УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ органов брюшной полости (ультразвуковое исследование органов живота) – это один из наиболее доступных и информативных методов диагностики состояния различных органов брюшной полости. Практически все органы брюшной полости (печень, желчный пузырь, почки, поджелудочная железа, мочевой пузырь, селезенка)  имеют достаточные размеры и плотность и хорошо отражают ультразвук, что позволяет легко сканировать их с помощью ультразвука. Во время проведения УЗИ внутренних органов определяются и их размеры, толщина их стенок, структура их тканей и составных элементов. УЗИ органов брюшной полости в любом возрасте совершенно безболезненно и безопасно.
   УЗИ печени является простым, быстрым и недорогим методом исследования структуры печени.
Как правило, УЗИ печени рекомендуют пройти в следующих случаях:
• при подозрении на большинство заболеваний печени (гепатит, цирроз печени и др.)
• при подозрении на доброкачественную или злокачественную опухоль печени
• при подозрении на абсцесс (полость с гноем) в печени или паразитов (например, эхинококкоз)
• при травмах брюшной полости
• с целью контроля проводимого лечения заболеваний печени.
УЗИ печени не требует специальной подготовки, однако, людям с предрасположенностью к повышенному газообразованию рекомендуется за несколько дней до исследования исключить из рациона следующие продукты питания — капуста, газированные напитки, бобовые и т.д. Исследование по возможности рекомендуется проводить натощак.
   УЗИ желчного пузыря рекомендуется пройти людям с подозрением на холецистит (пациенты, которые периодически испытывают боли в правом подреберье после приема жирной пищи), а также при желтухе, подозрении на желчнокаменную болезнь, закупорку желчевыводящих путей камнем желчного пузыря или опухолью, дискинезию желчевыводящих путей и т.д.
УЗИ желчного пузыря необходимо проходить натощак, желательно, чтобы между последним приемом пищи и обследованием прошло не менее 6 часов. Это облегчит проведение исследования, так как в отсутствие приема пищи желчь скапливается в желчном пузыре и позволяет лучше оценить его состояние. При повышенном газообразовании в кишечнике (метеоризме) за 3-4 дня до УЗИ желчного пузыря рекомендуется соблюдать диету, которая исключает продукты, способствующие образованию газов (молоко, бобовые, капуста, газированные напитки и т.д.)
   Поджелудочная железа – это орган, который располагается позади желудка и принимает участие в пищеварении, а также вырабатывает некоторые гормоны (инсулин, гюкагон и пр.).
УЗИ поджелудочной железы рекомендуется провести при подозрении на острый и хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), а также при желтухе (подозрение на опухоли или рак поджелудочной железы), и появлении  симптомов других заболеваний поджелудочной железы (например, диабет 1 типа).
УЗИ поджелудочной железы производится натощак: между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 6 часов. При склонности к газообразованию, рекомендуется за 3-4 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, способствующие газообразованию в кишечнике: молоко, капуста, бобовые, газированные напитки.
   УЗИ селезенки, как правило, проводится во время УЗИ других внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и т.д.). На УЗИ оцениваются размеры селезенки, ее форма, однородность структуры и т.д.
Специальная подготовка к УЗИ селезенки не требуется. Однако, учитывая тот факт, что одновременно с УЗИ селезенки проводится исследование других органов брюшной полости, рекомендуется соблюдать вышеперечисленные правила.
   УЗИ почек является простым, доступным методом исследования, который позволяет определить состояние почек и выявить некоторые заболевания мочевыделительной системы у детей и взрослых.
УЗИ почек рекомендуется произвести в случае появления болей в поясничной области, при подозрении на воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), аномалии развития почек или почечных сосудов (что может проявляться артериальной гипертензией), при симптомах мочекаменной болезни, подозрении на опухоль почки, при длительной температуре неясного происхождения и т. д. УЗИ почек не требует специальной подготовки.
  УЗИ мочевого пузыря – это метод исследования мочевого пузыря, который рекомендуется пройти при подозрении на одно из заболеваний мочевыделительной системы. УЗИ мочевого пузыря позволяет оценить его форму, состояние стенок, содержимое и проходимость шейки мочевого пузыря (место, где мочевой пузырь переходит в уретру – мочеиспускательный канал). Как правило, УЗИ мочевого пузыря рекомендуется пройти при нарушении оттока мочи, боли при мочеиспускании, наличии крови в моче, травмах мочевого пузыря и т.д.
Для получения достоверных результатов исследования мочевой пузырь на момент УЗИ должен быть наполнен. За 30 минут перед исследованием рекомендуется выпить около 1-1,5 л воды и при появлении позывов к мочеиспусканию не опорожнять мочевой пузырь, а дождаться проведения обследования.

Ответить

УЗИ почек и мочевого пузыря в Москве

УЗИ почек – один из современных и информативных методов диагностики. Процедура позволяет обнаружить различные нарушения, препятствующие нормальной работе почек. Еще одним преимуществом УЗИ почек и мочевого пузыря является то, что его можно делать многократно – для отслеживания динамики лечения.

Патологии органов мочевыделительной системы

Заболевания органов мочевыделительной системы встречаются достаточно часто. Причин много: некачественная питьевая вода, однообразное питание, ухудшение экологической обстановки, бесконтрольный прием антибиотиков, вредные привычки. Патология может быть скрытой долгое время. Некоторым людям свойственно игнорировать недомогания, свидетельствующие о начале заболевания. Хотя есть простой метод, позволяющий обнаружить проблему на ранних стадиях, – УЗИ.

В процессе диагностики важно собрать жалобы, краткий анамнез. Однако окончательный диагноз можно будет поставить только по результатам проведения УЗИ почек и мочевого пузыря.

Что покажет УЗИ почек?

Специалист во время УЗИ почек измеряет органы, изучает их положение. Особое внимание уделяется состоянию тканей. УЗИ почек помогает диагностировать изменения в выделительной системе почек (ее расширение), наличие камней и солей, опухолевые образования, нарушение кровоснабжения по почечным артериям.

Ультразвуковая диагностика мочевыделительной системы дает достаточно информации для постановки диагноза и последующего лечения. УЗИ может быть назначено повторно для отслеживания динамики лечения, иногда требуются дополнительные лабораторные исследования.

В Скандинавском Центре Здоровья УЗ-исследование проводят специалисты с большим опытом, которые регулярно повышают свою квалификацию, проходя обучение как в России, так и за рубежом.

Читать далее

УЗИ почек и забрюшинного пространства

Почки имеют множество важнейших функций для работы всего организма: поддерживают кислотно-щелочной баланс крови, обеспечивают сохранность воды, фильтруют вещества для выведения из организма. Посредством мочеточников почки сообщаются с мочевым пузырем, где моча накапливается, а затем выводится.

Рядом с верхними краями почек находятся надпочечники – эндокринные железы, которые отвечают за выработку первостепенных для здоровья человека гормонов: адреналина, норадреналина, минералкортикоидов, половых гормонов.

Мочевой пузырь, почки и надпочечники являются выделительными органами и неразрывно связаны. Врачи часто назначают не только УЗИ почек, но и УЗИ мочевого пузыря и забрюшинного пространства, потому как органы взаимодействуют анатомически и функционально. Во время исследования смотрят состояние мочеточников. Если существуют подозрения на наличие опухоли в малом тазу, врач в обязательном порядке назначит УЗИ предстательной железы – мужчинам, УЗИ матки – женщинам.

УЗИ почек показано при следующих симптомах:

• отклонения показателей общего анализа мочи от нормы;
• боли в пояснице;
• повышение температуры тела;
• повышение артериального давления и препараты для нормализации давления не помогают;
• отеки на лице, руках, ногах, животе;
• врожденные заболевания;
• аномалии развития и положения почек;
• изменение частоты и качества мочеиспускания.

УЗИ надпочечников показано при появлении симптомов гормонального дисбаланса: повышении давления, резкого набора веса, пигментации кожных покровов, нарушении менструального цикла у женщин, у мужчин – при нарушении сексуальной функции.

Однако практически всегда УЗИ надпочечников назначается вместе с УЗИ почек, чтобы собрать больше информации о возможном заболевании и затем назначить эффективное лечение.

УЗИ почек может быть назначено, если лечащий врач заметил некоторые перемены в результатах анализов.

Для проведения УЗИ почек нет противопоказаний.

Предварительной подготовки к УЗИ почек не требуется.

Как проходит УЗИ?

Чаще всего УЗИ мужчинам и женщинам выполняют в положении лежа на спине, с последующими поворотами на правый и левый бок. Но бывают случаи, когда из-за аномалий развития или с особенной целью УЗИ выполняется:

• стоя – для понимания степени подвижности почек, выявления патологий подвижности;
• лежа на животе – если пациент имеет излишний вес.

В дополнение к процедуре типового УЗИ специалист может назначить допплерографию – это методика, позволяющая оценить характеристики кровотока, строение и ход сосудов.

УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ   мочевыводящей   системы является самым востребованным. 96% всех заболеваний мочеполовой системы определяется с помощью данной методики. Ее плюсы: доступность, безопасность и безболезненность.

Благодаря своему расположению эти органы хорошо видны. УЗИ почек и мочевого пузыря, а также надпочечников дает ясную картину их состояния.

 

 

В каком случае необходимо проводить УЗИ мочеполовой системы

 

Появление боли в поясничной и паховой области служит показанием к незамедлительному проведению УЗИ. Может беспокоить частое мочеиспускание, дискомфорт, мутный цвет мочи или задержка оттока мочи.

 

Показания для диагностики:

• подозрения на опухоль, кисты;
• обострение хронической инфекции;
• повышенное содержание эритроцитов или кровь в моче;
• пороки развития;
• пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• подозрение на поликистоз.

Как проводится исследование

Обследуя пациента, специалист оценивает состояние почек, надпочечников и мочевого пузыря. Доктор описывает размеры и положение органов, состояние их контуров, внутреннюю структуру, выявляет патологические новообразования и пороки развития. Исследования проводятся на боку или в положении лежа.

Для выявления опухолей или наличия камней в почках, обследуемому необходимо стоять.

 

 

Подготовка к УЗИ

 

Наилучшая видимость при УЗИ мочевого пузыря возможна только в случае его наполненности. За 45-65 минут до процедуры пациент должен выпить 0,8-1,2 литра воды. Ни в коем случае не газированной!

 

 

 

Комплексное обследование в «Клинике Сахбиевых»: преимущества и отличия

	Новейшее оборудование премиум уровня Обследование проводится на ультразвуковом суперсовременном аппарате премиум уровня (наивысший класс) RS80A. Не секрет, что именно от уровня аппарата и от его возможностей зависит результат обследования, аппарат является глазами специалиста, чем лучше аппаратура, тем легче специалисту разобраться с поставленной задачей и выставить правильное заключение по проведенному обследованию.
	Специалисты с большим опытом и стажем Обследование проводится специалистом с большим опытом и стажем. После обследования и проведенного анализа полученной информации специалист резюмирует каждое заключение.
	Нам доверяют профильные специалисты высокого уровня ведущих медицинских клиник По результатам обследования профильные врачи нашей клиники и других уважаемых лечебных заведений, случае наличия патологии назначают квалифицированное лечение.

Ультразвуковая диагностика почек и мочевого пузыря у детей

01/08/15

УЗИ почек и мочевыводящих путей на сегодняшний день является, пожалуй, наиболее широко используемым методом диагностики заболеваний этой области. Благодаря высокой информативности, быстроте исследования, неинвазивности и относительной дешевизне. Метод нашел широкое применение не только при наличии клинических проявлений почечной патологии, но и в качестве скрининговой методики.

Показания для проведения УЗИ исследования почек :

— скрининг в возрасте 1-2 месяцев, особенно если в семье есть родственники с аномалиями строения почек

— случаи антенатальной диагностики аномалий почек – сразу после выписки из роддома

— синдромальные заболевания и врожденные пороки других органов и систем, деже без каких- либо клинико- лабораторных данных о поражении почек

— скрининг каждые два года, в том числе обязательное обследование перед поступлением в детское учреждение, спортивную секцию и т.д.

— неясное повышение температуры тела без каких – либо катаральных проявлений

— изменения в анализах мочи

— боли в пояснице или (и) в животе

— травма живота

 

Противопоказаний для УЗИ почек нет

Подготовка к УЗИ исследованию:

Необходимым условием корректного проведения УЗИ почек и мочевыводящих путей является состояние наполненного мочевого пузыря. Для этого детям за 1-2 часа до исследования предлагают сначала помочиться, а затем дают обильное питье. Больше до проведения исследования ребенок мочиться не должен.

Количество предлагаемой жидкости примерно следующее:

3-5 лет= 200- 300 мл.

6-8 лет = 400- 500 мл.

9-12 лет = 500- 600 мл.

Подростки (крупные) = до 1 литра

Если размеры ребенка резко отличаются от среднестатистических, то количество жидкости следует корректировать по его массе.

Предлагаемую ребенку жидкость можно выбирать по вкусу: вода, чай, компот, морс и т. д., только не газированные напитки, не свежевыжатые соки и не молоко (вызывают метеоризм).

Детям раннего возраста наполнить мочевой пузырь сложнее, на сознательную задержку микции  «памперсные» дети не способны. В таком случае им просто предлагают обильное питье (любимые напитки) на протяжении 2-3 часов до начала исследования ( в среднем количество выпитой жидкости составляет около 100 – 150 мл).

Если у ребенка имеются тяжелые сопутствующие заболевания, влияющие на его возный режим (в первую очередь болезни сердца), то план подготовки к исследованию должен подбираться  совместно с лечащим врачом.

В очень жаркую погоду количество жидкости можно увеличить на 20- 50%.

Если речь идет о плановом обследовании крупных подростков, то их желательно готовить по «взрослой» схеме, т.е. за 3 дня до исследования исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: свежие фрукты и овощи, лук, чеснок, молоко, черный хлеб.
В экстренных ситуациях возможно исследовать  почки и  с ненаполненным  мочевым пузырем, но не все отделы могут быть оценены, что указывается в протоколе исследования. Мочевой пузырь и дистальные отделы мочевыделительной системы возможно оценить только при наполненном мочевой пузыре.

 

На УЗИ почки возможно оценить с помощью допплерографического исследования (исследование почечного кровотока)

 

С помощью ультразвуковой диагностики возможно диагностировать: размеры органов,  особенности строения и положения почек,  обструктивные  уропатии (в т.ч. мочекаменную болезнь) , объемные образования, кисты, возможно оценить подвижность почек.

 

Особенности  УЗИ визуализации мочевого пузыря.

Обязательным условием адекватной визуализации и корректной оценки полученных эхограмм является условие достаточного наполнения мочевого пузыря. Если он наполнен недостаточно, стенка его выглядит как двухконтурной, утолщенной, что может служить причиной диагностической ошибки (в такой ситуации мочевой пузырь не оценивается). Также при неадекватном наполнении мочевого пузыря нельзя достоверно судить о наличии и степени выраженности  дилатации лоханок почек. Сложности при обследовании возникают у детей раннего возраста, где наполнить мочевой пузырь заранее не представляется возможным. В такой ситуации оценка производится на УЗИ только тех структур, которые доступны исследованию, а недоступные  из протокола удаляются.

На УЗИ мочевого пузыря оценивают: расположение, форму, измеряют объем на момент исследования, оценивается стенка, просвет пузыря.

 

Пузырно – мочеточниковый рефлюкс:

В детском возрасте встречается часто. При УЗИ обычно выявляются небольшая пиелоэктазия и иногда невыраженная дилатация дистального отдела мочеточника. Возможно и совершенно нормальная эхографическая картина. Однозначно сделать вывод о наличии или отсутствии  рефлюкса по эхографическим  данным невозможно, и для исключения или подтверждения рефлюкса выполняется микционная цистография. Во многих случаях родители из боязни болезненных ощущений и радиофобии отказываются от проведения цистографии, уповая на результату УЗИ, но исключить пузырно- мочеточниковый рефлюкс на УЗИ нельзя!

 

В нашей клинике можно пройти исследование почек, мочевого пузыря, определить остаточную мочу, провести оценку почек с помощью допплерографии, эластографии (при обнаружении в почках объемного образования).

УЗИ мочевыделительной системы

Благодаря ультразвуковому исследованию мочевыделительной системы можно выявить массу урологических заболеваний. Обследование не наносит вреда организму и может проводиться абсолютно всем: мужчинам, женщинам и детям независимо от возраста. Специалисты утверждают, что различные патологические процессы мочевыделительной системы намного легче полностью устранить на первых стадиях развития. Чтобы не допустить осложнений, в качестве профилактики раз в год рекомендуется делать ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Что входит в обследование

К мочевыделительной системе относятся почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники. Все эти органы обследуются при выполнении ультразвукового исследования. Если вы не желаете ждать своей очереди на обследование в муниципальной клинике, УЗИ можно сделать в частных диагностических клиниках за определенную плату.

Показания

Как правило, комплексная диагностика мочевыделительной системы назначается в следующих случаях:

• Задержка мочи
• Недержание мочи
• Травмы
• Болевые ощущения внизу живота
• Наличие камней в почках или мочеточнике
• Воспалительные или инфекционные заболевания
• Боль при мочеиспускании
• Примесь крови или гноя в моче

Ребёнку диагностическую процедуру назначают при наличии плохого анализа мочи неясной этиологии. Часто эту процедуру проводят беременным женщинам в первом триместре с целью исключения заболеваний мочевыделительной системы.

Противопоказания и возможные риски

Побочные эффекты полностью исключены, негативное влияние на организм отсутствует. Из противопоказаний стоит отметить лишь травмы, повреждения, глубокие ссадины или сильные ожоги исследуемой области. До полного заживления кожного покрова проводить ультразвуковое исследование не рекомендовано.

Как подготовиться к УЗИ

Комплексное обследование мочевыделительной системы требует особой подготовки. Только в таком случае вы можете узнать точный диагноз и узнать подробную информацию об органах. Несмотря на то, что мочевыделительная система никак её связана с органами пищеварения — необходимо соблюдать диетический рацион с целью предотвращения повышенного газообразования, которое может помешать исследованию.

• За двое суток нужно прекратить употреблять чёрный хлеб, цельное молоко, капусту, свежие овощи и фрукты, маринованные продукты.
• Каждый день выпивайте достаточное количество воды, до 2,5 литров, если отсутствуют противопоказания.
• Вечером, перед УЗИ, легко поужинайте около 19-20 часов.
• При наличии проблем со стулом нужно сделать очистительную клизму. Если исследование проводится через прямую кишку — этот пункт обязателен к выполнению.
• При метеоризме пропейте пару дней ветрогонные препараты.
• Приходите на ультразвуковое исследование натощак.
• Возьмите с собой бутылочку с чистой водой. Примерно за 30 минут выпейте около 700 мл воды и не опорожняйте мочевой пузырь до того момента, пока этого не потребует специалист.
• Строго исключите алкогольные напитки.

Подробнее о подготовке вам расскажет врач, назначивший исследование. Не забудьте взять с собой паспорт и направление специалиста. Если имеются снимки с прошлого УЗИ – их тоже желательно иметь с собой.

Как проводится УЗИ мочевыделительной системы

Рассмотрим подробнее, как выполняют УЗИ мочевыделительной системы.

УЗИ почек

В зависимости от жалоб пациента и конкретных диагнозов обследование почек может проводиться в различных положениях. До 40 лет проводят обычное ультразвуковое обследование, людям более старшего возраста показано дополнительное обследование с допплером, который оценивает кровоток и возможные проблемы с сосудами в области почки.

На поясничную область наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика. Исследование занимает не более 20 минут.

УЗИ мочеточников

Отдельно УЗИ мочеточника не проводят, только в комплексе с остальными органами мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что с помощью этого метода диагностики практически не возможно выявить проходимость мочеточника.

Отметим, что ультразвуковое исследование не совсем информативно в данном случае, так как мочеточники плохо визуализируются ультразвуком. Для более подробного изучения органа используют иные методы осмотра мочеточника.

Осмотр проводят также при полном мочевом пузыре. Датчик устанавливается в области передней брюшной стенки, в среднем исследование занимает 10-15 минут.

УЗИ мочевого пузыря

Диагностическая процедура может определяться различными способами, чаще всего через брюшную стенку. У женщин возможен вариант трансвагинального ультразвукового исследования, а у мужчин через прямую кишку. Отметим, это практикуется крайне редко, например, при крайней степени ожирения.

Для адекватной постановки диагноза орган исследуется в двух состояниях: наполненный и пустой. Сначала, перед УЗИ, пациент выпивает литр воды. Специалист проводит исследование стандартным образом. Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего вновь оценивается состояние мочевого пузыря.

Из-за хорошей подвижности органа исследование мочевого пузыря максимально информативно. С помощью такого обследования можно выявить различные заболевания, даже онкологические недуги на самых ранних стадиях.

Почки не видны на УЗИ

Часто случается, что на УЗИ врач не может «увидеть» почки. Что же это такое? Согласно статистике, случается такое в 20% случаев. Иногда это связано с повышенной эхогенностью. В таком случае необходимо заменить УЗИ на магнитно-резонансную томографию. Также причиной могут служить следующие недуги:

• Эктопия – нестандартная локализация органа.
• Атрофия – в данном случае речь идет об уменьшенном размере почки по сравнению с нормальной.
• Отсутствие одного органа – иногда дети рождаются только с одной почкой.

Расшифровка результатов

Трактовкой результата занимается врач-нефролог или уролог. Специалист оценивает размеры почек и мочевого пузыря, структуру и наличие дефектов. В зависимости от поставленного диагноза больному назначается соответствующее лечение. Обратите внимание, что чаще всего патологии лечатся медикаментозно. Лишь при критичных диагнозах может быть назначено оперативное вмешательство.

Нормы мочевыделительной системы по УЗИ

Каждый орган имеет свои показатели нормы:

Почки

• Длина до 13 сантиметров
• Ширина не более 6 сантиметров
• Толщина не должна превышать 5 сантиметров
• Толщина стенок паренхимы до 25 мм

Мочевой пузырь

• Форма округлая
• Локализован симметрично
• Толщина стенок от 0,3 до 0,5 сантиметров
• Скорость тока мочи не более 14,5 см/с
• Остаточное количество урины не более 40 мл

Мочеточники:

• Ткани однородные
• Отсутствие дефектов или аномалий
• Проходимость в норме

Как правило, заболевания мочевыделительной системы сопровождаются острой болью, которую трудно не заметить. Очень важно произвести диагностическую манипуляцию своевременно, чтобы не запустить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Благодаря ранней диагностике вы избавитесь от неприятных симптомов и исключите риск перехода заболевания в хроническую форму.

УЗИ почек + мочевой пузырь

УЗИ почек + мочевой пузырь

Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря является наиболее информативным, безболезненным, безопасным и легко доступным методом исследования органов мочевыделительной системы.

Почки — это парный орган мочевыделительной системы человека необходимый для фильтрации и выведения продуктов распада из организма.

Функция почек:

• выделительная
• внутрисекреторная (эндокринная)
• осморегулирующая
• регуляция электролитного баланса
• управления метаболизмом

Показания к проведению исследования почек и мочевого пузыря:

1. наличие патологии в анализах мочи
2. болевой синдром
3. дизурические расстройства
4. заболевания эндокринной системы
5. артериальная гипертензия
6. травмы
7. аномалии развития органов мочевыделительной системы
8. острые и хронические воспалительные процессы

при УЗИ почек оценивается:

• расположение почек
• форма
• размер
• контуры
• структура
• изменения около почечного пространства

 Выявляемая патология при УЗИ почек:

• аномалии развития
• аномалий положения
• аномалий сращение
• аномалии величины
• структурные изменения
• наличие образований: доброкачественных (кисты, ангиомиолипомы, аденомы), злокачественных
• наличие камней
• воспалительные заболевания (пиелонефрит, карбункул, абсцесс)
• туберкулезный процесс
• наличие расширение и закупорки верхних мочевых путей
• диффузные заболевания паренхимы почек
• наличие посттравматических гематом

при УЗИ мочевого пузыря оценивается: объем, форма, структура стенок мочевого пузыря, содержимое мочевого пузыря.

 УЗИ мочевого пузыря выявляет следующие патологии:

1. аномалии развития
2. камни
3. новообразования (доброкачественные, злокачественные)
4. наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре
5. посттравматические изменения, разрывы мочевого пузыря

Подготовка к исследованию почек и мочевого пузыря.

 Исследование проводится при полном мочевом пузыре. Поэтому за час-полтора до исследования рекомендуется выпить 1 литр негазированной жидкости (вода, чай и др.)

Исследование назначается врачами урологами, терапевтами, кардиологами и эндокринологами.

УЗИ почек и мочевого пузыря у женщин и мужчин в Иркутске, цены. Подготовка к узи мочевого пузыря

УЗИ почек и мочевого пузыря — исследование, которое позволяет узнать о состоянии тканей этих органов, изменениях в структуре, появлении камней.

Показания

Показания к УЗИ почек:

• боль в пояснице на уровне расположения почек или боли по ходу мочеточников;
• подозрение на новообразование (доброкачественное или злокачественное) почки;
• тупая травма или ранение в области почек;
• подозрение на отсутствие функционирования почки;
• подозрение на врожденную аномалию развития почек;
• появление крови в моче;
• инфекции мочевыводящих путей.

Показания к УЗИ мочевого пузыря:

• подозрение на травму либо повреждение мочевого пузыря иного характера;
• болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание;
• кровь в моче;
• подозрение на объемное новообразование мочевого пузыря;
• контроль результатов лечения опухолей;
• подозрение на камни мочевого пузыря;
• дивертикулы мочевого пузыря.

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря различна. При УЗИ почек специальных подготовительных мероприятий обычно не требуется. Только пациентам со склонностью к метеоризму (вздутию живота) рекомендуется 2-3 дня соблюдать диету, исключающую черный хлеб, бобовые, сырые овощи. Но возможны и исключения: в некоторых случаях необходимо проведение УЗИ почек сперва при туго наполненном мочевом пузыре, а потом после его опорожнения. Если такая необходимость возникнет, об этом расскажет врач, назначивший исследование.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря необходима для того, чтобы расправить его стенки – их визуализация напрямую зависит от того, насколько мочевой пузырь наполнен. Для женщин и мужчин она может быть различной. Также подготовка может меняться в зависимости от метода самого исследования.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у мужчин зависит от того, планируется ли трансабдоминальное (через стенку живота) или трансректальное (через прямую кишку) исследование. Трансректальное УЗИ обычно совмещается с обследованием простаты.

Для подготовки к трансабдоминальному УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого за 1,5 – 2 часа до обследования нужно принять 1 – 1,5 литра любого напитка без газа и алкоголя и не посещать туалет, пока исследование не будет закончено. При трансректальном УЗИ подготовка несколько сложнее: необходимо опорожнить кишечник утром перед обследованием. Если естественным путем кишечник не опорожнился, нужно сделать очистительную клизму.

УЗИ мочевого пузыря у женщин может быть трансабдоминальным или трансвагинальным (через влагалище). Последний способ специальной подготовки не требует, единственная рекомендация – не опорожнять мочевой пузырь 1,5 – 2 часа до обследования, чтобы он был умеренно наполненным. При трансабдоминальном методе подготовка к УЗИ мочевого пузыря у женщин не отличается от таковой у мужчин: нужно создать условия для наполнения мочевого пузыря и не опорожнять его, пока исследование не закончится.

Цены

Если вас интересует УЗИ, рекомендуем ознакомиться с ценами на услуги.

Уточнить цены на УЗИ и получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (3952) 26-55-13.

Почему стоит сделать УЗИ почек и мочевого пузыря в клинике М53

• Без длинных и утомительных очередей
• Деликатные безболезненные методы диагностики и лечения
• Профессиональные врачи с многолетним стажем работы
• Комплексный подход к каждому пациенту

Получить дополнительную информацию и записаться на УЗИ почек и мочевого пузыря в Иркутске можно по телефону.

Обращайтесь, будем рады вам помочь!

Значение для почек, мочеточников и мочевого пузыря

Когда вы думаете о почечной системе (или мочевыводящих путях), представляйте ее за пределами критически важной функции выведения мочи. Вместо этого представьте это как тщательно поставленный балет из трех необходимых частей:

• Почки вырабатывают мочу, фильтруя отходы и лишнюю воду из крови
• Мочеточники (две тонкие мышечные трубки) переносят мочу из почек в мочевой пузырь
• Мочевой пузырь накапливает мочу и сигнализирует организму, когда пора опорожнять отходы

Поддержание здоровья этой системы приносит пользу всему организму.Нормально функционирующая почечная система:

• Предотвращает скопление шлаков и лишней жидкости в организме
• Стабилизирует уровень электролитов (например, калия и фосфата)
• Вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать кровяное давление
• Создает красные кровяные тельца
• Поддерживает крепкие кости

Значение УЗИ почек

Безусловно, почечная система может функционировать при стрессе или других сложных условиях.И, как и другие системы в нашем организме, он прочен и эластичен. Тем не менее, миллионам американцев, подверженных риску хронического заболевания почек (состояние, которое ослабляет почки и может привести к почечной недостаточности), рекомендуется регулярное тестирование (от простых анализов крови и мочи до расширенных визуализационных тестов).

Что такое УЗИ почек?

Это неинвазивное диагностическое исследование использует звуковые волны для создания изображений почек. Ультразвук почек позволяет оценить размер, расположение и форму почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Когда рекомендуется УЗИ почек?

Когда анализы крови или мочи выявляют аномалии в почечной системе, ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование почек. Помимо выявления кист, опухолей и камней, УЗИ может:

• Выявить опасные абсцессы, скопление жидкости, инфекцию внутри или вокруг почек
• Помогите обеспечить точное размещение иглы для биопсии (получить образец ткани)
• Поместите дренажную трубку
• Слить жидкость из кисты или абсцесса
• Определить кровоток к почкам через почечные артерии и вены
• Оценить трансплантированную почку после операции

Сострадательное, надежное УЗИ почек в Анкоридже

Если ваш врач назначит УЗИ почек, вы можете пройти через целый ряд эмоций.Как и многие люди, вы можете чувствовать тревогу или страх и спрашивать: «Что покажет УЗИ?» «Я буду в порядке?» или «Как узнать, что результаты точны?»

Для вашего душевного спокойствия мы укомплектовываем команду квалифицированными специалистами по ультразвуковой сонографии, которые проводят передовое и точное ультразвуковое исследование почек в Анкоридже, Аляска. Вы можете быть уверены, что получите точное ультразвуковое исследование, потому что каждую минуту каждого дня мы стремимся обеспечить высочайший уровень обслуживания. Это означает, что помимо точного обследования, мы здесь, чтобы поддерживать вас, заботиться о вас, информировать вас и выслушать вас.

Чтобы узнать больше или записаться на прием, позвоните по телефону 907-561-3601 или щелкните здесь, чтобы использовать нашу онлайн-форму.

УЗИ | Рак мочевого пузыря

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения части тела.

Вам сделали ультразвуковое сканирование живота (брюшной полости), чтобы осмотреть мочевыделительную систему (мочевой пузырь, почки, мочеточник и уретру).

