Как определить заболевание поджелудочной железы симптомы: Заболевания поджелудочной железы: признаки, симптомы и причины

10 признаков симптомов панкреатита поджелудочной железы ение развивается быстро, например, в течение нескольких дней, это называется острый панкреатит. Хотя иногда это довольно серьезно, такое воспаление обычно не наносит никакого постоянного вреда и полностью устраняется. Хронический панкреатит является воспалением долгосрочным и постоянным. Хотя это не так болезненно, как тяжелый случай острого панкреатита, он тем не менее опасен.

Люди с панкреатитом, как правило, чувствуют себя очень больными все время. Панкреатит обычно является результатом желчных камней, препятствующих высвобождению пищеварительных ферментов или от употребления крепких алкогольных напитков. Некоторые другие причины панкреатита могут быть вызваны травмой, хирургией, лекарствами и даже нарушениями обмена веществ. В мире 4 из 100 000 человек страдают от острого панкреатита ежегодно.

Примерно у 30% пациентов с острым панкреатитом причина заболевания неизвестна. Почти 45% пациентов с хроническим панкреатитом страдают от этого состояния из-за длительного употребления алкоголя. Панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Продолжение текста после рекламы

Содержание

Ниже приведены признаки и симптомы панкреатита:

1. Боль в животе

Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира. Боль может стать очень интенсивной, когда вы лежите на спине или наклоняетесь вперед. С другой стороны, в некоторых случаях острого панкреатита пациенты не чувствуют большой боли, это чаще встречается, если пациент является диабетиком или имеет заболевание почек.

2. Тошнота

Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.

3. Чувство боли

Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.

Продолжение текста после рекламы

4. Диабет

Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом. Ваше тело использует глюкозу в качестве источника энергии. Уровень глюкозы нарушается, когда клетки, производящие инсулин, перестают нормально работать. Примерно у пяти процентов людей с диагнозом диабет он вызван хроническим панкреатитом.

5. Желтуха

Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха — пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина. Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом. Часто симптом может сопровождаться темной мочой, зудом кожи и бледным стулом. Состояние часто упускается из виду и игнорируется, но её не следует воспринимать легкомысленно, это может быть вызвано воспалением поджелудочной железы.

6. Быстрая частота сердечных сокращений

Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.

7. Внезапная и необъяснимая потеря веса

Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею. При панкреатите пациенты также склонны избегать употребления пищи, потому что это болезненно и тошнотворно. Прием пищи также может привести к рвоте. Такую быструю потерю веса нельзя воспринимать легкомысленно.

Продолжение текста после рекламы

8. Опухший желудок

Вас желудок становится опухшим — настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот. Такой дискомфорт и припухлость желудка (живота) сигнализирует о проблеме с поджелудочной железой или печенью и указывает на то, что необходимо обратится к врачу как можно скорее.

9. Постоянная (хроническая) усталость

Общим симптомом у людей с панкреатитом является их склонность чувствовать усталость все время. Панкреатит может чрезвычайно истощить пациентов и может даже заставить человека потерять сознание. Это один из способов, которым ваше тело может сообщить вам об атаке панкреатита. Когда боль в животе сопровождается чувством усталости или слабости, особенно в дневное время, ее следует воспринимать всерьез.

10. Вонючий стул

Ранний предупреждающий знак панкреатита — бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим. Некоторые пациенты даже видят темный, смолистый стул и это, как правило, из-за кровотечения в кишечник из поджелудочной железы, протоков или смежных структур. Врачи считают, что этот признак является ранним понятием, данным телом, но его часто упускают из виду.

Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.

takprosto.cc

классификация и методы лечения поджелудочной у мужчин и женщин

Поджелудочная железа — один из важных органов пищеварительной системы, и он же — один из наиболее уязвимых. Заболевания поджелудочной железы распространены широко, и каждому необходимо знать, что может их вызвать, каковы их признаки и какие меры следует принять в первую очередь, если вы подозреваете какие-то неполадки.

Поджелудочная железа — основа пищеварительной системы

Поджелудочная железа — это небольшой орган вытянутой формы, который располагается за желудком. Его вес — всего 50–70 граммов. Но несмотря на малые размеры, поджелудочная железа несет на себе огромную нагрузку. Ее основная функция — выработка панкреатического сока, который состоит из солей, воды и пищеварительных ферментов.

Ферменты — это химические соединения, которые расщепляют белки, жиры, углеводы, лактозу и другие вещества, поступающие в организм с пищей. Без ферментов переваривание и усваивание пищи было бы невозможным. Помимо ферментов, поджелудочная железа вырабатывает и гормоны, регулирующие обмен веществ, — в частности, инсулин. Поэтому любые заболевания поджелудочной железы приводят к проблемам с пищеварением и нарушениям метаболизма.

Классификация заболеваний поджелудочной железы

Чаще всего врачи диагностируют такие заболевания поджелудочной железы, как:

острый и хронический панкреатит;
панкреонекроз;
муковисцидоз;
кисты и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, обычно начинается с острой формы, но нередко перетекает в хроническую. К панкреатиту приводят инфекционные заболевания, патологии желчевыводящих путей, а также неумеренное потребление алкоголя, жирной, жареной и острой пищи. При панкреатите ферменты, которые вырабатывает железа, не выходят через протоки и застаиваются в тканях поджелудочной, разрушая ее. При этом из-за застоя панкреатического сока пищеварительная система недополучает ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Острый панкреатит сопровождается очень сильной опоясывающей болью, которая может даже привести к болевому шоку, тошноте и рвоте, нарушениям пищеварения и снижению тонуса сосудов. При хроническом панкреатите ткани поджелудочной железы перерождаются, превращаясь в нефункциональную рубцовую ткань. Развивается ферментная недостаточность, а нехватка гормонов, регулирующих метаболизм, может привести к серьезным обменным нарушениям — например, к диабету. Хронический панкреатит часто является причиной потери массы тела, постоянных нарушений пищеварения: отрыжки, метеоризма, диареи, а также регулярных болей в верхней части живота.

На заметку
Средний возраст возникновения панкреатита постоянно снижается — сегодня он составляет 39 лет. Однако этим заболеванием страдают даже дети. Каждый год в России диагноз «острый панкреатит» слышит более 50 000 человек, причем как минимум в 15% случаев эта болезнь протекает с тяжелыми осложнениями.

Панкреонекроз — тяжелое заболевание поджелудочной железы, при котором ее клетки гибнут. Как и панкреатит, эта болезнь может быть вызвана злоупотреблением алкоголем и нездоровой пищей, а также связана с патологией желчных протоков. Зачастую панкреонекроз является следствием панкреатита. Это крайне опасная болезнь, которая сопровождается острой болью, сильной рвотой и интоксикацией с высокой температурой. Токсины от распада клеток отравляют организм, причем первыми страдают сердце, печень, почки и мозг. Панкреонекроз смертельно опасен и требует скорейшей госпитализации, а прогноз зависит от того, насколько далеко зашел процесс отмирания клеток и какая часть железы поражена некрозом.

Муковисцидоз — врожденное генетическое заболевание, одно из самых распространенных заболеваний данного типа в Европе. К счастью, хотя многие люди являются носителями поврежденного гена, сама болезнь встречается не так уж часто. Каждый год в России рождается примерно 150 детей с муковисцидозом. При этом заболевании секрет поджелудочной железы очень густой, он блокирует протоки, и панкреатический сок не попадает в кишечник. Из-за нехватки ферментов нарушается пищеварение, организм не получает достаточно питательных веществ. Дети с муковисцидозом развиваются медленнее, плохо набирают вес. Муковисцидоз нельзя вылечить полностью, но сегодня его рассматривают как хроническое заболевание, которое требует пожизненной поддерживающей терапии.

Кисты — это капсулы в ткани железы, наполненные жидкостью, которые образуются из-за воспалительных заболеваний или травм. Они нарушают работу поджелудочной и вызывают тошноту, несварение, диарею, интоксикацию, частые приступообразные боли в области пупка, солнечного сплетения или в области под ребрами. Кроме того, всегда есть риск разрыва кисты, который может привести к перитониту.

Новообразования в поджелудочной железе нечасто возникают у лиц моложе 40 лет, хотя из любого правила есть исключения. Причины их появления точно неизвестны, однако злоупотребление спиртным, ожирение и воспалительные заболевания поджелудочной определенно являются факторами риска. Симптомы обычно проявляются на поздних стадиях и включают в себя желтуху, потерю веса, слабость, боли в области живота и спины.

Практически все заболевания поджелудочной железы сопровождаются ферментной недостаточностью. Она проявляется изменением аппетита, похудением, метеоризмом, анемией, стеатореей (выделением жира вместе с калом), диареей и полигиповитаминозом — нехваткой множества витаминов одновременно. При дефиците ферментов нарушается пищеварение и всасывание полезных веществ.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

Заболевания поджелудочной железы находятся в ведении врача-гастроэнтеролога. Именно к нему следует обратиться, если какие-то симптомы из перечисленных выше показались вам знакомыми. Для того чтобы выяснить, в чем проблема, вам назначат всестороннее обследование:

лабораторные исследования. Они дают возможность узнать, насколько хорошо железа выполняет свои функции. Для этого придется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на сахар и амилазу, анализ кала на панкреатические ферменты и продукты гидролиза;
УЗИ. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы покажет размеры и форму этого органа, наличие полостей и кист, диаметр протока. УЗИ — один из основных методов диагностики, он весьма информативен и позволяет определить не только наличие панкреатита, но и то, насколько далеко зашла болезнь;
КТ. Компьютерная томография — еще более современный тест. Этот метод часто используют для оценки состояния протоков — для этого проводят КТ с контрастом.

Какие группы препаратов назначают при заболеваниях поджелудочной железы?

Любые заболевания поджелудочной железы необходимо лечить строго в соответствии с рекомендациями врача и под его наблюдением. Кроме лечебной диеты или голодания, доктор назначит целый комплекс препаратов для лечения основной болезни и купирования ее симптомов. Как правило, при заболеваниях поджелудочной прописывают:

обезболивающие. Обычно используют спазмолитики, нередко в сочетании с антигистаминными препаратами;
ферментные препараты. Для восстановления функции пищеварения прописывают препараты, которые содержат ферменты. Они помогут работе поджелудочной железы и уменьшат диспепсические проявления болезни: тошноту, диарею и другие симптомы. Ферменты назначают при хроническом панкреатите;
антисекреторные вещества. Они назначаются вместе с ферментными препаратами, выпускаемыми в таблетках, в рамках заместительной терапии и усиливают их эффективность. К таким средствам относятся Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов. Такие средства обычно не назначают при приеме ферментов в капсулах с кислотоустойчивой оболочкой.

