Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Рак молочной железы.

Причины возникновения рака молочной железы

Стадии рака молочной железы

Диагностика рака молочной железы

Диагностика стадий рака молочной железы

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы на различных стадиях

Хирургическое лечение рака молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы

Гормонотерапия при раке молочной железы

Таргетная терапия рака молочной железы

Паллиативное лечение рака молочной железы

Прогнозируемые результаты и профилактика

За последние годы рак молочной железы значительно помолодел. И хотя женщины за 50 подвержены ему гораздо чаще,  рак груди, выявленный  у пациенток моложе 30 лет, уже давно не удивляет специалистов. А это означает, что любая женщина, независимо от возраста, должна тщательно следить за состоянием своей груди. По статистике  рак молочной железы, обнаруженный на первой стадии,  в 90% случаев излечивается.

Часто в самом начале заболевания признаки рака груди отсутствуют или слишком незначительны, чтобы женщина обратила на них внимание. Поэтому появление первых выраженных симптомов уже может свидетельствовать об активном развитии заболевания.  Главное при их обнаружении — не откладывать визит к маммологу или онкологу.

Срочное обращение к специалисту рекомендовано, если есть хотя бы один из следующих признаков:

• Уплотнение или «шарик» прощупываемые в молочной железе. В большинстве случаев женщины обнаруживают их самостоятельно. Чаще всего такие образования являются доброкачественными, но только врач может установить точный диагноз с помощью специальных методов и определить тактику лечения. Самолечение уплотнений в груди с помощью народных рецептов недопустимо  и опасно, так как может стимулировать рост опухоли.
• Изменение внешнего вида молочной железы. Оценить состояние кожи груди женщина может перед зеркалом, подняв руки над головой.  Ее должны насторожить любые изменения структуры кожи груди: появление ямок, морщинистости, вид «апельсиновой корки».  Рак груди может изменить форму молочной железы на приплюснутую или вытянутую. Втянутый сосок также может свидетельствовать об опухоли. При заболевании может измениться и цвет кожного покрова груди — от розового до бордового.
• Выделения из груди. Если они вызваны опухолью,  то никак не зависят от периода менструального цикла. С развитием заболевания могут становиться все обильнее. Их цвет может быть как прозрачным, так и  кровянистым, выделения могут содержать примеси гноя. Со временем на сосках появляются ранки, в  запущенных формах они могут переходить в язвы, поражая все большую часть груди.
• Увеличенные лимфоузлы. Увеличенные лимфатические узлы в подмышечной области, болезненность в этой зоне могут сигнализировать о заболевании.  

С развитием болезни признаки рака молочной железы становятся все более выраженными. Опухоль увеличивается в размерах. В процесс вовлекаются близлежащие ткани и органы, появляются интенсивные болевые ощущения.  И чем раньше женщина обратится за квалифицированной медицинской помощью, тем больше шансов на ее выздоровление.

Признаки рака молочной железы

Выраженность признаков рака молочной железы во многом зависит от формы заболевания. Различают неинвазивную форму, т.е. без прорастания опухоли в окружающие ткани (карцинома) и инвазивную. Карцинома обычно легче поддается лечению, так как опухоль  не затрагивает окружающие органы и ткани, а располагается в дольках или протоках груди. Инвазивные формы характерны для более поздних стадий рака и сложнее поддаются лечению, т.к. внедряются в прилегающие ткани. Также признаки находятся в зависимости от стадии рака молочной железы, распространенности метастазов и пр.. Условно признаки рака молочной железы можно разделить на внешние и внутренние.

Внешние признаки

При онкозаболевании могут изменяться очертания, размер, форма груди, сосок может приобрести втянутую форму.

К внешним проявлениям рака также можно отнести болезненность и дискомфорт в области груди, увеличение подмышечных лимфатических улов, появление припухлости в области подмышки  и плеча.

Данные признаки могут быть проявлениями и других заболеваний груди или аллергии, достоверный диагноз может поставить только врач-маммолог после тщательного обследования пациента.

Внутренние признаки

Одно из первых проявлений заболевания — наличие уплотнения в молочной железе. На начальных этапах  оно обычно небольших размеров и не вызывает болезненных ощущений. Со временем этот комок начинает расти в размерах, при его прощупывании женщина может ощущать боль.

Чаще всего наличие образования в груди свидетельствует о мастопатии, но для точного диагноза и назначения лечения необходимо обязательно посетить врача. Маммолог проведет визуальный осмотр и пальпацию груди, при  необходимости назначит дополнительное обследование. Для ранней диагностики  применяют УЗИ молочных желез, маммографию (рентгеноскопию желез), гистологическое исследование клеток, полученных из образования путем биопсии.

Особое внимание здоровью молочной железы должны уделять женщины из группы риска.

Предрасполагающими факторами являются наследственность, курение, лишний вес. Чаще подвержены раку груди женщины с рано начавшимися менструациями или, наоборот,  с поздней (наступившей после 55 лет) менопаузой. 

Для своевременного выявления заболевания каждая женщина должна ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Лучше всего делать это сразу после очередной менструации.  Женщины в период менопаузы должны проводить обследование в один и тот же день каждого месяца.

Рекомендации по проведению самообследования молочной железы

Начать осмотр можно лежа на спине. Для этого под одну лопатку нужно подложить небольшую подушку, руку с этой стороны положить под голову, второй рукой проводить обследование. Молочную железу необходимо аккуратно ощупать плавными круговыми движениями,  проверив, нет ли уплотнений. Затем это же самое повторяют со второй грудью.

Второй этап самообследования проводится перед зеркалом. Женщина должна внимательно осмотреть грудь — не изменился ли цвет кожных покровов, нет ли на груди ямок, морщинистости, выпуклых вен? Не изменилась ли форма молочных желез? Нет ли выделений при надавливании на сосок? При осмотре руки необходимо сначала развести в стороны, затем поднять над головой, немного наклонить вперед.

Признаки и диагностика рака молочной железы (груди)

Реальный путь улучшения результатов лечения опухолей молочных желез — ранняя, а в ряде случаев, доклиническая диагностика. Решить эту проблему можно только при условии применения комплексных методов диагностики.

Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:

• первичная
• уточненная диагностика.

К первичной диагностике относятся самообследование пациенток и индивидуальный осмотр врачами различных специальностей.

При изучении анамнеза необходимо выяснить сроки появления первых признаков заболевания и темп их развития. Дисгормональные гиперплазии, послеродовые маститы и травмы, первичное бесплодие, раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, позднее начало половой жизни и ее нерегулярность, первые роды в зрелом возрасте, отягощенная наследственность, гинекологические заболевания, гипотиреоз, ожирение играют значительную роль в развитии рака молочной железы.

При самообследовании и осмотре следует обращать внимание на симметричность, размеры и форму молочных желез, уровень стояния сосков, деформации молочной железы, состояние кожи, соска и ареолы молочной железы. Наличие втяжения соска, его деформации, мацерация (набухание) или эрозия соска и ареолы (при раке Педжета), кровянистые выделения из соска, наличие деформации молочной железы, втяжения кожи на различных участках молочной железы (симптом «умбиликации»), частичный или тотальный отек кожи (симптом «лимонной» или «апельсинной корки»), уплотнение ткани молочной железы (инфильтрация) должны сразу же насторожить саму пациентку или врача на предмет наличия злокачественной опухоли молочной железы. Осмотр следует проводить при опущенных руках, затем при отведенных руках и руках, закинутых за голову.

Вслед за осмотром производится пальпация, причем следует одинаково тщательно прощупывать обе молочные железы, а не только железу с выявленными при осмотре изменениями, так как весьма нередки случаи двухстороннего поражения молочных желез раком. Вначале ощупывают молочные железы в положении стоя. Изучают состояние сосков и ареол, утолщение или уплотнение, наличие или отсутствие выделений из сосков, их характер. Особенное внимание следует обратить на кровянистые выделения из соска, которые являются патогномоничным симптомом для внутрипротоковой папилломы и рака молочной железы.

Осторожно собирая кожу молочной железы в складки, выявляют наличие либо отсутствие кожных симптомов — патологической морщинистости, «площадки» или умбиликации. После поверхностной пальпации более глубоко изучают состояние молочных желез. При этом ткань молочных желез последовательно захватывают между пальцами во всех отделах, а также производят исследование кончиками пальцев. Это дает возможность выявить ограниченный участок уплотнения или опухоль в молочной железе. При обнаружении уплотнения или опухоли этот участок молочной железы придавливают ладонью к грудной стенке (удобнее при этом стоять позади больной). Если уплотнение не исчезает, это свидетельствует о наличии рака или фиброаденомы (симптом Кенига). В положении больной стоя определяются форма, размеры, консистенция, поверхность, отношение опухоли к окружающим тканям, ее подвижность, болезненность.

После исследования в вертикальном положении больную следует уложить на кушетку и повторить осмотр в положении на спине и на боку в той же последовательности. Уменьшение или исчезновение уплотнения в молочной железе свидетельствуют о его доброкачественной природе (симптом Кенига). Смещение опухоли вслед за соском при потягивании за последний говорит о злокачественной природе опухоли (симптом Прибрама).

После тщательного исследования молочных желез производятся осмотр и пальпация регионарных зон (подмышечных, надключичных и подключичных областей) с обеих сторон с целью выявления возможно существующих метастазов в лимфатические узлы.

В первичной диагностике рака молочной железы следует помнить о нескольких его клинических формах:

• узловая;
• диффузная;
• болезнь Педжета.

Наиболее часто встречается узловая форма опухоли, которая может быть уницентрической (наличие одного узла в молочной железе) и мультицентрической (наличие двух и более узлов). Для этой формы характерны наличие четко определяемого узла (узлов) в молочной железе, как правило, безболезненного, плотная консистенция опухоли, ограниченная подвижность или неподвижность опухоли в молочной железе, нечеткие контуры опухоли, патологическая морщинистость или втяжение кожи над опухолью, определяемые при сдвигании кожи над узлом.

В подмышечной области с той же стороны могут пальпироваться один или несколько плотных подвижных лимфатических узлов округлой формы. В более поздних стадиях могут иметь место втяжение и фиксация соска, определяемая на глаз умбиликация кожи над опухолью, явления лимфостаза, т. е. симптом «лимонной корки» над опухолью или за ее пределами, изъязвление или прорастание кожи опухолью, утолщение соска и складки ареолы (симптом Краузе), уменьшение или увеличение размеров молочной железы, подтягивание ее вверх, фиксация к грудной стенке. При этом могут отмечаться боли в молочной железе. В подмышечной области — большие неподвижные лимфатические узлы, которые могут сливаться между собой в массивные конгломераты.

объединяет отечно-инфильтративную, панцирную, рожеподобную и маститоподобную формы. Эти формы характеризуются быстрым развитием процесса как в самой молочной железе, так и в окружающих тканях, обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием, чрезвычайной злокачественностью, крайне плохим прогнозом. Из всех диффузных форм наиболее торпидно протекает панцирный рак.

встречается чаще в молодом возрасте, нередко при беременности и лактации. Характеризуется диффузным уплотнением части, а иногда и всей ткани молочной железы. Кожа молочной железы, сосок и ареола пастозны и отечны, выражены гиперемия и симптом «лимонной корки». Пальпируется инфильтрат без четких контуров, занимающий большую часть или всю молочную железу. Отек обусловливается блокадой лимфатических путей самой молочной железы метастатическими эмболами или их сдавлением опухолевым инфильтратом. Отечно-инфильтративный рак следует дифференцировать от узловой формы рака молочной железы, сопровождающейся значительным вторичным лимфостазом, обусловленным метастазами в регионарных зонах.

характеризуется опухолевой инфильтрацией как самой ткани молочной железы, так и покрывающей ее кожи. Иногда процесс выходит за пределы молочной железы и распространяется на грудную стенку, противоположную молочную железу. Кожа становится плотной, плохо смещаемой, может быть пигментирована. Характерны множественные внутрикожные опухолевые узлы, некоторые из них могут изъязвляться и покрываться корочками. Молочная железа сморщивается, подтягивается кверху, уменьшается в размерах.

сопровождается выраженной гиперемией кожи с неровными, языкообразными краями, которые могут распространяться на кожу грудной стенки. Кожа железы покрыта красными пятнами, что обусловлено распространением опухолевых клеток по капиллярам и лимфатическим сосудам (карциноматозный лимфангит). Чаще заболевание протекает остро, с высокой температурой (39-40°С). Эта форма рака плохо поддается лечению. Еще более бурным течением характеризуется маститоподобная форма рака, при котором молочная железа значительно увеличена в размерах, напряжена, плотная, ограниченно подвижна, выражены гиперемия и гипертермия кожи. В глубине железистой ткани пальпируются диффузные уплотнения. Процесс распространяется быстро, часто сопровождается лихорадкой.

