У пациентов с поли травмой для создания возможности оптимального интенсивного безболезненного лечения в максимально удобном положении пациента закрытые переломы также лучше лечить оперативно. Хирургическое лечение показано при интерпозиции мягких тканей, угрозе перфорации кожи фрагментом, при заболевании суставов с имеющимся или угрожающим ограничением движений (предотвращение Дальнейшей функциональной недостаточности). Переломы с открытыми и закрытыми повреждениями мягких тканей являются абсолютным показанием к оперативному лечению. После хирургической обработки раны перелом стабилизируют пластиной. Наличие поли травмы является показанием для ранней фиксации переломов диафиза плеча, так как для оптимального лечения поли травмы безболезненное ведение пациента обязательно. В критических ситуациях стабилизацию перелома лучше выполнить наружным фиксатором с последующей заменой метода стабилизации на гвоздь или пластину. Переднелатеральный хирургический доступ лучше всего пригоден для проксимально расположенных переломов до середины диафиза. Если перелом проходит проксимально, доступ начинают. В экстремальных случаях через этот доступ можно полностью обнажить плечевую кость в дистальном направлении. Чем более проксимально расположен перелом, тем большую помощь оказывает отсечение. Поверхностные и глубокий фасции. После идентификации эта мышца в направлении волокон в переходе от латеральной к средней трети раздвигается. При доступе необходим постоянный контроль за положением лучевого нерва и бережное обращение. Па стороне нерва не следует пользоваться крючком или рычагом, оттеснять ткани лучше пальнем.