Умеренность в пище, отказ от алкоголя и вредной еды — очень простые и доступные любому человеку меры, которые помогут сохранить здоровье поджелудочной и избежать всех описанных выше проблем. Кроме того, желательно регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

что это за болезнь, как проявляется и чем опасно воспаление поджелудочной железы человека?

О такой болезни, как панкреатит, скорее всего, слышали многие, особенно люди среднего и старшего возраста. Но как именно и почему она появляется? Какие имеет формы, симптомы и последствия? Как диагностируется и, самое главное, что делать при ее появлении? Ответы на эти вопросы мы дадим в нашей статье.

Что такое панкреатит и какой он бывает?

Название заболевания «панкреатит» произошло от греческого слова pancreatitis, которое, в свою очередь, состоит из двух частей: pancreas — поджелудочная железа и itis — воспаление. Воспаление поджелудочной железы может вызывать целая группа заболеваний, при этом в клинической практике выделяют две формы панкреатита — острый и хронический. У мужчин панкреатит диагностируется реже, чем у женщин. Кроме того, заболеванию чаще подвержены пожилые люди и лица, страдающие избыточным весом.

Острый панкреатит — это воспалительное поражение поджелудочной железы, вызванное ферментативным аутолизом, или самоперевариванием. Ферменты, вырабатываемые железой, из-за воспаления не могут попасть в двенадцатиперстную кишку и начинают активно действовать в самой поджелудочной, разрушая ее. Чаще острый панкреатит проявляется только в виде воспалительного процесса и отеков того или иного отдела поджелудочной железы, но иногда на смену воспалению приходит фиброз или атрофия, некроз, нагноение, множественные кровоизлияния и абсцессы.

На заметку

Острый панкреатит был выделен как отдельное заболевание в 1870 году Э. Клебсом, а в 1889 году американский врач Р. Фитц впервые диагностировал острый панкреатит при жизни больного[1].

Хронический панкреатит встречается чаще, чем острый: в Европе количество случаев заболевания составляет 25 человек на 1000 ежегодно. В нашей стране регистрируется около 60 тысяч заболевших в год[2]. Обычно хронический панкреатит выявляется у пациентов среднего или пожилого возраста. Врачи различают два типа хронического панкреатита — первичный и вторичный. При первичном типе воспалительный процесс изначально локализуется именно в поджелудочной железе. Вторичный, или сопутствующий, панкреатит всегда возникает на фоне другого заболевания — гастрита, язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита и других.

При остром панкреатите функционирование поджелудочной железы может практически полностью восстановиться. При хроническом типе заболевания периоды обострения чередуются с ремиссией, но в целом функция поджелудочной железы постоянно снижается.

Что такое ферментная недостаточность поджелудочной железы?

Это разновидность пищевой непереносимости некоторых видов продуктов питания. Она возникает из-за дефицита ферментов, отвечающих за расщепление белков, жиров и углеводов. В результате нарушается пищеварительная функция организма: проявляется ряд определенных симптомов. У людей это заболевание диагностируется чаще, чем хронический панкреатит, но на протяжении долгого времени оно может протекать практически бессимптомно.

Ферментная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Врожденная недостаточность возникает на фоне какого-либо генетического дефекта, нарушающего нормальную работу поджелудочной железы. Приобретенная ферментная недостаточность чаще является результатом развития какого-то заболевания, при этом в подавляющем большинстве случаев причиной нарушения служит панкреатит, из-за которого в тканях поджелудочной железы развиваются патологические процессы, приводящие к ее атрофии и фиброзу. Поджелудочная железа в результате либо перестает вырабатывать ферменты в необходимом количестве (первичная, или экзокринная, недостаточность), либо по каким-то причинам они не активируются, попав в тонкий кишечник (вторичная недостаточность).

Симптомами экзокринной ферментной недостаточности являются жидкий, обильный стул, наличие в каловых массах непереваренных комочков пищи, появляющихся в результате недостаточного количества ферментов поджелудочной железы. Кроме того, из-за развития белково-энергетической недостаточности возникает авитаминоз, анемия и обезвоживание. Возможно резкое снижение массы тела, появление изжоги, тошноты, вздутия живота и рвоты.

Ферментная недостаточность без адекватного лечения может привести к истощению организма, а в редких случаях — даже к летальному исходу.

Какими симптомами проявляется панкреатит?

Для разных форм панкреатита характерны и разные симптомы.

При острой форме заболевания ведущим и постоянным симптомом считается сильная боль в верхней части живота. Если поражена вся железа, то боль может иметь опоясывающий характер. Иногда отмечается иррадиация боли в область сердца или за грудину. Интенсивность болевых ощущений напрямую зависит от степени повышения давления в протоках поджелудочной железы и в общем желчном протоке, от степени раздражения рецепторов. Из-за сильной боли пациент испытывает беспокойство и пытается менять положение тела, не получая при этом облегчения.

Важно!

Хотя боль и является основным симптомом, по ее интенсивности нельзя судить о стадии поражения поджелудочной железы, поскольку при наступлении некроза нервных окончаний боль может ослабевать.

Второй симптом острого панкреатита — тошнота и рвота, не приносящая больному облечения. В первых ее порциях наблюдается остатки пищи, а в последующих только слизистое содержимое желудка и желчь.

Кожа больного часто становится бледной, холодной, покрывается липким потом. Нередко острый панкреатит сопровождается появлением механической желтухи из-за повреждения общего желчного протока желчными камнями. Температура тела повышается вместе с развитием заболевания. Возможно учащение пульса, повышение давления.

При хроническом панкреатите наблюдается боль в надчревной области или левом подреберье, иногда она иррадиирует в спину или принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли усиливается в положении лежа на спине, а в некоторых случаях ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне вперед. Нередко боль иррадиирует в область сердца, левую лопатку или плечо, а также в подвздошную область. Характер боли и ее интенсивность могут быть различными: постоянная боль, боль после приема пищи или приступообразная боль.

Нередко в дополнение к боли возникают диспепсические расстройства, особенно они характерны при обострении или тяжелом течении заболевания. Наблюдается отрыжка, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, вздутие живота. Из-за развития ферментной недостаточности возникает снижение массы тела больного, а при тяжелых формах возможно появление депрессии, ипохондрии и прочих симптомов.

Возможные причины панкреатита

Острый панкреатит возникает из-за повреждения ацинозных (отвечающих за синтез и секрецию пищеварительных ферментов) клеток поджелудочной железы, повышенного выделения панкреатического сока и затруднения его оттока. В результате ферменты активируются в самой железе и возникает острый панкреатит. Повреждение ацинозных клеток может быть вызвано открытой или закрытой травмой живота, оперативными вмешательствами на органах брюшной полости, отравлениями, тяжелыми аллергическими реакциями, острыми расстройствами кровообращения поджелудочной железы из-за тромба, эмболии или сдавления сосудов.

Кроме того, острый панкреатит может быть спровоцирован заболеваниями желчных протоков, в частности забросом желчи в проток поджелудочной железы. Избыточное употребление пищи с высоким содержанием жиров и углеводов также может стать причиной возникновения заболевания. При этом к разрушению ацинозных клеток приводит и недостаток белковой пищи, даже при ненарушенном оттоке панкреатического сока.

В возникновении острого панкреатита могут сыграть роль и эндокринные нарушения (беременность, длительное лечение кортикостероидами), нарушение жирового обмена и некоторые инфекционные и аллергические заболевания.

Несомненным лидером в списке причин, вызывающих хронический панкреатит, является чрезмерное употребление алкоголя[3]. В России панкреатиты, вызванные алкоголизмом, выявляются примерно у 30 % больных. Также привести к развитию хронической формы панкреатита могут:

новообразования поджелудочной железы;
дуоденит;
псевдокисты поджелудочной железы;
стеноз большого дуоденального сосочка;
травмы и оперативные вмешательства на поджелудочной железе.

Как диагностируется воспаление поджелудочной железы?

Диагностика панкреатита обычно трудностей не представляет, поскольку его симптомы всегда довольно ярко выражены. Тем не менее для точной постановки диагноза врач в обязательном порядке проводит целый ряд исследований.

Диагностика панкреатита включает:

Физикальное исследование: осмотр языка пациента, пальпация передней стенки брюшной полости.
Лабораторная диагностика:
- Общий клинический анализ крови для выявления признаков воспаления по увеличению СОЭ, количеству лейкоцитов и прочее;
- Общий клинический анализ мочи для определения присутствия в ней амилазы;
- копрограмма — анализа кала на наличие остатков непереваренной пищи;
- биохимический общетерапевтический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
- бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (проводится во время операции).
Инструментальные исследования: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография, целиакография, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденоскопия, диагностическая лапароскопия — по показаниям.

Как правило, хронический панкреатит сложнее диагностировать, чем острый, поэтому врачи большое значение придают опросу пациента, из которого можно сделать выводы о характере и типе боли, о режиме питания и наличии вредных привычек.

Что делать при ферментной недостаточности поджелудочной железы?

При остром панкреатите и обострении хронической формы заболевания лечение должно проводиться в стационаре под контролем врача. На начальной стадии лечения пациенту полностью запрещено принимать пищу, для купирования боли назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Кроме того, рекомендуется полный покой, холод на живот для замедления производства поджелудочной железой пищеварительных ферментов. В некоторых случаях рекомендовано откачивание желудочного содержимого для снижения нагрузки на железу. В сложных ситуациях проводится хирургическая операция вплоть до удаления пораженного органа. При затруднении оттока секрета поджелудочной железы возможно эндоскопическое вмешательство — удаление камней из протоков поджелудочной железы, расширение протока различными способами.

Внимание!

Прием ферментных препаратов в острый период панкреатита противопоказан!

При хроническом панкреатите без обострения и вызванной им ферментной недостаточности лечение в первую очередь должно быть направлено на поддержку способности организма полноценно переваривать пищу. Для этого пациенту назначают ферментные препараты на основе панкреатина, содержащего протеазу, липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин. Заместительная терапия не может восстановить саму поджелудочную железу, но вполне способна взять на себя работу, с которой железа не справляется. С помощью заместительной ферментной терапии организм больного способен усваивать питательные вещества из пищи в течение многих лет.

