Благодаря цифровому выражению результата анализа величина отклонения метаболического параметра служит мерой объективной оценки активности и степени тяжести процесса. Так, повышение активности в крови имеет сравнительно небольшую дифференциально-диагностическую информативность, но динамику активности этих ферментов широко используют для оценки интенсивности повреждения тканей
и течения патологического процесса, в том числе для контроля за эффективностью лечения. Биохимический симптом применяют также для установления прогноза. Известна, например, высокая прогностическая информативность уровня молочной кислоты в крови при шоке. Прогностическая значимость биохимического исследования возрастает при использовании не одного, а нескольких метаболических параметров. Особое значение имеет метаболический контроль за состоянием организма в реаниматологии, при гемотрансфузиях, парентеральном питании, хотя и в данных случаях проведение динамического биохимического исследования сдерживается из-за несовершенства или отсутствия многих экспресс методов и приборов. Одно из важнейших достоинств клинико-биохимического подхода к диагностике — возможность выявления доклинических стадий развития заболевания, распознавания продромальных состояний. Так, диагностика рахита и подобных заболеваний по изменению параметров регуляции фосфорно-кальциевого обмена возможна задолго до появления симптомов костной патологии. На этом свойстве основываются диагностика и диспансеризация больных с метаболическими заболеваниями скелета.
|