Диффузные формы рака, особенно воспалительные, следует дифференцировать от острых форм мастита.

Болезнь Педжета составляет до 5 % всех случаев рака молочной железы. Начинается с покраснения и утолщения соска, появления сухих и мокнущих корочек и струпиков. При их отпадении обнаруживается влажная, зернистая поверхность. В процесс медленно вовлекается ареола. Постепенно сосок уплощается, изъязвляется, процесс распространяется за пределы ареолы на кожу молочной железы. Одновременно идет распространение опухоли по протокам вглубь молочной железы. Рак Педжета характеризуется относительно торпидным течением и относительно благоприятным прогнозом. Следует дифференцировать с псориазом или экземой соска.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Таким образом, первичная диагностика клинических форм рака молочной железы при внимательной и тщательной трактовке выявленных изменений позволяет у большинства больных поставить правильный диагноз. Однако в ряде случаев, правильная клиническая оценка диагноза бывает затруднена. В этом случае на помощь клиницисту приходят инструментальные и лабораторные методы исследования, то есть проводится уточняющая диагностика.

Одним из ведущих методов диагностики различных форм рака молочной железы является рентгенологическое исследование — маммография. Исследование проводят в двух проекциях:

• прямой;
• боковой.

При маммографии различают первичные и вторичные признаки злокачественности. Первичными и основными рентгенологическими признаками рака молочной железы является наличие опухолевой тени и микрокальцинатов. Наиболее четко тень опухоли дифференцируется у женщин старшей возрастной группы на фоне инволютивно измененной ткани молочной железы. Тень опухоли, как правило, неправильной, звездчатой или амебовидной формы, с неровными нечеткими контурами, характерной радиарной тяжистостью.

Очень часто опухолевый узел сопровождается «дорожкой» к соску и втяжением последнего, утолщением кожи железы, иногда с ее втяжением. Однако следует отметить, что некоторые формы ограниченно растущего узлового рака (медуллярный, слизистый) могут давать на маммограммах округлую овальную тень с четкими, но полициклическими контурами, а иногда и без таковых. В этих случаях весьма затруднена дифференциальная диагностика между раком, фиброаденомами, и ограниченно растущими саркомами молочной железы.

Одним из наиболее достоверных и ранних признаков рака является наличие микрокальцинатов, являющихся отображением отложения солей в стенке протока. Иногда микрокальцинаты являются единственным рентгенологическим проявлением раннего рака молочной железы. Обычно микрокальцинаты имеют мелкоклеточный характер (размерами <1 мм), напоминая песчинки. Чем их больше и чем они мельче, тем больше вероятность рака. Микрокальцинаты могут встречаться и при мастопатии и даже в норме, однако, их характер значительно отличается от вышеописанного: их немного, они значительно крупнее (> 3-5 мм.), более бесформенные и глыбчатые.

К вторичным (косвенным) рентгенологическим признакам рака молочной железы относят симптомы со стороны кожи, соска, окружающей ткани молочной железы, усиление васкуляризации и т.д.

Несмотря на эффективность рентгенологического метода, разрешающая способность маммографии у ряда больных резко снижается: при выраженных диффузных формах мастопатии, у молодых пациенток с плотными молочными железами, при наличии имплантатов, выраженных воспалительных изменениях, отеке железы и фоновых заболеваниях типа фиброаденоматоза. В этом случае на помощь врачу приходит ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез. УЗИ — абсолютно безвредный метод исследования, что позволяет применять его многократно в процессе мониторинга и скрининга.

При УЗИ опухоль выявляется в виде гиперэхогенной зоны округлой формы с неровными контурами. Однако в самостоятельном виде УЗИ обладает сравнительно низкой информативностью, особенно при минимальных размерах опухоли, поэтому его следует применять в комплексе с другими методами диагностики, особенно у молодых женщин с плотными молочными железами и выраженными фоновыми заболеваниями.

Высоко информативным и быстро развивающимся методом диагностики является радиоизотопное исследование молочных желез — сцинтимаммография. При сцинтимаммографии возможно выявление непальпируемых опухолей, мультицентричности роста, опухолей малых размеров, а также возможно одновременное выявление регионарных метастазов.

В последнее время весьма широко используется метод СВЧ-радиотермосканирования (СВЧ-РТС) молочных желез, основанный на оценке градиента температуры ткани на глубине 7-14 см в дециметровом диапазоне волн.

Завершающим этапом уточняющей диагностики является морфологическое (цитологическое и/или гистологическое) исследование. Морфологическая верификация рака необходима при любом подозрении на злокачественный процесс в молочной железе. Материал для цитологического исследования получают при пункции опухоли, выделениях из соска, соскобе с соска при раке Педжета. Практически во всех клиниках гистологическое исследование наиболее точно верифицирует истинную природу заболевания. Показаниями к гистологическому исследованию являются: отсутствие цитологической верификации рака, подозрение на злокачественное новообразование, выявление на маммограммах непальпируемых новообразований, подозрительных на рак.

Таким образом, диагностика рака молочной железы, хотя и не представляет значительных трудностей, должна строиться на всесторонней и полной оценке всех клинических, лабораторных, инструментальных и морфологических данных, что позволит выработать адекватную лечебную тактику и максимально улучшит непосредственные и отдаленные результаты терапии.

Самодиагностика рака груди на ранней стадии

Самодиагностика рака груди на ранней стадии

Диагностика рака груди на ранней стадии: признаки и профилактика

Самостоятельная диагностика рака груди

Рак груди встречается не только у женщин, но, иногда, и у мужчин. Если клетки молочной железы начали развиваться бесконтрольно и образовалась злокачественная опухоль, то врачи диагностируют рак.

Важно уметь выявить первые признаки рака груди на ранней стадии развития болезни. Самодиагностика (знание методики самостоятельного обследования молочной железы) помогает обнаружить рак груди прежде, чем он начнет распространяться по всему организму. Также полезна регулярная маммография.

Самодиагностика — самостоятельное обследование молочной железы

Самостоятельное обследование молочной железы надо проводить регулярно, каждый месяц, через 5-7 дней после окончания месячных. Желательно заранее отметить в календаре дни, когда вы будете проводить самодиагностику рака.

Помните: регулярное проведение самодиагностики рака груди поможет определить и запомнить «нормальное» состояние груди.

Чтобы не пропустить день самодиагностики поставьте напоминание в телефоне или повесьте напоминалку в спальне или ванной комнате. Старайтесь записывать в дневник все свои наблюдения.

Диагностику проводите в комнате с хорошим освещением. Порядок самодиагностики рака груди следующий:

1. Проведите визуальный осмотр, для этого встаньте, положив руки на бедра и осмотрите себя в зеркале. Оцените размер, цвет и форму груди, нет ли никаких отклонений от нормы. Если у вас появились хотя бы один из симптомов, сообщите об этом своему врачу:

Внимательно посмотрите на себя в зеркало.

·         Заметное набухание груди, хотя месячных у вас на данный момент нет

·         Неровность, морщинистость, опухлость кожи

·         Втянутые соски

·         Смещение сосков

·         Покраснение, сыпь или чувствительность.

2. Поднимите руки и сделайте повторный осмотр.

Поднимите руки и снова посмотрите в зеркало. Проверьте, нет ли выделений из сосков. Если выделения есть, определите их цвет (желтые, прозрачные) и консистенцию (кровянистая, молочная). Обратите особое внимание на выделения, которые идут, когда вы не сжимаете сосок. Также сообщите врачу, если у вас прозрачные или кровянистые выделения или выделения идут только из одной груди.

Хорошо прощупайте грудь.

3. Прощупайте грудь. Лягте на спину. Сведите вместе указательный, средний и безымянный пальцы правой руки. Прощупывайте левую грудь подушечками трех средних пальцев небольшими круговыми движениями. Их окружность должна составлять 2 сантиметра. Прощупывайте грудь, двигаясь от ключицы к животу. А затем, начав с подмышечной области, двигайтесь от стороны к середине. Повторите вышеперечисленное другой рукой и противоположной грудью. Чтобы убедиться, что вы прощупали всю область, двигайтесь вертикальными линиями. Затем встаньте или сядьте и повторите эти шаги. Пройдитесь по всей поверхности грудей. Многие женщины предпочитают выполнять этот последний шаг в душе.

·         Проверьте наличие комков или других изменений. Сообщите своему врачу о любых обнаруженных комков.

·         Грудь нужно прощупывать легким, средним и сильным нажатием при каждом круге. Другими словами, прощупайте небольшой круг движениями с легким нажатием, а затем повторно пройдитесь по той же области со средним и сильным нажатием. Легкое надавливание помогает обнаружить изменения в тканях у поверхности кожи. Среднее надавливание позволяет прощупать более глубокие ткани, а самое сильное надавливание помогает достать самые глубокие ткани рядом с ребрами.

Следует помнить, что результаты самостоятельной диагностики противоречивы. Некоторые исследования показывают, что самодиагностика не повышает вероятность выявление рака. Поговорите со своим врачом о самодиагностике рака груди. Врач может порекомендовать вам тщательно изучить свою грудь, чтобы вы смогли заметить изменения, если они возникнут.

Факторы риска развития рака груди

Риск заболеть раком груди возрастает после 40 лет.

Жизненно важно определить рак груди на ранней стадии, особенно если вы подвержены факторам риска развития рака: есть генетическая предрасположенность, вы старше 40 лет, появились комки при прощупывании. При любых сомнениях следует сделать маммографию.

Полезные советы

• Если у кого-то из членов вашей семьи был рак груди, соберите подробную информацию, которая может помочь вашему врачу, например, тип опухоли (первичная или вторичная), проведенное лечение или операции, реакция на лечение и исход.
• Иногда лечение, начатое всего на несколько недель раньше, может спасти человеку жизнь. Не откладывайте обследование на потом.

Некоторые люди генетически предрасположены раку груди.

Будьте в курсе генетической предрасположенности. Женщины склонны к развитию рака груди больше, чем мужчины. Кроме того, если у кого-то из ваших близких родственников (например, мама, сестра) был рак груди, вероятность развития у вас рака молочной железы возрастает. Существуют также унаследованные генные мутации, которые предрасполагают женщину к повышенному риску рака груди. Эти генные мутации — это BRCA1 и BRCA2. От пяти до десяти процентов случаев развития рака молочной железы вызваны этими генными мутациями.

·         Женщины европеоидной расы больше всего подвержены риску развития рака груди.

·         Некоторые этнические группы более склонны к мутированным BRCA-генам. К ним относятся люди норвежского, исландского, голландского и еврейского происхождения.

На вероятность развития рака груди может влиять множество заболеваний, имеющихся у вас в данный момент. Некоторые болезни могут повлиять на вашу подверженность риску рака молочной железы. Женщины, у которых уже была раковая опухоль в одной груди, более склонны к повторному развитию рака.

Некоторые заболевания способствуют появлению рака.

Люди, которые в детском возрасте подвергались облучению в области груди, также обладают повышенной вероятностью развития опухоли. Кроме того, и другие медицинские факты, например, начало месячных в возрасте 11 лет или раньше, может повысить этот риск.

Начало менопаузы позже нормы также может быть поводом для опасений. Если женщина проходит гормональную терапию после начала менопаузы или никогда не была беременна, это также увеличивает вероятность развития у нее рака груди.

Образ жизни сильно влияет на предрасположенность заболеванию раком груди. В зоне риска люди страдающие ожирением, курильщики и пьющие люди. Например, женщины выпивающие более трех раз в неделю на 15% увеличивают свои шансы заболеть раком груди, а курильщицы, которые начали дымить до рождения первенца в особой зоне риска.

Профилактика рака груди очень важна.

Рост числа заболевших раком молочной железы говорит о необходимости профилактических мероприятий, направленных на снижение риска вероятности заболевания. Чтобы понизить шансы заболеть раком надо регулярно посещать гинеколога, маммолога (делать маммографию), вести постоянное наблюдение за грудями, изменить образ жизни на более здоровый.

Объемная маммография

Результаты маммограммы положительные

Стадии развития рака молочной железы

Посещайте гинеколога ежегодно.  Во время ежегодного гинекологического обследования врач осмотрит вашу грудь на наличие комков или аномалий. Если врач обнаружит что-то необычное, то он порекомендует сделать маммографию.

