Лечение данного повреждения |
Лечение данного повреждения во избежание развития нестабильности всегда оперативное. При плановой операции производят сшивание разорванных связок
или (в случае отрыва связок от кости) их префиксацию швом. Продолжительность дополнительной послеоперационной иммобилизации в гипсовой шине составляет несколько дней. Застарелая локтевая нестабильность требует проведения пластики связочного аппарата. Каждый участок костей пясти может быть подвержен перелому, причем преобладающими являются переломы диафиза и капитальные переломы. Перелом основания и, прежде всего, головки вследствие нарушения конгруэнтности в пястно-запястном и основном суставе требует особо неотложного лечения. Внутрисуставной перелом, а также перелом на границе основания и диафиза без смещения отломков следует лечить консервативно. Наложение тыльной гипсовой шины обеспечивает иммобилизацию руки продолжительностью более 3 недель. Показанием к оперативному вмешательству является наличие выраженного смещения. Прежде всего это относится к внутрисуставному перелому пятой пястной кости, который под воздействием силы натяжения сопровождается подвывихом латерального фрагмента. После производят стабильный остеосинтез винтом. Для остеосинтеза применяют продольные хирургические доступы. |