Полезное

Укол




Первичное костное сращение

Однако при этом не стремятся получить первичное костное сращение, которое затрудняет или делает невозможным последующее разведение костных отломков. Оптимальным для начала следует считать время, когда по всей площади соприкосновения костных отломков образуется сращение за счет роста скелетогенной ткани до начала ее распространенной. Однако это может наблюдаться только при высокой устойчивости костных отломков и полной первичной компенсации нарушенного кровообращения, завершающихся в отделах к 5—7-му дню после перелома. В отделах из-за худших условий компенсации нарушений внутрикостного кровообращения реакции начинаются не одновременно и всегда не одновременно достигают концов костных отломков. Создание между концами костных отломков после наложения аппарата первичного диастаза, равного 0,5—3,0 мм («нейтральный» остеосинтез), улучшая условия оттока из кости раневого экссудата, способствует росту в зону диастаза пролиферирующей скелетогенной ткани за счет миграции клеток по току тканевой жидкости. При этом возможность заполнения диастаза регенератом становится более вероятной. Однако создание диастаза приводит к значительному снижению устойчивости костных отломков и способствует возникновению между ними подвижности. В то же время небольшая подвижность всегда задерживает формирование сращения между костными отломками и создает условия для дифференциации скелетогенной ткани в волокнистую соединительную ткань. Если подвижность сопровождается небольшим смещением концов костных отломков по ширине или ротационным смещением, то в первую очередь нарушается возможность образования сращения, поэтому такой вид подвижности наиболее неблагоприятен после остеотомии. После остеотомии диафиза в этих условиях на несколько дней позже формируется соединительнотканное сращение.

 

Народная медицина

Карта Сайта