Полезное

Укол




Стабильность фиксации

Стабильность фиксации при интрамедуллярном остеосинтезе гарантируется только при рассверливании костномозгового канала, поэтому в наборах содержатся ручные жесткие и гибкие сверла. Ручные сверла диаметром 9—18 мм и длиной 50 см надежны, но не позволяют выполнить закрытый остеосинтез. Кроме того, жесткие

Сверла не соответствуют профилю костномозгового канала бедренной кости, имеющей физиологическую. В связи с этим в современных наборах содержатся гибкие сверла диаметром 8—16 мм. Для репозиции отломков при закрытом методе введения гвоздя, измерения длины стержня и удержания фрагментов при рассверливании костномозгового канала используют содержащиеся в наборах проводники диаметром 5 мм, длиной 75 см и диаметром 3 мм, а также длиной 80 см с утолщением на конце. В укладке содержатся также 50 гвоздей для остеосинтеза большеберцовой кости, отличающиеся от стержней продольного паза на вершине «листа» клевера. В наборах для интрамедуллярного остеосинтеза обязательны, кроме того, изогнутое шило для вскрытия костномозгового канала, защитник тканей при введении стержня, экстракторы для удаления неповрежденного и сломанного стрежней. При выполнении стабильно-функционального остеосинтеза в 10— 12% случаев применяют метод стягивающей петли по принципу аксиальной компрессии. В связи с этим в наборах для остеосинтеза содержатся короткие спицы диаметром 1 и 2 мм, длиной 15 см, проволока диаметром 0,8; 1 и 1,2 мм, устройство для натяжения и закручивания проволоки, плоскогубцы, кусачки и некоторые другие инструменты. В отличие от устройства для натяжения проволоки, производимого фирмами «Синтез» и «Эскулап», применяемое нами имеет пружинный динамометр, позволяющий объективно контролировать силу натяжения проволоки и компрессии отломков. В 10—20% случаев при осуществлении остеосинтеза для фиксации переломов мы применяем аппарат внешней фиксации. Кроме известных аппаратов, используем разработанный нами стержневой аппарат на основе аппарата АО, отличающийся от него наличием полифункционального держателя, позволяющего быстро и прочно фиксировать неодинаковые по диаметру кортикальные винты, стержни и винты Шанца. Кроме того, в нашем наборе содержатся полые стержни, которые служат не только для фиксации, но также для внутрикостного введения лекарственных средств и промывающего дренирования кости или области.

 

Народная медицина

Карта Сайта