Кроме того, действие этих препаратов способно постепенно купировать болевой синдром за счет механизма обратного торможения выработки ферментов: панкреатин в лекарственной форме поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, и протеаза инактивирует холецистокинин-релизинг-фактор, что приводит к снижению холецистокинина в крови и панкреатической секреции (по принципу «обратной связи»). Если же заместительная терапия на основе панкреатина недостаточна, то стимуляция выработки ферментов железой продолжается, ускоряется аутолиз, повышается внутрипротоковое давление и усиливается боль.

Ферментная терапия не только замещает дефицит необходимых ферментов, но и минимизирует секреторную функцию поджелудочной, обеспечивая органу функциональный покой.

Очень важно избавиться от привычек, провоцирующих заболевание, — от злоупотребления алкоголем, курения и нездорового питания.

До сих пор лечение панкреатической ферментной недостаточности остается достаточно сложной задачей, нуждающейся в комплексном подходе. Выбор схемы лечения специалисты рекомендуют делать индивидуально — с учетом степени недостаточности и выраженности эндокринных расстройств и болевого синдрома у пациента. Только знание лечащим врачом принципов ферментной заместительной терапии позволяет выработать адекватную тактику лечения и определить прогноз для пациента.

Заболевания поджелудочной железы: симптомы болезней, признаки, классификация

Поджелудочная железа – самый уязвимый орган пищеварительной системы. Она занимается выработкой ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи, а также является ответственной за синтез гормонов, которые требуются для поддержания обменных процессов в организме. Но так как она часто подвергается излишним нагрузкам, виной чему является сам человек, употребляя много «вредной» еды и алкоголя, железа склонна к воспалениям и различным заболеваниям, которые могут нести серьезную угрозу для здоровья больного. Очень важно вовремя распознать первые симптомы заболевания поджелудочной железы, так как только своевременное лечение позволит сохранить функциональность этого органа и избежать проблем с пищеварением.

Как уже было сказано, поджелудочная железа выполняет сразу несколько функций в организме – вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны для нормального протекания обменных процессов. Естественно, если ее функциональность выходит из строя, это негативным образом сказывается на работе всего организма в целом.

Чаще всего поджелудочная железа подвергается воспалительным и деструктивным процессам, из-за чего ее клетки начинают погибать, переставая синтезировать ферменты и гормоны. Следствием этого является не только появление проблем с пищеварением, но и нарушение обмена веществ, в результате чего происходит повышение уровня сахара и холестерина в крови, нарушается работа печени и почек, снижается тонус сосудистых стенок и т.д.

Существуют различные болезни поджелудочной железы, но учитывая то, что они все без исключения поражают клетки органа и нарушают его функциональность, клиническая картина практически всегда протекает по типу острого панкреатита – человека беспокоит сильная боль в правом подреберье, открывается рвота, повышается температура и т.д.

И если говорить в общих чертах, классификация заболеваний поджелудочной железы включает в себя следующие болезни:

хронический и острый панкреатит;
рак поджелудочной;
сахарный диабет 1 типа;
муковисцидоз;
панкреонекроз;
киста поджелудочной железы.

Следует отметить, что лечение всех этих патологий представляет собой очень трудоемкий процесс. Но самое страшное то, что после них полностью восстановить функциональность железы невозможно. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать прогрессирования патологий, особенно если они диагностируются у маленьких детей. Такие заболевания поджелудочной железы у детей, да и у взрослых, могут легко привести к инвалидности и необходимости постоянно на протяжении всей жизни осуществлять прием медикаментов.

Панкреатит

Панкреатит – самое распространенное заболевание поджелудочной железы. Он имеет следующие виды:

хронический;
острый.

Хронический панкреатит, как правило, является следствием недолеченного острого и имеет менее выраженную симптоматику. Однако для него характерны частые обострения, при которых у больного возникают те же симптомы, что и при остром панкреатите, а именно:

острые боли опоясывающего характера, которые сначала возникают в области правого или левого подреберья, а после начинают распространяться на желудок, брюшную стенку, поясницу и лопатки;
тошнота и рвота, не приносящие никакого облегчения;
повышение температуры, что свидетельствует о протекании острых воспалительных процессов в тканях железы;
слабость;
озноб;
побледнение кожных покровов;
снижение артериального давления;
учащение сердцебиения.

Все эти симптомы проблем поджелудочной железы имеют выраженный характер и требуют немедленной госпитализации больного. Совершать попытки купировать приступ в домашних условиях бессмысленно, так как это ни к чему хорошему не приведет. Все, что может сделать человек, который окажется в момент возникновения приступа рядом с больным, это следующее:

вызвать бригаду скорой помощи;
сделать больному внутримышечную инъекцию Но-шпы;
усадить его так, чтобы передняя часть туловища была наклонена немного вперед;
приложить к области желудка и поджелудочной железы холодный компресс.

Холодный компресс позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома

Все остальные мероприятия по купированию болевого приступа должны осуществляться в стационарных условиях. Как правило, они включают в себя:

лечебную диету №0;
внутривенное введение обезболивающих, спазмолитических и антиферментных препаратов;
полный покой.

Как только признаки заболевания поджелудочной железы будут купированы, больного выписывают и назначают ему дополнительный медикаментозный курс лечения, включающий в себя спазмолитические и ферментные препараты. Если пациент будет строго следовать всем рекомендациям врача, ему удастся предотвратить переход острого панкреатита в хронический. Но если же сделать этого не получилось и болезнь приняла хроническую форму, то у человека могут периодически возникать следующие симптомы:

дискомфорт в области желудка;
тошнота;
отвращение к жирной и жареной пище;
диарея или запор;
периодические тупые боли в правом или левом подреберье.

Что делать, если панкреатит принял хроническую форму, расскажет врач. Но в любом случае при наличии такого заболевания человеку необходимо готовиться к тому, что ему придется постоянно осуществлять прием медикаментов и регулярно проходить курсы лечения в стационаре.

Рак поджелудочной

Это заболевание является очень опасным, ведь оно может стать причиной не только нарушения функций поджелудочной железы, но и внезапной смерти. Коварство рака в том, что он на протяжении длительного времени может вообще себя никак не проявляться, постепенно «поедая» железу и пуская метастазы на близлежащие органы.

Рак поджелудочной железы

И говоря о том, какие причины могут спровоцировать развитие рака в поджелудочной железе, то следует отметить, что в первую очередь возникает он на фоне хронических болезней железы, а именно панкреатита или сахарного диабета. Поэтому при появлении в органе раковой опухоли человека начинают беспокоить те же симптомы, что и при обострении основного заболевания, поэтому сказать точно, какие симптомы характеры для рака поджелудочной, сложно.

Однако существуют некоторые признаки этого недуга, при наличии которых можно заподозрить развитие рака:

боль – на начальных стадиях болезни она имеет ноющий характер, но по мере разрастания опухоли и прорастания ее в соседние органы болевой синдром становится постоянным и острым;
проблемы со стороны ЖКТ – сначала появляются редкие эпизоды тошноты, сопровождающиеся жидким стулом, затем наблюдается частая рвота, профузный понос;
снижение веса – наблюдается на последних стадиях развития рака, причем потеря веса происходит стремительно;
бледность или желтизна кожных покровов;
отсутствие аппетита.

Говоря о том, что делать, если у человека был диагностирован рак поджелудочной железы, нужно сказать, что в этом случае без хирургического вмешательства и прохождения курса химиотерапии не обойтись. К сожалению, других методов лечения этого недуга не существует.

Сахарный диабет 1 типа

Любые проблемы с поджелудочной железой могут спровоцировать развитие этого заболевания. Но чаще всего возникает оно на фоне сильного воспаления железы, в результате которого начинают погибать ее клетки, ответственные за синтез инсулина. Именно этот гормон способствует расщеплению глюкозы и ее транспортировке в ткани и клетки организма. А когда наблюдается его дефицит, глюкоза не расщепляется и оседает в крови.

Основные признаки сахарного диабета

Определить развитие сахарного диабета 1 типа можно по следующим признакам:

сухость во рту;
неутолимая жажда;
повышение аппетита, на фоне которого отмечается резкое снижение веса;
головные боли;
ухудшение зрения;
частые скачки АД;
появление на коже трофических язв;
синюшность кожных покровов;
учащенное мочеиспускание.

К сожалению, вылечить сахарный диабет нельзя, так как развивается он только на фоне повреждения клеток поджелудочной железы, которые не обладают свойством восстанавливаться. Поэтому при проблемах с поджелудочной, обернувшихся развитием СД1, больному назначается пожизненная терапия, которая подразумевает под собой специальную диету и прием сахаропонижающих препаратов.

Муковисцидоз

Еще одно тяжелое заболевание поджелудочной железы, которое в медицине также называется кистофиброз. При его развитии происходит поражение экзокринных клеток железы, что становится причиной серьезных гормональных расстройств и проблем с работой всего организма в целом. Говоря о том, почему может развиваться муковисцидоз, следует отметить, что основной причиной его возникновения является генная мутация, которая передается по аутосомно-рециссивному типу.

Муковисцидоз поражает много органов

Это заболевание проявляется определенными расстройствами, которые могут отмечаться у ребенка в первые недели его жизни. К ним относятся:

схваткообразные боли по ходу кишечника;
жидкий жирный стул;
частые позывы к опорожнению кишечника;
снижение аппетита;
метеоризм;
отложение кристаллов соли на коже;
слабость в мышцах;
жажда и сухость во рту.

К сожалению, данное заболевание также не поддается лечению. И несмотря на то, что при развитии муковисцидоза наблюдается нарушение функциональности других органов, даже хирургическое вмешательство в этом случае не дает положительного результата. При таком заболевании маленьким пациентам назначается медикаментозная терапия, которая помогает им справляться с симптомами болезни, а также некоторые ограничения в физическом плане.

Панкреонекроз

Представляет собой деструктивное заболевание поджелудочной железы, которое развивается на фоне острого панкреатита и приводит к возникновению полиорганной недостаточности. Развивается панкреонекроз достаточно быстро и всегда сопровождается выраженными симптомами.

Сначала у человека возникает сильная опоясывающая боль, которая отдает в поясницу, левое плечо и живот. Однако наблюдается острый болевой приступ недолго. Как только заболевание задевает нервные окончания, боль уменьшается, что является плохим «сигналом», особенно если при этом отмечаются признаки интоксикации организма (тошнота, головокружение и т.д.).

Через некоторое время после возникновения болевого приступа у пациента открывается рвота. Причем если при обострении панкреатита она наблюдается после приема пищи, то в этом случае рвота появляется вне зависимости от употребления еды и при этом она не приносит никакого облегчения. В рвотных массах может содержаться желчь и даже сгустки крови.