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, обратитесь в местную поликлинику, к участковому терапевту. Терапевт направит вас к соответствующему специалисту, в зависимости от вашей ситуации. Может быть, вам сделают маммографию бесплатно или недорого.

Регулярное посещение специалистов — залог успеха.

Регулярно делайте маммографию. Если вы старше 40 лет, то маммографию надо делать 1 раз в 2 года, до тех пор, пока ваш возраст не перевалить за 74 года. Чем раньше обнаружить рак груди, тем легче его вылечить.

Говорят, что маммография процедура болезненная, но боль мгновенная и не слишком сильная. Помните, эта боль может спасти вам жизнь.

Если вы находитесь в группе риска, то побеседуйте с участковым терапевтом или лечащим врачом о том, как часто вам стоит делать маммографию. Если вы подвержены повышенному риску, но вам еще нет 40 лет, возможно, врач и в таком возрасте порекомендует вам сделать маммографию.

Проявляйте бдительность и будьте внимательны к своему здоровью. Хорошо изучите свою грудь и уделяйте ей внимание — это лучшее, что вы можете сделать для выявления признаков рака груди. Если у вас есть какие-то сомнения самодиагностики рака груди, немедленно обратитесь к врачу.

стадии, диагностика, симптомы и профилактика

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее частое злокачественное заболевание у женщин в РФ[1]. Этот вид рака достаточно изучен и при грамотной медицинской помощи поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Тем не менее в России смертность от РМЖ остается крайне высокой. Каждый год около 55 000 женщин слышат этот страшный диагноз, и не всем удается побороть рак[2].

Бытует мнение, что рак молочной железы поражает лишь тех, у кого есть к этому генетическая склонность. Суждение верно лишь отчасти. Действительно, женщины, чьи прямые родственницы, мамы и бабушки, страдали от этой болезни, находятся в группе риска и должны регулярно проходить обследование у маммолога[3]. Однако от такого диагноза не застрахованы и те, в чьей семье ни у кого этой болезни не было. Большая часть заболевших не имеет никакой наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Согласно клиническим рекомендациям 2018 года, только у 3–10% женщин развитие болезни связано с генетическим фактором[4].

Ошибочно и мнение, что рак молочной железы — исключительно возрастное заболевание, которое не грозит молодым. Медицина знает случаи рака груди у молодых женщин, не достигших 30 лет. До 40 лет вероятность развития опухоли составляет около 0,5%, в возрасте 40–60 лет —повышается до 4%, а в 60–80 лет — достигает примерно 7%[5].

К факторам риска, способным спровоцировать развитие опухоли, относятся нарушения гормонального баланса, поздние первые роды, раннее начало и позднее прекращение менструаций, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, а также частые стрессы, гипертоническая болезнь, воспаления матки и яичников, атеросклероз, гипотиреоз и заболевания печени. Но бывает, что рак обнаруживают у пациенток, не входящих ни в одну из групп риска.

Стадии рака молочной железы

Среди основных причин высокой смертности от РМЖ в России — пренебрежительное отношение женщин к своему здоровью и отказ от регулярных осмотров у врача. Во многих случаях рак обнаруживают слишком поздно, когда терапия уже малоэффективна. Так, в 2015 году количество пациентов, у которых РМЖ был диагностирован на третьей–четвертой стадиях, составило около 30%[6]. Потому важно регулярно проходить обследование у врачей.

Итак, рак молочной железы развивается постепенно. Выделяют следующие стадии рака молочной железы:

• Нулевая стадия — неинвазивный рак молочной железы. Это означает, что за пределами опухоли раковых клеток нет.
• Первая стадия — инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии новообразование может достигать двух сантиметров в диаметре, но при пальпации обнаружить его еще трудно.
• Вторая стадия наступает, когда опухоль разрастается до пяти сантиметров в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу.
• Третья стадия рака груди разделяется на две подкатегории: IIIA и IIIB. IIIA — инвазивный рак с опухолью более пяти сантиметров в диаметре и значительным количеством паталогических клеток в лимфатических узлах. Стадия IIIB определяется опухолью (в молочной железе) любого размера, разросшейся на кожу груди, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку.
• Четвертая стадия — это опухоль, которая разрослась за пределы молочной железы, подмышечной впадины, а также на лимфатические узлы, расположенные у основания шеи, легких или печени.

Нулевая, первая и вторая стадии считаются ранними, на этих этапах шансы на успешное излечение достаточно велики. Что касается рака, обнаруженного на третьей или четвертой стадии, процент выживаемости значительно ниже[7].

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Рак — коварное заболевание, которое на самых ранних стадиях может никак себя не проявлять. Но есть симптомы, которые должны настораживать. Хотя бы один из этих признаков — достаточный повод для немедленного обращения к врачу. Вот некоторые из них:

• Безболезненное плотное образование в молочной железе.
• Изменение формы молочной железы.
• Сморщивание или втяжение кожи груди.
• Ощущение дискомфорта или боль в одной из молочных желез.
• Уплотнение или припухлость на соске, а также его втяжение.
• Кровянистые выделения из сосков.
• Увеличение лимфатических узлов под мышкой с одной стороны.

Диагностика рака молочной железы

Как правило, чем раньше обнаружена опухоль, тем более успешным оказывается лечение. Если рак был диагностирован на нулевой или первой стадии, то шансы полностью выздороветь превышают 90%[8]. Но чтобы «поймать» опухоль на таком раннем этапе развития, необходимо регулярно проходить обследование и делать маммографию.

Маммография — это один из самых эффективных и простых способов диагностики. Маммограф — это разновидность рентгеновского аппарата, созданного специально для обследования молочных желез. Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию минимум раз в два года, а после 50 лет целесообразно обследоваться ежегодно.

Молодым женщинам, не достигшим 40 лет, следует раз в один–два года делать УЗИ-диагностику и посещать маммолога, даже если нет никаких жалоб. Особенно это касается тех, кто попадает в группу риска.

Профилактика рака молочной железы

Единственная действенная мера профилактики рака груди — регулярные самообследования и осмотры у маммолога. Когда следует начинать? Здесь врачи единодушны: чем раньше, тем лучше. С самого начала полового созревания каждая девушка должна посещать гинеколога, маммолога и терапевта как минимум раз в год. А возрастное угасание функций яичников и начало менопаузы не повод изменять этой привычке. Наоборот, чем старше мы становимся, тем больше внимания должны уделять своему здоровью.

Правильный образ жизни также способен снизить риск возникновения РМЖ. Рождение первого ребенка до 30 лет может в какой-то степени уменьшить вероятность развития рака молочной железы — по крайней мере, об этом говорит статистика[9]. Некоторые специалисты утверждают, что лактация снижает вероятность развития онкологических заболеваний: среди женщин с несколькими детьми, которых они кормили грудью, рак молочной железы встречается реже[10].

Профилактика рака молочной железы бессмысленна без пересмотра образа жизни. Такие общие правила, как отказ от курения и алкоголя, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета и умение справляться с негативными эмоциями, действуют и в этом случае.

Самообследование и регулярное посещение врача-маммолога помогают обнаружить рак молочной железы на ранних стадиях. Пренебрегать этими простыми рекомендациями не следует, особенно тем, кто находится в группе риска. Для прохождения обследования лучше выбрать проверенную организацию с высоким рейтингом и положительной репутацией.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Рак молочной железы — виды, симптомы и признаки, диагностика и лечение

Онкология РМЖ — это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.
От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением. Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще. Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы.
Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов. Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Виды

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

• Узловой — встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
• Диффузный — встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
• Инфильтративный — появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
• Воспалительный — иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
• Панцирный — течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
• Рак соска — наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Стадии

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

• Начальная — опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
• Первая — новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
• Вторая — диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
• Третья — прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик — до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
• Четвертая — последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала — до 10%

Скорость развития

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

• Возраст пациента
• Гормональный фон
• Условия жизни
• Сопутствующие заболевания
• Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Выживаемость

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» — вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента. Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные — первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения. Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Диагностика

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.
Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку — стоит немедленно обратиться к специалисту. Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.
Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания. Быстрое выявление заболевания — гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Как определить рак молочной железы в клинических условиях

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

• Маммография
• Термография
• Магниторезонансная терапия
• Ультразвуковое исследование
• Биопсия
• Цитологическое исследование
• Радиоизотопное сканирование
• Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Симптомы и признаки

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит. Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.
Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую. Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления).
К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Лечение

Если вас крайне беспокоит — лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия — удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими. То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган. После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

• Лучевая — замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
• Гормональная — ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
• Таргетная — поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
• Химическая — заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Причины возникновения

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

• Случаи аналогичных заболеваний у родных
• Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
• Пожилой возраст
• Не было беременности и (или) родов
• Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
• Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
• Ранние месячные или поздний климакс
• Использование гормональных контрацептивов
• Лишний вес
• Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
• Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Как избежать

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно. Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа. Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны. Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний. Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Каковы симптомы и признаки рака груди?

Рак груди чаще всего связан с образованием уплотнения в груди. Однако ваши симптомы могут отличаться в зависимости от вашего конкретного типа рака груди. Хотя это правда, что у многих пациентов с раком груди есть уплотнение, не все из них. Поэтому важно знать другие признаки и симптомы.

В целом на теле появляются определенные предупреждающие знаки. Наиболее распространенным является уплотнение в груди, которое может располагаться в любом месте грудной клетки до подмышечной впадины.У вас могут быть кровотечение из сосков или выделения, а также сопутствующая боль. Может быть покраснение и / или припухлость в любой области груди или в одной груди, но не в другой, и ваш сосок может выглядеть более плоским или прогнутым.

Ниже приводится справочник по признакам и симптомам различных типов рака груди. Но помните: наличие некоторых из этих симптомов или изменений груди не обязательно означает, что у вас рак груди. На диагностику влияют многие другие факторы, а не только внешние признаки.

Раннее выявление является ключевым фактором, когда речь идет о любом раке и вариантах лечения, и эта информация может помочь вам в более информативном разговоре с врачом.Если вас беспокоят какие-либо новые изменения в груди, попросите врача проанализировать ваши симптомы и определить, требуется ли дальнейшее обследование.

Ранние признаки рака груди

Наиболее частым признаком рака груди, который вы можете заметить, является безболезненная шишка в груди, потенциально указывающая на опухоль. Но на момент постановки диагноза у большинства женщин нет явных признаков рака груди. Вместо этого его ранние признаки обнаруживаются при визуализации.Когда опухоль небольшого размера на ранних стадиях рака груди, ее редко можно увидеть на ощупь или невооруженным глазом. Вот почему маммография играет важную роль.

Маммограммы (рентгеновские снимки груди с низкой дозой) могут помочь обнаружить опухоль в груди задолго до того, как она станет достаточно большой, чтобы вызвать симптомы, и когда рак будет легче лечить. Опухоли могут быть размером с кончик карандаша (1 мм) или размером с лайм (50 мм). Маммограммы предназначены для выявления опухолей в меньшей части спектра, когда их еще нельзя увидеть или почувствовать.По данным Американского онкологического общества, регулярная маммография — самый надежный способ раннего выявления рака груди. Но маммография сама по себе не может выявить все случаи рака груди, поэтому важно обращать внимание на изменения в груди, потому что вы лучше всех знаете свое тело.

Симптомы опухоли молочной железы варьируются от человека к человеку. Некоторые общие ранние признаки рака груди включают:

• Изменения кожи, такие как отек, покраснение или другие видимые различия в одной или обеих грудях
• Увеличение размера или изменение формы груди (грудей)
• Изменение внешнего вида одного или обоих сосков
• Выделения из сосков, кроме грудного молока
• Общая боль в / в любой части груди
• Шишки или узлы на ощупь на груди или внутри нее

Симптомы, более специфичные для инвазивного рака груди:

• Раздражение или зуд груди
• Изменение цвета груди
• Увеличение размера или формы груди (за короткий период времени)
• Изменение ощущения на ощупь (может стать жестким, нежным или теплым)
• Отслаивание или шелушение кожи сосков
• Уплотнение или утолщение груди
• Покраснение или изъязвление кожи груди (как у апельсина)

Важно помнить, что эти изменения могли быть вызваны другими, благоприятными условиями.Например, изменения текстуры кожи груди могут быть вызваны таким заболеванием кожи, как экзема, а увеличение лимфатических узлов может быть вызвано инфекцией груди или другим, не связанным с этим заболеванием. Посещение врача для обследования поможет вам определить, является ли то, что вы заметили, причиной для беспокойства.

Симптомы неинвазивного рака груди

Неинвазивный рак груди иногда называют раком нулевой стадии. Это ранняя стадия рака груди, что означает, что опухоль часто бывает очень маленькой.Учитывая, что основным признаком рака груди является аномальная опухоль в груди, а неинвазивный рак груди обычно сопровождается опухолью, которая настолько мала, что ее можно обнаружить только с помощью маммограммы, неинвазивный рак груди вряд ли вызовет заметные физические симптомы.

Симптомы протоковой карциномы

Протоковая карцинома in situ (DCIS) не вызывает никаких симптомов. В редких случаях женщина может ощущать уплотнение в груди или выделения из сосков. Однако в большинстве случаев DCIS выявляется с помощью маммографии.

Симптомы лобулярной карциномы

Дольковая карцинома in situ (LCIS) не вызывает симптомов и не может быть обнаружена на маммограмме. Это состояние обычно обнаруживается, когда врач делает биопсию груди по другой причине, например, чтобы исследовать неродственное уплотнение в груди. Если у человека есть LCIS, клетки груди будут казаться аномальными под микроскопом.

Симптомы инвазивного рака груди

Большинство случаев рака груди начинается в протоках или трубках, по которым молоко поступает к соску, или в дольках, небольших скоплениях мешочков, из которых вырабатывается грудное молоко.Инвазивный рак груди относится к раку груди, который распространяется с исходного места на другие области груди, лимфатические узлы или другие части тела. При этих формах рака, которые формируются в протоках или долях, инвазивной карциноме протоков (IDC) или инвазивной лобулярной карциноме (ILC), рак распространяется из протоков или долек в другие ткани. В зависимости от стадии вы можете заметить симптомы.

Симптомы инвазивного рака груди могут включать:

• Шишка или образование в груди
• Набухание всей груди или ее части, даже если опухоль не ощущается
• Раздражение кожи или ямочка
• Боль в груди или сосках
• Втягивание ниппеля (поворот внутрь)
• Кожа соска или груди кажется красной, чешуйчатой ​​или утолщенной
• Ниппельный отвод
• Шишка или припухлость в лимфатических узлах подмышек

Симптомы воспалительного рака груди

В отличие от других видов рака груди, воспалительный рак груди (IBC) редко вызывает уплотнения в груди и может не отображаться на маммограмме.Симптомы воспалительного рака молочной железы включают:

• Красная, опухшая, зудящая грудь, нежная на ощупь
• Поверхность грудки может иметь ребристый или изъязвленный вид, похожий на апельсиновую корку (часто называемую апельсиновым апельсином).
• Тяжесть, жжение или боль в одной груди
• Одна грудь заметно больше другой
• Перевернутый ниппель (обращен внутрь)
• При самообследовании груди не ощущается никаких опухолей
• Увеличение лимфатических узлов под мышкой и / или над ключицей
• Симптомы не исчезли после курса антибиотиков

В отличие от других видов рака молочной железы воспалительный рак молочной железы обычно не вызывает отчетливого образования в груди.Следовательно, самообследование груди, клиническое обследование груди или даже маммография могут не выявить воспалительный рак груди. Ультразвук также может пропустить воспалительный рак груди. Однако изменения на поверхности груди, вызванные воспалительным раком груди, можно увидеть невооруженным глазом.

Симптомы воспалительного рака груди могут быстро развиваться, и болезнь может быстро прогрессировать. О любых внезапных изменениях текстуры или внешнего вида груди следует немедленно сообщать врачу.

Для беременных или кормящих женщин покраснение, отек, зуд и болезненность часто являются признаками инфекции груди, такой как мастит, который лечится антибиотиками. Если вы не беременны и не кормите грудью и у вас развиваются эти симптомы, врач должен проверить наличие воспалительного рака груди.

Симптомы метастатического рака груди зависят от части тела, на которую распространился рак, и его стадии. Иногда метастатическое заболевание может не вызывать никаких симптомов.

• Если поражена грудь или грудная стенка, симптомы могут включать боль, выделения из сосков, уплотнение или уплотнение в груди или подмышечной области.
• Если поражены кости, симптомы могут включать боль, переломы, запор или снижение активности из-за высокого уровня кальция.
• Если опухоль образуется в легких, симптомы могут включать одышку или затрудненное дыхание, кашель, боль в грудной стенке или сильную усталость.
• Если поражена печень, симптомы могут включать тошноту, сильную усталость, увеличение обхвата живота, отек ног и рук из-за скопления жидкости, а также пожелтение или зуд кожи.
• Если рак груди распространяется на головной или спинной мозг и образует опухоли, симптомы могут включать боль, спутанность сознания, потерю памяти, головную боль, нечеткость или двоение в глазах, трудности с речью, трудности с движением или судороги.

Симптомы папиллярной карциномы

Хотя папиллярная карцинома может отсутствовать, обычная маммография может обнаружить ее развитие. Для тех, кто испытывает симптомы, связанные с этим типом рака, могут встречаться следующие симптомы:

• Масса: Папиллярная карцинома чаще всего определяется как киста или уплотнение размером от 2 до 3 см, которое можно ощупать рукой во время самообследования груди.
• Выделения из сосков: около 50 процентов папиллярных карцином возникают под сосками, что приводит к кровянистым выделениям из сосков.

Симптомы ангиосаркомы груди

Еще одна редкая форма рака груди, ангиосаркома, формирующаяся внутри лимфатических сосудов и кровеносных сосудов. Только биопсия может точно диагностировать этот тип рака. Ангиосаркома может вызывать изменения кожи груди, например образование пурпурных узелков, напоминающих синяк.Эти узелки, если их ударить или поцарапать, могут кровоточить. Со временем эти обесцвеченные участки могут расшириться, из-за чего ваша кожа будет казаться опухшей. При ангиосаркоме у вас могут быть уплотнения в груди, а могут и не быть. Если у вас также есть лимфедема, то есть отек, вызванный скоплением лимфатической жидкости, в пораженной руке может развиться ангиосаркома. Лечение рака иногда приводит к повреждению лимфатических сосудов, что может привести к лимфедему.

Симптомы опухоли Phyllodes

Большинство филлодийных опухолей доброкачественные, но каждая четвертая считается злокачественной, согласно ACS.Этот редкий вид рака встречается в соединительных тканях груди. Большинство пациентов не испытывают боли, хотя у них может быть шишка. Опухоли филлодий могут быстро расти, но, к счастью, они обычно не распространяются на другие части тела. Поскольку эти опухоли могут быстро расти, вызывая растяжение кожи, их необходимо удалить хирургическим путем. Если опухоль злокачественная, медицинская бригада может порекомендовать вам пройти мастэктомию, чтобы предотвратить ее повторный рост, особенно если опухоль не была полностью удалена во время первоначальной операции.

Симптомы рака груди у мужчин

Симптомы рака груди у мужчин могут быть аналогичны симптомам, которые испытывают женщины, и могут включать:

• Шишки в груди, обычно безболезненные
• Утолщение груди
• Изменения кожи сосков или груди, такие как ямочки, морщинки или покраснение
• Слив жидкости из ниппелей

Следующая тема: Какие типы рака груди?

8 признаков и симптомов рака молочной железы, кроме шишки

Шишка или новообразование в груди — лишь один из возможных признаков рака груди у мужчин или женщин.Рак груди может вызвать несколько дополнительных изменений кожи на груди и вокруг нее. Любому, кто заметит какие-либо из этих изменений, следует обратиться к врачу.

В некоторых случаях рак груди может не вызывать никаких симптомов, но врач определит образование на маммограмме. Скрининг на рак груди, рекомендованный врачом, может помочь обнаружить это заболевание на самой ранней и наиболее поддающейся лечению стадии.

В этой статье мы обсуждаем некоторые потенциальные признаки и симптомы рака груди, которые могут возникнуть без заметной опухоли в груди.

Все эти симптомы могут иметь неопухолевую первопричину. Однако людям с этими симптомами следует поговорить со своим врачом в случае, если необходимы тесты для проверки как доброкачественных, так и раковых состояний.

Рак груди может вызывать изменения и воспаление в клетках кожи, что может привести к изменению текстуры. Примеры этих изменений текстуры включают:

• чешуйчатая кожа вокруг соска и ареолы, как если бы кожа обгорела или очень сухая
• утолщение кожи в любой части груди

Эти изменения также могут вызывать зуд, который часто бывает у людей. ассоциируются с раком груди, хотя это нечасто.

Эти изменения кожи могут быть симптомами редкого типа рака груди, называемого болезнью Педжета.

Изменения текстуры также могут возникать в результате доброкачественных заболеваний кожи, включая дерматит и экзему.

Человек может наблюдать выделения из соска, которые могут быть тонкими или толстыми и могут иметь цвет от прозрачного до молочного, желтого, зеленого или красного.

Для людей, кормящих грудью, появление молочных выделений из сосков является нормальным явлением, но по поводу любых других выделений из сосков желательно обратиться к врачу.

Хотя в большинстве случаев выделения из сосков не являются злокачественными, у некоторых людей они могут указывать на рак груди.

Другие возможные причины выделений из сосков включают:

• инфекции груди
• побочный эффект противозачаточных таблеток
• побочный эффект приема определенных лекарств
• изменения физиологии тела
• определенные медицинские состояния, такие как заболевание щитовидной железы

Ямочка на коже иногда может быть признаком воспалительного рака груди, агрессивного типа рака груди.Раковые клетки могут вызывать скопление лимфатической жидкости в груди, что приводит к отеку, а также к появлению ямок или ямок на коже. Очень важно, чтобы любой, кто заметил ямочку на коже, поговорил с врачом.

Врачи называют это изменение внешнего вида кожи «оранжевым», потому что кожа с ямочками напоминает поверхность апельсина.

Лимфатические узлы — это небольшие округлые скопления тканей иммунной системы, которые фильтруют жидкость и захватывают потенциально вредные клетки. К ним относятся бактерии, вирусы и раковые клетки.

Если раковая клетка покидает грудь, первое место, куда она попадает, — это область подмышечных лимфатических узлов на той же стороне, что и пораженная грудь. Это может привести к отеку в этой области.

Помимо увеличения лимфатических узлов в подмышечной впадине, человек может заметить их вокруг ключицы. Обычно они кажутся маленькими, твердыми, опухшими и могут быть болезненными на ощупь.

Однако лимфатическая ткань также может измениться из-за инфекций груди или других совершенно не связанных заболеваний.

Человек должен поговорить с врачом об этих изменениях, чтобы они могли определить потенциальную причину.

Рак груди может вызывать изменения в клетках кожи, которые вызывают чувство боли, нежности и дискомфорта в груди. Хотя рак груди часто протекает безболезненно, важно не игнорировать какие-либо признаки или симптомы, которые могут быть связаны с раком груди.

Некоторые люди могут описывать боль как ощущение жжения.

Рак груди может вызывать изменения клеток за соском.Эти изменения могут привести к выворачиванию соска внутрь груди или его размеру.

Внешний вид сосков может часто изменяться во время овуляции или других частей менструального цикла, но людям следует обращаться к врачу по поводу любых новых изменений сосков.

Рак груди может вызывать изменения на коже, из-за которых она может казаться обесцвеченной или даже покрытой синяками. Кожа может быть красной, пурпурной или иметь голубоватый оттенок.

Если человек не пережил недавнюю травму груди, чтобы объяснить эти изменения, ему следует обратиться к врачу.Также жизненно важно обратиться к врачу, если изменение цвета груди не исчезает, даже если причиной была травма.

Рак груди может вызвать опухание всей груди или ее области. После этого отека может не быть отчетливой шишки, но грудь может отличаться по размеру от другой груди.

Несмотря на то, что у людей всегда может быть грудь немного другого размера, это набухание может привести к изменению их обычного размера груди.

Кожа также может ощущаться стянутой из-за отека.

Людям не следует паниковать или бояться, когда они замечают изменения груди. Старение, изменения уровня гормонов и другие факторы могут привести к изменениям груди на протяжении всей жизни человека.

Однако люди должны проявлять инициативу в отношении своего здоровья и посещать врача, чтобы определить причину любых симптомов со стороны груди.

Каждое из восьми изменений, перечисленных выше, может потребовать посещения врача, особенно если эти изменения не связаны с одним из следующих:

• менструальный цикл
• травма
• предыдущее заболевание, например, грудь инфекция

Врач может оценить симптомы, осмотреть пораженную грудь или грудь и порекомендовать дальнейшие исследования при необходимости.Они могут предложить маммографию, ультразвук, другие визуализационные тесты или анализ крови, чтобы исключить инфекцию или другие потенциальные причины.

