Контроль низкого и высокого уровня сахара в крови и его измерение

Измерение уровня глюкозы в крови

¹

Измерение уровня глюкозы в крови, также известное как Самоконтроль уровня глюкозы в крови — это метод проверки того, сколько глюкозы (сахара) содержится в крови человека, с помощью глюкометра в любое время и в любом месте. Ваш врач может также узнать ваш уровень глюкозы с помощью забора образца крови, анализ которого проводится в лаборатории.

Нормальные значения уровня глюкозы для мужчин и не беременных женщин

^*

До еды	4,4–7,2 ммоль/л
После еды	10,0 ммоль/л

Ваш врач использует так называемый анализ HbA1c (анализ на гликозилированный гемоглобин), который позволяет оценить средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Этот анализ, используемый для всех типов диабета, показывает вам и вашему врачу то, насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения. Рекомендуемая цель — сохранить уровень ниже семи процентов (7%), но ваш врач обсудит с вами, какая цель подходит именно для вас. Анализ HbA1c иногда называется анализом на гемоглобин HbA1c, или гликированный гемоглобин.​

Важность самопроверки

Результат анализа HbA1c не будет показывать ежедневное воздействие выбора продуктов и физической активности на уровни глюкозы в крови. Именно поэтому глюкометр — одно из лучших решений для регулярного контроля колебаний уровня глюкозы в крови в зависимости от питания, физической активности и других изменений. Использование глюкометра позволяет принять срочные меры для приведения уровня глюкозы к уровням, рекомендованным вашим врачом. Ваш врач может также полагаться на показания измерений, сделанных с помощью глюкометра, в дополнение к результатам анализа HbA1c для оценки и корректировки плана лечения.

Связь между A1с и средним уровнем сахара в крови.

По материалам Стандартов медицинской помощи при диабете (Standards of Medical Care in Diabetes), Американская диабетическая ассоциация – 2018.

Когда измерять

^* и на что обращать внимание — Практическое руководство

Используйте эту простую диаграмму, которая поможет вам узнать, когда проводить измерение и за чем нужно следить, для того, чтобы ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если вы принимаете инсулин для лечения диабета.

Когда измерять	На что обратить внимание
Утром сразу после пробуждения до приeма пищи или напитков	Как ваш организм/лекарства регулировали ваш уровень глюкозы в крови в течение ночи
До еды	Насколько эффективна ваша доза препарата, принимаемого для лечения диабета, между приёмами пищи Как скорректировать ваш выбор продуктов питания (углеводов) и размер порции (-й)
Через 1-2 часа после еды	Влияние пищи и/или лекарства на уровень глюкозы в крови
До физической активности	Нужно ли отложить или отменить физические нагрузки Нужно ли перекусить перед началом физической активности
Во время физической активности и после нее	Как физическая активность влияет на ваш уровень глюкозы в крови Имеет ли физическая активность отсроченное воздействие на уровень глюкозы в крови
Перед сном	Нужно ли перекусить перед сном
Перед вождением автомобиля	Нужно ли вам отложить поездку и принять меры для того, чтобы ваше вождение было безопасным
Согласно рекомендациям вашего врача	Насколько хорошо вы отвечаете на назначенный вам режим лечения

Вам может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови чаще обычного^*, если:

• у вас гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови)
• вы начинаете принимать новое, назначенное вам лекарство (-а) для лечения диабета
• доза вашего препарата для лечения диабета изменена
• вы вводите в рацион питания новые продукты
• вы больны или плохо себя чувствуете.

*Всегда консультируйтесь с вашим врачом, когда и как часто вам нужно измерять уровень глюкозы в крови.

Запись результатов уровня глюкозы в крови:

• Вы можете вести Дневник самоконтроля, где вы будете вручную записывать показания уровня глюкозы в крови.
• Вы можете также попросить Дневник самоконтроля у вашего врача или в Интернете. (Скачать журнал регистрации здесь)
• Всегда обновляйте свои записи об уровне глюкозы в крови и берите их с собой, когда идете к врачу. Медицинские работники могут использовать их при определении необходимого вам плана лечения.

¹ Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

Высокий уровень сахара в крови связали с удвоением риска гибели от COVID-19 — Наука

ТАСС, 11 июля. Медики из Китая выяснили, что высокий уровень сахара в крови удваивает вероятность гибели от тяжелых форм коронавирусной инфекции даже в том случае, если пациент не страдает от диабета или ожирения. Их выводы опубликовал научный журнал Diabetologia.

«Наши наблюдения впервые показали, что повышенный уровень глюкозы в крови на момент госпитализации был сам по себе связан с повышенным риском гибели или развития осложнений, связанных с COVID-19. Мы рекомендуем проводить тесты на уровень сахара для каждого пациента, который попадает в больницы с коронавирусной инфекцией, даже в тех случаях, если они раньше не страдали от диабета», – пишут исследователи.

После начала вспышки COVID-19 медики и биологи обнаружили, что возбудитель этой болезни SARS-CoV-2 значительно чаще поражает людей, которые страдают от диабета, ожирения, хронических болезней сердца, а также курильщиков. В частности, ученые выяснили, что кардиологические проблемы повышали вероятность гибели пациентов от коронавирусной инфекции более чем в четыре раза, а ожирение и диабет – от трех до пяти раз.

В новой работе медики под руководством профессора Хуачжунского университета науки и технологий (Китай) Яна Цзиня выяснили, что шансы гибели от COVID-19 может увеличить и высокий уровень глюкозы в крови. К такому выводу они пришли, изучив истории болезни более 600 пациентов, которые попали в больницы Уханя в промежутке между 24 января и 10 февраля.

​Свыше ста из них не смогли побороть инфекцию, поэтому ученые смогли всесторонне изучить те факторы и особенности работы их организма, которые стали причиной гибели больных. Анализируя истории их болезней, Цзинь и его коллеги подтвердили существование всех известных факторов риска, а также натолкнулись на еще одну любопытную закономерность.

Новые факторы риска

Ученые выяснили, что люди, у которых был относительно высокий уровень сахара в крови – около 7 миллимоль на литр – умирали от осложнений при COVID-19 примерно в 2,3 раза чаще, чем остальные пациенты.

Аналогичным образом люди со средним количеством сахара в крови умирали на 71% чаще, чем остальные больные.

Причем эта вероятность не была связана с развитием ожирения, диабета и других расстройств обмена веществ. Кроме того, повышенный уровень сахара в крови почти в четыре раза увеличивал вероятность развития тяжелых форм COVID-19 и различных осложнений.

«В этом случае сложно предположить, что все эти люди страдали от ранее необнаруженного диабета, так как общее число больных с высоким уровнем глюкозы приближалось к отметке в 29%, тогда как лишь 12% населения Китая являются диабетиками. При этом нельзя исключать и то, что невосприимчивость к инсулину у них возникла из-за заражения SARS-CoV-2 или других болезней», – отмечают исследователи.

Как именно высокий уровень сахара в крови повышает вероятность гибели носителей COVID-19, ученые пока не знают. Но они предполагают, что избыток глюкозы в крови может способствовать формированию тромбов и воспалений, а также ухудшать работу кровеносных сосудов.

Поэтому Цзинь и его коллеги призывают всех медиков и профильные медицинские органы начать масштабные наблюдения за тем, как уровень сахара в крови влияет на здоровье пациентов и учитывать его связь с повышенной смертностью от COVID-19 при выработке стратегий по борьбе с этой болезнью.

Ученые рассказали, чем опасен высокий уровень сахара в крови

https://ria.ru/20190724/1556841863.html

Ученые рассказали, чем опасен высокий уровень сахара в крови

Ученые рассказали, чем опасен высокий уровень сахара в крови

Вероятность заполучить рак поджелудочной железы резко возрастает даже при незначительном повышении уровня сахара в крови, что характерно как для диабетиков, так РИА Новости, 24.07.2019

2019-07-24T16:54

2019-07-24T16:54

2019-07-24T16:54

рак

сахар

диабет

здоровье

здоровье — общество

открытия — риа наука

воз

южная корея

медицина

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/151312/34/1513123426_0:236:5312:3224_1920x0_80_0_0_5bb1e640edbd679c974d877198c0a5c6.jpg

МОСКВА, 24 июл – РИА Новости. Вероятность заполучить рак поджелудочной железы резко возрастает даже при незначительном повышении уровня сахара в крови, что характерно как для диабетиков, так и для вполне здоровых людей. К такому выводу пришли корейские медики, опубликовавшие статью в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.По текущим данным ВОЗ, в мире, начиная с 80 годов прошлого века, сегодня наблюдается глобальная эпидемия ожирения. Каждый третий житель земного шара страдает от лишних килограммов, и еще примерно 15% — от тяжелых форм ожирения. Около 47% болезней, например, атеросклероз, инсульты, инфаркты, диабет и рак, связаны с подобными нарушениями метаболизма.На роль главного «распространителя» этой эпидемии, как сегодня считают многие медики и ученые, сегодня претендуют сахар и сладкие напитки, ставшие широко популярными по всему миру в последние два десятилетия.Последствия их распространения видны уже сегодня. Два года назад исследователи из США выяснили, что чрезмерное употребление сладких газированных напитков приводит к гибели примерно 184 тысяч человек каждый год. Большая часть этих смертей приходится на страны Латинской Америки и сами Соединенные Штаты.Пак и его коллеги открыли еще одно негативное последствие от злоупотребления сахаром, изучая данные, которые собирали все больницы Южной Кореи во время рутинных медицинских обследований начиная с 2009 и заканчивая 2013 годом. В общей сложности, через врачей прошло около 25 миллионов человек, что фактически составляет все население страны.Анализируя эти данные, ученые пытались проверить популярную сегодня гипотезу о том, что сахар не только косвенно способствует развитию рака, провоцируя набор лишнего веса и сопутствующие ему хронических воспаления, но и напрямую ускоряет появление опухолевых клеток в теле человека.Для этого ученые сопоставили то, как много сахара присутствовало в крови пациентов с тем, как часто они становились жертвами рака поджелудочной железы, отдельно учитывая здоровых людей и диабетиков. Сравнивая эти показатели, ученые пытались понять, влиял ли сахар на их здоровье сам по себе, или его «канцерогенные» свойства проявлялись только в комбинации с диабетом.Этот анализ неожиданно показал, что доля глюкозы в крови влияла на вероятность развития рака не только при ее запредельно высоких концентрациях, а фактически всегда. По сути, шансы на приобретение подобной опухоли плавно росли, начиная с самых низких и заканчивая самыми высокими отклонениями от нормы в доле сахара. В частности, высокие, но вполне нормальные количества глюкозы в крови были связаны с повышением вероятности заполучить рак на 17%, преддиабетическое состояние увеличивало эти шансы на 50%, а диабет фактически удваивал их.Что важно, наличие диабета никак не влияло на эту зависимость, а его отсутствие или прием инсулина не снижали вероятность развития рака, если концентрация углеводов в организме оставалась высокой. Это говорит о том, что сахар сам по себе способствовал формированию и росту опухолей, а не ускорял их появление косвенными путями.Учитывая растущее число диабетиков и уровень потребления сахара в мире, это открытие и соответствующие диагностические процедуры, как считают Пак и его команда, могут значительно сократить распространенность рака поджелудочной железы.Для этого необходимо, чтобы власти и медицинские службы всех стран мира начали активнее следить за уровнем глюкозы в организме всех пациентов, а не только диабетиков, заключают ученые.

https://ria.ru/20190322/1552021793. html

https://ria.ru/20190703/1556152699.html

южная корея

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/151312/34/1513123426_0:0:4728:3545_1920x0_80_0_0_91f1980d33c35f829dcb6243cba0596a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

рак, сахар, диабет, здоровье, здоровье — общество, открытия — риа наука, воз, южная корея, медицина

МОСКВА, 24 июл – РИА Новости. Вероятность заполучить рак поджелудочной железы резко возрастает даже при незначительном повышении уровня сахара в крови, что характерно как для диабетиков, так и для вполне здоровых людей. К такому выводу пришли корейские медики, опубликовавшие статью в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

«Все хорошо знают, что диабет способствует развитию рака поджелудочной железы. Наше исследование показывает, что ранняя диагностика гипергликемии и уменьшение доли глюкозы в организме может продлить жизнь людям и значительно снизить распространенность этой формы опухолей среди населения», — заявил Чхоль-Ён Пак (Cheol-Young Park) из госпиталя Камбук-Самсунг в Сеуле (Корея).

По текущим данным ВОЗ, в мире, начиная с 80 годов прошлого века, сегодня наблюдается глобальная эпидемия ожирения. Каждый третий житель земного шара страдает от лишних килограммов, и еще примерно 15% — от тяжелых форм ожирения. Около 47% болезней, например, атеросклероз, инсульты, инфаркты, диабет и рак, связаны с подобными нарушениями метаболизма.

На роль главного «распространителя» этой эпидемии, как сегодня считают многие медики и ученые, сегодня претендуют сахар и сладкие напитки, ставшие широко популярными по всему миру в последние два десятилетия.

22 марта 2019, 11:45НаукаФруктоза «напрямую» способствует развитию рака кишки, заявляют ученые

Последствия их распространения видны уже сегодня. Два года назад исследователи из США выяснили, что чрезмерное употребление сладких газированных напитков приводит к гибели примерно 184 тысяч человек каждый год. Большая часть этих смертей приходится на страны Латинской Америки и сами Соединенные Штаты.

