Привести все биохимические изменения, представляющие интерес для клинициста ортопедотравматологического стационара, даже в схематической форме невозможно. В приводимую ниже схему включены параметры, наиболее четко используемые в научно-исследовательских институтах и клиниках
травматологии и ортопедии. Большинство из них входит в обязательный минимум лабораторных исследований. Вместе с тем приведены биохимические исследования, которые не проводят во многих клиниках, но без них диагностика ортопедотравматологических заболеваний и состояний затруднительна или невозможна. В перечень метаболических симптомов не включены многие параметры оценки эндокринологического статуса больного, которые определяют в радио иммунологических лабораториях. Они принципиально важны для диагностики многих ортопедотравматологических заболеваний. В перечне отсутствуют также параметры свертывания крови, значение которых для больного ортопедотравматологического стационара особенно велико, но их исследование рекомендуется проводить в специализированных лабораториях с целью комплексной цитологической, биофизической и биохимической оценки системы гемостаза. Не включены в него также некоторые критерии изменения кислотно-основного состояния организма, традиционно определяемые в лабораториях экспресс диагностики или функциональной диагностики.
|