Рак груди может вызывать признаки и симптомы, в том числе изменения кожи на груди и вокруг нее.

Хотя многие состояния могут потенциально вызвать изменения груди, включая кисты, инфекции, экзему и дерматит, человек не должен автоматически исключать рак груди.

Посещение врача для обследования и диагностики может помочь определить, вызывают ли какие-либо изменения груди повод для беспокойства.

Приложение «Линия здоровья по раку груди» предоставляет людям доступ к онлайн-сообществу, посвященному раку груди, где пользователи могут общаться с другими и получать советы и поддержку через групповые обсуждения.

Прочтите статью на испанском языке.

Симптомы, диагностика, типы и многое другое

Leer esta página en español

Симптомы рака молочной железы сильно различаются — от шишек до опухолей и изменений кожи, а многие виды рака молочной железы вообще не имеют явных симптомов.

В некоторых случаях уплотнение может быть слишком маленьким, чтобы вы могли его почувствовать или вызвать какие-либо необычные изменения, которые вы заметите самостоятельно. Часто аномальная область обнаруживается на маммограмме (рентгеновском снимке груди), что приводит к дальнейшим исследованиям.

В других случаях, однако, первым признаком рака груди является новое образование в груди, которое вы или ваш врач можете почувствовать. Безболезненное твердое уплотнение с неровными краями с большей вероятностью может быть раком. Но иногда рак бывает нежным, мягким и округлым.

Очень важно, чтобы врач проверил все необычное.

По данным Американского онкологического общества, любое из следующих необычных изменений в груди может быть симптомом рака груди:

• Набухание всей груди или ее части
• раздражение кожи или ямочка
• боль в груди
• Боль в соске или поворот соска внутрь
• покраснение, шелушение или утолщение кожи сосков или груди
• выделения из сосков, кроме грудного молока
• Шишка в области подмышек

Эти изменения также могут быть признаками менее серьезных заболеваний, не являющихся злокачественными, например инфекции или кисты.Опять же, важно как можно быстрее проверять любые изменения груди у врача.

Самообследование груди должно быть частью вашего ежемесячного ухода за здоровьем, и вам следует посетить врача, если вы испытаете изменения груди. Если вам больше 40 лет или вы подвержены высокому риску рака груди, вам также следует проходить ежегодную маммографию и медицинский осмотр у врача. Чем раньше будет обнаружен и диагностирован рак груди, тем больше у вас шансов победить его.

Фактический процесс диагностики может занять несколько недель и включать множество различных тестов.Ожидание результатов может казаться целой жизнью. Неуверенность воняет. Но как только вы поймете свою уникальную «общую картину», вы сможете принимать более обоснованные решения. Вы и ваши врачи можете составить индивидуальный для вас план лечения.

Узнайте о том, как развивается рак груди, у скольких людей диагностирован рак груди, о факторах, которые могут повысить ваш риск, и многом другом.

Медицинские тесты важны для выявления рака груди как можно раньше и для получения надлежащей помощи.Прочтите о тестах, используемых для скрининга, диагностики и мониторинга; генетическое тестирование; процесс получения результатов тестирования; и больше.

Рак груди может развиться в протоках, по которым молоко поступает к соску, в дольках, вырабатывающих молоко, или в тканях между ними. Узнайте о различных типах рака груди, включая неинвазивный, инвазивный и метастатический рак груди и другие.

Отчет о патологии содержит результаты исследований рака и близлежащих тканей.Он предоставляет информацию, которую вы и ваш врач можете использовать, чтобы составить лучший план лечения для вашего конкретного диагноза. Узнайте в этом разделе, какую информацию может включать ваш отчет о патологии, например, статус гормональных рецепторов, статус HER2 и поражение лимфатических узлов.

Доброкачественные (незлокачественные) состояния груди — это необычные новообразования или другие изменения в ткани груди, не являющиеся раком. Большинство изменений груди доброкачественные. Узнайте больше о некоторых из наиболее часто диагностируемых доброкачественных заболеваний груди.

Последнее изменение 19 октября 2018 г., 8:11

Симптомы и признаки рака молочной железы

Вы недавно замечали изменения в груди?

Многие симптомы рака груди невидимы и не заметны без профессионального обследования, но некоторые симптомы можно обнаружить на ранней стадии, просто проявив инициативу в отношении здоровья груди. Следите за здоровьем груди с помощью руководства «Знай симптомы » сегодня.

Куда мы можем отправить бесплатный путеводитель?

Каковы симптомы и признаки рака груди?

Каждый человек должен знать симптомы и признаки рака груди, и каждый раз, когда обнаруживается отклонение от нормы, он должен быть исследован медицинским работником.

Большинство людей, у которых есть симптомы и признаки рака груди, сначала замечают только один или два, и наличие этих симптомов и признаков не означает автоматически, что у вас рак груди.

Выполняя ежемесячный самообследование груди, вы сможете легче определить любые изменения в груди. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, если заметите что-нибудь необычное.

Изменение внешнего вида груди или сосков

• Болезненность сосков, припухлость или утолщение в области груди или подмышек или рядом с ними
• Изменение текстуры кожи или увеличение пор на коже груди (некоторые описывают это как сходство с текстурой апельсиновой корки)
• Шишка в груди (важно помнить, что все шишки должны быть обследованы врачом, но не все шишки являются злокачественными.)

Изменение внешнего вида груди или сосков

• Любое необъяснимое изменение размера или формы груди
• Ямочка в любом месте груди
• Необъяснимый отек груди (особенно, если только с одной стороны)
• Необъяснимое уменьшение груди (особенно, если только с одной стороны)
• Недавняя асимметрия (неравномерность или несовпадение) груди. Хотя у женщин обычно одна грудь немного больше другой, если асимметрия возникла недавно, ее следует проверить.
• Слегка повернутый внутрь или перевернутый сосок
• Кожа груди, ареолы или соска, которая становится чешуйчатой, красной или опухшей или может иметь выступы или ямки, напоминающие кожу апельсина

Любые выделения из сосков — особенно четкие или кровянистые выделения

Также важно отметить, что выделения молочного цвета, которые появляются, когда женщина не кормит грудью, должны быть проверены ее врачом, хотя они не связаны с раком груди.

Сообщите своему врачу о любых выделениях из сосков, прозрачных, кровянистых или молочных. Наиболее опасные выделения — кровянистые или прозрачные.

Вопросы

Если у меня есть какие-то симптомы, вероятно, это рак?
Чаще всего симптомы не связаны с раком, но любой замеченный вами симптом рака груди должен быть исследован сразу после его обнаружения. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует сообщить об этом своему врачу, чтобы можно было диагностировать и лечить проблему.

Если у меня нет симптомов, следует ли считать, что у меня нет рака?
Хотя не о чем беспокоиться, регулярные осмотры всегда важны. Ваш врач может проверить наличие рака груди до того, как у вас появятся какие-либо заметные симптомы. Во время визита в офис ваш врач спросит о вашей личной и семейной истории болезни и проведет медицинский осмотр. Кроме того, ваш врач может назначить один или несколько тестов визуализации, например маммографию.

Медицинское освидетельствование 15 апреля 2020 г.

Выявление рака груди ранее

Рак груди обычно невозможно предотвратить, но вы можете предпринять три важных шага, чтобы обнаружить его раньше.Бесплатный ресурс 3 шага к раннему выявлению может повысить ваши шансы на обнаружение рака груди до того, как он распространится.

Сообщите нам, куда мы можем отправить вам вашу копию.

Причины, стадии, диагностика и лечение

Обзор

Что такое рак груди?

Клетки в организме обычно делятся (воспроизводятся) только тогда, когда необходимы новые клетки.Иногда клетки в какой-то части тела растут и бесконтрольно делятся, что создает массу ткани, называемую опухолью. Если клетки, которые выходят из-под контроля, являются нормальными клетками, опухоль называется доброкачественной (не раковой) . Однако, если клетки, которые выходят из-под контроля, являются ненормальными и не функционируют как нормальные клетки организма, опухоль называется злокачественной (злокачественной) .

Рак назван в честь части тела, из которой он произошел.Рак груди возникает в тканях груди. Как и другие виды рака, рак груди может проникать в ткани, окружающие грудь. Он также может перемещаться в другие части тела и образовывать новые опухоли — процесс, называемый метастазированием.

Кто заболевает раком груди?

Рак груди — самый распространенный вид рака среди женщин, кроме рака кожи. Возраст является наиболее распространенным фактором риска развития рака груди: 66% пациентов с раком груди диагностируются после 55 лет.

В США рак груди является второй по значимости причиной смерти от рака у женщин после рака легких, а также ведущей причиной смерти от рака среди женщин в возрасте от 35 до 54 лет. Только от 5 до 10% случаев рака груди встречается у женщин с четко выраженная генетическая предрасположенность к заболеванию. Большинство случаев рака груди являются «спорадическими», что означает отсутствие окончательной мутации гена.

В равной мере поражает ли рак груди женщин всех рас?

Все женщины, особенно с возрастом, подвергаются некоторому риску развития рака груди.Риски рака груди в целом неравномерно распределены между этническими группами, и риск рака груди различен среди этнических групп. Смертность от рака груди в Соединенных Штатах снизилась на 40% с 1989 года, но различия между чернокожими женщинами неиспаноязычного происхождения и белыми женщинами неиспаноязычного происхождения сохраняются и увеличиваются.

Статистика показывает, что в целом у белых неиспаноязычных женщин шанс заболеть раком груди немного выше, чем у женщин любой другой расы / этнической принадлежности.Уровень заболеваемости среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения почти такой же.

Чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения в США на 39% выше риск смерти от рака груди в любом возрасте. У них в два раза больше шансов получить тройной отрицательный рак груди, чем у белых женщин. Этот вид рака особенно агрессивен и трудно поддается лечению. Однако на самом деле именно среди женщин с гормонально-положительным заболеванием темнокожие женщины имеют худшие клинические результаты, несмотря на сопоставимую системную терапию. Черные женщины неиспаноязычного происхождения с меньшей вероятностью получат стандартное лечение.Кроме того, появляется все больше данных о прекращении адъювантной гормональной терапии бедными и малообеспеченными.

У женщин в возрасте до 45 лет рак груди чаще встречается у чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения.

Женщины азиатского происхождения, латиноамериканского происхождения и коренные американцы имеют более низкий риск развития и смерти от рака груди. Однако женщины ашкеназского еврейского происхождения (восточноевропейские) подвергаются более высокому риску развития рака груди, потому что у них более высокая частота мутаций BRCA.

Белые женщины неиспаноязычного происхождения и женщины из Азии / Тихого океана с большей вероятностью будут диагностированы на более ранней стадии (локализованное заболевание), чем женщины из других этнических / расовых групп.

Означает ли доброкачественное состояние груди, что у меня более высокий риск заболеть раком груди?

Доброкачественные заболевания груди редко повышают риск рака груди. У некоторых женщин биопсия показывает состояние, называемое гиперплазией (чрезмерный рост клеток). Это условие лишь незначительно увеличивает ваш риск.

Когда биопсия показывает гиперплазию и аномальные клетки, что называется атипичной гиперплазией, риск рака груди несколько увеличивается. Атипичная гиперплазия встречается примерно в 5% доброкачественных биопсий молочной железы.

Какие виды рака груди?

Наиболее распространенными видами рака груди являются:

• Инфильтрирующая (инвазивная) протоковая карцинома. Этот рак начинается в молочных протоках груди. Затем он прорывается сквозь стенку протока и проникает в окружающие ткани груди.Это самая распространенная форма рака груди, на которую приходится 80% случаев.
• Протоковая карцинома in situ — протоковая карцинома на самой ранней стадии или предраковая (стадия 0). In situ относится к тому факту, что рак не распространился за пределы своей точки происхождения. В этом случае заболевание ограничивается молочными протоками и не распространяется на близлежащие ткани груди. При отсутствии лечения протоковая карцинома in situ может перерасти в инвазивный рак. Это почти всегда излечимо.
• Инфильтрирующая (инвазивная) лобулярная карцинома .Этот рак начинается в долках груди, где вырабатывается грудное молоко, но распространился на окружающие ткани груди. На его долю приходится от 10 до 15% случаев рака груди. Этот рак бывает сложнее диагностировать с помощью маммографии.
• Дольковая карцинома in situ является маркером рака, который поражает только дольки груди. Это не настоящий рак, но он служит маркером повышенного риска развития рака груди позже, возможно, в обеих или любой груди.Таким образом, для женщин с лобулярной карциномой in situ важно проходить регулярные клинические осмотры груди и маммографию.

