапии в Венгрии]. Orv. Hetil. 150, 1037–1042. doi: 10.1556 / OH.2009.28592

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Hawker, J. I., Smith, S., Smith, G.E., Morbey, R., Johnson, A.П., Флеминг Д. М. и др. (2014). Тенденции в назначении антибиотиков в первичной медико-санитарной помощи при клинических синдромах с учетом национальных рекомендаций по снижению устойчивости к антибиотикам, Великобритания, 1995-2011 гг .: анализ большой базы данных консультаций первичной медико-санитарной помощи. J. Antimicrob. Chemother. 69, 3423–3430. doi: 10.1093 / jac / dku291

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Holm, A., Cordoba, G., Aabenhus, R. (2019). Назначение антибиотиков при инфекциях мочевыводящих путей в общей практике в Дании. Сканд. J. Prim. Здравоохранение 37, 83–89. doi: 10.1080 / 02813432.2019.1569425

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Халлеги, С., Вуттон, М., Верхей, Т. Дж. М., Томас-Джонс, Э., Бейтс, Дж., Худ, К. и др. (2017). Интерпретация клиницистами посевов мочи в медицинских учреждениях и результатов лабораторных посевов: анализ исследования POETIC в четырех странах по диагностике неосложненных инфекций мочевыводящих путей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Fam. Практик. 34, 392–399.DOI: 10.1093 / fampra / cmx009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Венгерская национальная группа управления бактериологическим надзором Национальный центр эпидемиологии. (2016). Годовой отчет Национального бактериологического надзора. Доступно на: www.oek.hu.

Google Scholar

Юхас, З., Бенко, Р., Матуз, М., Виола, Р., Соос, Г., Хайду, Э. (2013). Лечение острого цистита в Венгрии: сравнение с национальными рекомендациями и показателями качества для конкретных заболеваний. Сканд. J. Infect. Дис. 45, 612–615. doi: 10.3109 / 00365548.2013.777157

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Kranz, J., Schmidt, S., Lebert, C., Schneidewind, L., Schmiemann, G., Wagenlehner, F. (2017). Неосложненная бактериальная инфекция мочевыводящих путей у взрослых. Dtsch Arztebl Int. 114, 866–873. doi: 10.3238 / arztebl.2017.0866

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Le Marechal, M., Tebano, G., Monnier, A.A., Adriaenssens, N., Gyssens, I.C., Huttner, B., et al. (2018). Показатели качества, оценивающие использование антибиотиков в амбулаторных условиях: систематический обзор с последующей международной междисциплинарной процедурой консенсуса. J. Antimicrob. Chemother. 73, vi40 – vi49. doi: 10.1093 / jac / dky117

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ллор, К., Рабанак, Г., Лопес, А., Котс, Дж. М. (2011). Врачи общей практики плохо соблюдают рекомендации по диагностике и лечению инфекций нижних мочевых путей у женщин. Семейная практика. 28, 294–299. doi: 10.1093 / fampra / cmq107

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мартинес, М. А., Инглада, Л., Очоа, К., Виллаграса, Дж. Р. (2007). Оценка назначения антибиотиков при острых инфекциях мочевыводящих путей у взрослых. J. Infect. 54, 235–244. doi: 10.1016 / j.jinf.2006.05.015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Matuz, M., Bognar, J., Hajdu, E., Doro, P., Bor, A., Viola, R., et al.(2015). Лечение внебольничной пневмонии у взрослых: анализ национальной базы данных по лекарствам. Basic Clin. Pharmacol. Toxicol. 117, 330–334. doi: 10.1111 / bcpt.12426

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Национальный центр регистрации и обучения в сфере здравоохранения. Доступно по адресу: http://www.enkk.hu/index.php/en/.

Google Scholar

Нефрология, Х. П. К. из И. М. (2006). Оценка и лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей .Венгерский профессиональный колледж внутренних болезней и нефрологии.

Google Scholar

Phamnguyen, T. J., Murphy, G., Hashem, F. (2019). Одноцентровое обсервационное исследование по соблюдению предписаний антибиотиков руководящим принципам клинической практики для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей. Заражение. Дис. Здоровье 24, 75–81. doi: 10.1016 / j.idh.2018.10.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Рейнард Дж.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *