Полезное

Укол




Нестабильная фиксация

При нестабильной фиксации и подвижности отломков по линии перелома образуется большая костная мозоль, при жесткой фиксации — небольшая мозоль гомогенной структуры. Чрезвычайно важен вопрос о нарушении кровообращения при остеосинтезе пластинами. Установлено, что кровоснабжение кортикального слоя кости обеспечивают в основном сосуды костномозгового канала. В связи с этим при остеосинтезе пластиной кровообращение нарушается только в кортикальном слое той части кости, которая находится под пластиной, причем оно быстро восстанавливается благодаря интрамедуллярной сосудистой сети. Применение массивных металлических пластин отражается на прочности кости. Установлено, что под массивными металлическими пластинами происходит резорбция кортикального слоя, причем чем более жесткой была фиксация. На основании результатов экспериментальных исследований сделан вывод, что при фиксации кости пластиной в течение 15 мес. замедляется восстановление первичной костной структуры и уменьшается масса кости. Эти явления более выражены при применении пластин из нержавеющей стали, меньше — при использовании титановых пластин. Авторы полагают, что раннее удаление пластин способствует более быстрому восстановлению структуры кости. Результаты остеосинтеза во многом зависят от выбора металла. В последние годы в травматологии и ортопедии применяют титан и титановые сплавы, тантал, цирконий, кобальтовые сплавы, однако чаще всего в нашей стране и за рубежом для изготовления фиксаторов и инструментов используют хромоникельмолибденовую сталь в связи с ее доступностью и относительно невысокой стоимостью, прочностью, эластичностью и высокой коррозионной устойчивостью.

 

Народная медицина

Карта Сайта