Панкреонекроз поджелудочной железы – очень опасное заболевание

Так как в результате сильной и частой рвоты в организме возникает дегидратация, у человека отмечается сухость кожных покровов и слизистых, на языке появляется налет, уменьшается суточный объем выделяемой мочи. При этом также отмечается ослабление перистальтики кишечника, задержка газов и стула. Все это может дополняться лихорадкой.

Если в этот момент произвести осмотр пациента, то можно заметить вздутие живота, появление на кожных покровах синюшных пятен, изменение оттенка кожи (она становится желтушного или мраморного цвета).

Панкреонекроз является опасным заболеванием, которое также может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении первичных признаков, указывающих на развитие этого недуга, пациента нужно в срочном порядке доставить в больницу. Заниматься самолечением категорически запрещено!

Киста поджелудочной

Киста представляет собой полое образование, внутри которого содержится серозная жидкость. Формироваться она может на различных участках поджелудочной, и основной причиной ее возникновения является травматическое или воспалительное повреждение слизистых органа.

Кистозные формирования поджелудочной железы часто протекают бессимптомно

Киста может вырастать до больших размеров и лопаться, что приведет к излиянию ее содержимого в брюшную полость и спровоцирует развитие перитонита, который также чреват внезапным летальным исходом. Поэтому затягивать с лечением кисты поджелудочной нельзя, а распознать ее наличие можно по следующим признакам:

тупые боли, которые носят непостоянный характер и локализуются либо в правом подреберье, либо в левом, в зависимости от того, на какой части органа сформировалась киста; если образование имеет большие размеры, то боли приобретают постоянный характер и становятся выраженными;
учащение стула, обесцвечивание кала;
тошнота;
снижение аппетита;
резкое снижение веса;
вздутие живота.

Если киста имеет большие размеры, то ее можно обнаружить и путем пальпации. Она имеет округленную форму и плотную оболочку, неподвижна. При нагноении образования у больного открывается рвота и отмечается повышение температуры тела.

Лечение кисты поджелудочной железы осуществляется только хирургическим путем. Но если она имеет маленькие размеры и никак не беспокоит пациента, операцию могут отложить на некоторый срок и просто осуществлять постоянный контроль над опухолью.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, недостаточно просто знать симптомы заболеваний поджелудочной железы. В этом случае потребуется тщательное обследование больного, которое позволит не только выявить наличие болезни у человека, но и определить степень ее развития.

Как правило, диагностика заболеваний поджелудочной железы включает в себя:

ультразвуковое исследование;
гастроэндоскопию;
магнитно-резонансную томографию;
рентгенографию;
компьютерную томографию;
биохимическое исследование крови и мочи;
анализ крови на гормоны;
лабораторное исследование кала и т.д.

О том, как лечить заболевания поджелудочной железы, рассказано в этой статье.

Симптомы болезней поджелудочной железы могут быть разными, следовательно, именно от них врач и отталкивается, назначая пациенту обследование. Лечение он прописывает только после получения результатов обследования и постановки точного диагноза. А каким оно будет, медикаментозным или оперативным, зависит уже от выявленного заболевания.

где и как болит поджелудочная железа и что при этом делать?

Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.

Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.

Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.

Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.

Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.

Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.

Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины

Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.

Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.

На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.

Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.

Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.

Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.

Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации

Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.

Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.

Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).

Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.

Как болит поджелудочная железа у человека: симптомы и признаки, способы лечения

Поджелудочная железа орган, который можно одновременно отнести и к пищеварительному, и к эндокринному. Ее главная функция выработка ферментных веществ, которые расщепляют питательные элементы пищи, способствуя их усвоению. Кроме того, железой синтезируется инсулин гормон, регулирующий содержание глюкозы в крови.

По разным причинам в органе могут происходить различные патологические изменения. Одним из первых проявлений заболеваний поджелудочной железы становится боль. Ее характер и локализация могут быть разными. Чтобы легче было установить диагноз и понять, какие меры предпринимать дальше, нужно разобраться, как болит поджелудочная железа и какие симптомы характерны для различных заболеваний.

Причины дискомфортных ощущений

Болеть поджелудочная может при разных недугах. Дискомфорт и болевые ощущения чаще вызываются развитием панкреатита воспалительного процесса в железе. Особенно выраженно протекает острая форма панкреатита.

Факторами, способствующими развитию патологии, могут выступать:

воспалительные процессы хронического характера в ближайших структурах (желудок, желчный пузырь),
застой желчи,
неправильное питание, злоупотребление продуктами, перегружающими поджелудочную,
прием лекарств, нарушающих ферментативную функцию железы,
алкоголизм,
аутоиммунные процессы,
травмы брюшной полости,
стрессы,
отравление.

Кроме панкреатита, боль в поджелудочной железе могут вызвать такие ее заболевания:

рак,
муковисцидоз,
киста,
инсулинома,
панкреонекроз.

Иногда источником боли выступает не поджелудочная железа. Часто люди, страдающие хроническим панкреатитом, списывают любые абдоминальные боли на этот недуг. Но прежде, чем начинать лечение, нужно удостовериться, что болевой синдром исходит именно из этого органа.

Что означает анализ крови на гликированный гемоглобин и как подготовиться к исследованию? У нас есть ответ!
О том, как берут пункцию молочной железы и что показывают результаты диагностики узнайте из этой статьи.

Причинами боли могут также быть:

желчнокаменная болезнь,
дискинезия желчевыводящих путей,
язва желудка и 12-перстной кишки,
холецистит,
гастрит,
кишечная инфекция.

Характер боли в поджелудочной железе

Орган имеет вытянутую форму. Поэтому, в зависимости от локализации патологического процесса, возникающий болевой синдром может ощущаться в разных местах. Именно поэтому часто возникают сомнения в том, какой именно орган болит.

Синдромы болевых ощущений, характерных для поджелудочной:

Чухриенко возникает, если надавить толчкообразным движением ребра ладони на надчревье,
Мэйо-Робсона боль во время надавливания в реберно-позвоночный угол слева,
Дудкевича появляется при надавливании 2 см ниже пупка внутрь и косо вверх.

Воспаление поджелудочной железы часто сопровождается опоясывающей и сильной болью. Ее характер зависит от объема поражения органа. Как правило, боль локализована в эпигастрии, может быть рассеяна по брюшине. При поражении хвоста или тела поджелудочной она сосредоточена в верхней и центральной части живота, может отдавать в поясницу и подреберье слева. Если поражена головка органа в центре верхней части живота или правом подреберье. При воспалении всего органа боль носит опоясывающий характер.

Отечность тканей, возникающая на фоне воспаления, приводит к компрессии нервных окончаний, переполненности протоков секретом железы, что становится причиной болевого синдрома.

Острый панкреатит

Боли возникают после употребления тяжелой пищи, алкогольных напитков, переедания:

Сопровождается повышением температуры, диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея).
Усиливается при надавливании на пупок, во время кашля, телодвижений.
Боль при остром панкреатите стихает только в положении сидя, при небольшом наклоне вперед.

Хронический панкреатит

Интенсивность и характер болевых ощущений может варьироваться, в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание (обострение или ремиссия). Когда острый воспалительный процесс стихает, боли притупляются, возникают все реже и через время могут исчезнуть вовсе.

Локализация боли при хроническом панкреатите характерна для надчревной области, но часто она иррадирует в правое подреберье, поясничный отдел позвоночника. Болезненные ощущения носят ноющий, тупой характер. Усиление боли происходит при переедании, употреблении жирной и жареной пищи, физических нагрузках. Если не лечить заболевание, то симптомы будут периодически затухать и обостряться в течение нескольких недель или месяцев. Интенсивность болей зависит от масштаба поражения поджелудочной.

Другие патологии органа

Как и панкреатит, большинство других заболеваний органа сопровождаются болевыми ощущениями разного характера, в зависимости от стадии развития патологии.

Рак поджелудочной на ранних стадиях может не проявлять себя. Иногда, при нарушении режима питания, может возникать тошнота, жирный стул. В зависимости от расположения опухоли и стадии рака болевые ощущения могут носить как эпизодический, так и постоянный характер. Увеличение образования в размерах приводит к его прорастанию в окружающие ткани. Вследствие этого пережимаются нервные волокна и возникают острые, пульсирующие боли. Человек может принимать крючкообразную позу из-за неприятных ощущений в животе.

Киста длительное время может не давать симптомов. По мере ее роста могут появляться тупые, слабовыраженные боли, возникающие время от времени. Большие размеры кисты, сдавливая соседние ткани и растягивая капсулу поджелудочной, вызывают выраженный болевой синдром. Если киста находится в головке органа боль охватывает правое надчревье, в хвосте левую часть.

Панкреонекроз заболевание, протекающее с ярко выраженным болевым синдромом в надчревье или загрудинной области, иррадирующим в спину и ключицу. Иногда от болевого шока человек может потерять сознание.

Диагностика

При появлении болевого синдрома в брюшной полости нужно сразу обращаться за помощью к специалисту, чтобы не пропустить прогрессирование опасных для жизни состояний. Важно провести дифференциальную диагностику заболеваний поджелудочной железы с поражениями других органов.

Врач проводит опрос пациента, пальпацию болезненной области в разных положениях (лежа на спине, на боку). Лабораторные исследования предполагают измерение уровня ферментов поджелудочной (амилазы, трипсина, липазы) и печени (АЛТ, билирубина, фосфатазы). Исследуют кал на определение трипсина, химотрипсина, липидов. Чтобы выявить нарушение углеводного обмена, пациент должен сдать кровь на сахар.

Инструментальные методы диагностики:

УЗИ железы и органов брюшной полости,
КТ, МРТ,
рентгенография.

Способы устранения болевых ощущений

Тактика устранения болей поджелудочной железы будет исходить из результатов диагностики и причин патологического состояния. При обострении панкреатита, в первую очередь, нужно обеспечить больному покой и полный отказ от пищи в течение первых 2-3 дней, пока не стихнут острые боли. Допускается употребление щелочной воды, отвар шиповника. Лечение острого воспаления лучше проводить в стационаре.

На заметку! Облегчить состояние можно, приняв коленно-локтевое положение и приложив холод к области живота. Желательно меньше двигаться.

Лекарственные препараты

Для купирования болевого синдрома используются спазмолитики:

Но-шпа,
Баралгин,
Дротаверин.

При сильно выраженных болях может потребоваться помощью более мощных препаратов:

Трамадол,
Морфин.