Зачем это нужно

Вам нужно проверить УЗИ:

• для любых признаков рака мочевого пузыря
• насколько он велик и распространился
• на закупорку трубок, по которым моча перемещается между почками и мочевым пузырем (мочеточники)

Цветное ультразвуковое исследование (так называемое допплеровское ультразвуковое исследование) может также показать приток крови к почкам и отток мочи в мочевой пузырь.

Как пройти УЗИ

В ультразвуковом сканере есть микрофон, излучающий звуковые волны. Звуковые волны отражаются от органов внутри вашего тела, а микрофон улавливает их. Микрофон подключается к компьютеру, который превращает звуковые волны в изображение на экране.

Ультразвуковое сканирование совершенно безболезненно. Обычно вам делает снимок в рентгеновском отделении больницы, выполняемый сонографом. Сонографист — это обученный профессионал, специализирующийся на ультразвуковом сканировании.

Сканирование обычно занимает от 10 до 15 минут, но может занять больше времени.

Подготовка к сканированию

Проверьте свое письмо о встрече, чтобы узнать, как подготовиться к сканированию.

Обычно вам нужно выпить около 1 литра жидкости за час до теста, чтобы ваш мочевой пузырь был комфортно наполнен. Не опорожняйте мочевой пузырь перед тестом. Это необходимо для того, чтобы ваш мочевой пузырь был четко виден на снимке.

Принимайте лекарства как обычно, если ваш врач не скажет вам иное.

Что происходит

Перед сканированием

По прибытии в клинику сотрудник может попросить вас снять верхнюю одежду и надеть больничную одежду.

Сонограф объяснит, чего ожидать во время теста. Обычно для прохождения теста с вами может быть член семьи или друг. Просто дайте знать сонографисту, что кто-то будет с вами.

Во время сканирования

Вас доставят в кабинет УЗИ или отделение. Район довольно темный.

Вы ложитесь на кушетку для теста рядом с аппаратом УЗИ.

Сонограф накладывает вам на живот холодный гель. Затем они осторожно проведут переносным зондом по коже. Гель помогает сонографисту получать четкие изображения на экране.

Вы можете почувствовать небольшое давление, когда сонографист перемещает зонд по вашей брюшной полости. Скажите им, если это неудобно.

Сонограф может попросить вас несколько раз изменить положение или задержать дыхание, чтобы получить четкие снимки.

Они также могут попросить вас опорожнить мочевой пузырь во время теста, чтобы они могли сканировать его, пока он пустой. Сонограф сообщит вам, если вам нужно это сделать.

Полный мочевой пузырь может вызвать у вас дискомфорт и желание сходить в туалет.

Что происходит потом

Когда сканирование будет завершено, сонографист даст вам бумажное полотенце, чтобы стереть гель. Можно одеться.

После теста можно пить нормально.

После этого вы можете пойти прямо домой или вернуться на работу.

Возможные риски

Ультразвуковое сканирование — очень безопасная процедура. Он не требует радиации и обычно не вызывает побочных эффектов.

Получение результатов

Ваше сканирование будет осмотрено врачом-специалистом, и вы получите результаты в течение 1-2 недель. Во время сканирования вы не получите никаких результатов.

Ожидание результатов анализов может вызывать у вас беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы их получить.Свяжитесь с ними, если через пару недель ничего не услышите.

У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста. При необходимости вы можете связаться с ними для получения информации и поддержки. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения поддержки и информации вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Телефонные линии открыты с 9:00 до 17:00, с понедельника по пятницу.

Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не слышали через пару недель.

Выявление аномалий почек и мочевыводящих путей до рождения

Ультразвуковые исследования часто проводятся в рамках дородового наблюдения. Этот тест позволяет врачу осмотреть младенцев до их рождения. С помощью ультразвука врач может увидеть внутренние органы ребенка, включая почки и мочевой пузырь. Иногда аномалия выявляется в развивающихся мочевыводящих путях. Затем врач может определить, необходимо ли лечение. Родители должны знать, что во многих случаях эти отклонения не оказывают серьезного влияния на общее состояние здоровья ребенка.

Что вызывает аномалии мочевыводящих путей до рождения?

Примерно в одном из 500 родов происходит некоторая аномалия в развитии почек или мочевыводящих путей. На самом деле не известно, почему это происходит. Развитие мочевыводящих путей — сложный процесс, до конца не изученный. Проблемы в развитии мочевыводящих путей, возникающие до рождения, называют «врожденными».

Какие аномалии могут возникнуть?

В некоторых случаях одна или обе почки могут не развиваться.В других случаях может присутствовать аномалия, которая блокирует отток мочи. Эта закупорка может вызвать обратное поступление мочи в почки — состояние, называемое гидронефрозом, из-за которого почка при ультразвуковом исследовании выглядит увеличенной. Другая распространенная аномалия называется рефлюксом. Это происходит, когда клапанный механизм в месте соединения мочеточника с мочевым пузырем не работает, позволяя моче снова вымываться в почки.

Есть ли засорения разных типов?

Да.Закупорка может возникать в том месте, где мочеточник выходит из почечной лоханки или в месте выхода мочевого пузыря в уретру. Эти аномалии мочевыводящих путей могут быть связаны с инфекциями мочевыводящих путей у детей, что может привести к повреждению почек. Однако при раннем выявлении и соответствующем лечении во многих случаях можно избежать повреждения почек.

Всегда ли эти закупорки вызывают повреждение почек?

Нет. До рождения плацента матери выполняет большую часть функций почек.В результате младенцы с аномалиями мочевыводящих путей обычно нормально развиваются до родов. Кроме того, многие аномалии почек или мочевыводящих путей, обнаруженные до рождения, не оказывают серьезного влияния на общее состояние здоровья ребенка после родов. Тем не менее, определенные условия могут влиять на функцию почек или рост ребенка после рождения. Например, сильно заблокированный поток мочи может повредить развивающуюся почку и привести к нарушению функции после рождения — состоянию, называемому дисплазией. Если поражены обе почки, количество мочи может значительно снизиться.В результате может не хватить околоплодных вод вокруг плода, а также могут быть затронуты легкие ребенка.

Что произойдет, если у ребенка функционирует только одна почка?

В случаях, когда поражена только одна почка, другая почка обычно способна увеличиваться в размере и функционировать, чтобы компенсировать аномальную почку. У детей с одной нормальной почкой еще достаточно функции почек для нормального роста и развития.

Следует ли лечить аномалии мочевыводящих путей до рождения?

У большинства младенцев с врожденными аномалиями мочевыводящих путей лечение не требуется до родов.Однако ваш врач может захотеть провести повторное ультразвуковое исследование во время беременности, чтобы контролировать развитие почек вашего ребенка.

Что нужно будет делать после рождения ребенка?

После родов ваш врач внимательно осмотрит вашего ребенка и запросит определенные тесты, чтобы узнать больше о состоянии вашего ребенка. Кровяное давление ребенка будет измеряться с помощью детской манжеты для измерения кровяного давления. Часто проводится ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря ребенка, чтобы лучше изучить его почки и мочевой пузырь, чем это возможно до родов.

Другой часто выполняемый тест называется цистоуретрограмма мочеиспускания. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, вводится в мочевой пузырь вашего ребенка через уретру, и мочевой пузырь заполняется рентгеновским красителем. Затем катетер удаляют и делают рентгеновские снимки во время мочеиспускания ребенка. Этот тест оценивает мочевой пузырь и уретру ребенка, а также определяет наличие рефлюкса.

Младенцам с гидронефрозом часто делают рентгеновское обследование, называемое сканированием почек. В этом тесте небольшое количество радиоактивного индикатора вводится в вену.Этот индикатор выводится из крови и выводится почками. Измеряя время, необходимое почкам для удаления этого индикатора, врач может определить, насколько хорошо почки функционируют и есть ли что-то, препятствующее их правильному опорожнению. Сканирование почек часто проводится через несколько недель после рождения, чтобы у почек ребенка было время начать функционировать вне матки.

Что я могу ожидать от своего ребенка?

Младенцы с аномалиями мочевыводящих путей, обнаруженными при пренатальном УЗИ, часто очень хорошо себя чувствуют.Тем не менее, дети с этими состояниями нуждаются в тщательном обследовании после рождения, чтобы определить необходимость лечения. Вашему ребенку могут потребоваться лишь периодические посещения врача или специалиста по лечению детей с врожденными аномалиями мочевыводящих путей. Иногда назначают дозу антибиотиков перед сном. Иногда младенцам с аномалиями мочевыводящих путей может потребоваться операция для устранения проблемы. Ваш врач может предоставить вам дополнительную информацию о врожденных аномалиях мочевыводящих путей.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

УЗИ почек | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить об УЗИ почек

• УЗИ использует звуковые волны (ультразвук), а не рентгеновские лучи для создания изображений объекта
Ультразвук
• очень полезен для исследования мягких тканей тела, таких как почки и мочевой пузырь
• Все дети с первой инфекцией мочевыводящих путей должны пройти ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (уретры, мочеточника, мочевого пузыря и почек)

Что такое УЗИ (УЗИ)?

Ультрасонография использует звуковые волны (ультразвук), а не рентгеновские лучи, для создания изображений объекта.Эти изображения называются сканированными. Люди обычно называют этот тест «ультразвуком», хотя официальное название — «ультрасонография».

Почему моему ребенку делают УЗИ?

Ультразвук очень полезен для исследования мягких тканей тела, таких как почки и мочевой пузырь. Мягкие ткани плохо видны на рентгеновском снимке.

Вашему ребенку или ребенку может быть назначено УЗИ почек, чтобы:

• выяснить, есть ли закупорки мочевыводящих путей (почки, мочеточник, мочевой пузырь и уретра)
• проверить правильность формы, размера и положения почек
• посмотрите на кровеносные сосуды почек

Всем детям с первой ИМП (инфекцией мочевыводящих путей) необходимо пройти ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (уретры, мочеточника, мочевого пузыря и почек).

Где проводится УЗИ почек?

Тест будет проводиться в рентгенологическом отделении вашей больницы или в другом рентгенологическом центре.

Что происходит во время УЗИ почек?

• мочевой пузырь должен быть полным для этого исследования
• детей, у которых есть контроль мочевого пузыря, не должны опорожнять мочевой пузырь в течение 2–3 часов до ультразвукового исследования
• Младенцы, у которых не контролируется мочевой пузырь, должны иметь столько жидкости, сколько они могут перенести примерно за 30 минут до ультразвукового исследования
• ваш ребенок лежит на кровати, и ультразвуковой техник (сонографист) или рентгенолог (радиолог) наносит немного теплого геля на кожу вашего ребенка
• затем они перемещают небольшой инструмент, называемый датчиком (который немного похож на микрофон), по исследуемой области
• посылает в тело ультразвук, который не слышен человеческими ушами.
• звуковые волны не могут проходить через газ или кость, поэтому обычно вашему ребенку приходится менять положение на кровати во время исследования, чтобы получить наилучшее возможное изображение.

• звуковые волны отражаются тканями тела обратно к датчику, который преобразует их в изображение части тела

• изображения можно увидеть на телеэкране во время исследования, и они записываются на видео или рентгеновскую пленку, или на компьютер

Как себя чувствует УЗИ почек?

Это простой и безболезненный тест, очень похожий на сканирование, которое делают женщины во время беременности.Пожалуйста, убедите вашего ребенка, что это не больно.

Как мне подготовить ребенка к УЗИ почек?

• принесите одеяла или любые игрушки, которые успокоят вашего ребенка
• пустышка для младенцев (если они обычно сосут одну) может быть очень успокаивающей
• другие предложения см. В разделе «Помощь вашему ребенку в лечении»

• во многих больницах есть специалисты по играм, чья работа состоит в том, чтобы помочь объяснить эти тесты вашему ребенку — специалисты по играм используют игру, чтобы показать вашему ребенку, что произойдет, и способы помочь ему справиться

• вы сможете остаться с ребенком на тест, и ваше присутствие может его успокоить.

Есть ли побочные эффекты при ультразвуковом исследовании почек?

О вредных воздействиях ультразвука не известно.

Как узнать результаты УЗИ почек?

Врач-рентгенолог (радиолог) изучит и интерпретирует результаты ультразвукового сканирования и сделает письменное заключение вашему врачу.

В некоторых случаях результаты сканирования доступны сразу после сканирования.

Дополнительную информацию о некоторых распространенных заболеваниях почек у детей можно найти на веб-сайте «Здоровье почек в Новой Зеландии».

УЗИ почек и мочевого пузыря | SpringerLink

• Анджела Б.Creditt
• Майкл Джойс

Abstract

Оценка мочевыделительной системы на месте сосредоточена на оценке состояния почек и мочевого пузыря. Обычно УЗИ почек используется для оценки гидронефроза и / или признаков почечных камней у пациентов с признаками и симптомами нефролитиаза. Он также часто используется для визуализации мочевого пузыря для получения измерений для расчета объема мочевого пузыря у пациентов, которые сообщают о задержке мочи. В последнее время этот ультразвуковой метод позволяет врачам определять причины макрогематурии и боли, например, с помощью постоянного катетера.Иногда отмечаются случайные находки, такие как образование мочевого пузыря или почек, которые потребуют дальнейшего лечения, поэтому важно научиться распознавать эти структуры. В этой главе мы рассмотрим основную анатомию мочеполовой системы, получение изображений, нормальную ультразвуковую анатомию и интерпретацию патологии.

Ключевые слова

Гидронефроз Камень в почках Почечная киста Объем мочевого пузыря Масса мочевого пузыря Увеличенная простата

Дополнительные электронные материалы

Онлайн-версия этой главы (doi: 10.1007 / 978-3-319-68634-9_9) содержит дополнительные материалы, доступные авторизованным пользователям.

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Дополнительные материалы

Видео 9.1

Правая почка по длинной оси: правая почка визуализируется рядом с печенью по длинной оси (MP4 1898 kb)

Видео 9.2

Правая почка по короткой оси: по короткой оси появляется правая почка более округлый, прилегающий к печени (MP4 1802 кб)

Видео 9.3

Левая почка по длинной оси: левая почка визуализируется рядом с селезенкой по длинной оси (MP4 1579 kb)

Видео 9.4

Левая почка по короткой оси: левая почка по короткой оси рядом с селезенкой (MP4 1550 kb)

Видео 9,5

Поперечный вид мочевого пузыря: вид мочевого пузыря в поперечном сечении, сканирование от верхнего к нижнему (MP4 1762 кб)

Видео 9.6

Мочевой пузырь сагиттально: сагиттальный вид мочевого пузыря (MP4 1814 кб)

Видео 9.7

Форсунки из мочеточника: при высоком потоке можно увидеть, как струи из мочеточника входят в мочевой пузырь при визуализации в B-режиме (MP4 1763 кб)

Видео 9.8

Форсунки мочеточникового потока с цветным допплером: в поперечной плоскости струи мочеточникового потока, представляющие поступающую в мочевой пузырь мочу, можно увидеть с помощью цветного допплера. (MP4 1775 кб)

Видео 9.9

Легкий гидронефроз: Легкий гидронефроз левой почки (MP4 1861 кб)

Видео 9.10

Умеренный гидронефроз: Умеренный гидронефроз почки с гидроуретером (MP4 2033 кб)

Видео 9.11

искажение нормальной архитектуры из-за сильного расширения почечной собирательной системы наблюдается при тяжелом гидронефрозе (MP4 1959 kb)

Видео 9.12

Гидроуретер: расширение мочеточника на выходе из собирательной системы (MP4 1913 kb)

Video 9.13

Паренхиматозный камень: камень в паренхиме почек с задней акустической затенением (MP4 2743 kb)

Video 9.14

Простая киста почек: большая простая киста о чем свидетельствует гладкая тонкая внешняя стенка, содержащая простую безэхогенную жидкость без внутренних эхосигналов (MP4 1850 kb)

Видео 9.15

Поликистоз почек: множественные кисты различных размеров, которые искажают структуру почек, что указывает на поликистоз почек (MP4 1892 kb )

Видео 9.16

Масса мочевого пузыря: большое образование неправильной формы, прилегающее к задней стенке мочевого пузыря (MP4 1893 kb)

Видео 9.17–

Гематома мочевого пузыря: внутренние эхо-сигналы в правильной настройке представляют кровь в мочевом пузыре. Гематому мочевого пузыря можно легко спутать с массой мочевого пузыря (MP4 480 кб)

Видео 9.18

Увеличенная простата: увеличенная простата аномальной и неправильной формы, которая, кажется, распространяется и искажает мочевой пузырь (MP4 1922 кб)

Ссылки

1. 1.

   Ультразвуковое обучающее решение SonoSim [Видео]. Санта-Моника, Калифорния: SonoSim Inc .; 2017.

   Google Scholar

2. 2.

   Патель У. Глава 2: Методы визуализации, используемые для оценки мочевого пузыря. В: Патель У, редактор. Визуализация и уродинамика нижних мочевыводящих путей. 2-е изд. Германия: Springer-Verlag London Limited; 2010. с. 9–21.

   CrossRefGoogle Scholar

3. 3.

   Seif D, Swadron S. Глава 12: Почек. В: Ma OJ, Mateer JR, Reardon RF, Joing SA, редакторы.Экстренное УЗИ. 3-е изд. Китай: McGraw-Hill Education; 2014. с. 319–52.

   Google Scholar

Информация об авторских правах

© Springer International Publishing AG 2018

Авторы и аффилированные лица

1. 1. Кафедра неотложной медицины Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии Ричмонд, США

Если требуется подробное ультразвуковое исследование всего мочевыводящих путей у женщин с подозрением на тазовый эндометриоз? | Репродукция человека

Аннотация

ВОПРОС ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Есть ли польза от планового ультразвукового обследования мочевого пузыря, мочеточников и почек у женщин с эндометриозом?

КРАТКИЙ ОТВЕТ

Преимущество полного обследования мочевыводящих путей у женщин с подозрением на эндометриоз заключается в том, что может быть обнаружен эндометриоз мочеточника с гидронефрозом или без него, что облегчает раннее вмешательство для предотвращения нефропатии.

ЧТО УЖЕ ИЗВЕСТНО

Женщины с эндометриозом могут получить обструкцию мочеточника, но нет четкого консенсуса в отношении правильной методики диагностики. Ультразвук является точным при обнаружении женщин с эндометриозом мочевого пузыря, но вовлечение мочеточника ранее не оценивалось.

ДИЗАЙН ИССЛЕДОВАНИЯ, РАЗМЕР, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

Это было проспективное обсервационное исследование, проводившееся в клинической больнице в течение 14 месяцев. В исследование были включены 848 женщин с хронической тазовой болью.

УЧАСТНИКИ / МАТЕРИАЛЫ, УСЛОВИЯ, МЕТОДЫ

Всем женщинам с хронической тазовой болью было проведено подробное трансвагинальное и трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов малого таза для изучения возможных причин их симптомов. Это включало систематическую оценку мочевого пузыря, тазовых отделов мочеточников и почек. Результаты ультразвукового исследования сравнивались с результатами хирургического вмешательства и результатами целенаправленной урологической визуализации и вмешательств.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ШАНС

В исследование были включены 848 женщин с хронической тазовой болью.28 из 848 женщин (3,3% 95% ДИ 2,1–4,5) имели признаки аномалий мочевыводящих путей при первоначальном ультразвуковом сканировании. Среди этих 17/848 (2,0% 95% ДИ 1,06–2,94) имелись признаки эндометриоза мочевыводящих путей, в то время как 11 из 848 женщин (1,3% 95% ДИ 0,54–2,06) имели другие аномалии мочевыводящих путей. Среди женщин с эндометриозом мочевыводящих путей 11/17 (65%) имели признаки поражения мочеточника, 3/17 (18%) имели заболевание как мочеточника, так и мочевого пузыря, а 3/17 (18%) имели только заболевание мочевого пузыря. 12/17 (59%) женщин с эндометриозом мочевыводящих путей также имели признаки гидронефроза.Диагноз эндометриоза мочеточника имел чувствительность 12/13 (92%) (95% ДИ 63,9–99,8), специфичность 151/151 100% (95% ДИ 97,6–100), PPV 100% (95% ДИ 73,5–100 ), NPV 99,3% (95% ДИ 96,3–99,9%) LR– 0,08 (95% ДИ 0,01–0,39).

ОГРАНИЧЕНИЯ, ПРИЧИНЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Обычное обследование мочевыводящих путей целиком, включая дистальные мочеточники, является новым методом, который следует оценивать в различных группах населения.

РАСШИРЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Ультразвук — это точный тест для диагностики поражения мочевыводящих путей у женщин с подозрением на тазовый эндометриоз, и полное обследование мочевыводящих путей должно стать неотъемлемой частью ультразвуковой оценки женщин с подозрением на эндометриоз.

ФИНАНСИРОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ / КОНКУРЕНЦИЯ (-И)

У авторов нет конкурирующих интересов. Исследование не поддерживалось внешним грантом.

Введение

Эндометриоз определяется как наличие эндометриальных желез и стромы в анатомически эктопических местах. Распространенность эндометриоза среди населения в целом неизвестна, но можно предположить, что она составляет 6–30% от показателей при лапароскопической стерилизации (Mahmood and Templeton, 1991; Melis et al., 1994). Распространенность повышается до 30–45% у женщин с болью и бесплодием (Dunselman et al. , 2014). Наиболее частыми локализацией эндометриоза являются яичники, маточно-крестцовые связки и ректовагинальная перегородка (Duffy et al. , 2014).

Распространенность эндометриоза мочевыводящих путей в литературе колеблется от 0,3 до 12% (Abrao et al. , 2009; Chapron et al. , 2010; Maccagnano et al. , 2013). Эти различия можно объяснить различиями в исследуемых популяциях и критериях отбора.Сообщалось, что мочевой пузырь поражается эндометриозом в два раза чаще, чем мочеточники (Abrao et al. , 2009).

До недавнего времени магнитный резонанс (МРТ) был единственным методом визуализации, который позволял полностью исследовать мочевыводящие пути на наличие эндометриоза; однако этот метод сложен, требует много времени, дорого и поэтому не подходит для рутинного использования при первичной оценке женщин с тазовой болью.

Предыдущие исследования показали, что ультразвуковое картирование тазового эндометриоза является точным (Goncalves et al., 2009 г .; Голландия и др. , 2010, 2013а; Hudelist et al. , 2011) и воспроизводимые (Голландия и др. , 2013b). Мы также продемонстрировали, что трансвагинальное ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать тазовые отделы мочеточников и оценить их перистальтику у подавляющего большинства женщин (Pateman et al. , 2013).

Целью этого исследования было оценить ценность интеграции систематического обследования мочевыводящих путей в рутинную ультразвуковую оценку женщин с подозрением на тазовый эндометриоз и оценить распространенность аномалий мочеиспускания в этой популяции женщин.

Материалы и методы

Это проспективное обсервационное исследование, проводившееся в Центре эндометриоза при больнице Университетского колледжа Лондона с января 2013 года по март 2014 года. Все женщины, поступившие в Центр, имели хроническую тазовую боль.

Были получены демографические данные, показания к ультразвуковому сканированию, медицинский, гинекологический, акушерский и хирургический анамнез. Кроме того, в специальной клинической базе данных (Viewpoint, GE Healthcare, Fairfield, Коннектикут, США) регистрировались симптомы, связанные с эндометриозом, такие как дисменорея, хроническая тазовая боль, диспареуния, дисхезия, дизурия и субфертильность.

Сначала было выполнено трансвагинальное сканирование (Voluson E8, GE Medical Systems, Милуоки, Висконсин, США). Мы использовали ранее описанный систематический стандартизированный подход к оценке гинекологических органов у женщин с подозрением на эндометриоз (Holland et al. , 2010). Всем женщинам было предложено опорожнить мочевой пузырь перед трансвагинальным обследованием, чтобы мочевой пузырь был заполнен только частично, когда проводилось обследование. Затем зонд помещали в передний свод влагалища, используя методику, впервые описанную Fedele (Fedele et al., 1997). Наличие гипоэхогенного или изоэхогенного узла на стенке мочевого пузыря или узелка с неоднородной эхотекстурой, содержащей многочисленные безэхогенные («пузырьковидные») участки внутри стенки мочевого пузыря, считалось признаком эндометриоза мочевого пузыря (Fedele et al. , 1997; Савелли и др. , 2009). Мы также регулярно обследовали тазовые отделы мочеточников, используя методику, описанную ранее (Pateman et al. , 2013). Мочеточники исследовали в покое (рис. 1 и 2) и во время перистальтики для выявления любых признаков дилатации мочеточника, аномального изгиба или различий в частоте перистальтики мочеточников.У женщин с признаками частичной (рис. 3) и полной (рис. 4) обструкции мочеточника измеряли расстояние от стриктуры до устья мочеточника (рис. 5). Мы также зафиксировали наличие любых других аномалий мочеточника, таких как уретероцеле (рис. 6) и камни мочеточника.

Рисунок 1

Нормальный мочеточник в покое, как видно на трансвагинальном ультразвуковом сканировании (U = мочеточник, B = кончик мочевого пузыря, NL = условная линия).

Рисунок 1

Нормальный мочеточник в покое, как видно на трансвагинальном ультразвуковом сканировании (U = мочеточник, B = кончик мочевого пузыря, NL = условная линия).

Рисунок 2

Нормальный мочеточник растянут из-за мочи во время перистальтики.

Рисунок 2

Нормальный мочеточник растянут мочой во время перистальтики.

Рисунок 3

Ультразвуковое изображение проксимально расширенного мочеточника из-за частичной непроходимости без гидронефроза.

Рисунок 3

Ультразвуковое изображение проксимально расширенного мочеточника из-за частичной непроходимости без гидронефроза.

Рисунок 4

Трансвагинальное ультразвуковое изображение расширенного мочеточника, вызванного стенозом с полной непроходимостью и гидронефрозом.

Рисунок 4

Трансвагинальное ультразвуковое изображение расширенного мочеточника вследствие стеноза с полной непроходимостью и гидронефроза.

Рисунок 5

Ультразвуковое изображение измерения расстояния от устья мочеточника до уровня стриктуры.

Рисунок 5

Ультразвуковое изображение измерения расстояния от устья мочеточника до уровня стриктуры.

Рисунок 6

Трансвагинальное ультразвуковое изображение, показывающее расширенный дистальный сегмент мочеточника. Эти данные были типичными для уретероцеле.

Рисунок 6

Трансвагинальное ультразвуковое изображение, показывающее расширенный дистальный сегмент мочеточника. Эти данные были типичными для уретероцеле.

Обследование было завершено проведением ультразвукового исследования брюшной полости для оценки состояния почек с использованием датчика 3,5–5 МГц. Для исследования левой почки пациент лежал в правом боковом положении лежа, зонд помещался в нижнее межреберье по задней подмышечной линии.Для исследования правой почки пациент лежал на спине, а зонд помещали в правое нижнее межреберье по средней подмышечной линии. Сканировали почки целиком, получая продольный (длинная ось) и поперечный (короткая ось) изображения.

Гидронефроз диагностировали и классифицировали с использованием общепринятых ультразвуковых критериев (Block, 2011). За любым расширенным мочеточником наблюдали абдоминально до уровня непроходимости, если еще не наблюдали вагинально. Кисты почек классифицировали по классификации Босняка (Bosniak, 2012).

Все женщины с ультразвуковыми признаками аномалий мочевыводящих путей, за исключением кист по Босняку 1 категории, были направлены на урологическое обследование. У пациентов с признаками обструкции мочеточника и / или гидронефроза брали образец крови для измерения функции почек и направляли к урологам-консультантам для дальнейшей оценки, которая обычно включала компьютерную томографию почек, мочеточников и мочевого пузыря (CT KUB) и радиоизотопную ренографию ( меркаптоацетилтриглицин: MAG3) для дальнейшей оценки функции почек.Затем все женщины были обследованы нашей многопрофильной командой специалистов по эндометриозу, чтобы согласовать оптимальный план лечения.

Операция по поводу эндометриоза была проведена командой опытных хирургов, входящих в наш Центр эндометриоза. Сюда входили гинекологи, урологи и колоректальные хирурги. Они использовали стандартизированный подход к хирургическому лечению и документированию результатов лапароскопии (Pandis et al. , 2010).

Всем женщинам с тяжелым эндометриозом было выполнено полное рассечение мочеточников и их обследовали на наличие признаков поражения эндометриозом.Сообщалось также о наличии узелков в мочевом пузыре. Все поражения, удаленные при операции, отправлены на гистологическое исследование.

Статистика

Весь статистический анализ был выполнен с использованием Stata, версия 12.1 (StataCorp LP, Техас, США).

Для оценки нормальности использовалось графическое представление. Возраст был распределен нормально и выражался как среднее значение и стандартное отклонение (SD). Равномерность и четность распределялись ненормально и выражались как медиана и межквартильный размах (IQR).Пропорции были выражены в процентах (95% ДИ). Для сравнения пропорций использовался точный критерий Фишера. Диагностическая точность теста оценивалась с использованием чувствительности, специфичности, прогностической ценности положительного (PPV), отрицательного (NPV) и отношения правдоподобия положительного и отрицательного (LR + и LR-, соответственно).

Этика

Этическое одобрение было запрошено у местного комитета по этике исследований, который посчитал, что, поскольку оценка мочевыводящих путей является частью рутинной оценки у женщин с эндометриозом, полная этическая экспертиза не требуется.

Результаты

Восемьсот сорок восемь женщин с хронической тазовой болью в анамнезе посетили наш Центр эндометриоза в течение 14 месяцев. Все женщины находились в пременопаузе, и их средний возраст составлял 36,1 года (стандартное отклонение 7,8).

Было 520/848 (61,3%), которые ранее не были беременны, в то время как 180 (21,2%) женщин имели одну беременность, а 148 (17,5%) имели две или более предыдущих беременностей. Из 328 ранее беременных женщин у 112 (34,1%) была одна беременность, а у 110 (33.5%) имели две или более предыдущих родов.

Среди 848 женщин 518 (61,1%) перенесли одну или несколько лапароскопических или открытых хирургических вмешательств до направления. В общей сложности 308 (36,6%) женщин ранее перенесли операции по поводу эндометриоза, в то время как оставшимся 210 (24,8%) женщинам были выполнены различные другие гинекологические и негинекологические операции на брюшной полости. Из 518 женщин, перенесших ранее операцию, 246 (47,5%) перенесли одну, а 272 (52,5%) — две или более операции. Показания к предыдущей операции подробно описаны в таблице I.

Таблица I

Показания к прошлым операциям.

¥ 58395 185 (22%)
[19%, 25%]

Предыдущие операции .	1 операция N (%) [95% ДИ] .	2 или более операций N (%) [95% ДИ] .
Хирургия эндометриоза	176 (21%) [18%, 24%]	132 (16%) [13%, 18%]
Другие гинекологические ¥ 58395	79 (9%) [7%, 11%]
Негинекологический	84 (10%) [8%, 12%]	2 (0.2%) [0,0%, 0,8%]

¥ 58395 185 (22%)
[19%, 25%]

Предыдущие операции .	1 операция N (%) [95% ДИ] .	2 или более операций N (%) [95% ДИ] .
Хирургия эндометриоза	176 (21%) [18%, 24%]	132 (16%) [13%, 18%]
Другие гинекологические ¥ 58395	79 (9%) [7%, 11%]
Негинекологический	84 (10%) [8%, 12%]	2 (0.2%) [0,0%, 0,8%]

Таблица I

Показания к прошлой операции.