Что такое инвазивный рак груди?

Инвазивный рак груди возникает, когда клетки распространяются за пределы протоков или долек. Эти клетки сначала проникают в окружающую ткань груди и, возможно, могут попасть в лимфатические узлы.

Что такое неинвазивный рак груди?

При неинвазивном раке груди раковые клетки ограничиваются протоками или дольками.Это также известно как карцинома in-situ. Протоковая карцинома in-situ (DCIS) — это когда протоковые клетки ненормально делятся, но остаются внутри протоков.

Может ли рак образоваться в других частях груди?

Рак может образовываться и в других частях груди, но эти виды рака встречаются реже. Сюда могут входить:

• Ангиосаркомы. Этот тип рака начинается в клетках, выстилающих кровеносные или лимфатические сосуды. Эти виды рака могут начаться в ткани груди или коже груди.Они редкие.
• Воспалительный рак груди . Этот тип рака встречается редко и отличается от других видов рака груди. Это вызвано обструктивными раковыми клетками в лимфатических сосудах кожи.
• Болезнь Педжета груди , также известная как болезнь Педжета соска. Этот рак поражает кожу соска и ареолу (кожу вокруг соска).
• Опухоли филлодий. Они редки, и большинство из этих новообразований не являются раком.Однако некоторые из них являются злокачественными. Эти опухоли начинаются в соединительной ткани груди, которая называется стромой.

Какие стадии рака груди?

Существует две разные системы стадирования рака груди. Один называется «анатомическая стадия», а другой — «прогностическая стадия». Анатомическая стадия определяется участками тела, где обнаружен рак груди, и помогает выбрать подходящее лечение. Прогностическая стадия помогает медицинским работникам сообщать о вероятности излечения пациента от рака при условии, что будет проведено все необходимое лечение.

Анатомическая система стадирования следующая:

Стадия 0 Заболевание груди — это заболевание, локализованное в молочных протоках (протоковая карцинома in situ).

Стадия I Рак груди меньше 2 см в поперечнике и нигде не распространился, включая отсутствие поражения лимфатических узлов.

Стадия II Рак молочной железы является одной из следующих:

• Опухоль меньше 2 см в поперечнике, но распространилась на подмышечные лимфатические узлы (IIA).
• Опухоль размером от 2 до 5 см (с распространением на лимфатические узлы или без него).
• Опухоль больше 5 см и не распространилась на лимфатические узлы под мышкой (оба IIB).

Стадия III Рак груди также называют «местнораспространенным раком груди». Опухоль любого размера со злокачественными лимфатическими узлами, которые прилегают друг к другу или к окружающим тканям (IIIA). Рак молочной железы стадии IIIB — это опухоль любого размера, которая распространилась на кожу, грудную стенку или внутренние лимфатические узлы молочной железы (расположенные под грудью и внутри грудной клетки).

Стадия IV Рак молочной железы определяется как опухоль, независимо от размера, которая распространилась на участки, удаленные от груди, такие как кости, легкие, печень или мозг.

Симптомы и причины

Что вызывает рак груди?

Мы не знаем, что вызывает рак груди, но знаем, что определенные факторы риска могут повысить риск его развития.Возраст женщины, генетические факторы, семейный анамнез, личный анамнез здоровья и диета — все это способствует риску рака груди.

Каковы факторы риска рака груди?

Как и многие другие состояния, факторы риска рака груди относятся к категории вещей, которые вы можете контролировать, и вещей, которые вы не можете контролировать. Факторы риска влияют на ваши шансы заболеть заболеванием, но наличие фактора риска не означает, что вы гарантированно заболели определенным заболеванием.

Контролируемые факторы риска рака груди

• Употребление алкоголя. Риск рака груди увеличивается с увеличением количества употребляемого алкоголя. Например, женщины, употребляющие два или три алкогольных напитка в день, имеют примерно на 20% более высокий риск заболеть раком груди, чем женщины, которые вообще не пьют.
• Масса тела. Ожирение — фактор риска рака груди. Важно правильно питаться и регулярно заниматься спортом.
• Грудные имплантаты. Наличие силиконовых грудных имплантатов и образовавшаяся рубцовая ткань затрудняют выявление проблем при обычной маммографии.Лучше всего иметь еще несколько изображений (называемых видами смещения имплантата), чтобы улучшить обследование. Существует также редкий рак, называемый анапластической крупноклеточной лимфомой (ALCL), который связан с имплантатами.
• Отказ от грудного вскармливания. Отсутствие грудного вскармливания может повысить риск.
• По рецепту на гормоны. Это включает использование заместительной гормональной терапии во время менопаузы более пяти лет и прием определенных типов противозачаточных таблеток.

Неконтролируемые факторы риска рака груди

• Быть женщиной. Хотя мужчины действительно болеют раком груди, он гораздо чаще встречается у женщин.
• Плотность груди. Если у вас плотная грудь, у вас повышенный риск рака груди. Это также может затруднить обнаружение опухолей во время маммографии.
• Становясь старше. Старение — фактор. Большинство новых диагнозов рака груди ставится после 55 лет.
• Репродуктивные факторы. Сюда входят месячные до 12 лет, наступление менопаузы после 55 лет, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет.
• Воздействие радиации. Этот тип облучения может быть результатом большого количества рентгеноскопических рентгеновских снимков или облучения грудной клетки.
• Наличие в семейном анамнезе рака груди или генетических мутаций, связанных с определенными типами рака груди. Семейный анамнез, в том числе наличие у родственника первой степени родства (матери, сестры, дочери, отца, брата, сына) с раком груди, представляет для вас более высокий риск. Если у вас более одного родственника с обеих сторон вашей семьи с раком груди, у вас более высокий риск. Что касается генетических мутаций, они включают изменения в таких генах, как BRCA1 и BRCA2.
• Уже болел раком груди. Риск для вас выше, если у вас уже был рак груди и / или определенные типы доброкачественных заболеваний груди, такие как лобулярная карцинома in situ, протоковая карцинома in situ или атипичная гиперплазия.
• Воздействие диэтилстильбэстрола (DES). DES был прописан некоторым беременным женщинам в США в 1940–1971 годах. Если вы принимали DES или ваша мать принимала DES, у вас повышается риск рака груди.

Каковы тревожные признаки рака груди?

• Шишка или утолщение в груди или около груди или в подмышечных впадинах, сохраняющееся в течение менструального цикла.
• Масса или комок размером с горошину на ощупь.
• Изменение размера, формы или контура груди.
• Кровянистые или прозрачные жидкие выделения из соска.
• Изменение внешнего вида или ощущения кожи на груди или соске (ямочки, морщины, чешуйки или воспаление).
• Покраснение кожи груди или соска.
• Область, которая заметно отличается от любой другой области на любой груди.
• Мраморный затвердевший участок под кожей.

Эти изменения могут быть обнаружены при ежемесячном самообследовании груди. Выполняя самообследование груди, вы можете ознакомиться с нормальными ежемесячными изменениями в груди.

Самообследование груди следует проводить каждый месяц в одно и то же время, через 3-5 дней после окончания менструального цикла. Если у вас прекратились менструации, проводите обследование в один и тот же день каждого месяца.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак груди?

Во время регулярного медицинского осмотра ваш врач тщательно изучит личный и семейный медицинский анамнез.Он или она также выполнит и / или закажет одно или несколько из следующего:

• Обследование груди : Во время обследования груди врач тщательно прощупывает опухоль и ткани вокруг нее. Рак груди обычно отличается (по размеру, текстуре и движению) от доброкачественных опухолей.
• Цифровая маммография : рентгеновское обследование груди может дать важную информацию об образовании в груди. Это рентгеновское изображение груди, которое записывается в цифровом виде в компьютер, а не на пленку.Обычно это стандарт лечения (по сравнению с аналоговой маммографией).
• Ультрасонография : В этом тесте используются звуковые волны для определения характера уплотнения в груди — будь то киста, заполненная жидкостью (не злокачественная), или твердое образование (которое может быть злокачественным, а может и не быть). Это может быть выполнено одновременно с маммографией.

На основании результатов этих тестов ваш врач может запросить или не запросить биопсию для получения образца клеток или ткани груди. Биопсия выполняется хирургическим путем или иглами.

После удаления образца его отправляют в лабораторию для тестирования. Патолог — врач, специализирующийся на диагностике аномальных изменений тканей — рассматривает образец под микроскопом и ищет аномальные формы клеток или паттерны роста. При наличии рака патолог может сказать, что это за рак (протоковая или дольчатая карцинома) и распространился ли он за пределы протоков или долек (инвазивный).

Лабораторные тесты, такие как тесты рецепторов гормонов (эстроген и прогестерон) и рецепторов эпидермального фактора роста человека (HER2 / neu), могут показать, способствуют ли раку гормоны или факторы роста.Если результаты теста показывают, что да (тест положительный), рак, скорее всего, отреагирует на гормональное лечение или лечение антителами. Эти методы лечения лишают рак гормона эстрогена или используют моноклональные антитела, известные как герцептин, для лечения рака.

Диагностика и лечение рака груди лучше всего выполняются группой экспертов, работающих вместе с пациентом. Каждой пациентке необходимо оценить преимущества и ограничения каждого типа лечения и работать со своей командой врачей, чтобы разработать наилучший подход.

Другие диагностические тесты

Другие исследуемые методы включают:

• Сцинтимаммография : метод, при котором радиоактивные контрастные вещества вводятся в вену на руке. Изображение груди делается специальной камерой, которая обнаруживает излучение (гамма-лучи), испускаемое красителем. Опухолевые клетки, которые содержат больше кровеносных сосудов, чем доброкачественная ткань, собирают больше красителя и создают более яркое изображение.
• Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) : метод, который измеряет сигнал от введенных радиоактивных индикаторов, которые мигрируют в быстро делящиеся раковые клетки.Сканер ПЭТ улавливает сигнал и создает изображение.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Тест, позволяющий получить очень четкие изображения или изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей. Для получения этих изображений МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер.

Ведение и лечение

Как лечится рак груди?

Если тесты обнаруживают рак, вы и ваш врач разработаете план лечения, чтобы искоренить рак груди, уменьшить вероятность возврата рака в грудь, а также уменьшить вероятность того, что рак переместится в место за пределами грудь.Лечение обычно следует в течение нескольких недель после постановки диагноза.

Рекомендуемый тип лечения будет зависеть от размера и местоположения опухоли в груди, результатов лабораторных тестов, проведенных на раковых клетках, а также стадии или степени заболевания. Ваш врач обычно принимает во внимание ваш возраст и общее состояние здоровья, а также ваше мнение о вариантах лечения.

Лечение рака груди бывает местным или системным. Местные методы лечения используются для удаления, разрушения или контроля раковых клеток в определенной области, например в груди.Хирургия и лучевая терапия — это местные методы лечения. Системные методы лечения используются для уничтожения или контроля раковых клеток по всему телу. Химиотерапия и гормональная терапия — это системные методы лечения. Пациенту может быть назначена только одна форма лечения или комбинация, в зависимости от ее индивидуального диагноза.

Хирургия : Операция по сохранению груди включает удаление злокачественной части груди и области нормальной ткани, окружающей опухоль, с одновременным стремлением сохранить нормальный внешний вид груди.Эту процедуру часто называют лампэктомией или частичной мастэктомией. Как правило, для оценки также удаляются некоторые лимфатические узлы в груди и / или под мышкой. Обычно для лечения оставшейся ткани груди используется шесть недель лучевой терапии. Большинство женщин с небольшой опухолью на ранней стадии являются отличными кандидатами для этого подхода.

Мастэктомия (удаление всей груди) — еще один вариант. Процедуры мастэктомии, выполняемые сегодня, не похожи на более старые радикальные мастэктомии.Радикальные мастэктомии — это обширные процедуры, включающие удаление ткани груди, кожи и мышц грудной стенки. Сегодня при мастэктомии обычно не удаляются мышцы, и для многих женщин мастэктомия сопровождается немедленной или отсроченной реконструкцией груди.

Что происходит после местного лечения рака груди?

После местного лечения рака груди лечащая бригада определит вероятность рецидива рака за пределами груди.В эту команду обычно входит медицинский онколог, специалист, обученный использованию лекарств для лечения рака груди. Медицинский онколог, который работает с хирургом, может посоветовать использование таких препаратов, как тамоксифен или анастрозол (ARIMIDEX®), или, возможно, химиотерапию. Эти методы лечения используются в дополнение, но не вместо местного лечения рака груди с хирургическим вмешательством и / или лучевой терапией.