Пак и его коллеги открыли еще одно негативное последствие от злоупотребления сахаром, изучая данные, которые собирали все больницы Южной Кореи во время рутинных медицинских обследований начиная с 2009 и заканчивая 2013 годом. В общей сложности, через врачей прошло около 25 миллионов человек, что фактически составляет все население страны.

Анализируя эти данные, ученые пытались проверить популярную сегодня гипотезу о том, что сахар не только косвенно способствует развитию рака, провоцируя набор лишнего веса и сопутствующие ему хронических воспаления, но и напрямую ускоряет появление опухолевых клеток в теле человека.

Для этого ученые сопоставили то, как много сахара присутствовало в крови пациентов с тем, как часто они становились жертвами рака поджелудочной железы, отдельно учитывая здоровых людей и диабетиков. Сравнивая эти показатели, ученые пытались понять, влиял ли сахар на их здоровье сам по себе, или его «канцерогенные» свойства проявлялись только в комбинации с диабетом.

Этот анализ неожиданно показал, что доля глюкозы в крови влияла на вероятность развития рака не только при ее запредельно высоких концентрациях, а фактически всегда. По сути, шансы на приобретение подобной опухоли плавно росли, начиная с самых низких и заканчивая самыми высокими отклонениями от нормы в доле сахара.

В частности, высокие, но вполне нормальные количества глюкозы в крови были связаны с повышением вероятности заполучить рак на 17%, преддиабетическое состояние увеличивало эти шансы на 50%, а диабет фактически удваивал их.

3 июля 2019, 11:17НаукаУченые выяснили, почему жирная пища вызывает ожирение

Что важно, наличие диабета никак не влияло на эту зависимость, а его отсутствие или прием инсулина не снижали вероятность развития рака, если концентрация углеводов в организме оставалась высокой. Это говорит о том, что сахар сам по себе способствовал формированию и росту опухолей, а не ускорял их появление косвенными путями.

Учитывая растущее число диабетиков и уровень потребления сахара в мире, это открытие и соответствующие диагностические процедуры, как считают Пак и его команда, могут значительно сократить распространенность рака поджелудочной железы.

Для этого необходимо, чтобы власти и медицинские службы всех стран мира начали активнее следить за уровнем глюкозы в организме всех пациентов, а не только диабетиков, заключают ученые.

Анализ крови на сахар, норма уровня глюкозы в крови у женщин, мужчин по возрасту | Таблица сахара в крови, повышенный сахар, диабет, гипергликемия, гипогликемия

Сахар в крови

Когда речь идёт о сахаре в крови, подразумевается уровень содержания глюкозы — главного источника энергии, который обеспечивает нормальное функционирование органов и мышц.

Концентрация глюкозы отклоняется от нормы при наличии в организме определённых гормонов. За понижение отвечает инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. А повышение уровня глюкозы могут спровоцировать несколько активных веществ: глюкагон, адреналин, норадреналин, кортизол и кортикостерон.

Такие отклонения вызывают определённые патологические состояния, которые рассмотрены ниже.

Симптомы повышенного сахара

Распознать повышенный сахар в крови можно по следующим симптомам:

• жажда и сухость во рту;
• постоянное ощущение голода;
• медленное заживление ран.

Последующее увеличение содержания сахара приводит к гипергликемической коме, кетоацидозу и гиперосмолярной коме.

Симптомы пониженного сахара

При низком сахаре у пациента наблюдаются следующие проблемы:

• слабость и дрожь в руках;
• тошнота и головокружение;
• повышенная потливость;
• раздражительность;
• постоянное чувство голода.

Чем ниже показатель, тем выше риск развития гипогликемической комы.

Анализ крови на сахар: нормы

При наличии вышеперечисленных симптомов у пациента, врач даёт направление на анализ крови на сахар. Норма при заборе из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а после еды — 5,6-6,6 ммоль/л. Если второй показатель достигнут при сдаче биоматериала на голодный желудок, значит нарушена чувствительность к инсулину.

Показатель 6,7 ммоль/л после анализа натощак говорит о гипергликемии — повышенном сахаре в крови. Если симптом проявляется хронически, значит велика вероятность, что у пациента сахарный диабет. Гипергликемия может признаком:

• эндокринных заболеваний;
• нарушения работы печени и гипоталамуса;
• развития воспалительных процессов.

Отметка ниже 3,3 ммоль/л, наоборот, сигнал развития гипогликемии — снижения уровня глюкозы, которое может привести к судорогам, головным болям, нарушениям работы поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников.

Анализ на определение сахара в крови помогает обнаружить имеющиеся патологии.

Как подготовиться?

Способы подготовки отличаются в зависимости от вида анализа:

• Глюкозотолерантный тест. Позволяет понять, как организм реагирует на сахарную нагрузку. Перед анализом нужно выпить сладкий напиток;
• Анализ на гликированный гемоглобин. Определяет средний уровень сахара за несколько месяцев. Не требует специальной подготовки;
• Определение уровня глюкозы в плазме. Сдаётся с утра натощак. За 8 часов до процедуры нельзя есть и пить ничего, кроме воды.

Где сделать?

Сдать анализ крови на сахар можно в многопрофильной клинике «Юнимед» в Ижевске. Чтобы проконсультироваться и задать вопросы звоните по одному из телефонов, указанных в разделе «Контакты». Администратор сориентирует по ценам и назначит время для посещения.

Сахарный диабет у кошек | Статьи ветклиники «Кот и пес»

Излечим ли диабет у кошек?

Сахарный диабет у кошек – эндокринное заболевание, связанное с недостаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, встречающееся в последние годы все чаще и чаще. По статистике, он встречается чаще у пожилых кошек и у животных с лишним весом. Причем коты болеют диабетом чаще, чем кошки.

Точные причины болезни сахарный диабет неизвестны, предрасполагающими факторами являются:

• ожирение;
• лечение гормонами;
• болезни поджелудочной железы;
• беременность;
• гормональные нарушения.

Диагноз ставится по ряду клинических признаков. Чаще всего это жалобы на повышенный аппетит и одновременно – снижение массы тела. Животное много пьет и много мочится.

Если у вашего питомца присутствуют эти признаки, то в нашей клинике мы можем взять анализ крови натощак – при диабете он показывает высокий уровень глюкозы, в моче также выделяется глюкоза или даже кетоны. Постановка диагноза сахарный диабет только на основании анализа крови неправильна, потому что у кошек глюкоза в крови может повышаться от стресса, а приезд в клинику и всякие неприятные манипуляции по взятию крови и являются довольно сильным стрессом. Даже если животное ведет себя спокойно. Поэтому при высокой глюкозе крови – обязательно сдать анализ мочи! В норме почки не пропускают глюкозу из крови в мочу, но когда уровень глюкозы в крови очень высок, почки не справляются и глюкоза начинает выходить с мочой.

После постановки диагноза животному назначается лечение. В отличие от человека, пероральные сахаропонижающие препараты кошкам почти не назначаются по ряду причин. Кошкам делают инъекции инсулина подкожно – это несложная процедура, которая под силу любому владельцу. Обычно делается 2 инъекции в день (утром и вечером) и периодически замеряется глюкоза в крови.

Контроль глюкозы при диабете у кошки.

Глюкозу замеряют строго натощак, потому что после еды происходит физиологическое повышение глюкозы. Замерять можно в клинике или самостоятельно. Используют обычный глюкометр и тест — полоски. Каплю крови берут из ушка. Врач обычно показывает на приеме, как это делается. По краю уха проходит сосуд (он хорошо виден, если ушко подсветить фонариком в телефоне), протрите место будущего укола спиртом, а когда спирт подсохнет – проколите иглой и слегка надавите. К полученной капле приложите тест — полоску. На табло высветится результат. Место укола зажмите стерильной салфеткой или ваткой, пока не остановится кровь.

Опасность передозировки инсулина при диабете.

Помните! Гораздо страшнее передозировать инсулин, чем недодозировать! Последствия высокой глюкозы развиваются медленно, а низкой – могут привести к смерти в течение нескольких часов! Если вы не уверены, что ввели всю дозу при инъекции (например, животное дернулось в этот момент и часть инсулина пролилась), никогда не вводите инсулин повторно.

Признаки передозировки инсулина.

Признаки передозировки инсулина следующие: у животного появляются слабость, неустойчивая походка, дрожь, потери сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание. Если животное еще в сознании, нужно немедленно предложить ему поесть. Если же состояние уже тяжелое или произошла потеря сознания — намазать на слизистую рта, язык, дёсны – что — то сладкое — мёд, сгущенку, сахарный сироп или раствор глюкозы и немедленно связаться с врачом.

Уровень глюкозы у кошек.

Нормальный уровень глюкозы у кошек – это до 6 — 8 ммоль. У диабетиков она может колебаться 6 — 8 ммоль/л до 16 — 18 ммоль/л. Если глюкоза держится в этом диапазоне – это хорошо, при таких цифрах клинические признаки слабо или почти не выражены и последствия, и осложнения этой болезни минимальны. Если животное визуально плохо себя чувствует – следует обратиться к врачу для осмотра и коррекции дозы инсулина.

Диета кошки при диабете.

Большое значение имеет диета. Обычно назначается специальный лечебный корм для диабетиков, они есть почти в каждой линейке кормов премиум класса. Придется забыть о вкусняшках и выпрашивании со стола. Только лечебный корм и вода! В норме после еды глюкоза очень повышена, и для диабетика необходимо максимально медленное поступление глюкозы из корма в кровь. В лечебных кормах это обеспечивают специальные источники пищевых волокон. Кроме этого, корм должен содержать ограниченное количество калорий и достаточное количество белков.

Кормление осуществляется дважды в день. Это необходимо для избежания введения глюкозы натощак. Инъекцию инсулина делают всегда строго после кормления, обычно через час. Это очень важный момент, ведь если животное не поело, или съело мало, или его вырвало после еды – доза инсулина должна уменьшиться, чтобы избежать гипогликемии. Перевод на двухразовое кормление часто вызовет возмущение у котов, которые привыкли, что еда всегда в свободном доступе, но это правило поможет избежать многих опасных моментов, связанных с гипогликемией.

Излечим ли диабет у кошек?

Диабет у кошек излечим, но это зависит от того, как быстро хозяин обратился к врачу. Чем раньше начато лечение – тем выше шанс. Постепенно уменьшают дозу инсулина, и если глюкоза держится в пределах допустимого и животное хорошо себя чувствует – то в течение 3- 6 месяцев могут отменить инсулин. Если же потребность в инсулине после полугода применения не снижается, то шансы на выздоровление низки и вероятнее всего, инсулин придется колоть пожизненно.

В качестве профилактики, мы рекомендуем контролировать вес питомца. Вопреки распространенному мнению, толщина кота не является признаком его здоровья! Именно поддержание веса в норме является самым простым методом профилактики диабета.

Кручинина Наталья Сергеевна

Высокий уровень глюкозы крови утром: причины и решения

Возможные причины высокого уровня глюкозы в утреннее время:

• Недостаточное действие инсулина поздней ночью вследствие феномена «утренней зари» или слишком низкая доза инсулина перед сном?
• «Феномен отдачи» после ночной гипогликемии?
• Слишком высокий уровень глюкозы крови вечером: съели больше, чем обычно или ввели мало инсулина на ужин, либо съели второй ужин; меньше обычной физической активности вечером?
• Забыли тщательно перемешать инсулин перед сном? (Лантус/Левемир перемешивать не нужно) Забыли ввести этот инсулин?

 

Анализируя перечисленные причины, легко сделать вывод, что огромный вклад в утренний уровень глюкозы крови вносит тот уровень сахара, который был у вас ночью. Подбор правильной дозы инсулина (особенно инсулина пролонгированного действия) способствует тому, что 1/3 суток, т.е. ночь, вы будете находиться в диапазоне околонормальных показателей гликемии. Этот факт существенно влияет на уровень глюкозы крови в течение следующего дня, а также на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c). Давайте разберем подробнее каждую из указанных причин.

 

Феномен утренней зари

 

 Уровень глюкозы крови поднимется рано утром, если у вас есть так называемый «феномен утренней зари», который, по некоторым данным, встречается у 80-100% взрослых с СД 1 типа. Развитие этого эффекта связано с повышенной секрецией и действием гормона роста и кортизола поздней ночью и ранним утром. Эти гормоны оказывают противоположное инсулину действие на уровень гликемии. Феномен утренней зари повышает утреннюю глюкозу крови приблизительно на 1.5-2 ммоль/л по сравнению с уровнем глюкозы в середине ночи при адекватном поступлении инсулина на протяжении ночи.

 

Возможные пути решения этой проблемы:

• Если вы используете режим многократных инъекций инсулина и у вас есть феномен утренней зари – необходимо вводить небольшое количество болюсного инсулина в ранние утренние часы для коррекции высокого уровня глюкозы.
• Если вы используете помповую инсулинотерапию, то справится с этим явлением будет гораздо проще: для этого не нужно просыпаться и подкалывать инсулин рано утром,  достаточно подобрать адекватную скорость базальной инфузии инсулина (в установках помпы) для своевременной коррекции гипергликемии.

 

Слишком низкая доза базального инсулина перед сном

 

Возможное решение проблемы:

• Если несколько дней подряд вы отмечаете высокий уровень глюкозы с утра, предварительно исключив другие возможные причины, попробуйте увеличить на 1-2 ЕД дозу ночного базального инсулина, обязательно проконтролировав уровень глюкозы в 03-04 утра (предупреждение ночной гипогликемии на фоне смены дозы базального инсулина). Не делайте выводы по результатам одного дня, обязательно оценивайте в течение 2-3 дней!