¥ 58395 185 (22%)
[19%, 25%]

Предыдущие операции .	1 операция N (%) [95% ДИ] .	2 или более операций N (%) [95% ДИ] .
Хирургия эндометриоза	176 (21%) [18%, 24%]	132 (16%) [13%, 18%]
Другие гинекологические ¥ 58395	79 (9%) [7%, 11%]
Негинекологический	84 (10%) [8%, 12%]	2 (0.2%) [0,0%, 0,8%]

¥ 58395 185 (22%)
[19%, 25%]

Предыдущие операции .	1 операция N (%) [95% ДИ] .	2 или более операций N (%) [95% ДИ] .
Хирургия эндометриоза	176 (21%) [18%, 24%]	132 (16%) [13%, 18%]
Другие гинекологические ¥ 58395	79 (9%) [7%, 11%]
Негинекологический	84 (10%) [8%, 12%]	2 (0.2%) [0,0%, 0,8%]

Триста тридцать пять из 848 женщин (39,5% 95% ДИ 36,2–42,8) имели признаки эндометриоза при УЗИ, и из них 194/335 ( 57,9% ДИ 52,6–63,2) имели поражения в двух или более разных местах.

В общей сложности 28 из 848 женщин (3,3% 95% ДИ 2,1–4,5) имели признаки аномалий мочевыводящих путей при первоначальном ультразвуковом сканировании (Таблица II). Среди них 17/848 (2,0% 95% ДИ 1,06–2,94) имели доказательства эндометриоза мочевыводящих путей, в то время как 11/848 (1.3% 95% ДИ 0,54–2,06) у женщин были другие аномалии мочевыводящих путей (таблица II).

Таблица II.

Патологии мочевыводящих путей, выявленные при УЗИ ( N = 28).

9057 9058 Почка подкова 9057 Дивертикул уретры 9057 9057 9057 9058 1 9057 9058 1 Дивертикул уретры7 28).

Отклонение от нормы .	N .
Почечная киста	5
Камень в мочеточнике	3
Тазовая почка	1
9057 9057		1
Гидронефроз	10
Гидроуретер	12
Эндометриоидный узел в мочевом пузыре .	N .
Почечная киста	5
Камень в мочеточнике	3
Тазовая почка	1
9057				1
Гидронефроз	10
Гидроуретер	12
Эндометриоидный узел мочевого пузыря выявлен в таблице	6

9057 9058 Почка подкова 9057 Дивертикул уретры 9057 9057 9057 9058 1 9057 9058 1 Дивертикул уретры