Чтобы предупредить раздражение слизистых ЖКТ, нейтрализовать действие соляной кислоты, снизить ферментативную активность на начальных стадиях воспалительного процесса, рекомендуется прием антацидов (Алмагель), Н2-блокаторов (Ранитидин, Зоран), ингибиторов протонной помпы (Омез, Оцид).

После купирования острого приступа назначается терапия ферментами для поджелудочной железы.

С целью улучшения функциональности поджелудочной железы, улучшения пищеварения рекомендуется во время еды принимать:

Фестал,
Мезим,
Креон.

В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству на поджелудочной. Показаниями являются:

закупорка протоков,
киста железы,
рак поджелудочной,
инсулинома,
камни в железе или в желчном пузыре,
панкреонекроз.

Диета и особенности питания

Диета для поджелудочной одна из главных составляющих частей эффективного лечения заболеваний органа и профилактики их обострений. Ферментативная активность железы зависит от количества и качества поступающей в организм пищи.

Как проявляется недостаток гормона серотонина в организме и как повысить его уровень? У нас есть ответ!
О том, на какой день цикла сдавать пролактин и каковы последствия повышенного уровня гормона написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/gipoglikemiya.html и прочтите о симптомах гипогликемии и об оказании первой помощи во время приступа.

Чтобы снизить нагрузку на орган, рекомендуется соблюдать несколько правил правильного питания:

питаться часто, но маленькими порциями,
не употреблять белки и углеводы вместе, лучше придерживаться раздельного питания,
не переедать,
придерживаться соотношения калорийности принимаемой пищи с возрастом, полом, энергетическими затратами,
пить достаточно жидкости,
исключить употребление жирной, жаренной пищи, консервов, копченостей, сладостей, острых специй, приправ,
отказаться от алкоголя и курения,
ввести в рацион нежирное мясо на пару, рыбу, овощи, кефир, кисели, компоты.

Поджелудочная железа неотъемлемая часть пищеварительной системы. Любые болевые ощущения и дискомфорт, которые возникают в районе этого органа, нельзя оставлять без внимания. Они могут быть сигналом серьезных нарушений, лечение которых категорически нельзя откладывать на потом.

Медицинский видео справочник, в котором рецепты народной медицины для лечения заболеваний поджелудочной железы и облегчения болевых ощущений:

как болит, признаки у женщин и мужчин

Патологии поджелудочной железы обычно вызывают появление выраженных изменений в общем состоянии больного. Так как функции этого органа связаны с пищеварением и выработкой гормонов, участвующих в обмене глюкозы, в большинстве случаев заболевания связаны с признаками нарушения переваривания пищи.

Выделяют несколько разновидностей болезней: связанные с нарушением развития, воспалительные патологии, злокачественные опухоли и травматическое повреждение органа. Симптомы, когда болит поджелудочная железа, многочисленны и зависят от степени выраженности патологических изменений, причины, индивидуальных особенностей пациента. Немаловажную роль играет также стадия процесса – разная клиническая картина наблюдается у пациентов во время обострения и в период ремиссии патологии.

Индивидуальные особенности определяются возрастом и скоростью обмена веществ. Чем старше пациент, тем менее выраженными будут проявления болезни. Клиническая картина не зависит от пола больного – заболевания одинаково проявляются у мужчин и у женщин.

Признаки основных патологий поджелудочной железы следует знать всем людям. Это поможет правильно определить источник внезапно появившихся симптомов и вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Раннее начало лечения таких заболеваний, как панкреатит, необходимо для достижения быстрого и стойкого излечения и предотвращения развития осложнений. Однако не всегда по одной только клинической картине можно определить заболевание, обычно после обращения в клинику врачи проводят дополнительные обследования, чтобы подтвердить и уточнить диагноз.

Признаки воспалительных заболеваний

Наиболее распространенной группой патологий поджелудочной железы являются воспалительные процессы, не связанные с инфекцией. Часто такие явления приводят к выраженному нарушению функции органа и всей пищеварительной системы. В большинстве случаев они проявляются признаками острого панкреатита. При несвоевременном лечении воспалительный процесс приводит к отеку и распаду тканей железы с постепенным развитием некротических изменений.

Расположение поджелудочной железы

Хронические формы панкреатита, характеризующиеся чередованием обострений и ремиссий, приводят к тому, что части органа замещаются соединительной тканью. Железа постепенно теряет свою функцию, возможно возникновение диабета.

Неинфекционные воспалительные процессы при определенных условиях могут также осложниться присоединением бактериальной инфекции. В результате в больном органе образуется гной, который нужно удалять хирургическим путем. В противном случае могут образоваться кисты, переход воспаления на другие органы и ткани, в том числе и на брюшину с развитием перитонита. Иногда тяжелое течение острого панкреатита осложняется внутренним кровотечением.

Рассмотрим особенности течения разных видов панкреатита.

Острая форма панкреатита

Чаще всего данная форма заболевания развивается как следствие желчекаменной болезни. Провоцирует воспаление нарушение диеты, когда больной употребляет большое количество пищи, богатой жирами, алкоголь. Большинство пациентов, у которых впервые выявляется эта патология, имеют возраст 40–50 лет.

Выделяют несколько видов острого воспаления поджелудочной железы:

интерстициальная, или отечная, форма;
геморрагическая, сопровождающаяся внутренним кровотечением;
гнойная, связанная с присоединением бактериальной инфекции;
пакреонекроз частичный или полный, когда происходит отмирание клеток поджелудочной железы.

Если у человека с холециститом появляются признаки острого панкреатита, велика вероятность, что у него имеется сочетанная патология – холецистопанкреатит. Симптомы воспаления поджелудочной железы довольно многообразны, часто нельзя получить одинаковую клиническую картину. Это может привести к затруднениям при постановке диагноза и назначению правильного лечения.

Боль при остром панкреатите

Более подробно о болевом синдроме при заболеваниях поджелудочной железы можно прочитать в этой статье.

Такой симптом, как боли в поджелудочной железе появляется почти во всех случаях острого панкреатита. Может меняться характер боли в зависимости от типа воспаления. Она может быть острой, режущей или тянущей и тупой.

Воспаление поджелудочной железы всегда протекает с болью

При развитии отечного варианта клиническая картина возникает из-за сдавления увеличенной железой окружающих тканей и нервных сплетений. Также происходит растяжение капсулы, в которой содержится большое количество болевых рецепторов. Боль может появиться при перекрытии протоков железы из-за сдавления их отечной тканью.

Наиболее выраженная боль возникает при панкреонекрозе. Она обусловлена тем, что выходящие из панкреатических протоков ферменты постепенно разрушают ткани железы, она как бы переваривает сама себя. Симптоматика при этом настолько выражена, что у многих пациентов развивается болевой шок.

Где болит поджелудочная железа? При панкреатите боль может появиться в верхней части живота или под левым ребром. Локализация боли зависит от того, какая часть железы поражена. Характерна также иррадиация боли в позвоночник – пациенты жалуются на то, что боль отдает в поясницу, носит опоясывающий характер. Это связано с тем, где находится поджелудочная железа и какие нервы ее окружают.

Иногда врачам приходится проводить дифференциальную диагностику между острым панкреатитом и заболеваниями сердца, например, стенокардией и инфарктом миокарда. Это необходимо в тех случаях, когда боль появляется в области груди, за грудиной, отдает в лопатку или ключицу.

Появление и выраженность боли, как правило, не зависит от приема пищи, так как она связана с воспалительными процессами в железе. Отмечается постепенное нарастание болевых симптомов, что обусловлено вовлечением в патологический процесс все большего объема тканей. Они могут быть постоянными и уменьшаться только после приема обезболивающих средств, например, Папаверина.

Нарушение пищеварения

Диспепсия (нарушение переваривания пищи) проявляется тошнотой, рвотой, диареей или запорами. Появление этих симптомов провоцирует прием пищи, часто они возникают вначале болезни и связаны с нарушением диеты. Самыми распространенными факторами, которые приводят к появлению диспепсии и развитию острого панкреатита, являются алкоголь, жирная пища, томаты, грибы и другие.

Локализация боли при панкреатите

Привести к развитию этого состояния могут и лекарственные средства. Часто отмечается появление признаков начала патологии после приема антибиотиков, например, сульфаниламидов, а также препаратов, входящих в группу цитостатиков.

Рвота, если болит поджелудочная железа, почти всегда появляется на фоне тошноты. Это обусловлено тем, что воспаление в тканях приводит к раздражению блуждающего нерва, который участвует в иннервации стенки желудка. Поэтому рвота в таком случае не приносит облегчения больному, через некоторое время снова появляется тошнота.

Этот симптом также может быть проявлением интоксикации организма при панкреатите. Вначале болезни рвотные массы состоят из непереваренных кусочков пищи, постепенно в них увеличивается количество желчи. Это говорит о том, что содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в верхние отделы пищеварительного тракта.

Частая обильная рвота может привести к развитию дегидратации, которая существенно ухудшает состояние больного. Если вовремя не принять меры, направленные на восполнение водных запасов, пациент может погибнуть. На начальном этапе, когда потери составляют менее 3% жидкости, больные могут чувствовать сильную жажду, у них немного учащается дыхание.

Кисты поджелудочной железы могут вызывать боль

Когда водные потери составляют 3–9% от веса, усиливаются проявления жажды, слизистые становятся сухими, кожа – дряблой. Частота сердечных сокращений повышается, уменьшается количество мочи, она становится темной. На третьей стадии обезвоживания появляются признаки поражения нервной системы – сонливость, снижение реакции, заторможенность, судороги. Это признаки тяжелой дегидратации, при их появлении лечение в домашних условиях запрещено. Пациента нужно госпитализировать в палату интенсивной терапии, где ему введут все необходимые лекарства.

Признаки других заболеваний поджелудочной железы

Кроме острых воспалительных процессов, в органе могут быть и другие болезни. Симптоматика при этом определяется особенностями патологического процесса и в каждом случае может быть уникальной. Однако всегда симптомы болей поджелудочной железы включают в себя какие-либо из перечисленных выше. Чтобы точно поставить диагноз в таком случае необходимо провести дополнительные обследования, например, УЗИ или биопсию.

Симптомы опухолей поджелудочной железы

Наибольшее значение имеет выявление онкологической патологии, так как чем раньше начнется лечение такого заболевания, тем больше шансов у человека на полное выздоровление. В последние годы отмечается увеличение числа пациентов с новообразованиями пищеварительной системы, в том числе и поджелудочной железы.

Опухоли в этом органе могут возникать как из клеток, ответственных за синтез ферментов, так и гормонально-активных тканей. В обоих случаях отмечаются симптомы, напоминающие острый панкреатит или обострение хронического. В зависимости от того, в какой части органа расположена опухоль, могут появляться дополнительные проявления.

Варианты расположения кист в органе

Например, при раке головки происходит увеличение этой части поджелудочной железы, что приводит к сдавлению расположенного рядом желчного протока. Это приводит к формированию застоя желчи, постепенному проникновению билирубина в кровь, что является причиной желтухи. Если при этом нет выраженного болевого синдрома, у пациента могут заподозрить гепатит или другие заболевания печени.

В случае поражения клеток, входящих в состав островков Лангерганса, вероятно появление признаков сахарного диабета. При этом состояние пациента может незначительно улучшаться после использования стандартных сахароснижающих препаратов или инсулина.

Камни и кисты

Киста – это новообразование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Они могут появляться в различных органах и частях тела. Не исключение и поджелудочная железа.

Симптомы, характерные для кистозного поражения органа напоминают проявления опухолевого процесса. При значительных размерах возможно сдавление окружающих тканей, нарушение функции органа. Может появиться желтуха, боль под ребрами, нарушение пищеварения, диспепсия, диарея, тошнота.

По клинической картине определить причину беспокойства практически невозможно, поэтому врачи назначают дополнительные обследования, наиболее информативным из которых является УЗИ. После подтверждения диагноза проводится хирургическое лечение.

Камни в поджелудочной железе возникают нечасто. В настоящее время точная причина этой патологии неясна. Болезнь может развиваться первично вследствие накопления в тканях органа солей. Также возможно камнеобразование после перенесенных воспалительных и других патологий этого органа. Наиболее распространенной локализацией конкрементов поджелудочной железы является головка. Чаще всего врачи обнаруживают патологию случайно при выполнении диагностических процедур по поводу других заболеваний.

Камни в поджелудочной железе – явление достаточно редкое

Проявления, которые вызывают камни в органе, также не обладают высокой специфичностью. Пациенты могут жаловаться на боль в верхней половине живота с иррадиацией в поясницу или спину. В некоторых случаях отмечается приступообразное усиление болевого синдрома после погрешностей в диете. Тогда необходимо дифференцировать это заболевание с острым панкреатитом или почечной коликой.

Если камень перемещается в полость общего желчного протока, возникает острое состояние. Оно проявляется не только болью, но и желтухой, связанной с застоем желчи. В таком случае и при тяжелом течении болезни рекомендовано оперативное лечение, которое заключается в удалении камня из органа или протока.

Болезни поджелудочной железы могут проявляться большим количеством разнообразных симптомов. Зная то, как болит поджелудочная железа, и как себя могут проявлять болезни этого органа, можно вовремя предположить наличие такой патологии и обратиться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление и предотвращение тяжелых осложнений.

Панкреатит: типы, симптомы и диагностика

Панкреатит — это патологическое воспаление поджелудочной железы. Ваша поджелудочная железа находится позади вашего желудка, около тонкой кишки. Он выпускает ферменты, которые помогают вам переваривать пищу, а также регулирует, как ваше тело управляет глюкозой.

Панкреатит может приходить и уходить быстро, или это может быть хроническая проблема. Лечение будет зависеть от того, является ли ваш панкреатит острым или хроническим.

Большинство людей с острым или хроническим панкреатитом в качестве основного симптома испытывают боль в левом верхнем отделе средней части.У некоторых людей, страдающих хроническим панкреатитом, при диагностическом сканировании может наблюдаться воспаление, но в противном случае симптомы могут не проявляться.

Другие симптомы панкреатита могут включать в себя:

боль, которая обволакивает верхнюю часть тела и вовлекает спину в ленточный рисунок
диспепсия
тошнота или рвота
боль в животе
непреднамеренная потеря веса
вздутие живота с раздутый (опухший) живот
икота
лихорадка

Люди, страдающие хроническим панкреатитом, могут также испытывать стеаторею, то есть жирный стул, который испускает неприятный запах.

Стеаторея может быть признаком мальабсорбции. Это означает, что вы не получаете все необходимые питательные вещества, потому что ваша поджелудочная железа не выделяет достаточного количества пищеварительных ферментов, чтобы расщеплять пищу.

Панкреатит, как правило, острый или хронический. Некротический панкреатит может возникнуть в результате острых случаев острого панкреатита. Лечение каждого случая панкреатита зависит от тяжести симптомов.

Острый панкреатит

Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 275 000 американцев ежегодно поступают в больницу с острым панкреатитом.

Начало острого панкреатита часто бывает очень внезапным. Воспаление обычно проходит через несколько дней после начала лечения, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в больнице.

Острый панкреатит встречается гораздо чаще у взрослых, чем у детей. Желчные камни являются основной причиной острого панкреатита у взрослых.

Это состояние также может перерасти в хронический панкреатит, особенно если вы курите или регулярно пьете алкоголь. Узнайте больше об остром панкреатите.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возвращается или происходит в течение длительного периода времени.

Люди с хроническим панкреатитом могут иметь постоянное повреждение поджелудочной железы и другие осложнения. Рубцовая ткань развивается от этого продолжающегося воспаления.

Панкреатит может повредить клетки, которые производят инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который регулирует количество сахара в крови. Это приводит к диабету примерно у 45 процентов людей с хроническим панкреатитом.

Длительное употребление алкоголя вызывает около 70 процентов случаев хронического панкреатита у взрослых. Аутоиммунные и генетические заболевания, такие как муковисцидоз, также могут вызывать хронический панкреатит у некоторых людей. Узнайте, как справиться с хроническим панкреатитом.

Некротический панкреатит

Тяжелые случаи острого панкреатита могут перерасти в некротический панкреатит, который относится к гибели клеток в результате заболевания.Это происходит примерно в 10% случаев острого панкреатита, как правило, когда панкреатит не лечится.

Воспаление от панкреатита может привести к попаданию пищеварительных ферментов в поджелудочную железу. Это может привести к повреждению и смерти ткани, что приводит к некротическому панкреатиту. Ваш врач может назначить УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию для диагностики этого состояния.

Если у вас некротический панкреатит, ваш врач может взять образец мертвой ткани, чтобы убедиться, что она не заразилась.Если у вас есть инфекция, вам, вероятно, придется принимать антибиотики и, возможно, необходимо удалить мертвую ткань.

Инфекция мертвой ткани увеличивает риск смерти от некротического панкреатита, поэтому очень важно как можно быстрее обратиться за лечением. Узнайте больше о диагностике и лечении некротического панкреатита.

Острый и хронический панкреатит имеют много общих причин. К ним относятся:

Высокий уровень кальция или триглицеридов (тип жира) в крови также может привести к хроническому панкреатиту.

Желчные камни являются наиболее распространенной причиной острого панкреатита. Желчные камни — это небольшие твердые массы, образующиеся из желчи, жидкости, которая помогает пищеварению.

Достаточно большой желчный камень может застрять в месте соединения, где соединяются главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки.

Проток поджелудочной железы несет пищеварительные ферменты из поджелудочной железы. Общий желчный проток переносит желчь или другие вещества из печени и желчного пузыря.Застрявший желчный камень может вызвать резерв этих веществ, что приведет к воспалению как в общем желчном протоке, так и в поджелудочной железе.

Ваш доктор, вероятно, будет использовать комбинацию анализов крови и изображений для постановки диагноза. Если у вас острый панкреатит, у вас будут сильные боли в животе, и анализы крови могут показать значительное повышение уровня ферментов поджелудочной железы.

Различные виды УЗИ, МРТ и КТ могут выявить анатомию поджелудочной железы, признаки воспаления и информацию о желчных и панкреатических протоках.Тест на фекальные жиры также может определить, есть ли в вашем стуле содержание жира выше нормы.

Тест функции поджелудочной железы

Тест функции поджелудочной железы, также называемый тестом стимуляции секретином, показывает, нормально ли реагирует ваша поджелудочная железа на секретин. Секретин — это гормон, который заставляет вашу поджелудочную железу выделять жидкость, которая помогает переваривать пищу.

Во время теста ваш доктор проведет трубку через нос или горло в тонкую кишку. Они вводят секретин в вашу вену, а затем берут пробы жидкости через трубку.

Ваш врач отправит жидкость в лабораторию для диагностики панкреатита или других состояний, влияющих на поджелудочную железу. Узнайте, что нужно сделать, чтобы подготовиться к проверке функции поджелудочной железы.

Лечение острого или хронического панкреатита часто включает госпитализацию. Поджелудочная железа является ключевым фактором, влияющим на процессы пищеварения, и нуждается в отдыхе, чтобы зажить.

По этой причине вы можете получать специально приготовленные жидкости и питательные вещества внутривенно (в / в) или через трубку, которая поступает из вашего носа прямо в желудок.Это называется назогастральной трубкой для кормления.

Лекарства могут помочь контролировать боль. Вы также можете получить искусственные пищеварительные ферменты для лечения хронического панкреатита, если ваша поджелудочная железа сама не производит достаточного количества их.

Возобновление оральной диеты зависит от вашего состояния. Некоторые люди чувствуют себя лучше через пару дней. Другим нужна целая неделя или две, чтобы вылечиться.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если другие методы лечения не работают. Если ваш врач диагностирует камни в желчном пузыре, может помочь операция по удалению желчного пузыря.Хирургия также может удалить пораженные участки поджелудочной железы.

Здоровая диета с низким содержанием жиров играет важную роль в восстановлении после панкреатита. Люди с хроническим панкреатитом, в частности, должны быть осторожны с количеством потребляемого жира, так как их функция поджелудочной железы нарушена. Попробуйте ограничить или избегать следующих продуктов:

красного мяса
жареных продуктов
жирных молочных продуктов
сладких десертов
сладких напитков
кофеина
алкоголя

Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы уменьшить количество стресс на вашу пищеварительную систему.Придерживайтесь продуктов с высоким содержанием белка и антиоксидантов и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Ваш врач может также дать вам витаминные добавки, чтобы обеспечить вас необходимыми питательными веществами. Узнайте больше о соблюдении диеты, которая поможет вам выздороветь от панкреатита.

Важно обратиться к врачу, если вы считаете, что у вас панкреатит, особенно если у вас постоянно болит живот. Есть шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы дополнить лечение и предотвратить панкреатит.

Изменения в образе жизни

Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя в избытке, чтобы помочь вам быстрее и полнее выздороветь. Обсудите эти вопросы со своим врачом, если вам нужна помощь.