 

«Феномен отдачи» после ночной гипогликемии

 

«Феномен отдачи» или постгипогликемическая гипергликемия – это защитная реакция организма в ответ на низкий уровень глюкозы (гипогликемию), которая иногда приводит к очень высокому уровню глюкозы крови после гипогликемии. Это происходит за счет действия контринсулярных гормонов (адреналина, глюкагона, кортизола, гормона роста), которые способствуют высвобождению глюкозы из печени в кровоток, тем самым повышая ее уровень в крови. «Феномен отдачи» развивается только при низком уровне инсулина крови в последующие за эпизодом гипогликемии часы. Продолжительность этого феномена у взрослых может составлять до 12 часов и больше, тогда как у детей высокий уровень глюкозы держится только несколько часов.

 

Если сделать дополнительную инъекцию инсулина при высокой глюкозе крови вследствие «феномена отдачи», то уровень глюкозы может быстро упасть, приводя к новой гипогликемии. Чем более организм чувствителен к инсулину, тем выше вероятность, что это произойдет. Поэтому надо быть аккуратным с введением дополнительного инсулина после «феномена отдачи».

 

Существуют значительные индивидуальные различия в тенденциях развития «феномена отдачи».

 

Возможное решение проблемы:

• Чтобы избежать «феномена отдачи» поле ночной гипогликемии и его следствия – высокого уровня глюкозы утром, необходимо принимать меры по предупреждению развития гипогликемии вообще и поздним вечером/ночью — в частности. Если все-таки случился эпизод гипогликемии в ночное время – постарайтесь проанализировать ситуацию и факторы, этому способствующие, и устранить их. Помните, после недавней гипогликемии запасы глюкозы в печени истощаются, поэтому их может «не хватить» для купирования последующего эпизода низкого уровня глюкозы крови, что может привести к развитию тяжелой гипогликемии.
• При коррекции высокого уровня глюкозы после гипогликемии попробуйте начать с введения болюсного инсулина в дозе, в 2 раза ниже, чем если бы вы вводили инсулин на коррекцию гипергликемии по другой причине.

 

Слишком высокая глюкоза крови вечером: больше съели, чем обычно, или мало инсулина на ужин или второй ужин, меньше обычной физической активности вечером

 

Иногда неправильный/неточный расчет дозы болюсного инсулина перед вечерним приемом еды приводит к высокому уровню глюкозы позднее вечером и перед сном. И если доза пролонгированного инсулина не является избыточной, то выраженного снижения глюкозы крови может и не произойти. Как результат – всю ночь можно провести с повышенным сахаром.

 

Возможное решение проблемы:

• Нужно стремиться начинать ночь с хорошим уровнем глюкозы, контролируя ее непосредственно перед ужином и вдумчиво рассчитывая дозу болюсного инсулина (короткого инсулина или ультракороткого аналога) в зависимости от полученного результата (глюкозы) и количества ХЕ на прием еды. Особенно важно будет проверить глюкозу крови через 1,5-2 часа после ужина и непосредственно перед сном, чтобы, во-первых, знать, с каким уровнем глюкозы крови вы ложитесь спать, а, во-вторых, принять необходимые меры по коррекции гипер/гипогликемии, если есть такая необходимость.

 

Помните: введение дополнительной дозы инсулина (ультра)короткого действия вместе с ночным инсулином повышает риск развития гипогликемии ранней ночью. Можно попробовать увеличить дозу ночного (базального) инсулина на 1-2 ЕД, вместо введения болюсного и проверить сахар в 03-04 утра.

 

Забыли тщательно перемешать инсулин перед сном? 

 

Если в качестве длинного/пролонгированного/базального инсулина вы используете инсулины средней продолжительности действия (эти препараты обычно вводят 2 раза в сутки), то перед применением такого инсулина (Протафан, Хумулин Н, Инсуман Базал), содержимое флакона или картриджа необходимо аккуратно перемешать. Дело в том, что для продления действия инсулина используются различные примеси, которые делают его мутным. Мутная часть содержимого собирается в виде осадка на дне флакона или картриджа.

 

Возможное решение проблемы:

• Перед использованием этот осадок надо равномерно смешать с остальным содержимым, поворачивая картридж вверх-вниз или раскатывая в ладонях
• Современные препараты – аналоги инсулина пролонгированного действия (Лантус, Левемир). – прозрачные, потому что оба являются растворами, а не суспензиями. Поэтому их не нужно перемешивать перед использованием.

 

Забыли ввести инсулин перед сном?

 

Возможное решение проблемы:

• Если вы проснулись до 2.00 часов ночи, то еще можно ввести свой базальный инсулин, но дозу следует снизить на 25-30% или на 1-2 ЕД на каждый час, который прошел с обычного времени инъекции.
• Если осталось менее 5 часов до времени вашего обычного пробуждения, измерив глюкозу крови, можно ввести инъекцию короткого или ультракороткого инсулина.
• Если вы проснулись с высоким сахаром крови, тошнотой и повышенным уровнем кетонов в крови или моче (есть специальные приборы для измерения кетонов), значит у вас симптомы недостаточности инсулина. Введите 0.1 ЕД/кг/массы тела инсулина (ультра)короткого действия и проконтролируйте сахар снова через 2-3 часа. Если глюкоза крови не снизилась, введите еще одну дозу 0,1 ЕД/кг/массы тела. Если после этого тошнота сохраняется и/или появилась рвота, следует немедленно обратиться в больницу!

 

Каким должен быть «идеальный» уровень глюкозы перед сном?

 

Сложно утверждать, какой уровень гликемии перед сном является идеальным. Исследования показали, что уровень глюкозы крови около или больше 7 ммоль/л перед отходом ко сну или в полночь снижает риск ночных гипогликемий. Однако при использовании инсулина средней продолжительности действия (Протафан, Хумулин Н, Инсуман Базал) перед сном неплохо начинать ночь при несколько повышенном уровне глюкозы крови, предпочтительно 8-10 ммоль/л.

Особенности болевого синдрома при сахарном диабете

Сахарный диабет является заболеванием, которое нарушает обмен веществ в организме из-за постоянного повышения уровня сахара в крови. Плохо контролируемый высокий уровень глюкозы может иметь серьезные последствия для организма.

Диабетическая полиневропатия — частое осложнение сахарного диабета. Именно при этом осложнении наиболее часто возникает болевой синдром.

Болевой синдром при диабетической полиневропатии характеризуется сочетанием различных симптомов. Типичные жалобы — чувство покалывания и онемения в стопах и голенях, усиливающиеся в ночное время. В то же время у больных могут возникать резкие, стреляющие, пульсирующие и жгучие боли, судороги икроножных мышц. У части пациентов отмечается повышенная чувствительность кожи.

Реже боль бывает односторонней, в этом случае боль возникает в пояснице или в области тазобедренного сустава и распространяется вниз по ноге с одной стороны. При этом может отмечаться слабость и похудание мышц бедра.

Если у человека с сахарным диабетом возникаю подобные симптомы, ему надо обязательно обратиться к своему эндокринологу или неврологу для подбора правильного лечения.

Также очень важно отметить, что такое страшное заболевание, как инфаркт миокарда у больных сахарным диабетом, наоборот, может протекать без развития болей. В связи с чем людям с сахарным диабетом необходимо более внимательно относиться к собственному состоянию и при появлении каких-либо симптомов, связанных с дискомфортом в области сердца, пусть даже незначительным или неопределенным, особенно в сочетании с выраженным потоотделением, обязательно обращаться к врачу.

Для предотвращения любых осложнений сахарного диабета очень важно поддерживать нормальный уровень сахара в крови, а также нормальный уровень холестерина и артериального давления, регулярно наблюдаться у эндокринолога, ежегодно проходить электрокардиографическое обследование, даже при отсутствии жалоб.

12 способов снизить высокий уровень сахара в крови: почему это важно?

Уровень сахара в крови — главная проблема для людей с диабетом. Высокий уровень сахара в крови, известный как гипергликемия, возникает, когда уровень сахара в крови человека превышает 180 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Высокий уровень сахара в крови может быть опасным, если его не лечить вовремя, и привести как к краткосрочным, так и к долгосрочным проблемам.

В этой статье мы рассмотрим несколько различных способов помочь людям снизить уровень сахара в крови.Эти шаги включают изменение образа жизни, советы по диете и естественные средства правовой защиты.

Поделиться на Pinterest Для людей с диабетом контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Вот 12 способов, которыми человек с диабетом может снизить высокий уровень сахара в крови и снизить риск осложнений.

1. Внимательно следите за уровнем сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови часто не вызывает симптомов, пока он не превысит 200 мг / дл. Таким образом, человеку, страдающему диабетом, очень важно контролировать уровень сахара в крови несколько раз в день.Это будет означать, что уровень сахара в крови никогда не будет таким высоким.

Человек с диабетом может использовать домашний глюкометр для проверки уровня сахара в крови. Их можно приобрести в Интернете.

Рекомендации относительно того, как часто проверять уровень глюкозы в течение дня, варьируются от человека к человеку. Врач может дать лучшие рекомендации по мониторингу уровня сахара в крови человеку с диабетом.

2. Уменьшите потребление углеводов

Исследователи провели исследования, показывающие, что низкоуглеводная диета с высоким содержанием белка снижает уровень сахара в крови.

Организм расщепляет углеводы на сахар, который используется в качестве энергии. Некоторые углеводы необходимы в диете. Однако у людей с диабетом потребление слишком большого количества углеводов может привести к слишком высокому скачку сахара в крови.

Уменьшение количества углеводов, потребляемых человеком, снижает количество скачков сахара в крови.

3. Ешьте правильные углеводы

Два основных вида углеводов — простые и сложные — по-разному влияют на уровень сахара в крови.

Простые углеводы в основном состоят из одного вида сахара. Они содержатся в таких продуктах, как белый хлеб, макаронные изделия и конфеты. Организм очень быстро расщепляет эти углеводы на сахар, что приводит к быстрому повышению уровня сахара в крови.

Сложные углеводы состоят из трех или более сахаров, связанных вместе. Поскольку химический состав этих углеводов сложен, организму требуется больше времени, чтобы их расщепить.

В результате сахар поступает в организм более постепенно, а это означает, что уровень сахара в крови не повышается быстро после их употребления.Примеры сложных углеводов включают цельнозерновой овес и сладкий картофель.

4. Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом

Гликемический индекс измеряет и ранжирует различные продукты по тому, насколько они вызывают повышение уровня сахара в крови. Исследования показывают, что соблюдение диеты с низким гликемическим индексом снижает уровень сахара в крови натощак.

Продукты с низким гликемическим индексом — это продукты, которые имеют гликемический индекс ниже 55. Примеры продуктов с низким гликемическим индексом:

• сладкий картофель
• киноа
• бобовые
• нежирное молоко
• листовая зелень
• некрахмалистые овощи
• орехи и семена
• мясо
• рыба

5.Увеличьте потребление пищевых волокон

Поделиться на Pinterest Может помочь употребление большого количества растворимой клетчатки, включая цельнозерновые, такие как коричневый рис.

Клетчатка играет важную роль в регулировании уровня сахара в крови, замедляя скорость расщепления углеводов и скорость усвоения образовавшихся сахаров организмом.

Клетчатка двух типов — растворимая и нерастворимая. Из двух типов растворимая клетчатка наиболее помогает контролировать уровень сахара в крови.

Растворимая клетчатка содержится в следующих пищевых продуктах:

• овощи
• бобовые
• цельнозерновые
• фрукты

6.Поддержание здорового веса

Похудение помогает контролировать уровень сахара в крови. Избыточный вес связан с увеличением числа случаев диабета и более частой резистентности к инсулину.

Исследования показывают, что снижение веса даже всего на 7 процентов может снизить вероятность развития диабета на 58 процентов.

Важно отметить, что человеку не обязательно достигать идеальной массы тела, чтобы получить выгоду от потери 10–20 фунтов и удержания этого веса. Это также улучшит уровень холестерина, снизит риск осложнений и улучшит общее самочувствие человека.

Соблюдение здоровой диеты, полной фруктов и овощей, и достаточное количество физических упражнений могут помочь человеку сбросить вес или сохранить свой нынешний здоровый вес.

7. Размер контрольной порции

Во время большинства приемов пищи человек должен следовать указаниям врача или диетолога по порциям. Переедание сидя может вызвать скачок сахара в крови.

Хотя простые углеводы обычно связаны с повышенным уровнем сахара в крови, любая пища вызывает повышение уровня сахара в крови.Тщательный контроль порций может держать под контролем уровень сахара в крови.

8. Регулярно выполняйте физические упражнения

Физические упражнения имеют много преимуществ для людей с диабетом, включая потерю веса и повышенную чувствительность к инсулину.

Инсулин — это гормон, который помогает людям расщеплять сахар в организме. Люди с диабетом либо не вырабатывают достаточно инсулина в организме, либо имеют резистентность к инсулину, который вырабатывает организм.

Упражнения также помогают снизить уровень сахара в крови, побуждая мышцы тела использовать сахар для получения энергии.

9. Гидрат

Правильная гидратация — ключ к здоровому образу жизни. Для людей, которые беспокоятся о снижении высокого уровня сахара в крови, это очень важно.

Употребление достаточного количества воды предотвращает обезвоживание, а также помогает почкам выводить из организма лишний сахар с мочой.

Тем, кто хочет снизить уровень сахара в крови, следует пить воду и избегать всех сладких напитков, таких как фруктовые соки или газированные напитки, которые вместо этого могут повысить уровень сахара в крови.

