В связи с этим при создании устойчивой стабильной фиксации на стыке костных отломков при наиболее благоприятных условиях развития реакции формирование костного сращения начинается с образования к 10—14-м суткам костной спайки. Однако это первичное костное сращение еще не может обеспечить восстановления исходной прочности кости из-за отсутствия сращения между компактным веществом костных отломков. В компактном веществе в зоне стыка отломков перестройка костных концов начинаются только к 21—30-м суткам, сопровождаясь расширением сосудистых каналов. К этому сроку между костными отломками начинают устанавливаться капиллярные связи, вокруг которых происходит новообразование остеонов, и только дальнейшая активизация этой и перестройки костных концов обеспечивает к концу 2-го месяца формирование костного сращения с восстановлением компактного строения кости в зоне бывшего перелома. В это время лишь в отдельных участках зоны бывшего перелома можно при гистологическом исследовании обнаружить в остеонах старого костного вещества между новообразованными остеонами следы линии перелома. Очевидно, что полное исчезновение следов перелома и восстановление исходной прочности кости может наступить при наиболее благоприятных условиях лишь к концу 3-го месяца. В тех случаях, когда при переломах не удается обеспечить необходимого запаса устойчивости фиксации отломков, под действием смещающих сил, превышающих предел устойчивости соединения костных отломков, на их стыке возникают движения, вызывающие периодическое появление клиновидной щели между концами костных отломков. При этом даже при небольшой, клинически не определяющейся подвижности между концами костных отломков в связи с регенерата возникает краевая резорбция отломков, сопровождающаяся заметным утолщением кости в зоне перелома в результате реакции, и образуется фиброзное сращение, подвергающееся в дальнейшем замедленной вторичной.