Следует предусматривать общую предполетную подготовку, которая включает согревание, опорожнение мочевого пузыря и кишечника, эвакуацию желудочного
содержимого, коррекцию иммобилизации, закрепление или смену повязки, снабжение средствами индивидуального согревания, профилактики воздушной болезни. Реальными представляются следующие мероприятия, выполняемые персоналом, сопровождающим раненых: обеспечение проходимости верхних дыхательных путей, вплоть до интубации или трахее; оксигенотерапия; закрытие открытого пневмоторакса как с помощью повязки, так и хирургическим путем, окончательная остановка наружного и внутреннего кровотечения; дренирование плевральной полости при напряженном нарастающем пневмотораксе; длительная искусственная вентиляция легких при расстройствах дыхания любого генеза; внутривенное введение растворов; венесекция; переливание крови; все виды обезболивания, включая новокаиновые блокады; дополнительная иммобилизация с помощью штатных средств; комплексная симптоматическая медикаментозная терапия. Преемственность лечения обеспечивает тщательную регистрация данных о состоянии раненого и учет диагностических и лечебных процедур, проводимых в полете. С этой целью необходимо использовать специальную реанимационную авиа карту. Четыре условия делают авиа медицинскую эвакуацию безопасной: четкое определение показаний и противопоказаний к эвакуации, правильное установление срока эвакуации, пред эвакуационная подготовка раненых, помощь в необходимом объеме в процессе эвакуации. Каковы возможности воздушной эвакуации в настоящее время? Это прежде всего эвакуация по неотложным показаниям тяжелораненых с реанимационным или хирургическим обеспечением, доставленных на борт без оказания квалифицированной неотложной помощи, эвакуация раненых после оказания квалифицированной помощи в ранние сроки после операций для доставки на этап специализированной помощи, эвакуация наиболее тяжелораненых при перегрузке данного этапа и необходимости его экстренного высвобождения, усиление этапа эвакуации за счет сил и средств вертолета или самолета. В современных условиях весьма вероятно возникновение несоответствия между потребностью в необходимых мероприятиях лечебно-эвакуационного плана и реальной возможностью их своевременного выполнения из-за массового поступления весьма разнообразных по структуре раненых. В связи с этим эвакуация раненых с использованием реанимационных вертолетов и самолетов является чрезвычайно важным звеном в системе этапного лечения пострадавших.
|