После лечения рака груди для женщины особенно важно продолжать ежемесячно проходить обследование груди.Регулярные осмотры помогут обнаружить местные рецидивы. Ранние признаки рецидива могут быть отмечены в самой области разреза, противоположной груди, подмышечной впадине (подмышечной впадине) или надключичной области (над ключицей).

Также необходимо поддерживать график последующего наблюдения у врача, чтобы можно было выявить проблемы, когда лечение будет наиболее эффективным. Ваш лечащий врач также сможет ответить на любые ваши вопросы о самообследовании груди после следующих процедур.

Обследование груди после лечения рака груди

После операции

Линия разреза (рубец) может быть толстой, выступающей, красной и, возможно, болезненной в течение нескольких месяцев после операции. Не забудьте осмотреть всю линию разреза.

Если есть покраснение в областях, удаленных от шрама, обратитесь к врачу. Нередки случаи кратковременного дискомфорта и ощущений в области груди или сосков (даже если сосок был удален).

Сначала вы можете не знать, как интерпретировать то, что чувствуете, но вскоре вы познакомитесь с тем, что сейчас для вас нормально.

После реконструкции груди

После реконструкции груди обследование реконструированной груди проводится точно так же, как и естественная грудь. Если для реконструкции использовался имплант, плотно прижмите края имплантата внутрь, чтобы нащупать ребра под ним. Если для реконструкции использовалась ваша собственная ткань, имейте в виду, что вы можете почувствовать некоторое онемение и стеснение в груди. Со временем некоторые ощущения в груди могут вернуться.

После лучевой терапии

После лучевой терапии вы можете заметить некоторые изменения в тканях груди. Грудь может выглядеть красной или обгоревшей, может раздражаться или воспаляться. После прекращения терапии покраснение исчезнет, ​​а грудь станет менее воспаленной или раздраженной. Иногда кожа может стать более воспаленной в течение нескольких дней после лечения, а затем постепенно улучшится через несколько недель. Поры на коже груди также могут стать больше, чем обычно.

У некоторых женщин возникают разные ощущения в груди из-за изменения чувствительности кожи. Вы можете почувствовать онемение или покалывание в груди или почувствовать, что грудь более чувствительна к одежде или тесной одежде. После лучевой терапии грудь может стать меньше. Обычно в течение года после лучевой терапии большинство изменений улучшается.

Во время лучевой терапии следует продолжать ежемесячные самообследования груди, подвергшейся облучению, а также другой груди.Если вы заметили какие-либо изменения, позвоните своему врачу.

Что делать

Немедленно сообщив своему врачу о любых подозрительных изменениях, вы не только получите раннее лечение, если это необходимо, но и избавитесь от собственных страхов и тревог. Большинство уплотнений в груди (около 80 процентов) доброкачественные. Однако самообследование может привести к раннему выявлению нового или рецидивирующего рака. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Профилактика

Как я могу защитить себя от рака груди?

Для раннего обнаружения выполните следующие три шага:

• Сделать маммографию . Американское онкологическое общество рекомендует делать базовую маммографию в 35 лет и скрининговую маммографию каждый год после 40 лет.Маммография — важная часть вашей истории болезни. Недавно Целевая группа профилактических услуг США (USPTF) представила новые рекомендации относительно того, когда и как часто следует делать маммографию. К ним относятся начиная с 50-летнего возраста и каждые два года. Мы не согласны с этим, но мы согласны с Американским онкологическим обществом и не изменили наши рекомендации, которые рекомендуют ежегодную маммографию начиная с 40 лет.
• Проверяйте свою грудь каждый месяц после 20 лет .Вы познакомитесь с контурами и ощущением своей груди и будете более внимательны к изменениям.
• Проверяйте свою грудь у медицинского работника не реже одного раза в три года после 20 лет и каждый год после 40 лет. Клиническое обследование груди может выявить уплотнения, которые не могут быть обнаружены при маммографии.

Могут ли упражнения снизить риск развития рака груди?

Физические упражнения — важная часть здорового образа жизни. Это также может быть полезным способом снизить риск развития рака груди в постменопаузальный период.Женщины часто набирают вес и жир во время менопаузы. Люди с большим количеством жира в организме подвержены более высокому риску рака груди. Однако, уменьшив количество жира в организме с помощью упражнений, вы сможете снизить риск развития рака груди.

Общая рекомендация для регулярных упражнений — около 150 минут в неделю. Это будет означать, что вы тренируетесь около 30 минут пять дней в неделю. Однако удвоение количества еженедельных упражнений до 300 минут (60 минут, пять дней в неделю) может принести большую пользу женщинам в постменопаузе.Более продолжительная продолжительность упражнений позволяет сжигать больше жира и улучшать работу сердца и легких.

Типы упражнений, которые вы выполняете, могут варьироваться — основная цель — повысить частоту сердечных сокращений во время упражнений. Во время тренировки рекомендуется повышать частоту пульса примерно на 65–75% от максимальной. Вы можете вычислить свою максимальную частоту пульса, вычтя свой текущий возраст из 220. Например, если вам 65 лет, максимальная частота пульса составляет 155.

Аэробные упражнения — отличный способ улучшить работу сердца и легких, а также сжечь жир.Вот некоторые аэробные упражнения, которые вы можете попробовать:

• Ходьба.
• Плавание.
• Бег.
• Велосипед.
• Танцы.
• Походы.

Выберите занятие, которое вам нравится и которым вы хотите заниматься снова и снова. Чем больше вам нравится ваша активность, тем больше вероятность, что вы будете продолжать заниматься изо дня в день. Вам не обязательно выполнять одно и то же действие в течение всех 300 минут еженедельных упражнений. Вы можете смешивать это и пробовать разные вещи в течение недели.Важно продолжать двигаться.

Помните, есть много преимуществ в том, чтобы делать больше упражнений в еженедельном распорядке дня. Некоторые преимущества аэробных упражнений могут включать:

• Снижение холестерина и артериального давления.
• Повышенная выносливость.
• Более низкая частота пульса в состоянии покоя.
• Снижение веса или поддержание текущего веса.
• Снятие напряжения.
• Улучшенный сон.

Всегда говорите со своим лечащим врачом, прежде чем переходить на новую диету или выполнять упражнения.Перед тем, как приступить к тренировке, важно знать, есть ли у вас какие-либо ограничения. Открытый и честный разговор о ваших целях упражнений может помочь вашему врачу направить вас при разработке фитнес-плана.

Как тамоксифен, ралоксифен, анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Если у вас повышенный риск развития рака груди, четыре препарата — тамоксифен (Нолвадекс®), ралоксифен (Эвиста®), анастрозол (Аримидекс®) и экземестан (Аромазин®) — могут помочь снизить риск развития этого заболевания.Эти лекарства действуют только для снижения риска определенного типа рака груди, называемого раком груди, положительным по рецепторам эстрогена. На этот тип рака груди приходится около двух третей всех случаев рака груди.

Тамоксифен и ралоксифен относятся к классу препаратов, называемых селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM). Эти препараты действуют, блокируя действие эстрогена в ткани груди, присоединяясь к рецепторам эстрогена в клетках груди. Поскольку SERM связываются с рецепторами, связывание эстрогена блокируется.Эстроген — это топливо, которое заставляет расти большинство клеток рака груди. Блокирование эстрогена предотвращает запуск эстрогеном развития рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена.

Анастрозол и экземестан относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами ароматазы (ИА). Эти препараты действуют, блокируя выработку эстрогена. Ингибиторы ароматазы делают это, блокируя активность фермента, называемого ароматазой, который необходим для выработки эстрогена.

Насколько тамоксифен и ралоксифен снижают риск рака груди?

Многочисленные исследования показали, что и тамоксифен, и ралоксифен могут снизить риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, у здоровых женщин в постменопаузе, которые подвержены высокому риску развития этого заболевания.Тамоксифен снизил риск на 50 процентов. Ралоксифен снизил риск на 38 процентов. В целом, совокупные результаты этих исследований показали, что ежедневный прием тамоксифена или ралоксифена в течение пяти лет снижает риск развития рака груди как минимум на треть. В одном испытании, в котором непосредственно сравнивали тамоксифен и ралоксифен, было обнаружено, что ралоксифен немного менее эффективен, чем тамоксифен для предотвращения рака груди.

И тамоксифен, и ралоксифен были одобрены для использования для снижения риска развития рака груди у женщин с высоким риском заболевания.Тамоксифен одобрен для использования как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе (женщин, у которых не было менструаций в течение одного полного года). Ралоксифен разрешен к применению только у женщин в постменопаузе.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают образование тромбов в легких или ногах. Другие серьезные побочные эффекты тамоксифена — это повышенный риск катаракты и рака эндометрия. Другие распространенные, менее серьезные общие побочные эффекты тамоксифена и ралоксифена включают приливы, ночную потливость и сухость влагалища.

Насколько анастрозол и экземестан снижают риск рака груди?

Исследования показали, что и анастрозол, и экземестан могут снизить риск рака груди у женщин в постменопаузе, которые подвержены повышенному риску заболевания.

В одном большом исследовании прием анастрозола в течение пяти лет снизил риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, на 53 процента. В другом исследовании прием экземестана в течение трех лет снизил риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, на 65 процентов.

Наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми при приеме анастразола и экземестана, являются боли в суставах, снижение плотности костей и симптомы менопаузы (такие как приливы, ночная потливость, сухость влагалища).

Доброкачественная болезнь груди | Программа ухода за грудью

Незлокачественное (доброкачественное) заболевание груди в какой-то момент поражает почти каждую женщину. Есть множество доброкачественных состояний. Некоторые из них могут имитировать симптомы рака, но ни один из них не является смертельным.Вот почему полезно знать различные типы, их признаки, а также способы их диагностики и лечения.

Признаки и симптомы

Различные доброкачественные заболевания груди по-разному влияют на вашу грудь. Однако все они вызовут какие-то аномальные изменения. Это может быть необычная опухоль в ткани груди, выделения из соска или какой-либо другой симптом.

Многие доброкачественные заболевания груди имеют общие симптомы с раком, например:

• Боль, отек и / или болезненность
• Покраснение или другое раздражение кожи
• Шишка, которую можно прощупать через соску или кожу
• Втягивание соска
• Выделение из соска, отличное от молока

По этой причине жизненно важно обратиться к медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Диагностика доброкачественных заболеваний груди

Чтобы определить, является ли заболевание доброкачественным или злокачественным, необходимо провести скрининг груди. Те же процедуры, которые используются для выявления рака, будут использоваться для диагностики вашего состояния. Сюда могут входить:

• История болезни : Вас спросят о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли вы или член вашей семьи раком, ваш образ жизни, общее состояние здоровья груди и многое другое.
• Физикальное обследование : Медицинский работник проведет полное визуальное и ручное обследование, чтобы заметить любые признаки или симптомы рака или доброкачественных заболеваний.
• Визуальные тесты : Вам могут назначить маммографию, УЗИ или МРТ, чтобы врач мог лучше рассмотреть ткани груди.

Другие возможные диагностические тесты включают взятие образца и анализ любых выделений из сосков и / или биопсию патологической ткани груди.

Общие доброкачественные заболевания груди

Есть много доброкачественных заболеваний груди, но наиболее распространенными являются следующие. Хотя ни одно из этих состояний не связано напрямую с раком груди, некоторые из них могут повысить ваш риск.Вам следует немедленно проконсультироваться со своим специалистом по груди, если вам поставили какой-либо из них.

Аденоз

Это состояние заставляет дольки (молочные железы) увеличиваться и размножаться. Часто встречается у женщин с фиброзом или простыми кистами. Когда дольки расположены достаточно близко друг к другу, чтобы казаться шишкой, это иногда можно принять за рак груди.

Симптомы аденоза могут включать:

• Шишка, которую можно прощупать через соску или кожу
• Небольшие белые отложения кальция (кальцификация)

Аденоз не требует лечения.

Эктазия протока

Это состояние возникает, когда молочные протоки расширяются и утолщаются. Это может привести к их закупорке, что может привести к скоплению жидкости и развитию инфекции. В других случаях это может не вызывать никаких симптомов. Эктазия протока обычно поражает женщин, близких к менопаузальному возрасту или старше.

Симптомы эктазии протока могут включать:

• Ниппельный слив
• Боль, отек и / или болезненность
• Шишка за пораженным протоком
• Втянутый сосок

Эктазия протока часто является нормальным явлением старения и не требует дополнительного лечения.Иногда ваш врач может порекомендовать антибиотики и безрецептурные обезболивающие. В редких случаях может потребоваться операция.