Людям с диабетом следует снизить потребление алкоголя до эквивалента одной порции напитка в день для женщин и двух для мужчин, если не применяются другие ограничения.

10. Попробуйте экстракты трав.

Поделиться на Pinterest Травяные добавки, такие как зеленый чай, могут помочь обогатить рацион необходимыми питательными веществами.

Экстракты трав могут иметь положительный эффект при лечении и контроле уровня сахара в крови.

Большинство людей должны пытаться получать питательные вещества из пищи, которую они едят. Однако добавки часто полезны для людей, которые не получают достаточного количества питательных веществ из природных источников.

Большинство врачей не рассматривают добавки как лечение сами по себе.Человек должен проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, так как они могут мешать назначению любых лекарств.

Некоторые добавки, которые человек может захотеть попробовать, доступны для покупки в Интернете, в том числе:

11. Управляйте стрессом

Стресс оказывает значительное влияние на уровень сахара в крови. При напряжении организм выделяет гормоны стресса, и эти гормоны повышают уровень сахара в крови.

Исследования показывают, что управление стрессом с помощью медитации и упражнений также может помочь снизить уровень сахара в крови.

12. Высыпайтесь

Сон помогает человеку снизить количество сахара в крови. Хороший сон каждую ночь — отличный способ поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

Уровень сахара в крови обычно повышается в ранние утренние часы. У большинства людей инсулин говорит организму, что делать с избытком сахара, что поддерживает нормальный уровень сахара в крови.

Недостаток сна может иметь эффект, аналогичный инсулинорезистентности, а это означает, что уровень сахара в крови человека может значительно подскочить из-за недостатка сна.

Гипергликемия при сахарном диабете — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач устанавливает целевой уровень сахара в крови. Для многих людей, страдающих диабетом, клиника Мэйо обычно рекомендует следующие целевые уровни сахара в крови перед едой:

• От 80 до 120 мг / дл (от 4,4 до 6,7 ммоль / л) для людей в возрасте 59 лет и младше, у которых нет других сопутствующих заболеваний
• От 100 до 140 мг / дл (5.6 и 7,8 ммоль / л) для людей в возрасте 60 лет и старше, тех, у кого есть другие заболевания, такие как болезнь сердца, легких или почек, или тех, у кого в анамнезе был низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) или которые испытывают трудности с распознаванием симптомов гипогликемии

Для многих людей, страдающих диабетом, Американская диабетическая ассоциация обычно рекомендует следующие целевые уровни сахара в крови:

• Между 80 и 130 мг / дл (4,4 и 7,2 ммоль / л) перед едой
• Менее 180 мг / дл (10 ммоль / л) через два часа после еды

Ваш целевой уровень сахара в крови может отличаться, особенно если вы беременны или у вас развились осложнения диабета.Ваш целевой уровень сахара в крови также может измениться с возрастом. Иногда бывает сложно достичь целевого уровня сахара в крови.

Мониторинг уровня сахара в крови в домашних условиях

Регулярный мониторинг уровня сахара в крови с помощью глюкометра — лучший способ убедиться, что ваш план лечения удерживает уровень сахара в крови в пределах вашего целевого диапазона. Проверяйте уровень сахара в крови так часто, как рекомендует врач.

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы тяжелой гипергликемии — даже если они незначительные — проверьте уровень сахара в крови.Если ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл (13,3 ммоль / л) или выше, используйте безрецептурный набор для анализа мочи на кетоны. Если анализ мочи положительный, возможно, в вашем организме начались изменения, которые могут привести к диабетическому кетоацидозу. Вам понадобится помощь врача, чтобы безопасно снизить уровень сахара в крови.

Тест на гемоглобин A1C

Во время приема ваш врач может провести тест на A1C. Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.Он работает путем измерения процентного содержания сахара в крови, связанного с переносящим кислород белком в красных кровяных тельцах (гемоглобином).

Уровень A1C 7% или меньше означает, что ваш план лечения работает и что уровень сахара в крови постоянно находится в пределах целевого диапазона. Если ваш уровень A1C выше 7%, ваш уровень сахара в крови в среднем был выше нормы. В этом случае ваш врач может порекомендовать изменить ваш план лечения диабета.

Однако для некоторых людей, особенно пожилых людей и людей с определенными заболеваниями или ограниченной продолжительностью жизни, может быть целесообразным более высокий уровень A1C до 8%.

Имейте в виду, что нормальный диапазон результатов A1C может несколько отличаться в зависимости от лаборатории. Если вы обратитесь к новому врачу или работаете в другой лаборатории, важно учитывать этот возможный вариант при интерпретации результатов теста A1C.

Частота проведения теста A1C зависит от типа диабета и от того, насколько хорошо вы контролируете уровень сахара в крови. Однако большинство людей с диабетом проходят этот тест от двух до четырех раз в год.

Лечение

Домашнее лечение

Поговорите со своим врачом об управлении уровнем сахара в крови и узнайте, как различные методы лечения могут помочь поддерживать уровень глюкозы в пределах вашего целевого диапазона.Ваш врач может предложить следующие методы лечения:

• Получите физическую помощь. Регулярные упражнения часто являются эффективным способом контролировать уровень сахара в крови. Однако не выполняйте упражнения, если в моче присутствуют кетоны. Это может еще больше повысить уровень сахара в крови.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Если у вас частые эпизоды гипергликемии, ваш врач может изменить дозировку или время приема лекарств.
• Следуйте своему плану питания при диабете. Это помогает есть меньшими порциями и избегать сладких напитков и частых перекусов. Если вам сложно придерживаться своего плана питания, обратитесь за помощью к врачу или диетологу.
• Проверьте уровень сахара в крови. Следите за уровнем глюкозы в крови в соответствии с указаниями врача. Проверяйте чаще, если вы больны или обеспокоены тяжелой гипергликемией или гипогликемией.
• Отрегулируйте дозы инсулина, чтобы контролировать гипергликемию. Изменение программы инсулина или добавление инсулина короткого действия может помочь контролировать гипергликемию.Добавка — это дополнительная доза инсулина, используемая для временной коррекции высокого уровня сахара в крови. Спросите своего врача, как часто вам нужно принимать добавки с инсулином, если у вас высокий уровень сахара в крови.

Неотложная помощь при тяжелой гипергликемии

Если у вас есть признаки и симптомы диабетического кетоацидоза или гипергликемического гиперосмолярного состояния, вас могут лечить в отделении неотложной помощи или госпитализировать. Неотложная помощь может снизить уровень сахара в крови до нормального уровня. В курс лечения обычно входят:

• Замена жидкости. Вы будете получать жидкости — обычно через вену (внутривенно) — до регидратации. Жидкости заменяют те, которые вы потеряли из-за чрезмерного мочеиспускания, а также помогают разбавить избыток сахара в крови.
• Замена электролита. Электролиты — это минералы в крови, которые необходимы для правильного функционирования тканей. Отсутствие инсулина может снизить уровень некоторых электролитов в крови. Вы будете получать электролиты по венам, чтобы поддерживать нормальное функционирование сердца, мышц и нервных клеток.
• Инсулинотерапия. Инсулин обращает вспять процессы, вызывающие накопление кетонов в крови. Наряду с жидкостями и электролитами вы будете получать инсулинотерапию — обычно через вену.

Когда химический состав вашего тела нормализуется, ваш врач будет учитывать, что могло спровоцировать тяжелую гипергликемию. В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться дополнительное обследование и лечение.

Если ваш врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики.Если сердечный приступ кажется возможным, ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование вашего сердца.

Подготовка к приему

Если вам сложно поддерживать уровень сахара в крови в желаемом диапазоне, запишитесь на прием к врачу. Он или она может помочь вам внести изменения, чтобы лучше управлять диабетом.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Если ваш врач собирается проверить ваш уровень сахара в крови, он или она могут попросить вас воздержаться от еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов до приема. Когда вы записываетесь на прием, спросите, следует ли вам поститься.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Создайте запись измеренных значений глюкозы. Предоставьте своему врачу письменную или распечатанную запись значений уровня глюкозы в крови, времени и лекарств. Используя запись, ваш врач может распознать тенденции и посоветовать, как предотвратить или изменить прием лекарств для лечения гипергликемии.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Четко изложите те аспекты вашего лечения диабета, о которых вам нужно больше информации.
• Будьте осторожны, если вам нужны рецептурные добавки. Ваш врач может продлить вам рецепт, пока вы там.

В отношении гипергликемии вы можете задать следующие вопросы:

• Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови?
• Каков мой диапазон целей?
• Как диета и упражнения влияют на уровень сахара в крови?
• Когда мне делать анализ на кетоны?
• Как предотвратить повышенный уровень сахара в крови?
• Нужно ли мне беспокоиться о низком уровне сахара в крови? На какие признаки и симптомы нужно обращать внимание?
• Какие последующие меры мне понадобятся?

Планирование больничного дня

Болезнь или инфекции могут вызвать повышение уровня сахара в крови, поэтому важно подготовиться к таким ситуациям.Поговорите со своим врачом о составлении плана дня по болезни. Вопросы, которые нужно задать:

• Как часто мне следует контролировать уровень сахара в крови во время болезни?
• Меняется ли доза моей инъекции инсулина или пероральных таблеток от диабета, когда я болею?
• Когда мне следует проверять кетоны?
• Что делать, если я не могу есть или пить?
• Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?

Управление уровнем сахара в крови | Диабет

Важно поддерживать уровень сахара в крови в максимально допустимом диапазоне, чтобы помочь предотвратить или отсрочить долгосрочные серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек.Пребывание в целевом диапазоне также может помочь улучшить вашу энергию и настроение. Ниже вы найдете ответы на общие вопросы о сахаре в крови у людей с диабетом.

Как я могу проверить уровень сахара в крови?

Используйте измеритель уровня сахара в крови (также называемый глюкометром) или глюкометр непрерывного действия (CGM), чтобы проверить уровень сахара в крови. Измеритель уровня сахара в крови измеряет количество сахара в небольшом образце крови, обычно из кончика пальца. CGM использует датчик, вставленный под кожу, для измерения уровня сахара в крови каждые несколько минут.Если вы используете CGM, вам все равно нужно будет ежедневно проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что ваши показания CGM точны.

Когда мне следует проверять уровень сахара в крови?

Как часто вы проверяете уровень сахара в крови, зависит от типа вашего диабета и от того, принимаете ли вы какие-либо лекарства от диабета.

Обычно проверяют уровень сахара в крови:

• Когда вы просыпаетесь в первый раз, перед тем, как что-нибудь съесть или выпить.
• Перед едой.
• Через два часа после еды.
• Перед сном.

Если у вас диабет 1 типа, диабет 2 типа и вы принимаете инсулин или часто у вас низкий уровень сахара в крови, ваш врач может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови, например, до и после того, как вы будете физически активны.

Каковы целевые уровни сахара в крови?

Целевой уровень сахара в крови — это диапазон, которого вы пытаетесь достичь в максимально возможной степени. Это типичные цели:

• Перед едой: от 80 до 130 мг / дл.
• Через два часа после начала приема пищи: менее 180 мг / дл.

Целевые уровни сахара в крови могут отличаться в зависимости от вашего возраста, наличия у вас дополнительных проблем со здоровьем и других факторов. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, какие цели лучше всего подходят для вас.

Что вызывает низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови (также называемый гипогликемией) имеет множество причин, в том числе пропуск еды, прием слишком большого количества инсулина, прием других лекарств от диабета, физические нагрузки, превышающие нормальные, и употребление алкоголя. Уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл считается низким.

Признаки низкого уровня сахара в крови у всех разные. Общие симптомы включают:

• Трясется.
• Потоотделение.
• Нервозность или беспокойство.
• Раздражительность или спутанность сознания.
• Головокружение.
• Голод.

Узнайте, каковы ваши индивидуальные симптомы, чтобы вы могли вовремя выявить низкий уровень сахара в крови и вылечить его. Низкий уровень сахара в крови может быть опасен , и его следует лечить как можно скорее.

Как лечить низкий уровень сахара в крови?

Если у вас был низкий уровень сахара в крови, но вы не почувствовали или не заметили его симптомов (гипогликемия, не осознавая этого), вам, возможно, придется чаще проверять уровень сахара в крови, чтобы определить его низкий уровень, и лечить его.Вождение с низким уровнем сахара в крови может быть опасным, поэтому обязательно проверьте уровень сахара в крови, прежде чем садиться за руль.

Носите с собой средства для лечения низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете дрожь, потливость, сильный голод или другие симптомы, проверьте уровень сахара в крови. Даже если у вас нет симптомов, но вы думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это. Если уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл, немедленно выполните одно из следующих действий:

• Возьмите четыре таблетки глюкозы.
• Выпейте четыре унции фруктового сока.
• Выпейте четыре унции обычной газировки, а не диетической.
• Съешьте четыре леденца.

Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови. Выполните одно из вышеуказанных процедур еще раз, пока ваш уровень сахара в крови не станет 70 мг / дл или выше, и перекусите, если до следующего приема пищи осталось час или более. Если у вас есть проблемы с низким уровнем сахара в крови, спросите своего врача, нужно ли изменить ваш план лечения.

Что вызывает высокий уровень сахара в крови?

Многие вещи могут вызвать повышенный уровень сахара в крови (гипергликемию), включая болезнь, стресс, переедание, превышающее запланированное, и недостаточное количество инсулина.Со временем повышенный уровень сахара в крови может привести к долгосрочным серьезным проблемам со здоровьем. Симптомы высокого уровня сахара в крови включают:

• Чувствую себя очень уставшим.
• Чувство жажды.
• Нечеткое зрение.
• Более частое мочеиспускание.