Отклонение от нормы .	N .
Почечная киста	5
Камень в мочеточнике	3
Тазовая почка	1
9057 9057		1
Гидронефроз	10
Гидроуретер	12
Эндометриоидный узел в мочевом пузыре .	N .
Почечная киста	5
Камень мочеточника	3
Тазовая почка	1
9057 9057			1
Гидронефроз	10
Гидроуретер	12
Эндометриоидный узел мочевого пузыря было 14/335 (4.2%, 95% ДИ 2,05–6,35), в то время как поражения мочевого пузыря были обнаружены на уровне 6/335 (1,8%, 95% ДИ 0,38–3,22). Все узелки мочевого пузыря прилегали к передней части матки, выше треугольника, медиальнее хода мочеточников и дальше от устьев мочеточников. Три (3/6) (50,0% 95% ДИ 18,8–81,2) узелков мочевого пузыря располагались по средней линии, 2/6 (33,3% 95% ДИ 9,7–70) располагались слева от средней линии и 1/6 ( 16,7% 95% ДИ 3,0–56,3) был справа от средней линии. Три (3/17) (37,6% 95% ДИ 0–35.7) женщины с эндометриозом мочевыводящих путей имели заболевание как мочеточника, так и мочевого пузыря. 15 из 17 (88,2% 95% ДИ 72,9–100) женщин с эндометриозом мочевыводящих путей также имели признаки эндометриоза других тазовых органов. Поражения мочеточника были левосторонними в 8/14 (57,1% 95% ДИ 31,1–83,0%) случаев и правосторонними в 6/14 (42,8% 95% ДИ 16,9–68,7%) случаев. В наше отделение были направлены два случая женщин, которым уже были установлены мочеточниковые стенты из-за гидронефроза, но они были исключены из анализа диагностической точности, поскольку причиной направления был эндометриоз мочеточника.Среди оставшихся женщин с эндометриозом мочеточника 10/12 (58,8% 95% ДИ 35,4–82,2) имели признаки гидронефроза ипсилатеральной почки. У остальных 2 из 12 женщин (16,7% 95% ДИ 0–37,8%) дистальная дилатация мочеточника отсутствовала без гидронефроза, что свидетельствует о неполной обструкции мочеточника (рис. 3). Сто шестьдесят шесть женщин перенесли операцию и / или дополнительную визуализацию (КТ или МРТ). У всех женщин подтвержден ультразвуковой диагноз: эндометриоз мочевого пузыря и мочеточника. При операции был выявлен один ложноотрицательный случай, когда мочеточник был сдавлен внешним эндометриоидным имплантатом выше уровня бифуркации общих подвздошных сосудов.Две женщины с мочеточниковыми стентами in situ были исключены, оставив 164 женщины в окончательном анализе. При использовании хирургического вмешательства и / или дополнительной визуализации мочевыводящих путей в качестве эталона предоперационное ультразвуковое исследование для диагностики эндометриоза мочеточника имело чувствительность 12/13 92,3% (95% ДИ 63,9–99,8), специфичность 151/151 100%. (95% ДИ 97,6–100), PPV 100% (95% ДИ 73,5–100), NPV 99,3% (95% ДИ 96,3–99,9%) LR– 0,08 (95% ДИ 0,01–0,39). Обсуждение Наше исследование показало, что УЗИ является эффективным методом диагностики эндометриоза мочевыводящих путей.Результаты очень специфичны, и у всех женщин с ультразвуковым подтверждением эндометриоза мочевыводящих путей диагноз был подтвержден во время операции или дополнительных изображений. Был только один случай эндометриоза, вызвавшего частичную обструкцию мочеточника без гидронефроза, который не был обнаружен на УЗИ. Эти результаты согласуются с результатами предыдущих исследований, которые также показали, что УЗИ является точным тестом для диагностики глубокого инфильтрирующего тазового эндометриоза (Holland et al., 2010; Hudelist et al. , 2011; Exacoustos et al. , 2014). Однако наше исследование — первое, в котором исследуется точность ультразвуковой диагностики эндометриоза мочеточника. Наши результаты выгодно отличаются от результатов предыдущего исследования, в котором оценивалась точность диагностики эндометриоза мочеточника с помощью МРТ (Chamié et al. , 2009) и обнаружена чувствительность 50% и специфичность 100%. Наши результаты показали такую ​​же высокую специфичность с ультразвуком, но чувствительность была намного лучше.Это можно объяснить нашим протоколом сканирования, который требует, чтобы тазовые сегменты обоих мочеточников регулярно визуализировались у каждой женщины. Для достижения высокого уровня точности УЗИ органов малого таза для диагностики эндометриоза должны выполняться опытными операторами, и они должны включать как оценку морфологического внешнего вида органов малого таза, так и их подвижность. Поражение кишечника часто встречается при эндометриозе, и оценка передней стенки ректо-сигмовидной кишки уже включена в обследование женщин с подозрением на эндометриоз.Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек обычно требует до пяти дополнительных минут, что следует учитывать при планировании ультразвукового сканирования в клиниках по лечению эндометриоза / тазовой боли. Предоперационное выявление эндометриоза мочевыводящих путей важно, поскольку этим женщинам часто требуется более сложное хирургическое вмешательство с привлечением хирургов-урологов, обладающих специальными знаниями в этой области. Обструкция мочеточника при гидронефрозе обычно клинически бессимптомна, и своевременная диагностика может помочь сохранить функцию почек, поскольку у женщин с эндометриозом мочеточников в первую очередь требуется неотложное лечение.Основным преимуществом визуализации мочеточников при ультразвуковом исследовании является обнаружение частичной непроходимости мочеточника до развития гидронефроза. У этих женщин раннее лечение стентированием мочеточника и / или лапароскопическим уретеролизом помогает предотвратить любую потерю функции почек. Еще одно преимущество оценки стриктуры мочеточника на УЗИ заключается в том, что он позволяет измерить расстояние между поражением и отверстием мочеточника. Это подскажет хирургам, где искать поражения мочеточника, которые могут быть нелегко обнаружить при лапароскопии из-за сопутствующих спаек таза. Распространенность эндометриоза в исследуемой популяции была очень высокой, что отражает характер работы в специализированном специализированном центре. В подгруппе женщин с признаками эндометриоза на УЗИ 5,1% имели эндометриоз мочевыводящих путей. Мочеточники были поражены в 4,1% случаев, что очень похоже на 4,4%, о которых сообщают Donnez et al. (2002). Чаще поражался левый мочеточник, что также отмечалось в предыдущих исследованиях (Vercellini et al., 2000; Donnez et al. , 2002). Распространенность эндометриоза мочеточника в нашей популяции была значительно выше, чем эндометриоза мочевого пузыря, что не согласуется с результатами предыдущих исследований (Abrao et al. , 2009). Это можно объяснить отбором пациентов, поскольку в наш Центр часто направляют женщин с особо тяжелыми заболеваниями из других медицинских центров. Abroa et al. сообщил, что эндометриоз мочевого пузыря имеет тенденцию быть изолированным и проявляется циклической дизурией, в то время как эндометриоз мочеточника почти всегда связан с поражениями глубокой инфильтрации ретроцервикального канала, и симптомы не отличаются от классических симптомов ректовагинального эндометриоза (Abrao et al., 2009). Они предположили, что эндометриоз в этих двух местах представляет собой две разные формы заболевания, которые редко встречаются у одних и тех же женщин. Наше исследование показало; однако у этой половины женщин с эндометриозом мочевого пузыря также были доказательства поражения мочеточника. Хотя наш набор данных не очень велик, наши результаты предполагают сильную связь между мочевым пузырем и заболеванием мочеточника, указывая на то, что оба они могут быть просто проявлениями обширного глубокого инфильтрирующего заболевания, поражающего большинство органов малого таза. Наше исследование также показало, что обследование мочевыводящих путей может выявить другие причины тазовой боли, например, камни в мочеточнике. Мы также обнаружили пять простых кист почек (тип I по Босняку), которые не являются клинически значимыми и не требуют дальнейшего наблюдения или лечения. Другие патологии, которые вряд ли причинят значительный вред, такие как мегауретер или уретероцеле, также могут быть выявлены, и важно, чтобы были введены подходящие клинические протоколы для обеспечения надлежащего направления к специалистам, не вызывая ненужного беспокойства у женщин.Также важно наладить тесное сотрудничество между гинекологом, радиологом и урологом в случаях, которые имеют неопределенное клиническое значение. Таким образом, мы показали, что возможно включить оценку мочевыводящих путей в ультразвуковое исследование женщин с подозрением на тазовый эндометриоз. Мы также показали, что УЗИ является точным методом выявления эндометриоза мочеточника с гидронефрозом или без него. Регулярная оценка состояния мочеточников и почек помогает выявить женщин, которым следует незамедлительно провести стентирование мочеточника или хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить или уменьшить повреждение почек.В связи с этим мы считаем, что детальная оценка состояния мочевыводящих путей должна проводиться у всех женщин с тазовой болью и клиническим подозрением на тазовый эндометриоз. Авторские роли К.П. составил протокол исследования, провел ультразвуковые исследования, собрал данные, проанализировал данные и составил рукопись; T.K.H. консультировал по протоколу исследования, выполнял статистический анализ и составлял и редактировал рукописи и выбранные рисунки; Дж.К. помогал в составлении рукописи и помогал подбирать рисунки; Г.Д. помогал в сборе данных и в составлении рукописи; A.C. помогал в сборе данных и в составлении рукописи; E.S. помогал в сборе данных и в составлении рукописи; Д.Дж. задумал исследование, руководил составлением и редактированием рукописи и консультировал по вопросам статистического анализа. Финансирование Исследование не поддерживалось внешним грантом. Конфликт интересов Не объявлено. Список литературы Abrao M , Dias J , Bellelis P , Podgaec S , Bautzer C , Gromats Эндометриоз мочеточника и мочевого пузыря не ассоциированные заболевания . Fertil Steril 2009 ; 91 : 1662 — 1667 . Блок Б . Практика ультразвукового исследования: пошаговое руководство по сканированию брюшной полости , 2-е изд. Штутгарт, Германия : Thieme Medical Publishers , 2011 . Босняк MA . Классификация почечных кист по Босняку: 25 лет спустя . Радиология 2012 ; 262 : 781 — 785 . Chamié L , Blasbalg R , Gonçalves M , Carvalho F , Abrão M , de Olive. Точность магнитно-резонансной томографии для диагностики и предоперационной оценки глубоко инфильтрирующего эндометриоза . Int J Gynaecol Obstet 2009 ; 106 : 198 — 201 . Chapron C , Bourret A , Chopin N , Dousset B , Leconte M , 000 Zero 000 000 ZG 000 Amsellem 000 Д , Боргезе Д . Хирургия эндометриоза мочевого пузыря: отдаленные результаты и сопутствующее лечение ассоциированных глубоких задних поражений . Hum Reprod 2010 ; 25 : 884 — 889 . Donnez J , Nisolle N , Сквиффлет J . Эндометриоз мочеточника: осложнение ректовагинальных эндометриоидных (аденомиотических) узелков . Fertil Steril 2002 ; 77 : 32 — 37 . Даффи J , Arambage K , Correa F , Olive D , Farquhar C , R9000 Barlow5, Barry Якобсон Т . Лапароскопическая хирургия эндометриоза . Кокрановская база данных 2014 . . Dunselman G , Vermeulen N , Becker C , Calhaz-Jorge C , D’Hooghe T Bieo T Bieo O , Horne A , Kiesel L , Nap A et al.. Руководство ESHRE: ведение женщин с эндометриозом . Hum Reprod 2014 ; 29 : 400 — 412 . Exacoustos C , Malzoni M , Di Giovanni A , Lazzeri L , Tosti C , . Система ультразвукового картирования для хирургического лечения глубокого инфильтрирующего эндометриоза . Fertil Steril 2014 ; 102 : 143 — 150 . Fedele L , Bianchi S , Raffaelli R , Португальский A . Предоперационная оценка эндометриоза мочевого пузыря . Hum Reprod 1997 ; 12 : 2519 — 2522 . Goncalves MO , Dias J , Podgaec S , Averbach M , Abrão M . Трансвагинальное УЗИ для диагностики глубоко инфильтрирующего эндометриоза . Int J Gynaecol Obstet 2009 ; 104 : 156 — 160 . Голландия TK , Yazbek J , Cutner A , Saridogan E , Hoo W , Jurkovic 9. Значение трансвагинального УЗИ в оценке степени тяжести тазового эндометриоза . Ультразвуковой акушерский гинеколь 2010 ; 36 : 241 — 248 . Голландия TK , Hoo W , Mavrelos D , Saridogan E , Cutner A , Jurkovic2. Воспроизводимость оценки степени тяжести тазового эндометриоза с помощью трансвагинального ультразвукового исследования . Ультразвуковой акушерский гинекол 2013a ; 41 : 210 — 215 . Голландия TK , Cutner A , Saridogan E , Mavrelos D , Pateman K , Jur Ультразвуковое картирование тазового эндометриоза: влияет ли расположение и количество очагов на точность диагностики? Многоцентровое исследование диагностической точности . BMC Womens Health 2013b ; 13 : 43 . Hudelist G , Ballard K , Английский J , Wright J , Banerjee S , Thomas5000 000 Mastoroudes Певица C , Keckstein J . Трансвагинальная сонография и клиническое обследование в предоперационной диагностике глубокого инфильтрирующего эндометриоза . Ультразвуковой акушерский гинеколь 2011 ; 37 : 480 — 487 . Maccagnano C , Pellucchi F , Rocchini L , Ghezzi M , Scattoni 000 P 000 000 R 000 R 000 R 000 Коломбо R . Эндометриоз мочеточника: предложение диагностического и терапевтического алгоритма с обзором литературы . Урол Инт 2013 ; 91 : 1 — 9 . Махмуд Т , Темплтон А . Распространенность и генез эндометриоза . Hum Reprod 1991 ; 6 : 544 — 549 . Melis ГБ , Ajossa S , Guerriero S , Paoletti AM , Angiolucci M 000 000 000 M Pi 000 000 Май В . Эпидемиология и диагностика эндометриоза . Ann N Y Acad Sci 1994 ; 734 : 352 — 357 . Pandis G , Saridogan E , Windsor A , Gulumser C , Cohen R , 000 Cutner . Краткосрочные результаты сохраняющего фертильность лапароскопического иссечения глубоко инфильтрирующего тазового эндометриоза, выполненного в специализированном центре . Fertil Steril 2010 ; 93 : 39 — 45 . Pateman K , Mavrelos D , Hoo WL , Holland T , Naftalin J , Jurkov2. Визуализация мочеточников при стандартном гинекологическом трансвагинальном сканировании: технико-экономическое обоснование . Ультразвуковой акушерский гинеколь 2013 ; 41 : 696 — 701 . Savelli L , Manuzzi L , Pollastri P , Mabrouk M , Seracchioli R , Ventur. Диагностическая точность и возможные ограничения трансвагинальной сонографии при эндометриозе мочевого пузыря . Ультразвуковой акушерский гинеколь 2009 ; 34 : 595 — 600 . Vercellini P , Pisacreta A , Pesole A , Vicentini S , Stellato G , Crosignani Является ли эндометриоз мочеточника асимметричным заболеванием? BJOG 2000 ; 107 : 559 — 561 . © Автор, 2015. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейского общества репродукции человека и эмбриологии.Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected] . Американский фонд почек и урологии KUFA переехал! Наш адрес в Нью-Йорке: 104 West 40th Street, Suite 500 Нью-Йорк, NY 10018 Наш головной офис: 63 West Main Street, Suite G Freehold, NJ 07728 «Храбрость и надежда: 7 дней на передовой» перенесет зрителей в больницу Нью-Йорка в условиях пандемии COVID-19. Пятница, 15 мая, 21:00: журналисты CBS News на 7 дней разместились в кампусе Мозеса.Рассказ о случившемся … В то время как кризис Covid-19 продолжается, а три штата остаются закрытыми, служба почек и урологии продолжает отвечать на запросы о предоставлении информации, ресурсов и рекомендаций от пациентов, их близких и поставщиков медицинских услуг. Мы в свою очередь аплодируем и ценим неукротимый дух и самоотверженность. служба поставщиков услуг по всему миру, борющихся с этой ужасной болезнью. KUFA также глубоко ценит медицинских работников, которые смело лечат пациентов с почечными и урологическими проблемами, проводят трансплантации, проводят диализ и другие важные услуги в разгар этой пандемии. Мы преодолеем это вместе. Пожалуйста, помогите нам помочь другим. Письмо от родителя одного из стипендиатов KUFA … Просто обновление статуса. Я знал всех вас и KUFA был бы признателен за информацию. Бриттани только что закончила в мае со степенью магистра Школы общественного здравоохранения Бостонского университета по двум направлениям: 1. Эпидемиология 2. Политика и управление в области здравоохранения Она была дома (во Флориде) с семьей на лето, пока она начала поиски работы.В прошлые выходные я помог ей переехать в ее квартиру в Кембридже, Массачусетс. Она только что получила свою первую работу, и я думаю, вы все были бы очень рады узнать, что это такое и где … Начиная со следующей недели (9-17-12), Бретань будет новым координатором клинических испытаний в отделении трансплантации почки Бостонской детской больницы, работая с исследованиями клинических испытаний Гарварда под руководством доктора Уильяма Хармона, директора отделения детской нефрологии в BCH и профессора педиатрии, Гарвардская медицинская школа. Его основные научные интересы связаны с патофизиологией и лечением терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) у детей, клиническими исследованиями, новаторской иммуносупрессией.Индукция толерантности. Подробнее … Сеть лечения гломерулонефропатии Нам еще многое предстоит узнать о том, почему у людей развиваются гломерулярные заболевания, и о том, какие лекарства лучше всего подходят для лечения этих заболеваний. Эта сеть объединяет большую группу информации о пациентах и ​​лабораторных образцов для ускорения и улучшения медицинских исследований. No related posts. Написать ответ Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт