Вывих большого пальца |
При разгибании в основном суставе большого пальца руки возможен вывих со смешением суставных поверхностей в дорсальном направлении. Как следствие может возникнуть разрыв связок и капсулы. Рентгенологическое исследование в двух проекциях определяет наличие вывиха. Как правило, показано консервативное лечение. После проводниковой анестезин производят репозицию путем вытяжения за большой палец. В случае стабильности связочного аппарата достаточно гипсовой иммобилизации продолжительностью 3 недель. В случае, если подвижность связок, особенно локтевой части, не восстанавливается, следует производить их сшивание. В редких случаях закрытая репозиция может быть неудачной. Причиной этого является повреждение капсулы сустава. Головка пястной кости выскальзывает через разрыв в капсуле и оказывается как бы в петле. При открытости репозиции разрыв связок или капсулы устраняют. Повреждения связочного аппарата. В состав основного сустава большого пальца руки входит локтевая коллатеральная связка, в которой может развиваться сильное напряжение при сжатии пальцев в кулак и при захвате пальцами какого-либо предмета. При падении па большой палец в положении Отселения возможен разрыв данной связки или отрыв ее от суставных поверхностей основного сустава этого пальца. При обследовании определяется локтевая нестабильность, сильная боль при надавливании. Перед проведением открытой ревизии необходимо провести рентгенологическое исследование. |