Если вы заболеете, вам будет трудно контролировать уровень сахара в крови. Возможно, вы не сможете есть или пить столько, сколько обычно, что может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы заболели и ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл или выше, используйте безрецептурный набор для тестирования кетонов, чтобы проверить свою мочу на кетоны, и позвоните своему врачу, если у вас высокий уровень кетонов. Высокий уровень кетонов может быть ранним признаком диабетического кетоацидоза, который требует неотложной медицинской помощи .

Что такое кетоны?

Кетоны — это вид топлива, которое вырабатывается при расщеплении жира для получения энергии. Печень начинает расщеплять жир, когда в кровотоке недостаточно инсулина, чтобы сахар попал в клетки. Когда слишком много кетонов вырабатывается слишком быстро, они могут вызвать диабетический кетоацидоз или ДКА. DKA — очень серьезное заболевание, которое может вызвать кому или даже смерть. .

Что такое кетоацидоз?

Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте его, даже если у вас нет симптомов.

Диабетический кетоацидоз снаружи, или DKA, представляет собой опасное для жизни осложнение диабета, которое может возникнуть, когда жир расщепляется на энергию, а кетоны производятся слишком быстро и накапливаются в организме. Общие симптомы DKA включают:

• Быстрое глубокое дыхание.
• Сухость кожи и рта.
• Покрасневшее лицо.
• Частое мочеиспускание или жажда, длящиеся в течение дня и более.
• Дыхание с фруктовым запахом.
• Головная боль.
• Жесткость или боли в мышцах.
• Тошнота и рвота.
• Боль в животе.

Если вы подозреваете, что у вас может быть ДКА, проверьте свою мочу на кетоны. Следуйте инструкциям набора для тестирования, сравнивая цвет тест-полоски с таблицей цветов в наборе, чтобы определить уровень кетонов. Если у вас высокий уровень кетоновых тел, немедленно позвоните своему врачу . ДКА требует лечения в стационаре.

DKA чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа и иногда является первым признаком типа 1 у людей, которым еще не поставили диагноз.У людей с диабетом 2 типа также может развиться ДКА, но он встречается реже.

Как лечить повышенный уровень сахара в крови?

Поговорите со своим врачом о том, как поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Ваш врач может посоветовать следующее:

• Будьте активнее. Регулярные упражнения могут помочь поддерживать уровень сахара в крови. Важно: не занимайтесь спортом, если в моче присутствуют кетоны. Это может повысить уровень сахара в крови.
• Примите лекарство в соответствии с инструкциями.Если у вас часто бывает высокий уровень сахара в крови, ваш врач может изменить количество и время приема лекарства.
• Следуйте своему плану питания при диабете. Обратитесь за помощью к своему врачу или диетологу, если вам не удается его придерживаться.
• Проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Проверяйте чаще, если вы больны, или вас беспокоит высокий или низкий уровень сахара в крови.
• Поговорите со своим врачом о том, сколько инсулина вы принимаете и какие типы инсулина (например, короткого действия) следует использовать.

Как углеводы влияют на уровень сахара в крови?

Углеводы в пище повышают уровень сахара в крови после того, как вы их съедите, чем когда вы едите белки или жиры. Вы все еще можете есть углеводы, если у вас диабет. Количество, которое вы можете иметь и оставаться в целевом диапазоне сахара в крови, зависит от вашего возраста, веса, уровня активности и других факторов. Подсчет углеводов в продуктах и ​​напитках — важный инструмент для контроля уровня сахара в крови. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о том, какие углеводы лучше всего подходят для вас.

Что такое тест A1C?

Тест A1C — это простой анализ крови, который измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2 или 3 месяца. Тест проводится в лаборатории или в кабинете вашего врача в дополнение, а не вместо того, чтобы регулярно проверять уровень сахара в крови, которую вы проводите самостоятельно.

Тестирование

A1C является частью азбуки диабета — важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить или отсрочить осложнения со здоровьем в будущем:

• A: Пройдите обычный тест A 1C.
• B: Постарайтесь поддерживать давление в помещении b ниже 140/90 мм рт. Ст. (Или целевого значения, установленного врачом).
• C: Управляйте уровнем холестерина c .
• с: Остановить с насмехаться или не начинать.

Цель A1C для большинства взрослых с диабетом составляет от 7% до 8%, но ваша цель может отличаться в зависимости от вашего возраста, других состояний здоровья, лекарств, которые вы принимаете, и других факторов. Поработайте со своим врачом, чтобы установить для вас личную цель A1C.

Что еще я могу сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови?

Здоровое питание с большим количеством фруктов и овощей, поддержание здорового веса и регулярная физическая активность — все это может помочь. Другие советы включают:

• Следите за уровнем сахара в крови, чтобы увидеть, что заставляет его повышаться или понижаться.
• Ешьте в обычное время и не пропускайте приемы пищи.
• Выбирайте продукты с низким содержанием калорий, насыщенных жиров, трансжиров, сахара и соли.
• Отслеживайте свою еду, напитки и физическую активность.
• Пейте воду вместо сока или газировки.
• Ограничить употребление алкогольных напитков.
• В качестве сладкого угощения выберите фрукты.
• Контролируйте свои порции пищи (например, используйте метод тарелок: наполовину заполните тарелку некрахмалистыми овощами, четверть постным белком и четверть зерновыми или крахмалистой пищей).

Как я могу заплатить за анализы и принадлежности для диабета?

Medicareeexternal icon, Medicaid и большинство частных страховых планов оплачивают тест A1C и уровень сахара в крови натощак, а также некоторые принадлежности для диабета.Ознакомьтесь со своим планом или попросите медицинскую команду помочь найти недорогие или бесплатные расходные материалы. Дополнительные ресурсы см. В разделе «Как сэкономить деньги на лечении диабета».

Гипергликемия: признаки, риски, причины и как снизить уровень сахара в крови

Как точно диагностируется гипергликемия?

Если у вас инсулинорезистентность, предиабет, диабет 1 типа, гестационный диабет или диабет 2 типа, ваше тело не может правильно использовать гормон инсулин. Инсулин имеет решающее значение для регулирования уровня сахара в крови, потому что он помогает переправлять уровень сахара в крови или глюкозу в наши клетки и мышцы для получения немедленной энергии или хранения для дальнейшего использования.

СВЯЗАННЫЙ: В чем разница между диабетом 1 и 2 типа?

Как правило, врач диагностирует у вас инсулинорезистентность, преддиабет или диабет после того, как увидит аномальный уровень сахара в крови. Часто они будут использовать тест на гемоглобин A1C или сокращенно A1C, — говорит Грегори Доделл, доктор медицины, доцент клинической медицины, эндокринологии, диабета и заболеваний костей в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Город.

A1C — это среднее значение уровня сахара в крови за два-три месяца, говорит доктор Доделл, объясняя, что тест измеряет процент сахара, который прикреплен к вашим эритроцитам. (2)

Вот что означает ваш результат A1C: (3)

• Менее 5,7 процента: нормальный
• От 5,7 до 6,4 процента: преддиабет
• Более 6,5 процента: диабет

Если ваш A1C превышает 6,5 процента два или более отдельных случая, вероятно, у вас диабет.

Доделл объясняет, что ваш врач может также проверить уровень сахара в крови с помощью теста на глюкозу натощак.Вот что означают эти результаты: (4)

Менее 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл): нормальное состояние

От 100 до 125 мг / дл: преддиабет (или нарушение уровня глюкозы натощак)

Более 125 мг / дл: диабет

Как и A1C, если ваш уровень глюкозы натощак превышает 125 мг / дл в двух разных случаях, у вас, вероятно, диабет.

СВЯЗАННЫЙ: Каковы симптомы диабета 2 типа и как диагностируется это состояние?

Глюкоза — это основной источник энергии вашего тела, который вы получаете из многих продуктов, которые вы едите, от фруктов и хлеба до овощей и киноа.(5)

Хотя у многих людей высокий уровень сахара в крови наиболее тесно связан с диабетом 2 типа, другие состояния также связаны с гипергликемией.

Вот учебник по гипергликемии.

Каковы некоторые из общих признаков и симптомов повышенного сахара в крови?

Если вы регулярно контролируете уровень сахара в крови, вы увидите повышенные значения в образцах крови или мочи. Но могут проявиться и физические симптомы заболевания.

Помимо частого мочеиспускания, утомляемости и внезапной потери веса, симптомы гипергликемии могут включать: (1)

• Сильный голод
• Раздражительность
• Раны или язвы, которые не заживают
• Повышенная жажда
• Инфекции ( в том числе в деснах, на коже или во влагалище), которые встречаются часто
• Кетоны в моче (кетоны — это побочные продукты жира или мышц, которые появляются при недостаточности инсулина)
• Нечеткое зрение
• Частые головные боли

Каковы последствия высокого уровня сахара в крови для здоровья?

Эти симптомы могут ухудшиться, если не лечить повышенный уровень сахара в крови.Слишком высокий уровень сахара в крови может даже привести к опасному для жизни состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом, также называемым диабетической комой. (6)

Во время кетоацидоза ваше тело сразу расщепляет большое количество жира, и в результате кетоны выводятся из организма и отправляются с мочой. Но когда кетонов слишком много, ваше тело не может справиться с этим процессом выведения, в результате чего кетоны накапливаются в кровотоке. Признаки кетоацидоза из-за высокого уровня сахара в крови могут включать сухость во рту с фруктовым запахом изо рта, тошноту и одышку.У вас даже может быть беспокойство и рвота. (7)

Другое возможное осложнение высокого уровня сахара в крови называется гипергликемическим гиперосмолярным синдромом. В этом состоянии уровень глюкозы в крови может составлять 600 мг / дл или выше. Это вызвано тем, что у вас достаточно инсулина, но ваше тело неправильно его использует. Глюкоза не расходуется организмом, а попадает в мочу. Гипергликемический гиперосмолярный синдром считается чрезвычайной ситуацией, угрожающей жизни. Признаки могут включать обезвоживание и даже кому.(8)

При постоянно высоком уровне сахара в крови вы также подвергаетесь риску ряда осложнений со здоровьем — от инсульта и болезней сердца до проблем со зрением (ретинопатия) и повреждения нервов (невропатия). (9)

Каковы различные причины высокого уровня сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови наблюдается при различных формах диабета, включая диабет 1, 2 и гестационный.

Люди с диабетом 1 типа испытывают повышенный уровень сахара в крови, потому что их организм не вырабатывает инсулин.С другой стороны, если у вас диабет 2 типа или гестационный диабет, у вас может быть достаточно инсулина, но ваши клетки и мышцы не могут его должным образом усваивать из-за инсулинорезистентности. (10)

Но у вас также может развиться гипергликемия, если у вас нет диабета. В этих случаях эпизоды гипергликемии обычно носят временный характер. Уровень сахара в крови может повыситься после обильного приема пищи или в результате тренировки на высокую выносливость. Эмоциональные стрессы и болезни также могут вызывать эти колебания. (7)

Есть ли у вас повышенный уровень сахара в крови? Как узнать

Вы можете подвергаться риску высокого уровня сахара в крови, если у вас диабет, и вы: (7)

• Ешьте слишком много обработанных продуктов или фаст-фудов
• Не занимайтесь спортом регулярно
• Ешьте обильно или занимайтесь переедание
• Постоянно находятся в большом стрессе из-за работы, свиданий или других факторов
• Имеют повторяющиеся заболевания

У людей с диабетом 1 типа может развиться повышенный уровень сахара в крови, если они не принимают достаточно инсулина или если у них диабет 2 типа и им прописали инсулин, но инсулин не работает должным образом.(7)

Генетика также может сыграть свою роль, особенно если у вас есть семейная история диабета, — говорит Доделл. Он объясняет, что определенные состояния здоровья могут повысить риск высокого уровня сахара в крови, включая повреждение поджелудочной железы, например, рак поджелудочной железы или панкреатит, инфекцию, боль и синдром поликистозных яичников, гормональное нарушение, которое может вызвать бесплодие. (11)

Лучшие продукты, которые нужно есть, чтобы помочь избежать или снизить уровень сахара в крови

Хотя диеты при гипергликемии как таковой не существует, ваш выбор питания по-прежнему играет важную роль в регулировании уровня сахара в крови.

Во-первых, знайте, что нельзя просто отказаться от углеводов или избегать продуктов с сахаром, чтобы предотвратить скачки сахара в крови. В конце концов, здоровые продукты, такие как фрукты и овощи, также содержат углеводы и сахар. Ценность углеводов зависит от их сложности, а сахар в пище отличается от сахара в крови.

СВЯЗАННЫЙ: Может ли слишком много сахара вызвать диабет 2 типа?

При этом вам следует избегать этих продуктов, чтобы предотвратить скачки сахара в крови: (12)

• Белый хлеб, макароны и рис
• Упакованные и обработанные закуски, такие как чипсы, крендели, печенье и конфеты
• Сода или сок
• Фастфуд
• Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как хот-доги, бекон и колбасы
• Продукты с высоким содержанием трансжиров, такие как выпечка и маргарин
• Продукты, повышающие уровень холестерина, например печень , красное мясо и жирные молочные продукты

Отслеживание потребления углеводов, особенно если у вас диабет, также имеет решающее значение для предотвращения скачков сахара в крови.

Чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови, клиника Майо также рекомендует есть рыбу два раза в неделю, а также регулярно концентрироваться на растительных жирах и продуктах, богатых клетчаткой. (12)

Вы также можете обсудить со своим врачом или диетологом следующие диеты, рекомендованные Американской диабетической ассоциацией: (13)

СВЯЗАННЫЕ С: Подходит ли веганская диета при диабете?

Поскольку обильные приемы пищи являются частой причиной скачков сахара в крови, лучше в течение дня есть небольшими порциями, а не три больших приема пищи.Также может помочь сокращение общих размеров порций. (7)

Если у вас есть больше еды, чем обычно, вам может потребоваться увеличить дозу инсулина для компенсации. (5) Одно исследование показало, что избыток питания у беременных женщин даже увеличивает риск гипергликемии и жировой болезни печени как у матери, так и у плода. (14)

Рассмотрите возможность использования метода тарелок, который может помочь вам контролировать свои порции, или поработайте с диетологом, чтобы составить для вас индивидуальный план питания. (12)

Как изменение образа жизни также может помочь вам избежать гипергликемии

Упражнения — один из лучших способов избавиться от повышенного уровня сахара в крови.Но если у вас кетоацидоз, вам не следует заниматься спортом, а лучше обратиться в отделение неотложной помощи. Вам нужно будет проверить свою мочу на содержание кетонов, особенно если ваше значение глюкозы составляет 240 мг / дл или выше. (7)

Когда вы тренируетесь, ваше тело использует глюкозу в качестве основного источника энергии. Это, по сути, поможет снизить уровень сахара в крови. Поэтому регулярные тренировки могут снизить ваш A1C. (7)

Положительные эффекты регулярных упражнений очевидны. По данным Американской диабетической ассоциации, тренировки могут привести к снижению уровня сахара в крови на срок до 24 часов.(7)

Проконсультируйтесь со своим врачом или наймите личного тренера, чтобы выяснить, какие упражнения лучше всего подходят для вас, исходя из ваших целей и общего уровня физической подготовки. Некоторые упражнения могут повлиять на уровень сахара в крови больше, чем другие. Например, тренировки высокой интенсивности, такие как бег или вращение, сжигают больше глюкозы, в то время как более длительные серии упражнений низкой интенсивности, такие как ходьба, сжигают больше жира. Любой из вариантов может помочь повысить чувствительность к инсулину. Вы также должны измерять уровень сахара до и после каждой тренировки.(7)

Лекарства от диабета, которые могут помочь вам контролировать уровень сахара в крови

Если вам поставили диагноз диабет, ваш врач, скорее всего, обсудит варианты лекарств, которые помогут снизить уровень сахара в крови. С другой стороны, если у вас предиабет, вы, скорее всего, начнете менять диету и образ жизни, чтобы стабилизировать свои показатели, хотя в некоторых случаях вам могут потребоваться лекарства, — говорит Доделл.

Диабетический кетоацидоз лечится с помощью инсулина и жидкостей, вводимых внутривенно.(5) Но цель контроля уровня сахара в крови состоит в том, чтобы в первую очередь предотвратить возникновение такого рода неотложной медицинской помощи. Если ваши показатели глюкозы в крови постоянно выше, чем обычно, возможно, вы не получаете достаточно инсулина. Поговорите со своим врачом о корректировке дозировки. Вам также следует рассказать им о любых других лекарствах, которые вы принимаете по рецепту или без рецепта, поскольку они также могут повлиять на уровень сахара в крови. Кортикостероиды от воспаления — лишь один пример.

Если вы получаете неотложную медицинскую помощь по поводу осложнений, связанных с повышенным уровнем сахара в крови, ваш врач может назначить вам жидкости и электролиты.(8)

Как использование технологий может помочь вам поддерживать сбалансированный уровень сахара в крови

Если у вас диабет, Американская диабетическая ассоциация рекомендует носить медицинский браслет на случай, если уровень сахара в крови резко повысится. Вы даже можете прикрепить к браслету USB-накопитель с ключевой личной информацией, которая может понадобиться медицинскому работнику, чтобы помочь вам в случае возникновения чрезвычайной ситуации. (7)

Отслеживание высокого уровня сахара в крови также можно легко выполнить кончиками пальцев.Ознакомьтесь с некоторыми из приложений, которые вы можете загрузить на свой смартфон — среди приложений с самым высоким рейтингом для iOS и Android есть трекер уровня глюкозы в крови, трекер диабета Gluosis Buddies и mySugr.

Выводы по профилактике и лечению гипергликемии

Профилактика и лечение гипергликемии — это трехуровневый процесс, который включает в себя лечение в соответствии с указаниями, упражнения и здоровое питание с меньшими порциями. (5)

Усилия того стоят: контроль уровня сахара в крови может в конечном итоге помочь повысить качество вашей жизни сейчас и предотвратить осложнения в будущем.

Как контролировать высокий уровень глюкозы в крови после еды

Несколько лет назад я написал для журнала «Самостоятельное лечение диабета» статью о том, как контролировать высокий уровень глюкозы в крови после еды. Он назывался «Strike the Spike», и ни одна из написанных мною статей не вызвала большего отклика у читателей. По сей день я все еще получаю звонки и электронные письма с благодарностью за практические ответы на этот сложный вызов. Меня даже просили выступить по этой теме на некоторых крупных конференциях. Поэтому, когда мне представилась возможность переадресовать проблему, я ухватился за этот шанс.

За последние годы многое изменилось: мы знаем больше, чем когда-либо о вредных последствиях скачков сахара в крови после еды, но у нас также есть ряд эффективных новых средств и методов для их предотвращения. И теперь, когда я знаю, насколько значима эта тема для стольких людей, я сделаю все возможное, чтобы дать несколько ответов.

Что такое всплески и почему они случаются?

После еды, или «постпрандиальные» всплески — это временные высокие уровни глюкозы в крови, которые возникают вскоре после еды.Небольшое повышение уровня глюкозы в крови после еды является нормальным даже для людей, не страдающих диабетом. Однако, если рост будет слишком высоким, это может повлиять на качество вашей жизни сегодня и способствовать серьезным проблемам со здоровьем в будущем.

—

Подробнее о контроле уровня глюкозы в крови >>

Причина, по которой глюкоза в крови имеет тенденцию к резкому скачку после еды у многих людей с диабетом, заключается в простом вопросе времени. У человека, не страдающего диабетом, употребление в пищу углеводов вызывает две важные реакции в поджелудочной железе: немедленное высвобождение инсулина в кровоток и высвобождение гормона под названием амилин.Инсулин начинает работать почти сразу (перемещать глюкозу из кровотока в клетки) и завершает свою работу за считанные минуты. Амилин предотвращает слишком быстрое попадание пищи в тонкий кишечник (где питательные вещества всасываются в кровоток). В результате в тот момент, когда глюкоза в крови начинает повышаться, инсулин оказывается там, чтобы доставить поступающую глюкозу в клетки организма. В большинстве случаев повышение уровня глюкозы в крови после еды практически незаметно.

Однако у людей с диабетом ситуация похожа на ситуацию с отбивающим с очень медленными рефлексами, когда кувшин бросает фастбол со скоростью 98 миль в час: все выбрано неправильно.Инсулин быстрого действия, который вводится (или вводится с помощью помпы) во время еды, занимает приблизительно 15 минут для начала работы, 60–90 минут до «пика» или достижения максимальной эффективности и четыре часа или более для завершения работы. (Afrezza, ингаляционный инсулин сверхбыстрого действия, начинает действовать через 12-15 минут после его вдыхания, достигает пика примерно через 30 минут и длится примерно три часа.) Между тем амилин либо вырабатывается в недостаточном количестве, либо не вырабатывается совсем. , поэтому движение пищи из желудка в кишечник не замедляется, как должно быть.В результате пища переваривается даже быстрее, чем обычно. Эта комбинация более медленного инсулина и более быстрой еды может вызвать довольно высокий уровень глюкозы в крови вскоре после еды. Как только инсулин во время еды, наконец, начинает действовать, пик сменяется резким падением.

Почему скачки уровня глюкозы в крови являются проблемой?

Несмотря на то, что скачки уровня глюкозы в крови после еды являются временными, несколько скачков в день, день за днем, могут повысить уровень гликозилированного гемоглобина или HbA1c, а высокий уровень HbA1c повышает риск долгосрочных осложнений диабета.

Результат теста HbA1c отражает ваш средний уровень глюкозы в крови за все время дня (до и после еды) за последние два-три месяца, причем последние недели влияют на результат больше, чем предыдущие недели. Таким образом, если ваш средний уровень глюкозы в крови перед едой составляет 130 мг / дл в течение данного трехмесячного периода, а ваш средний уровень глюкозы после еды составляет 240 мг / дл, ваш HbA1c, вероятно, будет отражать общее среднее значение где-то в середине этих двух чисел. .

Интересно, что исследования показали, что для людей с HbA1c ниже 7.5%, показатели уровня глюкозы в крови после еды имеют большее влияние на HbA1c, чем показания до еды. Другими словами, снижение показателей перед едой поможет вам только в этом. Если вы хотите, чтобы ваш уровень HbA1c был как можно ближе к норме, вам также необходимо обращать внимание на показатели после еды.

Долгосрочные эффекты высокого уровня глюкозы в крови после еды были тщательно изучены. Было показано, что у людей с диабетом 1 типа значительное повышение после еды приводит к более раннему началу заболевания почек и ускоряет прогрессирование существующей ретинопатии, проблемы с глазами, чаще всего связанной с диабетом.У людей с диабетом 2 типа высокий уровень глюкозы в крови после еды является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. В последнее время всплески после еды и «вариабельность» глюкозы были связаны с ухудшением функции мозга и повышенным риском деменции.

Но проблемы не ограничиваются длительными осложнениями. Каждый раз, когда уровень глюкозы в крови повышается особенно высоко, даже временно, ухудшается качество жизни. Снижается энергия, нарушаются функции мозга, ухудшаются физические и спортивные способности, меняется настроение.Австралийское исследование молодых людей с диабетом 1 типа показало, что кратковременный высокий уровень глюкозы в крови отрицательно влияет на мышление, координацию, эмоции и настроение. Исследование, проведенное на людях с диабетом 2 типа, показало, что резкое повышение уровня глюкозы в крови снижает умственную работоспособность, снижает внимание, снижает уровень энергии и приводит к чувству печали и напряжения.

И не забывайте: что идет вверх, должно падать. Быстрое снижение уровня глюкозы в крови, которое обычно следует за скачком после еды, может вызвать ложные симптомы гипогликемии.Это называется «относительной гипогликемией». Резкое падение уровня глюкозы в крови до нормального может заставить мозг думать, что существует кризис, что может привести к появлению симптомов низкого уровня глюкозы в крови.

Кроме того, последствия приступа повышенного уровня глюкозы в крови после еды не исчезают сразу же, когда уровень глюкозы в крови возвращается к норме. Каждый эпизод высокого уровня глюкозы в крови может изменить способ функционирования определенных генов, что приведет к выработке вредных химических веществ, называемых свободными радикалами, которые вызывают воспаление и повреждение слизистой оболочки кровеносных сосудов в течение нескольких часов, если не дней.Итак, очевидно, что всплески после еды представляют собой проблему, заслуживающую внимания.

Шипы измерительные

Точное время всплеска высокого уровня глюкозы в крови может варьироваться от человека к человеку и от приема пищи к приему пищи. Однако в среднем пиковые значения после еды обычно возникают примерно через час и 15 минут после начала приема пищи. Таким образом, проверка уровня глюкозы в крови (с помощью пробы крови из пальца) примерно через час после окончания приема пищи должна дать хорошее представление о том, насколько наблюдается скачок.Проверяйте до и после завтрака, обеда и ужина несколько раз, чтобы определить, какой всплеск происходит после каждого из этих приемов пищи. Чаще всего можно увидеть значительные всплески после завтрака, но проверяйте их после каждого приема пищи хотя бы несколько раз, чтобы увидеть, что происходит.

Лучшим способом измерения структуры после еды является использование монитора глюкозы непрерывного действия (CGM). Эти системы, доступные от Medtronic, Dexcom, Abbott и Senseonics, предоставляют показания уровня глюкозы каждые пару минут, поэтому вы не пропустите пик, когда бы он ни случился.Они также создают графики тенденций, которые позволяют легко увидеть, что происходит после еды. См. Пример ниже:

Системы

Personal CGM можно приобрести для длительного или постоянного использования. Некоторые специализированные диабетические центры предлагают их на временной основе, чтобы всегда иметь представление о том, что происходит с вашим уровнем глюкозы в крови. Системы CGM включают в себя крошечную одноразовую нить накала сенсора, расположенную чуть ниже кожи, небольшой передатчик, прикрепленный к сенсору, и приемник, который отображает ваши данные.Приемник может иметь форму портативного устройства, инсулиновой помпы, смартфона или даже умных часов. Данные из всех систем загружаются в компьютер для анализа информации.

Независимо от того, используете ли вы палочки для пальцев или компьютерную графику, при интерпретации чисел принимайте во внимание показания перед едой. Высокое или низкое значение до еды обычно способствует более высокому показанию после еды. Например, уровень глюкозы в крови перед едой 210 ​​мг / дл с последующим показанием 240 мг / дл через 1 час после еды показывает рост всего на 30 пунктов, тогда как 110 мг / дл с последующим увеличением на 240 мг / дл. показывает рост на 130 пунктов.Низкие значения перед едой обычно влияют на скорость пищеварения и могут вызвать гормональный «отскок», что приведет к гораздо более высоким показаниям.

Так насколько же кайф после еды? Универсального консенсуса по этому вопросу нет. Американская диабетическая ассоциация рекомендует поддерживать уровень глюкозы в крови ниже 180 мг / дл через 1-2 часа после начала приема пищи. Европейская группа по политике в отношении диабета рекомендует поддерживать его на пике ниже 165 мг / дл, а Американская ассоциация клинических эндокринологов и Международная федерация диабета рекомендуют поддерживать его ниже 140 мг / дл после еды.Однако ни одна из этих групп не дает никаких конкретных рекомендаций для диабета типа 1 по сравнению с диабетом 2 типа, пользователей инсулина по сравнению с теми, кто не принимает инсулин, или детей по сравнению со взрослыми.

Исходя из своего опыта, я рекомендую следующие группы после еды. Эти цифры, как правило, достижимы, приводят к приличному уровню HbA1c и не влияют на повседневное качество жизни:

• Взрослые, принимающие инсулин во время еды: ниже 180 мг / дл
• Подростки (12–18): ниже 200 мг / дл
• Дети школьного возраста (6–11): ниже 225 мг / дл
• Дошкольники и дети ясельного возраста (5 лет и младше): ниже 250 мг / дл
• Люди с диабетом 2 типа, которые не принимают инсулин во время еды: ниже 140 мг / дл

Показания после еды, которые постоянно превышают эти уровни, должны быть рассмотрены вами и вашей медицинской бригадой (см. Стратегии в разделах ниже).

Еще один способ оценить контроль уровня глюкозы в крови после еды — это анализ крови под торговым названием GlycoMark. Тест измеряет уровень определенного типа сахара (1,5-ангидроглюцитол или 1,5-AG), который истощается всякий раз, когда почки выбрасывают глюкозу в мочу; это обычно происходит, когда уровень глюкозы в крови превышает примерно 180 мг / дл. Результат теста отражает уровень глюкозы в крови за предыдущие 1-2 недели. Низкий показатель GlycoMark означает, что вы проводите много времени с уровнем глюкозы в крови выше 180.Поэтому, если у вас нормальный (или низкий) уровень HbA1c и низкий уровень GlycoMark, вы, вероятно, довольно сильно подскочите после еды.

Медицинские подходы к контролю спайков

Обычный подход к снижению скачков глюкозы в крови после еды — прием большего количества инсулина. Но если уровень глюкозы в крови не будет оставаться высоким в течение трех-шести часов после еды, прием большего количества инсулина не решит проблему. Фактически, повышение уровня инсулина во время еды, скорее всего, приведет к снижению уровня глюкозы в крови перед следующим приемом пищи.

Вот несколько стратегий, которые могут работать лучше:

Выберите правильный инсулин.

Правильная инсулиновая программа может повлиять на вашу способность контролировать всплески после еды. Как правило, инсулины и другие лекарства, которые действуют быстро и в течение короткого времени, будут работать лучше, чем те, которые действуют медленно в течение длительного периода.

Например, аналоги инсулина быстрого действия (торговые марки Humalog, NovoLog и Apidra), которые начинают действовать через 10–15 минут после инъекции и достигают пика примерно через час, покрывают повышение уровня глюкозы в крови после еды намного лучше, чем обычные. инсулин, который начинает действовать через 30 минут и через 2–3 часа до пика.

Новые сверхбыстрые инсулины, такие как Fiasp (инсулин аспарт), работают еще быстрее, их начало и пик наступают на 8–10 минут раньше, чем у традиционных инсулинов быстрого действия.

Способ введения инсулина может существенно повлиять на скорость его действия. Afrezza (инсулин, ингаляционный для человека) — это ингаляционный состав инсулина, который можно использовать во время еды. Поскольку сухой порошок всасывается через легкие (вместо того, чтобы проходить через жировой слой под кожей), его начало и пик наступают намного раньше, чем вводимый инсулин (для начала действия требуется 12–15 минут, а пик — примерно через 30 минут. ).

Исследования также показали, что введенный инсулин может работать намного быстрее, когда место инъекции (или инфузии) нагревается. Это можно сделать, потерев это место, погрузив его в теплую воду или тренируя мышцы рядом с этим местом. При нагревании этого места кровеносные сосуды рядом с кожей расширяются, что способствует более быстрому усвоению инсулина. Кстати, курение вызывает сужение кровеносных сосудов, поэтому отказ от курения может улучшить ваш уровень сахара в крови после еды (в дополнение к тому, что вы и окружающие сможете жить дольше).

Если вы используете утреннюю инъекцию инсулина НПХ для «покрытия» углеводов, съеденных в середине дня, уровень глюкозы в крови после обеда и после любых дневных перекусов, вероятно, будет очень высоким. Это также верно, если вы принимаете предварительно приготовленный инсулин (75/25, 70/30 или 50/50) два раза в день. Чтобы избежать скачков, рассмотрите возможность приема инсулина быстрого действия перед каждым приемом пищи или перекуса и использования «базального» инсулина длительного действия, такого как Lantus, Levemir, Toujeo или Basaglar, для покрытия между приемами пищи.

Правильно рассчитайте болюсный инсулин.

Для людей, которые принимают инсулин быстрого действия во время еды, время болюсного введения может иметь огромное влияние на уровень глюкозы в крови после еды. Болюсы, введенные слишком поздно, чтобы соответствовать поступлению глюкозы из пищевых углеводов в кровоток, могут вызвать значительные скачки уровня глюкозы в крови вскоре после еды. С другой стороны, правильно рассчитанный болюс может привести к отличному контролю после еды.

Если у вас нет пареза желудка (замедленное опорожнение желудка, обычно вызванное повреждением нервов), лучше всего вводить болюсные дозы инсулина перед едой.Как давно? В основном это зависит от того, что вы едите, и от уровня глюкозы в крови перед едой.

Определить уровень глюкозы в крови перед едой довольно просто: чем выше уровень глюкозы в крови, тем раньше следует ввести болюс. Если уровень глюкозы в крови перед едой намного выше целевого, лучше всего ввести болюс, а затем подождать не менее 30 минут перед едой. Рядом с вашим целевым уровнем глюкозы в крови? Подождите 15 минут. Ниже цели? Либо примите болюс и ешьте сразу, либо введите болюс после еды, чтобы контролировать высокий уровень глюкозы в крови.

Имеет ли значение более раннее введение болюса? Абсолютно. Исследования показали, что простое введение болюсов перед едой, а не после еды, может уменьшить всплеск после еды примерно на 45 мг / дл.

Болюс базальный.

Для людей, использующих инсулиновые помпы, один из способов заставить больше инсулина работать сразу после еды и меньше работать через несколько часов — это дать то, что Джон Уолш, соавтор книги «Накачивание инсулина», называет «суперболюсом». Это достигается за счет существенного снижения базальной скорости за три часа до еды, а затем добавления количества инсулина, которое не вводилось в качестве базального инсулина, к обычному болюсу перед едой.Например, если ваша обычная базальная скорость утром составляет 0,6 единицы в час, вы можете установить временную базальную скорость 10% (снижение на 90%) на три часа до завтрака, а затем болюсировать дополнительные 1,8 единицы за завтраком.

Выберите подходящее лекарство.

Два класса инъекционных гормонов, агонисты GLP-1 (экзенатид [Byetta, Bydureon], лираглутид [Victoza], альбиглутид [Tanzeum], дулаглутид [Trulicity], ликсисенатид (адликсин), семаглутид (Ozempylusimetics) и рыбий мизинусиметик). прамлинтид [симлин]) оказывают сильное влияние на уровень сахара в крови после еды.И GLP-1, и симлин замедляют опорожнение желудка и не дают углеводам слишком быстро повышать уровень сахара в крови после еды. Симлин, который является заменой гормона амилина (которого не хватает у людей с диабетом), также помогает снизить аппетит и снизить секрецию глюкагона после еды. GLP-1 притупляет аппетит и способствует росту инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе у людей с диабетом 2 типа. Таким образом, оба могут способствовать лучшему контролю высокого уровня глюкозы в крови после еды.

Ваш выбор пероральных препаратов также может повлиять на ваш контроль после еды.Сульфонилмочевины (глибурид, глипизид, глимепирид) стимулируют поджелудочную железу выделять немного дополнительного инсулина в течение дня, независимо от времени приема пищи. Поскольку эти лекарства не могут сконцентрировать секрецию инсулина в то время, когда это больше всего необходимо, уровень сахара в крови после еды может быть очень высоким. Существуют альтернативные лекарства, называемые меглитинидами (эпаглинид [Прандин], натеглинид [Старликс]), которые также стимулируют поджелудочную железу, но делают это намного быстрее и короче. При приеме во время еды меглитиниды лучше контролируют высокий уровень глюкозы в крови после еды, чем сульфонилмочевины.

Другой класс пероральных лекарств от диабета (ингибиторы альфа-глюкозидазы) улучшают контроль после еды, частично блокируя транспорт сахаров через кишечник и в кровоток. Однако эти лекарства иногда могут вызывать газы, вздутие живота и расстройство желудка, поэтому плюсы не всегда перевешивают минусы.

Образ жизни

Как и многие другие методы лечения диабета, медицина — лишь часть истории предотвращения резких скачков после еды: диета и упражнения также могут сыграть свою роль.Вот как:

Думайте о более низком GI.

Как упоминалось ранее, гликемический индекс — это оценка того, насколько быстро пища повышает уровень глюкозы в крови. Хотя все углеводы (кроме клетчатки) в конечном итоге превращаются в глюкозу, некоторые формы делают это намного быстрее, чем другие.

Многие крахмалистые продукты (например, хлеб, крупы, картофель и рис) имеют высокий гликемический индекс; они легко перевариваются и быстро превращаются в глюкозу в крови. Однако некоторые крахмалистые продукты (например, макаронные изделия, фасоль и горох) имеют более низкие значения гликемического индекса.Продукты, содержащие декстрозу, такие как таблетки глюкозы, гель и конфеты, такие как SweeTarts, Smarties, Spree, Runts, Nerds и AirHeads, как правило, имеют очень высокий гликемический индекс, что может привести к высокому уровню глюкозы в крови. Столовый сахар (сахароза) и фруктоза (фруктовый сахар) имеют умеренные значения гликемического индекса, в то время как лактоза (молочный сахар) медленнее повышает уровень глюкозы в крови.

Ряд книг, в частности серия «Глюкозная революция» доктора Дженни Брэнд-Миллер, содержат обширную информацию о гликемическом индексе, а также списки значений гликемического индекса для сотен продуктов.

Как правило, переход на продукты с низким гликемическим индексом помогает уменьшить всплески высокого уровня глюкозы в крови после еды. Есть ряд характеристик, которые замедляют скорость переваривания пищи и повышают уровень глюкозы в крови. Вот некоторые из них:

• Продукты, содержащие растворимую клетчатку (например, бобовые, овес и псиллиум), перевариваются медленнее, чем продукты с низким содержанием углеводов и продукты с высоким содержанием нерастворимой клетчатки, тонко измельченные, например цельнозерновая мука.
• Продукты с высоким содержанием жиров перевариваются медленнее, чем продукты с низким содержанием жира.
• Твердые вещества перевариваются медленнее, чем жидкости.
• Холодная пища переваривается медленнее, чем горячая.
• Недозрелые и недоваренные продукты перевариваются медленнее, чем полностью спелые или хорошо приготовленные.
• Цельные продукты (например, необработанные зерна, бобовые и сушеные бобы) перевариваются медленнее, чем измельченные или обработанные пищевые продукты.

Еще одним свойством пищи, влияющим на скорость пищеварения, является кислотность.Вот почему хлеб на закваске имеет гораздо более низкий гликемический индекс, чем обычный хлеб. Исследования показали, что добавление кислотности к еде в виде уксуса (в чистом виде или в составе заправки для салата или другой приправы) может снизить повышение уровня глюкозы в крови через час после еды на 50% и более.

В этой таблице приведены некоторые примеры заменителей с низким гликемическим индексом обычных продуктов с высоким гликемическим индексом.

Разделите еду на части.

Количество, которое вы съедаете, оказывает наибольшее влияние на уровень глюкозы в крови после еды.Таким образом, один из способов снизить повышенный уровень глюкозы в крови после еды — это меньше есть. Но вам не нужно голодать: вместо этого отложите часть еды для «перекуса» через час-два. Таким образом, вы получаете всю необходимую пищу, но не повышаете сразу уровень глюкозы в крови.

Если вы принимаете инсулин во время еды, вам все равно следует давать себе полную дозу перед приемом пищи. Например, если у вас обычно есть миска хлопьев и сока на завтрак, вы должны принять достаточно инсулина, чтобы покрыть и то и другое, но затем просто съешьте хлопья на завтрак и отложите сок до середины утра, чтобы бороться с высоким уровнем глюкозы в крови.

Двигайтесь.

Физическая активность после еды может уменьшить всплески после еды несколькими способами. Если вы принимали инсулин перед едой или перекусом, усиленный приток крови к поверхности кожи, вызванный физическими упражнениями, скорее всего, заставит инсулин абсорбироваться и действовать быстрее. Мышечная активность также отвлекает кровоток от кишечника, что приводит к более медленному всасыванию глюкозы в кровоток. Кроме того, глюкоза, которая попадает в кровоток, скорее всего, будет использоваться работающими мышцами, а не храниться для дальнейшего использования.