Протоковая или дольчатая гиперплазия

Гиперплазия означает аномальный рост доброкачественных клеток в груди. Это состояние может возникать в протоках молочных желез (гиперплазия протоков) или молочных железах (гиперплазия дольков). Его можно охарактеризовать как «обычный» (клетки выглядят нормально) или «атипичный» (клетки выглядят искаженными).

Протоковая или дольчатая гиперплазия обычно не вызывает никаких симптомов.Никакого лечения не требуется.

Некроз жира и масляные кисты

И некроз жировой ткани, и масляные кисты вызываются повреждением жировой ткани груди. Некроз жира — это когда тело заменяет ткань груди твердой рубцовой тканью. Масляные кисты — это когда клетки не превращаются в рубцовую ткань, а вместо этого умирают и высвобождают свое содержимое.

Симптомы некроза жировой ткани и масляных кист могут включать:

• Шишка, которую можно прощупать через соску или кожу
• Покраснение, синяк и / или припухлость

Никакого лечения некроза жировой ткани и масляных кист не требуется, за исключением случаев, когда комковатая область становится раздражающей. В этом случае может быть выполнено хирургическое вмешательство.

Фиброаденомы

Фиброаденомы — это доброкачественные опухоли молочной железы, состоящие как из фиброзной ткани, так и из ткани железы. Чаще всего они встречаются у женщин в пременопаузе в возрасте от 20 до 30 лет. Фиброаденомы часто бывают маленькими, круглыми, твердыми или эластичными. Они могут расти, уменьшаться и исчезать сами по себе.

Фиброаденомы не имеют дополнительных симптомов. Никакого лечения не требуется.

Фиброз и простые кисты

Фиброз — это большое скопление фиброзной ткани.Простые кисты представляют собой круглые мешочки, заполненные жидкостью. Оба эти состояния обычно встречаются у женщин детородного возраста. Фиброз может казаться твердым или эластичным, а кисты могут быть круглыми и болезненными. Любой из них может быть ошибочно принят за раковые образования.

Симптомы фиброза и простых кист могут включать:

• Боль, отек и / или болезненность
• Шишка, которую можно прощупать через соску или кожу

Никакого лечения не требуется, если кисты не вызывают дискомфорт.В этом случае врач может использовать тонкую иглу для слива жидкости и / или порекомендовать безрецептурные обезболивающие.

Внутрипротоковые папилломы

Это доброкачественные опухоли, которые растут внутри молочных протоков. Обычно они меньше 1 сантиметра, но могут вырасти до 5 или 6 сантиметров. Они состоят из фиброзной ткани, ткани железы и кровеносных сосудов. Обычно они возникают у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Симптомы внутрипротоковых папиллом могут включать:

• Выделения из сосков (прозрачные или с кровью)
• Шишка, которую можно прощупать через соску или кожу

Лечение обычно включает удаление папилломы с помощью небольшой хирургической операции.

Дольковая карцинома in situ (LCIS)

LCIS — это когда клетки, похожие на раковые, начинают расти внутри молочных желез груди. В отличие от рака, LCIS остается внутри молочных желез, а не вторгается в близлежащие здоровые ткани. Несмотря на доброкачественность, это заболевание повышает риск развития рака груди.

LCIS не имеет дополнительных симптомов. Однако, поскольку это связано с более высоким риском развития рака груди, вам следует проконсультироваться с врачом.

Мастит

Мастит — это воспаление груди, вызванное инфекцией. Обычно это поражает кормящих женщин. Чаще всего это происходит из-за закупорки молочных протоков или неполного слива молока из груди. Инфекция также может возникнуть из-за сломанной кожи на соске.

Симптомы мастита могут включать:

• Боль, отек, покраснение и / или болезненность
• Тепло и закаливание пораженного участка
• Ниппельный отвод
• Лихорадка и головная боль

Лечение обычно включает курс антибиотиков.Если развивается абсцесс, врач может удалить гной с помощью иглы или хирургического вмешательства.

Опухоли филлодий

Опухоль этого типа развивается в соединительной ткани груди, но может содержать как соединительную, так и железистую ткань. Чаще всего они встречаются у женщин в возрасте от 40 лет. Опухоли филлодий редки и обычно доброкачественные, но иногда могут быть злокачественными.

Симптомы опухолей филлодий могут включать:

• Боль, отек и / или болезненность
• Шишка, которую можно прощупать через соску или кожу

Лечение обычно включает лампэктомию.В редких случаях может потребоваться мастэктомия. Поскольку филлодные опухоли имеют тенденцию возвращаться, ваш врач может также порекомендовать дополнительное обследование груди.

Лучевые рубцы

Это звездообразные образования, которые могут состоять из смеси различных тканей, включая доброкачественные протоки, молочные железы, кисты и гиперплазию. Их называют шрамами, потому что они напоминают рубцовую ткань, если смотреть под микроскопом. Радиальные рубцы размером более 6-7 миллиметров имеют больше шансов содержать предраковые или раковые клетки.

Радиальные рубцы практически не имеют симптомов. Лечение должно включать биопсию, чтобы определить, являются ли они злокачественными. Даже если они доброкачественные, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы снизить риск развития рака в будущем.

Другие доброкачественные заболевания груди

Ниже приведены некоторые дополнительные доброкачественные состояния груди. Хотя ни один из них не повышает риск рака груди, каждый из них должен быть осмотрен врачом.

• Гемангиома : опухоль, состоящая из незрелых кровеносных сосудов.
• Хамартома : безболезненная опухоль, состоящая из жировых, фиброзных и / или железистых клеток.
• Гематома : скопление крови, вызванное внутренним кровотечением.
• Липома : жировая опухоль.
• Нейрофиброма : опухоль, состоящая из нервных клеток.

Следующие шаги

Если вы имеете дело с доброкачественной незлокачественной формой заболевания груди, мы готовы помочь вам. Позвоните нам сейчас по телефону (212) 305-9676 или заполните нашу онлайн-форму запроса на прием.

Рак груди у женщин — NHS

Рак груди — самый распространенный вид рака в Великобритании. Большинство женщин, у которых диагностирован рак груди, старше 50 лет, но женщины более молодого возраста также могут заболеть раком груди.

Примерно у каждой восьмой женщины в течение жизни диагностируется рак груди. Есть хорошие шансы на выздоровление, если он обнаружен на ранней стадии.

По этой причине очень важно, чтобы женщины регулярно проверяли свою грудь на предмет каких-либо изменений и всегда обращались за помощью к терапевту.

В редких случаях у мужчин также может быть диагностирован рак груди. Узнайте больше о раке груди у мужчин.

Сделайте прививку от гриппа

Грипп может быть очень серьезным заболеванием, если у вас рак груди. Попросите бесплатную прививку от гриппа по телефону:

• в приемной терапевта
• в местной аптеке, где есть служба вакцинации против гриппа

Узнайте больше о вакцине от гриппа

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и раке:

Симптомы рака груди

Рак груди может иметь несколько симптомов, но первым заметным симптомом обычно является опухоль или участок утолщенной ткани груди.

Большинство уплотнений в груди не являются злокачественными, но всегда лучше обратиться к врачу.

Вам также следует обратиться к терапевту, если вы заметили какой-либо из этих симптомов:

• изменение размера или формы одной или обеих грудей
• выделения из любого из ваших сосков, которые могут быть с прожилками крови
• опухоль или припухлость в одной из подмышек
• ямочка на коже груди
• сыпь на соске или вокруг него
• изменение внешнего вида соска, например, его впадение в грудь

Боль в груди отсутствует обычно симптом рака груди.

Узнайте больше о симптомах рака груди.

Причины рака груди

Точные причины рака груди до конца не изучены. Однако есть определенные факторы, которые, как известно, увеличивают риск рака груди.

К ним относятся:

• возраст — риск увеличивается с возрастом
• семейный анамнез рака груди
• предыдущий диагноз рака груди
• предыдущий доброкачественный (доброкачественный) опухоль груди
• высокий рост, избыточный вес или ожирение
• употребление алкоголя

Узнайте больше о причинах рака груди.

Диагностика рака груди

После осмотра вашей груди терапевт может направить вас в специализированную клинику рака груди для дальнейших обследований. Это может включать скрининг груди (маммография) или взятие небольшого образца ткани груди для исследования под микроскопом (биопсия).

Узнайте больше о том, как диагностируется рак груди.

Типы рака груди

Существует несколько различных типов рака груди, которые развиваются в разных частях груди.

Рак молочной железы часто подразделяется на:

• неинвазивный рак молочной железы (карцинома in situ) — обнаруживается в протоках груди (протоковая карцинома in situ или DCIS), который не распространился на ткани груди, окружающие грудную клетку. воздуховоды. Неинвазивный рак груди обычно обнаруживается во время маммографии и редко проявляется в виде уплотнения в груди.
• инвазивный рак груди — при котором раковые клетки распространились через слизистую оболочку протоков в окружающую ткань груди.Это самый распространенный вид рака груди.

Другие, менее распространенные типы рака груди включают:

Рак груди может распространяться на другие части тела, обычно через кровь или подмышечные лимфатические узлы. Это небольшие лимфатические железы, которые фильтруют бактерии и клетки молочной железы.

Если это происходит, это называется вторичным или метастатическим раком груди.

Скрининг рака груди

Маммографический скрининг, при котором делаются рентгеновские снимки груди, является наиболее распространенным способом обнаружения изменений в ткани (поражении) груди на ранней стадии.

Однако вы должны знать, что маммография может не выявить некоторые виды рака груди.

Это также может увеличить ваши шансы на дополнительные анализы и вмешательства, включая операцию, даже если вы не страдаете раком груди.

Женщинам с риском развития рака груди выше среднего может быть предложено обследование и генетическое тестирование на это заболевание.

Поскольку риск рака груди увеличивается с возрастом, все женщины в возрасте от 50 до 70 лет приглашаются на обследование на рак груди каждые 3 года.

Женщины старше 70 лет также имеют право на обследование и могут записаться на прием через своего терапевта или местного отделения скрининга.

Национальная служба здравоохранения (NHS) расширяет эту программу в качестве испытания, предлагая обследование некоторым женщинам в возрасте от 47 до 73 лет.

Узнайте больше о скрининге на рак груди.

Найдите ближайший к вам центр диагностики рака груди

Лечение рака груди

Если рак обнаружен на ранней стадии, его можно вылечить до того, как он распространился на другие части тела.

Рак молочной железы лечится с помощью комбинации:

Хирургия обычно является первым типом лечения, которое вам предстоит, за которым следует химиотерапия или лучевая терапия, или, в некоторых случаях, гормональное или целевое лечение.

Тип операции и последующее лечение будут зависеть от типа рака груди. Ваш врач должен обсудить с вами лучший план лечения.

У небольшой части женщин рак груди обнаруживается после того, как он распространился на другие части тела (метастатический рак груди).

Вторичный рак, также называемый распространенным или метастатическим раком, неизлечим, поэтому целью лечения является облегчение симптомов.

Узнайте больше о лечении рака груди.

Жизнь с раком груди

Диагноз «рак груди» может повлиять на повседневную жизнь разными способами, в зависимости от того, на какой стадии он находится и от того, какое лечение вы будете проходить.

То, как люди справляются с диагнозом и лечением, варьируется от человека к человеку.Если вам нужно, существует несколько форм поддержки.

Формы поддержки могут включать:

• семью и друзей, которые могут быть мощной системой поддержки
• общение с другими людьми в той же ситуации
• выяснение как можно больше о вашем состоянии
• не пытаясь делать тоже много или перенапрягая себя
• Найдите время для себя

Узнайте больше о жизни с раком груди.

Предотвращение рака груди

Поскольку причины рака груди до конца не изучены, в настоящее время невозможно узнать, можно ли его предотвратить.

Если у вас повышенный риск развития этого состояния, доступны некоторые методы лечения, снижающие этот риск.

Исследования изучали связь между раком груди и диетой. Хотя нет однозначных выводов, есть преимущества для женщин, которые:

Было высказано предположение, что регулярные упражнения могут снизить риск рака груди почти на треть. Регулярные упражнения и здоровый образ жизни также могут улучшить прогноз для людей, страдающих раком груди.

Если вы пережили менопаузу, особенно важно постараться достичь и поддерживать здоровый вес.

Это связано с тем, что избыточный вес или ожирение вызывают выработку большего количества эстрогена, что может увеличить риск рака груди.

Узнайте больше о профилактике рака груди.

Последняя проверка страницы: 28 октября 2019 г.