Поддержание здорового веса может помочь вам избежать камней в желчном пузыре, основной причины панкреатита. Соблюдение сбалансированной диеты и сохранение гидратации также могут помочь вам восстановиться и предотвратить панкреатит.

Альтернативные методы для обезболивания

Вам, вероятно, будут даны обезболивающие внутривенно в больнице.Альтернативные методы лечения также могут помочь уменьшить боль при панкреатите.

Вы можете попробовать йогу, расслабляющие упражнения, такие как глубокое дыхание, и медитацию, если обычные методы лечения не уменьшают вашу боль. Эти альтернативные методы лечения сосредоточены на медленных, взвешенных движениях, которые могут отвлечь ваше внимание от дискомфорта.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что иглоукалывание может обеспечить кратковременное облегчение боли людям с хроническим панкреатитом. Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования также показали, что прием антиоксидантных добавок может помочь облегчить боль при панкреатите.

Боль, связанная с панкреатитом, может длиться от нескольких минут до нескольких часов одновременно. В тяжелых случаях дискомфорт от хронического панкреатита может стать постоянным.

Ваша боль может усилиться после того, как вы поели или когда вы лежите. Попробуйте сесть или наклониться вперед, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Такие занятия, как йога, медитация и иглоукалывание, могут помочь при боли от панкреатита. Вы также можете попробовать принимать обезболивающие или антиоксидантные добавки, чтобы облегчить боль.

Хирургия в настоящее время является последним средством для лечения панкреатита, но исследования 2013 года показали, что выполнение операции на ранних стадиях лечения может помочь облегчить боль.

У некоторых людей могут развиться осложнения. Эти осложнения редки, но они чаще встречаются у людей с хроническим панкреатитом:

повреждение почек
рак поджелудочной железы
диабет
недоедание
инфекций поджелудочной железы

Острый панкреатит может увеличить риск развития затруднений дыхания.Это также может привести к образованию псевдокист, когда ткань и другие загрязнения накапливаются на поджелудочной железе. Они могут уйти сами по себе. Если они разорвутся, это может вызвать инфекцию и кровотечение, которые могут быть смертельными при отсутствии лечения.

Несколько факторов увеличивают риск развития панкреатита. К ним относятся:

Мужчины более склонны к развитию хронического панкреатита, чем женщины.

Комбинация факторов риска, таких как курение и наличие панкреатита в семье, увеличивает ваши шансы заболеть панкреатитом.Курение или употребление алкоголя может также увеличить риск развития острого панкреатита до хронического панкреатита.

В зависимости от причины, вы не сможете предотвратить панкреатит. Тем не менее, есть несколько способов уменьшить риск:

Ограничьте употребление алкогольных напитков.
Бросить курить.
Поддерживать здоровый вес.
Соблюдайте сбалансированную диету.

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и отказ от сахара могут помочь вам предотвратить образование желчных камней, которые являются основной причиной острого панкреатита.

Вы можете контролировать панкреатит со здоровым образом жизни и лечением, когда это необходимо. Особенно важно избегать курения и употребления большого количества алкоголя, чтобы снизить риск возникновения панкреатита и выздороветь.

Если какие-либо из ваших симптомов появятся снова, поговорите с врачом как можно скорее.

Симптомы экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Как только вы принимаете свой первый кусок пищи, ваша поджелудочная железа начинает работать, выделяя пищеварительные ферменты, которые расщепляют пищу на маленькие молекулы, которые ваш организм может усвоить.

Но если у вас есть долгосрочное повреждение поджелудочной железы — например, из-за хронического панкреатита, злоупотребления алкоголем или другого заболевания — процесс пищеварения не всегда идет так гладко. Нарушение функции поджелудочной железы может привести к состоянию, называемому экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, или EPI, при котором вам не хватает пищеварительных ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи.В результате ваше тело не может усваивать необходимые питательные вещества, и вы можете испытывать такие симптомы, как диарея, потеря аппетита и потеря веса.

«Во время экзокринной недостаточности поджелудочной железы белки, углеводы и жиры не расщепляются», — говорит Дипак Агравал, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, руководитель отдела гастроэнтерологии и гепатологии и доцент кафедры внутренних болезней в Техасском университете в Остине Делл Медицинская школа. Это приводит к невозможности переваривать и усваивать питательные вещества, вызывая недоедание.

EPI встречается относительно редко, потому что около 90 процентов вашей поджелудочной железы должно быть нефункционирующим или разрушенным, чтобы это произошло, говорит д-р Агравал.

Условия, которые могут привести к РПИ, включают хронический панкреатит, муковисцидоз, целиакию, диабет, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, и желудочно-кишечные операции, при которых были удалены части поджелудочной железы или желудка. Проблемы с пищеварением, такие как язвы желудка и аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, также могут привести к РПИ.

Если у вас есть какое-либо из этих условий, вы должны знать об этих возможных признаках EPI.

Симптомы EPI

Поскольку симптомы EPI могут имитировать симптомы более распространенных заболеваний пищеварительной системы и синдромов, это состояние может быть трудно определить как для вас, так и для вашего врача. Но если вы испытываете многие из этих симптомов, EPI может быть возможным виновником.

«Обычно, когда кто-то страдает от диареи, потери веса и проблем с переносимостью жирной пищи, экзокринная недостаточность поджелудочной железы является подозрительной», — говорит Агравал.Наиболее распространенными симптомами этого состояния являются диарея и жирный стул (стеаторея).

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов EPI.

1. Диарея

Диарея от EPI возникает в результате непереваренной пищи, находящейся в тонкой кишке. «Когда поджелудочная железа не вырабатывает необходимые пищеварительные ферменты, жиры и другие питательные вещества не могут быть поглощены», объясняет Агравал. «Вместо этого они остаются в тонкой кишке, втягивая воду и вызывая диарею».

2.Потеря веса

Если ваше тело не может усваивать достаточное количество питательных веществ и жиров, вы можете потерять вес. Это также может быть более распространенным у людей, у которых есть проблемы с пищеварением в дополнение к EPI, такие как болезнь Крона.

3. Стеаторея

Непоглощенный жир также выделяется, вызывая жировые испражнения. «Когда люди с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы едят жирную пищу, жир не впитывается, поэтому они выделяют жирный, неприятно пахнущий стул, который плавает», — говорит Фрэнк Гресс, доктор медицины, старший преподаватель кафедры медицины и гастроэнтерологии в больнице горы Синай в Оушенсайде. , Нью-Йорк.

4. Боль в животе

«Боль обычно в правом верхнем квадранте живота, и она может быть как расплывчатой, так и острой», — говорит доктор Гресс.

5. Симптомы не GI

Если вы не можете усваивать жизненно важные питательные вещества, у вас может развиться дефицит витаминов, который затем может вызвать не пищеварительные симптомы.

«Некоторые из наиболее распространенных недостатков витаминов, связанных с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, — это дефицит железа, витамина В12, фолата и кальция», — говорит Гресс.«Одним из признаков дефицита витаминов является повышенная чешуйчатая сыпь на коже». Другие симптомы включают боль в костях, мышечные спазмы, ночную слепоту и легкие кровоподтеки.

Дополнительные симптомы могут быть связаны с основной причиной повреждения поджелудочной железы, такой как муковисцидоз или панкреатит, добавляет Агравал.

Если вы испытываете проблемы с пищеварением, подобные тем, которые возникают у EPI, Гресс говорит, что вашим первым шагом должно стать обращение к врачу первичной медицинской помощи, который может провести первичное обследование, а затем обсудить следующие шаги.

Если ваш врач не может найти объяснение ваших симптомов пищеварения, вы, вероятно, будете направлены к врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварения, например, гастроэнтерологу, для дальнейшего тестирования. Если вам поставили диагноз EPI, вам, вероятно, будут давать ферменты поджелудочной железы и, возможно, витаминные добавки, чтобы контролировать состояние и лучше контролировать свои симптомы.

Дефицит панкреатического фермента — причины, симптомы, тесты поджелудочной железы

Дефицит ферментов поджелудочной железы для пищеварения может привести к ряду синдромов мальабсорбции. Эти ферменты играют важную роль в переваривании углеводов, белков и жиров, а также некоторых жирорастворимых витаминов. Ферменты поджелудочной железы также зависят и поддерживаются другими пищеварительными ферментами во рту, желудке и тонкой кишке, а также действием дополнительных веществ, таких как желчь.Следовательно, дефицит или отсутствие ферментов поджелудочной железы в результате нарушения выработки, секреции или активности не приведет к полному нарушению всасывания питательных веществ.

Причины дефицита фермента поджелудочной железы

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы может быть вызвана:

Хроническим панкреатитом и острым панкреатитом
Кистозным фиброзом
Резекция поджелудочной железы (хирургическое удаление)
Рак поджелудочной железы
Синдром Алмаза Швахмана Синдром Джона-Близзарда
Синдром Пирсона

Однако причина дефицита фермента не может быть связана с нарушением выработки пищеварительных ферментов поджелудочной железой.Приведенные ниже условия влияют на высвобождение всех пищеварительных ферментов поджелудочной железы:

Обструкция протока поджелудочной железы в случае рака поджелудочной железы может предотвратить отток ферментов поджелудочной железы из поджелудочной железы.
Желчные камни ( камни желчных протоков ) также могут нарушать поток ферментов поджелудочной железы и часто также влияет на отток желчи .
Реже определенные условия могут влиять на факторы, которые регулируют выработку и секрецию пищеварительных ферментов — это нервные расстройства и заболевания, которые влияют на пищеварительных гормонов, холецистокинина (CCK) и секретина.

Некоторые состояния могут влиять только на некоторые из пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Ферменты все еще присутствуют, но либо не способны действовать, либо остаются инактивированными.

Отсутствие или снижение секреции желчи, наблюдаемое при циррозе, может повлиять на действие ферментов поджелудочной железы, которые переваривают липиды. Это может привести к дефициту витаминов из-за мальабсорбции жирорастворимых витаминов A, D, E и K.
Чрезмерное количество кислоты в двенадцатиперстной кишке или повышенная кислотность двенадцатиперстной кишки, как это наблюдается при синдроме Золлингера-Эллисона, могут ухудшить действие липазы поджелудочной железы, а также способствуют нарушению всасывания жира.
Врожденный дефицит фермента энтерокиназы, который отвечает за активацию трипсиногена в трипсин, может привести к мальабсорбции белка.

Признаки и симптомы дефицита ферментов поджелудочной железы

Дефицит или неактивность ферментов поджелудочной железы следует подтверждать соответствующими лабораторными исследованиями. — см. Ro ферментные тесты поджелудочной железы . Могут присутствовать определенные признаки и симптомы, но их не следует использовать для окончательной диагностики этого расстройства.

Другие признаки и симптомы могут быть связаны с причинами дефицита или неактивности панкреатических ферментов.

Тесты функции поджелудочной железы

Оценка экзокринной активности поджелудочной железы может быть выполнена с помощью ряда тестов функции поджелудочной железы . Для этого диапазона лабораторных исследований потребуется крови, , стула, и / или кишечной секреции , чтобы обнаружить присутствие пищеварительных ферментов поджелудочной железы.

Нарушение всасывания можно определить, проверив кровь на дефицит или испражнения на наличие питательных веществ, которые должны были перевариваться и всасываться в кишечнике.Однако этот тип тестирования питательных веществ не всегда свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы и может быть вызван множеством других причин, которые приводят к мальабсорбции.

Типы тестов

Тесты на ферменты поджелудочной железы в крови, стул, кишечные выделения.

Тест на стимуляцию секретином
Фекальная эластаза
Тест на панкреолаурил
Тест на бенитромид (BT-PABA)
Тест на трипсиноген в сыворотке
Тест на стимуляцию фекальным химотрипсином

Тест на стимуляцию секретином

Тест на стимуляцию секретином является стандартным стимуляционным тестом.Однако, это агрессивно и поэтому не проводится часто. Тест на стимуляцию секретином проводится путем введения трубки в рот, через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку (интубация двенадцатиперстной кишки).

Секретин затем вводится в тонкую кишку. Этот пищеварительный гормон стимулирует бикарбонат и секрецию воды из протоков поджелудочной железы, которая выводит пищеварительные ферменты из ацинусов поджелудочной железы, а также нейтрализует кислый химус желудка.Кишечные выделения собираются и анализируются в течение 2 часов.

Тест на фекальную эластазу

В этом тесте образец кала анализируется (иммуноанализ) на наличие эластазы. Это будет указывать, секретирует ли поджелудочная железа пищеварительных ферментов . Он предпочтительнее теста на стимуляцию секретином в том смысле, что он позволяет избежать интубации двенадцатиперстной кишки, однако может не обнаруживать легкую экзокринную недостаточность поджелудочной железы.

Pancreolauryl Test

Дилаурат фторосцеина вводят перорально, и эстеразы поджелудочной железы (липидные пищеварительные ферменты) должны расщеплять его.Лауриновая кислота затем выводится с мочой. Он точен и предпочтителен в том смысле, что избегает интубации. Однако одним из недостатков является то, что моча должна тщательно собираться в течение двух дней.

BT-PABA Test

Также известный как тест на бентиромид, он включает пероральное введение пептидного бентиромида. Метаболиты этого соединения затем анализируются в моче и дают представление о наличии и активности пантиреатической пептидазы (белковых пищеварительных ферментов).Тем не менее, это не проводится в некоторых странах из-за побочных эффектов.

сывороточный трипсиноген тест

Образец крови собирают и анализируют на трипсиноген, предшественник трипсина, который является одной из основных протеаз в ферментах поджелудочной железы. Повышенные уровни трипсиногена могут указывать на такие состояния, как острый панкреатит, рак поджелудочной железы и муковисцидоз. Нормальные или низкие уровни могут наблюдаться при хроническом панкреатите.

Фекальный тест трипсина / химотрипсина

Образец кала анализируют на наличие трипсина или химотрипсина.Присутствие этих ферментов (положительный результат) в кале является нормальным, но если оно отсутствует (отрицательный результат), следует подозревать и исследовать недостаточность поджелудочной железы, связанную с муковисцидозом, острым или хроническим панкреатитом.

Испытания стула на нарушение всасывания

Наиболее распространенным из этих тестов является тест на фекальные жиры. Это используется для определения липидов в стуле, что приводит к стеаторее.
Тест на наличие белков в стуле (креаторея) также может быть проведен, но его следует дополнительно собрать для типа белка.Большие сывороточные белки обнаруживаются при энтеропатии с потерей белка, а не при мальабсорбции.
Углеводы в кале могут быть обнаружены по присутствию восстанавливающих веществ, а также оценены по pH стула. Кислый стул (pH <5,5) свидетельствует о нарушении всасывания углеводов.

Ни один из этих тестов на стул не является убедительным для экзокринной недостаточности поджелудочной железы, поскольку существуют различные причины мальабсорбции. Функциональные тесты поджелудочной железы, как упомянуто выше, должны проводиться для подтверждения диагноза.

Список литературы

Синдромы мальабсорбции Дифференциальная диагностика и обследование. Emedicine
Синдромы мальабсорбции. Мерк

Последнее обновление 5 сентября 2018.

14 Общие симптомы рака поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это орган, расположенный за желудком. Он выпускает ферменты, которые помогают с пищеварением, а также гормоны, которые помогают регулировать уровень сахара в крови.

Если у вас рак поджелудочной железы, вы не сможете почувствовать ком или массу, когда будете давить на наружную часть живота. Вы можете не иметь никаких симптомов, пока рак уже не распространился.

В отличие от рака молочной железы, толстой кишки и простаты, рак поджелудочной железы обычно не обнаруживается с помощью скрининговых тестов.Люди обычно не проходят тестирование, потому что ни один скрининг-тест на рак поджелудочной железы не спас жизни.

Рак поджелудочной железы иногда называют молчаливой болезнью, поскольку ее трудно обнаружить на ранней стадии, когда она наиболее излечима. Помимо знания симптомов, знание факторов риска рака поджелудочной железы — ваша лучшая защита от этого заболевания. Например, ваши шансы на развитие рака поджелудочной железы значительно выше, если:

у вас семейная история рака
вы курите
у вас ожирение
вы подвергаетесь воздействию определенных пестицидов и химических веществ регулярно

Рак поджелудочной железы можно обнаружить в экзокринных железах, которые производят ферменты, которые помогают вам переваривать пищу.Или, это может быть найдено в железах внутренней секреции, которые производят гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови.

На ранней стадии этого рака часто отсутствуют симптомы. Некоторые потенциальные симптомы могут возникнуть при увеличении опухоли.

Боль

По мере распространения рака он может давить на нервы или другие органы, вызывая боль. Закупорка пищеварительного тракта также может привести к боли. Большинство людей с болью от рака поджелудочной железы испытывают боль в области живота или спины.

Потеря веса

Рак поджелудочной железы может снизить ваш аппетит, что приведет к возможной потере веса. Некоторые виды рака поджелудочной железы вырабатывают гормоны, которые затрудняют получение организмом питательных веществ из пищи. Таким образом, даже если вы придерживаетесь обычной диеты, вы можете похудеть или стать недоедающими.

Чрезмерный голод или жажда

Эти симптомы являются признаками диабета, состояния, при котором организм не вырабатывает достаточно инсулина для контроля уровня сахара в крови. Диабет возникает, когда рак разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Темная моча

Желчь — желтовато-коричневая жидкость, выделяемая печенью, чтобы помочь вашему организму переваривать пищу. Желчь обычно хранится в желчном пузыре. Оттуда он проходит через общий желчный проток в кишечник, который выводится из организма через стул. Но когда общий желчный проток заблокирован опухолью, билирубин не может быть удален, и слишком много его накапливается в вашем организме.

Если в вашем организме слишком много билирубина, избыток может попасть в мочу и окрасить ее в коричневый цвет.

Увеличенный желчный пузырь

Если общий желчный проток заблокирован, желчь может попасть в ваш желчный пузырь. Это заставляет желчный пузырь расти больше, чем обычно. Ваш доктор может почувствовать увеличение желчного пузыря во время обследования. У вас также может быть болезненность верхней части живота.

Отек, покраснение и боль в ноге

Это признаки сгустка крови в глубокой вене ноги. Это называется тромбоз глубоких вен (ТГВ). Сгусток иногда является первым признаком рака поджелудочной железы.Если сгусток разорвется и попадет в легкое, это может вызвать легочную эмболию. Вы, вероятно, испытаете одышку.

Слабость, спутанность сознания, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение

Это симптомы инсулиномы или опухолей, которые производят инсулин. Слишком большое количество инсулина снижает уровень сахара в крови. Вы можете потерять сознание или даже впасть в кому, если уровень сахара в крови падает слишком низко.

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении. Если у вас развивается опухоль в поджелудочной железе, это может повлиять на вашу пищеварительную систему, что может привести к общей потере веса и / или к комбинации симптомов, описанных ниже.

Тошнота и рвота

Если опухоль влияет на гормоны и ферменты, участвующие в пищеварении, у вас может возникнуть тошнота в желудке. Некоторые виды рака поджелудочной железы увеличивают количество кислоты в желудке. Другие частично или полностью блокируют желудок и кишечник, препятствуя прохождению пищи.

Диарея

Диарея может возникать при многих видах рака поджелудочной железы. Это также может быть признаком опухоли, называемой VIPoma. Эта необычная опухоль поджелудочной железы высвобождает вещество, называемое вазоактивным кишечным пептидом (VIP), которое отправляет больше воды в пищеварительную систему.Избыток воды в кишечнике может привести к сильной, водянистой диарее.

Рак поджелудочной железы также может помешать правильному усвоению питательных веществ из продуктов, которые вы едите, что также может вызвать диарею.

Стул светлого или жирного цвета

Стул, который содержит мало или совсем не содержит билирубина, становится светлее. Рак также может препятствовать выделению поджелудочной железы пищеварительных ферментов, что затрудняет расщепление жира. Этот непереваренный жир может попасть в ваш стул, заставляя его плавать или выглядеть жирным.

По мере увеличения опухоли у вас могут возникнуть некоторые симптомы со стороны кожи. Они могут включать в себя следующее:

Желтуха

Когда у вас желтуха, ваша кожа и белки ваших глаз желтеют. Люди с раком поджелудочной железы могут получить желтуху, когда опухоль находится в головке поджелудочной железы и блокирует общий желчный проток. Когда происходит такая блокировка, билирубин не может пройти через него, поэтому избыточное количество накапливается в организме, вызывая желтуху.

Зуд

Когда избыток билирубина накапливается в коже, он также вызывает зуд и раздражение.

Сыпь

Люди с глюкагономой, типом опухоли поджелудочной железы, могут получить красную, пузырчатую сыпь в различных частях тела. Сыпь вызвана перепроизводством гормона глюкагона.

Важно помнить, что множество различных состояний могут вызывать те или иные симптомы. Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак поджелудочной железы. Тем не менее, это хорошая причина, чтобы обратиться к врачу.