Какая активность требуется, чтобы воспользоваться этими преимуществами? Немного. Десять или 15 минут (или больше) легкой активности обычно позволяют выполнить работу. Главное — избегать длительного сидения после еды. Вместо того, чтобы читать, смотреть телевизор или работать на компьютере, прогуляйтесь, постреляйте в обручи или займитесь домашними делами. Постарайтесь запланировать свои активные дела (работа по дому, работа в саду, покупки, выгул домашних животных) на время после еды. Также попробуйте запланировать тренировки после еды, чтобы снизить высокий уровень глюкозы в крови.Во время «свиданий» не поддавайтесь желанию часами сидеть и болтать или сразу же отправиться в кино. Вместо этого займитесь танцами, боулингом или катанием на коньках.

Предотвратить гипогликемию.

Низкий уровень сахара в крови является проблемой во многих отношениях. Одна из типичных реакций организма на гипогликемию — увеличение скорости опорожнения желудка. Это означает, что пища переваривается и повышает уровень глюкозы в крови даже быстрее, чем обычно. Хотя это, безусловно, желательно, когда вы находитесь на низком уровне, это действительно способствует резким скачкам после еды.Таким образом, предотвращение гипогликемии перед едой и закусками — еще одна эффективная стратегия контроля уровня глюкозы в крови после еды.

Пора достичь высокого уровня глюкозы в крови!

Учитывая многочисленные краткосрочные и долгосрочные преимущества контроля уровня глюкозы в крови после еды, определенно стоит попробовать начать измерение и оценку вашего контроля после еды. Если у вас уровень глюкозы в крови выше, чем должен быть, поговорите со своим лечащим врачом о новых или других медицинских методах лечения, которые могут помочь.И обратите внимание на свой личный выбор с точки зрения еды и активности. Даже без идеально функционирующей поджелудочной железы существует множество способов борьбы с резкими скачками уровня глюкозы в крови!

Хотите узнать о дополнительных стратегиях, которые могут помочь снизить уровень сахара в крови после еды? Прочтите «Ходьба значительно снижает уровень глюкозы в крови после еды», «Уксус снижает уровень глюкозы в крови», «Как справиться с резкими скачками сахара в крови? Не пропускайте завтрак »и« Ешьте больше белка за завтраком, чтобы предотвратить скачки сахара в крови после еды.”

Первоначально опубликовано 1 февраля 2021 г.

Как лечить и снизить уровень сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови может доставлять дискомфорт, и многие люди хотят знать, что они могут сделать, чтобы снизить высокий уровень глюкозы в крови.

Мы рассмотрим некоторые варианты снижения уровня глюкозы в крови в краткосрочной перспективе.

Высокий уровень сахара в крови широко известен как гипергликемия.

Каковы признаки повышенного сахара в крови?

Классическими симптомами высокого уровня глюкозы в крови являются:

Проверьте уровень сахара в крови

Если вы принимаете лекарства, которые могут вызвать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию), настоятельно рекомендуется проверить уровень сахара в крови, прежде чем пытаться довести его до уровня сахара. уровни вниз.

Это на всякий случай, если у вас нормальный или низкий уровень сахара в крови, что может иметь место в некоторых ситуациях.

Проверка уровня сахара в крови до его снижения особенно важна, если вы принимаете инсулин.

Когда обращаться за медицинской помощью

Важно отметить, что очень высокий уровень глюкозы в крови может быть опасным, и важно знать симптомы и факторы риска следующих состояний:

Если вы изо всех сил пытаетесь сохранить ваш уровень глюкозы в крови находится под контролем, поговорите со своим терапевтом или консультантом, который может посоветовать вам или направить вас на курс обучения диабету.

Коррекция высокого уровня сахара в крови с помощью инсулина

Если вы принимаете инсулин, один из способов снизить уровень сахара в крови — это ввести инсулин.

Однако будьте осторожны, так как для полного всасывания инсулина может потребоваться 4 часа или больше, поэтому вам необходимо принять во внимание, сколько инсулина, возможно, уже есть в вашем организме, но еще не усвоено кровью. Инсулин, который еще не всасывается в кровь, называется «активным инсулином».

Если вы решили провести коррекцию с помощью инсулина, следите за тем, чтобы не делать излишнюю коррекцию, поскольку это может привести к гипогликемии и может быть опасно, особенно перед сном.

Ходьба

Физические упражнения могут помочь снизить уровень сахара в крови, и ходьба — хороший способ достичь этого.

Возможно, имеет смысл, что более тяжелые упражнения лучше влияют на снижение уровня сахара в крови, но это не всегда так, поскольку напряженные упражнения могут вызвать стрессовую реакцию, которая заставляет организм повышать уровень глюкозы в крови. Этот ответ, как правило, отличается от человека.

Пить больше воды

Когда уровень сахара в крови повышается, ваше тело пытается вывести излишки сахара из крови с мочой.В результате вашему организму потребуется больше жидкости для регидратации. Питьевая вода может помочь организму вывести часть глюкозы из крови.

Небольшое предостережение, чтобы быть осторожным с питьевой водой; Водная интоксикация (которая может привести к летальному исходу) возможна, если за короткий промежуток времени выпить несколько литров воды. Это редко и довольно сложно справиться, но знать об этом стоит.

Подумайте о количестве сахара в вашем рационе

Гипергликемия возникает, когда в крови слишком много глюкозы.

Таким образом, одним из способов снижения уровня глюкозы в крови является размышление о том, где сахар может потребляться в рационе. Подумайте о любых рафинированных и обработанных продуктах, которые могут быть в вашем рационе, поскольку они часто содержат много сахара. Этого можно добиться с помощью низкоуглеводной диеты.

Знайте свои показатели сахара в крови: используйте их для лечения диабета

Проверка уровня сахара в крови, также называемого уровнем глюкозы в крови, является важной частью лечения диабета. В этом информационном листе указано:

• почему это помогает вам узнать ваш уровень сахара в крови
• как проверить уровень сахара в крови
• каковы целевые уровни сахара в крови
• что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень
• как оплатить эти тесты

Зачем мне знать уровень сахара в крови?

Уровень сахара в крови показывает, насколько хорошо вы лечите диабет.А управление диабетом означает, что у вас меньше шансов иметь серьезные проблемы со здоровьем, такие как заболевание почек и потеря зрения.

Когда вы проверяете свой уровень сахара в крови, вы можете видеть, что заставляет ваши цифры увеличиваться и уменьшаться. Например, вы можете увидеть, что когда вы находитесь в состоянии стресса или употребляете определенную пищу, ваши показатели возрастают. И вы можете видеть, что когда вы принимаете лекарство и ведете активный образ жизни, ваши показатели снижаются. Эта информация позволяет узнать, что вам подходит, а что нужно изменить.

Как измеряется уровень сахара в крови?

Есть два способа измерить уровень сахара в крови.

• Проверки уровня сахара в крови, которые вы делаете сами. Они сообщают вам, какой у вас уровень сахара в крови во время тестирования.
• A1C (A-one-C) — это тест, который проводится в лаборатории или в офисе вашего поставщика медицинских услуг. Этот тест покажет вам средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца.

Как проверить уровень сахара в крови?

Вы используете глюкометр для проверки уровня сахара в крови. Это устройство использует небольшую каплю крови из вашего пальца для измерения уровня сахара в крови.Вы можете получить глюкометр и расходные материалы в аптеке или по почте.

Прочтите инструкции, прилагаемые к глюкометру, чтобы узнать, как определять уровень сахара в крови. Ваша медицинская бригада также может показать вам, как пользоваться глюкометром. Запишите дату, время и результат теста в свою карту сахара в крови. При каждом посещении берите с собой отчет о содержании сахара в крови и глюкометр и обсуждайте свои результаты с медицинским персоналом.

Каковы целевые уровни сахара в крови для людей с диабетом?

Цель — это то, к чему вы стремитесь или пытаетесь достичь.Ваша медицинская бригада также может использовать термин цель. У людей с диабетом есть целевые уровни сахара в крови, которых они пытаются достичь в разное время дня. Эти цели:

• Непосредственно перед едой: от 80 до 130
• Через два часа после начала приема пищи: Ниже 180

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие значения сахара в крови вам подходят.

Как часто мне следует проверять уровень сахара в крови?

Количество проверок уровня сахара в крови будет зависеть от типа диабета и типа лекарства, которое вы принимаете для лечения диабета.Например, людям, которые принимают инсулин, может потребоваться проверка чаще, чем тем, кто не принимает инсулин. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как часто проверять уровень сахара в крови.

Обычно уровень сахара в крови проверяют при первом пробуждении (натощак), перед едой, через 2 часа после еды и перед сном. Поговорите со своим лечащим врачом о том, в какое время вам лучше всего проверять уровень сахара в крови.

Что мне делать, если у меня слишком высокий уровень сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови также называется гипергликемией (произносится как «хи-пер-гли-см-ми-э-э»).Это означает, что ваш уровень сахара в крови выше вашего целевого уровня или выше 180. Высокий уровень сахара в крови с течением времени может привести к долгосрочным серьезным проблемам со здоровьем.

Если вы чувствуете сильную усталость, жажду, нечеткое зрение или вам нужно чаще мочиться, возможно, у вас высокий уровень сахара в крови.

Проверьте уровень сахара в крови и посмотрите, выше ли он целевого уровня или выше 180. Если он слишком высок, один из способов понизить его — выпить большой стакан воды и заняться спортом, сделав быструю прогулку. Позвоните своему врачу, если уровень сахара в крови повышается более 3 раз за 2 недели и вы не знаете, почему.

Что мне делать, если у меня слишком низкий уровень сахара в крови?

Низкий уровень сахара в крови также называется гипогликемией (произносится как хе-по-гли-сее-ми-а). Это означает, что ваш уровень сахара в крови упадет ниже 70. Низкий уровень сахара в крови опасен и требует немедленного лечения. У любого человека с диабетом может быть низкий уровень сахара в крови. У вас больше шансов получить низкий уровень сахара в крови, если вы принимаете инсулин или определенные таблетки от диабета.

Носите с собой средства для лечения низкого уровня сахара в крови. Если вы чувствуете себя дрожащим, вспотевшим или очень голодным, проверьте уровень сахара в крови.Даже если вы ничего из этого не чувствуете, но думаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, проверьте это.

Если ваш глюкометр показывает, что уровень сахара в крови ниже 70, немедленно выполните одно из следующих действий:

• разжевать 4 таблетки глюкозы
• выпить 4 унции фруктового сока
• выпить 4 унции обычной газировки, а не диетической, или
• разжевать 4 леденца

После приема одной из этих процедур подождите 15 минут, затем снова проверьте уровень сахара в крови.Повторяйте эти шаги, пока ваш уровень сахара в крови не станет 70 или выше. После того, как уровень сахара в крови вернется к отметке 70 или более, перекусите, если до следующего приема пищи осталось 1 час или более.

Если у вас часто бывает низкий уровень сахара в крови, проверьте уровень сахара в крови перед вождением и лечите его, если он низкий.

Что мне нужно знать о тесте A1C?

Тест A1C сообщает вам и вашей медицинской бригаде ваш средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. Это также поможет вам и вашей команде выбрать тип и количество лекарства от диабета, которое вам нужно.

Какая для меня цель A1C является хорошей?

Для многих людей с диабетом цель A1C ниже 7. Это число отличается от числа сахара в крови, которое вы проверяете каждый день. Вы и ваша медицинская бригада определитесь с целью A1C, которая вам подходит.

Как часто мне нужно проходить тест A1C?

Вам необходимо сдавать тест A1C не реже 2 раз в год. Чаще понадобится, если:

• ваше число больше вашей цели
• Ваше лечение диабета изменилось

Как мне оплатить эти тесты и расходные материалы?

Medicare, Medicaid и большинство частных страховых планов оплачивают тест A1C и часть стоимости расходных материалов для проверки уровня сахара в крови.Ознакомьтесь со своим планом или попросите свою медицинскую бригаду помочь найти недорогие или бесплатные расходные материалы. Спросите у своей бригады, что делать, если у вас закончились тест-полоски. Для получения дополнительной информации о программе Medicare и диабете посетите веб-сайт https://www.medicare.gov/.

Что делать, если мне не удается достичь желаемого уровня сахара в крови?

Бывают случаи, когда у вас могут возникнуть проблемы с достижением целевого уровня сахара в крови. Это не значит, что вы потерпели неудачу. Это означает, что вы и ваша медицинская бригада должны увидеть, нужны ли изменения.Позвоните своему врачу, если ваш уровень сахара в крови часто слишком высокий или слишком низкий. Принятие мер поможет вам быть здоровым сегодня и в будущем.

История Джона

При каждом посещении Джон и его медицинская бригада проверяют результаты его теста на A1C, его глюкометр и его показатели уровня сахара в крови, чтобы узнать, работает ли его лечение. Во время сегодняшнего визита у Джона слишком высокие показатели A1C и сахара в крови. Джон и его медицинская бригада обсуждают, что он может сделать, чтобы приблизиться к своим целям A1C и уровня сахара в крови.Джон решает, что будет более активным. Он будет:

• увеличивает время ходьбы до 30 минут каждый день после обеда.
• проверяет уровень сахара в крови натощак утром, чтобы увидеть, улучшает ли его уровень активности более активный образ жизни.
• позвонит своему врачу через 1 месяц для смены лекарства, если его уровень сахара в крови все еще слишком высок.
• снова проверит свой A1C через 3 месяца, чтобы убедиться, что его новый план работает.

Что следует помнить

• Проверяйте уровень сахара в крови столько раз в день, сколько рекомендует лечащий врач.
• Проверяйте A1C не реже 2 раз в год.
• Запишите уровень сахара в крови и номера A1C.
• Возьмите с собой глюкометр и запись уровня сахара в крови и покажите их своей медицинской бригаде.

  No related posts.