Неотложное лечение вывихов |
Все вывихи, а также перелома вывихи запястья требуют неотложного лечения. Закрытая репозиция проводится под общим наркозом путем сильного вытяжения за пальцы и противодействующего вытяжения за согнутый локтевой сустав. При вывихе полулунной кости следует оказывать вспомогательное давление на вывихнутую в ладонном направлении полулунную кость. Если закрытая репозиция безуспешна, показана открытая репозиция. Она производится при вытяжении
по направлению к ладони с рассечением. Введение спицы поддерживает шов связки. Как после закрытой, так и после открытой репозиции следует наложить дополнительно тыльную гипсовую лонгету на 6 недель. Первичным показанием к операции является развитие острого травматического синдрома канального туннеля, а также наличие перелома вывиха де Кервера, причем поврежденная ладьевидная кость фиксируется винтом или спицей. Нераспознанный вывих запястья может иметь фатальные последствия для функции лучезапястного сустава, так как наблюдается болезненное значительное ограничение функции и повреждение. |